Kontraseptif mana yang lebih baik. Kontraseptif untuk kanak-kanak perempuan nulipara muda: pil kawalan kelahiran dan kaedah perlindungan lain

Dilantik hanya selepas berunding dengan pakar sakit puan, mammologi, analisis biokimia darah, dan sapuan untuk onkositologi. Jika tidak, wanita berisiko menghadapi kesan sampingan kontraseptif oral, termasuk hipertensi, kemurungan, obesiti, trombosis dan seriawan. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan am untuk dibimbing semasa memilih pil perancang.

Jenis pil perancang

Bergantung pada komposisi pil kawalan kelahiran boleh dibahagikan kepada gabungan kontraseptif estrogen-progestogen dan progestogen.

digabungkan kontraseptif oral(MASAK) mengandungi dua jenis hormon: estrogen dan progestin. Mereka menghalang perkembangan folikel dan tidak membenarkan telur meninggalkan ovari ke dalam tiub fallopio. COC juga menjadikan sperma kurang mudah alih dan menghalangnya daripada mencapai serviks.

Bergantung kepada kandungan hormon, COC boleh menjadi polyphasic, biphasic dan triphasic. Dalam tablet monophasic, jumlah estrogen dan progestin adalah sama, dalam tablet dua fasa terdapat dua kombinasi mereka, dan dalam tiga fasa - tiga.

COC tiga fasa dianggap paling fisiologi, sejak semasa kitaran haid tahap hormon dalam badan perempuan perubahan dalam tiga fasa: folikular / haid, ovulasi dan luteal / rembesan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna COC tiga fasa paling sesuai untuk anda: pil kawalan kelahiran dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur, berat, ketinggian, sejarah bersalin dan pengguguran, keteraturan kitaran dan jumlah pelepasan, kehadiran penyakit kronik dan lain lain faktor penting. Sebagai contoh, kanak-kanak perempuan nulipara muda sering ditetapkan COC monophasic, dan selepas 27 - dua atau tiga fasa.

COC juga berbeza dalam jumlah estrogen dalam komposisi:

Pil kawalan kelahiran mikrodos mengandungi dos minimum estrogen, sesuai untuk kanak-kanak perempuan nulipara muda dan wanita selepas umur 35 tahun sehingga permulaan menopaus.
Pil kawalan kelahiran dos rendah sering ditetapkan wanita sihat umur reproduktif, memimpin biasa kehidupan seksual.
Pil kawalan kelahiran dos tinggi digunakan untuk merawat gangguan hormon. Mereka tidak boleh diambil tanpa pelantikan pakar sakit puan atau ahli endokrinologi.

Kontraseptif progestogenik (pil mini)- tablet yang mengandungi hanya mikrodos gestagens. Mereka biasanya ditetapkan kepada wanita semasa penyusuan atau jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan COC (diabetes mellitus, umur lebih 35 tahun, merokok, penyakit sistem kardiovaskular).

Tidak seperti COC, pil mini tidak menjejaskan ovulasi, tetapi meningkatkan kelikatan lendir serviks, yang menghalang sperma daripada mencapai telur. Walaupun sperma entah bagaimana menyuburkan telur, embrio tidak akan dapat melekat pada endometrium.

Pil perancang yang disyorkan berdasarkan fenotip wanita

Fenotip - gabungan luaran dan dalaman sifat biologi dan tanda-tanda organisma. Pakar sakit puan sentiasa mengambil kira apabila memilih pil perancang. Kriteria untuk menilai fenotip wanita, bergantung pada dominasi hormon tertentu, saintis dibangunkan pada tahun 70-an.

Secara keseluruhan, tiga fenotip wanita dibezakan: estrogen, seimbang dan progesteron.

Fenotip I: Estrogen

Penguasaan estrogen menjadikan seorang wanita sangat feminin. Ketinggiannya, sebagai peraturan, rendah atau sederhana, rambutnya lembut dan subur, kulitnya kering, suaranya tinggi, kelenjar susunya berkembang, sederhana atau besar. Sebelum haid, wanita sedemikian menjadi saraf, mengalami mastodynia (pembengkakan payudara). Kitaran haid berlangsung 28 hari atau lebih, tempoh haid adalah 5-7 hari. Haid biasanya menyakitkan dan berlimpah.

Sekiranya tiada kontraindikasi, wanita fenotip ini disyorkan COC dengan komponen progestogen yang dipertingkatkan: Novinet , Mercilon , Logest , Lindinet-2 , Miniziston , Microgynon , Rigevidon , Lindinet , Femoden , Marvelon , Regulon , Silest dan sebagainya.

Fenotip II: Seimbang

Dalam wanita sedemikian, tahap hormon seks wanita dan lelaki adalah seimbang. Mereka feminin, ketinggian purata, kulit biasa dan rambut, payudara berkembang saiz sederhana, gejala sindrom prahaid (PMS) jarang dialami. Tempoh kitaran, sebagai peraturan, tidak melebihi 28 hari, haid berlangsung kira-kira 5 hari, pelepasan adalah sederhana.

Wanita muda yang sihat dari jenis yang seimbang cenderung untuk bertolak ansur COC berdos mikro dan rendah: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Merci, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Minisiston, Triziston, Triquilar, Tri-regol dan sebagainya.

Fentip III: Progesteron (gestagenik)

Wanita sebegini selalunya mempunyai bentuk badan yang kebudak-budakan dan tinggi badan, rambut berminyak dan kulit terdedah kepada seborrhea dan jerawat, suara yang dalam dan payudara yang kecil. Sebelum haid, mereka biasanya menjadi lesu, kemurungan, mengadu tentang otot. Kitaran berlangsung kurang daripada 28 hari, haid adalah sedikit dan tidak menyakitkan.

Wanita jenis progestogen adalah sesuai ubat dengan komponen estrogen yang meningkat: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diana-35, Chloe, Clayra, Midian dan sebagainya.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda hiperandrogenisme, dia mungkin ditetapkan pil kawalan kelahiran dos tinggi untuk menyekat hormon lelaki: Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon, dll.

pil perancang selepas bersalin

Kami telah menyebut bahawa COC adalah kontraindikasi untuk wanita semasa menyusu: ia mengurangkan pengeluaran susu dan boleh menghentikan penyusuan sepenuhnya. Dalam kes ini pilihan terbaik kehendak tablet progestin- Lactinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor dan sebagainya. Ia boleh digunakan seawal 1-6 bulan selepas bersalin, bertukar kepada COC hanya jika wanita bersedia untuk berhenti menyusu.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada pil perancang adalah sesuai untuk anda

Pil perancang yang dipilih dengan betul biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan(atau keterukan mereka adalah minimum dan mudah diperbetulkan selepas berunding dengan doktor). Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda yang menunjukkan keperluan untuk menukar ubat. Antaranya.

paling banyak kaedah yang berkesan mencegah kehamilan yang tidak diingini dalam masa ini diiktiraf sebagai kontraseptif hormon.

Industri farmakologi moden telah membangunkan sejumlah besar jenisnya dengan pelbagai kombinasi dos dan bahan aktif. Ini membolehkan anda memilih pil kawalan kelahiran, yang paling sesuai untuk wanita, dengan mengambil kira umur dan kitaran hormonnya.

Klasifikasi kaedah kontraseptif hormon

Semua kontraseptif hormon dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Digabungkan, mengandungi dalam komposisi analog sintetik estrogen dan progesteron.
Komponen tunggal, mengandungi hanya analog progesteron.

Kontraseptif hormon gabungan

Mereka terdiri daripada komponen estrogen sintetik - etinil estradiol dan pelbagai derivatif progesteron.

Mengikut kaedah permohonan, ubat dibahagikan:

Lisan - terdapat dalam tablet, diambil melalui mulut.
Parenteral - bentuk ubat dengan cara yang berbeza pengenalan:

tompok (sistem kontraseptif transdermal Evra);
cincin faraj (NovaRing).

Sebaliknya, kontraseptif oral gabungan dibahagikan mengikut rejimen dos:

fasa tunggal (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
dua fasa (anteovin);
tiga fasa (tri-regol, trisiston, trinovum).

Bergantung pada kuantiti dadah aktif dalam tablet, kontraseptif dibahagikan:

microdosed (pil kontraseptif Mercilon, Novinet, Logest);
dos rendah (pil perancang Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
dos tinggi (pil perancang Non-Ovlon, Ovidon).

Kontraseptif hormon komponen tunggal

Kontraseptif hormon komponen tunggal dibahagikan mengikut kaedah pentadbiran:

Oral (minipil) - pil kontraseptif hormon untuk pentadbiran oral (Microlut, Exluton, Charozettau).
parenteral:

suntikan (medroxyprogesterone);
implan (desogestrel);
sistem hormon intrauterin (Mirena).

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan jelas pil perancang yang lebih baik dan yang lebih buruk, kerana usia mempengaruhi pilihan ubat, status hormon, Ketersediaan tabiat buruk dan penyakit kronik, serta banyak faktor lain.

Kontraseptif oral gabungan (COC)

Mekanisme tindakan

Asas tindakan kontraseptif COC adalah penindasan ovulasi. Kesan ini direalisasikan kerana tindakan ethinylestradiol, yang menggantikan estradiol sendiri dan menghalang pertumbuhan dan kematangan folikel.

Progestin sintetik yang merupakan sebahagian daripada COC menjejaskan lapisan mukosa rahim, membawa kepada perubahannya dan menghalang implantasi telur yang disenyawakan (walaupun ovulasi telah berlaku).

Penebalan lendir dalam serviks adalah satu lagi mekanisme kontraseptif. Dalam kes ini, penembusan spermatozoa ke dalam rongga rahim menjadi sangat sukar. Juga, sebagai tambahan kepada kesan kontraseptif, penebalan lendir serviks menghalang penembusan jangkitan ke dalam rongga rahim.

