Kogu aeg tugev ärevus. Mis tüüpi ärevus on olemas? Mida teha, kui on vaja hirmust kiiresti vabaneda

Hirm ja ärevus ei ole ainult inimeste kannatuste allikad, vaid neil on ka suur kohanemisväärtus. Hirmu roll on meid hädaolukorrast eemal hoida, samas kui ärevus hoiab meid potentsiaalse ohu korral valvel. Ärevus on normaalne inimlik emotsioon, igaüks meist kogeb seda tunnet aeg-ajalt. Aga kui see emotsioon sünnib ümber püsivaks tugev stress ja mõjutab inimese juhtimisvõimet tavalist elu vaimuhaigusest rääkides.

- see on pidev põhjuseta ärevus ja ärevus, mis ei ole seotud toimuvaga ja mis on põhjustatud psühho-emotsionaalsest ülepingest.

Ärevushäirete põhjus.

Täpne põhjus ärevushäire ei ole teada, kuid nagu teisedki vaimuhaigused, ei tulene see halvast vanemlikust, tahtejõu nõrkusest või iseloomupuudusest. Teadlased jätkavad oma uurimistööd ja praeguseks on juba kindlaks tehtud, et haiguse arengut mõjutavad mitmed tegurid:
- muutused ajus
- keskkonnastressi mõju organismile,
- emotsioonide tekkega seotud neuronaalsete ühenduste toimimise häired,
- pikaajaline stress häirib teabe edastamist ühest ajuosast teise,
- patoloogia ( väärareng, haigus) ajustruktuurid, mis vastutavad mälu ja emotsioonide kujunemise eest,
- eelsoodumus häirele võib pärida ühelt vanemalt geneetiliselt (nagu vähk või bronhiaalastma).
- traumaatilised (psühholoogiline trauma, stress) sündmused minevikus.

Ärevushäire tekkimisele võivad kaasa aidata mitmed meditsiinilised seisundid.
- Prolaps mitraalklapp(probleem, mis tekib siis, kui üks südameklappidest ei sulgu korralikult).
- Hüpertüreoidism (näärme hüperaktiivsus).
- Hüpoglükeemia ( madal tase veresuhkur).
- Psühhoaktiivsete stimulantide (amfetamiinid, kokaiin, kofeiin) sagedane kasutamine või sõltuvus neist.

Põhifunktsioon paanikahäire on paanikahoogude esinemine. Paanikahoog tekib ootamatult, viib patsiendi kiiresti õudusseisundisse. Kestab mõnest minutist kuni tunnini, millega kaasneb õhupuudus, pearinglus või minestamine, südamepekslemine, värinad (värinad), maoärritus või iiveldus, jäsemete tuimus, kuumahood või külmavärinad, valu või pigistustunne rinnus, hirm surm või kontrolli kaotamine toimuva üle.

generaliseerunud ärevushäire- erinevalt paanikahoogudest iseloomustab seda asjaolu, et haigus on krooniline ja võib kesta mitu kuud. Patsiendid ei suuda lõõgastuda, väsivad kergesti, neil on keskendumisraskused, nad on ärritunud, elavad pidev hirm, on raskusi otsuste langetamisega, kardavad väga eksida, on alati pinges ja nördinud. See häire vähendab enesekindlust ja alandab patsiendi enesehinnangut. Paljud neist patsientidest sõltuvad teiste inimeste arvamustest, tunnevad end sageli alaväärsena, on sügavalt veendunud, et nad ei suuda kõike paremaks muuta.

obsessiiv-kompulsiivne häire- selle haiguse oluliseks tunnuseks on korduvad, mittejärjestikused, mittesoovitavad ja mittekontrollitavad (kompulsiivsed) pealetükkivad mõtted või ideid, mis tungivad patsiendi pähe ja millest on raske vabaneda. Kõige levinumad neist on mure mustuse ja mikroobide pärast, hirm haigestuda või nakatuda. Sellise inimese elu on täis teatud rituaale, näiteks: sage kätepesu, koristamine, palved. Need tegevused on omamoodi vastus pealetükkivatele mõtetele ja nende eesmärk on kaitsta end ärevuse eest. Enamik need, kes kannatavad obsessiiv-kompulsiivse häire all, on samuti altid depressioonile.

Ärevushäirete ravi

Kaasaegse psühholoogia üks suurimaid saavutusi on uute tõhusate meetodite väljatöötamine ärevushäirete raviks. Paljud inimesed avastavad oma tõhusaid viise ärevusega toimetulekuks, nagu isegi hingamine, lõõgastumine, jooga.

eneseabi

Ärevushäirete all kannatavad patsiendid peavad esmalt õppima kontrollima ärevuse füsioloogilisi sümptomeid. On kaks meetodit: lihaste lõdvestamine ja hingamise kontroll (lõdvestustehnikad artiklis Foobiad >>). See leevendab ärevust, aitab uinuda, vähendab lihaspingetest tingitud valu. Lihaste lõdvestamise õppimine on järkjärguline protsess, mis nõuab igapäevast treeningut. Seda meetodit on pikka aega edukalt kasutatud ärevushäirete ravis ja see on tõhus meetod ärevuse juhtimiseks.

Järgmine samm ärevusega toimetulemisel on sügav ja ühtlane hingamine (kuid mitte hüperventilatsioon). Hingamisharjutused on tõhus viis kontrolli üle füüsilised sümptomid paanikahoog.

Psühhoteraapia

Kognitiivne teraapia on osutunud äärmiselt tõhusaks ärevushäirete ravis. Ärevus võib avalduda pessimistlike mõtete, kujutluste ja fantaasiate kujul, millest on raske lahti saada. Patsient koos terapeudiga analüüsib ja sõnastab ümber neid mõtteid, seejärel annab neile optimistlikuma tähenduse. Teraapia eesmärk on õpetada ärevushäirega patsiente positiivselt mõtlema, sündmusi realistlikumalt tajuma, tõestada negatiivsete mõtete kokkusobimatust faktidega.

Harjutusteraapia on meetod, mille käigus patsiendid puutuvad korduvalt kokku sellega, mis nendes hirmu tekitab. Ravi algab lihtsaid ülesandeid Järk-järgult muutuvad harjutused raskemaks. Seda korratakse seni, kuni patsient kaotab konkreetses olukorras ärevustunde. Selle meetodiga ravitakse 80–90% spetsiifilistest foobiatest.

Narkootikumide ravi

Farmakoteraapia on vajalik ainult tõsiste ärevushäirete korral ja seda ei tohiks teha ainus viis ravi. Ravimeid ei tohiks kasutada püsiva ravina, vaid ainult siis, kui see on vajalik mõne paanikahäire sümptomi leevendamiseks.

