Insulin ng tao: kung saan ito nakukuha para sa mga diabetic. Neutral na iniksyon ng insulin ng tao (neutral na iniksyon ng insulin ng tao)

Ang insulin ay mahalaga gamot, gumawa siya ng tunay na rebolusyon sa buhay ng maraming taong naghihirap Diabetes mellitus.

Sa buong kasaysayan ng gamot at parmasya noong ika-20 siglo, posibleng isa-isa, marahil, isang grupo lamang ng mga gamot na may parehong kahalagahan - mga antibiotic. Sila, tulad ng insulin, ay napakabilis na pumasok sa medisina at tumulong sa pagliligtas ng maraming buhay ng tao.

Ang Araw ng Diabetes ay ipinagdiriwang sa inisyatiba ng World Health Organization bawat taon mula noong 1991 sa kaarawan ng Canadian physiologist na si F. Banting, na natuklasan ang hormone insulin kasama si J. J. McLeod. Tingnan natin kung paano nakuha at ginawa ang hormon na ito.

Paano naiiba ang paghahanda ng insulin sa bawat isa?

  1. Degree ng purification.
  2. Ang pinagmulan ng produksyon ay baboy, baka, o insulin ng tao.
  3. Ang mga karagdagang sangkap na kasama sa solusyon ng gamot ay mga preservatives, action prolongers at iba pa.
  4. Konsentrasyon.
  5. pH ng solusyon.
  6. Posibilidad ng paghahalo ng mga short-acting at long-acting na gamot.

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga espesyal na selula sa pancreas. Ito ay isang double-chain na protina na naglalaman ng 51 amino acids.

Humigit-kumulang 6 bilyong yunit ng insulin ang natupok taun-taon sa mundo (1 unit ay 42 mcg ng sangkap). Ang paggawa ng insulin ay high-tech at isinasagawa lamang sa pamamagitan ng mga pang-industriyang pamamaraan.

Mga mapagkukunan ng insulin

Sa kasalukuyan, depende sa pinagmulan ng produksyon, ang insulin ng baboy at mga paghahanda ng insulin ng tao ay nakahiwalay.

Ang porcine insulin ay mayroon na ngayong napakataas na antas ng purification, may magandang hypoglycemic effect, at halos walang allergic reactions dito.

Ang mga paghahanda ng insulin ng tao ay ganap na sumusunod kemikal na istraktura hormone ng tao. Karaniwang ginagawa ang mga ito sa pamamagitan ng biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang genetic engineering.

Ang mga malalaking kumpanya ng pagmamanupaktura ay gumagamit ng mga pamamaraan ng produksyon na nagsisiguro na ang kanilang mga produkto ay nakakatugon sa lahat ng mga pamantayan ng kalidad. Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagkilos ng monocomponent na insulin ng tao at baboy (i.e., lubos na purified), na may kaugnayan sa immune system, ayon sa maraming pag-aaral, ang pagkakaiba ay minimal.

Mga pantulong na sangkap na ginagamit sa paggawa ng insulin

Ang bote na may gamot ay naglalaman ng isang solusyon na naglalaman ng hindi lamang hormone insulin mismo, kundi pati na rin ang iba pang mga compound. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng sarili nitong tiyak na papel:

  • pagpapahaba ng epekto ng gamot;
  • pagdidisimpekta ng solusyon;
  • ang pagkakaroon ng mga katangian ng buffer ng solusyon at pagpapanatili ng isang neutral na pH (balanse ng acid-base).

Ang pagpapahaba ng pagkilos ng insulin

Upang lumikha ng long-acting na insulin, isa sa dalawang compound ay idinagdag sa isang solusyon ng regular na insulin: zinc o protamine. Depende dito, ang lahat ng mga insulin ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

  • protamine insulins – protafan, insulin basal, NPH, humulin N;
  • zinc insulins – insulin-zinc suspension mono-tard, lente, humulin-zinc.

Ang protamine ay isang protina, ngunit ang mga masamang reaksyon tulad ng mga allergy dito ay napakabihirang.

Upang lumikha ng isang neutral na kapaligiran ng solusyon, isang phosphate buffer ay idinagdag dito. Dapat tandaan na ang insulin na naglalaman ng mga pospeyt ay mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin sa insulin-zinc suspension (IZS), dahil ang zinc phosphate ay namuo at ang epekto ng zinc insulin ay pinaikli sa pinaka hindi mahuhulaan na paraan.

Mga bahagi ng disinfectant

Ang ilan sa mga compound na, ayon sa pharmacotechnological criteria, ay dapat na isama sa gamot ay may disinfecting effect. Kabilang dito ang cresol at phenol (parehong may partikular na amoy ang mga ito), pati na rin ang methyl parabenzoate (methylparaben), na walang amoy.

Ang pagpapakilala ng alinman sa mga preservative na ito ay nagiging sanhi ng tiyak na amoy ng ilang paghahanda ng insulin. Ang lahat ng mga preservative sa dami kung saan sila ay matatagpuan sa paghahanda ng insulin ay walang anumang negatibong epekto.

Ang mga protamine insulin ay karaniwang naglalaman ng cresol o phenol. Hindi maidaragdag ang phenol sa mga solusyon sa ICS dahil nagbabago ito pisikal na katangian mga particle ng hormone. Kasama sa mga gamot na ito ang methylparaben. Ang mga zinc ions sa solusyon ay mayroon ding antimicrobial effect.

Salamat sa multi-stage na antibacterial na proteksyon sa tulong ng mga preservatives, ang pagbuo ng posibleng komplikasyon, ang sanhi nito ay maaaring bacterial contamination kapag ang isang karayom ​​ay paulit-ulit na ipinasok sa isang bote na may solusyon.

Dahil sa pagkakaroon ng naturang mekanismo ng proteksyon, maaaring gamitin ng pasyente subcutaneous injection the same syringe for 5 to 7 days (provided na siya lang ang gumagamit ng syringe). Bukod dito, ginagawang posible ng mga preservative na huwag gumamit ng alkohol upang gamutin ang balat bago ang iniksyon, ngunit muli lamang kung ang pasyente ay nag-iniksyon sa kanyang sarili ng isang hiringgilya na may manipis na karayom ​​(insulin).