Kesan sampingan

Ia harus segera diperhatikan bahawa dengan kehadiran atau ketiadaan kesan sampingan adalah mustahil untuk mengatakan pil kawalan kelahiran yang lebih baik dan yang lebih teruk. Oleh kerana ubat yang sama mungkin sesuai atau mungkin tidak pada tempoh yang berbeza dalam kehidupan wanita.

COC adalah ubat gabungan, masing-masing, kesan sampingan diwakili oleh tindakan setiap komponen kontraseptif.

Kesan sampingan etinilestradiol

kenaikan pangkat tekanan darah;
sakit kepala;
pening;
pening dan muntah;
sakit dan berat di dada;
hiperpigmentasi pada muka;
kerengsaan;
pertambahan berat badan.
sakit kepala;
mood rendah;
pengurangan kelenjar susu;
mengurangkan pelinciran dalam faraj;
tompok di tengah kitaran;
penurunan keinginan seksual;
tempoh yang sedikit.
sakit kepala;
keadaan kemurungan;
prestasi berkurangan;
peningkatan kemerahan kulit;
jerawat;
penurunan keinginan seksual;
keuntungan urat varikos urat;
kekeringan faraj;
pertambahan berat badan.
kelewatan aliran haid;
calitan darah di bahagian kedua kitaran;
pendarahan haid yang ketara.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan penindasan estrogen sendiri

Kesan sampingan progestin sintetik

Kesan sampingan yang berkaitan dengan dos progestin yang tidak mencukupi

Dalam beberapa bulan awal, pengambilan pil perancang dikaitkan dengan kehadiran kesan sampingan dalam 11 - 42% kes. Pada masa akan datang, kejadian tindak balas buruk berkurangan kepada 4 - 9%. Jika, selepas 3-4 bulan penggunaan berterusan, kesan sampingan berterusan atau meningkat, maka ubat itu harus dihentikan atau diganti.

Juga, seseorang harus membuat tempahan tentang komplikasi kontraseptif hormon yang jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya - trombosis vena dan embolisme. Kemungkinan perkembangan mereka secara langsung bergantung kepada kehadiran faktor risiko, seperti merokok, umur lebih 35 tahun dan obesiti.

Pil perancang terbaik dari segi risiko minimum trombosis adalah COC berdos mikro (Novinet, Jess, Qlaira). Telah terbukti bahawa risiko mengalami komplikasi thromboembolic apabila mengambilnya adalah lebih rendah daripada semasa kehamilan.

Kontraindikasi

Trombosis urat kaki atau tromboembolisme arteri pulmonari. Begitu juga dengan penyakit yang ada berisiko tinggi perkembangan trombosis, sebagai contoh, besar operasi pembedahan, patah tulang (terutama femur) dengan pemakaian plaster yang berpanjangan.
Iskemia jantung.
Strok.
Tekanan darah tinggi.
Penyakit injap jantung.
Diabetes mellitus selama lebih 20 tahun.
Penyakit onkologi payudara.
Merokok pada wanita berumur lebih dari 35 tahun.
Kehamilan.
Penyakit hati.
Penyusuan susu ibu dalam 6 minggu pertama selepas bersalin.

Semua kontraindikasi yang disenaraikan untuk mengambil pil perancang adalah mutlak. Iaitu, dilarang sama sekali mengambil kontraseptif hormon jika terdapat sekurang-kurangnya satu item dari senarai di atas.

Bagaimanakah pemilihan individu dijalankan?

Untuk menjadikannya lebih jelas, mari kita ambil analisis langkah demi langkah tentang pil perancang yang terbaik untuk diambil.

Bagi wanita yang tidak pernah menggunakan kontraseptif sebelum ini, skim pemilihan akan terdiri daripada tiga peringkat:

Menetapkan ubat pilihan pertama.
Pemilihan ubat, dengan mengambil kira kehadiran gangguan hormon dan penyakit ginekologi.
Tukar kontraseptif dengan perkembangan kesan sampingan.

Menetapkan ubat pilihan pertama

Yang pertama, sebagai peraturan, ditetapkan COC monophasic mikro atau dos rendah yang mengandungi estrogen tidak lebih daripada 35 mcg / hari dan progestin dengan kesan androgenik yang minimum (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Pemilihan ubat, dengan mengambil kira kehadiran gangguan hormon dan penyakit ginekologi

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci penyakit wanita utama dan pil perancang yang lebih baik untuk diambil bersama mereka.

penyakit
Jerawat, pertumbuhan bulu muka, kulit berminyak	Pil perancang Jess, Yarina, Diane-35, Jeanine.
Gangguan haid	Marvelon, Microgenon, Femoden, Jeanine.
endometriosis	Jeanine, Marvelon, Regulon, Ovidon.
	ubat mikrodos. Pada usia lebih 35 COC adalah kontraindikasi.
Penggunaan kontraseptif sebelum ini telah dikaitkan dengan sakit dada, bengkak, penambahan berat badan
kencing manis	COC berdos mikro.

Perubahan kontraseptif dengan perkembangan kesan sampingan

Sekiranya berlaku kesan sampingan semasa mengambil kontraseptif, pemilihan lanjut dan perubahan ubat harus dilakukan oleh pakar sakit puan yang hadir. Selalunya, pemindahan dibuat kepada ubat tiga fasa dengan pemilihan dos etinil estradiol yang diperlukan.

Bagaimana mereka diterima

COC boleh didapati dalam lepuh kalendar sebanyak 21 atau 28 tablet. Mereka mula mengambil COC, sebagai peraturan, pada hari pertama haid. Dalam kes kitaran yang tidak teratur atau ketiadaan haid, penerimaan boleh dimulakan pada mana-mana hari, tertakluk kepada pengecualian kehamilan. Tablet diambil satu hari:

pek 21 tablet - 21 hari mengambil pil, 7 hari cuti, kemudian pek baru bermula;
pek 28 tablet (21 + 7) - diambil secara berterusan, pada akhir pek, pek seterusnya bermula.

Juga, terdapat kaedah pengambilan berterusan, apabila ubat diambil dalam dos yang sama, tanpa mengira kitaran. objektif utama Kaedah ini adalah kelewatan perubatan dalam haid. Selalunya, kaedah kemasukan berterusan digunakan untuk tujuan perubatan, contohnya, untuk rawatan endometriosis. Tetapi ia juga boleh digunakan untuk kelewatan jangka pendek dalam haid dengan peristiwa penting dalam kehidupan, contohnya, perkahwinan, Bulan madu, bercuti.

Apa yang perlu dilakukan jika dadah terlepas?

Satu tablet tidak diambil

kurang daripada 12 jam telah berlalu - ambil ubat, teruskan pentadbiran selanjutnya seperti sebelumnya;
lebih daripada 12 jam telah berlalu - ambil pil yang terlupa:

jika penerimaan terlepas pada minggu pertama kitaran - gunakan kaedah perlindungan halangan selama 7 hari;
jika temujanji terlepas pada minggu kedua atau ketiga, penggunaan kontraseptif tambahan tidak diperlukan.

2. Jika 2 atau lebih tablet terlepas, ambil 2 tablet sehari sehingga pengambilan kembali normal. Dan juga dalam masa 7 hari untuk digunakan cara tambahan perlindungan. Jika, selepas pil yang terlepas, haid bermula, ubat harus dihentikan dan selepas 7 hari pek baru harus dimulakan.

Kontraseptif parenteral gabungan

Pada masa ini, hanya terdapat dua kontraseptif gabungan parenteral:

sistem kontraseptif transdermal Evra;
cincin kontraseptif faraj NovaRing.

Sistem kontraseptif transdermal Evra ialah tompok kuning air yang mengandungi 0.6 mg etinil estradiol dan 6 mg norelgestromin. Selain itu, dos yang diserap setiap hari sepadan dengan pengambilan COC mikrodos.

Tampalan dilekatkan selama 7 hari, tiga sistem transdermal diperlukan untuk satu kitaran. Begitu juga apabila mengambil pil perancang, selepas 21 hari (3 tampalan) rehat dibuat selama 7 hari.

Cincin kontraseptif faraj NovaRing ialah kontraseptif gabungan hormon dengan laluan pentadbiran faraj. Dos yang diserap setiap hari adalah lebih rendah daripada COC mikrodos (0.015 mg ethinylestradiol, 0.12 mg etonogestrel), yang membolehkan anda mendapat kesan kontraseptif yang baik dengan tindak balas buruk yang lebih sedikit.

NuvaRing dimasukkan ke dalam faraj oleh seorang wanita dari hari pertama hingga hari ke-5 kitaran haid selama 21 hari, kemudian ia dikeluarkan dan dibuat rehat selama 7 hari.

Kelebihan kaedah pentadbiran parenteral adalah:

kemudahan penggunaan;
dos hormon yang lebih rendah;
kesan sampingan yang lebih sedikit.

Sudah tentu, kelebihan ubat parenteral tidak dapat dinafikan, tetapi terdapat beberapa kelemahan yang agak mengehadkan popularitinya:

tampalan boleh terkelupas dan tidak disedari;
tidak semua bahagian badan boleh dilekatkan;
boleh berkembang reaksi tempatan untuk dadah.

Memandangkan semua kelemahan ini, pil kawalan kelahiran hormon kekal sebagai penyelesaian terbaik untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.

Kontraseptif oral Gestagen (minipils)

Persediaan ini mengandungi dos progestin sintetik yang sangat rendah, kira-kira 15-30% kurang daripada COC. Sehubungan itu, kesan kontraseptif pengambilan mereka jauh lebih rendah.

Petunjuk

Mengambil pil mini hanya dibenarkan pada wanita yang menyusu (6 minggu selepas bersalin) dan dalam kes kontraindikasi terhadap kaedah kontraseptif lain. Dalam kes lain, ia bukanlah pil kawalan kelahiran yang terbaik.

Kontraindikasi

Sama seperti dalam pelantikan ubat kontraseptif gabungan.

Kesan sampingan

pelanggaran kitaran haid;
sakit kepala dan pening;
pening dan muntah;
mood rendah;
penambahan berat badan;
penurunan dorongan seks.

Kontraseptif progestogen parenteral

Bentuk parenteral kontraseptif gestagen adalah lebih luas daripada gabungan:

suntikan - medroxyprogesterone (Depo-provera);
implan - desogestrel (Implanon);
dalam rahim lingkaran hormon(Mirena).

Ubat ini boleh didapati dalam tablet, aerosol, penggantungan.

Untuk kontraseptif suntikan, penggantungan digunakan yang mengandungi 0.15 g medroksiprogesteron.

Mekanisme tindakan ubat adalah untuk menyekat ovulasi, memekatkan lendir serviks dan mengubah lapisan dalam rahim. Keberkesanan kontraseptif apabila menggunakan medroksiprogesteron suntikan adalah sangat tinggi (lebih daripada 99%).

Kesan sampingan adalah sama seperti progestin oral.

Ubat ini diberikan secara intramuskular sekali setiap tiga bulan. Pengenalan pertama pada hari ke-5 dari permulaan haid.

Kelemahan ubat adalah:

pemulihan jangka panjang keupayaan untuk hamil;
adalah mustahil untuk menghentikan kontraseptif sesuka hati;
anda mesti kerap menghubungi pusat perubatan untuk suntikan berulang.

Perlu diingatkan bahawa selepas suntikan terakhir medroxyprogesterone, ia mungkin mengambil masa sehingga satu setengah tahun untuk pemulihan ovulasi normal dan kitaran haid. Oleh itu, pil perancang adalah lebih baik kerana ia memberi anda pilihan untuk meneruskan atau tidak meneruskan.

Implan

Implanon adalah satu-satunya implan kontraseptif yang didaftarkan di Persekutuan Rusia. Ubat ini adalah rod polimer, 4 cm panjang dan 2 mm lebar. Ia disuntik secara subkutan dengan jarum khas. permukaan dalam bahu untuk tempoh 3 tahun.

Mekanisme tindakan, keberkesanan kontraseptif dan keburukan adalah sama seperti bentuk suntikan.

Dadah adalah peranti intrauterin mengandungi levonorgestrel pada dos yang sangat rendah (52 mg).

Kesan utama ubat adalah tempatan, kerana dos harian levonorgestrel yang dikeluarkan adalah sangat kecil untuk mempunyai kesan sistemik pada badan. Ini adalah sebab bilangan minimum kesan sampingan apabila menggunakan Mirena. Levonorgestrel, bertindak pada reseptor dalam endometrium, membawa kepada transformasi dan menghalang implantasi telur. Sama seperti progestin lain, Mirena menyebabkan lendir serviks menjadi pekat, menghalang sperma daripada bergerak ke dalam rongga rahim.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kehidupan seks yang aktif, tetapi tidak berasa bersedia untuk menjadi ibu, dia berhadapan dengan persoalan tentang pil perancang yang baik, cara meminumnya, dan apakah perbezaan antara ubat hormon dan bukan hormon. Adakah mungkin untuk mengelakkan sepenuhnya risiko hamil jika anda menggunakan kontraseptif dengan kerap, dan adakah terdapat peluang untuk mengelakkan sindrom penarikan?

Apakah pil perancang

Perlindungan di pihak lelaki, jika ia hanya kondom, tidak memberi jaminan 100% bahawa spermatozoa masih tidak akan menembusi faraj dan mencapai telur yang telah berkembang. Pakar mengatakan bahawa hanya pil perancang yang baik membantu mencegah kehamilan. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: faraj dan lisan. Ciri-ciri utama:

Tablet faraj hanya mempunyai kesan tempatan, jadi ia digunakan sebelum hubungan seks. Penggunaan jangka panjang mereka dengan sebarang komposisi tidak disyorkan. Pil ini tidak boleh diklasifikasikan sebagai sangat boleh dipercayai - ia menghalang kehamilan sebanyak 70% sahaja. Pharmatex, Erotex, Gynecotex adalah nama-nama spermisida faraj yang paling terkenal dan berkesan.
Untuk kontraseptif oral ( kaedah pilihan perlindungan) prinsip tindakan adalah berbeza: mereka menyekat ovulasi dengan penggunaan jangka panjang, kursus ini terikat dengan kitaran bulanan. Terutamanya dalam ginekologi moden menggunakan gabungan kontraseptif oral berdasarkan gabungan yang utama hormon wanita: estrogen dan progesteron. Antara yang disyorkan terutamanya oleh pakar sakit puan ialah Minisiston, Jess.

Monophasic

Jika arahan menunjukkan bahawa anda boleh meminum kandungan lepuh dalam sebarang susunan, ini adalah COC fasa tunggal atau monophasic: semua tablet akan mengandungi dos bahan aktif yang sama. Dari segi kemudahan, mereka adalah yang terbaik, menurut wanita, dan mereka mendahului dalam ranking keseluruhan kontraseptif gabungan hormon. Walau bagaimanapun, doktor berpendapat bahawa ubat monophasic adalah fisiologi yang paling sedikit, kerana adalah semula jadi untuk tubuh mengubah latar belakang hormon semasa kitaran haid.

Ahli kumpulan ini:

paling senyap;
Femodene;
Mercilon.

Dua fasa

Jika kita mencari kompromi antara ubat kontraseptif fasa tunggal dan tiga fasa, ini akan menjadi dua fasa: mereka mencadangkan 2 jenis tablet dalam lepuh, berbeza dalam kombinasi estrogen dengan progestin (bahagian yang terakhir meningkat) . Mereka membuat persembahan kesan sampingan kurang kerap monophasic, kerana mereka menjadi lebih dekat dengan proses semula jadi dalam badan wanita. Tahap perlindungan mereka adalah tinggi, dos hormon adalah purata, jadi lebih mudah untuk memilih kontraseptif dua fasa untuk organisma sensitif daripada tiga fasa. Ahli kumpulan ini:

Dimia;
Nuvelle.

Ubat triphasic

Yang paling semula jadi untuk badan seorang gadis adalah gabungan kontraseptif, dos bahan aktif yang berubah semasa kitaran. Ubat triphasic mempunyai rejimen khas, mengikut mana pada setiap peringkat kitaran haid, dos estrogen yang berbeza dengan progestin dibekalkan kepada badan, jadi terdapat lebih sedikit reaksi buruk dengan pil tersebut. Sekiranya pakar dapat memilih kawalan kelahiran yang sesuai untuk anda, perlindungan terhadap ovulasi yang tidak diingini adalah 100%.

Antara COC tiga fasa, yang berikut menonjol:

Triziston;
Tri-merci.

Klasifikasi COC mengikut kandungan bahan aktif

Apabila mempertimbangkan kontraseptif gabungan, doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada perkadaran estradiol, kerana ia lebih bertanggungjawab untuk ovulasi dan kemungkinan akibat negatif daripada mengambil ubat. Jumlah progestogen berubah dengan ketara hanya dalam COC dua fasa pada peringkat 1 dan 2 kitaran, yang hampir tidak memainkan peranan untuk klasifikasi umum.

Ejen hormon mikrodos

Pada pesakit di bawah umur 25 tahun, penggunaan kontraseptif gabungan untuk masa yang lama oleh pakar sakit puan tidak digalakkan kerana sejumlah besar tindak balas buruk yang berlaku dengan pengumpulan hormon sintetik. Pakar sakit puan mengesyorkan bahawa kanak-kanak perempuan memberi perhatian kepada kontraseptif microdose, di mana jumlah estrogen tidak melebihi 20 mikrogram:

Lindinet-20 - dengan penggunaan jangka panjang (dari 3 bulan) menghilangkan kesakitan semasa kitaran, sering ditetapkan selepas mengikis epitelium untuk pertumbuhannya.
Zoeli ialah gabungan estrogen dan nomegestrol, kedua-dua komponen asal semula jadi, yang membezakan ubat ini daripada COC lain.

Pil kawalan kelahiran dos rendah

Wanita yang telah melahirkan anak, atau mereka yang, semasa mengambil kontraseptif microdose, mengalami pendarahan tompok (disebabkan oleh estrogen yang rendah), boleh mencuba pilihan dengan dos estradiol sintetik yang lebih tinggi: ini adalah 30 mcg. Kebanyakan daripada dadah, yang namanya didengar melalui pengiklanan, termasuk dalam kumpulan ini. Yang paling berkesan:

Tri-merci adalah OK tiga fasa, dicipta berdasarkan estradiol dengan desogestrel, yang menormalkan tahap hormon dengan baik, tetapi menekan libido. Selepas pembatalan, yang kuat ketidakseimbangan hormon.
Diane-35 - mengandungi 35 mcg estradiol digabungkan dengan cyproterone, mempunyai kesan antiandrogenik yang kuat, boleh digunakan untuk merawat jerawat dan hirsutisme.

Dadah berdos tinggi

Sekiranya kategori sebelumnya tidak sesuai dengan wanita, doktor mungkin mempertimbangkan kesesuaian menggunakan ubat hormon dengan 50 mcg estradiol dan ke atas. Anda tidak boleh membeli kontraseptif sedemikian tanpa preskripsi pakar: ia sangat mengubah latar belakang hormon, ia digunakan terutamanya untuk merawat penyakit sistem endokrin dan pembiakan. Selalunya pakar sakit puan menetapkan:

Triquilar - kebolehpercayaan COC ini tinggi, jumlah estrogen hanya mencapai 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. Berbanding dengan pilihan tiga fasa lain, lebih mudah untuk bertolak ansur.
Triseston - badan mesti benar-benar sihat untuk menerima OK ini (terutamanya berkaitan dengan jantung), merokok tidak boleh digabungkan sama sekali, tetapi perlindungan terhadap kehamilan adalah sehingga 98%.

mini pili

Ubat dos rendah jenis bukan kombinasi hanya mengandungi gestagen, perkadarannya berkisar antara 300-500 mcg. Minipil hanya memberi kesan lendir serviks, menebalnya, yang tidak membenarkan sperma melaluinya atau implantasi embrio berlaku. Kelebihan mereka adalah keupayaan untuk bertahan dengan tindak balas buruk yang minimum, kebenaran untuk menerima semasa penyusuan, tetapi keberkesanannya tidak lebih tinggi daripada 95%.

Paling popular:

Microlute - setiap pil mini mengandungi 0.03 mg progestogen, anda perlu minum 1 pc setiap hari, mengikut jadual yang ketat (pada jam yang sama). Urutan dikekalkan mengikut skema yang dilampirkan pada lepuh; pil mini diambil dari hari pertama kitaran.
Charozetta - kontraseptif ini mengandungi 0.075 mg progestogen, yang meningkatkan keberkesanannya jika diambil mengikut arahan. Pil mini ini tidak menjejaskan hemostasis dan proses metabolik, mereka mempunyai sebilangan kecil kontraindikasi.

Bagaimana untuk memilih pil perancang

Semua jenis ubat yang menghalang kehamilan yang tidak diingini dibahagikan kepada 3 kategori besar, setiap satunya berfungsi dalam keadaan tertentu. Memutuskan pil perancang yang terbaik untuk diambil bukan sahaja berdasarkan penilaian dan ulasan, tetapi selepas menjelaskan situasi di mana anda mendapati diri anda. Ubat boleh topikal atau oral, digunakan sebelum atau selepas hubungan seksual.

Kontraseptif oral hormon

Untuk mempengaruhi sistem pembiakan wanita, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa menggunakan hormon, dan yang paling penting di sini ialah estrogen dan progestogen asal sintetik. Atas dasar mereka, beberapa dozen kontraseptif moden dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Berdasarkan estrogen - digunakan terutamanya sebagai ubat untuk kekurangan hormon ini. Mereka masuk akal dalam amenorea, semasa menopaus. Gynodiol, Estrace - yang paling banyak gelaran terkenal ubat-ubatan tersebut. Kelemahannya terletak pada intoleransi yang kerap terhadap dos estrogen yang besar pada wanita.
Dengan dos gestagens yang tinggi (Lactinet, Exluton) - jika tidak dipanggil pil mini, ia dianggap sebagai kontraseptif yang baik untuk wanita menyusu, tetapi tidak membetulkan kitaran haid, jangan menyekat ovulasi. Selepas pembatalan, badan pulih tanpa kesukaran yang jelas. Dos hormon adalah rendah.
Jenis gabungan (Siluet, Jess) melibatkan nisbah estrogen dan progestogen yang berbeza dengan dominasi yang terakhir, merujuk kepada ubat generasi baru. Dalam kes penerimaan mengikut arahan dan tanpa jurang - pilihan lembut dengan kebolehpercayaan maksimum.

Kontraseptif bukan hormon

Spermisida (Benatex, Conratex, Traceptin) berfungsi secara tempatan, jadi kontraseptif ini hanya digunakan sebelum persetubuhan dan sebagai tambahan memainkan peranan perlindungan terhadap mikroorganisma patogen. Kontraseptif bukan hormon mempunyai sedikit kesan sampingan dan kontraindikasi, yang memberi mereka kelebihan berbanding mengambil ubat oral. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan setiap hari, dan antara kelemahan yang ketara - ia menyebabkan kerengsaan mukosa faraj.

Kawalan kelahiran selepas persetubuhan

Sebagai kategori yang berasingan, doktor membezakan kontraseptif kecemasan, yang anda tidak sepatutnya kerap menggunakan: ini bukan yang terbaik, tetapi kuat ubat-ubatan yang memudaratkan kesihatan dan sistem pembiakan. Terdapat 2 pilihan:

Persediaan pada levonorgestrel (Escapel, Microlute) - kontraseptif ini diambil dalam masa 24 jam selepas hubungan seksual: 1 tablet serta-merta dan 1 tablet lagi 12 jam kemudian.
Ubat pada mifepristone (Zhenale, Mifolian) harus diminum dalam masa 72 jam selepas hubungan seksual.

Mekanisme tindakan kontraseptif oral

Perbezaan utama antara ubat-ubatan yang perlu diambil secara lisan dan faraj adalah kesan pada latar belakang hormon seluruh organisma, dan bukan pada mikroflora faraj. Kontraseptif oral dibezakan untuk prestasi yang baik apabila membandingkan keberkesanan dengan tempatan, kerana:

Kontraseptif oral bukan gabungan dan gabungan mengubah ketebalan lendir serviks dalam serviks, yang menghalang pergerakan sperma, dan menipiskan endometrium.
Kandungan tinggi hormon seks dalam ubat oral gabungan menghalang ovulasi dengan menghalang telur daripada matang.

Bagaimana untuk memilih pil perancang

Anda perlu mempercayakan tugas memilih kontraseptif kepada pakar: hanya selepas berunding dengan pakar sakit puan, ultrasound organ pelvis, memeriksa kelenjar susu dan lulus analisis terperinci (darah dari urat), anda boleh mendekati pilihan kontraseptif. Malah kontraseptif terbaik boleh berbahaya, jadi jangan abaikan lawatan doktor anda dan jangan cuba mencarinya sendiri.

Dadah pilihan

Kontraseptif oral terbaik adalah selamat yang mungkin, tetapi dengan kecekapan hampir 100%. Mereka dipilih secara individu, selepas sebulan kemasukan, doktor menilai hasilnya dan memutuskan untuk melanjutkan kursus atau menyesuaikannya. Pilihan yang mungkin:

Dengan kehidupan seksual yang tidak terlalu aktif, doktor menasihatkan untuk berhenti menggunakan kontraseptif bukan hormon berasaskan nonoxynol (Enkea, Pharmatex).
Untuk organisma yang sensitif, tablet fasa tunggal generasi baru (Novinet, Jess) adalah wajar, yang mengandungi estrogen dalam kuantiti yang kecil (sehingga 20 mcg) - ia menyebabkan kurang bahaya kepada latar belakang hormon.
Bagi wanita berumur 27 tahun atau lebih (terutama sebelum menopaus), pakar sakit puan mengesyorkan minum gabungan kontraseptif tiga fasa hormon (Tri-regol, Triquilar).

Kontraseptif untuk gangguan hormon

Sekiranya seorang wanita mula tiba-tiba kelihatan berlebihan berat badan, disertai dengan kerapuhan, terdapat bengkak, beberapa kitaran haid telah melepasi jadual, doktor mungkin menetapkan ubat mikrodos dengan kesan kontraseptif, tetapi pertama sekali, anda perlu mengambil ujian untuk mengetahui penunjuk mana yang perlu dikawal. Hanya pil hormon gabungan boleh bertindak sebagai ubat: Marvelon, Jess, dll.

Pil yang berkesan untuk penyakit ginekologi

Sesetengah kontraseptif boleh mempunyai bukan sahaja kesan kontraseptif, tetapi juga menyumbang kepada rawatan fibroid rahim, patologi serviks, dan endometriosis. Adalah mungkin untuk mencegah kanser ovari, poliposis. Untuk tujuan ini, penggunaan persediaan gabungan terutamanya disyorkan, kursus yang diselaraskan oleh pakar sakit puan setiap 8 minggu. Temu janji yang mungkin:

Minisiston 20 fem;
Lindinet-30.

Cara pengambilan pil perancang

Lepuh COC klasik mengandungi 21 tablet (pelet), yang membayangkan kursus selama 3 minggu, diikuti dengan rehat 7 hari. Satu-satunya pengecualian ialah beberapa persediaan tiga fasa, di mana terdapat 28 tablet. Terdapat beberapa peraturan kemasukan:

Minum kontraseptif mengikut jadual: sekali sehari pada jam yang dipilih (iaitu, selang tepat 24 jam).
Jika ubat telah terlepas, ambil secepat mungkin.
Jangan beri perhatian kepada haid: dari hari ke-29 buka pakej baru.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kebanyakan tindak balas negatif terhadap kontraseptif diperhatikan dari sisi sistem penghadaman(loya, muntah), boleh dinyatakan dalam migrain, penambahan berat badan. Senarai kontraindikasi ditentukan oleh kontraseptif yang telah anda pilih - walaupun untuk kebanyakan senarai yang bagus panjang. Tepatnya, doktor menasihatkan untuk menolak penggunaan kontraseptif bagi mereka yang mempunyai:

trombosis;
kegagalan hati;
hepatitis;
tumor;
kencing manis;
penyalahgunaan nikotin.

Pil perancang terbaik

Jess - rujuk kepada kontraseptif monophasic. Antara faedah pil popular ini ialah dos rendah estrogen (20 mcg vs. 30 mcg), yang menjadikannya lebih selamat untuk kesihatan wanita, keberkesanan kontraseptif tidak terjejas. Menurut ulasan, tindak balas buruk terhadap Jess dan Jess Plus jarang berlaku. Prinsip kemasukan adalah "24 + 4": jumlah yang lebih kecil adalah tablet plasebo, selebihnya aktif. Kelemahan utama ialah harga setiap pakej - 1100 rubel.
Novinet. Kontraseptif ini serupa dengan Jess: Pills generasi terkini dengan dos rendah estrogen (20 mcg), tetapi komponen tambahan ialah desogestrel. Kursus kemasukan adalah 21 hari, sebaik-baiknya dari hari ke-3 kitaran. Selepas kursus anda memerlukan rehat seminggu. Antara masa yang baik dan hakikat bahawa ubat itu murah - 490 r. untuk 21 tablet.

Jeanine juga merupakan wakil kontraseptif fasa tunggal, di mana estrogen diperhatikan dalam dos minimum, tetapi lebih tinggi daripada Jess: 30 mcg. Dienogest komponen antiandrogenik juga diperkenalkan. Jadual penerimaan tetamu - klasik "21 + 7". Antara keburukan - sebilangan besar tindak balas buruk. Kos pembungkusan untuk kursus ialah 1000 rubel.
Regulon - tergolong dalam bilangan kontraseptif monophasic kategori bajet (harga pakej - 490 rubel), diambil mengikut skema tradisional "21 + 7". Komposisinya adalah sama dengan Novinet: estrogen + desogestrel, tetapi yang pertama ialah 30 mcg, yang meningkatkan kemungkinan reaksi buruk pada wanita.
Yarina. Antara ubat kontraseptif yang baik, menurut doktor, adalah kontraseptif Yarina jenis gabungan, bekerja pada estrogen dan drospirenone (30 mcg dan 3 mg). Pakar sakit puan juga menetapkan mereka untuk menghapuskan pengekalan cecair (yang menimbulkan penambahan berat badan) yang melanggar tahap estrogen. Kursus kemasukan adalah standard. Minus - sejumlah besar kesan sampingan. Harga - dari 1100 rubel.
Logest. Gabungan kontraseptif ini, bekerja pada estrogen (20 mcg) dan gestodene, menerima sejumlah besar ulasan yang baik: sesetengah wanita meminumnya selama lebih daripada 10 tahun dan mengesahkan bahawa tidak ada kehamilan yang tidak diingini dengan mereka. Anda perlu minum mengikut skema klasik - 3 minggu kemasukan dan rehat seminggu. Harga pakej untuk kursus ialah 800 rubel.
Qlaira ialah contoh klasik kontraseptif gabungan estrogen-dienogest yang menyekat ovulasi. Pakej ini mengandungi 4 jenis tablet aktif dan 1 plasebo. Penerimaan adalah mengikut skema, di mana dalam susunan tertentu tablet (mereka berbeza dalam warna) silih berganti. Kelemahan yang ketara ialah tindak balas buruk yang kerap, termasuk masalah dengan haid, jika penggunaan jangka panjang diamalkan. Kos pembungkusan ialah 1200 rubel.
Midian. Menurut wanita dan pakar sakit puan, kontraseptif ini adalah analog mutlak Yarina, hanya lebih murah (600-700 rubel). Komposisi adalah sama, arahan, petunjuk dan kontraindikasi juga. Dari segi kesan sampingan, terutamanya selepas pembatalan, keadaan adalah sama, yang merupakan tolak pil ini.
Ovidon bukanlah varian paling popular bagi kontraseptif hormon, yang berbeza daripada yang diterangkan di atas dengan sejumlah besar estrogen: 50 mcg. Dia menambah dengan levonorgestrel. Menurut pakar sakit puan, ini adalah pil kawalan kelahiran yang sangat berkesan yang menyekat ovulasi, tetapi ia disyorkan untuk wanita yang sudah bersalin dan hampir dengan menopaus. Penerimaan aktif - 28 hari. Risiko tindak balas buruk adalah tinggi kerana dos estrogen yang besar. Harga bajet - 390 rubel.
Bukan ovlon adalah hampir dalam jumlah estrogen kepada Ovidon (juga 50 mcg), tetapi komponen kedua ialah norethisteron asetat. Penerimaan dari 5 hingga 25 hari kitaran haid, rehat standard, berlangsung seminggu. Risiko tindak balas negatif dari badan adalah tinggi, tetapi dari segi kebolehpercayaan, COC ini mendahului. Sukar untuk mencari di farmasi, jadi tidak ada maklumat mengenai harga.

Kebaikan dan keburukan mengambil pil perancang

Kontraseptif hormon membantu meratakan kitaran haid, memperbaiki keadaan kulit dan rambut, dan mencegah beberapa penyakit sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, di antara kelebihan terdapat juga minus:

Sejumlah besar tindak balas sampingan.
Kemungkinan sista ovari.
Pendarahan yang tidak dirancang.
Kelewatan ovulasi selepas pengeluaran selama 3-6 bulan.

Video

Ramai wanita takut untuk mengambil pil perancang kerana takut akan kesan sampingan. Teknologi inovatif memungkinkan untuk menghasilkan alat kontraseptif mengandungi jumlah minimum hormon dan hanya menjejaskan proses pembuahan.

kesan farmakologi

Pil perancang kelahiran generasi baru mengandungi kompleks progestogen dan estrogen. Hormon seks ini menghalang sintesis gonadotropin (hormon perangsang folikel dan lutein) dalam kelenjar pituitari otak. Akibatnya, proses pematangan telur dan pecah folikel disekat, jadi kehamilan tidak boleh berlaku.

Kontraseptif oral menyumbang kepada pemekatan lendir serviks, yang menyukarkan sperma untuk bergerak dan memasuki rahim. Selepas mengambil pil kawalan kelahiran, transformasi rembesan lapisan endometrium berlaku, walaupun ovulasi spontan berlaku, persenyawaan telur, embrio tidak boleh ditanam ke dalam dinding rahim.

Progestogen generasi ketiga mempunyai pertalian yang tinggi untuk reseptor hormon progesteron, jadi mereka boleh mengikatnya dan mempunyai kesan kontraseptif, menyekat ovulasi dan pembebasan FSH, LH. Pada masa yang sama, progestogen mempunyai pertalian rendah untuk reseptor androgen, yang mengurangkan risiko kesan sampingan dalam bentuk pertumbuhan rambut sepanjang jenis lelaki, jerawat, berat badan berlebihan, rambut gugur, cepat marah, dsb.

Kesan kontraseptif pil terutamanya disediakan oleh progestogen, estrogen menyokong percambahan lapisan dalam rahim, mengawal perjalanan kitaran haid, menggantikan kekurangan estradiol, sintesis yang disekat bersama dengan ovulasi. Terima kasih kepada estrogen sintetik, pendarahan antara haid tidak berlaku semasa mengambil pil kawalan kelahiran moden.

Bergantung pada komposisi bahan aktif, COC dibezakan - kontraseptif oral gabungan yang mengandungi progestogen + estrogen, dan pil kontraseptif progestogen semata-mata (pil mini).

Mengambil kira dos harian COC estrogen sintetik dikelaskan:

Dos tinggi mengandungi sehingga 50 mcg / hari. etinilestradiol.
Kontraseptif dos rendah termasuk tidak lebih daripada 35 mcg / hari. komponen estrogen.
Tablet mikrodos berbeza dalam jumlah terkecil, tidak melebihi 20 mcg / hari.

Kontraseptif hormon dos tinggi hanya digunakan dalam tujuan perubatan dan untuk perlindungan kecemasan selepas persetubuhan tanpa perlindungan. Pada masa ini, keutamaan diberikan kepada kontraseptif rendah dan mikrodos untuk pencegahan kehamilan yang tidak diingini.

Bergantung kepada gabungan progestogen dan estrogen, COC dibahagikan kepada:

Tablet monophasic dicirikan oleh dos harian yang berterusan bagi kedua-dua hormon seks.
Kontraseptif multiphasic dicirikan oleh dos estrogen yang berubah-ubah. Ini mewujudkan simulasi berayun keseimbangan hormon dalam tubuh wanita fasa yang berbeza kitaran haid.

Pil dengan kandungan hormon yang rendah memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kehamilan yang tidak dirancang (99%), boleh diterima dengan baik, dan membolehkan anda mengawal kitaran haid. Selepas menghentikan COC fungsi pembiakan pulih dalam masa 1-12 bulan.

Sebagai tambahan kepada kesan kontraseptif, kontraseptif oral ditetapkan untuk rawatan dismenorea, mengurangkan jumlah kehilangan darah semasa haid, sakit ovulasi, mengurangkan kekerapan berulangnya penyakit radang organ. sistem genitouriner. COC mengurangkan risiko kanser endometrium rahim, ovari, rektum, anemia, kehamilan ektopik.

Kebaikan dan keburukan mengambil COC

Faedah utama mengambil pil kawalan kelahiran gabungan termasuk:

tahap kebolehpercayaan yang tinggi - 99%;
kesan terapeutik tambahan;
pencegahan penyakit kronik, tumor kanser;
kesan kontraseptif pesat tablet;
perlindungan terhadap kehamilan ektopik;
penggunaan COC secara tidak sengaja pada awal kehamilan tidak berbahaya;
mencegah penampilan pendarahan rahim antara haid, tidak berfungsi;
kontraseptif sesuai untuk kontraseptif jangka panjang;
kemungkinan membatalkan pil jika anda ingin hamil;
keadaan kulit bertambah baik.

Selepas penggunaan jangka pendek kontraseptif oral gabungan (3 bulan), sensitiviti reseptor hormon dalam ovari meningkat, oleh itu, selepas pemansuhan COC, terdapat peningkatan rangsangan ovulasi dan pembebasan gonadotropin - kesan pemulihan. Kaedah terapi ini membantu wanita yang mengalami anovulasi untuk hamil.

Kelemahan mengambil pil perancang termasuk kos yang tinggi dan kemungkinan kesan sampingan. Manifestasi yang tidak diingini jarang berlaku (10-30%), terutamanya dalam beberapa bulan pertama. Kemudian, keadaan wanita menjadi normal. Penggunaan serentak COC dan antikonvulsan, ubat anti-tuberkulosis, tetrasiklin, antidepresan mengurangkan kesan terapeutik alat kontraseptif.

Kesan sampingan biasa termasuk:

kerengsaan, agresif, kecenderungan untuk kemurungan;
migrain;
bengkak kelenjar susu;
toleransi glukosa terjejas;
penambahan berat badan;
chloasma - penampilan bintik-bintik umur pada kulit;
jerawat, seborrhea;
pendarahan terobosan;
pendarahan antara haid;
trombophlebitis;
penurunan libido;
amenorea akibat atrofi endometrium;
peningkatan tekanan darah.

Jika kesan sampingan tidak hilang selepas 3 bulan mengambil kontraseptif, pil tersebut dibatalkan atau digantikan dengan ubat lain. Komplikasi seperti tromboembolisme sangat jarang berlaku.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengambil COC

Kontraseptif oral gabungan sesuai untuk wanita yang mempunyai kehidupan seks yang tetap, mengalami kesakitan, haid yang berat, endometriosis, tumor jinak kelenjar susu. Mungkin memberi preskripsi pil perancang tempoh selepas bersalin jika ibu tidak menyusu.

Kontraindikasi:

trombophlebitis;
penyakit sistem kardiovaskular;
kencing manis;
kehamilan atau syak wasangka kemungkinan konsepsi;
pankreatitis;
penyakit radang, tumor hati;
kegagalan buah pinggang;
laktasi;
pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
migrain;
intoleransi individu terhadap bahan aktif.

Apabila kehamilan berlaku, pil perancang harus dihentikan serta-merta. Tetapi jika seorang wanita minum ubat selepas pembuahan, terdapat risiko yang besar untuk perkembangan pranatal tidak ada anak.

rejimen COC

Kontraseptif dipilih secara individu untuk setiap wanita. Ini mengambil kira kehadiran penyakit sfera ginekologi, penyakit sistemik bersamaan, kemungkinan kontraindikasi.

Doktor menasihati pesakit mengenai peraturan untuk mengambil COC, menjalankan pemerhatian selama 3-4 bulan. Dalam tempoh ini, penilaian terhadap toleransi tablet dijalankan, keputusan boleh dibuat untuk membatalkan atau menggantikan kontraseptif. Rekod dispensari dikekalkan sepanjang tempoh penggunaan alat kontraseptif.

Ubat lini pertama termasuk COC monophasic yang mengandungi tidak lebih daripada 35 mcg estrogen setiap hari. dan gestagens dengan kesan androgenik yang lemah. Tablet Triphasic ditetapkan untuk kekurangan estrogen primer atau sekunder, penurunan keinginan seksual, kekeringan membran mukus faraj, ketidakteraturan haid.

Selepas permulaan mengambil pil perancang, kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk bintik-bintik, intermenstrual, pendarahan rahim terobosan yang disebabkan oleh perubahan. latar belakang hormon. Selepas 3 bulan, semua gejala harus hilang. Sekiranya ketidakselesaan berterusan, ubat diganti dengan mengambil kira masalah yang timbul.

Pil perancang diambil setiap hari pada masa yang sama. Untuk kemudahan, nombor siri ditunjukkan pada lepuh. Ambil COC bermula pada hari pertama kitaran haid dan berterusan selama 21 hari. Kemudian mereka berehat selama 1 minggu, dalam tempoh ini terdapat pendarahan pengeluaran, berakhir selepas permulaan pakej baru.

Jika anda terlepas mengambil pil perancang yang lain, anda perlu meminumnya selewat-lewatnya 12 jam kemudian. Jika lebih banyak masa telah berlalu, kesan kontraseptif ubat akan menjadi lebih rendah. Oleh itu, dalam tempoh 7 hari akan datang, anda mesti menggunakan tambahan penghalang bermaksud daripada kehamilan yang tidak diingini (kondom, suppositori). Jangan berhenti mengambil COC.

Skim kemasukan

Skim penggunaan berpanjangan kontraseptif oral gabungan untuk ketidakteraturan haid:

Dos pendek pil kawalan kelahiran membolehkan anda meningkatkan selang antara haid sebanyak 1-4 minggu. Skim sedemikian digunakan untuk menangguhkan haid spontan, mencegah pendarahan, dan membatalkan selepas kursus kontraseptif oral.
Dos jangka panjang ditetapkan untuk menangguhkan haid dari 7 minggu hingga beberapa bulan. Rawatan dengan pil kontraseptif ditetapkan untuk anemia, endometriosis, sindrom prahaid, hiperpolimenorea.

Sesetengah wanita lebih suka menggunakan COC secara kitaran dengan rehat tujuh hari kerana takut mengandung dan ketidaksuburan. Sesetengah pesakit percaya bahawa haid adalah proses fisiologi.

Kontraseptif oral gabungan yang popular

Tablet hormon rendah microdosed:

Median ialah COC estrogen-progestin monophasic. Ubat ini mengandungi drospirenone, yang mempunyai kesan antimineralcorticoid, menghalang set berat badan berlebihan badan, rupa edema, jerawat, kulit berminyak, seborrhea.
mengandungi ethinylestradiol 20 mcg, dospirinone 3 mg. Ubat kontraseptif ditetapkan untuk kontraseptif, untuk rawatan jerawat yang teruk, haid yang menyakitkan.
Lindinet 20 tablet termasuk etinil estradiol 20 mcg, gestodene - 75 mcg. Ditunjukkan untuk digunakan dalam haid yang menyakitkan, dengan kitaran tidak teratur, untuk kontraseptif.
Zoely. Bahan aktif: estradiol hemihydrate - 1.55 mg, nomegestrol acetate - 2.5 mg. Nomegestrol acetate adalah progestogen yang sangat selektif dengan struktur yang serupa dengan progesteron. Komponen aktif mempunyai aktiviti androgenik yang ringan, tidak mempunyai kesan mineralcorticoid, estrogenik dan glucocorticoid.

mini pili

Pil kontraseptif yang popular dengan kandungan minimum hormon - pil mini adalah kaedah kontraseptif alternatif untuk wanita yang dikontraindikasikan dalam mengambil COC. Komposisi persediaan termasuk mikrodos progestin, analog progesteron. Satu kapsul mengandungi 300-500 mcg / hari. Kesan pil mini adalah lebih rendah daripada COC, tetapi ia mempunyai kesan yang lebih ringan, ia disyorkan untuk wanita yang mengalami kesan sampingan selepas mengambil pil kontraseptif gabungan.

Wanita boleh mengambil persediaan progestin dos rendah semasa penyusuan, bahan aktif tidak menjejaskan rasa susu ibu dan tidak mengurangkan jumlahnya. Tidak seperti COC, pil mini tidak menyebabkan pembekuan darah, tidak menyumbang kepada trombosis, meningkatkan tekanan darah, oleh itu ia diluluskan untuk digunakan dalam patologi kardiovaskular, trombophlebitis.

Pil progestin kontraseptif tidak menjejaskan ovulasi, ia menebal lendir serviks, menghalang penembusan sperma ke dalam rongga rahim dan ovari. Juga, peristalsis menjadi perlahan. tiub fallopio, perubahan proliferatif dalam endometrium berlaku, yang tidak membenarkan embrio ditanam sekiranya berlaku persenyawaan telur. Apabila mengambil ubat gestagen, kitaran haid dan pendarahan tetap dipelihara.

Kesan kontraseptif dicapai 3-4 jam selepas mengambil pil dan berterusan selama sehari. Pil mini memberikan 95% perlindungan terhadap kehamilan yang tidak dirancang.

Peraturan untuk menggunakan pil mini

Sebelum memulakan penggunaan kontraseptif, wanita perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengecualikan kehamilan, penyakit kronik sistem pembiakan. Untuk mendapatkan hasil yang diingini, anda mesti mematuhi peraturan untuk menggunakan pil mini:

Pengambilan pil bermula dari yang pertama dan berterusan sehingga hari ke-28 kitaran haid, mereka diminum secara berterusan pada masa yang sama. lulus temujanji seterusnya kontraseptif selama lebih daripada 3 jam menghapuskan sepenuhnya kesan kontraseptif.
Dalam beberapa minggu pertama, loya mungkin mengganggu anda, biasanya gejala ini hilang secara beransur-ansur. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, disyorkan untuk mengambil tablet dengan makanan.
Jika muntah berlaku selepas mengambil pil mini, tablet itu perlu diambil semula sebaik sahaja pesakit berasa lebih baik. Cadangan ini juga terpakai untuk cirit-birit. Dalam 7 hari akan datang, anda mesti menggunakan kontraseptif tambahan (kondom) untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini.
Apabila beralih daripada COC, anda perlu minum pil mini sebaik sahaja selesai pembungkusan kontraseptif gabungan.
Kehamilan boleh berlaku pada bulan pertama selepas pemansuhan tablet progestin. Ovulasi berlaku 7-30 hari (secara purata 17) selepas tamat kursus 56 hari.
Wanita yang terdedah kepada bintik-bintik penuaan (chloasma) selepas terdedah kepada matahari harus mengelakkan pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraungu.
Pada sambutan serentak pil mini dan tablet barbiturat, karbon diaktifkan, julap, antikonvulsan, keberkesanan kontraseptif Rifampicin menjadi kurang.
Dalam tempoh selepas bersalin, kontraseptif progestin ditetapkan pada hari pertama permulaan haid, tetapi tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas kelahiran anak.
Selepas pengguguran, pil mula diminum sejurus selepas operasi, kontraseptif tambahan tidak diperlukan.
Kesan kontraseptif pil mini menjadi lemah jika jurang antara pengambilan pil perancang seterusnya melebihi 27 jam. Dalam kes apabila seorang wanita terlupa untuk mengambil ubat, adalah perlu untuk melakukan ini secepat mungkin dan dengan tegas mengikuti rejimen rawatan pada masa akan datang. Sepanjang minggu depan, anda perlu menggunakan cara perlindungan tambahan terhadap permulaan kehamilan.

Kontraindikasi

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil kontraseptif oral dengan dos rendah hormon semasa kehamilan, dengan pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui, penyakit hati, penggunaan steroid, pemburukan herpes, kegagalan hati. Anda tidak boleh mengambil pil jika anda pernah berlaku sebelum ini kehamilan ektopik, apabila dikesan tumor ganas pada kelenjar susu atau disyaki. Kontraindikasi adalah intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Penurunan keberkesanan kontraseptif boleh diperhatikan sekiranya melanggar peraturan kemasukan, penggunaan julap, barbiturat, antikonvulsan, selepas muntah, cirit-birit. Terhadap latar belakang tablet progestogen, haid yang tidak teratur mungkin muncul. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk berhenti mengambil pil mini, kecualikan kemungkinan kehamilan(termasuk ektopik) dan kemudian menyambung semula kursus.

Kesan sampingan pil perancang

Minipil mempunyai lebih sedikit kesan sampingan daripada COC. KEPADA akibat negatif pil perancang termasuk:

kandidiasis faraj (sariawan);
loya muntah;
pendarahan antara haid;
intoleransi terhadap kanta sentuh;
bengkak kelenjar susu, pelepasan dari puting;

kontraseptif menyebabkan penambahan berat badan;
penampilan chloasma;
urtikaria, erythema nodosum;
sakit kepala;
jerawat;
pendarahan terobosan semasa mengambil ubat yang menjejaskan fungsi hati;
penurunan libido;
sista ovari folikular;
amenorea, dismenorea.

Pil mini boleh meningkatkan keperluan insulin pada pesakit kencing manis. Oleh itu, sebelum mengambil pil kawalan kelahiran, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi dan, jika perlu, laraskan dos agen hipoglikemik. Wanita harus sentiasa memantau paras gula darah mereka semasa bulan pertama mengambil pil mini.

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan progestogen boleh mencetuskan perkembangan tromboembolisme. Perlu diingat bahawa pada wanita berumur lebih dari 40 tahun, risiko mendapat kanser payudara meningkat semasa rawatan dengan ubat hormon. Jika kesan sampingan yang serius muncul, pil mini dibatalkan.

Sekiranya selepas permulaan kehamilan terdapat penggunaan kontraseptif secara tidak sengaja, tidak ada risiko kepada janin, tetapi kursus pil selanjutnya harus dibatalkan. Pada dos progestogen yang tinggi, maskulinisasi embrio wanita boleh diperhatikan. Semasa penyusuan, sebahagian daripada bahan aktif ubat menembusi susu ibu, tetapi rasanya tidak berubah.

Pil mini yang popular

Femulen (ethinodiol).
Exluton (linestrenol 0.5 mg).
Charosetta. Bahan aktifnya ialah desogestrel pada dos 75 mcg. Tablet tidak menyebabkan gangguan ketara dalam karbohidrat, metabolisme lipid, hemostasis.
Microlut (levonorgestrel 0.03 mg).
Teruskan (ethinodiol asetat 0.5 mg).

Kelemahan menggunakan pil kontraseptif progestin termasuk kemungkinan pembentukan sista folikel ovari, haid tidak teratur, edema, penambahan berat badan, mudah marah. Kesan kontraseptif pil mini adalah lebih rendah daripada COC, ia adalah 90-97%.

Kontraseptif moden mengandungi dos hormon yang kecil, mencetuskan perkembangan kesan sampingan pada tahap yang lebih rendah, dan memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kehamilan yang tidak dirancang. Doktor yang hadir menetapkan tablet, dengan mengambil kira petunjuk individu wanita itu. Pesakit hendaklah berdaftar dengan dispensari untuk keseluruhan tempoh penggunaan COC atau pil mini. Pemantauan yang berhati-hati dilakukan dalam tempoh 3-4 bulan pertama dari permulaan penggunaan kontraseptif oral.

Ada masanya dalam kehidupan setiap wanita apabila dia berfikir tentang perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini. Pada masa ini, rak farmasi menawarkan pelbagai jenis pil hormon dengan kecekapan tinggi. Namun, dalam fikiran wanita Rusia ingatan kesan sampingan mereka yang berkaitan dengan penambahan berat badan masih hidup.

Dalam hal ini, ramai wakil separuh manusia yang cantik lebih suka menggunakan kontraseptif yang tidak mengandungi hormon, walaupun keberkesanannya rendah. Apakah pil kontraseptif bukan hormon yang ditawarkan oleh ahli farmasi kepada wanita, dan apakah kontraseptif hormon generasi baru yang tidak mempunyai kesan sampingan pada badan wanita?

Pada masa kini, wanita dalam usia reproduktif semakin menggunakan perlindungan kimia terhadap kehamilan yang disediakan oleh pil bukan hormon. Walau bagaimanapun, mereka membenarkan nama mereka hanya dengan bentuk, walaupun mereka bukan tablet seperti itu. Ubat-ubatan ini tidak diambil secara dalaman, seperti tradisional agen hormon kontraseptif, tetapi dimasukkan ke dalam faraj.

Komposisi ubat tersebut termasuk spermisida - bahan yang memusnahkan spermatozoa untuk jangka masa yang singkat, menghalang penembusannya ke tiub fallopio. mereka bahan aktif ialah benzalkonium klorida atau nonoksinol.

Bagaimanakah sebenarnya kontraseptif bukan hormon berfungsi?

Bersentuhan dengan spermatozoon, spermisida memusnahkan flagel, menghalang pergerakan selanjutnya.
Apabila berinteraksi dengan kepala sperma, membran rosak, yang membawa kepada kematiannya.
Menyebabkan pemekat lendir saluran serviks serviks, yang menjadi penghalang yang boleh dipercayai untuk kemajuan spermatozoa yang lemah.

Persediaan berasaskan spermicide juga terdapat dalam bahan lain, yang termasuk bentuk berikut:

suppositori faraj;
krim dan gel faraj;
tampon;
diafragma dalam bentuk penutup berbentuk kubah lembut yang menutupi serviks.

Terlepas dari bentuk pelepasan, penggunaan bukan hormon alat kontraseptif membolehkan anda mencipta halangan pelindung yang boleh dipercayai terhadap kulat dan penyakit lain yang dihantar semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Ini difasilitasi oleh bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripada persediaan, yang mempunyai kesan bakteria dan antimikrobial.

Ciri tersendiri kaedah bukan hormon kontraseptif terletak pada hakikat bahawa mereka mesti digunakan segera sebelum keintiman. Pada masa yang sama, mereka mengekalkan keberkesanannya selama beberapa jam.

Tahap kebolehpercayaan

Penilaian keberkesanan ubat kontraseptif tertentu dibuat pada skala Mutiara. Kajian ini dijalankan di kalangan 100 wanita yang menggunakan kaedah kontraseptif khusus ini. Penunjuk ini berdasarkan maklumat tentang bilangan wanita dalam kalangan subjek yang berjaya hamil walaupun dilindungi. Dan semakin rendah penunjuk, semakin tinggi keberkesanan kumpulan ubat yang dinilai.

Dalam kes ini, penunjuk ini ialah 8-36. Dan ini bermakna daripada 8 hingga 36 wanita daripada 100 menjadi hamil walaupun dengan perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini.

Bilakah penggunaan ubat bukan hormon ditunjukkan?

Walaupun kecekapan yang agak rendah, pil perancang bukan hormon mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan kaedah hormon kontraseptif.

Mereka boleh digunakan untuk pelbagai penyakit ginekologi, sebagai contoh, mioma rahim, dan juga dengan kehadiran tumor yang bergantung kepada hormon.
Ubat-ubatan ini tidak memasuki perut dan tidak diserap ke dalam darah, dan oleh itu tidak boleh menjejaskan hati, saluran darah dan sistem badan yang lain.
Ia boleh digunakan untuk hubungan seksual yang jarang berlaku.
Mereka mempunyai kesan bakteria dan antimikrobial, yang mana agen hormon dilucutkan.

Kontraseptif bukan hormon akan menjadi perlindungan yang boleh dipercayai untuk wanita yang menyusukan bayi. Ia digunakan jika wanita dikontraindikasikan dalam penggunaan COC atau jenis kontraseptif lain.

Ubat-ubatan ini akan membantu mencegah kehamilan pada wanita umur Balzac (40-45 tahun). Dalam tempoh usia ini, kitaran haid sudah tidak teratur. Walau bagaimanapun, kemungkinan kehamilan tidak dikecualikan lagi.

Kelemahan dan kontraindikasi

Dadah sedemikian disuntik ke dalam faraj. Lebih-lebih lagi, ini mesti dilakukan sekurang-kurangnya 10 minit sebelum hubungan seksual yang dimaksudkan. Ini bermakna ketiadaan sebarang ketidakpastian dalam hubungan seks dan keperluan untuk berbincang dengan pasangan masa setiap persetubuhan. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, tidak digalakkan untuk mandi sejurus sebelum dan selepas hubungan seksual. Masa untuk menunggu dinyatakan dalam arahan untuk setiap ubat.

Sebagai sebahagian daripada ubat bukan hormon, terdapat asid yang boleh merengsakan selaput lendir, menyebabkan kegatalan dan rasa terbakar di dalam faraj. Pada masa yang sama, dana ini tidak disyorkan untuk kegunaan biasa, kerana mereka penggunaan jangka panjang boleh membawa kepada pelanggaran mikroflora dalam faraj, menyebabkan perkembangan dysbacteriosis. Tiada kontraindikasi untuk penggunaan kontraseptif ini. Satu-satunya pengecualian ialah intoleransi individu terhadap komponen mereka.

Gambaran keseluruhan kontraseptif yang popular

Semua tablet bukan hormon dibahagikan kepada kumpulan, berdasarkan bahan aktif mana yang termasuk dalam komposisinya.

Nama-nama kontraseptif berdasarkan benzalkonium klorida:

Pharmatex adalah yang paling popular kerana kosnya yang rendah, digabungkan dengan kecekapan tinggi. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet faraj, dan dalam bentuk krim, suppositori dan juga tampon. Tak kiralah bentuk dos, dadah mula bertindak 10 minit selepas pengingesan, tanpa kehilangan sifatnya selama 3-4 jam.
Ginotex ialah tablet berbentuk cincin. Adalah disyorkan untuk memasukkannya tidak lewat daripada 5 minit sebelum dihubungi. Tindakan tablet berlangsung selama 4 jam.
Genoteks adalah tablet, tindakan yang sama dengan ubat sebelumnya.
Erotex - bukan hormon suppositori kontraseptif, tindakan yang bermula selepas 10 minit, dan berakhir selepas 3 jam.
Contratex ialah lilin yang mula melaksanakan fungsinya selepas 10 minit dan selesai selepas 4 jam.

Nama kontraseptif berdasarkan nonoxenol:

Patentex Oval - suppositori yang sangat berkesan yang dimasukkan ke dalam faraj 10 minit sebelum keintiman yang dimaksudkan. Mereka mengekalkan aksi mereka sehingga 10 jam.
Nonoxenol adalah suppositori kontraseptif yang mempunyai ciri-ciri yang sama seperti ubat sebelumnya.

Harus diingat bahawa sebelum setiap hubungan seksual berikutnya, kontraseptif bukan hormon mesti diperkenalkan semula.

Ciri-ciri pilihan

Bagaimana untuk menentukan pil perancang bukan hormon yang terbaik? Memandangkan kos rendah mereka, apabila memilih harga bukanlah faktor penentu. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman wanita yang telah mengalami semua bentuk kontraseptif bukan hormon sedia ada, lilin sesuai untuk wanita yang mengalami kekeringan faraj. Apabila menggunakannya, tidak perlu menggunakan pelincir.

Terdapat juga fenomena yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan fakta bahawa apabila tablet larut, desisan ciri kedengaran, dan buih dikeluarkan dari faraj. Di samping itu, walaupun menggunakan paling banyak ubat yang baik, ia tidak dikecualikan berlakunya kerengsaan, gatal-gatal dan pembakaran bukan sahaja pada wanita, tetapi juga dalam pasangan mereka. Setiap badan wanita bertindak balas secara berbeza terhadap bahan tertentu. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara kontraseptif bukan hormon yang lebih baik melalui percubaan dan kesilapan.

Kawalan kelahiran hormon

Semua tahunan lebih wanita lebih suka penggunaan kontraseptif oral hormon, kerana kecekapannya yang tinggi. Mereka bukan sahaja melindungi dengan pasti daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pembiakan wanita. Antara kontraseptif lain, generasi baru kontraseptif mengambil kebanggaan di atas alas.

Semua moden persediaan hormon untuk pentadbiran lisan dibahagikan kepada empat jenis, berdasarkan jumlah hormon yang terkandung di dalamnya.

Kontraseptif mikrodos mengandungi jumlah hormon yang minimum, yang secara praktikal menghalang kesan sampingan. Bahan aktif dalam persediaan sedemikian adalah analog sintetik estradiol. Kerana ini, mereka digunakan untuk merawat jerawat dan senggugut yang menyakitkan akibat ketidakseimbangan hormon. Ubat sedemikian boleh digunakan oleh kedua-dua gadis nulipara yang sangat muda dan wanita matang yang tidak pernah mengambil kontraseptif hormon.
Kontraseptif dos rendah juga mengandungi sintetik dalam kombinasi dengan. Dadah sedemikian akan menjadi cara yang ideal untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini untuk wanita muda yang telah melahirkan anak. Sebagai tambahan kepada kesan kontraseptif, ubat-ubatan ini membantu untuk menghapuskan manifestasi yang disebabkan oleh tahap hormon seks lelaki yang berlebihan dalam badan. Ini termasuk pertumbuhan rambut di tempat yang tidak sesuai, jerawat, dan kebotakan bercorak lelaki.

Kontraseptif dos sederhana mengandungi analog sintetik estradiol dengan progesteron. Ia ditujukan untuk wanita matang yang telah melahirkan anak. Seperti versi sebelumnya, ubat-ubatan ini direka untuk menormalkan tahap hormon. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan semasa menyusu.
Kontraseptif dos tinggi mengandungi dos estradiol dan progesteron yang tinggi. Ubat sebegini paling kerap digunakan untuk tujuan perubatan untuk memulihkan tahap hormon. Untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, pil kawalan kelahiran generasi baru disyorkan untuk wanita yang telah melahirkan anak selepas umur 35 tahun.

kontraseptif kecemasan

Dana ini digunakan dalam situasi kecemasan, dan membolehkan anda mencegah kehamilan selepas persetubuhan tanpa perlindungan. Mereka disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

sekiranya berlaku tindakan ganas, atau jika kondom rosak;
dengan hubungan seksual yang jarang berlaku.

Kontraindikasi terhadap penggunaannya termasuk pelanggaran pembekuan darah, penyakit jantung dan saluran darah, kegagalan hati dan buah pinggang, tumor malignan dan merokok.

Ciri-ciri mengambil pil

Berapa lama kontraseptif oral boleh diambil, dan adakah ia perlu ditukar? Mereka mesti diambil setiap hari dan sebaik-baiknya pada masa yang sama. Dan disyorkan untuk mula mengambilnya pada hari pertama haid. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk kegunaan jangka panjang. Walau bagaimanapun, wanita yang mengambil kontraseptif hormon perlu melawat pakar sakit puan setiap tahun. Sekiranya tiada kontraindikasi, kontraseptif boleh diteruskan.

Dengan penggunaan COC jangka panjang, haid mungkin berhenti sama sekali, dan ini bukan patologi. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita terlupa mengambil pil perancang, dan hari terakhir haid sudah lama berlalu, ini mungkin tanda kehamilan. Selepas pemansuhan kontraseptif, kitaran haid dipulihkan sepenuhnya dalam masa 1-2 bulan. Dalam kes ini, kehamilan boleh berlaku serta-merta atau selepas tempoh yang singkat. Anda boleh minum pil perancang selama beberapa tahun. Jika ia tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan pada wanita, ia tidak boleh diubah. Jika tidak, badan akan mengalami tekanan.

Cara perlindungan semula jadi

Kaedah perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini tanpa hormon telah digunakan sejak zaman purba. Walaupun julat yang luas kontraseptif moden yang ditawarkan oleh ahli farmasi, mereka masih tidak kehilangan kaitannya hari ini.

Salah satunya adalah berdasarkan pengiraan hari ovulasi. Purata kitaran haid adalah 28 hingga 30 hari. Pada separuh pertama, folikel matang. Dan ovulasi berlaku pada separuh kedua kitaran. Keupayaan untuk menyuburkan telur matang kekal selama 2-3 hari. Dalam kes ini, spermatozoa boleh mengambil posisi tunggu dan lihat selama 4 hari. Oleh itu, penjagaan khas mesti diambil hanya kira-kira seminggu di tengah kitaran.

Dalam beberapa kes, menentukan hari ovulasi membolehkan pengukuran suhu basal, yang paling banyak hari berbahaya naik. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan pengiraan dan pengukuran suhu dalam rektum tidak dapat menjamin perlindungan penuh.

Sesetengah pasangan mengamalkan coitus interruptus. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, permulaan kehamilan tidak dikecualikan, kerana sejumlah kecil sperma mungkin terkandung dalam pelincir yang dirembeskan oleh zakar pasangan. Dalam kes ini, kemungkinan kehamilan meningkat bergantung pada bilangan perbuatan seksual yang dilakukan.

Bibliografi

Penyakit kelamin. Direktori. Ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Sains Belarusia", 1998. - 342 p.
Keadaan kecemasan dalam obstetrik. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Penerbit: Geotar-Media, 2011.
Kehamilan dan bersalin dengan penyakit extragenital. burung nasar UMO pendidikan perubatan, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Penerbit: Geotar-Media.
Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Jangkitan Mycoplasma pada saluran urogenital. - M.: Perubatan, 1995.
Penyakit serviks, faraj dan vulva / Ed. V.N. Prilep-

Lulus dari Negeri Kirov akademi perubatan pada tahun 2006. Pada tahun 2007 dia bekerja di Tikhvin Central hospital daerah berdasarkan jabatan terapeutik. Dari 2007 hingga 2008, beliau bekerja di sebuah hospital untuk sebuah syarikat perlombongan di Republik Guinea (Afrika Barat). Dari tahun 2009 hingga sekarang, beliau telah bekerja dalam bidang pemasaran maklumat. perkhidmatan perubatan. Kami bekerja dengan banyak portal popular, seperti Sterilno.net, Med.ru, tapak web