Asianmukainen potilaan hoito. Vuodepotilaiden kotihoito: hoitovälineet ja -välineet, säännöt

Kun läheinen ihminen on vakavasti sairas, hänen perheensä on vaikea tehtävä: helpottaa hänen tilaansa niin paljon kuin mahdollista, tukea, ympäröidä häntä huolella. On tärkeää tietää vuodepotilaan hoidon perussäännöt, jotta häntä ei vahingoiteta.

Ammattitaitoiset sairaanhoitajat ja omaishoitajat saavat laajan koulutuksen vuodepotilaiden hoitoon, mutta jokaisen vuodepotilaan kanssa tekemisissä olevan tulee tietää peruselämän hakkerit.

Hoidon perussäännöt

Kotona potilaan on tarjottava mukavat olosuhteet. Sinun tulisi antaa hänelle tilava, valoisa ja melusuojattu huone.

Valaistus on mieluiten kohtalaista: ei hämärää, mutta ei liikaa kirkas valo. Optimaalinen ilman lämpötila on noin 20 astetta.

Sänky asetetaan pää seinää vasten, jotta siihen pääsee käsiksi joka puolelta. Tämä helpottaa kääntymistä, hygieniatoimenpiteitä, vaatteiden vaihtoa ja muita vuodepotilaan hoitoon tarvittavia käsittelyjä. On parempi ostaa erityinen toimiva sänky, joka tukee kaikkia nykyaikaisia ​​teknisiä menetelmiä.

Sänky, jossa potilas makaa useimmat aika, eikä edes jatkuvasti, ei saa olla liian pehmeää. Se sisältää:

• päätyyny,
• kevyt peitto,
• arkki (mieluiten kuminauhalla, jotta se ei rypisty),
• erityiset tyynyt potilaan kiinnittämiseksi sivuasentoon.

Tarvittaessa patja tiivistetään öljykankaalla.

On tarpeen suorittaa säännöllisesti vuoteiden ehkäisyä.

Sängyn vieressä pieni pöytä tai yöpöytä, vaatekaappi tavaroineen on hyödyllinen. Yöpöydälle voit laittaa juomaveden, lampun, television kaukosäätimen, lasit, kirjat ja kaiken mitä potilas tarvitsee käsillä. Ei ole turhaa kelloa, jolla hän voi kutsua apua. Laatikossa voit laittaa lääketieteellisiä ja kosmeettisia valmisteita, hygieniatuotteita, lämpömittaria, tonometria ja muita tarvittavia laitteita.

Elämänhakkeja vuodepotilaan hoitamiseen

Älä pelkää käyttää nykyaikaisia ​​teknisiä menetelmiä vuodepotilaan hoitamiseen: ne helpottavat huomattavasti hoitoa. Seuraavat vinkit auttavat sinua.

• Mittaa säännöllisesti painetta, lämpötilaa, tarkkaile pienimpiäkin muutoksia ilmeissä, äänessä, ihon kunnossa, kehon hajussa, suolen liikkeiden määrässä ja laadussa.
• Ruoan tulee olla kotitekoista, täydellistä, helposti sulavaa, helposti pureskeltavaa ja nieltävää. Sinun on syötettävä puoli-istuvassa asennossa.
• Osta kuppi tai käytä pilliä, jos potilaalla on vaikeuksia juoda kupista.
• Jos potilas ei pääse itse vessaan, varaa aikuisten vaipat ja kertakäyttövaipat. Ne ovat mukavampia ja hygieenisempiä kuin tavalliset rievut.
• Käytä puuvillavaatteita, joissa on mahdollisimman vähän kiinnikkeitä.
• Tuuleta huone säännöllisesti, käytä tarvittaessa ilmankostutinta.
• Pöly ja moppi päivittäin.
• Tarjoa vapaa-aikaa: TV, radio, kirjat.
• Toinen vinkki - kuuntele aina seurakuntasi toiveita: mitä hän haluaa tehdä, ketä hän haluaa nähdä, mitä hän haluaisi syödä jne.

Tärkeä sääntö on, että kaikkien manipulaatioiden suorittaminen tulee harkita pienimpään yksityiskohtaan ja olla mahdollisimman kätevä sekä potilaalle että häntä hoitavalle.

Hoitotyön koulutus

Ammattitaitoinen sairaanhoitaja voi opettaa sinulle, kuinka hoivata ja hoitaa vuodepotilasta. Se ei ole vaikeaa, eikä vaadi pakollista lääketieteellistä koulutusta. Mutta ei riitä, että saa koulutusta ja oppii perustekniikat, vinkit ja tekniikat. Ihmisellä on oltava todella rajaton kärsivällisyys ja suuri sydän, jotta sairaan tai iäkkään sukulaisen elämä todella helpottuu, joutumatta epätoivoon hänen läsnäolossaan, suuttumatta hänen mielijohteinsa.

Mikä on parempi: käydä itse koulutuksessa vai uskoa hoito ammattilaiselle - se on sinun. Molemmissa tapauksissa on etuja ja haittoja. Tietysti potilaalle on miellyttävämpää nähdä läheinen vieressään. Mutta kaikilla ei ole tällaista mahdollisuutta, sekä fyysistä että moraalista. Tässä tapauksessa yhteys sairaanhoitajaan on paras valinta.

×

Täytä lomake saadaksesi arvion hoitokustannuksista
Todelliset kustannukset voivat olla alhaisemmat!

Liikuntarajoitteinen ihminen tarvitsee läheistensä hoitoa ja huomiota. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä hoitotuotteet parantavat vuodepotilaan mukavuutta, suojaavat häntä pitkäaikaiseen makuulle liittyviltä komplikaatioilta ja helpottavat häntä hoitavien ihmisten työskentelyä.

Vaikka potilaan pääasiallinen hoito on uskottu sairaanhoitajalle, myös hänen omaistensa on tunnettava hoitotuotteet, jotta he voivat valita asioita parhaalla hinnan ja laadun yhdistelmällä. Loppujen lopuksi sairaan ihmisen hyvinvointi ja mieliala ja siten toipumismahdollisuudet riippuvat suurelta osin hänen kotitaloudensa osallistumisesta. Nykyaikaiset teknologiat ovat tuoneet käyttöön monia tapoja liikkumattomien potilaiden hoitoon, mikä voi merkittävästi helpottaa sekä sairaiden itsensä että heitä hoitavien sukulaisten ja ystävien elämää.

Kun vuodepotilas on hoidossa sairaalassa lääkintähenkilöstön valvonnassa, omaisilla on mahdollisuus valmistaa hänelle mukava tila ja valita tarvittavat välineet ja tarvikkeet päivittäiseen hoitoon.

Potilaan sänky ja huoneen siivous

Huone on vapautettava tarpeettomista huonekaluista ja muista esineistä, jotta se on helpompi puhdistaa. Märkäpuhdistus tulee suorittaa säännöllisesti, mieluiten joka päivä, koska pölyn kerääntyminen voi aiheuttaa komplikaatioita hengityselimiä sairas. Säännölliseen puhdistukseen tarkoitetuista tuotteista kannattaa suosia niitä, joilla on vähiten pistävä haju.

Sänky ei saa olla kapea. Iso neliö sänky ei vain lisää vuodepotilaan mukavuutta, vaan helpottaa myös kaikkien hoitotoimenpiteiden suorittamista (vaipan ja liinavaatteiden vaihto, ihohygienia ja paljon muuta). Leveä sänky vähentää riskiä, ​​että potilas putoaa sängystä ja loukkaantuu nukkuessaan tai yrittäessään aktiivisesti liikkua.

Jos erikoislääkärin sänkyä, jonka selkäosan korkeus on säädettävä, ei löytynyt, potilaan selän ja pään haluttu korkeus sängyssä voidaan saavuttaa patjoilla ja tyynyillä. Välineet (tyynyt ja rullat) potilaan kehon korkean asennon varmistamiseksi ovat välttämättömiä, jotta henkilö voi turvallisesti syödä sängyssä. Juominen ja syöminen makuulla on vaarallista potilaalle, varsinkin jos hänellä on vähäisiäkin nielemishäiriöitä, joita esiintyy usein liikuntarajoitteisena. Puoli-istuvassa asennossa potilas voi myös lukea tai katsella televisiota.

Sänky tulee sijoittaa huoneeseen siten, että siihen pääsee vapaasti vähintään kolmelta sivulta. Tämän avulla voit vapaasti vaihtaa vuodevaatteita, kääntää potilaan puolelta toiselle, työskennellä hänen kanssaan terapeuttinen voimistelu hygieniatoimenpiteiden suorittamiseen.

Sängyn vieressä olevan yöpöydän tulee olla paikka tärkeimmille tavaroille, joita potilas käyttää. Jokaisella on oma luettelo tällaisista esineistä: se voi olla lasit, lamppu, television kaukosäädin tai kirja.

Keinot vuodepotilaan tilan seurantaan ja viihtyisyyden parantamiseen

Erityinen juomamuki ("non-spill") auttaa liikuntarajoitteista henkilöä juomaan nestettä läikyttämättä sitä.

Sukulaisten tai sairaanhoitajan soittamiseen tarvitaan kello tai itkuhälytin. Nämä esineet on sijoitettava sängyn viereen.

Laitteet paineen (tonometrin), lämpötilan jne. mittaamiseen. Aivohalvauksen saanut tarvitsee päivittäisen paineenhallinnan (vähintään kahdesti päivässä). Muut terveysongelmat voivat vaatia säännöllisiä lämpötila- tai verensokerimittauksia.

Lämpömittari ilman lämpötilan säätöön. Useimmille vuodepotilaille huoneen ilman lämpötilan katsotaan olevan optimaalinen välillä 19-21 C. Sälekaihtimet ja ilmanvaihto vähintään kahdesti vuorokaudessa mihin aikaan vuodesta tahansa auttavat varmistamaan halutun lämpötilan kuumana aikana. Oikein sijoitettu lämpömittari varmistaa, että ilman lämpötila pysyy suositelluissa rajoissa.

Hygieniatuotteet vuodepotilaille

Liikuntarajoitteista potilasta hoidettaessa on tärkeää muistaa, että hänen kehonsa suojaavat (immuniteetti) ja regeneratiiviset (kudosten uusiutuminen) ominaisuudet heikkenevät. Siksi hoitotoimenpiteiden tulee suunnata hygienian ylläpitämiseen ja vuoteiden ehkäisemiseen.

Erityisesti raskaasti vuodepotilaat kokevat kyvyttömyyttä käydä vessassa omatoimisesti. Heti kun liikkuvuus hieman paranee, he yrittävät mennä itse wc:hen. Tässä tapauksessa ei ole tarpeetonta laittaa laivaa sängyn viereen tai sijoittaa erityinen wc-tuoli.

Jos on inkontinenssiongelma, erityiset imukykyiset tuotteet auttavat suojaamaan potilasta jatkuvalta epämukavuuden tunteelta ja suojaamaan hänen ihoaan vaippaihottumalta ja makuuhaavoilta. Vuoteen makaavan potilaan kudosten trofismi, erityisesti ihopoimuissa ja pitkittyneelle puristukselle altistuvissa paikoissa, on usein häiriintynyt. Mikroverenkiertohäiriöt sekä huono ilmanvaihto, altistuminen kosteudelle ja vähentynyt immuniteetti luoda suotuisat olosuhteet kertymiselle haitallisia mikro-organismeja. Kaikkeen tähän liittyy punoitus, tulehdus, joskus kutinan tunne ja myöhemmin - peruuttamaton vaurio ja kudoskuolema.

Keinot, jotka auttavat vähentämään vaippaihottuman ja makuualojen riskiä, ​​ovat saumattomat alusvaatteet, sileät vuodevaatteet ilman ylimääräisiä saumoja, jotka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, jotka tarjoavat hyvän ilmanvaihdon.

Laadun käyttö aikuisten vaipat inkontinenssi auttaa myös ehkäisemään painehaavoja. Dermatologisesti testatuista materiaaleista valmistetut aikuisten vaipat estävät hankausta ja ärsytystä, ovat vuotamattomia, niissä on mukava joustava vyötärönauha ja uudelleenkäytettävä tarranauha istuvuuden säätämiseksi. Ne eivät vain ime nestettä, vaan myös estävät hajun, ja erityinen täyttöilmaisin muistuttaa sinua vaipan oikea-aikaisesta vaihdosta. Tuotteiden koot vaihtelevat 50 - 170 senttimetrin välillä vyötäröltä, joten voit valita oikean koon minkä tahansa ikäiselle ja rakenteelliselle aikuiselle.

Potilas tulee pestä pehmeitä keinoja neutraalilla pH:lla. Toimenpiteen päätyttyä iho pyyhitään kuivaksi. Myös korkean haavaumiriskin alueiden hellävarainen hieronta, niiden hoito erityisellä decubitus-, kosteuttavalla tai suojaavalla voideella sekä säännölliset potilaan asennon muuttaminen sängyssä ovat myös tärkeitä ehkäisyvälineitä.

Suojataksesi vuodevaatteet ja patjat kastumiselta ja säästääksesi turhalta pesulta, on suositeltavaa levittää imukykyiset kertakäyttövaipat aikana hygieniamenettelyt. Nämä tuotteet ovat hyödyllisiä myös vuodepotilaan levottomassa käytöksessä, kun vaippa voi liikkua.

Erityiset sängynhoitotuotteet auttavat ehkäisemään liikkumattomuuden ja inkontinenssin komplikaatioita sekä parantamaan mukavuutta ja psyykkinen tila sinulle rakas henkilö.

vanhuus, tapaturmat, krooniset sairaudet, leikkauksen jälkeinen toipuminen, monet meistä ovat vuoteessa. Tavanomaisesta toiminnasta tulee vaikeaa. Sellaiset ihmiset tarvitsevat apua. Kuinka tarjota se oikein, sanoo asiantuntija, jolla on viiden vuoden kokemus, Irina Prudnikova.

Irina Prudnikova
tehohoidon asiantuntija kuntoutuskeskus"Eleos"

Olosuhteet huoneessa

- Optimaalinen sisäilmasto tärkeä ehto vuodepotilaiden mukavuuden vuoksi. Sääntöjä on useita.

• Lämpötila- noin 20 astetta, kosteus - 30-60%.

• Huoneen tuuletus syksyllä ja talvella - lyhytaikainen, mutta usein. Lämpimällä säällä ikkunan voi jättää auki koko ajan.

• Ei ole suositeltavaa suihkuttaa tuoksuvia tuotteita ja eteeriset öljyt. Mutta ilmankostuttimet ja ilman ionisaattorit lisääntyneen kuivuuden kanssa on hyödyllistä. Kyky hengittää vapaasti on ensisijainen tarve vuodepotilaille. Päivittäinen märkäpuhdistus estää myös pölyn pääsyn hengitysteihin.

Liinavaatteiden vaihto

- Toimenpide tulisi suorittaa viikoittain ja tarpeen mukaan. Ihannetapauksessa henkilö pitäisi siirtää toiseen paikkaan joksikin aikaa. Liikkeen tulee olla kahden henkilön voimin. Toinen laittaa kätensä potilaan pään ja lapaluiden alle, toinen kädet lantion alle ja ottaa potilaan jaloista. Potilasta siirretään käskystä.

Jos tämä ei ole mahdollista, käytetään seuraavaa menetelmää:

• kääntää henkilön kyljelleen

• rullaamme vanhan arkin rullaksi ja työnnämme sen selän alle;

• samalla rullaamme hitaasti puhtaan arkin rullaa samaan suuntaan kuin vanhan arkin rulla;

• käännä potilas toiselle puolelle;

• poista vanha arkki ja rullaa puhdas loppuun asti.

Jos potilas ei hallitse virtsaamista ja on vaipassa, pakaran alle laitetaan öljyliina ja sängyn päälle toinen kapea kangas ihon mukavuuden takaamiseksi.

Vaatteiden vaihto

- Yleensä tämä on T-paita (tai paita) ja shortsit (tai vaipat). Tämä on kätevin vaihtoehto. On suositeltavaa vaihtaa vaatteet päivittäin.

Nosta henkilöä hieman. Aseta tyyny selkäsi alle. Vedämme ristiluusta T-paidan/paidan olkapäille. Nosta kädet hieman. Vapautamme pään aukon läpi. Riisumme vaatteet.

Jos se on vakavasti sairas, se on käännettävä kyljelleen. Myös ristiluusta vedetään T-paita/paita kaulaan. Siirrämme kättä lähemmäs päätä. Vapautamme sen aukon läpi. Seuraavaksi laske hiha. Käännämme potilaan toiselle puolelle ja vapautamme toisen käden.

Henkilön tulee olla pukeutunut käänteisessä järjestyksessä. Ensin kädet, pää aukon läpi. Lisäksi (jos henkilö voi istua alas) - venytämme vaatteet ristiluulle tai viimeistelemme prosessin kääntämällä henkilöä puolelta toiselle.

Pukeutumisprosessi alkaa kipeällä käsivarrella tai jalalla. Muuten jokainen ylimääräinen liike on epämukavaa potilaalle.

Ihonhoito

- Iho pyyhitään päivittäin huoneenlämpöisellä vedellä tamponeilla ja sienillä. Joskus lääkärit neuvovat tekemään tämän kamferialkoholin kanssa. Tämä on antiseptinen ihohoito. Kaikki toimenpiteet on suoritettava kertakäyttökäsineillä.

Selkä, sivut ja ristiluu tulee pyyhkiä samalla tekniikalla puolelta toiselle. On tärkeää olla huomioimatta kainaloita ja rintojen alla olevaa paikkaa (naisilla).

Jos iho on kuiva, se on kosteutettava voideilla. Tarkista lääkäriltäsi.

Käsien iholle käytetään voiteita ilman alkoholia. Niillä on pehmentävä ja rauhoittava vaikutus. Pesuvaahto on myös loistava. Toimii erityisen hyvin vaippoja vaihdettaessa.

Kaikki nämä varat löytyvät apteekeista ja jopa tavallisista kaupoista. Myös erityisiä kosteuttavia pyyhkeitä myydään - erittäin kätevä ratkaisu.

Suun kautta annettava hoito

- Huuhtele suusi jokaisen aterian jälkeen. Jos potilas ei voi tehdä tätä, lautasliinalla (älä unohda käsineitä) tartumme kielen kärkeen yhdellä kädellä ja viemme sen eteenpäin. Pyyhi kieli toisella kädellä 0,5-prosenttiseen soodaliuokseen kastetulla vanupuikolla ja vapauta se.

Otetaan toinen vanupuikko ja pyyhitään hampaiden sisä- ja ulkopuoli.

Poskien sisäpuolta on mahdotonta käsitellä tällä tavalla. Joten voit vahingoittaa limakalvoa ja tuoda infektion sylkirauhasten kanaviin.

Silmähoito

- Tämä on tehtävä aamulla. Liota vanulappu 3-prosenttiseen liuokseen boorihappo ja pyyhi potilaan silmät sisäkulmasta ulospäin ylhäältä ja alhaalta.

Korvien hoito

- On tärkeää poistaa ne kertyneestä rikistä viikoittain. Käännä henkilö kyljelleen. Tiputa muutama tippa 3 % vetyperoksidia korvaasi. Odota viisi minuuttia, paikka vanupuikko alkuun asti korvakäytävä ja liikkua mukana korvakalvo(voit hieman kiertää tikkua), vedä rikki ulos.

Nenän hoito

- Yleensä jokapäiväinen rutiini. Potilas on istuma-asennossa, pää on hieman painunut taaksepäin. Kostuta vanupuikko vaseliiniöljyä tai glyseriiniä ja pyyhi nenäkäytävät. Odotetaan pari minuuttia. Sitten poistamme erotetut kuoret pyörivin liikkein.

Kynsien hoito

- Se suoritetaan tarpeen mukaan, mutta vähintään kerran viikossa erityisillä tylppäpäisillä saksilla.

Hiusten hoito

- Hiukset tulee kammata päivittäin yksittäisellä kammalla, pestä - vähintään kerran viikossa.

Tämä vakavasti sairaiden potilaiden toimenpide suoritetaan sängyssä. Henkilö makaa selällään pää roikkuu sängyn toisesta päästä. Hartioiden alla - tyyny tai tyyny. Laitoimme altaan pään alle lattialle.

Pesen hiukset erikoistuotteiden ja kannun avulla lämmintä vettä. On tärkeää, että vettä ei pääse korviin. Kuivaa hiuksesi pyyhkeellä.

Toimenpiteen jälkeen on vain kätevää vaihtaa vuodevaatteet.

Uiminen

- Jos henkilö liikkuu vähän, voit suorittaa toimenpiteen kylvyssä istuttamalla potilaan erityiselle istuimelle. Vielä kätevämpää - suihkussa, kun potilaan tulee istua tuolilla.

Pidä veden lämpötila 36-37 asteessa (voit testata vettä kyynärpäälläsi).

Jos vakavasti sairas - pese sängyssä. Sinulla pitäisi olla: yksi kulho saippuaa ja yksi kulho puhdas vesi, kertakäyttökäsineet ja pesulappu. Usein tällaisilla ihmisillä on lisääntynyt ihon herkkyys, joten pyyhkeet eivät aina sovellu. On helpompi käyttää puhdasta arkkia.

Vaahdota vartaloasi ylhäältä alas, alkaen olkapäistä ja liikkuen kohti jalkoja. Käsitelty alue on suositeltavaa huuhdella välittömästi puhtaalla vedellä ja kuivata alue. Jatka sitten sivuille ja taaksepäin kääntämällä henkilöä varovasti.

Älä ohita sormien ja varpaiden välistä tilaa.

Vaippojen pesu ja vaihto

- Pesemiseen käytetään kertakäyttökäsineitä (apteekista voi ostaa myös erityisiä kertakäyttökäsineitä) ja lämmintä vettä.

Potilas makaa kyljellään. Otamme vaipat. Poistamme jakkara. Kostutamme lapasen vedessä, puristamme sen ulos ja pyyhimme rungon alusta alkaen nivusalue ja päättyen pakaraan. Kuivaa iho liinalla. Laitamme vaipan, käännämme henkilön selälleen, levitämme jalat, taivutamme polvissa, kiinnitämme vaipan tarranauhalla.

