أدوية مماثلة بريدنيزولون في أقراص. أنالوغ بريدنيزولون بدون آثار جانبية

هي أقل نظائرها من أقراص بريدنيزولون، الأدوية المماثلة في مؤشرات للاستخدام و الخاصة بهم العمل الدوائيوكذلك أسعار وتوافر نظائرها في الصيدليات. للمقارنة مع نظائرها ، ادرس بعناية المكونات النشطة للدواء ، كقاعدة عامة ، يحتوي سعر الأدوية الأكثر تكلفة على ميزانيتها الإعلانية والإضافات التي تزيد من تأثير المادة الرئيسية. تعليمات أقراص بريدنيزولون للاستخدام
نرجو منك عدم اتخاذ قرار باستبدال أقراص بريدنيزولون لوحدك ، فقط بإذن من الطبيب.

• أدفانتان

  • تعليمات الاستخدام

• لوكويد

  مؤشرات لاستخدام الدواء لوكويد:
  العمليات السطحية في البشرة بدون علامات العدوى ، حساسة لعمل GCS:
  - التهاب الجلد.
  - الأكزيما
  - صدفية.

  • تعليمات الاستخدام

• ELOKOM

  العقار Elokomتطبيق متى أمراض الجلدتتطلب العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية ، بما في ذلك:
  — علاج الأعراضالتهاب وحكة في الجلد وأمراض الحساسية.
  - علاج الصدفية والتهاب الجلد التأتبي الدهني.
  - الحزاز المسطح والتهاب الجلد الإشعاعي.
  

  • تعليمات الاستخدام

• سوديرم

  سوديرممخصص لعلاج الأمراض الالتهابية أو التحسسية أو الحكة في فروة الرأس ، حيث يتم وصف الاستخدام العرضي للكورتيكويدات القوية (الأكزيما ، الصدفية ، التهاب الجلد).
  

  • تعليمات الاستخدام

• بريدنيتوب

  الستيرويدات القشرية.
  يستخدم كريم بريدنيتوب في العلاج الأمراض الحادةالجلد ، مثل القرح والاحمرار.
  يستخدم مرهم Prednitop لعلاج أمراض الجلد الجافة أو البكاء.
  يستخدم مرهم Prednitop الدهني لأمراض الجلد المزمنة ، والتي يصاحبها خشونة طيات الجلدوتقشير
  يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج الموضعي مع Prednitop للفطريات و الالتهابات البكتيريةيُسمح بالجلد فقط بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفطريات والبكتيريا.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كاريزون

  كاريزونهي: الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة) ، والأكزيما المستمرة ، والحزاز المسطح ، والذئبة الحمامية القرصية ، وغيرها من الأمراض الجلدية التي لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات الأقل فعالية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• أفلوديرم

  الأمراض الجلدية و الأمراض الالتهابيةتستجيب البشرة للعلاج الموضعي بالجلوكوكورتيكوستيرويد (بما في ذلك: الأكزيما ، مرض في الجلدوالحساسية و التهاب الجلد التماسي، بما في ذلك. التهاب الجلد النباتي والصدفية والتهاب الجلد الضوئي وحروق الشمس وردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات).
  كريم Aflodermيتم استخدامه لعلاج المراحل الحادة وتحت الحادة من الأمراض الجلدية الالتهابية بما في ذلك تلك المصحوبة بنضح.
  كريم Aflodermموصى به لعلاج أمراض الجلد الالتهابية في المناطق الحساسة والحساسة من الجسم (الوجه ، الرقبة ، الصدر ، منطقة الأعضاء التناسلية) وفي حالة الحاجة إلى ترطيب إضافي للبشرة المصابة ، يتم إجراؤه بسبب مكونات قاعدة الجسم. دواء.
  

  • تعليمات الاستخدام

• درموفيت

  العقار ديرموفيتيستخدم لعلاج الصدفية (باستثناء شكل الصدفية اللويحية الشائعة) ، الحزاز المسطح ، الذئبة الحمامية القرصية ، الأكزيما المستمرة (أشكال حرارية).
  

  • تعليمات الاستخدام

• GISTAN-N

  كريم جيستان نيتم استخدامه لالتهاب وحكة الجلد في الأمراض الجلدية (بما في ذلك الصدفية والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني) ، حيث يشار إلى علاج GCS.
  

  • تعليمات الاستخدام

• كريم سينتيكورت

  كريم سينتيكورتيهدف إلى تقليل أو إزالة الأعراض الالتهابية في الأمراض الجلدية التي يمكن علاجها بالستيرويدات القشرية السكرية:
  - الأكزيما
  - التهاب الجلد (التأتبي ، الاتصال ، الزهمي ، التقشير ، بين الثنيات ، الإشعاع ، الشمس) ؛
  - التهاب الجلد العصبي محدود ؛
  - الحزاز المسطح؛
  - صدفية؛
  - حكة معقدة غيدا.
  
  

  • تعليمات الاستخدام

• مرهم مضاد

  مرهم سينتيكورتيهدف إلى تقليل أو إزالة الأعراض الالتهابية في الأمراض الجلدية التي يمكن علاجها بالستيرويدات القشرية السكرية:
  - الأكزيما ،
  - التهاب الجلد (التأتبي ، التلامس ، الدهني ، التقشير ، بين الثنيات ، الإشعاع ، الشمسي) ؛
  - التهاب الجلد العصبي محدود ؛
  - الحزاز المسطح؛
  - صدفية؛
  - حكة معقدة غيدا.
  - حكة في الجلد أو الشرج التناسلي.
  - الذئبة الحمامية القرصية.
  - احمرار الجلد المعمم (كجزء من العلاج المعقد).
  

  • تعليمات الاستخدام

• مولسكين ج

  • تعليمات الاستخدام

• موميتازون

  أو كريم موميتازونهي: الحكة والالتهابات في الأمراض الجلدية التي يمكن علاجها بالـ GCS. الحالات المصحوبة بأعراض فرط التقرن (الإكزيما المزمنة ، الصدفية ، التهاب الجلد الدهني والتأتبي) عند البالغين والأطفال فوق سن الثانية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• لطيف

  cutiwaitمخصص لعلاج المرضى الذين يعانون من الأمراض الجلدية التي تتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، بما في ذلك الأكزيما التأتبية والطفولة والقرصية والصدفية (باستثناء شكل البلاك) والحكة العقيدية ؛ الذين يعانون من الحزاز المسطح ، والحزاز البسيط ، والتهاب الجلد العصبي ، والذئبة الحمامية القرصية ، والتهاب الجلد الدهني ، والحرارة الشائكة ، وكذلك احتقان الدم ، والتورم والحكة الناتجة عن لدغات الحشرات ؛ مع احمرار الجلد المعممة.
  كريم ومرهم Cutiveateيمكن استخدامه لتقليل مخاطر الانتكاس في المرضى الذين يعانون من الأكزيما التأتبية المزمنة (إذا كان فلوتيكاسون فعال في المرحلة الحادة من المرض).
  

  • تعليمات الاستخدام

• الميزوديرم

  كريمMesodermتستخدم لعلاج:
  - الأكزيما بمختلف أشكالها وتوطينها ؛
  - صدفية؛
  - التهاب الجلد العصبي.
  - التهاب الجلد (التلامس ، الدهني ، الشمسي ، التقشير ، الإشعاع ، بين الثنيات) ؛
  - الحكة الشرجية التناسلية.
  - حكة الشيخوخة.
  Mesodermيستخدم أيضًا كعامل مساعد في العلاج الجلايكورتيكويد الجهازي لحمامات الجلد المعممة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• بيلوديرم

  بيلوديرممخصص لعلاج الأمراض الجلدية التي تستجيب للعلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويد ، بما في ذلك:
  - التهاب الجلد التأتبي / التهاب الجلد العصبي
  - التهاب الجلد التماسي التحسسي
  - اكزيما ( أشكال مختلفة)
  - التهاب الجلد التماسي (بما في ذلك التهاب الجلد الاحترافي) والتهاب الجلد غير التحسسي (بما في ذلك التهاب الجلد الشمسي والإشعاعي)
  - ردود الفعل على لدغات الحشرات
  - صدفية
  - الأمراض الجلدية الفقاعية
  - الذئبة الحمامية القرصية
  - الحزاز المسطح
  - حمامي نضحي عديدة الأشكال
  — حكةمسببات مختلفة.

  • تعليمات الاستخدام

• PSORIDERM

  مؤشرات لاستخدام الدواء بسوريديرمنكون:
  - الصدفية (باستثناء شكل البلاك الشائع) ؛
  - الأكزيما المزمنة (أشكال حرارية) ؛
  - الحزاز المسطح؛
  - الذئبة الحمامية القرصية.
  - أمراض جلدية أخرى ، مع عدم فعالية الكورتيكوستيرويدات الأقل نشاطًا.
  

  • تعليمات الاستخدام

• KLOBESKIN

  مؤشرات لاستخدام الدواء كلوبسكينهي: الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة) ، الأكزيما المستمرة ، الحزاز المسطح ، الذئبة الحمامية القرصية وغيرها من الأمراض الجلدية التي لا يمكن علاجها بالكورتيكوستيرويدات الأقل نشاطًا.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ميتيزولون

  ميتيزولونهي: أكزيما تأتبية (إكزيما داخلية ، التهاب جلدي عصبي) ، أكزيما تلامسية ، تنكسية ، خلل التعرق ، أكزيما فطرية ، أكزيما غير محددة ، أكزيما عند الأطفال.
  

  • تعليمات الاستخدام

• لوكويد كريلو

  مؤشرات لاستخدام الدواء لوكويد كريلوهي: الأمراض الجلدية السطحية ، غير المصابة ، الحساسة للكورتيكوستيرويدات الموضعية: الأكزيما. التهاب الجلد (بما في ذلك التأتبي ، الاتصال ، الدهني) ؛ صدفية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ELOSONE

  مؤشرات لاستخدام الكريم إلوزونهي: التهاب وحكة في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالكورتيكوستيرويد ، بما في ذلك الصدفية (باستثناء الصدفية اللويحية الشائعة) والتهاب الجلد التأتبي عند البالغين والأطفال فوق سن سنتين.
  

  • تعليمات الاستخدام

• سينافلان

  مؤشرات لاستخدام الدواء سينا فلانهي: الأكزيما ، التهاب الجلد التأتبي ، الحزاز البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي المحدود) ، تسمم الجلد ، التهاب الجلد التحسسي البسيط ، التهاب الجلد الدهني ، الحكة ، الشرى ، الحكة ، طفح الحفاض ، متعدد الأشكال حمامي نضحي، الصدفية (شكل نضحي) ؛ الحزاز المسطح ، الذئبة الحمامية القرصية ، خلل التعرق اليدوي ، التهاب الأذن الخارجية ، حروق المرحلة الأولى ، لدغات الحشرات.
  

  • تعليمات الاستخدام

• سيلستوديرم- V

  سيليستودرم- Vيستخدم لتقليل المظاهر الالتهابية للأمراض الجلدية الحساسة للعلاج بالكورتيكوستيرويد ، مثل: الأكزيما (التأتبي ، الدرقي) ، والتهاب الجلد التماسي ، والتهاب الجلد الدهني ، والتهاب الجلد العصبي ، والتهاب الجلد الشمسي ، والتهاب الجلد التقشري ، والتهاب الجلد الركود ، والتهاب الجلد الإشعاعي ، والتهاب الجلد الشرجي ، والتهاب الجلد الشعاعي. حكة الشيخوخة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• UNIDERM

  كريم Unidermيتم استخدامه لعلاج الأعراض الالتهابية والحكة في الأمراض الجلدية القابلة للعلاج بالكورتيكوستيرويد.
  

  • تعليمات الاستخدام

• أكريديرم

  مؤشرات لاستخدام الكريم أكريديرمهي: التهاب الجلد التأتبي. التهاب الجلد التماسي التحسسي. الأكزيما (أشكال مختلفة) ؛ التهاب الجلد التماسي (بما في ذلك التهاب الجلد الاحترافي) والتهاب الجلد غير التحسسي (بما في ذلك التهاب الجلد الشمسي والإشعاعي) ؛ ردود الفعل على لدغات الحشرات. صدفية؛ جلاد فقاعي الذئبة الحمامية القرصية. الحزاز المسطح؛ حمامي نضحي متعدد الأشكال. حكة الجلد من مسببات مختلفة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ترايكورت

  مؤشرات لاستخدام المرهم ترياكورتهي: التهاب الجلد البسيط والحساسي ، الأكزيما ، التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد العصبي المنتشر ، الصدفية ، الورم الحبيبي الحلقي ، الحزاز المسطح ، الحزاز البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي المحدود) ، الذيفان ، ندوب الجدرة ، الثعلبة البقعية ، الحاصة الكاملة ، لدغات الحشرات.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ELOKOM كريم

  • تعليمات الاستخدام

• مرهم سينافلانا

  مؤشرات للاستخدام مرهم سينا ​​فلانهي: أمراض الحساسية والتهابات الجلد غير المسببة للميكروبات المصحوبة حكة شديدة: التهاب الجلد الدهني ، التهاب الجلد التأتبي ، الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي ، حمامي عديدة الأشكال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الحزاز المسطح ، الصدفية ، الحكة ، الشرى ، لدغات الحشرات.
  

