Kallon pohjan murtuma: oireet, selviytyminen, seuraukset. Kalvarian murtuma on vakava vamma, joka vaatii välitöntä pätevää apua.

Kallon murtuma rikkoo sen luiden eheyttä. Tällainen vamma on erittäin vaarallinen, koska siihen liittyy useimmiten aivovaurio. Se voi tapahtua voimakkaan iskun seurauksena päähän, auto-onnettomuudessa ja pudotessa suurelta korkeudelta. Koska kallonmurtuma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita kuolemaan asti, on tärkeää pystyä tunnistamaan tällaisen vamman merkit ja antamaan ensiapu ajoissa uhrille.

Murtumien päätyypit

Kallomurtumat, kuten muidenkin luiden murtumat, jaetaan yleensä avoimiin ja suljettuihin. On yleisesti hyväksyttyä jakaa kallovammat kahteen pääryhmään:

Mitä tulee vamman luonteeseen, ne on jaettu useisiin tyyppeihin:

• Kallon tai reiän rei'itetty murtuma. Tämä vamma on useimmissa tapauksissa kohtalokas. Useimmiten tapahtuu sen jälkeen ampumahaavoja. Ammus osuu siniseen aivoissa tai lentää suoraan läpi, ja molemmissa tapauksissa tällainen vamma on elämän kanssa yhteensopimaton.
• Masentunut kallon murtuma. Tässä tapauksessa luut painetaan kalloon. Tällaisen murtuman seurauksena voi olla vaurioita verisuonet, tulee verenvuotoa, aivokalvot ja ydin. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä hematoomaa ja aivovaurioita. Jos kallonsisäisten rakenteiden puristuminen tapahtuu, vamma on vakava.
• Hienonnettu kallon murtuma. Sille on ominaista useiden kallon luiden fragmenttien esiintyminen. Ne voivat myös vahingoittaa medullaa. Jos murtuma tapahtuu poskionteloiden yhtymäkohdassa, se tapahtuu useimmissa tapauksissa kuolema. Tämän tyyppisessä vammassa seuraukset ovat samat kuin masentuneella kallonmurtumalla.
• Lineaarinen murtuma. Se on turvallisin kaikista kallonmurtumista. Se muistuttaa ohutta viivaa, tässä tapauksessa luufragmenttien siirtymistä ei yleensä tapahdu. Tämäntyyppiset murtumat eivät yleensä vaadi kiireellisiä toimia. Mutta myös tässä tapauksessa voi syntyä komplikaatioita, esimerkiksi jos aivokalvon valtimot ovat vaurioituneet, voi ilmaantua epiduraalinen hematooma.

Oireet ja merkit

Kallomurtuman oireet riippuvat vamman tyypistä. On tärkeää pystyä erottamaan sen merkit, jotta potilaalle voidaan antaa oikea ensiapu. Useimmiten esiintyy lineaarisia murtumia, ne ovat yleensä mutkattomia, mutta verenvuotoa välikorvassa ja hematoomaa mastoidiprosessissa tai periorbitaalikudoksessa voidaan havaita. Tässä tapauksessa tällaiset merkit auttavat lääkäreitä diagnosoimaan murtuman, kun se ei näy röntgenkuvassa.

Kallomurtumien yhteydessä tajunta on yleensä häiriintynyt, voi esiintyä sekä lyhytaikaista pyörtymistä että syvää koomaa. Jos aivot ovat vaurioituneet ja aivohermot, silloin yleensä esiintyy herkkyyshäiriöitä, esimerkiksi halvaus.

Jos vammaan liittyy aivoturvotusta, uhri kokee seuraavat oireet: pahoinvointi, oksentelu, vaikea kipu-oireyhtymä, tajunnan häiriö. Aivorunkoa puristettaessa hengitys ja verenkierto häiriintyvät ja pupillin reaktio voi hiljentyä.

Kallovaurioilla on yksi kaava: mitä enemmän tajunta häiriintyy, sitä vaarallisempi on vamma. Tähän sääntöön on kuitenkin poikkeus, joka sinun tulee olla tietoinen. Intrakraniaalisessa hematoomassa potilaalla voi olla valaistumisen aika, joka korvataan tajunnan menetyksellä.

Useimmiten, kun kallo on vaurioitunut, on vaikea diagnosoida sitä tosiasiaa, että potilaat ovat usein sisällä juopuminen. Siksi silminnäkijöiden todistus, joka näki kuinka henkilö sai päävamman, on erittäin tärkeä.

Jos etummainen kallonkuoppa vaurioituu murtuman aikana, potilaalla on ns. "lasien" oire, eli silmien ympärillä näkyvät verenvuodot, aivo-selkäydinneste, joka on sekoittunut vereen, voi tulla ulos nenäkäytävistä. On tärkeää huomata, että "pisteiden" oire ei välttämättä ilmesty heti, vaan esimerkiksi päivän kuluttua.

Keskimmäisen kallonkuopan murtumalle on ominaista se, että aivo-selkäydinneste voi poistua kuulokäytävistä. Myös mustelma näkyy nielun takana. Jos kallon takaosassa on murtuma, uhrin on vaikea hengittää, koska aivorunko on vaurioitunut, mustelmia tulee tällöin havaittavissa mastoidiprosessin alueella.

Jos tällainen vamma sattui lapselle, niin usein tapahtuu, että hän tuntee olonsa hyväksi sen jälkeen, ja vasta jonkin ajan kuluttua hän kehittää murtuman oireita. Esimerkiksi potilas voi pyörtyä jyrkän nousun vuoksi verenpaine. Pointti on, että se on täysin etulohkot kehittyä ennen 16 vuoden ikää, joten tässä iässä tällaisten vammojen seuraukset voivat olla havaittavissa.

Diagnostiikka

On tärkeää sulkea pois kallonmurtumat kaikilta henkilöiltä, ​​jotka ovat saaneet traumaattisia aivovammoja. Ensin lääkärin on haastateltava potilasta ja selvitettävä, missä olosuhteissa vamma on saatu, sitten arvioidaan potilaan oireita ja yleistä tilaa.

Seuraavaksi tarvitaan neurologinen tutkimus, joka sisältää herkkyyden, lihasvoiman ja refleksien arvioinnin. Lääkäri tutkii myös oppilaiden kunnon nähdäkseen, onko niissä reaktio valoon. Lisäksi on tärkeää selvittää, miten kieli sijaitsee, onko poikkeamia, onko hampaiden virne tasaista, ja myös pulssi tarkistetaan.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen tehdä kallon tutkimusröntgenkuva, se tehdään yleensä kahdessa projektiossa. Magneettiresonanssikuvauksen tulokset tai tietokonetomografia.

