Dinh dưỡng trong cơ sở giáo dục mầm non. Tổ chức bữa ăn cho trẻ ở trường mẫu giáo

trưởng khoa thức ăn trẻ em Viện Nghiên cứu Dinh dưỡng Nhà nước thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga (Moscow),

Công nhân khoa học danh dự của Liên bang Nga, giáo sư

Cho trẻ ăn tới mức tuổi đi học

Các đặc điểm sinh lý của trẻ mẫu giáo được đặc trưng bởi tốc độ tăng trưởng cao liên tục, hoạt động vận động mạnh mẽ, tái cấu trúc cấu trúc và chức năng của từng cơ quan, bao gồm cả hệ tiêu hóa và sự phát triển hơn nữa của lĩnh vực trí tuệ.

Về vấn đề này, nhu cầu của trẻ ở độ tuổi này về chất dinh dưỡng và năng lượng cơ bản tăng lên đáng kể so với trẻ nhỏ. Đồng thời, nhu cầu năng lượng hàng ngày cần được đáp ứng từ 55-60% carbohydrate, 12-14% protein và 25-35% chất béo.

Để đáp ứng những nhu cầu này, đứa trẻ phải nhận được số tiền cần thiết sản phẩm khác nhau theo một tỷ lệ nhất định. Tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate nên là 1: 1: 4.

Thành phần protein của chế độ ăn uống được hình thành chủ yếu từ các sản phẩm là nguồn cung cấp protein chính, bao gồm sữa và các sản phẩm từ sữa, thịt và các sản phẩm thịt, cá và các sản phẩm từ cá, trứng. Lượng sữa và các sản phẩm từ sữa hàng ngày nên vào khoảng 500 ml, ưu tiên các sản phẩm sữa lên men. Phô mai tươi và phô mai vẫn giữ được giá trị, không chỉ chứa protein hoàn chỉnh mà còn là nguồn cung cấp canxi và vitamin B2 (riboflavin) chính. Lượng thịt (bao gồm cả nội tạng) được khuyến nghị mỗi ngày là 100 g, cá - 50 g Nội tạng (tim, lưỡi, gan) giàu sắt, vitamin A, vitamin B12 và axit folic cũng có thể được sử dụng trong dinh dưỡng của trẻ mẫu giáo.

Thành phần chất béo trong chế độ ăn thường được hình thành từ bơ và dầu thực vật, lượng hàng ngày lần lượt là khoảng 25 và 8-10 g. Dầu thực vật cần thiết như một nguồn axit béo không bão hòa đa không được tổng hợp trong cơ thể và chỉ có trong thức ăn. Dầu thực vật còn chứa vitamin E - chất chống oxy hóa tự nhiên chính.

Nguồn carbohydrate chính là ngũ cốc, mì ống và các sản phẩm bánh mì, đường và bánh kẹo, rau củ và trái cây. Lượng khoai tây được khuyến nghị là 150-200 g, và rau - 250-300 g mỗi ngày và với nhiều loại khác nhau (bắp cải, củ cải đường, cà rốt, bí xanh, bí ngô, cà chua, dưa chuột, các loại rau xanh khác nhau). Trái cây (150-200 g mỗi ngày) có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau - từ táo đến xoài nhiệt đới và bơ. Ngoài ra, có thể sử dụng nước trái cây, trái cây và rau quả khô và đông lạnh nhanh.

Ngũ cốc được sử dụng để chế biến ngũ cốc, súp, món ăn phụ, bánh pudding, món thịt hầm, v.v. Lượng của chúng nên vào khoảng 40-45 g mỗi ngày. Trong chế độ ăn kiêng, bạn cũng có thể sử dụng các loại đậu, đậu Hà Lan, có thể là một phần của súp và đậu xanh - như một món ăn phụ và trong món salad.

Lượng bánh mì hàng ngày là 150-170 g, 1/3 trong số đó là bánh mì lúa mạch đen.

Lượng đường nên là 40-50 g, bánh kẹo - 20-40 g, từ đồ ngọt nên dùng mật ong (có tính đến khả năng chịu đựng của từng cá nhân), mứt, kẹo dẻo, kẹo dẻo, mứt cam.

Trong việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ mầm non, việc tuân thủ khối lượng món ăn cần thiết là rất quan trọng. Ở độ tuổi này, tổng lượng thức ăn khoảng 1500 g, khối lượng khuyến nghị của từng món ăn nên phù hợp với khuyến nghị ở bảng số 1.

bữa ăn

Tên món ăn

Trẻ em 3-6 tuổi

Cháo, rau củ

Món trứng tráng, thịt, cá

Cà phê, cacao, sữa, trà

Salad, món khai vị

Món đầu tiên

Thịt, cá, gia cầm

Trang trí rau, ngũ cốc

Món thứ ba (đồ uống)

Kefir, sữa

Trái cây tươi, quả mọng

Rau, phô mai, cháo

Sữa, kefir

Trái cây tươi, quả mọng

Bánh mì cho cả ngày

Tuân thủ chế độ ăn uống cũng là điều kiện quan trọng để có chế độ dinh dưỡng hợp lý. Ở lứa tuổi mẫu giáo, nên ăn 4 bữa một ngày với khoảng cách giữa các bữa ăn riêng biệt kéo dài 3,5-4 giờ.

Chế độ ăn uống hợp lý cũng đảm bảo việc phân phối sản phẩm hợp lý trong ngày. Trong nửa đầu ngày, nên đưa vào khẩu phần ăn của trẻ những thực phẩm giàu protein và chất béo, những thực phẩm này lưu lại trong dạ dày lâu hơn và cần nhiều dịch tiêu hóa hơn. Đồng thời, nên cung cấp các loại thực phẩm dễ tiêu hóa (rau, trái cây, sữa, phô mai, các món cá) vào bữa tối, vì trong giấc ngủ đêm, quá trình tiêu hóa chậm lại và việc tiết dịch tiêu hóa giảm.

Nuôi dưỡng trẻ ở cơ sở mầm non

Một số lượng đáng kể trẻ em mầm non theo học tại các cơ sở giáo dục mầm non. phần chính khẩu phần ăn hàng ngày họ nhận được trong các tổ chức này. Vì vậy, việc tổ chức dinh dưỡng ở các cơ sở giáo dục mầm non phải đảm bảo cung cấp cho trẻ hầu hết các chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết một cách chính xác trong thời gian trẻ đi học mẫu giáo.

Trẻ em học mẫu giáo vào ban ngày (trong vòng 9-12 giờ) được ăn ba bữa một ngày, cung cấp khoảng 75-80% nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng hàng ngày của trẻ. Đồng thời, bữa sáng chiếm 25% lượng calo hàng ngày, bữa trưa - 40%, trà chiều - 15%. Bữa tối còn lại 20% lượng calo hàng ngày được trẻ em ăn tại nhà.

Đối với trẻ học mẫu giáo 12 giờ có thể tổ chức cả ba bữa một ngày (phổ biến nhất) và bốn bữa một ngày. Trong trường hợp đầu tiên, chế độ ăn của họ bao gồm bữa sáng, chiếm 25% lượng calo hàng ngày, bữa trưa (35%) và một bữa ăn nhẹ có lượng calo cao hơn bình thường (20-25%). Đây được gọi là bữa ăn nhẹ buổi chiều cô đặc. Ít thường xuyên hơn, bữa ăn thứ tư được cung cấp - bữa tối, chiếm 25% lượng calo hàng ngày. Đồng thời, bữa ăn nhẹ buổi chiều được cung cấp nhẹ nhàng hơn - với tỷ lệ 10% lượng calo hàng ngày. Dịch vụ ăn uống cũng được tổ chức suốt ngày đêm.

Cơ sở của việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ ở trường mầm non là việc tuân thủ các bộ sản phẩm, thực đơn khuyến nghị. Những bộ sản phẩm này bao gồm tất cả các nhóm sản phẩm chính, việc tiêu thụ chúng cho phép bạn đáp ứng nhu cầu sinh lý của trẻ mẫu giáo về năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu, chủ yếu là các yếu tố dinh dưỡng thiết yếu. Các sản phẩm này bao gồm: thịt và các sản phẩm từ thịt (kể cả thịt gia cầm), cá, trứng (nguồn cung cấp protein, chất béo, vitamin A, B12, sắt, kẽm...), sữa và các sản phẩm từ sữa (nguồn cung cấp protein, canxi, vitamin A và B2), bơ và dầu thực vật (nguồn axit béo, vitamin A và E), bánh mì, sản phẩm bánh mì, ngũ cốc và mì ống (chất mang carbohydrate - tinh bột làm nguồn năng lượng, chất xơ, vitamin B1, B2, PP, sắt, magiê , selen), rau và trái cây (nguồn chính cung cấp vitamin C, P, beta-carotene, kali, chất xơ, axit hữu cơ), đường và bánh kẹo.

Một điều khá rõ ràng là tùy thuộc vào thời gian trẻ ở trường mẫu giáo (9, 12 hoặc 24 giờ), cả số bữa ăn cũng như lượng năng lượng và chất dinh dưỡng mà trẻ yêu cầu đều thay đổi. Các bộ sản phẩm khác biệt tương ứng dành cho các cơ sở giáo dục mầm non, được Bộ Y tế Liên Xô phê duyệt năm 1984, được trình bày trong Bảng số 2, và các bộ thực phẩm dành cho các cơ sở giáo dục mầm non ở Mátxcơva, được phát triển tại Khoa Dinh dưỡng Trẻ em của Viện Nghiên cứu Nhà nước về Dinh dưỡng của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga và được Ủy ban Giáo dục Mátxcơva phê duyệt năm 2003 - bảng số 3 và 4.

ban 2

Chỉ tiêu dinh dưỡng cho trẻ mầm non (gram/ngày cho 1 trẻ)

Các sản phẩm

Số dành cho trẻ em độ tuổi

3 đến 7 tuổi

Trong các cơ quan

với thời lượng

ở lại

Trong các cơ quan

với thời lượng

ở lại

bánh mì

bánh mì lúa mạch đen

Bột mì

bột khoai tây

Khoai tây

Rau thì khác

Trái cây tươi

Trái cây khô

Bánh kẹo

Dầu thực vật

Trứng (miếng)

Sữa, kefir

Thịt, gia cầm

cà phê ngũ cốc

bàn số 3

Bộ sản phẩm thực phẩm trung bình hàng ngày đã được phê duyệt cho trẻ em trong cơ sở giáo dục mầm non có thời gian lưu trú 12 giờ (đối với một trẻ từ 1,5 đến 3 tuổi). (được Ủy ban Giáo dục Mátxcơva phê duyệt, Lệnh số 817 ngày 02/09/2003)

1- được phê duyệt đặc biệt cho thức ăn trẻ em

2- tùy thuộc vào nguồn vốn sẵn có

3- thành phần hóa học của bộ dụng cụ có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào loại sản phẩm được sử dụng (thịt, cá, kem chua, bánh mì, v.v.)

Tên sản phẩm

Số lượng, g

bánh mì

Bánh mì lúa mạch đen

Bột mì

Ngũ cốc, các loại đậu, mì ống

Khoai tây

Các loại rau khác nhau (trừ khoai tây)

Trái cây tươi, nước ép

trái cây khô,

bao gồm hoa hồng hông

Bánh kẹo, kể cả bánh kẹo bột

Dầu thực vật

Trứng (chế độ ăn uống)

Sữa, sản phẩm từ sữa

Thịt (1 loại)

Chim (1 con mèo. p/p)

Xúc xích1

Cá phi lê, kể cả cá trích

bột ca cao

Cà phê ngũ cốc

Men làm bánh mì

Muối iốt

Thành phần hóa học của set3:

Carbohydrate, g

Giá trị năng lượng, kcal

Bảng 4

Bộ thực phẩm trung bình hàng ngày được phê duyệt trong cơ sở giáo dục mầm non với thời gian lưu trú 12 giờ (cho mỗi trẻ từ 3 đến 7 tuổi). (được Ủy ban Giáo dục Mátxcơva phê duyệt, Lệnh số 817 ngày 02/09/2003)

được phê duyệt đặc biệt cho thức ăn trẻ em

với sự có mặt của quỹ

thành phần hóa học của bộ dụng cụ có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào loại sản phẩm được sử dụng (thịt, cá, kem chua, bánh mì, v.v.)

Tên sản phẩm

Số lượng, g

bánh mì

Bánh mì lúa mạch đen

Bột mì

Ngũ cốc, các loại đậu, mì ống

Khoai tây

Các loại rau khác nhau (không có khoai tây), rau xanh (thì là, rau mùi tây)

Trái cây tươi, nước ép

Trái cây khô, bao gồm. hoa hồng hông

Bánh kẹo, kể cả bánh kẹo bột

Dầu thực vật

Trứng ăn kiêng

Sữa, sản phẩm từ sữa

Thịt (1 con mèo)

Chim (1 con mèo, p/p)

Xúc xích1

Cá phi lê, bao gồm. cá trích

bột ca cao

Cà phê ngũ cốc

Men làm bánh mì

Muối iốt

Thành phần hóa học của set3:

Carbohydrate, g

Giá trị năng lượng, kcal

Trong việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ, tình hình chung trong nhóm có tầm quan trọng rất lớn. Trẻ cần được cung cấp đồ dùng phù hợp, ngồi vào bàn thật thoải mái. Các món ăn phải được phục vụ đẹp mắt, không quá nóng nhưng cũng không lạnh. Trẻ em cần được dạy phải sạch sẽ và ngăn nắp. Điều quan trọng là phải thực hiện đúng trình tự các quy trình, không ép trẻ ngồi vào bàn lâu để chờ món tiếp theo. Trẻ ăn xong có thể rời khỏi bàn và chơi yên lặng.

Việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ ở trường mầm non cần kết hợp với chế độ dinh dưỡng hợp lý của trẻ trong gia đình. Điều này đòi hỏi sự liên tục rõ ràng giữa chúng. Cần phải cố gắng đảm bảo rằng thức ăn gia đình bổ sung cho chế độ ăn của trẻ mẫu giáo. Để đạt được mục đích này, cha mẹ cần cung cấp thông tin một cách có hệ thống về các sản phẩm và món ăn mà trẻ nhận được trong ngày ở cơ sở giáo dục mầm non, tại đó thực đơn hàng ngày của trẻ được thực hiện theo nhóm. Ngoài ra, giáo viên mầm non và nhân viên y tế cần đưa ra khuyến nghị cho phụ huynh về thành phần bữa tối tại nhà và chế độ dinh dưỡng cho trẻ vào cuối tuần, ngày lễ. Đồng thời, những thực phẩm, món ăn mà trẻ chưa được ăn ở trường mẫu giáo được khuyến khích dùng vào bữa tối, vào cuối tuần và ngày lễ, tốt hơn nên đưa chế độ ăn của trẻ đến gần với chế độ ăn “mẫu giáo”.

Khi trao đổi với cha mẹ về thức ăn cho trẻ, cũng cần lưu ý với cha mẹ rằng vào buổi sáng trước khi trẻ đi mẫu giáo không nên cho trẻ ăn vì điều này sẽ làm rối loạn chế độ ăn, dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn, trong trường hợp đó trẻ không ăn sáng theo nhóm. Tuy nhiên, nếu trẻ phải được đưa đến cơ sở chăm sóc từ rất sớm, trước bữa sáng 1-2 tiếng thì có thể cho trẻ ăn sáng nhẹ tại nhà dưới dạng đồ uống nóng (trà, ca cao), một ly nước trái cây và nước trái cây. (hoặc) một số loại trái cây và bánh sandwich.

Nói về việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ ở cơ sở giáo dục mầm non, cần tìm hiểu đặc điểm dinh dưỡng của trẻ trong thời kỳ thích nghi với cơ sở này.

Quá trình chuyển đổi trẻ từ giáo dục tại nhà sang giáo dục trong đội trẻ hầu như luôn đi kèm với những khó khăn tâm lý nhất định. Trẻ càng nhỏ thì giai đoạn này càng khó chịu đựng. Thông thường vào thời điểm này, trẻ giảm cảm giác thèm ăn, giấc ngủ bị xáo trộn, xuất hiện các phản ứng thần kinh và sức đề kháng chung với bệnh tật giảm. Dinh dưỡng hợp lý vào thời điểm này có tầm quan trọng rất lớn và giúp trẻ nhanh chóng thích nghi với đội.

Trước khi trẻ vào mẫu giáo, cha mẹ nên đưa chế độ ăn và thành phần khẩu phần ăn phù hợp hơn với điều kiện của đội trẻ, để trẻ làm quen với những món ăn thường được cho ở trường mẫu giáo, đặc biệt nếu trẻ không nhận chúng lúc trang chủ.

Trong những ngày đầu tiên vào đội, không thể thay đổi khuôn mẫu về hành vi của trẻ, trong đó có thói quen ăn uống. Vì vậy, nếu trẻ không thể hoặc không muốn tự ăn, lúc đầu người chăm sóc nên cho trẻ ăn, đôi khi thậm chí sau khi các trẻ còn lại đã ăn xong. Nếu trẻ không chịu ăn, bạn không nên ép trẻ ăn trong mọi trường hợp. Điều này sẽ củng cố hơn nữa thái độ tiêu cực đối với thực phẩm và việc ở lại trường mầm non.

Thông thường, trẻ nhập học vào các cơ sở giáo dục mầm non vào mùa thu, khi nguy cơ lây lan các bệnh hô hấp cấp tính cao nhất và trẻ mới nhập học sẽ bị ốm đầu tiên. Để ngăn ngừa bệnh truyền nhiễm cấp tính, cần tăng cường bổ sung cho trẻ em bằng cách sử dụng nhiều loại chế phẩm vitamin tổng hợp có sẵn dưới dạng đồ uống ("Quả bóng vàng", "Vitastart", v.v.) và máy tính bảng ("Undevit", " Complivit", "Unicap" và nhiều loại khác), không chỉ bao gồm vitamin mà còn cả các nguyên tố vi lượng quan trọng nhất (sắt, kẽm, v.v.). Thuốc được dùng cho trẻ trong thời gian đủ dài (lên đến 3-6 tháng).

Điều kiện quan trọng nhất để tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ được nuôi dưỡng trong các cơ sở mầm non, như đã lưu ý, là phải tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu vệ sinh đối với cơ sở phục vụ ăn uống cũng như quy trình chuẩn bị và bảo quản thức ăn. Bỏ qua những yêu cầu này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho trẻ: ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng đường ruột và vân vân.

Cần đặc biệt chú ý đến việc bảo quản đúng cách và sử dụng kịp thời các sản phẩm thực phẩm dễ hỏng. Nếu các điều kiện và điều kiện bảo quản bị vi phạm, các vi sinh vật gây bệnh và thối rữa có thể sinh sôi trong đó, gây hư hỏng sản phẩm và xảy ra ngộ độc vi khuẩn và các bệnh đường ruột cấp tính.

Điều rất quan trọng là phải đảm bảo bảo quản riêng biệt các sản phẩm cần xử lý nhiệt (thịt, cá, v.v.) và những sản phẩm không cần xử lý nhiệt (bánh mì, bơ, v.v.); trong các cơ sở mầm non không được phép bảo quản, kể cả trong tủ lạnh, các sản phẩm bán thành phẩm từ thịt và cá (thịt băm, nhân, v.v.). Chúng cần được nấu chín ngay trước khi nấu bằng nhiệt.

Để ngăn chặn ngộ độc thực phẩm và các bệnh đường ruột cấp tính ở nhóm trẻ em phải tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu đã đặt ra về công nghệ chế biến sản phẩm. Một trong những yêu cầu chính là chế biến riêng biệt sản phẩm sống và chín. Việc cắt chúng (sau khi làm sạch và rửa sơ bộ) phải được thực hiện trên các bàn được chỉ định đặc biệt khác nhau bằng cách sử dụng thớt và dao được đánh dấu thích hợp. Sau khi làm việc với thực phẩm sống, đặc biệt là thịt và cá, bạn phải rửa tay thật kỹ, thay tạp dề hoặc áo choàng mặc quần áo.

Điều quan trọng là phải theo dõi việc tuân thủ các điều kiện xử lý nhiệt của các sản phẩm khác nhau, duy trì nhiệt độ cần thiết trong lò khi nướng các món ăn và thực hiện xử lý nhiệt cần thiết đối với một số món ăn. Nhiệt độ trong lò ít nhất phải là 220 ° C. Khi chế biến món thứ hai từ thịt luộc (thịt hầm, bánh cuộn), chúng phải được xử lý nhiệt thứ cấp.

Các quy định vệ sinh trong cơ sở giáo dục mầm non cấm sản xuất sữa đông, phô mai, các sản phẩm từ sữa chua, chế biến các món ăn dễ hỏng như bánh kếp với thịt, mì ống hải quân, pate, thạch, thịt băm. Cấm sử dụng nấm làm thực phẩm (ngoại trừ nấm thu được công nghiệp - nấm và nấm sò), bình và thùng sữa không đun sôi, phô mai, kem chua không qua xử lý nhiệt, trứng và thịt chim nước, thịt chưa qua xử lý kiểm soát thú y, sản phẩm đóng hộp Nấu ăn ở nhà.

Nghiêm cấm nấu thức ăn ngày hôm trước, để sẵn đồ ăn cho ngày hôm sau, sử dụng thức ăn thừa của ngày hôm qua vì có thể dẫn đến ngộ độc thực phẩm.

Người lao động phục vụ ăn uống phải biết rõ và chấp hành nghiêm chỉnh các quy định về vệ sinh cá nhân và yêu cầu vệ sinh đối với công nghệ chế biến món ăn, được khám sức khỏe định kỳ. Nhân viên nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm cấp tính và bệnh nhân không được phép làm việc. Các y tá của cơ sở nên tiến hành kiểm tra hàng ngày nhân viên phục vụ ăn uống và nếu họ có bệnh mụn mủ loại bỏ chúng khỏi công việc.

Khi kết thúc công việc tại đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống, việc dọn dẹp mặt bằng hàng ngày được thực hiện. Để làm được điều này, phải có sẵn thiết bị vệ sinh đặc biệt, giống như áo choàng tắm, không được dùng để vệ sinh các phòng khác, đặc biệt là nhà vệ sinh. Mỗi tháng một lần, cần tiến hành tổng vệ sinh khu vực phục vụ ăn uống, sau đó khử trùng tất cả các thiết bị và phòng chứa đồ.

Để tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ ở trường mầm non cần có các tài liệu sau:

bộ sản phẩm được phê duyệt dành cho các cơ sở mầm non;

bố cục menu phối cảnh và thực đơn mẫu- 7 hoặc 10 ngày;

lũy kế tiêu thụ sản phẩm;

nhật ký hôn nhân;

sổ ghi chép phân loại sản phẩm thô:

đơn đăng ký hàng năm, hàng quý, hàng tháng cho sản phẩm;

một tập thẻ các món ăn;

tỷ lệ lãng phí thực phẩm khi nấu nguội;

suất sản phẩm thịt, cá, rau củ trong quá trình xử lý nhiệt;

bảng thay thế thực phẩm cho các chất dinh dưỡng chính

Tổ chức dinh dưỡng hợp lý, cung cấp cho cơ thể đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết (protein, chất béo, carbohydrate, vitamin và muối khoáng) và năng lượng là điều kiện cần cho sự tăng trưởng và phát triển hài hòa của trẻ mầm non. Đồng thời, tổ chức dinh dưỡng hợp lý giúp tăng sức đề kháng của cơ thể trước các bệnh nhiễm trùng và các yếu tố bất lợi khác từ bên ngoài.


Nguyên tắc dinh dưỡng chính của trẻ mẫu giáo phải là sự đa dạng tối đa trong khẩu phần ăn của trẻ. Chỉ khi tất cả các nhóm thực phẩm chính - thịt, cá, sữa và các sản phẩm từ sữa, trứng, chất béo, rau và trái cây, đường và bánh kẹo, bánh mì, ngũ cốc, v.v. được đưa vào khẩu phần ăn hàng ngày thì trẻ mới được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng. họ cần. Và ngược lại, việc loại trừ khỏi chế độ ăn của nhóm thực phẩm này hoặc nhóm thực phẩm khác hoặc ngược lại, tiêu thụ quá mức bất kỳ nhóm nào trong số đó chắc chắn sẽ dẫn đến rối loạn sức khỏe của trẻ.


Lựa chọn sản phẩm hợp lý là điều kiện cần nhưng chưa đủ để cung cấp dinh dưỡng hợp lý cho trẻ mẫu giáo. Cần phải cố gắng đảm bảo món ăn thành phẩm đẹp, ngon, thơm, được chế biến phù hợp với sở thích cá nhân của trẻ. Một điều kiện khác là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, phải bao gồm ít nhất 4 bữa: bữa sáng, bữa trưa, trà chiều, bữa tối và trong đó ba bữa phải có một món nóng.


