Pendarahan pada kanak-kanak perempuan menyebabkan. Bagaimana rawatannya

Kandungan

Terdapat banyak sebab yang membawa kepada pendarahan dari rahim, tetapi pakar membahagikannya kepada dua kumpulan utama: yang berkaitan dengan patologi saluran kemaluan dan yang disebabkan oleh penyakit organ dan sistem lain. Tanda-tanda, tanpa mengira faktor yang memprovokasi, mempunyai persamaan gambaran klinikal. Untuk mengenali punca dan memilih taktik rawatan yang betul, dalam setiap kes tertentu diagnosis yang teliti diperlukan.

Faktor etiologi pendarahan rahim extragenital yang disebabkan oleh penyakit pelbagai organ dan sistem, tidak termasuk saluran kemaluan:

penyakit berjangkit yang membawa kepada penipisan darah (sepsis, influenza, campak, demam kepialu, kejutan toksik berjangkit dalam jangkitan teruk mana-mana asal);
hemofilia;
vaskulitis hemoragik;
dos berlebihan ubat yang menipiskan darah;
hipovitaminosis C dan K;
penyakit hati, yang membawa kepada kekurangan faktor pembekuan darah;
hipertensi arteri;
hipotiroidisme.

Adalah mungkin untuk mengenali jenis patologi sedemikian dengan diagnostik yang kompleks, serta berdasarkan sejarah perubatan pesakit. Penyakit yang bersifat extragenital disertai bukan sahaja oleh tanda-tanda ginekologi. Kehadiran diperhatikan pelbagai jenis ruam vaskular, disregulasi tekanan darah, gejala kerosakan pada saluran gastrousus dan hati. mengenali ruam sifat vaskular boleh dilakukan dengan objek kaca telus: jika anda menekan pada kawasan dengan ruam, ia tidak akan hilang, yang boleh dilihat melalui kaca telus.

Pendarahan rahim yang berkaitan dengan patologi saluran pembiakan dibahagikan kepada dua kumpulan: disebabkan oleh pelanggaran perjalanan kehamilan dan tidak dikaitkan dengannya.

Pendarahan semasa kehamilan mungkin disebabkan oleh:

kehamilan ektopik;
pendarahan selepas pengguguran;
gelincir kistik;
chorionepithelioma;
pengguguran spontan;
parut di dinding rahim;
detasmen plasenta yang terletak secara normal;
plasenta previa.

Pendarahan rahim akibat bersalin dan tempoh selepas bersalin mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

gangguan plasenta;
lokasi plasenta yang tidak normal;
tisu lembut pecah semasa bersalin;
patologi lampiran plasenta;
pemisahan plasenta yang tidak lengkap;
melambatkan involusi rahim;
pecah rahim.

Pendarahan yang tidak berkaitan dengan kehamilan dimulakan oleh pelbagai sebab:

fibroid rahim;
endometriosis;
patologi serviks (serviks, hakisan, ektopia, displasia, kanser);
patologi yang tidak berfungsi pada masa remaja, pembiakan, menopaus;
endometritis;
kanser endometrium;
tumor ovari;
polip endometrium dan saluran serviks;
hiperplasia endometrium.

Selepas menghentikan pendarahan, punca ditentukan menggunakan pelbagai kaedah: Ultrasound pelvis dan organ rongga perut ujian darah untuk hormon kelenjar tiroid, steroid seks, indeks pembekuan, kajian x-ray, MRI otak, imbasan CT.

Haid tidak teratur

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah sejenis patologi di mana terdapat pelanggaran pengeluaran hormon seks wanita di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang membawa kepada perubahan dalam kitaran haid. Mengenali tanda-tanda pendarahan jenis ini boleh menjadi sukar. Selalunya, penyakit ini dianggap oleh wanita sebagai kegagalan kitaran atau haid yang tidak teratur. Selalunya, pesakit dimasukkan ke hospital secara kecemasan dengan aliran keluar darah yang banyak, di samping itu, tanda-tanda patologi boleh menjadi baik untuk jangka panjang dan jangka pendek. Untuk mengenali penyakit ini, diagnosis menyeluruh diperlukan, yang terutamanya termasuk menentukan tahap hormon dalam darah.

Gangguan disfungsional berkembang pada masa remaja, usia reproduktif, serta semasa menopaus.

Salah satu tanda patologi yang membolehkan anda mengenali pendarahan rahim ialah tahap pengisian gasket atau bilangan yang diperlukan untuk tempoh haid. Mengetahui berapa banyak darah yang luput semasa haid, seorang wanita mungkin mengesyaki penyakit.

Kelantangan pendarahan haid biasanya sehingga 80 ml, yang memerlukan tidak lebih daripada 10 tuala wanita. Dalam kes mengisi pad dengan darah dalam 2 jam dengan pengulangan keadaan selama beberapa hari atau jika ia digunakan setiap bulan untuk haid untuk lebih daripada satu pek standard, anda harus berjumpa doktor.

Pakar sakit puan membezakan antara dua konsep yang mencirikan tanda-tanda pendarahan rahim dan membolehkan anda mengenali patologi.

Menorrhagia (menometrorrhagia) adalah sejenis pendarahan yang berkaitan dengan haid, berlaku dalam tempoh jangkaan atau dengan kelewatan. Tanda-tanda adalah tempoh yang berlebihan (lebih daripada 6 hari) dan banyak pendarahan. Selalunya mungkin untuk mengenali pendarahan rahim dengan kelimpahannya - aliran darah yang tajam dan banyak yang tidak cenderung berhenti.
Metrorrhagia adalah pendarahan rahim yang tidak dikaitkan dengan haid. Gejala jenis patologi ini adalah pendarahan dengan intensiti yang berbeza, yang boleh dikenali dengan tanda seperti penampilan rembesan darah dalam tempoh antara haid (lebih awal daripada 21 hari kitaran).

Pendarahan rahim akibat ketidakseimbangan hormon adalah perkara biasa di kalangan remaja perempuan, wanita umur reproduktif dan dalam menopaus. Tanda-tanda patologi sedemikian boleh berbeza dan bergantung kepada punca, yang boleh diiktiraf dengan instrumental dan diagnostik makmal.

Pendarahan rahim pada wanita

Tanda-tanda pendarahan rahim dan punca memulakan patologi pada usia kesuburan maksimum mungkin seperti berikut:

haid yang sedikit, mengakibatkan aliran keluar darah yang banyak;
pendarahan terobosan yang tidak dikaitkan dengan haid;
peningkatan rembesan sebum, jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan, penurunan libido, sebagai tanda hiperandrogenisme;
pembekuan darah semasa haid;
memanjangkan haid;
tompok di tengah kitaran, pendarahan selepas hubungan intim, sebagai tanda ketidakseimbangan hormon.

Adalah mungkin untuk mengenali faktor-faktor yang memprovokasi pelanggaran peraturan hormon kitaran pada wanita dengan ujian darah untuk hormon. Hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, estradiol, hormon lelaki dan metabolitnya (testosteron bebas, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) tertakluk kepada analisis pada hari 2-5 kitaran. Jika ada tanda-tanda kelewatan yang lama menderma darah setiap hari. Ia juga perlu untuk menentukan tahap progesteron, yang dianalisis seminggu selepas ovulasi atau dua kali dalam dinamik dengan kelewatan yang ketara dan kitaran anovulasi. Di samping itu, pada mana-mana hari kitaran, tahap hormon tiroid, serta kortisol, ditentukan.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang membawa kepada pelanggaran kitaran kemudian adalah:

peningkatan pengeluaran hormon seks lelaki dan metabolit, tanda yang mungkin ovari polikistik;
peningkatan dalam pengeluaran estrogen, yang boleh diiktiraf tanda klinikal hiperplasia endometrium atau poliposis;
penurunan tahap progesteron;
penurunan dalam tiroksin bebas dengan peningkatan selari dalam hormon perangsang tiroid, tandanya adalah hipotiroidisme.

Sebab yang paling biasa penyakit pada wanita usia reproduktif adalah kitaran anovulasi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, wanita mengadu ketidaksuburan. Ini disebabkan oleh kekurangan ovulasi terhadap latar belakang peningkatan kandungan estrogen atau hormon seks lelaki. Hiperestrogenisme tidak membenarkan permulaan fasa kedua kitaran, dan juga tidak ada kemungkinan ovulasi. Endometrium tumbuh, fasa luteal tidak berlaku, yang membawa kepada pemanjangan kitaran. Dengan latar belakang ini, mungkin terdapat tanda-tanda bintik kecil atau haid yang sedikit, yang bukan merupakan haid.

Dengan latar belakang pertumbuhan jangka panjang endometrium, perubahan nekrotik berlaku dalam saluran darah yang memberi makan lapisan dalam. Tisu endometrium mula tumpah. Tanda ini adalah haid yang sedikit, yang selepas 2-3 bulan boleh berubah menjadi pendarahan rahim yang banyak. Endometrium hiperplastik boleh dikenali dengan ultrasound. Sebagai peraturan, ketebalan M-echo adalah lebih daripada 15 mm dalam fasa kedua kitaran atau dengan kelewatan yang lama.

Pendarahan rahim boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut:

kelemahan dan pening;
pengsan;
aliran keluar darah dari saluran kemaluan dengan bekuan;
peluh melekit;
rasa logam di dalam mulut;
takikardia;
penurunan tekanan darah;
loya;
dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda sakit di kawasan lumbar.

Tanda-tanda seperti haid tidak teratur, kurang atau berat, adalah sebab untuk pergi ke doktor. Sebagai tambahan kepada analisis untuk hormon, ultrasound dilakukan untuk menentukan patologi intrauterin. Pada pemeriksaan ultrasound adalah mungkin untuk mengenali fibroid, polip, endometriosis, yang juga kerap faktor etiologi penyakit.

Pendarahan dalam patologi rahim

Penyakit dengan latar belakang peningkatan pengeluaran estrogen - endometriosis, fibroid rahim, polip endometrium dan hiperplasia - disertai dengan pendarahan rahim dengan keparahan yang berbeza-beza. Selalunya, patologi berlaku dalam bentuk gabungan. Anda boleh mengenali pembentukan dalam rongga rahim menggunakan ultrasound, yang dijalankan dalam kedua-dua fasa kitaran.

Tanda-tanda pendarahan dalam fibroid ialah:

tempoh yang banyak dan berpanjangan dengan pembekuan darah;
anemia kronik dengan pelbagai tahap keterukan, tanda-tandanya adalah pening, kelemahan, kerapuhan rambut dan kuku, pucat kulit;
kemandulan dan keguguran;
berkala sakit pedih di kawasan punggung bawah dan perut, yang merupakan tanda-tanda fibroid sederhana dan besar.

Pendarahan rahim selalunya ia adalah tanda fibroid submucosal yang terletak di lapisan submucosal. Fibroid interstisial dan subserous jarang memulakan pendarahan.

Mengenali fibroid tidak sukar, kerana tumor divisualisasikan pada ultrasound. Semakin besar saiznya fibroid submukosa semakin ketara pendarahannya. Patologi jenis ini boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa seorang wanita. Tumor benigna harus dikenal pasti dan dirawat tepat pada masanya.

Tanda-tanda pendarahan rahim dengan endometriosis:

sakit teruk sebelum, semasa dan selepas haid;
sifat haid yang banyak;
ketidaksuburan;
proses pelekat;
daub sebelum dan selepas haid.

Untuk mengenali endometriosis, ultrasound, laparoskopi, histeroskopi dilakukan, tahap hormon dan penanda tumor CA-125 dalam darah ditentukan. Dengan penyakit ini, kegagalan berlaku hanya semasa haid, situasi kecemasan tidak direkodkan.

Hiperplasia endometrium sering berlaku pada wanita yang lebih tua. Salah satu tanda utama pertumbuhan berlebihan endometrium ialah pendarahan rahim. Mereka boleh berlimpah dan berlimpah dengan latar belakang kelewatan yang lama dalam haid. Tanda hiperplasia juga kelihatan pada hari-hari kitaran yang berbeza. Pada latar belakang penyakit ini atau polip boleh berkembang secara berasingan, yang digambarkan dengan menyapu di tengah kitaran, selepas hubungan seksual, sebelum dan selepas haid. Anda boleh mengenali patologi dengan histeroskopi, ia juga diperlukan untuk menentukan tahap estrogen dan progesteron. Di samping itu, kajian histologi dan imunohistokimia endometrium dijalankan.

Pendarahan semasa menopaus

Penyebab utama ketidakseimbangan hormon pada wanita pramenopaus ialah:

obesiti;
penyakit hati;
tekanan kronik;
gangguan imunologi yang membawa kepada perubahan dalam penerimaan endometrium.

Dengan latar belakang peningkatan kandungan estrogen, hiperplasia lapisan rahim dalaman berkembang, yang membawa kepada aliran keluar darah yang tidak normal yang tidak mempunyai watak biasa.

Pendarahan rahim wanita dalam menopaus memerlukan lawatan segera ke pakar sakit puan untuk mengecualikan pembentukan malignan rahim.

Sebarang pelepasan berdarah dari saluran kemaluan semasa tempoh haid telah berhenti memerlukan lawatan ke doktor. Tanda-tanda kanser serviks, badan dan endometrium harus dikenal pasti atau dikecualikan.

Tanda-tanda pendarahan pada kanak-kanak perempuan

Pada masa remaja, pendarahan rahim berlaku dengan latar belakang atresia folikel - keadaan di mana folikel tidak mencapai saiz yang diperlukan untuk ovulasi. Ini membawa kepada paras estrogen yang meningkat secara berterusan, penebalan endometrium, dan memuncak dengan tanda-tanda pendarahan.

Tekanan dan jangkitan semasa akil baligh sangat mengganggu sistem hipotalamus-pituitari-adrenal-ovari. Latar belakang hormon yang terganggu membawa kepada perubahan dalam kitaran haid pada seorang gadis. Biasanya, penubuhan tempoh kitaran berlangsung kira-kira 2 tahun. Pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada remaja perempuan bukanlah perkara biasa.

Tanda-tanda gangguan pengeluaran hormon seks dan pendarahan rahim pada masa remaja adalah:

pramatang akil baligh(pertumbuhan kelenjar susu, rambut kemaluan, haid awal);
gangguan psiko-emosi, infantilisme;
jerawat
perubahan mendadak dalam berat badan.

Tanda-tanda pendarahan dari saluran kemaluan adalah:

tompok dari faraj pelbagai saiz, bertahan lebih dari seminggu;
pendarahan yang berlaku lebih awal daripada 21 hari dari hari pertama haid terakhir;
jumlah kehilangan darah lebih daripada 100 ml.

Anda boleh mengenali patologi saluran pembiakan pada kanak-kanak perempuan dengan bantuan ultrasound, MRI pelana Turki, radiografi tulang pergelangan tangan, dan ujian darah untuk hormon. Tahap osifikasi memungkinkan untuk mengenali tahap tinggi estrogen pada remaja. Mereka juga menentukan kandungan hormon dalam darah, di samping itu, mereka mengukur jumlah hormon tiroid (tidak termasuk hipotiroidisme), kortisol, FSH, LH, dan hormon seks lelaki.

Tanda-tanda pendarahan rahim pada remaja perempuan paling kerap berkembang selepas tekanan psiko-emosi, penyakit berjangkit yang teruk.

Period selepas pembersihan

Selalunya, semasa campur tangan pada rongga rahim, khususnya, selepas mengikis atau membersihkan untuk pelbagai sebab, pendarahan rahim berkembang.

Anda boleh mengenali tanda-tanda patologi selepas pembersihan dengan gejala berikut:

peningkatan pendarahan;
sakit perut;
kembung perut;
sakit pada palpasi rahim dan pelengkap;
pening dan kelemahan;
kenaikan suhu;
takikardia;
pening dan muntah.

Biasanya, pelepasan berdarah akan beransur-ansur reda. Peruntukan darah segar bertahan sehingga 10 hari, mengambil watak ichorus.

Kehamilan dan bersalin

Pendarahan rahim semasa mengandung boleh berlaku pada setiap masa dan berbahaya bagi kedua-dua wanita dan janin. Tanda-tanda pendarahan mesti dapat mengenali setiap wanita hamil untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Mereka paling kerap berlaku pada tarikh awal dengan ancaman keguguran, dalam kes plasenta previa, detasmen pramatangnya. Tetapi situasi tidak biasa apabila tanda-tanda penyakit muncul apabila heparin berat molekul rendah digunakan semasa kehamilan.

Pesakit yang mengalami gangguan pendarahan harus dipantau dengan teliti.

Ciri pendarahan semasa kehamilan adalah tanda-tanda sakit sebelumnya di kawasan lumbar dan perut bawah.

Anda boleh mengenali tanda-tanda patologi pada peringkat awal dengan penanda berikut:

melukis kesakitan di kawasan lumbar;
merah jambu, pelepasan coklat dari saluran kemaluan;
pendarahan teruk yang tajam;
pelepasan darah segar dalam jumlah yang kecil dengan peningkatan gejala;
takikardia;
kehilangan kesedaran.

Punca pendarahan rahim pada awal kehamilan selalunya adalah kekurangan progesteron, plasenta previa marginal, kehamilan yang tidak berkembang, kecacatan kasar janin.

Pendarahan rahim dengan ancaman keguguran terhadap latar belakang kekurangan progesteron, sebagai peraturan, bermula secara beransur-ansur. Dengan plasenta previa, aliran keluar darah yang tajam dan banyak boleh berlaku. Jika kehamilan disertai dengan fibroid rahim atau polip, tanda-tanda pendarahan mungkin mengiringi keseluruhan proses kehamilan.

Pada peringkat akhir, pendarahan boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut:

melemahkan pergerakan janin;
kontraksi palsu atau benar;
sakit belakang bawah dengan intensiti yang berbeza-beza;
pendarahan dari saluran kemaluan, kedua-duanya banyak dan sengit.

Berbeza dengan pelepasan palam mukus, pendarahan sama ada meningkat dengan masa, atau serta-merta datang secara tiba-tiba. Palam lendir mungkin terkeluar sebahagiannya bermula pada 36 minggu.

Selepas bersalin atau semasa penghantaran semula jadi, pendarahan rahim mungkin berlaku sekiranya tidak koordinasi aktiviti buruh, pelanggaran kontraksi rahim. Sebab utama adalah detasmen pramatang plasenta.

Selepas bersalin, pendarahan dari rahim berlaku disebabkan oleh pelanggaran keupayaan involutif kontraktilnya, apabila darah berdarah dari saluran tapak plasenta.

Anda boleh mengenali perkembangan patologi tanda-tanda selepas bersalin dengan tahap pengisian pad. Mengisi beberapa pad dalam masa sejam pada hari pertama selepas bersalin menunjukkan kemungkinan kecemasan. Doktor mengenali bahaya dengan tahap pengecutan rahim. Semakin cepat perkembangan terbalik myometrium, semakin rendah kemungkinan patologi.

Sebelum seorang wanita keluar dari hospital, ultrasound organ pelvis dilakukan untuk mengenali dan memvisualisasikan sisa plasenta, serta untuk menentukan kadar pengecutan rahim. Dalam kes keputusan yang tidak memuaskan, ultrasound dilakukan rawatan dadah atonia atau hipotensi rahim, kuretase.

Jumlah normal kehilangan darah semasa bersalin membentuk 0.5% daripada berat badan wanita dan kira-kira sama dengan 300-400 ml. Tanda pendarahan rahim selepas kelahiran seorang kanak-kanak adalah ketiadaan kecenderungan untuk menghentikannya dalam tempoh awal selepas bersalin.

Keputihan keluar darah dari saluran kemaluan selepas bersalin (lokia) berlangsung sehingga 30 hari. tanda-tanda aliran biasa tempoh selepas bersalin boleh dikenali dengan sifat lochia. Sekiranya aliran keluar darah segar secara beransur-ansur berkurangan, pelepasan menjadi coklat, dan kemudian watak ichor, perkembangan ini dianggap sebagai norma. Patologi boleh diiktiraf dengan kecenderungan untuk meningkatkan rembesan darah segar. Kadang-kadang, dengan latar belakang kesejahteraan mutlak, pendarahan kecemasan berkembang, sebagai peraturan, dengan kehadiran patologi sistem pembekuan darah.

pertolongan cemas

Jika seorang wanita berjaya peringkat awal Untuk mengenali tanda-tanda pendarahan, anda harus mematuhi peraturan berikut:

panggilan ambulans;
ambil kedudukan mendatar dan angkat kaki anda;
letakkan sebarang objek sejuk di bahagian bawah abdomen (sebotol air, pek ais);
minum cecair;
jangan ambil ubat penahan sakit, aspirin;
jangan gunakan objek hangat pada perut;
jangan douche.

Rahim dibekalkan dengan darah secara intensif, jadi kerosakan pada saluran endometrium oleh sebarang proses patologi boleh mengakibatkan kecemasan. Perlu diingat bahawa pendarahan semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin boleh berkembang dengan cepat, mengancam nyawa seorang wanita dan seorang kanak-kanak. Jika terdapat tanda-tanda yang menunjukkan pendarahan permulaan yang boleh dikenal pasti secara bebas, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dalam beberapa jam akan datang.

ialah keluarnya darah dari rahim. Selalunya ia adalah gejala yang serius penyakit badan perempuan. Sebarang pendarahan rahim harus didiagnosis tepat pada masanya, dan wanita itu harus menerima bantuan perubatan. Mengabaikan gejala sedemikian membawa kepada akibat yang serius, sehingga hasil maut. Adalah penting untuk mengetahui bahawa pendarahan rahim biasa termasuk hanya haid, tempohnya sehingga 5 hari, dengan gangguan yang stabil, selama 28 hari. Semua pendarahan lain adalah patologi dan memerlukan pengawasan perubatan.
Menurut statistik, pendarahan rahim, yang bersifat patologi, dalam 25% kes dikaitkan dengan penyakit organik organ atau ovari ini. Baki 75% dikaitkan dengan gangguan hormon dan penyakit kawasan kemaluan.

Senggugut (haid) adalah satu-satunya jenis pendarahan rahim yang normal secara fisiologi. Biasanya tempohnya adalah dari tiga hingga lima hari, dan selang antara haid (kitaran haid) biasanya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Selalunya, beberapa hari pertama haid tidak banyak, dua seterusnya dipergiatkan dan, pada akhirnya, sekali lagi menjadi berkurangan; kehilangan darah hari ini hendaklah tidak lebih daripada 80 ml. Jika tidak, anemia kekurangan zat besi berkembang.

Pada wanita sihat haid tidak menyakitkan. Dalam kes kesakitan, kelemahan dan seorang wanita harus berjumpa doktor.

Permulaan haid biasanya berlaku pada usia 11-15 tahun dan berlarutan sehingga akhir tempoh pembiakan (menopaus). Semasa mengandung dan menyusu, haid tidak hadir, tetapi fenomena ini bersifat sementara.

Adalah penting untuk diingat bahawa permulaan awal tompok pada kanak-kanak perempuan (sebelum 10 tahun), serta pada wanita selepas menopaus (45-55 tahun), adalah tanda amaran penyakit yang serius.

Kadang-kadang tompok di tengah kitaran (pada hari ke-10-15 selepas tamat) boleh menjadi varian norma. Punca mereka adalah turun naik hormon selepas ovulasi: dinding saluran rahim menjadi terlalu telap, oleh itu keputihan mungkin mengandungi darah. Pelepasan sedemikian tidak boleh bertahan lebih daripada dua hari. Kadang-kadang punca pendarahan adalah proses keradangan Oleh itu, seorang wanita harus berunding dengan pakar sakit puan.

Varian norma juga adalah pendarahan implantasi, yang berlaku akibat pengenalan embrio ke dalam dinding rahim. Proses ini berlaku seminggu selepas pembuahan.
Mengapa pendarahan rahim berbahaya?

Pendarahan rahim mempunyai keupayaan untuk meningkat dengan cepat, tidak berhenti untuk masa yang lama dan sukar untuk dihentikan.

Oleh itu, bergantung pada jenis pendarahan yang dialami oleh wanita, ia boleh berbahaya dengan akibat seperti:

Dengan kehilangan darah yang sederhana tetapi tetap, tahap keterukan yang berbeza-beza boleh berkembang. Ia bermula jika isipadu darah yang dilepaskan ialah 80 ml. Walaupun dalam keadaan sedemikian tidak ada ancaman langsung kepada kehidupan seorang wanita, namun, proses ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian.

Kehilangan darah yang besar mungkin disebabkan oleh pendarahan berat serentak, yang sukar dihentikan. Selalunya diperlukan campur tangan pembedahan, dengan penambahan darah yang hilang dan penyingkiran rahim.

Risiko perkembangan penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kehilangan darah kecil, yang wanita itu tidak memberi perhatian dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Pada masa yang sama, kehilangan darah, walaupun dalam jumlah yang kecil, akhirnya boleh membawa sama ada kepada pendarahan yang banyak, atau fakta bahawa penyakit yang menyebabkannya akan menjadi bentuk yang diabaikan.

Bahaya pendarahan pada wanita hamil atau wanita dalam tempoh selepas bersalin ialah ia boleh berakhir dalam keadaan terkejut. Keamatan dan keterukan keadaan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa rahim tidak dapat mengecut sepenuhnya dan menghentikan kehilangan darah dengan sendirinya.

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan pendarahan rahim. Untuk mensistemkan mereka, perlu difahami bahawa kehilangan darah yang terhasil boleh menjadi kerosakan dalam sistem organ, serta gangguan di kawasan kemaluan.

Penyebab ekstragenital pendarahan rahim, iaitu, yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja organ bukan genital termasuk:

Penyakit sistem hematopoietik, ini adalah: hemofilia, tahap rendah vitamin C dan K, dsb.

Prolaps uretra.

Pelanggaran dalam aktiviti sistem kardiovaskular, contohnya, dsb.

merosot kefungsian.

Punca-punca pendarahan rahim adalah alat kelamin, seterusnya, mungkin dikaitkan dengan melahirkan anak oleh seorang wanita.

Semasa kehamilan, punca pendarahan rahim berikut dibezakan:

Kehamilan ektopik.

Patologi telur janin.

Kehadiran parut pada rahim.

Placenta previa, lokasinya yang rendah atau detasmen awal.

Pelbagai proses pemusnahan tisu rahim.

Pecah rahim semasa bersalin.

Kecederaan pada saluran kelahiran (vagina atau vulva).

Pelanggaran atau kelewatan plasenta yang keluar.

Enometritis.

penyakit trofoblastik.

Bahagian C.

chorionepitheloma.

Pendarahan alat kelamin boleh berlaku pada wanita yang tidak mengandung anak. Punca untuk mereka termasuk:

Pendarahan disirkulasi, yang seterusnya, boleh menjadi iklim, reproduktif dan juvana.

Sindrom keletihan kronik, terutamanya yang dipertingkatkan oleh kebuluran dan keletihan badan, juga boleh menyebabkan pendarahan.

Diungkapkan gangguan hormon berlaku semasa kanak-kanak perempuan akil baligh, semasa mengandung dan selepas bersalin, selepas pengguguran.

Kadangkala kecenderungan keturunan dan mengambil pil hormon tertentu boleh menjejaskan.

Pendarahan yang berpanjangan boleh berkembang dengan latar belakang pengguguran perubatan, yang dalam kebelakangan ini mendapat momentum dalam populariti.

Untuk rawatan pendarahan yang disebabkan oleh gangguan hormon, ia diperlukan pendekatan individu. Ia bergantung kepada punca yang menyebabkan keluarnya darah dari rahim.

Pendarahan rahim selepas cesarean

Selepas operasi pembedahan caesarean wanita harus berada di bawah pengawasan perubatan. Selalunya, pendarahan berlangsung sedikit lebih lama daripada selepas bersalin semula jadi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia terbentuk pada rahim, yang menjadikannya sukar untuk berkontrak. Biasanya, pendarahan berhenti sepenuhnya selepas beberapa bulan. Sekiranya ia berterusan, maka wanita itu perlu melaporkan masalah ini kepada doktor.

Penyebab pendarahan patologi selepas pembedahan paling kerap adalah hemostasis. Oleh itu, untuk menghapuskan masalah ini, doktor harus berhati-hati tetapi berhati-hati mengikis dinding rahim. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, pemusnahan diperlukan.

Sekiranya pendarahan adalah hipotonik, maka tidak selalu mungkin untuk menghentikannya, kerana ia berlaku selepas rahim mula mengecut. Kehilangan darah yang banyak boleh menyebabkan kejutan hipotonik. Pengisian semula bekalan darah melalui transfusi dan pemeriksaan manual rahim adalah perlu untuk mengesan kemungkinan sisa plasenta, menentukan fungsi kontraktil rahim dan mewujudkan jurang yang sedia ada.

Langkah kritikal yang diambil oleh doktor untuk menyelamatkan nyawa wanita ialah pembuangan rahim. Kaedah ini digunakan jika pendarahan selepas pembedahan caesarean dengan cara lain (rangsangan elektrik rahim, pengikatan saluran darah, pentadbiran uterotonik) tidak dapat dihentikan.
Jenis pendarahan rahim patologi

Pakar sakit puan membahagikan pendarahan rahim kepada banyak jenis. Tetapi ada yang paling biasa:

Pendarahan juvana. Mereka adalah ciri permulaan akil baligh pada kanak-kanak perempuan. Mereka boleh disebabkan oleh beberapa faktor, contohnya, penyakit yang kerap, peningkatan aktiviti fizikal, pemakanan yang buruk, dsb. Bergantung pada jumlah darah yang hilang, pendarahan sedemikian boleh menyebabkan anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.

Tentang melimpah ruah pendarahan rahim harus dikatakan jika tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, jumlah cecair yang hilang mungkin berbeza-beza. Terdapat banyak sebab, ia boleh menjadi pengguguran, dan jangkitan faraj, dan mengambil ubat yang mengandungi hormon, dll.

Pendarahan asiklik dicirikan oleh fakta bahawa ia muncul dalam selang antara kitaran haid. Ia boleh disebabkan oleh fibroid, endometriosis dan patologi lain. Sekiranya pendarahan asiklik diperhatikan dengan kerap, maka perundingan doktor diperlukan. Walaupun jenis ini tidak selalu menjadi gejala sebarang patologi.

Pendarahan anovulasi adalah tipikal bagi wanita yang telah memasuki menopaus dan untuk remaja yang menjalani akil baligh. Ia disebabkan oleh fakta bahawa kematangan folikel dan pengeluaran progesteron terganggu, jika tiada ovulasi. Spesies ini berbahaya kerana, tanpa rawatan, ia boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan.

tidak berfungsi berlaku apabila fungsi ovari terganggu. ciri khas adalah bahawa ia berlaku selepas haid telah lama tidak hadir, dan kehilangan darah dengannya adalah banyak.

Pendarahan hipotonik berlaku kerana nada miometrium yang rendah, selepas pengguguran, dsb. yang paling kerap muncul selepas bersalin.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi merujuk kepada mereka yang dikaitkan dengan pelanggaran pengeluaran hormon seks yang dihasilkan oleh kelenjar. rembesan dalaman. Mereka boleh muncul pada hampir mana-mana umur, baik semasa baligh dan semasa menopaus, dan dalam tempoh pembiakan kehidupan wanita. Patologi ini meluas.

Pendarahan jenis ini dinyatakan oleh fakta bahawa tempoh haid dipanjangkan, dan jumlah cecair yang hilang meningkat. Tanpa rawatan, ia sentiasa membawa kepada perkembangan anemia. Ciri utama ialah ketiadaan haid yang berpanjangan, kadang-kadang sehingga enam bulan, dan kemudian berlakunya pendarahan, yang mempunyai kekuatan yang berbeza.

Pendarahan yang tidak berfungsi boleh menjadi ovulasi (membimbangkan wanita usia reproduktif) dan anovulasi (lebih biasa pada remaja dan wanita pramenopaus). Gangguan kitaran dalam kes ini dinyatakan dalam tempoh yang banyak dan tidak teratur, dengan selang panjang (lebih daripada 35 hari) dan jangka pendek (kurang daripada 21 hari), jika tiada haid selama lebih daripada enam bulan.

Taktik rawatan bergantung pada umur pesakit dan kehadiran patologi bersamaan. Ia boleh sama ada perubatan atau pembedahan. Walau bagaimanapun, pada masa remaja, pembedahan hanya dilakukan dalam kes kecemasan. Terapi konservatif terdiri daripada mengambil hormon. Jika tidak dirawat, pendarahan rahim yang tidak berfungsi boleh menyebabkan keguguran, anemia kronik, kanser endometrium, keadaan terkejut dan juga kematian.

Pendarahan rahim atonik

Pendarahan atonik dicirikan oleh fakta bahawa ia terbentuk apabila rahim menjadi tidak dapat berkontrak. Kekurangan kontraktiliti dalam amalan obstetrik dipanggil rahim Kuveler. Ciri pendarahan atonik - nada sifar dan tindak balas yang serupa kepada pengenalan uterotonik.

Apabila tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan bantuan ubat khusus, jahitan tebal digunakan pada bibir posterior serviks, pengapit juga digunakan untuk mengapit arteri rahim.

Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, dan kehilangan darah tidak dapat dihentikan, maka ia dianggap sebagai persediaan untuk pembedahan membuang rahim. Kehilangan darah secara besar-besaran dianggap dari 1200 ml. Sebelum sepenuhnya mengeluarkan rahim, percubaan dibuat untuk mengikat kapal menggunakan kaedah Tsitsishvili, rangsangan elektrik (kaedah ini menjadi kurang popular, dan doktor secara beransur-ansur meninggalkannya), akupunktur. Adalah penting untuk sentiasa menambah rizab darah yang hilang.

Jenis ini dicirikan oleh fakta bahawa nada miometrium berkurangan. Pendarahan sedemikian berlaku apabila telur janin dikekalkan di dalam rongga rahim, semasa pemisahan plasenta, selepas pembebasannya. Sebabnya terletak pada rahim selepas bersalin, apabila kontraksi jarang berlaku dan spontan. Tahap kritikal keadaan sedemikian dirujuk sebagai atonia, apabila kontraksi tidak hadir sepenuhnya.

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor adalah:

Hentikan pendarahan secepat mungkin.

Penambahan semula defisit BCC.

Mengelakkan kehilangan darah lebih daripada 1200 ml.

Mengesan tekanan darah dan mengelakkannya daripada jatuh ke tahap kritikal.

Rawatan bertujuan untuk memastikan fungsi motor rahim dipulihkan secepat mungkin. Sekiranya terdapat sisa-sisa telur janin, maka ia mesti dikeluarkan sama ada dengan tangan atau dengan kuret. Apabila pendarahan hipotonik berlaku selepas bersalin, adalah perlu untuk memerah plasenta secepat mungkin, jika ia tidak berfungsi, maka ia dikeluarkan secara manual. Selalunya, ia adalah penyingkiran plasenta yang membantu memulihkan fungsi motor rahim. Jika perlu, urutan lembutnya pada penumbuk dilakukan.

Sebagai ubat-ubatan pentadbiran pituitrin atau oxytocin ditunjukkan. Berkesan dalam beberapa kes adalah pengenaan gelembung pada perut yang mengandungi ais atau kerengsaan rahim dengan eter. Untuk tujuan ini, sapuan lembap dimasukkan ke dalam forniks posterior faraj. Sekiranya hipotensi tidak bertindak balas terhadap terapi ini, maka langkah-langkah diambil yang merupakan ciri atonia rahim.

Pendarahan rahim asiklik

Pendarahan rahim asiklik dipanggil metrorrhagia. Ia tidak dikaitkan dengan kitaran haid, yang normal, ia dicirikan oleh ketiadaan lengkap sebarang periodicity.

Keadaan ini boleh berlaku secara tiba-tiba dan dikaitkan dengan kehamilan seorang wanita, dengan pengguguran yang tidak lengkap, dengan plasenta previa, dengan perkembangan kehamilan ektopik, pengekalan sebahagian daripada plasenta, dll.

Pendarahan asiklik, jika seorang wanita tidak melahirkan anak, boleh diperhatikan dengan patologi seperti fibroid rahim, tumor jinak. Sekiranya tumor adalah malignan, maka metrorrhagia diperhatikan pada peringkat pereputannya.

Tidak mungkin untuk menggambarkan tahap keamatan kehilangan darah, kerana pelepasan boleh bertompok, banyak, dengan kekotoran darah beku dan tanpa mereka.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pendarahan asiklik bagi wanita yang dalam menopaus, kedua-duanya pada peringkat awal dan beberapa tahun kemudian, selepas pemberhentian haid yang berterusan. Walau apa pun, mereka tidak boleh dianggap sebagai ovulasi yang diperbaharui. Metrorrhagia dalam tempoh ini memerlukan kajian yang teliti, kerana mereka sering merupakan tanda-tanda proses malignan, sebagai contoh,.

Pendarahan rahim terobosan

Pendarahan rahim terobosan berkembang dengan latar belakang gangguan hormon. Mereka dicirikan oleh ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Kadangkala jenis pendarahan ini berlaku apabila seorang wanita mengambil pil perancang. Dalam kes ini, pendarahan terobosan adalah tindak balas penyesuaian terhadap ubat. Sekiranya, selepas mengambil ubat yang ditetapkan, pendarahan berlaku yang tidak sesuai dengan kitaran haid, maka perlu berunding dengan doktor tentang menyesuaikan dos atau menggantikan ubat tersebut.

Pendarahan terobosan juga boleh diperhatikan apabila dinding rahim rosak oleh lingkaran. Ini tidak boleh diabaikan, lingkaran mesti dikeluarkan dengan segera.

Kehilangan darah yang paling biasa pendarahan terobosan kecil, bagaimanapun, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan.

Pendarahan rahim anovulasi

Pendarahan ini berlaku semasa rehat antara haid, puncanya berbeza-beza, termasuk ia boleh menjadi manifestasi sebarang penyakit. Selalunya, pendarahan anovulasi berpanjangan dalam masa, berlangsung lebih daripada 10 hari, dan bersifat asiklik. Wanita mengalami kehilangan darah sedemikian sama ada semasa pudar fungsi pembiakan atau semasa perkembangannya.

Pendarahan ini juga dipanggil fasa tunggal, semasa pembukaannya korpus luteum tidak terbentuk, perkembangan folikel berlaku dengan gangguan, ovulasi tidak hadir.

Pendarahan ini boleh menjadi hiperestrogenik, apabila folikel matang tetapi tidak pecah, dan hipoestrogenik, apabila beberapa folikel matang tetapi tidak matang sepenuhnya.

Jarang sekali, pendarahan rahim anovular berlaku semasa tempoh pembiakan kehidupan wanita. Fenomena yang serupa dikaitkan dengan pelanggaran zon hipofozotropik, selepas menderita, keracunan, jangkitan.

Di kalangan remaja, mengikut statistik, pendarahan jenis ini agak biasa. Pelanggaran sedemikian menyumbang sehingga 12% daripada semua penyakit ginekologi. Dalam kes ini, faktor penentu mungkin pemakanan tidak rasional, trauma mental, beban fisiologi.

Pendarahan rahim disirkulasi

Kejadian pendarahan rahim disirkulasi disebabkan oleh gangguan fungsi ovari. Kadang-kadang dorongan adalah faktor luaran, seperti jangkitan virus masa lalu, tekanan, dan lain-lain. Kehilangan darah tidak hebat, ia diperhatikan selepas haid tidak hadir untuk masa yang lama.

Selalunya, wanita memerhatikan kehadiran bekuan dalam pendarahan rahim. Selalunya, doktor menjelaskan penampilan mereka dengan fakta bahawa rahim semasa perkembangan pranatal, telah mengalami anomali tertentu. Oleh itu, darah bertakung di rongganya, membentuk bekuan.

Selalunya, haid menyebabkan ketidakselesaan yang lebih ketara pada wanita sedemikian, terutamanya apabila ia berlaku dengan peningkatan latar belakang hormon. Kadang-kadang macam ni anomali kongenital boleh menyebabkan peningkatan pendarahan dan kehadiran banyak bekuan dalam rembesan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anomali bersifat kongenital, ia boleh diperoleh semasa hidup. Fenomena serupa dikaitkan dengan ciri profesional wanita dan didera tabiat buruk. Selalunya, semasa haid dengan pembekuan darah, wanita mengalami sakit potong yang teruk. Untuk mengecualikan kehadiran proses patologi, adalah penting untuk mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan.

Kadang-kadang perubahan dalam latar belakang hormon juga boleh menyebabkan pembentukan bekuan. Untuk menjelaskan punca, anda perlu lulus satu siri ujian, termasuk hormon tiroid dan hormon adrenal, dan memeriksa tahap progesteron dan estrogen.

Kehadiran bekuan, sakit teruk di bahagian bawah abdomen, kehilangan darah berat semasa haid, pendarahan mini asiklik - semua ini paling kerap menunjukkan endometriosis. Diagnosis sedemikian ditubuhkan selepas diagnosis menyeluruh dan memerlukan rawatan yang sesuai.

Kadangkala puncanya boleh menjadi pembekuan darah yang lemah dan beberapa komplikasi yang timbul selepas bersalin.

Pendarahan rahim semasa mengandung

Penyebab paling biasa pendarahan rahim semasa kehamilan adalah keguguran, penyakit rahim, kehamilan luar rahim, dan kerosakan pada plasenta.

Keguguran disertai dengan sakit kekejangan yang teruk di bahagian bawah abdomen, pendarahan hebat, warna darah dari merah terang hingga gelap. Dalam kehamilan ektopik, pendarahan disertai dengan kemerosotan keadaan umum, rasa lesu, loya, berpeluh dan. Darah berwarna gelap dan biasanya keluar dalam bentuk bekuan.

kerosakan salur darah serviks semasa mengandung boleh berlaku semasa persetubuhan atau pemeriksaan ginekologi. Pendarahan ini biasanya tidak berat atau berpanjangan.

Jika plasenta rosak atau previa, pendarahan rahim mungkin berlaku pada trimester kedua atau ketiga. Pendarahan biasanya sangat berat. Ia menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan dan kesihatan ibu mengandung dan anaknya.

Perlu diingat bahawa pendarahan rahim pada wanita hamil adalah sangat berbahaya, jadi seorang wanita pasti mesti menghubungi pasukan perubatan yang akan memberikan bantuan segera.

Pertolongan cemas untuk pendarahan rahim adalah dengan menghubungi ambulans secepat mungkin. Ini benar terutamanya dalam kes apabila seorang wanita mengandung anak, kehilangan darahnya banyak, keadaannya bertambah teruk. Dalam kes ini, setiap minit adalah penting. Sekiranya tidak mungkin untuk memanggil pasukan doktor, maka perlu membawa wanita itu ke hospital sendiri.

Sebarang pendarahan rahim adalah ancaman serius kepada kehidupan dan kesihatan, jadi tindak balas mesti sesuai.

Secara kategorinya, dengan pendarahan yang tidak berfungsi, dilarang menggunakan pad pemanas panas atau hangat pada perut, douche dengan sebarang komposisi, mandi, gunakan ubat yang menggalakkan pengecutan rahim.

Secara bebas, di rumah sehingga ambulans tiba, seorang wanita boleh dibantu seperti berikut:

Wanita itu mesti dibaringkan, sebaik-baiknya di belakangnya, dan kakinya diletakkan pada ketinggian tertentu. Untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan bantal atau roller dari selimut. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengekalkan kesedaran pesakit, terutamanya jika kehilangan darah sangat mengagumkan.

Sesuatu yang sejuk harus digunakan pada perut. Jika tiada pad pemanas di tangan, maka ais boleh dibalut dengan kain biasa. Anda boleh menggantikan ais dengan botol biasa yang diisi dengan air sejuk. Masa pendedahan sejuk - sehingga 15 minit, kemudian rehat selama 5 minit. Ini akan mencapai vasoconstriction, dan oleh itu agak mengurangkan pendarahan.

Wanita itu perlu minum. Oleh kerana tidak mungkin untuk meletakkan penitis di rumah, adalah perlu untuk menawarkan pesakit minuman yang banyak. sesuai air biasa dan teh manis. Ini akan menyumbang kepada kehilangan cecair bersama-sama dengan darah, glukosa akan memberikan nutrisi sel saraf otak.

Ke majlis resepsi ubat-ubatan harus dirawat dengan sangat berhati-hati, terutamanya jika seorang wanita mengandung anak. Sebelum mengambilnya, anda harus selalu berunding dengan doktor anda, tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa tidak ada kemungkinan sedemikian. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui nama agen hemostatik dan dos minimum mereka. Ini termasuk Vikasol (diambil 3 kali sehari, pada dos 0.015 g), asid askorbik (maksimum dos harian 1g), Dicyon (diambil 4 kali sehari, pada dos 0.25), kalsium glukonat (1 tablet sehingga 4 kali sehari). Sebelum digunakan, adalah penting untuk diingat bahawa semua ubat mempunyai kesan sampingan.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim?

Apabila ambulans tiba di tempat kejadian, tindakannya adalah seperti berikut:

Buih yang mengandungi ais disapukan pada perut wanita itu.

Sekiranya pendarahan itu banyak, maka wanita itu harus dibawa ke kereta dengan pengusung.

Penghospitalan pesakit dengan pemindahan terus kepada pakar.

Pengenalan larutan sulfat, dengan ancaman atau permulaan keguguran. Atau jika pengguguran spontan berlaku, wanita itu diberikan kalsium klorida intravena, dan asid askorbik dicairkan dengan glukosa. Suntikan Etamzilat boleh dibuat.

Doktor hospital menggunakan untuk menghentikan pendarahan persediaan hormon, sekiranya seorang wanita belum bersalin, dia tidak disyaki mempunyai tumor. Kepada ubat hormon termasuk Jeannine Regulon, dsb. Pada hari pertama mereka memberi terlebih dos(sehingga 6 tablet), pada hari-hari berikutnya kurang satu tablet, membawa sehingga 1 keping. Kadang-kadang gestogen digunakan, tetapi ia hanya boleh digunakan jika tiada anemia yang teruk.

Ejen hemostatik juga boleh digunakan, contohnya, Dicinon, Vikasol, Askorutin, asid Aminocaproic.

Kadangkala pembedahan digunakan, seperti kuretase rahim ( kaedah yang berkesan menghentikan kehilangan darah), cryodistruction (kaedah tanpa kontraindikasi), penyingkiran laser endometrium (digunakan pada wanita yang tidak merancang untuk mempunyai lebih banyak anak).

Rawatan pendarahan rahim sebahagian besarnya bergantung kepada punca dan umur pesakit.

Remaja paling kerap diberi ubat yang mengurangkan rahim, ubat yang menghentikan darah dan menguatkan dinding saluran darah. Ia juga disyorkan untuk mengambil, ubat herba, kurang kerap - ubat hormon yang mengawal kitaran haid. Wanita usia reproduktif ditetapkan ubat hormon, kadangkala operasi pembedahan dilakukan (untuk fibroid, endometriosis rahim, dll.) Selepas menopaus, pendarahan rahim paling kerap menunjukkan patologi onkologi rahim dan ovari, jadi rawatan memerlukan terutamanya campur tangan pembedahan, termasuk penyingkiran rahim dan pelengkapnya.

Dalam rawatan, adalah yang paling penting untuk mendiagnosis punca pendarahan dalam masa, jadi wanita yang sakit harus mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah.

Pendidikan: Diploma dalam Obstetrik dan Ginekologi diperoleh dari Negara Rusia universiti perubatan Agensi Persekutuan untuk Kesihatan dan pembangunan sosial(2010). Pada tahun 2013, beliau menamatkan pengajian pasca siswazah di NMU. N. I. Pirogov.

Pendarahan pada wanita, punca yang mungkin berbeza, dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada faktor yang memprovokasi. Berdasarkan jenis patologi sedemikian, doktor menetapkan terapi yang diperlukan. Pendarahan pada wanita tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang serius.

Jenis dan punca pendarahan

Pendarahan pada wanita dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada punca yang menyebabkannya. Tanda-tanda patologi yang jelas boleh dikenali dengan pelepasan berterusan jangka panjang. Pendarahan rahim bukanlah sesuatu yang luar biasa dan berlaku lebih kerap pada wanita dalam usia reproduktif, tetapi ia juga berlaku dengan menopaus dan pada kanak-kanak perempuan. Kemunculan keadaan sedemikian memerlukan lawatan ke doktor, terutamanya jika pelepasan banyak dan tidak dikaitkan dengan kitaran haid.

Pendarahan rahim mengikut masa berlakunya boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

Menorrhagia adalah keadaan di mana aliran haid dipanjangkan dan dipergiatkan. Dalam beberapa cara, ini dianggap sebagai varian norma fisiologi.
Metrorrhagia adalah pendarahan rahim intercyclic pelbagai etiologi.

Kejadian patologi sedemikian mempunyai sebabnya sendiri:

Disfungsi ovari sering menimbulkan pendarahan haid rahim.
Ketidakseimbangan hormon seks. Dalam kes ini, pendarahan rahim berlaku, yang boleh berlaku pada mana-mana umur. Disebabkan ini, kitaran haid sering terganggu pada wanita.
Hakisan serviks. Salah satu faktor yang memprovokasi adalah pelbagai patologi wanita organ pembiakan. Apabila bersentuhan dengan kecacatan seperti itu, contohnya, semasa pemeriksaan ginekologi atau semasa persetubuhan, pendarahan rahim bermula. Sebagai peraturan, mereka tidak banyak, tetapi mereka membawa ketidakselesaan kepada seorang wanita. Keadaan ini kadangkala disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen.
Kecederaan semasa hubungan seksual dalam beberapa kes membawa kepada kemunculan darah pada wanita. Ini boleh berlaku dengan kerosakan tidak sengaja pada saluran serviks dan tidak menimbulkan bahaya yang serius apabila pelepasan darah rahim berlalu pada siang hari dan tidak banyak. Sekiranya keadaan tidak berubah, tetapi hanya berkembang, adalah mendesak untuk berunding dengan doktor.
Polip endometrium, terutamanya jika ia rosak (contohnya, semasa hubungan seksual), boleh mengelupas, kemudian pendarahan rahim yang banyak berlaku. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis dan mengeluarkannya dalam masa.
Endometriosis. Fokus patologi ini, akibat daripada pertumbuhan sel endometrium di tempat yang salah, sering berdarah. Rembesan rahim tebal dan berwarna coklat.
Keadaan yang tertekan boleh menyebabkan pendarahan yang banyak.
keguguran. Gejala utamanya adalah sakit di bahagian bawah abdomen dan pendarahan rahim yang banyak.
Akibat pengguguran. Apabila manipulasi ini berlaku dalam bentuk mengikis, maka berdarah rembesan rahim cukup banyak. Sekiranya mereka tidak hilang untuk masa yang lama dan kemajuan, maka ambulans harus dipanggil, kerana serpihan telur janin yang tinggal di rongga rahim boleh membawa kepada akibat yang agak serius.

Seperti yang anda lihat, pendarahan pada wanita boleh berlaku disebabkan oleh sebab yang berbeza dan selalunya merupakan gejala pelbagai penyakit sistem pembiakan.

Bergantung pada umur, patologi sedemikian boleh dibahagikan kepada 3 jenis:

Pendarahan rahim juvana berlaku pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 tahun. Selalunya mereka bertepatan dari segi haid, tetapi lebih banyak dan menduduki selang masa yang sedikit lebih lama;
pendarahan rahim dalam tempoh pembiakan. Ia boleh berlaku untuk beberapa sebab yang disebabkan oleh pelbagai penyakit sistem pembiakan;
rahim perkumuhan yang banyak darah kadangkala ditemui semasa menopaus. Dalam tempoh ini, keadaan sedemikian amat berbahaya, kerana ia boleh menjadi tanda kemerosotan sel malignan.

Bagaimana rawatan dijalankan

Rawatan pendarahan pertama sekali bermula dengan diagnosis. Untuk melakukan ini, doktor mengumpul ujian yang diperlukan dan, merumuskan semua gejala, menentukan penyakit tertentu.

Preskripsi boleh menjadi ambulans untuk keadaan sedemikian. perubatan tradisional, tetapi ini tidak akan membantu untuk menyembuhkan punca itu sendiri, tetapi hanya akan menghentikan sedikit pendarahan rahim. Sekiranya tidak mungkin untuk segera berjumpa doktor, maka anda boleh membancuh jelatang dan, selepas meminum kuahnya, berbaring sebentar.

Jika fungsi ovari terjejas akibat kegagalan hormon, doktor mungkin menetapkan ubat khas yang boleh mengawal keseimbangan antara estrogen dan progesteron. Sekiranya pendarahan rahim tidak terlalu banyak, maka dalam beberapa kes ubat herba ditawarkan. Walau bagaimanapun, jika patologi itu serius, maka pakar sakit puan mungkin menasihati mengambil pil kontraseptif, yang akan membantu bukan sahaja untuk menyamakan keseimbangan hormon, tetapi juga akan alat yang sangat baik perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini.

Pelepasan darah rahim semasa hakisan dirawat dengan menghapuskan kawasan yang rosak. Untuk melakukan ini, kawasan patologi dibakar dengan laser atau cryodestruction dilakukan.

Jika semasa persetubuhan kasar kapal secara tidak sengaja menembusi dan bekuan darah tidak terbentuk untuk masa yang lama, maka doktor menghentikan pendarahan rahim dalam keadaan hospital.

Polip dan endometriosis, tanda-tanda yang sering serupa dan ditunjukkan oleh ketidakselesaan semasa persetubuhan, serta bintik-bintik, memerlukan rawatan wajib. Pendarahan rahim dengan mereka boleh menjadi intensiti yang berbeza-beza. Walau apa pun, doktor mesti menghapuskan pembentukan patologi. Ini sering dilakukan dengan laser.

Di bawah tekanan, pendarahan sering berlaku pada wanita. Dalam kes ini, pakar sakit puan menggunakan ubat yang mempercepat pembekuan darah dan suntikan panas.

Sekiranya patologi timbul akibat keguguran atau selepas pengguguran, maka anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, kerana akibatnya boleh membawa maut.

Akhirnya

Sekiranya gejala pendarahan rahim adalah progresif, maka ini perlu diambil serius. Perlu diingat bahawa adalah penting untuk menghapuskan bukan manifestasi patologi itu sendiri, tetapi puncanya. Dan di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa pakar yang berpengalaman. Selalunya, pendarahan disertai dengan gejala berikut:

pening;
pucat;
kelemahan;
rasa kebas.

Walau apa pun, bahaya meningkat dengan peningkatan jumlah cecair yang hilang.

Pelepasan darah asiklik berkala boleh menyebabkan anemia dan perkembangan ketidaksuburan. Jika ia disebabkan oleh proses hiperplastik dalam endometrium, maka mustahil untuk dilakukan tanpa kuretase. Pada masa yang sama, sel baru mula terbentuk menggantikan sel yang diubah suai.

Dadah yang merupakan kaedah terapi tambahan untuk keadaan ini: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin, dll.

Dengan pendarahan rahim, anda tidak boleh mandi, terutamanya panas.

Sebelum melawat doktor, anda boleh:

berbaring telentang dan letakkan kaki anda sedikit di atas paras badan, sebagai contoh, pada roller atau bantal rendah;
minum sebanyak mungkin cecair;
anda boleh mengambil tablet Vikasol atau Dicinon, serta jelatang.

Walau apa pun, ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak mustahil!

Pendarahan rahim sentiasa menjadi bahaya yang serius kepada wanita, ia boleh menyebabkan kematian. Oleh kerana itu, gejala ini tidak boleh diabaikan, dan jika patologi disyaki, ia patut mengambil tindakan segera. Apakah jenis pendarahan rahim yang dibezakan oleh doktor? Apakah gejala yang mereka ada? Bolehkah anda menghentikan kehilangan darah sendiri di rumah? Ini akan dibincangkan.

Bersentuhan dengan

Terdapat banyak punca kehilangan darah, dan dalam setiap tempoh kehidupan mereka diprovokasi oleh faktor yang berbeza. Dalam amalan mereka, doktor membahagikannya kepada jenis berikut:

Sekiranya patologi tidak dirawat, perkembangan tumor malignan adalah mungkin.

Penampilan tidak berfungsi- utama gejala luaran akan berlaku kegagalan kitaran haid ke arah kelewatan. Dalam kes ini, pendarahan diprovokasi oleh pelanggaran pengeluaran alat kelamin hormon wanita dalam kelenjar endokrin.
Hipotonik- berkembang kerana penurunan nada miometrium.
pandangan terobosan- Berlaku apabila terdapat kerosakan sistem hormon, dengan adanya ketidakseimbangan antara tahap tarragon dan progesteron. Kehilangan darah berlaku, berkembang apabila seorang wanita mengambil ubat hormon, seperti kontraseptif.

Gejala kehilangan darah patologi

Kadang-kadang dengan tidak ditentukan kitaran haid, seorang wanita tersilap menganggap pendarahan rahim sebagai haid biasa. Bagaimana untuk membezakan yang pertama dari yang kedua? Berkenaan dengan tanda-tanda biasa kehilangan darah, ini termasuk:

pening,
kelemahan umum,
kulit pucat,
serangan loya dan muntah,
dalam beberapa kes - pengsan, perkembangan hipotensi, nadi lemah.

Bagaimana untuk mengenali pendarahan dari rahim dengan tanda-tanda tempatan:

pendarahan dari faraj,
semasa haid mereka pergi dengan Kuantiti yang besar pembekuan darah, yang mungkin juga menunjukkan patologi,
peningkatan dalam tempoh haid, apabila yang terakhir berterusan lebih lama istilah biasa selama 6-8 hari.

Tanda-tanda ini termasuk dan.

Adakah mungkin untuk menghentikan pendarahan rahim sendiri?

Dalam kes perkembangan abnormal kehilangan darah patologi, pertolongan cemas, sebelum ambulans tiba, mungkin terdapat dana dari senjata perubatan tradisional.

Apa yang perlu dilakukan, baik di rumah dan pada remaja, dan pada wanita dengan menopaus sebelum pergi ke doktor?

Pemulihan rakyat:

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa seorang wanita diberi rebusan untuk diminum, dia diletakkan dalam kedudukan mendatar, meletakkan bantal di bawah kakinya, menaikkannya di atas badannya. Pad pemanas sejuk atau pek ais hendaklah diletakkan pada perut pesakit. Biarkan selama 15 minit, berehat selama 5 minit dan kemudian masukkan semula kesejukan pada badan. Teknik ini akan menyempitkan saluran darah dan mengurangkan kehilangan darah.

Seorang wanita perlu sentiasa minum dan ia pasti bernilai menghubungi ambulans jika tidak mungkin untuk menghentikan kehilangan darah.

Dengan cara yang sama, anda boleh menghentikan pendarahan rahim dengan bekuan sebelum bantuan perubatan tiba.

Bahaya kehilangan darah patologi dan kemungkinan akibat

Mana-mana pendarahan rahim dicirikan oleh peningkatan intensiti yang cepat - ia mungkin tidak berhenti untuk masa yang lama, sukar, dan kadang-kadang mustahil untuk berhenti. Oleh kerana perkembangan satu atau lain jenis patologi, bahaya dan masalah berikut timbul:

Walau apa pun punca pendarahan rahim, rawatan tidak sepatutnya kaedah rakyat. Untuk memahami gambaran keseluruhan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh, selepas itu doktor akan menetapkan ubat yang sesuai.

Kaedah rakyat untuk menghentikan pendarahan rahim pada video:

Pendarahan: gejala dan klasifikasi, pertolongan cemas, rawatan

Organisma manusia dan mamalia diserap dengan beribu-ribu kapal kecil, sederhana dan besar, yang mengandungi cecair berharga yang melakukan sejumlah besar fungsi - darah. Sepanjang hayat, seseorang mengalami pengaruh sejumlah besar faktor berbahaya, di antaranya, selalunya terdapat kesan traumatik seperti kerosakan mekanikal kain. Akibatnya, pendarahan berlaku.

Apa ini? Sains perubatan "fisiologi patologi" memberikan definisi sedemikian kepada keadaan ini: "ini adalah keluarnya darah dari kapal yang rosak." Pada masa yang sama, ia mencurah keluar atau ke dalam rongga badan (perut, toraks atau pelvis) atau organ. Jika ia kekal di dalam tisu, menghamilinya, ia dipanggil pendarahan, jika ia terkumpul secara bebas di dalamnya, ia dipanggil hematoma. Keadaan di mana saluran darah rosak, paling kerap berlaku secara tiba-tiba, dan dengan aliran keluar cecair penting yang kuat, seseorang mungkin mati. Itulah sebabnya pertolongan cemas untuk pendarahan sering menyelamatkan nyawanya, dan adalah baik untuk semua orang mengetahui asasnya. Lagipun, situasi sebegini tidak selalu berlaku apabila terdapat pekerja kesihatan berdekatan, malah hanya orang terlatih khas.

Apakah jenis pendarahan yang ada dan mengapa ia berlaku?

Terdapat banyak klasifikasi keadaan patologi ini dan pakar mengajar mereka semua. Walau bagaimanapun, kami berminat untuk membahagikan pendarahan kepada jenis, pertama sekali, dari sudut pandangan praktikal. Untuk menjayakan penyediaan pertolongan cemas, klasifikasi berikut adalah penting. Ia menunjukkan jenis pendarahan bergantung kepada sifat salur yang rosak.

pendarahan arteri

Ia berasal dari arteri, yang mengandungi darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke semua organ dan tisu. make up masalah serius, kerana saluran ini biasanya terletak jauh di dalam tisu, dekat dengan tulang, dan situasi di mana ia tercedera adalah akibat daripada impak yang kuat. Kadang-kadang jenis pendarahan ini berhenti dengan sendirinya, kerana arteri mempunyai membran otot yang jelas. Apabila kapal sedemikian cedera, yang kedua akan menjadi kekejangan.

Pendarahan vena

Sumbernya adalah saluran vena. Menurut mereka, darah yang mengandungi produk metabolik dan karbon dioksida, mengalir dari sel dan tisu ke jantung dan seterusnya ke paru-paru. Vena terletak lebih dangkal daripada arteri, jadi ia lebih kerap rosak. Pembuluh ini tidak mengecut semasa kecederaan, tetapi ia boleh melekat bersama kerana dindingnya lebih nipis dan diameternya lebih besar daripada arteri.

pendarahan kapilari

Darah mengalir dari saluran kecil, selalunya kulit dan membran mukus, biasanya pendarahan sedemikian tidak penting. Walaupun ia boleh menjadi sangat banyak dalam luka yang luas, kerana bilangan kapilari dalam tisu badan adalah sangat besar.

Pendarahan parenkim

Secara berasingan, pendarahan parenchymal yang dipanggil juga dibezakan. Organ-organ badan berongga, sebenarnya, - ini adalah "beg" dengan dinding berbilang lapisan - dan parenchymal, yang terdiri daripada tisu. Yang terakhir termasuk hati, limpa, buah pinggang, paru-paru, pankreas. Biasanya, pendarahan jenis ini hanya boleh dilihat oleh pakar bedah semasa pembedahan, kerana semua organ parenkim "tersembunyi" jauh di dalam badan. Tidak mustahil untuk menentukan pendarahan sedemikian dengan jenis kapal yang rosak, kerana dalam tisu organ terdapat semua jenis mereka dan semuanya cedera sekaligus. Ini adalah pendarahan bercampur. Yang terakhir juga diperhatikan dengan kecederaan yang meluas pada anggota badan, kerana urat dan arteri terletak bersebelahan.

Bergantung kepada sama ada darah kekal di dalam rongga badan atau organ atau dicurahkan keluar dari badan, pendarahan dibezakan:

Dalaman. Darah tidak keluar, berlarutan di dalam: dalam rongga perut, toraks, pelvis, sendi (s), ventrikel otak. Jenis kehilangan darah berbahaya yang sukar untuk didiagnosis dan dirawat kerana tiada tanda-tanda luar pendarahan. Hanya tersedia manifestasi biasa kehilangannya dan gejala disfungsi organ yang ketara.
Pendarahan luaran. Darah dituangkan ke dalam persekitaran luaran, selalunya punca keadaan ini adalah kecederaan dan pelbagai penyakit yang menjejaskan organ dan sistem individu. Pendarahan ini boleh dari kulit dan membran mukus, gastrik dan usus, dari sistem kencing. Pada masa yang sama, pertumpahan darah yang kelihatan dipanggil eksplisit, dan yang berlaku dalam organ berongga yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran dipanggil tersembunyi. Yang terakhir mungkin tidak dapat dikesan serta-merta selepas bermulanya pendarahan, kerana ia mengambil masa untuk darah keluar, contohnya, dari tiub penghadaman yang panjang.

Biasanya pendarahan dengan bekuan adalah luaran tersembunyi atau dalaman, apabila darah berlarutan di dalam organ dan sebahagiannya beku.

Akut. Dalam kes ini, sejumlah besar darah hilang dalam tempoh yang singkat, biasanya ia berlaku secara tiba-tiba akibat kecederaan. Akibatnya, seseorang mengalami keadaan akut (anemia).
Kronik. Kerugian jangka panjang volum kecil ini cecair biologi, puncanya biasanya penyakit kronik organ dengan ulser pada saluran dindingnya. Menyebabkan keadaan anemia kronik.

Video: pendarahan di "Sekolah Dr. Komarovsky"

Penyebab utama pendarahan

Apa yang boleh menyebabkan pendarahan? Di sini adalah wajar untuk diperhatikan bahawa terdapat juga dua jenis yang berbeza secara asasnya, berdasarkan faktor sama ada kapal biasa rosak atau keadaan patologi telah timbul terhadap latar belakang pemusnahan dinding vaskular yang diubah. Dalam kes pertama, pendarahan dipanggil mekanikal, dalam kedua - patologi.

Penyebab utama pendarahan berikut boleh dibezakan:

Kecederaan traumatik. Mereka boleh menjadi haba (daripada pendedahan kepada suhu kritikal), mekanikal (sekiranya patah tulang, luka, lebam). Yang terakhir berlaku pada pelbagai situasi yang melampau: kemalangan jalan raya, kereta api dan nahas kapal terbang, jatuh dari ketinggian, pergaduhan yang melibatkan menindik dan memotong objek, luka tembak. Terdapat juga kecederaan industri dan domestik.
Penyakit vaskular, termasuk tumor (lesi tisu purulen dengan penglibatan vaskular, aterosklerosis, hemangiosarcoma).
Penyakit sistem pembekuan darah dan hati (kekurangan fibrinogen, hipovitaminosis K, hepatitis, sirosis).
Penyakit am. Sebagai contoh, kencing manis, jangkitan (virus, sepsis), kekurangan vitamin, keracunan menyebabkan kerosakan dinding vaskular seluruh badan, akibatnya, plasma dan sel darah meresap melaluinya dan pendarahan berlaku.
Penyakit yang menjejaskan pelbagai organ. Tamat tempoh darah dari paru-paru boleh menyebabkan batuk kering, kanser; dari rektum - tumor, buasir, fisur; dari saluran penghadaman - ulser perut dan usus, polip, diverticula, tumor; dari rahim - endometriosis, polip, keradangan, neoplasma.

Apa yang mengancam seseorang dengan pendarahan?

Salah satu yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya fungsi darah ialah pengangkutan oksigen dan nutrien. Ia menghantarnya ke tisu, dan menghilangkan produk metabolik dan karbon dioksida daripadanya. Dengan pendarahan yang ketara, terdapat kehilangan ketara bahan ini yang diperlukan untuk badan. Sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen sistem saraf dan otot jantung. Kematian otak dengan pemberhentian sepenuhnya bekalan darah kepadanya berlaku pada manusia dan haiwan hanya dalam 5-6 minit.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kehilangan langsung cecair berharga yang mengandungi oksigen, terdapat masalah lain. Hakikatnya ialah ia mengekalkan kapal dalam keadaan baik dan, dengan kehilangan yang ketara, kapal itu berkurangan. Dalam kes ini, darah yang tinggal di dalam tubuh manusia, yang mengandungi oksigen, menjadi tidak berkesan dan boleh berbuat sedikit untuk membantu. Keadaan ini sangat berbahaya, ia dipanggil kejutan vaskular atau keruntuhan. Ia berlaku dengan kuat akut.

Akibat yang diterangkan di atas adalah mengancam nyawa pesakit dan berkembang dengan cepat selepas pendarahan.

Darah melakukan sejumlah besar fungsi, antaranya mengekalkan keseimbangan adalah sangat penting. persekitaran dalaman badan, serta memastikan sambungan organ dan tisu antara satu sama lain dengan memindahkan pelbagai bahan aktif secara biologi. Oleh itu, berbilion-bilion sel badan bertukar maklumat dan, sebagai hasilnya, boleh berfungsi dengan lancar. Pendarahan sedikit sebanyak melanggar keteguhan persekitaran dalaman badan dan fungsi semua organnya.

Selalunya, kehilangan darah tidak secara langsung mengancam nyawa pesakit, ini diperhatikan dalam banyak penyakit. Dalam kes sedemikian, kehilangan darah adalah kronik dan ringan. Penggantian darah yang mengalir keluar berlaku dengan sintesis protein plasma oleh hati dan sumsum tulang- unsur selular. Pendarahan menjadi tanda diagnostik penting untuk mengenali penyakit.

Tanda-tanda pendarahan

Umum

Aduan pesakit:

Kelemahan, mengantuk yang tidak bermotivasi;
Pening;
dahaga;
Rasa berdebar-debar dan sesak nafas.

Gejala luaran kehilangan darah yang diperhatikan dengan sebarang jenis pendarahan adalah seperti berikut:

Kulit pucat dan membran mukus;
Peluh sejuk;
Kadar denyutan jantung meningkat;
Dyspnea;
Gangguan kencing sehingga ketiadaan air kencing sepenuhnya;
penurunan tekanan darah;
Nadi lemah yang kerap;
Pelanggaran kesedaran sehingga kehilangannya.

Tempatan

Pengaliran darah luaran

asas gejala tempatan- ini adalah kehadiran luka pada permukaan kulit atau membran mukus dan aliran keluar darah daripadanya. Walau bagaimanapun, sifat pendarahan adalah berbeza dan bergantung secara langsung pada jenis vesel.

Kapilari dimanifestasikan oleh bahawa darah terkumpul dalam titisan besar, meleleh dari seluruh permukaan luka. Kerugiannya setiap unit masa biasanya kecil. Warnanya merah.
Tanda-tanda pendarahan vena: darah boleh mengalir keluar dengan agak cepat apabila urat besar cedera atau beberapa sekali gus, ia mengalir dari luka dalam jalur. Warnanya merah gelap, kadang-kadang burgundy. Jika urat besar bahagian atas badan tercedera, mungkin terdapat pelepasan darah yang terputus-putus dari luka (namun irama disegerakkan bukan dengan nadi, tetapi dengan nafas).
Tanda-tanda pendarahan arteri: darah mengalir keluar dari tapak kecederaan dalam kejutan berdenyut - "pancutan air" (mereka kekerapan dan irama bertepatan dengan degupan jantung dan nadi), warnanya merah terang, merah. Kehilangan darah setiap unit masa biasanya cepat dan ketara.

Manifestasi pendarahan ghaib

Dari paru-paru - darah dikumuhkan dengan batuk (gejala hemoptisis), ia berbuih, warnanya merah terang.
Dari perut - warna coklat ( asid hidroklorik jus gastrik bertindak balas dengan darah, yang terakhir berubah warna). Mungkin ada gumpalan.
Dari usus - najis memperoleh warna coklat gelap atau hitam dan konsistensi likat dan likat (najis seperti tar).
Dari buah pinggang dan saluran kencing - air kencing menjadi merah (dari naungan bata kepada coklat dengan "kain buruk" - gumpalan dan kepingan tisu).
Dari rahim dan alat kelamin - darah merah, selalunya dalam pelepasan terdapat kepingan membran mukus.
Dari rektum - titisan darah merah boleh didapati pada najis.

Tanda-tanda pendarahan dalaman

Tiada pendarahan dalam persekitaran. Tersedia gejala umum kehilangan darah.
Manifestasi tempatan akan bergantung pada tapak kerosakan pada kapal dan di mana rongga badan darah terkumpul.
- kehilangan kesedaran atau kekeliruannya, gangguan tempatan fungsi motor dan / atau sensitiviti, koma.
Dalam rongga pleura - sakit dada, sesak nafas.
Dalam rongga perut - sakit perut, muntah dan loya, ketegangan pada otot dinding perut.
Dalam rongga sendi - bengkaknya, sakit pada palpasi dan pergerakan aktif.

Bolehkah badan menangani pendarahan?

Alam telah menyediakan kemungkinan sedemikian bahawa tisu hidup yang rapuh dan halus badan akan cedera semasa hayat yang panjang. Ini bermakna bahawa mekanisme diperlukan untuk menahan aliran keluar darah dari saluran yang rosak. Dan orang mempunyainya. Sebagai sebahagian daripada plasma darah, iaitu bahagian cecair yang tidak mengandungi sel, terdapat secara biologi bahan aktif- protein khas. Bersama-sama mereka membentuk sistem pembekuan darah. Dia dibantu oleh khas sel darah- trombosit. Hasil daripada proses pembekuan darah pelbagai peringkat yang kompleks adalah pembentukan bekuan darah - bekuan kecil yang menyumbat saluran yang terjejas.

Dalam amalan makmal, terdapat penunjuk khas yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah:

tempoh pendarahan. Penunjuk tempoh keluar darah daripada kecederaan standard kecil yang ditimbulkan dengan gaya khas pada jari atau cuping telinga.
Masa pembekuan darah - menunjukkan berapa lama masa yang diperlukan untuk darah membeku dan membentuk bekuan. Ia dijalankan dalam tabung uji.

Norma tempoh pendarahan adalah tiga minit, masa adalah 2-5 minit (menurut Sukharev), 8-12 minit (menurut Lee White).

Selalunya, kecederaan atau kerosakan pada kapal oleh proses patologi terlalu luas dan mekanisme semula jadi untuk menghentikan pendarahan tidak dapat diatasi, atau orang itu tidak mempunyai masa untuk menunggu kerana ancaman kepada kehidupan. Tanpa menjadi pakar, sukar untuk menilai keadaan mangsa, dan taktik rawatan akan berbeza bergantung kepada punca.

Oleh itu, pesakit yang mengalami pendarahan teruk dari urat atau arteri adalah tertakluk kepada penghantaran segera ke kemudahan perubatan. Sebelum itu, dia mesti diberi rawatan kecemasan. Untuk melakukan ini, anda perlu menghentikan pendarahan. Biasanya ini adalah pemberhentian sementara aliran darah dari kapal.

pertolongan cemas

Apakah kaedah menghentikan pendarahan sementara yang diketahui? Di sini mereka:

Tekanan (menekan kapal di dalam luka, menggunakan pembalut tekanan).
Sapukan span hemostatik, ais, pengairan dengan hidrogen peroksida (untuk pendarahan kapilari).
Fleksi anggota badan yang sangat kuat.
Tamponade padat dengan pembalut, kain kasa, bulu kapas (untuk rongga hidung, luka luar yang dalam).
Memohon tourniquet hemostatik.

Cara untuk menghentikan pendarahan, yang hanya boleh dilakukan oleh doktor dan di institusi perubatan, adalah:

Mekanikal: pengikatan kapal dalam luka, melakukan jahitan vaskular, menjahit tisu bersama-sama dengan kapal.
Kimia: antikoagulan dan vasokonstriktor (kalsium klorida, epinefrin, asid aminocaproic)
Terma: elektrokoagulasi.
Biologi (untuk menghentikan pendarahan kapilari dan parenkim semasa operasi): filem fibrin, span hemostatik, hemming tisu badan sendiri (omentum, otot, tisu lemak).
Embolisasi kapal (pengenalan gelembung udara kecil ke dalamnya).
Pembuangan organ yang terjejas atau sebahagian daripadanya.

Adalah sangat penting untuk menentukan jenis kapal yang rosak, kerana cara untuk menghentikan pencurahan darah daripadanya akan bergantung pada ini.

Pertolongan cemas untuk pendarahan arteri

Tourniquet sangat berkesan jika salur anggota badan rosak. Kaedah tekanan dan tamponade ketat luka juga digunakan.

Peraturan abah

Semasa ia sedang disediakan, adalah perlu untuk menekan arteri ke tulang di atas luka dengan penumbuk atau jari, ingat bahawa dengan kecederaan pada kapal besar, kiraan minit. Arteri brachial ditekan pada tulang bahu di sepanjang permukaan dalamannya, arteri ulnar - dalam selekoh siku, arteri femoral - dalam selekoh inguinal, kaki bawah - dalam fossa popliteal, axillary - dalam rongga nama yang sama.

Kaki atau lengan yang cedera mesti dinaikkan. Tourniquet digunakan, mengetatkan ketat dan meletakkan tuala atau kain di antaranya dan kulit. Jika tiada gelang getah khas, anda boleh menggunakan pembalut biasa, selendang, hos getah nipis, tali pinggang seluar, selendang, atau pun tali. Kemudian ia diikat dengan longgar di sekeliling anggota badan, sebatang kayu dimasukkan ke dalam gelung dan dipintal ke pengapit yang dikehendaki. Kriteria untuk penggunaan tourniquet yang betul adalah pemberhentian pendarahan. Masa tinggalnya di anggota badan: tidak lebih daripada dua jam pada musim panas dan setengah jam pada musim sejuk. Untuk menetapkan masa mengapit kapal, masa ditulis pada sekeping kertas dan ditetapkan pada anggota yang terjejas.

bahaya

Masalahnya adalah mustahil untuk menggunakan tourniquet lebih daripada selang masa di atas kerana gangguan peredaran darah pada kaki atau lengan yang cedera, tisu mati. Fungsi anggota badan kemudiannya tidak akan dipulihkan sepenuhnya, kadangkala amputasi menjadi perlu. Di samping itu, terdapat bahaya pembangunan di kawasan kerosakan (bakteria yang hidup di dalam tanah dan membiak dalam tisu hidup tanpa kehadiran oksigen memasuki luka). Jika orang itu belum dihantar ke hospital dalam masa yang ditetapkan, dalam apa jua keadaan, tourniquet mesti dilonggarkan selama beberapa minit. Luka semasa mereka diapit menggunakan kain bersih.

Sekiranya arteri karotid cedera dan berdarah daripadanya, perlu mencubitnya dengan jari dan melakukan tamponade luka dengan steril. bahan persalinan. Tourniquet boleh digunakan pada leher, untuk ini teknik khas digunakan untuk mencegah tercekik mangsa. Angkat tangan pada bahagian yang bertentangan dengan kecederaan, dan ketatkan leher dengan tourniquet di bawah tapak kecederaan bersama dengan anggota badan.

Video: penjagaan kecemasan untuk pendarahan teruk

Pendarahan vena

Pada pendarahan vena pembalut ketat atau tourniquet berfungsi dengan baik. Keanehan teknik yang terakhir ialah lokasinya tidak di atas tapak kecederaan, seperti dalam kecederaan arteri, tetapi, sebaliknya, di bawah.

Dengan sebarang kaedah menghentikan pendarahan, luka itu sendiri ditutup dengan serbet steril atau kain bersih. Jika ubat sakit tersedia, mangsa boleh diberi suntikan atau pil jika mangsa sedar. Seseorang yang terbaring di atas tanah mesti ditutup untuk mengelakkan hipotermia. Jangan gerakkan atau pusingkan mangsa.

Sekiranya pendarahan dalaman yang disebabkan oleh trauma disyaki, pesakit perlu diberi rehat sepenuhnya dan dihantar ke hospital secepat mungkin.

Video: pertolongan cemas untuk pendarahan vena

pendarahan kapilari

Untuk pendarahan kapilari, kaedah tekanan digunakan, termasuk dengan tapak tangan atau jari, pembalut, span hemostatik, objek sejuk. Dengan kerja sistem pembekuan yang mencukupi, penghentian sementara pendarahan menjadi muktamad.

Terapi selepas menghentikan pendarahan di hospital

Penggunaan ubat penambahbaikan pembekuan, pengganti darah, penggantungan darah keseluruhan / plasma / platelet adalah wajib. Ia juga memerlukan intravena terapi infusi untuk memulihkan keseimbangan ion. Oleh kerana pendarahan selepas insiden traumatik yang serius biasanya jauh dari satu-satunya masalah, selari dengan kerja untuk menghentikannya, doktor menjalankan diagnosis kecemasan dan rawatan gangguan bersamaan.

Perkara utama adalah tidak kehilangan kepala anda jika masalah berlaku kepada salah seorang orang di sekeliling anda, dan orang itu mengalami pendarahan. Untuk mengatasinya, anda boleh menggunakan bahan dari peti pertolongan cemas kereta, barangan dari beg anda sendiri, barangan pakaian atau barangan rumah.

Tugas dan tugas setiap orang orang biasa ialah pertama rawatan perubatan kepada mangsa, yang terdiri daripada pemberhentian sementara kehilangan darah. Dan kemudian anda harus segera membawa pesakit ke institusi perubatan sendiri atau segera hubungi ambulans.