Urografia kuinka tämä toimenpide suoritetaan. Missä tapauksissa urografia määrätään?

Munuaissairaus on yleinen. Niiden diagnosoimiseksi käytetään ultraääntä, magneettikuvausta ja munuaisten urografiaa. Tämän avulla voit selvittää, mikä ulkoisia häiriöitä elimelle tapahtui, ja myös mitä muutoksia sen rakenteessa on. Yleisin urografia löytyy virtsakivitaudin diagnosoinnista. Se on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi ja sen mukaisesti oikean hoidon määräämiseksi. Miten toimenpide suoritetaan ja mitkä ovat diagnoosin piirteet lapsilla?

Munuaisten urografia suoritetaan kivien tunnistamiseksi elimessä.

Yleistä tietoa

Urografia suoritetaan lääkäreiden huolellisessa valvonnassa.

Urografia eli kystografia on röntgenkuvaus, jonka tarkoituksena on tutkia muutoksia munuaisissa tai tunnistaa virtsakivitauti. Munuaiseen ruiskutetaan ainetta, joka hehkuu röntgenkuvauksessa. Kun munuainen alkaa erittää sitä, se joutuu virtsateihin, ja ne näkyvät selvästi röntgenkuvassa. Urografia näyttää siis kaiken urogenitaalinen järjestelmä. Tämä menetelmä oli hyvin suosittu aiemmin muiden tekniikoiden puutteen vuoksi. Toimenpide on erittäin epämiellyttävä eikä takaa 100% tulosta. Joten vaihdan sen vaihtoehtoisia menetelmiä diagnostiikka.

Mitä se näyttää?

Tämä tekniikka arvioi:

• koko;
• piiri;
• asema;
• muoto;
• kunto Virtsarakko ja virtsanjohtimia.

Nämä indikaattorit ovat erittäin tärkeitä perustamisen kannalta oikea diagnoosi tärkeä oikean hoidon kannalta. Etuna on, että on mahdollista nähdä muita sisällä olevia elimiä vatsaontelo. Tämän avulla voit sulkea pois muita sairauksia tai täydentää olemassa olevien sairauksien luetteloa. Siksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka täydentävät toisiaan oikein eivätkä aiheuta muiden sairauksien pahenemista.

On olemassa tällaisia ​​​​menetelmiä:

• tutkimus urografia;
• suonensisäinen urografia (erittävä (erittävä) urografia, puristus, infuusio);
• retrogradinen (nouseva) urografia;
• antegradinen perkutaaninen urografia.

Yleiskatsaus diagnostiikkaan

Tämä on ensimmäinen tutkimustekniikka, joka on määrätty potilaalle, jos hänellä on aavistus munuaissairaudesta. Tämä on tavallinen röntgenkuva siitä kehon osasta, jossa munuaiset sijaitsevat. Se on vähiten informatiivinen. Mutta sen avulla he tarkastelevat elimen sijaintia ja havaitsevat myös erittäin suuria kiviä. Tämän menetelmän erikoisuus on, että se ei vaadi erityisiä lisälaitteita. Diagnostinen toimenpide suoritetaan missä tahansa klinikassa. Tämä diagnoosi auttaa jäljittämään muita sairauksia. sisäelimet.

Laskimonsisäinen diagnostiikka

Laskimonsisäinen urografia, jossa munuaiset diagnosoidaan varjoaineella. Usein jälkimmäisen koostumus sisältää jodia sisältävän veden ja glukoosin liuoksen. Se annetaan suonen kautta tyhjään rakkoon. Sitten he ottavat muutaman kuvan. Valmistelu suonensisäiseen urografiaan on tyhjentää virtsarakko ja pitkään aikaanälä ota nestettä. Suonensisäiseen urografiaan on kolme menetelmää:

• erittävä;
• puristus;
• infuusio.

erittävä tai erittävä

yleiskatsaus ja erittyvä urografia munuaisissa on useita yhtäläisyyksiä. Niiden ainoa ero on, että kyselyn aikana henkilön suoneen ei ruiskuteta varjoainetta. Tulokset ovat yhtä hämäriä. Toimintojen algoritmi eritteen diagnoosissa on monimutkaisempi. Aineen käyttöönoton jälkeen on otettava 3 kuvaa: ensimmäinen 1-2 minuutin kuluttua, toinen 4-5 minuutin kuluttua ja kolmas 7 minuutin kuluttua. Joten voit arvioida munuaisten työtä ja nopeutta. Havaitse mahdolliset epäsäännöllisyydet ulkomuoto ja myös havaita kivet. Eritysurografiaan valmistautuminen on yksinkertaista: peräruiske ja runsaasti nesteitä.

