Chế độ ăn kiêng và dinh dưỡng trị liệu. Danh pháp bảng y tế (chế độ ăn uống)


Hiện nay, theo Lệnh của Bộ Y tế Liên Bang Nga ngày 5 tháng 8 năm 2003 “Về các biện pháp cải thiện dinh dưỡng lâm sàng trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga” một danh pháp mới đã được phê duyệt chế độ ăn chữa bệnh– một hệ thống chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn, bao gồm năm lựa chọn.

Việc hình thành các biến thể của chế độ ăn tiêu chuẩn được thực hiện không theo các dạng bệnh lý chính (bệnh tật), làm cơ sở cho việc hình thành chế độ ăn (bảng) như mô tả ở trên, mà liên quan đến việc tiết kiệm cơ học và hóa học, lượng protein. và hàm lượng calo.

1. Phiên bản chính của chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn, kết hợp các khẩu phần ăn số 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 và 15. Chỉ định sử dụng: viêm dạ dày mãn tính thuyên giảm, loét dạ dày và tá tràng thuyên giảm, bệnh mãn tính ruột có hội chứng ruột kích thích với táo bón chiếm ưu thế, viêm túi mật cấp tínhviêm gan cấp trong giai đoạn phục hồi, viêm gan mãn tính bị mờ dấu hiệu rõ rệt lỗi chức năng gan, viêm túi mật mãn tính và bệnh sỏi mật, bệnh gút, cơ địa axit uric, sỏi thận, tăng axit uric máu, phosphat niệu, bệnh tiểu đường loại 2 không kèm theo thừa cân hoặc béo phì, bệnh tim mạch có rối loạn tuần hoàn nhẹ ( bệnh ưu trương, bệnh tim thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch, mạch máu não và ngoại biên), cấp tính bệnh truyền nhiễm, tình trạng sốt.

2. Lựa chọn chế độ ăn kiêng tiết kiệm cơ học và hóa học (chế độ ăn số 16, 46, 4v, 5p). Chỉ định sử dụng: loét dạ dày tá tràng ở giai đoạn cấp tính, viêm dạ dày cấp tính, viêm dạ dày mãn tính có tính axit cao ở giai đoạn nặng nhẹ, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn chức năng của bộ máy nhai, viêm tụy cấp trong giai đoạn giảm đợt cấp, đợt cấp nặng của viêm tụy mạn, giai đoạn phục hồi sau nhiễm trùng cấp tính, sau phẫu thuật (không phải trên các cơ quan nội tạng).

3. Lựa chọn chế độ ăn kiêng với số tiền tăng lên protein (chế độ ăn giàu protein - khẩu phần số 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, I). Chỉ định sử dụng: tình trạng sau cắt dạ dày sau 2-4 tháng. đối với bệnh loét dạ dày tá tràng khi có hội chứng Dumping, viêm túi mật, viêm gan; viêm ruột mãn tính với sự hiện diện của một rối loạn rõ rệt trạng thái chức năng cơ quan tiêu hóa, viêm tụy mãn tính thuyên giảm, viêm cầu thận mãn tínhở dạng thận hư ở giai đoạn giảm bớt tình trạng trầm trọng mà không làm suy giảm chức năng bài tiết nitơ của thận, đái tháo đường týp 1 hoặc 2 mà không kèm theo béo phì và suy giảm chức năng bài tiết nitơ của thận, bệnh thấp khớp với mức độ điều trị thấp hoạt động kéo dài mà không bị suy tuần hoàn, lao phổi, quá trình mủ, thiếu máu, bệnh bỏng.

4. Lựa chọn chế độ ăn kiêng với số tiền giảm protein (chế độ ăn ít protein - chế độ ăn được đánh số số 7a, 76). Chỉ định sử dụng: Viêm cầu thận mạn tính mức độ nặng và vừa vi phạm rõ rệt chức năng bài tiết nitơ của thận.

5. Lựa chọn chế độ ăn kiêng giảm hàm lượng calo (chế độ ăn ít calo - chế độ ăn được đánh số số 8, 9, 10c). Hướng dẫn sử dụng: mức độ khác nhau béo phì dinh dưỡng trong trường hợp không có các biến chứng rõ rệt về cơ quan tiêu hóa, tuần hoàn máu, cũng như các bệnh cần chế độ ăn kiêng đặc biệt; đái tháo đường týp 2 kèm béo phì, bệnh tim mạch nếu có thừa cân thi thể.

