6 సంవత్సరాల పిల్లలలో రికెట్స్ లక్షణాలు. రికెట్స్ అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానాలు

"రికెట్స్" అనే పేరుతో ఉన్న వ్యాధి చాలా మంది వింటుంది. అయితే, అది ఖచ్చితంగా ఏమిటో అందరికీ తెలియదు. చిన్నతనం నుండి, సన్నగా మరియు బలహీనమైన పిల్లలను అలంకారికంగా "రికెట్స్" అని పిలుస్తారని నాకు గుర్తుంది, కానీ ఎందుకు ఎవరూ గుర్తుంచుకోరు.

వాస్తవానికి, ఈ రోజుల్లో శిశువును గమనించే శిశువైద్యునికి పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స గురించి జ్ఞానం ఉంటే సరిపోతుంది. కానీ తల్లిదండ్రులు దీని గురించి సమాచారాన్ని తెలుసుకోవడం కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి చాలా చిన్న వయస్సులోనే పిల్లలను అధిగమిస్తుంది, శిశువు జీవితంలో మొదటి నెలల నుండి ప్రారంభమవుతుంది.

రికెట్స్ అనేది శరీరంలో విటమిన్ డి లేకపోవడం వల్ల కలిగే వ్యాధి, ఇది కాల్షియం-ఫాస్ఫరస్ జీవక్రియ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, ఇది ఎముకల నిర్మాణం మరియు ఇతర ముఖ్యమైన శరీర పనితీరు యొక్క రుగ్మతల ప్రక్రియలో మార్పుకు దారితీస్తుంది.

మన దేశంలో, "రికెట్స్" యొక్క రోగనిర్ధారణ తరచుగా చేయబడుతుంది, కానీ చాలా సందర్భాలలో, ఫిజియోథెరపీ మరియు విటమిన్ D (కాల్సిఫెరోల్) చికిత్సగా సూచించబడినప్పుడు, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ఏదైనా అనుమానాన్ని తొలగించడానికి ఇది సరిపోతుంది.

పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క కారణాలు

రికెట్స్ 2 నెలల నుండి 3 సంవత్సరాల పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది. కానీ ప్రధాన ప్రమాదం ఒక సంవత్సరం వరకు వయస్సు.

UV కిరణాల ప్రభావంతో మానవ శరీరంలో విటమిన్ డి ఏర్పడుతుంది. బహిరంగ సూర్యుని క్రింద ఉన్నప్పుడు ఈ రేడియేషన్ పొందవచ్చు. రేడియేషన్ యొక్క చిన్న భాగం కూడా మేఘావృతమైన వాతావరణంలో వస్తుంది, ఒక వ్యక్తి బయట ఉంటే. ఈ రకమైన రేడియేషన్ గాజు ద్వారా చొచ్చుకుపోదు.

రికెట్స్ యొక్క కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ రిస్క్ గ్రూప్ ఉంది. ఇది:

• తీవ్రమైన గర్భం: టాక్సికోసిస్, సారూప్య వ్యాధులు, కష్టమైన ప్రసవం;
• నల్ల పిల్లలు;
• అధిక బరువు గల పిల్లలు;
• తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న పిల్లలు, తరచుగా అనారోగ్యం;
• శీతాకాలం మరియు శరదృతువులో జన్మించిన పిల్లలు. వాస్తవం ఏమిటంటే, పిల్లలు గర్భం యొక్క చివరి దశలలో తల్లి ఉదరంలో కాల్సిఫెరోల్‌ను స్వీకరిస్తారు. మరియు గర్భిణీ స్త్రీ ఎక్కువగా ఎండలో ఉండకపోతే, ఆమె మరియు బిడ్డ ఎముక ఏర్పడే మూలకాల లోపాన్ని అనుభవిస్తారు. జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో శిశువు కూడా సూర్యునిలో తీసుకోబడకపోతే, విటమిన్ కేవలం ఎక్కడా నుండి రావడానికి లేదు;
• అకాల పిల్లలు. మావి ద్వారా వారి తల్లి నుండి ముఖ్యమైన విటమిన్ పొందడానికి వారికి సమయం లేదు.

పుట్టిన తర్వాత, పిల్లలు బరువు పెరగడం మరియు వేగంగా పెరగడం ప్రారంభిస్తారు, కాబట్టి వారు త్వరగా సెల్యులార్ నిర్మాణ సామగ్రి కొరతను ఎదుర్కొంటారు.

వ్యాధి అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలు

1. బహిరంగ ప్రదేశంలో అరుదైన బహిర్గతం. హైటెక్ అర్బన్ వాతావరణం వల్ల ఆరుబయట నడవడం కష్టమవుతుంది, ఎందుకంటే దుమ్ము, ఎగ్జాస్ట్ పొగలు, గాలి, ధూళి మొదలైనవి చుట్టూ ఉన్నాయి. అందువల్ల, నవజాత శిశువు యొక్క తల్లిదండ్రులు తరచూ అతనిని ఒక స్త్రోలర్లో ఒక నడకలో దాచిపెడతారు, తద్వారా కాంతి అక్కడ చొచ్చుకుపోదు. ఫలితంగా, శిశువు ఒక నడక కోసం వెళ్ళింది, కానీ అతినీలలోహిత వికిరణం అందుకోలేదు.
2. చెడు పోషణ. శిశువు పరిపూరకరమైన ఆహారాలకు మారినట్లయితే, అతని ఆహారం యొక్క వైవిధ్యాన్ని పర్యవేక్షించడం అవసరం, చేపలు, మత్స్య, గుడ్లు, పాలు మరియు జున్ను చేర్చాలని నిర్ధారించుకోండి. శిశువు ఇప్పటికీ చిన్నదిగా ఉంటే, కానీ కొన్ని కారణాల వల్ల తల్లి అతనికి పాలివ్వలేకపోతే, మీరు ఆహారం కోసం అవసరమైన ప్రతిదాన్ని కలిగి ఉండేలా మీరు బాధ్యతాయుతంగా మిశ్రమాన్ని ఎన్నుకోవాలి.
3. జీవక్రియ వ్యాధి. ఒక బిడ్డకు మినరల్ మెటబాలిజంతో సమస్య ఉంటే లేదా, ఉదాహరణకు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం యొక్క పాథాలజీ, అప్పుడు విటమిన్ D కేవలం శరీరం ద్వారా గ్రహించబడదు, మీరు వీధిలో బిడ్డతో ఎంత నడిచినా.

వ్యాధి యొక్క రూపాల ప్రకారం పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

రికెట్స్ యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ రూపాలు ఉన్నాయి. వ్యాధి ఉద్భవించే విధానంలో అవి విభిన్నంగా ఉంటాయి.

ప్రాథమిక రికెట్స్ ఒక స్వతంత్ర వ్యాధిగా కనిపిస్తాయి, ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం, ముఖ్యంగా శిశువులలో. సెకండరీ రికెట్స్ విడిగా పరిగణించబడతాయి.

సెకండరీ రికెట్స్

ఒక వ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది - ఒక పూర్వగామి, ఇది శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, విటమిన్ D లేకపోవడం మరియు రోగి శరీరంలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.

సెకండరీ రికెట్స్ యొక్క కారణాలలో, హెపాటిక్ రికెట్స్, ఫాస్ఫేట్లు లేకపోవడం, మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ వంటి వ్యాధులు గమనించవచ్చు, మూర్ఛలకు చికిత్స కారణం కావచ్చు, ఎందుకంటే మూర్ఛలు ఎముకలలోకి కాల్షియంను పెద్ద మొత్తంలో తీసుకునే ప్రక్రియతో పాటుగా ఉంటాయి. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో మూర్ఛ నిరోధకాలువిటమిన్ డి యొక్క పనిని అడ్డుకుంటుంది, ఇది ఎముకలకు కాల్షియంను రవాణా చేసే ప్రోటీన్ ఉత్పత్తిని రేకెత్తిస్తుంది.

హైపోఫాస్ఫాటైజేషన్తో, అస్థిపంజరం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు ఉచ్ఛరిస్తారు, రోగి యొక్క కాళ్ళు చిన్నవిగా మరియు వంకరగా ఉంటాయి.

హెపాటిక్ రికెట్స్ అనేది విటమిన్ డి ఇకపై శరీరం శోషించబడదు.

విటమిన్ డి లోపంతో శరీరంలో మార్పులు

శరీరంలో మార్పులు ఉచ్ఛరించే సంచిత ప్రభావం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఈ వ్యాధి గుప్త రూపంలో చిన్న లక్షణాలతో మొదట వ్యక్తమవుతుంది, అయితే ఈ సమయంలో శరీరం ఇప్పటికే క్లిష్టమైన స్థితిలో ఉంది.

ఎముకలను మృదువుగా చేయడం మరియు వాటి కూర్పు నుండి కాల్షియం మరియు పొటాషియం అయాన్లను తొలగించడం వంటి దశలో, వ్యాధి ఇప్పటికే చాలా అభివృద్ధి చెందింది, ఎటువంటి పరిణామాలు లేకుండా దానిని ఆపడం దాదాపు అసాధ్యం. ఎందుకంటే చికిత్స కూడా సంచిత స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. శిశువుకు విటమిన్ D యొక్క షాక్ మోతాదు ఇవ్వడం ద్వారా సమస్యను పరిష్కరించడం అసాధ్యం. ఇది శరీరానికి తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.

ముఖ్యమైన విటమిన్‌లో 10% మాత్రమే ఆహారం ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మిగిలినవి దాని స్వంత చర్మంలో ఉత్పత్తి చేయబడాలి. దీని అర్థం చికిత్సలో మొత్తం శ్రేణి చర్యలు ఉండాలి, దీని మొత్తం పిల్లల శరీరం వ్యాధిని అధిగమించడానికి మరియు కోలుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

శిశువులలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు

శిశువులలో, రికెట్స్ యొక్క మొదటి లక్షణాలు తల్లిదండ్రులు లేదా శిశువైద్యునిచే గుర్తించబడవు. సాధారణంగా వ్యాధి 3-4 నెలల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది.

ఇవి సాధారణంగా క్లినికల్ లక్షణాల కంటే ప్రవర్తనా సంకేతాలు.

పిల్లవాడు తప్పుగా ప్రవర్తించడం ప్రారంభిస్తాడు, విరామం లేనివాడు, పగలు మరియు రాత్రి యొక్క అన్ని నియమాలు ఉల్లంఘించబడతాయి. పిల్లవాడు కొంచెం తింటాడు, కానీ అదే సమయంలో తరచుగా ఆహారం కోసం అడుగుతాడు, స్టూల్తో సమస్యలు, పేలవంగా నిద్రపోతాడు, తరచుగా మేల్కొని నిద్రపోతాడు.

శిశువు కలలో సహా విరామం లేకుండా ప్రవర్తిస్తుంది. ఎగరడం, చెమటలు పట్టడం, చెమట వాసన పుల్లగా ఉంటాయి. వీటన్నింటి కారణంగా, శిశువు తల వెనుక జుట్టు రోల్ ప్రారంభమవుతుంది, తల వెనుక భాగం బట్టతల అవుతుంది.

1 నుండి 2 సంవత్సరాల పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు

చాలా తరచుగా, ఒక సంవత్సరం తర్వాత పిల్లలలో కనిపించే రికెట్స్, ఒక సబాక్యూట్ రూపం మరియు బాల్యంలో నుండి కొనసాగుతుంది, కేవలం క్లినికల్ లక్షణాల తీవ్రత పరీక్షలు నిర్వహించడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సరిపోదు. 2 సంవత్సరాల పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు పాత్ర లక్షణాలు, చిన్ననాటి అనుభవాలు మరియు వయస్సు-సంబంధిత మార్పులకు కారణమని చెప్పవచ్చు.

అందువల్ల, తరచుగా వ్యాధిని గుర్తించడంలో ప్రధాన కారకాలు ఎముక నిర్మాణంలో మార్పులు: పార్శ్వగూని, నడక భంగం, కాళ్ళ వక్రత.

పిల్లలలో తీవ్రమైన అనారోగ్యం ఒక సంవత్సరం కంటే పాతదిచాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ వయస్సులో పిల్లలు దాదాపు బరువు పెరగరు, మరియు శరీరం యొక్క పెరుగుదల విధులు అస్థిపంజరాన్ని సాగదీయడం లక్ష్యంగా ఉంటాయి మరియు శరీర బరువును పెంచడం కాదు. దీని కారణంగా, శరీరానికి పోషకాల అవసరం కీలకం కాదు.

ప్రధాన లక్షణాలు:

• పార్శ్వగూని;
• కండరాల బలహీనత;
• ఛాతీ నిర్మాణంలో మార్పులు (నిరాశ);
• ఉబ్బిన పొత్తి కడుపు;
• అవయవాల వక్రత;
• నాడీ విచలనాలు.

ఈ లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది తరచుగా అనారోగ్యాలుశ్వాసకోశ, అవయవాల పగుళ్లు, గుండె, కాలేయం, ప్లీహము యొక్క పాథాలజీలు.

ఎముక ఉపకరణంలో మార్పులు

1. మృదువైన ఎముక కవర్తో ప్రాంతాల పుర్రెపై కనిపించడం. దీని కారణంగా, తల యొక్క ఆకారం మారుతుంది: పొడుచుకు వస్తుంది ఫ్రంటల్ ఎముక, టెంపోరల్ లోబ్స్, తల వెనుక, విరుద్దంగా, ఫ్లాట్ అవుతుంది, ఎందుకంటే పిల్లవాడు నిరంతరం దానిపై పడుకుంటాడు.
2. కండరాలు మరియు మొత్తం శరీరం యొక్క తగ్గిన టోన్. కిడ్ త్వరగా అలసిపోతుంది, కొద్దిగా కదులుతుంది. తోటివారితో బోల్తా కొట్టడం, కూర్చోవడం మరియు క్రాల్ చేయడం ప్రారంభించదు.
3. ఎముకలు మృదువుగా మారడం వల్ల, ఛాతీ యొక్క వైకల్యం ప్రారంభమవుతుంది, అది లోపలికి నొక్కినట్లు అనిపిస్తుంది, అయితే కడుపు పరిమాణం పెరుగుతుంది, చాలా వాపు కనిపిస్తుంది.
4. మణికట్టు ప్రాంతంలో ఎముకల గట్టిపడటం ఉన్నాయి.
5. పక్కటెముకలపై నోడ్యూల్స్ కనిపిస్తాయి, ఇది బాహ్య పరీక్ష సమయంలో చూడవచ్చు. వాటిని రికెట్స్ అంటారు.
6. వెన్నెముక, పార్శ్వగూని యొక్క వక్రత ఉంది.
7. కాళ్ళ యొక్క పెద్ద ఎముకలు శరీరం యొక్క బరువు కింద వంగడం ప్రారంభిస్తాయి, కాళ్ళు రెండు సుష్ట వంపులు రూపంలో ఉంటాయి. వైకల్యం, కాళ్లు వృత్తాకార ఆకారాన్ని ఏర్పరుచుకున్నప్పుడు, వరస్ అని పిలుస్తారు, X అక్షరం ఆకారంలో ఉన్న రివర్స్ వైకల్యాన్ని వాల్గస్ అంటారు.
8. దంతాలు వేగాన్ని తగ్గించవచ్చు, అవి తప్పు క్రమంలో పెరగడం ప్రారంభించవచ్చు, భవిష్యత్తులో దంతాలు పెళుసుగా మరియు బాధాకరంగా ఉంటాయి, ఆర్థోపెడిక్ దంతాలతో సమస్యలు ఉండవచ్చు.

సరైన చికిత్సతో, వంకర కాళ్ళ ఎముకలు వంటి చాలా లక్షణాలను సరిచేయవచ్చు, కానీ వెన్నెముక సమస్యలు శాశ్వతంగా ఉంటాయి.

కణజాలం మరియు అంతర్గత అవయవాలు

తరచుగా, అస్థిపంజర వ్యవస్థలో మార్పుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రోగనిరోధక శక్తి, వ్యాధులు తగ్గుతాయి శోషరస వ్యవస్థ, విస్తరించిన కాలేయం మరియు ప్లీహము.

కండరాల టోన్లో తగ్గుదల, శరీరం యొక్క సాధారణ బద్ధకం ఉంది. సైకోమోటర్ అభివృద్ధిలో పిల్లవాడు తోటివారి కంటే వెనుకబడి ఉన్నాడు.

శిశువు ప్రకాశవంతమైన లైట్లు లేదా శబ్దాల భయాన్ని పెంచుకోవచ్చు. అదే సమయంలో, అతను సాధారణంగా నాడీ మరియు చికాకు కలిగి ఉంటాడు, పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోలేడు మరియు పూర్తిగా చురుకుగా సమయాన్ని గడపలేడు.

న చివరి దశవ్యాధి, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు తీవ్రమైన నష్టం ఉంది.

ఆధునిక పరిస్థితులలో, అటువంటి స్థాయికి రుగ్మత తీసుకురావడం తల్లిదండ్రుల పూర్తి సహకారంతో మాత్రమే జరుగుతుంది, సాధారణంగా వ్యాధి గుర్తించబడుతుంది మరియు చికిత్స మునుపటి తేదీలో ప్రారంభమవుతుంది. రోజువారీ ఆచరణలో, వైద్య సిబ్బందికి రీఇన్స్యూరెన్స్ చేసే ధోరణి ఉంది. రికెట్స్ అభివృద్ధిపై స్వల్పంగా అనుమానంతో శిశువులకు విటమిన్ డి సన్నాహాలు సూచించబడటం ద్వారా ఇది వ్యక్తీకరించబడింది. రోగ నిర్ధారణ సరైనది కానప్పటికీ, నివారణ వారి ఆరోగ్యాన్ని ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు.

రికెట్స్ వర్గీకరణ

రికెట్స్ అనేక పారామితుల ప్రకారం వర్గీకరించబడ్డాయి. శరీరానికి నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి, తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన దశలు వేరు చేయబడతాయి. రికెట్స్ యొక్క కోర్సు యొక్క దశల ప్రకారం, అవి ప్రారంభ దశ, తీవ్రమైన, కోలుకునే దశ మరియు పరిశీలన కాలం మధ్య తేడాను చూపుతాయి. అవశేష ప్రభావాలు.

అభివృద్ధి యొక్క స్వభావం ప్రకారం, వ్యాధి తీవ్రమైన, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించబడింది. తీవ్రమైన రూపం జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లలకు విలక్షణమైనది. ఈ వయస్సులో పిల్లలు నెలకు 2 కిలోల వరకు బరువు పెరగడం దీనికి కారణం. జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో, శిశువు యొక్క శరీర బరువు ప్రతి నెల దాదాపు ఒకటిన్నర సార్లు పెరుగుతుంది. అందువల్ల, అన్ని లైఫ్ సపోర్ట్ సిస్టమ్స్ ఎమర్జెన్సీ మోడ్‌లో పనిచేస్తాయి. శరీరంలో ఏదైనా వైఫల్యం విటమిన్ల లోపానికి దారితీస్తుంది, ఇందులో ఎముక ఏర్పడే స్టిమ్యులేటర్ ఉంటుంది.

సబాక్యూట్ రూపం నెమ్మదిగా అభివృద్ధి, దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియలలో వ్యక్తీకరించబడింది, ఇది వ్యాధిని ఆలస్యంగా గుర్తించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఇది చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక వ్యాధి పునఃస్థితి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చికిత్స పూర్తిగా గమనించబడనప్పుడు లేదా నివారణ చర్యలు గమనించనప్పుడు, అంటే రికెట్స్ సంభవించే పరిస్థితులు తిరిగి సృష్టించబడినప్పుడు ఇది సాధ్యమవుతుంది. సెకండరీ రికెట్స్‌తో, వ్యాధి ఉంటే పునఃస్థితి సంభవించవచ్చు - వ్యాధికారక పూర్తిగా నయం చేయబడలేదు.

పిల్లలలో రికెట్స్ అభివృద్ధికి అల్గోరిథం

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, శరీరంలో మార్పులు క్రింది క్రమంలో ప్రారంభమవుతాయి:

• నాడీ మరియు అస్థిపంజర వ్యవస్థ: చిరాకు మరియు సిగ్గు, చెదిరిన నిద్ర మరియు విశ్రాంతి, ఎముక కణజాలం పెరుగుదల మరియు మృదుత్వం, డైస్ప్లాసియా.
• కండరాల మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల లోపాలు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ, జీర్ణ వాహిక జోడించబడ్డాయి
• పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క జాబితా చేయబడిన అన్ని లక్షణాల యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు

పిల్లలలో రికెట్స్ చికిత్స సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉంటుంది, ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:

• విటమిన్లు తీసుకోవడం
• సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స;
• కండరాల హైపోటోనియాను తొలగించడానికి;
• శిశువు యొక్క ఆహారంతో సమ్మతి, రోజువారీ దినచర్య;
• శారీరక విధానాలు.

పిల్లలకి రికెట్స్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, కేవలం లక్షణాలను ఆపడానికి సరిపోదు. తదుపరి చర్యలు గరిష్టంగా పరిణామాలు మరియు పునఃస్థితిని నిరోధించాలి.

చికిత్స అదే సంచిత పాత్రను తీసుకుంటుంది, పునరావాస కాలం నెలలు మరియు సంవత్సరాలు పడుతుంది, కానీ సంక్షోభం గడిచిన తర్వాత మరియు కనిపించే పరిణామాలు లేనప్పటికీ, అన్ని నివారణ చర్యలను ఖచ్చితంగా గమనించాలి.

ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

మీ శిశువులో రికెట్స్ అభివృద్ధిని మీరు అనుమానించినట్లయితే, శిశువైద్యునితో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి. సాధారణ అభ్యాసకుడు రోగిని పరీక్షిస్తారు మరియు చికిత్సను సూచిస్తారు లేదా మిమ్మల్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు సూచిస్తారు. ఈ డాక్టర్ మిమ్మల్ని కూడా పరీక్షిస్తారు. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష సూచించబడుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శరీరానికి జరిగే నష్టాన్ని సరిగ్గా అంచనా వేయడానికి రోగులు అస్థిపంజర ఎక్స్-కిరణాల కోసం పంపబడతారు. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో తదుపరి చికిత్స జరుగుతుంది.

విటమిన్ థెరపీ

చికిత్సలో ఖచ్చితమైన నియమావళి ప్రకారం మోతాదు రూపంలో విటమిన్ డి తీసుకోవడం ఉంటుంది. ప్రారంభ మరియు వృద్ధాప్యంలోని పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాల తీవ్రత మోతాదును ప్రభావితం చేయదు, ఎందుకంటే అధిక మోతాదు శరీరం యొక్క మత్తు ద్వారా ప్రమాదకరం.

వైద్యులు తరచుగా సంకలితాలు లేకుండా నీటి ఆధారిత కాల్సిఫెరోల్ సన్నాహాలను సూచిస్తారు, ఎందుకంటే మోతాదును నియంత్రించడం సులభం. ఒక చుక్క విటమిన్ యొక్క రోజువారీ అవసరాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, ఔషధం సరైన మొత్తంలో శరీరంలోకి ప్రవేశించేలా నిర్ధారించడానికి కొన్ని చుక్కల నీరు లేదా పాలలో కరిగించబడుతుంది. ఏ వయస్సులోనైనా శిశువులకు ఒక చెంచా నుండి ఔషధం ఇవ్వబడుతుంది మరియు అధిక మోతాదును నివారించడానికి నేరుగా సీసా నుండి కాదు.

మసాజ్

మసాజ్ అనేది సాధారణ బలపరిచే చికిత్సలో భాగం, ఇది కండరాల హైపోటోనియాను తొలగించడానికి సూచించబడుతుంది. కండరాలు సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పుడు, అవి ఎముకలు మరియు కీళ్ళను బిగించి, వారి పరిస్థితి సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తాయి. ఎముకలను సమలేఖనం చేయడానికి, వాటిని నిర్వహించడానికి యంత్రాంగాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు శిక్షణ పొందుతాయి.

ఆహారం

పిల్లల సరైన ఆహారంలో చేపలు, గుడ్లు, పాల ఉత్పత్తులు, ఆకుకూరలు ఉంటాయి. సమతుల్య ఆహారం జీర్ణవ్యవస్థపై అనవసరమైన ఒత్తిడిని సృష్టించదు. నీటి సంతులనం గురించి మర్చిపోవద్దు, పిల్లలకు ఖర్చులకు అనులోమానుపాతంలో తగినంత ద్రవం పొందడం చాలా ముఖ్యం.

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు నర్సింగ్ తల్లులు కూడా తమ స్వంతదానిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, ఇది పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

నివారణ

నివారణ అంటే:

1. రోజువారీ దినచర్యతో వర్తింపు. ఇది విశ్రాంతి మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియల సరైన ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.
2. స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడం అనేది కాల్సిఫెరోల్ యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తికి సమర్థవంతమైన నివారణ చర్య. డాక్టర్ కొమరోవ్స్కీ ప్రకారం, సూర్యునిలో ఐదు నుండి పది నిమిషాలు సరిపోతుంది, శిశువు తన ముఖం మరియు చేతులు మాత్రమే బేర్గా ఉన్నప్పటికీ, రెండు నుండి మూడు రోజులు విటమిన్ D యొక్క మోతాదును పొందడం.

ఈ పరిస్థితిని రికెట్స్ అని పిలుస్తారు మరియు తరచుగా తల్లిదండ్రులకు చాలా భయానకంగా ఉంటుంది.

పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు

రికెట్స్ అనేది విటమిన్ డి లోపం వల్ల కలిగే భాస్వరం-కాల్షియం జీవక్రియ ఉల్లంఘన కారణంగా ఎముకల వక్రత, 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, అలిమెంటరీ లేదా శిశువులలో, ఆహార మూలం యొక్క రికెట్స్ సంభవిస్తాయి. పెద్ద పిల్లలలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా హైపోఫాస్ఫేటిమియా కారణంగా రికెట్స్ ఏర్పడుతుంది. జీవితంలో మొదటి 2 సంవత్సరాలలో శిశు రికెట్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 5 నుండి 20% వరకు ఉంటుంది. బరువు తక్కువగా ఉన్న పిల్లల్లో రికెట్స్ ఎక్కువగా వస్తుంటాయి. శిశు రికెట్స్ సమయంలో, ప్రారంభ దశ, గరిష్ట దశ మరియు రికవరీ దశ వేరు చేయబడతాయి.

ప్రారంభ దశ, ఇది 3 నెలల వయస్సులో వ్యక్తమవుతుంది మరియు గరిష్టంగా 4-5 నెలలకు చేరుకుంటుంది, మూర్ఛలు, టెటానీ, స్ట్రిడార్ రూపంలో ఏపుగా మరియు నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సంవత్సరం మొదటి అర్ధభాగంలో క్రాల్ చేయడంలో ఆలస్యం జరుగుతుంది. ఎముక మార్పులు గమనించబడవు.

గరిష్ట దశ 6-8 నెలల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది. ఎముకల వక్రత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పుర్రె యొక్క ఎముకల వైకల్యం, ఫ్రంటల్ మరియు ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ గట్టిపడటం, ఆక్సిపిటల్ మరియు ప్యారిటల్ ఎముకలు సన్నబడటం ఉన్నాయి. పొడవాటి గొట్టపు ఎముకల యొక్క కాల్సిఫికేషన్‌లో ఆలస్యం ఉంది, ఇది వాటి గట్టిపడటానికి దారితీస్తుంది. ముంజేయి మరియు వేళ్లు యొక్క ఫలాంగెస్ యొక్క ఎముకల ఎపిఫైసెస్ యొక్క మందం పెరిగింది. సిట్టింగ్ మాస్టరింగ్ తర్వాత సంవత్సరం రెండవ సగం నుండి, వెన్నెముక యొక్క కైఫోటిక్ వైకల్యం ప్రారంభమవుతుంది. ఎముక-మృదులాస్థి పరివర్తన ప్రదేశాలలో పక్కటెముకల గట్టిపడటం ఉంది. ఛాతీ ఒక కుంభాకార లేదా పుటాకార వైకల్యాన్ని కోస్తా వంపు యొక్క దిగువ అంచు యొక్క పొడుచుకు వస్తుంది. జీవితం యొక్క 2 వ సంవత్సరంలో, నిలబడి మరియు నడవడానికి పరివర్తనతో, దిగువ అంత్య భాగాల వక్రత యొక్క పురోగతి ప్రారంభమవుతుంది. పొడవులో ఎముక పెరుగుదల, ఎముకల గట్టిపడటం మరియు ఆర్క్ రూపంలో వాటి వైకల్యం యొక్క పరిమితి ఉంది. దిగువ అంత్య భాగాల ఎముకల వక్రత ఫ్రంటల్ మరియు సాగిట్టల్ విమానాలలో సంభవిస్తుంది. ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో, వల్గస్ కంటే తొడ ఎముక మరియు టిబియా యొక్క వరస్ వైకల్యం చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

Varus ఫ్లెక్సర్ కండరాల హైపర్టోనిసిటీ మరియు మోకాలి కీలు యొక్క బాహ్య పార్శ్వ స్నాయువు యొక్క సాగతీతతో కలిసి ఉంటుంది. వల్గస్ కండరాల హైపోటెన్షన్తో మరింత సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, మోకాలి కీలు యొక్క అంతర్గత పార్శ్వ స్నాయువు యొక్క సాగతీత. ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లోని వక్రత చాలా తరచుగా సుష్టంగా ఉంటుంది మరియు తక్కువ తరచుగా అసమానంగా ఉంటుంది, ఒక కాలుపై ఉన్న వరస్ మరొకదానిపై వాల్గస్‌తో కలిపి ఉన్నప్పుడు. సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో, దిగువ కాలు యొక్క ఎముకలు ముందుకు మరియు బాహ్యంగా వైకల్యంతో ఉంటాయి. టిబియా ఒక మృదువైన ఉపరితలం కలిగి ఉంటుంది, దాని శిఖరం పదునైన అంచుని కలిగి ఉంటుంది. లోతైన పాల్పేషన్లో కాళ్ళ ఎముకలు బాధాకరంగా ఉంటాయి. మోకాలి కీళ్ల గట్టిపడటం ఉంది. స్నాయువుల యొక్క పెరిగిన స్థితిస్థాపకత ఉంది, ఇది కీళ్ళలో హైపర్మోబిలిటీకి దారితీస్తుంది. మోకాలి కీళ్ల యొక్క స్నాయువుల బలహీనతతో, వారి పునఃస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క కీలు గ్యాప్ బాహ్య కోణంతో బెవెల్ చేయబడింది. పెల్విస్ యొక్క చదును ఉంది.

