Štatistika úspešných eko protokolov. Ako dlho trvá opakované IVF podľa povinného zdravotného poistenia

Prvý protokol o oplodnení in vitro sa často ukazuje ako nepresvedčivý. Približne v polovici prípadov k tehotenstvu nedochádza. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť zmeškaného tehotenstva alebo potratu skorý termín. Potom vyvstáva rozumná otázka, kedy to môžete skúsiť znova. Budeme o tom hovoriť v našom článku.

Prečo pokusy zlyhávajú?

V prípade neúspešného pokusu o IVF je dôležité zistiť skutočný dôvod, prečo k otehotneniu nedošlo. Ktorý faktor alebo kombinácia príčin má vplyv, závisí od toho, či sa počas následného protokolu zvýšia šance na tehotenstvo. Dôvody zlyhania môžu byť veľmi odlišné.

Embryá získané oplodnením materských vajíčok spermiami manžela alebo darcu často nespĺňajú prísne požiadavky na kvalitu. Nevykazujú vysokú vitalitu, v skutočnosti nie sú silné a zdravé. Takéto embryá prakticky nemajú šancu úspešne sa uhniezdiť.

Embryá môžu byť počas prenosu traumatizované, napríklad príliš rýchlym prenosom. Tiež zomierajú, tehotenstvo nenastane. Dôvody môžu spočívať v nedostatočnej kvalite biologické materiály- oocyty a spermie.

Pomerne často sa protokol končí neúspešne kvôli príliš agresívnemu hormonálna stimulácia vaječníkov v prvej fáze menštruačného cyklu v prvom protokole. Zároveň sa v tele ženy vyskytuje nadbytok estrogénu, FSH, môže sa vyvinúť ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý občas znižuje už aj tak zďaleka nie stopercentnú pravdepodobnosť úspešného ukončenia protokolu.

Žena môže dostať chrípku alebo SARS po prenesení oplodnených vajíčok do dutiny maternice. Jej dlhotrvajúce chronické ochorenia sa môžu pod vplyvom agresivity zhoršiť hormonálna terapia. Niekedy dôvodom nedostatku tehotenstva po pokuse o IVF sú autoimunitné procesy, ako aj genetická nekompatibilita partnerov. Niekedy sa lekárom nepodarí dostať dosť vajíčok, a niekedy aj z oplodnených vajíčok, veľké množstvo sa nevyberá pre vhodnosť na prenos.

Implantácii pomerne často bráni zaťažená pôrodnícka anamnéza pacientky – endometrióza, patológie maternice a krčka maternice môžu byť výraznou prekážkou na ceste k vytúženému materstvu.

Predchádzajúce potraty, kyretáž (vrátane diagnostických) môžu spôsobiť, že endometrium bude heterogénne a príliš tenké na to, aby sa naň oplodnené vajíčko úspešne uchytilo a začalo sa ďalej rozvíjať.

Aj keď došlo k tehotenstvu, a to bolo potvrdené ultrazvukom a testami na hCG, po IVF je pravdepodobnosť vyblednutia tehotenstva alebo potratu v počiatočnom štádiu dosť vysoká. To môže byť opäť dôsledok hormonálnej terapie a je tiež spôsobené mnohými dôvodmi.

Tehotenstvo po IVF je zvláštne, takéto budúce mamičky vyžadujú starostlivejšie sledovanie. Ale dokonca najlepších lekárovžiaľ, nemôžu vždy zabrániť smrti a oddeleniu fetálneho vajíčka.

Neúspešné IVF, nech už skončí akokoľvek, môže byť dôsledkom veku ženy. Optimálny vek keď je úspešnosť najvyššia, za vek sa považuje do 35 rokov, potom každým rokom pravdepodobnosť úspešného tehotenstva klesá.

Po neúspešnom pokuse je dôležité zhromaždiť vôľu v päsť a bez ohľadu na to, ako veľmi chcete so všetkým skončiť a plakať, určite musíte ísť na vyšetrenie, ktoré vám pomôže pochopiť, čo sa vlastne stalo a kedy môžete začať ďalší pokus.

Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať?

Po skončení nasledujúcej menštruácie, ktorá dokončila neúspešný protokol, by žena mala urobiť ultrazvuk panvových orgánov, ako aj hysteroskopiu, ktorá ukáže všetky znaky maternice, endometria. Určite darujte krv na hormóny, všeobecné a pokročilé krvné testy, moč.

Páry nad 35 rokov, ako aj páry, ktoré majú tri a viac neúspešných transplantácií, by mali navštíviť genetika a dostať potrebné testy o kompatibilite a karyotypizácii. A identifikovať možné imunitné faktory, pri ktorých ženské telo odmieta tehotenstvo ako niečo cudzie, pomôže imunogram vyrobený na klinike.

Ak dôjde k potratu alebo vynechaniu tehotenstva, žena bude musieť urobiť všetky rovnaké testy a okrem nich je žiaduce získať záver z genetického laboratória, ktoré vyšetrovalo tkanivá embrya po vyblednutí tehotenstva alebo spontánnom potrate. . S vysokou mierou pravdepodobnosti takáto štúdia ukáže, či dieťa malo genetické patológie alebo iné dôvody sa stali príčinou jeho smrti.

Po absolvovaní vyšetrenia by ste mali okamžite ísť k lekárovi, ktorý urobil IVF, aby mohol skontrolovať predchádzajúci protokol a upraviť ho. Niekedy jednoducho stačí zmeniť protokol z dlhého na krátky, prípadne jeden hormonálny liek nahradiť iným, či zmeniť dávkovanie tak, aby bol druhý pokus úspešnejší.

Kedy to môžete skúsiť znova?

Otázka, po koľkých dňoch môžete urobiť druhé IVF, nie je úplne správna. V každom konkrétny prípad sú stanovené individuálne termíny, ktoré závisia od zdravotného stavu, zdravotného stavu ženy a dôvodov, prečo bol prvý protokol neúspešný.

Najbežnejšie obdobie, ktoré sa žene dáva na zotavenie, sú tri mesiace. Počas tejto doby sa žena väčšinou stihne upokojiť po predchádzajúcej porážke, získať nádej a urobiť si všetky potrebné testy a vyšetrenia.

Ak však bol predchádzajúci pokus vykonaný bez hormonálnej stimulácie vaječníkov, v prirodzený cyklus, môžete to skúsiť znova v ďalšom menštruačnom cykle, teda o dva týždne.

Po potrate a zmeškanom tehotenstve potrebuje žena zvyčajne viac času na zotavenie, pretože vo väčšine prípadov si takéto situácie vyžadujú kyretáž dutiny maternice. Najprv ju treba preliečiť antibiotikami a protizápalovými liekmi, potom pristúpiť k rehabilitácii a nakoniec k príprave. Odporúčaná pauza v tomto prípade je šesť mesiacov.

Pravdepodobnosť úspešného protokolu

Druhý protokol má takmer vždy väčšiu šancu na úspech ako ten úplne prvý. Pri ďalšom pokuse totiž často nie je potrebné stimulovať vaječníky. Ak sa počas prvej stimulácie získal dostatočný počet vajíčok a niekoľko oocytov zostalo zmrazených v kryobanke, potom je predpísaný kryoprotokol. Implantácia embryí do maternice ženy, ktorá si oddýchla od agresívnych hormonálnych vplyvov, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úspešného tehotenstva.

Dokonca aj stimulovaný druhý alebo tretí protokol sa považuje za úspešnejší ako prvý. Takže pri prvom protokole je pravdepodobnosť tehotenstva po IVF asi 45%. V druhom protokole pravdepodobnosť tehotenstva dosahuje 60%. Po treťom pokuse sa však šance výrazne znížia a nedosahujú viac ako 15-20%.

Vek ženy ovplyvňuje predpoveď - ak má menej ako 35 rokov, potom sú šance vysoké. Vo veku 38 rokov nepresahujú 35%, vo veku 40-42 rokov je pravdepodobnosť tehotenstva 15-19% a po 45 rokoch - nie viac ako 8%.

Akékoľvek priťažujúce faktory – hyperstimulácia vaječníkov, nádory v maternici, vyčerpané endometrium, chronické ochorenia znižujú pravdepodobnosť úspechu o približne 5 % pre každý faktor. Šancu otehotnieť má však každá a vždy. Gynekológovia poznajú prípady, kedy IVF končí úspešným tehotenstvom u žien vo veku 50 rokov a starších, ako aj u žien s ťažkými formami neplodnosti.

Nasledujúce informácie sú užitočné ako „bonus“: prvý alebo druhý pokus IVF, ak bol vykonaný s hormonálnou podporou, výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že reprodukčný systémženy po hormonálnom „pretrasení“ začnú aktívnejšie pracovať. Preto u 25% párov po neúspešnom alebo dvoch pokusoch je nástup tehotenstva z prirodzeného počatia dosť pravdepodobný.

Zvyčajne sa to deje práve počas obdobia zotavovania a prípravy na ďalší pokus o mimotelové oplodnenie. Prirodzene, takýto výsledok je pravdepodobný iba u žien, ktoré si zachovali ovulačnú funkciu vaječníkov a samotných vaječníkov a nedošlo k žiadnej obštrukcii vajíčkovodov.

Ku všetkému spomenutému ostáva už len dodať, že sa tiež neoplatí otáľať s ďalším pokusom. Dlhá prestávka, ako aj nadmerný zhon môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledok ďalšieho pokusu. Počúvajte lekára, riaďte sa jeho odporúčaniami a všetko sa určite podarí.

Štatistika IVF je ukazovateľom kvality a účinnosti zákroku. Niektoré páry nesprávne chápu pojem „štatistika“, domnievajú sa, že ukazuje pravdepodobnosť narodenia zdravé dieťa v dôsledku IVF. V skutočnosti sa tento termín vzťahuje na pomer počtu vykonaných protokolov k indikátoru úspešného tehotenstva.

Predtým, ako lekári vyšetrí zdravotný stav ženy. Príčina neplodnosti a súvisiace faktory, ktoré môžu znížiť úspešnosť protokolov, sa skúmajú. V procese prípravy je dôležité vziať do úvahy všetky nuansy, pretože to bude závisieť od toho, aké šance má neplodný pár. Účinnosť postupu závisí od vonkajších a vnútorné faktory, zo správnej taktiky konania lekára.

• Dôležitý je vek pacienta. U žien do 30 rokov dosahuje úspešnosť 60 %. IVF vo veku 40 rokov vykazuje dobré výsledky len u 6-10 pacientok zo 100, ktoré sa rozhodnú pre zákrok.
• Dôvod neotehotnenia. Štatistika úspešného IVF pre tubárnu neplodnosť je vyššia ako pre choroby spôsobené hormonálne poruchy: endometrióza, adenomyóza, polycystické, myómy. Ak má žena genetické choroby, ktoré spôsobujú neplodnosť, potom sa šance na úspešné IVF výrazne znížia, pretože takéto prípady sa považujú za najťažšie.
• Štát zdravie mužov. Ak je príčinou neplodnosti zlá kvalita spermií partnera, potom použitie dodatočných manipulácií (ICSI) dáva vysokú šancu na tehotenstvo. Je dôležité, aby žena nemala sprievodné ochorenia.
• Kvalifikácia lekára. Je dôležité vybrať si kliniku, ktorá sa profesionálne venuje mimotelovému oplodneniu. V štádiu prípravy si reprodukčný lekár vyberá hormonálne lieky a typ protokolu, tieto rozhodnutia priamo ovplyvňujú výsledok. Pri práci s embryami je dôležitá zodpovednosť a profesionalita embryológa.
• Prístup pacienta. Zvýšte svoje šance na úspešné počatie Môžete, ak k príprave pristúpite zodpovedne. Ženy sa často ponáhľajú, aby sa zapojili do programu, aby sa rýchlo priblížili k svojmu obľúbenému cieľu. Nedá sa však ponáhľať. Pacient by mal byť starostlivo vyšetrený av prípade potreby podstúpiť liečbu.

Štatistika reprodukcie je relatívne nedávna. Každá klinika využívajúca ART však môže poskytnúť svoje vlastné údaje o čísle úspešné protokoly. Podrobné štúdium techník, inovácií, ako aj použitia moderné drogy zvyšuje frekvenciu protokolov končiacich tehotenstvom.

Na prvý, druhý alebo tretí pokus?

Úspešný protokol IVF na prvý pokus je celkom reálny. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je ovplyvnená všetkými faktormi, ktoré sme popísali vyššie. Ak sú žena a jej partner absolútne zdraví a príčina neplodnosti nebola zistená, potom je pravdepodobnosť úspešného IVF na prvý pokus v priemere 45 – 50 % pre všetky vekové kategórie. Čím je pacient mladší, tým je šanca väčšia – až 60 %. Implantácia na prvý pokus sa často vyskytuje u párov s tubárnou neplodnosťou za predpokladu, že neexistujú žiadne iné problémy. Účinnosť IVF od prvého razu je vyššia u tých žien, ktorým je implantované nie jedno, ale niekoľko embryí naraz.

Psychický stav pacienta ovplyvňuje pravdepodobnosť tehotenstva pri prvom pokuse. V prípade neúspešného protokolu sa robí druhý pokus IVF, no nie každý sa o tom rozhodne. Bolo by chybou odmietnuť ďalšie postupy. Druhýkrát je totiž šanca na otehotnenie vyššia. Svedčia o tom zovšeobecnené štatistiky kliník špecializujúcich sa na ART.

Pravdepodobnosť úspechu pri opakovanom IVF závisí od stavu vaječníkov ženy. S každou stimuláciou sa počet vajíčok znižuje. Ak sa to zhorší vekom pacienta, potom bude šanca na úspech nižšia.

V tomto prípade použitie darcovského materiálu zvyšuje percento úspešných transferov. Ak sa protokol o tehotenstve nevyskytol prvýkrát, potom je potrebné vyšetrenie a zistenie dôvodu zlyhania. Pri ďalšom programe to zohľadnia reprodukční špecialisti a tým sa zvýši šanca na otehotnenie.

štatistika oplodnenia in vitro

Podľa oficiálnych údajov priemer tehotenstvo v Rusku s IVF - 38,5 percenta.

Ale nemožno sa dôveryhodne spoliehať na štatistiky protokolov IVF. Organizmus každého pacienta je individuálny, rovnako ako choroby, ktoré neplodnosť spôsobili. Šance závisia aj od typu protokolu.

V dlhom protokole

Väčšina kliník využívajúcich ART sa nachádza v Moskve a Petrohrade. A práve oni určujú štatistiky IVF v Rusku. Údaje z týchto inštitúcií uvádzajú 30-60% šancu na úspešnú liečbu neplodnosti.

- najťažšie, ako pre ženské telo, tak aj pre reprodukčných lekárov. Trvanie tejto schémy je variabilné a môže sa pohybovať od 6 týždňov do 6 mesiacov. Dlhý protokol vykazuje dobré výsledky u žien s hormonálne ochorenia. S pomocou lieky práca pohlavných žliaz je úplne kontrolovaná. Tento prístup reguluje prirodzené procesy a minimalizuje nepredvídané situácie. Percento úspešného oplodnenia vajíčka závisí od kvality gamét samca a samice.

V prirodzenom kolobehu

Úspešnosť IVF v prirodzenom cykle nepresahuje 10. Plus - minimálny vplyv na ženské telo. Pacient neprijíma silné prostriedky, čo uľahčuje prácu reprodukčného systému. V prirodzenom cykle sa však vyprodukuje len jedno (zriedka 2 alebo 3) vajce. Nedá sa dopredu povedať, aká bude kvalita gaméty. Preto sa často stáva, že pri vykonávaní ART v prirodzenom cykle je dokonca transfer embryí nemožný pre ich nekvalitu.

S kryoprotokolom

Šanca otehotnieť pri IVF v kryoprotokole je nižšia ako pri dlhom, no vyššia ako pri prirodzenom cykle. Dôležitou výhodou je absencia hormonálna korekcia. Embryá sa prenesú po rozmrazení v príslušný deň cyklu. Optimálne a prírodné podmienky na implantáciu.

Miera tehotenstva v kryo protokole nie je vyššia ako 25%. Pokles výsledkov v porovnaní s dlhým protokolom je spôsobený tým, že stav oplodnených buniek je ovplyvnený procesom vitrifikácie a následného rozmrazovania.

S darcovským vajíčkom

Úspešnosť mimotelového oplodnenia darcovským vajíčkom je pomerne vysoká – až 46 %. Väčšina pacientov, ktorí sa rozhodnú použiť materiál inej ženy, je in dospelosti. Počet vlastných gamét vo vaječníkoch im neumožňuje stimulovať. Preto nemajú takmer žiadnu šancu na úspešné IVF s vlastným vajíčkom.

Niekedy zvyšuje úspešnosť postupu. Je dôležité, aby sa po IVF dodržiavali všetky odporúčania na užívanie udržiavacích liekov.

S ICSI

Intracytoplazmatická injekcia bola úspešná v IVF. Manipulácia umožňuje vybrať najlepšie a najzrelšie spermie, ktoré oplodnia vajíčko. Pre primárne protokoly IVF má štatistika (ICSI) ukazovateľ 32-33%. Pri opakovaní stúpa úspešnosť na 44 %. Počet tehotenstiev po piatom pokuse dosahuje 77 na 100 ľudí.

Štatistické údaje o IVF pre páry má zmysel študovať len pre zaujímavosť. Povedať, aká je šanca na počatie pre určitých partnerov, ktorí majú svoje vlastné zdravotné ukazovatele, môže iba reprodukčný lekár po vyšetrení.

Pri umelom oplodnení nie je vždy možné otehotnieť na prvýkrát. Ak sa to nepodarí, vykoná sa druhý pokus IVF. bude úspešná, s dôslednou analýzou predchádzajúceho zlyhania a vykonaním dodatočnej skúšky.

Dôvody neúspešného pokusu

Napriek starostlivej príprave na postup nikto neposkytuje úplnú záruku pozitívneho výsledku. Prvý prenos embryí je zriedka úspešný, ale šance na druhý pokus IVF sa výrazne zvyšujú. Opätovné oplodnenie nepoškodzuje zdravie pacienta a je absolútne bezpečné.

Niektorí budúci rodičia sa obávajú, že budú mať možné odchýlky u detí narodených po opätovnej výsadbe zmrazeného embrya. Podľa výsledkov výskumu neboli zistené žiadne patológie vo vývoji dieťaťa. Percento detí narodených s nejakým druhom porúch pomocou kryotransferu nie je vyššie ako u detí počatých prirodzene.

Načasovanie

Po tom, koľko môžete urobiť druhý eko? Načasovanie nového pokusu o umelé oplodnenie závisí najmä od odporúčaní ošetrujúceho lekára a želania ženy. Odsúhlasením týchto ukazovateľov sa po určitom čase môže IVF vykonať, zvyčajne je to 2-3 mesiace. Ale vzhľadom na individuálne vlastnosti tela iba lekár určí, kedy môžete urobiť druhý pokus o IVF, po dvoch mesiacoch alebo po dlhšom čase.

Žiadny špecialista však nezaručuje, že druhé pokusy IVF budú úspešné. Preto je dôležité po každom zlyhaní správne určiť príčiny, ktoré bránia vzniku tehotenstva. Ale neschopnosť otehotnieť na prvý alebo druhýkrát nie je dôvodom na zúfalstvo. Mnohé faktory sa dajú eliminovať a v polovici prípadov žena nosí a porodí zdravé dieťa.

Iba v ťažké situácie, po troch neúspešných pokusoch lekári navrhujú využiť iné možnosti. Napríklad využitie darcovských embryí, spermií či vajíčok. Niekedy je možné len náhradné materstvo. Ale nečelte rozhodnutiu odmietnuť urobiť ďalší pokus o oplodnenie.

Moderná medicína využíva najnovšie techniky, a teraz sa prakticky každá žena môže stať matkou. Všetko treba považovať za nový krok na ceste k úspešnému tehotenstvu. Pri ďalšej transplantácii minimalizujte negatívnych faktorov predchádzajúce postupy.

Keď manželský pár nedokáže počať dieťa prirodzenou cestou, ale naozaj chce mať pokrvného dediča, lekári jej odporúčajú používať reprodukčné technológie. Najčastejšie používanou technológiou je v tomto prípade IVF. Ale predtým, ako sa rozhodnete pre takýto zodpovedný krok, je užitočné zistiť, aká účinná je táto technika a aké môžu byť dôsledky.

Štatistika úspešných IVF protokolov na prvý pokus

Nasledujúce faktory ovplyvňujú úspešnosť oplodnenia in vitro:

• vek páru;
• príčiny neplodnosti, závažnosť a kto má problém (obaja partneri alebo len manželský partner);
• kvalita a množstvo vajec odobratých počas punkcie;
• kvalita a množstvo semien;
• počet „dobrých“ embryí;
• trvanie neplodnosti;
• stav endometria maternice v čase opätovnej výsadby;
• počet neúspešných pokusov;
• úroveň kliniky;
• správna voľba protokolu;
• primeranosť výberu a dávkovania hormonálnych liekov;
• genetické faktory;
• aplikácia kryotechnológie;
• použitie darcovského materiálu;
• používanie ICSI;
• prítomnosť zlých návykov medzi partnermi a ich životný štýl;
• chronické ochorenia a zápalové procesy v ženskom tele.

Pre rôzne vekové skupiny

Najdôležitejším z mnohých faktorov, od ktorých závisí úspech protokolu IVF, je vek. Čím staršie je ženské telo, tým nižšia je jeho plodnosť a tým nižšia je pravdepodobnosť, že porodí zdravé dieťa.

Podľa štatistík po prvom postupe nastáva tehotenstvo:

• u 9 % pacientov starších ako 40 rokov;
• 27% - vo veku 35-40 rokov;
• 38 % má menej ako 35 rokov.

Vo všeobecnosti vzťah medzi vekom ženy a úspešným narodením dieťaťa vďaka IVF procedúre vyzerá takto:

Pre rôzne krajiny sveta

Celosvetový priemer úspešného IVF na prvý pokus je 30-40 percent. Sadzby sa však môžu líšiť v závislosti od kliniky a krajiny v rozmedzí od 10 – 15 % do 45 – 60 %.

USA. Podľa údajov z roku 2013 bolo v tomto období vykonaných 175 000 zákrokov umelého oplodnenia. Tehotenstvo bolo zaznamenané u 63 000 pacientok, čo znamená, že výkon bol úspešný na 36 %.

Vedel si? V Izraeli sa technika oplodnenia in vitro vykonáva od roku 1980, takže miestni špecialisti sú považovaní za najlepších v tomto odvetví.

Už v roku 2016 bolo vykonaných asi 180 000 protokolov (120 000 prvých). Úspešných bolo 35 % a skončili sa narodením zdravých detí.

Izrael. Teraz v tejto krajine je percento úspešného IVF 45-47%.
Španielsko. Tiež tu slávny dobré výsledky, 43 % (u 20 % došlo k tehotenstvu na prvý pokus). A v Barcelone je toto číslo 45 %.

Južná Kórea. Celoštátny priemer je 40 %. Ak je cudzia žena na stretnutí so špecialistami, pravdepodobnosť úspešného výsledku bude pre ňu 50%.

Takýto skok sa vysvetľuje dostupnosťou vysokokvalitného diagnostického zariadenia, takže keď sa vyšetruje žena s diagnostikovanou neplodnosťou, môže sa ukázať, že jej problém nie je taký kritický alebo úplne chýba.

Japonsko. V roku 2015 bolo v krajine vykonaných 424 200 protokolov, z ktorých 51 000 skončilo úspešným doručením.

Poľsko. Táto krajina má najúspešnejšie postupy IVF v Európe (asi 55 %).
Turecko a Cyprus. Tu sú najvernejšie zákony vo vzťahu k stavu pacienta a jeho veku. Úspešnosť kryoprotokolov je tu 43% a vnútromaternicová inseminácia - 17,9%.

Ukrajina. V krajine je asi 40 centier špecializovaných na umelé oplodnenie. Ich špecialisti sú schopní poskytnúť pozitívny výsledok prvýkrát v 35-40%.

Rusko. Priemerná štatistika v krajine je na úrovni 55-60%. Z toho 35 % zákrokov je úspešných na prvý pokus, 40 % je úspešných na druhý pokus.

Pravdepodobnosť IVF na druhý pokus

Podľa štatistík zdravá žena nie staršie ako 30 rokov v 50% prípadov môže otehotnieť po druhom pokuse IVF protokolu. S vekom sa táto pravdepodobnosť znižuje.

Vedel si? Podľa údajov z roku 1990« zo skúmavky» Vo svete sa narodilo viac ako 20 000 detí. V roku 2010 sa toto číslo zvýšilo na 4 milióny.

U pacientov nad 40 rokov je šanca na úspešný výsledok len 10-20%. Ale vo všeobecnosti platí, že pri druhom pokuse o umelé oplodnenie sa zvyšuje šanca na úspech a väčšina žien sa stane matkami na druhý pokus.
Sú na to dôvody:

1. Toto je uľahčené použitím kryoprotokolu, ak boli embryá uskladnené, pretože na zmrazenie sa vždy vyberú tie najlepšie.
2. Opakovaná procedúra spravidla menej vyčerpáva ženské telo, pretože si nevyžaduje dodatočnú stimuláciu - čo znamená, že telu zostáva viac sily na nosenie dieťaťa.
3. Lekári môžu jasnejšie vypracovať akčný plán založený na zlý výsledok a nové analýzy.

Pri ktorom pokuse IVF je väčšia pravdepodobnosť otehotnenia

Skutočnosť otehotnenia po IVF je u každej ženy čisto individuálnym javom, pretože, ako už bolo spomenuté vyššie, ovplyvňuje to množstvo faktorov.

Samozrejme, všeobecné ukazovatele existujú, hovorili sme o nich v predchádzajúcej časti - z nich môžeme usúdiť, že najčastejšie k otehotneniu dochádza na prvý alebo druhý pokus.
Čím viac pokusov, tým menšia šanca na úspech. Existujú však prípady, keď sa tehotenstvo vyskytlo až po 10-12 transplantáciách.

IVF v prirodzenom cykle: štatistika

Keď sa IVF uskutočňuje v prirodzenom cykle, stimulácia vaječníkov sa neuskutočňuje, preto sa z folikulu získa jedno vajíčko, ktoré prirodzene dozrelo.

Pre ženské telo je takýto postup prijateľnejší, pretože hormonálne prípravky nie sú zavedené, ale zároveň to ovplyvňuje úspech. Podľa štatistík je počas IVF v prirodzenom cykle pravdepodobnosť tehotenstva 7-10%.

Aké sú šance na úspešné IVF s darcovským vajíčkom

Darcovské vajíčko pri umelom oplodnení sa spravidla používa vtedy, ak pacientke došla vlastná zásoba zárodočných buniek. Stáva sa to s vekom, preto sa na získanie štatistických údajov používa úzke publikum starších pacientov. V ich prípade je úspešný výsledok zaručený v 45,8 %.

Deti IVF sú neplodné: pravda alebo mýtus

Táto otázka sa stala problémom mnohých žien, ktoré plánujú porodiť dieťa zo „skúmavky“ po tom, čo sa objavilo množstvo publikácií a televíznych programov, ktoré negatívne hovoria o samotnom postupe IVF.

Vedci zatiaľ na túto otázku neposkytli jednoznačnú odpoveď, hoci americkí odborníci pravdivosť tvrdenia o neplodnosti IVF detí vyvracajú.

To všetko je spôsobené tým, že nikto konkrétne neuskutočnil výskum, pretože metóda umelého oplodnenia bola ešte nedávno široko používaná, takže neexistujú žiadne štatistiky. Navyše, publikum pre výskum ešte nebolo vytvorené.

Existujú však údaje o plodnosti prvých dvoch dievčat zo „skúmavky“: obe sa úspešne stali matkami prirodzenou cestou. Dá sa teda predpokladať, že u bábätiek ženského pohlavia žiadne riziko nehrozí. Pokiaľ ide o chlapcov, neexistujú žiadne údaje, ktoré by potvrdili alebo vyvrátili mýtus o nich, ale existujú obavy, že neplodnosť je možná.
Je to spôsobené tým, že dojča mužského pohlavia môže zdediť po svojom otcovi príčinu neplodnosti, ak ju mal, alebo sa prenášala z generácie na generáciu po mužskej línii.

To znamená: ak má otec dieťaťa zníženú pohyblivosť spermií, môže mať tento neduh aj dieťa. Ale príčiny neplodnosti môžu zdediť tie deti, ktoré boli počaté prirodzene.

IVF a rakovina: štatistika

Rakovina je jednou z možných komplikácií po IVF. Podľa štatistík sa vyskytuje u 0,0001% pacientov, ktorí podstúpili IVF. Podľa iných údajov hraničný formulár rakovina vaječníkov sa u takýchto žien vyskytla 4-krát častejšie v porovnaní s tými, ktoré otehotneli prirodzene.

Invazívna forma vznikla s rovnakou frekvenciou. Takáto štatistika vývoja rakoviny neznamená, že príčinou jej vzhľadu bolo IVF. Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, tiež neexistuje konsenzus.

Video: spôsobuje IVF rakovinu Austrálski vedci po vykonaní série štúdií zistili, že ak bolo oplodnenie in vitro vykonané u žien mladších ako 25 rokov, rakovina prsníka sa u nich vyskytla o 55 % častejšie ako u žien, ktoré otehotneli prirodzene. Ak bol zákrok vykonaný u žien starších ako 38 rokov, potom bola pravdepodobnosť rakoviny prsníka rovnaká pre obe kategórie.

Rakúski vedci zistili, že rakovina závislá od hormónov je u žien po IVF častejšia o 3 %. Odborníci z Londýna zároveň tvrdia, že rakovina vaječníkov po neúspešnom IVF sa vyskytuje o 35 % častejšie ako u tých, ktorí ho nerobili. A mladí pacienti zvyčajne trpia touto chorobou.

Dôležité! Hlavná vec je mať na pamäti, že ak existujú predpoklady pre vývoj novotvaru, môže sa objaviť po IVF aj po tehotenstve prirodzeným spôsobom. Akékoľvek tehotenstvo- je to hormonálny nárast, ktorý môže podporiť rast a vývojNie len embryá, ale aj nádory, aj keď tento nárast je výraznejší pri IVF.

Vzťah medzi onkológiou a IVF teda nie je jednoduchá otázka. Zostáva to otvorené z toho dôvodu, že ešte nikto nezistil príčinu patológie, takže je ťažké predpovedať, ako sa telo konkrétneho pacienta bude správať po protokole.

Možné komplikácie

Ak sa po presadení embryo zakorení, dôjde k tehotenstvu. Je však potrebné konsolidovať výsledok, ako aj uistiť sa, že počas takéhoto postupu sa často nevyskytujú komplikácie, pretože dochádza k vážnemu zásahu do práce celého ženského tela.

Akékoľvek porušenie cyklu môže viesť k negatívne dôsledky, preto budúca mama by mal byť pod prísnym dohľadom lekára a byť pripravený na nasledujúce problémy:

• hyperstimulácia vaječníkov (vyskytuje sa v dôsledku stimulácie ovulácie, prejavuje sa v 1,3% prípadov, spôsobuje zvýšenie veľkosti orgánu);
• krvácanie alebo poranenie orgánov brušná dutina(zvyčajne sa vyskytuje počas odberu vajíčka);
• viacpočetné tehotenstvo (vyskytuje sa, ak bolo implantovaných viac ako jedno embryá a 2 alebo viac sa zakorenilo; pravdepodobnosť je 50%; často spôsobuje potrat);
• zmrazené tehotenstvo (vyskytuje sa u 10-15% u pacientov po štyridsiatke);
• mimomaternicové tehotenstvo (pravdepodobnosť 2-3%);
• spontánne prerušenie.

Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú v prvom trimestri tehotenstva. Pri analýze štatistík o úspešnosti protokolov IVF by sa malo pamätať na to, že všetky sú priemerné.

Konečný výsledok bude závisieť nielen od profesionality lekára a úrovne kliniky, ale aj od veku ženy, jej anamnézy, ako aj histórie jej partnera. Podľa statických údajov si môžete vybrať len krajinu a kliniku, v ktorej budete mať vyššiu šancu na úspech.

Cyklus IVF zahŕňa niekoľko fáz a každá z nich musí byť úspešne prekonaná, aby sa mohla presunúť do ďalšej fázy:

• musí začať rast a vývoj aspoň jedného folikulu
• folikuly musia dozrieť
• Pred punkciou folikulu by nemala nastať predčasná ovulácia
• počas punkcie musia byť vajíčka úspešne získané z folikulov
• spermie musia oplodniť aspoň jedno vajíčko
• oplodnené vajíčko sa musí začať deliť a vyvíjať
• embryo musí byť implantované do maternice

V tomto reťazci je implantácia pre vedcov stále záhadou – prečo sa z každého embrya nestane dieťa?

Pomocou moderných technológií sa nám úspešne darí získavať embryá v laboratóriu, no stále nevieme kontrolovať proces implantácie. Nevieme, čo sa z embrya stane, a to prináša veľké sklamanie pre lekára aj pre pacienta.

Implantácia je veľmi zložitý proces. V prvom rade musí embryo pokračovať vo vývoji do štádia blastocysty a potom vyjsť z obalu (zona pellucida). Vyliahnutá blastocysta sa potom musí implantovať do endometria maternice pri krátke obdobiečas, nazývaný implantačné okno. Tri hlavné fázy implantácie sú známe ako opozícia, adhézia a invázia. Opozícia alebo orientácia embrya v dutine maternice začína v okamihu, keď je dutina maternice maximálne zmenšená v dôsledku absorpcie tekutiny v nej pinopodes (malé tuberkulárne útvary, ktoré sa objavujú na vonkajšej membráne výstelky buniek maternica).

Priľnavosť blastocysta je reťazec biochemických reakcií vedúcich k jej prichyteniu k endometriu. Úlohu zohrávajú mnohé molekuly, ako sú cytokíny, rastové faktory a integríny dôležitá úloha v tom zložitý proces, počas ktorého blastocysta a materské endometrium vstupujú do jemného „dialógu“.

Invázia je samokontrolovaný proces, ktorý umožňuje embryonálnemu trofoblastu (bunkám blastocyst, ktoré sa neskôr stanú placentárnymi bunkami) preniknúť hlboko do deciduálneho materského tkaniva (endometriálnych buniek, ktoré neskôr tvoria materskú časť placenty) a preniknúť do endometriálneho obehu. To sa deje prostredníctvom vývoja špecifických chemických látok nazývané proteinázy.

Pre úspešnú implantáciu blastocysty sú veľmi dôležité aj imunitné mechanizmy zabezpečujúce dialóg medzi tkanivami matky a embrya, geneticky a imunologicky odlišnými. Aktivované bunky deciduálneho tkaniva a trofoblastové bunky produkujú imunologicky veľké množstvo účinných látok spôsobujúce potrebné imunitné reakcie.

Ako je implantácia regulovaná a prebieha, zostáva záhadou, ale stojí za zmienku, že u ľudí má proces implantácie prekvapivo nízku účinnosť - Príroda nie je vždy kompetentná! Absolútne zdravý pár má v každom menštruačnom cykle len 20-25% šancu na počatie dieťaťa. Zodpovednosť za takú nízku účinnosť nesie tak samotné embryo, ako aj poruchy v dialógu medzi embryom a endometriom. Dnes vieme, že jednou z hlavných príčin neúspešnej implantácie je genetická patológia embrya. Základný výskum v oblasti implantácie sú veľmi zaujímavé, pretože je zrejmé, že práve implantácia je hlavným faktorom limitujúcim účinnosť ART. Musíme sa však ešte veľa naučiť, kým budeme môcť tento proces skutočne ovládať.

Analýza neúspešného cyklu IVF

Ak neotehotniete po prvom pokuse o IVF, budete samozrejme veľmi naštvaná a sklamaná. Pamätajte však, že toto nie je koniec cesty - toto je len začiatok! Po neúspešnom cykle IVF sa stretnete s lekárom a analyzujete, aké závery možno vyvodiť. Pri analýze neúspešného pokusu o IVF lekár venuje osobitnú pozornosť kvalite embryí a endometria, ako aj ďalším dôležitým bodom:

1. Bolo telo optimálne pripravené na tehotenstvo? Samozrejme, že prítomnosť niektorých celkových a gynekologických ochorení nie vždy ovplyvňuje nástup tehotenstva, no na druhej strane nemožno pri mnohých ochoreniach vylúčiť ani pokles schopnosti otehotnieť. Preto je potrebné pripraviť telo na počatie a viesť IVF počas obdobia bez exacerbácie akýchkoľvek chronických ochorení.
2. Bola odpoveď vaječníkov na stimuláciu dostatočne dobrá?
3. Došlo k oplodneniu?
4. Boli prijaté embryá dobrá kvalita vyvíjali sa normálne v laboratóriu?
5. Bola hrúbka a štruktúra endometria v čase prenosu optimálna?
6. Vyskytli sa nejaké odchýlky vo vývoji endometria počas IVF programu?
7. Implantácia stanovená krvným testom na hormón hCG nastala dva týždne po prenose embrya?
8. Prečo nedošlo k tehotenstvu (hoci na túto otázku neexistuje žiadna odpoveď!).
9. Je potrebné vykonať nejaké dodatočné vyšetrenie pred ďalším pokusom IVF?
10. Musím urobiť nejakú liečbu pred ďalším cyklom IVF?
11. Môže sa rovnaký liečebný režim zopakovať, alebo by sa mal pred začatím ďalšieho pokusu upraviť?
12. Kedy môžem začať druhý cyklus IVF?

Aj keby ste neotehotneli, samotný fakt, že ste prešli IVF, vám umožní posunúť sa ďalej s vedomím, že ste pomocou najnovšiu technológiu ktoré moderná medicína ponúka.

Opakujte cyklus IVF

Väčšina lekárov odporúča počkať aspoň jeden mesiac pred začatím ďalšieho cyklu liečby. Hoci s lekársky bod videnie, je možné vykonať druhý cyklus IVF už budúci mesiac, väčšina pacientov potrebuje prestávku, aby nabrala sily a zotavila sa pokoj v duši pred začatím odznova. Vo všeobecnosti odporúčame trojmesačnú prestávku pred ďalším pokusom o IVF.

V závislosti od výsledkov predchádzajúceho cyklu môže byť potrebné, aby lekár zmenil liečebný režim. Napríklad, ak bola reakcia vaječníkov na stimuláciu nedostatočná, lekár môže zvýšiť dávku lieku na stimuláciu superovulácie alebo zmeniť stimulačný protokol. Ak nedôjde k oplodneniu, možno budete potrebovať ICSI. Ak bola kvalita vajíčok zlá, lekár môže odporučiť použitie darcovských vajíčok. Ak však boli výsledky predchádzajúceho cyklu uspokojivé, lekár môže odporučiť zopakovať rovnaký liečebný režim: veľa pacientok potrebuje na úspech v cykle IVF iba čas a ešte jeden pokus.

Je zaujímavé poznamenať, že páry podstupujúce opakované cykly IVF majú tendenciu byť oveľa pokojnejšie a majú väčšiu kontrolu. Možno je to spôsobené tým, že si už uvedomujú všetko potrebné lekárske postupy a lepšie pripravení na ne; ako aj to, že už nadviazali osobný kontakt s lekárom a personálom IVF centrum.

Na stránke sa pracovalo.

Prešli ste už viac ako jedným postupom mimotelového oplodnenia, no vytúžené tehotenstvo ešte neprišlo... Nezúfajte. Pamätajte, že toto nie je koniec cesty - toto je len začiatok! Len 30-40% prípadov IVF končí tehotenstvom. A ak existuje sprievodné choroby percento by mohlo byť ešte nižšie. Väčšina lekárov odporúča počkať aspoň jeden mesiac pred začatím ďalšieho cyklu liečby. Aj keď je z lekárskeho hľadiska možné absolvovať ďalší cyklus IVF už budúci mesiac, väčšina pacientok potrebuje prestávku, aby nabrala sily a znovu získala duševnú rovnováhu, kým začne znova. Vo všeobecnosti odporúčame prestávku na dva až tri mesiace pred ďalším pokusom o IVF.

V závislosti od výsledkov predchádzajúceho cyklu môže byť potrebné, aby lekár zmenil liečebný režim. Napríklad, ak bola reakcia vaječníkov na stimuláciu nedostatočná, lekár môže zvýšiť dávku lieku na stimuláciu superovulácie alebo zmeniť stimulačný protokol. Ak k oplodneniu nedošlo, možno budete potrebovať ICSI alebo IMSI. Ak bola kvalita vajíčok zlá, lekár môže odporučiť použitie darcovských vajíčok. Ak však boli výsledky predchádzajúceho cyklu uspokojivé, lekár môže odporučiť zopakovať rovnaký liečebný režim: veľa pacientok potrebuje na úspech v cykle IVF iba čas a ešte jeden pokus.

Je zaujímavé poznamenať, že páry podstupujúce opakované cykly IVF majú tendenciu byť oveľa pokojnejšie a majú väčšiu kontrolu. Možno je to spôsobené tým, že už poznajú všetky potrebné lekárske postupy a sú na ne lepšie pripravené; ako aj to, že už nadviazali osobný kontakt s lekárom a personálom centra.

Naše dlhoročné skúsenosti ukazujú, že neexistujú žiadne neriešiteľné problémy a skôr či neskôr tehotenstvo predsa len príde, hlavné je nevzdávať sa!

Pozrime sa na hlavné príčiny neúspešného IVF.
Po prvé, tehotenstvo po IVF nemusí nastať, ak je žene implantované nekvalitné embryo. Embryo sa považuje za vysoko kvalitné, ak pozostáva zo 6-8 buniek vysoký výkon rozdelenie, nie je v ňom žiadna fragmentácia. Ak máte podozrenie, že vaše neúspešné pokusy o otehotnenie súvisia s embryami, zvážte zmenu ambulancie. Veď vysokokvalifikovaní odborníci na neplodnosť dbajú v prvom rade na kvalitu embryí a na prostredie, v ktorom sa kultivujú a zmrazujú. Pamätajte: v procese oplodnenia in vitro závisí od vás len málo. Ak sa rozhodnete pre tento krok, potom kontaktujte len tie kliniky, ktoré majú veľké množstvo pozitívnych recenzií.
2. Úspešná implantácia do značnej miery závisí od veľkosti a štruktúry endometria. Najlepšie zo všetkého je, že embryo sa zakorení v matkinom lone, ak má endometrium hrúbku 7-14 mm. Ak existujú nejaké ochorenia endometria, potom sa pred IVF postupom musíte najskôr zaoberať ich odstránením. Čo sú ochorenia endometria? V prvom rade je to chronická endometritída. Diagnostikuje sa pomocou ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. Chronická endometritída je veľkou prekážkou normálny proces invázia, vývoj placenty a chorionu. Toto ochorenie veľmi často vyvoláva potraty. V dôsledku endometritídy sa v bazálnej vrstve endometria tvoria jazvy, ktoré sa môžu rozvinúť do synechie a spôsobiť neplodnosť. čo musíme urobiť?
Najprv podstúpte diagnostickú hysteroskopiu. Záleží na výsledkoch, aký spôsob liečby si lekár zvolí. Vtedy je vhodné urobiť rozbor na výsev, pretože ten určí, čo je pôvodcom tohto ťažkého ochorenia. Nerobte bez biopsie endometria. Metódy liečby chronickej endometritídy zahŕňajú laserové a fyzioterapeutické procedúry, antibiotiká, metódy alternatívnej medicíny, ako aj kúpeľnú liečbu.
3. Nie menej vážna choroba Prekážkou úspešného programu IVF sa môžu stať aj patológie vajíčkovodov. Vo všeobecnosti lekári pred začatím oplodnenia in vitro vždy vykonávajú diagnostiku, ktorá kontroluje priechodnosť vajíčkovodov. Táto štúdia vám umožňuje určiť, či je vo vajíčkovodoch kvapalné formácie. Negatívne ovplyvňujú embryo, tehotenstvo s pozitívnym výsledkom takejto diagnózy vždy končí vyblednutím plodu. Čo robiť? Jednou z možností liečby je odstránenie „postihnutých“ trubíc pomocou laparoskopie. Po ňom spravidla nič nebráni úspešnému dokončeniu umelého oplodnenia.
4. Nemenej dôležitým aspektom neúspešných pokusov o IVF sú genetické problémy. Štúdie ukázali, že páry trpiace neplodnosťou majú inverziu 9. chromozómu, čo v čase dozrievania a oplodnenia vajíčka spôsobuje množstvo patológií v procese delenia buniek. Tieto patológie spravidla zabraňujú nástupu tehotenstva. Ak napriek tomu prišlo, potom má plod najčastejšie genetické choroby. Príroda zamýšľala, že takéto tehotenstvo sa skončí potratom. Niekedy (veľmi zriedkavo) sa stane, že dôjde k normálnemu tehotenstvu.
Ak ste vy alebo vaši príbuzní niekedy zažili genetické choroby, potom pred plánovaním IVF je potrebné absolvovať konzultáciu s genetikom. Urobí váš rodokmeň, určí riziko množstva chorôb. Odporúča sa urobiť cytogenetickú analýzu, na základe ktorej sa určia špecifické gény alebo chromozómy, zodpovedný na akúkoľvek chorobu. Možno vám podľa indikácií odporučia aj predimplantačnú diagnostiku.
5. Niekedy sa stane, že mimotelové oplodnenie zlyhá, hoci jasné dôvody za toto nie. V takýchto prípadoch sa pacientom odporúča podrobiť sa imunologickému vyšetreniu vrátane vyhotovenia kompletného imunogramu a hemostasiogramu s lupus antikoagulantom, testom na prítomnosť antispermových protilátok a množstvom ďalších štúdií. Dôležitou diagnostickou metódou je HLA typizácia, ktorá určuje podobnosť manželov podľa množstva antigénov. Čím vyššia je táto podobnosť, tým menšia je pravdepodobnosť otehotnenia, pretože telo ženy bude embryo vnímať ako cudzie telo a odmietne ho. V takýchto prípadoch IVF vždy zlyhá.
6. Existuje určitá klasifikácia príčin vyblednutia tehotenstva a potratov. Do 1. kategórie patria skôr opísané prípady podobnosti manželov pre HLA antigény. 2. kategóriou sú prípady s antifosfolipidovým syndrómom: ak má žena protilátky proti takým dôležitým prvkom pre tehotenstvo, ako sú fosfatidyletanolamín a fosfatidylserín, potom by ste nemali počítať s úspechom IVF. Do 3. kategórie patria prípady s prítomnosťou antihistónov a antinukleárnych protilátok, ktoré vyvolávajú zápal v placente, a teda aj potrat. 4. kategória – ide o prípady s protilátkami proti spermiám. Najťažšia je 5. kategória. Má niekoľko sekcií: prípady spojené s koncentráciou prirodzených zabíjačských embryí (CD56) viac ako 12 %; prípady s aktiváciou CD19+5+ buniek; s vysoký obsah CD19+5+ bunky, ktoré zhoršujú proces krvného obehu v maternici a tým prispievajú k neplodnosti.
7. Nie poslednú úlohu pri neúspešnom IVF zohrávajú medicínske chyby: nesprávne zvolený protokol, traumatická implantácia embrya, nesprávne zvolený čas na replantáciu embryí, príliš rýchle zavádzanie embryí a nesprávna podporná liečba. Ak máte pochybnosti o spôsobilosti lekára, neváhajte a zmeňte odborníka.
8. Úspešné oplodnenie úzko súvisí s endokrinným systémom. Choroby ako napr cukrovka, hyperandrogenizmus, hyperprolaktinémia nepriaznivo ovplyvňujú IVF. Pred plánovaním tehotenstva musíte navštíviť lekára pre plodnosť, ktorý vám poradí, ako sa pri takýchto problémoch správne pripraviť na IVF.
9. Nepodarené oplodnenie môže byť spôsobené aj tým, že sa neprisajete veľký význam lekárske predpisy, ako aj to, že užívate nekvalitné lieky. 10. Je tiež dôležité vedieť, že vek ženy ovplyvňuje úspešnosť IVF postupu. Ženy po 40-tke už nemajú také nosné funkcie ako kedysi. A muži po 39 rokoch môžu trpieť veľkou fragmentáciou spermií.
11. Ak máte nadváhu, pokojne sa dá povedať, že budete mať problémy nielen s počatím, ale aj s úspešným otehotnením. Schudnutím prebytočných kíl zvýšite svoje šance na otehotnenie. Stojí to však za zváženie, možno sú vaše nadbytočné kilogramy spojené s nejakou chorobou ...
12. K faktorom ovplyvňujúcim úspešnosť tehotenstva a IVF patrí najmä manželovo fajčenie. Komponenty tabakový dym priamo ovplyvňujú kvalitu spermií, a teda na normálny vývoj embryo. A ak je aj manžel starý, tak šanca na normálne IVF klesá stokrát.
Ak zhrnieme závery, stojí za zmienku, že príčiny neúspešného IVF by sa mali pochopiť do 4 pokusov. Od 5. pokusu sa šanca na úspešné otehotnenie znižuje. Odporúčajú sa pacientky, ktoré mali viac ako päť pokusov IVF alternatívne spôsoby, vrátane náhradného materstva, ak má problém žena, a darovania spermií, ak má problém muž. Existujú samozrejme prípady úspešného IVF na 9 alebo 10 pokusov, ale zriedka. Ak vám alternatívne metódy nefungujú, zvážte adopciu. Na záver by som rád uviedol niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré vám môžu pomôcť správne sa pripraviť na program.
Činnosti, ktoré zvyšujú šance na úspech v danom liečebnom cykle
Pre ženy:
- Ak je to možné, vyvarujte sa ich prijatiu lieky okrem bežného aspirínu. Ak vám iný lekár predpíše akékoľvek lieky, musíte to oznámiť svojmu lekárovi pred začatím liečby.
- Vylúčte fajčenie a pitie alkoholu.
- Čo najviac obmedzte kávu a kofeínové nápoje (nie viac ako 2 šálky denne).
- Vyhnite sa počas cyklu IVF zmenám v stravovaní a diétach s cieľom znížiť telesnú hmotnosť.
- Pred punkciou folikulu a následne a po transfere embrya až do dňa tehotenského testu sa zdržte pohlavného styku 3-4 dni (podrobné odporúčania Vám budú uvedené vo vyhlásení v deň transferu embrya). Pravidelná fyzická aktivita, ako aj triedy cvičenie nie sú kontraindikované, pokiaľ vaječníky zväčšené v dôsledku liečby nespôsobujú nepríjemné pocity.
- Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, kúpeľom a saunám.
- Snažte sa vyhnúť kontaktu s pacientmi s akútnym dýchaním vírusové infekcie(ARVI), vyhýbajte sa podchladeniu. V prípade zvýšenia telesnej teploty, objavenia sa príznakov nachladnutia, informujte svojho lekára.
Pre mužov:
Zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C 1-2 mesiace pred IVF / ICSI procedúrou môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu spermií; ak ste chorý, zmerajte si teplotu a nahláste každé zvýšenie teploty (akékoľvek ochorenie alebo ochorenie sprevádzané zvýšením telesnej teploty).
Neodporúča sa navštevovať kúpele a sauny, napr horúčka môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu spermií; prosím zdržte sa ich návštevy najmenej do 3 mesiacov pred plánovaným začiatkom liečby.
Pred liečbou IVF/ICSI sa treba vyhnúť liekom, alkoholu a fajčeniu cigariet.
Nezačínajte žiadne nové športové aktivity alebo aktivity, ktoré sú náročné fyzická aktivita do 3 mesiacov pred začiatkom IVF/ICSI.
Ak ste bežec, skúste prosím prejsť na chôdzu bez preťaženia.
Vyhnite sa noseniu tesnej spodnej bielizne.
Zdržať sa pohlavného styku najmenej 3 dni, ale nie viac ako 7 dní pred odberom spermy (v deň punkcie folikulu).
Veľa šťastia s programom a šťastné tehotenstvo!

Pri umelom oplodnení nie je vždy možné otehotnieť na prvýkrát. Ak sa to nepodarí, vykoná sa druhý pokus IVF. Opätovná transplantácia embryí bude úspešná, s dôsledným rozborom predchádzajúceho zlyhania, dodatočným vyšetrením.

Dôvody neúspešného pokusu

Napriek starostlivej príprave na postup nikto neposkytuje úplnú záruku pozitívneho výsledku. Prvý prenos embryí je zriedka úspešný, ale šance na druhý pokus IVF sa výrazne zvyšujú. Opätovné oplodnenie nepoškodzuje zdravie pacienta a je absolútne bezpečné.

Hlavné dôvody zlyhania po IVF môžu byť:

• patologický stav endometria - chronická endometritída, prítomnosť polypov, stenčenie;
• negatívne zmeny vo vajíčkovodoch, ktoré prispievajú k mimomaternicovej transplantácii embrya;
• slabá životaschopnosť embryí;
• genetické problémy;
• agresívna reakcia materského organizmu na embryo;
• poruchy činnosti endokrinného systému a hormonálna nerovnováha;
• vek budúcej matky, najmä ak má žena viac ako 40 rokov;
• zle napísané lekárske poradenstvo a nepresné prieskumy.

vlastné Negatívny vplyv, render zlé návyky, chronické a infekčné choroby , obezita a ďalšie faktory.

Aby sa vylúčil negatívny výsledok, opakovaným IVF je potrebné brať budúci protokol vážnejšie, vybrať si kvalifikovaného odborníka a prísne dodržiavať všetky pokyny.

Rehabilitácia po zlyhaní

Neúspešné prvé umelé oplodnenie nie je veta. Každé ženské telo má individuálne vlastnosti a zdravie potrebuje čas na zotavenie. Druhý pokus IVF sa nerobí hneď po prvom, je potrebný aspoň dvojmesačný odpočinok, prípadne prestávka na rehabilitáciu. V tomto období má žena možnosť nabrať sily a obnoviť psychickú rovnováhu.

Ako regeneračné opatrenia na druhý pokus sa odporúča:

• používanie bahennej terapie, minerálne kúpele;
• akupresúra, hirudoterapia;
• užívanie vitamínov podľa odporúčania lekára;
• fyzická aktivita - plávanie, tanec, chôdza, cvičenia, ktoré zlepšujú krvný obeh v panvových orgánoch, sú obzvlášť užitočné;
• znovu kompletné vyšetrenie, testovanie, aby sa eliminovalo riziko zlyhania;
• vyhýbať sa stresovým situáciám.

Počas rehabilitačného obdobia a pred IVF po druhýkrát potrebuje žena podporu svojho manžela, blízkych príbuzných a priateľov. V niektorých situáciách je potrebná odborná pomoc.

Opakovaný kryotransfer embryí

V prípade neúspešného umelého oplodnenia sú embryá zmrazené v tekutom dusíku ďalšou šancou v túžbe stať sa matkou. Zákrok sa aplikuje ako 2. pokus IVF vo viacerých špeciálne príležitosti, napríklad v čase prenosu embryí nastávajúca matka ochorela na vírusovú infekciu.

Druhý prenos zmrazených embryí sa vykonáva po menštruácii, v prípade neúspešného prvého pokusu. Ďalej, s cieľom pripraviť sliznicu maternice na transplantáciu materiálu, lekári predpisujú rôzne lieky obsahujúce ženský hormón.

Pri príprave maternice na príjem embryí sa vykoná hormonálny rozbor, ktorý indikuje jej stav. Ak parametre nezodpovedajú norme, prenos sa zruší. Potom čakajú na nový cyklus, po ktorom môžete urobiť druhé IVF.

Niektorí budúci rodičia sa obávajú možných abnormalít u detí narodených po prenose zmrazeného embrya. Podľa výsledkov výskumu neboli zistené žiadne patológie vo vývoji dieťaťa. Percento detí narodených s nejakým druhom porúch pomocou kryotransferu nie je vyššie ako u detí počatých prirodzene.

Načasovanie

Po tom, koľko môžete urobiť druhý eko? Načasovanie nového pokusu o umelé oplodnenie závisí najmä od odporúčaní ošetrujúceho lekára a želania ženy. Odsúhlasením týchto ukazovateľov sa po určitom čase môže IVF vykonať, zvyčajne je to 2-3 mesiace. Ale vzhľadom na individuálne vlastnosti tela iba lekár určí, kedy môžete urobiť druhý pokus o IVF, po dvoch mesiacoch alebo po dlhšom čase.

Žiadny špecialista však nezaručuje, že druhé pokusy IVF budú úspešné. Preto je dôležité po každom zlyhaní správne určiť príčiny, ktoré bránia vzniku tehotenstva. Ale neschopnosť otehotnieť na prvý alebo druhýkrát nie je dôvodom na zúfalstvo. Mnohé faktory sa dajú eliminovať a v polovici prípadov žena nosí a porodí zdravé dieťa.

Iba v ťažkých situáciách, po troch neúspešných pokusoch, lekári navrhujú iné možnosti. Napríklad využitie darcovských embryí, spermií či vajíčok. Niekedy je možné len náhradné materstvo. Ale nečelte rozhodnutiu odmietnuť urobiť ďalší pokus o oplodnenie.

Moderná medicína využíva najnovšie techniky a teraz sa takmer každá žena môže stať matkou. Všetky neúspešné pokusy IVF by sa mali považovať za nový krok na ceste k úspešnému tehotenstvu. Pri ďalšej transplantácii sa minimalizujú negatívne faktory predchádzajúcich zákrokov.

EKO je skratka pre postup oplodnenia in vitro. Po prvom pokuse budúcich rodičov, bez ohľadu na jeho výsledky, okamžite zaujíma, či je možné urobiť druhé IVF, koľkokrát ho môžete urobiť a kedy ho musíte urobiť druhýkrát. A tiež, či to zvyšuje šancu na úspech podniku a nakoľko je bezpečný.

Odpovede na tieto otázky do značnej miery závisia od samotného páru, keďže z medicínskeho hľadiska sú opakované IVF postupy rovnako bezpečné ako prvé. Stáva sa, že je to druhý pokus, ktorý sa stáva rozhodujúcim, preto, ak existuje veľká túžba mať dieťa, stojí za to rozhodnúť sa pre opakované oplodnenie in vitro.

Má IVF výhody a aké sú?

Opakované IVF má samozrejme svoje výhody. Robí úpravy primárna liečba, analyzujú sa zlyhania prvého pokusu, takže šanca na úspech sa zvyšuje. Pre opakovaný postup manželské páry idú sebavedomejšie, zároveň sú menej nervózne a psychický stav budúcich rodičov počas IVF je mimoriadne dôležitou zložkou úspechu nielen pre samotnú liečbu, ale aj pre samotné obdobie tehotenstva.

Kedy je najlepší čas to skúsiť znova?

Samozrejme, medzi oboma programami IVF musí byť časový odstup. Druhá liečba by mala byť dva mesiace po prvom in vitro fertilizácii. Tento časový interval je spôsobený skutočnosťou, že počas týchto mesiacov by lekári mali mať čas na analýzu príčin neúspešného predchádzajúceho pokusu. A ak bolo zlyhanie spôsobené nedostatočne kvalitnými vajíčkami, lekári môžu odporučiť použitie darcovských vajec.

Okrem toho počas týchto dvoch mesiacov budete musieť absolvovať ďalšie testy. Nehovoriac o tom, že aj samotné telo potrebuje určitý čas na obnovenie síl. Psychický stav, ktorý trpel zlyhaním prvého pokusu, musí byť stabilizovaný.

Ako bezpečný je druhý pokus?

Na rozdiel od predchádzajúcich predstáv je súčasný názor lekárov taký, že druhýkrát nijako neovplyvňuje zdravie ženy a je absolútne bezpečné. Nehrozia žiadne onkologické ani gynekologické problémy.

Koľkokrát je možné vykonať IVF?

In vitro fertilizácia sa môže vykonávať mnohokrát. Reprodukčný špecialista, ktorý pozoruje ženu a kontroluje proces, rozhoduje o počte pokusov na základe individuálnych charakteristík jeho pacientka, jej psychologická a fyzické zdravie, ako aj vek, hmotnosť, anamnézu a ďalšie.

Takže po rozbore všetkých chýb primárneho IVF sa nevzdávajte na druhý a tretí pokus, pretože toto je reálna šanca porodiť dieťa, splniť si svoj sen.

Pravdepodobnosť tehotenstva závisí od mnohých faktorov. Pri mimotelovom oplodnení má na výsledok zákroku priamy vplyv vek páru, trvanie a príčina neplodnosti, hladina hormónov a príslušnosť zárodočných buniek. Nepriamymi faktormi sú index telesnej hmotnosti matky a zlozvyky oboch rodičov. Podľa lekárov psychické poruchy neovplyvňujú počatie in vitro, dôležitý je len pozitívny postoj k dosiahnutiu výsledkov.

Vo všeobecnosti štúdie ukazujú, že šanca na otehotnenie prostredníctvom metód umelého počatia je asi 40%. Plodnosť žien po 35. roku života výrazne klesá. U žien vo veku štyridsať rokov je schopnosť otehotnieť na úrovni 30-35%, u mužov nad 39 rokov možno pozorovať fragmentáciu spermií.

Prvý pokus často zlyhá opakované postupyšance výrazne stúpajú. Môže za to úprava liečebného programu a zohľadnenie predchádzajúcich chýb. Analýza štatistických údajov ukazuje, že k ukončeniu tehotenstva po umelom oplodnení dochádza u 15 – 20 % pacientok, čo je len o 5 – 10 % viac ako u prirodzene sa vyskytujúcich tehotenstiev.

Druhý a tretí pokus o mimotelové oplodnenie sú najúčinnejšie, všetky ďalšie snahy vedú k systematickému znižovaniu ich účinnosti. Fyzicky sa IVF dá urobiť už mesiac po neúspešnom pokuse. Lekári odporúčajú dodržať prestávku medzi manipuláciami najmenej 2-3 mesiace, aby sa obnovil pokoj a nabrali silu.

V prípade, že po troch po sebe nasledujúcich zákrokoch umelého oplodnenia dlho očakávané tehotenstvo neprišiel, špecialista na reprodukciu reviduje plán liečby. O nedostatočná produkcia vajíčka vaječníkmi, môže lekár zvýšiť dávku hormonálneho lieku na ich stimuláciu alebo revidovať protokol zákroku.

Ak nedôjde k oplodneniu, môžu sa odporučiť metódy ICSI alebo IMSI na „nútené“ počatie pod mikroskopom pomocou špeciálnej ihly na prepichnutie membrány vajíčka. Moderné technológie zahŕňajú aj také možnosti, ako je implantácia embrya v štádiu blastocysty, vyliahnutie alebo laserová expozícia obalu embrya, použitie zmrazených embryí a použitie potrebných udržiavacích liekov. Spoločne tieto opatrenia zvyšujú účinnosť IVF až na 75-80%.

Indikátorom úspešnosti zákroku umelého oplodnenia je obsah antimüllerovského hormónu (AMH), ktorý produkujú vaječníky. Pri jeho hladine pod 0,8 ng / ml je pravdepodobnosť počatia dosť nízka. Okrem toho úspešnosť implantácie závisí od štruktúry endometria maternice. Poskytuje endometriálnu vrstvu s hrúbkou 7-14 mm Lepšie podmienky pre embryonálnu inváziu. O chronická endometritída maternica nie je schopná zabezpečiť životne dôležitú činnosť placenty a chorionu, ktorý sa stáva. Zvyčajne pred vykonaním umelého oplodnenia podrobná diagnostika na zistenie tejto choroby.

Niekedy sa tehotenstvo nevyskytuje bez zjavných dôvodov. V takýchto prípadoch sa žene odporúča absolvovať imunologické vyšetrenie. Tieto testy zisťujú protilátky proti spermiám a určujú podobnosť páru na množstve antigénov. Čím viac podobností medzi nimi, tým vyššia je šanca na tehotenstvo, pretože ženské telo nebude vnímať embryo ako cudzie telo a odmietne ho.

Rozhodujúci význam pri zložitých manipuláciách má stav zárodočných buniek. Ak je kvalita gamét nízka, môže sa odporučiť IVF s použitím darcovského materiálu. Dlhodobé pozorovania dokázali, že darcovské spermie a vajíčka majú vyššiu šancu na počatie ako ich vlastné.

Predchádzajúce úspešné tehotenstvá žien zohrávajú dôležitú úlohu pri dosahovaní požadovaného výsledku, najmä tých, ktorých prvé tehotenstvo prišlo prirodzene. Ženy, ktoré nerodili, majú nižšiu šancu otehotnieť prostredníctvom mimotelového oplodnenia.

Medicínske chyby nie sú nezvyčajné ani v takom inovatívnom odvetví medicíny, akým je reprodukčná medicína.

Nesprávne zvolený protokol zákroku a čas implantácie embrya, traumatická implantácia embrya a nesprávna podporná liečba môžu spôsobiť neúspešné tehotenstvo. Ak máte podozrenie na neprofesionalitu a nedostatočnú kompetentnosť lekára, najlepším východiskom je zmena ambulancie.

To by si mali uvedomiť páry, ktoré sa už niekoľko rokov snažia otehotnieť moderné metódy liečby neplodnosti so zapojením darcovských programov a náhradného materstva nám umožňujú pomáhať všetkým neplodným párom bez výnimky.