Jahitan dan hematoma selepas bersalin. Punca hematoma di kawasan alat kelamin luar dan faraj

Disebabkan oleh lebam perineum, kerosakan teruk pada organ kemaluan boleh berlaku, dan bukan sahaja luaran. Dalam ginekologi, pelanggaran seperti itu lebih biasa - anda boleh mendapat lebam kemaluan dan perineum bukan sahaja semasa prosedur rumah tangga atau pembedahan, semasa bersalin, dalam kemalangan. Koyak tisu lembut amat menyakitkan dan memerlukan pemulihan yang lama Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kecederaan organ kemaluan tidak disertai dengan komplikasi yang teruk.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD 10), lebam pada organ genital luar dikodkan S30.2.

Sebab-sebabnya

Seorang wanita boleh mengalami labia lebam semasa persetubuhan kasar. Malangnya, bilangan rogol termasuk rogol domestik tidak berkurangan. Ini membawa kepada kemunculan pelbagai kecederaan - kerosakan pada tisu perineum, hematoma, lebam. Seks bukan tradisional dan penyelewengan seksual, mainan seks dan barangan intim untuk main peranan juga menyebabkan lebam pada kanak-kanak perempuan dan lelaki.

Ia adalah mungkin untuk mencederakan alat kelamin luar dengan kecuaian - pukulan langsung ke alat kelamin apabila jatuh boleh menyebabkan. Dalam kes ini, kecederaan pada tulang kemaluan mungkin berlaku, sebagai contoh, kawasan lebam membengkak dan menyakitkan. Lelaki sering cedera semasa pergaduhan atau latihan sukan: sparring, berbasikal, menunggang kuda, dsb.

Wanita mendapat lebam yang paling serius dengan atipikal aktiviti buruh. Adalah mustahil untuk badan asing masuk ke dalam saluran kelahiran. Itulah sebabnya penting bahawa semasa bersalin ada pakar obstetrik-ginekologi bertauliah yang akan mengawal penghantaran. Tetapi walaupun bantuan doktor tidak menjamin hasil yang menggalakkan jika terdapat patologi. Apabila kehamilan tidak menguntungkan, doktor memilih taktik menyelamatkan kanak-kanak dan memelihara, jika boleh, integriti organ kemaluan wanita: serviks dan ovari.

AT zaman kanak-kanak lebam perineum dengan penglibatan organ kemaluan adalah lebih biasa. Mereka mungkin akibat daripada kecuaian semasa latihan mengenai cengkerang. Kanak-kanak sering mengalami hematoma dalam kawasan inguinal dikaitkan dengan pecahnya dinding kapal. Lesi ini biasanya tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan khusus.

simptom

Sekiranya perineum rosak, maka gejala berkembang dengan cepat. Lebam menyakitkan, lebam meluas merebak di kawasan inguinal, tumor muncul. Gejala lain strok termasuk:

• penampilan kon yang jelas setempat;
• luka terbuka dan pendarahan;
• kehilangan sensasi di kawasan yang terjejas;
• hiperemia dan demam;
• tindak balas keradangan akut.

Hematoma perineum yang teruk, tisu lembut pecah, dan lebam vulva berlaku semasa bersalin. Dalam tempoh ini, wanita tidak merasakan apa-apa selain kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh pergerakan janin. Adalah mungkin untuk menentukan lebam faraj dan serviks selepas tempoh bersalin. Pemeriksaan hanya dilakukan secara luaran. Oleh kerana punca kecederaan dalam situasi ini adalah jelas, diagnostik tambahan tidak dikehendaki.

Luka perineum akibat lebam memerlukan kajian yang lebih teliti. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kerosakan pada rektum dan struktur tulang. Dalam kes sedemikian, tipikal pendarahan berat kesakitan yang tidak tertanggung.

pertolongan cemas

Rawatan hanya boleh dilakukan di pusat trauma. Lebam pada seorang gadis mungkin kelihatan tidak berbahaya, tetapi akibat daripada kecederaan penuh dengan gangguan ginekologi. Bantuan dengan trauma rumah tangga akan memberikan kesejukan kepada tapak kecederaan dan kedamaian. Sejuk tidak digunakan selama lebih daripada 2 jam, meninggalkan ais selama 15-20 minit. Apabila darah muncul, luka dirawat dengan antiseptik bukan alkohol - chlorhexidine, Miramistin.

Kesukaran dalam menjalankan rawatan di rumah terletak pada penyetempatan kerosakan. Sekiranya terdapat luka terbuka, tetapi terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi semasa membuang air besar atau membuang air kecil.

Diagnosis dan rawatan

Pesakit yang mengalami kecederaan perineum bukanlah tetamu hospital yang kerap, tetapi lebam kemaluan memang berlaku dan memerlukan perhatian yang tinggi. Rawatan bergantung kepada kecederaan tertentu. Untuk sebahagian besar, pada wanita, kerosakan berlaku kerana kekasaran semasa persetubuhan dan semasa bersalin. Dalam kes pertama, sudah cukup untuk mendapatkan perundingan dengan pakar sakit puan, pada yang kedua - untuk menjalani rawatan yang sesuai: menjahit jurang, terapi anti-radang dan anti-edema, rawatan antiseptik vulva dan perineum.

Terhadap hematoma pada hari pertama saya juga menggunakan sejuk, mereka memberikan vitamin K dan P, kalsium klorida. Tisu koyak dijahit, antibiotik ditetapkan. Jika dijumpai badan asing, ia dikeluarkan secara pembedahan. Pemulihan selepas pecah dan kerosakan pada serviks akan menjadi panjang. Berikan rehat "seksual", yang mungkin bertahan sehingga beberapa bulan.

