Kui paljud elavad lamatistega. sügavate lamatiste ravi etapp

Lamatised on kudede nekroosi piirkonnad patsientidel, kes on sunnitud istuma. Nende välimus ei põhjusta mitte ainult patsiendile täiendavaid kannatusi, vaid võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Mida teha, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi sarnase probleemiga?

See artikkel on abiks neile, kes soovivad teada kõike haavandite kohta: mis neid põhjustab, kuidas õigel ajal kahtlustada nende väljanägemist, kuidas need võivad mõjutada inimese tervist ja kas haavanditesse on võimalik surra. Samuti käsitleme küsimust, millised kaasaegsed meetodid nende ennetamiseks ja raviks on olemas.

Rasked operatsioonid, mis nõuavad pikaajalist voodipuhkust. Vigastused, mis püsivalt (või püsivalt) piiravad patsiendi liikumist. Tõsine kõhnumine, mis on seotud mis tahes haiguse või elusituatsiooniga. Koomaseisundid, kus inimene võib olla teadvuseta päevi, kuid ja isegi aastaid. Olukordi, kus kehal võivad tekkida haavandid, pole nii vähe.

Survehaavandid esinevad 15-20% haiglates ravitavatest patsientidest: need on esitatud andmed Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dokumendis " Patsiendi juhtimise protokoll. lamatised"(2002). Protokollis on ka kirjas, et see tüsistus tõstab oluliselt patsientide ravikulusid, kuna pikeneb patsiendi haiglas viibimise aeg, vaja on lisaravimeid, hooldusvahendeid jms.

"Arvestada tuleb ka mittemateriaalsete kuludega: patsiendi raskete füüsiliste ja moraalsete kannatustega," seisab protokollis. Samas, nagu dokumendi koostajad raporteerivad, „lamatiste piisav ennetamine võib ennetada nende teket riskipatsientidel enam kui 80% juhtudest“!

Niisiis, lamatised - mis see on? See on pehmete kudede ja naha nekroos (nekroos), mis tekib inimesel, kes on olnud pikka aega liikumatu. Kirurgid iseloomustavad neid vigastusi sageli kui "survest tulenevaid nekrootilisi haavandeid" (A.D. Klimiashvili 2004).

Kõige sagedamini tekivad haavandid kehapiirkonnad, kus on vähe rasvkudet (kiudaineid), mis survet pehmendab. Seetõttu, mida tugevam on patsiendi kurnatus, seda suurem on selle probleemi tekkimise oht. Samuti sõltuvad nende esinemiskohad patsiendi asendist - selili, külili, istudes.

Juhtumikorralduse protokollis esitatud andmete kohaselt on rõhuhaavandite levinumad kohad rindkere piirkond selg, ristluu, reieluu suured trohhanterid, kontsad, küünarnukid, kõrvaklapid.

Samuti on lamatiste võimaliku tekkekohaks pea tagaosa, abaluud, pahkluud, varbad. See tähendab, et väljaulatuvad kehaosad, kus rasvkude on vähe või praktiliselt puudub (eriti kurnatuse korral), mis puutuvad kokku kõvade pindadega, millel patsient lamab või istub.

Pealegi, võimalikud asukohad lamatiste ilmnemine on naha ja kipsi, lahase, korseti, ortopeediliste aparaatide, valesti istuva proteeside kokkupuute piirkonnad, mis avaldavad pidevat survet nahale ja aluskudedele, põhjustades nende kahjustusi.

Näiteks vigastusega nagu reieluukaela murd, mis esineb sageli vanemas eas ja mille puhul patsiendid on pikka aega (kuud ja isegi aastaid) voodihaiged, lamatiste teke ristluus ja tuharasse, samuti. kipsi sideme surve kohtades algab sageli.

Isegi pikka aega veresoontes olnud ravimite manustamiseks kasutatavate kateetrite, samuti kusiti või põie uriini väljajuhtimiseks kasutatavate ureetra kateetrite rõhk võib põhjustada lamatiste teket. Sellised kahjustused on väikese suurusega, kuid võivad põhjustada infektsiooni ja põletikuliste protsesside teket kudedes, samuti veremürgitust.

Kuidas lamatised välja näevad? See sõltub nende arenguetapist. Juhtumihaldusprotokollis kirjeldatakse protsessi nelja etappi. Kohe alguses (1. staadiumis) võib märgata ainult naha punetust, mis ei kao kohe peale surve lakkamist. Protsessi on kaasatud ainult naha ülemine kiht (epidermis), kahjustus nahka ei. 2. etapis on juba naha terviklikkuse rikkumine, mis on seotud naharakkude surmaga (nekroosiga), kahjustatud on naha ülemised ja sügavad kihid (epidermis ja pärisnahk).

Kui rääkida 3. etapist, siis lamatis on juba üsna sügav haavand, mis tungib läbi nahaaluse koe ja jõuab lihaskihti. 4. etapis täheldatakse kõigi pehmete kudede - naha, kiudude, lihaste - rakkude nekroosi (surma). Kahjustus ei meenuta enam haavandit, vaid sügavat õõnsust, milles on näha kõõluseid ja luid. Lamatiste staadiumite, tüüpide ja liigituse kohta saad täpsemalt lugeda sellest artiklist.

Et mõista, mis on lamatised, võite vaadata fotosid:

1 etapp- märgatav püsiv nahapunetus ilma kahjustuste ja haavanditeta.

2 etapp- siin näeme voodihaigetel iseloomulikke lamatisi - fotol on märgata, et kahjustus mõjutab naha ülemisi kihte.

3 etapp- fotol kujutatud lamatist iseloomustab sügava nahakahjustusega, kuid lihaskudet mitte mõjutava haavandi olemasolu.

4 etapp- kõigi pehmete kudede kihtide sügav kahjustus (nahk, nahaalune kude, lihased) koos õõnsuse moodustumisega. Need lamatised tekivad sageli seljal ja tuharatel.

Seega on lamatised tegelikult lahtine haav (eriti 3.-4. staadiumis). Arvestades, et need arenevad kõige sagedamini nõrgestatud patsientidel, on sellistel patsientidel naha ja pehmete kudede infektsioonide oht väga kõrge. Selliseid tüsistusi haiglas viibivatel inimestel põhjustab sageli nn haiglanakkus: teatud mikroorganismid (staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli jt), millel reeglina on madal tundlikkus antibiootikumidele.

Infektsiooni lisandumine raskendab oluliselt lamatiste ravi: tekivad haavandid, mis ei parane pikka aega, on oht selliste tõsiste tüsistuste tekkeks nagu osteomüeliit (luukoe põletik), veremürgitus (sepsis), mis oluliselt suurendada surma tõenäosust.

Seetõttu on lamatiste ravimise protokollis soovitatav pöörata erilist tähelepanu selliste tüsistuste ennetamisele: mädased haigused pehmed koed. Märgid, millele peate infektsioonide õigeaegseks avastamiseks tähelepanu pöörama, on mäda tekkimine haavas, selle servade turse, kaebused valu kohta kahjustatud piirkonnas.

Kuid isegi kui lamatise uurimisel ei tuvastata pehmete kudede põletiku tekkele viitavaid märke nagu mädanemine, pehmete kudede turse, soovitatakse arstidel regulaarselt läbi viia nn. bakterioloogiline uuring. See seisneb selles, et haavandist või õõnsusest võetakse vedelikku (süstiga määritakse või torgatakse) ja saadud materjal asetatakse (“külvatakse”) mikroobide kasvu tagavatele toitainetele. See meetod võimaldab õigeaegselt avastada nakkusprotsesside patogeene ja võtta meetmeid põletiku tekke vastu.

Mis põhjustab lamatisi?

Nimetus "decubitus", mis tekkis sõnast "lamama", samuti ladinakeelne termin decubitus (decubitus), mis viitab sellele kahjustusele, mis tuleneb sõnast decumbere, mis tähendab "lama", ei peegeldavad kaasaegseid ideid selle nähtuse arengu põhjuste kohta. Sest:

• esiteks täheldatakse sarnaseid probleeme istuvatel patsientidel;
• teiseks on pikaajaline liikumatus (istumine või lamamine) vaid üks nende tekkimise põhjustest.

Seega, hoolimata asjaolust, et meditsiinis kasutatakse endiselt mõistet "decubitus", tuleb tõhusate meetodite rakendamiseks arvesse võtta mitmesuguseid tegureid (lisaks "lamatusele" endale), mis põhjustavad nende esinemist. nende ennetamine ja ravi.

Niisiis, mis on lamatiste põhjused?

Iga keharaku elu toetavad toitained ja hapnik, mis tulevad sinna koos verevooluga läbi väikseimate veresoonte – kapillaaride. Lisaks eemaldatakse vere- ja lümfisoonte kaudu rakkudest nende elutegevuse saadused ja surnud rakud.

Kuidas lamatised alguse saavad? Kui inimene jääb mõneks ajaks liikumatusse asendisse, on kehapiirkondades (peamiselt kohtades, kus luukoe ja naha vahel on minimaalne lihaste ja rasvkoe kiht) kokkupuutes kõva pinna, kapillaaride ja närvidega, mis reguleerivad. ainevahetus pigistatakse.kudedes leiduvad ained. Selle tulemusena hakkavad rakud kannatama puuduse all toitaineid ja hapnik.

Ka vere klammerdamise tõttu ja lümfisooned töödeldud ainete eritumine rakkudest on häiritud, need hakkavad kogunema, mõjutades negatiivselt tervete rakkude seisundit, mis samuti hakkavad surema. Alguses on need muutused pöörduvad ja kaovad ilma tagajärgedeta, kui rõhk peatub. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, tekib massiline rakusurm.

Vastavalt A.D. Klimiashvili (N.I. Pirogovi nimelise Venemaa Teadusliku Meditsiiniülikooli haiglakirurgia, eksperimentaalse ja kliinilise kirurgia osakond, Moskva), lamatiste teke algab koele pideva surve avaldamisel alates 70 mm Hg. Art. 2 tunni jooksul.

Selili lamaval inimesel on rõhk kuklas, ristluus, kandadel ja tuharatel keskmiselt umbes 60 mm Hg. Art. See võib suureneda patsiendi suure kehakaalu, riiete, tekkide lisaraskuse tõttu ja ulatuda 70 mm Hg-ni. Art. Seetõttu võivad nendes piirkondades lamatised tekkida pärast kahetunnist patsiendi liikumatust viibimist. Seetõttu soovitatakse iseseisvalt liikumatutel patsientidel kehaasendit muuta iga 2 tunni järel.

Kui patsient lamab kõhuli, on kõrgeim rõhk umbes 50 mm Hg. Art. - Rind ja põlved on paljastatud. Seetõttu kulub nendes kohtades kahjustuste tekkeks rohkem aega (alates 3 tunnist või enamast), kuid siin on võimalik ka rõhu tõus patsiendi suure kaalu ja lisategurite (teki kaal, riided jne).

Kuidas tekivad kudede nihkega seotud survehaavad? Meditsiiniteaduste doktorina, kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakonna professorina, MGMSU M.D. Dibirovi sõnul tekivad need sageli siis, kui patsient voodis "libiseb". Fakt on see, et paljud voodihaiged haiglates paigutatakse nn funktsionaalsetele vooditele, mille peaots tõuseb. Lisaks asetatakse mõnikord patsiendi pea ja selja alla padjad ja rullid, tõstes pead ja selga. Voodi peaotsa tõstmine on vajalik patsiendi mugavamaks voodis viibimiseks – see leevendab patsiendi koormust. emakakaela selgroog, loob söömise mugavuse. Siiski on vajalik, et patsiendi jalgadel oleks tugi, vastasel juhul hakkab keha libisema, toimub sügavamate kudede (nahaaluskoe, lihaste) nihe liikumatu naha suhtes. Sel juhul esineb lihaskoe toitvate veresoonte paindumine, verehüüvete (verehüübed) moodustumine ja nende rebend. Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused ristluus.

Just kudede nihkumisega seostatakse sageli sisemiste (eksogeensete) lamatiste teket. Need on olukorrad, kus lihasrakkude massiline surm hapniku ja toitainetega varustatuse rikkumise tõttu toimub väliselt terve nahaga. Kinnitus närvikiud viib tundlikkuse vähenemiseni nende tüsistuste tekkekohtades, mis raskendab ka õigeaegset diagnoosimist. Seetõttu võib sellistes olukordades kiiresti liituda pehmete kudede nakatumine, mis mõjutab negatiivselt üldine seisund patsiendile ja võib põhjustada veremürgitust (sepsist) ja patsiendi surma.

Voodipesu voldid, karedad riided, linases õmblused, nööbid jne - kõik see põhjustab hõõrdumist, mille tagajärjel naha kaitsekiht “keteneb” ja tekivad kahjustused. Hõõrdumise tagajärjel tekkinud lamatised täheldatakse sagedamini küünarnukkide, kandade, põlvede, abaluude, tuharate piirkonnas - sõltuvalt patsiendi asendist.

Samuti võib hõõrdumisega seotud naha ja aluskudede trauma tekkida vale voodipesu vahetamise tehnikaga, kui liikumatu patsiendi alt linad “välja tõmmatakse”. Naha terviklikkuse rikkumine ähvardab nakkusprotsesside lisamisega.

Suurenenud naha niiskus on üks kriitilised tegurid aidates kaasa lamatiste tekkele. See võib olla seotud intensiivne osakond higi, mis on tingitud nii ebasoodsast mikrokliimast ruumis, kus patsient asub (kuiv, kuum õhk) kui ka siseprobleemidest (põletikulised protsessid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, higistamise häired jne).

Samuti võib lamatiste tekkeni viiva suurenenud õhuniiskuse põhjuseks olla uriini- ja roojapidamatus, eriti kui ei järgita patsiendihoolduseeskirju. Pidev naha niisutamine viib selle niiskuse ja turse immutamiseni (meditsiinis kasutatakse terminit "leotamine"), sidemed esmalt pindmiste ja seejärel sügavamate kihtide rakkude vahel katkevad.

Kõrge õhuniiskus suurendab naha hõõrdumist pinnal, suurendab naha "kleepumist" nendega, mis suurendab mikrotrauma tõenäosust. Järk-järgult hakkab nahk eritama, sellele tekivad praod ja kriimud, see hakkab maha kooruma. Väljaheidete ja uriinipidamatusega kaasneb niiskusest tingitud nahamuutustega nendes füsioloogilistes vedelikes sisalduvate hapete põhjustatud ärritus.

Välised ja sisemised riskitegurid lamatiste tekkeks

Kui me räägime sellisest probleemist nagu lamatised, võib nende tekkepõhjuseid seostada mitte ainult hõõrdejõudude, rõhu, kudede nihke ja niiskuse otsese mõjuga nahale. Nende arengus mängivad olulist rolli nii patsiendi asukohatingimused kui ka tema eest hoolitsemise omadused (välised tegurid), aga ka keha seisund (immuunsus) ja erinevate haiguste esinemine (sisemised tegurid). ).

Näiteks on kõrgeim lamatiste tekkerisk lülisamba ja seljaaju raskete vigastustega patsientidel – nende tekkimise tõenäosus ebaõige hoolduse korral on kuni 95% (MA Kurbanov, 1985). See on tingitud asjaolust, et selliste vigastuste korral on kudede, sealhulgas naha toitumise närviregulatsioon häiritud ja rakkudes hakkavad kannatama ainevahetusprotsessid.

Seetõttu lamatised, mis tekivad vigastustega patsientidel närvisüsteem, nimetatakse neurotroofseteks ("trofee" tähendab ladina keeles "toitumist"). Samuti on erinevate allikate kohaselt sellistel patsientidel sepsise (vere mürgistuse) liitumise tõenäosus vahemikus 25–50%.

Tervishoiuministeeriumi lamatiste ravimise protokollis eristatakse järgmisi nende tekke riskitegureid:

Mikrovibratsiooni ressursi puudumine lamatiste tekke tegurina

Lamatised – millest need tekivad? Lisaks ülaltoodud otsestele nende arengu põhjustele, nagu rõhk, hõõrdumine, kudede nihkumine ja niiskus, samuti nende tekkeks tingimused loovad riskitegurid, hädavajalik tal napib kehakoeressursse. Mis see on? On teada, et elu säilitamiseks vajame pidevalt ressursse nagu õhk, toit, vesi ja soojus. Kuid selleks, et iga rakk saaks oma funktsiooni kvalitatiivselt täita (mille tõttu ka tervis säilib), on vajalik, et organismis säiliks pidevalt piisav mikrovibratsiooni tase.

Mikrovibratsioon on miljonite keha lihasrakkude kokkutõmbumise tulemus, mida täheldatakse isegi puhkeolekus ja une ajal, keha kulutab suur summa energiat. Kuulus füüsik V.A. Fedorov selgitab raamatus, et nii nagu Browni liikumine on kõigi jaoks vajalik tingimus keemiline reaktsioonid, säilitamiseks on vaja mikrovibratsiooni biokeemiline protsessid igas rakus. Orgaaniliste ühendite molekulid on liiga suured, et Browni liikumine neid mõjutada. Samas on liikumine vajalik bioloogiliste ainete koostoimeks – see on üks elutingimustest. Sel juhul täidab Browni liikumise rolli inimkehas lihasrakkude tööst tekkiv mikrovibratsiooni energia.

Selleks on vajalik piisav mikrovibratsiooni tase normaalne töö veresooned, mis vastutavad iga raku toitainete ja hapnikuga varustamise eest, see tähendab, et mikrovibratsiooni puudumisel on kudede toitumine häiritud. Lisaks sõltub selle ressursi pakkumisest organismi võime eemaldada ja töödelda (utiliseerida) kahjustatud rakke ja kahjulikke aineid (šlakid, mürgid).

Ka suhteliselt tervel inimesel toimub organismis pidevalt rakusurm – selle tagajärjel looduslikud põhjused ja tegevuse tulemusena . Mida rohkem on organismis kahjustatud rakke, seda halvem on immuunsus, seda väiksem on kudede taastumisvõime (regenereerumine). Vastutab lümfi- ja vereringesüsteemi eest, samuti Luuüdi, seljaaju, maks, neerud. Kõigi nende organite ja süsteemide töö on tihedalt seotud mikrovibratsiooni tasemega. See tähendab, et mida rohkem väljendub selle puudus, seda rohkem kahjustatud rakke kehas koguneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki selle funktsioone.

Mis määrab mikrovibratsiooni taseme? Esiteks, alates motoorne aktiivsus isik. Kõndimine, jooksmine, ujumine, treenimine – iga liikumine küllastab keha väärtusliku ressursiga. Kuid tänapäeval kogevad isegi paljud terved inimesed vähese liikumisega kaasnevat mikrovibratsiooni puudujääki: istuv töö, teleri või arvuti ees veedetud tunnid, kõndimise asemel autosõidud – kõik see loob eeldused ressursipuudusele ja loob eeldused. haiguste tekkeks.

Kui sellest positsioonist lähtuda, millised on haavandid inimesel, kes on haiguse või vigastuse tõttu sunnitud elama istuvat eluviisi, saab selgeks, et selle nähtuse kujunemisel mängib olulist rolli mikrovibratsiooni taseme langus, peaaegu võtmeroll! Vastavalt V.A. Fedorov, voodihaigetel, vigastustega patsientidel (eriti kipsplaatidega, mis piiravad tugevalt liikumist ja avaldavad survet kudedele), kogevad selle ressursi selget puudust. Sest sellisel patsiendil puudub võimalus seda loomulikul teel, liikumise tõttu täiendada.

Lisaks on aja jooksul kehalisest aktiivsusest ilma jäänud inimesel kaal vähenenud. lihaskoe, mis toob kaasa mikrovibratsiooni taseme edasise languse.

Kuidas selle ressursi puudus toob kaasa lamatiste tekke? Esiteks kannatavad veresooned, mis häirib kudede, sealhulgas naharakkude toitumist ja lihaskiud nende taastumisvõime halveneb. Samuti mõjutab mikrovibratsiooni taseme langus lümfisüsteemi ja teiste kahjustatud rakkude kasutamise eest vastutavate organite tööd. Olukorda raskendab asjaolu, et voodihaiged naha ja pehmete kudede rakud surevad mitte ainult looduslike põhjuste tõttu (kudede uuenemise füsioloogiline protsess, iga raku normaalse elutsükli lõppemine), vaid ka tegurite mõjul, millest me eespool rääkisime: surve. , hõõrdumine jne.

Seega lümfisüsteem sellises olukorras langeb suurenenud koormus, samal ajal kui ta kannatab mikrovibratsioonipuuduse all ja ei tule toime suurenenud töökoormusega. Kõik see toob kaasa kahjustatud rakkude kiire kuhjumise ja suurendab survehaavandite riski. Nagu V.A. Fedorov, kui terved rakud on keha immuunsüsteemi tugipunkt, siis kahjustatud rakud on suurepärane kasvulava mikroobidele. Seetõttu tekivad lamatistega patsientidel sageli pehmete kudede ägedad mädased haigused, mis võivad põhjustada veremürgituse ja patsiendi surma.

Samuti on üheks põhjuseks mikrovibratsiooni puudus suurenenud risk lamatiste teke eakatel. V.A. Fedorov selgitab, et aastate jooksul on enamikul inimestel vähenenud võime täielikult taastada sisemisi ressursse, sealhulgas säilitada piisaval tasemel mikrovibratsiooni. Seetõttu kahjustavad kõik kahjustavad tegurid tervist palju rohkem kui noores eas. Kui selline inimene on aheldatud voodisse või ratastooli (ja vigastuste ja haiguste oht, mis seda tulemust ähvardavad, suureneb koos vanusega), suureneb haavandite tekke tõenäosus, aga ka pehmete kudede nakatumisega seotud tüsistused. kahjustuse pindala suureneb mitu korda.

Seega, arvestades sellist probleemi nagu lamatised, näeme, et see nähtus ei ole seotud ainult välistegurite mõjuga ja mitmesugused haigused patsient, aga ka mikrovibratsiooni tausta vähenemisega inimkehas, sunnitud juhtima istuvat eluviisi. Ja seetõttu on lamatiste ennetamise ja ravi üks olulisemaid ülesandeid mikrovibratsiooni taseme tõstmine. Kuidas seda aga teha, kui inimeselt on võetud võime aktiivselt liikuda? Väljapääs selles olukorras on vibroakustiline teraapia. Sellest, kuidas see võib aidata haavanditega olukorras, räägime allpool.

Selline nähtus nagu lamatised mõjutavad negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Põhihaiguse sümptomitega, mis viisid inimese liikumisvõime piiramiseni, kaasnevad valud kehal tekkinud haavanditest, mis piirab veelgi patsiendi liikumisvõimet. Ja see omakorda võib viia kahjustuste tekkeni uutes kehapiirkondades.

Miks on lamatised voodihaigetel ohtlikud? Esiteks nakkuse liitumine. Haiguse tõttu nõrgenenud immuunsus järsk langus mikrovibratsiooni tase, kahjustatud rakkude kuhjumine – see kõik loob soodsad tingimused erinevate patogeenide poolt põhjustatud põletikuliste protsesside tekkeks nahas ja pehmetes kudedes.

Sageli tekib patsientidel endil ja nende lähedastel küsimus: kas lamatistesse on võimalik surra? Tuleb mõista, et oht elule ei ole mitte niivõrd haavandid ise, mis tekivad istuvast eluviisist, vaid tüsistused, mis viivad kahjustatud piirkonna nakatumiseni. Millised haigused võivad nakatumise tagajärjel tekkida? Siin on vaid mõned neist:

• Flegmoon on nahaaluse rasvkoe mädane põletik, mis kipub kiiresti levima ümbritsevatesse kudedesse.
• Osteomüeliit - osalemine põletikulises protsessis luukoe. Sageli on kuklaluu ​​luude kahjustus, kannaluud, samuti reieluu pea, mis võib põhjustada selle hävimise ja patsiendi puude.
• Mädane artriit - liigeste ja sidemete põletik.
• Veresooneseina mädane sulandumine: kui veresoone sein osaleb põletikulises protsessis, võib ühelt poolt tekkida verejooks (eriti ohtlik on see siis, kui kahjustatud on suured veresooned, näiteks reiearterid) ja teiselt poolt käest, moodustunud defekti kaudu võib infektsioon tungida vereringesse ja levida kiiresti üle kogu keha.
• Sepsis (vere mürgistus) on lamatiste kõige kohutavam tüsistus. Põletikku põhjustanud bakterid levisid kogu kehas, mõjutades elutähtsaid organeid: südant, aju, neere jne. Erinevatel andmetel on suremus veremürgitusse 50–70%.

Seega, vastates küsimusele, kui kaua võib lamatistega inimene elada, selgitavad arstid, et prognoos sõltub nii põhihaiguse raskusastmest kui ka selle nähtuse nakkuslike tüsistuste raskusastmest. Pea- ja seljaaju haigused, rasked veresoonte häired, kõrge vanus – kõik need on tegurid, mis suurendavad liitumisohtu ja nakkuse kiiret levikut kogu kehas. See suurendab ka patsiendi surma tõenäosust.

