Luật kê đơn thuốc mới. Việc phát hành tất cả các loại thuốc theo toa sẽ ảnh hưởng đáng kể đến túi tiền của người Nga

Vào ngày 22 tháng 9, các quy định mới về việc bán thuốc tại các hiệu thuốc đã có hiệu lực. Mua ngay đúng loại thuốc có thể khó hoặc không thể. Hiệu thuốc yêu cầu đơn thuốc và thậm chí lưu trữ chúng. Và hoàn toàn không được bán thuốc cho người thân: họ sẽ yêu cầu giấy ủy quyền.

Chúng tôi đã xem xét các quy tắc mới và sẽ giải thích cách chúng hoạt động. Lệnh của Bộ Y tế rất phức tạp và không thể hiểu được ngay cả đối với các dược sĩ, vì vậy lệnh của Bộ Y tế đã được ban hành. Chúng tôi cũng đã nghiên cứu chúng.

Như nó đã được trước đây?

Thuốc kê đơn luôn phải được bán theo đơn. Mỗi danh mục có quy tắc bán hàng và kế toán riêng. Những loại thuốc này được bán trên thị trường theo quy trình nghiêm ngặt yêu cầu liên bang, nhưng các hiệu thuốc không phải lúc nào cũng tuân thủ chúng.

Trước đây, bạn có thể dùng một đơn thuốc và mua bao nhiêu loại thuốc tùy thích. Các bác sĩ đã không chỉ ra các điều khoản, và các dược sĩ đã không chú ý đến nó. Và họ chỉ có thể lấy đi đơn thuốc trong một số trường hợp hiếm hoi và thuốc nguy hiểm.

Không ai tuân theo liều lượng của các loại thuốc an thần thông thường và không ghi chú trên đơn thuốc là bao nhiêu và đã mua khi nào. Và thường công thức không được hỏi ở tất cả.

Ngay cả khi bạn đã từng mua thuốc kháng sinh, thuốc an thần hoặc thuốc cho bà của mình mà không cần đơn, điều này không có nghĩa là loại thuốc đó thực sự được bày bán. Ngay cả những loại thuốc thông thường cũng có trong danh sách kê đơn, và việc mua chúng bây giờ có thể là một vấn đề.

Như bây giờ? Tôi có thể mua thuốc ở đâu?

Nó phụ thuộc vào việc có cần đơn thuốc hay không và loại thuốc đó thuộc về loại nào. Có một số danh mục như vậy, việc nghiên cứu trước tất cả chúng là vô ích, nhưng bạn cần ghi nhớ.

Thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần chỉ có thể được bán bởi các hiệu thuốc có giấy phép đặc biệt. những hạn chế của nó đối với chế phẩm sinh học miễn dịch: ví dụ như vắc xin để tiêm phòng cho trẻ chỉ có thể mua ở tiệm thuốc tây và hiệu thuốc, và chỉ khi có hộp giữ nhiệt. Cũng có sự khác biệt trong các hình thức kê đơn.

Nếu bác sĩ đã kê đơn thuốc, tốt hơn hết bạn nên tìm hiểu trước nơi có thể mua thuốc. Và đừng ngạc nhiên nếu một số nhà thuốc không bán thuốc. Đây không phải là ý thích của họ, mà là yêu cầu của luật pháp.

Nếu cần đơn thuốc, tôi phải làm gì?

Bạn cần phải lấy đơn thuốc này: nếu không hiệu thuốc sẽ không bán thuốc. Dù cần thuốc gấp hay uống liên tục, không có thời gian đi khám vẫn không bán. Có thể ở một số thành phố có các hiệu thuốc xoay sở để tuân theo các quy tắc, nhưng tốt hơn hết là bạn không nên tin tưởng vào điều này: luật là luật.

Nếu bạn cần đơn thuốc, bạn sẽ phải xuất trình tại nhà thuốc. Và nhà thuốc có quyền lấy đơn thuốc này nếu quy định mới yêu cầu. Có nghĩa là, lần thứ hai mua thuốc này theo cùng một đơn thuốc sẽ không có tác dụng.

Công thức nấu ăn cũng được chia thành nhiều loại. Có những công thức cho một lần, khẩn cấp, cho một kỳ nghỉ miễn phí và nhiều công thức khác. Đơn thuốc có thể có giá trị trong vài ngày, vài tháng hoặc một năm. Bạn chỉ có thể mua thuốc theo toa khi thuốc còn hiệu lực. Nhà thuốc có thể mang đi vĩnh viễn hoặc trả lại với ghi chú: bán bao nhiêu và khi nào, liều lượng bao nhiêu và bao lâu là đủ.

Tôi có thể mua một phụ tùng không? Thêm thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau và thuốc huyết áp.

Không, bạn sẽ không thể mua dự trữ ngay bây giờ. Theo quy định, đơn thuốc sẽ bán bao nhiêu thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Điều này cần được giám sát bởi dược sĩ. Ngay cả khi bạn yêu cầu bác sĩ cho một đơn thuốc với biên độ, nhà thuốc sẽ không bán nhiều như vậy, thậm chí còn báo cáo vi phạm.

Làm thế nào để bạn biết một toa thuốc có giá trị trong bao lâu?

Không phải tất cả các đơn thuốc đều có ngày hết hạn. Một số bác sĩ không chú ý đến điều này, nhưng dược sĩ nói chung không quan tâm: cái chính là đơn thuốc.

Dược sĩ phải theo dõi thời hạn và báo cáo những bất thường nếu chúng được phát hiện.

Hóa ra, bây giờ công thức sẽ bị lấy đi? Và bạn phải đi cho một cái mới mỗi lần?

Hiệu thuốc phải thu thập và lưu trữ đơn thuốc cho một số loại thuốc. Chúng được liệt kê trong đoạn 14 của các quy tắc mới. Đọc và kiểm tra hướng dẫn sử dụng thuốc. Đột nhiên đây là trường hợp của bạn.

Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn thường xuyên dùng những loại thuốc này, bạn sẽ phải đi đơn thuốc mới cho mỗi đợt. Ngay cả khi những viên thuốc này luôn cần thiết - ví dụ như thuốc giảm đau cho một người bệnh nặng. Hoặc thuốc ngủ và thuốc an thần cho uống thường xuyên. Tình trạng tương tự với các loại thuốc có chứa cồn - đơn thuốc sẽ vẫn còn trong hiệu thuốc.

Có thể viết đơn thuốc không phải cho một lần, mà cho một khoảng thời gian dài, bác sĩ quyết định và kiểm tra các hiệu thuốc.

Nếu đơn thuốc được cấp một năm, nó cũng sẽ được lấy đi? Tôi sẽ phải đến cùng một hiệu thuốc mọi lúc hay nhận một đơn thuốc mới?

Không, công thức này sẽ không bị lấy đi. Mặc dù có tin đồn rằng họ đang bị lấy đi. Đừng tin những lời đồn đại - hãy đọc luật. Họ chỉ có thể lấy nó nếu đơn thuốc được phát hành trước ngày 22 tháng 9 và sau đó các quy tắc bán hàng cho loại thuốc này đã thay đổi.

Cách đối phó với đơn thuốc dài hạn, được viết trong đoạn 10 của các quy tắc mới.

Khi nhà thuốc bán thuốc theo đơn có giá trị trong một năm, dược sĩ phải lưu ý thời điểm và số lượng thuốc được bán. Và đơn thuốc được trả lại. Lần sau, đơn thuốc này sẽ được bán lại theo đúng số lượng của thuốc: doanh số bán trước đây sẽ được tính đến và lại đóng dấu.

Khi đơn thuốc hết hạn, bạn sẽ không thể mua thuốc kèm theo. Nếu đơn thuốc phải được giữ lại, nhà thuốc sẽ thu lại. Nếu bạn không cần cất giữ, họ sẽ cho đi nhưng bạn vẫn không thể sử dụng được.

