Болница дома регулаторни документи. За организацијата на болниците дома

Домашната болничка нега претставува нова фаза во системот на обезбедување квалификувана немедицинска нега на населението. Организиран е како дел од градска клиника и е наменет за пациенти со акутна и хронични заболувањаглавно терапевтски и невролошки профили (не бараат деноноќен медицински надзор и третман). Пациентите со компликации за кои е потребно деноноќно следење и хируршка интервенција не се оставаат во болница дома. Болничарот дома ги користи сите советодавни, третмански и дијагностички услуги достапни во клиниката. Лековите се купуваат во аптеките по препишување на лекар од самите пациенти. Управувањето со неговата работа го врши раководителот на одделот. Потребата за лекување на пациент во болница дома ја решава локалниот терапевт по договор со раководителот на одделот.

Ова го зема предвид:

1 . Дијагнозата е јасна и не е потребен лабораториски и инструментален преглед во болница за да се постави или потврди.

Состојбата на пациентот овозможува дијагностички и терапевтски мерки да се спроведат дома.

Состојбата и текот на болеста кај пациентот не се заканувачки и не се придружени со развој на компликации кои бараат сложени интервенции (реанимација, операција).

Условите за живеење се добри, роднините се согласуваат и можат да се грижат за неа.

Обврски на лекар во текот на организацијата Медицинска нега„болница дома“:

1. Редовни прегледи на пациенти.

2. Договарање, доколку е потребно, консултација со специјалисти.

3. Одредување на обемот на лабораториски и инструментални студии дома.

4. Развој на тактики за третман.

5. Постојано внимателно следење на спроведувањето и доделувањето.

Дневна болница.

Ова нова формамедицинска помош на населението, овозможувајќи преглед, лекување, рехабилитација на пациенти во дењеденови. Дневната болница нема кревети за деноноќен престој, па затоа се хоспитализирани само оние пациенти на кои не им е потребен деноноќен надзор од медицински работници.

Главните цели на дневните болници:

1. Навремено обезбедување на медицинска нега во целост.

2. Намалување на периодот на привремена попреченост кај овие пациенти поради побрз преглед и употреба на методи за интензивна нега

3. . Ослободување и рационално користење на болничките кревети за пациенти кои медицинска помошможе да се обезбеди само во болнички услови.

Се организира дневна болница за хоспитализација на пациенти со акутни и хронични заболувања од различни профили (терапевтски, кардиолошки, хируршки и сл.) чија состојба не бара деноноќно следење и лекување, но за кои е терапевтска и дијагностичка грижа. назначени во текот на денот. Треба да го прегледаат и третираат првенствено пациенти на работоспособна возраст кои страдаат од кардиоваскуларни заболувања, бронхопулмонални, гастроинтестиналниот трактитн Дневната болница може да биде мултидисциплинарна и специфична - невролошка, терапевтска, хируршка. Најсоодветно мултидисциплинарни болници. За тоа се распределени специјални штабови. Неговиот режим на работа се одредува поинаку, по можност 3 смени. Времетраењето на престојот за секој пациент е 3-4 часа. Пожелно е дневната болница да биде на ист кат со одделенијата за рехабилитација, што овозможува поширока употреба на физиотерапија, терапија за вежбање, балнеотерапија итн.

За целосно функционирање, дневната болница, покрај високо квалификуван персонал и техничка опрема, мора да има:

1. Комори за 3-4 лица (машки и женски).

2. Сала за третман.

3. Канцеларија на раководител на одделение и доктор.

4. Соба за одмор.

Е еден од начините за обезбедување квалификувани третман со лекови доманаселението и стана доста популарен феномен во лекувањето на пациентите зависници од дрога. Домашна болница - Ова е погодна услуга и за пациентот и за неговите роднини. Навистина, во некои случаи, хоспитализацијата на пациент во долгорочна состојба на обилно пиење може да предизвика голем број одредени тешкотии. Дополнително, на пациентот му е овозможена професионална помош за лекување од дрога и во исто време тој е во удобна домашна средина и е опкружен со вниманието на неговото семејство, роднините и медицински персонал.

