Các khía cạnh tâm lý của "trường học chăm sóc người thân cao tuổi". Tổ chức huấn luyện thân nhân các kỹ năng đặc biệt về điều dưỡng tại gia đình

Phải làm gì khi cuộc sống mang đến những điều bất ngờ với một dấu trừ và khiến một người tiêu diệt chăm sóc vĩnh viễn cho một người thân bị bệnh? Không có gì bí mật khi ở bên một người mất khả năng lao động suốt ngày đêm sẽ gây áp lực quá lớn lên tâm lý của một người đã đảm nhận nhiệm vụ hy sinh và thánh thiện để giúp đỡ người lân cận của mình. Có những cách nào giúp bạn và tất cả những người thân tham gia vào quá trình chăm sóc người bệnh nặng khỏi căng thẳng không? Điều này sẽ được thảo luận trong ấn phẩm tiếp theo của chúng tôi.

Đôi khi mọi người không nhận ra mức độ nghiêm trọng của hậu quả.

Trước hết, bạn cần tính toán chính xác điểm mạnh của bản thân, cả về thể chất và cảm xúc. Rốt cuộc, thật không may, chúng còn xa vô hạn. Khi bất hạnh xảy ra trong gia đình, và một trong những người thân lớn tuổi đột ngột đổ bệnh, thoạt đầu, người thân trong tộc dường như có thể chịu đựng được mọi thứ. Một người hoàn toàn nhận thức được rằng một ngày nào đó tuổi già sẽ trở thành hiện thực đối với bản thân. Anh ấy đang cố gắng làm những gì anh ấy muốn các con của anh ấy làm với anh ấy trong trường hợp khẩn cấp. Vì vậy, không có gì bí mật khi mọi người có thể hy sinh sự nghiệp đầy hứa hẹn, hạnh phúc cá nhân, sức khỏe và điều kiện sống được sắp xếp tốt cho một mục đích tốt. Tuy nhiên, chưa bao giờ gặp phải tình huống như vậy bao giờ, nó là khá khó để tưởng tượng hậu quả thực sự. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có kiến ​​thức, kỹ năng đặc biệt và bằng cấp liên quan.

Tìm kiếm sự giúp đỡ từ một y tá chuyên nghiệp

Lựa chọn phổ biến nhất để thoát khỏi căng thẳng khi chăm sóc một thành viên gia đình bị bệnh nặng là nhờ một người được đào tạo chuyên nghiệp làm trợ lý. Nhân viên bảo trợ, với tư cách là người từ bên ngoài, sẽ dễ dàng đánh giá tình hình đầy đủ hơn, đưa ra quyết định mà không cần chỉ dẫn bởi cảm xúc, và các kỹ năng y tế sẽ giúp ích vào thời điểm quan trọng nhất.

Vì một lý do nào đó, trong xã hội chúng ta thường chấp nhận rằng nếu ai đó nhờ đến sự phục vụ của các chuyên gia trong một vấn đề tế nhị và gây tranh cãi như vậy, thì người đó tự trút bỏ gánh nặng trách nhiệm với người thân hoặc đơn giản là thể hiện sự thiếu tôn trọng của mình đối với họ. Tuy nhiên, điều này là sai lầm. Không nhất thiết phải chăm sóc y tá suốt ngày đêm, chỉ cần giới hạn thời gian cho thời gian nghỉ ngơi của bản thân là đủ.

Lịch làm việc theo ca là một ý kiến ​​hay

Nếu bạn thiết lập một loại lịch trình thay đổi để giám sát và chăm sóc một thành viên gia đình khuyết tật, bạn có thể dành thời gian rảnh để khôi phục lại đạo đức của chính mình và thể lực hoặc đơn giản là bị phân tâm khi thay đổi phạm vi hoạt động trong một thời gian. Cũng nên sắp xếp với người khác trong gia đình để thỉnh thoảng họ thay người đảm nhận vai trò chính chăm sóc người già, bệnh tật. Sự thống nhất của gia đình, việc theo đuổi lợi ích của mỗi thành viên, được thử thách trong những thời điểm khó khăn như vậy.

Đừng từ chối sự giúp đỡ mà người lạ đề nghị

Cảm xúc và cảm xúc lấn át người thân trong một thảm kịch nghiêm trọng hầu như luôn mang màu sắc cảm xúc tiêu cực. Ví dụ, sự kiêu ngạo, bỏ qua sự giúp đỡ của một người hàng xóm nhiệt thành, có thể là một trò đùa tàn nhẫn. Tình huống này không thuộc loại những trường hợp thường được gọi là “bản thân họ không phải là những kẻ khốn nạn”, vì vậy bất kỳ sự trợ giúp nào từ bên ngoài đều có thể là sự trợ giúp tuyệt vời cho sự hồi phục của bệnh nhân hoặc để giảm bớt tình trạng chung. Ngại ngùng về tình trạng của bệnh nhân trước những người quen cũ của anh ta không nên diễn ra trong tâm trí của một người đảm nhận việc chăm sóc cơ bản. Trong một số trường hợp, trong quá trình suy thoái điều kiện chung bệnh nhân cũng có thể nhờ đến sự trợ giúp của các cơ sở chuyên khoa.

Học cách thư giãn đúng cách

Đối với một người phải gánh vác gánh nặng chính trong việc chăm sóc người bệnh nặng hoặc người già trong gia đình, điều cực kỳ quan trọng trong những giây phút nghỉ ngơi là không hoàn toàn chìm đắm vào bản thân, không lao vào những suy nghĩ và trải nghiệm thậm chí còn đen tối hơn. Tốt hơn hết là bạn nên xuất hiện trước công chúng nhiều hơn, với những người bạn cũ của mình và làm những việc bình thường. Đi bộ và giao tiếp thoải mái sẽ không cho phép bạn đánh mất sở thích của chính mình đối với cuộc sống của mình, bất kể nó có khó khăn như thế nào trong một khoảng thời gian nhất định. Và trong trường hợp này, bất kỳ sự chuyển đổi và phân tâm ngắn hạn nào cũng sẽ có lợi.

Làm thế nào để đối phó với những cảm xúc tiêu cực?

Nhìn thấy một lần vui vẻ và bùng nổ sức khỏe như thế nào người gần gũi dần dần nhưng chắc chắn sẽ mất dần đi - một nghề nghiệp không dành cho những người yếu tim. Ngay cả khi tâm hồn con người đủ cứng, nó vẫn sẽ phải chịu ảnh hưởng tiêu cực cảm xúc, đây là khoảnh khắc không thể tránh khỏi. Làm thế nào để đối phó với những tiêu cực tích tụ? Trong mọi trường hợp, tức giận với số phận, oán giận, sợ hãi về tương lai và những người khác Cảm xúc tiêu cực và cảm xúc không thể được giữ trong chính nó. Tiêu cực sẽ tích tụ trong cốc kiên nhẫn cho đến khi nó tràn vào bình và đổ lên đầu một người bệnh đang cần được giúp đỡ. Tình trạng này không được phép trong bất kỳ trường hợp nào. Bạn có thể tìm ra cách thoát khỏi tình huống khi nói về vấn đề của mình với một trong những người lạ.

Để dần thoát khỏi những tiêu cực tích tụ, bạn cần tìm những người cùng chí hướng, những người trong thời điểm khác nhauđối phó với một tình huống tương tự và yêu cầu họ cho lời khuyên. Kinh nghiệm vô giá của những người đã trải qua điều này thường được tìm thấy trong một số cộng đồng trực tuyến, cũng như trong các nhóm khác nhau tương trợ lẫn nhau. Cần phải nhớ rằng tất cả những khoảnh khắc chán nản về tinh thần phải được giải quyết kịp thời.

Suy sụp tâm lý sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

Tất cả những khoảnh khắc mà chúng tôi đã mô tả trong ấn phẩm này, cho dù đó là giúp đỡ trong việc chăm sóc một người bệnh nặng từ bên ngoài hay giao tiếp trong một nhóm những người cùng chí hướng, sẽ giúp trong tương lai tránh được sự suy sụp về tâm lý, trước hết, về một người thân bị mất khả năng lao động. Những lúc như vậy, những người bệnh không hoàn toàn không có lý trí cảm thấy mình như một gánh nặng và muốn từ biệt cuộc đời càng sớm càng tốt để bớt gánh nặng cho người thân.

Một người đã đảm nhận một nhiệm vụ khó khăn và đầy trách nhiệm là chăm sóc người thân bị tàn tật phải nhớ rằng trong mọi trường hợp, bạn không được thể hiện sự bất lực và rơi nước mắt của mình. Cũng trống rỗng là những lời buộc tội về những gì đã xảy ra với số phận hoặc hơn nữa là với nạn nhân. Chỉ hợp tác với những người có kinh nghiệm tương tự dường như là một giải pháp hợp lý cho vấn đề.

Điều gì có thể cứu một người bệnh nặng

Ngoài sự chăm sóc chuyên nghiệp có năng lực, một bầu không khí tâm lý tốt xung quanh, một thành viên trong gia đình mất năng lực pháp luật có thể được cứu sống nhờ sự quan tâm, chăm sóc và tình yêu thương của gia đình. Cần phải nhớ rằng tình yêu tuyệt đối, cùng với niềm tin và sự tận tâm vô bờ bến, có thể tạo nên những điều kỳ diệu thực sự.

Mọi người đều muốn sống lâu nhất có thể trên trái đất này trong sức khỏe tốt và hành xử tốt. Và thật tuyệt nếu chúng ta cố gắng sống đến tuổi già. Nếu tuổi già được đầm ấm, tình cảm, ấm cúng thì tốt. Con người khác động vật ở chỗ con cái chăm sóc cha mẹ già và giúp đỡ họ. Bí mật của tuổi trẻ vĩnh cửu vẫn chưa được tìm ra. Vì vậy, đã đến lúc chúng ta phải quan tâm và chăm sóc người thân của mình như cách mà họ đã từng chăm sóc chúng ta.

Những đặc điểm tính cách của một người chăm sóc phải có?

Chăm sóc người già là một việc vô cùng nghiêm túc và rất khó khăn. Nó đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn, sức mạnh và sức chịu đựng, cũng như khả năng tiếp xúc với bệnh nhân. Tuổi tác và bệnh tật không cải thiện tính cách. Một người đàn ông lớn tuổi phải chịu đựng sự cô đơn và cảm thấy không khỏe kiểm soát kém đối với sự thay đổi tâm trạng của mình.

Thông thường, những người lớn tuổi ngày càng thu mình vào bản thân, trở nên quá đa nghi và dễ xúc động. Hầu hết những người như vậy bị trầm cảm.

Về vấn đề này, một người dành hết tâm sức để chăm sóc người bệnh hoặc người già phải có khả năng chống căng thẳng và sức chịu đựng đáng kể, cũng như là một nhà tâm lý học tinh thông. Nhưng ngay cả điều này vẫn chưa đủ để chăm sóc đúng cách và hiệu quả cho một người già hoặc một bệnh nhân nằm liệt giường, người ta phải có kỹ năng y tế và kiến ​​thức nhất định. Sự chăm sóc chu đáo và chu đáo đối với người già hoặc người bệnh gần gũi của bạn sẽ giúp tổ chức một nhà nội trú cho những bệnh nhân nằm liệt giường, nơi mang đến sự ấm cúng và thoải mái cho những người thân yêu của bạn.