Cùng với chế độ ăn uống tiêu chuẩn cơ bản và các biến thể của nó, phù hợp với hồ sơ của cơ sở y tế, còn có chế độ ăn phẫu thuật(chế độ ăn số 0, chế độ ăn kiêng chảy máu do loét, hẹp dạ dày, v.v.), chế độ ăn kiêng và chế độ ăn kiêng đặc biệt (chế độ ăn kali, magiê, chế độ ăn kiêng cho bệnh nhồi máu cơ tim, cho ăn qua ống, chế độ ăn kiêng để điều trị bằng chế độ ăn kiêng, ăn chay vân vân.). Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga quy định khẩu phần ăn trung bình hàng ngày tùy thuộc vào lựa chọn chế độ ăn kiêng.

Xuất phát từ tầm quan trọng của sức khỏe quốc gia đối với sự phát triển và an ninh của đất nước, cũng như xuất phát từ tầm quan trọng của ăn uống lành mạnh thế hệ trẻ vì tương lai nước Nga, Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga (1998) đã phê duyệt “Khái niệm chính sách cộng đồng trong lĩnh vực dinh dưỡng lành mạnh cho người dân Liên bang Nga trong giai đoạn đến năm 2005.” Một trong những ưu tiên của khái niệm này là phát triển sản xuất liên quan đến sản xuất các loại thuốc công nghệ cao mới, bao gồm cả phụ gia hoạt tính sinh học (BAA) cho thực phẩm. Về mặt sinh học phụ gia hoạt tính là các chất cô đặc có nguồn gốc tự nhiên hoặc giống hệt về mặt sinh học với tự nhiên hoạt chất, nhằm mục đích tiêu thụ đồng thời với thực phẩm hoặc để đưa vào sản phẩm thực phẩm. Thuốc bổ có tác dụng nâng cao sức khỏe cơ thể, giảm bệnh tật, tăng hiệu quả điều trị bằng thuốc, kéo dài thời gian điều trị. tuổi thọ hoạt động vân vân.

Ăn kiêng

Lãnh đạo chung dinh dưỡng ăn kiêng trong một cơ sở y tế thực hiện bác sĩ trưởng và khi vắng mặt - Phó trưởng khoa y tế. Chuyên gia dinh dưỡng chịu trách nhiệm tổ chức dinh dưỡng trị liệu và sử dụng đầy đủ nó trong tất cả các khoa của cơ sở y tế. Ông giám sát các y tá ăn kiêng (y tá ăn kiêng) và giám sát công việc của bộ phận ăn uống. Nếu cơ sở y tế không có vị trí bác sĩ dinh dưỡng thì y tá dinh dưỡng sẽ chịu trách nhiệm về công việc này.

Việc theo dõi dinh dưỡng điều trị được thực hiện bởi bác sĩ dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng tại cơ sở y tế. Trách nhiệm của chuyên gia dinh dưỡng bao gồm việc chuẩn bị đúng chế độ ăn uống điều trị, theo dõi chế độ ăn uống của họ. sử dụng đúng, hỗ trợ tư vấn cho bác sĩ trong việc kê đơn tối ưu thực đơn ăn kiêng, kiểm soát thực đơn, tuân thủ công nghệ nấu ăn món ăn kiêng chất lượng và thành phần hóa học của chúng. Y tá dinh dưỡng có trách nhiệm giám sát hoạt động của đơn vị phục vụ ăn uống và việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh.



Nguyên tắc tổ chức dinh dưỡng trẻ em tại bệnh viện

Việc quản lý chung về chế độ ăn uống trong bệnh viện do bác sĩ trưởng thực hiện, và khi ông vắng mặt - phó phụ trách y tế. Trưởng các khoa quản lý dinh dưỡng lâm sàng tại các khoa.

Chuyên gia dinh dưỡng chịu trách nhiệm tổ chức dinh dưỡng trị liệu. Trong trường hợp không có chuyên gia dinh dưỡng thì điều dưỡng dinh dưỡng sẽ đảm nhận công việc này.

Trong cơ sở y tế đa ngành có số giường từ 100 giường trở lên, Hội đồng Dinh dưỡng Y tế được thành lập.