Сервис " Болница дома» се организира како дел од нашата медицински центарза пациенти:

• со времетраење на пијанство повеќе од 5 дена,
• категорично одбивање на пациентот од хоспитализација во болница и во случаи кога
• Следењето на пациентот од страна на роднините е тешко од една или друга причина, но на пациентот не му треба деноноќен медицински надзор и нега.

• Делириум тременс (делириум)
• Различни видови на халуциноза
• Прекршувања Пулс(аритмии), предизвикувајќи недостатоккрвна циркулација
• Гастрично и езофагеално крварење
• Компликации на дијабетес (хипер- и хипогликемија)
• Срцева слабост се манифестира како изразен синдром на едем.
• Тешка инсуфициенција на црниот дроб (жолтица на склерата и интегритетот на телото)
• И други опасни по живот компликации.

Но, сепак, одлуката за организирање дневна болницалежи кај наркологот и е координирана со главниот лекар од нашиот медицински центар.
И покрај фактот дека закрепнувањето од прекумерно пиење во домашна болница се врши дома, целиот опсег на медицински и психотерапевтски процедури целосно се совпаѓа со обемот на медицинска нега што и се дава на клиниката.

Значи: како се случува ова?

• Ги користите нашите услуги за итно лекување од дрога и повикајте нарколог во вашиот дом.
• Лекарот ја проценува објективната состојба на пациентот, неговата медицинска историја, придружни болестии степенот на компликации.
• Во договор со главниот лекар на нашиот центар и роднините на пациентот, се донесува одлука да се обезбеди третман со лекови во домашна болница.

Што е вклучено во домашната болничка услуга?
Нарколог е во близина на пациентот 10-12 часа дневно и ги врши сите потребни манипулации за да го отстрани пациентот од прекумерно пиење. Ова:

• Терапија со таблети
• Инфузиона терапија (капе за администрација)
• Тек на интрамускулни и поткожни инјекции.
• Симптоматска терапија.
• Следење на состојбата на пациентот за време на медикаментозен сон.

IVсе дава на пациентот двапати во текот на овие 10-12 часа со временски јаз од 5-6 часа. Волуменот на капачот го избира лекарот поединечно во зависност од тежината на состојбата на пациентот. Цм. . Оваа постапкаизведена 3 дена по ред, т.е. Пациентот е под строг надзор на професионален нарколог 30-36 часа. Ова значи многу! На крајот на краиштата, лекарот може да го предвиди развојот можни компликациии не дозволувајте да се развиваат!

И како што покажува нашата практика, овие 3 дена се апсолутно доволни за да се „застане човекот на нозе“ по долго и тешко прејадување!

Дополнително, во случаи на позитивна мотивација на пациентот да се откаже од алкохолот и неговата неподготвеност или неможност да различни причиниподлежат на третман во нарколошка болница, Можеме да понудиме ефективни техникипрохибитивна анти-алкохолна терапија. Како што се медицинското и немедицинското кодирање и психокорекција, и постојаната комуникација со специјалист му овозможува на лекарот да го убеди пациентот во потребата да продолжи и да ја формира оваа мотивација.

Цена на услугата: Болнички престој дома во нашиот центар е 20.000 рубли за 3 дена. Со понатаму бесплатно кодирање.

Искусните лекари во центарот за третман на лекови „Наркодетокс“ секогаш ќе ви пружат загарантирана помош во погодно време за вас. позитивен резултат. Ние секогаш сме среќни да ви помогнеме со тешка ситуација. И ако се појави, не одложувајте и контактирајте со нашите специјалисти!