Vì vậy, ở tất cả các cơ sở giáo dục mầm non có thời gian lưu trú của trẻ trên 3,5 giờ, các bữa ăn nóng đều được tổ chức cho học sinh, cung cấp số lượng bữa ăn và tần suất ăn như vậy sao cho khoảng cách giữa các bữa ăn không vượt quá. 3,5 - 4 giờ. Nếu khoảng cách giữa các bữa ăn quá dài (hơn 4 tiếng), khả năng vận động và trí nhớ của trẻ sẽ giảm sút. Ăn quá thường xuyên sẽ làm giảm cảm giác thèm ăn và do đó làm suy giảm khả năng tiêu hóa chất dinh dưỡng. Trẻ em theo học tại các cơ sở giáo dục mầm non được nhận phần chính trong khẩu phần ăn hàng ngày (ít nhất 70%) tại các cơ sở này. Vì vậy, việc tổ chức dinh dưỡng trong cơ sở giáo dục mầm non cần cung cấp cho trẻ hầu hết năng lượng và chất dinh dưỡng cần thiết.

Đồng thời, các nguyên tắc cơ bản của việc phục vụ ăn uống trong cơ sở giáo dục mầm non phải là:

1. Giá trị năng lượng của khẩu phần ăn đủ, tương ứng với mức năng lượng tiêu thụ của trẻ.

2. Một chế độ ăn uống cân bằng tất cả các yếu tố dinh dưỡng có thể thay thế và không thể thay thế, bao gồm protein và axit amin, chất béo và axit béo trong chế độ ăn, các loại carbohydrate, vitamin, muối khoáng và các nguyên tố vi lượng.

3. Sự đa dạng tối đa của chế độ ăn uống, là điều kiện chính để đảm bảo sự cân bằng, điều này đạt được bằng cách sử dụng đủ loại sản phẩm và các phương pháp nấu ăn khác nhau.

4. Chế biến sản phẩm, món ăn phù hợp về công nghệ và ẩm thực, bảo đảm hương vị thơm ngon và giữ được giá trị dinh dưỡng ban đầu.

5. Loại trừ khỏi chế độ ăn những thực phẩm, món ăn có thể gây kích ứng màng nhầy của hệ tiêu hóa, cũng như những thực phẩm có thể dẫn đến sức khỏe kém ở trẻ mắc các bệnh mãn tính (ngoài giai đoạn cấp tính) hoặc rối loạn chức năng còn bù của đường tiêu hóa đường (tiết kiệm thức ăn).

6. Có tính đến đặc điểm cá nhân của trẻ em (bao gồm cả khả năng không dung nạp của chúng với một số loại thực phẩm và món ăn).

7. Đảm bảo an toàn vệ sinh và dịch tễ học đối với thực phẩm, bao gồm việc tuân thủ tất cả các yêu cầu vệ sinh đối với tình trạng của đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống, thực phẩm được cung cấp, vận chuyển, bảo quản, chuẩn bị và phân phối các món ăn.

Chế độ ăn của trẻ khác nhau về thành phần định tính và định lượng tùy theo độ tuổi của trẻ và được hình thành riêng cho các nhóm trẻ từ 1,5 đến 3 tuổi và từ 4 đến 6 tuổi. Theo quy định, trẻ đi học mẫu giáo vào ban ngày (trong vòng 12 giờ và được ăn 4 bữa mỗi ngày (bữa sáng, bữa trưa, bữa xế chiều, bữa tối) sẽ cung cấp 100% nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng hàng ngày của trẻ. Bữa sáng chiếm 25% giá trị dinh dưỡng hàng ngày của khẩu phần ăn, bữa trưa - 35-40%, trà chiều - 15%, bữa tối - 20-25% giá trị dinh dưỡng hàng ngày.

Cơ sở của việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ trong các cơ sở giáo dục mầm non là việc tuân thủ các gói thực phẩm được khuyến nghị, cũng như các khẩu phần ăn tiêu chuẩn được xây dựng trên cơ sở đó (thực đơn mẫu). Đầu ra của các món ăn và sản phẩm ẩm thực được cung cấp theo các tài liệu quy định và công nghệ hiện hành.

Giới thiệu………………………………..3

1. Phục vụ ăn uống ở trường mầm non………………………………4

2. Vẽ bố cục menu………………………..8

Kết luận…………………………………………………….11

Văn học………………………..12


Giới thiệu

Được biết, tình trạng sức khỏe của trẻ em, mức độ mắc bệnh và tử vong phụ thuộc trực tiếp vào chất lượng dinh dưỡng.

Dinh dưỡng hợp lý, đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể đang phát triển về chất dinh dưỡng và năng lượng, đảm bảo sự phát triển hài hòa bình thường của trẻ, tăng sức đề kháng với các yếu tố bất lợi khác nhau và góp phần phát triển khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Dinh dưỡng kém, đặc biệt là trẻ em đi học mẫu giáo, là một trong những nguyên nhân chính làm lây lan các bệnh về đường hô hấp cấp tính, làm gia tăng số trẻ mắc bệnh thường xuyên và kéo dài.

Nghiên cứu về tổ chức dinh dưỡng, tình trạng vệ sinh và vệ sinh của đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống trong khuôn khổ giám sát xã hội và vệ sinh cho thấy vai trò của dinh dưỡng trong điều kiện hiện đại ngày càng tăng lên do ảnh hưởng của các yếu tố xã hội như vậy đến cơ thể đang phát triển như nhịp sống tăng nhanh, trẻ em tiếp nhận thông tin nhận thức ở nhà trẻ - vườn và ở nhà tăng lên, thu hút trẻ tham gia các hoạt động giáo dục thể chất và các hoạt động khác. hoạt động động cơ(nhịp điệu, khiêu vũ, v.v.).

Ngoài ra, giai đoạn mầm non và mẫu giáo được đặc trưng bởi sự phát triển mạnh mẽ nhất của cơ thể, quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh chóng, sự phát triển và cải thiện chức năng của nhiều cơ quan và hệ thống (đặc biệt là thần kinh), hoạt động vận động, trong đó lần lượt đòi hỏi phải cung cấp đủ chất dinh dưỡng, là nguồn năng lượng duy nhất cho sinh vật đang phát triển.

1. Dịch vụ ăn uống ở trường mẫu giáo

Giai đoạn thơ ấu được đặc trưng bởi các quá trình tăng trưởng, trao đổi chất, phát triển và cải thiện chức năng mạnh mẽ nhất của nhiều cơ quan và hệ thống, đặc biệt là hệ thần kinh và sự phát triển của hoạt động vận động. Ngược lại, các quá trình tăng trưởng và phát triển chuyên sâu đòi hỏi phải cung cấp đủ chất dinh dưỡng, là nguồn năng lượng duy nhất cho sinh vật đang phát triển.

Mức tiêu thụ năng lượng của người lớn là khoảng 45 kcal trên 1 kg trọng lượng cơ thể, ở trẻ em từ 1-5 tuổi - 80-100 kcal, ở thanh thiếu niên 13-16 tuổi - 50-65 kcal. Sự trao đổi chất cơ bản và tiêu thụ năng lượng tăng lên ở trẻ em và thanh thiếu niên đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt để tổ chức dinh dưỡng cho trẻ.

Dinh dưỡng trong thời thơ ấu nên hợp lý. Dinh dưỡng hợp lý là chế độ dinh dưỡng đầy đủ về mặt sinh lý, có tính đến giới tính, độ tuổi, tính chất hoạt động. Các nguyên tắc chính của dinh dưỡng hợp lý là:

Tuân thủ giá trị năng lượng của chế độ ăn uống với mức tiêu thụ năng lượng của cơ thể.

Đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể về các chất dinh dưỡng cơ bản với số lượng và tỷ lệ nhất định.

Tuân thủ chế độ ăn uống tối ưu giúp thúc đẩy quá trình hấp thụ thức ăn tốt nhất.

Đã phê duyệt "Định mức nhu cầu sinh lý về chất dinh dưỡng và năng lượng cho các nhóm dân cư khác nhau". Bác sĩ Vệ sinh Nhà nước của Cộng hòa Belarus số 5789-91, trong đó xác định định mức tiêu thụ năng lượng và nhu cầu protein, chất béo, carbohydrate và khoáng chất cho các nhóm tuổi khác nhau. Vì vậy, đối với trẻ 3 tuổi, nhu cầu năng lượng hàng ngày là 1540 kcal, protein - 53g, chất béo - 53g, carbohydrate - 212g. Trong các nhóm trẻ em có tổ chức, khi phục vụ ăn uống, các chỉ tiêu sinh lý về dinh dưỡng được tính đến. Hàm lượng các chất dinh dưỡng cơ bản (protein, chất béo, carbohydrate) trong khẩu phần ăn hàng ngày phải theo tỷ lệ nhất định và bằng 1:1:4.

Đồng thời, hàm lượng calo hàng ngày trong khẩu phần ăn nên được phân bổ như sau: bữa sáng - 25% lượng calo hàng ngày, bữa trưa - 35%, bữa ăn nhẹ buổi chiều - 15%.

Việc phân bổ thực phẩm theo hàm lượng calo trong ngày nên như sau: bữa sáng 25%, bữa trưa - 35%, trà chiều và bữa tối 15% mỗi bữa.

Định mức dinh dưỡng cho trẻ từ 3 đến 7 tuổi trong một ngày với ba bữa một ngày tại cơ sở chăm sóc trẻ em (tính bằng gam) được khuyến nghị như sau:

bánh mì - 80, bánh mì lúa mạch đen -40, bột mì - 20, tinh bột - 4,

ngũ cốc, các loại đậu, mì ống - 30, khoai tây - 190, các loại rau khác nhau - 200, trái cây tươi - 60, trái cây sấy khô - 10, bánh kẹo - 10, đường - 45, bơ - 20, dầu thực vật - 7, trứng, chiếc. - 0,5, sữa, các sản phẩm từ sữa - 350, phô mai tươi - 40, thịt và các sản phẩm từ thịt - 100, cá và các sản phẩm từ cá - 45, kem chua - 5, phô mai cứng - 5, trà - 0,2, cà phê ngũ cốc - 2, muối - 5, men – 1, axit xitric –0,1, lá nguyệt quế – 0,1.

Theo Hướng dẫn cụ thể, nên kết hợp các loại thực phẩm và món ăn một cách chính xác trong mỗi bữa ăn. Vì vậy, nếu bữa trưa được phục vụ dưa chua, súp rau hoặc borscht, thì món ăn kèm gồm ngũ cốc, mì ống, món ăn kèm kết hợp và salad rau hoặc rau củ nên được phục vụ vào bữa trưa. Trong trường hợp súp ngũ cốc được chuẩn bị cho món đầu tiên, thì món thứ hai nên cho các món rau làm món ăn phụ.

Trước bữa trưa, nên cho trẻ ăn rau tươi hoặc dưa chua (cà rốt, hành tây, tỏi, cà chua, dưa chuột) với lượng 10-50 gam sẽ giúp trẻ ăn ngon miệng và tiêu hóa tốt hơn.

Lượng gần đúng của một số loại thực phẩm nhất định cho trẻ từ 2 đến 5 tuổi (tính bằng gam): Ngũ cốc hoặc các món rau cho bữa sáng hoặc bữa tối - 180-200, Cà phê, trà, ca cao - 150, Súp, nước dùng - 150-200, Thịt hoặc món cá - 60-70, Món hầm, thạch - 150, Món ăn kèm kết hợp - 100-150, Trái cây, nước trái cây - 50-100, Salad từ trái cây và rau tươi - 40-50, Bánh mì lúa mạch đen (cho cả ngày) - 50 , Bánh mì (cho cả ngày) - 110.

Tất cả các sản phẩm thực phẩm đưa vào cơ sở mầm non phải tuân thủ các yêu cầu theo tiêu chuẩn nhà nước và có kèm theo tài liệu (vận đơn, giấy chứng nhận) ghi rõ chất lượng, thời gian thực hiện, số lượng.

Việc mua hoặc mua các sản phẩm thực phẩm (thịt, rau, trái cây, mật ong, v.v.) từ các doanh nghiệp cá nhân hoặc trang trại, hợp tác xã, đối tác làm vườn phải được phối hợp với SES lãnh thổ.

Để cung cấp đầy đủ vitamin B cho trẻ, các sản phẩm axit lactic phải được đưa vào chế độ ăn: kefir, sữa ưa axit, sữa nướng lên men - ít nhất 2 lần một tuần với chi phí so với định mức về lượng sữa.

Việc bổ sung vitamin C cho bữa tối thứ nhất và thứ ba được y tá thực hiện ngay trước khi phân phối (đối với trẻ dưới 1 tuổi - 30 mg, từ 1 tuổi đến 6 tuổi - 40 mg, trên 6 tuổi - 50 mg axit ascorbic).

Không an toàn nhất khi xảy ra ngộ độc thực phẩm là các sản phẩm làm từ thịt, cá băm nhỏ. Vì vậy, các sản phẩm này (cốt lết, thịt viên, zrazy, bi cái) phải qua xử lý nhiệt hai giai đoạn: chiên trên bếp trong 10 phút, sau đó chế biến trong lò nướng trong 10 phút ở nhiệt độ 220-250 độ. Bánh phô mai nên được chuẩn bị tương tự, cá chiên miếng, gan. Nếu dùng thịt luộc, thịt gia cầm cho món thứ hai thì sau khi chia thành từng phần sẽ luộc lại trong nước dùng. Salad và dầu giấm cũng yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu vệ sinh và yêu cầu công nghệ, vì vậy chúng được điền ngay trước khi phát hành.

Không được phép nấu thạch, salad thịt, borscht lạnh, thịt hầm, các sản phẩm chiên giòn, kem, sử dụng phô mai, kem chua và sữa bình mà không qua xử lý nhiệt trong các cơ sở giáo dục mầm non. Được phép sử dụng trong chế độ ăn của trẻ như bánh kếp với thịt, phô mai, mì hải quân, pate gan nếu được chế biến theo công nghệ phù hợp với tài liệu của Bộ Y tế.

Thịt, cá hoặc rau đóng hộp không được khuyến khích trong chế độ ăn của trẻ mẫu giáo. Việc sử dụng chúng chỉ được phép như một ngoại lệ trong trường hợp không có thịt, cá, rau và chỉ sau khi xử lý nhiệt để chuẩn bị món thứ nhất và món thứ hai. Xúc xích luộc (như sữa, của bác sĩ) phải được xử lý nhiệt sau khi chia thành từng phần.

Để nêm các món ăn đầu tiên và nước sốt, phương pháp xào bơ và rau được sử dụng. Xào được thực hiện ở chế độ hầm, tức là cho hành tây, cà rốt, rễ vào mỡ đã đun nóng và thêm nước dùng hoặc nước vào (để giảm nhiệt độ xuống 100 độ).

Việc quản lý chung về tổ chức dinh dưỡng cho trẻ do người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non thực hiện. Nhân viên y tế kiểm soát tình trạng vệ sinh của cơ sở ăn uống, điều kiện bảo quản và bán sản phẩm, thực đơn và chất lượng món ăn, tiến hành công tác vệ sinh và giáo dục cho nhân viên và phụ huynh về chế độ dinh dưỡng hợp lý.

Y tá của cơ sở giáo dục mầm non xây dựng sơ đồ thực đơn gần đúng, đảm bảo tính liên tục của dinh dưỡng trong tập thể và gia đình thông qua các khuyến nghị về dinh dưỡng tại nhà, giám sát chất lượng sản phẩm, tuân thủ công nghệ nấu ăn, v.v.

Việc phát hành suất ăn làm sẵn chỉ được phép sau khi chuyên gia y tế (bác sĩ, y tá, chuyên gia dinh dưỡng) hoặc chuyên gia dinh dưỡng khác lấy mẫu. người có trách nhiệm(nhà giáo dục, nhà phương pháp luận) do hiệu trưởng trường mẫu giáo bổ nhiệm.

Các chỉ số chính của việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ ở trường mẫu giáo là sức khỏe của trẻ, không mắc các bệnh về đường tiêu hóa, tỷ lệ mắc bệnh trong đội trẻ thấp.

2. Biên soạn menu bố cục

Trên cơ sở thực đơn dự kiến, y tá lập thực đơn trình bày hàng ngày (bằng 2 bản), là tài liệu tiếp nhận sản phẩm từ tủ đựng thức ăn và bảng công việc cho người nấu về việc tiêu thụ thực phẩm cho các món ăn riêng biệt. bữa ăn.

Một bản được giao cho người đầu bếp, bản còn lại được giữ ở người quản lý, người này sau một ngày sẽ chuyển nó cho bộ phận kế toán. Theo bản sao menu này, bộ phận kế toán ghi sổ sản phẩm và lập báo cáo lũy kế để hạch toán sản phẩm sử dụng trong tháng.

Trong menu bố trí, ngày tháng, tổng số trẻ ăn và số trẻ riêng biệt trong cơ sở tại một thời điểm nhất định, cũng như số lượng nhân viên ăn đều được ghi lại. Trẻ em được nhận bữa ăn riêng được đánh dấu trong một cột riêng. Một cột đặc biệt liệt kê các món ăn cho mỗi bữa ăn và cho biết mức tiêu thụ sản phẩm để chuẩn bị.

Đối với mỗi món ăn, sản lượng (khối lượng của một phần món ăn đã hoàn thành) được biểu thị bằng gam - cho mỗi đứa trẻ. Tốt hơn là chỉ nên chỉ ra khối lượng của sản phẩm bằng gam hoặc chỉ bằng kilôgam. Ví dụ, có 100 đứa trẻ ở trường mẫu giáo. Đối với bữa sáng, 5 g bơ cho mỗi đứa trẻ được kê cho cháo và 80 g thịt bò cho món cốt lết cho bữa trưa. Ở đây, mục nhập có thể được thực hiện như sau: dầu - tính bằng gam - 5/500 hoặc tính bằng kilôgam - 0,005 / 0,5; thịt - tính bằng gam - 80/8000 hoặc tính bằng kilôgam - 0,080/8. Bạn có thể viết bằng gam cho một trẻ, viết bằng kilôgam cho tất cả (5/0,5), nhưng mỗi lần bạn cần viết theo cùng một cách để tránh nhầm lẫn. Thông thường, trong menu bố cục ở cột "số lượng sản phẩm", tổng trọng lượng được cố định.

Menu bố cục chỉ ra chính xác tên đầy đủ của sản phẩm và chủng loại, chủng loại, kiểu chế biến (thịt hoặc gia cầm loại 1 hoặc loại 2, cá có đầu hoặc phi lê, các sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo, v.v.). Việc tiêu thụ các sản phẩm cùng tên được xác định cho từng món ăn riêng biệt chứ không phải cho tất cả các bữa ăn. Ví dụ, vào bữa trưa, mức tiêu thụ khoai tây hoặc bơ được gắn vào món thứ nhất và món thứ hai không phải là một con số tổng thể mà cho từng món riêng biệt. Việc tiêu thụ sản phẩm để sản xuất món ăn (số trong tử số) phải tương ứng với công thức, tủ hồ sơ được chấp nhận. Không được phép xả sản phẩm tùy tiện cho các món ăn. Nó dẫn đến sự sai lệch trong thành phần dinh dưỡng, thường là nguyên nhân dẫn đến việc đánh giá thấp và đánh giá thấp lượng calo, và đôi khi là lạm dụng một cách che giấu. Trên thực tế, cách tiếp cận không phân biệt trong việc kê đơn sản phẩm bữa ăn cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau trong cơ sở giáo dục mầm non đều dẫn đến những hậu quả tương tự.

Ví dụ, món ăn đầu tiên trong thực đơn dành cho trẻ em ở mọi lứa tuổi được nấu trong một chiếc nồi. Sản lượng của nó đối với trẻ mẫu giáo là 250 g, đối với trẻ nhỏ - 150 g, tức là ít hơn 40%. Điều này có nghĩa là các sản phẩm được kê cho tất cả trẻ em theo cùng một cách không thể sử dụng hết, có thể coi là kê thêm các sản phẩm gây bất lợi cho dinh dưỡng của trẻ.

Cách bố trí để chuẩn bị một món ăn cụ thể phải không đổi. Nếu chất lượng yêu cầu của món ăn không đạt được theo công thức đã được chấp nhận, chẳng hạn như với lượng ngũ cốc quy định, cháo trở nên quá đặc hoặc ngược lại, thì việc nấu thử sẽ được thực hiện với sự có mặt của cơ quan y tế. công nhân.

Kết quả của việc sản xuất bia thử nghiệm được ghi lại. Đạo luật này đã được người đứng đầu cơ sở giáo dục trẻ em phê duyệt và là văn bản hợp lệ cho việc tiêu thụ sản phẩm cho món ăn này.

Để nâng cao chất lượng món ăn và đa dạng hóa thực đơn, các đầu bếp có trình độ được tạo cơ hội phát triển những món ăn “đặc trưng” của riêng mình. Tuy nhiên, trước khi chế biến những món ăn này cho trẻ, cần phải nếm thử trước sự chứng kiến ​​của người quản lý, bác sĩ, y tá và nhân viên của cơ sở chăm sóc trẻ em. Việc đưa món ăn này vào thực đơn đã được sự đồng ý của bác sĩ trạm vệ sinh dịch tễ học.

Trong trường hợp sản phẩm nào trong thực đơn biên soạn không được giao đúng thời hạn thì phải thay thế bằng sản phẩm tương đương: sản phẩm protein thay thế bằng sản phẩm protein, rau củ - bằng các loại rau khác. Vì vậy, sản phẩm có chứa protein động vật như thịt nên được thay thế bằng cá, phô mai, trứng. Không thể cho phép thay thế thịt, cá bằng các sản phẩm bột mì và ngũ cốc. Trong thời kỳ đông xuân, có thể thay rau tươi bằng rau củ muối chua, trái cây tươi bằng trái cây khô hoặc nước ép đóng hộp. Không được phép thay thế rau bằng ngũ cốc, sữa bằng kem chua, nước trái cây, trà. Sữa không nên được thay thế chút nào. Trong một số trường hợp, việc sử dụng sữa khô hoặc sữa đặc được cho phép. Việc thay thế sản phẩm được thực hiện sao cho lượng protein và chất béo trong khẩu phần ăn hàng ngày không thay đổi. Trong trường hợp này, hãy sử dụng bảng sản phẩm thay thế. Ví dụ, người ta đã lên kế hoạch nấu một món cá, nhưng cá không được giao đến cơ sở. Trong trường hợp này, một món thịt phù hợp sẽ được chọn từ chỉ số thẻ, có tính đến giá thành và quan trọng nhất là hàm lượng protein động vật trong đó.

Hãy tính đến thời gian chuẩn bị của nó. Nếu món ăn được thay thế, bạn nên tạo ngay một mục trong tài liệu chính - menu bố cục. Mục nhập được đặt ở đầu biểu mẫu và được xác nhận bằng chữ ký của người đứng đầu. Ví dụ: “Do thiếu cá nên tôi cho phép bạn thay cá luộc bằng món thịt (thịt hầm). Kèm theo bố cục món thịt hầm.

Khi biên soạn bố cục thực đơn, bạn cần tính đến khối lượng thức ăn hàng ngày và khối lượng của từng món ăn. Lượng thức ăn cần phù hợp với độ tuổi của trẻ

Đối với trẻ có chế độ dinh dưỡng riêng biệt, việc bố trí thực đơn sẽ được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng trên 1 kg trọng lượng cơ thể phù hợp, tương ứng với độ tuổi. Trẻ nhỏ nên nhận 3,5-4 g protein và chất béo trên 1 kg trọng lượng cơ thể, carbohydrate - 15-16 g, 95-110 kcal, trẻ mẫu giáo - tương ứng là 3-3,5 g protein và chất béo, carbohydrate - 12 -15 g, 90-100 kcal.

Đối với trẻ thừa cân, đĩa bột được thay bằng đĩa rau, một phần bánh mì trắng thay bằng màu đen, giảm phần cháo, thay vào đó là món ăn kèm khoai tây, trẻ được cho ăn bắp cải chứa ít carbohydrate hơn, thay vì đồ ngọt. compote - một quả táo, v.v.

Điểm quan trọng trong việc biên soạn menu bố cục là xác định năng suất của món ăn. Nếu không có điều này, không thể kiểm soát việc đầu tư sản phẩm cũng như việc phân bổ thức ăn hợp lý giữa các trẻ.

Kết quả của từng món ăn được ghi chú trong cách bố trí thực đơn và trong thực đơn được đăng tải dành cho phụ huynh. Hơn nữa, trong khóa học thứ hai, sản phẩm thịt hoặc cá, đồ trang trí, nước sốt và các sản phẩm khác bổ sung cho nó được chỉ định riêng. Ghi riêng sản lượng các món ăn cho trẻ lứa tuổi mầm non và mầm non.

Thực đơn bố trí có ghi chi tiết đầu ra các món ăn được nhân viên y tế, đầu bếp ký và được người đứng đầu cơ sở trẻ em phê duyệt. Để xác định hiệu suất của các món ăn, tỷ lệ chất thải trong quá trình xử lý lạnh và sự thay đổi khối lượng của sản phẩm trong quá trình xử lý nhiệt được tính đến. Một số sản phẩm (thịt, cá, rau) giảm khối lượng trong quá trình xử lý nhiệt. Đối với họ, sự mất mát khối lượng được xác định. Các sản phẩm khác (ngũ cốc, mì ống, bột mì) tăng khối lượng, cho hàn, nướng. Những dữ liệu này được đưa ra trong các bảng đặc biệt cho biết chất thải trong quá trình chế biến lạnh: đối với rau, có tính đến sự thay đổi theo mùa về chất lượng của chúng, đối với thịt, có tính đến độ béo (thịt bò loại 1 và loại 2), đối với cá, tùy thuộc vào nó. loại (cá tuyết, cá chẽm…) và phương pháp công nghệ chế biến (cá có đầu, không có đầu, phi lê).