Pag-calibrate ng mga syringe ng insulin

Sa unang paghahanda ng insulin, ang isang ml ng solusyon ay naglalaman lamang ng isang yunit ng hormone. Nang maglaon, ang konsentrasyon ay nadagdagan. Karamihan ng Ang mga paghahanda ng insulin sa mga bote na ginamit sa Russia ay naglalaman ng 40 mga yunit sa 1 ml ng solusyon. Ang mga bote ay karaniwang minarkahan ng simbolo na U-40 o 40 units/ml.

Para sa malawakang paggamit, ang mga ito ay partikular na inilaan para sa naturang insulin at na-calibrate ayon sa sa sumusunod na prinsipyo: kapag ang isang tao ay gumuhit ng 0.5 ml ng solusyon na may isang hiringgilya, nakakakuha siya ng 20 mga yunit, 0.35 ML ay tumutugma sa 10 mga yunit, at iba pa.

Ang bawat marka sa syringe ay katumbas ng isang tiyak na dami, at alam na ng pasyente kung gaano karaming mga yunit ang nilalaman ng volume na ito. Kaya, ang pagkakalibrate ng mga hiringgilya ay isang pagkakalibrate ng dami ng gamot, na idinisenyo para sa paggamit ng U-40 na insulin. 4 na yunit ng insulin ay nakapaloob sa 0.1 ml, 6 na yunit sa 0.15 ml ng gamot, at iba pa hanggang 40 na yunit, na tumutugma sa 1 ml ng solusyon.

Sa ilang mga bansa, ginagamit ang insulin, 1 ml nito ay naglalaman ng 100 mga yunit (U-100). Para sa mga naturang gamot, ang mga espesyal na syringe ng insulin ay ginawa, na katulad ng mga tinalakay sa itaas, ngunit mayroon silang ibang pagkakalibrate.

Isinasaalang-alang ang eksaktong konsentrasyon na ito (ito ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan). Sa kasong ito, ang dosis ng insulin para sa pasyente ay natural na nananatiling pareho, dahil natutugunan nito ang pangangailangan ng katawan para sa isang tiyak na dami ng insulin.

Iyon ay, kung ang pasyente ay dati nang gumamit ng gamot na U-40 at nag-inject ng 40 na yunit ng hormone bawat araw, dapat siyang makatanggap ng parehong 40 na yunit kapag nag-inject ng insulin U-100, ngunit pinangangasiwaan ito sa halagang 2.5 beses na mas kaunti. Iyon ay, ang parehong 40 na yunit ay ilalagay sa 0.4 ml ng solusyon.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga doktor, at lalo na ang mga may diabetes, ay alam ang tungkol dito. Nagsimula ang mga unang paghihirap nang lumipat ang ilan sa mga pasyente sa paggamit ng mga insulin injector (pen-syringes), na gumagamit ng mga penfill (mga espesyal na cartridge) na naglalaman ng U-40 na insulin.

Kung pupunuin mo ang naturang hiringgilya ng isang solusyon na may label na U-100, halimbawa, sa antas ng 20 mga yunit (iyon ay, 0.5 ml), kung gayon ang dami na ito ay naglalaman ng hanggang 50 mga yunit ng gamot.

Sa tuwing pupunuin mo ng insulin U-100 regular na mga hiringgilya at pagtingin sa mga cut-off unit, ang isang tao ay kukuha ng dosis na 2.5 beses na mas malaki kaysa sa ipinakita sa antas ng markang ito. Kung hindi napansin ng doktor o ng pasyente ang error na ito sa isang napapanahong paraan, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang hypoglycemia dahil sa patuloy na labis na dosis ng gamot, na kadalasang nangyayari sa pagsasanay.

Sa kabilang banda, minsan may mga insulin syringe na partikular na naka-calibrate para sa U-100 na gamot. Kung ang naturang hiringgilya ay nagkakamali na napuno ng karaniwang solusyon sa U-40, kung gayon ang dosis ng insulin sa hiringgilya ay magiging 2.5 beses na mas mababa kaysa sa nakasulat malapit sa kaukulang marka sa hiringgilya.

Bilang resulta, maaaring mangyari ang isang tila hindi maipaliwanag na pagtaas ng glucose sa dugo. Sa katunayan, siyempre, ang lahat ay medyo lohikal - para sa bawat konsentrasyon ng gamot na kailangan mong gumamit ng angkop na hiringgilya.

Sa ilang mga bansa, tulad ng Switzerland, mayroong isang maingat na naisip na plano ayon sa kung saan ang isang karampatang paglipat sa paghahanda ng insulin na may label na U-100 ay isinagawa. Ngunit nangangailangan ito ng malapit na pakikipag-ugnayan ng lahat ng interesadong partido: mga doktor ng maraming mga specialty, mga pasyente, mga nars mula sa anumang mga departamento, mga parmasyutiko, mga tagagawa, mga awtoridad.

Sa ating bansa, napakahirap na ilipat ang lahat ng mga pasyente sa paggamit lamang ng U-100 na insulin, dahil ito ay malamang na humantong sa pagtaas ng bilang ng mga pagkakamali sa pagtukoy ng dosis.

Pinagsamang paggamit ng short-acting at long-acting insulins

SA makabagong gamot Ang paggamot sa diabetes mellitus, lalo na ang type 1, ay kadalasang nangyayari gamit ang kumbinasyon ng dalawang uri ng insulin - short-acting at long-acting.

Magiging mas maginhawa para sa mga pasyente kung ang mga gamot na may iba't ibang tagal ng pagkilos ay maaaring pagsamahin sa isang hiringgilya at sabay-sabay na ibibigay upang maiwasan ang dobleng pagbutas sa balat.

Maraming mga doktor ang hindi alam kung ano ang tumutukoy sa posibilidad ng paghahalo ng iba't ibang mga insulin. Ito ay batay sa chemical at galenic (natukoy sa komposisyon) compatibility ng extended- at maikling acting.

Napakahalaga na kapag ang paghahalo ng dalawang uri ng mga gamot, ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng short-acting insulin ay hindi pinahaba o nawawala.

Napatunayan na ang isang short-acting na gamot ay maaaring pagsamahin sa isang iniksyon na may protamine insulin, at ang pagsisimula ng short-acting insulin ay hindi naantala dahil ang natutunaw na insulin ay hindi nagbubuklod sa protamine.

Sa kasong ito, ang tagagawa ng gamot ay hindi mahalaga. Halimbawa, maaari itong isama sa humulin N o protaphan. Bukod dito, ang mga mixtures ng mga gamot na ito ay maaaring maimbak.

Tungkol sa mga paghahanda ng zinc-insulin, matagal nang itinatag na ang insulin-zinc suspension (crystalline) ay hindi maaaring pagsamahin sa short-acting insulin, dahil ito ay nagbubuklod sa labis na mga zinc ions at binago sa long-acting na insulin, kung minsan ay bahagyang.

Ang ilang mga pasyente ay unang nag-iniksyon ng isang short-acting na gamot, pagkatapos, nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat, bahagyang baguhin ang direksyon nito at mag-inject ng zinc insulin sa pamamagitan nito.

Napakakaunting pananaliksik ang nagawa gamit ang rutang ito ng pangangasiwa. siyentipikong pananaliksik, samakatuwid, hindi namin maibubukod ang katotohanan na sa ilang mga kaso, sa pamamaraang ito ng iniksyon, ang isang kumplikadong zinc-insulin at isang short-acting na gamot ay maaaring mabuo sa ilalim ng balat, na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng huli.

Samakatuwid, mas mahusay na magbigay ng short-acting insulin na ganap na hiwalay sa zinc insulin, upang gumawa ng dalawang magkahiwalay na iniksyon sa mga lugar ng balat na matatagpuan sa layo na hindi bababa sa 1 cm mula sa bawat isa. Hindi ito maginhawa, na hindi masasabi tungkol sa ang karaniwang dosis.

Mga pinagsamang insulin

Kasalukuyang ginawa ng industriya ng pharmaceutical kumbinasyon ng mga gamot, na naglalaman ng short-acting insulin kasama ng protamine insulin sa isang mahigpit na tinukoy na porsyento. Kabilang sa mga naturang gamot ang:

  • mixtard,
  • actrafan,
  • insuman com.

Ang pinaka-epektibong kumbinasyon ay ang mga kung saan ang ratio ng short-at long-acting na insulin ay 30:70 o 25:75. Ang ratio na ito ay palaging ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng bawat partikular na gamot.

Ang mga gamot na ito ay pinakaangkop para sa mga taong sumusunod pare-pareho ang mode pagkain na may regular aktibidad ng motor. Halimbawa, madalas itong ginagamit ng mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes.

Ang mga pinagsamang insulin ay hindi angkop para sa tinatawag na "flexible" na insulin therapy, kapag may pangangailangan na patuloy na baguhin ang dosis ng short-acting na insulin.

Halimbawa, dapat itong gawin kapag binabago ang dami ng carbohydrates sa pagkain, pagbaba o pagtaas ng pisikal na aktibidad, atbp. Sa kasong ito, ang dosis ng basal insulin (mahabang kumikilos) ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Ang pancreas ng tao, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ay madalas na hindi makagawa ng insulin. Pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng genetic engineered na insulin, na pumapalit sa insulin ng tao.

Ang anyo ng insulin ng tao ay nakukuha alinman sa pamamagitan ng synthesis coli, o mula sa porcine insulin sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang amino acid.

Tularan normal na trabaho pancreas ng tao, gumagawa ng mga iniksyon ng insulin. Ang uri ng insulin ay pinili batay sa uri ng sakit at kagalingan ng pasyente. Ang insulin ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly. Para sa panghabambuhay at pangmatagalang therapy, ang mga subcutaneous injection ay kadalasang ginagamit.

Mga tampok ng insulin

Ang diabetes mellitus na umaasa sa insulin ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot. Ang buhay ng tao ay nakasalalay sa pagkakaroon ng insulin. Ang sakit ay kinikilala bilang isang hindi nakakahawang epidemya at ito ang pangatlo sa pinakalaganap sa mundo.

Ang insulin ay unang nilikha mula sa pancreas ng isang aso. Pagkalipas ng isang taon, ang gamot ay ipinakilala sa malawakang paggamit. Pagkatapos ng 40 taon, naging posible na i-synthesize ang hormone sa kemikal.

Pagkaraan ng ilang panahon, naimbento ang mga uri ng insulin mataas na antas paglilinis. Nagsasagawa na rin ng trabaho para i-synthesize ang insulin ng tao. Mula noong 1983, ang hormon na ito ay nagsimulang gawin sa isang sukat ng produksyon.

Noong nakaraan, ang diabetes ay ginagamot sa mga gamot na gawa sa mga hayop. Ngayon ang mga naturang gamot ay ipinagbabawal. Ang mga produktong genetic engineering lamang ang maaaring mabili sa mga parmasya; ang paglikha ng mga gamot na ito ay batay sa paglipat ng isang produkto ng gene sa isang microorganism cell.

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang yeast o isang non-pathogenic na uri ng E. coli bacteria. Bilang resulta, ang mga mikroorganismo ay nagsisimulang gumawa ng hormone na insulin para sa mga tao.

Ang modernong gamot na insulin ay naiiba:

  • oras ng pagkakalantad, mayroong maikli, ultra-maikli at mahabang acting,
  • pagkakasunud-sunod ng mga amino acid.

Mayroon ding mga kumbinasyong gamot na tinatawag na "mixes". Ang mga produktong ito ay naglalaman ng long-acting at short-acting na insulin.

Ang pagtanggap ng insulin ay maaaring ipahiwatig para sa mga diagnosis tulad ng:

  1. lactic acid, diabetic at hypersmolar coma,
  2. Insulin diabetes mellitus type 1,
  3. Para sa mga impeksyon, mga interbensyon sa kirurhiko, exacerbations ng mga malalang sakit,
  4. Diabetic nephropathy at/o liver dysfunction, pagbubuntis at panganganak,
  5. Non-insulin-dependent diabetes mellitus type 2 na may paglaban sa oral antidiabetic agent,
  6. Dystrophic na mga sugat sa balat,
  7. Malubhang asthenia sa iba't ibang mga patolohiya,
  8. Pangmatagalang proseso ng nakakahawa.

Tagal ng pagkilos ng mga insulin

Antas ng asukal

Ang mga insulin ay inuri ayon sa kanilang tagal at mekanismo ng pagkilos:

  1. ultra-maikli,
  2. maikli,
  3. average na tagal,
  4. matagal na pagkilos.

