Pag-save ng dugo ng kurdon: makatuwiran ba ito? Mga stem cell - lahat ng gusto mong malaman tungkol sa dugo ng pusod.

Ngayon, kung hindi lahat, kung gayon napakaraming nakarinig tungkol sa mga stem cell. Ang paksa ay partikular na interesado sa mga magulang sa hinaharap na nasa landas sa paggawa ng desisyon tungkol sa pag-save ng dugo mula sa pusod ng kanilang bagong silang na sanggol. Ang kalusugan ng bata ay maaaring direktang nakasalalay sa kawastuhan ng kanilang pinili.

Pag-usapan natin kung bakit iniimbak ang dugo ng kurdon sa mga espesyal na bangko. Bilang karagdagan, isasaalang-alang namin ang mga katangian at pamamaraan ng aplikasyon nito.

Ano ang cord blood?

Ang pangalang ito ay ibinigay sa dugo na kinuha mula sa pusod at inunan ng sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang halaga nito ay nakasalalay sa malaking konsentrasyon ng mga stem cell, na mayroong maraming positibong katangian.

Ano ang mga stem cell

Mga cell dugo ng kurdon nakatanggap ng pangalang stem. Sila ang pangunahing "mga bloke ng gusali" sa pagtatayo immune system katawan. Bilang karagdagan, ang mga stem cell ay may ganito kawili-wiling tampok, bilang posibilidad ng paghahati sa kabuuan ikot ng buhay. Nakakatulong ito na maibalik ang anumang tissue sa katawan. At ang mga stem cell ay may kakayahang mag-iba sa ganap na anumang iba pa kung saan mayroong higit sa dalawang daan.

Paano kinokolekta ang dugo ng kurdon?

Kaya paano dapat kolektahin ang dugo ng kurdon? Kaagad na dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit para sa ina at sa kanyang bagong panganak na sanggol. Bukod dito, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa pusod na ugat, kung saan ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng gravity sa isang espesyal na bag. Naglalaman na ito ng likido na pumipigil sa pamumuo. Sa kabuuan, mula 50 hanggang 250 ML ng dugo ang lumalabas, na naglalaman ng mula 3 hanggang 5 porsiyentong mga stem cell.

Matapos lumipas ang inunan, pinutol ng obstetrician ang humigit-kumulang 10-20 sentimetro ng umbilical cord at inilalagay ito sa isang espesyal na pakete.

Ang lahat ng biomaterial ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng 4-6 na oras. Doon sila naproseso, nagyelo at nakaimbak.

Ang buhay ng istante ng mga stem cell at ang kanilang paggamit

Ang pag-save ng dugo ng kurdon ay isang proseso na dapat mangyari bilang pagsunod sa lahat ng kinakailangang tuntunin at regulasyon. Pagkatapos ng lahat, ang "buhay" ng mga stem cell ay nakasalalay dito.

Sa tamang imbakan ang panahong ito ay maaaring sampu-sampung taon, na kinumpirma ng katotohanan na ang unang bangko ng dugo ay binuksan noong 1993. Ito ay mula sa sandaling iyon hanggang sa ating panahon na ang mga unang stem cell na kinuha mula sa dugo ng pusod ay nakaimbak.

Walang alinlangan na ang biomaterial na ito ay magiging 100% na angkop para sa bata mismo sa hinaharap. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga magulang, kapatid na lalaki at babae ay maaari ding gumamit ng mahalagang likido. Kasabay nito, ang posibilidad na ang dugo ay magiging isang perpektong tugma ay nasa loob ng 25%.

Mga stem cell sa isang may sapat na gulang

Matapos basahin ang impormasyong inilarawan sa itaas, maaaring lumitaw ang isang tanong: bakit kailangang mangolekta ng mga stem cell mula sa isang bagong silang na bata? Talaga bang wala sila sa katawan ng isang may sapat na gulang? Syempre meron. Ngunit!

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang konsentrasyon ng mga stem cell sa dugo. Sa edad, ang kanilang bilang ay patuloy na bumababa. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay makakatulong na kumpirmahin ito: sa mga bagong silang 1 stem cell account para sa 10 libong mga cell ng katawan, sa pagdadalaga- sa pamamagitan ng 100 libo, at pagkatapos ng 50 taon - sa pamamagitan ng 500 libo. Kasabay nito, hindi lamang ang kanilang dami ay bumababa, kundi pati na rin ang kanilang kalidad. Ang mga stem cell ng umbilical cord ay mas aktibo kaysa sa nakuha mula sa utak ng buto. Ang pinakarason Ito ay dahil sa kanilang kabataan.

Bakit kailangang i-save ang dugo mula sa umbilical cord?

Malayo na ang pagsulong ng modernong medisina at marami itong magagawa. Ngunit mayroon pa ring ilang mga sakit na hindi pa naiimbento ng lunas. Sa ganitong mga kaso na ang paraan sa labas ng sitwasyon ay maaaring ang paggamit ng dugo ng pusod, o, upang maging mas tumpak, ang mga stem cell na nakapaloob dito. Halimbawa, ang mga ito ay maaaring mga sakit ng immune system. Kasama rin dito ang mga kaso kung kailan kailangan ang pagpapanumbalik o dugo, at ginagamit ang biomaterial para sa mabilis na pagbabagong-buhay ng tissue pagkatapos ng malalawak na paso o sugat.

Kahit na ang sanggol ay ipinanganak na ganap na malusog, hindi ito ginagarantiya na hindi niya kakailanganin ang mga stem cell sa buong buhay niya. Bilang karagdagan, maaari rin silang magamit sa paggamot sa malapit na kamag-anak. Samakatuwid, kahit na bago manganak, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa isyu ng pagkolekta ng dugo ng pusod upang matiyak na, kung may mangyari, posible na ibalik ang kalusugan ng hindi lamang ng bata, kundi pati na rin ang iba pa.

