Mediastiinumi mahuline moodustumine. Mediastiinumi vähi prognoos ja ravimeetodid

Enne selle teema puudutamist peaksite mõistma, mis on mediastiinum. See nimi viitab rindkere taga asuvate elundite piirkonnale. Kopsud asuvad vasakul ja paremal küljel, selgroog asub mediastiinumi taga, ees on rind. Elundi ülaosa on kaitstud rinnaku ülaosaga, diafragma asub allpool. Mediastiinum sisaldab aordi, südame, hingetoru, bronhide, harknääre, lümfiteede, söögitoru, diafragma närvilõpmeid. Need elundid on üksteisest eraldatud rasvase sidekihiga.

Mediastiinumi vähi sümptomid esinevad 5-7% kõigist vähijuhtudest. Primaarsed vähkkasvajad on sel juhul võimelised läbi murdma nii elundi enda kui ka mediastiinumis paiknevate elundite kaudu. Neoplasmi sekundaarne olemus tekib teiste mediastiinumi lähedal asuvate elundite vähi metastaatiliste fookuste tõttu.

Olenemata mediastiinumi vähi olemusest, primaarsest või sekundaarsest, peaks igale ravile eelnema selle patoloogilise protsessi põhjustanud põhjuste kvalitatiivne diagnoos. Selle vähivormi päritolu pole aga meditsiin täielikult teada. Enamik eksperte kaldub haiguse pärilikkuse teguri poole.

Neoplasmide klassifikatsioon

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt vähi tüübist. Seetõttu pole sellega tutvumine üleliigne olemasolevat klassifikatsiooni patoloogia. Kasvaja võib olemuselt olla pahaloomuline või healoomuline. Esimesel tursete rühmal on järgmised klassid:

• paistetus pärineb pehme kude mediastiinumi organid;
• turse moodustub närvikudede põhjal;
• turse moodustub sidekudede baasil;
• turse moodustub emakasisese küpsemise rikkumisest tekkivate rakkude poolt;
• kasvaja on provotseeritud tüvirakkude poolt.

Kolmandik kõigist sarnase diagnoosiga patsientidest patoloogia arengu algstaadiumis ei pruugi vähi sümptomeid märgata. Kuid isegi avatud sümptomitel on üsna lai valik ilminguid, mis sageli eksitab isegi kvalifitseeritud spetsialiste.

«Reeglina haigestuvad noored organismid ning patsientide vanusekategooria on 20-40 aastat. Pahaloomulised kasvajad jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks, kus igal rühmal on inimkehas oma progresseerumise tunnused.

Vähi provotseerivad tegurid

Kõigi põhjuste eesotsas vähki põhjustav sarnasel kujul esineb alkoholi- ja nikotiinisõltuvus. Eriti kui need harjumused on kombineeritud. Sellisel juhul mõjutab kahjulik toime mitut mediastiinumi organit korraga. Enamasti põhjustavad just need põhjused kopsu-, söögitoru- ja teiste inimkeha elu toetavate süsteemide vähki.

Lisaks nendele teguritele on teisel kohal vanas eas ja nõrk immuunsüsteem. Samaaegselt meie keha vananemisega ja teatud patoloogiate mõjul inimese immuunsus nõrgeneb ja hakkab talitlushäireid tegema, mis annab vabad käed vähile. Patogeensete rakkude maht suureneb oluliselt, suuremal määral tekivad organismis geneetilised tõrked. Keha ise ei suuda enam toime tulla muteerunud rakkude järsu sissevooluga.

Lisaks sellele pikaajaline stressirohked olukorrad, organismi pärilik eelsoodumus, halvenev ökoloogiline elukeskkond, arvukad haigused, valesti valitud toitumine. Need ja paljud muud põhjused võivad olla mediastiinumi vähkkasvaja tekke alguseks.

Patoloogia tuvastamise meetodid

Kõige sagedamini kasutatakse mis tahes tüüpi vähi diagnoosimiseks spetsiifilisi ja kompleksseid uurimismeetodeid. Rinnaku röntgenuuring aitab tuvastada neoplasmi asukohta, selle kuju, ulatust. Mitmesugust teavet haiguse ajaloo kohta aitavad formuleerimisel kaasa ka patoloogia välised sümptomid täpne diagnoos haigused.

1. Enne muid diagnostilisi meetodeid tehakse röntgen. Pilt võimaldab määrata kasvaja kuju, piiri, asukohta. Arst oskab kindlalt öelda, kas probleem on kehas olemas või mitte.
2. Tänu kompuutertomograafia ilmneb lümfisõlmede kliiniline pilt. Nähtavaks muutuvad pehmete kudede struktuuri rikkumine, veresooned, metastaatilised kolded.
3. Kui CT ei andnud oodatud tulemusi ja spetsialistil on mitmeid kahtlusi, määratakse magnetresonantstomograafia.
4. Ultraheliuuring võimaldab selgitada varasemaid diagnostilisi meetodeid.
5. Kasvaja esinemise välistamiseks või kinnitamiseks bronhides või hingetorus on vajalik endoskoopiline uuring.
6. Vähi iseloomulikud tunnused aitavad standardset biopsiaprotseduuri.
7. Tõenäoline põletikulised protsessid organismid tuvastatakse üldise vereanalüüsiga.

Millal see toimub terviklik läbivaatus keha tuvastada vähikoldeid, saab arst kõrvaldada kõik kahtlused koostises õige diagnoos ja määrata sobiv ravi.

Onkoloogia iseloomulikud tunnused

Selle organi vähil pole ainulaadseid tunnuseid, mis aitaksid seda varajases staadiumis avastada. Peaaegu alati diagnoositakse mediastiinumi vähk pärast patsiendi läbivaatust muudel heaolu halvenemise põhjustel. Teistes olukordades võib haigus avalduda naaberorganite purustamise, ebaloomuliku hormonaalse või peptiidide tõusu ja infektsiooni kaudu. Elundite kokkusurumise sümptomid mediastiinumi kasvaja poolt ilmnevad sõltuvalt selle kasvu ulatusest, organitele avaldatavast survejõust, neoplasmi struktuurist ja asukohast.

Sageli kaasneb mediastiinumi vähiga valu rinnus, esineb ebaloomulik köha, õhupuudus. Häiritud on neelamis- ja hingamisfunktsioonid. Iseloomustab ülemise õõnesveeni sündroomi esinemine. Kaasneb ka patoloogia mitmesugused sümptomid neuroloogiline olemus.

Kui rõhk südamelihasele jõuab kriitilise piirini, ilmnevad järgmised mediastiinumi kasvaja tunnused:

• valu rinnus sees;
• rinnaku vasakul küljel;
• toimub krahh südamerütm.

Kui kasvaja on lokaliseeritud tagakülg mediastiinum, on see võimeline tungima selgroo kanalisse läbi lülidevaheliste avauste ning põhjustada üla- ja alajäsemed. Süsteemi funktsionaalsus on katki vaagnaelundid. Mediastiinumi vähki iseloomustab kiire areng ja lühike asümptomaatiline periood, mis kutsub esile kõige olulisemate siseorganite kokkusurumise. Ligikaudu 38-42% juhtudest on keha uurimisel juba haiguse lokaalsed metastaatilised ilmingud. Sageli registreeritakse hüpertermia esinemine. Teatud tüüpi turse iseloomustab unikaalne kliinilised sümptomid võimaldab vähktõbe täpselt diagnoosida varajased staadiumid koosseisud.

Teatud tüüpi turseid iseloomustavad aktiivsed hormonaalsed sekretsioonid ja bioloogiliselt aktiivsete peptiidide vabanemine. See on seotud spetsiifiliste sümptomite ilmnemisega.

Tuleb märkida, et patsiendi heaolu tüsistused ei saa põhineda füsioloogilisel ülekoormusel ja vaimsel pingel. Sarnased raskused tekivad siis, kui patsient on suhteliselt rahulik.

Vähi progresseerumisel hakkab patsient tundma ebamõistlikku kaalukaotust, keha ulatuslikku kurnatust ja kehatemperatuuri häireid. Kui temperatuur on juba pikka aega peetakse umbes 37.4, on kiireloomuline arsti poole pöördumine. Koos sellega peaksid hoiatama südame rütmihäired ja sagenenud pulss. Selle nähtuse sümptomid sarnanevad tugevalt arteriaalse hüpertensiooniga.

Õigeaegne pöördumine arsti poole aitab vältida pöördumatuid tagajärgi. Isegi vähimagi mediastiinumivähi kahtluse korral peaksite kogu keha üksikasjalikuks uurimiseks konsulteerima arstiga.

Haiguse ravimise viisid

Kasvajate kordumise vältimiseks ja kompressioonitüsistuste tõenäosuse vähendamiseks eemaldatakse turse tekke esimestel etappidel kõik mediastiinumi neoplasmid.

Turse radikaalse kõrvaldamise korral kasutatakse avatud või torakoskoopilist meetodit.

Kui neoplasmil on kahepoolne või retrosternaalne lokalisatsioon, on ette nähtud pikisuunaline sternotoomia. Kui lokaliseerimine võtab ühepoolse turse, otsustavad arstid kasutada anterolateraalset või lateraalset torakotoomia meetodit.

Üldiste somaatiliste tüsistuste all kannatavatele patsientidele määratakse onkoloogilise moodustumise ultraheli transtorakaalse aspiratsiooni meetod. Mediastiinumi pahaloomulise protsessi kõrvaldamiseks on vaja läbi viia turse radikaalne laiendatud kõrvaldamine või turse palliatiivne kõrvaldamine. Sellise sündmuse eesmärk on külgnevate elundite vabastamine kompressiooni sündroomist.

Kasvaja mõjutamise kiiritus- ja kemoterapeutiliste meetodite kasutamine on lubatud andmete olemasolul kasvaja ulatuse, olemuse ja tekke morfoloogilise eripära kohta. Kiiritus- ja keemiaravi võib kasutada nii eraldi kui ka vähi kompleksravis.

Mediastiinumi vähkkasvaja areng on igal patsiendil erinev. Seetõttu on ravi tulemustest raske rääkida. Ravi soodsat tulemust pole praktiliselt vaja oodata, kuna vähirakud levivad aktiivselt kogu kehas ka mõnda aega pärast kolde eemaldamist operatsiooniga. Sel põhjusel eemaldatakse turse kirurgiliselt nii kiiresti kui võimalik, niipea kui diagnoos on tehtud. Kõrvaldab haiguse tekke allika.

Patoloogiast võib piisata pikk periood remissioonid nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sellistes tingimustes on suur lootus ravi soodsaks tulemuseks.

Kui diagnoositakse turse pahaloomuline olemus, tähendab see tavaliselt selle aktiivset levikut ja metastaase. Seega, kui avastatakse, isegi healoomuline kasvaja, tuleb turse kirurgiliselt eemaldada. Kuid sellised otsused tehakse eraviisiliselt, võttes arvesse iga haigusjuhtumit. Arvesse võetakse kõiki tegureid, nagu vanus, teiste haiguste esinemine.

Ennetavad tegevused

Mediastiinumivähi ennetusmeetmete kohta on väga raske midagi täpset öelda põhjusel, et selle vähivormi ennetamiseks pole lihtsalt üheselt mõistetavaid meetodeid. Selle haiguse patoloogilisel protsessil on üsna ebaselge etioloogia.

Enamik eksperte nii meil kui välismaal soovitab üksmeelselt arendada tervislikku eluviisi, kaotada võimalikult kiiresti kõik negatiivsed harjumused, mitte lükata edasi erinevate vaevuste ravi ja ennetamist, planeerida kogu perele pädev toitumine ning ennetada allajäämise võimalust. radioaktiivne ravim.