Phần kết luận

Cho trẻ ăn ở trường mẫu giáo là một hoạt động tốn nhiều công sức, nhiều mặt và phức tạp về mặt công nghệ. Dinh dưỡng hợp lý có tác động trực tiếp nhất đến sự sống, sự tăng trưởng và sức khỏe của trẻ em.

Dinh dưỡng hợp lý cho trẻ mầm non là điều kiện cần thiết để trẻ phát triển hài hòa về thể chất và thần kinh phát triển tinh thần, khả năng chống nhiễm trùng và các yếu tố môi trường bất lợi khác. Trong quá trình phục vụ ăn uống ở trường mẫu giáo, trẻ phát triển các kỹ năng văn hóa, vệ sinh, thói quen tốt, văn hóa ứng xử được hình thành.

Bữa ăn ở trường mẫu giáo được cung cấp cho khoảng 10 Thực đơn hàng ngàyđối với trẻ từ 1 đến 1,5 tuổi, từ 1,5 đến 3 tuổi và từ 3 đến 7 tuổi, được thực hiện theo các khuyến nghị được phát triển đặc biệt.

Tốc độ tăng trưởng cao, sự phát triển về thể chất và tinh thần của trẻ em và thanh thiếu niên, kết hợp với gánh nặng tâm lý thần kinh đáng kể do quá trình học tập chuyên sâu, bắt đầu từ 3-4 tuổi, xác định trước nhu cầu uống liên tục phức hợp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết và không cần thiết trong thực phẩm, bao gồm protein và axit amin, chất béo và axit béo, các loại carbohydrate khác nhau, bao gồm chất xơ, vi chất dinh dưỡng (vitamin và các chất giống vitamin, muối khoáng và nguyên tố vi lượng), bioflavonoid, nucleotide, v.v.

Yêu cầu này chỉ có thể được đáp ứng nếu tổ chức dinh dưỡng hợp lý, hợp lý (lành mạnh, tối ưu, cân bằng, v.v.) cho trẻ ở trường mẫu giáo.

Văn học

1. A.S. Tổ chức dinh dưỡng cho trẻ ở trường mầm non: Hướng dẫn dành cho nhà giáo dục trẻ. vườn / M. Education, 2003-125s.

2. Dinh dưỡng trẻ em trong cơ sở và trường mầm non / Comp. S. G. Tabliashvili và những người khác, Tbilisi B. 1990 - 14s

3. Thực đơn dinh dưỡng gần đúng trong 10 ngày của trẻ em theo học tại các cơ sở giáo dục mầm non của RSFSR. Phương pháp. Khuyến nghị. Ladodo KS Belgorod B. 1997- 103 tr.

4. Hướng dẫn dinh dưỡng cho trẻ khỏe mạnh và trẻ ốm / Lukushkina E. F.; Nhà xuất bản Nizhegorsk. tình trạng Mật ong. acad. 1997 - 48 tuổi.

Viện Công nghệ Công nghiệp Thực phẩm Kemerovo

Thức ăn trẻ em ở trường mầm non

KEMEROVO-2008


Giới thiệu

Danh sách các nguồn được sử dụng


Giới thiệu

Dinh dưỡng tốt cho trẻ là điều kiện cần thiết để đảm bảo sức khỏe, khả năng chống nhiễm trùng và các yếu tố bất lợi khác, khả năng học tập trong mọi giai đoạn trưởng thành của trẻ. Vai trò ưu tiên của dinh dưỡng trong việc duy trì sức khỏe của trẻ em và thanh thiếu niên được quy định trong nghị định của chính phủ Liên Bang Nga"Ý tưởng chính sách cộng đồng trong lĩnh vực dinh dưỡng lành mạnh của người dân Liên bang Nga cho đến năm 2010” và chương trình tổng thống "Trẻ em nước Nga".

Thực phẩm là nguồn cung cấp các chất quan trọng duy nhất cần thiết cho sự phát triển và hình thành cơ thể của trẻ, hoạt động mạnh mẽ và khả năng chống lại các tác động bất lợi của môi trường. Về vấn đề này, việc nghiên cứu việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ ở các cơ sở mầm non là rất quan trọng, vì sức khoẻ của học sinh phần lớn nhờ vào khẩu phần ăn được đề xuất.

Dinh dưỡng hợp lý, đáp ứng nhu cầu sinh lý của cơ thể đang phát triển về chất dinh dưỡng và năng lượng, đảm bảo sự phát triển hài hòa bình thường của trẻ, tăng sức đề kháng với các yếu tố bất lợi khác nhau và góp phần phát triển khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Dinh dưỡng kém, đặc biệt là trẻ em đi học mẫu giáo, là một trong những nguyên nhân chính làm lây lan các bệnh về đường hô hấp cấp tính, làm gia tăng số trẻ mắc bệnh thường xuyên và kéo dài.

Nghiên cứu về tổ chức dinh dưỡng, tình trạng vệ sinh và vệ sinh của đơn vị phục vụ ăn uống trong khuôn khổ giám sát xã hội và vệ sinh cho thấy vai trò của dinh dưỡng trong điều kiện hiện đại ngày càng tăng lên do ảnh hưởng của các yếu tố xã hội như vậy đến cơ thể đang phát triển như nhịp sống tăng nhanh, trẻ em tiếp nhận thông tin nhận thức ở nhà trẻ - vườn và ở nhà tăng lên, thu hút trẻ tham gia giáo dục thể chất và các loại hoạt động thể chất khác (nhịp điệu, khiêu vũ, v.v.).

Ngoài ra, giai đoạn mầm non và mẫu giáo được đặc trưng bởi sự phát triển mạnh mẽ nhất của cơ thể, quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh chóng, sự phát triển và cải thiện chức năng của nhiều cơ quan và hệ thống (đặc biệt là thần kinh), hoạt động vận động, trong đó lần lượt đòi hỏi phải cung cấp đủ chất dinh dưỡng, là nguồn năng lượng duy nhất cho sinh vật đang phát triển.

Sức khỏe con người phần lớn được quyết định bởi chất lượng dinh dưỡng của nó. thời thơ ấu. Cơ thể của trẻ khác với sự phát triển nhanh chóng của người lớn, quá trình trao đổi chất chuyên sâu. Trong những năm đầu đời, cấu trúc được hình thành và các chức năng của hệ thần kinh, xương, cơ, tim mạch, nội tiết và các hệ thống quan trọng khác được cải thiện. Về vấn đề này, cơ thể trẻ có nhu cầu cao về tất cả các chất dinh dưỡng - nguồn nguyên liệu nhựa.

Dinh dưỡng hợp lý đảm bảo sự phát triển thể chất bình thường của trẻ, ngăn ngừa xảy ra những sai lệch trong quá trình phát triển và tăng trưởng.

Cung cấp đầy đủ cho trẻ đầy đủ các chất dinh dưỡng, đặc biệt là vitamin, muối khoáng và nguyên tố vi lượng là một trong những điểm phòng ngừa chính. bệnh truyền nhiễm.

Trạng thái miễn dịch được xác định không chỉ bởi mặt định lượng của dinh dưỡng mà còn bởi chất lượng và giá trị sinh học của nó. Ngoài ra, dinh dưỡng hợp lý còn làm tăng sức đề kháng của cơ thể trẻ trước tác động của các yếu tố có hại từ môi trường.

Dinh dưỡng có ảnh hưởng quyết định đến sự phát triển của hệ thần kinh trung ương, trí thông minh và trạng thái năng lực lao động của trẻ. Trong thời đại của chúng ta - thời đại của sự quá tải lớn, nhịp sống tăng nhanh, khả năng xảy ra những tình huống căng thẳng - cần nhớ rằng dinh dưỡng hợp lý trong thời thơ ấu sẽ giúp ích về nhiều mặt để vượt qua những khó khăn của cuộc sống.


1.1 Đặc điểm phát triển sinh lý của trẻ mẫu giáo (3 – 7 tuổi)

Độ tuổi từ 3-7 tuổi là giai đoạn mầm non, giai đoạn này rất quan trọng trong sự phát triển của trẻ vì nó có đặc điểm là chất lượng cao và cải thiện chức năng não, tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể.

Động lực học phát triển thể chất trẻ ở độ tuổi mẫu giáo không đồng đều. Vào năm thứ 4 và 5 của cuộc đời, sự phát triển của trẻ chậm lại phần nào, trẻ tăng thêm 4-6 cm mỗi năm và trong giai đoạn tiếp theo của cuộc đời (ở độ tuổi 6-7 tuổi), tốc độ tăng trưởng tăng lên. đạt 8-10 cm mỗi năm. Sự phát triển nhanh chóng của trẻ ở độ tuổi này được gọi là “giai đoạn phát triển đầu tiên”. Nó có liên quan đến những thay đổi chức năng trong hệ thống nội tiết (tăng chức năng của tuyến yên). Qua nhiều năm, tỷ lệ cơ thể của trẻ đã thay đổi đáng kể. Đến 7 tuổi, chi trên và chi dưới của bé dài ra rõ rệt, chu vi tăng lên. ngực.

Sự gia tăng trọng lượng cơ thể của trẻ em vào năm thứ 4 của cuộc đời, cũng như sự tăng trưởng, có phần chậm lại và trung bình 1,2-1,3 kg mỗi năm, sau đó lại ghi nhận sự gia tăng trọng lượng cơ thể mạnh mẽ hơn: trên 5 tuổi. trong một năm trẻ tăng trung bình 2 kg, lần thứ 6 -2,5 kg, lần thứ 7 khoảng 3,5 kg. Đến 6-7 tuổi, trọng lượng cơ thể của trẻ tăng gấp đôi so với cân nặng lúc một tuổi.

Trẻ mẫu giáo có phát triển hơn nữa hệ thống cơ xương. Mô xương trở nên dày đặc hơn, trọng lượng cơ thể tăng lên.

Đến 5 tuổi, sức mạnh và hiệu suất của cô tăng lên đáng kể. Khả năng co bóp của cơ được cải thiện, sức mạnh của chúng tăng lên. Sự phát triển và biệt hóa của hệ thần kinh trung ương ở trẻ mầm non được thể hiện ở việc cải thiện chức năng vận động, phát triển khả năng phối hợp các vận động. Trẻ mẫu giáo có khả năng phục hồi tốt hơn so với trẻ nhỏ. hoạt động thể chất. Các em có khả năng nói phát triển tốt, trẻ ở độ tuổi này có những kỹ năng nhất định trong việc tự phục vụ, làm việc và chuẩn bị cho việc đi học. Khả năng chống lại bệnh tật của họ cao hơn nhiều.

Hoạt động đường tiêu hóaở trẻ em, đến cuối giai đoạn mẫu giáo đạt đến trình độ của người lớn. Đến 7 tuổi, răng hàm của trẻ sẽ mọc. Từ 6-7 tuổi bắt đầu thay đổi toàn bộ răng sữa. Thể tích của dạ dày ở độ tuổi 5-7 đạt 400-500 ml, lớp cơ tăng lên, lượng dịch tiêu hóa tăng lên đáng kể và hoạt động enzyme của chúng tăng lên. Trẻ em ở độ tuổi này ít có khả năng bị rối loạn đường tiêu hóa hơn nhiều. Nhiễm trùng cấp tính ở trẻ em là phổ biến, điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự giao tiếp rộng rãi của trẻ mẫu giáo với những người khác. Chúng tiến triển dễ dàng hơn ở trẻ nhỏ và ít khi dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Liên quan đến sự nhạy cảm ngày càng tăng của cơ thể ở trẻ mẫu giáo, các bệnh dị ứng và truyền nhiễm-dị ứng, chẳng hạn như hen phế quản, thấp khớp, viêm mạch xuất huyết và các bệnh khác, đã gặp phải.

Trẻ mầm non thường mắc các bệnh hô hấp cấp tính, có liên quan đến khả năng miễn dịch tương đối thấp ở độ tuổi này và tăng cường tiếp xúc với người lớn và bạn bè cùng trang lứa. Điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở trẻ em theo học tại các cơ sở mầm non, trong đó cần tách ra các nhóm trẻ thường xuyên ốm đau và lâu dài (chdb). Nhóm trẻ này cần được quan tâm và hỗ trợ nhiều trong quá trình thích nghi với điều kiện mới, cũng như trong việc tăng cường và rèn luyện cơ thể.


1.2 Nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng cơ bản của trẻ

Chế độ ăn của trẻ cần đa dạng và cân bằng về các chất dinh dưỡng thiết yếu. Khẩu phần ăn hàng ngày không được khác biệt nhiều với nhau và với các chỉ tiêu sinh lý về hàm lượng các chất dinh dưỡng cơ bản.

Cơ thể trẻ cần những chất dinh dưỡng có chất lượng nhất định và đáp ứng nhu cầu của trẻ trong quá trình tăng trưởng. Ngoài ra, trẻ có sự trao đổi chất tăng lên. Khoản trợ cấp hàng ngày phải trang trải chi phí năng lượng của trẻ ở từng giai đoạn tăng trưởng. Nhu cầu về protein được xác định bằng chi phí bù đắp cho việc bài tiết (nước tiểu, phân, dịch tiết qua da) của trọng lượng cơ thể và sự hình thành các mô mới, lượng protein còn lại trong thức ăn hoặc sự thiếu hụt những thay đổi không mong muốn trong cơ thể không thể thiếu trong cơ thể. cơ thể, biểu hiện chậm phát triển, đặc biệt là xương.

Tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate trong thức ăn của trẻ phải xấp xỉ như sau: 1:2:4, nghĩa là nếu lấy toàn bộ lượng calo hàng ngày là 100% thì protein phải bằng 14, chất béo - 30 , carbohydrate - năm mươi sáu phần trăm, chỉ trong trường hợp này, thức ăn sẽ có lợi cho sức khỏe, sự tăng trưởng, phát triển và hiệu suất của trẻ.

Protein, đặc biệt trong dinh dưỡng trẻ em không thể thay thế bằng bất kỳ thành phần thực phẩm nào khác. Với sự tham gia của họ, tất cả các chức năng quan trọng nhất của cơ thể được thực hiện: tăng trưởng, trao đổi chất, hoạt động cơ bắp, suy nghĩ, sinh sản của con cháu. Nhu cầu của họ được thỏa mãn nhờ các món thịt, cá và trứng. Tuy nhiên, dư thừa protein trong khẩu phần ăn cũng nguy hiểm như suy giảm chức năng bài tiết của thận, khó tiêu.

Một vai trò quan trọng trong cơ thể được thực hiện bởi carbohydrate - một nguồn năng lượng dễ tiêu hóa: là một phần của DNA và RNA, chúng tham gia vào việc truyền thông tin di truyền; nhóm máu được xác định là thành phần cấu trúc của màng hồng cầu; thành phần carbohydrate là một phần của một số hormone.

Carbohydrate là một phần của cấu trúc tế bào, tham gia tổng hợp axit nucleic, các quá trình điều chỉnh sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể. Nhu cầu của họ được đáp ứng bằng rau, ngũ cốc và các sản phẩm ẩm thực.

Thiếu carbohydrate trong chế độ ăn uống có thể dẫn đến việc sử dụng protein cho nhu cầu năng lượng và xuất hiện tình trạng thiếu protein tiềm ẩn. Việc dư thừa carbohydrate có thể dẫn đến tăng tích tụ chất béo, giảm vitamin B1, giữ nước trong cơ thể và đầy hơi.

Vai trò sinh học của lipid trong chế độ ăn uống rất đa dạng. Là nguồn năng lượng “gọn nhẹ” và là nhà cung cấp các chất không thể thiếu cho các quá trình sống – axit béo không bão hòa đa (PUFA) và vitamin tan trong chất béo, chúng còn đóng vai trò là vật liệu nhựa và có tác dụng tiết kiệm protein.

Chất béo, là một phần của thực phẩm, có lượng calo cao. Việc dư thừa chất béo sẽ ảnh hưởng xấu đến cơ thể: chức năng của các tuyến của đường tiêu hóa bị gián đoạn.

Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng chế độ ăn có đủ hàm lượng axit béo bão hòa (PUFA) - linoleic. PUFA có khả năng phản ứng tăng lên, tham gia tích cực vào các quá trình trao đổi chất, cholesterol, tăng độ đàn hồi và làm thông thoáng mạch máu. Trong trường hợp không có hoặc thiếu PUFA, tình trạng khô da tăng lên, có xu hướng làm gián đoạn quá trình chuyển hóa cholesterol và choline.

Trong thức ăn trẻ em tuổi trẻ hơn tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate phải là 1: 1: 4.

Giá trị dinh dưỡng của thực phẩm được xác định bởi hàm lượng vừa đủ của protein, chất béo, carbohydrate, muối khoáng và vitamin.

Vitamin A tan trong chất béo (retinol) tham gia vào quá trình hình thành màu tím thị giác ở võng mạc - rhodopsin, duy trì chức năng bình thường của da, niêm mạc và giác mạc của mắt.

Vì vậy, trong khẩu phần ăn của trẻ cần có đủ lượng sản phẩm động vật (gan động vật, thịt, cá, lòng đỏ trứng, kem chua, kem).

Vitamin C đóng vai trò vai trò quan trọng trong quá trình oxy hóa sinh học của các chất nền khác nhau, tổng hợp hormone steroid, hình thành collagen và chất nội bào; bảo vệ adrenaline, enzyme protein khỏi quá trình oxy hóa, thúc đẩy quá trình đông máu và tái tạo mô. Thiếu vitamin C có thể xảy ra nếu chế độ ăn không có đủ trái cây tươi. Đồng thời, trẻ mẫu giáo thường nhận đủ lượng axit ascorbic trong thức ăn.

Riboflavin (vitamin B2) là một phần của nhiều enzyme liên quan đến việc điều hòa tất cả các loại chuyển hóa. Với sự thiếu hụt của nó, các quá trình oxy hóa sinh học bị gián đoạn.

Muối khoáng, không giống như protein, chất béo và carbohydrate, không có giá trị dinh dưỡng nhưng cực kỳ cần thiết cho cơ thể vì là chất dẻo ( xương) và là người điều chỉnh các quá trình trao đổi chất; chúng tham gia vào việc duy trì một mức áp suất thẩm thấu nhất định, trạng thái axit-bazơ, v.v.

Canxi là một trong những nguyên tố chính thực hiện chức năng dẻo: bộ xương của con người bao gồm 97%. Ở trẻ nhỏ, nhu cầu canxi được đáp ứng 100%, nhưng ở trẻ lớn hơn, chúng tôi nhận thấy sự thiếu hụt 22,5%, có thể dẫn đến gián đoạn quá trình tạo xương.

Phốt pho là thành phần của phospholipid, nucleotide, phosphoprotein và các hợp chất hữu cơ khác. Muối photpho vô cơ có liên quan đến việc duy trì trạng thái axit-bazơ của cơ thể, trong các hợp chất với canxi và magie tạo thành khung xương, được lắng đọng trong răng.

Tỷ lệ canxi và phốt pho thuận lợi nhất trong chế độ ăn của trẻ em và thanh thiếu niên là 1:1,2–1,5.

Lượng phốt pho dư thừa rất nguy hiểm cho cơ thể trẻ, vì thận không thể đối phó với lượng phốt pho nạp vào và xảy ra rối loạn chuyển hóa cũng như các bệnh liên quan.

Magiê là một yếu tố quan trọng tham gia cùng với kali trong quá trình chuyển hóa tế bào. Sự dư thừa magiê có thể được giải thích bằng một số lượng lớn các sản phẩm bánh mì và ngũ cốc trong thực đơn của trẻ em.

Tỷ lệ canxi và magie tối ưu là 1:0,22 cho trẻ mẫu giáo. Được biết, việc dư thừa magiê có thể dẫn đến suy giảm khả năng hấp thu canxi.

Sắt trong thành phần của huyết sắc tố tham gia vào quá trình vận chuyển oxy từ phổi đến các mô; Là một phần của enzyme, nó thực hiện chức năng xúc tác và tham gia vào các quá trình oxy hóa khử.

Iốt tham gia vào quá trình hình thành các hormone tuyến giáp điều hòa chuyển hóa năng lượng, cường độ chuyển hóa cơ bản, ảnh hưởng đến chuyển hóa protein, lipid, carbohydrate, khoáng chất và nước-muối.

Cũng cần tính đến thực tế là Kuzbass là loài đặc hữu của nguyên tố vi lượng này.

Tại Kuzbass, kể từ tháng 9 năm 2005, chương trình tăng cường vi chất thực phẩm của thống đốc đã được thực hiện, theo đó 200.000 trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo và đi học được nhận thực phẩm tăng cường vi chất dinh dưỡng.

Đặc biệt, các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng, chẳng hạn như thạch tăng cường, được đưa vào chế độ ăn kiêng. Mục tiêu chính của chương trình là cải thiện đáng kể chất lượng dinh dưỡng và từ đó cải thiện sức khỏe của trẻ em.

Khoáng chất được tìm thấy trong tất cả các cơ quan và mô của con người. Chúng tham gia vào quá trình chuyển hóa nước-muối, giáo dục bộ xương Các quá trình tạo máu, trong việc điều chỉnh độ pH, áp suất thẩm thấu của máu và các chất dịch mô khác, là một phần của enzyme, hormone và màng tế bào.

Khi xây dựng khẩu phần ăn cho trẻ, tỷ lệ chính xác giữa canxi và phốt pho là rất quan trọng. Nó thường được lấy 2: 1. Tỷ lệ này thuận lợi cho sự hình thành xương bình thường. Lượng canxi dư thừa có thể dẫn đến vôi hóa thận, động mạch chủ và các cơ quan khác. Lượng phốt pho dư thừa sẽ làm gián đoạn quá trình chuyển hóa muối, làm tăng tải trọng cho hệ bài tiết (thận). Lượng phốt pho tăng lên sẽ ức chế sự hấp thụ canxi trong ruột.

So với người lớn, trẻ cần nhiều vitamin hơn (trên 1 kg trọng lượng cơ thể) do tăng trưởng mạnh và tăng trao đổi chất.

Vitamin là chất xúc tác sinh học của nhiều quá trình sinh hóa xảy ra trên cấp độ tế bào. . Nhiều vitamin là nguyên liệu ban đầu cho quá trình sinh tổng hợp Co-enzym và các nhóm enzym giả, quyết định nhu cầu của chúng đối với quá trình trao đổi chất bình thường. Vitamin làm tăng sức đề kháng của cơ thể trẻ trước các bệnh truyền nhiễm và các bệnh khác.

Có các dạng bệnh lý của việc cung cấp vitamin cho cơ thể khác nhau:

Bệnh thiếu vitamin - Thiếu hoặc thiếu một trong các loại vitamin trong thực phẩm.

Hypov Vitaminosis - Một trạng thái của cơ thể đặc trưng cho sự thiếu hụt một phần vitamin mà không biểu hiện theo một cách cụ thể.

Vitamin A - là một phần của sắc tố thị giác-rhodopsin, giúp chuyển đổi ánh sáng đi vào võng mạc thành các xung điện đi vào não và tạo ra hình ảnh thị giác.

Nếu tình trạng thiếu vitamin A trầm trọng hơn thì có thể xảy ra bệnh nghiêm trọng về mắt - bệnh khô mắt, khi giác mạc của mắt - giác mạc tham gia vào quá trình này. Trong trường hợp này, cấu trúc của lớp biểu mô bảo vệ bị xáo trộn, nó trải qua quá trình sừng hóa, khô đi, mất độ trong suốt và độ nhạy, giác mạc biến thành một cái gai. Với bệnh khô mắt, chức năng của tuyến bã nhờn cũng bị gián đoạn - liên tục rửa bề mặt của mắt từng chút một, loại bỏ một cách cơ học các hạt lạ khỏi mắt và sử dụng enzyme lysozyme có trong dịch lệ để tiêu diệt vi khuẩn. Với bệnh khô mắt, vi khuẩn xâm nhập vào giác mạc, giác mạc bị viêm, mềm, loét và chết. Rõ ràng là các quá trình như vậy ở mắt dẫn đến mất thị lực một phần hoặc toàn bộ - mù lòa.