Voit myös käyttää erityistä pesuastiaa.

Hae tarvittaessa erityisiä keinoja hoito.

Kuinka valita vaippa aikuiselle?

- Siellä on tarranauhavaippoja ja pikkuhousuja. Ensimmäiset näytetään vakavasti sairaille, jälkimmäiset niille, jotka pysyvät itsenäisinä.

Koko riippuu henkilön täyteydestä (eniten pieni koko merkitty 1 tai S, suurin - 4 tai XL). Mittaa vyötärön ja lantion tilavuus, näiden indikaattoreiden avulla on mahdollista määrittää sopiva vaihtoehto (tarkemmat ohjeet on ilmoitettu pakkauksissa).

haavaumia

Painehaavat ovat kudosten kuolemaa jatkuvan paineen, paikallisten verenkiertohäiriöiden ja hermostunut trofismi. Ongelmallisin paikka on ristiluu, sitten - lapaluiden alue, pakarat, kantapäät ja pään takaosa!

Jos potilas ei ajoittain pysty pyörimään ympäri, hän tarvitsee apua kehon asennon muuttamiseksi.

Vuotohaavojen kehittymisnopeus

1. Ihon punoitus puristuskohdissa. Usein mukana turvotus. Ihon rakenne ei häiriinny.

Mitä tehdä? Usein on tarpeen muuttaa kehon asentoa (käännymme vähintään 2 tunnin välein). Alusvaatteiden ja liinavaatteiden oikea-aikainen vaihto, vaatteiden ja liinavaatteiden kaikkien taitteiden oikaisu. Näytössä on makuua estävän patjan ja hoitotuotteiden käyttö vuodepotilaille.

2. Ihon ylemmän kerroksen vauriot (halkeamat, ihon kuoriutuminen).

Mitä tehdä? Ensisijaisia ​​toimenpiteitä haavojen torjumiseksi sovelletaan. Käytetään hydrogeelisidoksia ja desinfiointiaineita.

3. Ihoalueiden täydellinen kuolema, haavoihin ilmestyy mätä.

Mitä tehdä? On tarpeen kääntyä kirurgin puoleen, joka määrää lääkkeet. Laitetaan siteitä, käytetään erityisiä tahnoja, geelejä, jauheita ja ensisijaisia ​​toimenpiteitä painehaavojen torjumiseksi.

4. Tulee näkyväksi luuta, jänteet ja jopa itse luu, haava on täysin täynnä mätä.

Mitä tehdä? Lääkehoitoa tarvitaan. Fysioterapiatoimenpiteitä määrätään. Kirurgin konsultaatio ja valvonta on tarpeen. On tärkeää olla antamatta ongelman laajuuden edetä. Kun prosessi on alkanut, sitä ei ole helppo pysäyttää.

P.S.Älä unohda, että tärkein asia on potilaan tunnetila. Kuten sanonta kuuluu: "Lääkäri parantaa, mutta hoitaja parantaa."

Jos henkilö pystyy edelleen havaitsemaan todellisuuden riittävästi, kääntämään huomionsa surullisista ajatuksista, kutsumaan läheisiä ihmisiä käymään, yritä miellyttää häntä useammin. Älä jätä ihmistä yksin hänen ongelmansa kanssa.

Ihmiset, jotka hoitavat vakavasti sairaita päivittäin, kohtaavat tiettyjä vaikeuksia, mutta tätä tehtävää voidaan hieman helpottaa, jos kaikki on järjestetty oikein. Vuoteen makaavan potilaan hoitaminen ei ole helppoa. Sukulaiset ja ystävät ovat meille rakkaita, vaikka sairaus ei salli heidän liikkua itsenäisesti ja palvella itseään. Tällaisessa tilanteessa voi kutsua hoitajan, mutta usein omaiset hoitavat kaiken sairaiden omaistensa hoidosta.

Heidän on tärkeää tietää, kuinka kaikki vuodepotilaan hoitotoimenpiteet suoritetaan oikein.

Vuodepotilaiden sairaanhoidon hoitolaitoksissa hoitaa henkilökunta. Kun potilaat kotiutetaan, hoitovastuut siirtyvät potilaan omaisille. Luominen mukavat olosuhteet Nämä potilaat voivat parantaa heidän elämänlaatuaan. Vuodepotilaiden kotihoito on kovaa työtä vaatii organisointia, kärsivällisyyttä ja paljon aikaa. Ensin puhutaan siitä, mitä vaatimuksia vuodepotilaiden huoneen tulee täyttää.

Mikä pitäisi olla sänkypotilaan huoneen?

Kotona olevalle vuodepotilaalle on toivottavaa varata erillinen huone. Sen tulee olla riittävän tilava ja kevyt. Jos tämä on eteläpuoli, niin kesällä kuumina päivinä on tarpeen tehdä varjostus siihen. No, jos ikkunoissa on kaihtimet. Ne suojaavat auringolta tarvittaessa ja on helppo puhdistaa.

On hyvä, jos huone on suojattu ulkopuolisilta kovia ääniä, mutta potilaan ei pitäisi tuntea olevansa eristetty yhteiskunnasta.

Huone, jossa potilas sijaitsee, ei saa olla sotkuinen, mutta kaiken tarvitsemasi tulee olla käsillä. Huoneessa tulee olla seuraavat kalusteet: pöytä, vaatekaappi tai lipasto liinavaatteineen, tuoli, tarvittaessa voi olla televisio tai kannettava radio (potilaan tulee olla tietoinen kaikista viimeisimmistä tapahtumista, eikä hän saa tuntua hylkiö). Ylimääräiset esineet tulee poistaa huoneesta, koska ne vaikeuttavat puhdistamista.

Vuodepotilaiden hoitovälineiden tulee olla siellä, lähellä.

Sängyn vieressä oleva matto ei saa luistaa. Voit käyttää kylpyhuonemattoa, ne on yleensä valmistettu kumisella pohjalla, mikä estää niitä liukumasta lattialla.

Tuuleta huonetta millä tahansa säällä vähintään kahdesti päivässä 15-20 minuutin ajan. Märkäpuhdistus suoritetaan päivittäin. Vuodepotilaat ovat erittäin herkkiä pölylle ja erilaisille infektioille, koska heillä on yleensä heikentynyt vastustuskyky.

vuodepotilaan sänky

Jos potilas viettää paljon aikaa sängyssä, on toivottavaa, että hänen sänkynsä on erityinen, toimiva. Sen korkeus on helppo säätää, pää- ja jalkaosia nostetaan ja lasketaan tarvittaessa. Tällaisessa sängyssä on erityiset sivutelineet, jotka eivät anna potilaan pudota siitä. Toimiva sänky helpottaa vuodepotilaiden hoitoa. Vuoteet ovat parhaiten ehkäistävissä ja vaikeasti hoidettavissa. Mahdollisuus makuuhaavoille tällaisen sängyn kanssa on paljon pienempi.

Mutta jos tällaista sänkyä ei ole mahdollista ostaa, tavallista sänkyä voidaan muuttaa jonkin verran. Haluttu korkeus voidaan saavuttaa asettamalla useita patjoja päällekkäin. Sängyn runkoon asetetut tuolit estävät potilasta putoamasta vahingossa.

Sängyn tulee olla riittävän leveä, koska vuodepotilaat viettävät suurimman osan ajastaan ​​siinä. Niiden tulee olla mukavia. Lähestyminen on järjestettävä kaikilta puolilta. On niin helppoa vaihtaa sänky ja alusvaatteet ja kääntää potilas toiseen asentoon.

Potilaan tarvitsemat tavarat

Potilaan hoitotarvikkeiden tulee olla lähellä. Sängyn vieressä olevalla yöpöydällä tulee aina olla raikasta juomavettä ja lasi (muki tai juomakulho), television kaukosäädin, potilaan lasit (jos hän lukee niistä), pöytälamppu (lattiavalaisin tai seinävalaisin) . On kätevää, jos potilaalla on pöydällä tai yöpöydällä kello, jolla hän voi tarvittaessa kutsua hoitajan tai sänkypotilasta hoitavan omaisen. Kaikki nämä esineet on järjestettävä siten, että potilas voi helposti saavuttaa ne itse.

Yöpöydän laatikossa tulee olla tonometri, lämpömittari, vanulappuja ja tikkuja sekä erityisiä kosmetiikka, talkkijauhetta, kermaa ja lääkkeitä makuuhaavoihin ja tarvittaviin lääkkeisiin. Alla olevaan laatikkoon mahtuu kertakäyttövaipat, vaipat ja roskapussit. Vuodepotilaiden hoitovälineet tulee järjestää siten, että potilas itse pääsee niihin tarvittaessa käsiksi. Myös wc-tuoli, jos potilas käyttää sitä, tulee sijoittaa sängyn viereen.

Hoidon perussäännöt

Sänkypotilas vaatii paljon huomiota ja aikaa. Hänen hoidon säännöt ovat seuraavat:

• potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, on tarpeen mitata päivittäin aamulla ja illalla valtimopaine, kirjoita se muistiin ja näytä nämä tiedot hoitavalle lääkärille;
• ruumiinlämpö mitataan päivittäin;
• on tarpeen seurata suolen liikkeiden luonnetta ja määrää, ja jos ne muuttuvat patologisiksi (löysät ulosteet, veriraitoja, vähän virtsaa, tumma tai punainen virtsa jne.), ilmoita siitä lääkärille;
• ihon kunto tulee arvioida päivittäin (vuotishaavojen esiintyminen, ihottuma tai punoitus);
• kaikki tarvittavat lääkkeet tulee antaa potilaalle aikataulun mukaan tai varmistaa, ettei hän unohda ottaa niitä itse.

Jos potilaan on vaikea juoda tavallisesta kupista, sinun on ostettava hänelle juomakuppi.

Jos potilaalla on virtsan tai ulosteen inkontinenssi, on tarpeen varata kertakäyttövaippoja ja vaippoja.

Potilaan alusvaatteiden tulee olla pehmeitä ja valmistettu vain luonnollisesta kankaasta, on toivottavaa, että ne ovat saumattomia, mutta jos niissä on kiinnikkeitä tai siteitä, niiden tulee olla vain edessä.

Aina on tarpeen kysyä potilaalta, mitä hän haluaa, ja, jos mahdollista, täyttää hänen toiveensa. Ei kannata kiistellä, potilas ymmärtää paremmin, mitä hän juuri tällä hetkellä tarvitsee.

Kysy, kenet hän haluaisi nähdä, ja kutsu vain nämä ihmiset, mutta vierailujen ei pitäisi väsyä.

Jos potilas pahenee, häntä ei saa jättää yksin, etenkään yöllä. Jätä valot himmennetyksi huoneeseen. Jos et itse voi olla jatkuvasti huoneessa potilaan kanssa hänen terveydentilansa heikkenemisen vuoksi, voit palkata sairaanhoitajan tai sairaanhoitajan. Vuodepotilaiden hoitotyö lääketieteellinen koulutus suoriutua paremmin. Voit vuokrata ne viraston kautta tai etsiä niitä hoitolaitoksista.

