Inseminácia: komu sa to podarilo na prvý raz? Umelé oplodnenie je technológia asistovanej reprodukcie. Ako sa správať po inseminácii

Vnútromaternicová inseminácia je reprodukčná technológia, pri ktorej sa spermie odoberú mužovi a umiestnia sa do maternice ženy. Neexistuje žiadny sexuálny kontakt. Táto metóda sa u nás praktizuje od roku 2003. O jeho vlastnostiach a samotnom procese si povieme v tomto článku.

Vnútromaternicová inseminácia sa používa na dosiahnutie tehotenstva, čo je určité indikácie nemôže vzniknúť. Samotný zákrok je umelé oplodnenie ženy spermiami. Neexistuje klasický pohlavný styk.

Inseminácia sa môže uskutočniť pomocou čerstvého alebo mrazeného biomateriálu. Spermie sa vstrekujú priamo do dutiny maternice, obchádzajúc samotnú vagínu a cervikálny kanál.

Intrauterinná inseminácia sa vykonáva bez anestézie. Nemá vážne negatívne účinky na ženské telo. Na insemináciu nie je potrebná hospitalizácia ženy.

Druhy vnútromaternicovej inseminácie

V závislosti od použitého biologický materiál Možno:

1. Inseminácia spermiami manžela.
2. Inseminácia darcovskými spermiami.

Ak sa použije vnútromaternicová inseminácia darcovskými spermiami, predmrazia sa alebo sa použije hotový zmrazený materiál. Skladuje sa v špeciálnych kazetách asi šesť mesiacov. Toto obdobie nám umožňuje identifikovať niektoré choroby v spermiách, ktoré neboli identifikované počas testu.

Ak sa materiál použije, manžel pacientky musí dať písomný súhlas so zákrokom.

Samotný proces inseminácie môže:

1. Sprevádzané hormonálnou stimuláciou.
2. Nesprevádzané hormonálnou stimuláciou (s prirodzený cyklus).

Hormonálna stimulácia sa nepredpisuje mladým ženám, ktoré majú pravidelný cyklus a ovulujú. Hormóny zvyšujú počet folikulov, ale vedú k hormonálnej nerovnováhe a viacpočetným tehotenstvám. Hormonálna terapia robí procedúru IUI oveľa drahšou.

Spermie je možné podať injekčne:

1. Vo vagíne.
2. Na krku sú stopy.
3. Do dutiny maternice.

Posledná metóda je najúčinnejšia.

Indikácie

Vnútromaternicová inseminácia sa predpisuje párom určitej skupiny. Používa sa hlavne vtedy, keď je žena neplodná. V prípade IUI musia byť vyšetrení dvaja účastníci postupu.

Metóda vnútromaternicovej inseminácie sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• Nedostatočná aktivita spermií u muža. Tu spermie nemôžu dosiahnuť vajíčko a zomrieť, kým sú ešte vo vagíne. Patológia môže mať nasledujúce dôvody: závažné infekcie v minulosti, ťažké bremená, nezdravé prostredie a neustály stres.
• Erektilná dysfunkcia alebo porucha ejakulácie. Tento jav možno pozorovať pomerne často. V dôsledku tejto patológie muž trpí absolútnou alebo dočasnou impotenciou. Ak sa muža nepodarí vyliečiť, potom intrauterinná inseminácia dá páru šancu mať dieťa.
• Onkológia u muža. Ak muž podstúpil chemoterapiu, kvalita jeho spermií výrazne klesá. Odborníci odporúčajú pred ožiarením odovzdať biologický materiál na zmrazenie.
• Vysoká viskozita plazmy v spermiách.
• Abnormálne javy vo vývoji penisu.
• Imunologická inkompatibilita. Pozoruje sa vo veľmi zriedkavých prípadoch. Inkompatibilita sa týka prítomnosti protilátok proti spermiám u ženy. Imunitný systém uhasí životaschopné bunky skôr, ako sa dostanú k vajíčku.
• Ženský vaginizmus. Vaginizmus sa vzťahuje na kontrakčné činnosti vaginálnych svalov. U ženy vedie k nemožnosti pohlavného styku alebo k silným bolestiam. V tomto prípade môže páru pomôcť nielen vnútromaternicová inseminácia, ale aj rady psychológa. Špecialista pomôže identifikovať, odkiaľ problém pochádza a naučí ženu relaxovať pri pohlavnom styku.
• Nedostatok ovulácie u ženy. V tomto prípade je žena v dlhodobej neplodnosti. Druhý partner má zvyčajne dobrý počet spermií.
• Neplodnosť, ktorej príčinu nemožno určiť.
• Žena je alergická na spermie.

Inseminácia sa vykonáva, ak žena nemá pravidelného sexuálneho partnera. Tu sa samozrejme používa biologický materiál od darcu. Jeho spermie sa využívajú aj pri poruche motility spermií u manžela, nezdravej ejakulácii a tiež v prípade, že genetici dali páru nepriaznivú prognózu.

Kontraindikácie

IUI má svoje kontraindikácie:

• Úplná obštrukcia vajcovodov. V tomto prípade nebude možné fyzicky dodať spermie na správne miesto.
• Nedá sa otehotnieť umelo resp prirodzene ak má žena rakovinu.
• Veľkosť maternice pacientky je až 35 mm.
• Pacient má patológie krčka maternice alebo cervikálneho kanála.
• Žena je chorá na sexuálne prenosné infekcie.
• Žena má fibroidy alebo polypy.
• Žena má predmenštruačný stav (tu by sme mali hovoriť o dočasných kontraindikáciách).

Ako prebieha vnútromaternicová inseminácia?

IUI má niekoľko podmienok:

• Prvá podmienka: žena musí mať ovuláciu.
• Druhá podmienka: muž musí mať dostatočné množstvo spermií. Zároveň spermie musia mať dobrú a zdravú pohyblivosť. Tento stav sa hodnotí pomocou spermogramu.

Procedúra sa vykonáva v prirodzenom alebo hormonálne stimulovanom cykle. Partneri sa však na začiatku vyšetrujú, aby sa identifikovali zdravotné abnormality.

Žena podstúpi nasledujúce testy:

• Analýza hormónov.
• Test na rubeolu. Toto ochorenie spôsobuje ohrozenie života plodu, rôzne deformácie a patológie. Preto sa pred tehotenstvom musí vylúčiť možnosť rubeoly.
• Analýza na určenie škodlivé vírusy: ureaplazma, herpes, trichomonas, chlamydia, mykoplazma, .
• Analýza na detekciu rakovinových buniek.
• Fotografia vajcovodov a maternice. Lekár posudzuje stav orgánov, najmä priechodnosť vajíčkovodov.

Prejde muž:

• Analýza prítomnosti pohlavne prenosných infekcií.
• Postup pri spermiograme. Zobrazuje počet spermií, konzistenciu, objem spermií, tvar spermií a hodnotí pohyblivosť spermií.

Zistené odchýlky sa lekári snažia korigovať pomocou testov. Ďalej sa vykoná liečba a opätovná diagnostika. Až potom odborník rozhodne o potrebe postupu IUI. Okamžite je vyriešená aj otázka, aký biomateriál sa použije: manžel resp.

Etapy inseminácie

Vnútromaternicovú insemináciu možno rozdeliť do nasledujúcich etáp:

1. Stimulácia ovulácie u ženy (nie vo všetkých prípadoch).
2. Vykonávanie folikulometrie a laboratórne sledovanie nástupu ovulácie.
3. Odber biologického materiálu (spermie) alebo rozmrazovanie zmrazeného darcovského materiálu. Táto fáza sa vykonáva počas periovulačného obdobia.
4. Príprava spermií na insemináciu.
5. Samotný proces zavádzania spermií. Toto sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky. Spermie sa vstrekujú katétrom cez cervikálny kanál do dutiny maternice.

Samotný postup IUI je rýchly. Žena necíti bolesť. Lekár získa prístup do maternice pomocou vaginálneho zrkadla. Nie je potrebné dilatovať krčok maternice, pretože použitý katéter má malý priemer a ľahko preniká cez cervikálny kanál, rozšírený počas ovulácie. Niekedy však existujú prípady, keď je potrebné použiť expandéry.

Vizualizácia polohy hrotu katétra pomocou zariadení nie je potrebná. Lekár sa riadi svojim profesionálnym cítením. Potom, čo hrot katétra vstúpi do dutiny maternice, tlačí na injekčnú striekačku. Po podaní celého množstva sa injekčná striekačka a katéter opatrne odstránia. Po zákroku musí žena pol hodiny ležať na chrbte. V tomto čase môže vykazovať príznaky anafylaxie a vazovagálnej reakcie. V tomto prípade lekár prijíma núdzové opatrenia.

Príprava biomateriálu (spermie)

Vzhľadom na to, že spermie obchádzajú vagínu, v ktorej v dôsledku kyslé prostrediečasto umierajú, aj nie veľmi rýchle spermie majú možnosť zúčastniť sa procesu oplodnenia. Ich vysoká koncentrácia v maternici výrazne zvyšuje šancu na počatie.

Na odber spermií od muža neexistujú žiadne špeciálne požiadavky. Ale je vhodné vziať ju do zdravotníckeho zariadenia, aby sa zabránilo nechcenému prevozu.

Pred implantáciou spermií do tela ženy prechádzajú predbežnou prípravou. Trvá to asi tri hodiny. Lekár vyberie viac životaschopných spermií na ďalší postup. Spermie sa vyšetrujú na ukazovatele kvality, ktoré sú špecifikované v normách WHO. Po vykonaní práce sa zozbieraný životaschopný materiál nechá 30 minút v pokoji. Postup je nevyhnutný. Počas tejto doby by mala prirodzene skvapalniť.

Na prípravu spermií sa používa niekoľko metód. Pri každej metóde by mal existovať jeden výsledok. Semenná plazma by mala byť čo najviac odstránená zo spermií (je to potrebné na prevenciu nepriaznivá reakcia). Nemal by obsahovať nezrelé, mŕtve alebo slabo pohyblivé spermie. Okrem toho sa odstránia antigénne proteíny, baktérie, leukocyty a prostaglandíny. Výsledkom je materiál vynikajúcej kvality a vysokej koncentrácie.

Na domácu insemináciu existuje špeciálna súprava. Spermie sa nasajú do sterilnej striekačky a vložia sa cez katéter do vagíny. V dôsledku toho a skvelý obsah spermie. Tento zákrok sa považuje skôr za vaginálny zákrok, preto je šanca otehotnieť menšia ako na klinike. Po podaní musí žena udržiavať vodorovnú polohu 30 minút.