Помош дома- најважната компонента на вонболничка нега што ја обезбедува персоналот на амбулантските клиники, клиниките (амбулантските одделенија), станиците за брза помош и болничарско-акушерските станици при посета на пациенти дома. Како резултат на промените во природата на патологијата, во која почнаа да преовладуваат долготрајни хронични заболувања, како и старосниот состав на населението (се забележува процес на стареење, придружен со зголемување на бројот на луѓе на кои им треба на долготраен третман, нега и постојано следење дома). П.н. г. добива сè поголемо општествено-економско значење.

Во речиси половина од случаите на сите болести, а во некои сезони од годината и до 90%, медицинската нега започнува со посета на пациентот дома. Околу 80% од итни повици доаѓаат од станови. Покрај тоа, огромното мнозинство на пациенти по третманот итна помошостанува за понатамошно набљудување и лекување дома.

Сите повици кај лекарите се запишуваат во посебна книга - образец бр. 031/u, а итните медицински повици - во дневник. При посета на пациент дома, лекарот прави соодветни белешки во амбулантско медицинско досие - образец бр.025/u, тимот на Брза помош пополнува повиничка картичка, која содржи кратки информации за поплаките, причината за повикот, објективната состојба на пациентот, извршената терапија и нејзината ефикасност.

Организацијата на медицинска нега дома е од особено значење во работата медицинска област . Во целост терапевтска помошОд сумата што ја даваат на населението градските клиники, речиси 30% е домашна нега. Во буџетот за работно време на локален терапевт, посетата на пациенти дома зазема околу 50%, а локален педијатар - околу 60%. Висок квалитетдијагностичката и терапевтската работа на медицинската локација, проширувањето на опсегот на нега дома придонесуваат за порационално користење на болничките кревети.

Обемот на домашна нега, како и бројот на луѓе кои се лекуваат дома, во голема мера зависат од организацијата на клиниката, можностите за хоспитализација на пациентите и достапноста на различни организациски форми за обезбедување на P. n. г.: болница дома, одделенија за итни случаи (точки), одделенија за нега на болни и стари лица, активно покровителство, краткорочни или дневни болници со последователен следен третман на пациентот дома итн.

И покрај фактот дека пациентите бараат лекарска помош дома за разни болести, генерално остануваат општите трендови во дистрибуцијата на посетите, во зависност од нивните причини и цел, природата (примарна и повторена), формата на болеста (акутна и хронична), сезонската состојба итн. Огромното мнозинство од оние кои бараат помош дома се терапевтски пациенти.

Времетраењето и природата на третманот дома зависат од состојбата на пациентот.

Односот на акутни и хронични заболувања кои беа причина за аплицирање за P. n. итн., варира во зависност од годишните времиња. ВО летен периодзначителен дел од домашните посети од локални терапевти се посети на лица

Квалитетот на работата на лекарот на локацијата, до одреден степен, може да се оцени со повторени посети на пациенти дома. Активните посети, извршени на иницијатива на лекарот што посетува, укажуваат на правилна организација на P. n. г.Повторени повици до лекар за истата болест, особено повици за брза помош и итна помош, најчесто се поврзуваат со несоодветноста на пропишаниот третман, потценувањето на лекарот за сериозноста на состојбата на пациентот и неправилно планирање на времето на повторените активни посети.

Од големо значење е активното вклучување во обезбедувањето на P. n. г) медицински специјалисти. За да се добие навремена специјализирана нега за одредена категорија на хронични пациенти, поедноставена е процедурата за повикување лекар специјалист дома (без претходно контактирање на локален лекар).

