Elu pärast varikotseeli operatsiooni: taastumine, võimalikud tagajärjed ja tüsistused, seksuaalelu. Näidustused ja vastunäidustused

Spermaatilise nööri veenilaiendite eemaldamine on ainus taskukohane viis varikotseeli ravi. Kaasaegne meditsiin omab kirurgiliste tehnikate arsenal, mis garanteerivad haigusest täieliku vabanemise. Viljakuse säilitamise prognoos sõltub sellest individuaalsed omadused iga patsient eraldi.

Spermaatiliste veenide veenilaiendid esinevad kõige sagedamini noores eas, kuid see on võimalik ka täiskasvanud meestel. Kirurgiline ravi on kohustuslik, kui haigus progresseerub, tekib valu munandikotti ja tekib viljatuse oht. Enamikul juhtudel toimub operatsioon ilma operatsioonijärgsete tüsistuste tekketa.

Kuid ükski kasutatud instrumentaalne ravimeetod ei suuda pakkuda täielik puudumine kõrvalmõjud erineval määral raskusastmega, aga on operatsioone, mille järel on tüsistuste risk minimaalne.

Artikkel on pühendatud töövõtete kirjeldamisele nende töökindluse seisukohast, tõenäolised tüsistused ja retsidiivid, samuti rehabilitatsioonireeglid. Kui pärast varikotseeli operatsiooni jääb valu püsima, ei viita see alati ebaõige ravi kõik sõltub ju mehe füsioloogia omadustest ja tema vastavusest rehabilitatsioonitingimustele.

Mida peate teadma varikotseeli ravi kohta

See on laialt levinud patoloogia. Maailma Terviseliidu avaldatud andmetel on haigus registreeritud igal seitsmendal planeedi meessoost elanikul. Enamasti on haigus oma olemuselt pärilik ja avaldub puberteediikka jõudvatel noortel, nii et esinemissageduse tipp on varases eas, umbes 12-16-aastaselt, sõltuvalt füsioloogilised omadused.

Hormonaalse aktiivsusega seotud intensiivse kasvu ja keha seksuaalse ümberkorraldamise perioodil ei talu noore mehe venoosne süsteem ja see on deformatsioonile vastuvõtlik.

Märge. Kui poisi lähisugulastel on veenilaiendid või alajäsemete veenilaiendid, peaksid vanemad sellele tähelepanu pöörama ja last regulaarselt uroloogile näitama. Noorukieas tuleks noort teavitada haiguse tõenäosusest ja olla teadlik selle sümptomitest.

Spermaatiliste veenide veenilaiendite tekke ohu tõttu läbivad noorukid pidevalt arstlikke läbivaatusi erinevates munitsipaalasutustes, näiteks koolis või sõjaväelise registreerimis- ja värbamisbüroos, et tuvastada varajased sümptomid.

Kui poisil avastatakse varikotseele varajased staadiumid stabiilse seisundi korral võib operatsioon edasi lükata kuni puberteedi lõppemiseni või seisundi halvenemiseni. Valu korral tehakse operatsioon ka siis, kui haigus on esimeses staadiumis. Lugege see artikkel kindlasti lõpuni, et teada saada, miks jäite valu pärast varikotseeli operatsiooni.

Kui enne täisküpsust isane endokriinsüsteem Varikotseeli ei leitud, st Suurepärane võimalus asjaolu, et mees ei puutu kunagi kokku spermaatilise nööri veenide haigusega. Kuid see puudutab enamasti pärilikkust.

Munandikotti veenilaiendite teke võib kaasa aidata sekundaarsed põhjused:

• naaberorganite haiguste areng, mille tagajärjel seemnejuha veenid surutakse kokku;
• suguelundite ja naaberorganite vigastused;
• neerukasvajate areng;
• liiga kitsa aluspesu kandmine, munandikotti pigistamine;
• sagedane töö raskete esemetega;
• kirg jõuspordi vastu;
• suurenenud rõhk kõhukelme alumises osas erinevatel põhjustel, näiteks kroonilise köha tagajärjel.

Eespool on loetletud kõige levinumad sekundaarsed põhjused, mis põhjustavad patoloogia moodustumist, kuid neid on palju rohkem. Nende kogu olemus taandub kahe varikotseeli esilekutsuva teguri loomisele: kõrge rõhk ja venoosse vere stagnatsioon.

Selle tulemusena ei sulgu sperma nööri veenides olevad klapid täielikult ja ilmneb kerge vere tagasivool - refluks. Alguses pole see märgatav, seega pole sümptomeid üldse. Varikotseeli seda staadiumi nimetatakse prekliiniliseks või subkliiniliseks, kuna see esineb latentselt. Sel perioodil ei kahjusta keha.

Aja jooksul töötavad veeniklapid halvemini ja halvemini, rõhk veresoontes suureneb, mille tagajärjeks on venoosseinte venitamine ja haiguse üleminek kliiniline vorm ilmsete sümptomitega, mida on lihtne määrata füüsilise diagnoosiga.

Tähtis. Kui mehel diagnoositakse varikotseel, on vajalik viivitamatu kirurgiline ravi, vastasel juhul on märkimisväärne oht viljatuse tekkeks. Statistika järgi ei saa iga neljas mees kümnest pärast haigust lapsi saada.

Seega on erinevas vanuses inimestele operatsioonide väljakirjutamise lähenemisviisid mõnevõrra erinevad, nagu on näidatud tabelis 1.

Tabel 1. Põhjused, miks spermaatilise nööri veenide eemaldamise operatsiooni ei tehta (otsuse tegemisel "+" tähendab, et põhjus on arvesse võetud, "-" tähendab, et põhjust ei võeta arvesse).

Lapsed ei lähe operatsioonile, sest varajane iga, spermatogeneesi puudumine ja märkimisväärne retsidiivi tõenäosus, mis ulatub puberteedieas kuni 30%. Seetõttu arvatakse, et kui veenilaiendeid ei valuta ega progresseeru, tasuks oodata.

See arvamus asendub aga järk-järgult teisega. Kui varem opereeriti varikotseeli ainult Palomo või Palomo meetodil (väga harvadel juhtudel), siis tänapäeval on kirurgilised meetodid ilmnenud minimaalse operatsioonijärgsete tüsistuste või ägenemiste riskiga, mistõttu lapsi saadetakse üha enam operatsioonile, mis vähendab peaaegu olematuks kõik negatiivsed. tagajärjed, mis võivad areneda sperma nööri veenide veenilaiendite taustal.

Täiskasvanute jaoks on kõik selgem - kui on varikotseel, siis on vaja kirurgilist ravi. Vastasel juhul suureneb viljakuse kaotuse ja munandite talitlushäirete oht koos järgneva atroofiaga. Kuid siin on ka erandeid.

Pensionärid ei tohi operatsioonile minna, kui munandikotti veenilaiendite esinemine nende elu ei sega. Sama lähenemine kehtib meeste kohta, kellel on juba lapsed ja kes rohkem ei taha.

Lihtsamalt öeldes, kui viljakus ei ole meeste jaoks oluline ja varikotseel ei tekita ebamugavust, võivad nad operatsioonist ohutult keelduda, tingimusel et haigus stabiliseerub. Kui seisund halveneb, ei saa kirurgilist ravi vältida.

Varikotseeli ravi

Varikotseele saab ravida ravimitega, kasutades traditsioonilist meditsiini, ravivõimlemist ja füsioterapeutilisi protseduure ning seda saab täielikult ravida ainult deformeerunud veenide instrumentaalse eemaldamisega. Kirjeldame seda allpool üksikasjalikumalt ja selgitame seda käesoleva artikli videos.