Samuti vastus küsimusele "kui palju inimesi elab lamatistega?" sõltub sellest, kui kiiresti võeti meetmeid nende õigeaegseks raviks. Kui naha ja pehmete kudede defekt tuvastati varajases staadiumis, kui viidi läbi pädev ravi, on tõsiste tüsistuste ja surma oht minimaalne. Raskete kahjustustega patsientide puhul on oluline organismi kompleksne tugi, mis on suunatud kudede verevarustuse parandamisele jne. Väljendatud ressursitoetust sellises olukorras saab pakkuda vibroakustiline teraapia.

Kui avastatakse tõsiseid defekte koos juba väljakujunenud nakkuslike tüsistustega, on väga oluline alustada õigeaegselt antibiootikumravi ja teha kirurgilist ravi – see vähendab ümbritsevate kudede kahjustamise ja sepsise tekke tõenäosust.

Sümptomid ja märgid

Sellise probleemi nagu lamatised puhul sõltub nende ilmnemise tunnuste ja sümptomite kirjeldus protsessi etapist:

Esialgse etapi arstid helistasid vereringehäirete staadium(M.D. Dibirov, " Survehaavad: ennetamine ja ravi”, 2013), ehk muutused, mis on seotud vereringe halvenemisega kompressiooni allutatud kudedes. Et mõista, kuidas lamatised alguse saavad, võite vaadata fotot: esiteks tekib punetus, mis ei kao pärast rõhu peatumist, seejärel muutub nahk kahvatuks, omandab sinaka varjundi, mis viitab verevarustuse järkjärgulisele häirele. kudesid.

Kui surve peatamiseks meetmeid ei võeta, muutub nahk puudutamisel külmaks, turseks.

Ilmuvad mullid, mis näitavad naha ülemise kihi (epidermise) eraldumist. Patsient ise võib märgata kahjustatud piirkonna naha tundlikkuse suurenemist, kerget valulikkust või, vastupidi, tuimust, mis on seotud närvilõpmete kokkusurumisega.

Piisavate ennetusmeetmete puudumisel edasine areng protsess algab nekrootiliste muutuste ja mädanemise staadium, naharakkude ja sügavamate kudede massiline surm, infektsioon. Esimesed märgid lamatiste üleminekust sellesse staadiumisse on näha fotodel: kui kahjustuse tekkes mängivad juhtivat rolli välised tegurid (rõhk, hõõrdumine), tekib sageli väline (eksogeenne) või kuivnekroos, mille korral koed. kahaneb, "mumifitseeritakse". Sellises olukorras on naha ja sügavamate kudede kahjustusel selged piirid, haav on kuiv ja reeglina madal. Selliste kahjustustega patsiendi üldine seisund enamasti ei kannata.

Kui juhtiv roll on sisemistel teguritel (kõigepealt räägime närvisüsteemi kahjustustest: pea- ja seljaaju vigastused, insultid, ajukasvajad), mis põhjustavad kudede alatoitumist, tekib endogeenne (sisemine) nekroos. Sel juhul toimub massiline pehmete kudede rakkude surm - lihased, nahaalune rasv, infektsioon liitub kiiresti. Arstid ütlevad, et sellises olukorras tekib lamatis vastavalt tüübile märg gangreenümbritsevate kudede progresseeruva nekroosiga. See tähendab, et lamatise kohas tekkinud kahjustus (haavand) võib kiiresti suureneda, mõjutades kõiki uusi piirkondi.

Selliste lamatiste ilmnemisel täheldatakse selliseid sümptomeid nagu leetunud vedeliku eraldumine, haavast mäda ja ümbritsevate kudede turse. Haavand on sügav ja võib näidata kõõluseid ja luid.

Infektsiooni tõttu kannatab patsiendi üldine seisund: võib esineda temperatuuri tõus kuni 39-40 ° C, külmavärinad, teadvuse häired, deliirium, südamepekslemine, vererõhu langus, maksa suurenemine.

Vastavalt professor M.D. Dibirova (A. I. Evdokimovi nimeline Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond), nekrootiliste muutuste (naharakkude ja aluskudede surm) arengukiirus ning kaasnevate sümptomite ilmnemise aeg ja tüsistuste esinemine sõltuvad haavandite põhjuste kohta.

Valdavate välispõhjuste ja patsiendi üsna soodsa üldise seisundi korral arenevad nekrootilised muutused aeglasemalt - mitu päeva, nädal. Kui me räägime aju, seljaaju kahjustustega patsientidest, võib rakusurm alata juba 20–24 tundi pärast lamatise esimeste tunnuste ilmnemist, millele lisanduvad kiiresti nakkuslikud pehmete kudede kahjustused.

Lamatiste diagnoosimine

Enamasti piisab lamatiste diagnoosimiseks, eriti varases staadiumis, kahjustuskoha uurimisest. Stagnatsioon piiratud liikumisvõimega patsientidel surve all olevatele iseloomulikele kehapiirkondadele, naha ülemiste kihtide koorumine, haavandi avastamine: enamasti piisab diagnoosi kindlakstegemiseks ja haiguse staadiumi määramiseks uuringu käigus saadud andmetest. protsess. Kuid mõnel juhul, kui tegemist on sügava kahjustusega, võib osutuda vajalikuks teha pehmete kudede ultraheliuuring.

Mis on pehmete kudede ultraheli? See on ultraheliuuring, mis võimaldab saada teavet sügaval paiknevate kudede seisundi kohta, mille kahjustuse astet rutiinse uuringu käigus hinnata ei saa: nahaalune rasvkude, lihased, kõõlused, sidemed, liigesed. See uuring eriti kui tegemist on lamatiste mädaste tüsistustega. Ja ka kahjustuste tekkega närvisüsteemi vigastustega patsientidel, kui muutused naha pinnal võivad olla minimaalsed ja peamised muutused on peidetud sügavamates kihtides.

Lisaks lamatistega patsiendi seisundi hindamiseks, eriti nakkuslike tüsistuste korral, laboriuuring (üldine vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada bakteriaalse protsessi raskusastet, biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs jne. ), samuti muud uuringud, mille eesmärk on tuvastada teiste elundite osalemist põletikulises protsessis.

Millise arsti poole peaksin pöörduma haavanditega? Kirurgid osalevad raskete kahjustuste ravis: pärast patsiendi läbivaatust ja uurimist otsustavad nad kirurgilise sekkumise vajaduse, määravad kindlaks patsiendi juhtimise taktika. Kui kodusel ravil oleval patsiendil on tekkinud lamatised, on vaja helistada raviarstile (terapeudile), kes otsustab patsiendi edasisaatmise vajaduse. kirurgia osakonda haiglas või (protsessi algfaasis) annab soovitusi patsiendi eest hoolitsemiseks.

Survehaavandite ennetamine on keeruline protsess, mis peaks hõlmama:

1. Patsiendi õige hooldus liikumispiirangutega.
2. Patsiendi eest hoolitsevate lähedaste teavitamine kahjustuste tuvastamisest esialgne etapp ja milliseid meetmeid tuleb võtta.
3. Nõutud õige toitumise korraldamine, võimaldades varustada patsiendi keha kõigi vajalike komponentidega iga raku täisväärtuslikuks tööks.
4. Pädev ravi põhihaigus, kudede verevarustust parandavate ravimite määramine jne. Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklitest " Lamatiste ennetamine" ja " Tõhus vahend lamatiste vastu kodus».

Üks kõige enam tõhusad meetodid lamatiste ennetamine ja ravi on vibroakustiline teraapia või . Rakendus võimaldab teil küllastada keha tervendava mikrovibratsiooni ressursiga. See mõjutab soodsalt veresoonte seisundit, parandab naharakkude ja lihaste toitumist lamatise piirkonnas.

Vibroakustiline teraapia on võimas tugi lümfisüsteemile ja teistele selle eest vastutavatele organitele, mis on üks kiireloomulisemaid ülesandeid. ravi ja survevalu ennetamine. Kasutamisega saavutatud kahjustatud rakkude ballastist vabanemine mõjub soodsalt tööle, aitab kaasa nakkuslike tüsistuste ennetamisele.

Eriti patsientidele, kes on sunnitud liikuma istuva eluviisiga, töötati välja vibroakustiline madrats, mis on osa. See sisaldab korraga 8 vibrafoni, mis võimaldavad vibroakustilise toimega täielikult katta lamatiste ja lähedalasuvate kudede piirkonna. Seadme automaatne töörežiim ei vaja pikka aega (kuni 14 tundi) inimese sekkumist, samal ajal kui vibrafonid lülituvad sisse ja välja vastavalt etteantud programmile (3 minutiks iga 24 minuti järel), tagades pideva ja doseeritud särituse .

Tulemusena:

• paraneb närvisüsteemi talitlus (mis on eriti oluline lamatiste ennetamiseks aju- ja seljaaju vigastustega patsientidel);
• probleemne piirkond on küllastunud vere, hapniku ja toitainetega;
• , mis on oluline nakkuslike tüsistuste tekke ennetamiseks;
• paranevad taastumis(regeneratiivsed) protsessid kõigis kudedes ja elundites, sealhulgas nahas ja lihastes.

Sisuliselt rakendus vibroakustiline teraapia- ainult nii saab moodustada piisaval tasemel mikrovibratsioonifooni patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt seda ressurssi liikumise abil täiendada. Ainevahetusprotsesside aktiveerimine, kudede verevarustuse parandamine, soodsate tingimuste loomine naha ja lihaste taastumiseks – kõik need on tõhusad meetodid. ärahoidmine ja lamatiste ravi mis saavutatakse vibroakustilise teraapia kasutamisega.

Bibliograafia:

1. Baskov A.V. Lamatiste kirurgiline ravi seljaajukahjustusega patsientidel / Neurokirurgia küsimused. - 2000 - nr 1
2. Dibirov M.D. Lamatised. Ennetus ja ravi / Arstide Nõukogu, nr 5-6, 2013
3. Vorobjov A.A. Lamatiste ravi lülisambahaigetel / Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Volgogradi Teaduskeskuse bülletään. - 2007 - nr 2.
4. Klimiashvili A.D. Lamatiste ennetamine ja ravi / Vene meditsiiniajakiri. - 2004 - T. 12, nr 12.
5. / "Arst" nr 7 / 2014
6. Musalatov H.A. Lamatiste ravi lülisamba ja seljaaju vigastustega patsientidel / Arstiabi. - 2002 - nr 3.
7. Patsiendi juhtimise protokoll. Lamatised. / Lisa Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldusele 17.04.02. nr 123.
8. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. ja teised / St. Petersburg: SpecLit, 2012

Saate esitada küsimusi (allpool) artikli teema kohta ja me püüame neile pädevalt vastata!

Sellest artiklist saate teada:

Miks eakatel inimestel tekivad haavandid?

Millised on lamatiste staadiumid ja astmed

Kellel on haiguse oht

Millised on esimesed lamatiste tunnused

Kuidas ravida lamatisi eakatel

Kas eakate survehaavandite kirurgiline ravi toimib?

Milliseid lamamisvastaseid madratseid ja patju eakatele osta

Pikaajalise sunnitud lamavas asendis viibimise, kehafunktsioonide nõrgenemise ja ebapiisava nahahoolduse tõttu tekivad eakatel lamatised. Reeglina tekib probleem neil, kes on insuldi tõttu voodihaiged või luumurrud. Survehaavandite ravi eakatel lihtne ülesanne. Selles artiklis vaatleme, kuidas seda tehakse ja milliseid meetodeid selleks kasutatakse.

Miks tekivad eakatel survehaavandid?

Lamatised on patoloogilised muutused nahas, lihastes ja luukoes. Eaka inimese lamatised on põhjustatud innervatsiooni, vereringe, lümfiringe rikkumisest eraldi kehaosas. Reeglina ilmnevad need pikaajalise kokkupuute tõttu kõva pinnaga.

Loetleme lamatiste peamised omadused:

ilmuvad kehapiirkondadele, mis on kokku puutunud kõva pinnaga;

lamatised eakatel etapiviisiline areng. Esiteks on vereringe häiritud eraldi kehaosas. Kui eakal inimesel jäetakse survehaavandid ravimata, tekib märg või kuiv neurotroofne nekroos, sepsis või gaasigangreen;

kui pensionär põeb südamehaigust veresoonte süsteem, siis tekivad eakal inimesel lamatised väga kiiresti;

eakate survehaavad mõjutavad punnitavaid kehapiirkondi.