Kallon murtuman diagnosointi ei ole helppoa, varsinkin jos diagnoosia vaikeuttaa vakava tila kärsivällinen, se on yksinkertaisesti mahdotonta suorittaa tarvittava tutkimus. Joskus sen rakenteen erityispiirteiden vuoksi pohjan luiden murtuma ei ehkä ole näkyvissä. Kun sitä ei ole mahdollista ottaa huomioon tutkimuskuvissa, diagnoosi tehdään yleensä kliinisen kuvan perusteella.

Ensiapu

Kaikkien potilaiden, joilla on niin vakava vamma kuin kallonmurtuma, tulisi olla ilman epäonnistumista vietiin sairaalaan. Jos sairaalahoito viivästyy, potilas tulee sijoittaa sairaalaan vaaka-asento. Jos henkilö ei ole menettänyt tajuntaa, se on asetettava selälleen ilman tyynyä.

Tajuttomuuden sattuessa hänet on asetettava selälleen puoli käännettyyn asentoon. On toivottavaa sijoittaa tela vartalon yhden puolen alle, se voidaan valmistaa improvisoiduista välineistä, esimerkiksi vaatteista. Henkilön pää tulee kääntää sivulle, tämä tehdään niin, että uhri ei tukehtu oksennukseen oksentaessaan.

Tiukat vaatteet on ehdottomasti irrotettava henkilöstä, jotta hän voi hengittää vapaasti, jos lasit tai hammasproteesit on, ne on poistettava. Potilaan pää on rauhallinen, jos verenvuotoa on, sinun on lopetettava se. Haavaan kiinnitetään paineside ja vammakohtaan voidaan kiinnittää jäätä.

Jos potilas on tajuton, on tarpeen tarkistaa hengitysteiden läpikulku. Tarvittaessa ne on puhdistettava oksennuksesta ja eliminoitava kielen sisäänveto.

Jos on hengityshäiriöitä, on vasta-aiheista antaa potilaalle huumausaineita, koska ne voivat vain pahentaa tilannetta. Lääkärit määräävät yleensä sydänlääkkeitä näissä tapauksissa ja keinotekoinen hengitys suoritetaan maskin kautta. Jos uhrilla on avoin haava, hänelle määrätään antibakteeriset lääkkeet tartunnan välttämiseksi.

Vaikka henkilö voi hyvin tällaisen vamman jälkeen, hänet on silti näytettävä lääkärille kallonmurtuman poissulkemiseksi. Tämä koskee erityisesti lapsia, koska heidän vammansa merkit eivät välttämättä ole heti havaittavissa. Muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia tulevaisuudessa.

Hoito

Kallonmurtumaa hoidettaessa lääkärit kiinnittävät suurta huomiota märkivien komplikaatioiden ehkäisyyn. Tätä varten hae antibakteerisia aineita monenlaisia Toiminnot. Lisäksi nenänielun ja välikorvan puhtaanapitoa suoritetaan, antibiootteja tiputetaan sinne.

Kallomurtumien hoito voi olla joko konservatiivista tai kirurgista. Se riippuu vamman vakavuudesta. Suhteellisen ei vakavia vammoja konservatiivinen hoito on tarkoitettu. Potilaan on välttämättä noudatettava vuodelepoa, mutta pää on annettava korotettu asema siten aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus vähenee.

Lisäksi suoritetaan dehydraatiohoitoa, lannepunktiot tai ne korvataan lanneradalla. Lisäksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä, diureetteja ja antibiootteja. Jos on aivotärähdys, käytetään nootrooppisia ja vasotrooppisia lääkkeitä. Vakavan aivojen mustelman sattuessa potilaiden on juotava lääkkeitä, jotka lisäävät aivoverenkiertoa.

Jos kallonmurtuman aikana ilmenee märkivä komplikaatio, lääkärit antavat tässä tapauksessa suonensisäisiä antibakteerisia lääkkeitä ja käyttävät niitä myös endolumbar-antoon. Antibioottien valinta tehdään sen jälkeen, kun on otettu viljelmät herkkyyden varalta näille aivo-selkäydinnesteen ja nenän liman lääkkeille.

Kirurgista hoitoa käytetään yleensä vakaviin murtumiin, kuten monimurtumiin ja masentuneisiin. Operaatio suoritetaan alla nukutus, tee kraniotomia, sitten luodun reiän kautta lääkäri poistaa kallon luut ja tuhoutuneet kudokset.

Indikaatio varten kiireellinen operaatio on kallonsisäisten hematoomien muodostuminen. Tässä tapauksessa lääkäri poistaa leikkauksen aikana kertyneen veren, löytää ja poistaa verenvuodon lähteen ja huuhtelee ontelon.

Lisäksi osoitus kirurgisesta toimenpiteestä voi olla kasvojen ja kallon murtuman vaurioituminen optinen hermo, sekä jatkuva aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus nenä- ja korvakäytävästä.

Kirurgiset toimenpiteet ovat myös välttämättömiä, jos mitkään antibakteeriset lääkkeet eivät pysty pysäyttämään kallon sisällä kehittyvää märkivää tulehdusta. Joka tapauksessa päätöksen leikkauksen suorittamisesta vai ei, tekee kokenut neurokirurgi. Siinä otetaan huomioon vamman vakavuus ja tyyppi, uhrin sairaushistoria, potilaan tila ja ikä.

Mitä seurauksia voi olla

Se, pystyykö potilas palaamaan normaaliin elämäntapaan vamman jälkeen, riippuu sen vakavuudesta sekä komplikaatioiden ja muiden sairauksien olemassaolosta. Siirtymätön murtuma ei yleensä vaadita kirurginen interventio, ja jos oli mahdollista välttää märkiviä komplikaatioita, ennuste on useimmiten suotuisa.

Infektion ja komplikaatioiden, kuten aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin, kehittyessä potilaalle voi tulevaisuudessa kehittyä enkefalopatia, jyrkkä ja hallitsematon verenpaineen nousu. Toistuvat päänsäryt ja epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia.

Joskus traumaattinen aivovamma runsas verenvuoto. Se voi olla niin massiivinen, että uhrit kuolevat ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen tai syvään koomaan, ennuste tässä tapauksessa on yleensä epäsuotuisa. klo lievää verenvuotoa aivojen sisäisiä hematoomaa voi esiintyä, ne voivat myöhemmin aiheuttaa enkefalopatiaa.

Pahin komplikaatio, johon kallonmurtuma voi johtaa, on kehon täydellinen halvaantuminen. Tätä tapahtuu tietysti harvoin, mutta silti tapahtuu, koska kallon pohja on eräänlainen yhdistävä elementti pään ja pään välillä. selkäydin. Yleensä tällainen komplikaatio tapahtuu fragmentaarisella murtumalla.

