Viên thuốc lao. Các phương pháp điều trị bệnh

Bệnh viêm do trực khuẩn Koch gây ra được gọi là bệnh lao. Thông thường bệnh ảnh hưởng đến phổi, ít gặp hơn ở da và các cơ quan khác. Thuốc chống lao có thể ức chế hoặc làm chậm sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn, đồng thời ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Phân loại thuốc

Thuốc chống lao có sẵn ở dạng viên nén hoặc dung dịch tiêm. Loại thứ nhất thường được kê đơn cho nhiễm trùng tiên phát, loại thứ hai - khi bệnh nhân được phát hiện mắc bệnh lao lần thứ hai. Theo phân loại quốc tế, tất cả các loại thuốc được chia thành hai hàng tùy thuộc vào khả năng dung nạp và hiệu quả của chúng.

Thuốc hàng đầu có tác dụng tối đa hiệu quả điều trị và thường được kê đơn cho bệnh lao nguyên phát. Nhóm này được phân loại như sau:

Để ngăn ngừa bệnh lao, thuốc bậc hai được kê toa nếu vi sinh vật kháng thuốc thuộc nhóm thứ nhất hoặc nếu bệnh nhân đã điều trị xong liệu pháp kháng khuẩn. Phân loại nhóm thuốc này:

Trong trường hợp cả hai loạt thuốc chống lao đều không có hiệu quả hoặc bệnh nhân không dung nạp với các loại thuốc này thì thuốc dự trữ sẽ được kê đơn. Bao gồm các:

Thuốc phòng ngừa bệnh lao ở người lớn

Phòng ngừa tiên phát bệnh lao ở người lớn bao gồm thường xuyên khám bệnh và huỳnh quang. tia X phổi giúp chẩn đoán và ngăn chặn sự phát triển của bệnh kịp thời. Vì mục đích này, các loại thuốc hàng đầu để phòng ngừa bệnh lao thường được kê đơn, trong đó ưu tiên dành cho Isoniazid.

Isoniazid có thể gây đau đầu, đau thắt ngực và phản ứng dị ứng. Thuốc không được kê đơn khi mang thai, bệnh gan hoặc thận, cao huyết áp. Nếu có chống chỉ định hoặc không dung nạp thuốc, bác sĩ có thể thay thế bằng thuốc tương tự:

• Fenazid;
• Ftivazid;
• Metazide.

Trong trường hợp bệnh lao tái phát, viên pyrazinamide thường được sử dụng hơn. Giá mỗi gói 100 chiếc. – 193–220 rúp. Hoạt chất cùng tên xâm nhập tốt vào các ổ tổn thương của bệnh lao, có tác dụng kìm khuẩn (ức chế sự phát triển của vi khuẩn) và diệt khuẩn (tiêu diệt vi sinh vật).

Pyrazinamide được sử dụng trong liệu pháp phức tạp bệnh lao cùng với Ethambutol, Rifampicin, Streptomycin. Liều chuẩn Pyrazinamide – 15–25 mg mỗi 1 kg cân nặng của bệnh nhân, 1 lần mỗi ngày. Thuốc có chống chỉ định tối thiểu, bao gồm mẫn cảm với thành phần và bệnh gan. Tùy thuộc vào khả năng chịu đựng của từng cá nhân, những điều sau đây có thể xuất hiện: phản ứng phụ:

• phát ban da;
• buồn nôn;
• nôn mửa;
• bệnh tiêu chảy;
• làm trầm trọng thêm bệnh gút.

Phòng ngừa ở trẻ em

Để theo dõi khả năng miễn dịch chống lao và chẩn đoán nhiễm trùng tiên phát Trẻ em mắc bệnh lao phải xét nghiệm Mantoux hàng năm. Phòng ngừa dựa trên việc tiêm dưới da liều nhỏ tuberculin, sau đó đánh giá phản ứng của cơ thể. Nếu sau khi tiêm, tình trạng viêm cụ thể xảy ra tại chỗ tiêm dung dịch, phản ứng được bác sĩ đánh giá là dương tính và kê đơn thuốc.

Theo phân loại hiện đại, thuốc chống lao thường được chia thành hai nhóm tùy theo khả năng dung nạp và hiệu quả lâm sàng.

Thuốc hàng đầu

Nhóm thuốc chính. Các loại thuốc có trong nó có tác dụng tối đa với độc tính tối thiểu.

Thuốc dòng thứ hai

Thuốc bậc hai có tác dụng yếu hơn đối với mầm bệnh lao so với thuốc bậc một, đồng thời độc hại hơn đối với cơ thể con người. Vì vậy, chúng chỉ được sử dụng khi bệnh nhân được xác định có vi khuẩn lao Mycobacteria kháng thuốc bậc một. Điều này thường xảy ra sau khi đã thực hiện liệu pháp kháng khuẩn, nhưng ở một số bệnh nhân mới được chẩn đoán, tình trạng kháng thuốc tiên phát được phát hiện do nhiễm trùng tiên phát với các chủng Mycobacteria lao kháng thuốc.

Thuốc dự trữ

Thuốc phối hợp

Thuốc hóa trị chống lao

Hoạt động hướng tới M. bệnh lao có một số lượng đáng kể các loại thuốc có nguồn gốc khác nhau, cấu tạo hóa học và cơ chế hoạt động. Điều cơ bản phân loại hiện đại dựa trên hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp của thuốc chống lao.

Phân loại thuốc chống lao của Liên minh quốc tế chống lao

Nhóm I (thuốc có hiệu quả cao):

Nhóm II(thuốc có hiệu quả trung bình):

nhóm III(thuốc có hiệu quả thấp):

Isoniazid và rifampicin có hoạt tính cao nhất chống lại Mycobacteria bệnh lao, do đó chiến lược hóa trị hiện đại cho bệnh nhân mắc bệnh lao mới được chẩn đoán dựa trên việc sử dụng kết hợp các loại thuốc này. Kết hợp isoniazid và rifampicin với các thuốc hạ huyết áp hàng đầu khác (pyrazinamide, streptomycin và ethambutol) có thể chữa khỏi bệnh ở hầu hết bệnh nhân. Cùng với sự kết hợp của các loại thuốc đơn thành phần, thuốc chống lao kết hợp được sử dụng, là sự kết hợp khác nhau của các loại thuốc bậc một.

Thuốc hàng thứ hai, hoặc thuốc dự trữ, được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc. Việc lựa chọn thuốc và thời gian sử dụng tùy thuộc vào dạng bệnh lao, Lâm sàng, bản chất của điều trị trước đó, độ nhạy M. bệnh lao và khả năng dung nạp thuốc chống lao của bệnh nhân.

THUỐC CHỐNG LAO 1ST

Các chế phẩm của axit isonicotinic hydrazide (GINK)

Các chế phẩm GINK được sử dụng trong thực hành lâm sàng kể từ năm 1952. Các dẫn xuất GINK sau đây được biết đến: isoniazid, ftivazide, metazide, opiniazid.

Isoniazid

Cơ chế hoạt động

Cơ chế tác dụng liên quan đến sự ức chế tổng hợp axit mycolic ở thành tế bào M. bệnh lao. Isoniazid có tác dụng diệt khuẩn đối với vi khuẩn mycobacteria ở giai đoạn sinh sản và có tác dụng kìm khuẩn ở giai đoạn ngủ đông. Với đơn trị liệu bằng isoniazid, tình trạng kháng thuốc nhanh chóng phát triển (trong 70% trường hợp).

Phổ hoạt động

Isoniazid là loại thuốc GINK hiệu quả nhất đối với mọi dạng và khu trú của bệnh lao hoạt động ở cả người lớn và trẻ em. Hoạt tính của thuốc chống lại vi khuẩn mycobacteria không điển hình thấp hơn.

Dược động học

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh trong máu đạt được 1-3 giờ sau khi uống.

Đi qua hàng rào mô, xâm nhập vào tế bào và tất cả các chất dịch sinh lý của cơ thể, bao gồm màng phổi, dịch não tủy và cổ trướng.

Được chuyển hóa ở gan và tốc độ bất hoạt được xác định về mặt di truyền bởi hệ thống cytochrome P-450. Ở người, có loại “thuốc bất hoạt nhanh”, có thời gian bán hủy khoảng 1 giờ, và loại “thuốc bất hoạt chậm”, có thời gian bán hủy khoảng 3 giờ, được đào thải chủ yếu qua thận.

Phản ứng trái ngược

Gan: nhiễm độc gan, cho đến viêm gan liên quan đến isoniazid. Yếu tố nguy cơ: “chất bất hoạt chậm”, uống rượu trong quá trình điều trị, kết hợp với rifampicin. Biện pháp phòng ngừa: theo dõi hoạt động transaminase (2 lần trong tháng đầu tiên và sau đó hàng tháng).

Hệ thần kinh: bệnh đa dây thần kinh ngoại biên, viêm dây thần kinh hoặc teo thần kinh thị giác, co giật cơ và co giật toàn thân, rối loạn cảm giác, bệnh não, rối loạn tâm thần do nhiễm độc. Các biện pháp phòng ngừa: bắt buộc phải dùng pyridoxine với liều hàng ngày 60-100 mg.

Hệ thống nội tiết: chứng vú to ở nam giới, đau bụng kinh ở phụ nữ, hội chứng Cushing, tăng đường huyết.

Phản ứng dị ứng: phát ban, sốt.

Đường tiêu hóa: khó chịu ở bụng.

Hệ thống tim mạch: tăng huyết áp động mạch, tăng thiếu máu cục bộ cơ tim ở người cao tuổi.

Phản ứng cục bộ: viêm tĩnh mạch bằng tiêm tĩnh mạch.

Khác: quá liều cấp tính - buồn nôn, nôn, mờ mắt và thính giác, nói ngọng, suy hô hấp, sững sờ, hôn mê, co giật. Các biện pháp hỗ trợ: rửa dạ dày, thở máy, barbiturat IV diễn xuất ngắn, pyridoxine, thuốc lợi tiểu thẩm thấu, natri bicarbonate trong sự phát triển của nhiễm toan chuyển hóa.

chỉ định

Phòng ngừa và điều trị bệnh lao hoạt động ở bất kỳ vị trí nào (thuốc chính) - chỉ kết hợp với các thuốc chống lao khác.

Chống chỉ định

Động kinh.

Rối loạn tâm thần nặng.

Có xu hướng co giật.

Tiền sử bệnh bại liệt.

Tiền sử viêm gan nhiễm độc do dùng thuốc GINK.

Gan cấp tính và suy thận.

Cảnh báo

Cơ chế hoạt động

Nó có tác dụng diệt khuẩn và là chất ức chế đặc hiệu quá trình tổng hợp RNA.

Phổ hoạt động

Rifampicin-kháng sinh phạm vi rộng hành động có hoạt tính rõ rệt nhất chống lại vi khuẩn lao mycobacteria, vi khuẩn mycobacteria không điển hình của nhiều loài khác nhau (ngoại trừ M.may mắn), cầu khuẩn gram dương.

Hoạt động trên các vi sinh vật gram dương.

Cầu khuẩn gram âm - N.meningitidis Và N.gonorrhoeae(bao gồm cả sự hình thành β-lactamase) rất nhạy cảm nhưng nhanh chóng trở nên kháng thuốc trong quá trình điều trị.

Rifampicin có tác dụng chống lại H.influenzae(bao gồm cả những loại kháng ampicillin và chloramphenicol), H.ducreyi, B.pertussis, B.anthracis, L.monocytogenes, F.tularensis, Legionella, rickettsia.

Đại diện gia đình Enterobacteriaceae và vi khuẩn gram âm không lên men ( Pseudomonas spp., vi khuẩn Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp. v.v.) không nhạy cảm. Rifampicin có tác dụng chống lại vi khuẩn kỵ khí gram dương (bao gồm cả C.difficile).

Dược động học

Hấp thu tốt khi uống. Thức ăn làm giảm sinh khả dụng. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2 giờ, các thông số dược động học ổn định hơn khi dùng liều duy nhất hàng ngày và thời gian điều trị trên 10-14 ngày.

Tạo ra nồng độ hiệu quả trong đờm, nước bọt, dịch tiết mũi, phổi, dịch tiết màng phổi và phúc mạc, thận và gan. Thẩm thấu tốt vào tế bào. Trong bệnh viêm màng não lao, nó được tìm thấy trong dịch não tủy với nồng độ hiệu quả. Đi qua nhau thai và thâm nhập vào sữa mẹ.

Chuyển hóa ở gan để tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính. Nó được bài tiết ra khỏi cơ thể qua mật và nước tiểu, và khi tăng liều, tỷ lệ bài tiết qua thận tăng lên. Thời gian bán hủy là 1-4 giờ.

Phản ứng trái ngược

Đường tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy (thường là tạm thời).

Gan: tăng hoạt động transaminase và nồng độ bilirubin trong máu; hiếm khi - viêm gan do thuốc. Yếu tố nguy cơ: nghiện rượu, bệnh gan, phối hợp với các thuốc gây độc gan khác.

Phản ứng dị ứng: phát ban, tăng bạch cầu ái toan, phù Quincke; hội chứng da(khi bắt đầu điều trị), biểu hiện bằng mẩn đỏ, ngứa da mặt và đầu, chảy nước mắt.

Hội chứng giống cúm: đau đầu, sốt, đau xương (thường phát triển hơn khi sử dụng không thường xuyên).

Phản ứng huyết học: ban xuất huyết giảm tiểu cầu (đôi khi bị chảy máu khi điều trị ngắt quãng); giảm bạch cầu trung tính (thường gặp hơn ở những bệnh nhân dùng rifampicin kết hợp với pyrazinamide và isoniazid).

Thận: suy thận có thể hồi phục.

chỉ định

Điều trị bệnh lao (thuốc chủ yếu, chỉ dùng phối hợp với các thuốc lao khác do phát triển nhanh chóng Sự bền vững).

Bệnh phong (kết hợp với clofazimine, dapsone, ethionamide, v.v.).

Phản ứng trái ngược

Đường tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, mùi vị khó chịu trong miệng ợ hơi có mùi thối, chảy nước miếng, nôn mửa.

CNS: buồn ngủ, ảo giác, trầm cảm.

Gan: phản ứng gây độc cho gan dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm gan.

chỉ định

Điều trị bệnh lao (chỉ khi các thuốc trị lao khác không có hiệu quả).

Chống chỉ định

Viêm dạ dày cấp tính.

Loét dạ dày tá tràng và tá tràng.

Viêm loét đại tràng.

Xơ gan và các bệnh gan khác ở giai đoạn cấp tính.

Thai kỳ.

Không dung nạp cá nhân với thuốc.

Tuổi lên tới 14 năm.

Cảnh báo

Tương tác thuốc

Khi được kê đơn kết hợp với isoniazid và rifampicin, khả năng xảy ra tổn thương độc hại gan và kết hợp với cycloserine - tăng tần suất co giật.

Thông tin bệnh nhân

Ethionamide được dung nạp tốt hơn khi dùng cùng với nước cam hoặc sữa, tốt nhất là trước khi đi ngủ.

Trong thời gian điều trị, bạn không nên uống đồ uống có cồn.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu sự cải thiện không xảy ra trong vòng 2-3 tuần hoặc nếu các triệu chứng mới xuất hiện.

Axit para-aminosalicylic (PAS)

Nó đã được sử dụng lâm sàng từ những năm 40 dưới dạng muối natri hoặc canxi.

Cơ chế hoạt động

Tác dụng kìm lao của PAS dựa trên sự đối kháng với PABA, một yếu tố tăng trưởng M. bệnh lao. PAS tác động lên vi khuẩn mycobacteria đang ở trạng thái sinh sản tích cực và hầu như không có tác dụng đối với vi khuẩn mycobacteria ở giai đoạn không hoạt động. Ít có tác dụng đối với mầm bệnh nằm trong tế bào.

Phổ hoạt động

PASK chỉ hoạt động khi có liên quan đến M. bệnh lao. Không ảnh hưởng đến các vi khuẩn mycobacteria khác.

Dược động học

Nó được hấp thu tốt khi dùng đường uống, nhưng gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa. Chuyển hóa ở gan và một phần ở dạ dày. Bài tiết qua nước tiểu. Phản ứng về huyết học: Do thiếu dữ liệu an toàn đầy đủ nên không nên kê đơn cho phụ nữ đang cho con bú. Nửa đời

Thuốc chống lao tổng hợp

Hiện nay, một số loại thuốc chống lao phối hợp được sử dụng. Việc tạo ra một số phương pháp này là do các phác đồ hóa trị ngắn hạn đối với bệnh lao được WHO khuyến nghị, bao gồm hai giai đoạn điều trị: giai đoạn ban đầu và giai đoạn tiếp tục. Thuốc chống lao kết hợp đại diện cho nhiều sự kết hợp khác nhau của thuốc hàng đầu: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol. Việc sử dụng thuốc chống lao phối hợp là hợp lý nhất trong giai đoạn điều trị ngoại trú và ở những bệnh nhân bày tỏ sự sợ hãi hoặc không tin tưởng vào việc dùng số lượng lớn máy tính bảng.

Khi dùng thuốc hạ huyết áp kết hợp, bạn nên nhớ đặc điểm tác dụng không mong muốn của từng thành phần và khả năng tổng hợp các phản ứng không mong muốn.

Thận trọng khi kê đơn thuốc hạ huyết áp phối hợp cho bệnh nhân mắc bệnh gan, bệnh gút, đái tháo đường, người cao tuổi. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chức năng gan, mức độ A xít uric trong huyết tương, thị lực.

Bàn. Thuốc chống lao.
Đặc điểm chính và tính năng ứng dụng

* Tại chức năng bình thường quả thận

Thống kê cho thấy việc điều trị bệnh lao gần như không thể đạt được 100% dù bệnh đã khỏi. giai đoạn đầu phát triển.

Dược lý

Điều trị bệnh lao được chỉ định bởi bác sĩ, cho cả trẻ em và người lớn. Dùng thuốc dược phẩm mà không có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa có thể dẫn đến vi khuẩn Mycobacteria trở nên đề kháng với tác dụng của thuốc viên.

Thuốc kháng khuẩn

Thuốc kháng khuẩn bao gồm một số loại thuốc hóa trị tổng hợp và thuốc kháng sinh dành cho trẻ em và người lớn. Có thể có thuốc viên hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch khác.

Thuốc được chia thành loại chính dùng để điều trị các triệu chứng đầu tiên và thuốc dự trữ được dùng khi thuốc đầu tiên không có tác dụng điều trị.

Nhóm kháng sinh chính dành cho trẻ em và người lớn bao gồm Rifamycin và aminoglycoside.

Một số loại kháng sinh dự trữ cho trẻ em và người lớn bao gồm:

• Aminoglycoside
• Thuốc kháng sinh từ một loạt polypeptide và từ một loạt fluoroquinolone cho trẻ em và người lớn.

Điều nguy hiểm của cây gậy là nó có thể kháng một, một số hoặc một số loại thuốc.

Nguyên nhân góp phần tạo nên sự đề kháng thứ cấp của trực khuẩn với thuốc chống lao là đột biến gen. Chúng xảy ra khi thuốc điều trị bệnh lao được kê đơn không chính xác.

Những bệnh nhân này được chỉ định điều trị sau khi tiến hành nghiên cứu sơ bộ để xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với dược phẩm chống bệnh lao cho trẻ em và người lớn. Thời gian điều trị là 6 tháng.

Để loại bỏ căn bệnh này, một trong những loại thuốc mới được sử dụng - perchlozone, cơ chế hoạt động của loại thuốc này vẫn chưa được thiết lập một cách chắc chắn.

Thuốc kháng nấm

Sử dụng tích cực và lâu dài chất kháng khuẩn có thể dẫn đến thực tế là hệ vi sinh vật tự nhiên bị ức chế. Do đó, hệ vi sinh vật cơ hội sinh sôi trên niêm mạc của bệnh nhân, trong đó có nấm Candida. Để ngăn chặn các chức năng quan trọng của chúng, Fluconazole được kê đơn.

điều hòa miễn dịch

Dùng thuốc chống bệnh lao, chống viêm và dị ứng có thể làm giảm khả năng miễn dịch. Vì điều này, điều trị phức tạp bao gồm một số chất điều hòa miễn dịch. Chấp nhận và

Thuốc thế hệ mới bao gồm:

• Leukinferon. Nó có tác dụng chống viêm, giải độc và thúc đẩy khả năng dung nạp của thuốc chống lao
• Thuốc điều hòa miễn dịch mới thứ hai chống lại bệnh lao là tuberculin và vắc xin BCG.

Điều trị bệnh lao

Điều trị bệnh lao tại nhà không những không thể mà còn không thể chấp nhận được. Với việc sử dụng thuốc chống bệnh lao không được kiểm soát, trực khuẩn Koch có thể phát triển đề kháng với dược phẩm. Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh lao, bệnh nhân được đưa vào khoa bệnh viện. Anh ấy cần phải ở lại bệnh viện khoảng hai tháng.

Thời gian này là đủ để vi khuẩn ngừng hoạt động. Sau khi các bác sĩ xác định rằng bệnh nhân không phải là mối đe dọa cho người khác, việc điều trị sẽ tiếp tục trên cơ sở ngoại trú.

Phác đồ điều trị bằng thuốc

Cố gắng loại bỏ bệnh lao, cần phải tiếp cận chính xác thuật toán điều trị bằng thuốc. Trong môi trường bệnh viện, bác sĩ kê toa các loại thuốc có tên sau để bệnh nhân sử dụng - đây có thể là trẻ em cũng như người lớn:

1. Isoniazid

Toàn bộ danh sách thuốc này phải được sử dụng kết hợp. Về liều lượng và tỷ lệ, điều này được bác sĩ xác định riêng cho từng bệnh nhân - họ có thể là cả trẻ em và người lớn. Thời hạn của họ là ba tháng.

Để phòng ngừa, trẻ em được tiêm BCG.

Thuốc trị lao hàng đầu

Dòng đầu tiên bao gồm các loại thuốc làm cơ sở để điều trị bệnh. Việc sử dụng chúng là cần thiết để ngăn chặn vi khuẩn và đạt được sự chuyển đổi của bệnh sang biểu mẫu đóng, được đặc trưng bởi thực tế là nó không gây hại cho bất cứ ai xung quanh, nghĩa là nó không được truyền đi. Bao gồm các:

• Isoniazid

Thuốc trị lao thế hệ thứ hai

Thuốc bậc hai chủ yếu là thuốc dự phòng và dự phòng. Chúng được thực hiện nếu việc điều trị bằng thuốc cơ bản không hiệu quả vì lý do nào đó.

1. Giai đoạn thứ hai là tiếp tục điều trị. Điều cần thiết là tiếp tục những gì đã bắt đầu trong giai đoạn đầu và củng cố kết quả của nó. Ngoài ra, nhiệm vụ chính của giai đoạn này là chữa khỏi bệnh hoàn toàn cho bệnh nhân.

Khi khỏi bệnh, việc kỷ luật dùng thuốc là cần thiết. Nếu có sự gián đoạn trong điều trị, đặc biệt là những điều trị vô căn cứ, thì điều trị đầy đủ bạn không thể tin tưởng vào nó

Bạn cần dùng thuốc chống lao đúng liều lượng và thời gian theo chỉ định của bác sĩ. Vì vậy, bạn cần phải thực hiện nghiêm túc hơn để phòng ngừa bệnh càng sớm càng tốt.

Bệnh lao thuộc nhóm bệnh truyền nhiễm. Tác nhân gây bệnh là loài mycobacteria có khả năng sống sót cao. Họ trong một khoảng thời gian dài không biểu hiện ra ngoài, trở nên năng động hơn khi điều kiện thuận lợi. Theo thống kê, một phần ba dân số thế giới là người mang trực khuẩn Koch. Y học phổ thông bệnh lao chưa được phát minh và vấn đề dịch bệnh ở một số nước vẫn chưa được giải quyết. Tuy nhiên, thuốc hiện cóđể điều trị bệnh lao giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh.

Kết quả là nhiễm trùng xảy ra giảm mạnh khả năng miễn dịch. Sự phát triển của bệnh bị kích thích điều kiện thấp cuộc sống, suy dinh dưỡng, bệnh lý mãn tính. Thường xuyên hơn, vi khuẩn mycobacteria ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Nhưng chúng cũng áp dụng cho hệ tiêu hóa, xương và các hệ thống khác của cơ thể. Tùy thuộc vào điều này, việc điều trị bằng thuốc thích hợp cho bệnh lao sẽ được chỉ định.

Thuốc chống lao là gì

Hiệu quả của việc phục hồi được xác định bằng một tập hợp các biện pháp. Trước hết, nó bao gồm thuốc điều trị bệnh lao. Những loại thuốc hóa trị này được sử dụng để vừa điều trị vừa ngăn ngừa bệnh. Thuốc trị lao được chia thành các nhóm dựa trên hiệu quả lâm sàng của chúng:

1. Phương tiện chính có hoạt tính cao là chống lại vi khuẩn mycobacteria có độc tính thấp.
2. Thuốc dự trữ là thuốc điều trị bệnh lao, các loại bệnh đa kháng thuốc.

Thuốc chống lao ngăn chặn sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn. Ở một nồng độ nhất định, một số có thể tiêu diệt mầm bệnh. Thuốc điều trị bệnh lao phổi được lựa chọn có tính đến dạng bệnh và khả năng kháng thuốc của vi khuẩn mycobacteria đối với một loại thuốc cụ thể.

Ảnh 1. Mycobacteria lao có hình dạng thuôn dài nên chúng còn được gọi là trực khuẩn lao.

Các loại thuốc điều trị bệnh lao

Phác đồ điều trị bao gồm các loại thuốc thuộc một trong các nhóm. Phân loại quốc tế đề cập đến nhóm đầu tiên thuốc hiệu quả chống lại bệnh lao. Chúng được kê đơn để ngăn ngừa tái phát, để điều trị dự phòng. Việc sử dụng chúng bắt đầu vào năm 1952.

Isoniazid

Cơ chế hoạt động dựa trên thực tế là thuốc ngăn chặn sự tổng hợp axit mycolic, ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Hoạt động chống lại vi khuẩn nội bào và ngoại bào. Nó được coi là một loại thuốc hiệu quả chống lại bệnh lao. Giúp đối phó với bệnh tật ở mọi lứa tuổi, được sử dụng để điều trị và phòng ngừa. Thuốc chống chỉ định ở bệnh nhân động kinh, xơ vữa động mạch và viêm đa cơ.

Là một loại thuốc phổ biến chống lại bệnh lao, nó có tác dụng cao ở vùng bị ảnh hưởng. Sự hấp thu nhanh xảy ra sau khi dùng hoạt chất. Nó tập trung ở đờm, thận, gan và phổi. Nguy cơ truyền vào sữa mẹ không cho phép sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Không nên sử dụng rifampicin nếu bệnh nhân bị bệnh gan.

Ảnh 2. Rifampicin là chất kháng khuẩn phổ rộng được sử dụng trong điều trị chống lao.

Pyrazinamit

Tác dụng diệt khuẩn của thuốc này trong điều trị bệnh lao phổi ít rõ rệt hơn. Tuy nhiên, nó có tác dụng khử trùng, biểu hiện ở vị trí nhiễm trùng. Tác động lên vi khuẩn sinh sản chậm tùy theo sức đề kháng của chúng. Được kê toa cho bất kỳ dạng bệnh nào. Bị cấm khi suy gan.

Một loại thuốc hiệu quả để điều trị bệnh lao có tác dụng kìm khuẩn. Hoạt chất ethambutol hydrochloride được hấp thụ đường tiêu hóa và được đào thải qua thận. Quá trình điều trị kéo dài 9 tháng và bao gồm nhiều giai đoạn. Liều ban đầu là 15 mg cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân. Uống Ethambutol mỗi ngày một lần. Dần dần liều được tăng lên 30 mg cho mỗi kg cân nặng. Đối với bệnh nhân suy thận, thuốc được kê đơn tùy theo độ thanh thải creatinin. Chống chỉ định sử dụng là bệnh gút, bệnh võng mạc tiểu đường và mang thai. Dùng Ethambutol có thể dẫn đến giảm thị lực; không nên sử dụng trong trường hợp đục thủy tinh thể, quá trình viêm Trong mắt.

Ảnh 3. Ethambutol được sử dụng trong điều trị bệnh lao vì nó có tác dụng kìm khuẩn mạnh đối với tác nhân gây bệnh.

Bạn cũng có thể quan tâm đến:

Streptomycin

Kháng sinh phổ rộng. Nó được bác sĩ kê toa có tính đến đặc điểm của quá trình bệnh. Thời gian của khóa học trị liệu được xác định trong riêng lẻ. Liều tối đa hàng ngày của thuốc điều trị bệnh lao phổi là 4 gam. Chống chỉ định sử dụng: suy thận, bệnh tim mạch, bệnh nhược cơ, rối loạn não. Phụ nữ mang thai và cho con bú bị bệnh lao bị cấm dùng Streptomycin.

Phạm vi của các loại thuốc điều trị bệnh lao thuộc nhóm thứ hai, dự trữ, rộng hơn. Chúng được kê đơn khi không thể sử dụng thuốc từ nhóm đầu tiên và khi chưa áp dụng liệu pháp điều trị trước đó. kết quả tích cực.

Ảnh 4. Streptomycin là kháng sinh phổ rộng được dùng để điều trị bệnh laoở dạng tiêm.

Cycloserine

Đã sử dụng hơn nửa thế kỷ. Ngày nay, sản phẩm thu được bằng phương pháp tổng hợp. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn và kìm khuẩn. Nó có khả năng hấp thụ cao, cho phép nó nhanh chóng đạt được nồng độ tối đa trong chất lỏng và mô cơ thể. Có khả năng truyền vào sữa mẹ. Vì lý do này, nó bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú và mang thai. Bị cấm đối với trẻ em. Dùng thuốc điều trị bệnh lao ở người lớn gây đau đầu, buồn ngủ và khó chịu. Đối với dạng bệnh lao nhẹ, thuốc được kê đơn ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh.

Ảnh 5. Chất kháng khuẩn Cycloserine ức chế sự phát triển của mầm bệnh lao kháng các loại thuốc khác.

Kanamycin

Phổ biến thuốc, có hoạt tính cao chống lại vi khuẩn nhiều loại khác nhau. Phác đồ sử dụng bệnh lao: đối với người lớn - 1 g mỗi ngày một lần trong sáu ngày, đối với trẻ em - 15 mg mỗi ngày. Vào ngày thứ bảy có thời gian nghỉ ngơi. Thời gian của khóa học và thời lượng của nó được xác định bởi bác sĩ. Kanamycin không được kê đơn kết hợp với các kháng sinh có tác dụng gây độc cho thận và tai. Thuốc chống chỉ định cho những người có vấn đề về thính giác, các bệnh về hệ tiêu hóa và phụ nữ mang thai.

Ảnh 6. Dung dịch Kanamycin dùng để điều trị bệnh lao do các mầm bệnh kháng thuốc.

Metazide

Dẫn xuất của hydrazide axit isonicotinic. Cơ chế hoạt động của loại thuốc này là khả năng làm hỏng màng tế bào của vi khuẩn gây bệnh, khiến chúng tử vong. Liều dùng hàng ngày là 2 g thuốc cho người lớn và 1 g cho trẻ em. Nó được chia thành 2-3 liều. Thuốc được sử dụng cho bất kỳ dạng bệnh lao nào. Nó bị cấm đối với những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thần kinh trung ương, suy thận hoặc bệnh tim. Trong quá trình điều trị bệnh lao, hãy kiểm tra tình trạng của đáy mắt.

Ảnh 7. Metazide có tác dụng diệt khuẩn chống lại sự sinh sản tích cực của vi khuẩn lao.

Ethionamide, Prothionamide

Cấu trúc của các loại thuốc này phần lớn tương tự nhau. Cung cấp tác dụng kìm khuẩn ở vùng bị ảnh hưởng, chúng ức chế sự phát triển của vi khuẩn lao. Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh nhân trên 14 tuổi. Khả năng thuốc đi vào sữa mẹ chưa được xác định. Để ngăn chặn sự xuất hiện hậu quả không mong muốn, thuốc không được sử dụng trong thời gian cho con bú.

Ảnh 8. Prothionamide có ở dạng viên nén và được sử dụng kết hợp với các thuốc chống lao khác.

Thioacetazon

Một loại kháng sinh tổng hợp có hiệu quả chống lại bệnh lao. Chỉ dùng sau bữa ăn, với một lượng lớn Nước. Trong quá trình điều trị, điều quan trọng là phải theo dõi hoạt động của thận. Nếu phát hiện mất bạch cầu hạt, hãy ngừng dùng thuốc. Thiocetasone không nên được sử dụng để điều trị viêm màng não lao.

Bảng này cho thấy liều lượng của thuốc chống lao tùy thuộc vào danh mục tuổi bệnh nhân và chiến lược điều trị bệnh lao đã chọn.

Đặc điểm của việc sử dụng thuốc điều trị bệnh lao

Một cách tiếp cận phức tạp sẽ đảm bảo phục hồi hoàn toàn. Thuốc điều trị bệnh lao đi kèm với các biện pháp nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch. Phức hợp trị liệu ngụ ý rằng nhiều thuốc hiệu quả khỏi bệnh lao. Thuốc có tác dụng nhất định giúp đối phó với bệnh hiệu quả hơn. Việc dùng thuốc điều trị bệnh lao không thể bị gián đoạn để tránh sự phát triển của mầm bệnh kháng thuốc. Một quá trình điều trị đầy đủ được thực hiện, trong đó điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ dùng thuốc.

Ảnh 9. Khi điều trị bệnh lao cần phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc chống lao.

Tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh lao

Thuốc điều trị bệnh lao phổi rất độc. Hầu hết chúng đều gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau. Nó xảy ra như biến chứng độc hại và một phản ứng dị ứng. Trong trường hợp đầu tiên, thời gian điều trị, liều lượng, đặc điểm cá nhân thân hình. Sau khi dùng thuốc, tình trạng bệnh nhân xấu đi, công việc bị gián đoạn Nội tạng. Biểu hiện dị ứng thường được quan sát thấy nhiều hơn sau khi dùng thuốc kháng khuẩn. Thể hiện dưới dạng phát ban trên da, ngứa, viêm mũi, phù Quincke. Có mối nguy hiểm đặc biệt sốc phản vệ, điều này có thể dẫn đến kết cục chết người. Dị ứng xảy ra để đáp ứng với thuốc kháng nguyên và các sản phẩm trao đổi chất. Tiếp nhận không kiểm soát thuốc chống lao có thể làm suy yếu sức khỏe con người.

Ảnh 10. Ngứa da có thể là triệu chứng dị ứng với thuốc chống lao mà bệnh nhân đang dùng.

Tránh Những hậu quả tiêu cực Có thể do dùng thuốc. Việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ tiến hành tiền sử và kiểm tra toàn diện, có tính đến xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, huỳnh quang. Chúng được thực hiện bởi bất kỳ phòng khám hoặc bệnh viện lao nào. Sau đó, người ta xác định loại thuốc nào để điều trị bệnh lao ở Trường hợp cụ thể. Dựa vào diễn biến lâm sàng của bệnh, phác đồ điều trị. Thuốc được kê đơn với liều lượng nhỏ, tăng dần theo thời gian. Giảm thiểu phản ứng phụ hóa chất thuốc men bất kỳ sự giúp đỡ nào Phương thuốc dân gian khỏi bệnh lao. Khi lựa chọn nó, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ phthisiatric.

Đánh giá theo chế độ ăn uống của bạn, bạn không quan tâm đến hệ thống miễn dịch hoặc cơ thể của mình chút nào. Bạn rất dễ mắc các bệnh về phổi và các cơ quan khác! Đã đến lúc yêu bản thân và bắt đầu cải thiện. Điều cấp thiết là phải điều chỉnh chế độ ăn uống, hạn chế tối đa các thực phẩm béo, nhiều tinh bột, ngọt và có cồn. Ăn nhiều rau và trái cây, các sản phẩm từ sữa. Nuôi dưỡng cơ thể bằng cách uống vitamin và uống nhiều nước hơn(tinh khiết chính xác, khoáng chất). Tăng cường cơ thể và giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống.