Komponent (alt bölmə) vaksinləri. Peyvənd "Pentaxim": nədən, tərkibi, təlimatların təsviri

Ailədəki görünüş balaca uşaq həmişə bir çox həyəcan və problemlə əlaqələndirilir. Ağız narahatlıqla doludur - bu sözlər hər bir gənc valideynə tam aiddir. Belə başağrılarından biri də peyvənd məsələsidir. Qoymaq da, qoymamaq da, hansı üstünlükləri var, hansı mənfi cəhətləri var, nə vaxt mümkün olub, nə vaxt mümkün deyil... Yeni doğulan uşaqlara vurulan peyvəndlərdən biri də Pentaxim peyvəndidir. Bunun hansı heyvan olduğunu və nə qədər ağrılı dişlədiyini anlamağa dəyər.

Peyvənd nədir

Sadə dillə desək, peyvənd və ya peyvənd bir xəstəlik virusunun bədənə daxil edilməsidir. Bu, insan orqanizminin ona "atılan" maddəni xəstəliyin törədicisi kimi tanıması və onunla mübarizə aparması və bununla da bu infeksiyaya qarşı immunitetin formalaşması üçün edilir. Və əgər virus yenidən insanın içinə girərsə, orada mövcud olan antikorlar onu tanıyacaq və zərərsizləşdirəcək. Beləliklə, xəstəlik peyvənd edilmiş şəxs üçün dəhşətli deyil, baxmayaraq ki, əlbəttə ki, nadir hallarda o da infeksiyaya məruz qala bilər. Ancaq bu baş versə belə xəstəlik keçəcək daha çox mülayim forma və demək olar ki, hiss olunmur.

Ümumilikdə, tərkibində fərqli olan bir neçə növ peyvənd var - canlı, inaktivləşdirilmiş, rekombinant və toksoidlər. Birincisi patogenlərin özlərini ehtiva edir, belə ki, canlı, ikincisi - onlar eynidir, lakin artıq "öldürülmüşdür", üçüncüsü yalnız bakteriyaları olan hüceyrələrin hissələrini ehtiva edir, dördüncüsü isə patogen toksinlərin inaktivasiyası səbəbindən əldə edilir. .

Peyvəndlər niyə lazımdır

Bu gün çoxları oxşar sual verir, lakin ona cavab ən sadədir - xəstələnməmək üçün. Məhz peyvəndlərin mövcudluğu və fəaliyyəti sayəsində indi onların dinc yaşamasına imkan verməyən və keçmiş əsrlərdə çoxlu sayda insanın ölümünə səbəb olan çoxlu sayda xəstəlik aradan qaldırıldı. Məsələn, çiçək xəstəliyi - nə qədər insan onun qurbanı oldu!

Peyvəndlər həmçinin qaraciyər və uşaqlıq boynu xərçəngi ilə mübarizə aparmağa kömək edir və insan papillomavirusunun inkişafının qarşısını alır. Və ümumiyyətlə, əhalinin böyük əksəriyyəti peyvənd olunubsa, o zaman hətta peyvənd olunmamış (müəyyən əks göstərişləri olan) sadəcə heç kimdən yoluxmur - buna görə də xəstəlik boşa çıxa bilər.

Mərc etmək və ya etməmək

Bu, birdən çox ana və ata nəslini narahat edən başqa bir ağrı nöqtəsidir. Çoxları əmindir ki, peyvəndlər pisdir, onlar təhlükə daşıyırlar, bir uşaq xəstələnə bilər. Ancaq körpə peyvənd olunmasa, ona heç bir şey olmayacaq. Tez-tez o yerə gəlir ki, hətta doğum evində qadınlar körpəni hepatit və BCG-yə qarşı peyvənd etməkdən imtina yazırlar.

Körpənizi peyvənd etmək və ya peyvənd etməmək hər bir valideynin işidir. Bəziləri peyvəndi olmayan bir uşağın qəbul edilməyəcəyinə inanır Uşaq bağçası. Bu belə deyil - peyvənd üçün müraciət edərkən, əlbəttə ki, onlardan soruşulacaq, lakin onlara imtina rəsmi olaraq, uşaq klinikasında yazılıbsa, körpə ona müəyyən bir nömrə verərək uşaq bağçasına yazılacaq. Belə nömrələr peyvənd edilməmiş bütün uşaqlara verilir - bu, uşağın həyatı və sağlamlığı üçün məsuliyyətin səhiyyənin deyil, yalnız valideynlərin üzərinə düşdüyünü göstərir. Məktəbdə, daha çox, bütün peyvəndlər yalnız verilir yazılı razılıq analar və atalar heç kimi zorla razı salmazlar.

Yeri gəlmişkən, bəzi həkimlərin özləri belə bir fikirdədirlər ki, iki yaşından əvvəl körpəni peyvənd etməyə dəyməz. Körpənin öz toxunulmazlığını əldə etməsi lazımdır və buna müdaxilə etməməlisiniz. Bu təcrübə bir çox ölkələrdə geniş yayılmışdır.

Peyvəndin effektivliyi

Hər şeyin lazım olduğu kimi işləməsi üçün bəzi sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Peyvəndlər arasında lazımi fasilələrə riayət edilməlidir.
2. Prosedurdan dərhal əvvəl bir peyvənd almağa dəyər.
3. Proseduru yalnız bir mütəxəssis həyata keçirə bilər və etməlidir - yəni tibb işçisi.
4. Peyvəndi özünüz alarkən, onun saxlanması və daşınması qaydalarına əməl etməlisiniz.

Peyvənd "Pentaxim"

Yeni doğulmuş körpələr üçün məcburi peyvəndlərdən biri göy öskürək, tetanoz və difteriya peyvəndidir - üçü birdə. DPT adlanır və ilk dəfə üç aylıq yaşda (kontrendikasyonlar olmadıqda) qırıntılara təqdim olunur. Bu peyvənddir rus istehsalı, bir çoxları tərəfindən uşaqlar üçün çox sərt, ağır hesab olunur. Buna görə də uşağını peyvənd etməyə qərar verən bir çox valideyn DTP-nin fransız analoquna - Pentaxim peyvəndinə müraciət edir. Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hər biri üçün nə təhlükəlidir, biz burada təsvir etməyəcəyik, amma Pentaxim-in nə yaxşı olduğunu mütləq söyləməlisiniz.

İdxal edilən "Pentaksim" peyvəndi ilə əsas fərq yerli analoq odur ki, DPT də birləşsə də, üç vaksin və xarici peyvənd daxildir - beşə qədər (Fransız peyvəndinin tərkibi haqqında daha çox bir az aşağıda müzakirə ediləcək). Yalnız sağlam uşaqlar peyvənd edilə bilər və qaydalara görə, prosedurdan əvvəl sidik və qan testlərindən keçmək lazımdır (baxmayaraq ki, bu çox vaxt aparılmır). Bundan əlavə, nevroloq tərəfindən heç bir tibbi problem olmamalıdır.

Pentaxim 2008-ci ildən ölkəmizdə geniş tətbiq edilən hüceyrəsiz peyvənddir. Digər şeylər arasında Pentaxim peyvəndi çox yaxşı bir immunitet effekti və bədənin ciddi qorunmasını təmin edir, lakin meningit və pnevmoniyadan xilas etmir (nədənsə çoxları bunun əksinə inanır).

DPT yoxsa Pentax?

Həm yerli, həm də xarici peyvəndlərin həm tərəfdarları, həm də əleyhdarları var. Uşaq üçün hansı daha yaxşıdır?

DTP ucuzdur - daha bahalı Pentaxim-dən fərqli olaraq onun üstünlüyü nədir. DTP peyvəndi olduqca sadədir, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, difteriya, tetanoz və göy öskürəkdən qoruyur, təəssüf ki, uşaqların ölümü çox yüksəkdir. Üç dəfə qoyulur. Körpəyə DTP tətbiq etsəniz, poliomielit və hemofilius qripinə qarşı ayrıca peyvənd etməlisiniz - həmçinin bir neçə dəfə, Pentaxim istifadə edərkən, enjeksiyonların sayı yalnız dördə (on ikiyə qarşı) azalacaq.

Pentaxim peyvəndi hansı xəstəliklərə qarşıdır? Yuxarıda göstərilənlərin hamısından və bunlar eyni anda beş fərqli virusdur. Pentaxim-in DTP-dən üstünlüyü budur. Bundan əlavə, o, öz bəstəsi ilə qalib gəlir. "Pentax" da boğmacanın peyvəndin tətbiqinə mənfi reaksiya verə bilən bir qabığı yoxdur. DPT-dən sonra Pentaxim yaxşı tolere edilir, əksinə, pisdir.

Həm DTP, həm də Pentaxim-in çatışmazlıqları var. Onların yerli peyvənddə daha aydın həcmdə olduğuna inanılır. Beləliklə, uşaqları xəstəlik zamanı, temperaturda, peyvəndin komponentlərinə həssaslıqda, ensefalopatiya və allergiya ilə vura bilməzsiniz.

"Pentaksim" peyvəndinin tərkibi

Beləliklə, Pentaxim, dəfələrlə təkrarlandığı kimi, beş fərqli infeksiyadan dərhal qoruyan birləşmiş tipli peyvənddir. ciddi xəstəliklər. Pentaxim peyvəndi difteriya, tetanoz və göy öskürəyə qarşı toksoidlərdən, Haemophilus influenzae polisaxaridindən (ayrı flakonda olur və dərman seyreltildikdə qalan hissəsi ilə qarışdırılır) və üç növ poliomielit virusundan ibarətdir. Köməkçi maddələr peyvənddə də mövcuddur, bunlar, məsələn, formaldehid və sirkə turşusudur.

Peyvənd hansı yaşda lazımdır?

Pentaxim peyvəndinin təlimatında deyilir ki, körpəsinə ilk inyeksiya üç aylıq yaşda edilməlidir. İkinci və üçüncü peyvəndlər sonradan dörd ay yarımda və yarım ildə, revaksinasiya isə bir ildən sonra həyata keçirilir. Əlbəttə ki, hər hansı bir əks göstəriş varsa, enjeksiyonların vaxtı dəyişdirilir - bir yaşdan yuxarı bir uşaq da peyvənd edilə bilər, əgər nədənsə bu əvvəllər edilməmişdir. Bununla belə, altı aydan yuxarı bir uşaq peyvənd olunarsa, üçüncü peyvənd flakonu Haemophilus influenzae ilə seyreltmədən həyata keçirilir. Və bir yaşdan yuxarı bir körpə vəziyyətində (əgər o, əvvəllər peyvənd olunmayıbsa) beş xəstəliyə qarşı yalnız ilk peyvəndi alır və gələcəkdə belə bir uşağa hemofilik bir basil yeridilmədən iynə vurulur.

Medotvod

Uşaqda aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, peyvənd gecikdirilməlidir (və ya pediatrın tövsiyəsindən asılı olaraq dayandırılmalıdır).