- morfoloogiliselt heterogeensete kasvajate rühm, mis paikneb rindkere õõnsuse mediastiinumis. Kliiniline pilt koosneb mediastiinumi kasvaja kompressiooni või idanemise sümptomitest naaberorganites (valu, ülemise õõnesveeni sündroom, köha, õhupuudus, düsfaagia) ja ühised ilmingud(nõrkus, palavik, higistamine, kaalulangus). Mediastiinumi kasvajate diagnoosimine hõlmab röntgenuuringut, tomograafiat, endoskoopilist uuringut, transtorakaalset punktsiooni või aspiratsioonibiopsiat. Mediastiinumi kasvajate ravi - operatiivne; pahaloomuliste kasvajate korral täiendatakse seda kiiritus- ja keemiaraviga.

RHK-10

C38,1 C38,2 C38,3 D15,2

Üldine informatsioon

Mediastiinumi kasvajad ja tsüstid moodustavad kõigi kasvajaprotsesside struktuuris 3-7%. Neist 60–80% juhtudest avastatakse healoomulised mediastiinumi kasvajad ja 20–40% -l pahaloomulised (mediastiinumi vähk). Mediastiinumi kasvajad esinevad meestel ja naistel ühesuguse sagedusega, peamiselt vanuses 20-40 aastat ehk kõige sotsiaalselt aktiivsemal osal elanikkonnast. Mediastiinumi lokaliseerimisega kasvajaid iseloomustab morfoloogiline mitmekesisus, primaarse pahaloomulise või pahaloomulise kasvaja tõenäosus, elutähtsa elundi sissetungi või kokkusurumise potentsiaalne oht. olulised elundid mediastiinum (hingamisteed, peamised veresooned ja närvitüved, söögitoru), kirurgilise eemaldamise tehnilised raskused. Kõik see muudab mediastiinumi kasvajad tänapäevase rindkerekirurgia ja pulmonoloogia üheks pakilisemaks ja keerulisemaks probleemiks.

Anatoomiline ruum mediastiinum on eest piiratud rinnaku, tagumise sidekirme ja ranniku kõhredega; taga - pind rindkere selgroog, prevertebraalne fastsia ja roiete kaelad; külgedel - mediastiinumi pleura lehtedega, altpoolt - diafragma poolt ja ülalt - tingimusliku tasapinnaga, mis kulgeb mööda rinnaku käepideme ülemist serva. Mediastiinumi piires on harknääre, ülemise õõnesveeni ülemised osad, aordikaar ja selle oksad, brahhiotsefaaltüvi, une- ja subklaviaararterid, rindkere lümfijuha, sümpaatilised närvid ja nende põimikud, vagusnärvi harud, fastsiaalsed ja rakulised moodustised, lümfisõlmed, söögitoru, südamepauna, hingetoru bifurkatsioon, kopsuarterid ja veenid jne. Mediastiinumis 3 korrust (ülemine, keskmine, alumine) ja 3 sektsiooni (eesmine, keskmine, tagumine) eristatakse. Mediastiinumi põrandad ja osakonnad vastavad seal asuvatest struktuuridest lähtuvate neoplasmide lokaliseerimisele.

Mediastiinumi kasvajate klassifikatsioon

Kõik mediastiinumi kasvajad jagunevad primaarseteks (algselt tekkinud mediastiinumi ruumis) ja sekundaarseteks (väljaspool mediastiinumi paiknevate neoplasmide metastaasid).

Mediastiinumi esmased kasvajad moodustuvad erinevatest kudedest. Vastavalt geneesile on mediastiinumi kasvajate hulgas:

• neurogeensed kasvajad (neurinoomid, neurofibroomid, ganglioneuroomid, pahaloomulised neuroomid, paraganglioomid jne)
• mesenhümaalsed kasvajad (lipoomid, fibroomid, leiomüoomid, hemangioomid, lümfangioomid, liposarkoomid, fibrosarkoomid, leiomüosarkoomid, angiosarkoomid)
• lümfoidsed kasvajad (lümfogranulomatoos, retikulosarkoomid, lümfosarkoomid)
• disembrogeneetilised kasvajad (teratoomid, intrathoracic struuma, seminoomid, koorionepitelioom)
• harknääre kasvajad (hea- ja pahaloomulised tümoomid).

Ka mediastiinumis on nn pseudotuumorid (tuberkuloosi ja Becki sarkoidoosi lümfisõlmede suurenenud konglomeraadid, suurte veresoonte aneurüsmid jne) ja tõelised tsüstid (tsöloomilised perikardi tsüstid, enterogeensed ja bronhogeensed tsüstid, ehhinokokk-tsüstid).

Ülemises mediastiinumis leitakse kõige sagedamini tümoome, lümfoome ja retrosternaalset struumat; eesmises mediastiinumis - mesenhümaalsed kasvajad, tümoomid, lümfoomid, teratoomid; keskmises mediastiinumis - bronhogeensed ja perikardi tsüstid, lümfoomid; tagumises mediastiinumis - enterogeensed tsüstid ja neurogeensed kasvajad.

Mediastiinumi kasvajate sümptomid

Mediastiinumi kasvajate kliinilises käigus eristatakse asümptomaatiline periood ja raskete sümptomite periood. Asümptomaatilise kulgemise kestuse määrab mediastiinumi kasvajate asukoht ja suurus, nende olemus (pahaloomuline, healoomuline), kasvukiirus ja suhted teiste organitega. Asümptomaatilised mediastiinumi kasvajad avastatakse tavaliselt profülaktilise fluorograafia käigus.

Periood kliinilised ilmingud Mediastiinumi kasvajaid iseloomustavad järgmised sündroomid: naaberorganite ja -kudede kokkusurumine või invasioon, üldsümptomid ja erinevatele kasvajatele iseloomulikud spetsiifilised sümptomid.

Mediastiinumi hea- ja pahaloomuliste kasvajate kõige varasemad ilmingud on valu rinnus, mis on põhjustatud kasvaja kokkusurumisest või idanemisest. närvipõimikud või närvitüvesid. Valu on tavaliselt mõõdukalt intensiivne, võib kiirguda kaela, õlavöötmesse, abaluudevahelisse piirkonda.

Vasakpoolse lokaliseerimisega mediastiinumi kasvajad võivad simuleerida valu, mis meenutab stenokardiat. Piiri sümpaatilise pagasiruumi mediastiinumi kasvaja kokkusurumisel või invasioonil areneb sageli Horneri sümptom, sealhulgas mioos, ülemise silmalau ptoos, enoftalmos, anhidroos ja kahjustatud näopoole hüpereemia. Luuvalu korral tuleks mõelda metastaaside olemasolule.

Veenitüvede kokkusurumine avaldub ennekõike nn ülemise õõnesveeni sündroomi (SVCS) korral, mille puhul väljavool on häiritud. venoosne veri peast ja ülakehast. SVC sündroomi iseloomustavad raskustunne ja müra peas, peavalu, valu rinnus, õhupuudus, näo ja rindkere tsüanoos ja turse, kaelaveenide turse ja tsentraalse venoosse rõhu tõus. Hingetoru ja bronhide kokkusurumisel tekib köha, õhupuudus, stridorhingamine; korduv kõri närv - düsfoonia; söögitoru - düsfaagia.

Mediastiinumi kasvajate üldisteks sümptomiteks on nõrkus, palavik, arütmiad, brady- ja tahhükardia, kaalulangus, artralgia, pleuriit. Need ilmingud on iseloomulikumad mediastiinumi pahaloomulistele kasvajatele.

Mõnedel mediastiinumi kasvajatel tekivad spetsiifilised sümptomid. Niisiis, pahaloomuliste lümfoomidega, öine higistamine ja kihelus. Mediastiinumi fibrosarkoomidega võib kaasneda spontaanne veresuhkru taseme langus (hüpoglükeemia). Mediastiinumi ganglioneuroomid ja neuroblastoomid võivad toota norepinefriini ja epinefriini, mis põhjustab hüpertensioonihooge. Mõnikord eritavad nad vaso-soolestiku polüpeptiidi, mis põhjustab kõhulahtisust. Intratorakaalse türotoksilise struuma korral tekivad türeotoksikoosi sümptomid. 50% tümoomiga patsientidest tuvastatakse myasthenia gravis.

Mediastiinumi kasvajate diagnoosimine

Kliiniliste ilmingute mitmekesisus ei võimalda alati pulmonoloogidel ja rindkerekirurgidel diagnoosida mediastiinumi kasvajaid anamneesi ja objektiivse uurimise põhjal. Seetõttu on mediastiinumi kasvajate tuvastamisel juhtiv roll instrumentaalsetel meetoditel.

Põhjalik röntgenuuring võimaldab enamikul juhtudel selgelt kindlaks määrata mediastiinumi kasvaja asukoha, kuju ja suuruse ning protsessi levimuse. Kohustuslikud uuringud mediastiinumi kasvaja kahtluse korral on rindkere röntgen, polüpositsiooniline radiograafia, punktsioonibiopsia, mis tehakse ultraheli või radioloogilise kontrolli all. Morfoloogiliseks uuringuks materjali saamise eelistatud meetoditeks on mediastinoskoopia ja diagnostiline torakoskoopia, mis võimaldavad teha biopsiat nägemise kontrolli all. Mõnel juhul on mediastiinumi läbivaatamiseks ja biopsiaks vaja läbi viia parasternaalne torakotoomia (mediastinotoomia).

Suurenenud lümfisõlmede olemasolul supraklavikulaarses piirkonnas tehakse skaleeritud biopsia. Ülemise õõnesveeni sündroomi korral mõõdetakse CVP-d. Mediastiinumi lümfoidkasvajate kahtlusel tehakse luuüdi punktsioon koos müelogrammi uuringuga.

Mediastiinumi kasvajate ravi

Pahaloomuliste kasvajate ja kompressioonisündroomi tekke vältimiseks tuleb kõik mediastiinumi kasvajad võimalikult kiiresti eemaldada. varajased kuupäevad. Mediastiinumi kasvajate radikaalseks eemaldamiseks kasutatakse torakoskoopilist või avatud meetodit. Kasvaja retrosternaalse ja kahepoolse asukoha korral kasutatakse pikisuunalist sternotoomiat peamiselt operatiivse lähenemisviisina. Mediastiinumi kasvaja ühepoolse lokaliseerimisega kasutatakse anterolateraalset või lateraalset torakotoomiat.

Raske üldise somaatilise taustaga patsientidel võib läbi viia mediastiinumi neoplasmi transtorakaalse ultraheliaspiratsiooni. Mediastiinumi pahaloomulise protsessi korral viiakse mediastiinumi organite dekompressiooniks läbi kasvaja radikaalne laiendatud eemaldamine või kasvaja palliatiivne eemaldamine.

Kiirituse ja keemiaravi kasutamise küsimus mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate korral otsustatakse kasvajaprotsessi olemuse, levimuse ja morfoloogiliste tunnuste põhjal. Kiiritus- ja keemiaravi kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kombineerituna kirurgilise raviga.

Külgedel piirdub see mediastiinumi pleuraga - kopse katva seroosse membraaniga, ees - rinnaku sillaga ja taga - selgrooga. Mediastiinumi ülemine osa on piiratud kaelajuurega ja alumine osa diafragmaga. Mediastiinum sisaldab kõiki rindkere organeid, välja arvatud kopsud (siia kuuluvad hingetoru, harknääre, vaguse ja vaguse närvid, kaks peamist bronhi, söögitoru koos õõnesveeniga, süda koos aordiga, lümfikäik). Ka selles tsoonis on rasv- ja sidekude koos närvide ja veresoontega.

Kasvaja selles tsoonis esineb üsna harva (umbes 5% kõigist onkoloogia juhtudest), kuid see on salakaval selle poolest, et esimestel etappidel sümptomid puuduvad või neid ignoreerivad patsiendid. Pidage meeles: mida hiljem diagnoos tehakse, seda halvem on prognoos. Kui aga kasutate meetodeid traditsiooniline meditsiin, isegi sellisest kohutavast haigusest nagu vähk saab jagu. Meie kehas on enesetervendamiseks peidus tohutud jõud, peate lihtsalt teda selles aitama.

Sordid

Anatoomiliselt eristatakse ülemise, alumise, eesmise, keskmise ja tagumise mediastiinumi kasvajat (vähki).

Neoplasm ise jaguneb ka erinevateks tüüpideks. Peamine jaotus koosneb primaarsetest kasvajatest (kasvajad, tsüstid, mitte-pahaloomulised muutused) ja sekundaarsetest (näiteks metastaasid lümfisõlmedesse kopsudest).

Kirjeldame ülemise mediastiinumi kõige levinumaid kasvajate tüüpe:

• kilpnäärme struuma;
• muutused tüümuses (tümoom, tüümuse hüpertroofia, tsüstid harknäärel);
• lümfoom;
• teratoom või dermoidne tsüst;
• perikardi tsüstid.

Lümfadenopaatiaga seotud mediastiinumi kasvajad mitmesugused etioloogiad, Näiteks:

• vähk metastaasidega lümfisõlmedesse;
• leukeemia;
• lümfoomid;
• lümfosarkoomid;
• tuberkuloos;
• mononukleoos;
• sarkoidoos;
• histoplasmoos;
• pneumokonioos.

Harvemini on selle piirkonna neoplasm tsüstide kujul.

Sümptomid

See haiguste rühm ei põhjusta sageli sümptomeid ja see avastatakse juhuslikult rindkere röntgenuuringu käigus. Progressiooni edenedes hakkavad järk-järgult ilmnema mitmesugused sümptomid (olenevalt kasvaja tüübist):

• köha;
• vilistav hingamine hingamisel (stridor), mis on tingitud survest või hingetorusse tungimisest;
• neelamisraskused söögitoru ahenemise tõttu (kompressiooni või infiltratsiooni tõttu);
• häälekähedus (korduva kõri närvi kahjustuse tunnus);
• harva - valu ja kipitustunne rinnus.

Kui patsiendil tekib hea- või pahaloomuline tümoom (kõige levinum ülaosa keskseinandi kasvaja), ilmnevad müasteenia (lihasnõrkus) sümptomid:

• kiire väsivus;
• kahelinägemine, strabismus (silmalihaste nõrgenemise tõttu);
• lõualuu langus;
• silmalaugude väljajätmine;
• raskused kõndimisel;
• ebaselge kõne;
• raskused toidu närimisel ja neelamisel.

Tümoom annab ka valu rinnus, näo ja kaela turset, köha, õhupuudust.

Kui mediastiinumi vähk surub veresooni kokku või tungib neisse, võib tekkida nn ülemise õõnesveeni sündroom, millega kaasneb näo ja kaela turse ja punetus, sidekesta punetus, turse. ülemised jäsemed, peavalud ja peapööritus, nägemise ähmastumine. muutub nähtavaks kaelaveen, ja sageli pindmised veenid rind.

Prognoos

Väärib märkimist, et isegi healoomulised mediastiinumi kasvajad arenevad aja jooksul, kui neid korralikult ei ravita. Nii et hoidkem oma tervist. Pealegi pole vaja teraapiaks palju raha kulutada – abiks võivad olla lapsepõlvest tuttavad maitsetaimed, mis käeulatuses kasvavad.

Ravi

Traditsiooniline meditsiin kasutab selles küsimuses integreeritud lähenemisviisi. Tervendajad usuvad, et vähist või isegi healoomulisest kasvajast võitu saamiseks on vaja spetsiaalset dieeti (mis vaheldub paastuga), patoloogilisi rakke hävitavate ravimite kasutamist, üldtugevdavate ainete kasutamist ja loomulikult optimistlikku meeleolu. patsiendist. Olge valmis selleks, et ravi on pikk, kuna onkoloogilised haigused ei taandu pikka aega. Isegi mõne aasta pärast võib tekkida retsidiiv, mistõttu on soovitav vähi ennetamine läbi viia kogu elu.

Dieet ja paastumine

Kui teil on vähk, peate järgima eriline dieet ja paastu regulaarselt. Fakt on see, et patoloogilised rakud toituvad toiduga kaasas olevatest ainetest. Kui me nälgime, kaotavad nad oma toitumise ja lõpetavad aktiivse paljunemise, kuid samal ajal ei kannata terved rakud (kui te muidugi ei järgi režiimi õigesti). Siin on mõned näpunäited kõigile patsientidele.

1. Päev enne paastu mine üle kergele toidule – piimatooted, juur- ja puuviljad.
2. Alustage näljastreiki ühest päevast nädalas (parem on jätkata mitte 24 tundi, vaid 36 tundi). Joo ainult destilleeritud vett, absoluutselt kõik toidud on keelatud!
3. Samuti peate õigesti väljuma näljastreigist – sööge esimesed 12 tundi kerget toitu ja seejärel pöörduge tagasi tavapärase toitumise juurde.
4. Aja jooksul suurendage paastu kestust 2 päevani, 3 päevani jne. Ideaalis peate jõudma täieliku paastu nädalani. See saab olema raske, aga sa tahad terveks saada!

Vähi või isegi mediastiinumi healoomulise kasvaja võitmiseks on vaja läbi viia ka dieetravi. Täielikult keelduda alkoholist ja sigarettidest (suitsetamine on eriti vastunäidustatud neile, kellel on tümoom, struuma, hingetoru või söögitoru kasvaja). Samuti tuleb eemale hoida rupsist, kiirtoidust, konservidest, vorstidest, vähendada maiustuste hulka. Samuti on keelatud liha ja piim, kuna need tooted suurendavad vähirakkude tootmist.

Mida sa siis süüa saad? Teravili, köögiviljad, puuviljad, kaunviljad, looduslikud piimatooted, seemned, pähklid, rohelised. Eelkõige on soovitatav toetuda küüslaugule, sibulale, sparglile, ingverile, sidrunile, paprikale ja spinatile – need toidud sisaldavad aineid, mis võidavad vähki.

hemlock

Kõigi pahaloomuliste kasvajate (kaasa arvatud mediastiinumi tsooni) kõige populaarsem vahend on hemlock. See toimib igat tüüpi kasvajate puhul (tümoom, lümfoom, lümfosarkoom, leukeemia), kuid seda tuleb korralikult ravida.

Tinktuura valmistatakse taime noortest võrsetest. Neid tuleb hakkida mittemetallilise noaga (kinnastega töötades, kuna hemlock on mürgine), täitke klaaspurk keskele, seejärel lisa viina, et anum oleks täis. Toode jäetakse 10 päevaks seisma, seejärel filtreeritakse ja valatakse tiheda kaanega klaaspudelisse. Esimesel päeval võtke ainult 1 tilk, teisel - 2 tilka ja suurendage annust järk-järgult. Peaksite saavutama ravimi koguse, mille juures juba hakkavad tekkima mõõduka mürgistuse sümptomid (pearinglus, iiveldus, nõrkus). Selle annusega peate viivitama - võtke seda 7 päeva ja seejärel vähendage tilkade arvu. Kui jõuate 1 tilgani, lõpetatakse ravikuur. Relapside vältimiseks võite seda tehnikat korrata iga kuue kuu tagant.

Kompressid meest

See meetod aitab neid, kellel on hea- või pahaloomuline tümoom, tsüstid harknäärel või teistes mediastiinumi organites, hingetoru või söögitoru healoomuline kasvaja. Rinnaku ja kaela piirkonda on vaja kanda paksu kihina mett ning pealt katta polüetüleeniga. Seejärel mähkige see piirkond sooja salliga ja mine magama. Loputage mesi hommikul veega maha. Korrake neid protseduure igal õhtul ühe kuu jooksul.

Mumiyo

Shilajiti kasutatakse mediastiinumi kasvajate raviks. See on looduslik stimulant, mis aitab kehal haigustega võidelda. Võtke tühja kõhuga 1 mumiyo tablett 3 korda päevas, lahustades vees. Ravikuur on 1 kuu, seejärel peate tegema 2-nädalase pausi.

Kui teil on healoomuline tümoom, tehke inhalatsioone mumiyo lahusega. Selleks keetke liiter vett, lisage 5 tabletti toodet, segage hästi ja viige protseduur läbi. Korrake seda igal õhtul enne magamaminekut.

Tähelepanu! Kui tümoom on pahaloomuline, on sissehingamine keelatud!

Shiitake seened

AT Hiina meditsiin neid seeni kasutatakse aktiivselt igat tüüpi onkoloogia, sealhulgas mediastiinumi kasvajate raviks. Need kuivatatakse ja jahvatatakse pulbriks. Seda pulbrit on vaja võtta teelusikatäis kolm korda päevas üks tund enne sööki. Umbes kuu pärast muutub patsient paremaks, pikaajaliste terapeutiliste kursustega haigus mitte ainult ei peatu, vaid kaob täielikult.

Lõhnava kallisia tinktuur (kuldsed vuntsid)

Kuldsete vuntside tinktuur aitab vähist üle saada. Peate selle valmistama järgmiselt: valmistage ette umbes 40 taime noort liigest, tükeldage, asetage pimedasse klaaspurki või -pudelisse ja lisage liiter viina. Sulgege ja pange 10 päevaks pimedasse kohta, lihtsalt ärge unustage seda ravimit iga päev loksutada. Valmis tinktuur peaks olema rikkalik lilla värv. Kurna see. Esimesel päeval võtke 10 tilka kolm korda päevas tühja kõhuga. Järgmisel päeval - kolm korda päevas, 11 tilka, seejärel - 12 tilka. Annus tuleb saavutada tilkade kaupa. See lõpetab ravikuuri. Sa peaksid end paremini tundma. Selliseid kursusi tuleb perioodiliselt korrata.

külm paranemine

Kui väljas on talv, kasutage seda aega kindlasti keha tervendamiseks. Iga päev hommikul või õhtul minge külma kätte ja valage ennast külm vesi. See protseduur aktiveerib immuunsüsteemi ja see hakkab aktiivselt võitlema patoloogilised rakud(kaasa arvatud vähk).

aprikoosituumad

Aprikoosituumad sisaldavad spetsiaalset ensüümi, mis hävitab vähirakke. Ainult peate neid värskelt sööma (ärge praadige), 20 tükki iga päev.

Kartulilille tinktuur

Leota peotäis kuivatatud kartuliõisi 500 ml viinas ja jäta 20 päevaks seisma, seejärel kurna. Lisage 10 tilka 50 ml viinaga ja jooge kolm korda päevas. Paljud on selle meetodi abil juba kuu ajaga välja ravinud tõsise onkoloogia.

Belozeri soo

Hästi aitab raba belozero veetõmmis. Võite kasutada nii selle taime rohtu kui ka juuri. Vala supilusikatäis toorainet klaasi keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Kurna, võta supilusikatäis tõmmist 3-4 korda päevas 2-4 kuu jooksul.

ravimtaimede kollektsioon

Selline ravimtaimede kogumine toob palju kasu:

• koirohi - 2 osa;
• Puuvõõrik valge - 2 osa;
• Roheliste pähklite kuivatatud koor - 1 osa;
• Saialilleõied - 1 osa.

Liitri keeva vee jaoks võtame supilusikatäis kollektsiooni, nõuame üleöö, hommikul filtreerime ja tegusid 4 portsjoni jaoks. Patsient peaks jooma 4 portsjonit tõmmist 4 korda päevas, süües 2-3 küüslauguküünt. See ravim võib teid alguses haigeks teha, kuid peate välja kannatama, kui soovite terveks saada. Terapeutiline kursus kestab 2 kuud.

Selle kollektsiooni võtmise ajal peate loobuma suhkrust ja lihast, vastasel juhul on ravitoime halvem. Ärge unustage ka vahelduvat paastu.

Kirjutage kommentaaridesse oma kogemustest haiguste ravimisel, aidake teisi saidi lugejaid!

Mediastiinumi vähi peamised nähud ja sümptomid

Selliste haiguste puhul nagu mediastiinumi vähk võivad sümptomid avalduda mitmel viisil. Mediastiinumi vähk on koondnimetus tervele rühmale erineva morfoloogilise koostisega kasvajate kohta, mis võivad paikneda rinnaõõne mediastiinumis. Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjused mediastiinumis võivad peituda nii sise- kui ka välistegurites.

Pahaloomulised kasvajad mediastiinumi piirkonnas moodustavad vaid 3–7% kõigist diagnoositud inimese vähijuhtudest. Enamikku mediastiinumi vähktõbe iseloomustab kõrge pahaloomulisuse aste, kuna tekkiv moodustis ei avalda mitte ainult survet rindkere organitele, vaid on võimeline kasvama ka külgnevatesse kudedesse.

Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon

Arvestades mediastiinumi anatoomilist struktuuri, eristatakse ülemist, keskmist ja alumist korrust, samuti eesmist, tagumist ja keskmist osa. Hariduse asukoha määramisel arvestatakse nii korruste kui ka osakondadega.

Mediastiinumi sees on palju olulisi elundeid, sealhulgas harknääre, aordikaar ja lisaks selle oksad, sümpaatilised närvid, vagusnärvi harud, rakulised ja fastsiaalsed moodustised, brahhiotsefaalne tüvi, rindkere lümfijuha, lümfisõlmed , subklavia- ja unearterid , südamepauna, kopsuarterid, söögitoru, hingetoru bifurkatsioon ja palju muud.

Kõik vähkkasvajad, mis võivad tekkida mediastiinumi piirkonnas, võib formaalselt jagada primaarseteks ja sekundaarseteks.

Sekundaarne vähk areneb pahaloomuliste kasvajate metastaaside tagajärjel, mis algselt tekkisid teistes elundites.

Primaarsed kasvajad, mis võivad areneda mediastiinumi piirkonnas, võivad olla väga erineva morfoloogilise koostisega. Sõltuvalt neoplasmi tekkest võib eristada:

• neurogeenne;
• mesenhümaalne;
• deembrogeneetiline;
• lümfoidne;
• harknääre kasvajad.

Mediastiinumi levinud neurogeensete kasvajate hulka kuuluvad neuroomid, ganglioneuroomid, paraganglioomid ja neurofibroomid. Arvestades selles piirkonnas paiknevate erinevate närvilõpmete arvu, on kasvajate ilmnemine seotud närvikude, üsna tavaline nähtus.

Mesenhümaalsed kasvajad võivad esineda mitmel erineval kujul, sealhulgas: leiomüoomid, liposarkoomid, lümfangioomid, fibroomid, leiomüosarkoomid, lipoomid ja angiosarkoomid.

Lümfoidsed kasvajad on ehk kõige levinumad. Levinud on lümfoomid, retikulosarkoomid, lümfogranulomatoos ja lümfosarkoomid. Tuleb märkida, et mediastiinumi lümfosarkoom võib olla nii alg- kui ka keskharidus.

Mediastiinumis sageli leitud düsembrüogeensete kasvajate hulka kuuluvad teratoomid, intrathoracic goiter, koorionepitelioomid ja semioomid. Mediastiinumi teratoomil pole pahaloomulise kasvaja tunnuseid, kuid samal ajal muutuvad sellised kasvajad aja jooksul väga suureks, avaldades survet. Harknääre on altid hea- ja pahaloomuliste tümoomide tekkele.

Statistilised andmed näitavad, et lümfoomid, tümoomid ja rindkere struuma esinevad sagedamini mediastiinumi ülaosas. AT eesmine osa lümfoomi, teratoomi ja tümoomi mesenhümaalsed kasvajad on selles piirkonnas kõige levinumad. Mediastiinumi keskosas esinevad sagedamini perikardi ja bronhogeensed tsüstid, samuti lümfoomid. Tagumise mediastiinumi piirkonnas täheldatakse sageli neurogeenseid kasvajaid ja enterogeenseid tsüste.

Pahaloomuliste kasvajate sümptomaatilised ilmingud mediastiinumis

Enamik kasvajatüüpe, mis arenevad mediastiinumi piirkonnas, ei näita oma esinemist pikka aega ühegi sümptomiga. Just asümptomaatiline kulg põhjustab sageli selles piirkonnas pahaloomuliste kasvajate hilise diagnoosi. Asümptomaatilise kulgemise kestus sõltub suuresti neoplasmi tüübist, selle suuruse suurenemise kiirusest ja suhetest läheduses asuvate organitega. Üsna sageli leitakse selles piirkonnas kasvajaid planeeritud fluorograafia. Selle piirkonna kasvaja kasvu kõige haavatavamad sümptomid on valu ja ebamugavustunne rinnus.

Valu intensiivsus ja kestus sõltuvad suuresti kasvaja tüübist ja suurusest. Valu ilmnemine on tingitud asjaolust, et kasvajad kasvavad sageli närvikiududeks või nende põimikuteks ning võivad mõnel juhul põhjustada kompressiooni. närvikiud. Sageli antakse valu kaelale, abaluudevahelisele piirkonnale või õlale. Kui valu asub mediastiinumi vasakus servas, võib see olla väga sarnane stenokardiahooga. Sageli võib kasvav kasvaja veresooni kokku suruda, mis võib provotseerida:

• müra peas;
• peavalu;
• naha tsüanoos;
• õhupuudus
• valu rinnus;
• kaela veenide turse;
• venoosse rõhu tõus.

Kui moodustis surub bronhidele või hingetorule, võib tekkida stridorhingamine, köha, düsfoonia ja õhupuudus. Söögitoru pigistamisel areneb sageli düsfaagia, see tähendab neelamise rikkumine. Mis tahes tüüpi kasvajatega, mis arenevad mediastiinumi piirkonnas, kaasnevad:

Muuhulgas võivad mõned pahaloomulised kasvajad põhjustada sügelust, liigset higistamist jne.

Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise meetodid

Anamneesi kogumise käigus saadud andmed ei võimalda täpselt määrata sümptomite ilmnemise põhjust. Arvestades mediastiinumi lokaliseerimist, ei piisa diagnoosi tegemiseks pulmonoloogi ja kirurgi läbivaatusest. Mediastiinumi kasvaja olemasolu kindlakstegemiseks pööratakse erilist tähelepanu selliste instrumentaalsete uuringute tulemustele nagu:

• rindkere röntgen;
• söögitoru röntgen;
• rindkere kompuutertomograafia;
• mediastinoskoopia;
• bronhoskoopia;
• transbronhiaalne biopsia;
• transtorakaalne biopsia;
• torakoskoopia.

Kui subklavia piirkonnas avastatakse laienenud lümfisõlmed, on sageli vajalik skaleerimisbiopsia. Lümfoidkasvaja kahtluse korral määratakse luuüdi biopsia. Põhjaliku diagnoosi läbiviimine võimaldab teil täpselt määrata kasvaja tüübi ja asukoha.

Kuidas ravitakse mediastiinumi vähki?

Ravi sõltub suuresti kasvaja tüübist, kuid samal ajal kehtivad kokkupuute üldised põhimõtted. Neoplasmi ilmnemisel tuleb kompressiooninähtuste tekke riski vähendamiseks olemasolev kasvaja kirurgiliselt eemaldada.

Selle piirkonna kasvajad nõuavad tavaliselt rindkere avamist. Lisaks saab kasutada torakoskoopilist meetodit olemasoleva kasvaja eemaldamiseks. Torakoskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis võimaldab väikese punktsiooni kaudu instrumendid sisestada ning seejärel olemasolevat moodustist lõigata ja eemaldada. Sellised operatsioonid on minimaalselt invasiivsed, seega on patsiendi kehal neid kergem taluda. Pärast moodustumise eemaldamist võib määrata keemiaravi, et pärssida kasvaja kasvu ja olemasolevaid metastaase purustatud elundites ja kudedes, kui neid on. Keemiaravi tüüp sõltub täielikult kasvaja tüübist ja pahaloomulisuse astmest. Kui diagnoositakse lümfoom, võib osutuda vajalikuks luuüdi siirdamine.

Kiiritusravi kasutatakse sageli koos olemasoleva pahaloomulise kasvaja kirurgilise kägistamisega. Kui operatsioon ei ole suure tüsistuste riski tõttu võimalik, siis ainult kiiritusravi. Eraldi raskust mediastiinumi vähi ravis esindavad kasvajad, mis on juba võrsunud naaberorganite kudedesse. Sel juhul on vaja kombineerida meetodeid, mille eesmärk on vähendada kasvaja hävitavat mõju.

Ravi prognoos sõltub suuresti pahaloomulise kasvaja tüübist ja sellest, kui kiiresti kasvaja avastati ja ravi alustati. Kell varajane diagnoosimine mis tahes pahaloomuliste kasvajate ravi prognoos on oluliselt paranenud.

Maksa taastamise viisid pärast keemiaravi

Milline on lümfoomi ellujäämise prognoos?

Kärbseseene tinktuuri kasutamine onkoloogias

Kuidas rinnavähki ära tunda ja ravida?

mediastiinumi vähk

Mediastiinumi vähk on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis pärineb selles piirkonnas asuvatest elunditest ja kudedest. Mediastiinumit piiravad külgedelt kopsud, eest ja tagant rinnaku, seljaaju ja ribidega ning altpoolt diafragmaga. Siin asuvad suured vere- ja lümfisooned, mistõttu tekib mediastiinumi vähk sageli sekundaarne metastaaside tõttu teistest kehaosadest. Mediastiinumi organid ise toimivad ka neoplasmi allikana - see põhjustab harknääre, hingetoru, söögitoru, bronhide, närvitüvede, südamepauna, rasvkoe rakkude paljunemist. sidekoe. Esineb ka atüüpiat, mille tsütoloogia meenutab embrüonaalseid kudesid.

Probleemi aktuaalsus seisneb selles, et haigete keskmine vanus on 20-40 aastat. Seda esineb noorukitel (tüdrukutel ja poistel) ja isegi lastel. See haigus mõjutab ka vanureid. Esinemissagedus Venemaal on 0,8–1,2% ehk viiendik kõigist selle piirkonna kasvajatest. Epidemioloogia näitab, et seda esineb nii meestel kui naistel üle maailma, kuigi on epidemioloogiliselt ebasoodsaid piirkondi. Näiteks naiste türeotoksiline struuma on levinud mägistes piirkondades, kus ka eesmise mediastiinumi vähi esinemissagedus on kõrge.

