Principes van therapeutische voeding voor longtuberculose.

Veel artsen voorspellen in de nabije toekomst een nieuwe golf van tuberculose – de vierde op rij. Artsen zijn al lang op de hoogte van de overlevingskansen van mycobacteriën, oftewel de bacil van Koch. Tegenwoordig wordt niet alleen ons land, maar de hele wereld, zelfs de welvarende Verenigde Staten, geconfronteerd met het gevaar van een tuberculose-epidemie. De tuberculose-uitbraak in New York begin jaren negentig is daar een voorbeeld van...

VIERDE KOMST

Toen antibiotica verschenen, hadden veel therapeuten er vertrouwen in dat tuberculose spoedig zou worden verslagen. Maar hoe harder de mycobacterie werd verslagen, hoe meer de pathogeniteit ervan toenam, en nadat hij verschillende verzwakte en onderbehandelde patiënten had doorgemaakt, transformeerde hij onherkenbaar. Dit is hoe volledig nieuwe vormen (stammen) van de tuberculosepathogeen verschenen, resistent tegen bepaalde geneesmiddelen tegen tuberculose: sommige zijn niet gevoelig voor streptomycine, andere voor rifampicine, andere voor meerdere tegelijk geneesmiddelen- zogenaamd multiresistent. Dit zijn de gevaarlijkste soorten.

Mycobacterium tuberculosis heeft werkelijk enorme adaptieve capaciteiten.

Natuurlijk staat de wetenschap niet stil. Dankzij moleculair genetisch onderzoek bestaat er hoop op de creatie van geheel nieuwe beschermingsmiddelen tegen tuberculose, bijvoorbeeld immunomodulatoren.

Maar voorlopig is tuberculose nog steeds verraderlijk. Helaas is het moeilijk en duur om de hele bevolking te onderzoeken. Fluorografie is zeer informatief: met zijn hulp is het mogelijk om bijna 50-55% van de patiënten te identificeren. De methode heeft echter nadelen: naast het gevaar van straling (hoewel er apparaten zijn verschenen waar het met 100 keer is verminderd), is het een erg duur genoegen: om één met tuberculose besmette persoon te identificeren, moet je ongeveer 25 duizend uitgeven roebel.

Bovendien zijn er gevallen waarin het zonder operatie moeilijk is om de waarheid van de tuberculoseziekte te begrijpen. Er zijn zogenaamde longtuberculomen, die voor het eerst in ons land werden bestudeerd: met een enkele focus of zelfs een conglomeraat van laesies kan een persoon niet klagen over hoest, koorts en zich slechts af en toe zwak voelen. Er is nog steeds discussie over de diagnose tuberculoom. Het is bewezen dat van deze formaties 20% longkanker is en 20-25% progressieve tuberculose. De resterende formaties kunnen jarenlang onveranderd blijven en worden pas actiever op oudere leeftijd, wanneer de immuunafweer ‘opgeeft’.

6 VRAGEN OVER TUBERCULOSE

Kun je tuberculose krijgen via koemelk?

Ongeveer één op de tien gevallen van de ziekte wordt vertegenwoordigd door extrapulmonale vormen van tuberculose. Mycobacteriën kunnen elk orgaan aantasten menselijk lichaam behalve haar en nagels. Meestal kiest ze toppen, die zich voordoen als traditioneel nierziekten bijvoorbeeld pyelonefritis. Volgens statistieken wordt elke vierde onvruchtbaarheid geassocieerd met schade aan het genitale gebied door mycobacterium. Ze treffen vaak de gewrichten en de wervelkolom. Fthisiologen-oogartsen geloven dat de helft van degenen die om onbekende reden blind zijn, hun gezichtsvermogen hebben verloren als gevolg van oculaire tuberculose.

Volgens statistieken wordt elke vierde onvruchtbaarheid geassocieerd met schade aan het genitale gebied door mycobacterium.

Extrapulmonale vormen van tuberculose worden inderdaad vaak via de voeding opgelopen, vooral via de melk van zieke koeien of geiten. Zorg er dus voor dat u verse melk kookt. Houd er rekening mee dat mycobacteriën ook gedijen in kaas en boter.
De traditionele bron van tuberculose-infectie is ook het vlees van zieke koeien, schapen en kippen. Tegenwoordig zijn er ongeveer vijftig huisdieren en wilde dieren en vijfentwintig soorten vogels bekend waarvan men tuberculose kan krijgen. Kook of bak tweedehands gekocht vlees grondig.

Kippen met tuberculose leggen geïnfecteerde eieren. Het is onmogelijk om ze door hun uiterlijk van normale te onderscheiden. Het verstandigste is dus om producten alleen in winkels of officiële markten te kopen, waar ze speciale controle ondergaan.

Wat te doen als bij ernstige tuberculose één long volledig is aangetast?

Zeer weinig medische instellingen bieden dergelijke phthisiochirurgische zorg, bijvoorbeeld op de chirurgische afdeling van het Centraal Onderzoeksinstituut voor Tuberculose. Dergelijke patiënten hebben een tekort aan zuurstof in het bloed, een gewichtsverlies van 20-50%, en het is duidelijk dat de operatie een hoog risico met zich meebrengt. De effectiviteit van dergelijke operaties is 68-82%, afhankelijk van de ernst van tuberculose. Zonder chirurgische ingreep sterft helaas ongeveer een derde van de patiënten na zeven tot acht jaar. Hoe eerder u naar de operatietafel gaat, hoe groter de kans dat u tuberculose overwint.

Wie krijgt vaker tuberculose?

Het is uiteraard minder waarschijnlijk dat de consumptie terechtkomt in een welvarend gezin, waar mensen de mogelijkheid hebben om voor hun gezondheid te zorgen, goed te eten en zonder angst naar de toekomst te kijken - het is veel minder waarschijnlijk dat hun immuunsysteem defect raakt. Onder de dragers van tuberculose bevinden zich veel daklozen, migranten, voormalige gevangenen, sociaal onaangepaste individuen - alcoholisten, drugsverslaafden.

Er is ook een erfelijke aanleg voor consumptie: mensen uit de Kaukasus, uit Centraal-Azië hebben er veel vaker last van dan autochtonen uit de middenzone.

En natuurlijk lopen degenen die vanwege hun beroep in contact komen met een groot aantal mensen, evenals familieleden van tuberculosepatiënten, het risico de bacil van Koch op te lopen. Vooral ouderen.

Hoe raak je besmet met tuberculose?

De ziekteverwekker wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht- via sputum, dat wordt besproeid bij hoesten, praten, lachen, of, wanneer het is opgedroogd, het lichaam binnendringt, zoals we al hebben gezegd, met stof. Symptomen van tuberculose zijn hoesten met sputum, zweten, gewichtsverlies, koorts, zwakte, kortademigheid gedurende meer dan een maand. Al deze manifestaties zijn dat serieuze reden een dokter raadplegen. Onthoud: recentelijk ontstane tuberculose reageert goed op de behandeling.

Zorg ervoor dat u eenmaal per jaar fluorografie ondergaat.

Degenen die naar de landen van Azië en Afrika reizen, moeten weten dat tuberculose vooral in Somalië en India wijdverbreid is. Maar in China bijvoorbeeld is alles prima. En het meest exacte methode herkenning van tuberculose - onderzoek van sputum met behulp van de bacterioscopische methode.

Is het tuberculosevaccin effectief tegen de ziekte en moeten kinderen het krijgen?

In ons land BCG-vaccin Het wordt bij alle kinderen gedaan op de 4e tot en met de 7e dag na de geboorte, tussen 6 en 7 jaar en tussen 14 en 15 jaar. Met uitzondering van degenen voor wie het gecontra-indiceerd is, bedraagt dit ongeveer 0,5%. BCG redt u van dodelijke vormen van tuberculose: tuberculeuze meningitis, holle longontsteking en andere.

In de VS worden kinderen die in contact komen met tuberculosepatiënten met hetzelfde vaccin gevaccineerd. Veel deskundigen zijn van mening dat BCG ook een preventieve maatregel tegen kanker is. Het wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker.

Elk jaar voeren scholen en kleuterscholen biologische tests uit op tuberculose actief medicijn tuberculine - Mantoux-test. Ouders moeten weten dat bij veel kinderen de huid op de plaats van de tuberculine-injectie rood wordt, niet als gevolg van de ziekte, maar als gevolg van BCG-vaccinatie. Hier is het noodzakelijk individuele aanpak, en een competente specialist zal de Mantoux-test correct ‘lezen’.

Contra-indicaties voor de Mantoux-test - allergische manifestaties, huidziektes, epilepsie, acute infectieziekten en chronische tijdens exacerbatie.

Is het gevaarlijk om in een appartement te wonen waar ooit een persoon met tuberculose heeft gewoond?

In een appartement waar een patiënt met tuberculose woonde, vooral als hij niet aan de hygiënische eisen voldeed, kan de veroorzaker van de ziekte lange tijd aanhouden. Maar het kan worden aangepakt. Effectieve manier behandel de ruimte – bij voorkeur voor en na de renovatie – met een ontsmettingsmiddel, bijvoorbeeld een chlooramine-oplossing. U kunt dit zelf doen, of u kunt specialisten van het regionale sanitaire en epidemiologische station uitnodigen. Het is fijn als dit appartement aan de zonkant ligt. Zonlicht is schadelijk voor mycobacteriën.

Dit is een infectieziekte veroorzaakt door Koch-bacillen of tuberculosebacillen. Tuberculosebacteriën zijn er zeer resistent tegen externe factoren. Ze kunnen lang overleven in de bodem, in vochtige omgevingen, op vervuilde oppervlakken en zijn zelfs resistent tegen ontsmettingsmiddelen (de tuberculinebacil overleeft bijvoorbeeld ongeveer 4 maanden op de pagina's van boeken).