Khi thiếu vitamin A, những thay đổi cũng được quan sát thấy ở biểu mô lót màng nhầy của đường hô hấp, đường tiêu hóa, thận và các cơ quan khác. Nội tạng. Bệnh lao, viêm phổi, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và các bệnh truyền nhiễm khác ở những người bị thiếu vitamin A xảy ra thường xuyên hơn so với việc cơ thể cung cấp loại vitamin này bình thường. Ngoài ra, với bệnh A-hypov Vitaminosis, các cơ chế bảo vệ miễn dịch chống nhiễm trùng bị suy yếu: khả năng thực bào của các tế bào bạch cầu, được gọi là bạch cầu, giảm đi và việc sản xuất kháng thể giảm. Những hiện tượng này đặc biệt nguy hiểm ở trẻ nhỏ - đó là lý do tại sao tình trạng nhiễm vitamin A làm tăng tỷ lệ tử vong ở trẻ em.

vitamin

Trong cơ thể con người, vitamin A được chuyển hóa thành carotene nên gọi là tiền vitamin A. Ngoài cà rốt, carotene rất giàu ớt đỏ, cây tầm ma, lá mùi tây, bí ngô, quả hắc mai biển, hoa hồng hông, quả mơ. Vitamin A làm sẵn có trong bơ, dầu cá, gan, kem chua và kem.

Vitamin D (canxi ferrol) thúc đẩy quá trình hấp thu, đồng hóa canxi và phốt pho trong ruột, cũng như huy động (giải phóng) các yếu tố này từ kho xương khi nhu cầu của cơ thể đối với chúng ngày càng tăng

Vai trò của canxi không chỉ giới hạn ở việc hình thành bộ xương. Canxi cần thiết cho quá trình đông máu bình thường, nó tham gia vào quá trình co cơ, bám dính (bám dính) của các tế bào khi chúng kết hợp thành các cơ quan và mô. Canxi tham gia vào nhiều cơ chế phân tử qua đó các hormone khác nhau điều chỉnh quá trình trao đổi chất và ảnh hưởng đến hoạt động của các tế bào khác nhau.

Tham gia cung cấp canxi cho cơ thể, vitamin D cũng cần thiết cho mọi quá trình liên quan đến canxi.

Thiếu vitamin D dẫn đến bệnh còi xương.

Vitamin E (tocopherol) có liên quan đến chức năng sinh sản của con người. Các biểu hiện khác của bệnh E-avitaminosis là yếu cơ và thiếu máu, hoặc thiếu máu do các sợi cơ và hồng cầu, hồng cầu bị hao mòn sớm và bị phá hủy.

Tất cả những rối loạn nghiêm trọng và đe dọa tính mạng này đều do khiếm khuyết trong hệ thống chất chống oxy hóa sinh học hay còn gọi là chất chống oxy hóa sinh học, trong đó vitamin E đóng vai trò quan trọng nhất đối với cơ thể, làm giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch, tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch. (xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch vành), bệnh ung thư, đục thủy tinh thể và các thay đổi thoái hóa khác.

Thiếu vitamin E rất nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh và đặc biệt là trẻ sinh non. Điều này có thể gây thiếu máu, bệnh phổi, suy giảm thị lực nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao loại vitamin này được đưa vào tất cả các công thức dành cho trẻ em. cho ăn nhân tạo trẻ sơ sinh và các chế phẩm vitamin tổng hợp dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Nguồn vitamin E tốt nhất là dầu thực vật; nó cũng có trong bánh mì nguyên hạt, kiều mạch, rau xanh.

Vitamin K - tham gia vào quá trình đông máu, nó cung cấp cho protein protrombin và các protein khác của hệ thống đông máu khả năng liên kết với canxi, do đó, cần thiết cho việc "dán" tiểu cầu và hình thành cục máu đông. Vitamin K là một trong những loại vitamin được tổng hợp bởi các vi sinh vật sống trong ruột.

Cơ thể không có khả năng sản xuất một trong các protein của hệ thống này là nguyên nhân gây ra một căn bệnh di truyền nghiêm trọng, bệnh máu khó đông.

Cùng với các protein đông máu, vitamin K tham gia vào quá trình hình thành các protein khác liên kết với canxi. Một trong số đó là Osteocalcin, đóng vai trò quan trọng trong mô xương.

Vitamin C tham gia vào nhiều phản ứng oxy hóa khử, cũng như trong quá trình sinh tổng hợp các protein đặc biệt. mô liên kết: Collagen và Elastin - thành phần nâng đỡ sụn, xương, thành mạch. Vitamin C ngăn ngừa sự hình thành nitrosamine trong cơ thể của các chất có tác dụng gây ung thư mạnh, tức là có khả năng gây ra sự phát triển của ung thư.

Axit ascoricic tạo điều kiện cho sự hấp thụ ở ruột và hấp thu sắt của cơ thể. Yếu tố này rất thiếu, đặc biệt là ở phụ nữ, từ đó dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt (thiếu máu).

Khi thiếu vitamin C, khả năng tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh của bạch cầu giảm mạnh.

Nguồn vitamin C chính là rau tươi, trái cây, quả mọng, thảo mộc. Đặc biệt giàu vitamin này là hoa hồng hông, nho đen, ớt đỏ, chanh và cam.

Vitamin B tham gia vào nhiều chức năng của cơ thể.

Vì vậy vitamin B1 (thiamine) tham gia vào quá trình tổng hợp acetylcholine, chất có vai trò cực kỳ quan trọng trong việc truyền xung thần kinh. Do đó, khi thiếu vitamin B1, các triệu chứng được quan sát cho thấy sự vi phạm các chức năng của hệ thần kinh. Những triệu chứng này bao gồm thay đổi tâm trạng, da nhạy cảm, rối loạn giấc ngủ, trí nhớ, tê liệt, co giật. Những hậu quả khác của bệnh thiếu vitamin B1 là rối loạn nghiêm trọng ở tim, cơ quan tiêu hóa, tình trạng kiệt sức chung của cơ thể (suy nhược).

Nguồn cung cấp B1 chính là bánh mì nguyên hạt. Cũng được tìm thấy trong đậu Hà Lan, đậu lăng, đậu nành, kiều mạch và bột yến mạch. Từ các sản phẩm thịt, lượng vitamin B1 lớn nhất được tìm thấy ở thịt nạc lợn, gan và thận. Nguồn thiamine dồi dào là men bia, cả dạng lỏng và dạng khô.

Vitamin B2 (riboflavin) tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng và nhận biết màu sắc, tham gia vào quá trình hấp thụ sắt của cơ thể, cũng như quá trình tổng hợp huyết sắc tố.

Bệnh thiếu vitamin B2 kèm theo tình trạng suy nhược toàn thân, mất sức. Biểu hiện đặc trưng của tình trạng thiếu hụt là những thay đổi viêm ở niêm mạc miệng: vết nứt đau ở khóe miệng, đóng vảy. Lưỡi bị viêm: lưỡi đỏ tươi, sưng tấy, khô, dọc theo mép có dấu răng.

Cơ quan thị giác cũng bị ảnh hưởng trong bệnh ariboflavanosis: mệt mỏi mắt, sợ ánh sáng, đau mắt, viêm màng nhầy (viêm kết mạc) và mí mắt (viêm bờ mi).

Một biểu hiện khác của tình trạng thiếu vitamin B2 là viêm da tiết bã, ở vùng da mặt, vùng da môi trên và mũi, xung quanh mí mắt và trên tai. Việc thiếu riboflavin kéo dài có thể dẫn đến hình thành các vết loét dinh dưỡng.

Riboflavin cũng cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai nhi. Sự thiếu hụt nó trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến sẩy thai, xuất hiện dị tật ở trẻ em.

Vitamin B2 chiếm một vị trí hơi đặc biệt trong số các loại vitamin. Đặc điểm này nằm ở chỗ, giống như tất cả các loại vitamin, tham gia vào quá trình trao đổi chất, nó đồng thời cần thiết cho sự hình thành dạng hoạt động của một số loại vitamin khác trong cơ thể, đặc biệt là vitamin D, B6, axít folic và tổng hợp axit nicotinic từ tryptophan. Sự thiếu hụt vitamin B2 chắc chắn sẽ làm gián đoạn việc thực hiện bình thường các chức năng khác nhau của các vitamin được liệt kê, dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu hụt chức năng thứ cấp của các vitamin này, ngay cả khi chúng được cung cấp đầy đủ thức ăn.

Vitamin B2 có nhiều trong các loại thực phẩm như gan, thận, men bia.

Vitamin PP (niacin) cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng. Vitamin này có thể được tổng hợp trong cơ thể con người từ axit amin tryptophan thiết yếu. Tuy nhiên, sự tổng hợp này không đủ để đáp ứng đầy đủ nhu cầu vitamin PP của chúng ta.

Thiếu vitamin PP gây bệnh nấm. Bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nấm được đặc trưng bởi ba biểu hiện chính: tiêu chảy, viêm da, mất trí nhớ.

Giàu vitamin PP nhất là men bia, gan và thận của gia súc, cám lúa mì, bánh mì làm từ bột mì nguyên hạt hoặc ngũ cốc nguyên hạt và một số loại nấm.

Vitamin B6 là một phần của trung tâm hoạt động của nhiều enzyme xúc tác các quá trình biến đổi khác nhau của axit amin và một số hợp chất chứa nitơ khác.

Khi thiếu vitamin B6 ở trẻ em, quá trình ức chế ở hệ thần kinh trung ương bị xáo trộn, tình trạng co giật phát triển mà không thể điều trị bằng thuốc chống co giật thông thường.

Vitamin B6 được tìm thấy chủ yếu trong các sản phẩm thịt, đặc biệt là ở gan và thận, cũng như trong bánh mì nguyên hạt, kiều mạch, lúa mạch, kê, nhưng nó ít được hấp thu từ các sản phẩm ngũ cốc hơn từ các sản phẩm động vật.

Thiếu vitamin B12 dẫn đến thiếu máu và Thay đổi thoái hoá mô thần kinh.

Vitamin B12 được phân phối rộng rãi trong các sản phẩm động vật và thường được tìm thấy với lượng vừa đủ trong thực phẩm.

Axit folic tham gia vào các quá trình chuẩn bị sinh tổng hợp, tăng gấp đôi axit nucleic cung cấp sự phân chia tế bào và phát triển mô. Vitamin này được tìm thấy trong lá của các loại cây xanh: rau bina, hành tây, rau diếp và các loại rau xanh khác. Cũng được tìm thấy trong thận và thịt.

Thực đơn được biên soạn hợp lý ở các cơ sở giáo dục mầm non là việc lựa chọn các món ăn trong khẩu phần ăn hàng ngày đáp ứng nhu cầu về các chất dinh dưỡng cơ bản của trẻ, có tính đến độ tuổi, điều kiện giáo dục và tình trạng sức khỏe cũng như điều kiện khí hậu, địa lý và đặc điểm dân tộc dinh dưỡng.

Trẻ đi học mẫu giáo từ 9-10 giờ được ăn ba bữa một ngày, cung cấp 75-80% khẩu phần ăn hàng ngày. Đồng thời, bữa sáng chiếm 25% lượng calo hàng ngày, bữa trưa là 5-40%, bữa ăn nhẹ buổi chiều là 15-20%. Trẻ em nên ăn tối ở nhà.

Trẻ em học mẫu giáo trong 12 giờ sẽ được ăn bốn bữa một ngày. Trong trường hợp này, hàm lượng calo trong bữa ăn nhẹ buổi chiều không vượt quá 10-12% và hàm lượng calo trong bữa tối là 20-25% trợ cấp hàng ngày.

Nguyên tắc cơ bản của việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ trong cơ sở giáo dục mầm non là đảm bảo cung cấp đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho trẻ. tăng trưởng bình thường và sự phát triển cơ thể của trẻ, đồng thời tuân thủ các quy tắc vệ sinh khi nấu nướng, các nguyên tắc cơ bản về vệ sinh và tính thẩm mỹ của dinh dưỡng.

Để tránh xảy ra tình trạng nhiễm độc, ngộ độc thực phẩm, cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và trang bị cho bộ phận phục vụ ăn uống theo các quy định, quy định vệ sinh cá nhân hiện hành.

Một thực đơn được thiết kế hợp lý bao gồm sự kết hợp nhất định của các sản phẩm và tỷ lệ chính xác của các thành phần thực phẩm chính. Trong cơ sở giáo dục mầm non, nên lập một thực đơn gần đúng trong vòng 10-12 ngày, điều này cho phép bạn phân phối sản phẩm chính xác hơn, có tính đến hàm lượng calo và thành phần hóa học của chúng, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc giao sản phẩm kịp thời đến tổ chức. Dựa trên thực đơn gần đúng cho mười ngày, một thực đơn làm việc hàng ngày được biên soạn.

Y tá của cơ sở giáo dục mầm non định kỳ tính toán thành phần hóa học và hàm lượng calo trong thức ăn của trẻ theo lượng thức ăn thực tế tiêu thụ trung bình mỗi ngày. Dữ liệu ban đầu cho các tính toán này được lấy từ báo cáo kế toán lũy kế về mức tiêu thụ sản phẩm thực tế trong tháng trước hoặc 10 ngày liên tục bất kỳ của mỗi tháng, từ đó tính mức tiêu thụ sản phẩm trung bình hàng ngày. Điều này cho phép bạn thực hiện những điều chỉnh cần thiết về dinh dưỡng của trẻ một cách kịp thời.

Khi biên soạn thực đơn, trước hết bạn nên quan tâm đến hàm lượng vừa đủ của thành phần protein trong đó - thành phần chính vật liệu xây dựng cho một sinh vật đang phát triển. Nguồn protein chính là thịt, cá, sữa và các sản phẩm từ sữa có chứa protein hoàn chỉnh có nguồn gốc động vật. Trong số các loại thực phẩm thực vật, các loại đậu giàu protein nhất, cũng như một số loại ngũ cốc (kiều mạch, bột yến mạch, kê), lúa mạch đen và bánh mì. Những sản phẩm này phải được đưa vào chế độ ăn của trẻ theo định mức hàng ngày.

Thành phần chất béo nên bao gồm chủ yếu là chất béo có nguồn gốc động vật, tốt nhất là ở dạng bơ, kem chua, một phần ở dạng chất béo có trong sữa, các sản phẩm từ sữa và chất béo trong các sản phẩm thịt. Không thể thiếu chất béo thực vật vì chúng là nguồn giàu axit béo không bão hòa đa và vitamin tan trong chất béo. Tổng lượng chất béo thực vật phải chiếm ít nhất 15-20% tổng nhu cầu chất béo hàng ngày.

Cơ thể đang phát triển cũng cần carbohydrate. Các loại carbohydrate giàu nhất là đường, mứt, mứt, các loại bánh kẹo khác nhau. Tuy nhiên, đây là những carbohydrate tinh chế và tổng lượng của chúng không được vượt quá 0,25-0,20% nhu cầu carbohydrate hàng ngày. Nguồn carbohydrate chính phải là ngũ cốc, bánh mì, mì ống và quan trọng nhất là rau và trái cây. Loại thứ hai đặc biệt được mong muốn vì chúng chứa các vitamin thiết yếu, muối khoáng, cũng như pectin, chất xơ và chất xơ, có tác dụng có lợi cho quá trình tiêu hóa. Rau và trái cây cũng chứa các chất thơm, tinh dầu, axit hữu cơ giúp tăng cường sản xuất dịch tiêu hóa và kích thích sự thèm ăn. Những sản phẩm như vậy đặc biệt được chỉ định cho trẻ em suy yếu và thường xuyên bị bệnh.

Để ngăn ngừa tình trạng thiếu iốt, chỉ cần sử dụng muối iốt trong khẩu phần ăn.

Các thành phần thực phẩm được liệt kê: protein, chất béo, carbohydrate - nên được đưa vào khẩu phần ăn hàng ngày theo tỷ lệ nhất định - 1:1:4. Trong trường hợp này, protein nên chiếm khoảng 14%, chất béo - 31%, carbohydrate - 55% tổng lượng calo trong khẩu phần ăn hàng ngày.

Mất cân bằng một số chất dinh dưỡng cơ bản, trong đó có vitamin và khoáng chất, là một trong những yếu tố làm chậm sự phát triển thể chất của trẻ và hình thành một số bệnh về dinh dưỡng ở trẻ (bệnh lý tuyến giáp, suy giảm thị lực). Sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm có thể liên quan đến việc giảm khả năng miễn dịch. Tất cả điều này cho thấy cần phải điều chỉnh chế độ ăn và mở rộng phạm vi sử dụng thực phẩm chức năng trong dinh dưỡng trẻ em.


1.3 Nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý cho trẻ 3-7 tuổi đang theo học tại cơ sở giáo dục mầm non (DOE). Bữa ăn cho trẻ ở trường mầm non

Ngày nay, xã hội hiện đại đã trở nên chu đáo hơn khi lựa chọn và đánh giá thực phẩm cho bé. Hậu quả của chế độ ăn uống không cân bằng là hơn 70% trẻ em mắc các bệnh về đường tiêu hóa, dị ứng, thiếu máu, béo phì và các bệnh mãn tính khác khi đến tuổi đi học. Một trong những nguyên nhân quan trọng dẫn đến tình trạng hiện nay là việc tổ chức hệ thống dinh dưỡng cho trẻ ở các trường mầm non, trường học và thậm chí ở nhà chưa phù hợp, dựa trên việc sử dụng các sản phẩm đa năng không đáp ứng yêu cầu về thức ăn trẻ em. Đến nay, số lượng học sinh ăn tại căng tin của trường ngày càng giảm, đồng thời số trẻ em nghỉ ăn trên 6 tiếng ngày càng tăng. Trẻ em ngày càng ăn cái gọi là “thức ăn nhanh”, chứa nhiều thức ăn mặn, béo và cay – có hại cho cơ thể trẻ. Hàng hóa không phải lúc nào cũng được đóng gói đẹp mắt là thực phẩm tốt cho sức khỏe: lượng carbohydrate dư thừa, hương liệu, màu nhân tạo có thể dẫn đến phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Như vậy, chủ đề quảng cáo rầm rộ trên các phương tiện truyền thông, hình thành nên định kiến ​​về dinh dưỡng ở trẻ em, là những sản phẩm không hề vô hại đối với sức khỏe của thế hệ trẻ.

Dinh dưỡng cần cung cấp cho cơ thể đang phát triển của trẻ năng lượng và các chất dinh dưỡng cơ bản. Khi tổ chức dinh dưỡng, cần tuân thủ các chỉ tiêu sinh lý liên quan đến lứa tuổi về nhu cầu dinh dưỡng cơ bản hàng ngày (bảng)


Chỉ tiêu nhu cầu sinh lý của trẻ về chất dinh dưỡng và năng lượng (ngày)

Việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ đảm bảo thực hiện nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Trong cơ sở giáo dục mầm non có thời gian lưu trú 10 giờ, trẻ tổ chức ăn 3 bữa một ngày với các bữa ăn nhẹ buổi chiều tăng cường, thời gian lưu trú 12 giờ - 4 bữa một ngày; với cả ngày - 5 bữa một ngày với một bữa tối bổ sung trước khi đi ngủ, chỉ ở lại một đêm - một bữa duy nhất (bữa tối).

Bàn

Trong chế độ ăn uống hàng ngày, cho phép độ lệch calo +/- 5%.

Ở những trường mầm non có dạy suốt ngày, trước khi ngủ đêm 1 tiếng, nên cho trẻ uống một ly sữa hoặc sản phẩm sữa lên men.

Đối với nhóm trẻ lưu trú ngắn hạn tại cơ sở giáo dục mầm non (3-4 giờ), tổ chức một bữa ăn một lần (bữa sáng thứ hai, bữa trưa hoặc bữa phụ buổi chiều), tùy theo thời gian nhóm làm việc (nửa đầu hoặc nửa sau). trong ngày), trong khi khẩu phần ăn phải cung cấp ít nhất 15-25% nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng hàng ngày.

Mỗi cơ sở nên có thực đơn mẫu 10 ngày hoặc 2 tuần dựa trên nhu cầu dinh dưỡng sinh lý và định mức dinh dưỡng. Thực đơn mẫu phải được thống nhất với các cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh của Nhà nước.

Các loại thực phẩm như bánh mì, ngũ cốc, sữa, thịt, bơ và dầu thực vật, đường, rau củ có trong thực đơn hàng ngày và các sản phẩm còn lại (phô mai, phô mai, trứng) 2 - 3 lần một tuần. Trong vòng một thập kỷ, đứa trẻ phải nhận đủ số lượng sản phẩm, tính theo định mức đã được thiết lập.

Dựa trên thực đơn gần đúng của 10 ngày, yêu cầu thực đơn của mẫu đã thiết lập sẽ được tổng hợp, cho biết sản lượng của các món ăn ở các độ tuổi khác nhau. Khẩu phần khuyến nghị cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau được trình bày trong bảng. Khi biên soạn thực đơn, cần tính đến đặc thù quốc gia và vùng lãnh thổ về dinh dưỡng của người dân và tình trạng sức khỏe của trẻ em. Trong trường hợp không có sản phẩm nào thì được phép thay thế bằng sản phẩm có thành phần tương đương theo bảng thay thế sản phẩm để đảm bảo chế độ ăn uống cân bằng đầy đủ.

Hiện nay, thị trường thức ăn trẻ em ở Nga đang phát triển ổn định. Dinh dưỡng tối ưu cho trẻ là điều kiện cần thiết để đảm bảo sức khỏe, khả năng chống nhiễm trùng và các yếu tố bất lợi bên ngoài khác, đồng thời góp phần vào việc học tập ở mọi lứa tuổi. “Dinh dưỡng hợp lý cho trẻ em cũng như tình trạng sức khỏe của chúng phải là chủ đề được nhà nước đặc biệt quan tâm” - được coi là một trong những nguyên tắc chính trong chính sách của nhà nước trong lĩnh vực dinh dưỡng lành mạnh. Vào ngày 1 tháng 6 năm 2005, quyết định của nhà nước chính bác sĩ vệ sinh Liên bang Nga "Về việc ban hành SanPiN 2.3.2.1940-05 "Tổ chức thực phẩm trẻ em". Theo đó, sản phẩm dành cho trẻ nhỏ không được chứa hương liệu, thuốc nhuộm, chất ổn định, chất bảo quản. Sự hiện diện của chất làm ngọt, muối trên 0,4%, gia vị riêng lẻ không được phép Sản phẩm bánh kẹo dành cho trẻ em không được chứa cà phê, rượu, hạt mơ, chất béo nấu ăn và bánh kẹo, sốt mayonnaise. Bao bì thực phẩm dành cho trẻ em phải đảm bảo an toàn và bảo toàn giá trị dinh dưỡng. Nên gói nhỏ.

Cung cấp cho trẻ em và thanh thiếu niên đủ lượng sản phẩm lành tính và cân đối tối ưu về thành phần vi chất dinh dưỡng (vitamin, vi lượng và đa lượng) là điều kiện tiên quyết cho sự tăng trưởng và phát triển hài hòa của trẻ. Học sinh đi học nên tuân theo một chế độ ăn kiêng - ăn các bữa ăn nóng ít nhất 3 lần một ngày, thời gian nghỉ giữa các bữa ăn không quá 6 giờ, và đối với trẻ nhỏ, nên ăn nhẹ dưới dạng bữa sáng thứ 2 hoặc bữa ăn nhẹ buổi chiều. Nên ăn thường xuyên rau, thịt và các sản phẩm từ sữa. Một phần quan trọng trong chế độ ăn của trẻ em là các sản phẩm từ cây ngũ cốc đã qua chế biến, có đặc tính dinh dưỡng độc đáo, là nguồn cung cấp protein thực vật, carbohydrate (polysacarit), vitamin B, các nguyên tố vĩ mô và vi lượng và chất xơ. Đặc biệt độc đáo kiều mạch, loại protein có giá trị dinh dưỡng cao, chứa nhiều axit amin thiết yếu, đặc biệt là lysine và không chứa gluten, điều này giải thích khả năng tiêu hóa cao và đặc tính ăn kiêng.

Để cơ thể trẻ phát triển bình thường cần có những thực phẩm đặc biệt phù hợp với nhu cầu sinh lý của trẻ từ sơ sinh đến học sinh trung học. Hiện nay, ngành công nghiệp trong nước sản xuất một số ít sản phẩm đặc biệt dành cho trẻ em.

Ở giai đoạn này ở Nga có một doanh nghiệp trong nước sản xuất các sản phẩm ngũ cốc ép đùn. Bữa sáng làm sẵn đã được đánh giá và thử nghiệm lâm sàng và dinh dưỡng tại Viện Dinh dưỡng của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, tại Trung tâm Khoa học về Sức khỏe Trẻ em của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga và tại Viện Nghiên cứu Tiêu hóa, theo Cơ quan Y tế Thế giới. kết quả mà các sản phẩm này là một sản phẩm thực phẩm lành mạnh.

Một điều kiện quan trọng để tổ chức dinh dưỡng hợp lý là việc thực hiện chế độ ăn uống. Bữa ăn 5 bữa là tối ưu với khoảng thời gian 3,5–4 giờ, đồng thời, hàm lượng calo trong khẩu phần ăn hàng ngày nên được phân bổ như sau: bữa sáng - 25% lượng calo, bữa sáng thứ hai - 10%, bữa trưa - 35– 40%, bữa ăn nhẹ buổi chiều - 10%, bữa tối - 20 -25%.

Thức ăn mà trẻ nhận được phải vừa miệng, cảm giác no được mang lại bởi một khối lượng và trọng lượng thức ăn nhất định, trung bình khoảng 1-2 kg.