Hội đồng Dinh dưỡng y tế bao gồm: bác sĩ trưởng (hoặc phó bác sĩ phụ trách y tế), chuyên gia dinh dưỡng, trưởng khoa, bác sĩ (bác sĩ tiêu hóa, hồi sức, truyền máu, v.v.), y tá chế độ ăn uống, phó bác sĩ chuẩn bị thực phẩm và hóa chất, giám đốc sản xuất (bếp trưởng). Nếu cần thiết, các chuyên gia khác có thể tham gia vào công việc của Hội đồng.

Mục tiêu của Hội đồng Dinh dưỡng lâm sàng:

    cải thiện việc tổ chức dinh dưỡng trị liệu;

    giới thiệu các công nghệ mới về dinh dưỡng phòng ngừa, chế độ ăn uống và đường ruột;

    phê duyệt danh pháp các chế độ ăn kiêng, thực đơn 7 ngày, bảng chỉ số các món ăn, hỗn hợp dinh dưỡng qua đường ruột;

    kiểm soát việc tổ chức dinh dưỡng trị liệu và phân tích hiệu quả của liệu pháp ăn kiêng đối với các bệnh khác nhau.

Ở các bệnh viện nhi, hai hệ thống tổ chức dinh dưỡng trị liệu được sử dụng - nhóm và cá nhân. Cá nhânđược sử dụng chủ yếu trong việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ em trong năm đầu đời và cho những bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh nặng:

    chế độ ăn uống do bác sĩ chỉ định;

    thức ăn được chuẩn bị cho một đứa trẻ cụ thể.

Đối với trẻ em trên 1 tuổi, theo quy định, nó được sử dụng nhóm một hệ thống dinh dưỡng trong đó trẻ, tùy theo bệnh lý, được chỉ định một hoặc một loại dinh dưỡng khác. Mỗi loại dinh dưỡng trị liệu có một ký hiệu chữ cái tương ứng với các ký hiệu trong chế độ ăn kiêng dành cho người lớn. Điều này đảm bảo rằng việc điều trị bằng chế độ ăn uống được thực hiện và nhất quán.

Khái niệm về bảng sinh lý và trị liệu cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau.

Danh pháp chế độ ăn uống mới

Hiện nay, theo lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 5 tháng 8 năm 2003 số 330 “Về các biện pháp cải thiện dinh dưỡng lâm sàng trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga,” một danh pháp mới về chế độ ăn uống (hệ thống chế độ ăn uống tiêu chuẩn) đã được phê duyệt, bao gồm năm tùy chọn, khác nhau:

    công nghệ nấu ăn (chính là nguyên tắc tiết kiệm);

    bộ sản phẩm trung bình hàng ngày.

Các chế độ ăn kiêng được sử dụng trước đây của hệ thống số (1 - 15) được kết hợp hoặc đưa vào hệ thống chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn, được quy định cho các bệnh khác nhau tùy thuộc vào:

    về giai đoạn, mức độ nghiêm trọng của bệnh;

    biến chứng từ các cơ quan khác nhau và hệ thống.

Danh pháp mới của chế độ ăn kiêng (hệ thống chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn)

Tùy chọn

chế độ ăn chuẩn

Chỉ định

chế độ ăn uống tiêu chuẩn trong tài liệu của bộ phận thực phẩm

Chế độ ăn kiêng hệ thống số được sử dụng trước đây

Phiên bản chính của chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Lựa chọn chế độ ăn kiêng tiết kiệm cơ học và hóa học (chế độ ăn nhẹ nhàng)

5p (1 lựa chọn)

Tùy chọn protein cao.

(Chế độ ăn kiêng protein cao)

4a, 4d, 5p (tùy chọn thứ 2), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I,R-II

Tùy chọn giảm protein (chế độ ăn ít protein)

Lựa chọn chế độ ăn kiêng với hàm lượng calo giảm (thấp

chế độ ăn kiêng calo)

Dinh dưỡng điều trị bệnh mãn tính Kaganov Boris Samuilovich

Chương 3 Hệ thống khẩu phần chuẩn dinh dưỡng chữa bệnh

Hệ thống khẩu phần tiêu chuẩn cho dinh dưỡng trị liệu

Ăn kiêng dinh dưỡng chữa bệnh dựa trên nhu cầu sinh lý người khỏe mạnh V. chất dinh dưỡng ah và năng lượng, được điều chỉnh dựa trên đặc điểm sinh bệnh học, Lâm sàng, giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng rối loạn chuyển hóa, các yếu tố nguy cơ phát triển các bệnh phụ thuộc vào dinh dưỡng ở mỗi bệnh nhân.

