Poškodenie laserovej korekcie zraku. Prečo je laserová korekcia zraku nebezpečná? Mýtus: Laserová korekcia vás natrvalo zbaví okuliarov.
najviac efektívnym spôsobom zabudnite na krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus, no nie každý sa rozhodne rozlúčiť s okuliarmi. Obviňujte to z množstva mýtov, ktoré obklopujú progresívne terapie.
Spolu s oftalmologičkou Ekaterinou Branchevskou z Brančevskej kliniky „Bolshaya Derevnya“ odhalila najobľúbenejšie hororové príbehy a zistila, či je možné navždy sa zbaviť okuliarov, či je možné po zotavení športovať a či sa oplatí načasovať. operáciu na určité ročné obdobie.
Mýtus: Po laserovej korekcii je videnie obnovené na veľmi dlhú dobu.
realita: Dnes iba jedna z troch známych metód zahŕňa dlhé zotavenie. Ide o PRK alebo fotorefrakčnú keratektómiu, ktorá prebieha bez predchádzajúcej prípravy rohovky: lekár obnoví dioptrie odstránením najtenšej ochrannej vrstvy rohovky laserom. Hojenie trvá asi štyri dni a konečný výsledok sa dostaví po troch mesiacoch. Viac moderné techniky- lasik a femto-lasik - eliminujú dlhé čakanie - zotavenie netrvá dlhšie ako tri hodiny. Technológia znamená, že oko je chránené pred priamymi laserovými lúčmi: to znamená nie otvorené rany a dlhotrvajúca bolesť.
Mýtus: Operáciu je možné vykonať
každému
realita: Indikácie na operáciu sú vždy stanovené individuálne po diagnostikovaní. Snažíme sa pacientom čo najviac predpisovať lasik a femto-lasik moderné pohľady korekcia, ale niekedy môže obnoviť videnie iba operácia PRK. Dobré správy: takýchto prípadov sú len 2 % z celkovej štatistiky, čo znamená, že väčšina operácií prebieha v šetrnom režime.
realita: Počas operácie Lasik lekár používa automatický mikrokeratómový prístroj, ktorý umožňuje vytvorenie ultratenkého úseku rohovkových vrstiev - postup je predpísaný len s plnou dôverou v pozitívny výsledok. Zároveň sa dnes najdôležitejšie momenty korekcie zautomatizovali a naprogramovali. Takže tým, ktorí pociťujú nadmerný strach z operácie, sa zvyčajne odporúča použiť technológiu Femto Lasik absolútne bez použitia nožov – oči sú ošetrené femtolaserom, ktorý zrak koriguje ešte starostlivejšie.
Mýtus: Laserová korekcia vás natrvalo zbaví okuliarov.
realita: Dodatočná korekcia nie je potrebná v 95% prípadov po laserovej operácii. Zvyšných 5 % tvoria takzvané „ťažké“ chvíle, kedy klient potrebuje na prácu viac času
s lekárom na zotavenie.
Mýtus: Nemôžete robiť operáciu
počas tehotenstva
realita: Závisí to od spôsobu korekcie. Po PRK môže chvíľu nastať zákal rohovky hormonálna úprava, výsledky lasiku a femto-lasiku nie sú ovplyvnené hormónmi. Rozhodujúci bude stav sietnice: ak je v poriadku a nehrozí odchlípenie, korekcia prejde
žiadny problém - riziká sa zistia počas inšpekcie. Počas operácie sa lekár bude zaoberať iba rohovkou, bez toho, aby sa dotkol hĺbky.
Mýtus: Kvôli prachu nemôžete v lete operovať.
realita: Tento mýtus sa zrodil v minulom storočí, kedy bola PRK jedinou korekčnou technikou. Počas dlhého zotavovania lekári žiadali pacientov, aby si chránili oči - ale nie pred prachom,
a od horiaceho letného slnka, snažiac sa zanechať popáleniny. Dnes, kedykoľvek počas roka, sú pacientom predpísané antibakteriálne kvapky a prach môže byť
Neboj sa. Pamätajte však, že tu, ako pri každej operácii,
existujú obmedzenia: napríklad po korekcii nemôžete navštíviť bazén, kúpeľný dom a iné verejné miesta, kde existuje riziko infekcie.
Mýtus: Po operácii
zabudni na šport
realita: Lekári odporúčajú vyhnúť sa cvičeniam, ktoré môžu viesť k poraneniu očí. Odvoláva sa na kontaktné druhyšporty a akékoľvek hry, pri ktorých môže lopta letieť do tváre - futbal, volejbal, basketbal.
V zime je lepšie zdržať sa aktívneho lyžovania a snowboardovania, resp.
používajte aspoň špeciálnu ochrannú masku.
Mýtus: Po operácii musíte obmedziť zaťaženie očí,
inak vízia opäť padne
realita: Dôvodom zhoršenia zraku pri krátkozrakosti nie je stres,
a špecifický rast oka, ktorý pokračuje, kým človek sám rastie - až do 18-20 rokov. Prijímame len dospelých pacientov.
so stabilnou krátkozrakosťou, čím sa eliminuje riziko opätovnej straty zraku.
Existujú však výhrady: môže sa napríklad vyskytnúť dočasný kŕč šošovky, hlavnej šošovky nášho oka - to sa deje len z prepätia.
To však neznamená, že musíte navždy zabudnúť na počítač a televízor,
ale čas na obrazovke sa bude musieť skrátiť. V závažných prípadoch kvapky pomáhajú zbaviť sa kŕčov.
Mýtus: Metódy laserovej korekcie sú nové, čiže špecialisti
vedieť o nich príliš málo
realita: Prvá operácia laserom bola vykonaná v roku 1989.
a femto-lasik je široko používaný v lekárska prax od roku 2000.
Počas tejto doby tisíce úspešné operácie a držané dosť klinický výskum- vo všeobecnosti majú lekári dostatok vedomostí.
Nachádzate sa v sekcii: Šport a zdravie
Značný počet ľudí je nútený nosiť okuliare alebo okuliare kvôli problémom so zrakom. kontaktné šošovky v posledné roky existuje reálna alternatíva – laserová korekcia zraku. Široký je aj výber metódy a typu laserovej korekcie: lasik, epi-lasik, femto-lasik, lasek. Aké sú tieto metódy? Aké sú ich rozdiely a výhody?
Modernú oftalmológiu si bez použitia laserov už len ťažko vieme predstaviť, hoci kritici laserovej oftalmológie tomuto prístupu vyčítajú nedostatočné údaje o dlhodobých výsledkoch. Túžba vidieť znova na vlastné oči bez pomoci okuliarov a šošoviek však každý rok robí všetko veľká kvantitaľudí, aby kontaktovali oftalmologické ambulancie a centrá špecializujúce sa na korekciu zraku laserom.
Čo je laserová korekcia videnia?
Laserová alebo, ako sa tiež nazýva, refrakčná oftalmologická chirurgia zahŕňa korekciu množstva zrakových problémov laserom, ktorý koriguje nepravidelnosti a defekty rohovky, čo umožňuje požadovaný tvar a tým zmeniť optické vlastnosti oka. Používa sa na riešenie zrakových chýb spojených s refrakčnými chybami ako krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus. Hlavnými výhodami tejto technológie sú nízka traumatizácia, bezbolestnosť, vysoká predvídateľnosť a stabilita výsledkov, rýchlosť, pohodlie a hlavne dostatočne vysoká spoľahlivosť a bezpečnosť.
Možnosti metódy laserovej korekcie videnia
Výrazné zlepšenie videnia pomocou techník laserovej oftalmologickej chirurgie možno dosiahnuť pomocou nasledujúcich ukazovateľov:
Krátkozrakosť (krátkozrakosť) od -1 do -13 D
Hypermetropia (ďalekozrakosť) + 1 až + 6 D
Astigmatizmus +/- 1 až +/- 4
Vďaka široký rozsah metódy laserovej korekcie, oční chirurgovia sú schopní vybrať najlepší spôsob korekcie zraku pre každého pacienta.
Kontraindikácie laserovej korekcie videnia
Korekciu zraku laserom sa neodporúča vykonávať u pacientov s príliš tenkými rohovkami, s progresívnou krátkozrakosťou, zápalovými ochoreniami oka, zeleným zákalom, šedým zákalom, odchlípením sietnice a množstvom závažných chronických ochorení. Pred operáciou je potrebné absolvovať vyšetrenie nielen u oftalmológa, ale aj všeobecné vyšetrenie a posúdenie pripravenosti pacienta na operáciu.
Na laserovú korekciu musí mať pacient minimálne 18 rokov. Je to spôsobené tým, že u detí proces tvorby očnej gule ešte nie je úplne dokončený a zraková ostrosť sa môže zmeniť. Čo sa týka starších ľudí, tu najlepšie výsledky možno dosiahnuť s korekciou do 45 rokov, tk. následne nezvratné zmeny súvisiace s vekom zhoršenie výsledkov operácie.
K dnešnému dňu existujú štyri spoľahlivé metódy korekcie laserového videnia:
AT tento moment je najpopulárnejšia a najrozšírenejšia metóda korekcie zraku laserom. LASIK (LASIK je skratka pre Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - „laserová keratomileusis“). Pri tejto technike lekár pomocou mikrokeratómu (mikronôž) odreže rohovkovú klapku (hornú časť rohovky) s hrúbkou asi 130 mikrónov. Chlopňa nie je úplne odrezaná. Na jednom konci zostáva pripevnený k rohovke ako otvorená kniha. Potom sa použije excimerový laser. Podľa vzoru nastaveného programom sa stróma rohovky odstráni v priebehu niekoľkých sekúnd. Postihnuté miesto sa umyje a klapka rohovky sa vráti na pôvodné miesto. Vďaka rýchlemu opätovnému zjednoteniu rohovkových častí a samorastu oddeleného laloku rohovky nie sú potrebné žiadne stehy. Maximálna možná zraková ostrosť pre konkrétneho pacienta sa mu vráti do jedného dňa po operácii.
epi-lasik
Zachováva všetky výhody technológie LASIK, ale namiesto mikronôžka je použitý epikeratóm, ktorý umožňuje oddeliť tenšiu chlopňu ako pri LASIK, čo výrazne znižuje riziko pooperačné komplikácie a urýchľuje proces obnovy buniek.
Femto-lasik
Na rozdiel od klasickej technológie lasik, ktorá je kombináciou excimerového lasera a mikrochirurgických technológií, pri použití metódy femto-lasik sa rez povrchovej vrstvy rohovky oka nerobí mikronožom, ale priamo laserom. lúč. Použitie femtosekundového lasera teda umožňuje vykonávať oftalmologické operácie bez zásahu mechanických nástrojov.
Povrchová vrstva rohovky je oddelená o etylalkohol a špeciálne nástroje. Po laserovej korekcii sa oddelená chlopňa vráti na svoje pôvodné miesto, ale už nie je životaschopná. Niekoľko dní po zákroku môže byť v oku bolesť. Traumatickejšia metóda ako všetky vyššie uvedené techniky laserovej korekcie.
Možné komplikácie po laserovej korekcii videnia
Laserová korekcia zraku sa považuje za jednu z najbezpečnejších a najmenej traumatických techník, ale ako každá chirurgická intervencia je spojená s množstvom nebezpečenstiev. Medzi najčastejšie komplikácie po laserovej korekcii zraku patria:
Neúplné hojenie rohovky
Jedna z najčastejších komplikácií, charakterizovaná neúplným alebo nesprávnym rastom rohovkovej chlopne oddelenej počas operácie. V dôsledku toho, v zriedkavých prípadoch, s mechanickým vonkajší vplyv môže jednoducho odpadnúť a nebude možné ho pestovať. Podľa najnovší výskum všetci pacienti, ktorí podstúpili laserovú korekciu zraku, zostávajú navždy vystavení traumatickému poškodeniu a dislokácii rohovkovej chlopne.
Hypo- alebo nadmerná korekcia
Ďalšou možnou komplikáciou laserovej korekcie zraku je nedostatočná alebo nadmerná korekcia, čo vedie ku krátkodobým alebo dlhodobým nepríjemnostiam. Podkorekcia sa týka neúplnej korekcie refrakčných chýb a hyperkorekcia sa týka nadmernej korekcie. Napríklad nadmerná korekcia krátkozrakosti môže viesť k ďalekozrakosti. V prípade značnej závažnosti týchto komplikácií je možné ich korigovať reoperácia.
suché oko
Syndróm suchého oka je najčastejšou komplikáciou po laserovej korekcii zraku. Tento jav môže byť dočasný, alebo môže prúdiť do chronická forma sprevádzané bolesťou a nepríjemným pocitom v oku. Vznik syndrómu suchého oka po korekcii zraku laserom je spôsobený tým, že laser počas operácie môže poškodiť nervy v rohovke, ktoré sú zodpovedné za tvorbu sĺz. V tomto štádiu vývoja oftalmológie sa liečba syndrómu suchého oka redukuje hlavne na symptomatickú úľavu.
Zhoršenie kvality videnia
V ojedinelých prípadoch sa u pacientov po zákroku laserovej korekcie zraku ihneď alebo po určitom čase pri pohľade na svetelné zdroje objaví zhoršenie kvality nočného videnia, znížený kontrast, dvojité videnie, oslnenie, svetelné záblesky, blesky a halo. Ak sú tieto javy spôsobené zhrubnutím tkaniva alebo usadeninami v oku po operácii, zvyčajne sa dajú úspešne vyriešiť medikamentózna liečba.
Iatrogénna keratektáza
Taktiež laserová korekcia zraku môže viesť k zmäknutiu a oslabeniu rohovky, čo v prípade progresie môže spôsobiť ochorenie ako je keratektáza, pri ktorej dochádza k strate zrakovej ostrosti a v prípade vážneho poškodenia rohovky, napr. môže byť potrebná transplantácia rohovky. Nebezpečenstvo keratektázy spočíva v tom, že nevzniká hneď po operácii, ale mesiace a dokonca roky po zdanlivo úspešnej operácii. chirurgická intervencia.
Väčšina ľudí vníma laserovú korekciu zraku skôr ako kozmetický postup, ako sa zbaviť okuliarov a šošoviek, než ako núdzovú situáciu. V každom prípade pri rozhodovaní o laserovej korekcii treba pamätať na to, že nelieči ani krátkozrakosť, ani ďalekozrakosť, ale mení iba optické vlastnosti oka. A čo je najdôležitejšie, čo treba brať do úvahy: laserová korekcia videnia nie je kozmetický postup, ale chirurgická intervencia, ktorej počiatočný výsledok do značnej miery závisí od kvalifikácie chirurga, kvality vybavenia a úrovne kliniky
27.10.2017
Jednou z najpopulárnejších metód zlepšenia videnia je dnes použitie laserovej korekcie. Proces prebieha pomocou excimerového lasera. Riadi sa cez počítač, spôsob refrakčnej chirurgie volí odborník. Môže to byť najmenej traumatická operácia LASIK alebo SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK), alebo PRK (fotorefrakčná keratektómia).
Výhody laserovej korekcie videnia
Keď lekár odporučí pacientovi použiť túto techniku, mnohí ľudia majú prirodzenú otázku, či je laserová korekcia zraku nebezpečná.
Upozornenia
Ako každý iný lekársky postup, LZK má svoje isté nevýhody.
V niektorých prípadoch je laserová korekcia videnia nebezpečná kvôli stmavnutiu rohovky. Ak sa tak stane, človek rozmazane uvidí okolité predmety, čo sa niekedy môže v jeho očiach aj zdvojnásobiť. Stmavnutie rohovky je charakterizované prudkým zhoršením videnia za šera alebo pri jasnom svetle.
Ďalším možným vedľajším účinkom je získanie opaku očakávaného výsledku. Napríklad, ak laserová metóda liečených na krátkozrakosť sa môže objaviť ďalekozrakosť a naopak. Problém je v tom, že korekciu zraku laserom už nebude možné vykonať. V tomto prípade je potrebný vážnejší zásah.
Niekedy môže operácia viesť k oslabeniu rohovky, čo vedie k výraznému zhoršeniu zraku. Potom sa úspešnosť laserovej korekcie v tomto prípade zníži na nulu a pacient sa vráti k noseniu okuliarov alebo šošoviek.
Ďalším nebezpečenstvom korekcie zraku laserom je posunutie zreníc. V procese expozície oka laserom dostane šošovka veľmi ťažký náklad, kvôli ktorému sa môže žiak pohybovať. Odstránenie tejto závady vyžaduje nový zložitá operáciačo nezaručuje pozitívny výsledok.
Komu možné následky laserová korekcia môže zahŕňať konjunktivitídu, problémy s binokulárnym videním, rôzne zápaly, ako aj krehkosť očných buliev. Niekedy je narušená sietnica alebo skléra oka. Tieto dôsledky si vyžadujú dlhodobá liečba, ktorá bude zahŕňať nielen medikamentóznu, ale aj chirurgickú intervenciu. Ak sa očné buľvy po operácii stanú krehkými, potom akýkoľvek vplyv na ne spôsobí zhoršenie zraku.
V súhrne treba spomenúť, že laserová korekcia zraku metódou LASIK alebo SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK) je moderná a high-tech medicínska manipulácia. V našom lekárskom centre pred odporúčaním tento postup, oftalmológ vedie komplet oftalmologické vyšetrenie, ktorých výsledky určujú potrebu a indikácie laserovej korekcie zraku pre každého pacienta absolútne individuálne. Predpokladaný výsledok sa vyhodnotí a prediskutuje s pacientom. A v prípade kontraindikácií laserovej korekcie zraku alebo možnosti akýchkoľvek komplikácií v budúcnosti naši lekári odporúčajú tento zákrok nevykonávať.
Vymenovanie Dnes sa prihlásili: 19
Operácia LASIK je najviac propagovaná a masovo vykonávaná korekcia zraku pri astigmatizme a iných ochoreniach. Po celom svete sa ročne vykonajú milióny operácií.
O jeho výhodách sa už popísalo veľa, no možné komplikácie nie sú často pokryté. Komplikácie jedného alebo druhého druhu po LASIK rôznej miere závažnosť sa pozoruje približne v 5 % prípadov. Závažné následky, ktoré výrazne znižujú zrakovú ostrosť, sa vyskytujú v menej ako 1 % prípadov. Väčšinu z nich je možné odstrániť iba dodatočnou liečbou alebo chirurgickým zákrokom.
Operácia sa vykonáva pomocou excimerového lasera. Umožňuje korigovať astigmatizmus až do 3 dioptrií (krátkozraké, hypermetropické alebo zmiešané). Tiež sa dá použiť na korekciu krátkozrakosti do 15 dioptrií a ďalekozrakosti do 4 dioptrií.
Chirurg používa mikrokeratómový nástroj na narezanie hornej časti rohovky. Ide o takzvanú klapku. Na jednom konci zostáva pripojený k rohovke. Chlopňa je otočená na stranu a je otvorený prístup k strednej vrstve rohovky.
Potom laser odparí mikroskopickú časť tkaniva tejto vrstvy. Takto vzniká nový, pravidelnejší tvar rohovky, aby sa svetelné lúče sústredili presne na sietnicu. To zlepšuje zrak pacienta.
Procedúra je plne riadená počítačom, rýchla a bezbolestná. Na konci sa klapka vráti na svoje miesto. Za pár minút pevne priľne a nie sú potrebné žiadne stehy.
Dôsledky LASIK
Najčastejšie (asi 5 % prípadov) sú následky LASIK, komplikujúce alebo predlžujúce sa obdobie zotavenia ale výrazne neovplyvňujú videnie. Môžete ich nazvať vedľajšími účinkami. Zvyčajne sú súčasťou normálneho procesu pooperačnej obnovy.
Spravidla sú dočasné a pozorujú sa do 6-12 mesiacov po operácii, kým sa rohovkový lalok hojí. V niektorých prípadoch sa však môžu stať trvalým výskytom a spôsobiť určité nepohodlie.
Vedľajšie účinky, ktoré nespôsobujú zníženie zrakovej ostrosti, zahŕňajú:
Treba mať na pamäti, že LASIK je nezvratný postup, ktorý má svoje kontraindikácie. Spočíva v zmene tvaru rohovky oka a po jej vykonaní nie je možné vrátiť videnie do pôvodného stavu.
Ak má korekcia za následok komplikácie alebo nespokojnosť s výsledkom, pacientova schopnosť zlepšiť videnie je obmedzená. V niektorých prípadoch bude potrebná opakovaná laserová korekcia alebo iné operácie.
Komplikácie laserovej korekcie zraku technológiou LASIK. Analýza 12 500 operácií
Refrakčná lamelárna rohovková chirurgia začala koncom 40. rokov 20. storočia prácou Dr. José I. Barraquera, ktorý ako prvý rozpoznal, že refrakčnú silu oka možno zmeniť odstránením alebo pridaním rohovkového tkaniva1. Termín "keratomileusis" pochádza z dvoch Grécke slová"keras" - rohovka a "smileusis" - rezať. Ona sama chirurgická technika, nástroje a nástroje na tieto operácie prešli od tých rokov významným vývojom. Od manuálnej techniky excízie časti rohovky až po využitie zmrazovania rohovkového disku s jeho následným ošetrením pri myopickej keratomileuze (MKM)2.
Potom prechod na techniky, ktoré nevyžadujú zmrazovanie tkaniva, a preto znižujú riziko zákalu a tvorby nepravidelného astigmatizmu, poskytujúc rýchlejšie a pohodlnejšie obdobie zotavenia pre pacienta3,4,5. Obrovský prínos k rozvoju lamelárnej keratoplastiky, pochopeniu jej histologických, fyziologických, optických a iných mechanizmov priniesla práca profesora Belyaeva V.V. a jeho školy. Dr. Luis Ruiz navrhol in situ keratomileuzu, najprv s použitím manuálneho keratómu av 80-tych rokoch automatizovaného mikrokeratómu - Automated Lamellar Keratomileusis (ALK).
Prvé klinické výsledky ALK ukázali výhody tejto operácie: jednoduchosť, rýchlu obnovu zraku, stabilitu výsledkov a účinnosť pri korekcii vysokých myopov. Medzi nevýhody však patrí relatívne vysoké percento nepravidelného astigmatizmu (2 %) a predvídateľnosť výsledkov do 2 dioptrií7. Trokel et al8 navrhli fotorefrakčnú keratektómiu v roku 1983 (25). Rýchlo sa však ukázalo, že pri vysokých stupňoch krátkozrakosti sa výrazne zvyšuje riziko centrálnych opacít, regresie refrakčného efektu operácie a znižuje sa predvídateľnosť výsledkov. Pallikaris I. a kol. 10, skombinovaním týchto dvoch techník do jednej a použitím (podľa samotných autorov) myšlienky Pureskin N. (1966) 9, vyrezaním rohovkového vrecka na nohe, navrhli operáciu, aby s názvom LASIK - Laser in situ keratomileusis. V roku 1992 Buratto L. 11 a v roku 1994 Medvedev I.B. 12 zverejnili svoje varianty techniky operácie. Od roku 1997 si LASIK získava čoraz väčšiu pozornosť ako zo strany refrakčných chirurgov, tak aj samotných pacientov.
Počet vykonaných operácií za rok sa už pohybuje v miliónoch. S nárastom počtu operácií a chirurgov vykonávajúcich tieto operácie, s rozširovaním indikácií však narastá počet prác venovaných komplikáciám. V tomto článku sme chceli analyzovať štruktúru a frekvenciu komplikácií operácie LASIK na základe 12 500 operácií vykonaných na klinikách Excimer v Moskve, St. 9600 operácií (76,8 %) pre ďalekozrakosť, hypermetropický astigmatizmus a zmiešaný astigmatizmus - 800 (6,4 %), korekcie ametropie na predtým operovaných očiach (po Radiálnej keratotómii, PRK, Transplantácii rohovky, Termokeratokoagulácii, Keratomileusis, pseudophakia a niektorých ďalších) - 2100 (16,8 %).
Všetky uvažované operácie boli realizované excimerovým laserom NIDEK EC 5000, optická zóna bola 5,5-6,5 mm, prechodná zóna bola 7,0-7,5 mm, s vysokými stupňami multizónovej ablácie. Boli použité tri typy mikrokeratómov: 1) Moria LSK-Evolution 2 - keratómová hlavica 130/150 mikrónov, vákuové krúžky od -1 do +2, ručný horizontálny rez (72% všetkých operácií), mechanický rotačný rez (23,6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - 500 operácií (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 operácií (0,4%). Všetky operácie (viac ako 90 %) LASIK boli spravidla vykonávané súčasne obojstranne. topická anestézia, pooperačná liečba- lokálne antibiotikum, steroid na 4-7 dní, umelá slza podľa indikácií.
Refrakčné výsledky zodpovedajú údajom svetovej literatúry a závisia od počiatočného stupňa krátkozrakosti a astigmatizmu. George O. Warning III navrhuje hodnotiť výsledky refrakčnej chirurgie na štyroch parametroch: účinnosť, predvídateľnosť, stabilita a bezpečnosť. 13. Účinnosť sa týka pomeru pooperačnej nekorigovanej zrakovej ostrosti k predoperačnej maximálne korigovanej zrakovej ostrosti. Napríklad, ak je pooperačná zraková ostrosť bez korekcie 0,9 a pred operáciou s maximálnou korekciou pacient videl 1,2, potom je účinnosť 0,9/1,2 = 0,75. A naopak, ak pred operáciou bolo maximálne videnie 0,6 a po operácii pacient vidí 0,7, potom je účinnosť 0,7/0,6 = 1,17. Predvídateľnosť je pomer plánovanej refrakcie k prijatej.
Bezpečnosť - pomer maximálnej zrakovej ostrosti po operácii k tomuto indikátoru pred operáciou, t.j. bezpečná operácia je, keď je maximálna zraková ostrosť 1,0 (1/1=1) pred a po operácii. Ak sa tento koeficient zníži, riziko operácie sa zvýši. Stabilita určuje zmenu výsledku lomu v priebehu času.
V našej štúdii tvoria najväčšiu skupinu pacienti s krátkozrakosťou a myopickým astigmatizmom. Krátkozrakosť od - 0,75 do - 18,0 D, priemer: - 7,71 D. Doba sledovania od 3 mesiacov. do 24 mesiacov Maximálna zraková ostrosť pred operáciou bola viac ako 0,5 v 97,3 %. Astigmatizmus od - 0,5 do - 6,0 D, priemer - 2,2 D. Priemerná pooperačná refrakcia - 0,87 D (od -3,5 do + 2,0), reziduálna krátkozrakosť bola plánovaná u pacientov po 40 rokoch. Predvídateľnosť (* 1 D, z plánovanej refrakcie) - 92,7 %. Priemerný astigmatizmus 0,5 D (od 0 do 3,5 D). Nekorigovaná zraková ostrosť 0,5 a viac u 89,6 % pacientov, 1,0 a viac u 78,9 % pacientov. Strata 1 alebo viacerých riadkov maximálnej zrakovej ostrosti - 9,79%. Výsledky sú uvedené v tabuľke 1.
Stôl 1. Výsledky operácie LASIK u pacientov s krátkozrakosťou a myopickým astigmatizmom v období sledovania 3 mesiace. a viac (z 9600 prípadov bolo možné dohľadať výsledky v 9400, t.j. v 97,9%)
Komplikácie po laserovej korekcii zraku LASIK
poschodie: nešpecifikované
Vek: nešpecifikované
chronické choroby: nešpecifikované
Ahoj! Povedzte mi, prosím, aké komplikácie môžu byť po laserovej korekcii zraku LASIK?
Hovorí sa, že následky môžu byť nielen bezprostredne po operácii, ale aj vzdialené, o pár rokov. Ktoré?
Tags: laserová korekcia zraku, sg, laserová korekcia, korekcia zraku lasik, metóda lasik, lasik, erózia rohovky, difúzne lamelové kerati, očný rub po korekcii, erózia oka po operácii, očný rub po lasiku
Možné komplikácie po laserovej korekcii videnia
Keratokonus je výbežok rohovky vo forme kužeľa, ktorý vzniká v dôsledku stenčenia rohovky a vnútroočného tlaku.
Iatrogénna keratektáza sa vyvíja postupne. Tkanivá rohovky časom zmäknú a zoslabnú, zrak sa zhoršuje, rohovka sa deformuje. V závažných prípadoch sa transplantuje darcovská rohovka.
Nedostatočná korekcia zraku (hypokorekcia). V prípade reziduálnej krátkozrakosti, keď človek dosiahne vek 40-45 rokov, sa tento nedostatok upraví rozvojom presbyopie. Ak v dôsledku operácie výsledná kvalita zraku neuspokojuje pacienta, je možná opakovaná korekcia rovnakým spôsobom alebo pomocou dodatočné techniky. Častejšie sa hypokorekcia vyskytuje u ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti.
Hyperkorekcia - nadmerne zlepšené videnie. Tento jav je pomerne zriedkavý a často sám zmizne asi za mesiac. Niekedy je potrebné nosiť slabé okuliare. Ale pri významných hodnotách hyperkorekcie je potrebná dodatočná laserová expozícia.
U pacientov po operácii LASIK sa niekedy objavuje indukovaný astigmatizmus, ktorý je eliminovaný laserovým ošetrením.
Syndróm suchého oka - suchosť v očiach, pocit prítomnosti cudzie telo v oku, prilepenie viečka na očnú buľvu. Slza správne nezmáča skléru, vyteká z oka. "Syndróm južného oka" je najčastejšou komplikáciou po LASIK. Väčšinou vymizne do 1-2 týždňov po operácii, vďaka špeciálnym kvapkám. Ak príznaky dlhodobo neustupujú, je možné tento defekt odstrániť uzavretím slzných ciest zátkami, aby slza v oku zostala a dobre ho vykúpala.
Hayes sa vyskytuje hlavne po procedúre PRK. Zakalenie rohovky je výsledkom reakcie hojacich sa buniek. Rozvinú tajomstvo. ktorý ovplyvňuje pórovitosť rohovky. Na odstránenie defektu sa používajú kvapky. niekedy laserový zásah.
Erózia rohovky môže byť spôsobená náhodnými škrabancami počas operácie. O správne správanie pooperačné postupy rýchlo sa uzdraviť.
Porucha nočného videnia sa vyskytuje častejšie u pacientov s príliš širokými zreničkami. Jasné náhle záblesky svetla, objavenie sa svätožiarov okolo predmetov, osvetlenie predmetov videnia nastanú, keď sa zrenica rozšíri na oblasť väčšiu ako oblasť vystavenia laseru. Zasahovať do riadenia temný čas dni. Tieto javy sa dajú vyhladiť nosením okuliarov s malými dioptriami a kvapkaním kvapiek, ktoré zúžia zreničky.
Vinou chirurga sa môžu vyskytnúť komplikácie počas tvorby a obnovy chlopne. Ventil sa môže ukázať ako tenký, nerovný, krátky alebo odrezaný až do konca (stane sa to veľmi zriedkavo). Ak sa na chlopni vytvoria záhyby, je možné chlopňu preorientovať ihneď po operácii alebo následnom laserovom resurfacingu. Bohužiaľ, operovaní ľudia zostávajú navždy v nebezpečnej zóne traumy. Pri extrémnom mechanickom namáhaní je možné uvoľnenie klapky. Ak klapka úplne spadne, nie je možné ju znova pripevniť. Preto je potrebné prísne dodržiavať pravidlá pooperačného správania.
Vrastený epitel. Niekedy dochádza k spájaniu epitelové bunky z povrchovej vrstvy rohovky s bunkami pod chlopňou. S výrazným javom sa odstránenie takýchto buniek uskutočňuje chirurgicky.
"Saharský syndróm" alebo difúzna lamelárna keratitída. Keď sa cudzie cudzie mikročastice dostanú pod chlopňu, vzniká tam zápal. Obraz pred očami sa stáva rozmazaným. Liečba spočíva v kvapkách s kortikosteroidmi. Pri rýchlom zistení takejto komplikácie lekár po zdvihnutí ventilu operovanú plochu prepláchne.
Regresia. Pri korekcii veľkých stupňov krátkozrakosti a hypermetropie je možné rýchlo vrátiť zrak pacienta na úroveň, ktorú mal pred operáciou. Ak si hrúbka rohovky zachováva správnu hrúbku, a opakovaný postup korekcie.
Je príliš skoro robiť konečné závery o pozitívnych a negatívnych aspektoch laserovej korekcie zraku. O stabilite výsledkov bude možné hovoriť, keď budú spracované všetky štatistiky o stave ľudí operovaných pred 30-40 rokmi. Laserové technológie sa neustále zdokonaľujú, čím je možné odstrániť niektoré nedostatky operácií predchádzajúcej úrovne. A o korekcii zraku laserom by mal rozhodnúť pacient, nie lekár. Lekár musí iba správne sprostredkovať informácie o typoch a metódach korekcie, jej dôsledkoch.
Často sa stáva, že pacient nie je spokojný s výsledkami korekcie. Človek očakáva, že dostane 100% víziu a nedostane ju depresie a potrebuje pomoc psychológa. Oko človeka sa vekom mení a vo veku 40 – 45 rokov sa u neho rozvinie presbyopia a musí nosiť okuliare na čítanie a prácu na blízko.
Je to zaujímavé
V USA sa laserová korekcia zraku dá robiť nielen v oftalmologických ambulanciách. Malé miesta vybavené pre prevádzky sa nachádzajú v blízkosti kozmetických salónov alebo vo veľkých nákupných a zábavných komplexoch. Diagnostické vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého lekár urobí korekciu zraku, môže absolvovať každý.
Na liečbu hypermetropie (ďalekozrakosti) do +0,75 až +2,5 D a astigmatizmu do 1,0 D bola vyvinutá metóda LTK (laserová termická keratoplastika). Výhody tejto metódy korekcie zraku spočívajú v tom, že počas operácie nedochádza k chirurgickému zásahu do tkanív oka. Pacient absolvuje predoperačné vyšetrenie, pred operáciou sa mu nakvapkajú anestetické kvapky.
Špeciálny pulzný holmiový laser Infra červená radiácia tkanivo sa vyžíha na periférii rohovky v 8 bodoch pozdĺž priemeru 6 mm, spálené tkanivo sa zmenšuje. Potom sa tento postup opakuje v ďalších 8 bodoch pozdĺž priemeru 7 mm. Miestami kolagénové vlákna tkaniva rohovky tepelný vplyv sú stlačené, a centrálne
časť v dôsledku napätia sa stáva konvexnejšou a ohnisko sa posúva dopredu na sietnicu. Čím väčší je výkon privádzaného laserového lúča, tým intenzívnejšia je kompresia periférnej časti rohovky a o silnejší stupeň lom. Počítač zabudovaný v laseri na základe údajov predbežného vyšetrenia oka pacienta vypočíta parametre samotnej operácie. Prevádzka lasera trvá len asi 3 sekundy. Zároveň človek nepociťuje nepríjemné pocity, s výnimkou mierneho brnenia. Expandér očných viečok sa z oka neodstráni okamžite, aby sa kolagén stihol dobre stiahnuť. Po operácii sa opakuje na druhom oku. Potom sa do oka aplikuje mäkká šošovka na 1-2 dni, na 7 dní sa kvapkajú antibiotiká a protizápalové kvapky.
Bezprostredne po operácii sa u pacienta objaví svetloplachosť a pocit piesku v oku. Tieto javy rýchlo zmiznú.
V oku začať procesy obnovy a efekt lomu sa postupne vyhladzuje. Preto sa operácia robí s „okrajom“, pričom pacient má mierny stupeň krátkozrakosti do -2,5 D. Asi po 3 mesiacoch sa proces návratu zraku ukončí a pacient sa vráti do normálne videnie. Po dobu 2 rokov sa vízia nemení, ale účinok operácie stačí na 3-5 rokov.
V súčasnosti sa LTK korekcia zraku odporúča aj pri presbyopii (vekom podmienená porucha zraku). U ľudí vo veku 40-45 rokov sa často pozoruje výskyt ďalekozrakosti, keď je ťažké rozlíšiť malé predmety tlačeného typu. Je to spôsobené tým, že kryštál rokmi stráca svoju elasticitu. Tiež oslabiť svaly, ktoré ho držia.
Na zníženie vizuálnej regresie na základe metódy LTK bola vyvinutá technika s dlhším účinkom tepelnej keratoplastiky: diódová termokeratoplastika (DTK). Keď sa používa DTC diódový laser konštantné pôsobenie, pri ktorom zostáva energia dodávaného laserového lúča konštantná, body žíhania je možné aplikovať ľubovoľne. Tak je možné regulovať hĺbku a umiestnenie koagulantov, čo ovplyvňuje trvanie hojenia tkaniva rohovky a podľa toho aj trvanie pôsobenia DTC. Tiež s vysokým stupňom hypermetropie sa vykonáva kombinácia metód LASIK a DTK. Nevýhodou DTK je možnosť astigmatizmu a mierna bolestivosť v prvý deň operácie.
Komplikácie po LASIK
a jej bezpečnosť
Ako vieme, operácia LASIK môže na prvý pohľad pôsobiť odstrašujúco, no v skutočnosti je laserová korekcia zraku Opti LASIK ® rýchla, bezpečná a takmer okamžite po nej konečne získate víziu, o akej ste vždy snívali!
Bezpečnosť očnej chirurgie LASIK
Laserová korekčná chirurgia sa dnes považuje za jeden z najbežnejších postupov voľby. Tí, ktorí to absolvovali, majú z toho veľkú radosť. Výsledky prieskumu pacientov podstupujúcich operáciu LASIK. ukázali, že až 97 percent z nich (to je pôsobivé!) uviedlo, že by tento postup odporučili svojim priateľom.
Na základe výsledkov kontrolovaných klinických štúdií vykonaných v Spojených štátoch amerických na vyhodnotenie bezpečnosti a účinnosti chirurgického zákroku, FDA FDA: Skratka pre Food and Drug Administration, federálna agentúra v rámci Ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb Spojených štátov amerických, ktorá je zodpovedná za určenie bezpečnosti a účinnosti lieky a medicínskych produktov. schválil LASIK v roku 1999 a odvtedy sa LASIK stal dnes najpoužívanejšou formou laserovej korekcie zraku, pričom každý rok ho podstúpi približne 400 000 Američanov. 1 V 93 percentách prípadov je videnie pacientov s LASIKom aspoň 20/20 alebo lepšie. Pôsobivé je, že táto operácia trvá len niekoľko minút a je takmer bezbolestná.
Samozrejme, ako pri každom inom chirurgickom zákroku, existujú určité bezpečnostné obavy a komplikácie, s ktorými sa môžete stretnúť. Pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí stručne skontrolujte potenciálne komplikácie po LASIK.
Komplikácie po LASIK
Laserová technológia a zručnosti chirurga výrazne pokročili za posledných 20 rokov od prvého schválenia postupu LASIK FDA v roku 1999, ale nikto nemôže presne predpovedať, ako sa oko po operácii zahojí. Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj pri LASIK-u existujú riziká. Okrem krátkodobých vedľajších účinkov, ktoré niektorí pacienti pociťujú po operácii (pozri časť Po očnej operácii LASIK), sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť stavy, ktoré trvajú dlhšie v dôsledku rozdielov v procese hojenia u rôznych ľudí.
Nižšie sú uvedené niektoré komplikácie LASIK, ktoré by sa mali prediskutovať s chirurgom, ak sa vyskytnú po operácii.
FDA nekontroluje podmienky každej operácie a nekontroluje lekárske ordinácie. Vláda však vyžaduje, aby chirurgovia mali licenciu od štátnych a miestnych agentúr, a reguluje obeh zdravotníckych zariadení a zariadení vyžadovaním klinických štúdií, ktoré dokazujú bezpečnosť a účinnosť každého lasera.
Ak si chcete prečítať podporný materiál správna voľba lekár. prejdite na ďalšiu časť.
Skontrolujte komentáre
Andrey 6. júna 2012 Všetko je možné! S istotou viem, že teraz sa pripravuje žaloba na AILAZ, kvôli nedbanlivosti lekárov.
Averyanova Oksana Sergeevna, Centrum AILAZ 14. september 2012 Volala som telefonicky a nedozvedela som sa konkrétne ani meno pacienta - "zraneného", ani okolnosti prípadu. Odpovedal vraj „zástupca“ „poškodeného“. Na našu kliniku neboli žiadne odvolania zo súdu.
Laserová korekcia zraku
Správy: 2072 Registrovaný: So 26. marec 2005 04:40 Miesto: Barnaul
Môj manžel to nedávno urobil. Zdá sa, že je spokojný
pooperačné obdobie- sú to tri dni, druhý je najťažší, pretože oči sú slziace a rezané, zvýšená podráždenosť na svetlo a všetko je svetlé, ale ani to nie je strašidelné. Menej nepríjemných pocitov je pri operácii LASIK, keď sa epitelová vrstva nareže a potom sa nasadí (a nevyhorí a potom narastie nová), ale bolo nám vysvetlené, že pri LASIK väčšie rizikože sa niečo pokazí.
Ako to chápem, neexistujú žiadne špeciálne záruky, že sa vízia opäť nezačne zhoršovať, nie je to mínus. Na druhej strane, pre tých, ktorí šošovky zle znášajú, je to stále východisko, aj keď len na pár rokov.
Uvažujem, že sa budem aj operovať, ale až po druhom pôrode, hoci vraj operácia nie je kontraindikáciou. prirodzený pôrod, ale aj tak po pôrode desivé, oči som mala červené, človek nikdy nevie.
Zhromažďujem recenzie o laserovej korekcii zraku.
Ak to nie je ťažké, žiadam tých, ktorí urobili korekciu zraku laserom, aby sa tu odhlásili!
Ak je to možné, uveďte stupeň krátkozrakosti (astigmatizmus, ďalekozrakosť), spôsob laserovej korekcie a kedy to bolo, pocity počas operácie atď. Môžete uviesť kliniku - čo ak to niekomu pomôže?
Najdôležitejší je výsledok.
V službách takých miliardárov ako Bill Gates, Paul Allen, Karl Albrecht, James Clark, najlepší svetoví špecialisti v oblasti laserovej korekcie zraku. Majúc však možnosť zaplatiť si najdrahšie operácie, nosia okuliare a k laseru sa neponáhľajú. Vynára sa otázka: "Prečo?".
Laserové korekcie
Pre niektorých je laserová korekcia jedinou šancou vidieť svet so všetkými jeho kúzlami a farbami, pre iných - zabudnúť na nenávidené okuliare a šošovky. Článok však nie je o tých šťastných majiteľoch, ktorým sa po korekcii oftalmológom vrátil 100% zrak. Budeme hovoriť o určitých komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť do šiestich mesiacov alebo niekoľkých rokov po operácii.
Začnime tým, že nikto nepozná presný počet typov korekcie zraku excimerovým laserom. Dnes sa používa hlavne LASIK, ostatné (PRK, LASIK, REIK, FAREC, LASEK, ELISK, Epi-LASIK, MAGEK) sú len jeho odrody alebo modifikácie. Chirurgovia neskrývajú komplikácie laserovej korekcie, ale nepropagujú ich a snažia sa ospravedlniť sľuby reklamy svojou profesionalitou. Pretože odpoveďou na ticho bol nekontrolovateľný nárast klebiet o nebezpečenstvách LASIK. Aké sú len fóra na internete o laserovej korekcii. Recenzie píšu tí, ktorí priamo prešli procedúrou, ako aj tí, ktorých príbuzní, priatelia, susedia alebo známi touto procedúrou prešli. Po ich prečítaní sa to stane nielen desivé, ale veľmi desivé. Po prečítaní smutné príbehy mnohí sa navždy vzdajú myšlienky, že by sa niekedy pokúsili obnoviť videnie pomocou excimerovej laserovej korekcie.
Zhdanov V.G., profesor Medzinárodnej slovanskej akadémie a Sibírskeho humanitného a ekologického inštitútu, kandidát fyzikálnych a matematických vied v odbore „Optika“, zhodnotil v prednáške „Operácie na očiach“. Známy svojimi prednáškami o obnove zraku prirodzene podľa Shichko-Batesovej metódy Vladimir Zhdanov poznamenal, že vypálením hornej vrstvy rohovky laserom pomocou daného počítačového programu v dôsledku toho pacient dostane okuliare z očí. „Ak sa však dajú odstrániť bežné okuliare, kontaktné šošovky tiež, potom sa tieto umelo vytvorené okuliare odstrániť nedajú,“ hovorí špecialista v tejto oblasti. optické zariadenia. A ľudia v nich chodia. Muža operovali laserom, otvára oči, všetko vidí, no oko ho bolí. Oči sú choré. Oči sú vyčnievajúce. Svaly nepracujú. A jeho oko sa stále viac a viac predlžuje, výkon svalov klesá. Vidí, ale oko je choré. A výsledkom je, že po dvoch, troch alebo štyroch rokoch musí znova ísť buď k nim, vyhorieť ďalej, alebo si nasadiť okuliare, aby sa opäť vrátil do tohto počiatočného stavu. Preto sú to veľmi nebezpečné veci a ja vás kúzlim ... vy, vaši príbuzní, blízki, nevyužívajte služby všetkých noviniek v oblasti zdravia a najmä zraku.
Čo si o tom myslíš?
Systém zdravotného poistenia, ktorý k nám prišiel zo Západu, núti lekára, aby proti jeho podpisu informoval pacienta o možných komplikáciách chirurgického zákroku. Ukazuje sa, že lekár nebojuje len o zdravie a život pacienta so všetkými dostupné metódy, koľko mu v tomto prípade predpisuje algoritmus poisťovňami. Snaží sa chrániť a poisťovňa z právnych nárokov pacienta. Príbehy o tom, ako ťažké komplikácie po zákroku zostáva pacient sám so svojím nešťastím – veľmi veľa. Niekoľko recenzií, z ktorých každá je tragédia:
"Naši priatelia vzali svoju 20-ročnú dcéru do Moskvy," čítali sme na fóre, bola unavená z nosenia okuliarov. Na známej klinike bola vykonaná laserová korekcia zraku. Dievča je úplne slepé. Rodičia sa pokúšali žalovať, no nič z toho nebolo. Bez peňazí, bez vízie.
„Moja mama mala pred štyrmi rokmi podobnú operáciu. Všetko je v poriadku. A bol tam aj kamarát - dobré recenzie. Laserová operácia podstúpila aj susedku, žiaľ, popálila sa jej sietnica. Podstúpila ešte dva zákroky na obnovenie zraku, no po troch mesiacoch bola úplne slepá. Celá hrôza situácie je v tom, že pred začatím operácie bol vydaný doklad, že v prípade neúspešného výsledku nebudú z jej strany na kliniku žiadne nároky.
A tu je ďalšia recenzia na fóre: „Keďže proces hojenia závisí od 1000 faktorov, nikto vám nedá záruku na 100% uzdravenie a verte, že opakovanú laserovú korekciu nepodstúpi. Toto sa robí len raz a druhá šanca na nápravu už nebude. Očná lekárka mi poradila: ak nedochádza k progresívnemu zhoršovaniu zraku, choroba nezasahuje do života, tak sa operácia ešte nemá robiť. Môj priateľ sa chcel napraviť, ale v ambulancii ho upozornili, že potom bude celý život ťažká fyzická aktivita zakázaná.
Postup LASIK
Napriek masívnej reklame v tlači a televízii, deklarujúcej zákrok LASIK, sa lekári netaja tým, že zákrok je nezvratný. Istý negatívne vplyvy vyskytujú aj vtedy, keď nie sú zistené klinicky významné komplikácie. Percento závažných komplikácií, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacientov, je veľmi malé, treba sa však zamerať predovšetkým na individuálne charakteristiky organizmu. Čím vyšší je stupeň krátkozrakosti a ďalekozrakosti u pacienta pred operáciou, tým väčšie je riziko rôznych vedľajších zrakových účinkov, ako je dvojité videnie, výskyt svetelných kruhov alebo halo okolo predmetov, najmä v noci, znížený vizuálny kontrast atď.
Okrem týchto vizuálnych efektov sú po operácii LASIK možné nasledujúce komplikácie:
- Nekonzistentná korekcia a kolísanie zrakovej ostrosti.
- Nadmerné resp nedostatočný stupeň korekcia zrakovej ostrosti, iatrogénny pooperačný astigmatizmus.
- Keratokonus alebo iatrogénna keratoektázia (stenčenie rohovky s následnou zmenou jej povrchu v podobe vyčnievajúceho kužeľa, čo vedie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti). Priemerné riziko vzniku keratoektázie je 3 roky po operácii.
- Výskyt keratokonjunktivitídy: zápal spojovky so zapojením do procesu rohovky oka rôzneho stupňa prevalencie a hĺbky procesu.
- Fotofóbia alebo zvýšená citlivosť na svetlo.
- Vývoj degeneratívnych procesov: deštrukcia sklovité telo- zakalenie vlákien sklovca oka, pozorované človekom vo forme nití, "zvitkov vlny", bodkovaných, zrnitých, práškových, nodulárnych alebo ihličkovitých inklúzií, ktoré sa vznášajú po pohybe očí v jedným alebo druhým smerom.
- Komplikácie spojené s rohovkovým lalokom: hromadenie tekutiny pod chlopňou, záhyby rohovkového laloku, stenčenie laloku s rozvojom erózie alebo malého otvoru, posunutie laserovej oblasti, vrastanie epitelu rohovky pod chlopňu, difúzna lamelárna keratitída.
Komplikácie LASIK, ktoré môžu výrazne a nezvratne znížiť videnie
Vážne traumatické poranenia po LASIK sú extrémne zriedkavé. Avšak vo svete oftalmológie vedeckej literatúry sú tam opisy straty rohovkového laloku v dôsledku traumy. Samozrejme, je zobrazený pacient, ktorý stratil rohovkovú klapku urgentná hospitalizácia. Takáto rozsiahla rana rohovky sa hojí dlho a bolestivo. Ďalšia liečba spočíva v implantácii umelej šošovky namiesto prirodzenej šošovky pacientovi.
Komplikácie, ktoré nemajú vplyv na konečný výsledok korekcie: poškodenie epitelu rohovky expandérom očných viečok. dočasná ptóza (niektoré poklesnutie očného viečka); toxický účinok na epitel farbiva alebo zafarbenie priestoru pod chlopňou po označení; trosky (zvyšky tkaniva odparené laserom pod chlopňou, pre pacienta neviditeľné a časom sa rozpúšťajúce); vrastanie epitelu pod chlopňu (nespôsobujúce zhoršenie zraku a nepohodlie); poškodenie epiteliálnej vrstvy počas tvorby chlopne; marginálna alebo čiastočná keratomalácia (resorpcia) chlopne; syndróm suchého oka (mierna forma).
Komplikácie vyžadujúce opakovaný zásah na ich odstránenie: keratitída nesprávne umiestnenie chlopne; decentrácia optickej zóny laserovej ablácie; podkorekcia; hyperkorekcia; zastrčenie okraja chlopne; posunutie klapky; vrastanie epitelu pod chlopňu (spôsobujúce znížené videnie a nepohodlie); trosky (ak sa nachádzajú v strede optickej zóny a ovplyvňujú zrakovú ostrosť).
Komplikácie, pri ktorých sa používajú iné metódy liečby: nekvalitný chlopňový rez (neúplný, tenký, roztrhaný, malý, so striami, plný klopový rez); traumatické poranenie klapka (oddelenie alebo roztrhnutie klapky); syndróm suchého oka (chronická forma).