1. Həddindən artıq həssaslıq dərmana və/və ya onun komponentlərinə.
2. Əvvəlki enjeksiyondan sonra ortaya çıxan allergiya, əgər inyeksiya ilk dəfə deyilsə.
3. Qızdırma, xəstəlik - xroniki yoluxucu və ya kəskinləşmə.
4. ensefalopatiya.
5. Nöbetlər və hər hansı digər nevroloji simptomlar.
6. Beyin zədələnməsi və/və ya epilepsiya.
7. Hemokoaqulyasiyanın pozulması.

Yan təsirlər

Hər hansı bir dərman bu və ya digər formada yan təsirlərə malik ola bilər və Pentaxim peyvəndi də istisna deyil. Peyvənd temperaturun otuz səkkiz dərəcədən çox artmasına, səpgilərə, konvulsiyalara və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda, lakin yuxululuq və letarji qeyd edildi və əksinə, əsəbilik, yuxusuzluq, baş ağrısı və uzun müddət göz yaşı. Pentaxim peyvəndindən sonra inyeksiya yeri ağrıya bilər, qırmızıya çevrilə bilər, çox güman ki, orada heç bir tədbir görülmədən çox yaxın gələcəkdə öz-özünə həll ediləcək bir möhür görünəcək. Həmçinin, enjeksiyon yerinin şişməsi yan təsir olaraq adlandırılır, lakin bu da öz-özünə keçir. Ancaq Quincke'nin ödemi birdən başlamışsa, onun yox olacağını gözləmək lazım deyil - təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Pentaxim peyvəndini necə düzgün tətbiq etmək olar? Birincisi, bir dozanın yarım mililitr olduğunu bilmək vacibdir. İkincisi, Pentaxim-in həddindən artıq dozanın qarşısını alan və uşaqda ağrıları minimuma endirən öz xüsusi şprisi var. Pentaxim peyvəndinin istifadəsi üçün təlimatlara əsasən, əzələdaxili olaraq tətbiq edilməlidir. İntravenöz və subkutan administrasiyası qəti qadağandır. Qırıntılar budda, böyük uşaqlar üçün - çiyində bir enjeksiyon verilir. Bir qayda olaraq, körpələr ağrı hiss etmirlər - yalnız yüngül bir karıncalanma var və buna görə də peyvənd zamanı ağlamayın və sakit davranın.

Haqqında eyni vaxtda istifadə"Pentaxima" digər peyvəndlərlə, bu vaksinlər peyvənd cədvəlindən (BCG istisna olmaqla) olduqda icazə verilir. Pentaxim peyvəndi üçün təlimatlara əsasən, bu peyvənd onların toxunulmazlıq inkişaf etdirmə qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, pediatr bəzi nüanslardan xəbərdar olmalıdır. Məsələn, Pentaxim-dən başqa, körpəyə hansı dərman verildi və ya veriləcək. Bir uşağa peyvənd edilməzdən əvvəl həkim körpənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək üçün onu diqqətlə müayinə etməlidir. Həkimə bir şey peyvənd tövsiyələrinə uyğun gəlmirsə, peyvənd təxirə salınmalıdır. Yeri gəlmişkən, əgər qırıntıların peyvənddən bir neçə həftə əvvəl (bir aydan az əvvəl) xəstəliyi varsa, onu da qoymaq tövsiyə edilmir.

Pentaxim peyvəndi soyuducuda üç ildən çox olmayaraq saxlanılmalıdır temperatur rejimi sıfırdan iki ilə səkkiz dərəcə yuxarı. Dərmanı dondurmaq qəti qadağandır.

Peyvənd üçün hazırlıq

Peyvənddən əvvəl riayət edilməli olan bəzi sadə qaydalar var.

1. Qan və sidik testlərini aparın.
2. Bir nevroloq tərəfindən müayinə olun.
3. Bir uşağı əmizdirərkən, onun pəhrizinə yeni yeməklər daxil etmək lazım deyil (həmçinin ananın özü də yeni yemək yeməyə başlamamalıdır).
4. Əvvəlkilər olsaydı allergik təzahürlər, sonra peyvənddən bir neçə gün əvvəl içmək daha yaxşıdır antihistaminiklər.
5. Peyvənddən bir həftə əvvəl həkimə müraciət etmədən heç bir yeni dərman qəbul etməməlisiniz.
6. Əlverişli olmaya bilər, amma bunu əldə etmək daha yaxşıdır: körpə üçün əvvəlcədən qızdırmasalıcı dərmanlar almağa diqqət yetirməlisiniz (həm süpozituar, həm də şərbət mükəmməldir) - normadan yüksək temperatur peyvənd üçün tez-tez mənfi reaksiya ola bilər. .
7. Bir qayda olaraq, uşaqlar prosedura yaxşı dözürlər, lakin uşaq çox qorxursa və ya zədələnirsə, onun sevimli oyuncağını özü ilə gətirmək lazımdır.

Peyvənd Baxımı

Körpəyə iynə vurulduqdan sonra dərhal klinikanı tərk etməmək tövsiyə olunur. Orada yarım saat qalmaq yaxşıdır - sonra allergiya və ya hər hansı digər mənfi reaksiya halında dərhal tibbi yardım göstəriləcəkdir. Bundan əlavə, uşaq həyəcanlı vəziyyətdədirsə, bu dəfə onun sakitləşməsi üçün artıq kifayətdir.

Peyvəndin tətbiqindən sonra üç gün ərzində körpənin temperaturunu ölçmək lazımdır. Əgər yuxarı qalxarsa normal dəyər, körpəyə hər hansı bir antipiretik verməlisiniz - "Panadol", məsələn, və ya "Nurofen". Uşağı ilıq və ya çox zəif su ilə məsh etmək də icazəlidir sirkə məhlulu amma heç vaxt araq. Antipiretik körpəyə kömək etmədikdə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Peyvənd günü körpəni çimmək olmaz, onunla gəzmək olmaz. Enjeksiyon yeri cızılmamalıdır.

Bu barədə Rusiyanın Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Uşaq İnfeksiyaları Elmi-Tədqiqat İnstitutunun yoluxucu xəstəliklərin profilaktikası şöbəsinin müdiri Dr. tibb elmləri, Professor Susanna Harit.

Ölümün azaldılması mexanizmi

“AiF. Sağlamlıq”: – Susanna Mixaylovna, niyə bu gün peyvəndlərə bu qədər diqqət yetirilir? Onlar həmişə yaradılmışdır. Vaxt var idi, 90-cı illərdə, bir çox valideynlər peyvənddən imtina etdilər. Amma indi elə deyil.

S.X.:- Məncə, ondan başlamalıyıq ki, bu gün ölkəmizdə bu, Avropadan xeyli yüksəkdir. Həm də körpələr, uşaqlar və böyüklər. milli layihə 2020-ci ilə qədər bu göstərici üzrə Avropa səviyyəsinə çatmağı nəzərdə tutur. Nə vaxt tibb dünyasıölüm səbəblərini təhlil etməyə başladılar, məlum oldu ki, 10 aparıcı arasında aşağı tənəffüs yollarının xəstəlikləri və onkologiya üçüncü və ya dördüncü yerləri tutur. Və bu səbəbləri təsnif etməyə başlayanda, aşağı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin, əsasən, infeksiyanın aparıcı rol oynadığı pnevmoniya olduğunu aşkar etdilər. Hansı infeksiya? . Pnevmokoklara qarşı isə dünya çoxdan vaksinlər yaratmışdır. Yetkinlər və uşaqlar üçün peyvəndlər var. Məsələn, ABŞ-da 60 yaşdan yuxarı insanların peyvənd edilməsi tələb olunur, çünki onlar, xüsusən də qripdən sonra sətəlcəm xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir, bu, fonunda ağırdır. xroniki xəstəliklər və tez-tez ölümə səbəb olur.

Həyatın ilk iki ildən beş yaşına qədər olan uşaqlarda pnevmoniya, otit və meningitin əsas səbəbi eynidir. Uşaqlar isə əsasən həyatın ilk illərində pnevmoniyadan ölürlər.

5 yaşdan kiçik uşaqlarda pnevmoniyanın başqa bir səbəbi də ağır dərəcəli B tipli Haemophilus influenzaedir. irinli meningit, yəni beynin membranlarının iltihabı, karlıq və ölümlə nəticələnə bilər. Bu infeksiyaya qarşı dünyanın əksər ölkələrində 2-3 aylıq uşaqları peyvənd edirlər. Uşaqlar bu infeksiyalara yoluxmasalar, əhalimizin demoqrafik göstəricisi olan sağlamlıq yaxşılaşacaq. İndi təəssüf ki, hemofil infeksiyaya qarşı Milli təqvimimiz yalnız risk qrupuna daxil olan uşaqlar üçün peyvənd etməyi nəzərdə tutur.

“AiF. Sağlamlıq”: - Deməli, peyvəndlərin vacibliyi ilə bağlı yeni biliklər ona gətirib çıxarır ki, tibb ictimaiyyətinin təqvimə yenidən baxmaq istəyi var?

S.X.:- Əlbəttə. Baxın, qadınlarda uşaqlıq boynu xərçəngi xəstələnmə strukturunda aparıcı yerlərdən birini tutur. İndi bunun qarşısını ala biləcək bir peyvənd var!

Deməli, vaksinasiya “Sağlamlıq” milli layihəsinin həyata keçirilməsi mexanizmlərindən biridir.

Üçüncü dünyadan daha az

“AiF. Sağlamlıq”: – Milli təqvimimizə indi neçə peyvənd daxildir?

S.X.:- Gəlin hesablayaq. Vərəmdən, hepatit B, göy öskürək, difteriya, tetanoz, poliomielit, qızılca, parotit, məxmərək, Haemophilus influenzae tip B və qripdən. On bir.

“AiF. Sağlamlıq”: Digər ölkələrlə müqayisədə bu, çoxdur, yoxsa azdır?

S.X.:“Bu, hətta ÜST-nin inkişaf etməkdə olan ölkələr üçün tövsiyə etdiyi ilə müqayisədə kiçikdir. Onlar hələ də peyvənd edirlər rotavirus infeksiyası, və biz buna qarşı, insan papillomavirusuna (HPV), pnevmokoklara qarşı peyvəndlər belə qeydə almamışıq.

“AiF. Sağlamlıq”: – Bu peyvəndlərin bizə aidiyyatı varmı? Bəlkə bizim iqlimimizdə belə infeksiyalar yoxdur?

S.X.: Rotavirus infeksiyası bütün dünyada uşaqlarda bağırsaq infeksiyalarının əsas səbəblərindən biridir. Ölkəsindən asılı olmayaraq.

“AiF. Sağlamlıq”: – Yəni bu peyvəndlərə bizim də ehtiyacımız var?

S.X.:- Bəzi ərazilərə (Sverdlovsk vilayəti, Sankt-Peterburq) görə xəstələnmə 100 min uşaq əhalisinə 800-1000 arasında dəyişir. Ümumiyyətlə, həyatın ilk illərində olan uşaqlarda bütün bağırsaq infeksiyalarının 60% -ə qədəri rotavirus infeksiyasıdır.

“AiF. Sağlamlıq”: – Bəs inkişaf etmiş ölkələrdə milli təqvimlərdə neçə peyvənd var?