Paanikahäirete raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

Antidepressandid – maprotiliin (maprotiliinium), mianseriin (mianseriin), milnatsipraan (milnatsipraan), mirtasapiin (mirtasapiin), moklobemiid (moklobemidum), paroksetiin (paroksetiin), pipofesiin (pipofezinum), pirlindool (pipofezinum), pirlindool (pirlindolumeptiinumiin), sertraliini ) ), Trasodoon (Trazodonum), Fluvoksamiin (Fluvoxaminum), Fluoksetiin (Fluoxetinum). Nad hakkavad tööle alles mõne nädala pärast, seega tuleb neid pidevalt võtta, mitte ainult hädaolukorras.

Bensodiasepiinid - diasepaam (diasepaam), klonasepaam (klonasepaam), noozepaam (noozepaam), frizium (frizium), lorasepaam (lorasepaam). Need on enamasti rahustid, mis toimivad väga kiiresti (tavaliselt 15–30 minuti pärast). Nende ravimite võtmine paanikahoo ajal tagab kiire sümptomaatilise leevenduse. Bensodiasepiinid on aga väga ohtlikud. Need tekitavad sõltuvust ja rasked sümptomid abstinensus (tühistamine, ravimi ärajätmine), seetõttu tuleks ravimeid kasutada väga ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele.

Fütoteraapia

Piparmünt – eriti kasulik siis, kui paanikakeskkonnas tekivad kõhuprobleemid.
Kaerakõrs – omab antidepressantseid omadusi, toniseerib õrnalt ja kaitseb ülekoormamise eest närvisüsteem.
Kummeliõied on kasulikud mitte ainult seedeelundkond on ka lõõgastavad ja rahustavad.
Lavendliõied – ekstrakt sobib ideaalselt aroomiteraapiaks, leevendab peavalu, leevendab depressiooni ja pingeid.
Pärnaõied - keetmisel on spasmolüütiline ja rahustav toime; stabiliseerib survet, mida ärevus võib suurendada.
Kannatuslill on üks parimaid looduslikke rahusteid. Eriti soovitatav unetuse korral.
Melissa – rahustab närve, leevendab peavalu, tõstab tuju ja annab energiat.
Palderjan – aitab võidelda paanikahoogudega, hõlbustab hingamist ja und, leevendab lihasspasmid ja ärevusest põhjustatud peavalud.
Humalakäbid - väsimusest ja närvilisusest, liigsest ärrituvusest ja erutuvusest, meeleoluhäiretest ja uinumisraskustest.

Ärevushäirete ennetamine

Kui rääkida ärevushäirest, siis professionaalne ravi ja teraapia on seda teinud suur tähtsus. Kuid on ennetavaid meetmeid, mida saate enda abistamiseks ja haiguse arengu vältimiseks võtta:

Lisateavet ärevushäirete kohta saate teada, kui see juhtub, tunnete sümptomeid, saate olukorra kontrolli alla, väldite ootamatuid aistinguid, taastute kiiresti stressist.

Vältige sagedast kohvi joomist, sigarettide suitsetamist. Nikotiin ja kofeiin võivad tundlikel inimestel esile kutsuda ärevushäire. Ettevaatlik olge ka stimulante sisaldavate ravimitega (dieeditabletid, nohutabletid).

Õppige oma hingamist kontrollima. Sügav hingamine võib leevendada paanika sümptomeid. Õppides oma hingamist kontrollima, arendad välja oskuse, mida saad kasutada enda rahustamiseks.

Kasutage lõõgastustehnikaid. Regulaarsel kasutamisel aitavad sellised harjutused nagu jooga, meditatsioon ja lihaste lõdvestamine keha tugevdada.

Psühhiaater Kondratenko N.A.

Kui inimene on ohus, on normaalne tunda hirmu ja ärevust. Lõppude lõpuks valmistub meie keha sel viisil tõhusamaks tegutsemiseks - "võitle või põgene".

Kuid kahjuks kipuvad mõned inimesed kogema ärevust kas liiga sageli või liiga palju. Samuti juhtub, et ärevuse ja hirmu ilmingud ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta või tühise põhjuseta. Kui ärevus häirib normaalset elu, peetakse inimesel ärevushäiret.

Ärevushäirete sümptomid

Iga-aastase statistika järgi kannatab 15-17% täiskasvanud elanikkonnast mõne ärevushäire all. Kõige levinumad sümptomid on:

Ärevuse ja hirmu põhjus

Igapäevased sündmused on sageli seotud stressiga. Isegi selline näiliselt tavalised asjad nagu tipptunnil autos seismine, sünnipäeva tähistamine, raha otsa saamine, kitsastes kohtades elamine, tööl ülekoormamine või perekondlikud konfliktid on kõik stressirohked. Ja me ei räägi sõdadest, õnnetustest ega haigustest.

Et pingeolukorraga tõhusamalt toime tulla, annab aju meie sümpaatilisele närvisüsteemile käsu (vt joonist). See paneb keha erutusseisundisse, paneb neerupealised vabastama hormooni kortisooli (ja muud), tõstab pulssi ja põhjustab mitmeid muid muutusi, mida kogeme hirmu või ärevusena. See, ütleme nii - "iidne", loomade reaktsioon aitas meie esivanematel rasketes tingimustes ellu jääda.

Kui oht on möödas, aktiveerub parasümpaatiline närvisüsteem. Ta normaliseerub südamelöögid ja muud protsessid, viies keha puhkeolekusse.

Tavaliselt tasakaalustavad need kaks süsteemi üksteist.

Kujutage nüüd ette, et mingil põhjusel on toimunud rike. (Esitatakse tüüpiliste põhjuste üksikasjalik analüüs).

Ja sümpaatiline närvisüsteem hakkab erutuma, reageerides ärevus- ja hirmutundega sellistele nappidele stiimulitele, mida teised inimesed isegi ei märka ...

Seejärel kogevad inimesed hirmu ja ärevust põhjusega või ilma. Mõnikord on nende seisund pidev ja püsiv ärevus. Mõnikord tunnevad nad ärrituvust või kannatamatust, keskendumisvõimet, uneprobleeme.

Kui sellised ärevuse sümptomid püsivad piisavalt kaua, võib arst DSM-IV kohaselt diagnoosida " generaliseerunud ärevushäire».

Või teist laadi "ebaõnnestumine" - kui sümpaatiline närvisüsteem hüperaktiveerib keha ilma erilise põhjuseta, mitte pidevalt ja nõrgalt, vaid tugevate puhangutena. Siis räägitakse paanikahoogudest ja vastavalt paanikahäire . Oleme sellest erinevatest foobsetest ärevushäiretest mujal üsna palju kirjutanud.

Ärevuse ravist ravimitega

Tõenäoliselt mõtlete pärast ülaltoodud teksti lugemist: noh, kui mul on närvisüsteemi tasakaalustamatus, siis pean selle normaalseks muutma. Võtan korraliku pilli ja kõik saab korda! Õnneks pakub kaasaegne farmaatsiatööstus tohutut valikut tooteid.

