Hva er akselerert sinusrytme i hjertet. Sinusrytme i hjertet - hva betyr det, normen hos voksne og et barn Tillatt sinusrytme på et ekg

Hva betyr det når hjerterytmen (hjerte) sinus ble bestemt i løpet av studien? Og bør dette anses som normalt?

Før du svarer på dette spørsmålet, er det nødvendig å bestemme hvilken studie som hjelper til med å bestemme hjertemuskelens slag, hva er årsakene sinusarytmi, samt hvilke tegn på avvik på resultatene av kardiogrammet kan sees. Og krever det noen behandling? Alle disse problemene bør behandles i etapper, fra essensen og slutter med terapiens taktikk.

Konseptet med sinusrytme

Så hva betyr sinusrytme? Til å begynne med bør det bemerkes at hjertemuskelen er organet som fungerer, og holder seg til en viss takt. Hjertet er et nøkkelorgan i sirkulasjonssystemet og kan trekke seg sammen av seg selv. Det er tillatt å fungere autonomt av spesielle nerveceller lokalisert i separate deler av organet.

Mest stor klynge slike celler og mottatt i medisin navnet på sinusknuten. Denne noden ligger i den øvre delen av hjertemuskelen og sender konstant spontane elektriske impulser, som gjør at muskelen kan trekke seg sammen. Disse sammentrekningene, eller den såkalte sinusrytmen i hjertet, er grunnlaget for en normal hjerterytme.

Helt på begynnelsen av 1900-tallet skapte forskerne en enhet som gjør det mulig å registrere hjerteslag, d.v.s. en spesialist i løpet av studien lager et kardiogram av hjertet. Hvis det under en slik studie oppdages en normal indikator på sinusrytme, indikerer dette at hovedmuskelen er sunn og utstyrt med tilstrekkelig styrke. Slike resultater er bevis på at det ikke er noen avvik i arbeidet til pasientens organ.

Analyse av hjertets rytme gir den behandlende legen muligheten til å identifisere eksisterende brudd i arbeidet hovedmuskelen Menneskekroppen.

Når vi snakker om hva sinusrytme er, bør det bemerkes at denne definisjonen refererer til en elektrokardiogramindikator, som indikerer at hjertemuskelen trekker seg sammen til impulser som kommer fra sinusknuten.

I dette tilfellet er rytmen til hjertets sammentrekninger direkte avhengig av sjokkene som sinusknuten sender. Imidlertid, hvis vi vurderer prinsippet om hjertet og hjertesyklusen, oppstår atriell sammentrekning etter at en elektrisk impuls kommer fra sinusknuten. Disse atriene skyver blod inn i hjertets ventrikler, hvoretter de slapper av. Samtidig er det en sammentrekning av ventriklene og frigjøring av blodvolumer inn i karene. Først etter det slapper alle fire kamre i hjertemuskelen av. Alle disse bevegelsene gjentas om og om igjen i blodet.

Normale indikatorer og årsaker til avvik

Ifølge eksperter, vanlig beat hjerter kan beskrives med følgende egenskaper:

• Frekvensen vil variere fra 60 til 90 slag per minutt.
• EKG skal vise regularitet, dvs. mellom hvert påfølgende slag må gå samme tidsperiode. uregelmessig rytme hjerter kan være tegnet på det meste ulike sykdommer identifiseres av behandlende lege.
• På elektrokardiografi skal en sekvens være synlig, noe som betyr at hver påfølgende muskelkontraksjon skal utføres i samme retning som den forrige, som kan bestemmes av lydens egenskaper.
• Fysiologisk variasjon, som innebærer evnen til å endre frekvensen av slaget til hovedmuskelen, men med bevaring av regelmessighet og konsistens.

Før vi snakker om årsakene til hjerterytmeavvik, er det nødvendig å forstå hvilke avvik som kan oppstå.

Til å begynne med skal det sies at sinusrytmeforstyrrelser kan være både fysiologiske og patologiske. Det er tre typer unormal sinuspuls:

1 Sinustakykardi, når hjertemuskelens rytme er preget av et akselerert tempo. EKG-dekodingen viser verdien av frekvensen av muskelkontraksjoner (HR) på et nivå på mer enn 120 i et minutt. Hvis det er alvorlige avvik, kan hjertefrekvensen nå 200-220 slag på 60 sekunder. Samtidig øker pusten til pasienten, han opplever mangel på luft, en følelse av angst og hjertebank i området bak brystbenet.

2 Sinusbradykardi i hjertet, når det er en reduksjon i hjertefrekvensen til en verdi under 60 slag per minutt. Samtidig viser avkodingen av resultatene fra studien sjeldne reduksjoner. En pasient med denne diagnosen opplever en følelse av svimmelhet, besvimelse forekommer ganske ofte. Årsaken til utviklingen av en slik patologi, både hos en voksen og hos et barn, er som regel nederlaget til vagusnerven.

3Arytmi i hjertet, der hjertesammentrekninger er uregelmessige. Dechiffrering av resultatene av studien viser en ustabil hjerteslag og økt hjertefrekvens, etterfulgt av en reduksjon, eller omvendt.

Brudd på hjerterytmen kan også oppstå på grunn av en svak sinusknute. Og å dechiffrere resultatene av kardiogrammet vil definitivt vise dette. I dette tilfellet opplever en syk person svimmelhet, hodepine, besvimelse oppstår og en følelse av kvalme oppstår. Slike pasienter er preget av en foranderlig psyko-emosjonell tilstand og irritabilitet.

Apropos det meste sannsynlige årsaker hjertearytmier, både hos voksne pasienter og barn, bør fremheves:

• Misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
• Alle slags hjertefeil, som som regel kan observeres hos et barn. Tross alt er denne sykdommen medfødt.
• Misbruk av tobakksvarer.
• Hvis stikker ut mitralklaffen hovedmuskelen i menneskekroppen.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Akutt eller kronisk dysfunksjon av organet.
• Skader på områder av hjertet som er smittsomme i naturen.
• Patologier i nervesystemet.
• Ulike typer anemi.
• Emosjonelt, psykisk og fysisk stress.

Terapi for hjertearytmier

Ifølge eksperter bør ikke sinusarytmi behandles. Brudd på rytmen betyr ikke i det hele tatt at det er noen patologier. Tross alt er et brudd i hjertets rytme et veldig vanlig syndrom som kan observeres hos både et barn og en voksen.

Hvis en person slutter å røyke og drikke tobakksprodukter, eliminerer overdreven fysisk og psykisk stress, så vil han ha alle muligheter til å eliminere sannsynligheten for å utvikle alle slags avvik og bringe rytmen tilbake til normalen.

I dette tilfellet, hvis sinuspatologi oppdages, bør pasienten konsultere en lege som vil være i stand til å gi passende anbefalinger og om nødvendig foreskrive passende behandling. Mest sannsynlig vil en slik syk person ikke trenge medikamentell behandling.

All behandling vil bestå i et riktig kosthold, en etablert daglig rutine og fravær av stressende situasjoner i livet. I dette tilfellet vil vitaminer være veldig nyttige, som vil støtte hjertets arbeid og forbedre elastisiteten til arteriene. Hvis vi snakker om slik behandling, tilbyr i dag den farmasøytiske industrien et bredt utvalg av vitaminkomplekser for de angitte formålene.

Den såkalte behandlingen kan imidlertid gjennomføres hvis du inkluderer i dietten matvarer som tørkede druer, sitrusfrukter, kål, rødbeter, blåbær og spinat. De inneholder stor mengde antioksidanter som kontrollerer frie radikaler, hvis overskudd kan forårsake hjerteinfarkt.

For at hjertet skal fungere jevnt, trenger kroppen vitamin D, en stor mengde som finnes i kyllingegg, persille, melk og laks.

Dermed kan hjertets sinusrytme være både hos friske mennesker og hos personer med patologier i organet. Det er veldig viktig i denne situasjonen å bestå diagnostiske studier og om nødvendig motta et passende terapiforløp.

medistoriya.ru

Elektrokardiografi er en teknikk for å registrere og studere de elektriske feltene som genereres under hjertets arbeid. I sin tur er EKG (elektrokardiogram). grafisk representasjon resultatene av denne undersøkelsen. Den kjente ujevne linjen med karakteristiske tenner kan vises på en dataskjerm eller festes på en lang, smal papirtape i form av en graf.

Hvordan utføres et elektrokardiogram?. Pasienten blir bedt om å legge seg på en sofa, hvoretter elektroder festes til visse områder av kroppen (armer, ben, bryst). Standard prosedyre er å bruke 10 sensorer (noen ganger 8.12). Under registreringen av EKG må forsøkspersonen forbli stille og være rolig, siden enhver bevegelse (selv minimal skjelving eller skjelving) kan påvirke resultatene betydelig. Selvfølgelig er det unntak når en lege ber en person holde pusten en stund eller utføre en enkel fysisk trening. En slik stresstest (eller stresstest) er nødvendig for å spore hvilke endringer som skjer i hjertet under trening. Registrering av elektriske potensialer varer i 5-10 minutter, hvor de kardiologiske impulsene omdannes til en bølget linje trykt på papir. Denne smertefrie og enkle å utføre prosedyren er en veldig informativ, men samtidig rimelig og tilgjengelig metode for å studere hjerteaktivitet.

På en notis: umiddelbart før EKG-opptaksprosedyren er det forbudt å gjøre fysiske øvelser og anbefaler ikke å drikke kaldt vann - resultatene etter dette kan være feil.

Hvilken informasjon får legen når han analyserer EKG:

• Bestemmer frekvensen og regelmessigheten av hjertesammentrekninger (for eksempel ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger), eller tap av individuelle sammentrekninger - arytmier).
• Merker akutt eller kronisk myokardskade (hjerteinfarkt, myokardiskemi).
• Oppdager metabolske forstyrrelser av kalium, kalsium, magnesium og andre elektrolytter.
• Oppdager brudd på intrakardial ledning (ulike blokader).
• Får en idé om fysisk tilstand hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi).
• Kan utlede ikke-kardiale lidelser som lungeemboli.
• Kunne fjerndiagnostisere akutt hjertepatologi (hjerteinfarkt, myokardiskemi) ved hjelp av en kardiofon.
• Kan utforske kognitive prosesser (i kombinasjon med andre metoder).

Daglig EKG-overvåking. Dette er en kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram i 24 timer eller mer (48, 72 timer, noen ganger opptil 7 dager). Metoden lar deg registrere et EKG ikke bare i liggende stilling nær enheten, men også under normale forhold. Hverdagen syk.