Cần có một chế độ ăn kiêng nhất định, nếu tuân thủ chế độ này, phản xạ ăn uống có điều kiện được phát triển, cảm giác thèm ăn tăng lên, dịch tiêu hóa được tiết ra, tức là hoạt động bình thường của hệ tiêu hóa, chế độ ăn uống được đảm bảo, tức là số lượng bữa ăn và Thời gian bữa ăn thay đổi theo độ tuổi, trẻ mẫu giáo nên ăn bốn bữa - năm bữa một ngày (ba bữa chính: bữa sáng, bữa trưa và bữa tối và 1-2 bữa bổ sung - bữa ăn nhẹ buổi chiều hoặc bữa sáng thứ hai), trong khoảng thời gian giữa các bữa ăn, trẻ nên không được cho bánh, kẹo,… thói quen “cắn” gây ảnh hưởng bất lợi nhất đến cảm giác thèm ăn và hoạt động của hệ tiêu hóa.

Thực hiện chính xác chế độ ăn kiêng, ăn uống vào một thời điểm nhất định đảm bảo việc sử dụng thực phẩm hiệu quả hơn, tăng cường sức khỏe hệ thần kinh và tăng cường sức đề kháng cho cơ thể trẻ.

1.5 Giám sát việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ mầm non

Theo Cơ quan Giám sát Liên bang về Bảo vệ Quyền lợi Người tiêu dùng và Phúc lợi Con người, một số biện pháp mang tính tổ chức và thiết thực gần đây đã được thực hiện để ngăn chặn tác hại của các sản phẩm thực phẩm đối với sức khỏe cộng đồng.

Ở hầu hết các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga, việc kiểm soát chất lượng và an toàn của nguyên liệu thô và sản phẩm thực phẩm trong quá trình sản xuất, bảo quản, vận chuyển và bán hàng đã được tăng cường. Đồng thời, đặc biệt chú ý đến việc tuân thủ pháp luật về vệ sinh tại các doanh nghiệp chế biến sữa, nhà máy chế biến thịt, doanh nghiệp công nghiệp thực phẩm.

Cơ quan quản lý vùng Kemerovo, trung tâm giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước khu vực, Viện Công nghệ Công nghiệp Thực phẩm Kemerovo là một trong những cơ quan đầu tiên ở Nga phát triển chương trình thống đốc khu vực trong lĩnh vực cải thiện dinh dưỡng và sức khỏe của người dân Kuzbass. "Vì sức khỏe - thông qua dinh dưỡng." Chương trình này được thực hiện trong khuôn khổ thực hiện khái niệm nhà nước "Dinh dưỡng lành mạnh của người dân Nga cho đến năm 2010". Dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Sự thiếu hụt mãn tính các nguyên tố vi lượng và vitamin trong thời thơ ấu ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và sự phát triển thể chất, cản trở việc hình thành thế hệ khỏe mạnh. Để khắc phục tình trạng này, bạn cần làm phong phú khẩu phần ăn của trẻ mẫu giáo bằng những thực phẩm tăng cường chuyên dụng. Theo quyết định của thống đốc khu vực Aman Tuleyev, năm 2005, 50 triệu rúp đã được phân bổ từ ngân sách khu vực cho cả năm học để mua các sản phẩm được làm giàu với nhiều loại vitamin, iốt và sắt. Đó là sữa, thạch tăng cường, phô mai, kefir, bánh quy, bánh quế, bánh mì và các sản phẩm bánh khác - tổng cộng có 10 loại sản phẩm được sản xuất tại doanh nghiệp Kuzbass.

Liên bang Nga đã tạo ra một khuôn khổ pháp lý và phương pháp điều chỉnh để điều chỉnh việc sản xuất, giới thiệu và lưu thông các sản phẩm thực phẩm thu được từ sinh vật biến đổi gen (sau đây gọi là GMO) hoặc có chứa GMO. Các sản phẩm này đang được kiểm tra vệ sinh và dịch tễ học, bao gồm đánh giá các đặc tính gây dị ứng, điều hòa miễn dịch và gây đột biến, nghiên cứu các chỉ số chất lượng và an toàn.

Phát triển và áp dụng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cần thiết để giám sát hiệu quả các sản phẩm thực phẩm có chứa các thành phần thu được bằng cách sử dụng GMO. Các trung tâm hàng đầu về xác định định lượng GMO trong các sản phẩm thực phẩm, được trang bị thiết bị và chuyên gia phù hợp, đã được thành lập.

Trong quá trình thực hiện Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước năm 2006, 19.795 mẫu thực phẩm đã được kiểm tra sự hiện diện của các thành phần có nguồn gốc từ GMO. Đồng thời, chúng được tìm thấy trong 6,8% mẫu, trong đó có 14,4% trong các sản phẩm thịt. Trong 526 trường hợp, không có tuyên bố nào về sự hiện diện của các thành phần đó và do đó việc bán sản phẩm bị đình chỉ.

Để tăng cường phòng ngừa các bệnh liên quan đến sai lệch so với tiêu chuẩn dinh dưỡng khuyến nghị, người ta đặc biệt chú ý đến việc nghiên cứu cơ cấu ở các vùng khác nhau của đất nước, tổ chức dinh dưỡng hợp lý, bao gồm cả điều trị và dự phòng.

Là một phần của việc thực hiện Khái niệm về chính sách nhà nước trong lĩnh vực dinh dưỡng lành mạnh, được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10 tháng 8 năm 1998 số 917 (Bộ sưu tập pháp luật của Liên bang Nga, 1998, số 2). 34, Điều 4083) và Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 5 tháng 10 năm 1999 số 1119 “Về các biện pháp phòng ngừa các bệnh liên quan đến thiếu iốt ”(Tổng hợp pháp luật của Liên bang Nga, 1999, số 42 , mục 5037) trong những năm trước quy mô lớn Nghiên cứu dịch tễ học mô hình dinh dưỡng của người dân, xác nhận tình trạng thiếu hụt phổ biến các vitamin, nguyên tố đa lượng và vi lượng, chủ yếu là iốt, sắt, flo, selen.

Do tầm quan trọng của vấn đề, Rospotrebnadzor và các cơ quan lãnh thổ của nó đang thực hiện công việc có mục đích nhằm khắc phục tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng.

Ở hầu hết các đối tượng của Liên bang Nga, các chương trình phòng ngừa thích hợp đã được phát triển. Các tổ chức, cá nhân doanh nhân đang thực hiện các biện pháp để làm phong phú các sản phẩm bột mì, bánh mì, sản phẩm sữa bằng premix sắt, vitamin và khoáng chất. Sản xuất muối iốtđáp ứng 92% nhu cầu của người dân. Sản lượng nước trái cây tăng cường đã tăng lên đáng kể.

Các đề xuất đã được đệ trình lên cơ quan điều hành về việc đưa các sản phẩm thực phẩm giàu vi chất dinh dưỡng vào chế độ ăn của trẻ em trong các nhóm và trường học có tổ chức.

Khối lượng dinh dưỡng điều trị, dự phòng và dinh dưỡng cho bệnh nhân tại các cơ sở y tế ngày càng mở rộng.

Vi chất dinh dưỡng được theo dõi ở khắp mọi nơi. Một hướng quan trọng trong việc loại bỏ tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng là sản xuất thực phẩm bổ sung có hoạt tính sinh học (BAA). Mức tiêu thụ thực phẩm và hoạt chất sinh học được khuyến nghị, các phương pháp kiểm soát chất lượng và an toàn của thực phẩm bổ sung đã được phát triển.

Theo Nghị định của Bác sĩ Vệ sinh Nhà nước ngày 11 tháng 11 năm 2004 số 6 "Về việc tăng cường giám sát vệ sinh và dịch tễ học của nhà nước đối với việc sản xuất và lưu hành thực phẩm bổ sung" (theo kết luận của Bộ Tư pháp Nga, không cần đăng ký nhà nước, thư ngày 20 tháng 11 năm 2004 số 07 / 11354-YUD), sự giám sát vệ sinh và dịch tễ học của nhà nước đã được tăng cường đối với việc sản xuất và lưu hành thực phẩm bổ sung, thủ tục tổ chức kiểm soát các doanh nghiệp và sản phẩm của họ đã được phát triển.

Để bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng, đặc biệt chú trọng ngăn ngừa các trường hợp Quảng cáo sai bổ sung chế độ ăn uống, sự sẵn có của các tài liệu đi kèm xác nhận nguồn gốc, chất lượng và an toàn của chúng.

Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 23 tháng 5 năm 2006 số 305 “Về các biện pháp đảm bảo sự giám sát và kiểm soát của nhà nước đối với chất lượng và an toàn của các sản phẩm ngũ cốc, bột mì, mì ống và bánh mì” (Tổng hợp Pháp luật Liên bang Nga, 2006, Số 22, Điều 2337) quy định rằng Rospotrebnadzor phải tiến hành công nhận và xác minh hoạt động của các phòng thử nghiệm tiến hành nghiên cứu liên quan, cũng như giám sát của nhà nước về chất lượng và độ an toàn của các sản phẩm này. Tất cả điều này đòi hỏi các biện pháp tổ chức cần thiết.

Đồng thời, mặc dù đã tăng cường giám sát vệ sinh và dịch tễ học đối với các sản phẩm thực phẩm, nhưng ở một số thực thể cấu thành của Liên bang Nga vẫn còn những thiếu sót nghiêm trọng trong việc cung cấp cho người dân các sản phẩm thực phẩm lành tính, điều này đã dẫn đến Ảnh hưởng tiêu cực về sức khoẻ của người dân.

Số lượng các mặt hàng thực phẩm không tuân thủ các quy định vệ sinh đang giảm dần, năm 2006 tỷ lệ của chúng là 9,1%. Số mẫu nguyên liệu thực phẩm, sản phẩm thực phẩm không đảm bảo yêu cầu vệ sinh về chỉ tiêu vi sinh vượt quá 6% (2000 - 7%). Kết quả không đạt yêu cầu nhất được ghi nhận trong nghiên cứu sữa và các sản phẩm từ sữa, cá và các sản phẩm từ cá, thịt và các sản phẩm thịt nhập khẩu. Kim loại nặng, thuốc trừ sâu và các chất ô nhiễm hóa học khác được phát hiện trong 3,5% mẫu thực phẩm được kiểm tra. Vì lý do này, một số lượng lớn các lô nguyên liệu thực phẩm và sản phẩm thực phẩm bị từ chối, chủ yếu là thịt và các sản phẩm từ sữa, đường và bánh kẹo.

Đây là hậu quả của việc một số cơ sở kinh doanh thực phẩm chưa đảm bảo điều kiện vệ sinh, thiếu trang thiết bị công nghệ hiện đại, trình độ cơ giới hóa chưa cao. quy trình công nghệ, vi phạm chế độ vệ sinh, chống dịch. Việc đào tạo nhân sự chuyên môn của các doanh nghiệp thực phẩm cũng như trình độ kiến ​​thức về vệ sinh, đặc biệt là công nhân trong các cơ sở chế biến thực phẩm, trường mầm non, cơ sở giáo dục, y tế chưa được thực hiện đầy đủ.

Vẫn có trường hợp các cơ sở này mua sản phẩm thực phẩm mà không có giấy tờ xác nhận chất lượng phù hợp.

Tình trạng này dẫn đến bùng phát bệnh kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonella ở các cơ sở này và trong cộng đồng. Chỉ trong 7 tháng của năm nay, 27 đợt bùng phát đã được ghi nhận do tiêu thụ thực phẩm và đồ ăn chế biến sẵn bị nhiễm bệnh trong quá trình chuẩn bị và bảo quản.

Cơ cấu dinh dưỡng của người dân, đặc biệt là học sinh, vẫn chưa đạt yêu cầu, đặc trưng là giảm tiêu thụ các sản phẩm thực phẩm có giá trị sinh học nhất - thịt, cá và các sản phẩm từ sữa, rau và trái cây.

Điều này dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh thiếu máu, viêm dạ dày và viêm tá tràng. Tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến thiếu vi chất dinh dưỡng vẫn còn cao.

Có thực tế về việc bán thực phẩm bổ sung chưa vượt qua kiểm tra và đăng ký vệ sinh dịch tễ theo cách thức quy định, cũng như việc quảng cáo sai sự thật về các sản phẩm này.


1.6 Kiểm soát công nghệ nấu và chất lượng món ăn thành phẩm

Yêu cầu về trang thiết bị, bảo trì của đơn vị cung cấp suất ăn phải tuân thủ các nội quy, quy định vệ sinh dành cho tổ chức Dịch vụ ăn uống, sản xuất và luân chuyển các sản phẩm thực phẩm và nguyên liệu thực phẩm trong đó, cũng như các hướng dẫn tiêu chuẩn về bảo hộ lao động khi làm việc trong các đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống.

Thiết bị công nghệ, tồn kho, dụng cụ, thùng chứa được làm từ vật liệu có giấy chứng nhận vệ sinh dịch tễ tuân thủ các quy định vệ sinh và có ghi nhãn cho nguyên liệu thô và thành phẩm. Trong quá trình vận hành thiết bị công nghệ, cần loại trừ khả năng tiếp xúc giữa sản phẩm sống và sản phẩm ăn liền.

Để nấu ăn, hãy sử dụng các thiết bị điện (máy ép trái cây, máy trộn, máy nghiền, v.v.) và bếp điện. Ở những khu vực bị khí hóa, cho phép lắp đặt bếp gas. Ở các trường mầm non ở nông thôn có sức chứa đến 50 chỗ, được phép sử dụng bếp đốt nhiên liệu rắn có hộp dẫn lửa dẫn đến phòng riêng. Ở các cơ sở mới xây dựng và xây dựng lại không được phép lắp đặt bếp lò chạy bằng than, củi, nhiên liệu rắn. Khu vực bếp được trang bị hệ thống thông gió.

Tất cả nhân viên sử dụng sản phẩm này phải chú ý đến hướng dẫn sử dụng chất tẩy rửa và chất khử trùng (có tính đến chế độ xử lý cụ thể đang được thực hiện).

Trong phòng đựng thức ăn, rửa căng tin và dụng cụ nhà bếp, cũng như gần tất cả các phòng tắm được sử dụng để xử lý hàng tồn kho, đều có dán hướng dẫn về chế độ rửa bát đĩa và xử lý hàng tồn kho, cho biết nồng độ chất tẩy rửa và chất khử trùng hiện đang sử dụng, các quy tắc chuẩn bị làm việc. các giải pháp.

Chất tẩy rửa và chất khử trùng được bảo quản ở nơi khô ráo, thông thoáng. Dung dịch được bảo quản trong hộp thủy tinh tối màu có nút đậy kín, tránh tiếp xúc với ánh sáng và độ ẩm không quá 5 ngày.

Để rửa dụng cụ nhà bếp, bồn tắm kim loại loại VM-1, VM-2, VM-1A, VM-2A (ít nhất 2 loại làm bằng thép không gỉ, nhôm, duralumin, v.v.) được sử dụng với nguồn cấp nước nóng và lạnh có lắp đặt máy trộn. Nhiệt độ của nước nóng tại thời điểm phân tích không dưới 65 độ.

Đối với mục đích công nghệ, hộ gia đình, nước nóng từ hệ thống đun nước nóng không được sử dụng.

Tại điểm nối bồn tắm với cống thoát nước phải có khe hở không khí ít nhất 20 mm tính từ đỉnh phễu nạp.

Vạc nấu sau khi được giải phóng khỏi cặn thức ăn được rửa sạch bằng nước nóng không thấp hơn 40 độ. Với việc bổ sung chất tẩy rửa, rửa sạch bằng nước nóng bằng vòi có đầu vòi hoa sen và lau khô lộn ngược trên các kệ, giá đỡ dạng lưới. Dụng cụ nhà bếp sạch sẽ được cất trên giá ở độ cao cách sàn nhà ít nhất 0,5 m.

Thớt và các dụng cụ nhỏ bằng gỗ: thìa, thìa khuấy,… sau khi rửa trong lần tắm đầu tiên bằng nước nóng (50 độ C) có pha thêm chất tẩy rửa, tráng lại bằng nước nóng có nhiệt độ ít nhất 65 độ. C trong bể thứ hai, tráng qua nước sôi rồi sấy khô trên giá lưới kim loại.

Kim loại tồn kho sau khi rửa được nung trong lò; Sau khi sử dụng, máy xay thịt được tháo rời, rửa sạch, trụng qua nước sôi và lau khô kỹ.

Bộ đồ ăn và dụng cụ pha trà được phân bổ cho mỗi nhóm. Nó có thể được làm bằng đồ sành, sứ (đĩa, đĩa, cốc) và dao kéo (thìa, nĩa, dao) - thép không gỉ. Không được phép sử dụng các món ăn có cạnh sứt mẻ, nứt, sứt mẻ, biến dạng, hư hỏng men, dao kéo bằng nhựa và nhôm.

Số lượng bộ đồ ăn, dao kéo sử dụng đồng thời phải phù hợp với danh sách trẻ trong nhóm. Nhân viên nên có bộ đồ ăn riêng.

Các món ăn được lưu trữ trong tiệc buffet. Bát đĩa và dao kéo được rửa trong bồn tắm 2 hoặc 3 lỗ lắp đặt trong tủ đựng thức ăn của mỗi phòng tập thể.

Bộ đồ ăn sau khi loại bỏ cơ học cặn thức ăn còn sót lại được rửa bằng cách thêm chất tẩy rửa (tắm lần đầu) với nhiệt độ nước ít nhất 40 độ, rửa sạch bằng nước nóng ở nhiệt độ ít nhất 65 độ. (tắm lần thứ hai) sử dụng vòi mềm có đầu vòi hoa sen và sấy khô trên vỉ đặc biệt.

Cốc được rửa bằng nước nóng sử dụng chất tẩy rửa trong lần tắm đầu tiên, rửa sạch bằng nước nóng trong lần tắm thứ hai và sấy khô.

Dao kéo sau khi làm sạch cơ học và rửa bằng chất tẩy rửa (lần tắm đầu tiên) được rửa sạch bằng nước nóng (lần tắm thứ hai). Dao kéo sạch được bảo quản trong hộp kim loại đã được rửa trước ở vị trí thẳng đứng giơ tay lên.

Trong trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, việc khử trùng (khử trùng) bát đĩa được thực hiện theo cách thức quy định.

Để khử trùng bát đĩa, nên sử dụng tủ nhiệt khô được lắp đặt trong mỗi ô nhóm. Nếu không có, để khử trùng bát đĩa ở mỗi nhóm, bạn nên chuẩn bị một hộp có nắp để ngâm bát đĩa vào dung dịch khử trùng.

Bàn làm việc ở đơn vị phục vụ ăn uống và bàn làm việc trong nhóm sau mỗi bữa ăn được rửa sạch bằng nước nóng và chất tẩy rửa bằng giẻ chuyên dụng.

Khăn lau, bàn chải rửa chén, giẻ lau bàn trong trường hợp dịch tễ học phức tạp được đun sôi trong nước có pha thêm tro soda hoặc ngâm trong dung dịch khử trùng trong 15 phút, sau đó rửa sạch vào cuối ngày bằng chất tẩy rửa, xả sạch , sấy khô và bảo quản trong hộp đựng có dán nhãn đặc biệt.

Chất thải thực phẩm tại đơn vị phục vụ ăn uống và theo nhóm được thu gom vào các thùng kim loại được đánh dấu có nắp đậy hoặc thùng có bàn đạp, thùng này được làm sạch khi đổ đầy không quá 2/3 thể tích. Hàng ngày vào cuối ngày, xô và bể, bất kể chất đầy, đều được làm sạch bằng ống phía trên cống thoát nước, rửa bằng dung dịch tro soda 2%, sau đó rửa sạch bằng nước nóng và sấy khô.

Công việc vệ sinh được thực hiện hàng ngày trong khuôn viên của cơ sở phục vụ ăn uống: lau nhà, loại bỏ bụi và mạng nhện, lau bộ tản nhiệt, bệ cửa sổ; hàng tuần, bằng cách sử dụng chất tẩy rửa, tường, phụ kiện chiếu sáng được rửa sạch, cửa sổ được làm sạch bụi và bồ hóng, v.v. Mỗi tháng một lần, cần tiến hành tổng vệ sinh, sau đó khử trùng toàn bộ cơ sở, thiết bị và hàng tồn kho.

Trong khuôn viên cơ sở phục vụ ăn uống, các biện pháp vệ sinh phòng ngừa được thực hiện để chống ruồi, gián và các loài gặm nhấm, khi chúng xuất hiện thì tiêu diệt bằng các biện pháp được phép. hóa chất, theo cách thức do Bộ Y tế Nga quy định.

Việc kiểm soát việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ ở các cơ sở mầm non cần được thực hiện ở tất cả các khâu, từ người đứng đầu cơ sở đến ban phụ huynh.

Người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non chịu trách nhiệm về toàn bộ việc tổ chức công việc trong cơ sở. Trong Quy định về cơ sở giáo dục mầm non được Bộ Giáo dục Liên Xô, Bộ Y tế Liên Xô phê duyệt với sự nhất trí của Hội đồng Công đoàn Trung ương toàn Liên minh năm 1985 có viết: "Người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non ... có trách nhiệm bảo vệ tính mạng, sức khoẻ của trẻ em, tổ chức dinh dưỡng hợp lý, vệ sinh sạch sẽ cơ sở. Người đứng đầu, là người đứng đầu công việc của toàn bộ nhân sự của cơ quan, đảm bảo nộp kịp thời các yêu cầu cho các tổ chức thương mại - đơn xin các sản phẩm cần thiết cho năm, quý, tháng; kiểm soát hoạt động của chủ hộ để đảm bảo cung cấp thực phẩm kịp thời, bảo quản đúng cách; giám sát việc sử dụng phân bổ thực phẩm; nếu cần thiết, tham gia chuẩn bị bố cục thực đơn; giám sát công việc của nhân viên đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống, việc tuân thủ các điều kiện vệ sinh trong quá trình chuẩn bị và phân phối thực phẩm; định kỳ kiểm tra việc tổ chức bữa ăn cho trẻ theo nhóm.

Y tá cao cấp (nhân viên y tế) của nhà trẻ, nhà trẻ mẫu giáo, theo Quy định tương tự, thường xuyên theo dõi chế độ dinh dưỡng hợp lý của trẻ. Trách nhiệm của cô bao gồm giám sát chất lượng của các sản phẩm thực phẩm được giao, bảo quản thích hợp, tuân thủ thời hạn thực hiện cũng như tuân thủ các tiêu chuẩn tự nhiên của sản phẩm khi biên soạn bố cục thực đơn, chất lượng chế biến thực phẩm và tuân thủ các nhu cầu sinh lý của cô. của trẻ về các chất dinh dưỡng cơ bản. Chị cả còn kiểm soát tình trạng vệ sinh của bộ phận ăn uống, việc chấp hành vệ sinh cá nhân của nhân viên, mang đồ ăn đến cho trẻ và việc dinh dưỡng của trẻ theo nhóm.

Việc kiểm soát chất lượng sản phẩm thu được, điều kiện bảo quản và thời gian thực hiện được thực hiện hàng ngày. Tất cả các sản phẩm thực phẩm vào cơ sở trẻ em phải tuân thủ các yêu cầu của tiêu chuẩn nhà nước. Khi nhận các sản phẩm dễ hỏng, bắt buộc phải có giấy chứng nhận chất lượng cho biết ngày sản xuất, chủng loại hoặc chủng loại, thời gian bán, một số dữ liệu phòng thí nghiệm (ví dụ: đối với sữa và các sản phẩm từ sữa - hàm lượng chất béo, hàm lượng protein) .

Thức ăn thô và thức ăn đưa vào khẩu phần ăn của trẻ chưa qua xử lý nhiệt phải được bảo quản riêng. Cần đặc biệt chú ý đến việc bảo quản đúng cách và sử dụng kịp thời các sản phẩm dễ hỏng (thịt, cá, sữa, các sản phẩm từ sữa chua, v.v.), đồng thời tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu của Quy tắc vệ sinh trong thiết kế và bảo trì các cơ sở giáo dục mầm non, được Bộ Y tế Liên Xô phê duyệt theo thỏa thuận với Bộ Giáo dục Liên Xô năm 1985

Việc kiểm soát việc tuân thủ các tiêu chuẩn của sản phẩm tự nhiên được y tá trưởng thực hiện thông qua việc tham gia hàng ngày vào việc chuẩn bị bố cục thực đơn, cần được biên soạn riêng cho trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo, có tính đến thời gian trẻ lưu trú tại cơ sở chăm sóc. Cần lưu ý rằng một số sản phẩm nên được đưa vào thực đơn hàng ngày với số lượng đầy đủ hàng ngày và một số (như cá, phô mai, trứng) có thể được đưa vào khẩu phần ăn của trẻ sau 1-2 ngày, nhưng cần sử dụng hết định mức đầy đủ tương ứng với bộ sản phẩm đã được phê duyệt cho các cơ sở mầm non trong vòng một tuần.

Trong trường hợp không có sản phẩm nào có thể thay thế bằng sản phẩm tương đương về thành phần hóa học, sử dụng bảng thay thế sản phẩm cho các chất dinh dưỡng chính.

