Tobradex salve eller dråper som er bedre. Hva er den beste analogen til "Tobradex"? Komposisjon og innvirkning

For behandling av betennelse og bakterielle sykdommerøyeleger anbefaler ofte at pasienter bruker lokalt ikke rene antibiotika, men kombinert med hormonelle eller andre antiinflammatoriske stoffer. Et populært medikament av denne typen er Alcon Tobradex, tilgjengelig i dråper og som en salve. Hvor effektivt og trygt er det?

Bruksanvisning Tobradex

Produktet til det belgiske selskapet Alcon-Couvreur er høyt verdsatt av øyeleger for rask handling og uttalt effekt innledende stadier sykdomssymptomer stoppes på en dag, og fullstendig undertrykkelse av aktiviteten til patogene mikroorganismer utføres på 2-3 dager. Smittsomme lesjoner Med alvorlig kurs kan kreve 7-10 dager for behandling, men kun under tilsyn av en spesialist.

Sammensetning og utgivelsesform

For det meste for barn og voksne foreskriver leger Tobradex øyedråper - dette er den vanligste formen for dette stoffet, som er en hvit eller gjennomsiktig suspensjon. Den selges i 5 ml dråpeflasker. Sammensetningen ser slik ut:

Mindre populær blant øyeleger er Tobradex salve, som er tilgjengelig i små aluminiumsrør med et volum på 3,5 g. Når det gjelder konsentrasjonen av aktive stoffer, er dråper og salve identiske med hverandre, og antall hjelpemidler i den siste doseringsformen er mindre. Sammensetningen av salven ser slik ut:

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den viktigste aktive ingrediensen i Tobradex er tobramycin, et antibiotikum som er en del av aminoglykosidgruppen. Når den brukes topisk for behandling av oftalmiske sykdommer, viser den lav systemisk absorpsjon, overgår neomycin i effektivitet. Ved lave konsentrasjoner har tobramycin en bakteriostatisk effekt (det forstyrrer proteinsyntesen, hemmer aktiviteten til bakterier), og ved høye konsentrasjoner har det en bakteriedrepende effekt (påvirker funksjonen til cytoplasmatiske membraner). Tobramycin har et bredt spekter av aktivitet og er aktivt mot følgende bakterier:

• escherichia coli.;
• proteus spp.;
• influensa;
• haemophilus aegypticus;
• klebsiella lungebetennelse;
• providencia spp.;
• enterobacter aerogene;
• moraxella lacunata;
• morganella morganii;
• Acinetobacter calcoaceticus;
• neisseria spp. (inkludert gonoré).

Separat nevner leger effekten av dette antibiotikumet på stafylokokker (spesielt de som er resistente mot penicillin og Staphylococcus aures og epidermidis), og streptokokker (beta-hemolytiske stammer av gruppe A, streptokokker pheumonia), unntatt representanter for gruppe D. Det viser også høy effektivitet i forhold til Pseudomonas aeruginosa coli (pseudomonas aeruginosa), enterokokker, spesielt i kombinasjon med penicillin neste eller cefalosporiner. Deksametason er et glukokortikoid steroid som:

• undertrykker betennelse på stadiet av generering av patologisk innhold;
• har anti-allergisk og desensibiliserende effekt;
• reduserer risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Indikasjoner for bruk

Kombinasjonen av tobramycin og deksametason brukes lokalt i oftalmologisk praksis for å forhindre infeksjoner etter traumer eller kirurgi. Kirurgisk inngrep til øyeområdet. Noen leger foreskriver Tobradex for immunsuppressiv behandling etter hornhinnetransplantasjon. Hovedindikasjonen for bruk er behandling av sykdommer i øynene og vedheng provosert av mikroorganismer som er følsomme for tobramycin:

• blefaritt;
• konjunktivitt;
• keratitt (hvis epitelet ikke er skadet);
• iridosyklitt;
• viral keratitt forårsaket av herpes zoster.

Påføringsmetode og dosering

Introduksjonen av Tobradex gjøres i konjunktivalsekken, for hvilken det nedre øyelokket trekkes med rene hender. Kontaktlinser fjernes før prosedyren, settes på igjen tidligst 15 minutter senere. Doseringen av Tobradex for alle oftalmiske sykdommer er den samme, bare bruksfrekvensen endres. Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes av den behandlende legen - i henhold til offisielle instruksjoner overstiger den ikke en uke. Et par nyanser:

• kansellering av Tobradex utføres gjennom en reduksjon i hyppigheten av prosedyrer;
• doseringsformer kan kombineres - bruk dråpene på dagtid, og legg salven om natten.

Øyedråper

Suspensjonen injiseres i konjunktivalsekken, hvoretter den skal trykkes på den indre øyekroken. Hyppigheten av bruk bestemmes av sykdommens form og alvorlighetsgraden av dens manifestasjoner. Den første dagen anser legene det som hensiktsmessig å dryppe Tobradex hver 2. time i mengden 2 dråper. Om nødvendig strekkes en slik tidsplan i 48 timer Hovedordningen er 2 dråper med et intervall på 4-6 timer mellom prosedyrene.

Salve

Generelt prinsipp bruken av alle doseringsformer av Tobradex er den samme - salven injiseres også i konjunktivalsekken, men den skal måles bokstavelig talt langs linjalen: en enkelt dose er 1,25-1,5 cm Vask hendene før prosedyren. Etter å ha lagt salven for det nedre øyelokket, må øynene åpnes og lukkes 2-3 ganger for distribusjon. Intervallet mellom prosedyrene er 6 timer, så maksimalt antall prosedyrer per dag - 4.

spesielle instruksjoner

Spissen på dråpeflasken berører ikke øyet under drypping, og selve suspensjonen ristes før bruk. Etter hver bruk må flasken og røret være tett lukket. Ved langvarig behandling med Tobradex etter prosedyren kan det observeres en reduksjon i synsskarphet, derfor er det tilrådelig å avstå fra å kjøre kjøretøy.

Under svangerskapet

Det har ikke vært studier på sikkerheten til dette legemidlet hos gravide eller ammende kvinner. Tobramycin har lav systemisk absorpsjon når det påføres lokalt, men det akkumuleres i nyrene til fosteret og kan forårsake medfødt bilateral døvhet. Den offisielle instruksjonen avslører en relativ kontraindikasjon og tillater bruk av Tobradex under graviditet og amming, hvis den behandlende legen anser det nødvendig, vurderer potensielle fordeler og skader av stoffet.

barn

Dråper og salve brukes ikke til babyer under ett år, og i en alder av 2-12 år - kun under tilsyn av en lege. Noen kilder rapporterer at Tobradex for barn kan foreskrives med konstant overvåking av barnets tilstand på et sykehus, i mangel av alternativer. Klinisk forskning angående sikkerheten til dette stoffet for barn har ikke blitt utført, så problemet bør diskuteres med legen.

medikamentinteraksjon

Hvis kompleks behandling av oftalmiske sykdommer er planlagt, distribueres Tobradex med andre lokale medisiner med intervaller på 15 minutter. og mer. Den nøyaktige perioden og behandlingsregimet bør angis av legen. Separat bør du vurdere:

• behovet for konstant overvåking av blodprøver mot bakgrunnen av bruken av Tobradex med systemiske aminoglykosider;
• økt nefrotoksisk, nevrotoksisk og ototoksisk bivirkninger når du tar narkotika som har dem.

Bivirkninger

På bakgrunn av ekstern bruk av Tobradex, kun lokalt allergiske reaksjoner, blant hvilke de mest åpenbare er kløe, svie, følelse av tilstedeværelse i øyet fremmedlegeme. Mindre vanlig er rødhet eller hevelse i konjunktiva, tørre øyne. De offisielle instruksjonene for stoffet Tobradex utelukker ikke:

• redusert synsskarphet;
• pupillutvidelse;
• fotofobi;
• forfremmelse intraokulært trykk;
• rive;
• skader synsnerven;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme;
• kaste opp;
• slimete utslipp fra nesen;
• spasmer i strupehodet;
• hudkløe og utslett.

Overdose

• hevelse i øyelokkene;
• langvarig kløe i bruksområdet for stoffet;
• rhinoré og tåredannelse;
• hyperemi av slimhinnen i øynene;
• økt arteriell innstrømning av konjunktiva;
• utvikling av en sekundær infeksjon (hovedsakelig sopp, på hornhinnen).

Hvis symptomer på overdose vises, bør Tobradex seponeres - noen av de ubehagelige øyeblikkene vil forsvinne av seg selv etter noen timer. Utfør om nødvendig symptomatisk behandling: skyll øynene med varmt rent vann, plukk opp medisiner som lindrer de resulterende bivirkningene. Det finnes ingen lokal farmasøytisk antagonist for Tobradex.

Kontraindikasjoner

Selv under tilstanden med lav systemisk penetrasjon av et antibiotikum med et glukokortikosteroid, er Tobradex forbudt å bruke på bakgrunn av intoleranse mot noen av komponentene legemiddel, overfølsomhet eller idiosynkrasi overfor dem. Hvis øyesykdommer er provosert av virus, spesielt herpes simplex, årsaken til kopper, brukes Tobradex heller ikke. I tillegg inkluderer listen over kontraindikasjoner i henhold til de offisielle instruksjonene:

• Kochs tryllestavlesjon - mykobakteriell øyeinfeksjon;
• dirigere konservativ behandling mot bakgrunnen av fjerning av et fremmedlegeme av hornhinnen;
• purulente patologier i øynene;
• tuberkuløse lesjoner i øynene;
• skade på øyeeplenes skall av soppmikroflora;
• tynning av hornhinnen (medfødt / ervervet) - behandling kan bare utføres under tilsyn av en lege;
• glaukom.

Salgs- og oppbevaringsbetingelser

Utgivelsen av Tobradex fra apotek utføres bare etter å ha presentert en resept fra en lege. Lagring utføres på et mørkt sted med en lufttemperatur på 8 til 27 grader. Holdbarheten til forseglede pakker er 2 år, etter åpning og dråper, og salven skal brukes i 4 uker, og deretter kastes.

Analoger

Det nærmeste stoffet i form av dråper fra samme produsent når det gjelder handlingsprinsippet (men ikke i sammensetningen) er Tobrex: det er bare basert på et antibiotikum, derfor har det mindre antiinflammatorisk aktivitet. Hvis du leter etter komplett analog Tobradex som inneholder tobramycin og deksametason, vurder:

• Tobrason - identiske doser av aktive stoffer, men en lavere pris (opptil 200 rubler), siden produksjonen er indisk.
• DexaTobropt er også en ren analog, men fra Romania, med forlenget sikt lagring (3 år).

Pris på Tobradex

Gitt den korte holdbarheten og det lille volumet, klassifiserer leger og pasienter dette stoffet som dyrt: for 5 ml dråper må du betale fra 400 til 600 rubler, avhengig av prispolitikken til et bestemt apotek. Salven er billigere - innen 300-350 rubler, men den finnes sjelden på salg. Et omtrentlig bilde av prisene for Tobradex for apotekene i Moskva er som følger.

aktive ingredienser øyedråper er (dosering basert på 1 ml av legemidlet):

• - 3 mg;
• - 1 mg.

Som hjelpemidler som hjelper de aktive stoffene til å utøve sin fulle farmasøytiske effekt, brukes følgende:

• benzalkoniumklorid;
• edetat dinatrium;
• natriumklorid;
• vannfritt natriumsulfat;
• tyloxapol ;
• hydroksyetylcellulose;
• svovelsyre og/eller natriumhydroksid for å justere pH;
• renset vann opptil 5 ml.

I sin tur øyesalve Tobradex består av (antall aktive ingredienser per 1 g legemiddel):

• tobramycin - 3 mg;
• - 1 mg;
• vannfri klorbutanol ;
• mineralolje;
• hvit vaselin.

Utgivelsesskjema

Et farmasøytisk produkt leveres til apotekkiosker i to hovedtyper:

• Tobradex øyedråper i dråpeflasker designet for 5 ml av stoffet med en spesiell dispenser " Slipp Tainer» (« Slipp Tener"). Væsken ser ut som en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge. En flaske legges i en kartong.
• Homogen øyesalve Tobradex hvit eller nesten hvit i aluminiumsrør, 3,5 g hver. 1 rør er innelukket i en pappeske.

Farmakologisk virkning

Tobradex øyedråper er et kombinasjonsfarmasøytisk produkt med antibakteriell og anti-inflammatoriske virkninger , som er gitt på grunn av hovedkomponentene i stoffet. Et slikt kompleks av aktive stoffer kan redusere risikoen betydelig infeksjoner og eliminere den viktigste etiologiske faktoren patologi visuelle apparater - skadelige mikroorganismer brakt til overflaten av øyet.

Tobramycin er et stoff som har egenskaper , som tilhører gruppen aminoglykosider og produseres av en koloni av streptokokker ( Streptococcus tenebrarius). Et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger dekker slike skadelige mikroorganismer som:

• Stafylokokker , spesielt Staphylococcus aureus og epidermal Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis ), inkludert stammer som har utviklet resistens mot (beta-laktamase produsert av slik mikroflora påvirker ikke styrken terapeutiske effekter antibiotika);
• Hemolytiske arter Streptokokker type A og mikroorganismer av denne familien som ikke har antigener for aggresjon mot blodlegemer, for eksempel forårsakende middel til en typisk lobar lungebetennelse (Streptococcus pneumoniae);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
• Escherichia coli ();
• Klebsiella pneumoniae(Klebsiella lungebetennelse);
• Enterobacter aerogenes (anaerobe enterobakterier);
• Proteus mirabilis og Proteus vulgaris ( proteus mirabilis og Proteus vulgaris );
• Morganella morganii (morganella blink);
• Haemophilus influenzae og Haemophilus aegypticus ( influensa og Koch-Wicks-bakterien);
• Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld pinne);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Neisseria pneumoni ( neisseria pneumoniae ).

