Hepatitis C - symptomen en behandeling, de eerste tekenen. Conventionele routes: hoe hepatitis C wordt overgedragen

Bijna 80% van de patiënten ontwikkelt chronische hepatitis, wat complicaties kan veroorzaken, dus het is noodzakelijk om te weten of hepatitis C wordt overgedragen in leef omstandigheden en, in het algemeen, op welke andere manieren kunnen ze besmet raken. Deze kennis zal u helpen uzelf te beschermen en te beschermen tegen infectie.

Dit virus komt tegenwoordig vrij veel voor en is besmettelijke aard. Velen zijn drager, maar zijn zich niet eens bewust van zijn aanwezigheid. De symptomen van de ziekte komen immers niet voldoende tot uiting of zijn in het algemeen afwezig.

Nu zijn vooral jonge mensen besmet, maar de leeftijdsgrens wordt steeds groter. Tegenwoordig komt deze ziekte in alle landen veel voor en neemt bij patiënten een chronische vorm aan.

Ze kunnen besmet raken:

In schoonheidssalons waar gereedschappen slecht worden verwerkt.
Maar meestal wordt deze ziekte gedetecteerd bij die mensen die medicijnen gebruiken door injectie. Vooral het risico op infectie kan worden vastgesteld bij degenen die een gewone naald gebruiken. Dit is de meest actieve overdracht van het virus, omdat onmiddellijk een grote hoeveelheid bloed van de geïnfecteerde het lichaam binnenkomt en zich begint te verspreiden.
Ook in gevangenissen is het mogelijk besmet te raken, omdat er perfecte onhygiënische omstandigheden zijn.
Medisch personeel kan besmet raken door contact met het bloed van de patiënt.
Nu is er een klein percentage infectie tijdens een bloedtransfusieprocedure, maar tegenwoordig is het zeldzaam.
In principe kunnen ze worden geïnfecteerd op alle plaatsen waar ze worden geschonden. hygiënische normen gereedschap verwerken. Daarom, elke medisch kantoor, kan als een vermenigvuldiging van het virus dienen als de hygiënenormen daar niet worden nageleefd.

Er kan ook worden onderscheiden dat elke route van infectieoverdracht zijn eigen kenmerken heeft, die in meer detail moeten worden overwogen:

Wie loopt het risico besmet te raken met het virus?

Er zijn bepaalde groepen mensen die een hoog besmettingsrisico lopen.

De volgende groepen lopen een hoog besmettingsrisico:

Drugsverslaafden die drugs injecteren.

Mensen die een kunstmatig orgaan hebben.
Personen die in de jaren 90 of na een orgaantransplantatie een bloedtransfusie hebben ondergaan.
Patiënten met leverschade.
Kinderen die zijn geboren uit een zieke moeder.
Gezondheidswerkers.
Personen die veel seksuele partners hebben.
Mensen die regelmatig contact hebben met een besmet persoon.

Al deze mensen die risico lopen, moeten constant op het virus worden gescreend.

Bij kinderen die zijn geboren uit een besmette moeder, wordt het onderzoek na een jaar uitgevoerd. Ook moeten gezondheidswerkers onmiddellijk worden onderzocht na contact met een besmette persoon.

Is het mogelijk om dit virus te krijgen en niet ziek te worden?

Is het mogelijk om besmet te raken? een soortgelijke ziekte en herstellen op hun eigen, zonder het gebruik van speciale therapie. Deze vraag rijst voor velen, maar het percentage van een dergelijke mogelijkheid is ongeveer 10-20.

Je kunt ermee besmet zijn en het niet eens weten. Het manifesteert zich helemaal niet en werkt niet destructief. Maar de cellen van het virus kunnen zich geleidelijk in het lichaam vermenigvuldigen en na verloop van tijd zal het toenemen.

Kortom, de ziekte ontwikkelt zich tot een chronische vorm en vereist constante monitoring door specialisten.

Het is ook de moeite waard om te weten dat u opnieuw besmet kunt raken met dit virus. Als het effectief wordt geëlimineerd, is er geen immuniteit voor ontwikkeld, dus er is een kans om opnieuw geïnfecteerd te raken.

Hoe jezelf beschermen tegen infectie?

De patiënt moet zich houden aan alle maatregelen die anderen om hen heen zullen helpen zichzelf te beschermen tegen infectie, ze zijn als volgt:

U hoeft geen bloeddonor te worden.
Gebruik niet dezelfde huishoudelijke artikelen bij gezonde mensen die een infectie met het virus kunnen worden, namelijk tandenborstels, scheerapparaten, manicure-apparaten.
Bij snij- of schaafwonden moet de wond bedekt zijn met iets zodat het bloed niet naar buiten kan doordringen. En als u de patiënt moet verbinden, moet u zeker handschoenen dragen.

Bewezen dat dit virus kan tot vier dagen actief zijn in de bloeddruppels van de patiënt. Daarom, als het bloed van de patiënt in externe omgeving, is het noodzakelijk om het te verwijderen en de plaats van contact te desinfecteren.

Het is de moeite waard om infectie met dit virus te voorkomen en bepaalde veiligheidsmaatregelen in acht te nemen, dan kunt u infectie en complicaties voorkomen, evenals de chronische vorm van de ziekte die uit deze ziekte kan voortvloeien.

Hepatitis C treft mensen tegenwoordig vaak meer dan jonge leeftijd. Dit is niet verwonderlijk, aangezien jongeren soms onzorgvuldig met hun gezondheid omgaan. De "leeftijd" van deze infectie begint echter geleidelijk te groeien.

Opgemerkt moet worden dat meer dan honderdzeventig miljoen inwoners van de planeet Aarde worden getroffen chronische hepatitis S. En deze cijfers zijn gewoon geweldig! Dus elk jaar worden ongeveer vier miljoen mensen besmet. Deze ziekte is wijdverbreid in bijna alle landen, maar ongelijkmatig.

Symptomen

Hepatitis C kan zich op geen enkele manier gedurende iemands leven manifesteren. Vaak is dit een asymptomatische ziekte. Daarom is het belangrijk tijdige diagnose met behulp van laboratoriummethoden.

Om hepatitis C in uw lichaam te overwinnen, is het beter om de symptomen en de behandeling van tevoren te bestuderen. Trouwens, in de vroege stadia van de ziekte kan een persoon vermoeidheid, slaperigheid, verlies van interesse in het leven ervaren, hoge graad vermoeidheid. Als u deze symptomen heeft, kunt u het beste een arts raadplegen. In de latere stadia wordt de ziekte gekenmerkt door levercirrose en geelzucht.

Vandaag kunt u zich ontdoen van hepatitis C. Het is beter om meteen naar de specialist-hepatoloog te gaan en met de behandeling te beginnen. Bestaat grote hoeveelheid effectieve medicijnen. Toegegeven, ze mogen alleen worden ingenomen na overleg met een arts.

Overdrachtsmethoden

Het hepatitis C-virus is te vinden in bloed en andere lichaamsvloeistoffen. besmet persoon. Alles is hier standaard. Opgemerkt moet worden dat de infectie met hepatitis C in de regel optreedt wanneer het bloed van de patiënt in de overeenkomstige vloeistoffen of op de beschadigde huid, slijmvliezen van een andere persoon komt. Het is opmerkelijk dat klinische observaties artsen duidelijk aangeven dat er geen risico op infectie is, bijvoorbeeld wanneer intacte slijmvliezen, evenals het epitheel, in contact komen met geïnfecteerd bloed. Toch zijn er hier enkele nuances.

Gewoonlijk is de concentratie van het virus direct in lichaamsvloeistoffen (bijvoorbeeld speeksel, sperma en vaginale afscheiding) in de meeste gevallen onvoldoende voor infectie. Tegelijkertijd, als deze stoffen in het bloed van een gezond persoon terechtkomen, met name door beschadigde huid of slijmvliezen, is het onmogelijk om de mogelijkheid van infectie volledig uit te sluiten. Zoals ze ons vertellen modern onderzoek, kan het hepatitis C-virus bij kamertemperatuur zijn actieve eigenschappen in de omgeving behouden tenminste zestien uur, maar niet meer dan vier dagen. Het is opmerkelijk dat de infectieuze dosis vrij groot is. Het is gelijk aan ongeveer tien milliliter virusbevattend bloed. Deze indicaties zijn afhankelijk van de zogenaamde virale RNA-concentratie.

Hoe kun je besmet raken?

Onder welke omstandigheden is infectie mogelijk? Beschouw deze factoren in volgorde van meest waarschijnlijk tot minst waarschijnlijk.

Spuitinjecties

Dus, hoe kun je hepatitis C krijgen door middel van injecties? Juiste antwoord: heel gemakkelijk! In het huidige stadium van menselijke ontwikkeling vindt de overgrote meerderheid van de gevallen van infectie met virale hepatitis C op deze manier plaats.

het zou genoteerd moeten worden dat de meeste van van dergelijke gevallen houdt rechtstreeks verband met intraveneus drugsgebruik. En dit is niet verwonderlijk. Volgens statistieken is meer dan vijfenzeventig procent van de mensen die drugs gebruiken of soortgelijke injecties in het verleden hebben gedaan, besmet met hepatitis C. Het is opmerkelijk dat het risico op infectie aanzienlijk toeneemt bij meervoudig intraveneus drugsgebruik.

Een andere oorzaak van "spuithepatitis" wordt ook wel genoemd. Deze categorie bestaat uit gevallen waarin infectie optreedt tijdens verschillende medische procedures. Dit omvat meestal intramusculaire, intraveneuze en subcutane injecties met niet-steriele apparatuur. In dit geval kunnen het niet alleen spuiten zijn. Al het bovenstaande kan ook ontstaan door nalatigheid. medisch personeel, evenals schendingen van verschillende sanitaire en epidemiologische normen. Het blijkt dat je niet honderd procent zeker kunt zijn van je gezondheid als je zelfs in de handen van de Aesculapius valt.

Interessant is dat de kans op infectie direct tijdens de injectie direct wordt beïnvloed door het volume geïnfecteerd bloed dat in de naald of op een andere naald achterblijft medische uitrusting, evenals de concentratie van viraal RNA. Opgemerkt moet worden dat de grootte van het lumen van de naald of canule hierbij een belangrijke rol speelt. In het bijzonder een naald met voldoende smal lumen, bijvoorbeeld gebruikt voor intramusculaire injecties, heeft vaak een aanzienlijk lager risico op infectie in vergelijking met bijvoorbeeld canules met een vrij breed lumen. Er is hier een afhankelijkheid. Infuuscanules worden als de gevaarlijkste beschouwd. Gegevens uit een van de vele onderzoeken vertellen ons dat het risico van overdracht van een hepatitis C-virusinfectie zelf met een enkele accidentele injectie door een arts of ander medisch personeel verwaarloosbaar is. Bovendien werd aangetoond dat in de loop van de tests geen van de ontvangers, die anti-HCV-positief, maar HCV-RNA-negatief bloed kregen door een accidentele injectie, vervolgens ziek werd van de beruchte virale hepatitis C.

Transfusie van bloed en zijn componenten

Opgemerkt moet worden dat dit ook een van de manieren van mogelijke infectie is. En er moet op zijn minst gevreesd worden! Transfusie van bloed en zijn componenten is zeer gebruikelijk. Het percentage gevallen van virale hepatitis C is ook hoog bij patiënten die in het verleden zijn behandeld verschillende medicijnen bloed (bijvoorbeeld patiënten met hemofilie, personen met nierfalen op tijd hemodialyse krijgen). Tot 1986 waren er geen tests ter wereld die het hepatitis C-virus kwalitatief zouden detecteren. In die tijd werd deze infectie op zijn minst vreemd genoemd - "noch A noch B". Dit benadrukte natuurlijk de aard van de virale ziekte zelf, die vooral de menselijke lever aantast, die radicaal verschilt van hepatitis van de groepen A en B, maar donoronderzoeken werden in die jaren niet ontwikkeld.

Niettemin is al het bovenstaande sinds het begin van de jaren 90 van de vorige eeuw behoorlijk reëel geworden. Daarom was er tot deze periode onder degenen die een bloedtransfusie moesten ondergaan, een vrij hoog percentage geïnfecteerde mensen. Reeds later en tot op heden is het aangegeven risico op infectie met virale hepatitis C in deze gevallen, zou je kunnen zeggen, verwaarloosbaar geworden, aangezien het onderzoek van donoren nu verplicht is. Maar om te zeggen dat het risico daadwerkelijk tot nul wordt teruggebracht, is helaas nog steeds onmogelijk. Dit hangt tot op zekere hoogte samen met die situaties waarin de eigenlijke donor vrij recent is geïnfecteerd, terwijl er nog geen markers van deze infectie zijn gedetecteerd.

Opgemerkt moet worden dat deze periode gewoonlijk de "serologische vensterperiode" wordt genoemd. Zoals je kunt zien, is het zelfs in het ziekenhuis nog steeds mogelijk om bang te zijn of op zijn minst bang te zijn voor je gezondheid. Tegelijkertijd kunnen tekenen van hepatitis C niet onmiddellijk verschijnen.

Chirurgische ingrepen

Dit omvat soms ook gynaecologische manipulaties. Het punt is dat op medische instrumenten die niet goed zijn verwerkt, bepaalde bloeddeeltjes van een geïnfecteerde met virale hepatitis C kunnen achterblijven.Bij gebruik van deze instrumenten kan ook een infectie van een volledig gezond persoon optreden. Toegegeven, dergelijke gevallen zijn zeldzaam in medische praktijk. De artsen zelf zijn bang om ziek te worden, dus onderwerpen ze de instrumenten aan een zorgvuldige verwerking. Toch is dit hepatitis C, waarvan de beoordelingen zeer welsprekend zijn.

Tatoeages en piercings

Dus, hoe kun je hepatitis C krijgen door piercings en tatoeages? Deze manipulaties zijn direct gerelateerd aan schade. huid vaak met hevig bloedverlies. In dit geval ligt het grootste gevaar in het feit dat de gereedschappen die worden gebruikt voor het doorprikken of tekenen van een patroon slecht kunnen worden gesteriliseerd. Besmetting vindt op deze manier vaak plaats in niet-gespecialiseerde inrichtingen of detentiecentra. Piercing- en tatoeage-instrumenten moeten idealiter wegwerpbaar of goed gesteriliseerd zijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om niet alleen naalden te desinfecteren, maar ook accessoires zoals bijvoorbeeld verfcontainers of piercingmachines.

Een persoon die een tatoeage aanbrengt of een piercing maakt, moet wegwerphandschoenen dragen en deze niet tijdens de procedure verwijderen. Opgemerkt moet worden dat infectie heel goed mogelijk is bij het gebruik van sommige methoden van de zogenaamde alternatieve geneeskunde. Dit omvat acupunctuur, rituele incisies. Onnodig te zeggen dat scheren in kapperszaken soms onveilig is in termen van hepatitis C-infectie.

Overdracht van het virus op het kind tijdens de bevalling

Hoe kun je hepatitis C krijgen tijdens de bevalling? Dit verwijst naar de zogenaamde verticale transmissieroute in de geneeskunde. Ja, en dit is mogelijk. Overdracht van het virus op het kind van de moeder kan zowel tijdens de bevalling, tijdens de zorg voor hem als tijdens het geven van borstvoeding plaatsvinden. Daarom is het belangrijk om op tijd vast te stellen wie drager is van hepatitis C.

Opgemerkt moet worden dat infectie zelf tijdens de bevalling van primair belang is, wanneer de interactie van het bloed van de moeder en haar kind goed kan optreden. Deze situatie wordt waargenomen in ongeveer zes procent van de gevallen.

Het is opmerkelijk dat bij moeders met een virale belasting van minder dan honderdzes exemplaren per milliliter verticale overdracht van het virus uiterst zeldzaam is. Als de drager is geïnfecteerd met twee virussen tegelijk - hepatitis C en HIV, neemt het risico om het kind te besmetten toe tot vijftien procent. De rol van infectie direct in de postpartumperiode is extreem klein. Het hepatitis C-virus kan onder andere aanwezig zijn in de melk van een zogende vrouw, maar de spijsverteringssappen, evenals de enzymen van het kind, kunnen infectie voorkomen, daarom wordt het in ieder geval afgeraden borstvoeding te weigeren.

Moeders met een gelijktijdige HCV-HIV-infectie die hun kinderen borstvoeding geven, lopen echter een veel groter risico op hepatitis bij hun pasgeborenen dan bijvoorbeeld met kunstmatige voeding. kind. Als de moeder echter hepatitis C heeft, zal de baby al heel vroeg symptomen vertonen.

seksuele manier

De kans om via seksueel contact virale hepatitis C direct op te lopen is extreem laag, bijvoorbeeld in tegenstelling tot de kans op besmetting met diezelfde hepatitis B (HBV) of het beruchte humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Het besmettingsgevaar bestaat echter nog steeds.

Opgemerkt moet worden dat talrijke onderzoeken naar het gehalte van het hepatitis C-virus rechtstreeks in mannelijk sperma, vaginale afscheidingen en speekselvocht aangeven dat de infectie daarin uiterst zelden wordt aangetroffen en in een zeer lage titer zit, wat de basis kan zijn voor zo'n lage frequentie seksuele overdracht van HCV. Het is opmerkelijk dat infectie ook kan optreden wanneer de integriteit van bepaalde slijmvliezen van seksuele partners wordt geschonden. Bijvoorbeeld de aangegeven waarschijnlijke ontstekingsziekten geslachtsorganen, waarbij het slijmvlies is beschadigd, neemt de bloeding toe en verhoogt daarom het risico op overdracht en infectie aanzienlijk. Daarom is het beter om, voordat u twijfelachtig seksueel contact aangaat, te lezen wat hepatitis C is - de symptomen en behandeling worden in detail beschreven in de literatuur. En het is beter om af te zien van geslachtsgemeenschap of betrouwbare beschermingsmethoden te gebruiken.

Talrijke laboratoriumonderzoeken hebben aangetoond dat de incidentie van seksuele overdracht van hepatitis C zelf meestal niet hoger is dan vijf procent. En hoe kun je hepatitis C krijgen door seksueel contact? Er wordt aangenomen dat het risico van seksuele overdracht van deze infectie onder echtgenoten iets minder dan één procent per jaar is. Echter, in aanwezigheid van bepaalde comorbiditeiten urogenitaal systeem dit risico neemt aanzienlijk toe. Dus hoe krijgen mensen in dit geval hepatitis C?

Mensen die meerdere seksuele partners hebben, lopen meestal een veel groter risico, begeleidende ziekten, seksueel overdraagbaar, vaak oefenen anale seks of gewoon besmet met HIV. In deze gevallen is het gebruik van methoden van zogenaamde barrière-anticonceptie (dat wil zeggen condooms) strikt noodzakelijk. Het gebruik van een elastiekje bij vaste seksuele partners maakt het ook mogelijk om de toch al zeer lage kans op hepatitis C-infectie daadwerkelijk terug te brengen tot nul. Ook is het raadzaam om periodiek (ongeveer één keer per jaar) mogelijke markers van HCV te onderzoeken. Het wordt niet aanbevolen om seks te hebben zonder juiste methoden anticonceptie tijdens de menstruatie, ongeacht wie is geïnfecteerd met hepatitis C - een mannelijke of vrouwelijke persoon.

Tandheelkunde en cosmetologie

Dus, is het mogelijk om in dit geval hepatitis C te krijgen? Ja, en dat kan! Infectie tijdens moderne tandheelkundige procedures komt het vaakst voor wanneer de meest elementaire sanitaire en epidemiologische regels niet worden nageleefd. Op sommige onbehandelde instrumenten kunnen met name deeltjes geïnfecteerd bloed worden aangetroffen. In dit opzicht is het noodzakelijk om te proberen geen gebruik te maken van de diensten van dubieuze etablissementen. Zelf, zoals ze zeggen, duurder! Als je geïnteresseerd bent in wat hepatitis C is, hoe je besmet kunt raken met dit virus, is het aan te raden om de medische literatuur te lezen.

cocaïne inhaleren

Dus, wordt hepatitis C op deze manier overgedragen? Antwoord: ja! In de moderne geneeskunde zijn er ook gevallen van infectie met virale hepatitis C en door inademing van een verdovend middel - cocaïne - via de neus. Opgemerkt moet worden dat de bloedvaten van het neusslijmvlies in de regel worden beschadigd wanneer deze stof wordt ingeademd, met name dit is kenmerkend voor chronische consumptie. Kortom, deze infectiemethode is ook niet uitgesloten.

Infectie bij trauma

Als de huid kapot is, is het ook mogelijk om een volledig gezond persoon te infecteren, bijvoorbeeld nadat hij op plaatsen is gekomen waar hij traumatisch is blootgesteld aan bloed dat hepatitis C-RNA bevat. Deze gevallen kunnen optreden bij vechtpartijen, verkeersongevallen en andere ongevallen, met wonden opgelopen in de industrie met een hoog letselpercentage.

huishoudelijke contacten

Bij gewone huishoudcontacten is er meestal geen besmettingsgevaar. Daarom is er niets om je zorgen over te maken. Het hepatitis C-virus wordt momenteel niet via de handen of via keukengerei overgedragen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat u het gebruik van gewone scherpe en verwondende voorwerpen, zoals scheermessen, nagelschaartjes en tandenborstels, niet moet toestaan. Nog altijd virale hepatitis Met verraderlijk en gevaarlijk.

conclusies

Zoals je kunt zien, zijn er veel manieren van infectie. Huishoudelijke contacten zijn natuurlijk niet gevaarlijk. U moet echter nog steeds de regels van hygiëne en voorzorgsmaatregelen volgen. Spontane infecties gebeuren, niemand is er immuun voor. In de meeste gevallen is het niet meteen mogelijk zonder laboratoriumonderzoek identificeer virale hepatitis C, de symptomen zijn dubbelzinnig. Verwaarloos daarom veiligheidsmaatregelen niet.

Het hepatitis C-virus wordt aangetroffen in het bloed en lichaamsvloeistoffen van een zieke. Hepatitis C wordt overgedragen wanneer geïnfecteerd bloed in het bloed of beschadigde huid en slijmvliezen van een andere persoon komt. Klinische observaties geven aan dat er geen risico op infectie bestaat door contact van intacte slijmvliezen en huid met geïnfecteerd bloed.

De concentratie van het virus in biologische vloeistoffen (speeksel, sperma en vaginale afscheiding) is in de meeste gevallen onvoldoende voor infectie, maar als deze vloeistoffen in het bloed van een gezond persoon komen, bijvoorbeeld via beschadigde huid of slijmvliezen, bestaat de kans op infectie kan niet worden uitgesloten. Volgens sommige onderzoeken kan het hepatitis C-virus zijn eigenschappen behouden bij kamertemperatuur op oppervlakken omgeving, minimaal 16 uur, maar niet meer dan 4 dagen. De infectieuze dosis is vrij groot - 10 -2 - 10 -4 ml virusbevattend bloed (afhankelijk van de concentratie van viraal RNA).

Hoe krijg je hepatitis C?

Onder welke omstandigheden kan infectie optreden? Laten we deze omstandigheden eens bekijken in volgorde van meest naar minst waarschijnlijk.

Spuitinjecties. Dit is hoe de meeste mensen hepatitis C krijgen. De meeste van deze gevallen zijn geassocieerd met intraveneus drugsgebruik. Volgens statistieken is meer dan 75% van de mensen die drugs gebruiken, of dat in het verleden hebben gedaan, besmet met hepatitis C. Het risico op infectie neemt toe bij herhaald gebruik van intraveneuze drugs. Een andere oorzaak van "spuithepatitis" zijn gevallen van infectie tijdens medische manipulaties: intraveneuze, intramusculaire, subcutane injecties met niet-steriele spuiten. Dit is te wijten aan nalatigheid en overtreding medische hulpverleners sanitaire en epidemiologische normen. De hoeveelheid geïnfecteerd bloed die in de naald achterblijft en de concentratie van viraal RNA beïnvloeden de kans op infectie tijdens injecties. In dit geval speelt de grootte van het lumen van de naald of canule een belangrijke rol. Een naald met een smal lumen, die bijvoorbeeld wordt gebruikt voor intramusculaire injecties, heeft een significant lager risico op infectie in vergelijking met canules met een groot lumen (bijv. infuuscanules). Zoals in één onderzoek is aangetoond, is het risico van overdracht van een HCV-infectie door een enkele accidentele injectie door een arts of verpleegkundige verwaarloosbaar. Er werd ook aangetoond dat geen van de ontvangers die per ongeluk anti-HCV-positief, maar HCV-RNA-negatief bloed kregen, ziek werd van virale hepatitis C.
Transfusie van bloed en zijn componenten. Er is een hoog percentage patiënten met hepatitis C onder patiënten die in het verleden bloedproducten hebben gekregen (bijvoorbeeld patiënten met hemofilie, mensen met nierfalen die hemodialyse ondergaan). Tot 1986 waren er geen tests voor de detectie van het hepatitis C-virus in de wereld. Toen werd deze infectie "noch A noch B" genoemd. Dit benadrukte de fundamenteel verschillende aard van de virale ziekte die de lever aantast van hepatitis A en B, maar er werden geen donorstudies ontwikkeld. Dit is mogelijk sinds het begin van de jaren negentig. Daarom was vóór deze periode, onder degenen die bloedtransfusies ontvingen, het percentage geïnfecteerde mensen vrij groot. Daarna is tot op heden het risico op hepatitis C in dergelijke gevallen minimaal geworden, aangezien het onderzoek van donoren verplicht is. Maar om te zeggen dat het risico tot nul wordt teruggebracht, is helaas nog steeds onmogelijk. Dit hangt tot op zekere hoogte samen met situaties waarin de donor recentelijk is geïnfecteerd en er nog geen markers van infectie zijn gedetecteerd. Deze periode wordt de "serologische vensterperiode" genoemd.
Chirurgische ingrepen. Gynaecologie. Onjuist behandelde medische instrumenten kunnen bloeddeeltjes bevatten van een persoon met hepatitis C. Bij gebruik van deze instrumenten kan een infectie van een gezond persoon optreden.
Tatoeages en piercings. Deze manipulaties gaan gepaard met schade aan de huid, vaak met weinig bloedingen. Het grootste gevaar is dat de instrumenten slecht kunnen worden gesteriliseerd. Besmetting vindt op deze manier vaak plaats op plaatsen van vrijheidsberoving of in niet-gespecialiseerde instellingen. Piercing- en tatoeage-instrumenten moeten idealiter wegwerpbaar of goed gesteriliseerd zijn (inclusief niet alleen naalden, maar ook accessoires zoals verfcontainers of piercingmachines). De tatoeëerder of piercing-artiest moet wegwerphandschoenen dragen en deze gedurende de hele procedure dragen. Infectie is ook mogelijk bij gebruik van sommige alternatieve geneeswijzen (acupunctuur, rituele incisies), scheren in kapperszaken.

Overdracht van het virus op het kind tijdens de bevalling volgens de WHO komt het voor bij 4-8% van de vrouwen met hepatitis C en bij 11-25% van de vrouwen met gelijktijdige hiv-infectie. Dit is het zogenaamde "verticale pad". Overdracht van het virus van moeder op kind kan plaatsvinden tijdens de bevalling, kinderopvang en borstvoeding.

Van primair belang is infectie tijdens de bevalling, wanneer contact tussen het bloed van moeder en kind kan optreden. Bij moeders met een viral load van minder dan 106 kopieën/ml is verticale overdracht van het virus uiterst zeldzaam. De rol van infectie in de postpartumperiode is extreem klein. Het hepatitis C-virus kan in de melk van een zogende moeder zitten, maar de spijsverteringssappen en enzymen van de baby voorkomen infectie, dus het wordt niet aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Bij vrouwen die borstvoeding geven en tegelijkertijd met HIV zijn geïnfecteerd, is de incidentie van HCV-infectie bij pasgeborenen echter aanzienlijk hoger dan bij vrouwen die flesvoeding krijgen, dus borstvoeding wordt niet aanbevolen voor met HIV geïnfecteerde moeders.

seksuele manier. Het risico om hepatitis C op te lopen door seksueel contact is klein, in tegenstelling tot het risico op het oplopen van het hepatitis B-virus (HBV) of het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), maar het bestaat. Onderzoeken naar het gehalte aan HCV in mannelijk sperma, vaginale afscheidingen en speeksel geven aan dat het virus daar zelden wordt aangetroffen en in een lage titer zit, wat waarschijnlijk ten grondslag ligt aan de lage incidentie van HCV-infectie door seksueel contact.

Infectie kan optreden wanneer er sprake is van een schending van de slijmvliezen van seksuele partners (bij ontstekingsziekten van de geslachtsorganen is het slijmvlies beschadigd, neemt de bloeding toe, wat het risico op overdracht van hepatitis C verhoogt). Studies hebben aangetoond dat de incidentie van seksuele overdracht van hepatitis C niet hoger is dan 5%.

Er wordt aangenomen dat het risico op seksuele overdracht van het virus onder echtgenoten niet meer dan 1% per jaar is. Mensen die meerdere seksuele partners hebben, onderliggende seksueel overdraagbare aandoeningen hebben, anale seks hebben of besmet zijn met hiv lopen een groter risico. In dergelijke gevallen is het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie (condooms) verplicht. Het gebruik van condooms bij vaste seksuele partners vermindert het toch al zeer lage risico op HCV-infectie tot nul. Het is raadzaam om periodiek (één keer per jaar) HCV-markers te onderzoeken. Het wordt afgeraden om onbeschermde seks te hebben tijdens de menstruatie, ongeacht wie besmet is met hepatitis C - een man of een vrouw.

Tandheelkunde en cosmetologie. Infectie tijdens tandheelkundige ingrepen vindt plaats wanneer sanitaire en epidemiologische regels niet worden nageleefd. Geïnfecteerde bloeddeeltjes kunnen aanwezig zijn op instrumenten die niet goed zijn behandeld. Probeer geen gebruik te maken van de diensten van niet-gespecialiseerde en dubieuze instellingen.

cocaïne inhaleren. Gevallen van infectie met hepatitis C door inademing van cocaïne via de neus worden beschreven. De bloedvaten van het neusslijmvlies worden beschadigd wanneer het medicijn wordt ingeademd, dit geldt vooral voor chronisch gebruik, dus deze manier van overdracht van het virus is mogelijk.

Infectie met verwondingen, in gevechten, ongevallen. Als de huid beschadigd is, kan een gezond persoon besmet raken nadat bloed dat hepatitis C-RNA bevat in de wond komt. Dergelijke gevallen komen voor bij gevechten, auto- en andere ongevallen, verwondingen op het werk met een hoog niveau van verwondingen (brandweerlieden, politie, reddingsdiensten , enz.). .d.)

huishoudelijke contacten. Er is geen besmettingsgevaar voor familieleden en vrienden van patiënten met hepatitis C. Het hepatitis C-virus wordt niet via de handen overgedragen en keukengerei. Het is echter belangrijk om te onthouden dat u het gebruik van veelvoorkomende scherpe en verwondingen niet moet toestaan: nagelschaartjes, scheerapparaten, tandenborstels.

bloedzuigende insecten. In warme landen waar de prevalentie van HCV hoog is, zijn studies uitgevoerd naar de overdracht van HCV door insectenbeten. Meer dan 50 verschillende soorten muggen die gele koorts, knokkelkoorts of malaria droegen, werden via een speciaal membraan besmet met bloed dat HCV-RNA bevatte. De verkregen resultaten werden vergeleken met die van controlemuggen die waren geïnjecteerd met HCV-RNA-negatief bloed. Tijdens de daaropvolgende bereiding van muggen werd HCV-RNA bepaald in de inhoud van het hoofd, de buik en de borst van insecten. Het bleek dat 24 uur na infectie HCV in de buikinhoud achterbleef. Geen van de insecten had echter HCV-RNA in de thorax. De auteurs concludeerden dat muggen niet kunnen worden beschouwd als potentiële dragers van HCV.

Overdracht via huisdieren. Op dit moment zijn er geen feiten bekend over hepatitis C-infectie door beten of snijden met de klauwen van huisdieren (katten, honden, enz.)

Hoe wordt hepatitis B overgedragen?

Rekening houdend met het feit dat het hepatitis B-virus een infectieus vermogen heeft dat enkele ordes van grootte hoger ligt dan het hepatitis C-virus, zijn de manieren van overdracht vergelijkbaar met die hierboven beschreven. In dit geval is de kans op infectie veel groter. Bovendien wordt hepatitis B veel vaker seksueel en verticaal (van moeder op kind) overgedragen dan bij een HCV-infectie.

Veelgestelde vragen over infectieroutes

Mag ik mijn kinderen knuffelen en kussen?

Ja, je kunt het doen en wees niet bang dat je ze zult besmetten.

Moeten mijn gezinsleden worden getest op hepatitis C?

De kans op besmetting van gezinsleden door huishoudcontact is uiterst klein. Het risico op infectie door seksueel contact tussen echtgenoten is ook klein, maar het bestaat. Daarom is het ook wenselijk dat de echtgenoot van de patiënt slaagt voor een eenvoudige test op de aanwezigheid van anti-HCV-antilichamen. Het is noodzakelijk om kinderen van besmette moeders te onderzoeken. Ook is de analyse noodzakelijk als er contact is geweest met het bloed van een patiënt met hepatitis C.

Kan ik eten koken voor mijn gezin? Wat als ik mezelf snij tijdens het koken?

U kunt koken voor het gezin. Zelfs als je jezelf hierbij snijdt, en een druppel bloed zal krijgen in voedsel, is het onwaarschijnlijk dat leden van uw gezin besmet kunnen raken, aangezien hun enzymen spijsverteringsstelsel het virus vernietigen.

Wat als mijn kind of vriend van mijn bord eet en mijn vork gebruikt?

U zult het virus niet naar hen overdragen door deze items samen te gebruiken. Het gebruik van gedeelde tandenborstels, handdoeken wordt echter niet aanbevolen, aangezien er een zeker risico is.

Mijn dochter gebruikt mijn nagelschaartje. Dit is gevaarlijk?

Vermijd het gebruik van gemeenschappelijke Scherpe voorwerpen, kunnen deeltjes van uw bloed op het oppervlak van de schaar achterblijven als u zich verwondt, en vermengen met het bloed van uw dochter, die ook haar huid kan beschadigen met een schaar. Het is noodzakelijk om persoonlijke hygiëneproducten zoals een scheermes, scharen, tandenborstels, enz. te hebben en gebruikte tampons en maandverband op tijd weg te gooien.

We zijn al vele jaren getrouwd. Is het veilig voor ons om seks te hebben?

Onder de voorwaarde van stabiele monogame heteroseksuele relaties in het gezin, is het risico op infectie erg klein.

Hoe zit het met tongzoenen? Orale seks?

Het grootste gevaar kan ontstaan wanneer de integriteit van de slijmvliezen wordt verbroken en er contact is met biologische vloeistoffen besmette partner.

Moet je altijd condooms gebruiken?

Het gebruik van een condoom is vooral belangrijk als de patiënt meerdere seksuele partners heeft.

Kan ik een kind krijgen? Zorg voor hem?

Ja. In slechts 6% van de gevallen wordt het hepatitisvirus tijdens de bevalling van moeder op kind overgedragen.

Moet ik artsen, zoals een tandarts, vertellen dat ik hepatitis C heb?

Ja. Het is noodzakelijk om alle artsen hierover te informeren, vooral degenen die manipulaties gaan uitvoeren, zoals een tandheelkundige behandeling of een operatie.

Hoe moeten bloedvlekken worden behandeld om ervoor te zorgen dat ze vrij zijn van het hepatitis C-virus?

Alle bloedvlekken, inclusief droog bloed dat mogelijk een virus bevat, moeten worden behandeld met een oplossing van een deel bleekmiddel op 10 delen water. Er moeten rubberen wegwerphandschoenen worden gebruikt.

Hoe lang leeft een virus buiten het lichaam?

Het hepatitis C-virus kan zijn eigenschappen bij kamertemperatuur op het oppervlak van de omgeving behouden gedurende ten minste 16 uur, maar niet langer dan 4 dagen. In bevroren toestand behoudt het virus zijn eigenschappen jarenlang.

Is het mogelijk om besmet te raken met een ander genotype van het hepatitis C-virus?

Infectie met het ene type virus biedt geen bescherming tegen infectie met een ander genotype.

Zijn er vaccins die hepatitis C kunnen voorkomen?

Tot nu toe zijn er alleen vaccins voor hepatitis A en hepatitis B. Hoewel Wetenschappelijk onderzoek zijn op dit gebied aan de gang.

Het pathogene virus wordt vaker aangetroffen bij mensen van 20-29 jaar, maar in afgelopen jaren er is een neiging tot een geleidelijk "opgroeien" van de ziekte.

In de wereld zijn er 170 miljoen patiënten die lijden aan hepatitis van deze vorm. Jaarlijks worden ongeveer 4 miljoen nieuwe gevallen van de ziekte geregistreerd, terwijl het aantal sterfgevallen van de complicaties heeft meer dan 350 duizend doden.

De veroorzaker van hepatitis C is een RNA-bevattend HCV-virus, dat variabel is en de neiging heeft om te muteren, waardoor verschillende van zijn ondersoorten tegelijkertijd in het lichaam van de patiënt kunnen worden gedetecteerd.

Het HCV-virus komt het leverparenchym binnen, waar het het proces van inductie begint. In dit geval worden levercellen vernietigd, wat een ontsteking van het hele orgaan veroorzaakt. Geleidelijk worden hepatocyten vervangen bindweefsel, ontwikkelt zich cirrose en verliest de lever zijn vermogen om zijn functies uit te voeren.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of hepatitis C in het dagelijks leven wordt overgedragen tijdens het aanraken of gebruiken van gewone dingen. Volgens de informatie die na de onderzoeken is verkregen, kan met zekerheid worden gezegd dat dit onwaarschijnlijk is.

HOE KUNT U GENFECTEERD WORDEN?

Er zijn twee manieren om de ziekteverwekker van hepatitis C over te dragen: transfusie (via het bloed en zijn componenten) en seksueel. De eerste wordt als de meest voorkomende beschouwd.

De enige bron van infectie is een zieke in de actieve fase van de ziekte of een drager van het virus, waarbij de ziekte asymptomatisch is.

Hepatitis C wordt, net als hepatitis B, seksueel overgedragen, maar het risico om hepatitis C op te lopen door seksueel contact is veel lager. Dit komt door de verminderde concentratie van de ziekteverwekker in het bloed van de drager.

Mechanismen van overdracht van infectie:

verticaal - van moeder op kind;
contact - tijdens geslachtsgemeenschap;
kunstmatig - infectie tijdens manipulaties geassocieerd met een schending van de integriteit van het omhulsel.

RISICOGROEPEN

Er zijn bepaalde groepen mensen die een hoog risico lopen om hepatitis C op te lopen tijdens de behandeling of als gevolg van: professionele activiteit en manier van leven.

Infectie kan optreden tijdens:

mensen die drugs injecteren;
patiënten bij wie de ziekte permanente hemodialyse vereist;
personen die herhaaldelijk een bloedtransfusie hebben gekregen met bloedbestanddelen (vooral vóór 1989);
personen na orgaantransplantatie;
kinderen van geïnfecteerde moeders;
Patiënten kankerklinieken met kwaadaardige ziekten van de hematopoietische organen;
medisch personeel in direct contact met het bloed van patiënten;
personen die geen gebruik maken van barrière betekent: anticonceptie, de voorkeur geven aan meerdere seksuele partners;
seksuele partners van personen met hepatitis C;
dragers van het immunodeficiëntievirus;
homoseksuelen;
mensen die regelmatig manicure, piercing, tatoeage, schoonheidssalons bezoeken voor invasieve procedures;
mensen die in het dagelijks leven scheerapparaten, tandenborstels en andere producten voor persoonlijke hygiëne gebruiken met een drager van hepatitis;
mensen met niet-geïdentificeerde oorzaken van leverziekte.

Het is niet vaak mogelijk om te bepalen hoe hepatitis C werd overgedragen. Bij 40-50% van de patiënten is het niet mogelijk om de manieren van overdracht van de ziekteverwekker te identificeren. Dergelijke gevallen worden als sporadisch beschouwd.

WAAR JE GENFECTEERD KUNT WORDEN

Gevaarlijke plekken qua infectie met hepatitis C:

tattooshops (voor piercings en tatoeages);
plaatsen van gezamenlijk injecterend drugsgebruik;
tandartspraktijk;
penitentiaire inrichtingen, detentiecentra;
medische instellingen (zeer zeldzaam in ontwikkelde landen).

salons bezoeken en medische instellingen, moet u zeker zijn van de kwalificaties van het personeel, toezicht houden op het gebruik van alleen wegwerpmaterialen en hulp inroepen van specialisten met een vergunning voor deze soort activiteiten.

KENMERKEN VAN INFECTIE MET HEPATITIS C DOOR HET BLOED

Hepatitis C wordt voornamelijk via het bloed overgedragen. Het serum en bloedplasma van dragers van de infectie is zelfs een week voor het begin van de symptomen van de ziekte gevaarlijk en behoudt het vermogen om gedurende lange tijd geïnfecteerd te raken.

Om een infectie te laten optreden, moet de bloedbaan genoeg geïnfecteerd bloed, dus de meest voorkomende manier van overdracht van de ziekteverwekker is via een naald tijdens een injectie. De hoogste concentratie van de ziekteverwekker werd gevonden in het bloed, terwijl in andere vloeibare media oh, het is veel lager.

Statistieken gegevens:

bloedtransfusie - meer dan 50% van de gevallen;
injecterend drugsgebruik - meer dan 20% van de gevallen;
hemodialyse ( kunstnier) - meer dan 10% van de gevallen.

Statistieken onder drugsverslaafden die drugs injecteren, geven aan dat 75% van hen besmet is met hepatitis C.

De bron van infectie kan zijn niet-steriele medische instrumenten, tatoeage- en piercingnaalden die besmet zijn met het bloed van de patiënt, scheermessen, nagelschaartjes wanneer ze worden gedeeld met een geïnfecteerde persoon.

De kans om hepatitis C op te lopen door een enkele injectie met een besmette naald in een medische instelling is minimaal, aangezien er geen grote hoeveelheden geïnfecteerd bloed, is de concentratie van virussen onvoldoende. In dit geval is de grootte van het naaldlumen van belang. Zo zijn kleine naalden, die worden gebruikt voor intramusculaire injecties, veel minder gevaarlijk dan canules met een brede opening voor intraveneuze infusies.

Tot het einde van de vorige eeuw was de belangrijkste transmissieroute van hepatitis C de introductie van de ziekteverwekker met geïnfecteerd bloed en zijn componenten tijdens transfusie. Op de dit moment het aantal van dergelijke infecties is aanzienlijk verminderd door testen gedoneerd bloed voor de aanwezigheid van antilichamen. Diagnostiek geeft fouten bij onderzoek van patiënten en donoren in beginstadium ziekte, wanneer het moeilijk is om markers van de ziekteverwekker te detecteren.

In economisch ontwikkelde landen waar sterilisatienormen strikt worden nageleefd medische instrumenten, alleen wegwerpnaalden worden gebruikt en donorbloed wordt gecontroleerd, is de kans op infectie met hepatitis C door hematogene en parenterale methoden minimaal.

KENMERKEN VAN VERTICALE TRANSMISSIE

De methode van overdracht van de ziekteverwekker van moeder op kind wordt verticaal genoemd. Het hepatitis C-virus wordt op vele manieren overgedragen.

Verticaal transmissiepad:

tijdens de bevalling;
bij borstvoeding;
bij de zorg voor een kind.

Het belangrijkste op deze lijst praktische waarde is besmet met hepatitis C tijdens de bevalling, aangezien op het moment dat het kind doorgaat geboorte kanaal er is een grote kans op contact van het bloed van het kind met het bloed van de moeder. Helaas zijn er geen methoden ontwikkeld om de overdracht van infecties tijdens de bevalling te voorkomen.

Soortgelijke gevallen worden geregistreerd bij 6% van de patiënten, maar met lage virale lading bij de moeder wordt in uiterst zeldzame gevallen verticale transmissie waargenomen. Het risico om een kind te besmetten neemt toe tot 15% bij gelijktijdige diagnose van hepatitis C en het immunodeficiëntievirus bij de moeder.

Gevallen van kinderinfectie in postpartum periode zijn vrij zeldzaam. De ziekteverwekker wordt aangetroffen in de moedermelk van een zogende vrouw, maar wanneer het de maag van de baby binnendringt, wordt het virus afgebroken door spijsverteringssappen en vormt het geen infectiegevaar. Om deze reden hebben vrouwen met hepatitis C borstvoeding geven niet gecontra-indiceerd.

Met de combinatie van HCV en HIV neemt de frequentie van infectie van pasgeborenen aanzienlijk toe, daarom moeten vrouwen die drager zijn van een HIV-infectie hun baby borstvoeding geven moedermelk Niet aangeraden.

KENMERKEN VAN SEKSUELE INFECTIE

De rol van de seksuele wijze van overdracht van hepatitis C is klein in vergelijking met de kans op infectie met hepatitis B of HIV en is ongeveer 5-10% van de totaal aantal gevallen van de ziekte.

De studie van de samenstelling van vloeibare media zoals speeksel, zaadvloeistof en vaginale afscheiding, geeft in zeldzame gevallen en in lage titers de aanwezigheid van de ziekteverwekker aan. Om deze reden zijn afleveringen van seksuele overdracht relatief zeldzaam.

Factoren die bijdragen aan infectie met hepatitis C tijdens seksueel contact:

schending van de integriteit van het binnenoppervlak van het genitaal kanaal en mondholte, hun bloeding;
ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie;
gelijktijdige ziekten van de urinewegen en genitale gebieden, HIV-infectie;
promiscuïteit;
de praktijk van anale seks;
traumatische seks in een agressieve vorm.

Het risico van overdracht van infectie van de ene echtgenoot naar de andere is minder dan 1% per jaar, maar met bijkomende pathologieën neemt het aanzienlijk toe.

Alle bovenstaande factoren zijn een goede reden om condooms te gebruiken en om jaarlijks door beide seksuele partners getest te worden op hepatitis C-markers.

ANDERE WIJZE VAN OVERDRACHT VAN HEPATITIS C

Er wordt een aantal ongebruikelijke en zeldzame gevallen beschreven van de overdracht van hepatitis C. Zo treedt bij regelmatige neusinhalatie van cocaïne traumatisering van het neusslijmvlies en de bloedvaten op, die de toegangspoort vormen tot de penetratie van het virus.

Bovendien is niemand immuun voor infectie tijdens ongelukken, gevechten of verwondingen die gepaard gaan met verhoogd bloedverlies. Door open wonden kan het bloed van de drager binnendringen en kan het infectievirus worden overgedragen, terwijl de hoeveelheid ervan voldoende kan zijn om de ontwikkeling van de pathologie te starten.

HER-INFECTIE

Hepatitis C-behandeling is een lang en duur proces. Desondanks slaagden veel mensen erin om van een schadelijke ziekte af te komen en terug te keren naar een gezond leven. Ongeveer 15% van de patiënten bij wie de ziekte in de acute fase werd ontdekt, heeft kans op volledig herstel.

Er is echter een mogelijkheid van herinfectie, omdat een persoon geen beschermende factoren tegen het HCV-virus ontwikkelt. Bovendien laat de verscheidenheid aan variëteiten van de ziekteverwekker de ontwikkeling van één enkele tactiek niet toe. preventieve maatregelen en maak een vaccin.

HOE JE GEEN HEPATITIS KRIJGT C

De overdracht van het HCV-virus is goed bekend. Specialisten in het veld infectieziekten stellen dat hepatitis C alleen rechtstreeks van een persoon op een andere persoon wordt overgedragen. Tussengastheren in de vorm van dieren en bloedzuigende insecten zijn uitgesloten.

Er zijn geen gevallen bekend van besmetting door huisdieren door snijwonden of beten. Speciale aandacht onderzoekers werden aangetrokken door muggen uit warme landen, die een reservoir van infectie zouden kunnen worden.

Er zijn meer dan 50 soorten muggen onderzocht. De volgende resultaten werden verkregen: 24 uur na infectie van de insecten werd de ziekteverwekker alleen geïsoleerd in de buik van de mug; er werd geen virus gevonden in het thoracale deel van het insect. Deze gegevens suggereren dat de mogelijkheid van infectie door muggenbeten is uitgesloten.

Hepatitis C kan niet via het huis worden overgedragen. Van de kant van patiënten die aan deze ziekte lijden, is er geen gevaar voor anderen, familieleden, vrienden en collega's.

Er bestaat een zeker risico bij het gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne die in de huid kunnen snijden of de fysiologische vloeistoffen van de patiënt op het oppervlak kunnen vasthouden. Deze kans is extreem klein, maar er moet rekening mee worden gehouden.

Hepatitis C - virale ziekte lever, veroorzaakt door het ontstekingsproces. Tot 1989 werd het virus van de betreffende ziekte niet geïdentificeerd, dus in de geneeskunde werd de infectie "noch A noch B" genoemd. Hepatitis C wordt vaak chronisch, maar met tijdige afhandeling voor gekwalificeerde medische zorg je kunt volledig van het virus af.

ALGEMENE INFORMATIE OVER HEPATITIS C

Het belangrijkste kenmerk van het virus van de ziekte in kwestie is de unieke genetische variabiliteit, die tot uiting komt in het vermogen om te muteren. De wetenschap kent 6 hoofdgenotypen van het virus, maar vanwege hun vermogen om te muteren, kunnen ongeveer 40 ondersoorten van het virus in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Dat is waarom het wordt waargenomen hoge frequentie ontwikkeling chronische vormen hepatitis C - het menselijke immuunsysteem is niet in staat om de productie onder controle te houden de juiste antistoffen en hoewel het antilichamen produceert tegen een aantal specifieke ondersoorten van het virus, worden hun "afstammelingen" met totaal verschillende antigene eigenschappen actief gevormd.

Elk jaar worden meer en meer gevallen van hepatitis C gediagnosticeerd en een dergelijke actieve prevalentie van het virus wordt geassocieerd met een hoge mate van drugsverslaving - volgens statistieken raakt 40% van de mensen besmet met intraveneus drugsgebruik.

HOE ONTSTAAT HET HEPATITIS C-VIRUS?

Besmetting met het virus van de betreffende ziekte is op verschillende plaatsen mogelijk:

in tattoo- en piercingsalons;
in medische instellingen- geldt alleen voor gezondheidswerkers die met besmet bloed werken;
bij bloedtransfusie - de moderne donordienst probeert dit te voorkomen, maar in 4% van de gevallen van hepatitis C-detectie vond op deze manier een infectie plaats;
tijdens enige medische manipulatie, als het instrument niet goed is gesteriliseerd.

Maar meestal vindt infectie met het hepatitis C-virus plaats door het injecteren van medicijnen - ze raken geïnfecteerd door het gebruik van vuile spuiten.

Er wordt aangenomen dat een seksueel overdraagbare infectie met het betreffende virus uiterst zeldzaam is, maar in 3-5% van de gevallen vindt het plaats. Als seksuele relaties monogaam zijn, wordt het risico tot bijna nul gereduceerd, maar bij promiscuïteit neemt het juist sterk toe. Er is geen informatie over of er een risico is op infectie met het hepatitis C-virus door orale seks.

Opmerking: infectie met hepatitis C komt nooit voor door druppeltjes in de lucht! Als er in het dagelijks leven een overdracht van het virus is geweest, dan zal er zeker een druppel bloeddeeltjes van de patiënt/drager in het bloed van de besmette persoon terechtkomen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij een snijwond, open wond of zelfs schaafwond.

Er zijn groepen mensen die hoog risico hepatitis C-infectie:

injecterende drugsgebruikers;
degenen die op het apparaat "kunstnier" zijn (hemodialyse);
patiënten met leverziekten van onbekende etiologie;
pasgeborenen van een besmette moeder.

SYMPTOMEN VAN HEPATITIS C

De incubatietijd (vanaf het moment van infectie met het virus tot het optreden van de eerste ziektesymptomen) kan ongeveer 14 dagen zijn, maar in sommige gevallen duurt deze periode tot 26 weken. Het hangt af van individuele kenmerken organisme - bijvoorbeeld bij een persoon met een sterke immuniteit, die een gezonde en actieve levensstijl leidt, incubatietijd zal langer duren en de symptomen zullen zeer mild zijn.

Hepatitis C kan optreden bij acute vorm en dan zijn de symptomen vergelijkbaar met die van een ander type hepatitis (B):

verhoogde zwakte en vermoeidheid;
indigestie - terugkerend darmkoliek, diarree (diarree);
pijn in de gewrichten, "pijn";
misselijkheid en overgeven.

Opmerking:ondanks de gelijkenis van symptomen, zijn er opvallend kenmerk hepatitis C - met zijn ontwikkeling ontwikkelt de patiënt nooit geelzucht en hyperthermie (koorts).

Het gevaar van het hepatitis C-virus ligt in het feit dat in 80% van de gevallen de acute vorm van hepatitis C chronisch wordt, en dit gaat gepaard met de ontwikkeling van cirrose of leverkanker. Symptomen acute periode van de beschouwde ziekte is in de regel wazig, het ontstekingsproces is traag en daarom is het bijna nooit mogelijk om hepatitis C in een acute vorm te diagnosticeren. Bovendien is er nog steeds geen anti-hepatitis C effectief vaccin. Maar de moderne geneeskunde kan een specifieke behandelingskuur bieden, die in 75% van de gevallen leidt tot volledig herstel.

BEHANDELING VAN HEPATITIS C

Therapie gericht op de vernietiging van de betreffende ziekte heeft drie doelen.:

Afname in intensiteit of volledige eliminatie ontstekingsproces in de lever.
Preventie van de transformatie van hepatitis C in levercirrose of kanker.
Aanzienlijke vermindering of volledige eliminatie van het virus in het lichaam.

Hepatitis C vereist, ondanks al het gevaar, niet altijd de start van onmiddellijke behandeling - in 5% van de gevallen merken artsen volledige zelfgenezing op, die alleen optreedt dankzij een sterke / krachtige immuunsysteem organisme. Alleen een specialist kan precies bepalen hoe geschikt het is om uit te voeren specifieke behandeling hepatitis C, en bij zijn keuze zal hij zich laten leiden door de volgende factoren:

leeftijd en geslacht van de patiënt;
hoeveel tijd is verstreken sinds het vermeende moment van infectie;
hoe wijdverbreid is het ontstekingsproces;
is er een? genetische aanleg tot fibrogenese.

Van al het bovenstaande, de meest een belangrijke factor is een neiging tot fibrogenese - het is deze indicator die de reden is voor het voorschrijven van een behandeling of het uitvoeren van dynamische monitoring van de patiënt.

Er is geen enkel protocol bij de behandeling van hepatitis C, elk geval impliceert een individuele benadering, maar er zijn natuurlijk wel algemene principes therapie. De moderne geneeskunde beschouwt het meest effectieve therapie het uitvoeren van antivirale behandeling van een complex type met Ribavirine en Interferon. Deze medicijnen effectief tegen alle hepatitisvirussen - zijn genotypisch. De complexiteit van dergelijke complexe behandeling is dat veel patiënten Interferon niet verdragen, en de kosten? volledige cursus behandeling voor hepatitis C is helaas te hoog.

Opmerking: veel patiënten die geld willen besparen onderbreken de behandeling zodra de symptomen van hepatitis C verdwijnen, maar in dit geval kan er geen sprake zijn van herstel en als de patiënt opnieuw probeert een antivirale therapie te volgen in de toekomst zal een dergelijke behandeling niet effectief zijn.

Het behandelingsschema van patiënten met hepatitis C:

dagelijks of eens in de drie dagen wordt kortwerkend Interferon toegediend;
eenmaal per week krijgen patiënten een dosis langwerkend interferon;
De patiënt moet dagelijks Ribavirine-tabletten innemen.

Het verloop van de behandeling is 24 of 48 weken - het hangt allemaal af van het specifieke genotype van het virus in het menselijk lichaam. Volgens statistieken is het succes van de behandeling van hepatitis C met een dergelijke combinatietherapie gemiddeld 70%.

Opmerking:als de patiënt contra-indicaties heeft voor combinatietherapie, krijgt hij monotherapie voorgeschreven met het gebruik van alfa-interferon. In dit geval zal de behandelingsduur 12-18 maanden zijn.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van gecombineerde behandeling hepatitis C:

Patiënten jeugd(tot 3 jaar);
vrouwen tijdens de zwangerschap;
individuele intolerantie of overgevoeligheid aan Interferon en Ribavirine;
eerder gediagnosticeerd gedecompenseerd suikerziekte;
patiënten met getransplanteerde organen;
cardiale ischemie;
chronische obstructieve longziekte;
hartfalen;
verhoogde activiteit schildklier(hyperthyreoïdie).

MOGELIJKE BIJWERKINGEN BIJ COMBINATIETHERAPIE

Het overwogen type behandeling voor hepatitis C wordt als het meest effectief beschouwd, maar tegelijkertijd kunnen bijwerkingen optreden tegen de achtergrond van combinatietherapie.

BLOEDARMOEDE

Het niveau van hemoglobinedaling is direct gerelateerd aan de dosering van Ribavirine, maar tegelijkertijd is het absoluut onmogelijk om de hoeveelheid van het gebruikte medicijn naar beneden aan te passen - het effect van de behandeling zal ofwel laag zijn of volledig afwezig zijn. Daarom moeten artsen tijdens de gecombineerde behandeling van hepatitis C ijzersupplementen voorschrijven aan patiënten.

Schildklierfunctiestoornissen

Deze bijwerking wordt veroorzaakt door de opname van gepegyleerd interferon in de combinatietherapie tegen hepatitis C - dit medicijn kan zowel een toename als een afname van de activiteit van de schildklier veroorzaken. Tijdens de behandeling van hepatitis C moeten artsen het werk van de schildklier van de patiënt controleren, dezelfde controle wordt uitgevoerd binnen 6 maanden na het einde van de behandelingskuur. Antivirale therapie kan leiden tot onomkeerbare schildklierdisfunctie.

HAARUITVAL

Deze bijwerking is tijdelijk - zodra de hepatitis C-behandeling eindigt, wordt de gezondheid van het haar hersteld. Artsen besteden daarom geen aandacht aan dit aandachtspunt.

SYMPTOMEN ZOALS GRIEP

De patiënt kan aan het begin van de therapie klagen over: hoofdpijn, koorts, zwakte en "pijn" in de spieren. In de regel treden dergelijke symptomen op in de eerste 24 uur na toediening van interferon. Halverwege de behandeling verdwijnen de symptomen, maar de toestand van de patiënt kan in de eerste weken worden verlicht - het is voldoende om 's avonds ('s nachts) interferon toe te dienen.

MOEIZAME ADEMHALING

Op de achtergrond gelijktijdige ontvangst Ribavirine en interferon kunnen stoornissen in het werk ontwikkelen ademhalingssysteem met ademhalingsmoeilijkheden tot gevolg. Zodra een patiënt met antivirale combinatietherapie hoest, voeren artsen onmiddellijk onderzoeken uit, waardoor longontsteking en fibrose worden uitgesloten. Vaak ontwikkelt zich kortademigheid tegen de achtergrond van bloedarmoede, wat ook een bijwerking is.

DEPRESSIEVE OMSTANDIGHEDEN

Elke derde patiënt die therapie voor hepatitis C ondergaat, is depressieve toestand. Hij wordt gestoord door apathie, slapeloosheid, verminderd libido, gevoelens van hopeloosheid, prikkelbaarheid, verlies van eetlust en zelfs zelfmoordgedachten. Alleen een specialist kan de dreigende depressie op tijd opmerken en medicijnen voorschrijven die de toestand van de patiënt stabiliseren. Tegen de achtergrond van therapie voor hepatitis C worden Paxil, Zoloft, Prozac voorgeschreven.

SLAPELOOSHEID

De patiënt is misschien niet depressief, maar slapeloosheid wordt beschouwd als een vaak voorkomende bijwerking van een gecombineerde antivirale behandeling. De patiënt moet eventuele slaapproblemen onmiddellijk melden, zodat de arts zijn welzijn kan corrigeren. In de regel is het voldoende om de dagelijkse routine te normaliseren, goed te eten, een actieve levensstijl te leiden, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om medicijnen met hypnotische effecten voor te schrijven.

Opmerking:rhinopathie is ook een bijwerking van gecombineerde antivirale therapie voor hepatitis C. Maar een dergelijke visuele beperking kan alleen optreden als er predisponerende factoren zijn - bijvoorbeeld diabetes mellitus of een voorgeschiedenis van hypertensie.

Verschillende kenmerken van de behandeling van hepatitis C:

Gelijktijdig met het verloop van gecombineerde antivirale therapie krijgen patiënten hepatoprotectors voorgeschreven. Deze medicijnen beschermen en herstellen levercellen (hepatocyten), verbeteren hun regeneratie.
Tijdens de zwangerschap kan er geen sprake zijn van enig gebruik van antivirale therapie - dit heeft ernstige gevolgen voor zowel de zwangere vrouw als de foetus. Vrouwen krijgen alleen hepatoprotectors en een speciaal ontworpen dieet voorgeschreven. Als hepatitis C werd gediagnosticeerd tijdens de zwangerschapsplanning, dan is de vrouw niet alleen volledige behandeling, maar ze raden ook aan om de conceptie uit te stellen - er moeten minimaal 6 maanden verstrijken vanaf het moment van volledig herstel tot het begin van de zwangerschap.
Kinderen jonger dan 3 jaar krijgen geen gecombineerde antivirale therapie. Ze krijgen hepatoprotectors en een dieet voorgeschreven.

DIEET VOOR HEPATITIS C

Over het algemeen, sommige speciaal dieet voor patiënten met de ziekte in kwestie, nee, maar artsen dringen aan op dieet nr. 5, dat wordt voorgeschreven voor pathologieën van de galblaas, galwegen en lever. De belangrijkste voedingsprincipes bij hepatitis C zijn:

Het is noodzakelijk om voldoende vloeistof te drinken - minimaal 6-8 glazen water per dag.
Moet volledig uit het dieet worden geëlimineerd alcoholische dranken, fastfood, ingeblikt voedsel en zoete gebakjes.
Eet geen grote hoeveelheden voedsel hoog gehalte suikers en verzadigde vetten (rood vlees, volle melk, gefrituurd voedsel).
Het dieet moet worden verrijkt met vezels, plantaardige olien, noten.
Uitsluiten van het menu dat u vleesbouillons, kruiden en smaakmakers nodig heeft, vette varianten vis en vlees, cacao in welke vorm dan ook, zuring, gebak, gerookt vlees.
Het is beter om in kleine porties te eten, maar vaak - er moeten minstens 5 maaltijden per dag zijn.
De voeding moet gevarieerd en compleet zijn.
Je mag in geen geval verhongeren, zelfs niet als je honger hebt.

Bovendien dringen artsen erop aan dat patiënten matige? fysieke activiteit Dit zal helpen bij het bestrijden van slapeloosheid en depressie. Je kunt beginnen met hiking op de verse lucht en dagelijkse ochtendoefeningen.

PREVENTIEVE MAATREGELEN

Om infectie met het hepatitis C-virus te voorkomen, moet u de aanbevelingen van experts volgen:

Deel nooit persoonlijke hygiëneproducten van anderen waar (in theorie) bloed op kan komen, zoals scheermessen, handdoeken, tandenborstels, enzovoort.
Als je wat moet doorstaan medische manipulatie, zorg er dan voor dat u controleert met welke instrumenten de arts werkt - u kunt bijvoorbeeld voor een afspraak aan de tandarts vragen of hij wegwerpinstrumenten gebruikt en hoe de sterilisatie verloopt.
Manicure- en tatoeage-/piercingservices moeten worden uitgevoerd door specialisten in uitgeruste kamers. Zorg ervoor dat u controleert of de meester zijn handen heeft gewassen voor het werk en alleen steriele / wegwerpinstrumenten heeft gebruikt.
Het is raadzaam om een condoom te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap - dit geldt alleen voor degenen die geen vaste seksuele partner hebben.

Hepatitis C is een van de meest ernstige ziekten. Maar het is goed te behandelen, in de meeste gevallen doen artsen dat wel gunstige voorspellingen. Er is geen vaccin voor deze ziekte, maar het is voldoende om de aanbevelingen op te volgen voor: preventieve maatregelen om besmetting met het virus te voorkomen.