Chất lượng chế biến món ăn, kiểm soát chặt chẽ việc tuân thủ các quy định chế biến ẩm thực sản phẩm và các biện pháp phòng ngừa ngộ độc thực phẩm cần được quan tâm rất nhiều.

Cần liên tục giám sát việc nhân viên phục vụ tuân thủ các quy tắc chế biến sản phẩm sống và chín (trên các bàn khác nhau, sử dụng thớt, dao, máy xay thịt có nhãn hiệu đặc biệt); đáp ứng mọi yêu cầu công nghệ nấu nướng (chế biến rau không cần ngâm lâu, duy trì thời gian xử lý nhiệt cần thiết, nấu kịp thời, v.v.).

Cần đặc biệt chú ý đến việc không được phép sử dụng các sản phẩm và món ăn không được cơ quan vệ sinh cho phép để cho trẻ ăn theo nhóm có tổ chức. Do đó, Quy tắc vệ sinh đối với việc sắp xếp và bảo trì các cơ sở giáo dục mầm non cấm sản xuất sữa chua-samokvas (sữa chua chỉ có thể được sử dụng để làm bột), phô mai và các sản phẩm sữa lên men khác, cũng như bánh kếp với thịt, mì ống hải quân, thịt hầm, kem, đồ uống, nước trái cây, thịt băm, các sản phẩm chiên giòn, thạch, pate. Nghiêm cấm ăn nấm, sử dụng sữa bình và thùng chưa đun sôi, phô mai tươi và kem chua chưa qua xử lý nhiệt, trứng và thịt thủy cầm, thịt chưa qua kiểm soát thú y, đồ hộp tự chế.

Việc kiểm soát chất lượng chế biến thực phẩm cũng bao gồm sự có mặt của nhân viên y tế khi đặt các sản phẩm chính vào nồi hơi và kiểm tra sản lượng các món ăn.

Việc kiểm tra tính chính xác của việc xếp các sản phẩm chính (bơ, thịt, cá, v.v.) được thực hiện bằng cách cân các sản phẩm được phân bổ để chế biến món ăn này và so sánh dữ liệu thu được với bố cục thực đơn, nơi các sản phẩm này phải được ghi lại cho mỗi món, cho biết số lượng cho một trẻ và cho tất cả trẻ em (ví dụ: vào bữa trưa cho 100 trẻ: bơ ở món thứ 1 - 1,5 / 150 g, món phụ cho món thứ 2 - 3/300 g).

Điều quan trọng là phải chú ý đến sự tương ứng giữa khối lượng thức ăn chế biến sẵn với số lượng trẻ và khối lượng khẩu phần ăn riêng, tránh việc chuẩn bị quá nhiều thức ăn, đặc biệt là bữa ăn đầu tiên, dẫn đến giảm hàm lượng calo. thức ăn, giảm giá trị sinh học và có nhiều thức ăn thừa hơn.

Để thuận tiện cho việc kiểm soát sản lượng của các món ăn, nên đo lường các món ăn trong bếp và đánh dấu thích hợp trên nồi nấu đối với món I và III. Sản phẩm của đĩa II được kiểm tra bằng cách cân một số phần và so sánh trọng lượng trung bình của phần đó với sản lượng đã đặt theo cách bố trí.

Kết quả thu được được ghi vào nhật ký kiểm tra chất lượng thực phẩm thành phẩm (sàng lọc) do nhân viên y tế lưu giữ.

Để thuận tiện cho việc giám sát sản lượng các món ăn tại đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống, cần có bảng chất thải thực phẩm trong quá trình nấu nguội, sản lượng ngũ cốc có độ đặc khác nhau, sản lượng thịt, cá, phô mai, các món rau trong quá trình nấu nướng khác nhau của họ. xử lý.

Việc kiểm soát chất lượng tốt của thực phẩm kết thúc bằng việc phân loại thành phẩm, được thực hiện chủ yếu bằng phương pháp cảm quan. Quy tắc vệ sinh quy định rằng việc phân phát thức ăn làm sẵn cho trẻ em chỉ được thực hiện sau khi lấy mẫu và được nhân viên y tế ghi vào nhật ký từ chối kết quả đánh giá bữa ăn làm sẵn và cho phép cấp phát. Đồng thời, cần ghi vào nhật ký kết quả của từng mẫu của từng món ăn chứ không phải toàn bộ chế độ ăn uống, chú ý đến các chỉ số như hình thức, màu sắc, mùi, vị, kết cấu, độ cứng, độ ngon, v.v... Những người tiến hành đánh giá cảm quan thực phẩm phải quen thuộc với phương pháp tiến hành phân tích này.

Một mẫu bữa ăn sẵn hàng ngày nên được để lại hàng ngày. Việc lựa chọn và lưu trữ mẫu hàng ngày chịu sự giám sát liên tục của nhân viên y tế. Mẫu phải được lấy vào đĩa thủy tinh vô trùng có nắp đậy (đồ trang trí được lấy vào một đĩa riêng) và bảo quản ở nơi được chỉ định đặc biệt trong tủ lạnh ở nhiệt độ 6-8°C.

Trách nhiệm của y tá là thực hiện việc tăng cường C vào thực phẩm chế biến sẵn theo Hướng dẫn đã được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 24 tháng 7 năm 1972 N 695 "Về việc cải thiện hơn nữa việc bổ sung vitamin C bắt buộc thực phẩm ở Liên Xô trong các cơ sở y tế, phòng ngừa và các cơ sở khác." Theo quy định, các món ăn III được tăng cường ngay trước khi phân phối.

Xem hướng dẫn tổ chức dinh dưỡng trị liệu trong các cơ sở y tế, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 23 tháng 4 năm 1985 N 540

Việc kiểm soát việc tuân thủ khẩu phần ăn với nhu cầu sinh lý của trẻ do y tá trưởng thực hiện bằng cách tính toán thành phần hóa học và hàm lượng calo trong thực phẩm theo bảng thành phần hóa học chính thức của sản phẩm thực phẩm *. Việc tính toán dinh dưỡng về hàm lượng protein, chất béo, carbohydrate và calo được thực hiện mỗi tháng một lần theo quyết toán kế toán lũy kế (cả tháng hoặc 10 ngày liên tục bất kỳ của mỗi tháng) riêng cho trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo. Dữ liệu thu được được so sánh với các chỉ tiêu sinh lý của trẻ trong một độ tuổi nhất định về các chất dinh dưỡng chính, có tính đến thời gian trẻ nằm trong cơ sở chăm sóc (đối với trẻ nằm trong cơ sở chăm sóc từ 12 giờ trở lên thì cần đầy đủ hài lòng với thời gian lưu trú 9-10,5 giờ - bằng 75 - 80%). Khi tính toán, đặc biệt chú ý đến hàm lượng đủ protein động vật trong khẩu phần ăn của trẻ.

Kết quả tính toán thành phần hóa học trong thức ăn mà trẻ nhận được cần được bác sĩ và người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non lưu ý, đặc biệt trong trường hợp có sai lệch so với định mức khuyến nghị, để có biện pháp kịp thời hợp lý hóa. dinh dưỡng của trẻ em.

Cùng với việc tính toán định kỳ thành phần hóa học của thực phẩm, nhân viên y tế nên phân tích đại khái khẩu phần ăn hàng ngày của trẻ, chủng loại sản phẩm sử dụng trong thực đơn, hàm lượng protein động vật, bơ và dầu thực vật. Đây là thông tin ban đầu để đưa ra khuyến nghị cho phụ huynh về việc lựa chọn sản phẩm cho bữa tối tại nhà của trẻ, bổ sung cho lượng thức ăn mà trẻ ở trường mầm non nhận được.

Giám sát tình trạng vệ sinh của đơn vị cung cấp dịch vụ ăn uống bao gồm kiểm tra hàng ngày chất lượng vệ sinh nhà bếp và tất cả các phòng tiện ích, tuân thủ các quy tắc rửa bát đĩa, thiết bị, sử dụng chất tẩy rửa thích hợp và các điểm khác do Quy tắc vệ sinh thiết kế và bảo trì quy định. Cơ sở giáo dục mầm non.

Tính đúng đắn của việc rửa chén có thể được kiểm soát bằng cách đo nhiệt độ của nước trong bồn rửa, xác định tỷ lệ chất tẩy rửa, hoạt tính của dung dịch khử trùng được sử dụng. Cần chú ý chỉ sử dụng các chất tẩy rửa đã được cơ quan vệ sinh phê duyệt.

Chỉ những người khỏe mạnh đã vượt qua cuộc kiểm tra y tế theo yêu cầu của "Hướng dẫn tiến hành bắt buộc" Khám bệnh những người vào làm và làm việc tại các doanh nghiệp thực phẩm, tại các cơ sở cấp nước, trong các cơ sở chăm sóc trẻ em, v.v.” hướng dẫn N 10-8 / 314-104 ngày 08.26.65. Nhân viên của đơn vị thực phẩm cũng được yêu cầu tham gia khóa học vệ sinh tối thiểu kèm theo một kỳ thi và sau đó tham gia khóa học này 2 năm một lần.

Y tá trưởng cơ sở giáo dục mầm non có nghĩa vụ kiểm soát chặt chẽ việc tuân thủ các điều khoản về việc vượt qua kiểm tra y tế của nhân viên có điểm bắt buộc trong sổ vệ sinh; tiến hành kiểm tra hàng ngày nhân viên phục vụ ăn uống về sự hiện diện của bệnh mụn mủ trên da kèm theo hồ sơ kết quả kiểm tra tương ứng; giám sát việc duy trì đúng nhật ký sức khỏe do từng nhân viên bộ phận ăn uống điền có chữ ký cá nhân và xác nhận không mắc bệnh; giám sát việc tuân thủ vệ sinh cá nhân của nhân viên bộ phận ăn uống.

Cũng cần theo dõi việc thay quần áo vệ sinh kịp thời (vì nó bị bẩn, nhưng ít nhất 1 lần trong 2 ngày), việc bắt buộc thay áo khoác hoặc tạp dề khi một nhân viên chuyển từ chế biến sang. thực phẩm thôđể làm việc với các sản phẩm đã hoàn thành.

Cần nhớ rằng nhân viên phục vụ ăn uống bị cấm buộc chặt quần áo vệ sinh bằng ghim, kim, cất dị vật trong túi (tiền, chìa khóa, thuốc lá), đeo hạt, trâm cài, nhẫn, kẹp, v.v.

Việc kiểm soát việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ theo nhóm được nhân viên y tế thực hiện khi đến thăm các nhóm (các đợt hàng ngày vào các thời điểm khác nhau). Đồng thời, chú ý đến việc tuân thủ chế độ ăn, đưa thức ăn cho trẻ (nếu cần, cân khẩu phần lấy trên bàn) và việc tổ chức cho trẻ ăn. Trong bữa ăn, cần tạo bầu không khí yên tĩnh trong nhóm, không ồn ào, nói chuyện ồn ào, mất tập trung. Điều quan trọng là phải theo dõi tính thẩm mỹ của món ăn, cách bày biện bàn ăn, rèn luyện kỹ năng vệ sinh cho trẻ. Cần lưu ý sự thèm ăn của trẻ, thái độ của chúng đối với các món ăn mới, sự hiện diện của mảnh vụn thức ăn. Điều rất quan trọng là giúp các nhà giáo dục đảm bảo tổ chức dinh dưỡng cá nhân cho trẻ bị dị ứng với bất kỳ sản phẩm nào, cũng như những trẻ bị suy nhược và có những sai lệch khác về sức khỏe; đưa ra các khuyến nghị về cách cho trẻ ăn kém (cho trẻ uống nước hoặc nước trái cây trong khi bú, trước hết đảm bảo trẻ ăn phần protein đầy đủ hơn trong món ăn, không ép ăn, v.v.).

Tất cả các nhiệm vụ nêu trên của y tá trong việc theo dõi chất lượng dinh dưỡng của trẻ ở các trường mẫu giáo, nơi không có y tá, đều được thực hiện bởi y tá các khoa mầm non và trường học của các phòng khám nhi được phân công chăm sóc y tế cho các trường mẫu giáo.

Nhiệm vụ của bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và phòng ngừa cho trẻ em trong cơ sở giáo dục mầm non bao gồm giám sát việc tuân thủ dinh dưỡng với nhu cầu sinh lý của trẻ, chất lượng dinh dưỡng và hiệu quả của nó.

Bác sĩ làm việc trong cơ sở giáo dục mầm non kê đơn dinh dưỡng cá nhân cho trẻ trong năm đầu đời bằng cách tính toán dinh dưỡng và điều chỉnh cần thiết, đưa ra khuyến nghị về việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ lớn hơn có tính đến đặc điểm phát triển, sức khỏe và điều kiện giáo dục . Anh định kỳ tham gia vào việc chuẩn bị thực đơn, kiểm tra tính toán của y tá về thành phần hóa học trong khẩu phần ăn của trẻ và thực hiện những điều chỉnh cần thiết.

Khi theo dõi chất lượng dinh dưỡng của trẻ ở cơ sở giáo dục mầm non, bác sĩ nên tìm kiếm những món ăn đa dạng nhất, đưa nhiều loại thực phẩm vào khẩu phần ăn của trẻ để đảm bảo trẻ sẽ được ăn uống hợp lý hơn. Điều rất quan trọng là sử dụng rộng rãi các loại rau như bí xanh, bí ngô, củ cải, củ cải, đậu xanh, cho trẻ ăn các loại thảo mộc tươi hàng ngày (trẻ nhỏ ở dạng thái nhỏ), cũng như hành lá, tỏi, đặc biệt là trong giai đoạn này. tỷ lệ mắc bệnh cấp tính tăng theo mùa nhiễm trùng đường hô hấp, giới thiệu rộng rãi hơn dầu thực vật ở dạng tự nhiên (với salad) vào chế độ ăn của trẻ.

Khi biên soạn thực đơn hoặc giám sát việc chuẩn bị, bác sĩ nên chú ý đến việc bắt buộc đưa vào chế độ ăn của trẻ các món salad làm từ rau và trái cây sống (cắt nhỏ cho trẻ nhỏ), sử dụng rộng rãi hơn các loại nước ép trái cây và quả mọng, trái cây và rau đóng hộp cho thức ăn trẻ em. Không thể cho phép trẻ em uống trà hoặc thạch cô đặc như món thứ ba, như thường lệ, thật không may, đã được thực hiện.

Việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ em trong chiến dịch chăm sóc sức khỏe mùa hè khi được phân bổ bổ sung cho dinh dưỡng trẻ em cần có sự quan tâm nhất định của bác sĩ. Đồng thời, điều quan trọng là phải kiểm soát việc chi tiêu chúng một cách hợp lý. Vào mùa hè, khi hàm lượng calo trong thức ăn nên tăng lên một chút, do trẻ tiêu hao nhiều năng lượng do tiếp xúc lâu với không khí trong lành, vận động nhiều hơn, hoạt động tăng cường vận động tích cực và cảm giác thèm ăn của trẻ giảm đi trong những ngày nắng nóng, các sản phẩm sữa lên men nhiều hơn nên được đưa vào chế độ ăn của trẻ em, trái cây tươi, quả mọng, nước trái cây, thảo mộc tươi, bao gồm cả cây dại - cây tầm ma, cây me chua, cây đại hoàng; làm đồ uống, dùng nước sắc rau quả, nước sắc tầm xuân. Cũng nên thay đổi chế độ ăn: chuyển bữa trưa sang muộn hơn và vào buổi chiều nắng nóng, hãy ăn bữa sáng thứ hai dưới dạng các sản phẩm từ sữa, trái cây, nước trái cây.

Ở mỗi cơ sở giáo dục mầm non đều có những trẻ mắc nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau (bệnh dị ứng, thừa cân hoặc thiếu cân, các bệnh mãn tính về hệ tiêu hóa, v.v.). Kiểm soát việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ tại cơ sở, bác sĩ phải quan tâm đến việc cung cấp dinh dưỡng riêng cho nhóm trẻ này. Mặc dù có những khó khăn nhất định, nhưng trong điều kiện của bất kỳ cơ sở giáo dục mầm non nào cũng có thể tổ chức chuẩn bị các bữa ăn tiết kiệm đặc biệt hoặc các món ăn riêng, ngoại trừ những thực phẩm gây dị ứng (ví dụ, đối với trẻ mắc bệnh dị ứng, thay vì nước dùng, hãy chuẩn bị súp rau), phân bổ thức ăn bổ sung cho trẻ có cơ thể dư thừa, và đối với trẻ thừa cân, thay thế ngũ cốc và mì ống bằng các món rau, chuẩn bị món thứ ba ít đường hơn, v.v.

Điều rất quan trọng là phải đảm bảo kiểm soát chặt chẽ việc thực hiện các đơn thuốc y tế về dinh dưỡng cá nhân của trẻ trực tiếp theo nhóm. Để đạt được mục tiêu này, nhân viên nhóm phải đưa ra những hướng dẫn cụ thể về dinh dưỡng cho trẻ có vấn đề về sức khỏe, lập danh sách những trẻ đó hoặc bảng dinh dưỡng riêng cho biết những loại thực phẩm nào trẻ không dung nạp được, loại nào nên thay thế, loại thức ăn bổ sung nào trẻ nên nhận. Trong menu bố cục dành cho những đứa trẻ như vậy, cần phân bổ một cột riêng.

Bác sĩ cũng như nhân viên y tế trung bình của trường mầm non nên định kỳ đến thăm các nhóm trẻ để theo dõi quá trình cho ăn, chú ý tổ chức dinh dưỡng cho trẻ mới đến, đặc biệt là trẻ nhỏ, trẻ quay lại đội. sau một căn bệnh, và như đã nêu ở trên, trẻ em bị các rối loạn về sức khỏe và phát triển khác nhau.

Bác sĩ cũng nên định kỳ theo dõi hoạt động của bộ phận phục vụ ăn uống, tình trạng vệ sinh của bộ phận đó, chất lượng chế biến món ăn, sản lượng món ăn, v.v.

Một trong những nhiệm vụ chính của bác sĩ trong việc theo dõi việc tổ chức dinh dưỡng trẻ em ở trường mầm non là đánh giá hiệu quả của nó. Các chỉ số khách quan nhất về tình trạng đầy đủ dinh dưỡng của trẻ, sự tương ứng của chế độ ăn với nhu cầu sinh lý của cơ thể trẻ cần được xem xét các thông số lâm sàng và sinh lý: tình trạng chung của trẻ, mức độ phát triển thể chất và tâm thần kinh, tỷ lệ mắc bệnh và một số dữ liệu phòng thí nghiệm

Khi đánh giá lâm sàng tình trạng chung của trẻ, cần tính đến trạng thái chung sức khỏe, trương lực cảm xúc, trạng thái của màng nhầy, da, độ căng của mô, sự phát triển của lớp mỡ dưới da, hệ cơ và xương, trạng thái chức năng của đường tiêu hóa cũng như các cơ quan và hệ thống nội tạng khác.

Với chế độ dinh dưỡng đáp ứng được nhu cầu và chức năng cơ thể, trẻ ăn ngon miệng, tâm trạng vui vẻ, năng động; anh ấy sẵn sàng tiếp xúc với những đứa trẻ khác, nhân viên phục vụ tham gia vào các trò chơi. Sự phát triển về thể chất và tâm thần kinh của một đứa trẻ như vậy tương ứng với độ tuổi. Quá trình thích ứng với một số ảnh hưởng tiêu cực đang diễn ra tốt đẹp đối với anh ấy.

Đến sớm dấu hiệu lâm sàng suy dinh dưỡng bao gồm những thay đổi trong hành vi của trẻ: tăng mệt mỏi, dễ bị kích động, chảy nước mắt, căng thẳng, có thể do bệnh polyhypov Vitaminosis gây ra. Đồng thời, phổi thay đổi loạn dưỡng da và các phần phụ của nó và màng nhầy. Việc phát hiện kịp thời những tình trạng như vậy sẽ giúp điều chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp hoặc kê đơn thuốc kịp thời.

Các triệu chứng rõ rệt của suy dinh dưỡng là: chán ăn, rối loạn chức năng hệ tiêu hóa, xanh xao, thay đổi loạn dưỡng ở da và niêm mạc, giảm mức độ nghiêm trọng của lớp mỡ dưới da, giảm tốc độ tăng trọng lượng cơ thể và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn - và tăng trưởng, không hoạt động thể chất.

Khi đánh giá hiệu quả của dinh dưỡng, cần chú trọng theo dõi động thái phát triển thể chất của trẻ, điều này phụ thuộc trực tiếp vào chất lượng dinh dưỡng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Đánh giá mức độ phát triển thể chất được thực hiện ở trẻ dưới 1 tuổi mỗi tháng một lần, từ 1 đến 3 tuổi - quý một lần, từ 3 đến 7 tuổi - sáu tháng một lần, sử dụng bảng phân bố trọng lượng cơ thể tùy theo về chiều cao và độ tuổi, theo tiêu chuẩn khu vực địa phương. Cùng với việc đánh giá như vậy, các chỉ số tuyệt đối về mức tăng trọng lượng cơ thể trong một khoảng thời gian nhất định (hàng tháng) cũng cần được tính đến. Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi sự biến động của chỉ số này ở trẻ em có nguy cơ.

Sự phát triển tâm thần kinh của trẻ em được đánh giá theo độ tuổi. Đồng thời, chú ý đến việc phát triển kịp thời các chức năng tĩnh và vận động, kỹ năng nói, kỹ năng tự chăm sóc, vệ sinh cá nhân và công cộng, hoạt động vui chơi và làm việc cũng như khả năng sẵn sàng học tập ở trường.

Từ dữ liệu phòng thí nghiệm có thể dùng làm tiêu chí cho hiệu quả dinh dưỡng, tầm quan trọng có xét nghiệm máu lâm sàng, cho phép phát hiện kịp thời sự hiện diện của bệnh thiếu máu do thiếu sắt ( cấp thấp huyết sắc tố, chỉ số màu, số lượng hồng cầu), dị ứng (giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, ESR chậm, giảm vitamin (giảm bạch cầu).

Một nghiên cứu về sinh học đưa ra ý tưởng về mức độ tiêu hóa thức ăn trong đường tiêu hóa của trẻ. Việc phát hiện các sợi cơ trong phân, một lượng lớn chất xơ chưa tiêu hóa, tinh bột, chất béo trung tính, axit béo cho thấy có sự khác biệt giữa thức ăn và chức năng của cơ quan tiêu hóa. Trong trường hợp này, có thể giảm cảm giác thèm ăn, rối loạn khó tiêu.

Để đánh giá mức độ dinh dưỡng đầy đủ, tỷ lệ trẻ em có thể mắc phải, đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và các bệnh về đường ruột, vì dinh dưỡng không phù hợp sẽ làm giảm khả năng miễn dịch và sức đề kháng của cơ thể trẻ.

Kết quả đánh giá tình trạng sức khỏe của trẻ và những tồn tại đã được xác định trong việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ phải được người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non, đội ngũ giáo viên, nhân viên phục vụ ăn uống và ban phụ huynh lưu ý. kịp thời có biện pháp hợp lý hóa chế độ dinh dưỡng cho trẻ em. Nếu cần thiết, người ta nên nhờ đến sự trợ giúp của giáo dục công cộng, y tế công cộng, các ban ngành và tổ chức, các cơ quan đảng và Xô viết.

Việc kiểm soát dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học đối với việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ em trong điều kiện của đội mầm non bao gồm tiến hành kiểm tra định kỳ việc thực hiện Quy tắc vệ sinh đối với thiết kế và bảo trì các cơ sở giáo dục mầm non, trong đó có các yêu cầu cụ thể đối với bố trí, trang bị của đơn vị thực phẩm, bảo quản, chế biến thực phẩm, chế biến thức ăn, chất lượng dinh dưỡng của trẻ, phòng chống các bệnh về đường ruột và ngộ độc thực phẩm, tuân thủ chế độ vệ sinh phòng chống dịch bệnh, vệ sinh cá nhân của nhân viên, v.v.

Cơ quan dịch vụ vệ sinh tổ chức các biện pháp ngăn chặn các hành vi vi phạm trong việc tổ chức dinh dưỡng trẻ em, nếu phát hiện sẽ xử lý. các biện pháp cần thiết tới việc loại bỏ chúng.

Trạm Vệ sinh Dịch tễ, cho phép hoạt động của cơ sở mầm non trẻ em mới mở, thu hút sự chú ý đến việc có đủ cơ sở vật chất phục vụ ăn uống, ít nhất phải bao gồm: nhà bếp có khu vực pha chế, phòng chế biến rau, rửa bát và tủ đựng thức ăn (dành riêng cho thực phẩm khô và rau củ) phải cách ly với bếp. Để chế biến, nấu nướng thức ăn, cơ sở phục vụ ăn uống theo quy định phải trang bị bếp điện. Để bảo quản các sản phẩm dễ hư hỏng, phải có sẵn thiết bị làm lạnh có nhiệt kế.

Khi kiểm tra tình trạng vệ sinh của đơn vị phục vụ ăn uống và các phòng tiện ích, cần đặc biệt chú ý tuân thủ các quy định bảo quản sản phẩm, tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu chế biến sản phẩm (sống và luộc), rửa bát đĩa, v.v.

