Čo je malomocenstvo. Hraničná lepra

Lepra (alebo malomocenstvo) je choroba spôsobená bacilom Hansenom, ktorý objavil v roku 1873.

Bunkové lipidy spôsobujú nerovnakú reakciu v Iný ľudia na jeho zavedenie do bunky. Závisí to od chemické zloženie lipidy.

Bacil je klasifikovaný ako grampozitívny bacil, podobne ako tuberkulóza. Ovplyvňuje najmä nervový systém a pokožku. Menej často - oči a iné orgány. Citlivosť v rukách a nohách sa často stráca. Ak sa liečba nezačne včas, tvár a končatiny sú deformované. Smrteľný výsledok zriedkavé.

zaujímavé. V radoch malomocných boli historické postavyĽudia: Ľudovít XI., Henrich XIV., byzantský cisár Konštantín, impresionista Paul Gauguin.

Pri miernych formách malomocenstva izolácia zvyčajne nie je potrebná. V závažnejších prípadoch sa uplatňujú osobitné opatrenia.

Aké sú druhy lepry?

Existujú tri možnosti rozvoja ochorenia – v závislosti od typu a stupňa poškodenia tkaniva (kože alebo nervového systému), možnosti vyliečenia alebo prechodu na chronické štádium.

Tuberkuloid

Považuje sa za kvalitné. Charakterizované malými léziami. Na niektorých miestach koža zbelie a postupne stráca citlivosť.

Bacilové tyčinky sa nenachádzajú. Lepromínový test je pozitívny. Pri tejto forme je odolnosť tela vysoká. Liečba je rýchla. Po zahojení ulcerovaných oblastí zostávajú depigmentované biele jazvy vo forme škvŕn.

Niekedy rozvoj malomocenstva vedie k poškodeniu periférnych nervov. To spôsobuje teplotné poruchy a bolesť pozdĺž priebehu nervu. Ak choroba prešla do chronického štádia, potom sa počas exacerbácií v oblastiach vyrážok určujú mykobaktérie lepry.

Poznámka. V súčasnosti je asi 11 miliónov ľudí na Zemi postihnutých bacilom a mnohí z nich nemali žiadny kontakt s pokožkou infikovaní ľudia. Predpokladá sa, že k infekcii dochádza cez porušenú kožu alebo dýchacie cesty.

Lepromatous

Vyrážka môže byť pigmentovaná. Sú symetricky umiestnené, častejšie na tvári, zadku a záhyboch končatín. Zatiaľ čo malomocenstvo naberá na sile, stále majú vellus vlasy.

Ale po 3-5 rokoch začína strata obočia a mihalníc. Erytémové oblasti strácajú nadýchané chĺpky. Fúzy a fúzy môžu zmiznúť. Rastú tkanivá nosa a nadočnicových oblúkov. Tento príznak je charakteristický a nazýva sa "levová tvár".

Na mieste infiltrátov sa objavujú uzliny - lepromy. Malomocenstvo postihuje sliznice dýchacieho traktu. Nos je deformovaný. Hlasivka sa zužuje. Oči trpia. Šírenie malomocenstva pokračuje v lymfatické uzliny, semenníky a pečeň.

Poznámka. V stredoveku malomocenstvo viedlo k pomalej, bolestivej smrti. Trvanie choroby bolo asi 9 rokov, potom sa skončilo smrteľný výsledok. Medicína ani kňazi nedokázali zmierniť utrpenie ľudí.

Neistý

Namiesto charakteristických vyrážok sú niektoré hyperemické škvrny s rozmazanými hranicami. Hansenov prútik nie je definovaný. Histológia poskytuje obraz chronickej dermatózy. Stav pacienta je dobrý.

Postihnutý je periférny nervový systém. Ďalší vývoj prejaví pozitívne resp spätnú reakciu na lepromínový test. V prvom prípade je možný iba tuberkuloidný scenár, v druhom lepromatózny.

Medzi vymazané formy patrí Luciova malomocenstvo. Vizuálne to pripomína sklerodermiu a myxedém. Charakterizované vaskulitídou, ulceráciou, trombózou kože cievy. Neskôr vedie k ichtyóze.

Lepra: etiológia, patogenéza

Od infekcie bacilom po prvé prejavy môže trvať 2-3 mesiace. do 50 rokov. Deti a osoby trpiace chronický alkoholizmus a drogovej závislosti. Pri dlhšom kontakte je oveľa pravdepodobnejšie, že sa nakazia.

Preto sa zaviedla prax okamžitého oddeľovania novorodenca od chorej matky a jeho prevozu do detského ústavu alebo zdravých príbuzných. Potom nedochádza k infekcii. intrauterinná infekcia Neopravené.

