Dərman kitabçası geotar. Piratsetam almaq üçün reseptə ehtiyacım varmı? Pirasetam tabletlərini necə qəbul etmək olar

1 kapsulun tərkibində:

aktiv maddə: piratsetam - 400 mq;

Köməkçi maddələr: maqnezium hidroksikarbonat pentahidrat (əsas sulu maqnezium karbonat) - 25,7 mq, kalsium stearat - 4,3 mq.

Ağ sərt jelatin kapsul № 0. Korpus və qapaq: titan dioksid - 2,0%, jelatin - 100% -ə qədər.

Ağ sərt jelatin kapsullar № 0. Kapsulun gövdəsi ağ, kapsulun qapağı ağ rəngdədir. Kapsulların tərkibi ağ və ya demək olar ki, ağ tozdur.

Piracetam mərkəzi sinir sisteminə təsir edən nootrop dərmandır müxtəlif yollarla: beyində neyrotransmissiyanı dəyişdirir; neyronların plastikləşməsi üçün əlverişli şəraiti yaxşılaşdırır; mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, qanın reoloji xüsusiyyətlərinə təsir edir və vazodilatasiyaya səbəb olmaz. Serebral disfunksiya olan xəstələrdə piratsetamın istifadəsi konsentrasiyanı artırır və idrak funksiyasını yaxşılaşdırır, bu da elektroensefaloqrammada dəyişikliklərlə müşayiət olunur (α və β aktivliyinin artması, δ aktivliyinin azalması). Hipoksiya, intoksikasiya və ya kimi müxtəlif pozğunluqlar səbəbindən idrak funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir elektrokonvulsiv terapiya. İnduksiya edilmiş vestibulyar neyronitin müddətini azaldır. aktivləşdirilmiş trombositlərin artan yığılmasını maneə törədir və qırmızı qan hüceyrələrinin patoloji sərtliyi halında onların deformasiya qabiliyyətini və filtrasiya qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Absorbsiya. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra tez və demək olar ki, tamamilə sorulur mədə-bağırsaq traktının. Bioavailability təxminən 100% təşkil edir. Dərmanın 3,2 q dozada birdəfəlik qəbulundan sonra maksimal konsentrasiya (Cmax) 84 mkq/ml, təkrar 3,2 q gündə 3 dəfə qəbul edildikdən sonra 115 mkq/ml təşkil edir və qanda bir saatdan sonra əldə edilir. serum və 5 saatdan sonra serebrospinal maye. Yemək Cmax-ı 17% azaldır və ona çatma müddətini (Tmax) 1,5 saata qədər artırır. Qadınlarda piratsetamı 2,4 q dozada qəbul edərkən Cmax və konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə (AUC) kişilərə nisbətən 30% daha yüksəkdir.

Paylanma. Paylanma həcmi (Vd) təxminən 0,6 l/kq təşkil edir. Plazma zülallarına bağlanmır. qan-beyin və plasenta maneələrinə, həmçinin hemodializ membranlarına nüfuz edir. Heyvanlar üzərində aparılan bir araşdırma, onun kortikal toxumalarda, əsasən frontal, parietal və oksipital loblarda, beyincik və bazal qanqliyalarda selektiv şəkildə yığıldığını aşkar etdi.

Metabolizm. Qan plazma zülallarına bağlanmır və bədəndə metabolizə olunmur.

ifrazat. Qandan yarımxaricolma dövrü (T 1/2) 4-5 saat və serebrospinal mayedən 8,5 saat təşkil edir. Piratsetamın 80-100%-i glomerular filtrasiya yolu ilə böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Sağlam könüllülərdə piratsetamın ümumi klirensi 80-90 ml/dəq təşkil edir. Böyrəklər tərəfindən ifrazat 30 saat ərzində demək olar ki, tam (>95%) olur.Böyrək çatışmazlığı zamanı T1/2 uzanır (böyrək çatışmazlığının son mərhələsi zamanı - 59 saata qədər). Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə piratsetamın farmakokinetikası dəyişmir.