Et teada saada, kui ohtlik haridus on, on võimalik ainult histoloogiline uuring mis teeb eristamise keeruliseks. Isegi healoomuline iseloom ei välista pahaloomulist kasvajat. Mediastiinumi vähk on surmav, prognoos on ebasoodne, suremus on kõrge ja mitte ainult diagnoosimisraskuste tõttu, vaid ka seetõttu, et see on sageli suurte veresoonte, närvide ja elutähtsate organite kaasamise tõttu töövõimetu. See aga ei tähenda, et see on ravimatu – on võimalus ellu jääda, tuleb jätkata võitlust.

Mediastiinumi vähi tüübid

Mediastiinumi vähi klassifitseerimine on keeruline, kuna seal on kirjeldatud rohkem kui 100 tüüpi kasvajaid, sealhulgas primaarset ja sekundaarset tüüpi.

Tsütoloogilise pildi järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• väikerakk - kiiresti arenev, kuna see metastaseerub hematogeenselt ja lümfogeenselt;
• lamerakujuline - areneb pikka aega, tekib limaskestadelt (pleura, perikardi, veresoonte seinad);
• embrüonaalne või germiogeenne - moodustub loote membraanidest loote embrüogeneesi patoloogiate tõttu;
• halvasti diferentseeritud.

Päritolu ja asukoha järgi eristatakse järgmisi vorme:

Haiguse levimuse määramiseks kasutatakse rahvusvahelist TNM klassifikatsiooni.

Mediastiinumi vähk, sümptomid ja tunnused koos fotoga

Mediastiinumi vähi algus on asümptomaatiline, mis väljendub patsiendi kaebuste puudumises kuni kasvaja suuruse suurenemiseni. Tähelepanu tuleks pöörata nõrkusele, väsimusele, kaalulangusele, mis on 1-2 kuuga kuni 10-12 kilogrammi.

Bronhide ja hingetoru esmase haaratuse korral väljendub haigus hingamispuudulikkuses (õhupuudus, köha). Perikardi kahjustuse varases staadiumis on esimesed ilmsed ilmingud arütmia, bradükardia ja sagedane pulss. Valusündroom on väljendunud, valutab rinnaku taga, valu ja põletustunne lokaliseeritakse arengu küljelt ja kiirguvad selga abaluu.

Kesksete veenide kokkusurumisel tekivad kehal välised, nähtavad muutused. Ülemise õõnesveeni survel täheldatakse tsüanoosi, see ilmneb ka siis, kui kasvaja surub kopsud ja trahheobronhiaalpuu. Punased laigud nahal, näol, dermograafism, liigne higistamine, silmalau väljajätmine, pupilli laienemine, silmamuna tagasitõmbumine - sümpaatilise tüve idanemise iseloomulik ühepoolne sümptomatoloogia.

Korduva kõrinärvi idanemise esmased tunnused on hääle kähedus, tämbri muutus; selgroog- paresteesia (hanenahkade tunne, kipitustunne). Vähktõve valvsus peaks tekkima ka isoleeritud pleuriidi või perikardiidi avastamisel.

Hiliste sümptomite hulka kuuluvad: palavik ilma nähtava põletikuta ja nakkusprotsess, kahheksia, kurnatus. Luuvalu viitab metastaasidele.

Mediastiinumi vähi esilekutsujad on nii mitmekesised, et mitte iga arst ei oska selle arengut kahtlustada. Sel juhul ei saa te lihtsalt muhke palpeerida ega haavandit näha, seega jäävad peamiseks diagnoosimeetodiks instrumentaalsed uurimismeetodid.

Mediastiinumi vähi põhjused

Mediastiinumi vähi põhjused on erinevad, raske on kindlaks teha, mis käivitab onkoloogiline protsess. Psühhosomaatika - üks meditsiini harudest - usub, et onkoloogia moodustub inimese psühho-emotsionaalse seisundi muutumise tõttu.

Geneetika süüdistab pärilikkust, kui atüüpia teket provotseeriv geen on päritud. Embrüo moodustumise ajal võib loote embrüogeneesi rikkumise tõttu tekkida eelsoodumus.

Samuti on olemas viirusteooria, mille kohaselt põhjustab patogeen (näiteks papilloomiviirus, AIDS või herpes) geenimutatsioonide ilmnemist. Keskseinandivähk ei ole aga teistele nakkav, seda on võimatu saada õhus lenduvate tilkade või muul viisil.

Arstid tuvastavad onkoloogilist degeneratsiooni põhjustavad tegurid, millest peamised on:

Mediastiinumi vähi etapid

Staadium iseloomustab mediastiinumi vähi leviku astet:

• null või in situ (0) - varases staadiumis patoloogiat praktiliselt ei tuvastata;
• esimene (1) on kapseldatud kasvaja ilma mediastiinumi koesse invasioonita;
• teine ​​(2) - esineb rasvkoe infiltratsioon;
• kolmas (3) - mediastiinumi ja lümfisõlmede mitmete organite idanemine;
• neljas ja viimane (4) - on metastaasidest mõjutatud kauged elundid.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia fotod ja pildid, mis on lisatud diagnostiku järeldusele, aitavad määrata kraadi.

Mediastiinumi vähi diagnoosimine

Mediastiinumi vähi kahtluse korral kasutage selle kontrollimiseks, kasvaja tuvastamiseks ja diagnoosimiseks:

• küsitlus, tutvumine haiguse ajalooga;
• uurimine (sõrme-sõrme löökpillid, palpatsioon);
• kasvaja markerite test;
• Ultraheli - näitab teisi koldeid;
• röntgenuuring ja fluorograafia (peamine diagnoosimismeetod);
• endoskoopilised uuringud (bronhoskoopia, esofagoskoopia, torakoskoopia);
• PET-CT skaneerimine kaugete metastaaside määramiseks;
• arvuti- või magnetresonantstomograafia vähi moodustumise kihiliste fotode saamiseks.

Mediastiinumi vähi ravi

Mediastiinumi vähk on ravitav, kui patsiendid pöörduvad õigeaegselt eriarsti poole. Tõhus vahend vastu, mis aitab võita ja vähist vabaneda, pakub rindkereoperatsiooni. Kirurgi tegevus on suunatud täielik eemaldamine kaasatud struktuurid üldnarkoosis. Opereeritav mediastiinumi vähk ja kõik kahjustatud koed eemaldatakse torakotoomiaga, mille järel määratakse kiiritus- ja keemiaravi. Eesmärk on peatada kasvaja kasv, aeglustada levikut. Kiiritust ja keemiaravi kasutatakse ka juhul, kui operatsioonile on vastunäidustusi. Aidake leevendada seisundit igal etapil sümptomaatiline ravi- patsient võtab tugevaid valuvaigisteid, südame-veresoonkonna ravimeid.

Mõnikord ei kesta kliiniline remissioon kaua. Haiguse korduval esinemisel (ägenemised) lüheneb patsiendi oodatav eluiga ja muutub ravitaktika. Kui mediastiinumi vähki ei ravita, on selle tagajärjed surmavad. Kaugelearenenud mediastiinumi vähk ja vähkkasvaja lagunemine mõjutavad ka patsiendile määratud aega. Elulemus on 35%, seda mõjutavad nii kulgemise kiirus, aeg kui ka protsessi dünaamika. Taastumine on võimalik kasvaja õigeaegse avastamisega, mis sageli juhtub teiste sarnaste sümptomitega haiguste raviasutusse pöördumisel või ennetavatel läbivaatustel.

Mediastiinumi vähi ennetamine

Kuna mediastiinumi vähi etioloogia on erinev ja kahjustavat tegurit pole võimalik täielikult kõrvaldada, on selle ennetamiseks soovitatav järgida üldisi soovitusi, mis vähendavad haigestumise võimalust ja kaitsevad mingil määral vähi eest:

Vältige stressi, ületöötamist, tugevat kehaline aktiivsus, õigeaegselt läbima ennetavad uuringud ja fluorograafia, mis võib näidata haridust. Just õigeks ajaks kohale toimetatud tervishoid aidata vältida surma.

Ajakirjade pealkirjad

Kasvajaid nimetatakse ebanormaalseteks kudede kasvuks, mis võivad tekkida peaaegu igas kehaosas. Mediastiinum on rindkere keskosa rinnaku ja lülisamba vahel asuv piirkond, milles asuvad elutähtsad organid – süda, söögitoru, hingetoru. Selles piirkonnas arenevaid kasvajaid nimetatakse mediastiinumi kasvajateks.

Seda tüüpi kasvaja on väga haruldane.

Mediastiinumi kasvajate klassifikatsioon ja asukoht

Mediastiinumi kasvajad võivad areneda ühes kolmest piirkonnast: eesmine, keskmine või tagumine.

Kasvaja asukoht mediastiinumis sõltub reeglina patsiendi vanusest.

Lastel on suurem tõenäosus kasvajate tekkeks tagumises mediastiinumis.

Neoplasmid on sageli healoomulised (mitte vähkkasvajad). Täiskasvanutel esineb koe ebanormaalne kasv eesmises osas ja kasvajad on tavaliselt pahaloomulised (vähkkasvajad). Täiskasvanud patsiendid, kellel on seda sorti patoloogia kõige sagedamini vanuses 30 kuni 50 aastat.

Kasvajate põhjused ja ohtlikule haigusele viitavad sümptomid

Mediastiinumi kasvajaid on mitut tüüpi. Nende neoplasmide tekkepõhjus on otseselt seotud lokaliseerimiskohaga, kus need moodustuvad.

Mediastiinumi ees:

1. Lümfoomid, sealhulgas Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoomid.
2. Tümoom ja harknääre tsüst-kasvaja.
3. Kilpnäärme onkoloogilised patoloogiad näitavad reeglina healoomulist kasvu, kuid mõnikord võivad need olla vähkkasvajad.

Keskmises mediastiinumis tekivad kasvajad sageli järgmistel põhjustel:

1. Bronhogeenne tsüstiline healoomuline kasv, mis algab hingamissüsteemist.
2. Mediastiinumi lümfisõlmede suurenemine.
3. Healoomuline müokardi tsüst.
4. Mediastiinumi kilpnäärme mass.
5. Hingetoru kasvajad, tavaliselt healoomulised.
6. Vaskulaarsed tüsistused - näiteks aordi turse.

Mediastiinumi tagaosas:

1. Ekstramedullaarsed hõredad kasvud, mis algavad kl luuüdi ja neid seostatakse raske aneemiaga.
2. Mediastiinumi lümfisõlmede patoloogia.
3. Mediastiinne neuroenteerne tsüst on väga haruldane kasvaja, mis hõlmab nii seedetrakti närve kui ka rakke.
4. Mediastiinumi neurogeenne kasvaja on kõige levinum juhtum tagumise mediastiinumi kasvajate hulgas. Sel juhul on kasvaja aluseks vähirakud närvid. Väärib märkimist, et umbes 70 protsenti neist on healoomulised.

Mediastiinumis tekkivaid kasvajaid nimetatakse primaarseteks neoplasmideks. Mõnikord arenevad need välja vähirakkude metastaaside tõttu teisest kehaosast. Vähi levik ühest kehaosast teise on üks protsessi pahaloomulisuse näitajaid, seetõttu on mediastiinumi kasvajad sel juhul alati sarnase ehitusega. Tuleb märkida, et mediastiinumi pahaloomulised kasvajad moodustuvad sagedamini mediaanina.

Mediastiinumi kasvajal ei pruugi olla mingeid sümptomeid.

Neoplasmid avastatakse tavaliselt rindkere röntgenuuringu käigus, mis tehakse teiste haiguste diagnoosimiseks.

