Pijn in de pink diabetes mellitus. Tekenen van een diabetische voet

Beschikbaarheid pijn symptomen van de onderste ledematen bij mensen met diabetes mellitus is te wijten aan de nederlaag van bijna elke perifere zenuw. Stoornis van processen zenuwstelsel veroorzaakt pijn en ongemak in de benen. Als gevolg hiervan is er een storing in de bloedsomloop, wat de aanwezigheid van wonden veroorzaakt die zeer langzaam genezen.

Complicaties van diabetes mellitus - beenziekte

De afname van regeneratieve processen in het lichaam van een persoon met diabetes wordt veroorzaakt door de frequente afwezigheid van een normale bloedtoevoer naar de benen en andere delen van het lichaam.

Een andere oorzaak van pijn in de benen en langzame genezing van wonden is de nederlaag van een groot aantal bloedvaten die zich op de benen bevinden. Slagaders, waarin de bloedstroom niet langer stabiel en constant is, dragen ook bij aan verhoogde pijnsymptomen. Het onvermogen van het lichaam om snel te genezen, zorgt ervoor dat een persoon veel langer dan normaal pijnlijk ongemak ervaart.

Als het in de benen komt minder bloed, vandaar de hoeveelheid zuurstof van kooldioxide ook afgenomen. Dit is de belangrijkste reden die een afname van het niveau van regeneratieve processen veroorzaakt.

Hoe te herkennen? suikerziekte voor pijn in je benen?

Het is noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan en factoren die pijn kunnen veroorzaken zorgvuldig te controleren. Ook moet rekening worden gehouden met de systematische herhaling van pijn in ongeveer gelijke tijdsintervallen.

Voor tekenen van diabetes wat gepaard kan gaan met pijn in de onderste ledematen kan worden toegeschreven:

• stuiptrekkingen van welke graad en duur dan ook,
• tintelend gevoel,
• merkbare gevoelloosheid in de benen
• gevoel van zwakte in de benen,
• te ontspannen toestand van de spieren.

Ook kan er een gebrek aan knieschokken zijn, de mate van pijngevoeligheid kan afnemen. een duidelijk teken suikerziekte in aanwezigheid van zelfs enkele van de bovenstaande er kan zwelling van de benen zijn.

Tegelijkertijd kunnen pijnlijke sensaties en een duidelijk gevoel van ongemak niet alleen overdag, maar ook 's nachts worden gevoeld. Tijdens het lopen neemt de pijn iets toe en verlaat de patiënt zelfs tijdens rust niet.

Een van de symptomen die irriterend zijn voor diabetes zijn ziekten van de onderste ledematen. De voeten worden het meest getroffen.

zogenaamd symptoom van diabetische voet is een van de meest voorkomende complicaties bij diabetes mellitus. De versnelde voortgang van de ziekte wordt veroorzaakt door een schending van de vasculaire voeding en het falen van verschillende impulsen van het autonome zenuwstelsel. Ook de innervatie van de weefselbedekking van de voet, vingers en gewrichten is verstoord. Alle bovengenoemde factoren veroorzaken het optreden van trofische ulcera, gangreen van de vingers en de weefselbedekking van de voet. Omdat de wonden zelf lang zullen bloeden, heel langzaam groeien en genezen, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Soms kunnen complicaties zo ernstig zijn dat het mogelijk is fatale afloop- beenamputatie.

Om dergelijke vreselijke voorspellingen te voorkomen, moet u altijd uiterst voorzichtig zijn en proberen aandacht te schenken aan zelfs een lichte gelijkenis met mogelijke tekenen van niet alleen diabetes mellitus, maar ook de complicaties ervan. In de beginfase kan er bijvoorbeeld een gevoel van ongemak zijn als gevolg van ongewone gevoelloosheid van de benen. Een afname van pijn en tactiele gevoeligheid, peesreflexen van de enkelgewrichten voorspelt ook niet veel goeds. Externe laesies van de huid van de onderste ledematen kunnen ook duidelijk zichtbaar zijn. De huid op de voet wordt dunner en kwetsbaarder. Droogte van het epitheel draagt ​​bij aan de snelle nederlaag van schimmel-, virale en infectieziekten. Kleine wonden en zweren kunnen niet alleen op de voet verschijnen, maar ook op andere delen van de benen. Na verloop van tijd kan de toestand van de wonden verslechteren, ze zullen niet genezen, wat een verhoogd gevoel van pijn veroorzaakt. Er kunnen zich zelfs tussen de vingers en niet alleen op de hielen verschillende scheurtjes en kleine wondjes vormen.

Een tijdig beroep doen op een professionele medisch specialist zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen, waardoor het proces van revalidatie en herstel wordt versneld.

Vaak bij diabetici kan pijn in de benen 's nachts intenser worden. Verlichting van het symptoom kan komen als u probeert uw benen te laten zakken wanneer u uit bed komt. Schending van de stabiele vitale activiteit van de zenuwen en de resulterende pathologieën van het zenuwstelsel kan zelfs een verandering in het gebruikelijke lopen veroorzaken die kenmerkend was voor de patiënt voordat hij ziek werd of zijn toestand verslechterde.

kan verzwakken en spierstelsel poten. Daarom voelt de patiënt de belasting die op de benen valt niet zo goed. De irrationele gewichtsverdeling die op de voeten valt, is de oorzaak van "drukplekken". Op dergelijke plaatsen wordt in de regel eelt gevormd met een dikke laag dood epitheel. Deze delen van de huid zijn het meest kwetsbaar. Bij verwonding en infectie kan een kleine wond geleidelijk veranderen in een zweer. En omdat de algemene stofwisseling al verstoord is, genezen de zweren heel slecht. Lokale trofische aandoeningen kunnen ook de oorzaak zijn. Aangetaste weefsels worden geleidelijk dood, gangreen verschijnt. Ten eerste beïnvloedt het de vingers, dan de voet.

Voor vermijden vreselijke complicaties u moet constant het suikergehalte in het bloed controleren, al het mogelijke doen voor de normalisatie en tijdige behandeling.

Waarom gebeurt het dat beenziekte wordt toegevoegd aan alle andere complicaties?

De hele fout is hetzelfde falen van de norm van suiker in het bloed en de ontoereikende circulatie door het lichaam. Een groot aantal van suiker is giftig en schadelijk voor het lichaam. Dus gewone glucose wordt een gif, geen elixer dat vitale processen verbetert. Een micro-element, dat gewoonlijk het lichaam kracht geeft, neemt ze nu weg. Immers, pijn en constante strijd, niet alleen met de ziekte, maar ook met de complicaties ervan, is buitengewoon slopend. Het absorbeert een persoon volledig en ontneemt hem de mogelijkheid om volledig en ontspannen te leven. Nu is de patiënt afhankelijk van veel dingen waardoor hij op de een of andere manier ondraaglijke kwelling kan doorstaan ​​en naast de ziekte kan bestaan.

Het verhoogde suikergehalte in het bloed van diabetici veroorzaakt het optreden van pathologieën, waardoor de structuur van de zenuwen en het vaatstelsel van het hele organisme verandert. Omdat de benen zich niet in de buurt van het hart bevinden, zijn de meeste complicaties ermee verbonden. Allereerst lijden de voeten door een verminderde doorbloeding en zware lichamelijke inspanning. Een verhoogde concentratie van een glycosylerende stof vernietigt de myelineschede van de zenuwen die zich in de benen bevinden. Als gevolg hiervan wordt het aantal zenuwimpulsen aanzienlijk verminderd en geleidelijk geminimaliseerd. Een ander gevolg is de vernauwing van het lumen van de haarvaten en elementen van het kleine vaatstelsel. Verstopping van de tubuli draagt ​​niet bij aan een snel herstel, maar verergert de toestand alleen of veroorzaakt complicaties. De vaten zijn immers erg kwetsbaar.

Voetproblemen bij mensen met diabetes kunnen in verband worden gebracht met neurologische en microcirculatiestoornissen. Dergelijke complicaties kunnen ondervoeding van de weefselbedekking veroorzaken.

Zweren, zwellingen, wonden en vlekken op de benen met diabetes

De negatieve impact van een hoge suikerconcentratie in het bloed beïnvloedt niet alleen het welzijn van een patiënt met diabetes mellitus en zijn interne sensaties, maar ook duidelijk zichtbare schade aan de huid van de benen. Onder invloed van gifstoffen worden kleine bloedvaten vernietigd, wat bijdraagt ​​​​aan een toename van de doorlaatbaarheid van de huid en de verdere vernietiging ervan. Het proces van bloedcirculatie verslechtert door het hele lichaam, maar het bloed circuleert vooral slecht in de benen. Daardoor krijgen de bloedvaten en de huid niet meer de hoeveelheid die ze nodig hebben om goed te kunnen functioneren. voedingsstoffen en zuurstof. Alle bovengenoemde factoren veroorzaken niet alleen wonden, vlekken, zwellingen en kloven in de benen, maar veroorzaken ook een slechte genezing.

Dus als u zich niet op tijd tot een specialist wendt en geen onderzoek in de kliniek ondergaat, kan de toestand van zelfs de meest schijnbaar onbeduidende wonden verslechteren. Geleidelijk is transformatie in kwaadaardige zweren mogelijk.

Een voorbeeld van een gevaarlijke complicatie bij diabetes kan zijn: trofische zweer. De aangetaste wanden van bloedvaten barsten en zenuwuiteinden zijn beschadigd. Er is een schending van metabolische processen in het weefsel dat de benen bedekt. Door het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof kunnen de geopende zweren niet genezen, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert. Een vreselijke, grote en pijnlijke zweer kan gemakkelijk veranderen van een kleine scheur, brandwond of schaafwond. Zelfs kleine schade epitheel op tijd voor een schijnbaar normale en veilige pedicureprocedure kan ervoor zorgen dat kleine wonden veranderen in grote en bloedende zweren.

Rode vlekken zijn het eerste teken trofische zweer. De benen van de patiënt jeuken constant in de getroffen gebieden, er is een gevoel van ongemak, vermoeidheid. Er wordt een ernstig branderig gevoel gevoeld als gevolg van pijn en prikkelbare reacties beschadigde gebieden stoffen. Het slechte nieuws is dat een dergelijke zweer kan leiden tot gangreen, omdat het zich kan verdiepen en uitbreiden tot elke grootte.

Een andere factor die een complicatie van de toestand van de patiënt en de verslechtering ervan veroorzaakt, is diabetische neuropathie.

Waarom worden voeten en tenen gevoelloos en doen ze pijn?

Het komt allemaal door de schending van de bloedcirculatieprocessen. De bloedtoevoer naar de benen wordt langzamer. Cellen, weefsels en bloedvaten van de onderste ledematen krijgen niet meer de juiste hoeveelheid zuurstof en sporenelementen. Ook hebben de benen de meeste belasting, die de patiënt niet meer goed en gelijkmatig kan verdelen. Er is ook spieronwaarneembaarheid.

Stagnatie van veneus bloed kan de reden zijn waarom de benen opzwellen bij diabetes. Oedeem is een teken van diabetische angiopathie (complicaties hebben betrekking op het kleine vasculaire systeem van de onderste ledematen). In dit geval is dringende preventie en behandeling van trofische aandoeningen noodzakelijk.

Verstoring van het koolhydraatmetabolisme en verhoogde concentratie bloedglucose draagt ​​bij tot de geleidelijke verstoring van de natuurlijke processen van het verwijderen van gifstoffen. De wanden van bloedvaten worden zwakker en minder veerkrachtig. Daarom is de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam van de patiënt veel langzamer. Ook kan een schending van de natuurlijke metabolische processen veroorzaken, jeukend voeten bij een diabetespatiënt.

Een ander gevaarlijke complicatie bij diabetes kan acanthosis keratoderma een ziekte worden. Dit is precies de ziekte die zwart worden van de benen veroorzaakt. Een ernstige mate van huidziekte onderscheidt zich door voor de hand liggende uiterlijke tekenen: de huid op de benen wordt dikker en donkerder. Meestal begint het zwart worden op de plaatsen waar zich huidplooien vormen.

Voor diabetici is uitslag ook kenmerkend. Soms kan een rode huid en uitslag gepaard gaan met zeer ernstige jeuk. Om het te elimineren, is het noodzakelijk om de hoeveelheid suiker in het bloed van de patiënt zo snel mogelijk te normaliseren.

Hoe behandel en verzorg je je voeten

Een afname van de mate van voelbaarheid van pijnsymptomen in de benen kan de ontwikkeling van zweren veroorzaken. Om ze te genezen, wordt het categorisch niet aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken. Het is uiterst belangrijk om op tijd een professionele arts te raadplegen. Elke dag is tenslotte belangrijk! Een hoge concentratie glucose in het bloed maakt suiker giftig voor het lichaam. Daarom kan met zelfbehandeling zelfs de kleinste en meest onopvallende zweer zeer snel veranderen in een grote zweer en zeer pijnlijk.

De volgende acties: hulp bij de behandeling van pijnsymptomen:

• Reguliere adoptie contrast douche's morgens en' s avonds helpen de bloedcirculatie te verbeteren.
• Gebruik speciale crème voor benen met een hoge concentratie insuline helpt de suikerspiegel te stabiliseren en de huid te verzachten. Zo verkleint u de kans op scheuren, wonden, eelt en zweren.
• Goed geselecteerde schoenen vermijden nog een van de irriterende stoffen die likdoorns of blaren kunnen veroorzaken. ongemak en voetpijn.
• Het is absoluut noodzakelijk om de implementatie van voethygiënenormen te controleren: kousen, panty's en sokken moeten regelmatig worden vervangen.
• Een andere regel zou het voorlopig strijken van sokken moeten zijn. Hoe belachelijk het ook klinkt, maar de uitvoering van dit item is ook niet minder belangrijk dan al het bovenstaande.
• Weigering van acties van zelfbehandeling, beslissingen nemen alleen na voorafgaand overleg met de behandelend arts.