Deksametason , den andre hovedkomponenten i Tobradex salve, er et steroid av glukokortikoid opprinnelse, som har antiallergisk , anti-inflammatorisk og desensibiliserende effekt . Takket være dens kjemisk struktur har også en antiekssudativ effekt, undertrykker betennelse i fasen av generering av patologisk innhold.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Systemisk absorpsjon er lav når stoffet påføres lokalt.

Indikasjoner for bruk

• infeksjonsforebygging i postoperativ omsorg(for eksempel etter fjerning eller fremmedlegeme)
• bakteriell infeksjon øye apparater;
• blefaritt - betennelse i øvre eller nedre øyelokk;
• - betennelse i øyets konjunktiva;
• uten skade på epitelet - patologi av hornhinnen i øyeeplet;
• viral keratitt forårsaket av et patogen som f.eks herpes zoster;
• behandling og forebyggende terapi med traumatologisk skade på øynene.

Kontraindikasjoner

• individuell arvelig eller ervervet intoleranse , overfølsomhet eller idiosynkrasi til bestanddelene i et farmasøytisk produkt;
• virussykdommer i det visuelle apparatet (spesielt keratitt , forårsaket av ( herpes simplex), eller kopper );
• mykobakteriell øyeinfeksjon (årsaken til denne sykdommen er en velkjent Kochs tryllestav eller Mycobacterium tuberculosa);
• konservativ behandling etter kirurgisk fjerning av et fremmedlegeme av hornhinnen;
• soppsykdommer skjell av øyeeplet;
• purulent patologi i øyet ;
• alderskategori for pasienter opp til 1 år.

Det er også en rekke patologiske forhold når du skal bruke et farmasøytisk produkt med forsiktighet, kun under tilsyn av en kvalifisert medisinsk personell, for eksempel ved sykehusbehandling på øyeavdelingen. Disse sykdommene inkluderer:

• arvelig eller ervervet tynning av hornhinnen .

Bivirkninger

Vanligvis går medikamentell behandling uten åpenbare komplikasjoner, siden de viktigste aktive ingrediensene tolereres godt av kroppen, men i noen tilfeller av konservativ behandling med Tobradex kan følgende bivirkninger forekomme:

• allergiske reaksjoner – kløe , hyperemi eller hevelse i øyelokkene og bindehinnen, hevelse i ansiktet, utslett, ;
• forfremmelse ;
• følelse av et fremmedlegeme i øyet;
• redusert synsskarphet;
• fotofobi ;
• lang mydriasis (langvarig pupillutvidelse);
• subkapsulære lokalisert i ryggen;
• nedbremsing av reparative og regenerative mekanismer i åpne sår;
• og ;
• bitter smak i munnen;
• rikelig rhinoré ;
• laryngospasme ;
• pasienter med arvelig eller ervervet tynning av sclera kan utvikle det perforering (risikoen øker betydelig med et langt behandlingsforløp);
• sekundær infeksjon (innhold i legemidlet av glukokortikosteroidet deksametason i kombinasjon med den antibiotiske komponenten tobramycin fører til en svekkelse av immunforsvaret mot soppmikroflora , det vil si at invasjoner fra denne typen mikroorganismer kan utvikle seg - typisk symptom er utseendet på langvarige ikke-helende sår på hornhinnen).

Tobradex, bruksanvisning (metode og dosering)

Instruksjoner for øyedråper Tobradex indikerer at det er ekstremt enkelt å bruke et farmasøytisk preparat for konservativ behandling av sykdommer i det visuelle apparatet. 1-2 dråper bør påføres hver 4.-6. time, og plasser stoffet direkte i konjunktivalsekk . I løpet av de første 24-48 timene kan dosen økes til 1-2 dråper over en periode på kun 2 timer hvis indisert.

Legemidlet i form av en salve noe vanskeligere å bruke. Først og fremst på grunn av ubehaget fremmed objekt på øyeeplet en slik farmasøytisk form er ikke så praktisk å bruke. Som dråper påføres øyesalve konjunktivalsekk . Før bruk, vask hendene grundig slik at antibiotikaen rett og slett ikke brukes på å rense dem fra skadelig mikroflora.

Hodet vippes bakover, hvoretter det nedre øyelokket trekkes bakover og ca 1,5 cm med salve påføres. Deretter må du åpne og lukke øynene flere ganger, slik at det farmasøytiske preparatet er jevnt fordelt i konjunktivalsekken. Det er nødvendig å sikre at tuppen av røret ikke berører huden, øyevippene eller slimhinnen i øyet, slik tilfellet er med hender, medisinsk evne aktive komponenter vil reduseres hvis denne regelen ikke overholdes. Etter bruk av salven er røret tett lukket.

Varighet konservativ terapi den behandlende legen bestemmer som regel en ordning med 3-4 søknader per dag. Mellom påføring av salven bør det observeres et tidsintervall på minst 6 timer. Hvis en dose glemmes, fylles den på så snart som mulig, men ikke mindre enn 1 time før neste. Du bør ikke øke mengden Tobradex-salve som brukes uavhengig, da dette kan forårsake en overdose eller andre uønskede effekter av behandlingen.

Overdose

Ved en overdose av Tobradex kan følgende symptomer oppstå:

• økte bivirkninger;
• irritasjon og hyperemi øyets slimhinne;
• intens kløe;
• rikelig tåreflåd og rhinoré ;
• hevelse i øyelokkene;
• økt arteriell innstrømning av konjunktiva.

Spesifikk farmasøytisk antagonist for stoffet Tobradex på dette øyeblikket eksisterer derfor ikke ved overdosering av medikamenter, symptomatisk behandling . Altså med tanke på cupping gitt tilstand vask øynene grundig varmt vann og foreskrive medikamentell behandling for de manifesterte uønskede konsekvensene av konservativ sanitet.

Interaksjon

Når kompleks terapi sammen med andre topikale oftalmiske preparater bør det gjøres et intervall mellom bruk av legemidler på minst 5-15 minutter, avhengig av individuelle avtaler den behandlende legen.

Før du bruker Tobradex, fjern kontaktlinser slik at de ikke fungerer som en ekstra barriere som hindrer penetrering av aktive aktive stoffer. Du kan sette på linsene igjen tidligst 15 minutter etter introduksjonen av det farmasøytiske preparatet i konjunktivalsekken (disse tidsintervallene må overholdes uavhengig av stoffets form).

Tobradex-dråper kan administreres i bakgrunnen systemisk behandling med aminoglykosider , men i dette tilfellet anbefales det sterkt å overvåke konstant stort bilde blod, siden en av komponentene i det farmasøytiske preparatet er Tobramycin, som i sin natur tilhører gruppen av aminoglykosid-antibiotika.

Under konservativ behandling med Tobradex kan bruk av legemidler med bivirkninger som f.eks ototoksisk , nefrotoksisk og nevrotoksisk , siden potensering er mulig, som et resultat av at en økning observeres uønskede effekter behandling.

Salgsbetingelser

Legemidlet frigis ikke fritt i apotekskiosker, det kan kun kjøpes ved presentasjon av riktig reseptorform, sertifisert av den behandlende legen.

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for små barn, alltid innenfor vertikal posisjon og kl temperaturregime fra 8 til 27 grader Celsius.

Best før dato

2 år for forseglet kartong. Etter åpning av hetteglasset eller røret - 4 uker.

spesielle instruksjoner

Før hver bruk av stoffet, skal beholderen med suspensjonen ristes slik at komponentene ikke stagnerer i bunnen under påvirkning av tyngdekraften. Og etter - det er nødvendig å lukke flasken tett slik at Tobradex ikke eroderer.

Ikke berør øyet med spissen av dispenseren i utgangspunktet, da dette kan forårsake ubehag. Det anbefales heller ikke å gjøre dette på grunn av reflekslukkingen av øyelokkene, dette reduserer effektiviteten til de aktive komponentene i stoffet, skaper ytterligere barrierer for passasje og øker varigheten av den terapeutiske manipulasjonen.

Etter bruk av Tobradex er det mulig midlertidig tåkesyn Derfor bør du ikke kjøre bil eller andre potensielt farlige mekanismer før evnen til å se er fullstendig gjenopprettet. Nøyaktig periode gjenopptagelse av synsevnen bør sjekkes med legen din eller en kvalifisert farmasøyt.

Analoger

Tilfeldighet i ATX-koden på 4. nivå:

Tobradex - kombinasjonsmedisin , som til en viss grad er unik, siden den i sammensetningen samtidig inneholder slike komponenter som sterkt antibiotikum grupper av aminoglykosider og et steroid av glukokortikoid opprinnelse, som ikke finnes i alle legemidler. Hjelpekomponenter tillater bruk av Tobradex med et minimum antall bivirkninger fra behandling av sykdommer i det visuelle apparatet og til og med i pediatrisk praksis allerede etter 1 år. Det er grunnen til at analoger av dråper er så få. Lignende farmakologisk virkning har følgende utvalg av medikamenter: , DexaTobropt , Betagenot , , Dexon .

Blant disse stoffene er det verdt å fremheve Tobrex . Det brukes oftest som et konkurrerende medikament i konservativ behandling av oftalmiske problemer fordi det inneholder det samme aminoglykosid-antibiotikumet ( tobramycin ) og leveres til apotekskiosker i form av øyedråper. Så hva er bedre å bruke Tobrex eller Tobradex, og er det mulig å uavhengig erstatte deres terapeutiske effekter med hverandre?

Svaret på dette spørsmålet ligger i komponentene legemidler. Tobradex, i tillegg til tobramycin , inneholder et slikt biologisk aktivt stoff som deksametason er et steroid glukokortikoid det bredeste utvalget terapeutiske effekter. Takket være denne smaken virker Tobramycin som et anti-allergisk, desensibiliserende og anti-inflammatorisk middel. Disse egenskapene gjør det mulig å frimodig gi forrang i behandlingen av øyesykdommer med smittsom etiologi til Tobradex.

Synonymer

Deksametason + Tobramycin.

barn

Legemidlet brukes på pediatriske sykehus når barnet fyller 1 år.

Under graviditet og amming

Legemidlet anbefales ikke til bruk under og under . Ved behandling av kvinner fruktbar alder Før konservativ behandling bør graviditet i utgangspunktet utelukkes.

• Bruksanvisning TOBRADEX
• Ingredienser av TOBRADEX
• Indikasjoner for TOBRADEX
• Oppbevaringsbetingelser for TOBRADEX
• Holdbarhet for TOBRADEX

ATC-kode: Medisiner for behandling av sansesykdommer (S) > Medisiner for behandling av øyesykdommer (S01) > Anti-inflammatoriske legemidler i kombinasjon med antimikrobielle midler(S01C) > Kortikosteroider og antimikrobielle midler (S01CA) > Deksametason og antimikrobielle midler (S01CA01)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid 0,01 % (konserveringsmiddel), tyloxapol, dinatriumedetat, natriumklorid, hydroksyetylcellulose, natriumsulfat, natriumhydroksid eller svovelsyre (for å opprettholde pH), renset vann.

5 ml - dråpeflaske plast Drop Tainer (1) med dispenser.

Beskrivelse av legemidlet TOBRADEX øyedråper ble opprettet i 2013 på grunnlag av instruksjoner lagt ut på den offisielle nettsiden til Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan. Dato for oppdatering: 19.12.2013

farmakologisk effekt

Kortikosteroider utøver antiinflammatoriske effekter ved å hemme vaskulær endotelcelleadhesjon, cyklooksygenase I og II og cytokinfrigjøring. Denne handlingen kulminerer i en reduksjon i produksjonen av pro-inflammatoriske mediatorer og hemming av adhesjon av sirkulerende leukocytter til det vaskulære endotelet, og forhindrer dermed adhesjon til betent øyevev. Deksametason har en uttalt antiinflammatorisk aktivitet med redusert mineralokortikoidaktivitet sammenlignet med noen andre steroider og er det mest potente antiinflammatoriske middelet.

Tobramycin er et bredspektret antibiotikum fra aminoglykosidgruppen, som er aktivt mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det har en primær effekt på bakteriecellen ved å hemme polypeptidforbindelsen og syntesen av ribosomer.

Legemidlet Tobramycin ® øyedråper er effektivt mot følgende patogener:

Gram-positive organismer: Staphylococcus aureus (meticillin-sensitiv eller resistent), Staphylococcus epidermidis (methicillin-sensitiv eller resistent), andre koagulase-negative Staphylococcus-arter, Streptococcus pneumonia (penicillin-sensitive eller resistente), andre Streptococcus-arter; gram-negative mikroorganismer:

• Acinetobacter-varianter, Citrobacter-varianter, Enterobacter-varianter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella-varianter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Farmakokinetikk

Systemiske effekter av deksametason etter lokal applikasjon stoffet Tobradex øyedråper lavt. Den maksimale plasmakonsentrasjonen ligger i området 220-888 pg/ml (gjennomsnittlig verdi 555 ± 217 pg/ml) etter topisk påføring av legemidlet Tobradex ® øyedråper i hvert øye 4 ganger daglig i 2 dager.

Deksametason skilles ut ved en metabolsk reaksjon. Omtrent 60 % av dosen finnes i urinen som 6-β-hydroksydeksametason. Det ble ikke funnet uendret deksametason i urinen. Plasmahalveringstiden er 3-4 timer Deksametason er omtrent 77-84 % bundet til serumalbumin. Klareringsområdet er 0,111 til 0,225 l/t/kg og distribusjonsvolumet varierer fra 0,576 til 1,15 l/kg. Den orale biotilgjengeligheten av deksametason er omtrent 70 %.

Systemisk eksponering for tobramycin er ubetydelig ved topisk påføring av Tobradex ® øyedråper. Tobramycin skilles ut i urinen raskt og omfattende ved glomerulær filtrasjon, hovedsakelig som uendret legemiddel. T 1/2 fra plasma er omtrent 2 timer med en clearance på 0,04 l / t / kg og et distribusjonsvolum på 0,26 l / kg. Plasmaproteinbinding til tobramycin er mindre enn 10 %. Den orale biotilgjengeligheten av tobramycin er lav (< 1%).

Indikasjoner for bruk

Kan behandles med steroider inflammatoriske tilstanderøyne assosiert med bakteriell infeksjon i øyets overflate eller risiko for bakteriell infeksjon i øyet, der behandling med kortikosteroider er indisert:

• inflammatoriske tilstander i palpebral og bulbar conjunctiva;
• inflammatoriske tilstander i hornhinnen;
• inflammatoriske tilstander i det fremre segmentet av øyet;
• kronisk uveitt i det fremre delen av øyet;
• skade på hornhinnen kjemikalier, stråling eller termiske brannskader, så vel som som et resultat av penetrasjon av fremmedlegemer;
• forebygging og behandling av betennelse etter kataraktkirurgi.

Doseringsregime

For påføring på øynene.

Rist godt før bruk.

Standarddosen er 1-2 dråper i konjunktivalsekken i det berørte øyet hver 4.-6. time. I løpet av de første 24-48 timene kan dosen økes til 1-2 dråper hver 2. time. Ettersom de kliniske symptomene forbedres, bruksfrekvensen bør reduseres til fullstendig opphør. Det anbefales ikke å stoppe behandlingen for tidlig.

For akutt Smittsomme sykdommer inndryp 1-2 dråper hver time til tilstanden stabiliserer seg, reduser deretter frekvensen til 1-2 dråper hver 3. time de neste 3 dagene; deretter 1-2 dråper hver 4. time i 5-8 dager og til slutt 1-2 dråper om dagen de siste 5-8 dagene ved behov.

Etter kataraktoperasjon er dosen 1 dråpe 4 ganger daglig, i 24 dager fra operasjonsdagen. Behandlingen kan startes dagen før operasjonen med 1 dråpe 4 ganger daglig og fortsettes etter operasjonen, deretter 4 ganger daglig i opptil 23 dager. Om nødvendig kan frekvensen økes til 1 dråpe hver 2. time i løpet av de to første dagene av behandlingen.

Etter instillasjon anbefales det å dekke øyelokkene lett eller trykke på nasolacrimal-kanalen. Dette kan redusere den systemiske absorpsjonen av legemidlet som administreres gjennom øyet og dermed redusere systemiske bivirkninger.

Ikke berør tuppen av pipetten til øynene eller andre overflater for å unngå kontaminering av innholdet i hetteglasset.

Ved fellesbehandling med andre lokale oftalmologiske legemidler bør intervallet mellom inntak av legemidlene være ca. 10-15 minutter.

hos barn over 8 år

Bivirkninger

Lokalt

Sjelden:økt intraokulært trykk, punktert keratitt, øyesmerter, øyekløe, øyelokkkløe, øyelokkerytem, ​​konjunktivalt ødem, ubehag i øynene, øyeirritasjon.

Sjelden: keratitt, overfølsomhet, tåkesyn, tørre øyne, følelse av fremmedlegeme i øyet, hyperemi i øyet.

Systematisk

Sjelden: laryngospasme, rhinoré.

Sjelden: brudd på smaksoppfatning (ubehagelig eller bitter smak).

Hyppighet og alvorlighetsgrad av følgende bivirkninger ikke definert på grunn av utilstrekkelige data:

Lokalt: glaukom, grå stær, nedsatt synsskarphet, øyelokkødem, mydriasis, fotofobi, økt tåreflåd, tåkesyn, hyperemi i øyet.

Systematisk: hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, ubehag i abdominal region, utslett, hevelse i ansiktet, kløe, erytem.

Kontraindikasjoner for bruk

• overfølsomhet overfor de aktive stoffene eller noen av hjelpestoffene i legemidlet;
• akutt epitelial keratitt av herpes simplex (dendritisk keratitt);
• kukopper, vannkopper og ro virussykdommer hornhinne og konjunktiva (med unntak av keratitt forårsaket av herpes zoster);
• soppsykdommer i øyets strukturer;
• mykobakterielle øyeinfeksjoner forårsaket av, men ikke begrenset til, syrefaste basiller oppført: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae eller Mycobacterium avium;
• akutt purulent infeksjon i øyet;
• barns alder opp til 8 år.

Bruk under graviditet og amming

Data vedrørende lokal oftalmisk bruk av tobramycin eller deksametason under graviditet er fraværende eller svært begrenset. Aminoglykosider krysser placentabarrieren og derfor bør risikoen for fosteret eller nyfødt vurderes ved bruk av aminoglykosider under graviditet. Tobradex ® øyedråper anbefales ikke til bruk under graviditet.

Det er ingen data om penetrasjon av tobramycin eller deksametason etter topisk oftalmisk påføring i morsmelk. Imidlertid er risikoen for baby kan ikke utelukkes.

Siden flertallet medisiner utskilles i morsmelk, må det tas en informert beslutning om avbrudd amming eller avbryte/avstå fra behandling med Tobradex ® øyedråper, tatt i betraktning fordelene ved amming for babyen og fordelene ved behandling for kvinnen.

Bruk hos barn

Bruken av stoffet Tobradex ® øyedråper for behandling akutt betennelseøyne av bakteriell opprinnelse i 7 dager hos barn over 8 år like effektivt og trygt som for voksne pasienter.

spesielle instruksjoner

For topisk oftalmisk bruk. Ikke til injeksjon.

Langvarig bruk eller økt bruksfrekvens kan føre til okulær hypertensjon og/eller glaukom med påfølgende skade på synsnerven, nedsatt synsskarphet, skade på synsfeltet og påfølgende dannelse av subkapsulær katarakt. Hos disponerte pasienter kan en økning i intraokulært trykk observeres selv etter en enkelt dose. Hos pasienter som får langtidsbehandling med oftalmiske kortikosteroider, bør intraokulært trykk overvåkes nøye.

Langvarig bruk av kortikosteroider kan redusere motstanden mot bakterielle, virale og soppinfeksjoner i øyet, samt forhindre at de oppdages. Aktuelle kortikosteroider kan maskere Kliniske tegn infeksjoner, forhindre påvisning av antibiotikaineffektivitet, eller kan undertrykke overfølsomhetsreaksjoner på aktive komponenter legemiddel. Det bør vurderes muligheten for soppinfeksjoner hos pasienter med vedvarende hornhinnesår som har vært eller er under behandling med topikale kortikosteroider. Hvis en soppinfeksjon bekreftes, bør kortikosteroidbehandling avbrytes og passende behandling settes i gang.

Følsomhet for lokal applikasjon av aminoglykosider kan forårsake øyelokkkløe, ødem og konjunktival erytem hos noen pasienter. Hvis overfølsomhet overfor stoffet observeres, bør bruken avbrytes.

Det bør tas hensyn til muligheten for kryssfølsomhet med andre aminoglykosider, spesielt kanamycin, gentamicin og neomycin. Pasienter med overfølsomhet for topisk tobramycin vil sannsynligvis gjøre det overfølsomhet til andre lokale og/eller systemiske aminoglykosider. Risikoen for følsomhet øker ved gjentatt bruk. Ved overfølsomhet under bruk av legemidlet Tobradex ® øyedråper bør behandlingen avbrytes og et annet legemiddel brukes til behandling.

Bruk av antibiotika som tobramycin kan føre til overvekst av ikke-mottakelige organismer, inkludert sopp.

Lokal bruk av steroider for sykdommer som forårsaker tynning av hornhinnen eller sclera vil sannsynligvis perforere.

Aktuelle oftalmiske kortikosteroider kan forsinke tilheling av hornhinnesår.

Ved lokal oftalmisk bruk av tobramycin i kombinasjon med systemiske aminoglykosidantibiotika, bør deres totale plasmakonsentrasjon overvåkes.

Hvis flere behandlingskurer er nødvendig eller klinisk indisert, bør pasienten vurderes ved spaltelampebiomikroskopi og, om nødvendig, ved fluoresceinfarging.

Kortikosteroider er ineffektive i behandlingen av Sjögrens keratokonjunktivitt.

Kontaktlinser

Tobradex ® øyedråper inneholder konserveringsmidlet benzalkoniumklorid, som kan forårsake øyeirritasjon eller misfarge myke kontaktlinser. Kontakt med myke kontaktlinser bør unngås. Før du bruker stoffet Tobradex øyedråper, fjern kontaktlinser fra øynene og vent 15 minutter etter bruk av stoffet før du setter inn linsene igjen.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Som med andre øyedråper, kan midlertidig tåkesyn eller andre synsforstyrrelser oppstå etter instillasjon, noe som kan påvirke evnen til å kjøre bil eller andre potensielt farlige maskiner negativt. I dette tilfellet er det nødvendig å vente litt tid før synet gjenopprettes.

Overdose

Det var ingen tilfeller av overdose.

Symptomer og klinisk merkbare tegn på en overdose av Tobradex ® øyedråper (punctate keratitis, erytem, ​​økt tåredannelse, kløe og hevelse av øyelokket) ligner på bivirkninger sett hos noen pasienter.

Behandling: Ved lokal overdose av Tobradex ® øyedråper, skyll øynene med rikelig med varmt vann.

medikamentinteraksjon

Spesifikke studier medikamentinteraksjon for stoffet Tobradex ® ble ikke øyedråper utført.

Systemisk absorpsjon av tobramycin og deksametason er ubetydelig, og derfor er risikoen for interaksjoner minimal.

Kombinert og/eller sekvensiell bruk av et aminoglykosid (tobramycin) og en annen systemisk, oral eller lokalt stoff, som har en nevrotoksisk, ototoksisk eller nefrotoksisk effekt kan føre til ytterligere toksisitet og bør om mulig utelukkes.

Navn:

Tobradex (Tobradex)

Farmakologisk
handling:

Kombinert medikament.
Tobramycin- et bredspektret antibiotikum fra gruppen aminoglykosider.
Bryter proteinsyntesen, strukturen og permeabiliteten til den cytoplasmatiske membranen til en mikrobiell celle.
Aktiv mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer: stafylokokker (inkludert Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), inkludert meticillin-resistente stammer; streptokokker, inkludert noen gruppe A beta-hemolytiske arter, ikke-hemolytiske arter og noen Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.
Deksametason- syntetisk fluorert GCS, har ikke mineralokortikoid aktivitet.
Den har en uttalt anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende effekt. Deksametason undertrykker aktivt inflammatoriske prosesser, hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer av zosinofiler, mastcellemigrasjon og reduserer kapillærpermeabilitet, vasodilatasjon.
Kombinasjonen av kortikosteroider med et antibiotikum (tobramycin) kan redusere risikoen for en smittsom prosess.

Farmakokinetikk
Ved topisk påføring av Tobradex er systemisk absorpsjon av deksametason lav.
Cmax for deksametason i plasma varierer fra 220 til 888 pg/ml (ca. 555 ± 217 pg/ml) etter bruk av 1 dråpe Tobradex i hvert øye 4 ganger/dag i 2 dager.
Omtrent 77-84 % av deksametason som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen binder seg til plasmaproteiner. T1 / 2 gjennomsnitt 3-4 timer.
Utskilles ved metabolisme 60 % som 6-P-hydroksydeksametason i urinen.
Ved topisk påføring av Tobradex er systemisk absorpsjon av tobramycin lav.
Konsentrasjonen av tobramycin i blodplasma etter bruk av 1 dråpe Tobradex i hvert øye 4 ganger daglig i 2 dager var under deteksjonsterskelen hos 9 av 12 pasienter.
Cmax for tobramycin i plasma var 247 ng/ml, som er 8 ganger lavere enn konsentrasjonsterskelen assosiert med nefrotoksisitet.
Det skilles ut av nyrene, hovedsakelig uendret.

Indikasjoner for
applikasjon:

For behandling av pasienter som lider av inflammatoriske sykdommerøyne som er ledsaget eller ikke ledsaget av en overfladisk bakteriell infeksjon, inkludert blefaritt, konjunktivitt og keratitt (uten å kompromittere integriteten til epitelet);
- for behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer hos pasienter som har gjennomgått kirurgiske inngrep(f.eks. fjerning av grå stær, fjerning av et fremmedlegeme);
- ved øyeskader for behandling og forebygging av infeksjons- og inflammatoriske sykdommer.

Påføringsmåte:

Suspensjon (øyedråper) Tobradex
Legemidlet er beregnet for instillasjon i konjunktivalsekken.
Før du bruker Tobradex, anbefales det å vaske hendene grundig og riste hetteglasset med stoffet til det dannes en likevektssuspensjon.
Nødvendig beløp dråper introduseres i konjunktivalsekken, kaster hodet litt bakover og trekker forsiktig det nedre øyelokket.
Umiddelbart etter drypping av dråpene lukker du øyet og trykker fingeren forsiktig på den indre øyekroken. Ved bruk av dråper bør dråpespissen unngås i kontakt med hud, øyevipper og øyeslimhinner.
Etter å ha påført dråpene, lukk flasken forsiktig med et lokk.
Varigheten av bruken av stoffet Tobradex og dosen av aktive stoffer bestemmes av legen. Som regel foreskrives 1-2 dråper Tobradex i det berørte øyet hver 4.-6. time.
Ved glipp av neste dose av legemidlet, bør dråper påføres så tidlig som mulig, hvis det er mindre enn 1 time igjen før planlagt bruk av neste dose, hoppes dosen som ble glemt over. Dobling av dosen anbefales ikke.

Øyesalve Tobradex
Legemidlet er beregnet på introduksjon i konjunktivalsekken.
Vask hendene grundig før du påfører salven.
For å påføre salven, vippes hodet noe bakover, det nedre øyelokket trekkes bakover og det påføres ca 1,5 cm med salve.
Etter påføring av salven anbefales det å åpne og lukke øynene flere ganger.
Ikke la spissen av røret komme i kontakt med hud, øyevipper og øyeslimhinner.
Etter påføring av salven, lukk røret forsiktig med en hette.
Varigheten og skjemaet for påføring av Tobradex oftalmisk salve bestemmes av legen. Som regel er påføringen av salven foreskrevet 3-4 ganger om dagen i det berørte øyet.
Det bør observeres et intervall på minst 6 timer mellom påføring av salven.
Hvis du glemmer en ny dose øyesalve påfør så tidlig som mulig, men ikke mindre enn 1 time før neste dose.
Hvis den glemte dosen huskes mindre enn 1 time før neste dose, brukes kun den planlagte dosen. Ikke dobbel dosen av Tobradex.

Bivirkninger:

Tobradex tolereres generelt godt av pasienter.
Sjeldne tilfeller av utvikling av slike uønskede effekter er rapportert ved bruk av øyesalve og Tobradex øyedråper:
- lokale reaksjoner : hyperemi, kløe, svie og tørrhet i øyne og øyelokk, følelse av fremmedlegeme i øyet, økt intraokulært trykk, redusert synsskarphet, keratitt, konjunktivalt ødem, tåredannelse. I isolerte tilfeller ble det også observert utvikling av grå stær, glaukom, mydriasis og fotofobi;
- allergiske reaksjoner: hevelse i ansiktet, kløe, utslett, erytem;
- annen: kvalme, oppkast, bitter smak i munnen, svimmelhet, hodepine, rhinoré, laryngospasme.
I tillegg kan pasienter med tynning av sclera utvikle perforering (risikoen øker ved langvarig bruk).
Det er umulig å utelukke utviklingen av en sekundær infeksjon (forårsaket av mikroorganismer som er ufølsomme for virkningen av tobramycin) når du bruker stoffet Tobradex.

Kontraindikasjoner:

Ikke foreskriv til pasienter med individuell intoleranse overfor tobramycin og deksametason;
- øyedråper bør ikke gis til pasienter med overfølsomhet overfor benzalkoniumklorid;
- ikke brukes til behandling av pasienter som lider av keratitt og andre øyeinfeksjoner forårsaket av herpesvirus, mycobacterium tuberculosis, sopp og andre mikroorganismer som er ufølsomme for tobramycin;
- det er ikke tilrådelig å bruke stoffet for ukomplisert fjerning av et fremmedlegeme fra øyet;
- gjelder ikke behandling av barn under 1 år.
Forsiktighet må iakttas, forskrivning av stoffet Tobradex til pasienter med glaukom, samt tynning av hornhinnen.
Pasienter som bruker potensielt utrygge maskiner og kjører bil, anbefales å unngå disse aktivitetene i løpet av behandlingen med Tobradex.

Interaksjon
annet legemiddel
på andre måter:

Ved bruk av dråper eller salve Tobradex samtidig med andre lokale oftalmiske midler, bør det observeres et intervall på minst 15 minutter mellom bruk.
Du bør også fjerne kontaktlinser før du bruker stoffet Tobradex, det anbefales å bruke linser ikke tidligere enn 15 minutter etter at stoffet er introdusert i konjunktivalsekken.
Den kombinerte bruken av stoffet Tobradex med lokale og systemiske legemidler, som har ototoksiske, nefrotoksiske og nevrotoksiske effekter, siden gjensidig forsterkning av disse effektene er mulig.
Ikke bruk Tobradex i kombinasjon med systemiske aminoglykosider.

Lagringsforhold:

Legemidlet Tobradex, uavhengig av frigjøringsform, bør ikke lagres i mer enn 2 år etter produksjon.
Øyedråper og øyesalve bør oppbevares i rom med en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Det er forbudt å fryse stoffet.
Etter første åpning av røret eller hetteglasset er Tobradex gyldig i 30 dager.

1 ml Tobradex øyedråper inneholder:

- Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, natriumklorid, vannfritt natriumsulfat, tyloxapol, hydroksyetylcellulose, natriumhydroksid eller svovelsyre (for å opprettholde pH), renset vann.

1 g salve oftalmisk Tobradex inneholder:
- aktive ingredienser: tobramycin - 3 mg, deksametason - 1 mg;
- hjelpestoffer: vannfri klorbutanol, mineralolje, hvit petrolatum.

Latinsk navn: Tobradex
ATX-kode: S01CA01
Aktivt stoff: Deksametason og tobramycin
Produsent: Alcon-Couvreur S.A., Belgia
Ferie fra apoteket: På resept
Lagringsforhold: t fra 8 til 27 C
Best før dato: 2 år

Tobradex er et oftalmisk legemiddel for lokal bruk, lindrer betennelse, er preget av antibakterielle egenskaper.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet basert på deksametason med tobramycin brukes:

• I den postoperative perioden for å forhindre infeksjon
• Med tegn på konjunktivitt og blefaritt
• Ved skade på epitelvev (keratitt).

Sammensetning og utgivelsesformer

Tobradex-dråper (1 ml) inkluderer tobramycin og deksametason i massefraksjoner henholdsvis 3 mg og 1 mg. Også i forberedelsen er tilstede:

• Svovelsyre
• Hydroksyd og natriumklorid
• Dinatriumedetat
• Hydroksyetylcellulose
• Tilberedt vann
• Natriumsulfat vannfritt
• Benzalkoniumklorid
• Tyloxapol.

Tobradex salve (1 g) inneholder samme mengde tobramycin og deksametason som er tilgjengelig i dråper. Ytterligere stoffer er presentert:

• Vaselin hvit
• Klorbutanol vannfri
• Mineralolje.

Øyedråper er representert av en homogen hvitaktig suspensjon, stoffet helles i dråpeflasker, hvis volum er 5 ml.

Oftalmisk salve er nesten hvit i fargen, har en homogen homogen struktur med en tett konsistens. Pakket i rør på 3,5 g.

Medisinske egenskaper

Et legemiddel med en kombinert sammensetning, dens virkningsmekanisme bestemmes av egenskapene til hver av komponentene.

Tobramycin er et antibakterielt stoff, som er preget av det bredeste spekteret av effekter, tilhører gruppen av aminoglykosider. Under dens påvirkning observeres et brudd på prosessen med proteinsyntese, mens permeabiliteten til den cytoplasmatiske membranen til selve den patogene cellen øker.

Aktiviteten til tobramycin er observert i forhold til gram-positive og gram-negative mikroorganismer, og spesielt stafylokokker; streptokokker; stammer som er resistente mot meticillin; Pseudomonas aeruginosa og coli; Klebsiella lungebetennelse; enterobacter bakterier; proteas; Morgan-bakterier; citrobacter freundi; hemofil basill; moraxella; acinetobacter; serrationer.

Deksametason er et kunstig oppnådd glukokortikosteroid (fluorert), viser ikke mineralokortikoid aktivitet. Lindrer betennelse, viser antihistamin og desensibiliserende egenskaper. Med aktiv hemming av den inflammatoriske prosessen registreres undertrykkelse av frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofile celler, samt migrering av såkalte mastceller. Sammen med dette reduseres permeabiliteten til kapillærveggene, vasodilatasjonen avtar.

Kombinasjonen av et antibakterielt stoff med et glukokortikosteroid bidrar til å redusere sannsynligheten for infeksjon.

Ved lokal bruk av stoffet Tobradex, er det en liten inntrengning av komponentene i den generelle sirkulasjonen.

Kommunikasjon av deksametason med plasmaproteiner overstiger ikke 84 %. Perioden for utskillelse av dette stoffet er vanligvis ikke mer enn 4 timer. Omtrent 60 % av det absorberte deksametasonet skilles ut av nyresystemet i form av 6-β-hydroksydeksametason.

Den høyeste konsentrasjonen av tobramycin i blodet er omtrent 8 r. under indikatoren der dens nefrotoksisitet manifesteres. Utskillelse fra kroppen utføres av nyrene i sin opprinnelige form.

Tobradex: fullstendig bruksanvisning

Pris: fra 340 til 550 rubler.

Tobradex-dråper og salve brukes på forskjellige måter, terapeutisk terapi vil avhenge av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Påføring av dråper

Standardbehandlingsregimet dryppes med 1-2 dråper. direkte inn i konjunktivalsekken etter et tidsintervall på 4-6 timer.

I løpet av de to første dagene av behandlingen kan frekvensen av bruk av stoffet økes, medisiner kan ikke instilleres mer enn hver 2. time. Etter at de negative manifestasjonene av sykdommen har avtatt, kan du bytte til standard doseringsregime.

I tilfelle medisinsk terapi med akutt smittsom prosess anbefales å følge neste modus(enkeltdose er 1-2 dråper):

• For å eliminere alvorlige symptomer - instillasjon utføres hver time
• Innen 3 dager - tidsintervallet mellom instillasjon av legemidler er 2 timer
• De neste 5-8 dagene - dryppes medisinen hver 4. time.

Om nødvendig kan legen forlenge behandlingen med dette stoffet i 5-8 dager.

For å forhindre komplikasjoner etter operasjoner kan Tobradex dryppes 1 hette. fire ganger om dagen. Behandlingen bør starte på dagen for den foreslåtte operasjonen og fortsette i 24 dager. Etter anbefaling fra lege i 2 dager. etter operasjonen kan en enkelt dose av stoffet økes med 2 ganger (opptil 2 dråper), frekvensen av bruk av dråper - hver 2. time.

Rist hetteglasset umiddelbart før bruk.

For å redusere risikoen for systemisk sidesymptomer etter instillasjon av Tobradex, trykk lett med pekefingeren på den indre øyekroken i 2 minutter.

Påføring av salve

For en påføring må du presse ut en stripe med salve som er 1,5 cm lang. Hyppigheten av å bruke stoffet er 3-4 r. Gjennom dagen. Med en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, reduseres hyppigheten av narkotikabruk.

Kombinert søknad

Legemidlet i form av en løsning dryppes best om dagen, øyesalve brukes om natten. Multiplisitet av bruk av narkotika - 3-4 r. i løpet av dagen.

Bruk av Tobradex til behandling av barn

Tobradex øyedråper og salve kan brukes til å behandle oftalmiske sykdommer hos et barn fra 1 år. Før bruk må du konsultere en øyelege og lese kommentaren. Er det mulig å dryppe dråper til et barn i en standarddosering og hvor lenge behandlingen varer, er det verdt å sjekke med legen. Vanligvis velges et individuelt behandlingsregime for barn. Hvis innen 7 dager babyens tilstand har ikke blitt bedre, du må søke råd fra en øyelege.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Du bør ikke starte behandling med dette legemidlet hvis:

• Overdreven følsomhet for komponenter
• Virale lesjoner av konjunktiva, samt hornhinnen
• Utvikling av mykobakteriell infeksjon
• Soppinfeksjon i slimhinner
• Skade på hornhinnen etter fjerning av et fremmedlegeme fra øyet.

Tobradex under graviditet og i løpet av HB er ikke foreskrevet.

Før du bruker stoffet, er det nødvendig å fjerne kontaktlinser, deres videre bruk er mulig etter 20 minutter. fra instillasjonsøyeblikket.

På langtidsbehandling(mer enn 2 uker) må du overvåke tilstanden til hornhinnen. Når stoffet kombineres med systemiske aminoglykosid-antibiotika, vil det være nødvendig å kontrollere de viktigste blodparametrene.

Det er nødvendig å utelukke kontakt av dråpetippen med slimhinner for å forhindre kontaminering av hetteglasset og selve dråpene.

Kryss-legemiddelinteraksjoner

Legemidlet kan brukes sammen med andre oftalmiske legemidler, intervallet mellom bruk av legemidler bør være minst 5 minutter.

Bivirkninger og overdose

Det kan være tegn på overfølsomhet, som manifesteres av allergier (hevelse i øyelokkene, alvorlig kløe, rødhet i bindehinnen).

Utviklingen av uønskede symptomer er vanligvis assosiert med tilstedeværelsen av et steroidstoff:

• Nedsatt sårtilheling
• Utvikling av subkapsulær katarakt
• Endring i intraokulært trykk.

Sekundær infeksjon i øynene observeres etter bruk av legemidler basert på kortikosteroider og antibiotika.

Spredningen av soppflora registreres under langvarig antibakteriell behandling LS. Tilstedeværelsen av dårlig helbredende sår på hornhinnen er et av tegnene på soppinvasjon. Forekomsten av sekundær bakteriell infeksjon er mulig med et svekket immunforsvar.

Observert alvorlig rødhet konjunktiva, forekomst av erytem, ​​keratitt, overdreven tåredannelse, hevelse og alvorlig kløe i øyelokkene.

Analoger

Til dags dato er det billigere medisiner basert på tobramycin, Tobrex er en av dem.

Alcon-Couvrere, Belgia

Pris fra 195 til 215 rubler.

Tobrex er en god medisin for inflammatoriske lesjonerøyne provosert av spredning av bakterieflora. Den viktigste aktive ingrediensen i Tobrex er tobramycin. Tilgjengelig som løsning for lokal bruk.

Fordeler:

• Behandle bygg effektivt
• Holdbarhet av legemidler - opptil 3 år
• Kan brukes til nyfødte.

Minuser:

• Langtidsbruk mulig utvikling soppsuperinfeksjon
• Bør ikke brukes samtidig med tetracyklin
• Kan provosere lokale allergiske reaksjoner.