Lebam pada kanak-kanak memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Sebaik sahaja simptomologi utama hilang, jalankan diagnostik kawalan. Ultrasound disyorkan. rongga perut untuk mengelakkan kerosakan tersembunyi. Pada kanak-kanak yang diperhatikan selepas kecederaan oleh doktor, komplikasi jarang berlaku. Kecederaan ringan masih tidak dapat dikesan oleh kanak-kanak itu. Dalam kes ini, mereka mengambil taktik jangkaan dan tidak menjalankan terapi khusus.

Komplikasi dan akibat

Sekiranya hematoma tidak hilang, maka anemia berkembang. Ini adalah salah satu daripada komplikasi yang kerap kecederaan, kerana perineum dan alat kelamin tidak terletak sangat mudah untuk rawatan. Bila anemia akut membuka hematoma darah beku dibuang, lukanya dikeringkan. Rongga itu dijahit dengan ketat, dan dalam kes jangkitan, tiub saliran dibiarkan untuk pentadbiran seterusnya ubat dan penyingkiran nanah.

Masalah timbul apabila lawatan ke doktor lewat. Sejurus selepas kecederaan, mangsa lebih suka duduk di luar, tetapi dalam tempoh inilah ia perlu menyediakan rawatan perubatan. Sekiranya terdapat pecah tisu lembut dengan kerosakan pada saluran darah dan hematoma yang meluas, maka anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat hospital. Jika takuk besar labia, ia perlu dijahit, jika tidak ketat akan tidak sekata, parut dan parut akan kekal. Inilah yang berlaku jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya.

Juga kekal berisiko tinggi jangkitan. Mangsa boleh ditawarkan kursus terapi antibiotik dan rawatan anti-tetanus jika kecederaan itu diterima semasa prosedur pembedahan atau penghantaran patologi. Pemerhatian wanita bersalin lebih lama. Adalah penting untuk memelihara fungsi organ kemaluan dan mencegah komplikasi yang boleh membawa kepada masalah mengandung dan melahirkan anak pada masa hadapan.

Selalunya, bayi baru lahir mempunyai hematoma di kepala selepas bersalin.

Jika kanak-kanak cedera semasa lahir, ia mesti dirawat, kerana akibat yang serius adalah mungkin.

Apakah akibat asfiksia neonatal yang teruk? Ketahui mengenainya daripada kami.

Apakah itu dan bagaimana ia timbul?

Hematoma adalah lebam pada tisu, yang muncul akibat rehat salur darah. Boleh pelbagai saiz. Hematoma terbentuk secara beransur-ansur, beberapa jam dan bahkan beberapa hari selepas kelahiran.

Lama kelamaan, lebam hanya bertambah kuat, menjadi lebih ketara. Hematoma berlaku pada bahagian yang berbeza badan, tetapi selalunya pada bayi baru lahir ia berlaku di kepala. Berlaku atas sebab-sebab berikut:

1. Memicit kepala kanak-kanak itu semasa melaluinya saluran kelahiran ibu.
2. Penurunan mendadak dalam tekanan pada bayi baru lahir semasa peralihan ke persekitaran luaran dari dalam.

Menurut doktor, penampilan hematoma faktor-faktor ini menyumbang:

• buah terlalu besar;
• pramatang;
• kanak-kanak itu dilahirkan melalui pembedahan caesarean;
• saiz kepala bayi dan kelegaan cara ibu tidak sepadan.

Bagaimanakah alahan kepada campuran nyata pada bayi? ketahui sekarang juga.

Apakah rupanya dan di manakah lokasinya?

Kecederaan luaran tidak kelihatan seperti lebam, warna kulit pada kawasan yang terjejas tidak berubah.

Hanya selepas pemeriksaan lebih dekat boleh dilihat pendarahan petechial.

Oleh penampilan ini adalah bola kecil yang, apabila ditekan, sedikit bergolek. Ini disebabkan oleh cecair yang terkumpul di dalam.

Cecair tidak terkumpul di dalam serta-merta, tetapi secara beransur-ansur, kerana kanak-kanak itu mempunyai kekurangan pembekuan darah. Dalam masa dua hingga tiga hari, saiz hematoma meningkat. Penurunannya diperhatikan 7-10 hari hayat bayi.

Sepenuhnya hematoma hilang dengan 3-8 minggu hayat.

Hematoma terletak pada satu tulang tengkorak sahaja. Ia boleh dilokalkan pada mahkota, belakang kepala, depan kepala dan sisi. Dia biasanya ketara pada mahkota, atau lebih rendah sedikit, di bahagian belakang kepala.

Jenis formasi

Pakar membezakan beberapa jenis hematoma pada bayi:

1. cephalohematoma. Pengumpulan darah diperhatikan di antara tengkorak dan periosteum. Ia jarang berlaku, dalam 2% bayi.
2. epidural. Hematoma terbentuk di antara tulang tengkorak dan yang keras meninges. sangat berat dan pandangan berbahaya pendarahan.
3. Intracerebral. Darah memasuki otak, yang menyebabkan keadaan serius Kanak-kanak itu mempunyai.
4. Subdural. Dalam kes ini, darah masuk di bawah dura mater.

Gejala dan kaedah diagnosis

Untuk menentukan kehadiran hematoma, gejala yang jelas membantu:

1. Timbul bengkak pada kepala bayi. Ia tidak padat, apabila ditekan, cecair dirasai.
2. Kepala anak menjadi Dalam kes ini, bengkak mempunyai bentuk yang jelas.
3. Pendarahan kecil diperhatikan. Mereka kelihatan seperti kecil titik merah di tapak kecederaan.
4. Warna kulit menjadi kebiruan. Kanak-kanak itu kelihatan tidak sihat.
5. Jika anda menekan pada bengkak, kanak-kanak mengalami sakit teruk . Dia sedang menangis.
6. Kelemahan, mengantuk. Anak sangat lesu dia banyak tidur.

