Rosacea evdə müalicə etməkdən daha çox. Rosacea ilə mübarizənin təsirli üsulları

Rosacea və ya sadəcə rosacea, - yanaqlarda və burunda (daha az - alında və çənədə) dərinin qızartı ilə özünü göstərən üz dərisinin patologiyası, həmçinin görünüşü irinli abseslər və digər döküntülər. Nəticədə, təsirlənmiş ərazidə dəri parlaq qırmızı rəngə çevrilir (güclü genişlənmə səbəbindən qan damarları), sonra mavi bir rəng görünür.

Rosacea: səbəbləri

İndiyə qədər bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Tədqiqat zamanı məlum olub ki, sinir və endokrin sistemlərin fəaliyyətində pozuntu nəticəsində və həzm orqanları rosacea görünüşünə səbəb olan kapilyarların işində dəyişiklik var. Çox vaxt patologiyalar otuz yaşdan yuxarı qadınlara (perimenopozal dövrdə) məruz qalır. Bununla belə, ədalətli cins üzdə belə döküntülərlə qarşılaşa bilər və daha çox gənc yaş. Patologiyanın səbəbləri ola bilər: alkoqoldan sui-istifadə, günəşə uzun müddət məruz qalma və ya əksinə, soyuqda, müntəzəm istifadə ədviyyəli ərzaq.

Rosacea: simptomlar

Rosacea, artıq qeyd edildiyi kimi, yanaqlarda, burunda, çənədə, alında dərinin qızarması ilə özünü göstərir. Zaman keçdikcə qızartı yerlərində kiçik qabarcıqlar əmələ gəlir, sonradan xoralara (sızanaq, sızanaq) çevrilir. Bəzi hallarda səpgi üzdən çiyinlərə və arxaya yayıla bilər. Rosacea üzərində

onların təzahürünün gec mərhələləri təsirlənmiş ərazilərdə dərinin qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. Vazodilatasiya və formalaşma ola bilər damar şəbəkəsi. Xəstələrin yarısında gözlərin zədələnməsi də müşahidə olunur, onların quruluğu, qızartı, ağrı və qum hissi, lakrimasiya ilə özünü göstərir. Fəsadların qarşısını almaq üçün rosacea müalicəsinə başlamaq lazımdır erkən mərhələ. Və bunun üçün patologiyanın ilk əlamətlərinə məhəl qoymamaq lazımdır: isti içkilər, alkoqol, ədviyyatlı yeməklər qəbul edərkən üzündəki dərinin qızarması. Müalicə edilməzsə, rosacea ciddi inkişaf edə bilər dəri xəstəlikləri rinofima kimi.

Rosacea: diaqnoz

Patoloji bir dermatoloq tərəfindən xəstənin müayinəsi əsasında diaqnoz qoyulur. Diaqnozda vacib olan digər dəri xəstəliklərinin istisna edilməsidir. Beləliklə, rosacea dəridə sızanaq əlamətləri olan komedonların və qara nöqtələrin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, istisna edilməlidir perioral dermatit, stafilokok infeksiyası. Bu istifadə etməklə edilə bilər əlavə tədqiqat.

Rosacea: müalicə

Dərhal demək lazımdır ki, terapiya bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bir çox insanlar rosaceanın adi rosacea ilə eyni şəkildə müalicə edildiyini düşünür. yeniyetmə sızanaqları. Lakin bu fikir yanlışdır. Müalicə üçün kremlər, məlhəmlər, soyuq losyonlar qızartıları aradan qaldırmaq və mikrobları və bakteriyaları məhv etmək üçün istifadə olunur. Nə vaxt dayandırılacaq iltihab prosesi, genişlənmiş damar divarlarının müalicəsinə davam edə bilərsiniz. Bunun üçün foto-, elektrokoaqulyasiya, lazer koaqulyasiyası. Terapiya bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Yeri gəlmişkən, rosacea tamamilə müalicə edilə bilməz, xəstəlik yenidən görünə bilər, lakin düzgün üzə qulluq və düzgün müalicə sabit remissiyaya nail olmaq olar.

Yuxarıda göstərilən patologiyalara əlavə olaraq, rosacea daha tez-tez xroniki xolesistit, xolelitiaz, reflü ezofagit, pankreatit, enterokolit və s.

adrenal bezlərin, yumurtalıqların və disfunksiyası qalxanvarı vəzi histamin və bradikininin qana həddindən artıq salınmasına səbəb olur - arteriolların, əsasən üzün dərisinin genişlənməsinə səbəb olan bioloji aktiv maddələr. Normalda, bu maddələr iltihab prosesinin bir hissəsi kimi yerli olaraq ifraz olunur və onun məhdudlaşdırılmasına kömək edir. Rosaceada bu iltihab vasitəçiləri artan konsentrasiyalarda qan dövranında dolaşır.

Fizioloji hormonal tənzimləmə zamanı rosacea ( perimenopozal dövr, hamiləlik, yetkinlik və s.)

Dəyişiklik dövründə hormonal fon (perimenopoz, hamiləlik, laktasiya, oral kontraseptivlər və s.) bədən içəridədir stresli vəziyyət. Bədən stress altında olduqda, onun sistemləri mübarizə aparmağa hazırlaşır mühit. Bu mexanizm milyonlarla illik təkamül prosesində işlənib hazırlanmışdır və əslində onun özüdür hərəkətverici qüvvə. Xüsusilə ürək döyüntüsündə artım var, yüksəlir arterial təzyiq qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır. Bütün bu tədbirlər beynin, əzələlərin və digər həyati vacib orqanların qan tədarükünü və qidalanmasını yaxşılaşdırmağa yönəlib.

Yuxarıda göstərilən dəyişikliklərlə yanaşı qanın kallikrein-kinin sistemi də aktivləşir. Bu prosesin bir hissəsi olaraq, bioloji olaraq təcrid olunur aktiv maddələr (bradikinin, histamin, serotonin və s.), qan laxtalanma sisteminin aktivləşdirilməsi, spesifik və qeyri-spesifik immun reaksiyalar, adrenal hormonların ifrazı və s. Həmçinin, kallikrein-kinin sisteminin vasitəçiləri periferik mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, yəni dərinin damar şəbəkəsinin bolluğuna səbəb olur. Ancaq rosacea ilə bu prosesüzün dərisindən qan və limfa axını ağırlaşdırır və xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir.

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, yetkinlik dövründə gənclərdə rosacea görünüşü tipik deyil, lakin dövri olaraq baş verir. 40 yaşdan yuxarı insanlar buna daha çox həssasdırlar. Bu yaşa qədər dərinin birləşdirici toxuma stroması adətən keçir patoloji dəyişikliklər, onda qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Gənclərdə dəri daha elastikdir və stroma adətən incə olur, buna görə də rosacea inkişaf etmir.

Karsinoid sindromu səbəbiylə rosacea

karsinoid adlanır bədxassəli şiş bioloji aktiv maddələr istehsal edib qana buraxan. Ən çox yayılmış karsinoid məhsullar serotonin və bradikinindir. Bu maddələr dərinin, əsasən üzün arteriollarının divarının genişlənməsinə və keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Üzün dərisinin dolğunluğu, öz növbəsində, rosacea üçün xarakterik olan səpgilərin görünüşünü təhrik edən durğunluğa səbəb olur.

Rosacea simptomları

Xarici təzahürlər rosacea mərhələdən asılıdır və klinik forma xəstəliklər. Bir qayda olaraq, rosacea müxtəlif şiddət və telangiektaziyaların papulo-püstüler döküntüsü ilə özünü göstərir ( hörümçək damarları ). Subyektiv hisslər xəstələr adətən az olur. Bəzən səfeh yerində xəstələr yüngül yanma hissi və qaşınma hiss edirlər, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə bu simptomlar yoxdur. püstüllərin əmələ gəlməsi ( püstüllər) daha aydın iltihablı dəyişikliklər səbəbindən ağrıları bir qədər artırır. Fim inkişaf etdikcə dərinin bir qədər sərtliyi hiss oluna bilər. Lakin bu prosesin uzun sürməsi səbəbindən xəstələr tədricən yeni hisslərə alışır və onları hiss etmirlər.

Rosaceanın şiddəti

Ciddilik	Xarici təzahürlər	Histoloji şəkil
*Prerosacea, rosacea-diatez*	Onların bolluğunu təhrik edən amillərin təsiri altında bir şəbəkə şəklində dərinin yüngül qızartı. Təhrikedici amillərin təsirinin kəsilməsi qırmızılığın yox olmasına səbəb olur.	Bu mərhələdəki histoloji şəkil sağlam dərinin histoloji mənzərəsindən praktiki olaraq fərqlənmir.
*Rosacea* *I dərəcə* ()	Dərinin qızartı qalıcı olur. Xarakterik yanaqlarda, alında, çənədə və boyunda lokalizasiyadır. Qızartı sahələri dərinin səthindən yuxarı qalxmır. Tək telenjiektaziyalar var ( hörümçək damarları).	Histoloji bölmədə bu mərhələdə genişlənmiş qan və limfa damarlarıətrafında limfositlər toplana bilər.
*Rosacea* *II dərəcə* *(papulo-püstüler)*	Qızartı sahəsi və intensivliyi xəstəliyin birinci mərhələsindən daha böyükdür. Qanın və limfanın xüsusilə güclü durğunluq zonaları mavi rəngdədir. Telenjiektaziyaların sayı və ölçüsü artır və onlar kapilyar şəbəkəyə bənzəyir. Ən qırmızı və siyanotik yerlərdə tək və ya qruplaşdırılmış yüksəkliklər görünür ( papüllər), nəticədə maye ilə doldurulur və püstüllərə çevrilir ( püstüllər).	Saç follikulları və onların yanında yerləşən yağ və tər vəziləri ətrafında çoxlu sayda leykosit yığılması qeyd olunur. Məhv edilmiş birləşdirici toxuma liflərinin sahələri müəyyən edilir, bu da dəri stromasının məhv edilməsi prosesini göstərir. Hüceyrə elementləri arasındakı məsafə toxuma ödemi səbəbindən artır. Püstüllərin məzmunu irinli və ya steril ola bilər.
*Rosacea* *III dərəcə* *(püstüler-düyünlü)*	Xəstəliyin əvvəlki mərhələsinin xarici əlamətləri var. Saç follikullarının ətrafında əmələ gələn birləşdirici toxuma düyünlərinin yığılması səbəbindən iltihab bölgəsində dərinin əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması var. Follikulların özləri atrofiyaya məruz qalır, bitişik yağ və tər vəziləri. Vəzilərin ağızları genişlənir və huni şəklini alır. Bu bezlərə və düyünlərə basarkən, dəyişdirilmiş follikullardan ağ sərbəst buraxılır. qalın sirr. Yuxarıda göstərilən dəyişikliklər nəticəsində fimalar əmələ gəlir - üzün müəyyən bir sahəsinin asimmetrik deformasiya sahələri. Burun nahiyəsində rinofima, çənə nahiyəsində qnatofima, alın nahiyəsində metafima, qulaqlarda otofima, göz qapaqlarında blefarofim və s.	Bu mərhələdə yuxarıda göstərilən dəyişikliklərə əlavə olaraq, ətrafda yerləşən çoxsaylı birləşdirici toxuma düyünləri bağlanır saç follikulları. Follikulların özləri atrofiyaya uğrayır.

Müxtəlif mərhələlərdə yuxarıda təsvir edilən rosacea tipik klinik mənzərəsinə əlavə olaraq bu xəstəlik atipik formaları da var.

Rosaceanın atipik formaları bunlardır:

oftalmik rosacea;
lupoid ( qranulomatoz) rosacea;
steroid rosacea;
konglobat rosacea;
qram-mənfi ( qram mənfi) rosacea;
rosacea-limfedema ( Morbigan xəstəliyi).

Oftalmik rosacea

Embrionun böyüməsi zamanı gözün ön toxumalarının eyni mikrob təbəqəsindən gəldiyinə görə dəri, onlar xarakterizə olunur oxşar xəstəliklər. Rosacea belə bir xəstəliyə nümunədir. Statistikaya görə, rosacea hallarının 20 - 60% -ində gözlərin və onların əlavələrinin toxumalarının zədələnməsi qeyd olunur. Bu xəstəliyə xas olan dəyişikliklər göz qapaqlarının toxumalarında müşahidə olunur ( blefarit), konyunktiva ( konjonktivit), buynuz qişa ( keratit) və iris ( iridosiklit).

Bu toxumalar son dərəcə sıx innervasiya olunduğundan, onların iltihabı son dərəcə xoşagəlməzdir. Hətta ilkin mərhələlər xəstəlik, xəstə qum hissi və gözlərdə yanma, yırtılma, qızartı və şiddətli ağrı qeyd edir. Oftalmik rosaceanın irəliləməsi korluğa səbəb ola bilər.

lupoid ( qranulomatoz) rosacea

Lupoid rosacea qəhvəyi rəngli və parlaq səthi olan çoxlu parlaq papulo-püstüllərlə özünü göstərir. Başqa bir xüsusiyyət səpgilərin sıx düzülüşüdür. Döküntü elementlərinə bir şüşə slaydın tətbiqi onların əsl sarı-qəhvəyi rəngini ortaya qoyur.

Steroid rosacea

Steroid rosacea uzun müddət qlükokortikoid məlhəmlərlə müalicə olunan xəstələrdə inkişaf edir. Səbəb, dərinin atrofiyası kimi müalicənin belə bir yan təsiridir. Beləliklə, bu dərmanlar əsasən iltihab prosesini dayandırır, bərpa görünüşünü yaradır, lakin əslində dərinin vəziyyətini ağırlaşdırır. Növbəti bir neçə gündə dərman dayandırıldıqdan sonra ( bəzən saatlar) təkrarlanma baş verir ( yenidən görünməsi) rosacea və çox parlaq ilə klinik şəkil müalicədən əvvəl. Adətən xəstələrdə xəstəliyin xarakterik səpgisinin bütün elementləri və çoxsaylı telenjiektaziyalar olur. Phim formalaşması xəstəliyin tipik formasına nisbətən nisbətən daha sürətli baş verir.

Konqlobat rosacea

Bu tip Rosacea dəridə irinlənməyə meylli olan kütləvi düyünlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Başqa sözlə, bu rosacea forması ilə dərialtı abseslər əmələ gəlir. Bu abseslər uzun müddət sağalan fistulaların əmələ gəlməsi ilə öz-özünə xaricə açılma ilə xarakterizə olunur. Ümumi dövlət absesi səbəbiylə xəstələr adətən pisləşmir. Bu atipik forma hormonal disfunksiya fonunda daha tez-tez halogen tərkibli dərmanlar qəbul etdikdən sonra inkişaf edir və ya ginekoloji patologiya. Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, konqlobat rosacea və xüsusilə onun ən ağır fulminant forması əsasən gənc qadınlarda inkişaf edir.

Qram-mənfi rosacea

Qram-mənfi rosacea antibiotiklərin səmərəsiz istifadəsi nəticəsində inkişaf edir. Nəticədə saprofitlərin əksəriyyəti ( patogen olmayan) mikroorqanizmlər, qram-mənfi bakteriyalar isə davam edir ( israr et) bədəndə. Bu bakteriyalar püstüllərə nüfuz edir, əksər hallarda iltihab prosesini ağırlaşdırır.

Rosacea-limfedema ( Morbigan xəstəliyi)

Xəstəliyin bu forması ilə limfa durğunluğu və açıq fibrotik dəyişikliklər nəticəsində üzün yuxarı hissəsinin ödemi üstünlük təşkil edir. rosaceanın digər əlamətləri ( telenjiektaziyalar, papüllər, püstüllər) orta və ya hətta bir qədər ifadə edilir.

Rosacea diaqnozu

Rosacea diaqnozu əsasən klinik xarakter daşıyır, yəni dermatoloqun sadə müayinəsinə əsaslanır. By zahiri əlamətlər xəstəlik, adətən yalnız şiddətini müəyyən etmək, lakin hətta xəstəliyin müəyyən atipik formaları diaqnoz etmək mümkündür.

Bununla belə, tibbi mühitdə ümumi qəbul edilmiş rəyə görə, bu xəstəlikdə laboratoriya və laboratoriya üsullarından da istifadə etmək lazımdır. instrumental diaqnostika. Rosaceanın polietioloji xəstəlik olması səbəbindən onun baş vermə səbəbini müəyyən etmək üçün kifayət qədər geniş əlavə tədqiqatlar tələb oluna bilər.

Biri məcburi üsullar tədqiqat ultrasəsdir ( ultrasəs proseduru ) çanaq orqanları, qarın boşluğu (adrenal bezlərlə) və tiroid. Üst hissə yoxlanılmalıdır mədə-bağırsaq traktının FGDS tərəfindən ( fibroqastroduodenoskopiya) və tercihen ərzində bu araşdırma Helicobacter pylori bakteriyasının mədə mukozasında mövcudluğunu və miqdarını müəyyən etmək. Yuxarıda göstərilən tədqiqat üsullarını həyata keçirdikdən sonra müəyyən qeyri-müəyyənliklər yaranarsa, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha həssas və istifadə edə bilərsiniz. dəqiq üsullar (kontrast agenti ilə kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə).

Onlar tez-tez müraciət edirlər laboratoriya üsulları tədqiqat. Məsələn, demək olar ki, bütün rosacea hallarda, dəri qırıntıları sübut üçün araşdırılmalıdır dəri gənəsi- Demodex folliculorum. Əhali artımı bu gənə bəzi hallarda rosaceanın birbaşa səbəbidir, digərlərində isə onu ağırlaşdıra bilər klinik təzahürlər. Bundan əlavə, xəstəliyin papulo-püstüler mərhələsində püstüllərin tərkibini araşdırmaq lazımdır ( püstüllər). Əgər onun tərkibində patogen bakteriyalar varsa, o zaman müalicə zamanı müvafiq antibiotiklər tələb oluna bilər.

Hər hansı bir rosacea forması üçün tam qan sayımı və böyrək və qaraciyər testlərinin məcburi tədqiqi ilə biokimyəvi qan testi aparılmalıdır. Sidik analizi də skrininq diaqnostik üsuludur müşayiət olunan xəstəliklər. Hormonal balanssızlıq fonunda rosacea baş verməsindən şübhələnirsinizsə, qanda hormonların və onların metabolitlərinin səviyyəsini yoxlamaq tövsiyə olunur. Biri alternativ üsullar Helicobacter pylori diaqnozu qanda bu bakteriyaya immunoqlobulin G və M titrinin təyin edilməsi, həmçinin antigenlərin təyin edilməsidir ( fraqmentlər) bu bakteriyanın nəcisdə.

Orqan və sistemlərin müşayiət olunan patologiyası aşkar edilərsə, müvafiq mütəxəssisin iştirakı ilə müalicə taktikası hazırlanmalıdır ( endokrinoloq, ginekoloq, qastroenteroloq və s.).

Rosacea müalicəsi

Bu xəstəliyin müalicəsinin effektivliyi eyni dərəcədə həm düzgün tibbi tövsiyələrdən, həm də xəstənin nizam-intizamından asılıdır. Çox vaxt tək dərman kifayət deyil. Müalicənin davamlı və uzunmüddətli təsiri üçün xəstə rosacea-ya üstünlük verən amillərin təsirini azaltmaq üçün həyat tərzini dəyişdirməlidir.

Rosacea üçün tetikleyicilərdən qaçınmaq

Rosacea polietioloji bir xəstəlik olduğundan, müalicənin ən ağlabatan başlanğıcı onun meydana gəlməsinə səbəb olan amillərin dayandırılmasıdır. Belə amillər çox olduğundan, hamısından eyni vaxtda imtina etmək tövsiyə olunur. Əgər kifayət qədər iradə yoxdursa və ya başqa səbəblər varsa, o zaman bu amillərin hansının daha çox rosacea görünüşünə səbəb olduğunu müəyyən etmək və onlara təsir etmək üçün prioritet sıra ilə ləğv edilə bilər.

Beləliklə, bütün şiddət dərəcələrində rosacea üçün tövsiyə olunur:

spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək;
ədviyyatlı, dumanlı, isti və qıcıqlandırıcıdan çəkinin ağız boşluğu yemək;
pəhrizdən ədviyyatları istisna edin, hətta ilk baxışdan ən zərərsizdir;
makiyajın qalıcı vaxtını aradan qaldırmaq və ya minimuma endirmək;
birbaşa qarşısını alan baş geyimləri geyin günəş şüalarıüzün dərisində;
istifadə edin günəş kremləri (yalnız rosacea xəstəliyini gücləndirmədikdə);
həddindən artıq istiləşməmək və üşüməmək üçün ağıllı geyin;
üzün dərisini küləkdən qorumaq;
uzun müddət başınızı aşağı salmayın, bunun əvəzinə düz arxa ilə oturmaq daha yaxşıdır;
ağırdan çəkinin fiziki fəaliyyət, bunun əvəzinə işi bir neçə yanaşmada yerinə yetirmək daha yaxşıdır;
dəriyə qulluq edin, qidalandırın, gigiyenasını qoruyun;
müşayiət olunan xəstəliklərin aşkarlanmasında yuxarı bölmə mədə-bağırsaq traktının, endokrin sistemi və ya çanaq orqanları - müvafiq mütəxəssislə əlaqə saxlayın və müalicə kursundan keçin.