За да се подобри квалитетот на P. n. г. Проширувањето на обемот и подобрувањето на квалитетот на работата на лабораториските, дијагностичките и третманските и помошните служби на поликлиниките при преглед и лекување на пациенти во домашни услови е од одлучувачко значење. За навремено започнување со домашно лекување, неопходно е на лекарите да им се обезбедат брзи лабораториски дијагностички комплети,

Во обезбедувањето на P. n. г) важна е правилната дистрибуција функционални одговорностипомеѓу лекарот и медицинската сестра. На медицинскиот персонал може да му се доделат повторени посети за да се провери усогласеноста на пациентот со одмор во кревет и спроведувањето на пропишаниот третман. Голема улога има медицинскиот персонал во спроведувањето на таквите активна формаП.н. г., како

2.1. Домашната нега обезбедува медицинска нега дома.

2.2. Болничката нега дома се организира врз основа на медицинска и превентивна институција:

Амбулантска клиника;

Женска консултација;

Специјализиран диспанзери е негова структурна единица.

2.3. Набљудувањето и лекувањето на пациентите во болница дома го врши локален терапевт, медицински специјалист и локален медицински службеник. медицинска сестра на клиниката.

2.4. Медицински установи, чија структурна единица е болница дома, му обезбедува транспорт на лекарот.

2.5. Управувањето со болницата дома може да го врши еден од менаџерите терапевтски оддел(клиника, болница), кој го посетува пациентот дома 1-2 пати во текот на периодот на лекување со цел да го следи квалитетот на дијагнозата и правилниот третман.

2.6. Изборот на пациенти за стационарно лекување дома го врши лекарот што посетува на болничко или амбулантско опкружување. амбулантска установаво договор со раководителот на одделението.

2.7. Следниве се предмет на стационарно лекување дома:

· пациентите отпуштени од болница за да го завршат текот на терапијата во својот домашен кревет под надзор на лекар;

· умерено тешки и тешко болни пациенти без индикации за хоспитализација во 24-часовна болница, како што се:

Закана по животот на пациентот: акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, зачинета респираторна инсуфициенција, зачинета откажување на црниот дроб, зачинета бубрежна инсуфициенција, акутно нарушување церебралната циркулација, шок од различни етиологии, акутно труењекома од различна етиологија, акутен срцев удармиокардот;

Заканата од горенаведените прекршувања што се случуваат на првиот ден;

Потребата од постојан медицински надзор;

Неможност за спроведување на дијагностички и терапевтски меркиво амбулантски услови;

Потребата за деноноќно извршување медицински процедури;

Изолација од епидемиолошки причини;

Закана за животот и здравјето на другите.

· пациенти кои имаат потреба од третман за рехабилитацијаако тоа е невозможно да се спроведе во амбулантско поставување;

· пациенти со хронични заболувања за планиран третман.

2.8. Домашниот стационар во својата работа ги користи сите советодавни, третмански и дијагностички услуги достапни во лекување и превентивната установа.

2.9. Работното време на болницата дома го утврдува раководителот на установата во согласност со потребите на населението за ваков вид на нега и локалните услови.

2.10. За прилагодување на третманот и продолжување на сертификатот за привремена попреченост, се одржува клиничка стручна комисија дома во наведената временска рамка. утврдени со законна преглед на привремена неспособност.

2.11. Извештај за активностите на болниците дома се доставува на пропишан начин и во утврдениот временски рок.

2.12. Времетраење работна неделалекар и болничка сестра дома е 38,5 часа.

2.13. За викенд, празнициЗакажувањата за стационарните дома ги вршат дежурни медицински сестри во амбуланта; тешко болните пациенти ги прегледува дежурниот болнички лекар.

2.14. Доколку состојбата на пациентот се влоши, се појават услови опасни по живот или е неопходен деноноќен медицински надзор, пациентот се префрла во 24-часовна болница.

2.15. Должината на престој на пациентот во болница дома се определува според состојбата на пациентот, во просек 12 дена, за геронтолошки пациенти - 14 дена.

2.16. Плаќањето за лекување на пациентите се врши на товар на фондот за задолжително медицинско осигурување по приложување на фактури за дадени услуги. медицински услугиспоред профилот на лекувани пациенти или на товар на буџетот.

