ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ Ulnarជាមួយនឹងការបាត់បង់វា។ សមត្ថភាពមុខងារកំណត់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺនេះបង្ខូចភាពប្រែប្រួលនៃដៃ និងកាត់បន្ថយដំណើរការនៃសាច់ដុំនីមួយៗរបស់វា។ ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមមានរោគសញ្ញាសម្ពាធសំខាន់ពីរ សរសៃប្រសាទ ulnar- រោគសញ្ញាប្រឡាយ Guyon និងរោគសញ្ញាប្រឡាយគូប។

ទិន្នន័យកាយវិភាគសាស្ត្រ

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីខ្លឹមសារនៃបញ្ហា អ្នកត្រូវស្រមៃមើលទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ចេញពី plexus មាត់ស្បូន ganglia សរសៃប្រសាទនិងចុះក្រោម ក្លៀកហើយតាមរយៈដៃទាំងមូលឈានដល់ម្រាមដៃ។ វាមិនត្រឹមតែជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកនៃម្រាមដៃតូច និងតំបន់តូចមួយនៃបាតដៃរហូតដល់ម្រាមដៃចិញ្ចៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមួយចំនួនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការងាររបស់ដៃផងដែរ។ សរសៃប្រសាទរុំជុំវិញកែងដៃបន្តិចពីខាងក្នុងនិងខាងក្រោយ - កន្លែងនេះត្រូវបានគេហៅថាប្រឡាយគូប (ឬគូប) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃចងនិងឆ្អឹង។ ចេញពីកដៃ សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ប្រឡាយ Guyon ដែលបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹង carpal ទាំងពីរ និងសរសៃចងរវាងពួកគេ។ ឆានែលទាំងពីរនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar.

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ?

សរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានខូចខាតនៅពេលដែល៖

ការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការបាក់ឆ្អឹងនៃ humerus ឆ្អឹងដៃនិងកំភួនដៃ;

ការរំលោភនៅក្នុងតំបន់នៃប្រឡាយគូបនិងប្រឡាយ Guyon ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាសរសៃប្រសាទ ulnar ដែលត្រូវបាន pinched ។ មូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃប្រសាទក្នុងប្រឡាយគូបគឺ៖

ការពត់កោងខ្លាំងម្តងហើយម្តងទៀតនៃសន្លាក់កែងដៃ;

សកម្មភាពណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ខំដោយបង្ខំថេរនៅលើកែងដៃ;

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលយូរនៅពេលដែលដៃត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា ulnar carpal (ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ Guyon) គឺ:

ជំងឺការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃដៃ;

ដើរឥតឈប់ឈរជាមួយអំពៅ;

ម៉ូតូឬកង់រយៈពេលវែងក្នុងកម្រិតវិជ្ជាជីវៈនៃអាំងតង់ស៊ីតេ;

ដុំពក ដុំសាច់ កូនកណ្តុររីកធំ រលាកសន្លាក់ និងសន្លាក់កែងដៃ ឬសន្លាក់កដៃ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមទីតាំងនៃដំបៅសរសៃប្រសាទ ulnar ។

រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគូប៖

ឈឺចាប់, រមួល, រមួលឬការដុតនៅក្នុង fossa cubital, radiating ទៅកំភួនដៃនិងម្រាមដៃតិចតួច;

ការឈឺចាប់កើនឡើងនិង ភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលពត់ដៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងថេរ;

ភាពប្រែប្រួលខ្សោយនៃផ្នែកខាង ulnar នៃកំភួនដៃឆ្ពោះទៅរកម្រាមដៃតូច;

ការបំពាន មុខងារម៉ូទ័រនៅក្នុងតំបន់នៃកែងដៃនៅពេលពត់កោង ក៏ដូចជាចិញ្ចៀន និងម្រាមដៃតូចនៅពេលច្របាច់ដូងចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ (រឹង ឈឺចាប់ ឬមិនអាចទៅរួច);

ក្នុងករណីអវត្តមានយូរ មុខងារធម្មតា។សាច់ដុំ atrophy រីកចម្រើននៅលើសរសៃប្រសាទ, ដៃបាត់បង់ទំងន់ដល់កម្រិតនៃម្រាមដៃកណ្តាលជាមួយនឹងរូបរាងធម្មតានៃពាក់កណ្តាលទីពីររបស់ខ្លួន;

ការផ្លាស់ប្តូរដៃទៅជា "បក្សី" ឬ "ក្រញ៉ាំ" ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺប្រឡាយ Guyon គឺមានលក្ខណៈតូចតាច ប៉ុន្តែស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃប្រឡាយគូប។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួនដែលពួកគេត្រូវបានបែងចែក:

ការឈឺចាប់ជាមួយនឹង paresthesia កើនឡើងជាមួយនឹងការបត់បែននៃដៃនិងមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការ flexion នៃកែងដៃ;

ជំងឺសរសៃប្រសាទមិនលាតសន្ធឹងទៅខាងក្រោយដៃទាំងមូល;

ម្រាមដៃតូចជាមួយ ម្រាមដៃ​នាងពួកគេក៏បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេនៅលើផ្នែក palmar;