Các quy tắc bán vắc xin là gì?

Vắc xin để tiêm phòng sẽ chỉ được bán nếu người mua có hộp đựng nhiệt. Không thể giao nó đến phòng khám trong một cái túi thông thường: vắc xin sẽ kém chất lượng và vắc xin sẽ vô tác dụng.

Bạn có thể mua một hộp trực tiếp tại hiệu thuốc. Đây là những chi phí bổ sung mà bạn cần xem xét: bạn sẽ phải trả thêm hoặc tự đi. Bạn không thể mua vắc xin trước. Bạn có thể lưu trữ những loại thuốc này tối đa là hai ngày. Nếu bạn định tiêm chủng cho con mình bằng vắc xin trả phí, hãy xem xét những hạn chế này.

Nhân tiện, bạn cũng không thể mua vắc xin mà không có đơn thuốc. Trước tiên, bạn sẽ phải nhận đơn thuốc của bác sĩ, sau đó mua một loại thuốc trên đó và trong vòng 48 giờ trở lại phòng khám - đã được tiêm phòng.

Đôi khi, đăng ký một phòng khám trả phí dễ dàng hơn: họ sẽ tiến hành khám ở đó, giới thiệu và làm tất cả các thủ tục cùng một lúc. Hoặc đồng ý tiêm vắc xin miễn phí bằng vắc xin rẻ tiền của nhà nước.

IP và IBLP

Nói chung, theo thứ tự số 403n, chủ đề nghỉ việc IBLP được viết riêng, không theo thứ tự số 785. Nó sẽ được điều chỉnh bởi đoạn 13 của hành vi đầu tiên trong số các hành vi được đề cập. Đặc biệt, đoạn này xác định rằng khi IBLP được phân phối, cột sống theo toa hoặc đơn thuốc vẫn còn với người mua sẽ được chỉ định thời gian chính xác kỳ nghỉ này, trong vài giờ và vài phút.

Vi phạm phụ

Với việc Lệnh số 403n có hiệu lực, các điểm nhấn mới sẽ xuất hiện về chủ đề khả năng vi phạm bao bì thứ cấp (người tiêu dùng) các loại thuốc. Quy chuẩn của lệnh "nghỉ hưu" số 785 cho phép thực hiện điều này trong trường hợp đặc biệt, nếu tổ chức dược không thể đáp ứng đơn thuốc của bác sĩ.

Đơn đặt hàng số 403n, thay thế nó, cụ thể hơn về vấn đề này và phù hợp hơn với các yêu cầu hiện đại, hành nghề y tế và nhu cầu của người tiêu dùng. Khoản 8 của lệnh xác định rằng vi phạm đối với việc đóng gói thứ cấp và phân phối sản phẩm thuốc trong bao bì chính được cho phép trong trường hợp số lượng thuốc được chỉ định trong đơn thuốc hoặc được yêu cầu bởi người tiêu dùng (trong trường hợp thuốc mua tự do phân phối) ít hơn lượng thuốc có trong bao bì thứ cấp.

Trong trường hợp này, người mua phải được cung cấp hướng dẫn sử dụng hoặc bản sao của hướng dẫn sử dụng và việc vi phạm bao bì chính bị nghiêm cấm. Nhân tiện, đơn đặt hàng mới không có quy định rằng, trong trường hợp vi phạm thuốc thứ cấp, thuốc phải được phân phối trong một gói dược phẩm với chỉ dẫn bắt buộc về tên, lô xuất xưởng, ngày hết hạn của thuốc, loạt và ghi ngày theo nhật ký đóng gói trong phòng thí nghiệm, được xác định theo thứ tự số 785.

"Thuốc được phát hành"

Khoản 4 của Lệnh số 403n của Bộ Y tế Liên bang Nga quy định chủ đề của các mẫu đơn và danh sách các loại thuốc được phân phát trên đó. Trong đó, Mẫu số 107 / y-NP quy định thuốc gây nghiện và hướng thần thuộc Bảng II, ngoại trừ thuốc gây nghiện và hướng thần ở dạng hệ điều trị qua da.

Các thuốc kê đơn còn lại, như bạn đã biết, được cấp phát theo mẫu số 107-1 / y. Theo đoạn 22 trong lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 20 tháng 12 năm 2012 số 1175n “Về việc phê duyệt quy trình kê đơn và kê đơn thuốc, cũng như các mẫu đơn…”, đơn thuốc viết các mẫu đơn này có giá trị trong vòng hai tháng kể từ ngày ban hành. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị bệnh mãn tínhđược phép quy định thời hạn hiệu lực của đơn thuốc số 107-1 / y lên đến một năm và vượt quá lượng thuốc khuyến cáo kê cho mỗi đơn thuốc, được quy định tại Phụ lục số 2 của Lệnh này.

Tất nhiên, một đơn thuốc như vậy cũng cho biết thời gian và số lượng phân phối thuốc (trong mỗi thời kỳ), được trả lại cho người mua, với các ghi chú thích hợp về ngày cấp phát, liều lượng và số lượng thuốc đã được phân phối. . Điều này được quy định bởi đoạn 10 của lệnh số 403n. Ông cũng xác định rằng lần tiếp theo bệnh nhân liên hệ với nhà thuốc với cùng một đơn thuốc, người hẹn giờ đầu tiên phải tính đến các ghi chú về lần phát hành thuốc trước đó.

Đơn thuốc vẫn còn trong hiệu thuốc

Có một số thay đổi về chủ đề được nêu trong tiêu đề của chương này. Đoạn 14 của mệnh lệnh mới thiết lập rằng chủ đề bán lẻ còn lại (được đánh dấu "Sản phẩm thuốc đã được phân phối") và lưu trữ:

trong vòng 5 năm các đơn thuốc cho:

trong vòng 3 năm kê đơn cho:

trong 3 tháng công thức nấu ăn cho:

Tuy nhiên, lệnh của Bộ Y tế Nga số 403n không có quả anh đào trên bánh. Trong đoạn 15 của đơn đặt hàng, có viết rằng các đơn thuốc không được chỉ định trong đoạn 14 trước đó (chúng tôi đã liệt kê chúng cao hơn một chút) được đánh dấu bằng tem “Thuốc được cấp phát” và được trả lại bảng chỉ dẫn. Điều này dường như ngụ ý rằng các đơn thuốc có hiệu lực trong Mẫu 107-1 / 2 tháng trở thành "sử dụng một lần". Chúng tôi khuyên bạn đọc nên đặc biệt lưu ý đến định mức mới này.

Chủ đề chống lạm dụng thuốc có cồn trong quầy thuốc, vốn được truyền thông rầm rộ gần đây, cũng được phản ánh trong lệnh mới về quy tắc pha chế. Theo quy trình hiện nay, đơn thuốc đó được trả lại cho bệnh nhân (có đóng dấu “xuất kho”); theo lệnh mới, họ phải ở trong tổ chức dược.

Để không bị bắt

Quy trình làm việc với các đơn thuốc viết sai giờ đây được mô tả chi tiết hơn một chút (đoạn 15 của đơn hàng số 403n). Đặc biệt, khi dược sĩ đăng ký vào sổ ghi chép, cần nêu rõ những sai phạm đã được xác định trong việc bào chế đơn thuốc, họ và tên cán bộ y tế đã viết đơn đó, họ tên. tổ chức y tế trong đó anh ta làm việc, các biện pháp đã thực hiện.

Khoản 17 của Đơn đặt hàng số 403n có quy định rằng nhân viên dược không được cung cấp thông tin sai lệch hoặc không đầy đủ về sự hiện diện của các loại thuốc trong cơ sở dược phẩm - bao gồm cả các loại thuốc có cùng INN - và cũng che giấu thông tin về sự sẵn có của các loại thuốc có giá thấp hơn. Các điều khoản tương tự được nêu trong đoạn 2.4 của điều 74 Luật số 323-FZ ngày 21 tháng 11 năm 2011 “Về những điều cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga” và đoạn 54 của Quy tắc Thực hành tốt nhà thuốc (lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 21 tháng 8 năm 2016 số 647n). Cái mới ở đây là cái đó định mức này xuất hiện đầu tiên trong thứ tự quy định nghỉ phép.