Toinen komplikaatio voi tietysti syntyä, ei tietenkään niin vakava kuin edellinen - tämä on selkärangan kaarevuus. Jos kallon pohja on vaurioitunut, selkäranka ei välttämättä ole kunnolla kiinni kallossa, joten sen käyrien liikerata voi muuttua, mikä johtaa selkärangan kaareutumiseen.

Kussakin yksittäistapauksessa tällaisten vammojen suotuisa lopputulos ei riipu pelkästään murtuman vakavuudesta vaan myös hoidon oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä. Usein jopa lasten kallonmurtuma hoidetaan hyvin, niin sanotusti, ilman seurauksia.

Mutta silti sellaisella traumalla on vahva vaikutus tunne- ja fyysinen tila potilas ja voi vaikuttaa henkistä kapasiteettia. Siksi sinun on oltava tarkkaavainen terveytesi suhteen ja yritettävä vähentää tällaisten murtumien riskiä. Ja jos tällaista vahinkoa ei voitu välttää, sinun on vähennettävä todennäköisyyttä mahdollisia komplikaatioita ja yritä palata normaaliin elämään mahdollisimman pian.

Mikä lääkäri hoitaa

Isku päähän suurella voimalla voi rikkoa kallon luiden eheyden. Tällaisissa tapauksissa murtuma diagnosoidaan. Kaikki päävammat ovat vakavia, ne liittyvät usein aivojen eheyden rikkomiseen. Kallon vaurioituminen on mahdollista paitsi iskun päähän. Vamman voi aiheuttaa epäonnistunut pudotus korkealta lantiolle tai jaloille.

Vaurioituessaan kehittyy hengenvaarallinen tila, jossa sairaalahoito on pakollista. Vamman vakavuudesta riippuen määrätään kirurginen tai lääketieteellinen hoito.

Kallonmurtumien tyypit

Kallon vammoihin voi liittyä ihovaurio, näissä olosuhteissa diagnosoidaan avoin murtuma. Vahinko voidaan sulkea. Toinen vaihtoehto diagnosoidaan useammin.

Iskusta eri etiologiat kallon pohjan tai holvin luut voivat vaikuttaa. Tämän perusteella murtumat jaetaan ryhmiin:

• Jos sfenoidin, etmoidin, takaraivo-, temporaali- tai useiden segmenttien eheys rikotaan kerralla, me puhumme noin kallonpohjan murtumasta.

Silpomiseen liittyy usein halkeamien muodostumista nenäsillalle ja silmälevyille. Tämän tyyppiset vammat aiheuttavat yleensä verenvuotoa periorbitaalikudoksessa ja verenvuotoa nenästä ja korvista.

• Kalvariumin murtumaan liittyy haava tai painauma pään alueella, johon isku putosi. Pahimmin vaurioitunut on sisäluulevy, jonka palaset vahingoittavat ydintä.

Kalvariumissa voi olla trauma erilainen hahmo vahingoittaa:

• Kallon lineaarisella murtumalla luuhun muodostuu ohut halkeama. Traumaan liittyy harvoin sirpaleiden siirtyminen ja se on yksi vähiten vaarallisista vammoista. Yleensä luut kasvavat yhteen melko nopeasti. Vakavin komplikaatio on sisäisen verenvuodon aiheuttama epiduraalisen hematooman muodostuminen.
• Jos luunpala puristetaan kallon holviin, puhutaan jäljennösmurtumasta. Vamman sattuessa muodostuu yleensä aivojen murskaus tai ruhje, muodostuu aivojen sisäisiä hematoomaa.
• Samanlaisia ​​seurauksia aiheuttaa murtuma. Trauman aikana muodostuneet fragmentit vahingoittavat aivojen kalvoja.
• Ampuma-aseen osuma päähän aiheuttaa elämän kanssa yhteensopimattoman vamman - kallon holvin luiden rei'ittäneen murtuman. Luoti asettuu syvälle aivoihin tai kulkee suoraan läpi. Molemmat vammat ovat kohtalokkaita.

Vamman patogeneesi

Kallon luihin kohdistuva vaikutusmekanismi voi olla sekä suora että epäsuora.

Jos luu murtuu törmäyskohdassa, murtumaa kutsutaan suoraksi murtumaksi. Jos iskuaallon voima siirtyi muista luista hitauden kautta, puhumme epäsuorasta vauriomekanismista.

Kallonmurtuma on yleensä seurausta suorasta iskun vaikutuksesta. Luut taipuvat voiman vaikutuksesta.

Kallon pohjan murtuma on usein epäsuora. Vahinko syntyy iskuaallon törmäyksestä, joka muodostuu putoamalla suurelta korkeudelta jalkoihin tai lantioon ja välittyy selkärangan luiden kautta.

Vamman oireet

Vaurioiden ilmenemismuodot voivat vaihdella vamman sijainnin ja vakavuudesta riippuen.

Lineaariset murtumat ovat yleisimpiä ja helposti hoidettavissa olevia kallonmurtumia. Usein vamma ei näy röntgenkuvissa. Tässä tapauksessa lääkärit luottavat ulkoisia merkkejä: periorbitaaliseen kudokseen muodostuu hematooma, rintakehän alueelle voi ilmaantua mustelma.

Kallon murtumaan liittyy pääsääntöisesti vaihtelevan vaikeusasteen tajunnan häiriö, lyhyestä pyörtymisestä loukkaantumishetkellä pitkäaikaiseen syvään koomaan. Yleensä tämän oireen ilmenemisaste liittyy suoraan vamman laajuuteen. Tämä sääntö ei koske tapauksia, joissa muodostuu kallonsisäinen hematooma. Tämä komplikaatio ilmenee selkeän tajunnan ja pyörtymisen jaksojen muutoksena.

Jos palaset vaurioittivat kallon hermoja tai aivojen rakennetta, herkkyys voi heikentyä halvaantumiseen asti. Vamman jälkeen voi esiintyä aivoturvotusta. Sitten kliinistä kuvaa täydentävät voimakas kipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Jos kallon pohjan murtuma on lokalisoitu kallon etummaiseen kuoppaan, silmien ympärillä oleva iho ilmestyy puolen päivän kuluessa tummia mustelmia("lasien" oire). Vahinkoon liittyy mustelmia nielun takaseinässä. Vereen sekoitettu CSF kaadetaan nenän kautta. Aivo-selkäydinnestettä voi vuotaa korvista, kun murtuma koskee keskimmäistä kallon kuoppaa. Tällaiset merkit antavat aihetta katsoa, ​​että vauriot ovat avoimia tunkeutuvia vammoja. murtuma sphenoidinen luu johtaa verenvuotoon samaan aikaan suusta ja nenästä.