Цел и функции

1.1. Целта на дневната болница е подобрување на квалитетот на медицинската нега во амбулантите и стационарни услови, како и зголемување на економската ефикасност на медицинските установи врз основа на воведување и широка имплементација на современи медицински технологии за заштеда на ресурси за превенција, дијагноза, третман и рехабилитација.

1.2. Во согласност со оваа цел, дневната болница спроведува следните функции:

1.2.1 Избор адекватна терапијапациенти за прв пат воспоставена дијагнозаболест или хронични пациенти со егзацербација на процесот, промена на тежината на болеста.

1.2.2 Спроведување на сеопфатен курс на лекување со користење на современи медицински технологии за пациенти на кои не им е потребен деноноќен медицински надзор.

1.2.3. Спроведување на рехабилитациски и здравствен комплекс курс третман за болни и инвалиди, бремени жени.

1.2.4. Намалување на инциденцата на морбидитет со привремена попреченост.

1.2.5. Спроведување на преглед на здравствената состојба, степенот на попреченост на граѓаните и решавање на прашањето за упатување на медицински и социјален преглед.

1.2.6. Спроведување на сеопфатни превентивни и здравствени мерки за лицата со ризик од зголемен морбидитет, вклучително и професионалните, како и оние кои се болни долго и често.

Болница дома.

2.1 Целта на работата на болницата дома е да го подобри квалитетот на обезбедување на квалификувана и специјализирана нега на пациентите додека престојуваат дома, да развие и подобри нови методи на лекување насочени кон развој на вонболничка нега и ресурси -заштеда на технологии.

2.2. Во согласност со оваа цел, болницата дома ги извршува следните функции:

2.2.1. Дијагноза и третман на болести во согласност со индикации за болници дома.

2.2.2. Понатамошна грижа на пациентите по фазата на интензивно лекување со користење модерни средстваи методи на вонболничка медицинска нега.

2.2.3 Врска и континуитет со различни третмани и превентивни институции за социјално осигурување.

Структура и персонал

Дневна болница на база на амбулантски клиники и болници

3.1. Структурата на дневната болница може да вклучува:

· опремени одделенија потребната опремаи инвентар;

· сала за третман;

· хируршка собасо мала операциона сала;

· просторија за медицински персонал;

· просторија за исхрана на пациентите (во болниците);

· други простории со одлука на раководството на здравствената установа.

Барањата за просториите на дневните болници се наведени во SanPiN 2.1.3.1375-03 Додаток 3, 4.

За извршување на функциите на дневна болница, може да се користат дијагностички, третмани, рехабилитациони и други единици на медицинската и превентивната установа во чија структура е создадена.

3.2 Нивото на персонал и стандардите за обемот на работа за медицинскиот персонал на медицинските установи се утврдуваат земајќи го предвид присуството на дневна болница во оваа установа.

Показателот за обемот на медицинска нега обезбедена во дневна болница според програмата за државна гаранција се изразува во бројот на денови на пациентот и изнесува 577 на 1000 приклучено население.

3.3. Местото лекар се воведува место раководител на одделение доколку одделението има помалку од 60 кревети. Ако бројот на кревети е повеќе од 60, позицијата на главата дополнително се додава.

Позицијата на лекар во дневна болница се утврдува по стапка од 1 позиција на 25 кревети.

Висока позиција Медицинска сестрасе воведува според функцијата раководител на одделение.

Во дневните болници, позицијата на медицинска сестра од одделението се воведува по стапка од 1 позиција на 15 кревети.

Позициите на медицински сестри од одделението се утврдуваат според позициите на медицински сестри.

Болница дома.

Структурата на болницата дома може да вклучува:

Простории за медицински персонал;

Просторија за складирање на мобилна опрема, опрема, лекови и предмети за нега на пациенти.

Местото раководител се заснова наместо работно место лекар доколку бројот на легла е помал од 60, а ако повеќе се воведува дополнително работно место раководител.

