Endometritis van de baarmoeder - wat het is: we zullen in een toegankelijke taal over de ziekte praten. Endometritis: symptomen, tekenen, oorzaken

Behandeling van endometritis bij vrouwen is geen gemakkelijke taak omdat het erg moeilijk is om endometritis te behandelen. Zeer moeilijk te behandelen.

Vooral de chronische vorm. Bereik langdurige remissie en welzijn vrouwen zijn goed.

Behandeling van endometritis bij vrouwen, wat is endometritis:

Endometritis wordt bijna altijd gecombineerd met chronische cervicitis. Chronische endometritis niet heldere symptomen, manifestaties van de ziekte worden gewist.

Artsen hebben over het algemeen de neiging om chronische endometritis te diagnosticeren bij alle vrouwen die ten minste één onontwikkelde zwangerschap hebben gehad.

Bij onvruchtbare vrouwen wordt in 60% van de gevallen endometritis gevonden - een ontstekingsproces van het endometrium, dat de binnenwand van de baarmoeder bekleedt.

Vormen van endometritis bij vrouwen:

Pittig:

Meestal zijn dit patiënten met een ambulance. Behandeling in een ziekenhuis.

Sterk, het is het gebied op de onderbuik.
Stijging van de temperatuur boven de 38 graden.
Chillen.
Er verschijnen lozingen (etterig of etterig - waterig.
Pijn bij het plassen.

Chronisch:

Het hele beeld van de bovenstaande symptomen van het acute verloop van endometritis is wazig. Trage stroom.

De temperatuur stijgt niet.
De afscheiding is lang en bloederig.
Pijn.

Oorzaken van endometritis bij vrouwen:

De aanwezigheid van endometriose of adenomyose van de baarmoeder.
chronische vorm ontstekingsziekten vrouwelijke organen.
Langdurig dragen spiraaltje.
Complicaties na je zwangerschap of bevalling.
Infecties, inclusief die welke seksueel worden overgedragen.
abortus.
HIV-infectie bij een vrouw

Onregelmatige maandelijkse cycli.
In aanwezigheid van cervicitis - leucorroe.
Pijn in de onderbuik, rug.
Chronische pijn in het bekkengebied.
Ernstige bloedingen of vice versa schaars.
Verkorte perioden tussen cycli of omgekeerd verlengd.
Onvruchtbaarheid.
Zwangerschap: niet-dragende, zich niet ontwikkelende zwangerschap.
Complicaties tijdens de zwangerschap: placenta-insufficiëntie, intra-uteriene infecties, chlorianamnionitis.

Classificatie van endometritis:

Niet-specifiek.

Onderzoek door gynaecoloog, klachten van patiënten.

Hysteroscopie: 90% nauwkeurigheid van diagnose. Verplichte diagnostische fase van het onderzoek.

Echografie (echografie) van een vrouw in de eerste fase van de cyclus. Na de menstruatie, niet later dan 10 - 12 dagen. Het endometrium moet glad, helder, zonder zegels, knopen zijn.
Colposcopie.
Uitstrijkjes voor flora.
Morfologisch onderzoek van het endometrium (als lymfatische infiltratie van de basale laag van het endometrium wordt gedetecteerd, is dit vereist antibiotische therapie in alle gevallen). Als fibrose, vervorming van de klieren, focale hyperplasie van de basale laag wordt gedetecteerd, is het de moeite waard om de voor- en nadelen van antibacteriële behandeling af te wegen.
Immunohistochemische studie van endometriale lymfocytische cellen. Zelden gedaan. Norm: de verhouding van cellen is minder dan tien. Als de verhouding wordt verhoogd - een afbeelding van een auto-immuunziekte. Bepaal nog steeds (CL16+, CL56+, HLA DRII).

Antibacteriële behandeling:

De basis van antibacteriële behandeling:

Beschermde penicillines (het bekende amoxicilline/clavulaanzuur) met macroliden.
Fluoroquinolonolen en nitroimidazolen.
Cefalosporines zijn al 3 generaties.

Voorbeeldbehandeling:

Amoxicilline/clavulanaat + azithromycine of doxycycline 1 gram op de eerste en achtste dag.
Azithromycine of doxycilline 1 gram op de eerste en achtste dag + metronidazol.
Levofloxacine of ofloxacine + metronidazol 500 mg tweemaal daags gedurende maximaal 14 dagen + cefixime 400 mg eenmaal oraal.
Moxifloxacine.

Antibacteriële therapie heeft een positief effect bij de behandeling van maximaal 75% van de gevallen.

Antivirale middelen :

nodig voor behandeling.

Panavir: werkt op het herpesvirus, papilloma, cytomegavirus.
Dit medicijn is een plantaardig polysacharide.
Wijs intraveneus toe op 5,0 om de andere dag.
Je moet vijf of tien keer doen.
Daarna behandeling met zetpillen 1 zetpil vijf of tien keer (rectaal).

Tweede methode:

Panavir 5,0 intraveneus in 1, daarna 3,5, dan 8,11 dagen behandeling + Panavir-gel voor vaginaal gebruik gedurende 15 dagen (als genitale wratten worden gedetecteerd).

Steroïdeloze ontstekingsremmers:

Epigallat: we worden gedurende een maand behandeld, twee capsules tweemaal per dag. De behandeling wordt onmiddellijk uitgevoerd vanaf de eerste dagen van antibacterieel gebruik.

Enzympreparaten:

Longidaza (kaarsen). Ze hebben een ontstekingsremmend effect, versterken antibacteriële werking drugs.

Venotoniek:

Flebodia: gedurende drie, vier maanden. Drink één tablet.

Hormoontherapie:

Strikt volgens het recept van de arts voor zwakte van het corpus luteum.

Femoston.
progesteron.

Kan anti-adhesieve, antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorschrijven.

Vitamine preparaten.

Antioxidant preparaten.

Fysiotherapie:

Elektroforese:

Met zink galvanische stroom tot 30 keer. De behandeling begint op de vijfde dag van de cyclus.
Met diclofenac en vitamine B12.
Houd er rekening mee dat er na de derde of vierde procedure exacerbaties zijn, ga door met de behandeling.

Laagfrequente magnetotherapie:

Vaginaal.
Abdominaal.

Het zou leuk zijn om twee keer per dag te besteden. Herhaal tot 30 keer.

Electropuls behandeling.
EHF, TLF-behandeling (er zijn vaginale apparaten te koop, het is niet duur voor thuisbehandeling) en echografie.

Laser:

Rode Spectrum Puls Modus diodelaser"Matrix" geeft verbluffende resultaten bij de behandeling van endometritis. Het heeft een oplossend, ontstekingsremmend, antimicrobieel effect.
Een cursus van 12 procedures is vereist.
De behandeling moet twee keer per jaar worden uitgevoerd. Verplicht: herfst, lente.

Behandeling in sanatoria wordt getoond, moddertherapie helpt heel goed.

Behandeling van endometritis bij vrouwen met folkremedies:

uitgevoerd als aanvullende behandeling tussen de eerstelijnsbehandelingen in het ziekenhuis.

De ziekte is zeer ernstig, beste vrouwen, en alleen kruiden kunnen hier niet tegen. Begrijp alsjeblieft de ernst van de ziekte.

Aardappelsap:

Vers geknepen aardappelsap gemaakt van een hele aardappel met de schil er nog aan.
Voeg 40 druppels apotheek 20% propolis tinctuur toe aan ¼ van het sap.
Een keer per dag innemen.
Cursus tot 6 maanden.
Aardappelsap kan worden vervangen door bieten- of wortelsap.

Kruidencollecties:

Eerste collectie:

Leuzea wortel.
Bosbessen blad.
Lavendel kruid.
Althea wortel.
Brandnetel blad.
Zoet klavergras.
Alsem gras.
Pijnboomknoppen.
Onkruid gras.

Alle kruiden worden in gelijke hoeveelheden ingenomen.

Tweede collectie:

Boerenwormkruid bloemen.
Leuzea wortel.
Maretak gras.
Bosbessenblad.
Lavendel kruid.
Elecampane wortel.
Weegbree blad.
Viburnum schors.

Alle componenten worden gelijk genomen.

Derde collectie:

Badan-wortel.
Klaver bloemen.
Eucalyptusblad.
Klein hoefblad.
Munt kruid.
Berendruif blad.
Boerenwormkruid bloemen.

Alles wordt in gelijke hoeveelheden ingenomen.

Medicijnbereiding:

Kies één kruidencollectie.
Maal in een koffiemolen.
'S Nachts koken we in een thermoskan met een dosis van 2 eetlepels gehakte collectie.
Voeg 500 gram kokend water toe.

Drink volgens het schema:

1 dag:

Verdun een eetlepel geïnfuseerd en gefilterd medicijn in 500 gram water.

Drink een beetje gedurende de dag.

2 dagen:

Neem al twee eetlepels medicijn.
Verdun in 500 gram water.
Drink een beetje gedurende de dag.

3 dagen:

Als het medicijn goed wordt verdragen, drink het dan onverdund uit een thermoskan.
Het blijkt dat je gedurende de dag 500 gram weinig drinkt.
Het medicijn moet elke dag vers worden bereid.

Verbeter de resultaten van de behandeling van microclysters van dezelfde infusie na het toilet eenmaal 's ochtends of' s avonds, 30-50 ml. We maken een peer in het rectum.

Behandeling van endometritis bij vrouwen duurt erg lang. De behandeling is serieus en verantwoord.

Om dergelijke kwelling te voorkomen, moet u alle infecties op tijd behandelen, inclusief ernstige infecties die alleen seksueel worden overgedragen.

Je hoeft je niet te schamen, we zijn allemaal levende mensen. Als u de behandeling of de onjuiste actie ervan uitstelt, kunt u uw leven verlammen.

Ik wens jullie vrouwen een goede gezondheid.

Word niet ziek, als er problemen zijn, laat je behandelen en beter worden.

Ik kijk altijd uit naar de site, bezoek vaak.

Bekijk een video over het behandelen van endometritis volksremedies:

Chronische ontsteking van het endometriumweefsel (endometritis) is een ernstige medisch probleem. Tot 90% van alle patiënten zijn patiënten reproductieve leeftijd. Moeilijkheden bij de diagnose en behandeling van pathologie zijn te wijten aan het latente verloop van de ziekte zonder een uitgesproken klinisch beeld, lage informatie-inhoud van beschikbare diagnostische methoden, afwezigheid effectieve preventie na manipulatie van de baarmoeder. Ontsteking van het endometrium is een veelvoorkomende oorzaak van verstoring van het bevruchtingsproces.

De frequentie van detectie van chronische endometritis bij overtredingen reproductieve functie:

met onvruchtbaarheid - 68%;
met mislukte IVF-pogingen - 60%;
met een gewone miskraam - tot 70%.

Endometrium is het integumentaire weefsel dat de baarmoederholte bekleedt. Het weefsel heeft een slijmerig karakter en is rijkelijk voorzien van bloedvaten. Het exfolieert gedeeltelijk tijdens de menstruatie, en als zwangerschap optreedt, blijft het bevruchte eicel en vormt vervolgens de placenta. Ontstekingsprocessen van het endometrium leiden tot de ontwikkeling van veel gynaecologische pathologieën en zijn moeilijk te behandelen. Gedurende vele jaren van onderzoek zijn er geen algemeen aanvaarde schema's ontwikkeld voor de behandeling van patiënten met deze diagnose.

Als de vraag rees: endometritis van de baarmoeder - wat is het? Dat antwoord in een toegankelijke taal is een ontsteking van zijn binnenste schil.

Ontsteking van het endometrium wordt geclassificeerd afhankelijk van de morfologische kenmerken van het proces: atrofisch, cystisch, hypertrofisch. Bewezen dat chronische endometritis is een gevolg acute fase pathologie die niet volledig is genezen.

Afzonderlijk wordt postpartum endometritis geïsoleerd. De oorzaak van de complicatie is infectie van het baarmoederslijmvlies met pathogene micro-organismen: Klebsiella, Proteus, stafylokokken, streptokokken, enterokokken en enteropathogene coli. Micro-organismen komen op de volgende manieren de baarmoederholte binnen:

oplopend van de uitwendige genitaliën;
hematogeen of lymfogeen - tijdens de migratie van micro-organismen uit de foci chronische infectie;
intra-amnion - met invasieve ingrepen op de baarmoeder tijdens de zwangerschap (punctie van de placenta, navelstreng, vruchtwater).

Belangrijk om te onthouden! BIJ postpartum periode de vrouw moet onder medisch toezicht staan. Ook als de bevalling buiten heeft plaatsgevonden medische instelling, wordt de bevallende vrouw ter wereld gebracht in de kraamkliniek.

Er zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van postpartumontsteking van het baarmoederslijmvlies. Deze omvatten: het vertragen van de omgekeerde ontwikkeling van baarmoederweefsel (involutie), moeilijke bevalling, onvolledige uitscheiding van lochia, vroege afvoer van water en een lange watervrije periode, trauma geboorte kanaal. Endometritis na de bevalling treedt vaak op als gevolg van een keizersnede. Pathologie ontwikkelt zich bij 20% van de vrouwen na een operatieve bevalling. Bij natuurlijke bevalling dit cijfer wordt teruggebracht tot 5%.

Redenen voor de ontwikkeling van endometritis

Er zijn een aantal redenen die de ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen veroorzaken:

vroeg begin van seksuele activiteit;
focus van chronische infectie in het lichaam;
reproductie pathogene micro-organismen in de bekkenorganen;
gebruik van een spiraaltje tijdens: lange periode tijd;
diagnostische manipulaties aan de baarmoederholte: (curettage, hysteroscopie, aspiratiebiopsie);
medische hulp bij de bevruchting (inseminatie, IVF);
complicatie van de postpartumperiode;
kunstmatige zwangerschapsafbreking.

Etiologie en pathogenese

Normaal gesproken is de baarmoederholte steriel. Micro-organismen vermenigvuldigen zich in de vagina, die de normale of pathologische microflora vormen dit lichaam. Als de infectie vanuit de vagina via de baarmoederhals naar de baarmoeder migreert, ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Het antwoord op de vraag wat endometritis is en waaruit het ontstaat, impliceert een indicatie van infectie van de normaal steriele baarmoederholte.

Het belangrijkste kenmerk van pathogenese is de golvende, verzwarende aard van de ziekte. Er worden ontstekingsinfiltraten gevormd, die bestaan uit lymfoïde elementen en zich rond de klieren en aderen. In het brandpunt van ontsteking worden enzymen geproduceerd die de normale structuur van het endometrium veranderen. Intoxicatie met endogeen bacterieel toxine leidt tot de ontwikkeling van oxidatieve stress, tot hyperproductie van vrije radicalen, die het celmembraan beschadigen en de permeabiliteit ervan vergroten. De fagocytische activiteit van neutrofielen en het gehalte aan alle klassen van immunoglobulinen in het bloedserum nemen af, wat verzwakt beschermende functie: en verergert het proces nog meer.

Symptomen en tekenen van chronische endometritis

Als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van chronische endometritis, zijn de symptomen en de behandeling afhankelijk van de mate van verwaarlozing van het proces. Chronische lekkage ziekte heeft een verborgen, gewiste symptomen. Als een vrouw een licht ongemak ervaart en geen arts raadpleegt, is ze zich er mogelijk niet van bewust dat ze endometritis heeft.

Belangrijk om te onthouden! Een vrouw moet regelmatig medisch worden onderzocht en onderzocht door een gynaecoloog.

De belangrijkste symptomen van pathologie:

menstruatiestoornissen: onregelmatigheid en pijn kritieke dagen", overvloedige en langdurige afscheiding, spotten in het midden van de cyclus;
is gestegen subfebriele temperatuur lichaam;
zwakte, vermoeidheid;
pijn tijdens geslachtsgemeenschap en lichamelijke activiteit;
etterende en verrotte afscheiding uit het genitaal kanaal.

Diagnose van de ziekte

De tekenen van deze ziekte zijn niet specifiek, ze zijn ook kenmerkend voor andere pathologieën van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

Voor differentiële diagnose ziekten gebruiken de volgende methoden:

Een bimanueel onderzoek onthult een toename van de baarmoeder en de pijn van de procedure zelf voor een vrouw.
Methoden voor laboratoriumonderzoek. Bij de algemene analyse van bloed kunnen de ESR en het specifieke aantal leukocyten toenemen. Een uitstrijkje uit de vagina om de zuiverheidsgraad te bepalen heeft een inflammatoir karakter van 3 of 4 graden.
Echografie onthult pathologische veranderingen vrouwelijke organen voortplantingssysteem: veranderingen in grootte en vorm, de aanwezigheid van infiltraten, postpartum complicaties in de vorm van stukjes placenta.
BIJ moeilijke gevallen er wordt een aspiratiebiopsie gebruikt, die wordt uitgevoerd in ambulante instellingen. Een stuk weefsel uit de baarmoederholte wordt opgestuurd voor histochemische analyse, waarvan het resultaat noodzakelijk is voor de differentiële diagnose van de ziekte en de uitsluiting van oncologische groei.
Net zo helper methoden echografie en sonderen worden gebruikt.

Moderne behandelmethoden

Het is belangrijk om te weten! Voor een volledige genezing van endometritis moet u uw gewoonten en levensstijl heroverwegen. Het versterken van het immuunsysteem en het uitbreiden van de interne reserves van het lichaam zal een vrouw helpen om met de ziekte om te gaan.

Behandeling chronische ontsteking endometrium is een lang en complex proces, het vindt plaats in verschillende fasen. In de 1e fase wordt het infectieuze agens van de pathologie geëlimineerd, voor dit doel antibacteriële en antimicrobiële middelen, die vaak lokaal in de baarmoederholte worden geïnjecteerd. Verdere inspanningen zijn gericht op het herstel van het endometrium. Op de laatste stadium voortplantingsstoornissen elimineren. Voor deze doeleinden, een cursus van metabole en hormonale medicijnen. Wanneer de ziekte fysiotherapie vertoont.

Na de cursus drugs therapie getoond Spa behandeling, in het bijzonder balneotherapie en moddertherapie. Procedures zullen elimineren resterende effecten na het ontstekingsproces activeren ze cellulaire en humorale immuniteit, starten regeneratieprocessen in de baarmoederholte, verlichten nerveuze spanning en ontspannen het lichaam.

Fytotherapie heeft een positief effect. Gedurende 2-3 maanden gebruiken ze kruidenthee en zetten ze microclysters. Ook bij endometritis zijn de volgende effectief: geneeskrachtige kruiden: tijm, munt, herderstasje, kamille, marshmallow, lavendel, zoete klaver, alsem, hooggelegen baarmoeder.

Belangrijk advies! Aangezien de oorzaak van deze ziekte de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen kan zijn, moet haar seksuele partner worden getest op soa's en indien nodig worden behandeld.

Endometritis is een ziekte die wordt veroorzaakt door moeilijke geboorten en abortussen, miskramen en verschillende gynaecologische ingrepen. Tot 90% van de gevallen wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De prevalentie ervan groeit voortdurend door het gebruik intra-uteriene anticonceptie, een toename van het aantal abortussen, intra-uteriene medische manipulaties. Chronische endometritis is meestal het gevolg van een onbehandelde acute vorm van de ziekte.

Deze pathologie leidt vaak tot onvruchtbaarheid, miskramen, mislukte pogingen tot kunstmatige inseminatie, gecompliceerde zwangerschap, bevalling en de periode na de bevalling. Momenteel wordt endometritis met succes behandeld. Artsen schrijven complexe therapie voor, inclusief het gebruik van medicijnen en folkremedies, evenals fysiotherapie.

Chronische endometritis is een ontstekingsproces op het baarmoederslijmvlies. Het beschadigde membraan is vatbaarder voor de ziekte, daarom leiden kunstmatige en natuurlijke zwangerschapsafbreking, intensieve verloskundige zorg en diagnostische curettage van de baarmoederholte vaak tot de ontwikkeling ervan.

De acute vorm wordt chronisch als de behandeling niet op tijd wordt gestart, evenals niet-naleving van de aanbevelingen van de arts en verminderde immuniteit. Symptomen worden soepeler, maar de ziekte is minder ontvankelijk voor therapie.

Tegen de achtergrond van een traag proces kan een exacerbatie optreden wanneer de symptomen van chronische endometritis vergelijkbaar zijn met acute vorm. Gevorderde gevallen van endometritis leiden tot de verspreiding van ontstekingen naar spierlaag baarmoeder en de ontwikkeling van myoendometritis.

Oorzaken, risicogroepen

Het endometriumweefsel is tweelaags. De functionele laag, of buitenste laag, komt los aan het einde van de menstruatie. Basaal - is verantwoordelijk voor de vorming van de eerste. belangrijkste reden endometritis - schade aan de structuur van de lagen en de penetratie van infectie.

Meestal treden blessures op om de volgende redenen:

het inbrengen van een sonde in de baarmoederholte;
onjuist uitgevoerde doucheprocedures;
procedure voor curettage van de baarmoeder;
hysteroscopische onderzoeken;
hysterosalpingografische onderzoeken.

Afhankelijk van de oorzaken en pathogenen kan endometritis specifiek en niet-specifiek zijn. De eerste optie houdt verband met de ontwikkeling in de baarmoederholte van pathogenen van chlamydia, herpes simplex-virus, cytomegalovirus, HIV-infectie, gonorroe, tuberculose, mycoplasmose, candidiasis, toxoplasmose, sarcoïdose, enz.

Een chronische niet-specifieke variant van endometritis ontwikkelt zich door het gebruik van een spiraaltje, bestraling van het bekkengebied, het gebruik van hormonale medicijnen anticonceptie, schendingen van de microflora van de vagina. Bij het diagnosticeren van specifieke micro-organismen worden niet bepaald.

Vrouwen lopen het grootste risico om endometritis te ontwikkelen:

een abortus of miskraam hebben gehad;
verleden hysteroscopische, hysterosalpingografische procedures;
eerdere biopsieprocedures, curettage;
met behulp van een spiraaltje;
geleden postpartum infectieuze complicaties;
hebben chronische cervicitis(ontsteking van de baarmoederhals);
het hebben van en/of candidiasis;
die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad (chlamydia, gonorroe, mycoplasmose, enz.);
dragers van genitale herpes of cytomegalovirus;
met submucosale vleesbomen of poliepen.

Maar zelfs met zulke grote lijst risicogroepen, bij elke derde vrouw is de oorzaak van chronische endometritis onbekend.

Symptomen en diagnose

Afhankelijk van de diepte en duur van het bestaan van structurele aandoeningen van het endometrium, milde, matige en ernstige vorm ziekten. Elk van hen zal worden gekenmerkt door min of meer uitgesproken symptomen.

De belangrijkste tekenen van chronische endometritis:

verstoorde menstruatiecyclus (schaarste of overvloed aan afscheiding);
bloeden uit de baarmoeder;
etterende afscheiding;
pijnlijke pijn in de onderbuik;
pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Chronische endometritis is een ziekte waarvan de symptomen niet altijd aanwezig zijn in volledig. In elke klinische casus 1-2 leidende tekens worden bepaald, de rest wordt slecht uitgedrukt of wordt niet altijd waargenomen.

De diagnose begint met een doktersgesprek en onderzoek op een gynaecologische stoel, waarbij de aanwezigheid van verdichting en vergroting van de baarmoeder wordt bepaald. Door structurele aandoeningen in het endometrium groeien soms poliepen en cysten. De ziekte bij elke 10 vrouwen veroorzaakt onvruchtbaarheid en in elke seconde veroorzaakt het een miskraam.

Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, schrijft de gynaecoloog een aantal aanvullende onderzoeken voor:

echografisch onderzoek van de baarmoeder en zijn aanhangsels;
hysteroscopisch onderzoek;
curettage van de baarmoederholte, gevolgd door histologische analyse materialen.

Als deze procedures de aanwezigheid van chronische endometritis bevestigen, worden een aantal onderzoeken uitgevoerd om de infectieuze agentia te bepalen die ontstekingen veroorzaken:

Zaaimateriaal uit de baarmoederholte. Deze procedure identificeert niet alleen ziekteverwekkers, maar bepaalt ook de meest efficiënte weergave antibiotica.
Bloedafname voor analyse om antilichamen (ELISA) tegen verschillende infectieuze pathogenen te detecteren. De procedure bepaalt de aan- of afwezigheid van virussen (herpes, cytomegalovirus).
De studie van de polymerasekettingreactie in het materiaal verkregen uit de baarmoederholte. Bacteriën en virussen die de ziekte hebben veroorzaakt, worden gedetecteerd.
Smeer op flora. Bepaalt het ontstekingsproces in de baarmoederhals en vagina.

Bovendien kan het worden toegewezen hormonale analyse bloed, vooral als onvruchtbaarheid eerder werd gediagnosticeerd.

Behandeling

Na het stellen van de diagnose kan chronische endometritis worden genezen met een geïntegreerde aanpak. Het bestaat uit antimicrobiële, metabolische, antioxidante, immunomodulerende therapie en fysiotherapie.

Met effectieve therapeutische maatregelen wordt het ultrasone beeld van het endometrium hersteld, wordt de activiteit van pathogene microflora geëlimineerd of verminderd, worden de morfologische structuur van het weefsel en de vruchtbaarheid hersteld, verdwijnt pijn in de onderbuik, wordt de menstruatiecyclus genormaliseerd.

Medische behandeling bestaat uit twee fasen:

Eliminatie van infectie. Hiervoor worden antibiotica gebruikt: ceftazidim, ceftriaxon, cedex, doxyciline, enz. De dosis en de duur van de toediening zijn afhankelijk van de graad van de ziekte, de resultaten van de diagnose. Bij purulente endometritis worden antibiotica samen met metronidazol voorgeschreven. Als de veroorzaker van de infectie een virus is, wordt de behandeling uitgevoerd antivirale medicijnen en immunomodulatoren (Acyclovir, Viferon, Interferon, enz.). Tegelijkertijd kunnen ontstekingsremmende en pijnstillers (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirine, No-shpa, enz.) Worden voorgeschreven.
Herstel van endometriumweefsel. Deze fase combineert het gebruik van hormonale (Divigel, Utrozhestan) en metabole middelen (Actovegin, Hofitol, Inosine, vitamine C en E, Methionine, Wobenzym, glutaminezuur). Als er is baarmoeder bloeden, dan wordt oxytocine of een oplossing van aminocapronzuur gebruikt. Om de menstruatiecyclus te herstellen, oraal hormonale anticonceptiva binnen 3-5 maanden.

Sommige medicijnen kan direct in het weefsel van de baarmoeder worden geïnjecteerd, voor een actief effect in de focus en een hoog therapeutisch effect.

Chronische endometritis als een ziekte die gepaard gaat met een schending van de structuur van weefsels kan worden genezen met behulp van fysiotherapie. Ze verminderen ontstekingen en zwelling van het weefsel, activeren de bloedcirculatie en stimuleren immunologische reacties. Een cursus van elektroforese, UHF, gepulseerde ultrageluidtherapie, magnetotherapie kan worden voorgeschreven. Ook worden procedures getoond met therapeutische modder en water in een sanatorium.

Aangezien het noodzakelijk is om chronische langdurige endometritis op een complexe manier te behandelen, mag u dit niet verwaarlozen folk methoden. Ze zijn gebaseerd op koken. kruideninfusies en hun toepassing binnen en in de vorm van microclysters. De loop van de behandeling is 3 maanden, daarna is een pauze van een paar weken noodzakelijk.

Algemeen kookschema voor alle kosten:

2 eetlepels. ik. giet een halve liter kokend water over het kruidenmengsel, sta 10-12 uur in een thermoskan, zeef. 1 st. ik. infusie verdund met een halve liter water en oraal ingenomen gedurende de dag.
Verhoog op de tweede dag de concentratie van de drank door 2 eetlepels toe te voegen aan een halve liter water. ik. infusie.
Als er geen allergische en andere onaangename reacties zijn op de inname van de drank, kunt u deze vanaf de derde dag gebruiken zonder deze te verdunnen (in hetzelfde volume).
Na het legen van de darmen, 1 keer per dag, moet u een microclyster in het rectum doen (50 ml infusie). Het meest effectieve gebruik van een vers bereid product.

Een mengsel van kruiden kan worden bereid volgens: de volgende recepten(alle componenten - in hetzelfde volume):

berkenbladeren, kamille- en moerasspireabloemen, munt, tijm, stinkende gouwe en geraniumgras, zoethout en elecampanewortels;
wilgenroosje en frambozenbladeren, duizendknoopgras, sint-janskruid, alsem en heermoes, rozenbottels en koriander, immortelle bloemen;
de wortels van bergenia, engelwortel en paardebloem, het gras van de duizendknoop en tijm, calendula bloemen en bladeren van klein hoefblad.

Maar voordat u endometritis gaat behandelen met folkremedies, moet u een arts raadplegen en meer te weten komen over de contra-indicaties van bepaalde componenten. Een ideale en veilige collectie kan door een kruidkundige worden samengesteld.

Chronische endometritis bij zwangere vrouwen

Chronische endometritis en zwangerschap is een veel voorkomende combinatie, omdat vrouwen vatbaar zijn voor de ziekte. vruchtbare leeftijd. Deze diagnose is gevaarlijk tijdens het baren, omdat het kan leiden tot een miskraam of het vervagen van de zwangerschap. Daarom is het eerste wat u moet doen een arts raadplegen en zich strikt houden aan het door hem ontwikkelde behandelplan, inclusief antibiotica.

Om het risico op een miskraam te verkleinen, moet u zich aan een aantal regels houden:

De beste optie is om de ziekte te behandelen in het stadium van de zwangerschapsplanning, deze volledig te elimineren of op zijn minst de symptomen te verlichten. Ontsteking van de baarmoederholte gaat gepaard met een infectie die gemakkelijk kan worden overgedragen op het ongeboren kind. En aangezien de foetus geen eigen weerstand tegen infectie heeft, is het risico op overlijden groot.
Bij chronische endometritis treedt zwangerschap op, maar het verloop ervan gaat gepaard met veel problemen. Het is belangrijk om onder voortdurend toezicht van een arts te staan. Bij de eerste complicaties geeft hij een verwijzing voor intramurale behandeling (behoud van zwangerschap).
Verwaarloos tijdens de zwangerschap de aanbevelingen voor het nemen van vitamines en biologisch niet actieve additieven fysieke en emotionele stress te beperken.
De trage vorm vereist het gebruik van hormonale geneesmiddelen en bloedplaatjesaggregatieremmers, eubiotica (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact, enz.). Therapie die het endometrium herstelt, wordt uitgevoerd in het eerste trimester.
Om de infectie te elimineren, moet u ook antibiotica gebruiken die door uw arts zijn voorgeschreven. een breed scala acties. De schade van deze medicijnen is minder dan van infectie.
Vaak worden medicijnen voorgeschreven die de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam verhogen (Estradiol, Estrofem, etc.).
Fysiotherapeutische behandeling (UHF, elektroforese, magneettherapie) heeft een positief effect op de gezondheid van een zwangere vrouw.

Bij chronische endometritis is het krijgen van kinderen mogelijk, maar het kost meer inspanning dan gezonde vrouwen. Daarom is het belangrijk om het al in de planningsfase te behandelen.

Als het niet mogelijk is om in één keer van het trage proces af te komen, is het noodzakelijk om alle mogelijke complicaties tijdens de zwangerschap met de arts te bespreken en af te stemmen op de onvoorwaardelijke uitvoering van al zijn aanbevelingen (inclusief het nemen van antibiotica, ziekenhuisbehandeling).

De chronische vorm van endometritis, hoewel het een veel voorkomende ziekte is, is behandelbaar. Met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en een marge van geduld, kunt u permanent van het probleem afkomen.

niet verwaarlozen medische assistentie, zelfs als de symptomen niet veel ongemak veroorzaken. Een traag proces kan een exacerbatie worden en is gevaarlijk vanwege de complicaties: van myoendometritis tot sepsis.

Interessante video over endometritis

Ik hou van!

Het acute verloop van de ziekte is beladen met de overgang van ontsteking naar andere lagen van het baarmoederlichaam en zelfs de bekkenholte met mogelijke ontwikkeling levensbedreigende sepsis.

Volgens verschillende onderzoeken is de frequentie van acute postpartum endometritis niet meer dan 7%, maar het is goed voor bijna de helft van de gevallen van alle postpartum purulent-inflammatoire ziekten.

Wat is baarmoeder endometritis en zijn typen?

Het is bekend dat het lichaam van de baarmoeder uit verschillende membranen bestaat:

endometrium - het slijmvlies dat de baarmoeder van binnenuit bedekt;
myometrium - de middelste laag, bestaande uit glad spierweefsel;
perimetrie - extern, sereus, het is een voortzetting van het peritoneum dat de organen van het kleine bekken bedekt.

Normaal gesproken ondergaat de binnenwand van de baarmoeder aanzienlijke transformaties tijdens de menstruatiecyclus, wat gepaard gaat met de invloed van geslachtshormonen. Gedurende volgende menstruatie er is een loslating van het slijmvlies en de afgifte ervan samen met het bloed naar buiten. Bovendien heeft het lichaam van de vrouw beschermende factoren geboden tegen verschillende ongunstige omstandigheden, waaronder infecties. Deze factoren zijn:

de zure omgeving van de vagina en het behoud van normale microflora daarin;
de vorming van een slijmprop in het cervicale kanaal;
afstoting van het endometrium in de desquamatiefase.

Deze kenmerken voorkomen de penetratie en fixatie van verschillende micro-organismen in de baarmoeder.

In moeilijke omstandigheden, wanneer natuurlijke barrières worden doorbroken en verzwakt beschermende eigenschappen het lichaam van een vrouw, de penetratie van ziekteverwekkers in de baarmoederholte en de ontwikkeling van ontstekingen daar is mogelijk.

Endometritis is niets meer dan een ontsteking van de binnenste laag van de baarmoeder - het endometrium. Het proces kan zich ook uitstrekken tot de spierlaag, dan moeten we het hebben over endomyometritis.

Momenteel is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen acute en chronische varianten van het ziekteverloop. Elk van deze opties heeft zijn eigen redenen, kenmerken van de cursus en vereist bepaalde medische maatregelen.

Oorzaken en risicofactoren

Elke vrouw met een vergelijkbare diagnose zal zich waarschijnlijk afvragen: wat is de reden? Wat zijn de risicofactoren? Wat zou precies de ontwikkeling van zo'n onaangename ziekte kunnen veroorzaken?

Tot op heden zijn de oorzaken van ontstekingen in het baarmoederslijmvlies goed bekend en bestudeerd. Ze verschillen echter in verschillende vormen het verloop van de ziekte. De oorzaken van acute endometritis zijn dus schade aan het endometrium, met:

bevalling;
recente abortussen;
operaties aan de baarmoeder.

In de regel wordt ontsteking veroorzaakt door een verscheidenheid aan infectieuze agentia. Vaker dan andere worden stafylokokken, streptokokken, anaërobe micro-organismen of combinaties daarvan gevonden. Waarom gebeurt dit?

Tijdens de zwangerschap is er niet alleen een sterke hormonale veranderingen, maar ook onderdrukking van verschillende immuun defensieve reacties in het lichaam van een vrouw, wat nodig is om de zwangerschap en de ontwikkeling van de baby in stand te houden. Om deze reden lijden veel aanstaande moeders aan verergering van verschillende infecties of zelfs aan de opkomst van nieuwe zelfs vóór de bevalling.

Op het moment van de bevalling is het endometrium een groot wondoppervlak, waarin zich goede voorwaarden voor de reproductie en het leven van verschillende microben. Bij langdurige bevalling, verwondingen van de baarmoederhals, evenals in de aanwezigheid van een ontsteking in het genitaal kanaal, bestaat het gevaar van penetratie van de infectie diep in het lichaam van de baarmoeder. In dergelijke omstandigheden is het erg belangrijk om te controleren vóór de geboorte van het kind normale conditie microflora van de vagina en tijdig bestaande ontstekingshaarden behandelen.

In de postpartumperiode kan de oorzaak van acute endometritis een langzame samentrekking van de baarmoeder zijn en de overblijfselen van placentaweefsel die er niet op tijd uit worden verwijderd, wat een goede voedingsbodem voor micro-organismen zal zijn.

In geval van levering per operatie keizersnede, de binnenwand van de baarmoeder operatiewond in contact komt met de externe omgeving hechtmateriaal en handen van de opererende chirurg. Daarom komt postpartum endometritis in bijna de helft van de gevallen met dergelijke interventies voor.

Als u deze redenen kent, moet u niet in paniek raken en bij uzelf op zoek gaan naar tekenen van ziekte, omdat het belangrijk is dat aanstaande moeders kalm en goed gezind. Als er geen predisponerende factoren waren voor of tijdens de zwangerschap, of als de infectiehaarden indien mogelijk werden genezen, dan is het risico op postpartum endometritis, zelfs in het geval van een keizersnede, minimaal.

Chronische endometritis heeft een lang, traag verloop met periodieke exacerbaties. In de regel zijn jonge vrouwen ziek. Onder de redenen zijn:

eenmaal uitgevoerde intra-uteriene manipulaties (abortussen, diagnostische curettage, hysteroscopie, hysterosalpingografie);
niet volledig genezen acute endometritis.

Onder de micro-organismen die chronische ontstekingen in het endometrium veroorzaken, kan men Escherichia, Proteus, Klebsiella, anaërobe microflora onderscheiden. In een situatie waarin besmettelijke agens zijn chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus, herpes simplex-virussen of humane papillomavirussen, spreken van de specifieke aard van de infectie.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de etiologische factor bij chronische endometritis te identificeren met behulp van conventionele methoden onderzoek, dan komen moderne te hulp - PCR (polymerase kettingreactie) en immunocytochemische methode.

Tekenen van acute en chronische endometritis

Tegenwoordig reageren zowel acute als chronische varianten van endometriumontsteking goed op therapie, maar alleen als de vrouw zich op tijd tot specialisten wendde voor hulp. Gelukkig zijn de tijden dat de zogenaamde weeënkoorts (acute postpartum endometritis) het leven kostte van bijna de helft van alle kraamvrouwen voorbij. Met de ontdekking van antibiotica is de nieuw tijdperk bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door verschillende micro-organismen. Om een dergelijke pathologie met succes te bestrijden, moet een vrouw zelfs haar minimum kennen Klinische symptomen en stel het bezoeken van een arts niet uit.

Dus, van de symptomen van acute endometritis, zijn de meest karakteristieke:

verslechtering algemene toestand zwakte, malaise (vooral door een korte tijd na bevalling, abortus of diagnostische ingrepen in de baarmoeder);
een toename van de lichaamstemperatuur, soms tot aanzienlijke aantallen (38-39 );
het verschijnen van een onkarakteristieke afscheiding uit het genitaal kanaal (bloederig-etterig, mucopurulent);

Bij acute endometritis kan de ontsteking zich uitbreiden naar: de eileiders, eierstokken, hebben betrekking op het peritoneum van het bekken. In dit geval is de ontwikkeling van de zogenaamde pelvioperitonitis met de ophoping van pus in het para-uteriene, perirectale weefsel mogelijk. In strijd met de uitstroom van etterende afscheiding uit de baarmoeder, bijvoorbeeld met vernauwing van het cervicale kanaal, ontwikkelt zich pyometra.

Als dergelijke klachten optreden, is het noodzakelijk om de behandelend arts er onmiddellijk over te informeren, de aard van de ontlading en veranderingen in de algemene toestand in detail te beschrijven.

Chronische endometritis van de baarmoeder geeft in de regel geen uitgesproken symptomen en kan soms worden verborgen. Dit moet worden onthouden, omdat vertraging in de behandeling kan leiden tot onomkeerbare processen in het baarmoederslijmvlies, die veel moeilijker te behandelen zijn.

Het chronische verloop van de ziekte kan gepaard gaan met onregelmatige afscheiding uit het genitaal kanaal, pijn in de onderbuik, heiligbeen, periodieke temperatuurstijgingen tijdens een exacerbatie.

Diagnostiek

Wat zijn de diagnostische methoden? Momenteel zijn er, naast de algemeen bekende en algemeen beschikbare, nieuwe, soms dure, maar tegelijkertijd zeer informatieve methoden. Na een uitgebreide ondervraging over de aard van de klachten, beoordeling van de toestand van de patiënt, zal de verloskundige-gynaecoloog onderzoek doen in de gynaecologische stoel in de spiegels. Met behulp van zo'n eenvoudige procedure zal de specialist de toename en pijn van de baarmoeder, de aard van de afscheiding bepalen en ook uitstrijkjes kunnen nemen voor bacteriologisch onderzoek.

Om de algemene toestand te bepalen en de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam te bevestigen, moet u slagen algemene analyse bloed, waarin leukocytose mogelijk is met een verschuiving van de formule naar links en het verschijnen van hun jongere vormen, versnelling van ESR, het verschijnen van andere markers die wijzen op ontsteking. In het geval van acute endometritis zullen deze manifestaties zeer uitgesproken zijn.

Een openbare en informatieve diagnostische methode is echografie, waarmee u de verdikking van het baarmoederslijmvlies, de aanwezigheid van fragmenten van placentaweefsel in de holte en de prevalentie van het ontstekingsproces waarbij andere organen van het kleine bekken betrokken zijn, kunt bepalen.

Voor een effectieve vervolgbehandeling is het belangrijk om de aard van de micro-organismen te bepalen die de ontsteking hebben veroorzaakt. Om dit te doen, bestuderen ze de uitstrijkjes die tijdens het onderzoek zijn genomen en zaaien ze ook de afscheidingen op speciale voedingsmedia. In het geval dat virussen de oorzaak zijn van ontsteking, wordt PCR uitgevoerd.

Indien mogelijk zal het nuttig zijn om hysteroscopie uit te voeren, waarvan de informatieve inhoud, in geval van: chronische vormen bereikt 90%.

Meest betrouwbare tekens ontsteking kan worden vastgesteld met histologisch onderzoek materiaal verkregen door de baarmoeder te schrapen. Dus bij acute endometritis onthult het verkregen materiaal necrotisch deciduaal weefsel, dichte leukocytinfiltratie, vasculaire trombose en oedeem. Chronische ontsteking wordt gekenmerkt door lymfocytische, macrofaag-infiltratie van het stroma, atrofische en sclerotische veranderingen in de functionele en diepe, basale lagen van het endometrium.

Video: "Tekenen, symptomen en behandelingen voor endometritis"

Behandeling van endometritis

Sprekend over de behandeling van elke vorm van endometritis, moet worden opgemerkt dat het gebrek aan gekwalificeerde hulp, het gebruik van alleen folkremedies en zelfmedicatie de bestaande veranderingen kan verergeren en tot onomkeerbare gevolgen kan leiden, en in het geval van een acuut verloop , zelfs leiden tot de dood van de patiënt.

Als verdachte symptomen verschijnen, verslechtert de algemene toestand na de bevalling, een abortus, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen tijdig en gekwalificeerde hulp- de sleutel tot een succesvolle behandeling van endometritis.

Dus hoe behandel je acute of chronische baarmoeder-endometritis?

De mogelijkheden van moderne farmacotherapie, samen met fysiotherapie, kunnen een vrouw niet alleen volledig van deze ziekte verlossen, maar ook het risico op mogelijke complicaties minimaliseren.

Bij acute endometritis, in geval van retentie van placentaweefsel in de baarmoeder, moet het worden verwijderd met curettage.

Gezien het feit dat de belangrijkste etiologische factor zijn micro-organismen, behandeling van endometritis met antibiotica duurt speciale plaats onder andere. Tegelijkertijd is het belangrijk dat het medicijn alleen wordt voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora ervoor, die kan worden bepaald met behulp van bacteriologische cultuur. In de regel worden antibiotica intraveneus voorgeschreven, maar bij endometritis zijn ook zogenaamde injecties in de baarmoeder mogelijk, wanneer het geneesmiddel rechtstreeks in de ontstekingsplaats wordt geïnjecteerd.

Vaak is de oorzaak van ontstekingen microbiële associaties, daarom is het raadzaam om antibiotica te combineren van verschillende groepen. Vaak worden geneesmiddelen zoals amoxicilline, clindamycine en chlooramfenicol gebruikt om endometritis te behandelen. Als anaërobe flora wordt gedetecteerd, wordt metronidazol toegevoegd aan het behandelingsregime. Daarnaast zijn antivirale en antischimmelmiddelen, vitamine C, E, antioxidanten (actovegin, riboxine), indien nodig - pijnstillers en ontstekingsremmend.

Voor normalisatie menstruatiefunctie in het geval van chronische endometritis wordt hormonale therapie uitgevoerd.

De behandeling van elke ziekte moet integraal worden benaderd. Voorbij de bestemming geneesmiddelen, goed effect Ze geven ook fysiotherapeutische procedures (UHF, zinkelektroforese), evenals spabehandelingen.

Het is bekend dat kruiden, indien verkeerd gebruikt, het verloop van de ziekte kunnen schaden en zelfs verergeren. Het is onaanvaardbaar om endometritis alleen met folkremedies te behandelen.

Het gebruik van planten als munt, kamille, heemstwortel is volledig gerechtvaardigd, omdat ze ontstekingsremmende eigenschappen hebben en een immunomodulerend effect hebben. Er zijn aanwijzingen voor het effectieve gebruik van de borium-utero voor endometritis in de vorm van een tinctuur. Behandeling met folkremedies kan echter alleen een hulpmiddel zijn, het zal de door de arts voorgeschreven medicamenteuze behandeling niet vervangen.

Mogelijke complicaties

Afhankelijk van de vorm van het beloop van endometritis, kunnen de complicaties zich zowel snel als zelfs bliksemsnel manifesteren en van verre zijn. Onder degenen met acute ontsteking van het endometrium is het zeer gevaarlijk om het te verspreiden naar andere organen van het kleine bekken, het peritoneum met de ontwikkeling van peritonitis en vervolgens sepsis. Bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling van sepsis - ernstige aandoening het leven van de patiënt bedreigt en onmiddellijke actie vereist.

Bij chronische endometritis prevaleert het volgende:

Het is belangrijk voor elke vrouw om te onthouden dat gezondheid in onze handen ligt! Negeer regelmatige bezoeken niet prenatale kliniek, en nog meer als er enige angst is. Een competente specialist zal zeker alles regelen, de juiste behandeling voorschrijven en, indien nodig, geruststellen. Aanstaande moeders moeten hun toestand nauwlettend in de gaten houden en aarzel niet om advies in te winnen, zelfs bij kleine twijfels, omdat dit niet alleen de gezondheid van de geplande kinderen kan beïnvloeden, maar ook tot onvruchtbaarheid kan leiden.

Het gevaar van ontsteking van de binnenwand van de baarmoeder is: hoog risico reproductieve stoornissen. Chronische endometritis is een van de meest algemene oorzaken onvruchtbaarheid (ongeveer 40% van alle gevallen). De belangrijkste oorzaken van pathologie worden veroorzaakt door infectie en traumatisering van het endometrium tijdens intra-uteriene interventies. Complexiteit nauwkeurige diagnose vanwege het gewiste en oligosymptomatische verloop van de ziekte: de tekenen van chronische endometritis zijn minimaal, dus de detectie van de ziekte kan toevallig zijn - met preventieve echografie. De behandeling moet alomvattend en langdurig zijn, vooral als de voortplantingsfunctie wordt geschonden.

Oorzakelijke factoren van de ziekte

Een voorwaarde voor het optreden van een ontstekingsproces is infectie binnenoppervlak: baarmoeder. In het eerste stadium van de ziekte is endometritis acuut en naarmate de ontsteking afneemt, wordt de ziekte chronische fase gekenmerkt door een minimale reeks symptomen. De directe oorzaken van pathologie zijn de volgende microben:

niet-specifiek (voorwaardelijk pathogene micro-organismen uit de vagina, de huid en het rectum);
specifiek (viraal en bacteriesoorten microben die via seksueel contact de vagina en de baarmoeder binnendringen).

Meestal hr. endometritis treedt op wanneer geïnfecteerd met chlamydia, mycoplasma's, virussen, E. coli. Een belangrijke factor het verschijnen van endometritis veroorzaken risicofactoren:

alle soorten diagnostische en therapeutische intra-uteriene interventies (medische abortus, spontane miskraam, diagnostisch schrapen, biopsie van het cervicale kanaal of endometrium, hysteroscopie, herplant van embryo's tijdens IVF);
introductie en langdurig dragen van het spiraaltje;
frequente vaginitis en colpitis zonder effectieve behandeling;
cervicitis en cervicale erosie van virale oorsprong;
operaties in de vagina, aan de nek en bekkenorganen;
complicaties tijdens de bevalling.

De oorzaken van acute ontsteking in de baarmoeder zijn microbiële infectie. Een chronisch ontstekingsproces is een gevolg van acute endometritis, maar de betekenis van de microbiële factor is sterk verminderd: bij asymptomatische chronische pathologie endometrium wordt gedomineerd door anatomische en fysiologische stoornissen, wat leidt tot een verslechtering van de menstruele en reproductieve functie.

Varianten van het ontstekingsproces

Afhankelijk van de oorzaak wordt chronische endometritis onderverdeeld in 2 soorten:

niet-specifieke optie;
specifieke ontsteking.

Volgens het verloop van het ontstekingsproces zijn er:

chronische ontsteking van de baarmoeder in de fase van aanhoudende remissie;
exacerbatie van chronische endometritis;
een vaak terugkerende variant van chronische inflammatoire endometriumziekte.

Prognostisch belangrijker is de morfologische classificatie, waarbij intra-uteriene pathologie wordt verdeeld in de volgende opties:

atrofische endometritis, gekenmerkt door dunner worden en fibrose van het baarmoederslijmvlies;
cystisch uiterlijk, waarbij cystische holtes worden gevormd tegen de achtergrond van fibrotische veranderingen en verstopping van de endometriumklieren;
hypertrofisch type, wanneer het ontstoken endometrium groeit.

De atrofische variant leidt meestal tot de baarmoedervorm van onvruchtbaarheid bij chronische endometritis, en andere vormen van het ontstekingsproces veroorzaken gynaecologische ziekten.

Symptomen van pathologie

Milde chronische endometritis is een gevolg van auto-immuun, fibreuze adhesieve en atrofische processen in de baarmoederholte. Symptomen zijn matig: een vrouw mag geen klachten hebben. Het enige probleem is het onvermogen om een kind te verwekken. Het is deze klacht die het belangrijkste symptoom van chronische endometritis kan worden, dat tijdens het onderzoek zal worden gedetecteerd.

Met endometritis op de achtergrond hoge graad activiteit, zal de arts de volgende typische exacerbatiesymptomen identificeren:

pijn in de buik, die periodiek optreedt in de vorm van hevige pijn;
onaangename vaginale leukorroe;
temperatuurstijging 's avonds en' s nachts;
menstruatiestoornissen;
problemen met intimiteit(pijn tijdens geslachtsgemeenschap);
miskraam (het resultaat van een succesvolle conceptie is een gemiste zwangerschap en spontane abortus).

Bij chronische endometritis zonder exacerbatie zijn de symptomen minimaal. Meestal maakt een vrouw zich zorgen over:

schaarse onregelmatige menstruatie;
trekkende sensaties in de onderbuik vóór de menstruatie;
toenemen vaginale afscheiding na de menstruatie.

Het belangrijkste en meest relevante symptoom van chronische endometritis is een schending van de vruchtbaarheid, die zich manifesteert door onvruchtbaarheid, miskraam of mislukte IVF-pogingen.

Diagnose van chronische ontsteking van de baarmoeder

Tijdige detectie en behandeling van het ontstekingsproces in de baarmoederholte is de beste preventie vorm van onvruchtbaarheid in de baarmoeder. De diagnose chronische endometritis kan worden gesteld op basis van de volgende onderzoeken:

microscopie van vaginale uitstrijkjes en evaluatie Bacteriële cultuur van endocervix;
PCR-diagnostiek van specifieke infecties;
bepaling van de hormonale functie van de eierstokken;
echografie van de baarmoeder en aanhangsels;
hysteroscopisch onderzoek;
biopsie van het endometrium tijdens endoscopie van de baarmoeder.

Betrouwbare echografische criteria voor chronische endometriumpathologie zijn:

uitgesproken verdikking of verdunning van het slijmvlies;
ongelijke contour en heterogene structuur;
ongelijke, "gekartelde" sluitingslijn van de voorste en achterste baarmoederwanden;
uitzetting van de baarmoederholte als gevolg van exsudaat- of cystische formaties;
de aanwezigheid van kleine blaasjes in de diepe basale laag van het endometrium;
strengen, verklevingen en synechia in de baarmoederholte;
veranderingen in de bloedvaten van de baarmoeder (verwijding van aderen, verminderde bloedstroom in de slagaders).

Adenomyose en chronische endometritis lijken op echografie erg op elkaar, dus de arts moet deze opties nauwkeurig scheiden. gynaecologische pathologie om de optimale behandelstrategie te kiezen.

Principes van behandeling

Het behandelingsregime voor chronische endometritis moet alomvattend en consistent zijn: de arts zal zeker een gefaseerde therapie voorschrijven met constante monitoring van de effectiviteit van lopende therapeutische maatregelen. De specialist weet hoe de pathologie van de baarmoeder moet worden behandeld, dus u moet de arts vertrouwen en de medische aanbevelingen strikt opvolgen. Behandeling van chronische endometritis bij vrouwen omvat de volgende stappen:

Verwijdering van de infectie;
Immunotherapie;
Herstel van metabolische processen van het endometrium;
hormoon therapie.

Als een microbiële factor wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een antibacteriële of antivirale therapie uit te voeren. Een voorwaarde voor het succes van de behandeling is de keuze van een medicijn met een optimale gevoeligheid voor micro-organismen. Indien nodig zal de arts zetpillen adviseren voor lokale blootstelling aan pathogene vaginale microflora.

De beste optie voor het verhogen van de algemene en lokale immuunafweer is het gebruik van rectale of vaginale zetpillen(Genferon, Viferon, Galavit). De medicijnen helpen de virale infectie te verwijderen en hebben een positief effect op het immuunsysteem.

Om de voeding te verbeteren en het metabolisme in het baarmoederslijmvlies te herstellen, is het noodzakelijk om complexe therapie te gebruiken, inclusief de volgende opties voor therapeutische effecten:

vitamine therapie;
sollicitatie geneesmiddelen met metabolische en antioxiderende effecten;
fysiotherapie (elektroforese, fonoforese, magneet, laserblootstelling).

Dokter in zonder falen orale hormonale anticonceptiva voorschrijven die 2 taken uitvoeren - zwangerschap voorkomen en de eierstokfunctie verbeteren. De minimale duur van de cursus hormoontherapie is 3 maanden. Daarna moet je creëren optimale omstandigheden voor conceptie, waarvoor de specialist progestageenpreparaten (Dufaston, Utrozhestan) zal adviseren voor de 2e fase van de menstruatiecyclus.

Criteria voor de effectiviteit van therapie voor chronische ontsteking van de baarmoeder:

eliminatie van alle symptomen;
volledige verwijdering van specifieke microben;
het verkrijgen van een normaal beeld tijdens ultrasone scanning;
normalisatie van de regelmaat en overvloed van menstruatie;
gewenste zwangerschap.

Complicaties en gevolgen

Elke vorm van ontsteking in de baarmoeder kan leiden tot onvruchtbaarheid. Deze complicatie is de meest voorkomende en gevaarlijk gevolg chronische endometritis. Bovendien moet u oppassen voor de volgende problemen:

de vorming van hyperplastische ziekten van het endometrium (poliep, cystische hyperplasie, adenomatose);
baarmoeder leiomyoom;
endometrioïde ziekte;
purulent-inflammatoire foci van infectie in de bekkenorganen (oophoritis, salpingitis, adnexitis, parametritis);
cysten en tumoren van de eierstokken;
buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
complicaties tijdens de zwangerschap (intra-uteriene infectie, verminderde bloedstroom in de placenta, oligohydramnion, polyhydramnion, vroeggeboorte)

U moet weten hoe gevaarlijk chronische endometritis is om al het mogelijke te doen om de ziekte te voorkomen.

Voorzorgsmaatregelen

Effectieve maatregelen om chronische endometritis te voorkomen zijn:

tijdig en volledige behandeling colpitis, cervicitis en cervicale erosie;
naleving van seksuele hygiëne;
implementatie van de aanbevelingen van de arts bij het dragen van een intra-uterien anticonceptiemiddel;
goede voorbereiding op gynaecologische diagnostische en therapeutische procedures;
onderhoud en behoud van een normale immuunbescherming.

Zoals de beoordelingen van artsen laten zien, is het buitengewoon moeilijk om volledig en permanent van chronische endometritis af te komen. Het uitvoeren van een volledige en uitgebreide cursus behandeling zal helpen om de voorwaarden te scheppen voor het begin van de gewenste zwangerschap: het is onmogelijk om chronische endometritis voor 100% te genezen, maar het is heel goed mogelijk om een baby te verwekken, te verdragen en te baren. De belangrijkste voorwaarde is om de therapie pas later uit te stellen, omdat de factor tijd een negatieve rol speelt bij het succesvol wegwerken van baarmoederpathologie.