Mõned ärevusvastased ravimid on tüüpilised "fuflomütsiinid", mis pole isegi normaalselt läbinud Kliinilistes uuringutes. Kui kedagi aidatakse, siis enesehüpnoosi mehhanismide tõttu.

Teised – jah, tõesti leevendavad ärevust. Tõsi, mitte alati, mitte täielikult ja ajutiselt. Peame silmas tõsiseid rahusteid, eelkõige bensodiasepiinide seeriat. Näiteks nagu diasepaam, gidasepaam, ksanax.

Nende kasutamine on aga potentsiaalselt ohtlik. Esiteks, kui inimesed lõpetavad nende ravimite võtmise, taastub ärevus tavaliselt. Teiseks põhjustavad need ravimid tõelist füüsilist sõltuvust. Kolmandaks, selline toores viis aju mõjutamiseks ei saa jääda tagajärgedeta. Unisus, keskendumis- ja mäluprobleemid ning depressioon on ärevusravimite sagedased kõrvalnähud.

Ja veel ... Kuidas ravida hirmu ja ärevust?

Usume, et tõhus ja samal ajal kehale õrn ravimeetod suurenenud ärevus on an psühhoteraapia.

See pole lihtsalt aegunud vestlusmeetodid, nagu psühhoanalüüs, eksistentsiaalne teraapia või gestalt. Kontrolluuringud näitavad, et seda tüüpi psühhoteraapia annab väga tagasihoidlikke tulemusi. Ja seda parimal juhul.

Mis vahe on kaasaegsetel psühhoteraapilistel meetoditel: EMDR-teraapia, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, hüpnoos, lühiajaline strateegiline psühhoteraapia! Neid saab kasutada paljude terapeutiliste probleemide lahendamiseks, näiteks ärevuse aluseks olevate ebaadekvaatsete hoiakute muutmiseks. Või õpetada kliente stressirohkes olukorras tõhusamalt “kontrollima”.

Nende meetodite kompleksne rakendamine ärevusneuroosi korral on efektiivsem kui uimastiravi. Otsustage ise:

eduka tulemuse tõenäosus on umbes 87%! See arv ei ole ainult meie vaatluste tulemus. Psühhoteraapia efektiivsust kinnitavad paljud kliinilised uuringud.

märgatav seisundi paranemine pärast 2-3 seanssi.

lühiajaline. Ehk siis pole vaja aastaid psühholoogi juures käia, tavaliselt on vaja 6–20 seanssi. See sõltub häire tähelepanuta jätmise astmest ja ka muust individuaalsed omadused pöördunud inimene.

Kuidas hirmu ja ärevust ravitakse?

Psühholoogiline diagnostika- kliendi ja psühhoterapeudi (mõnikord kahe) esmakohtumise peamine eesmärk. Süvapsühhodiagnostika on see, mida edasine ravi. Seetõttu peab see olema võimalikult täpne, muidu ei tööta midagi. Siin on hea diagnoosi kontrollnimekiri:

leidnud ärevuse tegelikud põhjused;

selge ja ratsionaalne plaan ärevushäire raviks;

klient mõistab täielikult psühhoterapeutiliste protseduuride toimemehhanisme (ainuüksi see annab leevendust, sest kõigi kannatuste lõpp on näha!);

tunnete enda vastu siirast huvi ja hoolimist (üldiselt usume, et see tingimus peaks teenindussektoris olema kõikjal).

Tõhus ravi, meie arvates on see siis, kui:

rakendatakse teaduslikult tõestatud ja kliiniliselt testitud psühhoteraapia meetodeid;

tööd tehakse nii palju kui võimalik ilma ravimiteta ja seega ka ilma kõrvalmõjud, ilma vastunäidustusteta rasedatele ja imetavatele emadele;

psühholoogi kasutatavad võtted on psüühikale ohutud, patsient on usaldusväärselt kaitstud korduvate psühhotraumade eest (ja meie poole pöörduvad vahel igat masti amatööride “ohvrid”);

terapeut edendab kliendi autonoomiat ja enesekindlust, mitte ei muuda teda terapeudist sõltuvaks.

Jätkusuutlik tulemus See on kliendi ja terapeudi vahelise intensiivse koostöö tulemus. Meie statistika näitab, et selleks on vaja keskmiselt 14-16 kohtumist. Mõnikord on inimesi, kes saavutavad suurepäraseid tulemusi 6-8 koosolekuga. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel ei piisa isegi 20 seansist. Mida me mõtleme "kvaliteetse" tulemuse all?

Püsiv psühhoterapeutiline toime, retsidiivide puudumine. Et see ei läheks nii, nagu see sageli juhtub ärevushäirete ravimisel ravimitega: lõpetate nende võtmise - hirm ja muud sümptomid taastuvad.

Mitte jääkmõjud. Lähme tagasi ravimite juurde. Reeglina tunnevad ravimeid tarvitavad inimesed endiselt ärevust, ehkki läbi omamoodi “loori”. Sellisest "hõõguvast" olekust võib tulekahju lahvatada. See ei tohiks nii olla.

Inimene on tulevikus usaldusväärselt kaitstud võimalike pingete eest, mis (teoreetiliselt) võivad esile kutsuda ärevussümptomite ilmnemise. See tähendab, et ta on koolitatud eneseregulatsiooni meetodite osas, tal on kõrge pingetaluvus ja ta suudab keerulistes olukordades enda eest korralikult hoolitseda.

Iga inimene kogeb ärevust kogu oma elu jooksul. Tavaliselt esineb see perioodiliselt selged põhjused ja üldiselt ei sega tavalist elurütmi.

Aga mis siis, kui ärevus ületab kõik mõeldavad piirid ja muudab inimese olemasolu põrguks? Kuidas eristada neuropsühhiaatrilisi häireid "tavalisest" ärevusest? Me räägime sellest artiklis pikemalt.

Mis vahe on "tavalise" ärevuse seisundil ja GAD-il?

Et mõista, kas inimene, kes on sageli ja pikka aega mures generaliseerunud ärevushäire (GAD) pärast, peaks ennekõike tähelepanu pöörama olemasoleva probleemi ilmsetele tunnustele.

Niisiis põhjustavad nimetatud patoloogiaga inimeses ärevust kõik muutused: puhkusereis, külastusreis - isegi näiliselt meeldivad sündmused põhjustavad temas ärevustunnet koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Muide, patsiendid ei mõista sageli oma hirmude ülemäärasust.

Ärevustunne ja eelseisev ebaõnne generaliseerunud ärevushäire korral on püsiv ja enamasti tühine. Samas puudub selge foobiline süžee. Seda väljendab asjaolu, et patsiendil on hirm enda tervist või asendub lähedaste heaolu kiiresti ebamääraste aimdustega tulevastest hädadest.

