Sting etter fødsel: typer, behandling, hvordan håndtere komplikasjoner. Hvordan håndtere indre og ytre sømmer etter fødsel

Ved fødselen av et barn gjennom naturlige måter leger må noen ganger ty til en perineotomi eller en episiotomi - et kutt av vev fra inngangen til skjeden mot baksiden til endetarmen eller i en vinkel til midtlinjen. Sting på perineum etter fødsel krever spesiell oppmerksomhet fra leger og overholdelse av noen anbefalinger fra den unge moren.

Les i denne artikkelen

Hvorfor er sting

Perineotomi er en operasjon som beskytter mor og hjelper barnet til å bli født. I den andre fasen av fødselen kan overdreven strekking av vevet i perineum forekomme, det er en trussel om brudd. Dette skjer i slike tilfeller:

høyt skritt;
vevsstivhet hos kvinner som føder for første gang etter 30 år;
arr etter tidligere fødsler;
stillingen til barnet under fødselen, når han vender mot perineum med pannen eller ansiktet (ekstensorpresentasjon);
bruk obstetrisk tang eller vakuumekstraksjon av fosteret;
stor frukt;
rask fødsel;
for tidlig utbrudd av hodet med feil fødsel av jordmor.

Et rettkantet snitt helbreder bedre enn en tåre. Derfor utføres en disseksjon av perineum, etterfulgt av suturering etter fødselen av barnet. Sårsuturering utføres for rask tilheling.

Forholdsregler i oppførsel etter snittet

Lengden på vevsdisseksjon er omtrent 2-3 cm, etter suturering helbreder snittet raskt. For å forhindre at denne prosessen bremses og blir mer komplisert, bør en ung mor ta noen forholdsregler:

den første dagen etter fødselen skal du bare legge deg ned;
det er tillatt å stå og gå allerede fra den andre dagen, for eksempel bør en kvinne spise ved et spesielt høybord, som er i spisesalen på fødesykehuset;
du kan sitte bare 3 dager etter at du har fjernet stingene eller 2 uker etter fødselen, først på stoler og først deretter på en myk seng eller sofa;
mate den nyfødte skal ligge på sengen;
riktig ta vare på perineum;
unngå forstoppelse;
bruk ikke-trangt undertøy av bomull.

Når fjernes sting etter fødsel? Dette skjer vanligvis en uke eller tidligere etter at barnet er født. Derfor bør en kvinne være forsiktig i de første 14 dagene av fødselsperioden.

Hvis suturene påføres med et bioabsorberbart materiale, trenger de ikke å fjernes. Kvinnen sendes hjem til vanlige vilkår, syntetiske tråder i snittområdet forsvinner helt etter noen uker. Knuter forsvinner innen 2 uker etter fødselen.

Riktig pleie av det intime området og sømmer

Hvordan håndtere sting på perineum etter fødsel? Bruk av spesielle antiseptiske midler er ikke nødvendig. Etter å ha besøkt toalettet, bør en kvinne vaske seg med varme kokt vann fra perineum til anus og tørk huden med en ren klut eller papirhåndkle. Etter vask anbefales det å ligge på sengen en stund uten en pute, slik at området av sømmene tørker godt.

Det er også nødvendig å bytte postpartum bind minst hver 2. time for å forhindre infeksjon.

Når du utfører disse enkle tips et snitt i perineum er ikke farlig. Etter den er det bare et lite arr igjen. Hvis en kosmetisk sutur ble brukt, er spor av den praktisk talt usynlige.

Bruk medisiner suturpleie er nødvendig når tilheling er langsom eller komplikasjoner utvikles. Disse legemidlene må foreskrives av lege. Behandling med klorheksidin, hydrogenperoksid brukes vanligvis, salver anbefales sjeldnere - Levomekol, Vishnevsky Ointment, Solcoseryl, produkter med panthenol.

Restitusjonsøvelser

For å fremskynde reparasjon av vev kan du utføre spesielle øvelser. Det bør huskes at før fjerning av stingene, er det umulig å utføre øvelser med bortføring (avl) av bena.

De to første dagene utføres øvelser liggende i sengen. De inkluderer å bøye bena i ankelleddene, og deretter i knærne. I fremtiden vil heve bekkenet med støtte på bøyde ben sammenføyes. Nyttig og pusteøvelser. Varigheten på leksjonene er 15 minutter.

I de påfølgende dagene utføres gymnastikk stående og varigheten øker til 20 minutter. Svinger og grunne overkroppsbøy, stående på tær, lette knebøy legges til. Periodisk sammentrekning av lukkemuskelen i anus i løpet av dagen og forsøk på å midlertidig stoppe urinstrømmen under vannlating vises. Slike øvelser bidrar til å gjenopprette blodtilførselen til vev og fremskynde helbredelsen.

Årsaker til divergens av sømmer

Hos noen kvinner er det imidlertid en divergens av sømmene etter suturering av snittet i perineum. Årsaken til dette er kvinnens manglende overholdelse av anbefalingene om regimet:

komme tidlig ut av sengen;
langvarig sitte i løpet av den første uken etter fødsel;
feil utførte øvelser under gymnastikk.

I tillegg divergerer sømmene når det postoperative såret blir infisert.

Symptomer å passe på

Hvis en kvinne har smerter i stingene etter fødselen, bør hun fortelle legen. Dette er et av hovedsymptomene på ikke-helende sår. I tillegg kan tegn på problemer være:

blødning fra snittet;
en følelse av fylde i perineum;
hevelse i vev;
feber, frysninger, svakhet;
purulent utflod;
formasjoner under huden i form av tuberkler eller kjegler.

I alle disse situasjonene, vennligst kontakt kvinnekonsultasjon. Ellers vil suturene gjøre vondt i veldig lang tid, og etter at såret har grodd, vil deformasjonen av veggene i skjeden og perineum forbli.

Metoder for å korrigere unormal hudfusjon

Perineum sys vanligvis med to rader med suturer: den første er lagt på musklene, og den andre på huden. Hvis bare den overfladiske suturen har delt seg, iverksettes tiltak for å forhindre infeksjon (behandling med klorheksidin, hydrogenperoksid, briljant grønt og andre antiseptiske midler), gjensuturing utføres ikke.

Hvis en kvinne virkelig har hele sømmen åpen, blir purulent betennelse vanligvis årsaken. I dette tilfellet er det alvorlig smerte, feber, purulent utslipp. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege, det kan hende du må debridering sår.

Med en betydelig deformasjon som gjenstår etter en delt dyp søm, er det vist videre.

Så, sting på perineum etter fødsel er lagt over for rask helbredelse av vevssnittet. Med forbehold om omsorgsreglene og en kvinnes forsiktige holdning til helsen hennes, går hennes velvære raskt tilbake til det normale. Hvis det oppstår forstyrrende symptomer, bør du søke hjelp fra en gynekolog.

Hvor lenge helbreder de
Hvordan ta vare på sting
Hvilke komplikasjoner kan være
Hvordan skyte

Under fødsel er det ikke uvanlig at en kvinne har en ruptur av skjeden, livmoren eller perineum. Denne situasjonen er ikke vanskelig, fordi leger dyktig og raskt syr opp slike hull, uten å fokusere på denne spesielle oppmerksomheten.

Faktisk er alt dette veldig ubehagelig. For det første er syprosessen nok smertefull prosedyre. For det andre kan sting etter fødsel gi mange bekymringer og problemer for en ung mor. Du må vite hvordan du kan minimere og redusere dem uønskede konsekvenser ingen pauser. Riktig pleie etter fødselen for disse "kamp"-arrene vil i stor grad avhenge av hvor de befinner seg.

Slags

Avhengig av hvor nøyaktig bruddet skjedde, er det ytre (på perineum) og indre sømmer etter fødsel (på livmorhalsen, i skjeden). De er laget med tråder fra forskjellige materialer, noe som betyr at de krever spesiell omsorg, som den unge moren må informeres om.

Sting på livmorhalsen

grunn: stor frukt;
anestesi: ikke utført, siden livmorhalsen mister følsomhet i noen tid etter fødselen;
suturmaterialer: catgut, som lar deg bruke selvabsorberende suturer som ikke må fjernes senere; så vel som vicryl, caproag, PGA;
fordeler: ikke forårsake ulempe, kjennes ikke, forårsaker ikke komplikasjoner;
omsorg: ikke nødvendig.

Sting i skjeden

årsak: fødselstraumer, vaginale rupturer av forskjellige dybder;
anestesi: lokalbedøvelse bruk av novokain eller lidokain;
suturmateriale: catgut;
ulemper: bevaring av sårhet i flere dager;
omsorg: ikke nødvendig.