Nhiều nghiên cứu về cơ chế đồng hóa thức ăn trong điều kiện bình thường và trong các bệnh khác nhau đã tạo cơ sở cho sự phát triển của khái niệm dinh dưỡng cân bằng, và sau đó khái niệm dinh dưỡng tối ưu, theo đó cấu tạo hóa học chế độ ăn uống và dinh dưỡng, sinh học và giá trị năng lượng phải tương ứng với trạng thái chức năng của hệ thống enzyme chịu trách nhiệm đồng hóa các chất dinh dưỡng của cơ thể, miễn là nhu cầu của cơ thể về các chất dinh dưỡng cơ bản, các yếu tố dinh dưỡng thiết yếu và năng lượng được đáp ứng đầy đủ.

Sẽ đúng hơn nếu xem xét quá trình đồng hóa thức ăn phức tạp và về cơ bản thống nhất theo một trình tự nhất định và ở các cấp độ đồng hóa thức ăn khác nhau: ở cấp độ nhận thức về thức ăn và quá trình tiêu hóa thức ăn trong đường tiêu hóa, ở cấp độ thức ăn đi vào. sản phẩm tiêu hóa thành cấu trúc tế bào và sự biến đổi của chúng trong cấu trúc nội bào và cuối cùng là ở mức độ bài tiết các sản phẩm trao đổi chất ra khỏi cơ thể.

Cho đến năm 2003, dinh dưỡng trị liệu trong các cơ sở y tế (HCI) của Liên Xô và Liên bang Nga dựa trên nguyên tắc bệnh lý dưới dạng khẩu phần ăn được phát triển tại Phòng khám Dinh dưỡng Y tế của Viện Ngân sách Nhà nước Liên bang "Viện Nghiên cứu Dinh dưỡng" của Viện Dinh dưỡng Y tế. Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga và được Bộ Y tế Liên Xô phê duyệt, liên quan đến từng bệnh cụ thể, được đánh số từ 1 đến 15. Hệ thống số lượng chế độ ăn kiêng bao gồm 15 chế độ ăn kiêng cơ bản và nhiều sửa đổi tùy theo đặc điểm diễn biến của một căn bệnh cụ thể. Tổng cộng, hơn 60 lựa chọn bảng ăn kiêng đã được phát triển. Trong liệu pháp ăn kiêng thực tế, với tất cả các loại bệnh học, năm lựa chọn chế độ ăn kiêng chủ yếu được sử dụng - số 1, 5, 7, 9 và 15. Hệ thống số thuận tiện cho việc tổ chức nhóm hơn là dinh dưỡng cá nhân hóa (cá nhân).

Cơ sở để xác định tỷ lệ định lượng của các thành phần riêng lẻ trong khẩu phần là các giá trị nhu cầu sinh lý cơ thể của một người khỏe mạnh về chất dinh dưỡng và năng lượng tương ứng với giới tính, độ tuổi, trọng lượng cơ thể, mức tiêu hao năng lượng, điều kiện khí hậu và địa lý, v.v., có tính đến thói quen và thói quen cá nhân. đặc điểm dân tộc dinh dưỡng. Các điều chỉnh được thực hiện theo tỷ lệ sinh lý của các chất dinh dưỡng có tính đến nhu cầu thay đổi bệnh về các chất dinh dưỡng đa lượng và vi lượng của từng bệnh nhân.

Trước khi phê duyệt lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 05/08/2003 Số 330 “Về các biện pháp cải thiện dinh dưỡng trị liệu trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga,” các tài liệu chính quy định việc tổ chức dinh dưỡng trị liệu ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe là mệnh lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 23/04/1985 số 540 “Về việc cải thiện tổ chức dinh dưỡng y tế trong các cơ sở y tế” và ngày 14 tháng 6 năm 1989 số 369 “Về việc sửa đổi và bổ sung mệnh lệnh của Bộ Y tế Liên Xô.”

Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 5 tháng 8 năm 2003 Số 330 “Về các biện pháp cải thiện dinh dưỡng lâm sàng trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga” đã đưa ra một danh pháp mới về chế độ ăn kiêng (hệ thống chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn), kết hợp các chế độ ăn kiêng đã sử dụng trước đó của hệ thống số (khẩu phần ăn số 1-15 ).

Theo trình tự này, hệ thống các chế độ ăn tiêu chuẩn bao gồm 5 lựa chọn cho chế độ ăn tiêu chuẩn: lựa chọn chế độ ăn chính (OVD), lựa chọn chế độ ăn kiêng cơ học và hóa học (chế độ ăn tiết kiệm, SB), lựa chọn chế độ ăn kiêng với lượng protein tăng lên. (chế độ ăn giàu protein, VBD), một lựa chọn ăn kiêng với lượng protein giảm (chế độ ăn ít protein, LBD), một lựa chọn ăn kiêng với hàm lượng calo giảm (chế độ ăn ít calo, LCD). Hệ thống khẩu phần tiêu chuẩn được trình bày ở Bảng 7.

Chế độ ăn tiêu chuẩn về thành phần hóa học và giá trị năng lượng phù hợp với đặc điểm sinh bệnh học, diễn biến lâm sàng, giai đoạn bệnh, tính chất rối loạn chuyển hóa của các bệnh chính và bệnh kèm theo.

Bàn 7

Hệ thống ăn kiêng tiêu chuẩn

* Cho đến năm 2013 - chế độ ăn giàu protein cho bệnh nhân mắc bệnh lao VBD (t) (lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 26 tháng 4 năm 2006 số 316).

Trong những năm tiếp theo, Bộ Y tế và phát triển xã hội Liên bang Nga đã ban hành một số mệnh lệnh sửa đổi, bổ sung lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 05/08/2003 số 330. Như vậy, theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga ngày 26/04/2006 Số 316 “Về sửa đổi lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga” Liên bang “Về các biện pháp cải thiện dinh dưỡng lâm sàng trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga”, phiên bản thứ hai của nghị định giàu protein Chế độ ăn cho bệnh nhân lao - VBD(t) - được đưa vào hệ thống chế độ ăn tiêu chuẩn.

Ngày 21 tháng 6 năm 2013 để thực hiện Luật liên bang Liên bang Nga ngày 21 tháng 11 năm 2011 Số 323 “Về các nguyên tắc cơ bản trong việc bảo vệ sức khỏe của công dân Liên bang Nga” Bộ Y tế Liên bang Nga đã ban hành Lệnh số 395n “Về việc phê duyệt các tiêu chuẩn dinh dưỡng lâm sàng.” Theo lệnh này, lựa chọn chế độ ăn giàu protein cho bệnh nhân mắc bệnh lao (HPD (t)) đã được thay thế bằng lựa chọn chế độ ăn kiêng có hàm lượng calo tăng lên (chế độ ăn nhiều calo, HPD), có tính đến thực tế là điều này Lựa chọn chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn, cùng với hàm lượng protein và chất béo cao, được đặc trưng bởi hàm lượng calo cao.

Bảng 8

đặc trưng, ​​​​ Thành phần hóa học và giá trị năng lượng của khẩu phần tiêu chuẩn sử dụng trong tổ chức y tế

Từ cuốn sách Dinh dưỡng cho bệnh lao tác giả Melnikov Ilya

Từ cuốn sách Món này ngon và cuộc sống hữu ích. Hệ thống dinh dưỡng và thanh lọc cơ thể hoàn chỉnh tác giả Lamykin Oleg

Từ cuốn sách Dinh dưỡng trị liệu cho các bệnh ở trẻ em. Rubella, ho gà, sởi, sốt đỏ tươi tác giả Kashin Serge Pavlovich

Từ cuốn sách Nghệ thuật dinh dưỡng hợp lý tác giả Resita Lin-Genet

Từ cuốn sách Dinh dưỡng trị liệu cho các bệnh mãn tính tác giả Kaganov Boris Samuilovich

Từ cuốn sách Cuốn sách lớn về dinh dưỡng cho sức khỏe tác giả Gurvich Mikhail Meerovich

Từ cuốn sách Bí mật chế độ ăn uống của Tòa án Madrid tác giả Gerasimova Natalya

Oleg Lamykin Cuộc sống ngon lành và lành mạnh này. Một hệ thống dinh dưỡng và thanh lọc cơ thể hoàn chỉnh Dành riêng cho người vợ yêu dấu của tôi, người đã quên mình bảo vệ tôi và truyền cảm hứng cho tất cả những điều này

Từ cuốn sách Sách sức khỏe của các Bogatyrs Nga [Hệ thống y tế Slav. Sức khỏe, massage, dinh dưỡng của Nga] tác giả Maksimov Ivan

Từ cuốn sách của tác giả

Tập thể dục và chế độ ăn uống của chúng ta Tôi là người rất yêu thích việc tập thể dục và tác động của nó đối với sức khỏe. Nhưng tôi không hiểu việc lãng phí thời gian mà không có gia đình và bạn bè có ích gì khi bạn dành hàng giờ cho việc đó với suy nghĩ rằng bạn cần những bài tập giảm cân điên cuồng tạo ra

Từ cuốn sách của tác giả

Kê đơn một loại dinh dưỡng điều trị Lựa chọn thứ nhất: được kê cho những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể bình thường trong trường hợp không có rối loạn rõ rệt về tình trạng dinh dưỡng và chuyển hóa. Một chế độ ăn có hàm lượng sinh lý gồm protein, chất béo và carbohydrate, giàu chất xơ,

Từ cuốn sách của tác giả

Từ cuốn sách của tác giả

Từ cuốn sách của tác giả

Danh mục bảng ăn kiêng (được xây dựng tại Phòng khám Dinh dưỡng Y tế thuộc Viện Dinh dưỡng thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga) Chế độ ăn số 1 Loét dạ dày tá tràng ở giai đoạn thuyên giảm và bù đắp; viêm dạ dày mãn tính với

Từ cuốn sách của tác giả

Đặc điểm của khẩu phần ăn và thực đơn mẫuđối với các bệnh về hệ tim mạch (được phát triển bởi Phòng khám Dinh dưỡng Y tế thuộc Viện Dinh dưỡng thuộc Viện Khoa học Y tế Nga) Chế độ ăn kiêng số 10 Chỉ định kê đơn chế độ ăn kiêng. Các bệnh khác nhau tim và mạch máu bị rối loạn tuần hoàn nhẹ.

Từ cuốn sách của tác giả

“Dieta” có nghĩa là “hệ thống thực phẩm.” Ở Tây Ban Nha người ta nói: “ chế độ ăn Địa Trung Hảiđang trở lại với thời trang." Lời khuyên phổ biến nhất được đưa ra trong Gần đây bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng cho người dân - để quay trở lại những điều cơ bản về ăn uống lành mạnh. – người đọc sẽ hỏi: “Có thật vậy không?

Chế độ ăn cơ bản (1) kết hợp khẩu phần ăn số 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Đặc điểm: hàm lượng sinh lý của protein, chất béo và carbohydrate; giàu vitamin, khoáng sảnchất xơ thực vậtđồ ăn. Đối với bệnh nhân tiểu đường, carbohydrate tinh chế được loại trừ. Chất chiết nitơ bị hạn chế, muối(6-8 g mỗi ngày), loại trừ gia vị cay, rau bina, cây me chua và thịt hun khói. Món ăn được luộc hoặc hấp, nướng. Nhiệt độ của bát đĩa không cao hơn 60-65°C và không thấp hơn 15°C. Chất lỏng tự do – 1,5-2 l. Ăn kiêng: 4-6 lần một ngày. Hàm lượng chất dinh dưỡng: protein 85-90 g, bao gồm. động vật 40-45 g; chất béo 70-80 g, bao gồm. rau 25-30 g; carbohydrate 300-330 g, bao gồm. mono- và disacarit 30-40 g; hàm lượng calo 2170-2400 kcal.

Lựa chọn chế độ ăn kiêng tiết kiệm cơ học và hóa học (thứ 2) kết hợp các khẩu phần 1b, 4b, 4c, 5p (phương án 1). Đặc điểm: chế độ ăn uống sinh lý giàu vitamin và khoáng chất với hạn chế vừa phải các chất kích thích đường tiêu hóa. Đồ ăn nhẹ cay, gia vị và gia vị được loại trừ. Muối ăn bị hạn chế (6-8 g mỗi ngày). Món luộc hoặc hấp, xay nhuyễn. Nhiệt độ của bát đĩa là từ 15 đến 60-65°C. Ăn kiêng phân đoạn: 5-6 lần một ngày. Hàm lượng chất dinh dưỡng: protein 85-90 g, bao gồm. động vật 40-45 g; chất béo 70-80 g, bao gồm. rau 25-30 g; carbohydrate 300-330 g, bao gồm. mono- và disacarit 50-60 g; hàm lượng calo 2170-2480 kcal.