Paggamot sa dugo ng kurdon

Nabanggit sa itaas na ang dugo ng pusod at ang mga stem cell na nilalaman nito ay isang tunay na panlunas sa pag-alis ng maraming malalang sakit. Ngunit wala tiyak na mga halimbawa ang mga nasabing salita ay mananatiling walang laman na tunog lamang. Samakatuwid, tandaan natin ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sakit (bagaman mayroong higit sa 80 sa kanila sa kabuuan), na maaaring maalis salamat sa paggamit ng naturang biomaterial. Para sa kaginhawahan, lahat sila ay hahatiin sa magkakaugnay na mga grupo.

Mga sakit sa dugo:

• lymphoma;
• hemoglobinuria;
• refractory at aplastic anemia;
• sickle cell anemia;
• Waldenström;
• paroxysmal nocturnal hemoglobinuria;
• maanghang at ;
• Fanconi anemia;
• macroglobulinemia;
• myelodysplasia.

Mga sakit sa autoimmune:

• rheumatoid arthritis;
• cerebral palsy;
• pinsala spinal cord;
• stroke;
• Alzheimer's disease;
• systemic scleroderma;
• sakit sistema ng nerbiyos;
• sakit na Parkinson.

Mga sakit sa oncological:

• neuroblastoma;
• kanser (dibdib, bato, ovarian, testicular);
• Ewing's sarcoma;
• rhabdomyosarcoma;
• isang tumor sa utak;
• thymoma.

Iba pang mga congenital at nakuha na sakit:

• metabolic disorder;
• immunodeficiency;
• diabetes;
• muscular dystrophy;
• cirrhosis ng atay;
• AIDS;
• histiocytosis;
• amyloidosis.

Mga espesyal na indikasyon at contraindications para sa pag-iimbak ng dugo mula sa umbilical cord

May mga sitwasyon kung kailan kailangang ibigay ang isyu ng pag-iingat ng dugo ng pusod Espesyal na atensyon. Nalalapat ito sa mga kaso kung:

• ang mga miyembro ng pamilya ay mga kinatawan ng iba't ibang nasyonalidad;
• sinuman sa pamilya ay na-diagnose na may mga sakit sa dugo o malignant na sakit;
• maraming anak sa pamilya;
• ang pamilya ay mayroon nang mga anak na may sakit;
• naganap ang pagbubuntis pagkatapos ng IVF;
• May mga hinala na sa hinaharap ay maaaring kailanganin na gumamit ng mga stem cell.

Ngunit nangyayari rin na ang pag-save ng mga stem cell ay ipinagbabawal. Nangyayari ito sa mga kaso positibong resulta para sa pagkakaroon ng mga sakit tulad ng hepatitis B at C, syphilis, HIV-1 at HIV-2, T-cell leukemia.

Gaano kabisa ang paggamot sa stem cell?

Matagal nang alam ng mga siyentipiko ang tungkol sa kapaki-pakinabang na mga function na taglay ng dugo ng pusod. At ngayon, ang aktibong pananaliksik ay isinasagawa sa paggamit ng mga stem cell para sa paggamot iba't ibang sakit. Kapansin-pansin na medyo matagumpay sila, at sa malapit na hinaharap, salamat sa dugo ng pusod, posible na mapupuksa ang maraming mga sakit. Bilang karagdagan, sa laboratoryo, ang isang bagong ganap na organ ay maaaring lumaki mula sa mga stem cell! Ang pagtuklas na ito ay nagsulong ng gamot sa malayo at inilagay ito, wika nga, sa isang bagong yugto ng ebolusyon.

stem cells at ano ang ginagawa niya?

Kapag ang desisyon ay ginawa upang mapanatili ang dugo ng kurdon, mayroon na lamang isang tanong na dapat harapin: saan ito itatabi? Mayroon bang mga espesyal na lugar para sa katulad na layunin? Ang sagot, siyempre, ay oo.

Ang cord blood stem cell bank ay isang lugar kung saan ang naturang mahalagang biological na materyal ay itatabi alinsunod sa lahat ng kinakailangang pamantayan. Mayroong dalawang rehistro: nominal at pampubliko.

Sa unang kaso, ang dugo mula sa pusod ng bata ay pagmamay-ari ng kanyang mga magulang, at sila lamang ang maaaring magtapon nito. Ngunit sa ganoong sitwasyon, sila mismo ang magbabayad para sa lahat ng serbisyo, mula sa pagkolekta at pagproseso hanggang sa pag-iimbak.

Ang mga stem cell mula sa pampublikong pagpapatala ay maaaring gamitin ng sinuman kung kinakailangan.

Pagpili ng isang stem cell bank

Kapag pumipili ng isang stem cell storage bank, kailangan mong tumuon sa ilan mahahalagang puntos. Tingnan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

