Непроѕирност во белите дробови и течност. Манифестации на пневмонија: затемнување на белите дробови

Анатомска структурабелите дробови, нивната способност да се полнат со воздух кој слободно пренесува рендгенско зрачење, ви овозможува да добиете слика за време на флуороскопијата што детално рефлектира сè структурни елементибелите дробови. Сепак, затемнувањето во белите дробови на рентген не секогаш ги одразува промените во ткивата на самите бели дробови, бидејќи другите органи се наоѓаат на ниво на белите дробови. градитеи, следствено, зракот на зрачење, минувајќи низ телото, проектира на филмот надредена слика на сите органи и ткива кои спаѓаат во неговиот опсег.

Во овој поглед, ако на сликата се открие некоја затемнета формација, пред да се одговори на прашањето што би можело да биде, неопходно е јасно да се разликува локализацијата на патолошкиот фокус (во ткивата на градниот кош, дијафрагмата, плеврална празнинаили, директно, во белите дробови).

Главните синдроми на радиографија

На радиографска слика направена во предната проекција, контурите на белите дробови формираат пулмонални полиња, низ целата област, пресечени со симетрични сенки на ребрата. Голема сенка помеѓу полињата на белите дробови се формира со комбинирана суперпозиција на проекцијата на срцето и главните артерии. Во рамките на контурата на белодробните полиња, може да се видат корените на белите дробови лоцирани на исто ниво со предните краеви на 2-то и 4-то ребро и мало затемнување на областа предизвикано од богата васкуларна мрежасе наоѓа во ткивото на белите дробови.

Сите патолошки промени, се рефлектира на Х-зраци може да се подели во три групи.

Затемнување

Појавете се на сликата, во случаи кога здравиот дел од белите дробови е заменет со патолошка формација или супстанција, што предизвикува воздушниот дел да се замени со погусти маси. Како по правило, се забележува кај следниве болести:

• бронхијална опструкција (ателектаза);
• акумулација на воспалителна течност (пневмонија);
• бенигна или малигна дегенерација на ткивата (туморски процес).

Промена на моделот на белите дробови

• вкупно (целосно) или потвкупно (речиси целосно) затемнување;
• ограничено затемнување;
• тркалезна (сферична) сенка;
• прстенест сенка;
• фокусно засенчување.

просветлување

Просветлувањето на сликата одразува намалување на густината и волуменот на меките ткива. Обично, слична појавасе јавува кога се формира воздушна празнина во белите дробови (пневмоторакс). Поради специфичната рефлексија на резултатите од радиографијата на фотографска хартија, областите кои лесно пренесуваат зрачење се рефлектираат повеќе темна бојапоради поинтензивното дејство на x-зраците на сребрените јони содржани во фотографската хартија, областите со погуста структура имаат светла боја. Формулацијата „затемнување“ на сликата всушност се рефлектира во форма на светлосна област или фокус.

На рентгеншема на белите дробови здрави бели дробови

синдром на затемнување

Целосното заматување на белите дробови на рендген е целосно или делумно заматување (најмалку 2/3 од полето на белите дробови). Во овој случај, можни се празнини во горниот или долниот дел на белите дробови. Главна физиолошки причиниманифестации на таков синдром се отсуството на воздух во белодробната празнина, зголемување на густината на ткивото на целата површина на белите дробови, содржината на течност во плевралната празнина или која било патолошка содржина.

Болести кои можат да предизвикаат сличен синдром вклучуваат:

• ателектаза;
• цироза;
• ексудативен плеврит;
• пневмонија.

За имплементација диференцијална дијагнозаболести, неопходно е да се потпрете на два главни знаци. Првиот знак е да се процени локацијата на медијастиналните органи. Може да биде точен или поместен, обично во насока спротивна на центарот на затемнување. Главната референтна точка во идентификувањето на оската на поместување е сенката на срцето, која се наоѓа во поголемиот делна лево средна линијаградите, а помалиот десно и стомакот, чиј најинформативен дел е воздушниот меур кој секогаш јасно се гледа на сликите.

Втората карактеристика што треба да се идентификува патолошка состојбае проценка на униформноста на засенчувањето. Значи, со еднообразно затемнување, со висок степен на веројатност, може да се дијагностицира ателектаза, а со хетерогена - цироза. Толкувањето на резултатите добиени со користење на радиографската метода е интегрирано оценувањена сите визуелно откриени патолошки елементи во споредба со анатомски карактеристикисекој поединечен пациент.

Синдром на ограничено засенчување

За да се идентификуваат причините за појава на ограничено затемнување на полето на белите дробови, неопходно е да се слика во две насоки - во фронтална проекција и странична. Врз основа на резултатите од добиените слики, важно е да се процени каква е локализацијата на фокусот на затемнување. Ако сенката на сите слики е внатре во полето на белите дробови и се спојува во големина со нејзините контури или има помал волумен, логично е да се претпостави дека белите дробови се погодени.

Со затемнување во непосредна близина на широката основа до дијафрагмата или медијастиналните органи, можно е да се дијагностицира екстрапулмонални патологии (течни подмножестваво плевралната празнина). Друг критериум за оценување на ограничените затемнувања е големината. Во овој случај, треба да се разгледаат две опции:

• Големината на затемнувањето јасно ги следи контурите на погодениот дел од белите дробови, што може да укаже на воспалителен процес;
• Големината на затемнување е помала нормални големини, погодениот сегмент на белите дробови, што укажува на цироза ткивото на белите дробовиили бронхијална опструкција.

Посебно се забележуваат случаите во кои има затемнување со нормална големина, во чија структура може да се следат светлосните фокуси (шуплини). Пред сè, во овој случај, неопходно е да се разјасни дали шуплината содржи течност. За да го направите ова, направете серија слики во различни одредбипациент (стоење, лежење или наведнување) и проценка на промените во очекуваното ниво Горна границатечна содржина. Ако има течност, се дијагностицира апсцес на белите дробови, а ако не е, тогаш веројатната дијагноза е туберкулоза.

Важно! Откривањето на неколку шуплини со ограничено затемнување на белите дробови е карактеристично за пневмонијата предизвикана од стафилокок ауреус. Таков пораз е лоша прогноза, а често лекувањето е можно само со помош на операција.

На рендген, ограничено затемнување на белите дробови во две проекции

синдром на тркалезна сенка

Синдромот на тркалезна сенка го наведувам кога дамката на белите дробови има тркалезна или овална форма на две слики направени нормално една на друга, односно напред и странично. За да се дешифрираат резултатите од радиографијата кога ќе се открие тркалезна сенка, тие се потпираат на 4 знаци:

• форма на затемнување;
• локализација на затемнување во однос на блиските органи;
• јасност и дебелина на нејзините контури;
• структурата на внатрешното поле на сенка.

Бидејќи сенката што се рефлектира на сликата во полето на белите дробови всушност може да биде надвор од неа, евалуацијата на обликот на заматувањето може многу да ја олесни дијагнозата. Значи, заоблената форма е карактеристична за интрапулмоналните формации (тумор, циста, инфилтрат исполнет со воспалителна содржина). Овална сенка во повеќето случаи е резултат на компресија на тркалезна формација од ѕидовите на белите дробови.

Структурата на полето на внатрешната сенка исто така има висока информациска содржина. Ако при анализата на резултатите е очигледна хетерогеноста на сенката, на пример, полесни фокуси, тогаш со висок степенверојатноста, можно е да се дијагностицира распаѓањето на некротичното ткиво (со распаѓање на рак или распаѓање на туберкулозен инфилтрат) или формирање на празнина. Потемните области може да укажуваат на делумна калцификација на туберкуломот.

Јасна и густа контура укажува на присуство на фиброзна капсула, карактеристична за ехинококна циста. Синдромот на тркалезни сенки ги вклучува само оние сенки со дијаметар од повеќе од 1 cm, сенките со помал дијаметар се сметаат за фокуси.

синдром на прстенеста сенка

Прстенестото место на белите дробови на рендген е наједноставниот синдром за правење анализа. Како по правило, на рентген се појавува прстенест сенка како резултат на формирање на шуплина исполнета со воздух. Задолжителна состојба под која откриеното затемнување се упатува на синдромот на прстенестата сенка е зачувување на затворен прстен при фотографирање во сите проекции и во различни положби на телото на пациентот. Ако прстенот нема затворена структура на барем една од серијата слики, сенката може да се смета за оптичка илузија.

Доколку се најде шуплина во белите дробови, треба да се процени униформноста и дебелината на неговите ѕидови. Значи, со голема и униформа дебелина на контурата, може да се претпостави воспалително потекло на шуплината, на пример, туберкулозна празнина. Слична слика е забележана и со апсцес, кога се јавува гноен спој на ткивата со отстранување на содржината преку бронхиите. Меѓутоа, со апсцес, остатоците од гној, најчесто, продолжуваат да бидат во шуплината и нивните целосно отстранувањеприлично ретка појава, па обично таквата празнина е туберкулозна празнина.

Нерамномерно широките ѕидови на прстенот укажуваат на процесот на распаѓање рак на белите дробови. Некротичните процеси во туморското ткиво можат да предизвикаат формирање на празнина, но бидејќи некрозата се развива нерамномерно, туморските маси остануваат на внатрешните ѕидови на шуплината, создавајќи ефект на „неправилност“ на прстенот.

Важно! Главната тешкотија во проценката на прстенестата сенка е одредувањето на локализацијата на формацијата, бидејќи во повеќето случаи сличен синдром се забележува во екстрапулмонални процеси (деформација на ребрата, гасови во цревата, гасови во плевралната празнина).

На сликата е одредена прстенеста сенка во долниот лобус десното белодробно крило

Синдром на фокално затемнување

Точките на белите дробови поголеми од 1 mm и помали од 1 cm се сметаат за фокуси. На рентген, можете да видите од 1 до неколку фокуси лоцирани на значително растојание едни од други или во група. Ако областа на дистрибуција на фокуси не надминува 2 меѓуребрени простори, лезијата (дисеминација) се смета за ограничена, а кога фокусите се дистрибуираат на поголема површина- дифузно.

Главните критериуми за оценување на фокалната непроѕирност се:

• област на дистрибуција и локација на фокуси;
• контури за засенчување;
• интензитетот на темнината.

Кога една или повеќе нијанси се наоѓаат во горните поделбибелите дробови се јасен знак за туберкулоза. Многу фокуси со ограничена дистрибуција се знак на фокална пневмонија или резултат на колапс на туберкулозна празнина, која обично се наоѓа малку повисоко од откриените фокуси. Во вториот случај, на сликата може да се забележи и тркалезна или прстенеста сенка.

Како причина за појава на единечно затемнување во кој било дел од белите дробови, пред сè, земете ја веројатноста за развој на рак или туморска метастаза. За тоа сведочат и јасните контури на сенката. Нејасните контури укажуваат на воспалително потекло на затемнувањето.

За да се процени интензитетот на затемнување, тие се споредуваат со сликата на садовите визуелизирани на сликата. Ако сериозноста на фокусот е инфериорна во однос на сенката на садот, ова е затемнување со низок интензитет, карактеристично за фокална пневмонија или инфилтрирана туберкулоза. Со средно и силно затемнување на фокусот, кога сериозноста е еднаква или потемна од васкуларната шема, може да се суди за слабеењето на туберкулозниот процес.

Бидејќи екстензивната дисеминација на лезиите може да укаже на повеќе од 100 болести, треба да се процени големината на непроѕирноста за да се направи разлика помеѓу причините. Значи, најмалите фокуси што ја покриваат целата област на белите дробови може да значат пневмокониоза, милијарна туберкулоза или фокална пневмонија.

На сликата мало-фокално засенчување

Важно! Без оглед на тоа какви промени се забележани на рендген на белите дробови, при анализата на резултатите треба да се земе предвид присуството на нормална шема на белите дробови, која се карактеризира со присуство на сенки на васкуларниот систем.

Во огромното мнозинство на случаи, врз основа на радиографија на белите дробови, невозможно е да се постави конечна дијагноза, бидејќи анализата на добиената слика може да открие само синдром карактеристичен за одредена болест. Ако рентген покажал затемнување на која било област, тогаш за да се разјасни дијагнозата и да се процени динамиката на развојот на болеста, неопходно е да се спроведе комплекс на лабораториски студии и дополнителна дијагностикакористење на МСКТ, бронхографија, биопсија итн.

Се случува рендген да покаже затемнување на белите дробови на сликата. Може да има и затемнување на горниот дел од белите дробови на рендген, и долниот дел, и на десното и на левото белодробно крило.
Секое лице, откако ќе открие такво рентген, ќе си го постави прашањето „Што значи ова?“.

Важно е да се разбере дека овој факт може да биде алармантно ѕвоно и да предупреди патолошки процесили болно физичка кондиција. Затемнувањето во белите дробови на рендген кај дете може да се појави од истите причини како и кај возрасен. Тешкотијата лежи во првичното откривање на патологијата, бидејќи рендгенските зраци ретко се препишуваат за деца. Ова се должи на деструктивните својства на зрачењето, што негативно влијае на човечкото тело, особено на телото на детето.
Секое затемнување на белите дробови на рендген изгледа како Бела точка. Може да се појави од различни причини и да биде со различна големина.

За почеток, важно е да се знае дека присуството на дамка воопшто не значи недвосмислен знак на болест, понекогаш формирањето на дамки може да биде грешка на машината за рендген (погрешна технологија за развој, слаб квалитет на филмот итн.).

Болести кои предизвикуваат затемнување:

Во рамките на радиологијата, постојат многу различни класификации на непроѕирност што може да укаже различни причинипојава и кај возрасни и кај деца. Искусен радиолог е во состојба да изолира одреден тип на дамка и да ја утврди причината, што беше одлучувачки фактор за неговото појавување на сликата.

Лобарно и фокусно засенчување

Затемнувањата на рендген кај возрасен и дете обично се поделени на лобарни и фокални. Кога засенчувањето е лобарно, јасно се гледаат контурите на дамката. Како по правило, такво место е знак хронична патологија. Може да се наоѓа и на лево и на десно белодробно крило.
Во вториот тип на затемнување, дамките се прилично големи (до 1 cm во дијаметар) и укажуваат на присуство на воспалителен процес. Понекогаш ваквото затемнување е знак на васкуларна патологија или рак. Причините можат да бидат и срцев удар на лево или десно белодробно крило, туберкулоза и други болести. Ако има главоболкаи кашлица, ова може да укаже на бронхопневмонија. Знак за бронхопневмонија е и болката во горниот дел на белите дробови.
Ако има тромбофлебитис и кашлање крв, тогаш ова укажува на веројатноста за срцев удар на левото или десното белодробно крило (во зависност од локацијата на местото).

Класификација на затемнувањата по форма и причини за појава

Има затемнувања од следниве форми:

• Неопределена форма (недостаток на јасно дефинирани контури). Да се ​​воспостави точна дијагнозарадиологот, по правило, пропишува дополнителни клинички истражувања(КТ, урина, крв, итн.). Можни болестиможе да биде: пневмонија, инфаркт на лево или десно белодробно крило, хеморагија, присуство на каков било тумор или плеврит.
• Течност за затемнување (ткивен едем). Ова се случува поради зголемување на притисокот во садовите и течноста од нив влегува во алвеоларниот апарат на органот, како резултат на што е нарушено правилното функционирање на органот. Причината може да биде повреда на кардиоваскуларниот систем.
• Сегментално засенчување. Триаголниот облик на дамката најверојатно укажува на тумор (канцероген или бениген), течност во плевралната празнина, пневмонија или туберкулоза. За да се добие целосна и веродостојна слика за болеста, лекарот дава упат за тестови и пропишува дополнителни прегледи.
• Затемнување на фокусот. На пример, тркалезна точка со дијаметар до 1 сантиметар може да укаже на пневмонија, туберкулоза или апсцес.
• Капсулиран каузен фокус. Понекогаш тоа укажува онколошка болест, присуство на липом или аденом. Сепак, за точна дијагноза, пациентот треба да помине и други прегледи пропишани од лекарот и да помине дополнителни тестови.

Што да направите ако се најдат дамки на рентген?

Ако на сликата најдете некакви затемнувања, немојте веднаш да почнете да паничите. Само слушајте го докторот и преземете ги сите дополнителни тестови потребни за да се утврди точната дијагноза и да се разбере што е тоа.