Mõelge piirkondadele, kus haavad kõige sagedamini tekivad:

kui me räägime patsientidest, kes lamavad pidevalt selili, siis eakate lamatised mõjutavad ristluu, sabaluu, tuharad, selgroolülid, abaluud, kontsad;

kui patsient lamab kõhuli, siis lamatised mõjutavad põlveliigesed, niudeharjad, rindkere väljaulatuv pind;

kui patsient lamab külili, tekivad lamatised istmikutorudele;

harvadel juhtudel tekivad lamatised eakatel kuklas ja piimanäärmevoltides.

Mõnikord tekivad eakatel lamatised kipsi alla, kohta, kus niiskuskindel materjal liibub tihedalt vastu keha, sideme alla vms.

Mõnikord mõjutavad eakate survehaavad proteesi all olevat piirkonda. Kusitis võib tekkida haav, mis on tingitud ureetra pikaajalisest äravoolust. Vanematel inimestel võivad lamatised tekkida ka veresoonte limaskestale. Reeglina on põhjuseks nende pikaajaline kateteriseerimine.

Millised on lamatiste staadiumid ja astmed

Eakate lamatised arenevad etapiviisiliselt. Mõelge haiguse arengu neljale etapile:

Lavastan lamatised

Tahke materjaliga külgnevas piirkonnas tekib venoosne erüteem. Selle välimus on tingitud vere väljavoolu takistamisest. Kuidas venoosne erüteem erineb verevalumitest ja arteriaalsest hüpereemiast, käsitleme allpool.

Erinevus arteriaalsest hüpereemiast:

Iseloomulik on venoosne erüteem punakas-sinakas värv, ja arteriaalne erüteem - helepunane;

Venoosse erüteemiga ei tõuse kahjustatud kehapiirkonna temperatuur ja arteriaalne hüperemia viitab sellele, et antud tsoon muutub soojaks.

Erinevus verevalumitest:

Kui vajutate sõrme verevalumile, siis selle värv ei muutu;

Venoosse ummiku korral põhjustab sama tegevus nahapiirkonna pleekimist.

Väljaulatuva piirkonna venoosne erüteem Inimkeha kõrvuti võõra pinnaga on rõhuhaavade kõige olulisem sümptom.

II etapi lamatised

Eakate lamatistele on iseloomulik naha pealmise kihi hõrenemine, mis hakkab maha kooruma ja kahjustatud kohale tekivad mullid. Kudede toitumine on häiritud, kuna venoosne ummikud, nahasse tekib liigne kogus vedelikku, epidermise rakud paisuvad ja rebenevad.

Naha hõrenemine ja koorumine, selle terviklikkuse rikkumine on teise etapi rõhuhaavandite kõige olulisemad tunnused.

III etapi lamatised

Eakate lamatised on haavad, mis võivad olla mädased.

Naha sügavate kihtide, lihaste lüüasaamine, mädanemise ilmnemine, nekroosi algus on kolmanda etapi olulised märgid.

IV etapi lamatised

Lamatised eakatel on lokaalsed õõnsused, defektid, mis on tekkinud kudede nekroosi tagajärjel ja millega selles staadiumis kaasneb mäda ja põletiku eraldumine.

Nekroos ja selle tsooni laienemine, põletikuline protsess on neljanda etapi tunnused.

Kellel on haiguse oht

Eakate survehaavandid võivad areneda erineval viisil. Meditsiiniasutustes kasutatakse Nortoni, Bradeni või Waterlow skaalasid, et süstematiseerida keha haavade tekke riskitegurite hindamist. Mõelge allpool olevatele teguritele, mis aitavad kaasa lamatiste ilmnemisele.

1. Patsiendiravi korraldamise vigadega seotud tegurid:

ebaregulaarne voodi tegemine;

aluspesu vahetatakse korrapäratult puhtaks ja kuivaks;

hügieeniprotseduurid peetakse ebaregulaarselt või ignoreeritakse täielikult;

voodil on kõva, ebatasane pind.

2. Patsiendi seisundi individuaalsete omadustega seotud tegurid:

vanas eas;

patsiendi rasvumine või tema kurnatus;

probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;

keha innervatsiooni rikkumine;

häiritud ainevahetusprotsessid;

ebatervislik toitumine, valgu düstroofia;

kontrollimatu roojamine, urineerimine.

Lamatised eakatel võivad olla provotseeritud suitsetamine, diabeet, veepuudus, üle- või alakaalulisus, väljaheite/uriinipidamatus, puru ja väikesed esemed voodis, allergiline reaktsioon mõnele kosmeetikale, nööbid aluspesul, vigastused, suurenenud higistamine.

Esimesed lamatiste tunnused eakal inimesel

Reeglina teavitab lamatiste tekkiv patsient tema hooldajaid järgmisest:

Ta on mures "kipituse" pärast, mis esineb mõnes kehaosas;

Ta märkas, et nahk kaotas tundlikkuse või muutus tundetuks 2-3 tunniks;

Voodihaige eaka inimese lamatiste raviga on vaja alustada õigeaegselt. Seetõttu on hooldajatel oluline teada, millised on algava vigastuse tunnused.

Veri ja lümf seisavad, ilmub venoosne erüteem, millel on sinakaspunane värv. Eakate lamatiste piirid on tavaliselt hägused, ilmnedes piirkondades, kus luu- ja lihaste väljaulatuvad osad puutuvad voodiga kokku;

Nahk muutub õhemaks, sellele tekivad mädased vesiikulid

Kui märkate midagi sellist, ei tohiks ravi edasi lükata. Kuidas ravida lamatisi eakatel? Mõelge, mida tuleb teha haavade edasise arengu vältimiseks.

Patsient peab asendit vahetama iga 2 tunni järel. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid patju, mis muudavad käte, jalgade ja kogu keha asendit. Nende kasutamine on võimalik, kui patsiendil pole vastunäidustusi.

Pöörake tähelepanu voodipeatuse tasemele;

Patsiendi naha niiskusesisalduse reguleerimiseks kasutage hügieenitooteid. Tehke naha puhastamiseks ja niisutamiseks mõeldud protseduure vähemalt kaks korda päevas. Kui eakate lamatised on põhjustatud kontrollimatust roojamisest, tuleb nahk väljaheitest puhastada kohe pärast nende ilmnemist;

Kui patsiendi nahal on liigne niiskus, tuleb see regulaarselt eemaldada. Selleks sobivad imavad padjad, mähkmed, salvrätikud, rätikud, kiled;

Voodipesu tuleks regulaarselt vahetada;

Intensiivne massaaž on vastunäidustatud. Võite kergelt silitada nahapiirkondi, millel on stagnatsiooni tunnused. Protseduur tuleks läbi viia väga hoolikalt;

Eakate survehaavandeid saab ennetada lamamisvastase madratsi abil. Parem on eelistada vaikse kompressoriga mudelit, mis säilitab ja muudab voodi kõvadust ning millel on võimalus reguleerida ja programmeerida inflatsiooni erinevad tsoonid madrats.

Kasulik on kasutada geel-vahuga täidetud patju. Kui me räägime ratastoolis patsiendist, siis on oluline muuta patsiendi keha asendit iga tund.

Miks on lamatised eakatele ohtlikud?

Eakate lamatised on probleem, mida on kõige parem vältida. Kui nende väljanägemist ei olnud ikkagi võimalik vältida, siis paraku on see vajalik pikaajaline ravi. Reeglina on lamatiste tekke põhjused järgmised:

pehmete kudede ulatuslik ekstsisioon, innervatsiooni ja vereringe halvenemine;

jäseme amputatsioon;

perioste ja luukoe nekrootilised kahjustused;

nõrgenenud immuunsus.

Kui eakate lamatistega kaasneb kahjustatud piirkondade nakatumine, siis olukord halveneb, sest mädased protsessid on väga ohtlikud.

Kuiva nekroosiga paranevad lamatised eakatel väga aeglaselt.

Kuidas ravida lamatisi eakatel inimestel

Eakate survehaavandeid saab ravida erinevate salvidega. Mõelge kõige tõhusamatele:

1) Argosulfaan- antibiootikumil sulfatiasoolil põhinev kreem, mis võitleb tõhusalt patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemise vastu. Ravim võimaldab teil eemaldada valu, niisutab haava, kiirendab selle paranemist. Kreemi kantakse eelnevalt puhastatud lamatiste pinnale 2-3 mm kihiga 2-3 korda päevas. Ravimit võib kasutada koos oklusiivse sidemega. Ravi ei kesta kauem kui kaks kuud. Ravimi analoogid on sulfargiin (50 grammi / 200 rubla) ja dermasiin (50 grammi / 200 rubla, 250 grammi / 530 rubla). Argosulfaani hinnad: 15 grammi / 200 rubla, 40 grammi / 350 rubla.

2) salv "Iruksol". Selle ravimi abil saate puhastada haavandeid ja eemaldada surnud kude. Salvil on bakteriostaatiline toime. Kuidas ravida lamatisi eakatel voodihaigetel? Kandke ravimit lamatiste haavadele, mis on eelnevalt puhastatud soolalahusega, 2 korda päevas. Ravimi maksumus on 1300 rubla. 30 grammi jaoks.

3) salv "Levosin". Ravim sisaldab sulfadimetoksiini ja levomütsetiini, millel on antimikroobne toime, metüüluratsiili, mis soodustab paranemist ja trimekaiini, mis leevendab valu. Salv võimaldab teil kõrvaldada lamatised eakatel sisse lühike aeg. Lamatised haavad puhastatakse mädasetest kogunemistest, surnud kudedest, paranevad järk-järgult. Salvi tuleb kanda iga päev eelnevalt puhastatud nahale ja seejärel katta töödeldud ala riietusmaterjal. Salvi võib süstida mädane õõnsus läbi süstla. Ravimi maksumus on 80 rubla / 40 grammi.

4) Levomekol. Salvi koostis sisaldab metüüluratsiili ja klooramfenikooli. Tänu ravimi kasutamisele paraneb kudede regenereerimine. Salvil on ka antibakteriaalne toime. Seda kasutatakse juhul, kui eakate lamatised on mäda-nekrootilise iseloomuga. Ravimi maksumus on umbes 80-100 rubla.

5) Metronidasooli geel 0,75%. Ravim sisaldab metronidasooli, millel on võimas antimikroobne toime. Geeli kasutatakse koos sidemetega. See pärsib mikroobide kasvu, kõrvaldab halb lõhn lamatiste haavadest. Kui kaasnevad lamatised eakatel rohke eritis, on soovitatav kasutada metronidasooliga vahtsideme. Kui me räägime kuivadest lamatistest, siis sobivad paremini metronidasooliga hüdrogeelsidemed. Ravimi maksumus on 100-120 rubla.

6) Hüdrogeel "Intrasite" võimaldab puhastada nahka surnud nahast. Ravimit kasutatakse välise sidemega. Selle valik ja muutmise sagedus sõltub eakate lamatiste seisundist. Ravim puhastab haava õrnalt ja kiiresti nekrootilisest koest liigse eksudaadi adsorptsiooni tõttu. Geel maksab 2100 rubla.

Eakate lamatiste ravimine kodus polegi nii lihtne. Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele on see aga võimalik. Vajab korrapärast puhastamist mädanevad haavad, luues tingimused eakate haavandite kuivamiseks ja järkjärguliseks paranemiseks.

Soovitatav on kasutada antiseptilise toimega ühekordseid sidemeid, mille valik on väga lai. Reeglina on sellistel materjalidel kitsas fookus ja soovitused nende kasutamiseks patoloogia arengu teatud etapis.

7) Proteox-TM. Seda vahendit kasutatakse nakatunud lamatiste raviks eakatel. Ravim sobib lamatiste haavade mõjutamiseks viimases staadiumis. See võimaldab puhastada lamatised mädast, surnud kudedest, takistab nende arengut põletikuline protsess soodustab paranemist. Ravimi maksumus on 180 rubla.

8) Multiferm- ravim esimese ja teise astme lamatiste raviks. Sidet kantakse päevaks või kaheks. Ravimi maksumus on 180 rubla.

9) Biaten AG. Ravim võimaldab teil ravida nutvaid lamatisi eakatel, sealhulgas nakatunutel. Ravi nõuab 1-10 sideme kasutamist, millest igaüks kantakse 1-7 päeva. Sidemeid vahetatakse, kui need läbi imbuvad. Ravimi maksumus on 950 rubla.

10) Komfil pluss sobib nakatumata lamatiste haavade raviks. Ravimi maksumus on 140 rubla.

Kas eakate survehaavandite kirurgiline ravi on mõttekas?

poole pöörduma kirurgiline ravi tuleks teha ainult viimase abinõuna. Ebaõige ja sobimatu sekkumine võib ainult suurendada kahjustuse pindala ja põhjustada naha seisundi halvenemist.