Người chăm sóc cần có những kỹ năng gì?

Chăm sóc người cao tuổi đòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân. Một người đảm nhận các chức năng chăm sóc người bệnh hoặc người già phải có khả năng mặt phẳng vật lý, sở hữu kiến thức cần thiết y tá và có thể nấu thực phẩm ăn kiêng đặc biệt.

Người thực hiện các chức năng của y tá phải có các kỹ năng thích hợp để thực hiện một số thao tác y tế, chủ yếu là tiêm và xoa bóp, cũng như các biện pháp vệ sinh cần thiết. Người cao tuổi trở nên bất lực tuyệt đối do hậu quả của bệnh tật, cũng như những thay đổi liên quan đến tuổi tác, và đòi hỏi sự chú ý liên tục gần như suốt ngày đêm. Những người trẻ trưởng thành thực tế phải bị giằng co giữa công việc, sắp xếp cuộc sống cá nhân của họ và chăm sóc người già. Bạn nên chuẩn bị tinh thần rằng tình hình sẽ trở nên tồi tệ hơn và cần nhiều thời gian, công sức và sự quan tâm của người thân hơn. Cách tối ưu nhất để thoát khỏi tình huống rất khó khăn này là giao phó việc chăm sóc người bệnh và người già cho những người có chuyên môn.

23.06.2017

Chăm sóc chứng sa sút trí tuệ nhẹ đến trung bình

Bài trước đã nói về bệnh sa sút trí tuệ là gì, nó xảy ra và phát triển như thế nào. Bệnh nhân phải làm gì nếu điều không may này xảy ra, và chẩn đoán là do bác sĩ đưa ra?

Trước hết, tôi muốn biết liệu có thể bằng cách nào đó làm chậm sự phát triển của bệnh hoặc thậm chí chữa khỏi nó hay không. Như đã đề cập, trong khoảnh khắc này Không có phương pháp nào để chữa chứng mất trí nhớ, đó là, thật không may, người ta phải điều chỉnh thực tế là một người sẽ mất trí nhớ và sau đó chết.

Nhưng hoàn toàn có thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh. Đặc biệt là những người mắc bệnh sa sút trí tuệ khá muộn, sau 80 và thậm chí hơn 90 tuổi, thường chết vì những nguyên nhân hoàn toàn khác hoặc đơn giản là do tuổi già. Và để ông già của chúng những năm trướcđã chi tiêu thoải mái ít nhiều, và việc chăm sóc anh ấy không quá nặng nề, tất nhiên, tôi muốn giữ kỹ năng, trí nhớ và tâm trí của anh ấy lâu nhất có thể.

Có những loại thuốc các thử nghiệm lâm sàng làm chậm quá trình mất trí nhớ. Đó là, ví dụ, donepecil (growpt, donepegamma, v.v.), galanthamine, memantine (aksura), nicergoline, nimodipine, piracetam, rivastigmine (exelon). Quyết định có cho bệnh nhân dùng thuốc hay không nên được thực hiện với sự tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, có tính đến tất cả phản ứng phụ các loại thuốc.

Ngoài ra, có phương pháp không dùng thuốcđiều trị chứng sa sút trí tuệ, trong đó nổi bật là việc đào tạo khả năng nhận thức và trí nhớ. Tác dụng của việc tập luyện như vậy, theo các nghiên cứu (https: //www.iqwig.de/download/A05-19D_Abschlussbericht_Nichtmedikamentoese_Behandlung_der_Alzheimer _...), được phát âm rõ ràng và có lẽ không thấp hơn tác dụng của thuốc (mặc dù các nghiên cứu so sánh trực tiếp trong số các phương pháp này không thể được tìm thấy). Các phương pháp cũng được sử dụng để kích hoạt bệnh nhân (chúng tôi nhớ rằng sự thờ ơ thường đi kèm với chứng sa sút trí tuệ), các phương pháp định hướng cảm xúc (chúng tôi sẽ nói về chúng sau khi giao tiếp), dạy người thân, liệu pháp lao động, vật lý trị liệu.

Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra những gì các biện pháp y tế có thể được thực hiện để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và tạo điều kiện chăm sóc cho anh ta.

Nhưng người thân và những người chăm sóc khác có rất nhiều vấn đề và thắc mắc liên quan đến những công việc gia đình phổ biến nhất xung quanh bệnh nhân. Bởi vì chứng mất trí nhớ thay đổi mọi thứ! Sẽ không có gì giống như trước đây: thức ăn, nhà vệ sinh, giấc ngủ, cử động, hoạt động - tất cả những điều này trông hoàn toàn khác so với ở một người khỏe mạnh.

Hãy xem xét những vấn đề này bằng cách sử dụng phân loại thông thường các lĩnh vực của cuộc sống được áp dụng trong khoa học điều dưỡng (mặc dù tôi sẽ lấy một thứ tự tùy ý để nhấn mạnh điều quan trọng). Cho đến khi chúng ta chạm vào giai đoạn sau của chứng sa sút trí tuệ, khi mọi thứ lại thay đổi, và việc chăm sóc đã có phần khác.

1. Bảo mật.

Mối quan tâm cấp bách nhất trong việc chăm sóc người bệnh sa sút trí tuệ là đảm bảo sự an toàn của chính họ và sự an toàn của những người xung quanh.

Trong giai đoạn đầu, khi bệnh nhân vẫn còn giữ được một số đầy đủ, không có vấn đề như vậy. Theo quy luật, xu hướng bỏ chạy (hoặc theo thông lệ hiện nay trong tiếng Đức là rút lui, "xu hướng phấn đấu ở nơi khác") thường xuyên nhất và chủ yếu là một mối đe dọa đối với sự an toàn. Ngay cả khi bệnh nhân chưa kịp trở tay, do mất phương hướng nên rất dễ bị lạc, đi theo con đường thông thường, nên việc để bệnh nhân như vậy một mình đi ngoài đường là điều không mong muốn.

Và sau đó nhiều người phát triển một giai đoạn lo lắng, khi bệnh nhân liên tục bất động. Đồng thời, một số chạy từ đầu hành lang này sang đầu hành lang khác hoặc đến cửa, quay đầu và quay trở lại. Không khí thoáng đãng khơi dậy nỗi sợ hãi trong họ. Nhưng những người khác, thật không may, đi ra ngoài. Xa hơn, “khuynh hướng phấn đấu” xuất hiện khi bệnh nhân xây dựng thế giới riêng từ những mảnh ký ức vụn vặt và tin rằng “Tôi phải đi làm, tôi sẽ về muộn!”. hoặc "mẹ tôi đang đợi tôi ở nhà!" Và theo đó, anh ta rời khỏi phòng và đi "làm việc" hoặc "với mẹ".

Ở Đức, không được phép giam giữ mọi người trong những cánh cửa đóng kín mà không có lệnh của tòa án, và không phải lúc nào tòa án cũng cho phép như vậy. Không phải lúc nào bạn cũng có thể giám sát do số lượng nhân viên ít. Chính vì vậy mới xảy ra những chuyện đau lòng. Ví dụ, bệnh nhân B. rời khoa mà không được chú ý; các chị của cô ấy nhận thấy sự vắng mặt của cô ấy chỉ nửa giờ sau đó, vì họ chỉ bận chăm sóc buổi sáng. Họ lục soát khắp ngôi nhà, sau đó một trong hai chị em lên xe chạy vòng quanh khu phố để tìm B. Một giờ sau, một cậu thiếu niên gọi điện đã nhìn thấy một bà già bơ vơ - bà đang nằm dưới mương nước gần bến xe buýt. . Bệnh nhân có vấn đề với sự phối hợp. Sau khi đi bộ không định hướng khoảng một km, cô mất thăng bằng ở đâu đó, ngã xuống mương và bị thương ở trán. Một thiếu niên đi ngang qua gọi là "" và đoán là đang gọi một viện dưỡng lão khác, nằm gần đó. Bệnh nhân phải khâu trên trán.

Nhưng mọi chuyện còn có thể bi thảm hơn, nhất là ở thành phố: bệnh nhân K. mất trí nhớ rời khỏi nhà, không kịp đánh giá tình hình trên đường, lao ra lòng đường và tử vong dưới bánh xe.

Đương nhiên, để ngăn chặn điều này xảy ra, bệnh nhân cần được giám sát liên tục nếu có lo lắng, mất phương hướng, thiếu đánh giá đầy đủ về tình hình. Tất nhiên, người thân có thể khóa bệnh nhân một cách đơn giản bằng chìa khóa, mặc dù đây không phải là một giải pháp tốt cho vấn đề.

Ngoài vấn đề chạy trốn còn phải tính đến nhiều điểm khác, cần tạo môi trường sống an toàn trong ngôi nhà. Tất cả các chất lỏng gia dụng chất tẩy rửa, bệnh nhân không thể tiếp cận được các loại thuốc, dung dịch và các chất có hại cho sức khỏe (ví dụ như giấm) (tốt nhất là khóa bằng chìa khóa và chìa khóa phải để xa tầm tay). Trong bếp, tắt bếp (tắt ga). Nĩa và dao cũng nên để xa tầm tay. Điều tương tự cũng áp dụng cho kim, kim đan, dụng cụ lao động và các loại khác vật sắc nhọn. Cửa sổ không nên mở hoàn toàn, chỉ có một cửa sổ. Ổ cắm phải an toàn (tất nhiên, bệnh nhân không phải là trẻ em và khó có thể cố tình trèo vào chúng vì tò mò, nhưng nếu ổ cắm lủng lẳng thì điều này rất nguy hiểm).

Theo thời gian, bệnh nhân bắt đầu có vấn đề về phối hợp vận động, ngay từ lúc này cần xử lý đề phòng té ngã. Loại bỏ tất cả các chướng ngại vật trên sàn, loại bỏ thảm và mọi thứ có thể vướng vào và vấp ngã. Đặt đồ đạc để không có nguy cơ chạy vào góc nhọn. Cung cấp đủ ánh sáng mọi lúc.

Dưới đây là một chút về thuốc và điều trị. Ngay cả ở giai đoạn đầu, khi người bà còn khá trong mình nhưng hay quên thì không nên coi thường sự nguy hiểm và không kiểm soát được việc dùng thuốc. Điều tốt nhất là ngay lập tức mang tất cả các loại thuốc cho mình, đóng chúng lại bằng khóa và cho thuốc vào đúng thời điểm với số lượng phù hợp. Không phải cho cả ngày, mà chỉ cho một lần tiếp khách. Bệnh nhân có thể bắt đầu phản đối, người ta phải cố gắng tìm ra lời giải thích nào đó, ví dụ, rằng việc này đang được thực hiện theo chỉ đạo của bác sĩ. Ngược lại, một số không muốn uống thuốc, coi mình khỏe mạnh hoặc nghi ngờ người khác có ý định đầu độc. Trong tình huống này, cần kiểm soát xem bệnh nhân có thực sự nuốt thuốc hay giấu sau má rồi nhổ ra ngoài. Viên nén có thể được nghiền nát và cho sữa chua. Tất nhiên, bệnh nhân cần được giải thích những viên thuốc này dùng để làm gì và tại sao bác sĩ lại kê đơn, sau đó nảy sinh sự tin tưởng và hợp tác (ví dụ, “nếu bạn không uống viên thuốc này, khớp của bạn sẽ lại bị đau. Đây là viên thuốc cho đau ”).