Kui sümptomid arenevad, on see klassikaline näitaja, et kasvaja on hakanud levima ümbritsevatesse organitesse, kõige sagedamini kopsudesse, koos kõigi vastava patoloogia sarnaste tunnustega.

• Köha
• Segane hingeõhk
• valu rinnus
• Palavik/külmavärinad
• öine higistamine
• Vere köhimine
• Seletamatu kaalulangus
• Suurenenud lümfisõlmed
• Hingamisteede blokeerimine
• Uneapnoe
• Kähedus

Mediastiinumi kasvajate diagnoosimise meetodid

1. Rindkere röntgenograafia.
2. Rindkere kompuutertomograafia (CT).
3. CT-ga juhitav biopsia.
4. Rindkere magnetresonantstomograafia (MRI).
5. Mediastinoskoopia koos biopsiaga. Üsna töömahukas meetod, mis viiakse läbi üldnarkoosis. Sellel rinnaõõne uurimisel kasutatakse spetsiaalset toru, mis sisestatakse läbi väikese sisselõike rinnaku all. Saadud koe proovi mikroskoopia abil on võimalik kindlaks teha vähirakkude olemasolu. Mediastinoskoopia koos biopsiaga võimaldab arstidel täpselt diagnoosida 80–90% kõigist mediastiinumi kasvajatest, millest 95–100% on eesmised kasvajad.

Ravimeetodid ja prognoos neoplasmide esinemisel mediastiinumis

Mediastiinumi kasvajate ravi sõltub kasvaja tüübist ja selle asukohast.

• Harknääre vähi kasvajad nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist, millele järgneb kiiritus- või keemiaravi. Operatsioonitüübid hõlmavad torakoskoopiat (minimaalselt invasiivne lähenemine), mediastinoskoopiat (minimaalselt invasiivne lähenemine) ja torakotoomiat (protseduur, mis tehakse läbi rindkere seina avatud sisselõike).
• Lümfoomi soovitatakse ravida keemiaraviga, millele järgneb kiiritusravi.
• Mediastiinumi tagumises piirkonnas leitud neurogeenseid kasvajaid ravitakse ainult kirurgiliselt.

Võrreldes traditsioonilise kirurgiaga, tunnevad patsiendid, keda ravitakse minimaalselt invasiivsete meetoditega, nagu torakoskoopia või mediastinoskoopia, operatsiooni ajal vähem valu.

1. Operatsioonijärgse valu vähendamine.
2. Lühike haiglaravi pärast operatsiooni.
3. Kiirem taastumine ja normaalse elukvaliteedi naasmine.
4. Muud võimalikud eelised hõlmavad infektsiooniriski vähenemist ja operatsioonijärgset verejooksu vähenemist.

Minimaalselt invasiivsete meetodite riskid hõlmavad kiiritus- ja keemiaravi tüsistusi. Tuleb märkida, et mis tahes kirurgilist sekkumist arutatakse eelnevalt patsiendiga ja mitmete operatsioonidega täiendavad uuringud et valida parim ravimeetod.

1. Ümbritsevate kudede ja elundite, näiteks südame, perikardi või seljaaju kahjustus. Pleuraefusioon - vedeliku kogunemine pleura õhukeste kihtide vahele - tavaline nähtus, millel on liiga suur füüsiline mõju elundite välisseintele hingamissüsteem asub mediastiinumis.
2. Operatsioonijärgne drenaaž.
3. Operatsioonijärgne infektsioon või verejooks.

Materjali kasutamisel ja kordustrükkimisel on vajalik aktiivne link lehele!

Mediastiinumi lümfoom: põhjused, asukoht, võitlusmeetodid

Planeedi ökoloogiline seisund halveneb igal aastal. Selle taustal on sagenenud vähkkasvajate diagnoosid ja tohutul hulgal selliseid kasvajaid.

Elundi seestpoolt aeglaselt hävitades viivad need hiljem pöördumatute protsessideni ja kannavad patsiendile surmaohtu. AT viimased aastad sagenenud on sellise onkoloogilise haiguse nagu mediastiinumi lümfoomi diagnoosimise juhtumid.

Haiguse kohta

AT meditsiinipraktika nad eristavad sellist terminit nagu mediastiinum - see hõlmab kõiki rindkere piirkonda koondunud osakondi ja organeid.

Mediastiinumi lümfoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib lümfisüsteemi kudedes ja võib sel viisil sattuda ükskõik millisesse rinnaku fragmenti. Selles olukorras mõjutab patoloogia neid osakondi, mille leevendamine ühelt poolt on selgroolüli, teiselt poolt - roietevaheline rakk.

Anomaalia on kaootilise ja kontrollimatu rakkude jagunemise tulemus. Pärast pöördumatuid mutatsiooniprotsesse moodustavad need fragmendid kudesid ja kasvaja. Nende vastupidavus kahjustavatele teguritele on nii suur, et seda tüüpi vähirakke peetakse hävitamatuks.

Neoplasmi iseloomustavad mitmed ilmingud, kiire kasv ja äärmiselt agressiivne iseloom. Metastaasid aktiveeruvad sageli juba haiguse varajases staadiumis.

Lisateavet detailne info Mediastiinumi struktuuri kohta ja reaalse inimese rindkere organite nägemiseks saate sellest õppevideost:

Provotseerivad tegurid

Mediastiinumi lümfoomi põhjuseid ei ole veel võimalik üheselt tuvastada, kuid teadlased on tuvastanud ja tõestanud mitmete provotseerivate tegurite kaasamist, mis suurendavad oluliselt selle kasvajavormi tekke riski:

• alatoitumus – toodete kuritarvitamine, sisse suurel hulgal keemiliste lisandite ja GMOde sisaldus põhjustab tervete rakkude degeneratsiooni vähirakkudeks;
• ohtlikud tööstused – pooleli töötegevus kantserogeenidega pidevalt kokku puutuv inimene on nende kuhjumise allikas, samas kui komponendi suur annus põhjustab sageli onkoloogilisi vaevusi;
• pestitsiidsete lisandite negatiivne mõju - neid kehale kahjulikke elemente leidub sageli köögiviljades, puuviljades ja muudes taimsetes saadustes. Inimesed, kes oma tegevuse olemuse tõttu on seotud pestitsiididega, saavad suuremal määral kahju kui need, kes neid tooteid kasutavad;
• kiirgusvood - kiiritusravi, nagu ka muud keha mõjutamise viisid raadiolainetega, võivad põhjustada kasvajamoodustiste teket;
• nõrk immuunsus - taustal järsk langus kaitsejõud, ei suuda inimene korralikult vastu seista tema kehas toimuvatele patoloogilistele protsessidele raku tase, ja seega ei suuda maha suruda just algavaid mutatsiooniprotsesse;
• vanus - eakad inimesed kannatavad palju tõenäolisemalt siseorganite tõsiste haiguste, sealhulgas onkoloogia all. Seda selgitatakse struktuurimuutused kudede koostis ja madal resistentsus põletikuliste protsesside suhtes.

Pidades silmas enamat täpne diagnoos haigused, liigitatakse see järgmistesse tüüpidesse:

• lümfosarkoom - jaguneb nodulaarseks ja hajusaks vormiks. Esimesel juhul iseloomustab kasvajat folliikulitaoline kasv koos väljendunud fokaalsete kahjustustega. Teises on need väga agressiivsed pahaloomulised moodustised, millel puudub struktuur ja mis kasvavad kihtidena;
• retikulosarkoom - selle etioloogiat praktiliselt ei uurita. Moodustunud retikulaarsetest rakkudest või transformeeritud lümfosarkoomist. Sellel on ebamäärased sümptomid, puhtal kujul diagnoositakse seda äärmiselt harva;
• hiidrakuline lümfoom - näeb välja nagu mitu sõlmelist moodustist, agressiivne, kiiresti metastaase. See areneb rindkere perimhümatoossete osade kudedes. See paikneb valdavalt mediastiinumi esiosas.

Burkitti lümfoomi ellujäämise prognoos selles artiklis.

etapid

Sõltuvalt elundi kahjustuse astmest, leviku olemusest ja sümptomitest eristatakse selle vähivormi 4 staadiumi, mis võimaldab haigust kvalitatiivselt eristada ja valida kõige sobivama. tõhus skeem teraapia:

• 1. etapp - esialgne. Selles staadiumis on patoloogia alles kujunemas - see on endiselt tühine, liikumatu ja ei kuuluta ennast mingil viisil. Oreli terviklikkus ja funktsionaalsus on praktiliselt säilinud;

2. etapp – kohalik. Mitmed lähedalasuvad lümfisõlmede ühendused, mis asuvad diafragma ühel küljel, on juba pöördumatute protsesside all.

Kasvaja ei ole veel esialgse moodustumise tsoonist lahkunud, samas kui see kasvab ja sellel on esmased sümptomid, sageli kerged, mis raskendab oluliselt anomaalia diagnoosimist selles etapis;

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline rindkere piirkond jääb kasvaja negatiivse mõju alla, võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• hingamisprotsesside osaline düsfunktsioon - suurenev suurus, anomaalia surub läbi elundid hingamisprotsessid ja takistavad nende tööd. Sageli kaasneb õhupuudus;
• valu sündroom hingamise ajal - ilmneb staadiumis, mil moodustumine hakkab aktiivselt kasvama naaberkudedesse. Seda iseloomustavad erineva intensiivsusega valuaistingud;
• köha - alguses on see lihtsalt kuiv, perioodiline köha, mis meenutab külmetushaigust, kuid olukorra halvenedes muutub selle iseloom - köha muutub märjaks, selle koostisse ilmuvad verelaigud;
• hääle kähedus - tekib siis, kui patoloogia surve kõri närvile;
• stenokardia ilmingud ja vererõhu tõus - tekib siis, kui tihend asub rinnaku vasakul küljel ja avaldab seega survet südamelihasele;
• nõrkus, migreen, episoodiline pearinglus - nende ilmingute intensiivsus suureneb haiguse progresseerumisel ja on põhjustatud selle survest veenitüvedele;
• motoorne düsfunktsioon ja jäsemete osaline tuimus - tekivad, kui neoplasm on koondunud seljaajule lähemale.

Lisaks ülaltoodud tunnustele, mis on selle konkreetse patoloogiavormi jaoks spetsiifilised, on üldiselt tuvastatud mitmeid vähi onkoloogiale iseloomulikke ühiseid sümptomeid:

• kehatemperatuuri tõus;
• kiire ja põhjuseta väsimus;
• järsk kaalulangus;
• huvi puudumine toidu vastu;
• depressioon;
• organismi immuunjõudude üldine vähenemine, mida õõnestab võitlus haigusega.

Selles artiklis kirjeldatakse marginaalse tsooni lümfoomi ravimeetodeid.

Diagnostika

Patoloogia kvalitatiivseks tuvastamiseks ja maksimumi saamiseks täielik teave patsiendi seisundi kohta on sel juhul saadaval järgmised diagnoosimismeetodid ja -meetodid:

• vereanalüüs - vereplasma koostise olek võimaldab tuvastada selle elutähtsaid tunnuseid ja määrata põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist organismis, mille abil spetsialist saab omakorda aru, kas uuritavad elundid on funktsionaalsed. muutunud. Vähikahjustuste korral muutuvad peamised vereparameetrid dramaatiliselt;
• biopsia - tihendi lokaliseerimise fookusest võetud materjali fragment, mis määrab ebanormaalsete rakkude olemuse ja nende pahaloomulisuse astme. See analüüs on lõplik diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
• seljaaju punktsioon - tserebrospinaalvedeliku üksikasjalik uuring viiakse läbi, et teha kindlaks vähkkasvajate võimalik esinemine seljaajus;
• Ultraheli - uurimise käigus uuritakse olulisemate elundite seisundit, et mõista, kui terved nad on ja kas seal on metastaase;
• röntgenikiirgus - määrab moodustumise suuruse, selle kuju ja kuju, samuti kasvaja moodustumise ligikaudse koha;
• endoskoopia - bronhide ja kopsude sisemise põhjaliku uuringu abil hindab spetsialist nende seisundit, lümfoomi kahjustuse sügavust mediastiinumi põhiosades.