Diagnosis dijalankan di hospital. Kaedah berikut digunakan untuk ini:

• pemeriksaan sayang. Doktor boleh membiasakan dirinya secara visual dengan kawasan yang terjejas;
• analisis darah. Mengesan faktor pembekuan darah, membantu dalam mewujudkan hematoma;
• ultrasound(prosedur ultrasound). Menentukan saiz, kedalaman hematoma;
• x-ray. Dengan itu, anda boleh menentukan integriti tulang dan kemungkinan kerosakan.

Untuk rawatan displasia bronkopulmonari pada bayi pramatang, anda akan dapati di laman web kami.

Bagaimanakah ia berbeza daripada tumor kelahiran?

Hematoma sering dikelirukan dengan tumor kelahiran. Sebenarnya, kedua-dua fenomena ini berbeza dalam cara tertentu. Perbezaan utama adalah:

Apa yang berlaku kepada hematoma seterusnya?

Apabila hematoma telah terbentuk dan saiznya meningkat, pertumbuhannya terhenti.

Ia boleh sangat mengganggu kanak-kanak itu, disertai dengan ketidakselesaan, kesakitan dan membawa kepada loya teruk dan juga muntah.

Keadaan hematoma tidak berubah dalam masa satu hingga dua minggu. Selepas masa ini, hematoma mula berkurangan dalam saiz, mengambil semula diri.

Pada masa yang sama, keadaan pesakit mula bertambah baik dengan ketara. Kanak-kanak itu kurang berubah-ubah, mula makan dengan lebih baik dan tertidur. Dalam masa 3-5 hari, hematoma hilang dan hilang sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila hematoma tidak hilang. Dia mengekalkan saiznya. Dalam kes ini, bantuan doktor diperlukan. Hospital melakukan aspirasi hematoma. Aliran keluar darah secara perlahan-lahan dilakukan menggunakan dua jarum. Ini adalah prosedur pendek yang segera membawa kepada pemulihan bayi.

Apa yang bahaya?

Jika langkah tidak diambil dalam masa, mungkin ada komplikasi yang serius.

Kepada akibat negatif kaitkan:

• mempunyai masalah dengan makan. Kanak-kanak tidak mahu makan, sering meludahkan makanan;
• bentuk kepala menjadi tidak sekata. Kanak-kanak itu sering membuangnya;
• bayi bimbang, terdapat peningkatan kegembiraan saraf. Kanak-kanak itu sering menangis dan nakal. Ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja. sistem saraf;
• . Membangunkan secara beransur-ansur kerana kehilangan darah yang besar;
• nanah tumor. Terdapat nanah, yang sangat merumitkan proses rawatan;
• jaundis neonatal. Keadaannya semakin merosot dengan ketara;
• osifikasi hematoma. Dalam kes ini, bentuk kepala bayi berubah dengan ketara.

Pemerhatian dan penjagaan

Lebam dalam masa dua hingga tiga minggu mesti lulus sendiri.

Ibu bapa hanya perlu memantau dengan teliti keadaannya dan berjumpa dengan bayi dengan kerap kepada doktor.

Perlu diingat bahawa semakin besar saiz edema, semakin banyak ia akan berlalu.

Ia mengambil masa untuk hematoma untuk membubarkan, jadi hasil yang cepat tidak berbaloi menunggu.

Anda perlu menjaga bayi anda secara khusus. Anda tidak perlu sakit kepala anda lagi, kerana hematoma menyebabkan rasa sakit apabila ditekan.

Kanak-kanak itu diberi makan sebagai bayi sihat, tetapi makan berlebihan tidak boleh dibenarkan, jika tidak, bayi akan meludah dengan kerap. Jika tidak, penjagaan adalah sama seperti untuk kanak-kanak yang sihat.

Sama ada rawatan diperlukan dan apa?

Hematoma tidak memerlukan rawatan. Ia larut dengan sendirinya. Dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat-ubatan dia tidak boleh disembuhkan. Bayi hanya memerlukan masa untuk pulih.

Jika bengkak tidak hilang, doktor menetapkan pembedahan untuk mengalirkan darah.

Dalam kes ini, diagnostik dijalankan terlebih dahulu. Hanya selepas memeriksa kawasan yang terjejas doktor menetapkan pembedahan. Ia digunakan sangat jarang, kerana hematoma melepasi sendiri tanpa campur tangan.

Ramalan

Doktor tidak menganggap penyakit ini bahaya, tetapi mereka percaya bahawa ia perlu diperhatikan.

Selalunya bengkak hilang dengan sendirinya. Sekiranya pembedahan dilakukan, kanak-kanak itu pulih dalam 2-3 minggu.

Secara amnya prognosis adalah baik. Keadaan kanak-kanak itu cepat kembali normal, dia menjadi sihat sepenuhnya. Tiada masalah dengan kesihatannya.

Hematoma sangat tidak menyenangkan, tetapi pada masa yang sama hampir fenomena berbahaya. Dengan pemerhatian, lawatan berkala ke doktor, kanak-kanak itu boleh sembuh dengan cepat tanpa membahayakan kesihatan.

Pediatrik untuk rawatan dropsy testis pada kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Pakar bedah saraf pediatrik akan memberitahu mengenai cephalohematomas dalam video ini:

Kami meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar untuk berjumpa doktor!

Jahitan diletakkan di tempat doktor membuat hirisan di bahagian depan dinding perut, dan dari segi masa, ini adalah bahagian paling lama dalam operasi. Doktor akan menerangkan kepada anda cara menjaga jahitan dan memastikan ia bersih untuk mengelakkan jangkitan. Juga, anda boleh membaca artikel tentang .