Súprava obsahuje okrem vkladacích predmetov aj tehotenský test. Môže sa vykonať na 11. deň po inseminácii. Ak test ukáže „nie tehotná“, stanovenie sa zopakuje po 7 dňoch.

Komplikácie

Intrauterinná inseminácia takmer vždy prebieha bez komplikácií. Ale je tu pravdepodobné riziko ich výskytu. Komplikácie môžu byť nasledovné:

• Infekcia maternice a panvových orgánov.
• Bolesť v podbrušku.
• Vasovagálna reakcia.
• Alergická reakcia.

Po tehotenstve môžu nastať komplikácie. Patria sem: viacpočetné tehotenstvo, tehotenstvo mimo maternice a spontánny potrat.

Účinnosť IUI

Šanca na úspech je podľa WHO 12%. Účinnosť sa mierne zvyšuje, ak vykonávate opakovanú vnútromaternicovú insemináciu v rovnakom cykle. Je veľmi dôležité vykonať IUI veľmi blízko času ovulácie. Lekári pomocou všetkých možných metód zisťujú deň jej vzniku.

Na účinnosť má vplyv aj typ neplodnosti, vek ženy a muža a parametre použitých spermií. Okrem toho je veľmi dôležitý stav vajíčkovodov a endometria.

Postup vnútromaternicovej inseminácie sa môže opakovať až štyrikrát. Negatívny vplyv Nemá žiadny vplyv na ženské telo. Ak po mnohých pokusoch nedôjde k žiadnemu výsledku, potom sa uchýlia k IVF.

IN v mladom veku Väčšinou sa boja otehotnieť. Ako starnú a zakladajú si rodinu, mnohí sú veľmi prekvapení, že sa ukazuje, že otehotnieť nie je také jednoduché, ako sa predtým zdalo. Žiaľ, štatistiky potvrdzujú vysoké percento neplodnosti v našich končinách. Veda však nestojí na mieste. Existuje mnoho postupov, ktoré môžu pomôcť párom stať sa rodičmi. Jedným z takýchto postupov je inseminácia.

Umelé oplodnenie alebo AI je zavedenie vysoko kvalitných spermií od manžela alebo darcu do maternice ženy za účelom oplodnenia.

Darcovský materiál sa používa, ak sa slobodná žena snaží otehotnieť, alebo ak je manželovi diagnostikovaná neplodnosť v páre. V druhom prípade musí dať písomný súhlas.

Inseminácia a IVF by sa nemali zamieňať. V prvom prípade dôjde k počatiu v maternici ženy a v druhom prípade sa do jej maternice implantuje niekoľko životaschopných embryí vytvorených za umelých podmienok.

Indikácie pre postup inseminácie

Napodiv, existuje veľa typov postupov. Môže ísť o intrauterinnú insemináciu, vaginálnu, intratubalnú a podobne. Najpopulárnejšie vnútromaternicové teliesko, budeme o ňom hovoriť.

Neplodnosť, ženská aj mužská, môže byť spôsobená mnohými dôvodmi a u ľudí, ktorí majú absolútne zdravý vzhľad a vedúcu postavu správny obrázokživota. Inseminácia spermiami je indikovaná pri problémoch s počatím na strane žien aj mužov:

• azoospermia, inými slovami, príliš malá alebo dokonca úplná absencia pohyblivé spermie schopné oplodniť vajíčko,
• absencia ovulácie, v tomto prípade je potrebná dodatočná stimulácia pred insemináciou,
• vaginizmus, čiže svalové kŕče, ktoré znemožňujú akýkoľvek sexuálny kontakt,
• imunologická inkompatibilita v páre, pri ktorej si žena vytvorí protilátky proti mužské spermie, zasahovanie do prirodzeného procesu oplodnenia.

Existuje mnoho ďalších indikácií pre insemináciu. Ale mali by ste vedieť, že postup má malú úspešnosť, asi 15% na prvý pokus. S každým ďalším postupom sa však šance zvyšujú a náklady sú výrazne nižšie ako pri IVF. Verí sa, že ak po 4 pokusoch otehotnieť stále neuspejete, vaše šance výrazne klesnú.

Príprava na vnútromaternicovú insemináciu

Pred insemináciou musia ženy aj muži absolvovať sériu vyšetrení.

Muž absolvuje krvný test na HIV, hepatitídu a iné choroby, ako aj spermiogram po určitej abstinencii. Ak výsledky nie sú veľmi dobré, pred zákrokom sa spermie podrobia špeciálnemu ošetreniu s cieľom zlepšiť ich kvalitu a zvýšiť pohyblivosť spermií.

Žena musí absolvovať sériu vyšetrení, aby sa vylúčili situácie, kedy je inseminácia kontraindikovaná. Napríklad v prípade obštrukcie vajíčkovodov alebo nedostatku ovulácie. V druhom prípade je potrebné upraviť priebeh zákroku, a to stimuláciu ovulácie.

Ak sú na základe výsledkov všetkých vyšetrení a testov výsledky v norme, môžete začať s insemináciou.

Ako prebieha inseminácia?

Inseminácia sa vykonáva len čerstvými spermiami, ktoré sa odoberajú maximálne 2-3 hodiny pred začiatkom zákroku.

Ak je predliečená, zvyšuje sa šanca na úspech a v prípade mužskej neplodnosti je to jediný spôsob, ako sa postupuje.

Pri absencii stimulácie sa vykonáva stimulácia, čím sa zvyšujú šance na úspech. Žena je umiestnená na špeciálnom gynekologickom kresle, kde sa pomocou katétra postupne zavádza spermie do oblasti maternice.

Dôsledky postupu môžu byť rôzne:

• viacpočetné tehotenstvo,
• alergie na lieky,
• tón maternice,
• ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Inseminácia doma

Ide o ekvivalentnú náhradu za pravidelný pohlavný styk. Pomocou injekčnej striekačky bez ihly sa spermie vstrekujú do vagíny. Samozrejme, neexistuje spôsob, ako ho pripraviť, ako v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach. Tu je však niekoľko odporúčaní na zvýšenie šancí na dlho očakávané tehotenstvo:

1. Spermia je vhodná na oplodnenie maximálne tri hodiny po výrobe, preto ju treba zaviesť čo najskôr.
2. Po podaní si na chvíľu ľahnite so zdvihnutými nohami, napríklad v polohe breza.
3. Treba počítať priaznivé dni na tehotenstvo pomocou špeciálnych ovulačných testov a pravidelných meraní bazálnej teploty. Dievča má pravidelný cyklus 28 dní, ovulácia nastáva okolo 14. To znamená, že priaznivé dni na počatie sú od 13. do 15.

Rozdiel od inseminácie v zdravotníckom zariadení je v tom, že nie je možné stimulovať ovuláciu, efektívne spracovať spermie a vstreknúť ich priamo do oblasti maternice. Spermie skončia v rovnakej oblasti ako pri bežnom pohlavnom styku a nie je potrebné sa ich snažiť zasunúť čo najhlbšie, poškodí to len jemné vnútorné orgány. Preto je šanca na otehotnenie pomocou inseminácie doma oveľa nižšia.

Inseminácia darcovskými spermiami

Ak je mužovi stanovená konečná a nezvratná diagnóza neplodnosti, ktorá sa nedá liečiť, existuje také riešenie ako inseminácia darcovskými spermiami. Dirigované z písomný súhlas manžela.

To je tiež skvelá voľba pre slobodné dámy, ktoré chcú mať deti. V tomto prípade dôjde k určitému zvýšeniu nákladov na postup.

Darcovské spermie sa uchovávajú zmrazené. Po rozmrazení prechádza štandardnou prípravou AI.

Tehotenstvo po inseminácii

Príznaky tehotenstva po inseminácii sú rovnaké ako zvyčajne. Prvou a najdôležitejšou vecou je samozrejme meškanie menštruácie.

Dva týždne po inseminácii si môžete urobiť tehotenský test a urobiť krvný test na hCG a progesterón. Kedy pozitívny test a zvýšenie oboch ukazovateľov, došlo k tehotenstvu! Ak nie, nezúfajte – pred nami sú ešte tri pokusy. Ak nie sú úspešné, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár navrhne drahší postup - IVF.

Poďme si to zhrnúť

Umelé oplodnenie vykonáva dnes veľa párov, aby otehotnelo. A ak je jeho účinnosť oveľa nižšia ako účinnosť IVF, postup je stále veľmi populárny kvôli relatívnej lacnosti a maximálnej blízkosti prirodzeného procesu počatia.

AI je spravidla prvým krokom po mnohých neúspešných pokusoch o otehotnenie. Ak to však nepomohlo, nezúfajte. Vždy je tu ďalší krok, len keby tam boli peniaze a túžba.

Hlavná vec je mať na pamäti, že myšlienky sú materiálne! Stojí za to snívať, ale nemôžete z toho urobiť fixnú predstavu. Šťastie prichádza vtedy, keď to najmenej čakáte. Ak niečo nefunguje, za žiadnych okolností by ste sa tým nemali zaoberať. Možno by ste mali prejsť na prácu, cestovanie alebo, povedzme, na opravy. Bez toho, aby ste sa vzdali snahy počať dieťa. A v najneočakávanejšom okamihu sa určite objaví!

Video "Umelé oplodnenie"

Zdalo by sa, že všetko dopadlo tak, ako som chcel: úspešná kariéra, stastna svadba, usporiadaný život, najlepší priatelia a príjemné trávenie voľného času.

Ale šťastie neexistuje...

Neplodnosť... Hrozné slovo. Znie to ako veta. Ale to je len zvuk. Vďaka reprodukčným metódam liečby dnes problém neplodnosti neexistuje.

Umelé oplodnenie (AI)

je najjednoduchšia, najdostupnejšia a v niektorých prípadoch aj efektívna metóda technológie asistovanej reprodukcie. Ide o procedúru, pri ktorej sa vopred ošetrené spermie vstrekujú do maternice mimo pohlavného styku. Čo sa stane potom, je ako obvykle: spermie sa dostanú cez vajíčkovody k vajíčku a oplodnia ho. Tehotenstvo získané týmto spôsobom sa nelíši od normálneho tehotenstva.

Indikácie pre AI:

• mužský faktor neplodnosti ( zlá analýza spermie, sexuálne poruchy);
• cervikálna neplodnosť u žien (zmeny vlastností maternicového hlienu, mimovoľné kontrakcie vaginálnych svalov spôsobené strachom zo pohlavného styku);
• nedostatok partnera pre ženu.

Ak máte podobné problémy Možno je vedenie AI vašou cestou k dlho očakávanému šťastiu.

Nevyhnutné vyšetrenia pred vykonaním AI

U nás je to takto: ak sa tehotenstvo vyskytuje prirodzene, potom vôbec nezáleží na tom, kto je chorý a čo. A ak sa obrátite na lekárov pre „dlho očakávané šťastie“, potom musíte byť zdraví.Stál som na prahu kliniky a pripravoval som sa urobiť prvý krok...

Budete musieť podstúpiť úplné vyšetrenie na sexuálne prenosné infekcie (obaja partneri), urobiť ultrazvuk, aby ste vylúčili možné gynekologické ochorenia, čo môže byť prekážkou nástupu alebo otehotnenia (u ženy), urobte rozbor spermiogramu (u muža).

Na predpísanie postupu AI je potrebné vylúčiť prítomnosť chorôb u ženy, ktoré bránia otehotneniu. Ak totiž príde menštruácia načas, nie je to vôbec dôvod myslieť si, že ste zdravá a zrelý a ovulovaný folikul už vôbec neznamená, že dozrel plnohodnotný. dobrá kvalita vajce.

Najdôležitejšou podmienkou na vykonávanie AI je však priechodnosť vajíčkovodov alebo aspoň jednej trubice. Ak vám neponúkli kontrolu vajíčkovodov, utečte od tohto šarlatánskeho lekára. Nedostatok informácií o vajíčkovodoch nielenže výrazne znižuje účinnosť AI, ale zvyšuje aj riziko mimomaternicové tehotenstvo.

Schéma vyšetrenia je jednoduchá: kontrolujú fungovanie vaječníkov (dozrievanie vajíčok), priechodnosť trubíc (miesto, kde sa vajíčko stretáva so spermiou), stav dutiny maternice (schopnosť embrya uchytiť sa ).

Rozhodnutie o vhodnosti inseminácie bude okrem iného vychádzať z ukazovateľov kvality spermií.

… Úplné vyšetrenie v modernom reprodukčná klinika Mne (aj môjmu manželovi) to trvalo niečo vyše 2 týždňov. Nebral som si dovolenku, len som ráno bežal k lekárovi alebo do laboratória a potom do práce. Môžem povedať, že vyšetrenie nie je lacný pôžitok, ale lekár ma uistil, že takéto dôkladné vyšetrenie má svoje výhody. Po prvé, procedúra AI mi je predpísaná podľa mojich indikácií a prekážky otehotnenia budú minimalizované. Po druhé, budem mať istotu, že počas nasledujúceho tehotenstva nebude moje dieťa ohrozené žiadnou infekciou, pretože vykonávať liečbu s dieťaťom už pod srdcom je dosť nebezpečné a nie vždy možné. A predsa som si uvedomila, že som urobila najdôležitejší prvý krok k dlho očakávanému tehotenstvu.

Príprava na AI

Keď sú pripravené všetky testy a závery vyšetrení, lekár rozhodne o vhodnosti vykonania AI. Ak toto reprodukčná metóda liečba vám vyhovuje, pokračujte ďalši krok- príprava na procedúru AI. Príprava na insemináciu zahŕňa stanovenie dátumu ovulácie, hormonálnu stimuláciu vaječníkov (ak je to potrebné), sledovanie rastu endometria v maternici a prípravu spermií.

Ovulácia – čas, kedy zrelé vajíčko opustí vaječník/folikul, nastáva približne v strede menštruačný cyklus. Najviac priaznivý čas počatie - deň pred ovuláciou a niekoľko hodín po, tento čas je ideálny na uskutočnenie AI. Aj keď inseminácia 2-3 dni pred ovuláciou môže viesť aj k tehotenstvu.

Na určenie času ovulácie s presnosťou minimálne na deň a zrelosť vajíčka sa vykonáva ultrazvukové monitorovanie. Od začiatku menštruačného cyklu, v ktorom sa má AI vykonávať, sa niekoľkokrát vykoná ultrazvuk, ktorý sleduje fungovanie vaječníkov a rast jedného alebo viacerých folikulov (vajíčok). K ovulácii dochádza, keď folikul dosiahne veľkosť 18-22 mm.

Okrem ultrazvuku môžete nezávisle určiť čas ovulácie pomocou ovulačných testov. Takéto testy, podobné testom na určenie tehotenstva močom, sa predávajú v lekárňach a môžu ukázať tie „milované“ dni, keď nastane ovulácia.

AI sa môže uskutočňovať buď v prirodzenom cykle, alebo s využitím hormonálnej stimulácie vaječníkov, čo povedie k dozretiu niekoľkých folikulov/vajíčok a zvýši sa pravdepodobnosť otehotnenia. V druhom prípade, počnúc prvým dňom cyklu, lekár predpisuje stimulačné lieky.

Okrem kontroly rastu a dozrievania folikulov/vajíčok, dôležitým faktorom pre vznik tehotenstva je hrúbka endometria v maternici v čase ovulácie. Pri ultrazvukovom monitorovaní sa sleduje rast endometria a ak je rast nedostatočný (v čase ovulácie by mal byť aspoň 9 mm), predpisujú sa ďalšie hormonálne lieky na dobudovanie endometria.

Príprava spermií na AI trvá asi 2 hodiny. Jej skvapalnenie trvá asi hodinu, potom treba spermie bezodkladne spracovať, inak sa zhorší jej kvalita. Ošetrené spermie možno skladovať niekoľko hodín bez straty kvality. Ak sa použijú kryokonzervované spermie, ich rozmrazenie bude trvať dlhšie.

Na 7. deň menštruačného cyklu som mala prvý ultrazvuk. Už vtedy to bolo jasné dominantný folikul, ktorý skladoval to isté vajce.

Na 12. deň cyklu ovulačný test ukázal dve čiarky. To znamená, že ovulácia nastane do 24 hodín. Bola som šťastná ako blázon, ako keby som už bola tehotná. Moje krásne vajíčko bude čoskoro pripravené na stretnutie so svojím princom!

Na 13. deň cyklu ráno lekár potvrdil, že nastáva ovulácia, endometrium narástlo na 11 mm a navrhol insemináciu.

Zavolala som manželovi a požiadala som ho, aby urýchlene prišiel.

Samotný postup AI

Samotný postup AI (injekcia spermií) trvá niekoľko minút. Žena pohodlne sedí na gynekologickom kresle. Špeciálne pripravené spermie sa vstrekujú priamo do dutiny maternice pomocou katétra. To je všetko! Zákrok vykonáva jedna osoba, zvyčajne váš lekár.

Zákrok bol bezbolestný, cítila som len jemné ťahanie. Po injekcii spermií ma lekár nechal 20-30 minút ležať. Ležal som tam a predstavoval som si proces počatia, stretnutie vajíčka a spermie, oplodnenie. Snívala som o svojom budúcom bábätku, rozmýšľala som, aký bude, na koho sa bude podobať a akého pohlavia. Z nejakého dôvodu som si predstavoval dievča s blond vrkočmi a bacuľatými perami. Naladila som sa na pozitívnu náladu a pozitívny výsledok a nadobudla istotu, že sa čoskoro stanem matkou!

Odhadované náklady na AI pozostávajú z niekoľkých zložiek:

počiatočná konzultácia s lekárom - 100-300 UAH.

vyšetrenie na infekcie, virózy, hormonálne vyšetrenia - 1000 UAH.

kontrola priechodnosti vajíčkovodov - röntgen (pre ženy) - 300-450 UAH.

spermogram (pre mužov) - 100-250 UAH.

náklady na ultrazvukové monitorovanie (vyžadujú sa aspoň 2-3 ultrazvuky) - 100-150 UAH.

inseminačný postup (vrátane prípravy spermií) - 1000 UAH.

Odhadované náklady na procedúru AI sú teda 2800 - 3450 UAH. Túto sumu je možné zvýšiť v prípade použitia darcovských spermií (cca 500 UAH) a použitia liekov na stimuláciu vaječníkov (cena je porovnateľná s nákladmi Zdravotnícke služby za insemináciu - 1 000 UAH).

Mimochodom, vyššia cena za inseminačný zákrok v porovnaní s inými klinikami nemusí vždy znamenať, že táto klinika má lepší výsledok.

Miera úspešnosti AI a možné dôvody zlyhania

K tehotenstvu v dôsledku inseminácie dochádza u zdravých párov menej často ako pri prirodzenej sexuálnej aktivite a ako pri oplodnení in vitro (IVF). To znamená, že pravdepodobnosť tehotenstva v jednom cykle počas inseminácie je menšia ako 30%. Preto by ste mali byť pripravení vykonať aspoň 3-4 cykly inseminácie. Každá ďalšia AI však bude stáť menej o sumu vyšetrenia a bude stáť približne 1400 - 1550 UAH.

Ak po 3-4 cykloch inseminácie nedôjde k otehotneniu, odporúča sa zmeniť spôsob liečby.

Možné príčiny zlyhania:

1. Inseminácia neprebehla podľa indikácií, existujú prekážky otehotnenia. Aby sa predišlo zlyhaniu z tohto dôvodu, v skutočnosti sa vykonáva úplné vyšetrenie.

2. Inseminácia bola vykonaná nedostatočne kvalifikovane alebo neopatrne. Možno nebolo správne nastavené obdobie ovulácie alebo došlo k oneskoreniu prípravy spermií, čo ovplyvnilo ich kvalitu. V tomto prípade možno budete chcieť popremýšľať o zmene ambulancie alebo lekára.

3. Smola. Ak ste absolvovali len 1-2 cykly inseminácií a veríte svojmu lekárovi, s najväčšou pravdepodobnosťou máte jednoducho smolu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití stimulácie vaječníkov, ak chýbala, o zmene stimulačných liekov, vykonaní 2-3 inseminácií za cyklus, ak bola vykonaná iba jedna, o predĺžení doby sexuálnej abstinencie u muža pred darovaním spermií (až 5 dní).

Na 22. deň cyklu som cítila, že som tehotná. Usadil sa vo mne nový život a už sa to aj prejavilo. Predtým by som tomu nikdy neveril a nikto mi neveril. A ja som to cítil!

S určitým neznesiteľným úsilím som sa zdržal testu, pretože bolo príliš skoro.

Správala som sa tichšie ako zvyčajne, akoby som sa bála odplašiť svoje šťastie. A čakal som každú minútu.

Na 26. deň cyklu test ukázal vytúžené dva pásiky – jeden bol veľmi bledý, ale videli sme to! SOM TEHOTNÁ!