Lựa chọn chế độ ăn kiêng tăng cường protein (thứ 3) kết hợp các khẩu phần 4a, 4d, 5p (phương án 2), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Đặc điểm: nội dung tăng lên protein, hạn chế carbohydrate dễ tiêu hóa. Đối với bệnh nhân đái tháo đường và sau khi cắt dạ dày mắc hội chứng Dumping, đường được loại trừ. Muối ăn (6-8 g/ngày), chất kích thích hóa học và cơ học đối với dạ dày và đường mật. Các món ăn ở dạng luộc, hầm, nướng, nghiền và không nghiền, hấp. Nhiệt độ từ 15 đến 65°C. Chất lỏng tự do – 1,5-2 l. Ăn kiêng phân đoạn: 4-6 lần một ngày. Hàm lượng chất dinh dưỡng: protein 110-120 g, bao gồm. động vật 45-50 g; chất béo 80-90 g, bao gồm. rau - 30 g; carbohydrate 250-350 g, bao gồm. mono- và disacarit 30-40 g K hàm lượng calo: 2080-2690 kcal.

Lựa chọn chế độ ăn kiêng giảm protein (thứ 4) bao gồm các chế độ ăn kiêng: 7a, 7b. Đặc điểm: hạn chế protein, hạn chế muối ăn (1,5-3 g/ngày) và chất lỏng (0,8-1,0 l). Các chất chiết xuất nitơ, rượu, ca cao, sô cô la, cà phê đều bị loại trừ. Các món ăn làm từ cao lương, tinh bột, bánh mì không chứa protein, nhuyễn và mousses được giới thiệu. Các món ăn được chế biến không có muối, luộc và hấp, thức ăn không bị nát và giàu vitamin và khoáng chất. Ăn kiêng: 4-6 lần một ngày . Hàm lượng chất dinh dưỡng: protein 20-60 g, bao gồm. động vật 15-30 g; chất béo 80-90 g, trong đó chất béo thực vật 20-30 g; carbohydrate 350-400 g, bao gồm. mono- và disacarit 50-100 g; hàm lượng calo 2120-2650 kcal.

Lựa chọn chế độ ăn kiêng giảm calo (thứ 5) bao gồm các chế độ ăn: 8, 9a, 10c. Đặc điểm: hạn chế calo ở mức 1300-1600 kcal/ngày, chủ yếu từ chất béo và carbohydrate. Đã loại trừ đường đơn giản, mỡ động vật, muối ăn (3-5 g/ngày), chất lỏng (0,8-1,5 l) bị hạn chế. Bao gồm chất béo thực vật và chất xơ. Ăn kiêng: 4-6 lần một ngày. Hàm lượng chất dinh dưỡng: protein 70-80 g, bao gồm. động vật 40 g; chất béo 60-70 g, bao gồm. rau củ 25 g; carbohydrate 130-150 g, không có mono- và disacarit; hàm lượng calo 1340-1550 kcal.

Hiện nay, Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 5 tháng 8 năm 2003 “Về các biện pháp cải thiện dinh dưỡng lâm sàng trong các cơ sở y tế của Liên bang Nga” đã phê duyệt một danh pháp điều trị mới. chế độ ăn uống - hệ thống tiêu chuẩn chế độ ăn kiêng, bao gồm 5 lựa chọn.

Việc hình thành các biến thể của chế độ ăn tiêu chuẩn được thực hiện không theo các dạng bệnh lý chính (bệnh tật), làm cơ sở cho việc hình thành chế độ ăn (bảng) như mô tả ở trên, mà liên quan đến việc tiết kiệm cơ học và hóa học, lượng protein. và hàm lượng calo.

1. Phiên bản chính của chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn, kết hợp các khẩu phần ăn số 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 và 15. Chỉ định sử dụng: viêm dạ dày mãn tính thuyên giảm, loét dạ dày tá tràng thuyên giảm, các bệnh đường ruột mạn tính chiếm ưu thế hội chứng ruột kích thích với táo bón chiếm ưu thế, viêm túi mật cấp tính và viêm gan cấp tính trong giai đoạn hồi phục, viêm gan mãn tính với các dấu hiệu suy gan nhẹ, viêm túi mật mãn tính và sỏi mật, bệnh gút, bệnh tạng do axit uric, sỏi thận, tăng axit uric máu, phosphat niệu, đái tháo đường týp 2 không kèm theo thừa cân hoặc béo phì, các bệnh tim mạch có rối loạn tuần hoàn nhẹ (tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, xơ vữa động mạch, mạch máu não và ngoại biên), bệnh truyền nhiễm cấp tính , sốt. tình trạng.

