రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడం. పైలోగ్రఫీ పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీని 1906లో వోల్‌కర్ మరియు లిక్టెన్‌బర్గ్ మొదటిసారి ప్రదర్శించారు. ఈ పద్ధతి రెట్రోగ్రేడ్ ఫిల్లింగ్ తర్వాత ఎక్స్-రే ఇమేజ్‌లో ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క నీడలను పొందడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల యొక్క అధిక సాంద్రతలను ఉపయోగించడం వలన, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరేటెరోగ్రామ్‌లపై కాలిసెస్, పెల్విస్ మరియు యురేటర్ యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది.

కోసం రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీద్రవ మరియు వాయు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి. ద్రవ పదార్ధాలలో, సెర్గోసిన్, కార్డియోట్రాస్ట్, డయోడాన్ మరియు ట్రైయోట్రాస్ట్ యొక్క పరిష్కారాలు చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి; వాయు పదార్థాలలో, ఆక్సిజన్ మరియు, తక్కువ సాధారణంగా, కార్బన్ డయాక్సైడ్ ఉపయోగించబడతాయి.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం అనేది సర్వే చిత్రం వలె ఉంటుంది.

పైలోగ్రఫీని రెండు వైపులా ఏకకాలంలో నిర్వహించకూడదు కాబట్టి, యూరిటెరల్ కాథెటరైజేషన్, ఒక నియమం వలె, ఏకపక్షంగా ఉండాలి. ద్వైపాక్షిక పరీక్ష కంటే ఏకపక్ష పరీక్షను రోగులు చాలా సులభంగా తట్టుకుంటారు. రెండు మూత్ర నాళాల యొక్క ఏకకాల కాథెటరైజేషన్‌తో, కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క దుస్సంకోచాలు తరచుగా సంభవిస్తాయి, ఇది పైలోగ్రామ్‌లపై వారి చిత్రాన్ని వక్రీకరిస్తుంది మరియు తరువాతి యొక్క వివరణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

ద్వైపాక్షిక పైలోరెటోగ్రఫీ మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది అసాధారణమైన కేసులుమూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళంలో రోగలక్షణ మార్పుల సమస్యను త్వరగా పరిష్కరించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు.

యురేటర్ యొక్క కాథెటరైజేషన్ ప్రత్యేక కాథెటర్తో నిర్వహించబడుతుంది. యురేటర్ యొక్క వ్యాసం లేదా వివిధ స్థాయిల సంకుచితం యొక్క ఉనికిని బట్టి, వివిధ మందం యొక్క కాథెటర్లను ఉపయోగిస్తారు. చార్రియర్ స్కేల్‌పై యూరిటెరల్ కాథెటర్‌లు నం. 4, 5, 6 అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించేవి. కాథెటరైజేషన్ కోసం కాథెటర్ నంబర్ 5ని ఉపయోగించడం ఉత్తమం, దీని క్యాలిబర్ పెల్విస్ ఓవర్‌ఫ్లో విషయంలో కాంట్రాస్ట్ ఫ్లూయిడ్‌ను సులభంగా బయటకు పంపేలా చేస్తుంది.

పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టే ముందు, మూత్ర నాళంలో కాథెటర్ ముగింపు యొక్క స్థానం స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సర్వే ఛాయాచిత్రాన్ని తీయడం మంచిది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను వెచ్చని రూపంలో మాత్రమే మూత్ర నాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి, ఇది పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థలో మరియు మూత్ర నాళంలో దుస్సంకోచాలు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ కోసం చాలా ఎక్కువ సాంద్రతలలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం అనవసరం, ఎందుకంటే అటువంటి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు రేడియోగ్రాఫ్‌ల యొక్క సరైన వివరణకు అంతరాయం కలిగించే మితిమీరిన తీవ్రమైన, "మెటాలిక్" నీడలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు అందువల్ల, రోగనిర్ధారణ లోపాల సంభావ్యతను పెంచుతాయి. రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్ల యొక్క 20-40% పరిష్కారాల ఉపయోగం మంచి పైలోగ్రామ్ పొందేందుకు చాలా సరిపోతుంది.

విపరీతమైన హెమటూరియా సమక్షంలో, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే మూత్రపిండ కటిలో ఉన్న రక్తం గడ్డకట్టడం పైలోగ్రామ్‌పై పూరక లోపాలను కలిగిస్తుంది మరియు అందువల్ల కణితి లేదా కాలిక్యులస్‌గా తప్పుగా భావించబడుతుంది.

పెల్విస్‌లోకి 5 ml కంటే ఎక్కువ ద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు. ఈ మొత్తం పెద్దవారి పెల్విస్ యొక్క సగటు సామర్థ్యానికి సమానం మరియు కాథెటర్ యొక్క ఎగువ చివర సరిహద్దు స్థాయిలో ఉన్నట్లయితే, ఎక్స్-రేలో ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క విభిన్న నీడలను పొందేందుకు సరిపోతుంది. యురేటర్ యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య మూడింట. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీకి ముందు రోగి విసర్జన యూరోగ్రఫీకి గురైన సందర్భాల్లో, రెండోది, పెల్విస్ యొక్క పరిమాణాన్ని చూపుతుంది, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీ కోసం రోగి యొక్క మూత్ర నాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయవలసిన కాంట్రాస్ట్ ద్రవం మొత్తాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.

పైన సూచించిన మొత్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా కాంట్రాస్ట్ లిక్విడ్‌ను పెల్విస్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు మరియు రోగి నొప్పిని అనుభవించే క్షణం వరకు లేదా అసౌకర్యంమూత్రపిండాల ప్రాంతంలో. ఇటువంటి నొప్పి కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క అతిగా సాగదీయడాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది పైలోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం సమయంలో చాలా అవాంఛనీయమైన పరిస్థితి.

అనేక రచనలు (A. Ya. Pytel, 1954; Hinman, 1927; Fuchs, 1930, మొదలైనవి) నీటి 50 cm పైన ఒత్తిడి వద్ద కటి లోకి ఏ పరిష్కారం పరిచయం నిరూపించాయి. కళ. ఈ ద్రావణం కాలిసెస్ దాటి మూత్రపిండ పరేన్చైమాలోకి చొచ్చుకుపోవడానికి సరిపోతుంది.

శరీర ఉష్ణోగ్రతకు వేడిచేసిన కాంట్రాస్ట్ లిక్విడ్ యొక్క నెమ్మదిగా ఇంజెక్షన్ మరియు సిరంజి పిస్టన్‌పై తేలికపాటి ఒత్తిడితో, రోగి నొప్పిని అనుభవించడు.

పెల్విస్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో తగినంతగా నింపబడలేదని మొదటి పైలోగ్రామ్ చూపిస్తే, మొదటి పైలోగ్రామ్ సమయంలో సృష్టించబడిన ముద్ర ఆధారంగా పెల్విస్ యొక్క అంచనా సామర్థ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, పెద్ద మొత్తంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పెల్విస్‌లోకి అదనంగా ఇంజెక్ట్ చేయాలి.

పెల్విస్ ఎక్కువగా విస్తరించినప్పుడు, పెల్విక్-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్ సులభంగా సంభవించవచ్చు, దీని కారణంగా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ రక్తప్రవాహంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది నడుము నొప్పి, జ్వరం, కొన్నిసార్లు చలి మరియు తేలికపాటి ల్యూకోసైటోసిస్‌తో కూడి ఉండవచ్చు. ఈ దృగ్విషయాలు సాధారణంగా 24-48 గంటల కంటే ఎక్కువ ఉండవు.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించేటప్పుడు అవసరమైన పరిస్థితి, అలాగే సాధారణంగా మూత్ర నాళం యొక్క ఏదైనా కాథెటరైజేషన్, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క చట్టాలను ఖచ్చితంగా పాటించడం.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో, పెల్విస్‌లోకి 1-2 ml కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్షన్ చేసిన తర్వాత నొప్పి సంభవిస్తే, తదుపరి పరిపాలన నిలిపివేయబడాలి మరియు x- రే తీసుకోవాలి. చాలా తరచుగా, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని నిర్వహించినప్పుడు నొప్పి వంటి నొప్పి ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క డిస్స్కినియాతో లేదా డబుల్ కిడ్నీ ఎగువ కటి నిండినప్పుడు, దీని సామర్థ్యం సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది - 1.5-2 మి.లీ. . డిస్కినిసియా ఉన్నట్లయితే, పైలోగ్రఫీకి ముందు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ యొక్క ప్రాథమిక పరిపాలనతో, కొన్ని రోజుల తర్వాత అధ్యయనం నిలిపివేయబడాలి మరియు జాగ్రత్తగా పునరావృతం చేయాలి.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో పదునైన కోలిక్ నొప్పి సంభవించిన సందర్భాల్లో, నివారణ ప్రయోజనం కోసం సాధ్యం అభివృద్ధిపైలోనెఫ్రిటిస్, రోగికి యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు (యూరోట్రోపిన్, యాంటీబయాటిక్స్, నైట్రోఫ్యూరాన్లు మొదలైనవి) సూచించబడాలి. కటిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌కు యాంటీబయాటిక్స్ జోడించడం, కొంతమంది వైద్యులచే సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది తాపజనక సమస్యలను నివారించడానికి ఒక అసమర్థ పద్ధతిగా మారింది. అందువల్ల, హాఫ్‌మన్ మరియు డి కార్వాల్హో (1960) చేసిన అధ్యయనాలు యాంటీబయాటిక్స్ (నియోమైసిన్) వాడకంతో మరియు లేకుండా రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో వచ్చే సమస్యల సంఖ్య ఒకే విధంగా ఉంటుందని చూపించింది.

పెల్విస్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌కు మత్తుమందు పదార్ధాలను (నోవోకైన్) చేర్చడం, నొప్పి మరియు పైలోరెనల్ రిఫ్లక్స్‌ను నివారించడానికి గతంలో మేము సిఫార్సు చేసిన మరియు ఉపయోగించినది కూడా తనను తాను సమర్థించుకోలేదు. ఉపయోగించిన నోవోకైన్ యొక్క 0.5% ద్రావణం ఎగువ మూత్ర నాళంలోని యురోథెలియంపై వాస్తవంగా స్థానిక మత్తు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు కాబట్టి ఇది అర్థం చేసుకోదగినది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని ఒక వైపున నిర్వహించాలి, మరియు సూచనలు ఉంటే, మరొక వైపు, కానీ అదే సమయంలో కాదు. ఏదైనా సందర్భంలో, మూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళం రెండింటి యొక్క క్రియాత్మక మరియు పదనిర్మాణ స్థితి గురించి వైద్యుడికి స్పష్టమైన ఆలోచన ఉండాలి మరియు దీనికి విసర్జన యూరోగ్రఫీ లేదా ద్వైపాక్షిక రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ అవసరం.

వైద్య చరిత్రలో, తప్పు నిర్ధారణ మరియు విచారకరమైన కేసులు ఉన్నాయి సరికాని చికిత్స, వైద్యుడు ఏకపక్ష పైలోగ్రామ్ నుండి డేటాను మాత్రమే కలిగి ఉన్నప్పుడు, రోగనిర్ధారణ చేసి, చికిత్సను వర్తింపజేసినప్పుడు, ఇది చివరికి రోగికి మాత్రమే హాని కలిగించింది. దీన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని, మీరు మొదట పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి, ఒంటరి మూత్రపిండము, క్షయవ్యాధి మరియు మూత్రపిండ కణితి గురించి గుర్తుంచుకోవాలి, ఏకపక్ష పైలోగ్రామ్ ఆధారంగా సరిగ్గా నిర్ధారించడం మరియు దరఖాస్తు చేయడం అసాధ్యం. సరైన వీక్షణచికిత్స. మూత్రపిండాలు, పొత్తికడుపు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క అనేక వైవిధ్యాల ఉనికి గురించి కూడా మనం మరచిపోకూడదు, వీటిని ఏకపక్ష పైలోగ్రఫీతో తప్పుగా భావించవచ్చు. రోగలక్షణ మార్పులు. ఒకేలా నిర్మాణం, అసాధారణమైనప్పటికీ, రెండు వైపులా ఉన్న పెల్వికాలిసియల్ వ్యవస్థ మూత్రపిండ పాలిసిస్టిక్ వ్యాధిని మినహాయించి, సాధారణ రూపాంతరానికి అనుకూలంగా ఎక్కువగా మాట్లాడుతుంది.

సాధారణంగా, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని రోగిలో నిర్వహిస్తారు క్షితిజ సమాంతర స్థానంవెనుక. అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క ఈ స్థానం ఎల్లప్పుడూ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పెల్విస్ మరియు కాలిస్‌లను బాగా నింపడానికి అనుమతించదు. పెద్ద మరియు చిన్న కప్పులు వేర్వేరు స్థానాలను కలిగి ఉన్నాయని మరియు శరీరం యొక్క క్షితిజ సమాంతర సమతలానికి సంబంధించి కటి నుండి వాటి నిష్క్రమణ కోణం భిన్నంగా ఉంటుందని తెలుసు, దీని కారణంగా అవి ఎల్లప్పుడూ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో సమానంగా నింపబడవు. ఈ పరిస్థితి తప్పుగా అన్వయించబడవచ్చు మరియు పరిశోధన ఫలితాల యొక్క తప్పుడు అంచనాకు దారితీయవచ్చు. ఇంకా, వ్యక్తిగత కప్పుల ప్రొజెక్షన్ ఒకదానికొకటి అతివ్యాప్తి చెందుతుంది కాబట్టి, ఇది పైలోగ్రామ్‌లను అర్థంచేసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది. అందువల్ల, అటువంటి లోపాలను తొలగించడానికి, అవసరమైతే, పైలోగ్రామ్‌లను ప్రదర్శించాలి వివిధ స్థానాలురోగి యొక్క శరీరం. వెనుకవైపు ఉన్న రోగి యొక్క స్థానంతో పాటు, చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది వైపు మరియు కడుపులో వాలుగా ఉండే-పార్శ్వ స్థానం. పార్శ్వ స్థితిలో ఉన్న ఫోటో కోసం, రోగి శరీరం యొక్క ఆ వైపున ఉంచుతారు, మూత్ర అవయవాలుపరిశోధనకు సంబంధించినవి; శరీరం యొక్క మరొక వైపు 45° కోణంలో టేబుల్ వైపు వంపుతిరిగి ఉండాలి. ఈ స్థితిలో మొండెం మరియు ఛాతీ భుజం మరియు తొడ కింద ఉంచిన ఇసుక సంచుల ద్వారా మద్దతు ఇవ్వాలి. కొన్నిసార్లు అవసరమైన చిత్రాన్ని పొందే ముందు మొండెం వంపు యొక్క వివిధ స్థాయిలలో అనేక వాలుగా ఉండే పైలోగ్రామ్‌లను నిర్వహించడం అవసరం.

రోగి తన వెనుక భాగంలో ఉన్నప్పుడు, పైలోకాలిసియల్ వ్యవస్థ యొక్క లోతైన భాగాలుగా ఎగువ మరియు పాక్షికంగా మధ్య కాలిసియల్ సమూహాలు మొదట కాంట్రాస్ట్ లిక్విడ్‌తో నిండి ఉంటాయి. రోగి తన కడుపుపై ​​పడుకోవడంతో, కప్పుల దిగువ సమూహం మరియు ప్రాథమిక విభాగంమూత్ర నాళము. దీని కారణంగా, సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క వివిధ స్థానాల్లో పైలోగ్రఫీని నిర్వహించాలి.

కొన్నిసార్లు, అతని వెనుక సాధారణ స్థితిలో ఉన్న రోగితో రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించినప్పుడు, పూరించడం సాధ్యం కాదు. ఎగువ విభాగాలుఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో మూత్ర నాళం మరియు పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థ. అటువంటి సందర్భాలలో, ట్రెండెలెన్‌బర్గ్ ప్రకారం రోగిని ఎత్తైన పెల్విస్‌తో ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

నెఫ్రోప్టోసిస్‌ను గుర్తించడానికి, రోగి యొక్క సాధారణ స్థానంతో పాటు అతని వెనుకభాగంలో, ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపి మరియు మూత్ర నాళాన్ని తొలగించిన తర్వాత శరీరం యొక్క నిటారుగా ఉన్న స్థితిలో కూడా ఎక్స్-రే తీసుకోవాలి. మూత్ర నాళం యొక్క వంగి కనిపించడంతో మూత్రపిండం యొక్క క్రిందికి స్థానభ్రంశం నెఫ్రోప్టోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది మరియు మూత్రపిండ డిస్టోపియా నుండి ఈ బాధను వేరు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, పుట్టుకతో వచ్చే మూత్ర నాళం తగ్గుతుంది.

మూత్రాశయం యొక్క వ్యాధులను గుర్తించడానికి, రెట్రోగ్రేడ్ యూరిటెరోగ్రఫీ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది యూరిటెరల్ స్టెనోసిస్, రాళ్ళు, కణితులు మరియు వివిధ క్రమరాహిత్యాల నిర్ధారణలో ముఖ్యంగా విలువైనదిగా మారుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టి, కాథెటర్ ద్వారా పైలోగ్రామ్‌ను పొందిన తర్వాత, అదనంగా 3 ml కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు కాథెటర్ నెమ్మదిగా తొలగించబడుతుంది. రోగిని ఫౌలర్ పొజిషన్‌లో ఉంచి, 25-30 సెకన్ల తర్వాత సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఎక్స్‌రే తీసుకుంటారు. 25-30 సెకన్ల ఎంపిక సమయం కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో మొత్తం మూత్ర నాళాన్ని పూరించడానికి సరైనది.

ఈ రకమైన పైలోగ్రఫీకి దగ్గరగా, ఆలస్యమైన పైలోగ్రఫీ అని పిలవబడుతుంది, ఇది ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క అటోని నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడం లేదా హైడ్రోనెఫ్రోటిక్ పరివర్తన స్థాయిని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది. క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో రోగిపై పైలోగ్రామ్ చేసిన తర్వాత, కాథెటర్ త్వరగా మూత్ర నాళం నుండి తొలగించబడుతుంది, అప్పుడు రోగి 8-20 నిమిషాలు కూర్చుని లేదా నిలబడాలి, ఆ తర్వాత రెండవ రేడియోగ్రాఫ్ తీసుకోబడుతుంది. రెండవ చిత్రంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పెల్విస్ లేదా యురేటర్‌లో ఉంటే, ఇది మూత్ర నాళం నుండి బలహీనమైన తరలింపును సూచిస్తుంది.