Methoden voor penetratie van mycobacteriën en de oorzaken van tuberculose

Mensen met een zwak immuunsysteem zijn het meest vatbaar voor tuberculose. Meestal vindt infectie plaats door druppeltjes in de lucht, op het moment dat de patiënt hoest, niest, spreekt, zingt, lacht. Wanneer een gezond persoon communiceert met een zieke persoon, bestaat er een groot risico om tuberculose op te lopen. Een persoon inhaleert immers onwillekeurig en trekt tegelijkertijd Koch-stokken naar binnen. Ook kan tuberculose worden besmet door direct contact: tijdens een kus, door het gebruik van voorwerpen die de patiënt eerder heeft gebruikt.

Het is vermeldenswaard dat mycobacteriën van deze ziekte zich niet buiten een levend organisme kunnen ontwikkelen, maar dat ze hun capaciteiten nog lang behouden. Je kunt ook ziek worden door het eten van voedsel van dieren met tuberculose (via melk, vlees).

Meestal treft tuberculose mensen met een lage lichaamsweerstand tegen verschillende infecties en die een immunodeficiëntie hebben. Mensen die slecht eten, in slechte omstandigheden leven, alcohol gebruiken en drugs gebruiken, lopen ook risico.

Tuberculose kan worden veroorzaakt door het gebruik van hormonale geneesmiddelen, zoals het gebruik van corticosteroïden, die worden gebruikt om bronchiale astma en andere ziekten te behandelen.

Vormen van tuberculose

Tuberculose moet worden verdeeld in 2 hoofdvormen: long En extrapulmonale tuberculose . Het is volgens deze 2 typen dat het de moeite waard is om de manifestaties van de ziekte te overwegen.

Tuberculose kan dat zijn gesloten En open vorm . In aanwezigheid van een open vorm wordt de bacil van Koch vrijgegeven met het sputum van de patiënt, wat gemakkelijk kan worden gedetecteerd tijdens een routinematige analyse. Een patiënt met deze vorm van tuberculose is gevaarlijk voor anderen. Wat de gesloten vorm betreft, deze is moeilijk te identificeren. Het kan alleen worden gedetecteerd tijdens het zaaien, wanneer de stok daar ontkiemt.

Symptomen van longtuberculose

Longtuberculose is de meest voorkomende vorm van deze ziekte. Het kan worden onderscheiden door verschillende kenmerken.

Laten we beginnen met de belangrijkste symptomen. Volwassen patiënten ervaren verhoogde vermoeidheid, slechte prestaties, constante malaise en zwakte in de ochtend tijd. Bij kinderen kan longtuberculose zich manifesteren als slechte slaap, verminderde eetlust, lage concentratie en moeilijkheden bij het voltooien van het schoolcurriculum.

Wat het algemene uiterlijk van patiënten betreft: ze zijn dun, verliezen snel gewicht, zijn bleek en hun gelaatstrekken worden scherper.

Volgende teken- Dit temperatuur. De lichaamstemperatuur stijgt lichtjes, tot 37,5 of 38 graden Celsius. De temperatuur schommelt 's avonds of 's nachts, terwijl de persoon het erg koud heeft verhoogde secretie zweet. Dit is het belangrijkste verschil tussen tuberculose en bronchitis, longontsteking en acute luchtweginfecties. Bij deze genoemde ziekten loopt de temperatuur flink op hoog cijfer en kan ook snel vallen. Bij tuberculose houdt de temperatuur aan lange periode tijd.

Aanwezigheid van hoest– onveranderlijk en belangrijkste symptoom longtuberculose. In de beginperiode van de ziekte is de hoest droog en aanhoudend, waardoor patiënten vooral 's nachts of' s ochtends worden gestoord. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de hoest vochtig, vergezeld van een grote hoeveelheid sputum. Tijdens de longvorm van tuberculose stopt de hoest niet. Uiteraard is er bij andere ontstekingsprocessen ook sprake van hoesten, maar deze duurt niet zo lang als bij tuberculose.

Bloed spugen. Dit is het belangrijkste symptoom van longtuberculose. Bloed in het sputum verschijnt na ernstige hoestaanvallen. Bij verwaarloosde vorm tuberculose kan bloedingen in de longen veroorzaken of, zoals ze zeggen, bloedingen uit de keel. Deze aandoening is zeer levensbedreigend voor de patiënt en vereist daarom onmiddellijke aandacht van medische professionals.

Afhankelijk van de ernst en locatie van de longlaesies zijn er: focale, gedissemineerde, miliaire, infiltratieve, caverneuze, cirrotische, fibreuze-caverneuze tuberculose, caseeuze pneumonie en tuberculoom.

Symptomen van extrapulmonale tuberculose

De tuberculosebacil kan niet alleen de longen aantasten, maar ook alle andere organen. Bij dit type is het natuurlijk moeilijk om tuberculose vast te stellen, omdat er in dit geval veel begeleidende symptomen zijn die kunnen worden verward met andere ziekten van individuele organen.

Tuberculose is geclassificeerd als:

gewrichten, botten en wervelkolom– bij dit type tuberculose ervaren patiënten ernstige pijn in de getroffen gebieden, beperkte beweging en de aanwezigheid van pathologische, specifieke fracturen;
brein– dergelijke tuberculose ontwikkelt zich binnen 2 weken, en komt meestal voor bij mensen met laag niveau immuniteit (bij HIV-geïnfecteerde patiënten en diabetespatiënten). Tijdens de eerste week stijgt de temperatuur van de patiënt, wordt de slaap verstoord en treden er frequente uitbarstingen van woede en prikkelbaarheid op. In de tweede week treedt hevige hoofdpijn op en treedt braken op. De hersenvliezen raken gedurende de eerste week geïrriteerd. Hersenbeschadiging manifesteert zich in de vorm van spanning in de nekspieren, pijn in de rug met gestrekte benen, terwijl het hoofd tegen de borst wordt gedrukt en het hoofd wordt gebogen terwijl het ligt. Zenuwstelselaandoeningen worden waargenomen.
spijsverteringsorganen– bij dit type tuberculose treedt verstopping of frustratie op, hevige pijn in de buikgebied, een opgeblazen gevoel, er kan sprake zijn van darmobstructie en bloeden met uitwerpselen;
urogenitaal systeem – de tuberculosebacil tast vooral de nieren aan, terwijl de temperatuur van de patiënt stijgt, zijn rug pijn doet en urineren gepaard gaat met bloedafscheiding. Kan ook worden beïnvloed urinebuis, urineleiders en blaas. In dergelijke gevallen treedt urineretentie op.
huid – bij dit type tuberculose verschijnen er knobbeltjes en knobbeltjes onder de huid, die na verloop van tijd groter worden en de huid scheuren, waardoor een witte dikke vloeistof vrijkomt.

Nuttig voedsel voor tuberculose

Om effectief van mycobacteriën af te komen, moet u zich hieraan houden therapeutisch dieet, dat gericht is op het vergroten van de immuniteit, het normaliseren van gewicht, eetlust, slaap, het regenereren van beschadigde weefsels en het herstellen van metabolische processen en verminderde functies van een bepaald orgaan.

Voeding wordt voorgeschreven afhankelijk van de plaats van infectie, metabolische processen, het gewicht van de patiënt en ook, afhankelijk van het stadium, de vorm van tuberculose.

Afhankelijk van het regime van de patiënt krijgt hij voor elke kilogram gewicht voedsel voorgeschreven met een bepaald caloriegehalte. Voor volledig bedlegerige patiënten zou 35 kcal per kilogram moeten dalen; voor patiënten die ongeveer 6 uur in bed liggen en dat hebben korte wandelingen 40 kcal nodig; voor actieve patiënten (3 uur liggen gedurende de dag plus training en plus deelname aan het arbeidsproces) zou voedsel 45 kcal moeten bevatten; maar voor werknemers die 3-6 uur per dag werken met een pauze van 2 uur (tijdens werkuren) hebben ze al 50 kcal per 1 kg lichaamsgewicht nodig. Dit verhoogde caloriegehalte wordt verklaard door het hoge energieverbruik dat verloren gaat als gevolg van constante koortsachtige omstandigheden.

Vanwege het feit dat er bij tuberculose een verhoogde afbraak van eiwitten plaatsvindt, moet voedsel het tekort compenseren. Tijdens normaal verloop ziekte, per 1 kilogram lichaamsgewicht heb je anderhalve gram eiwit nodig, en tijdens de periode van verergering van de ziekte moet de eiwitconsumptie oplopen tot twee en een halve gram eiwit. Opgemerkt moet worden dat de helft ervan van dierlijke oorsprong moet zijn. Het is beter om eiwitten aan te vullen door melk, kwark, vis, vlees en eieren te consumeren.

Om het metabolisme van de aminozuren tryptofaan, arginine en fenylalanine te verbeteren, is het noodzakelijk om voedsel te eten met deze aminozuren: fetakaas, harde kaas, kwark, varkens- en runderlever, kip, kalkoen, champignons (wit gedroogd), inktvis , soja, cacao, erwten, zalmkaviaar. Deze aminozuren hebben antibiotische eigenschappen.

Bovendien moet het lichaam verzadigd zijn met essentiële vetzuren (je moet plantaardige vetten en boter eten), vitamine A, B, C, E, calcium (je kunt het krijgen door kwark, kool, peulvruchten, sla, rozijnen), fosfor, magnesium en ijzer.

Voor tuberculose spijsverteringskanaal de patiënt moet gepureerde lichte soepen, zwakke bouillons, gestoomde gerechten, pappen, gepureerde groenten (pompoen, wortels, courgette, aardappelen), gelei, gelei, rozenbottelafkooksel, sappen, niet-zure kwark en niet-scherpe kaas, gestoomd eten koteletten, gehaktballetjes.

Wanneer de nasopharynx en het strottenhoofd worden aangetast door de tuberculosebacil, is het belangrijk dat al het voedsel in vloeibare, gemalen, papperige vorm is. Gladde aardappelpuree, thee of koffie met melk, alleen melk, melkpap, bevroren bouillon en gezeefde gelei zijn zeer geschikt voor consumptie.

Als gewrichten en botten worden aangetast door tuberculose, is het noodzakelijk om het lichaam aan te vullen met calcium, fosfor en visolie.

Als je bloed spuugt, moet je egaliseren water-zoutbalans, drink gelei, vruchtendranken, gelei, tomatensap, water met citroensap, eet vloeibare griesmeelpap.

Over het algemeen moeten patiënten eten in een rustige, aangename omgeving, altijd in een geventileerde ruimte. Maaltijden moeten fractioneel zijn, het aantal maaltijden maximaal 5 keer.

Bij de voeding van patiënten met tuberculose wordt het dieet van tabel nr. 11 als basis genomen.

Traditioneel medicijn

Voeg in een pan met hete melk een eetlepel inwendig vet van ganzen-, varkens- en Indiase zwarte thee toe, voeg 250 gram gedroogde bessen en frambozen toe, 2 glazen wodka, een groot handvol aloëbladeren. Kook gedurende twee uur met het deksel gesloten op laag vuur. Laat de bouillon na het koken een uur trekken, filter hem dan en voeg een halve liter honing toe (het is beter om lindehoning te nemen, maar je mag hem in geen geval koken - hij verliest zijn eigenschappen). gunstige eigenschappen en verandert in vergif). Neem driemaal daags een eetlepel van dit afkooksel voor de maaltijd (20-30 minuten).
Voor tuberculose moet je varkensvet met thee eten. Rasp hiervoor 200 gram reuzel en 3 groene appels, doe ze in een kom en laat op laag vuur sudderen. Op dit punt moet je kloppen tot wit 12

Tuberculose(Tuberculose) is een besmettelijke, overwegend chronische ziekte van vele soorten landbouw- en wilde dieren, waaronder pelsdieren en pluimvee, die wordt gekenmerkt door de vorming van diverse organen specifieke knobbeltjes - knobbeltjes, vatbaar voor kaasachtige desintegratie.

Pathogeen – micro-organisme van het geslacht Mycobacterium. Er zijn drie hoofdtypen van de veroorzaker van tuberculose: 1) M. tuberculosis (menselijke soort); 2) M. bovis (rundersoort); 3) M. avium (vogel). Qua morfologie en culturele eigenschappen lijken ze grotendeels op elkaar; Dit zijn dunne, rechte, vaak licht gebogen staafjes van 0,8–5,5 µm lang, afzonderlijk of in groepen in uitstrijkjes geplaatst. Er worden ook vertakte, draadvormige en coccusachtige vormen van de microbe aangetroffen. Het microbiële celmembraan bevat vetwasachtige stoffen en granulariteit wordt opgemerkt in het protoplasma.

Mycobacteriën zijn strikt aëroben, niet-beweeglijk, vormen geen sporen of capsules, zijn zuur-alcoholbestendig; zijn helderrood gekleurd volgens de Beale-Neelsen-methode, en andere microflora zijn blauw gekleurd.

Om de tuberculose-pathogeen te laten groeien, worden glycerine MPA, MPB, aardappelen, eieren en synthetische media gebruikt. Culturen groeien langzaam: menselijke mycobacteriën - 20 - 30 dagen, rundermycobacteriën - 20 - 60, vogels - 11 - 15 dagen. Als er geen groei is, wordt aanbevolen om de gewassen 3 maanden in een thermostaat te bewaren.

De pathogeniteit van individuele typen van de veroorzaker van tuberculose voor verschillende diersoorten en mensen is niet hetzelfde. De soort van de veroorzaker van tuberculose wordt bepaald door de kenmerken van hun groei op kunstmatige voedingsmedia en door het uitvoeren van een bioassay op cavia's, konijnen en kippen.

Duurzaamheid. Mycobacteriën zijn zeer resistent tegen verschillende omgevingsfactoren en chemicaliën. Deze eigenschap wordt verklaard door de aanwezigheid van vettige wasstoffen in de microbiële cel. De veroorzaker van tuberculose blijft zeven maanden levensvatbaar in mest, maximaal een jaar in gedroogde koeienuitwerpselen, meer dan twee jaar in de bodem, maximaal twee maanden in rivierwater; in vlees, ingevroren en bewaard in de koelkast - tot een jaar, in gezouten vlees - 45 - 60 dagen, in boter - tot 45, in kaas -. 45 – 100, in melk – tot 10 dagen. Weilandgebieden waar dieren met tuberculose graasden, blijven overal besmet zomerperiode(VN Kislenko, 1972).

Het verwarmen van melk tot 70 C doodt de tuberculoseziekteverwekker in 10 minuten, en het koken ervan doodt hem in 3-5 minuten. De beste ontsmettingsmiddelen zijn een alkalische 3%-oplossing van formaldehyde (blootstelling 1 uur), een suspensie van bleekmiddel met 5% actief chloor, een 10%-oplossing van jodiummonochloride en een 20%-suspensie van vers gebluste kalk, aangebracht door drie keer witwassen met een pauze van 1 uur

Naast de pathogene mycobacteriën van de drie genoemde typen van de veroorzaker van tuberculose (pathogene mycobacteriën), bevat het geslacht Mycobacterium een grote groep atypische mycobacteriën. Op basis van morfologische kenmerken zijn ze moeilijk te onderscheiden van de veroorzaker van tuberculose; ze worden vaak weergegeven door grovere, dikkere, niet-korrelige staven van verschillende lengtes. Atypische mycobacteriën zijn wijdverspreid van aard en velen van hen zijn saprofyten. Eenmaal in het lichaam van dieren kunnen atypische mycobacteriën zich daarin vermenigvuldigen en bij zoogdieren op korte termijn sensibilisatie van het lichaam voor tuberculine veroorzaken.

Epizoötologische gegevens. Veel soorten huisdieren en wilde dieren zijn vatbaar voor tuberculose, waaronder wild en vogels (meer dan 55 soorten zoogdieren en ongeveer 25 soorten vogels). Deze ziekte wordt het vaakst gemeld bij runderen, varkens, nertsen en kippen; minder vaak - bij geiten, honden, eenden en ganzen; zeer zelden - bij schapen, paarden en katten. Apen zijn zeer vatbaar voor tuberculose. Onder wilde hoefdieren worden herten vaker getroffen. Ook mensen lijden aan tuberculose.

Bron De veroorzaker van de infectie zijn dieren met tuberculose, uit wier lichaam de ziekteverwekker wordt uitgescheiden in melk, uitwerpselen, loopneus en soms met sperma. Wanneer koeien besmet zijn met welk type tuberculoseverwekker dan ook, worden mycobacteriën altijd via de melk uitgescheiden.

Overdrachtsfactoren voor de veroorzaker van tuberculose kunnen zijn: voer, water, weilanden, strooisel, mest enz., besmet met afscheidingen van zieke dieren. Jonge dieren worden voornamelijk besmet via melk en magere melk verkregen van zieke dieren. Intra-uteriene infectie van kalveren is mogelijk. Dieren kunnen besmet raken met de menselijke soort door contact met mensen met tuberculose.

De besmettingsroute is voornamelijk via de voeding, maar aerogeen is niet uitgesloten, vooral wanneer patiënten samen met gezonde mensen in gesloten, slecht geventileerde, vochtige ruimtes worden gehouden. Tuberculose verspreidt zich relatief langzaam onder dieren. Dit wordt verklaard door de lengte van de incubatietijd van de ziekte (tot 45 dagen). Onvoldoende voeding, onbevredigende levensomstandigheden (overbevolking, vochtigheid) en andere ongunstige factoren verminderen de algehele weerstand van het lichaam van het dier en dragen bij aan de snelle verspreiding van de ziekte. Er is geen duidelijke seizoensgebondenheid in de manifestatie van het epizoötische proces bij tuberculose. Bij rundvee wordt het echter vaker geregistreerd tijdens de stalperiode.

Pathogenese. De veroorzaker van tuberculose, die via het spijsverteringskanaal het lichaam is binnengekomen met voedsel of ingeademde lucht, dringt de longen of andere organen binnen. Op de plaats van lokalisatie ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat zich manifesteert door cellulaire proliferatie en exsudatie; Er is een opeenhoping van meerkernige reuzen- en epithelioïde cellen omgeven door een dichte laag lymfoïde cellen. Het exsudaat dat zich tussen de cellen heeft opgehoopt, stolt en vormt een netwerk van fibrine, en er wordt een avasculaire tuberculeuze knobbel gevormd - tuberkel. Het heeft aanvankelijk een grijsachtige kleur en een ronde vorm; de grootte varieert van de punt van een speld tot de grootte van een linzenkorrel. Al snel wordt de knobbel omgeven door een bindweefselkapsel. Het weefsel in de ingekapselde knobbel sterft, als gevolg van het gebrek aan instroom van voedingsstoffen en onder invloed van pathogene toxines, en verandert in een droge kruimelige massa die lijkt op kwark (caseose). In een goedaardig beloop van de ziekte ondergaat de primaire focus verkalking, er vormt zich daaromheen een dichte bindweefselcapsule en verdere ontwikkeling het infectieuze proces stopt. In een organisme met verminderde weerstand komt het proces van inkapseling van de ziekteverwekker in de primaire focus zwak tot uiting. Door onvoldoende regeneratie van bindweefsel smelten de wanden van de tuberculeuze knobbel en komen mycobacteriën in gezond weefsel terecht, wat leidt tot de vorming van veel kleine, doorschijnende knobbeltjes (galtuberculose). Kleine knobbeltjes kunnen met elkaar versmelten en grote tuberculeuze haarden vormen. Mycobacteriën van tuberculosehaarden kunnen het bloed binnendringen, wat leidt tot de generalisatie van het proces en de ontwikkeling van tuberculosehaarden van verschillende groottes in verschillende organen (lever, milt, nieren, enz.). Bij een langdurig verloop van de ziekte kunnen zich in de longen grote tuberculosehaarden en holtes vormen, die soms zo groot zijn als een vuist. Eromheen groeit een dichte bindweefselcapsule. Tuberculeuze holtes kunnen communiceren met het lumen van de bronchiën. In dergelijke gevallen wordt de inhoud vloeibaar en komt vrij bij hoesten met sputum.

Beloop en symptomen. Tuberculose komt meestal chronisch voor, en vaak zonder duidelijk zichtbare tekenen. Een positieve reactie op tuberculine bij dieren vindt plaats op de 14e – 40e dag na hun infectie (incubatieperiode). De meeste dieren met tuberculose verschillen qua uiterlijk en algemene toestand niet van gezonde dieren, vooral bij het begin van de ziekte. Zieke dieren worden voornamelijk geïdentificeerd door allergische en serologische tests; tuberculose-laesies worden meestal alleen ontdekt tijdens postmortemonderzoek van organen. Als resultaat van systematisch geplande studies bij vee (tuberculinisatie) is het mogelijk om de ziekte te identificeren beginstadium. Het verschijnen van klinisch uitgesproken vormen van tuberculose duidt op een langdurig verloop van de ziekte. Op locatie pathologisch proces onderscheid maken tussen long- en darmvorm tuberculose; Er zijn ook laesies van de uier en het sereuze omhulsel (pareloester), de genitale vorm en gegeneraliseerde tuberculose. Het wordt conventioneel geaccepteerd om onderscheid te maken tussen open (actieve) tuberculose, wanneer de veroorzaker van de ziekte wordt vrijgegeven in de externe omgeving met melk, uitwerpselen, sputum bij hoesten, en gesloten (latent) in de aanwezigheid van ingekapselde foci zonder het vrijkomen van de ziekteverwekker in de externe omgeving. Als de darmen, de borstklier of de baarmoeder worden aangetast, wordt het proces altijd als open beschouwd.

Bij runderen treft tuberculose meestal de longen. Als ze ernstig getroffen zijn, ervaren ze een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, een zeldzame maar ernstige hoest; bij een langdurig verloop van de ziekte wordt de hoest zwak, stil, maar pijnlijk. Slijm wordt bij vee vrijwel niet waargenomen; het bronchiale slijm dat vrijkomt bij het hoesten wordt ingeslikt of via de neus uitgescheiden. Zieke dieren ervaren kortademigheid, verlies van eetlust, voeding en productiviteit. Zichtbare slijmvliezen zijn bloedarm. Auscultatie van de longen onthult piepende ademhaling, en percussie onthult gebieden van dofheid. Darmschade, die gepaard gaat met diarree, gaat gepaard met snelle uitputting en toenemende zwakte van het zieke dier.

Borstlaesie De klier wordt gekenmerkt door een vergroting van de supra-uteriene lymfeklieren, die dicht, klonterig en inactief worden. In de aangetaste lobben van de uier worden verdichte pijnloze haarden gevoeld; bij aanzienlijke schade verandert de configuratie van de aangetaste lob. Bij het melken komt waterige melk vermengd met bloed of gestremde massa vrij. In geval van schade aan de geslachtsorganen Bij koeien wordt verhoogde seksuele hitte en onvruchtbaarheid opgemerkt, en bij stieren orchitis. Bij gegeneraliseerde tuberculose zijn oppervlakkig gelegen lymfeklieren (submandibulaire, prescapulaire, knieplooi, supra-uteriene) inactief. Tuberculose bij varkens is asymptomatisch. Soms wordt een toename van de submandibulaire en retrofaryngeale lymfeklieren waargenomen. In de aangetaste knooppunten kunnen abcessen verschijnen, waarna na opening een etterende gestremde massa vrijkomt. Bij uitgebreide longschade treden hoesten, braken en ademhalingsmoeilijkheden op. Tuberculose bij vogels komt chronisch voor, met onduidelijke klinische symptomen. De gegeneraliseerde vorm gaat gepaard met lethargie, verminderde eiproductie en uitputting (atrofie van de borstspieren). Wanneer de darmen beschadigd zijn, wordt diarree waargenomen; lever - icterische kleuring van de slijmvliezen en de huid. Soms worden kreupelheid en tumorachtige formaties op het plantaire oppervlak van de ledematen opgemerkt.

Onder pelsdieren(vossen, nertsen, nutrias) tuberculose treft meestal jonge dieren. Patiënten ervaren zwakte en progressieve uitputting longvorm– hoesten, kortademigheid. Schade aan de darmen gaat gepaard met diarree en de lever gaat gepaard met icterische verkleuring van de slijmvliezen. Vossen ontwikkelen soms langdurige zweren op hun huid.

Pathologische veranderingen. Kenmerkend voor tuberculose is de aanwezigheid in verschillende organen en weefsels van het dier van specifieke knobbeltjes (knobbels) ter grootte van een gierstkorrel tot een kippenei of meer. Tuberculeuze haarden zijn omgeven door een bindweefselcapsule, hun inhoud lijkt op een droge, kruimelige, gestremde massa (kasachtige necrose). Bij langdurige ziekte kunnen tuberculeuze knobbeltjes verkalkt raken. Bij herkauwers worden tuberculose-laesies het vaakst aangetroffen in de longen en lymfeklieren van de borstholte. In de longen worden dichte, roodachtig grijsachtige laesies aangetroffen; aan de zijkant zijn ze glanzend, talgachtig (geen necrose), vaak met caseosis in het midden; soms hebben de laesies etterende foci. Af en toe worden grotten van verschillende groottes gevonden (koeien, geiten). Lymfeklieren worden het vaakst aangetast. Ze zijn vergroot, dicht, klonterig, met desintegratie van verhard weefsel in het midden van het knooppunt. Wanneer het sereuze omhulsel wordt aangetast, worden meerdere (pareloester) dichte, glanzende tuberculeuze knobbeltjes, ter grootte van een hazelnoot, aangetroffen op het borstvlies en het buikvlies. De darmvorm van tuberculose manifesteert zich door ronde zweren met rolvormige randen op het slijmvlies van het jejunum en ileum.

Diagnose. Het wordt geplaatst op basis van een analyse van epizoötische gegevens, klinische symptomen en de resultaten van allergische, serologische (RSC met tuberculose-antigeen), pathologische, histologische, bacteriologische en biologische onderzoeken. De klinische methode voor het diagnosticeren van tuberculose is van beperkte waarde, omdat de klinische symptomen van de ziekte bij dieren niet typisch genoeg zijn en bij het begin van de ziekte helemaal niet aanwezig zijn.

De belangrijkste methode voor intravitale diagnose van tuberculose is een allergisch onderzoek. Voor het onderzoek wordt tuberculine (allergeen) gebruikt - een steriel filtraat van gedode culturen van de veroorzaker van tuberculose. We bereiden twee soorten tuberculine: droog gezuiverde tuberculine (DPT) voor zoogdieren en droog gezuiverde tuberculine (DPT) voor vogels.

Droog gezuiverde tuberculine voor zoogdieren (eiwitgezuiverd derivaat - PPD) bestaat uit gevriesdroogde, neergeslagen eiwitten van het kweekfiltraat van de veroorzaker van rundertuberculose, gekweekt op een synthetisch voedingsmedium. Het wordt gebruikt voor de allergische diagnose van tuberculose bij alle zoogdieren.

Drooggezuiverde tuberculine (DPT) voor vogels is qua uiterlijk en productietechnologie vergelijkbaar met DPT voor zoogdieren. Het wordt bereid uit het culturele filtraat van de veroorzaker van vogeltuberculose en wordt gebruikt om tuberculose bij vogels en varkens te diagnosticeren.

Tuberculisatiemethoden. De belangrijkste methode voor intravitale diagnose van tuberculose bij dieren is allergische testen. tuberculine test. Bij paarden wordt gebruik gemaakt van een oogonderzoeksmethode (oftalmologische test). In sommige gevallen wordt het bij rundvee gelijktijdig met intradermaal geplaatst. Als aanvullende methode Bij de diagnose van tuberculose bij runderen wordt gebruik gemaakt van een gelijktijdige allergietest, die gelijktijdig wordt uitgevoerd met gezuiverde tuberculine voor zoogdieren en een gezuiverd complex allergeen van atypische mycobacteriën (CAM).

Dieren worden vanaf de leeftijd van 2 maanden op tuberculose getest; fokdieren van runderen, buffels en kamelen - ongeacht de periode van de zwangerschap; schapen, geiten, varkens, herten (herten), paarden en ezels - niet eerder dan een maand na de geboorte.

Plaats van injectie. Met de intradermale onderzoeksmethode wordt tuberculine toegediend aan: runderen, buffels, zeboes, herten (herten) in het middelste derde deel van de nek; Voor fokstieren is het toegestaan om in de huid van de subcaudale plooi te injecteren, voor varkens - in het gebied van het buitenoppervlak van de oorschelp op een afstand van 2 cm van de basis (aan één kant van de oorschelp, PPD voor zoogdieren wordt PPD geïnjecteerd, voor vogels). Voor varkens van 2 tot 6 maanden is het beter om tuberculine in de huid van het lumbale gebied te injecteren, met een afstand van 5 tot 8 cm van de wervelkolom (tuberculine voor zoogdieren wordt aan de ene kant geïnjecteerd, voor vogels aan de andere kant), met behulp van een naaldloze injector van het merk IBV-01. Bij geiten, schapen, honden, apen, pelsdieren (behalve nertsen) wordt tuberculine geïnjecteerd in het gebied van de binnenkant van de dij; nerts – intrapalpebraal in het bovenste ooglid; kamelen - in de huid buikwand in het liesgebied ter hoogte van de zitbeenknobbels; kuram — in de baard; voor kalkoenen - in de submandibulaire oorbel; voor ganzen, eenden - in de submandibulaire plooi; fazanten, pauwen, papegaaien, duiven, kraanvogels, reigers, ooievaars, flamingo's - in het gebied van het buitenoppervlak van het onderbeen, 1 - 2 cm boven het enkelgewricht. De vacht op de plaats van tuberculine-injectie wordt afgesneden (veren worden geplukt), de huid wordt behandeld met 70% alcohol.

Boekhouding en evaluatie van de reactie . Bij runderen, buffels, zeboes, kamelen en herten worden ze 72 uur na toediening van het medicijn uitgevoerd; voor geiten, schapen, varkens, honden, apen, pelsdieren - na 48; bij vogels – na 30–36 uur. Lokale reactie voor tuberculinetoediening kan als positief of negatief worden beoordeeld.

De reactie wordt als positief beschouwd als er een diffuse (zonder duidelijke grenzen met het omringende weefsel), deegachtige consistentie, pijnlijke ontstekingszwelling wordt gevormd op de plaats van tuberculine-injectie, vergezeld van hyperemie en een verhoging van de lokale temperatuur. Bij sommige dieren manifesteert de reactie zich in de vorm van een dichte, pijnloze, duidelijk gevormde zwelling.

Runderen, buffels, zeboes, kamelen en herten worden geacht gevoelig te zijn voor tuberculine als de bovenstaande veranderingen aanwezig zijn op de plaats van de tuberculine-injectie en een verdikking van de huidplooi van 3 mm of meer vergeleken met de dikte van de onveranderde huidplooi nabij de huidplooi. plaats van tuberculine-injectie.

Er wordt aangenomen dat stieren met tuberculose in de subcaudale plooi reageren wanneer zich een ontstekingszwelling vormt op de plaats van de tuberculine-injectie en de huidplooi 2 mm of meer dikker wordt.

Bij geiten, schapen, varkens, honden, apen, pelsdieren en vogels wordt de reactie als positief beschouwd wanneer zich een zwelling vormt op de plaats van tuberculine-injectie, en bij nertsen - wanneer het ooglid opgezwollen is.

Tuberculinisatie met de oogmethode wordt tweemaal uitgevoerd met een interval van 5-6 dagen. Tuberculine (3 - 5 druppels) wordt met een oogdruppelaar aangebracht op het bindvlies van het onderste ooglid of op het hoornvlies van het oog (bij een teruggetrokken onderooglid). Er wordt rekening gehouden met de reactie na de eerste toediening na 6, 9, 12 en 24 uur, na de tweede - na 3, 6, 9 en 12 uur.

Het wordt als positief beschouwd als mucopurulente of etterende afscheiding vanuit de binnenhoek van het oog optreedt, vergezeld van hyperemie en zwelling van het bindvlies.

Allergische testen op tuberculose bij dieren mogen alleen worden uitgevoerd door dierenartsen die een speciale opleiding hebben gevolgd, bedreven zijn in de techniek van het toedienen van diagnostische medicijnen en ervaring hebben met het beoordelen van allergische reacties.

De diagnose tuberculose wordt als vastgesteld beschouwd: wanneer een kweek van de tuberculosepathogeen wordt geïsoleerd of wanneer een positief resultaat van een biologische test wordt verkregen. Bij rundvee wordt de diagnose bovendien als vastgesteld beschouwd wanneer pathologische veranderingen die typisch zijn voor tuberculose worden gedetecteerd in de organen of weefsels van dieren.

Wanneer positieve resultaten van allergische tests voor tuberculose worden verkregen, wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd door 3 à 5 dieren te slachten met de meest uitgesproken reacties op tuberculine en door inwendige organen, botten en lymfeklieren te onderzoeken. Bij afwezigheid van typische veranderingen voor tuberculose worden delen van organen en lymfeklieren geselecteerd en naar een veterinair laboratorium gestuurd voor bacteriologisch onderzoek.

Al het vee van de kudde, inclusief eerder reagerende dieren, wordt getest met een gelijktijdige test met tuberculine voor zoogdieren en het KAM-allergeen. In kuddes, op boerderijen, in bevolkte gebieden waar de ziekte al is vastgesteld, wordt vastgesteld dat dieren die op tuberculine reageren, tuberculose hebben.

Immuniteit. Bij tuberculose is het niet-steriel en blijft het aanwezig zolang de mycobacteriën in het lichaam aanwezig zijn. Voor specifieke preventie van tuberculose bij jongvee en nertsen wordt gebruik gemaakt van het droge BCG-vaccin (1921 Calmette en Gern), dat in de geneeskunde wordt gebruikt. Klinisch gezonde dieren worden ermee gevaccineerd.

Preventie- en controlemaatregelen. Maatregelen ter bestrijding van tuberculose omvatten de bescherming van gezonde boerderijen tegen de introductie van het infectieuze agens van buitenaf, systematisch onderzoek om zieke dieren tijdig te identificeren, de verbetering van voor tuberculose ongunstige boerderijen door het slachten van zieke dieren, het geïsoleerd grootbrengen van gezonde jonge dieren en de implementatie van een reeks veterinaire, sanitaire, organisatorische en economische maatregelen, gericht op het beschermen van gezond vee en het elimineren van de tuberculoseziekteverwekker tijdens externe omgeving; mensen beschermen tegen tuberculose-infectie.

Om dieren met tuberculose tijdig te identificeren en het welzijn van boerderijen met betrekking tot deze ziekte te monitoren, worden jaarlijks routinematige diagnostische tests van dieren op tuberculose uitgevoerd. Koeien, vaarzen en jongvee vanaf 2 maanden, fokstieren, zeugen, beren, kamelen bestemd voor verkoop voor fokdoeleinden worden onderzocht.

Twee keer per jaar wordt vee van fokkerijen en boerderijen die dieren leveren voor de veehouderij, melk en zuivelproducten rechtstreeks aan kinder- en medische instellingen, rusthuizen of handelsnetwerk, evenals boerderijen die geografisch grenzen aan gebieden die ongunstig zijn voor tuberculose. Het vee van burgers die op het grondgebied van deze bedrijven wonen, wordt gelijktijdig met het landbouwvee onderzocht.

Op fokvarkensbedrijven en op reproductieve boerderijen worden zeugen onderzocht voordat biggen worden gespeend, en beren - 2 keer per jaar. Op andere bedrijven worden zeugen, beren en eventueel jonge dieren vanaf 2 maanden jaarlijks onderzocht. Het toezicht op het welzijn van pluimvee- en pelsfokkerijen op tuberculose wordt voornamelijk uitgevoerd door inspectie en pathologisch onderzoek van dode en gedode dieren en vogels, evenals door de allergische methode. Op boerderijen die getroffen zijn door deze ziekte worden paarden, muilezels, ezels en schapen getest op tuberculose.

Als er tuberculose optreedt, wordt de boerderij (boerderij) onveilig verklaard, wordt er quarantaine ingesteld en wordt er een kalenderplan met maatregelen opgesteld om de ziekte uit te roeien.

Op boerderijen die getroffen zijn door tuberculose bij vee, buffels en reagerende dieren worden ze onmiddellijk geïsoleerd en binnen 15 dagen geslacht. Jonge dieren geboren uit zieke dieren worden in geïsoleerde omstandigheden vetgemest en naar de slacht gestuurd. De overige dieren (die niet op tuberculine reageren) van het ongunstige bedrijf worden elke 60 dagen op tuberculose getest totdat voor de groep twee opeenvolgende negatieve resultaten worden verkregen, waarna nog twee controlestudies worden uitgevoerd met een interval van 3 maanden. Als de uitslag negatief is en er geen andere aanwijzingen zijn voor tuberculose, wordt deze groep dieren als gezond beschouwd.

Kalveren geboren uit dieren van een disfunctioneel bedrijf die niet reageren op tuberculine worden geïsoleerd grootgebracht en gevoed met de melk van gezonde koeien of geneutraliseerde melk (magere melk) van hun moeders. Op de leeftijd van 2 maanden worden ze onderzocht op tuberculose met behulp van de intradermale methode.

Kalveren die positief reageren op tuberculine worden geïsoleerd en na het mesten geslacht. Non-responders worden nog 2 keer onderzocht met een interval van 60 dagen, daarna na 3 maanden. Als er voor de hele groep een negatief resultaat wordt behaald, worden ze als gezond beschouwd en alleen binnen het bedrijf voor productiedoeleinden gebruikt.

De verbetering van boerderijen met een aanzienlijk aantal door tuberculose getroffen vee (meer dan 25% van de dieren) wordt uitgevoerd door ongunstig vee te slachten.

Het succes van de strijd tegen tuberculose hangt grotendeels af van de activiteiten van bedrijfsmanagers, van wie een beroep wordt gedaan om de nodige hulp te bieden aan veterinaire specialisten bij het uitvoeren van diagnostische onderzoeken, desinfectiewerkzaamheden, het implementeren van een reeks preventieve maatregelen gericht op het creëren van een hoge sanitaire cultuur in veehouderij, het vergroten van de natuurlijke weerstand van het dierlichaam en het uitrusten van veterinaire voorzieningen - sanitaire doeleinden, voldoen strikt aan de eisen van de instructies voor het bestrijden van de ziekte.

In gebieden die ongunstig zijn voor tuberculose, wordt aanbevolen speciale groepen (detachementen) van veterinaire specialisten op te richten om werkzaamheden uit te voeren op het gebied van massatesten van dieren op tuberculose.

Volgens de quarantainevoorwaarden is het verboden om dieren die ziek zijn door tuberculose te houden in kuddes en in gemeenschappelijke stallen, evenals de organisatie van tijdelijke en permanente concentratiepunten en isolatieboerderijen voor het houden van dergelijke dieren op boerderijen. In gebieden die ongunstig zijn voor tuberculose bij rundvee is het niet toegestaan om buiten het bedrijf gelegen complexen, boerderijen en andere bedrijven voor het fokken van vaarzen te creëren. Op alle bedrijven in dergelijke gebieden moeten boerderijen (afdelingen, teams, percelen) op het bedrijf worden georganiseerd voor de geïsoleerde opfok van jonge dieren.

Vee dat door boerderijen of consumentenorganisaties wordt gekocht van de bevolking die leeft op het grondgebied van boerderijen (nederzettingen) die ongunstig zijn voor tuberculose, is onderworpen aan onmiddellijke levering voor de slacht zonder vetmesting en vetmesting (onderweg), ongeacht de gewichtsnormen.

Het is verboden om niet-geïnfecteerde melk, verkregen van koeien van een slecht functionerende boerderij, boerderij of kudde in een bevolkt gebied, te exporteren naar melkverwerkingsfabrieken, voor verkoop op markten, voor gebruik in openbare cateringnetwerken, enz. Dergelijke melk wordt gedurende de hele tijd rechtstreeks op het getroffen bedrijf (op de boerderij) verwerkt tot de ziekte volledig is geëlimineerd en de quarantaine is opgeheven. Tegelijkertijd mag melk afkomstig van koeien met klinische verschijnselen van tuberculose niet worden gebruikt voor voedingsdoeleinden en als diervoeder. Het wordt gedesinfecteerd door 5% formaldehyde of een ander ontsmettingsmiddel aan de melk toe te voegen. Daarom mogen zieke koeien niet worden gemolken. Melk van koeien die tijdens het testen op tuberculose reageren, wordt gedesinfecteerd door deze te verwerken tot ghee - rauw of door te koken.

Zuivelproducten van niet-reagerende koeien van een disfunctionele kudde worden gedesinfecteerd bij een temperatuur van 90 C gedurende 5 minuten of bij een temperatuur van 85 C gedurende 30 minuten.

Zuivelbedrijven mogen magere melk pas aan de boerderijen afgeven nadat deze is gedesinfecteerd door pasteurisatie of hittebehandeling hete stoom.

In gespecialiseerde complexen, op boerderijen voor het grootbrengen van vaarzen (vaarzen), wanneer een ziekte wordt gedetecteerd bij jonge dieren van de technologische (leeftijds)groep waarin patiënten worden geïdentificeerd, worden alle vaarzen van deze groep binnen 30 dagen geslacht, de rest van het dier bevolking van het complex, boerderij - binnen 6 dagen, maanden (niet meer). Inseminatie van vaarzen is verboden. Tijdens de herstelperiode wordt de introductie van vaarzen van toeleverende boerderijen in het complex, op de boerderij, stopgezet, en in de toekomst is het niet toegestaan om ze te rekruteren als bedrijven buiten de boerderij om vaarzen te fokken met nieuw vee.

Op rundvleesproductiecomplexen en andere mestbedrijven worden bij de diagnose tuberculose alle dieren uit de kansarme groep gebrandmerkt met de letter “T” en binnen 15 dagen geslacht. Het resterende vee wordt elke 60 dagen onderzocht op tuberculose met behulp van de allergische methode, of er wordt besloten om alle dieren van het complex (boerderij) voor vlees te verkopen.

Wanneer infectie van runderen met de veroorzaker van vogeltuberculose of atypische mycobacteriën wordt vastgesteld, en ook wanneer dieren die reageren op tuberculine worden gedetecteerd in een vrije kudde (op een boerderij), maar bij hen door eerdere onderzoeken geen tuberculose is vastgesteld, kudde (boerderij) wordt als vrij van tuberculose beschouwd.

Longtuberculose - infectie, veroorzaakt door de tuberculosebacil (ook bekend als de bacil van Koch) - een agressieve en resistente microbe. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van brandpunten van specifieke ontstekingen in de aangetaste weefsels, maar ook uitgesproken algemene reactie lichaam. De bacil van Koch kan lange tijd overleven in de bodem, op het oppervlak van besmette voorwerpen, gedroogd sputum en is resistent tegen veel ontsmettingsmiddelen.

De belangrijkste wijze van overdracht van longtuberculose is aërogeen, d.w.z. De bacterie komt samen met de ingeademde lucht het lichaam binnen. Naast de aerogene infectiemethode is infectie ook mogelijk met behulp van etenswaren of bij contact met voorwerpen die besmet zijn met de bacil van Koch. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ziekten bij de mens worden veroorzaakt door microbacteriën in het lichaam van vee.

Symptomen

Heel vaak komt longtuberculose voor zonder zichtbare symptomen en kan per ongeluk worden gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens fluorografie. Enkele van de eerste symptomen van de ziekte zijn: zwakte, gewichtsverlies, slechte slaap, toegenomen zweten verlies van eetlust, duizeligheid, verhoogde lichaamstemperatuur (ongeveer 37 graden), vergrote groepen lymfeklieren. Als u in dit stadium van de ziekte geen behandeling zoekt medische zorg dan zullen na verloop van tijd de volgende symptomen aan de bovenstaande symptomen worden toegevoegd: hoesten met sputumproductie, kortademigheid, pijn in de borst, bloedafscheiding bij hoesten. De laatste twee symptomen zijn een teken van een complexe vorm van de ziekte en vereisen onmiddellijke behandeling.

Nuttig voedsel voor longtuberculose

Kenmerken van voeding bij longtuberculose

Goede voeding voor deze ziekte kan niet alleen het gewicht van de patiënt normaliseren, maar ook aanzienlijk verminderen bedwelming van het lichaam en ook de ziekteresistentie verhogen. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat goede voeding een belangrijk onderdeel is van de behandeling tegen tuberculose.

Allereerst moet het dieet van de patiënt een verhoogde hoeveelheid calorieën bevatten, maar de patiënt mag niet te veel worden gevoed. Alleen als de patiënt uitgeput is, mag een dieet met een hoog (20-25% van de dagwaarde) caloriegehalte worden voorgeschreven. In andere gevallen moet de voorkeur worden gegeven aan een uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamines A, B en C. Een langdurig dieet met overtollige calorieën kan tot zwaarlijvigheid leiden.

Gezond eten

Eiwitrijk voedsel. In het lichaam van een patiënt worden eiwitten sneller afgebroken dan bij een gezond persoon, dus het is noodzakelijk om ze in de voeding op te nemen verhoogde inhoud eekhoorn. Dit zijn: zuivelproducten, eieren, vis, gevogelte, kalfsvlees.
Producten die vetten bevatten. Het vetgehalte in het dieet van de patiënt moet iets hoger zijn dan normaal, maar vergeet niet dat overtollig vet in het dieet kan leiden tot spijsverteringsproblemen en leveraandoeningen. Er zitten voldoende hoeveelheden vet in olijfolie, visolie, boter. Het wordt afgeraden om varkens-, rund- en lamsvet te consumeren.
Koolhydraatrijke voedingsmiddelen. Koolhydraten zijn te vinden in granen, verschillende meelproducten en suiker. Het wordt aanbevolen om boekweit, rijst, griesmeel, tarwebrood, honing en jam in uw dieet op te nemen.
Groenten, fruit, bessen. Tijdens ziekte heeft het lichaam van de patiënt vitamine C in grote hoeveelheden nodig. Vitamine C wordt aangetroffen in citroenen, kiwi's, sinaasappels en aardbeien. Groenten die rijk zijn aan vitamine C zijn onder meer: kool, uien, paprika, enz. Groenten kunnen vers worden geconsumeerd of in de vorm van stoofschotels, puree, soepen, enz. Groenten hebben geen contra-indicaties.

Geschatte dagelijkse voeding:

Ontbijt: Gefrituurde vis met aardappelpuree, diverse groenten, boter (ongeveer 20 gram), thee.
Diner: borsjt met zure room, gebakken vlees met erwten of pap, groenten, sap van groenten of fruit.
Diner: kwark met zure room, fruitpuree of jam, boter (ongeveer 20 gram), koffie met melk of thee.
Voor bedtijd: een glas kefir.

Folkmedicijnen voor de behandeling van longtuberculose

Nuttige producten bijenteelt, in geval van longtuberculose, is niet alleen honing, maar ook propolis, bijenbrood, darrengelei, kamhoning, bijenpollen, tinctuur wasmot. Bijenproducten zijn sterke immunostimulantia die de afweer van het lichaam versterken.

Extract van wasmotlarven. Heeft een ontstekingsremmende werking.
Propolis, een natuurlijk antibioticum. Het moet op twee manieren worden geconsumeerd: als alcoholtinctuur of plak een klein snuifje op het tandvlees gedurende drie dagen. De tinctuur (20-40 druppels) wordt toegevoegd aan melk of water en drie of vier keer per dag, anderhalf uur vóór de maaltijd, ingenomen. Propolis voorkomt ontstekingsprocessen en verwijdert gifstoffen uit het lichaam.
Perga

Voeding voor tuberculose is een belangrijk onderdeel succesvolle behandeling infectieuze pathologie.

De belangrijkste doelstellingen van dieettherapie zijn het lichaam van voedingsstoffen voorzien en de celactiviteit verhogen immuunsysteem, normalisatie van het metabolisme, versnelling van de regeneratie van beschadigde weefsels, vermindering van de toxische belasting van de lever (endogeen en exogeen).

Klinisch beeld

Met sterke immuniteit en juiste behandeling beschadigd weefsel geleidelijk littekens. Zelfs een goede therapie kan echter geen 100% garantie op herstel bieden, omdat sommige bacillen in het lichaam sluimeren. Zodra er in het lichaam gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de activering van de toverstok van Koch (verminderde immuniteit, ontwikkeling van hypovitaminose, verhoogde carcinogene belasting van de lever), smelt de beschermende capsule op de plaats van de oude wond. Op dit moment verlaten microbacteriën de granulomateuze focus en vormt zich een holte op de plaats van weefsellittekens - een holte (secundaire tuberculose).

Naarmate de infectie vordert, vindt lokale vernietiging van de bovenste en onderste luchtwegen plaats. Als er een groot aantal gaatjes is, treedt bloedspuwing of longbloeding op.

De eerste symptomen van tuberculose:

zwakheid;
verhoogde vermoeidheid;
bleke huid;
lichte koorts (37,2 graden);
zweten (vooral 's nachts);
gewichtsverlies;
gezwollen lymfeklieren;
slapeloosheid;
droge hoest.

Bedenk dat primaire longtuberculose lange tijd asymptomatisch kan zijn. Om pathologie te identificeren vroeg stadium Het is noodzakelijk om elke 2 jaar fluorografie van de ademhalingsorganen te ondergaan.

Voeding voor tuberculose

De dagelijkse calorie-inname van patiënten moet 10% hoger zijn dan energiewaarde dagmenu voor gezonde mensen (3000-3500 kilocalorieën).

Kenmerken van voedingscomponenten voor tuberculose:

Eekhoorns. Het dieet moet veel eiwitten bevatten, omdat onder invloed van bacteriële intoxicatie de consumptie van deze stof verdubbelt.

Voor geïnfecteerde patiënten wordt de dagelijkse dosis berekend op basis van de verhouding van 2 gram eiwit per kilogram gewicht (dit is 120-130 gram per dag voor een volwassene met een lichaamsgewicht van 60-70 kilogram). In ernstige gevallen wordt de dagelijkse portie van de voedingsstof verhoogd tot 140-150 gram. Deze componenten zijn nodig voor het lichaam om de ontsteking te beschadigen, weefseleiwitten te herstellen en de ontwikkeling van immuniteit tegen tuberculose te versnellen.

De beste bronnen van licht verteerbare eiwitten: gefermenteerde melkproducten (wei, kwark, kefir, zure room, kaas), gevogelte (kalkoen, kip), konijnenvlees, eieren (kip, kwartel), zeevruchten (mosselen, vis, oesters, garnalen), granen (gerst, boekweit, havermout), peulvruchten (linzen, erwten, sojabonen).

De verteerbaarheid van eiwitten van dierlijke oorsprong is 94%, van plantaardige oorsprong – 70%.

Vetten. Gifstoffen die vrijkomen door mycobacteriën veroorzaken diepgaande veranderingen in de structuur van celmembranen. Dit leidt tot activering van lipidenperoxidatie en, als gevolg daarvan, verstoring van het vetmetabolisme. Tegen de achtergrond van deze processen verliest een persoon zijn eetlust en verliest hij snel gewicht. Bovendien treedt disfunctie in 50% van de gevallen op interne organen, waarin veel lipoproteïnen geconcentreerd zijn (lever, bijnieren, hersenen).

Om het gebrek aan lichaamsgewicht te compenseren, wordt het dagmenu van tuberculosepatiënten verrijkt met vetten op basis van de berekening: per kilogram gewicht moet er 1,2 gram triglyceriden zijn (dit is 100-110 gram). Het overschrijden van de dagelijkse portie lipiden heeft echter het tegenovergestelde effect: er treden spijsverteringsstoornissen op, de eetlust neemt af en de ontgiftingsfuncties van de lever verslechteren. Bovendien is het tijdens exacerbaties van pathologie belangrijk om niet meer dan 70-80 gram van het element per dag te consumeren.

De lipidenreserves worden aangevuld door de consumptie van onverzadigde vetten vetzuren, die deel uitmaken van plantaardige oliën (lijnzaad, camelina, ceder), zeevruchten, visolie.

Koolhydraten. Bij actieve vormen van tuberculose (vergezeld van een koortstoestand) wordt de functie van het insulaire apparaat van de pancreas geremd, wat leidt tot een afname van de glycogeensynthese in de lever. Om stofwisselingsstoornissen te voorkomen moet het lichaam van de patiënt minimaal 500 gram koolhydraten per dag binnenkrijgen. Bij ernstige vormen pathologieën ( exudatieve pleuritis, fibreuze-caverneuze tuberculose, caseeuze longontsteking, meningitis) wordt de dagelijkse portie sacchariden teruggebracht tot 350 gram.

Gebruik vers brood, ongeraffineerde granen, honing en rietsuiker om de glucosereserves aan te vullen. Tegelijkertijd is het beter om de consumptie van zoetwaren, zoete dranken en geraffineerde bakkerijproducten (gemaakt van witte bloem) te vermijden.

Minerale zouten. Bij actieve tuberculose verdubbelt de behoefte aan micro- en macro-elementen (als gevolg van weefselafbraak, hoge temperatuur, zweten). Afwijkingen binnen mineraalmetabolisme ontstaan als gevolg van aandoeningen van de synthetische en metabolische functies van de lever.

Macro-elementen: fosfor en calcium spelen een sleutelrol bij de dieettherapie voor tuberculose. Deze voedingsstoffen zijn betrokken bij vrijwel alle energie- en stofwisselingsreacties in het lichaam. Bovendien versnellen ze de littekenvorming van infectieuze foci, normaliseren ze het proces van bloedstolling, verminderen ze de manifestaties van allergische reacties en verminderen ze de permeabiliteit van lymfevaten en bloedvaten.

Bij tuberculose neemt de dagelijkse behoefte aan calcium toe tot 2-3 gram, voor fosfor tot 3-6 gram. Deze stoffen zitten in kwark, kaas, zure room, kefir, peterselie en bloemkool.

Vitaminen. Patiënten met tuberculose (vooral de holle vorm) lijden in 90% van de gevallen aan een tekort aan vitamine B, C en A. Introductie van 2-3 gram in het dieet van de patiënt L-ascorbinezuur verhoogt de beschermende functies van het bloed (inclusief de synthese van T-killers die infecties vernietigen), neutraliseert de afbraakproducten van mycobacteriën en stimuleert de natuurlijke anti-infectieuze immuniteit. Natuurlijke bronnen voedingsstoffen: zuurkool, peterselie, veenbessen, rozenbottels. Bovendien moet het dieet van tuberculosepatiënten een verhoogde hoeveelheid vitamine A bevatten (4-5 milligram per dag).

Retinol komt voor in zuivelproducten (boter, zure room), visolie, eierdooiers, roodoranje groenten en fruit (wortels, abrikozen, pompoen, dadelpruimen, sinaasappels). Deze stof versnelt de regeneratie van beschadigd weefsel (inclusief slijmvliesepitheel), vermindert de concentratie van cholesterol in cellen (waarmee mycobacteriën zich voeden) en verhoogt de immuunstatus patiënt, neemt deel aan de vorming van visueel paars. Daarnaast zijn B-vitamines opgenomen in het dieet voor tuberculose, omdat ze de genezing van weefselwonden versnellen, het eiwit-koolhydraatmetabolisme verbeteren en de psycho-emotionele achtergrond stabiliseren. Volkorenbrood, granen, peulvruchten, plantaardige oliën, noten, zaden, eieren en zuivelproducten zullen het gebrek aan deze voedingsstoffen helpen compenseren.

Bedenk dat alleen een goed samengesteld dieet (met de juiste verhouding van voedingscomponenten) de revalidatie van de patiënt na intensieve antibioticatherapie kan versnellen.

Bijenteeltproducten beschermen uw gezondheid

In de “strijd” tegen tuberculose worden wasmotlarven, propolis, koninginnengelei, stuifmeel en honing gebruikt als aanvullende therapie naast de medicamenteuze behandeling. Deze producten verbeteren metabolische processen in de lever en verhogen de immuunstatus van de patiënt.

Interessant is dat propolis het effect van antibiotica (polymyxine, tetracycline, neomycine, streptomycine) 10-100 keer versterkt. In het acute beloop van de ziekte worden olie- en waterextracten van bijenteeltproducten gebruikt, tijdens de periode van remissie is het toegestaan om alcoholoplossingen te gebruiken.

Koninklijke gelei. Op voedingswaarde dit product overtreft volle koemelk: 4-5 keer in eiwitgehalte, 3-4 keer in koolhydraatconcentratie, 2-3 keer in vetgehalte. Bovendien heeft het een krachtige ontgiftende en anabole werking op het lichaam (vanwege het gehalte aan flavonoïden, immunoglobulinen, fytonciden, aminozuren, fytohormonen, antioxidanten, enzymen).

Voor longtuberculose is het raadzaam koninginnengelei te gebruiken als onderdeel van fytocomposities met linde honing, propolis (om de biologische eigenschappen te verbeteren).

Stuifmeel (bijenpollen). Een natuurlijk concentraat van aminozuren dat de immuunstatus van de patiënt verbetert. Bovendien versnelt het product het herstel van weefseleiwitten en verbetert het metabolische processen in de lever, stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen, vermindert het aantal recidieven, stabiliseert celmembranen, neutraliseert gifstoffen en afvalstoffen.
Honing. Een algemeen versterkend product dat de vitaliteit van de patiënt verhoogt. Honing verbetert de enzymatische functie van het spijsverteringskanaal, stimuleert de synthese van rode bloedcellen, verhoogt de fagocytische activiteit van leukocyten, verhoogt de glycogeenreserves in de lever en versnelt de neutralisatie van mycobacteriële vervalproducten.

Vergeet niet dat het raadzaam is om bijenteeltproducten te gebruiken voor zowel de behandeling als de preventie van tuberculose, vooral bij tuberculose-uitbraken, waarbij patiënten met abnormale tuberculinetests worden waargenomen.

Voedingskenmerken

Bij actieve vorm Tuberculose verhoogt de consumptie van essentiële structuren (eiwitten, vitamines, vetten, mineralen), wat leidt tot een afname van de natuurlijke anti-infectieuze immuniteit. Met het oog hierop de belangrijkste doelstellingen therapeutische voeding zijn: het aanvullen van het tekort aan voedingsstoffen, het vergroten van de afweer van het lichaam en het verminderen van de toxische belasting van de lever. Om deze problemen op te lossen, ontwikkelde de Russische therapeut M.I. Pevzner speciaal voedsel voor tuberculosepatiënten, genaamd “Dieet nr. 11”.

Basiskenmerken van de tafel:

energiewaarde dagelijks menu– 3500-4000 kilocalorieën.
De optimale verhouding van B:F:U in de voeding is 120 gram: 100 gram: 450 gram.
Aanvaardbare methoden voor de warmtebehandeling van voedsel zijn stomen, bakken, koken en stomen.
De aard van het dieet is fractioneel (5-6 keer per dag), zachtaardig, overvloedig (vooral tijdens de periode van remissie).
Beperkingen wanneer bijkomende ziekten: bij bloedarmoede door ijzertekort de dagelijkse dosis vet wordt verlaagd naar 80-90 gram en de portie eiwit wordt verhoogd naar 140 gram. Als de patiënt dat heeft suikerziekte, wordt de dagelijkse hoeveelheid koolhydraten teruggebracht tot 300 gram en wordt de eiwitsnelheid verhoogd tot 130 gram. Tijdens perioden van verzwakking van het pathologische proces wordt de dagelijkse dosis vetten en sacchariden tot een minimum teruggebracht (respectievelijk 70 gram en 300 gram). In het geval van pathologieën van het spijsverteringskanaal moet de wenselijkheid van het volgen van “dieet nr. 11” worden besproken met een fteziater.
Verboden voedingsmiddelen: gekruid voedsel, kruiden, koffie, zwarte thee, sterke vleesbouillon, slachtafval, halffabrikaten, zoetwaren, witte suiker.

Aangezien patiënten met tuberculose een verminderde eetlust hebben, moet het bereide voedsel zo smakelijk en aromatisch mogelijk zijn.

Bakkerijproducten. Om de afvoerfunctie van de darmen te stimuleren, is het beter om volkoren bakproducten (rogge of tarwemeel ruw). Bovendien is het toegestaan om bladerdeegproducten op te nemen in de dagelijkse voeding van de patiënt.
Eerste maaltijd. Soepen mogen uitsluitend met de tweede bouillon worden bereid (om de hoeveelheid kankerverwekkende stoffen in de vloeistof te verminderen). Tegelijkertijd wordt aanbevolen om een grote hoeveelheid wortels, bieten, aardappelen, kruiden, ontbijtgranen of donkere pasta in gerechten te doen.
Vlees. Om de belasting van de lever te verminderen, is het beter om producten te gebruiken die geen giftige stoffen in de lever accumuleren. spierweefsel(mager lamsvlees, kalkoen, kip, konijn). In de winkel gekocht “vlees” (worsten, balyki, paté, stoofschotels, knakworsten, lever, tong) is verboden.
Zuivelproducten. Het is belangrijk om zelfgemaakte kefir, yoghurt, zure room, kwark, wei en kaas op te nemen in het menu "anti-tuberculose". Wanneer u in de winkel gekochte producten gebruikt, is het beter om de voorkeur te geven aan een product met de markering "Thermostaat". Dit eten versnelt de littekenvorming bij tuberculose-laesies (door het lichaam te verzadigen met calcium en eiwitten), en versterkt ook de natuurlijke anti-infectieuze immuniteit van de patiënt (door gunstige bacteriestammen aan de darmen te “leveren”).
Granen. Integrale componenten van “dieet nr. 11”, die het lichaam voorzien van voedingsvezels, aminozuren, vitamines en mineralen. De beste granen voor therapeutische voeding - groene boekweit, bruine rijst, afgeplatte haver.
Vis. Om de eetlust te verbeteren, omvat het menu van geïnfecteerde mensen 2-3 keer per week haring, roze zalm, snoekbaars of forel. Het gebruik van visconserven of halffabrikaten (in olie of tomaat) is ten strengste verboden.
Groenten. Voor "dieet nr. 11" is het belangrijk om voedingsmiddelen te kiezen met een hoge glycemische index: wortels, zoete aardappelen, bieten, aardappelen, maïs, peulvruchten. Om de opname te versnellen ontlasting en om de ontgiftingsfunctie van de lever te verbeteren, moet het dieet van de patiënt minimaal 500 gram groenten per dag bevatten (gebakken, gekookt, gestoomd, gebeitst).
Fruit en bessen. Aan te vullen dagelijkse behoefte Wat betreft vitamines (vooral ascorbinezuur) is de dagelijkse voeding van de patiënt verrijkt met citroenen, sinaasappels, rozenbottels (in de vorm van een afkooksel), kruisbessen, veenbessen, kiwi, zwarte bessen, aardbeien, aardbeien en bramen. Bij het kiezen van fruit en bessen wordt de voorkeur gegeven aan seizoensfruit met sappig, rijp vruchtvlees en een zoetzure smaak. Als het slijmvlies van het spijsverteringskanaal ontstoken raakt tijdens anti-tuberculosetherapie, worden grove plantaardige vezels uitgesloten van het dagmenu. In dergelijke gevallen kunnen fruit en bessen alleen gekookt worden geconsumeerd (samen met een bijgerecht).

Om de barrièrefuncties van het lichaam te vergroten, wordt aanbevolen om zaden, noten, ongeraffineerde oliën, kruiden en kruidenafkooksels te consumeren.

Menu voor de week

Maandag

Ontbijt: 200 gram tarwe pap, 150 gram vinaigrette, 30 gram lichtgezouten haring (voorgeweekt in water), 10 gram camelina-olie.

Lunch: 50 gram diverse noten (amandelen, cashewnoten, walnoten).

Lunch: 300 gram borsjt, 100 gram kippenbiefstuk, 30 gram zure room.

Middagsnack: 200 milliliter bessen-yoghurtcocktail.

Diner: 200 gram aardappelpuree, 150 gram verse groentesalade (tomaat, komkommer, ui, bladgroenten), 1 zachtgekookt ei.

Dinsdag

Ontbijt: 200 gram havermout, 100 gram gedroogd fruit (veenbessen, gedroogde abrikozen, rozijnen), 20 gram roggebrood.

Lunch: 200 gram seizoensfruit (appels, peren, sinaasappels, perziken, pruimen, bananen).

Lunch: 300 gram groentepureesoep, 150 gram viskoteletten, 50 gram bladgroenten.

Middagsnack: 200 milliliter kamillethee, 150 gram appelcharlotte (huisgemaakt).

Diner: 150 gram kwark, 100 gram seizoensbessen (frambozen, aardbeien, veenbessen, bramen), 30 milliliter zure room.

Een uur voor het slapengaan: 200 milliliter wei.

Woensdag

Ontbijt: 100 gram omelet (van 2 eieren), 50 gram Hollandse kaas, 30 gram volkoren toast.

Lunch: 250 milliliter groene smoothie (100 milliliter yoghurt, 100 gram fruit of bessen, 50 gram groente).

Lunch: 300 gram erwtensoep, 150 gram gestoofde groenten (bieten, wortelen, kool), 15 milliliter zure room.

Middagsnack: 200 milliliter compote, 150 gram kwark-cranberrypudding.

Diner: 250 gram groene boekweit, 150 gram gelei vis met groenten, 15 milliliter lijnzaadolie.

Een uur voor het slapengaan: 200 milliliter kefir.

Donderdag

Ontbijt: 200 g tarwepap, 150 g groentesaus (courgette, wortels, aubergine, tomaat), 20 milliliter lijnzaadolie.

Lunch: 200 g fruitmix (avocado, appels, perziken, banaan, peren).

Lunch: 300 g rijstaugurk, 150 g rode biet-wortelsalade, 100 g vleesgoulash.

Middagsnack: 150 g vers geperst sap (sinaasappel, appel, druif, aardbei), 100 g pompoen-havermoutkoekjes.

Diner: 250 g pannenkoeken met kwark, 150 milliliter kruidenthee(jasmijn, roos, linde).

Een uur voor het slapengaan: 150 milliliter zelfgemaakte yoghurt, 7 milliliter honing.

Vrijdag

Ontbijt: 150 gram pasta (bruin), 50 gram kipgoulash,

Lunch: 200 milliliter fruit- en bessengelei (bosbessen, zwarte bes, kiwi, banaan, rozenbottel, appel), 50 gram noten (hazelnoten, walnoten, amandelen).

Lunch: 300 gram koolrolletjes met vlees, 150 gram vers gesneden groenten, 30 gram thermostatische zure room.

Middagsnack: 200 milliliter wortelsap, 70 gram volkorenbrood.

Diner: 200 gram groentestoofpot, 100 gram gekookte vis, 15 milliliter duindoornolie.

Een uur voor het slapengaan: 250 milliliter whey.

Zaterdag

Ontbijt: 200 g boekweit, 100 g kipkoteletten (gestoomd), 50 milliliter groentejus (stoofpot).

Lunch: 100 g natuurlijk gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, vijgen, pruimen, veenbessen, rozijnen), 50 g rauwe noten (cashewnoten, amandelen, walnoten, hazelnoten).

Lunch: 300 g linzensoep, 100 g vleesknoedels, 50 g bladgroenten (koriander, dille, basilicum, peterselie), 30 milliliter zelfgemaakte zure room.

Middagsnack: 200 g seizoensbessen (aardbeien, frambozen, bosbessen, bramen), 30 milliliter room.

Diner: 150 g kwark, 50 g bananen, 30 g rozijnen, 30 g dadels, 20 milliliter zure room.

Een uur voor het slapengaan: 25 milliliter gefermenteerde gebakken melk.

Zondag

Ontbijt: 150 g appel-rijstpudding, 50 g Hollandse kaas, 30 g roggetoast, 10 g boter.

Lunch: 200 milliliter bessencompote, 100 g koekjes, 15 milliliter meihoning.

Lunch: 200 g bonensoep, 150 g rode biet-koolsalade, 30 g bladgroenten.

Middagsnack: 200 g bananenmilkshake.

Diner: 200 g vis met groenten (gebakken), 20 milliliter duindoornolie.

Een uur voor het slapengaan: 250 milliliter yoghurt.

Conclusie

Voeding voor tuberculose is het belangrijkste onderdeel therapeutische therapie gericht op onderdrukken bacteriële infectie Koha. Bij besmetting komt een grote hoeveelheid giftige stoffen (afvalproducten van micro-organismen) in het bloed terecht. Als gevolg hiervan vertragen de oxidatieve processen in de weefsels, wordt de uitwisseling van essentiële structuren verstoord, neemt de enzymatische secretie van de pancreas af en verslechtert de bloedcirculatie. Om deze problemen te minimaliseren, wordt het dieet van tuberculosepatiënten verrijkt met voedingscomponenten die een ontgiftende werking hebben.

Gezonde voeding voor tuberculosepatiënten: volle granen en zuivelproducten, ongepolijste granen, noten, zaden, plantaardige oliën, groenten, fruit, bessen. Deze ingrediënten verbeteren, naast het verbeteren van de leverfunctie, het lichaam met voedingsstoffen (aminozuren, vitamines, mineralen) en verhogen de natuurlijke anti-infectieuze immuniteit.