S.X.:– Avropada bizim gördüyümüz işlərdən əlavə, hər yerdə Haemophilus influenzae tip B əleyhinə peyvəndlər var, cəmi 5 ölkədə pnevmokok infeksiyasının profilaktikası təqvimə daxil edilməyib, bir çox ölkələrdə HPV, rotavirus, meningokok infeksiyasına qarşı peyvənd olunub. C qrupundan olan, bir sıra ölkələrdə – suçiçəyi, yeniyetmələri göy öskürəyə qarşı revaksinasiya edin. ABŞ-da, üstəlik, onlar hepatit A, dörd serotipli meningokokklara qarşı peyvənd olunurlar, nəinki böyükləri, xüsusən yaşlıları təsir edən C, herpes zoster və göy öskürək peyvəndi sonuncu dəfə 65 yaşında verilir.

Növbəti kimdir?

“AiF. Sağlamlıq”: Təqvimimiz birtəhər dəyişəcək?

S.X.:- Əlbəttə. Prezidentin Səhiyyə Nazirliyinə müraciəti olub, təqvimin mərhələli şəkildə genişləndirilməsinə baxılması tövsiyə olunub, aparıcı mütəxəssislər, Pediatrlar Assosiasiyası, uşaq infeksionistləri bu məsələnin həllinə cəlb edilib və təklif verilib. Təqvimə hər şeyi daxil etmək üçün hazırlanmışdır - pnevmokok infeksiyasının qarşısının alınması, HPV, suçiçəyi və hepatit A-ya qarşı peyvənd və əlavə yaşa bağlı göyöskürək revaksinasiyası.

“AiF. Sağlamlıq”: – Bəs pulla bağlı problemimiz nədir?

S.X.:- Təbii ki, maddi cəhətdən çətindir - hər şeyə birdən daxil olmaq. Səhiyyə Nazirliyinin bu məsələni həll etməsi üçün çox ciddi farmakoiqtisadi əsaslandırma olmalıdır. Xərclərin və qənaətlərin hesablanması. Ölkədə xəstəliyin miqyasını göstərən epidemioloji məlumatlar təqdim edilməlidir. İndi bütün bu əsaslandırmalar hazırlanır.

“AiF. Sağlamlıq”: – Bizdə artıq bütün lazımi vaksinlər var və onlar qeydiyyatdan keçibmi?

S.X.:- Bəli, rotavirus istisna olmaqla, qeydiyyatdan keçiblər - qeydiyyat mərhələsindədir. Bunlar xaricdən gətirilən peyvəndlərdir, amma indi onların ölkəmizdə istehsalına cəhdlər edilir, sonra daha ucuz olacaq. 2015-ci ilə qədər uşaqlar üçün pnevmokok peyvəndi istehsalının mənimsəniləcəyi ehtimalı var, ona görə də Nazirlik hesab edir ki, 2015-ci ilə qədər pnevmokok və HPV infeksiyalarının qarşısının alınması Milli təqvimə daxil ediləcək.

Bir flakonda

“AiF. Sağlamlıq”: – İndi ölkəmizdə ilk dəfə olaraq birdən-birə 6 infeksiyaya qarşı peyvənd qeydə alınıb. Belə peyvəndlərin faydaları nələrdir? Bir çox valideynlər nədənsə monovaksinlərin daha yaxşı olduğuna inanırlar.

S.X.: Bu baxışın tarixi kökü var. Bir vaxtlar hesab olunurdu ki, əvvəlcə bir peyvənd, sonra başqa bir peyvənd almaq lazımdır ... Hətta "ehtiyatlı immunizasiya" kimi bir şey var idi. Sonra immunitet sistemi haqqında hələ də az şey bilirdilər və bunun onun üçün "daha asan" olduğuna inanırdılar. Sonra, immunitet sisteminin necə işlədiyini daha yaxşı başa düşməyə başlayanda, immunitet sisteminin neçə peyvəndi tətbiq etdiyinizə əhəmiyyət vermədiyi aydın oldu: bir komponent və ya 10 komponent. Cavab eyni olacaq.

İmmunologiyada belə bir anlayış var - antigen, yəni yad cisim, mikrob parçası. Belə ki, hüceyrəsiz göyöskürək komponenti olan müasir altıvalentli peyvənddə antigenlərin sayı 23-dür. Və adi DTP-də bütöv hüceyrəli məhv edilmiş göyöskürək mikroorqanizmi var, onun tək başına 3 min antigen var. Fərq budur, göz qabağındadır. Bir anda 6 xəstəliyə qarşı peyvənd - 23 antigen, üç infeksiyaya qarşı bir peyvənd - bir neçə min antigen. Eyni zamanda, patogenə qarşı qorunma yaratmaq üçün bütün bu minlərlə antigenə ehtiyac yoxdur.

Hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi daha yumşaqdır, o qədər də vermir mənfi reaksiyalar, buna görə də istehsalçılarımız indi belə vaksinlərin yaradılması üzərində işləyirlər. Ümid var ki, göyöskürəyə qarşı hüceyrəsiz yerli peyvənd tezliklə ortaya çıxacaq və köhnə tam hüceyrəli peyvəndimizi əvəz edəcək. Və sonra onun əsasında yerli çoxkomponentli etmək də mümkün olacaq. Sual həm də uşağa neçə iynə vurmaqdır: dörd, beş və ya bir? Enjeksiyon körpə üçün stressdir, ağrıdır, qorxudur.

“AiF. Sağlamlıq”: Bütün peyvəndlər tədricən birləşdiriləcəkmi?

S.X.:- Mütləq. Avropada ölkələrin üçdə biri artıq çoxkomponentli peyvəndlərə keçib. Almaniyada, Fransada yaşayan soydaşlarımız Rusiyaya gələndə təəccüblənirlər ki, niyə bizdə bir şprisdə bir neçə xəstəliyə qarşı peyvənd yoxdur. Onlara artıq öyrəşiblər.

Tətbiqi immunologiyanın ən mühüm sahələrindən biri yaradıcılıqdır təsirli dərmanlar yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası və immunoterapiyası üçün.

İmmunoterapiya-dan giriş dərman məqsədləri immunobioloji preparatlar (məsələn, terapevtik vaksinlər, sera, immunoqlobulinlər, interferonlar, sitokinlər).

İmmunoprofilaktika - yoluxucu xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün immunobioloji preparatların tətbiqi (məsələn, peyvəndlər, serumlar).

İmmunitet sistemini təsir etmək üçün istifadə edilən bütün dərmanlar kimi tanınır immunobioloji preparatlar. Bunlara müxtəlif təbiət və mənşəli maddələr daxildir.

^ İmmunobioloji preparatların növləri:

1. Mikrob mənşəli profilaktik və müalicəvi preparatlar (məsələn, vaksinlər, bakteriofaqlar, eubiotiklər, toksoidlər).

2. Dərmanlar (məsələn, immunoqlobulinlər, sitokinlər)

3. Diaqnostik immun preparatları(məsələn, antiserum), həmçinin diaqnostik bakteriofaqlar və allergenlər.

4. İmmunomodulyatorlar (müxtəlif sintetik dərmanlar, təbii mənşəli biostimulyatorlar).

İmmunobioloji agentlər ola bilər fərqli hərəkət insan bədənində:

1. aktiv fəaliyyət- dərmanlar immun reaksiyaların inkişafına təkan verir (məsələn, peyvənd preparatları).

2. Passiv təsir - immunokompetent hüceyrələrin effektor məhsulları olan dərman vasitələrinin təsiri (məsələn, immunoqlobulinlər, sitokinlər, serumlar).

3. konkret fəaliyyət müəyyən bir patogenə qarşı qorunma təmin edən dərmanları göstərin (məsələn, qızılca peyvəndi, tetanoz toksoidi).

4. Qeyri-spesifik hərəkət funksiyaları qeyri-selektiv stimullaşdıran dərmanlarla təmin edilir immun sistemi(məsələn, immunomodulyatorlar, çoxlu biostimulyatorlar).

Vaksinlər.

Mikroorqanizmlərdən və onların məhsullarından alınan bütün peyvənd preparatlarına “vaksin” adı L.Paster tərəfindən verilmişdir. İlk peyvəndi E.Cenner alıb. Tərkibində insan variola virusu ilə eyni olan, lakin insanlar üçün aşağı virulentliyə malik canlı vaksiniya virusu var idi. Bu. ilk peyvənd ştammı təbiətdən götürülmüşdür. L.Pasterin məziyyəti vaksin ştammlarının məqsədyönlü istehsalı üçün prinsiplərin işlənib hazırlanması və quduzluğa qarşı vaksinlərin yaradılması və qarayara. O, fenomeni kəşf etdi zəifləmə (zəifləmə) - virulentliyi azalmış və immunogen xassələri qorunmuş ştammların müəyyən şəraitdə becərilməsi və ya bu infeksiyaya davamlı heyvanların orqanizmdən keçirilməsi yolu ilə seçilməsi.

Hal-hazırda, vaksinlərin inkişafı və istifadəsi ilə məşğul olan immunoprofilaktika bölməsi var - vaksinologiya. Peyvənd sayəsində bütün bəşəriyyət üçün təhlükəli olan bir çox epidemik xəstəliklər - çiçək xəstəliyi (aradan qaldırılmış), poliomielit, difteriya (praktiki olaraq aradan qaldırılmış), qızılca, göy öskürək, tetanoz, brusellyoz, tulyaremiya, qarayara, gənə ensefaliti, quduzluq (epidemiya təhlükəsi) məğlub edilmişdir. azaldılıb).

Peyvənd preparatlarında olan antigenlər:

1. bütün mikrob bədənləri (canlı və ya öldürülmüş)

2. mikroorqanizmlərin fərdi antigenləri

3. mikroorqanizmlərin toksinləri

4. mikroorqanizmlərin süni yaradılmış antigenləri

5. üsulu ilə alınan antigenlər gen mühəndisliyi.

peyvəndlərin təsnifatı.

1. Antigenin təbiətinə görə.

Bakterial peyvəndlər

Viral vaksinlər

2. Hazırlanma üsullarına görə.

Canlı peyvəndlər

İnaktivləşdirilmiş vaksinlər (öldürülmüş, canlı olmayan)

Molekulyar (anatoksinlər)

gen mühəndisliyi

Kimyəvi

3. Antigenlərin tam və ya natamam dəstinin olması ilə.

Korpuskulyar

Komponent

^ 4. Bir və ya bir neçə patogenə qarşı immunitet inkişaf etdirmək qabiliyyətinə görə.

Monovaksinlər

əlaqəli vaksinlər.
Canlı peyvəndlər- kimi hazırlıqlar aktiv başlanğıc istifadə olunur:

Zəifləmiş, yəni. mikroorqanizmlərin zəifləmiş (patogenliyini itirmiş) suşları;

Patogen mikroorqanizmlərin antigenləri ilə əlaqəli antigenləri olan qeyri-patogen mikroorqanizmlərin sözdə divergent ştammları;

Gen mühəndisliyi ilə əldə edilən mikroorqanizmlərin rekombinant ştammları (vektor vaksinləri).