IN ఇటీవలమూత్రపిండాలలో అత్యంత చిన్న విధ్వంసక మార్పులను ముందుగా గుర్తించే లక్ష్యంతో, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ యొక్క వివిధ మార్పులు ఉపయోగించబడతాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ట్యూబ్ ఉపయోగించి లక్ష్యంగా ఉన్న చిత్రాలకు వర్తిస్తుంది, ఇది ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క అధ్యయనం చేయబడిన ప్రాంతం యొక్క కుదింపును సృష్టిస్తుంది. రోగులు పడుకుని మరియు నిలబడి X- కిరణాలు తీసుకుంటారు. ఈ పద్ధతి ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాంతాల యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది యురేటెరోపెల్విక్ సెగ్మెంట్ యొక్క సంకుచిత కారణాన్ని గుర్తించడంలో మరియు నిర్దిష్ట మరియు నాన్‌స్పెసిఫిక్ పాపిలిటిస్‌ని నిర్ధారించడంలో అప్లికేషన్‌ను కనుగొంది.

రోగనిర్ధారణ యొక్క మొదటి దశలలో, చాలా మంది రోగులకు మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క సాదా రేడియోగ్రాఫ్ సూచించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ సాంకేతికత వారి క్రియాత్మక సామర్థ్యం యొక్క ప్రశ్నకు స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వకుండా, వారి స్థానం మరియు నిర్మాణాన్ని అంచనా వేయడానికి మాత్రమే అనుమతిస్తుంది.

కాంట్రాస్టింగ్ ప్రక్రియ

అందువల్ల, మూత్రపిండాలు దెబ్బతిన్న రోగులలో ప్రధాన అధ్యయనాలలో ఒకటి పైలోగ్రఫీ. ఖాళీ కడుపుతో రోగికి ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించాలి. తయారీ ప్రేగు ప్రక్షాళన రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు మూత్రాశయం. యురోట్రోపిక్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. వారి పరిచయం యొక్క మార్గంలో, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ లేదా యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ రూపంలో మార్పు సాధ్యమవుతుంది.

మొదటి శ్రేణి చిత్రాలు ఒకటి లేదా రెండు నిమిషాల తర్వాత తీయబడతాయి, తర్వాత వారు ఐదు నిమిషాలు వేచి ఉంటారు (మూత్రపిండాలలో మూత్రాన్ని నిలుపుకోవడానికి వీలైతే ఉదర కుదింపు నిర్వహిస్తారు) మరియు రెండవ శ్రేణి చిత్రాలు తీయబడతాయి. దీని తరువాత, కుదింపు తొలగించబడుతుంది మరియు చివరి ఎపిసోడ్ 10-15 నిమిషాలలో చిత్రాలు.

ఈ పద్ధతి మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క అనేక దశల చిత్రాలను అందిస్తుంది.

తీవ్రమైన కేసుల కోసం పద్ధతి యొక్క మార్పులు

దురదృష్టవశాత్తు, అనేక పాథాలజీలు ఒక దశలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రకరణానికి అంతరాయం కలిగిస్తాయి, ఇది మూత్ర నాళం యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని పొందలేకపోవడానికి దారి తీస్తుంది.

అటువంటి సందర్భాలలో, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ఉపయోగించబడుతుంది. కాంట్రాస్ట్ రివర్స్ మార్గంలో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, మూత్రనాళం ద్వారా మరియు పైకి, పైలోకాలిసియల్ వ్యవస్థకు తీసుకువస్తుంది. ఈ పద్ధతి మూత్రపిండాల విసర్జన సామర్థ్యం తగ్గిన వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడుతుంది, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ కాలిసెస్‌లోకి ప్రవేశించకుండా నాళాలు మరియు పరేన్చైమాలో చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది.

ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రఫీ యొక్క సారాంశం

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ అని పిలవబడే సాంకేతికత యొక్క మార్పు ఉంది, దీనిలో మూత్రపిండంలో సూది లేదా నెఫ్రోస్టోమీ ట్యూబ్ చొప్పించబడుతుంది, మొదట కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేస్తుంది. ఇది మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించినప్పుడు మరియు విసర్జన పనితీరులో తగ్గుదల ఉన్నప్పుడు ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.

సరైన పరిశోధన పద్దతి

అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయిక ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రఫీ ఎల్లప్పుడూ దెబ్బతిన్న నిర్మాణాలను ఖచ్చితంగా వర్ణించదు. కాంట్రాస్ట్ మూత్ర నాళం గుండా వెళుతున్నప్పుడు, అదనపు చిత్రాల శ్రేణిని తీయవచ్చు, దీనిని యూరిటెరోగ్రఫీ అని పిలుస్తారు, అయితే చిత్రాలు తరచుగా తగినంత స్పష్టంగా ఉండవు మరియు ట్రాక్ట్‌లో కొంత భాగం స్పామ్ చేయబడవచ్చు మరియు దానిని పొందడం సాధ్యం కాదు. పూర్తి చిత్రం.

అందువల్ల, మెరుగైన చిత్రాలను పొందేందుకు, యురేత్రా యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్ ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క రెట్రోగ్రేడ్ ఇంజెక్షన్ నిర్వహిస్తారు. ఈ అధ్యయనాన్ని రెట్రోగ్రేడ్ యూరిటెరోపైలోగ్రఫీ అంటారు.

అబ్స్ట్రక్టివ్ యూరేత్రల్ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు:

• కఠినాలు;
• కణితులు;
• డైవర్టికులా;
• మూత్ర నాళాల యొక్క బాధాకరమైన గాయాలు.

పైలోగ్రఫీని ఉపయోగించి, మీరు అవయవాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలను మాత్రమే అంచనా వేయవచ్చు విసర్జన వ్యవస్థ, కానీ వారి పనితీరు కూడా

సాంకేతికత యొక్క ప్రయోజనాలు

అదనంగా, రెట్రోగ్రేడ్ యూరిటెరోపైలోగ్రఫీ ఒక ప్రక్రియలో దాదాపు మొత్తం మూత్ర నాళాన్ని పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, దీనికి విరుద్ధంగా ఏజెంట్ యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్. దీనికి ధన్యవాదాలు, ప్రక్రియ సమయం మరియు నిర్వహించబడే కాంట్రాస్ట్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది. అందువల్ల, రెట్రోగ్రేడ్ యూరిటెరోపైలోగ్రఫీ వాడకం మూత్రపిండాలపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది, వాటి సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు, దురదృష్టవశాత్తు కొంతమంది రోగులు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లకు సున్నితత్వాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

ముగింపు

అందువల్ల, పైలోగ్రఫీ మూత్ర నాళం యొక్క నిర్మాణం మరియు నిర్మాణాన్ని అంచనా వేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది మరియు కొంత భాగం, మూత్రపిండ పరేన్చైమా, ఇది అనేక వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పద్ధతి అనేక మార్పులను కలిగి ఉంది, ఇది పాథాలజీ కారణంగా సాంప్రదాయ పద్ధతులు అసాధ్యమైన సందర్భాలలో దానిని ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

పైలోగ్రఫీ ఒక సమాచార పద్ధతి X- రే పరీక్షమూత్రపిండాలు, ప్రత్యేకించి సేకరించే ఉపకరణం, కటి కుహరంలోకి ద్రవ ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా. ఈ ప్రక్రియ తరచుగా యూరోగ్రఫీ, యురేటర్స్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్షతో కలిసి నిర్వహించబడుతుంది. రెండు అధ్యయనాలు కటి యొక్క ఆకారం, స్థానం, పరిమాణం, అలాగే రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికి, పెల్విస్, కాలిసెస్ మరియు మూత్రపిండ పాపిల్లే యొక్క ఆకృతిలో చిన్న మార్పులను కూడా గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

కిడ్నీ పైలోగ్రఫీ

పెల్విస్ మరియు యురేటర్స్ రెండింటి యొక్క ఇమేజింగ్ తరచుగా అవసరమవుతుంది కాబట్టి, అధ్యయనాన్ని పైలోరెటోగ్రఫీ అని పిలవడం మరింత సరైనది. ఒక రకమైన పైలోగ్రఫీని న్యుమోపిలోగ్రఫీగా పరిగణిస్తారు, ఇది వాయువును ఉపయోగిస్తుంది (కార్బన్ డయాక్సైడ్ లేదా ఆక్సిజన్, కానీ గాలి కాదు). వాయువును ఉపయోగించి ఎక్స్-రే రేడియో-నెగటివ్ రాళ్ళు, మూత్రపిండాల క్షయవ్యాధి, కణితులు మరియు ఫోర్నిక్స్ ప్రాంతంలో రక్తస్రావం (ఫోర్నికల్ రక్తస్రావం, మూత్రపిండాల యొక్క చిన్న కాలిసెస్ యొక్క వాల్ట్‌లలో స్థానీకరించబడింది) ఉనికిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. డబుల్ కాంట్రాస్ట్ పద్ధతి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది - డబుల్ పైలోగ్రఫీ, తో ఏకకాల ఉపయోగంగ్యాస్ మరియు లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన పద్ధతిని బట్టి మూడు రకాల పైలోగ్రఫీ ఉన్నాయి:

1. రెట్రోగ్రేడ్ (ఆరోహణ).
2. యాంటిగ్రేడ్ (పెర్క్యుటేనియస్ లేదా ట్రాన్స్‌డ్రైనేజ్).
3. ఇంట్రావీనస్ ().

పైలోగ్రఫీని శస్త్రచికిత్స జోక్యం (ఇంట్రాఆపరేటివ్) తో కలపవచ్చు. ప్రక్రియ కోసం అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా రేడియో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను నిర్వహించే పద్ధతికి సంబంధించినది.

అన్ని రకాల పైలోగ్రఫీకి సాధారణ వ్యతిరేకత అయోడిన్ సన్నాహాలకు వ్యక్తిగత అసహనం లేదా పెరిగిన సున్నితత్వంనిర్వహించబడే పదార్ధం యొక్క ఇతర భాగాలకు.

సాధారణంగా ఉపయోగించే పదార్థాలు:

• సోడియం అమిడోట్రిజోయేట్;
• అయోడమైడ్;
• ఐయోహెక్సాల్;
• నోవాట్రిజోయేట్;
• సోడియం ఐయోపోడేట్;
• ట్రాజోగ్రాఫ్;
• ఐయోప్రోమైడ్

అయోడిన్ సన్నాహాల సహనంపై డేటా చరిత్ర లేనట్లయితే, 1 ml కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో సన్నాహాల పరీక్ష నిర్వహణ అవసరం. సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు(వేడి, మైకము, వికారం యొక్క భావాలు), దీని గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

పైలోగ్రఫీకి ప్రధాన సూచన మూత్రం-ఏర్పడే నిర్మాణాలు (కాలిసెస్) మరియు మూత్ర నాళం (పెల్విస్, యురేటర్స్) యొక్క పరీక్ష. ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రఫీ మూత్రపిండాల విసర్జన సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది. పదార్ధం నేరుగా రక్తప్రవాహంలోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు మూత్రం ఏర్పడే సమయంలో రేడియోగ్రఫీ తీసుకోబడుతుంది (అనగా, ఔషధం ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ మూత్రంలోకి, వరుసగా కాలిసెస్, పెల్విస్ మరియు యురేటర్లోకి ప్రవేశిస్తుంది).

పైలోగ్రఫీ, ఔషధ పరిపాలన యొక్క ఎంచుకున్న పద్ధతిని బట్టి, మీరు గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది:

1. మూత్రపిండ పెల్విస్ యొక్క విస్తరణ.
2. రాళ్లు లేదా త్రంబస్ ద్వారా మూత్ర నాళాల అడ్డంకి.
3. యురేటర్, కాలిసెస్, పెల్విస్ యొక్క కుహరంలో కణితుల ఉనికి.
4. హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ నిర్ధారణ.
5. యురేటర్ యొక్క సంకుచితం.

మూత్రపిండ స్టెంట్ యొక్క కాథెటరైజేషన్ మరియు ప్లేస్‌మెంట్ కోసం సహాయక ప్రక్రియగా ఉపయోగించబడుతుంది.

రకాలు

ప్రతి రకమైన పైలోగ్రఫీకి, అనేక సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను నిర్వహించే పద్ధతి డాక్టర్ ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది సాధారణ పరిస్థితిరోగి, అనుమానిత రోగ నిర్ధారణ మరియు సేకరించిన వైద్య చరిత్ర.

రెట్రోగ్రేడ్

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ అనేది పొడవైన కాథెటరైజేషన్ సిస్టోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి మూత్రనాళం ద్వారా రేడియోప్యాక్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేసే పద్ధతి. IN ఆధునిక డయాగ్నస్టిక్స్తరచుగా అదే మందులు ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రఫీకి ఉపయోగిస్తారు, కానీ అధిక సాంద్రతలలో, గ్లూకోజ్‌లో కరిగించబడుతుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీతో, అధిక ఏకాగ్రత పరిష్కారాలను ఉపయోగించడం వలన చిత్రం తీవ్రంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఇది మూత్రపిండ కటి నమూనాలో అతి చిన్న మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ద్వారా కిడ్నీ రాళ్ళు కనుగొనబడ్డాయి

తయారీ

ప్రక్రియ కోసం తయారీ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. పరీక్షకు కొన్ని రోజుల ముందు ఆహారం నుండి గ్యాస్-ఏర్పడే ఆహారాలను మినహాయించాలని మరియు ముందు రోజు ప్రక్షాళన ఎనిమాను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పేగులోని విషయాలు చిత్ర సేకరణలో జోక్యం చేసుకోకుండా ఉండటానికి ఇది అవసరం. నియమం ప్రకారం, ప్రక్రియ ఉదయం నిర్వహిస్తారు, కాబట్టి ఇది అల్పాహారం కలిగి ఉండటానికి సిఫార్సు చేయబడదు. మీరు మీ ద్రవం తీసుకోవడం కూడా పరిమితం చేయాలి.

ప్రదర్శన

రేడియోప్యాక్ పదార్ధం 50 mmHg కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడిలో పెల్విస్ యొక్క కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. పెల్విస్ యొక్క పరిమాణం 5-6 ml, కాబట్టి పదార్ధం యొక్క పెద్ద వాల్యూమ్ యొక్క పరిపాలన ఆమోదయోగ్యం కాదు. ఇది పెల్విస్‌ను సాగదీయవచ్చు మరియు కారణం కావచ్చు తీవ్రమైన దాడిమూత్రపిండ కోలిక్.

అనుమతించడం సాధ్యం కాదు నొప్పిపరిపాలన సమయంలో లేదా తర్వాత రోగి యొక్క నడుము ప్రాంతంలో. ఇది ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్టత మరియు మూత్రపిండ కటి రిఫ్లక్స్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది (మూత్రపిండ కుహరంలోకి కంటెంట్ యొక్క బ్యాక్ఫ్లో).

X- కిరణాలు అనేక అంచనాలలో చేయాలి:

• నిలబడి;
• మీ వెనుక పడి;
• మీ వైపు పడుకోవడం;
• మీ కడుపు మీద పడి.

యాంటిగ్రేడ్

చాలా సందర్భాలలో, రేడియోకాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క రెట్రోగ్రేడ్ పరిపాలన సాధ్యం కానప్పుడు యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ఉపయోగించబడుతుంది. నెఫ్రోస్టోమీ డ్రైనేజ్ లేదా పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా పెల్విస్ యొక్క కుహరంలోకి విరుద్ధంగా పరిచయం చేయడం ద్వారా ఇది నిర్వహించబడుతుంది.

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీకి సూచనలు:

1. తిత్తులు, త్రంబస్, రాళ్ళు, కణితి ద్వారా మూత్ర నాళాల అడ్డంకి.
2. తీవ్రమైన హైడ్రోనెఫ్రోసిస్.
3. కిడ్నీ రిజర్వ్ సామర్థ్యం అంచనా.
4. నెఫ్రోప్టోసిస్.
5. పైలోనెఫ్రిటిస్.

తయారీ

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ కంటే యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీకి మరింత జాగ్రత్తగా తయారుచేయడం అవసరం. అదనంగా, ప్రక్రియ తర్వాత, నెఫ్రోస్టోమీ ట్యూబ్ మరియు సంక్లిష్ట యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని ఇన్స్టాల్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రదర్శన

రోగి తన కడుపుపై ​​ఉంచాలి. ప్రాథమిక సర్వే రేడియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. తీసిన చిత్రం ఆధారంగా, వైద్యుడు మూత్రపిండ కాలిక్స్ లేదా పెల్విస్ యొక్క కుహరంలోకి సుదీర్ఘ సూదిని చొప్పించాడు, ఇది మత్తుమందు యొక్క నిరంతర ఇంజెక్షన్తో ఉంటుంది.

మూత్రంలో కొంత భాగం విసర్జించబడుతుంది, రేడియోప్యాక్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు రేడియోగ్రఫీని నిర్వహిస్తారు. దీని తరువాత, కటిలోని మొత్తం విషయాలు సిరంజిని ఉపయోగించి తొలగించబడతాయి మరియు కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. యాంటీ బాక్టీరియల్ మందు. రోగికి రక్తం గడ్డకట్టే పాథాలజీలు ఉంటే పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

మూత్రపిండ కటి యొక్క కుహరంలోకి సూదిని చొప్పించడం

ఇంట్రావీనస్

విసర్జన పైలోగ్రఫీ (యూరోగ్రఫీ)తో, కాంట్రాస్ట్ దీర్ఘకాలం ఉంటుంది, ఇది సాధ్యమవుతుంది అవసరమైన మొత్తంచిత్రాలు. ఇది ఒక ఇన్వాసివ్ పరీక్ష, దీనిలో ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ సిర ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. మూత్ర నాళంలోని అన్ని భాగాల పరిస్థితిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

యాంటిగ్రేడ్ లేదా రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, అలాగే అనేక ఇతర కారణాల వల్ల ఇది ఉపయోగించబడుతుంది:

• క్రమరాహిత్యాల గుర్తింపు మరియు .
• మూత్ర నాళం మరియు మూత్రాశయంలోని క్రియాత్మక మార్పులను నిర్ధారించడానికి.
• యురోలిథియాసిస్ యొక్క డిగ్రీ మరియు తీవ్రత యొక్క నిర్ణయం.
• నెఫ్రోప్టోసిస్ (మూత్రపిండాల ప్రోలాప్స్) తో.
• మూత్రపిండము యొక్క నిర్మాణం యొక్క పరోక్ష పరీక్ష, ఉపకరణం, యురేటర్లను సేకరించడం.
• గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ నిర్ధారణ.

తయారీ

రోగికి అయోడిన్ సన్నాహాలకు అలెర్జీ చరిత్ర ఉంటే, ప్రక్రియకు 3-4 రోజుల ముందు యాంటిహిస్టామైన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది. ప్రక్రియ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడంలో నివారించేందుకు ప్రిడ్నిసోలోన్ మోతాదును అందించడం జరుగుతుంది అనాఫిలాక్టిక్ షాక్. ఇతర రకాల పైలోగ్రఫీ మాదిరిగా, రోగి నిరోధించడానికి ప్రక్రియకు 2-3 రోజుల ముందు తప్పనిసరిగా ఆహారాన్ని అనుసరించాలి పెరిగిన గ్యాస్ నిర్మాణం. ముందు రోజు లేదా రోజు ఉదయం ఎనిమాను కలిగి ఉండాలని మరియు ఆహారం నుండి దూరంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రదర్శన

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, దాని మొత్తం, రోగి యొక్క శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ పెద్దలకు 40 ml కంటే తక్కువ ఉండకూడదు.

అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు:

• Iodamide (60-76%);
• ట్రైయోంబ్రాస్ట్;
• ఉరోగ్రాఫిన్;
• వెరోగ్రాఫిన్.

సాధారణ మూత్రపిండ విసర్జన పనితీరుతో, ఔషధం నిర్వహించబడే క్షణం నుండి ప్రక్రియ అరగంట పడుతుంది. లోపం విషయంలో లేదా తదుపరి ఫార్మాకోరోగ్రఫీ సమయంలో (మూత్రపిండాల యొక్క విసర్జన సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడం), ఐసోటోనిక్ ద్రావణంలో కరిగించిన ఫ్యూరోసెమైడ్ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది.

ఈ అధ్యయనం క్షితిజ సమాంతర మరియు నిలువు స్థానంలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది నెఫ్రోప్టోసిస్ మరియు వివిధ కోణాలలో మరియు వివిధ విమానాలలో వివిధ నిర్మాణ మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. రేడియోప్యాక్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రధాన మొత్తాన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, సున్నితత్వ పరీక్షను నిర్వహించడం అవసరం: 1 ml ఔషధం ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

పరిపాలన తర్వాత 5 నిమిషాల తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితి అంచనా వేయబడుతుంది - అలెర్జీ ప్రతిచర్య లేనట్లయితే, అప్పుడు పరీక్ష కొనసాగుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

అనేక రకాల ప్రక్రియల ఉనికి రోగి యొక్క దాదాపు ఏ స్థితిలోనైనా పరీక్షలను నిర్వహించడం సాధ్యం చేస్తుంది, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను నిర్వహించడానికి తగిన పద్ధతిని ఎంచుకుంటుంది. TO సాధారణ వ్యతిరేకతలుఆపాదించవచ్చు:

• గర్భం యొక్క స్థితి.
• సెప్సిస్ (రక్త విషం).
• తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం(ప్రధానంగా విసర్జన పైలోగ్రఫీ కోసం).
• అయోడిన్-కలిగిన మందులకు వ్యక్తిగత అసహనం.
• హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు థైరోటాక్సికోసిస్ (థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీలు).
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ వ్యాధులు.
• రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపం.
• రక్తస్రావం లోపాలు (ప్రధానంగా యాంటిగ్రేడ్ రూపం కోసం).
• దిగువ మూత్ర నాళం యొక్క తాపజనక వ్యాధులు - మూత్రాశయం లేదా మూత్రాశయం (ప్రవాహం యొక్క తిరోగమన రూపం కోసం).

యూరాలజికల్ ఆచరణలో, ఇండిగో కార్మైన్ పరీక్ష గొప్ప ఉపయోగాన్ని కనుగొంది. ఇండిగో కార్మైన్ పేరుకుపోవడానికి ప్రధాన డిపో కాలేయం అని ఇప్పుడు స్థాపించబడింది, ఇక్కడ ఔషధం మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ప్రధానంగా దాని గ్లోమెరులర్ వ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మూత్రపిండము యొక్క పూర్తి శరీర నిర్మాణ విధ్వంసంతో మాత్రమే ఇండిగో కార్మైన్ స్రావం లేకపోవడం గమనించబడుతుందని పూర్తి నిశ్చయతతో స్థాపించబడింది. మూత్రపిండాల ద్వారా ఇండిగో కార్మైన్ విడుదల దానిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ లేకపోవడాన్ని సూచించదు, కానీ వ్యాధిగ్రస్తులైన మూత్రపిండము ద్వారా దాని క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని సంరక్షించడాన్ని మాత్రమే సూచిస్తుంది. ప్రస్తుతం, ఇండిగో కార్మైన్ పరీక్ష రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది క్రోమోసైస్టోస్కోపీ.

క్రోమోసైస్టోస్కోపీని నిర్వహించడానికి సాంకేతికత.అత్యంత విశ్వసనీయ డేటాను పొందడానికి, ఈ క్రింది షరతులను తప్పక పాటించాలి:

సిస్టోస్కోపీకి 1-1 1/2) గంటల ముందు, రోగి ఒక గ్లాసు ద్రవాన్ని త్రాగాలి.

పరికరం యొక్క చొప్పించడం సాధ్యమైనంత నొప్పిలేకుండా ఉండాలి;

మూత్రాశయం నిండి ఉండాలి వెచ్చని నీరుకొంచెం ఒత్తిడిలో;

ద్రవం మొత్తం రోగి యొక్క మూత్రాశయం యొక్క వ్యక్తిగత సామర్థ్యాన్ని మించకూడదు.

వీక్షణ సిస్టోస్కోప్ మూత్రాశయంలోకి చొప్పించబడింది. మూత్రాశయం శ్లేష్మం పరీక్షించబడుతుంది మరియు మూత్ర నాళాల కక్ష్యలు దృశ్యమానం చేయబడతాయి. దీని తరువాత, రోగికి 5 ml ఇంట్రావీనస్ (సాధ్యం కాకపోతే, ఇంట్రామస్కులర్గా) ఇవ్వబడుతుంది. 0.4% ఇండిగో కార్మైన్.

కుడి మూత్రాశయం యొక్క నోరు, దీని నుండి ఇండిగో కార్మైన్ స్రవిస్తుంది.

సాధారణంగా, ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 3-5 నిమిషాల తర్వాత మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10-12 నిమిషాల తర్వాత ఇండిగో కార్మైన్ మూత్రాశయంలో కనిపిస్తుంది. ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, మూత్రంలో ఇండిగో కార్మైన్ యొక్క అత్యధిక సాంద్రత 5-10 నిమిషాల మధ్య సంభవిస్తుంది మరియు ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇంజెక్షన్ తర్వాత 20 నిమిషాల తర్వాత. ఇండిగో కార్మైన్ యొక్క మొదటి "చుక్కలు" మూత్రాశయం యొక్క నోటి నుండి ఒక చిన్న నీలి మేఘం రూపంలో బయటకు వస్తాయి, తరువాత ఒక ప్రవాహం రూపంలో, ఇది వెంటనే మూత్రాశయాన్ని నింపే ద్రవంలో కరిగిపోతుంది. మూత్రాశయ కక్ష్యలు సరిగా కనిపించనప్పుడు, కనీసం ఒక మూత్రపిండము నుండి ఇండిగో కార్మైన్‌ను వేరుచేయడం వెంటనే వాటి స్థానీకరణను సులభతరం చేస్తుంది.

ఇండిగో కార్మైన్ స్రావం లేకపోవడం వ్యాధిగ్రస్తులైన మూత్రపిండము యొక్క అసలైన పనితీరు కోల్పోవడం వల్ల కావచ్చు మరియు అదే సమయంలో మూత్రపిండము నుండి మూత్రం బయటకు వెళ్లడానికి యాంత్రిక అవరోధం ఉన్నప్పుడు గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, గొంతు పిసికి. పెల్విస్ లేదా యూరేటర్ యొక్క రాయి, అందుకే క్రోమోసైస్టోస్కోపీ పద్ధతి విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది అవకలన నిర్ధారణమూత్రపిండ, అపెండిక్యులర్ లేదా హెపాటిక్ కోలిక్ మధ్య. వద్ద ప్రేగు అడ్డంకిఇది తరచుగా క్రోమోసైస్టోస్కోపీ చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది. ఏదైనా మూత్రపిండము నుండి ఇండిగో కార్మైన్ విడుదల లేకపోవడం వైద్యుడు సరైన రోగనిర్ధారణ చేయడంలో సహాయపడవచ్చు మరియు రోగికి అనవసరమైన అన్వేషణాత్మక లాపరోటమీని తప్పించవచ్చు. క్రోమోసైస్టోస్కోపీ యొక్క వ్యవధి ఇంట్రావీనస్‌తో 15 నిమిషాలు మరియు ఇండిగో కార్మైన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో 20 - 25 నిమిషాలు మించకూడదు.

ప్రధాన ఇంట్రావెసికల్ ఆపరేషన్ యూరిటెరిక్ కాథెటరైజేషన్. కాథెటరైజేషన్ టెక్నిక్.పరీక్షా సిస్టోస్కోప్ కంటే కాథెటరైజేషన్ సిస్టోస్కోప్‌ను చొప్పించడం ఎల్లప్పుడూ కొంత కష్టం, ఇది పరికరం యొక్క పెద్ద మందం మరియు మూత్రాశయం మరియు మూత్రాశయం మెడ యొక్క శ్లేష్మ పొరను గాయపరిచే ప్రమాదం కారణంగా ఉంటుంది. పరికరాన్ని మూత్రాశయంలోకి చొప్పించిన తరువాత, పరిశీలన సిస్టోస్కోపీ సమయంలో వలె ఇంటర్‌యురెటరల్ లిగమెంట్ కనుగొనబడుతుంది మరియు దాని వెంట జారడం, సిస్టోస్కోప్‌ను రేఖాంశ అక్షం వెంట కుడి మరియు ఎడమ వైపుకు తిప్పడం ద్వారా, యురేటర్స్ యొక్క కక్ష్యలు కనుగొనబడతాయి.

కాథెటరైజ్ చేయవలసిన మూత్ర నాళం యొక్క నోరు స్థాపించబడిన తర్వాత, సిస్టోస్కోప్ స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు సిస్టోస్కోప్ యొక్క సంబంధిత ఛానెల్‌లోకి మూత్ర నాళాల కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది మరియు దృశ్య నియంత్రణలో, కాథెటర్ నోటికి తీసుకురాబడుతుంది. కాథెటర్ యొక్క కొన మూత్ర నాళం యొక్క ప్రారంభానికి చేరుకున్న తర్వాత, కాథెటర్ మూత్ర నాళంలోకి స్వేచ్ఛగా నెట్టబడుతుంది. మూత్ర నాళంలోకి కాథెటర్ చొప్పించడం యొక్క లోతును నిర్ణయించడానికి, కాథెటర్‌కు ప్రత్యేక రింగ్ విభాగాలు వర్తించబడతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి 1 సెం.మీ.కు సమానం.యురేటరల్ కాథెటర్ యొక్క ఎత్తును నిర్ణయించడం ద్వారా, మీరు కాథెటర్ యొక్క ముగింపును సుమారుగా నిర్ణయించవచ్చు. మూత్ర నాళంలో ఉంది లేదా అది ఇప్పటికే మూత్రపిండ కటిలోకి ప్రవేశించిందా. కాథెటర్ ఏ ఎత్తులో ఉందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం

మూత్ర ద్వారం యొక్క విజువలైజేషన్ మరియు రంధ్రంలోకి కాథెటర్‌ను చొప్పించడం.

మూత్ర నాళంలో రాయి, కణితి లేదా సంకుచితం. కాథెటర్‌ను చొప్పించేటప్పుడు, కాథెటర్‌ను దాటిన రంధ్రం లేదా కాథెటర్ నుండి చీము లేదా రక్తం విడుదల చేయబడిందా అని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అందువల్ల, కాథెటర్ నుండి రక్తం కనిపించడం, కాథెటర్‌ను మరింత చొప్పించే సమయంలో శుభ్రమైన మూత్రం విడుదల కావడం, కానీ నోటి నుండి రక్తం యొక్క ఏకకాలంలో నిరంతర విడుదలతో, మూత్రాశయ కణితి యొక్క చాలా వ్యాధికారక సంకేతం. 25-30 సెంటీమీటర్ల కదులుతున్నప్పుడు కాథెటర్ నుండి రక్తం కనిపించడం ఇప్పటికే కటి యొక్క శ్లేష్మ పొర లేదా మూత్రపిండాల యొక్క చిన్న కాలిసెస్‌కు కూడా గాయాన్ని సూచిస్తుంది. మారని మూత్ర నాళంలోకి కాథెటర్‌ని కఠినమైన లేదా తొందరపాటుగా చొప్పించడం వల్ల కూడా రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు. ద్వైపాక్షిక కాథెటరైజేషన్ కోసం, ప్రతి వైపు వేర్వేరు రంగుల కాథెటర్‌ను కలిగి ఉండటం అవసరం. వివరించిన పద్ధతులు రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం యురేటరల్ కాథెటరైజేషన్‌ను ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తాయి.

అవలోకనం ఫోటో.అన్ని రకాల విషయాలు X- రే పరీక్షయూరాలజీలో, మొత్తం మూత్ర నాళం యొక్క సర్వే చిత్రంతో ప్రారంభించడం అవసరం. తరచుగా, సరైన రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి కేవలం ఒక అవలోకనం చిత్రం గొప్పగా దోహదపడుతుంది. సాధారణంగా, X- రే టేబుల్‌పై క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో ఉన్న రోగితో మూత్ర నాళం యొక్క సర్వే X- రే నిర్వహించబడుతుంది. మూత్ర నాళం యొక్క ఎక్స్-రే సర్వే మొత్తం మూత్ర నాళం యొక్క ప్రాంతాన్ని కవర్ చేయాలి, వ్యాధి వైపు సంబంధం లేకుండా, మూత్రపిండాల ఎగువ ధ్రువాల నుండి మొదలై జఘన సింఫిసిస్ దిగువ అంచుతో ముగుస్తుంది. ఈ పరిస్థితి తప్పనిసరి, అలాగే మూత్ర నాళం యొక్క సర్వే చిత్రం మూత్రపిండాలు, మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్రాశయం యొక్క ఏదైనా విరుద్ధమైన అధ్యయనానికి ముందు ఉండాలి. ఈ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా వైఫల్యం రోగనిర్ధారణ లోపానికి దారితీయవచ్చు మరియు తత్ఫలితంగా, తప్పు చికిత్స.

మూత్ర నాళం యొక్క సర్వే చిత్రం యొక్క వివరణఅస్థిపంజర అస్థిపంజరం యొక్క పరిశీలనతో ప్రారంభం కావాలి: కటి మరియు దిగువ థొరాసిక్ వెన్నుపూస, పక్కటెముకలు, కటి ఎముకలు. ఎముకలలో మార్పులు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలకు దెబ్బతినడం వలన సంభవించవచ్చు, అనగా, ద్వితీయంగా లేదా స్వతంత్రంగా, అంటే ప్రాథమికంగా ఉంటుంది. అస్థిపంజర వ్యవస్థ నుండి సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లను అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించాల్సిన అవసరం మూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళంలో అనేక బాధాకరమైన ప్రక్రియలు పుండు వైపుకు వ్యతిరేక దిశలో పరిహార రోగలక్షణ పార్శ్వగూని ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. అందువల్ల, రోగిని ఎక్స్-రే టేబుల్‌పై ఉంచేటప్పుడు, మీరు అతని శరీరం యొక్క కఠినమైన స్థానానికి శ్రద్ధ వహించాలి. మధ్యరేఖ. సరైన ప్లేస్‌మెంట్‌తో, పార్శ్వగూని ఇప్పటికీ సంభవిస్తే, ఇది మూత్ర నాళం, పెరినెఫ్రిక్ లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్‌కు హాని కలిగించేలా చేస్తుంది. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే చిత్రం యొక్క వర్ణన మరియు వాటి స్థానికీకరణ అత్యంత స్థిరమైన స్థానాన్ని కలిగి ఉన్న ఎముక అస్థిపంజరానికి సంబంధించి నిర్వహించబడుతుంది.

అవలోకనం యూరోగ్రామ్. చిత్రం పగడపు రాయి నీడను చూపుతుంది కుడి మూత్రపిండముమరియు ఎడమ మూత్రపిండం యొక్క పెల్విస్‌లో ఏర్పాటు చేయబడిన కాథెటర్ (స్టెంట్) యొక్క నీడ.

సాధారణంగా, ఎక్స్-రే పరీక్ష కోసం రోగి యొక్క సరైన తయారీ తర్వాత, XII థొరాసిక్ బాడీ మరియు II వరకు ఎడమ వైపున ఉన్న సర్వే చిత్రంపై మూత్రపిండాల నీడలను చూడటం సాధ్యమవుతుంది. నడుము వెన్నుపూస, కుడి వైపున - XII థొరాసిక్ దిగువ అంచు నుండి లేదా I కటి వెన్నుపూస యొక్క ఎగువ అంచు నుండి III కటి వెన్నుపూస యొక్క శరీరానికి స్థాయిలో. సాధారణంగా, కుడి మూత్రపిండం యొక్క ఎగువ ధ్రువం XII పక్కటెముక యొక్క నీడతో కలుస్తుంది, ఎడమవైపున XII పక్కటెముక మూత్రపిండం మధ్యలో కలుస్తుంది. అయినప్పటికీ, వెన్నెముక వెంట మూత్రపిండాల స్థానాన్ని నావిగేట్ చేయడం మరింత సరైనది, ఎందుకంటే పక్కటెముకలు వివిధ ఎంపికలను కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి వంపు కోణం భిన్నంగా ఉంటుంది. మూత్రపిండాల నీడల స్థానానికి అదనంగా, మీరు వాటి ఆకారం, పరిమాణం మరియు ఆకృతులకు శ్రద్ద ఉండాలి. వాటిని మార్చడం మూత్రపిండాలలో ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియను అనుమానించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క వివరణాత్మక పరీక్షను అడుగుతుంది.

మూత్రపిండాలు, వాటి ఆకారం మరియు ఆకృతుల స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్న తరువాత, కటి కండరాల నీడ (m. psoas) దృష్టికి చెల్లించబడుతుంది. ఈ కండరాల నీడ సాధారణంగా కత్తిరించబడిన పిరమిడ్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని శిఖరం XII థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క శరీరం యొక్క స్థాయిలో ఉంటుంది. ఈ కండరాల ఆకృతులలో మార్పు లేదా ఒక వైపు వారి అదృశ్యం రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో తాపజనక లేదా కణితి ప్రక్రియలకు వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి.

సర్వే చిత్రంలో సాధారణ మూత్ర నాళాలు కనిపించవు. రెండోది సంతృప్త మూత్రంతో నిండి ఉంటే మూత్రాశయం యొక్క నీడను గుర్తించవచ్చు. సర్వే చిత్రంలో ఒక సాధారణ మూత్రాశయం దీర్ఘవృత్తాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క నీడల యొక్క అస్థిపంజర వ్యవస్థను రేడియోగ్రాఫ్లో పరిశీలించిన తర్వాత, అదనపు నీడల యొక్క సాధ్యమైన ఉనికికి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. అదనపు, అంటే అసాధారణమైన, నీడలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి మరియు వివిధ అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు సంబంధించినవి: చర్మం, పొత్తికడుపు అవయవాలు, రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్, ఎముకలు మొదలైనవి. నీడల స్వభావం ఆకారం, పరిమాణం, విరుద్ధంగా, ఏకరూపత మరియు మొదలైనవి. తరచుగా, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకొని సర్వే ఎక్స్-రే యొక్క సరైన వివరణ ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

తరచుగా, రేడియోగ్రాఫ్‌లు పేగు వాయువుల వల్ల క్లియరింగ్‌ను చూపుతాయి. సర్వే చిత్రంలో పేగు వాయువులు మరియు మలం యొక్క నీడలు ఉండటం వలన మూత్ర నాళం యొక్క నీడలను అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టం. అరుదైన ఓవల్ ఆకారం యొక్క అరుదైన మరియు సంపీడన ప్రాంతాల రూపంలో ప్రేగులకు సంబంధించిన నీడలతో పాటు, మరింత దట్టమైన నీడలు ఉన్నాయి. ఒక నిర్దిష్ట రూపంమరియు కాంట్రాస్ట్ డిగ్రీ.