Puristus

Kompressiourografian ominaisuus on, että sen toteutuksen aikana virtsaputket puristetaan keinotekoisesti. Se tapahtuu vatsaontelon kautta. Tutkimus suoritetaan seisten. Kuvat ovat selkeitä, mutta virtsanjohtimien tilaa ei voida arvioida niistä, koska ne ovat muotoutuneita kuvausprosessin aikana. Siksi ensimmäinen ja viimeinen laukaus tee se eritysmenetelmällä. Kahden menetelmän yhdistelmä antaa oikea tulos. Liuos ruiskutetaan ruiskulla.

Tekniikka on erittäin monimutkainen ja toimenpide on tuskallinen, mutta tuloksen saavuttamiseksi sinun on oltava kärsivällinen.

Infuusio

Infuusiourografia eroaa aikaisemmista menetelmistä siinä, että aine annetaan katetrin kautta. Varjoaine ruiskutetaan ihmiskehoon 4-6 minuutin kuluessa peräruiskejärjestelmän avulla. Röntgenkuvat otetaan makuulla potilaan ollessa tippahoidossa. Infuusiourografia antaa hyvän tuloksen. Se on määrätty ihmisille, jotka eivät pysty liikkumaan, sekä rajoittuneille.

takautuva tai nouseva

Retrogradinen urografia on erilainen siinä mielessä, että kontrasti ruiskutetaan suoraan virtsanjohtimiin. Kystoskopia tai katetrointi suoritetaan alla nukutus. Niiden avulla aine saavuttaa virtsajohtimia ja nousee niitä pitkin. Sen jälkeen tehdään urogrammi. Joskus tämä menetelmä korvataan CT-urografialla sekä MRI-urografialla. Mutta useammin asia on toisin päin. Nouseva urogrammi mahdollistaa hyvän näkymän kanaviin. Valmistelu vaaditaan vain anestesiaa varten: älä syö 12 tuntia ennen toimenpidettä äläkä juo nesteitä 4 tuntiin.

Antegradinen perkutaaninen

Antegradinen urografia koostuu siitä, että aine ruiskutetaan suoraan virtsajohtimia pitkin iho. Aine laskeutuu alas virtsajohtimia pitkin, mikä antaa sinun nähdä ne hyvin. Tämä on vaihtoehto retrogradiselle tekniikalle. Järjestetään hätä sekä potilaan tilan seuranta sisäelimen leikkauksen jälkeen. Havaitsee vakavia virtsanjohtimen repeämiä tulehdusprosessit, kasvaimet. Ei vaadi lisävalmisteluja.

Hyödyt ja haitat

Jokaisella diagnostisen tutkimuksen menetelmällä on etunsa ja haittansa, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa:

Urografia on luotettava tapa taudin määrittämiseen ja hallintaan leikkauksen jälkeisenä aikana.

Indikaatioita

Usein ihminen ei voi tietää sairauksistaan, joita hänellä on kehossaan. Mutta heti kun potilas tuntee häiriöitä sisäelinten toiminnassa, hän kääntyy lääkärin puoleen. Indikaatioita tutkimukseen ovat:

• kaikenlainen kipu munuaisten alueella (mukaan lukien munuaiskoliikki);
• verta virtsassa;
• tulehdus- tai virussairauksien merkit;
• tarkista leikkauksen jälkeinen tila.

Lääkäri tietää, että munuaissairauksia on monia: patologioita, viruksia ja tulehdukselliset sairaudet. Tämä tutkimus on määrätty asiassa. jos epäillään seuraavia sairauksia:

• poikkeavuuksia virtsateiden;
• virtsakivitauti;
• hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• virus-, tulehdussairaudet;
• munuaisten tuberkuloosi.