  • تعليمات الاستخدام

• فلوسينار

  العقار فلوسينارمخصص للاستخدام على المدى القصير في التهاب الجلد الحاد غير المعدي ، بما في ذلك الأشكال الشديدة ، المصحوبة بالحكة وفرط التقرن: التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني ؛ حزاز مسطح ووردي. أكزيما الاتصال صدفية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• بيتاميتازون

  مرهم بيتاميثازونيستخدم لتقليل المظاهر الالتهابية للأمراض الجلدية الحساسة للعلاج بالقشرانيات السكرية ، مثل: الأكزيما والتهاب الجلد من أي نوع ، بما في ذلك الأكزيما التأتبية ، والتهاب الجلد الضوئي ، والحزاز المسطح ، والتهاب الجلد العصبي ، والحكة العقدية ، والذئبة الحمامية القرصية ، والنخر الشحمي ، والوذمة المخاطية أمام الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو فعال أيضًا في علاج صدفية فروة الرأس وأشكال أخرى من الصدفية ، باستثناء اللويحات الواسعة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• بيتليبين

  مؤشرات لاستخدام المرهم بيتليبينهي: أمراض الجلد التحسسية (بما في ذلك التهاب الجلد التماسي الحاد وتحت الحاد والمزمن ، والتهاب الجلد المهني ، والتهاب الجلد الدهني ، والتهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الجلد الشمسي ، والتهاب الجلد العصبي ، والحكة ، والتهاب الجلد خلل التعرق ، والأكزيما) ، والأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الجلد غير التحسسي ، والصدفية.
  

  • تعليمات الاستخدام

• فلوروكورت

  مرهم الفلوروكورتمخصص لعلاج الأمراض الجلدية الحساسة للكورتيكوستيرويدات (الأكزيما ، الصدفية ، التهاب الجلد التحسسي).
  

  • تعليمات الاستخدام

• منفذ رياضي

  مؤشرات لاستخدام الدواء ستيروكورتهي: التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي ، أكزيما داخلية المنشأ) ، أكزيما حقيقية (حقيقية) ، التهاب الجلد التماسي البسيط والتهاب الجلد التماسي التحسسي ، أكزيما التلامس التحسسي ، أكزيما الطفولة ، التهاب الجلد الدهني (والأكزيما) ، بما في ذلك فروة الرأس ؛ الأكزيما الدهنية ، جلادات فروة الرأس ذات الطبيعة الالتهابية ، مصحوبة بحكة.
  

  • تعليمات الاستخدام

• ALERGODERM

  مرهم اليرغوديرممخصص للعلاج قصير الأمد لأمراض الجلد الالتهابية غير المعدية الحادة والشديدة (بدون نضح) المصحوبة بحكة مستمرة أو فرط تقرن: التهاب الجلد الدهني ، التهاب الجلد التأتبي ، الشرى العقدي (الشرى الحطاطي) ، التهاب الجلد التماسي التحسسي ، حمامي عديدة الأشكال ، الذئبة الحمامية ، الصدفية ، الحزاز المسطح الأحمر.
  

  • تعليمات الاستخدام

• www.medcentre.com.ua

  التأثير الدوائي

  GKS. يقمع وظائف الكريات البيض والضامة الأنسجة. يحد من هجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. ينتهك قدرة البلاعم على البلعمة ، وكذلك لتكوين إنترلوكين -1. يساهم في تثبيت الأغشية الليزوزومية ، وبالتالي تقليل تركيز الإنزيمات المحللة للبروتين في منطقة الالتهاب. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية بسبب إطلاق الهيستامين. يثبط نشاط الخلايا الليفية وتكوين الكولاجين.
  يثبط نشاط إنزيم الفوسفوليباز A 2 ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين والليوكوترينات. يمنع إطلاق COX (بشكل رئيسي COX-2) ، مما يساعد أيضًا على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.
  يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية المنتشرة (الخلايا التائية والخلايا البائية) ، والخلايا الأحادية ، والحمضات ، والخلايا القاعدية بسبب حركتها من السرير الوعائي إلى الأنسجة اللمفاوية ؛ يمنع تكوين الأجسام المضادة.
  يثبط بريدنيزولون إفراز الغدة النخامية ACTH و b-lipotropin ، لكنه لا يقلل من مستوى b-endorphin المنتشر. يمنع إفراز TSH و FSH.
  عندما يتم تطبيقه مباشرة على الأوعية ، يكون له تأثير مضيق للأوعية.
  للبريدنيزولون تأثير واضح يعتمد على الجرعة على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يحفز تكوين السكر ، ويعزز امتصاص الكبد والكلى للأحماض الأمينية ، ويزيد من نشاط إنزيمات استحداث السكر. في الكبد ، يعزز بريدنيزولون ترسب الجليكوجين ، ويحفز نشاط تركيبة الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة نسبة السكر في الدم إلى تحفيز إفراز الأنسولين.
  يمنع بريدنيزولون امتصاص الخلايا الدهنية للجلوكوز ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يساهم في تراكم الدهون.
  له تأثير تقويضي في الأنسجة اللمفاوية والضامة والعضلات والأنسجة الدهنية والجلد وأنسجة العظام. إلى حد أقل من الهيدروكورتيزون ، فإنه يؤثر على عمليات المياه استقلاب المنحل بالكهرباء: يعزز إفراز أيونات البوتاسيوم والكالسيوم ، واحتباس أيونات الصوديوم والماء في الجسم. هشاشة العظام ومتلازمة Itsenko-Cushing هي العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات. نتيجة للعمل التقويضي ، من الممكن كبح النمو عند الأطفال.
  في الجرعات العالية ، يمكن أن يزيد بريدنيزولون من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة النوبة. يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين الزائد في المعدة مما يؤدي إلى الإصابة بالقرحة الهضمية.
  مع الاستخدام الجهازي ، يرجع النشاط العلاجي للبريدنيزولون إلى التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادات الأرجية والمناعة والمضادة للتكاثر.
  مع التطبيق الخارجي والمحلي ، فإن النشاط العلاجي للبريدنيزولون يرجع إلى عمل مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح (بسبب تأثير مضيق الأوعية).
  بالمقارنة مع الهيدروكورتيزون ، فإن النشاط المضاد للالتهابات للبريدنيزولون أكبر بأربع مرات ، ونشاط القشرانيات المعدنية أقل بمقدار 0.6 مرة.

  الدوائية

  عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 90 دقيقة. في البلازما ، يرتبط معظم بريدنيزولون بالترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول). يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد.
  عمر النصف حوالي 200 دقيقة. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير - 20٪.

  دواعي الإستعمال

  عن طريق الفم و / م: الروماتيزم. التهاب المفصل الروماتويدي؛ التهاب الجلد والعضلات. التهاب حوائط الشريان العقدي. تصلب الجلد. التهاب الفقرات التصلبي؛ الربو القصبي ، حالة الربو. أمراض الحساسية الحادة والمزمنة. مرض أديسون ، قصور حاد في الغدة الكظرية ، متلازمة أدرينوجينيتال. التهاب الكبد، غيبوبة كبدية، حالات نقص السكر في الدم ، التهاب الكلية الشحمي. ندرة المحببات ، أشكال مختلفة من سرطان الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي. رقص. الفقاع ، الأكزيما ، الحكة ، التهاب الجلد التقشري ، الصدفية ، الحكة ، الأكزيما ، التهاب الجلد الدهني ، الذئبة الحمامية ، احمرار الجلد ، الصدفية ، الثعلبة.
  للاستخدام في طب العيون: التهاب الملتحمة التحسسي ، المزمن وغير النمطي والتهاب الجفن. التهاب القرنية مع الغشاء المخاطي السليم. حاد و التهاب مزمنالجزء الأمامي من المشيمية والصلبة والاسقفية. التهاب متعاطف في مقلة العين. بعد الإصابات والعمليات مع تهيج طويل الأمد مقل العيون.
  للإعطاء داخل المفصل: التهاب المفاصل المزمن ، التهاب المفاصل ما بعد الصدمة ، هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة ، الآفات الروماتيزمية للمفاصل الفردية ، التهاب المفاصل.
  لإدخال التسلل إلى الأنسجة: التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، الجدرة ، عرق النسا ، تقلص دوبويتران ، الآفات الروماتيزمية وما شابهها في المفاصل والأنسجة المختلفة.

  نظام الجرعات

  عند تناوله عن طريق الفم للعلاج البديل عند البالغين ، تكون الجرعة الأولية 20-30 مجم / يوم ، وتكون جرعة المداومة 5-10 مجم / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكون الجرعة الأولية 15-100 مجم / يوم ، الصيانة - 5-15 مجم / يوم. يجب تقليل الجرعة اليومية تدريجياً. للأطفال ، الجرعة الأولية هي 1-2 مجم / كجم / يوم في 4-6 جرعات ، وجرعة المداومة 300-600 ميكروجرام / كجم / يوم.
  مع إعطاء / م ، يتم تحديد الجرعة وتكرار ومدة الاستخدام بشكل فردي. مع الحقن داخل المفصل في المفاصل الكبيرة ، يتم استخدام جرعة 25-50 مجم ، للمفاصل متوسطة الحجم - 10-25 مجم ، للمفاصل الصغيرة - 5-10 مجم. لإعطاء الارتشاح في الأنسجة ، اعتمادًا على شدة المرض وحجم المنطقة المصابة ، يتم استخدام جرعات من 5 إلى 50 مجم.
  محليًا في طب العيون ، يتم استخدامها 3 مرات / يوم ، ولا تزيد مدة العلاج عن 14 يومًا ؛ في الأمراض الجلدية - 1-3 مرات / يوم.

  اعراض جانبية

  من جهاز الغدد الصماء: متلازمة Itsenko-Cushing ، زيادة الوزن. ارتفاع السكر في الدم حتى تطور مرض السكري الستيرويد ، واستنفاد (حتى ضمور) من وظيفة قشرة الغدة الكظرية.
  من الجانب الجهاز الهضمي: زيادة حموضة العصارة المعدية ، تأثير تقرحي على الجهاز الهضمي.
  من جانب التمثيل الغذائي: زيادة إفراز البوتاسيوم ، واحتباس الصوديوم في الجسم مع تكوين وذمة ، وتوازن النيتروجين السلبي.
  من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  من جهاز تجلط الدم: زيادة تخثر الدم.
  من الجهاز العضلي الهيكلي: هشاشة العظام ، نخر معقم للعظام.
  على جزء من جهاز الرؤية: إعتام عدسة العين الستيرويد ، مما يثير الجلوكوما الكامنة.
  من جانب الجهاز العصبي المركزي: الاضطرابات النفسية.
  الآثار الناجمة عن العمل المثبط للمناعة: انخفاض مقاومة الالتهابات ، وتأخر التئام الجروح.
  عند استخدامه خارجيًا: قد يظهر حب الشباب الستيرويدي ، البرفرية ، توسع الشعيرات ، بالإضافة إلى الحرق ، الحكة ، التهيج ، الجلد الجاف. مع الاستخدام المطول و / أو عند وضعه على الأسطح الكبيرة من الجلد ، قد يتطور تأثير ارتشاف.
  عند استخدامه موضعيًا: من الممكن حدوث إحساس طفيف بالحرقان.

  موانع

  القرحة الهضمية و أو المناطق، هشاشة العظام ، متلازمة Itsenko-Cushing ، الميل إلى الجلطات الدموية ، فشل كلوي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، داء فطري جهازي ، عدوى فيروسية ، فترة التطعيم ، شكل نشط من مرض السل ، الجلوكوما ، أعراض إنتاجية في الأمراض العقلية. فرط الحساسيةإلى بريدنيزولون.
  إدخال ارتشاح في آفات الجلد والأنسجة مع حُماق، التهابات محددة ، داء فطري ، رد فعل محليللتطعيم.
  في طب العيون - أمراض العين الفيروسية والبكتيرية ، الجلوكوما الأولية ، أمراض القرنية مع تلف الظهارة. في الأمراض الجلدية - الآفات الجلدية البكتيرية والفيروسية والفطرية والسل والزهري وأورام الجلد.

  الحمل والرضاعة

  أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يتم استخدامها فقط لأسباب صحية. إذا لزم الأمر ، يجب أن يزن الاستخدام أثناء الرضاعة بعناية الفوائد المتوقعة للعلاج للأم والمخاطر على الطفل.