Dôležité. Hansenove tyčinky rozložené vzdušnými kvapôčkami(keď pacient rozpráva, šíria sa v okruhu 1-1,5 m) a z lepry. Menej často - s mikrotrhlinami v koži. Sú známe prípady infekcie počas tetovania. Nachádza sa vo všetkých biologických tekutinách.

Vysoká prirodzený odpor u zdravých ľudí. Nie každý je náchylný na túto chorobu, a to aj za najnepriaznivejších okolností.

U niektorých sa malomocenstvo vyskytuje ako latentná infekcia.

Diagnostika

Infekčný lekár predpisuje sérologické, bakterioskopické, histologické štúdie z lézií na koži, škrabanie z nosovej sliznice.

Odlíšiť sa od toxikodermy, terciárneho obdobia syfilisu, exsudatívny erytém tuberkulóza, leishmanióza, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sarkoidóza, sklerodermia, urticaria pigmentosa, vitiligo, trofické vredy, mykózy.

Ak sú postihnuté nervy, je potrebné vylúčiť ochorenia podobné symptómom.

Žiadna nesprávna diagnóza to nenesie vážne následky pre človeka ako malomocenstvo.

Konzultácie s inými odborníkmi

Ak existujú neurologické a amyotrofické prejavy, osteomyelitída, patológia očí a dýchacích orgánov, pacientom sú predpísané konzultácie dermatológa, neuropatológa, chirurga, oftalmológa, otorinolaryngológa.

Liečba lepry

Prvý liek proti lepre, ktorý bol vyvinutý v roku 1950, účinkoval pomaly a stával sa čoraz menej účinným, pretože bacil si voči nemu vytvoril rezistenciu.

Objavili sa nové spôsoby liečby a od začiatku 80. rokov 20. storočia bola kombinovaná liečba celosvetovo akceptovanou možnosťou liečby lepry. Táto metóda zahŕňa použitie Dapsone, Rifampicin a Clofazimine.

Fakt. Komplexná terapia sa ukázalo ako veľmi účinné. V dôsledku jeho používania sa počet pacientov s leprou znížil z 12 miliónov v roku 1985 na približne 1,3 milióna v polovici roku 1996.

Na poznámku. U niektorých pacientov, dokonca aj 5-10 rokov po chemoterapii, sa Hansenova palica naďalej zisťuje. Na prevenciu anémie si predpíšte doplnky železa. Niekedy musia pacienti užívať lieky po celý život - pravidelne sa vyskytujú nevysvetliteľné relapsy.

Hneď po stanovení diagnózy je predpísaná fyzioterapia.

Ortopedické opatrenia sú znázornené na nápravu narušených funkcií tela. Na pomoc chorým prišiel aj Modulan. Z toho sa vytvorí pokračovanie ruky alebo sa vytvorí požadovaný nástroj. Pacienti môžu držať príbory a nástroje, dokonca aj kladivo.

Existuje riziko nakazenia sa leprou? Prevencia

Malomocní boli izolovaní od zdravých pre všetky vekové kategórie. Biblia dáva podrobné pokyny podľa definície lepry, karantény atď.

Fakt. Strach z chorôb viedol k krutým zákonom. Zahŕňalo to uloženie pacienta do čerstvo vykopaného hrobu, verejné dištancovanie sa od neho, vyhlásenie za mŕtveho a pozdvihnutie na poschodie na izolovanom mieste. Bolo dovolené ju opustiť po nasadení špeciálnej mikiny s rozparkami pre oči s rolničkami. Zdalo sa, že prichádza samotná smrť.

Prechádzali sa kolóny takto oblečených malomocných stredovekej Európe. Dôsledkom križiackych výprav bolo mimoriadne rozšírenie malomocenstva.

V 20. storočí sa vedci z celého sveta zjednotili proti lepre a malomocenstvo sa stalo kontrolovanou infekciou.

V Rusku sú dve kolónie malomocných, imunologické laboratórium a výskumný ústav pre lepru. Ojedineli sa prípady infekcie – väčšinou príbuzní pacientov.

V boji proti lepre sa vyvinula prax preventívnych opatrení:

1. Prísna registrácia pacientov.
2. Umiestniť ich do kolónie malomocných.
3. Lekárske vyšetrenie rodinných príslušníkov pacienta.
4. Preventívna prehliadka všetkých obyvateľov obce.
5. Vymenovanie "Dapson" na kontaktné osoby.
6. Zavedenie BCG vakcíny v kontakte s pacientmi s vysoko nákazlivou formou a vymenovanie "Lepromin" pre nich.
7. Zákaz vydávania tiel zosnulých pacientov príbuzným. Namiesto toho sú pochovaní na území kolónie malomocných.

Súčasťou projektu je vytvorenie testu na zistenie predispozície k lepre.

zaujímavé. Niektorí lekári dosiahli skutočné výkony tým, že sa nakazili a experimentovali s liekmi. Rovnako to bolo s malomocenstvom, ale vedci nedokázali dosiahnuť infekciu. Nór Danielsen a jeho kolegovia si vstrekli krv a hnis pacienta. Ani implantácia malomocenstva pod kožu neviedla k ochoreniu. Neskôr sa zistila neživotaschopnosť palíc, viditeľná pod mikroskopom.

V roku 1960 americký lekár bol schopný infikovať experimentálne myši, ale boj proti tejto chorobe to nepokročilo. Potom sa získali dôkazy o živote infekcie v životné prostredie: pôda, voda, telo jedného druhu pásavcov a šimpanzov.

Poznámka. Teraz sa malomocenstvo nachádza v teplom podnebí Afriky, Ázie a Južná Amerika. Čím severnejšie ľudia žijú, tým menej epizód lepry je zaznamenaných. V USA sa každý rok diagnostikuje 100 nových prípadov. Tri najlepšie z hľadiska vedenia chorôb sú India, Brazília a Barma. V Rusku bolo za posledných 10 rokov identifikovaných iba 11 prípadov.

Pokiaľ táto starodávna choroba stále existuje, najlepším preventívnym opatrením je zlepšenie sociálno-ekonomických a hygienických podmienok života.

Zdá sa, že každý bez výnimky počul slovo „lepra“ alebo „malomocný“ v kontexte rôznych fráz, bez toho, aby premýšľal o zdroji a význame týchto slov. V našej dobe majú tieto slová iný význam ako pôvodný. Nazývajú človeka malomocným a hovoria, že je nespoločenský a nie ako všetci ostatní, hoci to spočiatku znamenalo, že bol chorý, dosť nebezpečná choroba- malomocenstvo.

Čo je malomocenstvo

malomocenstvo (moderné lekárske meno- "Lepra") - ochorenie spôsobené infekciou, vyskytuje sa v chronická forma. Pôvodcom ochorenia je gram-pozitívna mikrobaktéria lepra. Ovplyvňuje kožu, sliznice a PNS (periférny nervový systém) pacienta.

Mnoho ľudí si myslí, že lepra je epidémia z minulých storočí, no stále nie je porazená a vyskytuje sa vo všetkých kútoch sveta.

Najčastejšie postihnuté leprou tropické krajiny, hoci v Európe sa táto choroba prejavuje. V Rusku bol posledný prípad zaznamenaný v roku 2015 v Astrachane. Infekcia sa prenáša z infikovanej osoby na zdravého človeka dlhodobým kontaktom s pokožkou alebo zmiešaním slizníc a iných telesných tekutín.

Spôsoby infekcie:

• Predĺžený fyzický kontakt;
• sliny;
• Laktácia;
• Počas sexuálneho kontaktu;
• moč;
• Hlien z nosových priechodov;
• Krv;
• Od nosičov zvierat (opice, pásavce).

Choroba má pomerne dlhú dobu inkubačná doba. Od okamihu infekcie po nástup príznakov môže trvať 5 až 25 rokov.

Príznaky lepry

Primárne príznaky, malomocenstvo je podobné mnohým iným vírusové patológie a nie je ľahké ho odhaliť.

Primárne príznaky lepry:

• bolesť hlavy;
• Pocit slabosti;
• ospalosť;
• Bolesti kĺbov;
• Zvýšenie telesnej teploty.

Následné príznaky sa budú líšiť, závisí to od možného typu a štádia ochorenia. Tuberkoloidný typ - pri tomto type ochorenia je najčastejšie postihnutá koža a nervový systém. Choroba neovplyvňuje vnútorné orgány človeka. Na začiatku sa na koži tvoria jednotlivé škvrny, papuly alebo plaky svetlého alebo červenkastého odtieňa. S ďalším priebehom symptómov sa škvrny v jednom bode stiahnu a tvoria ohniská. Koža okolo takýchto ohniskov stráca citlivosť a stáva sa "znecitlivená". Najčastejšie sa takéto formácie objavujú na tvári a končatinách.

Na strane PNS dochádza aj k zmenám – nervové zakončenia zhrubnú (je ich možné nahmatať) a sú bolestivé.

sú porušené motorické funkcie tvoria sa prsty vonkajšie príznaky choroby končatín (vtáčia labka a visiaca noha). Postihnuté sú lícne, príušné, ulnárne a radiálne nervy. Pri ťažkom poškodení kože môže dôjsť k spontánnemu odmietnutiu chorého orgánu alebo časti tela (zmrzačeniu). Tento typ patológie je však pre pacientov oveľa jednoduchší.

Lepromatózny typ - malomocenstvo tohto typu, je považované za najnebezpečnejšie pre človeka, môže viesť k invalidite alebo smrti. Prvé príznaky možno považovať za prejav lesku a škvŕn na koži. U ľudí s tmavá koža sú ľahké a naopak. Citlivosť v postihnutých oblastiach pretrváva, zatiaľ čo vypadávanie vlasov začína v oblasti fokálnych lézií a objavujú sa nádorové alebo nodulárne formácie. Postihnutými orgánmi sú tvár, končatiny, chrbát a periférny nervový systém, postihnuté môžu byť aj nadobličky a semenníky. Hrozí strata zraku. Choroba postupuje pomerne rýchlo.

Hraničný alebo dimorfný typ – kombinujú príznaky dvoch hlavných typov, s výraznejšími príznakmi a nízkou citlivosťou. V tomto prípade choroba postupuje ľahšie.

levia tvár

Tvár leva (Leontiaz) - tvár so zdeformovanými črtami, znak pokročilého štádia malomocenstva. Tento príznak je spôsobený zhrubnutím kože a výskytom brázd na čele a lícach pacienta. Niekedy počujete výraz " krásna malomocenstvo“, hoci krásy je tu málo.

Známky „levej tváre“ možno pozorovať aj pri iných ochoreniach:

• Zástava srdca;
• Edémový syndróm pri ochorení obličiek;
• Hypoalbuminémia, rôzneho pôvodu.

Nediferencovaný typ lepry je najlepšou možnosťou pre priebeh ochorenia. Symptómy neovplyvňujú orgány zraku. Pri tomto type lepry sa koža vyvíja charakteristické zápaly a zmiznú samy bez pričinenia nebezpečné ublíženieľudské zdravie.

Koncept "levovej tváre" v medicíne

V medicíne je „levová tvár“ znakom progresívneho štádia lepry, lepromatózneho druhu. Toto meno dali znameniu malomocenstva babylonskí a asýrski lekári v 8. – 6. storočí pred Kristom, pričom si všimli podobnosť zmenených čŕt tváre s papuľou leva.

Čo sa stane počas formovania „levovej tváre“:

• ušné lalôčiky ovisnuté;
• Koža sa stáva drsnou a zhrubnutou;
• Strata vlasov v oblasti obočia.

Moderná medicína vie opraviť črty tváre skreslené chorobou, ale efekt kozmetické procedúry, je možné len vtedy úspešná liečba infekcií.

Ako vyzerajú malomocní?

Malomocní sú ľudia s leprou (lepra) alebo chronickou granulomatózou. Keďže choroba je známa už od čias Starého zákona, nie je prekvapujúce, že metódy liečby a vyhýbania sa tejto chorobe sa začali už veľmi dávno. Postoj zdravých ľudí k malomocným bol vždy rovnaký – ľudia sa snažia vyhýbať kontaktu s chorými, aby sa nenakazili. Moderné medicínske poznatky však pomáhajú vyhýbať sa krutým metódam.

Ako sa zaobchádzalo s malomocnými vtedy a dnes:

1. V staroveku boli malomocní vystavení tvrdému prenasledovaniu. Boli vyhnaní z osád, obydlia a veci boli zničené spálením. Malomocný (vyvrheľ) sa musel vyhýbať kontaktu so zdravými ľuďmi, ísť do roztrhané oblečenie a aby si nezakrývali hlavy, tiež chorí na malomocenstvo, bolo zakázané vytvárať rodiny. Malomocní sa tak stali vyvrheľmi a nešťastnými.
2. V stredoveku, počas epidémie lepry, sa začali organizovať kolónie malomocných – osady pre chorých a ich rodiny. Vytvorenie kolónií malomocných znamenalo kliniky, kde sa malomocní liečiť. V skutočnosti boli chorí umiestnení do prísnej karantény, kde bol kontakt malomocných obmedzený len na uzavretý priestor. Keďže nebola poskytnutá žiadna špeciálna liečba a kontakt s nakazenými ľuďmi nebol prerušovaný, chorí len prežívali svoje dni.
3. Moderná veda prišla na takmer všetko o lepre. Jedným z takýchto poznatkov je fakt, že lepra sa neprenáša ľahkým dotykom na pacienta a nie vždy vedie k smrti. Je tiež známe, že 93-95% svetovej populácie má silná imunita k infekcii a u nich neexistuje žiadne riziko infekcie. Ľudia, ktorí majú tieto informácie, už nereagujú na infikovaných pacientov tak prudko, hoci v každom je vnútorný strach.

teraz medikamentózna liečba malomocných sa vykonáva celkom úspešne. V závislosti od liečby prebieha v špecializovanej infekčnej nemocnici a po ukončení liečby by sa mali vykonávať pravidelné lekárske prehliadky.

Keď sa zistí choroba v skoré štádium, pozitívne výsledky liečby môžete očakávať do 2-3 rokov, pri pokročilejších štádiách môže liečba trvať desaťročia. Mali by ste si tiež uvedomiť, že charakteristika vonkajšie znaky sa môže vyskytnúť aj pri iných patológiách: leishmanióza, terciárny syfilis, toxidermia, tuberkulóza a sarkoidóza kože, erythema nodosum a multiforme.

Existuje pomerne rýchla a jednoduchá metóda na diagnostikovanie lepry (nemusí byť presná): vstreknite 1 ml 1% roztoku do oblasti vyrážky z malomocenstva kyselina nikotínová, o pozitívny výsledok, do 3 minút sa v mieste vyrážky objaví opuch a začervenanie. Pre viac presný výsledok, musíte prejsť kompletnou diagnózou.

Choroba malomocenstva: o aký druh choroby ide (video)

Ako to vyzerá, aké patogény a mykobaktérie spôsobujú lepru, či je nákazlivá a ako sa lieči - lekár odpovie. Fotografie tu nie sú informatívne, liek by mal predpisovať špecialista. Malomocných by ste sa nemali báť, obchádzať ich alebo „pichať“ do nich prstami, riziko infekcie od malomocného by malo byť vyvolané úzkym kontaktom s pacientom. A samotná choroba, hoci sa považuje za nebezpečnú, stále podlieha liečbe.

Ako si predstavujete človeka, ktorý trpí takým neduhom, akým je malomocenstvo? Čo je to za chorobu? Nazýva sa aj malomocenstvo. Teraz o nej vie len málokto. S najväčšou pravdepodobnosťou je to preto, že choroba nie je v našej dobe obzvlášť bežná. Každý by však o nej mal mať predstavu, pamätajte, že nám pomôže sa pred ňou ochrániť.

Trochu histórie

Malomocenstvo bolo ľudstvu známe už od staroveku. "Čo je to za chorobu?" - hádali starí liečitelia. Hippokrates písal o tejto chorobe. Pomýlil si to však so psoriázou. AT stredovek malomocenstvo sa stalo „morom storočia“. Všade sa začali objavovať leprosária, kde sa snažili postihnutých ľudí liečiť. Spravidla tieto starodávne zdravotníckych zariadení boli v blízkosti kláštorov. Pacienti s touto hroznou chorobou boli povzbudzovaní, aby v nich žili. To poskytlo dobrý preventívny účinok a umožnilo obmedziť rýchle šírenie malomocenstva. V stredovekom Francúzsku bol dokonca taký zvyk, keď pacienta s malomocenstvom odviedli do kostola, kde ho uložili do rakvy a prikryli vekom. Potom jeho príbuzní odišli na cintorín, spustili rakvu do hrobu a hodili na ňu niekoľko kusov zeme, akoby sa lúčili s „zosnulým“. Potom bol pacient vytiahnutý a odvezený do kolónie malomocných, kde mal dožiť zvyšok svojho života. Ľudia nevedeli, ako túto chorobu liečiť. A až v roku 1873 v Nórsku G. Hansen objavil pôvodcu lepry - Mycobacterium leprae. Situácia s liečbou sa okamžite zmenila.

Ako sa môžete nakaziť

Dnes sú ohniská malomocenstva pozorované hlavne v tropických horúcich krajinách. Dobrou správou je, že počet pacientov naďalej každým rokom klesá. V našej dobe však existujú ľudia, ktorí nevedia, čo je malomocenstvo. Choroba, ktorej fotografiu chorých je možné vidieť tu, je spravidla veľmi častá pri blízkom vzájomnom kontakte ľudí, ako aj pri výtoku z úst a nosa.

Prejavy choroby

Napriek tomu, že u nás je počet ľudí trpiacich ochorením, o ktorom uvažujeme, malý, stále existuje riziko jeho chytenia. Lepra je veľmi zákerná. Čo je to choroba? Ako to rozpoznať? Tieto otázky zaujímajú mnohých z nás. Infikovaná osoba môže spočiatku pociťovať slabosť, letargiu a ospalosť. Potom si všimne, že jeho ruky a nohy majú hrbole na koži. to počiatočná fáza malomocenstvo. Potom dochádza k hlbokému poškodeniu kože a mäkkých tkanív, tvoria sa vredy.

Ako sa chrániť

Keď už hovoríme o takej chorobe, ako je malomocenstvo, je tu uvedená fotografia chorých, stojí za zmienku, že má pomerne dlhú inkubačnú dobu - 15 - 20 rokov. To znamená, že jeho pôvodca je schopný zostať vo vašom tele rokov a možno si to ani neuvedomujete. Na jej aktiváciu musia byť splnené určité podmienky, ako napr ťažká hypotermia, zlá výživa, zlá osobná hygiena, sekundárna infekcia. Preto je dôležité už od detstva posilňovať imunitu a starať sa o čistotu okolo seba. Liečba choroby je dlhá a vyžaduje si odporúčania mnohých odborníkov. Zvyčajne sa to používa antimikrobiálne látky. Haulmoogra olej je liek používaný starovekými liečiteľmi už niekoľko storočí.

V tomto článku sme vám prístupným spôsobom povedali o takej chorobe, ako je malomocenstvo. Aký druh choroby je malomocenstvo? Ako sa pred ním chrániť? Teraz poznáte odpoveď na všetky tieto otázky.

Lepra je chronické infekčné ochorenie spôsobené acidorezistentnou mykobaktériou lepra (Hansen-Neisserova tyčinka). Pri tejto infekcii je postihnutá najmä koža, periférny nervový systém, oči a vnútorné orgány. Vo svete pacientov s leprou sú v súčasnosti viac ako dva milióny. Muži trpia touto chorobou dvakrát častejšie ako ženy. Malomocenstvo sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako jeden rok ochorejú len zriedka.

Lepra nie je veľmi nákazlivá. Jediným rezervoárom malomocenstva je chorý človek. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami alebo priamym kontaktom s pacientom.

Klinické príznaky lepry

Imunologické a klinické prejavy choroby sa vyznačujú veľkou rozmanitosťou (od tuberkuloidnej formy infekcie až po lepromatózne). Prvé príznaky lepry sa zvyčajne objavujú na koži človeka vo forme jedného alebo viacerých hypopigmentovaných alebo hyperpigmentovaných plakov alebo škvŕn. V mieste kožnej lézie najčastejšie dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti. Pri kontakte s chorým človekom u zdravého človeka sa na koži môžu objaviť jednotlivé lézie so zníženou citlivosťou. Postihnuté oblasti pokožky môžu spontánne zmiznúť v priebehu niekoľkých rokov, ale v tomto prípade sa bez nich nezaobídete špecifická liečba. Pri včasnej tuberkuloidnej lepre sa objavujú jasne ohraničené škvrny hypopigmentácie kože. Neskôr sa lézie zväčšujú, ich okraje sú zaoblené a stúpajú, pričom nadobúdajú prstencový tvar. Poškodenie nervov vedie k svalovej atrofii. Veľmi často sa vyvinú kontraktúry chodidla a ruky. Porážka tvárové nervyčasto vedie k lagoftalmu, keratitíde a ulcerácii rohovky, čo vedie k strate zraku.

Pri lepromatóznej lepre sú léziami hypopigmentované makuly, noduly, plaky alebo papuly. Hranice lézií nie sú jasne ohraničené a ich centrálne časti sú mierne vyvýšené nad povrchom kože, konvexné a zhutnené, a nie konkávne, ako pri tuberkuloidnej lepre. Medzi léziami sa zvyčajne pozoruje difúzna infiltrácia. Obľúbenými miestami na lokalizáciu lézií pri lepromatóznej lepre sú uši, tvár (obočie, líca, nos), lakťových kĺbov, zápästia, kolená a zadok. V tomto štádiu ochorenia veľmi často vypadávajú postranné úseky obočia, neskôr ochabujú ušné lalôčiky, pokožka tváre sa zvrásňuje a zhrubne (levová tvár).

Včasné príznaky lepry sú ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa, chrapot, laryngitída a upchatie nosa. Pri porážke predný úsek oči vyvíjajú iridocyklitídu a keratitídu. U mužov vedie zjazvenie a infiltrácia semenníkov k neplodnosti. Veľmi častým príznakom lepry je vznik sedlového nosa v dôsledku perforácie nosovej priehradky a vytvorenie malej priehlbiny v strednej časti chrbta nosa.

Liečba lepry

V roku 1943 boli navrhnuté sulfónové lieky na liečbu lepry. Okrem nich sú predpísané zlúčeniny etylmerkaptánu alebo deriváty tiomočoviny, antibiotikum Rifadin a deriváty kyseliny izonikotínovej.

Antibiotikum Rifadin má vysokú antileprotickú aktivitu a dobrú toleranciu, keď sa užíva perorálne. Antibiotikum sa ľahko absorbuje z tráviaci trakt prenikajúce do telesných tkanív. Táto droga obzvlášť účinný pri lepromatóznej lepre. Poskytuje rýchlu bakteriologickú negativitu.

Liečbu malomocenstva by mali vykonávať viacerí lieky. Zvyčajne sú to Rifadin, Clofazimine a Dapsone. Kombinácia Rifadinu a Dapsone bude dosť účinná pri hraničných lepromatóznych a hraničných formách ochorenia. Pri lepromatóznej forme ochorenia je žiaduce použiť všetky tri lieky. Počas liečby lepry by sa malo používať objektívne metódy hodnotenie účinnosti prebiehajúcej terapie vrátane biopsií a škrabancov. Liečba choroby má pokračovať až do laboratórne metódy diagnostika nebude získaná stabilne negatívne výsledky. Optimálna dĺžka liečby nebola stanovená, ale odporúča sa dodržiavať terapeutický režim aspoň dva roky.

Prevencia lepry

K infekcii dieťaťa malomocenstvom nedochádza in utero, ale iba kontaktom s matkou. Aby sa zabránilo infekcii novorodenca, malo by byť izolované od matky ihneď po narodení.

Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom s leprou, by mali byť obzvlášť starostlivo vyšetrené. dlho. Najbližší príbuzní pacienta musia urobiť test lepromínu. V oblastiach, kde boli zistené ohniská choroby, by sa malo vykonávať hromadné očkovanie proti tuberkulóze. BCG vakcína. Identifikovaní pacienti musia byť izolovaní na klinikách pre racionálnu liečbu.

Video z YouTube k téme článku:

Na svete je veľa chorôb, ktorým je najlepšie sa vyhnúť. Stále však o nich musíte vedieť, aby ste sa mohli chrániť pred infekciou. Presne taká je Hansenova choroba.

Čo to je?

Na úplnom začiatku musíte pochopiť, o aký problém ide. Lepra - čo je to choroba? Táto choroba infekčnej povahy, spôsobujú ju špeciálne mikrobaktérie. Charakterizovaný dlhý kurz a kožné lézie, nervový systém, vnútorné orgány, pohybový aparát a sliznice. Stojí za to povedať, že lepra je známa už od staroveku. Bála sa a bála sa, keďže bola v tom čase nevyliečiteľná a veľmi hrozná choroba. Moderní vedci však tvrdia, že sa môže nakaziť iba pri dlhodobom kontakte.

Prevalencia ochorenia

Nezabudnite povedať, kde je bežná lepra. Ochorenie je lokalizované najmä na africkom kontinente a v Ázii. Vyskytuje sa však aj v Latinskej Amerike a Oceánii. Napriek tomu sú šampiónmi v incidencii India, Čína, Indonézia, Mjanmarsko, Madagaskar, Brazília, Nepál a Nigéria. Ak hovoríme o číslach, tak dnes je približne 180-tisíc pacientov s touto diagnózou. Väčšina z nich, približne 80 %, žije v Indii. Ak hovoríme o Rusku, dnes je na jeho území asi 600 ľudí s touto diagnózou (hlavne v

Spôsoby infekcie leprou

Ako sa prenáša Hansenova choroba a či je možné ju dostať od chorého človeka - o tom stojí za to hovoriť podrobnejšie. Malomocenstvo je spoločníkom chudoby, biedy a nehygienických podmienok. Príčinou jeho výskytu však môžu byť aj geneticky podmienené znaky. imunitný systém osoba. Stojí za to povedať, že približne 95% populácie celej planéty nie je náchylných na túto chorobu. A ani po dlhšom kontakte s pacientom sa títo ľudia nemôžu nakaziť. Spôsob prenosu choroby ešte nie je úplne objasnený. Podľa lekárov však môžu byť nasledovné:

1. Letecká trasa. t.j. zdravý muž sa môže nakaziť, ak pacient kašle, kýcha a dokonca hovorí.
2. Kontakt s kontaminovanou pôdou. Predpokladá sa, že malomocenstvo je skôr chorobou vidieckych ako mestských obyvateľov.
3. Choroba sa môže prenášať spolu s komármi.
4. Nakaziť sa je možné aj v tetovacích salónoch alebo nemocniciach, ak sa používajú špinavé nástroje.

Rizikové skupiny

1. Sú to ľudia, ktorí buď žijú, alebo chodia na služobné cesty do potenciálne nebezpečných oblastí (najmä niektorých oblastí krajín ako India, Egypt, Nepál, Čína).
2. Ľudia, ktorí majú na šiestom chromozóme (na stránke q25) genetická mutácia. Je to ona, ktorá ovplyvňuje predispozíciu na infekciu touto chorobou.
3. Nebezpečenstvom môže byť aj chov určitých zvierat, ktoré môžu byť nositeľmi choroby. Ide o pásavce alebo šimpanzy.

Výskyt choroby

Ako všetky ťažké infekčné choroby Lepra je spôsobená špecifickými mikrobaktériami. Vstupujú do tela a usadzujú sa ďalej vnútorné orgány a začnú sa množiť. V dôsledku toho sa objavujú granulómy, špeciálne tuberkulózy, ktoré sú vytvorené z buniek imunitného systému. Tvoria sa na koži, v orgánoch, kostiach, na nervové dráhy. Stojí za to pamätať, že príznaky choroby sa budú líšiť v závislosti od jej typu.

Príznaky tuberkuloidnej lepry

Lepra (choroba) sa delí na niekoľko typov. Prvým z nich je tuberkuloid. Čo bude pacient v tomto prípade cítiť? Postihnutá je prevažne koža a môže byť postihnutý aj nervový systém. V tomto prípade najčastejšie nie sú ovplyvnené vnútorné orgány. Na samom začiatku ochorenia sa na ľudskom tele objaví jedno alebo viac ohniskov ochorenia. Môže to byť plak, papula alebo škvrna (svetlá, s červenkastým nádychom). Ďalej, ak sa liečba nezačne, tieto ohniská choroby sa začnú navzájom spájať a vytvárajú obrovské útvary s bordovými okrajmi. Na končatinách človeka, ako aj na tvári sa môžu vyskytnúť malé útvary. Zároveň znecitlivie, stráca citlivosť. Ak je nervový systém poškodený, potom sa vedľa kožných lézií môžu cítiť zapálené a zhrubnuté nervové kmene. Môže byť zlomený neskôr fyzická aktivita ruky (existuje tzv. vtáčia labka) a nohy (syndróm ovisnutej nohy). Zároveň je narušená výživa pokožky, stáva sa ľahko zraniteľnou a krehkou. Často sa vyvíja zmrzačenie. Ide o spontánne oddelenie už odumretej časti tela pacienta.

Príznaky lepromatózneho typu

Hansenova choroba môže byť aj lepromatózneho typu. Čo sa v tomto prípade môže stať pacientovi? Stojí za to povedať, že tento konkrétny typ ochorenia je najnebezpečnejší a jeho priebeh je najťažší. Vo väčšine prípadov sa človek stane invalidom a pacienti často zomierajú. Začiatok ochorenia je charakterizovaný výskytom lesklých, ktoré sa príliš nelíšia od zdravých koža. Citlivosť je zachovaná. Postupom času sa na tele (najmä na tvári) začnú vytvárať malé nádory. S rozvojom ochorenia je vzhľad človeka stále viac skreslený. Môže existovať takzvaná levia tvár. Na týchto formáciách sa často objavujú vredy, dochádza k infekcii, čo výrazne zhoršuje stav pacienta. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť s rozvojom ochorenia:

1. U mužov sa môže vyskytnúť orchitída, zápal semenníkov.
2. Strata citlivosti v končatinách.
3. Môžu sa vytvárať kontraktúry prstov a často dochádza k zmrzačeniu.
4. Môže dôjsť k poškodeniu zraku, čo vedie k slepote.
5. Často sú postihnuté ústa a hrtan, čo má za následok zmenu hlasu.
6. Ak sa na vnútorných orgánoch tvoria granulómy, zasahujú do ich normálneho fungovania.

Zároveň treba povedať aj to, že Hansenova choroba môže mať a hraničné príznaky dva druhy chorôb.

Diagnóza ochorenia

Chronické a akútne sa dajú najčastejšie diagnostikovať podľa ich vonkajších prejavov. To isté platí pre malomocenstvo. Nasledujúce dôležité ukazovatele teda môžu naznačovať, že pacient má chorobu:

1. Charakteristické škvrny na koži, ktoré vedú k zhrubnutiu nervových kmeňov.
2. Identifikácia špecifických mikrobaktérií. V tomto prípade sa naruší celistvosť granulómu, odoberie sa z neho škrabka a obsah sa vyšetrí pod mikroskopom.

Liečba

Stojí za to povedať, že sa uvažovalo o skoršej lepre nevyliečiteľná choroba a pacienti s podobnými symptómami boli izolovaní od spoločnosti. Dnes sa tento problém dá úplne odstrániť. Je však potrebné pripomenúť, že liečba závažných ochorení, medzi ktoré patrí aj lepra, je veľmi dlhodobá udalosť. Pacient je zároveň hospitalizovaný v takzvanej malomocnej kolónii – špeciálnom mieste, kde sa nielen lieči, ale aj býva, ba môže si zaobstarať aj domácnosť. Zároveň všetci členovia rodiny pacienta musia absolvovať aj špecializované vyšetrenie, ktoré pomáha identifikovať prípadnú infekciu. Spôsoby liečby choroby:

1. Užívanie antibiotík. Môžu eliminovať chronické infekčné choroby vrátane malomocenstva. Typ lieku v tomto prípade, ako aj dĺžka jeho podávania sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia. Pri tejto chorobe sa však najčastejšie používajú: lekárske prípravky: Dapsone, Ofloxacín, Rifampicín.
2. Povinná bude aj protizápalová terapia. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísaný priebeh lieku " Kyselina acetylsalicylová", niekedy -" Prednizolón ".

Ak v priebehu roka pacient nezistí mikrobaktérie charakteristické pre lepru, môže ísť do nemocnice.V tomto prípade bude potrebné riešiť len následky choroby a jej vonkajšie prejavy. Zároveň sa človek stáva úplne neinfekčným pre ostatných. V niektorých prípadoch pacienti potrebujú pomoc psychológa alebo psychoterapeuta.