Kirurgiline ravi hõlmab tasuta naha siirdamist, lamatiste väljalõikamist ja sellele järgnevat haavaservade sobitamist, plastika. Paraku pole eakate lamatiste sellisel viisil ravimine alati efektiivne. Fakt on see, et siirdatud kuded ei juurdu hästi piirkonnas, kus vereringe on häiritud. Lisaks on põhjuseks survehaavandi mittesteriilsus.

Operatsioon võib põhjustada tagasilöök. On suur tõenäosus marginaalseks nekroosiks, haava nekroosiks, verejooksu tekkeks, õmbluse lahknemiseks jne. Lisaks on tulevikus võimalik fistulite moodustumine, mis toob kaasa tõsiasja, et eakatel tekivad haavandid uuesti.

Kuidas ravida lamatisi lamatistel eakatel rahvapäraste vahenditega

Kui rääkida sellisest probleemist nagu eakate haavandid, rahvapärased abinõud võib toimida toetava meetmena. Nende kasutamine võimaldab aga haavu puhastada ja uusi kudesid moodustada. Oluline on meeles pidada, et iga rahvapärane meetod hõlmab ravimtaime kasutamist, mis on välimusega tulvil allergilised reaktsioonid. Kui kavatsete nende vahenditega ravida eakate haavandeid, soovitame teil esmalt konsulteerida oma arstiga.

Mõelge retseptidele, mis võimaldavad teil ravida eakatel lamatisi:

Määrige eakatel lamatisi mitu korda päevas kopsurohu lehtedest valmistatud mahlaga;

Kandke lamatistele pooleks lõigatud Kalanchoe lehtedega sidemeid;

Määri lamatistele lehti must leeder kaks korda päevas. Neid tuleb esmalt keeva piimaga üle kõrvetada;

Valmistage saialilleõitest ja vaseliinist salv. Kandke seda eakatel lamatistele kaks korda päevas;

Sega värsked purustatud kartulid pooleks meega ja määri eakatel lamatistele;

segada astelpajuõli ja teepuuõli, määrida eakate survehaavandeid seguga mitu korda päevas;

Segage vereurmarohi mahla, aaloemahla, mett vahekorras 2:2:1 ja määrige eakatel lamatistele kaks korda päevas;

Pulber lamatised eakatel tärklisega.

Survehaavandite ennetamine eakatel

Eakatel tekivad survehaavandid väga kiiresti ja rakud võivad hakata surema juba mõne päeva pärast. Haiguse ravi põhjustab palju raskusi ja ei ole alati efektiivne. Sel põhjusel tuleb erilist tähelepanu pöörata survehaavandite ennetamisele.

Lamatiste ennetamine:

Pöörake patsienti mitu korda päevas;

Veenduge, et voodipesul ja aluspesul ei oleks kortse ega võõrkehi (puru, nööbid jne);

Hoolitsege voodipesu puhtuse eest;

Pidevalt voodi pinnaga kokkupuutuvad nahakohad pühitakse desinfitseeriva lahusega;

Koht, kus eakatel võivad tekkida lamatised, pestakse külm vesi, pühkige alkoholiga, pulbriga.

Milliseid lamamisvastaseid madratseid ja patju eakatele osta

Voodihooldus- raske ülesanne. Kui me räägime puudega inimesest, kes ei suuda isegi ümber minna, siis tema eest hoolitsemine hõlmab tõsist kehaline aktiivsus. Lamamisvastane madrats teeb õe töö lihtsamaks. Seda saab osta apteegist ettetellimisel või ühest veebipoest. Muide, selline madrats mitte ainult ei takista lamatiste tekkimist, vaid on mugav ka haigele inimesele.

Tänu voodivastasele madratsile aktiveerub vereringe haavanditele kalduvas piirkonnas. Survepunktid muutuvad vaheldumisi, mis annab massaažiefekti. Madratsid on õhupalli- ja kärgmadratsid.

Kärjemadrats sobib kuni 120 kg kaaluvale patsiendile. Sobib 1, 2 etapi lamatiste ennetamiseks ja raviks. Kui me räägime patsiendist, kelle kaal ületab 100–120 kg, siis on parem eelistada õhupallimadratsit. Sobib ka 3, 4 kraadiste lamatiste raviks. Tänu ainulaadsele lasermikroperforatsioonile on tagatud täiendav õhuvool, samuti on higistamine välditud.

Õhupallimadratsi maksumus on suurem kui kärgmadratsi oma. Survehaavandite ravimine meditsiiniliste või kirurgiliste meetoditega maksab teile aga palju rohkem.

Eakatel aitab lamatiste teket vältida spetsiaalne padi. Seda on kolme tüüpi:

Vahtpadi on kõige ökonoomsem variant. Kuid see kaotab järk-järgult oma elastsuse ja selle mõju muutub lühikese aja pärast vähem tõhusaks;

Geelpadjake hoiab ära eakatel lamatiste teket. See kõveneb, kui temperatuur ruumis oluliselt langeb;

Õhkpatja kasutatakse eakate survehaavandite raviks, kuid seda saab kasutada ka ennetava meetmena.

Meie pansionaatides oleme valmis pakkuma ainult parimat:

Eakate ööpäevaringne hooldus professionaalsete õdede poolt (kõik töötajad on Vene Föderatsiooni kodanikud).

5 toidukorda päevas täisväärtuslik ja dieet.

1-2-3-kohaline paigutus (lamavatele spetsiaalsetele mugavatele vooditele).

Igapäevane vaba aeg (mängud, raamatud, ristsõnad, jalutuskäigud).




Lamatised on tõsine probleem haigetele inimestele, kes on sunnitud kogu aeg voodis veetma. Kahjuks isegi kõige rohkem parim hooldus ei saa garanteerida, et teatud kehaosad ei alusta nahanekroosi protsessi. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle haigused on seotud närvisüsteemi kahjustusega (halvatus ja insult).

Mis põhjustab lamatisi?

• Nõrgenenud immuunsuse tõttu kaotavad kuded järk-järgult taastumisvõime.
• Samade kehaosade pikaajaline pigistamine takistab nende normaalset verevarustust. Rakud ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid ning hakkavad surema.
• Patsiendi ebaõige hooldus:
  • märg määrdunud pesu
  • pikka aega sama poos,
  • halb toit,
  • hügieenireeglite eiramine,
  • ebatasane pind, millel inimene lamab (näiteks tükkidega maha löödud madrats).
• Kunstkangast riided ja voodipesu, mis ei lase õhku läbi.
• Halva imavusega toodete vale valik, kui patsient kannatab uriinipidamatuse all.

Kõige sagedamini tekivad lamatised õlgadele, pea tagaküljele, abaluudele, alaseljale, ristluule, tuharatele, külgedele ja kandadele. Lamatised on täis sügavat nahanekroosi ja neid on raske ravida, mistõttu on väga oluline vältida nende tekkimist ja edasist arengut.

Kuidas käsitleda ja ravida lamatisi?

Kui märkate, et teie patsiendi nahk on mõnes kohas punetav, tundub paistes, ichorist niiske või isegi juba koorima hakanud, siis see tõsine sündmusärevuse pärast. Väga oluline on protsess õigeaegselt "haarata", enne kui see levib suurtele aladele. Pidage meeles, et soe ja niiske keskkond on ideaalsed tingimused bakterite paljunemiseks ja mäda täis sügavad haavandid võivad tekkida väga kiiresti. Ilma õigeaegse ravita võib protsess muutuda pöördumatuks.
Survehaavanditel on mitu arenguetappi ja ravimeetod sõltub sellest, kui kaugele on protsess jõudnud.



• I-II etapp. Pindmised lamatised on surnud kude sisaldavad väikesed haavandid. Neid tuleks töödelda antiseptiliste (roheline värv või vesinikperoksiid) ja haavade paranemisvahenditega. Hea tulemus on Jaapani Sophora õliekstrakti kasutamine. See sisaldab palju rutiini, mis stimuleerib kudede taastumist. Laialdaselt kasutatakse ka salvi Solcoseryl või actovegin, astelpajuõli.
• III - IV etapp. Sügavaid lamatisi iseloomustab suur hulk surnud kudet, tugev põletik. Haavad tuleb põhjalikult puhastada ja võimalikult kiiresti pöörduda kirurgi poole, et välistada üldinfektsiooni võimalus ja tagada, et luukoe terviklikkus ei kahjustaks.

Meie näpunäited aitavad teil lamatisi korralikult puhastada ja ravida.

• Esmalt ravige kahjustatud piirkonda õrnalt peroksiidi, kloorheksidiini või teepuuõliga (vaid paar tilka). Kaaliumpermanganaadi, joodi või briljantrohelised lahused on liiga kuivad granuleeritud kude. Kloorheksidiin on kõige rohkem pehme abinõu. See desinfitseerib suurepäraselt haava pinna. Lisaks saab lamatisi ravida otse viaalist, ilma tampoonita.
• Uurige haava. Kui näete halli või valget värvi surnud koe tükke, tuleb haavandit ravida Proteox-TM bioloogilise puhastusvahendiga.
• Pärast mäda ja nekrootilise koe eemaldamist kandke 20 minutiks naistepunaõliga losjooni. Alternatiivina võib kasutada süntomütsiini või streptotsiidi emulsioone. Mõne päeva või nädala pärast nahk selgineb ja siis saab juba haavaparandusaineid peale kanda. Hüdrokolloidseid sidemeid kasutatakse kaasaegses meditsiinis edukalt losjoonidena.
• Kui haav on juba puhas, kuid esineb mõningaid põletikulise protsessi tunnuseid, siis võib sellele kanda spetsiaalset haava paranevat katet nagu Komfil Plus või Multiferm. Need jäetakse lamatisele kuni 5 päevaks.
• Enne sidumist ravige haava alati antiseptikuga.
• Dekspantenool osutus suurepäraseks. Ta annab oma panuse kiire paranemine haavad ja sellel on mugav pihustusvorm. Piisab lamatiste pihustamist 3-4 korda päevas.
• Trüpsiini või kemotripsiiniga immutatud marli sidemeid soovitatakse kasutada surnud osakeste hülgamise perioodil. Pikaajaline kasutamine sidemed on ebasoovitavad, kuna need takistavad õhuringlust ja suruvad veresooni kokku.
• Sidematerjali optimaalseim variant on alginaadid. Need on looduslikud, steriilsed, mittekootud pruunvetikas sidemed, mis on hämmastavalt imavad ja sobivad suurepäraselt nakatunud haavade jaoks.
• Lamatiste puhastamisel ja ravimisel püüdke võimalikult täpselt järgida oma arsti soovitusi. Tal on vajalikud kogemused ja teadmised, nii et ta soovitab kõige tõhusamat abinõu.
• Varu kannatust. Lamatised tekivad kiiresti, kuid paranevad kaua. Läheb päris kaua aega, enne kui õnnestub.

Kuidas teha kindlaks, et lamatised ei tekiks?

Üks peamisi survehaavade põhjuseid on ebaõige hooldus haigete jaoks. See kontseptsioon hõlmab selle pinna kvaliteeti, millel see asub, voodipesu värskust ja spetsiaalsete lamamisvastaste ainete kasutamist. Arstid on välja töötanud spetsiaalsed soovitused voodihaigete hooldamiseks. Nende täpne järgimine aitab vältida lamatiste teket ja kui see on juba juhtunud, siis kiirendab nende paranemist.

• peaks olema väga pehme ja mugav, välja arvatud juhul, kui sellel on vastunäidustusi (näiteks lülisamba vigastus).
• Pehmest naturaalsest kangast valmistatud voodipesu peab alati olema kuiv ja puhas. Mikroobide leviku vältimiseks tuleks seda vahetada iga kahe päeva tagant ja vastavalt vajadusele.
• Jälgi, et lina ei oleks suurtes voltides, vaid oleks tihedalt üle madratsi tõmmatud. Lapi servad tuleks üles tõmmata.
• Vaagnapiirkonna alla on patsiendil soovitatav asetada väike või täispuhutav kummist ring.
• Tore, kui saad erilise ja. Nende struktuur soodustab õhuringlust ja head verevoolu ning tagab ka keha õige asendi.
• Iga 2–3 tunni järel muutke patsiendi asendit, pöörake teda küljelt küljele ja selili.
• Vereringe parandamiseks tehke regulaarselt kerget massaaži. Pöörake erilist tähelepanu piirkondadele, millel on suur koormus.
• Korraldage "tuulutamine" - laske patsiendil mõnda aega ilma tekita pikali heita, et keha jääks alati kuivaks ega läheks mädanema ilma värske õhuta.
• Kui patsient on võimeline vähemalt natukenegi liikuma, siis pange ta seda tegema iga päev. See aitab parandada vereringet ja soojendada lihaseid. Suurendage järk-järgult liigutuste mitmekesisust ja ärge tehke toiminguid, mida ta ise saab teha.
• Riietus ja tekk peaksid vastama ruumi temperatuurile, siis tunneb patsient end mugavalt. Vältige ülekuumenemist või hüpotermiat.
• Korrapäraselt teostage ruumi antibakteriaalset ravi. Voodihaigetel on väga nõrk immuunsus ja nad nakatuvad kergesti.
• Kui patsient kannatab uriinipidamatuse all, pange madratsile spetsiaalne veekindel kate. See kaitseb usaldusväärselt igasuguste vedelike eest ja saate hõlpsalt voodipesu vahetada.
• Kõik protseduurid tuleb läbi viia süstemaatiliselt ja ranges järjekorras.
• Patsiendi külili asetades asetage veidi painutatud sääre alla padi.
• Ärge kunagi kasutage kummist ja õliriidest vooderdusi, need rulluvad alla ja pigistavad nahka, jätmata õhku läbi.
• Vältige vigastusi, sealhulgas kriimustusi, lõigates patsiendi küüned lühikeseks ja viilides need nii, et ta ei saaks ennast kahjustada.
• Pöörake erilist tähelepanu intiimsete piirkondade hügieenile. Puhastage neid iga kord, kui neid vahetate, ja kaitske neid hooldusvahenditega.
• Kindlasti asetage lamatiskoha alla kummist ring. Nii tagate hea vereringe ja värske õhu haavale.
• Kui lamatis ei parane ja kasvab, tuleb kindlasti pöörduda kirurgi poole. Ta kontrollib ja määrab vajalikud protseduurid ja ravimid.

Kuulake meie nõuandeid ja saate kindlasti hakkama sellise ebameeldiva ja tõsise haigusega nagu lamatised.

Lamatised on üks levinumaid tüsistusi, mis tekivad voodihaigetel. Mis see on?

Lamatisteks nimetatakse muutusi kehakudedes teatud piirkonnas (või mitmes), mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest kõva pinnaga. Selliseid muutusi kutsub esile vereringe, lümfiringe ja innervatsiooni halvenemine.

Väga oluline on mõista, mis on lamatised, nende ennetamine ja ravi.

Arendusfunktsioonid

On loomulik, et survehaavad tekivad sellele kehapoolele, millel inimene lamab, pinda puudutavatesse kohtadesse. Niisiis, kui patsient on seljal, tekivad voodihaigetel lamatised kõige sagedamini tuharatele, ristluule, sabaluule, kandadele, abaluudele, selgroo ogajätkete tasemele. Kui inimene lamab kõhuli, võivad lamatised tekkida sellistes pinnaga kokkupuute kohtades: põlvepiirkond, esipind rindkere sein, niudeharjad. Pool-istuvas asendis tüüpiline koht kahjustused - istmiku mugulate piirkond.

Kuid ülalnimetamata piirkondade kahjustused pole välistatud. Näiteks tekivad lamatised (seda patoloogiat kujutava foto leiab meditsiinilisest teatmeraamatust) mõnikord kuklapiirkonnas ja piimanäärmete all olevates voltides. Võimaluse korral konkreetne asukoht kipssidemed kohtades, kus materjal on tihedalt nahaga liibunud, kasutades õliriidest kangaid, kummitorusid, kateetreid, proteese. See tähendab, et lokaliseerimise määrab see, kus täpselt on kahjustavad tegurid.

Oluline on ka patsiendi keha seisund. Eakatel patsientidel on suur lamatiste tekkerisk ja kiirem areng koos üldise kurnatusega, ummikutega, mida sageli täheldatakse südamepuudulikkuse korral. Seevastu noortel teadlikel inimestel tekivad haavandid väiksema tõenäosusega. Ja kui need ilmuvad, arenevad nad välja väga harva hilised etapid. Kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et nende patsientide kahjustuste järkjärgulise arengu tõttu on mõnikord võimalik esimesed patoloogia tunnused märkamata jätta.

Peaaegu kõigil juhtudel toimub lamatiste areng sama mustri järgi, ainult iga etapi aeg on erinev. Algus on alati vere stagnatsioon kompressiooni tagajärjel, ravimata jätmisel muutuvad kahjustatud kuded nekrootiliseks.

Mis on lamatiste oht?

Peamine oht on seotud nende tüsistustega. Kuna enamikul juhtudel tekivad lamatised voodihaigetel kiiresti ja üsna lühikest aega suur ala võib mädaneda ja nekrootiline, on sageli vaja kahjustatud kudesid välja lõigata. Mõnikord põhjustab see lähedalasuvate piirkondade verevarustuse ja innervatsiooni häireid, mis omakorda põhjustab nende toimimise häireid.

Mõnel juhul tekib lamatiste tekkest vajadus Lisaks on võimalik nekrootiliste protsesside teke luuümbrises või luukoes, gaasigangreen või sepsis.

Samuti on oluline, et lamatiste tekkimisel organismis toimuvad protsessid, nende ravi nõuavad märkimisväärseid energiakulusid, seetõttu kurnavad need patsienti, raskendades sellega põhihaiguse kulgu. Eriti ohtlikud on mädanevad lamatised.

Seega on väga oluline mõista, kuidas lamatisi ära tunda. Erineva lokalisatsiooniga lamatiste etioloogia, patogenees, ennetamine, ravi on väga sarnased.

Miks tekivad lamatised?

Nende arengu põhjuseks on vereringe rikkumine teatud nahapiirkonnas. See võib juhtuda mitmel juhul.

Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust veresoonte pigistamisel, eriti kui pigistamise aeg ületab kaks tundi, mis juhtub pika ühes asendis viibimise korral. Kuded, mis verd ei saa, muutuvad nekrootiliseks ja see on juba lamatise teke.

Võimalik põhjus on naha väikeste veresoonte mikrokahjustus. Seda võib täheldada, kui patsiendi alt tõmmatakse välja märg kude, näiteks määrdunud lina. Mõnikord tekivad vigastused inimese katsete tõttu iseseisvalt asendit muuta või ringi liikuda. Seetõttu tuleks vältida igasugust hõõrdumist, väiksemaid naha- ja limaskestakahjustusi ning kui inimene tahab end ümber pöörata või midagi ette võtta, tuleb püüda teda aidata.

Kui teate lamatiste põhjuseid, viiakse sellise patoloogia ennetamine ja ravi läbi korrektsemalt ja tõhusamalt.

Mis suurendab survehaavandite riski?

Selleks, et mõista, mis on survehaavandid, millised on nende põhjused, millised on ennetamine ja ravi, on väga oluline teada, mis mõjutab nende tekkeriski. Selliseid tegureid on palju. Mõned neist on seotud patsiendi seisundi omadustega, teised - õige korraldusega



Esimesest tegurite rühmast on kõige olulisemad järgmised omadused:

• Vanus- suurenenud risk eakatel patsientidel.
• Kaal- siin on oht nii üle- kui ka alakaalus. Mida rohkem kaalu, seda suurem on surve keha tugipunktile. Kuid ebapiisav kaal näitab sageli keha ammendumist ja see on ka eelsoodumus mitte ainult välimuse, vaid ka nekrootiliste protsesside kiirema arengu jaoks.
• Südame- ja veresoonkonna haigused- seda tüüpi patoloogiate korral arenevad vereringesüsteemi ummikud kiiremini, veresooned on kergemini kahjustatud, mis tahes mõju, mis põhjustab nende terviklikkuse rikkumist, on olulisem.
• Kaasnevad haigused - eriline koht seda hõivavad haigused, mis põhjustavad innervatsiooni rikkumist (näiteks eelmised insuldid), samuti need, mille puhul on häiritud ainevahetusprotsesse (näiteks suhkurtõbi).
• Toit ja jook- ebapiisav vedeliku ja toidu tarbimine on ohtlik, eriti oluline on jälgida valgu kogust toidus.
• Suutmatus iseseisvalt kontrollida urineerimist ja roojamist- seda täheldatakse, kui patsient on teadvuseta, halvatud või ei suuda dementsuse tõttu oma käitumist ja seisundit kontrollida.
• Tugev higistamine- võib olla vahetuse tulemusena või endokriinsed häired ja palaviku olemasolu tagajärg.
• Narkootikumide tajumise tunnused- ebasoodsaks teguriks võib olla allergiliste reaktsioonide ilmnemine nahahoolduseks kasutatavatele ravimitele kohtades, kus lamatised tekivad. Lamatiste ennetamine, ravi eeldab vajadust võtta arvesse kõiki patsiendi keha iseärasusi.

Teine tegurite rühm hõlmab hooldusfunktsioone. Lamatiste tekke tõenäosust suurendavad harvad voodi- ja aluspesu vahetused, hügieeniprotseduuride puudumine või valed, patsiendi lamamispinna ebatasasused ja liigne kõvadus, puru ja väikeste esemete olemasolu voodis.

Lamatised: kuidas neid ära tunda?

Kui patsient on teadvusel ja tundlik, saab ta rääkida subjektiivsed tunded need, kes temast hoolivad. Lamatiste tekke alguse tunnusteks on kaebused kipitustunde kohta. See tekib vere ja lümfi stagnatsiooni tagajärjel kohas, kus on suur tõenäosus patoloogiliste protsesside ilmnemiseks, mis põhjustavad lamatise teket, kui vajalikke meetmeid ei võeta. Selle stagnatsiooni tagajärjel ei saa närvilõpmed vastu vajalik toitumine aga tunne on nagu kipitus. Mõne tunni pärast on võimalik tundlikkuse kaotus, tuimustunne nahapiirkondades, kuhu veri ei voola.

Mõne aja pärast ilmuvad nähtavad märgid. Väljaulatuvate kehaosade kokkupuutekohtades kõvade pindadega tekivad sinakaspunased laigud - venoosne erüteem. Neil pole täpselt määratletud servi. Nende värv võib olla nii küllastunud kui ka vaevumärgatav.

Kui selliseid märke märgatakse, on vaja kohe võtta meetmeid, et vältida patoloogiliste protsesside edasist arengut kahjustatud piirkondades. Lamatiste äratundmisel tuleb olla ettevaatlik. Ennetus, lamatiste ravi on seda efektiivsem, mida varem märgati esimesi märke ja asuti tegutsema nende kõrvaldamiseks.

Abi esimeste haavandite nähtude korral

Ennetamiseks ja raviks esialgne etapp Nende arengus tuleks võtta meetmeid patsiendi veelgi hoolikamaks hooldamiseks, et ta saaks olla mugavas ja õiges asendis.

Kasutage spetsiaalseid madratseid, mis aitavad neid, kellel on lamatised. Nende moodustiste ennetamine ja ravi on nende loomise otsene eesmärk. Selliseid lamamisvastaseid madratseid on kahte tüüpi: kärg- ja balloonmadratsid. Need on varustatud kompressoritega, mis töötavad vaikselt ja säilitavad patsiendi lamamispinna vajaliku kõvaduse. Patsientidele, kes pikka aega võite kasutada spetsiaalseid õhu, vahu või geeliga täidetud patju.
Kui inimene on lamavas asendis, on soovitav, et voodipea oleks veidi madalamal või kehaga samal tasemel.



Teine oluline tegur on regulaarne kehaasendi muutmine. Kui vastunäidustusi pole, tuleb seda teha vähemalt üks kord iga 2 tunni järel. Sel juhul on soovitav kasutada spetsiaalselt valmistatud patju. Need aitavad muuta üksikute kehaosade asendit pinna suhtes, millel inimene lamab. Tänu sellele jääb mõnda aega üksikute nahapiirkondade ja voodi vahele ruumi, ei esine veresoonte pigistust ning väheneb lamatiste tekke ja progresseerumise tõenäosus. Ratastoolis patsiendid vajavad kehaasendit iga tunni tagant. Voodi, millel patsient lamab, tuleb vähemalt kord päevas ümber teha. Samas on oluline jälgida voodi ja aluspesu seisukorda – voodipesule on ohtlik tekkida kortse, sattuda puru või muid pisiesemeid, mis võivad põhjustada nahaärritust ja mikrokahjustusi.

Nahahügieen on väga oluline. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nende niiskusele. Selle omaduse kontrollimiseks ja liigse hüdratsiooni vältimiseks kasutatakse spetsiaalseid pulbreid, kreeme, lahuseid, pihusid, sooja (kuid mitte kuuma) vanni. Neid hügieeniprotseduure tuleks läbi viia vähemalt kaks korda päevas. Lisaks tuleks urineerimise ja roojamise ajal võimalikult kiiresti eemaldada nahalt ja linasest mustus. Sel eesmärgil, samuti higi, toidujääkide, haavaerituse eemaldamiseks kasutage mähkmeid, rätikuid, salvrätikuid, mähkmeid, imavaid padjandeid.

Nahapiirkondi, kus esineb ummikuid, on lubatud silitada, kuid te ei saa neid kohti hõõruda, teha intensiivset massaaži. Sellised toimingud võivad protsessi kiirendada.

Patogenees

Lamatiste patogeneesis eristatakse nelja arenguetappi. I staadiumis tekib venoosne erüteem naha kokkupuutekohas võõrpinnaga. Erüteemi arengu põhjus on vere väljavoolu rikkumine. Väliselt näeb erüteem välja nagu sinakaspunane laik, vajutamisel muutub kahjustatud piirkonna nahk kahvatuks. Temperatuur erüteemi piirkonnas on sama kui ülejäänud nahal või veidi madalam. Levinuim arengukoht on luud väljaulatuvad osad. Nahk jääb puutumata, selle terviklikkuse rikkumisi ei esine.

Lamatiste arengu II etapis muutub epiteel õhemaks, nahk ketendub, sellele tekivad mullid. See kõik on kudede alatoitluse tagajärg, mis tekib vere stagnatsiooni tõttu. See viib innervatsiooni rikkumiseni. Lisaks koguneb nahka vedelik, epidermise rakud paisuvad ning lõpuks rebenevad ja surevad. Seega on selles etapis nahal juba nähtavad kahjustused, kahjustatud piirkondades võib täheldada leotamist.

III etapi lamamist iseloomustab haava tüüp. Kui sellesse satub patogeenne mikrofloora, võib tekkida mädanemine. Just selles etapis osalevad patoloogilises protsessis naha sügavad kihid, nahaalune kude, lihased ja algavad nekrootilised protsessid. Nekroos ja mädapõletiku tõenäosus on suur oht patsiendi tervisele.

IV staadiumis on juba märkimisväärne koe defekt õõnsuse kujul, mille seintel on näha mädapõletikku. Õõnsuse väljanägemise ja suurenemise põhjus on kudede nekroos.

Üks inimene peal erinevad valdkonnad kehadel võivad olla lamatised erinevatel arenguetappidel.

Võimalikud tüsistused

Enamik lamatiste tekkimisel tekkivatest tüsistustest on seotud patogeensete bakterite allaneelamisega kahjustatud alale. Enamasti on see stafülokokk või streptokokk, kuid teiste püogeensete mikroorganismidega külvamise juhud on täiesti võimalikud.



Kõige sagedamini arenevad lamatises mädased protsessid vastavalt tüübile erysipelas või flegmoon. Keha üldise kurnatuse, nõrga immuunsuse või ebaõige organiseerituse korral hügieenimeetmed, lamatiste ebapiisava ravi korral võivad tekkida eluohtlikud tüsistused, nagu sepsis või gaasigangreen.

Patsientide lamatised võivad hakata mädanema teises või kolmandas etapis, kui tekib kahjustatud epiteeli piirkond või avatud haav, seejärel arenevad edasi mädased protsessid.

Seetõttu on lamatiste esinemisel vaja ennetust ja ravi mitte ainult nende puhul, oluline on ka range kontroll organismi üldseisundi üle. Erksus peaks põhjustama kehatemperatuuri tõusu, nõrkuse suurenemist, peavalu, lamatise ümbruse turset, seda ümbritseva naha värvuse muutumist halliks, mädane lõhn haavadest ja muudest muutustest.

Lamatiste tüüpiline lokaliseerimine

Olenevalt patsiendi asendist, lamatiste tekkekohast võib nende ennetamine ja ravi mõnevõrra erineda.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata nende võimaliku lokaliseerimise võimalustele inimese selili asendis. Sel juhul tekivad lamatised kõige sagedamini kandadel, tuharatel, sabaluudel, abaluude piirkonnas.



Lamatiste tekkimine kandadel pole haruldane. Kuna eakatel inimestel esineb sageli jalgade ülekoormust, siis kandadele avaldatava surve tagajärjel sellised protsessid ainult süvenevad. Lisaks on tavaliselt nendes kehapiirkondades nahk tihedam, mistõttu on esimesi patoloogia tunnuseid raskem märgata. Samal põhjusel nõuavad selle lokaliseerimisega lamatised (nende ravi) pikaajalist ja eriti hoolikat tähelepanu.



Lamatised tuharatel on ohtlikud, kuna see kehapiirkond asub oluliste elundite läheduses. Nende organite kahjustus ei nõua mitte ainult hoolikat ravi, vaid võib veelgi mõjutada keha üldist seisundit ja toimimist, isegi lühendada eluiga. Seetõttu peaksite taotlema erilisi jõupingutusi et vältida selliseid lamatisi. Selliste vigastuste ennetamine ja ravi (seda tüüpi lamatiste välimust kujutavad fotod on saadaval spetsiaalsetes ajakirjades) tuleks läbi viia vastavalt kõikidele reeglitele. Muidu jääb Suurepärane võimalus et protsess toob kaasa soovimatud tagajärjed.

Lamatised: ravi ja ennetamine

Lisaks teadmisele, mis on haavandid, kus need võivad olla ja kuidas need välja näevad, on vaja teadmisi selle kohta, kuidas neid ravida ja ennetada. Patsiendi lamatiste ravi hõlmab naha hügieenilist, ennetavat ja õiget ravi meditsiinilistel eesmärkidel. Seda ravi tuleb läbi viia regulaarselt.

Oluline on mõista lamatiste ilmnemise põhjuseid. Samuti tuleb valdada lamatiste ennetamist, ravi. Naha hügieeniline hooldus viiakse läbi, et säilitada ohutul tasemel selle põhiomadused ja omadused: happesus, niiskus, elastsus. Selleks peate reostuse õigeaegselt kõrvaldama.

Ennetav ravi hõlmab tegevusi, mis parandavad vereringet ning taastavad naha ja aluskudede tundlikkuse. Ärge unustage, et kahjustatud nahk on lamatiste ja mädasete protsesside tekkele vastuvõtlikum, seetõttu on vaja vältida selle ülekuivamist ja pragude tekkimist.

Ravi on väga oluline. Selle jaoks eriline ravimid. Nüüd on neid tohutult palju, neid toodetakse mitmesugustes versioonides ja vormides. Lamatiste vastu kasutatakse erinevaid salve, geele, pulbreid, lahuseid, spreid. Igal ravimvormil on oma omadused: vastunäidustused, kasutusviisid. Seetõttu on ravimeetodi valimisel oluline konsulteerida kogenud spetsialistiga.



Mis on parim ravim lamatiste vastu? Selle probleemiga kokku puutunud inimeste tagasiside võimaldab meil tuua esile mõned levinumad lahendusvariandid, mida sellistel juhtudel edukalt kasutatakse. Väliseks raviks on soovitatav kasutada magneesiumsulfaadi lahust (25%) või hüpertoonset (10%) naatriumkloriidi lahust kümotrüpsiiniga ja intravenoosselt süstida 0,5% metronidasooli lahust. Ei ole soovitav kasutada kaaliumpermanganaati, joodi, briljantrohelist.

Väga oluline on jälgida, et ei tekiks uusi lamatisi. Lamatiste ennetamine, ravi nõuab tavaliselt palju pingutust, aega ja raha.

Suur tähtsus on patsiendi toitumisel. Dieet peaks vajalik kogus kohal vitamiine, mineraalaineid, eriti tsinki ja rauda, ​​valke, on vaja süüa köögivilju ja puuvilju. Soovitatav on lisada dieeti piimatooted, kala, kana munad, liha ( parem lind). Kui inimesel on raske liha süüa, võib selle asendada puljongiga.

Lamatised on surnud nahk ja selle all olevad pehmed koed, mis on tekkinud pikaajalise pigistamise või hõõrdumise käigus. Lamatised tekivad tavaliselt voodihaigetel.

Lamatised on erineva raskusastmega. Survehaava moodustumise protsess algab plaastriga nahal ja lõpeb lahtiste haavadega, milles on näha luud või lihased.

Kõige sagedamini tekivad lamatised inimestel, kellel on kroonilised haigused, mis piiravad nende liikumist. Statistika järgi tekivad lamatised 2,7-29%-l haiglas hospitaliseeritud inimestest. Naha survevigastuste oht on eriti suur üle 70-aastastel inimestel, mis on seotud naha vananemise, üldise tervise halvenemise ja vähese kehalise aktiivsusega.

Mõnede inimeste jaoks on lamatised ebamugavusteks, mis nõuavad lihtsat hooldust. Teiste jaoks on see tõsine seisund, mis võib põhjustada potentsiaalselt surmavaid tüsistusi, nagu veremürgitus või gangreen. Teadaolevalt ulatub lamatistega hooldekodudesse eakate suremus 21-88%-ni.

Lamatiste ennetamiseks on mitmeid tehnikaid, nimelt:

• regulaarne kehaasendi muutmine;
• erivarustus haavatavate kehaosade kaitsmiseks – näiteks spetsiaalsed madratsid ja padjad.

Kuid kahjuks ei ole isegi kõrgeimate arstiabi standardite korral alati võimalik vältida lamatiste teket eriti haavatavatel inimestel.

Lamatiste tunnused

Kõige sagedamini tekivad lamatised keha luuste eendite kohale, mis on kaetud väikese pehmete kudede kihiga, sealhulgas nahaaluse rasvkoega. Need tekivad nendele kehaosadele, mis on otseses kontaktis voodi või ratastooliga ja kogevad kõige suuremat survet.

Näiteks voodihaigetel tekivad lamatised kõige sagedamini järgmistel kehaosadel:

• õlad või abaluud;
• küünarnukid;
• pea tagaosa;
• kõrvade servad;
• põlvede sirutajapind, kontsad;
• lülisamba väljaulatuvad osad;
• ristluu ja koksiuks (alaselg).

Ratastoolis inimestel tekivad lamatised kõige sagedamini järgmistele kehaosadele:

• istmikutorud (tuharate all);
• käte ja jalgade tagumine pind;
• alaselja (ristluu piirkond).

Lamatiste staadiumid

Lamatiste raskusastet hinnatakse spetsiaalsel skaalal. Kõige laialdasemalt kasutatav skaala on European Expert Commission on Pressure Sores (EPUAP). Mida kõrgem on aste, seda raskem on naha ja selle all olevate pehmete kudede kahjustus.

ma lavastan- kõige pealiskaudsem decubitus. Kahjustatud nahapiirkond muudab värvi - valge nahaga inimestel muutub see punaseks, tumeda nahaga omandab lilla või sinise varjundi. Vajutades ei muutu lamatis kahvatuks. Naha terviklikkus ei ole katki, kuid kahjustatud piirkond võib sügelema või haiget teha. Samuti võib see olla kuum ja ebatavaliselt pehme või katsudes kõva.

II etapp- kahjustatud naha ülemise kihi piirkond - epidermis - või sügavam kiht - pärisnahk, mis põhjustab selle kahjustusi. Survehaavand on nagu lahtine haavand või vedelikuga täidetud põis.

III etapp- naha kõikide kihtide hävitamine. Samuti kannatab nahaalune rasvkude, kuid lihased ei kahjusta. Lamatis näeb välja nagu sügav õõnes haav.

IV etapp- kõige raskem lamatised. Naha kõigi kihtide, nahaaluskoe, lihaste, kõõluste täielik hävitamine. Luud ja liigesed võivad olla kahjustatud. Neljanda astme haavanditega inimestel on suur risk surra nakkuslike tüsistuste tõttu.

Lamatiste põhjused




Tervetel inimestel ei teki lamatisi, sest nad on pidevalt liikvel. Isegi ajal korralik uni me muudame alateadlikult oma asendit, et vältida samade kehaosade pikaajalist pigistamist. Öösel viskleb inimene voodis kuni 20 korda.

Lamatised tekivad voodihaigetel või istuvatel patsientidel, kellel on keha pehmetele kudedele pikaajaline surve. Mõjutatud nahapiirkonna surve tõttu lakkab veri voolamast, sisaldades kudede terviseks vajalikke hapnikku ja toitaineid. Ilma pideva verevarustuseta kuded kahjustuvad ja lõpuks surevad. Kehv verevarustus põhjustab ka valgete vereliblede, infektsioonidega võitlevate valgeliblede, puudust. Pärast lamatise tekkimist nakatavad seda bakterid.

Lamatiste võimalikud põhjused:

• kõva pinna surve - voodi või ratastool;
• surve tahtmatutest lihaste liigutustest - näiteks lihasspasmid;
• niiskus, mis võib põhjustada naha ülemise kihi (epidermise) terviklikkuse rikkumist.

Lisaks on erinevat tüüpi mehaanilisi mõjusid, mis põhjustavad nahakahjustusi:

• pinnasurve - naha surumine vastu tahket pinda keha raskusega;
• naha ja pehmete kudede erinevate kihtide nihkumine ja nihkumine üksteise suhtes toimub siis, kui inimene libiseb voodist alla või tõstetakse voodist või ratastoolist üles;
• nt madratsi või rõivaste hõõrdumine vastu nahapinda.

Kahjustuse tekkimise kiirus sõltub kokkusurumisjõust ja naha tundlikkusest. Näiteks eelsoodumusega inimestel võib kõiki nahakihte mõjutav lamatis tekkida vaid ühe-kahe tunniga. Kuid mõnel juhul muutub kahjustus märgatavaks alles mõne päeva pärast. Survehaavade tekke riskifaktorid on erinevad. Neid kirjeldatakse allpool.

Liikumispiirang- kõik põhjused, mis takistavad kogu keha või selle üksikute osade liigutamist. See võib olla:

• lülisamba vigastus;
• ajukahjustus insuldi või raske peavigastuse tõttu;
• haigus, mis põhjustab keha liikumisega seotud närvide progresseeruvat kahjustust, näiteks Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
• tugev valu, mis raskendab keha või selle üksikute osade liigutamist;
• luu pragu või murd;
• taastumine pärast operatsiooni;
• kooma;
• haigus, mis piirab liigeste ja luude liikuvust – näiteks reumatoidartriit.

Ebaõige toitumine- Terve nahk vajab toitaineid, mida saab ainult toiduga. Toitainete puudumise põhjused toidus:

• anoreksia – vaimuhaigus, mille puhul inimesel on kinnisideeks madala kehakaalu hoidmine;
• dehüdratsioon - vedeliku puudumine kehas;
• düsfaagia - neelamisraskused.

Krooniline haigus, mis häirib vereringet või suurendab naha eelsoodumust vigastustele ja kahjustustele. Näiteks:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi – selle haiguse korral võib kõrge veresuhkru tase häirida vereringet;
• perifeersete veresoonte haigus - verevoolu piiramine jalgades rasvade naastude kogunemise tõttu anumatesse;
• südamepuudulikkus - südame kahjustus, mille korral see ei suuda piisavalt verd pumbata;
• neerupuudulikkus - neerufunktsiooni rikkumine ja ohtlike toksiinide (mürkide) kogunemine kehas;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on rühm kopsuhaigusi, mis põhjustavad vere madalat hapnikusisaldust, mis võib muuta naha haavatavamaks.

Vanus üle 70 aasta. On mitmeid põhjuseid, miks vananev nahk on haavandite suhtes haavatavam, sealhulgas:

• vanusega kaotab nahk osaliselt elastsuse (venitusvõime), mistõttu on kergem vigastada;
• vananemisest tingitud naha verevoolu vähenemine;
• kiht vanusega nahaalune rasv, reeglina väheneb ja rasv toimib pehmendusena - amortisaatorina.

Oluline on vältida surve avaldamist piirkondadele, mis on altid survehaavanditele ja kus need on juba tekkinud. Liikumine ja regulaarne asendivahetus aitab vältida lamatiste teket ja leevendab survet olemasolevatele. Voodis lamavaid patsiente tuleb pidevalt liigutada. Tavaliselt tehakse seda arsti soovitusel iga 2 tunni järel (kui on suur survehaavade oht) - sagedamini, kuni üks kord 15 minuti jooksul.



Lamamisvastased madratsid ja padjad

On erinevaid spetsiaalseid madratseid ja patju, mis aitavad leevendada survet haavatavatele kehaosadele. Lamamisvastased madratsid ja padjad tuleks valida koos arstiga. Inimesed, kellel on eelsoodumus survehaavandite tekkeks ja need, kellel on juba 1. või 2. astme lamatised, peaksid kaaluma eritellimusel valmistatud vahuga täidetud madratsi ostmist, et leevendada kehale avaldatavat survet.

Inimesed, kellel on 3. või 4. etapi haavandid, vajavad keerukamat madratsit või süsteemi. Näiteks on madratsid, mis on ühendatud õhu alalisvooluga, mis reguleerib rõhku automaatselt vastavalt vajadusele.

Sidemed ja salvid lamatiste vastu

Spetsiaalsed sidemed aitavad kaitsta lamatisi ja kiirendavad paranemist. Seal on järgmist tüüpi sidemeid:

• hüdrokolloid - sisaldab spetsiaalset geeli, mis stimuleerib uute naharakkude kasvu lamatises, säilitades samal ajal keskkonda terve nahk kuivuses;
• alginaat – valmistatud vetikatest ja sisaldab naatriumi ja kaltsiumi, kiirendades paranemisprotsessi.

Paranemise kiirendamiseks ja edasiste koekahjustuste vältimiseks võib kasutada spetsiaalseid lamatiste kreeme ja salve. Bakterite hävitamiseks kantakse mõnikord otse lamatusele puhastuskreemi. Antibiootikumide tablette määratakse ainult nakatunud lamatiste korral, et vältida nakatumist.

Lamatiste ravi – kanalisatsioon

Mõnel juhul võib olla vajalik eemaldada surnud kude, et kiirendada haavandi paranemist. Seda nimetatakse kanalisatsiooniks – puhastamiseks. Kui surnud kudesid on vähe, ravitakse survehaavandit spetsiaalsete sidemete ja pastaga. Suured surnud kudede alad tuleb mehaaniliselt eemaldada. Mehaanilised meetodid Survehaavandite ravi hõlmab:

• surve all puhastamine ja niisutamine – surnud kude eemaldatakse surve all olevate veejugadega;
• ultraheli kavitatsioon - lamatiste puhastamine kõrgsagedusliku abiga helilained;
• laserablatsioon- surnud kude eemaldatakse suure energiaga valguskiirguse abil;
• kirurgiline debridement - haava puhastamine kirurgiliste instrumentidega.

Enne ravi ravitakse lamatist ja seda ümbritsevaid kudesid lokaalanesteetikumiga, et lahutus ei tekitaks valu ja ebamugavustunnet.

Ravi vastsetega

Alternatiivne taastamismeetod. Vastsed sobivad ideaalselt haavade puhastamiseks, kuna nad toituvad surnud ja nakatunud kudedest ilma terveid kudesid puudutamata. Samuti aitavad nad võidelda infektsioonidega, vabastades aineid, mis tapavad baktereid ja soodustavad paranemist.

Protseduuri käigus kinnitatakse vastsed sideme külge, mis asetatakse haavale ja seejärel seotakse see piirkond kinni. Mõne päeva pärast eemaldatakse side ja vastsed. Mõte tõugude ravimisest tundub vastik, kuid mõned uuringud on näidanud, et see puhastusmeetod võib olla traditsioonilistest tõhusam. Venemaal seda lamatiste ravimeetodit aga ametlikult ei kasutata.

Kirurgia haavandite raviks

Kolmanda või neljanda astme lamatised paranevad harva ise. Sel juhul on vajalik operatsioon, mis seisneb haava puhastamises ja sulgemises servade õmblemisega (otsene sulgemine) või naaberkehapiirkonnast võetud koega (nahaklapi plastik).

Survehaavade sulgemise operatsioon võib olla keeruline, eriti arvestades, et haavanditega inimestel on sageli juba halb tervis. Operatsioon on seotud selliste komplikatsioonide riskiga nagu:

• infektsioon haavad;
• õmmeldud klapi kudede surm;
• luuinfektsioon (osteomüeliit);
• verejooks;
• süvaveenide tromboos (veresoone ummistus verehüübega).

Vaatamata riskidele on sageli vajalik operatsioon, et vältida eluohtlikke tüsistusi, nagu veremürgitus ja gangreen (eluskudede mädanemine).

Miks on haavandid ohtlikud?

Vaatamata hea hooldus ja ravi, III ja IV staadiumi lamatiste puhul võivad tekkida eluohtlikud tüsistused. Neid kirjeldatakse allpool.

Pehmete kudede mädased haigused nt pannikuliit - nahaaluse rasvkoe põletik lamatise ja lähedalasuvate kudede piirkonnas, nekrotiseeriv fastsiit - lihase fastsiit on seotud mädapõletikuga, gaasigangreen - pehmete kudede hävimine elavate bakterite toimel. ilma hapnikuta. Kõik need tüsistused on väga ohtlikud, need väljenduvad kehatemperatuuri tõusus, tugevas valus kahjustuse kohas, turse ja punetus. Mädaste tüsistustega, kiireloomuline tervishoid: debridement haavad, antibiootikumikuur. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks jäsemete amputeerimine.

Veremürgitus (sepsis)- infektsiooni levik veres ja kogu kehas. See on võimalik tugevate lamatiste korral nõrga immuunsusega inimestel. Kõige raskematel juhtudel võivad mitme elundi infektsioonid põhjustada vererõhu äkilist langust (septiline šokk) - surmaga lõppeda ohtlik komplikatsioon. Veremürgitus on hädaolukord, nõuab kohest ravi intensiivravis, kus meditsiiniseadmete abil hoitakse organismi talitlust kuni nakkuse kõrvaldamiseni.

Liigeste ja luude infektsioon- septiline artriit ja osteomüeliit. Need tüsistused võivad põhjustada liigeste ja luude hävimist. Raviks kasutatakse antibiootikume. Kuid kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine.

Lamatiste ennetamine

Üks tõhusamaid meetodeid lamatiste ennetamiseks voodihaigetel on regulaarne ja sagedane kehaasendi muutmine. Kui lamatis on juba tekkinud, aitab regulaarne liikumine leevendada sellele avaldatavat survet ja kiirendada haava paranemist. Voodihaiged peaksid oma kehaasendit muutma vähemalt kord iga 2 tunni järel. Ratastooliga inimesed peaksid asendit vahetama vähemalt kord iga 15–30 minuti järel.

Lamatise ilmnemisel on oluline püüda sellele avaldatavat survet võimalikult palju vähendada, et haav kiiremini paraneks. Kui inimene ise liigutada ei saa, peaks teda abistama lähedane või õde.

Voodihaigete puhul kasutatakse lamamisvastaseid madratseid. Nende kehaosade alla, mis on kokkusurumisele kõige vastuvõtlikumad, asetatakse erineva paksusega vahtpadjad 3-10 cm.Voodi tuleks täita puhta puuvillase linaga. Tuleb jälgida, et lina ei koguneks voltidesse, voodis ei oleks puru ja muid kehale hõõrdumist ja survet avaldavaid esemeid. Voodihaige aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, ilma jämedate õmbluste ja elastsete ribadeta.

On vaja rangelt jälgida naha hügieeni, võtta iga päev veeprotseduurid vedelseebiga. Pesemise ajal ärge hõõruge nahka. Vajadusel kasuta mähkmeid või imavaid padjakesi, et hoida keha kuivana ja puhtana.

Inimesed, kellel on kalduvus survehaavanditele, peaksid iga päev kontrollima oma nahka survehaavandite (nt plekid) suhtes. Peegliga saab uurida raskesti ligipääsetavaid kehaosi, nagu tuharad ja jalataldu. Kui leiate kahjustuse tunnuseid, peate konsulteerima arstiga.

Toitumine lamatiste korral

Terve Tasakaalustatud toitumine, sealhulgas õige kogus valku ning mitmesuguseid vitamiine ja mineraalaineid, aitab vältida nahakahjustusi ja kiirendab paranemist. Kui teil pole mõne haiguse tõttu isu, peaksite järgima järgmisi näpunäiteid:

• Sööge kogu päeva jooksul väikeseid eineid kahe või kolme suure toidukorra asemel. Näljatunde ootamise asemel võite koostada ajakava söömiseks. Peate tarbima piisavalt toitaineid.
• Enne söömist ei tohiks juua palju vedelikku, sest see tekitab vale täiskõhutunde.
• Kui neelamine on raskendatud, võite proovida spetsiaalseid toitejooke või püreesid ja suppe.
• Taimetoitlased peavad tarbima piisavalt taimne valk. Valgurikaste toitude näideteks on juust, jogurt, maapähklivõi, kaunviljad ja pähklid.

Üks tõhusamaid viise suitsetajate survehaavandite ennetamiseks on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine toob kaasa hapnikusisalduse vähenemise veres ja nõrgestab ka immuunsüsteemi, mis suurendab survehaavandite riski.

Millise arsti poole peaksin pöörduma haavandite korral?

Kui teil või teie sugulasel on haavandite tunnuseid, leidke hea kirurg. Teie arst uurib teie nahka ja pakub teile ravivõimalusi. Teil võib tekkida vajadus hospitaliseerida kirurgilises haiglas. NaPopravku teenuse abil saate koju kutsuda kirurgi.