  تعليمات خاصة

  غير مخصص للإعطاء عن طريق الوريد. خلال النهار ، يوصى باستخدامه مع مراعاة إيقاع الساعة البيولوجية للإفراز الداخلي للكورتيكوستيرويدات في النطاق من 6 إلى 8 صباحًا.
  استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الذهان ؛ عدوى غير محددة مع العلاج الكيميائي أو العلاج بالمضادات الحيوية في وقت واحد. في مرض السكري ، لا يمكن الاستخدام إلا مع قراءات مطلقةأو لمنع الاشتباه في مقاومة الأنسولين. مع أشكال السل الكامنة ، لا يمكن استخدام بريدنيزولون إلا مع الأدوية المضادة للسل.
  أثناء العلاج (خاصة على المدى الطويل) ، من الضروري مراقبة طبيب عيون ، والتحكم في ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل ، وكذلك صور الدم المحيطي ومستويات السكر في الدم ؛ من أجل تقليل الآثار الجانبية ، يمكنك وصف المنشطات والمضادات الحيوية ، وكذلك زيادة تناول البوتاسيوم في الجسم (النظام الغذائي ، مكملات البوتاسيوم). يوصى بتوضيح الحاجة إلى إدخال ACTH بعد دورة العلاج بالبريدنيزولون (بعد اختبار الجلد!). في مرض أديسون ، يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع الباربيتورات.
  بعد التوقف عن العلاج ، قد تحدث متلازمة الانسحاب ، وقصور الغدة الكظرية ، وكذلك تفاقم المرض ، الذي تم وصف بريدنيزولون له.
  يجب عدم استخدامه ظاهريًا لأكثر من 14 يومًا. في حالة الطلب بموجب العادي أو العُدّ الورديممكن تفاقم المرض.

  يتم تضمين بريدنيزولون على شكل أقراص ، محلول حقن ، مادة جافة للحقن ، قطرات للعين ، مرهم في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية.

  تفاعل الدواء

  مع الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع مضادات التخثر ، من الممكن زيادة التأثير المضاد للتخثر لهذا الأخير ؛ مع الساليسيلات - يزيد احتمال حدوث نزيف ؛ مع مدرات البول - من الممكن تفاقم اضطرابات المنحل بالكهرباء ؛ مع الأدوية المضادة لمرض السكر - ينخفض ​​معدل انخفاض السكر في الدم ؛ مع جليكوسيدات القلب - يزداد خطر الإصابة بتسمم الجليكوزيدات ؛ مع ريفامبيسين - إضعاف تأثير علاجيريفامبيسين.

  www.poisklekarstv.com

  تعليمات الاستخدام

  يتميز بريدنيزولون بعمل مضاد للالتهابات ، ومضاد للهستامين ، ومضاد للصدمات ، ومضاد للنضحي ومضاد للسموم.

  مؤشرات للاستخدام

  يحتوي بريدنيزولون على مجموعة واسعة جدًا من التطبيقات. يوصف لعلاج أمراض الغدد الصماء مثل:

  1. القصور الأولي والثانوي ، وكذلك الحاد ، في قشرة الغدة الكظرية.
  2. متلازمة أدرينوجينيتال.
  3. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.

  يستخدم هذا الدواء أيضًا في التحضير لعملية جراحية في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية ، وكذلك الأمراض والإصابات المعقدة في مثل هؤلاء المرضى.

  يوصف بريدنيزولون للتخلص من أمراض الحساسية الخطيرة التي لا تزول مع الأدوية الأخرى. تشمل هذه الأمراض:

  

  1. مرض المصل.
  2. التهاب الجلد التأتبي والتلامسي.
  3. سيلان الأنف المنتظم أو الموسمي الناجم عن الحساسية.
  4. مظاهر الحساسية المفرطة للأدوية
  5. وذمة وعائية.
  6. الحساسية المفرطة.

  بمساعدة بريدنيزولون ، يمكن علاج الأمراض الروماتيزمية ، مثل:

  • التهاب المفاصل الشائع والأحداث من النوع الروماتويدي.
  • التهاب المفاصل الصدفي والحاد النقرسي.
  • التهاب الفقار من النوع اللاصق.
  • التهاب عضل القلب؛
  • الحمى الروماتيزمية في عملية التفاقم.
  • نوع عقيدية من التهاب حوائط الشرايين.
  • تصلب الجلد الجهازي.
  • ألم العضلات الروماتيزمي ، والذي يسمى مرض هورتون ؛
  • التهاب الغضاريف في مرحلة الانتكاس.
  • التهاب الأوعية الدموية الجهازية.

  يستخدم هذا الدواء لعلاج مشاكل الكبد مثل التهاب الكبد بي النشط. شكل مزمنوالتهاب الكبد الكحولي مع اعتلال الدماغ.

  يوصف بريدنيزولون أيضًا للأشخاص الذين يعانون من زيادة الكالسيوم في الجسم مع الساركويد أو التكوينات منخفضة الجودة.

  يمكن أيضًا وصف بريدنيزولون في علاج أمراض الجلد مثل:

  • الفقاع.
  • التهاب الجلد التقشري.
  • التهاب الجلد الدهني والفقاعي من الشكل الهربسي.
  • الفقعان.
  • أشكال معقدة من الأكزيما.
  • حمامي معقدة متعددة الأشكال أو متلازمة ستيفنز جونسون ؛
  • الفطريات الفطرية.

  يستخدم هذا الدواء أيضًا للتخلص من العمليات الالتهابية التالية في المفاصل:

  1. التهاب الجراب في المراحل الحادة وتحت الحاد.
  2. هشاشة العظام بعد الصدمة.
  3. التهاب اللقيمة.
  4. التهاب الأوتار.

  يستخدم بريدنيزولون أيضًا لعلاج أمراض الدم مثل:

  • انحلال الدم.
  • فقر الدم اللاتنسجي من النوع الخلقي.
  • مرض ويرغولف أو فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.
  • بداية مفاجئة لفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.

  يستخدم الدواء المذكور أعلاه أيضًا في العلاج المعقد لأمراض الأورام التالية:

  1. سرطان الغدد الليمفاوية.
  2. ورم الغدد الثديية.
  3. اللوكيميا - الحادة والمزمنة.
  4. سرطان البروستات.
  5. توسع المايلوما.

  في ممارسة أطباء العيون ، يمكن استخدام بريدنيزولون للتخلص من المظاهر الالتهابية والحساسية المعقدة في الأشكال الحادة والمزمنة ، والتي تشمل:

  1. اشتعال العصب البصري.
  2. الرمد الودي.
  3. التهاب القزحية الخلفي أو الأمامي البطيء المعقد.

  في علم الأعصاب ، يتم استخدام الدواء المذكور أعلاه للعلاج خلال مثل هذه الأمراض:

  • التصلب المتعدد في مرحلة التفاقم.
  • الوهن العضلي الوبيل؛
  • التهاب السحايا من النوع السلي مع إحصار تحت العنكبوتية.

  للبريدنيزولون آثار مفيدة على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الربو القصبي ومتلازمة لوفلر والبريليوس والساركويد المصحوب بأعراض وانتفاخ الرئة المزمن والسل الرئوي.

  كما أنها تستخدم للتخلص من التهاب التامور. يوصى باستخدام هذا الدواء أيضًا عند زراعة الأنسجة أو أجزاء من الأعضاء من أجل منع رد فعل عدم قبول الزرع.

  الافراج عن الشكل والتكوين

  يمكنك العثور على الأدوية المذكورة أعلاه للبيع بأشكال مختلفة:

  1. أقراص تحتوي على 0.001 أو 0.005 أو 0.02 أو 0.05 جرام من بريدنيزولون ، وكذلك الجيلاتين واللاكتوز وستيرات المغنيسيوم ونشا البطاطس. لونها أبيض أو أبيض ، شكل دائري بدون انتفاخ ، حافة مشطوفة ونقش على أحد الجوانب. تباع في صناديق من 100 قطعة وفي زجاجات زجاجية من 30 قطعة.
  2. أمبولات تحتوي على 1 مللي لتر من معلق الحقن التي تحتوي على 25 أو 50 ملليجرام من بريدنيزولون. يمكن وضعها في 5 و 10 و 50 و 100 و 1000 قطعة لكل صندوق.
  3. أمبولات من 25 و 30 ملليغرام في 1 ملليلتر في علبة من 3 قطع.
  4. 0.5٪ معلق للعين في عبوات 10 ملليلتر.
  5. 0.5٪ مرهم في أنابيب 10 جرام.

  

  طريقة التطبيق

  يجب أن يحدد الأطباء جرعة بريدنيزولون بشكل فردي لكل منهم حالة محددة. مع الأخذ في الاعتبار النظام اليومي لإفراز الجلوكوكورتيكويدات الذاتية ، يوصف هذا الدواء عادة بجرعة واحدة في وقت الصباح.

  

  تتراوح الجرعة المطلوبة للمرضى البالغين من 5 إلى 60 ملليجرام من الدواء يوميًا ، ويجب أن تكون الجرعة القصوى 200 ملليجرام.

  للأطفال ، يتم تحديد الجرعة بمعدل 0.14 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً. تنقسم الجرعة إلى ثلاث أو أربع جرعات.

  يتم حقن معلق العين في كيس الملتحمة نقطة أو قطرتين ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا يزيد مسار العلاج في هذه الحالة عن أسبوعين.

  عادة ما يستخدم بريدنيزولون على شكل محلول أو معلق للحقن للتسلل ، والتطبيق ، وكذلك الحقن في العضلات والمفاصل ، مع مراعاة العقم الإجباري.

  التفاعل مع الأدوية الأخرى

  إذا كان المريض يتناول أدوية لمرض السكري أو عوامل مضادة للتخثر ، فعند وصف بريدنيزولون ، يجب على الطبيب تعديل جرعات هذه الأدوية.

  من الضروري الالتزام بحذر شديد مع الاستخدام الموازي للبريدنيزولون والباربيتورات في المرضى الذين يعانون من مرض أديسون.

  آثار جانبية

  

  مع الاستخدام المطول أعلاه التحضير الطبيقد يؤدي إلى مثل هذا ردود الفعل السلبيةهيئة:

  1. بدانة.
  2. اضطرابات في الدورة الشهرية.
  3. كثرة الشعر.
  4. مجمع أعراض Itsenko-Cushing.
  5. ظهور حب الشباب و السطور.
  6. إبطاء إفراز السوائل والصوديوم.
  7. نقص مستويات البوتاسيوم.
  8. يقفز في ضغط العين والشرايين وداخل الجمجمة.
  9. القلاء بسبب نقص البوتاسيوم.
  10. الدورة الدموية غير الكافية.
  11. فقدان الكتلة العضلية وضعف العضلات.
  12. هشاشة العظام.
  13. اعتلال عضلي من نوع الستيرويد.
  14. الآفات المرضية للعظام الأنبوبية الطويلة.
  15. الموت العقيم لأنسجة رؤوس عظام الكتف والفخذ.
  16. كسر ضغط العمود الفقري.
  17. التهاب البنكرياس.
  18. زيادة انبعاث الغازات.
  19. قرحة الستيرويد مع تمزق ونزيف محتمل.
  20. خلل في جهاز هضم الطعام.
  21. التهاب المريء التقرحي.
  22. زيادة الرغبة في تناول الطعام.
  23. تغييرات ضامرة في الجلد.
  24. شفاء طويل من الآفات الجلدية.
  25. كدمات داخلية ونمشات.
  26. حجرة العرق المقواة.
  27. ترقق واحمرار الجلد.
  28. الشرى والتهاب الجلد التحسسي.
  29. وذمة وعائية.
  30. مشاكل النوم.
  31. مظاهر متشنجة.
  32. ألم في الرأس ودوخة.
  33. قصور الغدة الكظرية والغدة النخامية من النوع الثانوي.
  34. انخفاض الطول عند مرضى الأطفال.
  35. الزرق.
  36. جحوظ.
  37. الساد الخلفي من النوع تحت المحفظة.
  38. متلازمة الهذيان.

  موانع

  لا يمكن وصف بريدنيزولون في مثل هذه الحالات:

  1. زيادة الحساسية لمكونات هذا الدواء.
  2. الأمراض المعدية ذات الطبيعة الفطرية.
  3. ارتفاع ضغط الدم.
  4. ذهان.
  5. التهاب الشغاف الحاد.
  6. شكل معقد من مرض السكري ومرض إيتسينكو كوشينغ.
  7. مرض الزهري.
  8. كبار السن.
  9. فترة الحمل.
  10. التهاب الكلى.
  11. هشاشة العظام.
  12. قرحة المعدة والاثني عشر.
  13. السل في المرحلة النشطة.
  14. العمليات في التاريخ.

  أثناء الحمل

  لم يتم توثيق التأثير المسخ للبريدنيزولون الممارسة الطبيةومع ذلك ، هناك أدلة على أن استخدامه خلال فترة الحمل يساهم في زيادة احتمالية قصور المشيمة وتجويع الأكسجين لدى الجنين ووفاته أثناء الولادة.

  لذلك ، لا يمكن وصف هذا الدواء للحوامل إلا في حالات الحاجة الشديدة تحت إشراف الأطباء الصارم.

  شروط وأحكام التخزين

  يجب حفظ بريدنيزولون في مكان محمي من الشمس ووصول الأطفال الصغار عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة صلاحيتها 3 سنوات.

  سعر

  نظائرها

  تشمل نظائر بريدنيزولون الأدوية التالية:

  • ميدوبريد.
  • ديكورتين.
  • كورديكس.
  • بريدنيزول.
  • باراكورتول.
  • ميكورتولون.
  • Sgerolon.

بريدنيزولون Prednisolone (باللاتينية INN Prednisolonum) هو دواء فريد من نوعه وهو نظير اصطناعي لقشرة الغدة الكظرية. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. المجموعة الدوائية - الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

كما أنه يقلل من كمية البروتين في البلازما ويقوم بتخليق البروتين الذي يربط الكالسيوم. يعمل كمواد مساعدة ويحفز تكوين الخلايا في نخاع العظام ، ويحتفظ بالماء والفوسفات والصوديوم ، ويعزز حساسية المستقبلات ، ويقلل من عدد الأمراض المثبطة للمناعة عن طريق الحد منها. وظيفة أخرى هي تعزيز استحداث السكر.

تكوين ، شكل الإفراج

الأشكال الأكثر شيوعًا هي الأمبولات والأقراص. الأول يحتوي على 25 و 30 ملليغرام و 1 مل. يأتون في حزمة من ثلاثة. توجد أيضًا أمبولات بها 1 مليلتر معلق خصيصًا للحقن أو الحقن. تحتوي على 25 و 50 ملليغرام. في العبوة يمكن أن تكون من 5 إلى 1000 قطعة. يوجد أيضًا مرهم في الأنابيب ومحلول وحتى قطرات للعين. لكن الأجهزة اللوحية الأكثر شيوعًا موجودة في عبوات من مائة قطعة.

على سبيل المثال ، في قرص واحد من الشركة المصنعة Nycomed و Gedeon Richter - 0.005 جرام من بريدنيزولون ، هناك أيضًا مواد مساعدة مثل سكر الحليب وستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس.

ماهو السعر؟

سيكلف الشكل أعلاه للإفراج المريض حوالي 150 روبل ، بينما تكلف أمبولة 1 مم 100 روبل.

ما يوصف ، مؤشرات للاستخدام

يوصف لقائمة كاملة من الأمراض: داء الكولاجين ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل ، الربو ، اللوكيميا ، كريات الدم البيضاء ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما ، الحساسية ، قصور الغدة الكظرية ، فقر الدم ، التهاب البنكرياس ، الانهيار والصدمة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب أجزاء مختلفة من العين ، وكذلك بعد إصابات العين.

نظائرها أرخص

ما ليحل محل هذا الدواء؟ النظائر الوحيدة الأكثر أو أقل شيوعًا لهذا الدواء تسمى Decortin و Medrol و Deltason. يمكنك أيضًا العثور في الصيدليات على بديل مثل Metipred.

Metipred أو بريدنيزولون ، أيهما أفضل؟

لا توجد إجابة واحدة لسؤال أيهما أفضل. كلا الدواءين جيدان للغاية ويتعاملان مع الوظائف الموكلة إليهما. استشر طبيبك قبل تناوله ، وسوف يصف لك بشكل فردي أحد هذه الأدوية.

الفرق بين ميثيل بريدنيزولون وبريدنيزولون

الاختلافات والاختلافات الرئيسية بين هذه الأدوية المتشابهة إلى حد كبير هي الآثار الجانبية. لذلك ، فإن بعض الناس يتحملون بريدنيزولون بشكل أفضل من غيرهم - ميثيل بريدنيزولون. فرق مهم آخر هو التكلفة. هنا ، بالإضافة إلى أنه يستحق وضع بريدنيزولون.

تعليمات بريدنيزولون للاستخدام

التعليمات فردية لكل شخص. يلعب النموذج أيضًا دورًا مهمًا - أقراص أو أمبولات.

أجهزة لوحية

في الحالات الحادة ، يجب أن تشرب من 4 إلى 6 أقراص يوميًا - الجرعة الدقيقة فردية. جرعة الصيانة - 1-2 حبة. مع أمراض الكلى والروماتيزم ، تكون الجرعات أعلى ، وبعد ذلك يتم تقليلها تدريجياً.

في أمبولات عضليًا

يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد في الدم أو في العضل ، بما في ذلك من خلال إدخال القطرات في الدم. في هذه الحالة ، يجب أن يتم التسريب بأعمق ما يمكن. مع الصدمة ، تكون الجرعة 30-90 ملليغرام ، مع الإعطاء المتكرر - 30-60 مجم.

أثناء الحمل

يتم تضمين الحمل في قائمة موانع الاستعمال ، لذلك يتم وصف بريدنيزولون في حالات استثنائية ويستخدم أثناء الحمل بحذر شديد.

للأطفال

يتم حساب الأطفال على النحو التالي - حوالي 1-2 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. يتم تمديد الجرعة لمدة 4-6 جرعات.

استعراض بريدنيزولون

تحتوي منتديات بريدنيزون على مئات المراجعات حول لماذا ومتى ومن الذي تطلب وصفة طبية ولماذا لا. يسأل الكثير من الناس أين ذهب الدواء واختفى من أرفف صيدلياتهم. يجيب آخرون أن جيلًا جديدًا من بريدنيزولون (باللاتينية - بريدنيزولونوم) يجب أن يظهر قريبًا ، وقد توقف هذا الجيل.

تصف التعليمات التي تم تطويرها لـ Prednisolone هذا الدواء ونظائره على أنها هرمونية ، قادرة على توفير تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. غالبًا ما يتم استخدام الدواء ونظائره في شكل محلول لتوفير رعاية الطوارئ.

بمجرد دخول الجسم ، يبدأ العنصر النشط الرئيسي Prednisolon في تثبيط عملية تراكم الأجسام المناعية في موقع الآفة. نتيجة لذلك ، تتوقف الإنزيمات الخلوية عن أن تكون عدوانية ، وتبدأ الاستجابة الالتهابية في التراجع.

الجرعة محلول طبييتم تحديد مدة الدورة طاقم طبيفي بشكل فرديمع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض وشدة حالة المريض وغيرها من المؤشرات المحددة.

يتم إعطاء النظائر القائمة على بريدنيزولون في شكل محلول في أمبولات عن طريق الحقن - في العضل أو في الوريد.

في المواقف الصعبة - 300-1500

حسب المؤشرات الحيوية يمكن أن يكون - 1000.

يتطلب الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية انخفاضًا بطيئًا في حجم الدواء حتى يتم إلغاؤه تمامًا. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى عواقب وخيمة.

تحتوي التعليمات على معلومات تفيد بأن الزيادة الفورية في تركيز الهرمونات في الجسم من خلال الموعد. يشار بريدنيزولون في الحالات التالية:

• ردود الفعل التحسسية الشديدة ، بما في ذلك صدمة الحساسية، المضاعفات التي نشأت في وقت إجراء نقل الدم ، رد الفعل على الإدارة الأولية للمادة عن طريق الحقن.
• انتهاك وظيفة الغدد الكظرية ذات الطبيعة الحادة.
• عدم فعالية العلاج ببدائل البلازما ومضيق الأوعية والأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الأعراض.
• الصدمات بأنواعها.
• تفاقم الفشل التنفسي الحاد نتيجة مضاعفات الربو القصبي.
• تسمم شديد في الجسم على خلفية تلف الكبد المنتشر والتهاب الكبد الحاد.
• الوذمة الدماغية بسبب الجراحة والصدمات والأورام والعلاج الإشعاعي وعوامل أخرى.
• المضاعفات الشديدة لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• الوقاية من التضييق الندبي والتفاعلات الالتهابية في حالة تسمم المريض بالسوائل الكيميائية والأحماض.
• الذئبة الحمامية.

قد تكون تكلفة أي نظير من بريدنيزولون ، يوضع في أمبولات ، أعلى أو أقل من الدواء الرئيسي. تتأثر التكلفة بعدد كبير من العوامل ، بما في ذلك سياسة التسعير الخاصة بشركة الأدوية. يتم تصنيع العديد من الأدوية الحديثة في الخارج ، بحيث يشمل السعر تكاليف الشحن والرسوم الجمركية. نتيجة لذلك ، قد يكون لممر أسعار الأدوية التي تحتوي على نفس المكون النشط حدود عليا وأدنى مختلفة. تعليمات وتوصيات للاستخدام متشابهة.

لا يوجد نظير رخيص للبريدنيزولون في شكل محلول يوضع في أمبولات ، لأن هذا الخيار هو الأكثر تكلفة.

تقدم مصانع الأدوية المستوردة الخيارات التالية للبدائل في شكل محلول:

لماذا لا يوجد "بريدنيزولون" في الصيدليات؟ ما ليحل محله؟

ربما ، صادف الكثير من الناس عقار "بريدنيزولون". بعد كل شيء ، يستخدم هذا الدواء لأمراض مختلفة. إنه معروف بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية المزمنة والأمراض الجهازية. معطى أيضا دواءتستخدم في الطب البيطري. في الوقت الحالي ، لا يمكنك شراء الدواء في كل مكان. لذلك يتساءل الكثيرون: لماذا لا يوجد بريدنيزون في الصيدليات وأين يمكنني شراؤه؟ على الرغم من نقص هذا الدواء ، إلا أن هناك العديد من نظائره. لذلك ، لا داعي للذعر وابدأ العلاج الذاتي. للعثور على بديل مناسب للدواء ، يجب استشارة الطبيب.

عقار "بريدنيزولون" هو دواء هرموني. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. في الجسم ، تفرز هذه المواد في قشرة الغدة الكظرية. هذه الهرمونات ضرورية للحفاظ على العديد من العمليات. هم في المقام الأول بمثابة عوامل مضادة للالتهابات. كما أن لها تأثير مثبط للمناعة وتخفف من تورم القصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام عقار "بريدنيزولون" كدواء مضاد للصدمة. يستخدم هذا الدواء للعديد من الأمراض. من بينها أمراض مثل الربو القصبي والذئبة الحمامية الجهازية والصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء ضروري لإخراج الشخص من صدمة الحساسية وغيرها من ردود الفعل التحسسية الفورية.

بالنظر إلى أن الدواء يستخدم على نطاق واسع في مختلف مجالات الطب ، يهتم الكثير من الناس: أين ذهب بريدنيزولون؟ هذه المشكلة مزعجة بشكل خاص للأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا الدواء باستمرار.

الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية (القشرانيات السكرية) لها تأثيرات عديدة على الجسم. يتم استخدامها في جميع فروع الطب تقريبًا. استخدامها ضروري لعلاج أمراض الحساسية والروماتيزم والجلدية وأمراض الرئة. تستخدم القشرانيات السكرية أيضًا في وحدات العناية المركزة و عناية مركزة. هناك المؤشرات التالية لاستخدام عقار "بريدنيزولون":

1. أمراض جهازية. وتشمل هذه: الحمى الروماتيزمية الحادة والمزمنة ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب حوائط الشرايين العقدي. أيضا ، يوصف الدواء لأمراض المفاصل الجهازية. مثال على ذلك هو التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. أمراض الحساسية. من بينها: الربو القصبي ، الوذمة الوعائية ، الشرى المعمم ، الصدمة التأقية ، الأكزيما.
3. الأمراض المرتبطة بقصور الغدة الكظرية. يشار إلى هذا الدواء لمرض أديسون ، متلازمة أدرينوجينيتال.
4. أمراض الجلد. من بينها: الثعلبة (الصلع) والفقاع والصدفية.
5. أمراض الأعضاء الداخلية الشديدة. وتشمل هذه: الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والكلى.
6. حالات الصدمة.
7. وذمة الحنجرة والدماغ.
8. تسمم شديد.
9. غيبوبة الكبد.
10. أزمة التسمم الدرقي.
11. أمراض العيون: التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة التحسسي.

حاليًا ، في العديد من المنتديات ، يمكنك العثور على السؤال: أين اختفى بريدنيزون؟ هذا يهم ليس فقط المرضى ، ولكن أيضًا للأطباء. بعد كل شيء ، نقص هذا الدواء يؤثر على صحة السكان. يجب أن نتذكر أنه في مثل هذه الحالات يمكن استبدال عقار "بريدنيزولون". يجب اختيار نظائر الدواء فقط مع الطبيب ، لأنه من المهم مراعاة الجرعة المادة الفعالة.

يختلف شكل إطلاق عقار "بريدنيزولون": أقراص ، محلول ، مرهم وقطرات للعين. يعتمد حساب جرعة الدواء على المرض وعمر المريض. يوصف للأطفال 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تتراوح جرعة البالغين من 2 إلى 6 أقراص يوميًا. كل واحد منهم يحتوي على 5 ملغ.

يوصف شكل قرص الدواء للأمراض الجهازية والأمراض المزمنة في الكلى والرئتين. لمشاكل الجلد ، يتم استخدام 0.5 ٪ مرهم. في حالة الصدمة ، تزداد الجرعة ويتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يجب أن نتذكر أن 1 مل من المحلول يحتوي على 30 ملغ من الدواء. لأمراض العين ، يتم وصف القطرات أو المرهم.

موانع لاستخدام عقار "بريدنيزولون"

تجدر الإشارة إلى أن هناك عددًا من الحالات المرضية التي لا يمكن فيها استخدام عقار "بريدنيزولون". لا يمكن أيضًا استخدام نظائر الدواء في هذه الحالات. بعد كل شيء ، فإن المادة الفعالة ، سواء الدواء نفسه وبدائله ، متطابقة. الموانع الوحيدة للاستخدام الفردي هي فرط الحساسية للدواء. إذا كان عقار "بريدنيزولون" (5 ملغ - أقراص) ضروريًا للاستخدام المستمر ، فلا يمكن استخدامه في الحالات التالية:

يتم تضمين الجلوكوكورتيكوستيرويدات في بروتوكولات العلاج في كل فرع من فروع الطب تقريبًا. وأشهر عقار من هذه المجموعة هو عقار "بريدنيزولون". كيف يتم استبدال الدواء عندما لا يكون في الصيدلية؟ يجب أن نتذكر أن نظير الدواء يجب أن يحتوي على نفس المادة الفعالة. فقط في هذه الحالة ، ستبقى فعالية الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الانتباه إلى الجرعة ، بشكل أكثر دقة ، لمحتوى الدواء في قرص واحد (5 ، 20 مجم) أو أمبولة.

لا يستطيع كل صيدلي الإجابة على السؤال عن سبب عدم وجود بريدنيزولون في الصيدليات. يشرحون فقط أن القليل الشركات الكبيرةلتصنيع الأدوية توقف إنتاج هذا الدواء. أصبح الصحفيون من العديد من المدن مهتمين بهذا الموضوع. تمكن بعضهم من معرفة أين ذهب بريدنيزولون. يعتقد مسؤولو الصحة أن الشركات سحبت العقار من الإنتاج بسبب ارتفاع أسعار المواد المعدة لتصنيع الدواء.

بغض النظر عن سبب عدم توفر بريدنيزولون في الصيدليات ، يجب حل هذه المشكلة بطريقة ما. بعد كل شيء ، لا يستطيع الكثير من الناس الاستغناء عن هذا الدواء. وفقًا لمسؤولي الصحة ، من المفترض أن يعود العقار إلى السوق قريبًا. سيحدث هذا بعد مراجعة أسعار الدواء. ومن المخطط أيضًا طلب بريدنيزولون من شركات تصنيع أخرى. مكان شرائه غير معروف حاليًا. يطلب البعض الأدوية عبر الإنترنت ، ويطلب البعض الآخر إرسال الأدوية من مدن (أو بلدان) أخرى.

نقص عقار "بريدنيزولون" لا يعني أنك بحاجة إلى التوقف عن العلاج. هذا الدواء موجود في نظائرها من المخدرات. لم تختف بدائل الأدوية من الصيدليات ، لذلك يجب استشارة الطبيب لمعرفة الجرعة. تشمل نظائر المنتج الطبي الأدوية: Millipred و Decortin و Medopred و Inflanefran.

عند تناول أقراص "بريدنيزولون" يمكن الاستعاضة عنها بعقار "ديكورتين". وهي متوفرة في 5 و 20 و 25 ملغ. لذلك ، قبل الاستخدام ، من المهم اختيار الجرعة المناسبة! التناظرية أيضا هو عقار "PrednisTab" (5 ملغ).

إذا كان الدواء مطلوبًا في شكل محلول ، فيجب شراء أدوية أخرى. من بينها أدوية Millipred و Medopred.

في أمراض العيونضع محلول 1٪ "بريدنفرين".

أقراص بريدنيزولون ، تعليمات أمبولات ، نظائرها

بريدنيزولون (باللاتينية INN Prednisolonum) هو دواء فريد من نوعه وهو نظير اصطناعي لقشرة الغدة الكظرية. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. المجموعة الدوائية - الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

كما أنه يقلل من كمية البروتين في البلازما ويقوم بتخليق البروتين الذي يربط الكالسيوم. يعمل كمواد مساعدة ويحفز تكوين الخلايا في نخاع العظام ، ويحتفظ بالماء والفوسفات والصوديوم ، ويعزز حساسية المستقبلات ، ويقلل من عدد الأمراض المثبطة للمناعة عن طريق الحد منها. وظيفة أخرى هي تعزيز استحداث السكر.

الأشكال الأكثر شيوعًا هي الأمبولات والأقراص. الأول يحتوي على 25 و 30 ملليغرام و 1 مل. يأتون في حزمة من ثلاثة. توجد أيضًا أمبولات بها 1 مليلتر معلق خصيصًا للحقن أو الحقن. تحتوي على 25 و 50 ملليغرام. في العبوة يمكن أن تكون من 5 إلى 1000 قطعة. يوجد أيضًا مرهم في الأنابيب ومحلول وحتى قطرات للعين. لكن الأجهزة اللوحية الأكثر شيوعًا موجودة في عبوات من مائة قطعة.

على سبيل المثال ، في قرص واحد من الشركة المصنعة Nycomed و Gedeon Richter - 0.005 جرام من بريدنيزولون ، هناك أيضًا سواغ مثل سكر الحليب وستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس.

الصورة السريرية

ماذا يقول الأطباء عن مضادات الهيستامين

دكتور في العلوم الطبية ، الأستاذ Emelyanov G.V. الممارسة الطبية: أكثر من 30 عامًا.
الخبرة الطبية العملية: أكثر من 30 عامًا

وفقًا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن التفاعلات التحسسية في جسم الإنسان هي التي تؤدي إلى حدوث معظمها أمراض قاتلة. ويبدأ كل شيء بحقيقة أن الشخص يعاني من حكة في الأنف ، وعطس ، وسيلان في الأنف ، وبقع حمراء على الجلد ، وفي بعض الحالات اختناق.

يموت 7 ملايين شخص كل عامبسبب الحساسية ، وحجم الآفة بحيث يكون إنزيم الحساسية موجودًا في كل شخص تقريبًا.

لسوء الحظ ، في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، تبيع شركات الصيدليات أدوية باهظة الثمن تخفف الأعراض فقط ، وبالتالي تضع الناس على عقار أو آخر. هذا هو السبب في وجود نسبة عالية من الأمراض في هذه البلدان ويعاني الكثير من الناس من الأدوية "غير العاملة".

ماهو السعر؟

سيكلف الشكل أعلاه للإفراج المريض حوالي 150 روبل ، بينما تكلف أمبولة 1 مم 100 روبل.

يوصف لقائمة كاملة من الأمراض: داء الكولاجين ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل ، الربو ، اللوكيميا ، كريات الدم البيضاء ، التهاب الجلد العصبي ، الأكزيما ، الحساسية ، قصور الغدة الكظرية ، فقر الدم ، التهاب البنكرياس ، الانهيار والصدمة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب أجزاء مختلفة من العين ، وكذلك بعد إصابات العين.

كيف تستبدل هذا الدواء؟ النظائر الوحيدة الأكثر أو أقل شيوعًا لهذا الدواء تسمى Decortin و Medrol و Deltason. يمكنك أيضًا العثور في الصيدليات على بديل مثل Metipred.

Metipred أو بريدنيزولون ، أيهما أفضل؟

لا توجد إجابة واحدة لسؤال أيهما أفضل. كلا الدواءين جيدان للغاية ويتعاملان مع الوظائف الموكلة إليهما. استشر طبيبك قبل تناوله ، وسوف يصف لك بشكل فردي أحد هذه الأدوية.

الاختلافات والاختلافات الرئيسية بين هذه الأدوية المتشابهة إلى حد كبير هي الآثار الجانبية. لأن بعض الناس يتحملون بريدنيزولون أفضل من غيرهم - ميثيل بريدنيزولون. فرق مهم آخر هو التكلفة. هنا ، بالإضافة إلى أنه يستحق وضع بريدنيزولون.

التعليمات فردية لكل شخص. يلعب النموذج أيضًا دورًا مهمًا - أقراص أو أمبولات.

أجهزة لوحية

في الحالات الحادة ، تحتاج إلى شرب 4 إلى 6 أقراص يوميًا - الجرعة الدقيقة فردية. جرعة الصيانة - 1-2 حبة. مع أمراض الكلى والروماتيزم ، تكون الجرعات أعلى ، وبعد ذلك يتم تقليلها تدريجياً.

في أمبولات عضليًا

يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد في الدم أو في العضل ، بما في ذلك من خلال إدخال القطرات في الدم. في هذه الحالة ، يجب أن يتم التسريب بأعمق ما يمكن. مع الصدمة ، تكون الجرعة 30-90 ملليغرام ، مع الإعطاء المتكرر - 30-60 مجم.

أثناء الحمل

يتم تضمين الحمل في قائمة موانع الاستعمال ، لذلك يتم وصف بريدنيزولون في حالات استثنائية ويستخدم أثناء الحمل بحذر شديد.

للأطفال

يتم حساب الأطفال على النحو التالي - حوالي 1-2 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. يتم تمديد الجرعة لمدة 4-6 جرعات.

تحتوي منتديات بريدنيزون على مئات المراجعات حول لماذا ومتى ومن الذي تطلب وصفة طبية ولماذا لا. يسأل الكثير من الناس أين ذهب الدواء واختفى من أرفف صيدلياتهم. يجيب آخرون أن جيلًا جديدًا من بريدنيزولون (باللاتينية - بريدنيزولونوم) يجب أن يظهر قريبًا ، وقد توقف هذا الجيل.

شكرًا

بريدنيزولونهو جلايكورتيكود اصطناعي هرمون(الجلوكورتيكوستيرويد) ، وهو مشابه في طيف النشاط العلاجي لتلك التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان بشكل طبيعي. يتم تناول الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك بريدنيزولون ، عن طريق الفم على شكل أقراص ، بشكل منتظم في شكل حقن ، ومحليًا - يتم تطبيق المرهم على الجلد والعينين.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للنضح ، ومضادة للتكاثر ، ومضادة للحكة ، ومثبطة للمناعة. هذه التأثيرات قوية جدًا وواضحة ، لذلك يستخدم بريدنيزولون فقط للأمراض والظروف الشديدة التي تحدث معها التهاب شديد، تشنج العضلات (على سبيل المثال ، أنابيب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) والنضح الغزير ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

يستخدم هذا الدواء فقط كجزء من العلاج المعقد لتخفيف الالتهاب الحاد ، وذمة ، وحكة ، ونضح وانتشار في التهاب الأوعية الدموية ، والروماتيزم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب الجلد والعضلات ، وتصلب الجلد ، والتهاب الشريان ، والربو القصبي ، وذمة كوينك ، ومرض Bechterew ، وحساسية المخدرات ، الصدمة ، الأكزيما ، التهاب الجلد ، التهاب الكبد ، التهاب كبيبات الكلى ، تصلب متعدد، الفقاع ، الصدفية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، اللوكيميا ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام ، أمراض التهاب العين وقصور الغدة الكظرية.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين بريدنيزولون

حاليًا ، يشير الأطباء والصيادلة والمرضى تحت اسم "بريدنيزولون" إلى المجموعة الكاملة من الأدوية التي تحتوي على مثل المادة الفعالةعلى وجه التحديد بريدنيزولون. تُباع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة ، تم تسجيل العديد منها في بلدان رابطة الدول المستقلة على مدار العشرين عامًا الماضية ، حيث كانت هناك ممارسة لإنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة من قبل مصانع الأدوية المختلفة في مدن وجمهوريات الدول المستقلة. الاتحاد السوفياتي تحت نفس الاسم. أي ، على سبيل المثال ، تم إنتاج عقار يحتوي على بريدنيزولون في مصنع الأدوية في نيجني نوفغورود وسامارا وتومسك ومدن أخرى ، ولكن تم بيعه دائمًا في الصيدليات تحت نفس الاسم "بريدنيزولون".