2. Giao tiếp.

Đây là một chủ đề rộng lớn mà chúng ta sẽ nói về nó trong một bài báo riêng. Ở đây nói ngắn gọn: khả năng giao tiếp, tất nhiên, giảm cùng với những khả năng nhận thức chung. Nhưng chúng tồn tại trong một thời gian rất dài, hay nói đúng hơn là cho đến chết. Một sai lầm phổ biến là nghĩ rằng bệnh nhân “dù sao đi nữa”, và cố gắng hiểu anh ta hoặc giải thích điều gì đó cho anh ta là “vô ích”.

Cần nói chuyện với bệnh nhân nói một cách đơn giản, bằng những câu ngắn, đủ to và rõ ràng. Bệnh càng tiến xa, bệnh nhân càng ít phản ứng với ý nghĩa của lời nói, mà nhiều hơn đối với ngữ điệu. Vì vậy, ngữ điệu phải luôn trìu mến, điềm đạm, vui vẻ và tự tin. TẠI một số trường hợp bạn có thể làm cho ngữ điệu cứng rắn, chắc chắn - nhưng không hét lên, không phẫn nộ và không ra lệnh (điều này sẽ chỉ làm mất lòng bệnh nhân), mà chỉ cần nói một cách tự tin và dứt khoát.

Có thể và cần thiết phải sử dụng giao tiếp phi ngôn ngữ rất rộng rãi, đặc biệt là cử chỉ, sự hiểu biết ý nghĩa của chúng kéo dài hơn sự hiểu biết về lời nói.

Sẽ không có hại gì nếu cung cấp các cửa trong căn hộ với các hướng dẫn bằng văn bản, ví dụ, "nhà vệ sinh". Bệnh nhân có thể duy trì khả năng đọc trong một thời gian rất dài.

3. Chuyển động.

Thật không may, khả năng vận động cũng sẽ kém đi theo thời gian, vì vậy quá trình này diễn ra chậm, nên làm việc với bệnh nhân thể dục trị liệu, đi bộ nhiều hơn, đi bộ (đi kèm), bạn có thể lái xe đến hồ bơi. Nói một cách dễ hiểu, cử động luôn luôn tốt, bệnh nhân nên được khuyến khích làm điều này.

Chủ đề của cơn đau có liên quan mật thiết đến chuyển động - xét cho cùng, bệnh nhân thường không cử động đơn giản vì khớp của họ bị đau. Trong một thời gian khá dài, một bệnh nhân sa sút trí tuệ có thể báo cáo cơn đau và cường độ của nó, do đó, cách tiếp cận ở đây giống như đối với những người không thay đổi nhận thức, cơn đau phải được điều trị, giảm bớt, không cần thiết phải “chịu đựng”, vì điều này dẫn đến thần kinh. , đau mãn tính.

Không có gì sai khi sử dụng thuốc giảm đau liên tục, chúng có thể được dùng trong nhiều thập kỷ. Tất nhiên, theo đơn và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Vấn đề nảy sinh khi bệnh nhân không còn có thể thông báo rằng mình bị đau. Trong trường hợp này, họ quan sát: nét mặt của bệnh nhân, khuôn mặt méo mó, tiếng rên rỉ và tiếng khóc, nó xuất hiện trong những điều kiện và cử động nào, vị trí của cơ thể hoặc tay chân không có, những thay đổi trong giấc ngủ và cảm giác thèm ăn.

5. Chăm sóc cơ thể.

Bệnh nhân mất dần khả năng tự chăm sóc cho bản thân. Kỹ năng thường tồn tại lâu hơn khả năng nói và suy nghĩ. Vì vậy, trong một thời gian khá dài, toàn bộ nhiệm vụ là thúc đẩy bệnh nhân tắm rửa (thường họ không hiểu tại sao điều này lại cần thiết), đưa họ vào phòng tắm và hướng dẫn (“đây, lấy bàn chải và đánh răng. Bây giờ súc miệng ”).

Đối với chứng mất trí nhớ mức độ nhẹ vấn đề này hoàn toàn không phát sinh, bệnh nhân tự tắm rửa và mặc quần áo, bạn có thể thấy mỗi tuần một lần họ tắm và gội đầu hoặc giúp đỡ việc này.

Và, cuối cùng, các kỹ năng bị mất, chứng mất ngủ bắt đầu xuất hiện (bệnh nhân không biết những gì Bàn chải đánh răng) và apraxia (không biết sử dụng nó, chẳng hạn như cố gắng chải tóc bằng bàn chải đánh răng). Và ở giai đoạn này, nếu bạn đưa cho bệnh nhân một miếng bọt biển, tạo bọt và chỉ cho họ phải làm gì, họ vẫn có thể tự rửa một phần. Hoặc ít nhất lau khô bằng khăn.

Theo thời gian, một khoảnh khắc nảy sinh khi người chăm sóc phải hoàn toàn đảm nhận toàn bộ việc chăm sóc: mỗi sáng và tối, tắm rửa cho bệnh nhân, lau khô, chăm sóc da, mặc quần áo. Không nhất thiết phải tắm cho bệnh nhân dưới vòi hoa sen hàng ngày (đặc biệt nếu bệnh nhân không thích và không muốn), mặc dù tất nhiên là có thể. Chỉ cần rửa mặt và cơ thể bằng một miếng bọt biển ẩm vào buổi sáng, cạo râu cho người đàn ông là đủ. Vào buổi sáng và buổi tối, đi vệ sinh riêng, rửa tay bằng xà phòng (cũng như trước khi ăn), đánh răng hoặc tháo và làm sạch răng giả. Gội đầu mỗi tuần một lần, cắt móng tay (tất nhiên là khi chúng phát triển).

Tốt hơn là nên chọn quần áo thoải mái, không bó sát và dễ dàng mặc vào và cởi ra. Đồng thời, nó phải đẹp và dễ chịu; bạn không nên cho bệnh nhân mặc áo hoodie và đồ ngủ.

Liên quan đến chăm sóc và quần áo, điều rất quan trọng là phải duy trì sự độc lập của bệnh nhân càng lâu càng tốt. Nếu anh ấy vẫn có thể rửa mặt, đừng rửa mà hãy đề nghị tự làm. Nếu bạn không thể tự tắm rửa, hãy lấy một chiếc khăn để lau khô - hành động này diễn ra tự động, vì bạn cảm thấy khó chịu khi bị ướt. Miễn là bệnh nhân có thể tự chọn quần áo cho mình, hãy hỏi xem họ muốn mặc gì.

6. Đồ ăn thức uống.

Điều rất quan trọng là phải đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được ít nhất 1,5 lít chất lỏng mỗi ngày, trong trường hợp nghiêm trọng, ít nhất là 800 ml (4 ly) đối với người rất già. Đúng vậy, súp và trà và cà phê cũng thuộc về chất lỏng này. Người già thường không cố ý uống nước hoặc nước trái cây, và rất khó để thuyết phục họ làm như vậy. Nhưng sẽ không ai từ chối uống trà - chỉ cần đặt một tách trà và định kỳ hàng ngày.

Nếu bệnh nhân, đặc biệt là vào mùa hè nóng bức, không uống đủ nước, và không thể ép buộc họ làm như vậy, cần phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Trong những trường hợp như vậy, thuốc nhỏ giọt với nước muối được quy định.

Có một rối loạn (thường gặp ở bệnh Pick), bệnh nhân mất cảm giác no. Anh ta ăn tất cả những gì anh ta nhìn thấy, đầu tiên có thể ăn được, và sau đó giai đoạn cuối có thể nhai cả khăn ăn và giấy gói kẹo. Anh ta có thể ăn cả núi theo đúng nghĩa đen. Rõ ràng là trong những trường hợp như vậy, thức ăn phải được nhốt chặt và cho ăn theo khẩu phần 4-5 lần một ngày.

Tuy nhiên, thường xuyên hơn khi bị sa sút trí tuệ, bệnh nhân bị đe dọa bởi chán ăn và suy mòn. Vì vậy, đừng lo nếu bà đã no và ăn ngon - cứ để bà ăn, ở tuổi này khó mà giữ được vóc dáng, và tác hại của bệnh béo phì đối với sức khỏe còn ít khủng khiếp hơn là khả năng bị suy mòn. Bệnh nhân phải được cân đo thường xuyên, sụt cân liên tục trên 3-4 kg, thậm chí nhiều hơn khi cân nặng liên tục giảm thì phải có biện pháp xử lý.

Bệnh nhân sa sút trí tuệ thường không muốn ăn, thờ ơ và khi bệnh nặng hơn, khả năng vị giác bị mất đi. Một bệnh nhân sa sút trí tuệ nặng có thể được cho một liều thuốc đắng, và anh ta thậm chí sẽ không nhăn mặt, thậm chí đôi khi anh ta sẽ nói “ngon”.

Cần phải nhớ rằng khả năng cảm thấy ngọt ngào sẽ chết sau cùng. Ngay cả ở giai đoạn cuối, chứng mất trí nhớ vẫn có vị ngọt. Ở các cơ sở giáo dục tiên tiến, chỉ những món ngọt mới được chế biến đặc biệt cho bệnh nhân sa sút trí tuệ (ngũ cốc, bánh pudding, bánh kếp, v.v.)

Cần cho bệnh nhân ăn 5-6 lần một ngày chia thành nhiều phần nhỏ, rất hữu ích nếu cho một ít thức ăn trước khi đi ngủ hoặc thậm chí vào buổi tối - sữa chua hoặc trái cây. Nếu bệnh nhân không ăn, các phương pháp như "ăn khi đang di chuyển" (ăn bằng cách đi bộ) hoặc "ăn bằng ngón tay" (đồ ăn bằng ngón tay, các miếng thân thiện với ngón tay, hữu ích đặc biệt khi bệnh nhân quên cách sử dụng dao kéo) được sử dụng. Bạn có thể bày ra những món ăn ngon khắp nhà và để bệnh nhân tự nấu lại khi họ muốn - nếu họ không thể cho ăn đúng cách tại bàn.

Nếu không có biện pháp nào giúp ích và bệnh nhân vẫn giảm cân, bạn có thể nghĩ đến thực phẩm bổ sung có hàm lượng calo cao (có các loại bột đặc biệt) hoặc đồ uống và bánh pudding có hàm lượng calo cao, chẳng hạn như Fresubin.

7. Nhà vệ sinh.

Theo thời gian, bệnh nhân không tránh khỏi tình trạng đại tiện không tự chủ. Thật khó để làm bất cứ điều gì ở đây. Tất nhiên, "huấn luyện đi vệ sinh" được khuyến khích - lái xe đến nhà vệ sinh và hạ cánh xuống nhà vệ sinh cứ hai giờ một lần. Nếu bạn có thời gian, bạn có thể làm điều này. Nhưng - đây là ý kiến ​​cá nhân của tôi - không có ý nghĩa gì to tát trong việc này, vì theo thời gian khả năng này sẽ mất dần đi. Người bệnh sẽ không còn nhận thấy cảm giác muốn đi đại tiện và tiểu tiện. Tuy nhiên, đào tạo có thể có lợi trong trường hợp chậm phát triển chứng mất trí nhớ, ví dụ, mạch máu hoặc hỗn hợp, khi một người đã ở trong tình trạng tương tự trong nhiều năm. Trong trường hợp này, tất nhiên, sẽ thuận tiện hơn khi đưa anh ta vào nhà vệ sinh hơn là chỉ thay miếng lót.