Canlı peyvəndlə immunizasiya peyvənd prosesinin inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da peyvənd olunanların əksəriyyətində görünməz olur. klinik təzahürlər. Bu növ peyvəndin əsas üstünlüyü- tək immunizasiyadan sonra da uzunmüddətli toxunulmazlığın inkişafını təmin edən patogen antigenlərin tamamilə qorunub saxlanmış dəsti. Bununla belə, bir sıra çatışmazlıqlar da var. Əsas odur ki, peyvənd ştammının zəifləməsinin azalması nəticəsində açıq bir infeksiyanın inkişaf riski (məsələn, canlı poliomielit peyvəndi nadir hallarda, lezyonun inkişafına qədər poliomielitə səbəb ola bilər onurğa beyni və iflic).

^ Zəifləmiş peyvəndlər patogenliyi azalmış, lakin açıq şəkildə immunogenliyi olan mikroorqanizmlərdən hazırlanır. Onların bədənə daxil olması yoluxucu prosesi təqlid edir.

^ Divergent peyvəndlər - Vaksin ştammları kimi yoluxucu xəstəliklərin patogenləri ilə yaxından əlaqəli olan mikroorqanizmlərdən istifadə olunur. Belə mikroorqanizmlərin antigenləri patogenin antigenlərinə qarşı çarpaz yönəlmiş immun cavabı yaradır.

^ Rekombinant (vektor) vaksinlər - patogen mikroorqanizmlərin spesifik antigenlərinin genləri ilə patogen olmayan mikroorqanizmlərin istifadəsi əsasında yaradılmışdır. Nəticədə, orqanizmə daxil edilən canlı qeyri-patogen rekombinant ştamm xüsusi toxunulmazlığın formalaşmasını təmin edən patogen mikroorqanizmin antigenini istehsal edir. Bu. rekombinant ştamm xüsusi antigenin vektoru (dirijoru) kimi çıxış edir. Vektor olaraq, məsələn, DNT tərkibli vaksin virusu, patogen olmayan Salmonella, genomuna HBs genləri, hepatit B virusunun antigeni, virusun antigenləri daxil olur. gənə ensefaliti və s.

^ Korpuskulyar (bütün hüceyrəli, tam virion) peyvəndlər - ehtiva edir tam komplekt tərəfindən öldürülmüş virulent mikroorqanizmlərdən (bakteriya və ya viruslar) hazırlanmış antigenlər istilik müalicəsi, və ya kimyəvi maddələrə məruz qalma (formalin, aseton). Məsələn, taun əleyhinə (bakterial), quduzluğa qarşı (viral).

^ Komponent (alt bölmə) vaksinləri - immun cavabın inkişafını təmin edə bilən fərdi antigen komponentlərdən ibarətdir. Belə immunogen komponentləri təcrid etmək üçün müxtəlif fiziki-kimyəvi üsullardan istifadə olunur, buna görə də onlara da deyilir. kimyəvi vaksinlər. Məsələn, pnevmokoklara (kapsula polisaxaridləri əsasında), tif qızdırmasına (O-, H-, Vi-antigenləri əsasında), qarayara (polisaxaridlər və kapsulların polipeptidləri), qripə (viral neyraminidaza və hemaqlütinin) qarşı subunit peyvəndlər. Bu vaksinlərə daha yüksək immunogenlik vermək üçün onlar köməkçi maddələrlə birləşdirilir (alüminium hidroksid üzərində sorbsiya olunur).

^ Genetik olaraq hazırlanmış vaksinlər gen mühəndisliyi üsullarından istifadə edərək əldə edilən patogenlərin antigenlərini ehtiva edir və yalnız immun cavabın formalaşmasına kömək edən yüksək immunogen komponentləri ehtiva edir.

Gen mühəndisliyi vaksinlərinin yaradılması yolları:

1. Virulent genlərin avirulent və ya zəif virulent mikroorqanizmlərə daxil edilməsi (vektor vaksinlərinə bax).

2. Virulent genlərin əlaqəsi olmayan mikroorqanizmlərə daxil edilməsi, sonra antigenlərin təcrid edilməsi və onların immunogen kimi istifadəsi. Məsələn, hepatit B-nin immunoprofilaktikası üçün virusun HBsAg olan vaksin təklif edilmişdir. HBsAg sintezini kodlayan bir viral genin (plazmid şəklində) daxil edildiyi maya hüceyrələrindən əldə edilir. Dərman maya zülallarından təmizlənir və immunizasiya üçün istifadə olunur.

Anatoksinlər- 4 həftə ərzində 37-40 ºС-də formaldehid (0,4%) ilə zərərsizləşdirilən toksinlər toksikliyini tamamilə itirdi, lakin toksinlərin antigenliyini və immunogenliyini saxladı və toksin infeksiyalarının (difteriya, tetanoz, botulizm, qaz qanqrenası, stafilokok infeksiyası) qarşısını almaq üçün istifadə olunur. və s.). Toksinlərin adi mənbəyi sənaye üsulu ilə becərilən təbii suşlar-istehsalçılardır. Toksoidləri mono- (difteriya, tetanoz, stafilokokk) və əlaqəli (difteriya-tetanoz, botulinum trianatoksin) preparatları şəklində buraxıram.

Birləşmiş vaksinlər bakterial polisaxaridlərin və toksinlərin kompleksləridir (məsələn, Haemophilus influenzae antigenləri və difteriya toksoidinin birləşməsi). Toksoidlər və bəzi digər patogenlik amilləri, məsələn, adezinlər (məsələn, hüceyrəsiz göyöskürək-difteriya-tetanus peyvəndi) daxil olmaqla, qarışıq hüceyrəsiz vaksinlərin yaradılmasına cəhdlər edilir.
Monovaksinlər - bir patogenə toxunulmazlıq yaratmaq üçün istifadə olunan vaksinlər (monovalent dərmanlar).

Əlaqədar dərmanlar - eyni vaxtda çoxsaylı toxunulmazlığın yaradılması üçün bu preparatlarda bir neçə mikroorqanizmin (adətən öldürülən) antigenləri birləşdirilir. Ən çox istifadə edilənlər bunlardır: adsorbsiya olunmuş göyöskürək-difteriya-tetanus peyvəndi (DPT-vaksin), tetravaksin (tifoya qarşı peyvənd, paratif A və B, tetanoz toksoidi), ADS-vaksin (difteriya-tetanoz toksoid).
^ Peyvəndin tətbiqi üsulları.

Peyvənd preparatları oral, subkutan, intradermal, parenteral, intranazal və inhalyasiya yolu ilə tətbiq olunur. İdarəetmə marşrutu dərmanın xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Canlı peyvəndlər dəridən dəriyə (skarifikasiya), intranazal və ya ağızdan tətbiq oluna bilər; toksoidlər subkutan yolla, canlı olmayan korpuskulyar vaksinlər isə parenteral yolla verilir.

Əzələdaxili enjekte edilmiş (hərtərəfli qarışdırıldıqdan sonra) sorbiyalı vaksinlər (DPT, ADS, ADS-M, HBV, IPV). ^ Gluteal əzələnin yuxarı xarici kvadrantından istifadə edilməməlidir, Uşaqların 5% -ində sinir gövdəsi oradan keçir və körpənin ombası əzələlərdə zəifdir, buna görə peyvənd yağ toxumasına daxil ola bilər (yavaş-yavaş həll olunan qranuloma riski). Enjeksiyon yeri anterolateral bud (quadriseps əzələsinin yan hissəsi) və ya 5-7 yaşdan yuxarı uşaqlarda deltoid əzələdir. İğne şaquli olaraq daxil edilir (90 ° bir açı ilə). Enjeksiyondan sonra şprisin pistonu geri çəkilməli və peyvənd yalnız qan olmadıqda tətbiq edilməlidir, əks halda inyeksiya təkrar edilməlidir. Enjeksiyondan əvvəl əzələ periosteuma qədər olan məsafəni artıraraq iki barmaqla qatlanır. Budda 18 aya qədər uşaqda dərialtı təbəqənin qalınlığı 8 mm (maks. 12 mm), əzələ qalınlığı isə 9 mm (maks. 12 mm) olduğu üçün iynə 22 -25 mm uzunluq kifayətdir. Başqa bir üsul- qalın yağ təbəqəsi olan uşaqlarda - dərialtı təbəqənin qalınlığını azaldaraq dərini enjeksiyon sahəsinə uzatmaq; iynənin daxil edilməsinin dərinliyi daha az olduqda (16 mm-ə qədər). Qolda yağ təbəqəsinin qalınlığı cəmi 5-7 mm, əzələ qalınlığı isə 6-7 mm-dir. Xəstələrdə hemofiliyaəzələdaxili inyeksiya ön kolun əzələlərində, subkutan - əlin və ya ayağın arxa hissəsində, inyeksiya kanalına basmağın asan olduğu yerlərdə aparılır. subkutan yolla sorbedilməmiş - canlı və polisaxarid - peyvəndlər tətbiq olunur: subkapular bölgəyə, çiyin xarici səthinə (yuxarı və orta üçdə birinin sərhədində) və ya budun anterolateral bölgəsinə. Dəri içi giriş (BCG) çiyin xarici səthinə, Mantoux reaksiyası - ön kolun fleksor səthinə aparılır. OPV ağız boşluğuna vurulur, uşaq peyvəndin bir dozasını tüpürürsə, ikinci doza verilir, tüpürürsə, peyvənd təxirə salınır.

^ Peyvənd edilmişlərə nəzarət davam edir 30 dəqiqə, nəzəri cəhətdən mümkün olduqda anafilaktik reaksiya. Bu barədə valideynlər məlumatlandırılmalıdır mümkün reaksiyalar tibbi yardım tələb edir. Uşaq patronaj tibb bacısı tərəfindən müşahidə edilir ilk 3 gün təsirsizləşdirilmiş peyvəndin tətbiqindən sonra, 5-6-cı və 10-11-ci günlərdə - canlı vaksinlərin tətbiqindən sonra. Aparılan peyvənd haqqında məlumat qeydiyyat blanklarında, peyvənd jurnallarında və profilaktik peyvəndlər haqqında şəhadətnamədə qeyd olunur.
Ehtiyac dərəcəsinə görə ayırın: peyvənd təqviminə uyğun olaraq həyata keçirilən planlı (məcburi) peyvənd və infeksiyanın inkişaf riski olan insanlarda təcili olaraq immunitet yaratmaq üçün həyata keçirilən epidemioloji göstəricilərə görə peyvənd.

^ UKRAYNADA PROFİLAKTİV CİPS TƏQVİMİ

Vіkom üçün çip

1 Parçalanma yeni insanlar tərəfindən istifadə olunur, buna görə də heç bir əks göstəriş düşünə bilmirlər. Peyvənd uşağın həyatının 3-5-ci günündə (doğuşdan sonra 48-ci ildən gec olmayaraq) həyata keçirilir. Bədən çəkisi ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin peyvəndi üçün ≥ 2000-ci ildə antigenin dəyişməsi (bundan sonra - BCG-m) ilə vərəmin qarşısının alınması üçün peyvəndi zastosovuvat etmək lazımdır.

Vərəmin qarşısının alınması üçün parçalanma digər parçalanmalar və digər parenteral manipulyasiyalarla eyni gündə aparılmamalıdır.