Slzy šťastia...môj...manžel...

ŠŤASTIE EXISTUJE!

P.S. Mimochodom, budeme mať dievčatko!

Chceme podporiť manželské páry a slobodné ženy, ktoré sa rozhodli podstúpiť zákrok ako je vnútromaternicová inseminácia (ďalej len IUI alebo AI). Bohužiaľ, nie všetko v živote je vždy jednoduché a hladké: niektorí ľudia zažívajú osamelosť, keď už dlho túžia nájsť si rodinu, zatiaľ čo iní zažívajú choroby, stratu blízkych a iné nešťastia. Netreba si myslieť, že ste to vy, kto nemá šťastie – každý zažije nejaké nešťastie. A nemali by ste sa hanbiť za to, že musíte chodiť k lekárom – neváhame navštíviť lekára, ak sme si napríklad zlomili nohu, aby sme sa zbavili bolesti a mohli v budúcnosti chodiť.

Umelá inseminácia človeka, vnútromaternicová inseminácia, obracanie sa na lekárov, aby našli dieťa, sú pre nás menej známe, to je všetko. Aj to je pre ľudí okolo nás menej bežné. Metódy umelého oplodnenia (vrátane vnútromaternicového umelého oplodnenia) v Moskve a regiónoch pomáhajú každým rokom čoraz väčšiemu počtu manželských párov. Umelé oplodnenie – darcom, alebo spermiami vášho manžela – vám prinesie želaný výsledok – vaše dieťa. Ak však nie ste pripravení alebo nechcete čeliť ostražitosti, skepticizmu a dokonca aj posmechu ostatných – prirodzeným ľudským reakciám na niečo nové a nezvyčajné – a necítite istotu v presviedčaní ľudí a dosahovaní ich pochopenia situácie, potom pravdepodobne by ste nemali Povedzte svojim blízkym, že ste sa uchýlili k zákroku, akým je vnútromaternicové umelé oplodnenie.

Výsledky po inseminácii - úspešné tehotenstvo- poteší vás aj vašich blízkych. Počatie dieťaťa je intímna, osobná záležitosť a týka sa len vás. Môžete odpovedať na otázky blízkych alebo sa tajomne usmievať. Použité metódy umelého oplodnenia sú na vás, vašom manželovi a lekárovi.

Blížiace sa nešťastie je niekedy také deprimujúce, že nastupuje úplná skľúčenosť. Po čase si však uvedomíte, že problém sa sám od seba nevyrieši a život sa sám od seba nezlepší. Umelé oplodnenie u ľudí - lekárska metóda liečba, nie je v tom nič obscénne. Problém umelého oplodnenia si vo veľkej miere vymýšľajú ľudia, ktorí sú v tejto problematike neinformovaní. Ak je u vás indikovaný tento zákrok, umelé oplodnenie – darcovské alebo manželovými spermiami – treba si všetko dobre premyslieť a konať. Nepriazeň osudu musíte prekonať, nie sa mu vzdať. Vždy existujú spôsoby, ako vyriešiť problém. Možno to nie je vždy ľahké, nie je vždy ľahké niečo psychologicky prijať, nie vždy máte dostatok trpezlivosti a vôle. Niekedy jednoducho neviete, ako vyriešiť problém, alebo ktorý spôsob je lepší.

Umelé oplodnenie. Indikácie:

• páry, kde nie je zo strany muža všetko v poriadku (sexuálne poruchy alebo zlé spermie)
• slobodné ženy (ak nie sú problémy „na ženskej strane“)

Mnoho slobodných žien skutočne túži mať dieťa. Čo robiť, ak v blízkosti nie je vhodný partner? Ženy sa dozvedia, čo je umelé oplodnenie, kto otehotnel po umelom oplodnení, kde sa umelé oplodnenie vykonáva, koľko stojí umelé oplodnenie – v Moskve a regiónoch. Po vyjasnení všetkých otázok idú ženy na vybranú kliniku, kde podstúpia umelé oplodnenie. Ak je vnútromaternicová inseminácia úspešná, po inseminácii dochádza dlho očakávané tehotenstvo. A nezáleží na tom, koľko stojí umelé oplodnenie; výsledkom je nový život, vaše dieťa je vo vašom náručí. Slobodným ženám prajem veľa šťastia a porozumenia a pomoci blízkych s výchovou dieťaťa.

Zapnuté mužské problémy Poďme na to podrobnejšie. Tieto alebo iné problémy v reprodukčnej sfére sa v súčasnosti vyskytujú u mužov, vrátane mladých mužov, pomerne často a, žiaľ, nie sú vždy liečiteľné. Problém umelého oplodnenia u mužov je dosť akútny. To je ťažká rana mužskej pýche a jednoducho ľudské nešťastie. To často narúša harmóniu vo dvojici.

V tejto situácii nemá zmysel nič nerobiť, dostať sa z toho preč - skôr či neskôr bude potrebné problém vyriešiť, človek bude musieť nejako určiť svoj osud a otáľanie zvyčajne vedie k nárastu problémov.

V tejto situácii je dôležité zozbierať kompletné informácie o tom, ako vám moderná medicína môže pomôcť, kde konkrétne a ako úspešne. Je tiež dôležité navštíviť kliniky a lekárov osobne, aby ste dostali odpovede na svoje otázky a pochybnosti. Ak je u vás indikované umelé oplodnenie, testy vám pomôžu zvoliť správnu taktiku liečby.

Samostatne by som chcel spomenúť, že zlé spermie nie sú diagnóza, je to analýza. Ak muž nebol vyšetrený a neexistuje žiadny záver o diagnózach, príčinách slabých spermií a možnosti liečby, je priskoro na predpovede, či je tehotenstvo možné prirodzene alebo či je potrebné umelé vnútromaternicové oplodnenie alebo iná metóda ART.

V prípade vážnych patologických stavov spermií, ak sa nedajú napraviť, inseminácia spermiami manžela nemôže pomôcť vyriešiť problém. V týchto prípadoch môže medicína pomôcť len pri inseminácii darcovskými spermiami alebo IVF/ICSI spermiami manžela.

Úloha a dôležitosť muža pri počatí, ak sa musíte uchýliť umelé metódy, nielenže sa nezníži, ale stane sa oveľa vyšším a zodpovednejším. Aj keď sa použijú darcovské spermie, je to vaše dieťa, vďaka vám sa narodí nový život a bude také isté, ako ho vychováte.

Umelé oplodnenie (AI) je metóda asistovanej reprodukcie (spolu s IVF, IVF/ICSI), pri ktorej rovnako ako pri iných metódach dochádza k určitému štádiu počatia dieťaťa umelo.

Všeobecné informácie

Inseminácia je umelé zavedenie spermií do pohlavného traktu ženy. Celý ďalší proces prebieha prirodzene: spermie pretečú z maternice do vajcovodov, kde sa stretnú so zrelým vajíčkom uvoľneným z vaječníkov a tiež vniknú do vajcovodov, oplodnia ho a potom sa oplodnené vajíčko dostane do maternice, kde sa prichytí steny maternice a vedie k tehotenstvu.

Inseminácie sa vykonávajú blízko času ovulácie (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka), približne uprostred menštruačného cyklu.

Predtým sa využívalo zavádzanie spermií do pošvy, úspešnejšie je však nedávne zavádzanie spermií do maternice – takzvaná intrauterinná inseminácia (IUI).

Počas vnútromaternicovej inseminácie sa spermie predspracujú, čím sa podobajú zloženiu, ktoré spermie získajú vo vagíne na ceste do maternice pri prirodzenom pohlavnom styku, a vyberú sa „stlačenie“ zo spermií, ktoré sú najviac schopné oplodnenia. Zavedenie nespracovaných spermií priamo do maternice je neprijateľné.

Umelé oplodnenie. Indikácie

Inseminácie sa vykonávajú u slobodných žien a používajú sa na dosiahnutie tehotenstva u manželov v neplodných manželstvách, ak je liečba zameraná na dosiahnutie prirodzené tehotenstvo nebol úspešný.

Umelé oplodnenie. Výsledky: K otehotneniu v dôsledku inseminácie môže dôjsť u ženy len vtedy, keď neexistujú žiadne choroby, ktoré bránia otehotneniu. Pri obštrukcii/neprítomnosti vajíčkovodov, endometrióze vysoký stupeň, pri absencii vaječníkov alebo maternice sa inseminácia nevykonáva.

Ako metóda asistovanej reprodukcie sa rozlišujú:

• umelé oplodnenie spermiami manžela (AISM)
• umelé oplodnenie darcovskými spermiami (AISD)

Umelé oplodnenie spermiami manžela (AISM)

IISM sú indikované a môžu prekonať neplodnosť iba v tých prípadoch, keď umelé zavedenie spermií obchádza prekážku (prekážky), pre ktoré nedošlo k otehotneniu, a to:

• na sexuálne poruchy, vaginizmus, nepravidelný sexuálny život,
• s cervikálnym (cervikálnym) faktorom neplodnosti, keď manželove spermie odumrú vo vagíne manželky,
• s miernym zhoršením kvality spermií v porovnaní s normálom,
• pre neplodnosť neznámeho pôvodu, keď manželia absolvovali celú škálu vyšetrení, pričom sa nezistila príčina, no nasadenie IVF sa mu zdá predčasné, nedostatočne opodstatnené alebo príliš drahé.

Vo všetkých prípadoch, okrem prvého, sa predpokladá, že pár podstúpil úplné vyšetrenie neplodnosti v súlade s úplný zoznam vyšetrenie, a tam je záver o príčinách neplodnosti. Ak je pár indikovaný na umelé oplodnenie, testy pomôžu zvoliť správnu liečbu.

Všetky vyššie uvedené prípady sú pomerne zriedkavé a tvoria len malé percento prípadov neplodnosti.

Pri oplodnení spermiami manžela sa používa čerstvé (natívne) spermie, ktoré sa daruje na klinike bezprostredne pred insemináciou v ten istý deň, niekoľko hodín vopred. Na vykonanie inseminácie musí byť manžel vyšetrený aspoň na všetky pohlavne prenosné infekcie.

Dieťa narodené v dôsledku takejto inseminácie je geneticky príbuzné žene a jej manželovi.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami (AISD)

Verím, že predtým, ako sa uchýlite k IVF, stojí za to využiť šancu na AI s darcovskými spermiami (AISD). Prečo??

Je dôležité pochopiť, že ak nedôjde k otehotneniu z inseminácie darcovskými spermiami, nič nebude brániť použitiu IVF. Ak sa prvýkrát vydáte cestou IVF a tehotenstvo nenastane ani po niekoľkých pokusoch, existuje riziko, že reprodukčné zdravie a duševný stav stav ženy sa v dôsledku IVF zhorší a použitie inseminácie darcovskými spermiami sa potom ukáže ako nevhodné, to znamená, že nebude iná cesta.

Inseminácia darcovskými spermiami má v porovnaní s IVF/ICSI výhody:

• nedochádza k silným hormonálnym stimuláciám, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa,
• prenos na ďalšie generácie je vylúčený mužská neplodnosť(možný prenos počas IVF/ICSI medicína neskúmala),
• Neexistuje žiadne riziko pre zdravie matky, na rozdiel od postupu IVF.

IISD sa používajú:

• ak je kvalita spermií manžela nízka (ako alternatíva k IVF, IVF/ICSI) alebo žena nemá sexuálneho partnera/manžela.

V tomto prípade je možné použiť spermie anonymného darcu zo spermobanky darcov kliniky alebo spermie darcu, ktorého si privediete sami - môže to byť najbližší príbuzný vášho manžela (brat, otec), osoba, ktorú poznáte alebo sotva poznáte. , ale kto súhlasí s tým, že bude pôsobiť ako darca.

Dieťa narodené v dôsledku takejto inseminácie bude geneticky príbuzné žene a darcovi, ale skutočným otcom dieťaťa sa – oficiálne aj fakticky – stáva manžel ženy, ak ho má. Lekári zachovávajú lekárske tajomstvo a tehotenstvo po inseminácii sa riadi ako normálne tehotenstvo. Darca nemá žiadne otcovské práva ani povinnosti.

Viac informácií o darcoch.

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, aby sa zabránilo prenosu infekcií zdravotníckych zariadení Na detekciu skrytých infekcií je povolené používať iba kryokonzervované darcovské spermie, ktoré boli zmrazené a uložené v karanténe najmenej šesť mesiacov.

Keďže nie každé mužské spermie znesú zmrazenie/rozmrazenie bez vážneho zhoršenia kvality, ako anonymných darcov sú akceptovaní iba muži, ktorých spermie majú túto vlastnosť (kryotolerantné).

Anonymní darcovia sú vyšetrovaní na všetky pohlavne prenosné infekcie; absencia mentálne poruchy a vrodené deformity.

Ďalšie požiadavky na anonymných darcov závisia od kliniky: najprísnejšie požiadavky sú genetické testy na potenciálnu dedičnosť, prítomnosť 2 zdravých detí.

Starostlivo si vyberajte kliniku, kde vám urobia umelé oplodnenie! Kliniky sami vyhľadávajú a lákajú anonymných darcov. Počet darcov, ktorých spermie tvoria darcovskú spermobanku, môžu byť len 2-3 ľudia, alebo ich môžu byť desiatky. Poskytujú sa všeobecné informácie o darcovi o vzhľade, národnosti, krvnej skupine, prítomnosti detí, vzdelaní a povolaní.

Pri oplodnení spermiami darcu, ktoré si prinesiete sami, je možné výnimočne použiť aj čerstvé spermie, ktoré nie sú kryokonzervované šesť mesiacov. Ak sa v tomto režime vykonáva umelá inseminácia. Cena zákroku bude nižšia, čakacia doba sa skráti a zvýši sa pravdepodobnosť otehotnenia po umelom oplodnení.

Na vykonanie inseminácie musí byť darca, ktorého si privediete, vyšetrený aspoň na všetky sexuálne prenosné infekcie.

Kde robiť umelé oplodnenie. Oficiálna registrácia

Inseminácie sa vykonávajú na klinikách, ktoré sa zaoberajú reprodukčnými problémami, na rovnakom mieste, kde sa vykonáva IVF (pozri zoznam na webovej stránke). Insemináciu vykonáva špecialista na reprodukciu (samostatná špecializácia gynekológia) za účasti embryológa podieľajúceho sa na príprave spermií.

Na vykonanie umelého oplodnenia je s klinikou podpísaná oficiálna dohoda - súhlas s insemináciou s údajmi z pasu.

Ak je žena oficiálne vydatá, potom manželka aj manžel podpisujú oficiálny súhlas s insemináciou tak na insemináciu spermiami jej manžela, ako aj na insemináciu spermiami darcu.

Pri vykonávaní inseminácie spermiami darcu, ktoré si sami prinesiete, sa podpisuje aj jeho oficiálny súhlas. Zároveň sú uvedené údaje o jeho pase a údaje o pase manželov alebo slobodnej ženy, pre ktorých súhlasí, že sa stanú darcami.

Postup inseminácie

Pred insemináciou je potrebné ženu vyšetriť na sexuálne prenosné infekcie a urobiť ultrazvuk, aby sa vylúčili možné gynekologické ochorenia, ktoré môžu byť prekážkou tehotenstva alebo tehotenstva.

Inseminácia sa vykonáva v blízkosti času ovulácie - uvoľnenia zrelého vajíčka z vaječníka, približne uprostred menštruačného cyklu. V ideálnom prípade, ak v časovom intervale „jeden deň pred ovuláciou - niekoľko hodín po“, pretože toto je najpriaznivejší čas na počatie. Hoci inseminácia deň alebo dva alebo tri pred ovuláciou môže tiež viesť k tehotenstvu.

Aby bolo možné určiť čas ovulácie s presnosťou aspoň na jeden deň a uistiť sa, že vajíčko je zrelé, vykonáva sa ultrazvukové monitorovanie: od začiatku menštruačného cyklu, v ktorom sa má vykonávať AI, sú ultrazvukové vykonaná niekoľkokrát, pričom sa sleduje fungovanie vaječníkov a rast jedného alebo viacerých folikulov (ovuliek). Rast folikulu je zvyčajne 2 mm/deň a ovulácia nastáva, keď folikul dosiahne veľkosť 18-22 mm.

Okrem ultrazvuku, pre presná definíciačas ovulácie, použite ovulačné testy (podobne ako tehotenské testy moču), predávané v lekárňach.

AI sa môže vykonávať pomocou hormonálnej stimulácie vaječníkov. Hormonálna stimulácia sa vykonáva s rovnakými liekmi ako pri IVF (pozri stránku "farmakológia pri IVF" >>>), zvyčajne však vo výrazne menších dávkach.

Stimulácia môže produkovať viacero folikulov/vajíčok a o niečo kvalitnejšie, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Treba spomenúť, že lieky s účinnou látkou „klomifén“ (clostil, clostilbegit) sú zastarané lieky s mnohými vedľajšími účinkami a menšou účinnosťou.

Ak sú folikuly pred ovuláciou, možno predpísať ovulačný provokatér - ľudský choriový gonadotropín(hCG).

Dva dni po ovulácii možno predpísať hormonálnu podporu druhej fázy cyklu liekmi duphaston a utrozhestan, čo prispieva k nástupu a udržaniu tehotenstva.

Okrem zrelých folikulov/vajíčok je dôležitým faktorom pre tehotenstvo aj hrúbka endometria v maternici v čase ovulácie. Pri ultrazvukovom monitorovaní sa sleduje aj rast endometria a ak je rast nedostatočný (do ovulácie by mal byť aspoň 9 mm), predpisujú sa doplnkové hormonálne lieky na rast endometria (estrofém, progynova, divigel) .

Inseminácie sa môžu vykonávať bez predpisovania akýchkoľvek liekov.

V jednom menštruačnom cykle možno vykonať 1 alebo 2-3 inseminácie. Závisí to od toho, či jeden alebo viac folikulov/vajíčok dozreje a kedy každý z nich ovuluje (folikuly môžu ovulovať s odstupom 1-2 dní) a ako presne sa dá predpovedať načasovanie ovulácie.

V prípade použitia kryokonzervovaných darcovských spermií je možné vykonať 2-3 inseminácie v intervaloch 24 hodín.

Pri použití čerstvých (natívnych) spermií treba predpokladať, že dobrá kvalita spermií vyžaduje sexuálnu abstinenciu, ideálne 3-5 dní. Preto sa inseminácia vykonáva buď 1-krát - v deň očakávanej ovulácie, alebo 2-krát s intervalom 2-3 dní - napríklad 2 dni pred ovuláciou a niekoľko hodín pred alebo po ovulácii. Ultrazvukové monitorovanie sa vykonáva, kým sa nezistí, že došlo k ovulácii (!).

Príprava spermií na AI trvá asi 2 hodiny: asi hodinu sa venuje takzvanému skvapalneniu, potom je potrebné spermie bezodkladne spracovať (inak sa zhorší ich kvalita). Ošetrené spermie možno skladovať niekoľko hodín bez straty kvality. Ak sa použijú kryokonzervované spermie, na rozmrazenie spermií je potrebný dlhší čas.

Samotná inseminácia (injekcia spermií) trvá niekoľko minút a prebieha na gynekologickom kresle.

Spermie sa vstrekujú cez špeciálny katéter priamo do maternice. Zákrok je bezbolestný, môžete cítiť len mierne natiahnutie. Po zákroku môžete niekoľko hodín pociťovať určité napätie v maternici (tón). Po injekcii spermií musíte zostať na stoličke v rovnakej polohe 15 minút, potom môžete vstať. Malý únik tekutiny je normálny.

V deň inseminácie by ste mali obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať rovnaký režim ako na kritické dni(menštruácia). Keďže inseminácia zasahuje priamo do maternice, zvyšuje sa riziko infekcie, treba dodržiavať väčšiu hygienu a opatrnosť. Režim života v nasledujúcich dňoch je bez obmedzení.

Ten istý lekár, špecialista na reprodukciu, poskytuje konzultácie, vykonáva ultrazvukové monitorovanie, robí všetky stretnutia a vykonáva samotnú insemináciu. Embryológ sa podieľa na skladovaní a príprave spermií na insemináciu.

Hormonálna podpora druhej fázy cyklu utrozhestanom a duphastonom bráni spusteniu menštruácie, aj keď nedošlo k otehotneniu. Preto, ak sa používa hormonálna podpora, 2 týždne po ovulácii musíte urobiť krvný test na tehotenstvo (krv na hCG).

Kedy negatívna analýza podpora je zrušená, ak je pozitívna, podpora pokračuje až do konzultácie s lekárom.

Náklady na insemináciu

Umelé oplodnenie. Cena. Náklady na AI pozostávajú z niekoľkých zložiek: vstupná konzultácia s lekárom, náklady na ultrazvukové monitorovanie, samotný výkon inseminácie, príprava spermií na insemináciu, náklady na darcovské spermie (ak sa používajú spermie zo spermobanky darcov kliniky ), náklady na používané lieky.

Náklady na insemináciu teda závisia od zvolenej kliniky, od toho, či sa používajú lieky na stimuláciu vaječníkov a iné lieky a či sa používa darcovská spermobanka.

V niektorých ambulanciách je pri umelom oplodnení cena stanovená ako celková cena za všetko, čo sa počas cyklu vykonáva – za ultrazvukové monitorovanie a insemináciu bez ohľadu na to, či je potrebný 1 alebo 2-3 zákroky. Sú ambulancie, kde sa platí za každý typ služby – zvlášť za ultrazvukové monitorovanie, alebo aj za každý ultrazvuk, zvlášť – za každý inseminačný zákrok.

Preto pri určovaní nákladov na insemináciu v túto kliniku Samostatne by ste sa mali opýtať, koľko stojí celý potrebný súbor služieb.

Náklady na darcovské spermie z darcovskej spermobanky sa platia osobitne. Lieky zakúpené nezávisle na klinike alebo v lekárni, náklady moderné drogy na stimuláciu je porovnateľná s nákladmi na lekárske služby pri inseminácii.

Vyššia cena oproti iným klinikám za „kit“ alebo priamo za inseminačný zákrok nemusí vždy znamenať, že táto klinika má lepší výsledok. Vykonanie inseminácie na klinikách v Moskve a Petrohrade stojí v priemere niekoľko stoviek dolárov za menštruačný cyklus.

Umelé oplodnenie. Kto otehotnel? Pravdepodobnosť úspechu a možné dôvody neúspechu.

K tehotenstvu v dôsledku inseminácie dochádza u zdravých párov menej často ako pri prirodzenej sexuálnej aktivite a ako pri IVF. To znamená, že pravdepodobnosť tehotenstva v jednom cykle počas inseminácie je menšia ako 30%. Preto by ste mali byť pripravení vykonať aspoň 3-4 cykly inseminácie.

Ak po 3-4 cykloch inseminácie nedôjde k otehotneniu, odporúča sa zmeniť liečebnú metódu alebo darcu.

Toto obmedzenie je čiastočne spôsobené tým, že je nežiaduce stimulovať vaječníky na viac ako 3-4 cykly, a čiastočne preto, že je viac efektívna metóda- IVF (avšak drahšie a menej zdravotne nezávadné). Avšak vykonanie viac ako 3-4 cyklov inseminácie bez stimulácie vaječníkov, simulujúcich prirodzenú sexuálnu aktivitu, môže byť celkom rozumné.

Možné príčiny zlyhania:

a) inseminácia sa nevykonáva podľa indikácií, existujú prekážky otehotnenia,

b) inseminácia bola vykonaná nedostatočne kvalifikovane alebo z nedbanlivosti,

c) smola.

Viac podrobností o každom z dôvodov:

a) Indikácie.

Ak žena nepodstúpila testovanie plodnosti, nemožno vylúčiť, že má choroby, ktoré bránia otehotneniu. Je tiež dôležité pochopiť, že zrelý a ovulovaný folikul neznamená, že dozrelo plnohodnotné, kvalitné vajíčko. Ak má žena hormonálne poruchy, dysfunkcia vaječníkov alebo jej vek nad 35 rokov - možný dôvod zlyhanie môže byť zlá kvalita vajec.

Samostatne je potrebné poznamenať, že AISM sa vyskytuje, keď počet spermií klesá. Na rozhodnutie, či je vhodná inseminácia, sú potrebné 2-3 spermogramy, pretože parametre spermií sa môžu značne líšiť. Embryológ pri príprave spermií na insemináciu dáva nezávislý názor na kvalitu spermií a prognózu do akej miery je možná gravidita - tento záver je dôležité poznať pre rozhodnutie o ďalšia liečba ak nedôjde k otehotneniu.

b) Profesionalita lekárov.

Celá schéma činností pre cyklus inseminácie je opísaná vyššie. Príčinou zlyhania teda môže byť:

• oneskorenie prípravy spermií,
• nízka kvalita biologických médií používaných na spracovanie spermií na tejto klinike,
• nedostatočne presne určený čas ovulácie a vykonávanie inseminácií nie v optimálnom čase, chýbajúce overenie, že k ovulácii došlo, predpisovanie ovulačného provokatéra pri podrastení alebo prerastení folikulu/ov,
• tenké (nezrelé) endometrium v ​​maternici.

Ak cítite nedbanlivosť alebo rozpory v konaní lekára, mali by ste premýšľať o zmene kliniky alebo lekára.

c) Smola.

Ak nenájdete dôvody neúspechu v dôvodoch a) a b) a máte za sebou len 1-2 cykly inseminácií, s najväčšou pravdepodobnosťou máte zatiaľ jednoducho smolu.

Môžete použiť stimuláciu vaječníkov, ak chýbala, zmeniť stimulačné lieky, vykonať 2-3 inseminácie v cykle, ak bola vykonaná iba 1, predĺžiť dobu sexuálnej abstinencie muža pred darovaním spermií (až 5 dní). tehotenstva čo i len niekoľko cyklov inseminácií neznamená, že žena nemôže otehotnieť pri prirodzenej sexuálnej aktivite so zdravým mužom.

Na základe zhromaždených informácií a skúseností tých, ktorí prešli insemináciou, konzultáciami s mnohými lekármi zaoberajúcimi sa plodnosťou, skúste pochopiť, či sa vo vašom prípade oplatí uchýliť sa k AI a ako to všetko urobiť. AI môže byť vaša šanca!

Pošlite nám svoje úspešné príbehy! Dajú skutočnú nádej tým, ktorí váhajú, pochybujú alebo sa boja zlyhania!

Medzi techniky asistovanej reprodukcie špeciálne miesto pridelené na insemináciu. Umožňuje vám počať dieťa v prípadoch, keď sa prirodzené oplodnenie z nejakého dôvodu stane nemožným. V tomto materiáli vám povieme, ako prebieha inseminácia, komu sa vykonáva a aká je jej účinnosť.

Zvláštnosti

Inseminácia je proces inseminácie. Pri prirodzenom pohlavnom styku dochádza k prirodzenému oplodneniu, keď spermie vstúpia do pohlavného traktu ženy v dôsledku ejakulácie jej partnera v okamihu orgazmu. Ďalej spermie čaká dlhá cesta - prekonať vagínu kyslým a dosť agresívnym prostredím, prekonať krčok maternice, krčný kanál. Nie viac ako tretina mužských reprodukčných buniek sa dostane do dutiny maternice.

V maternici je prostredie pre spermie priaznivejšie, no aj tak musia prejsť vajíčkovodom, v ktorého ampulárnej časti ich čaká vajíčko pripravené na oplodnenie. Ak sa v určitom štádiu vyskytnú ťažkosti, potom sa k vajíčku nedostane ani jedna spermia a tehotenstvo nenastane.

Pri niektorých formách neplodnosti spojených s imunitnými faktormi, s endokrinné poruchy, s mužskými faktormi, s patológiami krčka maternice je inseminácia prirodzene náročná. Preto je možné použiť umelé oplodnenie. V tomto prípade sa spermie manžela alebo darcu vstrekujú do krčka maternice alebo dutiny maternice pomocou špeciálnych zariadení, to znamená, že postup prebieha bez pohlavného styku.

Prvá skúsenosť s insemináciou bola vykonaná v Taliansku už v 18. storočí. Potom sa taktovky chopili Briti. V 19. storočí lekári v mnohých európskych krajinách aktívne využívali tento spôsob pomoci pri neplodnosti. V polovici minulého storočia sa lekári naučili nielen vstrekovať spermie bližšie ku krčku maternice, ale začali robiť vnútromaternicové vpravy a dokonca aj vpichy do úst vajcovodov.

Inseminácia patrí do kategórie techník umelého oplodnenia, ale nemá nič spoločné s IVF (in vitro fertilizácia). Hlavným rozdielom je, že pri oplodnení in vitro dochádza k splynutiu pohlavných buniek muža a ženy mimo ženského tela. Vajíčka a spermie prechádzajú týmto štádiom v laboratórnej Petriho miske pod neustálym dohľadom embryológov a po niekoľkých dňoch sa embryá prenesú do dutiny maternice.

Pri inseminácii ľudský zásah do prirodzeného procesu spočíva len v tom, že spermiám „pomôže“ prekonať obzvlášť ťažké oblasti - vagínu a cervikálny kanál krčka maternice. Tak sa dostane do dutiny maternice a vajíčkovodu. väčšie číslo mužské reprodukčné bunky, a to zvyšuje šance na otehotnenie.

K samotnému oplodneniu dochádza v prirodzenom prostredí, ktoré poskytuje príroda – v širokej časti trubice, odkiaľ sa oplodnené vajíčko postupne presúva do dutiny maternice. Po asi 8-9 dňoch, za priaznivých podmienok, dochádza k implantácii zostúpeného oplodneného vajíčka a začína sa vývoj tehotenstva.

Rozdiely medzi insemináciou a ICSI (introcytoplazmatická injekcia spermií) sú rovnaké ako pri IVF vo všeobecnosti. Počas ICSI sa jedna vybraná spermia ručne vloží tenkou ihlou pod membrány vajíčka. Celý proces prebieha mimo ženského tela, v embryologickom laboratóriu.

Pomerne často je vnútromaternicová inseminácia prvou metódou, ktorá sa predpisuje párom s niektorými formami neplodnosti. Niekedy tam liečba končí, keď dôjde k otehotneniu.

Ak inseminácia neprinesie pozitívny výsledok, zvažuje sa možnosť IVF alebo IVF + ICSI.

Druhy

Na základe hĺbky vpichu ejakulátu sa rozlišuje vaginálna, intracervikálna a intrauterinná inseminácia. V závislosti od toho, koho zárodočné bunky sa použijú na oplodnenie ženy, existujú dva typy inseminácie:

• homológne- inseminácia, na ktorú sa používajú spermie manžela alebo pravidelného sexuálneho partnera ženy;
• heterologický– inseminácia, na ktorú sa používajú spermie anonymného alebo iného darcu.

Zákrok s darcovskými spermiami sa vykonáva, keď sa spermie manžela alebo trvalého partnera považujú za nevhodné na oplodnenie z dôvodu narušenej morfológie spermií, malého počtu živých a aktívnych spermií a iných závažných abnormalít spermiogramu. Inseminácia darcovským biomateriálom sa odporúča aj vtedy, ak má muž ťažkú dedičné patológie, ktorý môže zdediť dieťa. Žena, ktorá chce dieťa, no žije sama, bez manžela, môže podstúpiť aj oplodnenie, ak si to želá.