Rosacea üçün tibbi müalicə

Aşağıda təsvir edilən dərmanlardan hər hansı birinin istifadəsi ilə bağlı əhəmiyyətli risk səbəbindən dermatoloqa müraciət edilməlidir yan təsirlər.

Müalicə rosacea at müxtəlif dərəcələr ağırlıq

Rosacea mərhələsi	Tövsiyələr	Əhəmiyyətli əlavələr
*Prerosacea, rosacea-diatez*	Çobanyastığın zəif məhlulları ilə soyuq losyonlar, ardıcıl, St John's wort, Bor turşusu s. gündə bir neçə dəfə üz dərisini masaj etmək. Parasempatiklərin təsirini gücləndirən dərmanların istifadəsi sinir sistemi (eglonil, novo-passit, qlisin və s.).	Daha aydın bir təsir üçün masaj etmək tövsiyə olunur müxtəlif bölmələr buz parçaları istifadə edərək, dairəvi hərəkətlə üz dərisi. Yerli məruz qalma ilə soyuq periferik damarları daraldır, şişkinliyi azaldır.
*Rosacea* *I dərəcə* *(eritematoz-telangiektatik)*	Yuxarıdakı üsullara əlavə olunur antibakterial dərman geniş diapazon hərəkətlər - ən patogen və şərti olaraq məhv edən metronidazol patogen agentlər dərinin səthində yerləşir. Plazmaferez icazə verilir zəhərli maddələrdən qanın ekstrakorporal təmizlənməsi üsulu).	Başlamaq üçün, metronidazolu bir gel şəklində yerli olaraq istifadə etməlisiniz. Effekt qeyri-kafi olarsa, venadaxili damcı tətbiqinə keçmək tövsiyə olunur. bu dərman. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bu antibiotikə mümkün allergiya üçün dəri testi aparmaq lazımdır.
*Rosacea* *II dərəcə* *(papulo-püstüler)*	Yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, jel və kremlər şəklində kükürd və sink preparatları istifadə edilməlidir. Bu dərmanlar açıq bir antiinflamatuar, bakterisid və akarisid təsirə malikdir ( gənələri öldürmək üçün nəzərdə tutulmuşdur) hərəkət. İltihab əlamətlərini azaltdıqdan sonra keratin əmələ gəlməsi proseslərini normallaşdıran azelaik turşu preparatlarının yerli istifadəsi tövsiyə olunur ( epidermisin əsas maddəsi). Lazım gələrsə, istifadə olunan antibiotiklərin spektrini genişləndirin ( eritromisin məlhəmi, klindamisin geli və s.). Yaxşı müalicəvi effekt roaccutane və digər yerli retinoidlərin istifadəsi ilə əldə edilir.	Roaccutane və topikal retinoidlər teratogendir ( səbəb anadangəlmə qüsurlar inkişaf). Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, bu dərmanlar hamilə qadınlar, ana südü verən analar və yaxın gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdıranlar tərəfindən sistemli istifadə üçün tamamilə kontrendikedir. Bu kateqoriyalı xəstələrə topik tətbiq etməyə icazə verilir, lakin tövsiyə edilmir, çünki maddənin təxminən 3% -i qana nüfuz edir. Ehtiyatla, bu dərmanlar qaraciyər çatışmazlığında istifadə olunur. Roaccutane ilə birləşdirmək qətiyyən mümkün deyil ( izotretinoin) və tetrasiklin. Qlükokortikosteroid məlhəm və kremlərin açıq-aşkar antiinflamatuar təsirinə baxmayaraq, onların rosaceada istifadəsi kəskin çəkilmə təsiri səbəbindən ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Onlar qısa kursda istifadə olunur ( 7-10 gün) yağsız krem və ya sulu emulsiya kimi.
*Rosacea* *III dərəcə* *(püstüler-düyünlü)*	Bu mərhələdə rosacea müalicəsi əsasən aparılır cərrahi üsullar. Birinci üsul hipertrofiyaya uğramış toxumaların sonrakı tikişləri ilə paz şəklində rezeksiyasıdır. İkinci üsul birləşdirici toxuma böyümələrinin subkutan küretajını, sonra paz rezeksiyasını və yaranın uclarının müqayisəsini əhatə edir. Üçüncü üsul cərrahi lazerlərdən istifadə edərək phim toxumalarının qığırdaq və ya sümük bazasına qədər dərindən çıxarılmasından ibarətdir. Dördüncü üsul dermabraziya - mexaniki və ya lazer məhvidir səth təbəqələri sonrakı hamar şəfa ilə dəri.	Birinci və ikinci üsullar klassikə aiddir plastik cərrahiyyə və olduqca travmatikdir xüsusilə ikinci üsul). Əməliyyatın yüksək morbidliyi nəzərdə tutur uzun müddət bərpa və yan təsirlərin yüksək ehtimalı. Son iki üsul daha müasir və praktiki olaraq qansızdır, lakin onlar xüsusi lazer avadanlığı və onunla işləməyi bacaran mütəxəssislərin hazırlanmasını tələb edir.

Rosacea orta yaşlı qadınlar üçün daha aktual bir problemdir. Müalicə sistemli dərmanlardan ibarət olmalıdır, yerli fondlar və fizioterapiya.

Üzdəki rosacea (və ya rosacea) adlanır xroniki xəstəlik səpgilərin sıx elementlərinin meydana gəlməsi (papüllər, püstüllər), dərinin açıq qızartı və damar şəbəkəsinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunan dəri. Əlavə vaxt epitel toxuması birləşdirici ilə əvəz olunur, çirkin çapıqlar əmələ gəlir. Üzdə rosacea meydana gəlirsə, müalicə olduqca uzun, mürəkkəb və mürəkkəb olacaq, çünki bu xəstəliyin etibarlı səbəbləri tam məlum deyil.

Rozaseanın səbəbləri bir sıra xarici və daxili amillərin kompleks təsiridir. Onların arasında ən əhəmiyyətliləri bunlardır:

xroniki xəstəliklər həzm sistemi(qastrit, enterit);
endokrin sistemin xroniki patologiyası ( diabet, adrenal funksiyanın azalması);
balanssız pəhriz ( həddindən artıq istifadə spirtli içkilər, ət yeməkləri və ədviyyatlar, qazlı içkilər, sitrus meyvələri);
yaş və cins (rosacea 40 yaşdan yuxarı kişilərə nisbətən qadınlarda üzdə daha çox olur);
etnik qrup (üzdəki bu cür döküntü heç vaxt Negroid irqinin nümayəndələrində baş vermir);
yerli qan axınının pozulması ( tıxacüzün venoz şəbəkəsində);
dəyişikliklər humoral əlaqə immun sistemi(bütün növ immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının artması).

Hal-hazırda yuxarıda göstərilən səbəblər bəzi həkimlər tərəfindən ikinci dərəcəli hesab edilir və fürsətçi gənə Demodex folliculorum-un təsiri daha əhəmiyyətli hesab olunur. Fərdi bir müalicə planı tərtib edərkən, bunda ən əhəmiyyətlisi konkret hal sızanaqların səbəbləri. Müalicə daxili orqanların işini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş hərtərəfli olmalıdır.

Üzdəki sızanaqların bu variantını özünüz müalicə etmək çox arzuolunmazdır. Dərini yalnız yerli ilə təmizləməyi başa düşmək lazımdır dərmanlar xəstəliyin faktiki səbəblərinə təsir etmədən mümkün deyil. Bundan əlavə, hər hansı bir seçim kosmetika, sızanaq elementlərini onlarla silmək üçün vaxtaşırı nəzarətsiz cəhdlər adətən üz dərisinin vəziyyətinin pisləşməsinə, həmçinin dərini mexaniki təmizləmə cəhdlərinə səbəb olur. Başladılan Formalar Rosacea müalicəsi və sızanaqların əvvəllər sağlam bölgələrə yayılmasının qarşısını almaq daha çətindir.

Yerli müalicə

Üzün dərisində rosacea'yı uğurla müalicə etmək üçün mexaniki hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır, yəni bu vəziyyətdə bir kosmetoloq tərəfindən sözdə təmizlik qəti şəkildə kontrendikedir. Müxtəlif losyonların, məlhəmlərin və kremlərin birləşməsi və istifadə müddəti xəstəliyin mərhələsi ilə müəyyən edilir.

Bu cür sızanaqlar üçün həlimlərdən olduqca təsirli losyonlar dərman bitkiləri(zefir kökü, St John's wort, adaçayı, ardıcıl, çobanyastığı) və hətta müntəzəm yaşıl və ya qara çay. Belə terapiya soyuducu təsir göstərir, kiçik damarları sıxır.

Dərini gündə bir neçə dəfə (1-3 dəfə) hamar və yumşaq hərəkətlərlə silmək lazımdır. Losyonlar üçün təkrar istifadə edilə bilən süngər deyil, sarğı və ya cuna istifadə edin.

Təsir etmək üçün yoluxucu səbəblər rosacea istifadə olunur:

tərkibində kükürd birləşmələri olan preparatlar;
10% benzil benzoat süspansiyonu;
sprey "Spregal";
Trichopolum ehtiva edən məlhəm və kremlər;
geniş spektrli antibiotiklər (Metronidazol, Tetrasiklinlər);
irinli məzmunlu sızanaqlar azelaik turşu ilə müalicə edilə bilər.

Sızanaqların bu variantı ilə üzünüzü spirt tərkibli məhlullar və losyonlarla silməməlisiniz, çünki bu, dəridə istənməyən qan axınına səbəb olur. Bu vəziyyətdə qlükokortikosteroidlər (Flucinar, Prednisolone məlhəmi) olan yerli agentlərlə müalicə effektiv deyil.

Rozaceanı uğurla müalicə etmək üçün bütün yerli vasitələr doza və qəbul tezliyinə görə kifayət qədər uzun müddət (həftələr və ya hətta aylar) istifadə edilməlidir.

Sistemli tətbiq

Sistemli müalicə təsir etmək üçün nəzərdə tutulub daxili səbəblər rosacea. Belə müalicə daxildir: antibiotiklər, retinoidlər və qlükokortikoidlər.

Antimikrobiyal dərmanlar, yəni tetrasiklin qrupunun antibiotikləri (Tetrasiklin özü, Doksisiklin), makrolidlər (Eritromisin, Roksitromisin) və metronidazol (Ornidazol) xəstə bir insanın bədənini Demodex follikulorum və digər flollikuloropport kimi həddindən artıq təmizləmək üçün təyin edilir. həm də onların metabolik məhsulları. Rosacea üçün antimikrobiyal terapiya kursu kifayət qədər uzun, bəzi hallarda 10-12 həftədir.

Antimikrobiyal terapiyanın yan təsirləri baş verərsə, müalicə davam etdirilməlidir, lakin dərmanın dozasını azaltmaq lazımdır, həmçinin kompleks terapiya pankreas fermentləri (Pankreatin) və hepatoprotektorlar (süd qığılcımları, əsas fosfolipidlər). Bu komponentlər bədəni zəhərli məhsullardan təmizləməyə də kömək edəcəkdir.

Böyük bir ərazidə çoxlu sızanaqlarla, retinoidlər qrupundan olan dərmanlarla bir insanı müalicə etmək lazımdır. Bu məhsullar dərinin təbii soyulması prosesini normallaşdırmağa kömək edir, dərini artıq yağdan təmizləyir, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Retinoidlər yalnız uzunmüddətli (altı aya qədər) istifadə ilə təsirli olur, onların təsiri dərman dayandırıldıqdan sonra da davam edir.

Qısa kurslarda sistemli qlükokortikosteroidlərin (Prednisolone, Dexamethasone) istifadəsi ilə sızanaq rosacea tez yox olur.

Xəstə bir insanın xarakterindəki açıq depressiv dəyişikliklərlə sedativlər lazımdır bitki əsaslı(St John's wort, motherwort, valerian).

Fizioterapiya

Rozaseya ilə fizioterapiya dərini təmizləməyə kömək edir, hansı mərhələdə olmasından asılı olmayaraq xəstəliyin istənilən mərhələsində istifadə edilə bilər. dərman müalicəsi. Rosacea azalır və istifadə edildikdə tədricən yox olur:

uzun dalğalı lazerə məruz qalma;
elektrokoaqulyasiya;
kriyoterapiya.

Tətbiq olunan üsullar qan damarlarını daraldır, üzə qan axını azaldır, iltihab əleyhinə və soyuducu təsirlərə malikdir. Fizioterapiya üçün demək olar ki, eyni variantlar, döküntünün püstüler elementlərinin yerində əmələ gələn yaraları aradan qaldırmağa və ya azaltmağa kömək edir.

Dərini rosaceadan tez və qalıcı şəkildə təmizləmək üçün xəstəliyin erkən mərhələlərində terapiyaya başlamaq, bütün tibbi reseptlərə əməl edərək yerli və sistemli dərmanlardan istifadə edərək sızanaqları müalicə etmək lazımdır.

Valentina Sergeyevna soruşur:

Rosaceanı xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

Rozaseanın müalicəsində xalq müalicəsi verilməlidir Xüsusi diqqət. Fakt budur ki, bəzi hallarda müalicədə bir sıra dərmanları tam əvəz edə bilirlər rosacea. Xüsusilə, danışırıqüçün məlhəmlər və kosmetik kremlər haqqında yerli tətbiq. Bu dərmanların əksəriyyətinin hərəkəti dərinin səthini dezinfeksiya etmək, toxumaları qidalandırmaq və bərpaedici prosesləri sürətləndirmək məqsədi daşıyır. Çox dərman bitkiləri-də istifadə olunur ənənəvi tibb, oxşar təsirə malikdir.

Ancaq burada qeyd etmək lazımdır ki, rosacea və ya rosacea yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilməyən bir xəstəlikdir. Onlar yalnız tam hüquqlu bir komponentə çevrilə bilərlər kompleks müalicə. Əksər hallarda antibiotiklər və fizioterapiyanın paralel kursuna ehtiyacınız olacaq. Problem ondadır ki, rosacea normal deyil. sızanaq tez-tez yeniyetmələri narahat edən. Əsasında patoloji prosesüzün damarlarının genişlənməsi və yerli maddələr mübadiləsinin ciddi pozulmasıdır. At düzgün olmayan müalicə dəridə baş verə bilər struktur dəyişiklikləri. Bundan sonra da xalq müalicəsi, nə də digər dərmanlar artıq aradan qaldıra bilməz kosmetik defekt. Bu əməliyyat tələb edəcək.

Xəstəliyin şiddətinə görə, müalicə zamanı hansı xalq müalicəsinin daha yaxşı istifadə edildiyi barədə həkiminizlə məsləhətləşmək məsləhətdir. Yalnız müəyyən bir xəstədə xəstəliyi yaxşı öyrənmiş bir mütəxəssis bunu müəyyən edə bilər. Fakt budur ki, xəstəliyin çoxluğu var mümkün səbəblər. Onlardan asılı olaraq, eyni vasitə müxtəlif xəstələrdə müxtəlif yollarla istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, düzgün istifadə etmək lazımdır xalq reseptləri antibiotiklərlə birlikdə. Özünü müalicə edərkən, onların hərəkətləri tez-tez bir-biri ilə üst-üstə düşür, bu da müalicənin ümumi effektivliyinin azalmasına səbəb olur.

Rozaseanın müalicəsində istifadə olunan ən çox yayılmış xalq müalicəsi bunlardır:

Bal ilə kartof qarışığı. Bişirmək üçün bu alət 100 ml lazımdır kartof suyu və 1 çay qaşığı bal. Bu iki komponent homojen bir kütlə yaranana qədər hərtərəfli qarışdırılır. Kartof və bal qarışığı axşam 20-30 dəqiqə üzə çəkilir. Sızanaqlar birincidən sonra yox olmağa başlasa belə, müalicə kursunu 2 həftə davam etdirmək məsləhətdir. Semptomlar yox olmadıqda, 5-7 günlük fasilədən sonra iki həftəlik kurs təkrarlanır.

Doğranmış yerkökü. Rosacea ilə sızanaqla mübarizə aparmaq üçün yerkökü yulafından istifadə edə bilərsiniz. Bu qaynadılmış su ilə incə rəndələnmiş yerköküdür. Suyun miqdarı göz ilə müəyyən edilir. Əsas meyar qarışığın tutarlılığıdır. Maska tətbiq etmək üçün rahat olmalıdır. Bu vasitəni bir neçə həftə ərzində gündə 1-2 dəfə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Aloe suyu. Aloe suyu əldə etmək üçün bitkinin yarpaqlarını qaynadılmış su ilə yaxşıca yaxalamaq lazımdır. Alət dərhal hazırlanmır. Yuyulmuş yarpaqları 10 gün qaranlıq, sərin yerdə saxlamaq lazımdır. Bundan sonra yarpaqlar incə doğranır və şirəsi birbaşa sıxılır. Gündə 2-3 dəfə üzün dərisini silmək lazımdır. Bu vasitə iltihab, qıcıqlanma və quru dəri kimi rosacea simptomlarına qarşı yaxşı kömək edir.

Diş daşı tikanlıdır. Ot tatarnik tikanlı sızanaqları həm xarici, həm də daxili olaraq müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Hər iki halda bu bitkinin şirəsini almaq lazımdır. Onun hazırlanma texnologiyası aloe şirəsinin hazırlanmasına bənzəyir. Üzü silməklə yanaşı, gündə 3 dəfə yeməkdən sonra 1 çay qaşığı Tatarnik suyunu qəbul edin.

Ağ zanbaq infuziyası. Ağ zanbağın infuziyası spirt və ya araq üzərində hazırlanır. Bunun üçün təzə bitki ləçəkləri lazımdır. Onlar 1 ilə 1 nisbətində spirt bazası ilə tökülür. İnfüzyon 2 həftə davam edir. Bundan sonra, yatmazdan əvvəl üzün dərisini məhsulla silin.

Köknar yağı. Köknar yağını hər hansı bir aptekdə almaq olar. Təmiz pambıq çubuğa çəkilir və üzə silinir. Bu, bir çox xəstələrdə müşahidə olunan dərinin quruluğunu aradan qaldırır və kiçik dəri qüsurlarının sağalmasına kömək edir. Köknar yağının intensiv irinli proseslərdə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Moruq yarpaqları. Moruq yarpaqları üçün istifadə edilə bilər rosacea müalicəsi məlhəm şəklində. Onu hazırlamaq üçün şirənin 1 hissəsini qarışdırmaq lazımdır təzə yarpaqlar 5 hissəli əsaslı moruq ( kərə yağı və ya vazelin). Məhsul gündə 1 dəfə üzə tətbiq olunur. Kəskin irinli proseslərdə də istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Adaçayı çayı. Bitkinin yarpaqlarından adaçayı dəmləməsi hazırlanır. Bunun üçün 1 xörək qaşığı yarpaq 1 stəkan qaynar suya tökülür. Bundan sonra qarışıq 30 dəqiqə dəmlənir, bükülür. Yaranan dəmləməni süzdükdən sonra ona yarım çay qaşığı bal əlavə edə bilərsiniz. Balı həll etdikdən və homojen bir həll meydana gətirdikdən sonra, agent gündə üç dəfə üzün dərisində losyonlar şəklində istifadə olunur.

sarımsaq. İncə doğranmış sarımsaq mixəkləri şirəsi alınana qədər əzilir və yenidən pulpa ilə qarışdırılır. Bundan sonra əlavə edə bilərsiniz qaynadılmış su yumşaq bir tutarlılıq əldə etmək üçün. Məhsul 10-15 dəqiqə maska şəklində üzə tətbiq olunur.

Yuxarıda göstərilən vasitələrin hamısı xəstəliyin görünən təzahürləri - sızanaq, qızartı, üzün dərisinin pürüzlülüyü ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır. Bununla belə, nə vaxt yaxşı nəticələr təsiri müvəqqəti olacaq. Bir müddət sonra rosacea simptomları geri qayıdacaq. Rosaceanın tam müalicəsi üçün paralel olaraq antibiotik terapiyası kursu aparmaq lazımdır. Müalicəyə vaxtında düzəlişlər etmək üçün kurs boyu mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək məsləhətdir.

Bu mövzu haqqında daha çox məlumat əldə edin:

Hepatoprotektorlar - xalq müalicəsi, bitki mənşəli preparatlar, sübut edilmiş effektivliyi olan dərmanlar. Ən yaxşı hepatoprotektiv otların siyahısı. Tinctures və həlimlər üçün reseptlər, istifadə üçün tövsiyələr.