Vasta-aiheet

Erittimen urografian vasta-aiheet ovat jodi-intoleranssi. Myös diagnostinen menettely vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa ja patologioissa:

• raskaus;
• akuutti glomerulonefriitti;
• munuaissairaus;
• diabetes mellitus;
• huono veren hyytyminen.

On tärkeää ymmärtää, että vasta-aiheita ei pidä laiminlyödä. Tämä johtaa korjaamattomiin seurauksiin tai tappava lopputulos. Lääkärin tulee ottaa kaikki riskit huomioon. On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. Tämä auttaa pelastamaan syntymättömän vauvan hengen ja terveyden.

Munuaisten tavallista urografiaa käytetään urologiassa hammaskivien, munuaisten pyelocaliceal-järjestelmän muodostumien havaitsemiseen.

Uraattikuvassa uraattikivet ovat selvästi näkyvissä, heikommat - oksalaatti. Fosfaattikivet ovat harvinaisia ​​tavallisessa urografiassa.

Tutkimuksen aikana saatu kuva kiinnitetään 30x40 cm:n röntgenkuvaan.
Tämä filmikoko mahdollistaa seuraavien anatomisten muodostumien visualisoinnin:

• lonkkaluun luut;
• Selkä;
• Pieni lantio;
• munuaiset;
• Virtsarakko;
• Tiheä vieraita kappaleita.

Yleiskuvassa suolistosilmukat on jäljitetty. Jos ne ovat täynnä kaasua tai ulostetta, munuaisten näkyvyys heikkenee. Tulosten laadullinen tulkinta riippuu potilaan alustavasta valmistelusta, puhdistusasteesta Ruoansulatuskanava.

Yleiskuvassa näkyy laajentuneiden munuaisten varjo laajentuneena lantionlihasjärjestelmä. Huomaavainen radiologi havaitsee munuaisen hiluman lisääntymisen. Munuaisten varjo röntgenkuvassa voidaan siirtää sivulle ja sen alaosa on käännetty ulospäin.

koralli kivi oikea munuainen urogrammissa

Munuaisten laajentumiselle (laajenemiselle) on ominaista pinnalla olevat pallomaiset ulkonemat. Muodostelmien näyttö ei ole selkeä. Munuaisten lievä tummuminen patologiassa näyttää normaalia massiivisemmalta. Saa liikkua ulkona keskiviiva vatsa.

Kaikki edellä mainitut muutokset eivät näy selvästi röntgenkuvassa. Patologian määritelmä urografiassa riippuu radiologin pätevyydestä.

Menetelmän ydin

Urogrammi näyttää luusto, pehmytkudokset, selkäranka, joka myös lääkärin tulee arvioida.

Tutkimuksessa on monia muita hienouksia, mutta se tehdään aina ennen suonensisäistä urografiaa.

Useimmiten urografian suorittamisen jälkeen lääkäri määrää syvempiä röntgentutkimuksia. ja mahdolliset allergiset reaktiot varjoaineelle - lue tästä.

Hoidosta munuaiskoliikki kotona ja sairaalassa, lue.

Ja tässä kaikki koskee sitä, kuinka hydronefroosi diagnosoidaan lapsilla ja mitä hoitomenetelmiä käytetään. Kuinka vaarallista leikkaus on ja onko se mahdollista täysi toipuminen munuaisten toiminta.

Indikaatioita

Indikaatiot tutkimusta ja eritysurografiaa varten:

Oikean munuaisen hydronefroosi röntgenkuvauksessa

• kasvain kivet;
• Vieraat kappaleet;
• Munuaisten ja virtsanjohtimien kivet;
• Alaselän ja vatsan vammat;
• Munuaiskoliikki.

On hätätilanne kirurgiset indikaatiot tutkimusurografian suorittamiseen.

Useita tunteja kestävällä terävällä selkäkivulla tehdään tutkimus hammaskiven sijainnin selvittämiseksi ja sen koon arvioimiseksi.

Vasta-aiheet

Tutkimus on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (sekä kaikenlaiset röntgentutkimukset).

Suhteellinen vasta-aihe on tutkimus potilaista, joille on äskettäin tehty kontrastigastroskopia eli bariumin kulkeutuminen suoliston läpi.