Yoxluğunda intellektual-mnestik pozğunluqların simptomatik müalicəsi müəyyən edilmiş diaqnoz demans.

Piratsetama həssas xəstələrdə həm monoterapiya, həm də preparatın tərkib hissəsi kimi kortikal miyoklonusun təzahürlərinin azalması kompleks terapiya. (Pirasetama qarşı həssaslığı müəyyən etmək məqsədi ilə konkret hal sınaq müalicə kursu keçirilə bilər).

pirasetam və ya pirolidon törəmələrinə, həmçinin preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, kəskin pozğunluq beyin dövranı(hemorragik insult), terminal mərhələsi xroniki böyrək çatışmazlığı, Huntington xəstəliyi.

Hamiləlik. Hamiləlik dövründə piratsetamın istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər məlumat yoxdur. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar hamiləliyə, embrion/dölün inkişafına, doğuşa və ya postnatal inkişafa birbaşa və ya dolayı təsir göstərməmişdir. plasenta baryerinə nüfuz edir. Yenidoğulmuşlarda piratsetamın plazma konsentrasiyası anadakı konsentrasiyanın 70-90%-nə çatır. yalnız hamiləlik zamanı təyin edilməlidir müstəsna hallar, ana üçün fayda döl üçün potensial riskdən üstündürsə və klinik vəziyyət hamilə qadın pirasetam ilə müalicə tələb edir.

Laktasiya. Piracetam ana südünə keçir. ana südü zamanı istifadə edilməməlidir və ya piratsetamla müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır. Ləğv etmək qərarına gəldikdə ana südü ilə qidalanma və ya piratsetam ilə müalicədən imtina etdikdə, ana südü ilə qidalanmanın uşaq üçün faydaları qadın üçün terapiyanın faydaları ilə müqayisə edilməlidir.

İçəri. Kapsullar çeynəmədən udulur və su ilə yuyulur. Yemək zamanı və ya boş bir mədədə.

Yaddaş pozğunluqları, zehni pozğunluqlar üçün

İlk bir neçə həftə ərzində bir neçə dozada 2,4-4,8 q/gün, sonra 2-3 dozada 2,4 q/gün, 1,2 q/gün ola bilər.

Kortikal miyoklonusun müalicəsi

Müalicə gündə 7,2 q - 24 q, kiçik ilə başlayır terapevtik təsir və ya olmadıqda, müalicə 7-ci gündə dayandırılır, müalicəyə müsbət cavab olduqda, 24 q doza miyoklonus görünənə qədər hər 2 gündə 1,2 q azaldılır. Bu, orta effektiv dozanı tapmağa imkan verir. Piratsetamın gündəlik dozası 2-3 dozaya bölünməlidir. Mioklonusun müalicəsi üçün digər dərmanların dozası dəyişdirilmir. Sonra, müalicənin nəticələrinə əsasən, miyoklonusun müalicəsi üçün digər dərmanların dozasını yenidən nəzərdən keçirmək mümkündür.

Piratsetamla müalicəyə başladıqdan sonra xəstəliyin simptomları davam etdikcə müalicə davam etdirilir.

Bununla belə, hər 6 aydan bir dozanı azaltmağa və ya dərmanı dayandırmağa cəhd edilməlidir. Qəfil residivin qarşısını almaq üçün doza hər 2 gündə 1,2 q azaldılır.

Ağızdan tətbiq etmək mümkün olmadıqda, dərman eyni dozada venadaxili olaraq verilir.

Yaşlı xəstələr

Böyrək çatışmazlığı olan yaşlı xəstələr dozanın tənzimlənməsindən keçməlidirlər (aşağıdakı "Böyrək çatışmazlığı" bölməsinə baxın). At uzunmüddətli müalicə Doza tənzimlənməsi ehtiyacını müəyyən etmək üçün kreatinin klirensi mütəmadi olaraq qiymətləndirilməlidir.