Muide, Z. Freud kirjeldas omal ajal generaliseerunud ärevushäiret kui "vabalt ujuvat ärevust". Ta uskus, et probleemi juur on sünnitusprotsessi trauma, mida ta defineeris hirmuna emast eraldatuse ees.

Mõned GTR-i funktsioonid

GTR-il on krooniline kulg ja seda on üsna raske teistest eristada vaimuhaigus, mis hõlmab näiteks depressiivset ärevushäiret.

Nendel patoloogiatel on palju ühist: eriti nende esinemine pidev ärevus ja hirm, millel on samal ajal ühine neurobioloogiline taust. Nendel juhtudel põhjustab haiguse areng vahendajate taseme rikkumist, näiteks: katehhoolamiinide ja kortisooli liig, samuti serotoniini ja endorfiinide puudumine inimese ajus.

Haigusi saab eristada ainult ärevuse ja hirmu peamiste tunnuste raskusastme järgi. Depressioon tähendab, et need on väljendunud ja püsivad ning GAD-d iseloomustavad sellistes tingimustes kõikumised.

Generaliseerunud ärevushäire tunnused

Üks kõige enam eredad sümptomid GAD on nn pingesündroom. Patsient lihtsalt ei suuda lõõgastuda, ta on pidevalt põnevil, närviline ja ärritunud. Teda kummitab hädaootus, mis muudab patsiendi kartlikuks, pahuraks, murelikuks ja kannatamatuks. Kõik eelnev ei võimalda tal päeval keskenduda ja õhtul magama jääda, lisaks on patsiendil perioodiliselt pearinglus või hirmutav "tühjuse peas" tunne.

Mitte vähem selgelt viitavad üldise ärevushäire sümptomid, mis on seotud patsiendi iseloomuliku sisemise värisemise ja lihaspingetega. Tal on suur väsimus, samuti perioodiline valulik lihaste klambrid. Patsiendi hingamine muutub pinnapealseks ja lühemaks ning koomatunne kurgus ei kao (sellega on muide seotud ka neelamisprobleemid). Epigastimaalses piirkonnas (mao süvendi all) on ebamugavustunne ja südamelöögid, liigne higistamine, väljaheite- ja urineerimishäired muutuvad kurnavaks.

GAD-ga seotud valulikud ilmingud

Generaliseerunud ärevushäire areneb sageli püsivate autonoomsete häirete taustal. Need võivad avalduda mitmesuguste sündroomide kujul, mis nüüd loetletakse.

• Kardiorütmilised või kardioloogilised häired südame-veresoonkonna süsteemist. Reeglina liitub nendega hüper- või hüpotensioon, samuti amfotoonia.
• Veresoonte regulatsioonisüsteemi rikkumised, mida väljendavad nn Raynaud' fenomen (valulikud spasmid perifeersetes veresoontes), akrotsüanoos (käte, käte, huulte tsüanoos jne), hüpotermia ja veresoonte tsefalgia (peavalud) kuuma- või külmahoogudena.
• Hingamiselundkond väljendub hüperventilatsioonihäiretena õhupuudustunde, õhupuuduse ja õhupuuduse näol.
• Seedetrakt annab märku düspeptiliste häirete häiretest, mis väljenduvad röhitsemise, iivelduse, oksendamise, suukuivuse jne, samuti kõhuvalu, kõhukinnisuse ja kõhulahtisusena.

GAD-i väljatöötamise põhjused

Generaliseerunud ärevushäiret ei ole siiani täielikult uuritud, kuid on alust arvata, et eelsoodumus selle tekkeks on pärilik, mistõttu haigestumisrisk on eriti suur inimestel, kelle perekonna ajaloos on ärevussündroomid.

Selle patoloogia eelsoodumusele võib viidata ka kõrge tase vahendajad, mis edastavad erutussignaale patsiendi ajus, mis vastavalt säilitab temas põhjendamatu ärevuse seisundi.

Tõsise tõuke GAD arengule võib anda psühholoogiline trauma või stressiseisund. Selliste patsientide anamneesis võib tuvastada ka üksikuid paanikahooge. Häire võivad esile kutsuda ka tõsised somaatilised haigused.

Muide, teema antud olek rohkem naisi kui mehi.

Kuidas GAD diagnoositakse?

GAD diagnoositakse reeglina siis, kui ärevus elus sündmuste või tegevuse pärast ei vasta tegelikkusele, on raskesti kontrollitav ja kestab kauem kui kuus kuud. Sellisel juhul peavad patsiendil olema ilmsed märgid psüühikahäire:

• düsmotiilsus treemori, tõmbluste, rahutuse, pinge ja suurenenud väsimuse kujul;
• vegetatiivne hüperaktiivsus, mis väljendub õhupuuduse, südamepekslemise, higistamise ja külmade käte, suukuivuse, pearingluse ja kuumahoogudena;
• Patsient tunneb end kokkuvarisemise äärel, muutub häbelikuks, tal on probleeme keskendumisvõimega, uinumisega ja une kvaliteediga, ilmneb ärrituvus ja kannatamatus.

GAD diagnoosimise meetodid: psüühikahäirete test

Patsiendi seisundist täpsema pildi saamiseks peab arst mitte ainult hindama välised ilmingud haigete haigusi ja käitumisomadusi, vaid ka objektiivse teabe kogumiseks anamneesi kohta, samuti psüühikahäirete testi läbiviimiseks. Nende abil määratakse ärevuse, hirmude, obsessiivsete seisundite ja paanikahoogude tase.

Selleks kasutatakse küsimustikku tegelike isiksusehirmude struktuuri hindamiseks, ärevuse enesehindamise Zangi skaalat, samuti Spielbergi reaktiivse ärevuse enesehinnangu skaalat ja Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivset skaalat.

Analüüside ja uuringute andmed võimaldavad teha järeldusi ravi vajalikkuse ja suuna kohta.

Generaliseerunud ärevushäire: sümptomid, ravi

GAD-i ravi psühhiaatri või psühhoterapeudi poolt on enamasti suunatud sümptomite kõrvaldamisele – vabanemiseks kroonilisest ärevusest, pidevast lihaspingest, unehäiretest ja autonoomsest hüperaktivatsioonist. Ärevushäirete ravi toimub reeglina kahes suunas: medikamentoosne ja kognitiiv-käitumisteraapia.

Viimasel juhul õpetab arst patsiendile lõdvestusvõtteid, lihaste lõdvestamist, sügavat hingamist ja visualiseerimist. See aitab patsiendil pingeid leevendada ja lõpuks saada kontrolli piinava ärevuse ja pinge üle. Samuti on oluline töötada patsiendi mõtteviisi kallal, aidates muuta tema suhtumist ärevust tekitavatesse olukordadesse.

