የተመረጡ እና ያልተመረጡ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች ልዩነት። ለደም ግፊት እና ለልብ ህመም ቤታ ማገጃዎች - የቅርብ ጊዜ ትውልድ መድኃኒቶች ዝርዝር እና የድርጊት ዘዴ

• ß-blockers: የተግባር ዘዴ
• የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች፡ ምደባ
• የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች፡ መተግበሪያ
• የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ተቃራኒዎች

ቤታ ማገጃዎች (BBs) ናቸው። ትልቅ ቡድን ፋርማሲዩቲካልስከደም ግፊት, ርህራሄ የነርቭ ስርዓት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. የዚህ ቡድን ፋርማኮሎጂካል ወኪሎች ባለፈው ምዕተ-አመት አጋማሽ ላይ በተግባራዊ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውለዋል. የ BB ግኝት እውነተኛ አብዮት ነበር, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎችን ለማከም ትልቅ እርምጃ ነው, ስለዚህም ዲ ብላክ የእነዚህ እድገት ደራሲ ነው. ፋርማኮሎጂካል ወኪሎች- ለ 1988 በሕክምና የኖቤል ሽልማት ተሸልሟል ።

በ 90 ዎቹ ውስጥ ቢታይም. አዳዲስ የመድኃኒት ቡድኖች (ካልሲየም ተቃዋሚዎች) ፣ ዛሬ የደም ግፊትን ከ diuretics (ዲዩቲክቲክስ) ጋር ለማከም ዋና ጠቀሜታ ያላቸው መድኃኒቶች አሁንም ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ማገጃዎች ናቸው።

ወደ ሩቅ 30 ዎቹ ተመለስ። ሳይንቲስቶች myocardial contractions ድግግሞሽ ለማንቃት ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል ቤታ-adrenergic የሚያነቃቁ, ልዩ ንጥረ ነገሮች ለይተው አውቀዋል. ትንሽ ቆይቶ እ.ኤ.አ. በ 1948 በአንዳንድ እንስሳት አካል ውስጥ የአልፋ እና የቤታ አድሬነርጂክ ተቀባይ መኖር ጽንሰ-ሀሳብ በ R.P. Ahlquist እና በ 1950 ዎቹ አጋማሽ ላይ ቀርቧል። ሳይንቲስት ጄ ብላክ, የቢቢ የወደፊት ፈጣሪ, የ angina ጥቃቶችን ድግግሞሽ ለመቀነስ ስለሚቻልበት መንገድ ንድፈ ሃሳብ አዘጋጅቷል. በእሱ መላምት መሠረት የልብ ጡንቻ β-ተቀባዮች በልዩ እርዳታ ከአድሬናሊን ተጽእኖ ሊጠበቁ ይገባል. መድሃኒቶች. በደም ውስጥ የተለቀቀው አድሬናሊን ያበረታታል የጡንቻ ሕዋሳትየአንድ ሰው ዋና "ሞተር" ከፍተኛ መጠን ያለው ቁርጠት ያስነሳል, ይህም የልብ ድካም መንስኤ ይሆናል.

እ.ኤ.አ. በ 1962 ጥቁር በታሪክ ውስጥ የመጀመሪያው BB ፕሮቲኖልን ሠራ። ነገር ግን ከሙከራ ሙከራዎች በኋላ, የሙከራ እንስሳት ተገኝተዋል የካንሰር ሕዋሳት. ለሰዎች የቢቢ ቡድን የመጀመሪያው መድሃኒት ፕሮፓንኖል ነበር, እሱም ከሁለት አመት በኋላ (1964) ታየ. ለዚህ እድገት. ፈጠራ ዘዴዎችእና በረቀቀ ፅንሰ-ሀሳቡ ቢቢ ጄ ብላክ በ1988 በህክምና የኖቤል ተሸላሚ ሆነ።

ከ 2001 ጀምሮ በዚህ ቡድን ውስጥ ካሉት መድኃኒቶች ሁሉ በጣም ዘመናዊ የሆነው ኔቢቮሎል በከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ። ልክ እንደሌሎች የ 3 ኛ ትውልድ አጋጆች, አለው ተጨማሪ ጥራት- የመዝናናት ችሎታ የደም ስሮች.

ባጠቃላይ, BB ከተገኘ በኋላ ባሉት አመታት ውስጥ, ከ 100 በላይ የሚሆኑ የእነዚህ መድሃኒቶች ዓይነቶች የተዋሃዱ ናቸው, ነገር ግን 30 ያህሉ ብቻ ማመልከቻቸውን በሕክምና ልምምድ ውስጥ አግኝተዋል.

ß-blockers: የተግባር ዘዴ

አድሬናሊን እና ሌሎች ካቴኮላሚኖች በ β-1 እና β-2 adrenergic receptors ላይ አነቃቂ ተጽእኖ አላቸው. የሰው አካል. የ BB ተግባር ዘዴ የልብ ጡንቻዎችን ከማነቃቂያ ሆርሞኖች ተጽእኖ በመጠበቅ 1-β-adrenergic ተቀባይዎችን ማገድ ነው. በውጤቱም, የልብ ምቶች ፍጥነት እና ፍጥነት መደበኛ ናቸው, የ angina ጥቃቶች እና መታወክ ብዛት. የልብ ምትእና ድንገተኛ ሞት የመከሰቱ አጋጣሚ BBs ብዙ የአሠራር ዘዴዎችን በመጠቀም የደም ግፊትን ይቀንሳል።

• የልብ ውጤት ቀንሷል;
• የኃይለኛነት እና የመቀነስ ብዛት መቀነስ;
• በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን መቀነስ እና የሬኒን መኖር መቀነስ;
• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የመንፈስ ጭንቀት;
• የርህራሄ ድምጽ ቀንሷል;
• የአልፋ-1 ተቀባይ መዘጋትን እና በዚህም ምክንያት የዳርቻው የደም ቧንቧ ድምጽ መቀነስ.

የልብ አተሮስክለሮሲስ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ, ቢቢዎች ህመምን ያስወግዳሉ እና የበሽታውን እድገት ይከላከላሉ, የግራ ventricle መመለስን ይቀንሳሉ እና የልብ ምትን ያድሳሉ. ግን BB አይደሉም ትክክለኛው ምርጫበሽተኛው የልብ ድካም እና የደረት ሕመም ቅሬታ ካላቀረበ.

በተመሳሳይ ጊዜ ከቤታ-1-አድሬነርጂክ ተቀባይዎች ጋር, ቤታ-2-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይዎች ታግደዋል, ይህም ከቢቢ አጠቃቀም ብዙ አሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. በዚህ ረገድ, የሚባሉት የ BB ቡድን የእያንዳንዱ ምርት መድሐኒት ምርጫ, ማለትም. ቤታ 2-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን ሳይነካው ቤታ-1 አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን የማገድ ችሎታው ነው። የመራጭነት ከፍ ያለ, የ የበለጠ ውጤታማ እርምጃመድሃኒት.

ወደ ይዘቱ ተመለስ

የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች፡ ምደባ

በዚህ መርህ መሠረት ሁለት ዓይነት መድኃኒቶች በትክክል ይወሰናሉ-የተመረጡት በቤታ-1 ተቀባይ (ሜቶፖሮል ፣ ቢሶፕሮሎል) ላይ ብቻ ይሰራሉ ​​፣ ያልተመረጡት ሁለቱንም ዓይነት ተቀባይ (ካርቪዲሎል ፣ ናዶሎል) ያግዳሉ። የመድኃኒቱ መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን ልዩነቱ ደረጃውን የጠበቀ ነው, ይህም ማለት የተመረጡ ቤታ ማገጃዎች እንኳን በጊዜ ሂደት ሁለቱንም ተቀባይ ማገድ ይጀምራሉ.

በተጨማሪም BBs በሃይድሮፊሊክ እና በሊፕፊሊክ ይከፈላሉ. ሊፖፊል (ስብ የሚሟሟ) መድሃኒቶችበማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በደም ዝውውር ስርዓት (ሜቶፕሮሮል, ፕሮፓራኖል) መካከል ያለውን እንቅፋት በቀላሉ ማሸነፍ. ሃይድሮፊሊኮች በቀላሉ በውሃ ውስጥ ይሟሟሉ, ነገር ግን በሰውነት በደንብ ያልተቀነባበሩ እና ከመጀመሪያው መልክ ከሞላ ጎደል ይወጣሉ. ሃይድሮፊሊክ መድሃኒቶች (ኤስሞሎል, አቴኖል) በሰውነት ውስጥ እስከሚቆዩ ድረስ ረዘም ላለ ጊዜ ይሠራሉ.

የቢሶፕሮሎል መድሃኒት; የንግድ ስምለምሳሌ ኮንኮር በሰውነት ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬትስ ወይም የሊፒዲድ ልውውጥን የማያስተጓጉል እና የሜታቦሊክ ገለልተኛ ቤታ አጋጆች ምድብ ነው። ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ ግሊሴሚያ አይከሰትም እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አይጨምርም.

ዛሬ, ዘመናዊ ፋርማኮሎጂ በአንድ ጊዜ ሶስት ትውልዶችን (BBs) ያቀርባል. መድሃኒቶችአዲሱ, ሦስተኛው ትውልድ በጣም ያነሰ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና መከላከያዎች (ሴሊፕሮሎል, ካርቬዲሎል) አላቸው.

ወደ ይዘቱ ተመለስ

የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች፡ መተግበሪያ

በ ውስጥ ባሉ ትላልቅ ልዩነቶች ምክንያት ፋርማኮሎጂካል ባህሪያትሁሉም የ BB ወኪሎች አይደሉም ፣ ግን አንዳንዶቹ ብቻ ለበሽታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ዝርዝሩ ከዚህ በታች ተሰጥቷል ።

• angina pectoris;
• የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና የልብ arrhythmia;
• ግላኮማ;
• አስፈላጊ መንቀጥቀጥ;
• የደም ግፊት መጨመር;
• መውደቅ ሚትራል ቫልቭ;
• የልብ ድካም;
• tachycardia;
• መንቀጥቀጥ;
• ካርዲዮሚዮፓቲ;
• አጣዳፊ የደም ሥር መቆረጥ;
• የማርፋን ሲንድሮም;
• ማይግሬን መከላከል;
• ማስጠንቀቂያ የ variceal ደም መፍሰስለከፍተኛ የደም ግፊት ሁኔታዎች;
• hyperhidrosis;
• የመንፈስ ጭንቀት.

