የደም ቧንቧ መስኮት ክፈት. በልብ ውስጥ ሞላላ መስኮት ይክፈቱ: መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና

ጽሑፍ የታተመበት ቀን: 02/10/2017

አንቀጽ የዘመነ ቀን: 12/18/2018

ከዚህ ጽሑፍ ይማራሉ-በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ ይከፈታሉ ሞላላ መስኮትበልጁ ልብ ውስጥ የመደበኛነት ልዩነት ነው, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የልብ ጉድለት. በዚህ ሁኔታ ምን ይሆናል, አንድ አዋቂ ሰው ሊኖረው ይችላል? የሕክምና ዘዴዎች እና ትንበያዎች.

ሞላላ መስኮት በቀኝ atrium እና በግራ መካከል ባለው ክፍተት መካከል ባለ አንድዮሽ ግንኙነትን የሚያቀርብ በልብ ኢንተርቴሪያል ሴፕተም አካባቢ ውስጥ የሚገኝ ቦይ (ቀዳዳ ፣ ኮርስ) ነው። ለፅንሱ ወሳኝ የሆነ የማህፀን ውስጥ መዋቅር ነው, ነገር ግን ከተወለደ በኋላ አስፈላጊ ስላልሆነ መዘጋት (ከመጠን በላይ ማደግ) አለበት.

ፈውስ ካልተከሰተ, ሁኔታው ​​የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ይባላል. በውጤቱም, ኦክሲጅን ደካማ የሆነ የደም ሥር ደም ከቀኝ ኤትሪየም ወደ ግራ ክፍል ውስጥ መውጣቱን ይቀጥላል. ወደ ሳንባ ውስጥ አይገባም, ከትክክለኛው የልብ ግማሽ መውጣት ያለበት በኦክስጂን ይሞላል, ነገር ግን ወዲያውኑ ወደ ግራ የልብ ክፍል ከደረሰ በኋላ በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. ወደ ይመራል የኦክስጅን ረሃብ- ሃይፖክሲያ.

ከተወለደ በኋላ ክፍት ሆኖ መቆየት የኦቫል መስኮትን መጣስ ብቻ ነው. ግን በሁሉም ሁኔታዎች ይህ እንደ ፓቶሎጂ (በሽታ) አይቆጠርም-

• በተለምዶ በሁሉም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መስኮቱ ክፍት ሆኖ በየጊዜው ሊሠራ ይችላል.
• ከመጠን በላይ መጨመር ቀስ በቀስ ይከሰታል, ግን ለእያንዳንዱ ልጅ በግለሰብ ደረጃ. በልጆች ላይ መደበኛ ከአንድ አመት በላይይህ ቻናል መዘጋት አለበት።
• ከ1-2 አመት እድሜ ላላቸው ህጻናት የኦቫል መስኮት ትንሽ ክፍት ቦታ መኖሩ በ 50% ውስጥ ይከሰታል. የበሽታው ምልክቶች ከሌሉ ይህ የተለመደ ዓይነት ነው.
• አንድ ሕፃን ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ ምልክቶች, እና ደግሞ ከ 2 ዓመት በላይ የቆዩ ልጆች ውስጥ ሞላላ መስኮት ተግባራት ከሆነ, ይህ የፓቶሎጂ ነው - የልብ ልማት አነስተኛ anomaly.
• ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች እና ልጆች መስኮቱ መዘጋት አለበት. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, በማንኛውም እድሜ, በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ከመጠን በላይ ቢበዛም, ሊከፈት ይችላል - ይህ ሁልጊዜ የፓቶሎጂ ነው.

ይህ ችግር ሊታከም የሚችል ነው. ሕክምናው የሚከናወነው በልብ ሐኪሞች እና የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ነው.

የፓተንት ሞላላ መስኮት ምንድነው?

በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ልብ በመደበኛነት ይዋሃዳል እና ከሳንባ በስተቀር ለሁሉም የአካል ክፍሎች የደም ዝውውርን ይሰጣል። በኦክሲጅን የበለፀገ ደም ወደ ፅንሱ ከማህፀን ውስጥ በእምብርት በኩል ይደርሳል. ሳንባዎች አይሰሩም, እና በውስጣቸው ያልዳበረ የደም ቧንቧ ስርዓት ከተፈጠረው ልብ ጋር አይዛመድም. ስለዚህ በፅንሱ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ሳንባዎችን ያልፋል.

ሞላላ መስኮቱ የተነደፈው ለዚህ ነው ከቀኝ የአትሪየም ክፍተት ውስጥ ደምን ወደ ግራው ጉድጓድ ውስጥ የሚያፈስሰው, ይህም ወደ የ pulmonary arteries ውስጥ ሳይገባ ዝውውሩን ያረጋግጣል. ልዩነቱ በአትሪያው መካከል ባለው የሴፕተም ቀዳዳ ውስጥ ያለው ቀዳዳ በግራ በኩል ባለው ቫልቭ የተሸፈነ መሆኑ ነው. ስለዚህ, ሞላላ መስኮት በመካከላቸው አንድ-መንገድ ግንኙነት ብቻ - ከቀኝ ወደ ግራ ብቻ ለማቅረብ ይችላል.

በማህፀን ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በፅንሱ ውስጥ የሚከሰተው በሚከተለው እቅድ መሰረት ነው.

1. ኦክሲጅን ያለው ደም በእምብርት ገመድ መርከቦች በኩል ወደ ፅንሱ የደም ሥር (venous system) ውስጥ ይፈስሳል።
2. በደም ደም መላሽ ቧንቧዎች በኩል ደም ወደ ቀኝ የአትሪየም ክፍተት ውስጥ ይገባል, እሱም ሁለት መውጫዎች አሉት. tricuspid ቫልቭወደ ቀኝ ventricle እና በኦቫል መስኮት በኩል (በአቲሪያ መካከል ባለው የሴፕተም ክፍተት ውስጥ ያለው ቀዳዳ) ወደ ውስጥ ይገባል ግራ atrium. የሳምባዎቹ መርከቦች ተዘግተዋል.
3. በኮንትራት ጊዜ የግፊት መጨመር የኦቫል መስኮት ቫልቭን ወደ ኋላ ይመለሳል እና የደም ክፍል ወደ ግራ ኤትሪየም ውስጥ ይጣላል.
4. ከእሱ ደም ወደ ግራ ventricle ውስጥ ይገባል, ይህም ወደ ወሳጅ እና ሁሉም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መንቀሳቀስን ያረጋግጣል.
5. ከእምብርት ጋር በተያያዙ ደም መላሽ ቧንቧዎች ደም ወደ እፅዋት ክፍል ውስጥ ይገባል ፣ እዚያም ከእናቲቱ ጋር ይደባለቃል።

ሞላላ መስኮት - አስፈላጊ መዋቅርበማህፀን ውስጥ ባለው ጊዜ ውስጥ ለፅንሱ የደም ዝውውርን መስጠት. ነገር ግን ልጅ ከተወለደ በኋላ መስራት የለበትም እና ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል.

የፓቶሎጂ ሊሆን የሚችል እድገት

በተወለዱበት ጊዜ የፅንስ ሳንባዎች በደንብ የተገነቡ ናቸው. አዲስ የተወለደው ሕፃን የመጀመሪያውን እስትንፋስ እንደወሰደ እና በኦክስጅን ሲሞሉ, የ pulmonary መርከቦች ይከፈታሉ እና የደም ዝውውር ይጀምራል. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ የሕፃኑ ደም በሳንባ ውስጥ በኦክሲጅን ይሞላል. በውጤቱም, ሞላላ መስኮቱ አላስፈላጊ አሠራር ይሆናል, ይህም ማለት መፈወስ (መዘጋት) አለበት.

ይህ በሚሆንበት ጊዜ - ከመጠን በላይ የማደግ ሂደት

የኦቫል መስኮቱን የመዝጋት ሂደት ቀስ በቀስ ይከሰታል. በእያንዳንዱ አዲስ የተወለደ ሕፃን ውስጥ በየጊዜው ወይም በቋሚነት ሊሠራ ይችላል. ነገር ግን ከተወለደ በኋላ በግራ የልብ ክፍተቶች ውስጥ ያለው ግፊት ከትክክለኛው በጣም ከፍ ያለ በመሆኑ የዊንዶው ቫልቭ ወደ እሱ መግቢያ ይዘጋዋል, እና ሁሉም ደም በትክክለኛው ኤትሪየም ውስጥ ይኖራል.

የህይወት የመጀመሪያ አመት ልጆች

ትንሽ ልጅ, ብዙ ጊዜ ሞላላ መስኮት ይከፈታል - ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናት 50% ያህሉ. ይህ ተቀባይነት ያለው ክስተት ሲሆን በተወለዱበት ጊዜ ከሳንባዎች እና ከመርከቦቻቸው የመጀመሪያ ደረጃ እድገት ጋር የተያያዘ ነው. ልጁ ሲያድግ, እየሰፋ ይሄዳል, ይህም በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ ይረዳል. ከግራው ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛው, ቫልዩው ይበልጥ በጥብቅ ይጫናል, ይህም ለህይወት በዚህ ቦታ ላይ በጥብቅ መስተካከል አለበት (ከመስኮቱ ግድግዳዎች ጋር ተጣብቋል).

የሁለተኛው የህይወት ዓመት ልጆች

ሞላላ መስኮቱ በከፊል ብቻ ይዘጋል (1-3 ሚሜ ይቀራል) በ12 ወራት (15-20%)። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች በተለመደው ሁኔታ ቢያድጉ እና ምንም አይነት ቅሬታ ከሌለው, ይህ ከመደበኛው እንደ ተለወጠ አይቆጠርም, ነገር ግን ምልከታ ያስፈልገዋል, እና በሁለት አመት ውስጥ ሙሉ በሙሉ መዘጋት አለበት. አለበለዚያ እንደ ፓቶሎጂ ይቆጠራል.

ጓልማሶች

በተለምዶ, ከሁለት አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት እና በአዋቂዎች ውስጥ, ሞላላ መስኮት መዘጋት አለበት. ነገር ግን በ 20% ውስጥ በህይወቱ በሙሉ አይፈውስም ወይም እንደገና አይከፈትም (ከዚያም ከ 4 እስከ 15 ሚሜ ነው).

ለችግሩ ስድስት ምክንያቶች

ሞላላ መስኮት የማይፈወስበት ወይም የማይከፈትበት ስድስት ዋና ዋና ምክንያቶች፡-

1. በፅንሱ ላይ ጎጂ ውጤቶች (ጨረር, መርዛማ ንጥረ ነገሮች, መድሃኒቶች, በማህፀን ውስጥ hypoxia እና ሌሎች ውስብስብ የእርግዝና ልዩነቶች).
2. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ (የዘር ውርስ).
3. ያለጊዜው መወለድ።
4. ዝቅተኛ እድገት (dysplasia) ተያያዥ ቲሹእና የልብ ጉድለቶች.
5. ከባድ ብሮንቶፖልሞናሪ በሽታዎች እና thromboembolism የ pulmonary ቧንቧ.
6. ቋሚ አካላዊ ውጥረት(ለምሳሌ ለትናንሽ ልጆች ማልቀስ ወይም ማሳል፣ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ለአዋቂዎች ስፖርቶች)።

የፓቶሎጂ ምልክቶች እና ምልክቶች

ኦክሲጅን-ደካማ ደም ወደ ልብ ክፍት በሆነው ኦቫሌ በኩል መውጣቱ በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኦክስጂን ረሃብ ያስከትላል - ወደ ሃይፖክሲያ። ጉድለቱ ትልቅ ዲያሜትር, ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና ሃይፖክሲያ ጠንካራ ይሆናል. ይህ የሚከተሉትን ምልክቶች እና ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል:

ክፍት ቦይ ካላቸው ሰዎች 70% ያህሉ ምንም አይነት ቅሬታ የላቸውም። ይህ በአነስተኛ ጉድለት (ከ3-4 ሚሜ ያነሰ) ምክንያት ነው.

ችግሩን እንዴት እንደሚመረምር

የፓቶሎጂ ምርመራ - የልብ አልትራሳውንድ (ኢኮኮክሪዮግራፊ). በሁለት ሁነታዎች ማከናወን ይሻላል: መደበኛ እና ዶፕለር ካርታ. ዘዴው የጉዳቱን መጠን እና የደም ዝውውር መዛባት ተፈጥሮን ለመወሰን ያስችልዎታል.

ሕክምና

ስለ ህክምና እና ምርጫ አስፈላጊነት ጥያቄዎችን በመወሰን ምርጥ ዘዴሁለት ምክንያቶች ግምት ውስጥ ይገባል.

1. ማንኛውም ምልክቶች ወይም ውስብስቦች አሉ:

• አዎ ከሆነ, ጉድለቱ ምንም ይሁን ምን, ቀዶ ጥገናው ይገለጻል;
• ካልሆነ, በልጆችም ሆነ በጎልማሶች ላይ ህክምና አያስፈልግም.

1. በ echocardiography መሠረት የጉድለቱ መጠን እና የደም መፍሰስ መጠን ምን ያህል ናቸው: ከተገለጹ (በአንድ ልጅ ውስጥ ከ 4 ሚሊ ሜትር በላይ) ወይም በአዋቂዎች ላይ የአንጎል የደም መፍሰስ ችግር ምልክቶች ካሉ, የቀዶ ጥገናው ይገለጻል.

ኦቫል መስኮቱ አንድ ትልቅ የደም ቧንቧ ቀዳዳ በመበሳት አንድም ቀዳዳ ሳይደረግበት የሚሠራውን ሂደት በመጠቀም በቀላሉ ሊዘጋ ይችላል.

ትንበያ

በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የተከፈተ የኦቫል መስኮት አሲምፕቶማቲክ ኮርስ በ 90-95% ውስጥ ምንም አይነት ዛቻ እና ገደቦችን አያመጣም. በዚህ Anomaly ላይ ሲደራረብ 5-10% ውስጥ የማይመቹ ሁኔታዎች(የሳንባ በሽታ, የልብ ሕመም, ጠንክሮ መሥራት) ይቻላል ቀስ በቀስ መጨመርጉድለት, በዚህም ምክንያት ክሊኒካዊ መግለጫዎችእና ውስብስቦች። ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው ታካሚዎች በ 99% ያገግማሉ. የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያላቸው ሁሉም ጎልማሶች እና ልጆች በዓመት አንድ ጊዜ የልብ ሐኪም መጎብኘት እና የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለባቸው.

የሕፃኑን የልብ አሠራር በተመለከተ ሁሉም ጥያቄዎች በወላጆች ውስጥ ብዙ ጥያቄዎችን እና ፍራቻዎችን ያስከትላሉ, ምክንያቱም ልብ ከአእምሮ ጋር, የህይወት መሰረት ነው, እና በውስጡም ጉድለት ካለበት, ትንሽ እንኳን, ይህ ወላጆችን በእጅጉ ያስፈራቸዋል. ብዙውን ጊዜ በልብ ላይ የአልትራሳውንድ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሐኪሙ “የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ወይም ኦቫል” ምርመራን ይጽፋል ፣ እና ወላጆች ህፃኑ የልብ ጉድለት እንዳለበት ያምናሉ ፣ ደነገጡ እና በጭንቀት ወደ ሐኪሞች መሮጥ እና ጩኸቱን መፈለግ ይጀምራሉ። መረጃ. ዛሬ በአማካይ እስከ 70% የሚደርሱ ህጻናት በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ እንዲህ አይነት መደምደሚያ ይቀበላሉ, ግን ይህ መስኮት ምንድን ነው እና ለምን ክፍት ነው?

የፅንስ ዝውውር
በእርግዝና ወቅት የልብና የደም ዝውውር ሥርዓተ-ፆታ ስርዓት ቀደም ብሎ ያድጋል, ልብ በሦስት ሳምንታት ውስጥ ይመሰረታል, እና በአምስት ወይም በስድስት ጊዜ ውስጥ በአልትራሳውንድ ላይ በአልትራሳውንድ ላይ በአልትራሳውንድ ላይ በግልጽ ይታያል. እርግጥ ነው, አሁንም በማደግ ላይ እና በመመሥረት ላይ ነው, ነገር ግን ቀድሞውንም ዋና ተግባሩን ይቋቋማል, ደም በመርከቦቹ ውስጥ ይነዳ. በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የፅንሱ የደም ዝውውር ልዩ ነው, ምክንያቱም ሳንባዎች ስለማይተነፍሱ ጠፍተዋል. በተጨማሪም የፅንሱ የደም ዝውውር ከእንግዴ እና ከእናቲቱ መርከቦች ጋር በቅርበት የተሳሰሩ ናቸው, ምንም እንኳን ሳይቀላቀሉ እና እያንዳንዳቸው የራሳቸው ደም አላቸው. በማደግ ላይ ላለው አንጎል እና አካል ኦክሲጅን ለማቅረብ, ነገር ግን ያለ ሳንባዎች ተሳትፎ የደም ዝውውርን ለማካሄድ (ተግባራቸው በፕላስተር በሚሠራበት ጊዜ) የልብ ልዩ መዋቅር ያስፈልጋል.

ስዕል አሳይ

አሁን ከዚህ ጋር አወዳድር

ስዕል አሳይ

ስለዚህ, በልብ ውስጥ ያለው ደም የ pulmonary የደም ዝውውርን በማለፍ በማለፊያ መንገዶች ውስጥ ያልፋል, ስለዚህም በውስጡ በርካታ ተጨማሪ ክፍተቶች አሉ - የ ductus ductus እና oval window. በሰርጡ በኩል ደም ከልብ የሚፈሰው የ pulmonary መርከቦችን በማለፍ ወደ ቧንቧው ውስጥ በመግባት በኦቫል መስኮት በኩል ከቀኝ አትሪየም ወደ ግራ ይወጣል, እንደገናም ሳምባው ከመተንፈስ በመጥፋቱ ምክንያት. ይህ ቀዳዳ ባይኖር ኖሮ ትክክለኛዎቹ የልብ ክፍሎች ከመጠን በላይ ይጫናሉ እና ህጻኑ በማህፀን ውስጥ መኖር አይችልም. ከትክክለኛው የልብ ክፍሎች ደም አንጎልን እና የጭንቅላት አካባቢን ይመገባል, ለማደግ እና ለማደግ እድል ይሰጣል, የግራ ክፍሎቹ ደግሞ የቀረውን የሰውነት ክፍል "ይመገባሉ".

አንድ ሕፃን ሲወለድ, የልጁ የደም ዝውውር በመሠረቱ እና በሚያስደንቅ ሁኔታ ይለወጣል, የ ductus ductus እና ክፍት ሞላላ መስኮት ጠቀሜታቸውን ያጣሉ, ስለዚህ መጥፋት አለባቸው (በሌላ አነጋገር, ቅርብ) እና የደም ዝውውሩ እንደገና ይገነባል ሀ. አዲስ, ቀድሞውኑ "አዋቂ" ዓይነት. ይህ የሚከሰተው በሳንባዎች መስፋፋት, መተንፈስ, የመጀመሪያው ጩኸት እና የ pulmonary veins እና የ pulmonary arteries ስርዓትን በማግበር ምክንያት ነው. በሳንባዎች ውስጥ ሁሉም ነገር የተገላቢጦሽ መሆኑን ታስታውሳላችሁ - በደም ስር ደም የሚመጣው ከሳንባ ነው, እና ደም ወሳጅ ነው, እና የ pulmonary ቧንቧው ከመላው ሰውነት ይሰበስባል. የደም ሥር ደምእና በሳንባዎች ውስጥ በኦክስጅን ያበለጽጋል. በግራ በኩል ባለው የአትሪየም ግፊት ለውጥ ምክንያት የኦቫል መስኮቱ እንደ በር ባለው ልዩ ቫልቭ ይዘጋል እና የቫልቭው ጠርዞች ከጉድጓዱ ጋር በጥብቅ ይጣበቃሉ።

ብዙውን ጊዜ ይህ በህይወት የመጀመሪያ ቀን ውስጥ ይከሰታል ፣ የተግባር መዘጋት ይከሰታል - ማለትም ፣ በሩ ይዘጋል ፣ ግን ሙሉ እድገቱ እና የተሟላ የ interatrial septum ምስረታ ይከሰታል። የተለየ ጊዜ- ከሁለት ወር እስከ አንድ አመት. አንዳንድ ጊዜ ይህ ረዘም ላለ ጊዜ ይከሰታል, እስከ ሁለት እስከ አምስት ዓመት ድረስ. ይህ በትክክል ነው። የተለመደ ክስተት. ይሁን እንጂ ሁሉም ልጆች በመጀመሪያው የልደት ቀን ሙሉ በሙሉ የሚዘጋ መስኮት የላቸውም. ከቫልቭው ትንሽ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል ፣ በጥብቅ አይገጥምም ፣ ለዚህም ነው ይህ ልዩ ጉድለት የተፈጠረው - ክፍት ሞላላ መስኮት።

የ LLC ምስረታ ምክንያቶች.
የቫልቭ እና የተከፈተ ሞላላ መስኮት ብዙ ጊዜ ያለዕድገት በተወለዱ ሕፃናት ላይ ይከሰታል፣ነገር ግን ሙሉ ጊዜ ሕፃናት ላይም ሊከሰት ይችላል። የዚህ ክስተት መንስኤዎች በእርግዝና ወቅት እንደ ረብሻዎች ይቆጠራሉ - የፅንስ መጨንገፍ, መርዛማሲስ, የፅንስ hypoxia ማስፈራሪያዎች. በተጨማሪም ከእርግዝና በፊት በሚያጨሱ እና አልኮል በሚወስዱ ሴቶች ላይ OOO የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው። በተጨማሪም የተከፈተው መስኮት እድገት ምቹ ባልሆነ ሥነ-ምህዳር, በእርግዝና ወቅት ውጥረት እና በዘር ውርስ ተጽእኖ ምክንያት ነው.

በውጤቱም, ተጥሷል መደበኛ እድገትሞላላ መስኮት አካባቢ ውስጥ ቫልቭ, በራሱ ሞላላ መስኮት መጠን ለማደግ ጊዜ የለውም, እና በዚህም ምክንያት, የሕፃኑ የመጀመሪያ እስትንፋስ ቅጽበት እና ነበረብኝና ዝውውር ሥራ መጀመሪያ ላይ. , በቀላሉ ቀዳዳውን ሙሉ በሙሉ መሸፈን አይችልም. ነገር ግን፣ ክፍት የሆነ ሞላላ መስኮት በተጨማሪ ይከሰታል ከባድ ችግሮችከተግባራዊ ጉድለት ይልቅ. አንዳንድ ጊዜ, የልብ ትክክለኛ ክፍሎችን ከመጠን በላይ በሚጫኑ በሽታዎች, መስኮቱ ሁኔታውን ለማስታገስ አይዘጋም - እንደ እፎይታ ጉድጓድ ሆኖ ያገለግላል, በዚህ ምክንያት የደም ክፍል ይወገዳል እና በክፍሉ ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል. ይህ የሚከሰተው የመጀመሪያ ደረጃ (እንደ የልብ ጉድለት) ወይም ሁለተኛ ደረጃ (በበሽታ ምክንያት) እድገት ነው. የ pulmonary hypertension, ከ pulmonary artery stenosis ጋር (ይህ የልብ ጉድለት ነው), የ pulmonary veins (pulmonary veins) ያልተለመደ መዋቅር ወይም የልብ ቫልቮች መዛባት. እነዚህ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ የሚፈጠርባቸው ሁሉም የልብ ድጋፎች ናቸው።

ይህ ሁኔታ እንዴት ይታያል?
ጉድለቶች አነስተኛ መጠን ቢኖራቸውም, ይህ ምንም እንከን የሌለበት ሙሉ በሙሉ የተለመደ ልጅ ነው. ይህ ሁኔታአይታሰብም, ስለዚህ ምንም አይነት መገለጫዎች አይኖረውም. OOO በተለመደው የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ወቅት ተገኝቷል, ይህም እንደ አንድ አካል ሆኖ ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ሁሉ አስፈላጊ ነው የልደት ምስክር ወረቀት. ሆኖም ፣ በበቂ ሁኔታ ትልቅ ጉድለት ያላቸው መጠኖች ፣ የተወሰኑት አሉ። ጥቃቅን ምልክቶች, ይህም ዶክተሩ ይህንን ጉድለት እንዲጠራጠር መብት ይሰጣል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ሳይያኖሲስ የ nasolabial triangle ወይም ከንፈር በጠንካራ ማልቀስ, ጩኸት, አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም እንቅስቃሴ. ብቻውን ሲጠፋ ይጠፋል እናም ህፃኑ እንደተለመደው ይሠራል.
- በተደጋጋሚ ጉንፋን, በተደጋጋሚ የሳንባ ምች ወይም ብሮንካይተስ.
- በአእምሮ ውስጥ አንዳንድ መቀዛቀዝ ወይም አካላዊ እድገትከእኩዮች ጋር ሲነጻጸር.
- የልብ ጩኸት ማዳመጥ
- የንቃተ ህሊና መጥፋት ስልታዊ ጥቃቶች ፣ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ምልክቶች መገለጫ
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመቻል; ፈጣን ድካም, የመተንፈስ ስሜት እድገት.
የመጨረሻዎቹ ሶስት ምልክቶች የሚከሰቱት ጉድለቶቹ በጣም ትልቅ ሲሆኑ ነው. ዶክተሩ ህጻኑ ያልተዘጋ የኦቫል መስኮት እንዳለው ከጠረጠረ የልብ ሐኪም እና የአልትራሳውንድ ምርመራ እንዲደረግለት ይልከዋል.

ምን ማድረግ አለብን?
የ "patent foramen ovale" ምርመራ ሲደረግ, ችግሩን መፍታት አስፈላጊ ነው ተጨማሪ ድርጊቶችወላጆች, የሕፃናት ሐኪም እና ምናልባትም የልብ ሐኪም. በመጀመሪያ ደረጃ, እስከ 4-5 ሚሊ ሜትር የሆነ መጠን ያላቸው ጉድለቶች ምንም አይነት ስጋት ሊፈጥሩ አይገባም, ምክንያቱም በአጠቃላይ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ በፍጥነት እና በቀላሉ ይዘጋሉ. የልብ ሐኪም እና ወቅታዊ የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ብቻ መከታተል ያስፈልጋቸዋል. ወላጆች የሕፃኑን ደኅንነት እና ሁኔታ እና የእድገቱን ፍጥነት በቀላሉ ይመለከታሉ ።

በትላልቅ የዊንዶው መጠኖች ፣ በግምት በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ፣ ​​​​የጉድለቱን መጠን ለማወቅ የልብ አልትራሳውንድ ያደርጉታል። የመቀነስ አዝማሚያ ካለ, ዶክተሩ እንዲጠብቁ እና ምንም ነገር እንዳታደርጉ ይጠቁማል; በተጨማሪም በግራ ኤትሪየም አካባቢ ያለው ግፊት ሁልጊዜ ከቀኝ ከፍ ያለ ነው እና በተከፈተው ሞላላ መስኮት በኩል ያለው ደም በቀላሉ ወደ አካባቢው አይወርድም. ከፍተኛ ግፊት, እና ቫልቭው በጥብቅ ይጫናል, በተጨማሪም በጡንቻዎች ግድግዳዎች ምክንያት, ጉድለቱ ይቀንሳል. ስለዚህ, ከአምስት እስከ ሰባት ሚሊሜትር ጉድለቶች, ጉድለቱን በንቃት መከታተል ብቻ አስፈላጊ ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ, በተወለዱ ሕፃናት እና ህጻናት ውስጥ, ጉድለቱ የሚከሰተው ውጥረት, ጭንቀት, የልብ የደም ግፊት በቀኝ በኩል ሲጨምር ብቻ ነው. በትልልቅ ልጆች ውስጥ ይህ ሲከሰት ሊከሰት ይችላል ከባድ ሳል, በመወጠር እና ትንፋሽን በመያዝ, በመጥለቅ ልምምድ ያድርጉ. ስለዚህ, ምናልባትም ዶክተሩ እንዲህ ዓይነቱን ልጅ እንዲዋኝ, ክብደትን በማንሳት, ወይም ከከባድ ስፖርቶች ጋር የተያያዙ ሙያዎችን እንዲመርጥ አይፈቅድም - ጠላቂ, አብራሪ, ማዕድን.

የጉድለቱ መጠን ከ 7-10 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ, የልብ ጉድለቶች የተለመዱ በሽታዎች ሊታዩ ይችላሉ - ኤኤስዲ - የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት. እንዲህ ዓይነቱ ክፍት ሞላላ መስኮት ክፍተት ይባላል. ከዚያም ህፃኑ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር መማከር እና የሴፕቲሙን ማረም በቀዶ ጥገና ላይ መወሰን አለበት. በኩል femoral የደም ሥርልዩ ሰሃን ያለው ካቴተር ገብቷል, ጉድጓዱን ይዘጋዋል እና ይጣጣማል.

የ ሞላላ መስኮት ትልቁ አደጋ በውስጡ አያዎ (ፓራዶክሲካል embolism) ለማዳበር እድል ነው - ጉድለት በኩል, embolus ያልተለመደ አካባቢ ውስጥ ዘልቆ - የጭንቅላቱ ዕቃዎች. እንደ እድል ሆኖ ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው.

ስለዚህ, መደምደሚያዎች.
የ "ooo" ምርመራ የልብ ጉድለት አይደለም, መጠኑ እስከ 7 ሚሊ ሜትር ድረስ እና የልብ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም. እንደ ኤቨረስት መውጣት ወይም ስኩባ ዳይቪንግ ለስድስት ወራት ያህል ከባድ ስፖርቶች ከሌለው መደበኛ የአኗኗር ዘይቤ ካለው የልጁን ሕይወት አይረብሽም እና ጤናውን አይጎዳውም ።
ጉድለቱ እስከ ሁለት አመት ድረስ ይፈቀዳል; በ 90% ውስጥ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ይዘጋል. ይሁን እንጂ በአንዳንድ ልጆች ውስጥ በምንም መልኩ እድገትን እና እድገትን ሳይጎዳው እስከ አምስት ዓመት ድረስ ሊቆይ ይችላል. በ OOO ውስጥ ያሉ ልጆች መደበኛውን የሕፃን ሕይወት ይመራሉ ፣ በእነሱ ላይ መጨቃጨቅ እና አቧራማ አቧራዎችን መንፋት አያስፈልግም ፣ ግን ለሶስት ክፍሎች በአንድ ጊዜ መስጠት የለብዎትም - ጭነቶችን መጠን መውሰድ እና ከመጠን በላይ መጫን አስፈላጊ ነው ። ህፃኑ ።

OOO መደበኛ ምርመራዎችን እና አልትራሳውንድዎችን ይጠይቃል, ነገር ግን በየስድስት ወሩ አንድ ጊዜ ማከናወን በቂ ነው, ብዙ ጊዜ አልትራሳውንድ ማድረግ ጥሩ አይደለም - ይህ ለልጁ አላስፈላጊ ጭንቀት ነው, ውጤቱም አያመለክትም.

ዘመናዊ የምርመራ ሂደቶችየአካል ክፍሎች እና የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት አወቃቀር ላይ ጥቃቅን ልዩነቶችን እንኳን መለየት ይችላሉ ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ እድሎች አስፈላጊውን ሕክምና በወቅቱ ለመጀመር ይረዳሉ.

ነገር ግን፣ ማወቂያቸው ፈጣን ሕክምናን የማይፈልግ ወይም ብዙ ሁኔታዎች አሉ። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. ይህ አዲስ በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ የፅንስ መልእክት በሚተላለፍበት ቦታ ላይ ትንሽ ቀዳዳ እንዳለ ሲነገራቸው በፍርሃት ውስጥ ለሚወድቁ ወጣት ወላጆች ማስታወስ ጠቃሚ ነው።

ብዙውን ጊዜ, ምርመራውን ሲያብራሩ, ይህ የፓተንት ሞላላ መስኮት ይባላል.

አናቶሚካል ዳራ

የእድገቱ ውስጣዊ ጊዜ ያልተወለደ ልጅበ amniotic ፈሳሽ ውስጥ ያጠፋል.

በዚህ መሠረት, ንቁ መተንፈስ አያስፈልግም, እና ሳንባዎች በተዘጋ ሁኔታ ውስጥ ናቸው. ህጻኑ በእናቲቱ እምብርት መርከቦች በኩል ኦክሲጅን ይቀበላል.

ልብ በመጀመሪያ 4 ክፍሎች ያሉት ሲሆን በሁለቱም የደም ዝውውር ክበቦች ውስጥ ለመስራት ዝግጁ ነው, ነገር ግን የሳንባ ቲሹአይሰራም. ስለዚህ የቀኝ ventricle በተግባር ከእንቅስቃሴው ጠፍቷል ፣ እናም ለፅንሱ የአካል ክፍሎች የህይወት ድጋፍ እና እድገት ፣ ተፈጥሮ ከቀኝ ኤትሪየም ወደ ግራ እና ከዚያ በላይ በስርዓተ-ምህዳሩ ወደ ሁሉም መዋቅሮች እንዲፈስስ ያደርጋል።

ይህ የኢንተርኔትሪያል ግንኙነት ኦቫል መስኮት ወይም ፎራሜን (ፎራሜን ኦቫሌ) ይባላል።

የፓቶሎጂ ነው?

ሕፃኑ ሲወለድ እና በመጀመሪያ ጩኸት (በመተንፈስ) ሳንባዎች ይስፋፋሉ, በልብ ክፍሎች መካከል ያለው ግፊት ይቀየራል እና የፅንሱ መስኮት ይዘጋሉ. በመቀጠል, ተያያዥ ቲሹዎች በዚህ ቦታ ያድጋሉ, ቀዳዳ ብቻ ይተዋል.

የመዝጊያው ሂደት የሚዘገይባቸው ብዙ ሁኔታዎች አሉ. ቀዳዳው እስከ 2 ዓመት እድሜ ድረስ በ 50% ህፃናት, እና በ 25% ልጆች ውስጥ እስከ 5 ዓመት ድረስ ክፍት ሆኖ ይቆያል. በህዝቡ ውስጥ በየአራተኛው እስከ ስድስተኛው አዋቂ ሰው በልቡ ውስጥ እንደዚህ ያለ ያልተለመደ ነገር እንዳለ ሳያውቅ በሰላም መኖር ይችላል።

በተለያዩ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ, ዶክተሮች በ atria መካከል ያለው ግንኙነት በሚኖርበት ጊዜ የንቃት መሰረታዊ መስፈርት ጉድለት መኖሩን ሳይሆን የታካሚው ዕድሜ ነው. ክሊኒካዊ ምስልእና በጣም የተከፈተው ቀዳዳ መጠን.

መቼ ነው መጨነቅ የሌለብዎት?

በኦቫል መስኮት አካባቢ አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ያለው ቀዳዳ እስከ 7 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያለው ከሆነ, ምንም አይነት የበሽታ ምልክቶች ከሌሉ, የልብ ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ አይውልም. ህፃኑ በተጠቀሰው ጊዜ ይስተዋላል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, የተከፈተውን መስኮት መጠን ተለዋዋጭነት ለመገምገም ተደጋጋሚ echo-CG ይከናወናል.

ቀዳዳው በመጀመሪያዎቹ ወራቶች ውስጥ የማይዘጋ ከሆነ እና የድንበር መጠኖች (5-6 ሚሜ) ካለው, ዶክተሩ በልብ ውስጥ ሜታቦሊዝምን, ቫይታሚኖችን እና የማገገሚያ ሂደቶችን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችን ያዝዝ ይሆናል. እንዲህ ዓይነቱ የመድኃኒት ድጋፍ ፣ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ጥሩ አደረጃጀት እና የተመጣጠነ ምግብ በአትሪያው መካከል ያለውን ትንሽ የመግባባት ሂደት ያፋጥናል።

ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች

የተከፈተ ሞላላ መስኮት እራሱን በመመገብ ፣ ህፃኑን ሲያለቅስ ፣ ወይም በርጩማ ውስጥ በሚያልፍበት ጊዜ በሚወጠርበት ጊዜ የ nasolabial triangle ሳይያኖሲስ እራሱን ያሳያል። ህፃኑ በቂ ክብደት አይጨምርም, ጨካኝ ነው, እና ጡትን በደንብ አያጠባም.

ብዙ ጊዜ፣ በ atria መካከል ያለው የፅንስ መከፈት ግኝት የሚሆነው የልብ ድምፆችን ሲያዳምጥ እና/ወይም echocardiogram ሲሰራ ብቻ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, የሕፃኑ ወላጆች ምንም ቅሬታዎች የሉም.

የመከላከያ እርምጃዎች

ትንሽ መጠን ያለው ክፍት ሞላላ መስኮት የልጁ የተወሰነ ዕድሜ እስኪደርስ ድረስ እንደ መደበኛ ልዩነት ይቆጠራል. ህፃኑ ሲያድግ ጉድጓዱ በራሱ መዘጋት አለበት.

የጄኔቲክ ብልሽቶች ወይም የማህፀን ውስጥ ኦንቶጄኔሲስ መስተጓጎል ለመከላከል ምክንያት ሊሆን ይችላል መደበኛ እድገትእና ያልተወለደ ልጅ ተግባር. ለዚያም ነው, ልጅ በሚሸከምበት ጊዜ, እናት ማሰብ አለባት ተገቢ አመጋገብየተመጣጠነ ምግብ, የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ, የቪታሚኖች እና ማዕድናት አጠቃቀም, እንዲሁም የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ምክሮችን መከተል አስፈላጊ ነው.

የቀዶ ጥገና ሕክምና

ሞላላ መስኮት hemodynamically ጉልህ ልኬቶች (ደም በመቀላቀል ጋር) ከሆነ, ከጊዜ ወደ ጊዜ የመገናኛ ብርሃን ውስጥ ምንም መቀነስ የለም, ልጁ አንድ የልብ ቀዶ ሐኪም ጋር ምክክር ይላካል.

አዳዲስ ቴክኒኮች በፍጥነት እና በትንሹ ወራሪ ልዩ "መዝጊያ" (ኦክሌደር) ለመጫን ያስችላሉ. በሴት ብልት ዕቃ ውስጥ በትንሽ ቀዳዳ ፣ በሃርድዌር ቁጥጥር ፣ በመመሪያው እገዛ ፣ ሰው ሰራሽ መትከያ ወደ ኢንተርቴሪያል ሴፕተም ይመጣል ፣ ይህም አሁን ያለውን የፅንስ ግንኙነት ይዘጋል።

ትንበያ

በአራስ ሕፃናት ውስጥ በብዛት የታወቁት የ PFO ጉዳዮች በኋላ ወደ ኋላ ተመልሰው የመሃል ግንኙነቶችን ሙሉ በሙሉ በመዘጋት በመጀመሪያዎቹ 2-5 ዓመታት ህይወት ውስጥ ፣ ያለወለዱ ግልጽ ምክንያቶችለጭንቀት.

ክፍት ፎራሜን ኦቫሌ ፣ መጠኑ ትንሽ ነው ፣ ቀድሞውንም በትልልቅ ልጆች ውስጥ እንደ MARS (ትንሽ የልብ እድገት መጓደል) ተደርጎ ይወሰዳል ፣ እና ለእነሱ ከመጠን በላይ የአካል እንቅስቃሴን እና ከባድ ስፖርቶችን ሊገድብ ይችላል።

በልጅ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ምርመራ የሞት ፍርድ አይደለም. ሲሰሙት መፍራት አያስፈልግም። አንዳንድ ጊዜ ከእሱ መዳን ጊዜ እና ማደግ ነው.

አብዛኛው የወላጅ ፍርሃት የዚህን የልብ ህመም ተፈጥሮ ካለማወቅ ጋር የተያያዘ ነው። ይህ Anomaly ምን እንደሆነ, እንዴት እንደሚመረመር እና እንደሚታከም በዝርዝር እንመልከት.

በልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ምንድን ነው?

መቻል የማህፀን ውስጥ እድገት, ህጻኑ አይተነፍስም, ሳንባዎቹ በደም ዝውውር ውስጥ አይሳተፉም.

ኦክስጅን እና ለሰውነት አስፈላጊየፅንስ ንጥረነገሮች ወደ የአካል ክፍሎች በሌላ መንገድ ይሰራጫሉ ፣ እሱም choreal ይባላል-

1. ከፕላዝማ የደም ቧንቧ ደምበሚባለው ውስጥ እምብርት ውስጥ በሚገኝ የደም ሥር ውስጥ ይገባል. የአራንቲየስ ቱቦ ፣
2. ከደም ስር ደም ጋር ተቀላቅሎ ወደ ታችኛው የደም ሥር ውስጥ ያልፋል;
3. ከዚያም በዚህ ዕቃ በኩል ያለው ደም እና ከፍተኛ የደም ሥር (vena cava) ወደ ትክክለኛው አትሪየም ይገባል;
4. ከዚያም በ interatrial septum ውስጥ ባለው ክፍት ፎረም ኦቫሌ በኩል በቫልቭ ቅርጽ ባለው እጥፋት እርዳታ ደም ወደ ግራ ኤትሪየም ይገባል;
5. ተጨማሪ - ወደ ግራ ventricle እና aorta.

ስለዚህ, ክፍት ሞላላ መስኮት በዚህ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት እድገት ወቅት አንድ ዋና ሚና ይጫወታል: በእሱ እርዳታ ደም ወደ አንጎል ውስጥ ይስፋፋል እና አከርካሪ አጥንት, ገና የማይሠሩትን ሳንባዎች ማለፍ.

ልጁ ከተወለደ በኋላ ሥራ ሲጀምር የመተንፈሻ አካላት, choreal የደም ዝውውር የይገባኛል ጥያቄ አይሆንም ይሆናል. በግራ ኤትሪየም ውስጥ እየጨመረ በሚመጣው ግፊት ምክንያት የሳንባ ሥራ በመጀመሩ ሞላላ መስኮት በቫልቭ ቅርጽ ባለው እጥፋት ታግዷል: በሜካኒካል ሴፕተም ውስጥ በሜካኒካል ሴፕተም ላይ ተጭኖ, ሞላላ መስኮቱን ይዘጋዋል.

ይህ ቦታ ከ 2 ወር እስከ 5 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ከተቀመጠ, ጉድጓዱ በሴንት ቲሹዎች ከመጠን በላይ ይበቅላል እና ትንሽ ቀዳዳ ብቻ ይቀራል, በተለምዶ የካቴተር ዲያሜትር.

በአንዳንድ ሁኔታዎች የቲሹ ውህደት ሂደት ይስተጓጎላል እና መስኮቱ ሙሉ በሙሉ አይዘጋም.

የኦቫል መስኮቱ የማይዘጋበት ምክንያቶች

ለምንድን ነው ሞላላ መስኮቱ በጠቅላላው ዙሪያውን የማይዘጋው? ይህ የሚከሰተው የቫልቭ መጠኑ ከተሰጠው ቀዳዳ ሜትሪክ መለኪያዎች ጋር የማይዛመድ ከሆነ ነው.

ይህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እድገት መቋረጥ በብዙ ምክንያቶች ይከሰታል ፣ ከእነዚህም መካከል ባለሙያዎች የሚከተሉትን ያስተውላሉ ።

• ማጨስ እና መጠጣት የኬሚካል ንጥረነገሮችበእርግዝና ወቅት እናት,
• ያለጊዜው ልጅ መወለድ ምክንያት የቫልቭ ልማት እጥረት ፣
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ፣
• ተያያዥ dysplasia.

ምልክቱ መደበኛ የሚሆነው መቼ ነው ፣ ፓቶሎጂ መቼ ነው?

ሞላላ መስኮቱ ሙሉ በሙሉ ካልፈወሰ እና ክፍት ሆኖ ከቀጠለ አልፎ አልፎ የደም ዝውውር ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. ከፍ ካለ ውጥረት ጋር በልብ ውስጥ ለሚፈጠረው ማንኛውም ጭንቀት የሆድ ጡንቻዎች(በማልቀስ፣በምሳል ወይም በነቃ ጨዋታ) ቫልቭው ይከፈታል፣ ይህም ደም በቀጥታ ወደ ግራ ኤትሪየም እንዲገባ ያስችለዋል። ይህ ሂደት በማይታይ ሁኔታ የሚከሰት እና እንደ ደንቡ ምንም ውጫዊ መገለጫዎች የሉትም.

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ የልብ ጉድለት አይደለም.ካለ, የልብ ሥርዓት መዋቅር ውስጥ መዛባት ከ የፊዚዮሎጂ መደበኛ, ለታካሚው ህይወት ስጋት የማይፈጥር. ሊቃውንት እንደ MARS አድርገው ይመለከቱታል - በልብ እድገት ውስጥ ትንሽ ያልተለመደ እና እንደ የፓቶሎጂ አይመድቡም.

ይህ ልዩነት ብዙውን ጊዜ ይከሰታል-ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት በ 50% ከሚሆኑት የልብ ሕመም ቅሬታዎች, በአዋቂዎች - እስከ 25% ድረስ ይከሰታል.

በ 1930 በቲ ቶምፕሰን እና በደብሊው ኢቫንስ ተደራጅተው በ 1100 ልቦች ላይ የተደረገ ጥናት የሚያስገርም ነው። እንደነሱ, ይህ Anomaly ከተመረመሩት ውስጥ 35% ባህሪይ ነው. ከእነዚህ ውስጥ 6% የሚሆኑት ልቦች እስከ 7 ሴ.ሜ የሚደርስ ክፍት ፎረም ኦቫሌ ዲያሜትር ነበራቸው (3% አዲስ የተወለዱ እስከ 2 ወር ዕድሜ ያላቸው ፣ የተቀረው 3% የአዋቂዎች ተገዢዎች ናቸው)።

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ዲያሜትር እንደ ሰው ዕድሜ እና እንደ ልቡ መጠን ከ 3 ሚሊ ሜትር እስከ 19 ሚሜ ሊደርስ ይችላል. ነገር ግን ይህ ያልተለመደ ሁኔታ በዚህ መሠረት እንደ ፓቶሎጂ አይመደብም.

ለማቋቋም ዋና ዋና አመልካቾች ከተወሰደ ሂደቶችናቸው። አደገኛ ምልክቶችምክንያት በሌለው የመሳት እና የልብ ድካም, እንዲሁም የ pulmonary ደም ፍሰት መጨመር.

የሚሰራ ክፍት ሞላላ መስኮት ያለው የደም ዝውውር ባህሪያት

ሞላላ መስኮቱ በቀኝ በኩል ባለው የግራ ግድግዳ ላይ ይገኛል ፣ የተሰነጠቀ ቅርፅ እና 4.5 ሴ.ሜ አማካኝ ዲያሜትር ያለው የቫልቭ መዋቅር ምክንያት ክፍት ሞላላ መስኮት የደም ፍሰትን አቅጣጫ ከትንሽ ሄሞዳይናሚክስ ብቻ ያረጋግጣል ክብ ወደ ትልቁ;

ወደ ግራ ኤትሪየም በቀጥታ የሚፈሰው ደም ቋሚ አይደለም እና በድግግሞሽ እና በተለዩ ጉዳዮች ይከሰታሉ።

ከአንባቢያችን ይገምግሙ!

ይህ የመስኮት ምልክት ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ ለተሸካሚው ምቾት አይፈጥርም ፣ ውስብስብ ችግሮች በአዋቂነት ጊዜ ብቻ ሊከሰቱ ይችላሉ። ውስጥ የተረጋጋ ሁኔታሰውነት, ወደ የደም ዝውውር መዛባት አይመራም. ከአንዱ የአትሪያል ክፍል ወደ ሌላ ደም መለቀቅ የሚቻለው በሆድ ጡንቻዎች ላይ አካላዊ እንቅስቃሴ ሲጨምር ብቻ ነው።

• መስኮቱን የሚዘጋውን የቫልቭ ግፊትን መጣስ ፣ ከልብ እድገቱ ጋር ሲነፃፀር ፣
• ተጓዳኝ በሽታዎች በትክክለኛው ኤትሪም ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር. በዚህ ሁኔታ, ከዚህ ኤትሪየም ጎን ያለው የቫልቭ ግፊት ከግራኛው ክፍል ከፍ ያለ ይሆናል, የቫልዩው ግፊት ይዳከማል እና መስኮቱ በሜካኒካዊ መንገድ ይከፈታል.

ወደ ትክክለኛው የአትሪያል ግፊት ሊመሩ የሚችሉ በሽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ሥር የሰደደ የሳምባ በሽታዎች,
2. የእግር ቧንቧ በሽታዎች,
3. የተቀናጀ የልብ ፓቶሎጂ.

በተጨማሪም, ይህ ክስተት በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት ይቻላል.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል አስፈላጊ ነው.

በሌሎች ሁኔታዎች, የተከፈተ ሞላላ መስኮት ምንም ጉዳት የለውም እና በሚያስደንቅ ሁኔታ, አንዳንዴም አስፈላጊ ነው.

ስለዚህ, በአንደኛ ደረጃ የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት, ተለይቶ የሚታወቅ ከፍተኛ የደም ግፊትበሳንባዎች ውስጥ, ከ pulmonary ክበብ ውስጥ ያለው የደም ክፍል ወደ ግራ ኤትሪየም ይለቀቃል. ይህ የደም ሥሮችን ያራግፋል እና የበሽታውን ምልክቶች ያስታግሳል-የትንፋሽ እጥረት ፣ ሳል ፣ ድክመት ፣ ራስን መሳት። አንዳንድ ጊዜ ሞላላ መስኮትን መክፈት በዚህ በሽታ ህይወትን ያድናል.

ምልክቶች እና ምርመራ

በልጆች ላይ የኦቫል መስኮት መከፈት ብዙውን ጊዜ ምንም ዓይነት መግለጫዎች የሉትም, ከመደበኛው ሁኔታ የመነጨ ምልክት እና በድብቅ ይቀጥላል.

ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ የልብ anomaly ትንሽ ምልክቶች ማስያዝ እና በሚከተሉት ቅሬታዎች ውስጥ እራሱን ያሳያል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች አሉ በተደጋጋሚ ማይግሬንእና ፓስተር ሃይፖክሲሚያ ሲንድሮም (በቆመበት ቦታ ላይ የትንፋሽ እጥረት መታየት እና ወደ አግድም አቀማመጥ ሲሄድ መጥፋት)።

በልጅ ላይ እንደዚህ ያሉ ምልክቶችን መለየት ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ የልብ ሐኪም ለማነጋገር መሰረት ነው.

ክፍት የኦቫል መስኮት ምርመራ በብዙ መንገዶች ይከናወናል-

1. በዐይን መመርመር; የዕይታ ምርመራ።ዘዴው ውጤታማ አይደለም ምክንያቱም ውጫዊ መገለጫዎችትንሽ ያልተለመደ ችግር ሊታወቅ የሚችለው ልምድ ባለው ሐኪም ብቻ ነው. ይህ ዘዴ ከላይ በተጠቀሱት ምልክቶች ላይ ቅሬታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የዝውውር ጥርጣሬን ለመመስረት ብቻ ያገለግላል. እንደ የልብ ማጉረምረም የሚገለጥ የደም ሹት, በድምፅ ይወሰናል. ስለ ተጨማሪ ይወቁ
2. EchoCG. ይህ ዘዴ ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል ክፍት መስኮትአንድ ስፔሻሊስት ያልተለመደ በሽታን ሲጠራጠር ብቻ ሳይሆን ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ, በሚያልፉበት ጊዜ አጠቃላይ ምርመራዎች. የኦቫል መስኮቱ መክፈቻ ሲደበቅ ይህ የተለመደ ጉዳይ ነው.
3. ECG በሁለት የአካል ክፍሎች ውስጥ ይከናወናል-በተረጋጋ ሁኔታ እና አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ካደረጉ በኋላ.
4. ራዲዮግራፊ.በዚህ እርዳታ መሳሪያዊ ምርምርከጨመረ ጋር የተዛመደ የልብ ችግርን ይወስኑ የደም ግፊትበትክክለኛው የአትሪያል ክፍል ውስጥ, በውጤቱም የኦቫል መስኮት መስራት የመጀመር እድል.
5. ትራንስቶራክ ሁለት-ልኬት echocardiography.አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል. የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን እንቅስቃሴ በዓይነ ሕሊና ለመመልከት ይረዳል እና ተጓዳኝ የልብ በሽታዎች አለመኖራቸውን ለመወሰን ይረዳል. ዘዴው ክፍት ፎረም ኦቫሌ መኖሩን ለመወሰን ብቻ ሳይሆን ከአንዱ አትሪየም ወደ ሌላው በሚፈነዳበት ጊዜ የደም ፍሰትን ፍጥነት እና መጠን ለመወሰን ያስችላል.
6. ትራንስሚቲቭ ኢኮኮክሪዮግራፊ. በትልልቅ ልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ የሚሰራ መስኮትን ለመመርመር ያገለግላል. ዘዴው የሚከናወነው ምርመራውን በተቻለ መጠን በትክክል ለመሳል ወደ ልብ ቅርብ በሆነ ቦታ ላይ ወደ ጉሮሮ ውስጥ በማጥለቅ ነው.
   የተከፈተ መስኮት ምርመራን ለማሻሻል የአረፋ ንፅፅር ጥቅም ላይ ይውላል-በአንፃራዊ ሁኔታ በአጭር ጊዜ ውስጥ በቀኝ በኩል ከታዩ በኋላ በግራ በኩል ባለው ኤትሪየም ውስጥ አረፋዎች መኖራቸውን መወሰን ፣ ይህም በ atria መካከል ያለውን የደም መፍሰስ ያሳያል ።
7. የልብ ምርመራ.ዘዴው በጣም ትክክለኛ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ነገር ግን በጣም ኃይለኛ ነው. በልዩ ማዕከሎች ውስጥ ከቀዶ ጥገናው በፊት ጥቅም ላይ ይውላል እና ለዝርዝር እይታ እና ምርመራ ምርመራውን በደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ልብ በቀጥታ ማራመድን ያካትታል ።
8. የተከፈተውን መስኮት እና መጠኑን በትክክል ለመወሰን ያስችልዎታል. ለሁለቱም አዲስ ለተወለዱ ሕፃናት እና ትልልቅ ልጆች ተስማሚ.

በልብ ውስጥ የተከፈተ ሞላላ መስኮት ሕክምና

የተከፈተው ሞላላ መስኮት ተግባር ከላይ ባሉት ምልክቶች እራሱን ካላሳየ ህክምና አያስፈልገውም እና ትንሽ ያልተለመደው ከመደበኛው የተለየ እንደሆነ አይቆጠርም. በፀረ-ባክቴሪያ እና በፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች የሚደረግ ሕክምና ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ከተፈጸመ በኋላ ወይም በአዋቂዎች ታካሚዎች ላይ የ thromboembolic ችግሮችን ለመከላከል የታዘዘ ነው.

የፓቶሎጂ ጉዳዮችን ለማከም ከሚረዱ ዘዴዎች መካከል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው.

ቀዶ ጥገናውን ለማዘዝ ጠቋሚው የደም መጠን እና የሱ አሉታዊ ተጽዕኖየልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሥራ ላይ - መጠኑ አነስተኛ ከሆነ እና ምንም ውስብስብ ችግሮች ካልታዩ የልብ ቀዶ ጥገና አያስፈልግም.

ከግራ ኤትሪየም ወደ ቀኝ የሚወጡት ደም ​​መደበኛ ከሆኑ ባለሙያዎች የታካሚውን ሁኔታ እንደ በሽታ አምጪነት ይወስናሉ.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምልክቶች የሚከተሉት ምክንያቶች ናቸው ።

• የልብ ችግር፣
• የሳንባ የደም ግፊት,
• ከችግሮች ጋር ብዙ ጊዜ የሳንባ ምች ፣
• የልጁ አካላዊ ዝግመት.

ብዙውን ጊዜ, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, ዝቅተኛ-አሰቃቂ ቀዶ ጥገና የታዘዘ ነው - ኤክስሬይ endovascular occlusion. የሚከናወነው በደም ሥር ውስጥ ኦክሌደርን በማስገባት ነው, ይህም ወደ ልብ ውስጥ ይከፈታል እና የተከፈተውን መስኮት እንደ ፕላስተር ይሸፍናል. መሣሪያውን ወደ ሰውነት ለማስተዋወቅ, ከዳሌው የደም ቧንቧዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የክርን መገጣጠሚያወይም አንገት, በውስጣቸው ቀዳዳ ካደረጉ በኋላ.

የኦክሌንደር ወደ ክፍት ፎረም ኦቫሌ ያለው እድገት በሬዲዮግራፊ እና በ echocardioscopically በጥንቃቄ ቁጥጥር ይደረግበታል.

ይህ ዘዴ እንዲፈጽሙ ያስችልዎታል በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ ቴክኒኮችን ሳይጠቀሙ ምክንያታዊ ጣልቃገብነት

• የአስከሬን ምርመራ ደረት,
• ጊዜያዊ የልብ ምት ማቆም ፣
• ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ እና የደም ዝውውር ፣
• አጠቃላይ ጥልቅ ማደንዘዣ ሳያስገቡ.

ከእንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና በኋላ ህፃኑ ወደ መደበኛው የህይወት ዘይቤ ይመለሳል. ምንም ገደቦች ወይም ተቃራኒዎች የሉም.

ውስብስቦች, ውጤቶች

1. ክፍት ፎረም ኦቫሌ ያለው ዋነኛው አደጋ ፓራዶክሲካል ኢምቦሊዝም ሊሆን ይችላል።ይህ ክስተት በሽተኛውን ተጓዳኝ የደም ሥር በሽታዎችን ያስፈራራዋል-የተለየ የደም መርጋት በተከፈተ መስኮት ውስጥ ወደ ውስጥ ያልፋል ። ትልቅ ክብሄሞዳይናሚክስ እና ለሕይወት አስፈላጊ የሆነ የደም ቧንቧ መዘጋት ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም በእርግጠኝነት ወደ ሞት ይመራል።
   በሽታው በድንገት ከሚታዩ የነርቭ በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል.
2. እንዲሁም አደገኛ ሴፕቲክ endocarditis , ብዙውን ጊዜ የሚሰራ የኦቫል መስኮት ባላቸው ታካሚዎች ውስጥ ይገኛሉ.
3. TIA - ጊዜያዊ ischemic ጥቃት . ይህ በሴሬብራል ማእከል ውስጥ የደም ዝውውር ጊዜያዊ ብጥብጥ ነው. ቲአይኤ በ 24 ሰዓታት ውስጥ የሚፈቱ የነርቭ በሽታዎች አብሮ ይመጣል።
4. አደጋ አለ።ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎች.

ልጆቻቸው በፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ የተመረመሩ ወላጆች የሚከተሉትን ምክሮች መከተል አለባቸው።

• በግልጽ የሚታዩ ምልክቶች ባይኖሩምልጁን በልብ ሐኪም መመዝገብ አስፈላጊ ነው. ዶክተሩ ልጁን በየጊዜው መከታተል አለበት.
• የፓተንት foramen ovale በልብ እና በስፖርት ውስጥከከባድ ጭነቶች ጋር ተኳሃኝ አይደሉም። የአካል ብቃት እንቅስቃሴየጥንካሬ ልምዶችን እና የሆድ ጡንቻዎችን ከመጠን በላይ መወጠርን መያዝ የለበትም. ህፃኑ ከመሮጥ ፣ ከመዝለል ፣ ከመዝለል እና ሽክርክሪቶችን ከሚያነቃቃ ከማንኛውም ነገር መጠበቅ አለበት ።
• የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎን በትክክል ማደራጀት አለብዎትየልጁን የእንቅስቃሴ እና የእረፍት ጊዜያት ለማመጣጠን. በጊዜ መርሐግብርዎ ውስጥ የእንቅልፍ ጊዜን ማካተት አለብዎት.
• በየ 2 ሰዓቱ ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ያስፈልግዎታልወደፊት የደም ሥር በሽታዎችን የመፍጠር እድልን ለመከላከል የእግር ጡንቻዎችን ዘርጋ። ህጻኑ በተቀመጠበት ቦታ ላይ ትኩረት ይስጡ. በእግሮቹ ትክክለኛ ቦታ እንዲቀመጥ አስተምሩት: ወደ ውስጥ መግባት ወይም መሻገር የለበትም.
• ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድበወደፊት የስትሮክ በሽታ - የደም ውስጥ መቆራረጥን ለመከላከል ንቁ የአኗኗር ዘይቤን ይመሩ የታችኛው እግሮችእና የደም ሥር በሽታዎችን ይከላከሉ.
• ባለሙያዎች ይመክራሉየማጠናከሪያ እና የማገገሚያ ሂደቶች.
• ይህ ምርመራ ያላቸው ልጆችበመዝናኛ ስፍራ አመታዊ በዓል እና ንጹህ አየር ውስጥ መደበኛ የእግር ጉዞ ማድረግ ያስፈልጋል።
• ተጠንቀቅ በቂ መጠንመጠጣት, ህጻኑ በየቀኑ መመገብ ያለበት.

ልጅዎ ስለ ጤንነቱ ያለዎትን ስጋት እንዲያስተውል አይፍቀዱ - ይህ ወደ ድንጋጤ እና የመረበሽ ስሜት ሊጨምር ይችላል። ይህ ሁኔታውን ለማሻሻል አይረዳውም.

ክፍት ኦቫል መስኮት (ቀዳዳ) በልብ ውስጥ: መንስኤዎች, መዘጋት, ትንበያዎች

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በልብ ውስጥ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ (PFO) ስርጭት በተለያዩ ሁኔታዎች ይለያያል. የዕድሜ ምድቦች. ለምሳሌ, ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ይህ እንደ መደበኛ ልዩነት ይቆጠራል, ምክንያቱም እንደ አልትራሳውንድ ከሆነ, በ 40% ህጻናት ውስጥ ኦቫል ቀዳዳ ተገኝቷል. በአዋቂዎች ውስጥ ይህ Anomaly በ 3.65% ህዝብ ውስጥ ይከሰታል. ነገር ግን, ብዙ የልብ ጉድለቶች ባለባቸው ሰዎች, ክፍተት ያለው ሞላላ መስኮት በ 8.9% ጉዳዮች ውስጥ ይመዘገባል.

በልብ ውስጥ ያለው "ኦቫል መስኮት" ምንድን ነው?

ሞላላ መስኮቱ በቀኝ እና በግራ አትሪያ መካከል ባለው ሴፕተም ውስጥ የሚገኝ የቫልቭ ፍላፕ ያለው መክፈቻ ነው። በዚህ Anomaly መካከል በጣም አስፈላጊው ልዩነት ሞላላ መስኮት አንድ ቫልቭ የታጠቁ ነው እና የልብ ሞላላ fossa አካባቢ ውስጥ በቀጥታ አካባቢያዊ ነው, ASD ጋር septum ክፍል ጠፍቷል ሳለ.

በልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት የሚገኝበት ቦታ

በፅንሱ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር እና የኦቫል መስኮት ሚና

በፅንሱ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ከአዋቂዎች በተለየ ሁኔታ ይከሰታል. በቅድመ ወሊድ ወቅት ህፃኑ "ፅንስ" (ፍራፍሬ) የሚባሉት መዋቅሮች አሉት የልብና የደም ሥርዓት. እነዚህም ሞላላ መስኮት, የአኦርቲክ እና የደም ሥር ቱቦዎች ያካትታሉ. እነዚህ ሁሉ መዋቅሮች ለአንድ ቀላል ምክንያት አስፈላጊ ናቸው. ፅንሱ በእርግዝና ወቅት አየር አይተነፍስም, ይህም ማለት ሳንባዎቹ ደምን በኦክሲጅን በማርካት ሂደት ውስጥ አይሳተፉም.

የደም ዝውውር እና የፅንስ ልብ መዋቅር

ግን በመጀመሪያ ነገሮች

ገና ከተወለደ በኋላ, አዲስ የተወለደው ልጅ የመጀመሪያውን ትንፋሽ ሲወስድ, ግፊቱ ወደ ውስጥ ይገባል የሳንባ ዕቃዎችይጨምራል። በውጤቱም, በግራ በኩል ባለው የልብ ግማሽ ላይ ደምን ለመጣል የኦቫል መስኮት ዋናው ሚና ተስተካክሏል.

በህይወት የመጀመሪያ አመት, እንደ አንድ ደንብ, ቫልዩ ሙሉ በሙሉ ከጉድጓዱ ግድግዳዎች ጋር ይዋሃዳል. ነገር ግን ይህ ማለት ከልጁ ህይወት ከ 1 አመት በኋላ ያልተዘጋ ፎረም ኦቫሌ እንደ ፓቶሎጂ ይቆጠራል ማለት አይደለም. በ atria መካከል ያለው ግንኙነት በኋላ ሊዘጋ እንደሚችል ተረጋግጧል. ብዙውን ጊዜ ይህ ሂደት በ 5 ዓመት እድሜ ብቻ የተጠናቀቀባቸው ሁኔታዎች አሉ.

ቪዲዮ-በፅንሱ እና አዲስ በተወለደ ሕፃን ልብ ውስጥ ያለው ሞላላ መስኮት የሰውነት አካል

ሞላላ መስኮቱ በራሱ አይዘጋም, ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

የዚህ የፓቶሎጂ ዋነኛ መንስኤ የጄኔቲክ ምክንያት ነው.የፓተንት ቫልቭ በሽታ በዘር የሚተላለፍ የግንኙነት ቲሹ dysplasia የመጋለጥ ዝንባሌ ባላቸው ሰዎች ላይ እንደሚቀጥል ተረጋግጧል። በዚህ ምክንያት ነው በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ በሴንት ቲሹ ውስጥ ኮላጅን ጥንካሬ እና ምስረታ መቀነስ ሌሎች ምልክቶች ሊገኙ ይችላሉ (ከተወሰደ የጋራ እንቅስቃሴ, የቆዳ የመለጠጥ መቀነስ, የልብ ቫልቮች መራባት) .

ሆኖም ሌሎች ምክንያቶች የኦቫል መስኮት አለመዘጋት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-

1. ተስማሚ ያልሆነ አካባቢ;
2. በእርግዝና ወቅት አንዳንድ መውሰድ መድሃኒቶች. በብዛት ይህ የፓቶሎጂስቴሮይድ ባልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) የተከሰተ። እነዚህ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ያለው የፕሮስጋንዲን መጠን እንዲቀንስ እንደሚያደርግ ተረጋግጧል, እነዚህም የኦቭቫል መስኮትን ለመዝጋት ተጠያቂ ናቸው. ሆኖም NSAIDs መውሰድ አደገኛ ነው። ዘግይቶ ቀኖችእርግዝና, ይህም የኦቫል መስኮት ያልተዘጋበት ምክንያት;
3. በእርግዝና ወቅት አልኮል መጠጣትና ማጨስ;
4. ያለጊዜው መወለድ (ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ይታወቃል)።

እንደ አለመታዘዝ ደረጃ የኦቫል መስኮት ዓይነቶች

• የጉድጓዱ መጠን ከ 5-7 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ከሆነ, ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባለ ሁኔታ ውስጥ የኦቫል መስኮትን መለየት በ echocardiography ወቅት ግኝት ነው. በተለምዶ የቫልቭ ቫልቭ የደም መፍሰስን ይከላከላል ተብሎ ይታመናል. ለዚያም ነው ይህ አማራጭ ሄሞዳይናሚካዊ ጠቀሜታ የሌለው እና በከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ ጊዜ ብቻ ይታያል.
• አንዳንድ ጊዜ ሁኔታዎች አሉ ሞላላ መስኮት በጣም ትልቅ (ከ 7-10 ሚሊ ሜትር በላይ) የቫልቭው መጠን ይህንን ቀዳዳ ለመሸፈን በቂ አይደለም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ስለ "ክፍተት" ሞላላ መስኮት መነጋገር የተለመደ ነው, እሱም ክሊኒካዊ ምልክቶችከኤኤስዲ ፈጽሞ የተለየ ላይሆን ይችላል። ስለዚህ በነዚህ ሁኔታዎች ድንበሩ በጣም የዘፈቀደ ነው. ሆኖም ግን, ከአናቶሚካል እይታ አንጻር ከተመለከትን, ከዚያም በኤኤስዲ አማካኝነት የቫልቭ ፍላፕ የለም.

በሽታው እራሱን እንዴት ያሳያል?

በ አነስተኛ መጠንሞላላ መስኮት, ውጫዊ መግለጫዎች ላይገኙ ይችላሉ. ስለዚህ, የሚከታተለው ሀኪም ያለመገናኘቱን ክብደት ሊፈርድ ይችላል.

ለልጆች የልጅነት ጊዜበክፍት ሞላላ መስኮት ባህሪው ነው-

የፓቶሎጂ ችግር ያለባቸው ጎልማሶች እንዲሁ bluish ከንፈር ሊያጋጥማቸው ይችላል-

1. በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ባለው ግፊት መጨመር የተሞላው አካላዊ እንቅስቃሴ ( ረጅም መዘግየትመተንፈስ, መዋኘት, ዳይቪንግ);
2. ከባድ አካላዊ የጉልበት ሥራ(ክብደት ማንሳት, አክሮባት ጂምናስቲክስ);
3. ለሳንባ በሽታዎች ( ብሮንካይተስ አስም, ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ, ኤምፊዚማ, የ pulmonary atelectasis, የሳምባ ምች, ከጠለፋ ሳል ጋር);
4. ሌሎች ካሉ።

ግልጽ በሆነ የኦቫል ቀዳዳ (ከ 7-10 ሚሊ ሜትር በላይ), የበሽታው ውጫዊ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው.

• በተደጋጋሚ ራስን መሳት;
• በመጠኑም ቢሆን የሰማያዊ ቆዳ ገጽታ አካላዊ እንቅስቃሴ;
• ድክመት;
• መፍዘዝ;
• በአካላዊ እድገት ውስጥ የልጁ መዘግየት.

የምርመራ ዘዴዎች

ይህንን የፓቶሎጂ ለመመርመር "ወርቅ" ደረጃ እና በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ ነው. የሚከተሉት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ተገኝተዋል-

1. ከኤኤስዲ በተለየ መልኩ የፎረም ኦቫሌው ክፍት በሚሆንበት ጊዜ የሚታየው የሴፕተም ክፍል አለመኖር ሳይሆን የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ቀጭን ብቻ ነው የሚታየው.
2. ለዶፕለር አልትራሳውንድ ምስጋና ይግባውና በኦቫል መስኮት አካባቢ የደም ፍሰትን "ሽክርክሪት" ማየት ይችላሉ, እንዲሁም ከቀኝ አትሪየም ወደ ግራ ትንሽ ደም ይፈስሳል.
3. አነስተኛ መጠን ያለው ፎራሜን ኦቫሌ ሲኖር, ለኤኤስዲ የተለመደ ሁኔታ የአትሪየም ግድግዳ መስፋፋት ምልክቶች አይታዩም.

በጣም መረጃ ሰጪው ነው። አልትራሶኖግራፊየልብ ምርመራ, በደረት በኩል አይደለም, ነገር ግን transesophageal echocardiography ተብሎ የሚጠራው. በ ይህ ጥናትየአልትራሳውንድ ምርመራ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል, በዚህም ምክንያት ሁሉም የልብ አወቃቀሮች በተሻለ ሁኔታ ይታያሉ. ይህ በጉሮሮ እና በልብ ጡንቻ የአካል ቅርበት ይገለጻል. የአናቶሚካል አወቃቀሮችን ምስላዊ እይታ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ የዚህ ዘዴ አጠቃቀም በተለይ ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ታካሚዎች ጠቃሚ ነው.

transesophageal echocardiography በጣም ነው መረጃ ሰጪ ዘዴ LLC መለየት

ከልብ የአልትራሳውንድ በተጨማሪ ሌሎች የምርመራ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል-

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም የጥቅል ቅርንጫፍ ብሎክ ምልክቶችን እንዲሁም በ atria ውስጥ የመቀየሪያ መዛባት ምልክቶችን ሊያሳይ ይችላል።
• በትልቅ ፎረም ኦቫሌ, በደረት ኤክስሬይ ላይ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ (የአትሪያን ትንሽ መጨመር).

ፓቶሎጂ ምን ያህል አደገኛ ነው?

1. ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች ከባድ የአካል እንቅስቃሴን ማስወገድ አለባቸው, እንዲሁም እንደ ስኩባ ጠላቂ, ጠላቂ እና ጠላቂ የመሳሰሉ ሙያዎችን መምረጥ አለባቸው. ይህ የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ ከጤናማ ህዝብ መካከል በ 5 እጥፍ የመጨመር እድሉ ተረጋግጧል.
2. በተጨማሪም, ይህ የሰዎች ምድብ እንደ እንዲህ ያለ ክስተት ሊያዳብር ይችላል. ይህ ክስተትምናልባትም የታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች ውስጥ የመያዝ አዝማሚያ ባላቸው ሰዎች ውስጥ. ከመርከቧ ግድግዳ ላይ የሚወጣ thrombus በፎረም ኦቫሌ በኩል ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ ሊገባ ይችላል. በዚህም ምክንያት በአንጎል፣ በልብ፣ በኩላሊት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ የደም ስሮች መዘጋት ይቻላል። የደም መርጋት ትልቅ ከሆነ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
3. የፓተንት ሞላላ መስኮት ያላቸው ሰዎች እንደ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ማይክሮቲሞቢ በቫልቭ ፍላፕ ግድግዳዎች ላይ ሊፈጠር ስለሚችል ነው.

የሕክምና ዘዴዎች እና የችግሮች መከላከል

የፓቶሎጂ ምቹ አካሄድ እና አነስተኛ መጠን ያለው ሞላላ መስኮት በልብ የአልትራሳውንድ መሠረት የተለየ ሕክምናግዴታ አይደለም። ይሁን እንጂ, ይህ የሰዎች ምድብ አለበት በልብ ሐኪም ይመዝገቡ እና በዓመት አንድ ጊዜ የልብ ምርመራ ያድርጉ.

• thromboembolism የማዳበር እድልን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ በአደጋ ላይ ያሉ ህመምተኞችም የታችኛውን እግር ሥር (የደም ሥሮች patency ግምገማ ፣ የመርከቧን መርከቦች ውስጥ የደም መርጋት መኖር ወይም አለመኖር) መመርመር አለባቸው ።
• ማንኛውንም ሲያካሂዱ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችክፍት የሆነ ፎረም ኦቫሌ ባለባቸው በሽተኞች thromboembolism መከላከል አስፈላጊ ነው ፣ ማለትም: የታችኛው ዳርቻ ላይ ላስቲክ ማሰሪያ (መለበስ)። መጭመቂያ hosiery), እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው ከብዙ ሰዓታት በፊት የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መውሰድ. (ስለ ጉድለት መኖሩን ማወቅ እና ዶክተርዎን ማስጠንቀቅ አለብዎት).
• የሥራ እና የእረፍት መርሃ ግብር, እንዲሁም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠን መከታተል አስፈላጊ ነው.
• የሳናቶሪየም ሕክምና (ኤሌክትሮፊዮሬሲስ ከማግኒዥየም ሰልፌት ጋር ጥሩ ውጤት አለው).

በታችኛው ዳርቻ ላይ የደም መርጋት በሚኖርበት ጊዜ እነዚህ ሕመምተኞች የደም መርጋት ሥርዓትን የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋቸዋል (እንደ ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ, የነቃ ከፊል thrombin ጊዜ, ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ በተለይ አስፈላጊ ናቸው). እንዲሁም በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ የደም ህክምና ባለሙያ እና የፍሌቦሎጂስቶች ምልከታ ግዴታ ነው.

አንዳንድ ጊዜ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያላቸው ታካሚዎች በ ECG መረጃ መሠረት የልብ እንቅስቃሴ መዛባት ምልክቶች ይታያሉ, እንዲሁም ያልተረጋጋ. የደም ቧንቧ ግፊት. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች በልብ ጡንቻ ቲሹ ውስጥ ሜታብሊክ ሂደቶችን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ይችላሉ-

1. ማግኒዥየም ("Magne-B6", "Magnerot") የያዙ መድሃኒቶች;
2. የነርቭ ግፊቶችን ("Panangin", "Carnitine", "B" ቫይታሚኖች) እንቅስቃሴን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶች;
3. በልብ ("Coenzyme") ውስጥ የባዮኤነርጂ ሂደቶችን የሚያንቀሳቅሱ መድሃኒቶች.

ቀዶ ጥገና

ሞላላ መስኮቱ በደም ወደ ግራ ኤትሪየም የሚፈስበት ትልቅ ዲያሜትር ካለው ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

ውስጥ በአሁኑ ግዜየኢንዶቫስኩላር ቀዶ ጥገና በጣም ተስፋፍቷል.

የጣልቃ ገብነት ዋናው ነገር በቀጭኑ ካቴተር በፌሞራል ደም መላሽ ቧንቧ በኩል ተጭኗል ቫስኩላርወደ ቀኝ አትሪየም ተወስዷል. የካቴተሩ እንቅስቃሴ በኤክስሬይ ማሽን በመጠቀም ቁጥጥር ይደረግበታል, እንዲሁም አልትራሳውንድ ዳሳሽበጉሮሮው በኩል ተጭኗል. የኦቫል መስኮቱ አካባቢ ሲደርስ ኦክሌደር (ወይም ግርዶሽ) የሚባሉት በካቴቴሩ ውስጥ ያስገባሉ, ይህም ክፍተቱን የሚሸፍነው "ፕላስተር" ነው. የስልቱ ብቸኛው መሰናክል ኦክላደሮች አካባቢያዊን ሊያስከትሉ ይችላሉ የሚያቃጥል ምላሽበልብ ቲሹ ውስጥ.

የልብ ውስጥ ሞላላ መስኮት endovascular መዘጋት

በዚህ ረገድ በ ከቅርብ ጊዜ ወዲህ BioStar የሚስብ ፕላስተር ይጠቀሙ። በካቴተር ውስጥ ያልፋል እና በአትሪየም ክፍተት ውስጥ እንደ "ዣንጥላ" ይከፈታል. የፓቼው ልዩ ገጽታ የሕብረ ሕዋሳትን እንደገና የማምረት ችሎታ ነው. ይህንን ንጣፍ በሴፕተም ውስጥ ካለው ቀዳዳ ጋር ካገናኘው በኋላ በ 30 ቀናት ውስጥ ይቀልጣል እና ሞላላ መስኮቱ ይለወጣል ። የራሱ ቲሹዎችአካል. ይህ ዘዴ በጣም ውጤታማ እና ቀድሞውኑ ተስፋፍቷል.

የበሽታ ትንበያ

ከ 5 ሚሊ ሜትር በታች ለሆኑ ሞላላ መስኮቶች, ትንበያው ብዙውን ጊዜ ተስማሚ ነው. ነገር ግን, ከላይ እንደተጠቀሰው, የኦቫል ቀዳዳ ትልቅ ዲያሜትር ለቀዶ ጥገና ማስተካከያ ይደረጋል.

ጉድለት ያለባቸው ሴቶች እርግዝና እና ልጅ መውለድ

በእርግዝና ወቅት, በልብ ላይ ያለው ጭነት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ይህ በብዙ ምክንያቶች ይከሰታል

• በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን ይጨምራል, በእርግዝና መጨረሻ ላይ ከመጀመሪያው ደረጃ በ 40% ይበልጣል;
• በማደግ ላይ ያለው ማህፀን ውስጥ መያዝ ይጀምራል አብዛኛው የሆድ ዕቃእና ወደ ልጅ መውለድ ሲቃረብ በዲያፍራም ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል. በዚህ ምክንያት ሴትየዋ የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማታል.
• በእርግዝና ወቅት "የደም ዝውውር ሦስተኛው ክበብ" ተብሎ የሚጠራው - placental-uterine ይታያል.

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ልብ በፍጥነት መምታት ይጀምራል, እና በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. በዚህ ምክንያት, ይህ የልብ ችግር ያለባቸው ሴቶች አሉታዊ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ. ስለዚህ በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች በልብ ሐኪም ክትትል ይደረግባቸዋል.

የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያላቸው ወጣቶች ወደ ሠራዊቱ ይቀበላሉ?

ምንም እንኳን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ የልብ ህመም ያለ ምንም ችግር ይከሰታል ክሊኒካዊ ምልክቶች, የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያላቸው ወጣቶች ለውትድርና አገልግሎት ብቁነታቸው የተገደበ ምድብ ቢ ናቸው።. ይህ በዋነኛነት በከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስብስብ ችግሮች የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ ነው።

መደምደሚያዎች

በእድገቱ ምክንያት ተጨማሪ ዘዴዎችእንደ የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ ያሉ እንደዚህ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ምርምር እና ማወቂያ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ፓቶሎጂ በምርመራ ወቅት እንደ ድንገተኛ ግኝት ተገኝቷል. ይሁን እንጂ ታካሚዎች የተከፈተ ሞላላ መስኮት እንዳላቸው ማሳወቅ አለባቸው, እንዲሁም በአካላዊ ሥራ ላይ አንዳንድ ገደቦችን እንዲሁም ሙያን በሚመርጡበት ጊዜ ማወቅ አለባቸው.

በመሰረቱ የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት አምሳያ የሆነው ትልቅ ፎረም ኦቫሌ መኖሩ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። በዚህ ሁኔታ ለታካሚዎች የቀዶ ጥገና ማስተካከያ ይመከራል.