សកម្មភាពម៉ូទ័រខ្សោយ៖ អសមត្ថភាពក្នុងការចុចម្រាមដៃទៅបាតដៃ រាលដាលវាទៅចំហៀង មិនអាចយកវាមកជាមួយគ្នាបានទេ។ មេដៃជាមួយដូង;

- ដៃមិនតែងតែក្លាយទៅជា "ក្រញ៉ាំ" ទេ។

សាច់ដុំ atrophy ពីកង្វះមុខងារសរសៃប្រសាទធម្មតា។

ប្រឡាយរបស់ Guyon មិនបង្ហាប់សរសៃប្រសាទទាំងមូលទេ ប៉ុន្តែសរសៃនីមួយៗរបស់វា ដូច្នេះរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងដោយឡែកពីគ្នា ឧ. មានតែម៉ូទ័រ ឬបញ្ហាសតិអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលទេ រោគសញ្ញានឹងក្លាយទៅជាលាយឡំ។

ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានខូចខាតនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងកាត់ រោគសញ្ញានឹងស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកំភួនដៃឬ humerusភាពមិនប្រក្រតីនៃ innervation និងមុខងារនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង តំបន់កែងដៃកំភួនដៃ ដៃ ម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃកណ្តាល។ ដោយសារភាពទន់ខ្សោយ សម្លេងសាច់ដុំពត់ដៃនឹងពិបាក។ ការបាក់ឆ្អឹង និងការផ្លាស់ទីលំនៅ អនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវជាងទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ ដោយសារតែ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៅលើមុខ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យ និងតេសត្រដុសគឺជាការចាំបាច់។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យនេះ អ្នកអាចកំណត់ថាតើប្រឡាយណាដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់។ គំនិត​នេះ​គឺ​ដើម្បី​ប៉ះ​ស្រាល​តំបន់​សង្ស័យ​នៃ​ការ​បង្ហាប់​សរសៃប្រសាទ​ដោយ​ញញួរ​សរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផលមាន រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅកន្លែងជាក់លាក់ និងលក្ខណៈជាក់លាក់ ស្របតាមឆានែល។

វិធីសាស្រ្តនៃ electroneuromyography បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាយ៉ាងល្អដោយមានជំនួយពីកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ហើយការខូចខាតដល់ឫសសរសៃប្រសាទគឺខុសគ្នាពីការខូចខាតដល់ប្រម៉ោយ។ សរសៃប្រសាទ ulnar. ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមានសមត្ថកិច្ច និងយកចិត្តទុកដាក់ វានឹងមិនមានការលំបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar nerve ។

នីតិវិធីព្យាបាល។

ស្មុគស្មាញ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar នឹងពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគវិទ្យានេះ។

ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការបាក់ឆ្អឹង ដែលជាលទ្ធផលនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់ចេញនោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃសរសៃប្រសាទមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ សរសៃប្រសាទ​នឹង​ត្រូវ​ដេរ ប៉ុន្តែ​វា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ដល់​ទៅ​ប្រាំមួយ​ខែ​ដើម្បី​ស្ដារ​មុខងារ​របស់​វា​ឡើង​វិញ។ រយៈពេល រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញហើយការព្យាករណ៍នឹងអាស្រ័យលើថាតើភាពសុចរិតនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានស្ដារឡើងវិញលឿនប៉ុណ្ណា។

ជាមួយនឹងការបង្ហាប់យូរនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុង ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗគ្នាការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលបែបអភិរក្សការផ្លាស់ប្តូរទៅអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ Ulnar គឺជាដំណើរការរលាក នៃ etiologies ផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ សរសៃសរសៃប្រសាទនិងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់, ស្ពឹក, ការបាត់បង់មុខងារនៃសាច់ដុំខាងក្នុង; - ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ ហើយរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

Etiology

សរសៃប្រសាទ ulnar កើតឡើងពី brachial plexusរួមជាមួយនឹងកាំមួយ វាចុះទៅផ្នែកកណ្តាលនៃស្មា ហើយឆ្លងកាត់ផ្ទៃក្រោយនៃ epicondyle medial ទៅកំភួនដៃ និងដៃ។ វាអនុវត្តការជំរុញសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំជ្រៅ flexors នៃដៃនិងម្រាមដៃ, ទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការងារនៃសាច់ដុំនៃម្រាមដៃតូចនិងនាំយកសន្ទស្សន៍, ចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួចទៅកណ្តាល។ ជំងឺទូទៅបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនេះគឺ neuritis និង neuralgia ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្ស ភាគច្រើនពេលវេលាចំណាយនៅក្នុងការិយាល័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកម្មករបែបនេះត្រូវបានទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់លើកែងដៃរបស់ពួកគេហើយយូរ ៗ ទៅអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ ulnar ដែលរត់រាក់នៅក្នុងកន្លែងនេះ។

សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ឆ្លងកាត់នៅជាប់នឹងសរសៃប្រសាទ ulnar ដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។ ការបង្ហាប់រយៈពេលវែងឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលគេង។ នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល រូបភាពគ្លីនិកក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចស្រដៀងនឹង neuralgia នៃសរសៃប្រសាទ radial និង ulnar ។