Uşaqlar, əgər onlar çardaq xəstəxanasında bölünməmişlərsə, sağlamlıqlarını qorumaq üçün məcburi peyvənd olunurlar.

Tibbi əks göstərişlərə görə uşaq çardaq xəstəxanasında bölünməsə də, parçalanma BCG peyvəndi ilə, digər hallarda isə vərəmin qarşısının alınması üçün peyvənd (bundan sonra BCG) ilə parçalanma aparılır.

İki ay ərzində təmizlənməmiş uşaqlar üçün vərəmə qarşı parçalanma ön Mantoux testi olmadan aparılır. İki aydan sonra, BCG parçalanmasının bitməsindən əvvəl, uşaqlar Mantoux testi keçirməlidirlər. Mənfi test nəticəsi ilə parçalanma aparılır.

Vərəmin erkən aşkarlanması metodu ilə əvvəlki nəticədən asılı olmayaraq 12 aylıqdan bütün uşaqlar üçün sistematik olaraq gündə bir dəfə 2 tüberkülin vahidi ilə Mantoux testi aşkar edilir.

Mantoux testinin mənfi nəticəsi olan 7 yaşında uşaqlara vərəmə qarşı revaksinasiya təklif olunur. Revaksinasiya BCG peyvəndi ilə aparılır.

Eyni zamanda, profilaktik çatlar tüberkülinə qarşı həssaslığa səbəb ola bilər, tüberkülin diaqnostikası bir əsr ərzində aparıldıqda, profilaktik çatların aparılmasından əvvəl planlaşdırmaq lazımdır. Sakit və ya digər səbəblər halında, Mantoux testi profilaktik bölünmədən sonra aparılır, tüberkülin diaqnozu bölünmədən bir aydan gec olmayaraq aparılmalıdır.

2 Hepatit B-nin qarşısının alınması üçün peyvəndlər yeni insanlar üçün mövcuddur. Uşaqların hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməsi üçün bir sxem var: 0 (ilk doba) -bir uşağın həyatının 1-6 ayı.

Bədən kütləsi 2000-dən az olan yeni doğulmuş, HBsAg müsbət analardan doğulmuş, peyvənd 0-1-2-7 sxeminə uyğun olaraq doğuş zamanı obov'yazkovo həyata keçirilir (0 - həyatın ilk günü, ilk doğum tarixi. peyvəndin tətbiqi, birinci və digər parçalanmalar arasındakı minimum interval - 1 ay, digər və üçüncü çiplərlə - 1 ay, üçüncü və dördüncü çiplərlə - 5 ay).

3 Difteriyanın qarşısının alınması, korreksiyası və öskürək üçün parçalanma bir əsr ərzində 3 ayda (ilk parçalanma), 4 aylıq (digər parçalanma), 5 aylıq (üçüncü parçalanma) və 18 aylıq (dördüncü parçalanma) aparılır.

Öskürəyə, difteriyaya qarşı birinci və digər, digər və üçüncü peyvəndlər arasındakı interval 1 aydan azdır. Üçüncü və dördüncü bölünmələr arasındakı interval 12 aydan az olmamalıdır.

Uşaqların ilk həyat dövründə öskürəyə qarşı peyvənd edilməsi üçün peyvəndlər həm hüceyrəsiz (bundan sonra - AaKDP), həm də tam hüceyrəli (bundan sonra - AAKDP) öskürək komponenti ilə verilə bilər.

Tarixdə öskürəyin köçürülməsi bu xəstəliyə qarşı peyvənddən əvvəl bir əks göstəriş deyil.

Öskürəyə qarşı peyvənd 6 yaşa qədər 11 ay 29 gün olan uşaqlar üçün aparılır.

6 yaşında difteriya və sağa qarşı revaksinasiya difteriya-sağ toksoidi (bundan sonra - ADP), 14 yaşında və 18 yaşında - antigen dəyişikliyi ilə difteriya-sağ toksoid (bundan sonra - ADP-M) ilə aparılır.

Bir əsr üçün böyüklərin ilk planlaşdırılmış revaksinasiyası və epidemioloji göstəricilər, əgər əvvəllər parçalanmalar varsa, qalan parçalanmadan sonra 5 il fasilə ilə ADP-M həyata keçirmək. Yetkin yetkinlərin sonrakı planlaşdırılmış revaksinasiyaları ADP-M-nin irəli parçalanmasından sonra minimum 10 il fasilə ilə ADP-M tərəfindən həyata keçirilir.

4 Poliomielitin qarşısının alınması üçün təsirsizləşdirilmiş peyvənd (bundan sonra - IPV) ilk iki bölünmə üçün və oral poliomielit peyvəndi (bundan sonra - OPV) tətbiq edilməzdən əvvəl əks göstərişlər olduqda - bütün inkişaf etmiş lezyonlar üçün qorunur. təqvim.

OPV peyvəndi 3-6-cı bölünmə üçün (bir əsrə bölünmə - 5 ay, 18 ay, 6 il və 14 il) OPV-yə qarşı ən son əks göstəriş üçün təyin edilir.

IPV peyvəndi həm 3-6-cı bölünmə üçün, həm də kombinə edilmiş vaksinlərin anbarında saxlanıla bilər.

İİV-ə yoluxmuş bir ailə üzvü tərəfindən və ya OPV-nin tətbiqi üçün əks göstəriş olan şəxslər tərəfindən müalicə olunan uşaqlar üçün bölünmə yalnız IPV peyvəndi ilə aparılmalıdır.

OPV-nin parçalanmasından sonra ətrafa 40 gün ərzində planlaşdırılan əməliyyatlar tövsiyə olunur, OPV-nin tətbiqi üçün əks göstəriş olan şəxslərlə əlaqəni kəsin.

5 Haemophilus influenzae tip b (bundan sonra Hib peyvəndi) ilə yoluxmanın qarşısını almaq üçün uşaqların peyvəndi Hib komponentinin intiqamını almaq üçün monovaksinlər və kombinasiyalı vaksinlər kimi həyata keçirilə bilər. İlkin peyvənd üçün Hib vikar peyvəndini istifadə edərkən, Hib komponenti olan kombinasiyalı vaksinləri ləğv etmək lazımdır.

İnfeksiyanın qarşısının alınması üçün bölünmə, Haemophilus influenzae növü b, sonra 3-4-18 aylıq bir cədvəl.

Hib-infeksiyaya qarşı peyvənd 4 yaşa qədər 11 ay 29 gün olan uşaqlar üçün aparılır. Böyük baytar həkimində Hib-infeksiyasına qarşı peyvənd yalnız risk qrupundan olan şəxslərdə, yalnız bölmənin 4-cü fəslinə qədər aparılır.

6 Qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün peyvənd 12 ay müddətində aparılır. Digər parçalanma - Vіtsі 6 rokіv-də.

Bir əsrdir ki, qabıq, parotit və məxmərək əleyhinə peyvənd olunmayan uşaqlar 12 ayda və 6 yaşında, parçalanma 18 yaşa qədər istənilən yaşda düzəldilə bilər. Bu halda uşaqlar minimum intervalla dozalar arasında əlavə doza ilə 2 doza qəbul edə bilərlər.

Xəstəliyin kіr, parotit və məxmərəkə keçməsi parçalanma üçün əks göstəriş deyil.

Əsr ərzində çipləri götürməyən 18 yaşdan yuxarı qabıq, parotit, məxmərək osibinə qarşı peyvənd ci Təqvimin III və IV filiallarında tətbiq edilmişdir.

Saatın nə qədər keçməsindən asılı olmayaraq, bir doza buraxılmış kimi, bir sıra peyvəndləri izləmədim. Cədvəldə olmayan dozaları, dozalar arasında minimum fasilələrlə tətbiq etmək lazımdır.

^ Peyvənd üçün əks göstərişlər

Peyvəndlərə icazə verilir sağlam insanlar Bununla belə, profilaktik işdə həkim tez-tez müxtəlif patoloji vəziyyəti olan uşaqlarda və böyüklərdə peyvənd üçün əks göstərişləri müəyyən etmək ehtiyacı ilə qarşılaşır. əsasında peyvəndlərdən daimi imtina üçün əsas olan patoloji şərtlər mövcud əks göstərişlər nadirdir, onların ümumi tezliyi 1%-ə çatmır. Digər bir qrup vəziyyət (məsələn, kəskin xəstəliklər) yalnız immunizasiyanın gecikməsini tələb edir - bu hallarda "çəkilmə" termini istifadə edilməməlidir, çünki peyvənd ediləcək uşaq (və ya böyüklər) həqiqətən peyvənd edilmiş və peyvənd edilmişlər siyahısına daxil edilmişdir. peyvəndin mövcud olduğu anı müəyyən etmək üçün monitorinq edilir.

İmmunizasiyanın gecikdirilməsini tələb edən əks göstərişlər hər bir dərman üçün diferensiallaşdırılmalı və peyvənd edilmiş hər bir şəxs üçün fərdi yanaşmaq lazımdır. Eyni zamanda, bir sıra ümumi yanaşmalar var: canlı peyvəndlərlə hər hansı bir peyvənd arasında interval ən azı 2 ay, öldürülmüş peyvəndlər və toksoidlərlə isə ən azı bir ay olmalıdır. Bentik infeksiyaya qarşı peyvəndlər istisna olmaqla, infeksiya mənbəyi ilə təmasda olan insanlar üçün maksimum inkubasiya dövründə peyvəndlər aparılmır. Lakin, uşağın həyatı üçün təhlükə yarandıqda, hər hansı bir xəstəliyə qarşı karantin immunizasiya üçün mütləq maneə deyil və hər bir konkret hal tələb edir fərdi yanaşma. At kəskin xəstəliklər dərman idarəsi xüsusi profilaktika sağalana qədər təxirə salındı.

Tetanoz və quduzluq peyvəndlərinin təcili profilaktikası üçün heç bir əks göstəriş yoxdur, lakin burada hər bir peyvənd edilmiş şəxs üçün dərman seçimi haqqında da xatırlamaq lazımdır.

^ Yanlış əks göstərişlər

Stabil və ya geriləyən nevroloji vəziyyətlər, astma, ekzema, anemiya kimi diaqnozlardan istifadə edərək peyvəndlərdən əsassız imtina anadangəlmə qüsurlar, timus böyüməsi, uzunmüddətli müalicə antibiotiklər, steroidlər və s. Həmçinin, sepsis, hemolitik sarılıq, pnevmoniya keçirmiş və ya ailəsində epilepsiya, SİDS və güclü peyvənd reaksiyaları olan uşaqların peyvənddən azad edilməsi əsaslandırılmır. Bu cür arayışlarda həkimin uşaqlara qayğısından deyil, yalnız onun tibbi savadsızlığından bəhs edilir.