Tähtis! Varikotseeli on võimalik ravida ainult kirurgiliselt! Traditsiooniline meditsiin tunnustab kõiki teisi meetodeid, kuid ainult kui täiendav ravi. Tuleb mõista, et veenilaiendite tõttu oma morfoloogia kaotanud munandiveen ei saa kunagi tagasi endisesse olekusse.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi põhiolemus on deformeerunud veenide väljajätmine vereringest, mis pärast ravi viiakse läbi teiste veresoonte kaudu. Haigestunud veenid eemaldatakse, ligeeritakse või blokeeritakse ning kahel viimasel juhul taanduvad järk-järgult veresooned, mille kaudu veri ei ringle.

Instrumentaalset sekkumist saab läbi viia mitmel viisil, kuid tegelikus meditsiinipraktikas ei kasutata rohkem kui kümmet tehnikat või nende modifikatsioone. Võrdlevad omadused põhitoimingud on toodud tabelis 2 ja neid kirjeldatakse üksikasjalikumalt järgmistes alajaotistes.

Tabel 2. Põhioperatsioonide võrdlevad karakteristikud mõne parameetri järgi.

Operatsioonid Ivanissevitš ja Palomo

Võtted on sarnased, kuid Palomo operatsiooni käigus ei lõigata ära ainult veenid, vaid ka munandiarter. Enamik arste ei näe selleks vajadust, nii et varikotseeli raviti valdavalt Ivanissevitši pakutud meetodil.

Selle olemus on munandiveeni allasurumine. Soovitud veresoonele jõudmiseks peab arst tegema niudepiirkonda sisselõike, mis sarnaneb pimesoolepõletiku eemaldamisega, kuid enamasti jääb see vasakule küljele, kuna 95% juhtudest on varikotseel. vasakpoolne.

Operatsioon ei ole keeruline ega vaja midagi eritingimused, seega on see pälvinud massilist tunnustust alates eelmise sajandi keskpaigast. Kuid ägenemiste suure tõenäosuse, pika taastusperioodi, valu kubemes pärast varikotseeli operatsiooni ja kehal märgatavate jälgede tõttu asendatakse seda kirurgilist tehnikat aktiivselt kaasaegsete mikrokirurgiliste operatsioonidega.

Selgete eeliste hulka kuuluvad odav hind ja võimalus opereerida patsienti tavalises operatsioonitoas.

Mikrokirurgiline varikotselektoomia vastavalt Marmarile

See kaasaegne mikrovaskulaarne operatsioon ilmus pärast fotol kujutatud operatsioonimikroskoobi tulekut, mis võimaldab veenidega manipuleerida 6-7-kordse suurendusega. Võime öelda, et Marmar on ülalkirjeldatud tehnikaid täiustanud.

Tulenevalt asjaolust, et spermaatilisi veenidesse pääsemisel lihaskudet ei tükeldata, on taastusravi periood oluliselt lühenenud ja ravi toimub ambulatoorselt. Kirurgiline haav asub peenise põhja lähedal, nii et arm on peaaegu nähtamatu.

Peamine eelis on retsidiivide ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosuse vähendamine. See saavutatakse sellega, et enne veeni ligeerimist suunatakse kõik naabersooned ja närvid küljele, mis hoiab ära nende kahjustamise.

Kirurg saab võimaluse uurida munandiveen peaaegu täielikult ja ligeerida selle kolm kollektorit, mis kõige sagedamini põhjustavad korduvaid haigusi. Marmara operatsiooni peetakse üheks parimaks, ainsaks puuduseks on kõrge hind, kuid kulude ja kvaliteedi suhe on üsna õigustatud.

Laparoskoopia

Laparoskoop on teatud tüüpi endoskoop. See on varustatud miniatuurse videokaamera ja külma taustvalgustusega, mis võimaldab kirurgil kõiki toiminguid monitoril reaalajas näha, seega iseloomustab seda kirurgilist tehnikat teostatavate manipulatsioonide kõrge täpsus.

Üldanesteesiat kasutatakse mitmel põhjusel: kõhukelme puhitus süsinikdioksiid, on vajalik patsiendi täielik immobiliseerimine, sest isegi vähimatki nihkumist ei saa lubada. Veenid uuritakse kogu pikkuses ja ligeeritakse vajalikest kohtadest, seega on see tehnika parim retsidiivide kõrvaldamiseks ja kahepoolsete varikotseeli raviks.

Operatsiooni ajal minimaalsed riskid tüsistuste tekkimine, mis on tingitud asjaolust, et naabersoonte või närvide kuded on väga harva vigastatud. Retsidiiv on võimalik, kui ligandid on halvasti kinnitatud, mis juhtub mitte rohkem kui 2% juhtudest.

Munandite veeni emboliseerimine ja sklerotiseerimine

Need on kaks erinevaid operatsioone. Need sisalduvad ühes alajaotuses, kuna olemus ja tööpõhimõte on samad ning erinevused seisnevad juhitavas agendis. Esimesel juhul on need emboolid, spiraalid või titaanklambrid, teisel juhul on sklerosant eriline aine, mis veeni sattudes liimib veresoonte seinad laev.

Mõlemal juhul taotletakse sama eesmärki – peatada verevool haiges veenis, misjärel veri voolab läbi naaberveeni. terved veresooned ja veenilaiendid taanduvad mõne aja pärast. Sel juhul on operatsioonijärgsed tüsistused välistatud, kuna veeni blokeerimine toimub veeni sees spetsiaalse paadi abil, mis välistab igasuguse kahjustuse teistele koestruktuuridele.

Okluseeriva aine paigaldamise esialgne diagnoos ja kontroll viiakse läbi röntgeniseadmete abil, nii et patsient saab vähest kiirgust. Meetodit kasutatakse harva, peamiselt juhtudel, kui inimesel on vastunäidustatud kudede dissektsiooniga seotud operatsioonid.

Munandite veenide revaskularisatsioon

Kompleksne mikrovaskulaarne operatsioon, mille käigus õmmeldakse munandi veenilaiendi asemele lähedalasuv veen. Selle kirurgilise tehnika teine ​​vähem täpne, kuid arusaadavam nimi on bypass-kirurgia. Peamine positiivne punkt on vereringe kiire taastamine vajalikus mahus, mis mõjutab munandi toimimist.

Operatsioon on näidustatud peamiselt meestele, kellel on atroofia tunnused ja kes vajavad kohest verevoolu taastamist. Peamine puudus on trombi moodustumise suur tõenäosus šundi piirkonnas. Kui veenid on õigesti õmmeldud, on retsidiivid äärmiselt haruldased.

Postoperatiivsed tagajärjed

Instrumentaalse sekkumise negatiivsed aspektid on ebasoovitavad, kuid ükski arst või kirurgiline tehnika, ükskõik kui uuenduslik, ei taga nende täielikku puudumist. Varikotseeli operatsioonijärgne valu on keha loomulik reaktsioon operatsioonile ja seda võib põhjustada mitte ainult histoloogiliste elementide kahjustus, vaid ka haige munandi verevoolu taastamise protsess.

Mehe jaoks on oluline mõista valu põhjuseid pärast varikotseeli operatsiooni, olgu see siis märk arenevast patoloogilisest protsessist või tuleb lihtsalt varuda kannatust ja oodata, kuni see lakkab. Allpool räägime sellest, millised negatiivsed ilmingud ilmnevad pärast operatsiooni ja kuidas need avalduvad.

Varikotseeli kordumine

Kui pärast instrumentaalset ravi tekivad põletikulised veenid uuesti samal pool munandikotti või ei kao, räägivad need haiguse retsidiivist. Erinevalt operatsioonijärgsetest tüsistustest on retsidiiv alati seotud refluksi püsimisega munandiveenis ja ei pruugi ilmneda kohe, vaid üsna pika aja pärast.

Relapsi põhjused:

• kõiki põletikulisi veresooni ei peatatud või munandiveeni kollektorid jäid alles;
• veenid on lõdvalt ligeeritud või ligeeritud;
• veenide ebapiisav oklusioon emboliseerimise (sklerotiseerimise) või ummistusaine nihkumise ajal;
• arst ajas munandiveeni teisega segi.

Märge. Kui kirurg, mida juhtub üsna harva, lõikas ekslikult ära vale veeni, peetakse seda retsidiiviks, kuigi tegelikult on sel juhul asjakohane rääkida varikotseeli ravi puudumisest, kuna veenilaiendiga ei tehtud mingeid manipuleerimisi. veenilaiendid.

Nagitsev valu pärast varikotseeli operatsiooni ei saa usaldusväärselt viidata ägenemisele, kuid kui pärast operatsiooni need ei kao või põletikulised veenid püsivad pikka aega, on põhjuste väljaselgitamiseks põhjust uuesti diagnoosida arstiga. ebamugavusest.

Suurim retsidiivi tõenäosus esineb 11–16-aastastel poistel ning ka juhtudel, kui põletikuliste veenide eemaldamine viidi läbi Ivanissevitši või Palomo meetodil. Mehed võivad kurta valu küljes pärast varikotseeli operatsiooni, sel juhul on vajalik täiendav neerudiagnostika.

Parempoolse varikotseeli puhul on suur tõenäosus kasvajaprotsesside tekkeks paremal neerul.

Märge. Kõige vastuvõtlikum operatsioonijärgsed tüsistused ja retsidiivid lastel ja noorukitel, seetõttu püüavad arstid varikotseeli varases staadiumis operatsiooni hilisemale kuupäevale edasi lükata.

Relapsi ja ka selle aluseks oleva haiguse ravi on võimalik ainult operatsiooniga. Meie kliinikutes kasutatakse selleks sageli meetodit, millega põhiravi viidi läbi, kuigi Lääne-Euroopa riikide juhised soovitavad ägenemist teistega kõrvaldada. instrumentaalne meetod, eriti kui haigus kordub pärast pikka aega.

Endoskoopiat peetakse kõige optimaalsemaks korduva varikotseeli raviks, millega saavutatakse maksimaalne efekt, kuid ülesandega tuleb edukalt toime ka varikotselektoomia Marmara meetodil.

Kuid meie riigis pole enamikul kliinikutel kallis aparatuur ja suur hulk kõrgelt spetsialiseerunud kirurge, mis on eriti oluline väikelinnade ja külade jaoks, seetõttu viiakse põhiravi ja ka ägenemiste kõrvaldamine läbi traditsiooniliselt abiga klassikalised operatsioonid Ivanissevitši meetodi järgi.

Tüsistused pärast varikotseeli eemaldamist

Erinevalt ägenemisest tekivad tüsistused sperma nööri lähedal asuvate kudede, veresoonte või närvide kahjustuse korral, kuigi paljud arvavad, et retsidiiv ja tüsistus on sama asi. Tüsistuste risk operatsiooni ajal väheneb otseselt proportsionaalselt kirurgilise meetodi täpsusega.

Näiteks kõige vähem praktilised sellest vaatenurgast on endiselt samad traditsioonilised meetodid Palomo ja Ivanissevitš, kuid Marmara operatsioonide ja laparoskoopia puhul on tüsistuste tekke tõenäosus oluliselt väiksem. Allpool on toodud peamised patoloogiad, mis tekivad pärast sperma nööri veenilaiendite ravi.

Hüdrotseele ehk hüdrotseele on kõige levinum operatsioonijärgne tüsistus, sest lümfisooned Spermaatiline nöör on läbipaistev, õhuke, raskesti märgatav ja kergesti vigastatav. Kui nende terviklikkust rikutakse, muutub drenaaž, mille tulemusena hakkab see kogunema munandikotti. suur hulk lümf.

Patoloogia avaldub kiiresti, tavaliselt esimesel, harvem teisel päeval. Ravi on võimalik lümfi väljapumpamisega munandikotti koos lümfisoonte väiksemate kahjustustega, kuid enamasti on see vajalik kirurgia.

Patoloogia ei ole ohtlik ja seda saab kiiresti ja edukalt ravida. Enamikul juhtudel on hüdrotseel kirurgi tehniliste vigade tagajärg.

Munandite atroofia

See tüsistus esineb kõige harvemini ja sel juhul lasub peamine süü pigem patsiendil kui raviarstil. Munandite atroofia on terminali etapp hüpoksia, kui munandikuded ei saa piisavalt toitaineid, gaasivahetus halveneb ja järk-järgult kuhjuvad metaboliidid on mürgise toimega.

Kui külastate arsti õigeaegselt, ei saa sellist patoloogiat enamikul juhtudel tekkida. Destruktiivsete protsesside ajal väheneb näärme funktsionaalne aktiivsus järsult ja atroofia nähud ilmnevad kohe kõigil. spetsiifilised analüüsid– spermatosoidide arv spermas väheneb ja testosterooni tase veres väheneb.

Atroofia võib tekkida, kui munandiarteri terviklikkus on kahjustatud. Sel juhul on reeglina tugev hemorraagia, pidevalt kasvav hematoom, munandi suuruse vähenemine ja selle longus. Ravi koosneb operatsiooni taastamine munandiarteri terviklikkus munandi täielikuks verevarustuseks.

Muutused hormonaalses tasemes

Testosterooni süntees kõige sagedamini väheneb, harvadel juhtudel suureneb. Kui meessuguhormoonide hulk veres on vähenenud ja seda ei taastata, võib see viidata areneb hüpoksia munandid.

Hüpped ja väikesed kõrvalekalded on võimalikud sõltuvalt taastumisprotsess. Soovitatav on pidev jälgimine ja ravimi korrigeerimine.

Reie siseosa innervatsiooni häire

Spermaatilise nööri kõrval kulgeva suguelundite reieluu närvi kahjustus põhjustab nahapiirkonna tundlikkuse kaotust. sisepind puusad. Olukorda tuleb kohe parandada, sest kui terviklikkust ei taastata õigeaegselt närvikude see võib täielikult kaotada võime juhtida elektrilist impulssi, muutes kaotatud tundlikkuse taastamise võimatuks.

Munandite suurenemine pärast operatsiooni

See ei ole patoloogia, kui munandik on esimestel päevadel suurenenud, kuid tavaliselt esineb munandikotti kerge turse ja haav, mis valutab pärast varikotseeli operatsiooni. Need nähtused on keha normaalne reaktsioon operatsioonile.

Leukotsüüdid kogunevad kahjustatud kudedesse ja täheldatakse loomulikku põletikulist protsessi, mis, kui kõik on normaalne, peaks olema lühiajaline ja hakkab kiiresti üle minema. Kui kudedesse tekib infektsioon, siis põletik intensiivistub ja tekib palavik.

Sel juhul vajate abi. Mõnikord piisab antibakteriaalne ravi, ja mõnes olukorras on vaja avada ja instrumentaalselt ravida.

Valu ja põletiku leevendamiseks soovitatakse valutavale kohale määrida külma ja võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Olukord peab olema raviarsti kontrolli all.

Tugev valu munandites

Paljud inimesed on huvitatud vastusest ilmselgele küsimusele: kuidas ravitakse varikotseeli, kas see valutab pärast operatsiooni? Oluline on mõista, et mis tahes operatsiooniga on tegemist valu sündroom. See on kõige tugevam ribaoperatsioonide kasutamisel, eriti lihaskoe tükeldamisel.

Lihtsamalt öeldes, mida väiksem on kahjustus, seda vähem on valu, näiteks kui võrrelda Ivanissevitši meetodi järgset operatsiooni munandiveeni emboliseerimisega, siis ebamugavustunne esimesel juhul on need kordades tugevamad ja kestavad kauem.

Seda tuleks pidada loomulikuks, kui varikotseeli operatsiooni koht valutab, sest isegi väiksem haav tekitab nii või teisiti ebamugavusi. Ebameeldivad aistingud munandikotti spermaatilisest nöörist võivad olla põhjustatud selle venimisest koguneva venoosse vere tõttu.

Harvadel juhtudel kestab nikastusvalu pikka aega. Spetsiaalne ravi Selle konkreetse probleemi jaoks pole lahendust. Patsiendile määratakse standardprotseduurid, mille eesmärk on vähendada operatsioonijärgset valu ja leevendada turset.

Kui pärast varikotseeli operatsiooni munandikotti valutab, on mehel soovitatav kanda suspensorit - spetsiaalset sidet, mis toetab munandeid, leevendab sperma nööri ja selle lihaste koormust, mis vähendab värisemist ja ebamugavustunne kaob palju kiiremini.

Põletikulised veenid ei kao

Igasugune varikotseeli instrumentaalne ravi hõlmab veenilaiendite kõrvaldamist. Olenevalt operatsiooni tüübist peaksid veenilaiendid taanduma ning koos sellega valu ja ebamugavustunne.

Olulist rolli mängib ka patsiendi enda füsioloogia. Patsienti tuleb eelnevalt informeerida taastusravi edenemisest, taastumisperioodidest ning olla pideva meditsiinilise järelevalve all.

Tähtis. Mida rohkem saab mees oma arstilt teavet ravi ja taastusravi nüansside kohta, seda lihtsam on tuvastada patoloogia algust ja alustada õigeaegset ravi, mis vähendab patoloogiate väljakujunemise riske.

Kui veenilaiendid salvestatakse, seejärel viiakse läbi täiendav diagnostika, selgitatakse välja põhjus ja viiakse läbi korrektsioon, sealhulgas instrumentaalsed meetodid.

Sümptomid pärast operatsiooni

Postoperatiivsete komplikatsioonide kvaliteet, ajastus ja tõenäosus sõltuvad järgmistest teguritest:

• operatiivne tehnika;
• patsiendi vanus;
• patsiendi individuaalsed (anatoomilised, füsioloogilised) omadused ja diagnoos;
• mehe käitumine rehabilitatsiooniperioodil;
• meditsiinilised vead.

Mis tahes sekkumise tulemusena ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Järgmisi nähtusi peetakse normaalseteks ilminguteks:

• pärast varikotseeli operatsiooni tekkis valu munandis, haava lähedal, munandikotti ajutine kalduvusega väheneda;
• haava, munandi või munandikotti väike turse;
• keha või munandikoti temperatuur võib veidi tõusta;
• nõrkus;
• hematoomid, mille suurus ei suurene;
• õmblustest võib esineda kerget ichori eraldumist, ilma ebameeldiv lõhn, läbipaistev või koos roosa toon, ilma mäda

pööra tähelepanu näidatud sümptomid. Need ei tohiks kesta kauem kui paar päeva ja järk-järgult kaduda. Kui sündmused arenevad teisiti, peate viivitamatult arstile tähelepanu pöörama.

Negatiivsed ilmingud, mis viitavad operatsioonijärgsete tüsistuste tekkele, on järgmised:

• valu suureneb või ei kao;
• munandite suuruse muutus;
• temperatuuri tõus 38 kraadini ja üle selle;
• hematoomide suurenemine või verejooks;
• munandikotti või õmbluste suurenenud turse, põletiku teke;
• haavast eraldub hägune vedelik, mis lõhnab ebameeldivalt;
• tundlikkuse kaotus reie siseküljel;
• veenilaiendid ei liigu;
• muude operatsiooniga seotud häirivate sümptomite ilmnemine.

Taastusravi tunnused

Taastusravi kestus sõltub eelkõige tüübist kirurgiline ravi. Kui aga mees reeglitest kinni ei pea, võib ravi edasi lükata. On hädavajalik järgida ettenähtud režiimi. Esimesed päevad pärast operatsiooni on soovitatav veeta voodis.

Siis saate alustada kehaline aktiivsus, kuid ärge tehke sörkimist, kulturismi ega tõstke raskusi enne, kui arst seda lubab. Külastage kindlasti oma arsti 7, 30 ja 60 päeva pärast õmbluse eemaldamist või väljutamist. Eneseravim ei ole soovitatav.

Tabelis 3 loetletud ravimid ja annused peab määrama arst ning kontsentratsioone ei saa muuta ega katkestada ilma tema loata.

Tabel 3. Varikotseeli ravimid.

Pärast ravi ei ole vaja järgida eridieete, kuid soovitav on vähendada kõhule raskete toitude tarbimist ning mitte süüa rasvaseid ja praetud toite. Eelistada tuleks teravilja, fermenteeritud piima ja mereande, taimsed toidud, joo rohkem vedelikku.

Taastusravi ajal on oluline keelduda halvad harjumused, ära joo alkoholi. Sel ajal on soovitatav tegeleda kergete spordialadega, eriti ujumise ja kõndimisega. värske õhk. Munandid ei tohi puutuda kokku temperatuuriga, seetõttu on vannid, mullivannid ja saunad keelatud.

TO intiimne elu Nad soovitavad teil alustada umbes nädal pärast õmbluste eemaldamist, võite masturbeerida, kuid ilma suurema pingutuseta. Peamine kriteerium, millele keskenduda, on valu puudumine enesega rahulolu ajal. Üldiselt on seksuaalne aktiivsus kasulik, kuna see stimuleerib spermatogeneesi ja vereringet vaagnaelundites.

Järeldus

Pärast varikotseeli kirurgilist ravi ilmnevad alati kirurgi poolt häiritud kudede valu, turse, punetus ja põletik. Postoperatiivse patoloogia kujunemisest saame rääkida juhul, kui sümptomid on väga väljendunud ega vähene alates kolmandast päevast pärast operatsiooni.

Tüsistuste tõenäosus sõltub suuremal määral operatsioonimeetodist ja arsti tegevusest ning vähemal määral füsioloogilistest või anatoomilised omadused haige. Lastel on suurem risk retsidiivide tekkeks. Rehabilitatsioonireeglite järgimine patsientide poolt kiirendab oluliselt taastumisprotsessi.

Statistika kohaselt seisab iga üheksas mees silmitsi sellise haigusega nagu varikotseel - eriti sageli valutab sperma nööri veenide laienemine; Patsiendi elule see haigus ohtu ei kujuta, kuid mõnel juhul on see meeste viljatuse põhjuseks ja kuigi varikotseeli operatsioon võib kaasa tuua tüsistusi, on see ainus võimalus isaks saada, mistõttu ennetada ebasoodne tulemus sellest haigusest ravi läbi viia kirurgiliselt Tõsi, pärast varikotseeli operatsiooni valutavad veenid, kuid kui teil oli varikotseeli kubemes tugev valu, peate olema kannatlik. See varikotseeli kõrvaldamise meetod on kõige tõhusam, kuid iga patsient peaks teadma, et pärast munandite varikotseeli operatsiooni võivad tekkida tagajärjed.

Millised on tagajärjed pärast varikotseeli operatsiooni? Varikotseeli kirurgilise ravi tagajärjed.

Tagajärjed pärast operatsiooni võivad olla erinevad, sageli on see valu pärast varikotseeli operatsiooni ja käsitleme ka kõige levinumat:

1. Turse, turse pärast operatsiooni, varikotseel ja sisemine retroperitoneaalne verejooks. See tüsistus tekib 30 minuti jooksul pärast operatsiooni. Sellised sümptomid kõrvaldatakse valuvaigistite ja külmaga (piirkonnale kantakse jääd kirurgiline haav poolteist tundi). Kui lisaks nendele sümptomitele ei esine enam tüsistusi nagu palavik pärast varikotseeli operatsiooni või valu munandikotti pärast varikotseeli operatsiooni, siis määrab arst patsiendile infektsiooni vältimiseks lisaks 3-5 päevaks antibiootikumid, kuid kui peenis valutab pärast varikotseeli operatsiooni või muid tüsistusi on vaja lisaks konsulteerida arstiga. Samuti tuleb patsiendil sidemeid vahetada üks kord päevas kuni viie päeva jooksul ja seejärel kord kolme päeva jooksul - kuni haava paranemiseni Kui vasak munarakk valutab pärast varikotseeli operatsiooni, tuleb sidemeid teha kergelt, et ei oleks ebamugavustunne. Patsiendil soovitatakse jääda voodisse 3-4 päevaks ja seejärel järk-järgult proovida kõndida – just sel perioodil antakse mehele suspensor (tugiside), mis hoiab munandikotti, vältides seeläbi õmbluste ja õmbluste pinget. valu pärast varicocele, varicocele võib olla ka tagajärgi pärast operatsiooni arvustused lugeda ja mõista, milline on teie olukord. Õmblused eemaldatakse kümnendal päeval pärast varikotseeli operatsiooni kaob tavaliselt.
2. Asospermia on elusate spermatosoidide puudumine mehe ejakulaadis, mis on viljatuse otsene põhjus ja hoolimata sellest, et pärast varikotseeli operatsiooni on palju valu, võib selle protseduuri kasuks jätmisel tekkida suuri probleeme. Selle haiguse korral valutab pärast varikotseeli operatsiooni vasak munand ja need muutuvad väikeseks või atroofeeruvad. See tüsistus tekib pärast spermaarteri tõmbamist operatsiooni ajal ja seetõttu täheldatakse pärast varikotseeli operatsiooni munandite turset.
3. Hüdrotseele on vedeliku kogunemine munandite membraanidesse (tilkumine). Selle tüsistuse korral suurenevad munandid, kuid see ei tekita patsiendile erilist ebamugavust ja kui pärast varikotseeli operatsiooni on munandit suurenenud või pärast varikotseeli operatsiooni täheldatakse munandite turset, siis ei tasu paanikasse sattuda, vaid küsida arstilt, miks munandit. valutab pärast varikotseeli operatsiooni? Varikotseeli operatsiooni järgne tilk tekib 2% meestest. See võib ilmneda ka mehel, kellel on tehtud muid suguelundite operatsioone (näiteks pärast peenise plastilist operatsiooni, lisaks võib sellistel juhtudel esineda munandi suurenemine pärast varikotseeli operatsiooni); Hüdrotseele hakkab ilmnema 5-10 kuud pärast operatsiooni, enne seda võib munandis esineda hüdrotseele pärast varikotseeli operatsiooni või pärast seksiga esinemist võib tekkida valu alakõhus. Dropsy kaob sageli iseenesest, lümfi väljavoolu kompenseerimise tõttu, kuid pärast varikotseeli operatsiooni valutab munand veel mõnda aega.
4. Lümfostaas on vedelikupeetus lümfikoes, mis on põhjustatud lümfi tsirkulatsiooni halvenemisest munanditest lümfisoontesse, sel juhul pärast varikotseeli operatsiooni jäävad veenid alles või munarakk valutab pärast varikotseeli operatsiooni. Sageli see patoloogia tekib siis, kui veresooni pingutatakse pärast operatsiooni sidemega, kui varikotseeli korral täheldatakse munandis valu ja patsiendid proovivad seda eemaldada. Varikotseeli operatsiooni järgselt tekib esimestel nädalatel pärast operatsiooni lümfisõlmede põletik, peale varikotseeli operatsiooni esineb ka valu kubemes.
5. Valu varikoosiga. Tavaliselt tekivad need munandikoti või munandimanuse venitamise tagajärjel, mille puhul paljud inimesed küsivad, miks ei saa pärast varikotseeli operatsiooni seksida? Valu munandikotti pärast varikotseeli laparoskoopiat võib kesta 2 nädalast kuni mitme kuuni just ebamugavuse tõttu, parem on seksi edasi lükata ja lisaks sellele põhjustavad selliseid tagajärgi pärast Marmara varikotseeli operatsiooni tekkinud tüsistused.
6. Veresoonte seinte terviklikkuse rikkumine (harvad komplikatsioonid).

Tagamaks, et varikotseeli tagajärjed pärast operatsiooni on vaevalt märgatavad, soovitatakse mehel järgida järgmisi reegleid:

1. Mõni päev enne operatsiooni ei ole soovitatav masturbeerida, kuna see protsess suurendab suguelundi verevarustust ja pärast varikotseeli kirurgilist eemaldamist võib tekkida retroperitoneaalne verejooks ja pärast varikotseeli operatsiooni võib esineda valu munandis. .
2. Pärast operatsiooni peab mees igakuiselt uroloogi juures käima ja kui pärast varikotseeli operatsiooni on munand paistes, tuleb läbida taastusravi.
3. Esimestel kuudel pärast operatsiooni ei soovitata patsiendil sageli raskusi tõsta, miks see on pärast varikotseeli operatsiooni keelatud, ja seda kõike seetõttu, et erutudes võib esineda ka valu;
4. Viljatusriskide kõrvaldamiseks tuleb patsiendil pärast operatsiooni teha spermogramm ja kui munarakk on pärast varikotseeli operatsiooni paistes, siis kindlasti androloogi vastuvõtule.

Mida noorem on patsient ja isegi kui varikotseele jääb pärast operatsiooni alles, seda kiiremini taastub tema keha pärast operatsiooni ja seda vähem tüsistusi pärast varikotseeli operatsiooni, ja kui miski teid häirib, peate lihtsalt arstilt küsima, kuidas varikotseelega valu leevendada.

Kui mees ravis munandite varikotseeli operatsiooniga, vajab ta pikka taastumisperiood. Selle haiguse kirurgilised sekkumised jagunevad tavapäraselt vastavalt rakendusmeetodile ja sõltuvalt kasutatavast anesteesiast.

Ivanissevitši ja Palomo tehnika on klassikaline radikaalne ravi, mida teostatakse avatud juurdepääsuga mehe sisemistele suguelunditele. Vasaku munandi varikotseele registreeritakse palju sagedamini, mistõttu sisselõige tehakse tavaliselt vasakul küljel.

Selle operatsiooni jaoks kasutage kohalik anesteesia, ja protseduuri olemus on sidumine suur veen munandit. Seetõttu peetakse Marmara operatsiooni kõige õrnemaks seda meetodit Tänapäeval kasutavad nad palju sagedamini.

Teine populaarne varikotseeli kirurgiline võimalus on mikrokirurgiline revaskularisatsioon. Arstid ütlevad, et taastumisaeg, mida patsient vajab pärast operatsiooni, sõltub otseselt selle tüübist.

Vahepeal peab mees pärast varikotseeli radikaalset sekkumist veetma mõnda aega haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.

See meede on vajalik võimalike tüsistuste vältimiseks, mida pärast selliseid operatsioone registreeritakse üsna sageli. Üks selline tüsistus on munandite valu.

Miks munand valutab pärast operatsiooni?

Kui sisse operatsioonijärgne periood mees kogeb valu oma munandis, mis tähendab, et operatsioon ei olnud täielikult edukas.

Kõige ohtlikum asi, mis varikotseeli kirurgilise ravi ajal juhtuda võib, on juhuslik kahju suur niude veresoon, mis asub sügaval munandiveenist.

Mõnikord juhtub, et arst peab niudearteri munandiveeniks ja ligeerib vale veresoone.

Võimalikud on ka muud operatsiooni soovimatud tagajärjed:

1. verejooks;
2. infektsioon haavas.

Varikotseeli laparoskoopilises ja mikrokirurgilises ravis on sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Nende rakendamisel kaasaegseid tehnikaid meditsiinistatistika registreeris soovimatute tagajärgede protsendi vähenemist.

Operatsioon Ivanissevitši ja Palomo meetodil nõuab kuuajalist taastusravi. Pärast endovaskulaarset protseduuri piisab taastumiseks 2-3 päevast. Kui arst tüsistusi ei märka, kirjutatakse patsient haiglast välja 2-3 päeva jooksul.

Sel põhjusel võivad vahetult pärast operatsiooni ilmneda nähud, mida ei peeta kõrvalekalleteks, kuid need on üsna loomulikud tagajärjed mis tahes kirurgiline sekkumine:

• kudede punetus ja turse sisselõike kohas;
• hematoomid;
• sisselõikest tekkinud verine infiltraat.

Need ilmingud kaovad kiiresti paranedes.

Kuid mõnikord ilmnevad operatsioonijärgsed nähud, mida peetakse tüsistusteks:

1. kehatemperatuuri tõus;
2. mädase põletiku sümptomid;
3. püsiv hüperemia ja turse;
4. lümfostaas;
5. hüdrotseel;
6. intensiivne valu.

Munandivalu on põhjustatud närvilõpmete kahjustusest operatsiooni ajal.

Munandite hüdrotseel ja muud operatsioonijärgsed tüsistused

See areneb mikrokirurgiliste operatsioonide ajal äärmiselt harva. Kaasaegse rakendamine meditsiiniseadmed tõi kaasa edukate ja tüsistusteta operatsioonide arvu järsu kasvu.

Arstide jaoks on muutunud palju lihtsamaks veenilaienditest mõjutatud veresoonte tuvastamine ja leidmine ning hüpertrofeerunud kudede asendamine tervetega.

Näiteks Marmara meetodi kasutamisel täheldatakse hüdrotseeli väga harva.

Kuid vesitõbi pole ainus tüsistus, mis võib põhjustada ebaõnnestunud operatsiooni. Veenisüsteemi individuaalse struktuuri tõttu võivad pärast operatsiooni jääda laienenud veenid.

Sellises olukorras on näidustused sperma analüüsiks. Kui spermogrammi tulemused on halvad ja patsient loodab tulevikus lapsi saada, vajab ta teist operatsiooni.

Varased operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad munandikoti lümfostaasi, mis tavaliselt avaldub vasakul küljel. Kuid on ka tõsisemaid patoloogiaid, mis on põhjustatud ebaõnnestunud operatsioon. Need sisaldavad:

1. munandite atroofia;
2. hüpertroofia;
3. asoospermia (sperma puudumine seemnevedelikus).

Hoolimata asjaolust, et sellised tüsistused arenevad palju harvemini kui munandite hüdrotseel, võivad need muutuda noor mees tõeline tragöödia.

Enamikul juhtudel tunnevad patsiendid pärast operatsiooni valu vähenemist.

Turse ja verejooksu vältimiseks antakse patsiendile kohe pärast operatsiooni haavakohta külma (jääkott). IN rehabilitatsiooniperiood mees peab mitu päeva kasutama suspensori, spetsiaalset munandikotti sidet (vt fotot).

Õmblused eemaldatakse seitsmendal või kaheksandal päeval, kuid tavapärase füüsilise tegevusega saate alustada mitte varem kui kuu aega hiljem.

Raske füüsiline aktiivsus on keelatud umbes kuus kuud.

Pärast operatsiooni annab arst patsiendile kindlasti terve nimekiri soovitusi, millest tuleb rangelt kinni pidada.

Pärast haiglast väljakirjutamist peaks mees jälgima, kuidas paranemisprotsess edeneb ja kui äkki märkate muutusi, andke neist koheselt arstile teada.

Näiteks võib munand suureneda.

Tüsistuste tõenäosuse minimeerimiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

• jääda mõnda aega voodisse;
• vahetage iga päev steriilseid sidemeid;
• füüsiline aktiivsus tuleks ajutiselt välistada;
• Alguses külastage regulaarselt oma arsti;
• rehabilitatsiooniperioodil peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast ja masturbatsioonist;
• on vaja kanda spetsiaalset aluspesu ja sidet;
• Vannis käia ei saa, lubatud on ainult dušš.

Taastumisperiood kestab 3 päeva kuni 4 nädalat. Kõik sõltub varikotseeli raviks kasutatud operatsiooni tüübist.

Samuti on mõned soovitused toitumise kohta. Patsiendi toit pärast operatsiooni peaks olema õrn ega põhjusta kõhukinnisust. Lisaks peaks see olema rikas vitamiinide ja mikroelementidega.

Sellega seoses peetakse seda ideaalseks Vahemere dieet. Pärast operatsiooni on alkohol igasuguses koguses keelatud.

Kui patsient on distsiplineeritud ja järgib kõiki arsti nõuandeid, suudab ta tõenäoliselt vältida tüsistusi ja reproduktiivfunktsioon taastub väga kiiresti.

Varikotseeli ennetamine

Kuna varikotseel on veenilaiendite põhjustatud haigus ja sellel on geneetilised juured, ei saa sellel olla spetsiifilisi ennetusmeetmeid.

Siiski on meetmete kogum, mis võib oluliselt vähendada haiguse sümptomeid.

Esiteks peaksid noored mehed läbima ennetav läbivaatus pöörduge uroloogi poole. See on vajalik munandite veenilaiendite õigeaegseks avastamiseks.

Kõige lihtsam on varikotseeli tuvastada vanuses 18-20 aastat, nii et see konkreetne vanuserühm noormehed peaksid kindlasti läbima uuringu.

Noorel mehel võib patoloogia esile kutsuda seisundi, mida meditsiinis nimetatakse. Selle tulemusena on tal seksuaalelus suuri probleeme.

Kui mees märkab esimesi haigusnähte, peab ta võtma kasutusele kõik meetmed, et vältida haiguse progresseerumist. Selleks vajate:

1. vähendada kehalise aktiivsuse intensiivsust;
2. normaliseerida väljaheidet;
3. vähendada või täielikult loobuda alkoholitarbimisest;
4. võidelda igal võimalikul viisil ülekaaluga, mis loob täiendava kõhusisese rõhu;
5. Vältige erektsiooni stimuleerivate ravimite kasutamist.

Siiski kõige elementaarsem ennetav meede peetakse õigeaegseks kirurgia Varicocele on haigus, mis põhjustab sageli viljatust.

Miks mu vasak munand valutab pärast varikotseeli operatsiooni? Seda küsimust küsivad sageli inimesed, kes on kannatanud seda protseduuri. Kaugelearenenud veenilaiendid munandikoti piirkonnas nõuavad kirurgilist sekkumist, mille tagajärjeks võib olla valu pärast varikotseeli operatsiooni. Taastumisperioodil täheldatakse neid peaaegu igal juhul. Mõnel patsiendil kaob valu mõne päevaga, teistel ei taandu. kaua aega. Selle patoloogilise seisundi põhjused võivad olla erinevad, kuid eksperdid nõustuvad, et munand valutab tüsistuse tekkimise tagajärjel.

Postoperatiivne periood

Pärast varikotseeli ägenemisega seotud operatsiooni mehel on vajalik taastumisperiood, mõnikord üsna pikk. Olenevalt toimimisviisist on see 2 päevast ühe kuuni.

Rehabilitatsiooniperioodi iseloomustab alaealine valulikud aistingud vasaku munandi piirkonnas. Parem pool munandikotti ei põhjusta reeglina patsiendile ebamugavust, kuna vasakul pool on kõige sagedamini mõjutatud.

• enam kui 90% juhtudest kogevad mehed pärast operatsiooni valu vähenemist või täielikku kadumist paari päeva jooksul. Normiks peetakse kerget või mõõdukat valu munandis pärast operatsiooni kolm esimest kuud. Tüsistusteta kulgemise korral kaob see juba taastumise esimestel päevadel;
• ligikaudu 5% juhtudest tekib valusündroom piki spermaatilist nööri, aga ka munandis pärast varikotseeli operatsiooni erineva intensiivsusega. Mõnel juhul see patoloogiline seisund võib kesta kuid, mõnikord aastaid.

Kui operatsioon õnnestub, võib haava paranemise perioodil täheldada järgmisi tingimusi:

1. Väikesed hematoomid.
2. Kerge kipitus või valutav valu.
3. Koe punetus sisselõike ümber.
4. Turse.
5. Värvitu eritis haavapiirkonnast.

Patsiendi saab raviasutusest välja kirjutada kolmandal päeval. Sel juhul on talle näidustatud ambulatoorne vaatlus.

Kui mehel tekib mädane põletikuline protsess, kehatemperatuur tõuseb, turse ja punetus püsivad, on operatsioonijärgne periood keeruline. Selle seisundiga kaasneb valu vasakpoolses munandis puhkuse, puudutuse ja seksuaalvahekorra ajal.

Sel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

• lümfostaas;
• munandite hüpotroofia/atroofia;
• hüdrotseel;
• haiguse retsidiiv.

Igaüks neist põhjustab inimesele mitte ainult valu, vaid ka muid tõsiseid sümptomeid.

Valusündroom koos lümfostaasiga

Lümfostaas ( ummikud lümfis) klassifitseeritakse pärast varikotseeli operatsiooni varajasteks tüsistusteks. Sellel on kaasasündinud ja omandatud iseloom.

Esimesel juhul areneb patoloogia üsna harva, kuid inimest võib häirida kerge valutav valu.

Tüsistus tekib operatsiooni ebasoodsate tagajärgede tagajärjel, kõige sagedamini lümfisõlmede ligeerimisel.

Meditsiiniline viga põhjustab munandimanuse kapsli venoosse venoosse verega ülevoolu tõttu. See patoloogiline protsess põhjustab mehel operatsioonijärgsel perioodil tugevat valu.

Kõigi võimalike tagajärgede hulgas on esikohal munandikotti vasaku poole lümfostaas.

1. Ühe külje munandikotti suurenemine (mis opereeriti).
2. Äge valu.
3. Turse ja punetus.

Ülaltoodud märke täheldatakse juba esimesel päeval pärast operatsiooni.

Lümfostaasist vabanemiseks määratakse patsiendile suspensioonid (näiteks Vishnevski salviga). Ravikuur varieerub sõltuvalt patsiendi seisundist, kuid taastumine toimub 5 päeva jooksul. Munandi munandikoti turse saab täielikult leevendada esimese 2 ravinädala jooksul.

Valusündroom atroofia/hüpotroofia ajal

Vasaku munandi mahu vähenemine pärast varikotseeli operatsiooni võib põhjustada väga tõsist tüsistust - atroofiat. Selles seisundis atrofeerub munandikotti vasak pool täielikult. Munandi sisu kaob ja selle asemele jääb ainult õhuke kest. Suguelundi nahk muutub lõtvaks ja venib.

Valu ei arene kohe pärast operatsiooni, mis on seotud haiguse enda alguse perioodiga. Enne esimeste märkide ilmnemist võib kuluda pikk aeg.

1. Veresoonte kui sekundaarse patoloogiaga seotud probleemide taustal. Sellisel juhul on atroofia varikotseeli keerulise kulgemise tagajärg. Tõhusa ja pädeva ravi puudumisel võib valusündroom patsienti pikka aega häirida.
2. Pärast valesti teostatud kirurgilist sekkumist munandikotti. Varikotseeli operatsiooni järgne valu vasakpoolses munandis on mõnikord nii tugev, et põhjustab mehele igapäevaelus ja seksuaalses elus märkimisväärset ebamugavust.

Meditsiiniline viga operatsiooni ajal võib hõlmata kogemata niudearteri ligeerimist munandiveeni asemel. See hooletus on täis tõsiseid probleeme patsiendi tervisega. Atroofia on väga tõsine patoloogia, mis põhjustab spermatosoidide ja hormoonide tootmise vähenemise tõttu viljatust.

Vasaku munandi atroofia on väga haruldane, seda esineb ligikaudu 2 juhul 1000 operatsiooni kohta. Kuid kui see areneb, on sellel tõsised tagajärjed.

Valusündroom koos hüdrotseeliga (hüdrotsele)

Hüdrotseele ehk munandi hüdrotseele on hiline komplitseeritud seisund, mis ei pruugi ilmneda kohe, vaid teatud aja möödudes (umbes 6-25 kuud pärast operatsiooni). Patoloogia areneb, kui operatsiooni ajal ristuvad vasaku munandi piirkonna lümfisooned. Meditsiinilise vea tagajärjel hakkab munand kogunema omaenda membraani lehtede vahele. seroosne vedelik, mille maht varieerub 15 ml-st 3 liitrini.

1. Äge vorm. Areneb ägedalt põletikuline protsess. See tekib ootamatult ebaõnnestunud opereeritud munandikotti poole suurenemisega. Valu muutub tugevaks, mõnikord väljakannatamatuks.
2. Krooniline vorm. Sageli areneb see ägeda munandi hüdrotseeli tähelepanuta jäetud ravi tulemusena, kuid on juhtumeid, kus see vorm areneb esialgselt.

Kui vasaku munandi hüdrotseel muutub krooniliseks, on valu sündroom kerge. Patsientide sõnul on nad mures Nüri valu valutav tegelane. Mõnikord võib see täielikult puududa.

Uuringute kohaselt täheldatakse munandite hüdrotseeli 10% kõigist operatsioonijärgsetest juhtudest. See tüsistuste protsent esineb avatud operatsioonidel, samas kui varikotseele vabanemise mikrokirurgilise meetodi korral areneb patoloogia vähem kui 1% juhtudest.

Valusündroom koos korduva varikotseeliga

On juhtumeid, kui pärast varikotseeli operatsioone valutab vasak munand haiguse ägenemise tõttu. Selle esinemissagedus sõltub otseselt patsiendi vanusest, samuti kirurgilise sekkumise meetodist.

Protsendid on järgmised:

1. Pärast avatud operatsioon sekundaarne ägenemine areneb 27-40% juhtudest.
2. Endovaskulaarse meetodi korral täheldatakse retsidiivi 15% patsientidest.
3. Pärast endoskoopiline meetod haigus taastub 10% juhtudest.
4. Mikrokirurgilise meetodiga - 2% juhtudest.

Lastel taastub patoloogia pärast operatsiooni 2-20% juhtudest, täiskasvanutel aga 7%.

Mõned mehed teatavad lakkamatust valutavast valust munandikoti piirkonnas. Need võivad inimest häirida mitu kuud, mõnikord aastaid. Valuaistingud on erineva intensiivsusega: kergest kuni mõõdukani.

Igal juhul peaksid nad patsienti hoiatama. Lõppude lõpuks on valu pärast operatsiooni ebaõnnestumise märk, samuti põhjus arstilt nõu saamiseks.

Haiguse retsidiiv võib areneda varases või hilises operatsioonijärgses perioodis, kuid sellised juhtumid ei ole nii tavalised. Sel juhul täheldatakse munandikotti veenide uuesti laienemist ja muid haiguse sümptomeid.

Pärast diagnostilised meetmed võib kinnitada vasaku munandi varikotseeli uuesti ägenemist. Sel juhul on mõnikord soovitatav korduv ravi kordusoperatsioon, mille kõrvaldamiseks ei sobi kõik kirurgilise sekkumise meetodid, vaid ainult mõned neist.

Tüsistuste arv pärast varikotseeli operatsiooni, põhjustades valu vasaku munandi piirkonnas väheneb see pidevalt. See saavutatakse kaasaegsete kirurgiliste seadmete, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide ja asjatundlikult läbi viidud taastusravi abil.

Patsiendi järgimine erirežiimi ja soovituste järgi meditsiinitöötajad Samuti vähendab see võimalike tüsistuste tekkimise ohtu.

Alustuseks määratleme, mis on varikocele?

Haigus on spermaatilise nööri pampiniformse venoosse põimiku veenilaiend.

Varicocele on meeste seas üsna levinud haigus ja põhjustab sageli soovimatud tagajärjed. Varicocele iseenesest ei ole ohtlik ega ohusta patsiendi elu. Temaga on täiesti võimalik ilma asjatute muredeta terve elu elada. Probleemiks võivad aga saada valu pärast varikotseeli ja meeste viljatus.

Haiguse üldine statistika

WHO statistika kohaselt esineb meeste seas varikotseeli 15-17% juhtudest. Meestel reproduktiivne vanus(35%) varikocele tuvastatakse ultrahelidiagnostika (USD) abil. Sõjaväeealiste noorte seas avastatakse varikotseeli 5-7% ja suurim arv aastal esinevad varikotseeli haigused noorukieas(14-15-aastased) – 19,3%.

Tavaliselt esineb varikotseel ühepoolselt - vasakul (80–98%). Seda seletatakse munandi verevarustuse erinevusega. Kahepoolset varikotseeli esineb, kuid ainult 2-12% juhtudest, kuid parempoolne varikocele esineb ainult 3-8%.

Sümptomid

See haigus avaldub peamiselt puberteedieas. See jõuab kiiresti teatud staadiumisse ja enam ei arene. Võite elada ja mitte teada varikotseelest ning saada diagnoosi juhuslikult, näiteks arstliku läbivaatuse käigus.

Patsiendid selle haiguse kohta praktiliselt kaebusi ei esita. See on tingitud asjaolust, et see seisund on üldiselt valutu ja ei tekita erilist muret. Noormehed märkavad ainult munandikotti vasaku külje suurenemist ja longust.

Samuti on väike "tõmbe" tunne munandikotti, munandite piirkonnas, kubeme piirkond kahjustuse küljelt, mis intensiivistub seksuaalse erutuse, kehalise aktiivsuse ja kõndimisega. Vasaku munandikoti poole suurenemine ilmneb sageli siis, kui mees seisab. Lamades kaob. Kaugelearenenud juhtudel tekib see pidev valu. Eksperdid märgivad ka:

• munandikotti veenilaiendid;
• munandikotti märkimisväärne suurenemine;
• vasaku munandi vähenemine.

meeldib veenilaiendid veenid jalgades, ainus meetod Varikotseeli ravi on operatsioon.

Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Munandite piirkonnas on valu.
• Meeste viljatus(sperma kvaliteedi, liikuvuse ja koguse vähenemise tõttu).
• Esteetiline defekt (munakoti piirkond).
• Puberteedieas kahjustatud munandi kasv peatub.

Paljud teadlased usuvad, et laste ja noorukite viljatuse vältimiseks tuleks varikotseeli operatsioon läbi viia ilma tõrgeteta.

IN praegu on 4 peamist ja enim praktiseeritud operatiivne meetod ravi:

1. Avatud (tavaline) kirurgia. See on munandite veenide isoleeritud ligeerimine kubemekanali sisemise rõnga piirkonnas.

2.Endoskoopiline kirurgia. Põhimõte on sarnane tavapärase kirurgiaga. Kuid see on kudedele vähem traumeeriv ja võimaldab samaaegselt ravida kahepoolseid varikotseele.

3. Juhtimine minijuurdepääsust. Seda tehakse haiguse asümptomaatilistel juhtudel. Sisselõiked välistatud kõhu seina, mis mõjutab operatsioonijärgset taastusravi. Võimaliku retsidiivi protsent on 10%.

4. Munandite mikrokirurgiline revaskularisatsioon. Seda kasutatakse valuliku varikotseeli ja spermogrammi muutuste korral. Kõige raskem ja traumaatilisem operatsioon.

Varikotseeli ravi on peamiselt suunatud meeste viljatuse ravile ja ennetamisele.

Seksuaalelu pärast operatsiooni

Seks pärast varikotseeli operatsiooni ei saa olla varem kui rehabilitatsiooniperiood on möödas - see kestab keskmiselt kolm nädalat. Konkreetsem abstinentsiperiood sõltub otseselt keha individuaalsetest omadustest ja tehtud operatsiooni tüübist.

Kui te ei järgi arsti soovitusi (seoses abstinentsi perioodiga), võib seks pärast varikotseeli olla valulik. Patsientide mure alahindamise pärast erektsioonifunktsioon alusetu. Pärast varikotseeli püsib seks enamikul patsientidest normaalsel tasemel.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused

Üks väga ebameeldivaid tüsistusi pärast varikotseeli operatsiooni on kubemekanalis kulgeva närvi (suguelundite reieluu närvi) kahjustus. Pärast operatsiooni tekivad tüsistused: kohas tekib valu operatsioonijärgne haav, tundlikkuse kaotus võib olla märgatav sees puusad.

Tüsistused pärast varikotseeli on väga haruldased. See on peamiselt tingitud kas arsti hoolimatusest või tehnilistest raskustest operatsiooni ajal. Mõnikord on sellised komplikatsioonid nagu:

• hüdrotseel;
• verejooks;
• infektsioon operatsioonijärgse haava kohas.

Enamikul patsientidest kaob valu pärast ravi üsna kiiresti (90% juhtudest). Harvematel juhtudel (10%) kogevad operatsioonijärgsed patsiendid valu ka munandite piirkonnas, piki spermaatilist nööri. Sellisel juhul peate uuesti oma arstiga ühendust võtma.

Varikotseel mõjutab tavaliselt noori inimesi. Varikotseeli eelnevalt diagnoosimiseks järgige mõnda lihtsad reeglidärahoidmine:

• õige füüsiline aktiivsus;
• kõhukinnisust tuleks vältida;
• läbima uroloogi perioodilise läbivaatuse.