Böyrək çatışmazlığı

Piracetam demək olar ki, yalnız böyrəklər tərəfindən xaric olunur; böyrək çatışmazlığı olan və ya böyrək funksiyasının monitorinqini tələb edən xəstələri müalicə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Yarımxaricolma dövrü böyrək funksiyasının və kreatinin klirensinin pisləşməsi ilə birbaşa mütənasib olaraq artır; Bu, kreatinin ifrazı yaşa görə dəyişən yaşlı insanlar üçün də doğrudur.

Doza kreatinin klirensindən (CC) asılı olaraq tənzimlənməlidir. Kişilər üçün kreatinin klirensi serum kreatinin konsentrasiyasından (zərdab K) aşağıdakı düsturla hesablana bilər:

CC (ml/dəq) = /

Bununla əlaqədar olaraq, doza aşağıdakı cədvələ uyğun olaraq tənzimlənir:

Qaraciyər çatışmazlığı

Farmakodinamikası

Pirasetam fosfolipidlərin qütb başlarına bağlanır və mobil piratsetam-fosfolipid kompleksləri əmələ gətirir. Nəticədə iki qatlı quruluş bərpa olunur hüceyrə membranı və onun sabitliyi, bu da öz növbəsində membran və transmembran zülallarının üçölçülü strukturunun bərpasına və onların funksiyalarının bərpasına gətirib çıxarır.

Neyron səviyyəsində piratsetam asanlaşdırır Müxtəlif növlər postsinaptik reseptorların sıxlığına və fəaliyyətinə üstünlük təşkil edən sinaptik ötürülmə (heyvan tədqiqatlarından əldə edilən məlumatlar).

Serebral yarımkürələr arasındakı əlaqəni və neokortikal strukturlarda sinaptik keçiriciliyi yaxşılaşdırır, beyin qan axını yaxşılaşdırır.

O, mərkəzi sinir sisteminə müxtəlif yollarla təsir göstərir: beyində neyrotransmissiyanı modifikasiya edir, neyronların plastikliyini təşviq edən metabolik şəraiti yaxşılaşdırır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, qanın reoloji xüsusiyyətlərinə təsir edir və vazodilatasiyaya səbəb olmadan.

Serebral disfunksiya halında, konsentrasiyanı artırır və idrak funksiyalarını yaxşılaşdırır, o cümlədən. öyrənmə qabiliyyəti, yaddaş, diqqət və şüur, zehni performans sedativ və ya psixostimulyasiya edən təsir göstərmədən. Piratsetamın istifadəsi EEG-də əhəmiyyətli dəyişikliklərlə müşayiət olunur (α- və β-aktivliyin artması, δ-aktivliyin azalması).

Hipoksiya, intoksikasiya və ya elektrokonvulsiv terapiya nəticəsində müxtəlif beyin zədələrindən sonra idrak qabiliyyətlərini bərpa etməyə kömək edir.

Kortikal miyokloniyanın müalicəsi üçün həm monoterapiya, həm də kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi göstərilir.

Vestibulyar neyronit və nistagmusun müddətini azaldır.

Pirasetamın hemorheoloji təsiri qırmızı qan hüceyrələrinə, trombositlərə və damar divarına təsiri ilə əlaqələndirilir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin patoloji sərtliyi olan oraq hüceyrəli anemiyası olan xəstələrdə piratsetam qırmızı qan hüceyrələrinin membranının elastikliyini bərpa edir, onların deformasiya və filtrasiya qabiliyyətini artırır, qanın özlülüyünü azaldır və sikkə sütunlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bundan əlavə, onların sayına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmədən aktivləşdirilmiş trombositlərin artan yığılmasını maneə törədir. 9,6 q dozada fibrinogen və von Willebrand faktorunun səviyyəsini 30-40% azaldır və qanaxma müddətini uzadır.

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, piratsetam vazospazmı inhibə edir və müxtəlif vazospastik maddələrə qarşı təsir göstərir.

Sağlam könüllülər üzərində aparılan tədqiqatlarda piratsetam qırmızı qan hüceyrələrinin damar endotelinə yapışmasını azaldıb və endoteldə prostasiklinlərin istehsalını stimullaşdırıb.

