التهاب العقدة - جوهر المرض وطرق العلاج. التهاب العقدة في العقد الودية العنقية

الاسم الثاني لهذا المرض هو التهاب العقدة. يمكن أن ينتشر الالتهاب ليس إلى عقدة متعاطفة واحدة، ولكن إلى عدة عقدة في وقت واحد (التهاب العقد أو التهاب الجذع). في بعض الأحيان يحدث التهاب العقد الودية بالاشتراك مع العملية الالتهابية في ألياف العصب الشوكي. في هذه الحالة، يتم تمييز التهاب العقدة العصبية على أنه التهاب العقدة الجذرية.

في بعض الحالات، تؤثر العملية الالتهابية على العقد العصبية، والتي تشمل الألياف العصبيةأنواع مختلفة - السمبتاوي، متعاطفة، حساسة. وأكثرها شيوعًا هو التهاب العقدة العصبية في العقدة الركبية والتهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية. ومع تقدم المرض، قد تتأثر العقد العصبية المختلفة.

وبناء على ذلك ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

• عجزي؛
• عنق الرحم (عنق الرحم السفلي، عنق الرحم العلوي، النجمية)؛
• صدر؛
• قطني.

السبب الأول لهذا المرض هو عملية معدية. العوامل المسببة يمكن أن تكون:

• الالتهابات الحادة: الحصبة، الزحار، الإنتان، الخناق، التهاب اللوزتين أو الأنفلونزا.
• الأمراض المزمنة الطبيعة المعدية(الزهري، السل، الروماتيزم).

يمكن أن يكون سبب التهاب العقدة الجناحية الحنكية تسوس الأسنان المعقد، والتهاب الملحقات أو التهاب البروستاتا (عند الرجال) يمكن أن يثير التهاب العقدة العجزية. في حالات نادرة، يمكن أن يحدث التهاب العقد العصبية بسبب ورم (ورم عصبي عقدي أو عملية نقيلية ثانوية)، ويكون المرض سامًا بطبيعته.

عوامل الخطر لحدوث التهاب العقدة العصبية ستكون التوتر العصبيانخفاض حرارة الجسم، والتعب المستمر، إدمان الكحولالعمليات التي تم إجراؤها في منطقة العقد.

الأعراض العامة لالتهاب العقد العصبية

أعراض التهاب العقدة العصبية تعتمد على مستوى الضرر، ولها صورة سريرية معقدة. ستكون متلازمة الألم هي العرض الرئيسي في الصورة السريرية. يتميز الألم بشخصية شديدة الحرق والانفجار، ويلاحظ المرضى أيضًا شعورًا بالنبض.

في كثير من الأحيان لا يستطيع المرضى تحديد مصدر الألم بدقة لأن المرض منتشر. يصف المرضى الألم في نصف الجسم بأكمله، مع التركيز على حقيقة أن الألم ثابت ولا يتغير مع الحركة. ويشتد الألم عندما يتغير الطقس، المواقف العصيبة، بعد الاكل.

بالإضافة إلى متلازمة الألم المصاحبة لالتهاب العقدة العصبية، هناك أيضًا فقدان أو ضعف جزئي للحساسية في شكل فرط الحس (زيادة الحساسية) أو على العكس من ذلك، نقص الحس (انخفاض الحساسية). في بعض الأحيان يُلاحظ أيضًا تنمل الحس (الشعور بالخدر، أو الإحساس بالدبابيس والإبر، أو الوخز أو الخمول).

هناك حالات من الاضطرابات العصبية والحركية الوعائية التي يتم التعبير عنها في منطقة توطين العقدة المصابة والألياف العصبية المرتبطة بها. إذا كان المرض طويل الأمد، فقد تحدث اضطرابات في النوم، وعدم الاستقرار العاطفي، وتطور الوهن العصبي، والوهن، ومتلازمة المراق.

يحدد توطين العملية الالتهابية درجة تعقيد المرض. يعتمد تصنيف التهاب العقد العصبية على مجموعة العقد الودية المصابة.

التهاب العقدة العصبية في العقدة العنقية العلوية

تتميز الصورة السريرية لالتهاب العقدة العصبية في العقدة العنقية العلوية في المقام الأول بأعراض متلازمة برنارد هورنر. تثير العملية الالتهابية في هذه العقدة تطور متلازمة بورفور دو بيتي (تضخم الشق الجفني، جحوظ). تؤثر العملية الالتهابية على الوظيفة الغدة الدرقيةويحفز ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية. لوحظت اضطرابات إفرازية وحركية (انخفاض فرط التعرق واحمرار في نصف الوجه). ضغط العين). ويلاحظ اضطرابات الحساسية في منطقة الضلع الثاني. تغيرات صوتية محتملة أو شلل جزئي في الحنجرة. في بعض الأحيان يشعر المرضى بألم شديد ينتشر إلى منطقة الفك. بسبب عدم القدرة على تحديد المصدر الدقيق للألم، غالبا ما يلجأ الناس إليه عن طريق الخطأ علاج الأسنان، والذي بحسب أسباب معروفةلا يعطي أي نتائج.

التهاب العقدة العصبية في العقدة العنقية السفلية

مع هذا النوع من التهاب العقدة العصبية، هناك اضطراب حساسية أكثر شمولا (يمتد إلى الضلع السادس والذراع). عندما تتأثر اليد، هناك انخفاض قوة العضلات‎تغير في لون الجلد في كامل اليد أو في أطراف الأصابع. هناك أيضًا انتهاك لردود الفعل - القلبية والملتحمة والفك والبلعوم والرسغي. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض الأذنمن جانب العقدة المصابة.

التهاب العقدة العصبية في العقدة النجمية

تتميز الصورة السريرية بوجود الألم في النصف صدرعلى جانب العقدة الملتهبة. ويلاحظ وجود اضطرابات في الحساسية والمنعكس الحركي في الأصابع. يكون ضعف المهارات الحركية ملحوظًا بشكل خاص في الإصبع الخامس من اليد الموجود في المنطقة المصابة. منطقة ألمفقدان أو ضعف الحساسية له ما يسمى بمظهر "نصف السترة". في كثير من الأحيان ينتشر الألم إلى منطقة الصدر، لذلك فهو يشبه نوبات الذبحة الصدرية ويجب التفريق بينها مرض الشريان التاجيقلوب.

التهاب العقد العصبية في العقد الودية الصدرية العلوية

يتجلى هذا النوع من التهاب العقد العصبية في شكل ألم واضطرابات حسية، كما في الحالات السابقة. لكن الاختلاف المميز سيكون اضطرابات الجهاز الخضري الحشوي. هناك ضيق في التنفس، أعراض مشابهة للصورة السريرية لمرض القلب التاجي.

التهاب العقدة العصبية العجزية

متلازمة الألم مميزة، وقد تكون الأعراض مصحوبة بحكة في الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما يتم تشخيصها على أنها مرض نسائي. تواجه النساء في بعض الأحيان مشاكل الدورة الشهريةأو نزيف الرحم.

التهاب العقدة العصبية في العقدة الجناحية الحنكية

تحدث العملية الالتهابية في العقدة الجناحية الحنكية، وبالتالي يتم ملاحظة الأعراض العصبية لالتهاب الفرع الثاني من العصب الثلاثي التوائم (بالقرب من جسر الأنف والفك العلوي). تتضمن الصورة السريرية احتقان الجزء المصاب من الوجه وإفرازات من الأنف (في النصف المصاب) ودمعان من العين.

التهاب العقدة العصبية في العقدة الركبية

هناك ألم في الأذن ونوبات وألم ينتشر إلى المنطقة القذالية ومنطقة عنق الرحم والوجه. في الجزء المصاب من الجسم، يمكن ملاحظة شلل جزئي أو التهاب العصب في العصب الوجهي مع اضطرابات في تعابير الوجه.

تشخيص التهاب العقدة العصبية

تشخيص التهاب العقدة العصبية هو عملية معقدة، لأن أعراض الصورة السريرية تشبه عددا من الأمراض الأخرى (التهاب الأذن الوسطى، وأمراض القلب التاجية، وتكوينات الأورام، وتشكيلات العمود الفقري، واضطرابات الدورة الدموية، وأنواع مختلفة من العصاب، وما إلى ذلك). وتكمن الصعوبة أيضًا في تحديد تنوع التهاب العقدة العصبية، نظرًا لأن أعراض أنواعه المختلفة متشابهة جدًا. يمكن أن يؤدي التشخيص غير المناسب أو غير الصحيح إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير، وإبطاء عملية العلاج، وبالتالي يؤدي إلى تشخيصات مخيبة للآمال.

إذا ظهرت على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة طبيب الأعصاب. عادة ما يتم التشخيص الأولي لالتهاب العقد العصبية على أساس تحليل الصورة السريرية من كلمات المريض وفحص المريض، وتحديد علامات الاضطرابات الحركية الوعائية والعصبية، واضطرابات الحساسية.

تشخيص الأجهزة لالتهاب العقدة العصبية

من الصعب بشكل خاص التمييز بين التهاب العقد العصبية الصدري والعجزي، ومن أجل دقة التشخيص يخضع المريض لفحص طويل للتأكد من وجوده. أمراض جسدية. ولهذا الغرض، يتم وصف التشاور مع طبيب أمراض النساء وطبيب القلب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب أمراض الدم. من أجل استبعاد عدد من الأمراض، يمكن وصف التصوير الشعاعي للعمود الفقري، تخطيط كهربية العضل، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

غالبًا ما تسبب العملية الالتهابية تغيرات في الأعضاء الجسدية، لذلك يخضع المريض لفحص MSCT أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأعضاء التناسلية والبروستاتا من أجل تحديد هذه الأمراض.

علاج التهاب العقد العصبية

عند علاج التهاب العقدة، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية، ويتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية (إذا كانت مسببات التهاب العقدة ذات طبيعة بكتيرية).

يشار إلى المسكنات لتخفيف الألم. في بعض الحالات، مع الألم الشديد وعدم فعالية المسكنات، يتم إعطاء نوفوكائين عن طريق الوريد أو يتم إجراء حصار مجاور للفقرة مع نوفوكائين في المنطقة المصابة أو يتم إجراء استئصال الودي (الاستئصال الجراحي للعقدة المصابة، والذي يستخدم في حالة عدم وجود أي من طرق تخفيف الألم). الألم غير فعال).

اعتمادا على طبيعة المرض، يمكن وصف العلاج المضاد للعدوى. في المسببات الفيروسيةتوصف الأدوية المضادة للفيروسات وغاما الجلوبيولين. إذا تأثر الجهاز الودي، يمكن وصف الأدوية المحاكية للكولين والجلوكونات وكلوريد الكالسيوم.

يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع لعلاج هذا المرض، والذي يهدف إلى تخفيف الألم والالتهابات، وتصحيح اضطرابات الجهاز اللاإرادي. يحدث تخفيف الألم بمساعدة التسكين الكهربي عبر الجمجمة والرحلان الكهربائي للتخدير. يتم تخفيف التسمم عن طريق العلاج UHF منخفض الكثافة. طرق مضادة للفيروساتتتكون من المريض الذي يخضع لتشعيع CUV، وما إلى ذلك. لاستعادة الوظائف الطرفية للجسم، تُنسب إجراءات darsonvalization وحمامات الخردل وزيت التربنتين. يتم القضاء على ردود الفعل التحسسية التي تحدث باستخدام إجراءات مضادة للحساسية - باستخدام العلاج بالهباء الجوي المحلي مضادات الهيستامينحمامات النيتروجين.

مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، والتكهن مواتية للحياة.

تتكون الوقاية من التهاب العقد العصبية من العلاج في الوقت المناسب لجميع أنواع العمليات الالتهابية في الجسم والأمراض الفيروسية والمعدية. التمرين مهم جدا. التغذية السليمة، والمشي لمسافات طويلة هواء نقيوالإقلاع عن التدخين والكحول أفضل ضمان للصحة.

التهاب العقدة العصبية

التهاب العقدة العصبية هو التهاب في العقدة (العقدة العصبية)، والذي يصاحبه تلف في الألياف العصبية الودية أو السمبتاوية أو الحسية المرتبطة بها.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور التهاب العقدة العصبية هو عملية معدية حادة أو مزمنة في الجسم، والتي يمكن أن تسببها العقديات والمكورات العنقودية وفيروسات الهربس ومسببات الأمراض الأخرى.

تنتشر العملية المرضية من التركيز الأساسي إلى العقد العصبية القريبة. اعتمادًا على العقد الملتهبة ، يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض: التهاب العقد الوعائية العنقية والصدرية والقطنية والعجزية. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتوي التشخيص على اسم العقدة المصابة (على سبيل المثال، التهاب الأعصاب العقدية الجناحية الحنكية، التهاب الأعصاب العقدية الضفيرة الحوضية) أو الإشارة إلى مسببات المرض (المكورات العنقودية، الهربسية، التهاب الأعصاب العقدية التالي للهربس).

يمكن أن يؤدي التهاب العقدة إلى:

• الأمراض المزمنة - تسوس معقد (التهاب العقدة العصبية في العقدة الجناحية الحنكية) والتهاب الملحقات والتهاب البوق والتهاب المبيض والتهاب البروستاتا (التهاب العقدة العجزية والحوضية) ؛
• الأمراض الحادة - الخناق والأنفلونزا، الحمرة، التهاب الحلق، الحمى القرمزية.

في حالات نادرة، يرتبط علم الأمراض بتأثير سام على الجسم أو عملية ورم (ورم عصبي عقدي، نقائل).

العوامل التي تساهم في تلف العقد العصبية:

• إرهاق؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضغط؛
• إدمان الكحول.
• التدخلات الجراحيةبالقرب من العقد.

أعراض

العرض الرئيسي لالتهاب العقدة العصبية هو الألم المنتشر، الذي له طابع حارق ويصاحبه شعور بالنبض (الانتفاخ). الموقع عدم ارتياحيعتمد على موقع العقدة. وفي بعض الحالات، تنتشر إلى نصف الجسم بأكمله أو الجانب الآخر. لا يشتد الألم مع الحركة، ولكنه يمكن أن يصبح أكثر حدة مع تغيرات الطقس والتوتر وتناول الطعام.

بالإضافة إلى ذلك، يكتمل التهاب العقدة بما يلي:

• اضطراب الحساسية - انخفاضه (نقص الحس)، زيادته (فرط الحس) أو تنمل (خدر، وخز)؛
• الاضطرابات العصبية والحركية الوعائية في منطقة تعصيب العقدة المصابة.
• عدم الاستقرار العاطفي واضطراب النوم (مع دورة طويلة).

تعتمد الأعراض المحددة للمرض على موقع العقدة الملتهبة والعامل المسبب للمرض.

أعراض التهاب العقد العصبية الحوضية والعجزية عند النساء:

• الانزعاج أثناء الجماع.
• ألم مؤلم في أسفل البطن، يشع إلى العجان والمستقيم.
• اضطرابات الدورة الشهرية، ونزيف الرحم.

كقاعدة عامة، يحدث التهاب العقد العصبية الحوضية بسبب عدوى هربسية، لذلك يمكن استكمال أعراضه بطفح جلدي مثير للحكة على شكل بثور فوق أسفل الظهر، والعجز، وفي منطقة العجان.

يمكن أن يكون التهاب العقدة العصبية العنقية في الجزء العلوي من عنق الرحم وفي الجزء السفلي من عنق الرحم والنجمي. مظاهر التهاب عنق الرحم العلوي:

• توسيع الشق الجفني.
• توسع الحدقة (توسع الحدقة) ؛
• جحوظ.
• فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب تحفيز الغدة الدرقية.
• فرط التعرق.
• احمرار نصف الوجه؛
• تغير في الحساسية فوق الضلع الثاني.
• شلل جزئي حنجري، بحة في الصوت.
• ألم الأسنان (في بعض الحالات).

التهاب العقدة العصبية الأقسام السفليةيرافق القص وأسفل الظهر ما يلي:

• أحاسيس غير سارة واضطرابات الحساسية في الجزء السفلي من الجذع والأطراف.
• ألم شديد في الفخذ (مع تورط العصب الوركي) ؛
• الاضطرابات الخضرية الحشوية في أعضاء البطن.

آخر المظاهر المحتملةالتهاب العقد :

• التهاب العقدة العصبية في العقدة الجناحية الحنكية - ألم شديد في الحجاج والفك العلوي، احمرار في نصف الوجه، دمع من عين واحدة، تفريغ غزيرمن ممر أنفي واحد.
• تلف العقدة الركبية - ألم في الأذن، ينتشر إلى الجزء الخلفي من الرأس والرقبة، شلل جزئي في عضلات الوجه.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب العقدة العصبية من قبل طبيب الأعصاب بناءً على:

• شكاوى المريض من الألم.
• الاضطرابات الحركية والعصبية.
• اضطرابات الحساسية.
• أعراض محددة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأساليب الآلية:

• التصوير الشعاعي للعمود الفقري.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
• الموجات فوق الصوتية للبروستاتا وغيرها.

لتحديد العامل المسبب للعملية المعدية، يتم إجراء الدراسات المصلية.

نظرًا لأن متلازمة الألم الناتجة عن التهاب العقدة العصبية غير محددة، فإن العديد من المرضى يخطئون في أعراض التهاب العقد العصبية التالي للهربس في أمراض النساء ويطلبون العلاج من طبيب أمراض النساء.

يختلف تلف العقدة عن النخاع الشوكي المائل، والورم الشوكي، والعصاب، وما إلى ذلك.

علاج

يتم تحديد خوارزمية علاج التهاب العقدة العصبية حسب أسبابه. يهدف العلاج المسبب للمرض إلى وقف العملية الالتهابية. على سبيل المثال، لعلاج التهاب العصب العقدي الفيروسي من أصل الهربس، توصف الأدوية المضادة للفيروسات - زوفيراكس، الأسيكلوفير. إذا كان سبب علم الأمراض عدوى بكتيرية، يتم استخدام المضادات الحيوية.

توجيهات عامة لعلاج التهاب العقدة العصبية في الجزء السفلي من القص والمناطق الأخرى:

• المسكنات، بما في ذلك نوفوكائين عن طريق الوريد والحصار في المنطقة المصابة؛
• حاصرات العقدة، مضادات الكولين، مضادات الذهان، مضادات التشنج - في حالة زيادة النشاط الودي الجهاز العصبي;
• غلوكونات الكالسيوم، كلوريد الكالسيوم، مقلدات الكولين - مع انخفاض في نشاط الجهاز العصبي الودي.
• العلاج الطبيعي - الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الكهربائي (مع العقدة، يوديد البوتاسيوم، نوفوكائين)، حمامات الرادون، تطبيقات الطين.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء عملية استئصال الودي - إزالة المنطقة المصابة من الجهاز العصبي اللاإرادي. اعتمادًا على موقع العقدة الملتهبة، يمكن أن تكون صدرية أو قطنية وما إلى ذلك. كقاعدة عامة، يتم إجراء التدخلات بطريقة طفيفة التوغل - من خلال تنظير البطن أو تنظير الصدر.

تنبؤ بالمناخ

التهاب العقدة العصبية لديه تشخيص مناسب للحياة، بشرط العلاج المناسب. وفي كثير من الحالات يستمر العلاج لفترة طويلة، وتقل قدرة المريض على العمل.

وقاية

التدابير الأساسية لمنع التهاب العقد العصبية - العلاج في الوقت المناسبالأمراض المعدية وتقوية جهاز المناعة.

التهاب العقدة الهربسية

التهاب العقدة خطير مرض عصبي، تتميز بتلف عقدة واحدة أو أكثر. العقدة في علم الطبتسمى العقدة العصبية الودية. في أغلب الأحيان، يحدث تلف العقدة العصبية بسبب انتشار العدوى، على وجه الخصوص، الأنفلونزا، والهربس، وما إلى ذلك.

حقيقة أن المرض يؤثر الخلايا العصبيةيتحدث عن خطورة المرض الذي يسبب تنميل في الجلد أو وخز مزعج في أماكن الشذوذ.

التهاب العقدة ليس مرضًا شائعًا جدًا، ومع ذلك، فهو يحتوي على عدد قليل جدًا من الأنواع، التي تعتمد بشكل أساسي على السبب الجذري الحقيقي، أو بمعنى آخر، على نوع العدوى.

أنواع التهاب العقدة

يأتي التهاب العقدة في عدة أنواع:

• هربسي
• التهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية
• التهاب العقدة في العقدة النجمية
• التهاب العقدة الجاسيرية
• التهاب العقدة الركبية

وكما ترى فإن أنواع الأمراض تختلف بحسب الالتهابات والأماكن الموضعية التي يصيبها المرض، وهي العقد العصبية الموجودة في أماكن مختلفة في الجسم.

يؤثر التهاب العقدة الجناحية الحنكية على منطقة الفك العلوي والسفلي، ونتيجة لذلك قد يشعر الشخص المريض بألم في هذه الأماكن، وكذلك في العينين. يمكن أن يسبب التهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية ألمًا في الأسنان واللثة. إذا لم تلجأ إلى العلاج لفترة طويلة، فإن التهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية ينتشر إلى اليدين.

ويشير هذا مرة أخرى إلى وجود علاقة وثيقة للغاية بين جميع العقد العصبية في جسم الإنسان. يمكن أن يسبب التهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية أيضًا طفحًا جلديًا في منطقة الفم. وهذا نتيجة لعملية الالتهاب.

يصاحب التهاب العقدة النجمية التهاب في العقدة النجمية المنطقة العلياصدر. في بعض الأحيان يمكن أن يشعر الشخص بألم في القلب، واضطراب في إيقاعه، ولكن في الواقع هذه الأحاسيس خاطئة، لأن المرض في هذه الحالة يؤثر فقط على الخلايا العصبية.

عادة ما يحدث التهاب العقدة في العقدة الجاسيرية عند كبار السن، ويحدث على خلفية الاكتئاب العام وضعف المناعة. هذا المرض ليس له علاج عمليًا وهو صعب جدًا على المريض. ويلاحظ طفح جلدي في منطقة العينين والقرنية، وقد يتعرض الشخص لظاهرة مثل رهاب الضوء.

يؤثر التهاب العقدة الركبية بشكل رئيسي على أعضاء السمع. وفي هذه الحالة قد يلاحظ احمرار في منطقة الأذن وطفح جلدي بداخلها. قنوات الأذنمما يؤدي إلى فقدان السمع، كذلك مشاعر غير سارةوالصداع والدوخة، والتي قد تكون نتيجة لمشاكل في السمع.

أسباب التهاب العقدة

كما ذكرنا من قبل، فإن التهاب العقدة عادة ما يكون نتيجة لمرض أو عدوى محددة. يحدد الأطباء الأسباب التالية لالتهاب العقدة:

• أنفلونزا
• ملاريا
• فيروس الهربس
• ذبحة
• تسمم الجسم بالمواد الكيميائية والبيولوجية والكحول والمخدرات
• الأورام الداخلية التي تؤثر على العقد العصبية

بطريقة أو بأخرى، نادرا ما يظهر التهاب العقدة كمرض منفصل وفي كثير من الأحيان مثل تطور الطفح الجلدي والألم والألم بسبب علم الأمراض الموجود.

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العقدة يمكن اعتباره هربسيًا، بناءً على وجود عدوى خطيرة. تؤثر على الجسم. وفي الوقت نفسه، لوحظ شخصية حادةمرض يبدأ على الفور في الظهور خارجيًا.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن أيضًا أن تكون اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، وكذلك الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، من عوامل الخطر، لأن انحناءها يمكن أن يساهم في ضغط الأعصاب.

أعراض التهاب العقدة الهربسية

عادة ما تظهر أعراض التهاب العقدة بشكل واضح تماما، في حين تقدم الكثير من الأحاسيس غير السارة للشخص. يحدد الأطباء العديد من المظاهر الخارجية التي تشير بشكل مباشر إلى تلف العقد العصبية في الجسم:

• حكة في منطقة الالتهابات والآفات
• ألم شديد، يصل أحيانًا إلى الرأس والأطراف
• خدر ووخز في مناطق الجلد المصابة
• زيادة التعرق، وأحياناً قشعريرة لا سبب لها
• تدهور القدرات الانعكاسية، وأحيانا – فقدان تنسيق الحركات
• الطفح الجلدي على شكل بثور حمراء في أماكن توطين الالتهاب ليس من غير المألوف

ومن الجدير بالذكر أن كل نوع يتميز بمجموعة معينة من المظاهر، ولكن هذه الأعراض هي شيء مشترك بين جميع أنواع التهاب العقدة التي حددها الطب مع مرور الوقت.

وهذا يدل على وجود خلل في عمل الأنسجة تحت الجلد وتفعيل آلية الدفاع. تفقد العضلات القريبة من الالتهاب نغمتها السابقة وتصبح ضعيفة وحتى ضمورًا في بعض الأحيان. ثم ينتشر ذلك في جميع عضلات الجسم، لأن في الجسم علاقة وثيقة بين الأعصاب.

لكن أسوأ ما يمكن أن يجلبه التهاب العقدة هو حدوث خلل في عمل الأعضاء الداخلية الموجودة بالقرب من العقدة المصابة. الجميع الأعراض المشار إليها، قم بتجميعها معًا لإنشاء صورة سريرية واضحة، وهي مناسبة جدًا للطبيب لتحديد التشخيص النهائي.

تشخيص المرض

يشمل تشخيص التهاب العقدة توضيح شكاوى المريض و المظاهر الخارجية، والتي يتم التعبير عنها في الطفح الجلدي، والألم، والتغير في لون الجلد، وما إلى ذلك. ومع ذلك، في بعض الحالات، حتى هذا قد لا يكون كافيا لإعادة الصورة السريرية.

لذلك، في بعض الحالات، قد يصف الطبيب الأشعة السينية أو تنظير الأذن. أيضا متى الكشف التشخيصيقد تتطلب الأمراض مشاورات منفصلة مع طبيب أعصاب وطبيب أسنان وأطباء آخرين.

علاج التهاب العقدة الهربسية

يمكن علاج التهاب العقدة، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق الكثير من الوقت والجهد. الشيء الرئيسي في علاج هذا المرض ليس فقط التخلص من السبب الجذري، ولكن أيضًا إزالة التهاب العقد، وكذلك محاولة زيادة مناعتك من أجل حماية الجسم من الفيروسات الخارجية من الآن فصاعدًا.

كما تعلمون، يمكن أن يكون التهاب العقدة مصحوبا بألم فظيع، خاصة عند لمس الطفح الجلدي. لذلك، سوف يصف الطبيب أدوية مثل كاتادولون أو فينليبسين. أنها تخفف هجمات الألم. قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية المضادة للاكتئاب.

العلاجات الشعبية ل التهاب العقدة الهربسيةتشمل الحقن المهدئة وشاي الأعشاب وحمامات الصنوبر أو الطين. دورهم مهم أيضا في التعافي. لا تنسى النشاط البدني. دعهم يكونون غير مهمين، ولكن حتى عاديين المشيفي الهواء النقي سوف ينتج عنه تأثير معين.

فقط التدابير الشاملة يمكنها التخلص من التهاب العقدة.

مدونة الشخص السعيد

اعتمادا على نوع التهاب العقدة العصبية، يتم إجراء استئصال الودي عنق الرحم والصدر واستئصال الودي القطني. في كثير من الأحيان، مع التهاب العقدة العصبية الصدري والعجزي، يخضع المرضى علاج طويل الأمدفيما يتعلق بالأمراض الجسدية. إذا حدث التهاب العقدة العصبية مع انخفاض في نشاط الجهاز الودي، فسيتم استكمال علاجه بأدوية مقلدة للكولين والجلوكونات وكلوريد الكالسيوم. إذا كان التهاب العقد العصبية مصحوبًا بزيادة في نشاط الجهاز العصبي الودي، فإن علاجه، وفقًا للمؤشرات، يشمل حاصرات العقدة ومضادات الكولين ومضادات التشنج ومضادات الذهان.

تتكون الصورة السريرية لالتهاب العقدة العصبية من ألم شديد واضطرابات حساسية واضطرابات حركية وعصبية ونباتية حشوية. لها خصائصها الخاصة اعتمادا على موقع التهاب العقدة العصبية. يتم علاج التهاب العقدة العصبية بشكل رئيسي بالطرق المحافظة. لو عملية مرضيةيؤثر على الأعصاب الطرفية المجاورة للعقدة الودية، ويسمى هذا المرض بالتهاب العقد العصبية.

يتم الحديث أيضًا عن التهاب العقد العصبية فيما يتعلق بالتهاب العقد العصبية، التي تحتوي على ألياف عصبية من أنواع مختلفة: متعاطفة، وغير متجانسة، وحسية. كقاعدة عامة، يتطور التهاب العقدة العصبية نتيجة لعملية معدية. العلامة السريرية الرئيسية لالتهاب العقدة العصبية هي الألم الشديد.

أعراض وعلاج التهاب العقدة

لا يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب العقدة العصبية الإشارة بدقة إلى موقع الألم بسبب طبيعته المنتشرة. في بعض الحالات، مع التهاب العقدة العصبية، ينتشر الألم إلى نصف الجسم بأكمله أو إلى الجانب الآخر. جنبا إلى جنب مع متلازمة الألم، يتجلى التهاب العقدة العصبية من خلال الاضطرابات الحسية المختلفة.

قد يصاحب التهاب العقدة العصبية العجزية حكة في الأعضاء التناسلية الخارجية واضطرابات عسر البول. لتخفيف الألم في التهاب العقدة العصبية، توصف المسكنات. في حالة الألم الشديد، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من التهاب العقدة العصبية الحقن في الوريد من نوفوكائين أو الحصار المجاور للفقرة مع نوفوكائين على مستوى الآفة. اعتمادا على مسببات التهاب العقدة العصبية، يوصف العلاج الموجه ضد العملية المعدية.

علاج الهربس النطاقي:

استخدام مثل هذا طرق التنظيراستئصال الودي هو الطريقة الأقل تدخلاً العلاج الجراحيالتهاب العقدة العصبية. إذا أصاب المرض العقد العنقية، فإن نفس الأعراض تبدأ بالظهور على الوجه والرقبة وفي أماكن مختلفة من الرأس. مع تطور الالتهاب في منطقة العقدة النجمية، قد يحدث ألم في النصف العلوي من الصدر وذبحة صدرية كاذبة.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال العلاج بمضادات الاكتئاب. ثم نوصي بدراسة الطرق الفعالة لعلاج الداء العظمي الغضروفي القطني وعنق الرحم والصدر بدون أدوية. واحدة من الأكثر شيوعا وتماما مضاعفات شديدةالتهاب العقدة الجاسيرية الناجم عن العدوى الهربسية هو ألم عصبي تالٍ للهربس. وفقا للمؤلفين، من الممكن الجمع بين كلتا الآليتين في مريض واحد، وهو ما يرتبط بتفرد متلازمة الألم والاختلافات في فعالية العلاج.

يتم تشخيص التهاب العقدة العصبية بشكل رئيسي على أساس التغيرات السريرية المميزة. طرق إضافيةتُستخدم الفحوصات (التصوير الشعاعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، MSCT، الموجات فوق الصوتية) لغرض التشخيص التفريقي لالتهاب الأعصاب. إذا لم تكن فعالة وكان هناك ألم شديد، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للعقدة المصابة (استئصال الودي). تسمى الآفة الالتهابية المعزولة لعقدة متعاطفة واحدة في علم الأعصاب بالتهاب العقدة.

مع الأضرار المشتركة للعقد الودية و أعصاب العمود الفقريتم التحقق من المرض على أنه التهاب العقد الوعائية. غالبًا ما يتطور التهاب العقدة العصبية على خلفية مرض التهابي مزمن. على سبيل المثال، قد يكون سبب التهاب العقدة الجناحية الحنكية تسوس الأسنان المعقد، وقد يكون سبب التهاب العقدة العجزية هو التهاب الملحقات، والتهاب البوق، والتهاب المبيض، وفي الرجال - التهاب البروستاتا. في حالات أكثر نادرة، يكون التهاب العصب العقدي سامًا بطبيعته أو ناجمًا عن ورم (ورم عصبي عقدي أو عملية نقيلية ثانوية).

سمة مميزةالألم في التهاب العقدة العصبية هو غياب تكثيفه مع الحركة. غالبًا ما يصاحب التهاب العقدة العصبية طويل الأمد زيادة في القدرة العاطفية للمريض واضطراب في النوم. من الممكن تطور الوهن ومتلازمة المراق والوهن العصبي. منطقة الألم واضطرابات الحساسية لها مظهر "نصف سترة". يتجلى التهاب العقدة العصبية في العقد الودية الصدرية العلوية ليس فقط من خلال الاضطرابات الحسية والألم، ولكن أيضًا من خلال الاضطرابات الحشوية الخضرية.

يتميز التهاب العقد العصبية في العقد الودية الصدرية والقطنية السفلية بالألم والاضطرابات الحسية واضطرابات الأوعية الدموية والتغذوية في الجزء السفلي من الجسم و الأطراف السفلية. إذا كان التهاب العصب العقدي فيروسيًا، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وجلوبيولين جاما، وإذا كان بكتيريًا، يتم استخدام المضادات الحيوية.

بالنسبة لالتهاب العصب العقدي الصدري، يكون استئصال الودي بالمنظار ممكنًا، وبالنسبة لالتهاب العصب العقدي القطني، يكون استئصال الودي بالمنظار ممكنًا. التهاب العقدة هو مرض يعتمد على التهاب العقدة.

ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب هذا المرض هو الفيروسات، لذلك وفقا للإحصاءات، فإنه يتطور على خلفية العدوى الهربسية. تعتمد أعراض التهاب العقدة على سببها. يتغير أيضًا الجلد الموجود فوق العقدة المصابة نفسها. يتغير لونه، وفي الحالات الأكثر شدة قد تتشكل عليه تقرحات. تتعطل وظيفة التنظيم الحراري والتعرق ويبدأ تورم الأنسجة تحت الجلد.

يتميز التهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية بألم حاد في منطقة العين وحول الحجاج، في منطقة الفك العلوي وجذر الأنف، وفي كثير من الأحيان في منطقة الفك السفلي. يتميز التهاب العقدة الركبية بالالتهاب والطفح الجلدي الهربسي في منطقة الأذن والألم.

يتجلى التهاب العقدة العصبية في العقدة النجمية بألم في نصف الصدر على الجانب المصاب. تُستخدم الأدوية المضادة للصرع، وخاصة الكاربامازيبين، على نطاق واسع لعلاج المرضى الذين يعانون من الألم العصبي التالي للهربس. معظم طريقة فعالةعلاج المرضى الذين يعانون من الهربس النطاقي هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. في كثير من الأحيان يشع الألم إلى الطرف العلويبينما تشبه متلازمة الألم نوبة الذبحة الصدرية وتتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع مرض القلب التاجي.

التهاب العقدة العصبية

التهاب العقدة العصبية هو آفة التهابية في العقدة العصبية مع تورط جذوع الأعصاب المرتبطة بها في العملية الالتهابية. تتكون الصورة السريرية لالتهاب العقدة العصبية من ألم شديد واضطرابات حساسية واضطرابات حركية وعصبية ونباتية حشوية. لها خصائصها الخاصة اعتمادا على موقع التهاب العقدة العصبية. يتم تشخيص التهاب العقدة العصبية بشكل رئيسي على أساس التغيرات السريرية المميزة. يتم استخدام طرق فحص إضافية (التصوير الشعاعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، MSCT، الموجات فوق الصوتية) لغرض التشخيص التفريقي لالتهاب الأعصاب. يتم علاج التهاب العقدة العصبية بشكل رئيسي بالطرق المحافظة. إذا لم تكن فعالة وكان هناك ألم شديد، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للعقدة المصابة (استئصال الودي).

التهاب العقدة العصبية

تسمى الآفة الالتهابية المعزولة لعقدة متعاطفة واحدة في علم الأعصاب بالتهاب العقدة. إذا كانت العملية المرضية تؤثر على الأعصاب الطرفية المجاورة للعقدة الودية، فإن هذا المرض يسمى التهاب العقدة العصبية. مع الأضرار المشتركة للعقد الودية والأعصاب الشوكية، يتم التحقق من المرض على أنه التهاب العقدة الجذرية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم عزل التهاب العقدة (التهاب الجذع) - التهاب العديد من العقد الودية في وقت واحد. يتم الحديث أيضًا عن التهاب العقد العصبية فيما يتعلق بالتهاب العقد العصبية، التي تحتوي على ألياف عصبية من أنواع مختلفة: متعاطفة، وغير متجانسة، وحسية. من بين هذه الحالات، الأكثر شيوعًا هو التهاب العقدة العصبية في العقدة الركبية والتهاب العقدة في العقدة الجناحية الحنكية.

أسباب التهاب العقد العصبية

كقاعدة عامة، يتطور التهاب العقدة العصبية نتيجة لعملية معدية. قد يكون سبب حدوثه التهابات حادة (الحصبة، الخناق، الأنفلونزا، الحمرة، الزحار، التهاب اللوزتين، الحمى القرمزية، الإنتان) والمزمنة أمراض معدية(الروماتيزم، الزهري، السل، داء البروسيلات). غالبًا ما يتطور التهاب العقدة العصبية على خلفية مرض التهابي مزمن. على سبيل المثال، قد يكون سبب التهاب العقدة الجناحية الحنكية تسوس الأسنان المعقد، وقد يكون سبب التهاب العقدة العجزية هو التهاب الملحقات، والتهاب البوق، والتهاب المبيض، وفي الرجال - التهاب البروستاتا. في حالات أكثر نادرة، يكون التهاب العصب العقدي سامًا بطبيعته أو ناجمًا عن ورم (ورم عصبي عقدي أو عملية نقيلية ثانوية). يمكن أن يساهم ما يلي في حدوث التهاب العقد العصبية: انخفاض حرارة الجسم، والإرهاق، والإجهاد، وتعاطي الكحول، والتدخلات الجراحية في المناطق التشريحية الواقعة بالقرب من العقد العصبية، وما إلى ذلك.

الأعراض العامة لالتهاب العقد العصبية

العلامة السريرية الرئيسية لالتهاب العقدة العصبية هي الألم الشديد. ويتميز بألم حارق واسع النطاق، والذي قد يكون مصحوبًا بشعور بالنبض أو الامتلاء. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب العقدة العصبية الإشارة بدقة إلى موقع الألم بسبب طبيعته المنتشرة. في بعض الحالات، مع التهاب العقدة العصبية، ينتشر الألم إلى نصف الجسم بأكمله أو إلى الجانب الآخر. من السمات المميزة للألم الناتج عن التهاب العقدة العصبية عدم اشتداده مع الحركة. يشير معظم المرضى إلى أن الألم المتزايد قد يحدث بسبب تناول الطعام وتغيرات الطقس والضغط النفسي وما إلى ذلك.

جنبا إلى جنب مع متلازمة الألم، يتجلى التهاب العقدة العصبية من خلال الاضطرابات الحسية المختلفة. قد يكون هذا انخفاضًا في الحساسية (نقص الحس) وزيادة في الحساسية (فرط الحس) وتشوش الحس - عدم ارتياحفي شكل خدر، أحاسيس زحف، وخز، إلخ. يصاحب التهاب العقد العصبية أيضًا اضطرابات عصبية وحركية وعائية يتم التعبير عنها في منطقة التعصيب للعقدة والأعصاب المصابة. غالبًا ما يصاحب التهاب العقدة العصبية طويل الأمد زيادة في القدرة العاطفية للمريض واضطراب في النوم. من الممكن تطور الوهن ومتلازمة المراق والوهن العصبي.

أعراض أنواع معينة من التهاب العقد العصبية

اعتمادًا على مجموعة العقد الودية المصابة، يتم تصنيف التهاب العقد العصبية إلى عنق الرحم، والصدر، والقطني، والعجزي. ينقسم التهاب العقدة العصبية العنقية بدوره إلى عنق الرحم العلوي وعنق الرحم السفلي والنجمي.

يتميز التهاب العقدة العصبية في العقدة العنقية العلوية بمتلازمة برنارد هورنر: تدلي الجفون وتقبض الحدقة والعين. عندما يتم تهيج هذه العقدة، تتطور متلازمة بورفور دو بيتي (اتساع الشق الجفني، وتوسيع حدقة العين، وجحوظ)، ويحدث تأثير محفز للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية. تتجلى الاضطرابات الإفرازية والحركية الوعائية لالتهاب العقد العصبية العنقية العلوي في فرط التعرق واحمرار النصف المقابل من الوجه وانخفاض ضغط العين. ويلاحظ التغيرات في الحساسية مع التهاب العقدة العصبية العنقية فوق الضلع الثاني. ممكن شلل جزئي في الحنجرة، يرافقه بحة في الصوت. في الحالات التي يكون فيها التهاب العقدة العصبية في العقدة العنقية العلوية مصحوبًا بمتلازمة ألم واضحة تؤثر على منطقة الأسنان، غالبًا ما يتم علاج المرضى دون جدوى من قبل طبيب أسنان، بل ويخضعون لعملية قلع الأسنان بشكل خاطئ.

يصاحب التهاب العقدة العصبية في العقدة العنقية السفلية انتشار اضطرابات الحساسية إلى الضلع السادس. وتؤثر هذه الاضطرابات أيضًا على اليد، ولا يبقى سوى سطحها الداخلي سليمًا. يوجد في اليد انخفاض في قوة العضلات ولون مزرق للجلد (منتشر أو أطراف الأصابع فقط). يتم تقليل ردود الفعل القرنية والملتحمة والفك والبلعوم والرسغ الشعاعي. مع التهاب العقدة العصبية السفلية، من الممكن حدوث هبوط في الأذن على جانب العقدة المصابة.

يتجلى التهاب العقدة العصبية في العقدة النجمية بألم في نصف الصدر على الجانب المصاب. منطقة الألم واضطرابات الحساسية لها مظهر "نصف سترة". في كثير من الأحيان يشع الألم إلى الطرف العلوي، في حين أن متلازمة الألم تشبه نوبة الذبحة الصدرية وتتطلب التشخيص التفريقي مع مرض القلب التاجي. هناك انتهاك للمهارات الحركية للإصبع الخامس من اليد.

يتجلى التهاب العقدة العصبية في العقد الودية الصدرية العلوية ليس فقط من خلال الاضطرابات الحسية والألم، ولكن أيضًا من خلال الاضطرابات الحشوية الخضرية. ألم محتمل في منطقة القلب، صعوبة في التنفس، عدم انتظام دقات القلب. يتميز التهاب العقدة العصبية في العقد الودية الصدرية والقطنية السفلية بالألم والاضطرابات الحسية واضطرابات الأوعية الدموية والتغذوية في الجذع السفلي والأطراف السفلية. عندما يتورط العصب الوركي في العملية الالتهابية، ينتشر الألم إلى الفخذ المقابل مع صورة سريرية مميزة للاعتلال العصبي الوركي. تظهر الاضطرابات الخضرية الحشوية في أعضاء البطن.

قد يصاحب التهاب العقدة العصبية العجزية حكة في الأعضاء التناسلية الخارجية واضطرابات عسر البول. قد تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية ونزيف الرحم اللاحلقي. يصاحب التهاب العقدة العصبية في العقدة الجناحية الحنكية أعراض سريرية للألم العصبي الثلاثي التوائم في منطقة الحجاج والأنف والفك العلوي (منطقة التعصيب للفرع الثاني) واحتقان نصف الوجه وتمزق العين على الجانب المصاب و إفرازات غزيرة من الأنف على نفس الجانب. يتميز التهاب العقدة العصبية في العقدة الركبية بالألم الانتيابي في الأذن، والذي غالبًا ما ينتشر إلى الجزء الخلفي من الرأس والوجه والرقبة. على الجانب المصاب، من الممكن تطور التهاب العصب في العصب الوجهي مع شلل جزئي في عضلات الوجه.

تشخيص التهاب العقدة العصبية

يتم تشخيص التهاب العقدة العصبية بشكل رئيسي على أساس الصورة السريرية، وعلامات الاضطرابات الحركية الوعائية والعصبية التي تم تحديدها أثناء فحص المريض، والتي تم اكتشافها أثناء دراسة الحالة العصبية لاضطرابات الحساسية. في كثير من الأحيان، مع التهاب العقدة العصبية الصدري والعجزي، يخضع المرضى لعلاج طويل الأمد للأمراض الجسدية. على سبيل المثال، راجع طبيب القلب حول ألم القلب، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فيما يتعلق بانتهاك الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة أو الأمعاء، طبيب أمراض النساء حول آلام الحوض المستمرة. في مثل هذه الحالات، يجب أن تكون خصائص متلازمة الألم وطبيعتها المزمنة والمستمرة سببا لاستشارة المريض مع طبيب الأعصاب.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب العقدة العصبية مع داء النخاع المائل والأورام الحبل الشوكي، تكهف النخاع، العصاب، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. من أجل استبعاد هذه الأمراض، عند تشخيص التهاب العقدة العصبية، يمكن إجراء التصوير الشعاعي للعمود الفقري، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري، وتخطيط كهربية العضل. لتحديد التغيرات الالتهابية في الأعضاء الجسدية المصاحبة لالتهاب العقد العصبية، يوصف MSCT أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، الموجات فوق الصوتية النسائيةالموجات فوق الصوتية للبروستاتا والفحوصات الأخرى.

علاج التهاب العقد العصبية

لتخفيف الألم في التهاب العقدة العصبية، توصف المسكنات. في حالة الألم الشديد، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من التهاب العقدة العصبية الحقن في الوريد من نوفوكائين أو الحصار المجاور للفقرة مع نوفوكائين على مستوى الآفة. اعتمادا على مسببات التهاب العقدة العصبية، يوصف العلاج الموجه ضد العملية المعدية. إذا كان التهاب العصب العقدي فيروسيًا، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وجلوبيولين جاما، وإذا كان بكتيريًا، يتم استخدام المضادات الحيوية.

إذا كان التهاب العقد العصبية مصحوبًا بزيادة في نشاط الجهاز العصبي الودي، فإن علاجه، وفقًا للمؤشرات، يشمل حاصرات العقدة ومضادات الكولين ومضادات التشنج ومضادات الذهان. من الممكن وصف مضادات الهيستامين، حيث أن لها أيضًا تأثيرًا مضادًا للكولين. إذا حدث التهاب العقدة العصبية مع انخفاض في نشاط الجهاز الودي، فسيتم استكمال علاجه بأدوية مقلدة للكولين والجلوكونات وكلوريد الكالسيوم.

في العلاج المعقد لالتهاب العقد العصبية، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي بنشاط: جرعات حمامية من الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الكهربائي للجانجلفين، وسطوبيرين، نوفوكائين، يوديد البوتاسيوم في منطقة العقد الملتهبة، العلاج الديناميكي (DDT)، حمامات الرادون العامة، تطبيقات الطين .

التهاب العقدة العصبية مع متلازمة الألم المستمر التي لا يتم تخفيفها بالمعقد معاملة متحفظة، هو مؤشر لاستئصال الودي - استئصال جراحيالعقدة الودية المتضررة. اعتمادا على نوع التهاب العقدة العصبية، يتم إجراء استئصال الودي عنق الرحم والصدر واستئصال الودي القطني. بالنسبة لالتهاب العصب العقدي الصدري، يكون استئصال الودي بالمنظار ممكنًا، وبالنسبة لالتهاب العصب العقدي القطني، يكون استئصال الودي بالمنظار ممكنًا. إن استخدام طرق استئصال الودي بالمنظار هو الطريقة الأقل تدخلاً في العلاج الجراحي لالتهاب العقد العصبية.

العقدية (التهاب العقدة; خطوط العرض. العقدة العقدية + -itis) - تلف العقدة العصبية الودية. قد تشارك عدة عقد في هذه العملية - بوليجانجليونيت، ترونسيت (انظر). من الممكن حدوث مزيج من آفات العقد العصبية الودية والأعصاب الطرفية (التهاب العقد العصبية)، والعقد العصبية الودية والجذور القطعية للحبل الشوكي (التهاب العقدة الجذرية).

المسببات

عادة ما يرتبط حدوث G. بالعدوى الحادة أو المزمنة (الأنفلونزا، التهاب اللوزتين، الملاريا، داء البروسيلات، الروماتيزم، الزهري، إلخ)، وفي كثير من الأحيان مع التسمم والإصابات والأورام. G. هو في بعض الأحيان مضاعفات الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية والداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري. الصدمة النفسيةوالعوامل الجوية والمناخية يمكن أن تثير المرض وتفاقمه. غالبًا ما يتأثر الجذع الودي الأيسر والعقد العنقية العلوية والنجمية.

الصورة السريرية

مع G. هناك تعدد الأشكال من الأعراض المميزة لعلم الأمراض. ن. ص: تنمل، ألم حارق يمكن أن ينتشر إلى نصف الجسم بأكمله، حكة مؤلمة في المنطقة المرتبطة بالعقدة المصابة. يظهر الألم عند ملامسة العمليات الشائكة للفقرات (خاصة مع التهاب العقد الوعائية). في كثير من الأحيان يحدث الألم في الهجمات. قد تكون هناك اضطرابات وظيفية وألم في الأعضاء الداخلية التي تعصبها العقد المصابة. تتطور اضطرابات التغذية الجلدية: تغيرات في لون الجلد وتصبغه وترقق الجلد وتقرحه وتورم الأنسجة تحت الجلد. يتم انتهاك التعرق الإقليمي والتنظيم الحراري. من الخارج المجال الحركي- ضمور العضلات الإقليمي، والتغيرات في قوة العضلات، والتقلصات وتصلب المفاصل، والانعكاسات. عندما تتأثر العقدة الودية العلوية العنقية، يتم ملاحظة كل هذه التغييرات في الرأس والوجه والرقبة. في حالة تلف العقدة النجمية، تظهر متلازمة الذبحة الكاذبة وألم في الذراع و المقطع العلويصدر. إذا تأثرت العقد الصدرية والقطنية السفلية، هناك انتهاك للتعصيب الغذائي الخضري للجزء السفلي من الجذع والساقين وخلل في أعضاء البطن والحوض.

تشخبص

يعتمد تشخيص G. على الإسفين والأعراض وفي بعض الحالات يرتبط بصعوبات كبيرة. من الضروري التمييز بين G. وتكهف النخاع (انظر)، ومتلازمات الأوعية الدموية العصبية، والتهاب السحايا (انظر التهاب الجذر)، والتهاب الأعصاب في الأعصاب الجسدية (انظر التهاب العصب). من الضروري استبعاد أمراض الأعضاء الداخلية: القلب - مع التهاب العقد الوعائية العنقية والصدرية العلوية، أعضاء البطن - مع الجزء السفلي من الصدر والقطني G.

علاج

العلاج مسبب: للعمليات الالتهابية - المضادات الحيوية وعوامل إزالة التحسس، للأورام - الجراحة، إلخ. يشمل العلاج المعقد عوامل تقوية مستهدفة وعامة، وأدوية تقلل من استثارة التكوينات الخضرية: حاصرات العقدة (باتشيكاربين، جانجليرون، إلخ) " مضادات الذهان (أمينازين، تريفتازين، وما إلى ذلك). يوصى بالعلاج الطبيعي: تيارات برنارد، العلاج بالموجات فوق الصوتيةوالجلفنة الأيونية وحصار النوفوكين، والإشعاع فوق البنفسجي القطاعي والطين منخفض الحرارة والرادون وكبريتيد الهيدروجين والحمامات الملحية. يشار إلى التدخل الجراحي العصبي (انظر استئصال العقدة واستئصال الودي) فقط في الحالات الشديدة.

تنبؤ بالمناخمواتية للحياة، لكن المرض في بعض الحالات يستمر لفترة طويلة، وتقل القدرة على العمل.

وقايةيتم تنفيذها مع الأخذ بعين الاعتبار دور العوامل المسببة الأولية.

فهرس: Grinstein A. M. and Popova N. A. المتلازمات النباتية، M.، 1971؛ ماركيلوف جي.أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي، كييف، 1948؛ Rusetsky I. I. نباتي الاضطرابات العصبية، م، 1958؛ Chetverikov N. S. أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي، M.، 1968.

آي إيه دميترييف.