ហេតុផលផ្សេងទៀតរួមមានណាមួយ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគការថយចុះកម្តៅ, ការខូចខាត ជាលិកាសរសៃប្រសាទសារធាតុពុល រួមទាំងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ។ កន្លែងពិសេសកាន់កាប់ neuritis ក្រោយរបួស។

មួយចំនួនផងដែរ។ ជំងឺ somaticអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ទិន្នផលមិនគ្រប់គ្រាន់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ការបង្ហាញ

នៅក្នុង ICD 10 ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ និងជំងឺសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានគេបែងចែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នានោះទេ។ ជំងឺទាំងពីរនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងនិយមន័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ulnar ។

សរសៃប្រសាទ Ulnar ត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្ពឹកនៃដៃនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទនេះ។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​មាន​រយៈ​ពេល​ខ្លី ហើយ​អាច​នឹង​កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​ញាក់ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ក្រហាយ​នៅ​តំបន់​នោះ។ ការស្ពឹកអាចពេញលេញ ឬដោយផ្នែក ហើយជួនកាលបញ្ចប់ដោយការប្រកាច់។

ថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។ សកម្មភាពរាងកាយ
នៅក្នុងដៃដែលរងរបួសរហូតដល់ខ្វិនកើតឡើង។ វាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការពត់ដៃរបស់គាត់នៅក្នុងដៃ វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការយកម្រាមដៃរបស់គាត់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានពន្យល់មិនត្រឹមតែដោយការថយចុះនៃ innervation ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការរំលោភលើជាលិកា trophism ផងដែរ។ បនា្ទាប់មក ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ខ្ញុំ​អាច​ជា ផលប៉ះពាល់សំណល់នៅក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះន្របតិកមម ឬការថយចុះនៃសាច់ដុំ។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើម ស្បែកពណ៌ខៀវ ការបាត់បង់សក់ក្នុងតំបន់ និងការកើនឡើងភាពផុយនៃក្រចក។ នេះគឺដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភជាលិកា និងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃសរសៃប្រសាទ ulnar គួរតែរួមបញ្ចូលវិធានការដែលមានបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។

រោគ​សញ្ញា​រោគ​សញ្ញា​គឺ​ការ​ដួល​ដៃ​ ព្រម​ទាំង​អសមត្ថភាព​ពត់​ម្រាមដៃ​ចូល​ក្នុង​កណ្តាប់ដៃ។ នៅពេលពិនិត្យដៃមាន ទិដ្ឋភាពបន្ទាប់៖ ម្រាម​ដៃ​ទី​បួន​និង​ទី​បី​ត្រូវ​បាន​ពត់ ម្រាមដៃ​តូច​ត្រូវ​បាន​រំកិល​ទៅ​ចំហៀង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាចម្បងរបស់អ្នកជំងឺគឺការឈឺចាប់ និងចលនាខ្សោយ ហើយមិនមានទេ។ ជំងឺស្វ័យភាពបន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយអំពី neuralgia នៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ការឈឺចាប់ និងស្ពឹក ក្នុងករណីភាគច្រើនមាននៅម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃរោទ៍។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើការវិភាគរោគសរសៃប្រសាទ ulnar
សរសៃប្រសាទ និងព្យាបាលវា បន្ថែមពីលើការពិនិត្យខាងក្រៅ និងការពិនិត្យប្រវត្តិ អ្នកអាចសួរអ្នកជំងឺឱ្យអនុវត្តជំហានសាមញ្ញមួយចំនួន។

• អ្នកជំងឺគួរតែចុចដូងរបស់គាត់ដោយម្រាមដៃរបស់គាត់ដាច់ពីគ្នាទៅនឹងផ្ទៃតុ ហើយព្យាយាមកោសវាដោយម្រាមដៃតូចរបស់គាត់។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ ulnar នឹងមិនអាចធ្វើដូចនេះបានទេ។
• ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺមិនអាចអនុវត្តតាមសំណើដើម្បីរាលដាលម្រាមដៃរបស់គាត់ក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នា;
• ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានរលាក អ្នកមិនអាចពត់ដៃរបស់អ្នកទាំងស្រុង ហើយច្របាច់ក្រដាសមួយដោយម្រាមដៃពីរ។

ទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញជួយកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវតែអនុវត្តជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់។ ប្រសិនបើវាខូច ដៃរបស់អ្នកជំងឺព្យួរចុះ ហើយមិនអាចតម្រង់ដោយឯករាជ្យបានទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹង neuralgia នៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់មេដៃត្រូវបាននាំយកទៅម្រាមដៃចង្អុលហើយមានបញ្ហារសើបនៅក្នុងម្រាមដៃបីដំបូងនៃដៃ។

ក៏ដូចជា វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, electromyography អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតសាច់ដុំ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ulnar អាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្តារដៃឡើងវិញដោយប្រើម្នាងសិលា ខណៈពេលដែលដៃនៅតែកោង និងព្យួរដោយកក្នុងកន្សែង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសឬ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសម្រាប់ជំងឺឆ្លង។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាឈាមរត់និងជាលិកា trophism, papaverine ត្រូវបានប្រើ។

ដូចក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺណាមួយនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ វីតាមីន B និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការហើម។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ នីតិវិធីស្តារឡើងវិញដោយសរីរវិទ្យា។ ពួកវាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ trophism នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ និងរក្សាសម្លេងនៃសាច់ដុំកំភួនដៃ និងកដៃ។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 2 នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំវាមានតម្លៃចេញវេជ្ជបញ្ជា electrophoresis ជាមួយ សារធាតុឱសថ, UHF និងចរន្តជីពចរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏គួរតែបង្រៀនអ្នកជំងឺនូវបច្ចេកទេសនៃការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង ដែលអាចធ្វើដោយឯករាជ្យនៅផ្ទះ។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមដោយការត្រដុស phalanges នៃម្រាមដៃ ការបត់បែន និងចលនាផ្នែកបន្ថែមនៅក្នុងសន្លាក់នៃម្រាមដៃ និងដៃ។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ និងពង្រឹងជាទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ និងការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករបួសស្នាម។ អ្នកដែលធ្វើការក្នុងការិយាល័យគួរតែព្យាយាមធ្វើតិចជាងមុន។ រូបភាពស្ងប់ស្ងាត់ជីវិត និងណែនាំការសម្រាកសកម្មក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ( ការដើរខ្លីមួយ។កាយសម្ព័ន្ធការិយាល័យ) ។

ដំបៅនៃ etiologies ផ្សេងគ្នា n. ulnaris អមដោយការរំលោភលើមុខងារនៃអារម្មណ៍និងម៉ូទ័ររបស់វា។ វាបង្ហាញរាងខ្លួនវាថាជាភាពទន់ខ្សោយនៅពេលព្យាយាមលូកដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ ហើយកាន់វត្ថុដោយដៃរបស់អ្នក កង្វះភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងស្បែកនៃម្រាមដៃទី 5 និងផ្នែកទី 4 ការ atrophy នៃ hypotenor និងសាច់ដុំតូចៗនៃដៃ។ រូបរាងជក់ស្រដៀងនឹងក្រញាំក្រញ៉ាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ការធ្វើតេស្ត electrophysiological និងកាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹង និងសន្លាក់។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីកំណើតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ហើយអាចរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា ក៏ដូចជាការព្យាបាលវះកាត់។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar គឺជាដំបៅធម្មតានៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. ជារឿយៗវាអមដោយការរងរបួសដល់តំបន់ សន្លាក់កែងដៃដូច្នេះហើយ វាកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យ traumatology ផងដែរ។

ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ ulnar គឺដូចជាកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតគឺផ្នែករបស់វាបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា។ ប្រឡាយ cubital (ulnar) ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ ulnar នៅក្នុងប្រឡាយនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី cubital នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងអស់នៃប្រភពដើមនៃការបង្ហាប់វាជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរ (ទីមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal ដែលជាវ៉ារ្យ៉ង់មួយនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ ulnar

សរសៃប្រសាទមានប្រភពដើមនៅក្នុង medial fascicle (C7-C8, Th1) នៃ brachial plexus ។ ដោយមិនបោះបង់ចោលសាខាវាឆ្លងកាត់ ខាងក្នុងស្មា បន្ទាប់មកឆ្លងទៅផ្ទៃក្រោយរបស់វា។ នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃវារត់តាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃ epicondyle ខាងក្នុងនៃស្មាដែលជាកន្លែងដែលវាពិតជា subcutaneous ។ បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងប្រឡាយគូបដែលបង្កើតឡើងដោយដំណើរការ olecranon, epicondyle ខាងក្នុង, ligament និង tendons នៃសាច់ដុំកំភួនដៃ។

Elbow to wrist n. ulnaris រត់តាមគែម medial ផ្ទៃខាងក្នុងកំភួនដៃ។ នៅទីនេះវាផ្តល់ឱ្យសាខាម៉ូតូទៅផ្នែកកណ្តាលនៃសាច់ដុំ flexor digitorum និងសាច់ដុំ flexor carpi ulnaris ។ នៅក្បាល អ៊ុលណាប្រសាទ​ផ្តល់​នូវ​សាខា​ចុង​ដែល​ចូល​ទៅ​ខាងក្នុង​ស្បែក​នៃ​ផ្នែក ulnar នៃ dorsum នៃ​ដៃ​។ ផ្ទៃខាងក្រោយម្រាមដៃ V, IV និងផ្នែកខ្លះ III ។ រំកិលទៅបាតដៃ, ន. ulnaris ត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាជ្រៅ។ ទីមួយគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញតាមអារម្មណ៍នៃស្បែកនៃម្រាមដៃតូច និងពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃចិញ្ចៀនដែលប្រឈមមុខនឹងវា។ ទីពីរគឺសម្រាប់ innervation នៃសាច់ដុំ hypotenor និងសាច់ដុំតូចនៃដៃ ក៏ដូចជាសន្លាក់ សរសៃចង និងឆ្អឹងនៃដៃ។ បន្ទាប់ពីមានប្រភពចេញពីសរសៃប្រសាទ ulnar សាខាជ្រៅឆ្លងកាត់ប្រឡាយ Guyon ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹង pisiform និងសរសៃចង metacarpal palmar ។

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

យន្តការទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar គឺការប៉ះទង្គិចដល់សរសៃប្រសាទ និងការបង្ហាប់របស់វានៅក្នុងប្រឡាយ cubital ។ ការរងរបួសសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានអមដោយ: ស្នាមជាំដៃ, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកំភួនដៃ, ការបាក់ឆ្អឹង supracondylar នៃស្មា, ការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyle medial នៃស្មា, ការបាក់ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ, ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ឆ្ងាយនៃ ulna ឬការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដៃ។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី Cubital ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានទម្លាប់សម្រាកនៅលើកែងដៃ។ ឧទាហរណ៍៖ ការ​ដាក់​កែងដៃ​លើ​តុ ម៉ាស៊ីន ចំហៀង​ទ្វារ​រថយន្ត។ល។

ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយគូបនិងប្រឡាយ Guyon គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការរលាកឬ ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្ររចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្កើតឆានែលទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ osteoma, sprain, synovitis, tendovaginitis, deforming osteoarthritis, rheumatoid arthritis, osteodystrophy, bursitis of the elbow joint, post-traumatic arthrosis of the wrist joint និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ពាធយូរនៃឧបករណ៍ (ទួណឺវីស ញញួរ កន្ត្រៃ កន្ត្រៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

េទ Defeat n. ulnaris នៅកម្រិតនៃប្រឡាយគូបត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលព្យាយាមយកអ្វីមួយនៅក្នុងដៃ (ឧទាហរណ៍លើកកំសៀវពីចង្ក្រាន) លេងព្យាណូវាយលើក្តារចុច។ល។ ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅម្រាមដៃតូច ផ្នែកខ្លះនៅម្រាមដៃនាង និងគែមបាតដៃ។ ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ជាញឹកញាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងវា បញ្ចេញរស្មីចូលទៅក្នុងដៃតាមបណ្តោយគែម ulnar នៃកំភួនដៃ។ ជារឿយៗ ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្រឹក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលដេកដោយដៃរបស់ពួកគេនៅក្រោមខ្នើយ ឬនៅក្រោមក្បាល ដែលមានន័យថាពត់ពួកគេនៅសន្លាក់កែងដៃ។

នៅលើការពិនិត្យ ការយកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវបានទាក់ទាញទៅលើ hypotrophy នៃ hypotenor និងសាច់ដុំតូចៗនៃបាតដៃ ទីតាំងនៃម្រាមដៃក្នុងទម្រង់ជាក្រញាំក្រញ៉ាំ (phalanges សំខាន់គឺនៅផ្នែកបន្ថែម ហើយផ្នែកកណ្តាលគឺ bent)។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar នៅក្នុងប្រឡាយ Guyon មានការបង្ហាញស្រដៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នាគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម រោគសញ្ញាឈឺចាប់មានតែនៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋាននៃដៃនិងអ៊ីប៉ូតេន័រប៉ុណ្ណោះ វត្តមាននៃជំងឺសតិអារម្មណ៍ទាំងស្រុងលើផ្ទៃបាតដៃនៃម្រាមដៃតូច និងពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃចិញ្ចៀន ជាមួយនឹងការថែរក្សាពេញលេញនៃភាពប្រែប្រួលនៃ dorsum នៃដៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

IN រយៈពេលស្រួចស្រាវជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ចំណុចសំខាន់គឺជាការដក/ដែនកំណត់នៃបន្ទុកឋិតិវន្ត និងថាមវន្តដែលបង្កើន ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគូប ដើម្បីកំណត់ការបត់ដៃនៅកែងដៃអំឡុងពេលគេងយប់ វាត្រូវបានណែនាំអោយរុំកន្សែងរមូរទៅលើផ្ទៃ flexor នៃកែងដៃ។ ក្រោយមកទៀតនៅពេលដែលវាថយចុះ ដំណើរការរលាកហើយដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

  ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar - ដំបៅនៃ etiologies ផ្សេងៗ ន. អ៊ុលណារីសអមដោយការរំលោភលើមុខងារសតិអារម្មណ៍ និងម៉ូទ័ររបស់វា។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយនៅពេលព្យាយាមក្តាប់ដៃចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃហើយកាន់វត្ថុដោយដៃ ការខ្វះភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃម្រាមដៃទី 5 និងផ្នែកទី 4 ការចុះខ្សោយនៃ hypotenor និងសាច់ដុំតូចៗនៃដៃនិងរូបរាងនៃ ដៃស្រដៀងនឹងក្រញាំ។
  ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ពួកគេពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ការធ្វើតេស្ត electrophysiological និងការថតកាំរស្មីនៃឆ្អឹង និងសន្លាក់។
  វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីហ្សែននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ហើយអាចរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ និងវិធីព្យាបាលដោយចលនា ក៏ដូចជាការព្យាបាលវះកាត់ផងដែរ។

doclvs: ; ; ;

  ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar គឺជាដំបៅធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាជារឿយៗអមជាមួយនឹងការរងរបួសដល់សន្លាក់កែងដៃហើយដូច្នេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យ traumatology ផងដែរ។

  ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ ulnar គឺដូចជាកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតគឺតំបន់របស់វាបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា។ ប្រឡាយ cubital (ulnar) ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ ulnar នៅក្នុងប្រឡាយនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី cubital នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងអស់នៃប្រភពដើមនៃការបង្ហាប់វាជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរ (ទីមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal ដែលជាវ៉ារ្យ៉ង់មួយនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ ulnar

  សរសៃប្រសាទមានប្រភពចេញពីបាច់ medial (C7-C8, Th1) នៃ brachial plexus ។ ដោយមិនបោះបង់ចោលមែកឈើ វាឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្នុងនៃស្មា បន្ទាប់មកឆ្លងទៅផ្ទៃក្រោយរបស់វា។ នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃវារត់តាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃ epicondyle ខាងក្នុងនៃស្មាដែលជាកន្លែងដែលវាពិតជា subcutaneous ។ បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងប្រឡាយគូបដែលបង្កើតឡើងដោយដំណើរការ olecranon, epicondyle ខាងក្នុង, ligament និង tendons នៃសាច់ដុំកំភួនដៃ។

  From elbow to wrist n. ulnaris រត់តាមគែម medial នៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ។ នៅទីនេះវាផ្តល់ឱ្យសាខាម៉ូតូទៅផ្នែកកណ្តាលនៃសាច់ដុំ flexor digitorum និងសាច់ដុំ flexor carpi ulnaris ។ នៅក្បាល ulna សរសៃប្រសាទបញ្ចេញសាខា dorsal ដែលចូលទៅក្នុងស្បែកនៃផ្នែកខាង ulnar នៃ dorsum នៃដៃ ផ្ទៃ dorsal នៃម្រាមដៃទី 5 ទី 4 និងផ្នែកខ្លះនៃម្រាមដៃទីបី។ រំកិលទៅបាតដៃ, ន. ulnaris ត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាជ្រៅ។
  ទីមួយគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញតាមអារម្មណ៍នៃស្បែកនៃម្រាមដៃតូច និងពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃនាងដែលកំពុងប្រឈមមុខនឹងវា។
  ទីពីរគឺសម្រាប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ hypotenor និងសាច់ដុំតូចៗនៃដៃ ក៏ដូចជាសន្លាក់ សរសៃចង និងឆ្អឹងនៃដៃ។ បន្ទាប់ពីមានប្រភពចេញពីសរសៃប្រសាទ ulnar សាខាជ្រៅឆ្លងកាត់ប្រឡាយ Guyon ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹង pisiform និងសរសៃចង metacarpal palmar ។

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

  យន្តការទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar គឺ របួសផ្លូវចិត្តសរសៃប្រសាទនិងការបង្ហាប់របស់វានៅក្នុងប្រឡាយគូប។ ការរងរបួសសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានអមដោយ: ការកន្ត្រាក់ដៃ, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកំភួនដៃ, ការបាក់ឆ្អឹង supracondylar នៃ humerus, ការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyle medial នៃ humerus, ការបាក់ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ, ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ឆ្ងាយនៃ ulna ឬការបាក់ឆ្អឹង។ អូឡេក្រាណុន, ការដាច់នៃដៃ។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី Cubital ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានទម្លាប់សម្រាកនៅលើកែងដៃ។ ឧទាហរណ៍៖ ការ​ដាក់​កែងដៃ​លើ​តុ ម៉ាស៊ីន ចំហៀង​ទ្វារ​រថយន្ត។ល។

  ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ ulnar និងប្រឡាយ Guyon គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការរលាក ឬការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្កើតជាប្រឡាយទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ osteoma, sprain, synovitis, tendovaginitis, deforming osteoarthritis, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, osteodystrophy, bursitis នៃសន្លាក់កែងដៃ, arthrosis ក្រោយរបួសនៃសន្លាក់កដៃ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ពាធយូរនៃឧបករណ៍ (ទួណឺវីស ញញួរ កន្ត្រៃ កន្ត្រៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

  Defeat n. ulnaris នៅកម្រិតនៃប្រឡាយគូបត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលព្យាយាមយកអ្វីមួយនៅក្នុងដៃ (ឧទាហរណ៍លើកកំសៀវពីចង្ក្រាន) លេងព្យាណូវាយលើក្តារចុច។ល។ ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅម្រាមដៃតូច ផ្នែកខ្លះនៅម្រាមដៃនាង និងគែមបាតដៃ។ ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ជាញឹកញាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងវា បញ្ចេញរស្មីចូលទៅក្នុងដៃតាមបណ្តោយគែម ulnar នៃកំភួនដៃ។ ជារឿយៗ ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្រឹក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលដេកដោយដៃរបស់ពួកគេនៅក្រោមខ្នើយ ឬនៅក្រោមក្បាល ដែលមានន័យថាពត់ពួកគេនៅសន្លាក់កែងដៃ។

  ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ សូមយកចិត្តទុកដាក់ hypotrophy នៃ hypotenor និងសាច់ដុំតូចនៃដូងទីតាំងនៃម្រាមដៃនៅក្នុងទម្រង់នៃក្រញាំក្រញ៉ាំ (phalanges សំខាន់គឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងពង្រីកហើយពាក់កណ្តាលត្រូវបានពត់) ។

  ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar នៅក្នុងប្រឡាយ Guyonមានការបង្ហាញស្រដៀងគ្នា។ ភាពខុសគ្នាគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសញ្ញាការឈឺចាប់តែនៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋាននៃដៃនិងអ៊ីប៉ូតេន័រ, វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងស្រុងលើផ្ទៃបាតដៃនៃម្រាមដៃតូចនិងពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃចិញ្ចៀនជាមួយនឹងការរក្សាពេញលេញនៃ ភាពប្រែប្រួលនៃ dorsum នៃដៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

  ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំងនៃម្រាមដៃទី 5 និងពាក់កណ្តាលនៅជាប់គ្នានៃម្រាមដៃទី 4 ។ ការបត់បែនមិនពេញលេញនៃម្រាមដៃ V, IV និងផ្នែក III នៅពេលព្យាយាមបង្កើតកណ្តាប់ដៃ; វត្តមាននៃចំណុចកេះនៅក្នុងតំបន់នៃ epicondyle medial នៃស្មាតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ឬនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹង pisiform ។ ដើម្បីវាយតម្លៃជួរនៃចលនានៅក្នុងដៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដាក់ដៃដោយបាតដៃនៅលើតុ ហើយព្យាយាមរក្សាវាឱ្យជាប់នឹងតុ ព្យាយាម "កោស" តុដោយម្រាមដៃតូច។ រាលដាលនិងបិទម្រាមដៃ។ ភាពលំបាកក្នុងការអនុវត្តចលនាទាំងនេះ ដូចជារោគសញ្ញាមុនៗ បង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ។

  Electromyography និង electroneurography ជួយបញ្ជាក់ពីប្រធានបទនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់។ អ៊ុលត្រាសោនសរសៃប្រសាទអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើត etiology នេះ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រជំងឺសរសៃប្រសាទមូលដ្ឋាន និងកម្រិតនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ។ ការវិភាគស្ថានភាពសន្លាក់និង រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់កែងដៃ ការថតកាំរស្មីនៃកំភួនដៃ និងសន្លាក់កដៃ ប្រសិនបើចាំបាច់។

  ឌីផេរ៉ង់ស្យែល neuropathy n. ulnaris ធ្វើតាមពី neuropathies នៃសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិង radial, ពី polyneuropathy នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា, ពី រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់បណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទាបដោយសារ osteochondrosis, myelopathy, spondyloarthrosis និងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

  វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើ etiology នៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលវះកាត់តម្រូវ​ឱ្យ​យក​ដុំ​សាច់, hematomas, ស្លាកស្នាម​ដែល​បង្ហាប់​ប្រសាទ​ឬ​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​បង្ហាប់​នៃ​ប្រឡាយ​ musculoskeletal ដែល​វា​ឆ្លង​កាត់។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ, ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ, neurolysis, ការបញ្ចេញសារធាតុ adhesion, ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទ, ការដកដុំសាច់សរសៃប្រសាទនិងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

  ការព្យាបាលបែបអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (glucocorticoids, diclofenac, ketorolac), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (metamizole sodium, ការចាក់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន), ថ្នាំ anticholinesterase (ipidacrine, neostigmine ជាដើម), ភ្នាក់ងារ vasoactive ( អាស៊ីតនីកូទីនិក, pentoxifylline), សារធាតុរំលាយអាហារ (វីតាមីន B, អាស៊ីតអាល់ហ្វា-lipoic) ។
  បំពេញបន្ថែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយថ្នាំអនុវត្ត ការព្យាបាលដោយចលនា: UHF, phonophoresis, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក។ ប្រយុទ្ធជាមួយ សាច់ដុំ atrophyត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការម៉ាស្សានិង myostimulation អគ្គិសនី។

  ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ulnar ចំណុចសំខាន់មួយគឺការដក/កម្រិតនៃបន្ទុកឋិតិវន្ត និងថាមវន្ត ដែលបង្កើនការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ។
  សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគូប ដើម្បីកំណត់ការបត់ដៃនៅកែងដៃអំឡុងពេលគេងពេលយប់ វាត្រូវបានណែនាំអោយរុំកន្សែងរមូរទៅនឹងផ្ទៃ flexor នៃកែងដៃ។
  ជាបន្តបន្ទាប់ នៅពេលដែលដំណើរការរលាកថយចុះ ហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មានការថយចុះ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រគឺមិនមែនទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តឬការណែនាំអំពីសកម្មភាព និង ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ Ulnar- បាតុភូតធម្មតាមួយដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរក្នុងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺក្នុងចំណោមប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ neuritis ។ សរសៃប្រសាទ ulnar គឺជាសរសៃប្រសាទសំខាន់មួយនៃ plexus brachial ដែលដំណើរការមុខងារពីរ៖ ម៉ូទ័រ និង ញ្ញាណ។

នៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចមុខងារទាំងពីរត្រូវបានចុះខ្សោយទៅមួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀត។ សរសៃប្រសាទ ulnar គឺងាយរងគ្រោះបំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ហើយសូម្បីតែការបង្ហាប់សាមញ្ញ (ជាមួយនឹងការគាំទ្រយូរនៃកែងដៃនៅលើតុ ដៃជើងរបស់កៅអីជាដើម) អាចនាំឱ្យខូចខាត និងរលាក។ ហេតុផល រលាកសរសៃប្រសាទ ulnarក៏អាចបណ្តាលឱ្យរបួស, របួស, ជំងឺឆ្លង. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាល ulnar nerve neuritis យើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ulnar

ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ Ulnar អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ជាមួយនឹងដៃលាតសន្ធឹងទៅមុខ ដៃព្យួរចុះក្រោម ស្រដៀងនឹង "ក្រញាំក្រញ៉ាំ";
• អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនិងញាក់រវាងម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួចដែលរីករាលដាលនៅតាមបណ្តោយគែម ulnar នៃដៃទៅកដៃ;
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដៃ (មិនអាចចាប់យកនិងកាន់វត្ថុមួយ);
• នៅពេលដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ ម្រាមដៃទីបី ទីបួន និងទីប្រាំមិនពត់ទាំងស្រុងនោះទេ។
• នៅពេលដែលដៃជាប់នឹងតុ ម្រាមដៃតូចត្រូវបានដកចេញពីផ្ទៃ ហើយវាក៏មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរាលដាល និងនាំម្រាមដៃនៅក្នុងទីតាំងនេះផងដែរ។
• cyanosis, បែកញើសខ្សោយ, ការថយចុះក្នុងតំបន់នៃសីតុណ្ហភាពស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់។

នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ ដៃនៅលើដៃដែលរងរបួសចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងសាច់ដុំខ្សោយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ulnar

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ulnar អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទភ្លាមៗ ព្រោះក្នុងករណីនេះ មានតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ដែលជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យ។

ជាដំបូង ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានខូចខាតនោះ ការពុះពិសេសមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើដៃ និងកំភួនដៃ។ ដៃត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីតាំងនៃការ straightening ខ្លាំងនៅក្នុង សន្លាក់កដៃ(ម្រាមដៃត្រូវបានពត់ពាក់កណ្តាល) ហើយកំភួនដៃនិងដៃត្រូវបានព្យួរនៅលើក្រម៉ា។

តាមក្បួនមួយនៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីអនុវត្តការបង់រុំជួសជុលពួកគេចាប់ផ្តើមហ្វឹកហាត់។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយដើម្បីស្តារមុខងារដៃដែលបាត់បង់។ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ulnar រួមមានលំហាត់ដូចខាងក្រោមៈ

1. ដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅកែងដៃនៅលើតុដើម្បីឱ្យកំភួនដៃកាត់កែងទៅនឹងតុ។ ឆ្លាស់គ្នាបន្ថយមេដៃចុះ ហើយលើកម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នកឡើងលើ ហើយច្រាសមកវិញ។
2. ដៃស្ថិតនៅទីតាំងដូចគ្នា។ ម្រាមដៃធំបន្ទាបចុះក្រោម ហើយលើកកណ្តាលឡើងលើ ហើយបន្ទាប់មកច្រាសមកវិញ។
3. ដោយប្រើដៃដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក ចាប់យក phalanges សំខាន់នៃម្រាមដៃទាំងបួន - ពីលិបិក្រមទៅម្រាមដៃតូច។ ពត់និងពង្រីកមេហើយបន្ទាប់មក phalanges កណ្តាល។

លំហាត់នីមួយៗត្រូវបានអនុវត្ត 10 ដង។

អ្នកក៏អាចហាត់កាយសម្ព័ន្ធនៅក្នុងទឹកបានដែរ ដោយដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងអាងទឹកក្តៅ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ការម៉ាស្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការសរសៃប្រសាទ និងភាពប្រែប្រួល។ ម៉ាស្សា ចាប់​ផ្តើ​ម​ជាមួយ តំបន់មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នង ហើយបន្ទាប់មកអវយវៈទាំងមូលត្រូវបានម៉ាស្សាដោយប្រើបច្ចេកទេស kneading, ត្រដុស និងរំញ័រ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា (អេឡិចត្រូហ្វីស អ៊ុលត្រាសោន ជាដើម) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងស្តារសាច់ដុំឡើងវិញ។ ស្មុគស្មាញផងដែរ។ វិធានការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការទទួលយកវីតាមីន B, C និង។ លទ្ធផលល្អ។ត្រូវបានសម្រេចនៅ។

ក្នុងករណីដែលស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើង យូរ(១-២ ខែ) បានអនុវត្ត អន្តរាគមន៍វះកាត់. នេះអាចជាការច្របាច់សរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទ ulnar nerve ឬវិធីវះកាត់ផ្សេងទៀត។