Kết quả kiểm tra dù có hay không có vi phạm đều phải được ghi vào sổ nhật ký vệ sinh của cơ sở (mẫu tài khoản 309/y), đồng thời lưu ý người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non và nhân viên y tế. Nếu phát hiện vi phạm, cần nêu rõ thời hạn phải loại bỏ và đảm bảo tiến hành thanh tra lại để giám sát việc thực hiện các đề xuất đã đưa ra.

Một phần quan trọng trong việc kiểm soát các trạm vệ sinh và dịch tễ học về chất lượng dinh dưỡng của trẻ em trong các cơ sở mầm non là tiến hành kiểm tra định kỳ khẩu phần ăn của trẻ về hàm lượng calo và mức đầu tư đầy đủ (hàm lượng các chất dinh dưỡng cơ bản và vitamin C).

Trong thực tế, đối với nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, hầu hết bất kỳ phần nào của chế độ ăn kiêng đều được chọn, thường là bữa trưa; tuy nhiên, cần theo dõi định kỳ các bữa ăn khác. Các mẫu được lấy trực tiếp trong nhóm từ bàn tại thời điểm phân phát thực phẩm. Một món ăn có kích thước và trọng lượng vừa phải được chọn. Việc lấy mẫu được thực hiện với sự có mặt của người chịu trách nhiệm về dinh dưỡng cho trẻ (người đứng đầu, nhà giáo dục, y tá).

Tùy thuộc vào mục đích nghiên cứu (kiểm tra công việc của người nấu, tìm ra nguyên nhân gây ra sai lệch về hàm lượng calo, v.v.), việc lấy mẫu có thể được tiến hành đồng thời từ nồi hơi. Điều quan trọng là phải thực hiện đúng quy trình lấy mẫu.

Khi lấy mẫu của món ăn đầu tiên từ nồi hơi, nó được trộn kỹ và 5-10 phần được lấy vào chảo riêng bằng thìa rót. Trong chảo, trộn lại và chọn các phần ở lối ra.

Khi lựa chọn món thứ hai, các sản phẩm từ thịt, cá, phô mai tươi được cân với số lượng từ 5-10 phần ăn. Sau đó, một sản phẩm được chọn để phân tích và trọng lượng phần trung bình được chỉ định theo hướng. Trang trí được lựa chọn theo trọng lượng, chú ý đến độ đồng đều của việc trộn. Khi lựa chọn món ăn có nước chấm phải lấy riêng ở lối ra.

Đối với các món ăn được chọn để phân tích, bố cục thực đơn được viết riêng cho từng món ăn để so sánh những dữ liệu này với kết quả của một nghiên cứu về thực phẩm. Đối với các món ăn tăng cường, lượng axit ascorbic được đưa vào trong 1 khẩu phần được chỉ định.

Kết quả phân tích phải được báo cáo kịp thời cho người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non và nếu cần thiết, báo cáo cho lãnh đạo cấp cao.

Việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ ở cơ sở mầm non còn do cán bộ cơ quan y tế và giáo dục công lập, người đứng đầu và tổ chức công đoàn của các doanh nghiệp, trang trại nông thôn quản lý cơ sở mầm non đảm nhận. Họ quan tâm đến việc cung cấp thực phẩm cần thiết cho các cơ sở chăm sóc trẻ em, mỗi khi đến thăm các cơ sở, họ đều quan tâm đến chất lượng dinh dưỡng của trẻ vì đây là một trong những vấn đề điểm nổi bật góp phần vào sự phát triển hài hòa của trẻ em và giảm tỷ lệ mắc bệnh. Việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ trong các nhóm mầm non cũng là đối tượng được sự quan tâm của Ủy ban liên ngành về Dinh dưỡng trẻ em, từ năm 1979 đã được tổ chức khắp nơi dưới sự quản lý của các cơ quan và tổ chức y tế. Các thành viên của các ủy ban này giám sát việc cung cấp thức ăn trẻ em ở tất cả các cơ sở y tế, phòng ngừa và giáo dục, bất kể họ có liên kết với phòng ban nào hay không. Do các Ủy ban liên ngành bao gồm đại diện của các cơ quan thương mại, các cơ quan Liên Xô, đảng, tổ chức công cộng, họ có thể hỗ trợ hiệu quả trong việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ em.

Một trong những phương pháp hiệu quả để giám sát dinh dưỡng của trẻ trong cơ sở giáo dục mầm non là có sự tham gia của đại diện chính quyền nhân dân, thành viên ủy ban phụ huynh, những người quan tâm nhất đến việc đảm bảo trật tự hợp lý trong phần công việc này của cơ sở. Điều rất quan trọng là các nhân viên tham gia vào các hoạt động của cơ sở trẻ em, cơ sở cung cấp dịch vụ ăn uống công cộng, cơ sở y tế, v.v., phải tham gia vào các cuộc kiểm tra này, tức là những người có thể được nhận vào đơn vị thực phẩm và nhóm trẻ em mà không cần kiểm tra bổ sung. Vì vậy, khi thành lập một ủy ban phụ huynh, cần lưu ý để đảm bảo rằng những người lao động như vậy được đưa vào thành phần của ủy ban.

Độ sâu, tính khách quan và hiệu quả của việc kiểm tra phần lớn phụ thuộc vào sự đào tạo phù hợp của người giám sát, những người phải làm quen với phương pháp kiểm tra dinh dưỡng ở các nhóm trẻ có tổ chức, nắm rõ các yêu cầu cơ bản về dinh dưỡng hợp lý của trẻ ở các lứa tuổi khác nhau.

Khi kiểm tra tình trạng cung cấp thực phẩm cho trẻ em tại một cơ sở, trước hết cần quan tâm đến việc tổ chức cung cấp thực phẩm. Cần làm rõ liệu các đơn đăng ký hợp lý cho các sản phẩm cần thiết có được nộp kịp thời cho các tổ chức thương mại hay không, chú ý đến việc đưa vào nhiều loại sản phẩm (các loại ngũ cốc, cá, thịt gia cầm, các loại thịt, nội tạng, các sản phẩm từ sữa khác nhau). , bơ và dầu thực vật, nhiều loại rau), trái cây tươi và khô, rau xanh, thực phẩm đóng hộp đặc biệt dành cho thức ăn trẻ em), tuân thủ bộ sản phẩm đã được phê duyệt của họ. Làm thế nào các yêu cầu được thực hiện. Người đứng đầu cơ sở giáo dục mầm non có biện pháp gì nếu không thực hiện?

Điều quan trọng là phải xác định cách thức thực hiện việc giao sản phẩm đến tổ chức, liệu có phương tiện vận chuyển đặc biệt hay không, cách sử dụng nó (tùy chọn tốt nhất là giao hàng vòng), sự sẵn có của các thùng chứa đặc biệt để vận chuyển sản phẩm, ghi nhãn, xử lý.

Cần kiểm tra tính đúng đắn của việc ghi nhật ký theo dõi chất lượng tốt của sản phẩm dễ hư hỏng nhập vào bộ phận phục vụ ăn uống (nhật ký loại bỏ sản phẩm). Nó phải chứa các dấu hiệu hàng ngày của y tá hoặc bác sĩ về chất lượng của sản phẩm nhận được, điều kiện bảo quản và thời gian thực hiện. Nên kiểm tra có chọn lọc các điều kiện bảo quản và sử dụng kịp thời các sản phẩm dễ hỏng, phải tuân thủ các điều khoản được khuyến nghị trong Quy tắc vệ sinh trong thiết kế và bảo trì các cơ sở giáo dục mầm non. Chú ý đến việc tuân thủ các điều kiện bảo quản cần thiết cho các sản phẩm này, sự hiện diện của tủ lạnh, tủ lạnh, tuân thủ nhiệt độ yêu cầu (4-8 °), khả năng sử dụng của nhiệt kế, đảm bảo bảo quản cách ly các sản phẩm như thịt, cá, sữa sản phẩm, sự sẵn có của các thùng chứa thích hợp.

Chất lượng dinh dưỡng của trẻ có thể được ước tính gần đúng dựa trên phân tích cách bố trí thực đơn trong vài ngày được lấy ngẫu nhiên (4-5 ngày trong 1-2 tuần qua và một ngày trước khi thử nghiệm). Đồng thời, chú ý đến việc có thực đơn riêng cho trẻ dưới 3 tuổi và từ 3 đến 7 tuổi; điền rõ ràng vào tất cả các cột (đối với mỗi món ăn, số lượng của từng sản phẩm cho một trẻ và một phần cho tất cả trẻ em, sản lượng của các món ăn và các thành phần của chúng, đặc biệt là từ thịt, cá, phô mai); phân bổ hợp lý các sản phẩm trong ngày (các món thịt vào nửa đầu ngày, cho bữa tối - rau, phô mai, ngũ cốc); nhiều món ăn đa dạng, đặc biệt là bữa sáng và món ăn kèm cho món thứ 2 thường có số lượng sản phẩm hạn chế; đưa vào chế độ ăn hàng ngày của trẻ các món salad từ rau sống (đối với trẻ nhỏ - ở dạng xay nhuyễn); việc không thể chấp nhận việc sử dụng trà hoặc thạch từ chất cô đặc như món thứ ba.

Một ý tưởng rõ ràng hơn về tính hữu ích của khẩu phần và sự tuân thủ của chúng đối với nhu cầu sinh lý liên quan đến lứa tuổi của trẻ em được đưa ra bằng cách phân tích bộ sản phẩm thực tế được tiêu thụ trong một khoảng thời gian nhất định (10 ngày, một tháng, một quý). ), tính cho 1 trẻ/ngày.

Căn cứ vào bộ sản phẩm, có thể đánh giá mức độ tuân thủ các tiêu chuẩn dinh dưỡng đã được phê duyệt dành cho trẻ em trong các cơ sở mầm non, hàm lượng đầy đủ của các sản phẩm sinh học hoàn chỉnh là nguồn protein động vật, vitamin và khoáng chất.

Cần đặc biệt chú ý cung cấp đầy đủ sữa và phô mai cho trẻ em (trung bình ít nhất 500 ml sữa và 40-50 g phô mai), lưu ý có sử dụng sản phẩm sữa lên men hay không. Dựa vào lượng sữa và các sản phẩm từ sữa, người ta có thể gián tiếp đánh giá việc cung cấp muối canxi cho trẻ. Vì vậy, nếu chế độ ăn chỉ có 250 ml sữa và không có phô mai, thì nhu cầu muối canxi chỉ được cung cấp 30%.

Bộ sản phẩm cho biết chất béo nào được sử dụng trong dinh dưỡng của trẻ, liệu trẻ có nhận đủ dầu thực vật làm nguồn cung cấp axit béo không bão hòa đa cần thiết cho sự phát triển bình thường của trẻ hay không.

Người ta cũng chú ý đến các loại rau, phải đa dạng nhất, có đủ lượng trái cây tươi, quả mọng, nước trái cây, cho dù không vượt quá tỷ lệ tiêu thụ ngũ cốc, mì ống, bánh kẹo, điều này thường được ghi nhận trong luyện tập.

Sau đó, cần hỏi về kết quả tính toán thành phần hóa học của khẩu phần do y tá thực hiện trên sổ kế toán lũy kế. Đồng thời, người ta chú ý đến sự cân bằng dinh dưỡng, tức là. tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate (nên là 1:1:4) và sự tương ứng của lượng chúng với nhu cầu sinh lý của trẻ. Để làm được điều này, dữ liệu tính toán thu được sẽ được so sánh với các định mức khuyến nghị về việc tiêu thụ các chất dinh dưỡng cơ bản của trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và mầm non trong thời gian ban ngày và suốt ngày đêm ở trường mầm non.

Nếu bất kỳ thành phần dinh dưỡng nào mà trẻ thực sự nhận được không đáp ứng được giá trị khuyến nghị thì cần chú ý đến Biện pháp thực hiện. Tìm hiểu xem tình trạng suy dinh dưỡng đã được báo cáo cho ai, nó đã được khắc phục như thế nào, liệu điều này có được xác nhận bằng các tính toán tiếp theo hay không (hoặc các nhân viên y tế hạn chế nêu ra sự thật).

Khi kiểm tra hoạt động của bếp, bạn nên chú ý đến số lượng món ăn, sự tương ứng của lượng thức ăn đã nấu với khối lượng và số khẩu phần ghi trong menu bố trí. Nếu cần, bạn có thể tiến hành loại bỏ cặn bằng cách kiểm tra sự sẵn có của các sản phẩm cần thiết cho bữa ăn tiếp theo và sự tương ứng giữa số lượng thực tế của chúng với dữ liệu của menu bố cục.

Khi kiểm tra chất lượng nấu ăn, cần lưu ý việc tuân thủ các quy tắc chế biến rau và các sản phẩm khác để đảm bảo bảo toàn giá trị sinh học của chúng. Cần kiểm tra tính chính xác của việc bổ sung vitamin C cho thực phẩm, tính sẵn có của tài liệu thích hợp, trong đó ghi rõ tên món ăn, số lượng khẩu phần, tổng lượng axit ascorbic được đưa vào, thời gian tăng cường.

Khi đến cơ sở phục vụ ăn uống, cần chú ý tuân thủ chế độ vệ sinh (có thiết bị vệ sinh được đánh dấu, đủ số lượng thớt được đánh dấu, bảo quản chúng trong hộp kim loại đặc biệt hoặc trực tiếp tại nơi làm việc; tuân thủ các quy định quy tắc chế biến bát đĩa, sự sẵn có của chất tẩy rửa, chất khử trùng thích hợp, cách bảo quản chúng).

Tính đúng đắn của việc duy trì nhật ký sức khỏe được kiểm tra, sự hiện diện của hồ sơ hàng ngày của y tá tiến hành kiểm tra nhân viên phục vụ ăn uống cũng được kiểm tra ở đó.

Tính chính xác và rõ ràng của việc lưu giữ nhật ký từ chối kết quả đánh giá bữa ăn làm sẵn cũng được kiểm tra, trong đó, trước mỗi lần phân phát thực phẩm cho các nhóm, nhân viên y tế phải lập biên bản về kết quả lấy mẫu và cho phép phân phát thực phẩm. được thực hiện. Cần kiểm tra sự hiện diện của mẫu sản phẩm hàng ngày và việc bảo quản sản phẩm đúng cách.

Ở các nhóm trẻ, toàn bộ quá trình tổ chức quá trình cho trẻ ăn đều được kiểm tra sự hiện diện của cặn thức ăn; nếu cần, có thể kiểm tra trọng lượng của đĩa lấy từ bàn khi phân phát thức ăn cho trẻ (để kiểm soát việc đưa thức ăn cho trẻ), cũng như hướng lấy mẫu thức ăn để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm (để kiểm tra tính đầy đủ). của khoản đầu tư).

Cần kiểm tra chất lượng rửa bát theo nhóm, đặc biệt trong trường hợp tình hình dịch tễ học không thuận lợi (đun sôi hoặc xử lý bằng chất khử trùng trong điều kiện không có sự hiện diện của trẻ em).

Tất cả các nhận xét và đề xuất được đưa ra trong quá trình xác minh đều được ghi vào sổ nhật ký vệ sinh của cơ sở, trong đó nêu rõ thời hạn phải được kiểm soát. Trong quá trình xác minh việc thực hiện, cần chú ý đến việc thực hiện các đề xuất của những người kiểm tra khác trong các lần kiểm tra trước hoặc sau đó.

1.7 Cơ bản về thực đơn

Khi xây dựng chế độ ăn kiêng, cần đảm bảo việc phân bổ chính xác các sản phẩm trong tuần và đặc biệt là trong ngày. Không thể chấp nhận được khi trong thực đơn hàng ngày có hai loại ngũ cốc, thậm chí còn có một món ăn kèm ngũ cốc cho món thứ hai. Điều mong muốn là trẻ được ăn hai món rau và chỉ một món ngũ cốc trong ngày. Cũng cần nhớ rằng thực phẩm giàu protein, đặc biệt khi kết hợp với chất béo, sẽ lưu lại lâu hơn trong dạ dày của trẻ và cần một lượng lớn dịch tiêu hóa, vì vậy nên cho trẻ ăn các món có thịt, cá, trứng vào buổi sáng - cho bữa sáng và bữa trưa.

Đối với bữa tối, nên ưu tiên ăn sữa-rau, thức ăn dễ tiêu hóa, vì vào ban đêm, khi ngủ sâu, quá trình tiêu hóa chậm lại.

Khi xây dựng thực đơn, cần lưu ý rằng nên đưa một số loại thực phẩm vào khẩu phần ăn hàng ngày của trẻ và có thể cho trẻ ăn một số thực phẩm cách ngày hoặc 2-3 lần một tuần. Vì vậy, trong thực đơn hàng ngày của trẻ cần bổ sung đầy đủ khẩu phần hàng ngày gồm sữa, bơ và dầu thực vật, đường, bánh mì, thịt. Đồng thời, không thể cho trẻ ăn cá, trứng, phô mai, kem chua hàng ngày nhưng trong vòng một thập kỷ (10 ngày) phải cung cấp đầy đủ số lượng các sản phẩm này theo yêu cầu của lứa tuổi. Cho phép lặp lại các món ăn không quá 3 lần trong 10 ngày.

Khối lượng thức ăn và sản lượng món ăn phải tương ứng chặt chẽ với độ tuổi của trẻ. Khối lượng lớn giúp giảm cảm giác thèm ăn, gây rối loạn chức năng bình thường cơ quan tiêu hóa. Thông thường, phần lớn là thực phẩm có hàm lượng calo thấp được pha loãng. Khối lượng nhỏ không gây ra cảm giác no.

Việc lựa chọn các khóa học đầu tiên cho trẻ 3-7 tuổi không bị giới hạn bởi bất cứ điều gì. Chúng được hiển thị: nước dùng; súp trên những nước dùng này, được nêm với rau, ngũ cốc, bánh bao, bánh bao, súp chay, súp sữa và trái cây.

Là món thứ hai, họ cung cấp cốt lết, thịt viên, thịt viên, rau hầm với thịt, cá, thịt gia cầm.

Thành phần của bữa tối nhất thiết phải bao gồm món salad, chủ yếu từ rau sống, tốt nhất là có thêm rau xanh.

Là món thứ ba, tốt nhất nên cho trẻ ăn trái cây hoặc nước trái cây tươi, và nếu trẻ không có các món trộn từ trái cây tươi hoặc khô, cũng như trái cây đóng hộp hoặc nước ép rau, trái cây xay nhuyễn làm thức ăn cho bé.

Đối với bữa sáng và bữa tối, trẻ có thể được cho ăn nhiều loại cháo sữa, ngũ cốc với rau và trái cây.

Bữa ăn nhẹ buổi chiều ở trường mầm non thường bao gồm hai món - uống sữa(kefir, sữa nướng lên men, sữa) và bánh ngọt hoặc bánh kẹo (bánh quy, bánh quy giòn, bánh quế). Sẽ rất tốt nếu cho trẻ ăn món thứ ba - trái cây tươi, nước trái cây hoặc khoai tây nghiền.

Mỗi cơ sở giáo dục mầm non nên có một thực đơn đầy hứa hẹn trong 2 tuần và một tập thẻ các món ăn được thiết kế đặc biệt, trong đó cho biết cách bố trí, hàm lượng calo của các món ăn, hàm lượng protein, chất béo và carbohydrate trong đó. Việc sử dụng thẻ làm sẵn giúp dễ dàng tính toán thành phần hóa học trong khẩu phần ăn, nếu cần có thể thay thế món ăn này bằng món ăn khác có thành phần tương đương và theo dõi chế độ dinh dưỡng của trẻ hàng ngày.

Việc phục vụ ăn uống hợp lý đòi hỏi thức ăn phải được chuẩn bị sao cho phù hợp với năng suất của món ăn đã hoàn thành. Dựa trên thực đơn gần đúng cho hai tuần, một thực đơn bố cục được biên soạn hàng ngày trong cơ sở giáo dục mầm non, trong đó cho biết số lượng trẻ em, lượng thức ăn tiêu thụ cho từng món ăn và trọng lượng của nó ở dạng sống và chín.

Cơ sở để nấu ăn phải là TTK của Bộ sưu tập tiêu chuẩn công nghệ năm 1994, nhưng có tính đến yêu cầu tổ chức tiết kiệm dinh dưỡng.

Tài liệu chính về nấu ăn tại bộ phận phục vụ ăn uống của cơ sở giáo dục mầm non là trình bày thực đơn, việc chuẩn bị được hướng dẫn bởi: ​​bản đồ công nghệ;

thực đơn khoảng 10-12 ngày;

sự sẵn có của sản phẩm;

định mức nhu cầu sinh lý;

định mức thức ăn hàng ngày cho một đứa trẻ; - thông tin về giá thành sản phẩm; - tiêu chuẩn về khả năng thay thế lẫn nhau của sản phẩm; - định mức tổn thất trong quá trình xử lý nhiệt, nguội sản phẩm và sản lượng thành phẩm;

bảng thành phần hóa học và giá trị năng lượng của sản phẩm thực phẩm. .

Khi tổ chức chế độ ăn kiêng tiết kiệm, công thức các món ăn được thực hiện một số thay đổi: nước hầm xương bị loại khỏi thực đơn, giấm được thay thế bằng axit xitric, bơ thực vật được thay thế bằng bơ. Công nghệ chế biến đặc biệt của sản phẩm được dự kiến: thịt và cá được luộc hoặc hấp ở dạng cắt nhỏ, ngũ cốc và rau củ được luộc cho đến khi mềm. Cho phép nướng nhẹ các món ăn, không bao gồm chiên.

Để tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ mẫu giáo, toàn bộ môi trường ăn uống có tầm quan trọng rất lớn. Trẻ em cần được cung cấp đồ dùng phù hợp, bàn ghế thoải mái. Món ăn phải được trình bày đẹp mắt, không quá nóng nhưng cũng không quá lạnh. Trẻ mới biết đi cần được dạy cách dọn dẹp bàn ăn sạch sẽ và ngăn nắp. Thầy cô phải bình tĩnh. Trẻ kém ăn không nên ép ăn.

Trong việc tổ chức dinh dưỡng cho trẻ theo học tại cơ sở giáo dục mầm non, việc đảm bảo tính liên tục rõ ràng giữa cơ sở giáo dục mầm non và gia đình trẻ là rất quan trọng. Điều quan trọng là dinh dưỡng phải bổ sung dinh dưỡng ở trường mầm non. Để đạt được mục tiêu này, phụ huynh nên đăng tải các khuyến nghị trong nhóm về dinh dưỡng cho trẻ ở thời gian buổi tối, cuối tuần và ngày lễ. Đồng thời, đưa ra những khuyến nghị cụ thể về thành phần bữa tối tại nhà, có tính đến những sản phẩm trẻ nhận được trong ngày. .


Danh sách thư mục

1. Mayurnikova L. Dinh dưỡng lành mạnh cho trẻ em là chìa khóa cho sức khỏe tương lai của đất nước // Business Kuzbass, Số 8, tháng 8 năm 2005 và số 2, tháng 2 năm 2006.

2. Nghị định của bác sĩ vệ sinh nhà nước đứng đầu Liên bang Nga "Về việc SanPiN có hiệu lực 2.3.2.1940-05" Tổ chức thực phẩm trẻ em "ngày 1 tháng 6 năm 2005.

3. SanPiN 2.3.2.1940-05 "Tổ chức cung cấp thức ăn trẻ em".

4. Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 08/10/1998 số 917 // Bộ sưu tập pháp luật Liên bang Nga, 1998, số 34, Điều. 4083

5. Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 10/05/1999 số 1119 “Về các biện pháp phòng ngừa các bệnh liên quan đến thiếu iốt” // Bộ sưu tập Pháp luật Liên bang Nga, 1999, Số 42, Nghệ thuật. 5037

6. Nghị định của Bác sĩ Vệ sinh Nhà nước ngày 11/11/2004 số 6 "Về việc tăng cường giám sát vệ sinh và dịch tễ học của nhà nước đối với việc sản xuất và lưu hành thực phẩm bổ sung" (theo kết luận của Bộ Tư pháp Nga, nó không cần đăng ký nhà nước, thư ngày 20/11/2004 số 07 / 11354-YUD)

7. Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 23 tháng 5 năm 2006 số 305 “Về các biện pháp đảm bảo sự giám sát và kiểm soát của nhà nước đối với chất lượng và an toàn của các sản phẩm ngũ cốc, bột mì, mì ống và bánh mì” // Bộ sưu tập pháp luật của Nga Liên đoàn, 2006, số 22, Nghệ thuật. 2337

8. "Khái niệm về chính sách nhà nước trong lĩnh vực dinh dưỡng lành mạnh của người dân Liên bang Nga đến năm 2010"

9. Bisaliev N.B., Karakulov S.A., Abashin A.I., Shotova O.A. Thực tế sử dụng các sản phẩm thực phẩm trong các cơ sở giáo dục mầm non của Cộng hòa Karakalpakstan. ZKGMA chúng. M. Ospanova, Trung tâm Nghiên cứu Dinh dưỡng Trẻ em Aral thuộc Bộ Y tế Cộng hòa Uzbekistan, Bệnh viện Lâm sàng Trẻ em Khu vực, Aktobe, Nukus.

