በቲኪ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ሲጠቃ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ ውስጥ ይተረጎማሉ። መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ እንዴት አይያዝም።

ቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስና - የተፈጥሮ ትኩረት ኢንፌክሽንበቫይረሶች የተከሰተ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና(በነፍሳት በኩል) እና አልሚ (የታመሙ እንስሳትን ወተት ሲመገቡ) የሚተላለፉ እና በክሊኒካዊ ሁኔታ በተላላፊ-መርዛማ ሲንድረም የማዕከላዊ እና የአከባቢው ዋና ወርሶታል ይታያል። የነርቭ ሥርዓት.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና የተፈጥሮ ፎሲዎች በመኖራቸው በጣም የተስፋፋ ነው። ለቲኪ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ (በዚህ ቫይረስ የተያዙ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው መዥገሮች) በጣም የተጋለጡ ግዛቶች አሉ። እ.ኤ.አ. በ 2012 ውጤቶች መሠረት እነዚህ የኪሮቭ ክልል ፣ ፐርም ግዛት ፣ ኒዝሂ ኖቭጎሮድ ክልል ፣ ኡድሙርቲያ ፣ ባሽኮርቶስታን ፣ ማሪኤል ፣ ታታርስታን ፣ ሳማራ ክልል ፣ Sverdlovsk ክልል, Tyumen ክልል, ቼልያቢንስክ ክልል, ኖቭጎሮድ ክልል, Pskov ክልል, ሌኒንግራድ ክልል, ከሞላ ጎደል መላው የሳይቤሪያ ፌዴራል ዲስትሪክት, የሩቅ ምስራቃዊ ፌዴራል ዲስትሪክት, የ Yaroslavl ወረዳዎች አካል, Tver ክልሎች. በሽታው በማዕከላዊ ፌዴራል ዲስትሪክት ውስጥ ብርቅ ነው እና በደቡብ ፌዴራል ዲስትሪክት ውስጥ በጭራሽ አይከሰትም.

የበሽታው ምልክቶች የተለያዩ ናቸው, ይህም ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል, ነገር ግን ሁሉም በነርቭ ሥርዓት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተቆራኙ ናቸው. አንዳንድ ስጋቶች የሚከሰቱት የአካል ጉዳተኝነት እድገት ያለባቸው ሥር የሰደዱ የበሽታው ዓይነቶች መፈጠር ነው.

መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ አምጪ ወኪል- የቭላቪቪሪዳ ቤተሰብ የሆነ አር ኤን ኤ የያዘ ቫይረስ። 3 የቫይረሱ ዓይነቶች አሉ፡ 1) ሩቅ ምስራቅ - እጅግ በጣም አደገኛ (የበሽታው ዓይነቶችን ሊያስከትል ይችላል) 2) ሳይቤሪያ - ቫይረሪቲ ያነሰ, 3) ምዕራባዊ - ባለ 2 ሞገድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ መንስኤ - ለስላሳ ቅርጾችን ያመጣል. በሽታው.

የኤክሳይተር ባህሪዎች
ሀ) ትሮፒዝም (ተወዳጅ ሽንፈት) ወደ የነርቭ ቲሹ, የአንጎል ሞተር አወቃቀሮች በዋናነት ተጎድተዋል; ለ) በሰው አካል ውስጥ የመቆየት እድል (የረጅም ጊዜ መገኘት), ይህም የቫይረስ መሸከምን ያመጣል (ቫይረሱ በሴሎች ውስጥ እና በበሽታ መከላከያ ስርአቱ የማይታወቅ).

የቫይረሱ ባህሪያት-በስር የመቆየት ችሎታ ዝቅተኛ የሙቀት መጠኖችይሁን እንጂ ከፍተኛ ሙቀት (ለምሳሌ ለ 2 ደቂቃዎች መፍላት) ለእሱ ጎጂ ነው.

መዥገር የሚወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ መንስኤዎች

የኢንፌክሽኑ ማጠራቀሚያ እና ተሸካሚ ከ 15 በላይ ዝርያዎች ተለይተው የሚታወቁት ixodid ticks ናቸው, ሆኖም ግን, ሁለት ዝርያዎች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ አላቸው - Ixodes perculcatus (taiga) እና Ixodes Ricinus (አውሮፓዊ). የ ixodid መዥገር ሞቅ ያለ ደም ያለው እንስሳ እና አንድ ሰው ከ5-6 ሜትር ርቀት ላይ ይሰማዋል. ምልክቱ ከቆዳው ጋር ተጣብቆ ወደ ደም ስርጭቱ ውስጥ የሚገባውን የኢንሰፍላይትስ ቫይረስን ያስገባል። አንድ ሰው ንክሻ የማይሰማው ለምንድን ነው? ይህ በቲኬቶች ውስጥ የህመም ማስታገሻ, ቫዮዲዲቲንግ እና ሄሞሊቲክ ንጥረነገሮች በመኖራቸው ነው. ውጤቱም የህመም ማስታገሻ, የንክሻ ቦታ ጥሩ ደም መሙላት እና የደም መርጋት መቀነስ ነው. ምልክቱ 120 ጊዜ ሲጨምር "ይበላል". መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ያለውን ፍላጎች ውስጥ, መዥገር ንክሻ በኋላ, ያለመከሰስ ማዳበር ይችላሉ, ምንም በሽታ አይኖርም - ይህ ፕሮ-ወረርሽኝ ተብሎ - ማለትም አንዳንድ የአካባቢው ነዋሪዎች አስቀድሞ ከዚህ በሽታ የተጠበቁ ናቸው. ሁለት ወቅቶች የመዥገር እንቅስቃሴ እና የሰው ኢንፌክሽን አደጋ: ጸደይ (ግንቦት-ሰኔ) እና የበጋ መጨረሻ (ነሐሴ-መስከረም) አሉ.

የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶች;

የሚተላለፍ (በመዥገር ንክሻ) ፣ እና መዥገሯ ክፍት ቦታ ለመፈለግ በልብስ ላይ እንደሚንከባለል ፣ እና የሰውነት ንክሻ ቦታን በመፈለግ ሰውነት ላይ እንደሚንከባለል መታወስ አለበት ፣ ስለሆነም የጫካ ቦታዎችን ከጎበኙ በኋላ ንክሻ ሊፈጠር የሚችለው ከዚያ በኋላ ብቻ ነው ። አንድ ሰዓት;
- አልሚ (የታመሙ እንስሳትን ወተት መጠቀም - ፍየሎች, ላሞች, ቫይረስ ያለበት በደም ውስጥ);
- መዥገሮች በሚፈጩበት ጊዜ ኢንፌክሽኑ ይቻላል ፣ እሱም በትክክል የማይመከር።
- transplacental (የነፍሰ ጡር ሴት ንክሻ ከተከሰተ ቫይረሱ ከእናት ወደ ፅንስ መተላለፍ)።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕመምተኛው ለሌሎች አይተላለፍም።
የኢንፌክሽን ተጋላጭነት ከፍተኛ ነው, ሁሉም ሰው ይጎዳል የዕድሜ ቡድኖችይሁን እንጂ ወንዶች የመታመም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው (እስከ 75%). ብዙውን ጊዜ የበሽታው ሙያዊ አካል አለ, ለአደጋ የተጋለጡ ቡድኖች ደኖች, እንጨቶች, የጂኦሎጂስቶች ናቸው.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶች

ቫይረሱ በሰው ቆዳ ውስጥ መዥገር ሲነከስ ነው የሚገባው። መድብ፡ 1 ደረጃ- ድብቅ - ቫይረሱ በሰው አካል ውስጥ ይከማቻል (ምንም ምልክቶች አይታዩም, ይህ በአማካይ ከ7-12 ቀናት የሚቆይ የመታቀፊያ ጊዜ ነው, ግን ከ 1 እስከ 30 ቀናት ሊለያይ ይችላል); ከዚያም ይመጣል 2 ደረጃ- ቫይረሱ ወደ ደም ውስጥ ዘልቆ ይገባል - ቫይረሚያ - እና ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ገብቷል (ታካሚው ተላላፊ-መርዛማ ሲንድሮም አለው); 3 ደረጃ- የነርቭ (በሽተኛው በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ምልክቶች ሁሉ አሉት); 4 ደረጃ- የበሽታ መከላከያ መፈጠር (በሽተኛው ይድናል). አንዳንድ ጊዜ ቫይረሱ ከሰው አካል አይወጣም, ነገር ግን በአንጎል ሴሎች ጂኖም ውስጥ ይዋሃዳል እና ፈጣን ኮርስ ይፈጠራል (ማገገሚያ አይከሰትም, በሽታውም ይቀንሳል, ከዚያም እንደገና ይሠራል).

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ይመድቡ። አጣዳፊ ቅርጽበሽታው በ 2 ሲንድሮም ተለይቶ ይታወቃል.

1. ተላላፊ-መርዛማ ሲንድሮም (ITS)- ታካሚዎች ለ 4-6 ቀናት የሙቀት መጠኑ እስከ 38-40 ° ሴ, ከፍተኛ ሙቀት መጨመር, ማዞር, ለ 1-2 ቀናት ማስታወክ, በእንቅልፍ መልክ እንቅልፍ ማጣት, በአንገት ላይ የጡንቻ ህመም. , የትከሻ ቀበቶ, የላይኛው እግሮች, በወገብ አካባቢ ብዙ ጊዜ ያነሰ, የታችኛው እግር, ድክመት እና ድካም, በላይኛው እግር ላይ የመደንዘዝ ስሜት, የጡንቻ መወዛወዝ, ከመጠን በላይ ስሜታዊነት ቆዳ(hyperesthesia)።
በልጆች ላይ ያሉ ባህሪያት: የንቃተ ህሊና ማጣት, የመደንዘዝ ስሜት, መበሳጨት, የሚያደናቅፍ ሲንድሮም.
ይህ ሲንድሮም በሁሉም ዓይነት መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ይከሰታል።

2. ክራንዮ-ሰርቪካል ሲንድሮም- በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የፊት, የአንገት, የላይኛው እግሮች እና የዓይን መቅላት መቅላት.
ተጨማሪ ምልክቶች እንደ በሽታው መልክ ይወሰናሉ.

መዥገር የሚወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ(ዋና, በ 50-60% ታካሚዎች ውስጥ ተመዝግቧል). ITS ብቻ እና በደንብ ያልታወቀ የቆዳ መቅላት። የአሁኑ ጊዜ ተስማሚ ነው.

የማጅራት ገትር መልክ.በታካሚዎች አንድ ሦስተኛ ውስጥ ይከሰታል. በበሽታው በ 3 ኛ-4 ኛ ቀን ውስጥ ሁለት ምልክቶች ከሚከተሉት ጋር ተያይዘዋል-ሜንጅያል ሲንድሮም (ከባድ የማያቋርጥ የማያቋርጥ ራስ ምታት, ማስታወክ) እና የማጅራት ገትር ምልክቶች (የኬርኒግ, ብሩዚንስኪ, ግትርነት ምልክቶች የአንገት ጡንቻዎች) - ዶክተር ብቻ ይመረምራል. የማጅራት ገትር ምልክቶች በፌብሪል ጊዜ ውስጥ ይቆያሉ, ከዚያም በተለመደው የሙቀት ዳራ ላይ ለሌላ 6-8 ሳምንታት ሊቆዩ ይችላሉ. በ የአከርካሪ አጥንት መታ ማድረግበ 1 μl ውስጥ ወደ ብዙ መቶዎች የሴሎች ቁጥር መጨመር, ሊምፎይተስ በብዛት ይበዛሉ, ፈሳሹ ግልጽ እና በግፊት ውስጥ ይወጣል.

ማኒንጎኢንሴፋላይቲክ ቅጽ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ.በ 10-20% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል. የትኩረት ወይም የተበታተነ የአንጎል ጉዳት ሲፈጠር በከፍተኛ ሁኔታ ይቀጥላል። ታካሚዎች, ከላይ ከተገለጹት 2 ሲንድረምሶች በተጨማሪ, ሴሬብራል ሲንድረም (cerebral syndrome) የሚባሉትን ቅሬታዎች ይገልጻሉ-ከድንጋጤ ወደ ድንጋጤ (የረጅም ጊዜ እንቅልፍ) የንቃተ ህሊና ጉድለት (ረጅም እንቅልፍ), የተለያየ ዲግሪ ኮማ ሊፈጠር ይችላል, ኮንቬልሲቭ ሲንድሮም, spastic hemiparesis (ሹል እና ሹል) ሊከሰት ይችላል. በአንድ በኩል ወይም በሌላኛው የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ላይ ግልጽ የሆነ ድክመት). ገዳይ ውጤትከ 20-30% ታካሚዎች በህመም በ 2-4 ኛው ቀን ሊከሰት ይችላል. በ 20% ታካሚዎች ውስጥ, የሚጥል መናድ እና የማስታወስ ችሎታን በማጣት የሂደት ኮርስ ይመሰረታል.

ፖሊዮማይላይትስ የሚመስል ቅርጽ.በዋነኛነት በላይኛው እጅና እግር፣ አንገትና ትከሻ ጡንቻዎች ላይ የፍላሲድ ፓሬሲስ እና ሽባነት በመታየቱ ይታወቃል። በ 1-4 ኛው ቀን የሙቀት መጠኑ ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ "የተንጠለጠለበት ጭንቅላት" ምልክት, "የወደቀ እጅ" ምልክት ይታያል, ከእጆቹ ላይ የጅማት ምላሽ አይከሰትም. የጡንቻ መጨፍጨፍ (በበሽታው ከ2-3 ኛ ሳምንት) ይመሰረታል. የጡንቻ መወዛወዝ, በጡንቻዎች ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት ሊኖር ይችላል. በ 50% ታካሚዎች ሁኔታው ​​​​እና ማገገሚያ መሻሻል አለ, እና በ 50% ውስጥ የሂደት ኮርስ እና የአካል ጉዳት አለ.

የ polyradiculoneuritic ቅጽ.የዳርቻ ነርቮች ተጎድተዋል: ታካሚዎች በነርቭ ግንዶች ላይ ህመምን ያጉረመርማሉ, paresthesia (በእጅ እግር ላይ የመራመጃ ስሜት), የነርቭ ውጥረት ምልክቶች - Lassegue, Wassermann, Landry's downdown ሽባ (በሐኪሙ ተወስኗል). በ 70% ጉዳዮች ውስጥ ተቀምጧል ቀሪ ውጤቶች, paresis, ሽባ.

የበሽታው ሁለት-ማዕበል ቅርጽ.ታካሚዎች የአንጎል ጉዳት ሳይደርስባቸው ለአንድ ሳምንት ያህል ትኩሳት, ከዚያም መደበኛ የሙቀት መጠን ለ 7-14 ቀናት, ከዚያም ሁለተኛ ማዕበል እና የአንጎል ጉዳት ዝርዝር መግለጫ.

ሥር የሰደደ መልክ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስምናልባት: የመጀመሪያ ደረጃ ፕሮግራዲየንት (የበሽታው ምልክቶች እየጠነከሩ ይሄዳሉ እና ወደ ውስጥ አይገቡም አጣዳፊ ጊዜበሽታ ምንም እንኳን ቀጣይ ሕክምና ቢኖረውም) ወይም ሁለተኛ ደረጃ (የበሽታው ምልክቶች ከተጠናቀቀ በኋላ እንደገና ይቀጥላሉ) ከፊል ማገገምየተበላሹ ተግባራት).
ከኢንፌክሽኑ በኋላ የበሽታ መከላከል ዓይነት-ተኮር ፣ ረጅም ጊዜ-የቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላት በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ይቀጥላሉ ። አገረሸቦች ከሞላ ጎደል የሉም።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ችግሮች

አንድ ውስብስብ ወደ meningeal ቅጽ በኋላ የሚጥል ልማት ሊሆን ይችላል, meningoencephalitic ቅጽ በኋላ ገዳይ ውጤት ጋር ሴሬብራል እብጠት, strabismus ልማት ጋር cranial ነርቮች ላይ ጉዳት, የአፍንጫ ድምጽ, አስቸጋሪ የመዋጥ, ንግግር, የአንገት ጡንቻዎች ሽባ. , ግንዱ እና ጽንፍ ከፖሊዮሚየላይትስ-እንደ ቅርጽ በኋላ, የማይንቀሳቀስ እና እየመነመኑ ጡንቻዎች polyradiculoneuritic የኢንሰፍላይትስና እና ሌሎች ከባድ መዘዝ በኋላ.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምርመራ

ሐኪሙ ቅሬታዎችን በመተንተን, ጥልቅ ምርመራ እና የኢፒዲሚዮሎጂ ታሪክን (ጫካ መጎብኘት, የመስክ አካባቢ, በተለይም በቲኬት እንቅስቃሴ ወቅት, መዥገር ንክሻ) ከመረመረ በኋላ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታን ሊጠቁም ይችላል።

መዥገር ንክሻ ምን ይደረግ?በምንም አይነት ሁኔታ የንክሻ ቦታውን አያበጥሩ እና መዥገሯን እራሱ አይጨፍኑት, ወዲያውኑ በጡንቻዎች ወይም ሌላ ነገር ለማውጣት አይሞክሩ. ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሀኪምን ማነጋገር ጥሩ ነው, ነገር ግን ይህ የማይቻል ከሆነ, ክርቱን በተቻለ መጠን ከቲኪው ፕሮቦሲስ ጋር በተቻለ መጠን በቅርብ ወደ ቋጠሮ ያያይዙት, ከዚያም ቀስ ብለው በማወዛወዝ እና እስኪወገድ ድረስ በትንሹ ያንሱት. ጭንቅላት በውስጡ ሊቆይ ስለሚችል በጥንቃቄ ያስወግዱት, ይህ ደግሞ ለማስወገድ በጣም ከባድ ነው.

የንክሻ ቦታውን በአዮዲን ይያዙ. መዥገሯን እራሱ አይጣሉት, ያስቀምጡት የመስታወት መያዣእርጥበት ባለው የጥጥ ሱፍ, በማቀዝቀዣ ውስጥ ያስቀምጡ. በተቻለ ፍጥነት ምልክቱን በቫይሮሎጂካል ላብራቶሪ ውስጥ ወደ ላቦራቶሪ ምርመራ ይውሰዱ. ለምርምር ሕያው ምልክቱን ማድረስ የሚፈለግ ነው። የትንታኔው ውጤት ለእርስዎ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በእሱ ላይ የተመሰረተ የክትትል እርምጃዎች ከእርስዎ ጋር እንደ ንክሻ ሰው ይወሰዳሉ.
ላቦራቶሪዎች በተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታሎች, የሕክምና እና የምርመራ ማዕከሎች, የንጽህና ማእከሎች, የድንገተኛ ክፍሎች ሊሆኑ ይችላሉ.

የመጨረሻ ምርመራው የላብራቶሪ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው-
1) መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስና ቫይረስ E antiene መለየት መዥገሮች ውስጥ ELISA ምላሽ (ውጤቱ ብዙውን ጊዜ በቀን ውስጥ ዝግጁ ነው), ሕመምተኛው cerebrospinal ፈሳሽ, የታመመ እንስሳ ወተት ሲመረምር; ወይም PCR ምርመራዎችምልክት አድርግ።
2) በበሽተኛው ደም ውስጥ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና አር ኤን ኤ ቫይረስ PCR ምርመራ - ምንም ቀደም መዥገር ንክሻ በኋላ ከ 10 ቀናት ውስጥ ይካሄዳል;
3) ንክሻ በኋላ ምንም ቀደም ከ 2 ሳምንታት በደም ውስጥ IgM ፀረ እንግዳ ለማግኘት ኤሊዛ ምርመራ;
4) የ ELISA ምርመራዎች በደም ውስጥ IgG ፀረ እንግዳ አካላትከተነከሰው ከ 3 ሳምንታት በፊት ያልበለጠ.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ጋር በሽተኞች ሕክምና

1) ድርጅታዊ እና የአገዛዝ እርምጃዎች: በሁሉም ታካሚዎች ተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት, ለጠቅላላው የሙቀት መጠን የአልጋ እረፍት እና የ 7 ቀናት መደበኛ የሙቀት መጠን.
2) ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና (በቫይረሱ ​​ላይ ያነጣጠረ) የተለየ ፀረ-ቲክ ኢሚውኖግሎቡሊን ማስተዋወቅን ያጠቃልላል. Immunoglobulin በፌብሪል ጊዜ ውስጥ ይተገበራል, ሁለተኛ ሞገድ ሲከሰት, በተመሳሳይ መጠን እንደገና ይተገበራል. iodantipyrin, interferon ዝግጅት (roferon, intron A, reaferon እና ሌሎች), interferon inducers (cycloferon, amixin, neovir) ማዘዝ ይችላሉ.
3) የፓቶጄኔቲክ ሕክምና የዶቲክቲክ ሕክምናን, የሰውነት መሟጠጥን, የድህረ-ሲንድሮሚክ ሕክምናን (አንቲፓይቲክ, ፀረ-ብግነት, ማይክሮኮክሽንን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች, ሴሬብራል ዝውውር እና ሌሎች) ያጠቃልላል.

ቤት ውስጥ, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ለማከም መሞከር አይችሉም. ውስብስቦችን መጠበቅ, በሽታውን ወደ ሥር የሰደደ መልክ መቀየር, የአካል ጉዳተኛ መሆን ይችላሉ.

ታካሚዎች በተለመደው የሙቀት መጠን በ14-21 ኛው ቀን ይለቀቃሉ. የስርጭት ምልከታበየ 6 ወሩ አንድ ጊዜ በምርመራ ትኩሳት ከተከሰተ በኋላ በ 1 አመት ውስጥ ተላላፊ በሽታ ባለሙያ እና ኒውሮፓቶሎጂስት ሆኖ ተገኝቷል. ከሌሎች የበሽታው ዓይነቶች በኋላ - 3 ዓመት ከሩብ ዓመት ምርመራ ጋር.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መከላከል

1) ልዩ ፕሮፊላክሲስ መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስና ክትባትን ያጠቃልላል። ብዙ ክትባቶች አሉ-ባህላዊ ኢንአክቲቭ (ሩሲያ), ኢንሴቪር (ሩሲያ), ኢንሴፑር ጎልማሳ እና ልጆች (ጀርመን), FSME-immun-inject (ኦስትሪያ). ይህ የታቀደ መከላከያ ነው, በመከር ወቅት (ከሴፕቴምበር-ጥቅምት) መከተብ ያስፈልግዎታል. ኮርሱ 3 መጠኖችን ያካትታል, የመጀመሪያዎቹ ሁለቱ በ 1 ወር ጊዜ ውስጥ, ሶስተኛው - ከሁለተኛው አንድ አመት በኋላ. የበሽታ መከላከያ ለ 3 ዓመታት ይቆያል, ከዚያ ለሚቀጥሉት 3 ዓመታት 1 ድጋሚ ማድረግ ያስፈልግዎታል.

2) Passive prophylaxis - በቲኮች ለተጠቁ ሰዎች የተለየ ፀረ-ቲክ ኢሚውኖግሎቡሊን ማስተዋወቅ. ከተነከሰው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ ይከናወናል እና ውጤታማ ነው.

3) በ iodantipyrin መከላከል. በርካታ መርሃግብሮች ይታወቃሉ - ለ 9 ቀናት ከተነከሱ በኋላ (የሕክምና ኮርስ); - በተቻለ መዥገር ጥቃት ጋር ቦታዎችን ከመጎብኘት በፊት.

4) ልዩ ያልሆነ መከላከያ - ፀረ-ተባዮች ፣ አኩሪሲዶች ፣ ልዩ ልብስ መልበስ። መከላከያ ልብስ(ወይም ቢያንስ ሱሪውን በሶክስ ሙላ እና ረጅም እጄታ በጠባብ ላስቲክ መጨረሻ ላይ)፣ ደኖችን በመጎብኘት እና በኋላ ራስን መመርመር፣ የተቀቀለ ወተት መመገብ።

ተላላፊ በሽታ ባለሙያ Bykova N.I.

መዥገር የሚወለድ ኤንሰፍላይትስ ከኢንሰፍላይትስ መዥገሮች ወደ ሰው የሚተላለፍ ከባድ ተላላፊ በሽታ ነው። ቫይረሱ ወደ አዋቂ ወይም ልጅ አእምሮ እና የአከርካሪ ገመድ ሾልኮ በመግባት ከባድ ስካርን ያስከትላል እና ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት ይጎዳል። ወቅታዊ ህክምና ሳይደረግባቸው ከባድ የኢንሰፍላይትስ ዓይነቶች ወደ ሽባነት ሊመራ ይችላል. የአእምሮ መዛባትእና ሞት እንኳን. ምልክቶቹን እንዴት መለየት እንደሚቻል አደገኛ የፓቶሎጂመዥገር የሚወለድ ኢንፌክሽን ከጠረጠሩ ምን ማድረግ ይጠበቅብዎታል እና ገዳይ በሽታን ለመከላከል እና ለማከም የክትባት አስፈላጊነት ምንድነው?

የበሽታው አጠቃላይ መግለጫ

ቲክ-ወለድ ኤንሰፍላይትስ በተወሰኑ ቦታዎች ላይ የሚከሰት የተፈጥሮ የትኩረት በሽታ ተብሎ ይመደባል. የበሽታ ተውሳክ ተሸካሚዎች የዱር እንስሳት ናቸው, በዚህ ሁኔታ - መዥገር-ወለድ ኤንሰፍላይትስ. መዥገር-ወለድ የፓቶሎጂ ዋና ፍላጎት ሳይቤሪያ እና ሩቅ ምስራቅ ፣ የኡራልስ ፣ የካሊኒንግራድ ክልል ፣ ሞንጎሊያ ፣ ቻይና ፣ አንዳንድ የስካንዲኔቪያን ባሕረ ገብ መሬት እና የምስራቅ አውሮፓ. በአገራችን በየዓመቱ ከ5-6 ሺህ የሚደርሱ የኢንሰፍላይትስ ቲክ ኢንፌክሽን ይመዘገባሉ።

የኮርሱ ክብደት እና ቅጹ የተመካው በተነከሰው ሰው የመከላከል አቅም, በሰውነት ውስጥ ያለው የቫይረሱ መጠን, የንክሻዎች ብዛት እና እንዲሁም በጂኦግራፊያዊ አቀማመጥ ላይ ነው. ስፔሻሊስቶች የኢንሰፍላይቲክ ቲክ ቫይረስን በ 3 ንዑስ ዓይነቶች ይከፍላሉ-ሩቅ ምስራቃዊ ፣ ሳይቤሪያ እና ምዕራባዊ። የበሽታው በጣም አስከፊ ዓይነቶች - በሩቅ ምሥራቅ ውስጥ መዥገሮች ጥቃት በኋላ, 20-40% ሞት. በአውሮፓ ሩሲያ ውስጥ የኢንሰፍላይቲክ ምልክት ጥቃት ከተፈፀመ, ችግሮችን ለማስወገድ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው - እዚህ ያለው የሞት መጠን ከ1-3% ብቻ ነው.

የበሽታው ቅርጾች

የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ከተጠቃ በኋላ ያሉት ምልክቶች በጣም የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ የበሽታው ጊዜ በባህላዊ መንገድ በበርካታ ብሩህነት ይቀጥላል. ግልጽ ምልክቶች. በዚህ መሠረት 5 ዋና ዋና የቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ ዓይነቶች ተለይተዋል.

  1. ትኩሳት, ወይም ተሰርዟል (ከህክምና ጋር በጣም የተሳካ ትንበያ).
  2. Meningeal (ብዙውን ጊዜ በምርመራ).
  3. ማኒንጎኢንሴፋሊቲክ (በአጠቃላይ በሀገሪቱ 15%, በሩቅ ምስራቅ 2 ጊዜ ብዙ ጊዜ ይከሰታል).
  4. ፖሊዮማይላይትስ (በኢንሰፍላይትስ መዥገሮች ከተጠቁት ውስጥ አንድ ሦስተኛው ተገኝቷል).
  5. ፖሊራዲኩሎኔዩራይተስ.

ልዩ የሆነ የቲክ-ወለድ ኢንፌክሽን - በሁለት ሞገድ ኮርስ. የበሽታው የመጀመሪያ ጊዜ በፌብሪል ምልክቶች ይታወቃል እና ከ3-7 ቀናት ይቆያል. ቫይረሱ ወደ ውስጥ ይገባል ማይኒንግስየነርቭ ምልክቶች ይታያሉ. ሁለተኛው የወር አበባ ለሁለት ሳምንታት የሚቆይ ሲሆን ከፋብሪል ደረጃ በጣም የከፋ ነው.

የቫይረሱ መተላለፍ መንስኤዎች እና መንገዶች

ገዳይ የኢንሰፍላይትስ በሽታ መንስኤው ከጂነስ Flaviviruses የመጣ አርቦቫይረስ ነው። በጣም ትንሽ ነው (ከኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ 2 እጥፍ ያነሰ ነው!), ስለዚህ በቀላሉ እና በፍጥነት በሰው ልጆች መከላከያዎች ውስጥ ያልፋል. Arbovirus ለ UV ጨረሮች, ፀረ-ተባይ እና ሙቀት ያልተረጋጋ ነው: ሲፈላ, ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ይሞታል. ነገር ግን በዝቅተኛ የሙቀት መጠን, በጣም ረጅም ጊዜ አስፈላጊ እንቅስቃሴን ያቆያል.

ቫይረሱ አብዛኛውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ይኖራል ixodid ኤንሰፍላይትስ መዥገሮች እና ሰዎችን ብቻ ሳይሆን እንስሳትንም ያጠቃል: ላሞች, ፍየሎች, ወዘተ ... ስለዚህ የኢንሰፍላይትስና በሽታ ለመያዝ 2 ዋና መንገዶች አሉ በነፍሳት ንክሻ እና በምግብ መፍጫ ዘዴዎች (የፌካል-የአፍ ዘዴ). . በዚህ ረገድ የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ኢንፌክሽን 4 ዋና ዋና ምክንያቶችን መጥቀስ እንችላለን-

  • የተበከለው ነፍሳት ከተነከሱ በኋላ ወዲያውኑ;
  • መዥገር ሰገራ ቆዳ ላይ ከገባ እና በመቧጨር ወደ ደም ውስጥ ከገባ;
  • የተጣበቀ የኢንሰፍላይትስ ምልክትን ለማስወገድ በሚሞክርበት ጊዜ ከፈነዳ እና ቫይረሱ ወደ ውስጥ ከገባ;
  • በእንስሳት መዥገር የተበከለ ያልተፈጨ ወተት ከጠጣ በኋላ.

ምልክቶች

እስካለ ድረስ የመዘግየት ጊዜኢንፌክሽኑ ቫይረሱ በተነከሰበት ቦታ ወይም በአንጀት ግድግዳዎች ላይ ይባዛል ከዚያም ወደ ደም ውስጥ በመግባት ወደ ሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. የበሽታው ቅርጽ ምንም ይሁን ምን የመጀመሪያ ምልክቶችበአዋቂዎች ላይ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ እራሱን በተመሳሳይ መንገድ ያሳያል-

  • ወደ 39-40º የሙቀት መጠን በፍጥነት መጨመር እና ብርድ ብርድ ማለት;
  • የጭንቅላት እና የወገብ ህመም;
  • የጡንቻ ሕመም;
  • ቸልተኝነት ከድካም ጋር;
  • በአይን እና በፎቶፊብያ ውስጥ መቁረጥ;
  • ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና መንቀጥቀጥ (በተለዩ ሁኔታዎች);
  • በፊቱ ላይ የቆዳ መቅላት እና እስከ አንገት አጥንት ድረስ;
  • ፈጣን መተንፈስ እና የልብ ምት;
  • በምላስ ላይ ንጣፍ.

ቫይረሱ ወደ ማይኒንግስ ውስጥ ለመግባት ጊዜ ካለው, በነርቭ ሥርዓት ላይ አንዳንድ ምልክቶች ይታያሉ: ቆዳው ደነዘዘ, ጡንቻው ይዳከማል, የዝይ እብጠት በሰውነት ውስጥ ይሮጣል, አንዳንዴም ይንቀጠቀጣል.

ህጻናት በኢንሰፍላይትስና በተያዘ መዥገር ከተጠቁ በኋላ ተመሳሳይ ምልክቶች ያጋጥማቸዋል። ዋናው ልዩነት በሽታው በፍጥነት እያደገ እና በጣም ከባድ ነው. በተለይ ልጆች ብዙውን ጊዜ አላቸው መናድከከፍተኛ ሙቀት ዳራ ጋር።

ትኩሳት ቅጽ

የኢንፌክሽኑ ትኩሳት የሚፈጠረው ቫይረሱ በደም ውስጥ ከተዘዋወረ እና ወደ አንጎል ሽፋን ውስጥ ካልገባ ነው.

መጀመሪያ ላይ በሽታው እንደ ክላሲክ ይመስላል ትኩሳት ይጀምራል (ከፍተኛ ሙቀት ከቅዝቃዜ ጋር ይለዋወጣል), የማያቋርጥ ድክመት, የተነከሰው ሰው በጭንቅላቱ ላይ ህመም, ማቅለሽለሽ እና አንዳንዴም ማስታወክ ይሰቃያል. መለስተኛ ሊኖር ይችላል የነርቭ ምልክቶችበጡንቻዎች ላይ ትንሽ ህመም, በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም. አንዳንድ ጊዜ - በተለዩ ጥቃቶች ውስጥ የዝይ እብጠት.

ካገገመ በኋላ, በአንድ ወር ውስጥ, የግለሰብ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ: ድክመት, ደካማ የምግብ ፍላጎት, ላብ, የልብ ምት.

የማጅራት ገትር መልክ

ይህ የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ከተነከሰ በኋላ በጣም የተለመደው የበሽታው ዓይነት ነው። አርቦቫይረስ በዚህ መልክ የአንጎል ሽፋን እና አከርካሪ አጥንት. በሽታው በጥንታዊ ምልክቶች ይጀምራል-ከፍተኛ ሙቀት, ከዚያም ሊቋቋሙት የማይችሉት ራስ ምታት, ወዲያውኑ በትንሹ እንቅስቃሴ, ማዞር, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, በአይን ውስጥ በደማቅ ብርሃን ላይ ህመም, ድካም, ድክመት እና ግድየለሽነት.

በኤንሰፍላይቲክ ምልክት ከተያዙ በኋላ ግትርነት ይከሰታል (የአንገቱ ጡንቻዎች በጣም ስለሚወጠሩ ጭንቅላት ሁል ጊዜ ወደ ኋላ ይመለሳል) ፣ የታችኛው እግር ጡንቻዎች ውጥረት እና እግሩን በጉልበቱ ላይ ማስተካከል አለመቻል ፣ የቆዳ ስሜታዊነት ይጨምራል (እንዲያውም) ልብሶች ህመም ያመጣሉ).

ይህ ጊዜ ከ7-14 ቀናት ይቆያል, ከማገገም በኋላ, ድብታ, የፎቶፊብያ እና የመንፈስ ጭንቀት ለ 2 ወራት ያህል ሊቆይ ይችላል.

ማኒንጎኢንሴፋላይቲክ ቅርጽ

በዚህ የኢንፌክሽን አይነት የኢንሰፍላይትስ ንክሻ መዥገሮች እና የቫይረሱ ዘልቆ መግባት በቀጥታ በአንጎል ሴሎች ላይ ጉዳት ያደርሳል። የፓቶሎጂ ምልክቶች በአርቦቫይረስ የተጠቃው የትኛው የአንጎል ክፍል እና የዚህ ቁስሉ መጠን ምን ያህል እንደሆነ ይወሰናል.

የማጅራት ገትር በሽታ ኢንሴፈላላይትስ ከተፈጠረ መጀመሪያ ላይ የነርቭ ሕመም ምልክቶች ይመጣሉ፡ በእንቅስቃሴ እና የፊት መግለጫዎች ላይ የሚፈጠር መረበሽ፣ በጊዜ እና በቦታ ላይ አቅጣጫን ማጣት፣ የንቃተ ህሊና ደመና፣ የእንቅልፍ ችግሮች፣ የድብርት እና የእይታ ቅዠቶች፣ የጡንቻ መወዛወዝ፣ ክንዶችና እግሮች መንቀጥቀጥ፣ መጎዳት የፊት ጡንቻዎች (strabismus, ድርብ እይታ, የመዋጥ ችግሮች, የተዳከመ ንግግር, ወዘተ).

ስፔሻሊስቶች ማኒንጎኢንሴፈላላይትስን በ 2 ቅጾች ይከፍላሉ-የተበታተነ እና ትኩረት. የተበታተነ ኢንፌክሽን የንቃተ ህሊና መዛባት ያስከትላል, የሚጥል መናድ, የመተንፈስ ችግር, የፊት መግለጫዎች እና ቋንቋዎች ማዕከላዊ ፓሬሲስ, ማለትም የጡንቻ ጥንካሬ መቀነስ. የትኩረት መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መንቀጥቀጥ, monoparesis, የሚጥል በኋላ ጡንቻዎች ውስጥ ድክመት ይታያል.

የፖሊዮ ቅጽ

ፖሊዮማይላይትስ መዥገር ወለድ ኢንሰፍላይትስ በአከርካሪ ገመድ ላይ ብቻ የሚገኝ ሕዋሳት በሽታ ነው። እንዲህ የፓቶሎጂ prodromal ጊዜ ውስጥ, አንድ ሁለት ቀናት ሕመምተኛው ደካማ, በጣም በፍጥነት ይደክማሉ. ከዚያም በእንቅስቃሴ ላይ ችግሮች ይጀምራሉ-በመጀመሪያ የፊት ጡንቻዎች ይሠቃያሉ, ከዚያም እጆች እና እግሮች, ከዚያ በኋላ የተወሰኑ የቆዳ አካባቢዎች ደነዘዙ እና ስሜታቸውን ማጣት ይጀምራሉ.

መዥገር ተበክሏል ኤንሰፍላይትስ ሰውጭንቅላትን በተለመደው ቦታ መያዝ አለመቻል የተለመዱ እንቅስቃሴዎችእጆች, መከራ ከባድ ሕመምበአንገቱ ጀርባ, ትከሻዎች እና ክንዶች. ጡንቻዎች በከፍተኛ መጠን መቀነስ ይችላሉ. ሁሉም ሌሎች የኢንሰፍላይቲክ ቅርጾች ምልክቶችም ሊታዩ ይችላሉ.

የ polyradiculoneuritic ቅጽ

በዚህ ዓይነቱ መዥገር ወለድ ኢንፌክሽን, የዳርቻ ነርቮች እና ስሮች ይሠቃያሉ. ዋነኞቹ መገለጫዎች በሰውነት ውስጥ ህመም, በቆዳ ላይ መወዛወዝ እና መሳብ, የላሴጌ ምልክቶች (በመንገድ ላይ ህመም) ናቸው. sciatic ነርቭቀጥ ያለ እግር ሲያነሳ) እና ቫሰርማን (እግር ሲያነሳ ከጭኑ ፊት ለፊት ህመም).

የ polyradiculoneuritis ቅርጽ ያለው አደጋ የላንድሪ ወደ ላይ የሚወጣው ሽባ እድገት ነው. በዚህ ሁኔታ, የተንቆጠቆጡ ሽባዎች ከእግሮች ይጀምራሉ, ወደ እብጠቱ ይወጣል, እጆቹን ይሸፍናል, ከዚያም የፊት ጡንቻዎች, pharynx, ምላስ እና የመተንፈስ ችግር ሊያስከትል ይችላል. ሽባነት ከትከሻው ጡንቻዎች ጀምሮ ወደ ላይ ሊሄድ ይችላል, ይህም የአንገትን ጡንቻዎች ያካትታል.

ባለ ሁለት ሞገድ ቅርጽ

አንዳንድ ባለሙያዎች እንዲህ ዓይነቱን መዥገር ወለድ ኢንሴፈላላይትስ እንደ ትኩሳት ይመድባሉ፣ ነገር ግን አብዛኞቹ ሳይንቲስቶች እንደ የተለየ ዓይነት ይለያሉ።

ከንክሻው እና ከክትባት ጊዜ በኋላ የሙቀት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይዝላል ፣ በሽተኛው የማዞር ስሜት ይሰማዋል ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይጀምራል ፣ የእጆች እና እግሮች ህመም ፣ የእንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት መዛባት። ከዚያም ለ 3-7 ቀናት, ትኩሳት ያለው ጊዜ ይቆያል, ይህም ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት በመረጋጋት ይተካል.

ሁለተኛው የኢንሰፍላይትስና ማዕበል ልክ በድንገት ይጀምራል, በተዘረዘሩት ምልክቶች ላይ የማጅራት ገትር እና የትኩረት ማኒንጎኢንሰፍላይቲክ ቅርጾች ምልክቶች ይታከላሉ. በዚህ ዓይነቱ የኢንሰፍላይትስና የማገገም ትንበያ ጥሩ ነው, ልክ እንደ መደበኛ ትኩሳት ኢንፌክሽን.

ምርመራዎች

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሦስት ነገሮች ጥምረት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው: ክሊኒካዊ መግለጫዎች (ምልክቶች), epidemiological ውሂብ (የዓመት ጊዜ, ክትባቱ የተሰጠ እንደሆነ, መዥገር ንክሻ ነበር አለመሆኑን) እና. የላብራቶሪ ምርመራዎች (የእራሱ መዥገሮች ትንተና - አማራጭ, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና እና ወዘተ).

መዥገር ከተጠቃ የመጀመሪያው ነገር የታመመውን ቦታ መመርመር ነው. የተበከለው ነፍሳት ንክሻ ቀይ፣ ያበጠ ቁስል ብቻ ነው፣ እና የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ራሱ የተለመደ ይመስላል። ስለዚህ, በማንኛውም ሁኔታ, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ድንገተኛ መከላከል ያስፈልጋል - ቫይረሱ ላይ immunoglobulin ለማስተዋወቅ, እና ከዚያም ትንተና ማድረግ. ከተነከሱ በኋላ መደረግ ያለባቸው ዋናዎቹ የምርመራ ዘዴዎች-

  • የታካሚ ቅሬታዎች እና የሕክምና ታሪክ ትንተና;
  • አጠቃላይ ምርመራ (የመዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶችን ለመለየት ሁሉንም ምልክቶች ትንተና);
  • የደም እና ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ቫይሮሎጂካል ትንተና;
  • የ arbovirus ትንተና እና በፊዚዮሎጂያዊ ፈሳሾች ውስጥ ያለውን ቅንጣቶች መወሰን;
  • Immunoenzymatic ትንተና (በደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ደረጃ);
  • አጠቃላይ እና ባዮኬሚካል ትንታኔየ CNS ጉዳቶችን ክብደት እና ገፅታዎች ለመወሰን ደም.

ሕክምና

ዛሬ, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና ብቻ ሆስፒታል ውስጥ ተሸክመው ነው, የበሽታው ዋና መድሃኒት immunoglobulin ነው (የቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ከለጋሽ ደም የሴረም ወይም ፕላዝማ ልዩ መፍትሔ). Immunoglobulin የለም ማለት ይቻላል። አሉታዊ ግብረመልሶች, ነገር ግን በቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል, ከባድ አለርጂን ሊያስከትል ይችላል, ስለዚህ ለታቀደለት ዓላማ እና በሀኪም ቁጥጥር ስር በጥብቅ ጥቅም ላይ ይውላል.

አንድ ሰው በቲኬት ቢጠቃ ምን ማድረግ አለበት? የመጀመሪያው እርምጃ ማስወገድ እና በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መሄድ ነው.

የተጠቃው መዥገር ኤንሰፍላይትስ ቢሆን ምንም ይሁን ምን ተጎጂው ለ 3 ቀናት ያህል የቲክ ኢንፌክሽንን ለመከላከል የተለየ ኢሚውኖግሎቡሊን ይሰጠዋል ። Immunoglobulin በጡንቻዎች ውስጥ በጥብቅ ይከተታል: በየቀኑ ለ 3-5 ቀናት ከፌብሪል ቅርጽ ጋር, ማኒንጀል - በየ 10-12 ሰአታት ለ 5 ቀናት, መጠኑ 0.1 ml / ኪግ ነው. በጣም ከባድ በሆኑ ቅርጾች, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና ለማግኘት, በሽታ ላይ immunoglobulin ጨምሯል ዶዝ ውስጥ ያዛሉ.

ሐኪሙ እንደ ኢንሴፈላላይት ቅርጽ እና እንደ ምልክቶቹ ክብደት ላይ በመመርኮዝ ለቲኪ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ተጨማሪ ሕክምናን ያዝዛል።

  • የመርዛማነት እና የማገገሚያ ሕክምና;
  • የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች (የሳንባዎች ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ፣ የኦክስጂን ጭምብል ፣ ወዘተ);
  • ሴሬብራል እብጠት መቀነስ;
  • ምልክታዊ ሕክምና.

በተጨማሪም, ካገገመ በኋላ, በሽተኛው እስከ 3 ዓመት ድረስ በነርቭ ሐኪም ቁጥጥር ስር ይቆያል.

መከላከል

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መከላከል በሁለት አቅጣጫዎች ይካሄዳል-የክትባት (የመዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስና ላይ የተወሰነ prophylaxis) እና የመከላከያ እርምጃዎች (ያልሆኑ).

የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ቫይረስን ለመከላከል የድንገተኛ ጊዜ መከላከያ (ኢሚውኖግሎቡሊን) ከተነከሰ በኋላ ባሉት 3 ቀናት ውስጥ የሚተዳደር ነው። Immunoglobulin በአደገኛ (አደጋ) አካባቢዎች ላልተከተቡ ግለሰቦችም ይሰጣል። የመከላከያ ውጤቱ ለ 4 ሳምንታት ያህል ይቆያል, አደጋው ከቀጠለ, ኢሚውኖግሎቡሊን እንደገና ሊታከም ይችላል.

Immunoglobulin ብዙውን ጊዜ ለድንገተኛ ክትባት ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ, ከዚያም መደበኛ ክትባትኢንፌክሽኑን መከላከል የተገደለ ቫይረስ ልዩ ክትባት ነው። በ መደበኛ እቅድክትባት, የመጀመሪያው ክትባት ከኖቬምበር ጀምሮ ይካሄዳል, ሁለተኛው ከ1-3 ወራት በኋላ, ሦስተኛው - ከ9-12 ወራት በኋላ መደረግ አለበት. በአስቸኳይ እቅድ ውስጥ, ሁለተኛው ክትባት ከ 14 ቀናት በኋላ, ሦስተኛው - ከ 9-12 ወራት በኋላ ሊከናወን ይችላል.

የነፍሳት ጥቃትን ለማስወገድ ምን መደረግ አለበት? ልዩ ያልሆነ መከላከያ የሚከተሉትን እርምጃዎች ያካትታል:

  • በጫካ ውስጥ በእግር ሲጓዙ ወፍራም ልብሶችን ይልበሱ እና መከላከያዎችን ይጠቀሙ;
  • ሲመለሱ በሰውነት ውስጥ የተጋለጡ ቦታዎችን ሙሉ ምርመራ ያድርጉ;
  • ቀቅለው ጥሬ ወተትከቤት ፍየሎች እና ላሞች;
  • የተለጠፈ መዥገር ካገኙ ወዲያውኑ ያስወግዱት ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል ይሂዱ።

በአደገኛ ቦታዎች ላይ የኢንሰፍላይትስ በሽታን ለመከላከል ሙሉ በሙሉ ለመከላከል በአደገኛ ኢንፌክሽን እና በተለመደው የመከላከያ እርምጃዎች ላይ ክትባትን ማዋሃድ አስፈላጊ ነው.

የጽሁፉ ይዘት

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና(የበሽታው ተመሳሳይ ቃላት፡- መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይላይትስ፣ የፀደይ-በጋ፣ ታይጋ፣ ሩቅ ምስራቃዊ ሩሲያ፣ ጸደይ-የበጋ ማኒንጎኢንሰፍላይትስ ኢንሴፈላላይትስ) አጣዳፊ የቫይረስ ተፈጥሯዊ የትኩረት በሽታ ሲሆን በቲኪ ንክሻ አልፎ አልፎ በምግብ መፍጫ መንገድ የሚታወቅ ትኩሳት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ከባድ ጉዳት ፣ በተለመዱ ጉዳዮች ላይ ብዙ የተንቆጠቆጡ paresis እና በዋነኝነት የትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች ሽባ ፣ የተለያዩ። ክሊኒካዊ ቅርጾችአንዳንድ ጊዜ ሥር የሰደደ ኮርስ.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ታሪክ ውሂብ

በ XX ክፍለ ዘመን በ 30 ዎቹ ውስጥ. በሩቅ ምስራቅ ክልሎች ውስጥ, መጀመሪያ ላይ እንደ መርዛማ ኢንፍሉዌንዛ ይቆጠር የነበረው ከባድ የኒውሮኢንፌክሽን ወረርሽኝ ተከስቷል. እ.ኤ.አ. በ 1934 ኤ.ጂ.ፓኖቭ የበሽታውን nosological ነፃነት ለመጀመሪያ ጊዜ አቋቋመ. በውጥረት ኤፒዲሚዮሎጂካል ሁኔታ ምክንያት ውስብስብ ሳይንሳዊ ጉዞዎች ተደራጁ (1937) በኤል.ኤ. ዚልበር, ኢ.ኤን. ፓቭሎቭስኪ, ኤ.ኤ. Smoroditsev, N.I. Rogozin, A.N. Shapoval መሪነት የበሽታውን መንስኤ ለይቶ ለማወቅ, የበሽታውን መንስኤ ለመለየት አስችሏል. የስርጭቱ ዋና ቅጦች, የበሽታውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ሞርፎሎጂ እና ክሊኒክ, የተሸካሚውን ባዮሎጂ ለማጥናት. የምርምር ውጤቶቹ በአለም የመጀመሪያው ያልተነቃነቀ የቫይረስ ክትባት በፍጥነት (N.V. Kagan) ለማዘጋጀት እና ለማስተዋወቅ አስችሏል። በጉዞው እና የላቦራቶሪ ጥናቶች N.V. Kagan በቫይረሱ ​​​​በመያዙ ምክንያት ሞተ. A. Utkina, V. I. Pomerantsev, M.P. Chumakov, V.D. Soloviev ከባድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ነበረው. የምርምር ውጤቶቹ የኢ.ኤን. ፓቭሎቭስኪ ስለ ተፈጥሯዊ የትኩረት ኢንፌክሽኖች ትምህርቶች መሠረት ሆነዋል።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና Etiology

መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ መንስኤው ጂነስ Flavivirus, Togaviridae ቤተሰብ ነው. Virions ነጠላ-ክር አር ኤን ኤ ይይዛሉ። በባዮሎጂካል ባህሪያት የሚለያዩ በተለያዩ አከባቢዎች ውስጥ የቫይረስ ዝርያዎች ተለይተው ይታወቃሉ። ቫይረሱ በብዙ የሴል ባህሎች አጥቢ እንስሳት፣ ወፎች እና አርቲሮፖዶች ውስጥ ይባዛል፣ እና በ WGHA ውስጥ ለመለየት ጥቅም ላይ የሚውሉ ዝይ erythrocytes እንዲባባስ ማድረግ ይችላል። ቫይረሱ ምክንያቶችን መቋቋም አይችልም ውጫዊ አካባቢ, ለኤተር, ዲተርጀንቶች, ፀረ-ተባይ እና የአልትራቫዮሌት ጨረሮች ንክኪ, በፍጥነት በማፍላት (ለ 2 ደቂቃዎች) እንዲነቃ ይደረጋል, በ 60-70 ° ሴ የሙቀት መጠን ከ 10-15 ደቂቃዎች በኋላ ይሞታል, በ 37 ° ሴ. 2 ቀኖች.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ኤፒዲሚዮሎጂ

የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያ እና ተሸካሚው ixodid ticks ናቸው. የኢንፌክሽኑ ምንጭ 130 የሚያህሉ አጥቢ እንስሳት እና 170 ወፎች ሊሆኑ ይችላሉ. ወደ ውስጥ የሚወድቁ አንዳንድ እንስሳት ውስጥ እንቅልፍ ማጣት, ቫይረሱ እንደቀጠለ ነው ከረጅም ግዜ በፊት. የቤት እንስሳት፣ ብዙ ጊዜ ፍየሎች፣ በጎች፣ ላሞች፣ በዱር ባዮቶፕስ ውስጥ በሚሰማሩበት ጊዜ ይያዛሉ፣ እና እንዲሁም የኢንፌክሽን ምንጭ ሊሆኑ ይችላሉ። በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሚተላለፉ ምክንያቶች ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች (ብዙውን ጊዜ ከፍየሎች, በግ), ለሙቀት ሕክምና ያልተጋለጡ ሊሆኑ ይችላሉ.
በእስያ ውስጥ የኢንፌክሽኑ ዋና ዋና መዥገሮች Ixodes persulcatus, በአውሮፓ - Ixodes ricinus ናቸው. በተጨማሪም, ሌሎች የቲክ ዓይነቶች, እንዲሁም አንዳንድ ጋማዚዶች እንደ ተሸካሚዎች ይሠራሉ. ከእንስሳት ተሸካሚዎች የሚመጡ ኢንፌክሽኖች እና የቫይረስ ማባዛት በሁሉም የእድገት ደረጃዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ. ትራንስቫሪያል የቫይረስ ስርጭት ይቻላል.
የኢንሰፍላይትስና ወቅታዊነት ይታያል, ከፍተኛው ክስተት በግንቦት - ሰኔ ላይ ይወርዳል.
መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ስርጭት አካባቢ መላውን Eurasia አህጉር ይሸፍናል.
ሶስት ዓይነት የኢንፌክሽን ዓይነቶች አሉ-
1) ተፈጥሯዊ;
2) በሰዎች እንቅስቃሴ ምክንያት ከተሻሻለው ባዮኬኖሲስ ጋር የሚደረግ ሽግግር ፣
3) ሁለተኛ ደረጃ, አንትሮፖሪጂክ, ከዱር እንስሳት እና አእዋፍ በተጨማሪ የቤት እንስሳት የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያዎች ናቸው.
በዩክሬን ውስጥ (Polesye, የካርፓቲያውያን ኮረብታዎች, የካርፓቲያውያን ትክክለኛ እና ተራራማ አካባቢዎች በክራይሚያ) የሦስተኛው ዓይነት ሁለተኛ እና አነስተኛ ደረጃ ያላቸው መዋቅሮች ይሠራሉ.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና በሽታ አምጪ እና pathomerphology

የኢንፌክሽን መግቢያ በር በንክኪ ንክሻ ቆዳ ነው ፣ እና በምግብ መፍጫ ኢንፌክሽን - የሆድ እና የአንጀት የ mucous ሽፋን። ብዙ ጊዜ ያነሰ, መግቢያ በር conjunctiva, በላይኛው የመተንፈሻ ያለውን mucous ገለፈት ነው. ከደም መፍሰስ ጋር, ቫይረሱ ወደ ነርቭ ቲሹ ውስጥ ይገባል. የማጅራት ገትር በሽታ ለቫይረሱ እንቅፋት ነው, ስለዚህ በሽታው ብዙውን ጊዜ በማጅራት ገትር በሽታ ይቀጥላል. በደም-አንጎል እንቅፋት ግኝት የኢንሰፍላይላይተስ በሽታ ይከሰታል። በሜዱላ ኦልጋታታ እና የአከርካሪ ገመድ ላይ ወደሚገኘው የሞተር ነርቮች የቫይረሱ ትሮፒዝም ተፈጥሮ ተፈጥሮን አስቀድሞ ይወስናል። ክሊኒካዊ መግለጫዎችህመም. በከባድ ሁኔታዎች, እብጠት እና የተበላሹ ለውጦችየነርቭ ቲሹ: ሰፋፊ ቦታዎችን በመያዝ መስፋፋት እንችላለን.
የተወሰነ ጠቀሜታ ደግሞ በፔሬኔሬል ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መስፋፋት ነው. ይህ በ በተደጋጋሚ መከሰትመዥገር ንክሻ ከደረሰበት ቦታ ጋር በተዛመደ አናቶሚ በተያያዙ አካባቢዎች paresis-paralysis። በምግብ መፍጫ መንገዱ ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ጊዜ ቫይረሱ ምናልባት በአንጀት ማኮኮስ ሴሎች ውስጥ ይባዛል. በጣም የተለመዱ እና ኃይለኛ ለውጦች በሜዲካል ኦልጋታታ ኒውክሊየስ እና በሰርቪካል-brachial የአከርካሪ ገመድ, በአሞን ቀንድ የነርቭ ሴሎች ውስጥ, በሌሎች የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ውስጥ ያነሰ በተደጋጋሚ ይታያል. የዱራ ማተር እና ለስላሳ ማጅራት ገትር, የአዕምሮው ንጥረ ነገር እብጠት, የተትረፈረፈ ነው ፔቴክካል ደም መፍሰስ. Multiple malenkye ፍላጎች ፊውዥን (necrosis) ግራጫ አንጎል ነገር, dyffuznыh መቆጣት paravertebral sympatycheskye አንጓዎች እና peryferycheskyh ነርቮች. ዲስትሮፊክ ለውጦች, በ myocardium, በኩላሊት, በጉበት, በስፕሊን ውስጥ የደም መፍሰስ አለ.
ከበሽታው በኋላ ጠንካራ መከላከያ ይቀራል.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ክሊኒክ

የመታቀፉ ጊዜ ከ2-21, ብዙ ጊዜ ከ7-14 ቀናት ይቆያል, ግን እስከ 70 ቀናት ሊዘገይ ይችላል.ከታካሚዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛው በሽታው የሚጀምረው በፕሮዳክሽን ክስተቶች - አጠቃላይ ድክመት, ብስጭት እና ትንሽ ራስ ምታት ነው. ከ 2-3 ቀናት በኋላ, በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, የሰውነት ሙቀት በድንገት ወደ 38-40 ° ሴ ይነሳል, ኃይለኛ ራስ ምታት ይታያል, ማስታወክ, ማላጂያ እና ፔሬቴሲያ. ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ከ6-8 ቀናት ይቆያል. አንዳንድ ጊዜ እንደገና መጨመር ይቻላል (ሁለት-ሞገድ ትኩሳት). የባህሪው መገለጫዎች የፊት ፣ የአንገት እና የ mucous ሽፋን ቆዳ ፣ የስክሌር መርከቦች መርፌ ጉልህ የሆነ አካባቢያዊ hyperemia ያካትታሉ። በደም ዝውውር አካላት ላይ ብራድካርካ, የልብ ድምፆች መስማት አለመቻል, መቀነስ የደም ግፊት. ጥልቀት የሌለው መተንፈስ, በተደጋጋሚ. በላይኛው የመተንፈሻ አካላት ውስጥ ካታርሻል ለውጦች ዳራ ላይ ፣ ቀደምት የሳንባ ምች እድገት ሊኖር ይችላል። ትንበያው ምቹ አይደለም, ምክንያቱም የመተንፈስ ችግር በማዕከላዊው የአተነፋፈስ እና የደም ዝውውሩ ሪትም ውስጥ በመጣስ ምክንያት ተባብሷል.
በሽታው ከሁለተኛው ወይም ከሦስተኛው ቀን ጀምሮ የማጅራት ገትር ምልክቶች ታይተዋል - ጠንካራ የአንገት ጡንቻዎች ፣ የከርኒግ ፣ ብሩዚንስኪ ምልክቶች እና ሌሎችም ፣ ምንም እንኳን ሁል ጊዜ በቂ ግልፅ ባይሆንም ፣ የሰውነት ሙቀት ከተስተካከለ በኋላ ለብዙ ተጨማሪ ቀናት ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ሕመምተኞች, በተመሳሳይ meningeal ሲንድሮም ልማት ጋር, የነርቭ ሥርዓት የትኩረት ወርሶታል ምልክቶች ይታያሉ, ብዙውን ጊዜ flaccid paresis እና አንገቱ (የተንጠለጠለ ራስ) እና ትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች ሽባ መልክ, የዚህ በሽታ ባሕርይ. . ባነሰ ሁኔታ፣ spastic hemi- እና monoparesis የታችኛው ዳርቻዎች፣ ስራ መቋረጥ የራስ ቅል ነርቮችእና bulbar መታወክ, የፊት ጡንቻዎች paresis, ለስላሳ የላንቃ, ቋንቋ, strabismus, diplopia, ptosis, aphonia, dysarthria, dysphagia. ጥሩ ያልሆነ ምልክት የመተንፈስን ምት መጣስ ነው። የአካባቢያዊ hyperkinesis እና የሚጥል በሽታ መናድ ቀደም ብሎ እድገቱ አንዳንድ ጊዜ ወደ የሚጥል በሽታ ሁኔታ ይለወጣል ፣ ይህም የሂደቱን ጉልህ መስፋፋት ያሳያል እና አስቀድሞም ጥሩ ያልሆነ ነው።
cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ sereznыh ብግነት ባሕርይ ለውጦች vыyavlyayutsya - ትንሽ lymphocytic pleocytosis እና ፕሮቲን ይዘት ጭማሪ (ወይም መደበኛ).
በክሊኒካዊ ኮርስ ውስጥ ወሳኝ እና ትንበያው የነርቭ ስርዓት ቁስሎች ጥልቀት እና ስርጭት ነው. የሴሬብራል ምልክቶች ዋነኛነት የበሽታው አንድ ቡድን ነው, ሌላኛው ደግሞ የበሽታ ዓይነቶች ነው, ይህም በአካባቢው የፓቶሎጂ አንጎል ውስጥ ነው. ምንም እንኳን እነዚህ ልዩነቶች ሁል ጊዜ በበቂ ሁኔታ ግልፅ ባይሆኑም እና በዚህ ረገድ የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች (syndromes) በጣም የተለያዩ ናቸው ፣ ሆኖም ግን የተከማቸ መረጃ ዋና ዋና ክሊኒካዊ ቅርጾችን ለመለየት አስችሏል ።
የትኩሳቱ ቅርጽ በጥሩ ኮርስ, የሰውነት ሙቀት መጨመር ከ 3-6 ቀናት ያልበለጠ ነው. ራስ ምታት እና ማቅለሽለሽ መካከለኛ ናቸው, የነርቭ ሕመም ምልክቶች በጣም ትንሽ ናቸው እና በፍጥነት ይጠፋሉ.
ባለሁለት ሞገድ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ወይም ሁለት-ማዕበል ወተት ትኩሳት, በአብዛኞቹ ደራሲዎች በተለየ ጥሩ መልክ የሚለየው በአልሚንቶሪ ኢንፌክሽን ነው, ብዙ ጊዜ ጥሬ ፍጆታ. የፍየል ወተት. ይህ የበሽታው ቅርጽ የሚጀምረው በታካሚው ብርድ ብርድ ማለት ሲሆን ይህም ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የጡንቻ ህመም ይታወቃል.
የመጀመሪያው የሙቀት ሞገድ ከ2-7 ቀናት ይቆያል, ከዚያም ከ5-12 ቀናት የሚቆይ የ apyrexia ጊዜ. ሁለተኛው የትኩሳት ጊዜ ደግሞ በጣም ይጀምራል. ይህ በጥራት አዲስ የበሽታው ደረጃ ነው ፣ ኮርሱ የበለጠ ከባድ ነው እና በክሊኒካዊ የስርጭት እና የትኩረት የአንጎል ጉዳት ጥቃቅን መገለጫዎች ካለው serous ገትር ገትር ጋር ይመሳሰላል።
የማጅራት ገትር መልክ ለ 7-10 ቀናት ትኩሳት, ኃይለኛ ራስ ምታት, ማስታወክ, ግልጽ የማጅራት ገትር ምልክቶች ይታያል. በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ላይ የ serous meningitis ባህሪይ ለውጦች ከ2-4 ሳምንታት ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ. ኮርሱ ጤናማ ነው, በሽታው ሙሉ በሙሉ ማገገም ያበቃል, አንዳንድ ጊዜ አስቴኒያ ምልክቶች ለረዥም ጊዜ ይቆያሉ.

ማኒንጎኢንሴፋላይቲክ ቅርጽ

የማኒንጎኢንሴፋሊቲክ ቅርጽ በጣም ከባድ እና አስቀድሞ የማይመች ነው, የሟችነት ሞት 25% ሊደርስ ይችላል. ከህመሙ 2-4 ኛ ቀን ጀምሮ ፣ ከሃይፐርሰርሚያ ዳራ ፣ ድብታ ፣ የሚጥል ሁኔታ በሚመስል ከባድ የማጅራት ገትር ሲንድሮም ፣ ዲሊሪየም ፣ የሳይኮሞተር መነቃቃት ፣ ቅዠት እና መናወጥ ፣ የእንቅርት እብጠት-የአንጎል እብጠት ሲንድሮም ያድጋል። ብዙውን ጊዜ, የመጀመሪያው ቀናት stupefaction ሕመምተኛው መውጣት የማይቻልበት ከተወሰደ ድብታ, ወደ ይቀይረዋል. በአንጎል ግንድ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የሚመጡ እክሎች፣ የመጀመሪያው የ oculomotor paresis፣ glossopharyngeal እና የሴት ብልት ነርቭ, የመተንፈስን, የመዋጥ, የአፍንጫ ድምጽ, ስትራቢስመስን በመጣስ. የአንጎል hemispheres አንዱ አንጎል ነገር የትኩረት ወርሶታል preobladaet ከሆነ, ዋና ምልክት spastic hemiparesis ነው, እና የአንጎል ግንድ መምራት ክፍሎች ተበላሽቷል ከሆነ alternating ሲንድሮም razvyvaetsya - hemiparesis ጋር በተቃራኒው በኩል ኒውክላይ paresis ጋር. በትኩረት ጎን ላይ ያለው የራስ ቅል ነርቮች. በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ - ፕሮቲን እና ግሉኮስ በትንሹ በመጨመር ሊምፎይቲክ ፕሌሎቲቶሲስ.

ፖሊዮማይላይትስ የሚመስል ቅርጽ

የፖሊዮሚየላይትስ መሰል ቅርጽ በጣም የተለመደ ነው, ምክንያቱም በአከርካሪ አጥንት ግራጫ ቁስ አካል ላይ ጉዳት በማድረስ እና በመጠኑም ቢሆን, የአንጎል ግንድ ፓቶሎጂ. ትኩሳት, ግድየለሽነት, meningeal ሲንድሮም በጣም መጠነኛ ናቸው, ነገር ግን ከዚህ ዳራ, peryferycheskyh flaccid paresis እና አንገት እና ትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች ሽባ ቀደም razvyvayutsya, ማለትም, የማኅጸን-brachial የአከርካሪ ገመድ ውስጥ ከተወሰደ ሂደት lokalyzatsyya prevыshaet. የዚህ ቅጽ ያነሰ ባሕርይ የታችኛው ዳርቻ paresis እና ወደ ላይ paresis በደስታ. ከተወሰደ ሂደትየአንጎል ግንድ. በሽታው ከመጀመሩ ከ 2-3 ሳምንታት በኋላ, የተጎዱት ጡንቻዎች ጉልህ የሆነ እየመነመኑ ይሄዳሉ, ይህም የማያቋርጥ ቀሪ ለውጦችን ያመጣል.

የ polyradiculoneuritic ቅጽ

በመነሻ ደረጃ ላይ ያለው የ polyradiculoneuritis ቅርፅ ከፖሊዮሚየላይትስ ከሚመስለው ቅርጽ ትንሽ የተለየ ነው. ዋናው ልዩነት በነርቭ ግንዶች ላይ ከፍተኛ የሆነ ህመም ነው ፣ ከ paresthesias (የሚንጠባጠብ ስሜት ፣ መኮማተር) ፣ በሩቅ ዳርቻ ላይ ያሉ የስሜታዊነት መታወክ (እንደ ካልሲ ፣ ጓንቶች)።
ሥር የሰደደ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ የመያዝ እድሉ አከራካሪ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች, አናምኔሲስ ውስጥ አጣዳፊ ጊዜ መመስረት አይቻልም, እና በሽታው በአስቴኒያ, hyperkinetic ወይም epileptiform syndrome, የአንጎል የደም ግፊት ምልክቶች ጋር ተራማጅ ኮርስ ያገኛል. በፈንዱ ላይ - ሃይፐርሚያ, የመርጋት ምልክቶች, ኒዩሪቲስ የ ophthalmic ነርቭ፣ የእይታ መስኮችን መጥበብን ይወቁ። ሁልጊዜ hronycheskuyu እና ቀሪ መገለጫዎች መካከል መለየት አይቻልም, ይህም ውስጥ flaccid ሽባ, አብዛኛውን ጊዜ ትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች, አንገት እና ያነሰ ብዙውን ጊዜ እጅና እግር, dyskinesia ማስያዝ ይችላሉ, መንቀጥቀጥ ሽባ (ፓርኪንሰንስ በሽታ) የሚመስል, በተደጋጋሚ. የማስመሰል እና የ oculomotor ጡንቻዎች ቀሪ paresis ፣ የማሰብ ችሎታ ቀንሷል።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ችግሮች

በከባድ ጊዜ ውስጥ ከባድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ ሁለተኛ ደረጃን ይጨምራሉ የባክቴሪያ ኢንፌክሽንብዙውን ጊዜ የሳንባ ምች.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ትንበያ

ባለ ሁለት ሞገድ ኤንሰፍላይትስና የማጅራት ገትር በሽታ ካልሆነ በስተቀር ትንበያው ከባድ ነው። የማኒንጎኢንሴፋሊቲክ ቅርጽ ከከፍተኛ ሞት በተጨማሪ ወደ ከባድ የአካል ጉዳት ሊያመራ ይችላል, ከዚያም ፖሊዮማይላይትስ-እንደ የሟችነት መጠን በጣም ዝቅተኛ ነው, ነገር ግን ብዙ ጊዜ በአካል ጉዳተኝነት ያበቃል. ሁሉም ዓይነት ተራማጅ ሥር የሰደደ የቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ አካሄድ መጥፎ ቅድመ-ሁኔታዎች ናቸው።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምርመራ

የሚደግፉ ምልክቶች ክሊኒካዊ ምርመራዎችመዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና አጣዳፊ ሕመም, ትኩሳት, እየጨመረ ራስ ምታት እና የጡንቻ ህመም, የፊት ቆዳ, አንገት, ስክሌሮል ዕቃ መርፌ መርፌ, paresthesia, በዓይነቱ ልዩ ሁኔታዎች, የማጅራት ገትር እና ኤንሰፍላይላይትስ ምልክቶች ጥምረት. flaccid paresis, (ሽባ) የአንገት ጡንቻዎች (የተንጠለጠለ ጭንቅላት) , የትከሻ መታጠቂያ, ጀርባ, አንዳንድ ጊዜ መዥገር በሚነክሰው ቦታ ላይ የመጀመሪያ ደረጃ ተጽእኖ መኖሩ. የኢፒዲሚዮሎጂ ታሪክን ግምት ውስጥ ያስገቡ - በተዛማች አካባቢ ውስጥ መቆየት ፣ መዥገር ንክሻ ፣ የፍየል ወተት መጠጣት።
ልዩ ምርመራበቫይረሱ ​​​​ከታካሚዎች ወይም ከሙታን አንጎል ተለይቶ በቫይረሱ ​​​​መነጠል ላይ የተመሰረተ ነው. አዲስ የተወለዱ አይጦች በደም፣ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወይም ውስጠ ሴሬብራል ሆሞጋኔት ተበክለዋል፣ ከዚያም በ RN ወይም RTGA ውስጥ የተገለለ ቫይረስን ይለያሉ። ለ serological ምርመራ, RSK, RTGA በሽታው ተለዋዋጭነት (የተጣመረ የሴራ ዘዴ), እንዲሁም በነጭ አይጥ እና በሴል ባህሎች ላይ አር ኤን ጥቅም ላይ ይውላል.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መካከል ልዩነት ምርመራ

የፌብሪል መልክ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና እና የበሽታው ሌሎች ክሊኒካዊ ዓይነቶች የመጀመሪያ ጊዜ catarrhal መገለጫዎች, tracheobronchitis, እና ቀዝቃዛ ወቅት ውስጥ ዋነኛ ክስተት ባሕርይ ነው ይህም ኢንፍሉዌንዛ, የተለየ መሆን አለበት. የማጅራት ገትር መልክ በ enteroviruses, mumps, ኸርፐስ, ወዘተ ምክንያት የሚከሰተውን የቫይረስ serous ገትር በሽታ ጋር ተመሳሳይ ነው ወቅታዊነት, ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ታሪክ መረጃ, የእነዚህ ኢንፌክሽኖች ምልክቶች ምልክቶች, እንዲሁም የቫይሮሎጂ እና የሴሮሎጂ ጥናት ውጤቶች ግምት ውስጥ ይገባሉ.
የራስ ቅል ነርቭ መጎዳት የሚቻልበት የሳንባ ነቀርሳ ገትር በሽታ ቀስ በቀስ የበሽታው እድገት እና ግልጽ በሆነ ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል። ሴሬብራል የደም ግፊትበሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (የፕሮቲን-ሴል መበታተን, ወዘተ) ላይ ከሚታዩ ለውጦች ጋር.
የማኒንጎኢንሴፋሊቲክ ቅርጽ ከሁሉም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ማኒንጎኢንሴፈላላይትስ እና የአንጎል ፓቶሎጂ ከከባድ የኢንሰፍላይትስ ሲንድሮም ጋር ተለይቷል። ልዩነት የትኩረት የአንጎል ወርሶታል ክሊኒካዊ ባህሪያት ግምገማ ላይ የተመሠረተ ነው, epidemiological ታሪክ ውሂብ (የተፈጥሮ አካባቢዎች, vectors, ወቅታዊ) እና virological እና serological ጥናቶች ውጤቶች.
በጡንቻ የደም ግፊት, በስፓስቲክ ሽባ እና ጉልህ በሆነ የአእምሮ መታወክ ከሚከሰተው የወባ ትንኝ ኢንሴፈላላይትስ መለየት ያስፈልጋል. መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መካከል ቀሪ መገለጫዎች - flaccid ሽባ, ትንኝ - አካላዊ እና አእምሮአዊ asthenia, የማሰብ ችሎታ ቀንሷል, ሳይኮሲስ. በተጨማሪም በበሽታዎች ወቅታዊነት ላይ ልዩነቶች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.
የኢኮኖሞ ወረርሽኝ ገዳይ ኢንሴፈላላይትስ በስፖራዲዝም ፣ በሂደት እድገት ፣ በከባድ ስካር አለመኖር እና በ convulsive syndrome ተለይቶ ይታወቃል። እሱ በ oculoletargic እና vestibular syndrome ፣ በግትርነት እና በቀጣይ የፓርኪንሰኒዝም እድገት ተለይቶ ይታወቃል።
በኢንፍሉዌንዛ፣ ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ቫሪሴላ፣ ኸርፐስ እና ኢንቴሮቫይረስ እና መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ምክንያት በሁለተኛ ደረጃ የኢንሰፍላይትስና መካከል ግልጽ ልዩነቶች አሉ። ከላይ በተጠቀሱት ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ በሁለተኛ ደረጃ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ሲከሰት (ከአናሜሲስ ጨምሮ) የእነሱን ውስጣዊ ምልክቶች መለየት ይቻላል, የኢንሰፍላይትስ መገለጫዎች በአብዛኛው ሴሬብራል, የነርቭ ስርዓት መዥገር መዥገር ባህሪይ ከባድ የትኩረት ቁስሎች አይታዩም. ኤንሰፍላይትስ.
ፖሊዮማይላይትስ የሚመስል ቅርጽ ከፖሊዮሚየላይትስ መለየት አለበት, በዚህ ውስጥ የታችኛው እግሮች, flaccid ሽባ በፊት catarrhal መገለጫዎች እና (ወይም) አጭር ተቅማጥ, በዋነኝነት ትናንሽ ልጆች ታመዋል.
አንዳንድ ችግሮች ይነሳሉ meningoэntsefalytycheskoho መልክ በሽታ ynfektsyonnыm የፓቶሎጂ አንጎል (የተጣመረ parenchymal-subarachnoid መድማትን) ጋር ያለውን ልዩነት.
ዝርዝር የሕክምና ታሪክ እና ተጨባጭ መረጃ ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ያስችላል. የአንጎል ዕጢዎች አንዳንድ ጊዜ የኢንሰፍላይትስ በሽታን ሊመስሉ ይችላሉ። በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ለውጦች ወሳኝ ናቸው, ውጤቶች መሳሪያዊ ምርምር(angio- እና echoencephalography, ሲቲ ስካን).

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ ሕክምና

የተወሰነ መድሃኒትመዥገር-ወለድ ኤንሰፍላይትስ ላይ - heterogeneous equine immunoglobulin, Bezredka ለ 3 ቀናት የሚተዳደር ነው: በ 1 ኛ ቀን ሁለት ጊዜ (መለስተኛ ቅጽ - C ml, መካከለኛ - 6 ሚሊ, ከባድ - 12 ሚሊ), በ2-3 ኛ ቀን - 3. ml አንድ ጊዜ. በተደጋጋሚ ትኩሳት, የበሽታ መከላከያ (immunoglobulin) ማስተዋወቅ በተመሳሳዩ እቅድ መሰረት ይደገማል. በቅርብ ዓመታት ውስጥ በአካባቢው ከለጋሾች የተገኘ ሴረም ፖሊግሎቡሊን ጥቅም ላይ ውሏል. Ribonuclease, interferon (reoferon) መድቡ. በተጨማሪም, meningoencephalomyelitis ሲንድሮም ጋር pathogenetic ሕክምና glycocorticosteroids, dehydrating, ማስታገሻነት እና symptomatic ወኪሎች በመጠቀም ተሸክመው ነው.
የቦልቫርድ እክሎች ስጋት ካለ ፣ የመተንፈሻ ጡንቻዎችን መጨናነቅ ፣ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ያስፈልጋሉ።
ለ 2-3 ሳምንታት ጥብቅ የአልጋ እረፍት ያስፈልጋል. ተጨማሪ ሕክምና የተጎዱትን ጡንቻዎች ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ, ሊከሰት የሚችለውን የአካል ጉዳት ለመቀነስ ያለመ ነው.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መከላከል

አይደለም ለመለካት የተለየ መከላከያየበሽታ መከላከል እና መበላሸት ፣ የቤት እንስሳት ላይ የ ixodid መዥገሮች መጥፋት ፣ በኢንፌክሽኑ ውስጥ የተቀቀለ ወተት ብቻ መጠቀም ፣ የመዝናኛ የከተማ ዳርቻ አካባቢዎችን ማሻሻል ፣የግል መከላከል ማለት በዱር ባዮቶፖች ውስጥ በሚሠራበት ጊዜ ልዩ ቱታዎችን መጠቀምን ያጠቃልላል ። ራስን እና እርስ በርስ በመመልከት, ምልክት ማስወገድ.
ለተለየ ፕሮፊሊሲስ ዓላማ, የህዝብ እና የሙያ ከፍተኛ ስጋት ቡድኖች በተገደለ ቲሹ ፀረ-ኤንሰፍላይትስ ክትባት ይከተላሉ. የተጠቡ መዥገሮች ከተገኙ፣ 6 ሚሊር የተወሰነ ኢሚውኖግሎቡሊን ለድንገተኛ አደጋ መከላከያ ይሰጣል።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና አጣዳፊ ነው። የቫይረስ በሽታበዋናነት የሚጎዳው የነርቭ ሴሎችበሰው አካል ውስጥ. እነዚህም በአከርካሪ ገመድ ውስጥ ያሉ የአንጎል አወቃቀሮች፣ የዳር ዳር ውስጣዊ ወይም ራዲኩላር የነርቭ መጋጠሚያዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ዋናው የኢንፌክሽን ምንጭ ixodid taiga tick ነው. የእነዚህ ነፍሳት ደም የእንስሳት ወይም የሰው ደም ለመራባት አስፈላጊ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ በሴቶች እና በወንዶች ውስጥ የታይጋ ምልክት የመሙላት መጠን ይለያያል። ወንዱ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ይሞላል, ከዚያ በኋላ ከሰው ወይም ከእንስሳት ቆዳ ላይ ይወድቃል. ይህ ብዙውን ጊዜ በሽታውን ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል. የተጎዳው ሰው ከጥቂት ቀናት በፊት መዥገር ነክሶታል ብሎ በግልፅ መናገር አይችልም። ብዙውን ጊዜ ለአንድ ሰው መዥገር ንክሻ ህመም የለውም። ይህ የሆነበት ምክንያት ንክሻ ከመውደቁ በፊት ማደንዘዣን ለመልቀቅ ባለው ችሎታ ነው። የሴት ታይጋ መዥገር ለብዙ ቀናት ይሞላል። በዚህ ሁኔታ በሆዷ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ጭማሪ አለ. ይህ ሳይስተዋል አይሄድም። ምልክት ከተገኘ ይወገዳል, መሰጠት አለበት ልዩ ላብራቶሪ. እዚያም ስፔሻሊስቶች የኢንሰፍላይትስ ቫይረስ መኖር ወይም አለመገኘት መወሰን ይችላሉ. እንደ ትንተናው ውጤት, የመከላከያ ህክምና, በሽታው የሚያስከትለውን አሉታዊ አካሄድ እና የአካል ጉዳተኝነት መጀመርን ለመከላከል ኢንፌክሽን በሚፈጠርበት ጊዜ የተነደፈ ነው. በንክሻ ንክሻ አማካኝነት የቫይረስ ስርጭት ይባላል የወላጅ መንገድኢንፌክሽኖች. ቫይረሱ በቀጥታ ወደ ሰው ደም ውስጥ ይገባል

ሁለተኛው የቫይረሱ ስርጭት መንገድ ነው። የምግብ መፍጫ ሥርዓት. በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽን የሚከሰተው በዚህ ቫይረስ ከተያዘው ላም ወይም ፍየል የሚገኘውን ያልፈላ ወተት በሚጠጣበት ጊዜ ነው. እንስሳት በእንደዚህ ዓይነት ሰረገላ እንደማይሰቃዩ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. ምንም ምልክት ላይኖራቸው ይችላል. ስለዚህ ከግንቦት እስከ ነሐሴ ባለው ጊዜ ውስጥ ወተቱን ለ 5 ደቂቃዎች በቅድሚያ ማብሰል ያስፈልጋል. ይህ ጊዜ የኢንሰፍላይትስ ቫይረስን ሙሉ በሙሉ ለማነቃቃት በቂ ነው. በዚህ ሁኔታ፣ በወተት ውስጥ የሚመጣ የኢንሰፍላይትስና ኢንፌክሽን ለእርስዎ አስፈሪ አይሆንም።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና የመጀመሪያ ምልክቶች

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና የመጀመሪያ ምልክቶች በበሽታው ከተያዙበት ጊዜ ጀምሮ ከ 1 እስከ 14 ቀናት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ። እንደ ቫይረሱ ዓይነት, የሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት ሁኔታ, የመታቀፉ ጊዜ በጣም ተለዋዋጭ ነው. በቅርብ ዓመታት ውስጥ, የበሽታው መብረቅ ፈጣን አካሄድ አለ, በቂ ህክምና ከሌለ, አንድ የታመመ ሰው በፍጥነት ኮማ ውስጥ ወድቆ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሽባ ይሞታል.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና የመጀመሪያ ምልክቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:

  • ድንገተኛ የሰውነት ሙቀት እስከ 39-40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ መጨመር;
  • ከባድ ቅዝቃዜ እና ድክመት;
  • ጥማት እና ላብ መጨመር;
  • የመደንዘዝ ስሜት እና ትንሽ የመደንዘዝ ስሜት የተለያዩ አካባቢዎችቆዳ;
  • ራስ ምታት እና የጡንቻ ህመም;
  • በታችኛው እና በላይኛው እግሮች ላይ የመደንዘዝ ስሜት;
  • ማስታወክ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት.

አት ተጨማሪ ምልክቶችመዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና በፍጥነት እያደገ ነው። ግራ መጋባት, የታችኛው እና የላይኛው ክፍል ጡንቻዎች paresis, አንገተ ደንዳና, የሆድ ዕቃ ውስጥ spasms አሉ.

በተለያዩ የበሽታው ዓይነቶች ምልክቶች

ብዙ አይነት መዥገር የሚወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ዓይነቶች አሉ። እንደ በሽታው አካሄድ, በሰዎች ውስጥ ያለው መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ምልክቶች ይለያያሉ. በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው:

  1. ትኩሳት ያለበት ሁኔታ ውስጥ የቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ቅርጽ;
  2. በማጅራት ገትር መልክ መልክ;
  3. ኤንሰፍላይቲክ ቅርጽ;
  4. ከፖሊዮ ኮርስ ጋር መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ቅጽ;
  5. የ polyneuritic radiculitis ቅርጽ.

አብዛኞቹ ቀላል ወቅታዊበፌብሪል መልክ ይታያል. በዚህ ሁኔታ, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶች ትኩሳት, ራስ ምታት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ድክመት እና ድክመት ስሜት መልክ ይከሰታሉ. ከፍ ያለ የሙቀት መጠንሰውነት ከ 5 ቀናት በላይ አይቆይም. ስለ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ጥናቶች ምንም ዓይነት ያልተለመዱ ነገሮች አያሳዩም. ምንም ተጽእኖዎች አይታዩም.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ውስጥ, ትኩሳት እና ስካር ምልክቶች meningeal ውስብስብ በፍጥነት dopolnenyem. ግራ መጋባት አለ ፣ የመመለሻ እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ ከምንጩ ጋር ማስታወክ ፣ ኮማ። በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ, ሉክኮቲስሲስ ከፕሌይዮይተስ ዋና ይዘት ጋር ይወሰናል. ውስብስቦች እንደ ተደጋጋሚ ራስ ምታት ሊገለጡ ይችላሉ.

በጣም አስከፊው የኢንሰፍላይትስ በሽታ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ, የአዕምሮው arachnoid እና subarachnoid ሽፋኖች ይጎዳሉ. መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶች በፍጥነት እያደጉ ናቸው። ያካትታሉ፡-

  • ቅዠቶች;
  • ኮማ;
  • የአካል ክፍሎች ሽባ;
  • የሞተር መከላከያ;
  • በቦታ እና በጊዜ ውስጥ ሙሉ ለሙሉ የአቅጣጫ እጥረት;
  • ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት;
  • ተደጋጋሚ ማስታወክ ምንጭ.

አብዛኞቹ የተለመደ ውስብስብ- የሚጥል በሽታ እና የአካል ክፍሎች ሽባ. ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን ሲመረምር እ.ኤ.አ በብዛትፕሮቲን, leukocytes እና ትኩስ erythrocytes.

ፖሊዮማይላይትስ እና ራዲኩላላይትስ የቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ ዓይነቶች ተመሳሳይ ምልክቶች አሏቸው። እነዚህ በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ያሉ ህመሞች, ትናንሽ ፓረሴሲያ እና ሽባዎች ናቸው ትናንሽ ቡድኖችጡንቻዎች. የአንገት እና የደረት ጡንቻዎች በብዛት ይጎዳሉ. ውስብስብነት - በተጎዱት ቦታዎች ላይ የጡንቻ መጨፍጨፍ እና ሙሉ በሙሉ ያለመንቀሳቀስ.

ሕክምና

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና የሚቻለው በተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው። በሽተኛውን ከመሳሪያዎቹ ጋር ማገናኘት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ሰው ሰራሽ አተነፋፈስእና የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ማነቃቂያ. በከባድ ሁኔታዎች, ታካሚዎች በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ይቀመጣሉ.

የቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና መሠረት በልዩ የቫይረስ ሕክምና ላይ የተመሰረተ ነው. ለዚህም ጋማ ግሎቡሊን እና ኢንተርፌሮን ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ቫይረስ ጎጂ ናቸው.

በቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና ውስጥ ሁለተኛው አቅጣጫ የሕመም ምልክቶችን ማስወገድ ነው. የተትረፈረፈ የፈሳሽ ደም መፍሰስ, የልብ ግላይኮሲዶች አጠቃቀም እና የመርዛማነት እርምጃዎች ይታያሉ. የተጎዱትን ሕብረ ሕዋሳት እንደገና የማምረት ሂደቶችን ለማነቃቃት, ውስብስብ የቫይታሚን ቴራፒ እና አናቦሊክ ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እንደ በሽታው ቅርጽ ላይ ተመርኩዞ የሚመጣ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ሕክምና ከ 5 ቀናት እስከ ብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል.

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና የተለያዩ መዘዞች በታካሚው የሕይወት ዘመን ውስጥ እራሳቸውን ሊያሳዩ ይችላሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ቀደም ሲል በሽታውን በማከም ሂደት ውስጥ ውስብስብ ችግሮች ተፈጥረዋል. አንድ ሰው የማያቋርጥ ሽባ ወይም የጡንቻ እየመነመነ ይሄዳል። ይህ ራሱን ችሎ ለመንቀሳቀስ ወይም ለራስ አገልግሎት ለመስጠት የማይቻል ያደርገዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ውጤቶች ከበርካታ ወራት በኋላ በተደጋጋሚ እና በሚጥል የሚጥል መናድ መልክ ይታያሉ.

መዥገር የሚወለድ ኤንሰፍላይትስ የነርቭ ሥርዓት አጣዳፊ የቫይረስ በሽታ ነው። የእሱ ዋና ምንጮች የሁለት ዝርያዎች ixodid መዥገሮች ናቸው - taiga እና የአውሮፓ ደን። ከፍተኛው የኢንሰፍላይትስ በሽታ የሚከሰተው በፀደይ (ግንቦት-ሰኔ) እና በበጋ መጨረሻ እና በመጸው መጀመሪያ (ነሐሴ-መስከረም) ነው.

ቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ አንዳንድ ጊዜ በተለየ መንገድ ይባላል - ጸደይ-የበጋ, ታይጋ, ሳይቤሪያ, ሩሲያኛ. ተመሳሳይ ቃላት የተነሱት በበሽታው ባህሪያት ምክንያት ነው. በፀደይ እና በጋ, ምክንያቱም ከፍተኛው ክስተት የሚከሰተው በሞቃታማው ወቅት ነው, መዥገሮች በጣም ንቁ ሲሆኑ. የበሽታው የመጀመሪያ ጫፍ በግንቦት-ሰኔ, በሁለተኛው - በበጋው መጨረሻ ላይ ይመዘገባል.

በኤንሰፍላይቲክ መዥገር ከተነከሰ ቫይረሱ በመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ይገባል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከመቶ ውስጥ ስድስት መዥገሮች የቫይረሱ ተሸካሚዎች ናቸው (በተመሳሳይ ጊዜ ከ 2 እስከ 6% የሚሆኑት የተነከሱ ሰዎች በበሽታው በተያዘ ሰው ሊታመሙ ይችላሉ).

መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ መንስኤው የቭላቪቪሪዳኢ ቤተሰብ የሆነ አር ኤን ኤ የያዘ ቫይረስ ነው። 3 የቫይረስ ዓይነቶች አሉ-

  • ሩቅ ምስራቅ - በጣም አደገኛ (የበሽታው ከባድ ዓይነቶችን ሊያስከትል ይችላል);
  • የሳይቤሪያ - ያነሰ ተላላፊ;
  • ምዕራባዊ - የሁለት-ሞገድ ኤንሰፍላይትስ (ኢንሰፍላይትስ) መንስኤ - ቀላል የበሽታው ዓይነቶችን ያመጣል.

የ ixodid መዥገር ንክሻ ነው። ዋና ምክንያትመከሰት. በተፈጥሮ የትኩረት የቫይረስ ኢንፌክሽን በሰውነት ሽንፈት ምክንያት ለአንጎል ሽፋን እና ለአከርካሪ ገመድ አደገኛ ፣ ማጅራት ገትር እና ማጅራት ገትር በሽታ ይከሰታል።

በሰው መዥገር የሚወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ መዥገር ከተያዙ የቤት እንስሳት ወተት ከጠጡ በኋላ የታወቁ ጉዳዮች አሉ። ስለዚህ, የፓስተር ወይም የተቀቀለ ወተት ብቻ መጠጣት ይችላሉ.

የቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ ቫይረስ ባህሪያት ለድርጊቱ ደካማ የመቋቋም ችሎታ ነው ከፍተኛ ሙቀት, ፀረ-ተባይ እና አልትራቫዮሌት ጨረሮች. ስለዚህ, ሲፈላ, ከ 2 ደቂቃዎች በኋላ ይሞታል እና ሊከማች አይችልም አካባቢበሞቃት ፀሐያማ የአየር ሁኔታ. ነገር ግን, በዝቅተኛ የሙቀት መጠን, ለረጅም ጊዜ አዋጭነትን ማቆየት ይችላል.

የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜ

በንክኪ ንክሻ ወቅት አንዳንድ ቫይረሶች መባዛት ይጀምራሉ subcutaneous ቲሹእና ቲሹ ማክሮፋጅስ, ሌላው ክፍል ወደ ደም ውስጥ ገብቶ ወደ ደም ወሳጅ endothelium ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ሊምፍ ኖዶች, ፓረንቺማል አካላት, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ, እነሱ በከፍተኛ ሁኔታ ሲባዙ እና ሲከማቹ. መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና ቫይረሱ ራሱ እና ሁሉም ከተወሰደ ሂደት ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ መድኃኒቶች ብዙ ቡድኖች በመጠቀም ተሸክመው ነው.

አንዳንድ ጊዜ ኃይለኛ የኢንሰፍላይትስ ዓይነቶች በምርመራ ይታወቃሉ (የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በአንድ ቀን ውስጥ ይታያሉ) እና ረዘም ላለ ጊዜ - የመታቀፉ ጊዜ እስከ 30 ቀናት ድረስ ሊያካትት ይችላል።

መዥገር የሚይዝ የኢንሰፍላይትስና ሕመምተኛ ተላላፊ ስላልሆነ ለሌሎች አደገኛ እንዳልሆነ ማወቅ አለቦት።

የበሽታው እድገት ዓይነቶች የተለያዩ ስለሆኑ በአማካይ ፣ የመታቀፉ ጊዜ ከ1-3 ሳምንታት ነው ።

  1. መብረቅ. ከእሷ ጋር, የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በመጀመሪያው ቀን ውስጥ ቀድሞውኑ ይታያሉ.
  2. የተራዘመ። በዚህ ሁኔታ, የመታቀፉ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ አንድ ወር ገደማ ሊሆን ይችላል, አንዳንዴም ትንሽም ቢሆን.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶች

መዥገር ወለድ ኢንሰፍላይትስ ነው። የቫይረስ ኢንፌክሽን, በተለመደው ጭምብል ስር መጀመሪያ ላይ የሚፈስ ጉንፋን. በታካሚው ሳይታወቅ ሊሄድ ይችላል, እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

ከተነካካ በኋላ ቫይረሱ በቲሹዎች ውስጥ ይባዛል, ወደ ሊምፍ ኖዶች እና ደም ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ቫይረሱ ተባዝቶ ወደ ደም ውስጥ ሲገባ, የጉንፋን ምልክቶች ይታያሉ.

ብዙውን ጊዜ በሽታው በሚከተሉት ምልክቶች ይጀምራል.

  • የሰውነት ሙቀት መጨመር እስከ 39-40C እና የዚህ ሁኔታ ባህሪ ከቅዝቃዜ ጋር,
  • በታችኛው ጀርባ እና እግሮች ላይ ከባድ ህመም ፣
  • በዐይን ኳስ ውስጥ ህመም ፣
  • አጠቃላይ ድክመት ፣
  • ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ,
  • ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል፣ነገር ግን ድብታ፣ እንቅልፍ ማጣት እና የመደንዘዝ ምልክቶች አሉ።

ቫይረሱ ወደ አንጎል ሽፋን እና ከዚያም ወደ አንጎል ንጥረ ነገር ውስጥ ሲገባ, የእሱ እንቅስቃሴ (ኒውሮሎጂካል) ጥሰቶች ምልክቶች ይታያሉ.

  • የጉጉር ስሜት, በቆዳው ላይ ንክኪ;
  • የቆዳ ስሜታዊነት መታወክ;
  • የጡንቻ እንቅስቃሴዎችን መጣስ (በመጀመሪያ አስመስሎታል, ከዚያም በፈቃደኝነት የእጆችን እና የእግር እንቅስቃሴዎችን የማድረግ ችሎታ ጠፍቷል);
  • መናድ ይቻላል.

በኋላ ላይ ጥሰቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

  • የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት (myocarditis, የልብና የደም ቧንቧ እጥረት, arrhythmia);
  • የምግብ መፍጫ ሥርዓት - ሰገራ ማቆየት, ጉበት እና ስፕሊን መጨመር.

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በሰውነት ላይ በሚደርሰው መርዛማ ጉዳት ዳራ ላይ ይታያሉ - የሰውነት ሙቀት እስከ 39-40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ይጨምራል.

በጣም የተለመዱ እና የሚታዩ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶች:

  • የእጅና እግር ጊዜያዊ ድክመት;
  • የማኅጸን አካባቢ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ድክመት;
  • የፊት እና የማኅጸን ቆዳ የመደንዘዝ ስሜት.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ውጤት በሦስት ዋና አማራጮች መልክ ይከሰታል:

  • ቀስ በቀስ የረዥም ጊዜ ማገገም;
  • የበሽታው ሽግግር ወደ ሥር የሰደደ መልክ;
  • በቲኪ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ የተያዘ ሰው ሞት.

በኢንሰፍላይትስ ቫይረስ ከተያዘ መዥገሮች ንክሻ በኋላ በ 3 ቀናት ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ መከላከያ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ ዓይነቶች

በአሁኑ ጊዜ የሚከተሉት የበሽታው ዓይነቶች ተለይተዋል-

መዥገር የሚወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ

መዥገር ወለድ ኢንሴፈላላይትስ በዚህ መልክ ከ2 እስከ 10 ቀናት ሊቆይ በሚችል የትኩሳት ሁኔታ የበላይነት ይቀጥላል። እንደ በጣም የባህርይ መገለጫዎችየታወቁ ራስ ምታት, ድክመት እና ማቅለሽለሽ. በተመሳሳይ ጊዜ የነርቭ ሕመም ምልክቶች ቀላል ናቸው.

ሚኒንግያል

በአንፃራዊ ሁኔታ በጥሩ ሁኔታ የሚሄደው ሜንጀል ልክ እንደሌሎች ማንኛውም መገለጫዎች በሰውነት መመረዝ ክስተቶች ይጀምራል።

  • ድክመት ፣
  • የሰውነት ሙቀት መጨመር,
  • ማላብ.

ከዚያም የአንጎል መጎዳት ምልክቶች (የ occipital ራስ ምታት, ማስታወክ, የብርሃን ፍርሃት እና የተዳከመ ምላሽ) ይቀላቀላሉ. ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ውስጥ የተለመዱ ምልክቶች ይታያሉ.

ማኒንጎኢንሴፋላይቲክ

ማኒንጎኢንሴፈላላይትስ በሁለት ሞገድ የሙቀት ምላሽ ይታወቃል. እያንዳንዱ ሞገድ ከ 2 እስከ 7 ቀናት ይቆያል. ከ1-2 ሳምንታት መካከል ባለው ልዩነት. የመጀመሪያው ሞገድ በጋራ ያልፋል መርዛማ ምልክቶች, እና ሁለተኛው ከማጅራት ገትር እና ሴሬብራል ምልክቶች ጋር. የዚህ ቅጽ አካሄድ ምቹ ነው, ፈጣን ማገገም እና ምንም ውስብስብ ችግሮች የሉም.

የፖሊዮ ቅጽ

በ 30% ታካሚዎች ውስጥ ይስተዋላል. ለ 1-2 ቀናት በሚታየው የአጠቃላይ የሰውነት አካል አጠቃላይ ድካም ይጀምራል. ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር ተያይዞ:

  • በኋላ ላይ ወደ መደንዘዝ ሊያመራ የሚችል የአካል ክፍሎች ድክመት;
  • በአንገት ላይ የባህሪ ህመም;
  • በቀደሙት ቅጾች ውስጥ የተገለጹት ሁሉም ጥሰቶች ሊኖሩ ይችላሉ;
  • ጭንቅላትን ቀጥ አድርጎ የመቆየት ችሎታ ጠፍቷል;
  • በእጆቹ ውስጥ እንቅስቃሴን ማጣት.

የሞተር ፓቶሎጂ በ1-1.5 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል. ከሁለተኛው መጀመሪያ አንስቶ እስከ ሦስተኛው ሳምንት መጨረሻ ድረስ ጡንቻዎቹ እየመነመኑ ይጀምራሉ.

የ polyradiculoneuritic ቅጽ

እምብዛም አይታይም, ከ 4% አይበልጥም. ማጅራት ገትር ምልክቶች በተጨማሪ, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ኮርስ эtoho ተለዋጭ ልማት ጋር, ዳርቻ እና ጠንካራ chuvstvytelnosty ጣቶች ውስጥ poyavlyayuts paresthesias (መኰርኰር). በማዕከላዊው የሰውነት ክፍሎች ላይ የተጣሰ ስሜታዊነት.

እንደምታየው, ምልክቶቹ ይህ በሽታሙሉ ለሙሉ የተለየ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ የኢንሰፍላይትስ ዓይነቶች ለመመርመር አስቸጋሪ ናቸው. ለዚያም ነው ዶክተርን በጊዜ ማማከር እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆነው, በተለይም በነርቭ ሥርዓቱ ላይ የሚመጡ እክሎች ከመከሰታቸው በፊት እንኳን.

በልጆች ላይ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ምልክቶች

በልጆች ላይ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና የመጀመሪያው ምልክት ራስ ምታት ነው, የሰውነት ሙቀት መጨመር ሲገለጽ;
  • የእንቅልፍ መዛባት;
  • የዓይን ኳስ መዛባት;
  • የ vestibular ዕቃ ይጠቀማሉ።

በልጆችና ጎልማሶች ላይ መዥገር ወለድ የኢንሰፍላይትስና በሽታን ለመከላከል ከሁሉ የተሻለው መለኪያ ክትባት ሆኖ ቆይቷል። መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ክትባት በውስጡ ለሚኖሩ ሁሉ ይታያል ወረርሽኝ fociወይም በእነርሱ ውስጥ መኖር.

ውስብስቦች እና ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ንክሻ የሚያስከትለው መዘዝ አስደሳች ተብሎ ሊጠራ አይችልም። የኢንሰፍላይቲክ መዥገር ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ እና ጥቃቱ ምን እንደያዘ ያለማቋረጥ መዘርዘር ይችላሉ።

ውስብስቦች፡-

  • የማስታወስ ችሎታ መበላሸት.
  • ራስ ምታት.
  • የተሟሉ ወይም ከፊል የእንቅስቃሴዎች መዛባት እና / ወይም በእጅና እግሮች ላይ ትብነት፣ አካባቢን አስመስለው።
  • የጡንቻዎች ጥንካሬ እና መጠን መቀነስ (ብዙውን ጊዜ የላይኛው የትከሻ ቀበቶ).

ምርመራዎች

ለጥያቄው ብቸኛው መልስ-በድንገተኛ የኢንሰፍላይትስ ምልክት ከተነከሰ ምን ማድረግ እንዳለበት በሽተኛውን በተቻለ ፍጥነት በአቅራቢያው ወደሚገኝ ተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታል አድራሻ ማድረስ ነው ።

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የሦስት ሁኔታዎች ጥምረት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-

  1. ክሊኒካዊ ምልክቶች (ምልክቶች) ፣
  2. ኤፒዲሚዮሎጂካል መረጃ (የዓመቱ ጊዜ, ክትባቱ ተሰጥቷል, መዥገር ንክሻ ነበረ)
  3. የላቦራቶሪ ምርመራዎች (የእራሱ መዥገሮች ትንተና - አማራጭ, የደም ምርመራ, የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና, ወዘተ.).

በተለይም ቫይረሱ በራሱ መዥገሮች ውስጥ ሊገኝ የሚችልበትን እውነታ ልብ ማለት እፈልጋለሁ. ይህም ማለት በመዥገር ከተነከሱ ወደ ህክምና ተቋም መወሰድ አለበት (ከተቻለ)።

ምርመራውን በትክክል ለማረጋገጥ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን መወሰን አስፈላጊ ነው-

  • ኢሚውኖግሎቡሊን ክፍል M እስከ ኤንሰፍላይትስ (IgM) - መገኘቱ አጣዳፊ ኢንፌክሽንን ያሳያል ፣
  • IgG - መገኘቱ ቀደም ሲል ከኢንፌክሽኑ ጋር ግንኙነትን ወይም የበሽታ መከላከያ መፈጠርን ያመለክታል.

ሁለቱም ዓይነት ፀረ እንግዳ አካላት ካሉ, ወቅታዊ ኢንፌክሽን ነው.

ሁሉም በቲክ-ወለድ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች መመርመር አለባቸው, ምክንያቱም. ከሁለቱም ኢንፌክሽኖች ጋር በአንድ ጊዜ ሊከሰት ይችላል.

ሕክምና

በ ላይ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሕክምና ውጤታማ ዘዴ የመጀመሪያ ደረጃመለየት እንደ አንቲኤንሰፍላይትስ ኢሚውኖግሎቡሊን ሕክምና ተደርጎ ይቆጠራል። እንዲሁም ለስኬታማ ማገገም በጣም ጠቃሚው ነው. ያልነቃ ክትባትእና ራይቦኑክሊክ አሲድ (አር ኤን ኤ). ወቅታዊ ክትባት እና መዥገሮች መከላከል - ውጤታማ ዘዴዎችየበሽታውን ውስብስብ አካሄድ መከላከል.

ህክምናን በሚሾሙበት ጊዜ, በምልክት እፎይታ መርህ ይመራሉ. ስለዚህ, ገንዘቦች በዋናነት ሰውነትን ለመጠበቅ የታዘዙ ናቸው. ያካትታል፡-

  • ፀረ-ብግነት,
  • ቶክስ መድኃኒቶች ፣
  • ቫይታሚኖች,
  • የተለመዱ መድሃኒቶች የውሃ ሚዛንኦርጋኒክ.

በሽተኛው በጥብቅ የአልጋ እረፍት ላይ ይደረጋል. የተለየ የሕክምና ዘዴ የሚወሰነው የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ከታዩበት ጊዜ ጀምሮ ባለው ጊዜ ላይ ነው.

ታካሚዎች በተለመደው የሙቀት መጠን በ14-21 ኛው ቀን ይለቀቃሉ. የዲስፐንሰር ምልከታ የሚሰጠው በተላላፊ በሽታ ባለሙያ እና በኒውሮፓቶሎጂስት ለ 1 አመት ከፌብሪል ቅጽ በኋላ በየ 6 ወሩ አንድ ጊዜ ምርመራ ይደረጋል. ከሌሎች የበሽታው ዓይነቶች በኋላ - 3 ዓመት ከሩብ ዓመት ምርመራ ጋር.

ትንበያ

ብዙውን ጊዜ የበሽታው ማጅራት ገትር እና ትኩሳት በጥሩ ሁኔታ ይቀጥላል። ማኒንጎኢንሴፋላይቲክ, ፖሊዮማይላይትስ እና ፖሊራዲኩሎኔዩራይተስ በጣም የከፋ ነው. ገዳይ ውጤቶች ከ25-30% ናቸው.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መዘዝ የማስታወስ ማጣት, ራስ ምታት, ሽባ ሊሆን ይችላል.

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መከላከል

መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና መከላከል በሁለት አቅጣጫዎች ይካሄዳል-

  • ክትባት - መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ላይ በጣም አስተማማኝ ጥበቃ ለክትባት ምላሽ የሚመረቱ የራሱ ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው. በባህላዊ, በመኸር-ክረምት ወቅት በቅድሚያ ይያዛሉ.
  • የመከላከያ እርምጃዎች (ልዩ ያልሆነ መከላከያ).

የመከላከያ እርምጃዎችእንዲሁም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  1. በሞቃታማው ወቅት የሙቀት ሕክምና ያልተደረገላቸው የወተት ተዋጽኦዎችን ለመጠቀም አለመቀበል;
  2. ወቅታዊ ክትባት (በሁለቱም በመጸው-የክረምት ወቅት እና በራሱ ላይ ምልክት ከተገኘ በኋላ በ 4 ቀናት ውስጥ ሊከናወን ይችላል - ለዚህ የተለያዩ አይነት ክትባቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ);
  3. ሰውነትን የሚሸፍኑ ልብሶችን መልበስ (ረጅም እጅጌ እና ሱሪ ባለው ልብስ ውስጥ ወደ ተፈጥሮ መውጣት ይሻላል ፣ ጭንቅላቱ በካፕ መሸፈን አለበት);
  4. ማንኛውም ነፍሳት ከተገኙ ወደ ሐኪም በወቅቱ መድረስ (በእራስዎ መዥገሮችን ለማስወገድ በጣም አይመከርም);
  5. የቲክ መከላከያዎችን መጠቀም;
  6. ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ ሁሉንም ልብሶች ማስወገድ እና ወዲያውኑ ገላዎን መታጠብ ያስፈልግዎታል, ከዚያም ልብሶችዎን "ከጫካ" እና ሰውነትዎን ለቲኮች በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልግዎታል.

በቆዳው ላይ በተጣበቀ ሰውነት ላይ ምልክት ከተገኘ ወዲያውኑ ከህክምና ባለሙያዎች እርዳታ ይጠይቁ - ነፍሳትን ያስወግዳሉ እና ፀረ-ኤንሰፍላይቲክ ክትባት ያካሂዳሉ.