Farmakokinetikası

Piratsetamın farmakokinetik profili xəttidir və zamandan asılı deyil. Geniş doza diapazonunda aşağı dəyişkənliklə xarakterizə olunur. Plazmada sabit konsentrasiyası istifadənin başlanmasından 3 gün sonra əldə edilir.

Absorbsiya. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Bioavailability təxminən 100% təşkil edir. 2 q tək dozadan sonra qan plazmasında Cmax 30 dəqiqədən sonra əldə edilir və 40-60 mkq/ml təşkil edir; 2-8 saatdan sonra onurğa beyni mayesində aşkar edilir. Piratsetamın 3,2 q dozada birdəfəlik qəbulundan sonra Cmax 84 mkq/ml, gündə 3 dəfə 3,2 mq təkrar qəbuldan sonra - 115 mkq/ml təşkil edir və qan plazmasında 1 saatdan sonra və 5 saatdan sonra əldə edilir. serebrospinal maye. Yemək Cmax-ı 17% azaldır və ona çatma müddətini (Tmax) 1,5 saata qədər artırır.Qadınlarda 2,4 q dozada piratsetam qəbul edərkən Cmax və AUC kişilərə nisbətən 30% yüksək olur.

Paylanma. V d təxminən 0,6 l/kq təşkil edir. Plazma zülallarına bağlanmır. BBB və GPB, həmçinin hemodializ membranları vasitəsilə nüfuz edir. Seçici olaraq beyin qabığının toxumalarında, əsasən frontal, parietal və oksipital loblarda, beyincik və bazal qanqliyalarda toplanır.

Metabolizm. Metabolizə olunmur.

ifrazat. plazmadan T1/2 4-5 saatdır; serebrospinal maye - 8,5 saat.T1/2 qəbul yolundan asılı deyil və böyrək çatışmazlığı zamanı uzanır. terminal xroniki böyrək çatışmazlığı- 59 saata qədər). CP vasitəsilə böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Böyrəklər tərəfindən xaric edilməsi 30 saat ərzində demək olar ki, tam (95%-dən çox) olur.Sağlam könüllülərdə piratsetamın ümumi klirensi 80-90 ml/dəq təşkil edir. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə piratsetamın farmakokinetikası dəyişmir.

Piracetam maddəsinin istifadəsi

Demansın müəyyən edilmiş diaqnozu olmadıqda intellektual-mnestik pozğunluqların simptomatik müalicəsi; həm monoterapiya, həm də kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi pirasetama həssas xəstələrdə kortikal miyoklonusun təzahürlərinin azaldılması (müəyyən bir vəziyyətdə piratsetama həssaslığı müəyyən etmək üçün sınaq müalicə kursu keçirilə bilər).

Əks göstərişlər

pirasetam və ya pirolidon törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq; Huntington xəstəliyi; hemorragik insult; resept zamanı psixomotor həyəcan (parenteral tətbiq üçün); son mərhələdə xroniki böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin<20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

İstifadə məhdudiyyətləri

Şiddətli hemorragik pozğunluqlar; qanaxma riski; hemostaz pozğunluqları; hemorragik serebrovaskulyar pozğunluqların tarixi; cərrahi müdaxilələr, o cümlədən diş müalicəsi olan xəstələr; antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri qəbul edən xəstələr, o cümlədən. asetilsalisil turşusunun aşağı dozaları; xroniki böyrək çatışmazlığı (Cl kreatinin 20-80 ml/dəq).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə piratsetamın istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər məlumat yoxdur. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar hamiləliyə, embrion/dölün inkişafına, doğuşa və ya postnatal inkişafa birbaşa və ya dolayı təsir göstərməmişdir.

Piracetam GPB vasitəsilə nüfuz edir. Yenidoğulmuşlarda plazma konsentrasiyası anadakı konsentrasiyanın 70-90% -ə çatır. Piracetam hamiləlik dövründə təyin edilməməlidir.