ቀደም ሲል, BBs በተለዩ ሁኔታዎች ምክንያት የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የተከለከሉ ናቸው. ግን በ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ላይ. አዲስ ጥናቶች ይህ ውሳኔ የተሳሳተ መሆኑን አረጋግጠዋል, እና አጠቃቀማቸው እንደገና ተጀመረ. ለከባድ የልብ ድካም, carvedilol, bisoprolol እና metoprolol አሁን በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በልብ ውስጥ ካለው የቤታ-1 እንቅስቃሴ በተጨማሪ ቤታ-መርገጫዎች በኩላሊት ሬኒን-አንጎቴንሲን ስርዓት ላይ ተፅእኖ አላቸው ፣ ይህም የሬኒን ምርትን ይቀንሳል። ተጨማሪ ምርምር በማድረግ, እነዚህ መድኃኒቶች ፍጹም አደጋ ለመቀነስ ተገኝተዋል ገዳይ ውጤትለልብ ድካም በ 4.5% ለ 13 ወራት የማያቋርጥ አጠቃቀም. በዚህ ምርመራ የታካሚዎች የሆስፒታሎች ቁጥር መቀነስም ተስተውሏል.

አንዳንድ ጊዜ የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች የሥራ ቅልጥፍናን ለማሻሻል እና በተለይም ብዙ ጊዜ ጥንካሬን ፣ ትኩረትን ፣ ጉልበትን እና ትክክለኛነትን የሚጠይቁ ማናቸውንም በጣም ውስብስብ ስራዎችን ለመስራት ፍርሃትን ለማሸነፍ ያገለግላሉ ። እነዚህ መድሃኒቶች በአርቲስቶች ወደ መድረክ ከመሄዳቸው በፊት እና አትሌቶች ከአስፈላጊ ውድድሮች በፊት መንቀጥቀጥ እና ፍርሃትን ለማሸነፍ ሲጠቀሙባቸው የሚታወቁ ብዙ ጉዳዮች አሉ።

አንድ ሰው በጭንቀት እና በድንጋጤ ወቅት የሚያጋጥማቸው የፊዚዮሎጂ ምላሾች እንደ የልብ ምት እና የመተንፈስ ስሜት ፣ ጉንፋን ወይም የመሳሰሉት። የተጣበቁ እጆች, ላብ, አንድ አስፈላጊ ክስተት ከ 1-2 ሰአታት በፊት የቢቢ መድሃኒት ከወሰዱ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል. ለሚንተባተብ ሰዎችም የታዘዙ ናቸው።

b-blockers በኤፍዲኤ በይፋ ተቀባይነት የላቸውም። እነዚህን መድሃኒቶች የሚወስዱ አትሌቶች የልብ ምት መቀነስ እና መንቀጥቀጥ በተወዳዳሪዎቻቸው ላይ ትልቅ ጥቅም እንደሚያስገኝላቸው በመረጋገጡ የአለም አቀፉ ኦሊምፒክ ኮሚቴ በተኳሽ እና በቢትሌቶች መጠቀምን ይከለክላል። በ2008 ኦሊምፒያድ ላይ የብር ባለቤት የሆነው ኪም ጆንግ ሱ በደሙ ውስጥ ፕሮፓንኖሎል ከተገኘ በኋላ የሜዳልያ ሜዳሊያውን ሲገፈፍ የቅርብ ጊዜ ከፍተኛ ፕሮፋይል የሆነው ክስተት ተከስቷል። ስለዚህ, በአንዳንድ ስፖርቶች, ቢቢቢ እንደ ዶፒንግ ይቆጠራል.

የደም ወሳጅ የደም ግፊት ያስፈልገዋል የግዳጅ ሕክምናበመድሃኒቶች እርዳታ. የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እና ለመከላከል አዳዲስ መድሃኒቶች በየጊዜው እየተዘጋጁ ናቸው አደገኛ ውጤቶችእንደ ስትሮክ እና የልብ ድካም. የአልፋ እና የቤታ ማገጃዎች ምን እንደሆኑ ጠለቅ ብለን እንመርምር - የመድኃኒት ዝርዝር ፣ አመላካቾች እና የአጠቃቀም contraindications።

አድሬኖሊቲክስ አንድ የሚያመሳስላቸው መድኃኒቶች ናቸው። ፋርማኮሎጂካል ውጤቶች- የልብ እና የደም ቧንቧዎችን አድሬናሊን ተቀባይዎችን የማጥፋት ችሎታ። ለ norepinephrine እና አድሬናሊን በመደበኛነት ምላሽ የሚሰጡትን ተቀባይዎችን ያጠፋሉ. የ adrenolytics ውጤቶች ከ norepinephrine እና አድሬናሊን ተቃራኒዎች ናቸው እና በግፊት መቀነስ ፣ የደም ሥሮች መስፋፋት እና የብሩኖዎች ብርሃን መጥበብ እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ይታወቃሉ። መድሃኒቶቹ በልብ እና በደም ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ በሚገኙ ተቀባይ ተቀባይዎች ላይ ይሠራሉ.

የአልፋ-ማገጃ መድኃኒቶች የአካል ክፍሎች የደም ሥሮች በተለይም በቆዳው ፣ በ mucous ሽፋን ፣ በኩላሊት እና በአንጀት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ። በዚህ ምክንያት የፀረ-ግፊት ተጽእኖ ይከሰታል, የደም ቧንቧ መከላከያ ቅነሳ, የደም ፍሰት መሻሻል እና የደም አቅርቦትን ወደ ህብረ ህዋሳት አቅርቦት.

ቤታ ማገጃዎች ምን እንደሆኑ እንይ። ይህ ከቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይ አካላት ጋር የሚያቆራኝ እና የካቴኮላሚን (norepinephrine እና adrenaline) ተጽእኖን የሚገድብ የመድኃኒት ቡድን ነው። በአስፈላጊ ህክምና ውስጥ እንደ ዋና መድሃኒቶች ይቆጠራሉ ደም ወሳጅ የደም ግፊትእና ግፊት መጨመር. ከ 20 ኛው ክፍለ ዘመን ከ 60 ዎቹ ጀምሮ ለዚህ ዓላማ ጥቅም ላይ ውለዋል.

የድርጊት ዘዴ የልብ እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳትን የቤታ አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን የማገድ ችሎታ ይገለጻል። የሚከተሉት ተፅዕኖዎች ይነሳሉ:

ቤታ ማገጃዎች ብቻ አይደሉም hypotensive ተጽእኖ, ግን ደግሞ ሌሎች በርካታ ንብረቶች:

• በ catecholamines ተጽእኖዎች መከልከል ምክንያት የፀረ-አርቲሚክ እንቅስቃሴ, በአትሪዮ ventricular septum አካባቢ ውስጥ የግፊት ፍጥነት መቀነስ እና የ sinus rhythm ፍጥነት መቀነስ;
• Antianginal እንቅስቃሴ. ቤታ-1 adrenergic የደም ሥሮች እና myocardium ተቀባይ ታግዷል. በዚህ ምክንያት የልብ ምቶች, የልብ ጡንቻ መኮማተር እና የደም ግፊት ይቀንሳል, የዲያስቶል ቆይታ ይጨምራል, እና የልብ የደም ዝውውር ይሻሻላል. በአጠቃላይ የልብ ፍላጎት ኦክሲጅን ይቀንሳል, አካላዊ ውጥረትን መቻቻል ይጨምራል, ischemia ጊዜ ይቀንሳል, እና የድህረ-infarction angina እና exertional angina በሽተኞች ላይ የአንገት ጥቃቶች ድግግሞሽ ይቀንሳል;
• Antiplatelet ችሎታ. የፕሌትሌት ስብስብ ፍጥነት ይቀንሳል, የፕሮስቴትሲንሲን ውህደት ይበረታታል, የደም viscosity ይቀንሳል;
• Antioxidant እንቅስቃሴ. የነፃ መከልከል አለ። ቅባት አሲዶችበ catecholamines የሚከሰቱ. ለተጨማሪ ሜታቦሊዝም የኦክስጅን አስፈላጊነት ይቀንሳል;
• የቬነስ የደም ፍሰት ወደ ልብ እና የደም ዝውውር ፕላዝማ መጠን ይቀንሳል;
• የ glycogenolysis መከልከል ምክንያት የኢንሱሊን ፈሳሽ ይቀንሳል;
• አንድ ማስታገሻነት ውጤት አለ, በእርግዝና ወቅት ነባዘር ያለውን contractility ይጨምራል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

አልፋ-1 ማገጃዎች ለሚከተሉት በሽታዎች የታዘዙ ናቸው-

አልፋ 1.2 ማገጃዎች ለሚከተሉት ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ሴሬብራል ዝውውር ፓቶሎጂ;
• ማይግሬን;
• በቫስኩላር ክፍል ምክንያት የሚከሰት የመርሳት ችግር;
• የዳርቻው የደም ዝውውር ፓቶሎጂ;
• በኒውሮጂን ፊኛ ምክንያት የሽንት መፍሰስ ችግር;
• የስኳር በሽታ angiopathy;
• የኮርኒያ ዲስትሮፊክ በሽታዎች;
• vertigo እና ተግባራዊ pathologies vestibular መሣሪያከቫስኩላር ፋክተር ጋር የተያያዘ;
• ኒውሮፓቲ የዓይን ነርቭከ ischemia ጋር የተያያዘ;
• የፕሮስቴት ግግር.

አስፈላጊ: የአልፋ-2 ማገጃዎች ለወንዶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ብቻ የታዘዙ ናቸው.

ያልተመረጡ ቤታ-1.2 አጋጆች በሚከተሉት በሽታዎች ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ደም ወሳጅ ቧንቧ;
• የዓይን ግፊት መጨመር;
• ማይግሬን (የመከላከያ ዓላማዎች);
• hypertrophic cardiomyopathy;
• የልብ ድካም;
• የ sinus tachycardia;
• መንቀጥቀጥ;
• ቢግሚን, ሱፐርቫንትሪኩላር እና ventricular arrhythmia, trigeminy (የመከላከያ ዓላማዎች);
• angina pectoris;
• mitral valve prolapse.

የተመረጡ ቤታ-1 ማገጃዎች በልብ ላይ ባላቸው ተጽእኖ እና በአፈፃፀም ላይ ስላነሱ ካርዲዮሴሌክቲቭ ይባላሉ። የደም ግፊትእና በመርከቦች ላይ. በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዙ ናቸው.

የአልፋ-ቤታ ማገጃዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዙ ናቸው-

• arrhythmia;
• የተረጋጋ angina;
• CHF (የተጣመረ ሕክምና);
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• ግላኮማ (የአይን ጠብታዎች);
• የደም ግፊት ቀውስ.

የመድሃኒት ምደባ

በደም ሥሮች ግድግዳዎች ውስጥ አራት ዓይነት አድሬነርጂክ ተቀባይ (አልፋ 1 እና 2 ፣ ቤታ 1 እና 2) አሉ። የ adrenergic አጋጆች ቡድን መድሃኒቶች ሊከለክሉ ይችላሉ የተለያዩ ዓይነቶችተቀባይ (ለምሳሌ ቤታ-1 adrenergic receptors ብቻ)። አንዳንድ የእነዚህ ተቀባዮች መዘጋት ላይ በመመርኮዝ መድኃኒቶች በቡድን ይከፈላሉ ።

አልፋ ማገጃዎች፡-

• አልፋ-1 ማገጃዎች (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
• አልፋ-2 ማገጃዎች (ዮሂምቢን);
• alpha-1, 2-blockers (dihydroergotamine, dihydroergotoxin, phentolamine, nicergoline, dihydroergocristine, proroxan, alpha-dihydroergocriptine).

የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች በሚከተሉት ቡድኖች ይከፈላሉ:

• የማይመረጡ አድሬነርጂክ ማገጃዎች (ቲሞሎል, ሜቲፓራኖል, ሶታሎል, ፒንዶሎል, ናዶሎል, ቦፒንዶሎል, ኦክስፕሬኖሎል, ፕሮፕሮኖሎል);
• መራጭ (cardioselective) adrenergic blockers (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, celiprolol, metoprolol).

የአልፋ-ቤታ አድሬነርጂክ ማገጃዎች ዝርዝር (አልፋ እና ቤታ አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን በአንድ ጊዜ ያካትታሉ)

• ላቤታሎል;
• ፕሮክሶዶሎል;
• ካርቬዲሎል.

እባክዎን ያስተውሉ: ምደባው በተወሰነ የአጋጆች ቡድን ውስጥ የመድኃኒቱ አካል የሆኑትን ንቁ ንጥረ ነገሮችን ስም ያሳያል.

የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች እንዲሁ ከውስጥ ሲምፓቶሚሜቲክ እንቅስቃሴ ጋር ወይም ያለሱ ይመጣሉ። አስፈላጊውን መድሃኒት ለመምረጥ በልዩ ባለሙያዎች ስለሚጠቀም ይህ ምደባ እንደ ረዳት ይቆጠራል.

ማወቅ አስፈላጊ ነው!ከዚህ በኋላ የትንፋሽ ማጠር፣ ራስ ምታት፣ የግፊት መጨመር እና ሌሎች የደም ግፊት ምልክቶች የሉም! አንባቢዎቻችን የደም ግፊትን ለማከም የሚጠቀሙበትን ዘዴ ይወቁ... ዘዴውን ተማር...

የመድሃኒት ዝርዝር

የአልፋ-1 አጋጆች የተለመዱ ስሞች

• አልፉዞሲን;
• ዳልፋዝ;
• አርቴሲን;
• ዞክሰን;
• ኡሮካርድ;
• ፕራዞሲን;
• ኡሮሬክ;
• ሚክቶሲን;
• ታምሱሎሲን;
• ኮርናም;
• ኢብራንቲል

አልፋ-2 ማገጃዎች;

• ዮሂምቢን;
• Yohimbine ሃይድሮክሎራይድ.

አልፋ-1፣2-አጋጆች፡-

• እንደገና መድገም;
• ዲታሚን;
• Nicergoline;
• ፒሮክሳን;
• Phentolamine.

• አቴኖል;
• አቴኖቫ;
• አቴኖላን;
• ቤታካርድ;
• ቴኖርሚን;
• ሴክተራል;
• ቤቶታን;
• Xonephus;
• ኦፕቲቤቶል;
• ቢሶጋማ;
• Bisoprolol;
• ኮንኮር;
• ቲሬዝ;
• ቤታሎክ;
• ሰርዶል;
• ቢኒሎል;
• ኮርዳነም;
• ብሬቪብሎክ

ያልተመረጡ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች፡-

• ሳንዶርም;
• ትራይሜፕራኖል;
• ቪስከን;
• ኢንደራል;
• ኦብዚዳን;
• ዳሮብ;
• ሶታሎል;
• ግላሞል;
• ቲሞል;
• ቲሞፕቲክ.

የአልፋ-ቤታ አጋጆች፡-

• ፕሮክሶዶሎል;
• አልቤተር;
• ባጎዲሎል;
• ካርቨናል;
• Credex;
• ላቤቶል;
• አቤቶል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የተለመዱ ናቸው የጎንዮሽ ጉዳቶችአድሬነርጂክ መከላከያዎችን ከመውሰድ;

አልፋ-1 አጋጆችን መውሰድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

• እብጠት;
• ከፍተኛ ግፊት መቀነስ;
• arrhythmia እና tachycardia;
• የመተንፈስ ችግር;
• የአፍንጫ ፍሳሽ;
• ደረቅ አፍ;
• በደረት አካባቢ ላይ ህመም;
• የወሲብ ፍላጎት መቀነስ;
• በግንባታው ወቅት ህመም;
• የሽንት መሽናት.

አልፋ-2 ተቀባይ ማገጃዎችን ሲጠቀሙ የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የግፊት መጨመር;
• ጭንቀት, ከመጠን በላይ መነቃቃት, ብስጭት እና አካላዊ እንቅስቃሴ;
• መንቀጥቀጥ;
• የሽንት ድግግሞሽ እና የፈሳሽ መጠን መቀነስ።

ከአልፋ-1 እና -2 አጋቾች የሚመጡ የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የምግብ ፍላጎት መቀነስ;
• የእንቅልፍ ችግሮች;
• ከመጠን በላይ ላብ;
• የእጅና የእግር ቅዝቃዜ;
• በሆድ ውስጥ አሲድ መጨመር.

የቤታ ማገጃዎች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ያልተመረጡ ቤታ ማገጃዎች የሚከተሉትን ሁኔታዎች ሊያስከትሉ ይችላሉ፡

• የእይታ በሽታዎች (ጭጋግ ፣ በዓይን ውስጥ የሆነ ነገር እንዳለ ይሰማቸዋል። የውጭ አካል, እንባ, ሁለትነት, ማቃጠል);
• የልብ ischemia;
• colitis;
• ሳል ሊሆኑ ከሚችሉ ጥቃቶች ጋር መታፈን;
• በከፍተኛ ግፊት መቀነስ;
• አቅም ማጣት;
• ራስን መሳት;
• የአፍንጫ ፍሳሽ;
• በደም ውስጥ መጨመር ዩሪክ አሲድ, ፖታሲየም እና ትራይግሊሪየይድ.

የአልፋ-ቤታ አጋጆች የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው።

• የደም ፕሌትሌትስ እና ሉኪዮትስ መቀነስ;
• በሽንት ውስጥ ደም መፈጠር;
• ኮሌስትሮል, ስኳር እና ቢሊሩቢን መጨመር;
• የልብ ግፊቶች መምራት pathologies ፣ አንዳንድ ጊዜ ወደ እገዳው ይመራሉ ።
• የተባባሰ የደም ዝውውር.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

የሚከተሉት መድሃኒቶች ከአልፋ ማገጃዎች ጋር ተስማሚ ተኳሃኝነት አላቸው.

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ጥሩ የቤታ ማገጃዎች ጥምረት

1. ከናይትሬትስ ጋር ያለው ጥምረት ስኬታማ ነው, በተለይም በሽተኛው የደም ግፊትን ብቻ ሳይሆን ከታመመ ischaemic በሽታልቦች. የ hypotensive ተጽእኖ ይሻሻላል, bradycardia በ tachycardia, በናይትሬትስ ምክንያት ይከሰታል.
2. ከ diuretics ጋር ጥምረት። ሬኒን ከኩላሊት በቤታ ማገጃዎች እንዳይለቀቅ በመከልከሉ የዲዩቲክቲክስ ተጽእኖዎች ይጨምራሉ እና ይራዘማሉ።
3. ACE ማገጃዎች እና angiotensin receptor blockers. መድሃኒት የሚቋቋም arrhythmias ካለ ከ quinidine እና procainamide ጋር በጥንቃቄ መጠቀም ይችላሉ።
4. የ dihydropyridine ቡድን (cordafen, nikirdipine, phenigidine) መካከል የካልሲየም ሰርጥ አጋጆች. በጥንቃቄ እና በትንሽ መጠን ማዋሃድ ይችላሉ.

አደገኛ ድብልቅ;

1. የቬራፓሚል ቡድን (ኢሶፕቲን, ጋሎፓሚል, ፊኖፕቲን) የሆኑ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች. ድግግሞሽ እና የልብ መኮማተር ጥንካሬ ይቀንሳል, atrioventricular conduction እየባሰ ይሄዳል, hypotension, bradycardia, ይዘት የግራ ventricular ውድቀት እና atrioventricular እገዳ ይጨምራል.
2. Sympatholytics - octadine, reserpine እና መድሐኒቶች በውስጡ የያዘው (ራውቫዛን, ብሪነርዲን, አደልፋን, ራውናቲን, ክሪስቴፒን, ትሪዚድ). በ myocardium ላይ የርህራሄ ተፅእኖዎች ስለታም መዳከም አለ ፣ እና ተያያዥ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ።
3. የልብ ግላይኮሲዶች, ቀጥተኛ M-cholinomimetics, anticholinesterase መድኃኒቶች እና tricyclic ፀረ-ጭንቀቶች. የማገጃ፣ bradyarrhythmia እና የልብ መዘጋት እድላቸው ይጨምራል።
4. ፀረ-ጭንቀቶች-MAO አጋቾች. የደም ግፊት ቀውስ የመከሰት እድል አለ.
5. የተለመዱ እና ያልተለመዱ ቤታ-አግኖንቶች እና ፀረ-ሂስታሚኖች. እነዚህ መድሃኒቶች ከቤታ ማገጃዎች ጋር አብረው ጥቅም ላይ ሲውሉ ተዳክመዋል.
6. የኢንሱሊን እና የስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒቶች. የ hypoglycemic ተጽእኖ ይጨምራል.
7. ሳሊላይትስ እና ቡታዲዮን. የፀረ-ኢንፌክሽን ተፅእኖ መዳከም አለ;
8. ቀጥተኛ ያልሆኑ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች. የፀረ-ቲምብሮቲክ ተጽእኖ ተዳክሟል.

አልፋ-1 አጋጆችን ለመውሰድ ተቃራኒዎች

አልፋ-1.2 አጋጆችን ለመውሰድ ተቃራኒዎች

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
• ከፍተኛ የደም መፍሰስ;
• ጡት ማጥባት;
• እርግዝና;
• ከሶስት ወር ባነሰ ጊዜ ውስጥ የተከሰተው myocardial infarction;
• ኦርጋኒክ የልብ ቁስሎች;
• በከባድ መልክ የዳርቻ መርከቦች አተሮስክሌሮሲስ.

ለአልፋ-2 አጋጆች መከላከያዎች

• ለመድኃኒቱ አካላት ከመጠን በላይ ስሜታዊነት;
• የኩላሊት ወይም የጉበት ሥራ ከባድ የፓቶሎጂ;
• የደም ግፊት መጨመር;
• ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት መጨመር.

ያልተመረጡ እና የተመረጡ ቤታ-አጋጆችን ለመውሰድ አጠቃላይ ተቃርኖዎች፡-

• ለመድኃኒቱ አካላት ከመጠን በላይ ስሜታዊነት;
• የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ;
• sinoatrial እገዳ;
• የ sinus node ድክመት;
• hypotension (የደም ግፊት ከ 100 ሚሊ ሜትር ያነሰ);
• አጣዳፊ የልብ ድካም;
• የሁለተኛው ወይም የሶስተኛ ዲግሪ የአትሪዮ ventricular እገዳ;
• bradycardia (ከ 55 ቢት / ደቂቃ ያነሰ የልብ ምት);
• CHF በ decompensation ደረጃ;

ያልተመረጡ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆችን የመውሰድ ተቃራኒዎች

• ብሮንካይተስ አስም;
• የደም ቧንቧ በሽታዎችን ማጥፋት;
• የፕሪንዝሜታል angina.

የተመረጡ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች፡-

• ጡት ማጥባት;
• እርግዝና;
• የዳርቻ የደም ዝውውር ፓቶሎጂ.

ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ታካሚዎች በመመሪያው መሰረት እና በዶክተሩ በተደነገገው መጠን ላይ የተወያዩትን መድሃኒቶች በጥብቅ መጠቀም አለባቸው. ራስን ማከም አደገኛ ሊሆን ይችላል. የጎንዮሽ ጉዳቶች በመጀመሪያ ሲታዩ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋምን ማነጋገር አለብዎት.

አሁንም ጥያቄዎች አሉዎት? በአስተያየቶቹ ውስጥ ይጠይቋቸው!

ከ 20 ዓመታት በላይ, ቤታ ማገጃዎች ከዋና ዋናዎቹ እንደ አንዱ ተደርገው ይወሰዳሉ መድሃኒቶችበልብ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ. ሳይንሳዊ ጥናቶች ይህንን የመድኃኒት ቡድን በዘመናዊ ምክሮች እና የልብ በሽታዎች ሕክምና ፕሮቶኮሎችን ለማካተት እንደ መሠረት ሆነው የሚያገለግሉ አሳማኝ መረጃዎችን አግኝተዋል።

ማገጃዎች በድርጊታቸው አሠራር ላይ ተመስርተው ይከፋፈላሉ, ይህም በተጽዕኖው ላይ የተመሰረተ ነው የተወሰነ ዓይነትተቀባዮች. ዛሬ ሶስት ቡድኖች አሉ-

• አልፋ-መርገጫዎች;
• ቤታ ማገጃዎች;
• አልፋ-ቤታ adrenergic አጋጆች።

አልፋ ማገጃዎች

እርምጃቸው አልፋ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን ለመግታት የታለመ መድሃኒት አልፋ-ብሎከር ይባላሉ። መሰረታዊ ክሊኒካዊ ውጤቶች- የደም ሥሮች መስፋፋት እና በውጤቱም, አጠቃላይ የደም ቧንቧ መከላከያ መቀነስ. ከዚህ በኋላ የደም መፍሰስን ማስወገድ እና የግፊት መቀነስ.

በተጨማሪም, በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን እንዲቀንስ እና በሰውነት ውስጥ የስብ መለዋወጥ ላይ ተጽእኖ ማሳደር ይችላሉ.

የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች

የተለያዩ የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባዮች ንዑስ ዓይነቶች አሉ። በዚህ ላይ በመመስረት ቤታ አጋጆች በቡድን ይከፈላሉ፡

1. መራጭ, እሱም በተራው, በ 2 ዓይነት ይከፈላል-ውስጣዊ የሲምፓሞሚሚቲክ እንቅስቃሴ ያላቸው እና የሌላቸው;
2. የማይመረጥ - ሁለቱንም ቤታ-1 እና ቤታ-2 ተቀባይዎችን አግድ;

የአልፋ-ቤታ አጋጆች

የዚህ መድሃኒት ቡድን ተወካዮች systole እና diastole እና የልብ ምትን ይቀንሳሉ. ከዋና ዋና ጥቅሞቻቸው አንዱ በኩላሊቶች የደም ዝውውር እና በከባቢያዊ የደም ቧንቧ መከላከያ ላይ ተጽእኖ አለመኖር ነው.

የ adrenergic አጋጆች አሠራር ዘዴ

በዚህ ምክንያት, ከግራ ventricle ውስጥ ያለው ደም, myocardium ሲዋሃድ, ወዲያውኑ ወደ ትልቁ የሰውነት አካል - ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ይገባል. ይህ ነጥብ የልብ ሥራ ሲዳከም አስፈላጊ ነው. እነዚህን መድሃኒቶች ሲወስዱ የተጣመረ እርምጃየለም አሉታዊ ተጽዕኖበ myocardium ላይ እና በውጤቱም, ሞት ይቀንሳል.

የ ß-blockers አጠቃላይ ባህሪያት

ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ማገጃዎች ተወዳዳሪ (ተገላቢጦሽ) ባህሪያት ያላቸው እና ካቴኮላሚን ከተመሳሳይ ስም ተቀባዮች ጋር እንዳይገናኙ የሚከለክሉ ትልቅ የመድኃኒት ቡድን ናቸው። ይህ የመድኃኒት ቡድን በ1963 መኖር ጀመረ።

ከዚያም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ፕሮፕራኖሎል የተባለው መድሃኒት ተቀላቅሏል ክሊኒካዊ መተግበሪያእና ዛሬ. ፈጣሪዎቹ ተሸልመዋል የኖቤል ሽልማት. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, adrenergic blocking properties ያላቸው በርካታ መድኃኒቶች ተመሳሳይነት ያላቸው መድኃኒቶች ተዋህደዋል የኬሚካል መዋቅር፣ ግን በአንዳንድ መንገዶች ተለያይተዋል።

የቤታ ማገጃዎች ባህሪያት

በጣም የአጭር ጊዜቤታ-አጋጆች በብዙዎች ሕክምና ውስጥ ግንባር ቀደም ቦታ ወስደዋል። የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች. ወደ ታሪክ ከተመለስን ግን ብዙም ሳይቆይ ለእነዚህ መድሃኒቶች ያለው አመለካከት ትንሽ ተጠራጣሪ ነበር። በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ መድሃኒት የልብ ንክኪነትን ሊቀንስ ይችላል በሚለው የተሳሳተ ግንዛቤ ምክንያት ነው, እና ቤታ ማገጃዎች ለልብ ስርዓት በሽታዎች እምብዛም ጥቅም ላይ አይውሉም ነበር.

ይሁን እንጂ ዛሬ በ myocardium ላይ ያላቸው አሉታዊ ተጽእኖ ውድቅ ተደርጓል እና አድሬነርጂክ ማገጃዎችን ያለማቋረጥ ጥቅም ላይ በማዋል ተረጋግጧል. ክሊኒካዊ ምስልበከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል: የልብ ምት መጠን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል.

የቤታ-መርገጫዎች አሠራር በጣም ቀላል ነው-አክቲቭ ንጥረ ነገር, ወደ ደም ውስጥ ዘልቆ የሚገባው, በመጀመሪያ ይገነዘባል እና ከዚያም የአድሬናሊን እና የኖሬፒንፊን ሞለኪውሎችን ይይዛል. እነዚህ በ adrenal medulla ውስጥ የተዋሃዱ ሆርሞኖች ናቸው. ቀጥሎ ምን ይሆናል? ከተያዙት ሆርሞኖች የሚመጡ ሞለኪውላዊ ምልክቶች ወደ ተጓዳኝ የአካል ክፍሎች ሕዋሳት ይተላለፋሉ.

ሁለት ዋና ዋና የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባዮች አሉ-

ሁለቱም ተቀባይዎች በማዕከላዊው ኦርጋኖኮምፕሌክስ ውስጥ ይገኛሉ የነርቭ ሥርዓት. በውሃ ወይም በስብ ውስጥ የመሟሟት ችሎታ ላይ በመመስረት ሌላ የአድሬነርጂክ አጋቾች ምደባ አለ-

አመላካቾች እና ገደቦች

ክልል የሕክምና ሳይንስቤታ ማገጃዎች ጥቅም ላይ የሚውሉበት ፣ በጣም ሰፊ ነው። ለብዙ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና ሌሎች በሽታዎች ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ለእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም በጣም የተለመዱ ምልክቶች:

የዚህ ቡድን መድሃኒቶች መቼ ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ እና እስከ ዛሬ የማይቀጥሉበት ጊዜ አለመግባባቶች. የእነዚህ ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም የማይመከርባቸው በሽታዎች ዝርዝር እየተቀየረ ነው ሳይንሳዊ ምርምርእና አዳዲስ መድሃኒቶች ከቤታ ማገጃ ቡድን የተዋሃዱ ናቸው.

ስለዚህ፣ የተለመደው መስመር በፍፁም (በፍፁም ጥቅም ላይ መዋል በማይኖርበት ጊዜ) እና አንጻራዊ (ትንሽ አደጋ በሚኖርበት ጊዜ) የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎችን አጠቃቀም አመላካቾች መካከል ተወስኗል። በአንዳንድ ምንጮች ከሆነ የተወሰኑ ተቃራኒዎችእንደ ፍፁም ይቆጠራሉ, በሌሎች ውስጥ ግን አንጻራዊ እንደሆኑ ይቆጠራሉ.

ለልብ ሕመምተኞች ሕክምና ክሊኒካዊ ፕሮቶኮሎች መሠረት ፣ በሚከተለው ጊዜ ማገጃዎችን መጠቀም በጥብቅ የተከለከለ ነው-

• ከባድ bradycardia;
• ከፍተኛ ደረጃ atrioventricular እገዳ;
• የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ;
• ከዳር እስከ ዳር ያሉ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከባድ ጉዳቶች;
• የግለሰብ hypersensitivity.

እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች የኢንሱሊን ጥገኛ ለሆኑ ታካሚዎች በአንጻራዊነት የተከለከሉ ናቸው. የስኳር በሽታ, ዲፕሬሲቭ ግዛቶች. እነዚህ ፓቶሎጂዎች ካሉ, ከመጠቀምዎ በፊት የሚጠበቁትን አወንታዊ እና አሉታዊ ተፅእኖዎች ሁሉ ማመዛዘን ያስፈልግዎታል.

የመድሃኒት ዝርዝር

ዛሬ የመድሃኒት ዝርዝር በጣም ትልቅ ነው. ከታች የተዘረዘሩት እያንዳንዱ መድሃኒት አሳማኝ ነው ማስረጃ መሰረትእና በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል.

ያልተመረጡ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ላቤታሎል.
2. ዲሌቫሎል.
3. ቦፒንዶሎል.
4. ፕሮፕራኖሎል.
5. ኦብዚዳን

ከላይ በተጠቀሰው መሰረት, የልብ ሥራን ለመቆጣጠር ቤታ-መርገጫዎችን ስለመጠቀም ስኬት መደምደሚያ ላይ መድረስ እንችላለን. ይህ የመድኃኒት ቡድን በንብረቶቹ እና በሌሎች ላይ በሚያመጣው ተጽእኖ ዝቅተኛ አይደለም የልብ መድሃኒቶች. ሕመምተኛው ሲይዝ ከፍተኛ አደጋ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችሌሎች ተጓዳኝ ፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ በዚህ ጉዳይ ላይ የቤታ-መርገጫዎች ሚና በጣም ጠቃሚ ነው.

ለህክምና የሚሆን መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ, የደም ግፊትን በተረጋጋ ሁኔታ እንዲቀንስ እና የአንድን ሰው ደህንነት ሳያበላሹ ዋናውን በሽታ ማስተካከል ስለሚያስችላቸው, የዚህ ክፍል ተጨማሪ ዘመናዊ ተወካዮች ምርጫ መሰጠት አለበት.

ከፍተኛ የደም ግፊት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋ መለኪያ ነው. ስለዚህ, በቅርብ ምክሮች መሰረት, ተግባራት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናየደም ግፊት መቀነስን እና ዘላቂ ቁጥጥርን ለማግኘት ብቻ ሳይሆን የልብ ድካም, ስትሮክ እና ሞትን ለመከላከል ጭምር ይቆጠራል.

ዛሬ, የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ንዑስ ቡድን በችግሮች መከሰት ላይ የተለያየ ተጽእኖ ያላቸውን መድሃኒቶች ያካትታል. የሚያጠቃልለው፡ diuretic ፋርማሲዩቲካል መድኃኒቶች፣ ACE ማገጃዎች፣ ቤታ አጋጆች፣ ካልሲየም ተቃዋሚዎች እና angiotensin receptor blockers።

በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ አጠቃቀማቸው ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሚሆን እና ምናልባትም ተጨማሪ ጥቅሞችን እንደሚያመጣ እና ቤታ-አጋጆችን ማን መውሰድ እንዳለበት ለማወቅ እንሞክር የቅርብ ትውልድ፣ አይመከርም።

ውስጥ የውጭ ሽፋንየሰው አካል ሴሎች ለሆርሞን ንጥረ ነገሮች - አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን የሚያውቁ እና ተገቢውን ምላሽ የሚሰጡ ልዩ ፕሮቲኖች አሏቸው። ለዚህም ነው adrenergic receptors የሚባሉት.

በጠቅላላው, ሁለት አልፋ እና ሶስት ዓይነት ቤታ (β) adrenergic ተቀባይ ተለይተዋል. ክፍፍሉ በተለያየ ስሜታዊነት ላይ የተመሰረተ ነው የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች- አድሬነርጂክ ማነቃቂያዎች እና አድሬነርጂክ አጋቾች።

የጽሑፋችን ርዕስ BAB ስለሆነ, የ β-receptors ማነቃቂያ በሰውነት ስርዓቶች አሠራር ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እናስብ. በአድሬናል ሆርሞን እና ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ስር, በኩላሊቶች ውስጥ የሬኒን ልቀት ከመጨመር በተጨማሪ የተለያዩ ተግባራትን ያከናውናሉ.

የቤታ ማገጃዎች የአሠራር ዘዴ ስማቸውን ሙሉ በሙሉ ያረጋግጣል።

የ β-adrenergic ተቀባይዎችን ተፅእኖ በመዝጋት እና ልብን ከአድሬናል ሆርሞን በመጠበቅ ለሚከተሉት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ።

• የ myocardium አፈፃፀምን ማሻሻል - ኮንትራቶች እና ንክኪዎች ብዙ ጊዜ ፣ ​​​​የመኮማተር ኃይል እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እና ዘይቤው የበለጠ ተመሳሳይ ነው ፣
• ብሬኪንግ የፓቶሎጂ ለውጦችበግራ ventricle ቲሹዎች ውስጥ.

ዋጋ የተሰጣቸው የመጀመሪያ አጋቾች ዋና ዋና የልብ መከላከያ (ልብ-መከላከያ) ተጽእኖዎች የ "angina pectoris" ጥቃቶች ድግግሞሽ መቀነስ እና መቀነስ ናቸው. ህመም ሲንድሮምበልብ ውስጥ ። ነገር ግን የ β2 ተቀባይዎችን ሥራ በአንድ ጊዜ አፍነዋል, ከጠረጴዛው ላይ እንደሚታየው, መታፈን አያስፈልግም.

በተጨማሪም የሚከሰቱት የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደነዚህ አይነት መድሃኒቶች የሚያስፈልጋቸውን ታካሚዎች ቁጥር በእጅጉ ይቀንሳል. ሆኖም ፣ ዛሬ ቀድሞውኑ 3 የ BAB ትውልዶች አሉ።

ማስታወሻ ላይ። በሌለበት ህመምበልብ አካባቢ እና በ angina pectoris ጥቃቶች ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የፓቶሎጂ ሕክምና ከማንኛውም ፣ ከአዲሱ ትውልድም ቢሆን ፣ አይመከርም።

ቤታ ማገጃዎች ምን ዓይነት መድኃኒቶች ናቸው?

እስካሁን ድረስ በ β-adrenergic receptors ላይ አስጨናቂ ተጽእኖ ያላቸው 100 ያህል መድሃኒቶች ተፈጥረዋል. ዛሬ, ጥቅም ላይ የዋሉ 30 የሚያህሉ ንቁ ንጥረ ነገሮች አሉ, እነሱም ቤታ ማገጃዎችን ለማምረት መሰረት ናቸው.

የቤታ ማገጃዎች ምደባን የምናቀርበው የተረጋገጡ እና ብዙውን ጊዜ በልብ ሐኪሞች የታዘዙ መድኃኒቶች ዝርዝር ላይ በመመርኮዝ ነው-

የ BAB መድኃኒቶች ከውስጥ ሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ ጋር ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች። በእርግዝና ወቅት ጨምሮ ያልተወሳሰበ የልብ ድካም በመድሃኒት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

በተመሳሳይ ጊዜ, እነሱ vasospasm እና የልብ ምት ውስጥ ጠንካራ ቅነሳ መንስኤ አይደለም ቢሆንም, አሁንም በደካማ angina pectoris, ይዘት ተደፍኖ ሲንድሮም ጥቃት ማቆም አይችሉም, እና ደግሞ እነሱን መውሰድ በኋላ ተገቢውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ማቅረብ አይችሉም. የእንደዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ዝርዝር Celiprolol, Pindolol, Oxprenolol, Acebutolol ያካትታል.

ምክር። መድሃኒቱን መውሰድ በሚጀምሩበት ጊዜ, በመመሪያው ውስጥ የትኛውን ዓይነት - lipophilic (fat-soluble) ወይም hydrophilic (የውሃ-የሚሟሟ) ታብሌቶች ይጠቀሳሉ. ይህ ከመብላቱ በፊት ወይም በኋላ መቼ እንደሚወስዷቸው ይወስናል.

በተጨማሪም በውሃ ውስጥ በሚሟሟ ቅርጾች የሚደረግ ሕክምና ቅዠትን እንደማይፈጥር ተስተውሏል. ነገር ግን, እነሱ, ወዮ, ፊት ለፊት የደም ግፊትን ለመቀነስ ተስማሚ አይደሉም የኩላሊት ውድቀት.

የአጠቃቀም ምልክቶች እና ማስጠንቀቂያዎች

የቤታ ማገጃዎች ዝርዝር ንፅፅር ባህሪያት መረዳት የሚቻለው ከፍተኛ ልዩ ለሆኑ የልብ ሐኪሞች ብቻ ነው። በእሱ ላይ በመመርኮዝ የደም ግፊትን መቀነስ እና የአንድ የተወሰነ ታካሚ ደህንነት መሻሻል (ማሽቆልቆል) በተገኙ አመልካቾች ውስጥ ትክክለኛ ውጤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የግለሰብ መጠኖች ተመርጠዋል እና ምናልባትም የተጣመሩ ቅጾችቤታ ማገጃዎች ከሌሎች የደም ግፊት መድኃኒቶች ጋር። ይህ ብዙ ጊዜ ሊወስድ ስለሚችል አንዳንድ ጊዜ አንድ ዓመት ገደማ ስለሚወስድ ታጋሽ መሆን አለብህ።

በአጠቃላይ ፣ β-blocker መድኃኒቶች ለሚከተሉት ሊታዘዙ ይችላሉ-

• , የመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊት, የተረጋጋ የልብ ድካም ሥር የሰደደ ኮርስ, ischaemic heart disease, arrhythmias, ቀዳሚው ኢንፍራክሽን, UI-QT ሲንድሮም, ventricular hypertrophy, የ ሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች መውጣት, በዘር የሚተላለፍ በሽታሞርፋና;
• በእርግዝና, ታይሮቶክሲክሲስስ, የኩላሊት መጎዳት ምክንያት የሚከሰት ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት;
• ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ የደም ግፊት መጨመር;
• የእፅዋት-የደም ቧንቧ ቀውሶች;
• ግላኮማ;
• የማያቋርጥ ማይግሬን;
• አደንዛዥ ዕፅ, አልኮል ወይም አደንዛዥ እጾችን ማስወገድ.

ለእርስዎ መረጃ። በቅርቡ፣ የአንዳንድ አዳዲስ የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች ዋጋ በጣም የተጋነነ ነበር። ዛሬ ብዙ ተመሳሳይ ቃላት ፣አናሎጎች እና አጠቃላይ ዘይቤዎች አሉ ፣ እነሱም ውጤታማነታቸው ከታወቁት የ BAB መድኃኒቶች ያነሰ አይደለም ፣ እና ዋጋቸው ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ጡረተኞች እንኳን በጣም ተመጣጣኝ ነው።

ተቃውሞዎች

የ II-III ዲግሪ atrioventricular block ለታካሚዎች ማንኛውንም ዓይነት ቤታ-አጋጆችን ማስተዳደር ፈጽሞ የተከለከለ ነው።

ዘመዶች የሚከተሉትን መገኘት ያካትታሉ:

• ብሮንካይተስ አስም;
• ሥር የሰደደ የ pulmonary obstruction;
• አብሮ የሚሄድ የስኳር በሽታ በተደጋጋሚ ጥቃቶች hypoglycemia.

ይሁን እንጂ በሀኪም ቁጥጥር ስር እና ደህንነቱ የተጠበቀ መጠን ለማግኘት እና ለማስተካከል ጥንቃቄዎች ከተደረጉ እነዚህ በሽታዎች በሽተኞች ከብዙ 2 ኛ ወይም 3 ኛ ትውልድ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱን መምረጥ እንደሚችሉ ግልጽ ማድረግ ጠቃሚ ነው.

የደም ማነስ (hypoglycemia) ሳይከሰት የስኳር በሽታ ታሪክ ካለብዎ ወይም ሜታቦሊክ ሲንድሮምዶክተሮች Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol እና Metoprolol succinate ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች እንዲሾሙ አይከለከሉም, እና እንዲያውም ይመከራል. አይጥሱም። ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም, አይቀንሱ, ነገር ግን ለኢንሱሊን ሆርሞን ስሜታዊነት መጨመር, እና እንዲሁም የሰውነት ክብደትን የሚጨምሩ የስብ ስብራትን አይከላከሉ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

እያንዳንዱ የ BAB መድኃኒቶች የራሱ የሆነ ትንሽ ዝርዝር አለው ፣ ልዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች።

ከነሱ መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው-

• የአጠቃላይ ድክመት እድገት;
• የአፈፃፀም ቀንሷል;
• ድካም መጨመር;
• ደረቅ ሳል, አስም ጥቃቶች;
• ቀዝቃዛ እጆችና እግሮች;
• የአንጀት ችግር;
• በመድሀኒት ምክንያት የሚመጣ psoriasis;
• የእንቅልፍ መዛባት ከቅዠቶች ጋር.

አስፈላጊ። ብዙ ወንዶች የመጀመሪያ ትውልድ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ በሚከሰት የጎንዮሽ ጉዳት ምክንያት ከቤታ-መርገጫዎች ጋር የሚደረግ ሕክምናን አይቀበሉም - ሙሉ ወይም ከፊል አቅም ማጣት ( የብልት መቆም ችግር). እባክዎን አዲሱ, 2 ኛ እና 3 ኛ ትውልድ መድሃኒቶች የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ ጥንካሬን እንዲጠብቁ ያስችልዎታል.

የማውጣት ሲንድሮም

ትክክለኛውን መጠን እና የቤታ ማገጃ ዓይነት ሲመርጡ ሐኪሙ ምን ዓይነት ፓቶሎጂ እንደሚታከም ግምት ውስጥ ያስገባል. በቀን ከ 2 እስከ 4 ጊዜ የሚወሰዱ (የሚገባቸው) የ BAB መድሃኒቶች አሉ. ይሁን እንጂ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ, ረዘም ያሉ ቅርጾች በዋናነት ጥቅም ላይ ይውላሉ, በየ 24 ሰዓቱ አንድ ጊዜ (ጠዋት) ይጠጣሉ.

ሆኖም ግን, angina የሚሠቃዩ ታካሚዎች ሊደነቁ አይገባም. የቤታ-መርገጫውን ረጅም ጊዜ የሚወስድ ቅጽ ሁለት ጊዜ - በጠዋት እና በማታ መውሰድ አለባቸው። ለነሱ፣ ከቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና ቀስ በቀስ መቋረጥን ስለመመልከት ማስጠንቀቂያም አለ ምክንያቱም ድንገተኛ ማገገማቸው የበሽታውን ከባድ መባባስ ያስከትላል።

ይህንን ለማድረግ, ሚዛን መጠበቅ አለብዎት. በየሳምንቱ, የቤታ ማገጃውን መጠን በትንሹ በመቀነስ, የደም ግፊትን እና የልብ ምትን የሚቀንስ ሌላ መድሃኒት መውሰድ ይጀምራሉ, እንዲሁም መጠኑን ቀስ በቀስ ይጨምራሉ.

እና በዚህ ጽሑፍ መጨረሻ ላይ ስለ የተከለከሉ መድሃኒቶች የሚናገር ቪዲዮ እንዲመለከቱ እንመክራለን. በአንድ ጊዜ አስተዳደርከቤታ ማገጃዎች ጋር።

ለዶክተሩ በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

የባለቤቴ አመታዊ በዓል እየቀረበ ነው። በቅርቡ ካርቬዲሎል ታዝዟል. የአልኮል መጠጦችን መጠጣት ይችላል?

አልኮል ለመጠጣት ወይም ላለመጠጣት - ምርጫው ሁልጊዜ ከበሽተኛው ጋር ይቆያል. ኤታኖል አልኮሆል የያዙ ሁሉም መጠጦች የቤታ-አጋጅ መድሃኒቶችን ተፅእኖ ደጋግመው ያበላሻሉ።

በተጨማሪም ፣ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ፣ ለሁሉም ሰው ግለሰባዊ ነው ፣ እና በብዙ አመላካቾች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ በአልኮል መጠጥ በትንሹ የሚቀንስ የደም ግፊት ፣ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ይህም የደም ግፊት ወይም angina pectoris ጥቃት ያስከትላል። የቤታ ማገጃ እና አልኮል ጥምረት ወደ ventricular fibrillation ሊያስከትል ይችላል.

በተጨማሪም የቤታ ማገጃዎች ሳይቀንሱ, ነገር ግን የመድኃኒቱን ተፅእኖ ሲያሳድጉ ፓራዶክሲካል ጉዳዮችም አሉ - ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ልብ ይቀንሳል. የሞት ጉዳዮች እንኳን ተመዝግበዋል።

ቤታ ማገጃዎችን ምን ሊተካ ይችላል?

በድርጊት አሠራር መርሆዎች ላይ በመመርኮዝ, ቤታ ማገጃዎች በእነሱ ብቻ ሊተኩ ይችላሉ, እና ከአንድ አይነት መድሃኒት ወደ ሌላ ይቀይሩ. ይሁን እንጂ ሁሉም ችግር ያለባቸው ታካሚዎች አይደሉም የልብና የደም ሥርዓትየተፈለገውን ውጤት ማግኘት ይቻላል, ነገር ግን አንዳንዶች በተለመደው የአኗኗር ዘይቤ ውስጥ ጣልቃ የሚገቡ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጋጥሟቸዋል.

ለእንደዚህ አይነት ሰዎች የደም ግፊትን ለመቀነስ እና ለመቆጣጠር, ዶክተሩ ዳይሬቲክ እና / ወይም ACE inhibitor, እና tachycardia ን ለመቋቋም, ከካልሲየም ቻናል ተቃዋሚዎች ውስጥ አንዱን ይመርጣል.

አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን በልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ላይ በቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባዮች ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ ወደ ገዳይ ውጤቶች. በዚህ ሁኔታ, እንደ ቤታ-መርገጫዎች (BABs) የተከፋፈሉ መድሃኒቶች ህይወትን ቀላል ያደርጉታል, ግን ያራዝሙታል. የ BAB ርዕስን በማጥናት በሽታን በሚያስወግዱበት ጊዜ ሰውነትዎን በደንብ እንዲረዱ ያስተምራሉ.

ቤታ ማገጃዎች ምንድን ናቸው

Adrenoblockers (adrenolytics) ከተለመዱት መድኃኒቶች ቡድን ጋር ተረድተዋል ፋርማኮሎጂካል እርምጃ- የደም ሥሮች እና የልብ አድሬናሊን ተቀባይዎችን ገለልተኛነት; መድሃኒቶች ለአድሬናሊን እና ለኖሬፒንፊን ምላሽ የሚሰጡ ተቀባይዎችን "ያጠፉ" እና የሚከተሉትን ድርጊቶች ያግዳሉ.

• የደም ሥሮች lumen ሹል ጠባብ;
• የደም ግፊት መጨመር;
• ፀረ-አለርጂ ተጽእኖ;
• ብሮንካዶላይተር እንቅስቃሴ (የብሩሽ ብርሃን መስፋፋት);
• የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር (hypoglycemic effect).

መድሃኒቶቹ β2-adrenergic receptors እና β1-adrenergic receptors ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, ይህም አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን ተቃራኒውን ውጤት ያስከትላሉ. የደም ሥሮችን ያስፋፋሉ, የደም ግፊትን ይቀንሳሉ, የ ብሮን ብራያንን ጠባብ እና የደም ስኳር መጠን ይቀንሳሉ. ቤታ1-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይዎች ሲሰሩ የልብ ምቶች ድግግሞሽ እና ጥንካሬ ይጨምራሉ እና የልብ ቧንቧዎች ይስፋፋሉ.

በ β1-adrenergic receptors ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት የልብ ምግባራዊነት ይሻሻላል, በጉበት ውስጥ ያለው የ glycogen መበላሸት እና የኢነርጂ ምርት ይሻሻላል. ቤታ2-አድሬነርጂክ ተቀባይዎች ሲደሰቱ የደም ሥሮች ግድግዳዎች እና የብሮንቶ ጡንቻዎች ዘና ይላሉ, የኢንሱሊን ውህደት እና በጉበት ውስጥ ያለው ስብ ስብራት በፍጥነት ይጨምራሉ. የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን በካቴኮላሚን ማነቃቃት ሁሉንም የሰውነት ኃይሎች ያንቀሳቅሳል።

ከቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ መቀበያ ቡድን የሚመጡ መድሃኒቶች የልብ ድካም ድግግሞሽ እና ጥንካሬን ይቀንሳሉ, የደም ግፊትን ይቀንሳሉ እና የልብ ኦክሲጅን ፍጆታ ይቀንሳል. የቤታ-መርገጫዎች (BABs) የአሠራር ዘዴ ከ ጋር የተያያዘ ነው የሚከተሉት ተግባራት:

1. ዲያስቶል ይረዝማል - በተሻሻለው የልብ ደም መፍሰስ ምክንያት, intracardiac diastolic ግፊት ይቀንሳል.
2. የደም ዝውውር በተለምዶ ከሚቀርቡት ቦታዎች ወደ ischemic አካባቢዎች ይከፋፈላል, ይህም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ይጨምራል.
3. ፀረ-አርቲሚክ ተጽእኖየልብ ህዋሳት ውስጥ የካልሲየም ion ክምችት እንዳይኖር በመከላከል ፣ arrhythmogenic እና የካርዲዮቶክሲክ ተፅእኖዎችን ይከላከላል ፣ ይህም በ myocardium ውስጥ የኃይል ልውውጥን ያባብሳል።

የመድሃኒት ባህሪያት

ያልተመረጡ እና የካርዲዮሴሌክቲቭ ቤታ-መርገጫዎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ተቀባይዎችን የመከልከል ችሎታ አላቸው. ተቃራኒ vasoconstrictor, hypertensive, antiallergic, bronchodilator እና hyperglycemic ተጽእኖዎች አሏቸው. አድሬናሊን ከ adrenergic receptors ጋር በአድሬነርጂክ ማገጃዎች ተጽእኖ ሲገናኝ, ማነቃቂያው ይከሰታል እና የሲምፓሞሚሜትሪ ውስጣዊ እንቅስቃሴ ይጨምራል. በቅድመ-ይሁንታ አጋጆች ዓይነት ላይ በመመስረት ንብረታቸው ተለይቷል-

1. ያልሆኑ የተመረጡ ቤታ-1,2-አጋጆች: ዳርቻ የደም ሥሮች የመቋቋም እና myocardial contractility ይቀንሳል. በዚህ ቡድን መድሃኒቶች ምክንያት, arrhythmia ይከላከላል, በኩላሊቶች የሬኒን ምርት እና የደም ግፊት ይቀንሳል. በርቷል የመጀመሪያ ደረጃዎችሕክምና, የደም ሥር ቃና ይጨምራል, ነገር ግን ከዚያ ወደ መደበኛው ይቀንሳል. ቤታ-1,2-አድሬነርጂክ ማገጃዎች የፕሌትሌትስ ስብስብን, የደም መፍሰስን (blood clots) መፈጠርን ይከላከላሉ, የ myometrium መኮማተርን ያሻሽላሉ እና የምግብ መፍጫ ስርዓቱን እንቅስቃሴ ያንቀሳቅሳሉ. በ የልብ በሽታየልብ adrenergic አጋጆች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻልን ያሻሽላሉ። በሴቶች ላይ ያልተመረጡ ቤታ ማገጃዎች የማሕፀን መጨመርን ይጨምራሉ, በወሊድ ጊዜ ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስን ይቀንሳሉ እና ይቀንሳል. የዓይን ግፊትበግላኮማ ውስጥ እንዲጠቀሙባቸው የሚፈቅድላቸው.
2. መራጭ (cardioselective) beta1-blockers - የ sinus መስቀለኛ መንገድ አውቶማቲክን ይቀንሳል, የልብ ጡንቻን መነቃቃትን እና መኮማተርን ይቀንሳል. የ myocardial ኦክስጅንን ፍላጎት ይቀንሳሉ እና በጭንቀት ሁኔታዎች ውስጥ የ norepinephrine እና adrenaline ውጤቶችን ያስወግዳሉ። በዚህ ምክንያት, orthostatic tachycardia ይከላከላል እና በልብ ድካም ውስጥ ያለው ሞት ይቀንሳል. ይህ ischemia, dilated cardiomyopathy, ስትሮክ ወይም የልብ ድካም በኋላ ሰዎች ሕይወት ጥራት ያሻሽላል. Beta1-blockers የ capillaries መካከል lumen ያለውን መጥበብ ለማስወገድ, ጋር ብሮንካይተስ አስምብሮንሆስፕላስምን የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፣ በስኳር በሽታ mellitus ፣ hypoglycemia የመያዝ እድልን ያስወግዱ።
3. አልፋ እና ቤታ አድሬነርጂክ ማገጃዎች - የኮሌስትሮል እና ትራይግሊሰርራይድ መጠንን ይቀንሳሉ ፣ የ lipid መገለጫ መለኪያዎችን መደበኛ ያድርጉት። በዚህ ምክንያት የደም ሥሮች እየሰፉ ይሄዳሉ ፣ በልብ ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል ፣ እና የኩላሊት የደም ፍሰት አይለወጥም። የአልፋ-ቤታ ማገጃዎች የልብ ጡንቻ መኮማተርን ያሻሽላሉ እና ደም ከተጨመቀ በኋላ በግራ ventricle ውስጥ እንዳይቆይ ይረዳል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ወደ ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያልፋል. ይህም የልብ መጠን እንዲቀንስ እና የመበላሸቱ መጠን እንዲቀንስ ያደርጋል. በልብ ድካም ውስጥ, መድሃኒቶች ischemic ጥቃቶችን ይቀንሳሉ እና መደበኛ ይሆናሉ የልብ ኢንዴክስ, በ ischaemic በሽታ ወይም በተስፋፋ ካርዲዮሚዮፓቲ ውስጥ ሞትን ይቀንሱ.

ምደባ

የመድኃኒቶችን አሠራር መርህ ለመረዳት የቤታ-መርገጫዎች ምደባ ጠቃሚ ነው. እነሱ ወደማይመረጡ እና መራጮች ተከፋፍለዋል. እያንዳንዱ ቡድን በሁለት ተጨማሪ ንዑስ ዓይነቶች ይከፈላል - ከውስጥ የሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ ጋር ወይም ያለሱ። እንዲህ ላለው ውስብስብ ምደባ ምስጋና ይግባውና ዶክተሮች ለአንድ የተወሰነ ሕመምተኛ በጣም ጥሩውን መድኃኒት ለመምረጥ ጥርጣሬ የላቸውም.

በቅድመ-ይሁንታ-1 እና ቤታ-2 አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይዎች ላይ ባለው ዋና ተፅእኖ ላይ የተመሠረተ

በተቀባዩ ዓይነቶች ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ በመመስረት, የተመረጡ ቤታ-አጋጆች እና ያልተመረጡ ቤታ-መርገጫዎች ተለይተዋል. የቀድሞዎቹ የሚሠሩት በልብ መቀበያዎች ላይ ብቻ ነው, ለዚህም ነው ካርዲዮሴሌክቲቭ ተብለው ይጠራሉ. ያልተመረጡ መድሃኒቶች በማንኛውም ተቀባይ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ያልተመረጡ ቤታ-1,2-አጋጆች Bopindolol, Methipranolol, Oxprenol, Sotalol, Timolol ያካትታሉ. የተመረጡ ቤታ-1 ማገጃዎች Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Tilinolol, Esmolol ናቸው. የአልፋ-ቤታ ማገጃዎች Proxodalol, Carvedilol, Labetalol ያካትታሉ.

በሊፒድስ ወይም በውሃ ውስጥ የመሟሟት ችሎታው መሰረት

ቤታ-መርገጫዎች በሊፕፊሊክ, ሃይድሮፊሊክ, ሊፖሃይሮፊሊክ ይከፈላሉ. ስብ-የሚሟሟ Metoprolol, Propranolol, Pindolol, Oxprenol, hydrophilic Atenolol, Nadolol ናቸው. የሊፕፊል መድኃኒቶች በደንብ ወደ ውስጥ ይገባሉ የጨጓራና ትራክት, በጉበት ውስጥ ይለበጣሉ. የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ, አይከማቹም እና ስለዚህ ባዮትራንስፎርሜሽን ይከተላሉ. Lipohydrophilic ወይም amphophilic መድሐኒቶች አሴቡታሎል, ቢሶፕሮሎል, ፒንዶሎል, ሴሊፕሮሎል ይይዛሉ.

የሃይድሮፊሊክ ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ማገጃዎች በደንብ ውስጥ በደንብ አይዋጡም። የምግብ መፍጫ ሥርዓት፣ አላቸው ረጅም ጊዜግማሽ-ህይወት, በኩላሊት ይወጣል. በታካሚዎች ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ የጉበት አለመሳካት, ምክንያቱም በኩላሊት ስለሚወገዱ.

በትውልድ

ከቤታ-መርገጫዎች መካከል, የመጀመሪያው, ሁለተኛ እና ሶስተኛ ትውልድ መድሃኒቶች ተለይተዋል. ከዘመናዊ መድሐኒቶች ብዙ ጥቅሞች አሉ, ውጤታማነታቸው ከፍ ያለ ነው, እና አነስተኛ ጎጂ ውጤቶች አሉ. የመጀመርያው ትውልድ መድሃኒቶች Propranolol (የአናፕሪሊን አካል), ቲሞሎል, ፒንዶሎል, ሶታሎል, አልፕሬኖል ይገኙበታል. ሁለተኛ ትውልድ መድኃኒቶች - Atenolol, Bisoprolol (የኮንኮር አካል), Metoprolol, Betaxolol (Locren ጽላቶች).

የሶስተኛ ትውልድ ቤታ ማገጃዎች በተጨማሪ የ vasodilating ተጽእኖ አላቸው (የደም ሥሮች ዘና ይበሉ) እነዚህም ኔቢቮሎል, ካርቪዲሎል, ላቤታሎል ያካትታሉ. የመጀመሪያው የናይትሪክ ኦክሳይድ ምርትን ይጨምራል, ይህም የደም ሥር መዝናናትን ይቆጣጠራል. ካርቬዲሎል በተጨማሪም አልፋ አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን በማገድ የናይትሪክ ኦክሳይድን ምርት ይጨምራል፣ላቤታሎል ደግሞ በአልፋ እና በቤታ አድሬነርጂክ ተቀባዮች ላይ ይሰራል።

የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች ዝርዝር

ይምረጡ ትክክለኛው መድሃኒትዶክተር ብቻ ነው የሚችሉት. እንዲሁም መድሃኒቱን የሚወስዱትን መጠን እና ድግግሞሽ ያዝዛል. የታወቁ የቅድመ-ይሁንታ አጋጆች ዝርዝር፡-

1. የተመረጡ ቤታ አጋጆች

እነዚህ መድሃኒቶች በልብ እና የደም ቧንቧዎች ተቀባይ ላይ ተመርጠው ይሠራሉ, ስለዚህ እነሱ በካርዲዮሎጂ ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

1.1 ያለ ውስጣዊ የሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ

1.2 ከውስጣዊ የሲምፖሞሜቲክ እንቅስቃሴ ጋር

እነዚህ መድሃኒቶች የመምረጥ ውጤት አይኖራቸውም, የደም እና የዓይን ግፊትን ይቀንሳሉ.

2.1 ያለ ውስጣዊ የሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ

2.2 ከውስጣዊ የሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ ጋር

3. ቤታ ማገጃዎች ከ vasodilating ንብረቶች ጋር

የደም ግፊት ችግሮችን ለመፍታት, የ vasodilating ንብረቶች ያላቸው adrenergic receptor blockers ጥቅም ላይ ይውላሉ. የደም ሥሮችን ይገድባሉ እና የልብ ሥራን መደበኛ ያደርጋሉ.

3.1 ምንም ውስጣዊ የሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ የለም።

3.2 ከውስጣዊ የሲምፓሞሚሜቲክ እንቅስቃሴ ጋር

4. BAB ረጅም ትወና

Lipophilic beta-blockers - ረጅም ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶች ከፀረ-ግፊት አቻዎቻቸው የበለጠ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ, ስለዚህም በትንሽ መጠን እና በተቀነሰ ድግግሞሽ የታዘዙ ናቸው. እነዚህም Egilok Retard, Corvitol, Emzok በጡባዊ ተኮዎች ውስጥ የሚገኘውን ሜቶፕሮሎልን ያካትታሉ.

5. እጅግ በጣም አጭር-የሚያደርጉ adrenergic blockers

Cardioselective beta-blockers እስከ ግማሽ ሰአት የሚቆይ የስራ ጊዜ ያላቸው እጅግ በጣም አጭር-አጭር ጊዜ መድሃኒቶች ናቸው። እነዚህም በ Breviblok, Esmolol ውስጥ የሚገኘውን ኤስሞሎል ያካትታሉ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ቁጥር አለ። የፓቶሎጂ ሁኔታዎችበ beta-blockers ሊታከም ይችላል. የመሾም ውሳኔ የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም ነው ምርመራዎችን ተከትሎ:

1. Angina pectoris እና sinus tachycardia. ብዙውን ጊዜ, ጥቃቶችን ለመከላከል እና የ angina pectoris ህክምና, በጣም ውጤታማ ዘዴቤታ ማገጃዎች ናቸው። ንቁ ንጥረ ነገርበሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይከማቻል ፣ ለልብ ጡንቻ ድጋፍ ይሰጣል ፣ ይህም ተደጋጋሚ myocardial infarction አደጋን ይቀንሳል። የመድሃኒቱ የማከማቸት ችሎታ ለጊዜው መጠኑን እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. ለአካል ብቃት እንቅስቃሴ angina የቤታ ማገጃዎችን የመውሰድ እድሉ በአንድ ጊዜ የ sinus tachycardia መኖር ይጨምራል።
2. የልብ ድካም. ለ myocardial infarction የቤታ ማገጃዎችን መጠቀም የልብ ጡንቻዎች የኒክሮሲስ ክፍልን መገደብ ያስከትላል. ይህ የሟችነት ቅነሳን ያስከትላል, እና የልብ ድካም እና ተደጋጋሚ myocardial infarction ስጋት ይቀንሳል. የካርዲዮሌክቲቭ ወኪሎችን ለመጠቀም ይመከራል. በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከገባ በኋላ ወዲያውኑ መጠቀም መጀመር ይፈቀዳል. የሚፈጀው ጊዜ - myocardial infarction በኋላ 1 ዓመት.
3. የልብ ችግር. ለልብ ድካም ሕክምና የቤታ ማገጃዎችን የመጠቀም እድሉ አሁንም በጥናት ላይ ነው። በአሁኑ ጊዜ የካርዲዮሎጂስቶች ይህ ምርመራ ከ angina pectoris ጋር ከተዋሃዱ መድሃኒቶችን መጠቀም ይፈቅዳሉ. ደም ወሳጅ የደም ግፊት, ሪትም ብጥብጥ, tachysystological ቅጽ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን.
4. ደም ወሳጅ የደም ግፊት. ሰዎች ወጣት፣ እየመራ ነው። ንቁ ምስልህይወት, ብዙውን ጊዜ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ያጋጥመዋል. በእነዚህ አጋጣሚዎች ቤታ ማገጃዎች በዶክተር የታዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ. ተጨማሪ ማመላከቻለመሾም ዋናው ምርመራ (የደም ግፊት) ከ rhythm disorders, angina pectoris እና myocardial infarction በኋላ. ወደ ውስጥ የደም ግፊት እድገት የደም ግፊት መጨመርበግራ ventricular hypertrophy የቤታ ማገጃዎችን ለመውሰድ መሰረት ነው.
5. የልብ ምት መዛባት እንደ supraventricular arrhythmias, atrial flutter እና fibrillation እና sinus tachycardia የመሳሰሉ በሽታዎችን ያጠቃልላል. እነዚህን ሁኔታዎች ለማከም, ከቤታ ማገጃዎች ቡድን መድሃኒቶች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውለዋል. በአ ventricular arrhythmias ሕክምና ላይ ያነሰ ግልጽ ያልሆነ ውጤት ይታያል. ከፖታስየም መድሐኒቶች ጋር በማጣመር የቤታ ማገጃዎች በተሳካ ሁኔታ በጂሊኮሳይድ መመረዝ ምክንያት ለሚከሰት የአርትራይተስ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የአጠቃቀም ባህሪያት እና የአስተዳደር ደንቦች

ሀኪም ቤታ-መርገጫዎችን ማዘዝ ወይም አለመሾም ሲወስን, በሽተኛው መሆን አለበት የግዴታእንደ ኤምፊዚማ ፣ ብራድካርክ ፣ አስም እና arrhythmia ያሉ ምርመራዎች መኖራቸውን ለሐኪምዎ ያሳውቁ። አንድ አስፈላጊ ሁኔታ እርግዝና ወይም በእሱ ላይ ጥርጣሬ ነው. ምግብ ክብደቱን ስለሚቀንስ BAbs ከምግብ ጋር በአንድ ጊዜ ወይም ከምግቡ ማብቂያ በኋላ ወዲያውኑ ይወሰዳል ክፉ ጎኑ. የመድኃኒቱ መጠን ፣ መጠን እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በልብ ሐኪም ነው ።

በህክምና ወቅት የልብ ምትዎን በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል. ድግግሞሽ ከታች ሲቀንስ የተቋቋመ ደረጃ(የሕክምና ዘዴን በሚያዝዙበት ጊዜ ይወሰናል) ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት. በተጨማሪም, መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ በሀኪም የሚደረግ ምልከታ ለህክምናው ውጤታማነት ሁኔታ ነው (ስፔሻሊስቶች, እንደ ሁኔታው ​​ይወሰናል. የግለሰብ አመልካቾችየመጠን መጠንን ማስተካከል ይችላል). ቤታ ማገጃዎችን በራስዎ መውሰድ ማቆም አይችሉም ፣ አለበለዚያ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይባባሳሉ።

በሰው አካል ላይ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ልዩ ባህሪያት ወደ በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊመራ ይችላል የተለያየ ዲግሪገላጭነት. ታካሚዎች የሚከተሉትን ሊያጋጥማቸው ይችላል:

• እንቅልፍ ማጣት;
• ድክመት;
• ራስ ምታት;
• የመተንፈስ ችግር;
• ischaemic የልብ በሽታ መባባስ;
• የአንጀት ችግር;
• mitral valve prolapse;
• መፍዘዝ;
• የመንፈስ ጭንቀት;
• እንቅልፍ ማጣት;
• ድካም;
• ቅዠቶች;
• ቅዠቶች;
• ዘገምተኛ ምላሽ;
• ጭንቀት;
• conjunctivitis;
• በጆሮ ላይ ድምጽ;
• መንቀጥቀጥ;
• የ Raynaud ክስተት (ፓቶሎጂ);
• bradycardia;
• የስነልቦና ስሜታዊ ችግሮች;
• የአጥንትን መቅኒ hematopoiesis መከልከል;
• የልብ ችግር;
• የልብ ምት;
• የደም ግፊት መቀነስ;
• atrioventricular እገዳ;
• vasculitis;
• agranulocytosis;
• thrombocytopenia;
• የጡንቻ እና የመገጣጠሚያ ህመም
• የደረት ህመም;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ;
• የጉበት ጉድለት;
• የሆድ ህመም;
• የሆድ መነፋት;
• የጉሮሮ ወይም ብሮንካይተስ spasm;
• የመተንፈስ ችግር;
• የቆዳ አለርጂ(ማሳከክ, መቅላት, ሽፍታ);
• ቀዝቃዛ ጫፎች;
• ማላብ;
• ራሰ በራነት;
• የጡንቻ ድክመት;
• የወሲብ ፍላጎት መቀነስ;
• የኢንዛይም እንቅስቃሴ መቀነስ ወይም መጨመር, በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የ Bilirubin መጠን;
• የፔይሮኒ በሽታ.

የመውጣት ሲንድሮም እና እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

በ የረጅም ጊዜ ህክምናከፍተኛ መጠን ያለው የቤታ ማገጃዎች, ድንገተኛ ሕክምና ማቆም የማውጣት ሲንድሮም ሊያስከትል ይችላል. ከባድ ምልክቶች እራሳቸውን በ ventricular arrhythmias, angina ጥቃቶች እና myocardial infarction መልክ ይታያሉ. መጠነኛ መዘዞች በከፍተኛ የደም ግፊት እና በ tachycardia መልክ ይገለፃሉ. ከሕክምናው ሂደት በኋላ ከብዙ ቀናት በኋላ የመውጣት ሲንድሮም ያድጋል። ይህንን ውጤት ለማስወገድ የሚከተሉትን ህጎች መከተል አለብዎት:

1. የቤታ ማገጃዎችን ቀስ በቀስ መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው, ለ 2 ሳምንታት, ቀስ በቀስ መጠኑን ይቀንሳል ቀጣዩ ቀጠሮ.
2. በመተጣጠፍ ጊዜ እና ሙሉ በሙሉ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ, በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አስፈላጊ ነው አካላዊ እንቅስቃሴእና ናይትሬትስን (ከሐኪምዎ ጋር በመመካከር) እና ሌሎች ፀረ-አንጎል ወኪሎችን ይጨምሩ። በዚህ ጊዜ ውስጥ የደም ግፊትን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን አጠቃቀም መገደብ አስፈላጊ ነው.

ቪዲዮ