Sømmer i skrittet

årsaker: naturlig (skade på perineum under fødsel), kunstig (disseksjon av en gynekolog);
typer: I grad (såret påvirker kun huden), II grad (hud og muskelfibre), III grad (ruptur når veggene i endetarmen);
anestesi: lokalbedøvelse med lidokain;
suturmaterialer: catgut (ved I grad), ikke-absorberbare tråder - silke eller nylon (ved II, III grad);
ulemper: bevaring av sårhet i lang tid;
omsorg: hvile, hygiene, regelmessig behandling med antiseptiske løsninger.

Et spesielt problem er de ytre sømmene etter fødsel, som utføres på perineum. De kan forårsake ulike typer komplikasjoner (suppurasjon, betennelse, infeksjon, etc.), derfor krever de spesielle, regelmessig omsorg. En ung mor bør bli advart om dette selv på fødesykehuset, og også informert om hvordan man behandler slike sårflater. Vanligvis har kvinner mange spørsmål om dette, og hver av dem er svært viktig for hennes helse og tilstand.

Hvor lang tid tar det før sting gror etter fødsel?

Hver kvinne som ikke kunne unngå brudd er bekymret for hvor lenge stingene gror etter fødselen, fordi hun virkelig ønsker å raskt bli kvitt smertene og gå tilbake til sin tidligere livsstil. Tilhelingshastigheten avhenger av mange faktorer:

når du bruker selvabsorberbare tråder, oppstår helbredelse innen 2 uker, selve arrene oppløses i omtrent en måned og forårsaker ikke mye problemer;
mye mer problematisk er spørsmålet om hvor lenge suturene gror ved bruk av andre materialer: de fjernes kun 5-6 dager etter fødsel, det tar fra 2 til 4 uker å helbrede dem, avhengig av individuelle funksjoner kropp og ta vare på dem;
helbredelsesperioden for postpartum arr kan øke når mikrober kommer inn i sårene, derfor er det nødvendig med evnen til å behandle såroverflater og overvåke rensligheten deres.

I et forsøk på å raskt gå tilbake til sin gamle livsstil og bli kvitt smertefulle opplevelser, leter unge mødre etter måter å raskt helbrede stingene etter fødselen, slik at de ikke forstyrrer deres glede av kommunikasjonsgleden med det nyfødte. Dette vil direkte avhenge av hvor nøyaktig en kvinne er, og om hun tar seg kompetent av hennes postpartum "kamp" sår.

Hvordan ta vare på sømmer?

Hvis brudd ikke kunne unngås, må du på forhånd vite hvordan du skal ta vare på stingene etter fødselen for å unngå komplikasjoner og fremskynde helbredelsen. Legen må definitivt gi detaljerte råd og fortelle deg hvordan du gjør det riktig. Dette er en del av hans faglige plikter, så spør gjerne. Vanligvis innebærer omsorg for sting etter fødsel en stillesittende livsstil, hygiene og behandling med ulike sårhelende og antiseptiske midler.

På fødesykehuset behandler jordmor de ytre arrene med "grønt" eller en konsentrert løsning av "kaliumpermanganat" 2 ganger om dagen.
Bytt bind annenhver time etter fødselen.
Bruk kun løst naturlig (helst bomull) undertøy eller spesielle engangstruser.
Ikke bruk tettsittende undertøy som sterkt press på perineum, noe som har en dårlig effekt på blodsirkulasjonen: i dette tilfellet kan helbredelsen av suturene etter fødselen bli forsinket.
Vask ansiktet annenhver time og etter hvert toalettbesøk.
Gå på toalettet med en slik hyppighet at det fylles blære forstyrret ikke livmorsammentrekninger.
Om morgenen og kvelden, når du tar en dusj, vask perineum med såpe og vann, og i løpet av dagen bare vask den med vann.
Det er nødvendig å vaske det ytre arret så nøye som mulig: rett en vannstråle direkte mot det.
Etter vask, tørk perineum med blotting-bevegelser av håndkleet i en retning - fra forsiden til baksiden.
Et annet viktig spørsmål er hvor lenge det er umulig å sitte med sting etter fødsel hvis de er laget på perineum. Leger, avhengig av graden av skade, ringer perioden fra 7 til 14 dager. Samtidig er det lov å sitte på toalettet umiddelbart den første dagen. Etter en uke kan du sette deg på huk på baken motsatt siden skaden ble registrert. Det anbefales å sitte utelukkende på et hardt underlag. Dette problemet må vurderes når en ung mor kommer hjem fra sykehuset. Det er bedre for henne å ligge eller halvsittende i baksetet på bilen.
Du trenger ikke å være redd for sterke smerter og på grunn av dette, hoppe over avføring. Dette skaper en ekstra belastning på musklene i perineum, som et resultat av at smerten intensiverer. For å gjøre denne prosessen enklere, kan du trygt bruke glyserinstikkpiller etter fødsel med sting: de er rektale og myker opp avføringen uten å skade den sårede perineum.
Unngå forstoppelse, ikke spis produkter som har en fikserende effekt. Før du spiser, drikk en spiseskje vegetabilsk olje slik at avføringen normaliserer seg og ikke bremser helingsprosessen.
Ikke løft vekter som veier mer enn 3 kg.

Dette er de grunnleggende hygienereglene som tillater, selv med pauser, kroppen til en ung mor raskt å komme seg og gå tilbake til det normale. Men hva skal jeg gjøre hvis stingene etter fødselen gjør vondt for lenge, når alle fristene allerede har passert, men det blir fortsatt ikke lettere? Kanskje noen faktorer provoserte komplikasjoner som vil kreve ikke bare ekstra omsorg men også behandling.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved suturering?

Svært ofte fortsetter en kvinne å føle smerte og ubehag etter to uker etter fødselen. Dette er et signal om at noe har forhindret helbredelse, og dette er full av ulike komplikasjoner - i dette tilfellet vil medisinsk intervensjon, behandling og behandling av suturer etter fødsel med spesielle preparater være nødvendig. Derfor bør en ung mor være ekstremt oppmerksom og følsom for sine egne følelser, overvåke helbredelsesprosessen av postpartumskader veldig nøye.

hvis arrene ikke gror på veldig lenge, gjør de vondt, men under en medisinsk undersøkelse ble ingen patologier og spesielle problemer identifisert, legen kan anbefale oppvarming;
de utføres ikke tidligere enn 2 uker etter fødselen for å la livmoren trekke seg sammen (les mer om restaurering av livmoren etter fødselen);
for denne prosedyren, bruk "blå", kvarts eller infrarøde lamper;
oppvarming utføres i 5-10 minutter fra en avstand på 50 cm;
det kan gjøres uavhengig hjemme etter å ha konsultert en lege;
salve for helbredende suturer "Kontraktubeks" kan også lindre smerte: den påføres 2 ganger om dagen i 2-3 uker.

Sømmen har gått fra hverandre:

hvis sømmen har åpnet seg etter fødsel, er det strengt forbudt å gjøre noe hjemme;
i dette tilfellet må du ringe en lege eller en ambulanse;
hvis divergensen av suturene etter fødsel faktisk ble diagnostisert, blir de oftest lagt over hverandre på nytt;
men hvis såret på samme tid allerede har grodd, vil dette ikke kreve noen medisinsk intervensjon;
i slike tilfeller vil legen, etter undersøkelsen, foreskrive hvordan man skal behandle stingene etter fødsel: vanligvis dette sårhelende salver eller stearinlys.

veldig ofte klager kvinner over at stingene deres klør etter fødsel, og veldig sterkt - som regel indikerer dette ingen abnormiteter og patologier;
kløe er oftest et symptom på helbredelse, så det bør ikke forårsake angst hos en kvinne;
for på en eller annen måte å lindre dette ubehagelige, om enn gunstige symptomet, anbefales det å vaske deg oftere med vann ved romtemperatur (det viktigste er ikke å være varm);
dette gjelder også for de tilfellene når suturen trekkes: dette er hvordan de gror; men i dette tilfellet, sjekk selv om du begynte å sitte opp for tidlig og om du må bære vekter.

hvis en kvinne merker en ubehagelig, unormal utflod (ikke å forveksle med gjenoppretting av menstruasjon), lukter vondt og er mistenkelig brungrønn i fargen, kan dette bety festing, som er en alvorlig helsefare;
hvis sømmen er festet, må du definitivt fortelle legen om det;
dette er hvordan komplikasjoner som betennelse i suturene etter fødsel eller deres divergens kan oppstå - begge tilfeller krever medisinsk intervensjon;
hvis infeksjon oppstår, kan antibiotika foreskrives;
fra ekstern behandling anbefales det å smøre med Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky salver;
hvis arrene fester seg, kan bare en lege foreskrive hva som kan behandles: i tillegg til de ovennevnte antiinflammatoriske og sårhelende gelene og salvene, brukes også klorheksidin og hydrogenperoksid, som desinfiserer sårhulene.

hvis, etter fødsel, shovkrovit, mest sannsynlig, den grunnleggende regelen ble brutt - ikke sitt i løpet av de første ukene: vevet er strukket, og sårflatene er utsatt;
i dette tilfellet anbefales det ikke å behandle problemområdet på egen hånd, men å kontakte en spesialist direkte;
endring kan være nødvendig;
men oftest er det nok å bruke sårhelende salver og geler (Solcoseryl, for eksempel).