Dinh dưỡng được coi là một trong những yếu tố môi trường chủ yếu quyết định sự phát triển bình thường của trẻ, quá trình sống của cơ thể trẻ diễn ra tiêu hao một lượng lớn năng lượng, năng lượng này được phục hồi nhờ các chất được cung cấp từ thức ăn nên dinh dưỡng hợp lý có tác động trực tiếp đến sự tăng trưởng, sức khỏe và sự phát triển hài hòa của trẻ.

Nguyên tắc cơ bản của việc phục vụ ăn uống trong cơ sở giáo dục mầm non

  • Giá trị năng lượng đầy đủ của khẩu phần.
  • Sự cân bằng của chế độ ăn uống cho tất cả các loại có thể thay thế và không thể thay thế
    yếu tố dinh dưỡng, bao gồm protein và axit amin, chất béo trong chế độ ăn uống và
    axit béo, các loại carbohydrate, vitamin, khoáng chất
    muối và các nguyên tố vi lượng.
  • Đa dạng thực phẩm tối đa
  • Chế biến sản phẩm và ẩm thực phù hợp về mặt công nghệ và ẩm thực
    món ăn, mang lại hương vị cao và bảo quản tốt
    giá trị dinh dưỡng ban đầu.
  • Tính đến các đặc điểm cá nhân của trẻ em (bao gồm cả những đặc điểm không thể chuyển giao
    sở thích của họ đối với một số sản phẩm và món ăn nhất định).
  • Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm,
    bao gồm việc tuân thủ tất cả các yêu cầu vệ sinh đối với tình trạng thực phẩm
    địa điểm, sản phẩm thực phẩm được cung cấp, vận chuyển, bảo quản
    niya, chuẩn bị và phân phối các món ăn.

CÁC SẢN PHẨM, ĐÃ SỬ DỤNG TRONG NHỮNG ĐỨA TRẺ DINH DƯỠNG

Trong chế độ dinh dưỡng hợp lý của trẻ mẫu giáo, rất nhiều loại sản phẩm được sử dụng. Quan trọng nhất là sữa và các sản phẩm từ sữa, thịt, cá và những thứ khác.

Sữa được coi là một trong những sản phẩm thực phẩm chủ yếu và cần thiết. Trẻ nên uống ít nhất 500-600 ml / ngày. Nên cung cấp một phần định mức hàng ngày của sữa dưới dạng các sản phẩm sữa lên men (kefir, sữa nướng lên men, sữa đông, acidophilus, v.v.),; có tác dụng có lợi cho quá trình tiêu hóa. Từ các sản phẩm sữa khác, phô mai tươi nên có trong chế độ ăn hàng ngày, có thể tiêu thụ trong 1-2 ngày với khối lượng lớn hơn. Bộ dành cho trẻ từ 1,5 đến 3 tuổi còn có sản phẩm mới dành cho trẻ - các loại phô mai nhẹ giàu chất béo, canxi và muối phốt pho.

Trong bộ sản phẩm dành cho trẻ 2-3 tuổi, lượng thịt tăng dần. Để làm điều này, thịt bò và thịt bê thường được sử dụng, bạn có thể nấu thịt lợn nạc, thịt cừu non, thịt thỏ, thịt gà. Nội tạng (gan, não, tim, lưỡi) chứa các nguyên tố vi lượng có giá trị (sắt, phốt pho, đồng, canxi) đặc biệt hữu ích cho cơ thể đang phát triển. Cho đến khi ba tuổi, bạn không nên cho trẻ ăn vịt, ngỗng cho đến hai tuổi - xúc xích, lạp xưởng, lạp xưởng vì tất cả những sản phẩm này đều chứa một lượng lớn chất béo khó tiêu.

Gói thực phẩm nên bao gồm cá. Protein có trong cá dễ tiêu hóa và đồng hóa trong cơ thể hơn protein từ thịt. Nhiều loại cá biển và cá sông thích hợp làm thực phẩm, ngoại trừ những loại cá béo và ngon. Thịt hoặc cá phải được đưa vào thực đơn hàng ngày của trẻ.

Nhu cầu carbohydrate của trẻ chủ yếu được đáp ứng thông qua rau và trái cây. Nên bổ sung tối đa 500 g các loại rau khác nhau trong chế độ ăn hàng ngày của trẻ mẫu giáo (với tỷ lệ khoai tây không quá một nửa), 150-200 g trái cây tươi và cùng một lượng nước ép trái cây hoặc rau quả tự nhiên. Rau quả là nguồn cung cấp hầu hết các loại vitamin và vi chất dinh dưỡng đứa trẻ cần, bao gồm chất đạm thực vật, Axit hữu cơ, enzyme Nên cung cấp rau, trái cây tươi dưới dạng salad, nước ép... Trong trường hợp không có rau quả tươi thì có thể sử dụng thực phẩm tươi đông lạnh, đồ hộp, đồ ăn đóng hộp dành cho trẻ ăn.

Một bộ sản phẩm nên chứa nhiều loại bánh mì khác nhau. Trẻ mẫu giáo cần 150-170 g bánh mì mỗi ngày, trong đó ít nhất 50-60 g lúa mạch đen. Tổng lượng ngũ cốc, bao gồm các loại đậu và mì ống, cho trẻ ở độ tuổi này không được vượt quá 40-50 r / ngày. Nếu đến 1,5 tuổi trẻ chủ yếu sử dụng bột báng, kiều mạch, bột yến mạch, gạo tấm thì sau 2 năm cần bổ sung thêm các loại ngũ cốc khác vào chế độ ăn như lúa mì, lúa mạch, ngô, lúa mạch ngọc trai. Nhu cầu đường của trẻ 1-3 tuổi là 40-50 g, 4-6 tuổi là 50-60 g.

Bánh mì, ngũ cốc, sữa, thịt, bơ và dầu thực vật, đường và rau quả được đưa vào thực đơn hàng ngày và các sản phẩm khác (phô mai, phô mai, trứng) - 2-3 lần một tuần.

BẢN VẬT LIỆU THỰC ĐƠN

Dinh dưỡng hợp lý cho trẻ tại các cơ sở chăm sóc trẻ em đòi hỏi phải có thực đơn được tổ chức hợp lý và cân đối tiêu thụ chất dinh dưỡng, năng lượng được trình bày trong Bảng. 6-4.

Tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate tối ưu nhất trong khẩu phần ăn của trẻ mẫu giáo là 1:1:4. Vi phạm tỷ lệ này, cả theo hướng giảm và tăng một trong các thành phần, dẫn đến mất cân bằng dinh dưỡng, có thể gây ra nhiều rối loạn khác nhau đối với sức khỏe của trẻ.

Đối với trẻ mẫu giáo, protein động vật nên chiếm ít nhất 65% tổng lượng protein trong khẩu phần, chất béo thực vật - khoảng 15% tổng lượng chất béo. Không kém phần quan trọng là thành phần chất lượng của carbohydrate, được chia thành các mono-, di- và polysacarit dễ tiêu hóa. Pectin và chất xơ điều hòa hoạt động của ruột.

Bảng 6-4. Bổ sung dinh dưỡng và năng lượng hàng ngày cho trẻ mầm non

Các cơ sở giáo dục mầm non nên sử dụng thực đơn khoảng 7 hoặc 10 ngày được xây dựng cho giai đoạn hè thu và đông xuân, riêng cho trẻ ở độ tuổi mầm non và mầm non và tùy thuộc vào thời gian học tại trường mầm non. Để trẻ không nhận quá nhiều hoặc không đủ lượng protein, chất béo và carbohydrate vào một số ngày nhất định, thực đơn cần được tính toán theo hàm lượng các thành phần thực phẩm trong đó.

Trên cơ sở thực đơn gần đúng 10 ngày được biên soạn có tính đến đặc điểm quốc gia và lãnh thổ về dinh dưỡng của người dân, yêu cầu thực đơn của mẫu đã thiết lập sẽ được tổng hợp, cho biết sản lượng các món ăn dành cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. .

Vào mùa đông và mùa xuân, trong trường hợp không có rau và trái cây tươi, nên đưa nước trái cây, rau và trái cây tươi đông lạnh vào thực đơn, tùy theo điều kiện thực hiện. .

Thực đơn được làm từ ngày hôm trước và không thể thay đổi. Bữa sáng được chuẩn bị theo số lượng trẻ có mặt tại trường mẫu giáo ngày hôm trước. Bữa trưa và bữa tối được chuẩn bị phù hợp với số lượng trẻ trong ngày (dựa trên báo cáo buổi sáng về số lượng trẻ trong mỗi nhóm có chữ ký của giáo viên).

Việc phân phát thức ăn chế biến sẵn cho trẻ chỉ nên được thực hiện sau khi nhân viên y tế lấy mẫu và ghi vào nhật ký từ chối đặc biệt để đánh giá các bữa ăn sẵn và cho phép đưa chúng vào thực đơn. Theo nhóm, trẻ cần phân phát thức ăn theo số lượng mà trẻ được hưởng tùy theo khẩu phần, điều này cho biết trẻ ở độ tuổi này hay độ tuổi khác sẽ được chia bao nhiêu thức ăn.

Hàng ngày cần phải để lại mẫu thành phẩm hàng ngày. Việc lựa chọn và bảo quản mẫu hàng ngày dưới sự giám sát liên tục của nhân viên y tế, mẫu khẩu phần hàng ngày được lấy đầy đủ, 1 đĩa và đĩa phụ - ít nhất 100 g nhằm mục đích nghiên cứu vi sinh trong tình hình dịch tễ không thuận lợi. cho vào đĩa thủy tinh vô trùng có nắp (trang trí và salad trong các đĩa riêng) và bảo quản trong 48 giờ trong tủ lạnh đặc biệt hoặc ở nơi dành riêng trong tủ lạnh để bảo quản các sản phẩm sữa lên men ở nhiệt độ 2-6 ° C. Việc kiểm soát việc lựa chọn và lưu trữ đúng mẫu hàng ngày được thực hiện bởi nhân viên y tế

Trẻ lớn hơn một tuổi, không giống như trẻ trong năm đầu đời, chế độ dinh dưỡng không được quy định riêng lẻ mà cho cả nhóm trẻ cùng tuổi. Khi xây dựng khẩu phần ăn cho trẻ, cần theo dõi đủ các món ăn, tránh lặp lại cùng một món ăn không chỉ trong một món mà còn trong những ngày tới.

Tốt nhất nên bắt đầu lập chế độ ăn hàng ngày cho trẻ bằng bữa trưa, thường bao gồm lượng thịt hoặc cá tối đa, cũng như một phần đáng kể là rau và dầu. Các sản phẩm còn lại, tổng số lượng trong ngày hiện tại được xác định dựa trên khuyến nghị quy định về độ tuổi, phân bổ giữa bữa sáng, bữa tối và trà chiều.

BỮA TỐI

  • Món khai vị, tốt nhất là ở dạng salad rau sống. Để cải thiện
    nếm thử món salad, bạn có thể thêm trái cây tươi hoặc khô (táo,
    mận, nho khô). Salad nên được nêm với dầu thực vật.
  • Món nóng đầu tiên không quá nhiều và đầy đủ
    món thịt hoặc cá có hàm lượng calo cao với đồ trang trí, được sáng tác bởi
    chủ yếu từ rau củ. Món thứ hai được chế biến từ thịt, cá ở dạng
    cốt lết, thịt viên, món garu Hungary, luộc hoặc hầm. Lon trang trí
    nấu từ khoai tây, rau, ngũ cốc, mì ống.
  • Món thứ ba, tốt nhất nên dùng trái cây.
    nước trái cây, trái cây tươi, nước ép, thạch từ trái cây tươi hoặc khô.
    Bạn có thể sử dụng nước ép trái cây và rau quả đóng hộp
    và xay nhuyễn làm thức ăn cho trẻ, thức uống tăng cường.

BỮA SÁNG

Đối với bữa sáng, trẻ mẫu giáo có thể được cho ăn nhiều loại ngũ cốc. Đồng thời, cần cung cấp đa dạng các loại ngũ cốc. Kashizhela-

Tốt nhất nên nấu cùng các loại rau hoặc trái cây (cà rốt, bí ngô, táo, trái cây sấy khô), cháo sữa nên xen kẽ với các món từ nhiều loại rau dưới dạng rau hầm, thịt hầm, thịt viên, salad. Nếu bữa sáng ăn cháo thì bữa tối phải phục vụ rau. Ngoài các món ngũ cốc và rau, nhiều món phô mai tươi khác nhau được khuyên dùng cho bữa sáng và bữa tối, đặc biệt là kết hợp với trái cây và rau quả. Đối với bữa sáng, nên cho các món thịt hoặc cá (xúc xích, xúc xích 1-2 lần một tuần, cá luộc hoặc chiên), cũng như các món trứng. Về đồ uống, tốt nhất nên dùng sữa nóng hoặc đồ uống cà phê với sữa, trong một số trường hợp hiếm hoi là trà với sữa. Một sự bổ sung tốt cho bữa sáng hoặc bữa tối là trái cây và rau quả tươi (salagi).

SAU ĂN VẶT

Nó thường bao gồm một số loại sữa pani psa lên men (kefir, sữa đông, biolact, sữa chua, v.v.) và các sản phẩm bánh mì hoặc bánh kẹo. Thay vì một sản phẩm sữa lên men, bạn có thể<ш>sữa tươi cho bé. Nên bổ sung nhiều loại quả mọng và trái cây tươi vào bữa ăn nhẹ buổi chiều.

BỮA TỐI

Trẻ mẫu giáo có thể được cho ăn nhiều loại ngũ cốc khác nhau, vì đồ uống sẽ hợp lý hơn nếu cho uống kefir hoặc một loại sữa chua khác, cũng có thể cho uống 1,5-2 giờ sau bữa tối, trước khi đi ngủ.

Trong chế độ dinh dưỡng của trẻ ở cơ sở giáo dục mầm non, nghiêm cấm việc sử dụng nấm; bình (thùng) sữa không đun sôi, bình phô mai và kem chua; đậu xanh đóng hộp không qua xử lý nhiệt, xúc xích huyết và gan, trứng và thịt thủy cầm, cá, thịt chưa qua kiểm soát thú y, đồ hộp sản xuất tại nhà trong bao bì kín, đồ hộp đựng trong lọ bị rò rỉ, bị bom, rỉ sét, biến dạng , không có nhãn; ngũ cốc, bột mì, trái cây sấy khô bị nhiễm nhiều loại tạp chất và bị nhiễm sâu bệnh hại lúa; rau, quả có nấm mốc, có dấu hiệu thối rữa.

Không nên sử dụng gia vị, các món cay, phụ gia thực phẩm có nguồn gốc nhân tạo trong dinh dưỡng của trẻ: sản phẩm có chứa P trong thành phần của nó, phụ gia thực phẩm (hương vị tổng hợp, sản phẩm làm đẹp và gel) có nguồn gốc nhân tạo, bao gồm cả không cồn

đồ uống có ga, bánh kẹo, kẹo cao su, khoai tây chiên, v.v.; đồ ăn nhẹ đóng hộp - rau và trái cây ngâm (dưa chuột, cà chua, mận, táo), dầu ăn; hàm lượng chất béo dưới 72%; thịt hun khói; sốt mayonnaise, tiêu, mù tạt, cải ngựa, dấm, sốt cay, cà phê tự nhiên.

CÁCH THỨC ĐỒ ĂN

Điều quan trọng nhất để duy trì sự thèm ăn của trẻ là việc tổ chức đúng chế độ chung trong ngày và dinh dưỡng. Chế độ ăn uống hợp lý còn được hiểu là việc phân phối sản phẩm về số lượng và chất lượng trong ngày. Trong một cơ sở giáo dục mầm non có thời gian lưu trú của trẻ em là 10 giờ, ba bữa ăn một ngày được tổ chức và tăng cường các bữa ăn nhẹ vào buổi chiều, với thời gian lưu trú là 12 giờ - bốn bữa một ngày; với chế độ suốt ngày đêm - năm bữa một ngày với bữa tối bổ sung trước khi đi ngủ; chỉ ở lại một đêm - một lần (bữa tối) Đối với các nhóm trẻ lưu trú ngắn hạn tại cơ sở giáo dục mầm non (3-4 giờ), bữa ăn một lần (bữa sáng thứ hai, bữa trưa hoặc bữa ăn nhẹ buổi chiều) được tổ chức tùy theo vào thời gian nhóm làm việc (nửa đầu hoặc nửa cuối ngày), đồng thời khẩu phần dinh dưỡng phải cung cấp ít nhất 15-25% nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng hàng ngày. Nên cho trẻ mẫu giáo ăn 4 lần một ngày, trong một số trường hợp (ở viện điều dưỡng và cơ sở y tế) - 5 lần.

Trong khi tuân theo chế độ ăn kiêng đã thiết lập, điều rất quan trọng là không cho trẻ ăn bất kỳ thức ăn nào giữa các lần bú. Điều này áp dụng cho cái gọi là bữa sáng “trái cây”, tốt hơn hết là nên cho trẻ ăn tất cả trái cây và nước trái cây trong giờ ăn bình thường.

Trẻ em thiếu dinh dưỡng hoặc thừa cân nên được kê đơn riêng. Việc điều chỉnh chất lượng chế độ ăn uống dưới hình thức bổ sung các sản phẩm như sữa, phô mai, trứng, thịt, gan, trước hết phải được thực hiện ở trẻ suy nhược, kém ăn, ăn ít. Trong giai đoạn thích ứng, nhu cầu protein tăng 10-15%. Quá trình ăn uống phải được tổ chức sao cho trẻ có thái độ tích cực với nghèo đói, không khí trong phòng ăn phải yên tĩnh, không có gì làm trẻ phân tâm khi ăn. Bạn nên để trẻ hứng thú với thức ăn, nói về hương vị dễ chịu và hình thức bên ngoài của món ăn đã nấu. Điều này gây ra sự phân tách dịch tiêu hóa ngay cả trước khi ăn và góp phần hấp thụ chất dinh dưỡng tốt hơn.

CẤP ĐỒ ĂN

Các chỉ số khách quan nhất của việc cung cấp dinh dưỡng hợp lý cho trẻ là tình trạng chung tốt của trẻ, sự tương ứng về thể chất (Bảng 6-5, 6-6) và sự phát triển tâm thần kinh theo độ tuổi, tính tích cực. tình trạng cảm xúc, đủ hoạt động, kháng bệnh tốt.

Từ các thông số phát triển thể chất, trọng lượng cơ thể, chiều dài và chu vi của ngực được xác định. Việc đo các chỉ số này được thực hiện ở trẻ từ 1 đến 3 tuổi. một lần mỗi quý, đối với trẻ mẫu giáo - 6 tháng một lần. Đánh giá sự phát triển tâm thần kinh ở trẻ mẫu giáo theo các chỉ số độ tuổi được thực hiện vào thời điểm quy định: vào năm thứ hai của cuộc đời - mỗi quý một lần, vào năm thứ ba - 6 tháng một lần, trẻ em trên 3 tuổi - mỗi năm một lần

Bảng 6-5. Đánh giá dinh dưỡng ở trẻ traikg
Chiều cao (cmcentili
3 10 25 50 75 90 97
85-90 10,7 11,0 11,7 12,2 13,6 14,2 14,7
90-95 11,5 12,0 13,0 13,5 14,5 15,4 16,3
95-100 12,1 13,5 14,0 15,0 15,8 17,0 17,5
100-105 13,3 14,5 15,0 16,0 17,0 18,3 20,3
105-110 14,4 15,6 16,5 17,4 18,9 19,8 21,1
110-115 15,2 16,6 17,8 18,7 20,0 21,0 21,9
115-120 17,6 18,5 19,6 20,7 22,1 23,3 24,0
120-125 19,3 20,0 21,0 22,2 24,0 25,9 27,5
Bảng 6-6. Đánh giá dinh dưỡng Xử Nữkiểm tra số kg
Chiều cao (cmcentili
3 10 25 50 75 90 97
85-90 10,2 11,0 12,0 12,5 15,1 13,9 14,8
90-95 11,0 12,0 12,7 13,4 14,1 14,9 15,8
95-100 12,4 13,0 13,8 14,5 15,5 16,8 18,5
100-105 13,4 14,5 15,0 15,7 17,0 18,2 19,6
105-110 14,3 15,0 16,2 17,5 18,8 19,8 21,4
110-115 15,0 16,5 17,5 18,9 19,8 21,5 24,1
115-120 15,2 17,5 19,0 20,3 22,0 23,2 25,7
120-125 18,4 19,7 20,5 22,0 24,0 27,8 29,4

Khi đánh giá lâm sàng về dinh dưỡng, tình trạng của da, màng nhầy, sự phát triển của lớp mỡ dưới da, hệ cơ và xương, trạng thái chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống nội tạng đều được tính đến. Với chế độ dinh dưỡng hợp lý, trẻ ăn ngon miệng, cư xử tích cực, trạng thái cảm xúc vui vẻ. Trẻ sẵn sàng tham gia các trò chơi và hoạt động, sự phát triển thể chất và tâm thần kinh tương ứng với lứa tuổi, quá trình thích ứng với một số tác động tiêu cực diễn ra thuận lợi, khả năng mắc bệnh thấp. Bệnh ở những đứa trẻ như vậy, trong trường hợp xuất hiện, sẽ tiến triển theo dạng nhẹ với thời gian tối thiểu và không gây ra biến chứng.

PHÂN TÍCH ĐỒ ĂN

Để tổ chức và phân tích chính xác dinh dưỡng của trẻ em trong các cơ sở giáo dục mầm non, cần có các tài liệu sau - bộ sản phẩm đã được phê duyệt cho các cơ sở giáo dục mầm non; bố cục thực đơn phối cảnh và thực đơn mẫu (7 hoặc 10 ngày), báo cáo tích lũy về mức tiêu thụ thực phẩm; nhật ký hôn nhân; sổ ghi chép phân loại sản phẩm thô; yêu cầu hàng năm, hàng quý, hàng tháng về sản phẩm; một tập thẻ các món ăn; tỷ lệ hao phí khi nấu nguội; tỷ lệ hao hụt các món thịt, cá, rau trong quá trình xử lý nhiệt; bảng thay thế thực phẩm cho các chất dinh dưỡng chính.

Hàng tuần hoặc 10 ngày một lần, nhân viên y tế giám sát việc thực hiện định mức phân phối thực phẩm trung bình hàng ngày cho mỗi trẻ và nếu cần, sẽ điều chỉnh dinh dưỡng trong thập kỷ tới. Việc tính toán các thành phần thực phẩm chính dựa trên kết quả của báo cáo tích lũy được y tá thực hiện mỗi tháng một lần (họ tính toán hàm lượng calo, lượng protein, chất béo và carbohydrate). Bác sĩ phân tích dinh dưỡng của trẻ tại cơ sở giáo dục mầm non mỗi tháng một lần.

Y tá tham gia chuẩn bị thực đơn hàng ngày, kiểm soát việc bảo quản đúng cách và tuân thủ thời hạn bán sản phẩm. Cô giám sát việc nấu và cho thức ăn vào nồi đúng cách, sản lượng của món ăn, mùi vị của thức ăn.

Để đảm bảo dinh dưỡng liên tục, phụ huynh được thông báo về các loại dinh dưỡng của trẻ bằng cách đăng thực đơn hàng ngày trong thời gian trẻ học tại cơ sở giáo dục mầm non.

VITAMIN HÓA ĐỒ ĂN

Để ngăn ngừa tình trạng thiếu vitamin trong thời kỳ đông thu, việc tăng cường nhân tạo đồ uống lạnh (compote, v.v.) bằng axit ascorbic (đối với trẻ 1-3 tuổi, thêm 35 mg, 3-6 tuổi - 50 mg mỗi khẩu phần). Có thể sử dụng các chế phẩm vitamin tổng hợp (giọt mỗi ngày trong hoặc sau bữa ăn). Axit ascoricic được đưa vào compote sau khi nó được làm lạnh đến nhiệt độ không

trên 15 °С (trước khi bán). Tất cả các chế phẩm vitamin tổng hợp hoặc vitamin-khoáng chất (một viên hoặc dragee mỗi ngày) được uống hàng ngày trong hoặc sau bữa ăn.

Bạn có thể sử dụng các chế phẩm vitamin tổng hợp và phức hợp vitamin-khoáng chất sản xuất trong và ngoài nước, được phê duyệt sử dụng tại Liên bang Nga:

  • dành cho trẻ từ 1 đến 3 tuổi: multitabs-Baby (Ferosan,
    Đan Mạch), xi-rô pikovit (Krka, Slovenia), viên ngậm pikovit (Krka,
    Slovenia),
  • dành cho trẻ từ 4-6 tuổi: hexavit, multitabs-Junior (Fero
    san, Đan Mạch), viên ngậm pikovit (KRKA, Slovenia).
  • dành cho trẻ từ 7 tuổi: hexavit, undevit, multitabs-Junior
    (Ferosan, Đan Mạch), viên ngậm pikovit (KRKA, Slovenia), oligovit (Ga-
    lenika, Nam Tư), unicap Yu (Upjohn, Mỹ).