Nếu tình trạng mất kiểm soát đã xảy ra, điều quan trọng là phải bù đắp nó với sự trợ giúp của miếng lót hoặc tã được lựa chọn phù hợp, không cần thiết phải sử dụng những lựa chọn đắt tiền như quần đóng tã, bạn có thể mặc quần lót bó sát và có miếng lót lớn. tương đối kinh tế và bảo vệ không kém hơn các loại tã nổi tiếng. Pampers chỉ có ý nghĩa trong một số trường hợp riêng lẻ. Đương nhiên, miếng đệm lót nên được thay thường xuyên, luôn luôn trong khi đi tiêu và khi thấy ướt, kiểm tra ít nhất 3 giờ một lần, nếu không sẽ xảy ra kích ứng da ở những vùng kín, viêm nhiễm và các hậu quả khó chịu khác.

Có nhiều lựa chọn ở đây - mất ngủ, thay đổi thời gian ngủ, khi một người “đi bộ” cả đêm và ngủ cả ngày, hoặc buồn ngủ như vậy khi bệnh nhân ngủ cả ngày lẫn đêm và chỉ thỉnh thoảng thức dậy. Nó phụ thuộc vào lý do cá nhân và khỏi quá trình của bệnh. Và bạn cũng cần tiếp cận hiện tượng này một cách riêng lẻ. Nhưng chúng ta sẽ nói về giấc ngủ riêng.

9. Các lớp học và chế độ.

Một bệnh nhân bị sa sút trí tuệ có một vấn đề - anh ta không thể tự cấu trúc thời gian của mình. Nếu một người khỏe mạnh (hoặc một người ốm yếu) tự tìm đến các lớp học và tìm thấy chúng - anh ta xem TV, đan dây, đọc sách, đi bộ, làm việc trong vườn, thì một người mất trí nhớ, bị bỏ mặc, sẽ ngồi, nhìn chằm chằm vào trước mặt anh ta, hoặc đi bộ liên tục. Đó là chưa kể đến việc anh ấy không biết khi nào ăn, khi nào đi ngủ, nói một cách ngắn gọn là anh ấy không thể tự sắp xếp công việc hàng ngày của mình. Người chăm sóc nên làm điều đó cho anh ta.

Trong hình dưới đây - đồ chơi cho người già.

Không thể để bệnh nhân quá tải. Các lần hiển thị và hoạt động chỉ có thể chiếm chút thời gian, khi đó tải trọng lên não trở nên không thể chịu nổi. Ví dụ, đối với bệnh nhân sa sút trí tuệ, kỹ thuật “kích hoạt 10 phút” đã được phát triển, khi một nhân viên xã hội làm một việc gì đó với chứng sa sút trí tuệ trong 10 phút - xem ảnh, đồ vật trong quá khứ, tranh ảnh, vẽ, điêu khắc, cắt may, v.v. Tất nhiên, với mất trí nhớ nhẹ một người có thể giữ sự chú ý lâu hơn 10 phút, trong những trường hợp nghiêm trọng thì anh ta hoàn toàn không thể, mọi thứ ở đây là riêng lẻ.

Điều rất quan trọng là thói quen hàng ngày của bệnh nhân sa sút trí tuệ phải thường xuyên, ngay cả khi trước đây không phải như vậy. Nhưng tâm trí mờ nhạt không thể đối phó với sự đa dạng phi lý trí, bên cạnh việc mất đi các kỹ năng đi nhanh hơn nếu cuộc sống không đều đặn. Sẽ rất tốt nếu bệnh nhân đứng dậy và đi ngủ cùng giờ, ăn cùng giờ, ở cùng một vị trí trên bàn.

10. Liên hệ xã hội

cũng quan trọng đối với một người bị sa sút trí tuệ như họ đối với người khỏe mạnh. Lỗi phổ biến người thân - “Cô ấy sẽ không còn nhận ra chúng tôi nữa, vậy liệu chúng tôi có đến thăm cô ấy hay không? Hãy để các y tá được thuê chăm sóc, nhưng tại sao chúng tôi phải làm? ” Nhưng một người mất trí nhớ trong một thời gian rất dài, đã quên tên của những người thân yêu, có thể nhớ những xúc giác của họ, nhận thức về họ một cách cảm xúc. Một người nhạy cảm nắm bắt được những khoảnh khắc này và hiểu rằng "cô ấy rất vui khi gặp tôi." Nhưng ngay cả khi có vẻ như người bệnh hoàn toàn thờ ơ với sự hiện diện của những người thân yêu thì cũng không thể nói chắc điều gì. Vì vậy, việc thăm hỏi bệnh nhân như vậy, ôm, nói những lời tử tế là vô cùng quan trọng. Không có chuyên gia nào có thể thay thế được hơi ấm của những người thân yêu. Tất nhiên là không cần thiết phải chăm sóc bản thân (đôi khi điều này là không thể), nhưng vẫn rất mong muốn được giao tiếp.

Sau khi viết điều này, tôi thấy rằng phạm vi của bài viết là một hạn chế quá mạnh về chủ đề này. Và có thể nói rất ít những gì cần phải nói. Cuối cùng, rất nhiều cuốn sách đã được viết về chủ đề này, nhưng đáng tiếc là vẫn chưa được dịch sang tiếng Nga.

Hãy hy vọng rằng theo thời gian khoảng cách này sẽ được lấp đầy.

Căn bệnh này được đặt theo tên của nhà khoa học người Đức A. Alzheimer, người vào năm 1906 đã mô tả những thay đổi trong mô não của một phụ nữ 55 tuổi đã chết, như người ta tin rằng sau đó, do một người bất thường. bệnh tâm thần. Được biết, căn bệnh này dựa trên sự phá hủy dần dần các tế bào và mô của não, đặc biệt là những bộ phận chịu trách nhiệm về trí nhớ và suy nghĩ. Các triệu chứng thường tiến triển chậm nhưng đều đặn. Bệnh thường kéo dài từ 5 đến 10 năm. Các chức năng nhận thức (trí nhớ, khả năng phán đoán, tư duy trừu tượng, khả năng toán học) dần bị mất đi. Sự suy tàn đang xảy ra lĩnh vực cảm xúc và nhân cách nói chung, các kỹ năng vận động và đặc biệt là kỹ năng nói đều bị mất. Người bệnh không còn nhận ra người thân, bạn bè, nằm liệt giường, không thể tự phục vụ được. Bệnh ảnh hưởng đến tất cả nhóm xã hội và không gắn liền với việc thuộc về một giai tầng xã hội, giới tính, quốc tịch và cư trú nhất định trong một khu vực địa lý nhất định. Mặc dù bệnh thường gặp nhất ở người tuổi già Nó cũng xảy ra ở những người trẻ hơn.

Bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến người khác. Theo nhiều khía cạnh, nó phụ thuộc vào tình trạng của người đó trước khi mắc bệnh, tức là vào tính cách của người đó, tình trạng thể chất, cách sống. Căn bệnh này leo lên không được chú ý, hãy xác định sự khởi phát của nó và phân biệt nó với cái gọi là chứng đãng trí do tuổi già mắc phải số lượng lớn người lớn tuổi rất khó. Ai trong chúng ta đã không chứng kiến ​​cách mọi người đang tìm kiếm chìa khóa hoặc đồng hồ mà chỉ một giây trước nằm ngay trước mắt chúng ta và đột nhiên rơi xuống đất, hoặc để tự mình tìm kiếm như vậy? Ai cũng biết rằng trí nhớ của con người suy giảm theo tuổi tác, nhưng cần phải hiểu rằng bệnh Alzheimer không chỉ là thay đổi tuổi tác trí nhớ hoặc có dấu hiệu lão hóa. Bệnh Alzheimer rất âm ỉ và chưa bệnh nan y, tại đó bộ nhớ bị lỗi hoàn toàn.

Những người xung quanh cần chú ý đến bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh sa sút trí tuệ và rối loạn hành vi ở người cao tuổi. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể được người thân và người nhà của bệnh nhân nhận thấy, đó là khi họ gặp khó khăn trong việc lựa chọn từ ngữ trong cuộc trò chuyện, khi họ khó nhớ những sự kiện gần đây (đêm qua đã làm gì, ăn gì vào bữa sáng). , v.v.), mất hứng thú với các hoạt động yêu thích, mất các kỹ năng theo thói quen. Kháng nghị kịp thờiđến các bác sĩ chuyên khoa giai đoạn đầu bệnh tật có thể góp phần thành lập chuẩn đoán chính xác, cho phép bạn tăng hiệu quả điều trị, tổ chức chăm sóc bệnh nhân hợp lý, nâng cao chất lượng cuộc sống của họ, miễn là có thể duy trì tiềm năng lao động, nghề nghiệp và sáng tạo của họ.

Các triệu chứng và dấu hiệu chính của bệnh Alzheimer

Giai đoạn đầu

Giai đoạn đầu thường không được chú ý. Người thân, bạn bè và thường là các chuyên gia phân bổ sai các triệu chứng của tuổi già cho bệnh nhân như một phần bình thường của quá trình lão hóa. Do bệnh phát triển dần dần nên thường rất khó xác định thời gian chính xác khởi đầu của cô ấy. Dần dần, một người:

• gặp khó khăn trong việc lựa chọn từ ngữ trong một cuộc trò chuyện;
• trí nhớ ngắn hạn kém đi;
• có những khó khăn nghiêm trọng trong việc làm quyết định độc lập;
• nhận thức bị xáo trộn Môi trường, công nhận các đối tượng, một người dễ dàng bị mất, đặc biệt là trong một môi trường bất thường;
• có sự mất phương hướng trong thời gian;
• sự hiểu biết về những suy nghĩ phức tạp và trừu tượng bị xáo trộn;
• sự chủ động và động lực để hành động biến mất, sự thờ ơ và cô lập được ghi nhận;
• trầm cảm có thể phát triển, xuất hiện các dấu hiệu hung hăng;
• khó khăn trong việc thực hiện phức tạp bài tập về nhà(ví dụ, nấu ăn);
• Mất hứng thú với sở thích và các hoạt động yêu thích khác của họ trước đây.

giai đoạn giữa

Với sự phát triển của bệnh, các vấn đề trở nên rõ ràng hơn và hạn chế đáng kể các hoạt động của người bệnh. Bệnh nhân gặp khó khăn trong Cuộc sống hàng ngày, Ví dụ:

• trở nên cực kỳ đãng trí, đặc biệt là thường xuyên quên các sự kiện gần đây và tên của mọi người;
• có thể bị lạc trong môi trường xung quanh quen thuộc, ở nhà hoặc ngoài xã hội;
• không thể tiếp tục sống một mình mà không có giúp đỡ bên ngoài;
• không được nấu nướng, dọn dẹp nhà cửa, đi cửa hàng;
• cần giúp đi vệ sinh, giặt giũ, thay quần áo, v.v ...;
• ngừng nhận thức về bệnh của mình;
• ngày càng gặp khó khăn trong giao tiếp;
• thể hiện hành vi bất thường (ví dụ, mơ hồ);
• có thể bị ảo giác thị giác.

giai đoạn cuối

Nhưng giai đoạn này người bệnh hoàn toàn phụ thuộc vào những người chăm sóc cho mình. Suy giảm trí nhớ là vô cùng nghiêm trọng, mặt thể chất của bệnh trở nên dễ nhận thấy.

• mất khả năng nói và hiểu lời nói;
• mất khả năng di chuyển, chân tay trở nên cứng nhắc;
• khó ăn, phải cho ăn;
• không nhận ra người thân, người quen, bạn bè, đồ vật quen thuộc;
• không có khả năng kiểm soát các cuộc khởi hành tự nhiên;
• cư xử không phù hợp khi có mặt người khác;
• bị giới hạn trên giường hoặc xe lăn.

Khi bệnh bắt đầu tiến triển, cần tận dụng mọi cơ hội để hỗ trợ người bệnh nâng cao khả năng tự chăm sóc bản thân, giảm bớt sự khó chịu bên trong và cách ly với người khác. Kính mới, vừa vặn hơn, máy trợ thính tốt hơn, radio dễ sử dụng, sách có hình và chữ lớn có thể giúp ích cho bạn. Cần phải tìm một hoạt động hữu ích và hợp túi tiền cho bệnh nhân, có tính đến nhu cầu của anh ta và khả năng của nhân viên chăm sóc. Người bệnh luôn cần được an ủi và động viên, bạn không thể mắng mỏ, nhận xét xúc phạm.

Các yếu tố làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ

Quan tâm chăm sóc, cần biết các yếu tố làm xấu đi các khả năng chức năng của bệnh nhân và nếu có thể thì loại bỏ chúng. Đến các yếu tố đã biết làm trầm trọng thêm các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ bao gồm:

• những nơi xa lạ;
• ở một mình trong một thời gian dài;
• vượt quá số lượng các kích thích và kích thích bên ngoài (ví dụ, gặp gỡ với một số lượng lớn người lạ);
• bóng tối (cần có ánh sáng phù hợp ngay cả vào ban đêm);
• tất cả các bệnh truyền nhiễm(nhiễm trùng phổ biến nhất đường tiết niệu);
• can thiệp phẫu thuật và thuốc mê chỉ được sử dụng cho đọc tuyệt đối;
• thời tiết nóng (quá nóng, mất chất lỏng);
• thu nhận một số lượng lớn các loại thuốc.

Chăm sóc bệnh nhân tại nhà đáng được quan tâm đặc biệt. Điều quan trọng là người thân và những người khác tham gia chăm sóc bệnh nhân phải biết các dấu hiệu và triệu chứng chính của bệnh Alzheimer, hiểu bản chất của sự tiến triển của bệnh, tính đến các yếu tố làm tăng các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ và nắm vững những điều đơn giản nhất. kỹ thuật thực hành chăm sóc.

Nhập viện vì bệnh Alzheimer là một sự kiện tốn kém, đôi khi chỉ có tác dụng tiêu cực (đẩy nhanh sự tiến triển của bệnh). Với bất kỳ thay đổi nào về môi trường, nhân viên chăm sóc, thay đổi trong điều trị bằng thuốc, diễn biến của bệnh, như một quy luật, sẽ trở nên tồi tệ hơn. Nhập viện được chỉ định để lựa chọn liệu pháp điều trị nguy hiểm khi thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, trong trường hợp không có sự giám sát y tế cẩn thận của bệnh nhân, cũng như trong trường hợp lú lẫn, biểu hiện loạn thần và hành vi chống đối xã hội.

Chăm sóc bệnh nhân Alzheimer đôi khi có thể rất khó khăn. Ở nhà, việc chăm sóc những bệnh nhân như vậy, như một quy luật, thuộc về những người thân bị căng thẳng tinh thần nghiêm trọng, thường xuyên quan sát xem người mà họ gần gũi và yêu thương suy thoái như thế nào. Sự thiếu chuẩn bị và sự bất lực của người thân trong tình trạng căng thẳng mãn tính không những không giúp ích được gì cho bệnh nhân mà còn có thể tác động tiêu cực nhất đến tình trạng của họ. sức khỏe của chính mình. Y tá và bác sĩ cần đảm bảo hỗ trợ tâm lý người chăm sóc tại nhà để dạy họ các kỹ thuật đặc biệt có thể giúp họ đối phó với các vấn đề. Vì vậy, trước đây Nhân viên y tế Các nhiệm vụ quan trọng được đặt ra là đào tạo và tư vấn cho thân nhân bệnh nhân, hỗ trợ tâm lý hiệu quả cho họ.

Dưới đây là nhiều tài liệu giảng dạy mà chúng tôi hy vọng sẽ hữu ích không chỉ cho các y tá chuyên nghiệp mà còn cho những người chỉ đơn giản là chăm sóc người bệnh.

Cách chăm sóc bệnh nhân tại nhà

Trước hết, cần thiết lập một thói quen hàng ngày nhất định cho bệnh nhân, điều này sẽ cho phép tổ chức và hợp lý hóa cuộc sống phức tạp của anh ta và giúp anh ta thoát khỏi việc phải đưa ra những quyết định khó khăn. Thói quen hàng ngày của bệnh nhân nên bao gồm các hoạt động quen thuộc với anh ta, điều này sẽ giúp anh ta duy trì cảm giác tự tin và an toàn. Điều quan trọng là cố gắng giúp bệnh nhân duy trì lòng tự trọng. Trước sự chứng kiến ​​của bệnh nhân, không nên thảo luận về tình trạng của mình, vì lời nói và hành động của người khác có thể gây lo lắng và phẫn uất.

Các bài tập thể chất trong nhiều trường hợp cho phép duy trì các khả năng chức năng của bệnh nhân trong một thời gian, mặc dù tốt hơn là nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được khuyến nghị về bản chất và độ phức tạp của các bài tập. Nếu trước khi bị bệnh, một người thích làm việc trong vườn hoặc trong nước, anh ta có thể thích sử dụng các kỹ năng đã được bảo tồn. Tuy nhiên, chúng ta không được quên rằng khi bệnh tiến triển, khả năng và sở thích của bệnh nhân sa sút trí tuệ có thể thay đổi. Vì vậy, khi chăm sóc, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận bệnh nhân và thực hiện những thay đổi cần thiết về bản chất và nội dung nghiên cứu của anh ta.

Không thể chấp nhận được việc thu hút sự chú ý của bệnh nhân vào những thất bại của mình. Bất kỳ xung đột nào cũng chỉ dẫn đến căng thẳng không cần thiết cho cả bệnh nhân và người chăm sóc. Thể hiện sự tức giận, cay đắng hoặc phẫn uất sẽ chỉ làm tình hình trở nên tồi tệ hơn và làm trầm trọng thêm vấn đề. Cố gắng giữ bình tĩnh, cố gắng cười với (nhưng không phải với) người bệnh. Hài hước thường phương thuốc tuyệt vời khỏi căng thẳng!

Cung cấp một môi trường an toàn

Mất trí nhớ và suy giảm khả năng phối hợp các cử động ở bệnh nhân làm tăng nguy cơ chấn thương. Cố gắng làm cho ngôi nhà của bạn an toàn nhất có thể.

• Loại bỏ các vật dụng đâm và cắt, chất độc gia dụng và thuốc.
• Tránh xa các thiết bị điện nguy hiểm.
• Ngắt nguồn cung cấp khí khi bệnh nhân ở một mình.
• Lắp đặt các thiết bị an toàn cho bệnh nhân (ví dụ, lò vi sóng để nấu ăn).
• Kiểm tra hoạt động của ổ khóa cửa, lắp ổ khóa trên cửa sổ.
• Sử dụng ổ khóa mà bệnh nhân không mở được.
• Đề phòng những người hút thuốc.
• Không thay đổi cách sắp xếp đồ đạc thông thường của bệnh nhân.
• Cung cấp đầy đủ ánh sáng chung, đèn cầu thang, đèn ngủ trong phòng ngủ và tủ quần áo.
• Điều khiển chế độ nhiệt độ trong nhà, tránh gió lùa, giảm thân nhiệt hoặc quá nóng, giúp chọn và mặc quần áo phù hợp với điều kiện nhiệt độ.
• Giám sát chất lượng sản phẩm, không để xảy ra tình trạng sử dụng sản phẩm kém chất lượng, hư hỏng.
• Lắp đặt tay vịn trong bồn tắm và nhà vệ sinh, đáy bồn tắm và sàn nhà không được trơn trượt, ổ khóa trên cửa cũng phải mở từ bên ngoài.
• Vật liệu lót chân trong tất cả các phòng phải không trơn trượt.
• Đồ đạc phải ổn định, ghế và giường phải đủ cao.

Giữ liên lạc

Khi bệnh tiến triển, giao tiếp giữa người chăm sóc và bệnh nhân có thể ngày càng trở nên khó khăn. Cần kiểm tra thị lực và thính lực của bệnh nhân, nếu cần thiết phải chỉ định đeo kính mạnh hơn, đồng thời thay máy trợ thính. Khi giao tiếp, nên:

• tôn trọng người bệnh bằng tên (tên viết tắt);
• nói rõ ràng, chậm rãi, mặt đối mặt với bệnh nhân, đồng thời giữ đầu ngang tầm mắt của họ;
• thể hiện tình yêu và sự ấm áp bằng cách ôm bệnh nhân, nếu nó không làm họ xấu hổ;
• cẩn thận lắng nghe bệnh nhân;
• chú ý đến các phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ;
• cố gắng thiết lập những cử chỉ và kết hợp từ, từ đầu mối là cần thiết để duy trì hiệu quả giao tiếp với bệnh nhân;
• tránh những chỉ trích, tranh chấp, mâu thuẫn tiêu cực;
• trước khi nói, hãy kiểm tra xem bệnh nhân có đang lắng nghe bạn nói hay không.

Tắm rửa và vệ sinh cá nhân

Người bệnh có thể quên rửa, không thấy cần rửa hoặc không nhớ cách làm. Khi đề nghị giúp đỡ bệnh nhân, hãy cố gắng giữ gìn phẩm giá cá nhân của họ.

• Khi rửa, cố gắng bám vào các thói quen trước đây của bệnh nhân.
• Cố gắng làm cho việc rửa mặt dễ chịu nhất có thể, giúp bệnh nhân thư giãn.
• Tắm vòi hoa sen có thể dễ dàng hơn so với tắm bồn, nhưng nếu một người không quen với việc tắm vòi hoa sen, điều này có thể khiến bạn khó chịu.
• Nếu bệnh nhân từ chối tắm hoặc tắm vòi hoa sen, hãy đợi một lúc - tâm trạng có thể thay đổi.
• Hãy để bệnh nhân làm tất cả những gì có thể cho mình.
• Nếu bệnh nhân xấu hổ khi tắm hoặc khi tắm, có thể để lại một số vùng trên cơ thể.
• Đừng quên về sự an toàn, chẳng hạn như các đồ vật, tay cầm hoặc lan can được buộc chặt mà bạn có thể bám vào, một tấm thảm mà bạn không thể trượt lên và một chiếc ghế chắc chắn hơn.
• Nếu bạn gặp khó khăn mỗi khi giúp người bệnh tắm rửa, hãy nhờ người khác giúp bạn.

Cách ăn mặc

Người bệnh có thể quên quy trình thay băng, không thấy cần thay quần áo. Đôi khi trước sự chứng kiến ​​của mọi người, bệnh nhân ăn mặc không chỉnh tề.

• Xếp quần áo của bệnh nhân theo thứ tự mặc vào.
• Tránh quần áo có dây buộc phức tạp, sử dụng quần áo có dây thun, Velcro, khóa kéo, v.v.
• Không nên vội vàng cho bệnh nhân khi mặc quần áo, khuyến khích bệnh nhân hành động độc lập.
• Giày phải thoải mái, không trơn trượt, có đế cao su, lỏng nhưng không bị tụt vào chân.

Đi vệ sinh và đi tiểu không tự chủ

Bệnh nhân có thể quên nhà vệ sinh ở đâu và phải làm gì trong đó, họ không còn cảm giác khi nào nên đi vệ sinh.

• Khuyến khích người bệnh đi vệ sinh.
• Đặt một chế độ thăm cụ thể.
• Đánh dấu cửa nhà vệ sinh bằng chữ màu lớn.
• Để cửa nhà vệ sinh mở để dễ tìm hơn.
• Đảm bảo rằng quần áo của bệnh nhân có thể được cởi ra dễ dàng.
• Hạn chế uống nhiều nước trước khi đi ngủ càng nhiều càng tốt.
• Bạn có thể đặt một chậu cây buồng cạnh giường.
• Sử dụng tã nếu cần thiết.

Dinh dưỡng và nấu ăn

Những người bị sa sút trí tuệ thường quên ăn và có thể không nhớ cách sử dụng nĩa hoặc thìa. Trong giai đoạn sau của bệnh, bệnh nhân cần được cho ăn. có thể xuất hiện và vấn đề vật lý- không có khả năng nhai và nuốt thức ăn bình thường.

• Nhắc bệnh nhân về nhu cầu ăn uống.
• Cho trẻ thức ăn mà trẻ có thể ăn bằng tay.
• Cắt thức ăn thành nhiều miếng nhỏ để bệnh nhân không bị nghẹn.
• Trong giai đoạn sau của bệnh, hãy chế biến thức ăn nhuyễn và lỏng.
• Nhắc nhở bạn ăn chậm.
• Đừng quên rằng bệnh nhân có thể mất cảm giác nóng lạnh và bị bỏng, vì vậy thức ăn phải còn ấm.
• Không cho bệnh nhân ăn nhiều hơn một khẩu phần cùng một lúc.
• Nếu bạn gặp vấn đề với việc nuốt, hãy tìm lời khuyên của bác sĩ, người sẽ giới thiệu cho bạn các kỹ thuật kích thích nuốt.
• Đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được đầy đủ chất dinh dưỡng.

Ở giai đoạn sau của bệnh, người bệnh có thể mất khả năng nấu nướng thức ăn. Điều này có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng nếu người đó sống một mình. Phối hợp vận động kém dẫn đến nguy hiểm cao độ thương tích như bỏng và vết cắt trong khi nấu ăn. Cố gắng cung cấp thức ăn làm sẵn cho bệnh nhân.

Bệnh nhân ngủ không ngon

Người bệnh có thể thức đêm và cản trở giấc ngủ của cả gia đình. Đối với những người chăm sóc, đây có thể là thử thách khiến bạn suy nhược nhất. Những gì có thể được thực hiện?

• Cố gắng giữ cho bệnh nhân tỉnh táo trong ngày.
• Đi bộ dài hàng ngày có thể hữu ích. Hãy nhận thêm các hoạt động thể chất suốt ngày.
• Đảm bảo rằng bệnh nhân khi đi ngủ có thể cảm thấy thoải mái và dễ chịu.

Bệnh nhân thường xuyên làm mất đồ, tố cáo bạn ăn trộm.

Bệnh nhân thường có thể quên nơi mình đặt vật này hoặc vật kia. Thường thì anh ta buộc tội bạn hoặc người khác ăn cắp đồ bị mất.

• Tìm hiểu xem bệnh nhân có nơi vắng vẻ, nơi anh ta cất giấu đồ đạc.
• Giữ đồ thay thế cho các vật dụng quan trọng, chẳng hạn như bộ chìa khóa hoặc kính dự phòng.
• Kiểm tra thùng rác và sọt trước khi vứt rác ra khỏi chúng.
• Hãy trả lời những lời tố cáo của bệnh nhân một cách bình tĩnh, đừng tỏ ra khó chịu.
• Đồng ý rằng đồ bị mất và giúp tìm lại.

Vagrancy

Đôi khi bệnh nhân có biểu hiện lơ mơ gây nhiều lo lắng, băn khoăn cho người thân và nhân viên chăm sóc. Bệnh nhân có thể rời nhà và đi lang thang trong khu phố, đi về một hướng không xác định và bị lạc, thậm chí kết thúc ở một thành phố khác. Nếu bệnh nhân ra khỏi nhà một mình, cần phải lo cho sự an toàn của mình.

• Đảm bảo rằng anh ấy luôn có một số loại giấy tờ tùy thân bên mình,
• Để sẵn trong túi quần áo của người bị sa sút trí tuệ một tờ giấy ghi địa chỉ và số điện thoại để liên lạc với người thân hoặc người chăm sóc của người đó.
• Đảm bảo rằng tất cả các lối ra khỏi nhà đều được khóa chặt, bệnh nhân được an toàn trong ngôi nhà / căn hộ và sẽ không thể rời khỏi nhà mà bạn không biết.
• Tuy nhiên, nếu bệnh nhân bị lạc, hãy kiềm chế cảm xúc của mình, nói năng bình tĩnh, không la mắng bệnh nhân, cố gắng bày tỏ sự hỗ trợ của bạn khi bệnh nhân được tìm thấy.
• Sẽ rất hữu ích nếu bạn có một bức ảnh gần đây của bệnh nhân trong trường hợp họ bị lạc và bạn cần người khác giúp đỡ trong việc tìm kiếm họ.
• Để chống lại sự mơ hồ, bạn có thể gắn những tấm gương không thể vỡ vào tất cả các cửa: hình ảnh phản chiếu của chính bạn trong gương khiến bệnh nhân phân tâm khỏi ý định mở cửa.

Ảo tưởng và ảo giác

Bệnh nhân có thể bị ảo tưởng và ảo giác. Những ý tưởng điên rồ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của niềm tin sai lầm trong bệnh nhân. Ví dụ, đối với bệnh nhân dường như họ đang bức hại anh ta, họ muốn đầu độc anh ta, gây hại, v.v. Những ý tưởng điên rồ được anh ta coi là hiện thực, đáng sợ. Bệnh nhân có thể có thị giác và Ảo giác thính giác, anh ta có thể nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không thực sự có ở đó, chẳng hạn như hình dáng hoặc giọng nói của những người đang nói chuyện trong phòng.

• Không tranh luận với bệnh nhân về thực tế của những gì anh ta đã thấy hoặc nghe thấy, bởi vì nếu anh ta cảm thấy mình phải bảo vệ quan điểm của mình, điều này có thể dẫn đến sự gia tăng tình trạng mê sảng.
• Nếu bệnh nhân sợ hãi, cố gắng trấn an họ: nhẹ nhàng nắm lấy tay họ, nói với giọng nhẹ nhàng, bình tĩnh.
• Đánh lạc hướng sự chú ý của bệnh nhân khỏi ảo giác bằng cách hướng sự chú ý của họ vào một đồ vật thực sự có trong phòng.
• Tìm kiếm lời khuyên y tế: có lẽ tình trạng của bệnh nhân là do sử dụng thuốc.

Hành vi hung hăng

Sự hung hăng và bạo lực từ phía bệnh nhân có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng đối với người chăm sóc. Trong những trường hợp như vậy, các mẹo sau có thể hữu ích:

• Cố gắng giữ bình tĩnh, đừng tỏ ra sợ hãi hay lo lắng.
• bởi tất cả các phương pháp khả thi tính hung hăng trả đũa nên tránh; giọng điệu buộc tội, đe dọa hoặc phán xét có thể làm tăng sự hung hăng của bệnh nhân.
• Bạn không nên quá gần bệnh nhân, họ có thể coi đây là một mối đe dọa.
• Cố gắng chuyển sự chú ý của bệnh nhân sang một hoạt động yên tĩnh hơn.
• Cố gắng xác định điều gì đã gây ra phản ứng như vậy của bệnh nhân và đảm bảo rằng những tiền đề này không tái diễn.
• Nếu hành vi hung hăng của người bệnh thường xuyên lặp lại thì cần nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Làm thế nào để đối phó với căng thẳng khi chăm sóc người bệnh

Bệnh Alzheimer không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân, mà cả gia đình. Gánh nặng nhất do những người trực tiếp chăm sóc người bệnh gánh chịu. Thường xuyên tiếp xúc với căng thẳng, những người này cần biết cách tự giúp mình.

Một gia đình

Đối với một số người chăm sóc người bệnh, gia đình là nhất trợ lý tốt nhất, đối với những người khác - nó chỉ mang lại đau buồn. Đừng từ chối sự giúp đỡ của các thành viên khác trong gia đình nếu họ có đủ thời gian, và đừng cố gắng gánh vác việc chăm sóc người bệnh. Liên hệ với các dịch vụ đặc biệt để được giúp đỡ.

Đừng giữ những vấn đề của bạn cho riêng mình

Bạn cần chia sẻ kinh nghiệm chăm sóc người bệnh của mình với những người khác. Giữ chúng bên mình khiến công việc của bạn trở nên khó khăn. Cảm thấy rằng cảm xúc của bạn là một phản ứng tự nhiên ở vị trí của bạn, bạn sẽ dễ dàng đối phó với vấn đề của mình hơn. Đừng từ chối sự giúp đỡ và hỗ trợ của người khác, ngay cả khi đối với bạn, bạn dường như là gánh nặng cho họ.

Để dành thời gian cho bản thân

Bạn cũng cần có thời gian cho chính mình. Bằng cách này, bạn có thể nhìn thấy những người khác, làm những gì bạn yêu thích và quan trọng nhất là tận hưởng cuộc sống. Nếu bạn cần phải ra đi một thời gian, hãy cố gắng tìm người có thể thay thế bạn để bạn có thể nghỉ ngơi.

Cân nhắc giới hạn của bạn

Bạn có thể chịu đựng được bao lâu trước khi công việc trở nên quá sức với bạn? Hầu hết mọi người tự đặt ra giới hạn cho mình trước khi chăm sóc người bệnh trở thành một nhiệm vụ quá sức đối với họ. Nếu bạn cảm thấy mình làm việc quá sức và công việc vượt quá sức của mình, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ để ngăn chặn khủng hoảng.

Đừng tự trách mình

Đừng đổ lỗi cho bản thân hoặc bệnh nhân về những khó khăn mà bạn phải đối mặt. Hãy nhớ rằng - họ chỉ là nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Nếu bạn cảm thấy mất liên lạc với gia đình và bạn bè, đừng đổ lỗi cho họ hoặc cho chính bạn. Cố gắng xác định điều gì đang chia rẽ bạn và thảo luận vấn đề với họ. Đừng quên rằng mối quan hệ của bạn với những người khác có thể là nguồn hỗ trợ không thể thiếu cho bạn, điều này có lợi cho cả bạn và bệnh nhân.

Có thể rất hữu ích cho bạn khi tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa về những thay đổi của bệnh nhân.

Đừng quên bạn quan trọng như thế nào

Tình trạng của bạn là cực kỳ quan trọng cho cả bạn và bệnh nhân. Trong cuộc sống của anh ấy, bạn là không thể thay thế, nếu không có bạn, bệnh nhân không thể sống. nó lý do bổ sung chăm sóc.

Giáo sư Perfilyeva G.M.
Y tá, 2002, № 1.
Bài báo được in với các chữ viết tắt.

Chăm sóc chứng sa sút trí tuệ do bệnh mạch máu não

Trong tình trạng này, người bệnh bị giảm trí nhớ, rối loạn tâm thần ngày càng trầm trọng hơn. Không giống như những cá nhân mắc bệnh Alzheimer, họ nhận thức được hoàn cảnh của mình, tính cách của họ vẫn tương đối nguyên vẹn. Chăm sóc bệnh nhân rất khó, nhưng có những thủ thuật có thể giúp mọi việc trở nên dễ dàng hơn:

• thiết lập một chế độ để cuộc sống của bệnh nhân trở nên có tổ chức hơn;
• trong khi tuân thủ chế độ, cố gắng giữ thói quen sinh hoạt đã được thiết lập trước đó càng lâu càng tốt;
• càng lâu càng tốt duy trì sự độc lập, tự lập của bệnh nhân;
• giúp người bệnh duy trì lòng tự trọng;
• không thảo luận về tình trạng của mình với những người khác khi có mặt anh ta;
• tránh xung đột; hãy nhớ rằng: bệnh là để đổ lỗi, không phải ở người;
• quan tâm tạo điều kiện để người bệnh được bộc lộ tối đa khả năng của mình;
• theo dõi sự thay đổi của thị lực và thính lực, xác định xem bệnh nhân có cần thay kính, mua máy trợ thính hay không;
• nói chuyện với anh ta rõ ràng, chậm rãi, không la hét, giao tiếp trực tiếp;
• xem nét mặt, cử chỉ, dáng điệu của người bệnh; Tất cả điều này phục vụ như một phương tiện giao tiếp cho anh ta.

T.G. Dasko, O.P. Ivanova.
Y tá, 2000, số 6.
Được in bằng chữ viết tắt.

Liên quan đến sự gia tăng số lượng bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính (bệnh lý của hệ tim mạch, cơ quan hô hấp, rối loạn chức năng của hệ thống cơ xương), sự thay đổi của tình hình nhân khẩu học - sự gia tăng số lượng người già và người già, nhân viên y tế đang phải đối mặt với nhiệm vụ tổ chức và tiến hành chăm sóc bệnh nhân nặng và bệnh nhân nằm bất động.

bệnh nặng là một bệnh nhân bị rối loạn chức năng đáng kể của các cơ quan và hệ thống, những người này cần được chăm sóc y tế và chăm sóc điều dưỡng tích cực.

Một số bệnh kèm theo vi phạm hoạt động vận động (hậu quả của đột quỵ, suy tim mãn tính, bệnh ung thư) hoặc các chuyển động tích cực được chống chỉ định cho bệnh nhân (ví dụ, với nhồi máu cơ tim), bởi vì. chúng có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân xấu đi.

bệnh nhân bất động- người bị suy giảm khả năng đáp ứng nhu cầu di chuyển do mức độ nghiêm trọng của tình trạng hoặc do chế độ điều trị theo quy định.

Các vấn đề của bệnh nhân nặng và bất động

Ở một bệnh nhân ốm nặng và bất động, việc đáp ứng các nhu cầu của:

đang di chuyển;

thở bình thường;

ăn uống đầy đủ;

trong việc bài tiết các chất cặn bã;

trong phần còn lại, ngủ;

trong giao tiếp;

trong việc vượt qua nỗi đau;

trong khả năng duy trì an ninh của chính họ.

Về vấn đề này, các vấn đề sau có thể xảy ra:

nguy cơ mắc bệnh bedsores;

nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp tắc nghẽn trong phổi);

nguy cơ rối loạn tiết niệu (nhiễm trùng, hình thành sỏi thận);

nguy cơ chán ăn;

nguy cơ phát triển chứng co khớp, teo cơ;

nguy cơ chấn thương;

nguy cơ thiếu tự chăm sóc và vệ sinh cá nhân;

nguy cơ táo bón;

nguy cơ rối loạn giấc ngủ;

nguy cơ thiếu giao tiếp.

Tổ chức và cung cấp dịch vụ chăm sóc người bệnh nặng

Người bệnh thường cần được giúp đỡ trong việc vệ sinh cá nhân: rửa, cạo râu, chăm sóc khoang miệng, tóc, móng tay, gội đầu, tắm rửa. Và cả trong việc thực hiện các quy trình sống. Trong phần chăm sóc này, bàn tay của chị em trở thành bàn tay của bệnh nhân. Tuy nhiên, khi giúp đỡ bệnh nhân, bạn cần phải cố gắng hết sức vì sự độc lập và khuyến khích mong muốn của họ.

Mục đích chăm sóc:

Tạo sự thoải mái về thể chất, xã hội, tâm lý của bệnh nhân.

Giảm mức độ nghiêm trọng biểu hiện lâm sàng bệnh tật.

Nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Thiết lập liên hệ tâm lý, xác định các nhu cầu bị vi phạm

Nguyên tắc chăm sóc:

an toàn (phòng ngừa thương tích cho bệnh nhân)

bí mật (chi tiết về cuộc sống cá nhân không nên được biết cho người ngoài)

tôn trọng nhân phẩm (thực hiện tất cả các thủ tục với sự đồng ý của bệnh nhân, cung cấp quyền riêng tư nếu cần)

giao tiếp (bố trí bệnh nhân và các thành viên gia đình của anh ta để trò chuyện, thảo luận về tiến trình của thủ tục sắp tới và kế hoạch chăm sóc nói chung).

độc lập (khuyến khích mỗi bệnh nhân độc lập)

an toàn lây nhiễm (thực hiện các biện pháp thích hợp)

Thực hiện chăm sóc nhân viên y tế nên ân cần và cẩn thận hỏi bệnh nhân về điều gì làm họ lo lắng, họ muốn gì và điều gì cản trở họ.

Trong quá trình giao tiếp với bệnh nhân, điều quan trọng là phải theo dõi anh ta một cách cẩn thận; thường thì nét mặt, ngữ điệu, chuyển động của cơ thể sẽ cho chúng ta biết nhiều điều hơn là lời nói.

Cần phải tìm hiểu xem bệnh nhân có bị đau không (cơn đau xảy ra ở đâu và từ khi nào, khi nào), sốt, ớn lạnh, sợ hãi, khó chịu, chóng mặt, bệnh nhân có muốn uống hay ăn không, v.v.

Cần theo dõi các chỉ số sinh lý chính: nhiệt độ, mạch, huyết áp, nhịp hô hấp, các chức năng sinh lý. Cần phải nhớ rằng người bệnh thường cáu kỉnh, thích nghỉ ngơi, không chịu được tiếng ồn tốt, khó tiếp thu thông tin và dễ mệt mỏi dù chỉ là những nỗ lực nhỏ.

Người bệnh thường có tư thế gượng ép (nằm, không vận động). Nó đe dọa tất cả các loại phức tạp. Sau khi được sự cho phép của bác sĩ chăm sóc, cần phải kích hoạt bệnh nhân càng nhiều càng tốt. Đây là động tác xoa bóp nhẹ, tập thể dục, vật lý trị liệu, thay đổi tư thế người bệnh trên giường.

Bác sĩ cần biết về hậu quả của việc nằm lâu trên giường, bất động của bệnh nhân, tác động tiêu cực đến bệnh nhân của một chế độ vận động hạn chế.

Để ngăn ngừa tổn thương các cơ quan và mô khi di chuyển một bệnh nhân bị bệnh nặng và bất động, cần phải tuân thủ các quy luật cơ sinh học.

Bác sĩ phải nắm rõ các quy tắc của cơ sinh học, có thể áp dụng chúng và dạy bệnh nhân sử dụng chúng để đáp ứng hiệu quả hơn nhu cầu “di chuyển” và “tránh nguy hiểm”. Một người có thể duy trì vị trí thẳng đứng của cơ thể trong không gian chỉ bằng cách duy trì thăng bằng.

Theo sự chỉ đạo của bác sĩ, y tá, chăm sóc bệnh nhân nặng, phải có khả năng giữ thăng bằng giữa cơ thể mình và cơ thể người bệnh để tránh té ngã và chấn thương.

Một bệnh nhân bị bệnh nặng bất động có nguy cơ cao bị loét do tì đè (do chèn ép mô mềm kéo dài).

Nếu di chuyển người bệnh không đúng, khi điều dưỡng thay đổi tư thế, không nâng người bệnh lên mà kéo người bệnh lên giường, do ma sát, có thể xảy ra đứt các sợi cơ và mạch nhỏ.

Sự hình thành của các lớp đệm, chấn thương góp phần tạo nên một chiếc giường ẩm ướt, không sạch sẽ với các nếp gấp và mảnh vụn. Lý do chính cho sự hình thành của lớp nền là chăm sóc không tốt phía sau bệnh nhân.

Chuyển bệnh nhân thường xuyên (sau 2 giờ) tránh hình thành các vết trợt, co cứng khớp, giảm trương lực cơ, hình thành sỏi thận, vv ở bệnh nhân bất động.

Tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc người bệnh nặng.

1. Tuân thủ các tiêu chuẩn của công nghệ chăm sóc bệnh nhân.

Tuân thủ các tiêu chuẩn của công nghệ để thực hiện các thao tác và quy trình.

Tuân thủ các tiêu chuẩn về duy trì hồ sơ bệnh án để chăm sóc bệnh nhân.

Tính kịp thời và chính xác của các cuộc hẹn khám bệnh.

Tuân thủ công nghệ của các biện pháp vệ sinh và chống dịch.

Tuân thủ các nguyên tắc nha khoa (có tính đến ý kiến ​​của bệnh nhân về nhân viên y tế).

Các loại phương thức hoạt động vận động (thể chất)

Nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường - Bệnh nhân không những bị cấm không chỉ đứng dậy, mà trong một số trường hợp, thậm chí còn độc lập trở mình trên giường.

2. Chỗ nghỉ ngơi tại giường - dưới sự giám sát của y tá hoặc chuyên gia trị liệu tập thể dục, được phép trở mình trên giường, với chế độ mở rộng dần dần - ngồi trên giường, hạ chân xuống.

Chế độ 3Ward - Nó được phép ngồi trên chiếc ghế gần giường, đứng dậy, đi bộ xung quanh phường trong một thời gian ngắn. Việc cho ăn, sinh lý được thực hiện tại khoa.

4Chế độ chung - Người bệnh tự phục vụ mình, được đi dọc hành lang, văn phòng, dạo quanh bệnh viện.

Vi phạm chế độ vận động (vận động) có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân thay đổi nặng, do rối loạn chức năng các cơ quan, có thể dẫn đến tử vong.

Mục đích của việc nghỉ ngơi tại giường.

1. Giới hạn hoạt động thể chất của bệnh nhân. Sự thích nghi của cơ thể với điều kiện thiếu oxy do nhu cầu thở, với sự giảm nhu cầu oxy của tế bào.

2. Giảm đau, tức là sẽ giảm liều lượng thuốc giảm đau.

3. Phục hồi sức lực ở bệnh nhân suy nhược.

Để tạo cho bệnh nhân một tư thế sinh lý thoải mái, cần có một chiếc giường chức năng với nệm chống gãy xương và các thiết bị đặc biệt: gối có nhiều kích cỡ, con lăn, tã lót, chăn, gối đỡ chân để chống gập chân.

Vị trí của bệnh nhân trên giường:

Vị trí "trên lưng".

Vị trí "nằm trên bụng".

Vị trí "ở bên cạnh".

Tư thế của Fowler (ngả và nửa ngồi) với đầu giường nâng lên 45-60 0.

Vị trí Sims là trung gian giữa vị trí "ở bên" và "trên bụng".

Khái niệm chăm sóc giảm nhẹ

Do số lượng khá lớn bệnh nhân mắc bệnh không thể chữa khỏi hoặc giai đoạn cuối của bệnh, vấn đề chăm sóc thích hợp cho những bệnh nhân đó, tức là chăm sóc giảm nhẹ, trở nên có liên quan. Sự khác biệt giữa thuốc điều trị triệt để và thuốc giảm nhẹ:

Y học triệt để nhằm mục đích chữa khỏi bệnh và sử dụng tất cả các phương tiện theo ý mình miễn là có hy vọng hồi phục dù chỉ là nhỏ nhất.

Thuốc giảm nhẹ thay thế thuốc triệt để ngay từ khi dùng mọi cách đều không có tác dụng, người bệnh đối mặt với viễn cảnh tử vong. "Giảm nhẹ" bắt nguồn từ từ tiếng Latinh "pallium", có nghĩa là "tấm màn che" Vì vậy, chăm sóc giảm nhẹ là đảm bảo rằng tất cả các triệu chứng của bệnh tật của một người được "che đậy" và người đó có thể cảm thấy an toàn và ấm áp.

Chăm sóc giảm nhẹ(Định nghĩa của WHO) là sự chăm sóc tích cực, đa mô thức đối với những bệnh nhân mà bệnh không thể điều trị được. Mục tiêu chính của chăm sóc giảm nhẹ là giảm đau và các triệu chứng khác, đồng thời giải quyết các vấn đề tâm lý, xã hội và tinh thần. Mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ là đạt được chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho bệnh nhân và gia đình của họ.

Nguyên tắc chăm sóc giảm nhẹ:

Duy trì sự sống và coi cái chết như một quá trình tự nhiên;

Không đưa cái chết đến gần hơn hoặc trì hoãn;

Trong giai đoạn cận kề cái chết, giảm bớt đau đớn và các triệu chứng khác cho bệnh nhân, từ đó giảm bớt sự đau buồn;

Tập hợp các vấn đề tâm lý, xã hội, tâm linh của việc chăm sóc bệnh nhân sao cho họ có thể đi đến nhận thức mang tính xây dựng về cái chết của họ;

Cung cấp cho bệnh nhân một hệ thống hỗ trợ cho phép họ duy trì hoạt động tích cực và sáng tạo nhất có thể cho đến cuối cùng;

Cung cấp một hệ thống hỗ trợ để các gia đình có thể đối phó với các vấn đề do bệnh tật của một người thân yêu và phát sinh trong giai đoạn đau buồn.

Phổ bệnh nhân cần chăm sóc giảm nhẹ :

Bệnh nhân có khối u ác tính

Bệnh nhân suy tim mạch không hồi phục

Bệnh nhân suy thận không hồi phục

Bệnh nhân suy gan không hồi phục

Bệnh nhân bị tổn thương não nặng không thể phục hồi

Bệnh nhân AIDS

Đạo đức của chăm sóc giảm nhẹ – điều tương tự tồn tại trong y học nói chung: để duy trì sự sống và giảm bớt đau khổ. Vào cuối cuộc đời, việc giảm bớt đau khổ quan trọng hơn nhiều, vì không thể cứu được một mạng sống.

Đặc điểm chăm sóc người bệnh nặng tại nhà

Một người bệnh nặng cảm thấy tốt hơn ở nhà. Để tổ chức chăm sóc bệnh nhân nặng tại nhà có mục tiêu hiệu quả, cần phải nhớ các nhu cầu cơ bản và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, trong chừng mực bản thân bệnh nhân có thể đáp ứng các nhu cầu bị xáo trộn. Nhưng thường một người bệnh nặng không thể đáp ứng nhu cầu của mình đầy đủ anh ta trở nên phụ thuộc vào những người xung quanh anh ta.

Người chăm sóc phải xác định các nhu cầu bị vi phạm, xác định các vấn đề thực sự có thể xảy ra của bệnh nhân và tạo điều kiện thuận lợi nhất và điều kiện thoải mái cho bệnh nhân.

Chăm sóc bệnh nhân nặng tại nhà có những đặc điểm riêng. Có ý nghĩa:

mức độ nghiêm trọng của bệnh lý của bệnh nhân và khả năng tự phục vụ

mức độ rối loạn nhu cầu

hoàn cảnh tâm lý trong gia đình

tính năng dinh dưỡng

chấp hành các điều kiện vệ sinh và hợp vệ sinh

mối quan hệ giữa những người ở các độ tuổi khác nhau

điều kiện sống - xã hội

nguồn tài chính gia đình.

Công việc của y tá và nhân viên chăm sóc không nên máy móc. Bản thân bệnh nhân nên ở trung tâm của sự chú ý, khao khát được chăm sóc và quan tâm đến bản thân. Người bệnh cần đảm bảo giữ gìn cá tính, thói quen của mình. Y tá, theo các khuyến nghị của bác sĩ, huấn luyện người thân bằng cách sử dụng các yếu tố của tiêu chuẩn chăm sóc và các quy định của “Trường Điều dưỡng cho Người bệnh Nghiêm trọng”. Những đặc điểm như kiên nhẫn, tế nhị, từ bi là rất quan trọng. Thiết lập liên hệ tâm lý bao hàm khả năng thích ứng với bệnh nhân, nhận biết và hiểu các đặc điểm của anh ta. Cần cố gắng giảm bớt sự bất tiện mà bệnh nhân phải đối mặt, không ảnh hưởng đến sự chủ động của anh ta trong ý thức tự phục vụ. Không cần phải phấn đấu để làm cho bệnh nhân “thuần túy kỷ luật”, tước bỏ tính cá nhân, thói quen vô hại, mối liên hệ với quá khứ. Làm suy yếu ý chí của anh ta có nghĩa là làm suy yếu sự quan tâm của anh ta đối với cuộc sống, ý chí phục hồi của anh ta. Bệnh nhân phải được kích thích để chăm sóc bản thân, duy trì sự hấp dẫn, gọn gàng, tiếp xúc với người khác.

Bệnh nhân nặng có rối loạn giấc ngủ, họ có thể ngủ gật không liên tục vào ban ngày, và giấc ngủ ban đêm có thể bị rối loạn. thông gió trong phòng, đồ uống ấm, massage lưng nhẹ - sẽ góp phần mang lại giấc ngủ ngon. Nó là cần thiết để bảo vệ sự bình yên trong khi ngủ.

Một số bệnh nhân từ chối uống chất lỏng vào buổi chiều để giảm bài niệu. Sự mất nước của cơ thể rất không mong muốn và nguy hiểm, vì nó dẫn đến tình trạng say xỉn nói chung. Phải tính toán kỹ lưỡng Sự cân bằng nước, cho rằng lượng bài niệu hàng ngày ít nhất phải là 1 lít.

Chế độ dinh dưỡng cần được lên kế hoạch. Kiểm soát thành phần của thực phẩm, giá trị của sự hiện diện của vitamin, khoáng chất, tính thẩm mỹ của thiết kế các món ăn.

Đối với một bệnh nhân nặng, sự đều đặn của các chức năng sinh lý, việc cung cấp nhà vệ sinh và các điều kiện thoải mái là rất quan trọng.

Giường của người bệnh nặng nên cứng vừa phải, chăn ấm nhưng phải nhẹ. Để tránh bị lún, nệm phải đàn hồi để tránh áp lực lên một số bộ phận của cơ thể.

Trong phòng bệnh nhân nằm tối thiểu phải có đồ đạc để đề phòng chấn thương và dễ thu dọn.

Theo chỉ định của bác sĩ, một liệu pháp vận động phức hợp tại giường nên được thực hiện, bệnh nhân nên cố gắng ngồi, đi lại.

Vào ban ngày, cần tổ chức cho bệnh nhân nghỉ ngơi, giao tiếp. Hỗ trợ tinh thần là một yếu tố quan trọng của điều trị. Bệnh nhân cần được hỗ trợ để duy trì ngoại hình tươm tất (cạo râu, kiểu tóc, da, móng tay, trang điểm). Cách ly hoàn toàn bệnh nhân không được coi là đúng. Nó là cần thiết để cung cấp cho nhu cầu tinh thần của anh ta (xem chương trình truyền hình, đọc văn học, vv).

Một trong những vấn đề chính của bệnh nhân sắp chết là đau đớn. Chăm sóc giảm nhẹ cung cấp đầy đủ, tối đa gây mê hoàn toàn cho những bệnh nhân vô vọng.

Mức độ mà cơn đau phải trải qua là kết quả của các "ngưỡng đau" khác nhau; với ngưỡng đau thấp, một người thậm chí cảm thấy đau tương đối yếu, trong khi những người khác, có ngưỡng đau cao, chỉ cảm thấy mạnh đau đớn. Đó là "ngưỡng cảm nhận cơn đau" - điểm cảm nhận cơn đau.

Đau nhói - có thời hạn khác, nhưng không quá sáu tháng. Dừng lại sau khi chữa bệnh và có một kết thúc có thể đoán trước được.

đau mãn tính - tồn tại trong một thời gian dài hơn (hơn sáu tháng), biểu hiện của nó có thể giảm xuống các dấu hiệu như rối loạn giấc ngủ, chán ăn, thiếu niềm vui trong cuộc sống, khép mình trong bệnh tật, thay đổi tính cách, mệt mỏi.

Đặc điểm của tổ chức chăm sóc bệnh nhân đau đớn

Nếu người hấp hối đang ở trong bệnh viện vì tình trạng nghiêm trọng của họ, thì người thân có thể tham gia vào việc chăm sóc họ, dạy họ các yếu tố chăm sóc. Ví dụ, họ có thể cho bệnh nhân ăn, sửa giường và thực hiện một số biện pháp vệ sinh.

Mắc bệnh nan y, người thân qua đời là một tổn thương tâm lý rất lớn đối với gia đình anh. Họ có thể cảm thấy mệt mỏi, họ có thể phát cáu, trầm cảm, tức giận đối với người sắp chết. Hỗ trợ tâm lý cho gia đình của người sắp chết là một phần quan trọng trong công việc của một y tá, người có thể hỗ trợ gia đình ngay cả sau khi người đó qua đời.

Trong hầu hết các trường hợp, chết không phải là một quá trình tức thời mà là một loạt các giai đoạn, kèm theo sự vi phạm nhất quán các chức năng quan trọng.