Ravi

Haiguse kõrvaldamiseks ja sõltuvalt selle staadiumist on kasvaja mõjutamiseks saadaval järgmised meetodid:

keemiaravi on standard kursuse skeem Vinblastinovi rühma ravimite võtmine koos rituksimabi komponendiga. Annustamine ja seansside arv on individuaalsed ja sõltuvad patoloogia kliinilisest pildist.

Siiani on see ainus kardinaalne viis vähirakkude mõjutamiseks, mis võib ära hoida patsiendi surma ja 4. etapis - mõnevõrra pikendada tema eluiga;

Prognoos

Mediastiinumi lümfoomi ravi ja eeldatava eluea üldist prognoosi võib selle raske diagnoosimise tõttu pidada äärmiselt ebasoodsaks. Kvaliteetse ravi korral on viieaastase elulemuse künnise ületamise prognoos sõltuvalt haiguse progresseerumisastmest järgmine:

Vaatamata sellisele vähetõotavale statistikale on kasvaja ravimine võimalik ja vajalik, kuna selle aktiivsel kujul on võimalus selle aja jooksul elada praktiliselt null.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.

Eesmise mediastiinumi pahaloomulised kasvajad kõigi onkoloogiliste haiguste struktuuris moodustavad 3-7%. Kõige sagedamini avastatakse mediastiinumi eesmise pahaloomulised kasvajad 20–40-aastastel inimestel, see tähendab elanikkonna kõige sotsiaalselt aktiivsemal osal.

mediastiinum nimetatakse rinnaõõne osaks, mis piirneb eest - rinnakuga, osaliselt ranniku kõhrede ja tagumise sidekirmega, taga - rindkere lülisamba eesmise pinna, ribide kaela ja prevertebraalse sidekirmega, külgedelt mediastiinumi pleura lehed. Altpoolt on mediastiinum piiratud diafragmaga ja ülalt - tingimusliku horisontaaltasapinnaga, mis on tõmmatud läbi rinnaku käepideme ülemise serva.

Kõige mugavam skeem mediastiinumi jagamiseks, mille Twining pakkus välja 1938. aastal, on kaks horisontaalset (kopsujuurte kohal ja all) ja kaks vertikaalset tasapinda (kopsujuurte ees ja taga). Mediastiinumis saab seega eristada kolme sektsiooni (eesmine, keskmine ja tagumine) ning kolme korrust (ülemine, keskmine ja alumine).

Ülemise mediastiinumi eesmises osas on: harknääre, ülemise õõnesveeni ülemine osa, brahhiotsefaalsed veenid, aordikaar ja sellest ulatuvad oksad, brachiocephalic pagasiruumi, vasakpoolne ühine unearter, vasak subklavia arter .

Ülemise mediastiinumi tagumises osas paiknevad: söögitoru, rindkere lümfijuha, sümpaatiliste närvide tüved, vagusnärvid, rindkereõõne organite ja veresoonte närvipõimikud, fastsia ja rakulised ruumid.

Eesmises mediastiinumis paiknevad: kiud, intrathoracic fastsia spurs, mille lehed sisaldavad sisemisi rindkere veresooni, tagumised lümfisõlmed, eesmised mediastiinumi sõlmed.

Mediastiinumi keskmises osas on: südamepauna koos sellesse suletud südamega ja suurte veresoonte intraperikardilised sektsioonid, hingetoru ja peamiste bronhide hargnemine, kopsuarterid ja -veenid, freniaalsed närvid koos nendega kaasnevate diafragma- perikardi veresooned, fastsia-rakulised moodustised, lümfisõlmed.

Tagumises mediastiinumis paiknevad: laskuv aort, paardumata ja poolpaarimata veenid, sümpaatiliste närvide tüved, vagusnärvid, söögitoru, rindkere lümfijuha, lümfisõlmed, mediastiinumi organeid ümbritseva rindkeresisese sidekirme kannustega kude.

Vastavalt mediastiinumi osakondadele ja korrustele võib täheldada enamiku selle neoplasmide teatud domineerivaid lokalisatsioone. Näiteks on märgatud, et rindkeresisene struuma paikneb sagedamini mediastiinumi ülemises korrusel, eriti selle eesmises osas. Tümoomid leitakse reeglina keskmises eesmises mediastiinumis, perikardi tsüstid ja lipoomid - alumises eesmises osas. Keskmise mediastiinumi ülemine korrus on teratodermoidi kõige levinum lokaliseerimine. Keskmise mediastiinumi keskmises põrandas leitakse kõige sagedamini bronhogeensed tsüstid, samas kui keskmise ja tagumise sektsiooni alumisel korrusel avastatakse gastroenterogeensed tsüstid. Mediastiinumi tagumise osa kõige levinumad kasvajad kogu selle pikkuses on neurogeensed kasvajad.

Patogenees (mis juhtub?) Eesmise mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate ajal:

Mediastiinumi pahaloomulised kasvajad pärinevad heterogeensetest kudedest ja neid ühendab ainult üks anatoomiline piir. Nende hulka ei kuulu mitte ainult tõelised kasvajad, vaid ka erineva lokaliseerimise, päritolu ja kulgemisega tsüstid ja kasvajalaadsed moodustised. Kõik mediastiinumi neoplasmid võib nende päritolu järgi jagada järgmistesse rühmadesse:
1. Mediastiinumi esmased pahaloomulised kasvajad.
2. Keskseinandi sekundaarsed pahaloomulised kasvajad (väljaspool mediastiinumi paiknevate organite pahaloomuliste kasvajate metastaasid mediastiinumi lümfisõlmedesse).
3. Mediastiinumi organite (söögitoru, hingetoru, südamepauna, rindkere lümfikanali) pahaloomulised kasvajad.
4. Pahaloomulised kasvajad kudedest, mis piiravad mediastiinumi (pleura, rinnaku, diafragma).

Eesmise mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate sümptomid:

Mediastiinumi pahaloomulisi kasvajaid leitakse peamiselt noores ja keskeas (20-40 aastat), võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajatega haiguse käigus võib eristada asümptomaatilise perioodi ja väljendunud kliiniliste ilmingute perioodi. Kestus asümptomaatiline periood oleneb pahaloomulise kasvaja asukohast ja suurusest, kasvukiirusest, suhtest mediastiinumi elundite ja moodustistega. Väga sageli on mediastiinumi neoplasmid pikka aega asümptomaatilised ja need avastatakse kogemata rindkere ennetava röntgenuuringu käigus.

Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate kliinilised tunnused hõlmavad:
- kasvaja kokkusurumise või idanemise sümptomid naaberorganites ja kudedes;
- haiguse üldised ilmingud;
- erinevatele kasvajatele iseloomulikud spetsiifilised sümptomid;

Kõige sagedasemad sümptomid on valu, mis tekib kasvaja kokkusurumisest või idanemisest närvitüvedes või närvipõimikutes, mis on võimalik nii hea- kui pahaloomuliste mediastiinumi kasvajate korral. Valu ei ole reeglina intensiivne, lokaliseeritud kahjustuse küljel ja kiirgub sageli õlale, kaelale, abaluudevahelisse piirkonda. Vasakpoolse lokaliseerimisega valu sarnaneb sageli stenokardia valuga. Kui tekib luuvalu, tuleks eeldada metastaaside olemasolu. Piiri sümpaatilise tüve kasvaja kokkusurumine või idanemine põhjustab sündroomi, mida iseloomustab väljajätmine ülemine silmalaud, pupillide laienemine ja silmamuna tagasitõmbumine kahjustuse küljel, higistamise halvenemine, lokaalse temperatuuri muutused ja dermograafilisus. Korduva kõrinärvi kahjustus väljendub häälekäheduses, röganärvi kahjustus diafragma kupli kõrgel positsioonil. Seljaaju kokkusurumine põhjustab seljaaju talitlushäireid.

Kompressioonisündroomi manifestatsioon on suurte veenitüvede ja ennekõike ülemise õõnesveeni (ülemise õõnesveeni sündroom) kokkusurumine. See väljendub veenivere väljavoolu rikkumises peast ja keha ülaosast: patsientidel on müra ja raskustunne peas, süvenenud kaldus asendis, valu rinnus, õhupuudus, turse ja näo tsüanoos. , keha ülaosa, kaela- ja rindkere veenide turse. Tsentraalne venoosne rõhk tõuseb 300-400 mm veeni. Art. Hingetoru ja suurte bronhide kokkusurumisel tekib köha ja õhupuudus. Söögitoru kokkusurumine võib põhjustada düsfaagiat - toidu läbimise rikkumist.

Neoplasmide arengu hilisemates staadiumides on: üldine nõrkus, palavik, higistamine, kehakaalu langus, mis on iseloomulikud pahaloomulistele kasvajatele. Mõnedel patsientidel täheldatakse häirete ilminguid, mis on seotud keha mürgitusega kasvavate kasvajate poolt sekreteeritud toodetega. Nende hulka kuuluvad artralgiline sündroom, mis sarnaneb reumatoidartriit; liigeste valu ja turse, jäsemete pehmete kudede turse, südame löögisageduse tõus, südame rütmihäired.

Mõnedel mediastiinumi kasvajatel on spetsiifilised sümptomid. Niisiis, naha sügelus, öine higistamine on iseloomulik pahaloomulistele lümfoomidele (lümfogranulomatoos, lümforetikulosarkoom). Mediastiinumi fibrosarkoomide korral areneb spontaanne veresuhkru taseme langus. Türeotoksikoosi sümptomid on iseloomulikud intratorakaalsele türeotoksilisele struumale.

Seega Kliinilised tunnused kasvajate korral on mediastiinum väga mitmekesine, kuid need ilmnevad haiguse arengu hilises staadiumis ega võimalda alati täpset etioloogilist ja topograafilist anatoomilist diagnoosi panna. Röntgenikiirguse andmed on diagnoosimisel olulised. instrumentaalsed meetodid eriti haiguse varajaste staadiumite äratundmiseks.

Eesmise mediastiinumi neurogeensed kasvajad on kõige sagedasemad ja moodustavad ligikaudu 30% kõigist esmastest mediastiinumi kasvajatest. Need tekivad närvikestadest (neurinoomid, neurofibroomid, neurogeensed sarkoomid), närvirakud(sümpatogonoomid, ganglioneuroomid, paraganglioomid, kemoektoomid). Kõige sagedamini arenevad neurogeensed kasvajad piiritüve elementidest ja roietevahelistest närvidest, harva vaguse- ja frenic närvidest. Nende kasvajate tavaline lokaliseerimine on tagumine mediastiinum. Palju harvemini paiknevad neurogeensed kasvajad mediastiinumi eesmises ja keskmises osas.