Có thể nói, đó là việc xem xét lại đơn đặt hàng, "trên một con đường mới." Có thể, độc giả sẽ tìm thấy trong đó những điểm khác và những chuẩn mực đáng được quan tâm đặc biệt. Viết thư cho các biên tập viên của tạp chí Katren-Style về họ và chúng tôi sẽ giải đáp thắc mắc của bạn cho các chuyên gia đầu ngành. Chúng tôi cũng sẽ hỏi họ về vấn đề kê đơn "một lần" với thời hạn hiệu lực hai tháng, đã được đề cập ở trên, cũng như việc cấp phát rượu etylic và các loại thuốc chứa cồn theo quy định của luật mới. đơn hàng số 403n.

Tư liệu về đơn đặt hàng của Bộ Y tế số 403n:

Điều gì có thể quan trọng hơn đối với một tổ chức dược so với thứ tự phân phối thuốc. Ngay sau khi các dược sĩ có thời gian trở về sau kỳ nghỉ hè của họ và xem xét xung quanh, một lệnh mới của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 11 tháng 7 năm 2017 số. sử dụng y tế, bao gồm thuốc sinh học miễn dịch, tổ chức dược, cá nhân doanh nghiệp được cấp phép hoạt động dược. Lệnh số 403n về thủ tục đi nghỉ đã được đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga vào ngày 8 tháng 9; ngày bắt đầu của hành động là ngày 22 tháng 9 của năm hiện tại.

Điều đầu tiên tôi muốn nói về vấn đề này là bây giờ hãy quên con số "785". Đơn hàng mới 403n, với những sửa đổi và bổ sung, công nhận là không hợp lệ. Lệnh nổi tiếng của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội ngày 14 tháng 12 năm 2005 số 785 “Về thủ tục đi nghỉ các loại thuốc”, Cũng như các lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội số 302, số 109 và số 521 đã thực hiện thay đổi. - các đoạn tương ứng của thứ tự tiền nhiệm. Nhưng cũng có những điểm khác biệt, những điều khoản mới, mà chúng tôi sẽ tập trung ở mức độ lớn hơn, đưa ra những quan sát và ghi chú đầu tiên trong lề của đơn đặt hàng mới ra lò của Bộ Y tế số 403n.

IP và IBLP

Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 403n bao gồm ba phụ lục. Bản đầu tiên phê duyệt các quy tắc mới về phân phối các sản phẩm thuốc, bao gồm các sản phẩm thuốc sinh học miễn dịch (IBLP); thứ hai - các yêu cầu đối với việc phát hành các loại thuốc gây nghiện và hướng thần, thuốc có hoạt tính đồng hóa và các loại thuốc khác phải tính toán định lượng theo đối tượng (PKU). Phụ lục thứ ba thiết lập các quy tắc cho việc phân phối các sản phẩm thuốc theo các yêu cầu-hóa đơn của các tổ chức y tế, cũng như doanh nhân cá nhân(IP), được cấp phép cho các hoạt động y tế.

Việc phát hành thuốc không kê đơn và theo quy trình mới sẽ được phép cho cả các hiệu thuốc và điểm hiệu thuốc, cũng như các doanh nhân cá nhân và các ki-ốt hiệu thuốc. Ngược lại, nếu chúng ta tổng hợp các điểm 2 và 3 của thứ tự số 403n và danh sách các loại thuốc, hình sau sẽ xuất hiện.

Việc phát hành thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần chỉ có thể được thực hiện bởi các nhà thuốc và điểm thuốc có giấy phép phù hợp.
Để phần còn lại thuốc theo toađược thực hiện bởi các nhà thuốc, điểm thuốc và các cá nhân kinh doanh (tất nhiên là những người có giấy phép hoạt động dược - việc làm rõ này sẽ được xem xét chấp nhận thêm theo mặc định và bỏ qua).
Việc phát hành thuốc kê đơn sinh học miễn dịch do các nhà thuốc và điểm bán thuốc thực hiện. Các doanh nhân cá nhân không được đề cập trong quy định của khoản 3 này, có nghĩa là họ không thể phân phối các loại thuốc thuộc nhóm này, điều mà chúng tôi khuyên bạn nên đặc biệt lưu ý.

Nói chung, theo thứ tự số 403n, quy trình cấp phát thuốc IBLP được quy định riêng, không theo thứ tự số 785. Nó sẽ được điều chỉnh bởi đoạn 13 của hành vi đầu tiên trong số các hành vi được đề cập. Đặc biệt, đoạn này xác định rằng khi IBLP được phân phối, thời gian chính xác của vấn đề này, tính bằng giờ và phút, được ghi trên đơn thuốc hoặc cột sống theo toa vẫn còn với người mua.

Có thể phát hành IBLP trong hai điều kiện. Thứ nhất, nếu người mua có một bình giữ nhiệt đặc biệt, trong đó có thể tuân thủ các phương thức vận chuyển và bảo quản yêu cầu đối với các loại thuốc giữ nhiệt này. Điều kiện thứ hai là giải thích (nhân viên dược cho người mua) về nhu cầu giao hàng thuốc này cho một tổ chức y tế, mặc dù thực tế là nó có thể được lưu trữ trong hộp chứa đã đề cập không quá 48 giờ.

Nhắc lại về vấn đề này, chủ đề này cũng được quy định tại điểm 8.11.5 của Quy tắc Vệ sinh và Dịch tễ học "Điều kiện vận chuyển và bảo quản các chế phẩm sinh học miễn dịch" (SP 3.3.2.3332–16), được phê duyệt bởi Nghị định của Trưởng Trạng thái bác sĩ vệ sinh RF ngày 17 tháng 2 năm 2016 Số 19. Nó bắt buộc nhân viên hiệu thuốc hướng dẫn người mua về sự cần thiết phải tuân thủ "dây chuyền lạnh" khi vận chuyển IBLP.

Thực tế của cuộc họp này được ghi lại bằng một dấu hiệu - trên bao bì thuốc, đơn thuốc hoặc tài liệu kèm theo khác. Nhãn hiệu được chứng nhận bởi chữ ký của người mua và chủ sở hữu đầu tiên (hoặc đại diện khác của tổ chức dược) và cũng bao gồm ngày và thời gian của kỳ nghỉ. Tuy nhiên, SanPiN không nói rõ rằng thời gian trong trường hợp này phải được nhập bằng giờ và phút.

Vi phạm phụ

Với những sửa đổi và bổ sung đối với Đơn đặt hàng số 403n, các điểm nhấn mới sẽ xuất hiện về chủ đề khả năng vi phạm bao bì thứ cấp (người tiêu dùng) của thuốc. Định mức của lệnh "nghỉ hưu" số 785 cho phép điều này được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ, nếu tổ chức dược không thể đáp ứng đơn thuốc của bác sĩ.

Đơn đặt hàng số 403n, thay thế nó, với một danh sách các loại thuốc về vấn đề này, cụ thể hơn và phù hợp hơn với các yêu cầu hiện đại, thực hành y tế và nhu cầu của người tiêu dùng. Khoản 8 của lệnh xác định rằng vi phạm đối với việc đóng gói thứ cấp và phân phối sản phẩm thuốc trong bao bì chính được cho phép trong trường hợp số lượng thuốc được chỉ định trong đơn thuốc hoặc được yêu cầu bởi người tiêu dùng (trong trường hợp thuốc mua tự do phân phối) ít hơn lượng thuốc có trong bao bì thứ cấp.

Trong trường hợp này, người mua phải được cung cấp hướng dẫn sử dụng hoặc bản sao của hướng dẫn sử dụng và việc vi phạm bao bì chính bị nghiêm cấm. Nhân tiện, trong lệnh mới của Bộ Y tế Liên bang Nga số 403n, không có quy định nào rằng, trong trường hợp vi phạm thuốc thứ cấp, thuốc phải được phân phối trong một gói dược phẩm với sự chỉ dẫn bắt buộc của tên, lô xuất xưởng, ngày hết hạn của thuốc, loạt và ngày theo sổ ghi chép trong phòng thí nghiệm, được xác định theo đơn hàng số 785.

Điều này có ý nghĩa gì trong thực tế? Giả sử hai tình huống: thứ nhất - chế phẩm X viên (hoặc thuốc viên) số 56, bao bì chính - vỉ; thứ hai - việc chuẩn bị N viên số 56, trong một lọ. Và trong cả hai trường hợp, có một câu hỏi về việc ông ấy giải phóng cho bệnh nhân, người đã trình đơn thuốc cho nguyên thủ quốc gia, trên đó có ghi 28 viên hoặc 42 viên (viên nén).

Rõ ràng là trong trường hợp đầu tiên, điều này là được phép, vì có thể phát hành 28 hoặc 42 viên mà không làm vỡ bao bì chính (vỉ), và trong trường hợp thứ hai thì không thể chấp nhận được, vì bao bì chính trong trường hợp này là lọ , và nghiêm cấm vi phạm. Vì vậy, hãy đếm những viên thuốc hoặc nước rút ra khỏi chai, giống như ở một số hiệu thuốc nước ngoài, pervostolniki của chúng tôi không có quyền.

"Thuốc được phát hành"

Theo biểu mẫu số 148–1 / y-88, những điều sau đây được phát hành:

thuốc hướng thần Bảng III;
các sản phẩm gây nghiện và thuốc hướng thần thuộc Bảng II dưới dạng hệ thống điều trị qua da;
thuốc có trong danh mục thuốc PKU, trừ thuốc được cấp phát theo mẫu số 107 / y-NP;
thuốc có hoạt tính đồng hóa và liên quan đến phân loại giải phẫu-điều trị-hóa học (ATC) do Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị, để đồng hóa(mã A14A);
các chế phẩm quy định trong đoạn 5 của "Quy trình pha chế cá nhân các sản phẩm thuốc có chứa, ngoài một lượng nhỏ thuốc gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng, các dược chất khác chất hoạt tính”(Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 17 tháng 5 năm 2012 số 562n);
các chế phẩm được sản xuất theo đơn cho một sản phẩm thuốc có chứa chất gây nghiện hoặc chất hướng thần có trong Bảng II và các chất có hoạt tính dược lý khác với liều lượng không vượt quá liều duy nhất cao nhất và với điều kiện sản phẩm phối hợp này không phải là thuốc gây nghiện hoặc thuốc hướng thần sản phẩm thuốc Schedule II.

Danh sách các loại thuốc kê đơn khác, như bạn đã biết, được phát hành theo các mẫu của mẫu số 107-1 / y. Theo đoạn 22 trong lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 20 tháng 12 năm 2012 số 1175n “Về việc phê duyệt quy trình kê đơn và kê đơn thuốc, cũng như các mẫu đơn…”, đơn thuốc viết các mẫu đơn này có giá trị trong vòng hai tháng kể từ ngày ban hành. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, được phép đặt thời hạn hiệu lực của đơn thuốc số 107-1 / y đến một năm và vượt quá lượng thuốc khuyến cáo kê cho mỗi đơn thuốc, được quy định tại Phụ lục số 2 của thứ tự này.

Tất nhiên, một đơn thuốc như vậy cũng cho biết thời gian và số lượng phân phối thuốc (trong mỗi thời kỳ), được trả lại cho người mua, với các ghi chú thích hợp về ngày cấp phát, liều lượng và số lượng thuốc đã được phân phối. . Điều này được quy định bởi đoạn 10 của lệnh số 403n. Ông cũng xác định, lần sau khi bệnh nhân liên hệ kê đơn cùng danh mục thuốc tại nhà thuốc, người hẹn lần đầu phải tính đến các ghi chú về lần xuất thuốc trước.

Tại thời điểm mua số lượng tối đa ghi trong đơn thuốc phải được dán tem “Thuốc đã cấp phát”. Và một kỳ nghỉ một lần của toàn bộ số tiền, theo cùng một đoạn, chỉ được phép theo thỏa thuận với bác sĩ đã viết ra đơn thuốc này.

Đơn thuốc vẫn còn trong hiệu thuốc

Có một số thay đổi về chủ đề được nêu trong tiêu đề của chương này. Đoạn 14 của lệnh mới số 403n của Bộ Y tế quy định rằng cơ sở bán lẻ giữ lại (với nhãn hiệu “Sản phẩm thuốc được pha chế”) và các cửa hàng:

trong vòng 5 năm các đơn thuốc cho:

thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần Bảng II, thuốc hướng thần Bảng III (theo Lệnh 785 đi lưu trữ 10 năm);

trong vòng 3 năm kê đơn cho:

thuốc cấp phát miễn phí, giảm giá (theo mẫu số 148-1 / y-04 (l) hoặc số 148-1 / y-06 (l));
sản phẩm thuốc phối hợp có chứa thuốc gây nghiện hoặc chất hướng thần thuộc Bảng II và III, sản xuất trong tổ chức dược, thuốc có hoạt tính đồng hóa, thuốc thuộc diện PKU;

trong 3 tháng công thức nấu ăn cho:

thuốc ở dạng lỏng dạng bào chế chứa trên 15% rượu etylic theo thể tích những sản phẩm hoàn chỉnh, các loại thuốc khác liên quan đến ATC để thuốc chống loạn thần(mã N05A), thuốc giải lo âu (mã N05B), thuốc ngủ và thuốc an thần(mã N05C), thuốc chống trầm cảm (mã N06A) và không thuộc PKU.

Lưu ý rằng trong thứ tự thứ 785 không có nhóm công thức này để lưu trữ trong ba tháng.

Tuy nhiên, đơn đặt hàng số 403n của Bộ Y tế không có quả anh đào trên bánh. Trong đoạn 15 của đơn đặt hàng, có viết rằng các đơn thuốc không được chỉ định trong đoạn 14 trước đó (chúng tôi đã liệt kê chúng cao hơn một chút) được đánh dấu bằng tem “Thuốc được cấp phát” và được trả lại bảng chỉ dẫn. Điều này dường như ngụ ý rằng các đơn thuốc có hiệu lực trong Mẫu 107-1 / 2 tháng trở thành "sử dụng một lần". Chúng tôi khuyên bạn đọc nên đặc biệt lưu ý đến định mức mới này.

Chủ đề chống lạm dụng thuốc có cồn trong ngành dược, vốn được truyền thông rầm rộ gần đây, cũng được phản ánh trong trình tự mới về quy trình cấp phát thuốc. Theo quy trình hiện nay, đơn thuốc đó được trả lại cho bệnh nhân (có đóng dấu “xuất kho”); theo lệnh mới, họ phải ở trong tổ chức dược.

Để không bị bắt

Thứ tự đi nghỉ với các đơn thuốc được viết sai giờ đây được mô tả chi tiết hơn một chút (đoạn 15 của đơn hàng số 403n). Đặc biệt, khi dược sĩ đăng ký vào tạp chí, cần nêu rõ những vi phạm đã được xác định trong việc chuẩn bị đơn thuốc, tên cán bộ y tế đã cấp, tên tổ chức y tế nơi người đó làm việc, và các biện pháp đã thực hiện.

Theo đoạn này, thuốc lá dược sĩ thông báo cho người mua không chỉ về chế độ sử dụng và liều lượng, mà còn về các quy tắc bảo quản ở nhà và tương tác với các loại thuốc khác.

Về mặt lý thuyết, điều này có nghĩa như sau. Người thanh tra dược phẩm có thể tiếp cận bàn đầu tiên trong vỏ bọc của một người mua bình thường - có thể nói, hãy mua thử. Và nếu con linh trưởng, đang phân phát thuốc, không thông báo cho nó, chẳng hạn như thuốc này phải được bảo quản ở nhiệt độ không quá 25 ° C, hoặc nếu anh ta không quan tâm đến việc liệu anh ta hiện đang dùng các loại thuốc khác hay không, thì người kiểm tra có thể "bỏ khẩu trang" và tiến hành vi phạm hành chính. Vì vậy, quy tắc của đoạn 16 là nghiêm túc và đầy đủ. Và, tất nhiên, nó đòi hỏi pervostolnik phải hiểu biết tường tận về chủ đề phức tạp và rộng lớn về tương tác thuốc.

Khoản 17 của Lệnh số 403n, đã được sửa đổi, có quy định rằng dược sĩ không được cung cấp thông tin sai lệch hoặc không đầy đủ về sự sẵn có của các loại thuốc trong cơ sở dược - bao gồm cả các loại thuốc có cùng INN - và cũng được che giấu thông tin về sự sẵn có của các loại thuốc có giá thấp hơn. Các quy định tương tự được nêu trong đoạn 2.4 của điều 74 của Luật ngày 21 tháng 11 năm 2011 số 323 FZ “Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga” và đoạn 54 của Quy tắc Thực hành tốt Dược (trình tự của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 21 tháng 8 năm 2016 số 647n). Ở đây, điều mới duy nhất là định mức này xuất hiện đầu tiên theo thứ tự trên thứ tự của kỳ nghỉ.

Đây là những lời giải thích về thứ tự số 403n, có thể nói, "trên một con đường mới." Có thể, độc giả sẽ tìm thấy trong đó những điểm khác và những chuẩn mực đáng được quan tâm đặc biệt. Viết thư cho các biên tập viên của tạp chí Katren-Style về họ và chúng tôi sẽ giải đáp thắc mắc của bạn cho các chuyên gia đầu ngành. Chúng tôi cũng sẽ hỏi họ về vấn đề “sử dụng một lần” đơn thuốc có thời hạn hiệu lực hai tháng, đã được thảo luận ở trên, cũng như việc phân phối rượu etylic và các loại thuốc có chứa cồn theo các quy định của Lệnh mới số 403 của Bộ Y tế.

Vào ngày 5 tháng 10, trang web của chúng tôi sẽ tổ chức hội thảo trên web của Larisa Garbuzova, Ph.D. về Kinh tế, Phó Giáo sư, Khoa Quản lý và Kinh tế Dược, Bang Tây Bắc đại học Y(St. Petersburg), dành riêng, và vào ngày 25 tháng 10, Giám đốc Điều hành của "Phòng Dược phẩm Quốc gia" Elena Nevolina về chủ đề tương tự. Đăng ký cho cả hai hội thảo trên web.

Tài liệu đặt hàng của Bộ Y tế số 403n.

Thuốc có 2 loại - loại có thể mua mà không cần đơn của bác sĩ và loại chỉ được bác sĩ kê đơn. Thuốc kháng sinh thuộc loại thứ hai, nhưng quy tắc này đã bị vi phạm ở khắp mọi nơi. Kể từ ngày 1 tháng 3 năm 2017, các quy tắc bán thuốc đã được thắt chặt, do Tổ chức Y tế Thế giới lo ngại tiếp nhận không kiểm soát kháng sinh của người dân các nước. Sự thắt chặt được thông qua được thiết kế để giải quyết vấn đề phát triển khả năng chống lại thuốc chống vi trùng(thuốc kháng sinh).

sự bán hàng các loại thuốc khác nhau quy định nhiều luật và tiêu chuẩn. Một trong những nội dung chính là Lệnh số 785 của Bộ Y tế “Về quy trình cấp phát thuốc”. Bạn có thể tải xuống tài liệu trong phiên bản hợp lệ mới nhất tại.

Một lệnh khác quy định việc bán thuốc, bao gồm cả thuốc kháng sinh, là Lệnh số 647n của Bộ Y tế “Về việc Phê duyệt Quy tắc Thực hành tốt nhà thuốc đối với các sản phẩm thuốc dùng trong y tế”. Luật này có hiệu lực vào ngày 1 tháng 3 năm 2017 và bạn có thể tải xuống.

Trước đây, không thể có được nếu không có đơn thuốc - thuốc hướng thần, chất gây nghiện, với liều lượng nghiêm ngặt hoặc các loại thuốc theo đơn đặt hàng. Nay, theo quy định mới, kể từ ngày 1/3/2017, nhà thuốc có nghị định chỉ được bán thuốc theo đơn, nếu không có trong danh mục tương ứng thuốc được cấp phát khi chưa có đơn của bác sĩ. Trước hết, điều này bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc huyết áp và thuốc nội tiết tố.

Bán thuốc kháng sinh theo luật

Số người tham gia vào việc tự mua thuốc vượt quá tất cả định mức cho phép. Điều này dẫn đến sự tiến triển của bệnh và trong trường hợp xấu nhất, kết cục chết người. Không sở hữu kiến thức cần thiết trong lĩnh vực này, họ tự chọn liều lượng và thời gian sử dụng. Về vấn đề này, Bộ Y tế quyết định siết chặt kiểm soát việc bán thuốc kháng sinh và chỉ sản xuất theo đơn. Bởi vì không được kiểm soát và sử dụng thường xuyên thuốc kháng sinh dẫn đến nghiện, và sau đó nó không còn tác dụng.

Luật quy định việc bán thuốc kháng sinh là Lệnh số 785 của Bộ Y tế “Về quy trình cấp phát thuốc”. Nó bắt đầu hoạt động vào ngày 14 tháng 12 năm 2005. Theo đó, tất cả các loại thuốc không có trong danh mục thuốc không cần đơn của bác sĩ chỉ được bán và phân phối cho người mua tiềm năng theo đơn. Những thay đổi cuối cùngđược nhập vào tài liệu vào ngày 22 tháng 4 năm 2014.

Ngoài việc bán thuốc kháng sinh theo toa, bạn cũng sẽ không thể mua thuốc ở hiệu thuốc nếu không có xác nhận phù hợp - xi-rô và cồn thuốc có chứa etanol hơn 15% và không quá 2 gói trong một tay. Cũng như thuốc chống loạn thần, thuốc hướng thần, ống thuốc, nội tiết tố, huyết áp, một số loại thuốc giảm đau và những loại khác.

Các hình thức xử phạt đối với hành vi vi phạm quy định hiện hành và bán thuốc kháng sinh không cần đơn như sau:

Cho cá nhân- từ 5.000 - 10.000 rúp;
cho một quan chức- 20.000 - 30.000 rúp;
cho một pháp nhân- 100.000 - 150.000 rúp.

Hình phạt nghiêm khắc hơn đối với việc bán thuốc kháng sinh mà không có đơn thuốc có thể là nhà thuốc đình chỉ hoạt động trong 3 tháng.

Thuốc kháng sinh nào có thể được bán mà không cần đơn?

Các sửa đổi đã được thực hiện đối với luật về thuốc kê đơn, theo đó việc bán thuốc, và quan trọng nhất là thuốc kháng sinh, sẽ chỉ được thực hiện theo đơn của bác sĩ. Quy tắc nàyđã có từ lâu đời nhưng mãi đến gần đây mới có người trình diễn. Giờ đây, theo các quy định mới, các loại thuốc kê đơn bị cấm trưng bày trên cơ sở trưng bày.

Đơn thuốc có các thông tin sau - tên thuốc, liều lượng khuyến cáo và phương pháp dùng thuốc, họ tên, chức vụ và đóng dấu của bác sĩ. Đơn thuốc có giá trị từ tháng thứ 1 đến tháng thứ 3, với khóa học mãn tính bệnh - lên đến 1 năm.

Lý do cho việc thông qua luật bán thuốc theo toa là do người dân tự mua thuốc. Vấn đề nằm ở việc xếp hàng dài tại các phòng khám đa khoa và tình trạng thiếu bác sĩ khiến người dân đến nhà thuốc phải nhờ dược sĩ tư vấn để lựa chọn loại kháng sinh cần thiết, còn bác sĩ thì không. Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ lập danh mục thuốc, việc bán thuốc chỉ được thực hiện khi có đơn của bác sĩ. Hiện tại, thuốc được cấp phát mà không cần đơn với nhãn tương ứng trong hướng dẫn sử dụng - "pha chế không cần đơn".

Nếu không có đơn thuốc thích hợp, bạn có thể mua thuốc để điều trị các bệnh thoáng qua - kháng vi-rút và hạ sốt. Phần trăm vượt quá số dược liệu là 30%.

Từ ngày 1 tháng 1 năm 2017, chỉ cần đơn thuốc trong tay là có thể đến hiệu thuốc để lấy thuốc. Nhưng chỉ theo toa; không phải tất cả các loại thuốc sẽ được bán, kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2017 sẽ không thể mua các loại thuốc sau đây tại nhà thuốc mà không cần đơn.

Vẫn chưa biết liệu danh sách này có tiếp tục hay không, nhưng rất có thể là có.

Tất cả các loại tân dược có chứa chất ma tuý đều là thuốc hướng thần. Và các quỹ như vậy trên thị trường dược phẩm chỉ tăng lên hàng năm. Than ôi, con người không giải quyết vấn đề, nhưng bao năm họ chấp nhận tất cả ...

Nhóm thứ ba là chuẩn bị kết hợp Từ khóa: ma tuý, chất hướng thần và tiền chất của chúng. Người ta quyết định chỉ định nhóm này riêng biệt: thuốc kháng sinh. Chúng ta đã quen với việc tự mình kê đơn, nhưng đôi khi không còn cách nào khác, nhất là cuối tuần ốm đau ... Nhiều người cho người thân đến nhà thuốc xin thuốc kháng sinh ...

Nó sẽ như thế nào trong thực tế, chúng ta sẽ xem.

Chắc chắn, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm mới cũng sẽ gia nhập hàng ngũ thuốc kê đơn.

Dưới đây là một số loại thuốc sẽ được bán theo đơn.

Đôi khi điều đáng ngạc nhiên là loại thuốc vẫn không thay đổi, vẫn như cũ hoạt chất, nhưng bao bì là 3D khác, và giá đã cao hơn và công thức có thể được yêu cầu.
Nhiều người sống hoàn toàn không có ma túy! Làm tốt!
Trước đây, bạn rất dễ dàng mua một số loại thuốc ở hiệu thuốc và không cần đơn của bác sĩ. Bây giờ, chính xác hơn là vào đầu năm nay, mọi thứ đã thay đổi, bây giờ các loại thuốc đã được phê duyệt trước đây sẽ phải mua theo danh mục.
Nhân tiện, đây là danh sách các loại thuốc hiện sẽ được cấp phát theo đơn và không có gì khác.
Tôi tự hỏi tại sao họ lại có trong danh sách thuốc hạ huyết áp, thuốc HES, NSAID. Rốt cuộc, có nhiều loại thuốc nguy hiểm hơn cần được bán theo danh sách.
Năm 2017, những thay đổi đã diễn ra trong lĩnh vực dược phẩm, hiện đang được thảo luận sôi nổi.
Danh sách các loại thuốc không thể mua nếu không có đơn của bác sĩ đã trở nên dài hơn. Nó chứa các loại thuốc có tác dụng hướng thần và các loại thuốc kháng sinh cũ tốt. Một số phẫn nộ là do thực tế là thuốc chữa bệnh tim và Valocordin. Curantyl, thường được kê cho phụ nữ mang thai, cũng xuất hiện ở đó, cũng như Nimesil, một loại thuốc giảm đau nổi tiếng.

Nhiều khả năng danh sách sẽ được bổ sung những cái tên mới.
Hiện tại, công việc đang được tiến hành để tổng hợp một danh sách như vậy. Đủ thời gian đã được phân bổ cho Bộ Y tế Liên bang Nga cho công việc này, tính đến ngày 31 tháng 1 năm 2017.
Người ta đã biết rằng danh sách chắc chắn sẽ bao gồm các loại thuốc trong đơn thuốc được chỉ định:
Có lẽ, chỉ ba mươi phần trăm các loại thuốc được bày bán ở các hiệu thuốc có thể mua không cần đơn.
Cũng đi bộ theo danh sach các loại thuốc

Danh sách bao gồm các loại thuốc hướng thần và gây nghiện, cũng như thuốc kháng sinh. Ngoài ra, Valocardin nổi tiếng cũng được đưa vào danh sách các loại thuốc kê đơn.
Dưới đây là danh sách các loại thuốc không thể mua được nếu không có đơn thuốc:
Từ đầu năm 2017, một danh sách đã được đăng tải, trong đó có danh sách các loại thuốc bị cấm lưu hành khi không có đơn thuốc.
Con người, hiện nay, thực sự không thể sống mà không có thuốc, và những viên thuốc, vì chúng giúp chúng ta tăng tuổi thọ khi bị bệnh.
Năm nay, chỉ những loại thuốc có chứa Khlopinin mới được cấp phát theo đơn:
Trong danh sách này còn có Valocordin nổi tiếng:
Và đây, danh sách đầy đủ những loại thuốc sẽ không được cấp cho tất cả mọi người, mà chỉ cho những người sẽ có một tờ giấy đặc biệt theo toa; từ bác sĩ:
Kể từ tháng 1/2017, việc cấp phát thuốc tại các nhà thuốc trở nên nghiêm ngặt hơn. Nhiều loại thuốc trước đây có thể được mua mà không cần đơn của bác sĩ thì nay đơn giản là không được bán. Hầu hết những loại thuốc này là thuốc kháng sinh, nhưng cũng có những loại thuốc giảm đau thông thường.
Trong hướng dẫn cho những loại thuốc này, trước đây có một điều khoản phân phối theo toa thuốc ;. Nhưng các hiệu thuốc đã bán chúng mà không có bất kỳ đơn thuốc nào. Bây giờ dự kiến sẽ tổ chức các cuộc thanh tra đột xuất, sẽ dẫn đến việc phạt tiền đối với những nhà thuốc bán thuốc mà không cần đơn.
Một câu hỏi khác được đặt ra - bệnh nhân nên nhận đơn thuốc như thế nào? Mọi người đều biết những gì đang xếp hàng tại văn phòng của các nhà trị liệu huyện. Vì vậy, hiện nay họ đang tích cực giải quyết vấn đề này để hệ thống chỉ trích; kê đơn thuốc; kiếm được đầy đủ.
Trong- đầu tiên, theo các công thức trong 2017 Vào năm 2016, tất cả các loại thuốc được cấp phát theo đơn của năm 2016 sẽ được phân phối tại Nga. Không có kế hoạch nới lỏng nào trong danh sách này, thật không may cho những người mua thuốc.
Trong Thứ hai, ở Rospotrebnadzor (người đứng đầu của nó), họ đã đưa ra một tuyên bố khá bất ngờ - đề xuất rằng họ rất muốn bán tất cả các loại thuốc có trong các hiệu thuốc độc quyền theo đơn. Đó hoàn toàn là tất cả mọi thứ. Có thể, ngoại trừ những loại thuốc cần thiết để hoàn thành tất cả các loại bộ dụng cụ sơ cứu. về nó. Bộ Y tế đề xuất làm mềm đề xuất này, và chúng tôi sẽ xem việc làm mềm này sẽ diễn ra ở mức độ nào.
Nói một cách dễ hiểu, người tiêu dùng thuốc đang chờ đợi, nếu không phải là một cuộc cách mạng trong hệ thống pha chế, thì ít nhất quy định lại danh mục thuốc kê đơn theo hướng tăng rõ rệt. Danh sách sẽ được bổ sung những loại thuốc không cần thiết gấp nhưng lại ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể trong quá trình tự mua thuốc.
Được biết, vào đầu mùa xuân năm 2017, có lẽ là vào ngày 1 tháng 3, các nhà thuốc sẽ không cấp phát thuốc mà không cần đơn, và những loại thuốc đã được phân phát tự do trước năm 2017, danh sách của họ đã được biết đến.
nhưng đến tháng 3 họ hứa sẽ mở rộng danh sách này nên người đứng đầu Rospotrebnadzor đã quyết định, bà chủ trương bán tất cả các loại thuốc kê đơn, điều này được mô tả trong bài báo này.

Trước hết, sự đổi mới đe dọa với những tin đồn đáng lo ngại và sự hoảng loạn. Nếu người dân ở Moscow tiên tiến lo lắng rằng bạn sẽ sớm không thể mua được màu xanh lá cây rực rỡ đơn giản mà không cần đơn, thì ở các khu vực đó là tình trạng khẩn cấp thực sự - họ mua thuốc kháng sinh, valocardin, không được nhiều người biết đến và thậm chí cả Viagra, được cho là sắp biến mất khỏi việc bán miễn phí tại các hiệu thuốc. Danh sách các loại thuốc, hiện chỉ được bán theo đơn, đã được lưu hành trên Internet trong năm thứ hai. Nó chứa các loại thuốc có tác dụng hướng thần và các loại thuốc kháng sinh cũ tốt. Một số phẫn nộ là do Valocardin, một loại thuốc chữa bệnh tim, cũng được đưa vào danh sách này. Curantyl, thường được kê cho phụ nữ mang thai, cũng có ở đó, cũng như Nimesil, một loại thuốc giảm đau nổi tiếng.Không rõ ai đã biên soạn danh sách này và nó đến từ mức trần nào, nhưng bất kỳ người dùng nào cũng có thể thêm loại thuốc "bị cấm của riêng mình" vào các vị trí ban đầu,điều này làm cho nỗi kinh hoàng càng thêm khủng khiếp.

Phóng viên của NI đã cố gắng tìm hiểu xem tất cả bắt đầu như thế nào và Bộ Y tế ra lệnh gì, điều này khiến cuộc sống của những người Nga vốn đã không khỏe mạnh trở nên vô cùng khó khăn.

Rospotrebnadzor đã cố gắng trong vài năm để cấm bán thuốc mà không có đơn thuốc ở Nga. Tuy nhiên, nếu trước đây chỉ nói về thuốc kháng sinh (nhân tiện, theo quy định của pháp luật, và như vậy được coi là thuốc nghiêm đơn thuốc), sau đó vào mùa hè năm ngoái, trưởng bộ phận, Anna Popova, đã có sáng kiến bán tất cả các loại thuốc theo đơn nói chung - kể cả những loại mạnh, thậm chí cả những loại vi lượng đồng căn, và nghiêm cấm bán các chế phẩm thuốc qua Internet. .

Vị trí nói chung là dễ hiểu. Làm cách nào khác để đối phó với việc tự dùng thuốc, điều mà mọi người đều ưa chuộng ngày nay? Hơn nữa, không có loại thuốc nào vô hại - mỗi người đều có phản ứng phụ, chỉ định và chống chỉ định. Và chỉ có bác sĩ mới có thể thực sự tìm ra những gì một bệnh nhân cụ thể cần.

Nhân tiện, ngày nay, nếu bạn tuân theo quy định của pháp luật, từ 60 đến 80% thuốc trong các hiệu thuốc của chúng tôi phải được cấp phát theo đơn. Và bạn thực sự không thể mua một số loại nếu không có nó: thuốc giảm đau gây mê, thuốc mạnh và thuốc hướng thần. Pha chế của họ mà không có đơn thuốc là một tội nghiêm trọng. Tỷ lệ thuốc không kê đơn trên thị trường là rất nhỏ. Tuy nhiên, Rospotrebnadzor đã cố gắng đảm bảo rằng chúng tôi thậm chí không thể mua thuốc nhỏ mũi mà không đến gặp bác sĩ.

Có thể thấy trước rằng việc kê đơn cho tất cả các loại thuốc trong bối cảnh thiếu bác sĩ và khó đặt lịch hẹn sẽ làm phức tạp đáng kể cuộc sống của bệnh nhân, - Eduard Gavrilov, người đứng đầu Quỹ, nói với NI. - Theo Bộ Y tế, sự thiếu hụt các nhà trị liệu chuyên nghiệp ở Nga gần như là 27%. Và việc kê đơn thuốc trước hết là gánh nặng cho các bác sĩ chuyên khoa chăm sóc sức khỏe ban đầu. Những người mắc bệnh ngày nay không thể chờ đợi để gặp bác sĩ, và nếu hàng đợi để khám bệnh ngày càng tăng do những người đến xin đơn thuốc loại thuốc đơn giản nhất, sau đó phòng khám trả tiền có thể ăn mừng một chiến thắng khác, khách hàng của họ sẽ tăng lên.

Tuy nhiên, các chuyên gia không tranh luận với thực tế rằng ý tưởng kê đơn thuốc vốn dĩ không xấu và thậm chí là đúng. “Bạn cần được điều trị theo đơn thuốc và dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng hiện nay nguồn cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế thấp, và không thể làm mọi thứ“ như bình thường ”. Và khi không có bác sĩ trong phòng khám đa khoa của bang, bệnh nhân sẽ phải đến một phòng khám trả tiền, nghĩa là trên thực tế, “mua” một đơn thuốc, ”Health Foundation cho biết. Có một vấn đề khác: trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân nhận được đơn thuốc uống từ các bác sĩ ở trường hợp tốt nhất- tên thuốc được viết trên một mảnh giấy. Trước đây, lá thư của filkin này đã được chấp nhận trong một hiệu thuốc mà không cần đơn thuốc chính thức hay con dấu có chữ ký của bác sĩ. Bây giờ các bệnh nhân đang được quay trở lại. Người ta có thể tưởng tượng điều gì - theo nghĩa đen - "trải qua cơn đau" biến một chuyến đi của một bệnh nhân bị đau đầu hoặc đau lưng đến phòng khám. “Điều này tạo ra những điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của lĩnh vực dược phẩm bóng tối và kéo theo những rủi ro cho sức khỏe của bệnh nhân,” Gavrilov lưu ý.

Tuy nhiên, cuộc cách mạng do Rospotrebnadzor khởi xướng không hề lụi tàn. Vào tháng 8 năm ngoái, cô đã được Bộ Y tế “đưa ra xét xử theo lệnh số 647-n. "Về việc Phê duyệt Quy tắc Thực hành tốt Nhà thuốc đối với Sản phẩm Thuốc dùng trong Y tế". Tôi phải nói rằng đơn đặt hàng này không có bất kỳ định mức nào, dưới bất kỳ hình thức nào thay đổi việc phân chia thuốc thành thuốc kê đơn và không kê đơn, về nguyên tắc:Vào năm 2017, thuốc kê đơn ở Nga cũng sẽ được phân phát cùng với tất cả các loại thuốc đã được cấp phát trong năm 2016. Không có nới lỏng nào được thực hiện trong danh sách này, nhưng cũng không có sự nghiêm khắc mới nào được thêm vào.Và nói chung, thông tin được cung cấp trong tài liệu này dành 90% cho việc tổ chức hoạt động nhà thuốc, quy chế công việc của quản lý và nhân viên, quy tắc tiếp nhận và bảo quản thuốc, và các vấn đề kỹ thuật tương tự không ảnh hưởng đến người mua bình thường.

Dường như tất cả mọi thứ, không có lý do để hoảng sợ và lý do để khẩn cấp dự trữ thuốc ngay hôm nay. Vậy thì chân mọc ra từ đâu? Nhưng từ đâu - từ ngày 1 tháng 3 năm nay, các quy tắc mới về việc phát hành thuốc theo toa và kiểm soát việc tuân thủ các quy tắc bán thuốc của họ đã có hiệu lực.Tiền phạt cho việc cấp phát thuốc mà không cần đơn đã tăng lên: một dược sĩ hoặc dược sĩ hiện có thể bị phạt từ 5.000 đến 10.000 rúp. (trước 1,5-3 nghìn rúp), điều hành- với giá 20 - 30 nghìn rúp. (trước đó 5 - 10 nghìn rúp), pháp nhân - bằng 100 - 150 nghìn rúp. (sớm hơn 20-30 nghìn) hoặc đình chỉ nhà thuốc đến 90 ngày.

Trong sáu tháng, các cơ quan quản lý đã theo dõi chặt chẽ, tăng cường sự quan tâm đến công việc của các hiệu thuốc, đến tháng 10, một số trong số họ đã nhận được tiền thật, và sự cường điệu xung quanh các đơn thuốc đã lên đến đỉnh điểm. Người tiêu dùng, bị kẹt giữa hai ngọn lửa, đã đứng về phía các dược sĩ. Không phải ai cũng thích việc chỉ có một hiệu thuốc vẫn bị công nhận là vi phạm; vì một số lý do, Rospotrebnadzor không có khiếu nại nào chống lại các bác sĩ không viết đơn thuốc như mong đợi.

Các xu hướng khác đã xuất hiện có thể ảnh hưởng đến phát triển hơn nữa tình huống này.

Logic của các cơ quan quản lý là rõ ràng và nói chung, chúng tôi ủng hộ các yêu cầu mới đối với hoạt động dược phẩm. Nhưng ma quỷ, như bạn biết, là trong các chi tiết. Chúng tôi đã có một trường hợp: người mua tấn công bạo lực hen suyễn, anh ấy biết rất rõ tên thuốc và liều lượng của nó, nhưng đồng thời anh ấy không có đơn thuốc bên mình. Sự lựa chọn trong trường hợp này rất nhỏ: hoặc từ chối một người ngột ngạt, hoặc vi phạm pháp luật. Vì vậy, trong vấn đề này, điều quan trọng nhất là phải làm không quá mức, ”Giám đốc Truyền thông Đối ngoại của Chuỗi nhà thuốc 36.6 PJSC nói với NI.Alexey Kiselev - Romanov.

Theo Boris Gorodetsky, một chuyên gia của dịch vụ Vash Provisor, việc tăng tiền phạt hoặc giới thiệu các biện pháp bổ sung, chẳng hạn như đình chỉ hoặc thu hồi giấy phép, sẽ có tác động làm tăng giá đối với tất cả các sản phẩm y tế, giá mà nhà nước không quy định.

Ông giải thích: “Các dược sĩ sẽ cần bù đắp doanh thu bị mất từ thuốc kê đơn. - Các hiệu thuốc thường xuyên trả tiền phạt nhưng vẫn tiếp tục bán thuốc theo toa không kê đơn với số lượng một phần quan trọng tiền thu được ”.

Rostislav Milenkov, giám đốc tiếp thị của nhà thuốc Pharm-line, tin rằng việc thắt chặt luật pháp sẽ không dẫn đến những thay đổi cơ bản trong vấn đề này, vì nó hoàn toàn không ảnh hưởng đến vấn đề kê đơn giả.

Nhập truy vấn “mua một công thức” vào công cụ tìm kiếm - bạn sẽ tự mình thấy có bao nhiêu trang web có ưu đãi sẽ bật lên, anh ấy khuyên New Izvestia. Có rất nhiều lời mời chào, một số kèm theo đơn thuốc, ngay lập tức áp đặt thuốc với dịch vụ giao hàng tận nhà. Cái giá của vấn đề là có thể chấp nhận được, ít nhất là đối với những người cần lấy đơn thuốc kịp thời, và không phải ngồi trong phòng khám hàng tuần.

Tuy nhiên, Milenkov cảnh báo rằng việc kê đơn giả là một hoạt động kinh doanh nguy hiểm, giống như một loại thuốc mua bằng tay. Các chuyên gia coi việc cấm bán đơn thuốc và thuốc chữa bệnh trên mạng là một biện pháp đúng lúc và quá hạn, nhưng ma quỷ lại đang ở chi tiết. “Trước khi đưa ra định mức như vậy, cần phải trả lời những câu hỏi sau: liệu tất cả bệnh nhân có được nhận đơn thuốc kịp thời không? Ví dụ, nếu đã có danh sách chờ các cuộc hẹn với các bác sĩ thuộc một số chuyên khoa nhất định để tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc trước vài tuần, thì liệu gánh nặng đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe (chủ yếu là bảo hiểm y tế bắt buộc) sẽ tăng lên như thế nào khi giới thiệu các định mức như vậy và những biện pháp cần được thực hiện để tránh điều này? "

Một số chuyên gia ủng hộ các hình phạt cứng rắn hơn đối với thuốc kê đơn không theo đơn. "Không một nước châu Âu Không có chuyện tự kê đơn điều trị và tự chọn thuốc cho mình theo lời khuyên của dược sĩ hoặc theo lời khuyên của bạn bè - chỉ có đơn thuốc của bác sĩ ”. bác sĩ trưởng phòng khám "Sphere" Erika Eskin . Tổng giám đốc công ty dược phẩm Apteka + gọi tình hình này là một xu hướng cực kỳ tích cực ”.Alexander Koshkin:“Kể từ khi Lệnh số 647 của Bộ Y tế Liên bang Nga có hiệu lực, các yêu cầu về bán thuốc theo đơn đã trở nên khó khăn hơn ... Và theo tôi, chỉ có bệnh nhân mới được hưởng lợi từ biện pháp này. ”

Theo những người tham gia thị trường, tình hình liên quan đến việc phát hành thuốc kê đơn sẽ thay đổi trong mặt tốt hơn bằng cách mở rộng các khả năng của y học từ xa. Gánh nặng, cả từ bác sĩ và nhân viên dược, sẽ được xóa bỏ nhờ việc áp dụng rộng rãi các đơn thuốc điện tử. Đây là những đổi mới chính mà ngành kinh doanh dược phẩm đang chờ đợi.

Mặc dù thực tế là tất cả mọi người đang xoa dịu những người tiêu dùng đang kích động và không dự đoán được những cơn bão trong ngành dược phẩm, phóng viên của NI quyết định kiểm tra những gì đang thực sự xảy ra ở hiệu thuốc gần nhà nhất. Tôi đã vào và yêu cầu đơn giá (những viên thuốc chẳng hạn như huyết áp cao). Giúp nó dễ dàng. Ngay tại lối ra, tôi đã nhìn vào dòng chữ trên hộp “Nghỉ phép tại các hiệu thuốc theo đơn. Sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. "

Theo quy định hiện hành, việc bán thuốc không kê đơn này bị cấm nếu có hồ sơ bán theo đơn. Có vẻ như các nhà thuốc đang làm ngơ để tăng doanh thu.

Bạn vừa cho tôi uống gì mà không cần đơn thuốc? - Tôi trách móc nói với cô gái.

Bạn đã không tự viết nó, phải không? cô ấy trả lời. - Chắc bác sĩ khuyên?

Vâng, đó là 15 năm trước ...

Cô gái lướt qua một số danh sách - nó giống như một đơn thuốc, của Bộ Y tế. Monoprila không được tìm thấy.

Không phải hồ sơ của bạn. Danh sách chỉ chứa các loại thuốc hướng thần và mạnh. Và những con vô hại này đến từ Ba Lan. Uống vì sức khỏe của bạn! Châu Âu này luôn được tái bảo hiểm.

Vâng, không phải theo chúng tôi ở đó ...