1. Habambuhay ng bangko. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lahat ay lohikal, dahil sa mas maraming oras na nagpapatakbo ang isang organisasyon, mas maraming mga kliyente ang nagtitiwala dito, pangunahin dahil sa kumpiyansa sa katatagan nito. Bilang karagdagan, ang mga empleyado ng naturang bangko ay karaniwang may malawak na karanasan sa pagtatrabaho sa dugo ng kurdon.
2. Pagkakaroon ng lisensya. Ito ay ipinag-uutos na bagay. Ang bangko ay dapat may pahintulot na mangolekta, mag-transport at mag-imbak ng mga stem cell, na inisyu ng komite ng kalusugan.
3. Base sa institusyon. Pinakamainam na pumili ng isang bangko na matatagpuan sa batayan ng isang instituto ng pananaliksik o institusyong medikal. Ito ay magagarantiya na matutugunan nila ang lahat ng mga kondisyon para sa pagtatrabaho sa biological na materyal at pag-iimbak nito.
4. Availability kinakailangang kagamitan. Ang bangko ay dapat na nilagyan ng double centrifuge, pati na rin ang mga Sepax at Macopress device.
5. Availability ng isang awtomatikong control system para sa cryogenic storage facility. Makakatulong ito na kontrolin ang temperatura sa silid na may mga sample ng dugo ng kurdon, pati na rin makatanggap ng mga ulat sa kanilang imbakan para sa paglalagay sa isang espesyal na archive.
6. Availability ng courier service. Ito ay kinakailangan upang ang mga empleyado ng bangko ay mabilis na makarating sa maternity ward, kolektahin ang dugo ng kurdon at ihatid ito sa laboratoryo. Ang pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng mga stem cell ay direktang nakasalalay sa kahusayan ng kanilang trabaho.
7. Isinasagawa ng bangko siyentipikong pananaliksik sa larangan ng mga teknolohiya ng cell. Ang puntong ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa lahat ng iba pa. Bilang karagdagan, ang bangko ay dapat makipagtulungan sa mga institusyong medikal at nangungunang mga institusyong pananaliksik ng lungsod.
8. Pagkakaroon ng 24 na oras na seguridad. Ang puntong ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang paliwanag.

Sa iba pang mga bagay, maaari mong higit pang linawin kung ang bangko ay may karanasan sa paggamit ng mga stem cell para sa mga layunin ng paggamot. Ang pagkakaroon ng positibong sagot ay isa pang plus.

Kaya nakilala namin ang tanong na "ano ang dugo ng pusod". Ang paggamit nito, tulad ng nakikita natin, ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang sakit kapag mga kagamitang medikal ay wala nang kapangyarihan. Ngunit sa anumang kaso, ang desisyon kung kukunin ang dugo ng kurdon ng kanilang bagong panganak na anak o hindi ay ginawa lamang ng kanyang mga magulang.

Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, salamat sa pag-unlad ng mga teknolohiyang cellular, ang dugo ng pusod ay kinilala bilang isang mahalagang biyolohikal na materyal, na ang bawat mililitro ay ngayon ay "nagkakahalaga ng timbang nito sa ginto." Ipinakita ng pananaliksik na ang dugo ng pusod ay isang mahalagang mapagkukunan ng mga hematopoietic stem cell, na may kakayahang ibalik ang hematopoietic at immune system ng katawan ng tao. Hanggang 1988, ang mga naturang selula ay nakuha lamang mula sa bone marrow o peripheral blood ng isang may sapat na gulang. Ngunit ito ay nagdadala ng isang tiyak na panganib sa kanyang kalusugan na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(anesthesia) at pagkawala ng dugo.

Ano ang halaga ng umbilical cord blood stem cells?

Maraming taon nang napatunayan sa siyentipiko at praktikal na sa tulong ng hematopoietic (nagbubuo ng dugo) na mga stem cell, maibabalik ng isang tao ang hematopoietic at immune system na nasira bilang resulta ng sakit, chemotherapy o iba pang dahilan. Sa kasalukuyan, ang mga stem cell ng dugo ng pusod ay ginagamit upang gamutin ang higit sa 85 namamana at nakuhang mga sakit na oncohematological.

Ang mga cord blood stem cell ay may ilang mahahalagang pakinabang kaysa sa mga cell mula sa iba pang mga mapagkukunan.

Kabataan. Sa buong buhay, ang isang tao ay tumatanda at nalantad sa masamang impluwensya panlabas na kapaligiran at ekolohiya. Ang mga stem cell na nakuha mula sa pusod ng dugo ay mas bata kaysa sa mga katulad na selula mula sa bone marrow, dahil ang mga ito ay napanatili sa pinakadulo simula ng buhay at hindi pa nalantad sa iba't ibang mga mapanganib na kadahilanan.

Dami. Ang bilang at konsentrasyon ng mga stem cell sa umbilical cord blood ay mas mataas kaysa sa bone marrow at peripheral blood. Halimbawa, ang 100 ml ng dugo ng pusod ay naglalaman ng parehong bilang ng mga stem cell bilang 1 litro ng bone marrow.

Kaligtasan ng koleksyon. Ang proseso ng pagkolekta ng dugo ng kurdon ay simple, tumatagal ng hindi hihigit sa 3 minuto, hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at ligtas para sa ina at anak.

Potensyal at aktibidad. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang bilang ng mga cell division ay limitado. Bukod pa rito, dahil ang mga cord blood stem cell ay kinokolekta sa isa sa mga pinakaunang yugto ng buhay ng isang tao, ang kanilang kakayahang hatiin at maging kailangan para sa katawan ang mga selula ay napakataas.

Pagkakatugma. Ang iyong sariling dugo ay palaging 100% na angkop para sa bata. Na may mataas na posibilidad (higit sa 25%, na napaka mataas na rate) babagay din ito sa kanyang mga kapatid.

Kaligtasan ng paggamit. Ang paggamit ng sarili mong mga stem cell ay ligtas at hindi nagdudulot ng mga komplikasyon sa immune. Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa paggamit ng mga stem cell ng dugo ng pusod ay ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa paggamit at ang kawalan ng mga kontraindikasyon para sa paglipat.

Matipid. Ang paghahanap ng angkop na bone marrow donor ay maaaring mahirap at magastos. Kung ang dugo ng pusod na nakolekta sa oras ng kapanganakan ng sanggol ay naka-imbak sa isang stem cell bank, ito ay magagamit anumang oras.

Application ng umbilical cord blood stem cells

Ang pag-unlad ng mga teknolohiya ng cellular ay makabuluhang nagpapalawak ng saklaw ng aplikasyon ng mga stem cell. Ayon sa istatistika, ngayon kabuuan mga klinikal na pagsubok Mayroong humigit-kumulang 4,000 kaganapan na nagaganap sa mundo gamit ang mga teknolohiya ng cell. Halimbawa, sa USA, Germany, China at iba pang mga bansa mayroong mga klinikal na pagsubok sa paggamit ng cord blood cells para sa paggamot ng cerebral palsy(mga bata cerebral palsy), nagkaroon ng pagkabingi, autism, Diabetes mellitus Uri I at iba pang mga sakit.

Mga cord blood bank

May mga donor at pribadong bangko para sa personal na imbakan ng mga stem cell.

Ang cord blood donor bank ay ahensya ng gobyerno. Pinapanatili nito ang mga talaan ng mga natanggap na sample, na ipinapasok ang mga ito internasyonal na base mga donor, at nagsasagawa ng hindi pinangalanang imbakan ng natanggap na materyal. Kung magkatugma, maaari itong gamitin ng sinumang tao na kandidato para sa stem cell transplantation.

Ang mga personal storage bank ay nagsasagawa ng personalized na pag-iimbak ng mga umbilical cord blood stem cell na nakolekta sa pagsilang ng isang sanggol, at tanging ang bata mismo o mga miyembro ng kanyang pamilya ang maaaring gumamit ng mga ito.

Ang desisyon kung mag-imbak o hindi ng dugo ng kurdon sa panahon ng panganganak ay maaari lamang gawin ng mga susunod na magulang; ito ay isang boluntaryong pagpili ng bawat pamilya. Ang pangunahing bagay ay tandaan na maaari kang mangolekta ng mga cord blood stem cell nang isang beses lamang sa isang buhay - sa oras ng kapanganakan ng sanggol. Samakatuwid, mahalagang gawin ang desisyong ito nang maaga.

Paano kinokolekta ang dugo ng kurdon?

Koleksyon ng dugo ng kurdon - ganap ligtas na pamamaraan para sa ina at sanggol, dahil ang dugo ay kinuha mula sa naputol na umbilical cord, at walang kontak na nangyayari sa bata at sa babae. Ito ay isang ligtas at simpleng paraan ng "pag-aani" ng mga stem cell, na kasalukuyang inaprubahan sa mauunlad na mundo. Mga tauhan ng medikal Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang dugo ay kinokolekta gamit ang isang espesyal na disposable sterile system. Pagkatapos nito, sa isang espesyal na lalagyan, hangga't maaari maikling panahon(hindi hihigit sa 48 oras) ang blood bag ay inihahatid sa cord blood stem cell bank para sa karagdagang pagproseso (stem cell isolation, laboratory testing, analysis) at pangmatagalang imbakan sa napakataas na temperatura. mababang temperatura(–150...–196°C).

Ang cord blood donation ay ang pamamaraan ng pagkolekta, pagyeyelo at pag-imbak ng dugo mula sa pusod at inunan pagkatapos ng kapanganakan ng iyong sanggol para sa medikal na paggamit sa hinaharap. Ang cord blood ay lubos na pinahahalagahan dahil ito ay mayamang pinagmumulan ng mga stem cell, ang mga bloke ng pagbuo ng dugo ng tao at immune system.

Ang mga stem cell ay may natatanging kakayahang mag-iba sa ibang mga tisyu; samakatuwid, maaari itong gamutin ang isang malaking iba't ibang mga sakit, kabilang ang leukemia at sickle cell disease. Dito, ikaw at ang iyong pamilya lamang ang magpapasya kung ibibigay ang dugo ng kurdon ng iyong hindi pa isinisilang na anak o hindi.

1. Talaga bang nagpapakita ng magagandang resulta ang cord blood?

Maraming mga pag-aaral sa buong mundo ang nagbibigay-daan sa amin upang tumingin ng optimistically sa hinaharap ng isyung ito. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga pasyente ng kanser ay maaaring makinabang sa isang araw mula sa mga stem cell na idineposito sa kapanganakan. Samakatuwid, may pag-asa na ang mga stem cell ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga kanser na hindi genetically tinutukoy.

Sa liwanag ng kamakailang mga eksperimento sa hayop, iminungkahi na sa malapit na hinaharap, ang cord blood ay gagamitin upang gamutin ang diabetes, pinsala sa spinal cord, pagpalya ng puso, stroke at malubhang mga sakit sa neurological. Gayunpaman, ang mga posibilidad ng mga stem cell ay nasa pag-unlad pa rin at may mga kapana-panabik na pangako.

2. Magkano ang halaga nito?

Ang mga pribadong cord blood bank ay karaniwang naniningil ng bayad sa pagpaparehistro na RUB 60,000 o higit pa, kasama ang taunang bayad sa pag-iimbak na humigit-kumulang RUB 6,000.

3. Maaari ba ang aking hindi pa isinisilang na bata ginagamot gamit ang sarili mong cord blood?

Kung ang iyong anak ay may o nagkakaroon ng genetically based na sakit, ito mismo ang mga kaso kung saan maaari ka lang makinabang mula sa isang umbilical cord blood transplant - dahil naglalaman na ito ng lahat ng genetic na tagubilin para sa sakit na ito, at samakatuwid ay hindi angkop na paggamot. Karamihan sa mga stem bank ay idinisenyo upang gamutin ang mga kapatid.

4. Kaya tayo ay may mas magandang pagkakataon na makahanap ng stem cell donor sa pamamagitan ng pampublikong cord blood bank system kaysa sa sarili nating pamilya?

30% lang ang pagkakataon ng eksaktong tissue match sa pagitan ng magkapatid, ayon sa mga iginagalang na doktor na kasangkot sa pambansang bone marrow transplant programs. Kung pag-uusapan natin ang tungkol sa naturang sulat sa mga pampublikong database, kung gayon pinag-uusapan natin 1%.

Ang ilang mga eksperto ay nagpahayag ng mga reserbasyon tungkol sa pagbibigay ng cord blood sa pangkalahatang publiko, katulad ng mga blood bank. Sa kabilang banda, ang mga naturang aksyon ay inirerekomenda para sa mga pamilya kung saan mayroong isang taong may diagnosis na ginagamot sa pamamagitan ng paglipat ng dugo ng pusod. Sa sitwasyong ito, maaari kang maging kuwalipikado para sa pakikilahok sa programa ng donor na "kaugnayan ng pamilya", na kinabibilangan ng pagkolekta, pagproseso at pag-iimbak ng materyal sa loob ng 6 na taon nang walang bayad.

5. Konklusyon?

Sa madaling salita, kung magpasya kang mag-donate ng dugo ng kurdon ng iyong hindi pa isinisilang na anak, talakayin ito sa iyong nangangasiwa na doktor at simulan ang pagpili ng pampubliko o pribadong bangko ngayon din. Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga pribadong bangko ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga kababaihan sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kung magtatagal ka pa, kailangan mong magbayad ng late registration fees.

SA Kamakailan lamang ang mga umaasam na ina sa bisperas ng panganganak ay lalong inaalok bagong serbisyo– koleksyon ng dugo ng kurdon at ipadala ito sa isang cryobank. Ang pamamaraang ito ay hindi mura at nagkakahalaga ng ilang sampu-sampung libong rubles. Ano ito at sino ang nangangailangan nito?

Ang inunan at umbilical cord ay mga by-product ng panganganak na kadalasang itinatapon. At kamakailan lamang natuklasan ng mga siyentipiko na naglalaman ang mga ito ng mga pinaka-kapaki-pakinabang na sangkap - mga stem cell ng bata. Kung kinokolekta mo ang mga ito, iimbak ang mga ito, at pagkatapos ay gamitin ang mga ito nang tama, maaari silang magbigay ng napakahalagang tulong sa paggamot ng maraming sakit.

Ano ang mga stem cell

Ang mga stem cell ay ang unibersal na mga selula ng katawan kung saan nagsisimula ang paglaki ng lahat ng iba pang mga selula. Ang prosesong ito ay partikular na aktibo sa maliliit na bata, na bumabagal sa edad. Ang bawat organ o uri ng tissue ay may sariling stem cell - dugo, balat, kalamnan ng puso, at iba pa.

Ang pangunahing uri ng stem cell na ginagamit ngayon ay mga blood stem cell. Ang dugo ng kurdon ay ang kanilang pangalawang pinakamahalagang mapagkukunan pagkatapos ng utak ng buto, ngunit mayroon itong isang hindi maikakaila na kalamangan dito: hindi na kailangang maghanap ng angkop na donor, dahil ang donor at tatanggap ay isang tao. Bilang karagdagan, ang mga stem cell ng sanggol ay magiging angkop hindi lamang para sa kanyang sarili, kundi pati na rin, malamang, para sa kanyang pinakamalapit na kamag-anak: kapatid na lalaki, kapatid na babae o magulang.

Sa ngayon, ang mga stem cell ng dugo ng pusod ay maaaring gamitin upang gamutin ang higit sa 80 mga sakit sa dugo - leukemia, leukemia, malubhang anyo anemia (anemia), mga karamdaman sa pagdurugo, pati na rin ang ilang mga depekto sa pag-unlad. Gayunpaman, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay aktibong nagsasagawa ng pananaliksik, sinusubukang palawakin ang saklaw ng kanilang aplikasyon at turuan silang mag-transform sa mga selula ng iba pang mga organo, tulad ng puso, atay, at mga daluyan ng dugo. Papayagan nito ang mga doktor na literal na gumawa ng mga himala - ibalik ang patay na tisyu, halimbawa, ang puso pagkatapos ng atake sa puso, o ang atay na napinsala ng cirrhosis. At ang mga naturang operasyon ay isinasagawa na sa mga siyentipikong laboratoryo.

Kailan kailangan ang pagkolekta ng dugo sa kurdon?

Siyempre, ang posibilidad ng malubhang sakit malusog na bata, at samakatuwid ang katotohanan na ang mga nakaimbak na selula ay magiging kapaki-pakinabang sa sanggol mismo ay napakaliit. Ngunit may ilang sitwasyon kung saan nagiging mas nauugnay ang pagkolekta ng dugo sa kurdon:

- Kung ang mga problema, tulad ng mga depekto sa kapanganakan, ay natuklasan sa panahon ng screening o ultrasound sa panahon ng pagbubuntis;
- Kung ang pinakamalapit na kamag-anak ng bata ay may mga sakit sa dugo - leukemia, leukemia, lymphoma, lymphogranulomatosis;
— Sa mga pamilyang iyon kung saan mayroon nang isang bata na may mga sakit sa dugo, ang mga stem cell ng kanyang kapatid na lalaki o babae ay pinakaangkop para sa paggamot;
- Kung ang ama at ina ng bata ay may iba't ibang nasyonalidad, dahil sa kasong ito ang panganib ng mga sakit sa dugo ay mas mataas;
- Kung ang pagbubuntis ay nagresulta mula sa IVF;
— Kung may anumang alalahanin o posibilidad na ang mga stem cell ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa malapit na hinaharap.

Paano gumagana ang pamamaraan?

Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng dugo ng kurdon ay ganap na ligtas para sa lahat ng mga kalahok - parehong ina at sanggol. Kinukuha ang dugo mula sa pusod pagkatapos itong putulin. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang midwife, na dapat na bigyan ng babala nang maaga at maghanda ng isang kit para sa pagkolekta ng dugo ng kurdon, na inisyu ng cryobank. Posible ang koleksyon sa lalong madaling panahon natural na kapanganakan, at pagkatapos caesarean section.

Pagkatapos kolektahin ang dugo sa isang espesyal na lalagyan ng anti-clotting, ito ay dinadala sa bangko kung saan ang mga magulang ay may kasunduan. Doon, ang dugo ay espesyal na naproseso, ang mga stem cell ay nakahiwalay dito, at ang likidong bahagi ay ipinadala para sa mga pagsusuri - HIV, hepatitis, syphilis, cytomegalovirus.

Susunod, ang mga stem cell ay inilalagay sa isang espesyal na selyadong lalagyan para sa pagyeyelo: maaari itong maging isang cryobag o mga test tube. Maraming mga bangko ang nagbibigay ng opsyon sa pagpili ng lalagyan. Ang storage bag ay ang gold standard at tinatanggap ng alinmang klinika sa ibang bansa kung kinakailangan. Pero meron din likurang bahagi: Ang mga cell mula sa isang bag ay maaari lamang gamitin nang isang beses, hindi tulad ng mga tubo, na maaaring lasawin nang paisa-isa at magamit nang maraming beses. Gayunpaman, ang mga test tube ay kasalukuyang hindi tinatanggap sa lahat ng mga klinika sa Russia at hindi tinatanggap sa lahat sa Europa, at ang mga ito ay magagamit lamang sa malayong hinaharap.

Ang bawat sample ng stem cell ay binibigyan ng ilang tinatawag na satellite tubes mula sa parehong dugo. Ginagawa ito upang, kung kinakailangan, maaari itong maisakatuparan karagdagang mga pagsubok nang hindi nagde-defrost ng pangunahing sample.

Sa wakas, ang isang cryoprotector ay idinagdag sa lalagyan na may mga stem cell, isang sangkap na pumipigil sa pagkamatay ng cell sa panahon ng pagyeyelo, at ito ay ipinadala para sa pagyeyelo kasama ng mga satellite tube. Una, ang napakabagal na pagyeyelo hanggang -80°C ay nangyayari sa isang espesyal na pag-install, at pagkatapos ay ang mga sample ay inililipat sa imbakan sa likidong nitrogen sa temperatura na -196°C. Ang ganitong mababang temperatura ay nagsisiguro ng pangmatagalang imbakan nang walang pagkawala ng cell viability sa loob ng mga dekada.

Maaari bang magkaroon ng defrosting kung may pagkawala ng kuryente sa bangko? Karaniwan, para sa mga ganitong kaso, ang lahat ng mga bangko ay may dobleng proteksyon at kanilang sariling generator. Bilang karagdagan, ang dugo ay naka-imbak sa mga espesyal na sisidlan (dewars) na may likidong nitrogen, na ang operasyon ay higit na nakadepende sa regular na supply ng mga bagong batch ng liquid nitrogen. Samakatuwid, ang organisasyon ng proseso ay gumaganap ng isang mas mahalagang papel dito. mahalagang papel kaysa sa mga panlabas na aksidente.

Kapag tumanggi ang bangko

Napakakaunting mga sitwasyon kung saan ang mga stem cell bank ay tumangging tumanggap ng materyal. Ito ay kadalasang dahil sa kontaminasyon ng sample na may impeksiyon: alinman sa dugo ay nahawahan sa panahon ng pagkolekta sa maternity hospital na may bakterya at fungi, o ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng HIV, hepatitis o syphilis sa loob nito.

Hindi ipinapayong mag-imbak ng mga stem cell ng dugo ng umbilical cord kahit na may mga palatandaan ng mga sakit sa tumor at mga selula ng leukemia na nakita dito. Ito ay nagiging malinaw sa yugto ng paghihiwalay, pagpili ng mga stem cell at pagtukoy sa kanila sa ilalim ng mikroskopyo.

Mga bangko ng stem cell sa Russia

Isinasagawa ng stem cell bank ang lahat ng mga pamamaraan para sa paghahanda at pag-iimbak ng mga stem cell. Kasama niya na kailangan mong tapusin ang isang kasunduan sa imbakan, nag-isyu siya ng isang sistema para sa pagkolekta ng dugo sa maternity hospital, at pagkatapos ilagay ang sample sa imbakan - isang personalized na sertipiko ng pagkakakilanlan. Mayroong humigit-kumulang 200 cord blood bank sa mundo, at humigit-kumulang 11 sa Russia.

Russia

- Gemabank - nilikha batay sa Oncology Center na pinangalanan. N.N. Blokhin (Moscow) at isang dibisyon ng kumpanya ng biotechnology ng Russia "".
— Cryocenter – batay sa Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology ng Russian Academy of Medical Sciences.
— Perinatal Stem Cell Bank ospital Moscow, www.perinatalmedcenter.ru, www.bank-pmc.ru.
- Bangko " Clinical Center Cell Technologies", Samara - isang institusyong pangkalusugan ng estado ng rehiyon ng Samara.
— Pokrovsky Bank of Human Stem Cells – pribado, St. Petersburg.
— Bangko ng kumpanya ng Trans-Technologies, St. Petersburg.

Paglipat ng stem cell

Ang transplant ngayon ay isinasagawa sa intravenously sa karamihan ng mga kaso. Ngunit ang teknolohiya ay umuunlad araw-araw, at sa lalong madaling panahon posible na maglipat ng mga stem cell nang direkta sa isang may sakit na organ.

Kung biglang magkaroon ng problema ang isang bata kung saan magiging kapaki-pakinabang ang kanyang mga stem cell, mag-iisyu ang bangko ng mga sample at ihahatid ang mga ito doon. institusyong medikal kung saan magaganap ang transplant.

Saan isinasagawa ang blood stem cell transplant:

Moscow
— Federal State Budgetary Institution Russian Children's klinikal na Ospital, www.rdkb.ru
— Russian Oncology Research Center na pinangalanan. Blokhin, www.ronc.ru
— Federal State Budgetary Institution Hematological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences
— Punong Opisyal ng Militar ng FBU klinikal na ospital pinangalanan sa Burdenko, www.gvkg.ru
— Central Children's Clinical Hospital ng Federal Medical and Biological Agency ng Russia, www.dkb38.ru
— Federal State Budgetary Institution Federal Medical Biophysical Center na pinangalanan. Burnazyan, www.fmbcfmba.ru

Saint Petersburg
— Militar medikal na akademya
— Research Institute of Hematology at Transfusiology
— Estado Unibersidad ng medisina sila. Pavlova (Gorbacheva Institute of Pediatric Hematology)

Russia
— Ekaterinburg, City Hospital No. 7
— Yekaterinburg, Regional Hospital No. 1
— Novosibirsk, Institute of Clinical Immunology
— Samara, rehiyonal na Ospital
— Yaroslavl, Regional Clinical Hospital

Ang isang radikal na paraan ng paggamot sa maraming malubhang sakit sa hematological ay, na nakahiwalay sa bone marrow o tissue ng dugo. Magagawa ito sa pamamagitan ng paghahanap ng angkop na donor, na hindi madali. Ang posibilidad ng pagkakaroon ng hindi nauugnay na donor na katugma sa HLA ay 1:100,000. Nangangailangan ito ng buong rehistro ng mga nai-type na donor, na may bilang na ilang daang libong tao. Ang pag-aani ng dugo sa pusod ay nakakatulong upang bahagyang malutas ang problemang ito.

Klinikal na paggamit

Ang dugo na nakuha mula sa inunan ay isang mayamang mapagkukunan ng mga selulang hematopoietic. Ang konsentrasyon ng mga yunit na bumubuo ng kolonya sa loob nito ay makabuluhang lumampas sa kanilang dami sa dugo ng isang may sapat na gulang, kahit na pagkatapos ng pagpapasigla sa mga kadahilanan ng paglago. Ang komposisyon nito ay katulad ng bone marrow tissue. Samakatuwid, ang mga stem cell na nasa dugo ng pusod ay maaaring matagumpay na magamit sa hematology upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

• myelodysplastic syndromes;
• ilang congenital na mga sakit(, namamana na hemoglobinopathies, Barr syndrome, atbp.).

Ang paglipat ng mga selulang hematopoietic na nakuha mula sa placental na dugo ay promising direksyon sa medisina, na ginagamit na sa neurolohiya (mga bunga ng mga pinsala, mga degenerative na sakit nervous system), rheumatology (nagkakalat), oncology at iba pang larangan.

Ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay tinutukoy ng:

• napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit;
• antas ng histocompatibility (ayon sa sistema ng HLA) ng donor at tatanggap;
• edad ng pasyente (nagbibigay magandang resulta sa mga batang wala pang 5 taong gulang);
• ang bilang ng mga inilipat na stem cell (kung kakaunti ang mga ito, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas proseso ng pathological o pagkabigo ng graft).

Blanko

Ang dugo ng kurdon ay nakukuha sa panahon ng panganganak sa ari kanal ng kapanganakan o sa pamamagitan ng caesarean section. Sa yugto ng pagpaplano ng pamamaraan, ang buntis ay lubusang sinusuri at ang mga sakit ay hindi kasama. nakakahawang kalikasan( , at iba pa.).

Bilang paghahanda para sa panganganak, ang isang sistema ng pagkolekta ng dugo ay inihanda sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko. Binubuo ito ng isang espesyal na lalagyan na may hemopreservative at isang aparato para sa pagguhit ng dugo.

Sa normal na panganganak Ang pag-sample ng dugo sa pamamagitan ng natural na birth canal ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Kung ang inunan ay nasa lukab ng matris at hindi pa naghihiwalay, pagkatapos ay ang pagbubuhos ng dugo ay isinasagawa pagkatapos mag-apply ng clamp sa umbilical cord at paghiwalayin ang bagong panganak mula sa pangsanggol na lugar. Upang gawin ito, ang pusod ay lubusang ginagamot ng mga antiseptikong solusyon, pagkatapos kung saan ang pusod na ugat ay nabutas, inilalagay ang lalagyan para sa pagkolekta ng materyal na 50-70 cm sa ibaba ng tiyan ng ina upang ang dugo ay dumadaloy dito nang kusang.
• Kung ang inunan ay nahiwalay na mula sa lukab ng matris, pagkatapos ay inilagay ito sa isang espesyal na frame na may bahagi ng pangsanggol pababa, pagkatapos ay ang pusod na ugat ay naproseso din at nabutas, pagkatapos kung saan ang dugo ay nakuha sa isang lalagyan.

Ang karagdagang 10 ml ng dugo ay kinukuha mula sa umbilical cord artery para sa paunang yugto ng pagsusuri para sa uri ng dugo at mga nakatagong impeksiyon.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang lalagyan ay idiskonekta at dinadala sa cord blood bank sa isang espesyal na refrigerator o isang karagdagang lalagyan na protektado mula sa labis na temperatura. Sa kasong ito, ang tagal ng pag-iimbak ng dugo na may hemopreservative bago ang fractionation nito ay hindi dapat lumampas sa 24 na oras. Kung hindi, mamamatay ang mga stem cell.

Imbakan ng stem cell

Ang paghihiwalay ng mga hematopoietic na selula mula sa dugo ng pusod ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.

• Upang gawin ito, ang dugo ay sentripuged sa mataas na bilis, bilang isang resulta kung saan ang plasma ay nahiwalay dito.
• Pagkatapos nito, nagsisimula ang sedimentation ng erythrocytes sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sedimentation substance (gelatin, hydroxyethyl starch).
• Ang resultang cell suspension ay halo-halong may solusyon sa asin at centrifuge ng dalawang beses.
• Pagkatapos, gamit ang isang syringe, ang cell sediment ay pinaghihiwalay at inihanda para sa pagyeyelo at pangmatagalang imbakan.

Ang mga stem cell na nakuha mula sa dugo ng pusod ay iniimbak sa mababang temperatura sa isang frozen na estado:

• sa mga refrigerator na may temperatura na -80 degrees (hanggang sa 6 na buwan);
• sa likidong nitrogen vapor sa temperatura na -150 degrees (ilang taon);
• sa mga lalagyan na may likidong nitrogen at temperatura na -196 degrees (higit sa 20 taon).

Upang i-freeze ang cell suspension, ito ay pre-cooled sa +4 degrees sa isang ice bath o sa isang refrigerator. Pagkatapos ang suspensyon na ito ay kinuha gamit ang isang hiringgilya at inilipat sa isang canning bag, pagdaragdag ng isang patak ng solusyon sa fencing, pagkatapos kung saan ang bag ay selyadong at inilagay sa isang espesyal na aparato para sa pagyeyelo ng programa. Bukod dito, ang proseso mismo ay isinasagawa ayon sa isang apat na yugto ng programa, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng cell viability sa loob ng mahabang panahon.

Upang gumamit ng mga frozen na stem cell sample, kaagad bago ang pagsasalin ng dugo, ang cell suspension ay dahan-dahang nadefrost sa isang water bath sa +40 degrees. Pagkatapos ng masusing paghahalo, ang isang pagsubok ay isinasagawa upang matukoy ang kaligtasan ng mga selula at ang kanilang kakayahang mabuhay.

Pagsusuri sa laboratoryo

Application sa klinikal na kasanayan ang dugong nakuha mula sa pusod ay nangangailangan ng espesyal na pagsusuri sa isang laboratoryo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang HLA system, masuri ang kalidad ng gamot at tukuyin ang potensyal para sa impeksyon sa mga nakakahawang sakit.

Listahan ng kailangan mga pagsubok sa laboratoryo kasama ang:

• pagpapasiya ng dami ng dugo ng pusod at ang nilalaman ng mga elemento ng cellular sa loob nito (stem cells, leukocytes, erythrocytes);
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng viral hepatitis;
• biochemical blood test ();
• pagtuklas ng mga antibodies sa HIV, Treponema pallidum, ;
• kultura ng dugo para sa sterility;
• pagpapasiya ng HLA genotype, pangkat ng dugo ayon sa AB0 system at Rh factor.

Upang maisagawa ang lahat ng pananaliksik sa nang buo humigit-kumulang 10 ML ng dugo ang kailangan. Sa mga ito, 4 ml ay agad na kinuha para sa pagsubok, at ang natitirang 6 ml ay sentripuged at nagyelo, pagkatapos nito ay muling susuriin. Ginagawa nitong posible na masuri ang kalidad ng transplant at mahulaan ang oras ng pag-engraftment ng mga hematopoietic cells sa katawan ng pasyente.

Ang dugo ng pusod ay napakatipid na ginagamit para sa pananaliksik upang mabawasan ang pagkawala ng mga selulang hematopoietic.

• Pagpapasiya ng membership ng grupo, HLA phenotype, mga parameter ng biochemical ginawa sa isang bahagi ng dugo na kinuha mula sa arterya ng umbilical cord.
• Ang bacteriaological research ay isinasagawa sa red blood cell mass na natitira pagkatapos ng centrifugation.
• Ang mga serological na pagsusuri ng serum ng dugo upang makita ang mga impeksyon ay isinasagawa gamit ang plasma na nakuha sa pamamagitan ng proseso ng fractionation.
• Ang konsentrasyon ng hematopoietic precursor cells ay tinasa sa isang cell sediment na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng dugo sa mga fraction.

Mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng cord blood

Sa kasalukuyan, maraming mga magulang ang nag-iisip tungkol sa kung ito ay nagkakahalaga ng pag-aani ng dugo ng pusod ng kanilang anak, mahalaga ba ito o hindi? Upang masagot ang mga tanong na ito, isaalang-alang natin ang mga benepisyo ng paraan ng paggamot na ito.

1. Ang pamamaraan ay ganap na ligtas (hindi nakakapinsala sa kalusugan ng ina at anak).
2. Hindi nangangailangan ng karagdagang lunas sa sakit.
3. Mayroon itong mababang panganib impeksyon sa mga nakakahawang sakit.
4. Nagbibigay ng posibilidad ng pangmatagalang imbakan ng mga selulang hematopoietic.
5. Nagbibigay ng biological life insurance para sa isang bata kung sakaling magkaroon ng malubhang sakit (lalo na ang hematopoietic system).

Gayunpaman, mayroon ding mga disadvantages sa paggamit ng dugo ng umbilical cord bilang pinagmumulan ng mga stem cell.

1. Ang pangunahing isa ay ang medyo maliit na dami ng materyal na nakuha at ang pagkawala nito sa panahon ng pagkuha at pagsubok sa laboratoryo.
2. Ang isa pang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos nito na may mababang posibilidad ng paggamit sa isang bata. Gayunpaman, halos hindi ito maihahambing sa halaga ng bone marrow transplant, na umaabot sa sampu-sampung libong dolyar.

Sa kasalukuyan, sa Russia at iba pang mga bansa mayroong mga espesyal na cord blood bank. Maaaring pribado at pamahalaan ang mga ito. Ang huli ay ituloy ang layunin ng paglikha ng isang tiyak na reserba biyolohikal na materyal, na maaaring gamitin para sa siyentipikong pananaliksik at paggamot ng mga pasyente.

Ang mga pribadong bangko ay nag-iimbak ng mga personalized na sample na maaaring magamit kung sakaling magkasakit. Nag-aalok sila sa kanilang mga kliyente ng iba't ibang mga taripa:

• Ang average na halaga ng pagkolekta at pag-iimbak ng dugo ng pusod sa Gemabank ay 65,000 rubles, bawat taon ng imbakan ay binabayaran nang hiwalay (7,000 rubles).
• Sa Cryocenter stem cell bank, ang isang stem cell storage package (25 taon) ay may kabuuang halaga na humigit-kumulang 230,000 rubles.