GAD-i ravimteraapia

Võttes arvesse asjaolu, et generaliseerunud ärevushäire diagnoosimine on pikaajaline ravi ja selle haigusega kaasnevad sageli mitmesugused somaatilised patoloogiad ja sellest tulenevalt ka teiste ravimite kasutamine, peaksid GAD-i ravimid olema tõhusad, ohutud ja hästi talutavad. pikaajaline kasutamine.

GAD-i ilmingute vähendamiseks loodud ravimitel on vastavalt WHO soovitustele peamiselt ärevusvastane toime. Uuringute käigus on antidepressandid oma tõhusust tõestanud. Kõige sagedamini kasutatakse depressiivse ärevushäire ehk GAD diagnoosimisel serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid - ravimeid Paraxetine, Nefazodone, Venlafaxine jne.

Nende peamine puudus on perioodi pikkus enne manifestatsioonide algust. kliiniline toime ravimiga kokkupuutest, mis võib mõnikord kesta kuni 6 nädalat. Lisaks on need ravimid väljendunud kõrvalmõjud, mis halvendab nende taluvust ja suurendab vastunäidustuste hulka, eriti kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel.

Anksiolüütikumide kasutamine GAD raviks

Meditsiiniline kogemus näitab, et ärevushäirete ravi taandub enamasti bensodiasepiinide rühma kuuluvate ravimite võtmisele, sealhulgas ravimid nagu alprasolaam, oksasepaam, finasepaam, diasepaam, lorasepaam jne.

Need pakuvad mitte ainult ärevusevastast ja rahustav toime, vaid neil on ka hüpnootiline, samuti lihaseid lõdvestav (lihaseid lõdvestav) toime. Nad peatavad unekvaliteedi häired, ärevuse, kuid vaimsed ilmingud kaasneva generaliseerunud ärevushäirega on vähem mõju. Muide, seetõttu leiavad patsiendid pärast ravimite katkestamist sageli sümptomite taastumist.

Lisaks on anksiolüütikumide kasutamine seotud sõltuvuse tekke riskiga, samuti narkosõltuvuse tekkega ning seetõttu ei tohi neid ravimeid võtta üle kuu. Ja see omakorda seab kahtluse alla nende sobivuse GAD pikaajaliseks raviks.

Kroonilise barbituraatide kasutamise ohud

Kahjuks piirdub ärevushäirete ravi paljudel patsientidel ravimite "Valocordin", "Corvalol" või "Valocerdin" võtmisega üha suurenevates annustes (muide, seda teevad kõige sagedamini GAD-ga patsiendid).

Kuid tõsiasi on see, et nende ravimite peamine toimeaine on fenobarbitaal. Ja üsna sageli on juhtumeid, kui pikk päevane tarbimine sellised ravimid viivad lõpuks ühe raskeima sõltuvuse - barbituurse - väljakujunemiseni. Ja see on täis tõsist võõrutussündroomi ja seda on kõige halvem ravida. See tähendab, et need ravimid ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks!

Hüdroksüsiini kasutamine GAD ravis

Rahvusvahelised soovitused nimetavad teist generaliseerunud ärevushäire raviks kasutatavat ravimit - hüdroksüsiini ("Atarax"). Uuringutes on see ravim näidanud efektiivsust, mis on võrreldav bensodiasepiinidega, kuid ilma nendele ravimitele omaste kõrvaltoimeteta.

Lisaks ärevust vähendavale toimele on hüdroksüsiinil ka antihistamiinne, oksendamisvastane ja sügelemisvastane toime. See on võimeline peatama paljusid GAD-ile iseloomulikke psüühikahäire tunnuseid. Lisaks parandab ravim und ja vähendab ärrituvust.

Vastuvõtt seda tööriista, reeglina ei tekita sõltuvust ega uimastisõltuvust. Kasuks räägib ka see positiivne mõju hüdroksüsiin patsiendi ärkveloleku tasemele. Samuti on väga oluline, et selle ravimi toime säiliks ka pärast selle tühistamist.

Kõik ülaltoodu muudab hüdroksüsiini kõige mugavamaks GAD-i raviks üldarstipraksis, eriti kui me räägime kaasuvate somaatiliste haigustega patsientide kohta.

Järeldus

Kõigist ärevushäiretest on GAD kõige vähem uuritud. Informatsioonipuudus on seletatav eelkõige sellega, et psüühikahäirete all kannatavatel inimestel võib olla korraga mitu kaasuvat (üheaegselt avalduvat) haigust. Isoleeritud generaliseerunud ärevushäirega patsiente esineb harva.

Kirjeldatud patoloogia ravi eeldab igakülgset individuaalset lähenemist ja pidevat jälgimist kogenud psühhiaatri poolt, mis aitab patsiendi seisundit oluliselt leevendada ja elukvaliteeti parandada.

Inimesele on omane põhjuseta kogeda segaseid tundeid. Esmapilgul tundub, et kõik on hästi: oli isiklik elu, töökorras. Midagi teeb siiski murelikuks. Tavaliselt on probleem selles sisemine rahu. Seda tunnet nimetatakse ärevuseks.

Enamasti tekib ärevus siis, kui inimest miski ähvardab. Igasugune ettenägematu olukord võib selle vaimse seisundi esile kutsuda. Ärevust võib tekitada eesootav tähtis kohtumine, eksam, spordivõistlus.

Kuidas ärevus tekib

See tunne mõjutab mitte ainult vaimset, vaid ka füüsilist. Ärevusest tingitud kogemused kutsuvad esile keskendumisvõime languse, uni võib olla häiritud.

Füsioloogiliselt öeldes põhjustab ärevus:

• suurenenud südame löögisagedus;
• pearinglus;
• higistamine.

Mõnel juhul on seedetrakti töö häiritud.

Alarm väljas lihtne tunne võib muutuda tõeliseks haiguseks. Suurenenud ärevus ei vasta alati olukorra tõsidusele. Sel juhul areneb ärevus patoloogiliseks seisundiks. Selle probleemiga seisab silmitsi vähemalt 10% planeedi elanikest.

Ärevushäire esimene sümptom on paanika. Seda iseloomustavad perioodilised ilmingud. Hirmu- ja ärevustunne võib olla täiesti põhjendamatu. Mõnel juhul on need rünnakud põhjustatud foobiatest. Näiteks hirm avatud ruumi ees (). Kaitstes end paanika eest, püüab inimene mitte suhelda teistega, mitte lahkuda ruumidest.

Enamasti pole foobiatel loogikat. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad sotsiaalsed foobiad, mille all kannatav inimene väldib suhtlemist teiste inimestega, ei käi avalikes asutustes. Lihtfoobiate kategooriasse kuuluvad hirm kõrguse ees, hirm putukate, madude ees.