Unormale EKG-resultater kan være et tegn på:

• Arytmier
• Skade eller endringer i hjertemuskelen


• Endringer i natrium- eller kaliumnivåer i blodet
• medfødt hjertesykdom
• Kardiomyopati
• Effusiv perikarditt
• Myokarditt
• Hjerteinfarkt: nåværende eller tidligere
• Dårlig blodtilførsel til hjertearterien
• atrieflimmer
• hjertefeil
• Multifokal atriell takykardi
• Paroksysmal supraventrikulær takykardi
• syk sinus syndrom
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoden er ikke allmektig. Man bør huske på at mange hjertesykdommer er vanskelige eller umulige å oppdage ved hjelp av et EKG, siden de ikke gir alvorlige endringer i det generelle kardiogrammet. For eksempel er det umulig å fikse en sinoaurikulær blokade av første grad, noe som betyr en forlengelse av tiden for impulsledning fra sinoatrialknuten til vevene som omgir atriet. Elektrokardiografi kan heller ikke gi informasjon om tilstedeværelse eller fravær av aneurisme. I tilfelle at det faktisk er en utvidelse av aorta-lumen, bare indirekte tegn lidelse: insuffisiens aortaklaffen eller fortykkelse av veggen til venstre hjertekammer. Det er vanskeligheter med å diagnostisere angina pectoris ved hjelp av registrering av elektriske felt. Rollen til EKG i hvile i denne situasjonen er liten, siden det ikke observeres endringer i det vanlige mønsteret hos 60% av pasientene med brystsmerter.

Interessant fakta: I 1924 Nobel pris innen fysiologi og medisin gikk til den nederlandske fysiologen Willem Einthoven for oppdagelsen av mekanismen til elektrokardiogrammet.

Litt terminologi.

Oftest registrerer spesialister resultatene av elektrokardiografi ved å bruke standard medisinske termer og forkortelser.

• puls- hjertefrekvens per minutt. Norm: 60-90 slag. Et resultat av mer enn 91 slag er et tegn på takykardi, under 60 - bradykardi.
• EOS- hjertets elektriske akse. Indikatoren lar deg grovt bestemme plasseringen av hjertet i brystet, for å få en ide om formen og funksjonen til de forskjellige avdelingene. Basert på EOS er det vanskelig å trekke konklusjoner, siden posisjonen til hjertet bestemmes ikke bare av sykdommer, men også av alder, kjønn og kroppstype til en person. I mellomtiden er det kjent at ved hypertensjon er EOS-avvik til venstre eller dens horisontale plassering vanlig. Ved kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma) finner man tvert imot ofte EOS-avvik til høyre.
• Rhythm sinus regelmessig- normal sunn hjerterytme
• Rytmen er ikke-sinus- et tegn på hjertesykdom
• Rytme sinus uregelmessig / sinus arytmi- er et symptom på sykdommen hvis den vedvarer med å holde pusten
• Benblokk(venstre, høyre, venstre og høyre) bunt av Hans(RBBB, BLNG), komplett eller ufullstendig, indikerer tilstedeværelsen av endringer i myokardiet i hjertets ventrikler, som ofte følger med myokarditt, hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertefeil, myokardhypertrofi og arteriell hypertensjon
• Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) har de vanligste årsakene til arteriell hypertensjon, hjertefeil og hypertrofisk kardiomyopati.
• Høyre ventrikkel hypertrofi Blant årsakene er hjertefeil, kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), cor pulmonale.
• sikatriske endringer, arr er tegn på et hjerteinfarkt når det først er overført.
• Hjerteforandringer- alltid et tegn på koronar hjertesykdom (CHD).
• Dystrofiske endringer indikerer metabolske forstyrrelser i myokard, er karakteristiske for kardiomyopati, anemi, endokrine sykdommer, sykdommer i leveren, nyrene, hormonelle forstyrrelser, rus, inflammatoriske prosesser, hjerteskader.

Normale EKG:

• Barn 1-12 måneder: typiske hjertefrekvenssvingninger avhengig av barnets oppførsel (økt med gråt, angst), gjennomsnittlig hjertefrekvens- 138 slag per minutt (60-150), plasseringen av EOS er vertikal. Utseende av ufullstendig blokade av høyre ben av en ventrikulonektor er tillatt.
• Barn i alderen 1-6 år: Normal, vertikal, sjeldnere - horisontal posisjon av EOS, hjertefrekvens 95-128 per minutt. Det er en sinus respiratorisk arytmi.
• Barn i alderen 7-15 år: Karakterisert av respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 per minutt. Posisjonen til EOS er normal eller vertikal.
• Voksne: Hjertefrekvens 60-90 slag per minutt, vanlig sinusrytme, elektrisk akse i hjertet er plassert normalt.

med-info.ru

EKG: sinusrytme

EKG-indikasjon: sinusrytme indikerer at en person ikke har noen alvorlige forstyrrelser i hjertets arbeid.

Hvis legen i konklusjonen av hjertets EKG skrev "sinusrytme: uregelmessig", bør du tenke på tilstedeværelsen av sinusbradykardi, preget av lav hjertefrekvens.

Imidlertid har disse lidelsene helt andre årsaker, som inkluderer kardiomyopati, infeksiøs endokarditt, samt fysisk, psykologisk og følelsesmessig overbelastning.

Faktorer som øker sinusrytmen (sympatomimetikk, følelsesmessig og fysisk stress) eliminerer respiratorisk arytmi.

Normosystole og supraventrikulær kamskjellretardasjon

Uregelmessig sinusrytme betyr ikke tilstedeværelsen av en av de listede sykdommene. Hjerterytmeforstyrrelser er et svært vanlig syndrom som viser seg hos mennesker. ulike aldre. Nesten konstant iskalde hender med syrinfarge Hvilke undersøkelsesdata er tilgjengelige (angir referanseverdier): 1) EKG: sinusarytmi, normosystoli.

I noen tilfeller er årsaken til hjertearytmier medfødte trekk ved hjertets ledningssystem. Årsakene til slik takykardi kan være både ekstrakardiale faktorer og selve hjertesykdommen. Enkelt sagt er et EKG en dynamisk registrering av en elektrisk ladning, takket være at hjertet vårt fungerer (det vil si at det trekker seg sammen).

Et EKG er en helt smertefri og trygg studie, den utføres for voksne, barn og til og med gravide.

De fleste EKG-funnene er beskrevet i spesielle termer som er forståelige for leger, som etter å ha lest denne artikkelen vil pasienten selv kunne forstå. Hjertefrekvens er ikke en sykdom eller en diagnose, men bare en forkortelse for "puls", som refererer til antall sammentrekninger av hjertemuskelen per minutt.

Med en økning i hjertefrekvens over 91 slag / min snakker de om takykardi; hvis hjertefrekvensen er 59 slag/min eller mindre, er dette et tegn på bradykardi.

Jeg tok et kardiogram. Hva betyr? Før legen i lang tid fortelle meg. I følge avkodingen er det skrevet minus rytme, normosystalia.

Henvisning til kardiolog regionsykehuset gir ikke. Hos datteren et barn blir født med aortakorreksjon, som ble operert ved 10 dagers alder. Normal sinusrytme er preget av en frekvens på 60-80 slag per minutt, riktig rytme og et konstant intervall mellom slag - 0,12-0,22 sekunder.

Sinus takykardi[rediger rediger wikitekst]

En akselerert sinusrytme (mer enn 110 slag per minutt) indikerer at en person har sinustakykardi.

Hjelp til å tyde konklusjonen av EKG

Sinustakykardi kan være midlertidig og vises etter inntak av sympatomimetika, atropin, alkohol og som et resultat av en rask reduksjon i blodtrykket.

Sinusrytmen kan forstyrres både fra fødselen og som følge av oppveksten. Denne sykdommen er preget av et brudd på rytmen, frekvensen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet.

Hvis en person har en ustabil sinusrytme, indikerer dette tilstedeværelsen av sinusarytmi. Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Atrieflutter - denne typen arytmi er veldig lik atrieflimmer.

osemta.ru

Hvordan hjertekardiogrammet dechiffreres: sinusrytme og hva EKG-resultatene sier

Etter å ha utført diagnosen, blir hjertekardiogrammet dechiffrert, sinusrytmen og andre parametere er beskrevet i henhold til alle reglene.

En spesialist (kardiolog) sammenligner resultatet med normen og trekker en konklusjon:

• Den normale hjertefrekvensen faller i området 60 til 90 slag per minutt, hos barn under 6 år opp til 120, og hos nyfødte opp til 140.
• Eksitasjonstilstanden til sinusknuten kan bestemmes av P-bølgen, som alltid er foran QRS-tennene.
• PQ-intervallet har samme varighet (0,12-0,20 sekunder) på hele det elektriske kardiogrammet.
• RR-intervallet (syklusen med myokardkontraksjon til neste sammentrekning begynner) bør også være det samme gjennom hele kardiogrammet.

EKG-resultater, tolkning, sinusrytme kan indikere en fysiologisk arytmi forårsaket av økt psyko-emosjonell eller fysisk stress, samt noen eksterne faktorer (en skarp endring i værforhold).

Funksjonell bradykardi eller takykardi ledsaget av både uregelmessig sinusrytme og endringer i hjertefrekvens. Hvis, når de oppførte årsakene er eliminert, hjerteaktiviteten ikke går tilbake til det normale, kan en patologisk prosess mistenkes.

Som et resultat av dekoding av hjertets kardiogram, kan en unormal sinusrytme indikere:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet av inflammatorisk og / eller smittsom natur;
• organiske endringer i myokardiet;
• medfødte og ervervede anomalier i hjerteklaffene;
• akutt eller kronisk CHF;
• medfødt anomali av den atrioventrikulære noden;
• endokrine patologier, inkludert tyrotoksikose;
• skade på vagusnerven;
• anemi eller kronisk hypoksi.

Uspesifikke endringer i myokardiet, bekreftet ved å dechiffrere hjertekardiogrammet, sinusrytmen og dets avvik kan også indikere slike dårlige vaner som røyking, narkotikabruk og store doser alkohol, samt overdose av visse medisiner, terapeutisk regelmessig inntak medisiner som hjerteglykosider.

Resultatene av EKG, tolkning, sinusrytme og dens visning på kardiogrammet vil hjelpe ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av faktorer som fører til uregelmessige hjertesvingninger, men også å velge riktig behandlingstaktikk.

Valget av terapi for hjertearytmier avhenger av årsakene til de er forårsaket, fysiologiske eller sykdom. Hvis i det første tilfellet en endring i diett og en sunn livsstil vil hjelpe, er det i det andre tilfellet nødvendig med en grundig undersøkelse og behandling av den underliggende sykdommen.

I alle fall, uten å vente på resultatene av EKG-dekodingen av sinusrytmen, er det nødvendig å gi opp medikamenter, nikotin, alkoholmisbruk, kaffe og te, observere en normal søvn- og hvileregime, spille sport og bruke mer tid utendørs.

Det er viktig å spise fullt, ikke misbruke krydder, sjokolade, for å gi kroppen alle nødvendige næringsstoffer. Det er forbudt å selvforskrive medisiner, spesielt antiarytmika og beroligende midler.

Påvisningen av alvorlig sinusarytmi, som har utviklet seg på bakgrunn av patologi i hjertet og blodkarene, krever nøye analyse, et terapeutisk kompleks av høy kvalitet og, om nødvendig, kirurgisk inngrep.

Behandlingens spesifikasjoner avhenger av typen patologisk prosess og alvorlighetsgraden av symptomene.

Dechiffrering av hjertets kardiogram, sinusrytme indikerer i de fleste tilfeller myokardiets tilpasningsevne til levekår og endringer i belastningen på kroppen, men krever obligatorisk bekreftelse på fravær av plager.

Dette skyldes det faktum at blokaden av hjertets ledningssystem kan være farlig ikke bare for helsen, men også for menneskelivet. Derfor bør du nøye se på alle mistenkelige EKG-resultater, dekoding, sinusrytme og nøye studere elementer og segmenter med avvik fra normen.

EKG med dekoding Puls hos barn er normalt

Sinusrytme er en av de viktigste indikatorene på hjertets normale funksjon, noe som indikerer at kilden til sammentrekninger kommer fra hovedsinusknuten til organet. Denne parameteren er blant de første i konklusjonen av EKG, og pasienter som har bestått studien er ivrige etter å finne ut hva det betyr og om de skal bekymre seg.

Hjertet er hovedorganet som gir blod til alle organer og vev; graden av oksygenering og funksjonen til hele organismen avhenger av dens rytmiske og konsekvente arbeid. For muskelsammentrekning er det nødvendig med et trykk - en impuls som kommer fra spesielle celler i det ledende systemet. Karakteristikkene til rytmen avhenger av hvor dette signalet kommer fra og hva dets frekvens er.

hjertesyklusen er normal, primærimpulsen kommer fra sinusknuten (SN)

Sinusknuten (SN) ligger under det indre skallet av høyre atrium, den er godt forsynt med blod, mottar blod direkte fra kranspulsårene, rikt forsynt med fibre i det autonome nervesystemet, som begge deler påvirker det, bidrar til både en økning og en reduksjon i frekvensen av impulsgenerering.

Cellene i sinusknuten er gruppert i bunter, de er mindre enn vanlige kardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funksjon er ekstremt svak, men evnen til å danne en elektrisk impuls er beslektet med nervefibre. Hovednoden er assosiert med det atrioventrikulære krysset, som overfører signaler for videre eksitasjon av myokardiet.

Sinusknuten kalles hovedpacemakeren, fordi det er den som gir hjertefrekvensen som gir organene tilstrekkelig blodtilførsel, så det er ekstremt viktig å opprettholde en regelmessig sinusrytme for å vurdere hjertets arbeid i tilfelle lesjoner.

SU genererer pulser med høyeste frekvens sammenlignet med andre deler av det ledende systemet, og sender dem deretter fra høy hastighet Lengre. Hyppigheten av dannelsen av impulser av sinusknuten ligger fra 60 til 90 per minutt, som tilsvarer normal frekvens hjerteslag, når de oppstår på bekostning av hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er hovedmetoden som lar deg raskt og smertefritt bestemme hvor hjertet mottar impulser fra, hva er deres frekvens og rytme. EKG har kommet godt inn i praksisen til terapeuter og kardiologer på grunn av sin tilgjengelighet, enkle implementering og høye informasjonsinnhold.

Etter å ha mottatt resultatet av elektrokardiografi, vil alle se på konklusjonen som legen har lagt igjen. Den første av indikatorene vil være vurderingen av rytmen - sinus, hvis den kommer fra hovednoden, eller ikke-sinus, som indikerer dens spesifikke kilde (AV-knute, atrievev, etc.). Så for eksempel resultatet "sinusrytme med en hjertefrekvens på 75" bør ikke forstyrre, dette er normen, og hvis spesialisten skriver om ikke-sinus, økt hjertefrekvens (takykardi) eller nedgang (bradykardi), så Det er på tide å gå til eksamen.

Rytme fra sinusknuten (SN) - sinusrytme - normale (venstre) og patologiske ikke-sinusrytmer. Opprinnelsespunktene til impulsen er angitt

Også i konklusjonen kan pasienten finne informasjon om plasseringen av EOS ( elektrisk akse hjerter). Normalt kan den være både vertikal og semi-vertikal, og horisontal eller semi-horisontal, avhengig av de individuelle egenskapene til personen. EOS-avvik til venstre eller høyre indikerer på sin side vanligvis en organisk patologi i hjertet. Flere EOS og alternativer for posisjonen er beskrevet i.

Sinusrytmen er normal

Ofte pasienter som fant i varetekt EKG sinus rytme, begynner de å bekymre seg om alt er i orden, fordi begrepet ikke er kjent for alle, noe som betyr at det kan snakke om patologi. De kan imidlertid beroliges: sinusrytme er normen, som indikerer det aktive arbeidet til sinusknuten.

På den annen side, selv med den bevarte aktiviteten til hovedpacemakeren, er noen avvik mulige, men de tjener ikke alltid som en indikator på patologi. Rytmesvingninger oppstår under ulike fysiologiske forhold som ikke er forårsaket av patologisk prosess i myokardiet.

Påvirkningen på sinusknuten til vagusnerven og fibrene i det sympatiske nervesystemet forårsaker ofte en endring i funksjonen mot en større eller mindre frekvens av dannelse av nervesignaler. Dette gjenspeiles i hjertefrekvensen, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen av sinusrytme i området fra 60 til 90 slag per minutt, men eksperter bemerker at det ikke er noen klar grense for å bestemme normen og patologien, det vil si med en hjertefrekvens på 58 slag per minutt. for tidlig å snakke om bradykardi, samt om takykardi i overkant indikator på 90. Alle disse parameterne bør vurderes omfattende med den obligatoriske vurderingen generell tilstand pasienten, egenskapene til stoffskiftet hans, typen aktivitet, og til og med hva han gjorde rett før studien.

Å bestemme kilden til rytmen i analysen av EKG er et grunnleggende punkt, mens indikatorene for sinusrytme er:

• Definisjon av P-bølger før hvert ventrikkelkompleks;
• Konstant konfigurasjon av atriebølger i samme ledning;
• Konstant verdi av intervallet mellom tennene P og Q (opptil 200 ms);
• P-bølgen er alltid positiv (oppover) i den andre standardavledningen og negativ i aVR.

I konklusjonen av EKG kan forsøkspersonen finne: "sinusrytme med en hjertefrekvens på 85, den normale posisjonen til den elektriske aksen." Vi anser dette som normen. Et annet alternativ: "rytmen er ikke-sinus med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultatet bør varsle, siden en alvorlig patologi av myokardiet er mulig.

Karakteristikkene som er oppført ovenfor på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen av sinusrytme, som betyr at impulsen går fra hovednoden og ned til ventriklene, som trekker seg sammen etter atriene. I alle andre tilfeller regnes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger utenfor SU - i fibrene i ventrikkelmuskelen, den atrioventrikulære noden, etc. Impulsasjon er mulig fra to steder i ledningssystemet samtidig, i dette sak også vi snakker om arytmier.

Riktige konklusjoner om reguleringen av hjerterytmen kan gjøres ved å studere langsiktige EKG-registreringer, siden det i løpet av livet hos alle friske mennesker er en endring i frekvensen av hjerteslag: en puls om natten, en annen i løpet av dagen. Imidlertid viser enda kortere intervaller for fiksering av EKG-tegn uregelmessigheten av pulsen assosiert med særegenhetene til den autonome innerveringen og arbeidet til hele organismen som helhet. Pulsestimering assisteres av spesialdesignede matematiske prosesseringsprogrammer, Statistisk analyse- kardiointervalografi, histografi.

For at EKG-resultatet skal være det mest korrekte, bør alle mulige årsaker til endringer i hjertets aktivitet utelukkes. Røyking, raske trapper eller løping, en kopp sterk kaffe kan endre parametrene for hjerteaktivitet. Rytmen vil selvfølgelig forbli sinus hvis noden fungerer som den skal, men takykardi vil i det minste bli registrert. I denne forbindelse, før studien, må du roe ned, eliminere stress og angst, samt fysisk aktivitet - alt som direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Igjen husker vi at sinusrytmen tilsvarer en frekvens på 60 - 90 per minutt. Men hva skal jeg gjøre hvis parameteren går utover de angitte grensene samtidig som den opprettholder sin "sinus"? Det er kjent at slike svingninger ikke alltid indikerer patologi, så det er ikke nødvendig å få panikk for tidlig.

Akselerert sinusrytme i hjertet (), som ikke er en indikator på patologi, registreres når:

1. Emosjonelle opplevelser, stress, frykt;
2. Sterk fysisk aktivitet - i treningsstudioet, med tungt fysisk arbeid, etc .;
3. Etter å ha spist for mye, drukket sterk kaffe eller te.

Slik fysiologisk takykardi reflektert i EKG-dataene:

• Lengden på gapet mellom P-tennene, RR-intervallet reduseres, hvis varighet, med passende beregninger, lar deg bestemme eksakt antall puls;
• P-bølgen forblir på sin normale plass - foran ventrikkelkomplekset, som igjen har riktig konfigurasjon;
• Hjertefrekvensen i henhold til resultatene av beregninger overstiger 90-100 per minutt.

Takykardi med bevart sinusrytme under fysiologiske forhold tar sikte på å gi blod til vevene, som iht. ulike årsaker begynte å trenge det mer - spille sport, jogge, for eksempel. Det kan ikke betraktes som et brudd, og i løpet av kort tid gjenoppretter hjertet selv sinusrytmen til en normal frekvens.

Hvis forsøkspersonen, i fravær av noen sykdommer, møter takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, bør du umiddelbart huske hvordan studien ble utført - om han var bekymret, om han skyndte seg hodestups til kardiografirommet, eller kanskje han røykte videre trappen til klinikken rett før du tar EKG.

Sinusrytme og bradykardi

Det motsatte av sinustakykardi er varianten av hjertets arbeid - å bremse dets sammentrekninger (), som heller ikke alltid indikerer patologi.

Fysiologisk bradykardi med en reduksjon i frekvensen av impulser fra sinusknuten mindre enn 60 per minutt kan oppstå når:

1. søvntilstand;
2. Profesjonell sport;
3. Individuelle konstitusjonelle trekk;
4. Iført klær med en stram krage, et tett strammet slips.

Det er verdt å merke seg at bradykardi oftere enn en økning i hjertefrekvens indikerer patologi, så det er vanligvis oppmerksomhet på det. Med organiske lesjoner i hjertemuskelen kan bradykardi, selv om "sinus"-rytmen er bevart, bli en diagnose som krever medisinsk behandling.

Under søvn er det en betydelig reduksjon i hjertefrekvensen - med omtrent en tredjedel av den "daglige normen", som er assosiert med overvekt av tonen i vagusnerven, som undertrykker aktiviteten til sinusknuten. EKG blir oftere registrert hos våkne forsøkspersoner, så denne bradykardien registreres ikke i konvensjonelle massestudier, men den kan sees med 24-timers overvåking. Hvis det i konklusjonen av Holter-overvåking er en indikasjon på en reduksjon i sinusrytmen under søvn, er det sannsynlig at indikatoren vil passe inn i normen, som kardiologen vil forklare til spesielt bekymrede pasienter.

I tillegg har det blitt observert at ca 25% av menn ung alder har en sjeldnere puls innen 50-60, og rytmen er sinus og regelmessig, det er ingen symptomer på problemer, det vil si at dette er en variant av normen. Profesjonelle idrettsutøvere er også utsatt for bradykardi på grunn av systematisk fysisk aktivitet.

Sinusbradykardi er en tilstand hvor hjertefrekvensen reduseres til under 60, men impulser i hjertet fortsetter å genereres av hovedknuten. Personer med denne tilstanden kan besvime, oppleve svimmelhet, ofte følger denne anomalien vagotoni (en variant av vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være en grunn til å utelukke alvorlige endringer i myokard eller andre organer.

Tegn på sinus bradykardi på EKG vil være forlengelse av gapene mellom atrialtennene og komplekser ventrikulære sammentrekninger, imidlertid er alle indikatorer for "sinus"-rytmen bevart - P-bølgen går fortsatt foran QRS og har en konstant størrelse og form.

Dermed er sinusrytme en normal indikator på EKG, som indikerer den bevarte aktiviteten til hovedpacemakeren, og med normosystole er rytmen både sinus og normal frekvens - mellom 60 og 90 slag. I dette tilfellet bør det ikke være noen grunn til bekymring, hvis det ikke er indikasjoner på andre endringer (iskemi, for eksempel).

Når bør du bekymre deg?

Grunn til bekymring bør være funnene fra kardiografi, når vi snakker om patologisk sinustakykardi, bradykardi, eller med ustabilitet og uregelmessighet i rytmen.

Med tachy- og bradyformer etablerer legen raskt pulsavviket fra normen opp eller ned, finner ut plager og sender til ytterligere undersøkelser - ultralyd av hjertet, holter, blodprøver for hormoner osv. Etter å ha funnet ut årsaken , kan du starte behandlingen.

Ustabil sinusrytme på EKG manifesteres av ulik intervall mellom hovedtennene til ventrikkelkompleksene, hvis svingninger overstiger - 150-160 msek. Dette er nesten alltid et tegn på patologi, slik at pasienten ikke blir stående uten tilsyn og årsaken til ustabilitet i arbeidet med sinusknuten blir funnet ut.

At hjertet slår med en uregelmessig sinusrytme vil også bli indikert ved elektrokardiografi. Uregelmessige sammentrekninger kan forårsakes strukturelle endringer i myokard - arrdannelse, betennelse, så vel som hjertefeil, hjertesvikt, generell hypoksi, anemi, røyking, endokrin patologi, misbruk av visse grupper av medikamenter og mange andre årsaker.

Uregelmessig sinusrytme kommer fra hovedpacemakeren, men frekvensen til orgelslag øker eller reduseres samtidig, og mister konstantheten og regelmessigheten. I dette tilfellet snakker vi om sinusarytmi.

Funksjoner av rytmen hos barn

Barn er en helt spesiell del av mennesker som har mange parametere som er veldig forskjellige fra voksne. Så enhver mor vil fortelle deg hvor ofte hjertet til en nyfødt baby slår, men samtidig vil hun ikke bekymre seg, fordi det er kjent at hos babyer i de første årene, og spesielt nyfødte, er pulsen mye hyppigere enn hos voksne.

Sinusrytme bør registreres hos alle barn, uten unntak, hvis vi ikke snakker om hjerteskade. Aldersrelatert takykardi er assosiert med liten størrelse hjerte, som skal gi den voksende kroppen den nødvendige mengden blod. Hvordan mindre baby- jo oftere hans puls, når 140-160 per minutt i løpet av nyfødtperioden og gradvis synkende til "voksen" normen ved 8 års alder.

EKG hos barn fanger opp de samme tegnene på sinus-opprinnelsen til rytmen - P-bølger før sammentrekninger av ventriklene av samme størrelse og form, mens takykardi bør passe inn i aldersparametrene. Mangelen på aktivitet til sinusknuten, når kardiologen indikerer ustabiliteten til rytmen eller ektopien til sjåføren, er en grunn til alvorlig bekymring for leger og foreldre og søket etter en årsak, som oftest blir en medfødt defekt i barndommen .

Samtidig, ved å lese indikasjonen på sinusarytmi i henhold til EKG-dataene, bør moren ikke umiddelbart få panikk og besvime. Det er sannsynlig at sinusarytmi er assosiert med pust, som ofte observeres i barndommen. Det er også nødvendig å ta hensyn til betingelsene for å ta et EKG: hvis babyen ble lagt på en kald sofa, han var redd eller forvirret, vil refleksholding av pusten øke manifestasjonene av respiratorisk arytmi, noe som ikke indikerer en alvorlig sykdom.

Sinusarytmi bør imidlertid ikke anses som normal før dens fysiologiske natur er klart bevist. Dermed blir patologien til sinusrytme oftere diagnostisert hos premature spedbarn som er påvirket av intrauterine barn, med økt intrakranielt trykk hos nyfødte. Det kan provoseres av rakitt, rask vekst,. Etter hvert som nervesystemet modnes, blir reguleringen av rytmen bedre, og forstyrrelsene kan gå over av seg selv.

En tredjedel av sinusarytmier hos barn er patologiske og er forårsaket av arvelige faktorer, infeksjon med høy feber, revmatisme, myokarditt, hjertefeil.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindisert for et barn, men bare under betingelse av konstant dynamisk overvåking og EKG-registrering. Hvis årsaken til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, vil kardiologen bli tvunget til å begrense barnets sportsaktiviteter.

Foreldre er forståelig nok bekymret viktig spørsmål: hva skal jeg gjøre hvis sinusrytmen er feil eller en arytmi er registrert på EKG? Først må du gå til kardiologen og nok en gang gjennomføre et kardiogram for barnet. Hvis de fysiologiske endringene er bevist, er observasjon og EKG 2 ganger i året tilstrekkelig.

Hvis sinusrytme-ustabiliteten ikke er innenfor normalområdet, ikke er forårsaket av pust, eller funksjonelle årsaker, så vil kardiologen foreskrive behandling iht den virkelige grunnen arytmier.

Når du utfører og dechiffrerer EKG, er en viktig indikator på hjerteaktivitet sinusrytme. Det er definert som den regelmessige forekomsten av impulser fra den sinoatriale knuten til hjertebanene. Under påvirkning av visse faktorer, som et resultat av skade på de ledende fibrene, kan det oppstå et brudd på hjertets arbeid. Denne tilstanden krever undersøkelse av en kardiolog og utnevnelse av passende behandling. Sinus hjerterytmeavvik som oppstår under fysiologiske prosesser går over av seg selv og krever ikke medisinsk tilsyn.

Fysiologi av hjertets veier

Hjertesyklusen av sammentrekninger begynner normalt med eksitasjon av sinoatriale (sinus) node som ligger i høyre atrium. Som et resultat er det en samtidig sammentrekning av både høyre og venstre atrium. Videre sendes nerveimpulser langs buntene til Bachmann, Wenckebach og Torel til den atrioventrikulære noden og dveler i den. Dette sikrer konsistent sammentrekning av atriene og ventriklene. Fra den atrioventrikulære noden forplanter impulser seg langs bunten av His til Purkinje-fibrene, og forårsaker sammentrekning av hjertets ventrikler.

Dette er hvordan en syklus med påfølgende regelmessige sammentrekninger av atriene og ventriklene passerer. Hjertets sinusrytme hos normale voksne er 60-80 slag per minutt. Ved eksponering for skadelige faktorer oppstår avvik i arbeidet til sinusknuten, og hjerterytmeforstyrrelser oppstår.

Tolkning av et EKG med normal rytme fra AV-knuten

Resultatet av elektrokardiografi vil være pålitelig hvis reglene for å utføre studien overholdes. Det utføres av en spesialutdannet person. Nedenfor er et normalt elektrokardiogram hos en frisk person:

Hjertets rytme fra sinusknuten ved dechiffrering av EKG har en rekke tegn:

• Konklusjon om hjertefrekvens. Hos eldre mennesker varierer det fra 60 til 80 per minutt. For barn under 5–6 år er det karakteristisk en økning i hjertefrekvensen på kardiogrammet opp til 120. Hos nyfødte trekker hjertet seg normalt sammen med en frekvens på 130–140 per minutt;
• Prong R. Det betyr at sinusknuten har blitt opphisset. Og vises alltid foran QRS-komplekset;
• PQ intervall. Det er preget av samme varighet gjennom kardiogrammet. Det er 0,12–0,20 sekunder;
• R-R lengde. Р-Р - dette intervallet betyr prosessen med eksitasjon av sinusknuten før starten av neste syklus med sammentrekninger. Det er også likt gjennom hele EKG. Uregelmessige intervaller indikerer patologi;
• Alle konklusjoner ved dechiffrering av EKG er laget av en kardiolog eller terapeut.

Årsaker til unormal hjerterytme

Fysiologiske rytmeforstyrrelser oppstår som et resultat av nevro-emosjonell overbelastning, fysisk aktivitet, virkningen av eksterne faktorer. De forårsaker både en uregelmessig sinusrytme og en hjertefrekvensforstyrrelse av typen eller. eliminering årsaksfaktorer bringer hjerteaktiviteten tilbake til det normale.

Patologiske avvik i sinusrytme kan forårsake følgende årsaker:

• organiske lesjoner i hjertemuskelen;
• inflammatoriske og infeksjonssykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• anomalier i utviklingen av hjerteventilapparatet;
• skarp og kronisk insuffisiens hjertefunksjoner;
• medfødte misdannelser i området av AV-knuten;
• dårlige vaner (røyking);
• alkoholisme og narkotikaavhengighet;
• tyrotoksikose og andre endokrine lidelser;
• tar medisiner - hjerteglykosider;
• overdose;
• sykdommer i nervesystemet (patologi av vagusnerven);
• mangel på vitaminer og mikroelementer (kalium, kalsium, selen, magnesium);
• ulike typer anemi;
• kronisk hypoksi.

Hva er avvikene i sinuspulsen?

Uregelmessig sinusrytme kan være fysiologisk eller patologisk. De vises i 3 varianter og skiller seg fra hverandre i frekvensen av sammentrekninger, rytme. Disse inkluderer:

1. . Dette avviket er preget av en regelmessig akselerert rytme. Dechiffrering av EKG gir følgende resultater: hjertefrekvens mer enn 120 per minutt, forkorting R-R intervall. I alvorlige brudd på hjertefrekvensen kan nå 200-220 sammentrekninger på ett minutt. Pasienten har rask pust, en følelse av mangel på luft, angst, en følelse av hjerteslag bak brystbenet.
2. sinus bradykardi. Dette er et slikt avvik der det er en nedgang i hjertefrekvensen under 60 per minutt. viser sjeldne sammentrekninger, uttalt forlengelse av RR-intervallet. Pasienten er svimmel, ofte oppstår besvimelse. Oftest utvikler denne patologien seg som et resultat av skade på vagusnerven. Hvis sinusrytmen i hjertet ikke går tilbake til normal under behandlingen, installeres en pacemaker. Med sin hjelp stimuleres den atrioventrikulære noden med den nødvendige frekvensen.
3. sinusarytmi. Denne tilstanden er preget av uregelmessige hjerteslag. Denne hjertefrekvensen er ustabil. Med det oppstår en økning i hjertefrekvensen, som erstattes av deres reduksjon, og omvendt. I henhold til EKG bestemmes RR-intervaller av ulik varighet.

Patologi av hjerterytmen kan også utvikle seg som et resultat av svakheten i sinusknuten. Dette betyr at den sinoatriale noden ikke fullt ut utfører sine funksjoner. Pasienten har karakteristiske symptomer: svimmel, hodepine, besvimelse, kvalme. Den psyko-emosjonelle tilstanden blir foranderlig, irritabilitet observeres oftere.

Svak sinoatrial node syndrom er mer sannsynlig å forårsake uregelmessige hjerteslag. Det kan også forårsake hjerteastma, lungeødem, angina pectoris, hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom.

Sinusrytme i hjertet - normalt er dette hovedkonklusjonen på kardiogrammet hos friske mennesker. Hvis du opplever symptomer på lidelser i det kardiovaskulære systemet, bør du oppsøke lege. Rettidig diagnose og behandling av patologiske endringer reduserer risikoen for uønskede utfall.

Ethvert elektrokardiogram viser hjertets arbeid (dets elektriske potensial under sammentrekninger og avslapninger) i 12 kurver registrert i 12 avledninger. Disse kurvene skiller seg fra hverandre, da de viser passasjen av en elektrisk impuls gjennom forskjellige deler av hjertet, for eksempel den første er den fremre overflaten av hjertet, den tredje er baksiden. For å registrere et EKG i 12 avledninger, festes spesielle elektroder til pasientens kropp på bestemte steder og i en bestemt rekkefølge.

Hvordan dechiffrere hjertets kardiogram: generelle prinsipper

Hovedelementene i den elektrokardiografiske kurven er:

EKG-analyse

Etter å ha mottatt et elektrokardiogram i hendene, begynner legen å evaluere det i følgende sekvens:

1. Den avgjør om hjertet slår rytmisk, det vil si om rytmen er riktig. For å gjøre dette måler han intervallene mellom R-bølgene, de skal være like overalt, hvis ikke, er dette allerede feil rytme.
2. Beregner hastigheten som hjertet slår (HR). Dette er enkelt å gjøre, ved å kjenne EKG-registreringshastigheten og telle antall millimeterceller mellom tilstøtende R-bølger. Normalt bør hjertefrekvensen ikke overstige 60-90 slag. om et øyeblikk.
3. I henhold til spesifikke egenskaper (hovedsakelig av P-bølgen), bestemmer den kilden til eksitasjon i hjertet. Normalt er dette sinusknuten, det vil si at hos en frisk person anses sinusrytmen som normal. Atrielle, atrioventrikulære og ventrikulære rytmer indikerer patologi.
4. Vurderer hjertets ledning etter varigheten av tennene og segmentene. For hver av dem er det indikatorer på normen.
5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS). Veldig tynne mennesker er flere vertikal posisjon EOS, for hele - mer horisontalt. Med patologi skifter aksen skarpt til høyre eller venstre.
6. Analyserer tenner, segmenter og intervaller i detalj. Legen skriver ned varigheten deres på kardiogrammet for hånd i sekunder (dette er et uforståelig sett med latinske bokstaver og tall på EKG). Moderne elektrokardiografer analyserer automatisk disse indikatorene og gir umiddelbart måleresultater, noe som forenkler legens arbeid.
7. Gir en konklusjon. Det indikerer nødvendigvis riktigheten av rytmen, kilden til eksitasjon, hjertefrekvens, karakteriserer EOS, og fremhever også spesifikke patologiske syndromer (rytmeforstyrrelse, ledningsforstyrrelse, tilstedeværelse av overbelastning av individuelle deler av hjertet og myokardskade), hvis noen.

Eksempler på elektrokardiografiske funn

Hos en frisk person kan EKG-konklusjonen se slik ut: sinusrytme med en hjertefrekvens på 70 slag. i min. EOS i normal posisjon, ingen patologiske endringer ble påvist.

For noen mennesker kan også sinustakykardi (akselerasjon av hjertefrekvens) eller bradykardi (langsom hjertefrekvens) betraktes som et normalt alternativ. Hos eldre mennesker, ganske ofte, kan konklusjonen indikere tilstedeværelsen av moderate diffuse eller metabolske endringer i myokardiet. Disse tilstandene er ikke kritiske og etter å ha fått passende behandling og korrigering av pasientens ernæring forsvinner de stort sett alltid.

I tillegg, avslutningsvis, kan vi snakke om en uspesifikk endring i ST-T-intervallet. Dette betyr at endringene ikke er veiledende, og det er umulig å fastslå årsaken bare ved EKG. En annen ganske vanlig tilstand som kan diagnostiseres av et kardiogram er et brudd på repolariseringsprosesser, det vil si et brudd på utvinningen av det ventrikulære myokardiet etter eksitasjon. Denne endringen kan være forårsaket av både alvorlig hjertesykdom og kroniske infeksjoner, hormonelle ubalanser og andre årsaker som legen i ettertid vil se etter.

Prognostisk ugunstige konklusjoner vurderes, der det er data om tilstedeværelsen av myokardiskemi, hypertrofi av hjertet, rytme- og ledningsforstyrrelser.

Dechiffrering av EKG hos barn

Hele prinsippet for å dechiffrere kardiogrammer er det samme som hos voksne, men på grunn av fysiologiske og anatomiske egenskaper babyhjerte det er forskjeller i tolkningen normale indikatorer. Dette gjelder først og fremst hjertefrekvens, siden opptil 5 år hos barn kan den overstige 100 slag. om et øyeblikk.

Dessuten kan sinus eller respiratorisk arytmi (økt hjertefrekvens ved inspirasjon og reduksjon ved ekspirasjon) registreres hos babyer uten patologi. I tillegg skiller egenskapene til noen tenner og intervaller seg fra voksnes. For eksempel kan et barn ha en ufullstendig blokade av en del av ledningssystemet til hjertet - høyre ben av bunten til His. Alle disse funksjonene blir tatt i betraktning av pediatriske kardiologer når de tar en konklusjon på EKG.

Funksjoner av EKG under graviditet

Kroppen til en gravid kvinne går gjennom ulike prosesser tilpasning til den nye situasjonen. Det skjer også visse endringer sirkulasjonssystem derfor kan EKG til vordende mødre avvike litt fra resultatene av en studie av hjertet til en frisk voksen. Først av alt, i de senere stadiene er det et lite horisontalt avvik av EOS, forårsaket av en endring i den relative plasseringen av de indre organene og den voksende livmoren.

I tillegg kan vordende mødre ha en lett sinustakykardi og tegn på overbelastning av individuelle deler av hjertet. Disse endringene er assosiert med en økning i blodvolum i kroppen og forsvinner vanligvis etter fødsel. Oppdagelsen deres kan imidlertid ikke etterlates uten detaljert vurdering og en mer inngående undersøkelse av kvinnen.

Dechiffrere EKG, normen for indikatorer

Dechiffrere EKG - business kunnskapsrik lege. Med denne metoden for funksjonell diagnostikk blir følgende evaluert:

• hjerterytme - tilstanden til generatorene av elektriske impulser og tilstanden til hjertesystemet som leder disse impulsene
• tilstanden til selve hjertemuskelen (myokard). tilstedeværelse eller fravær av betennelse, skade, fortykkelse, oksygenmangel, elektrolyttubalanse

Imidlertid har moderne pasienter ofte tilgang til sine medisinske dokumenter, spesielt til filmene av elektrokardiografi, som medisinske konklusjoner er skrevet på. Med sitt mangfold kan disse postene bringe til panikklidelse selv den mest balanserte, men uvitende personen. Faktisk, ofte vet ikke pasienten med sikkerhet hvor farlig for liv og helse det er skrevet på baksiden av EKG-filmen av en funksjonell diagnostiker, og det er fortsatt noen dager før en avtale med en terapeut eller kardiolog.

For å redusere intensiteten av lidenskaper advarer vi umiddelbart leserne om at uten alvorlig diagnose (hjerteinfarkt, akutte rytmeforstyrrelser), vil den funksjonelle diagnostikeren til pasienten ikke slippe pasienten ut av kontoret, men i det minste sende ham til konsultasjon med en spesialistkollega der. Om resten av "hemmelighetene til det åpne" i denne artikkelen. I alle uklare tilfeller av patologiske endringer på EKG foreskrives EKG-kontroll, daglig overvåking (Holter), EKHO-kardioskopi (ultralyd av hjertet) og stresstester (tredemølle, sykkelergometri).

Tall og latinske bokstaver i EKG-dekoding

PQ- (0,12-0,2 s) - tidspunkt for atrioventrikulær ledning. Oftest forlenges den mot bakgrunnen av AV-blokade. Forkortet i CLC og WPW syndromer.

P - (0,1s) høyde 0,25-2,5 mm beskriver atriesammentrekninger. Kan snakke om hypertrofien deres.

QRS - (0,06-0,1s) - ventrikkelkompleks

QT - (ikke mer enn 0,45 s) forlenges med oksygen sult (myokardiskemi, infarkt) og trusselen om rytmeforstyrrelser.

RR - avstanden mellom apexene til ventrikkelkompleksene gjenspeiler regelmessigheten av hjertesammentrekninger og gjør det mulig å beregne hjertefrekvensen.

Avkodingen av EKG hos barn er vist i fig. 3

Alternativer for å beskrive hjertefrekvensen

Sinus rytme

Dette er den vanligste inskripsjonen som finnes på EKG. Og hvis ingenting annet er lagt til og frekvensen (HR) er indikert fra 60 til 90 slag per minutt (for eksempel hjertefrekvens 68`) - er dette det mest vellykkede alternativet, noe som indikerer at hjertet fungerer som en klokke. Dette er rytmen satt av sinusknuten (hovedpacemakeren som genererer elektriske impulser som får hjertet til å trekke seg sammen). Samtidig innebærer sinusrytme velvære, både i tilstanden til denne noden, og helsen til hjertets ledningssystem. Fraværet av andre poster benekter patologiske endringer hjertemuskel og betyr at EKG er normalt. I tillegg til sinusrytme kan den være atriell, atrioventrikulær eller ventrikulær, noe som indikerer at rytmen er satt av cellene i disse delene av hjertet og anses som patologisk.

Dette er en variant av normen hos ungdom og barn. Dette er en rytme der impulser går ut av sinusknuten, men intervallene mellom hjerteslag er forskjellige. Dette kan skyldes fysiologiske endringer(respiratorisk arytmi, når hjertesammentrekninger bremses ved utånding). Omtrent 30 % av sinusarytmier krever observasjon av en kardiolog, da de er truet av utvikling av mer alvorlige rytmeforstyrrelser. Dette er arytmier etter revmatisk feber. På bakgrunn av myokarditt eller etter det, på bakgrunn av smittsomme sykdommer, hjertefeil og hos personer med en historie med arytmier.

Dette er rytmiske sammentrekninger av hjertet med en frekvens på mindre enn 50 per minutt. På sunn bradykardi skjer for eksempel i en drøm. Også bradykardi er ofte sett hos profesjonelle idrettsutøvere. Patologisk bradykardi kan indikere sick sinus syndrome. Samtidig er bradykardi mer uttalt (puls fra 45 til 35 slag per minutt i gjennomsnitt) og observeres når som helst på dagen. Når bradykardi forårsaker pauser i hjertesammentrekninger på opptil 3 sekunder i løpet av dagen og ca. 5 sekunder om natten, fører til forstyrrelser i tilførselen av oksygen til vev og manifesterer seg, for eksempel ved besvimelse, er en operasjon indisert for å installere et hjerte pacemaker, som erstatter sinusknuten, og påfører hjertet en normal sammentrekningsrytme.

Sinus takykardi

Hjertefrekvens mer enn 90 per minutt - er delt inn i fysiologiske og patologiske. Hos friske mennesker er sinustakykardi ledsaget av fysisk og følelsesmessig stress, kaffedrikking, noen ganger sterk te eller alkohol (spesielt energidrikker). Den er kortvarig og etter en episode med takykardi, normaliseres hjertefrekvensen i løpet av kort tid etter opphør av belastningen. Med patologisk takykardi forstyrrer hjertebank pasienten i hvile. Årsakene er temperaturstigning, infeksjoner, blodtap, dehydrering, tyrotoksikose, anemi, kardiomyopati. Behandle den underliggende sykdommen. Sinus takykardi stopp kun med hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Ekstrasystole

Dette er rytmeforstyrrelser, hvor foci utenfor sinusrytmen gir ekstraordinære hjertesammentrekninger, hvoretter det kommer en doblet pause, kalt en kompensatorisk. Generelt oppfattes hjerteslag av pasienten som ujevne, raske eller sakte, noen ganger kaotiske. Mest av alt er svikt i hjerterytmen forstyrrende. Kan forekomme ubehag i brystet i form av støt, prikking, fryktfølelse og tomhet i underlivet.

Ikke alle ekstrasystoler er helsefarlige. De fleste av dem fører ikke til signifikante sirkulasjonsforstyrrelser og truer verken liv eller helse. De kan være funksjonelle (mot bakgrunnen panikk anfall, kardioneurose, hormonelle forstyrrelser), organisk (med IHD, hjertefeil, myokarddystrofi eller kardiopati, myokarditt). De kan også føre til rus og hjerteoperasjoner. Avhengig av forekomststedet er ekstrasystoler delt inn i atrielle, ventrikulære og antrioventrikulære (oppstår i en node på grensen mellom atriene og ventriklene).

• Enkelte ekstrasystoler er oftest sjeldne (mindre enn 5 per time). De er vanligvis funksjonelle og forstyrrer ikke den normale blodtilførselen.
• Parede ekstrasystoler på to følger med et visst antall normale sammentrekninger. En slik rytmeforstyrrelse indikerer ofte patologi og krever tilleggsundersøkelse (Holter-overvåking).
• Allorhythms - mer komplekse typer ekstrasystoler. Hvis annenhver sammentrekning er en ekstrasystol, er det bigymeni, hvis hver tredje er trigynemi, og hver fjerde er quadrihymeni.

Det er vanlig å dele ventrikulære ekstrasystoler i fem klasser (ifølge Laun). De blir evaluert under daglig EKG-overvåking, siden indikatorene for et konvensjonelt EKG om noen få minutter kanskje ikke viser noe.

• Klasse 1 - enkeltstående sjeldne ekstrasystoler med en frekvens på opptil 60 per time, som kommer fra ett fokus (monotopisk)
• 2 - hyppig monotopisk mer enn 5 per minutt
• 3 - hyppig polymorf (av forskjellige former) polytopisk (fra forskjellige foci)
• 4a - sammenkoblet, 4b - gruppe (trigymeni), episoder med paroksysmal takykardi
• 5 - tidlige ekstrasystoler

Jo høyere klasse, desto alvorligere er bruddene, selv om i dag ikke alltid klasse 3 og 4 krever medisinsk behandling. Generelt, hvis det er mindre enn 200 ventrikulære ekstrasystoler per dag, bør de klassifiseres som funksjonelle og ikke bekymre deg for dem. Med hyppigere er EKKO av COP indikert, noen ganger - MR av hjertet. De behandler ikke ekstrasystole, men sykdommen som fører til det.

Paroksysmal takykardi

Generelt er paroksisme et angrep. Paroksysmal akselerasjon av rytmen kan vare fra flere minutter til flere dager. I dette tilfellet vil intervallene mellom hjerteslagene være de samme, og rytmen vil øke over 100 per minutt (i gjennomsnitt fra 120 til 250). Det er supraventrikulære og ventrikulære former for takykardi. Grunnlaget for denne patologien er den unormale sirkulasjonen av en elektrisk impuls i hjertets ledningssystem. En slik patologi er underlagt behandling. Fra hjemmemedisiner for å eliminere et angrep:

• holder pusten
• økt tvungen hoste
• ansiktsnedsenking i kaldt vann

WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en type paroksysmal supraventrikulær takykardi. Oppkalt etter navnene på forfatterne som beskrev den. I hjertet av utseendet til takykardi er tilstedeværelsen mellom atriene og ventriklene til en ekstra nervebunt, gjennom hvilken en raskere impuls passerer enn fra hovedpacemakeren.

Som et resultat er det ekstraordinær reduksjon hjertemuskelen. Syndromet krever konservativ eller kirurgisk behandling(med ineffektivitet eller intoleranse av antiarytmiske tabletter, med episoder med atrieflimmer, med samtidig hjertefeil).

CLC - Syndrom (Clerk-Levy-Christesco)

Den ligner i mekanisme WPW og er preget av en tidligere eksitasjon av ventriklene sammenlignet med normen på grunn av en ekstra bunt som nerveimpulsen beveger seg langs. Det medfødte syndromet manifesteres ved angrep av raske hjerteslag.

Atrieflimmer

Det kan være i form av et angrep eller en permanent form. Det manifesterer seg i form av fladder eller atrieflimmer.

Atrieflimmer

Atrieflimmer

Ved flimring trekker hjertet seg helt uregelmessig sammen (intervallene mellom sammentrekningene av forskjellig varighet). Dette skyldes det faktum at rytmen ikke er satt av sinusknuten, men av andre atrieceller.

Det viser seg en frekvens på 350 til 700 slag per minutt. Det er rett og slett ingen fullverdig atriell sammentrekning, sammentrekning muskelfibre gir ikke effektiv fylling av ventriklene med blod.

Som et resultat forverres frigjøringen av blod fra hjertet og organer og vev lider av oksygenmangel. Et annet navn for atrieflimmer er atrieflimmer. Ikke alle atriesammentrekninger når hjertets ventrikler, så hjertefrekvensen (og pulsen) vil enten være under normal (bradysystole med en frekvens på mindre enn 60), eller normal (normosystole fra 60 til 90), eller over normal (tachysystoli) mer enn 90 slag per minutt).

Et anfall av atrieflimmer er vanskelig å overse.

• Det starter vanligvis med en sterk hjerterytme.
• Den utvikler seg som en serie absolutt ikke-rytmiske hjerteslag med høy eller normal frekvens.
• Tilstanden er ledsaget av svakhet, svette, svimmelhet.
• Dødsangsten er veldig uttalt.
• Det kan være kortpustethet, generell opphisselse.
• Noen ganger er det tap av bevissthet.
• Anfallet ender med normalisering av rytmen og trangen til å tisse, der et stort nummer av urin.

For å stoppe et angrep, bruk refleks måter, medikamenter i form av tabletter eller injeksjoner, eller ty til kardioversjon (stimulering av hjertet med en elektrisk defibrillator). Hvis et anfall av atrieflimmer ikke elimineres innen to dager, øker risikoen for trombotiske komplikasjoner (lungeemboli, hjerneslag).

Med en konstant form for hjerterytmeflimmer (når rytmen ikke gjenopprettes verken mot bakgrunnen av medikamenter eller mot bakgrunnen av elektrisk stimulering av hjertet), blir de en mer kjent følgesvenn for pasienter og merkes bare med tachysystole (raske uregelmessige hjerteslag) ). Hovedoppgaven når man påviser tegn på tachysystoli av en permanent form for atrieflimmer på EKG er å bremse rytmen til normosystoli uten å prøve å gjøre den rytmisk.

Eksempler på opptak på EKG-filmer:

• atrieflimmer, takysystolisk variant, hjertefrekvens 160 tommer.
• Atrieflimmer, normosystolisk variant, hjertefrekvens 64 tommer.

Atrieflimmer kan utvikle seg i programmet for koronar hjertesykdom, på bakgrunn av tyrotoksikose, organiske hjertefeil, diabetes mellitus, sick sinus syndrome, rus (oftest med alkohol).

atrieflimmer

Dette er hyppige (mer enn 200 per minutt) regelmessige atriekontraksjoner og de samme regelmessige, men mer sjeldne ventrikulære sammentrekningene. Generelt er fladder mer vanlig i akutt form og tolereres bedre enn flimmer, siden sirkulasjonsforstyrrelser er mindre uttalte. Skjelving utvikler seg når:

• organisk hjertesykdom (kardiomyopatier, hjertesvikt)
• etter hjerteoperasjon
• på bakgrunn av obstruktiv lungesykdom
• det forekommer nesten aldri hos friske mennesker.

Klinisk manifesteres flutter ved rask rytmisk hjerterytme og puls, hevelse i halsvenene, kortpustethet, svette og svakhet.

Ledningsforstyrrelser

Normalt, etter å ha dannet seg i sinusknuten, går elektrisk eksitasjon gjennom ledningssystemet, og opplever en fysiologisk forsinkelse på en brøkdel av et sekund i den atrioventrikulære knuten. På sin vei stimulerer impulsen atriene og ventriklene, som pumper blod, til å trekke seg sammen. Hvis impulsen i en del av ledningssystemet henger lenger enn den foreskrevne tiden, vil eksitasjonen til de underliggende seksjonene komme senere, noe som betyr at det normale pumpearbeidet til hjertemuskelen vil bli forstyrret. Ledningsforstyrrelser kalles blokader. De kan oppstå som funksjonelle lidelser, men er oftere et resultat av rus- eller alkoholforgiftning og organisk hjertesykdom. Avhengig av hvilket nivå de oppstår på, finnes det flere typer av dem.

Sinoatriell blokade

Når utgangen av impulsen fra sinusknuten er vanskelig. Faktisk fører dette til et syndrom av svakhet i sinusknuten, en reduksjon i sammentrekninger til alvorlig bradykardi, nedsatt blodtilførsel til periferien, kortpustethet, svakhet, svimmelhet og tap av bevissthet. Den andre graden av denne blokaden kalles Samoilov-Wenckebach-syndromet.

Atrioventrikulær blokk (AV-blokk)

Dette er en forsinkelse i eksitasjon i den atrioventrikulære noden på mer enn de foreskrevne 0,09 sekunder. Det er tre grader av denne typen blokade. Jo høyere grad, jo sjeldnere trekker ventriklene seg sammen, desto alvorligere er sirkulasjonsforstyrrelsene.

• Ved den første forsinkelsen lar hver atriekontraksjon opprettholde et tilstrekkelig antall ventrikulære sammentrekninger.
• Den andre graden etterlater en del av atriesammentrekningene uten ventrikulære sammentrekninger. Det er beskrevet i form av PQ-forlengelse og ventrikulær slagprolaps som Mobitz 1, 2 eller 3.
• Den tredje graden kalles også en komplett tverrblokk. Atriene og ventriklene begynner å trekke seg sammen uten innbyrdes sammenheng.

I dette tilfellet stopper ikke ventriklene, fordi de adlyder pacemakerne fra de underliggende delene av hjertet. Hvis den første graden av blokade kanskje ikke manifesterer seg på noen måte og bare oppdages med et EKG, er den andre allerede preget av opplevelser av periodisk hjertestans, svakhet, tretthet. Med fullstendige blokader legges cerebrale symptomer (svimmelhet, fluer i øynene) til manifestasjonene. Morgagni-Adams-Stokes-anfall kan utvikles (når ventriklene rømmer fra alle pacemakere) med tap av bevissthet og til og med kramper.

Ledningsforstyrrelse i ventriklene

i ventriklene til muskelceller det elektriske signalet forplanter seg gjennom slike elementer i det ledende systemet som stammen til bunten av His, dens ben (venstre og høyre) og grenene på bena. Blokader kan forekomme på alle disse nivåene, noe som også gjenspeiles i EKG. I dette tilfellet, i stedet for å bli dekket av eksitasjon samtidig, er en av ventriklene forsinket, siden signalet til det går rundt det blokkerte området.

I tillegg til opprinnelsesstedet skilles det ut en fullstendig eller ufullstendig blokade, samt permanent og ikke-permanent. Årsakene til intraventrikulære blokader ligner på andre ledningsforstyrrelser (IHD, myo- og endokarditt, kardiomyopatier, hjertefeil, arteriell hypertensjon, fibrose, hjertesvulster). Også inntak av antiartmiske legemidler, en økning i kalium i blodplasma, acidose og oksygen sult påvirker også.

• Den vanligste er blokaden av den fremre øvre grenen av venstre ben av His-bunten (BPVLNPG).
• På andreplass kommer blokaden av høyre ben (RBNB). Denne blokaden er vanligvis ikke ledsaget av hjertesykdom.
• Blokkering av venstre ben av His-bunten er mer typisk for myokardlesjoner. Samtidig er fullstendig blokade (PBBBB) verre enn ufullstendig blokade (NBBBBB). Noen ganger må det skilles fra WPW-syndromet.
• Blokaden av den bakre nedre grenen av venstre ben av bunten av His kan være hos personer med et smalt og langstrakt eller deformert bryst. Fra patologiske forhold det er mer typisk for overbelastning av høyre ventrikkel (med PE eller hjertefeil).

Klinikken for blokade på nivåene av bunten av His er ikke uttrykt. Bildet av den viktigste hjertepatologien kommer først.

• Baileys syndrom - to-stråle blokade (av høyre ben og bakre gren av venstre ben av bunten av His).

Myokardhypertrofi

Ved kroniske overbelastninger (trykk, volum) begynner hjertemuskelen i noen områder å tykne, og hjertekamrene strekker seg. På EKG beskrives slike endringer vanligvis som hypertrofi.

• Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) er typisk for arteriell hypertensjon, kardiomyopati, en rekke hjertefeil. Men selv hos normale idrettsutøvere, overvektige pasienter og personer som er engasjert i tungt fysisk arbeid, kan det være tegn på LVH.
• Høyre ventrikkelhypertrofi er et utvilsomt tegn på økt trykk i lungesirkulasjonssystemet. Kronisk cor pulmonale, obstruktiv lungesykdom, hjertedefekter (pulmonal stenose, Fallots tetralogi, ventrikkelseptumdefekt) fører til HPZh.
• Venstre atriehypertrofi (HLH) - med mitral- og aortastenose eller insuffisiens, hypertensjon, kardiomyopati, etter myokarditt.
• Høyre atriehypertrofi (HAP) - med cor pulmonale, trikuspidalklaffdefekter, deformiteter bryst, lungepatologier og lungeemboli.
• Indirekte tegn på ventrikkelhypertrofi er avviket til hjertets elektriske akse (EOC) til høyre eller venstre. Den venstre typen EOS er dens avvik til venstre, det vil si LVH, den høyre typen er LVH.
• Systolisk overbelastning er også bevis på hypertrofi av hjertet. Mindre vanlig er dette tegn på iskemi (i nærvær av anginasmerter).

Endringer i myokardial kontraktilitet og ernæring

Syndrom av tidlig repolarisering av ventriklene

Oftere alt-alternativ normer, spesielt for idrettsutøvere og personer med medfødt høy kroppsvekt. Noen ganger assosiert med myokardhypertrofi. Refererer til særegenhetene ved passasjen av elektrolytter (kalium) gjennom membranene til kardiocytter og egenskapene til proteinene som membranene er bygget fra. Det anses som en risikofaktor for plutselig hjertestans, men det gir ikke en klinikk og forblir oftest uten konsekvenser.

Moderate eller alvorlige diffuse endringer i myokard

Dette er bevis på underernæring i hjertet som følge av dystrofi, betennelse (myokarditt) eller kardiosklerose. Reversible diffuse endringer følger også med forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen (med oppkast eller diaré), medisinering (diuretika) og tung fysisk anstrengelse.

Dette er et tegn på forverring av myokardial ernæring uten uttalt oksygen sult, for eksempel i strid med balansen av elektrolytter eller mot bakgrunnen av dyshormonelle forhold.

Akutt iskemi, iskemiske endringer, T-bølgeforandringer, ST-depresjon, lav T

Dette beskriver de reversible endringene forbundet med oksygenutsulting i myokard (iskemi). Det kan være sånn stabil angina og ustabilt, akutt koronarsyndrom. I tillegg til tilstedeværelsen av selve endringene, er deres plassering også beskrevet (for eksempel subendokardiell iskemi). Særpreget trekk slike endringer er reversible. I alle fall krever slike endringer sammenligning av dette EKG med gamle filmer, og ved mistanke om hjerteinfarkt bør det utføres raske troponintester for myokardskade eller koronar angiografi. Avhengig av varianten av koronar hjertesykdom velges anti-iskemisk behandling.

Utviklet hjerteinfarkt

Det er vanligvis beskrevet som:

• etter etapper. akutt (opptil 3 dager), akutt (opptil 3 uker), subakutt (opptil 3 måneder), cicatricial (livslangt etter et hjerteinfarkt)
• etter volum. transmural (stort fokal), subendokardielt (lite fokal)
• i henhold til stedet for infarktet. er anterior og anterior-septal, basal, lateral, inferior (posterior diaphragmatic), sirkulær apikal, bakre basal og høyre ventrikulær.

Alle de forskjellige syndromene og spesifikke EKG-endringer, forskjellen i indikatorer for voksne og barn, overfloden av årsaker som fører til samme type EKG-endringer tillater ikke en ikke-spesialist å tolke selv en ferdig konklusjon fra en funksjonell diagnostiker . Det er mye mer rimelig å ha et EKG-resultat i hånden å besøke en kardiolog i tide og motta kompetente anbefalinger for videre diagnose eller behandling av problemet ditt, noe som reduserer risikoen for akutte hjertesykdommer betydelig.

Hvordan tyde hjertets EKG?

En elektrokardiografisk studie er den enkleste, men veldig informative metoden for å studere arbeidet til en pasients hjerte. Resultatet av denne prosedyren er et EKG. Uforståelige linjer på et stykke papir inneholder mye informasjon om tilstanden og funksjonen til hovedorganet i Menneskekroppen. Å tyde EKG-indikatorer er ganske enkelt. Det viktigste er å vite noen av hemmelighetene og funksjonene til denne prosedyren, samt normene for alle indikatorer.

Nøyaktig 12 kurver registreres på EKG. Hver av dem forteller om arbeidet til hver spesifikke del av hjertet. Så den første kurven er den fremre overflaten av hjertemuskelen, og den tredje linjen er dens bakre overflate. For å registrere kardiogrammet til alle 12 avledninger, er elektroder festet til pasientens kropp. Spesialisten gjør dette sekvensielt, og installerer dem på bestemte steder.

Dekrypteringsprinsipper

Hver kurve på kardiogramgrafen har sine egne elementer:

• Tenner, som er buler rettet ned eller opp. Alle er merket med latinske store bokstaver. "P" viser arbeidet til hjerteatriene. "T" er den gjenopprettende kapasiteten til myokardiet.
• Segmenter er avstanden mellom flere stigende eller synkende tenner i nabolaget. Leger er spesielt interessert i indikatorer for slike segmenter som ST, samt PQ.
• Et intervall er et gap som inkluderer både et segment og en tann.

Hvert spesifikt EKG-element viser en bestemt prosess som skjer direkte i hjertet. I henhold til deres bredde, høyde og andre parametere har legen muligheten til å korrekt dechiffrere dataene som er mottatt.

Hvordan analyseres resultatene?

Så snart spesialisten mottar elektrokardiogrammet i hendene, begynner avkodingen. Dette gjøres i en viss streng rekkefølge:

1. Riktig rytme bestemmes av intervallene mellom "R"-tennene. De må være likeverdige. Ellers kan det konkluderes med at hjerterytmen er feil.
2. Ved hjelp av et EKG kan du bestemme hjertefrekvensen. For å gjøre dette må du vite hastigheten som indikatorene ble registrert med. I tillegg må du også telle antall celler mellom de to R-bølgene. Normen er fra 60 til 90 slag per minutt.
3. Kilden til eksitasjon i hjertemuskelen bestemmes av en rekke spesifikke funksjoner. Dette vil blant annet bli fortalt av evalueringen av parametrene til "P"-bølgen. Normen innebærer at kilden er sinusknuten. Derfor har en sunn person alltid en sinusrytme. Hvis det er en ventrikulær, atriell eller annen rytme, indikerer dette tilstedeværelsen av patologi.
4. Spesialisten vurderer hjertets ledning. Dette skjer i henhold til varigheten av hvert segment og tann.
5. Hjertets elektriske akse, hvis den skifter til venstre eller høyre skarpt nok, kan også indikere problemer med det kardiovaskulære systemet.
6. Hver tann, intervall og segment analyseres individuelt og i detalj. Moderne EKG-enheter gir umiddelbart automatisk indikatorer for alle målinger. Dette forenkler arbeidet til legen betydelig.
7. Til slutt gjør spesialisten en konklusjon. Det indikerer dekodingen av kardiogrammet. Hvis det ble funnet patologiske syndromer, må de angis der.

Normale indikatorer for voksne

Normen for alle indikatorer på kardiogrammet bestemmes ved å analysere tennens posisjon. Men hjertets rytme måles alltid av avstanden mellom de høyeste tennene "R" - "R". Normalt skal de være like. Den maksimale forskjellen kan ikke være mer enn 10 %. Ellers vil det ikke lenger være normen, som bør være innenfor 60-80 pulsasjoner per minutt. Hvis sinusrytmen er hyppigere, har pasienten takykardi. Tvert imot, en langsom sinusrytme indikerer en sykdom som kalles bradykardi.

P-QRS-T-intervallene vil fortelle deg om impulsens passasje direkte gjennom alle hjerteavdelingene. Normen er en indikator fra 120 til 200 ms. På grafen ser det ut som 3-5 ruter.

Ved å måle bredden fra Q-bølgen til S-bølgen kan man få en ide om eksitasjonen av hjertets ventrikler. Hvis dette er normen, vil bredden være 60-100 ms.

Varigheten av ventrikkelkontraksjonen kan bestemmes ved å måle Q-T-intervallet. Normen er 390-450 ms. Er den noe lengre kan det stilles en diagnose: revmatisme, iskemi, åreforkalkning. Hvis intervallet forkortes, kan vi snakke om hyperkalsemi.

Hva betyr tenner?

I uten feil når du dechiffrerer EKG, må du følge høyden på alle tennene. Det kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige patologier i hjertet:

• Q-bølgen er en indikator på eksitasjon av venstre hjerteskillevegg. Normen er en fjerdedel av lengden på R-bølgen. Hvis den overskrides, er det en mulighet for nekrotisk patologi i myokardiet;
• S-bølgen er en indikator på eksitasjonen av de partisjonene som er i de basale lagene av ventriklene. Normen i dette tilfellet er 20 mm i høyden. Hvis det er avvik, indikerer dette koronarsykdom.
• R-bølgen i EKG forteller om aktiviteten til veggene i alle hjertets ventrikler. Den er fast i alle EKG-kurver. Hvis det ikke er aktivitet et sted, er det fornuftig å mistenke ventrikkelhypertrofi.
• T-bølgen vises i I- og II-linjene, rettet oppover. Men i VR-kurven er den alltid negativ. Når T-bølgen er for høy og skarp på EKG, mistenker legen hyperkalemi. Hvis den er lang og flat, er det en mulighet for å utvikle hypokalemi.

Normale pediatriske elektrokardiogramavlesninger

I barndommen kan normen for EKG-indikatorer avvike litt fra egenskapene til en voksen:

1. Hjertefrekvensen til babyer under 3 år er omtrent 110 pulsasjoner per minutt, og i en alder av 3-5 år - 100 slag. Denne indikatoren hos ungdom er allerede lavere - 60-90 pulsasjoner.
2. Normen for QRS-avlesninger er 0,6-0,1 s.
3. P-bølgen skal normalt ikke være høyere enn 0,1 s.
4. Den elektriske aksen til hjertet hos barn bør forbli uendret.
5. Rytmen er kun sinus.
6. På EKG kan Q-T-intervallet e overstige 0,4 s, og P-Q bør være 0,2 s.

Sinus hjertefrekvens i dekodingen av kardiogrammet uttrykkes som en funksjon av hjertefrekvensen ved respirasjon. Dette betyr at hjertemuskelen trekker seg normalt sammen. I dette tilfellet er pulseringen 60-80 slag per minutt.

Hvorfor er poengsummen forskjellige?

Ofte står pasienter overfor en situasjon der EKG-avlesningene deres er forskjellige. Hva henger det sammen med? For å få mest mulig nøyaktige resultater mange faktorer må tas i betraktning:

1. Forvrengninger ved registrering av et EKG kan skyldes tekniske problemer. For eksempel med feil liming av resultater. Og mange romertall ser like ut både opp ned og opp ned. Det hender at grafen kuttes feil eller at den første eller siste tannen går tapt.
2. Foreløpig forberedelse til prosedyren er viktig. På EKG-dagen bør du ikke spise en solid frokost, det er til og med tilrådelig å nekte det helt. Du må slutte å drikke væske, inkludert kaffe og te. De stimulerer tross alt pulsen. Som et resultat blir resultatene skjeve. Det er best å ta en dusj på forhånd, men du trenger ikke bruke noen kroppsprodukter. Til slutt, under prosedyren må du slappe av så mye som mulig.
3. Feil plassering av elektrodene kan ikke utelukkes.

Det er best å sjekke hjertet ditt på en elektrokardiograf. Han vil bidra til å utføre prosedyren så nøyaktig og nøyaktig som mulig. Og for å bekrefte diagnosen angitt av resultatene av EKG, vil legen alltid foreskrive ytterligere studier.

Hjertet er et organ som fungerer rytmisk. Normalt setter sinusknuten hjertefrekvensen. Det vil si at hjertets sinusrytme er den normale hjerterytmen. Sinusknuten er en naturlig impulsgenerator plassert i høyre atrium. Momentumet beveger seg fra topp til bunn. Går først inn i høyre atrium, deretter - til venstre. Impulsen går deretter gjennom det atrioventrikulære krysset til ventriklene. Som et resultat trekker hjertet seg vekselvis sammen og slapper av, på grunn av hvilket det utfører sin hovedfunksjon med å pumpe blod gjennom hele kroppen.

Hva betyr sinusrytme? Dette betyr at på elektrokardiogrammet, P-bølgene med konstant form, R-R avstand eller R-R er den samme, frekvensen av sammentrekninger er 60-80 slag per minutt. Hjertet er i orden og fungerer tydelig og stabilt. Hvis rytmen er ustabil, høyden på P-bølgene og avstanden mellom dem er ikke den samme på kardiogrammet, så er det svakhet i sinusknuten eller en annen knute i hjertet er pacemakeren. Videre vil spesiell diagnostikk bidra til å fastslå hva som er årsaken: i patologien til selve sinusknuten eller problemer i den. vegetativt system. Så hvis legen, når de dechiffrerer kardiogrammet ditt, skriver: "Sinusrytme: normal", så er hjertet ditt i orden.

Hvis sinusrytmen er forstyrret, kan du ha hjerteblokker og arytmier. Enhver forstyrrelse i regelmessigheten, sekvensen og hyppigheten av hjertesammentrekninger kalles en arytmi. Hjerteblokker oppstår når det er en forstyrrelse i overføringen av impulser fra nervesentre til hjertemuskelen. Med en akselerert rytme snakker de om takykardi, med en langsom - bradykardi. En puls på mindre enn 50 og mer enn 90 slag per minutt er et signal om at du må oppsøke lege.

Vanlige årsaker til sinusrytmeforstyrrelser?

• Hjertefeil
• Kardiomyopati
• Infektiv endokarditt
• Overbelastning, både fysisk og psykisk og følelsesmessig.

Disse lidelsene kan oppstå i alle aldre. Ganske vanlig hos barn. Selv om hjerterytmeforstyrrelser i mange tilfeller ikke påvirker deres velvære på noen måte og oppdages ved en tilfeldighet, kan det forårsake mer alvorlige abnormiteter (bradykardi, takykardi, arytmier). Sinusrytmen hos et barn kan bli forstyrret fra fødselen, eller kanskje med oppveksten. Ofte forekommer slike avvik i ungdomsårene, dette skyldes en ubalanse i utviklingen av kroppen og indre organer. Hvis barnet besvimer, klager over smerter i hjertet, svakhet, svimmelhet, må du sjekke hjertets arbeid. Den viktigste måten er å lage et elektrokardiogram.

Hva er årsakene til hjertearytmier hos barn?

• Medfødte misdannelser assosiert med uønsket graviditet og fødsel
• Sykdommer i nervesystemet
• Endokrine sykdommer
• Forgiftning (inkludert overdose eller individuell intoleranse for narkotika)
• Mangel på sporstoffer, spesielt magnesium og selen

Etter undersøkelser og å finne ut årsakene til avvikene vil kardiologen foreslå nødvendige tiltak noen ganger er det nok å gi barnet et riktig regime for studier og hvile, riktig næring og hjertet går tilbake til det normale. På alvorlige problemer en mer detaljert undersøkelse og behandling er foreskrevet.

Det er noen særegenheter i hjertets arbeid hos gravide kvinner. Sinusrytmen under graviditeten akselererer med gjennomsnittlig 10 slag per minutt, og takykardi og arytmi forekommer hos halvparten av gravide kvinner. Det kan være et tilbakefall en eksisterende sykdom, og kan være et resultat av at en kvinnes kropp blir vant til graviditet. Kroppen trenger ekstra næring, og hjertet øker frekvensen og styrken av sammentrekninger. De fysiologiske egenskapene til svangerskapsforløpet kan også føre til at hjertets sinusrytme blir forstyrret.

Hvis du føler endringer i hjertets arbeid, ubehag, økt tretthet, er det bedre å ikke utsette, men å gå til legen, ta et elektrokardiogram og om nødvendig gi støtte til hjertet ditt.