Hygieeninen hoito vuodepotilaille

Hygienia on erityisen tärkeää vakavasti sairaille. Tällaisten ihmisten immuniteetti on heikentynyt, joten mikä tahansa infektio voi pahentaa tilaa tai provosoida komorbiditeetti kuten kongestiivinen keuhkokuume.

Hygieniahoito koostuu päivittäisestä pesusta, käsien pesusta, hampaiden harjauksesta ja hygieniasta intiimejä paikkoja. Tätä varten on parempi käyttää neutraaleja nestemäisiä shampoita ja pesuaineita vuodehoitoon, jonka pH on 5,5. Keho tarvitsee myös säännöllistä pesua. Erikoishoito tulee suorittaa siellä, missä on ihopoimuja - nämä ovat selkä ja pakarat (paikat, joissa haavaumia muodostuu useimmiten).

Käytä vartalon pesuun sientä ja kovaa pyyhettä, jotka hierovat ja hierovat potilaan ihoa pesun jälkeen. Hygieniatoimenpiteen jälkeen vartalo on pyyhittävä perusteellisesti. Kasvu tapahtuu kostealla vartalolla Bakteeritulehdus mikä voi johtaa tulehdukseen. Hygieniatoimenpiteiden jälkeen ihopoimut ja sängyn kanssa kosketuskohdat (joihin voi muodostua makuuhaavoja) on käsiteltävä talkilla tai vauvavoideella.

Vaipan vaihdon jälkeen sukuelinten alue on pestävä hellävaraisilla pesuaineilla, pyyhittävä kuivaksi ja käsiteltävä suojavoiteella (vaipoille on olemassa erityisiä voiteita).

Liinavaatteita ja vaippoja vaihdettaessa niitä ei saa vetää potilaan alta, tämä voi vahingoittaa ihoa ja aiheuttaa makuualojen muodostumista.

Vuodepotilaiden hoito. Lamat ja niiden ehkäisy

Painehaavat ovat kehon pehmytkudosten nekroosin (nekroosin) alueita. Ne voivat muodostua vuodepotilailla ulkonevien alueiden kudoksen puristumisen seurauksena, nämä ovat paikkoja luun ulkonemien yläpuolella. Yleensä vuoteet ilmaantuvat liikkumattomille potilaille. tyypillisiä paikkoja niiden ilmenemismuotoja ovat pakarat, kantapäät, pään takaosa, kyynärpäät, harvemmin selkä ja lantio. Vuodepotilaiden ihonhoitona on tavallisten hygieniatoimenpiteiden lisäksi vuoteiden ehkäisy.

Sitä tarvitsevat sekä vuodepotilaat että pyörätuolia liikkuvat potilaat, jotka ovat osittain liikkumattomia (esim. käsi tai jalka ei toimi aivohalvauksen jälkeen), sekä liikalihavat, diabetes virtsan tai ulosteen vaikea muoto tai inkontinenssi.

Vuodehoitoon kuuluu vuoteiden ehkäisy. Selän aluetta olisi mukava hieroa kevyesti jokaisen vartalonpesun jälkeen. Tämä lisää verenkiertoa ja auttaa siten parantamaan kudosten trofiaa, mikä toimii vuoteiden ehkäisynä.

Välttääksesi vuoteiden muodostumisen sinun on:

• sulkea pois riskitekijät vuoteiden muodostumiselle;
• käytä tarvittavia laitteita makuuhaavojen ehkäisyyn (rullat, pehmeät tyynyt, kumirengas);
• potilaan ihon huolellinen hygienia;
• esitys Harjoittele jos potilas on liikkumaton, mutta näiden tulee olla passiivisia harjoituksia (eli potilasta hoitava henkilö taivuttaa ja avaa raajojaan itsenäisesti);
• hieronta, se voidaan tehdä itse, se voi olla epäammattimainen hieronta, päätehtävänä on lisätä verenkiertoa paikkoihin, joissa on suurin paine (suorita yleisimmät liikkeet - silittäminen, kevyesti taputtaminen);
• täysravitsemus.

Kuinka poistaa painehaavojen riskitekijät?

1. Tarkista potilaan keho huolellisesti päivittäin punoituksen ja muutosten varalta iho, Erityistä huomiota antaa luun ulkonemien paikkoja.
2. 2 tunnin välein on tarpeen muuttaa potilaan kehon asentoa. Joten esimerkiksi kääntääksesi sen vasemmalle kyljelleen, sinun on ristiin potilaan kädet rinnassa ja laitettava se oikea jalka vasemmalle. Mene sitten hänen luokseen oikealle ja pudota toinen kätesi reiden alle ja aseta toinen hänen olkapäälleen ja käännä sitten sänkypotilasta yhdellä liikkeellä. Käännä potilaita puolelta toiselle mahdollisimman varovasti välttääksesi ihon liiallisen jännityksen tai kitkan. Pehmeä tyyny voidaan asettaa jalkojen väliin erityisesti aliravituille potilaille (lihavilla potilailla tämä toimenpide on tarpeeton).
3. Huoneen lämpötila on pidettävä optimaalisena (19-20 astetta), jotta se ei aiheuta potilaan liiallista hikoilua ja vaippaihottuman muodostumista.
4. Vuodevaatteet tulee aina olla puhtaita ja vaihtaa ajoissa. Pellava on oltava pehmeää ja valmistettava vain luonnonkankaista. Sen päälle on parasta laittaa kertakäyttöinen imukykyinen vaippa, joka estää vaippaihottuman muodostumisen ja helpottaa vuodepotilaan hoitoa.

Ravinto vuodepotilaille

Koska vuodepotilas ei liiku paljon, hänen ravitsemuksensa tulisi olla kohtalaista, koska tällaisella organismilla ei ole suuria energiakustannuksia. Ruoan kaloripitoisuus on pienempi, mutta ruokavalio on tasapainoinen. Proteiinin määrä ja mineraaleja pitäisi olla riittävä. Proteiini on solujen rakennusmateriaali, jonka puutteessa kudosten korjaus ja haavan paraneminen menevät huonosti.

Ruokavalion tulee sisältää lihaa, kalaa, maitotuotteita (juusto, raejuusto), hedelmiä, pähkinöitä. Vuodepotilaiden tuotteiden päivittäisen kaloripitoisuuden tulisi olla noin 1500 kcal.

Vuotohaavojen hoito

Jos kuitenkin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei riittänyt tai ne eivät auttaneet ja vuoteita ilmaantui, niiden hoito tulee aloittaa välittömästi. Se koostuu kolmesta pääalueesta:

1. Paranna vuoteiden verenkiertoa (älä makaa haavan päällä, käytä kumirengasta, decubitus-patjaa, käännä potilasta usein).
2. Puhdista haava mätä, lika ja nekroottinen kudos ja käsittele se klooriheksidiinillä. Älä koske haavaan käsilläsi, suorita kaikki käsittelyt käsineillä ja käytä apuvälineitä (steriilejä pyyhkeitä, pinsettejä), levitä lääkettä suoraan injektiopullosta (älä käytä vetyperoksidia, jodia, briljanttivihreää - ne kuivattavat ihoa ja häiritsevät paranemisen kanssa).
3. Ryhdy toimenpiteisiin haavan paranemiseksi mahdollisimman pian (puhdista haava kokonaan nekroottisista kudoksista, koska ne ovat kasvualusta infektion kehittymiselle), vaihda side kerran päivässä.

Potilashoidon ominaisuudet aivohalvauksen jälkeen

Usein aivohalvauksen jälkeen potilasta hoitavat hänen omaiset. Sairauden vakavuudesta riippumatta potilaan tulee olla sängyssä ensimmäistä kertaa. Iskeeminen aivohalvaus johtaa usein henkilön osittaiseen liikkumattomuuteen. Vuoteen makaavan potilaan hoidon sairaalasta kotiutumisen jälkeen hoitavat hänen omaiset. Tällaisilla potilailla vartalon oikea tai vasen puoli on halvaantunut, ja tiettyjä sääntöjä on noudatettava heidän hoidettaessa.

Tällaisten potilaiden on vaihdettava kehon asentoa 2 tunnin välein, suoritettava fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa. Nämä toiminnot ovat välttämättömiä hermoimpulssien palauttamiseksi ja halvaantuneiden raajojen liikkuvuuden palauttamiseksi. Mitä useammin harjoitushoitoa ja hierontaa suoritetaan, sitä parempi on palautumisen dynamiikka. Ihannetapauksessa nämä kompleksit tulisi toistaa 3-4 tunnin välein. Potilaat voivat suorittaa joitain perusharjoituksia itse.

Tällaista potilasta hoidettaessa on erittäin tärkeää varmistaa, että halvaantuneet raajat eivät ole painossa. Aseta tätä varten rullat, tyynyt tai käytä sukkanauhaa ja liikkuvuutta olkapään nivel on säilytettävä, ja käden ja vartalon välillä on säilytettävä jokin etäisyys.

Jos potilas käännetään halvaantuneelle puolelle, sairas käsivarsi asetetaan 90 astetta vartaloon nähden asettamalla pieni tyyny sen alle ja terve käsi vedetään taaksepäin.

Joskus toipumisaika kestää pitkään, koko tämän ajan sinun on oltava kärsivällinen ja noudatettava johdonmukaisesti kaikkia lääkärin suosituksia. Potilaan on opittava pitämään esineitä yksinään ja liikkumaan uudelleen.

Tuki tällaisen potilaan kävellessä tulee aina olla sairaiden raajojen sivulta.

Päivitys: lokakuu 2018

Jokainen voi kohdata tilanteen, kun aiemmin terveellä omaisella on vamma jaloissa tai selkärangassa tai sairaus, joka estää häntä kävelemästä ja palvelemasta itseään. Ja jos olet yksi niistä, jotka eivät voi palkata ammattitaitoista sairaanhoitajaa tai sairaanhoitajaa ympärivuorokautiseen hoitoon, joka tuntee kaikki vuodepotilaiden käsittelyn hienoudet, sekä mieshoitajia, jotka vaihtavat asentoaan sängyssä useita kertoja päivässä, artikkelimme on sinua varten.

Kuvaamme yksityiskohtaisesti kuinka kotihoito vuodepotilaita. Kuvaile ruokintaa, kastelua, harjoittelua hygieniatoimenpiteitä ja apua fysiologisten toimintojen toteuttamisessa. Käsittelemme myös yksityiskohtaisesti vuoteiden ehkäisyä ja hoitoa, ennaltaehkäisyä ja hoitoa. ruuhkia esiintyy sisäelimissä. Kerromme sinulle, kuinka vuodepotilaiden ammattimainen hoito suoritetaan - sairaalassa.

Pitkäaikaisen valehtelemisen vaarat

Yli 3 päivää makuuasennossa oleminen johtuu monista sairauksista. Tämä:

• akuutit patologiat hermosto(halvaus, enkefaliitti, selkäytimen eheyden loukkaus);
• krooniset hermoston sairaudet (Parkinsonin tauti, amyotrofinen skleroosi, dementia);
• nivelten, luiden patologia;
• sydämen ja verisuonten sairaudet;
• sairaudet, joihin liittyy epätasapaino,

ja monet muut.

Pohjimmiltaan vuodepotilaiden kotona hoitaminen on paljon vaativampaa vaivaa vauva joka ei ole vielä oppinut muuttamaan kehon asentoa. Eikä kyse ole ruumiinpainosta, vaan patologisista reaktioista, jotka alkavat hyvin nopeasti, vaikka aiemmin terve ihminen joutuisi makaamaan yli 3 päivää. Puhutaanpa hieman näistä prosesseista.

aineenvaihduntaprosesseja

Ilman happea sisäelimet eivät toimi: se on eräänlainen "neuvottelumerkki", joka mahdollistaa aineenvaihduntaprosessien suorittamisen. Sen toimituksen tulee vastata kehon tarpeita. Tätä varten:

1. ne keuhkojen osat (alveolit), joissa happi tunkeutuu suoraan vereen, on tuuletettava jatkuvasti, ja hiilidioksidi- uloshengitetyssä ilmassa;
2. keuhkorakkuloiden kalvo, jonka läpi hapen diffuusio tapahtuu yhteen suuntaan ja hiilidioksidi toiseen suuntaan, ei saa olla turvotusta (tämä on tyypillistä minkä tahansa tyyppiselle keuhkokuumeelle);
3. veren tulee olla riittävän nestemäistä. Tämä varmistetaan riittävällä nesteen saannilla, oikea-aikaisella hoidolla tulehdusprosessit kehossa (tulehduksen aikana muodostuneet proteiinit lisäävät veren viskositeettia), sekä tarpeeksi proteiinit ruoasta;
4. verenkierron tulisi olla riittävä, "päästä" jokaiseen soluun;
5. hengityslihasten säätelyyn osallistuvat hermo- ja endokriiniset järjestelmät eivät myöskään saa vaurioitua.

Pakotetun pitkittyneen immobilisaation yhteydessä jokainen piste kärsii:

Keuhkot

Hengittämämme ilma ei mene "töihin" edes olosuhteissa täysi terveys ja normaalia fyysistä toimintaa. Osa siitä jää henkitorven ja keuhkoputkien tiheisiin "tubuluksiin" (muuten ne "luhistuisivat"), toinen osa on varatilavuutta siltä varalta, että joudut hengittämään syvään (esimerkiksi harjoituksen aikana tai paetessa vaaraa).

Keuhkojen laajeneminen, jossa rintakehä syntyy alipaine, ja ilma "imeytyy" kokoonpuristumattomiin hengitysteihin, tapahtuu hengityslihasten avulla. Useimmat niistä sijaitsevat kylkiluiden välissä useissa kerroksissa, tarvittaessa työhön liitetään lisälihaksia: niska-, ala- ja supraklavikulaariset lihakset, vatsalihakset. Päähengityslihas on pallea, joka on venytetty kuin kupu kylkiluiden alla. Se tarjoaa 2/3 ilmanvaihdon ja lisää äänenvoimakkuutta rintaontelo missä keuhkot ovat pystysuorassa.

Sikäli kuin hengityslihakset ohjataan kuin tahattomasti, komennoilla ydinjatke, ja mielivaltaisesti, eli tahdonvoimalla, henkilö voi käyttää rinta- tai vatsatyyppistä hengitystä. Ensimmäisessä tapauksessa vain kylkiluiden väliset lihakset toimivat, kun taas pallea liikkuu passiivisesti rintakehänsisäistä painegradienttia pitkin. Vatsahengitys, jossa käytetään pääasiassa palleaa, voi samanaikaisesti alentaa rintakehän sisäistä painetta ja lisätä vatsansisäistä painetta, mikä parantaa verenkiertoa vatsaontelo sydämeen ja vähentää veren tukkoisuutta keuhkoissa.

Siksi rintaontelon ruuhkautumisen estämiseksi, jos henkilö pakotetaan makaamaan pitkään tai liikkumaan hyvin vähän, hänen on hallittava vatsaontelo (diafragmaattinen) hengitys. Ajoittain sinun on myös suoritettava harjoituksia ilmanvaihdon parantamiseksi: täytä ilmapalloja, hengitä ilmaa vaivalla putken läpi veteen.

Riippumatta siitä, mitkä lihakset osallistuvat hengitykseen, tuuletus riippuu kehon asennosta. V pystysuora asento oikea keuhko tuulettuu paremmin, yläosat huonommin kuin alaosat. Jos henkilö valehtelee, alla olevat alueet tuuletetaan paremmin. Pysähtymisen välttämiseksi kehon on liikuttava - ensin toiselle puolelle, sitten toiselle puolelle, sitten taakse. Optimaalisesti keuhkot "hengitellään", ja keuhkoputkiin muodostunut lima (se myös muuttuu viskoosimmaksi liikkumattomilla) yskii paremmin, kun henkilö makaa vatsallaan. Myös tämä lima, jossa mikrobeja on jo makuuasennossa, yskii helpommin, jos koputat vatsallaan makaavan selkää erityisellä tavalla - tärinähieronnan suorittamiseksi.

Jos näitä ominaisuuksia ei oteta huomioon, ilmanvaihdon määrän väheneminen, viskoosisempi lima ja verenkierron heikkeneminen johtavat tulehdukseen, joka kehittyy huonosti tuuletetuilla alueilla, jotka ovat jatkuvasti huipulla - keuhkokuume.

Alukset

Ihmisen verisuonet ovat joustavia putkia, joissa lihaskerros on enemmän tai vähemmän kehittynyt. Suonten läpi virtaava veri ei ole aivan tavallista nestettä, mutta se tottelee painovoimaa. Tämä tarkoittaa, että niillä alueilla, joilla sen täytyy liikkua painovoimaa vasten, makuuasennossa tapahtuu pysähtymistä, kuten suo, jossa ei ole tuoreita virtoja.

"Näillä alueilla" tarkoitetaan alaraajoja, joissa veren on aina voitettava painovoima ja liikkua suonten läpi päästäkseen sydämeen. Vain terveellä ihmisellä verenkiertoa tarjoaa "toinen sydän" - säären lihakset. Kun potilas valehtelee, säären ja reisien lihakset menettävät sävynsä, mikään ei takaa veren virtausta alaraajoissa, tällaisen "suon" seurauksena jalkojen suonissa muodostuu verihyytymiä. Tässä tapauksessa jotkut yritys nousta seisomaan tai rasittumaan (esimerkiksi vessassa käydessä) voivat johtaa veritulpan erottumiseen, joka pystyy nopeasti pääsemään keuhkoihin suonijärjestelmän kautta ja tukkimaan siellä olevat verisuonet. Näin syntyy tila nimeltä "keuhkoembolia", joka useimmiten päättyy kuolemaan.

Tämä voidaan välttää vuodepotilailla sitomalla jalat. elastiset siteet, varsinkin ennen kuin nouset käymään wc:ssä tai suorittamaan hygieniatoimenpiteitä sekä hieromaan niitä, liikuttamaan niitä sairauden sallimissa rajoissa (optimaalisesti "pyöräile").

Tromboembolian lisäksi, kun veri pysähtyy alaraajoissa, suuri määrä verta suljetaan pois yleisestä verenkierrosta. Siksi yritys nousta ylös (etenkin äkillisesti) voi johtaa tajunnan menetykseen. Tätä kutsutaan ortostaattiseksi romahdukseksi.

Ruoansulatusjärjestelmän työ vuodepotilailla

Ruoansulatuskanavan toiminta riippuu osittain kehon lihasten työstä: pakkoimmobilisaatiolla mahan ja suoliston peristaltiikka muuttuu uneliaaksi. Lisäksi nyt tietoinen henkilö, jolla on enemmän tai vähemmän säilynyt kritiikki tapahtuvasta, pakotetaan kävelemään enemmän epämukavassa makuuasennossa ja turvautumaan samalla muiden ihmisten apuun. Kaikki tämä johtaa ummetukseen, ja ne puolestaan ​​​​aiheuttavat ulosteen myrkytystä (hajoamistuotteiden imeytyminen vereen). Näin ilmaantuu pahanhajuinen hengitys, päällystetty kieli, ruokahaluttomuus, jatkuva lievä pahoinvointi.

Ummetus vuorottelee ripulin kanssa. Jälkimmäiset johtuvat ruokavalion rikkomuksista, mahanesteen happamuuden vähenemisestä, mikä helpottaa erilaisten suolitulehdusta aiheuttavien bakteerien pääsyä maha-suolikanavaan.

Ratkaisu ongelmaan on siinä jakeellinen ravinto, ruokavaliota noudattaen, kun ruokia tarjotaan lämpiminä, ne valmistetaan keitetyistä tai paistetuista vihanneksista, lihasta, kalasta. Potilaalle ruokitaan keittoja ilman "paistamista", keitettynä toisella tai kolmannella liemellä tai ilman sitä, viljaa. Savustettua lihaa, pikaruokaa, suolaista ja paistettua ruokaa ei tule antaa makuulle.

Lihasongelmat

Täysimääräisten liikkeiden puute johtaa luurankolihasten rentoutumiseen, niiden massan vähenemiseen (jopa 3% kaikkien lihasten tilavuudesta voidaan menettää päivässä täydellisellä liikkumattomuudella). Tämä tarkoittaa, että vaikka jonkin ajan kuluttua olisi mahdollista nousta ylös, se ei ole mahdollista ilman ulkopuolista apua.

Estää lihasatrofia, on tarpeen suorittaa lihashieronta, passiivinen voimistelu, kun sukulainen liikuttaa potilaan käsiä ja jalkoja.

Liikkumattomuus ja nivelet

Pitkittyneen liikkumattomuuden seurauksena nivelet "kiilautuvat": niissä ei tule mahdollisia aktiivisia eikä passiivisia liikkeitä, raaja jäätyy johonkin asentoon (tätä kutsutaan kontraktuuriksi). Jalka siis ojentuu "varpaillessa" -asentoon, kädestä tulee kuin "linnun tassu", polvi käytännössä lakkaa taipumasta ja taipumasta. Kun kontraktuuri on kehittynyt, kun vaurioitunut nivel on mukana, voimakasta kipua, minkä vuoksi monet kieltäytyvät jatkotutkimuksista. Sitten luunivelen luiden väliin muodostuu luuliitoksia, ja se muuttuu liikkumattomaksi. Tätä kutsutaan ankyloosiksi.

Jotta et kehittäisi kontraktuureja tai ankyloosia, tarvitset:

• suorita passiivinen ja / tai aktiivinen voimistelu kaikissa nivelissä, kun taas ei saa olla väkivaltaisia ​​liikkeitä ja kipua;
• aseta raajat oikeaan fysiologiseen asentoon sängylle;
• kun kontraktuuri alkaa muodostua tai raaja halvaantuu, siihen kiinnitetään tilapäisesti kipsilasta niin, että raaja on väkisin fysiologisessa asennossa.

