Imunoglobulín je všeobecnou normou u dospelých. Nebezpečenstvo zvýšených hodnôt imunoglobulínu napr

Informácie o štúdiu

Imunoglobulín E je zodpovedný za alergiu okamžitého typu, čo je najčastejší typ alergickej reakcie. Imunoglobulín E sa tiež podieľa na ochrannej antihelmintickej imunite. Najväčší počet voľné protilátky v krvi pacienta sa objavia niekoľko dní po kontakte s alergénom. AT akútne obdobie reakciou ich titer je zvyčajne znížený a keď exacerbácia ustúpi, stúpa. U 30-45% pacientov s alergickými ochoreniami sa hladina celkového Ig E nelíši od normálnych hodnôt. Tiež úroveň celkový imunoglobulín E sa môže v štúdii významne líšiť v dynamike u toho istého pacienta, pretože Ig E je imunoglobulín s najkratšou životnosťou.

Špeciálna príprava na štúdium nie je potrebná. Treba nasledovať všeobecné pravidlá príprava na výskum.

VŠEOBECNÉ PRAVIDLÁ PRÍPRAVY NA VÝSKUM:

1. Pre väčšinu štúdií sa odporúča darovať krv ráno, od 8. do 11. hodiny, nalačno (medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo uplynúť aspoň 8 hodín, vodu možno vypiť v normálny režim), v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzením tučných jedál. Pri infekčných testoch a núdzových vyšetreniach je prijateľné darovať krv 4-6 hodín po poslednom jedle.

2. POZOR! Špeciálne pravidlá príprava na množstvo testov: striktne na lačný žalúdok, po 12-14 hodinách pôstu by ste mali darovať krv na gastrín-17, Lipidový profil(celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoproteín (a), apolipoprotén A1, apolipoproteín B); glukózový tolerančný test sa vykonáva ráno nalačno po 12-16 hodinách hladovania.

3. V predvečer štúdie (do 24 hodín) vylúčte alkohol, intenzívnu fyzickú aktivitu, príjem lieky(po dohode s lekárom).

4. 1-2 hodiny pred darovaním krvi sa zdržte fajčenia, nepite džús, čaj, kávu, môžete piť nesýtenú vodu. Vylúčiť fyzický stres(beh, rýchle lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie. 15 minút pred darovaním krvi sa odporúča odpočívať a upokojiť sa.

5. Krv na laboratórne vyšetrenie by ste nemali darovať bezprostredne po fyzioterapeutických výkonoch, prístrojovom vyšetrení, RTG a ultrazvukový výskum, masáže a iné liečebné procedúry.

6. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov v dynamike sa odporúča vykonávať opakované štúdie za rovnakých podmienok - v rovnakom laboratóriu, darovať krv v rovnakú dennú dobu atď.

7. Krv na výskum by sa mala darovať pred začiatkom užívania liekov alebo nie skôr ako 10-14 dní po ich vysadení. Na vyhodnotenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi je potrebné vykonať štúdiu 7-14 dní po poslednej dávke lieku.

Ak užívate lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus kde všetky systémy musia spolupracovať. A každý z nich je zodpovedný za svoju oblasť, poskytovanie normálna práca iné systémy. Ľudský imunitný systém zohráva pomerne dôležitú úlohu. Vo svojej štruktúre je veľmi rôznorodá - zahŕňa ľudské orgány aj bunky. Bunky hrajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme, pretože práve ony syntetizujú imunoglobulíny, ktoré sú zodpovedné za alergické reakcie.

V našom tele existuje špeciálna látka, ktorá sa nachádza v slizničnej vrstve mnohých ľudských orgánov a tkanív. V tele je spravidla v prepojenom stave, v krvi nie je stanovená vo voľnej forme.

U ľudí je táto látka zodpovedná najmä za vznik alergických reakcií. Ak vezmeme do úvahy imunoglobulín ako celok, môžeme rozlíšiť jeho štyri typy, z ktorých každý je schopný chrániť naše telo:

Počas života sa koncentrácia IgE neustále mení. Normálne u dospelého je jeho indikátor - 20 - 100 KE / / l. U detí je jeho hodnota oveľa nižšia, u novorodencov úplne chýba.

Vykonaním krvného testu na imunoglobulín E je možné zistiť choroby alergická povaha a predpísať správnu liečbu.

Diagnostický účel analýzy IgE

Štúdia na identifikáciu imunoglobulínu E umožňuje lekárovi vykonať nasledujúce akcie:

• Zistite príčinu alergie dieťaťa.
• Posúďte silu imunitného systému.
• Zistite prítomnosť červov.
• Diagnostikujte alergické reakcie, ktoré sú svojimi príznakmi podobné ochoreniam zvršku dýchacieho traktu, dermatitída.
• Na diagnostiku priebehu liečby alergických ochorení.

Na základe vyššie uvedených príznakov možno tvrdiť, že všeobecná analýza na IgE, sa predpisuje ľuďom, ktorí trpia rôznymi alergickými reakciami. A túto analýzu umožňuje určiť povahu ochorenia a jeho príčinu.

Dešifrovanie analýzy: Norma hodnôt

Vykonávaním všeobecnej analýzy IgE sa lekár snaží identifikovať príčinu alergickej reakcie. V závislosti od triedy, do ktorej alergén patrí, sa zistí príčina týchto nepríjemných pocitov.

Ako už bolo uvedené, počas života môže všeobecná analýza imunoglobulínu E zmeniť jeho hodnoty, ale napriek tomu existujú určité normy hodnôt, ktorých zvýšenie už hovorí o alergickom ochorení alebo výskyte červov:

Všeobecný krvný test na IgE u dospelého by mal vždy vykazovať hodnotu nie vyššiu ako 100 CU / l. Zhora to už môže rozprávať o alergiách odlišná povaha. Veľmi často na jar, počas obdobia kvitnutia, u mnohých ľudí stúpa hladina imunoglobulínu E. A na identifikáciu zdroja alergie sa odoberá všeobecná vzorka krvi zo žily.

U detí sa uskutočňuje štúdia celkového imunoglobulínu E s cieľom diagnostikovať tieto ochorenia:

• Zlá inovácia.
• Neznášanlivosť niektorých potravín.
• Dermatitída.

AT detstva táto analýza je presnejšia, zatiaľ čo u dospelého môže ukázať normu pre alergie a odchýlka od normy u dieťaťa sa objaví okamžite. A častejšie, na identifikáciu zdroja alergie alebo vážnejšieho ochorenia, používajú dodatočné metódy telesný výskum.

Príčiny zvýšenia a zníženia IgE v krvi

Imunoglobulín E v krvi môže mať oboje zvýšené sadzby, ako aj nižšie. Hoci sú tieto druhy extrémne zriedkavé, existujú. Dôvody, ktoré môžu znížiť imunoglobulín E, sú nasledovné:

• Hippogamaglobulinémia dedičná alebo získaná.
• Imunodeficiencia.
• Ataxia-telangiektázia.

Dôvody zvýšenia IgE majú rozšírenejší zoznam:

Všeobecná analýza IgE je predbežná a umožňuje lekárovi konať globálnejšie, v prípade potreby predpísať dodatočné testy identifikovať príčinu patológie.

V 60. rokoch 20. storočia bol imunoglobulín E prvýkrát izolovaný zo séra pacientov s atopiou (alergické ochorenie) a mnohopočetným myelómom. Už v roku 1968 ho WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) identifikovala ako nezávislú triedu imunoglobulínov.

Antigén a protilátka

Antigénom pre ľudské telo môže byť akákoľvek látka, zlúčenina, mikroorganizmus, dokonca aj jeho vlastné bunky. Prijímajú ich bunky. imunitný systém ako cudzie, „nepôvodné“ a preto na ne imunitný systém reaguje tvorbou vhodných protilátok.

Protilátky (sú to tiež imunoglobulíny) sú proteíny krvného séra, ktoré majú väzbové miesta pre antigén. V procese diferenciácie B-lymfocytov vznikajú plazmatické bunky, ktoré vylučujú imunoglobulíny do krvi. Tieto bunky sú druhovo špecifické, to znamená, že vylučujú iba 1 z 5 možné typy protilátky (imunoglobulíny M, G, A, E, D).

Imunoglobulín E má rovnakú štruktúru ako ostatné protilátky. Skladá sa z dvoch ľahkých (kappa - k alebo lambda - l) a dvoch ťažkých (epsilon - e) reťazcov. Zoraďujú sa vo forme praku, kde rozlišujú dve Fab miesta – miesta väzby protilátky na antigén a jedno Fc miesto, ktoré interaguje s receptorom, ktorý sa nachádza na povrchu buniek alebo niektorých proteínov.

Hlavným znakom v štruktúre rôznych tried imunoglobulínov sú ťažké H-reťazce. Imunoglobulíny sú pomenované podľa typu týchto reťazcov: IgM - μ, IgG - γ, IgA - α, IgE - ε, IgD - δ.

Miesto syntézy

Hlavnými bunkami produkujúcimi imunoglobulín E sú plazmatické bunky, ktoré sa nachádzajú na slizniciach, v koži, pľúcach a periférnych orgánoch imunitného systému (lymfatické uzliny).

Interakcia s inými bunkami

Fc fragment imunoglobulínu E môže byť rozpoznaný receptormi umiestnenými na žírnych bunkách, bazofiloch a eozinofiloch. Výsledkom je uvoľnenie granúl (degranulácia) s biologicky aktívnymi látkami (serotonín, histamín) a zápalovými mediátormi, čo prispieva k rozvoju klinické príznaky.

Prideliť všeobecný a špecifický imunoglobulín E. Všeobecné IgE hodnotí stav tela, či existuje precitlivenosť, senzibilizácia tela, je nešpecifickým ukazovateľom, ktorý si vyžaduje hĺbkovú štúdiu. Špecifický IgE je produkovaný ako odpoveď na špecifický alergén. Podľa hladiny tohto imunoglobulínu je možné vyvodiť záver o príčine ochorenia.

Oddaný účinných látok prispievajú k zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev, dochádza k edému, zvyšuje sa sekrécia hlienu v žľazách a svaly orgánov sa znižujú. Každý si vie predstaviť, čo sa stane niekomu, kto je alergický napríklad na peľ. Človek začne kýchať, na koži sa objavia vyrážky, s dlhé herectvo môže sa vyvinúť alergén.

Tabuľka 1 uvádza možné alergény a charakteristické patologické ochorenia.

Tabuľka 1. Alergény a možné ochorenia.

Treba si uvedomiť, že za vznik alergickej reakcie 1. typu (precitlivenosť okamžitého typu) a antihelmintickej imunitnej odpovede je zodpovedný najmä imunoglobulín E.

Dôvody na vymenovanie analýzy imunoglobulínu E

Imunoglobulín E sa kontroluje na:

• alergická reakcia (svrbenie, kožné vyrážky, );
• imunodeficiencie;
• infekčný proces;
• zhubné novotvary.

Pre kvalitatívne hodnotenie hladina imunoglobulínu E, ktorú potrebujete na analýzu:

1. Krv sa podáva ráno na prázdny žalúdok.
2. Vylúčte príjem mastných, vyprážaných, slané jedlo ako aj alkohol.
3. Nepreťažujte svoje telo stresové situácie a vyčerpávajúce fyzická aktivita pred darovaním krvi si dajte deň alebo dva pauzu.
4. Odporúča sa prestať užívať lieky, pretože môžu skresliť výsledky štúdie.

Ak v deň testu máte iné lekárske manipulácie ( , vystavenie röntgenovému žiareniu, fyzioterapia), tieto činnosti by mali byť oddelené.

Normálne výsledky krvných testov IgE

Normálne sú v krvi nízke koncentrácie imunoglobulínu E. Hladina týchto protilátok sa u detí mení s vekom a maximálnu hodnotu dosahuje v období puberty (12-15 rokov, každý je iný). V tabuľke 2 sú uvedené vekové koncentrácie imunoglobulínu E. Tento ukazovateľ sa meria v medzinárodných jednotkách (IU) na mililiter (ml).

Tabuľka 2. Normálne hodnoty imunoglobulínu E.

Prítomnosť protilátok iných tried, napríklad imunoglobulínov G, v dôsledku ich nešpecifickej väzby na antigén (alergén), môže viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Metódy stanovenia hladiny všeobecného a špecifického IgE

Stanovenie celkového imunoglobulínu sa uskutočňuje rádioimunotestom. K protilátkam proti imunoglobulínu E adsorbovaným na pevnom nosiči sa pridá sérum pacienta, dochádza k väzbe protilátok a antigénov. Potom sa označia izotopom a podľa úrovne rádioaktivity získajú kvantitatívnu hodnotu imunoglobulínu E.

Špecifický imunoglobulín E sa stanovuje pomocou kožných testov. Na predlaktie sa aplikujú rôzne alergény a po 15 minútach sa pozerajú, čo sa vyvíja Alergická reakcia vo forme tvorby červenej škvrny viac ako 0,8 cm.Na kvantitatívne stanovenie hladiny špecifického imunoglobulínu E sa používa ELISA ( spojený imunosorbentový test) alebo RAST (rádioalergosorbentový test).

Pri výskyte alergie je potrebné zistiť, čo môže byť jej zdrojom, aby sa predišlo ďalšiemu kontaktu s alergénom a zabránilo sa rozvoju klinických príznakov a závažných komplikácií.

Možné sú aj iné dôvody:

• Hodgkinova choroba ();
• systémová leukémia;
• IgE myelóm;
• (neznášanlivosť lepku);
• idiopatická hemosideróza pľúc;
• lieková intersticiálna nefritída;
• Wegenerova granulomatóza;
• nodulárna periarteritída;

U detí zvýšená hladina imunoglobulín E môže byť spôsobený vážnymi ochoreniami:

Funkcia IgE sa tiež líši od iných imunoglobulínov tým, že indukuje aktiváciu žírnych buniek a bazofilov prostredníctvom receptora na bunková membránažírne bunky a bazofily. Vďaka tejto interakcii sa takmer všetok IgE produkovaný B bunkami viaže na žírne bunky alebo bazofily, čo vysvetľuje nízka koncentrácia imunoglobulín v krvi je normálny. Naviazanie IgE na receptor vedie k aktivácii buniek, k okamžitému uvoľneniu biologicky aktívne zložky bunky - histamín a tryptáza, čo so sebou nesie prejavy akútnej alergickej reakcie.

V akých prípadoch sa zvyčajne predpisuje štúdia?

Najčastejšie sa krvný test na IgE používa pri diagnostike atopických alergických ochorení, niektorých infekcií, zápalové procesy. Tento test je povinný pri podozrení na alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu a cystickú fibrózu. Analýza sa v rutinnej praxi využíva pri suspektných alergických ochoreniach a helmintické napadnutia. S polinózou ( sezónne alergie) sa zvyčajne stanovuje spolu s celkovým imunoglobulínom E a eozinofilným katiónovým proteínom – ECP.

Čo znamenajú výsledky testov?

Zvýšené koncentrácie IgE zvyčajne poukazujú na alergické ochorenia. Veľmi vysoké koncentrácie celkového IgE sa pozorujú u pacientov s cystickou fibrózou a aspergilózou.

Zvýšená koncentrácia celkového imunoglobulínu E nie je diagnostické kritérium na alergické ochorenia a ošetrujúci lekár by ich mal interpretovať na základe údajov o pacientovi vrátane veku, pohlavia, cestovateľskej anamnézy, expozície alergénom a rodinnej anamnézy.

Normálna koncentrácia celkového IgE nevylučuje prítomnosť alergie. V neistých prípadoch môže byť nariadené vyšetrenie na špecifické IgE na špecifický alergén alebo panel alergénov.

Načasovanie testu.

Zvyčajne je možné výsledok krvného testu IgE získať do 1-2 dní.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Špeciálna príprava nie je potrebná. OD detailné informácie nájdete v príslušnej časti článku. Ak máte podozrenie na alergiu, je lepšie urobiť analýzu vo výške alergických prejavov.

Stanovenie celkového imunoglobulínu E je dôležitým testom pre dospelých aj deti. Test imunoglobulínu E ukazuje reakciu pacienta na rôzne alergény, čím pomáha identifikovať problém.

Produkcia imunoglobulínu E sa uskutočňuje lokálne. Deje sa to hlavne na submukóznej vrstve v tkanivách dieťaťa alebo dospelého pri kontakte s vonkajšie prostredie. Ak je imunoglobulín E normálny, potom je jeho obsah v krvi zanedbateľný.

Hneď ako sa alergén dostane do tela dieťaťa alebo dospelého, začína jeho interakcia s IgE. Pri kontakte takýchto imunoglobulínov vzniká IgE, ktorý sa chápe ako špecifický antigén, ktorý spúšťa uvoľňovanie histamínu. Práve táto látka, keď vstúpi do priestoru medzibunkového typu, vedie k rozvoju lokálna reakcia zápal. To môže byť:

• rinitída;
• bronchitídu;
• astma;
• vyrážka.

V závažných prípadoch môže mať dieťa alebo dospelý stav ako napr anafylaktický šok. Pomerne často sa Ig určuje u dieťaťa v maternici. Prítomnosť IgE vo veľkých množstvách naznačuje vysoké riziko atopické ochorenia.

Ak sa stanoví celkový IgE, potom jeho zvýšenie indikuje precitlivenosť okamžitého typu. Počas záchvatov u ľudí, ktorí trpia alergiami, stúpa aj IgE. Výsledok bude závisieť od toho, ako dlho je ochorenie dieťaťa alebo dospelého a koľko bolo kontaktov s alergénom. Stanovenie imunoglobulínu E analýzou sa uskutočňuje v rozsahu od 1 do 20 000 IU / ml.

Indikácie pre analýzu a interpretáciu

Najčastejšie sa všeobecná analýza na IgE vykonáva podľa šiestich alergologických profilov. Ide o zvieracie chlpy a epitel, alergény domáceho pôvodu, alergény hubového typu, peľové alergény, potravinové alergény alebo alergény liekového typu.

Keď sa odoberie test imunoglobulínu E, norma u detí sa líši v závislosti od veku dieťaťa. Najmä u detí mladších ako jeden rok by pri darovaní krvi na imunoglobulín E mal byť výsledok v rozmedzí 0 až 15 kU / l. V období od jedného do šiestich rokov sa výsledok dieťaťa zvyšuje a IgE sa už preukazuje na úrovni od 0 do 60. Za ďalšie veková skupina od šiestich do desiatich rokov, pri darovaní krvi na imunoglobulín E bude norma od nuly do 90. Ďalším vekovým obdobím sú deti od desať do šestnásť rokov. Pre nich IgE bežne dosahuje 200. Mimochodom, tento indikátor IgE je najvyšší. Pri darovaní krvi na imunoglobulín E dospelými sa považujú osoby od 16 rokov, hladina by nemala presiahnuť sto kU/l.

Ibaže priamo normálne hodnoty lekári identifikujú množstvo indikátorov Ig E, ktoré pomáhajú pri stanovení konkrétnej diagnózy. Najmä, ak sa rozhodnete darovať krv na imunoglobulíny E, všeobecná analýza pomôže diagnostikovať konkrétne ochorenie.

Preukazujú sa vysoké hladiny Ig E až 14 tisíc jednotiek atopická dermatitída. Ak vám bola predtým diagnostikovaná alergická bronchopulmonálna aspergilóza, potom počas remisie by mal byť index Ig E v rozmedzí od 80 do tisíc. Ak je tento ukazovateľ prekročený, do osemtisíc, hovoríme o zhoršení. Ak Ig E presiahne 15 tisíc jednotiek, hovoríme o myelóme.

Analytické funkcie

Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú vykonať všeobecný Ig test na alergény, a to krv. Treba však pochopiť, že aj so všetkými laboratórny výskum správne, nie skutočnosť, že ste si na sto percent vedomý alergénu.

Často falošné výsledky vyskytujú, keď je telo vyčerpané z imunitného a nervového hľadiska, nadmerný fyzický a morálny stres môže zničiť akúkoľvek celkovú analýzu. Hoci špeciálny výcvik pred absenciou analýzy sa však oplatí dodržiavať niektoré pravidlá. Tiež nezabudnite, že v priemere bude takéto testovanie trvať niekoľko dní, to znamená, že musíte byť pripravení čakať na výsledok analýzy.

Keď už hovoríme o príprave na analýzu, musíte dodržiavať základné pravidlá, ktoré sa používajú pri väčšine ostatných analýz. Najmenej dva dni vopred je potrebné vylúčiť alkohol, doplnky stravy, vitamíny, lieky na báze aspirínu a analgetiká. Nie je možné zrušiť len tie lieky, ktoré sú životne dôležité. V tomto prípade musíte lekárovi oznámiť, aké lieky užívate.

Štúdia nebude účinná, ak sa uskutoční po liečbe imunosupresívnym typom. To vedie k inhibícii syntézy imunoglobulínov a neumožňuje správne určiť ich počet.

Aby sme vylúčili nepravdu negatívne testy, minimálne týždeň nesmiete užívať antialergické lieky. Darovanie krvi prebieha v ranné hodiny nalačno Z nápojov povolené len čistá voda bez plynu.

V tomto prípade sa štúdia nemôže uskutočniť u žien počas menštruácie. Pred dokončením musíte počkať aspoň päť dní. Ak by sa cyklus mal začať v blízkej budúcnosti, potom by pred ním mali byť aspoň tri dni. Ak máte nejakú infekciu akútna fáza, absolvovanie analýzy tiež nedáva zmysel.

Po kurze antibiotík bude obnovenie tela trvať najmenej týždeň a pol. Po tomto čase je možné vykonať testovanie.

Porovnanie s inými metódami

Pri určovaní reakcie na alergény sa používa nielen krv, ale aj kožné testy. V porovnaní s tým druhým však vyhráva krvný test v mnohých smeroch. Pacient najmä nemusí prísť do priameho kontaktu s alergénom, čím sa eliminuje riziko akútnej alergickej reakcie. Darovanie krvi na analýzu sa vykonáva kedykoľvek, s výnimkou prípadov uvedených vyššie, zatiaľ čo kožné testy sú zakázané, ak sa začala exacerbácia.

Jedna dávka krvi umožňuje testovať všetky skupiny alergénov, ako aj posúdiť stupeň citlivosti. V niektorých prípadoch kožné testy jednoducho nie sú vhodné na detekciu. Najmä vyšetrenie krvi je jedinou možnosťou pre pacientov s ekzémom alebo atopickou dermatitídou. Pri zvýšenej alergickej reakcii by sa nemali vykonávať odbery z kože. Ak pacient pravidelne užíva antialergické lieky, citlivosť pokožky na alergény sa výrazne zníži.

Táto metóda nie je vhodná pre tých, ktorí majú riziko anafylaktická reakcia. Pri diagnostikovaní alergií u detí alebo starších ľudí je zakázané aj použitie kožného testu.

Druhy alergénov

Všetky alergény sú rozdelené do niekoľkých skupín. Najčastejšie alergie sú spojené s nutričné ​​problémy. Je to o o jedle a tu je rozmanitosť alergénov veľká. Môže to byť buď obyčajná múka alebo huby, citrusové plody, orechy a oveľa viac.

V prvom rade lekári posielajú pacienta na testovanie hlavnej potravinovej skupiny, ktorá zahŕňa deväť desiatok položiek. Ak analýza neodhalila pozitívne výsledky, môžete vykonať rozšírenú verziu testu. Zoznam takéhoto testu obsahuje takmer dvesto potravinové alergény. Druhou najobľúbenejšou možnosťou je alergia na zvieratá, najmä na sliny, vlnu, páperie atď. Treťou najčastejšou alergiou je reakcia na rastlinné varianty alergénov. Môže to byť peľ, topoľové chmýří.

Domáce alergény zahŕňajú domáci prach, perie a páperie používané na prikrývky a vankúše, roztoče a plesne. Testovanie na liekové alergény je veľmi dôležité. Pomerne často, pred začatím liečby nejakým liekom, lekári žiadajú pacienta, aby bol testovaný. To pomáha eliminovať vážne problémy vrátane anafylaktického šoku.