Als u pijn in uw benen, gevoelloosheid of ongemak in uw benen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Immers, als de symptomen worden genegeerd, zullen complicaties u niet laten wachten. Maar het is erg moeilijk om ze kwijt te raken. Bovendien kunnen de gevolgen van dergelijke complicaties vaak erg verschrikkelijk en onomkeerbaar zijn.

Een aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegel (glucose) kan gepaard gaan met ernstige complicaties bij mensen met diabetes.

Vooral de voeten lopen gevaar. bij mensen met diabetes kan schade aan de voet (en andere delen van het lichaam) het gevolg zijn van twee complicaties die diabetische neuropathie en perifere vaatziekte worden genoemd.

Wat is diabetische neuropathie?

chronisch verhoogde niveaus De suikers die gepaard gaan met ongecontroleerde diabetes kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken die het vermogen om pijn en temperatuur waar te nemen verstoort. Deze zogenaamde "sensorische diabetische neuropathie" verhoogt het risico dat een persoon met diabetes de ontwikkeling van problemen met zijn of haar voet niet opmerkt.

Ongeveer 10% van de patiënten met diabetes ontwikkelt beenulcera, die het gevolg zijn van perifere vaatziekte en zenuwbeschadiging. Mensen met diabetes merken mogelijk geen zweren of snijwonden aan hun voeten, wat op zijn beurt tot infectie kan leiden. Zenuwbeschadiging kan ook de functie van de spieren in de voet beïnvloeden, wat leidt tot een verkeerde uitlijning en letsel.

Wat is perifere vaatziekte?

Diabetes hangt samen met slechte circulatie bloed (bloedstroom). Onvoldoende bloedsomloop verlengt de tijd die nodig is om wonden en snijwonden te genezen. Perifere vaatziekte verwijst naar een verminderde doorbloeding in de armen en benen.

Een slechte doorbloeding vergroot het risico dat de infectie niet te genezen is. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op het ontwikkelen van zweren en gangreen, weefselnecrose die optreedt in beperkte gebieden met een slechte bloedsomloop.

Welke voetproblemen komen het meest voor bij mensen met diabetes?

De volgende afbeeldingen geven de meest voorkomende voetproblemen weer die iedereen kan ervaren. Patiënten met diabetes hebben echter verhoogd risico ontwikkeling ernstige complicaties inclusief infectie en zelfs amputatie.

Voetschimmel

Een schimmelinfectie van de voet wordt voetschimmel genoemd. Bij deze ziekte worden gebarsten huid, jeuk en roodheid waargenomen.

De schimmel dringt de scheuren in de huid binnen en veroorzaakt de ontwikkeling van een infectie die moet worden behandeld. antischimmelmiddelen. Orale medicatie of actuele crèmes kunnen ook worden gebruikt om voetschimmel te behandelen.

Schimmelnagel infectie

Dikke, broze, geelbruine of ondoorzichtige nagels veel voorkomend symptoom schimmelinfectie. Het geïnfecteerde deel kan afbreken van de rest van de nagel. De schimmel houdt van de warme, vochtige en donkere omgeving die ontstaat door het dragen van gesloten schoenen.

Schade aan de nagels verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectie. Dergelijke infecties zijn moeilijk te behandelen, maar niet onmogelijk. Orale medicijnen werken goed voor de behandeling van schimmelnagelinfecties. Lokale behandeling alleen effectief voor bepaalde soorten schimmelinfecties. Soms is een operatie nodig om geïnfecteerde delen van de nagel te verwijderen.

likdoorns

Eelt zijn gebieden met een verdikte huid die op de voetzool groeien. De vorming van likdoorns kan worden veroorzaakt door een ongelijke gewichtsverdeling, huidpathologie of ongeschikte schoenen.

• Wrijf het getroffen gebied na het douchen of baden met een puimsteen. Vraag uw arts hoe u dit het beste kunt doen.
• Gebruik zachte inlegzolen in je schoenen.
• Vraag uw arts om medicijnen voor te schrijven om likdoorns te kalmeren.

Een paar likdoorns hebben is niet zo eng. Het is belangrijk om nooit te proberen ze af te knippen, omdat dit tot ernstig letsel kan leiden.

Een callus is een verdikt huidgebied dat zich vormt tussen de vingers of in de buurt van hun benige uitsteeksels. Eelt kan druk en wrijving veroorzaken.

Gebruik de volgende tips voor het verzorgen van maïs:

• Wrijf na het baden of douchen het aangetaste gebied in met een puimsteen. Raadpleeg uw arts voordat u dit doet.
• Gebruik maisverwijderaars niet alleen.
• Probeer nooit eelt af te snijden met scherpe voorwerpen. Dit kan leiden tot ernstig letsel.

Blaren zijn verheven, met vocht gevulde delen van de huid die ontstaan ​​door wrijving. Het pletten of barsten van een blaar is niet de beste manier om het te behandelen, omdat de huid die de blaar bedekt, beschermt tegen infectie.

Om een ​​blaar te verzorgen, de huid schoon houden, een antibacteriële crème of zalf aanbrengen en afdekken met een verband om het risico op infectie te verminderen.

Valgus misvorming van de eerste teen

Hallux valgus (valgus misvorming van de eerste teen) is een pijnlijk, rood, eeltig gebied dat zich aan de buitenkant van het gewricht vormt duim poten. Deze pathologie kan aan beide voeten worden waargenomen en heeft een erfelijke neiging om zich te ontwikkelen. Het dragen van ongemakkelijke schoenen met hoge hakken verhoogt het risico op het ontwikkelen van hallux valgus door de grote tenen in een onnatuurlijke positie te knijpen.

Door de vervorming af te dekken met een speciale pakking wordt deze beschermd. Speciale vingerscheiders en andere apparaten kunnen worden gebruikt om de duim in de juiste positie te houden. Als Hallux valgus erg pijnlijk of lelijk is, kan een operatie worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Droge huid

Een droge, gebarsten huid zorgt ervoor dat bacteriën en andere ziekteverwekkers uw lichaam kunnen binnendringen en mogelijk een infectie kunnen veroorzaken. Vochtinbrengende zepen, lotions en andere producten kunnen helpen de huidbarrière zacht, intact en gezond te houden.

Zweren op de benen

Beenzweren zijn: gevaarlijke wonden die kunnen optreden bij patiënten met diabetes mellitus. Wanneer een kleine kras, scheur in de huid of een pijnlijke plek aan de voet geïnfecteerd raakt, kan zich een zweer vormen.

Bij mensen met diabetes genezen wonden heel langzaam of helemaal niet. Vroege diagnose en behandeling zijn essentieel om het risico op complicaties te verminderen. Uw arts is de beste bron van informatie over de juiste verzorging van voetwonden.

Misvorming van de hamerteen

De verzwakking van de spieren van de tenen draagt ​​bij aan het optreden van hun hamermisvorming. Deze verzwakking verkort de pezen in de vingers, waardoor ze gaan draaien.

Vervorming van de hamerteen kan erfelijk zijn. Bovendien kan deze pathologie worden veroorzaakt door het dragen van ongeschikte schoenen.Vervorming van de tenen kan problemen veroorzaken zoals likdoorns, wonden, blaren en moeite met lopen. Corrigerende schoenen en spalken kunnen helpen bij het behandelen en corrigeren van hamerteenmisvorming. Soms is een operatie nodig om de aangetaste vingers recht te trekken.

Ingegroeide nagel

Ingegroeide teennagels danken hun naam aan het ingroeien in de huid langs de randen van de nagelplaat. Een ingegroeide teennagel kan pijn en schade aan de huid veroorzaken, wat kan leiden tot infectie.

Het dragen van ongeschikte schoenen verhoogt het risico op het ontwikkelen van een ingegroeide teennagel. Intensieve oefeningen zoals hardlopen en aerobics kunnen aan dit probleem bijdragen. Lopen, knijpen in de tenen, onjuist knippen van de nagels kan deze aandoening ook veroorzaken.

De beste manier om ingegroeide teennagels te voorkomen, is door ze bij te knippen. Als een ingegroeide teennagel geïnfecteerd raakt, is professionele medische behandeling noodzakelijk. Soms is een operatie nodig om het aangetaste deel van de nagel en de groeizone waaruit het groeit te verwijderen.

plantaire wratten

Verdikte gebieden op de voetzool met kleine zwarte vlekken of poriën zijn hoogstwaarschijnlijk plantaire wratten.

Ze worden veroorzaakt door een virus. De aangetaste delen van de huid zijn pijnlijk, ze kunnen alleen of in groepen verschijnen. Zelfbehandeling plantaire wratten - slecht idee. Bij twijfel kan de arts bepalen of de laesie een likdoorn of een wrat is.

Door goed voor uw voeten te zorgen, kunt u voorkomen dat problemen zich ontwikkelen voordat ze beginnen! Volg deze tips om het risico op frequente voetproblemen en ernstige voetcomplicaties te verkleinen.

Diabetes en voetproblemen

Leven met diabetes vereist dat u goed op uw gezondheid en ziekte let. Volg de instructies van uw arts met betrekking tot voeding, oefening en medicijnen slikken.

Uw bloedglucosewaarden binnen het aanbevolen bereik houden, is het beste wat u kunt doen om uw ziekte onder controle te houden en uw voeten te beschermen.

Onderzoek uw voeten zorgvuldig op roodheid, blaren, zweren, likdoorns en andere tekenen van irritatie. Dagelijkse controles zijn vooral belangrijk als u een slechte bloedsomloop heeft.

Volg deze tips voor een goede voetverzorging:

• Was uw voeten dagelijks met niet-irriterende zeep en warm water.
• Voorkom dat je voeten nat worden.
• Droog uw voeten volledig af na het baden, met speciale aandacht voor de gebieden tussen de tenen.
• Breng geen lotion aan in de gebieden tussen uw vingers.
• Vraag uw arts wat voor soort lotion bij uw huid past.

Gebruik na het baden een puimsteen of een speciaal apparaat om verdikte delen van de huid op de benen (likdoorns en eelt) glad te strijken.

Het is het beste om ze in één richting te wrijven. Raadpleeg uw arts over de goede weg met behulp van een puimsteen of voetrasp.

Volg deze verzorgingstips om ingegroeide nagels te voorkomen:

• Onderzoek uw teennagels een keer per week zorgvuldig.
• Knip je teennagels recht met een nagelknipper.
• Rond je nagels niet af en knip de zijkanten niet af
• Rond de rand van de nagel af met een nagelvijl na het knippen.
• Praat met uw arts over hoe u uw teennagels goed kunt verzorgen.

Diabetes en voetproblemen. Preventief advies #6

Goed schoeisel, sokken en kousen kunnen je voeten helpen beschermen. Volg deze tips:

• Koop bijpassende sokken en kousen met een zachte elastische band.
• Draag sokken in bed als je voeten koud zijn.
• Draag geen sandalen en ga niet op blote voeten, ook niet als u thuis bent.
• Draag goed passende schoenen.

Diabetes en voetproblemen. Preventief advies #7

• Til indien mogelijk uw benen op als u zit.
• Beweeg je tenen regelmatig.
• Neem regelmatig een pauze om uw vingers te strekken; beweeg je voet naar beide kanten.
• Kruis uw benen niet, vooral niet op voor een lange tijd.

Stop met roken als je deze slechte gewoonte hebt. Roken verergert problemen met de bloedsomloop.

Mensen met diabetes moeten elke 2-3 maanden een arts (bij voorkeur een podotherapeut) bezoeken, ook als ze geen voetproblemen hebben. Vraag bij elke controle uw arts om uw voeten zorgvuldig te onderzoeken. Een jaarlijks voetonderzoek moet het volgende omvatten:

• Inspectie van de boven- en onderkant van de voet en gebieden tussen de tenen.
• De studie van ontsteking en roodheid van de huid.
• Beoordeling van de polsslag aan de voet en de temperatuur ervan.
• Beoordeling van gevoeligheid op het been.

farmamir.ru

voet preventie

Om dergelijke diabetische complicaties te voorkomen, moet de patiënt leren de voeten elke dag zelf te controleren op tekenen van infectie, de voeten dagelijks te wassen en een verzachtende crème aan te brengen op droge plekken. Om een ​​goede bloedcirculatie te hebben, moet de patiënt een actieve levensstijl leiden, is het noodzakelijk om te stoppen met roken en moet de arts eraan worden herinnerd om bij elk bezoek van de patiënt zijn benen te onderzoeken. Goede en competente zorg kunt u leren van het artikel School of Diabetes.

De ziekte is erg verraderlijk en je weet nooit wat het eerst zal lijden. Het grote probleem is dat veel artsen alles toeschrijven aan diabetes en niet begrijpen dat een persoon vecht voor elke centimeter van zijn lichaam. Het is niet ongebruikelijk dat een diabetisch chirurg zegt dat het in uw geval beter is om te amputeren. Hoeveel van zulke zinnen heb ik gehoord, en na de eerste, liep ik nog ongeveer vijf jaar op mijn voeten.

Artsen raden een patiënt met diabetes type 2 aan om elke drie maanden op controle te gaan. Van tijd tot tijd is een volledig onderzoek nodig. Dat betekent bloeddrukmeting, beenonderzoek, neurologisch onderzoek, oogheelkundig onderzoek. Bloedglucosewaarden moeten ook regelmatig worden gemeten.

Complicaties op lange termijn zijn: diabetische retinopathie (schade aan bloedvaten) oogbol), diabetische polyneuropathie (schade aan de perifere gebieden van het zenuwstelsel), diabetische nefropathie (nierschade), atherosclerose, evenals ischemische ziekte harten.

