Vlastnosti očkovania proti DPT: typy vakcín, očkovacia schéma, možné komplikácie. Tretie DTP

Všetci ľudia, dospelí aj deti, by mali byť oboznámení s očkovaním. Najdôležitejšie je očkovanie detí lekársky postup. Mnoho rodičov sa zaujíma o: „Čo je DTP? A aký druh DTP vakcíny dávajú deťom?“ Táto vakcína je zameraná na boj proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu, čo určuje zodpovedajúcu interpretáciu vakcíny DTP. Tieto ochorenia patria medzi top najnebezpečnejšie choroby. Často sa komplikácie podieľajú na vzniku vývojových porúch, ktoré vedú k invalidite.

Dekódovanie DPT a použité vakcíny

DTP je najbežnejším typom očkovania na celom svete. Vysvetlenie DPT: Adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu proti tetanu. V medzinárodnej nomenklatúre sa označuje ako DTP. Po oboznámení sa s významom tejto skratky sa niektorí rodičia stále pýtajú: „DTP lieky na čo? Odpoveď je jednoduchá: očkovanie má kombinovaný účinok na choroby s rovnakým názvom.

Domáca vakcína je reprezentovaná liekom Infanrix.

Na čo iné môže slúžiť očkovanie komponentom DPT? Môžu existovať lieky, ktoré navyše pôsobia na iné ochorenia, napríklad:

  1. + Obrna: Tetracoc.
  2. + Poliomyelitída a infekcia hemophilus influenzae: Pentaxim.
  3. + Hepatitída B: Tritanrix.

Toto očkovanie je základom imunoprofylaxie. Ale so všetkými pozitívnymi vecami niekedy zložka, ktorá je zodpovedná za čierny kašeľ, spôsobuje výrazný negatívny účinok. Preto sa často spolu očkuje len proti tetanu a záškrtu. Takéto ADS očkovanie má dekódovanie podobné DPT vakcíne, s výnimkou zložky čierneho kašľa.

V Rusku sú dostupné nasledujúce vakcíny:

  1. Domáce ADS alebo zahraničné D.T. Vosk: pre deti do 6 rokov.
  2. ADS-m a zahraničné D.T. Dospelosť: pre deti od 6 rokov.

Vakcíny pre jednotlivé druhy choroby:

  1. AS: na tetanus.
  2. AD: proti záškrtu.

Miesto na očkovanie


Vakcína DPT sa podáva intramuskulárne. Pomocou tejto techniky sa dosiahne optimálna rýchlosť distribúcie zložiek liečiva na vytvorenie imunity.

Dieťaťu sa najčastejšie podáva DTP v oblasti bedier, kde sa sval. Pre dospelého sa miesto zmení na rameno. Dá sa to len vtedy, ak sú tam svaly dostatočne vyvinuté.

Injekcia pod kožu je neprijateľná, vakcína sa bude považovať za zbytočnú. Zavedenie do gluteálnej oblasti je vylúčené. Je to spôsobené prítomnosťou veľkej tukovej vrstvy, ako aj rizikom preniknutia do krvných ciev alebo sedacieho nervu.

Kontraindikácie

Mali by ste starostlivo zvážiť faktory, ktoré toto očkovanie znemožňujú.

Všeobecné kontraindikácie:

  • všetky choroby v akútnom období;
  • príznaky imunodeficiencie;
  • alergické reakcie na zložky lieku.

V tomto prípade sa vakcína odloží až do úplného vyliečenia alebo sa nepodáva vôbec.

Dočasné neprijatie prijíma:

  • deti s leukémiou;
  • tehotná žena;
  • deti počas exacerbácie diatézy.

Pri kŕčoch a neuralgiách spojených s zvýšená teplota namiesto DTP je možné zaviesť ADS.

IN povinné Tí, ktorí majú falošné kontraindikácie, by mali dostať vstup:

  • alergie u príbuzných;
  • skoré narodenie;
  • konvulzívne stavy u príbuzných;
  • perinatálna encefalopatia;
  • pozorovanie ťažkých exacerbácií u príbuzných so zavedením DTP.

Ľudia s takýmito príznakmi, ktorí boli potvrdení ich ošetrujúcim lekárom, môžu byť očkovaní.

Mali by deti dostať DTP?

V súčasnosti mnohí rodičia zaujímajú ostro negatívny postoj k očkovaniu. Samozrejme, dá sa pochopiť ich pohľad. Po prečítaní článkov na Wikipédii, Google a iných zdrojoch, ktorí nerozumejú správnemu významu pojmov, veria, že týmto spôsobom je spôsobené ešte viac škody ako úžitku z očkovania.

Rád by som vyvrátil tento mýtus. Je vedecky dokázané, že pri podávaní DTP je možné predísť vážnym komplikáciám z chorôb a dokonca aj smrti. Preto DTP vakcína sa dáva mnohým deťom na celom svete.

Ľudské telo, dokonca aj veľmi malé, sa dokáže vyrovnať so zložkami liekov, ktoré sú tento moment sú kompozične dobre vyvinuté. Vďaka dlhoročným skúsenostiam bol vyvinutý vzorec, ktorý umožňuje najmenšie riziko pre zdravie vykonajte postup na prevenciu chorôb.

Počet DTP očkovaní a schéma pripevnenia

V malom detstva DTP vakcína sa podáva v štyroch fázach:

  1. V 3 mesiacoch.
  2. Po 4-5 mesiacoch, po 30-45 dňoch.
  3. V 6 mesiacoch.
  4. Vo veku 1,5 roka.

V tomto období sa očkuje DPT pre čo najlepší rozvoj imunity a získanie protilátok na rovnomenné ochorenia. V ďalšom veku sa vakcíny podávajú vo veku 6-7 rokov a neskôr, v dospievaní, vo veku 14 rokov. Toto je zamerané len na udržanie počtu už získaných ukazovateľov. Tento postup sa nazýva preočkovanie proti DPT.

Interval nastavenia

Interval medzi vakcínami je prísne stanovený lekárskymi inštitúciami. Takže prvé 3 fázy sa vykonávajú v intervaloch 30-45 dní. Ďalej lieky podané nie menej ako o 4 týždne neskôr.

Očkovanie je možné odložiť: z dôvodu choroby alebo iných dôvodov odmietnutia. Ak máte nárok na očkovanie, mali by ste ho okamžite dostať.

Ak sa očkovanie oneskorí, preočkovanie sa nemá začať. Reťaz etáp pokračuje. To znamená, že ak máte prvé očkovanie, ďalšie dve by mali byť s odstupom 30-45 dní medzi nimi, ďalšie prichádza až po roku. Ďalej ide podľa harmonogramu.

Koľkokrát sa DTP podáva dospelým?

Posledná etapa detstva končí vo veku 14 rokov. Následne by sa dospelí mali každých 10 rokov podrobiť posilňovacej vakcinácii. Preto vo vyššom veku očkovanie DPT pre dospelých umiestnený vo veku 24, 34, 44 rokov atď.

Vo väčšine prípadov sú ADS predpísané dospelým, pretože tento typ eliminuje zložku čierneho kašľa, ktorá je pre starších ľudí nízkoriziková.

Ak neabsolvujete preočkovanie, znižuje sa počet protilátok schopných bojovať s ochorením a hrozí infekcia. Ale choroba bude v najľahšej forme.

Prvé DTP

Počiatočné DTP by malo nastať, keď má dieťa 3 mesiace. Materské protilátky trvajú len 60 dní po narodení dieťaťa. Na obnovenie protilátok lekári presne určili toto obdobie na prvé podanie lieku.

Ak je prvý DTP prenesený prostredníctvom lekárske indikácie, potom je to dovolené až do veku 4 rokov. Niekedy sa to zdá nemožné, vtedy by očkovanie malo prebehnúť po 4 rokoch a len liekmi proti ADS.

Aby sa predišlo komplikáciám po očkovaní proti DTP, dieťa je privedené na procedúru zdravé. Ak sa pozoruje zväčšený týmus, zavedenie DTP sa neodporúča, pretože riziko je vysoké závažné reakcie dieťa.

Očkovanie proti DPT sa vykonáva ktorýmkoľvek liekom existujúcim na tieto účely. Infanrix je najľahšie tolerovaný, ale pod vplyvom ostatných možno pozorovať postvakcinačné reakcie. Nie sú to komplikácie a telo dieťaťa sa s nimi dokáže vyrovnať.

Druhé DTP


Za priaznivých podmienok pre očkovanie sa druhá fáza uskutočňuje 30-45 dní po prvej fáze očkovania proti DPT, teda vo veku 4,5 roka.

Odporúča sa malého zaočkovať tým istým liek, ako pôvodný DPT. Ale pri absencii takéhoto lieku by ste nemali zúfať, pretože podľa WHO je možné všetky typy DTP očkovaní a vakcín navzájom nahradiť.

Mnoho rodičov sa niekedy zľakne reakcie na druhé očkovanie. Áno, môže byť silnejší ako pri prvom DTP. K tomuto javu dochádza v dôsledku skutočnosti, že počas primárnej vakcinácie sa zavádza určité množstvo protilátok, ktoré pri druhom stretnutí s mikrobiálnymi zložkami začnú svoju rezistenciu a obrannú reakciu tela. Vplyv negatívnej reakcie na druhú fázu očkovania sa považuje za najvýraznejší a najzávažnejší zo všetkých nasledujúcich.

Keď sa podá prvá vakcína, významné negatívna reakcia, preto sa pre druhý postup vyberie iný liek. Zvyčajne sa namiesto DTP používa ADS, pretože aktívna ingrediencia zodpovedný za čierny kašeľ a spôsobuje takéto reakcie.

Tretie DTP

Očkovanie číslo tri nastáva 30-45 dní po druhej fáze očkovania proti DPT. Ak sa pri odložení očkovania neskôr podala DTP, potom sa stále považuje za tretie.

Dokonca aj v tretej fáze očkovania je možná silná reakcia tela, ktorá by nemala byť strašidelná starostliví rodičia. Pri absencii rovnakého lieku ako v predchádzajúcich fázach by sa plánovaný postup nemal odkladať. Vyberie sa iný liek, ktorý nie je menej kvalitný.

Príprava pred očkovaním

Vakcinácia DPT sa považuje za najviac reaktogénny postup. Na zmiernenie a odstránenie nežiaducich reakcií by ste sa mali na udalosť dôkladne pripraviť.

Všeobecné pravidlá:

  1. Človek musí byť úplne zdravý.
  2. Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. Uistite sa, že vaše dieťa chce pred zákrokom jesť.
  3. Ak sa postup vykonáva na dieťati, musí sa pred DTP vykakať.
  4. Dieťa sa oblieka tak, aby sa mu nezvyšovala teplota.

Liek sa má podávať počas užívania liekov proti bolesti, antipyretiká a antialergických liekov. To platí najmä pre očkovanie detí.

Pri pozorovaní silná bolesť dieťaťu sú predpísané analgetiká. Aby ste minimalizovali nežiaduce reakcie, mali by ste mať všetky tieto druhy liekov v blízkosti, aby ste ich mohli užiť pri prvých príznakoch.

Schéma prípravy lieku pre DTP:

  1. Na pár dní pri alergických reakciách užívajte antihistaminiká.
  2. V deň zákroku sa po zákroku podávajú deťom antipyretické čapíky alebo dospelým sa predpisujú tablety. Sledujte úroveň teploty. Vezmite si antialergické tabletky.
  3. Druhý deň: užívajú sa antihistaminiká, s vysoká teplota antipyretikum.
  4. Na tretí deň sa zvyčajne pozoruje zlepšenie a akékoľvek lieky sa vysadia.

Najlepšou možnosťou je vybrať lieky pre dieťa s pediatrom pred procedúrou DTP.

Akcie ihneď po

Na zabezpečenie dobrej kondície by dieťa malo stráviť prvú polhodinu blízko liečebný ústav. Môžete buď zostať v samotnej nemocnici, alebo sa okolo nej prejsť. Toto sa robí s prihliadnutím na skutočnosť, že veľmi ťažké alergie, vyžadujúce špecializované lekársky zásah a ďalšie pozorovanie v nemocnici.

Ak nie sú žiadne alergické reakcie, môžete ísť domov. Ak je vaše bábätko veľmi aktívne, mali by ste sa prejsť v prírode, vyhýbať sa davom detí.

Po príchode domov treba dieťaťu podať antipyretikum, bez toho, aby sa momentálne spoliehalo na teplotu. Počas celého dňa je potrebné dodržiavať prísnu kontrolu teploty. Aby bolo možné prijať opatrenia na jeho normalizáciu, keď sa zvýši.

Pred spaním sa používajú antipyretické čapíky. Nadmerné kŕmenie je vylúčené. Povolené sú len bežné produkty, nie spôsobujúce alergie. Kvapaliny by sa mali podávať vo veľkých objemoch, najmä voda. Sledujte teplotné podmienky v izbe. Teplota by mala byť do 22 °C. Ak je zdravie dieťaťa priaznivé, venujte pozornosť prechádzkam, ale vylúčte komunikáciu s ostatnými.

Nežiaduce reakcie na DTP

Ako pri mnohých očkovacích postupoch, aj po očkovaní DTP sa často objavia lokálne aj celkové nežiaduce účinky.

Lokálne príznaky:

  • ružová škvrna, opuch, bolesť v mieste vpichu;
  • zhoršený pohyb očkovanej nohy v dôsledku bolesti.

Všeobecné príznaky:

  • zvýšená teplota;
  • nervozita, rozmary, nepokoj dieťaťa;
  • dlhý spánok;
  • strata chuti do jedla;
  • vracanie a hnačka.

Keď sa objaví z očkovania proti DTP vedľajšie účinky Prvý deň sa netreba báť. Dôvodom návštevy kliniky by mal byť výskyt príznakov na tretí alebo viac dní.

Komplikácie vyžadujúce lekársku pomoc

DTP lieky, keď sa postup vykonáva, môžu spôsobiť vážne následky. Tieto účinky zahŕňajú:

  1. Ťažký alergické formy(Quinckeho edém, anafylaktický šok atď.).
  2. Konvulzívne javy pri normálnych teplotách.
  3. Encefalopatia.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte urýchlene zavolať sanitku alebo vziať dieťa do nemocnice.

Pri plánovaní očkovania DTP pre dieťa, jeho rodičia by nemali panikáriť. Odpovedzte na otázku: "DTP, čo to je?" Pediater vám plne pomôže. Odborne vysvetlí, ako sa dešifruje DTP. Zváži aj prijatie bábätka na tento zákrok a predpíše lieky po očkovaní.

Video

Podľa národného očkovacieho kalendára sa tretie DTP podáva dieťaťu v 6. mesiaci.

Vyšetrenie v detskej ambulancii v 6. mesiaci

V 6. mesiaci musí dieťa vyšetriť neurológ a pediater.

Vyšetrenie u neurológa

Neurológ hodnotí svalový tonus a reflexy, ak bola dieťaťu predtým predpísaná liečba, opravuje alebo ruší.

Vyšetrenie pediatra

Pri návšteve pediatra sa dieťa odváži - Priemerná hmotnosť v tomto veku 8 kg, prírastok za mesiac 800 g Zmerajte dĺžku tela - priemerná výška 67 cm, zväčšenie za mesiac 2,5 cm.Premerané

V 6 mesiacoch by mal byť obvod hrudníka o 1-2 cm väčší ako obvod hlavy. Hlava dieťaťa narastie za 6 mesiacov o 8-9 cm, približný obvod hlavy v tomto veku je 41-45 cm.

Hodnotí sa BCG jazva. Do 6. mesiaca by sa na ľavom ramene v mieste BCG vakcinácie mala vytvoriť jazva s veľkosťou 3-9 mm. Ak je tam jazva, môžeme predpokladať, že BCG očkovanie bolo úspešné a dieťa si vytvorilo imunitu proti tuberkulóze. Ak nie je žiadna jazva, potom dieťa nemá imunitu voči tuberkulóze. Po 1 roku to možno skontrolovať pomocou reakcie Mantoux.

Posudzuje sa prítomnosť zubov. Najčastejšie má dieťa vo veku 6 mesiacov 2 dolné rezáky. Ak vaše dieťa ešte nemá zuby, je to v poriadku; načasovanie prerezávania zubov sa líši od človeka k človeku.

Posudzujú sa. Príliš veľký fontanel môže naznačovať zvýšenie intrakraniálny tlak alebo rachitída, ale v súčasnosti majú deti často skoré uzavretie veľkej fontanely, až do 6 mesiacov. Najčastejšie to nevedie k žiadnym zlým následkom.

Dieťa je vyšetrené. Čo by malo dieťa v tomto veku zvládnuť sa dočítate tu. Chcela by som upozorniť na skutočnosť, že v 6. mesiaci sa ešte nevyžaduje, aby dieťa vedelo samostatne sedieť a plaziť sa, aj keď niektoré deti to už vedia. Väčšina detí sa to zvyčajne naučí do 7 mesiacov.

Denný režim a výživa

Uvádzajú sa odporúčania týkajúce sa denného režimu a výživy. Denný režim zostáva rovnaký ako v 5. mesiaci (vstáva 9-10 hodín denne, spí 15-16 hodín), spí 2x cez deň cca 2 hodiny. Dôrazne sa odporúča zaviesť doplnkové potraviny do stravy dieťaťa od 6. mesiaca veku, t.j. obed sa s najväčšou pravdepodobnosťou objaví v jedálnom lístku dieťaťa: + materské mlieko (formula); ak boli doplnkové potraviny zavedené skôr, potom raňajky: + prsia mlieko (vzorec). Odporúčajú sa denné prechádzky aspoň 2 hodiny a plávanie.