Obsessiivsed maniakaalsed seisundid annavad tunnistust patoloogilisest ärevusest. Need võivad avalduda sama tüüpi ideedes, soovides, millega kaasnevad teod. Näiteks inimene, olles pidevas närvipinge, peseb väga tihti käsi, jookseb uste juurde kontrollima, kas need on lukus.

Ärevuse põhjuseks võib olla ka posttraumaatiline stress. Selle seisundiga seisavad sageli silmitsi endised sõjaväelased, veteranid. hirmutavad sündmused et kord puudutatud inimene võib end unenägudes meenutada. Iga olukord, mis väljub tavapärasest elust, võib provotseerida.

generaliseerunud häire mis väljendub pidevas ärevustundes. Selles seisundis leiab inimene endas kõige rohkem sümptomeid mitmesugused haigused. Pöördudes abi saamiseks arstide poole, meditsiinitöötajad alati ei leitud tõeline põhjus patsiendi halb füüsiline seisund. Patsient läbib kõikvõimalikud testid, läbib põhjalikud uuringud, mille eesmärk on avastada patoloogiaid. Selliste kaebuste kõige levinum põhjus on aga vaimsed häired, ja erinevate haiguste sümptomid on põhjustatud pidev pinge ja patsiendi ärevus.

Patoloogilise ärevuse ravi

Neuroos, nagu iga haigus, vajab professionaalne ravi. Sellest probleemist aitavad üle saada kvalifitseeritud psühhoterapeudid. Esiteks otsib arst selle algpõhjust vaimne seisund, seejärel soovitab viise probleemi lahendamiseks. Inimene saab iseseisvalt otsida põhjust, mis ärevusseisundi esile kutsus, sest ta tunneb ennast paremini kui kõige professionaalsem psühhoterapeut.

Omades teadmisi teooriast, olles tutvunud neurooside olemusega, suudab inimene teadvustada olukorra tõsidust, millesse ta sattub. See ei garanteeri paranemist, kuid aitab oluliselt vastu võtta õige lahendus ja jätkake edasiste teadlike tegevustega.

Kui teil on ärevad tunded, ärge heitke meelt. Võib-olla vihjab keha, et peate oma elu muutma. Sellele signaalile tähelepanu pöörates peaksite hakkama oma seisundit parandama.

Selle psüühikahäire raviks on mitu võimalust. Lühiajalist ärevust saab ravida ravimitega.

Populaarne ravimeetod on kognitiivne psühhoteraapia ja käitumise muutmine. Selliste meetodite eesmärk on teadvustada inimesele tõsiste vaimsete häirete puudumist. Kognitiivse psühhoteraapia peamine eesmärk on aidata ärevusest üle saada. Koostöös spetsialistidega leiab inimene häire põhjuse, hindab oma käitumist teisest vaatenurgast. Järgmine samm ravis on psühhoterapeudi abi, kes aitab patsiendil oma ärevusele positiivselt vaadata.

Näiteks hirmust lennukite ees saab üle eelseisvat välismaal toimuvat puhkust ennetades. Seda patsientide abistamise viisi iseloomustab positiivne dünaamika. Agorafoobia all kannatavatel inimestel õnnestub ühistranspordis olles oma hirmudest üle saada, mitte olla närvis.

Aktiivne tegevus mis tahes valdkonnas (sporditreening, vaba aeg, seltskondlikel üritustel osalemine, kunst) aitab inimesel vabaneda suurenenud ärevusest. Peaasi, et ei jääks probleemi külge ja tegutseks aktiivselt. See aitab mitte ainult ärevusest üle saada, vaid ka ennast selles realiseerida Igapäevane elu. Tegevusala tuleb valida nii, et see vastaks võimalikult palju eluväärtustele. Enda kallal töötamine ei tohiks muutuda rutiiniks. On hea, kui tund on täis tähendust ega ole ajaraisk.

Mis on ärevushäire? See on paljude poolt sageli küsitav küsimus. Vaatame lähemalt. Ärevus- ja hirmutunne ei muutu mitte ainult inimeste kannatuste põhjuseks, vaid sellel on ka tugev kohanemisväärtus. Hirm hoiab meid hädaolukordade eest kaitstuna, samas kui ärevus võimaldab meil olla tajutava ohu korral täielikult valmis. Ärevustunnet peetakse normaalseks emotsiooniks. Kõik on seda kunagi kogenud. Kui aga ärevus muutub püsivaks ja põhjustab stressi, mõjutades inimese elu kõiki aspekte, räägime tõenäoliselt psüühikahäire.

Ärevushäire RHK järgi on koodiga F41. Esindab rahutust ja ärevust ilma nähtavad põhjused. Need emotsioonid ei ole ümbritsevate sündmuste tagajärg ja on tingitud tugevast psühho-emotsionaalsest stressist.

Ärevushäirete põhjused

Mida ütlevad arstid patoloogia arengut soodustavate tegurite kohta? Miks sellised rikkumised esinevad? Kahjuks installida täpne põhjusÄrevushäirega isiksuse areng pole veel olnud edukas. Selline seisund ei ole aga sarnaselt muud tüüpi psüühikahäiretega nõrga tahtejõu, halva lapsevanemaks olemise, iseloomuvea jms tagajärg. Ärevushäirete uurimine jätkub tänapäevalgi. Teadlased on leidnud, et haiguse arengut soodustavad järgmised tegurid:

1. Ajus toimuvad muutused.
2. Mõjutamine keskkonnategur inimese kehal.
3. Emotsioonide tekkega seotud neuronaalsete ühenduste ebaõnnestumine.
4. Pikaajaline stress. Võib häirida teabe edastamist ajupiirkondade vahel.
5. Emotsioonide ja mälu eest vastutavad ajustruktuuride haigused.
6. geneetiline eelsoodumus seda tüüpi häiretele.
7. Psühholoogiline trauma, stressirohked olukorrad ja muud emotsionaalsed murrangud minevikus.

Provokatiivsed haigused

Teadlased tuvastavad ka mitmed haigused, mis võivad ärevushäire teket mõjutada:

1. Mitraalklapi prolaps. Tekib siis, kui üks südameklappidest ei sulgu korralikult.
2. Hüpertüreoidism. Iseloomustatud suurenenud aktiivsus näärmed.
3. Hüpoglükeemia, mida iseloomustab madal veresuhkru tase.
4. Kuritarvitamine või sõltuvus vaimsetest stimulantidest, nagu narkootikumid, amfetamiinid, kofeiin jne.
5. Teine ärevushäire ilming on paanikahood, mis võivad ilmneda ka teatud haiguste taustal ja füüsilistel põhjustel.