Patiënten met diabetes moeten een arts bellen als er sprake is van: hoofdpijn, verwardheid, beven, dubbelzien of duizeligheid. Een doktersoproep is noodzakelijk, omdat deze manifestaties kunnen veranderen in convulsies, bewustzijnsverlies of hypoglykemisch coma.

zhidcov.ru

De redenen

Bij diabetes mellitus, vooral als het tweede type, ontwikkelt zich atherosclerose. Bovendien, hoe ouder de leeftijd, hoe ernstiger de vernauwing van de bloedvaten. Met stenose in lagere ledematen niet geleverd genoeg zuurstof en voedingsstoffen, dus er zijn pijnen die proportioneel afhangen van de grootte van het lumen van de bloedvaten. Bij 50% stenose is het van belang om een ​​stent te plaatsen. Dit helpt niet alleen om van pijn af te komen, maar zorgt er ook voor dat het vat jarenlang de nodige ruimte behoudt.

Er zijn twee ontwikkelingstrajecten van complicaties.

1. Schade aan de zenuwen van de benen door constant hoog suikergehalte. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om een ​​zenuwimpuls te geleiden, wat leidt tot verlies van gevoeligheid, dus het kan geen kwaad, maar het proces gaat nog steeds door. Deze ziekte wordt neuropathie genoemd.
2. Progressieve atherosclerose, die de bloedvaten verstopt, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zuurstofgebrek. Met deze uitkomst is het pijnsyndroom zeer uitgesproken. Mijn benen deden bijna altijd pijn.

De eerste kuur is gevaarlijk omdat zelfs het kleinste microtrauma onopgemerkt blijft en een zwakke immuniteit zal leiden tot de ontwikkeling van een maagzweer, waarvan de behandeling erg lang zal duren.

Oedeem van de onderste ledematen

Oedeem is een symptoom van nefrotisch syndroom en atherosclerose. Het syndroom verstoort metabolische processen in het lichaam en sclerose bemoeilijkt de doorbloeding. Daarom, als uw benen pijn doen en opzwellen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien diabetes mellitus in gedecompenseerde vorm zeer snel vordert. Vooral bij diabetes type 2, waarbij patiënten eenmaal per week hun suikerspiegel controleren.

Bij oedeem is het belangrijk om zorgvuldig een dieet te volgen, speciale oefeningen te doen die de aandoening helpen verlichten en de voorgeschreven behandeling te volgen die zowel de symptomen als de oorzaak zal bestrijden.

Zweren van de onderste ledematen

Oorzaken van ulcusvorming bij diabetespatiënten:

• ondervoeding van weefsels;
• zenuwgeleidingsstoornis
• pathologische processen in de bloedvaten;
• gemengde soort.

De voorwaarden zijn onder meer:

• microscheuren van de onderste ledematen;
• brandwonden;
• maïs;
• verwonding, verwonding.

diabetische voet

De tweede meest ernstige complicatie na een trofische zweer. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het wordt gedetecteerd bij meer dan 80% van de diabetespatiënten die de eerste symptomen van de laesie negeerden - zwelling en pijn. Het resultaat van een ernstig en matig beloop is amputatie. De mate van amputatie hangt af van de ernst van het proces en de diepte van de laesie.

• een lange geschiedenis van diabetes;
• constante sprongen in de glucoseconcentratie in het bloed;
• huidtrauma.

Symptomen:

• verlies van gevoel;
• huidverdikking;
• bleekheid huid;
• wallen;
• pijnsyndroom (benen doen bijna constant pijn, maar verergeren tijdens lichamelijke inspanning).

Behandeling

Voetbehandeling voor diabetes mellitus kent geen normen. De benadering van elke patiënt is individueel en daarom zullen de behandeling en aanbevelingen anders zijn, aangezien de ernst van de ziekte en bijkomende ziekten voor iedereen anders zijn.

Er zijn drie gebieden die als basis worden beschouwd:

• behandeling van atherosclerose;
• eliminatie van diabetisch voetsyndroom;
• operatie om de bloedstroom te herstellen.

Behandeling van diabetische voet

Als conservatieve behandeling geen positief resultaat heeft gegeven of het niet langer geschikt is om uit te voeren, wordt een chirurgische methode gebruikt.

Conservatieve behandeling:

• compensatie van diabetes, dat wil zeggen het binnen normale grenzen houden van de glucosespiegels;
• antibiotica om de ontwikkeling van een bacteriële ontsteking te voorkomen;
• het gebruik van pijnstilling, voornamelijk in de vorm van tabletten;
• de benoeming van medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren en het bloed verdunnen;
• het gebruik van antiseptica in de vorm van zalven of pleisters.

Chirurgie:

• necrotomie, alleen als het gebied van necrose klein is;
• plastic vaten of hun verwijdering, als herstel van de doorgankelijkheid niet mogelijk is;
• verwijdering van vingers (een soort amputatie);
• amputatie van het been, het niveau hangt af van de mate van schade.

Behandeling van zweren

Helaas zoeken patiënten al in de latere stadia hulp en daarom verandert ongeveer 80% van de zweren in een ontstekingsproces dat lange tijd niet kan worden behandeld. Net als de behandeling van diabetische voet, kan de behandeling van zweren conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatief is het strengst, daarom wordt het vaak uitgevoerd in een ziekenhuis onder controle medisch personeel omdat diabetes geen ziekte is die op zichzelf kan worden gestabiliseerd.

Conservatief:

• het binnen normale grenzen houden van de suikerconcentratie;
• behandeling van ziekten van andere organen en systemen;
• anesthesie;
• lossen van de onderste ledematen;
• preparaten voor het herstellen van zenuwen in de benen;
• bloedverdunners;
• het gebruik van antibiotica en medicijnen tegen schimmels.

Chirurgie:

• het gebruik van steriele verbanden en verbanden met voorlopige antiseptische en antibacteriële behandeling;
• necrotomie en reiniging van weefsels van pus;
• vasculaire kunststof;
• amputatie (als alle voorgaande maatregelen niet het gewenste positieve effect hadden).

Complicaties

Complicaties van diabetes mellitus die optreden bij afwezigheid of onjuiste behandeling poten:

• acuut, terugkerend ontstekingsproces veroorzaakt door streptokokken;
• regionale en vervolgens gegeneraliseerde ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten;
• sepsis, die bijna niet te behandelen is.

Het is belangrijk om te weten dat geen enkele behandeling een correcte levensstijl kan vervangen. Zelfs amputatie van een ledemaat is niet de laatste fase als de patiënt de instructies van de arts niet opvolgt. Een ander probleem is dat patiënten de eerste symptomen negeren en naar de dokter komen met vergevorderde complicaties die een radicale oplossing vereisen.

Op de vroege stadia je kunt zelfmassage doen, fysiotherapie wat de bloedcirculatie zal verbeteren en pijn zal verlichten. In de aanwezigheid van reeds bestaande symptomen (zoals zwelling of gevoelloosheid), is het echter belangrijk om oefeningen en massages af te stemmen met de arts, omdat dit het beloop van diabetes alleen maar kan bemoeilijken. Als er geen voorwaarden zijn, is het nog steeds de moeite waard om preventie te doen, dit zal niet alleen helpen om de huidige toestand te verbeteren, maar ook om ernstige problemen in de toekomst te voorkomen.

diabetsaharnyy.ru

Ernstige vasculaire complicaties van diabetes mellitus

Een van de meest onaangename gevolgen van deze ziekte zijn de complicaties van diabetes mellitus geassocieerd met de werking van hoge suiker bloed in kleine bloedvaten. Voor de patiënt betekent dit het risico op ernstige ziekten die de levensstandaard sterk verminderen. Dat is de reden waarom artsen erop staan ​​​​dat alle patiënten een goede vergoeding voor diabetes mellitus behouden - omdat dit een garantie is dat zich geen complicaties zullen ontwikkelen.

Vasculaire complicaties van diabetes treden op als gevolg van het feit dat bij patiënten met glucose uit het bloed vrij snel in de wanden van kleine bloedvaten gaat, ze elasticiteit verliezen, verstoppen, als gevolg daarvan stoppen de weefsels om hen heen met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed en langzaam sterven. Natuurlijk, hoe kleiner de diameter van de bloedvaten, hoe sneller ze zullen bloeden. Vaten van het kleinste kaliber worden gevonden in de ogen, nieren, voeten en pancreas. Wat zijn de complicaties van diabetes als gevolg van voedingsstoornissen? In dit geval is er een afname van het gezichtsvermogen tot blindheid, stoornissen in de bloedsomloop in de benen tot gangreen en een verminderde nierfunctie tot nierfalen en zelfvergiftiging van het lichaam.

Welke andere complicaties kunnen optreden bij diabetes? In de tweede plaats lijden de hersenen, lever en pancreas. Als gevolg hiervan stopt het met het produceren van insuline en vereist diabetes in het geval van type II diabetes een overschakeling van pillen op insuline, of in het geval van type I diabetes, een significante verhoging van de insulinedosering.

Er is een medicijn ontwikkeld dat veranderingen in de structuur van dendritische stekels voorkomt, waardoor neurologische pijnen verdwijnen.

Nadat de symptomen van complicaties bij diabetes mellitus zijn vastgesteld, schrijft de arts een behandeling voor.

Complicaties van diabetes op de benen neuropathie en microangiopathie: foto's en tekenen

Neuropathie en microangiopathie- dit zijn microscopische veranderingen die een van de belangrijkste complicaties van diabetes mellitus zijn en die de patiënt grote problemen kunnen bezorgen. Hoe het te vermijden?

Hier kunt u foto's zien van de complicaties van diabetes op de benen - neuropathie en microangiopathie:

Microangiopathie bij diabetes leidt ertoe dat de kleinste wond of schaafwond aan de voet niet vanzelf kan genezen en dreigt te veranderen in een zweer. Als grotere bloedvaten worden aangetast, kan gangreen ontstaan, dat wil zeggen necrose van een deel van de voet, meestal een van de vingers.

Zenuwweefsel is ook in staat om glucose uit het bloed op te nemen, bovendien zijn de zenuwstammen doordrongen van de kleinste bloedvaten, die leeg raken met constante decompensatie van diabetes mellitus. Daardoor werkt het zenuwweefsel niet meer zoals het zou moeten en neemt de gevoeligheid van de diabeticus af. In dit geval treedt neuropathie op bij diabetes mellitus, waarbij de eerste nacht pijnen van het brandende type verstoren, "kippenvel". Dan ontwikkelt zich gevoelloosheid van de benen van de tenen tot aan de knie. Tekenen van neuropathie bij diabetes mellitus zijn ook een verlaging van de temperatuur en pijngevoeligheid, de zogenaamde "sokken" of "kousen". Dus zelfs met het verschijnen van een maagzweer, kan het zijn dat een diabeticus geen pijn voelt en, als hij zijn benen niet regelmatig onderzoekt, zich niet bewust is van de aanwezigheid ulcus defect. Ook als een patiënt neuropathie van de benen met diabetes heeft, kan hij stilletjes een ernstige brandwond krijgen, bijvoorbeeld door een heet verwarmingskussen in bed te leggen.

Dezelfde veranderingen vinden plaats in de handen. Daarom moet een diabetespatiënt voorzichtig zijn in de keuken of wanneer hij kleding strijkt. Hij kan de brandwond niet voelen en ernstig gewond raken.

Hoe zweren op de benen te behandelen met diabetes en hun foto's

Bekijk de foto van hoe beenulcera eruit zien bij diabetes mellitus en ontdek hoe u ze kunt behandelen:

Als er zweren op de benen zijn met diabetes, moet het aangedane ledemaat worden gelost. Hiervoor worden speciale orthopedische schoenen, gips of een rolstoel gebruikt. Het ulcus wordt gereinigd en er wordt zalfverband op aangebracht zoals voorgeschreven door de podotherapeut.

Hoe zweren bij diabetes mellitus te behandelen, zal de behandelend arts of chirurg u vertellen. De endocrinoloog helpt bij het bereiken van strikte controle van diabetes, vaak met behulp van insulinetherapie. Gebruik in geen geval zelfmedicatie!

Omdat de zweer de neiging heeft om geïnfecteerd te raken, wordt een antibioticakuur gegeven.

Vaatverwijdende medicijnen worden gebruikt om de bloedcirculatie te herstellen.

Een strikte compensatie voor diabetes is een voorwaarde voor herstel.

Bij gangreen moet men helaas zijn toevlucht nemen tot amputatie.

Na genezing zal het waarschijnlijk nodig zijn om orthopedische schoenen te dragen.

Preventie van zweren en gangreen van de onderste ledematen bij diabetes mellitus

Met zulke ernstige complicaties van diabetes mellitus als zweren en gangreen, kunt u niet:

• laat je voeten zweven of doe mosterdpleisters op je hielen;
• trim de hoeken van de nagels;
• gebruik maïspleisters;
• wonden dichtschroeien met alcohol of alcoholoplossingen jodium en briljant groen (het is beter om waterstofperoxide en synthomycine-emulsie te gebruiken);
• roken (roken verslechtert de bloedcirculatie in de benen aanzienlijk);
• warm je voeten bij het vuur of de kachels (als je het bed wilt opwarmen, verwijder dan het verwarmingskussen voordat je onder de dekens gaat liggen);
• verwijder eelt alleen of met de hulp van een maïsoperator (dit moet worden gedaan door een speciaal opgeleide verpleegster in overeenstemming met alle antiseptische regels);
• thuis en op straat op blote voeten lopen (u merkt misschien geen kleine wond of snee);
• draag schoenen die smal, strak of schurend zijn (koop nooit schoenen zonder ze te passen. Probeer schoenen van echt leer te kiezen, met lage hakken of helemaal geen hakken, de teen moet breed genoeg zijn. Gebruik geen magnetische inlegzolen);
• draag sokken of kousen met een strakke elastische band (het is raadzaam om katoenen sokken te kiezen. Patches en het stoppen van sokken zijn ook gevaarlijk).