Immobilisaatio ja luusto

Vuodepotilailla ei vain ihon ja sisäelinten verenkierto huonone, vaan myös luuston ravintoainesaanti huononee. Näin kehittyy osteoporoosi - niiden pääosien, joista putkiluita rakennetaan, harvinainen - luupalkit. Tämä lisää spontaanin murtuman riskiä. Lisäksi punainen kärsii Luuydin sijaitsee luun sisällä. Tämän vuoksi verihiutaleiden tuotanto vähenee (tämä johtaa spontaaniin verenvuotoon), leukosyyttien (tämän vuoksi immuniteetti heikkenee) ja punasolujen tuotanto (anemiaa esiintyy).

Virtsatie vuodepotilailla

Johdosta vaaka-asento virtsa pysähtyy munuaisissa, mikä edistää kivien muodostumista ja niiden infektiota. Virtsan pitäminen makuulla on myös vaikeampaa, mikä johtuu osittain haluttomuudesta pyytää apua muilta. Virtsan ulosvirtaus sängylle johtaa makuualojen muodostumiseen.

Muutokset psyykessä ja hermostossa vuodepotilailla

Jos ennen sairautta, joka johti siihen, että henkilö sairastui, hän oli jo vanha ja sairas, niin pakko-immobilisointi ei johda hänen asenteensa rikkomiseen elämään, itseensä ja sukulaisiin. Mutta jos tauti on laskeutunut aktiivisesti tämän liikkuvan henkilön edessä, se ymmärtää immobilisaation seurauksena:

• masennus;
• unettomuus, kun edes unilääkkeiden ottaminen ei anna levon tunnetta;
• ärtyneisyys;
• sosiaalisen käyttäytymisen taitojen menetys;
• kuulon heikkeneminen (tämä johtuu siitä, että potilas makaa nyt ja hänen kanssaan kommunikoivat istuvat tai seisovat);
• henkisen toiminnan heikkeneminen;
• ääreishermoston rikkomukset, joiden vuoksi henkilö jäätyy helpommin, tuntee merkittävää epämukavuutta vaihtaessaan vaatteita, tuulettaessaan ja niin edelleen.

Jos potilas joutuu makaamaan ei vuosikymmeniä, vaan useita kuukausia (esimerkiksi murtuman seurauksena), hän horjuu ylös noustessa pitkään, mikä vaatii kainalosauvojen, kaiteiden tai kävelijöiden käyttöä. .

Kaikkia näitä ongelmia pahentaa erityisesti omaisen hoito vuodepotilaaseen: jos aiemmin hän oli halukas ottamaan yhteyttä, oli ystävällinen ja mukautuva, niin immobilisaation aikana henkilöstä tulee vaativa, oikukas, vinkuva, syyttää tarkkaamattomuudesta henkilöänsä kohtaan. Läheisen tilan parantamiseksi ja itsemurhayritysten lopettamiseksi omaisten on kuitenkin kiinnitettävä häneen huomiota ja asennettava hänen sängyn viereen itkuhälytin, jotta potilas voi kutsua apua tai kuullaan, jos hän päättää nousta ylös tai käyttää sitä muihin tarkoituksiin, esimerkiksi ruokailuvälineisiin.

Mitä iholle tapahtuu

Pitkään makuulle pakotetun henkilön sisäkudos ohenee. Tämä tapahtuu myös sen kuormituksen puutteen vuoksi, mikä tässä tapauksessa koostuu sen venyttämisestä ja puristamisesta. Selvempää atrofiaa ovat ne ihoalueet, joita puristetaan. Jo 2 tunnin samassa asennossa makuu- tai istuma-asennossa paikoissa, jotka ovat luun ulkonemien yläpuolella tai joita luut painavat sänkyä vasten, paikoissa, jotka sijaitsevat liinavaatteen rypyn yläpuolella tai suoraan kovalla sängyllä, iskemia alkaa. Erityisesti vahingoittuneet ihoalueet, joiden ja lihasten välillä on hyvin vähän rasvakudosta, joka on eräänlainen iskunvaimennin. Tämä:

• makuuasennossa: ristiluu, kantapäät, lonkkatukokset, lapaluu, kyynärpäät, niskakyhmy;
• selällään: reiden sivulla, polvissa, nilkkojen sivuilla, alemmalla olkapäällä, olkapäässä;
• makaa vatsalla: pubis, poskipäät;
• kovalla sängyllä tai istuvassa pyörätuolissa: häntäluun ja lapaluiden alue, kantapäät ja koko jalkaan nojaten - sukat.

Iskemia pahenee, jos iho on siirtynyt normaaliasennostaan, jos se on märkä hiesta, virtsasta tai ei kuivunut kylvyn jälkeen. Sitten vaippaihottuma ilmaantuu hyvin nopeasti kitkakohtiin, sitten niiden tilalle muodostuu maseraatioita ja painehaavoja.

Omaisten, joilla on ollut epäonnea rakkaansa kanssa, tehtävänä on kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota jokaiseen patologiseen tekijään, jotta he eivät saa "nostaa päätään". Ja jotta ei kuluttaisi niin valtavia summia sukulaisen hoitoon joka kuukausi, niin riippumatta siitä, kuinka paljon haluat, sinun on lähdettävä jopa sairaalasta. Tämä tulee tehdä teho-osaston lääkintähenkilöstön avulla ja jatkaa kotiutumisen jälkeen kotona. vaiheittaiset ohjeet vuodepotilaiden hoito sairaalassa ja kotona löydät alta.

Potilashoidon piirteet

Kun omaisille sattuu tapaturma, jonka seurauksena he - lyhyen aikaa tai koko eliniän - ovat vuodehoidossa, hoidon ensimmäinen vaihe on yleensä sairaala. Jotta makaavalla läheiselläsi olisi vähemmän terveysongelmia jatkossa, sinun tulee aloittaa läheisen hoitaminen jo tässä vaiheessa, varsinkin kun nyt voit olla jopa teho-osastolla.

Tässä tilanteessa ei ole vain omaishoitajille haittoja, että heidän on käytettävä (kaikki eivät halua tehdä tätä) jo nyt aikaa, rahaa ja vaivaa. On myös etuja, jotka ovat seuraavat:

• he kertovat sinulle, mihin sinun tulee kiinnittää huomiota, kuinka pyyhkiä, kylpeä ja ruokkia sukulainen oikein. Tämä säästää edelleen rahaa tarpeettomien lääkkeiden ja tarvikkeiden ostamisessa; aikaa säästyy myös tarvittavien tietojen lukemiseen Internetistä tai odotusaikaan piirisairaanhoitajalle/lääkärille;
• näet ja alat navigoida sukulaisen ruokinnassa: milloin hän voi syödä vain nestemäistä ruokaa ja kun se on jo mahdollista jauhaa tai sallia palasten läsnäolo. Tämä auttaa, jos henkilön tila huononee kotona, olla ruokkimatta häntä sopimattomalla ruoalla, mikä voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista ruoan kanssa ja kuoleman;
• sinulla on aikaa tottua ajatukseen, että sukulainen on lakannut olemasta yhtä itsenäinen kuin ennen, ja voit miettiä, selviääkö hoidosta itse vai pitääkö palkata sairaanhoitaja;
• et näe sukulaisen kärsimystä ympäri vuorokauden, on aikaa rentoutua moraalisesti;
• vuodepotilas näkee ja tuntee läheisten huolenpitoa, hänen nykytilanteesta johtuva masennuksensa ei lisää tunnetta, että hänestä on tullut taakka.

Lääkärihenkilökunta ei tietenkään pakota vuodepotilaan luokse tullut läheistä sairaalaan hoitamaan häntä. Ottaen huomioon sairaaloiden heikko lääkehuolto ja korkeat lääkkeiden kustannukset, etusijalle asetetaan tarvittavien lääkkeiden tuominen potilaalle. Mutta keskimmäinen ja juniori hoitohenkilökunta sukulaisen hoitaminen on todella kiireistä. Sairaanhoitajat ja omaishoitajat joutuvat hoitamaan useita ihmisiä kerralla ja täyttämään valtavan määrän papereita. Tämä ei anna sinun suorittaa tarvittavia hoitotoimenpiteitä rakkaallesi vaaditussa määrässä. Sitten potilas kotiutetaan, ja kaikki menetetyn hoidon seuraukset lankeavat harteillesi. Tämän välttämiseksi on parempi varata vähintään 1-2 tuntia päivässä (optimaalisesti - aamulla ja illalla), jotta vuodepotilaalle voidaan antaa tarvittavat toimenpiteet.

Sairaalahoidon ominaisuus on läsnäolo aids vastatakseen potilaan fysiologisiin tarpeisiin. Tämä on syöttöletku ja virtsakatetri virtsaamista varten. Todennäköisesti sinulla ei ole tällaisia ​​varoja kotona: ne poistetaan sairaalassa, jotta ei luoda mahdollisuutta infektion lisätunkeutumiseen (näiden putkien kautta) jo heikentyneeseen kehoon.

Lisäksi sairaalassa potilaalla on laskimopääsy, missä tarpeellisia lääkkeitä. Ennen purkamista samasta syystä kuin anturi virtsan katetri, se poistetaan. Kaikki tarvittavat lääkkeet, jo sovittaessa asiantuntijan (neurologi - jos henkilöllä on aivohalvaus, kardiologi - jos sydänkohtaus) kanssa, potilaalle antaa taloon saapuva sairaanhoitaja.

Kotihoito - mistä aloittaa

Vuodepotilaiden hoito aivohalvauksen tai muun tilan jälkeen riippuu siitä, kuinka liikkumaton henkilö on, mitä sosiaalisia taitoja hän on menettänyt, kuinka kauan hän ei ole ollut niihin sitoutunut. Niitä on kuitenkin monia yleiset säännöt, jonka luettuasi ymmärrät, mitä sinun kannattaa tehdä.

Majoitukset

Vaikka se olisi kuinka epämiellyttävää, jos sinulla ei ole varaa useaan vuoroon ympärivuorokautisiin sairaanhoitajiin, joilla on lääketieteellinen koulutus, sinun tulee asua samassa asunnossa/talossa sänkyyn makaavan sukulaisen kanssa. Hänelle on varattava erillinen huone, mieluiten aurinkoiselle puolelle, kun taas ikkunat on suljettava kaihtimilla, jotta valo ei loista silmiin.

Huoneessa ei saa olla paljon huonekaluja, mutta sen tulee myös näyttää sairaalaosastolta (vain sänky ja yöpöytä vieressä) - väärin, uhmaa hermostunut stressi ratkaisu. Kuvittele itsesi pakko-aktiivisessa asennossa, sängyllä, kun muu perhe on aktiivinen ja hoitaa asioitaan, ja mieti, mistä pidät.

Jos et odota, että henkilö pystyy nousemaan lähitulevaisuudessa, on järkevää ostaa välittömästi erityinen sänky. Nämä ovat kaksi- ja kolmiosaisia ​​toiminnallisia sänkyjä: ensimmäisessä vaihtoehdossa voit nostaa niskatukea tai jalkoja, kun taas kolmiosaisen suunnittelun avulla voit myös taivuttaa polviasi tai antaa henkilölle puoli-istuvan asennon ilman hänen apuaan. Toinen sänkytyyppi on optimaalinen henkilön vakavaan halvaantumiseen, varsinkin kun hänellä on myös ylipainoa tai virtsankarkailua.

Aseta yöpöytä sängyn viereen. Jos potilas liikkuu vähän, laita "roiskevesitiivis" vedellä, kosteuspyyhkeillä, laita puhelin tai (vanhemman sukupolven) radio yöpöydälle. Lähistöllä voi olla television kaukosäädin tai kirja, lasi, johon hänen irrotettavat hammasproteesinsa säilytetään. Myös yöpöydällä tulisi olla itkuhälytin tai radiopuhelin, jonka avulla hoitajat kuulevat mitä huoneessa tapahtuu ja sairaan voi soittaa.

Huone on tuuletettava kolme kertaa päivässä, 15-20 minuuttia; tällä hetkellä potilas tulee peittää huovalla tai pussilakanalla (jälkimmäinen kesällä). Seinään tulisi ripustaa bakterisidinen säteilijä (mieluiten sellainen, joka voidaan kvartoida henkilön läsnä ollessa peittämättä häntä peitolla hänen päänsä kanssa). Märkäpuhdistus huoneessa on pakollinen.

Jos potilas voi nousta ylös, vaikka ulkopuolista apua, laita tuoli-wc sängyn viereen.

Laita yöpöydälle:

• lämpömittari;
• tonometri;
• antiseptiset aineet, jotka hoitavat ihoa;
• vanupuikkoja;
• puuvilla;
• alkoholi;
• talkki;
• kamferi alkoholi;
• vaipat - jos henkilö ei hallitse suoliston liikkeitä.

Käyttämäsi lääkkeet voidaan laittaa yöpöydälle tai yöpöydälle vain, jos olet varma mielenterveys hänen sukulaisensa: ettei hän ylitä huumeiden annosta tarkoituksella tai ei.

Laiva tai ankka voi seisoa sängyn alla, jos potilas tuntee, milloin hän haluaa mennä wc:hen, ja voi soittaa. Ankka, eli miehille tarkoitettu laite, jossa he voivat virtsata, voidaan ripustaa (useimmissa on erikoiskoukku) vanhaan sänkyyn, jos sellainen on (selle puolelle, josta potilas ei nouse).

Jos potilas ei ole aivan riittävä, on menettänyt suuntautumisensa tilassa, paikassa tai ajassa, viilaa jalat sängyn viereen tai nosta jatkuvasti entistä. Lisäksi poista kaikki traumaattiset esineet (terävät, leikkaavat, lävistävät) hänen huoneestaan.

On erittäin tärkeää säilyttää potilaan kunnollinen moraalinen tila. Tätä varten sinun on mentävä hänen luokseen mahdollisimman usein ja puhuttava hellästi, kun pidät huolta itsestäsi. Jätä yöksi yövalo, joka loistaa heikosti, ellei sukulainen pyydä sammuttamaan valoa kokonaan: hänen ei pitäisi tuntea olevansa hylätty.

Valehteluolosuhteet

Potilaan tulee olla pukeutunut pehmeisiin luonnonmateriaaleista valmistettuihin vaatteisiin, joissa ei ole nappeja, solmimia, kiinnikkeitä tai vetoketjuja - kaikki mikä sen päällä makaaessaan muodostaa tarpeettoman ihon puristamisen. On optimaalista, jos yöpaidassa / T-paidassa ja shortseissa ei ole saumoja tai ne sijaitsevat vain edessä.

Potilaan tulee makaamaan luonnonkankaista valmistetuilla liinavaatteilla. Samalla on varmistettava, ettei hänen selkänsä alla ole ryppyjä ja ettei hän liuku peittämättömälle sängylle. Tämä on suora tie haavaumiin. Jos lakana rypistyy usein, voit ostaa tai ommella sellaisen, jonka reunojen ympärille on kuminauha. Joten lakana laitetaan patjalle. Jos henkilöllä on virtsankarkailu, hänet voidaan laittaa öljykankaan päälle, mutta hänen ei tule makaamaan "alastoman" öljykankaan päällä. On parempi laittaa vaippa ihmiselle (se tulee myös suoristaa) ja antaa hänelle ajoittain tauko virtsaa imevistä aineista. Sitten on parempi laittaa se pakaroiden kanssa kosteutta imevän kertakäyttövaipan päälle, jonka mitat ovat 90 * 60 cm.

Vuorovaurioiden estämiseksi potilasta tulee kääntää 2 tunnin välein tai muistuttaa tekemään se itse. Jos sukulainen on halvaantunut ja sinun on käännettävä hänet, aseta hänet makuulle - joko vatsalleen, kyljelleen tai selälleen - niin, että hän makaa mukavasti. Polvien alle, jos henkilö makaa selällään tai polvien alla, jos hän makaa kyljellään, sinun on asetettava tyyny. Jos sinulla on sukulainen makaamassa hänen kyljellään, aseta tyyny tai useita hänen selkänsä alle, jotta hän voi nojata siihen. Aseta makuuasennossa kyynärpäiden ja kantapäiden alle pieniä kumisia ympyröitä (kuten pyöreitä laajennuksia). Voit myös laittaa erityisen ympyrän ristiluun alle. Voit käyttää anti-decubitus-patjoja, joista puhumme myöhemmin.

Muutaman päivän välein tai jos lakana kastuu, se on vaihdettava. Halvaantuneilla potilailla tämä tulee tehdä seuraavan algoritmin mukaisesti:

1. käännä henkilö kyljelleen;
2. rullaa arkki selän takana "putkeksi";
3. aseta rullatun arkin tilalle osa puhdasta arkkia, joka on myös rullattu "putkella" tai taitetulla "haitarilla", taita se auki;
4. käännä potilas toiselle puolelle niin, että hän kääntyy ympäri kahden arkin rullan yli;
5. sitten sinun on vain vedettävä likainen ja suoristettava puhdas lakana.

Voit käyttää toista menetelmää:

• ota kiinni vaihdettavan lakanan reunasta, jolla potilas makaa, sängyn toisella puolella, vedä sitä niin, että potilas kääntyy lakanalla selkä sinua kohti;
• Heitä vapautettu puolilakana potilaan päälle ylhäältä;
• levitä uusi lakana tasaisesti sängyn vapautuneelle pinnalle ja taita sen varattuun tilaan tarkoitettu pää kapealla (20-25 senttimetriä) harmonikalla siten, että lakanan vastakkainen reuna näyttää sinusta poispäin eli sisään potilaan takaosa;
• palauta likainen pää ja potilas selälleen;
• käännä potilas toiselle puolelle vetämällä arkin toisesta päästä. Hän, kuten viime kerralla, makasi potilaan päällä;
• suorista harmonikka. Jos harmonikka oli osittain potilaan alla, vetämällä ulkonevasta reunasta voit liuottaa haitari ja vapauttaa arkin ilman vaivaa;
• suorista puhdas lakana ja taita likaisen lakanan pää haitarilla;
• käännä potilas sivulta toiselle ja vedä likainen lakana ulos.

Älä unohda pitää potilasta koko ajan, asento sivulla on epävakaa.

Hygieniatoimenpiteet

Vuoteen makaavan potilaan tulee kylpeä, pestä, kammata hiuksensa joka päivä. Jos hän voi liikkua omillaan, hänet viedään kylpyyn, jossa he kylpevät suihkussa, on parempi, jos he käyttävät vauvan saippua ja vauvan shampoo. Muista sen jälkeen pyyhkiä vartalo huolellisesti sideharsolautasliinalla tai pehmeällä froteepyyhkeellä, koska nukkumaanmeno märällä vartalolla on täynnä makuualojen kehittymistä.

vartalon pesu

Jos potilas ei pysty nousemaan, hänet pestään sängyssä. Tätä varten käytetään kahta vesiallasta, altaan alla olevaa tukea, astiaa lämmitetylle vedelle, voiteita, geelejä tai vaahtoja pesuun. Potilaan vartalon pestyn osan alle asetetaan öljykangas, pestään pehmeällä sienellä ilman tarpeetonta kitkaa; kuivaa pesun jälkeen perusteellisesti, levitä kosteusvoidetta:

Kitkalle alttiissa paikoissa - kamferialkoholi. Vasta varojen kuivumisen jälkeen voit laittaa henkilön sänkyyn, mutta sen on myös oltava kuiva.

Hankautuneita tai hieman punoittavia paikkoja ei käsitellä tavallisella saippualla, vaan sängynhoitovaahdolla, esimerkiksi TENA Wash Mousse tai Seni Care -vaahdolla.

Pesupää

Pään pesemiseen käytetään erityistä puhallettavaa kylpyammetta, jossa on putki veden tyhjentämiseksi ämpäriin. Pää nostetaan, asetetaan tähän kylpyyn erityiseen reikään, kaadetaan varovasti lämpimällä vedellä ja saippuaa. Pään pesun jälkeen saippuavesi valutetaan putken läpi ja pää pestään puhtaalla vedellä, joka myös kaadetaan putken läpi. Muista kuivata hiuksesi pyyhkeellä ja kuivata ne hiustenkuivaajalla ennen kuin asetat henkilön sänkyyn.

Parranajo

Parranajo suoritetaan seuraavasti: parranajovaahtoa levitetään kasvoille, lähelle asetetaan allas lämpimällä vedellä, jossa he kastavat partakoneen ajoittain. Poistamisen jälkeen ylimääräiset hiukset Iholle levitetään kosteusvoidetta tai voidetta.

Hampaiden puhdistus

Hampaat harjataan tai harjataan tai jos potilas on tajuton, käytetään lateksityynyä harjalla, joka laitetaan sormeen (myydään lastentarvikkeiden osastolla, vauvojen hoitoon). Harjalle levitetään tahna, joka sisältää hemostaattisia ja antiseptisiä aineita. Nämä ovat LACALUT Active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums -hammastahna, PRESIDENT Sensitive tahnat. He puhdistavat hampaat joka puolelta, kielestä, poskien sisäpinnasta. Voit huuhdella suusi vedellä, soodaliuoksella (1 tl / 1 litra vettä), kamomilla-, kehäkukka- tai tammenkuoren keittämällä. Tajuttomilla potilailla tämä tehdään kumisuihkulla.

Käytä potilaan kasvojen pesuun:

• TENA pesuvoide
• Seni hoitovoide
• menalind Professional care lotion

Tee tämä aamuin illoin pehmeällä sienellä. Pesuliuoksen poispesun jälkeen pyyhi silmät puhtailla vanulapuilla: silmän ulkoreunasta sisäreunaan (jolloin silmäluomet eivät roikkuu).

käsienpesu

Kädet pestään samoilla pesuaineilla kuin vartalokin. Ennen pesua jokainen käsi upotetaan pesuaineliuokseen ja käsitellään sienellä tai vaahtokäsineillä. Ne puhdistavat erityisesti interdigitaalista tilaa - se kerääntyy tänne suuri määrä mikro-organismien patogeenit. Pesun jälkeen kädet kuivataan pyyhkeellä ja kyynärpään alueelle levitetään erityistä hoitoainetta (yleensä niissä havaitaan usein ihon karhentumista) - Seni Care -voide kuivalle ja karhealle iholle. Sen jälkeen potilaan kynnet leikataan ja viilataan erityisellä kynsiviilalla. Lisäksi kynsien hoitoa suoritetaan niiden kasvaessa.