రేడియోగ్రాఫ్‌లో, ఈ క్రింది మార్పులు ఉన్నాయి: సున్నితమైన ఆర్క్ రూపంలో తొడ మరియు కాలి యొక్క వరస్ లేదా వాల్గస్ వైకల్యం, టిబియా యొక్క పూర్వ వక్రత, బోలు ఎముకల వ్యాధి, ఇది పక్కటెముకలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కార్టికల్ పొర సన్నబడటం, వక్రత తొడ ఎముక మరియు కాలి ఎముక యొక్క ఎపిఫైసెస్, గ్రోత్ ప్లేట్ వైపులా పెరగడం, మెటాఫిసిస్ మరియు ఎపిఫిసిస్ మధ్య విస్తృత జోన్, మెటాఫైసెస్ యొక్క విస్తరణ. తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ భాగం యొక్క మధ్య భాగంలో, లూజర్స్ జోన్‌లు నాన్-మినరలైజ్డ్ ఆస్టియోయిడ్ యొక్క విలోమ బ్యాండ్ల రూపంలో కనిపిస్తాయి, దాని చుట్టూ స్క్లెరోసిస్ జోన్ ఉంటుంది, ఇది ఆస్టియోమలాసియా కారణంగా నకిలీ పగుళ్లుగా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎముక యొక్క కోణీయ ద్వితీయ వైకల్యాలకు దారితీసే రోగలక్షణ పగుళ్లు ఉన్నాయి.

పిల్లవాడు మోటారు నైపుణ్యాల అభివృద్ధిలో ఆలస్యం మరియు స్వతంత్ర నడక ప్రారంభంలో ఆలస్యం కలిగి ఉంటాడు, ఇది కీళ్ల యొక్క హైపర్‌మోబిలిటీ, తక్కువ కండరాల టోన్ మరియు కాళ్ళ వక్రత వల్ల వస్తుంది. దిగువ అంత్య భాగాల వైకల్యం మరియు గ్లూటయల్ కండరాల బలహీనత ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విచలనంతో అస్థిరమైన నడకకు దారితీస్తుంది. కాళ్ళ యొక్క వాల్గస్ మరియు మోకాలి కీళ్ల గట్టిపడటం వాకింగ్ సమయంలో వారి తాకిడికి దారి తీస్తుంది. లెగ్ వరస్ స్ట్రైడ్ వెడల్పును తగ్గించడానికి కారణమవుతుంది. దిగువ అంత్య భాగాలను వైకల్యం చేసినప్పుడు, ఒక ద్వితీయ ప్లానో-వాల్గస్ వైకల్యంరోల్ సమయంలో ఉచ్ఛారణలో బలవంతంగా పెరుగుదలతో ఆపండి. పిల్లవాడు త్వరగా అలసిపోతాడు మరియు వ్యాయామం తర్వాత కాళ్ళలో నొప్పిని ఫిర్యాదు చేస్తాడు.

రికవరీ దశ. ఇది జీవితం యొక్క 3 వ సంవత్సరంలో ఆకస్మికంగా సంభవిస్తుంది. రికవరీ ప్రక్రియలో ఒక స్టాటిక్స్ మరియు డైనమిక్స్ యొక్క సాధారణీకరణ ఉంది. అవయవాల వెన్నెముక మరియు ఎముకల వైకల్యం సరిదిద్దబడింది. కాళ్ళ నొప్పి ఆగిపోతుంది. పొట్టిగా ఉన్న పిల్లలలో 4-5 సంవత్సరాల వయస్సులో కాలు వైకల్యం మరియు ఆలస్యమైన మోటారు అభివృద్ధిని దీర్ఘకాలిక రికెట్స్‌గా పరిగణిస్తారు.

పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క కారణాలు

పిల్లల శరీరంలో విటమిన్ డి లోపం వల్ల రికెట్స్ వస్తుంది మరియు ఇది ఎముకలకు సంబంధించిన వ్యాధి మాత్రమే కాదు. సాధారణ వ్యాధి, ఎముకలు వాటి చివరలకు దగ్గరగా మృదువుగా మరియు విస్తరణలో వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇది ఛాతీ యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తుంది, కాళ్ళ వక్రత మరియు నడక ప్రారంభంలో ఆలస్యం అవుతుంది.

రికెట్స్ నివారణ చాలా కాలంగా ఉంది రోజువారీ తీసుకోవడంవిటమిన్ డి, అలాగే ఈ విటమిన్లో సమృద్ధిగా ఉన్న ఆహారాలతో పిల్లల ఆహారం యొక్క ఆహారాన్ని తిరిగి నింపడం.

రికెట్స్ యొక్క కారణాలలో ఒకటి తగినంత సూర్యకాంతి అని నమ్ముతారు, అయితే తగినంత సూర్యుడు మరియు ఆహారం సరిగ్గా లేని అనేక దేశాలలో, రికెట్స్ ఇప్పటికీ చాలా సాధారణం.

ఉచ్ఛరణ (చేయి లేదా కాలు తొలగుట)

ఒక సంవత్సరం కూడా లేని శిశువుతో ఆడుతున్నప్పుడు, తల్లిదండ్రులు తరచుగా అతని హ్యాండిల్‌ను చాలా గట్టిగా పట్టుకుంటారు మరియు ఫలితంగా, మోచేయి ఉమ్మడి లేదా వ్యాసార్థం యొక్క తల యొక్క తొలగుట లేదా సబ్‌లూక్సేషన్ సంభవిస్తుంది. పిల్లవాడు ఏడ్వడం ప్రారంభిస్తాడు, అతని చేయి నిస్సహాయంగా వేలాడుతుంది, లేదా ఇబ్బందికరమైన స్థితిలో స్తంభింపజేస్తుంది: ముంజేయి సగం వంగి ఉంటుంది, అరచేతి తిరస్కరించబడుతుంది. అప్పుడే రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది - ఉచ్ఛరణ. మరియు ప్రతి వైద్యుడు శిశువుకు ఎంత బాధాకరమైనదో తెలుసు. కానీ ఏ వైద్యుడికి కూడా పరిస్థితిని ఎలా సరిదిద్దాలో తెలుసు: కేవలం ఒక కదలిక (కానీ ఒక నిపుణుడిచే చేయబడుతుంది!) ఉమ్మడిని దాని స్థానానికి తిరిగి రావడానికి మరియు బాధాకరమైన నొప్పిని ఆపడానికి సరిపోతుంది. పిల్లవాడు తక్షణమే ప్రశాంతంగా ఉంటాడు మరియు గాయానికి ముందు సరిగ్గా అదే విధంగా హ్యాండిల్ను తరలించడం ప్రారంభిస్తాడు.

ఉచ్ఛరణకు ఎముక పగుళ్లు లేదా పగుళ్లతో సంబంధం లేదు. సాధారణంగా, ఇది బాధాకరమైనది, కానీ భయంకరమైన విషయం కాదు, కాబట్టి x- కిరణాలు ఇక్కడ అవసరం లేదు. కానీ మనం గుర్తుంచుకోవాలి: చిన్న పిల్లల ఎముకల కీళ్లలోని మృదులాస్థి చాలా సున్నితమైనది మరియు పెళుసుగా ఉంటుంది, అందువల్ల, శిశువుతో ఆడుకోవడం లేదా అతను నడవడం ప్రారంభించినప్పుడు అతనిని చేతితో నడిపించడం వంటివి నివారించాలి. ఆకస్మిక కదలికలు, ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ దానిని అవయవాలతో లాగడం లేదా లాగడం చేయవద్దు (ఉచ్ఛారణ కాలులో కూడా జరగవచ్చు).

వాస్తవానికి, రికెట్స్ ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ ఒక పరిస్థితి, అయినప్పటికీ ఇది వ్యాధుల కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది.

పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

మొదటి లక్షణాలు చిన్నవి మరియు మీ శిశువైద్యుడు కూడా గమనించకపోవచ్చు. చైల్డ్ పెరిగిన ఆందోళన, చెమట, చెమట యొక్క పుల్లని వాసన, ఫలితంగా - చర్మంపై స్థిరమైన చికాకు (ప్రిక్లీ హీట్). పిల్లవాడు తన తలను దిండుకు వ్యతిరేకంగా రుద్దాడు మరియు ఫలితంగా, మూపు బట్టతల కనిపిస్తుంది. శిశువు వణుకు మొదలవుతుంది పెద్ద శబ్దాలు. ఇంకా, కండరాల బలం మరియు టోన్ ఉల్లంఘించబడతాయి, పిల్లలు తరువాత మోటారు నైపుణ్యాలను నేర్చుకుంటారు. కాల్షియం లేకపోవడం వల్ల, అస్థిపంజర వ్యవస్థలో మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి: ఎముకలు మృదువుగా మరియు సులభంగా వైకల్యంతో ఉంటాయి (ఆక్సిపుట్ యొక్క చదును, పెద్ద ఫాంటనెల్ యొక్క అంచుల సమ్మతి, ఛాతీ యొక్క వైకల్యం, వెన్నెముక మరియు కాళ్ళ వక్రత).

భవిష్యత్తులో, దీర్ఘకాలిక చికిత్స చేయని హైపోవిటమినోసిస్ D యొక్క లక్షణమైన ఎముక కణజాల పెరుగుదల అభివృద్ధి చెందుతుంది: ఆక్సిపిటల్ ప్రొట్యూబరెన్స్, "రాచిటిక్ పూసలు" (పక్కటెముకల ఎముక భాగాన్ని మృదులాస్థికి మార్చే ప్రదేశంలో గట్టిపడటం), మణికట్టు ప్రాంతంలో గట్టిపడటం ("కంకణాలు "). వయస్సుతో, అవయవాల వైకల్యాలు తొలగించబడతాయి (సరైన చికిత్సతో), కానీ వెన్నెముక యొక్క వక్రత మరియు ఇతర ఎముక మార్పులు జీవితాంతం ఉంటాయి మరియు బాల్యంలో బాధపడ్డ రికెట్లను సూచిస్తాయి. రికెట్స్ ఉన్న బాలికలలో, కొన్నిసార్లు పెల్విక్ ఎముకల వైకల్యం ఉంటుంది, ఇది భవిష్యత్తులో ప్రసవ సమయంలో కొన్ని ఇబ్బందులను సృష్టిస్తుంది. కొంతమంది పిల్లలలో, విటమిన్ డి లోపం వల్ల దంతాలు రావడం మందగించవచ్చు, ఇది తరువాత క్షయాలతో బాధపడుతుంది. తరచుగా సహచరుడురికెట్స్ అనేది రక్తహీనత.

ఒక తార్కిక ప్రశ్న తలెత్తుతుంది: ఈ పరిస్థితికి కారణం చాలా కాలంగా తెలిసినట్లయితే, దాదాపు అన్ని శిశువులు రికెట్స్తో ఎందుకు బాధపడుతున్నారు? 1-1.5 నెలల వయస్సులో వారందరికీ అవసరమైన మొత్తంలో విటమిన్ డి ఇవ్వండి మరియు రికెట్స్ లేవు!

ఈ విధానం సమస్యను పరిష్కరించదు మరియు రికెట్స్ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని తగ్గించదు. మన జీవనశైలితో, చర్మంపై అతినీలలోహిత వికిరణానికి గురికావడం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అవసరమైన మొత్తంలో విటమిన్‌ను అందించదు. అంతేకాకుండా, బహిరంగ ఎండలో ఉండటం ("వేయించడం") శిశువులకు మాత్రమే కాకుండా, పెద్దలకు కూడా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా చేపల ఉత్పత్తులను స్వీకరించరు మరియు మార్కెట్లో మళ్లీ కనిపించిన చేప నూనె విటమిన్ డి తయారీ కంటే చాలా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

విటమిన్ డి యొక్క తీవ్రమైన లోపంతో, కాల్షియం స్థాయిలు ఎముకలలో మాత్రమే కాకుండా, రక్తంలో కూడా తగ్గుతాయి, ఇది మూర్ఛల దాడికి దారి తీస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని స్పాస్మోఫిలియా అని పిలుస్తారు మరియు వసంతకాలంలో మరింత తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

జీవితంలో మొదటి నెలల్లో పిల్లల వేగవంతమైన పెరుగుదల పరిస్థితులలో విటమిన్ డి పెద్ద పరిమాణంలో పెరుగుతున్న జీవికి అవసరం. ఎలా మంచి బిడ్డబరువు పెరుగుతుంది, విటమిన్ D లోపించినంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. విటమిన్ అవసరం అనేది శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, దాని పెరుగుదల రేటు, సమయం, పుట్టిన తేదీ (శరదృతువు-శీతాకాలంలో జన్మించిన పిల్లలలో, ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది) మరియు పోషక అలవాట్లు - అకాల పరిపాలన కూరగాయల పురీ, కాటేజ్ చీజ్, మాంసం (ఆహారాలలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం లేకపోవడం).

వైద్యులు విటమిన్ డి ఎందుకు సూచించరు

కొన్ని కారణాల వల్ల, చాలా మంది వైద్యులు మొండిగా రికెట్స్ అభివృద్ధి లక్షణాలను గమనించరు లేదా వాటిని చూసినప్పుడు విటమిన్ డిని సూచించరు, ఈ క్రింది వాదనలతో దీనిని ప్రేరేపిస్తారు:

• అతినీలలోహిత కిరణాల ప్రభావంతో ప్రొవిటమిన్ నుండి విటమిన్ డి మానవ శరీరంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. పిల్లవాడు ఎండలో నడవనివ్వండి మరియు రికెట్స్ ఉండవు;
• పిల్లవాడు విటమిన్ డితో సమృద్ధిగా ఉన్న ఫార్ములా పాలు;
• శిశువుకు తల్లిపాలు ఇస్తారు, మరియు తల్లి విటమిన్ డి కలిగి ఉన్న విటమిన్ కాంప్లెక్స్‌ను తాగుతుంది;
• కాల్షియం సమృద్ధిగా ఉన్న కాటేజ్ చీజ్ లేదా కొన్ని చుక్కల చేప నూనె (గతంలో వాటిని రికెట్స్‌తో మాత్రమే చికిత్స చేస్తారు - కొన్ని రకాల చేపలు విటమిన్ డిని చురుకుగా సంశ్లేషణ చేస్తాయి) రికెట్స్ వదిలించుకోవడానికి సరిపోతుంది.

శిశువు రోజుకు 1 సార్లు కంటే ఎక్కువ గంజిని స్వీకరిస్తే, అతని విటమిన్ డి లోపం పెరుగుతుంది.

ఈ విటమిన్ యొక్క తాత్కాలిక లోపం కౌమారదశలో కూడా కనిపిస్తుంది: వారి ఇంటెన్సివ్ పెరుగుదల సమయంలో, ఎముకలలో కాల్షియం తగ్గుదల మరియు వారి పెళుసుదనంతో పాటు ఒక పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. అదే సమయంలో, ఎముకల రేడియోగ్రాఫ్‌లలో మార్పులు గమనించబడతాయి, రికెట్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలతో శిశువులలో మాదిరిగానే.

సహజంగానే, తల్లి పాలు, ఫార్ములా పాలు మరియు చేప నూనె నుండి కూడా ఒక పిల్లవాడు స్వీకరించే విటమిన్ డి యొక్క కనీస (సూక్ష్మదర్శిని అని చెప్పవచ్చు) స్పష్టంగా లోపాన్ని భర్తీ చేయలేకపోతుంది. అంతేకాకుండా, డాక్టర్ సూచించిన విటమిన్ డి యొక్క రోగనిరోధక మోతాదు అని పిలవబడే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రికెట్స్ విజయవంతంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి (1-2 చుక్కల నూనె లేదా రోజుకు లేదా ప్రతి రోజు సజల ద్రావణం).

ఇది ఒక పారడాక్స్గా మారుతుంది: పిల్లవాడు విటమిన్ D ను అందుకుంటాడు మరియు క్రియాశీల రికెట్స్ యొక్క క్లినిక్ని కలిగి ఉంటాడు. ఏంటి విషయం?

మరియు పాయింట్ రికెట్స్ నివారణ ప్రారంభ సమయం, చికిత్స యొక్క కోర్సు కోసం పిల్లల అందుకున్న మోతాదులలో మరియు కోర్సు వ్యవధిలో ఉంటుంది. శిశువు ఇంకా చాలా చిన్నగా ఉన్నప్పుడు, అతని తల్లి అతనికి ఇచ్చిన విటమిన్ యొక్క చిన్న సరఫరాను కలిగి ఉంది. కానీ అతనికి ఒక నెల వయస్సు వచ్చినప్పుడు, రోగనిరోధక మోతాదు ఇవ్వడానికి సమయం ఆసన్నమైంది.

విటమిన్ డి తీసుకోవడానికి వివిధ పథకాలు ఉన్నాయి. ప్రతిరోజూ లేదా ప్రతి ఇతర రోజు చుక్కలలో విటమిన్ యొక్క స్థిరమైన తీసుకోవడం మద్దతుదారులు ఉన్నారు. ఆచరణలో చూపినట్లుగా, ఈ సందర్భంలో, విటమిన్ D యొక్క ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది, రికెట్స్ తప్పనిసరిగా కొంత వరకు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఇంకా రికెట్స్ సంకేతాలు లేని పిల్లల కోసం విటమిన్ D యొక్క రోగనిరోధక కోర్సు (!) మోతాదు 200,000 - 400,000 IU. చుక్కల సంఖ్య మరియు వాటి తీసుకోవడం యొక్క వ్యవధి మీరు కొనుగోలు చేసిన ఔషధంలోని విటమిన్ యొక్క ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే ఇది ఏ రకమైన విటమిన్ - D 2 లేదా D 3.

విటమిన్ డిని సూచించేటప్పుడు, అది చుక్కలు లేదా మిల్లీలీటర్లలో కాకుండా వేలకొద్దీ అంతర్జాతీయ యూనిట్లలో (IU) వేయబడిందని గుర్తుంచుకోవాలి.

విటమిన్ డి 2 (ఎర్గోకాలిడిఫెరోల్) నూనె మరియు ఆల్కహాల్‌లో కరిగిపోతుంది మరియు కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది, కాబట్టి ఇది 1-1.5 నెలల జీవితంలో అడపాదడపా కోర్సులతో (రోజుకు 8000-12000 IU 20-25 రోజులు) సూచించబడుతుంది.

అనేక యూరోపియన్ దేశాలలో, విటమిన్ D 2 యొక్క రోగనిరోధక మోతాదు త్రైమాసికానికి అనేక మోతాదులలో లేదా ఒక మోతాదులో (200,000 IU) ఇవ్వబడుతుంది. మన దేశంలో, రికెట్స్ నివారణకు ఇటువంటి పథకం అంగీకరించబడదు.

విటమిన్ డి యొక్క రోగనిరోధక కోర్సు పూర్తయిన 2-3 నెలల తర్వాత (ఈ సమయంలో పిల్లవాడు విటమిన్ అందుకోడు), రికెట్స్ నివారణ లేదా చికిత్సను కొనసాగించాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి అతని పరిస్థితి అంచనా వేయబడుతుంది. శిశువుకు రికెట్స్ సంకేతాలు లేనట్లయితే, అతను విటమిన్ డి యొక్క రోగనిరోధక కోర్సును పునరావృతం చేస్తాడు మరియు ఇది జీవితంలో 2 వ సగంలో మళ్లీ జరుగుతుంది.

ప్రస్తుతం, ఒక నెల వయస్సు తర్వాత పిల్లలందరికీ విటమిన్ డి 3 (కోలెకాల్సిఫెరోల్) యొక్క సజల ద్రావణం యొక్క 4 చుక్కలు (2000 IU) ఒక సంవత్సరం వరకు నిరంతరంగా రోజుకు ఒకసారి ఇవ్వాలి. కానీ డైనమిక్స్లో పరిశీలన అవసరం (అందరికీ ఈ మోతాదు తగినంతగా ఉండదు).

విటమిన్ డి 2 యొక్క చమురు ద్రావణం తక్కువగా శోషించబడుతుందనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని, ఆల్కహాల్ ద్రావణం ప్రస్తుతం ఉత్పత్తి చేయబడదు, శాస్త్రవేత్తలు విటమిన్ డి 3 (కోలెకాల్సిఫెరోల్) యొక్క సజల ద్రావణాన్ని అభివృద్ధి చేశారు, ఇది శరీరం నుండి చాలా వేగంగా విసర్జించబడుతుంది మరియు నిరంతరం తీసుకోవడం అవసరం. . విటమిన్ D3 ఆక్వాడెట్రిమ్ అనే వాణిజ్య పేరుతో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ తయారీలో ఒక చుక్క ఈ విటమిన్ యొక్క 500 IU కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలకి రికెట్స్ యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాలు ఉన్నట్లయితే, అతనికి విటమిన్ D యొక్క చికిత్స కోర్సు అవసరం. మొత్తం చికిత్స కోర్సు యొక్క మొత్తం మోతాదు రికెట్స్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు 400,000 నుండి 1,000,000 IU వరకు ఉంటుంది. సహజంగానే, శిశువైద్యుడు కోర్సుకు ఎంత విటమిన్ డి ఇవ్వాలో నిర్ణయించాలి. సాధారణ నియమంకిందివి: చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉండకూడదు - పిల్లవాడు 2-4 వారాలలో అవసరమైన మొత్తం మోతాదును పొందాలి. అంతేకాక, రికెట్స్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంటే అంత ఎక్కువ తక్కువ సమయంపిల్లవాడు కోర్సు మోతాదును పొందాలి (వరుసగా, రోజువారీ మోతాదు ఎక్కువ). ఎందుకు? అభ్యాసం చూపినట్లుగా, విటమిన్ డి శరీరంలో పేరుకుపోతుంది మరియు పిల్లవాడు విటమిన్ డి యొక్క మొత్తం కోర్సును స్వీకరించిన తర్వాత మాత్రమే చాలా చురుకుగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

2-3 నెలల తర్వాత, యాంటీ-రాచిటిక్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి పిల్లవాడిని పరీక్షించాలి. మంచి ఫలితంతో (ప్రస్తుత రికెట్స్ సంకేతాలలో అదృశ్యం లేదా గణనీయమైన తగ్గుదల), కొంతకాలం తర్వాత (8-9 నెలల వయస్సులో) పిల్లలకి విటమిన్ డి యొక్క పునరావృత రోగనిరోధక కోర్సు సూచించబడుతుంది (ముఖ్యంగా ఈ వయస్సు శరదృతువులో పడితే. - శీతాకాలం). ప్రభావం సరిపోకపోతే, విటమిన్ D యొక్క చికిత్స కోర్సు మళ్లీ సూచించబడుతుంది.కొంతమంది ఉన్న పిల్లలు వ్యక్తిగత లక్షణాలు(అకాల; యాంటీ కన్వల్సెంట్ థెరపీపై; జీర్ణశయాంతర వ్యాధితో) విటమిన్ D యొక్క అధిక మోతాదులు మరియు చికిత్స యొక్క పునరావృత కోర్సులు అవసరం కావచ్చు. దీనిపై నిర్ణయం, వాస్తవానికి, వైద్యుడు తీసుకోవాలి.

విటమిన్ డి యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలన మరియు పిల్లలలో రికెట్స్ అభివృద్ధి యొక్క అవసరాన్ని విస్మరిస్తే, కాళ్ళు, ఛాతీ, వెన్నెముక యొక్క వక్రత మరియు ఇతర భంగిమ యొక్క వైకల్యాలు భవిష్యత్తులో ఏర్పడవచ్చు, క్షయం సులభంగా అభివృద్ధి చెందుతుందని మేము మీకు గుర్తు చేస్తున్నాము. మీరు విటమిన్ డి లోపం యొక్క మొదటి సంకేతాలను కనుగొంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

నేను ముఖ్యంగా అనుచితమైన ఉపయోగం గురించి హెచ్చరించాలనుకుంటున్నాను సంక్లిష్ట మందు- దిగుమతి చేసుకున్న విటమిన్లు D మరియు A యొక్క సజల ద్రావణం. ఇది చాలా తక్కువ క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటుంది (చికిత్స యొక్క కోర్సు కోసం 10 కుండల వరకు అవసరం).

పాత రోజుల్లో, రికెట్స్ "ఇంగ్లీష్ వ్యాధి" అని పిలిచేవారు. ఇది పొగమంచు అల్బియాన్ ఒడ్డున ఉన్నందున, సూర్యరశ్మి తీవ్రంగా లేకపోవడం వల్ల ఇది వచ్చి ఉండవచ్చు, ఇది పిల్లలలో చాలా తరచుగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఇంగ్లీష్ పీడియాట్రిక్ వైద్యులు ఈ వ్యాధిపై దృష్టి సారించారు? అయితే, నేడు ఈ వ్యాధిలో "విదేశీ" ఏమీ లేదు, దేశీయ పిల్లలు రికెట్స్కు తక్కువ అవకాశం లేదు.

పిల్లలలో రికెట్స్ వివిధ స్థాయిలలో వ్యక్తమవుతాయని చెప్పాలి. రికెట్స్ యొక్క తేలికపాటి రూపం దాదాపు సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైనది చాలా సంవత్సరాలుగా శరీరం యొక్క అభివృద్ధి మరియు బలహీనపడటంలో తీవ్రమైన వెనుకబడి ఉంటుంది. రికెట్స్ యొక్క తేలికపాటి రూపం కూడా ఒక వ్యాధిగా పరిగణించబడదు, ఇది విటమిన్ డి సహాయంతో సులభంగా సరిదిద్దబడుతుంది, సూర్యరశ్మికి తగినంత బహిర్గతం మరియు సరైన పోషకాహారం, మరియు తీవ్రమైన రూపాలు ప్రత్యేక పునరావాస కేంద్రాలలో చికిత్స పొందుతాయి.

మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో రికెట్స్ లేదా హైపోవిటమినోసిస్ D అనేది చాలా సాధారణ రుగ్మత. ఒక సంవత్సరం లోపు పిల్లలలో, రికెట్స్ ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు. శరదృతువు-శీతాకాల కాలంలో జన్మించిన పిల్లలు, అలాగే "కృత్రిమ" పిల్లలు, ముఖ్యంగా దీనికి గురవుతారు. అకాల శిశువులు మరియు కవలలు కూడా ఈ వ్యాధికి చాలా హాని కలిగి ఉంటారు.

గ్రామీణ పిల్లల కంటే పట్టణ ప్రాంతాల్లోని పిల్లలు రికెట్స్ బారిన పడే అవకాశం ఉంది.

దాదాపు ఏ ఆధునిక బిడ్డ (కొన్ని డేటా ప్రకారం, దేశీయ శిశువులలో 60% కంటే ఎక్కువ మంది రికెట్స్‌తో బాధపడుతున్నారు) రికెట్స్ యొక్క కొన్ని సంకేతాలు ఉన్నాయి. రికెట్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి - పిల్లవాడు తరచుగా మరియు విపరీతంగా చెమటలు పడతాడు (ముఖ్యంగా భోజనం మరియు నిద్ర సమయంలో), అతని తల బట్టతల అవుతుంది, అతని ఆకలి తగ్గుతుంది. రికెట్స్ ఉన్న పిల్లల మూత్రం మరియు చెమట అమ్మోనియా వాసనను పొందవచ్చు.

అజీర్ణం (విటమిన్ డి శోషించబడదు) వల్ల కలిగే పిల్లలలో రికెట్స్ నయం చేయడం చాలా కష్టం. ఇది సాధారణంగా పేగు డైస్బాక్టీరియోసిస్తో జరుగుతుంది, అనేక విటమిన్ల శోషణ జరగనప్పుడు. డైస్బాక్టీరియోసిస్ చికిత్స తర్వాత, రికెట్స్ త్వరగా వెళుతుంది.

ఈ రోజుల్లో రికెట్స్ యొక్క తీవ్రమైన కేసులు చాలా అరుదు. సాధారణంగా, తీవ్రమైన రికెట్స్ శరీరం యొక్క సాధారణ అనారోగ్య స్థితి (జీర్ణం, న్యూరాలజీ) తో పాటుగా ఉంటుంది. రికెట్స్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎముకల వైకల్యం సంభవిస్తుంది మరియు ఫాంటనెల్ ఎక్కువ కాలం (3 సంవత్సరాల వరకు) పెరగకపోవచ్చు. రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలు బాగా నిద్రపోరు, విన్నీ మరియు నాడీగా మారతారు. పిల్లల శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి ఆలస్యం అవుతుంది. తీవ్రమైన రికెట్స్ ఉన్న పిల్లవాడు ఒక సంవత్సరం తర్వాత కూర్చోవడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు రెండు సంవత్సరాలలో మాత్రమే నడవడం ప్రారంభిస్తాడు. భవిష్యత్తులో, రికెట్స్ పార్శ్వగూని, క్షయాలు మరియు కుంగిపోవడంతో కూడా "చుట్టూ రావచ్చు". ఇప్పటికే ప్రాథమిక తరగతులలో, తీవ్రమైన రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలు మయోపియాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

రికెట్స్ యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా డిస్పెన్సరీలో నమోదు చేయబడతారు మరియు ప్రత్యేక కేంద్రాలలో చికిత్స పొందుతారు, అతినీలలోహిత మరియు ఉప్పు స్నానాలు మరియు చికిత్సా మసాజ్ చేస్తారు.

కానీ రికెట్స్ యొక్క చాలా తేలికపాటి రూపం కూడా ఎముక వక్రతకు దారితీస్తుంది (అందుకే సాధారణ పెద్దలు - వంకర కాళ్ళ యజమానులు, పొడుచుకు వచ్చిన పక్కటెముకలు, "కోడి" ఛాతీ, పొడుచుకు వచ్చిన భుజం బ్లేడ్లు).

పిల్లలలో రికెట్స్ చికిత్స

రికెట్స్ చికిత్స కోసం, సాధారణ ఔషధ చికిత్స మరియు ఆర్థోపెడిక్ చర్యలు నిర్వహిస్తారు. స్పా చికిత్స, ఇన్సోలేషన్, మసాజ్ మరియు స్నానాలు కేటాయించండి. విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం సన్నాహాలు మందులుగా ఉపయోగిస్తారు. విశ్రాంతిని కేటాయించండి మరియు లోడ్‌ను పరిమితం చేయండి. ఎముక పగులు ప్రమాదంలో ఎత్తు దశలో, స్ప్లింట్లు మరియు ఆర్థోసిస్‌తో స్థిరీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది. 1.5-2 సంవత్సరాల వయస్సులో, వరస్‌తో, మోకాలి కీలు ప్రాంతంలో రిడ్రెసింగ్ ప్యాడ్‌తో తొడ మరియు దిగువ కాలుపై చీలికలు ఉపయోగించబడతాయి. రిడ్రెసింగ్ 3 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు ఉపయోగించబడుతుంది. పగులు ప్రమాదంలో, తొడ మరియు దిగువ కాలును అన్‌లోడ్ చేయడానికి థామస్ ఉపకరణం సూచించబడుతుంది. పూర్తి లోడ్ 5 సంవత్సరాల వయస్సుకి పరిమితం చేయబడింది. సాధారణ మరియు ఔషధ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఎముక కాల్సిఫికేషన్ కనిపించినప్పుడు కాళ్ళ యొక్క క్రమంగా లోడ్ చేయడం అనుమతించబడుతుంది.

రికెట్స్‌తో, కాళ్లు మరియు వెనుక కండరాలను మసాజ్ చేయండి. మసాజ్ సెషన్ 20-25 నిమిషాలు పడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 20 సెషన్లను కలిగి ఉంటుంది. మసాజ్ 4-5 వారాల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది. గ్లూటయల్ కండరాల బలహీనతతో, పిరుదులు మరియు తొడల యొక్క స్టిమ్యులేటింగ్ మసాజ్ వాటిని రుద్దడం మరియు పిండి చేయడం ద్వారా జరుగుతుంది. మోకాలి కీలు యొక్క వక్రతతో, తొడ ఎముక యొక్క బాహ్య కండైల్‌పై నొక్కడం ద్వారా ఉమ్మడి యొక్క మాన్యువల్ దిద్దుబాటు చేయబడుతుంది. కాలు లోపలి ఉపరితలంపై సడలించడం, స్ట్రోకింగ్, వణుకు మరియు తొడ మరియు దిగువ కాలు యొక్క బయటి ఉపరితలం యొక్క కండరాల యొక్క టానిక్ మసాజ్ రూపంలో సడలించడం జరుగుతుంది. మోకాలి కీలు యొక్క వాల్గస్ వక్రతతో, కీలు యొక్క మాన్యువల్ కరెక్షన్ తొడ ఎముక యొక్క అంతర్గత కండైల్‌పై కుదింపు ద్వారా చేయబడుతుంది, అలాగే మసాజ్ సడలించడం బాహ్య ఉపరితలంతొడ మరియు దిగువ కాలు లోపలి ఉపరితలంపై కాళ్లు మరియు గట్టిపడే మసాజ్. ఫ్లాట్-వాల్గస్ ఫుట్‌తో, పాదాల బయటి ఉపరితలంపై విశ్రాంతి మసాజ్ మరియు దాని లోపలి ఉపరితలంపై గట్టి మసాజ్ చేయబడుతుంది. Varus వక్రత వాల్గస్ కంటే సులభంగా సరిదిద్దవచ్చు, ఇది 3 సంవత్సరాల తర్వాత సరిదిద్దడం కష్టం. చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ దాని ప్రారంభ సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని ప్రారంభ ప్రారంభంతో చికిత్స యొక్క ఫలితాలు సాపేక్షంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి.

ఆపరేషన్ పెరుగుదల ముగిసే ముందు మరియు అస్థిపంజరం యొక్క ఆసిఫికేషన్ తర్వాత రెండింటినీ నిర్వహిస్తారు. పెరుగుతున్న పిల్లలలో ఆపరేషన్ ఎముక పెరుగుదల జోన్‌ను ప్రభావితం చేయడం మరియు లింబ్ యొక్క అక్షాన్ని సరిదిద్దే లక్ష్యంతో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది కాలు యొక్క అన్ని కీళ్ళు మరియు విభాగాలలో పెరుగుదలకు పరిస్థితులను సులభతరం చేస్తుంది మరియు ద్వితీయ వైకల్యాల అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. స్టేపుల్స్ లేదా ప్లేట్‌తో స్థిరీకరణతో ఒక-వైపు ఎపిఫిసోడెసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది. పెరుగుదల ముగింపు తర్వాత ఆపరేషన్ తొడ మరియు తక్కువ లెగ్ యొక్క ముఖ్యమైన వైకల్యంతో చేయబడుతుంది. అత్యంత సాధారణమైనది తొడ ఎముక యొక్క సుప్రాకోండిలార్ ఆస్టియోటోమీ.

శిశు రికెట్స్‌తో, పిల్లవాడికి నివారణ పాదరక్షలు చూపబడతాయి, ఇది అతనికి నడకలో విశ్వాసాన్ని ఇస్తుంది మరియు మోటారు కార్యకలాపాలను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇవి ఒక ఫ్లాట్ ఫుట్ అభివృద్ధిని నిరోధించే ఒక వంపు మద్దతుతో గృహ దుస్తులు కోసం చెప్పులు. లెగ్ యొక్క అంతర్గత భ్రమణంతో, షూ ఇన్సోల్ ఒక బీమ్ ప్రొనేటర్తో తయారు చేయబడుతుంది. పిల్లవాడు కోలుకునే వరకు బూట్లు ధరిస్తాడు.

పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణ

రికెట్స్‌ను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం శిశువును ఎండలో ఉంచడం (అతినీలలోహిత కిరణాల ప్రభావంతో, విటమిన్ D చర్మంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది). ఈ సందర్భంలో, పిల్లవాడు సూర్యుని కిరణాలను నేరుగా గ్రహించాలి (కనీసం ముఖం మరియు బేర్ చేతులకు సూర్యుడిని బహిర్గతం చేయాలి, కానీ టోపీ లేదా రుమాలుతో తలను కప్పి ఉంచాలి). అత్యంత ప్రయోజనకరమైన సూర్యుడు వస్తుంది ఉదయాన్నే 11 గంటల వరకు (మరియు వేడి రోజులలో - 10 గంటల వరకు). ఉదయం 11 గంటల తర్వాత మరియు సాయంత్రం 5 గంటల ముందు బహిరంగ ఎండలో నడవకపోవడమే మంచిది - ఇది చాలా రేడియోధార్మికత. కానీ చల్లని కాలంలో, శిశువు సూర్యరశ్మికి గురికావడం పరిమితం (సుమారుగా అక్టోబర్ నుండి మార్చి వరకు, ఎండ రోజుల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంటుంది), కాబట్టి విటమిన్ డి (ఎర్గోకాల్సిఫెరోల్) యొక్క నూనె ద్రావణాన్ని ఉపయోగించి రికెట్స్ నిరోధించబడతాయి.

తల్లి ద్వారా రికెట్స్ నివారణ, డాక్టర్తో సంప్రదించిన తర్వాత, శిశువు పుట్టకముందే ప్రారంభించాలి (ముఖ్యంగా శరదృతువు మధ్యకాలం నుండి శీతాకాలం చివరి వరకు ఇది కనిపించినట్లయితే). Mom సూర్యునిలో నడవాలి (ఉదయం, కానీ సూర్యునిలో "కాల్చిన" కాదు). ఆశించే తల్లి ఆహారంలో ప్రోటీన్లు మరియు విటమిన్లు పుష్కలంగా ఉండాలి. మీరు గర్భిణీ స్త్రీలకు ప్రత్యేక విటమిన్ కాంప్లెక్స్ తీసుకోవాలి, ఇందులో విటమిన్ డి 3 కూడా ఉంటుంది.

రికెట్స్ నివారణలో తల్లిపాలు కూడా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఇది శిశువుకు అవసరమైన నిష్పత్తిలో కాల్షియం, విటమిన్ డి మరియు భాస్వరం కలిగి ఉన్న తల్లి పాలు, ఇది వారి పూర్తి సమీకరణను నిర్ధారిస్తుంది.

"కృత్రిమ" పిల్లలు వారానికి 1 చుక్క చొప్పున విటమిన్ డి తీసుకోవాలని సూచించబడ్డారు (అంతేకాకుండా, విటమిన్ డి శిశు సూత్రాలలో ఉంటుంది), మరియు బిడ్డ తల్లి పాలు తాగితే, తల్లి విటమిన్లు తీసుకోవాలి (మూడు రోజుల్లో 1 చుక్క విటమిన్ డి) . మొత్తం ఆహారంలో మూడింట ఒక వంతు కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో పరిపూరకరమైన ఆహారాలను ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, శిశువుకు విటమిన్ డి, వారానికి 2 చుక్కలు ఇవ్వడం ప్రారంభమవుతుంది.

శిశువుకు అందించడానికి ముందు, విటమిన్ డి చిన్న మొత్తంలో (చెంచా) తల్లి పాలు లేదా ఫార్ములాలోకి పంపబడుతుంది. అప్పుడు పలచబరిచిన విటమిన్ పిల్లలకి త్రాగడానికి ఇవ్వబడుతుంది.

రికెట్స్ నివారణకు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం కూడా చాలా ముఖ్యం. ఆరు నెలల వయస్సులో తల్లి పాలు లేదా స్వీకరించబడిన మిశ్రమాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే, ఆరు నెలల తర్వాత పిల్లలకి విటమిన్ డి అధికంగా ఉండే ఆహారాలు ఇవ్వబడతాయి: గుడ్డు పచ్చసొన, వెన్న, చేపలు (ముఖ్యంగా చేప నూనె!). అయితే, చేప నూనెను వైద్యుని సలహా మేరకు మాత్రమే పిల్లలకు ఇవ్వాలి. రికెట్స్ కోసం చేపల యొక్క అత్యంత ఉపయోగకరమైన రకాలు కాడ్, హేక్, పైక్ పెర్చ్. కూరగాయలు మరియు పండ్లు, వివిధ రసాలను పిల్లల కోసం ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి. రికెట్స్ ఎముకలను నాశనం చేస్తుంది మరియు వాటిని బలోపేతం చేయకుండా నిరోధిస్తుంది కాబట్టి, కాల్షియం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. కాటేజ్ చీజ్ కాల్షియం యొక్క అమూల్యమైన మూలం, పిల్లలకి అందుబాటులో ఉంటుందిఇప్పటికే 4-5 నెలల తర్వాత. పెద్ద పిల్లలకు కాల్షియంతో సమృద్ధిగా ఉన్న ప్రత్యేక పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులను (కాటేజ్ చీజ్, పెరుగు) కూడా మేము సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఎగ్ షెల్ సులభంగా జీర్ణమయ్యే కాల్షియం యొక్క మూలం. గుడ్డు పెంకులు డయాటిసిస్ చికిత్స కోసం అదే విధంగా తయారు చేయబడతాయి (డయాటిసిస్పై అధ్యాయం చూడండి). ఆప్రికాట్లు, ఆపిల్లు, రేగు పండ్లు, బ్లాక్బెర్రీస్ నుండి రసాలలో పెద్ద మొత్తంలో కాల్షియం ఉంటుంది. కాల్షియం యొక్క మంచి శోషణ కోసం, తృణధాన్యాలు మరియు పిండి వంటలలో పండ్లు లేదా కూరగాయలతో కలపాలి, రసంతో కడుగుతారు.

పిల్లలలో రికెట్స్ లక్షణాల గురించి మొదటి ప్రస్తావన మన యుగంలోని రెండు వందల సంవత్సరాల రచనల నుండి మన రోజులకు వచ్చింది, అయితే మొదటిసారిగా ఈ పాథాలజీకి శాస్త్రీయ వివరణ ఐదు శతాబ్దాల క్రితం ఆంగ్ల ఆర్థోపెడిస్ట్ గ్లీసన్ చేత ఇవ్వబడింది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలు ఉన్నారు, కానీ హైపోవిటమినోసిస్ D కి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది మరియు తత్ఫలితంగా, రికెట్స్ అభివృద్ధికి, నీగ్రోయిడ్ పిల్లలు.

పిల్లలలో రికెట్స్ నిర్ధారణ మరియు పిల్లలలో వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు

"విటమిన్ డి లోపం" అని కూడా పిలువబడే తీవ్రమైన రికెట్స్, పరిస్థితులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి దీర్ఘకాల లోటువిటమిన్ డి. ఇటీవలి దశాబ్దాలలో నాగరికత అభివృద్ధిలో చాలా ఉన్నత స్థాయికి చేరుకుంది కాబట్టి, సగటు జీవన ప్రమాణాలు చాలా ఎక్కువగా మారినందున, పిల్లలకు, ఒక నియమం ప్రకారం, అవసరమైన అన్ని పదార్థాలను కలిగి ఉన్న ఆహారం అందించబడుతుంది, మేము చాలా అరుదుగా చూస్తాము "వికసించే" రికెట్స్ అని పిలవబడేవి. పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, అవి సాధారణంగా ఈ వ్యాధి యొక్క వ్యక్తిగత వ్యక్తీకరణలను సూచిస్తాయి, ఇవి పేలవమైన పోషణ వల్ల కాదు, కానీ విటమిన్ డి యొక్క బలహీనమైన శోషణ కారణంగా పేగులోని పోషకాల మాలాబ్జర్ప్షన్ కారణంగా.

ఈ ముఖ్యమైన విటమిన్ యొక్క జీవక్రియ ఉల్లంఘన కారణంగా పిల్లలలో రికెట్స్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం అవిటామినోసిస్ D లేదా దీర్ఘకాలిక హైపోవిటమినోసిస్ D. శరీరం విటమిన్ D లోపాన్ని ఎదుర్కొన్నప్పుడు, ప్రేగులలో అటువంటి శోషణ జరుగుతుంది ఖనిజాలుకాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క లవణాలుగా. ఈ లవణాలు ఎముక కణజాలానికి నిర్మాణ పదార్థం, మరియు వాటి లోపం ఉన్న పరిస్థితులలో, ఎముక కణజాలం బాధపడటం ప్రారంభిస్తుంది - ఎముకలు మృదువుగా మరియు త్వరగా వైకల్యం చెందుతాయి. శరీరం యొక్క ఇతర వ్యవస్థలు కూడా బాధపడతాయి - నాడీ, హృదయ, హేమాటోపోయిటిక్, శ్వాసకోశ, కండరాల. సూర్యకాంతి (స్పెక్ట్రం యొక్క అతినీలలోహిత భాగం) ప్రభావంతో చర్మంలో విటమిన్ డి చిన్న మొత్తంలో ఏర్పడుతుంది. మరియు పిల్లలను సూర్యరశ్మికి చాలా అరుదుగా బహిర్గతం చేయడం రికెట్స్ అభివృద్ధికి దోహదపడే ప్రతికూల కారకాల్లో ఒకటి. శరీరంలో విటమిన్ డి లోపం కూడా కొన్ని ప్రేగు సంబంధిత వ్యాధుల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, విటమిన్ డి యొక్క బలహీనమైన శోషణతో కూడి ఉంటుంది. అటువంటి వ్యాధులలో, ఎంట్రోకోలిటిస్, ఉదరకుహర వ్యాధి, మొదలైనవి అని పిలుస్తారు.ప్యాంక్రియాస్ మరియు కాలేయం యొక్క కొన్ని వ్యాధులలో, పేద శరీరంలో విటమిన్ D యొక్క శోషణ కూడా సంభవిస్తుంది.పిల్లలలో రికెట్స్ అభివృద్ధికి చాలా అరుదుగా కారణం మూత్రపిండాలలో ఫాస్ఫేట్ల పునశ్శోషణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన (ఈ పాథాలజీ వారసత్వంగా వస్తుంది). గర్భధారణ సమయంలో తల్లి సరిగ్గా తినకపోతే, ఆమె బిడ్డ తర్వాత రికెట్స్ సంకేతాలను చూపుతుంది. రికెట్స్ యొక్క ఇతర కారణాలు ప్రోటీన్ లోపం, కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ లవణాలు తగినంతగా తీసుకోకపోవడం.

పిల్లలలో రికెట్స్ ఎలా వ్యక్తమవుతాయి: పిల్లలలో వ్యాధి సంకేతాలు

పిల్లలలో రికెట్స్ ఎలా వ్యక్తమవుతాయి మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఏమిటి? ఈ తీవ్రమైన వ్యాధి యొక్క ఈ లేదా ఇతర వ్యక్తీకరణలు ఇప్పటికే మూడవ లేదా నాల్గవ నెలల జీవితంలో శిశువులో గుర్తించబడతాయి. అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు విరామం లేనివాడు, చిరాకు, whiny, పిరికివాడు. పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి నిద్ర భంగం. పిల్లల పెరిగిన చెమట ద్వారా లక్షణం. శిశువు యొక్క చెమట తలపై చాలా తీవ్రంగా ఉందని Mom గమనించవచ్చు; ఆమె బిడ్డను తొట్టి నుండి బయటకు తీసిన ప్రతిసారీ, ఆమె దిండుపై తడిగా ఉన్న ప్రదేశాన్ని కనుగొంటుంది.

క్రమంగా (చికిత్స ప్రారంభించబడకపోతే), పిల్లల సాధారణ పరిస్థితి మరింత కష్టతరం అవుతుంది. పిల్లవాడు బాగా తినడు, సబ్కటానియోస్ కొవ్వు పొర సన్నబడటం మరియు అదృశ్యమవుతుంది, మరియు లేత చర్మం ద్వారా సిరల నీలిరంగు తంతువులు చూడవచ్చు. పిల్లలలో రికెట్స్ సంకేతాలు కూడా పెరుగుతాయి మరియు తరచుగా వాంతులు అవుతాయి. శ్వాసలోపం మరియు టాచీకార్డియా గుర్తించబడ్డాయి.

ఫోటోలో చూడగలిగినట్లుగా, పిల్లలలో రికెట్స్తో, అస్థిపంజర వ్యవస్థలో లక్షణ మార్పులు కనిపిస్తాయి:

వ్యాధి సమయంలో, పుర్రె (క్రానియోటాబ్స్) యొక్క ఎముకలు మృదువుగా ఉంటాయి; పెరుగుతున్న ఆస్టియోయిడ్ కణజాలం; ఒక పెద్ద ఫాంటనెల్ మూసివేయవలసిన సమయానికి మూసివేయబడదు; తల యొక్క ఎముకల వైకల్యం ఉంది; తల పరిమాణం పెరుగుతుంది; tubercles ఉన్నాయి - ఫ్రంటల్, ప్యారిటల్; తల వెనుక భాగం చదును అవుతుంది; ఒక అసాధారణ కాటు సంభవిస్తుంది; ముక్కు యొక్క వంతెన మునిగిపోతుంది (మరియు అదే సమయంలో ఎక్సోఫ్తాల్మోస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది); క్రమంగా పొందుతుంది క్రమరహిత ఆకారంఛాతీ (భుజాల నుండి పిండినట్లుగా, స్టెర్నమ్ ముందుకు దర్శకత్వం వహించి, ఇది చికెన్ బ్రెస్ట్‌ను పోలి ఉంటుంది, కాబట్టి - “చికెన్ బ్రెస్ట్” - మరియు అంటారు); పక్కటెముకలపై "రోసరీ" ఏర్పడుతుంది, ఇవి చిన్న గట్టిపడటం.

రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలలో, దిగువ అంత్య భాగాల గొట్టపు ఎముకలు కూడా కాలక్రమేణా బాధపడతాయి:ఒక పిల్లవాడు నడవడం ప్రారంభించినప్పుడు, కాళ్ళు శరీరం యొక్క బరువు కింద వంగి ఉంటాయి. ఎముకలు బయటికి వంగి ఉంటే, 0-ఆకారపు వక్రత కనిపిస్తుంది; ఎముకలు లోపలికి వంగి ఉంటే, X- ఆకారపు వక్రత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఫోటోను చూడండి - పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణం చదునైన పాదాలు:

ఒక రిక్టీ పిల్లలలో, పతనం సమయంలో ఎముక పగుళ్లు సాధ్యమవుతాయి (ఆరోగ్యకరమైన చిన్న పిల్లవాడికి పగుళ్లు అసాధారణంగా ఉంటాయి). రికెట్స్ ఉన్న వెన్నెముక వంగి ఉంటుంది - కైఫోసిస్ లేదా లార్డోసిస్ వంటిది. మణికట్టు మరియు చీలమండల ఎముకలు మందంగా ఉంటాయి. కటి ఎముకలు చదునుగా మారుతాయి.

రికెట్స్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లవాడు చాలా ఆలస్యంతో దంతాలు విస్ఫోటనం చేస్తాడు. ఉదర కండరాలు మరియు పేగు యొక్క మృదువైన కండరాల రికెట్స్ యొక్క టోన్ తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా శిశువు యొక్క కడుపు పెరుగుతుంది; ఒక పిల్లవాడి కడుపుని "కప్ప" అంటారు. శిశువు యొక్క మలం పుష్కలంగా ఉంటుంది; ఉన్నాయి తరచుగా మలబద్ధకంలేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, అతిసారం. పిల్లవాడికి మూర్ఛలు ఉండవచ్చు. రికెట్స్తో శరీరం యొక్క ప్రతిఘటన గణనీయంగా తగ్గింది; ఇతర పిల్లల కంటే ఎక్కువగా రికెట్స్ పిల్లలు న్యుమోనియా, క్షయవ్యాధిని పొందుతారు.

శ్వాసకోశ కండరాల టోన్ ఉల్లంఘన కారణంగా మరియు ఛాతీ యొక్క వైకల్యం కారణంగా, ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ పిల్లలలో చెదిరిపోతుంది మరియు శ్వాస తీసుకోవడం దీనితో బాధపడుతోంది. ఊపిరితిత్తులలో ఎటెలెక్టాసిస్ ప్రాంతాలు ఏర్పడవచ్చు. పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క సంక్లిష్టతలలో ఒకటి తరచుగా న్యుమోనియా, మరియు ఈ వ్యాధులు చాలా కష్టం. రక్తహీనత తరచుగా రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలలో కనిపిస్తుంది.

రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స

పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స కోసం, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది. రికెట్స్ ఇంకా బలంగా అభివృద్ధి చెందకపోతే, దానిని నయం చేయడం సులభం అవుతుంది. మరియు, చాలా ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, చిన్న పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క సకాలంలో చికిత్సతో, తక్కువ కోలుకోలేని పరిణామాలు ఉన్నాయి. చికిత్స - దీర్ఘ మరియు క్లిష్టమైన - ఒక వైద్యుడు సూచించిన.

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు ఎటియోపాథోజెనెటిక్ కారకాలు మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అనారోగ్యంతో ఉన్న బిడ్డకు మంచి పోషకాహారం అందించాలి. శిశువును ఎండలో, స్వచ్ఛమైన గాలిలో క్రమం తప్పకుండా ఉంచడం ముఖ్యం.

ఒక పిల్లవాడు రికెట్స్తో బాధపడుతున్నప్పుడు, హైపో- మరియు బెరిబెరి డి కారణంగా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, ఈ విటమిన్ చికిత్సా మోతాదులో సూచించబడుతుంది. వ్యాధికి కారణం ప్రేగులలో విటమిన్ D యొక్క శోషణ ఉల్లంఘన అయిన సందర్భాల్లో, శోషణ ఉల్లంఘనకు దారితీసే వ్యాధుల చికిత్స మొదట నిర్వహించబడుతుంది.

మూత్రపిండాలలో ఫాస్ఫేట్ పునశ్శోషణం కారణంగా రికెట్స్ అభివృద్ధి చెందే పిల్లలకు ఫాస్ఫేట్ మరియు విటమిన్ డి సప్లిమెంట్లతో చికిత్స చేస్తారు.

చిన్న పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స యొక్క ఫోటోలు క్రింద ఉన్నాయి:

రికెట్స్, జానపద నివారణలతో పిల్లలకి ఎలా చికిత్స చేయాలి

• పిల్లలకి త్రైపాక్షిక వారసత్వం యొక్క మూలిక యొక్క కషాయాలను తీసుకోండి; కషాయాలను తయారు చేయడం: 1 టేబుల్ స్పూన్ పొడి గడ్డిని ఒక గ్లాసు నీటితో పోసి, తక్కువ వేడి మీద 15 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉడకబెట్టండి, ఆపై, ఒక టవల్ లో చుట్టి, 3-4 గంటలు వదిలివేయండి, వడకట్టండి; 1 టేబుల్ స్పూన్ 3 సార్లు ఒక రోజు తీసుకోండి;
• తెల్ల క్యాబేజీ, క్యారెట్లు మరియు దుంపలు సమాన మొత్తంలో తీసుకోండి, అరగంట కొరకు ఉడకబెట్టండి; పిల్లవాడికి పసితనంరోజుకు చాలా సార్లు కషాయాలను తీసుకోండి;
• వాల్నట్ ఆకుల పిల్లల ఇన్ఫ్యూషన్ తీసుకోండి; ఇన్ఫ్యూషన్ తయారీ: 1 టేబుల్ స్పూన్ పొడి, పిండిచేసిన ఆకులను ముందుగా వేడిచేసిన గిన్నెలో ఉంచండి, ఒక గ్లాసు వేడినీరు పోసి చుట్టండి, సుమారు గంటసేపు వదిలివేయండి, వడకట్టండి; భోజనానికి ముందు రోజుకు 3 సార్లు 1 టీస్పూన్ తీసుకోండి;
• స్నానపు నీటికి వోట్ గడ్డి కషాయాలను కలిపి పిల్లలకి సాధారణ వెచ్చని స్నానాలు ఇవ్వండి; కషాయాలను తయారు చేయడం: 1 కిలోల పొడి గడ్డిని చిన్న ముక్కలుగా కట్ చేసి, ఒక బకెట్ నీరు పోయాలి, కనీసం అరగంట సేపు ఉడకబెట్టండి, వడకట్టండి, ఫలితంగా వచ్చే కషాయాలను స్నానంలో పోయాలి;
• స్నానపు నీటిలో పైన్ సూదులు కషాయంతో పిల్లలకి సాధారణ వెచ్చని స్నానాలు ఇవ్వండి; ఇన్ఫ్యూషన్ తయారీ: ఒక బకెట్ నీటితో 50-100 గ్రా పొడి సూదులు పోయాలి మరియు కనీసం 8 గంటలు వదిలివేయండి, ఆపై వడకట్టండి మరియు స్నానపు నీటిలో జోడించండి; ఇతర మార్గాల చేరికతో స్నానాలతో ప్రత్యామ్నాయం;
• జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లవాడు ఈ క్రింది కూరగాయల ముడి పదార్థాల మిశ్రమం నుండి తయారుచేసిన కషాయాలను నీటిలో కలిపి సాధారణ వెచ్చని స్నానాలు క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటాడు: పైన్ సూదులు - 1 భాగం, ఎండుగడ్డి - 1 భాగం, వోట్ గడ్డి - 1 భాగం, వాల్నట్ ఆకులు - 1 భాగం, కలామస్ మూలాలతో ఉన్న రైజోమ్‌లు - 1 భాగం; కషాయాలను తయారు చేయడం: ఎండిన మిశ్రమం యొక్క 200-300 గ్రా, పొడి స్థితికి చూర్ణం చేసి, 1-2 లీటర్ల వేడినీరు పోసి కనీసం 15 నిమిషాలు వేడినీటి స్నానంలో వేడి చేయండి, ఆ తర్వాత ఉత్పత్తిని ఇంకా ఒక చోట ఉంచాలి. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద అరగంట కొరకు సీలు చేసిన కంటైనర్, గాజుగుడ్డ యొక్క 1-2 పొరల ద్వారా వడకట్టండి, మిగిలిన ముడి పదార్థాలను పిండి వేయండి, పూర్తయిన ఉడకబెట్టిన పులుసును స్నానపు నీటిలో పోయాలి, కలపాలి; 36-37.5 ° C నీటి ఉష్ణోగ్రత వద్ద విధానాన్ని తీసుకోండి; ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధి - 8 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు; మీరు 10 లీటర్ల నీటికి 50-80 గ్రా మొత్తంలో టేబుల్ (అయోడైజ్డ్) ఉప్పు యొక్క ఈ మిశ్రమం యొక్క కషాయాలతో పూర్తి స్నానం కోసం నీటికి జోడించవచ్చు.

చిన్న పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణ

పిల్లలలో రికెట్స్ చికిత్సను ఆశ్రయించకుండా ఉండటానికి, వ్యాధి నివారణ తెరపైకి వస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో కూడా (గర్భధారణ యొక్క చివరి కొన్ని నెలల్లో), రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం స్త్రీకి విటమిన్ డి ఇవ్వబడుతుంది, శిశువులో రికెట్స్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఒక నర్సింగ్ తల్లి ఈ విటమిన్ తీసుకోవాలి. తల్లి విటమిన్ డిని క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే (డాక్టర్‌తో అంగీకరించిన మోతాదులో), అప్పుడు బిడ్డ తల్లి పాల నుండి విటమిన్‌ను పొందుతుంది మరియు హైపోవిటమినోసిస్‌తో బాధపడదు.

మిశ్రమ లేదా కృత్రిమ దాణాలో ఉన్న పిల్లలకు విటమిన్ డి సన్నాహాలలో ఒకదాని రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది - మరియు ఖచ్చితంగా శిశువైద్యుడు లెక్కించిన మోతాదులో. రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం విటమిన్ డి ఇవ్వడం శిశువు జీవితంలో మొదటి సంవత్సరం పొడవునా నిరంతరం నిర్వహించబడుతుంది.

చేప నూనెతో చిన్న పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. తరువాతి విటమిన్లు A మరియు D2 చాలా పెద్ద మొత్తంలో ఉన్నాయి. చేపల నూనెతో రికెట్స్ నివారణ క్రింది విధంగా నిర్వహించబడుతుంది: ఒక నెల పాటు, పిల్లలకి చేప నూనె ఇవ్వబడుతుంది, తర్వాత రెండు వారాల విరామం తీసుకోబడుతుంది, దాని తర్వాత చేపల నూనె పునఃప్రారంభించబడుతుంది.

శిశువు క్రమం తప్పకుండా తీసుకునే సన్ బాత్ కూడా అతనికి రికెట్స్ నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. సూర్యకాంతి వర్ణపటంలో ఎక్కువ అతినీలలోహిత కిరణాలు మరియు తక్కువ పరారుణాలు ఉన్నప్పుడు, ఉదయం మరియు సాయంత్రం సన్ బాత్ చేయడం ఉత్తమం. క్లోజ్డ్ విండో వద్ద ఇంట్లో సన్ బాత్ చేయడం అసాధ్యం - ఎందుకంటే అతినీలలోహిత కిరణాలు గాజు గుండా వెళ్ళవు. శీతాకాలంలో, పిల్లవాడిని క్వార్ట్జ్ దీపంతో వికిరణం చేయవచ్చు. చల్లని సీజన్లో శిశువుతో నడవడం, మీరు సూర్యకాంతి ముఖం మీద బిడ్డను తాకినట్లు నిర్ధారించుకోవాలి. ఉపయోగకరమైన శారీరక వ్యాయామాలుమరియు మసాజ్.

ఆర్టికల్ 31,077 సార్లు చదవబడింది.

పిల్లలలో లోపానికి సంబంధించిన వ్యాధులు చాలా సాధారణం. శిశువులు మాత్రమే కాకుండా, పెద్ద పిల్లలు కూడా వారితో అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఈ రోజు మనం ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో రికెట్స్ గురించి మాట్లాడుతాము.

అదేంటి?

రికెట్స్ అనేది చిన్ననాటి పాథాలజీకి సంబంధించినది ఉచ్ఛరిస్తారు ఉల్లంఘనకాల్షియం-ఫాస్పరస్ జీవక్రియ. ఈ రోగలక్షణ స్థితికి వివిధ కారణాలు ఉన్నాయి. విటమిన్ డి లేకపోవడంలేదా శరీరంలో కాల్సిఫెరోల్. సాధారణంగా, ఇది జీవసంబంధమైనది క్రియాశీల పదార్ధంకాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క అంతర్గత మార్పిడిలో పాల్గొంటుంది, ఇది ఈ పదార్ధాల సాధారణ సాంద్రతలను నిర్ధారిస్తుంది.

సాధారణంగా, రికెట్స్ యొక్క ప్రారంభ ప్రతికూల సంకేతాలు మొదటి నెలల్లో మరియు పుట్టిన 1 సంవత్సరంలోపు పిల్లలలో కనిపిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి పిల్లలలో మరియు పెద్ద వయస్సులో కూడా నమోదు చేయబడుతుంది.

గణాంకాల ప్రకారం, ఉత్తర దేశాలలో నివసిస్తున్న పిల్లలు ఈ వ్యాధికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

అమ్మాయిల మాదిరిగానే అబ్బాయిలకు కూడా రికెట్స్ వస్తాయి. పిల్లల శరీరంలో విటమిన్ D యొక్క తీవ్రమైన లోపం కాల్షియం మరియు భాస్వరం మధ్య మార్పిడి ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది. ఈ రెండు పదార్థాలు ఎముకల బలాన్ని అందిస్తాయి. చెదిరిన కాల్షియం-ఫాస్పరస్ జీవక్రియతో, ఒక పిల్లవాడు జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్ధాల ఉచ్ఛారణ లోపంతో సంబంధం ఉన్న వివిధ ప్రతికూల లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు.

సాధారణంగా, శిశువు యొక్క సాధారణ పరీక్షల సమయంలో శిశువైద్యునిచే రికెట్స్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు గుర్తించబడతాయి. వ్యాధి నిర్ధారణ వైద్య నిపుణులకు గణనీయమైన ఇబ్బందులను కలిగించదు.

వివిధ కారణాలు శిశువులలో వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి, ఇది కాల్సిఫెరోల్ స్థాయి తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కారణాల ప్రభావం కలిపి ఉండవచ్చు. సరిగ్గా అర్థం చేసుకోండి కారణ కారకాలుశిశువులో ఒక వ్యాధిని కలిగించింది - ఇది చాలా ముఖ్యం. వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని తొలగించడం మాత్రమే పిల్లల పూర్తి పునరుద్ధరణకు దారి తీస్తుంది.

రికెట్స్ యొక్క గరిష్ట సంభవం బాల్యంలోనే సంభవిస్తుంది.సాధారణంగా రికెట్స్ యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి పిల్లల పుట్టిన మొదటి మూడు నెలల్లో సంభవిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి కోర్సుతో, క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించవు, ఇది రోగ నిర్ధారణను బాగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా 2-3 సంవత్సరాల వయస్సులో మాత్రమే స్థాపించబడుతుంది.

పిల్లల శరీరంలో కాల్సిఫెరోల్ లోపానికి దారితీసే అత్యంత సాధారణ కారణాలు:

• ఆహారం నుండి విటమిన్ డి తగినంత తీసుకోవడం లేదు. ఒక సంవత్సరం వరకు పిల్లలలో, ఇది తల్లిపాలను వేగంగా రద్దు చేయడానికి దారితీస్తుంది. పెద్ద పిల్లలలో, కాల్సిఫెరోల్ తీసుకోవడం యొక్క బాహ్య లోపానికి కారణం అసమతుల్యత మరియు కాదు మంచి పోషణ. జంతు ఉత్పత్తులు మరియు శాఖాహార ఆహారం లేకపోవడం శిశువులో రికెట్స్‌కు కారణమవుతుంది.
• ఉత్తర ప్రాంతాలలో వసతి.సోలార్ ఇన్సోలేషన్ లేకపోవడం వల్ల పిల్లల శరీరంలో ఎండోజెనస్ (అంతర్గత) విటమిన్ డి తగినంత మొత్తంలో సంశ్లేషణ చేయబడదు.శిశువులో అతినీలలోహిత స్పెక్ట్రం కిరణాల చర్మానికి గురికావడం వల్ల కాల్సిఫెరోల్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపించే జీవసంబంధ ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్ ఏర్పడుతుంది. .

ఎక్కువ శీతాకాలాలు మరియు తక్కువ పగటిపూట ఉన్న దేశాలలో నివసించే పిల్లలు, గణాంకాల ప్రకారం, దక్షిణాన నివసిస్తున్న వారి తోటివారి కంటే రికెట్స్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు.పేగు పాథాలజీలకు ప్రధాన పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది. తీవ్రమైన మాలాబ్జర్ప్షన్‌తో దీర్ఘకాలిక ఎంటెరిటిస్ వివిధ పదార్థాలుఆహారం నుండి, తరచుగా శిశువులలో వివిధ లోపభూయిష్ట రాష్ట్రాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స లేకుండా, రికెట్స్ యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలు భరించలేవు.
• ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు.ప్రణాళికాబద్ధమైన దానికంటే ముందుగానే శిశువు జననం తరచుగా రికెట్స్ అభివృద్ధికి ట్రిగ్గర్. అనే వాస్తవం ద్వారా దీనిని వివరించవచ్చు అకాల శిశువుఅనేక ఏర్పాటు అంతర్గత అవయవాలు. అభివృద్ధి లోపాలు తరచుగా కారణమవుతాయి వివిధ సమస్యలుభవిష్యత్తులో ఆరోగ్యం.

లక్షణాలు

వ్యాధి అభివృద్ధి అనేక వరుస దశల్లో ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ కాలం ప్రధానంగా ఏపుగా ఉండే రుగ్మతల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శిశువు యొక్క ప్రవర్తన మరియు మానసిక స్థితిలో ఉల్లంఘనల ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది. పిల్లల నాడీ అవుతుంది, ట్రిఫ్లెస్ ద్వారా సులభంగా చికాకుపడుతుంది. పిల్లలు తమ అభిమాన ఆటలలో ఆసక్తిని కోల్పోతారు, క్రియాశీల కదలికలను పరిమితం చేయడానికి ప్రయత్నించండి. సాధారణంగా ప్రారంభ దశ ఒక నెల వరకు ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క ఈ కాలం కూడా ఒక లక్షణ లక్షణం యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది - పిల్లల చెమట పెరుగుతుంది. వాసన కూడా మారుతుంది. చెమట పుల్లగా, పుల్లగా మారుతుంది. చర్మంపై దాని సమృద్ధిగా విసర్జించడం చికాకు మరియు ప్రిక్లీ హీట్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. పసిబిడ్డలు తరచుగా చర్మం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాలను దువ్వెన చేస్తారు. చెమట వాసనలో మార్పు దానిలో మార్పు ద్వారా వివరించబడింది రసాయన కూర్పుమరియు బలహీనమైన జీవక్రియ కారణంగా దానిలోని ఎలక్ట్రోలైట్స్.

పోయిన తర్వాత ప్రారంభ దశ, వ్యాధి గరిష్ట కాలంలోకి వెళుతుంది.ఇది చాలా అసహ్యకరమైన సమయం, ఇది అనేక లక్షణాల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శిశువుకు ఎముక కణజాలం యొక్క మొదటి వైకల్యాలు ఉన్నాయి. ప్రాథమికంగా, అన్ని గొట్టపు మరియు ఫ్లాట్ ఎముకలుచురుకుగా పెరుగుతున్నాయి. ఈ సమయంలో వ్యాధి నిర్ధారణ కష్టం కాదు మరియు వైద్యుడికి సమస్యను అందించదు.

క్లినికల్ లక్షణాల తీవ్రత మారవచ్చు.

ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో తీవ్రమైన వ్యాధి చాలా అరుదు.

పిల్లవాడికి వెన్నెముక యొక్క లక్షణ వక్రత ఉంది - పార్శ్వగూని. క్లావికిల్స్ యొక్క సాంద్రత మరియు మందంలో మార్పులు. వారు కొంచెం ముందుకు వస్తారు. ఛాతీ నిర్మాణం యొక్క నిర్మాణం కూడా చెదిరిపోతుంది.

పక్కటెముకలు కొంతవరకు చదునుగా ఉంటాయి, ఇంటర్కాస్టల్ ఖాళీలు మారుతాయి. కొంతమంది పిల్లలు రికెట్స్ యొక్క లక్షణ సంకేతాలను అభివృద్ధి చేస్తారు: స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగం యొక్క నిరాశ లేదా ఉబ్బరం. పురాతన కాలం నుండి, ఈ రాష్ట్రాలకు లక్షణ పేర్లు ఉపయోగించబడ్డాయి - "కోబ్లర్ ఛాతీ" మరియు "కోడి రొమ్ము". పిల్లల స్వరూపం బాగా మారుతుంది. సాధారణంగా ఈ సంకేతాలు చాలా ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అయిన పిల్లలలో కనిపిస్తాయి.

పిల్లలలో దిగువ అంత్య భాగాల ఆకారం మారుతుంది. అవి O- లేదా X- ఆకారంలో ఉంటాయి. సాధారణంగా ఈ సంకేతం ఐదు సంవత్సరాల వయస్సులో రికెట్స్ యొక్క ఉచ్చారణ కోర్సు ఉన్న శిశువులలో కనిపిస్తుంది. ఈ లక్షణాన్ని గుర్తించడానికి, మీరు వివిధ కోణాల నుండి శిశువును చూడాలి. సాధారణంగా, దిగువ అంత్య భాగాల వక్రత వైపు నుండి స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో కూడా కండరాల హైపోటోనియా కనిపిస్తుంది మరియు వివిధ నాడీ కండరాల రోగలక్షణ పరిస్థితులు కలుస్తాయి.అనారోగ్య శిశువులలో క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో, ఇది బాగా గుర్తించబడుతుంది "కప్ప బొడ్డు". పరీక్షలో, పిల్లల కడుపు చదునుగా మారుతుంది మరియు శరీరం యొక్క ప్రక్క ఉపరితలాలకు కొంతవరకు వేలాడుతుంది. ఈ లక్షణం పూర్వ పొత్తికడుపు గోడను తయారు చేసే కండరాల యొక్క ఉచ్ఛారణ హైపోటోనిసిటీ ఉనికి కారణంగా ఉంటుంది.

అస్థిపంజరం యొక్క ఎముక వైకల్యాలు కూడా అంతర్గత అవయవాల పనితీరులో ఆటంకాలకు దారితీస్తాయి. ఛాతీ యొక్క పాథాలజీలు ఊపిరితిత్తుల యొక్క వెంటిలేషన్ సామర్థ్యంలో తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయి, ఇది ఎంఫిసెమా మరియు ఇతర రోగలక్షణ పరిస్థితుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యం హెమోడైనమిక్స్ మరియు వాస్కులర్ టోన్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇటువంటి మిశ్రమ పరిస్థితులు శిశువుకు గుండె కండరాలు మరియు రక్త నాళాల పనిలో సమస్యలు ఉన్నాయని వాస్తవానికి దారి తీస్తుంది.

ఉదర గోడ యొక్క కండరాల హైపోటోనిసిటీ మరియు వెన్నెముక యొక్క ఉచ్చారణ వక్రత అంతర్గత అవయవాల కుదింపుకు దోహదం చేస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలకు దారితీస్తుంది. ఎముక కణజాలం యొక్క పాథాలజీలు శిశువులో అనేక ఆర్థోపెడిక్ వ్యాధుల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి, దీనికి తగిన చికిత్స యొక్క నియామకం అవసరం. సగటున, గరిష్ట కాలం చాలా నెలలు ఉంటుంది.

సకాలంలో సూచించిన చికిత్స పిల్లల పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి మరియు అతని రూపాన్ని మెరుగుపరచడానికి సహాయపడుతుంది.

కోలుకోవడం లేదా కోలుకునే కాలం 2 నుండి 4 నెలల వరకు ఉంటుంది.కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది ఆరు నెలల వరకు ఉంటుంది. పిల్లలకి తీవ్రమైన రికెట్స్ ఉంటే, వ్యాధి యొక్క అవశేష లక్షణాలు కోలుకున్న క్షణం నుండి కొన్ని సంవత్సరాల పాటు కొనసాగవచ్చు. సాధారణంగా వారు పునరావాస చర్యల కోర్సు తర్వాత పూర్తిగా అదృశ్యమవుతారు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

శిశువులలో రికెట్స్ సంకేతాలను గుర్తించడానికి వీలైనంత త్వరగా ఉండాలి. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణపిల్లలలో దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు శిశువును చురుకైన జీవితానికి తిరిగి తీసుకురావడానికి సహాయం చేస్తుంది. వైద్యుడు వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలను గుర్తించగలడు మరియు సాధారణ పరీక్షల సమయంలో రికెట్లను అనుమానించగలడు. పిల్లల క్లినికల్ పరీక్ష తర్వాత, డాక్టర్ సూచిస్తారు అదనపు పరీక్షలుఉల్లంఘనల తీవ్రతను స్పష్టం చేయడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి.

వ్యాధిని గుర్తించడానికి క్రింది అధ్యయనాలు ఉపయోగించబడతాయి:

• రక్తంలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క కొలత.సాధారణంగా, కాల్షియం స్థాయి ఉండాలి - 2.5-2.7 mmol / l, మరియు భాస్వరం - 1.3-2.3 mmol / l. వయస్సు కట్టుబాటు కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఈ సూచికలలో తగ్గుదల బలహీనమైన కాల్షియం-ఫాస్పరస్ జీవక్రియ యొక్క సంకేతాల ఉనికిని సూచిస్తుంది.
• ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క నిర్ధారణ. ఈ ఎంజైమ్ కాల్షియం మరియు భాస్వరం మధ్య మార్పిడిలో చురుకుగా పాల్గొంటుంది. సాధారణంగా, ఇది 200 IU / l వరకు ఉంటుంది. ఈ సూచికలో పెరుగుదల కాల్షియం-ఫాస్పరస్ జీవక్రియలో జీవక్రియ రుగ్మతల ఉనికిని సూచిస్తుంది.
• రేడియోగ్రఫీ.ఎముక వైకల్యాల ఉనికిని మరియు వ్యాధి వల్ల కలిగే అస్థిపంజరం యొక్క నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనను స్పష్టం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఎముక రేడియోగ్రఫీ సహాయంతో, రికెట్స్ యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది: "రాచిటిక్ బ్రాస్లెట్స్", వెన్నెముక కాలమ్ యొక్క రోగలక్షణ వక్రత, "రాచిటిక్ రోసరీ", ఛాతీ యొక్క పాథాలజీలు, గొట్టపు ఎముకలలో ఎముక సీల్స్. ఈ పద్ధతికఠినమైన సూచనల క్రింద మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు.
• CT స్కాన్.ఎముక కణజాలం యొక్క రేడియోగ్రఫీ వలె అదే సూచనల ప్రకారం ఇది నిర్వహించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి అధిక రిజల్యూషన్ కలిగి ఉంటుంది మరియు గరిష్టంగా పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది ఖచ్చితమైన ఫలితం. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ యొక్క ఉపయోగం వైద్యులు నష్టం స్థాయిని మరియు ఫంక్షనల్ బలహీనత స్థాయిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్రభావాలు

పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ద్వారా బాగా ప్రభావితమవుతుంది. పిల్లలలో రికెట్స్ ప్రారంభ దశలలో కనుగొనబడితే, వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల సమస్యలు, నియమం ప్రకారం, జరగవు. ఆలస్యమైన రోగనిర్ధారణతో, శిశువు వ్యాధి యొక్క వివిధ దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను అనుభవించవచ్చు, ఇది తప్పనిసరి పునరావాస చర్యలు అవసరం. బదిలీ చేయబడిన రికెట్స్ యొక్క సాధారణ పరిణామాలకు బాల్యం, వీటిని కలిగి ఉంటాయి: కండరాల టోన్‌లో మితమైన తగ్గుదల, దిగువ అంత్య భాగాల స్వల్ప వక్రత, మాలోక్లూజన్ మరియు ఇతరులు.

వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలను తొలగించడానికి, అనేక చికిత్సా పద్ధతులు. సూచించిన చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడం రక్తంలో కాల్షియం కంటెంట్ యొక్క తప్పనిసరి నిర్ణయంతో నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స సమయంలో, పిల్లల క్లినికల్ పరిస్థితి కూడా అంచనా వేయబడుతుంది. చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, శిశువు మంచి అనుభూతి చెందాలి మరియు మరింత చురుకుగా ఉండాలి.

పిల్లలలో రికెట్స్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు క్రింది సూత్రాలుచికిత్స:

• తాజా గాలిలో రెగ్యులర్ నడకలు.రికెట్స్‌తో బాధపడుతున్న శిశువుకు సూర్యకాంతితో ఇన్సోలేషన్ అవసరం. అతినీలలోహిత కిరణాలు ఒక ఉచ్ఛరిస్తారు చికిత్సా ప్రభావంపిల్లల శరీరంపై, కాల్సిఫెరోల్ యొక్క అంతర్గత సంశ్లేషణను పెంచుతుంది. శిశువు ప్రతిరోజూ స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవాలి. క్రమబద్ధత మరియు స్థిరత్వం మాత్రమే మంచి మరియు శాశ్వత ఫలితాన్ని సాధిస్తాయి.
• ప్రయోజనం మందులు, చాలా మంది వైద్యులు నీటిలో కరిగే రూపాలను ఇష్టపడతారు. ఔషధం యొక్క మోతాదు ప్రతి శిశువుకు వ్యక్తిగతంగా హాజరైన వైద్యునిచే నిర్వహించబడాలి.

చికిత్సా మోతాదు యొక్క స్వీయ-ఎంపిక ఆమోదయోగ్యం కాదు! అటువంటి స్వీయ-మందులు శిశువులో చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి కనిపించడానికి దోహదం చేస్తాయి - విటమిన్ D యొక్క అధిక మోతాదు.

• పూర్తి పోషణ.శిశువు యొక్క రోజువారీ ఆహారంలో, కాల్సిఫెరోల్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు తప్పనిసరిగా ఉండాలి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: మాంసం, చికెన్, చేపలు, గుడ్లు, పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులు, కాటేజ్ చీజ్, చీజ్. శిశువు ఖచ్చితంగా విటమిన్ డి కలిగి ఉన్న వివిధ రకాల వంటకాలను తినాలి. పిల్లవాడు కాల్సిఫెరోల్‌తో మందులు తీసుకుంటే, ఈ విటమిన్ యొక్క అధిక మోతాదు పిల్లల శరీరంలోకి ప్రవేశించకుండా ఉండటానికి ఆహారం తప్పనిసరిగా హాజరైన వైద్యుడితో చర్చించబడాలి.
• ఫిజియోథెరపీ నిర్వహించడం. UVR (అతినీలలోహిత వికిరణం) యొక్క కోర్సు రికెట్స్‌తో బాధపడుతున్న శిశువులకు మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఎముక సాంద్రతను పెంచుతుంది. సాధారణంగా ఇది 12-15 విధానాలను కలిగి ఉంటుంది. వారి వ్యవధి భిన్నంగా ఉంటుంది: 2 నుండి 10 నిమిషాల వరకు. ఫిజియోథెరపీకి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి మరియు హాజరైన వైద్యునిచే సూచించబడతాయి.

పిల్లలలో రికెట్స్ అంటే ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా చికిత్స చేయాలి అనే సమాచారం కోసం, క్రింది వీడియోని చూడండి.

చాలా తరచుగా, 3-4 నెలల శిశువుతో శిశువైద్యుని తదుపరి సందర్శనలో, తల్లిదండ్రులు డాక్టర్ నుండి రికెట్స్ నిర్ధారణను వినవచ్చు. చాలా మంది తల్లిదండ్రులకు, ఈ వ్యాధి యొక్క భావన చాలా అస్పష్టంగా మరియు ఉపరితలంగా ఉంటుంది, వారు వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు తెలియదు మరియు ఊహించలేరు సాధ్యం చికిత్స. కాబట్టి రికెట్స్ అంటే ఏమిటి మరియు పిల్లలలో కనిపించినప్పుడు ఇది ఎందుకు ప్రమాదకరం?

రికెట్స్ అనేది శరీరంలోని భాస్వరం మరియు కాల్షియం యొక్క జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది గ్రూప్ D యొక్క విటమిన్లు లేకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ప్రేగు నుండి కాల్షియం అయాన్ల శోషణ మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు దాని లేకపోవడం వల్ల డీమినరైజేషన్ మరియు ఎముక వక్రత ఏర్పడుతుంది.

విటమిన్ డి దేనికి?

విటమిన్ డి సూర్యరశ్మి ప్రభావంతో చర్మంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు దానిలో కొద్ది భాగం మాత్రమే ఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

• పేగు గోడ ద్వారా కాల్షియం రవాణాను ప్రోత్సహిస్తుంది.
• ఇది మూత్రపిండ గొట్టాలలో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ అయాన్ల నిలుపుదలని పెంచుతుంది, ఇది శరీరంలో వాటి అధిక నష్టాన్ని నిరోధిస్తుంది.
• ఖనిజాలతో ఎముక కణజాలం యొక్క వేగవంతమైన చొరబాటును ప్రోత్సహిస్తుంది, అనగా ఎముకలను బలపరుస్తుంది.
• ఇది ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్ (రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని నియంత్రిస్తుంది).
• ఇది ట్రైకార్బాక్సిలిక్ ఆమ్లాల మార్పిడిపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, దీని ఫలితంగా శరీరంలో చాలా శక్తి విడుదల అవుతుంది, ఇది వివిధ పదార్ధాల సంశ్లేషణకు అవసరం.

విటమిన్ డి (90%) అతినీలలోహిత కిరణాల ప్రభావంతో చర్మంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు దానిలో 10% మాత్రమే ఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, కాల్షియం ప్రేగులలో శోషించబడుతుంది, శరీరానికి అవసరమైనఎముక కణజాలం యొక్క సాధారణ నిర్మాణం, నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇతర అవయవాల పూర్తి పనితీరు కోసం.

పిల్లలలో విటమిన్ డి దీర్ఘకాలం లేకపోవడంతో, ఎముక కణజాలం యొక్క డీమినరైజేషన్ ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతాయి. దీని తర్వాత ఆస్టియోమలాసియా (గొట్టపు ఎముకలు మృదువుగా మారడం) మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి (ఎముక కణజాలం యొక్క అరుదైన క్షీణత), ఇది ఎముకల క్రమంగా వక్రతకు దారితీస్తుంది.

చాలా తరచుగా, 2-3 నెలల నుండి 2-3 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు రికెట్స్‌తో బాధపడుతున్నారు, అయితే 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు చాలా హాని కలిగి ఉంటారు.

వ్యాధి కారణాలు

రికెట్స్ యొక్క ఒకే ఒక్క కారణం ఉంటే - విటమిన్ D యొక్క పిల్లల శరీరంలో లోపం, మరియు ఫలితంగా - కాల్షియం స్థాయిలలో తగ్గుదల, అప్పుడు వ్యాధిని రేకెత్తించే కారకాలు చాలా ఉన్నాయి. సాంప్రదాయకంగా, వాటిని అనేక సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

1. శిశువు స్వచ్ఛమైన గాలిలో అరుదుగా ఉండటం మరియు చర్మంలో విటమిన్ డి ఏర్పడటంలో తగ్గుదల కారణంగా తగినంత ఇన్సోలేషన్ లేకపోవడం.

1. పోషకాహార లోపాలు:

• విటమిన్ డి లేని మిశ్రమాలతో కృత్రిమ దాణా, లేదా కాల్షియం-ఫాస్పరస్ నిష్పత్తి వాటిలో చెదిరిపోతుంది, ఇది ఈ మూలకాలను గ్రహించడం కష్టతరం చేస్తుంది;
• కాంప్లిమెంటరీ ఫుడ్స్ ఆలస్యంగా మరియు తప్పుగా పరిచయం చేయడం;
• వేరొకరి తల్లి పాలు తరచుగా కాల్షియం యొక్క పేలవమైన శోషణకు కారణమవుతాయి;
• మార్పులేని ప్రోటీన్ లేదా కొవ్వు పదార్ధాల ఆహారంలో ఆధిక్యత;
• గర్భిణీ స్త్రీ మరియు బిడ్డకు పాలిచ్చే తల్లి పోషకాహార లోపం;
• శిశువు యొక్క ఆహారంలో తగినంత మొత్తంలో జంతు ప్రోటీన్ (గుడ్డు పచ్చసొన, కాటేజ్ చీజ్, చేపలు, మాంసం) మరియు కొవ్వులు (కూరగాయలు మరియు జంతు నూనెలు) లేకుండా ప్రధానంగా శాఖాహారం పరిపూరకరమైన ఆహారాలు (తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు) పరిచయం;
• పాలీహైపోవిటమినోసిస్ స్థితి, B, A సమూహాల విటమిన్లు మరియు కొన్ని ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ లేకపోవడం ముఖ్యంగా గుర్తించదగినది.

1. ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు పెద్ద పిండం:

• శిశువులో రికెట్స్ యొక్క ప్రధాన కారణాలలో ప్రీమెచ్యూరిటీ ఒకటి, ఎందుకంటే భాస్వరం మరియు కాల్షియం 30 వారాల తర్వాత (గర్భధారణ యొక్క 8 మరియు 9 నెలలలో) పిండంలో తీవ్రంగా ప్రవేశించడం ప్రారంభిస్తాయి, కాబట్టి అకాల పిల్లలు తగినంత ఎముక ద్రవ్యరాశితో పుడతారు;
• సమయానికి కనిపించిన శిశువులకు సంబంధించి అకాల శిశువుల సాపేక్షంగా వేగంగా పెరుగుదల కారణంగా, వారికి కాల్షియం మరియు భాస్వరం అధికంగా ఉండే పోషకాహారం అవసరమని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి;
• పెద్ద పిల్లలకు వారి తోటివారి కంటే చాలా ఎక్కువ విటమిన్ డి అవసరం.

1. ఎండోజెనస్ కారణాలు:

• మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్స్ (పేగులోని పోషకాల శోషణ బలహీనపడటం), ఉదరకుహర వ్యాధి వంటి అనేక వ్యాధులతో పాటు;
• డైస్బాక్టీరియోసిస్, దీని కారణంగా విటమిన్ డితో సహా శోషణ మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరిపోతాయి;
• లాక్టేజ్ ఎంజైమ్ యొక్క బలహీనమైన చర్య, ఇది పాల ఉత్పత్తులలో ఉన్న పాల చక్కెర విచ్ఛిన్నానికి కారణమవుతుంది.

1. వంశపారంపర్య కారకాలు మరియు వ్యాధికి సిద్ధత:

• భాస్వరం-కాల్షియం జీవక్రియ యొక్క క్రమరాహిత్యాలు మరియు విటమిన్ D యొక్క క్రియాశీల రూపాల సంశ్లేషణ;
• శరీరంలో వంశపారంపర్య జీవక్రియ క్రమరాహిత్యాలు (టైరోసినిమియా, సిస్టినూరియా).

1. ఇతర కారణాలు:

• గర్భధారణ సమయంలో తల్లి అనారోగ్యం;
• పర్యావరణ కారకం: పర్యావరణం యొక్క కాలుష్యం - నేల, ఆపై నీరు మరియు ఆహారం - భారీ లోహాల లవణాలతో (స్ట్రాంటియం, సీసం, మొదలైనవి) అవి ఎముక కణజాలంలో కాల్షియంను భర్తీ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి;
• జలుబు గ్రూప్ డితో సహా విటమిన్ల అవసరాన్ని పెంచడానికి దోహదం చేస్తుంది, అయితే అదే సమయంలో వాటి శోషణను మరింత దిగజార్చుతుంది; అనారోగ్యం సమయంలో కూడా, శిశువుతో నడిచే సంఖ్య మరియు వ్యవధి తగ్గుతుంది, ఇది తగినంత ఇన్సోలేషన్‌కు దారితీస్తుంది;
• హైపోడినామియా (మోటారు కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల), ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన మరియు కుటుంబంలో శారీరక విద్య లేకపోవడం (వ్యాయామం, మసాజ్, జిమ్నాస్టిక్స్) రెండింటికి కారణం కావచ్చు.

విటమిన్ డి లోపంతో శరీరంలో మార్పులు

విటమిన్ డి శరీరంలో లోపం అనేక అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో మార్పులకు దారితీస్తుంది.

• కాల్షియం అయాన్లను బంధించే మరియు పేగు గోడ ద్వారా వాటి పారగమ్యతను ప్రోత్సహించే నిర్దిష్ట ప్రోటీన్ ఏర్పడటం తగ్గుతుంది.
• రక్తంలో కాల్షియం యొక్క తక్కువ స్థాయి కారణంగా, పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ను చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది రక్తంలో కాల్షియం యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని నిర్ధారించడానికి అవసరం. ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా, కాల్షియం ఎముక కణజాలం నుండి కడిగివేయబడటం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు రివర్స్ చూషణమూత్రపిండ గొట్టాలలో భాస్వరం అయాన్లు.
• ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలలో వైఫల్యాలు ప్రారంభమవుతాయి, ఎముకల డీమినరైజేషన్ కొనసాగుతుంది, అవి మృదువుగా మారతాయి మరియు క్రమంగా వంగడం ప్రారంభిస్తాయి.
• క్రియాశీల ఎముక పెరుగుదల జోన్లో, లోపభూయిష్ట ఎముక కణజాలం ఏర్పడుతుంది.
• అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది (శరీరం యొక్క యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌లో యాసిడ్ వైపుకు మారడం), ఆపై కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు అనేక అంతర్గత అవయవాలలో క్రియాత్మక వైఫల్యాలు సంభవిస్తాయి.
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది, పిల్లవాడు తరచుగా అనారోగ్యం పొందడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు ఎక్కువ కాలం మరియు మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది.

రికెట్స్‌కు ఎక్కువ అవకాశం ఉన్న పిల్లల సమూహాలు

• రెండవ బ్లడ్ గ్రూప్ ఉన్న పిల్లలు, ఎక్కువగా అబ్బాయిలు.
• అధిక బరువు ఉన్న పిల్లలు, పెద్ద పిల్లలు.
• అకాల శిశువులు.
• పెద్ద పారిశ్రామిక నగరాల్లో, అలాగే ఉత్తర శీతోష్ణస్థితి జోన్ మరియు ఎత్తైన పర్వత ప్రాంతాలలో నివసిస్తున్న పిల్లలు, ఇక్కడ తరచుగా పొగమంచు మరియు వర్షాలు మరియు కొన్ని స్పష్టమైన ఎండ రోజులు ఉంటాయి.
• నీగ్రోయిడ్ జాతిలో ఎంజైమాటిక్ వ్యవస్థ యొక్క లక్షణాల కారణంగా జన్యు సిద్ధత ఉంది.
• తరచుగా మరియు దీర్ఘకాలికంగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న పిల్లలు.
• శరదృతువు లేదా శీతాకాలంలో జన్మించిన పిల్లలు.
• సీసాలో తినిపించిన పిల్లలు.

రికెట్స్ వర్గీకరణ

ప్రస్తుతం, వ్యాధి యొక్క అనేక వర్గీకరణలు అంగీకరించబడ్డాయి.

వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ రూపాలు ఉన్నాయి. ప్రాధమిక రూపం ఆహారంతో విటమిన్ తీసుకోవడం లేకపోవడం లేదా దాని క్రియాశీల రూపాల సంశ్లేషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వివిధ రకాల రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితంగా రికెట్స్ యొక్క ద్వితీయ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• కాల్షియం మాలాబ్జర్ప్షన్ - మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్స్;
• ఫెర్మెంటోపతి;
• పిల్లల ద్వారా మందుల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం, ప్రత్యేకించి యాంటీ కన్వల్సెంట్స్, డైయూరిటిక్స్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు;
• పేరెంటరల్ పోషణ.

జీవక్రియ రుగ్మతల రకాన్ని బట్టి, ఇవి ఉన్నాయి:

• కాల్షియం లోపంతో రికెట్స్ (కాల్షియం పెనిక్);
• భాస్వరం లోపంతో రికెట్స్ (ఫాస్ఫోపెనిక్);
• శరీరంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ స్థాయిలో మార్పులు లేకుండా.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క స్వభావం ద్వారా:

• ఎముక కణజాలం (ఆస్టియోమలాసియా) యొక్క మృదుత్వం ఏర్పడే తీవ్రమైన రూపం మరియు నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు వ్యక్తీకరించబడతాయి;
• సబాక్యూట్ రూపం, ఇది ఎముక కణజాలం యొక్క అరుదైన చర్యపై పెరుగుదల ప్రక్రియల ప్రాబల్యం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
• పునరావృత (తడమతిరిగిన) రికెట్స్, దీనిలో తీవ్రమైన రూపంలో బాధపడిన తర్వాత తరచుగా పునరావృతమవుతుంది.

తీవ్రత ద్వారా:

• 1 డిగ్రీ (తేలికపాటి), దాని సంకేతాలు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ కాలానికి విలక్షణమైనవి;
• గ్రేడ్ 2 (మితమైన) - అంతర్గత అవయవాలు మరియు అస్థిపంజర వ్యవస్థలో మార్పులు మధ్యస్తంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి;
• గ్రేడ్ 3 (తీవ్రమైన కోర్సు) - అంతర్గత అవయవాలు, నాడీ మరియు అస్థిపంజర వ్యవస్థల యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు, పిల్లల సైకోమోటర్ అభివృద్ధిలో ఉచ్ఛరించబడిన లాగ్, సంక్లిష్టత యొక్క తరచుగా సంభవించడం.

విటమిన్ డికి సంబంధించి, రికెట్స్ రెండు రకాలుగా విభజించబడింది:

• విటమిన్ డి డిపెండెంట్ (కొన్నిసార్లు I మరియు II రకాలు);
• విటమిన్ డి రెసిస్టెంట్ (రెసిస్టెంట్) - ఫాస్ఫేట్-డయాబెటిస్, డి టోని-డెబ్రే-ఫాంకోని సిండ్రోమ్, హైపోఫాస్ఫాటాసియా, మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

రికెట్స్ వైద్యపరంగా కోర్సు యొక్క అనేక కాలాలుగా విభజించబడింది, ఇవి కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

1. ప్రారంభ కాలం.

ఇది 2-3 నెలల వయస్సులో సంభవిస్తుంది మరియు 1.5 వారాల నుండి ఒక నెల వరకు ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, తల్లిదండ్రులు మొదటి లక్షణాల రూపాన్ని గమనించడం ప్రారంభిస్తారు:

• పిల్లల సాధారణ ప్రవర్తనలో మార్పులు: ఆందోళన, భయం, ఆకస్మిక మరియు ఊహించని శబ్దాల వద్ద ఆశ్చర్యపోవడం, పెరిగిన ఉత్తేజితత;
• ఆకలి నష్టం;
• తరచుగా రెగ్యురిటేషన్ మరియు వాంతులు కనిపించడం;
• పిల్లవాడు విరామం లేకుండా నిద్రపోతాడు, తరచుగా మేల్కొంటాడు;
• ముఖం మరియు నెత్తిమీద తరచుగా చెమట పడుతుంది, ఇది ఆహారం మరియు నిద్ర సమయంలో ప్రత్యేకంగా గమనించవచ్చు; అసహ్యకరమైన పుల్లని వాసనతో చెమట, నిరంతరం చర్మాన్ని చికాకుపెడుతుంది, తద్వారా దురద మరియు ప్రిక్లీ వేడిని కలిగిస్తుంది;
• స్థిరమైన దురద కారణంగా, శిశువు తన తలను దిండుకు వ్యతిరేకంగా రుద్దుతుంది, జుట్టు రోల్స్ మరియు తల వెనుక మరియు దేవాలయాల లక్షణం బట్టతల కనిపిస్తుంది;
• కండరాల స్థాయి తగ్గడం మరియు స్నాయువు ఉపకరణం బలహీనపడటం;
• ప్రేగు సంబంధిత తిమ్మిరి, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం;
• రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• మూర్ఛలు సాధ్యమే, శరీరంలో కాల్షియం లేకపోవడం వల్ల;
• స్ట్రిడార్ - ధ్వనించే, గురక ఊపిరి;
• శిశువైద్యుడు, పెద్ద ఫాంటనెల్ యొక్క అతుకులు మరియు అంచులను అనుభవిస్తున్నప్పుడు, వారి మృదుత్వం మరియు మృదుత్వాన్ని గమనిస్తాడు;
• పక్కటెముకల మీద రోసరీని పోలి ఉండే గట్టిపడటం కనిపిస్తుంది.

అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల నుండి పాథాలజీలు లేవు.

1. వ్యాధి యొక్క గరిష్ట కాలం

సాధారణంగా పిల్లల జీవితంలో 6-7 నెలల్లో సంభవిస్తుంది. వ్యాధి ఒకేసారి అనేక దిశలలో దాడి చేస్తూనే ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, అనేక కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

ఎముక వైకల్యం:

• ఎముక మృదుత్వం ప్రక్రియ ఉచ్ఛరిస్తారు, మీరు అతుకులు మరియు పెద్ద ఫాంటనెల్‌ను అనుభవిస్తే ఇది ప్రత్యేకంగా గమనించవచ్చు;
• ఒక ఏటవాలు, ఫ్లాట్ మూపు (క్రానియోటాబ్స్) కనిపిస్తుంది;
• డోలిచోసెఫాలీ - పుర్రె యొక్క ఎముకల పొడుగు;
• అసమాన తల ఆకారం, ఇది చతురస్రాన్ని పోలి ఉండవచ్చు;
• జీను ముక్కు;
• ఛాతీ ఆకారంలో మార్పు - "చికెన్ బ్రెస్ట్" లేదా "కీల్డ్" (ముందుకు ప్రోట్రూషన్), లేదా "షూమేకర్ ఛాతీ" (జిఫాయిడ్ ప్రక్రియలో నిరాశ);
• క్లావికిల్స్ యొక్క గుర్తించబడిన వక్రత, ఛాతీ యొక్క చదును ఏకకాల విస్తరణతో క్రిందికి;
• కాళ్ళ వక్రత - O- ఆకారంలో లేదా X- ఆకారపు (తక్కువ సాధారణ) ఎముకల వైకల్యం;
• చదునైన అడుగులు కనిపిస్తాయి;
• పెల్విక్ ఎముకలు చదునుగా, పెల్విస్ ఇరుకైనది, "ఫ్లాట్ రాచిటిక్";
• పొడుచుకు వచ్చిన ప్యారిటల్ మరియు ఫ్రంటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ ("ఒలింపిక్" నుదిటి) తలపై కనిపించవచ్చు, ఇది కాల్సిఫైడ్ కాని ఎముక కణజాలం యొక్క అధిక పెరుగుదల కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ కాలక్రమేణా అవి అదృశ్యమవుతాయి;
• పక్కటెముకలపై "రాచిటిక్ రోసరీ", మణికట్టు ప్రాంతంలో గట్టిపడటం ("రాచిటిక్ కంకణాలు"), వేళ్ల ఫాలాంగ్స్ ("ముత్యాల తీగలు") గట్టిపడటం - ఇది మృదులాస్థిలోకి వెళ్ళే ఎముక కణజాలం యొక్క అన్ని పెరుగుదల;
• తాకినప్పుడు, కాళ్ళ ఎముకలలో నొప్పి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు మోకాలి కీళ్ల గట్టిపడటం ఉంటుంది;
• డయాఫ్రాగమ్ స్థాయిలో ఉపసంహరణ ఉంది - హారిసన్ యొక్క ఫర్రో;
• ఆలస్యంగా, పెద్ద ఫాంటనెల్ మూసివేయబడుతుంది - 1.5-2 సంవత్సరాలలో;
• తరువాత గమనించిన మరియు అస్థిరమైన దంతాలు, మాలోక్లూజన్, గట్టి అంగిలి మరియు దవడ వంపుల వైకల్యం, దంతాల ఎనామెల్‌లో లోపాలు.
• అరుదుగా, పిల్లలకు రోగలక్షణ పగుళ్లు, గృహ గాయాలు ఉన్నాయి;
• మరుగుజ్జుత్వం.

కండరాల స్థాయి తగ్గడం మరియు స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క బలహీనత:

• శిశువు తన కడుపు మరియు వీపుపై చెడుగా తిరుగుతుంది, అయిష్టంగా మరియు నిదానంగా చేస్తుంది;
• అతను హ్యాండిల్స్ ద్వారా మద్దతు ఇచ్చినప్పటికీ, కూర్చోవడానికి ఇష్టపడడు;
• సుపీన్ స్థితిలో ఉన్న పిల్లలలో ఉదర గోడ యొక్క బలహీనత కారణంగా, "కప్ప బొడ్డు" వంటి లక్షణం గుర్తించబడింది మరియు తరచుగా ఉదర కండరాలు వేరు చేయవచ్చు;
• వెన్నెముక యొక్క వక్రత - రాచిటిక్ కైఫోసిస్;
• ఉమ్మడి హైపర్‌మోబిలిటీ గుర్తించబడింది.

రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలు తమ తలలను పట్టుకోవడం, కూర్చుని ఆలస్యంగా నడవడం ప్రారంభిస్తారు. శిశువుల నడక అనిశ్చితంగా మరియు అస్థిరంగా ఉంటుంది, నడక సమయంలో మోకాలు ఢీకొంటాయి, దశల వెడల్పు తీవ్రంగా ఇరుకైనది. పిల్లవాడు తరచుగా వాకింగ్ తర్వాత కాళ్ళలో అలసట మరియు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు.

నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి, లక్షణాలు తీవ్రతరం అవుతాయి:

• ఉత్తేజం మరియు చిరాకు పెరుగుదల;
• పిల్లవాడు బబ్లింగ్ చేసే అవకాశం తక్కువ, బబ్లింగ్ సాధారణంగా ఉండదు;
• నిద్ర విరామం లేనిది, అడపాదడపా;
• పిల్లలు పేలవంగా నేర్చుకుంటారు, కొన్నిసార్లు వారు ఇప్పటికే సంపాదించిన నైపుణ్యాలను కూడా కోల్పోతారు;
• చర్మంపై ఎరుపు డెర్మోగ్రాఫిజం ఉంది - దాని యాంత్రిక చికాకు తర్వాత చర్మం రంగులో మార్పు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి:

• పూర్తి ఆకలి లేకపోవడం, మరియు ఫీడింగ్‌ల మధ్య పెద్ద విరామాలు లేదా ఆహారం యొక్క చిన్న భాగాలు దాని ఉత్తేజానికి దోహదం చేయవు;
• రక్తహీనత ఫలితంగా ఆక్సిజన్ ఆకలి సాధారణ జీర్ణక్రియకు అవసరమైన అనేక ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తిలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

రక్తంలో, తీవ్రమైన ఇనుము లోపం అనీమియా గమనించవచ్చు:

• పెరిగిన అలసట;
• చర్మం యొక్క పల్లర్;
• మగత మరియు బద్ధకం.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ విఫలమవుతుంది - పిల్లలు మరింత తరచుగా మరియు మరింత తీవ్రంగా అనారోగ్యం పొందుతారు.

తీవ్రమైన రికెట్స్‌తో, దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు బాధపడతాయి. ఛాతీ యొక్క వక్రత మరియు శ్వాసకోశ కండరాల బలహీనత ఊపిరితిత్తుల యొక్క తగినంత వెంటిలేషన్ మరియు తరచుగా న్యుమోనియాకు దారితీస్తుంది. ప్లీహము మరియు శోషరస కణుపులలో పెరుగుదల ఉంది. ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియలో ఆటంకాలు ఉన్నాయి, విటమిన్లు A, B, C మరియు E, అలాగే సూక్ష్మ మరియు స్థూల మూలకాలు, ముఖ్యంగా రాగి, జింక్ మరియు మెగ్నీషియం లేకపోవడం.

ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన స్థాయి, ఇది చాలా తరచుగా సమస్యలకు దారితీస్తుంది:

• గుండె ఆగిపోవుట;
• లారింగోస్పాస్మ్;
• తరచుగా మూర్ఛలు, టెటనీ;
• హైపోకాల్సెమియా.

1. స్వస్థత కాలం

3 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది మరియు మెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది సాధారణ పరిస్థితిపిల్లల, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల అదృశ్యం మరియు ఎముక కణజాలం యొక్క అధిక పెరుగుదల. పిల్లవాడు చురుకుగా ఉంటాడు, వెనుక నుండి కడుపు మరియు వెనుకకు సులభంగా తిరుగుతాడు, కూర్చుంటాడు లేదా మెరుగ్గా నడుస్తాడు (వయస్సును బట్టి). కాళ్ల నొప్పులు దూరమవుతాయి.

దురదృష్టవశాత్తు, కండరాల బలహీనత మరియు అస్థిపంజర వైకల్యం చాలా నెమ్మదిగా అదృశ్యమవుతాయి.

కొంత సమయం వరకు, రక్తంలో కాల్షియం స్థాయి ఇంకా తగ్గిపోవచ్చు మరియు భాస్వరం, దీనికి విరుద్ధంగా, సాధారణమైనది లేదా పెరుగుతుంది. రక్తం యొక్క బయోకెమికల్ పారామితులు వ్యాధి యొక్క క్రియారహిత దశకు మరియు చివరి కాలానికి పరివర్తనను నిర్ధారిస్తాయి.

1. అవశేష కాలం

వ్యాధి యొక్క ఈ దశ ఇప్పుడు చాలా తరచుగా ఉండదు, ఎందుకంటే రికెట్స్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తేలికపాటి రూపంలో సంభవిస్తుంది.

రికెట్స్ యొక్క సూచన మరియు పరిణామాలు

రికెట్స్ మధ్యలో, ఒక పిల్లవాడు ఎముక వైకల్యాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు, ప్రత్యేకించి, కాళ్ళ యొక్క o- ఆకారంలో లేదా x- ఆకారపు వక్రత.

వద్ద ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణమరియు సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభమైంది, వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనది. మరియు ఎప్పుడు మాత్రమే తీవ్రమైన కోర్సురికెట్స్, శరీరంలో కొన్ని కోలుకోలేని మార్పులు సాధ్యమే:

• తక్కువ పెరుగుదల;
• గొట్టపు ఎముకల వక్రత;
• భంగిమ ఉల్లంఘన - కైఫోసిస్;
• అసమాన దంతాలు, మాలోక్లూజన్;
• పంటి ఎనామెల్ లో లోపాలు, క్షయం;
• అస్థిపంజర కండరాల అభివృద్ధి;
• ఫెర్మెంటోపతి;
• బాలికలలో కటి యొక్క సంకుచితం, ఇది ప్రసవంలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ

చాలా తరచుగా, రికెట్స్ యొక్క రోగనిర్ధారణ జాగ్రత్తగా చరిత్ర తీసుకోవడం మరియు పిల్లల పరీక్ష, అలాగే క్లినికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కానీ కొన్నిసార్లు వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిని నిర్ణయించడానికి అదనపు రోగనిర్ధారణ చర్యలు సూచించబడతాయి:

• క్లినికల్ రక్త పరీక్ష రక్తహీనత స్థాయిని చూపుతుంది;
• జీవరసాయన రక్త పరీక్ష కాల్షియం, భాస్వరం, మెగ్నీషియం, క్రియేటినిన్ మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ కార్యకలాపాల స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది;
• మణికట్టుతో తక్కువ లెగ్ మరియు ముంజేయి యొక్క రేడియోగ్రఫీ;
• విటమిన్ డి మెటాబోలైట్ల రక్త స్థాయిలు.

రికెట్స్ చికిత్స

వ్యాధి యొక్క చికిత్స తీవ్రత మరియు కాలం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ప్రధానంగా కారణాలను తొలగించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఇది పొడవుగా మరియు సంక్లిష్టంగా ఉండాలి.

ప్రస్తుతం, నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది.

నాన్-స్పెసిఫిక్ ట్రీట్‌మెంట్ శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరచడానికి ఉద్దేశించిన అనేక చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:

• సరైన, పోషకమైన పోషణ, తల్లిపాలను లేదా స్వీకరించిన మిశ్రమాలు, పరిపూరకరమైన ఆహార పదార్ధాల సకాలంలో పరిచయం, మరియు అటువంటి పిల్లలకు గుమ్మడికాయ లేదా బ్రోకలీ నుండి కూరగాయల పురీని ఇవ్వడం ఉత్తమం;
• బిడ్డకు తల్లిపాలు ఉంటే తల్లి పోషణను సరిచేయడానికి;
• అతని వయస్సు ప్రకారం పిల్లల రోజువారీ దినచర్యకు అనుగుణంగా;
• తగినంత ఇన్సోలేషన్‌తో స్వచ్ఛమైన గాలిలో ఎక్కువసేపు నడవడం, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతిని నివారించడం;
• గది యొక్క సాధారణ ప్రసారం మరియు దాని గరిష్ట సహజ కాంతి;
• చికిత్సా వ్యాయామాలు మరియు మసాజ్ కోర్సులో తప్పనిసరి రోజువారీ తరగతులు;
• గాలి స్నానాలు;
• నాడీ వ్యవస్థను శాంతపరచడానికి శంఖాకార లేదా మూలికా స్నానాలలో రోజువారీ స్నానం.

రికెట్స్ కోసం నిర్దిష్ట చికిత్స విటమిన్ డి నియామకం, అలాగే కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ కలిగి ఉన్న మందులు. ప్రస్తుతం, విటమిన్ D కలిగి ఉన్న అనేక మందులు ఉన్నాయి. కానీ, ఏ సందర్భంలోనైనా, అవి పిల్లల పరిస్థితి ఆధారంగా వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడతాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదులను వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు. సాధారణంగా, 2000-5000 IU (అంతర్జాతీయ యూనిట్లు) రోజుకు సూచించబడతాయి, కోర్సు 30-45 రోజులు.

అత్యంత సాధారణ మందులు:

• ఆక్వాడెట్రిమ్ విటమిన్ D3 యొక్క సజల ద్రావణం. ఇది బాగా గ్రహించబడుతుంది, శరీరంలో పేరుకుపోదు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా సులభంగా విసర్జించబడుతుంది. రికెట్స్ చికిత్స మరియు నివారణ రెండింటికీ అనుకూలం.
• Videin, Vigantol, Devisol విటమిన్ D యొక్క నూనె ద్రావణాలు. అవి హైపోఅలెర్జెనిక్, ఆక్వాడెట్రిమ్‌కు అలెర్జీ ఉన్న పిల్లలకు తగినవి. కానీ వారు డైస్బాక్టీరియోసిస్తో బాధపడుతున్న లేదా శోషణతో సమస్యలను కలిగి ఉన్న పిల్లలకు ఇవ్వకూడదు.

నిర్దిష్ట చికిత్స ముగిసిన తర్వాత, వైద్యుడు నివారణ కోసం విటమిన్ D సన్నాహాలను సూచించవచ్చు, కానీ చాలా తక్కువ మోతాదులో. సాధారణంగా రోజుకు 400-500 IU సరిపోతుంది, ఇది రెండు సంవత్సరాల పాటు శిశువుకు మరియు శరదృతువు-శీతాకాల కాలంలో జీవితంలోని మూడవ సంవత్సరంలో ఇవ్వబడుతుంది.

రికెట్స్ నివారణ

రికెట్స్ నివారణలో తల్లిపాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.

గర్భధారణ సమయంలో కూడా పిల్లల పుట్టుకకు చాలా కాలం ముందు రికెట్స్ నివారణ ప్రారంభం కావాలి. అందుకే అంతా నివారణ చర్యలురెండు సమూహాలుగా విభజించబడింది - శిశువు పుట్టిన ముందు మరియు తరువాత.

గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీ ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:

• పూర్తి బలవర్థకమైన ఆహారం;
• తాజా గాలికి దీర్ఘకాలం బహిర్గతం;
• మోస్తరు శారీరక వ్యాయామం: ప్రత్యేక వ్యాయామాలుపర్యవేక్షక వైద్యుని అనుమతితో గర్భిణీ స్త్రీలకు;
• గర్భం అంతటా సంక్లిష్ట విటమిన్ సన్నాహాలు తీసుకోవడం, ముఖ్యంగా చివరి త్రైమాసికంలో;
• ప్రసవ సమయంలో మరియు తరువాత సమస్యలను నివారించడానికి సాధారణ వైద్య పర్యవేక్షణ.

పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణ:

• పిల్లవాడు శరదృతువు లేదా శీతాకాలంలో జన్మించినట్లయితే విటమిన్ D యొక్క తప్పనిసరి రోగనిరోధక తీసుకోవడం (డాక్టర్ మోతాదు మరియు ఔషధాన్ని సూచిస్తారు); నివారణ కోర్సు యొక్క వ్యవధి 3-5 నెలలు;
• సరైన పోషణ, సరైనది - తల్లిపాలను;
• రోజువారీ దినచర్య యొక్క ఖచ్చితమైన పాటించటం;
• తాజా గాలిలో సుదీర్ఘ నడకలు, పిల్లల చర్మంపై ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతిని నివారించడం;
• గాలి స్నానాలు;
• రోజువారీ స్నానం;
• జిమ్నాస్టిక్స్;
• మసాజ్ కోర్సులు నిర్వహించడం;
• నర్సింగ్ తల్లి యొక్క పూర్తి పోషణ, విటమిన్లు సమృద్ధిగా; డాక్టర్ అనుమతితో, మల్టీవిటమిన్ కాంప్లెక్స్ తీసుకోవడం.

తల్లిదండ్రుల కోసం సారాంశం

రికెట్స్, అనేక ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగా, నయం చేయడం కంటే నివారించడం చాలా సులభం. శిశువైద్యుని నియామకాలకు శ్రద్ధ వహించండి, ఇవ్వడం మర్చిపోవద్దు ఆరోగ్యకరమైనపిల్లలకి చాలా కాలం పాటు సూచించిన "చుక్కలు" - విటమిన్ డి సన్నాహాలు ఈ "చుక్కలు" మీ శిశువును ఆరోగ్యంగా ఉంచుతాయి మరియు రికెట్స్ సంభవించకుండా కాపాడతాయి - మీరు చూసినట్లుగా, ఇది చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి.

ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

రికెట్స్ యొక్క చికిత్స మరియు నివారణ శిశువైద్యునిచే నిర్వహించబడుతుంది. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలలో, అభివృద్ధితో కీళ్ళ సంప్రదింపులు సూచించబడతాయి. ఇనుము లోపం రక్తహీనత- హెమటాలజిస్ట్. విటమిన్ డి లేకపోవడం ప్రేగు సంబంధిత వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటే, మీరు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. దవడలు మరియు దంతాల ఏర్పాటు ఉల్లంఘన దంతవైద్యునిచే సరిచేయబడుతుంది.

డాక్టర్ ఎలియోనోరా కపిటోనోవా రికెట్స్ మరియు దాని నివారణ గురించి మాట్లాడుతున్నారు:

రికెట్స్ - అతని నుండి ఏమి ఆశించాలి మరియు ఎలా నిరోధించాలి

శిశువు ఆరోగ్యంగా, శారీరకంగా బలంగా ఎదగడానికి, అతను స్వచ్ఛమైన గాలిలో ఎక్కువ సమయం గడపాలి, పూర్తిగా తినాలి. సూర్యకాంతి యొక్క వైద్యం ప్రభావం చర్మంలో విటమిన్ డి ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది ఎముకల అభివృద్ధికి అవసరం. చలికాలంలో జన్మించిన పిల్లలలో, వాతావరణం మబ్బుగా ఉన్నప్పుడు, అలాగే ఉత్తర ప్రాంతాలలో నివసించేవారిలో రికెట్స్ ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణతో వ్యవహరించడం అవసరం. గట్టిపడటం, మసాజ్ చేయడం మాత్రమే కాకుండా, పిల్లల శరీరం విటమిన్ డి, కాల్షియం మరియు భాస్వరం లేకపోవడంతో భర్తీ చేస్తుందని నిర్ధారించుకోవడం కూడా ముఖ్యం.

• వ్యాధి వివరణ
• వ్యాధి రూపాలు
• తీవ్రత

రికెట్స్ యొక్క కారణాలు

• గర్భధారణ సమయంలో Avitaminosis
• పుట్టిన తరువాత
• ఇతర కారణాలు

రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు రికెట్స్ యొక్క రోగనిర్ధారణ చికిత్స

• నిర్దిష్ట చికిత్స
• నాన్‌స్పెసిఫిక్ థెరపీ
• జానపద నివారణలతో సహాయక చికిత్స

పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణ

వ్యాధి వివరణ

రికెట్స్ అనేది శరీరంలో విటమిన్ డి లేకపోవడంతో సంబంధం ఉన్న ఎముక కణజాల అభివృద్ధి యొక్క పాథాలజీ.ఈ పదార్ధం కాల్షియం యొక్క శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ఎముకలను తయారు చేసే కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క సమతుల్యతను నిర్వహిస్తుంది. రికెట్స్ ప్రధానంగా 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే ఇది పెద్దలలో కూడా సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి జీవితానికి ప్రమాదకరం కాదు, కానీ దాని పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. అస్థిపంజరం (పుర్రె, పక్కటెముకలు, అవయవాలు, వెన్నెముక), అంతర్గత అవయవాలకు అంతరాయం, మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధిలో లాగ్ యొక్క వైకల్యం ఉంది. బాలికలకు కటి ఎముకలు తప్పుగా ఏర్పడతాయి (ఫ్లాట్-రాచిటిక్ పెల్విస్ అని పిలవబడేది కనిపిస్తుంది). తదనంతరం, ఇది ప్రసవ ప్రక్రియను చాలా క్లిష్టతరం చేస్తుంది, సహజ మార్గంలో బిడ్డను పొందడం అసాధ్యం.

వ్యాధి రూపాలు

రికెట్స్ యొక్క క్రింది రూపాలు ఉన్నాయి:

1. తీవ్రమైన. ఈ వ్యాధి ప్రత్యేక సన్నాహాల రూపంలో అదనపు విటమిన్ డిని అందుకోని జీవితంలో మొదటి నెలల్లో (ముఖ్యంగా అకాల శిశువులలో) శిశువులలో సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఈ రూపంలో రికెట్స్ ప్రధానంగా ఆహారంతో తినిపించే అధిక బరువు ఉన్న పిల్లలలో సంభవిస్తాయి గొప్ప కంటెంట్కార్బోహైడ్రేట్లు (తృణధాన్యాలు, పాస్తా, స్వీట్లు). ఈ సందర్భంలో రికెట్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు (ఎముక నొప్పి, బలహీనమైన కండరాల టోన్, అస్థిపంజరం యొక్క ఎముకల వైకల్యం, పగుళ్లు సంభవించడం) ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
2. సబాక్యూట్. ఆస్టియోయిడ్ హైపర్‌ప్లాసియా ఏర్పడుతుంది - ఫ్రంటల్ మరియు ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ ఏర్పడటం, మణికట్టు గట్టిపడటం, తప్పు అభివృద్ధిపక్కటెముకలు, వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క కీళ్ళు. మొదటి లక్షణాల ప్రారంభంలో నివారణ లేదా చికిత్స సరిపోకపోతే, 6 నెలల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఈ కోర్సు గమనించబడుతుంది.
3. పునరావృత (ఉంగరాల) రూపం. గతంలో బదిలీ చేయబడిన వ్యాధి యొక్క ఇప్పటికే ఉన్న వ్యక్తీకరణల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రికెట్స్ సంకేతాలు ఉన్నాయి.

తీవ్రత

పాథాలజీ కొనసాగుతుంది వివిధ స్థాయిలలోగురుత్వాకర్షణ.

1 డిగ్రీ (కాంతి). మార్పుల ప్రారంభం, మొదటి లక్షణాల రూపాన్ని.

గ్రేడ్ 2 (మితమైన). అస్థిపంజర వ్యవస్థ మరియు అంతర్గత అవయవాలలో మితమైన మార్పులు ఉన్నాయి.

3 డిగ్రీ (తీవ్రమైనది). ఎముకలు, అంతర్గత అవయవాలు, నాడీ వ్యవస్థ, పుర్రె యొక్క తప్పు ఏర్పడటానికి నష్టం ఉంది.

పెద్ద పిల్లలలో రికెట్స్ వంటి అనేక రకాల వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వీటిలో, ఉదాహరణకు, "ఫాస్ఫేట్-డయాబెటిస్" - ఎముకలలో భాస్వరం లేకపోవడం. ఈ వ్యాధితో, ఒక వ్యక్తి తక్కువ పెరుగుదల, ఎముకల వక్రత, అతని శరీరాకృతి బలంగా ఉన్నప్పటికీ.

సూడో-డెఫిషియన్సీ రికెట్స్ కూడా ఉన్నాయి, ఇది విటమిన్ డిని గ్రహించడంలో శరీరం అసమర్థత కారణంగా సంభవిస్తుంది.

వీడియో: రికెట్స్ యొక్క కారణాలు

రికెట్స్ యొక్క కారణాలు

శిశువులో రికెట్స్ యొక్క కారణాలు:

• గర్భధారణ సమయంలో తన తల్లి శరీరంలో విటమిన్ డి లేకపోవడం;
• పుట్టిన తర్వాత శరీరంలోని పోషకాలను తగినంతగా తీసుకోకపోవడం;
• పిల్లల జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా విటమిన్ డి శోషణ ఉల్లంఘన.

గర్భధారణ సమయంలో Avitaminosis

గర్భిణీ స్త్రీ శరీరంలో విటమిన్ డి లేకపోవడం పోషకాహార లోపం, ఈ విటమిన్ కలిగిన ఆహారాలు తగినంతగా తీసుకోవడం, అలాగే కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ కారణంగా ఏర్పడుతుంది. అవి ఎముక కణజాలం యొక్క ఆధారాన్ని ఏర్పరుస్తాయి మరియు పుట్టబోయే బిడ్డ యొక్క అస్థిపంజరం మరియు కండరాల సరైన ఏర్పాటుకు అవసరం. తీవ్రమైన గర్భం, హానికరమైన పర్యావరణ వాతావరణానికి గురికావడం, ధూమపానం - ఈ కారకాలు బెరిబెరి సంభవించడానికి దోహదం చేస్తాయి, విటమిన్ డి లేకపోవడం.

గర్భం సాధారణంగా కొనసాగితే, మహిళ యొక్క పోషణ పూర్తయింది, అప్పుడు నవజాత శిశువుకు 1-2 నెలల వరకు శరీరంలో ఈ ఉపయోగకరమైన పదార్ధాల సరఫరా ఉంటుంది. తదనంతరం, తల్లి పాలతో లేదా పాల మిశ్రమాలకు సంకలనాల రూపంలో తీసుకోవడం అవసరం. పుట్టుక అకాలమైతే, ప్రయోజనకరమైన పదార్థాలు పేరుకుపోవడానికి సమయం లేదు, పుట్టిన క్షణం నుండి లోపం ఏర్పడుతుంది.

పుట్టిన తరువాత

శిశువులలో రికెట్స్ సంభవించే కారకాలు:

1. తల్లి పోషకాహార లోపం వల్ల తల్లి పాలలో విటమిన్ డి లోపం.
2. ఫార్ములాలతో పిల్లలకి ఆహారం ఇవ్వడం తక్కువ కంటెంట్ఎముక మరియు కండరాల కణజాలం ఏర్పడటానికి అవసరమైన భాగాలు.
3. చాలా గట్టి swaddling, శిశువు యొక్క కదలికలను పరిమితం చేయడం.
4. యాంటీ కన్వల్సెంట్ల వాడకం.
5. ఆవు పాలతో శిశువుకు ఆహారం ఇవ్వడం, ఇది అతని జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా సరిగా గ్రహించబడదు.
6. కాంప్లిమెంటరీ ఫుడ్స్ ఆలస్యంగా పరిచయం. 6 నెలల తర్వాత, క్రమంగా ఆహారంలో కూరగాయలు, పండ్లు, మాంసం పురీలను చేర్చడం అవసరం, ఎందుకంటే విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల సరఫరాను తిరిగి నింపడానికి తల్లి పాలు మాత్రమే సరిపోవు. పరిపూరకరమైన ఆహారాలలో తృణధాన్యాలు (ఉదాహరణకు, సెమోలినా) ప్రాబల్యం వాటి లోపం ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది. వాటి ఉపయోగం మలంతో పాటు ప్రేగుల నుండి విటమిన్ డి విసర్జనకు దోహదం చేస్తుంది.
7. పెద్ద పిల్లలలో, రికెట్స్‌కు కారణం ఆహారంలో జంతు ఉత్పత్తుల లేకపోవడం, మొక్కల ఆహారాల ప్రాబల్యం, దీని నుండి విటమిన్ డి శోషణ అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
8. సూర్యుని కిరణాల క్రింద శిశువు యొక్క తగినంత బస. అతినీలలోహిత వికిరణం ప్రభావంతో చర్మంలో విటమిన్ డి ఏర్పడుతుంది.

నెలలు నిండని శిశువులకు రికెట్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

ఇతర కారణాలు

పుట్టినప్పుడు పిల్లల బరువు పెద్దది అయితే, అతని శరీరం యొక్క అవసరం ఉపయోగకరమైన పదార్థాలుసాధారణ బరువు ఉన్న పిల్లల కంటే ఎక్కువ సమతుల్య ఆహారంఅతనికి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఉంది. కవలలు మరియు కవలలలో రికెట్స్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. విటమిన్ డి, కాల్షియం మరియు భాస్వరం లేకపోవడం పిండం అభివృద్ధి సమయంలో కూడా సంభవిస్తుంది, అంతేకాకుండా, ఒక నియమం వలె, అటువంటి పిల్లలు అకాలంగా జన్మించారు.

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అవయవాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే అభివృద్ధిలో రికెట్స్ సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది, దీనిలో ఉపయోగకరమైన ఆహార భాగాల శోషణ మరింత తీవ్రమవుతుంది. వ్యాధుల సమక్షంలో కాల్షియం శోషణ బలహీనపడుతుంది థైరాయిడ్ గ్రంధి. ముదురు రంగు చర్మం గల పిల్లలలో, అతినీలలోహిత కిరణాల క్రింద విటమిన్ డి ఉత్పత్తి బలహీనంగా ఉన్నందున, సరసమైన చర్మం ఉన్నవారి కంటే రికెట్స్ చాలా సాధారణం.

నివసించే పిల్లలలో రికెట్స్ చాలా సాధారణం పెద్ద నగరాలుకలుషితమైన గాలితో, అతినీలలోహిత కిరణాలను పేలవంగా ప్రసారం చేస్తుంది.

గమనిక: అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిలలో రికెట్స్ చాలా సాధారణం మరియు లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి. కొన్ని కుటుంబాలలో, రికెట్స్‌కు వంశపారంపర్య సిద్ధత ఉంది.

రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

శిశువులలో, ఒక సంక్లిష్టమైన వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క 4 కాలాల ద్వారా వెళుతుంది: ప్రారంభ, గరిష్ట కాలం, నష్టపరిహారం మరియు కోలుకోవడం.

వ్యాధి ప్రారంభంలో, మెడ యొక్క అలోపేసియా వంటి వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి, పీడకల, పెరిగిన చిరాకు, fontanel చుట్టూ ఎముకలు మృదుత్వం. ఈ కాలం 2 వారాల నుండి 2 నెలల వరకు ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, ఎముకల వక్రత, కండరాల బలహీనత, పేద దంతాలు, బలహీనమైన సైకోమోటర్ అభివృద్ధి. కాలం 3-6 నెలలు ఉంటుంది.

సరిగ్గా నిర్వహించిన చికిత్స ఫలితంగా పరిహారం జరుగుతుంది. నిలిపివేస్తున్నారు రోగలక్షణ మార్పులుఎముకలు, కండరాలు బలపడతాయి, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత సంకేతాలు అదృశ్యమవుతాయి, దాని తర్వాత కోలుకోవడం జరుగుతుంది.

1-2లో రికెట్స్ అభివృద్ధిని తల్లి గమనించగల మొదటి సంకేతాలు నెల పాప, అతని ఆకలి తగ్గుదల (దాణా ప్రక్రియ చిన్నదిగా మారుతుంది). కిడ్ బాగా నిద్ర లేదు, స్వల్పంగా ధ్వని వద్ద shudders, తన నిద్రలో చాలా చెమటలు. అతని తల వెనుక భాగం బట్టతల ఉంది. జీర్ణక్రియ చెదిరిపోతుంది (అతిసారం మలబద్ధకం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది).

అటువంటి సంకేతాల రూపాన్ని శిశువైద్యుని దృష్టిని ఆకర్షించడం అవసరం.

పాథాలజీ పురోగమించడం ప్రారంభించినట్లయితే, పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు రాబోయే కొద్ది నెలల్లో కనిపిస్తాయి. అలా చేయడంలో, ఈ క్రింది విధంగా జరుగుతుంది:

• కండరాల స్థాయి బలహీనపడుతుంది, శిశువు నీరసంగా మరియు నిష్క్రియంగా మారుతుంది, తల పట్టుకోలేడు, బాగా కూర్చోలేడు, పక్కకి పడిపోతాడు, అతని కడుపుపైకి వెళ్లలేడు;
• పిల్లల దంతాలు ఆలస్యం అవుతాయి, ఫాంటనెల్ ఆలస్యంగా పెరుగుతుంది, అతను తన పాదాలకు ఎదగడం కష్టం, అతను ఆలస్యంగా నడవడం ప్రారంభిస్తాడు;
• ఉబ్బరం ఏర్పడుతుంది;
• పుర్రె యొక్క వైకల్యం క్రమంగా పురోగమిస్తుంది: తల వెనుక భాగం చదునుగా మారుతుంది, తల పొడుగుగా ఉంటుంది, ఫ్రంటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ కనిపిస్తాయి;
• కాళ్ళు వంకరగా మారతాయి, కటి అభివృద్ధి చెందదు, ఛాతీ తప్పుగా ఏర్పడుతుంది;
• అంతర్గత అవయవాల పని మరింత తీవ్రమవుతుంది, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది సంకేతాలు, ఉల్లంఘనలు గుండెవేగం, కాలేయం పెరుగుతుంది;
• మానసిక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంది, మానసిక రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి.

పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, చేతులు మరియు గడ్డం యొక్క వణుకు గమనించదగినది.

రికెట్స్ నిర్ధారణ

రికెట్స్ యొక్క సంకేతాలు, ఒక నియమం వలె, డాక్టర్లో సందేహాలను కలిగించవు. అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి కాలం మరియు శరీరంలో కాల్షియం లోపం యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి, మూత్ర పరీక్ష నిర్వహిస్తారు, దీనిని "సుల్కోవిచ్ పరీక్ష" అని పిలుస్తారు. మొదటి దాణాకు ముందు ఉదయం మూత్రం సేకరించబడుతుంది. అవసరమైతే, కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క కంటెంట్ కోసం రోజులో విసర్జించిన మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ జరుగుతుంది.

జీవరసాయన విశ్లేషణ ద్వారా, రక్తంలో కాల్షియం, భాస్వరం మరియు విటమిన్ డి యొక్క ఏకాగ్రత నిర్ణయించబడుతుంది, భాస్వరం ("ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్") శోషణకు అవసరమైన ఎంజైమ్ యొక్క కంటెంట్ దానిలో స్థాపించబడింది.

ఎముక వైకల్యం యొక్క డిగ్రీ మరియు అంతర్గత అవయవాల స్థితి యొక్క భంగం అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి స్థాపించబడింది.

చికిత్స

రికెట్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తొలగించడానికి మరియు తగ్గించడానికి, నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత వెంటనే వాటిని ప్రారంభించాలి.

నిర్దిష్ట చికిత్స

విటమిన్ డి సన్నాహాలతో చికిత్స వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి కాలం మరియు లక్షణాల స్వభావానికి అనుగుణంగా ఒక మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సును పర్యవేక్షించడానికి మరియు మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి ప్రతి 7-10 రోజులకు ఒకసారి సుల్కోవిచ్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. గుర్తించదగిన ప్రభావం కనిపించినట్లయితే, 1-1.5 నెలల తర్వాత మోతాదు తగ్గించబడుతుంది.

పునఃస్థితిని నివారించడానికి, ఔషధం 2 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు తగ్గిన మోతాదులో తీసుకోబడుతుంది, ఆపై 3 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు - శీతాకాలంలో మాత్రమే.

నీటిలో కరిగిన విటమిన్ D యొక్క సన్నాహాలు, మరియు చమురు పరిష్కారాల రూపంలో సన్నాహాలు ఉన్నాయి. నీటిలో కరిగే విటమిన్ డి శరీరం బాగా శోషించబడుతుంది మరియు కాలేయంలో ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, దాని కార్యాచరణను చూపుతుంది. శిశువు మలబద్ధకం ధోరణిని కలిగి ఉన్న సందర్భాల్లో చమురు సన్నాహాలు (డెవిసోల్, వీడిన్) తరచుగా సూచించబడతాయి.

పిల్లలలో రికెట్స్ చికిత్సలో ప్రధాన మందు ఆక్వాడెట్రిమ్. దుష్ప్రభావాల సంభవనీయతను నివారించడానికి ప్రతి బిడ్డకు మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క కోర్సు నిర్వహించబడుతుంది క్రమంగా పెరుగుదలమోతాదులు. ఇది శరీరం యొక్క సొంత విటమిన్ డి ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది మరియు దాని శోషణను మెరుగుపరుస్తుంది.

వీడియో: రికెట్స్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు

నాన్‌స్పెసిఫిక్ థెరపీ

యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ను పునరుద్ధరించడం ద్వారా పిల్లల శరీరంలో కాల్షియం శోషణను మెరుగుపరచడానికి ఇది నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, సిట్రేట్ మిశ్రమం (సోడియం సిట్రేట్ యొక్క సజల ద్రావణం) మరియు డైమ్ఫాస్ఫోన్ ఉపయోగించబడతాయి. జీవక్రియను మెరుగుపరచడానికి పొటాషియం ఒరోటేట్ ఇవ్వబడుతుంది.

రక్తంలో కాల్షియం తక్కువ కంటెంట్‌తో, కాల్షియం గ్లూకోనేట్ మరియు దాని ఇతర సన్నాహాలు సూచించబడతాయి. శరీరాన్ని బలోపేతం చేయడానికి, విటమిన్లు సి మరియు గ్రూప్ బితో చికిత్స నిర్వహిస్తారు, రక్తహీనత సమక్షంలో, ఇనుము సన్నాహాలు (మాల్టోఫెర్, టార్డిఫెరాన్) సూచించబడతాయి.

ఔషధ స్నానాలు ఉపయోగించబడతాయి. ప్రత్యేక మసాజ్ మరియు చికిత్సా వ్యాయామాలు నిర్వహిస్తారు.

స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడక వ్యవధిని పెంచడం, అలాగే పిల్లల ఆహారంలో సర్దుబాట్లు చేయడం, గుడ్డు సొనలు, కాటేజ్ చీజ్ మరియు ఇతర ఉత్పత్తులను చేర్చడం మంచిది. అధిక కంటెంట్కాల్షియం మరియు భాస్వరం. చికిత్స సమయంలో శిశువులుతృణధాన్యాల వినియోగాన్ని తగ్గించడం, పరిపూరకరమైన ఆహారాన్ని పరిచయం చేయడం, కూరగాయలు మరియు మాంసం పురీలకు శిశువును అలవాటు చేయడం మంచిది.

జానపద నివారణలతో సహాయక చికిత్స

శిశువులో రికెట్స్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, అతనిని ఉప్పు నీటిలో లేదా శంఖాకార కషాయాలను కలిపి స్నానం చేయడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. శంఖాకార స్నానాలు పిల్లల నాడీ వ్యవస్థను శాంతపరచడానికి ఉపయోగిస్తారు. దీన్ని సిద్ధం చేయడానికి, శంఖాకార సారం వెచ్చని నీటిలో పోస్తారు (1 లీటరు నీటికి 1 టీస్పూన్). పిల్లవాడిని 10-15 నిమిషాలు స్నానంలో ఉంచుతారు.

పిల్లవాడు నీరసంగా ఉంటే ఉప్పునీటిలో స్నానం చేయడం జరుగుతుంది. 2 టేబుల్ స్పూన్ల చొప్పున ఉపయోగించిన టేబుల్ లేదా సముద్రపు ఉప్పు. ఎల్. 10 లీటర్ల నీటి కోసం. స్నానం తర్వాత, శిశువును శుభ్రమైన నీటితో పోయడం ద్వారా ఉప్పును కడగడం అవసరం.

కాల్షియం లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి, మీరు మెత్తగా తరిగిన గుడ్డు పెంకులు, ¼ కప్పు నిమ్మరసం మరియు 1 కప్పు నీటి కూర్పును సిద్ధం చేయవచ్చు. భోజనం తర్వాత మందులు ఇవ్వండి.

పిల్లలలో రికెట్స్ నివారణ

అతని పుట్టుకకు ముందే పిల్లలలో రికెట్స్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీలు లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి విటమిన్లు (జెండెవిట్ వంటివి) తీసుకోవాలి. ఉపయోగకరమైన అంశాలు, ఇది పిండం యొక్క పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉన్న పెరిగిన అవసరం కారణంగా అనివార్యంగా పుడుతుంది. ప్రసవానికి ముందు చివరి 2 నెలల్లో విటమిన్ డి మాత్రలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ప్రత్యేకించి స్త్రీ వేసవికాలం తక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో నివసిస్తుంటే లేదా పతనం/శీతాకాలంలో శిశువుకు జన్మనిస్తుంది. విటమిన్ డి అధికంగా ఉండటం వల్ల పుట్టబోయే బిడ్డకు దాని లోపం ఎంత హానికరమో, డాక్టర్ సూచించిన మోతాదులో ఔషధం ఖచ్చితంగా తీసుకోబడుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీ బాగా తినాలి, సూర్యుని ద్వారా విడుదలయ్యే అతినీలలోహిత వికిరణం ప్రభావంతో ఆరుబయట ఎక్కువ సమయం గడపాలి, అంటు వ్యాధులు మరియు జలుబులను నివారించాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా అవసరమైన పరీక్షలు తీసుకోవాలి.

పిల్లల పుట్టిన తరువాత, కనీసం 5-8 నెలల పాటు అతనికి పూర్తి తల్లి పాలతో ఆహారం ఇచ్చే అవకాశాన్ని కొనసాగించడానికి కృషి చేయడం అవసరం. 6 నెలల నుండి, ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభించడం అవసరం, క్రమంగా ఆహారంలో కాల్షియం, భాస్వరం (గుడ్డు సొనలు, కాలేయం, మాంసం, వెన్న) సమృద్ధిగా ఉన్న బలవర్థకమైన ఆహారాన్ని పరిచయం చేస్తుంది.

అవసరమైతే, శిశువైద్యుడు ప్రమాదంలో ఉన్న పిల్లలకు రోగనిరోధక చేప నూనె లేదా విటమిన్ D సన్నాహాలను సూచిస్తారు.

వీడియో: రికెట్స్ యొక్క గుర్తింపు మరియు చికిత్స కోసం వైద్యుల సిఫార్సులు

పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా సాధారణం పిల్లలలో రికెట్స్ నిర్ధారణ. వారి సంభవం జనాభా యొక్క సామాజిక-ఆర్థిక మరియు సాంస్కృతిక స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, పరిశుభ్రత పరిస్థితులుజీవితం, పిల్లల ఆహారం, జన్యు సిద్ధత. పాథాలజీ యొక్క సారాంశం ఏమిటి? ఇది ఎంతకాలం మరియు పిల్లల ఆరోగ్యానికి ఎంత ప్రమాదకరమైనది? మరి ఈ వ్యాధి రాకుండా ఉండాలంటే ఏం చేయాలి? ప్రతిదీ క్రమంలో వ్యవహరిస్తాము.

రోగనిర్ధారణ

ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఫలితంగా, ప్రధానంగా భాస్వరం-కాల్షియం, అస్థిపంజరం యొక్క సరైన నిర్మాణం చెదిరిపోతుంది మరియు అంతర్గత అవయవాలు మరియు మొత్తం వ్యవస్థల పనితీరు మారుతుంది.

రికెట్స్ వ్యాధికారకంలో విటమిన్ డి లోపం నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తుందని చాలా మందికి తెలుసు. రికెట్స్ వంటి అటువంటి వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీసే చర్మం.

ఇది కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క మంచి శోషణకు దోహదపడే క్రియాశీల జీవక్రియలు జీర్ణ కోశ ప్రాంతము, మూత్రంలో ఈ మూలకాల యొక్క అధిక విసర్జనను నిరోధించండి, కాల్షియం-బైండింగ్ ప్రోటీన్ యొక్క సంశ్లేషణను ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది. మరియు ముఖ్యంగా, అవి ఎముక కణజాలంలో కాల్షియం యొక్క "ఎంబెడ్డింగ్" ను ప్రేరేపిస్తాయి.

కానీ ఎముక కణజాలం యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి, ఇతర విటమిన్లు కూడా అవసరం. కాబట్టి విటమిన్లు A మరియు B1 లేకపోవడం బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. విటమిన్ సి కాల్సిఫెరోల్ యొక్క మెరుగైన శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు దాని ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, రికెట్స్ యొక్క కారణం నిజానికి పాలీహైపోవిటమినోసిస్.

సూక్ష్మపోషకాలకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది. కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క లోపం మాత్రమే వ్యాధికి దారితీస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇది ప్రముఖ వ్యాధికారక కారకం. పిల్లలలో రికెట్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు జింక్, ఐరన్, కోబాల్ట్, రాగి మరియు మెగ్నీషియం లేకపోవడంతో.

వ్యాధి యొక్క సారాంశం

• ఎముకలలో నేరుగా కాల్షియం లేకపోవడం వాటి మృదుత్వానికి దారితీస్తుంది.లోడ్ ఫలితంగా, ఎముకలు వైకల్యంతో ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా జీవి యొక్క జీవితానికి ప్రమాదకరం కాదు. కానీ ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు కూడా రక్తంలో ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ లేకపోవడంతో బాధపడుతున్నాయి: హృదయనాళ, నాడీ.
• ఖనిజ అసమతుల్యత నేపథ్యంలో, బాక్టీరియల్ మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు కలుస్తాయి. అందువల్ల, శరీరం రక్తంలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం స్థాయిని సమం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది మరియు పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల పెరిగిన పనితీరు ద్వారా వాటిని ఎముకల నుండి బయటకు పంపుతుంది. ఇది ఎముక కణజాలం యొక్క పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

అంతిమంగా, హైపోవిటమినోసిస్ D ఇతర రకాల జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతకు దారితీస్తుంది: ప్రోటీన్, కార్బోహైడ్రేట్ మరియు కొవ్వు.

కారణాలు మరియు రికెటోజెనిక్ కారకాలు

విటమిన్ డి మరియు దాని జీవక్రియల యొక్క తగినంత సంశ్లేషణ, అలాగే ఎక్సోజనస్ కాల్షియం లోపం మరియు దాని అధిక విసర్జన ద్వారా వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి ప్రోత్సహించబడుతుంది.

• విటమిన్ డి అతినీలలోహిత కాంతి ప్రభావంతో సంశ్లేషణ చేయబడుతుందిఅందువల్ల, తగినంత ఇన్సోలేషన్ శరీరంలో దాని లోపానికి దారితీస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా తగినంత ఇన్సోలేషన్ లేని ప్రాంతాల్లో నివసించే పిల్లలకు సంబంధించినది. అలాగే, సూర్యునిలో విరుద్ధంగా ఉన్న పిల్లలలో పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. బట్టలలో కూడా సూర్యరశ్మికి 10 నిమిషాల బహిర్గతం అయినప్పటికీ, రోజువారీ అవసరం మొత్తంలో విటమిన్ డి సంశ్లేషణకు సరిపోతుంది.
• బయటి నుండి తగినంత కాల్షియం తీసుకోవడం గర్భిణీ స్త్రీ మరియు పిల్లల పోషకాహార లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఎముక కణజాలం యొక్క ఇంటెన్సివ్ కాల్సిఫికేషన్ గర్భం యొక్క చివరి నెలల్లో జరుగుతుంది. అందువల్ల, అకాల నవజాత శిశువులలో రికెట్స్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. నిండుగా ఉన్న శిశువులలో, మొదటి రెండు నెలల జీవితంలో, తల్లి రక్తం నుండి కాల్షియం ఎముకలను నిర్మించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. అప్పుడు, తీవ్రమైన పెరుగుదల కారణంగా, దాని నిల్వలు క్షీణించబడతాయి. అసమతుల్య కృత్రిమ లేదా ఆవు పాలు ఆహారం, లేట్ కాంప్లిమెంటరీ ఫుడ్స్బాహ్య కాల్షియం లోపానికి దోహదం చేస్తుంది.
• జీర్ణవ్యవస్థలో శోషణ ఉల్లంఘన ఎంజైమ్ వ్యవస్థ యొక్క అపరిపక్వత, స్థిరమైన సమ్మేళనాలుగా ఫైటిక్ లేదా ఆక్సాలిక్ యాసిడ్‌కు వక్రీకరించిన బైండింగ్, కడుపు, ప్రేగులు, కాలేయం, పిత్త వాహికల యొక్క అవరోధం.
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా కాల్షియం యొక్క భారీ విసర్జన స్టీటోరియా ("కొవ్వు" బల్లలు), మూత్రపిండాల ద్వారా - నెఫ్రోలాజికల్ వ్యాధులు మరియు అదే విటమిన్ డి లేకపోవడంతో సంభవిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగనిర్ధారణ శోధనలో ప్రధాన పాత్ర రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు, గొట్టపు ఎముకల ఎక్స్-రే పరీక్ష, ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు ఎంజైమ్‌ల కోసం రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు మరియు పిల్లలలో సుల్కోవిచ్ పరీక్ష (మూత్రంలో కాల్షియం స్థాయిని నిర్ణయించడం) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

అస్థిపంజరంలో ఇలాంటి మార్పులతో వ్యాధులను మినహాయించడానికి క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు అవసరం: ట్యూబర్‌క్యులస్ స్పాండిలైటిస్, పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డైస్ప్లాసియా, కొండ్రోడిస్ట్రోఫీ, హైపోథైరాయిడిజం, పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్, డౌన్స్ వ్యాధి.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

లక్షణాల రూపాన్ని మరియు తీవ్రత రికెట్స్ కాలం, ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు కోర్సు యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, వ్యాధి యొక్క 3 పని వర్గీకరణలు ఉన్నాయి.

పీరియడ్స్ వారీగా:

• స్వస్థత;
• అవశేష సంఘటనలు.

తీవ్రత ద్వారా:

• కాంతి (I)- బలహీనంగా ఉచ్ఛరిస్తారు మార్పులునాడీ మరియు అస్థిపంజర వ్యవస్థల నుండి;
• మధ్యస్థం (II)- నాడీ, కండరాల మరియు అస్థిపంజర వ్యవస్థలకు నష్టం యొక్క మితమైన సంకేతాలు, విస్తరించిన కాలేయం మరియు ప్లీహము;
• భారీ (III)- ఎముక వైకల్యం, కీళ్ల వదులు, కండరాల హైపోటెన్షన్, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క విస్తరణ, హృదయ, శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణ వ్యవస్థల ప్రక్రియలో పాల్గొనడం వంటి స్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్.

ప్రవాహం యొక్క స్వభావం ద్వారా:

• తీవ్రమైన(ఎముక కణజాలం యొక్క మృదుత్వం మరియు వైకల్యం యొక్క దృగ్విషయం ప్రధానంగా ఉంటుంది - శిశువులలో రికెట్స్ సంకేతాలు);
• సబాక్యూట్(ట్యూబర్‌కిల్స్ మరియు నోడ్స్ ఏర్పడటంతో ఎముక హైపర్‌ప్లాసియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది);
• పునరావృతమయ్యే కోర్సు(తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ కోర్సు యొక్క ఆవర్తన మార్పు).

పిల్లల జీవితంలో రెండు నెలల నుండి, కాల్షియం నిల్వలు క్షీణించినప్పుడు, రికెట్స్ యొక్క ప్రారంభ కాలం నిర్ధారణ అవుతుంది. మొదట, స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థలో మార్పులు ఉన్నాయి: ఆందోళన, పేద నిద్ర, అధిక చెమట (ముఖ్యంగా తల), చర్మం యొక్క అధిక వాసోమోటార్ సున్నితత్వం.

సుమారు ఒక నెల తరువాత, ఎముక కణజాలంలో మార్పులు కలుస్తాయి, ఇది వ్యాధి యొక్క ఎత్తు యొక్క ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది.

ముఖ్యమైనది!రికెట్స్‌తో, మొత్తం అస్థిపంజరం ప్రభావితమవుతుంది, అయితే అన్నింటిలో మొదటిది, ఇచ్చిన వయస్సులో చాలా తీవ్రంగా పెరిగే ఎముకలు. అందువల్ల, ఎముక వైకల్యాలు వ్యాధి ప్రారంభమయ్యే సమయాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. సాధారణంగా పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క అన్ని ఎముక లక్షణాలు ఒక సంవత్సరం వరకు అభివృద్ధి చెందడానికి సమయాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పుర్రె ఎముకల వైకల్యం మొదటి 3 నెలల జీవితంలో సంభవిస్తుంది, ట్రంక్ మరియు ఛాతీ - మూడవ నుండి ఆరవ వరకు, మరియు అంత్య భాగాల - సంవత్సరం రెండవ సగంలో.

• శిశువులలో రికెట్స్‌తో, పృష్ఠ ఫాంటనెల్ మృదువుగా ఉంటుంది మరియు పూర్వ ఫాంటనెల్ యొక్క అంచులు మృదువుగా మారుతాయి.
• పుర్రె యొక్క ఫ్లాట్ ఎముకలు కూడా మృదువుగా ఉంటాయి, ఇది ఒత్తిడిలో వంగి ఉంటుంది, ఆపై వారి మునుపటి స్థానానికి (క్రానియోటాబ్స్) తిరిగి వస్తుంది. తలపై ఒత్తిడి యొక్క అసమాన పంపిణీ ఫలితంగా (వెనుక లేదా వైపు స్థిరంగా పడుకోవడంతో), పుర్రె యొక్క వైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది - ఒక ఫ్లాట్ మూపు, తల యొక్క అసమానత. బ్యాలెన్సింగ్ కోసం ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిఫ్రంటల్ మరియు ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ పెరుగుతాయి, ఇది తలకు చదరపు ఆకారాన్ని ఇస్తుంది.

ఫోటో: పిల్లలలో రికెట్స్ లేకుండా క్రానియోటా తీవ్రమైన కాలంలో ఛాతీలో మార్పులు పార్శ్వ మాంద్యం యొక్క రూపాన్ని, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అటాచ్మెంట్కు సంబంధించిన విలోమ మాంద్యంతో పక్కటెముకల మృదుత్వం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, స్టెర్నమ్ కీల్ రూపంలో ముందుకు సాగుతుంది మరియు జిఫాయిడ్ ప్రక్రియ ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. ఇవి శిశువులలో రికెట్స్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు. భవిష్యత్తులో, కైఫోసిస్ లేదా పార్శ్వగూని సాధ్యమే. సబాక్యూట్ కాలంలో, స్టెర్నోకోస్టల్ కీళ్ల ప్రాంతంలో గట్టిపడటం కనిపిస్తుంది - రోసరీ.

అవయవాలు మరియు పెల్విస్ యొక్క ఎముకలు ప్రక్రియలో చివరిగా పాల్గొంటాయి. తీవ్రమైన కోర్సు కోసం, పొడవైన ఎముకల వక్రత, ప్రధానంగా కాళ్ళు (O- ఆకారంలో లేదా X- ఆకారపు వైకల్యాలు), అలాగే పెల్విస్ (ఫ్లాట్ రాచిటిక్ పెల్విస్). సబాక్యూట్ కాలంలో, ఎపిఫైసెస్ ప్రాంతంలో "రాచిటిక్ కంకణాలు" (లేదా "పెర్ల్ తంతువులు") ఏర్పడతాయి.

ఏకకాలంలో ఓటమి ఎముక అస్థిపంజరంకండరాల హైపోటోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కీళ్ల విశృంఖలత్వానికి దారితీస్తుంది, వాటిలో చలన శ్రేణిలో పెరుగుదల, ఉదరం ("కప్ప బొడ్డు") యొక్క చదును.

కోలుకునే కాలంలో, ప్రధాన లక్షణాలు తగ్గుతాయి:నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పని పునరుద్ధరించబడుతుంది, ఎముకలు కుదించబడతాయి, వాటి వైకల్యం తగ్గుతుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియలు సాధారణీకరించబడతాయి.

సకాలంలో ప్రారంభించిన మరియు తగినంత చికిత్సతో, పిల్లలలో రికెట్స్ సంకేతాలు ఒక సంవత్సరం తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి. మితమైన లేదా తీవ్రమైన రికెట్స్ తర్వాత, ఎముక వైకల్యాలు, విస్తరించిన కాలేయం మరియు ప్లీహము అలాగే ఉండవచ్చు.

అరుదైన రూపాలు

• పుట్టుకతో వచ్చే రికెట్స్గర్భాశయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది పోషకాహార లోపం, హైపోవిటమినోసిస్, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క ఎండోక్రైన్ లేదా ఎముక వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ వలన సంభవిస్తుంది. ముఖ్యంగా మూడవ త్రైమాసికంలో జాబితా చేయబడిన సమస్యలు తలెత్తితే. రికెట్స్ యొక్క అన్ని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో ఒక బిడ్డ జన్మించాడు.
• లేట్ రికెట్స్- వాస్తవానికి, 5 సంవత్సరాల పిల్లలలో ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి లేదా తీవ్రతరం. ఇది ఆకలి తగ్గడం, పెరిగిన చెమట, వైకల్యం మరియు కాళ్ళలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది రక్తహీనతతో కూడి ఉంటుంది.

నీకు తెలుసా? సగటున, రికెట్స్ చాలా తరచుగా ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, తక్కువ తరచుగా - 2 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు మరియు చాలా అరుదుగా - 3-4 సంవత్సరాల వయస్సులో.

చికిత్స

నిర్దిష్ట చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:

• డైట్ థెరపీ (పోషకాహార దిద్దుబాటు, తాజాగా పిండిన రసాలు, ఉడికించిన కూరగాయలు ఊహించిన దాని కంటే 1 నెల ముందుగా, కాలేయం, మాంసం, పచ్చసొన);
• చురుకుగా మోటార్ మోడ్, గాలి స్నానాలు;
• మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు;
• చికిత్సా స్నానాలు (ఉప్పు, పైన్ సూదులు);
• థర్మల్ విధానాలు ( పారాఫిన్ అప్లికేషన్లు, ఇసుక వేడెక్కడం).

నిర్దిష్ట చికిత్సఇది రక్తం మరియు మూత్రంలో కాల్షియం నియంత్రణలో విటమిన్ D యొక్క పరిచయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మందులతో రికెట్స్ చికిత్స ఎలా, రికెట్స్ యొక్క క్లినిక్ని బట్టి వ్యక్తిగతంగా మందుల మోతాదును ఎవరు ఎంపిక చేస్తారో వైద్యుడికి మాత్రమే తెలుసు. ఎర్గోకాల్సిఫెరోల్తో పాటు, ఇతర విటమిన్లు కూడా సూచించబడతాయి, అలాగే ATP, Dibazol. కాల్షియం సన్నాహాలు తీవ్రమైన కాలంలో మాత్రమే సూచించబడతాయి.

నిర్దిష్ట చికిత్స ముగిసిన తరువాత, ఒక సిట్రేట్ మిశ్రమం ఒక నెల పాటు సూచించబడుతుంది, ఆపై ఒక నెల విరామంతో అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క 2 కోర్సులు.

నివారణ

చికిత్స మాదిరిగానే, చిన్ననాటి రికెట్స్‌ను నివారించడం అనేది నాన్-స్పెసిఫిక్ మరియు నిర్దిష్ట పద్ధతులు.

• పూర్వ కాలంలో, ఇది- గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క హేతుబద్ధమైన పూర్తి పోషణ, ఆమె శారీరక శ్రమ మరియు తాజా గాలికి గురికావడం. నిర్దిష్ట పద్ధతులలో - చివరి త్రైమాసికంలో అతినీలలోహిత వికిరణం మరియు కృత్రిమ కోట.
• ప్రసవానంతర కాలంలో- మసాజ్ మరియు జిమ్నాస్టిక్స్, గాలి స్నానాలు, తల్లిపాలను లేదా స్వీకరించిన మిశ్రమాలతో ఆహారం, సకాలంలో మరియు పూర్తి (వయస్సు ప్రకారం) పరిపూరకరమైన ఆహారాలు. అకాల శిశువులకు ఒక నిర్దిష్ట రోగనిరోధకతగా, పుట్టిన 2 వారాల తర్వాత, ఎర్గోకాల్సిఫెరోల్ యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది, తరువాత సిట్రేట్ మిశ్రమం మరియు చివరకు అతినీలలోహిత వికిరణం. పూర్తి-కాల పిల్లలలో, అటువంటి నిర్దిష్ట కార్యకలాపాలు పుట్టిన 1 నెల తర్వాత ప్రారంభమవుతాయి. మిశ్రమాలు విటమిన్లు సమృద్ధిగా ఉంటే, ఎర్గోకాల్సిఫెరోల్ యొక్క మోతాదు సగానికి తగ్గించబడుతుంది.

సరైన మసాజ్ గురించి వీడియో

రికెట్స్‌కు అత్యంత ముఖ్యమైన చికిత్సలలో ఒకటి సాధారణ రుద్దడంశరీరం. కానీ మీరు మసాజ్ కదలికల క్రమాన్ని మరియు వాటి బలాన్ని తెలుసుకోవాలి. వీడియో అన్ని సూక్ష్మబేధాల గురించి మీకు తెలియజేస్తుంది చికిత్సా మసాజ్పిల్లలలో.

షెడ్యూల్ చేయబడిన పీడియాట్రిక్ పరీక్షల నియమావళికి లోబడి, డాక్టర్ పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించి తగిన చికిత్సను సూచిస్తారు. క్లినిక్ పర్యటనలను విస్మరించవద్దు - మరియు మీతో ప్రతిదీ బాగానే ఉంటుంది! మీరు మీ కుటుంబంలో రికెట్స్‌ను అనుభవించారా? మీరు హైపోవిటమినోసిస్ D కోసం యాంటెనాటల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ చేసారా? మీ వ్యాఖ్యల నుండి దీని గురించి తెలుసుకోవడానికి మేము చాలా ఆసక్తిగా ఉంటాము.

రికెట్స్అనేది క్లినికల్ సిండ్రోమ్, ఇది ఖనిజాల పెరుగుతున్న జీవి యొక్క ఎముక కణజాలం యొక్క మాతృకలో నిక్షేపణ ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆధునిక డేటా ప్రకారం, రికెట్స్ ఒకే విధమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్లినికల్ మార్పులను కలిగి ఉన్న అనేక వ్యాధులను మిళితం చేస్తుంది, గొట్టపు ఎముకల పెరుగుదల మండలాల్లో మార్పులు సంభవిస్తాయి. సామూహిక నివారణ ప్రారంభంతో, రికెట్స్ యొక్క వివరణాత్మక క్లినికల్ పిక్చర్ చాలా అరుదు, కానీ సమస్య యొక్క ఔచిత్యం ఇప్పటికీ కోల్పోలేదు. రికెట్స్ యొక్క తేలికపాటి రూపాలు కూడా హైపోక్సియా, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి, శరీరం యొక్క సాధారణ ప్రతిచర్యలతో కూడి ఉంటాయి మరియు శారీరక అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. రికెట్స్ అనేది ప్రాణాంతక వ్యాధి కాదు. ప్రమాదం దాని ఫలితాలు కావచ్చు, ఉదాహరణకు, బాలికలలో ఫ్లాట్ రాకిటిక్ పెల్విస్ ఏర్పడటం, ఇది తరువాత ప్రసవ ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు సహజ ప్రసవాన్ని కూడా అసాధ్యం చేస్తుంది.

రికెట్స్ యొక్క కారణాలు

పిల్లల రికెట్స్ ఒక మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధి. దాని అభివృద్ధిలో, అంతర్గత కారణాలు మరియు బాహ్య కారణాలు రెండూ ముఖ్యమైనవి. గర్భం యొక్క కోర్సు యొక్క విశేషములు మరియు గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క జీవనశైలి కూడా దోహదం చేస్తాయి.

సూర్యరశ్మికి గురైనప్పుడు మానవ చర్మం విటమిన్ డిని సంశ్లేషణ చేయగలదు. అందువల్ల, సూర్యునికి పిల్లల తగినంత బహిర్గతం, ఎండ రోజుల సంఖ్య పరంగా అననుకూలమైన వాతావరణం D. మెగాసిటీలలో ఇరుకైన భవనాలను సులభంగా రేకెత్తిస్తుంది, గాలిలో పొగ కూడా సూర్యకాంతి కొరతకు దోహదం చేస్తుంది. చర్మం యొక్క రంగు సంశ్లేషణ చర్యకు దాని స్వంత సర్దుబాట్లను చేస్తుంది, చర్మం మరింత టాన్ అవుతుంది, విటమిన్ D యొక్క సంశ్లేషణ నెమ్మదిగా జరుగుతుంది.

శరీరంలో విటమిన్ డి తీసుకోవడం ఆహారంతో సంభవిస్తుంది. ఆహారంలో కంటెంట్ పరంగా, ఇది అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన విటమిన్ కాదు. మొక్కల ఆహారాల నుండి తీసుకోబడిన విటమిన్ డి (ఎర్గోకాల్సిఫెరోల్) జంతు ఆహారాల (కోలెకాల్సిఫెరోల్) నుండి విటమిన్ డి కంటే తక్కువ చురుకుగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. కాడ్ కొవ్వు, పాలు, గుడ్డు సొనలు, కోలెకాల్సిఫెరోల్‌లో అత్యధిక మొత్తంలో ఉంటుంది. వెన్న, పక్షులు మరియు చేపల కాలేయం. ఎముక కణజాల సంశ్లేషణకు అవసరమైన కాల్షియం మరియు భాస్వరం కూడా ఆహారంతో వస్తాయి. అందువల్ల, చిన్ననాటి రికెట్స్‌కు పోషకాహార లోపాలు మరొక కారణం.

ఫైటేట్‌లు, ఫినోబార్బిటల్, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్‌లు విటమిన్ డి గ్రాహకాలను నిరోధించే అన్ని ఔషధాల సమూహాలు. పెద్ద మొత్తంలో ధాన్యాలు తినడం వల్ల మలంతో విటమిన్ డి కోల్పోవడం పెరుగుతుంది, పేగులలో ఫైటేట్‌ను కలిగి ఉండటం వల్ల వాటిని గ్రహించడం కష్టమవుతుంది.

మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్, ఇది బలహీనత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది చిన్న ప్రేగుశోషణ కూడా రికెట్స్‌కు కారణమవుతుంది.

శరీరంలో, చోలెకాల్సిఫెరోల్ చిన్న ప్రేగులలో శోషించబడుతుంది, కాలేయంలో మొదట 25-OH-D3కి, తరువాత మూత్రపిండాలలో 1.25-(OH)2-D3 మరియు 24.25-D3కి మార్చబడుతుంది. రెండవ మూత్రపిండ మెటాబోలైట్ (24,25-D3) ఎముక కొల్లాజెన్ ఏర్పడటంలో పాల్గొంటుంది మరియు ఎముక కాల్సిఫికేషన్‌ను సక్రియం చేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలన్నీ ఎంజైమ్‌ల చర్యలో జరుగుతాయి. ఎంజైమ్ చర్య యొక్క ఏదైనా ఉల్లంఘన లేదా మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పనిచేయకపోవడం పరివర్తనల గొలుసుకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు. ఫలితంగా - హైపోవిటమినోసిస్ D. మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క వ్యాధులు - రికెట్స్ అభివృద్ధికి తదుపరి కారణం.

శరీరంలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం యొక్క సంతులనం థైరాయిడ్ గ్రంధి మరియు పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల సి-కణాల సాధారణ పనితీరుతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ థైరోకాల్సిటోనిన్ ప్రేగులలో కాల్షియం శోషణను నిరోధిస్తుంది, మూత్రంలో దాని విసర్జనను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు ఎముక పునశ్శోషణాన్ని నిరోధిస్తుంది. పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ పారాథార్మోన్ వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మూత్రంలో భాస్వరం యొక్క విసర్జనను పెంచుతుంది, రక్తంలో అధికంగా ఉన్న ఎముకలలో కాల్షియంను జమ చేస్తుంది. ఈ వ్యవస్థలో హోమియోస్టాసిస్ ఉల్లంఘన కూడా రికెట్స్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

వారు రికెట్స్ అభివృద్ధికి భూమిని సృష్టిస్తారు: గర్భం యొక్క రోగలక్షణ కోర్సు, నర్సింగ్ తల్లి యొక్క అసమతుల్య పోషణ, పిల్లల అకాల పుట్టుక, నవజాత శిశువు యొక్క వ్యాధి. గర్భం యొక్క చివరి నెలల్లో, పుట్టబోయే బిడ్డ శరీరం భాస్వరం మరియు కాల్షియం సరఫరా చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. అందుకే గర్భిణీ స్త్రీలు సరైన ఆహారం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అకాలంగా జన్మించిన పిల్లలకు ఈ ముఖ్యమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ డిపో చేయడానికి సమయం లేదు అనే వాస్తవాన్ని కూడా ఇది వివరిస్తుంది.

రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

రికెట్స్ యొక్క భావన పూర్తిగా పిల్లలకి సంబంధించినది, ఎందుకంటే రికెట్స్ 3 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు సంభవిస్తుంది. అత్యంత తీవ్రంగా పెరుగుతున్న ఎముకలు బాధపడతాయి. విటమిన్ డి లోపం వల్ల శరీర పనితీరులో అనేక మార్పులు వస్తాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, మూత్రపిండాల పనిలో మార్పులు సంభవిస్తాయి, గొట్టాలలో భాస్వరం యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది, మూత్రంలో ఫాస్ఫేట్ల విసర్జన పెరుగుతుంది, హైపోఫాస్ఫేటిమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఎముక కణజాలంలో కాల్షియం సమ్మేళనాల నిక్షేపణ చెదిరిపోతుంది. పరిహారం ఇచ్చే ప్రయత్నంలో తగ్గిన స్థాయిభాస్వరం, నాడీ, కండరాల కణజాలం యొక్క సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు భాస్వరం అణువులను ఇవ్వడం ప్రారంభిస్తాయి. ఫలితంగా: నరాల ట్రంక్‌ల డీమిలీనేషన్ (ప్రేరణ యొక్క ప్రాబల్యం ప్రారంభ దశలురికెట్స్), కండరాల కణజాలంలో శక్తి జీవక్రియ ఉల్లంఘన, దాని స్వరంలో తగ్గుదల.

కాల్షియం-రవాణా ప్రోటీన్ యొక్క తగినంత సంశ్లేషణ కారణంగా ప్రేగు నుండి కాల్షియం యొక్క శోషణ తగ్గింది. అందువల్ల, పెరిగిన హైపోకాల్సెమియా మరియు కాంపెన్సేటరీ ఎముక పునశ్శోషణం.

రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు తగ్గడం సక్రియం అవుతుంది పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది, ఇది శరీరంలో కాల్షియం హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడానికి ప్రయత్నిస్తూ, మూత్రంలో కాల్షియంను తొలగిస్తుంది. ఈ మార్పులన్నింటి ఫలితంగా, ఎముకలు మృదువుగా ఉంటాయి, అవి తేలికగా మారతాయి మరియు శరీర బరువును సరైన స్థితిలో ఉంచలేవు మరియు కండరాల ట్రాక్షన్‌ను నిరోధించలేవు, అస్థిపంజరం వంగి ఉంటుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, పిల్లలలో రికెట్స్ ప్రవర్తనలో మార్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి, నిద్ర బాధపడుతుంది, పిల్లలు చంచలంగా మారతారు. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది. కండరాల సంకోచం తగ్గుతుంది, కీళ్ళు వదులుగా మారతాయి మరియు స్టాటిక్ ఫంక్షన్లు ఆలస్యం అవుతాయి. ఉల్లంఘించారు బాహ్య శ్వాసక్రియఎందుకంటే ఇంటర్‌కోస్టల్ కండరాలు మరియు శ్వాస తీసుకోవడానికి బాధ్యత వహించే డయాఫ్రాగమ్ బాధపడతాయి. శ్వాసలోపం, పల్మోనరీ వెంటిలేషన్ ఉల్లంఘనలు, తాపజనక మార్పుల సంభావ్యత, ఎటెలెక్టాసిస్ పెరుగుతుంది. మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో తగ్గుదల కారణంగా గుండె యొక్క సరిహద్దులను విస్తరించడం సాధ్యమవుతుంది. ప్రేగులలోని హైపోటెన్షన్ మలబద్ధకానికి దారితీస్తుంది. ఆస్టియోజెనిసిస్ ప్రక్రియల తీవ్రత తగ్గుతుంది, ఆలస్యమైన దంతాల ఫలితంగా.

పొలుసులు మృదువుగా ఉంటాయి ఆక్సిపిటల్ ఎముక, అతుకులు, ఛాతీ, కటి ఎముకలు వైకల్యంతో ఉంటాయి, వెన్నెముక మరియు గొట్టపు ఎముకలు వంగి ఉంటాయి, పక్కటెముకల మృదులాస్థి కణజాలం ఎముకలోకి మారే ప్రదేశాలలో, చేతులపై, "కంకణాలు" అని పిలవబడే ప్రదేశాలలో గట్టిపడటం కనిపిస్తుంది. వేళ్లు - "ముత్యాల తీగలు", ఛాతీ యొక్క యాంటీరోలెటరల్ ఉపరితలాలపై - "రోసరీ". "ఒలింపిక్ నుదిటి" - ప్యారిటల్, ఫ్రంటల్ మరియు ఆక్సిపిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క హైపర్‌ప్లాసియా.

శిశువులలో రికెట్స్ ప్రధానంగా నాడీ వ్యవస్థ నుండి వచ్చే లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి: ఆందోళన, నిద్ర భంగం, చెమటలు (రికెట్స్ యొక్క మొదటి సంకేతం), ఏడుస్తున్నప్పుడు గడ్డం వణుకు, నిద్రలో శిశువు వణుకుతుంది. అదే సమయంలో, రికెట్స్ యొక్క మొదటి సంకేతం రికెట్స్ నిర్ధారణకు పాథోగ్నోమోనిక్ కాదు. చెమట చర్మాన్ని చికాకుపెడుతుంది, ఇది దురద మొదలవుతుంది, ఇది శిశువు యొక్క ఆందోళనను పెంచుతుంది. అతను తన తలని దిండుకు వ్యతిరేకంగా విరామం లేకుండా రుద్దాడు, చివరికి అతని తల వెనుక జుట్టును ఆరబెట్టాడు. పిల్లవాడు పిరికివాడు, మలబద్ధకం గమనించవచ్చు. ఎరుపు డెర్మోగ్రాఫిజం గుర్తించబడింది. శిశువులలో రికెట్స్ యొక్క చిహ్నాలు కూడా పెద్ద ఫాంటనెల్ యొక్క ఆలస్యంగా మూసివేయడం, ఆలస్యంగా పళ్ళు తీయడం. పెద్ద ఫాంటనెల్ మూసివేయబడటానికి ముందు, శిశువులలో ప్రారంభ రికెట్స్ దాని అంచులు మరియు ఎముకలను కుట్టుల వెంట మృదువుగా చేయడం ద్వారా అనుమానించవచ్చు.

రికెట్స్ కోర్సు యొక్క అనేక రకాలు ఉన్నాయి:

- విటమిన్ D యొక్క రోగనిరోధక మోతాదులను అందుకోని పిల్లలలో తీవ్రమైన కోర్సు గమనించబడింది. రికెట్స్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. క్లినికల్ పిక్చర్ ప్రకాశవంతంగా మారుతుంది, ఎముక కణజాలం నాశనం చేసే ప్రక్రియలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. నరాల మరియు వృక్షసంబంధమైన వ్యక్తీకరణలు బాగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. ఈ కోర్సు ప్రధానంగా కార్బోహైడ్రేట్ తినిపించే పెద్ద పిల్లలకు విలక్షణమైనది.

- రికెట్స్ కోర్సు యొక్క సబాక్యూట్ వేరియంట్. మొత్తం క్లినిక్ మధ్యస్తంగా ఉచ్ఛరిస్తారు. రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణలో మార్పులు పదునైనవి కావు. ఆస్టియోయిడ్ హైపర్‌ప్లాసియా ప్రధానంగా ఉంటుంది. విటమిన్ డి ప్రొఫిలాక్సిస్ పొందిన మరియు తల్లిపాలు తాగిన లేదా విటమిన్ డి కలిగిన పాల ఫార్ములాలను స్వీకరించిన పిల్లలలో ఇది సంభవిస్తుంది.

- పునరావృతమయ్యే కోర్సు అవశేష ప్రభావాలను సంరక్షించడంతో తీవ్రతరం మరియు క్షీణత యొక్క కాలాలలో మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అటువంటి రికెట్స్‌తో కూడిన రేడియోగ్రాఫ్‌లలో, ఎముకల మెటాఫిసెస్‌లో కాల్సిఫికేషన్ యొక్క అనేక బ్యాండ్‌లు గుర్తించబడతాయి. పిల్లల జీవితం, సరికాని ఆహారం మరియు సంరక్షణ మరియు నివారణ చర్యలకు అనుగుణంగా లేని ప్రతికూల పరిస్థితులలో రికెట్స్ అటువంటి కోర్సును పొందుతుంది.

తీవ్రమైన ఎముక వైకల్యాలతో, సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఛాతీ వక్రత ఊపిరితిత్తుల సంపీడనానికి కారణమవుతుంది, ఇది న్యుమోనియా, క్షయ మరియు ఊపిరితిత్తుల ఇతర అంటు వ్యాధుల అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. అదనంగా, ఇది భంగిమ యొక్క ఉచ్చారణ వక్రత. పుర్రె యొక్క ఎముకల వైకల్యం దాని తీవ్రమైన డిగ్రీల వరకు మెంటల్ రిటార్డేషన్‌కు కారణమవుతుంది. కటి ఎముకల వైకల్యం బాలికలకు చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే ఇది సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలలో, ఇతర పిల్లల కంటే పగుళ్లు చాలా సాధారణం, ఇది ఎముకల నిర్మాణంలో మార్పు కారణంగా జరుగుతుంది. అవయవాల వక్రత, కండరాల బలహీనత పిల్లల సాధారణ శారీరక అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎక్కువగా అణచివేయబడినందున, పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క సంకేతాలు తరచుగా వైరల్ మరియు అంటు వ్యాధులకు ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి.

రికెట్స్: శిశువు యొక్క ఫోటో

డిగ్రీలు, దశలు మరియు రికెట్స్ రూపాలు

పిల్లలలో రికెట్స్ యొక్క సంకేతాలను అనేక డిగ్రీల తీవ్రతగా విభజించవచ్చు:

- సులభమైన డిగ్రీ. రికెట్స్ యొక్క లక్షణాలు తేలికపాటివి మరియు ప్రధానంగా కేంద్ర మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ కారణంగా గమనించబడతాయి. వర్ణించండి తేలికపాటి డిగ్రీశిశువులలో రికెట్స్ యొక్క తీవ్రత మాత్రమే సంకేతాలు కావచ్చు. అంతర్గత అవయవాల ఉల్లంఘనలు చిన్నవి.

- మోడరేట్ రికెట్స్ ఇప్పటికే ఎముక వైకల్యాల ద్వారా సూచించబడ్డాయి. తేలికపాటి లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ఛాతీ రెండు వైపులా చదునుగా ఉంటుంది, ఫలితంగా ఛాతీ యొక్క కీలు ఆకారం ఉంటుంది. దీనిని "చికెన్ బ్రెస్ట్" అని పిలుస్తారు. హారిసన్ గాడి ఏర్పడటంతో ఛాతీ దిగువ సరిహద్దు విస్తరిస్తుంది. దిగువ అవయవాలు వంగడం ప్రారంభిస్తాయి, వైకల్యాలు వరస్ మరియు వాల్గస్ రెండూ కావచ్చు. ఆస్టియోయిడ్ హైపర్‌ప్లాసియా యొక్క సిండ్రోమ్ ఉచ్ఛరిస్తారు, పుర్రె యొక్క ప్యారిటల్ ట్యూబర్‌కిల్స్ మధ్యస్తంగా హైపర్ట్రోఫీడ్. మృదులాస్థి భాగం నుండి ఎముకకు మారే ప్రదేశాలలో ఐదవ, ఆరవ, ఏడవ మరియు ఎనిమిదవ పక్కటెముకలపై "పూసలు" ఏర్పడడాన్ని మీరు గుర్తించవచ్చు. అంతర్గత అవయవాలకు సంబంధించిన చిన్న ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి.

- ఉచ్ఛరిస్తారు కండరాల మరియు ఎముక మార్పులు రికెట్స్ యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ గురించి మాట్లాడతాయి. ఇది "వికసించే" రికెట్స్, ఇది మిస్ చేయడం కష్టం. కండరాల ఉపకరణం యొక్క స్టాటిక్ విధులు ఉల్లంఘించబడినందున రాకిటిక్ హంప్ కనిపిస్తుంది. "స్ట్రింగ్స్ ఆఫ్ పెర్ల్స్", "రాచిటిక్ బ్రాస్లెట్స్", క్రానియోటాబ్స్, ఈ మార్పులన్నీ ప్రకాశవంతమైన విధంగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. శారీరక అభివృద్ధి ఆలస్యం. మరియు సంబంధిత మైక్రో సర్క్యులేషన్ రుగ్మతలు అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతాయి. ఎక్సోఫ్తాల్మోస్, హెపాటో- మరియు స్ప్లెనోమెగలీ సాధ్యమే.

రికెట్స్ ఒకదానికొకటి వెళ్ళే అనేక దశల్లో (పీరియడ్స్) కొనసాగుతాయి:

ప్రారంభ రికెట్స్. అతని అభివ్యక్తి 2 మరియు 3 నెలల పిల్లల విధిపై వస్తుంది. అకాల శిశువులలో, ఇది 1 నెల జీవితం యొక్క ముగింపు. ఈ కాలం తీవ్రమైన కోర్సులో 4-6 వారాలు ఉంటుంది మరియు సబాక్యూట్ కోర్సులో 2-3 నెలల వరకు ఆలస్యం కావచ్చు. పిల్లల ప్రవర్తన మారుతుంది, shudders కాంతి యొక్క ఫ్లాష్ తో, ఒక కలలో, బిగ్గరగా శబ్దాలు తో కనిపిస్తాయి. అదనంగా, పిల్లవాడు శిశువులలో రికెట్స్ యొక్క అన్ని ఇతర సంకేతాలను కనుగొనవచ్చు. రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణలో మార్పులు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, భాస్వరం తగ్గుదలని గుర్తించడం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, కాల్షియం స్థాయి మారదు.

ప్రారంభ కాలం శిశువైద్యునిచే గుర్తించబడకపోతే, తల్లిదండ్రులు మరియు తగిన చర్యలు తీసుకోకపోతే, తదుపరి కాలం ప్రారంభమవుతుంది - ఇది గరిష్ట కాలం. అన్ని లక్షణాలు పురోగమిస్తున్నందున ఈ కాలం దాని పేరుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. రికెట్స్ యొక్క అభివ్యక్తి వయస్సు యొక్క సుమారు నిర్ణయం కోసం, క్రియాశీల ఎముక పెరుగుదల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క జ్ఞానం ఉపయోగించవచ్చు. పిల్లల జీవితంలో మొదటి నెలల్లో పుర్రె యొక్క ఎముకలు చాలా తీవ్రంగా పెరుగుతాయి. అప్పుడు లాఠీ ఛాతీ ఎముకల ద్వారా తీసుకోబడుతుంది. ఆమె జీవితం యొక్క 6 వ నెల నుండి "హాని" అవుతుంది. 10-18 నెలల్లో, గొట్టపు ఎముకలు చురుకుగా పెరుగుతాయి.

పీక్ పీరియడ్‌లో, కండరాల హైపోటెన్షన్ చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు, తద్వారా “జాక్‌నైఫ్” లక్షణాన్ని గమనించవచ్చు, పిల్లలకి ఏదైనా విచిత్రమైన ఆకారాన్ని ఇవ్వవచ్చు, కండరాల స్థాయిదానిలో జోక్యం చేసుకోరు. ఎక్స్-రే చిత్రంలో, ఎముకల మెటాఫిసల్ జోన్ గోబ్లెట్ ఆకారాన్ని పొందుతుంది, ప్రాథమిక కాల్సిఫికేషన్ జోన్‌లు అస్పష్టంగా ఉంటాయి. x- కిరణాలపై రికెట్స్ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు 3 నెలల వయస్సులో పిల్లలలో గుర్తించబడతాయని కూడా గమనించాలి.

బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ మరింత సమాచారంగా మారుతుంది, హైపోఫాస్ఫేటిమియా పెరుగుతుంది, హైపోకాల్సెమియా స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య అనేక సార్లు పెరుగుతుంది. పీక్ పీరియడ్ రెండు వెర్షన్లలో కొనసాగవచ్చు: కాల్షియం-పెనిక్ రూపంలో లేదా ఫాస్ఫోరోపెనిక్ వేరియంట్ రూపంలో.

ఫాస్ఫోరోపెనిక్ రూపాంతరం అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల బద్ధకం, ఉదాసీన ప్రవర్తన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కండరాల హైపోటెన్షన్ యొక్క లక్షణాలు, స్నాయువు-కీలు ఉపకరణం యొక్క బలహీనత, పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ యొక్క రెక్టస్ కండరాల వైవిధ్యం ప్రధానంగా ఉంటాయి. వారి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఆస్టియోయిడ్ హైపర్ప్లాసియా సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. మీరు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ మరియు కాల్సిటోనిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి రక్త పరీక్షను నిర్వహిస్తే, మొదటి మరియు రెండవ రెండింటి యొక్క పెరిగిన స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది.

కాల్సిపెనిక్ రూపాంతరం తరచుగా స్పాస్మోఫిలియాగా నిర్వచించబడింది. ఈ పరిస్థితి యొక్క అత్యంత అద్భుతమైన అభివ్యక్తి అధిక మూర్ఛ సంసిద్ధత. చేతులు వణుకు, ఏడుపు సమయంలో గడ్డం, రెగ్యురిటేషన్, బలహీనమైన పేగు చలనశీలత ఉంది. పిల్లలు, కోర్సు యొక్క మునుపటి సంస్కరణకు విరుద్ధంగా, విరామం లేని, చెమట పట్టుట. వైట్ డెర్మోగ్రాఫిజం గుర్తించబడింది. రక్తంలో, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ కాల్సిటోనిన్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

గరిష్ట కాలం తరువాత నష్టపరిహార ప్రక్రియల కాలం ఉంటుంది. పిల్లల శ్రేయస్సు మెరుగుపడుతుంది, ఏపుగా మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు తొలగించబడతాయి. అదే సమయంలో, కండరాల హైపోటెన్షన్ చాలా కాలం పాటు దూరంగా ఉండదు. రక్తం యొక్క బయోకెమికల్ పారామితులు క్రమంగా సాధారణ విలువలకు తిరిగి వస్తాయి. రక్త జీవరసాయన పారామితులు సాధారణ స్థితికి రావడం ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది చివరి కాలం, అవశేష దృగ్విషయాలు. ఈ కాలం ఎముక అస్థిపంజరం మరియు కండరాల కణజాల వ్యవస్థలో (వదులుగా ఉండే కీళ్ళు, హైపోటెన్షన్) కోలుకోలేని మార్పుల యొక్క నిలకడ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

అనేక రికెట్స్-వంటి వ్యాధులు ఉన్నాయి, వీటి నుండి ఎక్సోజనస్ క్లాసిక్ రికెట్స్‌ను వేరు చేయాలి. ఈ వ్యాధుల యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, వారి అభివ్యక్తి రికెట్స్ కంటే పాత వయస్సులో సంభవిస్తుంది మరియు విటమిన్ D యొక్క పెద్ద మోతాదులతో కూడా చికిత్సకు చాలా నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి:

- ఫాస్ఫేట్ మధుమేహం ఆటోసోమల్ డామినెంట్ రకం వారసత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది, బహుశా X క్రోమోజోమ్‌తో అనుసంధానం కావచ్చు. దీని అభివృద్ధి భాస్వరం యొక్క మూత్రపిండాల గొట్టాలలో బలహీనమైన శోషణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి ఉన్న పిల్లలు పొట్టి పొట్టి, బలమైన శరీరాకృతి, ఎముకలు రికెట్స్ వంటి వక్రత కలిగి ఉంటారు. రక్తంలో, కాల్షియం యొక్క సాధారణ స్థాయితో అధిక ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్.

- సూడో డెఫిషియన్సీ రికెట్స్. ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ పద్ధతిలో వారసత్వం. ఈ వ్యాధి లక్ష్య కణాల గ్రాహక ఉపకరణం యొక్క అంతరాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అవి విటమిన్ డి మెటాబోలైట్‌లకు సున్నితంగా మారతాయి.ఈ వ్యాధి యొక్క మరొక వైవిధ్యం కిడ్నీ హైడ్రాక్సిలేస్‌లో లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. "వికసించే రికెట్స్" ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది.

- హైపోఫాస్ఫాటాసియా. అరుదైన వ్యాధి. శరీర కణజాలాలలో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక లేకపోవడం లక్షణం. తీవ్రమైన రికెట్స్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది.

- డి టోని-డెబ్రే-ఫాంకోని వ్యాధి. తీవ్రమైన ట్యూబులోపతి శారీరక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం మాత్రమే కాకుండా, మెంటల్ రిటార్డేషన్, దాని తీవ్రమైన డిగ్రీల వరకు ఉంటుంది.

రికెట్స్: పిల్లలలో ఫోటో

రికెట్స్ చికిత్స

పిల్లలకి రికెట్స్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, వెంటనే చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. చికిత్స పద్ధతులను నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ గా విభజించవచ్చు. నిర్దిష్ట - ఇది రికెట్స్ యొక్క కోర్సు యొక్క కాలం మరియు స్వభావానికి తగిన విటమిన్ D యొక్క మోతాదుల నియామకంతో చికిత్స, ఇది సాధారణ అతినీలలోహిత వికిరణాన్ని సూచించడం కూడా సాధ్యమే. విటమిన్ D యొక్క చికిత్సా మోతాదులు: తేలికపాటి డిగ్రీతో - కోర్సు 300,000 - 400,000, రోజువారీ 4,000 - 5,000 IU; సగటుతో - మార్పిడి రేటు 400,000 - 500,000, రోజువారీ 5,000 - 10,000 IU; తీవ్రమైన - మార్పిడి రేటు 600,000 - 800,000, రోజువారీ 10,000 - 15,000 IU.

విటమిన్ డి యొక్క నీటిలో కరిగే రూపాలు పూర్తిగా ప్రేగులలో శోషించబడతాయని మరియు చమురు ద్రావణాల కంటే శరీరం బాగా శోషించబడుతుందని నిరూపించబడింది, ఇవి ఇప్పటికీ రికెట్స్ చికిత్సకు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

రికెట్స్ చికిత్సకు ప్రధాన మందు ఆక్వాడెట్రిమ్, దాని ద్రావణంలో ఒక చుక్క 500 IU కలిగి ఉంటుంది. 2000 IU మోతాదుతో ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించండి, మొదటి 3-5 రోజులు దుష్ప్రభావాలకు కారణం కాకపోతే, అవసరమైన చికిత్సకు మోతాదు పెంచాలి. 2-3 వారాల తర్వాత, ఫలితం మంచిగా ఉంటే, అప్పుడు చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 30-45 రోజులు. ఈ దశ ముగిసిన వెంటనే, విటమిన్ డి యొక్క రోగనిరోధక మోతాదు ఉపయోగం ప్రారంభమవుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, విటమిన్ D యొక్క అధిక మోతాదును నివారించడానికి, ప్రతి ఏడు నుండి పది రోజులకు ఒకసారి సుల్కోవిచ్ యొక్క పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన కోర్సు పూర్తి చేసిన తర్వాత తీవ్రమైన రికెట్స్ ఉన్న పిల్లలు, 3 నెలల తర్వాత, వేసవి నెలలు మినహా, యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు. ఔషధ చికిత్స ప్రారంభమైన 2 వారాల తర్వాత, వ్యాయామ చికిత్స మరియు మసాజ్ అదనంగా సూచించబడతాయి. అవి ఎముక కణజాలం మరియు కండరాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తాయి, పిల్లల మానసిక స్థితి మరియు శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తాయి.

విరామం లేని పిల్లలకు శంఖాకార స్నానాలు, ఉప్పగా ఉండే స్నానాలు, దీనికి విరుద్ధంగా, బద్ధకం లేని పిల్లలకు ఏర్పాటు చేయాలని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది. శంఖాకార స్నానాలు ఇలా చేస్తాయి: 1 టీస్పూన్ శంఖాకార సారం 1 లీటరు నీటిలో ఉంచబడుతుంది. నీటి ఉష్ణోగ్రత 37 డిగ్రీలు ఉండాలి. మొదటి స్నానం 10-15 నిమిషాలు ఉంటుంది, అప్పుడు స్నానం చేసే సమయాన్ని పెంచవచ్చు. ఉప్పు స్నానాలు ఇదే విధంగా తయారు చేయబడతాయి: 10 లీటర్ల నీరు, 2 టేబుల్ స్పూన్లు టేబుల్ లేదా సముద్రపు ఉప్పు కోసం. స్నానం చేసిన తరువాత, పిల్లవాడిని శుభ్రమైన నీటితో పోస్తారు. స్నానం చేసేటప్పుడు మూలికల కషాయాలను కూడా స్నానానికి చేర్చవచ్చు.

అతినీలలోహిత వికిరణం. అతినీలలోహిత వికిరణానికి పిల్లల వ్యక్తిగత సహనాన్ని (బయోడోస్) నిర్ణయించడం ద్వారా చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. విధానాలు ప్రతిరోజూ నిర్వహించబడతాయి, ఎక్స్పోజర్ సమయం పెరుగుతుంది. అటువంటి చికిత్స యొక్క కోర్సు 15 నుండి 25 రోజుల వరకు ఉంటుంది. గరిష్ట కాలంలో, స్పాస్మోఫిలియా (రాచిటోజెనిక్ టెటానీ) సంకేతాల సమక్షంలో మరియు తీవ్రమైన కోర్సులో, అతినీలలోహిత చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

విటమిన్ డి లేకపోవడం వల్ల మాత్రమే రికెట్స్ ఎల్లప్పుడూ సంభవించవు కాబట్టి, తక్కువ శ్రద్ధ వహించాల్సిన అవసరం లేదు సంబంధిత పద్ధతులునిర్దిష్ట కంటే చికిత్స.

కాల్షియం శోషణను మెరుగుపరచడానికి, ఆసిఫికేషన్ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి మరియు అసిడోసిస్ ప్రభావాలను తగ్గించడానికి సిట్రేట్ మిశ్రమం సూచించబడుతుంది. మిశ్రమం కలిగి ఉంటుంది నిమ్మ ఆమ్లం 35 గ్రా, నీరు 250 మి.లీ, సోడియం సిట్రిక్ యాసిడ్ 25 గ్రా. మిశ్రమం ఫార్మసీలో తయారు చేయబడుతోంది.

వారు గ్రూప్ B యొక్క విటమిన్లు, అసిడోసిస్‌ను తొలగించడానికి ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, డైమ్‌ఫాస్ఫోన్ యొక్క 15% ద్రావణం, పొటాషియం ఒరోటేట్, కాల్షియం-బౌండ్ ప్రోటీన్ యొక్క సంశ్లేషణను ప్రోత్సహిస్తుంది, ప్రోటీన్ల విసర్జనను కూడా వారు సూచిస్తారు.

కాల్షియం తగ్గితే, పిల్లలకు తప్పనిసరిగా కాల్షియం సన్నాహాలు (కాల్షియం గ్లూకోనేట్, కాల్షియం లాక్టేట్, కాల్షియం గ్లిసరోఫాస్ఫేట్) సూచించాలి. వయస్సు మోతాదు. ప్రవేశ కోర్సు 3 వారాలు. ఇంట్లో, ఒక నిర్దిష్ట మార్గంలో తయారుచేసిన గుడ్డు పెంకులను కాల్షియం యొక్క మూలంగా పరిగణించవచ్చు. ఇది 1 / 3-1 / 4 టీస్పూన్లో నిమ్మరసంతో పాటు నీరు 1: 4 లేదా సిట్రేట్ మిశ్రమం యొక్క పరిష్కారంతో కరిగించబడుతుంది, పరిపాలన యొక్క కోర్సు 10-14 రోజులు.

రికెట్స్ పిల్లల పోషణకు దాని స్వంత సర్దుబాట్లు చేస్తుంది. ముందు పిల్లలు సాధారణ సమయంవిటమిన్ డి మరియు కాల్షియం కలిగిన ఉత్పత్తులు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి, అనగా గుడ్డు పచ్చసొన మరియు కాటేజ్ చీజ్. కృత్రిమ దాణాతో, కూరగాయల పురీని పెంచడానికి మరియు గంజి మరియు కేఫీర్ వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది, పరిపూరకరమైన ఆహారాలు సాధారణం కంటే ముందుగా పరిచయం చేయబడతాయి.

పిల్లలలో రికెట్స్ సంకేతాలు ఉచ్ఛరిస్తే, ప్రగతిశీల కోర్సును కలిగి ఉంటే మరియు విటమిన్ డితో సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్సకు బాగా స్పందించకపోతే, ఇతర రకాల రికెట్స్ (రికెట్స్-వంటి వ్యాధులు) పరిగణించాలి.

ఒకటిన్నర నెలల తర్వాత జాతీయ టీకా షెడ్యూల్ ప్రకారం ప్రివెంటివ్ టీకాలు వేయబడతాయి.

రికెట్స్ నివారణ

ఎముక అస్థిపంజరాన్ని నిర్మించడానికి పిండానికి కాల్షియం చాలా అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో, అవసరం అస్సలు తగ్గదు, కాల్షియం నిల్వ గర్భం చివరిలో ప్రారంభమవుతుంది. కాల్షియం రవాణా తల్లి నుండి పిండం వరకు మావి ద్వారా చురుకుగా జరుగుతుంది. తల్లి రక్తంలో ఎంత కాల్షియం ఉంటుందో, పిండం రక్తంలో కూడా అంతే క్యాల్షియం ఉంటుంది.

రికెట్స్ యొక్క పూర్వపు నివారణ ఏమిటంటే, గర్భిణీ స్త్రీ మొదట బాగా తినాలి, చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించాలి, ఎక్కువ నడవాలి. గర్భిణీ స్త్రీకి విటమిన్ డిని సూచించడం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే మోతాదు గమనించబడకపోతే, అది టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు 28-32 వారాల గర్భం మరియు 8 వారాల వ్యవధి నుండి విటమిన్ డిని అదనంగా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేసినప్పటికీ. ఇటీవలి నెలల్లో, Decamevit యొక్క రిసెప్షన్ చూపబడింది.

పిల్లల పుట్టిన తరువాత, వీలైనంత త్వరగా, పగటిపూట వీధిలోకి తీసుకెళ్లడం అవసరం. వేసవిలో, చెట్ల నీడలో గాలి స్నానాలు స్వాగతం. పరిపూరకరమైన ఆహార పదార్ధాల సకాలంలో పరిచయంతో సహజమైన దాణా. తల్లి పాలను స్వీకరించే పిల్లవాడు రికెట్స్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉంటుందని నమ్ముతారు, ముఖ్యంగా తల్లి పాలిచ్చే మహిళలకు విటమిన్ కాంప్లెక్స్ తీసుకుంటే.

రికెట్స్ యొక్క నిర్దిష్ట నివారణ నాలుగు నుండి ఐదు వారాల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది మరియు విటమిన్ D యొక్క సజల ద్రావణాన్ని తీసుకోవడంలో ఇది ఉంటుంది. సోవియట్ కాలంచేప నూనె దాని ఔచిత్యాన్ని కోల్పోయింది. విటమిన్ డి ద్రావణం యొక్క రోగనిరోధక మోతాదు రోజుకు 500 IU. ఈ మోతాదు పిల్లల అవసరాలను పూర్తిగా కవర్ చేస్తుంది మరియు ప్రపంచంలోని అన్ని దేశాలలో సిఫార్సు చేయబడింది. ఔషధం ఉదయం తీసుకోవాలి.

నవజాత శిశువుకు ఫాంటనెల్ యొక్క అకాల మూసివేత ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్ట్ నుండి ఇతర సిఫార్సులు లేనట్లయితే, విటమిన్ డి తీసుకోవడం 3 నెలల వయస్సు నుండి ప్రారంభమవుతుంది.

ఒక సంవత్సరం తర్వాత రోగనిరోధక మోతాదువిటమిన్ D పెరుగుతుంది మరియు రోజుకు 1000 IU. విటమిన్ తీసుకోవడం వేసవి నెలలు మినహా ఏడాది పొడవునా నిర్వహించబడుతుంది. వాతావరణ మండలాలలో ఎండ రోజుల సంఖ్య పరంగా అననుకూలమైనప్పటికీ, వేసవి నెలలలో ఔషధం కొనసాగుతుంది. 2 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఔషధం సాధారణంగా ముగుస్తుంది.

విటమిన్ D తో రికెట్స్ యొక్క నిర్దిష్ట నివారణ కోసం, చమురు ద్రావణం (ఎర్గోకాల్సిఫెరోల్) కూడా ఉపయోగించవచ్చు. కానీ అది చాలా దారుణంగా శరీరం శోషించబడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

విటమిన్ డి తీసుకోవడానికి వ్యతిరేకతలు: ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ ట్రామా, పెద్ద ఫాంటనెల్ యొక్క చిన్న పరిమాణాలు, హైపోక్సియా. పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే విటమిన్ డి తీసుకోవడం సాధ్యమవుతుంది. విటమిన్ డి సన్నాహాలు తీసుకోవడానికి ఒక సంపూర్ణ వ్యతిరేకత దాని వ్యక్తిగత అసహనం, హైపోఫాస్ఫాటాసియా, ఇడియోపతిక్ కాల్సియూరియా, నాడీ వ్యవస్థకు సేంద్రీయ నష్టం. విటమిన్ డి వారి కూర్పులో అవసరమైన మొత్తంలో ఇప్పటికే ఉన్నందున, స్వీకరించబడిన పాల సూత్రాలతో తినిపించే పిల్లలకు నివారణ కూడా నిర్వహించబడదు.

అకాల శిశువులలో రికెట్స్ నివారణ ప్రీమెచ్యూరిటీ స్థాయిని బట్టి నిర్వహించబడుతుంది. 2-3 డిగ్రీలతో, విటమిన్ డి మొత్తం మొదటి సంవత్సరం జీవితానికి 1000 - 2000 IU మరియు మొత్తం రెండవ సంవత్సరం జీవితానికి 500 IU ఉంటుంది. 1 డిగ్రీ ప్రీమెచ్యూరిటీతో 400 - 500 IU మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో పిల్లల జీవితంలో 10 - 14 రోజుల నుండి ప్రారంభమవుతుంది, వేసవి నెలలు మినహా.

తీవ్రమైన మరియు మితమైన రికెట్స్ తర్వాత క్లినికల్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. ఇది 3 సంవత్సరాలు ఉంటుంది.