Các hiệu thuốc bây giờ bán thuốc theo toa. Dược sĩ sẽ kể mọi chuyện: quy định mới về bán thuốc có hiệu lực

Vào những năm bốn mươi của thế kỷ trước, nhân loại đã nhận được vũ khí mạnh mẽ chống lại vô số kẻ chết người nhiễm trùng nguy hiểm. Thuốc kháng sinh được bán mà không cần kê đơn và có thể điều trị các bệnh mà trước đây chắc chắn dẫn đến kết cục chết người cách mạng hóa y học. Kết quả là tỷ lệ tử vong đã giảm đáng kể, tuổi thọ tăng lên và chất lượng của nó được cải thiện.

Thuốc kháng sinh trở nên phổ biến và nhiều nhà khoa học dự đoán sự biến mất hoàn toàn của bệnh truyền nhiễm. Nhưng mọi chuyện lại hoàn toàn khác, và ngày nay có khoảng 700.000 người chết mỗi năm do khả năng miễn dịch của mầm bệnh với thuốc.

Thuốc kháng sinh không cần kê đơn

Trong một thời gian dài, chúng được bán theo cách này, dẫn đến tình trạng tự dùng thuốc không kiểm soát được tràn lan. Bệnh nhân tự mình “kê đơn” thuốc cho mình, không cần tư vấn y tế khi có dấu hiệu khó chịu đầu tiên. Nhưng thực tế là ABP chỉ giúp chống lại các bệnh do vi khuẩn, động vật nguyên sinh hoặc nấm gây ra và chống lại virus, những loại bệnh nguy hiểm nhất. nguyên nhân chung cảm lạnh, họ bất lực. Ngoài ra, mỗi loại thuốc đều có tác dụng chống lại một phổ tác nhân gây bệnh nhất định và sử dụng sai loại thuốc. hành động trị liệu không hiển thị.

Kết quả của việc “điều trị” như vậy, các bệnh trở nên trầm trọng hơn, nhiễm trùng thứ phát, nặng hơn và các chủng gây bệnh trở nên miễn dịch với thuốc.
Việc bán thuốc kháng sinh không kê đơn đã tạo ra tình trạng đe dọa trong y học, khi bệnh viêm phổi thông thường không thể chữa khỏi bằng bất kỳ loại thuốc hiện đại nào.

Ngoài ra, các biến chứng nghiêm trọng của bệnh do virus gây ra bắt đầu xảy ra thường xuyên hơn. Các bác sĩ trên khắp thế giới bắt đầu tuyên bố sự cần thiết phải có quy định của nhà nước về việc bán ABP cho người tiêu dùng.

Tại sao thuốc kháng sinh chỉ được bán theo đơn?

Trong một thời gian dài người ta không chú ý đến vấn đề này, bởi khoa học không đứng yên và thuốc kháng sinh không ngừng được cải tiến. Danh mục các hiệu thuốc ngày càng mở rộng và các bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp kháng sinh thay thế nếu liệu pháp chính không mang lại kết quả. Tuy nhiên, nó sớm trở nên rõ ràng rằng Vi sinh vật gây bệnh bắt đầu thích nghi với điều kiện mới ngày càng nhanh hơn và sự phát triển của sức đề kháng đã đạt đến mức rất cao.

Ở Mỹ và các nước châu Âu, tình trạng này đã được xử lý một cách có trách nhiệm và thuốc kháng sinh không kê đơn đã không được bán trong một thời gian dài. Ở đó, để mua thuốc, bạn sẽ phải đến bác sĩ, ngay cả khi bạn cần nhất thuốc an toàn với tối thiểu chống chỉ định. Trên lãnh thổ không gian hậu Xô Viết, đặc biệt là ở Nga, chỉ đến năm 2005, nhà nước mới lắng nghe các bác sĩ và cố gắng giải quyết vấn đề một cách hợp pháp. Một danh sách đã được lập tác nhân kháng khuẩn, có thể mua tự do, tuy nhiên, chuỗi nhà thuốc vẫn tiếp tục hoạt động như trước.

Cuối cùng được phát hành vào năm 2016 luật mới, quy định các quy định phân phối thuốc kháng sinh từ các hiệu thuốc, nơi các hình phạt đối với việc không tuân thủ đã trở nên nghiêm khắc hơn nhiều. Hiện nay, số lượng ABP rất hạn chế được bán không cần kê đơn, chủ yếu để sử dụng tại chỗ. Và các tổ chức thực hiện thuốc kháng khuẩn vi phạm pháp luật, bị phạt nặng hoặc bị đóng cửa tối đa 3 tháng. Những loại thuốc không bị cấm?

Danh sách thuốc kháng sinh không kê đơn

Thông tin chi tiết về tất cả các văn bản pháp luật quy định lĩnh vực chăm sóc sức khỏe có sẵn trên trang web của Bộ liên quan. Ngoài ra còn có danh mục thuốc được bán tự do trong chuỗi nhà thuốc. Từ kháng sinh nó bao gồm:

  • Gramicidin C ®
  • Nitrofural ®
  • Nifuroxazide ®
  • Sulfadiazine ®
  • Sulfanilamit ®
  • Sulfacetamide ®
  • Cyclopirox ®
  • Econazol ®
  • Erythromycin + kẽm axetat ®

Tất cả các ABP này, ngoại trừ Furazolidone ®, Fluconazole ® và Gramicidin C ®, đều được bán dưới dạng bào chế dùng ngoài và ứng dụng cục bộ- thuốc mỡ (bao gồm cả thuốc mỡ mắt), dung dịch, kem, thuốc đạn, v.v. Bất kỳ loại kháng sinh nào khác được bán theo đơn do bác sĩ kê theo mẫu đặc biệt.

Kể từ ngày 22 tháng 9, thuốc kháng sinh không được bán mà không cần đơn ở Nga. Đó là lệnh của Bộ Y tế. Nhưng trên thực tế, việc bán những loại thuốc như vậy trông có vẻ khác.

Người Nga ngày càng phải đối mặt với thực tế là họ không được bán một số loại thuốc nếu không có đơn thuốc hoặc được cấp không đúng. Nhà thuốc tham khảo đơn hàng mới Bộ Y tế quy định cụ thể thủ tục bán các loại thuốc này.

Đúng vậy, thí nghiệm Business FM cho thấy rằng vẫn có thể mua thuốc mà không cần đơn thuốc, ngay cả khi thuốc có sẵn. Mùa thu, mưa, lạnh. Không có gì mới: nó lặp đi lặp lại năm này qua năm khác. Chỉ có điều ngày nay việc mua thuốc để điều trị chứng cảm lạnh này đã trở nên khó khăn. Từ đầu tháng 10, trên mạng xã hội rộ lên thông tin các hiệu thuốc yêu cầu kê đơn thuốc kháng sinh.
Nhà báo chuyên mục Business FM Ivan Medvedev cũng phải đối mặt với điều này.

Ivan Medvedev Nhà báo chuyên mục FM kinh doanh“Vợ tôi bị bệnh. Cô gọi bác sĩ tới nhà. Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh, đặc biệt là thuốc "Amoxiclav". Nhưng bác sĩ lại viết đơn giản trên giấy tiêu đề của bệnh viện, tức là không phải. công thức hoàn chỉnh mà, như tôi tình cờ phát hiện ra, giờ đây có tầm quan trọng cơ bản. Tôi đến hiệu thuốc, nơi tôi được thông báo rằng kể từ ngày 22 tháng 9, các hiệu thuốc không có quyền cấp phát thuốc kháng sinh nếu không có đơn của bác sĩ, tức là họ chỉ có thể cấp thuốc kháng sinh bằng cách đổi thành đơn thuốc.

Một người đánh giá Business FM khác may mắn hơn. Ở một hiệu thuốc khác, họ sẵn sàng bán cho anh loại thuốc tương tự như vậy mà không cần kê đơn.

Mikhail Safonov Nhà báo chuyên mục FM kinh doanh"Bạn có dành cho chính mình không?" Tôi nói "có". Cô ấy đánh giá nước da của tôi và nói: “500 miligam cho bạn.” Tôi nói: “Được rồi, nhưng bạn có cần đơn thuốc không?” Cô ấy nghiêm nghị nhìn tôi và nói: “Thật ra, anh cần một đơn thuốc!” Tôi nói, "Tôi không." Cô ấy nói: “Làm thế nào để bạn mua nó? Bác sĩ của bạn đã nói gì với bạn?" Và tôi nói: “Nhưng bác sĩ không nói gì với tôi cả, vì bác sĩ là bạn tôi.” Cô ấy nói, "Chà, nếu bạn của bạn chịu trách nhiệm thì hãy mua."

Tại hiệu thuốc trong siêu thị, cạnh văn phòng Business FM, việc mua kháng sinh cũng không gặp vấn đề gì. Tại sao các hiệu thuốc không yêu cầu kê đơn khi họ nên làm như vậy, không ai có thể giải thích được. Có lẽ họ không sợ bị phạt, mặc dù những vi phạm như vậy thậm chí có thể bị đình chỉ giấy phép trong ba tháng. Tuy nhiên, sự thật vẫn còn đó.

Trên thực tế, các hiệu thuốc trước đây không được phép bán thuốc kê đơn nếu không có đơn thuốc chính thức. Và lệnh của Bộ Y tế, có hiệu lực vào ngày 22 tháng 9, chỉ đơn giản là làm rõ các quy định cho kỳ nghỉ của họ. Đặc biệt, hiện nay nhà thuốc vẫn giữ lại cái gọi là đơn thuốc dùng một lần sau khi đã bán thuốc trên đó. Tại sao điều này được thực hiện, giám đốc điều hành của Hiệp hội các chuỗi nhà thuốc Nga Nelli Ignatieva giải thích.

Nelly Ignatieva Giám đốc điều hành Hiệp hội chuỗi nhà thuốc Nga"Nếu như các loại thuốc Theo tất cả các chứng từ, nhà thuốc nhận được 10 đơn thuốc, trong số dư có 5 đơn thuốc - chúng tôi sửa lỗi này, đây là những chứng từ kế toán riêng - do đó, phải có 5 đơn thuốc, hơn nữa là các đơn thuốc được viết chính xác. Nếu có điều gì đó được viết không chính xác trong đơn thuốc, đây một lần nữa là vi phạm. Trong hệ thống này có sự tham gia của bác sĩ, bệnh nhân, nhà thuốc và vì lý do nào đó, trách nhiệm đối với mọi hành vi vi phạm hiện chỉ được giao cho nhà thuốc. Trên thực tế, vấn đề hoàn toàn khác. Các bác sĩ của chúng tôi đã ngừng viết đơn thuốc và do đó, khiến tất cả bệnh nhân bối rối, và vì lý do nào đó mà bệnh nhân không yêu cầu quyền cấp đơn thuốc của mình ”.

Đơn thuốc chính thức phải được ban hành theo mẫu chuẩn, có đóng dấu quốc tế tên chung ma túy bằng tiếng Latin. Việc sử dụng tên thương mại cụ thể được cho phép nếu thuốc không có chất tương tự. David Melik-Guseinov, người đứng đầu Viện nghiên cứu chăm sóc sức khỏe Moscow, nói với Business FM tại sao các bác sĩ lại vi phạm những quy tắc này.

Viện trưởng Viện Nghiên cứu Tổ chức Y tế và Quản lý Y tế“Chỉ 10% đi kèm với một số loại khuyến nghị và khoảng một nửa trong số 10% này, tức là chỉ 5% dân số, đi kèm với các đơn thuốc được thực hiện chính xác. Tất nhiên, các bác sĩ cố gắng không viết đơn thuốc, bởi vì bất kỳ đơn thuốc nào có đóng dấu và chữ ký đều không được chấp nhận. tài liệu chính thức. Một tài liệu có thể được trình bày trước tòa án, một tài liệu có thể được trình lên cơ quan hành pháp để họ tiến hành kiểm tra thích hợp. Đó là lý do tại sao nhân viên y tế, các bác sĩ thường trốn tránh nghĩa vụ cấp đơn thuốc chính thức.

Nhân tiện, các hiệu thuốc cũng tự nguyện. Họ được yêu cầu trả lại cho khách hàng những đơn thuốc được gọi là đơn thuốc nhiều liều có giá trị đến một năm, trong đó kê đơn thuốc để điều trị. bệnh mãn tính. Trong trường hợp này, nhà thuốc phải ghi chú vào đơn thuốc về việc bán thuốc. Nhưng đôi khi những công thức nấu ăn như vậy cũng đang cố gắng rút lui. Bộ Y tế muốn giải quyết ổn thỏa việc bán thuốc theo toa. Chúng tôi muốn điều tốt nhất, nhưng nó lại diễn ra như mọi khi.

Nhà trị liệu Lyudmila Lapa “Nó không thể dẫn đến điều gì tốt đẹp, bởi vì hiện nay thuốc kháng sinh đã có - ví dụ như hôm nay tôi đã kê đơn cho chúng, và cô gái nói rằng cô ấy không cần đơn thuốc. Cô ấy thậm chí còn không hỏi vì đã được bảo là sẽ mua nó, không vấn đề gì. Tức là gần đó cô ấy có một hiệu thuốc nào đó, nơi cung cấp mọi thứ. Còn bây giờ, ai đúng, ai sai, rất khó phân định. Sự nhầm lẫn, trên thực tế, tồn tại. Đây là sự thật không thể chối cãi”.

Đối với câu hỏi phải làm gì nếu thuốc chưa được bán, cho đến nay có hai câu trả lời. Hoặc đến gặp bác sĩ và yêu cầu ông ấy viết cho bạn một đơn thuốc chính thức, hoặc tìm một hiệu thuốc không yêu cầu kê đơn. Như thí nghiệm của chúng tôi đã chỉ ra, chúng vẫn có thể được tìm thấy.

