Lezing Epidemiologie van natuurlijke focale ziekten. Natuurlijke focale ziekten

Natuurlijke focale ziekten

Een grote groep invasieve en infectieuze ziekten wordt gekenmerkt door natuurlijke brandpunten. De doctrine van de natuurlijke focus van ziekten bij de mens is ontwikkeld door academicus E.N. Pavlovsky.

Natuurlijk brandpunt ziektes genoemd die bestaan lange tijd in een bepaald gebied in de natuur, ongeacht de mens. De belangrijkste tekenen van natuurlijke focale ziekten:

1. Ziekteverwekkers circuleren in de natuur onder dieren, ongeacht de mens.

2. Het reservoir van de ziekteverwekker zijn wilde dieren.

3. Ziekten komen veel voor in een beperkt gebied met een bepaald landschap, klimatologische factoren, biogeocenoses. De circulatie van pathogenen van natuurlijke focale ziekten kan zowel plaatsvinden met de deelname van dragers ( natuurlijke focale door vectoren overgedragen ziekten), en zonder de deelname van vervoerders ( natuurlijke focale niet-overdraagbare ziekten). Natuurlijke focale door vectoren overgedragen ziekten omvatten leishmaniasis, trypanosomiasis, lente-zomer door teken overgedragen encefalitis, pest, enz. Natuurlijke focale niet-overdraagbare ziekten omvatten toxoplasmose, opisthorchiasis, paragonimiase, diphyllobothriasis, trichinose, enz. Voorwaarden voor ontstaan ​​en bestaan natuurlijke focus is de aanwezigheid van een complex van overeenkomstige biotische en abiotische factoren.

Naar de biotische componenten van de natuurlijke focus betrekking hebben:

1) pathogeen;

2) drager (indien de ziekte overdraagbaar is);

3) reservoirdieren die vatbaar zijn voor de ziekteverwekker.

Tot abiotische componenten van de natuurlijke focus verwijst naar een reeks omstandigheden (klimaat en landschap) die ervoor zorgen dat de componenten van een bepaalde biocenose bestaan. De beslissende factor voor de circulatie van door vectoren overgedragen ziekten is: temperatuur regime, waarbij de ontwikkeling en reproductie van de drager mogelijk is. Daarom worden de meeste overdraagbare natuurlijke focale ziekten gekenmerkt door seizoensgebondenheid, bepaald door de grootste activiteit van de drager tijdens het seizoen dat er gunstig voor is (meestal lente-zomer). Een persoon raakt geïnfecteerd wanneer het een natuurlijke focus binnengaat in zijn actieve staat.

Classificatie van natuurlijke brandpunten van door vectoren overgedragen ziekten mogelijk volgens verschillende criteria:

1) Volgens de systematische verwantschap van de ziekteverwekker

· viraal- taiga-encefalitis, Japanse encefalitis;

· bacterieel- pest, miltvuur;

· protozoa- leishmaniasis, trypanosomiasis;

· helminthisch- filariasis.

2) Volgens de soortendiversiteit van reservoirdieren

· monostaal- het reservoir is één diersoort;

· polygostal- het reservoir bestaat uit verschillende diersoorten (grondeekhoorns, jerboa's, hamsters in de natuurlijke focus cutane leishmaniasis);

3) Volgens de generieke diversiteit van dragers

· monovector- de ziekteverwekker wordt overgedragen door slechts één geslacht van de drager (pathogenen viscerale leishmaniasis alleen overgedragen door muggen van het geslacht Phlebotomus);

· polyvector- pathogenen worden overgedragen door vectoren die tot verschillende geslachten behoren (tularemie-pathogenen worden overgedragen door ixodide teken, gewone muggen, enz.).

Om de focus van elke natuurlijke focale door vectoren overgedragen ziekte te karakteriseren groot belang hebben ook kenmerken van de morfologie en ecologie van de drager, die bijdragen aan het behoud van deze focus in de natuur. Deze omvatten het type structuur van het orale apparaat, een breed scala aan gastheren, de gonotrofe cyclus (een strikte relatie tussen bloedzuigen en eirijping), het vermogen tot transovariale overdracht van pathogenen en het verspreidingsgebied. Kennis van de kenmerken van de vorming en het functioneren van natuurlijke foci is noodzakelijk voor: goede organisatie preventie van deze groep ziekten.

Natuurlijke focale zoönotische infecties zijn ziekten die veel voorkomen bij mens en dier en waarvan de ziekteverwekkers van dier op mens kunnen worden overgedragen.

Zoönotische infecties zijn wijdverbreid onder wilde, landbouw-, huisdieren, waaronder wilde knaagdieren (veld, bos, steppe) en synantropische (huisratten, muizen), waardoor de incidentie van natuurlijke focale infecties bijna onmogelijk te elimineren is.

Natuurlijke focale zoönotische infecties worden gekenmerkt door het vermogen van pathogenen om gedurende lange tijd in de externe omgeving in bepaalde gebieden te blijven bestaan ​​- natuurlijke foci, in dierlijke organismen, waaronder knaagdieren, vogels, bloedzuigende geleedpotigen, die bronnen en dragers zijn van deze infecties .

Deze infecties krijgen epidemische betekenis in de actieve lente-herfstperiode, en in het bijzonder voor Moskovieten die op vakantie gaan naar de natuurlijke omgeving, naar zomerhuisjes, evenals voor kinderen in de zomervoorstedelijke gezondheidsinstellingen.

Er vindt een menselijke infectie plaats: in contact met zieke dieren (lijken), omgevingsvoorwerpen, huishoudelijke artikelen, met knaagdieren besmette producten, evenals dierenbeten en bloedzuigende insecten.

Voor pseudotuberculose en listeriose een van de belangrijkste routes van infectieoverdracht is ook: voedsel, via producten (melk, vlees, groenten, enz.) die besmet zijn met knaagdieren. De veroorzakers van deze infecties kunnen lang aanhouden en zich vermenigvuldigen op voedselproducten, zelfs in een koelkast.

Ziekten van natuurlijke focale infecties komen voor in matige en ernstige vormen, tot dodelijke (fatale) gevolgen.

Op het grondgebied van Russische Federatie De epidemische (menselijke morbiditeit) en epizoötische (dierlijke morbiditeit) situatie met betrekking tot natuurlijke focale zoönotische infecties blijft behoorlijk gespannen.

In verband met de activering van natuurlijke brandpunten is de incidentie van mensen met natuurlijke focale infecties in de afgelopen vijf jaar (2005-2009) in de centrale regio van Rusland, inclusief de stad Moskou, dramatisch toegenomen.

Infectie van Moskovieten met HFRS, leptospirose, tularemie komt het vaakst voor (meer dan 90%) buiten de stad Moskou, wanneer u tijdens rust naar het grondgebied van natuurlijke foci reist, landbouwwerkzaamheden uitvoert in tuinpercelen door contact met geïnfecteerde knaagdieren, omgevingsobjecten of bijt bloedzuigende insecten, in achtergestelde regio's van de Russische Federatie en GOS-landen.

Ziekten van natuurlijke focale infecties worden jaarlijks geregistreerd.Voor HFRS en tularemie heeft zich een bijzonder ongunstige situatie ontwikkeld. HFRS (45,5%) en tularemie (26,1%) zijn verantwoordelijk voor het grootste aantal ziekten.

Hemorragische koorts met renaal syndroom (GLPS) - acute virale natuurlijke-focale infectieziekte gekenmerkt door laesies vasculair systeem (hemorragisch syndroom) en de ontwikkeling van acute nierfalen, wat tot de dood kan leiden.
Pathogeen: Het virus komt het menselijk lichaam binnen via de luchtwegen, het maagdarmkanaal en de beschadigde huid.
bronnen: muisachtige knaagdieren (bank woelmuizen) die het virus uitscheiden in urine en ontlasting, die het milieu, voedsel en huishoudelijke artikelen kunnen infecteren.
Transmissieroutes: aerogeen (lucht-stof), door inademing van stof besmet met afscheidingen van knaagdieren en voedsel (besmet voedsel). (Het virus komt het menselijk lichaam binnen via de luchtwegen, het maagdarmkanaal en de beschadigde huid).
In 2009 was HFRS onder Moskovieten in de algemene structuur van gevallen van natuurlijke focale infecties 77,3%. 170 gevallen van HFRS werden gediagnosticeerd.
Infectie van Moskovieten deed zich voor bij het verlaten van achtergestelde gebieden van 26 onderdanen van de Russische Federatie, voornamelijk in Moskou (79 gevallen), Kaluga (13 gevallen), Tula (11 gevallen), Ryazan (9 gevallen), Tver (8 gevallen) regio, evenals 1 keer naar Oekraïne (2e lijn), Moldavië en Oezbekistan. De belangrijkste oorzaken van infectie zijn het gebruik van ongekookt bron- of bronwater en contact met omgevingsobjecten die besmet zijn met knaagdierafscheidingen.

Leptospirose - acute infectieuze natuurlijk-antropurgische bacteriële ziekte, waarvan de belangrijkste klinische manifestaties symptomen zijn van schade aan het vaatstelsel, de lever en de nieren, met de ontwikkeling van acuut lever- of nierfalen.
ziekteverwekkers: bacteriën van verschillende typen die inherent zijn bepaalde types dieren - varkens, honden, ratten, enz. Leptospira dringt het menselijk lichaam binnen via een beschadigde huid, intacte slijmvliezen en het maagdarmkanaal.
Bronnen van infectie: in Natuurlijke omstandigheden- vele soorten knaagdieren, evenals huisdieren (varkens, grote vee, honden, enz.). Zieke dieren en dragers scheiden leptospira uit in de externe omgeving met urine en infecteren waterlichamen, voedsel en huishoudelijke artikelen (knaagdieren).
Transmissieroutes- contact, water, voedsel.
In 2009 werden 25 leptospirose-ziekten geregistreerd onder Moskovieten. Geregistreerd 2 dodelijke (fatale) afloop van ernstige icterische vorm van leptospirose. Een 57-jarige man en een 46-jarige vrouw kwamen om het leven.
Infectie met leptospirose trad op bij het drinken van bron- of bronwater, contact met knaagdieren of zwemmen in het water van open reservoirs in de regio Moskou (Dmitrovsky-2, Yegoryevsky, Serpukhov, Sergiev Posad, Zaraisky, Stupinsky districten), Kaluga (4 gevallen), 1 elk af en toe Vladimir, Smolensk, Novgorod-regio's, Mordovië, Oekraïne, Servië, Tadzjikistan, Afghanistan, Thailand, Vietnam.

Listeriose - acute infectieuze natuurlijke focale bacteriële ziekte, die wordt gekenmerkt door verschillende klinische manifestaties: tonsillitis, conjunctivitis, lymfadenitis, meningo-encefalitis, gastro-enteritis, septische aandoening.
Pathogeen Listeria-bacterie, een intracellulair micro-organisme. Het heeft het vermogen om lang stand te houden en zich te vermenigvuldigen in aarde, water, voedselproducten (vlees, melk, groenten), zelfs in koude omstandigheden.
Bronnen van infectie: dieren (agrarisch, gedomesticeerd, wild), evenals vogels (decoratief en gedomesticeerd).
Manieren van overdracht van infectie:

  • Voedsel, bij gebruik van geïnfecteerde producten;
  • Aerogeen, door inademing van stof besmet door knaagdieren;
  • Contact, bij communicatie met zieke dieren en geïnfecteerde objecten van de externe omgeving;
  • Transplacentair, van moeder op foetus of pasgeborene (ontwikkeling van septische aandoeningen, overlijden van foetussen en kinderen in de eerste dagen van het leven).

Klinische verschijnselen listeriose zijn divers - tonsillitis, conjunctivitis, lymfadenitis, meningo-encefalitis, gastro-enteritis, septische aandoeningen.
In 2009 werden 16 gevallen van listeriose geregistreerd bij 12 volwassenen en 4 kinderen.
4 mensen stierven aan listeriose: een pasgeborene aan listeriose sepsis en drie volwassenen aan sepsis en meningoencefalitische vorm van listeriose.
Listeria-infectie werd gedetecteerd bij 4 kinderen, waaronder 2 pasgeborenen. Diagnoses: listeriose sepsis (dodelijkheid) en listeriose meningitis, evenals listeriose meningitis bij een 12-jarige jongen en een 4-jarig meisje die uit de regio Tula kwamen.
Listeriose werd ook gediagnosticeerd bij vijf zwangere vrouwen tijdens onderzoek tijdens de zwangerschap volgens klinische en anamnestische indicaties (spontane miskraam).

pseudotuberculose -
Bronnen van infectie- verschillende soorten knaagdieren.
Pathogeen: een bacterie die lange tijd aanhoudt en zich vermenigvuldigt in de externe omgeving en voedselproducten (groenten, fruit, melk, enz.), zelfs in koude omstandigheden.
Transmissieroutes- voeding (via besmette producten) en contact.
De belangrijkste infectietransmissiefactoren zijn voedselproducten die worden geconsumeerd zonder warmtebehandeling, wat vaak leidt tot uitbraken in georganiseerde kindergroepen, als de regels voor het bereiden en bewaren van gerechten van rauwe groenten worden geschonden.
In 2009 werden 5 sporadische gevallen van pseudotuberculose vastgesteld, die voornamelijk verband houden met het gebruik van salades van rauwe groenten gekocht op de markten van Moskou (2 gevallen), Moskou (1) en Yaroslavl (1) en bij vertrek naar Turkije ( 1 geval). Een 21-jarige vrouw en vier kinderen werden ziek: 3 jaar (2), 8, 17 jaar, waaronder 3 georganiseerde kinderen (school, universiteit, kleuterschool). De ziekte van georganiseerde kinderen wordt niet geassocieerd met kinderinstellingen. Er waren geen uitbraken van pseudotuberculose in georganiseerde groepen.

Tularemie - acute bacteriële, natuurlijke focale infectie. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door het optreden van unilaterale lymfadenitis, conjunctivitis, tonsillitis.De vorm van de ziekte hangt af van de plaats waar de tularemie-pathogeen het menselijk lichaam binnenkomt.
Pathogeen: bacterie.
Bronnen van infectie: kleine zoogdieren (knaagdieren en hazen, die het milieu, voedsel, huishoudelijke artikelen met hun afscheidingen infecteren).
Dragers: bloedzuigende geleedpotigen (muggen, dazen).
Transmissieroutes: overdraagbaar (beten van bloedzuigende insecten), contact (infectie van intacte huid, slijmvliezen van de luchtwegen, bindvlies van de ogen, slijmvliezen van het maagdarmkanaal).
In 2009 werden 4 gevallen van tularemie geregistreerd, 3 vrouwen van 58, 20 en 34 jaar en een man van 39 jaar werden ziek.
Infectie van Moskovieten vond plaats tijdens recreatie, vissen, bij vertrek naar zomerhuisjes op het grondgebied van Moskou (Ruzsky, Sergiev Posad-regio's), Nizhny Novgorod-regio's en Tsjoevasjië, die ongunstig zijn voor tularemie.
De belangrijkste transmissieroute van tularemie (90%) is overdraagbaar, met beten van bloedzuigende insecten (muggen, dazen).

Basis preventiemaatregelen natuurlijke focale infecties:

  • landschapsarchitectuur van de territoria van zomerhuisjes (onkruid verwijderen, bouwafval en huishoudelijk afval) om de mogelijkheid van knaagdieractiviteit en contact met knaagdieren uit te sluiten - de belangrijkste bronnen van natuurlijke focale infecties (HFRS, leptospirose, listeriose, pseudotuberculose);
  • het nemen van maatregelen om het binnendringen van knaagdieren in de ruimten waar voedselproducten worden opgeslagen te voorkomen;
  • de bestrijding van knaagdieren en bloedzuigende insecten, het uitvoeren van uitroeiingsmaatregelen (deratisering, desinfectie) en ontsmettingsmaatregelen in de gebouwen en op het grondgebied voordat de zomerhuisjes worden betreden;
  • het gebruik van insectenwerende middelen tegen beten van muggen, dazen, tekendragers;
  • kies bij het zwemmen in reservoirs reservoirs met stromend water, slik geen water door;
  • observeer preventieve maatregelen tijdens het wandelen in het bos (kies een open plek of een helder deel van het bos, ga niet in hooibergen of stro zitten, bewaar voedsel en water in een gesloten container);
  • observeer de technologie van bereiding en timing van de verkoop van salades van rauwe groenten;
  • niet gebruiken om te drinken, te koken, af te wassen en water uit onbekende bronnen te wassen;
  • gebruik alleen gekookt of gebotteld water om te drinken;
  • contact met onbekende honden en katten en wilde dieren uitsluiten;
  • raap geen lijken van dieren op;
  • persoonlijke voorzorgsmaatregelen volgen.

HEMORRAGISCHE KOORTS MET NIERSYNDROOM (HFRS) EN MAATREGELEN VOOR DE PREVENTIE DAARVAN.
(Memo voor de bevolking)

HFRS- een bijzonder gevaarlijke virale natuurlijke focale infectieziekte.
Natuurlijke focale ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de veroorzaker van de ziekte constant circuleert onder dieren in natuurlijke omstandigheden in bepaalde gebieden.
Eerst Klinische symptomen HFRS bij mensen werd in de jaren dertig beschreven tijdens uitbraken in Verre Oosten, en het virus misselijkmakend, geïsoleerd door wetenschappers in 1976.
HFRS-uitbraken in het Verre Oosten, China, Korea, de Kaukasus en de Karpaten zijn in verband gebracht met veldmuizen en Aziatische bosmuizen; in China, Japan, Korea, VS - met verschillende soorten ratten; in Europa - met bank woelmuizen.
Opgemerkt moet worden dat het virus dat ziekte veroorzaakt bij mensen is gevonden bij bijna 60 soorten zoogdieren.
De belangrijkste reservoirs, houders van het HFRS-virus in de natuur, zijn muizenknaagdieren, waarbij de infectie vaak optreedt in de vorm van een gezonde drager die niet leidt tot de dood van het dier. Onder de dragers van HFRS moeten de veldmuis, veldmuis, grijze en zwarte ratten en verschillende soorten grijze woelmuizen worden onderscheiden, die het virus met uitwerpselen, urine en speeksel in de externe omgeving afgeven.
Het HFRS-virus verspreidt zich onder knaagdieren door direct contact van dieren in natuurlijke omstandigheden.
Natuurlijke foci van HFRS bevinden zich meestal in vochtige bossen, bosravijnen, bosuiterwaarden waar geïnfecteerde knaagdieren leven. De ontwikkeling van natuurlijke brandpunten van HFRS wordt meestal bevorderd door windschermen, verwaarloosde delen van bosravijnen, uiterwaarden van rivieren, waar gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de bewoning van geïnfecteerde knaagdieren.
In de Russische Federatie zijn menselijke HFRS-ziekten geregistreerd in 48 administratieve gebieden. Bovendien komt tot 90% van alle gevallen van ziekten bij de mens voor in de regio's Oeral, Wolga en Volga-Vyatka. De meest benadeelde zijn de gebieden van de republieken Basjkirostan, Tatarstan, Oedmoertië, Tsjoevasjië en Mari El, evenals de regio's Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Tsjeljabinsk en Samara.
Het HFRS-virus kan op verschillende manieren het menselijk lichaam binnendringen via geïnfecteerde knaagdieren: via beschadigd huid, slijmvliezen van de luchtwegen en spijsverteringsorganen.
Infecties bij mensen komen het vaakst voor bij het eten van voedsel dat besmet is met knaagdierafscheidingen of door vuile handen tijdens het eten.
Besmetting is ook mogelijk wanneer een knaagdier bijt tijdens het vangen of wanneer verse afscheidingen (uitwerpselen) van dieren in contact komen met een beschadigde huid.
Via de longen komt de HFRS-pathogeen met stof het menselijk lichaam binnen tijdens het schoonmaken en repareren van gebouwen, tijdens het transport van hooi en stro tijdens het werken op boerderijen, bij het kappen, verzamelen van kreupelhout voor een vuur, overnachten in hooibergen, enz.
Meestal vindt infectie van mensen plaats in de gebieden van natuurlijke foci:

  1. bij een bezoek aan het bos tijdens wandelingen en trektochten;
  2. op jacht en vissen; bij het plukken van paddenstoelen en bessen;
  3. bij het oogsten van brandhout en kreupelhout, individuele hooivelden;
  4. tijdens de periode van werk in collectieve tuinen en moestuinen, datsja's, bijenstallen;
  5. tijdens een verblijf in gezondheidsfaciliteiten;
  6. bij het werken in productie en bedrijven (bouwplaatsen, boren, olievelden, bosbouw);
  7. tijdens de grondwerken met de vernietiging van gaten en nesten van knaagdieren, in gebouwen in de buurt van het bos.

HFRS wordt gekenmerkt door een uitgesproken seizoensgebondenheid, meestal in de lente en de herfst.
In de late herfst en winter kan HFRS-infectie worden geassocieerd met het transport van stro en hooi, tijdens het ontmantelen van palen en aardappelen, enz.
Het grootste aantal patiënten in het Europese deel van Rusland wordt geregistreerd in augustus-september, enkele ziekten komen voor in mei, de laagste incidentie vindt plaats in februari-april.
In het Verre Oosten verschijnen ziekten aan het begin van de zomer, de belangrijkste toename van de incidentie vindt plaats aan het einde van de herfst en de winter, wanneer de migratie van veldmuizen naar nederzettingen begint.
De incubatieperiode (latente) voor HFRS is gemiddeld 2-3 weken.
De ziekte begint in de regel acuut, af en toe wordt de ziekte voorafgegaan door zwakte, koude rillingen, slapeloosheid.
Het acute begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoging van de temperatuur (tot 39-40 graden), pijnlijke hoofdpijn en spierpijn, pijn in de ogen, soms wazig zien, dorst en droge mond. De patiënt is aan het begin van de ziekte opgewonden en later is hij lethargisch, apathisch, soms ijlend. gezicht, nek, hogere divisies de borst en rug zijn helder hyperemisch (roodheid), er is hyperemie van de slijmvliezen en vasodilatatie van de sclera. Op de huid van de schoudergordel en in oksels kan verschijnen hemorragische uitslag in de vorm van enkele of meerdere kleine bloedingen. Op de injectieplaatsen treden subcutane bloedingen op. Mogelijke neus, baarmoeder, maagbloeding, wat fataal kan zijn.
Het niersyndroom is vooral typerend voor HFRS: scherpe pijn in de buik en onderrug, de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt sterk af, er kan bloed in verschijnen.
Bij ernstige en matige klinische vormen van het ziekteverloop kunnen complicaties zoals acute cardiovasculair falen met de ontwikkeling van longoedeem; nierruptuur, bloedingen in de hersenen en de hartspier; massale bloeding verschillende instanties.
dodelijke slachtoffers met HFRS-ziekte gemiddeld 3 tot 10%, inclusief in het Verre Oosten - 15-20%, en in het Europese deel -
1-3%.
HFRS wordt niet rechtstreeks van persoon op persoon overgedragen. De vatbaarheid van de bevolking voor infectie is zeer hoog. HFRS-terugwinningsproducten sterke immuniteit, herinfecties niet gemarkeerd.
In de stad Moskou worden jaarlijks 25-75 gevallen van HFRS geregistreerd, die van geïmporteerde aard zijn. Infectie vindt plaats bij vertrek naar achtergestelde gebieden van de Russische Federatie: Moskou, Ryazan, Voronezh, Kaluga, Yaroslavl, Smolensk en andere regio's. Infectie van Moskovieten vindt plaats tijdens de actieve periode, vaker tijdens de zomervakantie.
Preventie van HFRS.
Momenteel specifieke profylaxe HFRS is helaas afwezig, het vaccin is nog niet ontwikkeld.
Preventieve maatregelen zijn vooral gericht op het uitroeien van knaagdieren op plaatsen waar HFRS-haarden zijn, en op het beschermen van mensen die in contact komen met knaagdieren of voorwerpen die besmet zijn met hun afscheidingen.
niet-specifiek voorzorgsmaatregelen voorzien in:

  1. monitoring van het aantal en de reproductie van knaagdieren (vooral op het gebied van actieve natuurlijke foci);
  2. reiniging van stedelijke bosparken en territoria van groene ruimten van dood hout, struiken, puin;
  3. uitroeiing van knaagdieren in gebouwen die grenzen aan natuurlijke brandpunten.

Moskovieten, in de lente-herfstperiode van massale recreatie en werken aan persoonlijke percelen, moeten de maatregelen onthouden en naleven om de gevaarlijke ziekte van HFRS te voorkomen.

WAT U MOET WETEN OVER LEPTOSPIROSE

  • kies bekende, veilige waterlichamen om te zwemmen;
  • zorgen voor opslag etenswaren en drinkwater op plaatsen die ontoegankelijk zijn voor knaagdieren;
  • het terrein opruimen na winterperiode alleen op een natte manier, met huishoudelijk gebruik ontsmettingsmiddelen;
  • gebruik beschermende maskers en handschoenen bij het demonteren van schuren, kelders en andere gebouwen;
  • strikt de regels van persoonlijke hygiëne volgen.

Onthoud dat het volgen van deze eenvoudige regels voor de preventie van leptospirose u en uw dierbaren in staat zal stellen deze ernstige infectieziekte te voorkomen!

HOE LISTERIOSE TE VOORKOMEN?
(Memo voor de bevolking)

Listeriose- een besmettelijke ziekte van mens en dier, wijdverbreid is.
Bronnen van listeriose bij mensen zijn vele soorten wilde en gedomesticeerde dieren, waaronder knaagdieren en vogels. Zieke dieren vervuilen met hun afscheidingen het milieu, de bodem, huishoudelijke artikelen, maar ook voedsel en water.
De veroorzakers van listeriose zijn micro-organismen (listeria) die stabiel zijn in de externe omgeving. Ze blijven niet alleen lang bestaan, maar vermenigvuldigen zich ook in voedingsproducten wanneer lage temperaturen zelfs in een koelkast. Kook- en huishoudelijke ontsmettingsmiddelen hebben een nadelig effect op listeria.
Menselijke infectie treedt op als gevolg van het eten van besmet voedsel of water, het inademen van stof bij het schoonmaken van kamers die worden bewoond door knaagdieren, in contact met zieke dieren.
Listeria komt het menselijk lichaam binnen via het maagdarmkanaal, de ademhalingsorganen, de slijmvliezen van de keelholte, neus, ogen en beschadigde huid. Bovendien heeft de veroorzaker van listeriose het vermogen om de placenta te passeren, wat leidt tot: intra-uteriene dood foetus en pasgeborenen in de eerste levensdagen. Met betrekking tot listeriose ziekte is het gevaarlijkst voor zwangere vrouwen.
De klinische manifestaties van listeriose zijn behoorlijk divers. De ziekte begint acuut, twee tot vier weken na infectie. dat is genoteerd hoge koorts In de toekomst kunnen angina, conjunctivitis, schade aan het maagdarmkanaal, meningo-encefalitis en sepsis optreden. Listeriose is een van de oorzaken van miskramen en voortijdige geboorte bij zwangere vrouwen. Mogelijk langdurig vervoer van Listeria in het menselijk lichaam zonder klinische manifestaties.
Elke zwangere vrouw moet weten dat om de ontwikkeling van listeriose bij de foetus en pasgeborene te voorkomen, het noodzakelijk is om zich zo vroeg mogelijk in vrouwen consult voor observatie en, indien nodig, voor onderzoek naar listeriose en tijdige behandeling.

Listeriose is te genezen!
Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Om listeriose te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen en persoonlijke hygiëne uit te voeren, vooral strikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap.
Eet voedsel alleen vóór de houdbaarheidsdatum, was fruit en groenten grondig, vooral gebruikt voor salades. Tijdens rust of werk in zomerhuisjes moet u: het pand nat reinigen met huishoudelijke ontsmettingsmiddelen; bewaar voedsel en water op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor knaagdieren; Was de handen grondig met water en zeep na contact met huisdieren.

Door deze eenvoudige regels te volgen, kunnen u en uw dierbaren listeriose voorkomen.

PREVENTIE VAN PSEUDOTUBERCULOSE
(Memo voor de bevolking)

Pseudotuberculose - acute infectieuze bacteriële ziekte met een polymorf klinisch beeld van roodvonk, gewrichtsschade door voedselvergiftiging en septische aandoeningen.
Bronnen van infectie- verschillende soorten knaagdieren (ratten, muizen, woelmuizen, enz.).
Pathogeen: bacterie die lang aanhoudt rassen in het milieu en voedingsproducten (groenten, fruit, melk, enz.), in een vochtige omgeving, zelfs in koude omstandigheden (+4 ° C). Vaak kunnen dergelijke omstandigheden worden gecreëerd in groentewinkels, waar de ziekteverwekker lang aanhoudt en zich ophoopt in rottende groenten.
Transmissieroutes- voeding (besmette producten) en contact.

  • De belangrijkste factoren van infectieoverdracht zijn voedselproducten die zijn geïnfecteerd met knaagdieren en worden geconsumeerd zonder warmtebehandeling. Groenten (aardappelen, wortelen, uien, kool), groenten, minder vaak fruit, evenals andere producten waar knaagdieren kunnen binnendringen, kunnen worden geïnfecteerd. Overtreding van sanitaire en hygiënische normen en regels leidt tot besmetting van gebouwen, inventaris, gebruiksvoorwerpen met ziekteverwekkers en secundaire infectie van voedselproducten (melk, kwark, compotes, bijgerechten, enz.) In geval van overtreding van de technologie en regels voor de bereiding, opslag en verkoop van gerechten van rauwe groenten in georganiseerde groepen, ook voor kinderen, punten Horeca consumptie van besmet voedsel leidt vaak tot uitbraken. Meestal zijn de oorzaken van infectie vooraf bereide salades van slecht geschilde en gewassen groenten die in de koelkast zijn bewaard.

Rekening houdend met de eigenaardigheden van de veroorzakers van pseudotuberculose, is het voor de preventie van ziekten bij de mens noodzakelijk:

  • het uitvoeren van landschapsarchitectuur en het schoonmaken van het grondgebied van huishoudens, om te voorkomen dat gunstige omstandigheden voor het leven van knaagdieren;
  • de uitroeiing van knaagdieren uitvoeren (deratisering) en desinfectie van gebouwen;
  • maatregelen nemen om te voorkomen dat knaagdieren woonruimten binnendringen, evenals ruimten waar groenten en andere voedselproducten worden opgeslagen, voedsel wordt gekookt (keukens, pantry's, kelders);
  • preventieve desinfectie van groentewinkels uitvoeren vóór elke leg van groenten;
  • houd je aan de regels voor het verwerken van groenten (grondige reiniging en spoelen onder stromend kraanwater);
  • schend de technologie voor het bereiden van salades niet (week groenten niet vooraf);
  • neem de bewaarcondities en verkoopvoorwaarden van salades van rauwe groenten in acht, gebruik ze onmiddellijk na bereiding;
  • regelmatig schoonmaken, wassen en desinfecteren van keukenapparatuur (koelkasten, keukenmachines, enz.), gereedschap (messen, planken).

Naleving van de bovenstaande preventieve maatregelen helpt u uzelf te beschermen tegen infectie met pseudotuberculose!

WAT U MOET WETEN OVER TULAREMIA
(Memo voor de bevolking)

Tularemie- een besmettelijke ziekte waarvan de bronnen verschillende soorten wilde dieren zijn. Onder natuurlijke omstandigheden lijden meer dan 60 soorten kleine zoogdieren aan tularemie, voornamelijk knaagdieren (waterratten, woelmuizen, muizen, enz.).
Zieke dieren met hun afscheidingen infecteren het milieu, voedsel, groenten, graan, hooi, huishoudelijke artikelen. Als ze in stilstaande waterlichamen komen (meren, vijvers, enz.), Infecteren ze het water.
De veroorzaker van tularemie is een microbe (bacterie) die zeer resistent is in de externe omgeving: in water en vochtige grond bij lage temperaturen kan hij overleven en ziekte veroorzaken bij mensen voor drie maanden en meer. Een persoon is extreem vatbaar voor tularemie en raakt geïnfecteerd verschillende manieren:
- via de huid, ook intact, in contact met zieke dieren en hun lijken;
- via de luchtwegen bij het sorteren van hooi, stro, groenten en andere landbouwproducten, via het bindvlies van de ogen bij het wassen met water uit een besmet reservoir of het in het oog brengen van een microbe vieze handen;
-door spijsverteringskanaal, bij het drinken van besmet water of onvoldoende verhit vlees van hazen en andere kleine zoogdieren;
- bij beten door bloedzuigende insecten (muggen, dazen, teken).
De meest voorkomende infectie met tularemie treedt op wanneer gebeten door geïnfecteerde muggen, dazen en teken in natuurlijke brandpunten van infecties.
Klinische manifestaties van de ziekte verschijnen 3-6 dagen na infectie. De ziekte begint plotseling: de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden, er is ernstige hoofdpijn, ernstige zwakte, spierpijn, zwaar zweten's nachts. De ziekte gaat gepaard met pijn en vergroting van de lymfeklieren in een bepaald deel van het lichaam (in de nek, onder de arm, in de lies), altijd in de buurt van de plaats waar de microben het lichaam zijn binnengekomen. Als de infectie door de huid is opgetreden, verschijnen roodheid, ettering, een zweer op de plaats van penetratie van microben, terwijl de dichtstbijzijnde toeneemt en pijnlijk wordt. lymfeklier. Als de infectie plaatsvond via de slijmvliezen van het oog, conjunctivitis en lymfadenitis van de parotis en submandibulaire lymfeklieren. Wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt via de luchtwegen, ontwikkelt zich longontsteking, via de mond, in de amandelen - tonsillitis met een sterke toename van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren.

Tularemie is te genezen!
Als u een ziekte vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

  • drink water uit open reservoirs of onontwikkelde putten in zomerhuisjes;
  • neerstrijken om te rusten in hooibergen (stro), een favoriete habitat voor knaagdieren;
  • wilde dieren vangen en lijken van kleine zoogdieren oprapen;
  • zwem in stilstaande waterlichamen in een onbekend gebied waar het mogelijk is om een ​​natuurlijke focus van tularemie te vinden.

Het is noodzakelijk om insectenwerende middelen te gebruiken tegen de beten van muggen, dazen, teken die tularemie dragen.

Tularemie kan worden voorkomen!
Om dit te doen, moet u een preventieve vaccinatie uitvoeren, die op betrouwbare wijze tegen infectie zal beschermen. De inenting gebeurt op de huid, wordt goed verdragen en is 5-6 jaar geldig.
In de stad Moskou worden vaccinaties uitgevoerd voor bepaalde contingenten van de bevolking: deelnemers studententeams, arbeidsverenigingen van middelbare scholieren en leerlingen van secundair speciaal onderwijsinstellingen reizen naar achterstandsgebieden; medewerkers van desinfectiestations die werkzaam zijn in delen van de stad die enzoötisch zijn voor tularemie; medewerkers speciale laboratoria. Vaccinaties worden uitgevoerd in de klinieken van de stad Moskou.

Onder natuurlijke focale infecties zijn er twee: grote groepen: met overdraagbaar en niet-overdraagbaarisme.

Een onderscheidend kenmerk van een grote groep overdraagbare infecties is de overdracht van de ziekteverwekker via bloedzuigende geleedpotigen: luizen, vlooien, muggen, muggen, teken, enz. De veroorzakers van infecties die tot deze groep behoren, kunnen verschillende micro-organismen zijn: virussen, bacteriën en protozoa. Sommige overdraagbare ziekten worden gekenmerkt door natuurlijke brandpunten, dat wil zeggen het vermogen om zich alleen in bepaalde geografische gebieden te verspreiden, wat verband houdt met de biologische kenmerken van dragers, waarvan de vitale activiteit alleen in bepaalde natuurlijke omstandigheden kan plaatsvinden.

Ondanks dat de belangrijkste specifieke component van de natuurlijke focus de pathogenenpopulatie is, wordt deze bij overdraagbare infecties ook gekenmerkt door een specifieke drager. Dus er was een groep ixodid door teken overgedragen infecties, waarvan de pathogenen worden overgedragen door teken van het geslacht Ixodes: door teken overgedragen encefalitis (door teken overgedragen encefalitisvirus), Powassan-encefalitis (Powassan-virus), ixodide door teken overgedragen borreliose (Borrelia burgdorferi sensu lato), humane granulocytische anaplasmose (Anaplasma phagocytophilaplasma ), menselijke monocytaire ehrlichiose (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris), Q-koorts (Coxiella burnetii), bartonellose (Bartonella henselae), enige rickettsiose van de groep van door teken overgedragen gevlekte koorts (veroorzaakt door R.sibirica, R.helvetica), babesiose (Babesia divergens, Babesia microti, enz.). In feite vallen de brandpunten van deze infecties samen met de geografie van de verspreiding van teken: bos I.ricinus en taiga I.persulcatus. Teken I. persulcatus hebben het grootste verspreidingsgebied: van West-Europa naar Japan.

Er zijn veroorzakers van door teken overgedragen infecties, voornamelijk geassocieerd met andere groepen ixodide - teken van het geslacht Dermacentor: tularemie (Francisella tularensis), rickestia van de groep met door teken overgedragen koorts, Omsk hemorragische koortsvirus. Omdat weideteken van het geslacht Dermacentor meestal worden geassocieerd met biotopen van steppen en bergbossen, wordt rickettsiose ook voornamelijk waargenomen in steppelandschappen in Zuid-Rusland en in het Aziatische deel van het land. Het combineren van pathogenen door vectorgroepen wordt gegeven om de noodzaak van differentiële diagnose van verschillende infectieziekten te begrijpen die kunnen optreden wanneer hetzelfde type ixodide teek wordt gezogen. Bovendien kunnen teken meerdere ziekteverwekkers tegelijk overdragen, waardoor een gemengde infectie ontstaat en verandert klinisch beeld ziekten. Van de door teken overgedragen infecties van de afgelopen tien jaar is de hoogste incidentie geregistreerd voor ixodid door teken overgedragen borreliose- gemiddeld 5-6 per 100 duizend van de bevolking, voor door teken overgedragen encefalitis is dit ongeveer 3,0 en voor rickettsiose - ongeveer 1,4.

Sommige van de vermelde pathogenen implementeren niet alleen de overdraagbare route van overdracht van infectie op mensen, maar ook contact (wanneer rickettsia met uitwerpselen van teken de aangetaste delen van de huid en slijmvliezen binnendringt, insecten verpletteren tijdens tularemie), voedsel (infectie met de teek - overgedragen encefalitisvirus en de veroorzaker van Q-koorts - bij gebruik van rauwe melk, bij het eten van voedsel en water dat is verontreinigd met Francisella tularensis-bacteriën - met tularemie), aerogene (rickettsiose, Q-koorts, tularemie).

Een van de significante en gevaarlijke infecties die door Hyalomma marginatum-teken worden overgedragen en endemisch zijn in het zuiden van Rusland, is hemorragische koorts op de Krim. Na lange periode epidemisch welzijn (1973-1998) in de 21e eeuw, een significante activering van oude brandpunten Stavropol-gebied, Astrachan en Rostov regio's en de opkomst van nieuwe foci in regio Wolgograd, Kalmukkië en Dagestan. Deze ziekte wordt niet alleen gekenmerkt door de overdraagbare route van overdracht van het virus, maar ook door: hoog niveau viremie in de eerste dagen van de ziekte wordt gerealiseerd en contact manier overschrijvingen waarmee rekening moet worden gehouden medische staf de patiënt helpen. Bovendien moet men identificeren mogelijke gevallen ziekten bij personen die voor de opname in contact waren met de patiënt.

Muggen zijn een vector voor een groot aantal pathogenen van menselijke infectieziekten. De meest wijdverspreide en medisch belangrijke virussen zijn de virussen van Dengue, O, Nyong-Nyong, Japanse encefalitis, gele koorts, Venezolaanse, oosterse, westerse paardenencefalitis, St. Louis encefalitis, West-Nijl, die tien- en honderdduizenden patiënten vangen. Met uitzondering van de laatste ziekte, al het bovenstaande virale infecties hebben geen natuurlijke brandpunten op het grondgebied van Rusland en kunnen alleen een significante bedreiging vormen bij vertrek naar endemische regio's. Het West-Nijlvirus, dat in 1999 een uitbraak van door het CZS gedomineerde ziekte veroorzaakte in de regio's Volgograd, Astrachan en Krasnodar, blijft sporadische gevallen of uitbraken veroorzaken, waarbij het aantal patiënten enkele honderden mensen bereikt. In de afgelopen jaren heeft het circulatiegebied van het virus zich ook verspreid naar de regio's Rostov en Voronezh, zijn gevallen van West-Nijlkoorts geregistreerd in regio Tambov en Kazan. Een andere ernstige bedreiging voor de volksgezondheid houdt verband met jaarlijkse gevallen van invoer van malaria in de Russische Federatie uit landen dichtbij (Azerbeidzjan, Tadzjikistan) en ver (Afrika, Zuidoost-Azië, Centraal- en Zuid-Amerika) Buitenland.

Het verzamelen van een epidemiologische geschiedenis in het geval van door vectoren overgedragen infecties, waarvan er vele natuurlijk focaal zijn, is de eerste stap naar het ontcijferen van de etiologische agens van de ziekte.

Op het grondgebied van Rusland is een van de meest voorkomende niet-overdraagbare natuurlijke focale ziekten hemorragische koorts met renaal syndroom veroorzaakt door hantavirussen uit de Oude Wereld. De veroorzakers van HFRS zijn Puumala-, Dobrava-, Hantaan-, Seoul- en Amur-virussen. De laatste drie circuleren in het Verre Oosten en tot het einde van de 20e eeuw werd aangenomen dat de ziekte in het Europese deel van Rusland alleen in verband werd gebracht met het Puumala-virus. In 1997 werden voor het eerst in de regio's Ryazan en Tula, in het eerste decennium van de 21e eeuw, grote uitbraken van HFRS geregistreerd in het centrale zwarte aardegebied, etiologisch veroorzaakt in de overgrote meerderheid door het Dobrava-virus.

Jaarlijks worden in Rusland 5-7 duizend gevallen van HFRS geregistreerd. De hoogste incidentie wordt consequent genoteerd in het Federaal District Wolga (Oedmoertië en Basjkirostan), met 28 per 100.000 inwoners. De gemiddelde mortaliteit in HFRS is 0,5%, maar in het Verre Oosten en mogelijk in het Krasnodar-gebied is het hoger.

Een andere belangrijke niet-overdraagbare zoönose in de menselijke infectieziekte is leptospirose, die volgens de WHO-definitie verwijst naar zoönosen met wereldwijde verspreiding. Elk jaar treft deze infectie enkele honderden mensen in de Russische Federatie en de mortaliteit kan oplopen tot 20%.

Aangezien de meeste van de bovengenoemde infectieziekten geen pathognomonische symptomen hebben en vereisen: differentiële diagnose met een aantal klinisch vergelijkbare vormen, moet de primaire diagnose worden bevestigd met behulp van: laboratorium methoden diagnostiek.

Methoden: laboratorium diagnostiek natuurlijke focale infecties omvatten directe (detectie van DNA / RNA van de ziekteverwekker, hypertensie, visuele detectie van een micro-organisme door microscopie) en indirecte (detectie van specifieke antilichamen IgM, IgG, IgA in bloedserum, CSF, in het geval van IgA - in weefselafscheidingen).

Ziekteverwekkers circuleren in de natuur van het ene dier naar het andere, onafhankelijk van de mens;

Het reservoir van de ziekteverwekker zijn wilde dieren;

Ziekten zijn niet overal verspreid, maar in een beperkt gebied met een bepaald landschap, klimatologische factoren en biogeocenoses.

Onderdelen van een natuurlijke focus:

Pathogeen;

Dieren die vatbaar zijn voor de ziekteverwekker zijn reservoirs;

Het overeenkomstige complex van natuurlijke en klimatologische omstandigheden waarin deze biogeocenose bestaat.

speciale groep natuurlijke focale ziekten zijn: door vectoren overgedragen ziekten, zoals leishmaniasis, trypanosomiasis, door teken overgedragen encefalitis, enz. Dat is waarom verplicht onderdeel de natuurlijke focus van een door vectoren overgedragen ziekte is ook de aanwezigheid vervoerder. De structuur van een dergelijk brandpunt wordt getoond in Fig. 18.11.

Categorie van ziekten met natuurlijke focus uitgekozen door Acad. EN Pavlovsky in 1939 op basis van expeditie-, laboratorium- en experimenteel werk. Momenteel worden natuurlijke focale ziekten actief bestudeerd in de meeste landen van de wereld. beheersen maar-

onbewoonde of dunbevolkte gebieden leidt tot de ontdekking van nieuwe, voorheen onbekende natuurlijke focale ziekten.

Voorbeelden viraal ziekten met natuurlijke brandpunten - door teken overgedragen en Japanse encefalitis, gele koorts, hondsdolheid.

bacterieel ziekten met natuurlijke brandpunten - pest, tularemie, miltvuur, brucellose, Q-koorts, tsutsuga-mushi-koorts, enz.

Protozoa ziekten - balantidiasis, leishmaniasis, trypanosomiasis, toxoplasmose.

Helminthiase- opisthorchiasis, filariasis, dracunculiasis en vele anderen.

Er is vastgesteld dat veel menselijke prionziekten, zoals de ziekte van Creutzefeld-Jacobs, fatale familiale slapeloosheid, spongiforme encefalopathie, spongiforme myositis en een aantal andere, ook een natuurlijk focaal karakter hebben. Menselijke infectie vindt plaats door het eten van onvoldoende gekookt vlees en de hersenen van geïnfecteerde wilde en gedomesticeerde hoefdieren, waaronder koeien, herten, geiten en schapen, evenals in gevallen van kannibalisme. Onder natuurlijke omstandigheden raken herbivoren besmet door het eten van planten die in contact zijn geweest met de uitwerpselen van zieke dieren of met de lijken van dode dieren (fig. 18.12). Dit duidt op een hoge weerstand van prioneiwitten tegen omgevingsfactoren.

Vanwege het feit dat kannibalisme nog steeds de belangrijkste infectieroute met prionziekten is, is er een hypothese dat hun optreden een evolutionair mechanisme is dat gericht is op het doden van individuen die vertegenwoordigers eten eigen soort, en draagt ​​zo bij aan het behoud van zijn integriteit en stabiliteit. De inname van grote doses pathogene prionen in het lichaam leidt echter tot het overwinnen van intersoortelijke barrières. Dat is de reden waarom een ​​persoon die het vlees eet van geïnfecteerde koeien, herten en andere herbivoren, besmet kan raken met ziekten van deze groep. In de omstandigheden van de moderne veehouderij, die een industrieel karakter heeft gekregen, wanneer boerderijdieren niet op weiden worden gehouden, maar op boerderijen, en voornamelijk worden gevoederd met gemengd voer, belangrijke componenten die beendermeel, gevriesdroogd bloed en andere producten van dierlijke oorsprong zijn, neemt de kans op infectie toe

Rijst. 18.12. Een fragment van het skelet van een hert dat stierf aan een specifieke ziekte veroorzaakt door prioneiwitten. Jonge scheuten van met gras begroeide vegetatie worden zorgvuldig door herten opgegeten

prionziekten, bijvoorbeeld de bekende "gekkekoeienziekte" - boviene spongiforme encefalopathie.

Sommige natuurlijke focale ziekten worden gekenmerkt door: endemisme, die. voorkomen in strikt beperkte gebieden. Dit komt door het feit dat de veroorzakers van de overeenkomstige ziekten, hun tussengastheer, dierlijke reservoirs of dragers alleen in bepaalde biogeocenosen worden gevonden. Dus alleen in sommige delen van Japan zijn vier soorten longbotten van p. Paragonimus(zie 20.1.1.3). Hun verspreiding wordt belemmerd door een beperkte specificiteit met betrekking tot tussengastheren, die alleen in sommige waterlichamen van Japan leven, en endemische diersoorten zoals de Japanse prairiemuis of Japanse marter zijn een natuurlijk reservoir.

Virussen van sommige vormen Hemorragische koorts zijn alleen te vinden in bepaalde gebieden van Oost-Afrika, want hier is het bereik van hun specifieke dragers - teken uit de rivier. Amblyomma(Afb. 18.13).

Rijst. 18.13. Mijt Amblyomma sp.

Rijst. 18.14. Viverra toevalstreffer Opisthorchis viverrini

tussengastheren van wormen uit de uitwerpselen van vogels die in het water komen. Eet besmette vis, word ziek diphyllobothriasis deze groep kan ook een persoon zijn (zie clausule 20.1.2.1).

Sommige natuurlijke focale ziekten komen bijna overal voor. Dit zijn ziekten waarvan de veroorzakers in de regel niet geassocieerd zijn met de cyclus van hun ontwikkeling externe omgeving en een grote verscheidenheid aan gastheren treffen. Dergelijke ziekten omvatten bijv. toxoplasmose en trichinose. Een persoon kan besmet raken met deze natuurlijke focale ziekten in elke natuurlijke klimaatzone en in elk ecologisch systeem.

De overgrote meerderheid van natuurlijke focale ziekten treft een persoon alleen als hij in de overeenkomstige focus komt (jagen, vissen, wandeltochten, in geologische partijen, enz.) onder de voorwaarden van zijn gevoeligheid voor hen. Dus, taiga encefalitis een persoon besmet raakt door de beet van een geïnfecteerde teek, en opisthorchiasis- het eten van onvoldoende thermisch verwerkte vis met larven van kattenbot.

Preventie van natuurlijke focale ziekten brengt bijzondere moeilijkheden met zich mee. Vanwege het feit dat de circulatie van de ziekteverwekker is inbegrepen groot aantal gastheren, en vaak dragers, is de vernietiging van hele biogeocenotische complexen die zijn ontstaan ​​als gevolg van het evolutionaire proces ecologisch onredelijk, schadelijk en zelfs technisch onmogelijk. Alleen in gevallen waar de foci klein en goed bestudeerd zijn, is het mogelijk om dergelijke biogeocenosen complex te transformeren in een richting die de circulatie van de ziekteverwekker uitsluit. Dus de terugwinning van verlaten landschappen met het creëren van geïrrigeerde in hun plaats tuinbouwbedrijven uitgevoerd tegen de achtergrond van de strijd tegen woestijnknaagdieren en muggen, kan de incidentie van leishmaniasis bij de bevolking drastisch verminderen. In de meeste gevallen van natuurlijke focale ziekten moet de preventie ervan vooral gericht zijn op individuele bescherming (preventie van beten door bloedzuigende geleedpotigen, hittebehandeling voedingsproducten, enz.) in overeenstemming met de circulatieroutes van specifieke pathogenen, preventieve vaccinaties en soms profylactische medicamenteuze behandeling.

Vragen voor zelfbeheersing

9. Natuurlijke focale ziekten. De structuur van de natuurlijke focus. Grondbeginselen van preventie van natuurlijke focale ziekten.

Onderdelen van een natuurlijke focus zijn: 1) pathogeen; 2) dieren die vatbaar zijn voor de ziekteverwekker - reservoirs; 3) het overeenkomstige complex van natuurlijke en klimatologische omstandigheden waarin deze biogeocenose bestaat. Een speciale groep van natuurlijke focale ziekten zijn: door vectoren overgedragen ziekten, zoals leishmaniasis, trypanosomiasis, door teken overgedragen encefalitis, enz. Daarom is een verplicht onderdeel van de natuurlijke focus van een door vectoren overgedragen ziekte ook de aanwezigheid van vervoerder. De structuur van een dergelijk brandpunt wordt getoond in Fig. 18.8.

1 - de veroorzaker van de ziekte - leishmania, 2 - natuurlijk reservoir - Mongoolse gerbils, 3 - pathogene drager - mug, 4 - knaagdierholen in halfwoestijnen Centraal-Azië, 5 - de veroorzaker van de ziekte is een brede lintworm, 6 - natuurlijk reservoir - visetende zoogdieren, 7 - tussengastheren - cyclops en vissen, 8 - grote zoetwaterreservoirs van Noord-Eurazië

De categorie ziekten met natuurlijke brandpunten werd door Acad geïdentificeerd. EN Pavlovsky in 1939 op basis van expeditie-, laboratorium- en experimenteel werk. Momenteel worden natuurlijke focale ziekten actief bestudeerd in de meeste landen van de wereld. De ontwikkeling van nieuwe, onbewoonde of dunbevolkte gebieden leidt tot de ontdekking van nieuwe, voorheen onbekende natuurlijke focale ziekten.

Rijst . 18.9. Mijt Amblyomma sp.

Sommige natuurlijke focale ziekten worden gekenmerkt door: endemisme, die. voorkomen in strikt beperkte gebieden. Dit komt door het feit dat de veroorzakers van de overeenkomstige ziekten, hun tussengastheer, dierlijke reservoirs of dragers alleen in bepaalde biogeocenosen worden gevonden. Dus alleen in bepaalde delen van Japan zijn er vier soorten longbotten uit de rivier gevestigd. Paragonimus(zie paragraaf 20.1.1.3). Hun verspreiding wordt belemmerd door een beperkte specificiteit met betrekking tot tussengastheren, die alleen in sommige waterlichamen van Japan leven, en endemische diersoorten zoals de Japanse prairiemuis of Japanse marter zijn een natuurlijk reservoir.



Virussen van sommige vormen Hemorragische koorts zijn alleen te vinden in bepaalde gebieden van Oost-Afrika, want hier is het bereik van hun specifieke dragers - teken uit de rivier. Atyuotta(Afb. 18.9).

Een klein aantal natuurlijke focale ziekten komt bijna overal voor. Dit zijn ziekten waarvan de veroorzakers in de regel niet geassocieerd zijn in de cyclus van hun ontwikkeling met de externe omgeving en een grote verscheidenheid aan gastheren aantasten. Dergelijke ziekten omvatten bijv. toxoplasmose en trichinose. Een persoon kan besmet raken met deze natuurlijke focale ziekten in elke natuurlijke klimaatzone en in elk ecologisch systeem.

De overgrote meerderheid van natuurlijke focale ziekten treft een persoon alleen als hij in de juiste focus komt (jagen, vissen, wandelen, geologische partijen, enz.) Onder omstandigheden waarin hij er vatbaar voor is. Dus, taiga encefalitis een persoon besmet raakt door de beet van een geïnfecteerde teek, en opisthorchiasis - door onvoldoende thermisch verwerkte vis met larven van kattenbot te eten.

Preventie van natuurlijke focale ziekten brengt bijzondere moeilijkheden met zich mee. Vanwege het feit dat een groot aantal gastheren, en vaak dragers, in de circulatie van de ziekteverwekker zijn opgenomen, is de vernietiging van hele biogeocenotische complexen die zijn ontstaan ​​​​als gevolg van het evolutionaire proces ecologisch onredelijk, schadelijk en zelfs technisch onmogelijk . Alleen in gevallen waar de foci klein en goed bestudeerd zijn, is het mogelijk om dergelijke biogeocenosen complex te transformeren in een richting die de circulatie van de ziekteverwekker uitsluit. Zo kan de terugwinning van woestijnlandschappen met de oprichting van geïrrigeerde tuinbouwbedrijven in hun plaats, uitgevoerd tegen de achtergrond van de strijd tegen woestijnknaagdieren en muggen, de incidentie van leishmaniasis bij de bevolking drastisch verminderen. In de meeste gevallen van natuurlijke focale ziekten moet de preventie ervan in de eerste plaats gericht zijn op individuele bescherming (preventie van beten door bloedzuigende geleedpotigen, hittebehandeling van voedselproducten, enz.) in overeenstemming met de circulatieroutes van specifieke pathogenen.