Piracetam ana südünə keçir. Ana südü zamanı istifadə edilməməlidir və ya piratsetamla müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması və ya piratsetamla müalicədən imtina edilməsinə qərar verərkən, ana südü ilə qidalandırmanın uşaq üçün faydaları terapiyanın qadın üçün faydaları ilə müqayisə edilməlidir.

Piracetamın yan təsirləri

Mənfi reaksiyalar sistem və orqan və baş vermə tezliyinə görə aşağıda verilmişdir: çox tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Qan və limfa sistemindən: tezliyi bilinməyən - qanaxma.

İmmunitet sistemindən: bilinməyən tezlik - anafilaktoid reaksiyalar, həssaslıq.

Psixi pozğunluqlar: tez-tez - əsəbilik; nadir hallarda - depressiya; tezliyi bilinməyən - həyəcan, narahatlıq, varsanılar, qarışıqlıq.

Sinir sistemindən: tez-tez - hiperaktivlik, qıcıqlanma; nadir hallarda - asteniya, yuxululuq; bilinməyən tezlik - ataksiya, balans pozğunluğu, epilepsiyanın kəskinləşməsi, baş ağrısı, yuxusuzluq, tremor.

Həzm sistemindən: tezliyi bilinməyən - ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı (qastralgiya daxil olmaqla).

Eşitmə orqanlarından: bilinməyən tezlik - vertigo.

Dəri və dərialtı toxumalar üçün: tezliyi bilinməyən - dermatit, qaşınma, ürtiker, anjiyoödem.

Reproduktiv sistemdən: bilinməyən tezlik - cinsi istəyin artması.

Laboratoriya və instrumental məlumatlar: tez-tez - çəki artımı.

Digər pozuntular: nadir hallarda - enjeksiyon sahəsində ağrı, tromboflebit, hipertermi, hipotenziya (venadaxili tətbiqdən sonra).

Qarşılıqlı əlaqə

Tiroid hormonları. Tiroid hormonları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, çaşqınlıq, əsəbilik və yuxu pozğunluqları barədə məlumatlar var.

Asenokumarol. Gündə 9,6 q dozada pirasetam təkrarlanan venoz trombozu olan xəstələrdə 2,5-3,5 INR əldə etmək üçün tələb olunan asenokumarolun dozasını dəyişmir, lakin tək asenokumarolun təsiri ilə müqayisədə, 9,6 dozada piratsetamın əlavə edilməsi ilə müqayisədə. q/gün trombositlərin yığılmasını, β-tromboqlobulinin sərbəst buraxılmasını, fibrinogen və von Willebrand faktorunun konsentrasiyasını, həmçinin qan və plazmanın özlülüyünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Farmakokinetik qarşılıqlı təsirlər. Digər dərmanların təsiri altında piratsetamın farmakokinetikasının dəyişmə ehtimalı azdır, çünki Dərmanın 90% -i böyrəklər vasitəsilə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Piratsetamın digər dərmanlarla metabolik qarşılıqlı təsiri ehtimalı azdır.

Antikonvulsanlar. Piratsetamın gündə 20 q dozada 4 həftə ərzində qəbulu antiepileptik dərmanların (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproik turşusu və onun duzları, klonazepam) Cmax və AUC-ni dəyişməmişdir.

Antipsikotik dərmanların (neyroleptiklərin) effektivliyini artırır. Antipsikotiklərlə birlikdə təyin edildikdə, ekstrapiramidal pozğunluqların ehtimalını azaldır.

Mərkəzi sinir sistemini stimullaşdıran dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq stimullaşdırılması mümkündür.

Alkoqol. Alkoqol ilə eyni vaxtda qəbulu qan plazmasında piratsetamın konsentrasiyasına təsir göstərməmişdir; 1,6 q piratsetam qəbul edərkən qan plazmasında etanolun konsentrasiyası dəyişməyib.

Aşırı doza

Simptomlar: mümkün yan təsirlərin artması. Pirasetamın gündəlik 75 q dozada qəbulu zamanı qanlı ishal və qarın nahiyəsində ağrı şəklində dispeptik simptomların inkişafının tək bir halı qeydə alınmışdır ki, bu da çox güman ki, sorbitolun yüksək konsentrasiyasının olması ilə bağlıdır. dərmanda.

Müalicə:əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozada mədə yaxalamaq və ya qusmağa səbəb olmaq. Xüsusi antidot yoxdur. Simptomatik terapiya tövsiyə olunur. Pirasetam üçün hemodializin effektivliyi 50-60% təşkil edir.

İdarəetmə marşrutları

İçəridə, venadaxili, əzələdaxili olaraq.

Piracetam maddəsi üçün ehtiyat tədbirləri

Trombositlərin yığılmasına təsiri

Antiplatelet təsirinə görə, piratsetam ağır hemorragik pozğunluqları, qanaxma riski (məsələn, mədə xoraları), hemostaz pozğunluqları, hemorragik serebrovaskulyar pozğunluqlar, cərrahi müdaxilələr, o cümlədən stomatoloji müdaxilələr, antikoaqulyantlar qəbul edən xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir. antiplatelet agentləri, o cümlədən. asetilsalisil turşusunun aşağı dozaları.

Piracetam niyə xəstələrə təyin edilir? Bu sualın cavabını bu məqalədən öyrənəcəksiniz. Bu dərmanın necə qəbul edilməsi, hansı formada olması, əlavə təsirləri və əks göstərişlərinin olub-olmaması, laktasiya və hamiləlik dövründə istifadə oluna biləcəyi barədə də sizə məlumat verəcəyik.

Dərmanın buraxılış formaları, qablaşdırma və tərkibi

Piracetamın niyə həkimlər tərəfindən təyin edildiyini söyləməzdən əvvəl, apteklərdə hansı formada alına biləcəyini sizə xəbər verməliyik.

Bu gün bu dərmanın bir neçə forması var. Gəlin onlara daha ətraflı baxaq.

• Kapsullar. Dərmanın bu forması 0,4 q piratsetamdan ibarətdir və 60 ədəd karton paketlərdə satılır.
• 20% həll. Bu forma 5 ml ampulalarda satılır, bu da öz növbəsində 10 ədəd karton paketlərə yerləşdirilir.
• sarı qabıqla örtülmüş və 0,2 q aktiv maddədən ibarətdir. Tabletləri 120 və ya 60 ədəd karton paketlərdə ala bilərsiniz.
• Körpələr üçün qranullar. Dərman açıq çəhrayı rəngə malikdir (qəhvəyi çöküntü məqbuldur) və 56 q şüşə qablarda mövcuddur.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın hər bir formasının öz köməkçi maddələri var.

Dərmanın farmakodinamikası

Piracetam niyə bir insana təyin edilə bilər? Bu, beynin qan dövranına və onun metabolik proseslərinə müsbət təsir göstərməyə qadirdir.

Dərman metabolik prosesləri yaxşılaşdırır və qlükoza istifadəsini artırır. O, həmçinin aktivləşdirilmiş trombositlərin yığılmasını maneə törədir.

Piracetamın qəbulu elektrik şoku, intoksikasiya və ya hipoksiya nəticəsində beyin zədələnməsinə qarşı qoruyucu təsir göstərir. Bundan əlavə, bu dərman psixostimulyasiya edən və ya sedativ təsir göstərmədən beynin inteqrativ fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Dərmanın xüsusiyyətləri

"Piracetam" dərmanı hansı xüsusiyyətlərə malikdir? Bu vasitə nə üçün təyin edilir? Sözügedən dərman mərkəzi sinir sistemində assosiativ prosesləri aktivləşdirməyə, həm xəstə, həm də sağlam insanlarda əhval-ruhiyyəni və yaddaşı yaxşılaşdırmağa qadirdir.

Piracetam niyə uşaqlara təyin edilə bilər? Bu vasitə intellektual fəaliyyəti artırmağa, zehni performansı artırmağa, beyin qabığında keçiriciliyin (sinaptik) və onun yarımkürələri (sol və sağ) arasındakı əlaqələrin yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər. Dərman həmçinin pozulmuş nitqi, yaddaşı və şüuru bərpa edir və sabitləşdirir.

Dərmanın fəaliyyət prinsipi

Piracetam necə işləyir? Gənclər və yaşlılar tərəfindən nə üçün istifadə olunur?

Sözügedən dərman ATP və ADP nisbətini normallaşdırır, həmçinin fosfolipaz A-nı aktivləşdirir, neyrotransmitterlərin mübadiləsini sürətləndirir və sinir toxumalarında plastik və bioenergetik prosesləri stimullaşdırmağa kömək edir.

Nə üçün xəstələrə Piracetam (iynələr, toz, kapsullar və tabletlər) təyin oluna bilər? Bu dərman trombositlərin yığılmasını maneə törətməyə, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa və qırmızı qan hüceyrələrinin mikroskopik damarlardan keçmə prosesini optimallaşdırmağa qadirdir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu preparat beynin işemik bölgələrində regional qan dövranını artırır, alfa və beta aktivliyini artırır, eyni zamanda delta aktivliyini azaldır.

Dərman vestibulyar nistagmusu azaldır. Hipoksiya, zədələnmə və intoksikasiya zamanı neyroprotektiv təsir göstərir.

Antihipoksik xüsusiyyətlərinə görə, bu dərman miyokard infarktının kompleks müalicəsində çox təsirli olur.

Dərmanın farmakokinetikası

"Piracetam" dərmanının sorulması üçün nə qədər vaxt lazımdır (bu dərmanın niyə təyin edildiyini sonra izah edəcəyik)? Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman tez və tamamilə sorulur. Onun bioavailability yüz faizdir.

Dərmanın 2 q miqdarında ağızdan tətbiqi otuz dəqiqədən sonra maksimum plazma konsentrasiyasını verir. Məhsul zülallara bağlanmır və bütün orqan və toxumalara, o cümlədən plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir.

Dərman praktiki olaraq metabolizə olunmur, lakin beynin parietal, oksipital və frontal bölgələrində, həmçinin serebellum və bazal qanqliyalarda seçici olaraq toplanır.

Bu dərmanın yarı ömrü beş saatdır. Dərmanın təxminən 95% -i sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur (təxminən otuz saatdan sonra). Böyrək çatışmazlığı olan insanlarda bu müddət artır.

Piracetam nə üçün istifadə olunur? İstifadəyə göstərişlər

Sözügedən nootropik agent geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Təlimatlara əsasən, onun istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

• işemik insult, eləcə də onun bütün nəticələri;
• baş ağrısı, başgicəllənmə, yaddaş, danışma və diqqətin pozulması ilə müşayiət olunan xroniki xarakterli serebrovaskulyar çatışmazlıq (məsələn, ateroskleroz, hipertoniya və ya damar parkinsonizmi);

• demans (Alzheimer xəstəliyi daxil olmaqla);
• afaziya;
• viral neyroinfeksiya (kəskin);
• əqli və mnestik funksiyaların, oyaqlıq dərəcəsinin azalması, habelə emosional və iradi sferanın, davranışın pozulması ilə müşayiət olunan sinir sisteminin xəstəlikləri;
• intoksikasiya (o cümlədən bərpa dövrü, subkomatoz və;
• başgicəllənmə;
• psixoorqanik pozğunluqlar;
• letargik və laqeyd vəziyyət;
• kortikal miyokloniya;
• travmatik beyin xəsarətləri;
• epilepsiya (yardımçı kimi);
• vestibulyar nistagmus;
• atrofik və qocalıq prosesləri.

Piracetam başqa hansı sapmalara görə təyin edilir? Niyə bu dərmanı içirlər, iynə vururlar? Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bu dərman aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• psixotrop dərmanlar və antipsikotiklərlə müalicədən sonra yaranan nevroloji, somatovegetativ, psixi ağırlaşmalar;
• amfetamin, etanol, barbituratlar və ya morfin ilə kəskin intoksikasiya;
• antidepresanlarla müalicəyə davamlı depressiv vəziyyətlər;
• astenik və senesto-hipoxondriakal pozğunluqlarla nevrotik depressiya, həmçinin adinamiya və ideomotor geriliyin simptomları;
• alkoqolizm və narkomaniyada çəkilmə, pre- və deliriyalı vəziyyətlər;
• alkoqolizmdə psixoorqanik sindrom (xroniki);
• oraq hüceyrəli anemiya (kompleks müalicədə).

Niyə həkimlər tez-tez Piracetam tabletlərini, həmçinin kapsulları və tozları gənc xəstələrinə tövsiyə edirlər? Bu dərman serebral iflic, zehni gerilik, aşağı öyrənmənin nəticələri (psixoorqanik sindrom ilə), zehni gerilik, nitq pozğunluğu, yaddaş pozğunluğu və əqli qüsurlar üçün təyin edilir.

Laktasiya və hamiləlik dövrü

Hamiləlik dövründə Piracetam qəbul etmək mümkündürmü? Bu nə üçündür? Bəzi mütəxəssislər hamilə qadınlara göstərişlərə uyğun olaraq sözügedən dərmanı təyin edirlər. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu dərman asanlıqla plasental baryerə, eləcə də ana südünə nüfuz edir. Bu baxımdan, laktasiya və hamiləlik dövründə kontrendikedir. Əks halda, bu, uşağın sağlamlığına zərərli təsir göstərə bilər.

Əks göstərişlər

Piracetam hansı hallarda istifadə edilməməlidir (iynələr, oral formalar)? Bu dərman yüksək həssaslıq (pirolidon törəmələri daxil olmaqla), həmçinin Huntington xəstəliyi, ağır böyrək çatışmazlığı, hamiləlik, həyəcanlı depressiya və ana südü ilə qidalanma üçün təyin edilmir. Həmçinin, bu dərman bir yaşdan kiçik uşaqlara verilməməlidir.

Tətbiq üsulları

İndi bilirsiniz niyə Piracetam tabletləri xəstələrə təyin oluna bilər. İndi sizə bu vasitəni necə qəbul edəcəyinizi deməliyəm.

Terapiyanın əvvəlində pirasetam məhlulu 10 q dozada venadaxili yeridilir.Sonra dərmanın miqdarı azaldılır və oral qəbula keçir. Dərman yeməkdən əvvəl 800 mq dozada (3 bölünmüş dozada) şifahi olaraq qəbul edilir. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra preparatın miqdarı 400 mq-a endirilir. Belə müalicənin müddəti 6-8 həftədir.

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, Piracetamın gündəlik dozası fərqli ola bilər və xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır. Müalicə müddətinə gəlincə, bu, yalnız tibbi müayinənin məlumatlarına əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Uşaqlar üçün bu dərman gündə 30-50 mq-dan çox olmayaraq təyin edilir. Bu vəziyyətdə terapiya uzunmüddətli olmalıdır. Şifahi məhlul uşağa gündə 2 dəfə (səhər və axşam) verilir. Meyvə suyu və ya digər içkilərə əlavə edilə bilər.

Mənfi reaksiyalar

Piracetamın istifadəsi arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilərmi? Enjeksiyonlar, eləcə də dərmanın oral formaları həqiqətən mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

• Metabolizm: bədən çəkisinin artması.
• Hiss orqanları və sinir sistemi: yuxululuq, hiperkineziya, depressiya, artan qıcıqlanma, asteniya, təşviş, aqressiya, yuxu pozğunluğu, cinsəlliyin artması, başgicəllənmə, tremor və baş ağrısı.
• Həzm sistemi: qusma, qarın ağrısı, ishal və ürəkbulanma.
• Dəri: həssaslıq.
• Qan dövranı: hipertoniya, koronar çatışmazlıq (kəskin mərhələdə).

Aşırı doza

Piracetamın həddindən artıq dozası bütün yan təsirləri artırır. Müalicə mədə yuyulmasını və uducu maddələrin udulmasını əhatə edir.