ఏదైనా నీడ ఒకటి లేదా మరొక స్థాయి సాంద్రతను కలిగి ఉంటుంది మరియు మూత్ర నాళం ఉన్న ప్రాంతంలో ఉన్నట్లయితే, అది మూత్ర నాళానికి సంబంధించిన నీడగా అర్థం చేసుకోవాలి లేదా చాలా తరచుగా చెప్పబడినట్లుగా, “కలన గణనకు అనుమానాస్పదమైన నీడ. ” కేవలం ఒక సర్వే చిత్రం నుండి మూత్ర నాళంలో రాయిని నిర్ధారించడం అసాధ్యం; ఈ విషయంలో మాత్రమే మినహాయింపు పగడపు మూత్రపిండాల రాళ్ళు అని పిలవబడేది, ఇవి మూత్రపిండ కటి మరియు కాలిసెస్ యొక్క తారాగణం వంటివి. సర్వే చిత్రంపై రాళ్లపై అనుమానాస్పద ఛాయలు ఉంటే, తదుపరి ఎక్స్-రే యూరాలజికల్ పరీక్ష (విసర్జన యూరోగ్రఫీ, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ) నిర్వహించడం అవసరం, ఇది సర్వే రేడియోగ్రాఫ్‌లో కనుగొనబడిన నీడల సంబంధం యొక్క సమస్యను చివరకు పరిష్కరిస్తుంది. మూత్ర నాళానికి.

విసర్జన (ఇంట్రావీనస్) యూరోగ్రఫీలోకి ప్రవేశపెట్టారు వైద్య సాధన 1929లో Binz, Roseno, Swick మరియు Lichtenberg ద్వారా. ఇది ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను స్రవించే మూత్రపిండాల సామర్థ్యం మరియు తద్వారా X- కిరణాలను ఉపయోగించి మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల చిత్రాలను పొందగల సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ, మూత్రపిండాలు, పొత్తికడుపు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని నిర్ణయించడంతో పాటు, వాటి పదనిర్మాణ స్థితి గురించి ఒక ఆలోచనను పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండము సంతృప్తికరంగా పనిచేస్తుంటే మాత్రమే యూరోగ్రామ్‌లో మూత్ర నాళం యొక్క పదనిర్మాణ స్థితిని గుర్తించవచ్చు. మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడంతో, రేడియోగ్రాఫ్‌పై కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ నీడ యొక్క సాంద్రత తదనుగుణంగా తగ్గుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క తీవ్ర మాంద్యం సందర్భాలలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడ కనుగొనబడలేదు.

రోగిని సిద్ధం చేస్తోంది విసర్జన urography మలం మరియు వాయువుల ప్రేగులను శుభ్రపరచడం కలిగి ఉంటుంది. పరీక్షకు ముందు రాత్రి మరియు ఉదయం 2-3 గంటల ముందు ఎనిమాస్‌తో ఇది సాధించబడుతుంది. యూరోగ్రఫీకి ముందు రోజు, రోగి యొక్క ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం మంచిది, ఇది మూత్రం యొక్క ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది మరియు తద్వారా మూత్ర నాళం యొక్క చిత్రం యొక్క విరుద్ధంగా మెరుగుపరుస్తుంది. రేడియోకాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున, పరీక్ష ఉదయం ద్రవాలను త్రాగకుండా ఉండటం అవసరం, అయితే రోగి తేలికపాటి అల్పాహారం తీసుకోవచ్చు.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ యొక్క సాంకేతికత.పెద్దలకు, రేడియోప్యాక్ పదార్ధం యొక్క 20 ml ద్రావణం పరిధీయ సిరలలో ఒకదానిలో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, చాలా తరచుగా మోచేయి యొక్క సిరలోకి. తో రోగులు అధిక బరువుశరీరం, నిర్వహించబడే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మొత్తాన్ని తదనుగుణంగా పెంచవచ్చు. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో, ఇది నెమ్మదిగా (2 నిమిషాలకు పైగా) నిర్వహించబడాలి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్‌ను త్వరగా ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు ఎందుకంటే ఇది తీవ్రమైన ప్రతిచర్యకు కారణం కావచ్చు మరియు దుష్ప్రభావాలు(వికారం, వాంతులు, వేడి అనుభూతి, మైకము, కూలిపోవడం) మరియు మూత్ర నాళం యొక్క X- రే చిత్రాన్ని మెరుగుపరచదు. యూరోగ్రఫీ సమయంలో సాధ్యమయ్యే సమస్యల విషయంలో అత్యవసర సహాయాన్ని అందించడానికి, ఎక్స్-రే గదిలో కార్డియోవాస్కులర్ డ్రగ్స్, రెస్పిరేటరీ స్టిమ్యులెంట్స్, ఆక్సిజన్, మౌత్ డైలేటర్ మరియు నాలుక డిప్రెసర్ మరియు పెయిన్ కిల్లర్స్ ఉండాలి. ఎక్స్-రే గదిలో ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్‌ల కోసం 30% సోడియం థియోసల్ఫేట్ ద్రావణం కూడా ఉండాలి.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత యూరోగ్రామ్‌లు చేసే సమయం మూత్రపిండాల క్రియాత్మక సామర్థ్యం, ​​రోగి వయస్సు, సారూప్య వ్యాధులు మరియు ఈ రకమైన అధ్యయనం కోసం వైద్యుడు నిర్దేశించే పనులపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి యూరోగ్రామ్‌ల సమయం వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి. . యువకులలో మంచి మూత్రపిండ పనితీరుతో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రారంభమైన 5-7 నిమిషాల తర్వాత మొదటి యూరోగ్రామ్ నిర్వహించాలి. మూత్రపిండాల పనితీరు కొద్దిగా తగ్గిన వృద్ధులలో, మొదటి చిత్రాల సమయం తరువాత కావచ్చు - 12-15 నిమిషాలు.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ సమయంలో, ఇచ్చిన రోగిపై చేసిన అధ్యయనం కోసం నిర్దిష్ట పనులను సెట్ చేసే వైద్యుడు తప్పనిసరిగా ఉండాలి. దీనిపై ఆధారపడి, యూరోగ్రామ్‌లు ముందుగానే లేదా ఆలస్యంగా మరియు అవసరమైన పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. డాక్టర్ చూపిన యూరోగ్రామ్‌ల నాణ్యత, కుడి మరియు ఎడమ వైపులా మరియు మూత్రాశయం రెండింటిలోనూ ఎగువ మూత్ర నాళంలోని వివిధ భాగాలలో కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్‌తో నింపే స్థాయికి శ్రద్ద ఉండాలి. నిర్దిష్ట యూరోగ్రాఫిక్ డేటా ఉనికిని బట్టి, ఒక నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది మరియు తదుపరి చిత్రాలు తీయబడతాయి.

ఒక వైపు, ఎగువ మూత్ర నాళం కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో స్పష్టంగా నిండి ఉంటే, మరియు మరొక వైపు, మొదటి చిత్రాలపై కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడ లేదా విస్తరించిన కప్పుల నీడ కనిపించకపోతే, తరువాత చిత్రాలు అవసరం. 50-60 నిమిషాల తర్వాత, 1-2 గంటల తర్వాత. కొన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి చివరి యూరోగ్రామ్‌లు మాత్రమే వ్యాధిని సరిగ్గా గుర్తించడం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.

విసర్జన యూరోగ్రఫీ అనేది శారీరక పరిశోధన పద్ధతి. విసర్జన యూరోగ్రామ్‌లు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అన్ని దశలలో మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల యొక్క క్రియాత్మక మరియు పదనిర్మాణ స్థితిని ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు రోగ నిర్ధారణ కోసం చాలా విలువైన సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. అయినప్పటికీ, యూరోగ్రామ్‌ల యొక్క సరైన వివరణ డాక్టర్ మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల శరీరధర్మ శాస్త్రం గురించి ఆధునిక ఆలోచనలను కలిగి ఉండాలి.

యూరోగ్రామ్‌లను వివరించేటప్పుడుమీరు ఈ క్రింది వివరాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:

రెండు మూత్రపిండాలు యొక్క పరేన్చైమా యొక్క నీడల యొక్క అదే లేదా భిన్నమైన తీవ్రత ఉనికి

అవలోకనం యూరోగ్రామ్. రెండు మూత్రపిండాలు యొక్క ఆకృతులు నిర్ణయించబడతాయి, కటి కండరాల నీడలు కనిపిస్తాయి అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ నిర్ణయించబడలేదు, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల ప్రొజెక్షన్లో అదనపు నీడలు లేవు.

మూత్రపిండాల పరిమాణం, ఆకారం మరియు స్థానం

మూత్రపిండ పైలోకాలిసియల్ సిస్టమ్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విడుదల ప్రారంభం, మూత్రపిండ కటి, కాలిసెస్ మరియు యురేటర్‌లలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడల సాంద్రత

ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత 7 నిమిషాల తర్వాత విసర్జన యూరోగ్రామ్ ప్రదర్శించబడింది. రెండు మూత్రపిండాల యొక్క కాలిసెస్, పెల్విస్ మరియు యురేటర్స్ స్పష్టంగా నిర్వచించబడ్డాయి. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రాశయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

నిలబడి ఉన్న స్థితిలో ప్రదర్శించిన విసర్జన యూరోగ్రామ్. రెండు వెన్నుపూస శరీరాల ఎత్తుకు మూత్రపిండాలు క్రిందికి స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. కుడివైపున "ఎండిపోయిన పువ్వు" లక్షణం.

ఎగువ మూత్ర నాళంలో కొన్ని పదనిర్మాణ మార్పుల ఉనికి (కాలిసెస్, పెల్విస్, యురేటర్స్, మూత్రాశయం)

రాష్ట్రం కండరాల స్థాయియురేటర్స్, తరువాతి యొక్క సిస్టాయిడ్ నిర్మాణం యొక్క సంరక్షణ లేదా లేకపోవడం.

మూత్రాశయంలోని కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడలు కనిపించే సమయం మరియు దాని పూరకం యొక్క స్వభావం.

ఎక్స్-రేలో నీడలు లేకపోవడం లేదా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క చాలా బలహీనమైన నీడ ఉండటం మూత్రపిండ పనితీరును దెబ్బతీసే రోగలక్షణ ప్రక్రియలపై మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క పరీక్షలో సాంకేతిక లోపాలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. యూరోగ్రామ్‌లో మూత్ర నాళం యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందేందుకు అనుమతించని సాంకేతిక స్వభావం యొక్క కారణాలలో, ఈ క్రింది వాటిని ఎత్తి చూపాలి:

1. రేడియోగ్రఫీ కోసం రోగి యొక్క తగినంత లేదా సరికాని తయారీ, దీని ఫలితంగా ప్రేగులలో చాలా గ్యాస్ ఉంటుంది;

2. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ తగినంత మొత్తంలో నిర్వహించబడలేదు.

అదనంగా, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల స్రావం మరియు విసర్జనకు అంతరాయం కలిగించే మూత్రపిండాలలో అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియలు బలహీనమైన నీడలు లేదా యూరోగ్రామ్‌లపై లేకపోవడం.

ఒక వైపు ఎగువ మూత్ర నాళంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క నీడ లేకపోవడం సంబంధిత మూత్రపిండము యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయిందని కాదు. ఇదే విధమైన దృగ్విషయం చాలా తరచుగా మూత్రపిండ కోలిక్‌లో గమనించవచ్చు, మూత్ర విసర్జనలో తీవ్రమైన భంగం ఏర్పడుతుంది, ఉదాహరణకు, ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క రాతి అవరోధం.

మూత్రపిండ కోలిక్ యొక్క దాడి సమయంలో, మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క కార్టికల్ జోన్‌లో రక్త ప్రవాహం ఏకకాలంలో బలహీనపడటంతో పైలోకాలిసియల్ లేదా యురేటెరిక్ కండరాల సెగ్మెంటల్ స్పామ్ ఉన్నప్పుడు, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రపిండాల ద్వారా స్రవించబడదు, ఇది మూత్రపిండంపై గుర్తించబడుతుంది. "నిశ్శబ్ద కిడ్నీ" అని పిలవబడే సంకేతంగా urogram. అటువంటి సందర్భాలలో, ఇంట్రాపెల్విక్ పీడనం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, రక్తంతో మూత్రపిండంలో ప్రవేశించిన తర్వాత, గ్లోమెరులీలోకి చొచ్చుకుపోకుండా, జక్స్టామెడల్లరీ జోన్ యొక్క డైలేటెడ్ నాళాల ద్వారా మరియు ధమనుల అనాస్టోమోసెస్ ద్వారా త్వరగా దాని నుండి తీసుకువెళతారు. కార్టెక్స్. ఇది మూత్రపిండ కోలిక్‌లో ప్రతికూల యూరోగ్రాఫిక్ ఫలితాలను వివరిస్తుంది. కానీ మూత్రపిండ కోలిక్ అంత తీవ్రంగా లేకుంటే మరియు ఇంట్రాపెల్విక్ ఒత్తిడి 65-100 mm Hg. కళ., అప్పుడు చిత్రాలు ఒక నెఫ్రోగ్రామ్ (తెలుపు కిడ్నీ అని పిలవబడేవి) స్పష్టంగా వెల్లడిస్తాయి, ఇది కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క ఫలదీకరణాన్ని సూచిస్తుంది, కానీ ఎగువ మూత్ర నాళంలోకి చొచ్చుకుపోకుండా, అటువంటి సందర్భాలలో దుస్సంకోచం ఉంటుంది. కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క స్పింక్టర్ నిర్మాణాలు.

అందువల్ల, మూత్రపిండ కోలిక్ యొక్క రెండు దశలలో, ఎగువ మూత్ర నాళంలోకి మూత్రం మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విసర్జించబడదు, ఇది తీవ్రంగా పెరిగిన ఇంట్రాపెల్విక్ ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా రక్షిత ప్రతిచర్య. ఈ రక్షణ యంత్రాంగంమూత్రం యొక్క ఫోర్నికల్ పునశ్శోషణం ద్వారా నిర్ధారిస్తుంది మరియు దానితో పాటు కిడ్నీ యొక్క ఫోర్నికల్ ఉపకరణం ద్వారా పైలోకాలిసియల్ సిస్టమ్ నుండి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్. కోలిక్ ఆగిపోయినప్పుడు, నెఫ్రోగ్రామ్ యొక్క స్పష్టత క్రమంగా తగ్గుతుంది, అయితే కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ యొక్క నీడలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇప్పుడు యురేటర్‌లో స్వేచ్ఛగా విడుదల చేయబడుతుంది మరియు దాని విసర్జన-సిస్టాయిడ్ కార్యకలాపాలను వెల్లడిస్తుంది.

విసర్జన యూరోగ్రామ్‌ల శ్రేణిని సమీక్షించే ప్రక్రియలో, ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని ఖాళీ చేసే వివిధ దశలను గమనించవచ్చు, కాలిసెస్ మరియు పెల్విస్ నుండి ప్రారంభమై యురేటర్ యొక్క టెర్మినల్ భాగాలతో ముగుస్తుంది. కప్పులను ఖాళీ చేయడం ఏకకాలంలో జరగదు కాబట్టి, సాధారణ యూరోగ్రామ్‌లో కొన్ని కప్పులు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నిండినట్లు కనిపిస్తాయి, మరికొన్ని కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను కలిగి ఉండవు, ఎందుకంటే అవి సంకోచ దశలో ఉన్నాయి. ఎగువ మూత్ర నాళాన్ని ఖాళీ చేయడం అనేది సిస్టాయిడ్ నమూనాకు లోబడి ఉంటుంది కాబట్టి, విసర్జన యూరోగ్రామ్‌లోని సాధారణ మూత్ర నాళం దాని మొత్తం పొడవుతో పాటు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పూర్తిగా నింపబడదు. ఈ నియమానికి మినహాయింపు సాధారణ గర్భం యొక్క రెండవ సగం మరియు సాధారణ మూత్రాశయంలో మూత్రం యొక్క ఓవర్ఫ్లో, మూత్ర నాళం యొక్క టోన్ తగ్గినప్పుడు. మూత్ర నాళంలో సిస్టోయిడ్స్ ఉండటం వల్ల, సాధారణ యూరోగ్రామ్‌లలో ఇది ప్రత్యేక ఫ్యూసిఫార్మ్ షాడోస్ రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది; ఈ నీడలు డయాస్టోల్ దశలో ఉన్న వ్యక్తిగత సిస్టాయిడ్‌ల కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పూరించడానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి, అయితే సమీపంలోని ఇతర సిస్టాయిడ్‌లు సిస్టోల్ దశలో ఉంటాయి మరియు అందువల్ల యూరోగ్రామ్‌లో కనిపించవు. చాలా మందికి యురేటర్‌లో 3 సిస్టాయిడ్‌లు ఉంటాయి, తక్కువ తరచుగా - 2 లేదా 4. గరిష్ట డయాస్టోల్ దశలో, యురేటరల్ సిస్టాయిడ్‌లు విస్తరించినట్లు కనిపిస్తాయి, ఇది ముఖ్యంగా దిగువ సిస్టాయిడ్‌లో (మూడవ మూడింట దిగువన) ఉచ్ఛరించబడుతుంది, ఇది మిగిలిన వాటిలా కాకుండా, అత్యంత శక్తివంతమైన కండరాల పొర మరియు సంక్లిష్ట నరాల ఉపకరణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇటువంటి విస్తరణ రోగలక్షణ దృగ్విషయంగా పరిగణించరాదు.

ఒక విసర్జన యూరోగ్రామ్ దాని మొత్తం పొడవులో మూత్ర నాళం యొక్క నీడను చూపినప్పుడు, ఇది తగ్గిన టోన్ ఉనికిని సూచిస్తుంది మరియు అందువల్ల, మూత్ర నాళంలో లేదా పరిసర కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పుల ఉనికిని సూచిస్తుంది. తరచుగా, యూరోగ్రామ్‌లో ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క తగ్గిన టోన్‌ను గుర్తించడం అనేది వాటిలో లేదా పొరుగు అవయవాలలో సంభవించే గుప్త శోథ ప్రక్రియల యొక్క మొదటి లక్షణం.