Merkittävä osa kallon pohjan vammoista putoaa keskimmäisen kallonkuopan luiden murtumiin. Vahinko aiheuttaa verenvuotoa toisesta korvasta, kuulo heikkenee jyrkästi tai katoaa. Aivonestettä kaadetaan ulos korvakalvo jos eheys vaarantuu tärykalvo. Uhri ei pysty säilyttämään tasapainoa ja havaitsee jonkin verran makuaistin menetystä.

Takakuopan vaurioon liittyy aivorungon trauma, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja mustelmia mastoidiprosessit. Ehkä kurkunpään, kielen lihasten pareesin esiintyminen.

TÄRKEÄ! Lapsen kallon murtuma voi aluksi olla oireeton, ja vasta jonkin ajan kuluttua uhrin yleinen tila alkaa huonontua.

Minkä tahansa lokalisoinnin kallon luiden traumaan voi liittyä verenpaineen hyppyjä, toimintahäiriöitä syke, tahaton virtsaaminen. Uhrin pupillit voivat olla eri kokoinen kun ei reagoi valoon.

Ensiavun antaminen loukkaantuneille

Minkä tahansa vakavuuden traumaattinen aivovamma on hätäsairaalahoidon perusta. Jos epäillään kallonmurtumaa, uhrille on annettava pätevää ensiapua ennen lääkäreiden saapumista.

Uhri, joka ei ole menettänyt tajuntaa, on asetettava tasaiselle tasolle selälleen ja varmistettava, että hän pysyy liikkumattomana. Pään on oltava kiinteä. Jos on avohaava se tulee peittää steriilillä sidoksella. Vaurioituneelle alueelle voidaan levittää jäätä.

TÄRKEÄ! Kun teet mitään manipulaatioita haavan pinnalla, on vältettävä loukkaantuneen luuhun kohdistuvaa painetta.

Jos vammaan liittyy pyörtyminen, uhri makaa kyljelleen, hänen päänsä kiinnitetään telojen avulla improvisoiduista asioista. Tämä asento estää oksennukseen tukehtumisvaaran. Pitää tarkistaa Airways uhri tukehtumisen sattuessa suoritetaan tekohengitystä.

Päästä on mahdollisuuksien mukaan poistettava korut, lasit ja proteesit. Vaatteen kaulus on löysättävä.

Uhri ei saa ottaa huumausaineluonteisia kipulääkkeitä, koska vastaavilla keinoilla aiheuttaa hengitysvajaa.

Kallonmurtuman diagnoosi

Jos henkilö sisään kirkas mieli, diagnoosi alkaa silmämääräisellä tutkimuksella ja vamman olosuhteiden tiedustelulla. Potilaan neurologinen tila selvitetään: lääkäri tarkistaa refleksit, oppilaiden reaktion, kiinnittää huomion tilaan lihasten sävy.

Suuontelo tutkitaan virheettömästi: kallon murtuma aiheuttaa kielen poikkeaman.

Jos uhri tulee sisään sairaanhoitolaitos tiedostamattomassa tilassa instrumentaalista tutkimusta ei voida soveltaa. Tällaisissa tapauksissa vamman kliinisen kuvan perusteella tehdään diagnoosi ja kehitetään hoito-ohjelma. Tarpeellinen diagnostiikka suoritetaan myöhemmin, kun on mahdollista vakauttaa potilaan tila.

TÄRKEÄ! Etmoidisen luun vaurio avaa pääsyn ilmaan, sen tunkeutumisesta muodostuu ihonalainen emfyseema.

Tämä ilmentymä osoittaa selvästi kallon pohjan murtuman ja antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä diagnoosin ja määrätä hoitoa odottamatta instrumentaalisen tutkimuksen tuloksia.

Kallomurtuman hoito

Potilaiden hoitoon, joilla on kallon vammoja, valitaan useimmiten konservatiivisia menetelmiä. Vuoteen lepo on tärkein vaatimus. Potilaan asento ei saa olla tiukasti vaakasuora, aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus hidastuu, jos pää on hieman vartaloa korkeammalla.

Kallon pohjan murtuma vaatii hoitoa 72 tunnin välein lumbaalipunktio. Samanaikaisesti subarachnoidaalisen sisäänpuhalluksen avulla syötetään happea, joka on yhtä suuri kuin uutetun nesteen tilavuus. Kuivumishoitoa suoritetaan myös diureettisten lääkkeiden avulla.

Liquorrhean lisäksi uhrilla voi kehittyä pneumoenkefaliitti. Ilman kerääntyminen aivopuoliskoille johtaa jyrkkä nousu kallonsisäinen paine. Rei'itys päällekkäisen jyrsintäreiän läpi mahdollistaa kerätyn kaasun poistamisen.

Jos todetaan lievä tai keskivaikea kallonluiden murtuma, huumeterapia kipulääkettä: yleensä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos aivo-selkäydinnestettä virtaa ulos korvista tai nenästä, aivo-selkäydinnestetila on avoin patogeenisille bakteereille. Märkivän infektion kehittymisen estämiseksi potilaalle määrätään antibioottikuuri. Diacarbia ja Lasixia käytetään estämään aivonesteen tuotantoprosessi.

Yleensä vammaan liittyy mustelma tai aivotärähdys, näissä tapauksissa lääkärit määräävät nootrooppisia ja vasotrooppisia lääkkeitä sekä aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä.

Kallovaurion kirurginen hoito

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole vaikuttaneet positiivisesti aivonesteen ulosvirtaukseen, on olemassa uusiutuvan aivokalvontulehduksen riski. Tässä tapauksessa määrätään kirurginen toimenpide, jonka aikana CSF-fistelit poistetaan. Vian tarkan sijainnin määrittämiseksi tehdään magneettikuvaus johdannon kanssa varjoaine viinassa.

Trepanaation aikana etuosan alue luumen peitetään ompelemalla kovakalvo, sisään vaikeita tapauksia käytetään muovinen korjaus aponeuroosi tai fascia. Luuvaurio korjataan lihaksenpalalla. Kun liquorrhea johtuu seinävauriosta sphenoid sinus Transnasaalisen toimenpiteen aikana tamponaatti suoritetaan lihaksen tai hemostaattisen sienen avulla.

Kallon luiden geometrian rikkominen voi johtaa optisen kanavan vaurioitumiseen. Hermo kärsii hematooman paineesta. Seurauksena on näkövamma tai täydellinen sokeus. Tällaisissa olosuhteissa on indikoitu näköhermon dekompressio; tätä varten kanava avataan transkraniaalisella toimenpiteellä.

Suuret murskatut murtumat vaativat kirurginen hoito kranioplastian kanssa. Ensin kirurgi poistaa terävät luunpalaset haavasta, kallon holvin vika suljetaan luuhun kiinnitetyllä levyllä. Proteesissa käytetään laajalti erityistä nopeasti kovettuvaa muovia. Myös tantaalilevyjä käytetään.

Kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen, jos kallonsisäinen hematooma muodostuu. Kertynyt veri poistetaan ja sen lähde poistetaan.

Antibiootit eivät aina pysty pysäyttämään kalloon vamman jälkeen tulleen märkivän infektion kehittymistä. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on myös aiheellinen.

Päätöksen kirurgisesta toimenpiteestä tekee neurokirurgi sekä diagnoosin että potilaan kehon yleisen kunnon ja iän perusteella.

Myöhemmin potilas tarvitsee Pitkä prosessi kuntoutus.

Trauman seuraukset

Kallomurtuman yhteydessä vamman seuraukset jaetaan kahteen kategoriaan: vamman sattuessa ilmeneviin ja myöhemmin ilmeneviin.

Välittömiin seurauksiin kuuluu kehitys kallonsisäinen hematooma, tarttuva tulehdusprosessit, luunpalasten aiheuttama aivokudoksen vaurioituminen.

Pitkäaikaiset vaikutukset voivat ilmetä kuukausia ja jopa vuosia toipumisen jälkeen. Vahinkokohtaan muodostunut arpikudos puristaa aivoja ruokkivat suonet. Pitkäaikaisina seurauksina muodostuu halvaus, henkiset toiminnot häiriintyvät, epiaktiivisuus voi ilmaantua, hallitsematon paineen nousu voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Traumatismin yleisessä rakenteessa kallonmurtumia on 20-30 % ja traumasta johtuvien kuolinsyiden ja työkyvyttömyyden joukossa - 40-60 %, ykkössijalla.

Kallomurtuma on luukudoksen eheyden rikkomus, vaikka se tunkeutuu, vaurioittaa kovakalvoa ja ei läpäise sitä rikkomatta.

Kallomurtuma voi olla avoin (ihon ja alla olevien kudosten vaurioituminen) ja suljettu (ilman eheyden vaurioitumista iho). Kallon murtuma sijainnin mukaan jaetaan holvin vaurioihin, kallon pohjaan.

Kallonmurtuma on yleisin kuolinsyy ja vamma

Kalvarian murtumat

Ne on jaettu lineaarisiin, masentuneisiin. Lineaariset murtumat kulkevat kallon sienimäisen aineen suonten, aivokalvon valtimoiden, kovakalvon poskionteloiden ulokkeiden läpi, voivat vaurioittaa näitä suonia, mikä johtaa merkittävään veren kertymiseen väliin. kallo ja kovakalvo. Hienonnetut ja painautuneet murtumat vauriot kova kuori aivot ja verisuonet.

Seurauksena on hematooman muodostuminen, joka sijaitsee kiinteän ja arachnoid-kuoret aivot.

Potilaan yleinen tila riippuu suoraan murtuman koosta, aivovaurion asteesta, liittyviä komplikaatioita. Klinikka on muodostettu aivoista, fokaalista neurologiset ilmenemismuodot.

Masentuneen murtuman klinikalla voi esiintyä fokaalisen leesion oireita, epileptiset kohtaukset. Vähintään luun paksuiset murtumat ovat alttiita kirurginen hoito mahdollisimman pian, paitsi alueen masennuksesta frontaalinen sinus.

Kallon pohjan murtumia

Sijainnin mukaan erotetaan etu-, keski- ja takakallokuopan murtumat. Etmoidisen luun traumatisoituminen ilmenee aivo-selkäydinnesteen, veren virtauksena nenästä. Pyramidin eheyden vahingoittaminen ajallinen luu jolle on ominaista verenvuoto korvista ja täydellinen tauko tärykalvo.

Kallon etummaisen kuopan murtumiin, mustelmiin orbittien ympärillä, aivo-selkäydinnesteen ja veren vuotamiseen nenästä, heikentyneeseen tai täydellinen prolapsi hajuaisti, yksipuolinen näöntarkkuuden heikkeneminen.

Mustelmat silmien alla ovat tyypillisiä kallonmurtumille

Keskimmäisen kallokuopan murtumat kulkevat usein ohimoluun pyramidin läpi, mikä ilmenee verenvuodona ja aivo-selkäydinnesteen vuotamisena korvasta ja nenänielusta, kuulon heikkenemisestä, heikentyneestä aktiivisuudesta naamahermo. Takaosan kallonkuopan murtumat ovat vakavimpia, ja niissä on vaurioita aivorungossa.

Poskionteloiden läpi kulkevan luukudoksen rakenteen vaurioituminen on vaarallista aivokalvontulehduksen kehittymiselle.

Diagnostiikka

Kera kliininen kuva murtuma, apua diagnoosissa tarjoavat:

• pistotutkimus;
• kallon röntgentutkimus;
• magneettiresonanssi, tietokonetomografia;
• kaikuenkefalografia.

Ominaisuudet lapsilla

Lapsen kehon erityispiirre on kallon luiden vähemmän hauraus ja korkea elastisuus.

tunnusmerkki lapsen saamat kallon holvin murtumat ovat heidän "koveruutensa", mikä selittyy luun lisääntyneellä joustavuudella, jonka ansiosta se voi taipua helposti rikkoutumatta.

Vammojen yhteydessä, johon liittyy isku päähän kovalle pinnalle, ompeleet eroavat toisistaan, kallon holvin useita lineaarisia murtumia ilmaantuu - halkeamia.

Lapsella, harvemmin kuin aikuisella, esiintyy kallonpohjan murtumia, laajoja verenvuotoja arachnoidin ja pia materin välillä ja kallonsisäistä veren kertymistä.

Koska iän ominaisuudet lapsi, kallonmurtumat lapsuudessa, varsinkin varhaislapsuudessa, ovat helpompia. Mutta sitten ne voivat muodostua vaarallisia seurauksia kuten vesipää, epilepsia.

klo vauva kallon luiden murtuman yhteydessä tajunnan menetys ei useimmiten kehity. Yleinen tainnutus korvataan lisääntyneellä motorista toimintaa. Lihasjännityksen vaihtelut, refleksit näkyvät himmeinä. Liikkeiden patologiasta tehdään johtopäätös vaurioituneiden raajojen heikentyneestä toiminnasta. Vanhimman lapsi ikäryhmä klinikalle on ominaista epävakaat aivooireet ja autonomiset häiriöt. Tajunnan menetys, pahoinvointi, voimakas oksentelu, huimaus, ahdistus. Nämä ilmiöt korvataan nopeasti apatialla, letargialla, itkuttelulla.

Vastasyntyneelle, jolla on pullistunut suuri fontaneli ja muita aivojen puristusoireita, suositellaan sen pistosta. Lapsella on vanhempi apu kallon angiografia, terapeuttinen ja diagnostinen trepanaatio selventävät diagnoosia.

Hoito eri vaiheissa

Potilaan toipuminen riippuu suoraan hoidon oikeellisuudesta ja täydellisyydestä sairaanhoito kaikissa vaiheissaan.

Ensiapuperiaatteet:

1. Kallonmurtuman sattuessa ensiapu on annettava välittömästi tapahtumapaikalle.
2. Jos uhri on tajuton, häntä ei saa häiritä, nostaa avun antamisen yhteydessä, jotta se ei pahentaisi tilan vakavuutta.
3. Immobilisointi - pään liikkuvuuden rajoittamiseksi, iskunvaimennuksen aikaansaamiseksi, tärinän ja iskujen estämiseksi uhrin pää asetetaan puuvillaharsoympyrään tai improvisoidulle esineelle pään takaosa reiässä rajoittamaan pään liikkuvuus.
4. Kramer-lastojen käyttö - yksi lastasta on taivutettu niin, että se tarttuu otsaan, seuraa pään muotoja edestä taaksepäin ja kaulan kaarevuutta rintakehä selkärangan; toinen on kaareva olkavyö ja pää ensimmäisen lastan yli. Kun niitä käytetään, pää kallistuu hieman taaksepäin, kiinnitetään siteillä.
5. Kuljeta uhria paareilla selällään selällään ravistamatta pään ollessa kiinteä.
6. Estääksesi veren, selkäydinnesteen tai oksentamisen pääsyn hengitysteihin kallista päätäsi taaksepäin ja käännä kyljelleen.
7. Samanaikaisesti ensiavun antamisen kanssa kiireellinen sairaalahoito suoritetaan erikoistuneella neurokirurgisella osastolla.

Lääkärin taktiikka avoimia vammoja kallo koostuu ensisijaisesti vaiheittaisesta ihon, luun, kalvon ja aivokerrosten huolellisesta hoidosta klassisten periaatteiden mukaisesti, mieluiten viimeistään 12 tunnin kuluttua vamman sattumisesta.

Kun suoritetaan lapsen haavan kirurgista hoitoa, kovakalvon eheys on luotava uudelleen fasciaplastien avulla, koska pelkän ihon vuoksi saavutettu kallonontelon sulkeminen ei useimmiten estä haavan ulosvirtausta. selkäydinneste.

Joissakin tapauksissa kallonmurtuma vaatii kirurginen interventio

Lapsella yksittäiset, yli 1,5 cm:n koverat kalloholvin luiden murtumat ovat suora osoitus välittömästä kirurgisesta hoidosta. Tämä tulee erityisen tärkeäksi, kun havaitaan merkkejä fokaalista aivovauriosta. Tällaisten seurausten hoidon taktiikkaa perustelee se, että leikkauttamattomalla alle 3-vuotiaalla lapsella 3-12 kuukauden kuluttua muodostuu usein murtuman kohdalle luukudoksen vika, jossa on kohonneet kalkkireunat. Tämä johtuu kallon, kalvojen ja aivojen luiden troofisista häiriöistä, jotka ilmenivät periosteumin pitkittyneestä irtoamisesta ja veren kertymisestä sen alle.

Useimmiten perusopetuksen onnistuneen suorittamisen jälkeen kirurginen hoito haavat, luukudoksen fragmenttien poistaminen, kallon trepanaatio, ratkaisevat kallon primaariplastian.

Leikkauksen vasta-aiheet:

• laajoja vikoja aivot;
• merkittävä aivoturvotus;
• tila suurten hematoomien poistamisen jälkeen, koska turvotuksen lisääntyminen ei ole poissuljettua;
• haavan tulehduksen merkkien esiintyminen.

Sairaalakirurgisen hoidon päätyttyä avohoitoa tulee antaa erikoislääkäri ja jatkaa lääkehoito, myöhemmin lääkärin tarkkailu neurokirurgilla.

Kun luiden eheys rikkoutuu, tätä vikaa kutsutaan kallonmurtumaksi. Tämä tila on erittäin vaarallinen henkilölle, koska se aiheuttaa aivovaurioita. Tämän taudin syy voi olla isku päähän, kaatuminen tai auto-onnettomuus. No, koska kallon murtuma päättyy joskus ihmisen kuolemaan. Ei ole tarpeetonta tietää ensimmäiset oireet, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota. Tällainen tieto auttaa tarjoamaan ajoissa tarvitsi apua ja pelastaa loukkaantuneen hengen.

Murtumien tyypit

Ehdottomasti kaikki murtumat, sekä luut että kallo, on jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin:

• avata;
• suljettu.

Tämä sääntö koskee myös kalloa. Myös tämän osaston viat on jaettu kahteen pääryhmään.

Ensimmäinen ryhmä. Kallon pohjan murtuma. Yleensä tällaisessa tilanteessa ilmaantuu halkeamia, jotka ulottuvat nenään ja silmäkuoppaan. Siinä tapauksessa, että vaikutus osuu keskimmäinen kuoppa aivoosaan, minkä seurauksena sen viereen ilmestyy halkeama korvakäytävä. Tämä murtuma aiheuttaa verenkiertoa ja verenvuotoa silmässä. Ja sen löytäminen ei ole vaikeaa.

Toinen ryhmä. Kallon holvin murtuma. Tämän murtuman oireita ovat haavat ja mustelmat. Tämän tyyppisestä viasta sisäinen levy kärsii eniten. Levyn painauma johtaa harmaan aineen traumaan. Lisäksi, kun verisuonet repeytyvät aivojen kuoressa, ne muodostuvat. Ja nimenomaisesti lausuttuja merkkejä Ei. Tämä vika voidaan havaita pään muodosta, yleensä alueella hiusraja siinä on sisennys, joka osoittaa suljetun tyypin vamman.

4 murtuman päämerkkiä

Kallon vika riippuu aina erotettavan vaurion tyypistä. Tämä auttaa antamaan ensiapua. Yleisimmät ovat lineaariset murtumat. Tämä tyyppi ei ole vakava, mutta saattaa ilmetä, lisäoireita, verenvuodon muodossa korvassa. Yleensä tämän merkin ansiosta lääkärit diagnosoivat ongelman paljon nopeammin, koska tämä murtuma ei aina näy röntgenkuvassa.

Milloin kallonmurtuma tapahtuu? , henkilö voi menettää tajuntansa tai joutua koomaan. No, jos ne ovat myös vaurioituneet aivohermot niin voi tapahtua halvaus.

Melko usein tällaisella vialla ilmenee aivoturvotusta. Tässä tapauksessa uhrilla on seuraavat oireet:

1. vaientaminen;
2. Voimakas päänsärky;
3. tietoisuuden muutos;
4. hengitysvajaus.

Vamman kanssa etukallon kuoppaan. Uhrille syntyy mustelmia silmien ympärille, sitä kutsutaan myös "silmälasioireeksi". Tällainen merkki, joka osoittaa kallon vamman, voi ilmaantua ihmiseen päivässä.

Jos kallon pohjan luissa on murtuma, ensimmäinen merkki on aivo-selkäydinneste, joka tulee ulos korvien kautta. Tällaisen vamman saaneen henkilön on erittäin vaikea hengittää.

Jos lapsella tapahtuu kallonmurtuma. Yleensä tällaisen vamman jälkeen oireita ei havaita ja vauva jatkaa leikkimistä, koska kipu Ei. Mutta jonkin ajan kuluttua teini alkaa kärsiä verenpaineesta ja voi jopa pyörtyä. Tämä on ensimmäinen merkki siitä, että kallo on vaurioitunut.

Kuinka tunnistaa murtuma

Kaikille päivystykseen tulleille potilaille, joilla epäillään traumaattista aivovauriota, tarkistetaan kallonmurtuman ja sen oireiden varalta. Koska lisätiedot riippuvat tällaisista tiedoista onnistunut hoito ja potilaan toipuminen.

Diagnoosi tehdään seuraavalla tavalla. Alussa lääkäri suorittaa silmämääräisen tutkimuksen, lisäksi kysyy uhrilta kysymyksiä. Sitten sinun täytyy käydä neurologisessa tutkimuksessa. Ja vasta sitten täydellisen kuvan saamiseksi potilas käy läpi röntgenkuvan. Lisäksi lääkäri voi määrätä CT-skannauksen, jos röntgenkuvaus ei riitä.

Ensiapu murtumaan

Jos henkilöllä epäillään murtumaa, hänet on vietävä välittömästi terveyskeskukseen. Jos sairaalahoito viivästyy, potilas on asetettava selälleen ilman tyynyä.

Lisäksi, jos henkilö on tajuton, hänet on myös asetettava ensin selälleen ja sitten käännettävä kyljelleen. Tämä on tehtävä, koska uhri voi tukehtua oksennukseensa. Kun henkilö oksentaa, on välttämätöntä puhdistaa kaikki, jotta hän ei tukehtuisi.

Ja ehkä mikä tärkeintä, vaikka henkilö tuntee olonsa hyvin, hänet on näytettävä lääkärille ja yritettävä tehdä tämä mahdollisimman pian. Ajoittain havaittu patologia antaa mahdollisuuden täydelliseen paranemiseen.

Kallomurtuman hoito

Kaikki pätevät lääkärit, jos kyseessä on kallonmurtuma, Erityistä huomiota keskittyy märkivien komplikaatioiden ehkäisyyn. Tätä manipulointia varten antibakteerinen lääke. Samanaikaisesti kaikki nenänielun ja korvan kanavat pestään antibiootilla.

Pääsääntöisesti murtumien hoito suoritetaan kahdella tavalla:

• klassikko;
• kirurginen.

Hoitomenetelmä valitaan sen mukaan, kuinka paljon se oli vaurioitunut kallo. Jos vika ei ole suhteellisen vakava, käytetään klassista hoitomenetelmää. Tässä tapauksessa uhrin on noudatettava tiukasti vuodelepoa, ja pään alle asetetaan rulla aivo-selkäydinnesteen menetyksen välttämiseksi.

Jos murtuma, vakava. Se leikkaus on pakollinen. Kanna se alle paikallinen anestesia. Tämä manipulointi pelastaa ihmisen hengen.

Tärkeää: Tehokkain asiantuntija tällä alalla on neurokirurgi. Siksi, jos henkilöllä on epäilyksiä ja hän haluaa saada päteviä neuvoja, sinun tulee ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan.

Seuraukset

Yhä useammin ihmiset kysyvät kallonmurtuman seurauksista. Voiko uhri palata vanhaan elämäntapaansa? Tässä tilanteessa kaikki riippuu siitä, kuinka vakava vahinko on. On myös tärkeää, että murtuman kohdalla tapahtui siirtymä ja mikä hoitomenetelmä suoritettiin. Periaatteessa, jos murtumaa ei leikata, ennuste on varsin positiivinen.

Tilanteessa, jossa havaitaan kallon pohjan murtuma, seuraukset eivät ole ruusuisia, yleensä tällainen vamma johtaa joskus halvaantumisen kehittymiseen. On syytä huomata, että ihmiset välttävät tällaisia ​​seurauksia melko usein ja onnistuneesti. Siksi kaikki riippuu vain henkilöstä itsestään ja hänen halustaan ​​elää.

Tällainen vamma, kuten kallonmurtuma, on erittäin vaarallinen henkilölle. Itse asiassa aivomme ovat jokaisen ihmisen pieni universumi. Ja kun se tapahtuu pyyhkäisemällä, ehkä tärkein ihmisen elin. On hyvä, jos vika ei aiheuta korjaamatonta vahinkoa, mutta on muita, valitettavampia seurauksia. Tämän seurauksena haluan toivottaa kaikille ihmisille vain terveyttä ja touhua vaarallisin vamma kallonmurtuma, ohittaa sinut.

Kutsutaan usein kasvojen kallovaurioiksi.

Oireet

Kallon murtuma:

• Kipu, kun painat kalloa.
• Halvaus, kouristukset.
• Avoimmissa murtumissa luunpalaset ovat näkyvissä.

• Mustelmat silmien ympärillä lasien muodossa.
• Verenvuoto nenästä ja kurkusta.
• Verenvuoto korvista.
• Joskus - alkoholin vanheneminen.
• Kuulon heikkeneminen tai kuurous.
• Huimaus.
• Kallohermojen halvaus, esimerkiksi silmän motorisen hermon halvaus.

Määritelmä suljettu murtuma kallon holvin tutkiminen ilman painaumia ("fossae") on vaikeaa. Uhri on kuitenkin herkkä paineelle. Kallomurtuman oireet: pahoinvointi, halvaus ja kouristukset. Tyypillisiä oireita kallonpohjan murtuma: mustelmat silmien ympärillä silmäkudoksen verenvuodon vuoksi, verenvuoto nenästä, suusta ja korvista. Jos kovakalvo on vaurioitunut, aivo-selkäydinnestettä vuotaa ulos.

Kallon luiden murtumien yhteydessä on olemassa vaara, että luunpalaset putoavat aivoihin. Pelastaja ei saa koskea kallon haavoihin.

Päävamman syyt

Kallovammat syntyvät voimankäytön seurauksena esimerkiksi liikenneonnettomuuksissa (jalankulkijan haavoittuminen, moottoripyörältä, pyörältä putoaminen) tai tappeluissa. Mahdollinen kallonpohjan murtuma epäsuoran voiman vaikutuksesta. Yleinen syy lapsikuolleisuus - traumaattinen aivovaurio ja sen komplikaatiot.

Kallovauriot voivat olla halkeamia, rei'itettyjä tai painuneita murtumia. Masennuksesta johtuvat murtumat tapahtuvat iskun tai laukauksen seurauksena, kun taas kallon luut tulevat aivoihin. Halkeamia syntyy tylpän voiman vaikutuksesta, esimerkiksi halkeamia syntyy, kun kalloa puristetaan. Kallovammat ovat seurausta onnettomuuksista, liikenneonnettomuuksista tai fyysisestä väkivallasta. Mekaanisten keinojen käyttö synnytyksen aikana aiheuttaa vastasyntyneiden kalvarian trauman. Vastasyntyneelle on ominaista masentuneet murtumat ilman aivokalvon vaurioita.

Hoito

Vain pätevän lääkärin tulee antaa ensiapua vakaviin kallonvammoihin. Ensinnäkin se vakauttaa verenkiertoa ja varmistaa uhrin hengityksen. Jos menetät tajuntansa, lääkäri asettaa endotrakeaalisen putken henkitorveen ja tarjoaa keinotekoisen tuuletuksen. Kallon avoimissa murtumissa käytetään painetta antiseptinen side. Sairaalan lääkärit arvioivat potilaan tilan: tajunnan, hengityksen, pupillien vasteen valoon ja motorisia taitoja. Verenpaine, pulssi, potilaan ruumiinlämpö on jatkuvassa hallinnassa. Tämän jälkeen lääkäri ottaa röntgenkuvan päästä. Aivoverenvuoto todetaan angiografialla, tietokonetomografialla tai ydinmagneettiresonanssilla. klo puristusmurtuma kallo ja verenvuodon puute kohdistavat koverat luut. Jos hematooma tai luunpalaset poistetaan, leikkauksen jälkeen luuvika (esimerkiksi luun osan puuttuminen) korvataan erityisellä levyllä.

Neurokirurgia pään vamman vuoksi

Murtumia, joissa ei ole holvin tai pohjan siirtymää (halkeamia), käsitellään konservatiivisesti. Vaatii vuodelepoa ja lepoa. Avoimissa murtumissa tarvitaan neurokirurgien väliintuloa, koska. usein on tarpeen ommella rikkoutuneita astioita.

Traumaattinen aivovamma

Traumaattiset aivovammat jaetaan suljettuihin ja avoimiin. Jälkimmäisiin liittyy aivokalvon repeämä. suljettu vaurio lievä aste on lievä aivotärähdys; johon liittyy pitkittynyt tajunnan menetys - aivojen ruhje.

Monet ihmiset saavat traumaattisia aivovammoja auto-onnettomuuksissa, työ- tai kotionnettomuuksissa sekä urheilun aikana. Usein tällaisten vammojen seuraus on vakava aivovaurio.

SISÄÄN viime vuodet vakavista traumaattisista aivovammoista kärsineiden ihmisten selviytymismahdollisuudet ovat lisääntyneet viimeisimmän hätälääketieteen käytön ansiosta, tehohoito ja myöhemmät kuntoutustoimenpiteet. Vakavista aivovaurioista kärsivien kuntoutus on kuitenkin erittäin vaikeaa. Se voi kestää useista kuukausista vuoteen ja vaatii paljon kärsivällisyyttä potilaalta ja hänen läheisiltä.

Aivovaurion akuutti vaihe

Akuutti vaihe traumaattinen vamma aivot jatkuvat katoamiseen asti akuutteja oireita tautia, kunnes potilas palaa tajuihinsa. Tämän vaiheen kesto on 2-3 viikkoa, ja vakavan vamman sattuessa se voi viivästyä. Potilas sisään akuutti vaihe on tehohoidossa tai tehohoidossa.

Mitä hoitomenetelmää kussakin käytetään erityinen tapaus riippuu kallovaurion tyypistä ja vakavuudesta, tämä määritetään käyttämällä saatujen tietojen perusteella röntgenkuvaus, aivojen tietokonetomografia ja ultraääni(vastasyntyneille suuren fontanelin sulkemiseen asti). Verenvuotoon käytettävän neurokirurgisen hoidon lisäksi käytetään myös lääkitystä. Kun aivot ovat vaurioituneet, raajojen halvaantuminen tapahtuu usein. Halvauksen hoidossa terapeuttisten harjoitusten tekeminen on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältytään lihasten lyhentymiseltä tai nivelvaurioilta. Potilaan aktiivisia liikkeitä stimuloivat pehmeät ärsykkeet, esimerkiksi kosketus, akustinen stimulaatio. Toipumisen kannalta läheisten apu ja tuki on erittäin tärkeää.

Kuntoutus

Hätä- tai neurokirurgisen hoidon päättyessä alkaa seuraava erittäin tärkeä vaihe - kuntoutus erikoistuneessa neurologisessa tai psykiatrinen osasto. Lääkäri keskustelee hoitosuunnitelmasta potilaan omaisten kanssa. Psykologit, puheterapeutit, asiantuntijat terapeuttinen voimistelu.

Jos traumaattinen aivovaurio ei ole monimutkainen, potilas kotiutetaan välittömästi sairaalasta. Vakavien vammojen sattuessa potilas ohjataan kuitenkin kuntoutuspoliklinikalle, jossa työskentelevät kinesioterapeutit, hoitovoimisteluasiantuntijat, puheterapeutit, psykologit, sosiaalipedagogian tai toimintaterapian asiantuntijat.

Sairaalassa ja kuntoutuspoliklinikalla selvitetään mahdollisuutta palauttaa potilas aiempaan työhön tai kouluun. Jos potilas pysyy vammaisena, keskustele erityispedagogisten toimenpiteiden käytöstä ja muutoksesta ammatilliset vaatimukset tai mahdollisuus työskennellä erityisissä vammaisille tarkoitetuissa työpajoissa.

Vakava aivovaurio voi johtaa täydelliseen vammautumiseen. Tällainen henkilö voidaan ohjata vanhainkotiin tai sairaalaan asianmukaisella hoidolla. Usein vaikeuksista huolimatta tällaisia ​​potilaita hoitavat kuitenkin omaiset kotona.

Kaikki tarvittavat tiedot (kuka maksaa hoito-, kuntoutuskustannukset, sairaaloiden osoitteet ja mahdollisuus saada avohoitoa) tarjoavat seuraavat laitokset:

• vakuutusyhtiöt;
• sairauskassat;
• sosiaalihuoltolaitokset;
• vammaisten julkiset järjestöt;
• ammattiliitot, terveysministeriöt.