^ Peyvənddən sonrakı reaksiyalar və ağırlaşmalar

peyvənddən sonrakı reaksiyalar. Peyvənddən sonrakı (peyvənd) reaksiya orqanizmin fəaliyyətinin təbiətində qısamüddətli, əsasən subyektiv olaraq qiymətləndirilmiş dəyişiklik ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Dəyişiklikdə obyektiv şəkildə özünü göstərir funksional vəziyyət homeostazı təmin edən sistemlər, bir qayda olaraq, fizioloji normanın hüdudlarından kənara çıxmamaq və kompensasiya edilmiş bir xarakterə sahib olmaq. Bəzi hallarda, peyvənddən sonrakı reaksiyalar patoloji vəziyyətlə sərhəd kimi qəbul edilə bilər. Belə hallarda subyektiv və obyektiv göstəricilərdə dəyişikliklər normadan kənara çıxır, lakin qısamüddətlidir (7 gündən çox deyil).

Peyvənddən sonrakı reaksiyalar yerli və ümumi bölünür. Yerli inkişaf birbaşa enjeksiyon yerində. Parenteral administrasiya ilə yerli reaksiyanın intensivliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: 2,5 sm diametrə qədər infiltrasiya və ya infiltrasiya olmadan hiperemiya - zəif reaksiya; 2,6 - 5,0 sm diametrli infiltrat - orta güc; diametri 5 sm-dən çox olan infiltrasiya və ya lenfadenit ilə lenfanjit varlığında infiltrasiya - güclü reaksiya.

ifadəlilik ümumi reaksiyaəsasən temperaturun yüksəlməsi dərəcəsi ilə qiymətləndirmək adətdir, yəni. reaksiya zəif - 37-37,5°C temperaturda, orta - 37,6-38,5°C-də, 38,5°C-dən yuxarı temperaturda güclüdür. Temperaturun artması dərəcəsinə əlavə olaraq, digər meyarlardan da istifadə edilə bilər, məsələn, azalma qan təzyiqi, qusma, qısamüddətli huşunu itirmə tifo peyvəndi tətbiq edildikdən sonra, vəba peyvəndi istifadə edildikdən sonra dispeptik pozğunluqlar, konjonktivitin şiddəti, nazofarenksdə kataral hadisələr, qızılca peyvəndi ilə immunizasiyadan sonra səpgilərin intensivliyi.

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar. Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar başlanğıc vaxtı, gücü və keyfiyyəti ilə adi, xarakterik olandan fərqli olan ağrılı reaksiyalardır. bu dərman reaksiyalar. Peyvənddən sonrakı dövrdə baş verən patoloji proseslər aşağıdakılara bölünür:

1) inkişafı peyvəndin birbaşa nəticəsi olan faktiki olaraq peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar (anafilaktik şok, peyvənddən sonrakı ensefalit və s.);

2) xarici mikroorqanizmlərin peyvəndi ilə peyvənd və peyvənd istehsalı zamanı asepsiya qaydalarının pozulması ilə bağlı ağırlaşmalar;

3) xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi və gizli infeksiyanın aktivləşməsi (vərəm, revmatizm, bronxial astma və s.);

4) patoloji proseslər peyvənddən sonrakı dövrdə qoşulmuş interkurent infeksiya ilə əlaqəli.

Bu hallarda peyvənd prosesi interkurent infeksiyanın (respirator virus, stafilokok, meningokok və s.) ağırlaşmasına və mürəkkəb gedişinə kömək edə bilər. Öz növbəsində, interkurent infeksiya peyvənd prosesinin daha ağır gedişinə səbəb ola bilər.

Bakterial, viral və serum preparatlarının istifadəsindən sonra yaranan bütün ağırlaşmalar və qeyri-adi reaksiyalar xüsusi uçota alınır. İstintaqı tibb müəssisəsindən təcili bildiriş alan ərazi CGE təşkil edir. Komissiyanın işində epidemioloq, klinisist iştirak edir ümumi profil(terapevt və ya pediatr), komplikasiyanın profilində dar bir ixtisası olan bir həkim. Araşdırmanın sonunda tərtib edilmiş akt səlahiyyətli orqanlar vasitəsilə Səhiyyə Nazirliyinə göndərilir.

Peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

Qüsursuz peyvənd texnikası, xüsusilə asepsiyaya ciddi riayət edilməsi;

Peyvəndlər üçün müəyyən edilmiş müddətlərə uyğunluq;

əks göstərişlərin müəyyən edilməsi;

İstirahət tədbirlərinin vaxtında həyata keçirilməsi;

Ehtiyatlı immunizasiya üsullarından istifadə.

"Fransızlar" (əslində Fransada istehsalat zavodunun arxasında gizlənən amerikalılar) öz beş komponentli belə bir sınaq versiyasında istifadə edilməyəcək bir peyvənd. Sadəcə, Moskvaya pul veriblər (məlumat xəbərdən götürülüb).

Bu, bir şprisdə beş müxtəlif komponentdən ibarət vaksindir: , və Haemophilus influenzae növü b.

Hər hansı bir peyvəndin hər bir komponenti özlüyündə uşağın orqanizminə şok və stresli təsir göstərir. Və sonra beş var! Bu mövzuda uzun müddət nəticəsiz mübahisələr yaratmaq mümkündür. Və ya sadə bir metafora: Hansı daha zərərlidir: beş gündə beş stəkan araq, yoxsa bir litr?»

Onların saytı (privivka.ru) (sonradan tədricən ümumi peyvəndlər haqqında sayta çevrildi) (yazı zamanı, 10 sentyabr 2009-cu il) ümumiyyətlə dərmanla heç bir əlaqəsi olmayan peyvəndlər haqqında müxtəlif məqalələrlə dolu idi. Peyvəndin əsl tərkibi haqqında bir söz deyil! Bəzi Natalya P. öz forumlarında yazdılar " Bu saytda peyvənd əleyhinə isteriya, daşqın və qeyri-mütəxəssislərin məsləhətləri silinəcək” O, həmçinin iddia edir ki, elm peyvəndlərin tamamilə zərərsiz olduğunu tamamilə sübut etdi, baxmayaraq ki, bir çox analar onu rədd edə bilər. Və heç bir yerdə Natalya P.-nin necə olması, soyadı, vəzifəsi, iş yeri və özünün tibb təhsili olub-olmaması barədə məlumat verilmir. 2009-cu ildən bəri artıq uşaq ölümləri ilə bağlı çoxlu xəbərlər yayılıb. Digər ölkələrin mətbuatında qeydlərə rast gəlmək olar: Ukrayna, Hindistan, Türkiyə, Polşa, Cənubi Afrika ölkələri, Çexiya... ümumiyyətlə, bütün üçüncü dünya ölkələrini + bir çox NATO ölkələrini topladılar (eyni Fransa) və əhali üzərində, hətta öz pulları üçün kütləvi "sınaqlar" başlatdı.

Pentax haqqında sitat:

5-dən qorunmaq üçün birləşmiş uşaq peyvəndi təhlükəli infeksiyalar- hemofilik infeksiya növü b (Hib) - 3 aylıqdan başlayaraq.

İmmunogenlik vaksinlərin ayrıca tətbiqi ilə uyğun gəlir, halbuki ( redaktordan: belə tətbiqin nəticələri haqqında böyük rəqəm infeksiyalar nəzərə alınmır.)

İnaktivləşdirilmiş poliomielit komponenti canlı vaksin virusundan yaranan ağırlaşma riskini aradan qaldırır ( redaktorun qeydi: bu beş komponentli kompozisiyadır və burada söhbət yalnız bir komponentdən gedir)

Hib komponenti təmin edir yüksək səviyyə menenjit, pnevmoniya, bu infeksiyanın yaratdığı otitdən qorunma erkən yaş (redaktorun qeydi: Bu Hib komponenti ayrıca toz şəklində verilir və onsuz dördlü peyvənd kimi istifadə oluna bilər. Menecerin dediyi budur Klinik Mərkəz uşaq infeksiyalarının immunoprofilaktikasının professoru Mixail Petroviç Kostinov: “Hemofilus influenzae (HİB) infeksiyası Haemophilus influenzae tip b-nin yaratdığı xəstəliklər qrupudur. Asqırarkən və öskürəndə tüpürcəklə, həmçinin uşaqların ağızlarına sürüklədikləri oyuncaqlar və məişət əşyaları vasitəsilə yayılır. Haemophilus influenzae pnevmoniya, kəskin respirator infeksiyalar, bronxit, sepsis, otit mediası, meningit və digər xəstəliklərə səbəb ola bilər. Təəssüf ki, Rusiyada milli miqyasda onlar bu infeksiyanı yenicə aşkarlamağa və qeydiyyata almağa və müvafiq olaraq həkimlər hazırlamağa başlayırlar. Bu səbəbdən o, nisbətən az tanınır”. Beşinci komponenti aşılamadan əvvəl, olub olmadığını soruşun real təhlükə bu infeksiya almaq üçün ərazinizdə.)

Bir çoxları ümumiyyətlə peyvəndlərə qarşıdır, lakin biz Rusiyada eksperimental uşaqlar üzərində sınaqdan keçirilən xarici peyvəndlərə qarşı xəbərdarlıq etmək istəyirik, mən “möcüzə peyvəndləri”ni güclü və əsaslı şəkildə reklam edirəm və onları tövsiyə etməyə həkimləri cəlb edirəm.

İndi də hörmət edirik peyvənd rəyləri:

Qızımıza Pentaxin vurduq, problem yoxdu. Ən kiçik bir işarə deyil.

Avropa uzun müddətdir Pentaxima-da oturur, başa düşmürəm ki, niyə rus uşaqları üzərində sınaqdan keçiriblər. 10 ildən çoxdur ki, bununla məşğuldurlar. Almaniyada iki dostun bu peyvəndlə peyvənd olunmuş uşaqları var və əslində onlara alternativlər belə təklif olunmayıb!

Bu tək məni Pentaxim-in lehinə sövq etdi, çünki onlar onu ən zəif hesab edirlər, bu o deməkdir ki, bədəni ən az yükləyir.

Günortanız Xeyir!!! biz bu çərşənbə axşamı peyvənd olunduq 11/16/10.Onlar bunu ancaq Haemophilus influenzae+hepatit peyvəndi olmadan etdilər.İynənin vurulduğu yerdə diametri təxminən 3 sm olan damla əmələ gəldi, ertəsi gün temperatur 36,9-37,5 idi.Mən qazandım. 'Uşağa birtəhər belə olmadığını söyləmə.Və üçüncü gün burun axması, asqırma başladı. Bir sözlə indi müalicə olunuruq.Bu peyvənd məni qane etmir, nədənsə almamışdan əvvəl çox narahat olmuşdum, bu haqda çox oxumuşdum.Resenziyalar fərqli, çox müsbət idi. Enjeksiyon yerində hərarət yox idi, şişkinlik yox idi.Biz bunu etmək istəyirdik, amma çılpaq deyil = apteklərə getdik. Deyirlər, nədənsə yoxa çıxıb

Pentaxim ilə 2 dəfə, birinci dəfə hemofiliya ilə, ikinci dəfə olmadan, üçüncü dəfə isə Infanrix ilə etdik.

Daha asan köçürülür - axşam yüngül temperatur, ertəsi gün yüngül bir temperatur və bu qədər. Infanrix + Imovax (dən) daha pis əziyyət çəkdi - üç gün ərzində temperatur və Infanrix inyeksiya yerinin şişməsi - şiş bir ay davam etdi !!! Və bu hazırlıqla: viburkol və zirtek. Və yalnız qan verdikdən sonra və hematoloqun icazəsi ilə.

Dövlət klinikalarında olduğu kimi uşağı müayinə edəndən dərhal sonra etsəydim, məncə, bundan sonra mütləq xəstəxanada yatardılar.

Bunu oğluma 3 aylıq olanda etmişəm, ömrümün sonuna qədər peşman olacağam! Peyvənddən düz iki saat sonra bizdə qıcolmalar başladı. Təcili yardımı gözləyənə qədər dəli olacağımı düşündüm (30 dəqiqəyə gəldilər). Artıq iki dəfə xəstəxanada olmuşam. Başa düşürəm ki, bu, yüzdən bir hadisədir, amma başa düşdük! Pentaksimdən nə qədər uşaq öldü. Və xəbərlərdən bildiyimiz budur! Düşün analar! Sizə və övladlarınıza sağlıq!

Uşağımın üstünə qoydum. Bütün günü qızdırmamız var idi. Maksimum 38,5-ə yüksəldi.

Ondan əvvəl 3 dəfə qoyduğunuz kimi heç bir reaksiya yox idi.

Birinci temperaturu 37,5-ə qaldırdılar, ikinci dəfə heç nə olmadı

bizə dünən ilk dəfə verildi, hər şey yaxşı idi, yalnız inyeksiya yeri ağrıdı və şişdi ..

Və ümumiyyətlə, peyvənd cədvəlində tam qarışıqlıq var. Körpə tez-tez xəstələnir. Keçən yay 9 aylıq olanda herpes tutmuşduq, indi demək olar ki, hər ay dodaqlarında görünür. Bu, sadəcə olaraq toxunulmazlığı artırmağa çalışmadı! Mən daha nə edəcəyimi bilmirəm. Sağlamlığımızın bir-iki ayı keçən kimi həkimlər yenidən bizi peyvənd etməyə razı salmağa başlayırlar. Bizim 2 yaş 5 aylıqdır, onu da hələ tamamlamamışıq. Məsələ burasındadır ki, 2-ci (ata yurdları) sonra 5 ayda temperaturumuz 40-dan aşağı idi və ayağım çox ağrıyırdı, ona toxunmağa belə icazə vermədi (2 gün belə götürə bilmədim, sadəcə olaraq ayağını tərpətməmək üçün ), onunla birlikdə ağladı. Eyni zamanda, hepatit də edildi, lakin onun edildiyi ayaq ağrıdı. Bundan sonra, demək olar ki, bir il ərzində bir dəfə də peyvənd etməyə cəsarət etmədim, bundan sonra hepatiti ayrıca aldım, hər şey yaxşı idi, bir ay sonra damcı ilə hər şey qaydasında idi, sonra bunu etmək qərarına gəldim - hətta temperatur belə yox idi. 'dərəcə qalxdı.Bundan sonra bu payız da etdilər hepatit, qızılca, məxmərək ayrı ayrı və hər şey qaydasındadır.Amma biz xəstəliklər arasında peyvənd edirik, "məsafə" saxlayırıq, amma 2-3-də oldu. peyvənddən bir gün sonra körpə kəskin respirator infeksiyalarla xəstələndi.İndi isə gələn həftə revaksinasiya etməliyik və mən bunu etmək istədim, amma 2 saat ərzində o qədər çox oxudum (və təkcə sizdən deyil) ki, indi açıq-aşkar etmirəm. Bununla razılaşmıram. Çox güman ki, bunu edəcəm, amma poliomielitlə dərhal bunu etmək istəmirəm.

Bənövşəyi Bənövşə 3 mart 2011-ci il

Dünən etdik, hər şey yaxşı idi və bu gün temperatur 38-dən aşağıdır. Təlimatlarda bunun 2-3 gün ərzində mümkün olduğu və antipiretik vermək lazımdır. Mənə nurofen verdi. Əvvəllər peyvəndlərə reaksiya yox idi - bu edildi. narahatam.

Emma_tyan 17 mart 2011-ci il

Çox asan deyil. Və bu dəhşətli bir şeydir. Dəhşətlidir, çünki peyvənd olunmuş 100 uşaqdan 99-u normal şəkildə dözür və 1-i əlil ola bilər və bu sizin uşağınız ola bilər. 18-ci sinir-psixiatriya xəstəxanasında uşaqla birlikdə idim. Deyə bilərəm ki, haradasa serebral iflicli uşaqların təxminən 30% -i serebral iflicdən dərhal sonra xəstələnir. Oxumağa ehtiyacım yoxdur elmi məqalələr- Mən öz gözlərimlə gördüm - peyvənddən əvvəl normal inkişaf edən, sonra inkişaf dayandıran, ayaqları çıxdı, danışmağı dayandıran, tez-tez qıcolmalar və s.

Düzünü desəm, peyvəndlərə qətiyyən qarşı deyiləm, sadəcə olaraq 5 xəstəliyə qarşı peyvəndin birdən çox olduğunu düşünürəm.

Niyə uşağa ADSM vermirsiniz? Bu peyvənd daha təhlükəsizdir! Eyni göy öskürək komponenti yoxdur. Özü də ona qarşı peyvənd olunduqdan sonra fəsadları qədər dəhşətli deyil.

etməyəcəyəm.

Salam!!! Peyvənd olunmaqdan qorxuram! İldən əvvəl oğluma peyvənd etdim! Nəticələrinin nə olacağını təsəvvür belə edə bilməzdim! 3 ayda bizə + poleomelit verildi! Uşağım mütləq doğuldu sağlam körpə! peyvənddən sonra temperaturumuz yox idi, çünki idxal edilmiş bir peyvəndim var! 1 gün sonra bütün bədənimizdə səpgilər əmələ gəldi! Həkimə zəng etdim, dedi ki, peyvənddən deyil! sonra düşündüm ki, bütün problemlər məndəndir, çünki allergiyaya meylim var! Və interneti peyvənd etməyə davam etdim, o zaman yox idi, uşağım getdikcə daha pis, yaralarla örtüldü və həkimlər dedilər ki, bizdə var. atopik dermatit! Və övladıma artıq 1 yaş 5 aylıq peyvənd edilməli olanda, bütün problemlərin peyvənddən qaynaqlandığını başa düşdüm! və bunu etməyi dayandırın! Tezliklə bütün yaralar yox oldu! Ancaq toxunulmazlıq əkilir! Mənə deyin, zəhmət olmasa, bizdə sitomeqalovirus infeksiyası tapdılar, bizdə də Eynşteyn-bar infeksiyası var idi! bütün peyvəndlərdən tibbi imtina edə bilərikmi?

Bizdə çox güclü yerli reaksiya var - bir aya qədər bir infiltrat və bir həftə qızartı var idi. Birinci dəfə iynənin uğursuz dəydiyini düşünürdülər, amma ikinci dəfə eyni cəfəri :(. İnfanrix gözləyəcəyik (axtarış)

İnternetdə yumurta ağına və pivə mayasına alerjiniz varsa, peyvənd üçün güclü bir allergiya ola biləcəyi barədə məlumatla tanış oldum ...

Peyvəndlərdən imtina etdik, 5 ayda qoydular, normal temperatur olmadan köçürdülər (ttt), yerli reaksiya oldu - qızartı, üç gündən sonra yox oldu. Düzdür, 5 gün ərzində (2 gün əvvəl, peyvənd günü və 2 gün sonra) fenistil damcılarını həkimin tövsiyəsi ilə hazırlayaraq qurduq. 😉

Qızım 6 aylıqdır, allergiyamız var, bununla əlaqədar olaraq tibbi çəkilişimiz oldu. 4, 5 aylıq olanda pediatrımız dedi ki, pullu klinikada eləməliyik, guya bu, sadəcə allergiyası olan uşaqlar üçündür. Amma orada bizə dedilər ki, bu peyvənd artıq mövcud olmaya bilər və təklif etdilər və allergiya baxımından bu peyvəndin infanriksdən daha yaxşı olduğunu söylədilər. Ümumiyyətlə, 1-ci peyvəndi əla dözdük, keçən gün 2-ci peyvəndi etdik və indi dəhşət 2 saatdan sonra sözün əsl mənasında qızım həyəcanla ağlamaqla belə bir tantrum başladı və 1, 5-2 saat davam etdi, heç bir şey onu sakitləşdirə bilmədi. aşağı, ayaq şişdi və "iynə yerinin ətrafında yüngül qızartı" deyildi və hamısı üst hissəsi ayaqları dizlərə. Gecələr temperatur 39-a yüksəldi. Fikirlərin 3-cü peyvəndi hesabına bir qaçışda (((((Bilmirəm necə olacam ((((()

Bir il əvvəl oğluma 2 yaşında elədilər, əla dözdü, heç bir dəyişiklik hiss olunmadı.

İndi oğlumun 3 yaşı var. Dünən günortadan sonra revaksinasiya olub. Axşam o, letargik oldu, ayağının ağrıdığından şikayət etməyə başladı, axsamağa başladı, sonra ümumiyyətlə ağlamağa başladı və yeriməkdən imtina etdi. Əllərinə taxırdılar. Sol ayağına basa bilmədi, ağrıdan uğultu. Temperatur 37, 3 yüksəldi. Gecə Nurofen verdi. Bu səhər yuxudan oyandım: qızdırma yox, daha şən əhval-ruhiyyə, ayağıma addımlar, yeriyir, amma axsaqlıq. Beləliklə, bu dəfə biz bu peyvəndi daha pis tolere edirik. Ümid edirəm bütün nəticələr geridə qaldı.............

srağagün Pentaxim ilə peyvənd olunub. yaxşı, biz bir şey reaksiya verdik - temperatur və dəhşətli şıltaqlıqlar 🙁

3 ayda körpəyə yerli DTP verildi - temperatur 38 gündür, dünən (5 ay) Pentaxim etdilər - bu gün 37,4, qorxuludur.

Və dünən çatdırdıq. Gecələr pis yatdıq, fırlandıq və inildədik, səhər temperatur 37,5 idi və indi artıq 38-dir. Suprastin və nurofen verdi. Peyvənddən bir gün sonra kimsə belə reaksiya verdimi?

Birinci dəfə - (nəticəsiz), sonra hemofiliya ilə (ayaq 2 gün sürükləndi + temperatur 38 - 1 gün), üçüncüsü hemofiliyasız (ayaq çox şişdi - qırmızı oldu, bir həftə gözyaşardıcı şıltaqlıq etdi - və bu getmir...)

ilk peyvənd məişət idi, zəif tolere edildi, nisbət 3 gün ərzində 39 idi, qırılmaz, sonra 2 dəfə (bir axşam 37,1-ə yüksəldi), Pentaxim ilə revaksinasiya, enjeksiyon yerində meydana gələn qabar, 5 gündən sonra həll edildi . temperatur 2 gün 37,5 idi

bizim üçün də hər şey mükəmməl keçdi 🙂 Heç nə olmamış kimi. Ancaq körpəni həddindən artıq yükləməmək qərarına gələnə qədər onu Haemophilus influenzae komponenti olmadan qoyduq.

Yaxşı, nəhayət tapdım! Körpəmə bunu etdilər (bir qohum xəstəxanada işləyir - məhkəmədən çıxdı), uşaq 11 gündən sonra xəstələndi kəskin otit mediası. İndi başa düşürəm - bu Hib komponentinə reaksiyadır. Kiçik bir qırıntını antibiotiklərlə müalicə etdim, hələ də sağala bilmirik. Və bunu necə başa düşmək olar? Əgər bu hib-komponent mənim kiçik siçanımı otit mediasından qorumalı idisə və o, bununla xəstələndi? Bunu necə başa düşmək olar axırda!!!

Allergik olduqları üçün fenistil ilə hazırlanır. Dünən səhər quraşdırılıb. Nahar vaxtı qusdu. Axşam saatlarında temperatur 38-ə yüksəldi. Dali Nurofen. Uşaqda təxminən 6 dəfə diareya olub.Smekta verib. Gecə ərzində bir neçə dəfə qusdu. Bütün gecəni yatmadı. Temperatur 37. Artıq nə edəcəklərini bilmirdilər, səhər təcili yardım çağırıldı. Təcili yardım bir dəniz dərmanı (enterosgel, rehidron, smecta, linex, enterofuril) və pəhriz təyin etdi. Qəribə bağırsaq reaksiyası. İmmunitetin belə reaksiya verə biləcəyini söylədilər. Əgər hələ də qusma varsa, o zaman yoluxucu xəstəliyə getmək lazımdır. Deyəsən zəhərlənməli deyildi, belə bir şey yemədi. Özümü idarə etməyə çalışacağam. Sabah dedilər pediatrı çağırıb konsultasiya üçün.

Bizim 1 yaş 9 aylıqdı. Əvvəllər belə deyildi. Həm də temperatura yerli reaksiya var idi. Bir dəfə ayağı çox şişdi, onu Matrexaya apardılar. Ancaq belə bir bağırsaq reaksiyası yox idi. Peyvənddən əvvəl səhər uşaq tamamilə sağlam və şən idi. Peyvənd etməzdən əvvəl bir pediatr diqqətlə müayinə etdi. Molekulda ətrafa baxdıq və peyvənd etdik. Mən bu quruma güvənirəm.

Nəticədə onlar bir həftə xəstəxanada damcı altında qalıblar. Rotovirus var. Və qoydular. Uşağın xəstə olduğunu hələ bilmirdik. Həkim bizə izah etdi ki, peyvənd olmasaydı, uşaq bir dəfə qırxardı və diqqət çəkməzdi. Və belə ağır bir peyvənd gətirildiyi üçün bədənin bütün qüvvələri peyvəndlə mübarizəyə yönəldilib. Yenə də 4 və ya 5 komponent var. Və buna görə də virusa dözmək çox çətin idi. Analara məsləhətim: peyvənd etməzdən əvvəl iki gün uşaqlarla təmasda olmasalar belə, onları uşaq meydançasına aparmayın. Sonra peyvənd yaxşı keçəcək. Sonra bunu necə etdiyimizi görürsən. Peyvənddən əvvəl onları sayta aparmadıq. Amma axşam peyvənd ərəfəsində uşaq arabası ilə gəzintiyə çıxdılar. Bir qız yanımıza gəldi və bizə toxunmaq üçün oyuncaq verdi. Görünən budur ki, bağlanıb. AMMA inkubasiya müddəti 24 saatdan. Ertəsi gün burada başladıq.

Bu peyvəndi də ilk dəfə verdik, hər şey yaxşı getdi, biz gələndə o, ancaq qəzəbləndi və həkimimiz dedi: “Bilmirdiniz ki, pulsuz peyvənd yoxdur, indi bu, yalnız pulludur, əgər pullu istəmirsinizsə, bir aydan sonra qayıdın, birdən gələcək, bəlkə də olmayacaq.", kick-ass. Çox bahadır 1400 (zəngin deyilik, heç vaxt 1 uşaqla peyvənd almamışıq), onu aldıq, bir aya yenidən qoyacağıq və nə var, indi daim almalıyıq ? ??????

cümə axşamı qoyduq 10 aylıq olduq .. üçüncü dəfə qoyduq axırıncı iki dəfə hər şey əladı və indi 3 gündür hərarət saxlanılır və ayaq şişir, inyeksiyaya yaxın yer sərt və qırmızıdır, həkim bazar ertəsi cərraha göndərir. Bu nədir yan təsirlər bu cür???

Çərşənbə axşamı 3-cü dəfə qoyduq, ilk dəfələr hər şey yaxşıdır, bu dəfə inyeksiya yeri şişdi, qızartı və sərt idi, temperatur yox idi, amma peyvənddən dərhal sonra Nurofen verirəm. Ayağıma 3 gün kələm yarpağı bağladım, sonra klinikadan tibb bacısı mənə dimexide ilə kompreslər etməyi məsləhət gördü (1-dən 5-ə qədər seyreltin, dokada, polietilen üstündə və düzəldin, 1 saat saxlayın, dedi 5 dəfə), amma keçməyə başladıq, elə etmədik.

Görünür, bu, bir növ Pentaxima partisidir, çünki tibb bacısı dedi ki, biz tək belə deyilik.

Qızlar, bunu ilk dəfə qurdular - ümumiyyətlə, hər şey mükəmməl idi, sanki heç nə qoymamışdılar. Və ötən gün ikinci peyvənd sadəcə dəhşətli şəkildə köçürüldü !!! Bəlkə dişləmə fonunda (pediatr diş ətinin şişdiyini gördü, ancaq peyvənd üçün göndərildi). Səhər peyvənd etdilər - bütün günü hər şey tamamilə yaxşı idi, yalnız bir dəfə maye tabure var idi və gecə T 39-a yüksəldi, yazıq qızı hər tərəfdən titrədi, qolları və ayaqları mavi oldu, təxminən 40 dəqiqə dayanmadan qışqırdı. . Bu bir növ kabus idi!!! Şamlar (2) Nurofen diareya ilə 10 dəqiqədən sonra çıxdı. Təcili yardım o qədər təəccübləndi ki, onu çağırdılar, deyirlər, hər şey qaydasındadır, necə olmalıdır (özümü divara çırpacağam) Ertəsi gün ishal oldu (8 dəfə). Yaşadıqlarımı indi də xatırlamaq dəhşətlidir. İndi davam edib-etməməyi düşünürəm. Kimsə burada yazmışdı ki, iki peyvənd artıq immunitet əmələ gətirir. Belə infa haradan gəlir?

Bir saat əvvəl bir immunoloqun məsləhəti ilə peyvənd olunmaq üçün uşağımla getməli oldum, yaxşı ki, İnternetdə bu barədə rəylərə baxdım, bir saat əvvəl az qala axmaq bir şey etdiyim üçün bir az şokdayam. Məndə də, bir çoxlarında olduğu kimi, iki fikir mübarizə aparır, ya lehinə, ya da əleyhinədir. İki yaş yarıma qədər uşağı peyvənd etmədi, daim onlardan qaçdı, uşağın səkkiz aylıq doğulduğunu, bir ilə qədər bütün bunlarla Sankt-Peterburqda müalicə aldıqlarını söylədilər, 'məni peyvəndlərdən tibbi azad etmə, dedilər ki, tibbi azadolma üçün heç bir səbəb görmədilər, yalnız dərmanla heç bir əlaqəsi olmayan bir qonşu üç ilə qədər peyvənd etməyi məsləhət gördü, çünki qızı, sonra səkkiz aylıq peyvəndlər, komaya düşdü, on birinci gündə oyandı və indi onun artıq beş yaşı var, amma qız əlildir (serebral iflic) və çox ciddi bir mərhələdə onların acı təcrübəsi məni çox qorxutdu. çox və çaxnaşma nöqtəsinə qədər, mən özüm uşağımı bütün bu peyvəndlərdən qorumağa başladım, doğru olub-olmadığımı, qorxumla uşağıma zərər verə biləcəyimi başa düşmədim, çünki həkimlər yekdilliklə peyvənd etməkdə israr edirlər və o vaxtdan məndə lehinə və əleyhinə iki fikir yarandı. amma bağçaya getmək necə toxundu, yavaş-yavaş imtina etdi və bir il əvvəl bunu etməyə başladıq. Pediatr məsləhət gördü ki, dərmanla peyvənd olun, bir dəfə etdik, sonra ay yarım sonra ikinci dəfə etdik, üçüncü dəfə etmək vaxtı gələndə xəstələndik, sonra təkrar-təkrar, boşalmağa gələndə həkim bizi dərhal peyvənd etməyə göndərdi (və mən əvvəllər oxumuşdum ki, xəstəlikdən sonra, peyvənddən ən azı iki həftə əvvəl keçməlidir) ofisdən çıxdım və orada heç bir peyvənd etmədən evə getdim, ürəyim təklif etdi ki, hələ vaxtı deyildi. Ümumiyyətlə, sonuncu peyvənddən artıq bir il keçib və həkim bizi revaksinasiya etməyə göndərir ki, o ikisi sayılacaq. Buna görə də bunun doğru olub olmadığını bilmək istəyirəm. Sadəcə qərara aldım ki, bu peyvənd etməyə başladığım üçün onu bitirməliyəm ki, o ilk iki iynə boş yerə getməsin. İndi üçüncünü bir ildən sonra etsək, peyvəndimiz bitmiş hesab olunacaq, yoxsa sertifikatda gənədən başqa heç nə verməyəcək. üçüncü dəfə etmək məntiqlidirmi?

Kədərli təcrübəmizi təsvir edəcəyəm. Böyük uşağa bütün peyvəndlər qrafikə uyğun aparılıb. Kiçik bir gecikmə ilə peyvənd edildi (ananın ürəyi bunu hiss etdi). 1 yaxşı keçdi. 2 peyvənd iki gün ərzində 38 temperatur verdi. 3, 14 saatdan sonra temperatur 40, 5-ə yüksəldi, təcili yardım peyvənd reaksiyasına istinad edərək temperaturu endirdi. Ertəsi gün gələn pediatr da reaksiyanın normal həddə olduğunu bildirdi. Ümumilikdə, 6 gün ad-temperatur 39-40 (uşaq o zaman 10 aylıq idi) endirmədi. Həkimlər bunun normal olduğunu deyirdilər. Boyundakı limfa düyünləri iltihablandı, lakin bu da həkimləri narahat etmədi. 7-ci gün sadəcə uşağı götürüb özüm onunla xəstəxanaya getdim, çünki tanıdığım həkim var idi. Körpə müayinə olunub. Nəticə: təcili əməliyyat - irinli limfadenit. Dedilər ki, bir neçə saat daha, abses keçəcək və nəticələri gözlənilməz olacaq. Allaha şükür edirəm, bütün həkimlər - vaxtında aparılan əməliyyat uğurla keçdi. Amma nəticə budur - klinikada kart təmizdir - nə evə həkim çağırışı, nə üç dəfə gələn təcili yardım, nə mənim klinikaya baş çəkmələrim - heç nə. İndi bağçada peyvənd tələb edirlər. İndi mənə rəsmi balın necə alınacağını deyin. geri çəkilmək və ümumiyyətlə mümkündürmü? Çox sağ ol.