Zákrok s manželovými spermiami sa vykonáva vtedy, ak je kvalita ejakulátu dostatočne dobrá na oplodnenie, ale nepostačuje na prirodzené počatie pohlavným stykom, ako aj pri niektorých ženských ochoreniach.

Indikácie

Na rozdiel od mimotelového oplodnenia, ktoré by teoreticky mohlo veľkej skupine neplodných párov pomôcť najviac z rôznych dôvodov znížená alebo chýbajúca fertilita, intrauterinná inseminácia je indikovaná skôr úzkej skupine pacientok. Tie obsahujú:

• ženy bez partnera;
• manželské páry, v ktorých je podľa spermiogramu mužský faktor neplodnosti;
• páry, v ktorých má žena menšie patológie reprodukčného systému.

Mužské faktory, ktoré môžu vyžadovať použitie inseminácie darcovských spermií, môžu byť spôsobené absenciou semenníkov pri narodení alebo zranením alebo chirurgickým zákrokom. Darcovský materiál sa po dohode s manželmi používa aj v prípade, že páru bola diagnostikovaná genetická inkompatibilita alebo muž má extrémne nízku kvalitu spermií, ktorú nemožno upraviť liekmi a operáciou.

Inseminácia sa stáva šancou stať sa otcom pre mužov, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu vykonať plnohodnotný čin, napríklad s ochrnutím dolnej časti tela alebo poškodením miechy. Vnútromaternicová injekcia spermií pomôže vyriešiť problém počatia u párov, u ktorých muž trpí retrográdnou ejakuláciou (spermie vstupujú do močové cesty v dôsledku narušenia procesu erupcie).

Darovanie spermií s následnou kryokonzerváciou na insemináciu sa môže vyžadovať u mužov, ktorí podstupujú onkologickú liečbu, napr. liečenie ožiarením. Vaše vlastné reprodukčné bunky môžu byť vážne poškodené v dôsledku liečby rakoviny, ale zmrazené spermie zostanú nezmenené a môžu sa použiť na insemináciu, ak si to pár želá.

Medzi ženské patológie, ktoré bránia prirodzenému otehotneniu, ale možno ich prekonať vnútromaternicovou insemináciou, patria cervikálne alebo cervikálne faktory neplodnosti, pri ktorých je prechod spermií partnera cez pohlavný trakt obtiažny, s imunitným faktorom neplodnosti, ak sa vytvorí. veľké množstvo antispermových protilátok, ako aj pri stredne ťažkej endometrióze a miernych formách menštruačných nepravidelností.

Niekedy nie je možné identifikovať pravú príčinu neplodnosti – podľa výsledkov všetkých vyšetrení sú obaja partneri somaticky zdraví. V tomto prípade sa ako experimentálne opatrenie používa aj vnútromaternicová inseminácia.

Inseminácia sa odporúča ženám s vaginizmom, kedy vpichnutie niečoho do pošvy spôsobí silné kŕče, s jazvami na krčku maternice spôsobenými predchádzajúcimi operáciami na krčku maternice alebo ruptúrami pri predchádzajúcom ťažkom pôrode.

Kontraindikácie

Pre väčšinu technológií a techník asistovanej reprodukcie je zoznam kontraindikácií stanovený príkazmi ministerstva zdravotníctva takmer identický. Rovnako ako v prípade IVF, žena, ktorá má v súčasnosti tam sú pikantné zápalové patológie alebo sa zhoršila chronické choroby. Zákaz platí pre ženy so zdravotným postihnutím mentálne zdravie ktoré si vyžadujú pravidelné alebo pravidelné užívanie psychostimulancií.

V prítomnosti onkologické ochorenia, akýkoľvek benígne nádory v čase zákroku bude odmietnutá aj inseminácia. Ak sú žene diagnostikované malformácie maternice a vývodov, ak trpí nepriechodnosťou vajíčkovodov, ak má vrodené anatomické anomálie maternice, pošvy, vývodov a vaječníkov, je odmietnutá aj inseminácia, pretože tehotenstvo v týchto prípadoch môže predstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie žien.

Treba poznamenať, že s jednou trubicou alebo s čiastočnou obštrukciou vajíčkovodov je možné vykonať insemináciu, ale iba podľa jednotlivých ukazovateľov, to znamená, že rozhodnutie o vhodnosti postupu sa prijíma s prihliadnutím na stupeň obštrukcie. a šance na úspech.

Infekčné choroby manžela môžu tiež spôsobiť odmietnutie vykonať inseminačný postup, pretože existuje možnosť infekcie ženy v čase zavedenia biomateriálu manžela. Preto je pred insemináciou potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie a podrobiť sa pomerne pôsobivému zoznamu testov.

Príprava

Ak bol pár vyšetrený gynekológom a urológom a títo špecialisti dospeli k záveru, že na počatie je potrebná inseminácia (indikácie sú uvedené vyššie), potom jej ošetrujúci lekár dá odporúčanie na testy a vyšetrenia. Pred insemináciou by žena mala urobiť všeobecné testy moč a krv, biochemická analýza krvné testy, testy na sexuálne prenosné infekcie, krvné testy na HIV, syfilis, krvnú skupinu a Rh faktor.

V 5. – 6. deň menštruačného cyklu by mala darovať krv zo žily pre hlavné hormóny zodpovedné za reprodukčné schopnosti (prolaktín, FSH, LH, testosterón, estradiol atď.). Žena musí podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov, stery z vagíny a škrabky z krčka maternice. Indikovaná je aj kolposkopia a hysteroskopia (pri podozrení na endometriózu). Dá sa určiť priechodnosť vajíčkovodov diagnostická laparoskopia alebo inými metódami.

Muž by mal mať spermiogram s povinným rozšíreným testovaním protilátok proti spermiám a rôzne druhy odchýlky v spermatogenéze. Okrem toho sa muž podrobuje všeobecným krvným a močovým testom a fluorografii orgánov hrudník, daruje krv na HIV, syfilis, sexuálne infekcie, stery z močovej rúry, daruje krv na skupinu a Rh faktor.

Vnútromaternicová inseminácia je zaradená do štátneho programu podpory NRT (nové reprodukčné technológie), a preto ju môžete vykonať na vlastné náklady alebo bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia. V prvom prípade so správou lekára a testami môžete ísť na ktorúkoľvek kliniku, ktorá poskytuje podobnú službu. V druhom prípade budete musieť počkať asi mesiac, kým sa preveria doklady, ktoré ošetrujúci lekár predložil komisii MZ kraja.

Ak je páru umožnené podstúpiť insemináciu na náklady vlády resp regionálne fondy, ponúkne jej zoznam kliník a nemocníc, ktoré môžu zákrok vykonať a majú na to príslušnú licenciu. Jediné, čo musíte urobiť, je vybrať si jeden z nich a ísť tam so všetkými testami a dokumentmi, aby ste dokončili procedúru kvóty.

Poradie správania

Aby žena podstúpila vnútromaternicovú insemináciu, nemusí ísť do nemocnice. Tento postup je celkom jednoduchý a rýchly. Dá sa to urobiť v prirodzenom cykle alebo s použitím hormonálnych liekov, ktoré by mali stimulovať ovuláciu u ženy (ak dôjde k poruchám ovulačného cyklu). O tom, či je stimulácia vaječníkov potrebná alebo nie, rozhodne špecialista na plodnosť, ktorý dostane testy o hormonálne pozadie pacientov.

Kalkulačka ovulácie

Trvanie cyklu

Trvanie menštruácie

• Menštruácia
• Ovulácia
• Vysoká pravdepodobnosť počatia

Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

V prirodzenom cykle žena nebude musieť užívať žiadne hormonálne lieky, ktoré niekedy spôsobujú ženské telo nechcené Negatívne dôsledky. Prvú návštevu u lekára absolvuje po skončení menštruácie, daruje krv na hormóny a každé dva dni bude navštevovať lekára, aby sa dozrievanie folikulov sledovalo ultrazvukom. Akonáhle sa dominantný folikul zvýši na 18-20 mm, predpíše sa postup inseminácie.

Ihneď po ovulácii, ktorá je dokonale sledovaná a určená ultrazvukom, sa do maternice pomocou dlhého a tenkého katétra a jednorazovej injekčnej striekačky zavedú vopred vyčistené a pripravené spermie. Tento postup je bezbolestný, netrvá dlhšie ako päť minút a nevyžaduje anestéziu. U žien so zvýšenou citlivosťou na bolesť je možné použiť mierne lokálne anestetiká.

Ak má žena problémy s vlastnou ovuláciou, potom bude inseminačný protokol veľmi podobný protokolu IVF. Po prvé, žena dostane hormonálne lieky, ktoré stimulujú dozrievanie folikulov. Až do 10-12 dňa menštruačného cyklu bude rast pozorovaný pomocou ultrazvuku. Akonáhle veľkosť folikulu dosiahne 16-20 mm, lekár dá pacientovi jediný uhol hCG. Tento hormón stimuluje dozrievanie vajíčka a jeho uvoľnenie z folikulu približne 36 hodín po injekcii.

Ihneď po ovulácii sa spermie vstreknú do dutiny maternice cez katéter. V období ovulácie sa cervikálny kanál mierne otvára, a preto je možné tenký katéter bez problémov zaviesť do maternice bez toho, aby sa pristúpilo k umelej inštrumentálnej dilatácii krčka maternice. To je dôvod, prečo žena nepociťuje bolesť.

Po stimulácii ovulácie od prvého dňa sú žene predpísané progesterónové prípravky, ktoré pomáhajú pripraviť endometrium maternice na nadchádzajúcu (možnú) implantáciu oplodneného vajíčka. Na tento účel sa často používajú lieky ako Duphaston a Utrozhestan. Lekár vám podrobne povie, ako sa správať po zákroku.

Pred injekciou sa spermie zbavia semennej tekutiny a iných nečistôt usadzovaním, premytím a prechodom cez odstredivku. Výsledkom je, že zostane iba koncentrovaný ejakulát. Spermia je zbavená nezrelých, defektných spermií so zlou morfológiou, odumretých a neaktívnych buniek. Zvyšné silné spermie by nemali žiť, preto by sa mali čo najrýchlejšie podať injekciou. Vyčistené spermie od manžela alebo darcu nemožno zmraziť, preto sa čistenie vykonáva bezprostredne pred injekciou.

Pred darovaním spermií v deň inseminácie sa mužovi odporúča sexuálna abstinencia na 3-5 dní, výživné jedlo a žiadny stres. Alkohol, antibiotiká a hormonálne lieky sú zakázané 2-3 mesiace pred insemináciou. Neoplatí sa brať horúci kúpeľ, navštívte kúpeľný dom alebo saunu. To vám pomôže pripraviť sa na biomateriál najlepším možným spôsobom.

Žene, ktorá podstúpila umelú vnútromaternicovú insemináciu, sa odporúča prvé dva dni zostať na lôžku alebo v pololôžku, nekúpať sa, neplávať, nechodiť do kúpeľov a neopaľovať sa. Mali by ste viac odpočívať, dobre spať a jesť vyváženú stravu. Diéty neprinesú nič dobré.

Ak lekár predpíše progesterónové lieky, mali by sa užívať v jasne indikovanom dávkovaní a v súlade s frekvenciou a harmonogramom. Je neprijateľné preskočiť ďalšiu tabletu alebo zaviesť čapík.

Je dosť ťažké, alebo skôr takmer nemožné ovplyvniť pravdepodobnosť úspešného oplodnenia a implantácie. Tieto procesy ešte nepodliehajú ľudskej kontrole. Ale pokojné psychologické zázemie, nedostatok stresu a pozitívne myslenie pomôžu zvýšiť vaše šance na úspech.

Ak sa po inseminácii objaví nezvyčajný výtok - krvavý, zelenkastý, sivý alebo hustý žltý, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.

Netrápte sa hľadaním skoré príznaky a príznaky tehotenstva - nemusia existovať. Preto lekári odporúčajú ísť na diagnostiku tehotenstva najskôr pár dní pred oneskorením. nasledujúcu menštruáciu. Počas tejto doby môžete urobiť krvný test zo žily, aby ste určili plazmatickú koncentráciu hormónu ľudského chorionického gonadotropínu - hCG. Najlepšie je začať používať tehotenské testy, ktoré sa doma namáčajú do pohára s močom až v prvý deň tehotenstva a neskôr.

Týždeň po začiatku oneskorenia, ak menštruácia nepríde a testy odhalia príznaky hCG, je potrebné vykonať potvrdzujúci test ultrasonografia, ktorý presne určí nielen skutočnosť tehotenstva, ale aj jeho vlastnosti - počet plodov, miesto pripojenia oplodneného vajíčka, absenciu príznakov mimomaternicového tehotenstva a iných patológií.

Pocity po zákroku

Objektívne sa pocity po vnútromaternicovej inseminácii príliš nelíšia od pocitov ženy, ktorá mala v období ovulácie nechránený styk. Inými slovami, v dňoch, ktoré ženy po umelej infúzii spermií tak očakávajú a v ktoré dúfajú, nebudú žiadne zvláštne pocity.

Prvý deň sa môže vyskytnúť mierna dotieravá bolesť, ktorá nie je takmer viditeľná. Toto sú dôsledky zavedenia katétra do dutiny maternice.

Ak v tejto fáze dôjde k silnému ťahu v dolnej časti brucha alebo sa zvýši vysoká teplota, musíte zavolať „ Ambulancia“, je možná infekcia alebo vstup vzduchu do dutiny maternice.

Približne 7-9 dní po injekcii spermií môže dôjsť k implantácii, ak došlo k oplodneniu. Niektoré ženy zároveň zaznamenávajú mierne zvýšenie teploty, vzhľad boľavá bolesť v dolnej časti chrbta a malý, svetlý výtok z genitálií ružového, krémového alebo hnedastého odtieňa. Sú spôsobené vstupom krvi do pošvového sekrétu z poškodeného endometria. Funkčná vrstva maternice sa poškodí, keď sa do nej uhniezdi oplodnené vajíčko. Tento jav sa nazýva implantačné krvácanie.

To sa nestane každej žene, a preto by ste sa na takýto príznak tehotenstva nemali veľmi spoliehať. Okrem toho implantácia nie je vždy úspešná a tehotenstvo, skôr ako sa stihne začať, môže byť prerušené z rôznych dôvodov, z ktorých nie všetky sú známe a pochopené medicínou všeobecne a gynekológiou zvlášť.

Ak sa tehotenstvo začne, od okamihu implantácie sa hladina hormónu hCG začne pomaly hromadiť v tele - je produkovaný choriovými bunkami, ktoré vajíčko„priľne“ k stene maternice. Neznamená to, že vám hneď začne byť zle, ako si niektorí myslia. Toxikóza sa tiež nestane každému a zvyčajne sa rozvinie o niečo neskôr.

Medzi najskoršie príznaky tehotenstva, ešte pred oneskorením, patrí zvýšená citlivosť prsníkov, krátkodobé, ale denné zvýšenie telesnej teploty popoludní alebo večer na 37,0-37,5 stupňov. Žena si môže myslieť, že je prechladnutá, pretože zvýšenie teploty môže byť sprevádzané pocitom upchatého nosa a časté močenie, avšak bez bolesti (ako pri cystitíde). Takto pôsobí v tele progesterón, ktorý začína „sprevádzať“ tehotenstvo od jeho prvých hodín a „chrániť“ embryo.

Sú ženy, ktoré nemajú všetky tieto znaky ani po tehotenstve. A sú citlivejšie ženy, ktoré intuitívne cítia, že všetko v tele teraz „funguje“ novým spôsobom. Kým nebudú k dispozícii objektívne údaje z krvných testov a ultrazvukov, je lepšie sa prestať báť a relaxovať.

Efektívnosť

Väčšina gynekológov celkom rozumne verí, že pravidelne sexuálny život(aspoň 2-3 pohlavné styky týždenne) má presne rovnaké šance na počatie ako jednorazová injekcia spermií cez katéter. Ak je sexuálny život nepravidelný, potom postup stále zvyšuje šance na tehotenstvo, ale len mierne - nie viac ako 11%.

Pravdepodobnosť úspešného zákroku je nižšia u žien nad 35 rokov, pretože ich oocyty sú už v stave prirodzeného starnutia, čo znamená zníženie kvality zárodočných buniek. Aj keď sa spermie k takýmto vajíčkam dostanú, niekedy ich nedokážu oplodniť a ak dôjde k pohlavnému styku, potom je vysoká pravdepodobnosť, že nedôjde k implantácii alebo k odmietnutiu oplodneného vajíčka.

Podľa WHO percento pozitívnych výsledkov z prvej intrauterinnej inseminácie nepresahuje 13%. Pri druhom pokuse sa pravdepodobnosť otehotnenia mierne zvyšuje - až na 20%, pri treťom a štvrtom pokuse sa dodržia maximálne percentá pozitívne výsledky– 25 – 27 %. A potom nedochádza k zvýšeniu pozitívnej dynamiky. Pravdepodobnosť zostáva stabilná na úrovni 20-22%.

V gynekológii a reprodukčnej medicíne sa verí, že po štvrtom pokuse o umelé oplodnenie je ďalšie použitie metódy nevhodné – s najväčšou pravdepodobnosťou sú iné dôvody, ktoré bránia otehotneniu, pár potrebuje ďalšie vyšetrenie a prípadne IVF.

cena

Priemerné náklady na vnútromaternicovú insemináciu v Rusku začínajú od 20 tisíc rubľov a môžu dosiahnuť 60 tisíc. Konečné náklady závisia od regiónu, protokolu a potreby použitia darcovských spermií. Ak sa plánuje stimulácia ovulácie, cena sa môže zvýšiť o trojnásobok minimálnej hodnoty.

Je možný postup doma?

Existujú špeciálne súpravy na insemináciu doma. Mužovi a žene bude stačiť získať spermie (prerušovaným stykom alebo masturbáciou) a vložiť si ich. Ale takúto insemináciu nemožno považovať za vnútromaternicovú. Pri domácom podaní je možná len vaginálna inseminácia.

Súprava obsahuje injekčnú striekačku s nástavcom, ktorý umožňuje vstreknúť spermie čo najhlbšie do pošvy tak, aby koncentrácia spermií bola čo najvyššia. To však nepomôže pri neplodnosti cervikálneho faktora alebo nízkej pohyblivosti spermií.

Okrem injekčnej striekačky súprava obsahuje testy s vysokou citlivosťou na hCG. Môžu sa používať približne 10 dní po ovulácii.

Lekári sú k takýmto súpravám dosť skeptickí, pretože všetky manipulácie, ktoré sa od páru žiada, sa dajú ľahko vykonať pri prirodzenom pohlavnom styku.

Dôležité otázky

Mnoho náboženstiev sa mračí na oplodnenie darcovskými spermiami. V pravoslávnej cirkvi a islame sa to považuje za porušenie sviatosti manželstva, v skutočnosti za vlastizradu. Pred súhlasom si dobre premyslite, či potom nebudete mať morálne ťažkosti. Manžel, ktorý súhlasí s oplodnením svojej manželky darcovskými spermiami, musí vedieť, že dieťa nebude jeho vlastné génmi a krvou. A žena by mala vedieť, že darcu si vybrať nemožno, všetky spermie v kryobankách sú uložené ako anonymné.

Ale pacienti sa budú môcť dostať všeobecné informácie o darcovi - vek, farba očí, výška, farba vlasov, povolanie, stupeň vzdelania. Pomôže to aspoň približne vybrať typ blízky vzhľadu manžela, ktorý bude musieť vychovávať dieťa.

Na rozdiel od IVF intrauterinná inseminácia neumožňuje zabezpečiť, aby plod nededil genetické chorobyže nemá chromozomálne abnormality, pretože sa neselektujú embryá, ako sa to deje pri mimotelovom oplodnení v štádiu predimplantačnej diagnostiky. Inseminačný postup tiež neumožňuje poznať pohlavie nenarodeného dieťaťa.

Tehotenstvo, ak k nemu dôjde v dôsledku vnútromaternicovej injekcie spermií, prebieha bez akýchkoľvek špeciálnych znakov. Nelíši sa od tehotenstva, ku ktorému dochádza v dôsledku prirodzeného pohlavného styku. Žena nebude musieť chodiť na stretnutia častejšie predpôrodná poradňa, a tiež prejsť dodatočné vyšetrenia nad rámec všeobecne akceptovaného, ​​ako sa to stáva u žien po IVF.

Pôrod môže prebiehať buď prirodzene, alebo cisárskym rezom. Anamnéza inseminácie nie je indikáciou pre cisársky rez, môže byť predpísaná z iných dôvodov a indikácií.