Кадровски позициисе одобрени по стапка од 1 лекарска позиција на 10 пациенти, 1 позиција медицинска сестра на 15 пациенти.

Правилник за организација на активности на дневна болница во медицински третман - превентивни институции

Општи одредби

1. Правилник за дневен престој.

1.1. Дневна болница е оддел за дијагностика и третман кој е дел од медицинска и превентивна институција, вклучувајќи амбулантски клиники, болници и клиники на медицински образовни институции.

1.2. Дневната болница е наменета за превентивно, дијагностичко, терапевтско и мерки за рехабилитацијапациенти на кои не им е потребен деноноќен медицински надзор, користејќи современи медицински технологии во согласност со стандардите и протоколите за управување со пациентите.

1.3 Во своите активности, дневната болница на медицинска и превентивна институција е водена од законодавството на Руската Федерација, регулаторните правни акти на Министерството за здравство и социјален развој Руска Федерација, здравствените власти на конститутивните субјекти на Руската Федерација, Програмата државни гаранцииобезбедување на граѓаните на Руската Федерација со бесплатна медицинска нега, Наредба за стандарди за персонал за медицински персонал бр. 000 од 1979 година, SanPiN 2.1.3.1375-03 и овие Правила.

1.4 Капацитетот на креветот и профилот на дневна болница ги утврдува раководителот на медицинската и превентивната установа во која е создадена, во договор со соодветниот здравствен орган, земајќи ја предвид постојната здравствена инфраструктура, како и морбидитет на населението.

Во согласност со профилот, дневните кревети се структурен дел од капацитетот на креветите на одделот (одделението).

Капацитетот на болницата се одредува според бројот на деноноќни и дневни кревети.

Пријавувањето на дневните кревети во болниците и движењето на пациентите се врши согласно утврдената процедура.

Постапката за упатување и хоспитализација во дневна болница, условите за отпуштање или префрлање во медицинска установа ги одобрува раководителот на здравствената установа.

Работното време на дневната болница го одредува раководителот на медицинската установа, земајќи го предвид обемот на извршената работа медицински настаниво 2 смени по потреба може да се работи и во 3 смени.

Медицински и медицинска помошнаселението во дневна болница се обезбедува во рамките на територијалната програма за државни гаранции за обезбедување на граѓаните на Руската Федерација бесплатна медицинска нега, како и врз основа на доброволна здравствено осигурувањеили платени медицински услуги во согласност со сегашното законодавствоРуска Федерација.

Во дневните единици во болниците, бројот на работни места на медицинскиот персонал се определува според тековната кадровски стандардипредвидени за одделенија од соодветниот профил. Обезбедување на оброци во медикаментозните, психијатриските, фтизијатриските, психоневролошките и педијатриските одделенија на дневната болница се на товар на здравствената установа. Два оброци на ден.

Пациентите во дневната болница се примаат од лекарски ординации во амбуланти, одделенија за превенција, специјализирани институции, како и од болници.

Во дневната болница се водат утврдени медицински досиеја и извештаи:

Медицинска евиденција на стационарен пациент (образец 003-u);

Весник за прием на пациенти и одбивање на хоспитализација (образец 001-u);

Список на медицински рецепти;

Книгата за издавање потврди за спреченост за работа (образец 036-у) се наоѓа во канцеларијата „Мед. Дел“;

Картичка на пациент кој се лекува во одделот за физиотерапија (образец 044);

Весник за процедури (образец 029-u);

Известување за несакан ефект медицински производ(образец 093-у);

Лист за регистрација на трансфузија на средства за трансфузија (образец 005-u);

Весник за регистрација на трансфузија на медиуми за трансфузија (образец 009-u);

Внесување во дневник хируршки интервенции(образец 008-у);

Статистичка картичка на лице што ја напушта болницата (образец 066);

Лист за евиденција на движење на пациенти и болнички кревети (образец 007-у);

Активностите на дневната болница се спроведуваат согласно планот за работа одобрен од управата на установата.

Управувањето со дневната болница го врши раководителот (во отсуство на испразнето место - главниот лекар или еден од неговите заменици).

1.11 Контрола врз активностите на дневната болница ја врши раководителот на медицинската установа и (или) заменикот за медицински работи и клиничката стручна комисија на медицинската установа.

1.12 Дневната болница има интерни правила за пациенти одобрени од раководителот на установата.

1.13.Опремување на дневната болница со медицинска опрема, инструменти и материјали за облекувањесе произведува на сметка на медицински и превентивни институции и привлекува средства од индустриски претпријатија, институции и организации.

1.14 Испитувањето, лекувањето и последователниот третман во дневна болница се спроведуваат со широко искористување на можностите на дијагностичките и терапевтските единици врз основа на интеракцијата и меѓусебната поврзаност на лекарите од овие одделенија.

1.15. Консултацијата на пациентите во дневните болници ја вршат специјалисти од оваа институција.

1.16. Организацијата и ликвидацијата на дневна болница се врши со одлука на раководителот на здравствената установа во договор со соодветниот здравствен орган.

2. Правилник за хоспитализација дома.

2.1. Домашната нега обезбедува медицинска нега дома.

2.2. Болничката нега дома се организира врз основа на медицинска и превентивна институција:

Амбулантска клиника;

Женски консултации;

Специјализиран диспанзер и е негова структурна поделба.

2.3. Набљудувањето и лекувањето на пациентите во болница дома го врши локален терапевт, медицински специјалист и локален медицински службеник. медицинска сестра на клиниката.

2.4. Медицинските установи, чија структурна единица е болница дома, му обезбедуваат транспорт на лекарот.

2.5. Управувањето со болницата дома може да го врши еден од раководителите на терапевтскиот оддел (клиника, болница), кој го посетува пациентот дома 1-2 пати во текот на периодот на лекување со цел да го следи квалитетот на дијагнозата и третманот. корекција.

2.6. Изборот на пациенти за стационарно лекување дома го врши лекарот што посетува болница или амбулантска клиника во договор со раководителот на одделот.

2.7. Следниве се предмет на стационарно лекување дома:

· пациентите отпуштени од болница за да го завршат текот на терапијата во својот домашен кревет под надзор на лекар;

· умерено тешки и тешко болни пациенти без индикации за хоспитализација во 24-часовна болница, како што се:

Закана по животот на пациентот: акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, акутна респираторна инсуфициенција, акутна црнодробна инсуфициенција, акутна бубрежна инсуфициенција, акутна цереброваскуларна несреќа, шок од различни етиологии, акутно труење, кома од различни етиологии, акутен миокарден инфаркт;

Заканата од горенаведените прекршувања што се случуваат на првиот ден;

Потребата од постојан медицински надзор;

Неможноста за спроведување на дијагностички и терапевтски мерки во амбулантски услови;

Потребата да се вршат процедури за третман околу часовникот;

Изолација од епидемиолошки причини;

Закана за животот и здравјето на другите.

· пациенти на кои им е потребен третман за рехабилитација кога е невозможно истиот да се спроведе на амбулантска основа;

· пациенти со хронични заболувања за планиран третман.

2.8. Домашниот стационар во својата работа ги користи сите советодавни, третмански и дијагностички услуги достапни во лекување и превентивната установа.

2.9. Работното време на болницата дома го утврдува раководителот на установата во согласност со потребите на населението за ваков вид на нега и локалните услови.

2.10. За приспособување на третманот и продолжување на уверението за привремена попреченост, дома се одржува клиничка стручна комисија во роковите утврдени со законската регулатива за испитување на привремена попреченост.

2.11. Извештај за активностите на болниците дома се доставува на пропишан начин и во утврдениот временски рок.

2.12. Работната недела на болнички лекар и медицинска сестра дома е 38,5 часа.

2.13. За време на викендите и празниците, закажувањето во болница дома ги вршат дежурни медицински сестри во амбулантска клиника; тешко болните пациенти ги прегледува дежурниот болнички лекар.

2.14. Доколку состојбата на пациентот се влоши, се појават услови опасни по живот или е неопходен деноноќен медицински надзор, пациентот се префрла во 24-часовна болница.

2.15. Должината на престој на пациентот во болница дома се определува според состојбата на пациентот, во просек 12 дена, за геронтолошки пациенти - 14 дена.

2.16. Плаќањето за лекување на пациентите се врши на товар на фондот за задолжително медицинско осигурување при приложување на фактури за дадени медицински услуги според профилот на лекуваните пациенти или на товар на буџетот.

Цел и функции

1.1. Целта на дневната болница е да го подобри квалитетот на медицинската нега во амбулантски и болнички услови, како и да ја зголеми економската ефикасност на медицинските установи врз основа на воведување и широко распространета имплементација на современи медицински технологии за заштеда на ресурси за превенција, дијагноза, третман и рехабилитација.

1.2. Во согласност со оваа цел, дневната болница ги извршува следните функции:

1.2.1 Избор на адекватна терапија за пациенти со новодијагностицирана болест или хронични пациенти со егзацербација на процесот, промена во тежината на болеста.

1.2.2 Спроведување на сеопфатен курс на лекување со користење на современи медицински технологии за пациенти на кои не им е потребен деноноќен медицински надзор.

1.2.3. Спроведување на рехабилитациски и здравствен комплекс курс третман за болни и инвалиди, бремени жени.

1.2.4. Намалување на инциденцата на морбидитет со привремена попреченост.

1.2.5. Спроведување на преглед на здравствената состојба, степенот на попреченост на граѓаните и решавање на прашањето за упатување на медицински и социјален преглед.

1.2.6. Спроведување на сеопфатни превентивни и здравствени мерки за лицата со ризик од зголемен морбидитет, вклучително и професионалните, како и оние кои се болни долго и често.

Болница дома.

2.1 Целта на работата на болницата дома е да го подобри квалитетот на обезбедување на квалификувана и специјализирана нега на пациентите додека престојуваат дома, да развие и подобри нови методи на лекување насочени кон развој на вонболничка нега и ресурси -заштеда на технологии.

2.2. Во согласност со оваа цел, болницата дома ги извршува следните функции:

2.2.1. Дијагноза и третман на болести во согласност со индикации за болници дома.

2.2.2. Понатамошна грижа на пациентите по фазата на интензивно лекување со користење на современи средства и методи на вонболничка медицинска нега.

2.2.3 Врска и континуитет со различни третмани и превентивни институции за социјално осигурување.

Структура и персонал

Дневна болница на база на амбулантски клиники и болници

3.1. Структурата на дневната болница може да вклучува:

· одделенија опремени со потребната опрема и потрошен материјал;

· просторија за третман;

2.7. Обележете ја опремата за чистење, обезбедете ја нејзината безбедност и чувајте ја на одредено место.

3. Права

Медицинска сестра во дневна болница има право да:

3.1. Побарајте од посетителите да одржуваат чистота и ред во просториите.

3.2. Поставете барања од раководителот на дневната болница за да создаде неопходни условида ги извршуваат своите должности.

4. Оценка на перформансите и одговорност

Проценката на работата на медицинска сестра во дневна болница ја вршат раководителот, лекарите и медицинската сестра одговорни за санитарната и хигиенската состојба на дневната болница врз основа на анализа на нејзиното извршување на нејзините функционални должности, усогласеност со внатрешните прописи , и трудова дисциплина.

Медицинската сестра во дневната болница е одговорна за лошото извршување на должностите предвидени во овој опис на работното место.