Ruoansulatuskanavassa oleva varjoaine vaikeuttaa munuaisten visualisointia. Tällaiset potilaat tarvitsevat useita päiviä puhdistaakseen suolet ylimääräisestä bariumista.

Absoluuttiset vasta-aiheet tutkimusurografialle:

1. Raskaus ja lapsen synnytys;
2. Yhden munuaisen puuttuminen;
3. Krooninen säteilysairaus.

Mitä tulee urografiaan yleissääntö kaikissa röntgentutkimuksissa: toimenpiteestä saatava hyöty on suurempi kuin haitta.

Koulutus

Munuaisten tutkimusurografian valmistelun perusta on ruokavaliohoito ruoansulatuskanavan puhdistamiseksi. Ruokavalion perusperiaatteet ennen munuaisten yleiskuvausta:

1. Tuotteiden poissulkeminen aiheuttaa ilmavaivat(sokeri, leipä, maito, palkokasvit, perunat);
2. Suoliston puhdistus sorbenteilla (aktiivihiili, polyphepan, karboleeni);
3. Kieltäytyminen syömästä illalla ja aamulla ennen toimenpidettä;
4. Aamiainen teellä ilman sokeria.

Esimerkki munuaiskiviä sairastavan potilaan yleiskuvasta

Klassinen urografia edellyttää potilaan suoliston kunnon tarkistamista fluoroskopialla. Käytännössä potilaan altistumisen vähentämiseksi otetaan yleiskuva heti henkilön käynnin jälkeen röntgenhuoneessa.

Ilmavaivojen estämiseksi et voi juoda paljon vettä.

Eurooppalaisten vaatimusten mukaan - mikä tahansa Röntgentutkimus tulee suorittaa potilaan tai hänen omaistensa suostumuksella.

Epäilyttäville ja vaikutuksille alttiille potilaille suositellaan rauhoittavat aineet, kipulääkkeet, kipulääkkeet.

On kaksi tapaa valmistaa suolet urogrammia varten:

• Liuota pussillinen Fortransia 2 litraan vettä. Juo liuos päivän ajan;
• Nauti 4 kertaa päivässä, 4 tablettia aktiivihiili. Ennen toimenpidettä sinun on tehtävä puhdistavat peräruiskeet vedellä;
• Lapsilla espumizania käytetään suoliston kaasutuksen poistamiseen.

Imeväisille urografia suoritetaan sen mukaan hätämerkkejä. Pienellä lapsella maha-suolikanavan sileiden lihasten jatkuvan supistumisen vuoksi riski ulosteiden ja kaasujen kerääntymisestä suolistossa kasvaa.

Miten tutkimusurografia suoritetaan?

Toimenpide käsittää munuaisten, pienen lantion kuvan kiinnittämisen röntgenfilmille (30x40 cm).

Urografia on tehokas ja turvallinen diagnostinen menetelmä. Tutkimus on määrätty epäillyn kehityksen vuoksi munuaisten patologiat, virtsarakon vaurioita, virtsan suodatus- ja erittymisongelmia. Tekniikan avulla voidaan tunnistaa kivet, kasvaimet, kystat, määrittää munuaiskudoksen rakenne.

Ennen toimenpidettä potilaiden tulee ymmärtää, että lääkäri ei vahingossa valinnut sellaista menetelmää kuin urografia. Mikä se on? Mitä tutkimus osoittaa? Miten kontrastiurografia erilainen kuin arvostelu? Kuinka valmistautua menettelyyn oikein? Vastaukset artikkelissa.

yleistä tietoa

Röntgentutkimus avulla voit tunnistaa rikkomukset työssä tärkeitä elimiä suorittaa eritys-, suodatus- ja eritystoimintoja. Saadakseen täydellisemmän kuvan negatiivisista muutoksista lääkäri esittelee ensin varjoaine, jota seuraa tutkimus. Tutkimusurografiassa lääkkeiden suonensisäistä antoa ei suoriteta. Tutkimus on sallittu missä tahansa iässä, toimenpiteen aikana ei ole komplikaatioita ja vakavaa epämukavuutta.

Nykyaikaisen tekniikan edut:

• antaa luotettavaa tietoa munuaisvaurion asteesta, patologian tyypistä;
• kuvassa näkyy selvästi parenkymaaliset rakenteet, hammaskivet, pyelocaliceal järjestelmä;
• näyttää taudin vaiheen, munuaisten laadun;
• ei aiheuta kipua potilaalle;
• ei ole kudosvaurioita;
• sopii erilaisten patologioiden, mukaan lukien synnynnäisten, havaitsemiseen;
• haittavaikutukset menevät ohi riittävän nopeasti, vakavia komplikaatioita Ei;
• tulehduspesäkkeet ovat selvästi näkyvissä;
• menettely on määrätty sekä aikuisille että lapsille;
• useat tutkimustyypit antavat lääkärille mahdollisuuden valita paras vaihtoehto selvittää tietyn potilaan patologian luonne;
• valmistus on yksinkertainen, sinun ei tarvitse ottaa kalliita lääkkeitä;
• tutkimuksen aikana potilas saa pienimmän säteilyannoksen;
• urografia on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä, jolla on luotettavat tulokset.

Indikaatioita tutkimukseen

Röntgentutkimus on määrätty tunnistamaan:

• pienet ja suuret;
• hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• verenpainetauti, joka esiintyy munuaisten patologioiden taustalla;
• hematurian syyt;
• virtsateiden rakenteen synnynnäiset patologiat eritysjärjestelmä;
• virtsaelinten elimissä esiintyvät tartuntataudit;
• rakenteelliset häiriöt tärkeiden elinten kudoksissa;
• ongelma-alueiden valvonta;
• selventää elinten tilaa munuaisleikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet

Tutkimus-, eritys- ja kontrastiurografia ei sovellu kaikille potilaille. Ennen tutkimusta lääkäri selvittää, onko sille rajoituksia tietty henkilö. Potilas on velvollinen ilmoittamaan kaikesta urologille krooniset patologiat, suvaitsemattomuus tiettyjä aineita, raskaus.

Urografiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

• akuutti tai krooninen;
• feokromosytooma;
• taipumus verenvuotoon;
• tyrotoksikoosi, muut kilpirauhasen sairaudet;
• alhainen veren hyytyminen;
• raskaus;
• vaikeat munuais- tai maksasairaudet;
• Glucophage-lääkityksen ottaminen diabeteksen hoidon aikana;
• allergiset reaktiot jodivarjoaineille;
• erilainen verenvuoto;
• imetysaika.

Mitä tehdä, jos lääkäri kieltää urografian? Vaihtoehto - lisää turvallisia menetelmiä tutkimukset: CT, MRI, . Nämä tekniikat antavat luotettavia tuloksia, vaikka urografian tietosisältö on korkeampi.

Röntgentutkimuksen tyypit

Röntgentutkimus suoritetaan eri tavoilla. Menetelmän valinta on urologin pätevyys. Lääkäri valitsee parhaan tavan tutkia munuaisten kudoksia ja toimivuutta häiriöiden luonteen mukaan. Tutkimusurografia määrätään usein ennen kontrastityyppistä tutkimusta tietojen selkeyttämiseksi, yksityiskohtaisemman kuvan saamiseksi munuaisten sisäisistä rakenteista.

Tutkimusurografia

Ominaisuudet:

• suurin osa röntgenkuvat lääkärit tekevät varjoaineen poistamisen yhteydessä;
• menetelmän avulla voit arvioida luotettavasti tärkeiden elinten eritystoimintoa, määrittää virtsarakon, munuaislantion täyttymisnopeuden;
• tutkimuksen aikana kivet ovat selvästi näkyvissä, niiden koko, muoto, sijainti;
• eritystyyppinen tutkimus on määrätty kasvainten havaitsemiseksi;
• menetelmä antaa käsityksen virtsatiejärjestelmän elinten rakenteesta.

Kontrasti

Munuaisten urografian ominaisuudet varjoaineella:

• munuaisten ja virtsarakon tutkimiseen käytetään varjoainetta, joka annetaan suonensisäisesti;
• tekniikka perustuu munuaisten suodatuskykyyn, prosessoitujen materiaalien erittymiseen, aineenvaihduntatuotteiden erittymiseen;
• säteilyä läpäisemättömäksi aineeksi valitaan Vizipak, Urographin, Cardiotrast;
• komponenttien käyttöönoton jälkeen potilas tuntee usein lämpöä kehossa, polttamista suonessa, pahoinvointia, metallin makua suussa. Sivuvaikutukset häviävät muutaman minuutin kuluttua;
• kontrastiurografia tehdään tyhjällä virtsarakon. Kuvia otetaan varjoaineen kertymisen aikana verestä tietyin väliajoin: ensimmäisten 2 minuutin aikana, sitten 5 minuutin kuluttua, 7 minuutin kuluttua suonensisäinen anto erityinen huume;
• tekniikka näyttää lantion, virtsanjohtimet, munuaiset, eturauhasen, kivet, kystat, kasvaimet. Kuvissa näkyy hydronefroosi, eturauhasen liikakasvu, urogenitaalijärjestelmän elinten patologinen venyminen tai rypistyminen.

Valmistautuminen: perussäännöt

Urografiaan valmistautumisen perussäännöt:

• kolme päivää ennen urografiaa potilaan tulee kieltäytyä provosoivasta ruoasta lisääntynyt kaasun muodostus: palkokasvit, tuore kaali, hiilihapotetut juomat, tuore leipä, muffinit, raa'at vihannekset;
• Jos sinulla on taipumusta ilmavaivoihin, on tärkeää ottaa aktiivihiiltä kerran päivässä vaadittu määrä(painokiloa kohden - 1 tabletti);
• muista tehdä testi, joka selvittää allergian röntgensäteitä läpäisemättömälle aineelle: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ja muut. Jos aiemmin lueteltuihin lääkkeisiin on saatu negatiivinen vastaus, potilas on velvollinen varoittamaan lääkäreitä ei-toivotuista ilmenemismuodoista;
• viimeistään 8 tuntia ennen röntgentutkimusta sinun on syötävä, päivän aikana ei pidä juoda liikaa nestettä;
• Aamulla toimenpidepäivänä et voi syödä;
• toimistossa potilas poistaa metallituotteet, korut, tyhjentää virtsarakon lääkärin ohjeiden mukaan;
• hermostuneisuuden, epämiellyttävien tunteiden pelossa, juuri ennen urografiaa, on sallittua ottaa rauhoittava (rauhoittava) lääke.

Ota selvää, kuinka kerätä ja mitä tulokset osoittavat.

Sivu on kirjoitettu siitä, miten virtsakivitautia hoidetaan miehillä ruokavaliolla.

Kuinka menettely suoritetaan

Tutkimusominaisuudet:

• miten urografia tehdään? Ensimmäinen vaihe on tutkimusurografia, sitten eritys;
• toimenpiteen kesto riippuu patologian vakavuudesta, kivien havaitsemisesta, kivien lukumäärästä ja muista tekijöistä ( yksilölliset ominaisuudet henkilö);
• yleiskuvausurografia tehdään "seisoma-asennossa". Rintakehän ja sukuelinten suojaamiseksi nämä alueet peitetään raskailla esiliinoilla, joissa on suojalevyt. Lääkäri lähettää röntgensäteen nikamien vyöhykkeille 3 ja 4;
• suonensisäistä urografiaa varten röntgensäteitä läpäisemättömällä aineella potilas makaa erityisellä pöydällä, lääkäri ruiskuttaa lääkkeen suoneen. Toimenpiteen alkuun liittyy joskus epämiellyttäviä tuntemuksia, lyhyen ajan kuluttua epämukavuus katoaa;
• vähitellen kontrasti tunkeutuu munuaiskudokseen, virtsanjohtimiin. Eritysurografialla kuvia otetaan tietyin väliajoin. Yksi laukaus on määritettävä "seisomassa", loput - "makaavassa" asennossa;
• indikaatioiden esiintyessä otetaan viivästetyt kuvat muutaman tunnin kuluttua kudosten täyttämisestä varjoaineella;
• toimenpiteen normaali kesto on 30-60 minuuttia;
• tutkimuksen jälkeen potilas voi tehdä tavanomaisia ​​asioita, syödä, juoda nestettä.

Tärkeä pointti! Minkä tahansa tutkimuksen suorittamiseksi potilaan on tyhjennettävä virtsarakon lisäksi myös suolet. Ilmakuplat, käsiteltyjen tuotteiden kerääntyminen häiritsevät munuaisten kuvantamista, vähentävät menetelmän tehokkuutta. Jos henkilö ei pysty puhdistamaan suolia itse, suoritetaan peräruiske, jotta ruokajätteet ja kaasut poistuvat mahdollisimman paljon.

Sivuvaikutukset

Urografiatutkimuksessa epämukavuutta ei näy, epämukavuutta lyhyen ajan esiintyy säteilyä läpäisemättömän aineen lisäämisen yhteydessä. Muutaman minuutin kuluttua sivuvaikutukset häviävät.

Lääkäri on velvollinen varoittamaan potilasta mahdollisista negatiivisista tuntemuksista:

• polttava suonessa ensimmäisen minuutin aikana;
• pahoinvointi;
• epämiellyttävä maku suussa;
• huimaus;
• lämmön tunne kehossa.

Säteilyä läpäisemättömän aineen nopeaksi poistamiseksi potilaan tulee toimenpiteen jälkeen juoda enemmän maitoa, luonnollisia hedelmämehuja, heikkoa vihreää teetä.

tuloksia

Toimenpiteen jälkeen lääkäri analysoi kuvat, selventää ja tunnistaa:

• munuaisten muoto, koko, sijainti;
• parenkymaalisten rakenteiden tila;
• lantion alueen toimivuus;
• lantion virtsan täyttämisen laatu;
• virtsan ulosvirtausnopeus;
• kivien läsnäolo;
• virtsateiden trauman seuraukset;
• munuaisten epämuodostumat;
• vaikeaasteinen hydronefroosi.

Urografia - moderni tutkimus arvioida virtsateiden tilaa, munuaisten parenkyymiä, tunnistaa tulehduspesäkkeitä, ongelma-alueita virtsan vapaan virtauksen estäminen. Röntgentutkimus on turvallinen kaikenikäisille potilaille. Oikea valmistelu vastakohtana eritys- ja tutkimusurografia lisää menetelmän tehokkuutta.

Lue lisää munuaisten urografiatutkimuksesta katsottuasi seuraavan videon:

Urografia on munuaisten ja virtsateiden toiminnan röntgentutkimus, jota käytetään useimpien urologisten sairauksien diagnosointiin.

Tuloksena oleva urogrammi visualisoi täydellisesti munuaisten anatomisen sijainnin, niiden muodon ja koon, antaa sinun arvioida virtsaelinten toimivuuden astetta, havaita erilaisia ​​patologioita (kasvaimet, kivet, tulehduspesäkkeet).

Urografia tapahtuu:

• yleiskatsaus - ilman kontrastin käyttöönottoa, itse asiassa se on munuaisten ja virtsateiden röntgenkuva;
• erittävä (intravenoosinen) - käytetään varjoainetta, joka annetaan suonensisäisesti. Tämä tehdään paremman visualisoinnin vuoksi.

Kontrastina erittymisurografiassa käytetään jodia sisältäviä valmisteita. Jodi on aine, joka voi aiheuttaa allerginen reaktio vaihtelevassa määrin painovoima. Siksi 1-2 päivää ennen tutkimusta vaaditaan yksilöllinen jodiherkkyystesti. Testaus suoritetaan avohoidossa hoitohenkilökunnan valvonnassa. Allergioiden (urtikaria, vuotava nenä, turvotus) kehittyessä potilas saa välittömästi pätevää apua. Tässä tapauksessa varjoaineen käyttöönotto on ehdottomasti vasta-aiheista.

Valmistautuminen urografiaan

Kolmen päivän sisällä ennen urografiaa on noudatettava ruokavaliota, joka sulkee pois ruoat, jotka aiheuttavat käymistä ja kaasun muodostumista suolistossa (vihannekset, hedelmät, maitotuotteet, hiilihapotetut juomat, musta leipä jne.).

Tarvittaessa voidaan määrätä puhdistava peräruiske ja aktiivihiili toimenpidettä edeltävänä päivänä.

8 tuntia ennen tutkimusta et voi syödä tai juoda paljon nestettä.

Välittömästi ennen urografiaa virtsarakon ja mahalaukun on oltava tyhjät.

Indikaatioita

Urografiaa käytetään virtsateiden sairauksien diagnosointiin, ja urologi määrää sen, jos on tiettyjä viitteitä:

• virtsateiden krooniset infektiot;
• hematuria (verta virtsassa);
• virtsakivitauti;
• virtsanjohtimen tukos (tukos);
• synnynnäiset munuaisten epämuodostumat;
• munuaisten patologinen liikkuvuus;
• traumaattiset vammat;
• valvonta leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet

Tilat, joissa urografia ei ole toivottavaa tai täysin vasta-aiheista, ovat:

• allergia jodia sisältäville lääkkeille;
• raskaus milloin tahansa;
• erilaisia ​​verenvuotoja;
• vähentynyt veren hyytyminen;
• munuaisten vajaatoiminta (akuutti tai krooninen muoto);
• glomerulonefriitti (akuutti kulku);
• tyrotoksikoosi;
• terapiaa diabetes lääke "Glucophage";
• feokromosytooma (hormonaalisesti aktiivinen lisämunuaisytimen kasvain).

Jos urografiaa ei ole mahdollista suorittaa (jos on vasta-aiheita) tätä menetelmää voidaan korvata muilla, vähemmän informatiivisilla, mutta tietylle henkilölle turvallisemmilla tutkimuksilla: ultraäänellä munuaiset ja virtsarakko CT tai MRI.

Päätöksen diagnostisen menetelmän korvaamisesta tai täydentämisestä toisella tekee hoitava lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Joka tapauksessa kaikilla tutkimuksilla pyritään saamaan mahdollisimman paljon luotettavaa tietoa munuaisten ja virtsateiden tilasta.

Diagnoosin tarkkuus ja määrätyn hoidon tehokkuus riippuvat tiedon täydellisyydestä ja laadusta.

Urografiatekniikka

On parempi suorittaa urografia niillä klinikoilla, jotka ovat erikoistuneet urologisten patologioiden diagnosointiin ja hoitoon.

Ennen tutkimusta on allekirjoitettava virallinen suostumus urografian suorittamiseen. Tämän voi tehdä potilas itse tai hänen omaiset. Sitten sinun on poistettava kaikki metalliesineet itsestäsi ja vaihdettava kertakäyttöisiin lääketieteellisiin vaatteisiin. Jos potilas on huolissaan kova kipu tai pelon tunnetta, hänelle voidaan tarjota rauhoittavia ja kipulääkkeitä.

Ennen varjoaineen käyttöönottoa suoritetaan yleiskuvaus urografiasta - munuaisten ja virtsateiden röntgenkuvaus.

Ulosoton (laskimonsisäinen) urografia

Kuvaus alkaa ensimmäisinä minuuteina sen jälkeen, kun kontrasti on päässyt vereen, ja kestää 45-60 minuuttia. Tänä aikana otetaan useita otoksia säännöllisin väliajoin, esimerkiksi 5-7 minuuttia, sitten 12-15, 20-25 jne.

Kun kontrasti poistetaan hitaasti, viivästetty kuvaus on mahdollista (45, 60 minuutin kohdalla). Radiologi määrittää, kuinka monta kuvaa sinun on otettava, ottaen huomioon taudin ominaisuudet.

Sivuvaikutukset

Usein varjoaineen injektion aikana potilaat tuntevat polttavaa tunnetta suonessa, pahoinvointia, huimausta tai lämmön tunnetta koko kehossa. Näitä reaktioita pidetään normaaleina, epämiellyttäviä oireita kulkevat itsestään.

Huomautus: kontrastin poistoprosessin nopeuttamiseksi ja saadun säteilyannoksen neutraloimiseksi ensimmäisenä päivänä tutkimuksen jälkeen on suositeltavaa juoda enemmän nestettä, parempaa maitoa ja hedelmämehut.

Koska herkkyystesti tehtiin ennen röntgensäteitä läpäisemättömän valmisteen täyden annoksen käyttöönottoa, allergia sille kehittyy erittäin harvoin.

Jos potilaan alustava tutkimus suoritettiin oikein, eikä se paljastanut mitään vasta-aiheita urografialle, nämä ja muut sivuvaikutukset ei yleensä havaita.