Ďalej, ak je s dieťaťom všetko v poriadku a je zaočkované podľa kalendára, budete poslaná na tretie očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu (tretie DPT), detskej obrne a vírusová hepatitída B, na tretie očkovanie je možné použiť rovnaké vakcíny ako na prvé dve.

Pri treťom očkovaní proti DTP + hepatitíde B sa často používa vakcína Bubo-Kok, ktorá umožňuje dieťaťu dostať 1 injekciu namiesto 2. Z hľadiska reaktogenity sa vakcína Bubo-Kok nelíši od. A dnes na štátnych detských klinikách v Rusku sa to robí naživo (ústne). vakcína proti detskej obrne(kvapky v ústach). Pri treťom DTP očkovaní je zvýšenie teploty a lokálne reakcie v mieste vpichu častejšie a výraznejšie ako pri prvých 2 očkovaniach, pretože pri každom ďalšom očkovaní sa tvoria protilátky proti zložkám očkovacej látky a hromadia sa u dieťaťa. krvi, tak sa zintenzívni aj reakcia na vakcínu .

Preto, ak už dieťa malo nejakú reakciu na predchádzajúce očkovanie, mali by ste sa na tretie očkovanie pripraviť vopred (odporúča sa užiť Zyrtec alebo Tavegil 3 dni pred očkovaním, v deň očkovania a 3 dni po ) - túto otázku je potrebné vopred prediskutovať so svojím lekárom.

Tretie DTP acelulárne vakcíny

K acelulárnym vakcínam: Pentaxim, Infanrix, reakcie sú menej časté a menej výrazné, ale stále možné. Preto, ak malo dieťa výraznú reakciu na predchádzajúcu DTP a vy sa rozhodnete očkovať inou vakcínou, príprava sa stále odporúča. Očkovacia látka proti detskej obrne je odlišná od predchádzajúcich, očkovacia látka sa dieťaťu podáva ústami, po ktorej nemôže dostať vodu ani jedlo 1 hodinu.

Ďalej sú všetky odporúčania rovnaké: prvých 30 minút po očkovaní strávte v ambulancii, pri horúčke majte doma antipyretikum (paracetamol v dávke 0,1 alebo analgín 0,1), po očkovaní dieťa nekúpte ani nechodte s ním na 2 dni.

V prípade začervenania a zhrubnutia v mieste vakcinácie DTP sa odporúča aplikovať jódovú sieťku 1x denne po dobu 2-3 dní, ale prvých 10-15 minút po aplikácii ju nezakrývajte oblečením ani plienkou. Môžete pridať aj kapustný list. V prípade veľkých plôch začervenania lekár predpíše UHF na 2-3 dni.

Tu sa očkovanie dieťaťa do 1 roka končí. Ďalšie očkovanie očakáva vo veku 1 roku.

Očkovacia schéma u nás sa určuje národný kalendár očkovanie. Očkovanie DTP (Tetrakok, Infanrix) je trojnásobné a vykonáva sa v 3, 4,5 a 6 mesiacoch. Potom nasleduje jedno preočkovanie v 18. mesiaci. Ak sa dieťa začne očkovať nie o 3 mesiace, ale neskôr, vakcíny obsahujúce pertusovú zložku sa mu podávajú trikrát s intervalom 1,5 mesiaca a štvrtýkrát - rok po treťom podaní. Následné preočkovania súvisiace s vekom sa u nás poskytujú len proti záškrtu a tetanu anatoxínom ADS-M (zahraničné analógy registrované v Rusku - DT-Vax a ImovaxDT-Adult) a vykonávajú sa v 7., 14. a potom každých 10 rokov počas života .

Druhy toxoidov

Na očkovanie len proti záškrtu sa používa AD alebo AD-M toxoid a samostatne proti tetanu - AC toxoid. Na imunizáciu proti záškrtu a tetanu u detí do 6 rokov, ak mali čierny kašeľ a už nie je potrebné ich proti tomuto ochoreniu očkovať, alebo majú trvalé kontraindikácie na použitie pertusovej zložky vakcíny (afebrilné kŕče, progresívne ochorenie nervový systém), o ktorom sa bude diskutovať neskôr, použite toxoid ADS. Počas primárnej imunizácie sa táto vakcína podáva dvakrát s intervalom 1,5 mesiaca. 12 mesiacov po druhom podaní je potrebné jednorazové preočkovanie. Od 7 rokov sa deťom a dospelým podáva iba toxoid ADS-M. Tento liek sa používa na plánované preočkovanie v súlade s očkovacím kalendárom (v 7., 14. a potom každých 10 rokov). Ak z nejakého dôvodu nebolo dieťa do 6 rokov očkované proti záškrtu a tetanu, tak po tomto veku sa očkuje ADS-M toxoidom 2x s odstupom 1,5 mesiaca a po 6 - 9 mesiacoch preočkuje a následne preočkuje. podľa očkovacieho kalendára. Toxoid DPT-M sa tiež používa na pokračovanie imunizácie proti záškrtu a tetanu u detí mladších ako 6 rokov, u ktorých sa vyskytli komplikácie očkovania proti DTP, o ktorých budeme diskutovať nižšie. Ak dôjde k porušeniu očkovacej schémy, spočítajú sa všetky doteraz podané očkovania a dieťa pokračuje v očkovaní, pričom sa absolvujú všetky podania liekov až do ukončenia základného komplexu: očkovanie + prvé preočkovanie a potom je zaradené do vekovo špecifického preočkovania. harmonogram. DTP, Tetrakok, Infanrix a všetky toxoidy sa môžu podávať súčasne s akýmikoľvek inými vakcínami, s výnimkou BCG.

Ako sa vakcína podáva

Všetky lieky na prevenciu čierneho kašľa, záškrtu a tetanu sú zakalená kvapalina, ktorá sa pred podaním dobre pretrepe, aby sa získala jednotná, jednotná (homogénna) suspenzia. Ak v lieku zostanú nerozbitné hrudky alebo vločky, liek sa nemá podávať. Okrem hlavného aktívne zložky vakcíny obsahujú adsorbent a stabilizátor. Používa sa ako adsorbent hydroxid hlinitý, čo zvyšuje imunogenicitu vakcíny, to znamená jej schopnosť vyvolať dlhotrvajúcu ochranu pred ochorením. Pôsobí ako stabilizátor tiomersal, čo je soľ ortuti v množstve do 25 mcg. Táto dávka nie je pre človeka nebezpečná – podľa WHO sa do nášho tela dostane až 20 mcg rôznych zlúčenín ortuti denne s jedlom, vodou a pľúcami. DPT (Tetracok, Infanrix) sa podáva intramuskulárne, deťom do 18 mesiacov - do prednej vonkajšej plochy stehna, deťom starším ako 18 mesiacov - do deltového svalu (horná tretina ramena). Podanie vakcíny do gluteálneho svalu, ktoré sa v minulosti bežne praktizovalo, sa v súčasnosti neodporúča, pretože zadoček dojčiat má veľkú vrstvu tukového tkaniva a liek sa môže dostať do tukové tkanivo. Absorpcia vakcíny z tukového tkaniva je pomalšia ako zo svalového tkaniva, čo môže viesť k lokálnym reakciám na vakcínu. Toxoidy (ADS, ADS-M a AD-M) sa podávajú deťom v predškolskom veku rovnako ako vakcína DPT a školákom možno liek podať aj subkutánne do podlopatkovej oblasti. Na tento účel sa používa špeciálna ihla na hypodermickú manipuláciu s ostrejším ostrím ako má ihla intramuskulárne injekcie, strih.

Ako reaguje telo?

Po podaní všetkých týchto liekov, ale oveľa častejšie po podaní celobunkových vakcín (DTP, Tetrakok), môže dieťa zaznamenať odpoveď reakcia na vakcínu (lokálna alebo celková) v prvých 3 dňoch. V 80 – 90 % prípadov je to viditeľné v priebehu niekoľkých hodín po očkovaní. Toto sú bežné (normálne) reakcie na očkovanie, nie komplikácie. Lokálna reakcia na vakcínu predstavuje začervenanie a zhrubnutie v mieste vpichu, najčastejšie malá veľkosť existujú však prípady, keď prejavy lokálnej reakcie dosahujú priemer 8 cm (ale nie viac), čo je tiež norma. Zvyčajne sa vyskytuje v prvý deň po očkovaní a pretrváva 2–3 dni. Všeobecná reakcia na vakcínu najčastejšie sa prejavuje v priebehu niekoľkých hodín po podaní vakcíny a prejavuje sa nevoľnosťou a horúčkou, ale spravidla do konca tretieho dňa zmizne. Vyskytuje sa slabá očkovacia reakcia so zvýšením teploty až na 37,5 stupňov C) a menšie porušenie Všeobecná podmienka; priemerná reakcia na vakcínu s teplotou nepresahujúcou 38,5 °C a výraznejšie poruchy celkového stavu a silná reakcia na vakcínu s teplotou nad 38,6 °C a vyslovené porušenie Všeobecná podmienka. V prípade veľmi silnej reakcie so zvýšením telesnej teploty - v prvých dvoch dňoch do 40,0 stupňov C a vyššie - sa podávanie DTP vakcíny preruší, pokračuje sa v očkovaní proti záškrtu a tetanu ADS (ADS-M) toxoid. Počet stredne silných a silných reakcií na vakcínu Tetracok môže dosiahnuť 30,0 % z počtu očkovaných detí. Frekvencia závažných reakcií na podanie DTP vakcíny nepresahuje 1 % všetkých očkovaných osôb. Výskyt reakcií je spojený tak s charakteristikami tela dieťaťa, ako aj s reaktogenitou vakcíny, ktorá sa v tej či onej miere pozoruje u všetkých liekov a môže sa líšiť v závislosti od šarží použitej vakcíny. Silné reakcie na acelulárne vakcíny a toxoidy sa prakticky nikdy nevyskytujú. Vývoj bežných (normálnych) reakcií na vakcínu nezávisí od dávky vakcíny, ktorú dieťa dostane. Takéto reakcie sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou ako po 1., tak aj po 3. alebo 4. podaní DPT a môžu byť dokonca o niečo častejšie pri 1. podaní, pretože 3 mesačné dieťa, ktorý je podávaný DTP prvýkrát, sa stretáva s pomerne aktívnym cudzorodá látka. V skutočnosti sa s frekvenciou podávania DTP vakcíny môžu zvyšovať len alergické, najčastejšie lokálne reakcie (opuch, zatvrdnutie, začervenanie v mieste vpichu). Je to spôsobené tým, že pri opakovanom zavedení do tela môžu vakcíny vytvárať okrem protilátok proti špecifickému patogénu alebo jeho toxínom protilátky, ktoré určujú výskyt alergických reakcií patriacich do triedy takzvaných imunoglobulínov E. Ich zvýšené množstvo najčastejšie dedičné. Keď dieťa predisponované k alergii dostane 1. a 2. dávku DTP, začnú sa v jeho tele vytvárať protilátky tejto triedy proti vakcíne a pri 3. a 4. podaní DTP dochádza k alergickej reakcii. Preto sa deťom, ktoré mali v minulosti alergické reakcie na niektoré látky, odporúča počas očkovania užívať profylaktické antialergické lieky, najmä pri opakovaní tej istej vakcíny. Antialergické lieky však horúčke nezabránia, preto sa predpisujú všetkým deťom za sebou, čo sa rozšírilo v r. V poslednej dobe- nezmyselný. Zvýšenie teploty po očkovaní je prirodzenou reakciou organizmu, je spôsobené aktívne prebiehajúcimi odpoveďami, najmä syntézou niektorých faktorov, ktoré stimulujú aktívnu špecifickú odpoveď na vakcínu. Nie nadarmo sa kedysi verilo, že čím vyššiu teplotu má dieťa po očkovaní, tým aktívnejší je imunitný systém, tým lepšie je po očkovaní chránené.

Ako pomôcť svojmu dieťatku

Ak teplota stúpne nad 38,5 stupňov C (u detí náchylných na záchvaty by tento „prah“ nemal prekročiť 37,6 stupňov C), je potrebné použiť antipyretiká ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Ak vysoká teplota pretrváva aj po užití liekov alebo sa objavia iné poruchy blaha dieťaťa, mali by ste zavolať lekára. "pripraviť" zdravé dieťa nie je potrebné očkovanie. IN posledné rokyČasto sa odporúča podať dieťaťu antihistaminiká (antialergické) lieky pred a po očkovaní. Tieto lieky sú však potrebné počas očkovania iba pre deti trpiace akútnymi alergickými reakciami (napríklad žihľavka, Quinckeho edém atď.) A nemá zmysel ich používať pri očkovaní všetkých detí. Je dôležité mať na pamäti, že dieťa môže ochorieť na akúkoľvek infekciu, ktorá sa náhodne zhoduje s očkovaním. Ak sa u neho okrem horúčky objaví kašeľ, nádcha, črevné problémy a horúčka pretrváva viac ako 3 dni alebo začne 3 dni po očkovaní, nemá to nič spoločné. Je potrebné urýchlene zistiť, s akým ochorením to môže súvisieť, a začať s liečbou dieťaťa. Rodičia sa často sťažujú, že po očkovaní sa ich dieťa vyvíja alergické vyrážky na koži (diatéza), a predtým sa nič podobné nestalo. Diatéza sa spravidla objavuje u detí s dedičnou predispozíciou na alergické reakcie a rôzne črevné poruchy. Vakcína môže zvýšiť alergickú náladu a ak má dieťa predispozičné faktory, potom sa po očkovaní, najmä ak sa súčasne zavedú nové potraviny do stravy dojčiacej matky alebo samotného dieťaťa, sa môže prvýkrát objaviť alergia. Preto existuje pravidlo - zaviesť nové produkty alebo zmeniť zmes najneskôr týždeň pred očkovaním alebo najskôr 7 - 10 dní po ňom. Pokiaľ ide o staršie deti, dospelí by ich nemali po injekcii „ľutovať“ liečiť cukríkmi, čokoládou a inými alergénnymi výrobkami, ani ich vodiť do obľúbených stravovacích zariadení.

Možné komplikácie

Samozrejme, neexistujú absolútne bezpečné vakcíny a vakcína, veľmi zriedkavo, môže spôsobiť komplikácie. Rodičia by to mali vedieť, rovnako ako to, že následky infekcií sú stokrát nebezpečnejšie. Navyše podľa WHO postvakcinačné komplikácie sú registrované s frekvenciou 1 z 15 000 - 50 000 dávok celobunkových vakcín (DTP, Tetrakok) a ojedinelé prípady - pre acelulárne vakcíny a toxoidy (1 zo 100 000 - 2,5 000 000). Rozlišovať miestne A sú bežné komplikácie. TO lokálne komplikácie zahŕňajú tvorba v mieste vpichu oblasti tkaniva zväčšeného objemu a zvýšená hustota(infiltrovať), ako aj Alergická reakcia so sčervenaním kože a výrazným opuchom - priemer viac ako 80 mm. Tieto zmeny pretrvávajú 1-2 dni a samé odznejú. Môžete použiť masť, napríklad troxevazín, ktorý sa aplikuje na celú oblasť opuchu 3 až 5-krát denne, kým príznaky nezmiznú. TO všeobecné komplikácie súvisí: - pretrvávajúci monotónny prenikavý plač (pískanie) dieťa, ktoré sa objaví niekoľko hodín po očkovaní a pretrváva 3 hodiny alebo viac a je tiež sprevádzané úzkosťou dieťaťa a niekedy zvýšením telesnej teploty. Všetky príznaky zmiznú samy po niekoľkých hodinách, ale ako terapia sa môžu použiť antipyretické lieky (pozri vyššie). Negatívny vplyv to neovplyvňuje zdravie dieťaťa; - konvulzívny syndróm (vyskytuje sa s frekvenciou 1 z 50 000 dávok; treba poznamenať, že pri infekcii čiernym kašľom je toto číslo oveľa vyššie - 1 z 1 000 prípadov): 1) febrilné kŕče vznikajúce na pozadí vysokej teploty (nad 38,0 stupňov C ) v prvých troch dňoch po očkovaní, najčastejšie v prvý deň. Mnohí zahraniční i domáci pediatri a neurológovia nepovažujú takúto reakciu organizmu za postvakcinačné komplikácie, keďže takmer 15 % detí do 2 rokov je náchylných na takéto kŕče pri vysokých teplotách. To je vlastnosť ich mozgového tkaniva, ich individuálna reakcia na teplotu, bez ohľadu na jej pôvod. 2) afebrilné kŕče – kŕče s normálnou resp horúčka nízkeho stupňa(do 38,0 stupňov C). Vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Ich vzhľad naznačuje predchádzajúcu organickú léziu nervového systému, ktorá z nejakého dôvodu nebola identifikovaná pred očkovaním. Výskyt takýchto útokov je indikáciou pre povinné vyšetrenie dieťa neurológom pomocou rôznych inštrumentálnych metód. - alergické reakcie: urtikária, Quinckeho edém a anafylaktický šok sú najzávažnejšou a zriedkavou komplikáciou (menej ako 1 z 1 000 000 dávok očkovacej látky), ktorá sa rozvinie ihneď po podaní očkovacej látky alebo po 20-30 minútach. Preto by malo byť dieťa pol hodiny po očkovaní pod dohľadom. zdravotnícky personál a neopúšťajte kliniku alebo očkovacie stredisko, kde bolo očkovanie vykonané. Žiaľ, v praxi sa toto pravidlo nie vždy dodržiava z dôvodu uponáhľanosti rodičov či zdravotníckeho personálu. Komplikácie lieči lekár. Zavedením acelulárnej vakcíny proti čiernemu kašľu a toxoidov sa komplikácie vyskytujú oveľa zriedkavejšie ako po podaní DTP vakcíny a nedochádza k monotónnemu kriku a kŕčom. Deťom, ktoré utrpeli komplikácie po očkovaní DTP (Tetrakok), sa následne nepodáva pertussis zložka a očkovanie proti záškrtu a tetanu sa vykonáva toxoidmi. Riziko komplikácií možno znížiť na minimum pomocou bežných a liekových opatrení. Ale aj keď sa komplikácii nedalo zabrániť, dieťa si vytvorí imunitu voči infekcii a v procese očkovania možno pokračovať ďalšou vakcínou. Predpokladá sa, že je to zložka čierneho kašľa, ktorá spôsobuje komplikácie vo vakcíne DTP. Ak bola ťažká reakcia (napríklad anafylaktický šok) na ADS alebo ADS-M toxoid, potom takéto deti podstúpia test Manda (francúzsky pediater, ktorý ho navrhol). Tento test je možné vykonať iba na klinike alebo v nemocničnom prostredí. 0,1 ml toxoidu (záškrtu alebo tetanu) sa zriedi v 10 ml soľný roztok. Z výsledného roztoku odoberte 0,1 ml zriedeného toxoidu a vstreknite ho intradermálne na hranici dolnej a strednej časti predlaktia (ako pri Mantouxovej reakcii). Výsledok sa vyhodnotí okamžite a po 24 hodinách. Test sa považuje za negatívny, ak sa v mieste vpichu nevyskytnú žiadne reakcie a nedôjde k celkovej nevoľnosti. Ak je test negatívny, možno podať tento toxoid.

Kontraindikácie očkovania

Dočasná kontraindikácia na očkovanie je akútne ochorenie alebo exacerbácia chronická choroba. V tomto prípade sa očkovanie vykonáva po zotavení dieťaťa (2-3 týždne po akútne ochorenie a nie skôr ako mesiac po exacerbácii chronická infekcia). Na vylúčenie očkovania nezdravého dieťaťa musí byť v deň očkovania vyšetrené lekárom alebo záchranárom (v r. vidiecke oblasti) a meria teplotu. Očkovanie sa vykonáva iba zdravé dieťa, S normálna teplota telíčka a skontrolujte, či sa v okolí dieťaťa nenachádzajú nejakí chorí ľudia. Ak nejaké existujú, potom je lepšie odložiť plánované očkovanie o niekoľko dní, kým sa nezotavia. Trvalou kontraindikáciou podania konkrétnej vakcíny je ťažká alergia na niektorú z jej zložiek (Quinckeho edém, anafylaktický šok), ako aj komplikácia po predchádzajúcej dávke vakcíny alebo zvýšenie teploty o viac ako 40,0 °C. Kontraindikáciou pre podanie celobunkovej vakcíny proti čiernemu kašľu (DTP, Tetracok) je progresívna lézia nervového systému a afebrilné záchvaty u dieťaťa. Keď už hovoríme o kontraindikáciách, treba povedať, že lekári a rodičia často bezdôvodne rozširujú svoj „zoznam“ a neočkujú deti, ktoré nemajú priame kontraindikácie očkovania, napríklad deti s alergiami, ktoré trpia napr. bronchiálna astma, alebo deti s neprogresívnym poškodením nervového systému. Medzitým by takéto deti mali byť určite očkované proti čiernemu kašľu, keďže najviac ťažké komplikácie zo strany pľúc vzniká čierny kašeľ špecificky u detí s bronchiálnou astmou a u detí s poškodením nervového systému infekciou čiernym kašľom dochádza k dlhodobému a vážnemu poškodeniu mozgu.

Ak malo vaše dieťa infekciu...

Po prekonaní čierneho kašľa sa proti tejto infekcii neočkuje. Po uzdravení zo záškrtu sa v očkovaní proti záškrtu pokračuje. Tí, ktorí sa zotavili z tetanu, musia byť očkovaní rovnakým spôsobom ako tí, ktorí predtým neboli očkovaní.

Anatoxíny s pridaním písmena „m“ v názve obsahujú znížené množstvo účinnej látky.

Adsorbent je látka schopná na svojom povrchu absorbovať (adsorbovať) rôzne iné látky. Táto vlastnosť môže byť napríklad použitá na odstránenie škodlivých zlúčenín z akéhokoľvek prostredia.

Stabilizátor je látka, ktorá podporuje dlhodobé uchovanie fyzických, chemické vlastnosti liek (produkt).

Článok „Očkovanie: k otázke bezpečnosti“ („Mama a dieťa“ č. 4, 2004)

Článok „Ako pripraviť dieťa na očkovanie? („Mama a dieťa“ č. 10 2004)

Urtikária – alergické ochorenie, charakterizovaný kožná vyrážka vo forme pľuzgierov, svrbenia.

Quinckeho edém ( obrovská žihľavka) je alergické ochorenie charakterizované opuchom kože, podkožného tkaniva, ako aj sliznice vnútorné orgány a systémov (dýchacie, tráviace, močové).

Anafylaktický šok je stav, pri ktorom v reakcii na zavedenie látky do tela, prudký pokles krvný tlak, ktorá narúša životné funkcie organizmu, je v tomto prípade potrebná okamžitá pomoc pri resuscitácii.

Očkovanie existuje už od čias Kataríny. Vďaka nim sa vyhli tisíckam obetí. Nepochybne vždy po očkovaní hrozia nežiaduce účinky, ale úlohou každého rodiča je chrániť svoje dieťa pred vážnych chorôb. Len kompetentný prístup k očkovaniu a informovanosti pomôže vyhnúť sa hrozné následky. Ďalej sa pozrime na to, čo je očkovanie proti DPT. Komarovský - slávny detský lekár, pomôže svojimi radami pripraviť dieťa na očkovanie a možné vedľajšie účinky.

Poďme dešifrovať DTP

Čo znamenajú tieto písmená?

A - adsorbovaná vakcína.

K - čierny kašeľ.

D - záškrt.

C - tetanus.

Vakcína pozostáva z oslabených baktérií – pôvodcov vyššie uvedených ochorení, sorbovaných na báze hydroxidu hlinitého a mertiolátu. Existujú aj acelulárne vakcíny, ktoré sú čistejšie. Obsahujú častice mikroorganizmov, ktoré stimulujú telo k tvorbe potrebných protilátok.

Všimnime si, čo hovorí Dr. Komarovský: „DTP očkovanie je najkomplexnejšie a môže byť pre dieťa ťažké tolerovať. Prvok čierneho kašľa, ktorý obsahuje, sťažuje jeho toleranciu.“

Jedna vakcína ochráni pred záškrtom, čiernym kašľom a tetanom. Tieto choroby môžu viesť k smutnému výsledku a aké nebezpečné sú, budeme ďalej zvažovať.

Nebezpečné choroby

DTP vakcína ochráni pred čiernym kašľom, záškrtom a tetanom. Aké nebezpečné sú tieto choroby?

Čierny kašeľ je ochorenie spôsobené akútna infekcia. Veľmi sa to pozoruje kašeľ, čo môže spôsobiť zastavenie dýchania a kŕče. Komplikáciou je rozvoj zápalu pľúc. Ochorenie je veľmi nákazlivé a nebezpečné najmä pre deti do 2 rokov.

Záškrt je infekčné ochorenie. Ľahko sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Nastáva ťažká intoxikácia, na mandlích sa vytvára hustý povlak. Môže dôjsť k opuchu hrtana a existuje vysoké riziko narušenia činnosti srdca, obličiek a nervového systému.

Tetanus je akútne a infekčné ochorenie. Dochádza k poškodeniu nervového systému. Sťahuje svaly na tvári, končatinách, chrbte. Pri prehĺtaní sú ťažkosti, je ťažké otvoriť čeľuste. Problémy s dýchaním sú nebezpečné. Väčšinou smrť. Infekcia sa prenáša cez lézie na koži a slizniciach.

Kedy a komu sa podáva DPT?

Od samého narodenia dieťaťa je stanovená očkovacia schéma. Ak budete dodržiavať všetky načasovanie očkovania, účinnosť bude vysoká, dieťa je v tomto prípade spoľahlivo chránené. Očkovanie DPT, upozorňuje na to Komarovský, by sa malo tiež vykonať včas. Keďže dieťa je chránené protilátkami matky len v prvých 6 týždňoch od narodenia.

Vakcína môže byť domáca alebo dovezená.

Všetky DPT vakcíny, bez ohľadu na výrobcu, sa však podávajú v troch fázach. Keďže imunita sa po prvom očkovaní oslabí, je potrebné opakované očkovanie. Pri očkovaní DPT existuje pravidlo:

  1. Vakcína sa má podať v troch fázach.
  2. V tomto prípade by interval medzi očkovaniami mal byť aspoň 30-45 dní.

Ak chýba, graf vyzerá takto:

  • 1 očkovanie - po 3 mesiacoch.
  • 2. očkovanie - vo veku 4-5 mesiacov.
  • 3. očkovanie - v 6. mesiaci.

V budúcnosti by interval mal byť aspoň 30 dní. Podľa plánu sa očkovanie proti DTP vykonáva v:

  • 18 mesiacov.
  • 6-7 rokov.
  • 14 rokov.

Dospelí môžu byť očkovaní raz za 10 rokov. V tomto prípade je potrebné dodržať, že by to nemalo byť menej ako jeden a pol mesiaca.

Veľmi často jedna vakcína obsahuje protilátky proti viacerým ochoreniam. To vôbec nezaťažuje detský organizmus, pretože sú ľahko tolerované. Napríklad, ak sa vykonáva očkovanie proti DTP a detskej obrne, Komarovsky poznamenáva, že sa môžu vykonávať súčasne, pretože nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Vakcína proti detskej obrne je orálna, „živá“. Po nej sa odporúča dva týždne neprichádzať do kontaktu s neočkovanými deťmi.

Ako dlho trvá ochrana?

Po očkovaní proti DTP (Komarovský to vysvetľuje takto) imunitný systém začne produkovať protilátky proti osýpkam, záškrtu a tetanu. Zistilo sa teda, že po očkovaní o mesiac neskôr bude hladina protilátok v tele 0,1 IU/ml. Ako dlho trvá ochrana závisí vo veľkej miere od vlastností vakcíny. Imunitná ochrana spravidla trvá 5 rokov. Preto interval bežné očkovania a má 5-6 rokov. Vo vyššom veku stačí urobiť DTP raz za 10 rokov.

Ak ste zaočkovaný DTP, potom je pravdepodobnosť, že dostanete záškrt, tetanus alebo osýpky, veľmi nízka. Predpokladá sa, že osoba je v tomto prípade chránená pred týmito vírusmi.

Aby nedošlo k poškodeniu tela, je potrebné mať na pamäti, že existuje množstvo kontraindikácií.

Kto by nemal robiť DPT?

DTP patrí medzi vakcíny, ktoré sa v detstve ťažko tolerujú. A ak predtým neboli žiadne reakcie na očkovanie, potom to môže spôsobiť vedľajšie účinky. Aby sa predišlo nežiaducim následkom očkovania proti DTP, Komarovsky odporúča venovať pozornosť dôvodom, prečo by sa malo očkovanie zrušiť.

Dôvody môžu byť dočasný charakter, tie obsahujú:

  • Prechladnutie.
  • Infekčné choroby.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Exacerbácia chronických ochorení.

V takýchto prípadoch je potrebné dieťa vyliečiť a až dva týždne po úplnom uzdravení možno podať DPT.

Očkovanie proti DTP nie je možné vykonať, ak máte nasledujúce ochorenia:

  • Odchýlky vo fungovaní nervového systému, ktoré postupujú.
  • Predchádzajúce očkovanie bolo veľmi ťažké tolerovať.
  • Dieťa malo v anamnéze záchvaty.
  • Predtým podané očkovanie spôsobilo
  • Imunodeficiencia.
  • Osobitná citlivosť na zložky vakcíny alebo neznášanlivosť na ne.

Ak má vaše dieťa nejaké ochorenie, alebo sa bojíte, že DTP vakcína spôsobí nežiaduce následky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže vám byť predpísaná vakcína, ktorá neobsahuje toxoidy čierneho kašľa, pretože práve tie môžu spôsobiť nežiaduce reakcie.

Očkovanie môže byť tiež odložené, ak má dieťa:

  • Diatéza.
  • Malá váha.
  • Encefalopatia.

V týchto podmienkach je očkovanie možné, ale príprava na očkovanie proti DTP, osobitne poznamenáva Komarovský, by mala pozostávať zo stabilizácie zdravotného stavu. Pre tieto deti je najlepšie použiť acelulárnu vakcínu, s vysoký stupeňčistenie.

Možné stavy po očkovaní

Aké sú možné následky po podaní DTP vakcíny? Komarovský dáva rôzne recenzie. A všetky vedľajšie účinky možno rozdeliť na mierne, stredné a ťažké.

Reakcia na vakcínu sa spravidla objaví po 3. dávke. Možno preto, že práve od tohto momentu sa začína formovať imunitná obrana. Dieťa treba sledovať najmä v prvých hodinách po očkovaní a počas nasledujúcich troch dní. Ak dieťa ochorie na štvrtý deň po očkovaní, potom nemôže byť príčinou ochorenia.

Vznik Nežiaduce reakcie Toto je veľmi častý jav po očkovaní. Môže ich mať každý tretí. Mierne reakcie, ktoré vymiznú do 2-3 dní:


Stredne závažné a závažné vedľajšie účinky

Nemožno vylúčiť závažnejšie vedľajšie účinky. Sú oveľa menej bežné:

  • Telesná teplota sa môže zvýšiť na 39-40 stupňov.
  • Môžu sa vyskytnúť febrilné kŕče.
  • Miesto vpichu výrazne sčervenie, presahuje 8 centimetrov a objaví sa opuch väčší ako 5 centimetrov.
  • Objaví sa hnačka a zvracanie.

Ak sa vyskytnú takéto reakcie na očkovaciu látku, dieťa sa musí ihneď ukázať lekárovi.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažnejšie nežiaduce reakcie:


DTP je očkovanie (obzvlášť to poznamenáva Komarovsky), ktoré spôsobuje takéto vedľajšie účinky v jednom prípade z milióna.

Táto reakcia sa môže objaviť počas prvých 30 minút po injekcii. Lekár preto odporúča neodchádzať hneď po očkovaní, ale zdržiavať sa počas tejto doby v blízkosti zdravotníckeho zariadenia. Potom by ste mali znova ukázať dieťa lekárovi. To všetko sa robí preto, aby bolo možné poskytnúť potrebnú pomoc dieťa.

Čo robiť po očkovaní

Aby dieťa vakcínu ľahšie znášalo, je potrebné sa na ňu nielen pripraviť, ale aj správne sa po nej správať. Konkrétne dodržujte niektoré pravidlá:

  • Dieťa sa nemá kúpať alebo miesto vpichu má byť vlhké.
  • Doktor Komarovsky odporúča chodiť, ale nemali by ste chodiť na verejných miestach.
  • Strávte tieto 3 dni v domáce prostredie bez návštev, najmä ak má bábätko horúčku alebo je rozmarné.
  • Vzduch v miestnosti by mal byť vlhký a čerstvý.
  • Týždeň pred očkovaním alebo po ňom by ste do stravy nemali zavádzať nový produkt. Ak je dieťa zapnuté dojčenie, mama by nemala skúšať nové produkty.
  • Obzvlášť opatrní by mali byť rodičia detí s alergiou. Poraďte sa so svojím lekárom, aké antihistaminiká podávať pred a po očkovaní.

Ako sa zachovať, ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie

Mierne nežiaduce reakcie sú stále možné. Keďže vakcína DTP sa považuje za najťažšiu pre telo, najmä ak malo dieťa predtým negatívne reakcie na očkovanie. Čo robiť, ak sa po podaní vakcíny DPT vyskytnú vedľajšie účinky:

  • Teplota. Komarovský to odporúča neustále sledovať. Nemali by ste čakať do 38 rokov, mali by ste si podať antipyretikum hneď, ako začne stúpať.
  • Ak sa v mieste vpichu objaví opuch alebo začervenanie, dieťa sa musí ukázať lekárovi. Je možné, že sa liek nedostal do svalu, ale do podkožného tukového tkaniva, čo môže spôsobiť opuch a stvrdnutie. V každom prípade je potrebná konzultácia s lekárom na zmiernenie stavu dieťaťa a odstránenie možných komplikácií. Ak ide len o menšie začervenanie, zmizne do 7 dní a nemusíte robiť nič.

Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, mali by ste brať vážne prípravu svojho dieťaťa na očkovanie. Viac o tom neskôr.

Ako pripraviť dieťa na očkovanie proti DTP

Komarovský dáva niekoľko jednoduchých a potrebných rád:


Oplatí sa robiť DTP?

V súčasnosti môžete pozorovať Pamätajte: choroba je oveľa nebezpečnejšia veľké problémy než následky, ktoré vzniknú po očkovaní proti DPT. Komarovský podľa neho počul o očkovaní rôzne recenzie, no vždy je viac kladov ako proti. Koniec koncov, po záškrtu alebo tetanu sa imunita voči týmto chorobám neobjaví. Medicína nestojí na mieste a vakcíny sú čoraz čistejšie a bezpečnejšie. Stojí za to sa nad tým zamyslieť. Nie je potrebné riskovať zdravie a život dieťaťa. Kvalitná vakcína a pozorný lekár môžu znížiť riziká vzniku nežiaducich účinkov. Zdravie pre vás a vaše deti.

Preventívne očkovanie detí v Rusku sa začalo prvýkrát zavádzať v roku 1940. Len čo sa dieťa narodí, je už v pôrodnici zaočkované. Hlavné očkovania, ktoré sa musia podať, sú vakcína proti tuberkulóze, detskej obrne, osýpkam, hepatitíde a vakcína DPT.

Podrobne sa pozrieme na to, čo je DPT, prečo je potrebné ho vykonať, v akom veku sa podáva a aké komplikácie môžu nastať.

DTP je adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu.

Z prepisu je zrejmé, že vakcína je súčasnou prevenciou troch najnebezpečnejších detských infekcií: čierneho kašľa, záškrtu a tetanu.

Tieto ochorenia spôsobujú ťažké komplikácie, ktoré môžu dieťaťu zostať po celý život, a sú tiež jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti. Očkovanie proti DPT sa vykonáva nielen v Ruskej federácii, ale aj takmer vo všetkých krajinách sveta.

DTP je zakalená kvapalina. Pozostáva z mŕtvych buniek nebezpečné patogény: jemné častice zárodky čierny kašeľ, tetanový toxoid, difterický toxoid.

V Rusku sa používa domáca vakcína DPT aj osvedčená dovážaná vakcína.

Mechanizmus účinku vakcíny je zameraný na vytvorenie umelá imunita u bábätka, pretože dieťa ešte nie je schopné samostatne bojovať proti takýmto infekčným chorobám. Dieťa počas vnútromaternicového vývoja a laktácie nedostalo od matky potrebné protilátky.

Po podaní vakcíny sa cudzie látky okamžite dostávajú do krvného obehu a vytvárajú imitáciu choroby. Telo si začína vytvárať imunitu voči infekciám. Aktivuje sa produkcia ochranných faktorov, protilátok, interferónov a fagocytov.

Krvné bunky (leukocyty) si teda pamätajú mikrobiálneho agens, a ak dieťa ochorie, alebo tetanus, potom imunitný systém budú schopní prekonať chorobu.

Typy DTP vakcíny

V medicíne existujú 2 typy DPT vakcíny:

  1. Bunkový . Bunkové vakcíny obsahujú celé bunky usmrtených baktérií a vírusov obsahujúcich toxoid. Tento typ vakcíny sa používa, ak dieťa nemalo záškrt, čierny kašeľ alebo tetanus. Používa sa na rozvoj vlastnej aktívnej imunity.
  2. Acelulárny. Obsahuje častice usmrtených mikrobiálnych a vírusových organizmov. Používa sa, ak malo dieťa infekčné ochorenie. IN školského veku vakcína sa znova podá. Vakcína podporuje už vyvinutú imunitu dieťaťa, čo je dobrá prevencia.

Názvy liekov

Vakcína sa vyrába v ampulkách alebo jednorazových injekčných striekačkách s objemom 0,5-1 ml. Hlavné lieky používané na očkovanie detí: Pentaxim, Infanrix.

DPT

Liek na intramuskulárne podanie. Pozostáva z odumretých buniek čierneho kašľa, difterického toxoidu, tetanu. Dostupné vo forme zakalenej suspenzie v množstve 1 ml. Výrobca: Rusko.

Infanrix a Infanrix IPV

Infanrix je suspenzia na intramuskulárnu injekciu v množstve 0,5 mililitra. Obsahuje toxoidy záškrtu, čierneho kašľa a tetanu. Používa sa na primárne očkovanie a preočkovanie.

Liek Infanrix IPV je suspenzia na intramuskulárne podanie v množstve 0,5 ml. Obsahuje toxoidy proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu. Výrobca: Belgicko.

Infanrix sa používa ako na primárnu imunizáciu u detí, tak aj na preočkovanie.

Vedľajšie účinky Infanrixu:

  • sčervenanie, zhrubnutie, pálenie, hrudka v mieste vpichu;
  • bolesť, krívanie nohy;
  • zvýšená telesná teplota, ktorá trvá až 3 dni;
  • výtok z nosa, bolesť hrdla;
  • letargia, ospalosť, plačlivosť;
  • bolesť ďasien a zubov;
  • Alergická reakcia.

Vedľajšie účinky po podaní Infanrixu sa vyskytujú takmer u všetkých detí, najmä po úvodnom podaní.

Na zmiernenie nežiaducich účinkov by ste mali dodržiavať odporúčania lekára: v deň očkovania nechodiť, neplávať, ak sa zvýši teplota, podať antipyretikum, ak sa rozvinie alergická reakcia, odporúča sa užiť antihistaminikum, ak napr. objaví sa hrudka, zhrubnutie alebo začervenanie, vezmite alkoholový obklad.

Kontraindikácie pri podávaní Infanrixu:

  • teplo;
  • prerezávanie zubov;
  • ARVI, nádcha, bronchitída;

Pentaxim

Liek Pentaxim je dostupný v jednorazovej injekčnej striekačke s objemom 1 ml. Obsahuje toxoidy čierneho kašľa, tetanu, záškrtu. Výrobca: Francúzsko. Pentaxim pozostáva z troch injekcií, každá 0,5 ml. Podáva sa v intervaloch 1 až 3 mesiace.

Vedľajšie účinky lieku Pentaxim:

  • zhutnenie, hrudka, začervenanie v mieste vpichu;
  • zvýšená telesná teplota, trvá od 1 do 3 dní;
  • výtok z nosa, bolesť hrdla;
  • krívanie v nohe;
  • bolesť ďasien a zubov;
  • Alergická reakcia;
  • podráždenosť, plačlivosť, letargia.

Závažnosť komplikácií po podaní Pentaximu možno kontrolovať antihistaminikami, antipyretikami a aplikáciou alkoholového obkladu na oblasť hrčky, hrčky alebo začervenania v mieste vpichu. Po podaní Pentaximu nie je vhodné chodiť vonku, plávať ani sa dotýkať miesta vpichu.

Kontraindikácie pri podávaní Pentaximu:

  • teplo;
  • prerezávanie zubov;
  • ARVI, výtok z nosa, bolesť hrdla, príznaky intoxikácie;
  • ťažká sprievodná patológia.

Infanrix a Pentaxim sú najbežnejšie imunizačné lieky.

Harmonogram očkovania

DTP očkovanie sa podáva podľa schémy. Prvé očkovanie proti DPT sa musí vykonať po 3 mesiacoch. Preventívne očkovanie sa odporúča vykonávať podľa harmonogramu. Ak má dieťa kontraindikácie, lekár môže odložiť imunizáciu o dva týždne alebo dlhšie.

  1. V 3 mesiacoch.
  2. V 4-5 mesiacoch, teda presne 30-45 dní, v závislosti od celkového stavu a následkov prvého očkovania.
  3. Za šesť mesiacov.
  4. Vo veku 1,5 roka.
  5. Vo veku 6 alebo 7 rokov.
  6. Vo veku 14 rokov.

Očkovanie vo veku 6 a 14 rokov sa vykonáva na podporu imunity dieťaťa. Následne sa DTP podáva dospelému každých 10 rokov.


Na nutnosť očkovania Vás upozorňuje pediater v mieste Vášho bydliska. Je však na rodičoch, aby očkovaciu schému sledovali.

Spôsob podávania

DTP vakcína sa vždy podáva intramuskulárne do gluteálneho svalu. Niektorí pediatri sa domnievajú, že u detí mladších ako 1,5 roka by sa vakcína mala podávať injekčne do deltového svalu, do hornej tretiny ramena.

Ich názor je odôvodnený tým, že u malých detí má zadoček veľkú tukovú vrstvu a droga sa doň môže dostať. To vyvoláva množstvo komplikácií v mieste vpichu, ako je lokálny hematóm zápalová reakcia, opuch, hrčka. V každom prípade sa oba spôsoby podania vakcíny považujú za účinné.

Technika podávania DTP

Podávanie DTP u detí sa vykonáva prostredníctvom procedurálneho zdravotná sestra V očkovacia miestnosť detská klinika. Miesto vpichu sa ošetrí alkoholovou vatou, aby sa do tela nedostali mikróby z povrchu kože.

Liečivo sa vstrekuje do gluteálneho (deltového) svalu. Miesto vpichu sa ošetrí rovnakou vatou s alkoholom. Ide o štandardné pravidlá podávania injekcií, ktoré musí zdravotnícky personál dodržiavať.

Ako sa pripraviť na očkovanie proti DTP

Vo väčšine prípadov DTP dieťa ťažko toleruje a môže dokonca spôsobiť komplikácie, ak nie je správne pripravené. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, lekár pred očkovaním dáva odporúčania.

Pri očkovaní musia byť splnené tieto podmienky:

  • dieťa musí byť zdravé;
  • očkovanie sa nedáva hladnému a plný žalúdok, jednu hodinu po jedle;
  • dieťa musí ísť na toaletu;
  • dieťa by malo byť normálne oblečené, nemalo by mu byť teplo ani zima.

Okrem toho pediater predpíše prípravu liekov. To ochráni pred možnými komplikáciami a nežiaducimi reakciami:

  1. 2 dni pred očkovaním a 2 dni po ňom sa odporúča užívať antihistaminiká (Fenistil, Suprastin). Dávkovanie predpisuje lekár v závislosti od veku dieťaťa. Antihistaminiká pomôžu zabrániť vzniku alergickej reakcie a diatézy.
  2. DPT môže spôsobiť zvýšenie teploty. Preto sa oplatí pripraviť sa vopred antipyretický liek(sirup, rektálne čapíky).
  3. V deň očkovania by ste dieťa nemali kúpať ani chodiť vonku. To môže spôsobiť zvýšenie teploty. Deti majú horúčky ako iné vedľajšie účinky ustúpi do 1-3 dní.
  4. Pediater to určite preberie od matky (otca, opatrovníka) písomná dohoda na očkovanie.

Kontraindikácie DTP

V prítomnosti absolútne kontraindikácie Dieťa nemôžete očkovať vôbec. V opačnom prípade je možná reakcia na DTP vakcínu. Takéto komplikácie zahŕňajú:

  • konvulzívny syndróm;
  • choroby nervového systému;
  • imunodeficiencia, infekcia HIV;
  • tuberkulóza;
  • hepatitída;
  • porucha zrážanlivosti krvi;
  • precitlivenosť na zložky lieku DTP;
  • ak sa u detí vyvinula závažná alergická reakcia na predchádzajúce očkovanie.

Relatívne kontraindikácie, teda dočasné, oneskorujú čas očkovania. Pediatr môže odložiť očkovanie v týchto prípadoch:

  • akútne respiračné vírusové infekcie;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • zvýšená telesná teplota;
  • príznaky intoxikácie: vracanie, nevoľnosť, celková slabosť, malátnosť, úzkosť, letargické dieťa;
  • riedka stolica, kolika;
  • prerezávanie zubov;
  • výtok z nosa, laryngitída, tracheitída, bronchitída;
  • dieťa nejedlo kvôli nedostatku chuti do jedla.

Komplikácie a vedľajšie účinky DTP

Vývoj komplikácií nie je spojený s miestom výroby lieku. Dovážané aj domáce vakcíny Sú dosť kvalitné a medzi pediatrami sa osvedčili.

S výhradou pravidiel prípravy na očkovanie vedľajšie príznaky prejde rýchlo, do 1-3 dní. Sú deti, ktoré očkovanie DTP dobre znášajú.

Ak bola vakcína podaná za prítomnosti absolútnych kontraindikácií, vyvinú sa závažné komplikácie.

V tomto prípade môže DPT vyvolať:

  • závažná alergická reakcia: anafylaktický šok, Quinckeho edém, žihľavka;
  • infekčno-toxický šok;
  • kŕče;
  • neurologické symptómy.

Závažné komplikácie sa spravidla vyvinú takmer okamžite po zavedení lieku do tela dieťaťa. Preto pediater po očkovaní odporúča sedenie nejaký čas (od 15 minút do hodiny) v blízkosti ošetrovne, aby bola v prípade komplikácií okamžite poskytnutá lekárska pomoc.

Ak sa závažné vedľajšie príznaky objavia neskôr, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ako poskytnúť dieťaťu prvú pomoc?

  1. V mieste vpichu sa objavil absces, hrčka, hrčka a pocit pálenia. Pripravte alkoholový obklad a aplikujte 10-15 minút.
  2. Rozvinula sa alergická reakcia. Dajte dieťaťu antihistaminikum podľa schémy odporúčanej lekárom.
  3. Teplota stúpala. Treba podať antipyretikum alebo zaviesť rektálny čapík. Dieťa by si nemalo podávať žiadne injekcie samo. Môže to veci len zhoršiť.
  4. V mieste vpichu sa objavilo začervenanie. Pripravte alkoholový obklad a naneste na oblasť začervenania po dobu 10-15 minút. Určite sa obráťte na detskú ambulanciu v mieste vášho bydliska.

DTP a chôdza

Mnohé matky nedokážu pochopiť, prečo po DPT nemôžu chodiť vonku? Čo sa môže stať a aké sú nebezpečenstvá?

V skutočnosti nie je nič strašidelné na chôdzi po DTP. Pediatri neodporúčajú chodiť vonku, pretože po očkovaní dochádza k zníženiu imunity. Dieťa reaguje na každé kýchnutie jeho smerom. Dieťa má zvýšené riziko vzniku ochorení dýchacích ciest, nádchy, bronchitídy. Preto sa v deň vážneho očkovania neodporúča chodiť po ulici.

Existuje tiež riziko vzniku komplikácií po DPT: horúčka, nádcha a iné akútne ochorenia dýchacích ciest. Neodporúča sa, aby vaše dieťa chodilo vonku v horúcom, slnečnom alebo mrazivom počasí.

Autizmus ako dôsledok DPT

Bez ohľadu na to, aké bezpečné sú vakcíny, všetci rodičia sa obávajú vážnych následkov. Existuje veľa príbehov, ktoré hovoria, že DPT rozvíja autizmus u dieťaťa.

Väčšina pediatrov povie, že autizmus a DPT nemajú žiadnu súvislosť. Existuje aj okruh priaznivcov, že autizmus u dieťaťa môžu vyprovokovať známe zahraničné lieky vrátane kombinovaných liekov Infanrix a Pentaxim.

Autizmus je vrodené, dedičné ochorenie. Toto ochorenie sa vyznačuje izoláciou, neschopnosťou prispôsobiť sa spoločnosti a ľahostajnosťou ku všetkému, čo sa deje. Všetky príznaky autizmu závisia od závažnosti ochorenia.

Faktory a choroby, ktoré prispievajú k rozvoju autizmu, zahŕňajú:

  • fenylketonúria;
  • meningitída;
  • komplikácie po infekčných ochoreniach;
  • otravy toxickými látkami.

DTP sa stáva provokujúcim faktorom autizmu iba vtedy, ak je u dieťaťa sprievodná patológia.

Hrudka po DTP

Čo robiť, ak sa v mieste vpichu objaví hrčka? Môže to byť vo forme zhutnenia, mäkké, so sprievodným sčervenaním kože a noha môže bolieť. Nerobte paniku. V prvom rade nahláste komplikáciu miestnemu pediatrovi. Dodržujte všetky jeho odporúčania. V žiadnom prípade sa nedotýkajte hrbolčeka. Ak vám lekár odporučí urobiť alkoholový obklad, urobte to.

Poliomyelitída po DTP

Dnes pediatri predpisujú simultánne očkovanie. Do tela dieťaťa sa naraz zavedie očkovanie proti DTP a detskej obrne. Pre hocikoho starostlivá matka Táto inovácia je desivá. Je to pochopiteľné, pretože táto kombinácia prináša veľa komplikácií. Málokedy sa stane, že dieťa, ktoré má za sebou niekoľko očkovaní, sa cíti dobre.

Poliomyelitída je strašidelná infekcia, čo je vo väčšine prípadov smrteľné. Aby sa tomu zabránilo, bola vyvinutá vakcína proti detskej obrne.

Kontraindikácie očkovania proti detskej obrne:

  • teplo;
  • prerezávanie zubov;
  • ARVI, nádcha, bronchitída;
  • ťažká sprievodná patológia.

Na zmiernenie vedľajších účinkov očkovania proti detskej obrne sa riaďte pokynmi lekára: neberte dieťa na prechádzky, nekúpte ho a dávajte mu odporúčané lieky.

Harmonogram očkovania proti detskej obrne:

  1. V 3 mesiacoch.
  2. Vo veku 4,5 mesiaca.
  3. Za šesť mesiacov.
  4. Vo veku 18 mesiacov, v tomto veku, musíte dostať svoje prvé posilňovacie očkovanie proti detskej obrne.
  5. V 20 mesiacoch.
  6. Vo veku 14 rokov, v tomto veku, musíte vykonať tretie posilňovacie očkovanie proti detskej obrne.

DTP je jedným z najťažších detských očkovaní, ako je charakterizované veľké množstvo vedľajšie účinky. Teplota po očkovaní sa zvyšuje takmer u všetkých detí. Preto je také dôležité byť na očkovanie dobre pripravený. O všetkých sťažnostiach by ste mali informovať svojho pediatra a dodržiavať jeho odporúčania.

Pred očkovaním lekár určite dieťatko vyšetrí, zmeria telesnú teplotu, vyšetrí hrdlo, ďasná, bruško, koža. Pri najmenšom Kontraindikácie DPT sa o nejaký čas oneskorí. Najčastejšie na 2 týždne.