Запомнете дека рендгенските снимки се само помошен дијагностички метод кој само ги надополнува информациите за здравствената состојба на пациентот. Дури и на радиограмот пишува „Заклучок“, а не „Дијагноза“. Во овој поглед, не измислувајте болести за себе, туку едноставно следете ги медицинските упатства.

Флуорографија - метод рендгенски преглед, што вклучува фотографирање на сликата на објект од екранот Затемнување во белите дробови на флуорографија - што е тоа? Ова прашање го поставуваат многу луѓе чија флуорографска слика е двосмислена.

Затемнувањето може да значи многу или ништо во исто време, па ако радиологот дал таков заклучок, не треба да бидете нервозни - затоа што на таквите пациенти им се препишува претходен преглед. Затемнувањето на флуорографија може да биде и знак на патологија и едноставен дефектна сликата.

Затемнувањето во белите дробови може да се должи на: пневмонија, бронхитис, туберкулоза, тумори, рак, траума, туѓи предмети, апсцеси, акумулација на течности и продолжено пушење. Во медицината, овие се најмногу заеднички причинипојавата на затемнувања.

Нумерички шифри што се користат при евалуација на флуорограмот

Затемнувањето на сликата не е нужно патологија

Затемнувањето на сликата не е нужно онкологија или туберкулоза, иако ова, се разбира, може да укаже и на сериозна патологија. Покрај тоа, на сликата може да се појави затемнување кога пушите цигари долго време (види).

Оттука, тешко е веднаш да се одреди што може да значи затемнувањето на десниот или левото белодробно крило на флуорографија. Можеби туѓ предмет стигнал таму?

Ова често се случува со љубопитните деца. Имајте на ум дека типовите на затемнувања не се директно поврзани со патологии и проблемот не може веднаш да се идентификува по обликот на дамката.

Темната дамка на белите дробови на флуорографија е поделена по број и големина. Поединечните точки укажуваат на тумори, тие можат да бидат малигни и бенигни.

Ако има повеќе од едно затемнување во белите дробови на флуорографија, тогаш ова укажува на присуство на неколку патологии. Локацијата на дамките е исто така важна.

Значи, ако лезијата на врвот на органот е видлива на затемнувањето во белите дробови на флуорографија, тогаш ова може да укаже на туберкулоза, но лекарот мора да препише, покрај тестовите, и втора слика.

Дешифрирање на слика со флуорографија

Во присуство на затемнување, лекарот ја запишува предложената дијагноза.

Зајакнување на васкуларниот модел

Обично подобрувањето на васкуларниот модел е предизвикано од сенката пулмонални артерииили вена. Неговиот зголемен изгледе симптом на бронхитис почетна фазарак или пневмонија. Исто така, ова може да укаже на недостатоци во работата на кардиоваскуларниот систем.

Набивање и проширување на корените

Набивањето и ширењето на корените се карактеристични за: пневмонија, бронхитис и други, хронични и воспалителни патологии.

Плеврален синус

Плевралниот синус е шуплина која е формирана од плевралните набори. Синусот е слободен со нормални бели дробови и, обратно, запечатен со пулмонална патологија.

фиброзно ткиво

Присуството на фиброзно ткиво покажува дека пациентот веќе имал пневмонија.

шила

Присуството на адхезии сугерира дека во минатото едно лице имало воспаление на плеврата.

Калцификати

Безбедни густи тркалезни сенки. Велат дека некое лице имало контакт со болно лице: или пневмонија.

Со други зборови, дека инфекцијата влегла во белите дробови, но таа била локализирана и не се развила, и била изолирана со наслаги на калциумови соли.

Бело е калцификати во белите дробови (фокус на слика)

Отворот се менува

Промените во дијафрагмата укажуваат на аномалија во нејзините листови. Обично оваа патологија се развива поради лоша генетика, деформитет на адхезии, прекумерна тежина, минати болести.

Фокални сенки

Фокалните сенки се темни дамки со големина од околу 1 сантиметар. Може да зборува за тоа што е или туберкулозна болест.

Поместување на медијастиналната сенка

Медијастинумот е просторот помеѓу белите дробови и другите органи. Проширувањето укажува на зголемен притисок, зголемување на големината на срцето, миокардитис или CHF.

Видови на затемнување

Затемнување во пневмонија

Пневмонијата предизвикана од Pseudomonas aeruginosa се карактеризира со акутен почеток, тешка општа состојба, висока температуратело, отежнато дишење, цијаноза, тахикардија, знаци на интоксикација, фокусна тапост на ударниот звук, крепитус, присуство на отежнато дишење. Пневмонијата може да се комплицира со плеврит.

На флуорографија на градните органи се откриваат фокални лезии (фокуси на воспалителна инфилтрација), во случај на апсцес се наоѓаат шуплини со хоризонтално ниво, а во присуство на ексудативен плеврит, интензивно хомогено затемнување. Pseudomonas aeruginosa се сее од спутум, содржината на плевралната празнина и исцедок од раните.

Затемнување со парагонимијаза

Почетната фаза на парагонимијаза продолжува како акутна алергиска болест. Откријте промени во белите дробови („испарливи“ инфилтрати, пневмонија, плеврит).

Доста често се забележува алергиски миокардитис, менингоенцефалитис. Во основа, почетната фаза на болеста е асимптоматска. Со преминот кон субакутен, а потоа и кон хронична фазадоминираат промени во белите дробови: болка во градите, кашлица со производство на спутум, излив во плевралната празнина, треска.

Подоцна се развиваат фиброзни промениво белите дробови, флуорограмот открива фокуси со карактеристично радијално засенчување и светли вакуоли во центарот, области на инфилтрација во ткивото на белите дробови, калцификација, а понекогаш и дифузна пневмосклероза.

Затемнување со кандидијаза

Со благ тек на болеста, кандиозата наликува на клиничката слика на бронхитис. На радиографијата, се забележува зголемување на бронховаскуларната шема. AT доцни датумии во тежок текбелодробната кандидијаза се манифестира со фокална или лобарна пневмонија, можни се нестабилни „летечки“ инфилтрати.

На флуорографија ќе има забележано затемнување, што значи мали пневмонични фокуси, ателектаза. Понекогаш има милијарно засенчување („снегулки“). Кандида пневмонијата може да се комплицира со плеврит.

Затемнување со дифузна пневмосклероза

Особености клинички текдифузна пневмосклероза. Поплаки на пациентите кашлица со спутум (како резултат на истовремен бронхитис), отежнато дишење, што прво се јавува кога физичка активност, подоцна во мирување и конечно станува трајна, општа слабост, понекогаш во случај на активирање на воспалителниот процес се јавува треска. На преглед, се открива цијаноза (како резултат на хиповентилација на алвеолите), отекување на југуларните вени, отежнато дишење (симптоми на пулмонална срцева слабост).

Градите може да се набиат, но почесто присуството на патолошка воздухопловност се одредува со проширени меѓуребрени простори - емфизематозна форма на ХА. Респираторната екскурзија на белите дробови и мобилноста на долниот пулмонален раб е ограничена. На перкусии, како резултат на истовремен емфизем, се открива звук на кутија.

При аускултација на белите дробови, се слушаат тешко, понекогаш ослабено, везикуларно дишење (со емфизем), суви и влажни шилести. Со користење на Х-зраци испитувањеда се утврди зголемената транспарентност на периферните полиња на белите дробови во комбинација со тежина, фокусно затемнување и зголемена васкуларна шема, понекогаш знаци на бронхиектазии.

Карактеристики на клиничкиот тек на дифузна пневмосклероза

Биохемиски тест на крвта открива зголемување на содржината на алфа-2 и гама глобулини, фибриноген; во урината е забележана умерена протеинурија. Х-зраците на респираторните органи ви овозможуваат да го идентификувате затемнувањето на соодветниот сегмент/лобус на белите дробови, области на инфилтрација. Со гангрена на белите дробови, постојат изразени знаци респираторна инсуфициенцијаи интоксикација.

Затемнување со треска

Поплаки (ремитирачка треска, болка во градите, отежнато дишење, кашлица со гноен спутумСо Лош мирисво количина од 200 ml до 1-2 литри дневно, потење). Х-зраци на градните органи (големо-фокално затемнување со нерамни рабови и нејасни контури - во фаза на инфилтрација и присуство на синдром на формирање на шуплина со хоризонтално ниво на течност во друг период).

Затемнување кај Ракот

Ракот на белите дробови е почест кај мажите постари од 40 години кои пушат долг период. Наспроти позадината на затемнување на дел од белите дробови, главно се јавува просветлување, што укажува на колапс на белодробното ткиво, како и бронхогени фокални метастази во соседните области.

Затемнување на ексудативен плеврит

Многу често, ексудативниот плеврит во раните фази на откривање се смета за воспаление на белите дробови, бидејќи тие имаат многу исти знаци. Мала количина на течност во плевралната празнина често е многу тешко да се одреди од флуорографска слика.

Во овој случај, компликациите се решаваат многу лесно. ултразвукбелите дробови, кои одредуваат 150-200 ml излив во плевралната празнина. Покрај тоа, ексудативниот плеврит се карактеризира со специфична кашлица со ослободување на мукозен и гноен спутум.

Затемнување во белите дробови на слика со флуорографија - што е тоа? Ова прашање го поставуваат многу пациенти кај кои резултатите од флуорографијата се двосмислени.

Затемнувањето може да значи сè, па ако радиологот издал таков заклучок, не треба да паничите - најверојатно, ќе ви биде препишан дополнителен преглед.

Затемнувањето на сликата може да биде или знак на почетна болест или вообичаен дефект на филмот.

Затемнувањето во белите дробови може да се должи на:

• воспаление;
• бронхитис;
• туберкулоза;
• тумори, вклучително и рак;
• повреди;
• навлегување на туѓи тела;
• апсцеси;
• акумулации на течност;
• пушењето.

AT медицинска праксаова се најчестите причини за затемнување. Меѓу нив има болести опасни по живот за пациентот и неговата околина.

Затоа, ако се открие затемнување на флуорографија, тогаш ова е секогаш причина да се започне подетален преглед со помош на други дијагностички методи.

Затемнувањето во белите дробови, откриено на флуорографија, зборува за нарушувања и во самите бели дробови и во соседните области.

Местото може да испадне дека е зголемен лимфен јазол, формација на реброто, пршлени, проширување на хранопроводникот.

Обликот и локацијата на затемнувањето

Едно место на сликата укажува на тумор. Повеќе точки - за воспаление, туберкулоза, акумулација на течност и присуство на тумори во други органи.

Ако затемнувањето е на врвот на белите дробови, тогаш може да се претпостави туберкулоза. Место со заматени граници укажува на пневмонија, особено ако субјектот има слабост, висока температура.

Но, во некои случаи, пневмонијата се јавува без треска. Одредена геометриска форма на дамката може да му каже на лекарот дека пациентот има пулмонален инфаркт, хеморагија.

Белите дробови на пушач на флуорографија

Пушачите се изложени на ризик за белодробни заболувања. За една година пушење, околу една чаша отровни смоли се таложи на ткивото на овој орган.

На пушачите повеќе од другите им е потребен годишен флуорографски преглед.

Промените во ткивото на белите дробови кај пушачот се случуваат брзо, но, по правило, тие не се прикажуваат на флуорографија.

Флуорографијата помага да се идентификува не фактот на пушење, туку неоплазми кои произлегуваат од оваа лоша навика.

Како пушењето влијае на белите дробови јасно покажува уште еден преглед - рентген.

Рендгенската снимка неверојатно покажува колку се различни органите. здрава личности пушач.

Белите дробови на непушач на сликата ќе бидат со светло еднообразна боја, бидејќи се полни со воздух, јасно може да се разликува шарата крвни садови. Белите дробови на пушачот се покриени со темни дамки.

Како изгледа затемнувањето на сликата?

Затемнувањата во белите дробови можат да бидат со различни големини и форми, лоцирани каде било во белите дробови. Прифатено следната класификацијазатемнувањата.

Фокусно затемнување на белите дробови на флуорографија - тие изгледаат на сликата како нодуларни точки со дијаметар помал од еден сантиметар. Тие се појавуваат како резултат на туморски процеси, васкуларни нарушувања.

Овој тип на затемнување може да биде сериозна болест, но флуорографската слика не му дава можност на лекарот да направи точна дијагноза.

Фокусното затемнување, придружено со висока температура, општа слабост, кашлица, може да укажуваат на тоа фокална туберкулоза- се доделуваат специјализирани студии за да се идентификува.

За да се разјасни дијагнозата, пациентот се испраќа на поинформативен преглед: компјутеризирана томографија.

Ќе треба да поминете лабораториски тестови: да поминете спутум, крв, урина.

Фокусното затемнување се појавува и со таква ретка болест како инфаркт на белите дробови, во која е можна хемоптиза.

Покрај тоа, пулмоналниот инфаркт е придружен со воспаление на вените на нозете, болка во срцето, болка во страната.

Тркалезното затемнување на белите дробови се единечни дамки со кружен облик, чиј дијаметар е повеќе од еден сантиметар. Овие точки на сликата може да значат и воспалителен процес и присуство на тумори (и бенигни и малигни).

Поради оваа причина, ако на сликата има заоблени сенки, лекарот дефинитивно ќе ви препише дополнителни процедури.

Сегментално затемнување на белите дробови на флуорографија - во овој случај, дамките на сликата имаат триаголен облик, може да има неколку.

Причини за сегментално затемнување на белите дробови или белите дробови - ендобронхијален тумор, присуство страно тело, траума.

Ако има неколку затемнети сегменти, тогаш ова е знак на пневмонија, туберкулоза, централен карцином, стеснување на централниот бронх, метастази.

Безоблично затемнување на белите дробови на флуорографија - изгледаат како дамки без јасни граници, без правилна геометриска форма.

Најчесто зборуваат за стафилококна или обична пневмонија. Стафилококната пневмонија има примарна и секундарна форма.
Фотографија:

Примарната се појавува поради воспалителни процесиво ткивата, секундарно - при влегување гноен фокусво телото (ова може да се случи со остеомиелитис, аднекситис).

стафилококна пневмонија кај последно времесе јавува почесто од вообичаено.

Исто така, за затемнување во неодредена форма може да се зборува ексудативен плеврит. Во сите овие случаи, пациентот ќе треска, кашлица, слабост.

Затемнувањето на лобусот на белите дробови на флуорографија е кога погодениот лобус е јасно видлив на сликата, има јасни контури.

Затемнувањето на лобусот на белите дробови е знак за каква било „хроника“ во белите дробови: цироза, гнојни лезии, бронхиектазии.

Затемнување со течност на флуорографија - укажува пулмонален едемшто се јавува при исхемија, труење со одредени токсини, со васкуларни заболувања.

Доколку по посетата на просторијата за флуорографија сте добиле печат и мирно ве пуштиле дома, тоа значи дека не е пронајдена патологија, бидејќи во спротивно канцеларискиот работник е должен да го извести пациентот или неговиот локален лекар за потребата од длабинска проверка. .

Толкување на флуорограм и други методи

По посетата на просторијата за флуорографија, пациентот добива слика и нејзино толкување.

Следниве информации може да бидат вклучени во натписите за сликата:

• зголемување на корените - укажува на бронхитис, пневмонија;
• жилав корени - патолошки промени поради пушење, бронхитис;
• длабинско цртање на крвните садови - укажува на нарушување на циркулацијата на крвта во белите дробови, проблеми со срцето и кардиоваскуларен систем, бронхитис и пневмонија, почетната фаза на онкологијата;
• фиброзно ткиво - трага од претходно пренесени болести, операции, повреди;
• фокални сенки - ова е всушност затемнување. Ако сенките се придружени со зголемување на васкуларниот модел, тогаш ова укажува на пневмонија;
• калцификации - укажуваат на тоа дека имало контакт со болен од туберкулоза, но здравото тело го затворило бацилот во калциумова „школка“ и не дошло до понатамошно ширење на инфекцијата;
• промени во дијафрагмата - последици од дебелина, плеврит, болести на гастроинтестиналниот тракт;
• синус - во здрави бели дробови, плевралните набори формираат воздушни шуплини; кај пациенти, овие шуплини се полни со течност или се во леплива состојба.

Точките на сликата може да укажуваат на неколку десетици болести, па затоа е неопходно да се продолжи со испитувањето.

За дополнително испитување, лекарот го испраќа пациентот кај пулмолог и онколог, каде што ќе треба да помине специфични процедури.

Diaskintest - метод за дијагностицирање на туберкулоза. За разлика од тестот Mantoux, кој многу често покажува погрешен резултат, Diaskintest не реагира на BCG и го прави многу попрецизно да се дијагностицира туберкулозата.

Тестови на спутум - лабораториска студија на спутум. Открива туберкулозни бактерии, малигни клетки, разни нечистотии карактеристични за одредени патолошки состојби.

Компјутеризирана томографија на белите дробови - по избор, но информативен методдијагноза на болести на ткивото на белите дробови, плеврата и медијастинумот.

Дијагностичка или трахеобронхоскопија - се изведува со помош на флексибилни ендоскопи кои се вметнуваат преку носот.

Пред процедурата, се прави рендген на граден кош за да се исклучи опструкција на дишните патишта.

Испитувањето овозможува не само да се видат белите дробови, туку и да се земе материјалот (тој е апсолутно безболен).

Материјалот дополнително е подложен на хистолошки, цитолошки, бактериски преглед.

Крвниот тест за туморски маркери е помошен метод за дијагностицирање на рак, ви овозможува да идентификувате специфични протеини во крвта кои се произведени од малигни туморски клетки.

Се зема крв од вена, на празен стомак. Бројот на туморски маркери се зголемува не само кај ракот, туку и кај голем број заразни и воспалителни болести.

При дешифрирање на флуорографија, има грешки, но самиот метод не може да се нарече неефикасен. Со помош на флуорографија, се дијагностицираат такви застрашувачки болести како туберкулоза и рак на белите дробови.

Ова е брз и ефтин начин кој може да се користи за медицински преглед на населението.

Често, само благодарение на него е можно да се идентификуваат нови случаи на инфекција со туберкулоза и да се започне со лекување на пациентот навреме.

Секој Руски државјанинзнае дека годишниот премин на превентивни медицински прегледи задолжителна постапка. Една од најважните истражувања - која ви овозможува да откриете разни болестиво раните фази на нивниот развој. Алармантни ѕвона за лекарите е патолошкото затемнување на овие органи.

Затемнување на сликата на белите дробови.

Постојат многу причини кои доведуваат до појава на вакви затемнувања, затоа, за да се утврдат што е можно поправилно, експертите не ги презируваат другите прегледи.

На крајот на краиштата, одредени исклучувања се само показател дека во телото се јавува воспаление (од која било природа). Зошто има затемнување на сликата? За да одговорите на ова прашање, треба внимателно да ја проучите оваа тема.

Клучни карактеристики

Во повеќето ситуации, пулмоналните заболувања се придружени со појава на фоки. Ваквите проблеми се јавуваат поради намалување на дијаметарот или блокирање на воздушните премини на одредени места на површината на белите дробови, а радиолозите гледаат темни дамки на флуорограмот.

Симптоми овој видсе потврда за појава или развој на патологии во самите бели дробови или околните клетки.

Сенките што укажуваат на белодробни заболувања често имаат различен интензитет, јасност и димензии. Ваквите области се потврда за следните здравствени проблеми:

• Воспаление и ткивни заптивки;
• нодуларни неоплазми (тумори);
• затнат воздушни премини;
• развој на туберкулозни процеси;
• полнење со течност на плеврата на белите дробови (слој на мембрана што го покрива и штити секој орган во градната коска);
• воспаление на плеврата;
• пустуларни апсцеси.

Флуорографските слики често содржат темни дамки, кои се појавуваат поради дефекти на кој било орган зад ребрата. Ваквите симптоми се потврда за ваквите проблеми:

1. Зголемени лимфни јазли.
2. Тумори на пршлените/ребрата.
3. Болести на хранопроводникот итн.

Сорти и опис на темни дамки

Видот на патолошкото оштетување на ткивата на респираторниот систем силно влијае на начинот на кој се наоѓаат сенките, нивните димензии и геометрија. Врз основа на ова, сите темни дамки на флуорограмите може да бидат:

• Фокусна;
• без форма;
• фокусна;
• течност;
• сегментална;
• тип на споделување.

Размислете во детали за секој тип на такви сенки.

Фокални сенки

Овој тип на темни дамки е мала нодуларна област со големина до 10 mm. Обично нивната манифестација се спроведува во случај на какво било воспаление или проблеми со крвните садови. Ваквите затемнувања често се знак за почеток на развој на било која белодробна болест.

Врз основа на еден флуорограм, невозможно е точно да се одреди кои се причините за појавата на фокуси и нивната природа, затоа, лекарите секогаш им препишуваат на пациентите да подлежат на дополнително КТ скенирање или радиографија. Исто така е пожелно да се лабораториски тестови, при што се испитуваат индикаторите и содржината на слузницата, урината и.

Во ситуации кога, кога се откриваат фокални затемнувања, пациентот има покачена температура, општа малаксаност на телото, главоболка, непрестајни напади на кашлање, силна болка во градната коска, постои голема веројатност за бронхопневмонија.

Фокална сенка на рентген на белите дробови, што укажува на внатрешно крварење.

Кога резултатите од тестот на крвта не го потврдуваат присуството на какви било абнормалности, можен е развој.

Главните причини за оваа болест се намален апетит, малаксаност, беспричинска сува кашлица, честа раздразливост, силна болкаво градите. Во случај на сомневање за оваа дијагноза, лекарите препишуваат серија студии.

Друга честа болест со фокални затемнувања е пулмонален инфаркт, во кој се манифестираат тромбофлебитис на нозете, патологии на срцевиот мускул. Последниот проблем за кој може да се дискутира во присуство на фокусна сенка на флуорографска слика е периферниот карцином.

Поединечни случаи на фокусна сенка на флуорограм имаат тркалезна форма, а нивната големина често надминува 10-12 мм. Ваквото затемнување во белите дробови се смета за знак на воспаление, кое се манифестира поради појава на оваа болест:

• Воспаление на белите дробови;
• локални ефузии (водните канали се шират во белите дробови);
• еозинофилни инфилтрати - оваа болест е придружена со механички лезии на белите дробови, бронхијална астма;
• апсцеси.

Фокусирајте ја сенката на фотографијата.

Една од најретките причини за ваквите сенки на флуорограмите е употребата на високо насочени потентни лекови. лекови, присуство на стекнати или вродени цисти кои се полни со течности/гасови.

Овој тип на затемнување може да укаже и на проблеми со тумори:

• Бенигни (фибром, аденом, липом, хамартохондром);
• малигни (метастази, сарком).

Често кружните темни дамки го потврдуваат присуството калусипредизвикани од скршени ребра. Лекарите мора да го земат предвид овој факт кога ги дешифрираат филмските флуорограми.

Сегментални точки

Темните дамки на флуорограмите може да се распределат како посебни сегменти со кој било дијаметар/облик (обично триаголни). На белите дробови може да се лоцираат и до 10 вакви затемнувања, а лекарите дијагностицираат болести врз основа на сеопфатна проверка. Појавата на единечни точки на белите дробови обично се смета за симптом на следниве болести:

• Ендобронхијален тумор;
• туѓи тела, механички оштетувањабелодробни ткива.

Во случај на јасен приказ на неколку темни области на филмските флуорограми, можеме да зборуваме за следниве проблеми:

• Хронично воспаление на белите дробови или акутна формаоваа болест;
• воспаление на туберкулоза;
• централизирана онкологија;
• централни бронхијални констрикции;
• концентрација на едно место на плевралните ткива на какви било течности;
• малигни метастази.

Безоблични дамки

На флуорограмите, често има темни дамки кои не се поврзани со други видови во форма. Обично нивниот изглед не е сличен на одредени геометриски форми, додека не постојат јасни граници на сенки. Во повеќето случаи, таквите патологии на белите дробови ги потврдуваат симптомите. стафилококна пневмонија. Овој проблемможе да се развие во следниве форми:

1. Примарен. Таквата болест се манифестира во присуство на воспаление во белите дробови / бронх.
2. Секундарна. Оваа форма се развива како резултат на хематогена инфекција од гноен фокус (поради остеомиелитис, аднекситис или други слични болести). Во последната деценија, секундарната форма на стафилококна пневмонија се шири многу побрзо, така што луѓето треба секоја година да прават рендген на градниот кош за да се открие оваа болество рана фаза.

Темните дамки од овој вид често може да се појават поради едем на ткивото на белите дробови, пулмонален излив на крв, неоплазми слични на тумор, концентрација на течности внатре во плеврата на едно место и присуство на друга болест која може точно да се утврди со помош на лабораториски истражувања. Во случај на такви болести, пациентите често имаат треска, кашлица, малаксаност и главоболки.

Заеднички сенки

Во случај на лобарни заматувања во белите дробови, нивните контури се јасно видливи на сликите од флуорограмот. Тие обично се разликуваат по форма по нивната конвексност, вдлабнатина, исправност итн. Лобарните затемнети дамки обично потврдуваат дека луѓето имаат некакви хронични белодробни заболувања кои лесно се одредуваат со помош на компјутерска томографија.

Најчесто, лобарната точка е потврда за развој на цироза, бронхиектазии, појава гнојна празнина. Било која од овие патологии на КТ скен е многу различна од канцероген тумор, така што е потребно само точно да се одредат малигните неоплазми ако некое лице има бронхијална опструкција поради воспалителни формации или лузни.

Засенчени области исполнети со течности

Сликата покажува течност во белите дробови.

Овој тип на затемнување во белите дробови на флуорограми обично укажува на развој на едем. Ваквите проблеми може да настанат поради висок крвен притисоквнатре пулмонални садовиили поради намалување на содржината на протеини во крвта. Присуството на течност во белите дробови е пречка за правилно функционирање на овој орган.

Белодробниот едем е:

• хидростатички. Овие проблеми се јавуваат поради висок притисокво крвните садови, па течноста го напушта крвотокот и продира во алвеоларните области (екстремните точки на респираторниот систем), постепено пополнувајќи ги белите дробови. Оваа патологија најчесто се јавува поради исхемија или други хронични проблеми на срцевиот мускул.
• Мембрански. Причината за појавата на овие едеми - силно влијание токсични материикои ја нарушуваат мембраната на алвеолите, по што излегуваат од крвните садови на белите дробови.

На точноста на дијагнозата силно влијае нивото на квалификација, практичните вештини и теоретското знаење на радиолози кои ги проучуваат и опишуваат флуорограмите.

Високо важна улогапретстави и опрема со која се прави рендгенски преглед. Токму поради оваа причина, препорачливо е да се контактирате со доверливи клиники, каде што работат вистински професионалци и експерти во нивната област, препознавајќи го секој тип на затемнување во белите дробови.