Om gangreen van de onderste ledematen bij diabetes mellitus te voorkomen, is het noodzakelijk:

• inspecteer schoenen dagelijks, controleer met uw hand op kleine steentjes, plooien, anjers aan de binnenkant;
• draag nieuwe schoenen niet meer dan een uur per dag;
• was je voeten dagelijks warm water en veeg ze grondig af (het is het beste om ze een paar minuten in een bak met warm water te laten zakken - dit verlicht perfect stress. Kamille-infusie kan aan het water worden toegevoegd);
• doe dagelijks gymnastiek voor de benen en massage;
• smeer dagelijks de benen met crème, met uitzondering van de interdigitale ruimtes;
• knip nagels horizontaal zonder hoeken te knippen (behandel scherpe randen voorzichtig met een nagelvijl);
• controleer dagelijks uw voeten. De voet kan worden onderzocht door een spiegel op de grond te plaatsen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de interdigitale ruimtes, vingertoppen, hielrand. Dit is waar zweren zich meestal vormen. Overweeg of er sporen op de voeten zijn van te smalle schoenen. Als dat zo is, moeten schoenen worden vervangen. Als het gezichtsvermogen verminderd is, vraag dan een familielid om de benen te onderzoeken;
• warme koude voeten met wollen sokken;
• als een lichte schaaf- en schaafwond wordt gevonden, of ongemak wordt gevoeld in de benen, dient u een arts te raadplegen. Als een wond of zweer verschijnt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Voor de preventie van gangreen bij diabetes is het ook noodzakelijk om tweemaal per jaar intramusculaire vitaminekuren uit te voeren voor de behandeling van neuropathie. Fysiotherapie ondergaan. Als er een verminderd gevoel in de benen is, verwittig dan de fysiotherapeut voordat hij met de sessies begint.

In het geval van stoornissen in de bloedsomloop, neem kuren met medicijnen die de bloedcirculatie herstellen, die worden voorgeschreven door een arts. Sommige van deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij verse bloedingen in de fundus, dus voordat ze worden gebruikt, moet ze door een oogarts worden onderzocht.

Zorg voor een strikt diabetesbeheer.

Behandel andere ziekten die bijdragen aan het verschijnen van zweren: atherosclerose, spataderen, platvoeten.

Als er schimmelziekten van de huid of nagels zijn, moeten deze worden behandeld door een dermatoloog. Gebruik nooit andermans schoenen om schimmelinfecties aan de voeten te voorkomen. Draag in het zwembad of in bad rubberen slippers die de hele voet bedekken.

Onderzoek regelmatig, een of twee keer per jaar, de benen met een endocrinoloog of, beter nog, met een speciale arts - een podotherapeut.

Platte voeten zijn niet te wijten aan diabetes, maar schoenen die voor normale voeten zijn gemaakt, worden ongemakkelijk, gerafeld, geïnfecteerd en ernstig gewond. Daarom moet een diabetespatiënt regelmatig worden onderzocht door een orthopedist.

De botten van de voet zijn gebogen en vormen longitudinaal en dwarsgewelven, waardoor de voet de functie van schokdemper vervult. Deze bogen zijn stevig met elkaar verbonden door ligamenten en versterkt door spieren. De spieren van de achterkant van de voet strekken de vingers uit, en de spieren van de plantaire, ze zijn veel sterker, buigen. Met de leeftijd, of als gevolg van verhoogde stress, zoals tijdens de zwangerschap of met een verhoogd gewicht, verzwakken de banden en bewegen de botten van de voet uit elkaar. Het wordt plat en kan niet meer als schokdemper fungeren.

Als de ligamenten losser zijn voorste gedeelte voeten, de botten van deze afdeling beginnen ten opzichte van elkaar te verschuiven, waardoor de grootste belasting begint te verschuiven van de basis van de duim naar de basis van de tweede en derde vingers, die hiervoor volledig ongeschikt zijn. Op deze plaats vormt zich een pijnlijke likdoorns op de huid, die bij een diabeticus in een maagzweer kan veranderen. De plantaire spieren beginnen de grote teen naar de buitenrand van de voet te trekken, het verplaatst geleidelijk de tweede teen en gaat omhoog, kruipend op de grote teen. Zweren worden ook gemakkelijk gevormd in de interdigitale ruimte tussen duim en tweede vingers met constante wrijving. Aan de binnenrand van de voet aan de basis van de grote teen ontwikkelt zich door verhoogde wrijving een chronische ontsteking van het gewricht, waarna op deze plek een pijnlijk bot groeit. Soortgelijke veranderingen zijn misschien te vinden bij elke derde persoon ouder dan 50 jaar.

Hypertensieve retinopathie bij diabetici

"Retina" in het Latijn - netvlies; "pathia" - pathologie.

Dat oppervlak van het oog, waarop we de kleur bepalen en waarop de pupil zich bevindt, wordt het hoornvlies genoemd. Direct achter de pupil bevindt zich een kleine transparante lens. Vervolgens komt het glasachtig lichaam, het witte deel van het oog, en ten slotte, in de diepten, bevindt zich het belangrijkste deel van het oog, het netvlies. Als we het oog vergelijken met een camera, dan is het netvlies een lichtgevoelige film waarop het beeld is afgedrukt. Hier zijn de eindes optische zenuwen en veel van de fijnste vaten die het netvlies voeden. Het is met deze vaten dat ongeluk optreedt tijdens decompensatie van diabetes.

Hypertensieve retinopathie - dit is een complicatie van de ogen bij diabetes mellitus, geassocieerd met veranderingen in het netvlies met een lange loop arteriële hypertensie. Bij hypertensie druk stijgt in alle vaten. Uiteraard hebben de dunne en delicate vaten van de fundus hier meer dan last van grote slagaders en aderen. In de fundus kan de oogarts veranderingen in de diameter van de bloedvaten zien, en zelfs kleine bloedingen; in de latere stadia wordt de oogzenuw aangetast.

De diagnose hypertensieve retinopathie bij diabetici wordt gesteld na onderzoek door een oogarts, oftalmoscopie en fluoresceïne-angiografie.

Behandeling van retinopathie bij diabetes mellitus omvat de normalisatie van de bloeddruk met geneesmiddelen die de bloedcirculatie en voeding van het netvlies verbeteren.

Voor de preventie van hypertensieve retinopathie van het netvlies is een goede compensatie van diabetes mellitus en beheersing van de bloeddruk nodig.

Symptomen van hypertensieve retinopathie bij diabetes mellitus zijn bijna hetzelfde als bij diabetische retinopathie:

• zwevende vlekken voor de ogen;
• het uiterlijk van objecten wordt wazig;
• donkere strepen of een rode sluier verschijnen voor de ogen, waardoor het zicht verdwijnt;
• met deze complicatie van diabetes in het oog verslechtert het gezichtsvermogen 's nachts;
• een scherpe afname van het gezichtsvermogen.

Diabetische retinopathie: symptomen en behandeling

Hier leert u over de symptomen en behandeling van diabetische retinopathie, een complicatie van diabetes in de ogen.

Zelfs als de patiënt geen klachten heeft over zijn gezichtsvermogen, moet hij minstens één keer per jaar een preventief onderzoek ondergaan - oftalmoscopie. De eerste veranderingen in de fundus zijn alleen zichtbaar voor de oogarts en de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart. De arts onderzoekt het netvlies in de fundus door een oftalmoscoop en maakt een conclusie over de toestand van de bloedvaten. Om de diagnose te verduidelijken, wordt fluoresceïne-angiografie (een studie van de bloedstroom van het netvlies) gebruikt, die bloedloze zones, nieuw gevormde bloedvaten, trombose van netvliesvaten onthult. Optische coherentietomografie op cellulair niveau bepaalt retinale laesies.

De eerste symptomen van diabetische retinopathie zijn:

• geleidelijke afname van het gezichtsvermogen, het is onmogelijk om een ​​bril te kiezen waarin de patiënt duidelijk zou zien;
• het verschijnen van donkere vlekken in het gezichtsveld;
• een scherpe afname van het gezichtsvermogen.

In de eerste fase ziet de oogarts alleen ongelijk verwijde bloedvaten van de fundus. De belangrijkste behandelmethode in dit stadium is de strikte compensatie van diabetes mellitus. Als hulpmiddel bij de behandeling van diabetische retinopathie schrijven artsen vaatverwijders voor, middelen die vasculaire trombose voorkomen, antioxidanttherapie, geneesmiddelen die de vaatwand versterken en geneesmiddelen die sporenelementen en vitamines bevatten die nodig zijn voor het netvlies.

Als er geen compensatie is bereikt en het proces gaat door, barsten de bloedvaten en ziet de oogarts bloedingen. In dit stadium schrijven artsen vaak voor: lasercoagulatie- cauterisatie van retinale vaten.

Deze procedure herstelt de gezichtsscherpte niet, maar voorkomt de ontwikkeling van verdere complicaties. Als je het niet op tijd uitvoert en de fundus blijft "martelen" met hoge suikers, groeit er littekenweefsel op de plaats van bloedingen, wat uiteindelijk leidt tot blindheid. Deze fase wordt proliferatieve retinopathie genoemd, van het woord "proliferatie" - groei.

De beste preventie van blindheid bij diabetes is een goede diabetescontrole en regelmatige oogonderzoeken.

De belangrijkste complicaties bij diabetes mellitus: cataract

Net als de wanden van bloedvaten kan de lens glucose opnemen, terwijl de transparantie ervan afneemt, en dus de gezichtsscherpte. Staar komt vaak voor bij oudere, gezonde mensen, maar ze kunnen zich eerder en sneller ontwikkelen bij diabetici.

Symptomen van cataract bij diabetes zijn:

• langzaam verlies van gezichtsvermogen
• het verschijnen van vliegen, vertroebeling in de ogen;
• als gevolg van de ziekte verliest een persoon geleidelijk maar onomkeerbaar het zicht en kan het eindigen in volledige blindheid.

De diagnose "cataract" bij diabetes mellitus wordt gesteld door een oogarts te onderzoeken. Bij de behandeling van deze complicatie van diabetes wordt chirurgische verwijdering van de lens uitgevoerd. De operatie is eenvoudig en gemakkelijk te verdragen door patiënten.

Complicatie van diabetes mellitus glaucoom en de symptomen ervan

Glaucoom is een ernstige ziekte van het gezichtsorgaan, die zijn naam dankt aan de groenachtige kleur die de verwijde en immobiele pupil krijgt wanneer acute aanval glaucoom. Dat is de aard van de tweede naam van deze ziekte - "groene cataract".

Tegenwoordig is glaucoom een ​​chronische oogziekte die wordt gekenmerkt door een intraoculaire druk.

Glaucoom kan vanaf de geboorte op elke leeftijd voorkomen, maar de risico's nemen aanzienlijk toe op oudere leeftijd. Als het percentage aangeboren glaucoom slechts één geval per 10-20 duizend pasgeborenen is, en na de leeftijd van 45 jaar wordt primair glaucoom waargenomen bij ongeveer 0,1% van de bevolking, dan ontwikkelt het zich bij 75-plussers in meer dan 3% van de gevallen .

Symptomen van glaucoom: tijdelijk wazig zien, regenboogcirkels rond lichtbronnen zien, aanvallen van scherpe hoofdpijn, gevolgd door verminderd gezichtsvermogen.

Ook ontwikkelt de ziekte zich vaak op oudere leeftijd. Glaucoom komt vaker en sneller voor bij diabetes, als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit leiden tot volledige blindheid.

Diagnose van glaucoom bij diabetes mellitus wordt uitgevoerd bij onderzoek door een oogarts met meting van de intraoculaire druk. De behandeling is medisch of chirurgisch.

Voor de preventie van glaucoom is een goede compensatie voor diabetes nodig, een onderzoek door een oogarts.

Wat is nefropathie bij diabetes mellitus en de behandeling ervan?

Het volgende beschrijft wat nefropathie bij diabetes mellitus is en hoe het te behandelen.

Van de nieren is bekend dat ze het bloed filteren. De slagader, die de nier binnenkomt, breekt in vele kleine bloedvaten. Deze vaten komen de nierglomeruli binnen, waar gifstoffen en overtollig water uit het bloed worden gefilterd, waardoor urine wordt gevormd. Als dit proces wordt verstoord, begint het lichaam zichzelf te vergiftigen. Dit is hoe een van de meest formidabele complicaties van diabetes mellitus op de nieren zich ontwikkelt - diabetische nefropathie.

"Nephro" uit het Grieks - nier, "patia" - ziekte.

De oorzaak van nefropathie bij diabetes zijn allemaal dezelfde veranderingen in de bloedvaten: de wand van de kleinste bloedvaten wordt stijf en poreus, de filtratie van urine uit het bloed wordt verstoord, grote eiwitmoleculen beginnen geleidelijk in de gevormde poriën te vallen en daarom wordt de gebruikelijke eiwitsamenstelling van het bloed verstoord. Het wordt steeds moeilijker voor het hart om bloed door stijve en trombose vaten te duwen, en om de nieren op de een of andere manier te laten werken, neemt het lichaam toe arteriële druk. Deze drukverhoging drijft echter, net als een hamer, glucose en cholesterol in de wanden van bloedvaten, versnelt de bloedstroom en verstoort de normale filtratie. Dus het sluit vicieuze cirkel. In het laatste stadium ontwikkelt zich nierfalen, dat wil zeggen zelfvergiftiging van het lichaam.

Het gevaar van deze complicatie ligt in het feit dat het zich vrij langzaam ontwikkelt en lange tijd geen ongemak veroorzaakt bij patiënten. De patiënt begint zich pas onwel te voelen op laatste stadia als het al moeilijk is om hem te helpen. Daarom is het, zelfs met een goede gezondheid, noodzakelijk om regelmatig onderzoeken te ondergaan en een passende preventieve behandeling te krijgen.

Het vroegste symptoom diabetische nefropathie- het verschijnen in de urine van de kleinste eiwitmoleculen, microalbumines. In dit stadium is de behandeling het meest effectief. Daarom zou elke diabeticus deze analyse minstens één keer per jaar moeten doen.