Ang mga ultra-maikling insulin ay kumikilos kaagad pagkatapos ng iniksyon. Pinakamataas na epekto nakamit sa loob ng isa't kalahating oras.

Ang tagal ng pagkilos ay umabot sa 4 na oras. Ang ganitong uri ng insulin ay maaaring ibigay bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang pagtanggap ng insulin na ito ay hindi nangangailangan ng mga paghinto sa pagitan ng iniksyon at pagkain.

Hindi nangangailangan ng ultrashort insulin karagdagang paggamit pagkain sa tuktok ng pagkilos, na mas maginhawa kumpara sa iba pang mga uri. Kasama sa mga insulin na ito ang:

  • Apidra,
  • Humalog.

Ang mga short-acting na insulin ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng kalahating oras. Ang peak action ay magsisimula pagkatapos ng 3 oras. Ang pagkilos ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 oras. Ang ganitong uri ng insulin ay ibinibigay bago kumain; kailangan mong mapanatili ang isang paghinto sa pagitan ng iniksyon at pagkain. Pinapayagan ang pagkain pagkatapos ng 15 minuto.

Kapag gumagamit ng short-acting insulin, dapat kang magkaroon ng meryenda ilang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ng pagkain ay dapat na tumutugma sa oras ng peak action ng hormone. Ang mga maikling insulin ay:

  1. Himulin Regular,
  2. Actrapid,
  3. Monodar (K50, K30, K15),
  4. Mabilis na Insuman,
  5. Khumodar at iba pa.

Ang mga intermediate-acting insulin ay mga gamot na ang tagal ng pagkilos ay 12-16 na oras. Sa type 1 diabetes mellitus, ang insulin ng tao ay ginagamit bilang background o basal. Minsan kailangan mong magbigay ng mga iniksyon 2 o 3 beses sa isang araw sa umaga at oras ng gabi na may pahinga ng 12 oras.

Ang insulin na ito ay nagsisimulang gumana pagkatapos ng 1-3 oras, na umaabot sa pinakamataas nito pagkatapos ng 4-8 na oras. Ang tagal ay 12-16 na oras. Kasama sa mga gamot na may katamtamang tagal ang:

  • Humodar br,
  • Protafan,
  • Humulin NPH,
  • Novomix.
  • Insuman Bazal.

Ang mga long-acting insulin ay background o basal na insulin. Maaaring kailanganin ng isang tao ang isa o dalawang iniksyon bawat araw. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus.

Ang mga gamot ay may pinagsama-samang epekto. Ang epekto ng dosis ay pinakamataas na ipinahayag pagkatapos ng 2-3 araw. Ang mga long-acting na insulin ay gumagana 4-6 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang kanilang peak action ay nangyayari pagkatapos ng 11-14 na oras, ang aksyon mismo ay tumatagal ng halos isang araw.

Kabilang sa mga gamot na ito ay may mga insulin na walang peak effect. Ang mga naturang produkto ay kumilos nang malumanay at karamihan ay ginagaya ang epekto natural na hormone sa isang malusog na tao.

Kasama sa mga insulin na ito ang:

  1. Lantus,
  2. Monodar Long,
  3. Monodar ultralong,
  4. Ultralente,
  5. Ultralong,
  6. Humulin L at iba pa,
  7. Lantus,
  8. Levemir.

Mga side effect at mga paglabag sa dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng mga gamot sa insulin, ang isang tao ay maaaring makaranas ng:

  • kahinaan,
  • Malamig na pawis,
  • pamumutla,
  • nanginginig,
  • Madalas na tibok ng puso
  • sakit ng ulo,
  • Gutom,
  • Mga cramp.

Ang lahat ng nasa itaas ay itinuturing na mga sintomas ng hypoglycemia. Kung ang kondisyon ay nagsimula pa lamang na mabuo at nasa mga unang yugto, maaari mong alisin ang mga sintomas sa iyong sarili. Para sa mga layuning ito, kumuha ng mga pagkaing may asukal at malaking halaga madaling natutunaw na carbohydrates.

Ang dextrose solution at glucagon ay maaari ding iturok sa katawan. Kung ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, isang binagong solusyon ng dextrose ay dapat ibigay. Ginagamit ito hanggang sa bumuti ang kondisyon.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng allergy sa insulin. Kabilang sa mga pangunahing sintomas:

  1. pagpapatirapa,
  2. Pamamaga,
  3. Mga pantal,
  4. Rash,
  5. Lagnat,
  6. Tanggihan presyon ng dugo.

Ang hyperglycemia ay nangyayari dahil sa mababang dosis o sa pag-unlad nakakahawang sakit, pati na rin ang hindi pagsunod sa diyeta. Minsan ang isang tao ay nagkakaroon ng lipodystrophy kung saan ang gamot ay iniksyon.

Kapag gumagamit ng gamot, ang mga sumusunod ay maaari ding mangyari sa isang pansamantalang batayan:

  • Pamamaga,
  • antok,
  • Walang gana kumain.

Ang pagkuha ng hormone replacement sa halip na insulin ng tao ay mahusay na lunas sa paggamot ng diabetes mellitus. Ang sangkap ay nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo, dahil sa ang katunayan na ang glucose ay mas mahusay na hinihigop ng mga selula at ang proseso ng transportasyon nito ay nagbabago. Pinapalitan ng mga gamot na ito ang insulin ng tao, ngunit dapat lamang itong inumin ayon sa direksyon ng isang doktor dahil maaaring magdulot ang mga ito negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Mahahalagang tagubilin para sa paggamit

Ang mga babaeng may diyabetis ay dapat ipaalam sa kanilang doktor kung sila ay nagpaplano o nagdadalang-tao. Ang kategoryang ito ng mga kababaihan ay madalas na nangangailangan ng mga pagbabago sa dosis at pagkain sa panahon ng paggagatas.

Ang pag-aaral ng toxicity ng paghahanda ng insulin, ang mga siyentipiko ay hindi nakahanap ng mutagenic effect.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pangangailangan para sa hormone ay maaaring bumaba kung ang isang tao ay mayroon pagkabigo sa bato. Ang isang tao ay maaari lamang ilipat sa ibang uri ng insulin o sa isang gamot na may ibang brand name sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Ang dosis ay dapat iakma kung ang aktibidad ng insulin, ang uri o uri nito ay nagbago. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan sa mga sumusunod na sakit:

  1. Hindi sapat na adrenal function thyroid gland o pituitary gland
  2. Pagkabigo sa atay at bato.

Sa emosyonal na stress o ilang mga sakit, ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas. Kinakailangan din ang mga pagbabago sa dosis kapag tumataas pisikal na Aktibidad.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia, kung ang insulin ng tao ay ibinibigay, ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga sintomas noong pinangangasiwaan ang insulin na pinagmulan ng hayop.

Kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay na-normalize, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang paggamot sa insulin, lahat o ilan sa mga pagpapakita ng hypoglycemia ay maaaring mawala, kung saan dapat ipaalam sa mga tao.

Maaaring magbago o maging banayad ang mga precursor ng hypoglycemia pangmatagalang paggamot diabetes o kapag gumagamit ng beta-blockers.

Ang isang lokal na reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng mga kadahilanang hindi nauugnay sa pagkilos ng gamot, halimbawa, pangangati ng balat mga kemikal o maling iniksyon.

Sa ilang mga kaso ng pagbuo ng isang permanenteng reaksiyong alerdyi, kinakailangan ang agarang therapy. Maaaring kailanganin din ang desensitization o mga pagbabago sa insulin.

Sa hypoglycemia, ang konsentrasyon at bilis ng reaksyon ng psychomotor ng isang tao ay maaaring bumaba. Ito ay maaaring mapanganib sa mga kaso kung saan ang mga function na ito ay mahalaga. Ang isang halimbawa ay ang pagmamaneho ng kotse o paggamit ng iba't ibang mekanismo.

Napakahalaga nito para sa mga taong may banayad na sintomas, na isang harbinger ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, kailangang tasahin ng dumadating na manggagamot ang pangangailangan ng pasyente para sa pagmamaneho. Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito ang tungkol sa mga uri ng insulin.

Antas ng asukal

Mga pinakabagong talakayan.

Tamang-tama mga antas ng hormonal- ito ang batayan para sa ganap na pag-unlad katawan ng tao. Ang isa sa mga pangunahing hormone ng katawan ng tao ay insulin. Ang kakulangan o labis nito ay humahantong sa negatibong kahihinatnan. Ang diabetes mellitus at hypoglycemia ay ang dalawang sukdulan na nagiging palaging hindi kasiya-siyang kasama ng katawan ng tao, na binabalewala ang impormasyon tungkol sa kung ano ang insulin at kung ano ang antas nito.

Hormone na insulin

Ang karangalan ng paglikha ng mga unang gawa na naglatag ng landas sa pagtuklas ng hormon ay kabilang sa siyentipikong Ruso na si Leonid Sobolev, na noong 1900 ay iminungkahi na gamitin ang pancreas upang makakuha ng isang antidiabetic na gamot at nagbigay ng konsepto kung ano ang insulin. Mahigit sa 20 taon ang ginugol sa karagdagang pananaliksik, at pagkaraan ng 1923, nagsimula ang industriyal na produksyon ng insulin. Ngayon ang hormone ay mahusay na pinag-aralan ng agham. Nakikibahagi ito sa mga proseso ng pagkasira ng karbohidrat, na responsable para sa metabolismo at synthesis ng taba.

Aling organ ang gumagawa ng insulin?

Ang organ na gumagawa ng insulin ay ang pancreas, kung saan may mga conglomerates ng B cells na kilala siyentipikong mundo tinatawag na islets of Lawrence o pancreatic islets. Ang tiyak na masa ng mga selula ay maliit at 3% lamang ng kabuuang masa ng pancreas. Ang insulin ay ginawa ng mga beta cells; ang hormone ay may subtype na tinatawag na proinsulin.

Anong subtype ng insulin ang hindi lubos na kilala. Ang hormone mismo, bago kunin ang huling anyo nito, ay pumapasok sa Golgi cell complex, kung saan ito ay pino sa estado ng isang ganap na hormone. Ang proseso ay nakumpleto kapag ang hormone ay inilagay sa mga espesyal na butil ng pancreas, kung saan ito ay nakaimbak hanggang ang isang tao ay kumain ng pagkain. Ang mapagkukunan ng mga selulang B ay limitado at mabilis na nauubos kapag ang isang tao ay nag-abuso sa mga simpleng karbohidrat na pagkain, na siyang sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus.

Aksyon

Ano ang hormone insulin? Ito ang pinakamahalagang regulator ng metabolismo. Kung wala ito, ang glucose na pumapasok sa katawan kasama ang pagkain ay hindi makakapasok sa cell. Ang hormone ay nagdaragdag ng pagkamatagusin mga lamad ng cell, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay nasisipsip sa cell body. Kasabay nito, itinataguyod ng hormone ang conversion ng glucose sa glycogen, isang polysaccharide na naglalaman ng reserba ng enerhiya na ginagamit ng katawan ng tao kung kinakailangan.

Mga pag-andar

Ang mga function ng insulin ay magkakaiba. Tinitiyak nito ang paggana ng mga selula ng kalamnan, na nakakaimpluwensya sa mga proseso ng protina at taba metabolismo. Ang hormone ay gumaganap ng papel na ginagampanan ng isang tagapagbigay ng impormasyon sa utak, na, batay sa data ng receptor, ay tumutukoy sa pangangailangan para sa mabilis na carbohydrates: kung mayroong maraming nito, ang utak ay nagtatapos na ang mga selula ay nagugutom at ang mga reserba ay kailangang malikha. Ang epekto ng insulin sa katawan:

  1. Pinipigilan ang pagkasira ng mahahalagang amino acid sa mga simpleng asukal.
  2. Nagpapabuti ng synthesis ng protina - ang batayan ng buhay.
  3. Pinipigilan ang mga protina sa mga kalamnan mula sa pagkasira, pinipigilan ang pagkasayang ng kalamnan - anabolic effect.
  4. Nililimitahan ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone, na ang labis na dami nito ay nakamamatay sa mga tao.
  5. Itinataguyod ang transportasyon ng potassium at magnesium ions.

Ang papel ng insulin sa katawan ng tao

Ang kakulangan ng hormone ay nauugnay sa isang sakit na tinatawag na diabetes mellitus. Ang mga dumaranas ng sakit na ito ay pinipilit na regular na mag-iniksyon ng karagdagang dosis ng insulin sa kanilang dugo. Ang iba pang matinding ay ang labis na hormone, hypoglycemia. Ang sakit na ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at pagbaba ng vascular elasticity. Ang pagtaas sa pagtatago ng insulin ay pinahusay ng hormone na glucagon, na ginawa ng mga alpha cell ng mga islet ng Langerhans sa pancreas.