Sümptomid

Ärevushäire tunnused varieeruvad sõltuvalt häire tüübist. Koheselt spetsialisti poole pöördumiseks on vaja vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

• Ärevus-, paanika- ja hirmutunne, mis esineb regulaarselt ja ilma põhjuseta.
• Unehäire.
• Higistamine ja külmad käed ja jalad.
• Hingamisraskused, õhupuudus.
• Kuivuse tunne suus.
• Kipitus ja tuimus jäsemetes.
• Pidev iiveldus.
• Pearinglus.
• Suurenenud toon lihaseid.
• Südame löögisageduse tõus ja survetunne rinnus.
• Kiire hingamine.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• kahepoolsed peavalu.
• Kõhulahtisus ja puhitus.
• Neelamisraskused.

Kõigi vaimse häire ilmingutega kaasneb alati ärevustunne ja obsessiivsed negatiivsed mõtted, mis moonutavad inimese reaalsuse aktsepteerimist.

Struktuur

Ärevushäire struktuur on heterogeenne ja selle moodustavad mitmed komponendid, sealhulgas teadvus, käitumine ja füsioloogia. Häire mõjutab käitumist, sooritusvõimet ning võib põhjustada unetust ja kogelemist, samuti stereotüüpset käitumist ja hüperaktiivsust.

Mis puudutab füsioloogilised sümptomidärevushäire, siis peetakse neid üsna sageli inimese elule ja tervisele ohtlikuks, kuna patsiendid näevad elu mustvalgena, ilma pooltoonideta. Nad kipuvad leiutama olematuid fakte, pidades peatselt peavalu ajukasvajaks, valu rinnus infarktiks ja kiiret hingamist läheneva surma märgiks.

Ärevushäirete tüübid

Piisava ravi määramiseks on vaja kindlaks määrata haiguse tüüp. arstiteadus tuvastab ärevuse isiksusehäire mitu varianti:

1. Foobiad. Need esindavad hirme, mis ei ole võrreldavad ohu tegeliku ulatusega. Seda iseloomustab paanikaseisund, kui ta satub teatud olukordadesse. Foobiaid on üsna raske kontrolli alla saada, isegi kui patsient soovib neist vabaneda. Foobse ärevushäire puhul on kõige levinumad sotsiaalsed ja spetsiifilised foobiad. Viimaseid iseloomustab hirmutunne konkreetse objekti või nähtuse ees. Teatud levinumad foobiatüübid on näiteks loomad, loodusnähtused, spetsiifilised olukorrad jne. Mõnevõrra harvem on hirm vigastuste, süstide, vere nägemise jms ees.Nn sotsiofoobid kardavad teiste inimeste negatiivset hinnangut. Selline inimene arvab pidevalt, et näeb rumal välja, kardab midagi avalikult välja öelda. Reeglina kaotavad nad sotsiaalsed sidemed. Seda võib seostada ka generaliseerunud ärevushäire sümptomitega.

2. Posttraumaatiline stressihäire. See on inimese reaktsioon teatud minevikus aset leidnud olukordadele, millele oli raske vastu seista. Sarnane olukord võib olla lähedase surm või raske vigastus ja muud traagilised asjaolud. Sellise häirega patsient on pidevalt pealetükkivate mälestuste ikke all. Mõnikord põhjustab see õudusunenägusid, hallutsinatsioone, deliiriumi ja juhtunu uuesti kogemist. Selliseid inimesi iseloomustab emotsionaalne üleerutuvus, unehäired, keskendumisvõime langus, tundlikkus ja kalduvus põhjuseta vihahoogudele.

3. Äge stressist tingitud ärevushäire. Selle sümptomid on sarnased teiste liikidega. Selle arengu põhjuseks on enamasti olukord, mis traumeerib patsiendi psüühikat. Selle häire ja traumajärgse häire vahel on aga mitmeid olulisi erinevusi. Stressist põhjustatud ägedat häiret iseloomustab käimasolevate sündmuste puudumine, inimene tajub olukorda kui midagi ebareaalset, arvab, et ta magab, isegi enda keha muutub talle võõraks. Sellise oleku saab hiljem teisendada nn

4. Nagu nimigi ütleb, on selle tüübi aluseks viimased ootamatult ilmnevad ja viivad patsiendi kiiresti hirmuseisundisse. Paanika-ärevushäire võib kesta mõnest minutist kuni tunnini. Paanikahood iseloomustavad sellised sümptomid nagu pearinglus, õhupuudus, minestamine, värinad, südame löögisageduse kiirenemine, iiveldus ja seedehäired, jäsemete tuimus, külmavärinad ja palavik, pigistus- ja valutunne rinnus, kontrolli kaotus. olukord ja surmahirm.

5. Generaliseerunud ärevushäire. See erineb paanikahoogudest lekke kroonilises vormis. Kestus sarnane seisund võib kesta kuni mitu kuud. Seda tüüpi ärevushäire iseloomulikud sümptomid on: võimetus lõõgastuda, keskenduda, kiire väsimus, pidev hirmutunne, ärritus ja pinge, hirm teha midagi valesti, raske protsess mis tahes otsuse tegemisel. Patsiendil on märkimisväärne enesekindluse ja enesehinnangu langus. Sellised patsiendid sõltuvad teiste inimeste arvamustest, tunnevad alaväärsustunnet ja on veendunud, et muutusi paremaks muuta on võimatu.

6. Obsessiiv-kompulsiivne häire. Kodu tunnusjoon Seda ärevushäire vormi iseloomustavad ideed ja mõtted, mis on korduvad, soovimatud, ebajärjekindlad ja kontrollimatud. Need tekivad patsiendi peas ja neist vabanemine on üsna raske. Kõige sagedamini esinevad kompulsiivsed häired mikroobide ja mustuse teemal, hirm haiguse või nakkuse ees. Tänu sellisele kinnisideed patsiendi ellu ilmuvad paljud rituaalid ja harjumused, näiteks pidev käte pesemine seebiga, lakkamatu korteri koristamine või ööpäevaringsed palved. Sellised rituaalid on reaktsioon kinnisideede ilmnemisele, nende peamine eesmärk on kaitsta ärevusseisundi eest. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, kannatavad ka depressiivsete seisundite all.

Diagnostika

Kuidas tuvastada ärevusfoobset häiret ja muud selle patoloogia tüübid? Ärevust on üsna lihtne diagnoosida. Igaüks meist puutub vähemalt korra elus kokku sarnase nähtusega. Selle seisundiga kaasneb eelseisvate probleemide või ohtude tunne. Enamikul juhtudel ei kesta see kaua ja möödub pärast kõigi asjaolude selgitamist iseenesest. Väga oluline on osata eristada normaalseid reaktsioone käimasolevatele sündmustele ja patoloogilised nähud.

Funktsioonirühmad

Tinglikult on võimalik jagada kõik ärevushäirele iseloomulikud tunnused mitmeks rühmaks:

1. Pingeline ja rahutu tunne. Selle all mõeldakse pidev põnevusühe olukorra või sellise seisundi põhjuse puudumise kohta. Kogemuste intensiivsus ei ole reeglina üldse korrelatsioonis probleemi ulatusega. Olukorraga rahulolu ei saa mingil juhul saada. Inimene on pidevalt mõtteseisundis, muretseb probleemide ja mingite pisiasjade pärast. Tegelikult ootab inimene pidevalt negatiivseid uudiseid, mistõttu ei saa ta hetkekski lõõgastuda. Patsiendid ise kirjeldavad seda liikiärevus kui teadlikult ebaloogiline, kuid nad ei suuda selle seisundiga iseseisvalt toime tulla.

2. Unehäired. Lõõgastumist ei toimu isegi öösel, kuna ülaltoodud sümptomid ei kao. Inimesel on raske uinuda, see nõuab sageli mitte ainult suuri pingutusi, vaid ka meditsiinilist tuge. Uni on pealiskaudne ja katkendlik. Hommikul on nõrkustunne ja väsimus. Päeva jooksul ilmneb kurnatus, jõu kaotus ja väsimus. Unehäired kurnavad organismi tervikuna, vähendades somaatilisest vaatenurgast üldise heaolu ja tervise kvaliteeti.

3. Vegetatiivsed sümptomidärevus-depressiivne häire. Teatud hormoonide tasakaalu muutus võib põhjustada reaktsiooni mitte ainult inimese psüühika. Üsna sageli esineb vegetatiivse süsteemi aktiivsuse rikkumisi. Ärevus põhjustab sageli selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, suurenenud higistamine, õhupuudus jne. Lisaks on üsna tavalised düspeptilised sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine, valu seedetraktis, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Võimalikud on ka peavalud, mida tavaliste valuvaigistitega on peaaegu võimatu kõrvaldada. Samuti iseloomulik sümptom on valulikkus südame piirkonnas, tunne, et elund töötab katkendlikult.

Diagnostilised kriteeriumid

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patsienti mitme kuu jooksul jälgida, pidades arvestust kõigi allpool loetletud kriteeriumide kohta. Likvideerige need standardsetel viisidel See ei ole võimalik, need märgid on püsivad ja esinevad igas igapäevastes igapäevastes olukordades. ICD-10 tuvastab järgmised diagnostilised kriteeriumid:

1. Mitte mööduv hirm. Tulevaste ebaõnnestumiste ootuse tõttu puudub inimesel võimalus töötada ja keskenduda, samuti puhata ja lõõgastuda. Erutustunne muutub nii valdavaks, et patsient ei suuda enam tajuda muid olulisi kogemusi, emotsioone ja tundeid. Ärevus hakkab domineerima inimese meeltes.

2. Pinge. Pidev segadus tekib kui soov midagi teha püsiva ärevusega. Samal ajal püüab inimene välja selgitada oma seisundi tõelise põhjuse, ei saa istuda.

3. Vegetatiivsed märgid on ka ärevuse diagnoosimisel väga olulised. Enamik sagedased sümptomid sel juhul on pearinglus, suurenenud higistamine ja suukuivuse tunne.

Ravi

Kaasaegne psühholoogia otsib pidevalt uusi, kõige tõhusamaid ärevushäirete raviviise. Abi selles protsessis ja mitmesugused hingamistehnikad, jooga, lõõgastav teraapia. Mõned patsiendid saavad haigusest iseseisvalt jagu, ilma abi kasutamata konservatiivsed meetodid ravi. Kõige tõhusamad ja psühholoogide poolt tunnustatud ärevushäirete ravimeetodid on järgmised:

Eneseabi. See on esimene asi, mida inimene saab teha, kui tal on diagnoositud ärevushäire. Selleks tuleb endaga tööd teha ja õppida kontrollima ärevuse füsioloogilisi ilminguid. Seda saab teha konkreetsete toimingutega hingamisharjutused või lihaseid lõdvestavad kompleksid. Sarnased tehnikad aitavad kaasa une normaliseerumisele, leevendavad ärevust ja vähendavad pinges lihaste valu. Harjutusi tuleb teha regulaarselt, üsna pika aja jooksul. Sügav ühtlane hingamine aitab ka paanikahoost lahti saada. Hüperventilatsiooni ei tohiks siiski lubada. Mida veel kasutatakse ärevushäire ravis?

Töö psühhiaatriga See on ka tõhus viis ärevushäirest vabanemiseks. Kõige sagedamini muudetakse see seisund negatiivseteks kujunditeks, mõteteks ja fantaasiateks, mida võib olla raske välistada. Terapeut aitab patsiendil need mõtted positiivsemas suunas tõlkida. Ärevushäirete psühhoteraapia mõte taandub patsiendile positiivsema mõtte- ja tundeviisi õpetamisele, ümbritseva reaalsuse realistlikule tajumisele. On olemas nn harjumise meetod. See põhineb patsiendi korduval kohtumisel oma hirmude ja ärevuste objektidega. Sel viisil ravitakse kõige sagedamini spetsiifilisi foobiaid. Ärevushäire sümptomid ja ravi on sageli põimunud.

Ravi. Seda tehnikat kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel. Teraapia ei tohiks piirduda ravimite võtmisega. Lisaks ei tohiks narkootikume pidevalt võtta, kuna see võib tekitada sõltuvust. Need on mõeldud ainult sümptomite leevendamiseks. Kõige sagedamini on ärevushäirete raviks ette nähtud ravimid antidepressantide kategooriast: Maprotiliin, Sertraliin, Trazodoon jne. Neid võetakse kuurina, nad hakkavad toimima paar nädalat pärast manustamise algust. Lisaks kasutatakse ka bensodiasepiinidega seotud ravimeid: diasepaam, noozepam, lorasepaam jne. Nendel ravimitel on rahustav toime, mis ilmneb umbes 15 minutit pärast allaneelamist. Need on head ja leevendavad paanikahoo ajal seisundit kiiresti. Kuid negatiivne pool Need ravimid tekitavad kiiresti sõltuvust ja sõltuvust. Generaliseerunud ärevushäire ravi võib olla pikk.

Fütoteraapia. On mitmeid ravimtaimi, mis võivad ärevust leevendada ning mõjuvad kehale lõõgastavalt ja rahustavalt. Selliste ürtide hulka kuulub näiteks tuntud piparmünt. Kaerakõrred on antidepressantsete omadustega, kaitstes närvisüsteemi liigse ülekoormuse eest. Kummel, laim, lavendel, meliss ja kannatuslill aitavad toime tulla ka ärevushäirete ja sellega kaasnevate sümptomitega, nagu peavalu, seedehäired jne. Humalakäbid aitavad leevendada ärrituvust ja liigset närvilist erutuvust.