Hvis de første dagene gikk uten komplikasjoner og spesielle vanskeligheter beskrevet ovenfor, vil det være en prosedyre til - fjerning av suturer etter fødsel, som utføres av en spesialist i polikliniske innstillinger. Du må også forberede deg mentalt på det, for ikke å få panikk og ikke være redd.

Hvordan fjernes sting?

Før utskrivning advarer legen vanligvis på hvilken dag stingene fjernes etter fødsel: vanlig kurs helingsprosessen, dette skjer 5-6 dager etter påføringen. Hvis kvinnens opphold på fødesykehuset blir forsinket, og hun fortsatt er på sykehuset i det øyeblikket, vil denne prosedyren bli utført på henne der. Hvis utskrivningen skjedde tidligere, må du komme igjen.

Og likevel, hovedspørsmålet som bekymrer alle kvinner som går for denne prosedyren er om det gjør vondt å fjerne sting etter fødsel og om noen anestesi brukes. Det beroliger selvfølgelig alltid legen denne prosedyren akkurat som et myggstikk. Imidlertid vil alt avhenge av smerteterskelen til en kvinne, som er forskjellig for alle. Hvis det ikke var noen komplikasjoner, vil det faktisk ikke være smerte: bare en uvanlig prikkende følelse blandet med en brennende følelse kjennes. Følgelig er anestesi ikke nødvendig.

Fødsel er en uforutsigbar prosess, så alt kan skje. Samtidig er rupturer ikke uvanlig og oppfattes ikke av leger som en komplikasjon eller vanskelighet. Moderne medisin innebærer profesjonell, kompetent suturering etter fødsel, som deretter gir et minimum av ubehag med riktig omsorg.

Under fødselen får en kvinne mange mikrotraumer som leges av seg selv i løpet av få uker. De forårsaker ikke ubehag for en ung mor og krever ikke spesifikk behandling.

Alvorlige perineale og cervikale rifter forekommer ofte, noe som fører til suturer som, når feil pleie kan forårsake komplikasjoner.

Hvorfor trengs det sting?

Sting etter fødsel legges over i tilfelle det oppstår rupturer under avanseringen av barnet gjennom fødselskanalen. Til tross for elastisiteten til livmorhalsen og skjedeveggene, er det ganske vanskelig å unngå skader. Oftest oppstår rupturer med et stort foster, rask levering, når vevene ikke er strukket nok, med feil oppførsel av kvinnen i fødsel. Det siste punktet gjelder kvinner som begynner å presse på forhånd eller belaster det lille bekkenet, og skaper et hinder for barnets passasje.

Sting påføres også ved disseksjon av perineum (episiotomi). Årsakene er like - fosterets stilling er feil, dens store størrelse, dårlig muskelelastisitet. Disseksjonen av perineum er også nødvendig for langvarig fødsel, når vannet har brutt, og barnet er vanskelig å passere gjennom fødselskanalen. I disse tilfellene redder episiotomi fosteret og kvinnen fra sår, som leges mye lenger enn et kirurgisk snitt. Mer om amniotomi →

Typer sømmer

Det er to typer postpartum suturer:

Intern - overlagret på veggene i skjeden og livmorhalsen med mekaniske skader. Innvendige sømmer etter fødsel gror raskt nok og består av et bioabsorberbart materiale. Når det påføres, er anestesi ikke nødvendig, siden nakken ikke har noen følsomhet.
Ekstern - overlagret under disseksjon eller ruptur av perineum. Avhengig av såret kan både et selvabsorberbart materiale og et konvensjonelt materiale som brukes i kirurgi og som kreves fjernet på den femte dagen, brukes.

Hvor lenge gror sting?

Hvis en kvinne følger alle instruksjonene som er foreskrevet av legen, leges postpartumsuturene innen 3-5 uker. Med store hull og manglende overholdelse av elementære hygieneregler, kan helbredelsesprosessen trekke ut i flere måneder.

Det bioresorberbare materialet forsvinner fullstendig fra såret rundt den andre uken etter fødselen. Vanlige kirurgiske tråder fjernes 5. dag etter fødsel.

Følelsene til en kvinne

Dessverre etterlater suturering nesten alltid et ubehagelig avtrykk. Det er umulig å unngå smerte og ubehag, men underlagt flere viktige regler, som vil bli diskutert senere, kan redusere tilhelingstiden til suturene.

De første dagene i lysken det kan være en brennende følelse, kløe eller hevelse. Hvis det ikke er noen blødning, er det ingen grunn til bekymring. Det viktigste er ikke å eksponere kroppen din tung last og hvis smerten er alvorlig, sørg for å oppsøke lege.

Det kan være ubehag under samleie. Inntil stingene er helt grodd, må du gi opp sex! En kvinne vil ikke bare bli skadet, men en komplikasjon er mulig.

Hvordan ta vare på sår?

Hvis indre sømmer etter fødsel ikke krever spesialbehandling, så må ytre sår overvåkes med spesiell forsiktighet. Den første behandlingen utføres på sykehuset, deretter gjentas 2-3 ganger om dagen. Vanligvis brukes grønt eller kaliumpermanganat til dette.

Etter å ha blitt utskrevet for suturer, må en kvinne behandle suturene på egen hånd og følge noen få enkle regler:

Skift pakningen hver 2-3 time, minst. Postpartum utflod forstyrrer hver kvinne i fødsel, så bruken hygieneprodukter nødvendigvis. Hvis mulig, er det bedre å bruke spesielle puter som har en naturlig base og et mykt, ikke-syntetisk materiale som deksel. De forhindrer utseendet av allergier, irritasjon og fremmer rask helbredelse av suturer.
Skyll med varmt rennende vann, etter en dusj, gå litt uten undertøy. I luften gror sømmene etter fødsel mye raskere. Du kan ikke tørke av perineum med et håndkle etter en dusj. Det er bedre å tørke lett med en bomullsklut eller vente til den tørker helt.
Etter en dusj, behandle sømmene med strålende grønt.
Du kan ikke løfte vekter på en måned og sitte i minst 10 dager.
Du trenger bare å bruke undertøy fra naturlige materialer, enda bedre - engangs bomullstruser. Til å begynne med er det nødvendig å forlate stramt undertøy som forstyrrer blodstrømmen i kjønnsorganene.

Mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller gror stingene godt etter fødsel, uten at det påfører kvinnen unødvendig ubehag. Men det er flere sykdommer som kan være forårsaket av dårlig hygiene og svekket immunitet til en ung mor:

Sømmen gikk fra hverandre. Ved feil suturering, tarmbevegelser med anstrengelse og tunge løft, kan suturene divergere. Oftest skjer dette innen de tre første dagene etter fødsel, men kanskje senere. Behandlingen består av re-suturering.
Sømmen gnaget. Hvis en kvinne har en infeksjon som ikke har blitt kurert før fødselen eller hun ikke overholder hygiene, er suppuration av suturen mulig. I dette tilfellet oppstår alvorlig smerte, såret svulmer, puss frigjøres fra det. Behandling kan kun foreskrives av lege, du bør ikke prøve å bli kvitt betennelse på egen hånd!
Stingene gjorde veldig vondt. Som nevnt ovenfor, forårsaker først de ytre sømmene smerte. Innenfor normalområdet, når en kvinne føler ubehag når hun sitter eller vasker seg. Hvis smerten ikke stopper, men intensiverer, det er en brennende følelse eller trykk når du går, så kan vi snakke om den inflammatoriske prosessen. Du kan ikke starte sykdommen, du må se en gynekolog og få anbefalinger for behandling.

Du trenger ikke være redd for å sy under fødsel. Dette er vanlig i moderne medisin manipulasjon som lar deg redde helsen og livet til barnet, og kvinnen for å forhindre utseendet av stygge, uestetiske sår.