Retikulosarkoom, difuusne ja nodulaarne lümfosarkoom(gigantofollikulaarne lümfoom) nimetatakse ka "pahaloomulisteks lümfoomideks". Need neoplasmid on lümforetikulaarse koe pahaloomulised kasvajad, mõjutavad sagedamini noori ja keskealisi inimesi. Esialgu areneb kasvaja ühes või mitmes lümfisõlmes ja levib seejärel naabersõlmedesse. Üldistus tuleb varakult. Metastaatilise kasvaja protsessis osalevad lisaks lümfisõlmedele ka maks, luuüdi, põrn, nahk, kopsud ja muud elundid. Lümfosarkoomi medullaarses vormis (gigantofollikulaarne lümfoom) areneb haigus aeglasemalt.

Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi) on tavaliselt healoomulisema kuluga kui pahaloomulised lümfoomid. 15-30% juhtudest võib haiguse I staadiumis täheldada mediastiinumi lümfisõlmede esmast lokaalset kahjustust. Haigus esineb sagedamini vanuses 20-45 aastat. Kliinilist pilti iseloomustab ebaregulaarne laineline kulg. Esineb nõrkus, higistamine, perioodiline kehatemperatuuri tõus, valu rinnus. Kuid naha sügelus, maksa ja põrna suurenemine, muutused veres ja luuüdis, mis on iseloomulikud lümfogranulomatoosile, selles etapis sageli puuduvad. Mediastiinumi primaarne lümfogranulomatoos võib olla pikka aega asümptomaatiline, samas kui mediastiinumi lümfisõlmede suurenemine võib jääda protsessi ainsaks ilminguks pikka aega.

Kell mediastiinumi lümfoomid Kõige sagedamini on kahjustatud eesmise ja eesmise lümfisõlmed. ülemised divisjonid mediastiinum, kopsujuured.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi primaarse tuberkuloosi, sarkoidoosi ja mediastiinumi sekundaarsete pahaloomuliste kasvajatega. Diagnoosimisel võib abi olla testkiiritusest, kuna pahaloomulised lümfoomid on enamikul juhtudel kiiritusravi suhtes tundlikud ("sulava lume" sümptom). Lõplik diagnoos tehakse kindlaks morfoloogiline uuring materjal, mis on saadud kasvaja biopsiast.

Eesmise mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine:

Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise peamine meetod on radioloogiline. Rakendus integreeritud röntgenuuring võimaldab enamikul juhtudel määrata patoloogilise moodustumise lokalisatsiooni - mediastiinumi või naaberorganite ja kudede (kopsud, diafragma, rindkere sein) ja protsessi levimus.

Kohustuslikuks radioloogilised meetodid Mediastiinumi neoplasmiga patsiendi uuringud hõlmavad: - rindkere röntgeni-, röntgeni- ja tomograafiat, söögitoru kontrastaineuuringut.

Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada "patoloogilist varju", saada aimu selle lokaliseerimisest, kujust, suurusest, liikuvusest, intensiivsusest, kontuuridest, teha kindlaks selle seinte pulsatsiooni puudumine või olemasolu. Mõnel juhul on võimalik hinnata paljastatud varju seost läheduses asuvate organitega (süda, aort, diafragma). Neoplasmi lokaliseerimise selgitamine suures osas võimaldab teil selle olemust ette määrata.

Rentgenoskoopiaga saadud andmete täpsustamiseks tehke röntgenograafia. Samal ajal täpsustatakse voolukatkestuse struktuuri, selle kontuure, neoplasmi suhet naaberorganite ja kudedega. Söögitoru kontrastsus aitab hinnata selle seisundit, määrata mediastiinumi neoplasmi nihkumise või idanemise astet.

Mediastiinumi neoplasmide diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt endoskoopilised meetodid uurimine. Bronhoskoopiat kasutatakse kasvaja või tsüsti bronhogeense lokaliseerimise välistamiseks, samuti hingetoru ja suurte bronhide mediastiinumi pahaloomulise kasvaja idanemise määramiseks. Selle uuringu käigus on võimalik läbi viia hingetoru bifurkatsiooni piirkonnas lokaliseeritud mediastiinsete moodustiste transbronhiaalne või transtrahheaalne punktsioonibiopsia. Mõnel juhul on väga informatiivne mediastinoskoopia ja videotorakoskoopia läbiviimine, mille käigus biopsia viiakse läbi visuaalse kontrolli all. Materjali võtmine histoloogiliseks või tsütoloogiline uuring see on võimalik ka röntgenikontrolli all tehtud transtorakaalse punktsiooni või aspiratsioonibiopsiaga.

Suurenenud lümfisõlmede olemasolul supraklavikulaarsetes piirkondades tehakse neile biopsia, mis võimaldab määrata nende metastaatilise kahjustuse või tuvastada süsteemse haiguse (sarkoidoos, lümfogranulomatoos jne). Mediastiinumi struuma kahtluse korral kasutatakse pärast radioaktiivse joodi manustamist kaela ja rindkere piirkonna skaneerimist. Kompressioonisündroomi esinemisel mõõdetakse tsentraalset venoosset rõhku.

Mediastiinumi neoplasmidega patsiendid teostavad üld- ja biokeemiline analüüs veri, Wassermani reaktsioon (moodustise süüfilise iseloomu välistamiseks), reaktsioon tuberkuliini antigeeniga. Kui kahtlustatakse ehhinokokkoosi, on näidustatud lateksi aglutinatsioonireaktsiooni määramine ehhinokoki antigeeniga. Perifeerse vere morfoloogilise koostise muutusi leitakse peamiselt pahaloomuliste kasvajate korral (aneemia, leukotsütoos, lümfopeenia, kõrgenenud ESR), põletikulised ja süsteemsed haigused. Süsteemsete haiguste (leukeemia, lümfogranulomatoos, retikulosarkomatoos jne), samuti ebaküpsete neurogeensete kasvajate kahtluse korral tehakse luuüdi punktsioon koos müelogrammi uuringuga.

Eesmise mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate ravi:

Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate ravi- töökorras. Mediastiinumi kasvajad ja tsüstid tuleb eemaldada võimalikult varakult, kuna see on nende pahaloomulise kasvaja või kompressioonisündroomi tekke ennetamine. Erandiks võivad olla ainult perikardi väikesed lipoomid ja tsöloomilised tsüstid, kui puuduvad kliinilised ilmingud ja kalduvus nende suurenemisele. Mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate ravi nõuab igal juhul individuaalset lähenemist. Tavaliselt põhineb see operatsioonil.

Kiirituse ja keemiaravi kasutamine on näidustatud enamiku pahaloomuliste mediastiinumi kasvajate korral, kuid igal juhul määravad nende olemuse ja sisu kasvajaprotsessi bioloogilised ja morfoloogilised tunnused, selle levimus. Kiiritust ja keemiaravi kasutatakse nii koos kirurgilise raviga kui ka iseseisvalt. Tavaliselt, konservatiivsed meetodid moodustavad teraapia aluse kasvajaprotsessi kaugelearenenud staadiumides, kui radikaalne operatsioon võimatu, samuti mediastiinumi lümfoomidega. Kirurgia nende kasvajatega saab seda õigustada ainult haiguse algstaadiumis, kui protsess mõjutab lokaalselt teatud lümfisõlmede rühma, mis praktikas pole nii levinud. Viimastel aastatel on välja pakutud ja edukalt kasutatud videotorakoskoopia tehnikat. See meetod võimaldab mitte ainult visualiseerida ja dokumenteerida mediastiinumi kasvajaid, vaid ka eemaldada need torakoskoopiliste instrumentide abil, põhjustades patsientidele minimaalset kirurgilist traumat. Saadud tulemused näitavad kõrge efektiivsusega seda ravimeetodit ja sekkumisvõimalust isegi raskete kaasuvate haiguste ja madalate funktsionaalsete reservidega patsientidel.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on eesmise mediastiinumi pahaloomulised kasvajad:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet eesmise mediastiinumi pahaloomuliste kasvajate, nende põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid uurib teid, uurib väliseid tunnuseid ja aitab haigust sümptomite järgi tuvastada, annab teile nõu ja abi abi vajas ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõppenud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ennetamiseks, vaid ka säilitamiseks terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboris olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud onkoloogiliste haiguste rühma kuuluvad haigused:

KESKKONNA KASVAJAD kallis.
Mediastiinumi healoomulisi kasvajaid leitakse sagedamini kui pahaloomulisi (4:1). Healoomulistest kasvajatest on levinumad teratoomid ja neurinoomid ning pahaloomulistest kasvajatest lümfoidkoe kasvajad. Eesmises mediastiinumis registreeritakse kasvajaid 2 korda sagedamini kui tagumises.

Klassifikatsioon

Etioloogia

Ravi

Ravi

Etioloogia

Ravi

Etioloogia

Ravi

Etioloogia

Ravi

ICD

C38 Südame, mediastiinumi ja pleura pahaloomuline kasvaja
C78.1 Mediastiinumi sekundaarne pahaloomuline kasvaja
D15.2 Mediastiinumi healoomuline kasvaja

Haiguste käsiraamat. 2012 .

Vaadake, mis on "MEDIASTENUM TUMORS" teistes sõnaraamatutes:

Mediastiinumi kasvajad- ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2 ... Wikipedia

Kallis. Haigestumus. 2 10% pahaloomuliste kasvajatega patsientidest esineb primaarse kasvaja fookuse puudumisel vähi metastaase. 15-20% juhtudest primaarset kasvaja fookust lahangul ei leita. Patomorfoloogia Histoloogiline ...... Haiguste käsiraamat

Lapsepõlve kasvajad- Lastel tuvastatakse mitmesuguseid hea- ja pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad erinevatest kudedest, sealhulgas embrüonaalsetest. Mõnel juhul leitakse kaasasündinud kasvajaid, mis tekivad juba sünnieelsel perioodil, ... ... Wikipedia

SÖÖGKUTORU KASVAJAD- Healoomulised kasvajad on haruldased. Peamiselt nähtud aastal noor vanus, sagedamini keskmises ja alumises rindkere söögitorus. Leiomüoomid, mis moodustavad kuni 95% söögitoru mitteepiteliaalsetest kasvajatest, pärinevad elundi lihasmembraanist.

KOPSUKASVAJAD- TO healoomulised kasvajad kopsude hulka kuuluvad mitmed bronhidest arenevad kasvajad. Levinumad on adenoom, hamartoom, harvem papilloom, üliharuldane vaskulaarne (hemangioom), neurogeenne (neurinoom, neurofibroom), ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Kallis. Hemangioom on lastel kõige levinum pea ja kaela kasvaja. Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid. Kahjustus on tavaliselt üksik. Hemangioomide tüübid Kapillaarhemangioomid Esinevad harva täiskasvanutel Võib tekkida ootamatult ja ulatuda ... ... Haiguste käsiraamat

Hingetoru- I Trahhea on kõhreline torukujuline organ, mis asub kõri all ja läheb peamistesse bronhidesse, kandes edasi sisse- ja väljahingatavat õhku. See on osa alumiste hingamisteede ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

SÜDA- SÜDA. Sisu: I. Võrdlev anatoomia......... 162 II. Anatoomia ja histoloogia ......... 167 III. Võrdlev füsioloogia ........ 183 IV. Füsioloogia .................. 188 V. Patofüsioloogia ................. 207 VI. Füsioloogia, pat......

LÜMFOSARKOOM- LÜMFOSARKOOM, adenoidkoe pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab nii lümfi, näärmeid kui ka igasuguseid lümfoidsete moodustisi. erinevate organite seadmed. Seda haigust on mõnikord raske eristada teistest lümfi- ja näärmete hüperplaasiast ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia