በምሽት የአስም ጥቃቶችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል. እንኑር, በጥልቅ ይተንፍሱ: ብሩክኝ የአስም በሽታን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

ኤስ.ኤል.ባባክ
እጩ የሕክምና ሳይንስ, የእንቅልፍ ላቦራቶሪ ሰራተኛ, የፑልሞኖሎጂ ምርምር ተቋም, የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር, ሞስኮ

ክሊኒካዊ እና የሙከራ መረጃዎች በመከማቸት ፣ ስለ ብሮንካይተስ አስም (ቢኤ) አንዳንድ ባህሪዎች ላይ እይታዎች እና ሀሳቦች የተወሰኑ ቅጾችን የማግለል እና የማጥናት ምክር እንዲሰጡ አድርጓል። በአሁኑ ጊዜ "" ለሚባሉት ከፍተኛ ትኩረት ተሰጥቷል. የምሽት አስም"(ኤንኤ)፣ እሱም እንደ ከባድነት መስፈርት በዘመናዊው መግባባት ውስጥ የገባው በብሮንካይተስ አስም ህክምና እና ምርመራ ላይ፣ በ 5 ኛው ብሔራዊ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ኮንግረስ (ሞስኮ፣ 1995) እና በምሽት ከመተንፈሻ አካላት ምቾት በመነሳት ተለይቶ ይታወቃል.በሌላ በኩል, ስለ የተዛቡ ሀሳቦች አሉ “መደራረብ ሲንድሮም” (መደራረብ)፣በእንቅልፍ ወቅት የትንፋሽ ማቆም ክስተቶች (የእንቅፋት እንቅልፍ አፕኒያ-ሃይፖፕኒያ ሲንድሮም) ከነባር ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች ጋር በማጣመር ይገለጻል ፣ የዚህም ልዩነት። ስለሆነም በአሁኑ ጊዜ ስለ እንደዚህ ዓይነቱ ክስተት ተፈጥሮ ፣ ተፈጥሮ እና የእድገት ዘዴዎች ዕውቀት እየተከማቸ ነው ፣ ይህም እንደ አስም ባለባቸው በሽተኞች የምሽት የመተንፈሻ አካላት መታወክ ፣ ይህም የሳይንስ ሊቃውንት የቅርብ ትኩረት ምክንያት ነው ። የተለያዩ አገሮችለዚህ ችግር.

አግባብነት

ወቅት በቅርብ አመታትበኤዲ (Barnes, 1989) በሽተኞች ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ታይቷል እና ከነሱ መካከል AD ያላቸው ታካሚዎች መቶኛ በጣም ከፍተኛ ነው. እንደ ተርነር - ዋርዊክ (1987) አስም ከሚባሉት ታካሚዎች አንድ ሶስተኛው ቢያንስ በየሌሊት በሌሊት የአስም ጥቃቶች ይሰቃያሉ። ክሊኒካዊ ጠቀሜታ በዘመናዊ ምርምርም ተረጋግጧል ድንገተኛ ሞትእና የትንፋሽ ማቆም (apnea), በምሽት ብሮንካይተስ መዘጋት ዳራ ውስጥ በአስም በሽታ ይከሰታል. እረፍት የሌለው እንቅልፍበከባድ hypoxemia, እንደ አንድ ደንብ, አለው ወሳኝ ጠቀሜታበአእምሮ ውድቀት እና አካላዊ አፈፃፀምታካሚዎች. ሆኖም ፣ ብዙ ጥናቶች ቢኖሩም ፣ የዚህ የ AD መገለጥ በሽታ አምጪ ስልቶች እና ህክምና ጉዳዮች አከራካሪ እና ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። ኤኤንን በመረዳት ረገድ አስፈላጊው ክፍል በምሽት የእሳት ማጥፊያ ሂደት እድገት ነው. ነገር ግን፣ ከሰርከሪያን የፊዚዮሎጂ ሪትሞች ጋር ትልቅ ቁርኝት ስላለው የሌሊት ብሮንካኮንስትሪክትን በኤኤን በሽተኞች ላይ በሚታየው ብሮንሆልቪላር ሴሉላር ሰርጎ መግባት ብቻ ማብራራት ሙሉ በሙሉ ትክክል አይሆንም። የክሊኒካዊ መግለጫዎች መከሰት ባህሪያትን ለማጥናት አስቸኳይ ፍላጎት አለ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች, በእንቅልፍ ወቅት የሚከሰት, በሕክምና ውስጥ አዲስ አቅጣጫ እንዲፈጠር እንደ ማበረታቻ ሆኖ አገልግሏል - የእንቅልፍ መድሃኒት, እና በአስም ጥናት ውስጥ አዲስ ገጽ ከፈተ (ቬይን, 1992).

ሊሆኑ የሚችሉ ዘዴዎች የብሮንካይተስ መዘጋት NA ጋር.

በአብዛኛዎቹ ጤነኛ ሰዎች ውስጥ የአየር መተላለፊያ ቱቦዎች የሰርከዲያን መለዋወጥ የተጋለጡ እንደሆኑ ይታወቃል. (ሌዊንሶን እና ሌሎች፣ 1960፣ ኬር 1973፣ ሄትዘል እና ሌሎች፣ 1977)። ስለዚህ, ጤናማ ግለሰቦች እና አስም ጋር በሽተኞች ጫፍ flowmetry ውጤት ላይ የተመሠረተ ስለያዘው patency ሰርካዲያን rhythms በማወዳደር ጊዜ, ደራሲያን FEV 1 እና PEF ውስጥ የተመሳሰለ ውድቀት መሆኑን አሳይቷል. ይሁን እንጂ ጤናማ ሰዎች ውስጥ ውድቀት amplitude መጠን 8% ነበር, እና አስም ጋር በሽተኞች - 50% (በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ 50% አልፏል). በዚህ ደረጃ የሌሊት ብሮንካይያል patency ጠብታ ያለባቸው ታካሚዎች “የማለዳ ዳፐር” ይባላሉ። (ሌዊንሶን እና ሌሎች፣ 1960፣ ሬይንበርግ፣ 1972፣ ሶውታር፣ ኮስቴሎ፣ ልጃዱሎ፣ 1975፣ ክላርክ 1977)። በ Clark (1977)፣ Gaulter (1977)፣ Barnes (1982) የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከብሮንካይተስ ጋር የተያያዙት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው መነቃቃቶች ከእኩለ ሌሊት ጀምሮ እስከ ሌሊት ድረስ ይከሰታሉ። በማለዳ(ከ 02.00 - 06.00). ቤሊያ እና ቪስኮንቲ (1989)፣ የ PEF ምላሽን በ የተለያዩ ጊዜያትቀናት ፣ ይህ አመላካች በምሽት ጊዜ የብሮንካይተስ patency መበላሸት እንደ የምርመራ መስፈርት ይቆጠራል። ይህ ጥናት በምሽት የ FEV 1 ከፍተኛ ቅናሽ አሳይቷል, ይህም የመዘጋትን መጨመር እና የኤኤን ጥቃት የመከሰቱን ሁኔታ ያሳያል. Hetsel (1977) የትንፋሽ መመዘኛዎችን በሚያጠናበት ጊዜ በሌሊት የአስም በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች FEV 1 እና PEF በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንስ እና የተረፈውን የሳንባ መጠን ይጨምራል. በተግባራዊ ጥናት ወቅት የመሃከለኛ እና የትንሽ ብሮንካይተስ ንክኪነት ይጎዳል የውጭ መተንፈስ. የምሽት የመተንፈስ ችግር ጥቃቶችን ሊፈጥሩ ስለሚችሉ ዘዴዎች ውይይት በመካሄድ ላይ ነው። ከረጅም ግዜ በፊትእና ይህን ክስተት ለማብራራት ብዙ ሙከራዎች ቢደረጉም, አሁንም ጠቃሚ ሆኖ ይቆያል. የተገኙት ቀስቃሽ እና ቅድመ ሁኔታዎች በየአመቱ ለአዲስ ማሻሻያ ተገዢ ናቸው እና ለእነሱ ያለው አቀራረብ በጣም አሻሚ ነው. ከነሱ መካከል የሚከተለው ጎልቶ መታየት እና መወያየት አለበት.

ከአለርጂ ጋር መገናኘት.

አንዳንድ ደራሲዎች እንደሚሉት የሌሊት የመታፈን ጥቃቶች ሲከሰቱ ጉልህ ሚና የሚጫወተው በአልጋ ላይ በሽተኞች (ፍሳሽ, አቧራ እና ላባ) በሚተነፍሱ አለርጂዎች ነው. (Reinberg et al., 1972; Gervais 1972; Sherr et al., 1977). ይህ መላምትበሙከራ ስራ የተረጋገጠው የአቶፒክ አስም ያለባቸው ታካሚዎች ለብዙ ቀናት አቧራ ወደ ውስጥ ሲተነፍሱ ይህም የሌሊት ጊዜ የብሮንካይተስ መዘጋት እና የኤኤን ጥቃት እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል (Davies et al., 1976). በተመሳሳይ ጊዜ በኤኤን ሲከሰት የአለርጂን ሚና በተመለከተ ያለው ግምት በ Clark and Hetzel (1977) የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኤኤን ጥቃቶች የሚከሰቱት አለርጂ ባለመኖሩ ነው.

አንድ አስደሳች ጥናት በ reagin IgE ፀረ እንግዳ አካላት መካከል ያለውን ዝምድና ተከታትሏል የአለርጂ ምላሽከሌሎች ሸምጋዮች እና ባዮጂን አሚኖች ጋር. በመሆኑም, 05.00-06.00 ሰዓት ጀምሮ IgE አካላትን መካከል acrophase የሚከሰተው, ማለትም, በማለዳ ሰዓታት ውስጥ ነው, ማግበር እና ኢንፍላማቶሪ ሸምጋዮች (IgE እና ሂስተሚን) መካከል መለቀቅ ሂደት የሚከሰተው መሆኑን ተገለጠ. አስማጅኒክ ምላሽ.

የኢሶፈገስ ሪፍሉክስ እና ምኞት.

ማርቲን እና ሌሎች (1982) እንደሚሉት፣ በምሽት የአስም በሽታ መታየቱ እንደ ጋስትሮኢሶፋጅል ሪፍሉክስ ባሉ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል። በአግድም አቀማመጥ ፣ የይዘት ምኞት ወይም መተንፈስ ይከሰታል ፣ ይህም በ ውስጥ የሚገኙትን የቫጋል ተቀባይ መነቃቃትን ያስከትላል ። የታችኛው ክፍሎችየኢሶፈገስ, AN ጋር በሽተኞች bronchoconstrictor ውጤት በማነሳሳት. ይህ በጣም የተለመደ አስም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ በበርካታ ጥናቶች ተረጋግጧል. (ዴቪስ እና ሌሎች፣ 1983፣ ሂዩዝ እና ሌሎች 1983፣ ሪዩሊን 1983፣ ውሃ እና ሌሎች፣ 1984፣ ፐርፒና 1985፣ ፔሊሰር እና ሌሎች፣ 1985)። ይህንን ዘዴ ለይቶ ማወቅ ተገቢውን ህክምና ሲያዝል ከላይ የተገለፀውን ቀስቃሽ ጊዜ ለማስወገድ ያስችላል (ጉድድል እና ሌሎች፣ 1981)።

የሰውነት አቀማመጥ.

በእንቅልፍ ወቅት የሰውነት አቀማመጥ ጉዳይ እና በምሽት የመታፈን ጥቃቶች መከሰት ጋር ያለው ግንኙነት በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ይከራከራል. በእንቅልፍ ወቅት የመርጋት መጨመር በታካሚው የሰውነት አቀማመጥ ላይ የተመሰረተ እንደሆነ ተነግሯል. Whyte, Douglas, (1983), የታካሚው አቀማመጥ በምሽት የአስም ጥቃቶች በሚሰቃዩ ታካሚዎች ላይ ረዥም ብሮንሆስፕላስምን አያመጣም ብለው ያምናሉ. በ 31 ታካሚዎች ውስጥ ቀጣይ የPEF እና FRC ጥናቶች የልጅነት ጊዜከ 2.8 እስከ 8.3 ዓመታት ፣ ከእነዚህ ውስጥ አሥሩ ብዙ ጊዜ የምሽት ጥቃቶች ያጋጠሟቸው እና አሥራ አንድ ሙሉ በሙሉ አልነበሩም ፣ በተቀመጠበት እና በተኛ ቦታ ላይ በ PEF ውስጥ በሁሉም የቲቲክስ አቀማመጥ ላይ ጉልህ የሆነ ጠብታ አሳይቷል ፣ ይህም ያለ ኤኤን እና ያለ ህመምተኞች በመቶኛ ቀንሷል ። የምሽት ጥቃቶች ተመሳሳይ ነበሩ. FRC እንዲሁ የመቀነስ አዝማሚያ አሳይቷል። የ FRC ቅነሳ ደረጃ በአስም ውስጥ ያለ የምሽት ጥቃቶች እና የቁጥጥር ቡድን ውስጥ ከፍተኛ ነበር. ደራሲዎቹ የኤኤን በሽተኞች የእንቅልፍ አቀማመጥ ለተለያዩ በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ እንደሚያደርግ ለማሳየት ሞክረዋል የ pulmonary ተግባር. (አረንጓዴው እና ሌሎች፣1991)። የዚህ ጥናት ውጤት Mossberg (1956) ጥናቶች ጋር የሚስማማ ነው, በእንቅልፍ ወቅት አንድ አግዳሚ ቦታ ላይ, mucociliary ማጽዳት እየተባባሰ እና ሳል reflex ይቀንሳል መሆኑን አሳይቷል, ይህም bronchi ከ secretions መወገድ መቋረጥ አስተዋጽኦ እና ይችላሉ. የእነሱ lumen ወደ መደነቃቀፍ ይመራል; ይህ ዘዴ አነስተኛ መጠን ያለው አክታ ባላቸው ታካሚዎች ላይ የለም (ክላርክ እና ሌሎች, 1977). ስለዚህ, በምሽት ጥቃቶች መከሰት ውስጥ የሰውነት አቀማመጥ ሚና የሚለው ጥያቄ አሻሚ እና አወዛጋቢ ነው.

የእንቅልፍ ሂደት ባህሪያት.

በ eNA ውስጥ የእንቅልፍ ሚናም ከፍተኛ ትኩረት አግኝቷል. የሌሊት ጥቃት ያለባቸው ታካሚዎች በእንቅልፍ መረበሽ የሚሠቃዩ መሆናቸው የማይካድ ነው. በአስም ጥቃቶች እድገት ላይ የእንቅልፍ ተጽእኖን ማጥናት ፈታኝ ተግባርሁለቱም በቴክኒካዊ አፈፃፀም እና በታካሚዎች ለዚህ ዓይነቱ ምርምር ባላቸው ልዩ አመለካከት ምክንያት. ይህ ሁሉ በአንድ ላይ ለዚህ ችግር ከፍተኛ ፍላጎት ቢኖረውም, ለዚህ ችግር የተሰጡ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ስራዎች ምክንያት ነው. በጽሑፎቹ ውስጥ እንደዚህ ያሉትን ለማጥናት የሚሞክሩ ሥራዎች አሉ። ውስብስብ ሂደትእንደ እንቅልፍ እና በኤኤን መከሰት ውስጥ ያለው ሚና. ሎፔስ እና ሌሎች (1983) አጠቃላይ ተቃውሞን ለካ የመተንፈሻ አካልእና በእንቅልፍ ወቅት የሚያነቃቁ ጡንቻዎች እንቅስቃሴ. በጤናማ ሰዎች በእንቅልፍ ወቅት በዝግተኛ የአይን እንቅስቃሴዎች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት አጠቃላይ የመቋቋም አቅም በእንቅልፍ ጊዜ በአማካይ ከ20-30% ጨምሯል። ተመራማሪዎቹ በአጠቃላይ የአየር መንገዱን የመቋቋም ለውጥ በአየር መንገዱ የመቋቋም ችሎታ መጨመር ምክንያት ሊሆን እንደሚችል ደምድመዋል. የጡንቻ ድምጽ, ይህም በእንቅልፍ ወቅት የመተንፈስ ሥራ እንዲጨምር እና በዚህም ምክንያት የመተንፈስ ችግርን ይቀንሳል. እነዚህ ለውጦች አስም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ሲከሰቱ, እንቅፋት ብዙ ጊዜ ይጨምራል. በኤኤን በሽተኞች የሌሊት እንቅልፍ ማጣት ጋር የተደረጉ ጥናቶች የሌሊት ብሮንካይተስ ስተዳደራዊ ከፍተኛ ፍሰት መለኪያዎች በግማሽ መቀነስ (Catterall 1985; Rhind et al., 1986) መቀነስ አሳይተዋል. እነዚህ ውጤቶች, ምንም እንኳን የሌሊት እንቅልፍ በሽታው በጄኔቲክስ ውስጥ ያለውን ሚና ቢያረጋግጡም, የተፅዕኖውን ዘዴዎች አያብራሩም. የእንቅልፍ መቋረጥ የ ብሮንካይተስ እድገትን ይከላከላል (ሄትሴል እና ሌሎች, 1987). አስም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሰርከዲያን ሪትም ብሮንካይተስ ቢለውጥም እንቅልፍ ራሱ የመተንፈስ ችግርን አያመጣም (ክላርክ እና ሌሎች፣ 1989) ተብሎ ይታመናል። በእንቅልፍ ደረጃዎች እና በቲቲክ ጥቃቶች መካከል ያለውን ግንኙነት ለማጥናት በሚሞከርበት ጊዜ የጥቃቶቹ ቁጥር በጠቅላላው የእንቅልፍ ጊዜ ውስጥ "የተበታተነ" እንደሆነ ተገለጸ (Connoly et al., 1979) እና ዛሬ በማንኛውም ደረጃ ላይ ያለው ሚና ግልጽ ያልሆነ ይመስላል. መከሰት አስም ጥቃቶች. ትኩረት የሚስበው ይህ ስም የተቀበለው የእንቅልፍ ፓራዶክሲካል ደረጃ ነው ፣ ይህ ስም የተቀበለው በተሟላ የጡንቻ መዝናናት እና ንቁ የ EEG ንድፍ መካከል ባለው አለመግባባት ምክንያት ነው ፣ አለበለዚያ የ REM እንቅልፍ ("ፈጣን eays እንቅስቃሴ")። በ REM ደረጃ ውስጥ በውሻዎች ውስጥ የትንፋሽ ጡንቻ ቃና ሲፈተሽ ከብሮንካኮንትሪክ ወደ ብሮንካዶላይዜሽን የድምፅ ልዩነት ታይቷል. (Soutar et al.,1975). የሆድ ውስጥ የኢሶፈገስ ክትትል የአየር መተላለፊያ መከላከያን ለመለካት በ NREM እንቅልፍ ወቅት በጤናማ ሰዎች ላይ መጨመሩን እና ወደ REM እንቅልፍ ሲሸጋገር በእንቅልፍ ወቅት እሴቶቹ ደረጃ ላይ ደርሰዋል. (ሎፕስ እና ሌሎች፣1983)። ሆኖም ፣ በቀጣዮቹ ተመሳሳይ ጥናቶች ፣ ይህ ንድፍ በጤናማ ሰዎች ላይ አልተገለጸም ። (ብራውን 1977፣ ኢንግራም እና ሌሎች፣ 1977)። ስለሆነም የአየር መንገዱን መቋቋም እና በተለያዩ የእንቅልፍ ደረጃዎች ውስጥ ያለው የብሮንካይተስ patency ደረጃ ዛሬ በቴክኒክ ሊታከም የማይችል ነው. በኤኤን ሲከሰት የእንቅልፍ ገጽታዎችን የሚዳስሰው አሁን ያለው ሥራ በአጠቃላይ በቂ አይደለም እና የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ትኩረት ይጠይቃል, እና ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች መፍትሄው በርካታ ተጨባጭ እና ተጨባጭ ችግሮች ያጋጥመዋል.

የእንቅልፍ አፕኒያ.

ኤኤን ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የመግታት እንቅልፍ አፕኒያ-ሃይፖፔኒያ ሲንድሮም ሚና ግልጽ አይደለም. ስለዚህ የሹ ቻን ስራ (1987) አፕኒያ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ መዘጋት በመኖሩ ምክንያት በምሽት የአስም ጥቃቶች መከሰት የ "ቀስቃሽ" ዘዴ አካል መሆኑን አሳይቷል.

የመተንፈሻ አካላት ሃይፖሰርሚያ.

ደረቅ እና ቀዝቃዛ አየር በሚተነፍሱበት ጊዜ የብሮንካይተስ መዘጋት እድገት የታወቀ እና በሙከራ የተረጋገጠ ነው (Deal et al., 1979). በቀን ለ 24 ሰዓታት የአየር አየር የማያቋርጥ የሙቀት መጠን እና እርጥበት ሲቆይ, በጤናማ ሰዎች ላይ በሚለካበት ጊዜ የምሽት ብሮንሆኮንስትሪክስ መጠን አልቀነሰም እና ተቀባይነት ባለው ገደብ ውስጥ ይቆያል. (ኬር, 1973). አስማቲክስ በአንድ ክፍል ውስጥ በ 36 o -37 o ሴ የሙቀት መጠን 100% የኦክስጂን ሙሌት በተመስጦ አየር ውስጥ ሲቀመጥ በሌሊት መውደቅ በ 6 ከ 7 ቲክስ ውስጥ ተወግዷል (Chen et al., 1982).

የመተንፈሻ አካላት እብጠት.

በምሽት በተለይም በ 04.00 am ላይ የሉኪዮትስ ፣ የኒውትሮፊል እና የኢኦሲኖፊል ብዛት በኤኤንኤ በሽተኛ ላይ በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆነ ጭማሪ አሳይቷል። በነዚህ ሰዓታት ውስጥ በተንሰራፋው ሕዋሳት መጨመር እና በ PEF መቀነስ መካከል ግንኙነት አለ. በቀን ውስጥ, ይህ ንድፍ የመጨመር አዝማሚያ አልነበረውም. ይህ ሁሉ ማርቲን እና ሌሎች ፈቅዷል. (1991) ከኤፒተልየል ጉዳት ጋር ተዳምሮ የእሳት ማጥፊያው ዘዴ በምሽት የአተነፋፈስ መበላሸት መከሰት መሠረታዊ ምክንያት እንደሆነ ይጠቁማል። ይህ አስተያየት የ Szefler እና ሌሎች (1991) ውጤቶችን አይቃረንም.

የፊዚዮሎጂያዊ የሰርከዲያን ሪትሞች ለውጦች።

በ AD ውስጥ የውስጥ ዲሲንክሮኖሲስ እንዳለ ይታወቃል - የሰው አካል ብዙ ተግባራትን (Amoff, Wiener, 1984) የሰርከዲያን ሪትሞች አለመደራጀት. ኢንድ እና. ሁሉም (1989) በኤንጂኦሎጂካል ፣ ባዮኬሚካላዊ ፣ እብጠት ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ endogenous circadian rhythms መካከል የሚከተሉትን መለየት ይችላሉ። በጣም የሚያስደንቀው በምሽት የአተነፋፈስ መበላሸት እና በሆርሞኖች ውስጥ የሰርከዲያን ለውጥ መካከል ያለው ግንኙነት ነው. ሬይንበርግ እና ሌሎች (1963) በምሽት ብሮንካይተስ እና በመካከላቸው ያለውን ግንኙነት ጠቁመዋል። ዝቅተኛ ደረጃየ 17-hydroxycorticosteroids የሽንት መውጣት. በ1969 ዓ.ም ሬይንበርግ እና ሌሎች. የምሽት የደም ዝውውር ካቴኮላሚን መጠን ይቀንሳል የሚለውን አስተያየት አረጋግጧል. ኮኖሊ (1979)፣ ሶውታር (1977) በምሽት የ PEFR መበላሸት እና በደም ዝውውር ስቴሮይድ ደረጃ መካከል ያለውን ግንኙነት ለይቷል። ሌሎች ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ PERF ውድቀት እና በካቴኮላሚን ስርጭት ውስጥ ያለውን ተመሳሳይነት ብቻ ሳይሆን የሂስተሚን እና የሳይክሊክ ኑክሊዮታይድ መጠን መቀነስ ጋር ግንኙነት አለው (Barnes et al., 1980; Reinhardt et al., 1980). በ 1972 ሬይንበርግ የተገኘው ውጤት አስደሳች ነው, ACTH ለጤናማ ግለሰቦች በሚሰጥበት ጊዜ የሚከተሉት ቅጦች ሲወሰኑ ከፍተኛው ኮርቲሶል እና MOS መጨመር ACTH በ 7.00, ዝቅተኛው በ 21.00 ነው. ሆኖም ቀደም ሲል Hetsel (1980) እና ክላርክ (1980) በ MOS ውስጥ ያለው መለዋወጥ የግሉኮርቲሲኮይድ የማያቋርጥ አስተዳደር ዳራ ላይ እንኳን እንደቀጠለ ነው ፣ ይህ ቀደም ሲል በሬንበርግ (1972) ኮርቲሶል-ተከላካይ ተፅእኖ መኖሩን በተመለከተ ከነበረው ግምት ጋር የሚስማማ ነው። በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የብሮንቶ ሕዋሳት. በጣም አይቀርም፣ አስም ያለባቸው ታካሚዎች ስለ ብሮንካይተስ patency እና የሽንት ካቴኮላሚን ማስወጣት የተለያዩ ሰርካዲያን ሪትሞችን ሊያጣምሩ ይችላሉ። በጣም አስደሳች እና እርስ በርሱ የሚጋጩ በእነዚህ ሥራዎች ላይ በመመርኮዝ አስም ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ከአድሬናል እጢዎች የሚወጣው የግሉኮርቲሲኮይድ ፈሳሽ ለሌሊት ጥቃቶች መከሰት ብቸኛው በሽታ አምጪ ዘዴ ሊሆን እንደሚችል መገመት ይቻላል ።

የሽምግልና እና የሴል ተቀባይ መሳሪያዎች ለውጦች በኤኤን በሽተኞች የሆርሞን ደረጃ ላይ የተደረጉ ጥናቶች በ Szefler (1991), Ando et al. (1991) ሥራ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. የሂስታሚን ይዘት በፕላዝማ, አድሬናሊን, ኮርቲሶል, ሲኤምፒ እና ለ - በ 04.00 ጥዋት እና በ 16.00 ላይ በ 7 በሽተኞች AN ፣ 10 ጤናማ ግለሰቦች እና 10 ቲክቲክስ ያለሌሊት ጥቃቶች በ 04.00 እና በ 16.00 ላይ ። በሁሉም የተጠኑ ግለሰቦች በ 16.00 ላይ በደም ውስጥ ያለው የሂስታሚን መጠን በ 2 እጥፍ ጨምሯል, እንዲሁም አድሬናሊን እና ኮርቲሶል በከባቢ የደም ሊምፎይተስ ላይ ይዘት. በምሽት የመቀነሱ መጠን በጥናት ቡድኖች ውስጥ የተለየ እና በኤኤን በሽተኞች ላይ ሰፍኗል. በ Bronchial patency እና በአድሬናሊን ይዘት መካከል ያለው ግንኙነት በጣም የተጠና ነው። ከጠዋቱ 3-4 ሰአት ላይ የሚከሰተው የደም ዝውውር አድሬናሊን መጠን መቀነስ በብሮንካይተስ patency ውስጥ ካለው መበላሸት ጋር እንደሚዛመድ ይህም የመታፈን ጥቃትን ያስከትላል (Hetsel, 1981) በትክክል እንደተረጋገጠ ሊቆጠር ይችላል. የሌሊት የ Bronchial patency ማሽቆልቆል ፣ በደም ውስጥ ያለው አድሬናሊን መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ፣ ምሽት ላይ የ endogenous b- ማነቃቂያ መዳከም ለስላሳ ጡንቻዎች spasm እና ምክንያት ስለያዘው patency መበላሸት ሊያስከትል ይችላል የሚል ግምት አስከትሏል። የማስት ሴሎች መበስበስ ፣ መጨመር ያስከትላልየሂስታሚን ደረጃ. በጤናማ ሰዎች ውስጥ, በአድሬናሊን ደረጃዎች ውስጥ ተመሳሳይ የሰርከዲያን ለውጦች ቢኖሩም, የሂስታሚን መጠን መጨመር አይታይም. ይህ በጣም የተገለፀው ያልተዳሰሱ የማስት ሴሎች የበለጠ የመቋቋም ችሎታ በመሆናቸው እና ዝቅተኛ የአድሬነርጂክ ማነቃቂያ ለመደበኛ ሥራቸው በቂ ነው (ራያን እና ሌሎች ፣ 1982)። ሆርን (1984)፣ ክላርክ እና ሌሎች (1984) በሌሊት አድሬናሊን ሲገቡ ተቀበሉ። አዎንታዊ ውጤትበደም ውስጥ ያለውን የሂስታሚን መጠን መቀነስ. β-stimulants መውሰድ አስም ጋር በሽተኞች ስለያዘው bronhyalnoy patency ውስጥ የሌሊት ጠብታ ያለውን ደረጃ ቀንሷል, ማለትም, ስለያዘው patency መካከል ሰርካዲያን ምት ርኅሩኆችና የሚረዳህ ሥርዓት ሥራ ላይ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የቁጥጥር ሥርዓቶች ላይ የተመካ ነው.

ብሮንቶኮንስተር ቶን በምሽት እንደሚጨምር ይታወቃል የሴት ብልት ነርቭ(Baustw, Bohnert, 1969). ይህ አቀማመጥ ከቫጎቶሚ ጋር በተደረገ ሙከራ እና በውሾች ውስጥ በ REM እንቅልፍ ወቅት የብሮንካይተስ ትራክት ድምጽ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የተረጋገጠ ነው (ሱሊቫን እና ሌሎች ፣ 1979)። በኤኤን (ዓይነ ስውራን ፣ ፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ጥናቶች) በሽተኞች ውስጥ ክሊኒካዊ ጥናቶች በ 30 mg እና ipratropium bromide በደም ሥር የሚተዳደር ኤትሮፒን እና በ 1 ሚሊ ግራም በኔቡላዘር የሚተዳደረው ipratropium bromide የብሮንካይተስ መዘጋት እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል ። በተመሳሳይ ጊዜ የተገኘው መረጃ አሠራሮች እና አተረጓጎሞች አስቸጋሪ እንደሆኑ ተጠቁሟል። ስለዚህ, የ cGMP ደረጃ በሌሊት እንደሚቀንስ ተገኝቷል, የ n.vagus ድምጽ ሲጨምር, ነገር ግን በመካከላቸው ያለው የግንኙነት ዘዴ ግልጽ አይደለም እና ማብራሪያ ያስፈልገዋል (Reinchardt et al., 1980). በተጨማሪም የቫጋል ብሎኮች በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢፒንፍሪን መጠን ላይ ተጽዕኖ እንደማይኖራቸው ተጠቁሟል። ለሂስተሚን የብሮንካይተስ ስሜትን መከልከልም ይገለጻል.

አድሬነርጂክ ያልሆነ - cholinergic innervation (NANCHI)።

አድሬነርጂክ-ያልሆነ cholinergic innervation (NANC) የምሽት patency ደንብ ውስጥ አስፈላጊ ቦታ ይይዛል. የኤንኤንሲ ስርዓት እንቅስቃሴ, የሚያግድ እና ቀስቃሽ ክፍሎችን ጨምሮ, በአሁኑ ጊዜ በውስጣዊ በሽታዎች ክሊኒክ ውስጥ ከፍተኛ ጥናት እየተደረገ ነው. የኤንኤንሲ ፋይበር ምናልባት በሰው ብሮንካይተስ ለስላሳ ጡንቻ ላይ የሚገታ ተጽእኖ ያላቸው ብቻ ናቸው። አስም ውስጥ bronchodilator vasointestinal ያልሆኑ adrenergic innervation መካከል ረብሻ ሙሉ bronchoconstriction ሊያብራራ ይችላል (Ollerenshaw et al., 1989). ሴንሶሪ ኒውሮፔፕቲዶች፣ ንጥረ ነገሩን ፒ፣ ኒውሮኪኒን እና ካልሲቶኒን ጂን የሚያመነጭ peptideን ጨምሮ ከሲ-ፋይበር ተርሚናሎች በአክሰን ሪፍሌክስ ዘዴ (ባርነስ፣ 1986) ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ። ብሮንካይያል ሃይፐር ምላሽ ሰጪነትም ለሰርከዲያን መለዋወጥ የተጋለጠ ነው። ሂስታሚን እና አለርጂዎች በአንድ ሌሊት ሲተነፍሱ የብሮንካይያል ምላሽ እየጨመረ መምጣቱ በበርካታ ጥናቶች ታይቷል (De Vries, 1962; Gervais, 1972). bronchomotor ቃና እና mucosal permeability ጨምሯል, እንዲሁም ተቀባይ ሁኔታ, ሌሊት ላይ ስለያዘው hyperreactivity ውስጥ ሚና ይጫወታሉ. ስለዚህ, ምንም እንኳን ሰፊ ምርምር ቢደረግም, የምሽት ጥቃቶች መከሰት ዘዴዎች ዛሬ በቂ ግልጽ አይደሉም. የተለየ በሽታ አምጪ ምክንያቶችን መለየት እጅግ በጣም ከባድ ነው.

ስለዚህ, የምሽት ጊዜ በትክክል የተለመደ, ውስብስብ ክሊኒካዊ, morphological እና pathophysiological ሁኔታ ተብሎ ሊገለጽ ይችላል, እሱም በብሮንካይተስ ሃይፐርሴሲስ ላይ የተመሰረተ ነው. ይህ በተለያዩ የፊዚዮሎጂ ሰርካዲያን ሪትሞች እንቅስቃሴ ውስጥ መጨመር ሁለቱንም ጨምሮ በተለያዩ ስልቶች ምክንያት ነው (የመተንፈሻ አካላት lumen ውስጥ ምት ለውጦች, አዛኝ, parasympathetic, ያልሆኑ adrenergic, ያልሆኑ cholinergic innervation ውስጥ ለውጦች), እና ቅነሳ ውስጥ ቅነሳ. ፀረ-ብግነት ውጤት ያለው ኮርቲሶል እና አድሬናሊን የደም ዝውውር ደረጃ. ይህ አጠቃላይ ውስብስብ ክስተት ወደ bronchi መካከል ለስላሳ ጡንቻዎች spasm, ጨምሯል kapyllyarnыy permeability, otekov slyzystoy ሼል dыhatelnыh ትራክት እና በዚህም ምክንያት, ሌሊት ላይ bronhyalnoy obstruktsyy እድገት ይመራል.

የምሽት አስም ሕክምና

የምሽት ብሮንሆስትራክሽን መንስኤዎችን ልዩነት እና ልዩነት የሚያሳዩ የኤን ተፈጥሮ ዘመናዊ ጥናቶች ከ 90 ዎቹ መጀመሪያ በፊት የነበረውን የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና አቀራረቦችን እንደገና እንድንመለከት ገፋፍተውናል። በታካሚዎች ውስጥ ኤኤን መኖሩ የታካሚውን ሁኔታ መቆጣጠርን እንደሚያመለክት እና ስለዚህ የሕክምናው እንቅስቃሴ መጨመር እንደሚያስፈልግ ማመልከት አስፈላጊ ነው (Reinhardt et al., 1980; Van Aalderan et al., 1988). ). የመጀመሪያው እርምጃ በቂ መጠን ያለው የሚተነፍሱ ስቴሮይድ (Horn 1984; Clark et al., 1984) ወይም አጭር የአፍ ጡቦችን ማዘዝ ነው የሚለው በጣም አወዛጋቢ አስተያየት ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። የሆርሞን መድኃኒቶችከሕክምና ጋር በማጣመር ለ

ረዘም ያለ እርምጃ 2-agonists, ስለያዘው hyperreactivity ውስጥ ጉልህ ቅነሳ እና ስለያዘው ዛፍ ያለውን mucous ገለፈት መካከል ብግነት ውስጥ መቀነስ እየመራ (Kraan et al., 1985). በአፍ ለ 2-አግኖኒስቶች ምሽት ላይ አንድ ጊዜ ሲወሰዱ የሌሊት ብሮን ብሮንኮንስትሪክን ይከላከላል ተብሎ ይታመን ነበር በብሮንካይተስ ለስላሳ ጡንቻ ላይ ቀጥተኛ ዘና ያለ ተጽእኖ እና በእብጠት ሂደት ውስጥ የሚሳተፉ ዋና ዋና ሴሎች በሆኑት ማስት ሴሎች ላይ.

ሰላም "አያቴ"!
በጣም ያሳዝናል ግን እውነት ነው - በየአመቱ ብዙ ሰዎች በብሮንካይያል አስም የሚሰቃዩ አሉ። ሥር የሰደደ ነው። የሚያቃጥል በሽታየመተንፈሻ አካላት, በሚያሳዝን ሁኔታ, አረጋውያንንም ሆነ ልጆችን አይቆጥሩም, ነገር ግን እያንዳንዳችን መተንፈስ እንፈልጋለን ሙሉ ጡቶች, እና በአሰቃቂ የመታፈን ጥቃቶች አይሰቃዩም. ስለዚህ, ሁሉም ሰው በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የሚብራራውን የብሮንካይተስ አስም በሽታን ለመከላከል እና ለማከም ዘዴዎች ፍላጎት ይኖረዋል.

ብሮንካይያል አስም, በተለይም የላቀ አስም, ለማከም በጣም ከባድ ነው, ነገር ግን አሁንም ሊታገል ይችላል.

የ Buteyko ዘዴ ብዙ ሰዎች የአስም ጥቃቶችን እንዲቋቋሙ ረድቷቸዋል. የሩጫ ሰዓት ያለው ሰዓት በፊትዎ ያስቀምጡ ፣ ሙሉ በሙሉ ወደ ውስጥ ይውጡ እና እስትንፋስዎን ይያዙ። ለመተንፈስ ትንሽ ፍላጎት ከተሰማዎት ወደ ውስጥ ይተንፍሱ እና የሩጫ ሰዓቱን ይመልከቱ። ይህ የመቆጣጠሪያው ባለበት የሚቆምበት ጊዜ ነው። እና ከ10-12 ሰከንድ ያልበለጠ ከሆነ, ሚዛን ማለት ነው ካርበን ዳይኦክሳይድእና የኦክስጂን አቅርቦትዎ ተበላሽቷል። ሆኖም እስትንፋስዎን መያዝ ለቁጥጥር ብቻ እንደሚያስፈልግ ያስታውሱ ፣ ግን በምንም ሁኔታ ለህክምና። ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ መለኪያ በሳምንት ከአንድ ጊዜ በላይ መከናወን አለበት. የእርስዎ ተግባር የመቆጣጠሪያው ባለበት ማቆም 20 ሴኮንድ ወይም ከዚያ በላይ የሚደርስበትን ሁኔታ ማሳካት ነው። ይህ ለማገገም ምልክት ይሆናል. ጥቃቶችን ለማስወገድ በየጊዜው የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው.

ተቀመጥ ምቹ አቀማመጥ፣ ተቀበል ትክክለኛ አቀማመጥእና መጀመሪያ አጥብቀው ከዚያ ሆድዎን ሙሉ በሙሉ ያዝናኑ ፣ አቀማመጥዎን ሳያጡ። ተማሪዎችዎን ጭንቅላትዎን ሳያሳድጉ ወደ ላይ ያሳድጉ እና ከንፈርዎን ወደ ቱቦ ውስጥ በማጠፍ በትንሹ በማፍሰስ። ስራው በቀላሉ መተንፈስን መማር ነው, እንዲህ ያለውን ሁኔታ ለመድረስ, ትንፋሹ በተቻለ መጠን በሆድ ውስጥ ያበቃል, ከዚያም በተመሳሳይ ጸጥ ያለ ትንፋሽ ይከተላል. እና ከመጀመሪያው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በአፍንጫዎ ብቻ ለመተንፈስ ይሞክሩ።

እንደዚህ አይነት ልምምዶች በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መከናወን አለባቸው, ሁልጊዜ በጠዋት እና ከመተኛቱ በፊት, ለ 15-20 ደቂቃዎች. በመጀመሪያ ሲቀመጡ, ከዚያም መተኛት እና በመጨረሻም በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ እነሱን ማድረግ ይማሩ.
ለህመም ምልክቶች ሕክምና (ለምሳሌ የብሮንካይተስ አስም በሽታን ለማስታገስ) የሚያገለግሉ መድኃኒቶች የዚህ ዓይነት የሥልጠና ሥርዓት ጥቃቱን ለማስታገስ እስካልቻለ ድረስ ሊገለሉ አይችሉም። በሽታው በሚባባስበት ጊዜ ታካሚዎች በተቻለ ፍጥነት መነሳት, ትንሽ መተኛት እና ቀኑን በአተነፋፈስ ልምምድ መጀመር አለባቸው.

መጀመሪያ ላይ ሁሉም ነገር አይሰራም, ነገር ግን በእርግጠኝነት ግባችሁን ታሳካላችሁ. የትንፋሽ ማጠርን አትፍሩ, በአፍንጫዎ ብቻ ለመተንፈስ ይሞክሩ. አተነፋፈስን ቀላል ለማድረግ ጥርሶችዎን አጥብቀው ይከርክሙ እና አይኖችዎን መዝጋት ይችላሉ (ይህ የህመም ስሜትን ለማስታገስ ይረዳል)። ብሮንካይያል አስም ያለባቸው ታካሚዎች በደረት እና በሆድ ግድግዳዎች ላይ ጫና በማድረግ ትንፋሽን ለመቀነስ በሆዳቸው መተኛት አለባቸው. ለከባድ ሕመምተኞች እስትንፋሱ እስኪቀንስ ድረስ በእርጋታ እንዲተኛ እመክራለሁ ። በሽተኛው ጥቃቱን ከ 10 ደቂቃ ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ለማስታገስ ከቻለ ወደ ማገገሚያ መንገድ ላይ ነው. አተነፋፈስ ሙሉ በሙሉ መደበኛ በሚሆንበት ጊዜ የመቆጣጠሪያው ማቆም ወደ 20-30 ሰከንድ ይጨምራል, እና የልብ ምት በደቂቃ ወደ 50 ምቶች ይቀንሳል.

በሽተኛው በትክክል እና በከፍተኛ ሁኔታ ካሰለጠነ, ከዚያም ኦክስጅን በቲሹዎች ውስጥ ይከማቻል, እናም ሰውነቱ ይጸዳል. የአክታ ምርትን, ራስ ምታትን, ወዘተ መፍራት የለብዎትም. ሰውነትን የማጽዳት ሂደት እየተካሄደ ነው. ከንጽህና ምላሽ በኋላ የመተንፈስ መከላከያ ባህሪያት ይመለሳሉ, ይህም ጤናን በእጅጉ ያሻሽላል. አተነፋፈስ እንደ መደበኛ እና በሽታው ይወገዳል, የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ብዛት እና ጥንካሬያቸው ሊቀንስ ይችላል. አተነፋፈስ ወደ መደበኛው የተመለሰ ሰዎች ጥልቀት ውስጥ መግባት ወይም በምንም መልኩ መለወጥ የለባቸውም - እራሱን እንዲቆጣጠር መፍቀድ አለባቸው። በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምትዎን ሁኔታ መከታተልዎን አይርሱ ፣ በአየር ውስጥ ብዙ ጊዜ ያሳልፉ ፣ የበለጠ ይንቀሳቀሱ ፣ ጥሩውን መጠን በመመልከት። አካላዊ እንቅስቃሴ. የ Buteyko ዘዴ በተጨማሪም የደም ግፊት, angina እና tachycardia ይረዳል.
የአስም በሽታን በፍጥነት ማስታገስ ካልቻሉ, የቤላዶና መርፌን ያዘጋጁ. በአንድ ብርጭቆ ውስጥ 1 የሻይ ማንኪያ የፈላ ውሃን ያፈሱ። ዕፅዋት, ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ያጣሩ እና 2 tbsp ይጠጡ. በቀን 4-5 ጊዜ, መረጩን በግማሽ ውሃ በማፍሰስ.

የሕንድ ሽንኩርት በማኘክ ጥቃትን መከላከል ትችላለህ። በተመሳሳይ ጊዜ የገብስ ቡና በበረዶ ይጠጡ እና በጥጃዎችዎ ላይ የሰናፍጭ ፕላስተር ይጠቀሙ።

ለማመልከት በጣም ጥሩ ውስብስብ ሕክምናብሩክኝ አስም, የ Buteyko ዘዴ እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን ለማስወገድ. ለመጠቀም እመክራለሁ ከዕፅዋት የተቀመመ ፈሳሽ. 1 ክፍል የሮዝ ሂፕ፣ 2 የአኒስ ዘር፣ የአዶኒስ ቅጠላ እና የጥድ መርፌ፣ 6 የፔፔርሚንት ቅጠሎች፣ የሚቀሰቅሰው የተጣራ እፅዋት እና በጥራዝ 1 ክፍል መፍጨት እና መቀላቀል ያስፈልጋል። horsetail, ምሽት ላይ 5 tbsp ወደ ቴርሞስ ያፈስሱ. ቅልቅል 1 ሊትር የፈላ ውሃ, በአንድ ሌሊት ይተውት, እና ጠዋት ላይ ማጣሪያ እና ከምግብ በኋላ በቀን 3 ጊዜ 1/3 ኩባያ ይጠጡ. የስኳር በሽታ ከሌለዎት, ከሁለት ሳምንታት በኋላ, ከመርከስ ጋር በትይዩ, ሽንኩርትን በስኳር እና በማር መውሰድ ይጀምሩ. ለዚህም 0.5 ኪ.ግ የተላጠ ሽንኩርትበስጋ ማሽኑ ውስጥ ማለፍ ፣ 1 ሊትር ውሃ በተፈጠረው ብዛት ውስጥ አፍስሱ ፣ 0.5 ኩባያ ስኳርድ ስኳር ይጨምሩ ፣ 1 tbsp። ማር, ሙቀትን አምጡ, ለ 3 ሰዓታት በትንሽ እሳት ላይ ቀቅለው, ማጣሪያ እና 1 tbsp ውሰድ. ምግብ ከመብላቱ ትንሽ ቀደም ብሎ በቀን 3 ጊዜ.

የአስም በሽታን በእጅጉ ያስታግሳል። ምሽት ላይ 2 tbsp ያፈስሱ. የደረቁ የእጽዋት አበቦች 0.5 ሊትር የፈላ ውሃን, በአንድ ሌሊት ይተዉት, እና ጠዋት ላይ ማጣሪያ እና ብርጭቆ በቀን 3 ጊዜ ይጠጣሉ. በእያንዳንዱ ጊዜ አዲስ ትኩስ መድሃኒት ያዘጋጁ. ይህንን ፈሳሽ መውሰድ ለአስም በሽታ ብቻ ሳይሆን ነርቮችን ያረጋጋል, ደሙን ያጸዳል እና የአለርጂ ምልክቶችን ያስወግዳል. የሕክምናው ሂደት 3 ሳምንታት ነው. ከአንድ ሳምንት እረፍት በኋላ, ይድገሙት. እና እስኪሻሻሉ ድረስ እንደዚህ ባሉ ኮርሶች ያለማቋረጥ ያዙ።

ፌሞራል ሳክስፍራጅ የአስም በሽታን በደንብ ይቋቋማል። 3 tbsp ያስፈልግዎታል. የተፈጨ የዕፅዋት ሥር ፣ ምሽት ላይ 1.5 ሊትር የፈላ ውሃን ወደ ቴርሞስ ያፈሱ ፣ በአንድ ሌሊት ይተዉ ፣ እና ጠዋት ላይ ጭንቀት እና በቀን 0.5 ኩባያ 4 ጊዜ ይጠጡ ። የጭን አጥንት Tincture በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይህንን ለማድረግ 1 ክፍል በቮዲካ በሁለት ክፍሎች የተፈጨ የደረቁ የእጽዋት ሥሮችን ያፈስሱ, ለ 3 ሳምንታት ይቆዩ እና ከዚያ 1 tsp ይውሰዱ. (ልጆች - የታመመውን ልጅ ያረጀውን ያህል ብዙ ጠብታዎች), በ 1 tbsp ውስጥ ቆርቆሮውን ማቅለጥ. ውሃ ።

ሄንባን በአስም ህክምና ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላል. 250 ሚሊ ቪዶካ እና 2 tbsp ያፈስሱ. የተከተፉ ዕፅዋት, ለ 2 ሳምንታት በጨለማ ቦታ ውስጥ ይቆዩ, ከዚያም 3 ጠብታዎችን ይውሰዱ, በ 1 tbsp ውስጥ tincture ን ይቀንሱ. ውሃ, በቀን ከ 3 ጊዜ አይበልጥም. ይህ የአስም ጥቃቶችን ለማስታገስ ብቻ ሳይሆን ማናቸውንም ቁስሎችን እና ቁርጠትን ለማስወገድ ይረዳል.

የደረቁን መፍጨት እና 25 ግራም የዱር ሮዝሜሪ እፅዋትን እና 15 ግ የፈላ ውሃን በማደባለቅ የአስም ጥቃቶችን መቀነስ እንዲሁም ሳል ፣ ጉንፋን እና rheumatismን ማስወገድ ይችላሉ ። ለአንድ ወር በቀን 6 ጊዜ 0.5 ኩባያዎችን ማጣራት እና መጠጣት. ከ 10 ቀናት እረፍት በኋላ, ኮርሱን ይድገሙት. እና እንደዚህ ባሉ ኮርሶች እስከ ማገገሚያ ድረስ ያለማቋረጥ መታከም. አስም ብዙውን ጊዜ የሚከሰት ስለሆነ የአለርጂ ዳራ, በዱር ሮዝሜሪ እና በተጣራ ድብልቅ ውስጥ 1 tbsp እንዲጨምሩ እመክራለሁ. የሳንባ እፅዋት እና ሕብረቁምፊዎች በጣም ጥሩ ፀረ-አለርጂዎች ናቸው። በሽታው ብዙውን ጊዜ ከጭንቀት ጋር አብሮ ስለሚሄድ, ከሁለተኛው የሕክምና መንገድ ጀምሮ, በቀን 1 tsp 3 ጊዜ መውሰድ አለቦት. አዲስ የተጨመቀ ኮክሌበር ጭማቂ, እና ከመተኛቱ በፊት, ጠንካራ የኦሮጋኖ ሻይ ይጠጡ. አረንጓዴ የእህል ዘሮች ሲዘጋጁ ለዕፅዋት ድብልቅ የሚያቃጥል የተጣራ መረቦችን እሰበስባለሁ። ይህ ብዙውን ጊዜ በጁላይ ውስጥ ይከሰታል። በቀኑ የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ሣር ይሰብስቡ.

ሌላው የእፅዋት ሻይ በጣም ፈውስ ነው. በደረቁ መልክ መፍጨት እና 1 tbsp መቀላቀል ያስፈልጋል. ዕፅዋት ሂሶፕ ፣ የዱር ሮዝሜሪ ፣ ዎርሞውድ (ቼርኖቤል) እና ሥሩ ከስንዴግራስ ራሂዞሞች ጋር ፣ 1 ሊትር የፈላ ውሃን በድብልቅ ላይ ያፈሱ ፣ ከ 6 ሰአታት በኋላ ያጣሩ እና በቀን 4 ጊዜ ሙቅ 0.5 ኩባያ ከምግብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል ይጠጡ ። በተጨማሪም ከምሳ በኋላ እና ምሽት በእያንዳንዱ ጊዜ በ 1 tbsp ውስጥ ይቀልጣሉ. ውሃ, የሄምፕ tincture 3 ጠብታዎች ይውሰዱ. እሱን ለማዘጋጀት የአበባውን የላይኛው ክፍል በጥንቃቄ መምረጥ ያስፈልግዎታል የአበባ ዱቄቱ እንዳይወድቅ, ቮድካን ወደ ማሰሮ ውስጥ በማፍሰስ በአልኮል ውስጥ እስከ ጣት ውፍረት ድረስ እንዲጠመቁ እና ለ ሳምንት በጨለማ ፣ ሙቅ ቦታ ውስጥ።

ለ ብሮንካይተስ አስም በአለርጂ የ sinusitis (የአንድ ወይም ከዚያ በላይ እብጠት paranasal sinusesአፍንጫ) መቁረጥ እና 20 tbsp መቀላቀል ያስፈልግዎታል. thyme ዕፅዋት, 5 tbsp. licorice root እና tricolor violet herb, 2 tbsp ያፈስሱ. ከአንድ ብርጭቆ ፈሳሽ ውሃ ጋር ቅልቅል, ለ 15 ደቂቃዎች በሚፈላ ውሃ መታጠቢያ ውስጥ ይቁሙ, ከቀዘቀዘ በኋላ ያጣሩ, የተገኘውን የመግቢያ መጠን ያስተካክሉ. የተቀቀለ ውሃወደ መጀመሪያው የፈሳሽ መጠን እና 50 ሚሊ ሊትር (ለልጆች - ከ 2 የሾርባ ማንኪያ አይበልጥም) በቀን 4 ጊዜ ከምግብ በፊት በግማሽ ሰዓት ውስጥ ይጠጡ ። የሕክምናው ሂደት 2 ሳምንታት ነው.
ሳል ይቀንሳል, ተስፋን ያሻሽላል እና በደብዳቤው ውስጥ መተንፈስ ቀላል ያደርገዋል. 1-2 tbsp ያስፈልግዎታል. ደረቅ የተፈጨ ዕፅዋት, 1.5 ኩባያ የፈላ ውሃን ያፈሱ (ለልጆች - 1 tsp በ 100 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃ), ለ 3 ሰዓታት በሞቃት ቦታ ውስጥ ይሸፍኑ, ማጣሪያ እና በቀን 3 ጊዜ 0.5 ኩባያ ይጠጡ (ልጆች - 2 tbsp 4 ጊዜ). አንድ ቀን) ከምግብ በፊት ግማሽ ሰዓት. በተመሳሳይ ጊዜ የቁስል ፈሳሽ እንዲወስዱ እመክርዎታለሁ ( የሌሊት ዓይነ ስውርነት). በሳል, አስም, ብሮንካይተስ እና ትክትክ ሳል ወቅት የአክታ መጠባበቅን ያበረታታል. 1 tbsp ያፈስሱ. የደረቀ እፅዋት በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ (ለልጆች - 1 tsp 100 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃ) ፣ ለ 2-3 ሰዓታት ይተዉ ፣ ያጣሩ እና 1 tbsp ይውሰዱ። በቀን 3 ጊዜ (የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ልጆች) የትምህርት ዕድሜ- ከ 2 tsp. እስከ 1 des.l.)።

ለአስም በሽታ ውጤታማ። 1 tsp ያስፈልጋል. አንድ ብርጭቆ የፈላ ውሃን በኩላሊቱ ቴርሞስ ውስጥ አፍስሱ ፣ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ያጣሩ እና 1 tbsp ይውሰዱ። ለአንድ ወር ከምግብ በፊት 30 ደቂቃዎች በቀን 4 ጊዜ. ለአንድ ወር እረፍት ይውሰዱ እና አስፈላጊ ከሆነ ኮርሱን ይድገሙት.

አስደናቂ የ Raspberry decoction በአስም በሽታ እንዴት እንደሚረዳ ደጋግሜ ተመልክቻለሁ። በ 4 tbsp ውስጥ 0.5 ሊትር ውሃ ወደ ኢሜል ሰሃን ያፈስሱ. የተፈጨ የእጽዋት ሥሮች, ወደ ድስት ያመጣሉ እና ለ 40 ደቂቃዎች በዝቅተኛ ሙቀት ላይ ያበስሉ. ከቀዝቃዛ በኋላ, ማጣሪያ, ቀዝቃዛ የተቀቀለ ውሃ ወደ መጀመሪያው የፈሳሽ መጠን ይጨምሩ እና 0.5 ኩባያዎችን በቀን 3 ጊዜ ይጠጡ (በሳል ብሮንካይተስ ዳራ ላይ - 6 ጊዜ) ከምግብ በፊት 20 ደቂቃዎች ጥቃቶቹ እስኪቆሙ ድረስ. ለ 2-3 ቀናት እረፍት ይውሰዱ እና ከዚያ ለ 2 ሳምንታት የ Raspberry decoction ይውሰዱ.

በሚያሳዝን ሁኔታ, አስም ብዙውን ጊዜ በጉንፋን እና በብሮንካይተስ ይሰቃያሉ. በዚህ ሁኔታ, እነሱ እርዳታ ይመጣል viburnum. 2 tbsp ያስፈልግዎታል. የተፈጨ የቤሪ ፍሬዎች ፣ 0.5 ኩባያ ውሃን ወደ ኢሜል ጎድጓዳ ሳህን ውስጥ አፍስሱ ፣ 1 tbsp ይጨምሩ። ማር, ቀስቅሰው, ሙቀቱን አምጡ እና ለግማሽ ሰዓት ያህል በትንሽ እሳት ላይ ይቆዩ. ቀኑን ሙሉ ሁሉንም ነገር ያነሳሱ, ያጣሩ እና ይበሉ, በየ 2 ሰዓቱ 2 tbsp ይውሰዱ. መድሃኒቶች. ለደም ግፊት የተጋለጡ ሰዎች, በምትኩ 2 tbsp በቀን 5 ጊዜ መውሰድ የተሻለ ነው. አዲስ የተጨመቀ የ viburnum ጭማቂ.

ጥልቅ ትንፋሽን ለማስወገድ ስለሚረዳ Horseradish ሁልጊዜ በአስም ህመምተኛ አመጋገብ ውስጥ መኖር አለበት. ተርኒፖችም ጠቃሚ ናቸው. ፈገግ ይበሉ ፣ ጭማቂውን በቺዝ ጨርቅ ያወጡት ፣ ለ 15 ደቂቃዎች በትንሽ እሳት ላይ ቀቅለው በቀን 4 ጊዜ 1/3 ኩባያ ይጠጡ ። ለአስም በቀላሉ የማይተካ ድርጭቶች እንቁላል. በባዶ ሆድ ላይ ጠዋት ላይ 4-5 ቁርጥራጮች, ጥሬ መብላት አለባቸው. የተጣራ ውሃ ብቻ ይጠጡ, እንዲሁም የላቫን ሻይ ይጠጡ. የቡና እና የኩዊን መከተብ ጥቃቶችን ለማስቆም ይረዳሉ. ደረቅ መፍጨት እና 5 g የኩዊን ቅጠሎችን በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ ውስጥ አፍስሱ ፣ ይተዉት ፣ ይሸፍኑ ፣ ለ 1 ሰዓት ያህል ያጣሩ እና 2 tbsp ይውሰዱ። ከምግብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል በቀን 3-4 ጊዜ.

ለ ብሮንካይተስ አስም አመጋገብ በቂ ካሎሪ መሆን አለበት, ይህም ላይ ብቻ የተመሰረተ ነው የተፈጥሮ ምርቶች. ከአመጋገብ የእንስሳት ስብ ፣ የተጨሱ ስጋዎች ፣ የታሸጉ ምግቦች ፣ ቋሊማዎች ፣ ማር ፣ የሎሚ ፍራፍሬዎች ፣ ለውዝ ፣ ቸኮሌት እና ማቅለሚያዎችን እና ጣዕሞችን የያዙ ምርቶችን ማስወገድ ያስፈልጋል ። አልኮል መጠጣት እና ማጨስ በጥብቅ የተከለከለ ነው. ወተት እና ለመብላት ይመከራል የእንስሳት ተዋጽኦ, ተጨማሪ beets, asparagus, ካሮት, ዛኩኪኒ, ጎመን, ጎመን እና ሌሎች አትክልቶች. የድንች እና የእህል ምርቶችን (ከ buckwheat በስተቀር) ፣ ዱቄት ፣ ፓስታ እና ፍጆታን መገደብ አለብዎት ጣፋጮች. ደካማ ስጋ እና አሳ በሳምንት 1-2 ጊዜ ብቻ የተቀቀለ መሆን አለበት.

በሽታን ለመከላከል, እንዲጠቀሙ እመክራለሁ የመተንፈስ እንቅስቃሴዎችበቡቴይኮ ዘዴ መሰረት ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር. ለዚሁ ዓላማ ኮክለበርን መጠቀም ጥሩ ነው. በቀን 4 ጊዜ መጠጣት አለብህ, ከፋብሪካው ወይም ከዲኮክሽን 20 ጠብታዎች አዲስ የተጨመቀ ጭማቂ (1 የሾርባ ማንኪያ ቅጠላ በአንድ ውሃ ብርጭቆ ውስጥ, በዝቅተኛ ሙቀት ላይ ለ 10 ደቂቃዎች ከፈላ በኋላ ቀቅለው. ውጥረት እና 2 የሾርባ ማንኪያ ውሰድ). በደንብ የተረጋገጠ እና ፋርማሲ tincture Echinacea purpurea. ከምግብ በፊት 15 ደቂቃዎች በቀን 3 ጊዜ 15 ጠብታዎች ይውሰዱ. በተጨማሪም ቫይታሚን ኤ እና ቢ መውሰድ ያስፈልግዎታል.

ላባዎች ብዙውን ጊዜ የአስም በሽታ መንስኤ ናቸው , በትራስ ውስጥ የተሞላ, እና በፍራሾች ውስጥ ሱፍ. ስለዚህ እነዚህን የአልጋ ልብሶች ሰው ሰራሽ በሆኑ ነገሮች መተካት አስፈላጊ ነው.
የአበባ ዱቄት አለርጂ በጣም ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው የተለመዱ ምክንያቶችወደ ብሮንካይተስ አስም ይመራል. ስለዚህ, በአበባው ወቅት የአስም ጥቃቶች በየጊዜው ከተከሰቱ የተወሰኑ ዓይነቶችተክሎች, ይህንን ክልል ለተወሰነ ጊዜ መልቀቅ አለብዎት, እና ይህ የማይቻል ከሆነ, እርምጃ ይውሰዱ የመድሃኒት መከላከያ.
የአስም ጥቃትም ሊነሳሳ ይችላል። አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ("አስፕሪን")፣ "ፓራሲታሞል" እና ሁሉም አይነት የህመም ማስታገሻዎች፣ ስለዚህ አላግባብ አይጠቀሙባቸው።

የአስም መታፈን መንስኤ ብዙውን ጊዜ በሳንባው አልቪዮላይ ውስጥ የተከማቸ አክታ ነው። ይህንን ለመከላከል ሳል መድሃኒት ይውሰዱ የእፅዋት ሻይ, የሊኮርስ ወይም የማርሽማሎው ሥር, ኮልትስፉት ወይም ኦሮጋኖ ቅጠሎችን ያካትታል.
በአስም የሚሠቃይ ሰው ጠንከር ያለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ የለበትም, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ውስብስብ ነገሮችን ማከናወን በጣም አስፈላጊ ነው. አካላዊ እንቅስቃሴ, በትክክል በልዩ ባለሙያ ተመርጧል.

በማጠቃለያው, በብሮንካይተስ አስም ለሚሰቃዩ ሁሉ ጽናትን እና ጽናትን እመኛለሁ. ጤናዎን በደንብ ለማሻሻል እና በመጨረሻም ለማሸነፍ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው። ሥር የሰደደ ኮርስህመም. ስንፍናን አስወግድ፣ ሆን ብለህ ወደታሰበው ግብ ሂድ፣ እናም ትሳካለህ።

ከሰላምታ ጋር - Vyacheslav Vladimirovich Varnavsky

በምሽት የአስም በሽታ መከሰት (የሌሊት አስም) በሽታው በደንብ መቆጣጠር አለመቻልን ያመለክታል. የሌሊት ጥቃቶች ድግግሞሽ የብሮንካይተስ አስም ክብደት እና የሕክምና ህክምና አስፈላጊነትን ይወስናል.

የምሽት ምልክቶች (ሳል, የትንፋሽ ማጠር, ጩኸት, ወዘተ) የአስም ባህሪያት ናቸው. እንደ አንድ ደንብ, እያንዳንዱ ሰከንድ አስም ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ በምሽት የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዋል.

ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች

በምሽት የአስም ምልክቶች የሚታዩበት ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አይታወቁም, ነገር ግን ወደዚህ ሊመሩ የሚችሉ በርካታ ቅድመ ሁኔታዎች አሉ. እነዚህም ሃይፖሰርሚያ, የሆርሞን መዛባት, በአግድም አቀማመጥ, ወዘተ.

ብዙውን ጊዜ የምሽት አስም ሲንድሮም በሚከተሉት ምክንያቶች ይነሳል።

1. የሰውነት አቀማመጥ.በአግድም አቀማመጥ, አስም (asthmatic) በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ንፋጭ ይከማቻል, ከአፍንጫ በኋላ እብጠት ይመደባል. ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ. አግድም አቀማመጥውስጥ የደም ዝውውርን ይጨምራል የ pulmonary systemእና የሳንባዎች መጠን መቀነስ, ይህም የመተንፈሻ መከላከያ መጨመርን ያመጣል.

2. SINUSITIS (የ mucous ፈሳሽ መጠን መጨመር).በእንቅልፍ ወቅት የአየር መተላለፊያ መንገዶች በጣም ጠባብ ናቸው, ይህም የኦክስጅንን ፍሰት ይቀንሳል. ሹል ሳል ይከሰታል, ይህም ተጨማሪ የአየር መተላለፊያው ጠባብ እና ቀስ በቀስ አስም ይጨምራል.

3. ሆርሞኖች. የምሽት አስም በደም ውስጥ ባለው የሰርከዲያን ሆርሞን መለዋወጥ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የሆርሞን ዳራዎች በአስም ውስጥ ብቻ ሳይሆን ሙሉ በሙሉ ሊታዩ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል ጤናማ ታካሚዎች. ይህ መስተጓጎል አድሬናሊን እንዲለቀቅ ያነሳሳል, ይህም በእረፍት ጊዜ የጡንቻ ብሮንካይተስ ቲሹዎች ጥገናን በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የአየር መተላለፊያ መንገዶች በተቻለ መጠን ይስፋፋሉ.

በተጨማሪም አድሬናሊን ንፍጥ እና ብሮንሆስፕላስምን የሚያስከትል ሂስታሚን እንዳይለቀቅ ይከላከላል. ከፍተኛው አድሬናሊን መጠን እና, በዚህ መሠረት, ከፍተኛው የትንፋሽ መጠን በ 4 am ዝቅተኛ ነው. በዚህ ጊዜ የሂስታሚን መጠን ወደ ከፍተኛ ደረጃ ይደርሳል. በአድሬናሊን መቀነስ እና በሂስተሚን መጨመር ምክንያት, በምሽት የአስም በሽታ ምልክቶች እየባሱ ይሄዳሉ

4. የጨጓራ ​​እጢ (GERD) እንደገና ይፍቱ።ከጨጓራ (gastritis) ጋር, ቃር እና ሪፍሉክስ (የጨጓራ አሲድ ከሆድ ወደ ማንቁርት እና ቧንቧ) ብዙ ጊዜ ይከሰታል, ይህም ብሮንሆስፕላስምን ሊያመጣ ይችላል. የ reflux መባባስ በተኛበት ቦታ ላይ, እንዲሁም አንዳንድ ሲወስዱ ይከሰታል መድሃኒቶችለአስም, ይህም በጉሮሮ እና በሆድ መካከል ያለው ቫልቭ ዘና እንዲል ያደርጋል.

ብዙውን ጊዜ የምግብ ቧንቧን የሚያበሳጭ አሲድ የቫገስ ነርቭን ወደ ማንቀሳቀስ ያመራል. የብሮንካይተስ lumen መጥበብን ሊያነቃቃ ይችላል። ይህ አሲድ ወደ ብሮንካይተስ ሲስተም, ሳንባዎች እና የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከገባ ይቻላል የምሽት ጥቃትአስም.

5. የአየር ማቀዝቀዣ. አንዳንድ ባለሙያዎች አስም በሚተኛበት ክፍል ውስጥ የቀዘቀዘ አየር በምሽት ወደ ጥቃቶች ሊመራ ይችላል ይላሉ። በአየር ማቀዝቀዣዎች የሚመነጨው የአየር ሞገድ የመተንፈሻ አካላትን ያደርቃል, ይህም የበሽታውን ምልክቶች ያባብሳል.

6. ውስጣዊ ቀስቅሴዎች.በእንቅልፍ ወቅት ብሮንካይተስ አስም በሰርከዲያን ጊዜ ላይ የተመካ አይደለም. ለምሳሌ, በምሽት የሚሰሩ ታካሚዎች ሊሰማቸው ይችላል አስም ምልክቶችየቀን እንቅልፍ. ብዙ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የአተነፋፈስ መበላሸቱ እንቅልፍ ከወሰደ ከ5-6 ሰአታት በኋላ የሚከሰት ሲሆን ይህም የአስም በሽታን ቀስቅሴዎች ተጽእኖ ያረጋግጣል.

የምሽት አስም ምልክቶች

የምሽት አስም በሽታ በአንድ ጊዜ 3 ምልክቶችን በአንድ ላይ በማጣመር ይገለጻል, እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • የመተንፈስ ችግር;

  • የትንፋሽ መልክ.

ጫፍ ላይ አጣዳፊ ጥቃትእነዚህ ምልክቶች በጣም ጎልተው ይታያሉ, ነገር ግን በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ በ interictal ጊዜ ውስጥ እንኳን ሊታዩ ይችላሉ. አጣዳፊ ጥቃት እና ሳል በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. ባህሪይ ባህሪየምሽት ብሮንካይተስ አስም ነው ማሳልእና ከዚያ በኋላ መታፈን.

በተጨማሪም ምልክቶች በፍጥነት መተንፈስ, በደረት ውስጥ የክብደት ስሜት, ላብ መጨመር, arrhythmias እና ሳይያኖሲስ የ nasolabial triangle. ብዙውን ጊዜ ሳል ከሩቅ ሊሰማ በሚችል ጩኸት አብሮ ይመጣል. በመቀጠልም, ሳል ጥቅጥቅ ባለ ብርጭቆ የአክታ መፍሰስ አብሮ ሊሆን ይችላል.

ሕክምና

የብሮንካይተስ አስም ምልክቶች በአስቸኳይ ብሮንካዶለተሮች በደንብ ይገለላሉ.

ማንኛውም የቅድመ-ይሁንታ agonist መጠቀም ይቻላል አጭር ትወና(Berotec, Salbutamol), ነገር ግን ከፍተኛ ውጤት በመጠቀም ማግኘት ይቻላል ድብልቅ መድሃኒት, ይህም በአንድ ጊዜ ፓራሳይምፓቲቲክ እና ርህራሄ የነርቭ ተቀባይ ተቀባይዎችን ይነካል.

ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ቤሮዱዋል-ኤን ሲሆን ይህም በምሽት የአስም በሽታ ምልክቶችን በፍጥነት ያስወግዳል. ለመድኃኒቱ የተጋለጡበት ጊዜ ከ6-7 ሰአታት ይደርሳል. ይህ የአስም እፎይታን ለማስታገስ የነጠላ-ክፍል መድሐኒቶች የሚወስዱትን ጊዜ ይበልጣል። ይህ የጊዜ ቆይታ ሳይለማመዱ ሰላማዊ ምሽት እንዲያሳልፉ ይፈቅድልዎታል የባህሪ ምልክቶችበሽታዎች.

ከቤሮዱል በተጨማሪ የብሮንካይተስ አስም በሽታ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ቲኦፊሊን እና ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ β-adrenergic stimulants (Salmeterol, Serevent) በመታገዝ በደንብ ይወገዳል, እነዚህም ከመተኛቱ በፊት ብዙ ሰዓታት እንዲወስዱ ይመከራሉ.

የአቶፒክ ብሮንካይተስ አስም ጥቃት ከመተኛቱ በፊት ብዙ ሰዓታትን መጠቀምን ይጠይቃል። ፀረ-ሂስታሚኖች(Claritin, Loratadine, Suprastin, Zyrtec, ወዘተ.). Antispasmodics (Drotaverine እና No-shra) አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል.

በተጨማሪም የሌሊት አስም የእንቅልፍ ክኒኖችን እና ማስታገሻዎችን መጠቀም ያስፈልገዋል, ይህም የድንገተኛ ጥቃትን "የመጠባበቅ ኒዩሮሲስ" ለመከላከል ይረዳል. ይሁን እንጂ እነዚህን መድሃኒቶች የመጠቀም ምርጫ የሚወሰነው በ በተናጠል, በሽተኛው እነዚህን መድሃኒቶች ከወሰደ በኋላ በጭንቀት ምክንያት, ጥቃቱ እንዲጎተት መፍቀድ የለበትም.

በሽተኛው በምሽት ብዙ ጊዜ ከእንቅልፉ በሚነቃበት ጊዜ ፣ ​​​​በከባድ ሳል ይጨነቃል ፣ ብሮንካይተስ አስም, የአስም ምልክቶችን እና መንስኤዎችን የሚወስን እና ተገቢውን ህክምና የሚያዝል ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አስፈላጊ ነው.

የምሽት አስም መከላከል

ለሊት የብሮንካይተስ ጥቃትበመጠቀም መከላከል ይቻላል የመከላከያ እርምጃዎችየሚያካትት፡-

  1. በታካሚው ክፍል ውስጥ ምንም እምቅ መገኘት የለበትም አደገኛ አለርጂዎች (የተሸፈኑ የቤት እቃዎች, መጫወቻዎች, ምንጣፎች).
  2. የክፍሉን ሙቀት, እርጥበት እና የአየር ንፅህናን መከታተል አስፈላጊ ነው.
  3. ሙሉ የአፍንጫ መተንፈስ ክትትል ሊደረግበት ይገባል, ለዚህም ወደ መኝታ ከመሄድ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ናሶፎፊርኖክስን በትንሽ ሙቅ መፍትሄ ለማጠብ ይመከራል. የባህር ጨው.
  4. ሪፍሉክስን ወዲያውኑ ለማከም ይመከራል።
  5. የመጨረሻው ምግብ ከመተኛቱ በፊት ከ 2 ሰዓታት በፊት መሆን አለበት.

R06.0 የመተንፈስ ችግር

በምሽት የመታፈን ጥቃት መንስኤዎች

በመድሃኒት ውስጥ, የመተንፈስ ችግር በርካታ ምክንያቶች አሉ.

ዶክተሮች የመተንፈስ ችግር ባለባቸው ታካሚዎች በእንቅልፍ አቀማመጥ, በመነሻ ጊዜ እና በምሽት የአስም ጥቃቶች መካከል ያለውን ግንኙነት ለመፈለግ መረጃን ያሰባሰቡ ሲሆን ይህም በመተንፈሻ አካላት ምክንያት መታፈን ይከሰታል. በደም ሥሮች ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር. ይህ በአንገቱ አካባቢ በቀላሉ ሊታወቅ ይችላል: በታካሚዎች ውስጥ ያሉት ደም መላሽ ቧንቧዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ እና ያበጣሉ.

በምሽት የመታፈን ጥቃት ምልክቶች

የመታፈን ጥቃት የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ገርጣ ቆዳ ናቸው፣ ነገር ግን በአንድ ጊዜ ፊት ላይ የሚታይ ብዥታ መኖሩ ነው። የ nasolabial ትሪያንግል እና ጣቶቹ ሰማያዊ ቀለም ሊኖራቸው ይችላል, እና በአካባቢው የክብደት ስሜት ይታያል. ደረት. ሕመምተኛው ፈርቶ በአፉ ውስጥ ለመተንፈስ ይሞክራል, የቆዳው ገጽ በቀዝቃዛ ላብ የተሸፈነ ነው, እና የልብ ምት ሊጨምር ይችላል. በምሽት የመታፈን ጥቃት የደም ዝውውር ችግርን ያስከትላል። በጥቃቱ ወቅት ሳንባዎችን የሚያዳምጡ ከሆነ, ጩኸቶችን እና ጩኸቶችን ለመለየት ቀላል ነው. በጥቃቱ መጀመሪያ ላይ, በሚሰቃዩበት ጊዜ, ከሳንባው ሥር ባለው ቦታ ላይ ብቻ ይገኛሉ, ነገር ግን በኋላ ላይ ሙሉውን ሳንባ ይሸፍናሉ. ለመተንፈስ በሚደረጉ ጥረቶች ምክንያት የጎድን አጥንቶች መካከል ያሉት ክፍተቶች በሚያስደንቅ ሁኔታ ወደ ኋላ መመለስ ይችላሉ። ከፍተኛ መጠንአየር, እና በአንገቱ ላይ ያሉት ደም መላሾች ያብባሉ. የጥቃቱ ውጤቶች እና ውስብስቦች በጣም አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ.

በልጆች ላይ የምሽት አስም ጥቃቶች

ቀደም ሲል የጤንነት ሁኔታ የተለመደ ሆኖ በሌሊት በልጅ ላይ ድንገተኛ እና ያልተጠበቀ የመታፈን ጥቃት - ዋና ባህሪወደ መተንፈሻ አካላት ውስጥ በገባ በባዕድ ነገር ምክንያት የሚከሰት ስቴንሲስ. በዚህ ሁኔታ የአዋቂው ምላሽ ወዲያውኑ መሆን አለበት: ለማጥፋት የጡንቱን አጥንት መጨፍለቅ አስፈላጊ ነው የውጭ ነገር, እና ህጻኑ እንዲሳል ያድርጉት. ልጁን በእግሮቹ እንኳን ማንሳት እና ጀርባውን መታ በማድረግ, በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የውጭ ነገርን ለማስወገድ በሳል እርዳታ ማድረግ ይችላሉ. የመታፈን ጥቃት, ከማንቁርት stenosis ጋር አብሮ, እንዲሁም በተለያዩ ተፈጥሮ ብግነት የተነሳ ይታያል - ክሩፕ ወይም. የአለርጂ እብጠት. ልጅ በ የእሳት ማጥፊያ ሂደትጥቃቱ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በምሽት ነው, እና በአለርጂ ምክንያት እብጠት - ብዙ ጊዜ በቀን.

በተጨማሪም, በጨመረ መነሳሳት ምክንያት መታፈን ይከሰታል የነርቭ ሥርዓት, በካልሲየም ጨዎችን እጥረት, የወሊድ ጉዳት ወይም ኢንፌክሽን. በተጨማሪም ፣ የሪኬትስ ዳራ ላይ ጥቃት ሊዳብር ይችላል ፣ የተበላሹ ተግባራት የጨጓራና ትራክትወይም የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት.

ልዩነት ምርመራ

የመታፈን ጥቃቶች የተለየ ተፈጥሮ ሊኖራቸው ስለሚችል, ድጋሚዎችን ለመከላከል, መገናኘት አስፈላጊ ነው የሕክምና ተቋም, ስፔሻሊስቶች ለማዘዝ ምርመራዎችን የሚያካሂዱበት ውጤታማ ህክምና. ስፔሻሊስቱ ያካሂዳሉ ልዩነት ምርመራተመሳሳይ ምልክቶች ካላቸው ሌሎች በሽታዎች ጋር ፓቶሎጂ, ምርመራዎችን እና የመሳሪያ ምርመራዎችን ያዝዛል, ይህም ትክክለኛ ምርመራ እንዲደረግ ያስችላል.

በተግባራዊ ሕክምና, በአስም ጥቃቶች እና በቀኑ መካከል ያለው ግንኙነት እና በምሽት ብሮንሆስፕላስም ዋነኛ እድገት መካከል ያለው ግንኙነት ይታወቃል. በቀን እና በምሽት ሰዓቶች መካከል ያለው የብሮንካይተስ ሃይፐርሬክቲቭ ልዩነት 50% ሊደርስ ይችላል. ስለዚህ, የመለኪያ ስፒሮግራፊክ አመልካቾችን (ከጫፍ ፍሰት መለኪያ ጋር ጨምሮ) ብቻ ነው ቀን(በተለይ አንዴ ከጥቃት ውጭ እና መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ) ሊያሳስቱ ይችላሉ። ወቅታዊ ሁኔታየታካሚው ጤና. ለአብዛኛዎቹ የአስም በሽታ ሁኔታዎች የምሽት ሰዓታት ናቸው። አለ, መሠረት ቢያንስየአስም ጥቃቶች በምሽት ተፈጥሮ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በርካታ ምክንያቶች።


በቀን (የቆዳ ምርመራዎችን ከተመሳሳይ አለርጂ ጋር በማነፃፀር) በምሽት ላይ የአለርጂ ምላሽ ቀስ በቀስ እራሱን ያሳያል። በምሽት በሽተኛው በዋነኛነት ከአለርጂዎች ጋር የሚገናኘው ከፍራሽ ፣ትራስ እና የአልጋ ልብስ ነው።በተጨማሪም የምሽት ጥቃት በቀን ከአለርጂ ጋር ከተገናኘ በኋላ የዘገየ የአስም ምላሽ መገለጫ ሊሆን ይችላል። ምሽት ላይ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛው የሂስታሚን ይዘት በጣም በሚታወቀው ዳራ ላይ ይታያል በየቀኑ መቀነስበደም ውስጥ ያለው አድሬናሊን እና ነፃ የሃይድሮኮርቲሶን መጠን። ስለዚህ በምሽት የአለርጂ እብጠት ከፍተኛ እንቅስቃሴ ለጥቃቱ እድገት ምክንያት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። በተጨማሪም ጥቃትን መጠበቅ ("የቅድመ ኒውሮሲስ") እና ተያያዥነት ያለው ልማድ በተወሰነ ሰዓት ላይ የመነቃቃት ልማድ እንደ ተጨማሪ ቀስቃሽ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል. ጋር የተያያዘ ብሮንካይያል hyperreactivity እንቅስቃሴን ጨምሯል vagus, በዙሪያው ባለው አየር ቅዝቃዜ ምክንያት ለማነቃቃት እውነተኛ መሠረት አለው, ደረቅነት መጨመርየአፍንጫው የመተንፈስ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ የ nasopharynx mucous ሽፋን እና በዚህም ምክንያት ቀስቃሽ ሳል ሪልፕሌክስእና spasm.

በምሽት የአስም ጥቃቶችን ለመከላከል, በርካታ እርምጃዎች አስፈላጊ ናቸው.

1. ከአልጋ ላይ ሊሆኑ የሚችሉ አለርጂዎችን ማስወገድ እና አካባቢበታካሚው ክፍል ውስጥ (የተሸፈኑ የቤት እቃዎች እና ሌሎች የጨርቅ ወለል መሸፈኛዎች, ለስላሳ አሻንጉሊቶች, የቤት እንስሳት).

2. የአየር ንፅህና, እርጥበት እና የሙቀት መጠን መከታተል.

3. የአፍንጫ የመተንፈስን ሙላት መከታተል, ወዲያውኑ ከመተኛቱ በፊት, ጉሮሮውን በሞቀ የባህር ጨው መፍትሄ በማጠብ, የአልካላይን መጠጥ ማደራጀት.

4. የክትትል gastroesophageal reflux, በውስጡ ዕፅ መከላከል እና ህክምና.

5. ከመተኛቱ በፊት ወዲያውኑ ከመብላት ይቆጠቡ.

የሌሊት የአስም ጥቃቶች ድግግሞሽ መጨመር የበሽታውን መባባስ ስሜታዊ አመላካች ነው። ስለዚህ, የምሽት አስም ጥቃቶችን ማፈን ከ ጋር መቀላቀል አለበት አጠቃላይ ግምገማሁኔታው ​​በአጠቃላይ, ውጫዊ እና ውስጣዊ ቀስቃሽ ምክንያቶችን ያስወግዳል, እንደገና መተንተንየመከላከያ እና የሕክምና እርምጃዎች.

የሌሊት የአስም በሽታ ሕክምና

የምሽት አስም ጥቃቶች ከዚህ ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ ሰርካዲያን ሪትምመድሃኒቶችን መውሰድ እና በቂ ያልሆነ ማዘዣቸው, ይህም የእንቅልፍ ጥራት ላይ ጣልቃ ይገባል. በዚህ ጉዳይ ላይ የአጭር ጊዜ እርምጃ β-agonists መጠቀማቸው በአበረታች ውጤት ምክንያት ትክክል አይደለም. የቲዮፊሊን እና የ β-adrenergic ማነቃቂያዎችን ረዘም ላለ ጊዜ መጠቀም ዋነኛው ጠቀሜታ ነው. ረጅም ትወና("Serevent", "Salmeterol"), ከመተኛቱ በፊት ብዙ ሰአታት የሚወሰዱ, አንቲኮሊንጂክ መድኃኒቶች, በጋራ ጥቅም ላይ የሚውሉ እና (ወይም) ተለዋጭ ናቸው. በአቶፒክ አስም ውስጥ, ከመተኛቱ በፊት ፀረ-ሂስታሚኖችን መጠቀም ተገቢ ነው. ጥሩ ውጤትእንደ ረዳት ሕክምና"No-shpa" ("Drotaverine") መጠቀምን ሊሰጥ ይችላል.

ማስታገሻዎችን የመጠቀም ምክር እና የእንቅልፍ ክኒኖች(የፀረ-ሂስታሚን ተጽእኖን ጨምሮ) በተናጥል ይወሰናል. የእንቅልፍ ክኒኖችን መጠቀም የጥቃቱን "የመጠባበቅ ኒውሮሲስ" ለመከላከል ይረዳል. በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው በእንቅልፍ ማጣት ምክንያት ጥቃቱን "ማራዘም" መፍቀድ የለበትም.