Mga tisyu na umaasa sa insulin

Pinasisigla ng insulin ang produksyon ng protina ng kalamnan, kung wala ito kalamnan hindi kayang umunlad. Ang pagbuo ng adipose tissue, na karaniwang gumaganap ng mahahalagang function mahahalagang tungkulin, imposible kung wala ang hormone. Ang mga pasyente na may advanced na diabetes ay nahaharap sa ketoacidosis, isang uri ng metabolic disorder kung saan nangyayari ang shock intracellular starvation.

Antas ng insulin sa dugo

Ang mga pag-andar ng insulin ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng kinakailangang dami ng glucose sa dugo, pag-regulate ng metabolismo ng mga taba at protina, pagbabago ng sustansya dati masa ng kalamnan. Sa normal na antas mga sangkap ang sumusunod ay nangyayari:

  • protina synthesis upang bumuo ng mga kalamnan;
  • ang balanse ng metabolismo at catabolism ay pinananatili;
  • pinasisigla ang synthesis ng glycogen, na nagpapataas ng tibay at pagbabagong-buhay mga selula ng kalamnan;
  • Ang mga amino acid, glucose, at potassium ay pumapasok sa mga selula.

Norm

Ang konsentrasyon ng insulin ay sinusukat sa µU/ml (isang yunit ay kinukuha bilang 0.04082 mg mala-kristal na sangkap). Mga malulusog na tao may indicator na katumbas ng 3-25 tulad ng mga unit. Para sa mga bata, pinapayagan ang pagbawas sa 3-20 µU/ml. Sa mga buntis na kababaihan, ang pamantayan ay naiiba - 6-27 µU/ml; sa mga matatandang higit sa 60 taong gulang, ang figure na ito ay 6-35. Ang isang pagbabago sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon malubhang sakit.

Nakataas

Pangmatagalang labis normal na mga tagapagpahiwatig Ang mga panganib sa insulin ay hindi maibabalik mga pagbabago sa pathological. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa pagbaba ng antas ng asukal. Maiintindihan mo na ang konsentrasyon ng insulin ay nalampasan ng mga sumusunod na palatandaan: nanginginig, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, biglaang pag-atake gutom, pagduduwal, pagkahilo, pagkawala ng malay. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nakakaimpluwensya sa pagtaas ng mga antas ng hormone:

  • matinding pisikal na aktibidad;
  • talamak na stress;
  • mga sakit sa atay at pancreas;
  • labis na katabaan;
  • may kapansanan sa paglaban ng cell sa carbohydrates;
  • poycystic ovary syndrome;
  • kabiguan ng pituitary gland;
  • kanser at benign tumor adrenal glands

Nabawasan

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng insulin ay nangyayari dahil sa stress, matinding pisikal na aktibidad, nerbiyos na pagkahapo, araw-araw na pagkonsumo malaking dami pinong carbohydrates. Ang kakulangan ng insulin ay humaharang sa daloy ng glucose, na nagpapataas ng konsentrasyon nito. Bilang resulta, nakakaramdam ka ng matinding pagkauhaw, pagkabalisa, biglaang pagkagutom, pagkamayamutin, at madalas na pag-ihi. Dahil sa katulad na sintomas mababa at mataas na insulin ay nasuri espesyal na pananaliksik.

Saan ginawa ang insulin para sa mga diabetic?

Ang isyu ng mga hilaw na materyales para sa produksyon ng hormone ay nag-aalala sa maraming mga pasyente. Ang insulin sa katawan ng tao ay ginawa ng pancreas, at kinukuha ng artipisyal ang mga sumusunod na uri:

  1. Baboy o baka - pinagmulan ng hayop. Ang mga pancreas ng hayop ay ginagamit para sa produksyon. Ang paghahanda ng hilaw na baboy ay naglalaman ng proinsulin, na hindi maaaring paghiwalayin; ito ay nagiging mapagkukunan ng mga reaksiyong alerhiya.
  2. Biosynthetic o binagong baboy - isang semi-synthetic na gamot ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga amino acid. Kabilang sa mga pakinabang ay ang pagiging tugma sa katawan ng tao at ang kawalan ng mga alerdyi. Mga disadvantages: kakulangan ng mga hilaw na materyales, pagiging kumplikado ng trabaho, mataas na gastos.
  3. Genetically engineered recombinant - kung hindi man ay tinatawag na "human insulin" dahil ito ay ganap na kapareho ng natural na hormone. Ang sangkap ay ginawa ng mga enzyme ng yeast strains at genetically modified E. coli.

Mga tagubilin para sa paggamit ng insulin

Ang mga pag-andar ng insulin ay napakahalaga para sa katawan ng tao. Kung ikaw ay diabetic, mayroon kang referral ng doktor at isang reseta, na nagbibigay ng gamot nang walang bayad sa mga parmasya o ospital. Kailan kagyat na pangangailangan Maaari itong bilhin nang walang reseta, ngunit dapat sundin ang dosis. Upang maiwasan ang labis na dosis, basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng insulin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin na kasama sa bawat pakete ng insulin na gamot, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay type 1 diabetes mellitus (tinatawag din na insulin-dependent) at sa ilang mga kaso type 2 diabetes mellitus (non-insulin-dependent). Ang ganitong mga kadahilanan ay kinabibilangan ng hindi pagpaparaan sa oral hypoglycemic agent at ang pagbuo ng ketosis.

Pangangasiwa ng insulin

Inirereseta ng doktor ang gamot pagkatapos ng diagnosis at mga pagsusuri sa dugo. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang diabetes mellitus ng iba't ibang tagal aksyon: maikli at mahaba. Ang pagpili ay depende sa kalubhaan ng sakit, kondisyon ng pasyente, at ang bilis ng pagsisimula ng pagkilos ng gamot:

  1. Ang short-acting na gamot ay inilaan para sa subcutaneous, intravenous o intramuscular injection. Ito ay may mabilis, panandaliang epekto sa pagpapababa ng asukal; ito ay ibinibigay 15-20 minuto bago kumain ng ilang beses sa isang araw. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng kalahating oras, maximum - pagkatapos ng dalawang oras, sa kabuuan ay tumatagal ito ng halos anim na oras.
  2. Mahaba o matagal na pagkilos - may epekto na tumatagal ng 10-36 na oras, nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan araw-araw na dami mga iniksyon. Ang mga suspensyon ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously, ngunit hindi intravenously.

Upang mapadali ang pangangasiwa at pagsunod sa dosis, ginagamit ang mga syringe. Ang isang dibisyon ay tumutugma sa isang tiyak na bilang ng mga yunit. Mga panuntunan para sa insulin therapy:

  • mag-imbak ng mga gamot sa refrigerator, at ang mga nagsimula sa temperatura ng silid, painitin ang gamot bago ibigay, dahil ang malamig ay may mas mahinang epekto;
  • ito ay mas mahusay na mag-iniksyon ng isang short-acting hormone sa ilalim ng balat ng tiyan - injected sa hita o sa itaas ng buttock kumilos nang mas mabagal, kahit na mas masahol pa - sa balikat;
  • ang isang matagal na kumikilos na gamot ay iniksyon sa kaliwa o kanang hita;
  • bigyan ang bawat iniksyon sa ibang zone;
  • kapag gumagawa ng mga iniksyon ng insulin, takpan ang buong bahagi ng bahagi ng katawan - sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pananakit at pagsiksik;
  • umatras ng hindi bababa sa 2 cm mula sa huling lugar ng iniksyon;
  • huwag gamutin ang iyong balat ng alkohol, sinisira nito ang insulin;
  • kung ang likido ay dumadaloy, ang karayom ​​ay naipasok nang hindi tama - kailangan mong hawakan ito sa isang anggulo ng 45-60 degrees.

Mga side effect

Kapag ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang subcutaneously, ang lipodystrophy ay maaaring umunlad sa lugar ng iniksyon. Napakabihirang, ngunit nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi. Kung mangyari ang mga ito, kinakailangan ito symptomatic therapy at pagpapalit ng produkto. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay:

Presyo ng insulin

Ang halaga ng insulin ay depende sa uri ng tagagawa, uri ng gamot (maikli/mahabang panahon ng pagkilos, hilaw na materyales) at dami ng packaging. Ang presyo ng 50 ML ng gamot na Insulinum ay humigit-kumulang 150 rubles sa Moscow at St. Ang Insuman na may pen syringe ay nagkakahalaga ng 1200, ang suspensyon ng Protafan ay may presyo na halos 930 rubles. Kung magkano ang halaga ng insulin ay apektado din ng antas ng parmasya.

Video

Ang papel na ginagampanan ng insulin sa katawan ay hindi maaaring overestimated. Ang anumang antas ng kakulangan sa insulin ay puno ng seryoso sakit na endocrine- Diabetes mellitus. 40 taon na ang nakalilipas, ang mga diabetic ay nabuhay nang hindi hihigit sa 10-15 taon.

Ang modernong gamot ay gumagamit ng pinaka-angkop na natutunaw na human genetically engineered na insulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Salamat sa gamot na ito, ang diyabetis ay hindi na naging sentensiya ng kamatayan, na nagbibigay sa mga pasyente ng pagkakataon para sa isang buo at mahabang buhay.

Bakit tinatawag na "genetically engineered" ang insulin?

Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa salitang "genetically engineered," na nagpapaalala sa kanila ng "mga masasamang GMO."

Sa katunayan, ito ay ang imbensyon gamot na ito ay nagligtas ng milyun-milyong buhay ng mga taong may diyabetis.

Sa simula, ang mga doktor ay gumagamit ng insulin na nakahiwalay sa mga hayop (pangunahin sa mga baboy at baka). Gayunpaman, ang hormon na ito ay hindi lamang banyaga sa mga tao, ngunit mabilis ding pumasok sa daloy ng dugo, na nagdulot ng mga pagtaas ng glucose at nagiging sanhi ng maraming komplikasyon.

Ang natutunaw na insulin ay binuo na isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangangailangan ng isang pasyenteng may diyabetis, na tinatanggihan ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Pagkatapos ng pagkilos nito, ito ay nasira sa mga regular na amino acid at pinalabas mula sa katawan.

Mga pangunahing katangian ng pharmacological

Ang soluble human insulin ay isang short-acting insulin replacement na gamot.

Kasama ang cell membrane receptor, ang gamot ay bumubuo ng insulin receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular:

  1. Ang pagtatago ng mga enzyme para sa kumpletong pagproseso at pagsipsip ng glucose ng mga tisyu;
  2. Nadagdagang intracellular transport at pagsipsip ng glucose;
  3. Pagbawas ng rate ng pagbuo ng glycogen sa atay;
  4. Pinasisigla ang paggawa ng mga protina at taba.

Kapag pinangangasiwaan ng subcutaneously, ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 20-30 minuto, na umaabot sa maximum sa loob ng 1-3 oras, na tumatagal ng mga 5-8 na oras.

Ang gamot na ito ay ipinamamahagi nang iba sa mga tisyu: halimbawa, hindi ito tumagos sa placental barrier at hindi pumapasok sa gatas ng ina. Matapos ang pagtatapos ng pagkilos nito, ang insulin ng tao ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato (mga 80%) pagkatapos nitong sirain ng insulinase.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Karaniwang inireseta ng mga doktor ang natutunaw na insulin sa mga sumusunod na kaso:

Contraindications

Ang gamot na ito ay karaniwang mahusay na disimulado ng katawan, dahil hindi ito naiiba sa natural na pancreatic enzyme.

Ang insulin ay kontraindikado para gamitin kapag:

  • Nabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo (hypoglycemia);
  • Pagtaas ng sensitivity ng katawan sa insulin.

Mga masamang reaksyon

Sa kabila ng mahusay na disimulado, maaaring maging sanhi ng insulin side effects kapag ginamit bilang:

Minsan ang simula ng pagkuha ng gamot ay napupunta sa parallel sa adaptive reaksyon ng katawan sa anyo ng edema o Sira sa mata. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang linggo ng paggamot.

Kumbinasyon sa iba pang mga gamot

Kapag ang insulin ng tao ay ginamit kasama ng ilang mga gamot, ang hypoglycemic na epekto nito ay pinahusay o humihina.

Ang hypoglycemic effect ay maaaring mapahusay kapag kumukuha ng insulin na may:

Pinapahusay ng nikotina at alkohol ang mga katangian ng insulin na nagpapababa ng asukal.

Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan nito sa:


Gayundin, sa kumbinasyon ng insulin, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring mabawasan o mapahusay ang hypoglycemic na epekto:


Pagpili ng aplikasyon at dosis

Ang dosis at paraan ng pangangasiwa ng insulin ng tao ay palaging tinutukoy nang paisa-isa ng isang endocrinologist, na isinasaalang-alang ang kinakailangang antas ng glucose sa dugo at ihi ng pasyente.

Ang gamot na ito ay ibinibigay para sa diabetes sa maraming paraan: subcutaneously (SC), intramuscularly (IM) o intravenously (IV). Mas madalas, ang insulin ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Ang mga sumusunod na zone ay ginagamit para dito:


Ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa intravenously kapag talamak na kondisyon sanhi ng diabetes: ketoacidosis, diabetic coma.

Inirerekomenda na magbigay ng insulin 15-30 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw. Minsan 5-6 solong administrasyon ng gamot ang pinapayagan.

Ang dosis ng insulin ay karaniwang kinakalkula sa proporsyon ng 0.5-1 mga yunit bawat 1 kg ng timbang. Kung higit sa 0.6 mg ng insulin bawat kg ng timbang ng katawan ang ibinibigay, ang gamot ay dapat ibigay ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Katamtaman araw-araw na dosis ay humigit-kumulang 30-40 units (8 units sa mga bata).

Ang mga buntis na kababaihan ay karaniwang inireseta ng isang dosis ng 0.6 na mga yunit bawat kg ng timbang. Ang mga iniksyon ay karaniwang ginagawa 3-5 beses sa isang araw, alinsunod sa bilang ng mga pagkain.

Kadalasan insulin Mabilis umaksyon pinagsama sa mas mahabang kumikilos na insulin.

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng insulin

Maging ang mga nakaranas ng diyabetis ay nagkakamali kapag nagbibigay ng insulin.

Karamihan mahahalagang tuntunin Ang insulin therapy ay binubuo ng:

  1. Suriin ang buhay ng istante at mga kondisyon ng imbakan ng gamot: hindi ito dapat sumailalim sa overheating o hypothermia.
  2. Pag-iimbak ng mga ekstrang bote ng insulin sa refrigerator. Ito ay sapat na upang panatilihin ang nakabukas na bote sa isang madilim na lugar sa temperatura ng kuwarto.
  3. I-verify ang dosis ng gamot sa mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor.
  4. Bitawan ang hangin mula sa syringe bago mag-iniksyon. Hindi kinakailangang punasan ng alkohol ang balat. Ang impeksyon sa panahon ng insulin therapy ay napakabihirang, at binabawasan ng alkohol ang epekto ng gamot.
  5. Pagpili tamang lugar para sa pagpapakilala. Para sa short-acting insulin, ang lugar na ito ay ang tiyan. Kapag iniksyon sa balikat o gluteal fold, ang gamot ay kumikilos nang mas mabagal.
  6. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa lugar ng iniksyon sa anyo ng paggamit ng buong lugar sa ibabaw. Upang mangasiwa ng short-acting insulin, ang buong tiyan ay ginagamit: mula sa tuktok ng mga gilid ng costal hanggang sa inguinal fold, na may mga lateral surface ng torso. Mahalagang umatras ng humigit-kumulang 2 cm mula sa mga lumang lugar ng pag-iniksyon, ipasok ang hiringgilya sa isang anggulo ng 45-60 degrees, upang ang gamot ay hindi tumagas.
  7. Bago ibigay ang gamot, mas mainam na kunin ang balat sa isang fold na may malaking at hintuturo. Kung ang gamot ay pumasok sa isang kalamnan, mababawasan nito ang aktibidad nito. Pagkatapos ipasok ang karayom, kailangan mong hawakan ang hiringgilya para sa mga 5-10 segundo.
  8. Mas mainam na ibigay ang short-acting insulin sa tiyan 20 minuto bago kumain. Sa ibang mga lugar ang gamot ay ibinibigay kalahating oras bago kumain.

Pangalan ng kalakalan ng gamot

Ang insulin ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon at ibinebenta sa mga parmasya.

Ang genetically engineered na insulin ng tao ay maaaring gawin sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng tatak:

  • Biosulin;
  • Actrapid;
  • Actrapid NM;
  • Gensulin;
  • Vozulim;
  • Penfill.

Salamat sa mga modernong teknolohiyang genetic, nilikha ang artipisyal (recombinant) na insulin ng tao. Siya na nga aktibong sangkap mga gamot: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mixtard. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa orihinal sa reverse sequence ng mga amino acid, na nagdaragdag ng mga bagong katangian sa kanila (halimbawa, isang mas mahabang two-phase effect), na lubhang mahalaga para sa mga pasyenteng may diabetes.

Mga masamang reaksyon

Sa kabila ng magandang pagpaparaya, ng gamot na ito Maaaring mangyari ang mga side effect tulad ng:


Minsan, sa simula ng pagkuha ng gamot, ang mga pagpapakita ay nangyayari sa anyo ng iba't ibang mga visual na kaguluhan (double vision, blurred vision, atbp.) O ang hitsura ng edema. Ngunit ang mga ito ay isang adaptive na reaksyon ng katawan at nawawala pagkatapos ng ilang linggo ng paggamot.

Overdose

Nangyayari na ang pangangasiwa ng insulin sa ilang mga kaso ay humahantong sa hyperglycemia.

Ang mga pangunahing sintomas ng hyperglycemia ay mga pagpapakita sa anyo ng:

Sa simula ng mga katulad na sintomas, ang pasyente ay dapat na agad na kumuha ng ilang madaling natutunaw na karbohidrat na pagkain (karaniwan ay kendi, isang bukol ng asukal o matamis na tsaa).

Kung lumala ang iyong kalusugan, ang pasyente ay dapat na agarang tumawag sa " ambulansya" Karaniwan, ang mga doktor ay nag-iniksyon ng glucagon o isang 40% dextrose solution sa kalamnan (intravenously). Ang pagkaantala sa kasong ito ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa coma o kamatayan.

Mga komplikasyon

Ang pangmatagalang paggamot na may insulin ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga pangunahing ay.