Kajian menunjukkan bahawa perineum pecah atau keperluan untuk episiotomi kurang berkemungkinan berlaku jika kontraksi dan bersalin berlaku di dalam air. Pada kelahiran menegak episiotomi kurang kerap digunakan, bagaimanapun, dalam kes ini, perineum pecah tahap kedua (koyak otot dan integumen kulit) sering berlaku.

Jika anda telah menjalani episiotomi, jahitan perlu dibuat selepas plasenta berlalu. Kedua-dua doktor dan bidan boleh melakukan ini, untuk menjahit mereka akan meminta anda untuk berbaring di atas kerusi ginekologi. Sekiranya anda tidak mempunyai epidural atau jika ia telah lusuh, anda akan diberikan suntikan anestetik tempatan supaya anda tidak akan merasa sakit semasa jahitan. Jika anda masih merasakan kelembutan pada koyakan, beritahu doktor atau bidan anda bahawa anda memerlukan bantuan tambahan.

Koyakan kecil tidak boleh dijahit, bagaimanapun, jahitan harus digunakan jika otot perineum telah terkoyak. Prosedurnya adalah sama seperti selepas episiotomi, dan adalah sama pentingnya bahawa anestesia berfungsi sepenuhnya.

Bagaimana jika terdapat hematoma?

Hematoma boleh terbentuk apabila kepala bayi melalui saluran kelahiran dan memberi tekanan pada tisu perineum. Selalunya, lebam berlaku jika forsep atau pengekstrakan vakum digunakan semasa bersalin. Hematoma juga boleh berlaku jika perineum - luar dan dalam faraj - terpaksa dijahit.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan di kawasan luka dan lebam

Semua orang adalah berbeza: bagi sesetengah wanita, tempat jahitan menyakitkan dengan ketara dan tidak sembuh untuk masa yang lama, dan bagi sesetengah orang, jahitan tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu. Menurut tinjauan ibu baru, 10% wanita mengalami kesakitan selama dua atau lebih bulan selepas kelahiran faraj semulajadi dan 30% jika forsep dan pengekstrakan vakum digunakan semasa peringkat kedua bersalin.

Ubat berikut akan membantu melegakan kesakitan:

• air suam: mandi, pancuran mandian atau bidet,
• air sejuk: anda boleh menggunakan hazel penyihir sejuk atau pad helium, atau sejukkan perineum dengan pancuran mandian sejuk,
• gel dan semburan dengan anestetik, seperti lidocaine,
• ubat penahan sakit seperti paracetamol atau ibuprofen
• bulatan lapisan
• ubat homeopati seperti arnica atau hypericum
• persediaan herba dan krim, sebagai contoh, dengan calendula atau comfrey.

Terdapat sedikit kajian tentang keberkesanan ubat-ubatan ini, tetapi anda boleh mencubanya tanpa rasa takut untuk kesihatan anda.

Bagaimana untuk mempercepatkan penyembuhan jahitan selepas bersalin?

Adalah sangat penting untuk memastikan jahitan bersih untuk mengelakkan jangkitan. Tukar pad anda dengan kerap dan basuh tangan anda sebelum dan selepas. Daripada artikel kami, anda boleh belajar tentang kekerapan anda perlu menukar pad selepas bersalin.
Lakukan senaman otot apabila boleh lantai pelvik. Sebaik sahaja anda pulih daripada bersalin, lakukan kompleks secara berkala untuk meningkatkan aliran darah ke perineum - ini akan mempercepatkan proses penyembuhan. Cuba ulangi latihan sekurang-kurangnya empat kali sehari.

Kali pertama selepas bersalin, apabila anda perlu, tutup jahitan dengan serbet atau tisu tandas. Jadi anda melindungi mereka daripada jangkitan dan pada masa yang sama berhenti takut bahawa mereka akan bersurai.

Adakah mungkin untuk melakukan hubungan seks?

Ramai wanita sangat risau seks selepas bersalin, walaupun ada yang berusaha untuk kembali ke kehidupan seksual Secepat mungkin. Kedua-dua pilihan adalah semula jadi. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama anda perlu menahan diri dari aktiviti seksual selepas kelahiran bayi, perkara utama ialah anda mempunyai keinginan. Jahitan biasanya sembuh dalam masa tiga hingga empat minggu. Jika anda masih mengalami ketidakselesaan sebulan selepas bersalin, bincangkan perkara ini dengan doktor anda.

Pada mulanya, anda mungkin perlu menggunakan pelincir khas (dijual di farmasi atau kedai khusus) dan bereksperimen dengan pose untuk mencari yang paling selesa untuk anda.

Jika anda belum bersedia untuk melakukan hubungan seks, tidak mengapa. Sensasi yang tidak menyenangkan atau, seperti yang berlaku dengan ramai wanita, hubungan rapat dengan bayi dan tidak membenarkan wanita itu memikirkan tentang seks pada minggu pertama dan juga bulan selepas bersalin. Setiap pasangan membuat keputusan sendiri. Dalam banyak budaya, terdapat tradisi dan ritual yang tidak dimiliki oleh seorang ibu muda hubungan seksual cukup untuk masa yang lama selepas bersalin.

Inkontinens kencing selepas bersalin

Tekanan inkontinensia kencing - kencing tidak sengaja apabila anda berlari, batuk, bersin, atau ketawa - berlaku kepada ramai wanita pada minggu pertama selepas bersalin, walaupun boleh difahami hanya sedikit orang yang mengakuinya. Yang biasa biasanya membantu menyelesaikan masalah ini. Jika inkontinens tidak berhenti pada minggu keenam atau kelapan, apabila pakar sakit puan biasanya memeriksa ibu baru, beritahu doktor anda mengenainya. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar urologi.

Mendapat bayi adalah sangat sukar. proses fisiologi, di mana bukan sahaja ibu mengambil bahagian, tetapi juga bayi yang baru lahir. Walaupun hakikat bahawa alam semula jadi telah menjaga untuk mengurangkan trauma bayi semasa kelahiran, dalam proses itu bersalin secara semulajadi mereka masih boleh berlaku.

Ia dipengaruhi oleh yang berbeza faktor negatif. Aktiviti buruh yang lemah badan perempuan atau taktik bersalin yang salah dipilih boleh menyebabkan trauma kepada kanak-kanak itu. Tahap kepentingan sebarang kecederaan hanya boleh ditentukan pakar yang berkelayakan. Antara kecederaan kelahiran yang paling biasa ialah hematoma pada kepala bayi yang baru lahir, kerana ia adalah dengan kepala bahawa kanak-kanak itu membuat jalannya.

Punca penampilan cephalohematoma, ciri-cirinya

Mula-mula, mari kita ketahui apa itu cephalohematoma? ia jenis khas lebam di kepala, bengkak darah antara tulang pipih tengkorak dan periosteum, dengan kata lain - lebam. Dalam erti kata lain, ini adalah pengumpulan darah betul-betul di bawah kulit akibat daripada pecahnya tisu lembut. nama perubatan lebam sedemikian adalah cephalohematoma.

Kemunculan cephalohematoma pada kepala bayi memanggil anda seram dan panik. Kenapa dia muncul? Betapa bahayanya untuk bayi yang baru lahir? Adakah ia perlu dirawat? Untuk menilai tahap bahaya fenomena ini, anda mesti terlebih dahulu beralih kepada punca-punca hematoma tersebut di kepala.

Sebab utama penampilan cephalohematoma adalah mampatan tulang tengkorak semasa laluan melalui saluran kelahiran. Tekanan intrauterin dan luaran adalah berbeza, saluran dan kapilari bayi baru lahir pecah, yang membawa kepada pengumpulan darah. Di samping itu, faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilan hematoma pada kepala pada bayi baru lahir selepas bersalin:

• Kepala baru lahir yang besar;
• Pembentangan pelvis, gluteal atau jenis lain yang tidak normal. Bahagian badan ini lebih sempit daripada kepala, mereka keluar dahulu, dan tidak membuka sepenuhnya saluran kelahiran. Sukar untuk kepala bayi yang baru lahir mengejarnya;
• Pelvis sempit wanita yang sedang bersalin;
• Sebilangan kecil cecair amniotik. Kepala keluar, yang dipanggil kering, yang meningkatkan traumatisme kelahiran;
• Campur tangan obstetrik - pengenaan forsep, penggunaan vakum;
• Pramatang bayi baru lahir.

Secara luaran, cephalohematoma tidak kelihatan seperti lebam. Warna kulit kepala di tempat bengkak tidak berubah. Jika anda melihat dengan teliti, pendarahan yang tepat boleh dilihat. Dalam penampilannya bola kecil, di mana, apabila ditekan, anda boleh melihat bergolek cecair.

Cecair tidak segera terkumpul dalam cephalohematoma, kerana bayi yang baru lahir mempunyai kekurangan pembekuan darah. Oleh itu, dalam masa 2-3 hari selepas bersalin, cephalohematoma boleh berkembang. Pengurangan bengkak bermula pada hari ke-7-10 kehidupan bayi yang baru lahir. Menjelang 3-8 minggu, cephalohematoma diselesaikan sepenuhnya.

Menurut doktor, cephalohematoma di kepala tidak boleh dianggap sebagai gejala yang serius kerana bimbang. Selepas penyerapan, ia tidak mengingatkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Walau bagaimanapun, antara jenis bengkak semasa bersalin, ia adalah yang paling berterusan. Kehilangannya juga dikaitkan dengan saiz kepala pada bayi yang baru lahir - semakin besar kepala, semakin perlahan ia berlalu.

Secara visual, cephalohematoma di kepala sangat mirip dengan tumor kelahiran. Kecederaan jenis ini juga agak biasa pada bayi baru lahir. Adalah penting untuk membezakan kedua-dua jenis bengkak ini, kerana mereka mempunyai sifat dan akibat yang berbeza;

1. Cephalhematoma terletak pada mana-mana satu tulang tengkorak kepala, dan tumor generik boleh terbentuk pada beberapa tulang sekaligus;
2. Tumor jauh lebih padat, cecair tidak mengalir apabila ditekan, yang tipikal untuk cephalohematoma;
3. Tumor sedemikian boleh dilokalkan bukan sahaja pada kepala bayi yang baru lahir, tetapi juga pada punggung, paha atau kaki bawah - jika pembentangan janin adalah pelvis;
4. Sebab-sebab penampilannya adalah serupa dengan penyebab cephalohematoma, tetapi tumor kelahiran menyelesaikan lebih cepat, kerana ia tidak disertai dengan pendarahan.

Akibat cephalohematoma pada kepala

Pada asasnya, ia tidak memberi kesan kepada kehidupan dan perkembangan masa depan kanak-kanak. Tetapi, bagaimanapun, seperti mana-mana jenis kecederaan lain, cephalohematoma pada bayi baru lahir di kepala boleh membawa akibat. Anda harus bimbang jika:

• Ada masalah dengan makan. Bayi yang baru lahir tidak memegang payudara dengan baik, sering sendawa, enggan makan;
• Bayi yang baru lahir teruja, resah. Ini mungkin disertai dengan mengejutkan dalam mimpi, kedutan lengan atau kaki, mimpi buruk; Ketahui sebab lain tidur tak lena daripada artikel: Mengapa bayi yang baru lahir tidur dengan teruk?>>>
• Bentuk kepala tidak sekata, bayi berpusing, condongkannya ke satu sisi atau membuangnya ke belakang; >>>
• Terdapat lacrimation dari mata bayi yang baru lahir hanya pada satu sisi; Lihat artikel serupa: Mata bayi baru lahir bernanah >>>
• Kanak-kanak itu mempunyai hipotonia otot.

Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda. Tidak perlu panik, kerana secara umum semuanya boleh menjadi normal. Tetapi dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, cephalohematoma boleh menyebabkan kelewatan perkembangan mental dan fizikal. AT kes luar biasa dia mungkin menjadi punca cerebral palsy. Sudah tentu, ini jarang berlaku, tetapi ia masih berbaloi untuk bermain dengan selamat.

Komplikasi yang disebabkan oleh cephalohematoma pada kepala termasuk:

1. Anemia, yang berkembang akibat kehilangan darah yang besar;
2. Suppuration tumor;
3. osifikasi dia.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk anda memantau cephalohematoma. Sekiranya berlaku komplikasi atau masalah lain, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda. Untuk lebih tepat dan diagnosis yang betul, doktor mungkin menetapkan prosedur seperti x-ray (wajib semasa menggunakan forsep semasa bersalin), ultrasound, CT dan MRI kepala bayi yang baru lahir.

Penting! Jika cephalohematoma mula membesar dengan cepat dalam saiz, berdarah, atau ketara menyusahkan bayi, maka ia menjadi perlu untuk merawat tumor.

Rawatan

Jika anak anda mempunyai cephalohematoma, soalan yang paling kerap ditanya ialah adakah ia perlu dirawat? Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Dengan penyerapan tumor yang tepat pada masanya, rawatan tidak diperlukan. Tetapi, jika komplikasi bermula, maka satu set langkah diperlukan. Ahli neonatologi dan, jika perlu, pakar bedah terlibat dalam rawatan cephalohematoma pada bayi baru lahir.

• Dengan sedikit pendarahan, bayi yang baru lahir diberi kalsium glukonat dan vitamin K untuk menghentikan pendarahan dan meningkatkan pembekuan;
• Jika cephalohematoma meningkat dalam saiz kepada 8 atau lebih sentimeter, ia perlu untuk menusuknya;

Tahu! Ini adalah tusukan tumor dengan jarum kecil dan sedutan cecair. Inilah yang dilakukan oleh pakar bedah.

Pembangunan aktif sedang berjalan penyingkiran laser hematoma. Selepas prosedur, pembalut tekanan digunakan pada kepala bayi yang baru lahir untuk luka terbuka tiada jangkitan.

Penting! Adalah mungkin untuk menjalankan tusukan hanya selepas 10 hari kehidupan kanak-kanak!

• Suppuration cephalohematoma disertai dengan keradangan tapak lebam, peningkatan suhu badan. Dalam kes ini, ia juga dibuka dengan teliti dan nanah dikeluarkan. Selepas itu, saliran luka terbuka dijalankan, dan pembalut antiseptik untuk mengelakkan pembangunan proses keradangan.

Arahan utama untuk ibu bapa adalah dengan berhati-hati memerhatikan cephalohematoma, memantau perubahannya untuk mengambil tindakan tepat pada masanya. langkah-langkah yang perlu untuk rawatan dia.

Kecederaan kelahiran adalah kecederaan pada tisu lembut dan keras dengan keparahan dan intensiti yang berbeza-beza, akibat daripada aktiviti persalinan yang lemah, penggunaan kaedah perkakasan pengekstrakan (ekstraksi) janin, kedudukan yang salah janin dalam rahim. Trauma kelahiran pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh taktik bersalin yang salah, tingkah laku ibu yang tidak betul semasa bersalin dan tempoh meneran, serta kesilapan kakitangan perubatan bersalin. Salah satu jenis kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir ialah hematoma. Hematoma ialah tumor yang terbentuk akibat kerosakan pada saluran darah semasa pelbagai kecederaan organ dalaman.

Kebanyakan hematoma hilang sendiri dalam masa 2-4 minggu selepas bayi dilahirkan, tetapi sesetengahnya memerlukan perhatian yang teliti. penyeliaan perubatan dan pemerhatian. Salah satu tumor ini ialah cephalohematoma - pendarahan yang berlaku di antara tulang tengkorak dan gentian penghubung (periosteum). Patologi berlaku pada kira-kira 3-5% bayi baru lahir dan biasanya sudah cukup ramalan yang menggalakkan. Dalam kes yang jarang berlaku, cephalohematoma boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi otak, dan dalam 0.4% kanak-kanak ia boleh menyebabkan cerebral palsy.

Sebab utama pembentukan hematoma pada kepala pada bayi baru lahir adalah tekanan yang dilakukan oleh tulang pelvis pada badan kanak-kanak semasa bergerak melalui saluran kelahiran. Keadaan menjadi lebih rumit jika saiz pelvis ibu tidak sepadan dengan lilitan kepala janin, dan terdapat risiko kepala tersepit di rongga pelvis. Wanita sedemikian ditunjukkan penghantaran dengan bantuan pembedahan caesarean, tetapi dengan pramatang, serta buruh cepat terutamanya jika wanita itu tinggal jauh dari hospital bersalin dan tidak mempunyai masa untuk tiba di hospital bersalin tepat pada masanya, tidak selalu mungkin untuk melakukan operasi sebelum kepala janin turun ke pelvis kecil.

Semasa bersalin, tisu periosteal bersama-sama dengan kulit disesarkan, membolehkan kanak-kanak itu bergerak melalui saluran kelahiran ibu. Pada masa ini, kerosakan pada saluran darah berlaku, dan di antara tulang tengkorak dan tisu penghubung poket terbentuk yang penuh dengan darah. Secara luaran, hematoma kelihatan seperti tumor atau benjolan kecil. Saiznya bergantung kepada jumlah darah terkumpul. Dalam sesetengah kes, ia boleh mencapai sehingga 150 ml - keadaan ini dianggap teruk secara klinikal dan sangat kerap memerlukan campur tangan pembedahan. Purata isipadu darah yang membentuk hematoma di kepala ialah 5-50 ml.

Hematoma bahagian parietal dan oksipital kepala boleh mempunyai tiga darjah keterukan:

• Gred 1 - diameter pembentukan ≤ 4 cm;
• Gred 2 - diameter lebam adalah dari 4 cm hingga 8 cm;
• Gred 3 (paling teruk) Diameter tumor ≥ 8 cm.

Varieti hematoma pada bayi baru lahir

Penting! Jangan sekali-kali anda menolak pengawasan perubatan jika kanak-kanak didiagnosis dengan hematoma kepala. Dalam sesetengah kes, lebam boleh digabungkan dengan patah tulang tengkorak dan edema serebrum, jadi kanak-kanak dengan diagnosis ini memerlukan peperiksaan menyeluruh dan penyeliaan pakar.

Punca hematoma pada kepala bayi yang baru lahir

Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan cephalohematoma dan jenis hematoma lain pada hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Kumpulan risiko termasuk wanita yang lebih tua kumpulan umur(dalam sesetengah subjek, wanita yang berumur lebih daripada 30 tahun diiktiraf sebagai parous tua), serta pesakit yang mempunyai sejarah patah tulang dan kecederaan lain pada tulang pelvis atau kehamilan dan pengguguran yang tidak berjaya. Kelakuan salah seorang wanita semasa bersalin, pengenaan forceps obstetrik atau penyedut vakum, pramatang, buruh berpanjangan- semua ini meningkatkan risiko kanak-kanak mendapat kecederaan kelahiran dan hematoma.

Doktor juga merujuk kepada punca patologi lain:

• janin besar (berat kanak-kanak melebihi 4 kg);
• kehamilan berganda;
• belitan kord pada trimester kedua dan ketiga;
• refluks lendir dalam cecair amniotik ke dalam Airways bayi dan hipoksia dan asfiksia berkembang dengan latar belakang ini;
• fetopati janin (terutamanya jenis diabetes);
• hydrocephalus (pengumpulan cecair serebrospinal di dalam otak);
• persembahan pelvis janin.

Risiko hematoma juga meningkat jika penghantaran berlaku pada 41 atau 42 minggu kehamilan. Ini disebabkan oleh pengumpulan berlebihan kalsium dalam badan kanak-kanak, yang membawa kepada peningkatan ketumpatan tulang dan penurunan keanjalan mereka.

Penting! Kebanyakan patologi janin, yang boleh menyebabkan pecahnya saluran darah periosteum semasa bersalin, boleh dikesan walaupun semasa kehamilan pada ultrasound yang dirancang, jadi seorang wanita harus menjalani pemeriksaan berjadual dan mengambil ujian yang diperlukan tepat pada masanya.

Ciri-ciri diagnostik dan gambaran klinikal

Tumor fisiologi yang menjadi norma (tumor kelahiran) akan ketara pada kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran. Mereka hilang sendiri dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Hematoma boleh didiagnosis pada hari ketiga atau keempat kehidupan kanak-kanak: pada masa ini, saiz tumor sedikit meningkat kerana kekurangan enzim yang menyediakan pembekuan darah. Untuk diagnosis cephalohematoma dan jenis hematoma lain, ia digunakan pemeriksaan kesihatan dan diagnostik ultrasound. Ultrasound membolehkan anda menilai saiz lebam, penyetempatannya dan kehadiran patologi bersamaan.

Diagnostik ultrabunyi juga diperlukan jika penyakit otak lain disyaki, yang mungkin termasuk:

• hydrocephalus - dropsy otak, edema yang disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam sistem ventrikel otak;
• pendarahan di bawah aponeurosis otak;
• hernia otak.

Semasa pemeriksaan visual dan palpasi kepala bayi, pembentukan elastik dengan sempadan yang jelas dapat dikesan. Apabila menekan tumor, pergerakan cecair dapat dikesan.

Catatan! Dalam sesetengah kes, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan X-ray, diagnostik MRI, atau tomografi yang dikira. Kaedah diagnostik ini jarang digunakan pada bayi baru lahir, tetapi dalam beberapa kes, sebagai contoh, jika patah tulang tengkorak disyaki, mereka membenarkan anda meletakkan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan hematoma kepala pada bayi baru lahir

Ada yang tersilap percaya bahawa hematoma di kepala tidak perlu dirawat, dan ia hilang dengan sendirinya. Tumor sememangnya boleh sembuh dengan sendirinya, tetapi jika langkah tidak diambil untuk menghentikan pendarahan, komplikasi mungkin timbul, antara yang paling berbahaya adalah cerebral palsy, serta pelbagai bentuk fizikal dan terencat akal. Sekiranya saiz hematoma kecil (sehingga 4 cm), persediaan kalsium ditetapkan kepada bayi baru lahir (" kalsium glukonat"") secara intravena, serta bentuk cecair phylloquinone (vitamin K). Rawatan sedemikian dijalankan di hospital bersalin dan mengambil masa tidak lebih daripada 3-5 hari, oleh itu, jika tiada patologi dan gangguan lain, ibu dan anak akan dilepaskan dari hospital bersalin pada hari kelima atau keenam selepas bersalin.

Sekiranya pembentukannya besar, pakar bedah kanak-kanak akan melakukan tusukan ke atas tumor, di mana darah akan disedut keluar dari pembentukan dan bekuan darah akan dikeluarkan. Selepas prosedur, pembalut tekanan akan digunakan pada permukaan luka, yang mesti ditukar dengan kerap selama 10 hari.

Penting! Kanak-kanak dengan sebarang bentuk hematoma di kepala tidak boleh digoyang - ini boleh mencetuskan peningkatan tekanan intrakranial dan pendarahan dalam saluran otak. Dalam 2-3 minggu pertama, adalah lebih baik untuk membawa bayi dalam pelukan anda atau di kerusi kereta untuk berjalan-jalan. Anda boleh menggunakan kereta sorong, buaian mekanikal dengan fungsi mabuk, buaian elektronik dan kerusi malas dengan getaran apabila kanak-kanak berumur satu bulan (tertakluk kepada kursus yang tidak rumit).

Hematoma purulen: apa yang perlu dilakukan?

Jika hematoma mula bernanah, kanak-kanak dipindahkan ke jabatan pembedahan kanak-kanak hospital serantau di mana dia perlu tinggal sekurang-kurangnya 1 bulan. Rawatan dalam kes ini sentiasa pembedahan. Doktor membuka luka, mengalirkan tumor, mengeluarkan nanah dan bekuan darah, dan kemudian menggunakan pembalut dengan antiseptik. Untuk mengelakkan proses keradangan dan komplikasi yang teruk, kanak-kanak itu ditetapkan antibiotik. Ini biasanya dadah siri penisilin dalam bentuk suntikan intramuskular berdasarkan amoksisilin atau ampicillin. Sekiranya proses purulen disertai oleh demam, kemerosotan yang kuat dalam kesejahteraan atau mabuk yang teruk, agen dari kumpulan cephalosporin boleh digunakan, sebagai contoh, " Ceftriaxone».

Rawatan dengan antibiotik mengambil masa 7 hingga 10 hari. Untuk memulihkan imuniti dan mencegah dysbacteriosis usus, doktor mungkin menetapkan prebiotik, sebagai contoh, " Linex”, tetapi dos, serta tempoh penggunaan, harus dipilih hanya oleh pakar, dengan mengambil kira keadaan umum bayi. Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak itu didaftarkan dengan pakar bedah pediatrik dan pakar neurologi dan diperhatikan di tempat kediaman.

Akibat hematoma pada bayi baru lahir di kepala

Dalam kira-kira 88% kes, hematoma pada bayi baru lahir hilang sepenuhnya tanpa sebarang akibat, tetapi kadangkala taktik rawatan yang salah atau kekurangan terapi tepat pada masanya boleh membawa kepada komplikasi teruk. Yang paling biasa adalah anemia (anemia). Penyakit ini, di mana sintesis hemoglobin berkurangan dalam darah kanak-kanak, diperlukan untuk mengikat molekul besi dan mengangkut oksigen ke organ dan tisu. Anemia pada kanak-kanak ini adalah akibat kehilangan darah yang banyak disebabkan oleh kerosakan pada saluran periosteum otak. Jika anemia tidak dikesan dalam masa, kanak-kanak mungkin ketinggalan dengan ketara dalam mental dan perkembangan fizikal, mempunyai penyakit saraf, serta penyakit darah.

Satu lagi patologi, berlaku pada kira-kira 7% bayi dengan pelbagai jenis hematoma pada kepala - jaundis. Darah yang terkumpul di dalam tisu sekeliling akan rosak dan terbentuk sejumlah besar bilirubin, yang memasuki aliran darah sistemik. Sangat mudah untuk menentukan jaundis pada kanak-kanak dengan gejala ciri(yang utama adalah menguningnya kulit dan sklera mata), tetapi ia juga penting untuk menjalankan kompleks pembezaan langkah diagnostik dan tidak termasuk penyakit serius lain: sirosis, atresia saluran hempedu, hepatitis.

Catatan! paling banyak akibat yang teruk hematoma pada bayi baru lahir adalah cerebral palsy. Dalam sesetengah kes, osifikasi pembentukan mungkin berlaku, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk tengkorak dan kepala. risiko penyakit saraf pada kanak-kanak, walaupun dengan hematoma kecil darjah 1, ia adalah lebih daripada 50%.

Keadaan umum dan perkembangan kanak-kanak dengan hematoma

Akibat hematoma boleh muncul walaupun beberapa tahun selepas kelahiran seorang kanak-kanak, tetapi kebanyakan perubahan tingkah laku menjadi ketara pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Kanak-kanak dengan diagnosis ini tidak tidur dengan nyenyak, mungkin bangun agak pada waktu malam, tertidur untuk masa yang lama. Mereka sensitif terhadap warna terang dan kuat bunyi yang kasar. Apabila kanak-kanak seperti itu mencapai umur penyesuaian sosial(selepas setahun), dia menghadapi masalah dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya. Di rumah, kanak-kanak seperti itu sering mengamuk, berubah-ubah, dan enggan makan. Kira-kira 4-5% kanak-kanak mengadu sakit kepala yang muncul tanpa mengira kesejahteraan umum kanak-kanak.

Penting! Ibu bapa harus ingat bahawa menjerit pada kanak-kanak yang, selepas melahirkan, didiagnosis dengan hematoma di kepala, tidak mungkin: ini boleh memburukkan keadaan kanak-kanak dan memburukkan lagi masalah yang ada.

Sekiranya tingkah laku menjadi tidak terkawal sepenuhnya, ibu bapa dinasihatkan untuk menghubungi ahli psikologi. Untuk normalisasi peredaran otak dan mengurangkan beban emosi pada sel-sel sistem saraf, pembetulan ubat mungkin diperlukan, tetapi hanya doktor yang harus menetapkan sebarang ubat.

Video - Punca kecederaan kelahiran

Video - Pakar bedah saraf pediatrik tentang cephalohematomas