Theo các chuyên gia, lệnh mới của Bộ Y tế có những từ ngữ mơ hồ. Văn bản đã được ký vào tháng 7, nhưng gần 3 tháng trước khi có hiệu lực, Sở đã không tiến hành giải trình với các bác sĩ và dược sĩ. Kết quả là, mỗi hiệu thuốc đều giải thích các quy định mới đến mức họ sợ thanh tra. Người thân của bệnh nhân ung thư phải có giấy ủy quyền có công chứng; bệnh nhân bị trầm cảm gặp khó khăn trong việc mua thuốc, và một số hiệu thuốc thực sự nghi ngờ liệu có nên yêu cầu khách hàng kê đơn Corvalol và motherwort hay không?

Cuộc tấn công hoảng loạn

Bệnh nhân trầm cảm biết đến các quy tắc mới khi họ đến hiệu thuốc để mua một gói thuốc khác. “Dược sĩ nói: chúng tôi chỉ bán theo đơn, nếu không sẽ bị phạt 40 nghìn. Tôi đã mua thuốc ở hiệu thuốc này được sáu tháng, họ đã biết tôi trước đó, trước khi không có cuộc thảo luận nào về bất kỳ đơn thuốc nào. Tại sao không ai cảnh báo tôi về những thay đổi?” - một cư dân ở Saratov Elena hỏi. Ở nhà, cô còn lại hai viên cipralex, mỗi ngày uống một viên rưỡi, không nên bỏ thuốc đột ngột.

Elena gọi tới phòng khám tư nhân, trong đó người ta quan sát thấy, cuộc hẹn tiếp theo với nhà trị liệu tâm lý là bốn ngày nữa. Trong trường hợp khẩn cấp, cô gái không dám đi tìm phòng khám và bác sĩ chuyên khoa khác. “Tôi bắt đầu hoảng sợ. Tôi vội vã đến tất cả các hiệu thuốc trong thành phố, ở nhà tôi leo lên kho đồ cũ. Áp lực tăng vọt lên 180. Tôi cầu nguyện các vị thánh cho đến thứ Bảy và đến gặp bác sĩ. Tại phòng khám bệnh nhân được kê đơn, nhà thuốc lấy thuốc khi mua thuốc. “Bây giờ cứ hai tháng một lần, tôi sẽ phải đến gặp bác sĩ để xin đơn thuốc mới và trả 800 rúp cho mỗi cuộc hẹn,” Elena giơ tay lên.

Yulia được kê đơn ba loại thuốc - thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần và thuốc ngủ. Cố gắng mua chúng, cô gái đã đi vòng quanh một số hiệu thuốc và phát hiện ra rằng các dược sĩ hiểu các quy định mới theo những cách khác nhau. “Nhà thuốc đầu tiên nói với tôi rằng họ sẽ lấy đơn thuốc để đổi lấy thuốc. Lần thứ hai, họ tập hợp cả một cuộc họp, sau nhiều lần cân nhắc, họ bán cho tôi hai loại thuốc trong hai tháng và dán tem “thuốc đã được phát”. Ở hiệu thuốc thứ ba, họ bán một loại thuốc khác mà tôi cần dùng chỉ trong một tháng và viết tay ghi chú vào đơn thuốc. Theo Yulia, cách đây một năm rưỡi, những loại thuốc này được bán tự do ở bất kỳ hiệu thuốc nào.

Mỗi người đều có quan điểm riêng của mình

Lệnh của Bộ Y tế số 403n thay đổi nội quy nghỉ phép các loại thuốc có hiệu lực vào ngày 22 tháng 9. Người đầu tiên nói với các nhà báo của dịch vụ về kết quả của tài liệu chăm sóc giảm nhẹ: tại các hiệu thuốc ở Moscow, Samara, Kurgan và các thành phố khác, người thân của bệnh nhân ung thư phải có giấy ủy quyền có công chứng để được quyền nhận thuốc giảm đau có chất gây mê. Dược sĩ đọc yêu cầu như vậy trong đoạn 20 của lệnh số 403n: “Thuốc gây nghiện và hướng tâm thần thuộc danh sách II được phân phát khi xuất trình giấy tờ tùy thân cho người được chỉ định trong đơn thuốc, người đó đại diện pháp lý hoặc một người có quyền hợp pháp Liên Bang Nga giấy ủy quyền về quyền nhận các loại thuốc gây nghiện và hướng tâm thần đó. Việc đăng ký giấy ủy quyền có công chứng khi đến thăm nhà bệnh nhân nằm liệt giường ở Saratov có giá từ 3,5 nghìn rúp và mất thời gian.

Vài ngày sau vụ bê bối trên báo chí, Bộ Y tế giải thích rằng ngược lại, lệnh mới sẽ khiến việc giảm đau trở nên dễ tiếp cận hơn - giờ đây không chỉ những người thân của bệnh nhân mà còn cả bạn bè hoặc hàng xóm, để người mà bệnh nhân sẽ cấp giấy ủy quyền (và giấy ủy quyền đó là đủ dưới dạng văn bản đơn giản). Đáng chú ý, lệnh được ký ngày 11/7, công bố ngày 12/9 nhưng trước khi có hiệu lực, không ai giải thích cách diễn đạt gây tranh cãi với các nhà thuốc. Các dược sĩ quyết định chơi an toàn vì sợ bị kiểm tra - đặc biệt nghiêm ngặt trong trường hợp chất gây nghiện.

Những khó khăn mà bệnh nhân trầm cảm gặp phải là do điểm 14 liên quan đến việc bán cồn thuốc và thuốc an thần. Tài liệu nói rằng các hiệu thuốc được yêu cầu lưu trữ “đơn thuốc ở dạng lỏng” trong ba tháng. dạng bào chế chứa hơn 15% Rượu etylic từ khối lượng những sản phẩm hoàn chỉnh, các sản phẩm thuốc khác có liên quan đến trình độ giải phẫu-điều trị-hóa học thuốc chống loạn thần(mã N05A), thuốc giải lo âu (mã N05B), thuốc ngủ và thuốc an thần(mã N05C), thuốc chống trầm cảm (mã N06A) và không thuộc đối tượng hạch toán định lượng.

- Tại sao không đưa ra danh mục cụ thể các thuốc thuộc đơn? Tại sao lại có một tài liệu "thô" như vậy? Hay mọi thứ được thực hiện có mục đích để bạn có thể nắm rõ khi kiểm tra? - dược sĩ phẫn nộ tại các diễn đàn chuyên đề.

Các dược sĩ cho rằng ngay cả corvalol, valocardin, cồn mẹ, cây nữ lang, hoa mẫu đơn, v.v., liên quan đến thuốc ngủ và thuốc an thần (mã N05C), cũng phải tuân theo các quy định mới. Nhưng làm thế nào để bạn yêu cầu đơn thuốc cho một chai có nhãn "Không cần kê đơn"? “Liên quan đến các đơn kháng cáo sắp tới,” Bộ Y tế giải thích rằng họ không xâm phạm đến những khoản tiền yêu thích của những người hưu trí trong nước. Theo thu hồi của bộ, thuốc được phân loại là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn ở giai đoạn đăng ký nhà nước, hãy nêu rõ điều này trong hướng dẫn sử dụng và các quy tắc bán hàng không thay đổi bất cứ điều gì về vấn đề này. Thuốc cồn OTC sẽ tiếp tục được bán tự do theo lệnh mới, nhưng việc kiểm soát thuốc an thần theo toa đã được thắt chặt.

Petr Sarukhanov / Novaya Gazeta.

đột ngột lex

Hầu hết các loại thuốc dùng điều trị trầm cảm đều được dán nhãn trên bao bì: “Phát hành theo đơn thuốc”. Cả bác sĩ và bệnh nhân đều không được cảnh báo rằng hướng dẫn này sẽ trở thành bắt buộc từ ngày 22 tháng 9. Điều này gây ngạc nhiên ngay cả với nhân viên của các tổ chức y tế nhà nước. “Các đồng nghiệp của tôi bị sốc. Bệnh nhân của chúng tôi chạy khắp thành phố để tìm nơi mua thuốc. Hơn nữa, đây là những loại thuốc vô hại nhất, không gây nghiện mà ngược lại có tác dụng điều trị chứng nghiện ”, một bác sĩ yêu cầu giấu tên cho biết.

Theo bác sĩ, một số phòng khám đơn giản là không có đơn thuốc 107-1/y cần thiết để kê đơn thuốc chống trầm cảm không có trong danh sách thuốc hướng tâm thần bị hạn chế lưu hành. Cho đến nay, khi kê đơn những loại thuốc “nhẹ nhàng” như vậy, các bác sĩ thường sử dụng một mảnh giấy thông thường trong sổ tay. Bác sĩ lo ngại rằng do gặp thêm rắc rối với đơn thuốc và nhu cầu giảm, các hiệu thuốc ở vùng sâu vùng xa sẽ ngừng mua những loại thuốc này.

“Chúng tôi chưa nhận được bất kỳ thư giải thích nào từ Bộ Y tế hay Roszdravnadzor. Bệnh nhân bắt đầu gọi điện cho chúng tôi để phàn nàn rằng họ không thể mua thuốc, chúng tôi cố gắng tìm ra lý do và tìm ra những quy định mới. Ruzanna Parsamyan, người đứng đầu phòng khám điều trị đau đầu Saratov cho biết: Bệnh nhân và bác sĩ chưa sẵn sàng cho việc này. - Mình bán thuốc theo toa nên không có chuyện tự dùng thuốc. Nhưng bệnh nhân sẽ không gặp khó khăn gì khi lấy được đơn thuốc này.”

- Bệnh nhân thần kinh thường phải dùng thuốc dài ngày. Bây giờ chúng tôi được điều trị hàng loạt bởi những bệnh nhân mà tôi đã kê đơn thuốc cách đây vài tháng. Để viết chúng công thức nấu ăn tươi, Đôi khi tôi ở lại làm việc đến chín giờ tối, - nhà thần kinh học của phòng khám Avesta, Nadezhda Zykova, nói.

Với tuyên bố hiển nhiên rằng thuốc kê đơn nên được bán theo đơn thì thật khó để tranh luận. Nhưng các phòng khám quận đã chuẩn bị như thế nào cho lượng bệnh nhân đổ vào? Theo số liệu chính thức năm 2013, tại các cơ sở y tế nhà nước trong khu vực có 495 chức vụ các nhà thần kinh học, bao gồm cả ở các phòng khám đa khoa - 270. 402,75 vị trí đã được tuyển dụng, bao gồm cả các nhà thần kinh học trong các phòng khám đa khoa với 80% nhân viên. Nếu chúng ta không tính tỷ lệ mà là các chuyên gia sống, thì bức tranh còn đáng buồn hơn - năm 2013, có 333 người làm việc trong các cơ sở y tế nhà nước. Không có thay đổi cụ thể nào tốt hơn: theo thống kê cho năm ngoái, 352 nhà thần kinh học làm việc tại các phòng khám đa khoa và bệnh viện nhà nước trong khu vực với dân số 2,4 triệu người và 60 người ở các trung tâm tư nhân, tỷ lệ cung cấp bác sĩ thần kinh là 1,3 trên 10 nghìn dân.

Theo trang web của phòng khám đa khoa số 3 thành phố mà tôi đính kèm tại nơi đăng ký, bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ thông qua sổ đăng ký điện tử. Để thực hiện việc này, trước tiên bạn phải đăng ký trên trang web dịch vụ công cộng, sau đó mang theo hộ chiếu đến văn phòng đăng ký thông thường và kích hoạt tài khoản. Tôi đang cố gọi điện thoại. Tôi bắt đầu gọi lúc 9h40 - thuê bao đang bận. Lúc 10h42, khoảng cuộc gọi thứ 97-99, tôi thật may mắn - một cô gái lịch sự trả lời điện thoại. Giải thích rằng trước khi có thể đặt lịch hẹn với một bác sĩ chuyên khoa hẹp, bạn cần phải có giấy giới thiệu của bác sĩ trị liệu. “Tôi có thể gặp bác sĩ thần kinh ngay được không? Tôi chỉ cần kê đơn, nếu không có thì hiệu thuốc sẽ từ chối bán thuốc ngủ ”, tôi van nài. “Đúng, bạn không phải là người duy nhất,” cô gái thở dài. “Cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ thần kinh là hai tuần nữa, được chứ?”

Tiếp theo là thuốc kháng sinh.

Theo đại diện các nhà bán lẻ dược phẩm, nhà nước sẽ siết chặt kiểm soát việc bán không chỉ các loại thuốc thuộc đơn hàng số 403n mà còn tất cả các loại thuốc khác. thuốc theo toa. Từ đầu năm, theo quy định sửa đổi của Bộ luật vi phạm hành chính, mức phạt hành vi mua bán thuốc theo toa không cần đơn thuốc: đối với dược sĩ hoặc dược sĩ, mức phạt hiện nay là 5-10 nghìn rúp (trước đây là 1,5-3 nghìn), đối với thực thể pháp lý- 100-150 nghìn rúp (20-30 nghìn trước đó) hoặc đình chỉ hoạt động trong tối đa 90 ngày. Theo các chuyên gia, hành động của nhà nước có thể khiến giá các loại dược phẩm tăng lên, vì các nhà bán lẻ sẽ cố gắng bù đắp cho sự sụt giảm thu nhập từ việc bán thuốc theo toa.

Vào cuối tháng 9, chính phủ Liên bang Nga đã phê duyệt chiến lược quốc gia cuộc chiến chống kháng kháng sinh do Bộ Y tế phát triển. Tài liệu đưa ra những hạn chế về việc sử dụng kháng sinh. “Một người có thể mua thuốc kháng sinh không cần đơn ở hiệu thuốc không? Không thể được, - người đứng đầu bộ phận, Veronika Skvortsova tin tưởng. - Pháp luật từ lâu đã xác lập nhu cầu đơn thuốc, nhưng sự kiểm soát của Roszdravnadzor phải được thắt chặt gấp nhiều lần”.

Thuốc có 2 loại - loại có thể mua mà không cần đơn của bác sĩ và loại chỉ có thể được bác sĩ kê đơn. Thuốc kháng sinh thuộc loại thứ hai, nhưng quy tắc này đã bị vi phạm ở mọi nơi. Kể từ ngày 1 tháng 3 năm 2017, quy định bán thuốc được thắt chặt, Tổ chức Y tế Thế giới lo ngại tiếp nhận không kiểm soát kháng sinh của người dân các nước. Việc thắt chặt được thông qua được thiết kế để giải quyết vấn đề phát triển khả năng chống lại kháng sinh(kháng sinh).

doanh thu các loại thuốc khác nhau quy định nhiều luật và tiêu chuẩn. Một trong những nội dung chính là Lệnh của Bộ Y tế số 785 “Về quy trình cấp phát thuốc”. Bạn có thể tải xuống tài liệu ở phiên bản hợp lệ mới nhất tại.

Một lệnh khác quy định việc bán thuốc, bao gồm cả thuốc kháng sinh, là Lệnh của Bộ Y tế số 647n “Về việc phê duyệt Quy tắc Thực hành tốt thuốc dùng cho bệnh nhân sử dụng y tế". Luật này có hiệu lực vào ngày 1 tháng 3 năm 2017 và bạn có thể tải xuống.

Trước đây, không thể mua nếu không có đơn thuốc - thuốc hướng tâm thần, gây nghiện, với liều lượng nghiêm ngặt hoặc thuốc theo đơn đặt hàng. Hiện nay, theo quy định mới, từ ngày 1 tháng 3 năm 2017, có Nghị định về việc bán thuốc tại các hiệu thuốc chỉ theo đơn nếu chúng không có trong danh mục thuốc tương ứng được phân phối không cần kê đơn của bác sĩ. Trước hết, điều này bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc huyết áp và thuốc nội tiết tố.

Bán thuốc kháng sinh theo pháp luật

Số người tham gia tự dùng thuốc vượt quá tất cả định mức cho phép. Điều này dẫn đến sự tiến triển của bệnh và trong trường hợp xấu nhất là tử vong. Không sở hữu kiến thức cần thiết trong lĩnh vực này, họ chọn liều lượng và thời gian dùng thuốc của riêng mình. Về vấn đề này, Bộ Y tế quyết định thắt chặt kiểm soát việc bán thuốc kháng sinh và chỉ sản xuất theo đơn. Bởi vì không được kiểm soát và sử dụng thường xuyên kháng sinh dẫn đến nghiện, và sau đó nó không còn tác dụng nữa.

Luật quy định việc bán thuốc kháng sinh là Lệnh của Bộ Y tế số 785 “Về thủ tục cấp phát thuốc”. Nó bắt đầu hoạt động vào ngày 14 tháng 12 năm 2005. Theo đó, tất cả các loại thuốc không có trong danh mục thuốc không cần đơn thuốc của bác sĩ chỉ được bán và phân phối cho người mua tiềm năng theo đơn thuốc. Thay đổi cuối cùngđã được nhập vào tài liệu vào ngày 22 tháng 4 năm 2014.

Ngoài việc bán thuốc kháng sinh theo toa, cũng sẽ không thể mua ở hiệu thuốc nếu không có xác nhận thích hợp - xi-rô và cồn thuốc có chứa hơn 15% cồn etylic và không quá 2 gói trên một tay. Và thuốc chống loạn thần, hướng tâm thần, ống tiêm, nội tiết tố, huyết áp, một số thuốc giảm đau và những thứ khác.

Mức xử phạt vi phạm quy định hiện hành và bán thuốc kháng sinh không có đơn thuốc như sau:

  • Cho cá nhân- từ 5.000 - 10.000 rúp;
  • Vì chính thức - 20.000 - 30.000 rúp;
  • cho một pháp nhân- 100.000 - 150.000 rúp.

Hình phạt nặng hơn đối với hành vi bán thuốc kháng sinh không kê đơn có thể là đình chỉ hiệu thuốc trong 3 tháng.

Thuốc kháng sinh nào có thể được bán mà không cần toa bác sĩ?

Luật thuốc kê đơn đã được sửa đổi, theo đó việc bán thuốc, và quan trọng nhất là thuốc kháng sinh, sẽ chỉ được thực hiện theo đơn của bác sĩ. Quy tắc nàyđã có từ lâu nhưng mãi đến gần đây mới có người thực hiện. Hiện nay, theo quy định mới, thuốc kê đơn bị cấm trưng bày.

Đơn thuốc có các thông tin sau - tên thuốc, liều lượng và cách dùng được khuyến cáo, họ tên, chức vụ và con dấu của bác sĩ. Đơn thuốc có hiệu lực từ 1 đến 3 tháng, và trong giai đoạn mãn tính của bệnh - lên đến 1 năm.

Lý do thông qua luật bán thuốc theo toa là do người dân tự dùng thuốc. Vấn đề nằm ở việc xếp hàng dài tại các phòng khám đa khoa và thiếu bác sĩ, khiến người dân đến hiệu thuốc để hỏi ý kiến ​​​​dược sĩ để chọn loại kháng sinh cần thiết chứ không phải bác sĩ. Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ lập danh mục thuốc, việc bán thuốc chỉ được thực hiện nếu có đơn phù hợp của bác sĩ. TRÊN khoảnh khắc này không cần đơn, thuốc được phân phát có nhãn tương ứng trong hướng dẫn sử dụng - “pha chế không cần đơn”.

Nếu không có đơn thuốc phù hợp, bạn có thể mua thuốc để điều trị các bệnh thoáng qua - thuốc kháng vi-rút và hạ sốt. Tỷ lệ phần trăm vượt quá số dược liệu là 30%.

Đã đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga vào ngày 16 tháng 1 năm 2006.
Đăng ký N 7353

Điều 32 luật liên bang ngày 22 tháng 6 năm 1998 N 86-FZ "Về thuốc" (Bộ luật Liên bang Nga, 1998, N 26, mục 3006; 2003, N 27, mục 2700; 2004, N 35, mục 3607) đặt hàng:

1. Phê duyệt Quy trình cấp phát thuốc kèm theo.

2. Công nhận không hợp lệ Phụ lục 3 “Danh mục thuốc phải hạch toán định lượng tại nhà thuốc/tổ chức, doanh nghiệp buôn bán buôn thuốc, cơ sở y tế và bác sĩ tư nhân **" và Phụ lục 4 "Quy trình phân phối thuốc tại các hiệu thuốc / tổ chức", được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23 tháng 8 năm 1999 N 328 "Về việc kê đơn thuốc hợp lý , quy định viết đơn thuốc cho họ và thủ tục phân phát thuốc của các hiệu thuốc (tổ chức)" (đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 21 tháng 10 năm 1999 N 1944), được sửa đổi, bổ sung theo lệnh của Bộ Y tế. Liên bang Nga ngày 16 tháng 5 năm 2003 N 206 (được đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 5 tháng 6 năm 2003 N 4641) và theo lệnh của Bộ Y tế và phát triển xã hội của Liên bang Nga ngày 16 tháng 3 năm 2005 N 216 (đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 8 tháng 4 năm 2005 N 6490).

Bộ trưởng M. Zurabov

Quy trình cấp phát thuốc

I. Quy định chung

1.1. Quy trình này xác định các yêu cầu đối với việc phân phát thuốc của các cơ sở (tổ chức) dược*, bất kể hình thức pháp lý, hình thức sở hữu và liên kết với bộ phận nào.

1.2. Thuốc, kể cả thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc mạnh và các chất độc hạiđăng ký tại Liên bang Nga theo cách thức quy định.

1.3. Cơ sở (tổ chức) dược có giấy phép hoạt động dược được cấp phát thuốc theo đơn và không cần đơn của bác sĩ.

1.4. Các sản phẩm thuốc do bác sĩ kê toa được phân phối bởi các hiệu thuốc và nhà thuốc.

Thuốc theo Danh mục thuốc được phân phối không cần đơn của bác sĩ, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 13 tháng 9 năm 2005 N 578 (đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 29 tháng 9 , 2005 N 7053) (sau đây - Danh sách các loại thuốc được phân phối không cần đơn của bác sĩ) có thể được bán bởi tất cả các hiệu thuốc (tổ chức)*.

1.5. Để cung cấp thuốc cho người dân không bị gián đoạn, các cơ sở (tổ chức) dược phải có sẵn trong kho số lượng thuốc tối thiểu cần thiết để cung cấp. chăm sóc y tế, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 29 tháng 4 năm 2005 N 312.

II. Yêu câu chungđể phân phối thuốc

2.1. Tất cả các loại thuốc, ngoại trừ những loại thuốc có trong Danh mục thuốc được cấp phát không cần đơn của bác sĩ, chỉ được các nhà thuốc (tổ chức) cấp phát theo đơn thuốc được lập theo đúng quy định trên mẫu đơn thuốc của các biểu mẫu kế toán liên quan.

2.2. Theo đơn thuốc được ban hành trên các mẫu đơn thuốc, các mẫu đơn này được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23 tháng 8 năm 1999 N 328 (đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 21 tháng 10 năm 1999 N 1944 ), cơ sở (tổ chức) dược phân phối:

Thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần nằm trong Bảng II của Danh mục thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất của chúng phải kiểm soát ở Liên bang Nga, được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 30 tháng 6 năm 1998 N 681 (Bộ sưu tập pháp luật về Liên bang Nga, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, mục 663; N 47, mục 4666) (sau đây gọi tắt là Danh sách), ban hành trên các mẫu đơn thuốc đặc biệt đối với thuốc gây nghiện;

Thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục III của Danh mục được ghi trên đơn thuốc mẫu N 148-1/y-88;

Thuốc phải hạch toán định lượng tại nhà thuốc (tổ chức), bán buôn thuốc, cơ sở y tế và cơ sở hành nghề tư nhân, Danh mục được quy định tại Phụ lục số 1 của Quy trình này (sau đây gọi tắt là thuốc phải hạch toán định lượng). ) ghi trên đơn thuốc mẫu N 148-1/y-88;

Các loại thuốc thuộc Danh mục thuốc được cấp phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế) khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế bổ sung miễn phí một số danh mục nhất định công dân có quyền nhận nhà nước trợ giúp xã hội, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 28 tháng 9 năm 2005 N 601 (đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 29 tháng 9 năm 2005 N 7052) (sau đây gọi là các thuốc có trong Danh mục thuốc bán theo toa ( nhân viên y tế), cũng như các loại thuốc khác được phát miễn phí hoặc giảm giá, ghi trên đơn thuốc mẫu N 148-1/y-04 (l);

Steroid đồng hóa được ghi trên đơn thuốc N 148-1/y-88;

Các loại thuốc khác không có trong Danh mục thuốc được cấp phát không cần đơn của bác sĩ, ghi trên đơn thuốc mẫu N 107/y.

2.3. Đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuộc Bảng II của Danh mục có giá trị trong năm ngày.

Đơn thuốc hướng thần thuộc Bảng III của Danh mục; thuốc phải hạch toán định lượng; steroid đồng hóa có hiệu lực trong mười ngày.

Đơn thuốc có trong Danh mục thuốc được cấp phát theo chỉ định của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như các loại thuốc khác được cấp phát miễn phí hoặc giảm giá, ngoại trừ đơn thuốc thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần có trong Danh mục II của Danh mục thuốc Danh mục đối với các chất hướng thần thuộc Danh mục III của Danh mục đối với các thuốc phải hạch toán định lượng, đối với các steroid đồng hóa có giá trị trong một tháng.

Đơn thuốc khác có giá trị trong hai tháng kể từ ngày cấp đơn thuốc và tối đa một năm theo khoản 2.19 của Hướng dẫn quy trình kê đơn thuốc và viết đơn thuốc, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế. của Liên bang Nga ngày 23 tháng 8 năm 1999 N 328 ( sau đây - Hướng dẫn).

2.4. Các cơ sở (tổ chức) nhà thuốc bị cấm phân phối thuốc theo toa đã hết hạn, ngoại trừ thuốc theo toa đã hết hạn trong khi đơn thuốc được hoãn lại.

2.5. Thuốc được các hiệu thuốc (tổ chức) phân phát theo số lượng quy định trong đơn, ngoại trừ các loại thuốc có tỷ lệ phân phát được nêu trong Phụ lục 1 và 3 của Hướng dẫn.

2.6. Khi cấp phát thuốc theo đơn của bác sĩ, nhân viên cơ sở dược (tổ chức) lập ghi chú vào đơn cấp phát thuốc (tên hoặc mã số cơ sở (tổ chức), tên, liều lượng của thuốc, số lượng phân phối, chữ ký của người phân phối và ngày phân phối).

2.7. Trường hợp cơ sở (tổ chức) dược có thuốc có liều lượng khác với liều lượng kê trong đơn của bác sĩ thì nhân viên cơ sở (tổ chức) dược có quyền quyết định cấp phát thuốc sẵn có cho người bệnh nếu liều thuốc đó nhỏ hơn liều lượng được chỉ định bởi bác sĩ kê đơn, có tính đến việc tính toán lại liều lượng của liệu trình.

Nếu liều lượng của thuốc có sẵn tại cơ sở (tổ chức) dược vượt quá liều lượng ghi trong đơn của bác sĩ thì quyết định cấp phát thuốc cho bệnh nhân là của bác sĩ đã kê đơn.

Bệnh nhân được cung cấp thông tin về việc thay đổi liều duy nhất của thuốc.

2.8. TRONG trường hợp đặc biệt nếu cơ sở (tổ chức) dược không thể thực hiện việc chỉ định bác sĩ (nhân viên y tế) thì được phép vi phạm bao bì thứ cấp của nhà máy.

Đồng thời, thuốc phải được phân phối trong bao bì dược phẩm có ghi bắt buộc về tên, số sê-ri của nhà sản xuất, ngày hết hạn của thuốc, số sê-ri và ngày theo nhật ký đóng gói của phòng thí nghiệm và cung cấp cho bệnh nhân các thông tin cần thiết khác (hướng dẫn , tờ rơi, v.v.).

Không được phép vi phạm bao bì thuốc chính của nhà máy.

2.9. Khi thuốc được cấp phát theo đơn của bác sĩ có hiệu lực trong một năm, đơn thuốc sẽ được trả lại cho bệnh nhân kèm theo tên hoặc mã số cơ sở (tổ chức) dược, chữ ký của nhân viên cơ sở (tổ chức) dược, số tiền thuốc được phân phát và ngày cấp ở mặt sau.

Ở lần khám tiếp theo của bệnh nhân đến cơ sở (tổ chức) dược, các dấu hiệu trên lần nhận thuốc trước đó sẽ được tính đến. Khi đơn thuốc hết hạn, đơn thuốc bị hủy có đóng dấu “Đơn thuốc không hợp lệ” và để lại cơ sở (tổ chức) dược.

2.10. Trong trường hợp đặc biệt (bệnh nhân ở xa, không thể đến cơ sở (tổ chức) dược thường xuyên, v.v.), nhân viên dược của cơ sở (tổ chức) dược được phép cấp phát một lần loại thuốc được kê đơn. bởi bác sĩ theo đơn thuốc có giá trị trong một năm, với số lượng cần thiết để điều trị trong vòng hai tháng, ngoại trừ các loại thuốc thuộc đối tượng hạch toán định lượng.

2.11. Trong trường hợp không có thuốc do bác sĩ kê đơn trong cơ sở (tổ chức) dược, ngoại trừ thuốc có trong Danh sách thuốc được cấp phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như một loại thuốc khác được cấp phát miễn phí hoặc với mức chiết khấu, nhân viên của cơ sở dược phẩm (tổ chức) có thể thực hiện việc thay thế đồng nghĩa của mình với sự đồng ý của bệnh nhân.

Khi phân phối một sản phẩm thuốc có trong Danh sách các sản phẩm thuốc được phân phối theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như một sản phẩm thuốc khác được phân phát miễn phí hoặc giảm giá, nhân viên của cơ sở (tổ chức) dược có thể thực hiện đồng nghĩa với việc thay thế thuốc theo thỏa thuận của bác sĩ đã kê đơn.

2.12. Đơn thuốc có ghi “statim” (ngay lập tức) được phục vụ trong thời gian không quá một ngày làm việc kể từ thời điểm bệnh nhân liên hệ với cơ sở (tổ chức) dược.

Đơn thuốc có ghi “cito” (khẩn cấp) được phục vụ trong thời gian không quá hai ngày làm việc kể từ thời điểm bệnh nhân liên hệ với cơ sở (tổ chức) dược.

Đơn thuốc thuộc nhóm thuốc tối thiểu được cung cấp trong thời gian không quá năm ngày làm việc kể từ thời điểm bệnh nhân liên hệ với cơ sở (tổ chức) dược.

2.13. Đơn thuốc có trong Danh sách thuốc được phân phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế) và không nằm trong danh mục thuốc tối thiểu được phục vụ trong thời gian không quá mười ngày làm việc kể từ thời điểm bệnh nhân liên hệ với cơ sở dược phẩm (tổ chức).

Đơn thuốc theo quyết định của ủy ban y tế được bác sĩ trưởng cơ sở y tế phê duyệt được thực hiện trong thời gian không quá mười lăm ngày làm việc, kể từ ngày người bệnh liên hệ với cơ sở (tổ chức) dược.

2.14. Đơn thuốc thuộc đối tượng hạch toán định lượng; các loại thuốc có trong Danh sách thuốc được cấp phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như các loại thuốc khác được cấp phát miễn phí hoặc giảm giá; steroid đồng hóa vẫn còn trong cơ sở (tổ chức) dược phẩm để lưu trữ và tiêu hủy riêng biệt sau khi hết thời gian bảo quản.

2.15. Trong cơ sở (tổ chức) dược phải bảo đảm điều kiện bảo quản đơn thuốc đối với các thuốc hạch toán định lượng; các loại thuốc có trong Danh sách thuốc được cấp phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như các loại thuốc khác được cấp phát miễn phí hoặc giảm giá; steroid đồng hóa.

2.16. Thời hạn sử dụng của đơn thuốc tại cơ sở (tổ chức) dược là:

Đối với các loại thuốc có trong Danh sách thuốc được phân phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như các loại thuốc khác được phân phát miễn phí hoặc giảm giá - năm năm;

Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục II của Danh mục và thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục III của Danh mục - mười năm;

Đối với sản phẩm thuốc phải hạch toán định lượng, trừ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục II và thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục III; steroid đồng hóa - ba năm.

Sau khi hết thời hạn bảo quản, các đơn thuốc sẽ bị tiêu hủy trước sự chứng kiến ​​của ủy ban, về các đạo luật được soạn thảo, hình thức của đạo luật này được quy định tại Phụ lục số 2 và số 3 của Thủ tục này.

Thủ tục tiêu hủy các đơn thuốc còn sót lại trong cơ sở (tổ chức) dược sau khi hết thời hạn bảo quản đã thiết lập và thành phần của ủy ban tiêu hủy chúng có thể được xác định bởi cơ quan y tế hoặc hoạt động dược phẩm của đơn vị cấu thành của Nga. Liên đoàn.

2.17. Thuốc công dân mua có chất lượng tốt không được trả lại, đổi hàng theo Danh mục phi thực phẩm chất lượng tốt không được trả lại hoặc đổi lấy sản phẩm tương tự có kích thước, hình dạng, kích thước, kiểu dáng khác , màu sắc hoặc cấu hình, được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 19 tháng 1 năm 1998 số 55 (Bộ sưu tập pháp luật của Liên bang Nga, 1998, số 4, Điều 482; Số 43, Điều 5357; 1999, Số 41, Điều 4923, 2002, Số 6, Điều 584, 2003, Số 29, Điều 2998, 2005, N 7, mục 560).

Không được phép phân phối lại (bán) các loại thuốc được xác nhận là hàng kém chất lượng và bị người dân trả lại vì lý do này.

2.18. Đơn thuốc an thần không hạch toán định lượng; thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh; thuốc có chứa cồn sản xuất công nghiệpđược hoàn trả có đóng dấu của cơ quan (tổ chức) dược “Thuốc được phát” và trả lại tận tay người bệnh.

Để cấp phát lại thuốc, bệnh nhân phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xin đơn thuốc mới.

2.19. Những đơn thuốc ghi sai vẫn lưu tại cơ sở (tổ chức) dược, hủy có đóng dấu “Đơn thuốc không hợp lệ” và đăng ký vào sổ theo mẫu quy định tại Phụ lục số 4 kèm theo Quy trình này và trả lại cho người bệnh. .

Thông tin về tất cả các đơn thuốc được cấp sai sẽ được người đứng đầu cơ quan y tế liên quan lưu ý.

2,20. Các cơ sở (tổ chức) dược phẩm lưu giữ hồ sơ riêng về các loại thuốc có trong Danh sách thuốc được phân phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), phân phát cho công dân cư trú trên lãnh thổ của chủ thể tương ứng của Liên bang Nga và công dân tạm trú trên lãnh thổ Liên bang Nga. chủ đề này của Liên bang Nga.

III. Điều kiện cấp phép thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần; thuốc phải hạch toán định lượng; đồng hóa

3.1. Thuốc, chất hướng thần thuộc Danh mục II của Danh mục và thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục III của Danh mục được phân phối bởi các nhà thuốc (tổ chức).

3.2. Quyền làm việc với thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần có trong Danh sách II của Danh sách và các chất hướng tâm thần có trong Danh sách III của Danh sách chỉ có các hiệu thuốc (tổ chức) đã nhận được giấy phép phù hợp trong được thành lập theo pháp luật Liên bang Nga vẫn ổn.

3.3. Giải phóng thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần cho người bệnh. thuốc thuộc Danh mục II và thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục III được thực hiện bởi nhân viên dược của cơ quan (tổ chức) dược có thẩm quyền thực hiện theo lệnh của Bộ Y tế và Xã hội. Sự phát triển của Liên bang Nga ngày 13 tháng 5 năm 2005 N 330 (được đăng ký tại Bộ Tư pháp Liên bang Nga vào ngày 10 tháng 6 năm 2005 N 6711).

3.4. Trong cơ sở (tổ chức) dược, việc cấp phát thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục II của Danh sách được thực hiện bởi bệnh nhân được chỉ định vào một cơ sở ngoại trú cụ thể được phân công vào cơ sở (tổ chức) dược.

Việc chỉ định một phòng khám ngoại trú cho một cơ sở (tổ chức) dược có thể được thực hiện bởi cơ quan quản lý y tế hoặc hoạt động dược phẩm của một cơ quan cấu thành của Liên bang Nga theo thỏa thuận với cơ quan quản lý lãnh thổ về việc lưu hành thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần.

3.5. Thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần do bác sĩ kê đơn, thuộc Danh mục II của Danh sách, được cấp cho bệnh nhân hoặc người đại diện khi xuất trình giấy tờ tùy thân được cấp theo cách thức quy định.

3.6. Thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần thuộc Danh sách II của Danh sách và có trong Danh sách thuốc được phân phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như được phân phát miễn phí hoặc giảm giá, được phân phát khi xuất trình đơn thuốc được cấp vào ngày đặc biệt mẫu đơn thuốcđối với thuốc gây nghiện và đơn thuốc theo mẫu N 148-1/y-04(l).

Các chất hướng tâm thần có trong Danh sách III của Danh sách, các loại thuốc phải tính toán định lượng, các steroid đồng hóa có trong Danh sách các loại thuốc được phân phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như những thuốc được phân phát miễn phí hoặc giảm giá, là được phân phát khi xuất trình đơn thuốc ghi trên mẫu đơn thuốc N 148-1/y-88 và đơn thuốc ghi trên đơn thuốc mẫu N 148-1/y-04 (l).

3.7. Cấm cơ sở (tổ chức) dược cấp phát thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần thuộc Danh mục II; thuốc hướng thần thuộc Danh mục III; thuốc phải hạch toán định lượng; steroid đồng hóa theo toa thú y tổ chức y tếđể chữa bệnh cho động vật.

3.8. Không được phép phân phối riêng biệt các sản phẩm thuốc phải hạch toán định lượng và các sản phẩm thuốc khác là một phần của một sản phẩm thuốc kết hợp được sản xuất theo đơn riêng (sau đây gọi là thuốc dùng tạm thời).

3.9. Dược sĩ cơ sở (tổ chức) dược khi nhận được đơn thuốc do cá nhân sản xuất có nghĩa vụ cấp phát thuốc phải hạch toán định lượng bằng một nửa liều đơn cao nhất trong trường hợp bác sĩ không thực hiện. theo các quy định đã được thiết lập để cấp đơn thuốc hoặc trong trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc với liều vượt quá liều đơn cao nhất.

3.10. Trong sản xuất thuốc dùng tạm thời có chứa thuốc phải hạch toán định lượng, theo đơn thuốc của bác sĩ, dược sĩ cơ quan (tổ chức) dược ký đơn cấp phát, dược sĩ cơ sở dược (tổ chức) ký đơn thuốc ) - để có được số lượng thuốc cần thiết .

3.11. Rượu etylic được giải phóng:

Theo đơn thuốc của bác sĩ có ghi “Để chườm” (biểu thị độ pha loãng cần thiết với nước) hoặc "Để điều trị da" - tối đa 50 gram ở dạng nguyên chất;

Theo đơn thuốc do bác sĩ ban hành cho đơn thuốc sản xuất riêng lẻ - tối đa 50 gram trong một hỗn hợp;

Theo đơn thuốc do bác sĩ ban hành đối với đơn thuốc sản xuất riêng lẻ có dòng chữ “Theo mục đích đặc biệt", có xác nhận riêng có chữ ký của bác sĩ và con dấu của cơ sở y tế "Đối với đơn thuốc", đối với bệnh nhân mắc bệnh khóa học mãn tính bệnh - lên đến 100 gram trong hỗn hợp.

3.12. Khi cấp phát thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần thuộc Danh mục II; thuốc hướng thần thuộc Danh mục III; Thuốc dùng tạm thời có chứa thuốc thuộc đối tượng hạch toán định lượng, thay vì kê đơn, bệnh nhân được cấp chữ ký có sọc vàng ở phần trên và trên đó có dòng chữ “Chữ ký” phông chữ màu đen, mẫu được quy định cho tại Phụ lục số 5 của Quy trình này.

IV. Kiểm soát việc phân phối thuốc của các nhà thuốc (tổ chức)

4.1. Kiểm soát nội bộ về việc nhân viên của cơ sở (tổ chức) dược tuân thủ quy trình cấp phát thuốc (bao gồm cả những thuốc phải hạch toán định lượng; thuốc có trong Danh mục thuốc được cấp phát theo đơn của bác sĩ (nhân viên y tế), cũng như các loại thuốc khác được cấp phát miễn phí hoặc có chiết khấu) được thực hiện bởi người đứng đầu (phó thủ trưởng) cơ sở (tổ chức) dược hoặc nhân viên dược của cơ sở (tổ chức) dược được người đó ủy quyền.

4.2. Kiểm soát bên ngoài về việc tuân thủ của các hiệu thuốc (tổ chức) với quy trình phân phối thuốc được thực hiện Dịch vụ liên bang về giám sát trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ và phát triển xã hội và các cơ quan kiểm soát việc lưu hành thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần theo thẩm quyền.

________________

* Nhà thuốc, nhà thuốc, nhà thuốc, nhà thuốc.