اليوم ، العديد من مصانع الأدوية ، التي ترغب في حماية الدواء الذي تنتجه ، تسجله تحت اسم مختلف ، على سبيل المثال ، بريدنيزول ، ميدوبريد ، إلخ. يتم ذلك حتى يتمكن الأشخاص والأطباء والصيادلة من معرفة "بريدنيزولون" سريعًا الذي ينتجه نبات أو آخر. هذا مناسب ، لأن بعض الأدوية ، لبعض الأسباب الذاتية ، قد يحبها الناس أكثر من غيرها. من خلال معرفة الاسم التجاري لمثل بريدنيزولون "الجيد" ، يمكنك شرائه على الفور ، وعدم البحث عن "بريدنيزولون" الذي ينتجه مصنع معين في الصيدليات.

اليوم ، يتم إنتاج وبيع الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون تحت الأسماء التجارية التالية:

• Decortin H20 و Decortin H5 و Decortin H50 ؛
• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• بريدنيزولون.
• البوفوس بريدنيزولون.
• بريدنيزولون- نيكوميد.
• بريدنيزولون-فيرين.
• هيميسوكسينات بريدنيزولون.
• بريدنيزولون الصوديوم ميتاسولفوبنزوات ؛
• فوسفات الصوديوم بريدنيزولون.
• مرهم بريدنيزولون
• Solyu-Decortin H25 و Solyu-Decortin H50 و Solyu-Decortin H250.

مستحضرات بريدنيزولون متوفرة في خمسة أشكال الجرعاتأوه:

• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للحقن في الوريد والعضل.
• مسحوق لمحلول الحقن.
• مرهم للاستخدام الخارجي
• قطرات أو معلق للعيون.

بريدنيزولون - وصفة طبية

وصفة مرهم بريدنيزولون هي كما يلي:
Rp: Ung. بريدنيزولوني 0.5٪
دي.إس. يوضع على المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لقطرات بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 0.5٪
D. S. أدخل في كيس الملتحمة 1-2 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

وصفة محلول حقن بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 3٪ (30 مجم / مل)
د. د. N 10 inamp.
S. تدار عن طريق الوريد 1 إلى 2 مرات في اليوم.

في جميع الوصفات بعد الحروف "Rp." يشار إلى اسم شكل جرعة الدواء (Sol - solution ، Ung - ointment ، Tab - أقراص) واسم الدواء مكتوب باللاتينية (Prednisoloni). بعد اسم الدواء ، يشار إلى تركيز المادة الفعالة ، أي الجرعة. في السطر التالي ، بعد الحروف "D. t." يشار إلى مقدار الدواء الذي يجب أن يعطى للشخص (على سبيل المثال ، رقم 50 intablet يعني أن الشخص يحتاج إلى إطلاق 50 حبة ، وما إلى ذلك). بعد الحرف "S" يشير إلى كيفية استخدام الدواء. خط الوصفة الطبية هذا مخصص للشخص الذي سيستخدم بريدنيزون.

آثار بريدنيزولون (عمل علاجي)

• العمل المضاد للالتهابات ، والذي يتمثل في التخفيف السريع والفعال لعملية الالتهاب من أي توطين وكثافة ؛
• العمل المضاد للحساسية ، والذي يتكون من التوقف السريع للتطور رد فعل تحسسيومظاهره مثل التشنج والتورم والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
• العمل المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الصدمة من أجل منع الموت ؛
• العمل المضاد للنضح ، والذي يتكون من قمع العملية النشطة للنضح (نضح السائل الالتهابي من الأنسجة) ؛
• العمل المضاد للتكاثر ، والذي يتمثل في قمع التكاثر النشط للخلايا في منطقة الضرر ، مما يمنع تكوين سماكة ندبية لجدران الأعضاء ؛
• عمل مضاد للحكة ، والذي يتمثل في القضاء على الإحساس بالحكة التي تسببها تفاعلات الحساسية أو الالتهابات ؛
• العمل المثبط للمناعة ، والذي يتمثل في قمع جهاز المناعة وخلق نقص المناعة الاصطناعي.

لأن بريدنيزون لديه جدا عمل قوي، ثم يتم استخدامه فقط في الحالات الشديدة ، عندما لا يكون للأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومضادات الهيستامين ، وما إلى ذلك) التأثير المطلوب. إذا كان من الممكن الحفاظ على الحالة الطبيعية ومنع تفاقم المرض ليس مع بريدنيزولون ، ولكن مع أدوية أخرى "أضعف" ، فيجب القيام بذلك بهذه الطريقة. يجب اللجوء إلى استخدام بريدنيزولون فقط في الحالات التي تكون فيها الوسائل الأخرى غير فعالة أو نشأت حالة مهددة للحياة (على سبيل المثال ، وذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، والتشنج القصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب إزالتها بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى التأثيرات العلاجية المذكورة ، يمكن أن يكون للبريدنيزولون التأثيرات الدوائية التالية:

• يزيد من تكسير البروتين ، ويقلل من تركيزه في بلازما الدم والأنسجة ؛
• يزيد من تخليق البروتين في الكبد.
• يثبط النمو النشط عند الأطفال عن طريق زيادة تكسير البروتينات ؛
• يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون ، مما يزيد من ترسبها على الوجه والجزء العلوي من الجسم ؛
• يزيد من مستويات السكر في الدم.
• يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، مما يساهم في تكوين الوذمة ؛
• يزيل البوتاسيوم من الجسم ويقلل من امتصاصه في الأمعاء.
• يزيد من استثارة الدماغ.
• يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور التشنجات لدى الشخص في كثير من الأحيان عند تعرضه لمحفزات ذات قوة منخفضة نسبيًا ؛
• يمنع تخليق الجلوكورتيكوستيرويدات الخاصة من الغدد الكظرية ؛
• يمنع تخليق الهرمون المنبه للغدة الدرقية والمنبه للجريب (TSH و FSH).

مؤشرات للاستخدام

بريدنيزولون بأي شكل من الأشكال مخصص فقط لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى علاج المرض أو تحقيق مغفرة مستقرة. ضع في اعتبارك المؤشرات الخاصة باستخدام كل شكل جرعات.

مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

• ردود الفعل التحسسية الحادة مع التورم الشديد والتشنج والتسلل (على سبيل المثال ، وذمة Quincke والتشنج القصبي والتورم والالتهاب بعد لدغة حشرة أو ثعبان ، طفح جلدي كبير ومثير للحكة ومؤلمة ، إلخ) ؛
• حالة الربو
• الربو القصبي (شكل حاد).
• الوقاية والعلاج من التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي ؛
• الصدمة (حروق ، رضحية ، جراحية ، سامة ، قلبية ، تأقية ، نقل دم) ؛
• تفاعلات تأقية
• الوذمة الدماغية الناتجة عن أي سبب ؛
• قصور حاد في الغدة الكظرية
• التهاب كبد حاد؛
• بَصِير تليف كبدىأو غيبوبة كبدية
• التسمم بالكي بالسوائل (على سبيل المثال ، خلاصة الخل ، القلويات ، إلخ).

مؤشرات للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل ما بعد الصدمة.
• هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة (الفخذ ، الكتف ، الركبة ، الكوع ، إلخ) ؛
• التهاب المفاصل.

مؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول

• أمراض النسيج الضام الجهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد والعضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك) ؛
• أمراض المفاصل الالتهابية الحادة والمزمنة (التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي والنقرسي ، التهاب المفاصل المتعدد ، التهاب المفاصل عند الأطفال ، هشاشة العظام ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، متلازمة ستيل عند البالغين)
• الحمى الروماتيزمية؛
• أمراض القلب الروماتيزمية الحادة.
• درجات شديدة من الربو القصبي.
• حالة الربو
• أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (حساسية من الأدوية والمنتجات ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف ، الوذمة الوعائية ، الطفح الجلدي ، حمى القش) ؛
• أمراض الجلد الالتهابية (الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التأتبي ، التلامس ، التقشير و التهاب الجلد الحلئي الشكلق ، حكة ، التهاب جلدي عصبي ، تسمم الجلد ، التهاب الجلد الدهني ، انحلال البشرة السمي النخري ، متلازمة ستيفنز جونسون) ؛
• تورم في المخ.
• تقرح تحسسي في قرنية العين.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• أمراض العين الالتهابية (الرمد الودي ، التهاب القزحية البطيء ، التهاب العصب البصري) ؛
• قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك بعد استئصال العضو ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• أمراض الكلى المناعية الذاتية (التهاب كبيبات الكلى الحاد ، المتلازمة الكلوية ، إلخ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض الجهاز الدموي (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، اعتلال عضلي ، ندرة المحببات ، سرطان الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات عند البالغين ، قلة كريات الدم الحمراء ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي) ؛
• أمراض الرئة (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف ، الساركويد من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛
• التهاب السحايا السلي.
• السل الرئوي.
• الالتهاب الرئوي الشفطي (الناجم عن الأجسام الغريبة والبلغم والماء ومنتجات تسوس الأنسجة وما إلى ذلك التي تدخل الرئتين) ؛
• البريليوم.
• متلازمة لوفلر
• سرطان الرئة؛
• رقص.
• التهاب الكبد؛
• علم الأمراض السبيل الهضمي(التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، التهاب الأمعاء) ؛
• منع رفض الأعضاء والأنسجة بعد الزرع ؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم في أمراض الأورام.
• الغثيان والقيء أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا.
• المايلوما المتعددة؛
• مرض أديسون بيرمر
• متلازمة الأندروجين.

مؤشرات لاستخدام مرهم بريدنيزولون

• قشعريرة؛
• التهاب الجلد التأتبي ، الدهني ، البسيط والحساسية.
• حزاز مزمن بسيط
• الأكزيما.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• السمّ.
• احمرار الجلد.
• صدفية؛
• التهاب اللقيمة.
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي؛
• التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف.
• ندوب الجدرة
• انكماش دوبوترين.

مؤشرات لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون

• الأمراض الالتهابية غير المعدية لأجزاء مختلفة من العين (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن) ؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• العملية الالتهابية في العين الناتجة عن الإصابات والتدخلات الجراحية ؛
• الرمد الودي.

تعليمات الاستخدام

ضع في اعتبارك قواعد استخدام أشكال جرعات مختلفة من بريدنيزولون بشكل منفصل.

أقراص بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

في بداية العلاج للحالات الحادة والشديدة ، يجب تناول 50-75 مجم (10-15 حبة) يوميًا ، وللأمراض المزمنة 20-30 مجم يوميًا (4-6 أقراص). بعد تطبيع الحالة ، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون إلى 5-15 مجم يوميًا ويستمر تناول الأقراص. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، وتعتمد على الحالة العامة للشخص وفعالية العلاج.

بالنسبة للأطفال ، تُحسب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من الوزن لبدء العلاج ، و 0.25 - 0.5 مجم / كجم لجرعة الصيانة.

أمبولات بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

الطريقة المثلى لإدارة محلول بريدنيزولون هي الحقن في الوريد. هذا يعني أنه بالنسبة للأمراض والظروف المختلفة ، فإن الطريقة المفضلة لإعطاء المحلول عن طريق الوريد. يجب إجراء الإعطاء العضلي للبريدنيزولون فقط إذا كان من المستحيل القيام به حقنة وريد .. الحقن في الوريد. يشار إلى إعطاء بريدنيزولون داخل المفصل حصريًا للأمراض والظروف التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل.

عندما يهدأ التورم والالتهاب والنضح في المفصل ، يمكن استبدال حقن بريدنيزولون بأقراص ، والتي يجب تناولها حتى تتطور مغفرة مستقرة.

نظرًا لأن الغدد الكظرية في جسم الإنسان عادةً تفرز هرمونات القشرانيات السكرية في الدم بين 6-00 و 8-00 صباحًا ، يجب إجراء الحقن في نفس الوقت. أي أن الوقت الأمثل لحقن المحلول هو الفترة الفاصلة بين 6-00 و 8-00 صباحًا. يوصى بإعطاء جرعة الهرمون كاملة في وقت الصباح. إذا كان من المستحيل ، لسبب ما ، إعطاء الجرعة اليومية الكاملة من بريدنيزولون في وقت واحد ، فيجب تناول معظمها (على الأقل 2/3) في الصباح ، والكمية المتبقية في فترة ما بعد الظهر (12-00).

في حالة الصدمة ، يتم إعطاء 50-150 مجم من بريدنيزولون في المرة الواحدة (2-5 مل من محلول 3٪ (30 مجم / مل)). أعد تقديم نفس الكمية من المحلول كل 3-4 ساعات خلال اليوم الأول. بعد ذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لمواصلة حقن بريدنيزولون أو ما إذا كان يمكن إيقافها. في قصور حادالغدد الكظرية والكبد ، وكذلك في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من بريدنيزولون كل 8 ساعات. في حالة الإصابة بالربو ، يتم إعطاء 500-1200 مجم من بريدنيزولون مرة واحدة ، في اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة إلى 300 مجم ، في اليوم الثالث - ما يصل إلى 150 مجم وفي اليوم الرابع - ما يصل إلى 100 مجم. في اليوم الخامس والسادس ، يمكن إلغاء بريدنيزولون إذا لم تتكرر حالة الربو.

للأطفال ، يتم احتساب الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم.

يتم تحديد جرعة بريدنيزولون للإعطاء داخل المفصل حسب حجم المفصل:

• في المفاصل الكبيرة - 25-50 مجم.
• في المفاصل متوسطة الحجم - 10-25 مجم.
• المفاصل الصغيرة - 5-10 مجم.

كيفية حقن بريدنيزولون بشكل صحيح

يتم إجراء الحقن العضلي وفقًا للقواعد العامة. أي يتم حقن المحلول في الجانب الخارجي الجزء العلويالفخذان ، الثلث العلوي من الكتف ، أو في المعدة إذا كان الشخص نحيلاً. قبل الحقن ، تُمسح منطقة الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يتم سحب المحلول إلى المحقنة ، ويتم إدخال الإبرة بعمق في الأنسجة العمودية على الجلد. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم إطلاق المحلول في العضلات ، وإزالة الإبرة ، ومسح الجلد مرة أخرى بمطهر.

جرعات بريدنيزولون لأمراض مختلفة

• قصور حاد في الغدة الكظرية - جرعة واحدة 100-200 مجم يومياً - 300-400 مجم ؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة - 100-200 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا ؛
• الربو القصبي - 25-35 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا (مع مسار شديدالمرض وعدم حدوث تحسن خلال يومين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-70 مجم في اليوم) ؛
• حالة الربو - 500-1200 ملغ يوميا.
• أزمة التسمم الدرقي - 200-300 مجم يوميًا (إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 1000 مجم) لمدة 2-6 أيام ؛
• الصدمة - 50-150 مجم كل 4 ساعات لمدة يوم - يومين ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد - 25-75 مجم في اليوم ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية - 75-125 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التهاب الكبد الحاد - 75-100 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التسمم بالسوائل الكاوية ، حروق الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي - 75-400 مجم يوميًا لمدة 3-18 يومًا.

بداية الاستقبال

إلغاء الدواء

مرهم بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

قواعد استخدام قطرات العين بريدنيزولون

التطبيق أثناء الحمل

عند الرضاعة الطبيعية ، لا ينبغي أيضًا استخدام بريدنيزولون ، لأن الهرمون يخترق الحليب ويمكن أن يؤثر على جسم الطفل. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون في الأمهات المرضعات ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

تعليمات خاصة

إذا كان الشخص قد عانى من الذهان في الماضي ، فيجب تناول جرعات عالية من بريدنيزولون فقط تحت إشراف طبي.

خلال كامل فترة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب أن يخضع المرء لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في الأسبوع والتبرع بالدم لتحديد تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والجلوكوز في البلازما ، وكذلك تعداد الدم الكامل. يجب مراقبة مستوى الضغط يوميًا ، ويجب أيضًا مراقبة ديناميكيات النمو والتطور عند الأطفال.

عند استخدام القطرات ، يجب مراقبة ضغط العين وحالة القرنية. ويوصى باستخدام مرهم بريدنيزولون بالتزامن مع مضادات الفطريات و العوامل المضادة للبكتيرياللوقاية من الأمراض المعدية للجلد.

يجب إلغاء بريدنيزولون ، الذي تم تناوله لأكثر من 5 أيام ، بشكل تدريجي.

على خلفية العلاج بالبريدنيزولون ، تقل مقاومة الشخص للعدوى ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، يجب استشارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات اللازمة.

يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية ومضادات الحموضة ومستحضرات البوتاسيوم لتقليل حدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

• جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (غير تحافظ على البوتاسيوم) - تزيد من إفراز البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - تقليل تأثير خفض مستويات الجلوكوز ؛
• الكومارين - انخفاض في التأثير المضاد للتخثر.
• ريفامبيسين - انخفاض في نشاط بريدنيزولون.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

جرعة مفرطة

بريدنيزون للأطفال

جرعة المرهم وقطرات العين بريدنيزولون للأطفال هي نفسها للبالغين. ويتم احتساب جرعة الأقراص والمحلول بشكل فردي حسب وزن الجسم والعمر. يتم احتساب الجرعة الأولية للأقراص ، التي يستغرقها الطفل من يوم إلى يومين للتخفيف من حالة حادة ، بنسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تنقسم هذه الجرعة إلى 4-6 جرعات في اليوم. بعد عودة الحالة الحادة إلى طبيعتها ، يتم نقل الطفل إلى جرعة مداومة من بريدنيزولون ، والتي تحسب بنسبة 0.3 - 0.6 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم حساب الجرعة اليومية من المحلول بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم ؛
• فوق 14 سنة - جرعات البالغين.

بعد بريدنيزولون (وذمة ، زيادة في الوزن)

مع المثابرة الكافية في الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية والتدريب المنتظم ، يلاحظ الكثير من الناس أنه حتى أثناء استخدام بريدنيزولون ، فإنهم لا يكتسبون الوزن. الشيء الوحيد الذي لا يمكن السيطرة عليه هو ترسب الدهون على الوجه مع تشكيل شكل القمر. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف ترسب الدهون على الوجه ، لذلك عليك أن تتحملها. بعض الوقت بعد التوقف عن استخدام بريدنيزولون ، ستختفي دهون الوجه من تلقاء نفسها.

أما بالنسبة للوذمة ، فهي ممكنة فقط أثناء العلاج بالبريدنيزولون. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، لا ينبغي إزعاج تورم الشخص إذا لم يكن هناك مرض يمكن أن يثيره. ومع ذلك ، فإن ترسب الدهون على الوجه أثناء استخدام بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة كمية الأنسجة تحت الجلد في الخدين والمدارات والأجزاء الأخرى التي تمتلئ بالدم أثناء النوم ، مما يؤدي إلى كتلتها وحجمها. زيادة طفيفة. وهذا الحجم المتزايد للأنسجة الرخوة للوجه هو ما يأخذه الناس للوذمة.

يتدفق الدم خلال النهار من الأنسجة الدهنية للوجه تحت تأثير الجاذبية ، وتختفي هذه "الوذمة" مع الغداء أو العشاء. كثير من الناس قلقون بشأن هذا "التورم" ، لأنهم يعتقدون أن هذا عرض من أعراض نوع من المشاكل في الجسم. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا ، ومثل هذا السلوك للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه هو ثمن العلاج المنقذ للحياة. مع التدريب المنتظم والتغذية السليمة ، سيحدث فقدان عام للوزن في غضون بضعة أشهر ، وستنخفض كمية الأنسجة الدهنية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الوجه. وفقط بعد أن تبدأ "الوذمة" بالمرور.

بريدنيزون للحساسية

بريدنيزولون هو دواء جلوكوكورتيكويد غير شديد التأثير ، له طبيعة اصطناعية. إنه هرموني وغالبًا ما يستخدم للعلاج الجهازي.

متوفر على شكل أقراص ومعلقات ومحاليل حقن. العنصر النشط الأساسي هو بريدنيزولون.

الجهاز اللوحي ذو شكل أسطواني مسطح ، اللون الأبيض يتكون من:

• 5 ملغ من العنصر النشط.
• Ca ستيرات
• C6H10O5) ن - نشا البطاطس ؛
• مونوهيدرات اللاكتوز.

يكون محلول الحقن واضحًا ومتغير اللون ، ونادرًا ما يكون له لون خفيف. في تكوينه:

1. 30 ملغ بريدنيزولون.
2. ملح ثنائي الصوديوم لحمض إيثيلين ديامينيتتراسيتيك ؛
3. فوسفات هيدروجين الصوديوم
4. فوسفات هيدروجين كا ؛
5. 97 ٪ كحول إيثانول ؛
6. ماء الحقن.

تكوين التعليق ومحلول الحقن متشابهان للغاية.

الديناميكا الدوائية

هناك قمع من أعداد البلاعم (الأنسجة) الكريات البيض. هجرة الكريات البيض إلى المناطق المتضررة من العمليات الالتهابية محدودة. يتم انتهاك إمكانية البلعمة في البلاعم ، وتثبيط تخليق الإنترلوكينات من مجموعات مختلفة.

تستقر الأغشية الليزوزومية ، ويقل تركيز الإنزيمات المحللة للبروتين في المنطقة الملتهبة. كما أنه يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، بسبب إفراز الهيستامين. يتم قمع عمل الخلايا الليفية وتوليف ألياف الكولاجين.

يتم تنشيط فوسفوليباز A2 ، مما يقلل من تخليق البروستاجلاندين والليوكوترين. يتم منع إطلاق إنزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط أيضًا إنتاج البروستاجلاندين. يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية ، القاعدية ، أحادية الخلية ، الحمضات المنتشرة ، لأنها تنتقل من مجرى الدم إلى اللمف وأنسجته. يمكن قمع تخليق الأجسام المضادة.

يتم تثبيط إفراز هرمون قشر الكظر وبيتا ليبوتروبين ، بينما لا ينخفض ​​تركيز إندورفين بيتا المنتشر. يتم قمع إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية والهرمون المنبه للجريب. الأوعية لها تأثير مضيق للأوعية. له تأثير يعتمد على الجرعة على: عمليات التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون.

يتم تحفيز استحداث السكر وتحسين امتصاص خلايا الكبد والكلى للأحماض الأمينية ، كما يتم تعزيز نشاط إنزيمات العملية. يزداد ترسب الجليكوجين ، ويزيد أيضًا عمل تركيبة الجليكوجين وتخليق جزيئات الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. يؤدي التركيز العالي للسكر إلى زيادة تخليق الأنسولين.

يمنع الدواء عملية امتصاص الخلايا الدهنية للسكر ، لذلك يبدأ تحلل الدهون. ولكن بسبب الزيادة في كمية الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، بسبب تراكم الدهون على أي حال.

يحدث الهدم في:

• الأنسجة الليمفاوية
• الضامة؛
• عضلي؛
• دهني.
• الجلدية؛
• عظم.

لا يزعزع بشكل كبير استقرار تبادل الماء بالكهرباء (يتم الاحتفاظ بأيونات Na و H2O ، ويتم إزالة Ca و Ka). إن احتمال حدوث متلازمة Itsenko-Cushing وهشاشة العظام يحد بشكل كبير من مدة العلاج بالبريدنيزون.

يمكن أن تزيد الجرعات العالية من استثارة GM وتقلل من عتبة النوبة. وهو وسيط للتخليق المفرط للبيبسين وحمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي ، والذي يمكن أن يسبب التكوينات التقرحية.

يسبب الاستخدام الجهازي مثل هذه الآثار:

1. مضاد الأرجية.
2. مضاد التهاب؛
3. مضاد للتكاثر.
4. كبت المناعة.

بالمقارنة مع الأدوية الأخرى من المجموعة ، فإن النسبة المئوية لفعالية بريدنيزولون أعلى.

الدوائية

يساعد تناول الدواء عن طريق الفم على امتصاصه جيدًا في الجهاز الهضمي. يتم تحديد مستوى التركيز الأقصى في البلازما لمدة 1-2 ساعة بعد الاستخدام. لديه توافر حيوي مرتفع. يرتبط ارتباطًا وثيقًا ببروتينات البلازما (حوالي 96٪) ، وجزء كبير منه مرتبط بالترانسكورتين والألبومين.

يتم استقلابه بشكل رئيسي في خلايا الكبد والكلى والشعب الهوائية والأمعاء الدقيقة. يمكن أن تكون الأشكال المؤكسدة غلوكورونيد وكبريت. تفرز الكلى حوالي 22٪ من الدواء في شكله الأساسي ، والباقي يأخذ شكل مستقلبات مترافقة وحرة. عمر النصف للدواء 3 ساعات. يمكن أن يخترق بريدنيزولون حاجز المشيمة ويدخل حليب الثدي.

في أي الحالات يتم وصفه؟

طيف استخدام بريدنيزولون واسع جدًا.

يشرع للظواهر التالية:

• تدابير وقائية لتجنب رفض الزرع ؛
• منع وقمع القيء والغثيان أثناء العلاج تثبيط الخلايا.
• زيادة تركيز الكالسيوم بسبب السرطان.
• أمراض العيون من المناعة الذاتية و طبيعة الحساسية: التهاب الملتحمة التحسسي ، التكوينات التقرحية على القرنية بسبب الحساسية ، التهاب القرنية غير القيحي ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، العمليات الالتهابية الأمامية والخلفية للشبكة الوعائية للعيون ذات الطبيعة البطيئة ، التهاب العصب البصري ؛
• الوذمة الدماغية أثناء الجراحة ، بعد التعرض للإشعاع والصدمات ، في وجود أورام في الدماغ (يتم استخدام الدواء في مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد بالحقن) ؛
• أمراض واضطرابات الجلد والمناعة الذاتية: متلازمة ليل ، تكوينات الأكزيما ، التهاب الجلد الدهني والتقشري ، قشور الصدفية ، التهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل ، التكوينات البثرية.
• أعضاء الدم والأعضاء المكونة للدم: انخفاض في عدد الكريات البيض ، قمع الانتشار ، المايلوما المتعددة ، اللوكيميا النخاعية الحادة والليمفاوية ، الأمراض الخبيثة للأنسجة الليمفاوية والليمفاوية ، القابلية للنزيف بسبب قلة الصفيحات الثانوية ، قلة الصفيحات الثانوية ، أنواع مختلفةفقر الدم (الانحلالي الذاتي للدم ونقص تنسج الكريات الحمر في شكل خلقي) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: مرض التهاب الأمعاء ، التهاب القولون التقرحيفي شكل غير محدد ، التهاب الأمعاء المحلي ؛
• المتلازمات الكلوية.
• أنواع مختلفة من التهاب الكبد.
• أمراض المناعة الذاتية.
• اضطرابات نقص السكر في الدم.
• أشكال الحساسية المزمنة والحادة: تجاه الأدوية ، والغذاء ، وداء المصل ، والتهاب الأنف ، والوذمة الوعائية ، والتهاب الملتحمة الأنفي الموسمي ، والتهاب الجلد التأتبي والتلامسي الذي يشمل مناطق واسعةالجلد ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، التفاعلات الالتهابية الحادة في الجلد.
• التهاب الغدة الدرقية.
• متلازمة أدرينوجينيتال
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• فشل كلوي ذو طبيعة ثانوية وأولية ، وغالبًا ما يوصف بعد الجراحة لإزالة الغدد الكظرية ؛
• السل الرئوي والتهاب السحايا ، يتم تناول أدوية إضافية أيضًا ؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني من ليفلر والطموح ، والعمليات الالتهابية في أنسجة الرئة الضامة ؛
• سرطان الرئة ، يتم العلاج بالاشتراك مع التثبيط الخلوي.
• الساركويد في أشكال حادة ، التهاب الأسناخ الحاد ، تكوينات ليفية في الرئتين.
• وجود الربو القصبي أو الاستعداد له.
• التهاب المفاصل الروماتويدي والأحداث ، التهاب المفاصل على خلفية الصدفية والنقرس ، التهاب الفقار اللاصق ، هشاشة العظام ، التهاب حوائط المفصل الكتفي ، التهاب الجراب ، متلازمة ستيل ، العمليات التنكسية الضمور عند نقاط التعلق أنسجة عضليةبالعظم العملية الالتهابيةفي الغشاء المفصلي الزليلي ، التهاب الأوتار بشكل غير محدد ؛
• تصلب متعدد؛
• الذئبة الحمامية.
• أمراض النسيج الضام من نوع المناعة الذاتية.
• أمراض عقيدية الأوعية الدموية الدقيقة.
• أمراض جهازية في الأنسجة الضامة في العضلات الملساء والهيكلية.

تذكر أنه لا يمكنك ضبط إيقاع العلاج بمفردك ، يجب أن يقوم الطبيب بذلك. من الممكن أن يحتاج المريض إلى علاج داعم أو فحص سريري أولي. يمكن أن يتسبب العلاج غير المناسب في عواقب معقدة للغاية ومميتة في بعض الأحيان.

موانع

إذا كان العلاج قصير الأمد ، فإن الموانع الوحيدة ستكون عدم تحمل المكونات الفردية للدواء.

كيف تستعمل؟

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ولا تمضغ أو تغسل بكوب من الماء. عند استخدام الدواء ، يؤخذ في الاعتبار الإيقاع اليومي لإفراز GCS: يتم أخذ أكبر جرعة في الصباح (يفضل قبل 9 صباحًا) ، والباقي في المساء. في نهاية العلاج ، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً ، ومن المستحيل التوقف فجأة عن تناول الدواء.

للبالغين: في العلاج البديل والأشكال الحادة للأمراض ، يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى 30 مجم. جرعة المداومة اليومية تصل إلى 10 ملغ. في بعض الحالات ، قد تصل الجرعة الأولية إلى 100 مجم / يوم ، والمداومة - 15 مجم / يوم.

للأطفال: جرعة البدء في اليوم تصل إلى 2 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل ، ويتم توزيع هذه الكمية من الأموال على 4 جرعات أو أكثر. للحفاظ على العلاج ، يجب ألا يستهلك الأطفال أكثر من 600 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

تعطى الحقن في العضل (في الأرداف ، تحقن بعمق) وفي الوريد. يوصى بحقن ما يصل إلى 46 مجم من المنتج (حوالي 1.5 أمبولة). في بعض الحالات ، يتم إعطاء ما يصل إلى 60 ملغ من الدواء بالإضافة إلى ذلك.

إذا كان المريض يعاني من أي نوع من الصدمات: حتى 300 ملغ تعطى بالتسريب بالتنقيط أو عن طريق الوريد(لكن ببطء شديد). إذا كانت الصدمة قلبية ، فمن الممكن إدخال 1 جرام أو أكثر من الدواء. في حالة الاضطرابات النفسية والعاطفية ، يتم إجراء الحقن بعناية شديدة ، ومن الأنسب إجراء العلاج باستخدام بريدنيزولون في شكل أقراص.

حجم الجرعة الواحدة عند المرضى سن مبكرة: طفل من شهرين إلى 12 شهرًا - حوالي 3 مجم لكل كيلوجرام من الوزن عن طريق الوريد أو العضل ، من سنة إلى 14 - 2 مجم لكل كيلوجرام في الوريد لمدة 3 دقائق على الأقل أو عضليًا. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار إدارة الدواء بعد نصف ساعة من الحقن الأول.

يمكن أن يكون لهذا الدواء تأثير خطير على عمل الكبد والكلى لدى البالغين والأطفال.

كما أنه يحتوي على اللاكتوز ومشتقاته فلا يمكن استخدامه لعلاج مرضى السكر ومن لا يتحملون سكر الحليب.

استخدم في النساء الحوامل والأطفال

هذا العلاج له تأثير سلبي على مجرى الحمل. في الثلث الأول من الحمل ، يتم استخدام العلاج بناءً على العلامات الحيوية فقط. إذا كان الدواء لا يمكن استبداله بأي شيء ، فيمكن عندئذٍ وصف المرضى الذين لديهم حمل طبيعي نفس العلاج مثل النساء اللواتي ليس لديهن وضع.

الاستخدام طويل الأمد للدواء خلال فترة الحمل محفوف بالتأخير في نمو الجنين داخل الرحم وظهور السماء القوطية ، لكن هذه المخاطر ضئيلة. هنا في الفصل الثالث ، من الأفضل للمرأة أن تتجنب تمامًا تناول بريدنيزون ، لأن الجنين قد يتعرض لعملية ضمور في الغدد الكظرية.

مع هذه الظاهرة ، فإن العلاج البديل ضروري ، وهو أمر غير مرغوب فيه لحديثي الولادة.

خلال فترة الرضاعة ، يتم أيضًا تناول أدوية هذه المجموعة بعناية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في تركيزات صغيرة ، لا يزال بريدنيزولون يدخل حليب الأم. من أجل الكشف الأعراض المحتملةقمع الغدة الكظرية ، تحتاج إلى مراقبة الأطفال باستمرار الرضاعة الطبيعية(إذا تناولت أمهاتهم بريدنيزولون ومشتقاته).

يتم تنفيذ الإجراءات الطبية عند الأطفال في مرحلة النمو ، باستخدام الكورتيكوستيرويدات ، فقط إذا كانت هناك مؤشرات استثنائية وتحت إشراف طبيب الأطفال المستمر. إذا كان الطفل يعاني من الربو ، فلا يمكن استخدام الدواء في وقت واحد مع الهباء الجوي الودي.

إذا كان الطفل يعالج بهذا الدواء وفي نفس الوقت على اتصال مع مرضى جدري الماء والحصبة ، فإنه يتم وصف الأدوية من مجموعة الغلوبولين المناعي المحدد.

آثار جانبية

يختلف مدى ودرجة التعبير عن هذه التأثيرات باختلاف فترة تناولها ، وحجم الجرعات المستهلكة وإمكانية الالتزام بالنظام اليومي.

• نظام القلب والأوعية الدموية - زيادة معدل ضربات القلب ، اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية ، الزيادة المستمرة في ضغط الشرايين ، ظهور أو تكرار فشل القلب ، نتائج غير طبيعية لتخطيط القلب (مماثلة لتلك التي تحتوي على مستويات مرتفعة من البوتاسيوم). في حالة وجود شكل حاد وتحت الحاد من النوبة القلبية ، تنمو بؤر نخرية ، ويمنع التندب ، وهو أمر محفوف بتمزق عضلات القلب ؛
• الجهاز اللمفاوي والدم - ظهور الكريات البيض في البول وتحفيز الترابط في أنظمة التشتت المختلفة ، والتي يمكن أن تسبب الجلطات الدموية والتخثر.
• الجهاز العصبي (الجهاز العصبي المركزي والمحيطي) - صداع ودوخة ، ورم كاذب في المخيخ ، قد تظهر تشنجات ، ويزيد الضغط داخل الجمجمة ؛
• الأنسجة تحت الجلد و تغطية الجلدبشكل عام ، تتباطأ عمليات التجديد ، نزيف ذو طبيعة مثقبة ، أورام دموية ، نزيف في الأغشية المخاطية وطبقات مختلفة من الجلد ، تظهر علامات التمدد ، طبقة البشرة تصبح أرق ، أنواع مختلفة من الطفح الجلدي ، نقص وفرط تصبغ ، تطور من الآفات قيحية.
• النسيج الضام والعظام والعضلات - يتم منع التعظم عند الأطفال (مناطق النمو في المشاشية مغلقة) ، تبدأ هشاشة العظام ، وتنكسر العظام بشكل مكثف ، وتبدأ العمليات النخرية في رأس الفخذ و عظم العضد، اعتلال عضلي ، عمليات ضمورية في العضلات ، قد تتمزق الأوتار ؛
• الأنظمة الحسية - زيادة الضغط داخل العين مع لمس العصب البصري ، ويزداد خطر الإصابة بإعتام عدسة العين تحت المحفظة وتطور عدوى ثانوية ذات طبيعة فيروسية وبكتيرية وفطرية. قد تتغير القرنية وتتحرك مقلة العين إلى الأمام ؛
• الجهاز الهضمي - انتفاخ البطن ، المفي المنطقة الشرسوفية ، يتقيأ المريض ويشعر بالغثيان ، تظهر تقرحات وثقوب في التجاويف ، التهاب المريء التآكلي ، قفزات في شدة الشهية ، فواق. قد يزيد من نشاط الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوي.
• نظام الغدد الصماء - انخفاض مؤشر تحمل الجلوكوز المزمن داء السكري، يتم تثبيط نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، وتثبيط نمو الأطفال ، وتمنع بداية الحيض عند الفتيات. ربما ظهور متلازمة Itsenko-Cushing ؛
• التمثيل الغذائي العام - زيادة في كمية البوتاسيوم ، وتكثف عمليات تفكك تكوينات البروتين ، ويزداد الوزن ، ويتم الاحتفاظ بالصوديوم والماء ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وآلام عضلية ، وتشنجات وضعف في أنسجة العضلات ؛
• الجهاز المناعي - صدمة الحساسية ، وذمة وعائية ، وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي ، والجرب ، والأرتكاريا.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية - الذهان الهوسي والاكتئاب ، والهلوسة ، والبارانويا التي لا سبب لها ، والاكتئاب ، والتهيج ، واضطرابات النوم والقلق ؛
• مع الغزوات والالتهابات ، تقل مقاومة الجسم لمسببات الأمراض من الطرف الثالث ؛
• البعض الآخر: تقرحات ، تورم في مناطق مختلفة، تحص بولي.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

يمكن أن يؤدي الاستهلاك المتزامن للبريدنيزولون إلى تأثيرات مختلفة. أكثر المجمعات شيوعًا:

العلاج طويل الأمد بالبريدنيزون يزيد من الكمية حمض الفوليكداخل الجسم. كما أنه يقلل من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ويضعف تأثير مجموعة فيتامينات د.

يحظر خلط الدواء مع الآخرين في نفس المحقنة والآخر وسط التسريب. إذا تم الجمع بين المحلول والهيبارين ، يحدث التساقط.

الدواء غير متوافق تمامًا مع عوامل الودي في شكل الهباء الجوي للتخلص منه نوبات ذعرعند الأطفال فوق سن 12 (قد يحدث شلل تنفسي).