2. Lựa chọn chế độ ăn kiêng tiết kiệm cơ học và hóa học(chế độ ăn kiêng số 16, 46, 4c, 5p). Chỉ định sử dụng: Loét dạ dày tá tràng giai đoạn cấp tính, viêm dạ dày cấp tính, viêm dạ dày mãn tính với độ axit cao trong giai đoạn đợt cấp nhẹ, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn chức năng của bộ máy nhai, viêm tụy cấp ở giai đoạn đợt cấp giảm, đợt cấp nặng của viêm tụy mãn tính, giai đoạn phục hồi sau nhiễm trùng cấp tính, sau phẫu thuật (không phải trên các cơ quan nội tạng).

3. Lựa chọn chế độ ăn kiêng tăng cường protein(chế độ ăn giàu protein - khẩu phần ăn số 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Chỉ định sử dụng: tình trạng sau cắt dạ dày sau 2-4 tháng. Về loét dạ dày khi có hội chứng Dumping, viêm túi mật, viêm gan; viêm ruột mãn tính với sự suy giảm rõ rệt về trạng thái chức năng cơ quan tiêu hóa, viêm tụy mãn tính thuyên giảm, viêm cầu thận mãn tính ở phiên bản thận hư ở giai đoạn giảm trầm trọng mà không làm suy giảm chức năng bài tiết nitơ của thận, đái tháo đường týp 1 hoặc 2 mà không kèm theo béo phì và suy giảm chức năng bài tiết nitơ của thận, bệnh thấp khớp với một mức độ hoạt động quá trình thấp với thời gian kéo dài mà không làm suy giảm lưu thông máu, bệnh lao phổi, quá trình tạo mủ, thiếu máu, bệnh bỏng.



4. Lựa chọn chế độ ăn kiêng với lượng protein giảm(chế độ ăn ít protein - chế độ ăn được đánh số số 7a, 76). Chỉ định sử dụng: viêm cầu thận mãn tính với sự suy giảm nghiêm trọng và trung bình chức năng bài tiết nitơ của thận.

5. Lựa chọn chế độ ăn giảm calo(chế độ ăn ít calo - chế độ ăn được đánh số số 8, 9, 10c). Chỉ định sử dụng: các mức độ béo phì dinh dưỡng khác nhau trong trường hợp không có các biến chứng rõ rệt về hệ tiêu hóa, tuần hoàn máu, cũng như các bệnh cần chế độ ăn kiêng đặc biệt; đái tháo đường týp 2 kèm theo béo phì, bệnh tim mạch khi thừa cân.

Cùng với chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn cơ bản và các biến thể của nó, theo hồ sơ của cơ sở y tế, chế độ ăn kiêng phẫu thuật cũng được cung cấp (chế độ ăn số 0, chế độ ăn kiêng chảy máu do loét, hẹp dạ dày, v.v.), chế độ ăn kiêng và các chế độ ăn kiêng đặc biệt (chế độ ăn kali, magiê, chế độ ăn kiêng cho bệnh nhồi máu cơ tim, cho ăn qua ống, chế độ ăn kiêng để điều trị bằng chế độ ăn kiêng, chế độ ăn chay, v.v.). Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga quy định mức trung bình hàng ngày. bộ sản phẩm tùy thuộc vào lựa chọn chế độ ăn kiêng.

Dựa trên tầm quan trọng của sức khỏe quốc gia đối với sự phát triển và an ninh của đất nước, cũng như tầm quan trọng của dinh dưỡng lành mạnh của thế hệ trẻ đối với tương lai của nước Nga, Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga (1998) đã phê chuẩn “Khái niệm về chính sách nhà nước trong lĩnh vực dinh dưỡng lành mạnh cho người dân Liên bang Nga trong giai đoạn đến năm 2005.” . Một trong những ưu tiên của khái niệm này là phát triển sản xuất liên quan đến sản xuất các loại thuốc công nghệ cao mới, bao gồm cả phụ gia hoạt tính sinh học (BAA) cho thực phẩm. Thực phẩm bổ sung là chất cô đặc chứa các hoạt chất sinh học tự nhiên hoặc giống hệt tự nhiên dùng để tiêu thụ cùng với thực phẩm hoặc để đưa vào các sản phẩm thực phẩm. Các chất bổ sung đóng vai trò như một phương tiện để cải thiện sức khỏe của cơ thể, giảm tỷ lệ mắc bệnh và tăng hiệu quả của thuốc. trị liệu, kéo dài tuổi thọ hoạt động, v.v.