విసర్జన యూరోగ్రఫీకి వ్యతిరేకతలు: షాక్, పతనం; తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి, గణనీయంగా ఉచ్ఛరించే అజోటెమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, మూత్రపిండాల యొక్క ఏకాగ్రత సామర్థ్యం యొక్క తీవ్ర బలహీనత; ఫంక్షనల్ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలతో తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు; హైపర్ థైరాయిడిజం (గ్రేవ్స్ వ్యాధి) మరియు అయోడిన్‌కు శరీరం యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వంతో కూడిన బాధాకరమైన పరిస్థితులు; డికంపెన్సేషన్ దశలో రక్తపోటు.

అజోటెమియా ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క తీవ్ర బలహీనత విషయంలో, విసర్జన యూరోగ్రఫీ చేయకూడదు. రేడియోగ్రాఫ్‌లలో మూత్ర నాళం యొక్క సంతృప్తికరమైన చిత్రాలను పొందేందుకు అవసరమైన ఏకాగ్రతలో అజోటెమియా యొక్క ఈ స్థాయిలో కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ విడుదల చేయబడదు. వద్ద నిర్దిష్ట ఆకర్షణయూరిన్ 1008-1010 విసర్జన యూరోగ్రఫీని ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే అటువంటి హైపోస్టెనూరియాతో యూరోగ్రామ్‌లపై మూత్ర నాళంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క స్పష్టమైన నీడలను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు.

మూత్రపిండాలు మరియు ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క పనితీరు మరియు పదనిర్మాణంపై విలువైన డేటాతో పాటు విసర్జన యూరోగ్రఫీ, మూత్రాశయం మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి (అవరోహణ సిస్టోగ్రఫీ) యొక్క స్థితిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. అవరోహణ సిస్టోగ్రామ్ చాలా స్పష్టంగా పూరించే లోపాలను వెల్లడిస్తుంది, ఇది మూత్రాశయ కణితిని సూచిస్తుంది. అదనంగా, మూత్రాశయం కణితి సమక్షంలో విసర్జన యూరోగ్రఫీ కణితి ప్రక్రియలో యురేటెరిక్ రంధ్రం యొక్క ప్రమేయాన్ని విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది సరైన శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు చాలా ముఖ్యమైనది. ప్రోస్టేట్ అడెనోమా కూడా మృదువైన ఆకృతులను కలిగి ఉన్న పూరక లోపం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది మరియు మూత్రాశయం మెడ ప్రాంతంలో మధ్య రేఖ వెంట ఉంది. అవరోహణ సిస్టోగ్రఫీ మీరు మూత్రాశయ డైవర్టిక్యులం మరియు సాదా ఎక్స్-రేలో నీడను ఇవ్వని రాళ్లను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.

సిస్టోగ్రఫీ- ముందుగా ఒక వాయువు లేదా ద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపడం ద్వారా మూత్రాశయాన్ని పరిశీలించే పద్ధతి, తర్వాత రేడియోగ్రఫీ. సిస్టోగ్రఫీ దాని కుహరం యొక్క ఆకృతుల దృశ్యమాన ప్రాతినిధ్యాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మొట్టమొదటిసారిగా, మూత్రాశయంలోని గాలిని నింపడానికి సిస్టోగ్రఫీని 1902లో విట్టెక్ ఉపయోగించారు మరియు 1904లో, వుల్ఫ్ మరియు స్కాన్‌బెర్గ్ మొదట బిస్మత్ ఎమల్షన్‌ను కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించారు. 1905లో, వోల్‌కర్ మరియు లిచ్టెన్‌బర్గ్ సిస్టోగ్రఫీ కోసం కాలర్‌గోల్‌ను ఉపయోగించాలని ప్రతిపాదించారు.

సిస్టోగ్రఫీ కోసం, ద్రవ మరియు వాయు (ఆక్సిజన్, కార్బన్ డయాక్సైడ్) కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి. సిస్టోగ్రఫీ కావచ్చు అవరోహణ(విసర్జన) మరియు పెరుగుతున్నాయి(తిరోగమనం). అవరోహణ సిస్టోగ్రఫీ విసర్జన యూరోగ్రఫీతో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది, సాధారణంగా రక్తప్రవాహంలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత 1/2-1 గంట. ఈ సమయానికి, మూత్రంతో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క తగినంత మొత్తంలో మూత్రాశయంలో పేరుకుపోయింది, ఇది చిత్రంలో మూత్రాశయం యొక్క స్పష్టమైన నీడను పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఆరోహణ (రెట్రోగ్రేడ్) సిస్టోగ్రఫీని ఉపయోగించి మూత్రాశయం యొక్క మరింత స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందవచ్చు.

ఆరోహణ (రెట్రోగ్రేడ్) సిస్టోగ్రఫీ యొక్క సాంకేతికత 150-200 ml మొత్తంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో కాథెటర్ ద్వారా నింపిన తర్వాత మూత్రాశయం యొక్క X- రే తీసుకోవడం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, సిస్టోగ్రఫీ రోగిని సుపీన్ స్థానంలో నిర్వహిస్తారు. సిస్టోగ్రఫీ సమయంలో, మూత్రాశయం కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో తగినంతగా నింపబడాలి, ఎందుకంటే అది తగినంతగా నింపబడకపోతే, సిస్టోగ్రామ్‌లోని మూత్రాశయం యొక్క నీడ వైకల్యంతో కనిపిస్తుంది, ఇది రోగనిర్ధారణ లోపానికి దారితీయవచ్చు.

సిస్టోగ్రామ్‌పై సాధారణమైన, బాగా నిండిన మూత్రాశయం మృదువైన, కూడా ఆకృతులను కలిగి ఉంటుంది. పుంజం యొక్క వెంట్రో-డోర్సల్ దిశతో ఉత్పత్తి చేయబడిన సిస్టోగ్రామ్‌పై బుడగ ఆకారం భిన్నంగా ఉంటుంది: రౌండ్, ఓవల్, దీర్ఘచతురస్రాకారం లేదా పిరమిడ్. కేంద్ర కిరణం యొక్క నిలువు దిశతో మూత్రాశయం యొక్క నీడ యొక్క దిగువ అంచు స్థాయిలో ఉంది గరిష్ట పరిమితిసింఫిసిస్ లేదా దాని పైన 1 -1.5 సెం.మీ., మరియు పైభాగం III-IV త్రికాస్థి వెన్నుపూస స్థాయికి చేరుకుంటుంది. మూత్రాశయం యొక్క ఎగువ ఆకృతి దిగువ కంటే కొంచెం పెద్దది. పిల్లలలో, మూత్రాశయం పెద్దలలో కంటే సింఫిసిస్ పైన ఉంటుంది. సాధారణ సిస్టోగ్రామ్‌లో, మూత్రనాళం మరియు మూత్ర నాళాలు కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్‌తో నింపబడవు.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీప్రధానంగా ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క పదనిర్మాణ చిత్రాన్ని వెల్లడిస్తుంది. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరేటెరోగ్రామ్‌లో విసర్జన యూరోగ్రామ్‌ల కంటే మూత్ర నాళం యొక్క మరింత విరుద్ధమైన చిత్రం ఉంది. కాలిసెస్, పాపిల్లే, పెల్విస్ మరియు యురేటర్‌లలో చిన్న చిన్న విధ్వంసక ప్రక్రియలను కూడా రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీని ఉపయోగించి గుర్తించవచ్చు. ఇది తరచుగా విసర్జన యూరోగ్రఫీతో సాధించబడదు. అయినప్పటికీ, రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి సిస్టోస్కోపీ మరియు యూరిటెరల్ కాథెటరైజేషన్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూల అంశాలను సూచిస్తుంది.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి సాంకేతికత.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం అనేది సర్వే చిత్రం వలె ఉంటుంది.రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించేటప్పుడు అవసరమైన పరిస్థితి, అలాగే సాధారణంగా మూత్ర నాళం యొక్క ఏదైనా కాథెటరైజేషన్, అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క చట్టాలకు ఖచ్చితమైన కట్టుబడి ఉంటుంది. గతంలో వివరించిన పద్ధతి ప్రకారం యురేటర్ యొక్క కాథెటరైజేషన్ ఒక ప్రత్యేక యురేటరల్ కాథెటర్తో నిర్వహించబడుతుంది. చార్రియర్ స్కేల్‌పై యూరిటెరల్ కాథెటర్‌లు నం. 4, 5, 6 అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించేవి. కాథెటర్‌ను యురేటర్ యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య మూడవ భాగానికి సరిహద్దులో చేర్చాలి. వెంటనే ముందు

వి
పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేయడం ద్వారా, మూత్ర నాళంలో కాథెటర్ ముగింపు యొక్క స్థానం స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సర్వే చిత్రాన్ని తీయడం అవసరం. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను వెచ్చని రూపంలో మాత్రమే మూత్ర నాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి, ఇది పెల్వికాలిసీల్ వ్యవస్థలో మరియు మూత్ర నాళంలో దుస్సంకోచాలు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

పెల్విస్‌లోకి 5 ml కంటే ఎక్కువ ద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు. ఈ మొత్తం పెద్దవారి పెల్విస్ యొక్క సగటు సామర్థ్యానికి సమానం మరియు ఎక్స్-రేలో ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క విభిన్న నీడలను పొందేందుకు చాలా సరిపోతుంది. పెల్విస్ ఎక్కువగా విస్తరించినప్పుడు, పెల్విక్-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్ సులభంగా సంభవించవచ్చు, దీని కారణంగా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ రక్తప్రవాహంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది నడుము నొప్పి, జ్వరం, కొన్నిసార్లు చలి మరియు తేలికపాటి ల్యూకోసైటోసిస్‌తో కూడి ఉండవచ్చు. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో, పెల్విస్‌లోకి 1-2 ml కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్షన్ చేసిన తర్వాత నొప్పి సంభవిస్తే, తదుపరి పరిపాలన నిలిపివేయబడాలి మరియు x- రే తీసుకోవాలి.

రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రామ్. యురేటర్ యురేటెరోపెల్విక్ విభాగానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తరువాతి రాయిని నిర్వచిస్తుంది. కాంట్రాస్ట్ పెల్విస్‌లోకి ప్రవేశించదు.

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ - x- రే పద్ధతిపెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా లేదా పైలో-(నెఫ్రోస్టోమీ) డ్రైనేజీ ద్వారా మూత్రపిండ పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను నేరుగా ప్రవేశపెట్టడం ఆధారంగా ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క అధ్యయనాలు. కాంట్రాస్ట్ ఫ్లూయిడ్ మరియు తక్షణ పైలోగ్రఫీతో నింపడం ద్వారా మూత్రపిండ కటి యొక్క పంక్చర్‌పై మొదటి నివేదికను 1949లో కపాండి రూపొందించారు మరియు 1951లో ఐన్స్‌వర్త్ మరియు వెస్ట్ యూరాలజికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించాలని ప్రతిపాదించారు. యూరాలజికల్ పరీక్ష యొక్క ఇతర పద్ధతులు మూత్ర నాళం యొక్క పరిస్థితి గురించి సమాచారాన్ని అందించని సందర్భాలలో యాంటిగ్రేడ్ పెర్క్యుటేనియస్ పైలోగ్రఫీ సూచించబడుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఫలితంగా విసర్జన యూరోగ్రామ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విడుదలను చూపించని వ్యాధులలో ఇది జరుగుతుంది మరియు వివిధ కారణాల వల్ల (చిన్న మూత్రాశయం సామర్థ్యం, ​​మూత్రనాళ అవరోధం మొదలైనవి) రెట్రోగ్రేడ్ పైలోరెటోగ్రఫీ నిర్వహించబడదు. పంక్చర్ పెర్క్యుటేనియస్ యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ప్రధానంగా హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, హైడ్రోరేటర్ లేదా ఈ వ్యాధులు అనుమానించబడినప్పుడు, ఇతర పరిశోధనా పద్ధతులు సరైన రోగ నిర్ధారణను అనుమతించనప్పుడు సూచించబడతాయి.

పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీతో పాటు, పైలో-(నెఫ్రోస్టోమీ) డ్రైనేజీ ద్వారా పెల్విస్‌లోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడినప్పుడు యాంటీగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ ఉంది. ఈ పరిశోధన పద్ధతి శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఉపయోగించబడుతుంది; దాని ఫలితాలు ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క పదనిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక స్థితిని నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది: పెల్విస్ మరియు కాలిసెస్ పరిమాణం, వాటి స్వరం, కటి నుండి మూత్రాశయం వరకు మూత్ర నాళం ద్వారా మూత్రం వెళ్లడంలో భంగం యొక్క స్థాయి మరియు దాని కారణాలు , అలాగే శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రమాదవశాత్తూ తొలగించబడని రాళ్లను గుర్తించడం, మూత్ర విసర్జన యొక్క స్థానం మరియు విస్తీర్ణం మొదలైనవి. రోగికి పైలోస్టోమీ (నెఫ్రోస్టోమీ) ఉన్నట్లయితే, అది యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీని నిర్వహించడానికి ఉపయోగించాలి. ఈ సాధారణ పరిశోధనా పద్ధతి చాలా తరచుగా కొన్ని మూత్ర విసర్జన రుగ్మతలను గుర్తించడం మరియు అవసరమైన చికిత్సను వెంటనే చేపట్టడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ఎ
ఇంటిగ్రల్ పైలోగ్రామ్. నెఫ్రోస్టోమీ యొక్క నీడ కనిపిస్తుంది. ఎడమ మూత్ర నాళం దాని మొత్తం పొడవుతో విరుద్ధంగా ఉంది.

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ టెక్నిక్.యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత 14-15 రోజుల కంటే ముందుగానే నిర్వహించబడుతుంది. పైలో-(నెఫ్రోస్టోమీ) డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ యొక్క పరిధీయ ముగింపు మద్యంతో చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు దాని ల్యూమన్ బిగింపుతో మూసివేయబడుతుంది; మధ్యలో నుండి రెండవది వరకు, డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ పంక్చర్ చేయబడుతుంది, దీని ద్వారా ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (సాధారణంగా 6-8 ml). పైలో-మూత్రపిండ రిఫ్లక్స్ మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్ వ్యాప్తికి అవకాశం ఉన్నందున పెల్విస్‌ను అతిగా సాగదీయడం అసాధ్యం. మూత్రపిండ పెల్విస్‌లోని థ్రెషోల్డ్ పీడనం పైలోరెనల్ రిఫ్లక్స్ సంభవించే ఒత్తిడికి చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది కాబట్టి,

యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ సమయంలో పెల్విస్‌ను చాలా జాగ్రత్తగా పూరించడం అవసరం. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన సమయంలో రోగిలో వెన్ను దిగువ భాగంలో భారం మరియు నొప్పి నొప్పి కనిపించడం మూత్రపిండ కటిలో ఒత్తిడి అనుమతించదగిన దానికంటే ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది మరియు అందువల్ల, ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన తప్పనిసరిగా ఉండాలి. నిలిపివేయబడుతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పెల్విస్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేసిన తర్వాత, రోగి అనేక లోతైన శ్వాసలు మరియు ఉచ్ఛ్వాసాలను తీసుకోవాలి, ఆపై X- రే తీసుకోబడుతుంది.

ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క మంచి టోన్ మరియు పేటెన్సీతో, సాధారణంగా ఒక నిమిషంలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రాశయం ద్వారా మూత్రాశయంలోకి కదులుతుంది. ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క టోన్ ఇంకా పునరుద్ధరించబడకపోతే, ఇది కాలిసెస్, పెల్విస్ మరియు యురేటర్ యొక్క మోటారు పనితీరులో తగ్గుదలలో వ్యక్తీకరించబడితే, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ 3-4 నిమిషాల కంటే ముందుగా యురేటర్‌లోకి చొచ్చుకుపోతుంది. యురేటర్లో అబ్స్ట్రక్టివ్ ప్రక్రియల సమక్షంలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రవాహం అడ్డంకి యొక్క సైట్ (రాయి, స్ట్రిక్చర్, మొదలైనవి) మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క టోన్ మరియు పేటెన్సీని నిర్ణయించడం, మూత్రపిండము నుండి రోగి యొక్క డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను తొలగించి, నెఫ్రోస్టోమీని మూసివేయడానికి డాక్టర్ సమయాన్ని నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది.

యురేత్రోగ్రఫీ- ల్యూమన్ యొక్క ఎక్స్-రే ఇమేజింగ్ పద్ధతి మూత్రనాళముద్రవ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నింపిన తర్వాత. యురేత్రోగ్రఫీని 1910లో కన్నిఘమ్ ప్రతిపాదించారు. యురేత్రోగ్రఫీ మూత్రనాళంలోని వివిధ భాగాల ల్యూమన్ యొక్క వ్యాసాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడం మరియు దానిలోని వివిధ రోగలక్షణ మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. యురేత్రోగ్రఫీని ఉపయోగించి, క్రమరాహిత్యాలను నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది: యురేత్రా యొక్క నకిలీ, పారాయురెత్రల్ గద్యాలై, డైవర్టికులా. మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితతను గుర్తించడంలో యురేత్రోగ్రఫీ చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది స్ట్రిక్చర్ల సంఖ్య, వాటి స్థానం, పరిధి మరియు సంకుచిత ప్రదేశానికి దగ్గరగా ఉన్న మూత్రాశయం యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. యురేత్రోగ్రఫీ అనేది మూత్రాశయ గాయాలను నిర్ధారించడానికి ప్రధాన పద్ధతి. మూత్రనాళ చీలికల విషయంలో, మూత్రాశయం మరియు దాని స్థానానికి నష్టం యొక్క స్వభావాన్ని చాలా ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. మూత్రనాళం యొక్క చీలిక ప్రదేశంలో యురేత్రోగ్రామ్‌లో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రాశయం దాటి చొచ్చుకొని, పరిసర కణజాలాలలోకి ప్రవహిస్తుంది మరియు సక్రమంగా ఆకారంలో నీడలను ఏర్పరుస్తుంది.

యురేత్రోగ్రఫీ టెక్నిక్. A. P. ఫ్రమ్కిన్ ప్రకారం స్థానంలో ఉన్న పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లో రెట్రోగ్రేడ్ యూరిత్రోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, పెల్విస్ యొక్క ఫ్రంటల్ అక్షం టేబుల్ యొక్క విమానంతో 45 ° కోణంలో ఉండే విధంగా రోగి తన వైపున ఉంచబడుతుంది. టేబుల్ ప్రక్కనే ఉన్న కాలు హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద వంగి ఉంటుంది, రెండవ కాలు విస్తరించి కొద్దిగా వెనుకకు కదులుతుంది. మూత్రనాళంలోకి ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేయడానికి, ఫోలే కాథెటర్ నంబర్ 12-14ను ఉపయోగించడం అత్యంత అనుకూలమైనది, ఇది 2-3 సెంటీమీటర్ల మూత్ర నాళంలోకి స్కాఫాయిడ్ ఫోసాకు చొప్పించబడుతుంది మరియు దాని బెలూన్ 2 ml కు పెంచబడుతుంది. సాధారణంగా, రెట్రోగ్రేడ్ యూరిత్రోగ్రఫీకి 100-150 ml సరిపోతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో పరిష్కారం. కాంట్రాస్ట్ కాథెటర్ ద్వారా పరిచయం చేయబడింది, అయితే పురుషాంగం కొద్దిగా విస్తరించి ఉంటుంది; కాంట్రాస్ట్‌ను పరిచయం చేసేటప్పుడు, గాలి బుడగలు మూత్రనాళంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడం కూడా అవసరం. పరిచయం నెమ్మదిగా మరియు క్రమంగా జరుగుతుంది, రోగిని తన భావాల గురించి నిరంతరం అడుగుతుంది. ఇంజెక్షన్‌ను ఆపకుండానే చిత్రాన్ని తీయాలి, సగం ద్రావణం అయిపోయిన తర్వాత. చిత్రం అభివృద్ధి చెందే వరకు రోగి ఎక్స్-రే టేబుల్‌పైనే ఉంటాడు. మొదటి యురేత్రోగ్రామ్ యొక్క నాణ్యత సంతృప్తికరంగా లేదని తేలితే, సిరంజిలో మిగిలి ఉన్న కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించి అధ్యయనం పునరావృతమవుతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క జాగ్రత్తగా పరిపాలనతో కూడా, యురేత్రోవెనస్ రిఫ్లక్స్ సంభవించవచ్చు, కాబట్టి యురేత్రోగ్రఫీ కోసం ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (యురోగ్రాఫిన్, ఓమ్నిపాక్ మరియు ఇతరులు) కోసం మాత్రమే సరిపోయే ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం అవసరం.

ఈ సాంకేతికతతో, పొందిన రేడియోగ్రాఫ్‌లలో, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ విస్తరించిన పూర్వ మూత్రాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, అయితే పృష్ఠ ఒక ఇరుకైన స్ట్రిప్. లిక్విడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, అంతర్గత స్పింక్టర్ వెనుకకు రావడం, మూత్రాశయంలోకి సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది, పృష్ఠ మూత్రంలో ఆలస్యము చేయకుండా, అందువల్ల, దాని ల్యూమన్ను తగినంతగా నింపదు. ఆరోహణ యురేత్రోగ్రామ్ సాధారణంగా మూత్రాశయం యొక్క చిత్రాన్ని అందిస్తుంది. ఈ రకమైన పరిశోధన అంటారు యురేత్రో-సిస్టోగ్రఫీ.

మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ, సాధారణంగా ట్రాన్స్‌లంబర్ లేదా ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ అయోర్టోగ్రఫీ అని పిలుస్తారు, దీనిని డాస్ శాంటోస్ 1929లో ప్రతిపాదించారు. 1942 నుండి, ఈ పరిశోధన పద్ధతి క్రమంగా యూరాలజికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రవేశపెట్టడం ప్రారంభమైంది. బృహద్ధమనిలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టే పద్ధతిని బట్టి, ఉన్నాయి ట్రాన్స్లంబర్ బృహద్ధమని శాస్త్రం(డాస్ శాంటోస్, 1929), బృహద్ధమని మరియు దాని శాఖలను రేడియోప్యాక్ పదార్ధంతో నింపేటప్పుడు నడుము వైపు నుండి బృహద్ధమని యొక్క పంక్చర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది మరియు రెట్రోగ్రేడ్ (ట్రాన్స్ఫెమోరల్) బృహద్ధమని శాస్త్రం(ఇచికావా, 1938; సెల్డింగర్, 1953), దీనిలో తొడ ధమని యొక్క పంక్చర్ ద్వారా బృహద్ధమనిలోకి ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు దాని ద్వారా బృహద్ధమని (శరీరం మధ్యలో) నుండి ఉద్భవించే మూత్రపిండ ధమనుల స్థాయికి ఒక కాథెటర్‌ను పంపుతుంది. మొదటి నడుము వెన్నుపూస).

ట్రాన్స్‌లంబర్ మరియు ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ పథకం.

మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ ఒక విలువైన క్రియాత్మక మరియు పదనిర్మాణ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. యాంజియోఆర్కిటెక్చర్ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడంతో పాటు, ఇతర పరిశోధనా పద్ధతులు దీన్ని చేయలేని సందర్భాల్లో మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇతర x- రే డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించలేనప్పుడు దీనిని ఉపయోగించాలి. రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ లేదా విసర్జన యూరోగ్రఫీ యొక్క రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలను మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ మినహాయించదు; ఇది వాటిని పూర్తి చేస్తుంది లేదా అవి విఫలమైన చోట వాటిని భర్తీ చేస్తుంది.

ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ ఆర్టోగ్రఫీ టెక్నిక్. ఈ రకమైన మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీని తొడ ధమని యొక్క ఎక్స్పోజర్ మరియు పంక్చర్ ద్వారా లేదా దాని పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ ద్వారా (సెల్డింగర్ పద్ధతి) నిర్వహించవచ్చు.

తొడ ధమని వాస్కులర్ ట్రోకార్‌తో పంక్చర్ చేయబడింది. ట్రోకార్ వెంట ఉన్న ధమనిలోకి తగిన వ్యాసం కలిగిన ఒక బోలు ప్రోబ్ చొప్పించబడుతుంది, ఆ తర్వాత ట్రోకార్ తొలగించబడుతుంది మరియు ప్రోబ్ క్రమంగా బృహద్ధమనిలోకి మూత్రపిండ ధమనుల మూలం స్థాయికి చేరుకుంటుంది. బృహద్ధమనిలోని వాస్కులర్ ప్రోబ్ యొక్క ఎగువ ముగింపు స్థాయిని నిర్ణయించడానికి నియంత్రణ x- రే తీసుకోబడుతుంది. అప్పుడు రేడియోప్యాక్ పదార్థం ప్రోబ్ ద్వారా వర్తించబడుతుంది మరియు ఛాయాచిత్రాల శ్రేణి తీయబడుతుంది.

సీరియల్ మూత్రపిండ యాంజియోగ్రఫీ ఫలితంగా, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళంలో విరుద్ధమైన ద్రవం యొక్క ప్రసరణ యొక్క నాలుగు దశలను నిర్ధారించడం సాధ్యపడుతుంది. మొదట మనం మూత్రపిండ ధమనులు మరియు వాటి శాఖల చిత్రాన్ని పొందుతాము - ఆర్టెరియోగ్రామ్, అప్పుడు - దట్టమైన నీడ రూపంలో మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క చిత్రం - నెఫ్రోగ్రామ్,అప్పుడు సిరల ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం యొక్క క్షణం రికార్డ్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది - వెనోగ్రామ్మరియు చివరకు విసర్జన యూరోగ్రామ్. కిడ్నీలో కాంట్రాస్ట్ ద్రవం యొక్క ప్రసరణ యొక్క అన్ని దశల అధ్యయనం గొప్ప రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది.

టి
ట్రాన్స్‌లంబర్ బృహద్ధమని శాస్త్రం. కుడి మూత్రపిండము యొక్క దిగువ ధ్రువంలో అవాస్కులర్ జోన్ గుర్తించబడింది. అనుబంధ తక్కువ ధ్రువ ధమనులు.

బృహద్ధమని శాస్త్రం ఉపయోగించి, మూత్రపిండ పరేన్చైమాలో అదనపు మూత్రపిండ నాళాలు, వాటి స్థానికీకరణ మరియు పంపిణీ ఉనికిని చాలా ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. యాంజియోగ్రామ్‌లలో వ్యక్తిగత నాళాల ద్వారా రక్త సరఫరా ప్రాంతాన్ని ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యపడుతుంది. మూత్రపిండ ఆంజియోఆర్కిటెక్చర్ అధ్యయనం మూత్రపిండ వ్యాధుల నిర్ధారణకు మాత్రమే కాకుండా, అవయవ-సంరక్షించే శస్త్రచికిత్స యొక్క సరైన ఎంపికకు కూడా చాలా ముఖ్యమైనది. అందువల్ల, యాంజియోగ్రఫీ డేటా ఆధారంగా, మూత్రపిండ ధమని యొక్క స్థానం మరియు దిశ, బృహద్ధమని యొక్క విచలనం లేదా కుదింపు స్థాయి, మూత్రపిండ సిర యొక్క స్థితి మొదలైన వాటి గురించి ఒక ఆలోచన పొందబడుతుంది, ఇది మూత్రపిండానికి ఉత్తమమైన ప్రాప్యతను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. పెడికల్, ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ కణితి కోసం శస్త్రచికిత్స సమయంలో. స్టెనోసిస్ రకం మరియు స్థానాన్ని స్థాపించడంలో యాంజియోగ్రఫీ యొక్క విలువ చాలా గొప్పది మూత్రపిండ ధమని, నెఫ్రోజెనిక్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు తగిన శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎంపికను ముందుగా నిర్ణయించే దాని నిర్మూలన, అనూరిస్మల్ వాసోడైలేషన్ మొదలైనవి.

వెనోకావోగ్రఫీకాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నిండిన నాసిరకం వీనా కావా యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష. నాసిరకం వీనా కావా యొక్క ప్రధాన ట్రంక్ కణితి ద్వారా లేదా థ్రాంబోసిస్ సమక్షంలో కుదించబడినట్లయితే, మూత్రపిండ సిరలు మరియు అనుషంగిక సిరల నాళాలను గుర్తించవచ్చు. నాసిరకం వీనా కావా యొక్క చిత్రాన్ని పొందడానికి, తొడ సిరల యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ కాథెటరైజేషన్ వాటిలో రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లను ప్రవేశపెట్టడంతో ఉపయోగించబడుతుంది.

వెనోకావోగ్రఫీ టెక్నిక్. వెనోకావోగ్రఫీ రోగిని సుపీన్ పొజిషన్‌లో నిర్వహిస్తారు. స్థానిక నోవోకైన్ అనస్థీషియా కింద, తొడ సిర పంక్చర్ చేయబడింది. కాథెటర్ నెమ్మదిగా మరియు జాగ్రత్తగా తొడ సిర పైకి తరలించబడుతుంది, తర్వాత బాహ్య ఇలియాక్ సిరతో పాటు సాధారణ ఇలియాక్ సిరలోకి 15 సెం.మీ ఎత్తుకు తరలించబడుతుంది. తర్వాత 30 ml రేడియోప్యాక్ పదార్ధం కాథెటర్ ద్వారా దిగువ వీనా కావాలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు a చిత్రాల శ్రేణి తీయబడింది.

సాధారణ phlebocavogram.దిగువ వీనా కావా యొక్క నీడ వెన్నెముక యొక్క కుడి వైపున చూపబడుతుంది. ఇది 1.5-3 సెంటీమీటర్ల వ్యాసంతో మృదువైన ఆకృతులను కలిగి ఉంటుంది.ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క వెన్నెముక మరియు ఇతర సిరలతో విస్తృతంగా అనస్టోమోసెస్ చేస్తుంది - కార్డినల్ సిస్టమ్ యొక్క తగ్గింపులు. నాసిరకం వీనా కావా యొక్క కణితి కుదింపు లేదా థ్రాంబోసిస్ విషయంలో రేడియోగ్రాఫ్‌లలో ఈ సిరలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. వల్సాల్వా దృగ్విషయంతో, నాసిరకం వీనా కావా నుండి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ సులభంగా మూత్రపిండ సిరలోకి తిరోగమనంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఇది ఎక్స్-రేలో రికార్డ్ చేయబడుతుంది. కిడ్నీ లేదా అడ్రినల్ గ్రంధి యొక్క కణితి లేదా విస్తారిత శోషరస కణుపుల (ఉదాహరణకు, ప్రాణాంతక వృషణ కణితి యొక్క మెటాస్టేసెస్) యొక్క కణితి ద్వారా నాసిరకం వీనా కావా కుదించబడినప్పుడు, వెనోకావోగ్రామ్ వీనా కావా నింపడంలో గుండ్రంగా లేదా ఓవల్ లోపాలను వెల్లడిస్తుంది. , వైకల్యం లేదా దాని స్థానభ్రంశం. వెనోకావోగ్రఫీ స్పష్టంగా అనుషంగిక ప్రసరణను వెల్లడిస్తుంది, ఉదాహరణకు, నాసిరకం వీనా కావా యొక్క థ్రోంబోసిస్ లేదా మూత్రపిండాలు లేదా ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల నుండి పెరుగుతున్న కణితి నోడ్‌ల ద్వారా దానిని అడ్డుకోవడం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. 60వ దశకం ప్రారంభంలో, అమెరికన్ శాస్త్రవేత్త కార్మాక్ సైద్ధాంతికంగా మరియు ప్రయోగాత్మకంగా వివిధ అంచనాలలో పెద్ద సంఖ్యలో ఎక్స్-రే శోషణ సూచికలను కొలవడం ఆధారంగా ఒక వస్తువు యొక్క చిత్రాన్ని గణనపరంగా నిర్మించే అవకాశాన్ని నిరూపించాడు. ప్రపంచంలోని మొట్టమొదటి కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫ్ 1967-1972లో UKలో నిర్మించబడింది. అభివృద్ధి కోసం సైద్ధాంతిక పునాదులు CT పద్ధతి మరియు వారి ఆచరణాత్మక అమలుకార్మాక్ మరియు హౌన్స్‌ఫీల్డ్ అనే శాస్త్రవేత్తలు 1979లో నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్నారు. X- రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కానర్‌లు విస్తృత శ్రేణి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల కోసం ఏదైనా శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రాంతం యొక్క క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను రూపొందించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ అనేది వృత్తాకార స్కానింగ్ ద్వారా పొందిన బహుళ ఎక్స్-రే శోషణ కొలతల నుండి శరీరం (స్లైస్) యొక్క టోమోగ్రాఫిక్ ప్రొజెక్షన్ యొక్క పునర్నిర్మాణం ఆధారంగా నాన్‌వాసివ్ రేడియోగ్రాఫిక్ టెక్నిక్. CT అధ్యయనం యొక్క ఫలితం, ఒక నియమం వలె, క్రాస్-సెక్షన్ల సమితి, దీని నుండి, గణిత అల్గోరిథంలను ఉపయోగించి, సాగిట్టల్ మరియు కరోనల్ విభాగాల చిత్రాలను పొందడం సాధ్యమవుతుంది.

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫ్సిమెన్స్సోమటోమ్ఎ.ఆర్.ఎస్.

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్ పొందడం మూడు దశలను కలిగి ఉంటుంది.

1. కొలిమేటెడ్ బీమ్‌తో ప్రసారాన్ని స్కాన్ చేయడం x-కిరణాలు

2. స్కానింగ్ పుంజం యొక్క అటెన్యుయేషన్ డిగ్రీ యొక్క పరిమాణాత్మక ప్రాసెసింగ్‌తో అధ్యయనం చేసే వస్తువు వెనుక రేడియేషన్ నమోదు.

3.ఇమేజ్ సింథసిస్ కంప్యూటర్ ఉపయోగించి మరియు డిస్ప్లే స్క్రీన్‌పై సింథసైజ్ చేయబడిన ఇమేజ్ నిర్మాణం.

ఆర్
ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్. కుడి మూత్రపిండము యొక్క కణితి.

CT యొక్క అతి ముఖ్యమైన లక్షణం స్లైస్ నమూనా యొక్క మూలకాల యొక్క సాంద్రత గురించి పరిమాణాత్మక సమాచారం, ఇది X- రే పుంజం యొక్క అటెన్యుయేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు కణజాలం యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది. అటెన్యుయేషన్ కోఎఫీషియంట్‌లు హౌన్స్‌విల్డ్ ప్రతిపాదించిన స్కేల్‌పై సాపేక్ష యూనిట్లచే సూచించబడతాయి, కాబట్టి CT సాంద్రత యొక్క యూనిట్‌లను ఇలా పిలుస్తారు హౌస్‌ఫీల్డ్ యూనిట్లు.స్కేల్ వివిధ ఫాబ్రిక్స్ యొక్క శోషణ గుణకాలను నీటి శోషణ సామర్థ్యంతో పోలుస్తుంది. సాంద్రత లక్షణాలు

ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్.
ఎడమ మూత్రపిండ తిత్తి.

ఆర్
ఎక్స్-రే కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రామ్. ద్వైపాక్షిక తీవ్రమైన పైలోనెఫ్రిటిస్. మూత్రపిండాల యొక్క కార్టికల్ పొర 21-24 మిమీ వరకు గట్టిపడటం ఉంది.

చాలా కణజాలాలు నిర్దిష్ట పరిమితుల్లో ఉంటాయి. ఆమోదించబడిన హౌన్స్‌ఫీల్డ్ స్కేల్ ప్రకారం మృదు కణజాల సాంద్రత పరిధి 4000 యూనిట్లు. రేడియేషన్ శక్తి, పునరావృత కొలతల సంఖ్య, పునర్నిర్మాణ అల్గోరిథం, పునర్నిర్మాణ మాతృక పరిమాణం మరియు కళాఖండాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం వంటి చాలా పెద్ద సంఖ్యలో కారకాల ద్వారా చిత్ర నాణ్యత నిర్ణయించబడుతుంది.

అనేక సందర్భాల్లో, CT స్కాన్‌ల రిజల్యూషన్‌ను పెంచడానికి ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ టెక్నిక్‌లు ఉపయోగించబడతాయి. CT సమయంలో రేడియో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల పరిచయం వివిధ కణజాలాలు మరియు నిర్మాణాల మధ్య డెన్సిటోమెట్రిక్ వ్యత్యాసాన్ని పెంచుతుంది.

ఆర్ ఒక రకమైన కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మల్టీస్లైస్ CT (MSCT).సాంప్రదాయ CT వలె కాకుండా, SCT రోగి యొక్క ఏకకాల నిరంతర కదలిక మరియు X- రే ట్యూబ్ యొక్క భ్రమణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, రోగి యొక్క శరీర భాగాల మొత్తం వాల్యూమ్‌లో కణజాలాల శోషణ సామర్థ్యంపై డేటా రికార్డ్ చేయబడుతుంది మరియు పేరుకుపోతుంది (అందుకే రెండవ పేరు - వాల్యూమెట్రిక్, వాల్యూమెట్రిక్ CT). X- రే ట్యూబ్ యొక్క స్థిరమైన భ్రమణం మరియు రోగితో టేబుల్ యొక్క కదలికతో, ఈ రెండు భాగాల జోడింపు సంభవిస్తుంది, ఇది ఒక మురి రూపంలో ప్రాదేశికంగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. కొత్త సాంకేతికత యొక్క ప్రాథమిక లక్షణం పొర జ్యామితి, ఇది సీక్వెన్షియల్ స్కానింగ్‌లో భిన్నంగా ఉంటుంది. హెలికల్ స్కానింగ్‌తో, స్కానింగ్ సమయంలో టేబుల్ యొక్క కదలిక కారణంగా స్కాన్ యొక్క ముగింపు స్థానం ప్రారంభ స్థానంతో సమానంగా ఉండదు. ట్యూబ్ భ్రమణ సమయంలో వస్తువు యొక్క నిరంతర కదలిక కారణంగా, స్కాన్ చేసిన పొర యొక్క విమానం యొక్క స్థానాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడం అసాధ్యం. సీక్వెన్షియల్ స్కానింగ్ కంటే స్పైరల్ స్కానింగ్ క్రింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

1. టేబుల్‌ను తదుపరి స్థానానికి తరలించడానికి రెండు స్కాన్‌ల మధ్య ఆలస్యం లేకపోవడం వల్ల పరీక్ష సమయం గణనీయంగా తగ్గింది.

2. స్కాన్ చేయబడిన వాల్యూమ్ నుండి ఏదైనా పొర యొక్క పునర్నిర్మాణం యొక్క అవకాశం.

3.అధ్యయనంలో ఉన్న వస్తువుల యొక్క అధిక-నాణ్యత త్రిమితీయ చిత్రాలు.

4. ఒకటి (లేదా రెండు) శ్వాస-హోల్డ్‌లతో పెద్ద శరీర నిర్మాణ ప్రాంతాలను స్కాన్ చేయగల సామర్థ్యం.

5.డైనమిక్ స్కానింగ్ యొక్క అధిక సమాచార ఖచ్చితత్వం.

దిగువ దృష్టాంతాలు త్రిమితీయ పునర్నిర్మాణం కోసం MSCT యొక్క సామర్థ్యాలను ప్రదర్శిస్తాయి.

యురేత్రా యొక్క స్పైరల్ టోమోగ్రామ్ (3D పునర్నిర్మాణం). A - ఎడమ వీక్షణ. B - వెనుక వీక్షణ. సి - దిగువ వీక్షణ. గర్భాశయం మరియు విస్తరించిన ప్రోస్టాటిక్ మూత్రనాళం స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. పొర విభాగంలో "S" ఆకారపు వంపు మరియు మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం ఉంది. దూరంగా, మూత్రనాళంలోని మార్పులేని ఉబ్బెత్తు మరియు లోలకల విభాగాలు (యు.జి. అలియావ్).

స్పైరల్ CT యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఏదైనా ఎంచుకున్న విమానంలో ఇమేజ్ పునర్నిర్మాణానికి అవకాశం ఉంటుంది.

ప్రోస్టాటిక్ యురేత్రా యొక్క స్పైరల్ టోమోగ్రామ్ (వర్చువల్ యూరిథ్రోస్కోపీ). మూత్రాశయం మెడ నుండి చూడండి (మారని సెమినల్ ట్యూబర్‌కిల్ కనిపిస్తుంది). (యు.జి. అలియావ్).

స్పైరల్ స్కానింగ్‌తో, ఫలిత ప్రొజెక్షన్ డేటా వ్యక్తిగత లేయర్‌లను సూచించదు, కానీ మొత్తం స్కాన్ చేసిన వాల్యూమ్ నుండి నిరంతరం సంగ్రహించబడుతుంది మరియు చిత్రాన్ని నిర్మించడానికి, స్కానింగ్ పూర్తయిన తర్వాత పునర్నిర్మాణ విమానం యొక్క దిశను సెట్ చేయడం మాత్రమే అవసరం. ఈ విమానం యొక్క వేరొక దిశను ఎంచుకోవడం ద్వారా, పునరావృత స్కానింగ్ అవసరం లేకుండా కొత్త చిత్రం పొందబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, టోమోగ్రాఫిక్ స్లైస్ యొక్క ప్రాధమిక మందం ఏకపక్షంగా (1 నుండి 10 మిమీ వరకు) ఎంచుకోవచ్చు మరియు క్లినికల్ డయాగ్నొస్టిక్ పనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మరియు, ముఖ్యంగా, అధ్యయనం పూర్తయిన తర్వాత, పునర్నిర్మించిన స్లైస్ యొక్క మందం టోమోగ్రామ్ యొక్క ప్రారంభంలో పేర్కొన్న వెడల్పుతో సంబంధం కలిగి ఉండదు మరియు ఏకపక్షంగా చిన్న మందానికి (సాధారణంగా 0.1 మిమీ కంటే తక్కువ కాదు) పునరుద్ధరించబడుతుంది.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. NMR దృగ్విషయం 1946లో కనుగొనబడింది, దీనికి F. Bloch మరియు E. పర్సెల్ నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్నారు. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ స్కాన్ అనేది రేడియో తరంగాలు రోగికి వికిరణం చేయబడిన రేడియో తరంగ సిగ్నల్ నుండి శక్తిని పొందిన వెంటనే శరీర కణజాలాలలో ఉండే హైడ్రోజన్ న్యూక్లియై (ప్రోటాన్లు) ద్వారా రేడియో తరంగాలను తిరిగి విడుదల చేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అయస్కాంత- ప్రతిధ్వనించేటోమోగ్రాఫ్ఫిలిప్స్ గైరోస్కాన్ ఇంటరా 1.0T.

ఏదైనా MRI స్కానర్ యొక్క ప్రధాన భాగాలు:

ఒక స్థిరమైన (స్టాటిక్), అని పిలవబడే బాహ్య, అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని సృష్టించే అయస్కాంతం, దీనిలో రోగిని ఉంచారు

ప్రధాన అయస్కాంతం యొక్క మధ్య భాగంలో బలహీనమైన ప్రత్యామ్నాయ అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని సృష్టించే గ్రేడియంట్ కాయిల్స్, గ్రేడియంట్ అని పిలుస్తారు, ఇది రోగి యొక్క శరీరాన్ని పరీక్షించే ప్రాంతాన్ని ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ కాయిల్స్ - ప్రసారం, రోగి శరీరంలో ఉత్తేజాన్ని సృష్టించడానికి మరియు స్వీకరించడానికి - ఉత్తేజిత ప్రాంతాల ప్రతిస్పందనను రికార్డ్ చేయడానికి

గ్రేడియంట్ మరియు రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ కాయిల్స్ యొక్క ఆపరేషన్ను నియంత్రించే కంప్యూటర్, కొలిచిన సంకేతాలను నమోదు చేస్తుంది, వాటిని ప్రాసెస్ చేస్తుంది, వాటిని దాని మెమరీలో వ్రాసి MRI పునర్నిర్మాణం కోసం ఉపయోగిస్తుంది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ కోసంరోగి ఒక పెద్ద అయస్కాంతం లోపల ఉంచుతారు, ఇక్కడ రోగి యొక్క శరీరం వెంట బలమైన స్థిరమైన (స్టాటిక్) అయస్కాంత క్షేత్రం ఉంటుంది. ఈ క్షేత్రం యొక్క ప్రభావంతో, రోగి యొక్క శరీరంలోని హైడ్రోజన్ అణువుల కేంద్రకాలు, చిన్న అయస్కాంతాలు, ఒక్కొక్కటి దాని స్వంత బలహీనమైన అయస్కాంత క్షేత్రంతో ఉంటాయి, అయస్కాంతం యొక్క బలమైన క్షేత్రానికి సంబంధించి ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో ఉంటాయి.

అప్పుడు రోగి రేడియో తరంగాలతో వికిరణం చేయబడతాడు మరియు రేడియో తరంగాల ఫ్రీక్వెన్సీ సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, తద్వారా రోగి శరీరంలోని ప్రోటాన్లు కొంత రేడియో తరంగ శక్తిని గ్రహించి, స్థిరమైన అయస్కాంత దిశకు సంబంధించి వారి అయస్కాంత క్షేత్రాల విన్యాసాన్ని మార్చగలవు. ఫీల్డ్. రేడియో తరంగాలతో రోగి యొక్క వికిరణాన్ని నిలిపివేసిన వెంటనే, ప్రోటాన్లు వాటి అసలు స్థితికి తిరిగి రావడం ప్రారంభిస్తాయి, అందుకున్న శక్తిని విడుదల చేస్తాయి మరియు ఈ రీ-ఎమిషన్ టోమోగ్రాఫ్ యొక్క స్వీకరించే కాయిల్స్‌లో విద్యుత్ ప్రవాహం యొక్క రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. రికార్డ్ చేయబడిన ప్రవాహాలు MR సిగ్నల్స్, ఇవి కంప్యూటర్ ద్వారా మార్చబడతాయి మరియు MRIని నిర్మించడానికి (పునర్నిర్మాణం) ఉపయోగించబడతాయి.

ఎం
అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. ఎడమ అడ్రినల్ గ్రంథి యొక్క కణితి.

ఎం
అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. ద్వైపాక్షిక యురేటెరోహైడ్రోనెఫ్రోసిస్.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. మూత్రాశయం కణితి.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ యొక్క వ్యతిరేకతలు మరియు సంభావ్య ప్రమాదాలు.

ఈ రోజు వరకు, MRIలో ఉపయోగించే స్థిరమైన లేదా ప్రత్యామ్నాయ అయస్కాంత క్షేత్రాల యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలు నిరూపించబడలేదు. అయినప్పటికీ, ఏదైనా ఫెర్రో అయస్కాంత వస్తువు బలమైన అయస్కాంత శక్తులకు లోబడి ఉంటుంది మరియు ఏదైనా ఫెర్రో అయస్కాంత వస్తువును దాని కదలిక రోగికి ప్రమాదకరంగా ఉండే ప్రదేశంలో గుర్తించడం సంపూర్ణ వ్యతిరేకత MRI ఉపయోగం కోసం. అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు ప్రమాదకరమైన వస్తువులు రక్త నాళాలపై ఇంట్రాక్రానియల్ ఫెర్రో మాగ్నెటిక్ క్లిప్‌లు మరియు ఇంట్రాకోక్యులర్ ఫెర్రో మాగ్నెటిక్. విదేశీ సంస్థలు. ఈ వస్తువులతో సంబంధం ఉన్న గొప్ప సంభావ్య ప్రమాదం రక్తస్రావం. పేస్‌మేకర్ల ఉనికి MRIకి సంపూర్ణ విరుద్ధం. ఈ పరికరాల పనితీరును అయస్కాంత క్షేత్రం ప్రభావితం చేయవచ్చు మరియు అదనంగా, ఎండోకార్డియం యొక్క సాధ్యమైన వేడితో వాటి ఎలక్ట్రోడ్‌లలో విద్యుత్ ప్రవాహాలు ప్రేరేపించబడవచ్చు. ప్రసారం చేయబడిన రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ తరంగాలు ఎల్లప్పుడూ కణజాల వేడిని కలిగిస్తాయి. ప్రమాదకరమైన వేడిని నిరోధించడానికి, రోగికి ప్రసరించే గరిష్టంగా అనుమతించదగిన శక్తి అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలచే నియంత్రించబడుతుంది. మొదటి మూడు నెలల్లో, పిండం చుట్టూ పెద్ద పరిమాణంలో అమ్నియోటిక్ ద్రవం ఉంటుంది మరియు అధిక వేడిని తొలగించే సామర్థ్యం చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది, కాబట్టి గర్భం దాల్చిన మొదటి మూడు నెలలు పిండం వేడి చేసే ప్రమాదం కారణంగా MRIకి సంపూర్ణ విరుద్ధంగా పరిగణించబడుతుంది.

మూత్రవిసర్జన అధ్యయనం కోసం పద్ధతులు.

మూత్రవిసర్జన అనేది మూత్రవిసర్జన యొక్క తుది ఫలితం, ఇది డిట్రసర్ యొక్క పనితీరు, మూత్రాశయం మెడ తెరవడం మరియు మూత్రనాళం ద్వారా మూత్రం వెళ్లడం వంటివి కలిగి ఉంటుంది. బలహీనమైన మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడం డిట్రసర్ కాంట్రాక్టిలిటీ తగ్గడం లేదా పెరిగిన మూత్రనాళ నిరోధకతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

యూరోఫ్లోమెట్రీ- మూత్రవిసర్జన సమయంలో మూత్ర ప్రవాహం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ వేగంలో మార్పుల యొక్క ప్రత్యక్ష గ్రాఫికల్ రికార్డింగ్ ఆధారంగా వెసికోరెత్రల్ సెగ్మెంట్ యొక్క డిట్రసర్ కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు నిరోధకత యొక్క స్థితిని నిర్ణయించే పద్ధతి. యురోఫ్లోమెట్రీ యొక్క ఫలితాలు డిట్రసర్ మరియు యురేత్రా యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి. మూత్ర ప్రవాహం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ వేగాన్ని కొలవడానికి, ఉపయోగించండి ప్రత్యేక పరికరాలు- యూరోఫ్లోమీటర్లు. అధ్యయనం కోసం అవసరమైన పరికరాలలో యూరోఫ్లోమెట్రిక్ సెన్సార్, మిక్చర్ చైర్ (మహిళల్లో అధ్యయనాలకు ఉపయోగించబడుతుంది), రికార్డింగ్ పరికరం మరియు సాఫ్ట్‌వేర్ ఉన్నాయి. ఆధునిక పోర్టబుల్ పరికరాలు డాక్టర్ నుండి వివరణాత్మక సూచనల తర్వాత ఇంట్లోనే రోగి స్వయంగా యూరోఫ్లోమెట్రీ యొక్క పరిశోధన మరియు ఫలితాలను రికార్డ్ చేయడం సాధ్యపడతాయి. మూత్రవిసర్జన యొక్క సగటు వాల్యూమెట్రిక్ రేటును సరళమైన మార్గంలో అంచనా వేయవచ్చు: ఒక మూత్రవిసర్జన సమయంలో విసర్జించిన మూత్రం (మి.లీ.) మొత్తాన్ని దాని వ్యవధి (లు) ద్వారా విభజించండి.

రికార్డింగ్ పరికరంతో యూరోఫ్లో మీటర్ యొక్క బాహ్య వీక్షణ.

యూరోఫ్లోమెట్రీ యొక్క లక్షణాలు:

1. ఆలస్యం సమయం- ఇది మూత్రవిసర్జనకు సూచనలను స్వీకరించిన క్షణం నుండి మూత్రవిసర్జన ప్రారంభమయ్యే వరకు లేదా మూత్రవిసర్జన ప్రారంభించే వరకు తప్పనిసరిగా మూత్రవిసర్జన చేయవలసిన సమయం. సాధారణంగా ఆలస్యం సమయం 10 సెకన్ల కంటే తక్కువ. ఇంట్రావెసికల్ అడ్డంకితో లేదా మానసిక నిరోధం అభివృద్ధితో ఆలస్యం సమయం పెంచవచ్చు.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించి మూత్రపిండాలను పరీక్షించే ఎక్స్-రే పద్ధతి నేడు తెలిసిన అత్యంత ఖచ్చితమైన మరియు సమాచార విశ్లేషణ పద్ధతి. దాని సామర్థ్యాలకు ధన్యవాదాలు, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క చాలా పాథాలజీలను పూర్తిగా అధ్యయనం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ఇటీవల, అనేక రకాల కాంట్రాస్ట్-మెరుగైన X- రే పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, ఇది రోగి యొక్క లక్షణాల ఆధారంగా డాక్టర్ చాలా సరిఅయినదాన్ని ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ విధానం స్పెషలిస్ట్ సమగ్ర సమాచారాన్ని పొందడానికి మరియు సూచించడంలో సహాయపడుతుంది తగిన చికిత్స.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల రకాలు

మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని అధ్యయనం చేసే ఆధునిక రకాలు వైద్యుడికి దాని అవయవాల నిర్మాణం గురించి దాదాపు అన్ని అవసరమైన డేటాను అందిస్తాయి - మూత్రాశయం, మూత్ర నాళాలు మరియు మూత్ర నాళం (మూత్ర కాలువ). వైద్యంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్న ప్రధాన పద్ధతులు మరియు రోగనిర్ధారణ చేయడంలో తమను తాము నిరూపించుకున్నవి:

• అవలోకనం urogram (చిత్రం);
• రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ;
• యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ;
• యూరోస్టెరియోరాడియోగ్రఫీ;
• కాంట్రాస్ట్ pyloureterography.

దాదాపు అన్ని జాబితా చేయబడిన పద్ధతులలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన ఉంటుంది - యూరోగ్రాఫిన్ ఇంట్రావీనస్ లేదా యూరినరీ కాథెటర్‌ని ఉపయోగించడం. మూత్ర వ్యవస్థను అధ్యయనం చేసే రూపంలో వారి సాధారణ సారూప్యత ఉన్నప్పటికీ, అవి వాటి సారాంశం మరియు లక్షణాలలో చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.

యూరోగ్రామ్‌ని సమీక్షించండి

ఈ పద్ధతికి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఉపయోగం అవసరం లేదు మరియు ఇతర ఎక్స్-రే పద్ధతుల్లో సరళమైనది మరియు అత్యంత విశ్వసనీయమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. అటువంటి అధ్యయనం సరిపోతుందని డాక్టర్ నమ్మకంగా ఉన్నప్పుడు లేదా రోగికి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉంటే ఇది సూచించబడుతుంది. సర్వే యూరోగ్రఫీలో మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అవయవాల చిత్రాల సృష్టి ఉంటుంది.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క ఇతర అవయవాల యొక్క అవలోకనం చిత్రం, మీ ఆరోగ్య స్థితిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది

రోగలక్షణ ప్రక్రియలు లేదా అవయవాల నిర్మాణంలో మార్పులను గుర్తించడానికి చిత్రం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అవి:

• మూత్రపిండ కటి మరియు మూత్రనాళంలో కాలిక్యులి (రాళ్ళు);
• మూత్రపిండాల యొక్క స్థానభ్రంశం లేదా ప్రోలాప్స్;
• హైపోప్లాసియా (అభివృద్ధి చెందకపోవడం) లేదా మూత్రపిండాల రెట్టింపు;
• మూత్రాశయం అసాధారణతలు;
• మూత్ర కాలువ యొక్క విలక్షణమైన కోర్సు.

సర్వే చిత్రాలు పెరిటోనియల్ ప్రాంతంలో గ్యాస్ ఉనికిని గుర్తించగలవు, అంటే ప్రమాదకరమైన లక్షణంరోగి జీవితం కోసం. ఈ సంకేతంప్రేగు గోడ యొక్క చిల్లులు (విధ్వంసం) మరియు రోగిని సూచిస్తుంది ఎంత త్వరగా ఐతే అంత త్వరగాఅత్యవసర శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ అవసరం.

ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించడం నిపుణులకు అవసరం గురించి త్వరగా నిర్ణయం తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యంమూత్రపిండాలలో రాతి నిర్మాణాలు గుర్తించబడితే లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్సను ఉపయోగించడం సాధ్యమైతే. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఈ పద్ధతి కారణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలువిరుద్ధంగా ఉపయోగించకుండా.

కాంట్రాస్ట్‌తో ఇంట్రావీనస్ యూరోగ్రఫీ

వాస్తవానికి, యూరోగ్రఫీ సమయంలో కాంట్రాస్ట్ పరిచయం నమ్మదగిన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి చాలా ఎక్కువ అవకాశాలను అందిస్తుంది. అందువల్ల, ఇంట్రావీనస్ (IV) యూరోగ్రఫీ అని పిలవబడేది Urografin లేదా Omnipaque ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, ఇది క్యూబిటల్ సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు మొత్తం మూత్ర వ్యవస్థకు విరుద్ధంగా స్టెయిన్‌గా పనిచేస్తుంది. శరీరం నుండి ఔషధం యొక్క క్రమంగా తొలగింపు మరియు మూత్ర వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించడం వలన, ఈ ప్రక్రియ వివిధ కాల వ్యవధిలో జరుగుతుంది.

అందువలన, మొదటి చిత్రం ఔషధ పరిపాలన తర్వాత 7 నిమిషాలకు, రెండవది 15కి మరియు మూడవది 21 నిమిషాలకు సృష్టించబడుతుంది. మూత్రపిండాల యొక్క విసర్జన (మూత్ర) కార్యకలాపాలను అధ్యయనం చేయడానికి ఈ విరామాలు అవసరం. సాధారణంగా, మూత్ర వ్యవస్థ అరగంట తర్వాత మూత్రాశయంలోకి విరుద్ధతను తొలగిస్తుంది (తొలగిస్తుంది), మరియు 7 నిమిషాలలో ఔషధం మూత్రపిండ కటిలోకి ప్రవేశిస్తుంది. 15 ఏళ్ళ వయసులో, పెల్విస్ మరియు మూత్రాశయం ఇప్పటికే దాదాపు దట్టమైన పూరకానికి చేరుకుంటాయి, ఇది వారి వివరణాత్మక పరీక్షను మాత్రమే కాకుండా, మూత్రనాళం యొక్క స్థానం మరియు కోర్సును కూడా నిర్ధారిస్తుంది.

తో నియంత్రణ సమయ వ్యవధులపై యురోగ్రఫీ వివిధ స్థాయిలలోకాంట్రాస్ట్ స్టెయినింగ్

ఫలితంగా, రేడియాలజిస్ట్ చదవడానికి సులభమైన మరియు చూపే అత్యంత సమాచార డేటాతో ముగుస్తుంది. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణంఅవయవాలు మరియు మార్గాలు, కానీ యురోగ్రాఫిన్ యొక్క కదలిక కూడా. 21 నిమిషాలకు, మూత్రపిండాల యొక్క ఎక్స్-రే విరుద్ధంగా మూత్రాశయం యొక్క ప్రస్తుత స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది. ఈ పద్ధతి నిపుణులలో మరొక పేరు పొందింది - ఇంట్రావీనస్ ఎక్స్‌క్రెటరీ ఎక్స్-రే.

కాంట్రాస్ట్-మెరుగైన పైలోరెటోగ్రఫీ

కాంట్రాస్ట్ పైలోరెటోగ్రఫీ అనేది ఎక్స్-రే పద్ధతి, ఇది కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మూత్రనాళం మరియు మూత్రపిండ కటి యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది. పరిశీలించిన అవయవాలలో పదార్థాన్ని పరిచయం చేయడానికి, చార్రియర్ స్కేల్ ప్రకారం వివిధ కాలిబర్‌ల సంఖ్య 4, 5, 6 యొక్క యూరాలజికల్ కాథెటర్‌లు ఉపయోగించబడతాయి. కాథెటర్ నంబర్ 5ని ఉపయోగించడం చాలా మంచిది - పెల్విస్ ఓవర్‌ఫ్లో విషయంలో మూత్రం యొక్క సాధారణ ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడానికి దాని క్యాలిబర్ సరిపోతుంది.

Omnipaque లేదా Urografin చొప్పించే ముందు, కాథెటర్ యొక్క దూర భాగం యొక్క స్థానాన్ని స్పష్టం చేయడానికి జత చేసిన అవయవం - మూత్రపిండాలు - అధ్యయనం చేయబడుతున్న ఒక సర్వే చిత్రం తీసుకోబడుతుంది. ఇది కాంట్రాస్ట్‌తో మూత్రపిండాల యొక్క ఎక్స్-రేని నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి నియంత్రణ బిందువుగా మారుతుంది. Urografin దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో ప్రత్యేకంగా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది పెల్వికాలిసియల్ విభాగాల యొక్క దుస్సంకోచాలు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

ఈ పరీక్షనిర్దిష్ట లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిని ఖచ్చితంగా పాటించడం వలన రోగికి నమ్మకమైన మరియు తక్కువ శారీరక ఖర్చుతో కూడిన ఫలితం లభిస్తుంది. వీటిలో తక్కువ సాంద్రీకృత యూరోగ్రాఫిన్ వాడకం ఉంటుంది, ఎందుకంటే అధిక సాంద్రతలు "మెటాలిక్" నీడలను సృష్టిస్తాయి, ఇది రోగనిర్ధారణ దోషాల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

ప్రక్రియను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, 20% పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే ద్రవ లేదా వాయు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు - సెర్గోజిన్, కార్డియోట్రాస్ట్ లేదా ట్రైయోట్రాస్ట్ ఉపయోగించి డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించడం సాధ్యమైతే ఇది అనువైనది. మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అయోడిన్ సమూహాలను కలిగి ఉన్న ఆధునిక సన్నాహాలు వాటి పాలిటామిక్ నిర్మాణం కారణంగా స్పష్టమైన నీడలను ఏర్పరుస్తాయి.

పైలోగ్రఫీ

పైలోగ్రఫీ, యూరిటెరోపైలోగ్రఫీ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి మూత్రపిండ కటి మరియు కాలిసెస్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష. చిత్రంలో అవయవాలను సూచించడానికి ఒక పదార్ధం యొక్క పరిచయం రెండు విధాలుగా నిర్వహించబడుతుంది, ప్రస్తుతం ఉన్న లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది - మూత్రం యొక్క ప్రవాహంతో పాటు లేదా దాని కదలికకు వ్యతిరేకంగా.

ఒక పదార్థాన్ని నేరుగా మూత్రపిండంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయడం లేదా కాథెటరైజ్ చేయడం ద్వారా ఒక కాంట్రాస్ట్-మెరుగైన పరీక్షను డాక్టర్ మూత్రం గుండా వెళుతున్నట్లు గమనించడాన్ని యాంటిగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ అంటారు. ఔషధం యొక్క ప్రవేశం మొదట కాలిక్స్లోకి, తరువాత పెల్విస్ మరియు మిగిలిన మూత్ర నాళంలోకి ప్రవేశించడం, దాని వివిధ దశలలో మూత్రవిసర్జన పనితీరు ఉల్లంఘనను పర్యవేక్షించడం సాధ్యపడుతుంది.

అటువంటి రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, మూత్రపిండ పంక్చర్ అవసరం.

రోగికి సాధారణ మార్గంలో మూత్ర విసర్జనను నిరోధించే నిర్దిష్ట సంఖ్యలో రుగ్మతలు ఉంటే, లేదా మూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల, నాళాలు మరియు పరేన్చైమాలో మూత్రం నిలుపుదలకి దారితీసినట్లయితే రెండవ పద్ధతిని తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి. అప్పుడు అధ్యయనం మూత్రం యొక్క ప్రవాహానికి వ్యతిరేకంగా విరుద్ధంగా పరిచయంతో నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఈ అధ్యయనం కోసం దీనిని రెట్రోగ్రేడ్ పైలోగ్రఫీ అంటారు.

ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ కాథెటర్‌ను ఉపయోగించి దాని బాహ్య ఓపెనింగ్ ద్వారా మూత్ర నాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు డ్రగ్, రైజింగ్, మూత్ర నాళాన్ని మరక చేస్తుంది, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీలను పరిశీలించడం సాధ్యం చేస్తుంది. మూత్రనాళం, మూత్రాశయం, ఆపై మూత్ర నాళాలు మరియు కప్పులతో మూత్రపిండ కటి మలుపులు తీసుకుంటాయి. మరియు 30 సెకన్లలో అవి పూర్తవుతాయి x-కిరణాలు.

పదార్ధం యురేటర్లను పూరించడానికి ఇంత తక్కువ సమయం సరిపోతుంది మరియు ఎక్స్పోజర్ సమయం పెరిగితే, పదార్ధం యొక్క ప్రభావం కారణంగా అధ్యయనం యొక్క రోగనిర్ధారణ విలువ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

డయాగ్నస్టిక్స్ మీరు ట్రాక్ట్ యొక్క స్ట్రిక్చర్స్ (ఇరుకైనది), డైవర్టిక్యులోసిస్ ఉనికి, నియోప్లాజమ్స్ లేదా నష్టాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. వివిధ స్వభావం. ఈ రకమైన ప్రక్రియ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది కాబట్టి, హెమటూరియా (మూత్రంలో రక్తం) మరియు మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క వాపు ఉన్న రోగులలో ఇది నిర్వహించబడదు. రెట్రోగ్రేడ్, అలాగే అండర్‌గ్రౌండ్ పైలోగ్రఫీ, యూరోగ్రఫీ కంటే కిడ్నీల కప్పులు మరియు పెల్విస్ యొక్క మెరుగైన దృశ్యమానతను అనుమతిస్తుంది. అందువల్ల, ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించటానికి రోగికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే, డాక్టర్ పొందాలి మరింతసమాచారం వారిలో ఒకరిచే కేటాయించబడుతుంది.

యూరోస్టెరియోరాడియోగ్రఫీ

ఈ పద్ధతి X- కిరణాల ఉపయోగం చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది - ఇది మునుపటి నుండి 6-7 సెం.మీ.తో ఆఫ్‌సెట్ చేయబడిన వరుస ఫోటోగ్రాఫిక్ చిత్రాల మొత్తం శ్రేణిని సృష్టించడం. ఫలితంగా, ఎక్స్పోజర్ సమయంలో, డాక్టర్ స్టీరియో బైనాక్యులర్లను ఉపయోగించి మొత్తం యానిమేటెడ్ చిత్రాన్ని అధ్యయనం చేసే అవకాశం ఉంది. మెటీరియల్ స్వీకరించడం పరిపూర్ణ నాణ్యతమూత్ర నాళం ద్వారా మూత్రం యొక్క స్థిరమైన కదలిక కారణంగా ఈ పద్ధతి చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, ఇది ఇతర రోగనిర్ధారణపై ఎటువంటి ప్రయోజనాలను ఇవ్వదు. కానీ అదే సమయంలో అతను గుర్తించగలడు యురోలిథియాసిస్, పెల్విస్ మరియు కాలిసెస్ యొక్క విస్తరణ, నియోప్లాజమ్స్ మరియు మూత్రపిండ క్షయవ్యాధి.

కాంట్రాస్ట్‌తో కూడిన కిడ్నీ ఎక్స్‌రే తయారీలో ఏమి ఉంటుంది?

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిచయంతో మూత్ర వ్యవస్థను పరిశీలించే ప్రక్రియ కోసం సరిగ్గా సిద్ధం చేయడానికి, మీరు X- రే గదిలో రోగికి తెలియజేయబడే అన్ని సిఫార్సులను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. తయారీ, ఒక నియమం వలె, రెండు ప్రధాన దశలను కలిగి ఉంటుంది - అపానవాయువును తగ్గించే మరియు ప్రేగులను పూర్తిగా శుభ్రపరిచే ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని అనుసరించడం.

తయారీ ప్రక్రియలో ఏమి తినవచ్చు మరియు తినకూడదు?

మూత్రపిండాల ఎక్స్-రే కోసం సన్నాహక ప్రక్రియలో పోషకాహారం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం ప్రేగులలో గ్యాస్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడం. ప్రక్రియ సమయంలో పొందిన చిత్రంలో, వాయువు లేదా దాని వ్యక్తిగత కణాల చేరడం నియోప్లాజమ్ మరియు రాళ్ళు రెండింటినీ తప్పుగా భావించవచ్చు. అందువల్ల, రోగి ఖచ్చితంగా అపానవాయువుకు కారణమయ్యే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండాలి.

నాణ్యత నుండి సన్నాహక ప్రక్రియవిశ్వసనీయ పరిశోధనా సామగ్రిని పొందడం నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది

వీటిలో దాదాపు అన్ని రకాల చిక్కుళ్ళు ఉన్నాయి - బఠానీలు, బీన్స్, కాయధాన్యాలు మరియు బీన్స్, బేకరీ ఉత్పత్తులు, రై బ్రెడ్మరియు కాల్చిన వస్తువులు, ముడి కూరగాయలు మరియు పండ్లు, అలాగే కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మరియు నీరు. ఈ కాలంలో, మీరు ఖచ్చితంగా ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలు తాగడం మానుకోవాలి మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన ప్రక్రియకు కనీసం కొన్ని గంటల ముందు, ధూమపానం మానేయండి.

ఈ చెడు అలవాటుశరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు మృదువైన కండరాల నొప్పులకు దారితీస్తుంది, ఇది ఖచ్చితంగా పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

కాబట్టి, రోగనిర్ధారణ అంచనా తేదీకి 3-4 రోజుల ముందు, రోగి తన ఆహారం నుండి నిషేధించబడిన ఆహారాలను మినహాయించాలి మరియు వాటిని భర్తీ చేయాలి. తక్కువ కొవ్వు రకాలుమాంసం మరియు చేపలను కాల్చవచ్చు, ఉడకబెట్టవచ్చు లేదా ఆవిరి చేయవచ్చు. మీరు కూడా తినవచ్చు తక్కువ కొవ్వు చీజ్, పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులు, ఉడికించిన గుడ్లు - రోజుకు 1 కంటే ఎక్కువ మరియు సెమోలినా గంజి. మీరు ఉడకబెట్టిన పులుసులను త్రాగవచ్చు, కానీ అవి చాలా గొప్పగా మరియు కొవ్వుగా ఉండకూడదు.

ఆహారాన్ని పునరావృతం చేయాలి, కానీ ఓవర్‌లోడ్ చేయకూడదని ప్రయత్నించండి, తద్వారా ఆహారం జీర్ణం కావడానికి సమయం ఉంది మరియు పేరుకుపోదు, దీనివల్ల గ్యాస్ ఏర్పడటం మరియు ఉబ్బరం పెరుగుతుంది. పరీక్షకు ముందు సాయంత్రం, రాత్రి భోజనం 18.00 కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు మరియు తేలికపాటి ఆహారం, ప్రాధాన్యంగా ద్రవ ఆహారం - కేఫీర్, పాలు, పెరుగు లేదా ఉడకబెట్టిన పులుసు. ప్రక్రియ యొక్క రోజున రోగి అల్పాహారాన్ని తిరస్కరించవలసి ఉంటుంది, తద్వారా ప్రక్రియకు ముందు ప్రేగులు శుభ్రంగా ఉంటాయి. ఈ క్షణం లో.

ప్రక్షాళన

పరీక్షకుడు మలం యొక్క ప్రేగులను క్లియర్ చేయకపోతే తయారీ సరైనది కాదు, ఎందుకంటే వాటిలో చిన్న అవశేషాలు కూడా గుర్తించబడిన పాథాలజీల గురించి రోగనిర్ధారణ నిపుణుడిని తప్పుదారి పట్టించగలవు. పెద్దప్రేగును శుభ్రపరచడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి మరియు రోగి తనకు మరింత సౌకర్యవంతమైనదాన్ని ఎంచుకోవడానికి అవకాశం ఉంది.

ఎనిమా, లాక్సిటివ్స్ ఉపయోగించి ప్రక్షాళన చేయవచ్చు మందులులేదా మలం వదిలించుకోవడానికి ప్రత్యేక మందులు. రోగి ఎనిమా పద్ధతిని ఎంచుకున్నట్లయితే, అతను 2 ఎనిమాలు, ఒక్కొక్కటి 1.5-2 లీటర్ల నీరు, సాయంత్రం ముందు మరియు ఉదయం ప్రక్రియకు కొన్ని గంటల ముందు ఇవ్వాలి.

మలం యొక్క ప్రేగులను శుభ్రపరచడానికి సహాయపడే మందులు

మీరు సెనేడ్, గుట్టలాక్స్, బిసాకోడిల్ వంటి భేదిమందులు తీసుకుంటే, మీరు వాటిని సాయంత్రం తీసుకోవాలి, తద్వారా ఉదయం ప్రేగులు ఖాళీ అవుతాయి. ఈ మందులు తగినంత ప్రక్షాళనను అందించకపోతే, అప్పుడు ఎనిమా చేయడం అవసరం. మరియు పరీక్షించిన వ్యక్తి మలబద్ధకంతో బాధపడుతుంటే, రోగనిర్ధారణకు ముందు 3-4 రోజులు భేదిమందు తీసుకోవడం మంచిది.

Fortrans, Flit, Duphalac వంటి ప్రత్యేక సన్నాహాలతో శుభ్రపరచడం సరైన ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది - వాటిని తీసుకున్న తర్వాత, ప్రేగులలో మలం మిగిలి ఉండదు మరియు ఈ విషయంలో ఏదీ అధ్యయనంలో జోక్యం చేసుకోదు. మీరు మొదట ఈ ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడం కోసం సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి. ప్రక్రియ సందర్భంగా, మీరు చాలా ద్రవాన్ని తీసుకోకూడదు - ఇది మూత్రం యొక్క ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది మరియు కాంట్రాస్ట్ స్టెయినింగ్ నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు చాలా ఉచ్ఛరించే మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మూత్రాశయం యొక్క సకాలంలో ఖాళీని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం విలువ. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో మూత్రపిండాల ఎక్స్-రే చేయించుకునే ముందు, మీరు సాధ్యమయ్యే పరీక్షను నిర్వహించడం అత్యవసరం. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుఅయోడిన్ (కాంట్రాస్ట్ యొక్క భాగాలలో ఒకటి) ఆధారంగా తయారు చేయబడిన ఔషధాలను శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు. చాలా మటుకు, ఒక వైద్యుడు లేదా నర్సు దీని గురించి మీకు చెప్తారు, కానీ రోగి తన స్వంత భద్రత గురించి మరచిపోకూడదు.

కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగించి మూత్రపిండాల యొక్క X- రే అత్యంత ఒకటి సమాచార పద్ధతులు. కిడ్నీలు మరియు మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క చిత్రాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం, X- కిరణాలను ఉపయోగించి తీసిన మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో మెరుగుపరచడం, దాదాపు 100% కేసులలో గుర్తింపును నిర్ధారిస్తుంది వివిధ పాథాలజీలు. మరియు చాలా మంది ఉనికి రోగనిర్ధారణ పద్ధతులుఈ అవయవాలను పరిశీలించడానికి, రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు వారి కార్యకలాపాల యొక్క నిర్దిష్ట రుగ్మతల యొక్క ప్రస్తుత వ్యక్తీకరణలకు సరిగ్గా సరిపోయేదాన్ని ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.