Nyttig video om perineal plastisk kirurgi

Under fødsel får en kvinne mange mikrotraumer som ikke forårsaker ubehag og leges av seg selv i løpet av få uker. Men mer alvorlige skader er ikke uvanlig. For eksempel hemoroider eller rupturer i livmorhalsen og perineum. Noen ganger må leger sy opp revet vev. Sting etter fødsel krever obligatorisk pleie. Ellers kan det føre til alvorlige problemer.

Innvendige sømmer

Interne sting kalles, som legges over livmorhalsen eller skjedeveggene under fødselsskader. Når du syr disse vevene, brukes ikke anestesi, siden livmorhalsen ikke har noen følsomhet - det er ingenting å bedøve der. Tilgang til de indre kjønnsorganene til en kvinne er vanskelig, så suturene påføres med en selvabsorberbar tråd.

For å forhindre komplikasjoner, bør du følge reglene for personlig hygiene. Disse inkluderer følgende aktiviteter:

Regelmessig bytte av sanitetsbind.
Bruk behagelig undertøy som har en løs passform og er laget av naturlige materialer. Det beste alternativet ville være spesielle engangstruser. Dette gjelder også håndklær.
Regelmessig hygiene av kjønnsorganene med varmt vann og babysåpe. Du kan bruke infusjoner av medisinske urter, som kamille eller calendula. Det er viktig å vaske seg etter hvert toalettbesøk.

Innvendige sømmer krever ikke behandling. Etter pålegget er det bare obligatorisk for en kvinne å følge reglene for personlig hygiene. Det anbefales å avstå fra sex i 2 måneder, å ikke løfte tunge gjenstander i løpet av denne tiden, for å unngå problemer med avføring. Sistnevnte inkluderer forsinket avføring, forstoppelse og hard avføring. Det er nyttig å ta en skje med solsikkeolje før måltider. Vanligvis gjøres et rensende klyster før fødsel, så avføringen vises på den 3. dagen.

Årsakene til rupturen av livmorhalsen og den påfølgende sutureringen er som regel den feilaktige oppførselen til kvinnen under fødselsprosessen. Det vil si at når den fødende kvinnen presser, og livmorhalsen ennå ikke har åpnet seg, presser babyens hode på det, noe som bidrar til bruddet. Ofte forenkles påfølgende suturering etter fødsel av: en operasjon på livmorhalsen i kvinnens historie, en reduksjon i elastisiteten, eller fødsel i voksen alder.

Utvendige sømmer

Utvendige sømmer er overlagret når perineum er sprukket eller dissekert, og de som blir igjen etter keisersnitt kan også inkluderes her. Avhengig av sårets art bruker legene enten et selvabsorberbart suturmateriale eller et som må fjernes etter en stund. Bak de ytre sømmene permanent omsorg, hvis fravær kan føre til komplikasjoner.

Mens du er inne fødesykehus, ytre sømmer som er igjen etter fødsel behandles av en prosedyresykepleier. For å gjøre dette, bruk en løsning av strålende grønt eller kaliumpermanganat. Etter utskrivning må du håndtere daglig behandling på egen hånd, men du kan gjøre det i svangerskapsklinikken. Hvis ikke-absorberbare tråder ble brukt, vil de bli fjernet innen 3-5 dager. Som regel, hvis det ikke er problemer, gjøres dette før utskrivning fra sykehuset.

Forholdsregler å ta når du tar vare på ytre sømmer:

Kan ikke aksepteres sittestilling Du kan bare lyve eller stå.
Du kan ikke klø.
Ikke bruk undertøy som vil legge press på skrittet. Løse truser laget av naturmaterialer eller spesielt engangsundertøy er ikke dårlig.
Ikke løft vekter på 1-3 måneder.
Den første dagen etter fødselen bør avføringen utsettes.
I 2 måneder etter fødsel skal du ikke ha sex.

Hygienereglene er de samme som for stell av innvendige sømmer. Til dem kan du legge til bruk av spesielle pakninger som har en naturlig base og belegg. De vil ikke forårsake irritasjon og allergier, og vil fremme rask helbredelse. Etter en dusj er det lurt å gå litt uten klær. Når luft kommer inn, vil postpartum suturer gro mye raskere.

Årsaker til å lage et snitt i perineum under fødsel:

Trussel om ruptur av perineum. Innsnitt har en tendens til å gro raskere og forårsake mindre ulemper og negative konsekvenser.
Uelastisk vev i skjeden.
Tilstedeværelsen av arr.
Manglende evne til å presse av medisinske årsaker.
Feil plassering av barnet eller dets store størrelse.
Rask fødsel.

Hvor lang tid tar det å gro etter fødselssuturer og er det smertefullt å fjerne dem?

Mange kvinner i fødsel er interessert i spørsmålet - hvor lenge etter fødselen gror stingene. Tilhelingstiden avhenger av mange faktorer. Disse inkluderer medisinske indikasjoner, suturteknikk, materialer brukt. Postpartum suturer produseres ved å bruke:

Bioabsorberbart materiale
Ikke-absorberbar
metallbraketter

Ved bruk av absorberbart materiale tar helbredelsen av skaden 1-2 uker. Selve stingene løses opp etter fødsel i omtrent en måned. Ved bruk av braketter eller ikke-absorberbare tråder fjernes de 3-7 dager etter fødsel. Fullstendig helbredelse vil ta fra 2 uker til en måned, avhengig av årsaken til riftene og størrelsen. Stor - kan gro i flere måneder.

Ubehag på stedet for suturen vil merkes i ca. 6 uker. Den første gangen kan være smertefull. Suturen påført etter fødsel gjør vondt, akkurat som enhver kirurgisk. Dette forsvinner vanligvis innen 10 dager. Suturfjerning er en praktisk talt smertefri prosedyre som ikke bør fryktes.

Hvordan håndtere sting etter fødsel?

Behandlingen av suturer etter utskrivning fra sykehuset utføres enten uavhengig eller i svangerskapsklinikken. Sykehus bruker strålende grønt eller kaliumpermanganat. Hvordan smøre sømmene hjemme, vil legen forklare. Salver anbefales vanligvis: solcoseryl, klorheksidin, levomekol. Hydrogenperoksid kan også brukes. Med riktig pleie og riktig behandling helbreder suturene raskt, uten negative konsekvenser og uttalte kosmetiske effekter.

Hvor lenge kan du sitte?

Minimumsperioden du ikke kan sitte i er minst 7-10 dager. En lengre tidsbegrensning er også mulig. Dette inkluderer ikke å sitte på toalettet mens du går på toalettet. Du kan sitte på toalettet og gå fra første dag etter suturering.

Hva er komplikasjonene ved suturer

Hvis stingene ikke blir tatt godt vare på og forholdsregler ikke tas i løpet av tilhelingsperioden, kan det oppstå komplikasjoner. Denne suppuration, divergens og smerte på deres lokasjoner. La oss vurdere hver type komplikasjoner i rekkefølge:

Suppuration. I dette tilfellet er det sterke smerteopplevelser, det er hevelse i såret, purulent utslipp. Kroppstemperaturen kan stige. Dette utfallet manifesteres av utilstrekkelig oppmerksomhet til personlig hygiene eller en infeksjon som ikke ble kurert før levering. Hvis du har mistanke om at stingene stivner, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive riktig behandling.
Smerte. Dette gjelder ikke for smertefulle opplevelser som oppstår de første dagene etter suturering. Smerter indikerer ofte en infeksjon, betennelse eller et annet problem, så det er best å oppsøke lege. Det er uønsket å selvmedisinere, bare en lege kan foreskrive deg nødvendige prosedyrer og medisiner.
Avvik. Dette skjer sjelden med innvendige sømmer, oftere divergerer de hvis de ligger i skrittet. Årsakene til dette kan være tidlig seksuell aktivitet etter fødsel, infeksjon, for tidlig nedsetting og plutselige bevegelser. Når sømmene divergerer, blir kvinnen forstyrret kraftig smerte, det er hevelse i såret, som noen ganger blør. Noen ganger stiger temperaturen, noe som indikerer infeksjon. En følelse av tyngde og fylde indikerer tilstedeværelsen av et hematom.

Video: Søm til keisersnitt

Etter å ha sett talen til fødselslegen-gynekologen Alexander Viktorovich Kurgansky nedenfor, vil du motta svar på hovedspørsmålene angående sting etter et keisersnitt.

Var denne artikkelen til hjelp?

2 personer svarte

Takk for din tilbakemelding!

Mann svarte

Takk skal du ha. Din melding har blitt sendt

Fant du en feil i teksten?

Velg det, klikk Ctrl+Enter og vi fikser det!

Hva du vil lære fra artikkelen om postpartum sutur:

1
Typer postpartum suturer;
2
Hvor mange sting gror etter fødsel;
3
Funksjoner ved å ta vare på sømmer på perineum;
4
Hvordan ta vare på en sutur etter keisersnitt;
5
Funksjoner av modusen med sømmer på perineum;
6
Hvor lenge kan du ikke sette deg ned med sting på perineum;
7
I hvilken posisjon å mate barnet med sting på perineum;
8
Funksjoner av regimet for sting etter keisersnitt;
9
Hvor lenge plager sting etter fødsel;
10
Mulige komplikasjoner av postpartum suturer.

Til å begynne med, la oss finne ut hva sømmer er, siden hver type søm kan kreve sine egne restriktive tiltak og omsorgsfunksjoner.

Så, etter fødsel er mulig følgende typer sømmer:

søm etter keisersnitt- det gjøres også et tverrsnitt i nedre del av magen, som tilsvarer nedre segment livmor, 12-13 cm lang og inneholder 2 suturer: den indre - livmoren er suturert, og den ytre, som vi ser på huden.
sting på livmorhalsen- Dette er indre sømmer som legges over hverandre i tilfelle brudd under fysiologisk fødsel. Årsaken til dette kan være ufullstendig avsløring av livmorhalsen, rask levering.
sting i veggene i skjeden- indre suturer som påføres når skjeden er sprukket, som også oppstår ved rask fødsel og betennelse i skjeden - mens veggene blir uelastiske og lett skades.
perineale suturer - ekstern. Overlagret med en ruptur av perineum varierende grader og med episiotomi (kunstig disseksjon av perineum). Årsaken til ruptur og episiotomi er rask levering, høy standing av perineum, seteleie presentasjon av fosteret, og andre.

Uavhengig av lokalisering kan sømmene deles inn i indre og ytre. Ingen pleie er nødvendig for de indre, de utføres med absorberbare tråder og gror av seg selv.

Eksterne sømmer er bare forskjellige i suturmaterialet som de utføres med, og uavhengig av sømmens plassering og teknikken for implementeringen, krever de riktig pleie.

Hvor lenge gror sting etter fødsel?

Frekvensen av suturheling avhenger av flere faktorer. Fra om et rift sår eller kutt. Fra suturer som kan eller ikke kan absorberes (tråder som krever fjerning eller metallstifter). Fra noen samtidige sykdommer som svekker tilheling av eventuelle sår. Og også fra omsorg for sømmen og personlig hygiene.

Sømmer på rifter gror alltid en uke lenger enn innskårne. Postpartum suturer med påføring av absorberbare materialer helbredes på ca 10-15 dager, og løses opp etter ytterligere en uke. Suturer ved bruk av tråder som krever etterfølgende fjerning helbreder etter 15-20 dager, og løses opp en uke etter helbredelse. Sting, som metallstifter brukes til, gror på 3-4 uker og løses opp innen 1 uke.

Følgende kan forverre helingen av suturer: samtidig diabetes mellitus, massivt blodtap, anemi, slappe muskler og hud osv.

Hvordan ta vare på en postpartum sutur?

Innvendige sømmer krever ikke spesifikk forlate. Den indre sømmen etter keisersnitt er dekket med hud og kommer ikke i kontakt med miljø.

Og med sting på livmorhalsen og skjeden, er det nødvendig å tømme blæren, tarmene i tide, observere intim hygiene og ikke løft vekter. Disse suturene er i de fleste tilfeller overlagret med absorberbare tråder og krever ikke fjerning, men gror og arr av seg selv.

Utvendige sømmer er i kontakt med miljøet, derfor er det fare for infeksjon, og slike sømmer krever nøye vedlikehold.

De første dagene, mens kvinnen er på sykehuset, tar det medisinske personalet seg av suturen etter keisersnitt. Sømmen behandles daglig med et antiseptisk middel og en steril bandasje påføres. I gjennomsnitt fjernes stingene etter en uke, hvoretter behandlingen fortsetter til fullstendig helbredelse.

Sømmene på perineum er veldig urovekkende for en kvinne. Disse sømmene kan ikke brukes. aseptisk bandasje, gjør disse sømmene seg selv ved enhver tømming og krever svært forsiktig pleie. Etter hver vannlating og avføring er det nødvendig å vaske med rennende vann ved romtemperatur uten såpe.

To ganger om dagen, morgen og kveld, vask sømmen med såpe, men ikke gni dem med en vaskeklut. Tørk deretter huden i sømområdet med blotting-bevegelser. Det er best å bruke engangspapirhåndklær til dette. Men du kan få et håndkle kun for skrittet, og skifte det hver dag. Etter vannprosedyrer ikke skynd deg å ta på deg undertøy, luftbad fremmer vevsregenerering.

Ikke bruk syntetisk undertøy - kun bomull, el godt alternativ er et spesielt engangsundertøy.

Du kan ikke bruke stramt undertøy, det forstyrrer den fulle blodstrømmen, noe som er nødvendig for helbredelsen av sømmen.

Det er nødvendig å bytte pakningen minst en gang hver 2. time, selv om den ikke er fylt, er det bare at mikroorganismer formerer seg i den.

Disse suturene trenger ikke å behandles med antiseptika og antibiotiske salver uten indikasjoner, de brukes kun til suppurering av suturen. For omsorg, kan du bruke produkter som markedsfører den raskeste regenereringen vev, men som ikke inneholder en antiseptisk eller antibakteriell komponent: bepanten, tindvedolje, etc. Ved suppurasjon behandles sømmen med antiseptika (strålende grønn løsning, klorofyllipt, klorheksidin, etc.) og antibiotiske salver (levomekol, oflokain, etc.). Men med infeksjon og betennelse i suturen er en undersøkelse av en lege nødvendig, siden utilstrekkelig behandling kan føre til komplikasjoner i form av betennelse i de indre kjønnsorganene.

Hvis det dannes et tett, uelastisk arr, kan legen foreskrive spesielle absorberbare salver som påføres daglig på arrområdet i flere måneder.

Funksjoner av modusen når postpartum sting

Mest av alt er vi redde for divergensen i sømmen. Derfor, med postpartum suturer, må det tas forholdsregler for å forhindre divergens. To komponenter spiller en ledende rolle her: rettidig avføring og forebygging av forstoppelse og begrensning av fysisk aktivitet.

Forstoppelse fører til behovet for belastning under avføring, og dette er risikoen for divergens av suturene. Dessuten fører forstoppelse til reproduksjon av saprofytisk flora, noe som øker risikoen for infeksjon i sømmen.

Stolen må prøves så mye som mulig for å regulere kostholdet, men med behov for å overholde streng diett dette er ikke alltid mulig. For å myke opp avføringen kan en ammende kvinne daglig spise minst et glass av hvilken som helst fermentert melkeprodukt(yoghurt, kefir, fermentert bakt melk, acidophilus, etc.), melketistelfiber 1 ts. opptil tre ganger om dagen med måltider og drikk rikelig med væske. I de første tre dagene kan du gjøre et klyster eller sette glyserin suppositorium ved hver trang til å gjøre avføring. Hvis forstoppelse fortsatt oppstår, er det viktig å gjøre et klyster for å tømme tarmene.

En kvinne bør ikke løfte vekter på to uker. Også med sting på perineum er den viktigste begrensningen forbudet mot å sitte i minst 2 uker. Og dette er kanskje det vanskeligste øyeblikket. Det ville vært lettere om kvinnen etter fødselen slapp å ta seg av den nyfødte babyen og familien. Og fra sykehuset må du liksom komme deg hjem. I bilen anbefales det å sykle liggende, stående eller tilbakelent på sunn side. Fra en liggende stilling til en stående stilling er det nødvendig å reise seg og omgå setet. Det er nødvendig å komme seg opp gjennom stillingen på siden gjennom den friske siden (motsatt fra den som det er sømmer på), for så å gå på alle fire og dermed gå ned til gulvet.

Du kan sitte litt på toalettet, men gjør hovedstøtten på den sunne siden.

Du kan ikke sitte på huk og gjøre noen plutselige bevegelser. Alle bevegelser skal være myke og jevne.
Du kan begynne å sette deg ned etter to uker, hvis det ikke er samtidige sykdommer som svekker vevsregenerering, og kun på et hardt underlag. Og bare en uke senere - på den myke.

Hvis en kvinne fødte gjennom et keisersnitt, administreres som regel smertestillende midler de første 2-3 dagene for å redusere intensiteten av smerte i området av postpartum sutur, og deretter anbefales det å bruke en spesiell bandasje eller stram magen med en bleie eller, enda bedre, med en lang elastisk bandasje.

Etter evt abdominale operasjoner kirurger anbefaler ikke å løfte vekter på mer enn 2 kg. Det ville være ideelt å følge denne anbefalingen for barsel. Men dette kan bare gjøres med hjelp utenfra hvis omsorgen for babyen blir fullstendig overtatt av noen som står ham nær, og moren hans blir brakt kun for mating. Og så videre til sømmen gror - i gjennomsnitt 2 uker. Hvis dette ikke er mulig, anbefales det i dette tilfellet å ikke løfte noe mer enn vekten til barnet (3-4 kg).

I hvilken posisjon å mate et barn med sting på perineum?

Det er også nødvendig å mate babyen liggende. En veldig behagelig stilling der moren ligger på siden, og på denne siden legger hun hånden bak babyens bakside eller bak hodet. Og babyen er på den andre siden vendt mot moren og presser magen mot magen. I dette tilfellet må du legge en behagelig pute under hodet. Du kan også trenge en pute eller pute av hvilket som helst stoff under ryggen i bekkenområdet eller mellom knærne.

Etter 1,5-2 uker etter fødsel kan du mate babyen i liggende armer, men veldig forsiktig.

Hvor lenge plager sting etter fødsel?

Sting kan forstyrre selv måneder etter helbredelse. Og intensiteten av smerte reduseres med 5-7 dager med vellykket helbredelse. Men hvis smerten er lengre, eller intensivert, hvis suppurasjon av suturen er notert, blødning fra suturen, temperaturen stiger, så er dette en obligatorisk grunn til å konsultere en gynekolog.
Etter 2-3 uker kan kløe og en lett følelse av innsnevring observeres, noe som indikerer resorpsjon av suturen.

Med sting på perineum er ubehag, en følelse av tetthet og smerte under samleie mulig i flere måneder til seks måneder.

I løpet av to uker skal smerter i området av suturene stoppe, men noen ganger skjer det at etter denne tiden fortsetter suturene å forstyrre kvinnen, ledsaget av smerte, ubehag, blodig utflod, dårlig lukt, suppurasjon eller divergens av sømmen. Og noen av disse forholdene er en grunn til å oppsøke lege.

Mulige komplikasjoner av postpartum suturer:

Smerte. Hvis smertene vedvarer etter to uker, og ingen symptomer oppdages under en medisinsk undersøkelse objektive grunner smerte, så i dette tilfellet kan oppvarming foreskrives ved hjelp av en infrarød, blå eller kvartslampe. Økten varer i 5-10 minutter fra 50 cm avstand Oppvarming kan startes tidligst to uker etter fødsel. Hvis prosedyrer startes tidligere, kan dette føre til livmorblødning. Oppvarming kan utføres uavhengig hjemme, men bare etter avtale med lege etter en undersøkelse.
De kan også bli tildelt spesielle salver for resorpsjon av arr.
søm divergens. Hvis sømmen har delt seg, er to alternativer for videre taktikk mulig. Det avhenger av om såret allerede har grodd eller ikke og graden av divergens av sømmen. I de fleste tilfeller påføres ikke sting på nytt, og tilheling skjer sekundær spenning. Dette skaper et mindre elastisk arr. I noen tilfeller legges nye suturer, men det må lages nytt hudsnitt, siden suturene ikke kryper inn i infiserte sår. Etter det anbefales lokal bruk av legemidler som fremmer den raskeste regenereringen.
Kløe. I de fleste tilfeller, omtrent to uker etter suturen, begynner kvinnen å klø, noen ganger svært alvorlig. Men som regel er dette ikke et avvik, men tvert imot indikerer helbredelsen av suturen. Kløe er ledsaget av resorpsjon av arret. I dette tilfellet anbefales det å vaske så ofte som mulig. kaldt vann men ikke varmt!
Men i noen tilfeller, hvis kløe er tilstede ikke bare i området av arret, men også i området av alle ytre kjønnsorganer og i skjeden, indikerer dette betennelse eller dysbiose i skjeden.
Suppuration. Hvis det noteres purulent utslipp fra suturen, som kan være fra grå til grønn i fargen, med en ubehagelig lukt, er denne tilstanden svært farlig for spredningen av den purulente prosessen og krever en obligatorisk undersøkelse av en lege. I de fleste tilfeller er ekstern behandling med antiseptika og antibiotiske salver tilstrekkelig, som legen bør foreskrive etter undersøkelsen. I mer alvorlige tilfeller eller med samtidig diabetes mellitus, sykdommer skjoldbruskkjertelen systemiske antibiotika kan foreskrives.
Blør. Hvis det er blødning fra postpartum-suturen, indikerer dette dens svikt, at det er områder hvor kantene på såret ikke lukkes og, eksponert under bevegelser, blør. Dette skjer når sømmen divergerer etter tidlig sitting. I de fleste tilfeller er dette ikke nødvendig spesielle tiltak, og sømmene vokser sammen av seg selv. I noen tilfeller er gjentatt suturering nødvendig.

Når oppstår hull og hvorfor? Hvordan unngå smerte i postpartum periode og hvordan komme tilbake til det normale livet?

Før vi snakker om innvendige sømmer hver kvinne trenger å vite indre anatomi kvinnelige organer , som er involvert i fødselsprosessen, hvor det faktisk kan oppstå et gap.

Livmoren, livmorhalsen, skjeden, perineum er involvert i fødsel. Hvis fødselen går bra, må ikke være. Dette er en formidabel komplikasjon, slike tilfeller er svært sjeldne, under fødsel kan legen merke tegn på en truende brudd og gjøre det i tide.

Perineal tåre refererer til ytre rifter, og taktikken for ekstern styring etter fødsel er annerledes, siden suturering av perineale tårer refererer til suturer som er sydd med ikke-absorberbart materiale (silke, polypropylen) og deretter fjernet.

I utgangspunktet snakker vi om brudd i livmorhalsen og skjedeveggene. Det er disse hullene som sys med innvendige suturer, som da ikke fjernes, men løses opp av seg selv.

Årsaker til indre brudd

De vanligste årsakene til indre brudd inkluderer:

stor frukt;
vevs uelastisitet;
rask eller rask fødsel;
smal skjede;
inflammatoriske sykdommer i skjeden under graviditet;
fødsel etter abort.

Fysiologi normal levering involverer langvarig utvidelse av livmorhalsen, innen 12 timer eller mer spesielt i primiparas. Hos de kvinnene som føder igjen, skjer som regel åpningen av livmorhalsen raskere.

Derfor i den første fasen av fødselen, når forberedelsen er i gang fødselskanalen og avsløring av livmorhalsen, er tilsyn av lege nødvendig.

Hvis livmorhalsen ikke er fullstendig utvidet og kvinnen presser for tidlig, kan livmorhalsen briste. Legens oppgave, hvis han ser for tidlige forsøk, er å "holde" kvinnen fra dette gale trinnet. Av samme grunn er veggene i skjeden også revet.

Interne pauser kan ikke sees umiddelbart etter levering, for dette undersøker legen, etter å ha separert morkaken, livmorhalsen og skjeden i speilene.

Prosedyren er smertefri, men nødvendig for at selv små sprekker skal sutureres og ikke skape problemer. Ethvert usuturert sår kan bli betent etter fødsel.

Prosedyre for suturering av en ruptur av livmorhalsen smertefri. Så naturen beskyttet kvinnen etter fødsel fra ubehag. Når du syr veggene i skjeden, kan det oppstå smerte, fordi skjeden er rik på nerveender. I dette tilfellet bedøver legen de skadde skjedeveggene med novokain eller lidokain.

Catgut- det mest brukte suturmaterialet for innvendige sømmer. Dette er naturlige tråder laget av sauetarmer. I sin struktur ligner det på menneskelig vev, og derfor kan det løse seg etter 7-10 dager, dette skjer under påvirkning av enzymene i kvinnens kropp.

Kan brukes til suturering halvsyntetiske garn som vicryl, PGA, caproag, som løser seg noe lenger, innen 30-60 dager.

Sømpleie

Som sådan er det ingen suturpleie, men en kvinne trenger å vite at i postpartumperioden vil utflod bli frigjort fra livmoren i flere uker - lochia, som gjør det vanskelig å skape sterile forhold i området for suturering. Det er heller ikke mulig å legge på steril bandasje.

Taktikken for å gjennomføre en barseltid i postpartumperioden har endret seg. Hvis en før en kvinne, som har innvendige sømmer, fikk stå opp etter fødsel i løpet av noen dager og brakte babyen til mat på den tredje dagen, nå er situasjonen annerledes.

I dag er håndteringen av kvinner i postpartum perioden med suturer nesten ikke forskjellig fra friske kvinner. Det felles oppholdet til en kvinne og et barn umiddelbart etter fødsel innebærer den aktive oppførselen til barsel.

Hvis det er sting, da må du holde deg i ryggleie i minst 2-3 dager, så litt hjelp fra medisinsk personell kan være nødvendig.

Derfor forholdsregler må tas slik at sømmene ikke skiller seg (spesielt dype) og ikke fester seg. Å sitte, som vanlig, anbefales heller ikke, det er lurt å sitte tilbakelent, eller sette seg ned på en av baken. Et slikt forholdsregler er nødvendig i en måned eller litt mer.

Kan ikke starte før etter to måneder. Dette gjør det mulig for de revne veggene å vokse godt sammen og gjenoppta sin elastisitet.

Hvis en kvinne begynner å lede seksuallivet før dette tidspunktet kan det oppstå en situasjon når det oppstår infeksjon av fullstendig uhelbredt vev med alle påfølgende konsekvenser.

Barnet skal kun mates i liggende stilling, og ta mat selv i stående eller liggende stilling. Det er tilrådelig å ikke løfte vekter i denne perioden, da dette kan provosere en divergens i de indre sømmene. Det er ikke engang verdt å løfte et barn, spesielt hvis du har en stor baby.

Hovedbetingelsen for egenomsorg for indre sømmer forblir personlig sanitær og hygiene. Inntil vevet er fullstendig helbredet, Ta en dusj 1-2 ganger om dagen, i alle fall ikke et bad!

Må bruke avstandsstykker, umiddelbart etter fødsel med spesiell postpartum, og deretter daglig, som må endres oftere for å sikre tørrhet i sårene.

Slankende undertøy kvinner som har indre sømmer også det er kontraindisert å bruke en og en halv til to måneder. Faktum er at slikt undertøy skaper overdreven trykk på perineum og veggene i skjeden, og det forstyrrer på sin side den raske helbredelsen av suturene.

Atferdstaktikk etter fødsel

Det må forstås det den vanlige ernæringsrytmen for en kvinne etter fødsel er ikke egnet.

På grunn av det faktum at alt intracellulært vann strømmer inn i brystkjertlene, blir kroppens arbeid restrukturert, i de første dagene etter fødselen kan puerperas oppstå. Derfor, selv kvinner som ikke har sting, foreskrive en diett: mer væske, buljonger, mindre brød og så videre.

Alt dette må bli kjent og husket av en kvinne som har sting. uønsket forstoppelse kan skape stress på sømmer som kan gå fra hverandre.

Hvis du ser at det ikke er avføring på 1-2 dager, ta et avføringsmiddel eller ta et klyster. Umiddelbart etter tømming må du vaske de ytre kjønnsorganene med varmt vann og en antiseptisk løsning, fordi den nedre kanten av skjedeveggen, hvor det kan være sting, er i kontakt med perineum.

Hvis en interne pauser var dype og multiple, kan legen foreskrive antibiotika tidlig etter fødselen, dette gjøres for å forhindre komplikasjoner. Det kan oppstå komplikasjoner i postpartumperioden, i så fall bør du umiddelbart oppsøke lege.

I så fall er det umulig å utsette et besøk til gynekologen?

hvis det er smerter inne i skjeden som ikke forsvinner;
det var tyngde i nedre del av magen og voksesmerter;
plutselig høy feber;
purulent utflod dukket opp fra skjeden.

Noen ganger kan det være en annen årsak til disse symptomene, men hvis du har hatt indre sting, må du utelukke det underliggende problemet! Alle disse symptomene, i en eller annen grad, indikerer enten betennelse i suturene, eller deres divergens. Legen bør foreskrive behandling, som enten kan være lokal, med sting eller generell.

Men du må vite: selv om du ikke har noen klager, må du likevel kontakte svangerskapsklinikken. Umiddelbart etter fødsel er det vanskelig å vurdere tilstanden til suturene i kosmetiske termer, fordi det er hevelse i vevet.

Legen bør undersøke de indre sømmene, og Spesiell oppmerksomhet vær oppmerksom på tilstanden til livmorhalsen. Hvis suturene på halsen har vokst sammen feil, kan dette føre til komplikasjoner i fremtiden.

først, et grovt arr som har dannet seg kan føre til fordi livmorhalsen må være tett lukket under graviditet.

Og for det andre, kan et grovt arr under fødsel hindre livmorhalsen i å åpne seg helt, noe som også kan føre til triste konsekvenser. Derfor vil bare en undersøkelse på gynekologisk stol en måned etter fødselen tillate deg å ikke bekymre deg for fremtiden eller ta en beslutning - å fjerne det gamle arret og bruke nye suturer.

Rifter er blant de vanligste skadene som oppstår under fødsel. De oppstår på stadiet av utvisning av fosteret fra livmoren. Perineal rift er en av de vanligste skadene av denne typen. Det er hovedsakelig forbundet med utilstrekkelig elastisitet i organets vev.

Årsaker til traumer i perinealt vev under fødsel

Perineum er en samling av bekkenbunnsmuskler mellom anus og den bakre veggen av skjeden. Den består av de fremre (genitourinære) og anale regionene. Under fødsel, når fosteret passerer gjennom fødselskanalen, strekkes det myke vevet i perineum. Hvis elastisiteten er utilstrekkelig, er et gap uunngåelig. Hyppigheten av patologi er omtrent 1/3 av det totale antallet fødsler.

Predisponerende faktorer inkluderer:

den første fødselen etter fylte 35 år, når det er en naturlig reduksjon i muskelelastisitet;
feil oppførsel av en kvinne i fødsel - spesielt karakteristisk for uerfarne primiparøse kvinner som har en tendens til å få panikk og ikke følger kommandoene fra legen og fødselslegen;
utidig eller feilaktig gitt medisinsk behandling;
bruk av obstetrisk pinsett eller vakuumekstraksjon;
rask levering - trykket på mykt vev øker betydelig;
inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, som fører til tynning og reduksjon i muskelelastisitet;
arr igjen etter tidligere skader eller kirurgiske prosedyrer;
svakhet arbeidsaktivitet, langvarige forsøk, forårsaker hevelse.

Trusselen om perineal ruptur øker med eller fødselen av et stort foster (mer enn 4 kg), under fødsel etter 42 ukers svangerskap (post-term baby).

Klassifiseringen av fødselsskader i perineum lar oss skille mellom følgende alvorlighetsgrader av rupturer:

1 grad - det er skade på det ytre laget av skjeden eller et brudd på hudens integritet;
2 grader - merk skader på muskellaget i organet;
Grad 3 - traumatisert ytre lukkemuskel opp til en fullstendig pause;
Grad 4 - forekommer i sjeldne tilfeller, skader på veggene i endetarmen er karakteristiske.

Hvis den bakre veggen av skjeden, det muskulære laget av bekkenbunnen og huden på overflaten påvirkes, samtidig som anusens integritet opprettholdes, diagnostiseres en sentral ruptur av perineum. I dette tilfellet skjer fødselen av et barn gjennom en kunstig opprettet kanal. Denne alvorlige skaden er ekstremt sjelden.

Behandling av skader bør være umiddelbar, da de er fulle av alvorlige konsekvenser. Den farligste blant dem er kraftig blødning. Gjennom Åpent sår patogener kan lett komme inn i kroppen og forårsake en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene.

Fjernere negative konsekvenser av en fødselsskade i perineum inkluderer brudd på mikrofloraen i skjeden,. Grad 3 og 4 rifter kan føre til urin- og fekal inkontinens, andre forstyrrelser i arbeidet urinrør og rektum.

Diagnose av skade er ikke vanskelig. Umiddelbart etter slutten av fødselen (utgang fra morkaken), undersøker legen tilstanden til fødselskanalen, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av brudd og deres alvorlighetsgrad.

Behandling

Etter å ha identifisert skader ved hjelp av spesielle skjedespeil, blir de suturert. Det er veldig viktig å fastslå alvorlighetsgraden av skaden. En første og andre grads perineal rift krever suturering, som utføres under lokalbedøvelse. Integriteten til perineum gjenopprettes med catgut-suturer, som løses opp av seg selv over tid, eller med silkesuturer, som må fjernes. Ved første grad påføres sømmene i ett lag, i det andre - i to.

Behandling av grad 3 rifter innebærer bruk av generell anestesi. Den fødende kvinnen undersøkes ikke bare muskellaget, men også anus og rektum. I dette tilfellet begynner suturering med restaurering av integriteten til veggene i endetarmen og sphincteren. Deretter utføres suturering for å eliminere skade på huden. Suturering utføres umiddelbart eller innen en halv time etter fødsel.

Hvis det er fare for brudd under fødsel, ved fødsel av et stort barn og i tilfelle rask levering- vist episiotomi (perineal snitt). Takket være denne intervensjonen blir utgangen fra skjeden bredere, noe som forhindrer skade på endetarmen og blodårene.

Ledning hjelper ikke bare med å unngå skade på den fødende kvinnen, men stopper også blødninger og minimerer Negative konsekvenser for et barn.

Før du gjør et snitt, behandles kjønnsorganene med en jodløsning. Disseksjonen utføres ved hjelp av spesialsaks i det øyeblikket forsøket blir mest intenst. Dette øyeblikket er mer gunstig for manipulasjon, fordi med sterk spenning føler kvinnen mindre smerte. Lengden på kuttet er 20 mm.

Sømpleie etter suturering av rifter

Hvor lenge gror en perineal tåre etter fødsel og hvordan tar man ordentlig vare på stingene?

Selvabsorberbare suturer tar to uker å gro. Vanligvis går prosessen bra. Sømmer fra andre materialer vil bli strammet i løpet av en måned. Varigheten av utvinningen avhenger av organismens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av bruddene. Pasienten må kjenne omsorgsreglene og følge medisinske anbefalinger som vil hjelpe henne å komme seg så snart som mulig.

Regler for oppførsel etter fødsel:

Behandle sømmer regelmessig med grønn maling eller mørtel kaliumpermanganat(minst 2 ganger om dagen). Umiddelbart etter fødsel gjøres dette av jordmor, i fremtiden gjøres behandlingen selvstendig.
Overhold reglene for personlig hygiene: vask kjønnsorganene med varmt vann så ofte som mulig, bytt puter hver 2-3 time;
Bruk kun bomullsundertøy. Det skal være fritt og ikke utøve for stort trykk på perineum.
Rett vannstrålen fra topp til bunn når du dusjer. Ikke gni kjønnsorganene med en vaskeklut eller et hardt håndkle. Tørk huden med milde blotting-bevegelser.
Mens du er hjemme, anbefales det å tørke det berørte området med luftbad, salver (Solcoseryl, Bepanten) og gjøre spesielle gymnastikkøvelser.
Ikke løft vekter over 3 kg, unngå fysisk aktivitet og drive med sport.
Introduser matvarer i kostholdet som gir normal avføring og eliminerer forstoppelse.
Ektefellenes seksuelle liv kan gjenopptas tidligst 1,5-2 måneder etter fullstendig helbredelse av skadene.

Separat er det nødvendig å fremheve behovet for regelmessige besøk på toalettet. Prosessen med vannlating og avføring gir sterke smerter. Frykt for smerte og ubehag får en kvinne til å utsette prosessen til det siste. Klynge krakk legger enda mer stress på musklene i perineum, noe som bare forverrer alvorlighetsgraden av situasjonen.

For å lindre smerte kan smertestillende og glyserinstikkpiller foreskrives for å myke opp avføringen. Ved alvorlig hevelse påføres en ispose. For tredjegrads tårer er antibiotika foreskrevet for å forhindre infeksjon i endetarmen.

I løpet av de første 10-14 dagene etter suturering av hullene er det forbudt å sitte. Mor bør hvile mer, ikke gjøre brå bevegelser. Å spise bør gjøres stående eller liggende ved hjelp av nattbordet. Babyen skal mates liggende.

Hvor lenge kan du sitte?

Du kan sitte på hardt underlag etter to uker, på mykt underlag etter tre uker. Ved retur fra fødesykehus i bilen anbefales pasienten å innta en tilbakelent stilling for å eliminere trykket på perineum.

Komplikasjoner

Blant hyppige komplikasjoner tildele:

smertefulle opplevelser;
divergens av sømmer;
alvorlig kløe og hevelse;
suppuration;
blodige problemer.

For å lindre smerte og kløe, oppvarming av en kvarts eller infrarød lampe, smøring av sømmene med Contractubex salve. Kløe indikerer ofte helingsprosessen, men hvis det plager deg for mye, anbefales det å vaske kjønnsorganene med kaldt vann.

Utslipp av puss indikerer vanligvis penetrasjon av en infeksjon. I dette tilfellet er antibiotika, salver Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl foreskrevet. Klorheksidin og hydrogenperoksid brukes til å desinfisere sårhulen. Tilstedeværelsen av blødning krever ytterligere suturering av det skadede området.

Mest farlig komplikasjon oppstår når sømmene er revet. I denne situasjonen er det strengt forbudt å selvmedisinere. Kvinnen bør umiddelbart ringe ambulanse. Vanligvis nødvendig gjeninnføring sting i et medisinsk anlegg.

Forebygging av brudd

Det er en populær tro på at det er uunngåelig. Dette er ikke sant. Du kan forhindre skade på perineum gjennom nøye forebyggende forberedelse under graviditet. Forebyggende tiltak inkluderer gjennomføring av spesielle intim gymnastikk, perineal massasje.

Massasje

Den beste forebyggingen er vanlig massasje. Det kan gjøres når som helst, men likevel den beste perioden er tredje trimester. Fordelene med massasje er som følger:

aktiverer blodsirkulasjonen, forbedrer metabolismen i vev;
tog muskelvev perineum;
gir musklene den nødvendige mykhet, smidighet og elastisitet;
fremmer avslapning, noe som reduserer risikoen for skade betydelig.

For maksimal effektivitet utføres perineal massasje for forebygging av brudd ved hjelp av naturlig olje. Du kan bruke linfrø, gresskar, burdock, olivenolje. Det er også en spesiell olje for perineal massasje, som kan kjøpes på apotek.

Før massasjen må du ta en varm dusj. Tarmen og blæren skal tømmes, hendene vaskes grundig. Perineum, kjønnsorganer og fingrene er smurt med olje. En kvinne må ta en komfortabel stilling og slappe av så mye som mulig. Med fingrene ført inn i skjeden, gjør forsiktige bevegelser til siden anus ved å trykke på bakvegg vagina. Pressingen bør veksles med de vanlige massasjebevegelsene.

Varigheten av massasjen er 5-7 minutter. Vanligvis er det vanskelig for en kvinne å utføre prosedyren på egen hånd, fordi magen hennes er i veien, så hjelpen fra folk nær henne er svært ønskelig. En rekke kontraindikasjoner bør tas i betraktning der massasje ikke kan utføres. Spesielt er det inflammatorisk og Smittsomme sykdommer genitalier. Massasje i dette tilfellet kan bare utføres etter en fullstendig kur, ellers vil det bidra til videre spredning av infeksjon i kroppen.

Massasje anbefales kategorisk ikke hvis det er fare for spontanabort eller hvis fosteret er i feil stilling og hvis den gravide har hudsykdommer. Det er svært viktig at prosedyren ikke forårsaker noen negative følelser eller fysisk ubehag. Før du utfører det, må du innhente samtykke fra legen som observerer den vordende moren.

Gymnastikk

Til effektiv forebygging omfatter gjennomføring av spesielle gymnastikkøvelser som bidrar til å forbedre elastisiteten til perineum.

Øvelse 1. Gå sidelengs til baksiden av stolen og hvil hendene på den. Ta benet vekselvis til siden 6-10 ganger.

Øvelse 2. Sett føttene bredt. Sitt sakte ned, hold kroppen i denne posisjonen i noen sekunder, og løft deg deretter sakte. Gjør øvelsen 5-6 ganger.

Øvelse 3 Sett føttene i skulderbredde fra hverandre. Pust dypt, vekselvis trekke inn magen, og slapp av musklene. Ryggen skal være rett.

Øvelse 4 Anstreng og slapp av musklene i anus og skjeden vekselvis. Øvelsen kan gjøres både i liggende stilling og sittende. Denne øvelsen kan utføres ikke bare hjemme, men også på jobb og til og med i offentlig transport.

Mat

En gravid kvinne bør også ta hensyn til kostholdet hennes. Vitamin E må inngå i. Det kan tas både i kapsler og drikkes vegetabilsk olje som er rik på disse vitaminene. Menyen bør inneholde fisk som er rik fettsyrer eller fiskefett. Fra 28-30 uker anbefales det å ta en dessertskje eplecidereddik før frokost.

Eliminering av kjøtt i tredje trimester bidrar også til å forhindre brudd. Hvis en kvinne ikke er klar for en slik beslutning, bør du i det minste ikke inkludere røkte produkter i menyen.

Til andre forebyggende tiltak bør inkludere:

regelmessige besøk til gynekologen, gjennomføringen av alle anbefalingene hans;
rettidig registrering for graviditet (senest 12 uker);
delta på prenatal treningskurs for å lære riktig oppførsel under fødsel;
rettidig oppdagelse inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene og deres fullstendige kur selv på graviditetsstadiet;
følge alle instruksjonene fra legen og fødselslegen under fødselen.