In een later stadium wordt de aanwezigheid van eiwit in de urine al vastgesteld door routinetests. Een verhoging van de bloeddruk en nieroedeem ontwikkelt zich - eerst op het gezicht en vervolgens door het hele lichaam. In dit stadium kan de behandeling nog steeds behoorlijk effectief zijn als deze consequent en systematisch wordt uitgevoerd, in plaats van geval per geval.

Voor de behandeling van nefropathie bij diabetes mellitus en de preventie van de ziekte is het noodzakelijk:

1. Zorg voor een goede diabetescompensatie. Hoe dichter de bloedsuikerspiegel bij normaal is, hoe langzamer de nefropathie zich ontwikkelt.
2. Stap over op insulinebehandeling.
3. Normaliseer de bloeddruk met medicijnen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren.
4. Pas het cholesterolgehalte in het bloed aan door middel van een dieet.
5. Bij constante toewijzing eiwit in de urine, is het nodig om de inname van dierlijk eiwit te beperken tot 40 g per dag, en het is beter om het helemaal te vervangen dierlijke eiwitten groente.

med-pomosh.com

Redenen voor de ontwikkeling van voetziekten bij diabetes

De belangrijkste reden voor het optreden van pijn in de benen is diabetes mellitus, wat het mogelijk maakt om een ​​​​dergelijke complicatie te ontwikkelen. Hoe ouder de persoon met diabetes, hoe groter de kans op voetproblemen, die later veel problemen opleveren voor zowel artsen als patiënten zelf.

Tegen de achtergrond van diabetes ontwikkelt zich atherosclerose, die de bloedvaten vernauwt en ze normaal gesproken geen bloed kunnen leveren aan de onderste ledematen. Dientengevolge ontvangen beenweefsels geen benodigde hoeveelheid bloed en zuurstof en signalen van pijn verzenden, die de diabetespatiënt enorm beginnen te kwellen.

Als een operatie op tijd wordt uitgevoerd om de juiste bloedstroom in de slagaders te herstellen, helpt dit om zich te ontdoen van verdere ontwikkeling complicaties.

Met de dynamiek van diabetes kan pijn in de benen optreden als gevolg van twee scenario's:

1. De patiënt heeft een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel, die de zenuwvezels van de onderste ledematen aantast en geen impuls meer kan geven. Dit fenomeen wordt diabetische neuropathie genoemd, wat een verlies van gevoeligheid veroorzaakt;
2. Het ontwikkelen van atherosclerose verstopt geleidelijk de bloedvaten en leidt tot het verschijnen van een bloedstolsel, de ontwikkeling van ischemie (zuurstofgebrek van het weefsel). In dit scenario voelt de patiënt hevige pijn in de benen.

In het eerste scenario, wanneer de patiënt de gevoeligheid heeft verloren en geen pijn, hitte of kou kan voelen, als hij per ongeluk zijn been verwondt, besteedt hij er geen aandacht aan, omdat. voelt niets. Een kleine wond aan de voet kan leiden tot zweren die niet lang genezen.

Zwelling van de benen bij diabetes

De manifestatie van zwelling van de onderste ledematen bij diabetes kan optreden als gevolg van nefrotisch syndroom, waartegen regelmatig oedeem begint. Atherosclerose, die de wanden van bloedvaten verstopt en de normale bloedcirculatie verhindert, kan ook een aanzet zijn tot zwelling van de benen.

In dit geval wordt een zorgvuldige naleving van het dieet aanbevolen, fysieke activiteit bepaald door de arts, wat zal helpen de toestand en de behandeling te stabiliseren om de patiënt te bevrijden van de oorzaak van oedeem - atherosclerose of nefrotisch syndroom.

voetulcera bij diabetici

Een voetulcus bij diabetes mellitus ontwikkelt zich om verschillende redenen:

1. Tegen de achtergrond van trofisme (schending) van weefsels;
2. In strijd met innervatie (neuropathisch);
3. Met vasculaire pathologie (reologisch);
4. Gecombineerde optie.

In veel gevallen wordt de actieve ontwikkeling van een trofische zweer tegen de achtergrond van diabetes mellitus vergemakkelijkt door:

• atherosclerose;
• mannelijk geslacht;
• ernstige vasculaire laesies;
• schade aan het perifere zenuwstelsel.

De directe voorlopers van het verschijnen van een maagzweer zijn:

• scheuren en schaafwonden op de benen;
• huishoudelijke brandwonden;
• eelt;
• microtrauma en blauwe plekken.

Tekenen van het verschijnen van zweren en het stadium van hun ontwikkeling

Een diabetespatiënt is verplicht om niet alleen het suikergehalte in het bloed zorgvuldig en zorgvuldig te controleren, maar ook de toestand van het hele organisme, de bovenhuid. Zoals we al hebben opgemerkt, kunnen complicaties die op tijd worden opgemerkt vanaf het begin worden gestopt en kunnen zelfs grotere problemen worden vermeden.

Bij diabetes verschijnt een maagzweer niet onmiddellijk, maar als gevolg van complicaties die al lang in het lichaam zijn opgetreden, die na een paar jaar kunnen optreden.

In dit artikel leer je meer over huidziekten bij diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Hier is gedetailleerde informatie over gangreen van de onderste ledematen bij diabetespatiënten.

Trofische ulcera kunnen, afhankelijk van de stadia van hun ontwikkeling, worden onderverdeeld:

1. Vorige stadium van manifestatie van een maagzweer:

• de gevoeligheid van de huid voor pijn, veranderingen in temperatuur, drukverlagingen;
• er zijn aanvankelijk zwakke pijnen in het scheenbeengebied, jeuk, branderigheid, convulsies;
• oedeem verschijnt;
• de kleur van de huid van het onderbeen verandert, donkere delen van de huid verschijnen, roodheid, in zeldzame gevallen - cyanose, de huid wordt dunner.

2. Uitgebreide manifestaties:

• zichtbare gebreken in de vernietiging van de huid verschijnen, er vormt zich een korst;
• de zweer begint bloederige compartimenten af ​​te scheiden en als gevolg van infectie in de wond treden ettering en een toename van het volume van de zweer op.

3. Progressief stadium van zweer:

• trofische veranderingen ontwikkelen zich tot een geïnfecteerde etterende zweer;
• de eerste tekenen van intoxicatie van het lichaam verschijnen (zwakte, warmte, koude rillingen, enz.);
• pijn intensiveert;
• necrose kan zich zelfs dieper in het weefsel uitstrekken.

Behandeling van zweren bij diabetes

De gemiddelde gegevens van diabetologen geven aan dat meer dan 80% van de patiënten met diabetes mellitus te laat hulp zoekt bij complicaties, wanneer een intensieve behandeling van zweren nodig is, wat niet altijd de verwachte resultaten geeft.

Alle methoden voor de behandeling van zweren kunnen worden onderverdeeld in conservatief, gericht op het elimineren van de oorzaak van de zweer, en chirurgisch - radicale methode gebruikt als primair of secundair.

De conservatieve methode wordt alleen gebruikt met de benoeming van een arts en onder zijn strikte controle wordt rekening gehouden met alle contra-indicaties en kenmerken van het beloop van diabetes.

Het programma van conservatieve behandeling van zweren bij diabetes mellitus:

1. Strikte controle van suiker en hemoglobine. Optimaal mogelijk niveau glycemie varieert van 6 tot 10 mmol / l (op een lege maag), van 9 tot 10 mmol / l na een maaltijd;
2. Behandeling en preventie van mogelijke bijkomende ziekten(tromboflebotische ziekten, hoge bloeddruk);
3. Vermindering van pijnsyndroom;
4. Toepassing van losmethoden voor de onderste ledematen;
5. Het gebruik van medicijnen die de toestand van het perifere zenuwstelsel verbeteren;
6. Correctie van bloedstolling met behulp van medicijnen;
7. Verbetering van het lipidenmetabolisme;
8. Het gebruik van vasoactieve medicijnen;
9. Het uitvoeren van antischimmel- en antibiotische therapie.

Chirurgisch programma voor de behandeling van zweren bij diabetes mellitus:

1. Behandeling van het oppervlak van de wond met speciale preparaten (peroxide), het aanbrengen van steriele verbanden;
2. Autopsie uitvoeren, pus maximaal verwijderen mogelijk behoud stoffen;
3. Het uitvoeren van een vaatreconstructie-operatie (als er voorwaarden zijn).

Als er tijdens de behandeling geen resultaten worden verwacht, neemt het volume van de chirurgische behandeling toe, tot amputatie van de ledematen.

Complicaties van zweren bij diabetes mellitus:

• Zoals elke andere ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van diabetes, kunnen zweren complicaties veroorzaken:
• erysipelas;
• ontsteking lymfeklieren en schepen;
• septische toestand ontwikkelt.

Algemene voetbehandeling voor diabetes

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan worden gebruikt om te behandelen: drie richtingen ontwikkeld door de moderne geneeskunde:

1. Impact op bepaalde factoren die atherosclerose stimuleren;
2. Behandeling van diabetisch voetsyndroom;
3. Oplossen van het probleem van chirurgische ingrepen om de bloedstroom in de weefsels van de onderste ledematen te herstellen.

Na een trofische zweer die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van diabetes mellitus, is de tweede ernstige ziekte die optreedt bij diabetes de diabetische voet, waarbij pathologische veranderingen optreden aan de voet van de patiënt. Als gevolg van verwaarlozing en gebrek aan behandeling - amputatie van ledematen op elk niveau.

Deze complicatie komt voor bij 90% van de patiënten met diabetes mellitus die de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte niet hebben opgemerkt - pijn in de benen, zwelling.

Oorzaken van diabetisch voetsyndroom

De ontwikkeling van een diabetische voet is een vrij complex mechanisme, dat een verscheidenheid aan lichaamsprocessen omvat tegen de achtergrond van diabetes.

Het lange verloop van diabetes, regelmatige sprongen in suikerniveaus leiden tot de geleidelijke vernietiging van bloedvaten in alle weefsels van het lichaam. Het begint allemaal met schade aan kleine haarvaten en leidt tot wereldwijde vernietiging van bloedvaten, stoornissen in de bloedsomloop, afsterven van zenuwuiteinden, falen van metabolische processen en huidbeschadiging.

In geval van huidletsel gezond persoon, het genezingsproces vindt vrij snel plaats, maar bij diabetes, wanneer de bloedstroom door de bloedvaten volledig wordt verstoord, leiden kleine verwondingen tot ernstige gevolgen - zweren, diabetische voet, etterende processen worden toegevoegd.

Tekenen van een diabetische voet

Symptomen van de ziekte kunnen enigszins verschillen door welke vorm van de ziekte al aanwezig is:

• De neuropathische vorm veroorzaakt ernstige schade aan de zenuwuiteinden. De onderste ledematen verliezen hun gevoeligheid, de pijngrens stijgt, de vorm van de voet verandert en de huid wordt dikker.
• De ischemische vorm wordt gekenmerkt door vasculaire schade. De huid op de voet wordt bleek, er verschijnt zwelling; er is pijn, de voet is niet misvormd, er is geen eelt.
• Gemengd, de meest voorkomende vorm van de ziekte.

Behandeling van diabetische voet

Tegenwoordig zijn er twee methoden voor de behandeling van deze ziekte: conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandelmethode:

1. Het uitvoeren van de normalisatie van de suikerspiegels;
2. Gebruik van antibiotica een breed scala(afspraak vindt individueel plaats afhankelijk van het type maagzweer);
3. Voorschrijven van pijnstillers;
4. Verbetering van de bloedstroom door de bloedvaten;
5. Het gebruik van actuele antibacteriële en antiseptische preparaten(individueel).

Chirurgische behandeling van diabetische voet:

1. Een klein gebied van necrose wordt verwijderd;
2. Herstel van de staat van bloedvaten (angioplastiek);
3. Verwijdering van die bloedvaten die hun toestand en functie niet konden herstellen (endarteriëctomie);
4. Installatie van mazen op de vaten die ze zullen ondersteunen (arteriële stenting);
5. Resectie van een plaats van gangreen (verwijdering van een fragment van een vinger of voet);
6. Amputatie van de voet, been, been, afhankelijk van de behoefte.

Alle ontwikkelde programma's en methoden voor de behandeling van pijn in de benen zullen ineffectief zijn als een patiënt met diabetes geen onafhankelijke stappen onderneemt om zijn toestand te verlichten.

Veel artsen zeggen dat als iedereen die aan diabetes lijdt de beginnende complicaties op tijd zouden opmerken, veel problemen met weinig bloed zouden kunnen worden vermeden.

Wanneer een patiënt bijvoorbeeld zelfs een lichte gevoelloosheid in de onderste ledematen, verhoogde vermoeidheid en zwelling van de benen begint te voelen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts en thuistherapie toepassen, die bestaat uit voetmassage, actieve manier leven en oefentherapie. Deze methoden helpen de bloedcirculatie te herstellen, de conditie van bloedvaten te verbeteren en pijn weg te nemen.

Voordat u begint met gematigde fysieke activiteit en massage gebruikt, moet u een arts raadplegen die een individueel behandelingsprogramma zal ontwikkelen, afhankelijk van de kenmerken van het beloop van diabetes en de eigenschappen van uw lichaam.

En in het geval dat een patiënt met diabetes geen tekenen van complicaties ziet, geen pijn in de benen voelt, moet u niet ontspannen - besteden preventieve maatregelen het voorkomen van de ontwikkeling van voetproblemen.

prodiabet.com

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Een van de redenen waarom de benen pijn doen bij diabetespatiënten is diabetische angiopathie. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan kleine (microangiopathie) en grote (macroangiopathie) bloedvaten. Complicatie treedt op tegen de achtergrond van een onjuist geselecteerde behandeling of de afwezigheid ervan. Hoge glucosespiegels in het bloed, evenals de scherpe en herhaalde druppels gedurende de dag, hebben een verwoestend effect op haarvaten en grote slagaders.

Als gevolg hiervan begint glucose intensief in de dikte van de wanden van de bloedvaten van de benen te sijpelen. Het breekt hun structuur en vermindert de doorlaatbaarheid. Het pathologische proces gaat gepaard met de ophoping van glucosemetabolismeproducten (fructose en sorbitol) in de wanden van de bloedvaten, die het vermogen hebben om vocht op te hopen. De met vocht gevulde vaatwanden zwellen, zwellen en worden dikker. Hun lumen versmalt scherp.

Een hoog glucosegehalte activeert het proces van trombose. Bloedstolsels gevormd op de wanden van bloedvaten vernauwen het lumen verder en belemmeren de bloedcirculatie.

Door glucose vernietigd endotheel (de cellaag die de binnenoppervlak: vaten) het vermogen verliest om een ​​stof te produceren die de breedte van de vaten regelt. Hun vernauwing is zo sterk dat de bloedcirculatie in de haarvaten volledig kan stoppen. Bloedvaten in de onderste ledematen bezwijken eerder, daarom hebben mensen met diabetes pijn in de benen.

Vasoconstrictie draagt ​​bij aan het atherosclerotische proces, dat optreedt wanneer het lipidenmetabolisme wordt aangetast. Gevormd op hun muren cholesterolafzettingen toenemen door groei bindweefsel. Door een kritieke verslechtering van de bloedcirculatie lijden weefsels aan hypoxie (acuut zuurstofgebrek).

Diabetische angiopathie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een gevoel van gevoelloosheid, kou en "kippenvel" in de benen. Met een sterke vernauwing van het lumen van de bloedvaten in de onderste ledematen verschijnen convulsies en pijn.

Pijn in de benen bij diabetes is zo ernstig dat iemand er slap van wordt. Het pijnsyndroom treedt meestal op tijdens beweging, wanneer de weefsels extra porties zuurstof nodig hebben.

Diabetische neuropathie

Benen doen pijn met diabetes wanneer diabetische neuropathie zich ontwikkelt. De complicatie wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Het zenuwstelsel bestaat uit bundels zenuwvezels die bij elkaar worden gehouden door een omhulsel van bindweefsel (perineurium). Het perineurium bevat bloedvaten die de zenuwvezels voeden.

Bij diabetes zijn er sterke schommelingen in de suikerconcentratie in het bloed:

Een hoog glucosegehalte in de bloedbaan leidt tot de ophoping van fructose en sorbitol in de zenuwvezels, zwelling veroorzaken. Als resultaat zenuwbundels gedeeltelijk hun functie verliezen. Samen met diabetische veranderingen worden de myeline-omhulsels die de zenuwvezels isoleren vernietigd. Hierdoor worden zenuwimpulsen verspreid en bereiken ze het uiteindelijke doel niet. Na verloop van tijd atrofiëren de vezels en stoppen ze met het verzenden van zenuwsignalen. Als diabetes gepaard gaat met hoge bloeddruk, zenuwcellen kan afsterven als gevolg van spasmen van kleine haarvaten.

Pijn in de benen bij diabetes treedt op als reactie op een lichte huidirritatie. Soms kan de patiënt 's nachts wakker worden van de pijn die wordt veroorzaakt door de aanraking van de deken. Schade aan zenuwvezels treedt meestal symmetrisch op in beide onderste ledematen. Onaangename sensaties verschijnen op de huid in de vorm van tintelend, branderig, "lopend kippenvel".

Soms doorboort een scherpe dolkpijn de benen. Ze verminderen de gevoeligheid. Deze aandoening wordt soksyndroom genoemd. Een persoon voelt de voorwerpen die de voet aanraakt onduidelijk, alsof hij sokken draagt. Zijn onderste ledematen zijn constant koud. Door een afname van de gevoeligheid van de benen is de coördinatie van bewegingen van de patiënt verstoord. De onderste ledematen gehoorzamen hem niet. Bewegingsbeperking en slechte circulatie spieratrofie veroorzaken. Ze verliezen kracht en worden kleiner.

Een afname van de gevoeligheid staat een persoon niet toe om pijn in de benen te voelen wanneer hij gewond is, om een ​​scherp of heet voorwerp te voelen. Hij merkt misschien lange tijd geen zweren op zijn been. Deze toestand is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

diabetische artropathie

Diabetische artropathie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van neuropathie. Door de verminderde gevoeligheid van de benen raakt een persoon vaak gewond. Maar kneuzingen, verstuikingen, microscheurtjes van ligamenten en spiervezels blijven voor hem onopgemerkt.

Door het gebrek aan behandeling verschijnen ontstekingshaarden in beschadigde weefsels. De kleine gewrichten van de voeten worden voornamelijk aangetast. Pathologische processen veroorzaken een toename van de bloedstroom in het botweefsel. Het gevolg is het uitlogen van mineralen uit de botten. De pathologie vordert ook als gevolg van de verslechtering van de voeding van het kraakbeenweefsel van de gewrichten, die optreedt tegen de achtergrond van een afname van het lumen van de bloedvaten.

Dergelijke beenaandoeningen bij diabetes type 2 komen minder vaak voor dan bij type 1 ziekte. Kenmerken van de ziekte:

In het beginstadium van de ziekte is er zwelling van de ledematen in het gebied van de gewrichten. De huid op deze plek wordt rood en heet. Een lichte pijn kan worden waargenomen als het pathologische proces geen ernstige schade aan de zenuwvezels heeft veroorzaakt. Bij diabetische artropathie is de misvorming van de voet duidelijk zichtbaar. De patiënt lijdt aan frequente dislocaties en fracturen van de beenbotten. Diabetische veranderingen verschijnen meestal in beide benen met weinig tijdsverschil.

Ontstekingsprocessen worden vaak gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie, die phlegmon en abcessen veroorzaakt.

Ziekten van de huid van de voeten bij diabetes mellitus

Stofwisselingsstoornissen leiden tot de ontwikkeling dermatologische ziekten. Patiënten met diabetes hebben vaak bruine vlekken op hun benen. Ze zijn een teken van diabetische dermopathie. Ronde of ovale laesies zijn bedekt met kleine schilferige schubben en worden niet overgedragen aan mensen. ongemak. Bij dermopathie is behandeling niet voorgeschreven.

Als gevolg van een schending van het koolhydraatmetabolisme kunnen er vlekken met plaque op de huid van de benen verschijnen, waarvan de kleur varieert van geel tot rood of cyanotisch. Deze ziekte wordt lipoïde necrobiose genoemd. De huid wordt erg dun en kwetsbaar. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen zich pijnlijke zweren ontwikkelen. Na verloop van tijd verdwijnen ze vanzelf. In hun plaats blijft een bruinachtige vlek. Lipoïde necrobiose komt vooral voor bij patiënten met type 1 diabetes mellitus.

Afschilferende huidplekken op de benen zijn een teken van diabetische atherosclerose. Ze zijn bedekt met pijnlijke en moeilijk te genezen wonden. Diabetische atherosclerose kan pijn in de beenspieren veroorzaken.

Diabetische blaren zijn: onderhuidse knobbeltjes. Ze zien eruit als gewone brandwonden. De ziekte verdwijnt vanzelf zonder behandeling in een paar weken.

Bij diabetes kunnen gele formaties (plaques) optreden op de huid van de benen. Ze zijn een teken van xanthamatose. Xanthomen kunnen een diameter van 2-3 cm bereiken, ze verschijnen als gevolg van stoornissen in het vetmetabolisme en zijn lipidenafzettingen.

Verdonkering van de huid in het gebied van de gewrichten van de benen kan wijzen op zwarte acanthosis. Het ontwikkelt zich bij patiënten met diabetes mellitus type 2 tegen de achtergrond van verhoogde insulineresistentie. In de getroffen gebieden verdikt de huid, jeukt en verspreidt een onaangename geur.

Behandeling van complicaties van diabetes

Als er tekenen zijn van complicaties van diabetes, moet u een arts raadplegen. Hij diagnosticeert de ziekte, bepaalt het stadium van zijn ontwikkeling en vertelt wat hij in dit geval moet doen. Indien nodig wordt een behandeling voorgeschreven.

Therapie is gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het voorkomen ervan springt. Patiënten krijgen meglitiniden (Nateglinide, Repaglinide) of sulfonylureumderivaten (Gliclazide, Liquidon, Glimepiride) voorgeschreven.

Behandeling van benen bij diabetes type 2 wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de gevoeligheid van weefsels voor insuline verhogen. Deze omvatten thiazolidinedionen (rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon). Om de opname van koolhydraten in de darm te verminderen, worden alfa-glucosidaseremmers (Acarbose, Miglitol) gebruikt.

Om pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesulide, Indamethacine) voorgeschreven. Ook gebruikt plaatselijke verdoving(Versatis met lidocaïne, ketoprofen-gel). Bij ernstige pijn gebruik tricyclische antidepressiva (amitriptyline). Om pijnlijke convulsies te elimineren, worden anticonvulsiva (Gabalentin, Pregabaline) voorgeschreven.

Neurotrope medicijnen (Milgamma, vitamine B1, B6 en B12) helpen bij de behandeling van benen met diabetes. Ze verlichten ontstekingen, helpen zenuwvezels te herstellen en verbeteren de geleiding van de zenuwimpuls.

Simvastatine, Lovastatine of Atorvastatine worden gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen. Het verlagen van de bloeddruk wordt bereikt door veralamil, nifediline en lisinopril in te nemen. Om de bloedvaten te versterken, zal de behandelend arts Pentoxifylline, Bilobil of Rutozid voorschrijven. Daarnaast worden diuretica getoond (Furosemide, Spironolacton). Neem aspirine of sulodexide om het optreden van bloedstolsels te voorkomen.

Om metabolische processen te verbeteren, worden injecties met Solcoseryl of Trifosadenin voorgeschreven.

Soms kunnen na de behandeling de symptomen van voetaandoeningen verergeren. Deze reactie duidt op het herstel van zenuwvezels. Vermindering van pijn en ongemak treedt na twee maanden op.

Hoe zorg je voor pijnlijke voeten?

Patiënten met diabetes moeten de benen dagelijks inspecteren, inclusief de vingers en de gebieden ertussen. Was ze regelmatig met warm water (niet heter dan 37°C). Na het toilet moet de huid voorzichtig worden gedroogd.

Het is niet toegestaan ​​om je voeten te verwarmen, op blote voeten te lopen en schoenen zonder sokken te dragen. Behandeling van likdoorns en andere huidziekten kan alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts en onder zijn toezicht.

Je kunt geen strakke schoenen dragen met ruwe randen, interne naden en stoten. Sokken met naden mogen niet worden gebruikt. Ze moeten dagelijks worden vervangen. Nagels knippen met een stompe schaar. In dit geval mogen de hoeken van de nagelplaat niet worden afgerond. Wanneer ongewone sensaties de patiënt moet naar een arts.

Voetproblemen zijn een ernstige complicatie waarvoor diabetes mellitus gevaarlijk is. Indien niet toegewezen juiste behandeling, kan dit leiden tot amputatie.

Diabetes is een veelvoorkomende oorzaak van pijn en ongemak in de benen. Het risico op complicaties bij diabetes mellitus is direct afhankelijk van de leeftijd van de persoon die eraan lijdt. Hoe ouder de patiënt, hoe meer problemen diabetes veroorzaakt.

In het artikel zullen we bekijken waarom de benen pijn doen bij diabetes en wat te doen in dergelijke gevallen.

Diabetes mellitus is een complexe systemische polyetiologische ziekte. Onder andere lichaamssystemen beïnvloedt het perifere bloedvaten.

Diabetes is van twee soorten:

Vaak gaat diabetes type 2 gepaard met atherosclerose van de bloedvaten. Dit leidt tot een afname van het lumen van de slagaders, die de onderste ledematen niet van bloed kunnen voorzien. Door het gebrek aan bloedtoevoer ontwikkelt zich zuurstofgebrek van weefsels en cellen. Het lichaam begint intensief speciale stoffen te produceren - bemiddelaars en de patiënt ervaart ondraaglijke pijn in de benen.

Als u de normale bloedstroom in de slagaders van de onderste ledematen herstelt, zal de verdere progressie van het pathologische proces vertragen of stoppen.

Waarom treedt pijn op?

Twee scenario's die leiden tot het ontstaan ​​van pijn in de benen bij diabetes mellitus.

1. De patiënt heeft lange tijd een hoge bloedsuikerspiegel. Dit leidt tot schade aan de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de onderste ledematen. De vezels verliezen hun vermogen om impulsen naar de hersenen en van de hersenen naar de periferie te geleiden. Dit leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid. Deze aandoening wordt diabetische polyneuropathie genoemd.
2. De wanden van de bloedvaten van de onderste ledematen worden aangetast. Dit leidt tot verhoogde trombose en verstopping van bloedvaten. Zuurstofgebrek van weefsels ontwikkelt zich. Patiënten ervaren hevige ondraaglijke pijn in de benen.

In het eerste scenario verliest de patiënt de gevoeligheid van de huid en voelt hij geen pijn of temperatuurveranderingen. Als een persoon een been heeft geblesseerd, merkt hij misschien niets. Een wond of schaafwond geneest mogelijk niet en leidt uiteindelijk tot zweren.

diabetische voet

Om te begrijpen wat u met voetpijn moet doen, moet u zelf begrijpen wat een diabetische voet is.

Diabetisch voetsyndroom is de tweede formidabele complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van diabetes mellitus. Tegelijkertijd treden pathologische veranderingen op in de voet. Bij gebrek aan goede therapie eindigt de zaak met amputatie van het ledemaat.

Als de eerste tekenen van het verschijnen van diabetes mellitus niet op tijd worden herkend en de behandeling niet is voorgeschreven, is de kans op het ontwikkelen van een diabetische voet 90%.

Het ontwikkelingsmechanisme van dit syndroom is complex en bestaat uit een aantal processen die in het lichaam plaatsvinden.

In de loop van het pathologische proces springt het suikergehalte in het bloed regelmatig omhoog, wat leidt tot de vernietiging van bloedvaten die organen en systemen bevoorraden. In de beginfase worden haarvaten vernietigd, na verloop van tijd treedt algemene schade aan slagaders en aders op, ondervoeding van weefsels, dood van zenuwuiteinden en de ontwikkeling van trofische ulcera.

Bij een gezond persoon, in strijd met de integriteit van de huid, vindt genezing snel plaats. Bij een patiënt met diabetes mellitus is de regeneratie traag, treedt infectie snel op en ontwikkelen zich etterende processen.

Hoe herken je een diabetische voet?

De symptomatologie van diabetische voet hangt af van de vorm van de ziekte.

1. In de polyneuropathische vorm sterven zenuwuiteinden af. Pijn, temperatuur en tactiele gevoeligheid van de onderste ledematen gaan verloren. De huid van de voet begint dikker te worden, eelt en likdoorns vormen zich op het plantaire deel van de voet en de vorm verandert geleidelijk. Pijnsyndroom is afwezig. Huidskleur en temperatuur blijven ongewijzigd. De pulsatie van de slagaders van de onderste ledematen blijft behouden. In gevorderde gevallen ontwikkelt zich gangreen van de voet van het natte type.
2. Een kenmerkend kenmerk voor de ischemische vorm is vasculaire schade. De huid op de voet wordt bleek en zwelt op. Pijn- en temperatuurgevoeligheid lijdt niet. De voet is niet vervormd, er zijn geen eeltplekken op de zool en vingers. Claudicatio intermittens treedt op wanneer het voor de patiënt moeilijk is om zelfs maar een paar stappen te zetten vanwege pijn in de kuitspieren. Er zijn pijnen in rust, die 's nachts intenser worden. De huid van de voet voelt koud aan. Huidskleur wordt roodachtig met talrijke petechiale bloedingen. Door degeneratie van het onderhuidse weefsel is de voet sterk in volume verminderd. De polsslag op de slagaders van de voet en het onderbeen wordt niet bepaald. Door ischemie ontwikkelen zich droge necrotische processen tot droog gangreen van de distale voet.
3. De mengvorm combineert de karakteristieke kenmerken van de twee voorgaande.

Welke onderzoeken moeten er worden gedaan?

Diabetes mellitus wordt behandeld door een endocrinoloog. In aanwezigheid van complicaties wordt een chirurg, een vaatchirurg, een orthopedist aan de zaak verbonden. Om een ​​behandeling voor te schrijven, moet u een onderzoek ondergaan dat de arts helpt de juiste conclusies te trekken over de toestand van de patiënt.

De arts verzamelt een gedetailleerde geschiedenis en beoordeelt de toestand van het lichaam. Beoordeelt hartslag, temperatuur, bloeddruk. Vervolgens wordt de lokale toestand van het onderste lidmaat onderzocht - gevoeligheid, kleur en temperatuur van de huid, de aanwezigheid van pigmentatie en de aard van de polsslag op de slagaders van de voeten. In aanwezigheid van zweren of wonden wordt sonderen gedaan. Soms is een primaire chirurgische behandeling van de wond nodig om het type en de diepte van de laesie te bepalen.

De noodzakelijke onderzoeksmethode is een algemene klinische bloedtest en een bloedsuikertest. In sommige gevallen is het nodig om de functie van de nieren, het niveau van hormonen en pancreasenzymen te bestuderen. Bij etterende ontsteking wordt wondafscheiding gezaaid voor gevoeligheid voor antibiotica.

Een röntgenonderzoek van het onderste lidmaat wordt voorgeschreven om de conditie van de botten en gewrichten te bepalen. De aanwezigheid van gas in zachte weefsels benen duidt op de aanwezigheid van een gangreneus proces.

Een andere röntgenonderzoeksmethode die de doorgankelijkheid van bloedvaten bepaalt, is angiografie - de studie van bloedvaten met de introductie contrastmiddel. Angiografie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Echografie dopplerografie wordt voorgeschreven om de toestand van de bloedcirculatie in de ledemaat te beoordelen.

Principes van conservatieve behandeling van voetpijn bij diabetes

Behandeling van complicaties van diabetes mellitus kan zowel conservatief zijn als een operatie omvatten.

Grondbeginselen van conservatieve therapie:

1. Normalisatie van de bloedsuikerspiegel.
2. Doel van
3. Adequate pijnverlichting bij ernstig pijnsyndroom.
4. Verbetering van de arteriële en veneuze bloedstroom in de bloedvaten van de onderste ledematen.
5. Lokale toepassing van antiseptische en wondgenezingsmiddelen bij de vorming van een trofische zweer.
6. Voetverzorging en het dragen van speciale schoenen.

Verhoogde suikerspiegels leiden tot een afname van de weerstand van het lichaam en vertragen de snelheid van wondgenezing. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel is essentieel. Correctie wordt uitgevoerd afhankelijk van het type diabetes mellitus door het voorschrijven van een speciaal dieet, hypoglykemische tabletten of insuline-injecties.

Als er een secundaire infectie optreedt, schrijft de arts antibiotica voor. Het verloop van de behandeling bereikt in dit geval 4-6 weken. In milde gevallen antibacteriële medicijnen oraal toegediend, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Met de ontwikkeling van ernstige etterende complicaties of gangreen, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis, worden antibiotica intramusculair of intraveneus toegediend.

Bij ernstig pijnsyndroom worden analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Om de bloedstroom te normaliseren en weefsels met zuurstof te verrijken, worden speciale preparaten voorgeschreven. efficiënt niet-medicamenteuze remedie beschouwd als hyperbare zuurstoftherapie.

Zorgvuldige wondverzorging geneest in korte tijd. Het is noodzakelijk om het wondoppervlak regelmatig schoon te maken, het verband te vervangen. Er wordt gebruik gemaakt van ontsmettingsmiddelen en zalven, die een antibacteriële en wondhelende werking hebben.

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. De diabetische voet is geen uitzondering. Het is noodzakelijk om de belasting van de benen te verminderen, regelmatig te rusten, speciale schoenen te dragen die de voet niet belasten. Zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en voetverzorging zal veel complicaties helpen voorkomen.

Het is belangrijk om te onthouden over gezonde manier leven, goed eten, sigaretten en alcohol opgeven.

Chirurgie

Schending van de bloedtoevoer en innervatie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus leidt tot de dood van zachte weefsels. Dode gebieden worden operatief verwijderd. Dit wordt chirurgisch debridement genoemd.

Om de normale bloedstroom te herstellen, wordt rangeren uitgevoerd.

Als de behandeling niet effectief is, moet een deel van het onderste ledemaat worden geamputeerd om de verspreiding te stoppen.

Voetpijn bij diabetici is een reëel probleem voor diabetici. Schending van de bloedstroom in het lichaam van de patiënt geeft pijn aan de onderste ledematen. Naarmate diabetes zich ontwikkelt, verliezen de wanden van de bloedvaten hun elasticiteit en worden ze geleidelijk smaller, waardoor een dun lumen wordt gevormd. Als gevolg hiervan worden de weefsels van de benen slecht van bloed voorzien en treedt pijn op.

Oorzaken van pijn in de benen bij diabetes

Diabetes wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte. Het verloop van de ziekte in de loop van de tijd veroorzaakt verschillende complicaties. Dertig van de honderd patiënten hebben last van falen van de onderste ledematen. Hoofdredenen zo'n staat:

1. Overtreding van het zenuwstelsel. Een constante stijging van het suikergehalte heeft een direct effect op de schade aan zenuwvezels. Als gevolg hiervan worden impulsen niet afgegeven aan de onderste ledematen. De patiënt begint diabetische neuropathie te ontwikkelen - verlies van gevoel in de benen.
2. Ontwikkeling van atherosclerose. De ziekte gaat gepaard met stoornissen in de bloedsomloop. De wanden van de bloedvaten worden samengedrukt, het lumen voor de beweging van bloed wordt te smal. Als gevolg hiervan worden bloedstolsels gevormd - trombi. Het gebrek aan zuurstof in de weefsels van de benen veroorzaakt hevige pijn.

Pijn in de onderste ledematen bij diabetes mellitus wordt vaker waargenomen bij patiënten die een strikt dieet verwaarlozen.

Symptomen en stadia van complicaties

Naast pijn worden complicaties aan de benen bij diabetici gekenmerkt door de volgende symptomen:

• droge huid van de onderste ledematen;
• het verschijnen van ouderdomsvlekken op de benen;
• de ledematen zijn constant koud en zien er bleek uit;
• haaruitval en vergrijzing van de schenen bij mannen;
• cyanotische huidskleur, terwijl de benen juist warm worden.

De aanwezigheid van dergelijke tekens vereist onmiddellijke behandeling door een specialist.

Artsen diagnosticeren twee hoofdziekten van de onderste ledematen bij patiënten met "suikerziekte":

• diabetische neuropathie;
• atherosclerose.

Diabetische neuropathie is een ziekte die gepaard gaat met schade aan het zenuwstelsel. De onderste ledematen krijgen geen impulsen van het lichaam en voelen bijna niets. De patiënt houdt op warmte en kou te voelen, de benen aan te raken, druk op de ledematen, zelfs als hij ernstige schade oploopt.

Veel patiënten met diabetische neuropathie ontwikkelen zweren aan hun voeten. Diabetici voelen geen pijn, maar dergelijke formaties genezen heel lang.

Een type neuropathie is het diabetische voetsyndroom. De ziekte wordt niet alleen gekenmerkt door het verschijnen van zweren aan de voeten, maar ook door de volledige afwezigheid van pijn in geval van ernstige verwondingen, zoals dislocaties en breuken.

De gevolgen van het syndroom zijn betreurenswaardig. Als niet tijdig een serieuze behandeling wordt gestart, ontwikkelt de patiënt gangreen gevolgd door amputatie van de onderste ledematen.

Atherosclerose- de tweede ziekte die een complicatie aan de benen geeft. De ziekte wordt gekenmerkt door verstopping van bloedvaten. Simpel gezegd, de tunnel waardoor het bloed circuleert wordt zo smal dat de rode vloeistof er moeilijk doorheen kan komen.

Eerst vormen zich bloedstolsels, dan bloedstolsels. Als gevolg hiervan treedt ernstige pijn op op de plaatsen van verstopping van bloedvaten. Ontwikkelen perifere vaatziekte wat claudicatio intermittens veroorzaakt.

Patiënten die aan deze ziekte lijden, stoppen praktisch met lopen. De pijn is zo sterk dat de diabeticus tijdens het lopen langzaam moet bewegen en constant moet stoppen.

Er zijn gevallen waarin diabetische neuropathie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van: perifere arteriële ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt, wanneer de bloedvaten zijn geblokkeerd, helemaal geen pijn voelt. In dit geval wordt de patiënt geamputeerd met een of beide ledematen.

Diagnostiek

"Suikerziekte", vanwege zijn onvoorspelbaarheid, kan de patiënt een of meerdere beenaandoeningen tegelijk "geven".

Diagnose van diabetische neuropathie vindt plaats in verschillende hoofdfasen:

1. visuele inspectie. De neuroloog onderzoekt de benen zorgvuldig op beschadiging en droogheid van de huid, de voeten - op de aanwezigheid van scheuren en zweren.
2. Verzameling van anamnese. Specialisten hebben speciale vragenlijsten en tests ontwikkeld. De patiënt beantwoordt de vragen naar waarheid, waardoor een scala aan symptomen ontstaat. Op basis van dit materiaal kan de arts een conclusie trekken.
3. Onderzoek naar pijngevoeligheid. Met behulp van een speciale naald wordt het been van duim tot knie gechipt. Als de zenuwvezel beschadigd is, voelt de patiënt alleen maar strelen, zonder pijn te voelen.
4. Temperatuurgevoeligheidstest. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een dubbelzijdig apparaat van plastic en metaal. Afwisselend aanbrengen op de benen van elke kant. Een ziek persoon zal geen temperatuurverschil voelen tussen metaal en plastic.
5. Echografie van beide ledematen om de algemene toestand te beoordelen.
6. Reflexen worden geëvalueerd:
   • knie ruk- normaal tikken kniegewricht hamer. Bij schade aan de zenuwen trekt de quadriceps femoris-spier niet samen.
   • Achilles reflex- hamerslagen op de achillespees boven de hiel. Bij een gezond persoon is de voet gebogen. Dit gebeurt niet bij zenuwbeschadiging.

Bovendien produceren ze tegelijkertijd elektroneurografie en elektromyografie om het werk van spieren en zenuwen te bestuderen.

De aanwezigheid van perifere vaatziekte en atherosclerose wordt gediagnosticeerd door de volgende symptomen:

• lage bloeddruk in het aangedane ledemaat;
• slechte wondgenezing op plaatsen met een beperking van de bloedstroom;
• zwakke pols of de volledige afwezigheid ervan onder de vernauwing van de slagader;
• een fluitend geluid wordt gehoord in het gebied van de slagader.

Voor bevestiging van de diagnose onderzoek vindt plaats:

• bloedonderzoek naar cholesterol en bloedglucose;
• elektrocardiogram om de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen;
• de mate van vasoconstrictie wordt bepaald met behulp van Doppler-echografie;
• magnetische resonantie-angiografie en computertomografie zullen de vernauwing van grote slagaders onthullen.

Diagnostics diabetische voet geproduceerd op basis laboratoriumonderzoek, Allereerst. De patiënt neemt bloedonderzoeken voor suiker, cholesterol, hemoglobinegehalte. De aanwezigheid van suiker- en ketonlichamen in de urine wordt geanalyseerd.

Een visueel onderzoek, verschillende tests voor gevoeligheid, het verzamelen van informatie over de duur van diabetes mellitus, een beoordeling van de reflextoestand van de benen worden uitgevoerd.

In aanwezigheid van zweren, produceren voet röntgenfoto voor mogelijke infecties van de botten van de voet.

Naar analogie, diagnostiek claudicatio intermittens. De patiënt krijgt een reeks tests voorgeschreven. Vervolgens wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van echografie, magnetische resonantie-angiografie en spiraalvormige computertomografie.

Met zo'n onderzoek kunt u de structuur van de weefsels van de onderste ledematen en de plaats van vasoconstrictie zien.

Het hoofdbord dat de aanwezigheid aangeeft deze ziekte, is een hoog niveau van bloedglucose, cholesterol, evenals moeilijkheden bij het bewegen van de patiënt tijdens het lopen.

Behandelingsmethoden

Om benen met diabetes te behandelen, moet u verschillende specialisten bezoeken: een endocrinoloog, een cardioloog, een neuroloog, een huisarts, een chirurg en anderen voor stadiëring nauwkeurige diagnose. We behandelen ledematen door de oorzaak te beïnvloeden.

Op basis van de ontvangen diagnose krijgt u een reeks maatregelen voorgeschreven van hygiënische, preventieve en medische aard.

Voor diabetici die zich niet altijd aan de regels van voeding en voeding houden, is het tijd om hier aandacht aan te besteden. Bij elke ziekte van de onderste ledematen normaliseren we allereerst het suikerniveau en handhaven we het gedurende het hele leven.

Therapeutische gymnastiek Niemand heeft ook afgezegd. Voor "suikerpatiënten" is dit erg belangrijk. Zodra de benen en voeten beginnen te herstellen, is het noodzakelijk om het lichaam extra mogelijkheden en middelen te geven met behulp van een reeks therapeutische oefeningen.

Medische behandeling omvat het gebruik van medicijnen die de bloedmicrocirculatie verbeteren. Middelen die de bloedvaten beschermen, de weefsels van de onderste ledematen vernieuwen en ondersteunen, evenals anti-stress, kalmerende en diuretica, antiseptica, antibiotica worden gebruikt.

Medicijnen worden ook voorgeschreven om de ziekten die gepaard gaan met diabetes mellitus te elimineren: hypertensie, aritmie, disfunctie van de schildklier en de nieren.

Als er zweren op de voeten worden gevonden, is het dringend noodzakelijk om naar de dokter te rennen. Thuis kun je ze niet verslaan. De aanwezigheid van de ziekte hangt samen met: hormonale veranderingen in het lichaam met diabetes. In dit geval zal de endocrinoloog, naast tests, antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, desensibiliserende middelen en bloedplaatjesaggregatieremmers voorschrijven.

Chirurgische ingreep vindt ook plaats. De chirurg verwijdert gebieden van necrose en ontsteking op de voeten die zich in een verwaarloosde staat bevinden. Na de operatie krijgt de patiënt antibiotica en plaatselijke behandeling voorgeschreven.

Bij detectie gangreen, een of beide ledematen worden geamputeerd tot het punt waarop de weefselinfectie eindigt. Als de operatie niet tijdig wordt uitgevoerd, stijgt gangreen in de benen, treedt bloedvergiftiging op en treedt de dood in.

De beslissing tot amputatie wordt per geval genomen. In eerste instantie produceren ze een reeks maatregelen die gericht zijn op het overbrengen van nat gangreen om te drogen om het afgesneden gebied te verkleinen.

volksremedies

Het is mogelijk om benen met diabetes te behandelen met behulp van folkremedies. Maar dit geeft niet altijd de verwachte resultaten. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de ziekte zelf. In dit geval moet de patiënt strikt een dieet volgen en het suikergehalte handhaven.

Er zijn niet zoveel folkmethoden, laten we de belangrijkste bespreken:

1. Zwarte bes bladeren, haver, lila bladeren, sperziebonen. Op basis daarvan wordt een oplossing voorbereid. Neem hiervoor een van de ingrediënten en giet 0,5 liter kokend water. We staan ​​erop dat de vloeistof 1-1,5 uur blijft. Het is noodzakelijk om het medicijn één eetlepel tot vier keer per dag in te nemen. Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik door patiënten op vroege fase ziekte.
2. verse bosbessen. De patiënt moet maximaal drie glazen per dag eten, waarvan één voor de hoofdmaaltijd. Met deze methode behandelen "suikerpatiënten" diabetische voet en gangreen.
3. Laten we een kompres maken aan te brengen op de aangetaste delen van de voeten. De zere plek is besmeurd met honing, bedekt met een tablet gemalen aspirine, dan een klisblad, en we sturen het been om te verwarmen. Je kunt er een warme sjaal omheen wikkelen.
4. Maak sap van klisbladeren, na het malen door een vleesmolen, en gedurende de dag passen we op de zere plek.

Alle volksmethoden zijn van toepassing wanneer: normaal niveau Sahara. Anders zal een onschadelijk kompres alleen maar pijn doen. Raadpleeg voor gebruik zeker een specialist.

preventie

Elke diabetespatiënt heeft een hoog risico op aandoeningen van de onderste ledematen. Om dit te voorkomen, volstaat het om eenvoudige preventieve maatregelen uit te voeren:

• Controleer dagelijks uw bloedsuiker- en cholesterolwaarden.
• Begin niet met comorbiditeiten: hypertensie, trombose, nierfalen.
• Sla bezoeken aan de endocrinoloog niet over.
• Verminder stress op de onderste ledematen.
• Bezoek een neuroloog - let op het zenuwstelsel.
• Uw EHBO-doos moet altijd medicijnen bevatten die de bloedstolling corrigeren, verbeteren lipidenmetabolisme, vasoactieve medicijnen.
• Verplichte antischimmeltherapie.

Over voetzorg bij diabetes (video)

In een korte video vertelt een endocrinoloog waar u op moet letten, over de basisprincipes van de zorg voor de onderste ledematen "met diabetes".

Als u diabetes heeft, leer uzelf dan vaker voor uw voeten te zorgen. Was ze dagelijks met koud water. Schoenen moeten van hoge kwaliteit en comfortabel zijn. Vergeet hakken. Let op je voeten. Ga bij het minste spoor van een schimmel naar een specialist. Wees gezond!

De meest voorkomende complicatie van diabetes mellitus van welk type dan ook zijn ziekten van de onderste ledematen. Behandeling van trofische veranderingen in de benen is een complex proces dat bestaat uit medicamenteuze behandeling en zorgprocedures.

Iedereen weet dat het niet naleven van doktersvoorschriften leidt tot complicaties van diabetes. Bijna elke patiënt hoopt echter dat dit lot aan hem voorbijgaat en dat een extra snoepje of een broodje zijn gezondheid op geen enkele manier zal beïnvloeden. Helaas is het verloop van diabetes erg onvoorspelbaar en de minste afwijking van voorgeschreven behandeling en levensstijl kan uit het regime worden geslagen, en herstel zal tijd vergen, waarbij complicaties kunnen ontstaan, en benen met diabetes in de meeste gevallen lijden. Bovendien kan alleen een volledig laboratoriumonderzoek de progressie van pathologische processen onthullen, dus zelfs goede cijfers op een glucometer zijn geen 100% garantie dat diabetes niet vordert. De meest voorkomende problemen zijn voetproblemen. In het meest ernstige geval is amputatie mogelijk, dus behandeling van de benen bij diabetes type 2 moet zo vroeg mogelijk worden voorgeschreven.

De redenen

Bij diabetes mellitus, vooral als het tweede type, ontwikkelt zich atherosclerose. Bovendien, hoe ouder de leeftijd, hoe ernstiger de vernauwing van de bloedvaten. Bij stenose wordt niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen aan de onderste ledematen afgegeven, waardoor pijn ontstaat, die proportioneel afhangt van de grootte van het lumen van de bloedvaten. Bij 50% stenose is het van belang om een ​​stent te plaatsen. Dit helpt niet alleen om van pijn af te komen, maar zorgt er ook voor dat het vat jarenlang de nodige ruimte behoudt.

Er zijn twee ontwikkelingstrajecten van complicaties.

1. Schade aan de zenuwen van de benen door constant hoog suikergehalte. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om een ​​zenuwimpuls te geleiden, wat leidt tot verlies van gevoeligheid, dus het kan geen kwaad, maar het proces gaat nog steeds door. Deze ziekte wordt neuropathie genoemd.
2. Progressieve atherosclerose, die de bloedvaten verstopt, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zuurstofgebrek. Met deze uitkomst is het pijnsyndroom zeer uitgesproken. Mijn benen deden bijna altijd pijn.

De eerste kuur is gevaarlijk omdat zelfs het kleinste microtrauma onopgemerkt blijft en een zwakke immuniteit zal leiden tot de ontwikkeling van een maagzweer, waarvan de behandeling erg lang zal duren.

Oedeem van de onderste ledematen

Oedeem is een symptoom van nefrotisch syndroom en atherosclerose. Het syndroom verstoort metabolische processen in het lichaam en sclerose bemoeilijkt de doorbloeding. Daarom, als uw benen pijn doen en opzwellen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien diabetes mellitus in gedecompenseerde vorm zeer snel vordert. Vooral bij diabetes type 2, waarbij patiënten eenmaal per week hun suikerspiegel controleren.

Bij oedeem is het belangrijk om zorgvuldig een dieet te volgen, speciale oefeningen te doen die de aandoening helpen verlichten en de voorgeschreven behandeling te volgen die zowel de symptomen als de oorzaak zal bestrijden.

Zweren van de onderste ledematen

Oorzaken van ulcusvorming bij diabetespatiënten:

• ondervoeding van weefsels;
• zenuwgeleidingsstoornis
• pathologische processen in de bloedvaten;
• gemengde soort.

De voorwaarden zijn onder meer:

• microscheuren van de onderste ledematen;
• brandwonden;
• maïs;
• verwonding, verwonding.

diabetische voet

De tweede meest ernstige complicatie na een trofische zweer. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het wordt gedetecteerd bij meer dan 80% van de diabetespatiënten die de eerste symptomen van de laesie negeerden - zwelling en pijn. Het resultaat van een ernstig en matig beloop is amputatie. De mate van amputatie hangt af van de ernst van het proces en de diepte van de laesie.

• een lange geschiedenis van diabetes;
• constante sprongen in de glucoseconcentratie in het bloed;
• huidtrauma.

Symptomen:

• verlies van gevoel;
• huidverdikking;
• bleekheid van de huid;
• wallen;
• pijnsyndroom (benen doen bijna constant pijn, maar verergeren tijdens lichamelijke inspanning).

Behandeling

Voetbehandeling voor diabetes mellitus kent geen normen. De benadering van elke patiënt is individueel en daarom zullen de behandeling en aanbevelingen anders zijn, aangezien de ernst van de ziekte en bijkomende ziekten voor iedereen anders zijn.

Er zijn drie gebieden die als basis worden beschouwd:

• behandeling van atherosclerose;
• eliminatie van diabetisch voetsyndroom;
• operatie om de bloedstroom te herstellen.

Behandeling van diabetische voet

Als conservatieve behandeling geen positief resultaat heeft gegeven of het niet langer geschikt is om uit te voeren, wordt een chirurgische methode gebruikt.

Conservatieve behandeling:

• compensatie van diabetes, dat wil zeggen het binnen normale grenzen houden van de glucosespiegels;
• antibiotica om de ontwikkeling van een bacteriële ontsteking te voorkomen;
• het gebruik van pijnstilling, voornamelijk in de vorm van tabletten;
• de benoeming van medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren en het bloed verdunnen;
• het gebruik van antiseptica in de vorm van zalven of pleisters.

Chirurgie:

• necrotomie, alleen als het gebied van necrose klein is;
• plastic vaten of hun verwijdering, als herstel van de doorgankelijkheid niet mogelijk is;
• verwijdering van vingers (een soort amputatie);
• amputatie van het been, het niveau hangt af van de mate van schade.

Behandeling van zweren

Helaas zoeken patiënten al in de latere stadia hulp en daarom verandert ongeveer 80% van de zweren in een ontstekingsproces dat lange tijd niet kan worden behandeld. Net als de behandeling van diabetische voet, kan de behandeling van zweren conservatief en chirurgisch zijn.

De conservatieve is de meest strikte, daarom wordt deze vaak uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel, omdat diabetes geen ziekte is die op zichzelf kan worden gestabiliseerd.

Conservatief:

• het binnen normale grenzen houden van de suikerconcentratie;
• behandeling van ziekten van andere organen en systemen;
• anesthesie;
• lossen van de onderste ledematen;
• preparaten voor het herstellen van zenuwen in de benen;
• bloedverdunners;
• het gebruik van antibiotica en medicijnen tegen schimmels.

Chirurgie:

• het gebruik van steriele verbanden en verbanden met voorlopige antiseptische en antibacteriële behandeling;
• necrotomie en reiniging van weefsels van pus;
• vasculaire kunststof;
• amputatie (als alle voorgaande maatregelen niet het gewenste positieve effect hadden).

Complicaties

Complicaties bij diabetes mellitus die het gevolg zijn van de afwezigheid of onjuiste behandeling van de benen:

• acuut, terugkerend ontstekingsproces veroorzaakt door streptokokken;
• regionale en vervolgens gegeneraliseerde ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten;
• sepsis, die bijna niet te behandelen is.

Het is belangrijk om te weten dat geen enkele behandeling een correcte levensstijl kan vervangen. Zelfs amputatie van een ledemaat is niet de laatste fase als de patiënt de instructies van de arts niet opvolgt. Een ander probleem is dat patiënten de eerste symptomen negeren en naar de dokter komen met vergevorderde complicaties die een radicale oplossing vereisen.

In de beginfase kun je rondkomen met zelfmassage en fysiotherapie-oefeningen, die de bloedcirculatie verbeteren en pijn verlichten. In de aanwezigheid van reeds bestaande symptomen (zoals zwelling of gevoelloosheid), is het echter belangrijk om oefeningen en massages af te stemmen met de arts, omdat dit het beloop van diabetes alleen maar kan bemoeilijken. Als er geen voorwaarden zijn, is het nog steeds de moeite waard om preventie te doen, dit zal niet alleen helpen om de huidige toestand te verbeteren, maar ook om ernstige problemen in de toekomst te voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd