Waarom is trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen gevaarlijk? Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, symptomen, behandeling.

Het optreden van zwelling, pijn in de benen en knobbels die onder de huid worden gepalpeerd, kan erop wijzen dat tromboflebitis zich ontwikkelt. De ziekte is gevaarlijk vanwege het onvoorspelbare verloop ervan hoog risico breuk van een bloedstolsel, wat fataal kan zijn.

Tromboflebitis: wat is het?

De ziekte is een ontsteking van de wanden van bloedvaten, in het lumen waarvan zich bloedstolsels vormen. De onderste ledematen zijn aangetast. Tromboflebitis ontwikkelt zich in acute en chronische vormen. Het komt vooral vaak voor tegen de achtergrond van de progressie van spataderen. In de meeste gevallen verspreidt de ziekte zich naar de oppervlakkige aderen, maar diepe aderen kunnen aangetast zijn.

Chronische tromboflebitis lagere ledematen gekenmerkt door perioden van exacerbatie gevolgd door recidieven, waarvan de duur afhangt van de effectiviteit van de behandeling en de implementatie van preventieve maatregelen en de instructies van de fleboloog. De ontwikkeling ervan wordt meestal veroorzaakt door een vroegtijdige en inadequate behandeling van de acute vorm van de ziekte.

Acute tromboflebitis komt in verschillende vormen voor:

  • niet-etterig - ontstekingsproces in oppervlakkige aderen treft het minder vaak diepe aderen;
  • etterig - ontsteking beïnvloedt omliggende weefsels en ettering en abcesvorm;
  • oplopend – geassocieerd met schade aan grotere schepen;
  • septisch – treedt op wanneer vervalproducten in de bloedbaan terechtkomen;
  • migreren - een niet-etterende inflammatoire laesie van de aderen, die verschilt doordat deze in het ene gebied verzakt, maar in een ander gebied kan verschijnen. Vooral jonge mannen zijn gevoelig voor deze vorm van tromboflebitis.

In sommige gevallen beïnvloedt tromboflebitis de uitwendige genitaliën; vooral bij mannen kan tromboflebitis van de penis optreden. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van spataderen en eerdere infectieuze processen. Vaak waargenomen als een complicatie van gonorroe. Symptomen manifesteren zich in de vorm van zwelling van de penis, het verschijnen van een volumineus snoer achterkant, huidhyperemie. Zwelling kan de voorhuid en in sommige gevallen het scrotum aantasten. In de regel zijn deze verschijnselen van voorbijgaande aard.

Belangrijk! Met tijdig overleg met een arts en behandeling wordt een gunstig resultaat waargenomen. Het behandelingsregime is vergelijkbaar voor tromboflebitis van de onderste ledematen.

Oorzaken

Het optreden van tromboflebitis wordt voornamelijk geassocieerd met eerdere spataderen. De voorwaarden ontstaan ​​tegen de achtergrond van veneuze insufficiëntie, zwakte van de wanden van bloedvaten, verslechtering van de bloedcirculatie, veranderingen in de structuur van de veneuze wanden en toenemende druk in de bloedvaten. Onder dergelijke omstandigheden kan elke infectie tromboflebitis op de benen veroorzaken.

Andere oorzaken van de ziekte zijn onder meer:

  • chirurgische ingreep;
  • vroegere infectieziekten;
  • trauma aan de veneuze wanden;
  • ontstekingsziekten van inwendige organen;
  • oncologische ziekten;
  • hormonale stoornissen;
  • verhoogde bloedstolling;

Wanneer aderen getraumatiseerd zijn, tijdens een operatie, als gevolg van injecties en IV's, wordt post-injectie-tromboflebitis gevormd. De oorzaak van de schade kan zijn: de tijd dat de intraveneuze katheter op zijn plaats zit, de toediening van een grote hoeveelheid medicijnen die irritatie van het oppervlak van de vaatwanden veroorzaken, een spasme veroorzaakt door een schending van de zenuwuiteinden. Tegen deze achtergrond treedt een vernauwing van het bloedstroomlumen op als gevolg van ontstekingsprocessen en de vorming van een bloedstolsel.

Heel vaak ontstaat post-injectie-tromboflebitis na het gebruik van infusen thuis en het niet naleven van de plaatsingstechniek van de katheter en de steriliteit van instrumenten.

Aderen worden voornamelijk aangetast bovenste ledematen. De symptomen ontwikkelen zich snel, zwelling van het weefsel en roodheid worden waargenomen huid, verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 0, lichte vergroting en gevoeligheid van de lymfeklieren in het oksel- en ellebooggebied. De ader wordt dichter en doet denken bindweefsel. Komt naar voren Scherpe pijn, de toestand van de patiënt verslechtert snel en er zijn noodmaatregelen vereist.

Een aantal factoren verhogen het risico op tromboflebitis:

  • zwangerschap en bevalling;
  • zwaarlijvigheid;
  • Niet gebalanceerd dieet;
  • sedentaire levensstijl.

Symptomen

De ontwikkeling van de ziekte begint met de manifestatie van karakteristieke symptomen:

  • Been pijn verschillende graden intensiteit;
  • hyperemie van de huid, roodheid van het been wordt waargenomen, gevolgd door een kleurverandering naar blauwachtig;
  • verhoogde huidtemperatuur in het getroffen gebied;
  • verdikking en pijn van de huid in het gebied waar het bloedstolsel ontstaat;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte;
  • zwelling van de benen;
  • pijn bij het lopen.

Verslechtering van de algemene gezondheid, warmte In de etterende vorm van de ziekte worden tekenen van intoxicatie van het lichaam waargenomen.

De ontwikkeling van tromboflebitis vindt plaats tegen de achtergrond van specifieke symptomen, dus de diagnose veroorzaakt in de regel geen problemen. De patiënt wordt onderzocht, klachten en medische geschiedenis worden verzameld. Een echografische diagnostische test wordt voorgeschreven. In dit geval is het mogelijk om twee methoden van dit onderzoek te gebruiken:

  • Doppler-echografie – tijdens het onderzoek worden gegevens vastgelegd in de vorm van een zwart-witbeeld van het vat als een lijn;
  • duplex angioscanning - tijdens het onderzoek worden de verkregen gegevens gepresenteerd in een kleurenbeeld van het bloedvat, gebaseerd op de snelheid en beweging van de bloedstroom. Het belangrijkste voordeel van de techniek is het vermogen om niet alleen te bepalen of er sprake is van een stoornis in de bloedsomloop, maar ook om de oorzaak ervan vast te stellen, en, in geval van vermoedelijke tromboflebitis, of er een bloedstolsel is.

Daarnaast geldt het volgende:

  • Röntgencontrastvenografie;
  • reovasografie.

Bovendien wordt de bezorging toegewezen algemene analyse bloed, waarvan de resultaten kunnen wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

Complicaties

Tijdige behandeling van de ziekte vermindert het risico op complicaties tot een minimum. De grootste bedreiging bij het gecompliceerde beloop van tromboflebitis is het mogelijke loslaten van een bloedstolsel en het binnendringen ervan in de bloedbaan, wat hoogstwaarschijnlijk is wanneer diepe aderen beschadigd zijn.

Een fragment van een bloedstolsel leidt tot verstopping van de slagaders en longtromboflebitis of trombo-embolie. De verdere ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door de diameter van het bloedstolsel. Volledige blokkering van het vat eindigt fataal, wat binnen 30 minuten gebeurt.

Belangrijk! Bij kleinere trombusgroottes leidt de verstopping tot ernstige ademhalings- en bloedsomloopproblemen. De patiënt kan alleen in een ziekenhuisomgeving worden geholpen, omdat dringende reanimatiemaatregelen nodig zijn.

Kleine bloedstolsels in kleine vertakkingen van de longslagaders veroorzaken vaak de ontwikkeling van longontsteking en chronisch hartfalen.

In vergevorderde gevallen en bij gebrek aan adequate behandeling met geneesmiddelen tromboflebitis, onder complicaties is de verspreiding van ontstekingsprocessen naar omliggende weefsels mogelijk. De ziekte krijgt een etterig karakter, er vormt zich een abces of weefsel-phlegmon.

Beide ziekten zijn gerelateerd aan een gemeenschappelijke etiologie; in de meeste gevallen vertegenwoordigen ze een complicatie als gevolg van de progressie van spataderen. Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 worden deze ziekten onder dezelfde code geclassificeerd.

Bij tromboflebitis komen ontstekingsprocessen voornamelijk voor in de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen. Flebotrombose wordt gekenmerkt door schade aan de diepe aderen. De ziekten gaan gepaard met de vorming van bloedstolsels en verstopping van bloedvaten en het risico op het ontwikkelen van longembolie en beroerte.

Met enige overeenkomst in het klinische beeld van de ziekte, spataderen aderen en tromboflebitis zijn twee fundamenteel verschillende ziekten, schepen beïnvloeden. Het belangrijkste verschil is gebaseerd op een vergelijking van de toestand van de aderen in deze vasculaire laesies. Bij spataderen worden ze dunner, verzwakken de wanden en verliezen ze hun oorspronkelijke sterkte en elasticiteit. Daarom kunnen spataderen bloeden als gevolg van de zwakte van de vaatwanden.

Tromboflebitis wordt geassocieerd met ontstekingsprocessen, die resulteren in de vorming van bloedstolsels en verstopping van bloedvaten, wat resulteert in een verminderde bloedsomloop.

Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen een verhoogd risico op het ontwikkelen van tromboflebitis, vooral als er provocerende factoren aanwezig zijn. Veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode beïnvloeden de bloedsomloop, de bloedstroom wordt dikker als gevolg van verhoogde intra-abdominale druk. De aderen van het kleine bekken en de onderste ledematen worden voornamelijk aangetast.

Het behandelregime wordt gezamenlijk bepaald door de vaatchirurg of fleboloog en de gynaecoloog die de zwangerschap begeleidt. Therapeutische maatregelen omvatten ook zowel conservatieve als chirurgische methoden behandeling. Het belangrijkste doel is om de veneuze bloedstroom te herstellen.

Belangrijk! Bij acute tromboflebitis is het belangrijk om het zachtste behandelingsregime te kiezen.

Behandeling

Het behandelingsregime hangt af van de ernst van de ziekte. Voornamelijk uitgevoerd ambulante behandeling In acute gevallen is ziekenhuisopname echter geïndiceerd.

De behandeling bestaat uit een reeks maatregelen:

  • medicijnen nemen;
  • invasieve therapie;
  • lokale therapie;
  • fysiotherapie – UHF, SMT, elektroforese met ontstekingsremmende medicijnen is mogelijk;
  • het getroffen gebied fixeren met elastische verbanden;

Een van de methoden voor de behandeling van tromboflebitis is ook hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers. Ze worden over het beschadigde deel van de ader of aan beide zijden van het aangetaste vat geplaatst. Bloedzuigers mogen niet in de liesstreek of onder de knie worden geplaatst. Hirudotherapie is gecontra-indiceerd bij de etterende vorm van de ziekte.

In ernstige gevallen en wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd en er een hoog risico bestaat op het scheuren van een bloedstolsel, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd:

  • crossectomie – wordt uitgevoerd als het bloedstolsel het midden van de dij heeft bereikt; de stam van de vena saphena wordt afgebonden op het punt waar deze de diepe ader binnendringt. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving;
  • veneuze trombectomie - uitgevoerd als tromboflebitis het femoraal-popliteale gebied aantast en er een risico bestaat op een bloedstolsel;
  • mechano-trombolyse (Trellis) – uitgevoerd voor iliofemorale tromboflebitis (flegmasie), in dit geval worden verwijderbare vena cava-filters geïnstalleerd, die worden verwijderd na trombolyse of na fixatie van het bloedstolsel;
  • kathetertrombolyse (het oplossen van een bloedstolsel) – bij het diagnosticeren van een longembolie kunt u levensbedreigende complicaties voorkomen.

Bij het verwijderen acute toestand In de toekomst is het mogelijk om de pathologisch veranderde ader routinematig te verwijderen.

Behandeling met medicijnen

Voor tromboflebitis worden verschillende groepen geneesmiddelen voorgeschreven.

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - gebruikt in de vorm van injecties, rectale zetpillen, crèmes en zalven - diclofenac;
  • krampstillers – no-shpa, papaverine;
  • anticoagulantia - voorkomen de vorming van bloedstolsels, verminderen de stolling - heparine, warfarine;
  • bloedplaatjesaggregatieremmers – helpen de bloedcirculatie te verbeteren door het bloed te verdunnen – aspirine;
  • medicijnen die de bloedvaten versterken en versterken - flebotonica - Detralex;
  • geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren - pentaxiphylline, actovigine, tretal;
  • antibiotica.
  • lokale remedies, zalven en crèmes op basis van rutine - troxevasin, troxerutine;

Infusietherapie verbetert de reologische eigenschappen van bloed en heeft een ontstekingsremmend en ontsmettingseffect. Hiervoor worden het volgende gebruikt:

  • reopolyglucine;
  • zoutoplossingen;
  • 5% glucose bij afwezigheid van contra-indicaties.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd in combinatie met elastisch verband of het dragen van compressiekousen. Het is ook noodzakelijk om de mobiliteit tot het noodzakelijke minimum te beperken; het been moet tijdens de beweging in rust zijn verheven positie.

Behandeling aan huis

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen thuis is alleen mogelijk na overleg met een specialist diagnostische procedures en het verkrijgen van een recept van de behandelend arts. Bij de eerste tekenen van tromboflebitis is het noodzakelijk om een ​​arts te bellen die een voorlopige beoordeling van de toestand van de patiënt zal geven. Indien nodig is ziekenhuisopname mogelijk.

Naast het innemen van medicijnen moet de patiënt voldoen aan:

  • bedrust - afhankelijk van de aard en ernst van de ziekte fysieke activiteit moet tot een minimum worden beperkt. Het been is binnen horizontale positie op een verhoogd oppervlak;
  • uitgebalanceerd dieet - een dieet voor tromboflebitis sluit de consumptie van gefrituurd, gerookt, zout, vet voedsel uit. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die het bloed verdunnen in uw dieet op te nemen.
  • het dragen van compressiekousen of verbandmiddelen met elastische verbanden. De mate van compressie wordt individueel door de arts gekozen, meestal klasse twee of drie. Dit kunnen kniekousen, kousen, panty's zijn;
  • instructies van de arts met betrekking tot het innemen van medicijnen.

Toepassing van fondsen traditioneel medicijn is alleen toegestaan ​​na een definitieve diagnose en overleg met een arts. Bij de eerste tekenen van tromboflebitis kunt u geen manipulaties uitvoeren in het gebied van het beschadigde gebied: masseren, kompressen aanbrengen, zalven en crèmes gebruiken, omdat dit het risico op het scheuren van bloedstolsels kan vergroten.

Belangrijk! Het is strikt onaanvaardbaar om zelf medicijnen te gaan gebruiken en de behandeling uit te voeren.

Volksremedies

Traditionele behandelmethoden kunnen dit effectief aanvullen drugs therapie, maar ze mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts.

Brandnetel

Brandnetelinfusie kan de pijn helpen verminderen en ontstekingen verlichten. 3 eetl. l. droge plant, giet 1 kopje kokend water. Neem driemaal daags een half glas totdat de toestand verbetert. Alvorens te drinken, zeven en warm water toevoegen.

Tomaten

Rode tomatensap helpt ook snel herstel. Gebruik hiervoor een kompres gemaakt van stukjes of in de vorm van vruchtvlees. Breng aan op het getroffen gebied en zet het 's nachts vast met een verband. Het verband mag niet strak zitten.

Mumiyo

Shilajit heeft gunstige eigenschappen: bij inname neemt het aantal rode bloedcellen in het bloed toe, neemt de bloedstollingstijd toe en wordt de leukocytenformule genormaliseerd. Neem 0,15 g, verdund in 1 eetl. l. gekookt water een uur voor de maaltijd.

Gouden snor

Gouden snorbladeren helpen zwelling en pijn in de benen te bestrijden. Om dit te doen, moet je een schoon, droog vel gouden snor vastbinden en een nacht laten staan.

Kalanchoë

Om in te wrijven, een tinctuur van Kalanchoë bladeren. Hiervoor 2 el. l. lepels fijngehakte bladeren worden met 1 glas wodka gegoten. Sluit het deksel goed en laat het gedurende 10 dagen op een koele, donkere plaats staan. Wrijf met soepele, zachte bewegingen over de plekken waar zich bloedstolsels vormen.

Eetpatroon

Belangrijke rol zowel bij de preventie als bij de behandeling van tromboflebitis speelt een goed uitgebalanceerd dieet een rol. Om het risico op bloedstolsels te verminderen, de bloedcirculatie te verbeteren en het immuunsysteem te versterken, is het noodzakelijk om in het dieet op te nemen:

  • verse groenten en fruit;
  • granen;
  • noten;
  • mager vlees;
  • vis;
  • zuivel en gefermenteerde melkproducten.

Als tromboflebitis wordt gediagnosticeerd, moet speciale aandacht worden besteed aan bloedverdunnende producten. Natuurlijke anticoagulantia zijn onder meer: ​​uien, knoflook, vis, vooral tonijn, druiven, thee, rode peper en andere kruiden, olijfolie en lijnzaadolie. Het eten van meer verse groenten en fruit rijk aan vitamine C is ook gunstig.

Gezond dagelijks gebruik noten, vooral amandelen. Hij heeft unieke eigenschappen en ontstekingsremmende werking. Je moet 10-15 stuks per dag consumeren. zoete amandelen, 1-2 st. Gorki

  • gefrituurd eten;
  • vet vlees;
  • snoep, gebak en suiker in het algemeen;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees;
  • alcohol;
  • koolzuurhoudende zoete dranken;
  • Fast food;
  • koffie.

Bij het bereiden van voedsel moet u zachte methoden gebruiken hittebehandeling: bakken, koken op de gebruikelijke manier en stomen.

Belangrijk! Moet in acht worden genomen algemene regels gezond eten: eet vaak, in kleine porties, aantal maaltijden 4-5. Drink ook minimaal twee liter schoon, niet-koolzuurhoudend water per dag.

Tromboflebitis is een ernstige ziekte die alle mensen treft sociale lagen, verschillend leeftijdscategorie, mannen en vrouwen. Ziekte pathologische aard direct gerelateerd aan ontsteking van de wanden van grote aderen en...


Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen is een ontsteking van de veneuze wanden, die gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels in het lumen. De ziekte ontwikkelt zich plotseling en snel.

Bijna alles kan de ziekte veroorzaken:

  • complicaties van verwondingen;
  • lokale ontstekingsfeiten;
  • ernstige onderkoeling van het lichaam;
  • schade in het buikgebied;
  • interventie in de bekkenorganen;
  • complicaties na de zwangerschap;
  • ernstig beloop van allergische pathologieën;
  • sedentaire levensstijl of langdurige bedrust.

Het gevaar van de ziekte schuilt juist in trombusvorming. Verdikte delen van het bloed kunnen dit veroorzaken lange tijd op één plek blijven, waardoor stagnerende processen ontstaan. Het is nog erger als het bloedstolsel zich in afzonderlijke fragmenten splitst of langs de ontstoken ader beweegt.

De moderne geneeskunde is het oneens over de voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. Sommige artsen zijn van mening dat tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen optreedt als gevolg van spataderen, gelokaliseerd in de benen. Anderen beweren dat pathologie kan worden veroorzaakt door een nadelig effect op de binnenwand van bloedvaten. Daarom is trombusvorming mogelijk zonder spataderen.

Ongeacht hoe tromboflebitis zich heeft ontwikkeld, complicaties kunnen zeer ernstig zijn. Bloedstolsels verstoren de bloedstroom en leiden tot congestie. Gelukkig kennen specialisten veel manieren om deze complicatie te behandelen. Het is echter gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan er vanaf te komen.

Kenmerken van de pathologie

Met de ontwikkeling van tromboflebitis worden de saphena in de benen aangetast. Het ontstekingsproces beïnvloedt de veneuze wanden en veroorzaakt de vorming van bloedstolsels en lokale vergroting van de bloedvaten. Meest waarschijnlijke complicatie- verspreid naar een grote ader onder de huid.

Artsen onderscheiden 2 soorten ziekteprogressie:

  • kruidig, met plotselinge verschijning ontstekingsprocessen op de veneuze wanden;
  • chronisch, met periodieke remissie en complicaties.

Het maakt niet uit wat precies de voorwaarde is geworden voor het ontstaan ​​van de ziekte, er moet altijd aan 3 criteria worden voldaan:

  1. Schade aan de binnenwand van bloedvaten. Elk mechanische verwondingen, inclusief snijwonden en blauwe plekken, hebben een negatieve invloed op de structuur van vaatweefsel. Zelfs een banale blauwe plek kan leiden tot de vorming van een hematoom met daaropvolgende veneuze trombose. Factoren die de veneuze wanden beschadigen zijn onder meer: medische procedures. Vaak leiden infusie van een oplossing, installatie van een katheter, ligatie van aderen en andere ingrepen die bepaalde technische kenmerken schenden, tot nadelige gevolgen.
  2. Verminderde bloedstroomsnelheid. Hartfalen, verminderde hersenfunctie, langdurige bedrust of in een vaste positie blijven (voor beenfracturen) - dit alles gaat gepaard met een vertraging van de bloedstroom met daaropvolgende stagnatie.
  3. Intensieve coaguleerbaarheid. Verlies van vocht in grote hoeveelheden, veroorzaakt door braken, bloeding of het versterkte diuretische effect van medicijnen, heeft een negatieve invloed op de eigenschappen van het bloed (chemisch en fysisch). Er wordt ernstige agglutinatie van bloedplaatjes waargenomen, evenals de productie van een aanzienlijke hoeveelheid grof eiwit. Het glucosegehalte in het bloed neemt toe, waardoor de viscositeit toeneemt. Dit alles leidt tot intense stimulatie van de stolling, wat overvloedige trombusvorming veroorzaakt.

Het zijn deze processen, onder invloed van externe stimuli, die ontstekingsprocessen veroorzaken die bloedstolsels veroorzaken. In de regel heeft tromboflebitis geen uitgesproken infectieuze aard. In de meeste gevallen is dit een natuurlijke reactie van het lichaam op het optreden van schade. Maar als een viraal agens aan de pathologie wordt toegevoegd, kunnen zich complicaties in de vorm van etterende tromboflebitis ontwikkelen.

Symptomen van veneuze trombose

Gelukkig voor patiënten kunnen chirurgen dit snel en gemakkelijk vaststellen oppervlakkige tromboflebitis onderste ledematen.

Dit komt door een nogal karakteristiek ziektebeeld - er is een bepaalde lijst met typische symptomen:

  • brandende pijn in de benen, met een constant trekkend effect;
  • verhoogde pijn tijdens beweging;
  • de vorming van rode vlekken in gebieden met ontsteking van de aderen;
  • verhoogde gevoeligheid van de huid op de plaats van de laesie;
  • het verschijnen van zwelling in de onderbenen;
  • vergroting van kleine venen;
  • lokale verandering in lichaamstemperatuur tot 38 °C;
  • opzwellen lymfeklieren liesgebied.

Een tijdig bezoek aan de arts zal dit helpen voorkomen onaangename gevolgen. Gebaseerd op visuele inspectie en eigen ervaring, zal de specialist het ontwikkelingsniveau van de pathologie bepalen en een competente behandeling voorschrijven.

De primaire diagnose vindt als volgt plaats:

  1. Visuele inspectie van beide ledematen: vanaf liesgebied naar de voeten
  2. Om getroffen gebieden te identificeren, wordt de kleur van een gezonde en ontstoken huid vergeleken.
  3. Tekenen van hyperthermie identificeren.
  4. Onderzoek naar zwelling en pijn.

Een bezoek aan de chirurg in de vroege stadia van de ziekte maakt een tijdige diagnose van tromboflebitis mogelijk. Dit komt door de snelle ontwikkeling van de ziekte, waarvan het verloop in de loop van de tijd variabel wordt: de roodheid van de huid verdwijnt, de temperatuur daalt, maar de ontsteking van de vaatwanden verdwijnt niet. Daarom is het beter om de ziekte in de eerste dagen te diagnosticeren.

Classificatie van pathologie

Naast de aard van de ziekte classificeert de moderne geneeskunde tromboflebitis volgens oorzaak-en-gevolg-relaties.

Besmettelijke oorzaken:

Aseptische redenen:

  • gevolgen van spataderen;
  • verwondingen;
  • hartpathologieën;
  • migrerende tromboflebitis.

Meestal treft de ziekte alleen de grote vena saphena. De verspreiding van pathologie naar de minderjarige komt slechts in 6% van de gevallen voor. De meest voorkomende getroffen gebieden zijn het onderste derde deel van de dij en het bovenste derde deel van het onderbeen.

Pathologie kent geen specifiek ontwikkelingspatroon. Ontstekingsprocessen kunnen bijvoorbeeld plotseling stoppen en bloedstolsels kunnen oplossen. Aan de andere kant is dat wel zo Grote kans merkbare progressie van de ziekte, met sluiting van het vasculaire lumen en verdere sclerose van de veneuze wanden.

Tromboflebitis veroorzaakt door spataderen wordt als het gevaarlijkste type van de ziekte beschouwd. Bij dit verloop van de ziekte bestaat de mogelijkheid dat trombo-embolie invloed heeft longslagader. Verspreiding naar de diepe aderen is ook mogelijk. Dit gebeurt in 1/9 gevallen, waardoor de pathologie aanzienlijk verergert.

Gezien deze mogelijkheid zijn er in de geneeskunde 5 soorten oppervlakkige tromboflebitis:

  1. Met lokalisatie op het kniegewricht of onder de sapheno-popliteale anastomose, zonder risico op kieming.
  2. Met verspreiding naar beide anastomosen, met een kleine kans op diepere progressie.
  3. Met verdeling naar diepte door de monding van oppervlakkige vaten.
  4. Met kieming door perforerende vaten, waarbij het estuariene gebied wordt omzeild.
  5. Met verdieping op welke manier dan ook.

Hoe te behandelen

Een juiste diagnose is de eerste stap op weg naar herstel. De moderne geneeskunde biedt veel manieren om de ziekte effectief te identificeren en de oorzaken van de vorming ervan vast te stellen. Specialisten kunnen zelfs de mate van progressie van de pathologie bepalen.

Er zijn verschillende diagnostische methoden:

  • reovasografie, gevolgd door bepaling van de vullingsgraad van de aderen;
  • Doppler-echografie, waarmee u de kwaliteit van de bloedstroom kunt bepalen;
  • duplexscanning, waardoor het mogelijk wordt een virtueel model van het vasculaire netwerk te bouwen.

Zodra de ziekte is geïdentificeerd, is het noodzakelijk om door te gaan naar de volgende stap: het elimineren van de symptomen en het voorkomen van de verdieping van tromboflebitis. De specialist zal een behandelingskuur voorschrijven om ontstekingen te verlichten en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Behandeling met geneesmiddelen

Afhankelijk van de oorzaken van bloedstolsels in de aderen, raden artsen een bepaalde groep medicijnen aan:

Aanvullende behandeling

Naast de hoofdmedicatie wordt patiënten geadviseerd zich aan bepaalde gedragsregels voor tromboflebitis te houden:

  1. Voldoende fysieke activiteit. Het is belangrijk om uw voeten te voorzien goede mobiliteit. Hiervoor is er een reeks oefeningen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.
  2. Elastische compressie. Door het gebruiken van elastische verbanden Met een gemiddelde rekbaarheid wordt een verband gemaakt. Je moet het de hele dag dragen. Na een week mag u de kompressen 's nachts verwijderen.
  3. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het dieet te verzadigen met nuttige stoffen die herstelprocessen stimuleren. Het wordt aanbevolen om lijnzaad, pompoen of mais olie. Rozenbottelafkooksel helpt ook.

Chirurgie

Als conservatieve behandelmethoden niet helpen, betekent dit dat de ziekte zich in een ernstiger ontwikkelingsstadium bevindt. In dergelijke situaties kunt u niet zonder de hulp van een professionele chirurg.

Gezien de mate van complicatie kiest de arts gepaste manier interventies:

  • crossectomie gericht op preventie besmettelijke verspreiding, door zijrivieren te kruisen en extra te benadrukken;
  • een verband dat een indrukwekkend deel van de oppervlakkige ader op het riet bedekt;
  • radicale flebectomie, waarmee u alle aangetaste bloedvaten kunt verwijderen.

Wat gebeurt er na de behandeling

Nadat medische zorg is verleend, hangt de verdere ontwikkeling van de pathologie af van hoe het bloedstolsel zich gedraagt.

Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van evenementen:

In de meeste gevallen is een operatie niet nodig. Veel patiënten zoeken medische zorg tijdig de behandeling sturen om de oorzaken en symptomen te elimineren. De moderne geneeskunde beschikt over alle middelen voor chirurgische interventie in de pathologie. Daarom is het tegenwoordig heel gemakkelijk om van veneuze trombose af te komen.


Vertel het aan je vrienden!
Heeft u nog vragen? Gebruik de zoekopdracht!

Een groot aantal mensen lijdt aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. En een van de meest voorkomende pathologieën van dit type zijn spataderen. Deze ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van wie de leeftijd de veertig jaar heeft overschreden. En het mag in geen geval worden genegeerd. Bij gebrek aan adequate behandeling kunnen spataderen gecompliceerd worden door veel ernstiger ziekten, waaronder tromboflebitis en trombose. Laten we het hebben over wat trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is, laten we de symptomen en de behandeling van de aandoening wat gedetailleerder bekijken.

Wat het is?

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen betekent een aandoening waarbij zich een trombus (bloedstolsel) vormt in de oppervlakkige ader van een van de benen. Soortgelijke toestand in de meeste gevallen ontstaat het als gevolg van veneuze katheterisatie. En de belangrijkste factor voor de ontwikkeling ervan zijn spataderen in de benen. Het is vermeldenswaard dat oppervlakkige trombose uiterst zelden ernstige complicaties veroorzaakt en vrijwel nooit embolie veroorzaakt.

Symptomen van trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

De belangrijkste manifestaties van deze aandoening zijn onder meer het verschijnen van pijnlijke koordachtige verdikkingen, die zich langs de onderhuidse bloedvaten bevinden. In dit geval kan zich vloeistof ophopen in de omliggende weefsels, wat kan worden gekarakteriseerd als zwelling langs het vat. De patiënt ontwikkelt een zwelling van de voet en het been, die aanzienlijk in volume kan toenemen in vergelijking met het tweede (gezonde) lidmaat. Pathologische processen Heel vaak veroorzaken ze merkbare bewegingsstijfheid in de gewrichten van het aangedane been. Het voelen van de spieren in dit gebied reageert pijnlijke gevoelens en bij palpatie van de aderen kunnen langs hun loop nodulaire formaties worden gedetecteerd.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen - behandeling

De behandeling van trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen duurt meestal behoorlijk lang, maar moet volledig worden uitgevoerd - dit zal ernstige complicaties helpen voorkomen.

De behandeling moet alomvattend zijn en meestal wordt door artsen uitgevoerd conservatieve methoden.

Een uiterst belangrijke rol wordt gespeeld door de organisatie van correct en evenwichtig therapeutische voeding. Uw leven moet voedingsmiddelen, kruiden en bloedverdunnende medicijnen omvatten, maar u moet voorkomen dat u voedingsmiddelen eet die bijdragen aan trombose.

Het menu moet dus vis, havermout, lijnzaad en olijfolie(ongeraffineerd), evenals bessen en vijgen. U moet vette en koolhydraatrijke voedingsmiddelen vermijden (vooral eenvoudige koolhydraten), varkenslever, diverse peulvruchten, boter, dikke zure room en zout.

Patiënten met oppervlakkige veneuze trombose in de onderste ledematen krijgen een elastisch verband van de ledematen voorgeschreven. Ze worden ook aanbevolen om te dragen compressiekleding. In dit geval worden de mate van rekbaarheid van de verbanden, evenals het compressieniveau, geselecteerd op basis van individueel.

Voor lokale toepassing worden meestal trombolytische crèmes, ontstekingsremmende medicijnen en venotonica gebruikt. De favoriete medicijnen zijn meestal Venitan en Lyoton, heparinezalf (de instructies voor het gebruik van elk medicijn vóór gebruik moeten persoonlijk worden bestudeerd aan de hand van de officiële annotatie in de verpakking!).

Correctie van oppervlakkige veneuze trombose omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor plaatselijke toepassing en orale toediening. Zo een medicijnen elimineert perfect de ontsteking van de vaatwanden. Ze worden vertegenwoordigd door Diclofenac, Ketoprofen, enz.

Daarnaast kunnen medicijnen uit de rutinegroep worden gebruikt; ze versterken effectief de veneuze wanden en verminderen hun doorlaatbaarheid. Van deze medicijnen wordt vaak Rutoside of Troxerutin gebruikt.

Afhankelijk van de indicaties kunnen artsen ook een trombolytische behandeling voorschrijven. Een dergelijke therapie moet gedurende lange kuren worden uitgevoerd. In dit geval worden heparines met een laag molecuulgewicht gebruikt, bijvoorbeeld Enoxyparine of Fraxiparine.

Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door een competente antibloedplaatjestherapie met behulp van aspirine in een kleine dosering, Trental of Curantyl.

Optionele therapiemethoden omvatten het gebruik van multi-enzymgeneesmiddelen; dergelijke medicijnen kunnen de veneuze bloedstroom en microcirculatie aanzienlijk verbeteren. Geneesmiddelen van dit type zijn Wobenzym en Phlogenzym.

In sommige gevallen wordt correctie van oppervlakkige veneuze trombose uitgevoerd met behulp van antibacteriële medicijnen. Daarnaast worden bloedzuigertherapie (hirudotherapie) en het gebruik van bijenproducten (propolis, stuifmeel, dood). Fysiotherapeutische procedures, bijvoorbeeld UV-bestraling, kortegolfdiathermie, elektroforese met heparine, kaliumjodide, evenals het gebruik van een Sollux-lamp, hebben een uitstekend effect.

Als conservatieve behandeling geen positief effect oplevert, of als er een mogelijkheid bestaat dat een bloedstolsel zich naar de diepe aderen verspreidt, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Artsen kunnen radiofrequente adervernietiging uitvoeren, endoveneus lasercoagulatie, endoscopische veneuze trombectomie. In sommige gevallen kunnen specialisten de introductie van sclerosanten onder echografie, implantatie van een vena cava-filter (een speciale "valstrik" in de onderste vena cava) voorstellen, evenals ligatie van de oppervlakkige aderen.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen - alternatieve behandeling

Traditionele geneeskunde zal ook helpen bij het omgaan met trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen. Maar het gebruik ervan moet wel zo zijn verplicht Bespreek dit met uw arts en combineer het met de hoofdbehandeling.

Dus voor dit soort trombose adviseren genezers het gebruik geneeskrachtige plant farmaceutische verbena. Brouw een eetlepel gemalen grondstoffen met een glas net gekookt water. Laat het medicijn een half uur in een thermoskan trekken en druk dan. Drink de bereide infusie per dag in drie tot vier doses.

Wat is oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen? Dit is de neiging om bloedstolsels te vormen in veneuze bloedvaten die zich dichter bij het huidoppervlak bevinden, wat tot een ontstekingsproces leidt. Tromboflebitis treedt meestal op als gevolg van secundaire ziekte na spataderen.

ICD 10-code

  • I 80,0 – flebitis en tromboflebitis van oppervlakkig gelegen bloedvaten in de benen.

ICD-10-code

I80.0 Flebitis en tromboflebitis van oppervlakkige bloedvaten van de onderste ledematen

Oorzaken van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen

De vorming van een bloedstolsel in een bloedvat kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een van de volgende factoren:

  • Beschadigde aderwand. Veneuze vaten die zich dichter bij het huidoppervlak bevinden, worden blootgesteld groter risico letsel dan diepe aderen. Er kan schade optreden tijdens medische manipulaties, tijdens intraveneuze katheterisatie, tijdens mechanisch huishoudelijk letsel, enz.
  • Trage bloedcirculatie. Een vertraging van de bloedstroom kan een gevolg zijn van lichamelijke inactiviteit, gedwongen bedrust of compressie van aderen door verband (inclusief gips). Ook kan een langzame bloedstroom ontstaan ​​bij hartinsufficiëntie, atherosclerose - bij aandoeningen die gepaard gaan met congestie in het vasculaire systeem.
  • Verhoogde bloedstolling. Versnelling van de stolling kan een erfelijke pathologie zijn, of een gevolg van infectieziekten, falen hormonale niveaus, het nemen van bepaalde medicijnen, het ontwikkelen van tumoren in het lichaam.

Oppervlakkige tromboflebitis komt vaak voor bij zwangere vrouwen, maar ook na de bevalling chirurgische ingrepen, als gevolg van verwondingen, septische aandoeningen, ernstige en langdurige onderkoeling, enz.

Kortom, het ontstekingsproces van de veneuze wand vindt plaats zonder de proliferatie en ontwikkeling van bacteriën in de ader. Slechts in zeldzame gevallen wordt trombose gecompliceerd door een etterende reactie. In dergelijke gevallen treedt purulente tromboflebitis op.

Pathogenese

We zijn er dus al achter gekomen dat er om bepaalde redenen tegelijkertijd met het ontstekingsproces in de wand een bloedstolsel in het vat ontstaat. Verdere ontwikkeling pathologie kan op twee manieren voorkomen.

  • Op zichzelf of als gevolg van de behandeling stopt het bloedstolsel met groeien en stopt de ontsteking. De grootte van de trombus neemt enigszins af, maar is goed in staat het vasculaire lumen te bedekken. Volledige sluiting van het lumen leidt tot het stoppen van de bloedstroom door het vat, dat instort en niet meer functioneert. In een dergelijke situatie breekt het bloedstolsel niet af.
  • Het ontstekingsproces neemt niet af, het bloedstolsel blijft zich vormen - met één rand "plakt" het aan de wand van de ader. Zo'n trombus heeft meestal een losse structuur en de locatie ervan is onstabiel: bij de minste mechanische impact kan hij afbreken en met de bloedbaan meebewegen. Als gevolg hiervan kan trombo-embolie optreden.

Meestal beïnvloedt tromboflebitis de grote vena, en veel minder vaak de kleine vena.

Symptomen van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen

Het begin van een ontstekingsproces in de aderen kan worden aangegeven door de eerste tekenen die op tijd moeten worden herkend:

  • het optreden van zwelling van de onderste ledematen;
  • pijn in kuitspieren onder normale belasting;
  • gevoel van ongemak en zwaarte in de benen;
  • gebieden van roodheid op de huid van de benen.

Helaas wenden de meeste patiënten zich pas tot artsen als de ziekte zich begint te ontwikkelen. Dit komt meestal tot uiting in de ontwikkeling van een acuut proces van tromboflebitis, of de overgang van de ziekte naar chronisch beloop met stadia van exacerbatie.

  • Acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een plotseling begin (schijnbaar zonder specifieke reden). In zeldzame gevallen begint de ziekte als gevolg van een beenblessure, wat de patiënt noodzakelijkerwijs opmerkt. Mogelijk is er ook een verband met virale infecties, gebruik van oraal voorbehoedmiddelen enz. Meestal wordt acute tromboflebitis geassocieerd met spataderen.

In de meeste gevallen letten patiënten sindsdien onmiddellijk op de externe tekenen van pathologie algemene staat mag niet gebroken zijn. Patiënten merken het optreden van pijn op langs het aangetaste veneuze vat en het onvermogen om volledig te lopen. De huid boven de ader wordt merkbaar rood, de lokale temperatuur stijgt, wat de ontwikkeling aangeeft ontstekingsreactie.

Als u de aangetaste ader probeert te palperen, vindt u mogelijk een samengedrukt, koordachtig koord: aanraking ervan veroorzaakt hevige pijn. Wanneer spataderen worden aangetast, worden de knooppunten ook dichter en kunnen ze visueel in volume toenemen. In het getroffen gebied kan zich ontstekingsoedeem vormen (bij diepe veneuze tromboflebitis is dit meestal afwezig).

Het algemene klinische beeld kan worden weergegeven door een stijging van de temperatuur tot subfebriele niveaus en een gevoel van ongemak.

  • De chronische vorm van tromboflebitis wordt gekenmerkt door een langdurig beloop, met regelmatige exacerbaties. Terugval (exacerbatie) is een klinisch beeld van acute tromboflebitis en tijdens de periode van verzakking kunnen de symptomen vrijwel volledig verdwijnen.

Herhaalde ontstekingsprocessen in aderen op verschillende locaties worden migrerende tromboflebitis genoemd. Een dergelijke onstabiele flebitis vereist een zorgvuldige diagnose, omdat deze soms wordt waargenomen tegen de achtergrond van kanker.

Naarmate de acute of chronische vorm vordert, kan de pathologie zijn aanwezigheid uitbreiden langs de grote oppervlakkige ader naar het liesgebied. Deze ontwikkeling van de ziekte wordt gedefinieerd als oplopende tromboflebitis oppervlakkige aderen van de onderste ledematen. Een soortgelijke situatie kan zich voordoen in het iliacale veneuze vat, wat een onmiddellijke dreiging met zich meebrengt van het loslaten van een stuk trombus en het optreden van longembolie.

Bovendien wordt septische purulente tromboflebitis geïsoleerd, die optreedt bij toevoeging van een infectie (als gevolg van verwondingen of systemische infectieziekten). Septische ontsteking kan leiden tot abcessen, cellulitis en sepsis.

Gevolgen en complicaties van oppervlakkige veneuze tromboflebitis

Complicaties met oppervlakkige tromboflebitis komen niet vaak voor. Het grootste gevaar is uiteraard het loskomen van een deel van het bloedstolsel, en het gevolg van een dergelijke scheiding is trombo-embolie. Artsen merken echter op dat het ontstekingsproces dat kenmerkend is voor een oppervlakkige laesie bijdraagt ​​​​aan het "plakken" van een bloedstolsel aan de vaatwand, waardoor de mogelijkheid van loslaten en indringen in de bloedbaan tot een minimum wordt beperkt (wat niet gezegd kan worden over schade naar de diepe aderen, waarvoor ontsteking niet typisch is). Bovendien worden oppervlakkig gelegen bloedvaten niet beïnvloed door spieren, omdat ze zich dichter bij de huid bevinden. Dit bevordert een rustige positie van de trombus, zonder verplaatsing of compressie.

Ondanks het mogelijk gunstige verloop van de ziekte, moet je zeer alert zijn op de manifestaties ervan. Als de tekenen van pathologie niet verdwijnen en zelfs toenemen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Symptomen zoals hoge koorts, bleekheid en zwelling van de huid van de benen en algemene koude rillingen moeten u waarschuwen. Bij afwezigheid van behandeling (of bij onvoldoende behandeling) kunnen trofische stoornissen ontstaan, die zich in de vorm zullen manifesteren huiduitslag, eczeem, abcessen en phlegmon. Het ontstekingsproces kan van invloed zijn lymfatisch systeem, zenuwvezels, somatische organen. Soms ontstaat er een algemene septische aandoening.

Diagnose van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen

Het klinische beeld van de ziekte is zo typerend dat het stellen van een diagnose meestal geen problemen oplevert. De arts voert een visuele beoordeling uit van het hele ledemaat, beginnend van de tenen tot aan de liesstreek, waarbij hij aandacht besteedt vasculaire netwerken en klieren, huidskleur, lokale temperatuurverandering (koude voeten of gebieden met hyperthermie), zwelling. Aanzienlijke roodheid van het getroffen gebied is meestal alleen aanwezig in de eerste paar dagen na het begin van de ziekte en neemt geleidelijk af.

De arts kan de patiënt verschillende vragen stellen om te bepalen hoe oud de pathologie is:

  • Wanneer verschenen de eerste tekenen van de ziekte?
  • Hoe snel gingen ze vooruit?
  • Heeft de patiënt medicijnen gebruikt om de symptomen te verlichten?

Laboratoriumonderzoek omvat de volgende tests:

  • algemene bloedtest (tekenen van ontsteking - leukocytose en versnelde ESR);
  • C-reactief eiwit;
  • coagulogram;
  • trombelastogram;
  • protrombine-index.

De meeste tests worden uitgevoerd om de stollingsstatus van het bloed te controleren om de waarschijnlijkheid van bloedstolsels te bepalen.

Instrumentele diagnostiek omvat een vrij groot aantal manieren om de functionaliteit van de aderen van de onderste ledematen te beoordelen:

  • Doppler-echografiemethode;
  • dubbelzijdige scanmethode;
  • flebografie;
  • CT flebografie;
  • fotoplethysmografiemethode;
  • fleboscintiografiemethode;
  • Flebomanometrie.

Van de genoemde procedures kan duplexscannen als de meest voorkomende worden beschouwd - deze methode helpt bij het identificeren van de exacte lokalisatie van trombose, de mate van trombusorganisatie, de mate van openheid van anastomosen en de functie van veneuze kleppen. Echografie-angioscanning is het meest informatief - deze procedure helpt bij het beoordelen van de toestand van het veneuze vat en nabijgelegen weefsels, het identificeren van de locatie van het bloedstolsel en het type ervan.

Met al deze methoden kunt u het behandelregime zo nauwkeurig mogelijk bepalen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende criteria:

  • Aangezien zwelling van het aangedane been (als gevolg van insufficiëntie van de veneuze functie) een van de belangrijkste symptomen van tromboflebitis is, moet de ziekte worden onderscheiden van hartfalen, levercirrose, myxoedeem en nefrose. Er moet ook rekening worden gehouden met de mogelijkheid van compressie van de aderen door tumoren, de iliacale slagader of trauma en vasculaire fistels.
  • Lymfadenitis (nog een indirect teken tromboflebitis) kan worden waargenomen infectieziekten, verwondingen, oncologie.

Behandeling van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen

Het behandelingsregime voor oppervlakkige tromboflebitis moet bestaan ​​uit een reeks maatregelen, waaronder medicatie en chirurgie.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling zijn een snelle impact op het gebied met het bloedstolsel, verlichting van het ontstekingsproces en preventie van ziekteprogressie.

Medicamenteuze behandeling is alleen toegestaan ​​​​met een beperkt proces. Maar ook hier is toezicht van een chirurg noodzakelijk. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloedstroom te verbeteren, de ontstekingsreactie te elimineren en de hemostase te stabiliseren.

Een belangrijk therapeutisch principe is het garanderen van rust voor het aangedane ledemaat: niet-strikte bedrust en periodieke verhoging van het ledemaat zijn geïndiceerd. Op dag 1-2 wordt ijs op het ontstoken gebied aangebracht.

Als de behandeling binnen 2 weken geen effect heeft, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Om ontstekingsverschijnselen te elimineren en de toestand van oppervlakkige tromboflebitis te verlichten, worden geneesmiddelen met ontstekingsremmende, antihistaminische en krampstillende werking gebruikt, nicotine zuur, producten op basis van paardenkastanje, evenals medicijnen die veneuze stagnatie verlichten (aspirine, reopirine, troxevasin, venoruton, anavenol, enz.). Wanneer een infectie optreedt, zijn antimicrobiële middelen en sulfonamidemiddelen geïndiceerd.

Je kunt de resorptie van bloedstolsels versnellen met behulp van zalven. Zalf voor tromboflebitis van oppervlakkige aderen heeft lokale actie wat in de meeste gevallen behoorlijk effectief is:

  • Heparinezalf heeft een ontstekingsremmende en anti-oedemateus effect en voorkomt trombusvorming. Het wordt maximaal 3 keer per dag gebruikt, waarbij het zachtjes in de huid van het getroffen gebied wordt gewreven.
  • Ketonal crème is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn dat zwelling, pijn en ontstekingsreacties helpt elimineren. Voor de behandeling is het voldoende om de crème gedurende 14 dagen tot 3 keer per dag lichtjes (ongeveer 2 cm) aan te brengen.
  • Gel Lyoton (Gepatrombin) wordt 2 keer per dag langs de aangetaste ader aangebracht. Kan afgewisseld worden met Ketonal crème. Lyoton voorkomt het binnendringen van vocht in weefsels, vermindert de bloedstolling en elimineert tekenen van ontsteking.

Als er op de huid op de plaats van de laesie tekenen van aangetast weefseltrofisme (bijvoorbeeld trofische zweren) verschijnen, is het passend om externe preparaten zoals Levomikol of Vishnevsky-zalf te gebruiken.

Conservatieve behandeling kan met succes worden aangevuld met fysiotherapie, maar alleen nadat het acute ontstekingsproces is geëlimineerd. In de regel wordt patiënten aangeraden magnetische therapie, hirudotherapie en diadynamische stromen te gebruiken.

Als homeopathie de therapeutische keuze van de patiënt wordt, adviseren deskundigen om de volgende medicijnen driemaal daags, een half uur vóór de maaltijd, in te nemen totdat de tekenen van de ziekte zijn geëlimineerd:

  • op beginstadium behandelingen “Toverhazelaar 3”, “Aesculus 3”, “Arnica 12”;
  • Wanneer de toestand zich stabiliseert, moet u de behandeling met Toverhazelaar 12, Esculus 12, Arnica 30 voortzetten.

Met uitgesproken veneuze stagnatie bovendien kan worden genomen homeopathisch middel"Pulsatilla 4".

Alternatieve behandeling van oppervlakkige tromboflebitis

  • Koolkompres helpt ontstekingen te verlichten en de lokale temperatuur te verlagen. Neem een ​​blad witte kool en lichtjes kloppen met een hamer, een beetje invetten met zonnebloemolie en 's nachts onder een verband op het getroffen gebied aanbrengen. Verwijder 's morgens het kompres en veeg de huid af met een schone, vochtige doek.
  • Kolanchoëblad geneest en herstelt weefsel, versterkt de bloedvaten en elimineert het ontstekingsproces. Het Kolanchoë-blad wordt door een vleesmolen gemalen, met dezelfde hoeveelheid goede wodka gegoten en 1 week bewaard. Filter en gebruik om de benen op het getroffen gebied te wrijven. De loop van de behandeling is minimaal een maand.
  • Een kompres gemaakt van varen, rijk aan etherische olie, stopt de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Varenbladeren worden gemalen en gemengd met dezelfde hoeveelheid gestremde melk. De massa wordt op een servet aangebracht en op het getroffen gebied aangebracht, waarbij de bovenkant wordt bedekt met een film en een verband wordt aangebracht. Laat het een nacht staan. Duur van de behandeling – 4 dagen. Indien nodig kunt u het herhalen na een pauze van 3 dagen.
  • Appelazijn versterkt de wanden van bloedvaten en vermindert de bloedstolling. Een eetlepel azijn wordt verdund in 200 ml water en er wordt 1 el toegevoegd. een lepel honing. Drink 's morgens en' s avonds 100 ml van het drankje vóór de maaltijd. Appelciderazijn met water (50 ml azijn per 200 ml water) wordt gebruikt om de huid op het aangetaste gebied te smeren, tot 5 keer per dag.

Kruidenbehandelingen kunnen ook worden gebruikt:

  • Bereid een mengsel op basis van 20 g berkenschors, dezelfde hoeveelheid eikenbast, dezelfde hoeveelheid paardenkastanjezaad, 50 g heermoes, 10 g frambozenblad, 30 g rabarberwortelstok, 30 g immortelle. Neem ½ liter water voor 2 eetlepels van het mengsel, kook 5 minuten en laat afkoelen. Neem driemaal daags 200 ml gedurende twee weken. Indien nodig wordt de behandeling herhaald na een interval van 1 maand.
  • Neem paardenkastanjetinctuur (je kunt het kant-en-klaar kopen bij de apotheek of zelf maken). Neem paardenkastanjeschil (50 g), giet ½ liter wodka erbij en laat 14 dagen staan. De afgewerkte tinctuur wordt driemaal daags 35 druppels (verdund in 50 ml water) een half uur vóór de maaltijd geconsumeerd. De behandeling wordt gedurende 20 dagen voortgezet. Daarna kunt u een pauze van 1 week nemen en daarna weer verdergaan met de behandeling.
  • Een medicijn wordt bereid uit witte uien met honing. Pers het uiensap (1 glas) uit en meng met 1 glas natuurlijke honing. Het mengsel wordt gedurende drie dagen bewaard normale temperatuur en vervolgens 10 dagen in de koelkast geplaatst. Neem het medicijn 1 eetl. l. driemaal daags een half uur vóór de maaltijd. De duur van de behandeling is 1 maand, met een pauze van een week.

Chirurgische behandeling van oppervlakkige tromboflebitis

Een operatie is het meest effectieve methode tromboflebitis genezen. De keuze van het type operatie wordt individueel uitgevoerd: de methode voor het reinigen van het bloedvat van een bloedstolsel kan worden gekozen, of radicale methode om een ​​stukje ader te verwijderen.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • waarschijnlijkheid van trombo-embolie;
  • voortgang van het stolsel opwaarts pad;
  • lokalisatie van de trombus in de grote of kleine vena vena;
  • de waarschijnlijkheid van trombusmigratie naar diepe bloedvaten;
  • flebeurysma.

Naast de indicaties zijn er ook een aantal contra-indicaties voor de operatie:

  • oude leeftijd;
  • cardiale decompensatie, ernstige longpathologieën;
  • periode waarin u een kind krijgt;
  • neiging tot allergieën voor middelen die bij anesthesie worden gebruikt.

Voor tromboflebitis, zacht en radicale operaties: sommige zijn gericht op het voorkomen van complicaties en het verlichten van het verloop van de ziekte, terwijl andere gericht zijn op het volledig elimineren van het probleem.

  1. Een trombectomieoperatie is het verwijderen van een bloedstolsel met behulp van een speciale katheter die in een ader wordt ingebracht. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
  2. De operatie waarbij de grote vena vena wordt geligeerd (crossectomie) is het afbinden en afsnijden van een veneus vat met behulp van lokale anesthesie.
  3. De operatie waarbij de grote of kleine vena wordt verwijderd met behulp van een speciale metalen sonde, wordt de Babcock-methode genoemd en wordt als behoorlijk traumatisch beschouwd. Soms kan het leiden tot ontstekingen en verlies van gevoel in het getroffen gebied.
  4. Bij een inversiestripoperatie wordt de gehele ader verwijderd door deze naar buiten te draaien. Geldt voor aderen waarvan de diameter niet groter is dan 10 mm.
  5. De methode van intra-operatieve scleroobliteratie van de stengelkatheter is de injectie van een speciale vloeistof in de aangetaste ader, die het weefsel vernietigt en lijmt. vaatwanden. Gebruikt voor aderen met een diameter van minder dan 8 mm.

Preventie van tromboflebitis

Iedereen moet alert zijn op zijn gezondheid, en vooral als hij of zij risico loopt op het ontwikkelen van tromboflebitis. Flebologen hebben een aantal aanbevelingen ontwikkeld waarmee uw benen langer gezond kunnen blijven:

  • leiding actief leven, vermijd fysieke inactiviteit;
  • veel wandelen en aan lichaamsbeweging doen;
  • Zwemmen en fietsen worden aangemoedigd;
  • draag comfortabele schoenen;
  • controleer het lichaamsgewicht;
  • eet goed, drink regelmatig multivitaminepreparaten;
  • tijdige behandeling van infectie- en virusziekten.

Het is raadzaam om langdurig zitten of staan ​​te vermijden en om het stoombad of de sauna niet te bezoeken. Moet je drinken voldoende hoeveelheid vloeistoffen, omdat uitdroging ervoor zorgt dat het bloed dikker wordt. Tijdens rust heeft het de voorkeur om uw benen een verhoogde positie te geven.

Voorspelling

Bij adequate behandeling De prognose voor tromboflebitis is meestal gunstig.

Oppervlakkige tromboflebitis kan resulteren in het oplossen van een bloedstolsel of verstopping van een ader. In de meeste gevallen leidt dit echter niet tot verstoring van de bloedstroom.

In sommige gevallen worden de stolsels verkalkt.

Bij een etterende complicatie kunnen oplopende trombose en sepsis ontstaan.

In de meeste gevallen wordt het ontstekingsproces echter geëlimineerd en keren patiënten terug naar hun normale levensstijl. We mogen niet vergeten dat oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen goed behandelbaar is. Om dit te doen, beschikken artsen over een groot aantal therapeutische en chirurgische technieken. De belangrijkste voorwaarde is tijdig beroep aantekenen voor medische hulp.