Intiimialueiden hygienia

Se suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• kosteutta imevä vaippa leviää potilaan lantion alle;
• vaippa poistetaan;
• pehmeä sieni otetaan hansikkaalla kädellä, kastetaan veteen puhdistusliuoksella. Se voi olla TENA Wash Mousse tai Seni Care;
• potilaan jalat siirtyvät erilleen, taipuvat polviin;
• perineum, sukuelimet ja sitten peräaukko pestään pubuksesta peräaukkoon;
• pesuliuos pestään pois;
• pesty alue kuivataan erityisesti valitulla pehmeällä pyyhkeellä;
• potilas kääntyy kyljelleen, myös hänen pakaransa kuivataan kostutusliikkeillä;
• Bepanthen-voidetta tai Sudocremia levitetään iholle.

Jokaisen virtsaamisen jälkeen naisten tulee pyyhkiä perineum Seni Care -kosteuspyyhkeillä.

Jalkojen hygienia

Jalat pestään kulhossa lämpimässä vedessä. Sienellä tai lapasella hoitajan tulee "siirtyä" kantapäästä sääreen pesemällä pois kaikki lika, erityisesti sormien välistä. Seuraavaksi sinun on kuivattava jalat pyyhkeellä, levitettävä (etenkin kantapäihin) vauvavoide, A-vitamiiniöljyyn sekoitettu vauvavoide, Bepanten-voide.

Ruokinta, ravinto

Ruokavalion määrää hoitava lääkäri ja se riippuu yleinen sairaus ja missä määrin se vaikutti pureskelu- ja nielemistaitoihin. Jos potilaan tajunta on epäselvä, hän ei vastaa kysymyksiin tai tekee sen sopimattomasti, hän tarvitsee joko nestettä tai keitettyä ja hierottua ruokaa siivilän tai tehosekoittimen läpi. Jos hänellä on selvä mieli ja riittävä, hänelle ruokitaan muroja, keittoja toisella liemellä, jossa on keskikokoisia vihannesten paloja. Päivittäinen ruokavalio on jaettu 5-6 ateriaan, se on annettava tiukasti aikataulun mukaisesti. Proteiinit soufflen muodossa, liha sose tai höyryä kotletteja on oltava pakollinen, muuten ilmaantuu proteiiniton turvotus, jonka yli iho repeytyy muodostaen verenvuotoa ja huonosti parantuvia haavoja. Vettä, hilloa, teetä ja ei-happamia mehuja on annettava, nestettä on rajoitettava vain sydänsairauksien, munuaisten vajaatoiminta, kirroosi ja maksasyövän.

Syötä seuraavasti. Jos potilas ei ole täysin halvaantunut, hänelle annetaan puoli-istuva asento tyynyjen avulla tai nostamalla toimivan sängyn niskatukea 30 astetta. Vaippa asetetaan rintaan ja ruokitaan lusikasta (voit laittaa erikoispöydän, jossa on usein toimiva sänky, ja jos ihminen pystyy palvelemaan itseään, laitetaan ruokaa lautasille (mahdollisesti imukupeilla), joka tulee seistä vakaasti pöydällä.

Jos potilas on halvaantunut ja anna hänelle korotettu asema jos se ei toimi, he kääntävät hänen päänsä sivuun, levittävät vaipan hänen olkapäälleen ja ruokkivat häntä.

Pyyhi ruokinnan jälkeen potilaan kasvot kosteilla pyyhkeillä, muista ravistaa murut pois sängystä.

Nestettä annetaan juomakulhosta tai lasista, jossa on cocktailputki.

Fysiologiset lähdöt

Jos potilas pystyy nousemaan ja tuntee tarvetta virtsata ja ulostaa, hänen sängyn viereen asetetaan wc-tuoli, jonne häntä autetaan tarvittaessa siirtymään.

Jos henkilö ei pysty nousemaan, mutta tuntee tarvetta virtsata ja ulostaa, hänelle tarjotaan astia (naisille - molemmille fysiologisille toiminnoille, miehille - vain ulostamista varten) tai ankka (rakon tyhjentämiseen miehet.

Jos potilas kärsii virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyydestä, hän tarvitsee aikuisen vaipan.

Hieronta

Lihasten surkastumisen välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa hieronta - klassinen ja tärinä. Vaivaus-, silittäjä- ja hankausliikkeet harjoittelevat selän ja raajojen lihaksia niin, ettei se satu. Tämä tulee tehdä sen jälkeen, kun hierontaöljyä on levitetty iholle.

Tärinähieronta suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on käännetty kyljelleen. Kamferialkoholia levitetään hänen selkäänsä selkärangan molemmille puolille. Seuraavaksi alkaen alemmat divisioonat, jokaiselle paikalle asetetaan kämmen, jota koputetaan kevyesti toisen käden nyrkillä. Joten joka päivä keuhkoja treenataan keuhkokuumeen estämiseksi.

Fysioterapia

Se koostuu passiivisista ja aktiivisista liikkeistä jokaisessa nivelessä. Joten suoritetaan käden pyöreät liikkeet, nyrkkien puristaminen ja puristaminen, kaulan taivutus ja pään kääntäminen, jalan, polvien, lantion liikkeet - kontraktuurien estämiseksi ja halvauksen hoitamiseksi.

Niissä nivelissä, joissa henkilö ei voi liikkua, hoitaja auttaa häntä, kun taas muun potilaan tulee liikkua itse. Omaishoitajan päätehtävänä on kannustaa ja muistuttaa fysioterapiaharjoitusten tarpeesta.

Jos kontraktuureja on kehittynyt, hieronnan ja harjoitusten jälkeen raajoihin kiinnitetään irrotettavat kipsilastat (mikä tahansa kuntoutuslääkäri kertoo, kuinka ne tehdään). Sitten jalat kääritään elastisilla siteillä. Suonikohjuissa alaraajojen ihoa käsitellään Lyoton- tai Heparin-geelillä yhdessä Troxevasin-geelin kanssa.

terveydelliset ongelmat

Vuoteen makaavan potilaan on mitattava lämpötila ja verenpaine päivittäin. Jos lämpötila on kohonnut, on tarpeen antaa "Paracetamolia" tai "Ibuprofeenia" ja kutsua sitten lääkäri. Jos paine on kohonnut (yli 140/99 mm Hg), anna 10 mg enalapriilia tai aiemmin määrättyjä lääkkeitä "paineelle".

Myös sukulaiset pakotetaan tallentamaan paperille:

• juoman nesteen määrä;
• päivittäisen virtsan määrä;
• suolen liikkeiden tiheys ja luonne.

Jos uloste löystyy, virtsasta tai ulosteesta löytyy verta, virtsan määrä vähenee tai sen väri ja haju muuttuvat ja keholle ilmaantuu ihottumaa tai parantumattomia haavoja sinun täytyy soittaa lääkärille.

haavaumia

Tämä on ihon ja taustakudoksen haavais-nekroottisten vaurioiden nimi, joita esiintyy pääasiassa vuodepotilaan hoitovirheissä. Ne näkyvät myös, jos hän on jo melkoinen pitkä aika, ja hänen psykoemotionaalinen tilansa on muuttunut niin paljon, että hän häiritsee omaisia ​​hoitotoimenpiteiden toteuttamisessa. Vuodot ovat vuodepotilaiden suurin ongelma. Se ei vie vain aikaa, vaivaa ja rahaa sukulaisilta, vaan se voi monimutkaistaa märkimistä, jonka seurauksena verenmyrkytys (sepsis) kehittyy melko nopeasti useimpien sisäelinten vaurioituessa.

Haava-nekroottisten vaurioiden kehittymisen riski kasvaa merkittävästi seuraavissa tapauksissa:

• ylipainon esiintyminen;
• jos henkilö on vakavasti aliravittu, ei syönyt ja juonut tarpeeksi;
• diabetes;
• tupakointi;
• sydämen ja verisuonten patologia;
• virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys;
• korkea kehon lämpötila;
• aivojen tai selkäytimen sairaudet tai vammat;
• jos olet allerginen sängynhoitotuotteille;

samoin kuin tällaisten hoitorikkomusten yhteydessä, kun vuodevaatteissa tai alusvaatteissa on nappeja, saumoja tai taitoksia, vartalolla on likaa (tai vartalo on hikinen tai märkä), sängyssä on muruja tai pieniä hiukkasia. Tällaiset potilaat tarvitsevat erityisesti vuoteiden ehkäisyä ja pienintäkin punoitusta:

• ristiluu;
• polvet;
• pään takaosa;
• temppelit;
• lapaluiden;
• kantapäät ja luut varpaiden edessä;
• kyynärpäät;
• olkapään nivelet,

sinun on aloitettava välittömästi vuoteiden hoito (tietoa hänestä - alla).

Estää nekroottisten muutosten kehittymisen ihossa

Vuodehaavojen ehkäisyssä vuodepotilaiden hoitoon tulisi kuulua pääasiassa ne toiminnot, joita on käsitelty tarkemmin alla. Tämä:

• vuodevaatteiden pakollinen oikaisu potilaan alla;
• ravitsemus, runsaasti proteiineja, rautaa, sinkkiä ja askorbiinihappo: kana keitetty liha, kanaliemi, maitotuotteet, vihannekset, hedelmät;
• saumattomat ja napittomat alusvaatteet ja alusvaatteet;
• asennon vaihtaminen sängyssä 2 tunnin välein;
• makaa alla luiset ulkonevat, jotka hankaavat ihoa, sormuksia, esimerkiksi tattarikuorilla tai hiekalla täytettyjä paperipusseja;
• vaippojen oikea-aikainen vaihto;
• päivittäinen kylpy, jonka jälkeen iholle levitetään kosteusvoide, ja paikoissa, joissa on punoitusta - kuivausaineet (esimerkiksi Sudocrem);
• hieronta;
• pyyhi selkä ja raajat kamferialkoholilla;
• ihon perusteellinen pyyhkiminen ennen potilaan laskemista sängylle;
• ajoittain ilman vaippaa.

Vuotohaavojen hoito

Optimaalinen tilanne on tutkia koko vartalon iho, erityisesti paikoissa, jotka ovat kosketuksissa sängyn kanssa tai toisiinsa, ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin pienimmälläkin punoitusta ilmaantuessa. Mutta tämä ei ole aina mahdollista, joten alla pohditaan, mitkä ovat vuoteiden vaiheet ja mitä tehdä jokaiselle niistä.

Vaiheen 2 makuuhaavojen hoitoon voit käyttää myös seuraavaa algoritmia:

1. Lopeta hikoilu haavanesteeseen. Tämä tehdään käyttämällä tarjottimia, joissa on Delaskin- tai Baneocin-jauhetta. Tällaisten kylpyjen jälkeen ihoa ei tarvitse pyyhkiä, odota, että se kuivuu itsestään.
2. 2 päivän kuluttua yhdistetään paikallinen antimikrobinen hoito: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Yhdeksäntenä päivänä hoidon aloittamisesta yhdistetään aineet, jotka parantavat kudosten korjausta: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Siten aivohalvauksen jälkeen vuodepotilaiden hoito edellyttää ainakin: