Tiroid kanseri: papiller, medüller - semptomlar, tanı, nasıl tedavi edilir. Tiroid kanseri - kadınlar ve erkekler için hastalığın ilk belirtileri ve belirtileri, tedavisi ve yaşam prognozu

Nodüller ve kistler tiroid bezi- Tiroid bezinin dokularından gelişen, sıvı içerikli yuvarlak neoplazmalar. Hormonlar birleştiğinde bez tarafından emilen ve yiyecek ve sıvı tüketilerek yenilenen iyot vücutta yetersiz miktarda bulunduğunda mühürler oluşur.

Tiroid nodüllerinin oluşma nedenleri; vücuttaki hormonal dengesizlikler, çeşitli stres türleri, kronik enfeksiyon ve iltihaplar, boyun yaralanmaları, zayıf beslenme. Tiroid kisti, belirli bir sıvı içeren bir tür kapsüle sahip olan, organ hücreleri tarafından üretilen hormonlardan oluşan ve kolloid olarak adlandırılan bir neoplazmdır.

Tiroid oluşumlarının özellikleri

Tiroid bezindeki nodüllerin ve kistik neoplazmların teşhisinde ilk aşama sonografik muayenedir - bir ultrason makinesinin kullanılması. Tiroid bezinde tek bir düğüm tespit edildiğinde tanının bir sonraki aşaması ince iğne biyopsisi olacaktır. Tiroid bezinin ve endokrin sisteminin işleyişini belirlemek için hasta, hormon düzeyinin belirlenmesinden oluşan laboratuvar testlerine tabi tutulur: tiroksin, tirozin ve tiroid uyarıcı hormon.

Tiroid bezindeki çapı bir santimetreden az olan kistik neoplazmlar dinamik gözleme uygundur ve gerektiğinde çıkarılır. artan büyüme onların boyutları. Kistlerin terapötik tedavisi, bir delik kullanılarak boşaltılmalarıyla başlar. Tiroid bezinin iyi huylu kisti içermeyen inflamatuar süreçler tekrarlaması durumunda tekrar delinebilir. İyi huylu bir tiroid kistinin çıkarılması için endikasyonlar, büyüklüğünün artması, boyun organları üzerindeki etkisi ve delinme tahliyesinden sonra sıvı birikiminin hızlı bir şekilde tekrarlaması olacaktır. Daha yaygın durumlarda, bir tiroid kisti tespit edildiğinde hemistrumektomi (hemitiroidektomi) reçete edilir - tiroid bezinin yalnızca bir lobunun eksizyonu. Bezin iki lobunda düğümlerin iyi huylu bir yapısı tespit edilirse, her iki tarafa da subtotal strumektomi yapılır.

Tiroid kistleri ve nodüllerinin gelişim aşamaları

Tiroid nodüllerinin oluşum aşamaları birbirinden farklıdır. Ultrason sırasında ekojenite derecesine göre belirlenen gelişim süreci ve aşamasında farklılık gösterirler:

• izoekoik homojen düğüm - organı çevreleyen dokuya benzer bir yoğunluk ile karakterize edilir, ancak kenarlar artan kan dolaşımı ve bir kan damarları ağının çoğalması ile karakterize edilir;
• inekojenik aşama, artan kan dolaşımı ve düğüm çevresindeki damar ağında bir artış ile karakterize edilir;
• izoekoik heterojen düğüm - bu oluşumla, düğüm kapsülünün ortasında bir dizi doku değişikliği tespit edilir. Bu tür değişiklikler tek ve önemsiz olabilir veya kistik dejenerasyon alanları içerebilir; düğümün ortasında, içinde belirli bir düzeyde sıvı içeriği bulunan küçük bir kist tespit edilir; küçük doku değişiklikleriyle veya oldukça belirgin olabilir. doku değişiklikleri, yani kistik dejenerasyon alanları ile birlikte. Tiroid hücreleri ve foliküller öldükçe izoekojenik heterojen düğümler oluşur;
• yankısız (hipoekoik) bir düğüm ancak organların böyle bir bölümündeki bezin sağlıklı dokusu tamamen deforme olmuşsa ve oluşan sıkıştırılmış kistin ortasında çok sayıda ölü hücre varsa tespit edilebilir ve sıvı madde. Sadece bu durumda standart bir tiroid kisti tanımlamak mümkündür;
• hipoanekoik veya yankısız düğüm: düğüm dokusunun tahrip edilmesi, sıvının salınması ve boşluktaki deforme olmuş hücrelerle kendini gösterir, bu bir tiroid kisti oluşumunu tetikler;
• kistteki maddenin emilme süreci;
• kistin bez tarafından skarlaşma aşaması.

Bir düğümün aşamalar halinde oluşumu oldukça gerçekleşir uzun zaman Bu süre doğrudan düğümlerin çapına, bağışıklık sisteminin çalışma süreçlerine, tiroid bezinin ve bir bütün olarak vücudun dengeleme fonksiyonlarının durumuna bağlıdır. Daha hızlı bir yara izi süreci için sıklıkla skleroz kullanılır.

Tiroid nodüllerinin belirtileri

Çoğu zaman, tiroid bezindeki nodüler neoplazmlar, herhangi bir özel belirtiye neden olmadan, görünür semptomlar olmadan uzun bir süre boyunca gelişir. Nodüller genellikle ağrısızdır ve boyun bölgesinde rahatsızlık veya baskıya neden olmayacak kadar küçüktür. Bu tür düğümler genellikle rutin bir inceleme sırasında tesadüfen keşfedilir.

Dokunduğunuzda düğümler pürüzsüz ve yoğun oluşumlar olarak tanımlanır. Normal bez dokusu düğümlerle karşılaştırıldığında standart bir kıvamdadır. Kural olarak, kendi kendine muayene sırasında hasta, zaten açıkça görülebilen ve boynun dış hatlarını bozan düğümleri hissedebilir; bu tür düğümlerin çapı zaten üç santimetreden fazladır ve tedavi edilemez. konservatif olarak. Bu duruma izin vermemek daha iyidir.

Boğaz bölgesinde basıya neden olan nodül oluşumu arttıkça çeşitli şikayetler oluşur:

• boğazda yabancı cisim ve kuruluk hissi;
• yutma ve nefes almada bozulma;
• ses kısıklığı veya sesin tamamen kaybı;
• Boyunda ağrı.

Kistler büyümüştür ve baskı oluşturabilir kan damarları. Malign nodüler oluşumlar oluştuğunda servikal lenf düğümleri genişler.

Otonom toksik düğümler, artan aktivitelerinin bir sonucu olarak, aşağıdaki semptomlarla hipertiroidizm oluşumuna yol açar: taşikardi, artan kalp atışı hissi, vücutta ısı dalgalarının kızarması, ajitasyon, egzoftalmi.

Sağlıklı tiroid dokusunda lokalize olan tek bir düğüm, sıklıkla yaygın nodüler guatr oluşumunu tetikleyen diğer çoklu düğümlerin aksine, malignite açısından en şüpheli olanıdır. Malign düğümler, boyutlarında hızlı bir artışla karakterize edilir, sert bir kıvama sahiptirler ve çoğunlukla boyundaki genişlemiş lenf düğümleri eşlik eder. Ancak yine de erken aşamalarda iyi huylu bir düğümü kötü huylu bir düğümden ayırmak mümkündür. dış özellikler oldukça sorunlu.

Tiroid nodüllerinin tanısı

Ana teşhis yöntemi, bir ultrason makinesi kullanarak görselleştirmeye devam ediyor. Kullanma ultrason muayenesi oluşumun büyüklüğünü, kistin yapısal durumunu ve bölgedeki sağlıklı dokuyu belirlemek mümkündür. Bu çalışmanın tanısal doğruluğu yüksektir, aynı zamanda adenom, nodüler guatr ve diğer hastalıklarla ayırıcı tanıyı yapmak için de kullanılabilir.

Kistin tipini bulmak ve malign yapısının varlığını dışlamak için kist biyopsisi reçete edilir. Biyopsi sırasında ultrason makinesi tarafından izlenirken kistin içine batırılan ince bir iğne kullanılır. Bu işlem oldukça basittir ve lokal anestezi kullanılarak yapılır. En doğru teşhis için kistin iki veya üç bölgesinden ya da farklı kistlerden test örnekleri alınır. Biyopsi sonucunda elde edilen kistin içeriğinin çeşitli özellikleri vardır: kistteki maddenin sarımsı, mor veya morumsu bir tonu, karmaşık olmayan bir gidişatı gösterir. Kistteki pürülan içeriklerin tespiti, inflamatuar süreçlerin varlığı ile karakterize edilir. Test deneğinden toplanan parçacıklar, kanser hücrelerini tanımlamak için mikroskobik olarak analiz edilebilir. Tiroid kisti, değişmemiş glandüler hücrelerin tümör benzeri oluşumuyla karakterize edilir.

Sintigrafi, kistik tiroid nodüllerinin teşhisi için başka bir yöntemdir. Sintigrafi yöntemi, radyoaktif iyot preparatlarının tüketilmesinden sonra tiroid bezinin taranmasını içerir.

Dokularında radyoaktif iyot biriktiren tiroid bezi farklı nitelikte nodüller gösterir:

• Nodüler olmayan bez dokusuyla aynı miktarda radyoiyot emen sıcak düğümlere, işleyen düğümler denir;
• sıcak düğümler, çevredeki tiroid dokusunun aksine daha fazla radyoiyot emer, bunlara otonom olarak çalışan düğümler denir;
• soğuk düğümler radyoaktif iyotu emmez, madde tiroid bezinin sağlıklı dokularına dağıtılır. Soğuk nodüller tiroid kanseri olabilir.

Genişletilmiş düğüm biçimleriyle veya kistik oluşumlar tiroid bezinin yanı sıra malign belirtileri durumunda bilgisayarlı tomografi reçete edilir.

Servikal organlarda sıkışma hissi varsa laringoskopi yapılır - muayene ses telleri ve gırtlak ve bronkoskopi - trakeanın muayenesi.

Tiroid patolojilerinin teşhisinde manyetik rezonans görüntüleme de kullanılmaktadır.

Tiroid nodülleri ve kistleri için X-ışını ekipmanı kullanıldığında, çevredeki dokuların çoğalmasını belirlemek için tiroid bezinin pnömografisi, ayrıca damar ağının ihlalini kaydetmek için anjiyografi, yemek borusunun baryumlu floroskopisi ve radyografisi kullanılır. tümörün büyümesini veya basıncını belirlemek için trakea.

Kist ve tiroid nodüllerinin komplikasyonları

Bir tiroid kisti, iltihaplı bir sürecin ve içindeki cerahatli içeriklerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Kist geliştikçe iltihaplanma, kistin ortasında kanama oluşması, kistin kötü huylu tümöre dönüşmesi şeklinde komplikasyonlara neden olabilir.

Bu iltihabın arka planında görünür acı hissi kalp bölgesinde vücut ısısının kırk dereceye yükselmesi, lenf düğümlerinin boyutunda artış ve iltihaplanmanın yanı sıra vücudun genel zehirlenmesi.

Büyümüş tiroid nodülleri ve kistleri, komşu organların ve servikal damarların sıkışma hissine neden olabilir.

Tiroid kist ve nodüllerinin tedavisi

Nodüler ve kistik oluşumları olan bir hastaya, sistemi tamamen organ dokularındaki patolojinin varlığına, büyüklüğüne ve hastanın yaşına bağlı olan spesifik bir tedavi verilir.

Çapı bir santimetreden az olan birkaç düğüm aynı anda tespit edilirse, dinamik gözlem ile hasta yönetimi reçete edilir, tıbbi manipülasyonlar ve ilaç kullanımı kullanılmaz. Ancak tek bir küçük düğüm tespit edilirse bir doktoru gözlemlemek, her üç ayda bir endokrinologu ziyaret etmek ve laboratuvar testleri yapmak mümkündür.

Bir kisti tedavi etme yöntemi, süreçlerin boyutuna ve dinamiğine atıfta bulunularak belirlenir - artan boyuttaki kistler ve ayrıca delinme sonrasında kısa süre sonra tekrar kolodyum ile doldurulan oluşumlar yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Küçük kistlerin izlenmesi

İçlerine bir sklerozan çözeltisinin eklenmesinden sonra küçük kistler, gelecekte konservatif bir yöntemle tedavi edilebilir - bu durumda bir endokrinolog, iyot preparatlarının ve tiroid hormonlarının kullanımını önerebilir. Hasta ayrıca her ay durumunun izlenmesinden geçmeli ve her üç ayda bir ultrason makinesi kullanılarak boyun organlarının muayenesinden geçmelidir. Bu tür gözlemleri gerçekleştirmek için keskin artış Kandaki hormon veya antikor seviyeleri derhal müdahale edilmesini gerektirecektir. Etkisi gelişmeyi önlemek olan hastanın daha ileri tedavisini ve muayenesini hızlı bir şekilde bırakmak gerekli olacaktır. otoimmün tiroidit. Delinmenin incelenmesi üzerine tiroid bezinin veya bir kısmının cerahatli içeriği ortaya çıkarsa, tedavinin bir parçası olarak antibiyotik kullanımı ve detoksifikasyon tedavisi zorunlu olacaktır. Ayrıca mikrobiyolojik sonuçlara göre bakteriyolojik araştırma Ortaya çıkan biyopsi, dikkatli ilaç seçimini gerektirecektir.

Ameliyat

Formasyon hızla büyürse ve zaten bir santimetre boyutunu aşarsa kistin çıkarılması gerekli olacaktır, bu da boyun organları üzerinde baskıya neden olur. Bu gibi durumlarda hemistrumektomi yapılır - tiroid bezinin bir lobunun çıkarılması. Böyle bir operasyonu kullanırken bezin işlevi esas olarak korunur. Her iki lobda da bir kist tespit edilirse, iki taraflı bir subtotal strumektomi reçete edilir - bezin tamamen eksizyonu.

Formasyonun malign bir doğası tespit edilirse, total strumektomi gerekli olacaktır. Operasyon sırasında bezin tamamı, yağ dokusu ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır. Operasyon oldukça travmatiktir ancak kanser hücrelerini tamamen ortadan kaldırmak için gereklidir. Strumektominin en sık görülen sonucu fonksiyonel bozukluk ses telleri. Ameliyattan sonra hastanın tiroid hormonlarını alması gerekir. Ayrıca total rezeksiyon paratiroid bezlerini de çıkardığından kalsiyum takviyesi reçete edilmelidir.

Diğer tüm durumlarda cerrahi müdahale hastanın hastalığın ilerideki tüm semptomlarını hissetmemesini ve komplikasyonların önlenmesini sağlayan bir yöntemdir. Hastalık iyi huylu ise tiroid dokusunun kısmi rezeksiyonu yapılır; bu durumu etkilemez. hormonal seviyeler hastanın vücudu.

Tiroid nodüllerinin prognozu

Neoplazmın histolojik yapısına bağlı olarak tiroid nodülleri ve kistlerinin prognozu negatiften pozitife kadar değişecektir. İyi huylu düğümler, tekrarlayan hastalık ve patolojik sürecin sıklıkla meydana geldiği kistik oluşumların aksine, tam iyileşme için iyi göstergeler sağlar. Bir tümör malign bir yapı geliştirdiğinde, prognoz, tümöre ve onun vücuttaki metastazına göre oluşturulur. Hastalığın erken evrelerde tespiti ve tümörlerin çıkarılması tam iyileşmeyi öngörür, ancak ilerlemiş adenokarsinomda hastalık sıklıkla ölümle sonuçlanır. Tiroid kistleri de tekrarlayabilir.

Orta derecede malign oluşumların hücre taraması yapılmadan tedavi süreci sıklıkla başarıyla tamamlanır.

Tiroid nodüllerinin önlenmesi

Nodül ve kist oluşumunu önlemek için yaş aralığında günlük iyot tüketimi gerekecektir. fizyolojik norm. Menünün vitaminleri ve iyot içeren yiyecekleri içermesi gerekecek, iyotlu tuz yemek de faydalıdır. Ayrıca tiroid nodülleri ve kistlerinin oluşumunu önlemenin ayrılmaz bir parçası da güneşe maruz kalmaktan ve radyasyondan kaçınmak olacaktır. Boyun bölgesine yapılan fiziksel prosedürlerin de olumlu etkisi vardır.

Tiroid kisti tedavisinden sonra yılda bir kez ultrasonla takip yapılması gerekecektir. Tiroid bezinde küçük nodüller ve kistleri olan hastaların kaydedilmesi ve bir endokrinolog tarafından dinamik gözlem altında tutulması gerekmektedir.

Tiroid bezi, adından da anlaşılacağı üzere vücuttaki normal metabolizmayı koruyan bir tür kalkandır.

Vücudumuzdaki hemen hemen her hücre çalışmasına bağlıdır. Bu organın patolojilerinin hastanın ömrünü 15-20 yıl kısalttığı tespit edilmiştir.

Sorunlardan biri tiroid bezinin tümörü olabilir. Onların zamanında teşhis yalnızca operasyonel arızaların önlenmesine yardımcı olmakla kalmaz iç organlar ve çalışma yeteneğinin erken kaybı, ancak bazı durumlarda ölüm.

Tiroid tümörlerinin bir veya başka bir morfolojik tipe atanması, kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlayan hücre tipine dayanmaktadır.

Mevcut tümör sınıflandırması, bir organın tüm neoplastik süreçlerini malign ve koşullu olarak iyi huylu olarak ayırır.

Bunlardan ilki sunulmuştur:

• papiller karsinomlar (vakaların %75'inde);
• foliküler karsinomlar (yaklaşık %15);
• medüller karsinomlar (yaklaşık %5-6);
• tümörün aplastik formu (yaklaşık %3);
• farklılaşmamış karsinom (%3,5).

Tiroid bezinin nadir görülen malign tümörleri epidermoid (skuamöz hücreli) kanser, fibrosarkom, sarkom, lenfoma ve ayrıca organın malign neoplazmaları arasında oranı% 2'den fazla olmayan metastatik kanser formlarıdır.

Bu ilginç

Genel kanser insidansı yapısında tiroid kanserinin mütevazi bir yeri vardır; tüm kötü huylu tümörler arasındaki payı %0,3 ile %2 arasında değişmektedir. İnsidansın ilk zirvesi 10 ila 20 yıl arasında, ikincisi ise 45 ila 65 yıl arasında görülür.

Aynı zamanda Rusya Federasyonu'nda her 100 bin erkekten yalnızca birine tiroid kanseri teşhisi konuluyor ve her 100 bin kadına karşılık neredeyse 4 bu organ kanseri vakası görülüyor.

Her yıl, özellikle radyasyon seviyesinin arttığı bölgelerde (Rusya Federasyonu'nun Japonya, Bryansk, Oryol, Tula, Ryazan bölgeleri) belirgin olan patolojide bir artış olmaktadır.

İkinci grup fonksiyonel olarak otonom neoplazmaları - adenomları içerir. Tüm tiroid nodül vakalarının %44 ila %75'ini oluştururlar. Kural olarak adenomlar 45 ila 65 yaşları arasında gelişir ve kadınlarda 4 kat daha sık görülür.

Bu tümörler tiroid epitelinden gelişir ve bir kapsülle kaplanır, bu da onlara bağımsız olarak büyüme ve işlev görme fırsatı verir. Belirli koşullar altında adenomlar malign hale gelebilir, yani kansere dönüşebilir. Hücre oluşturma türüne bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• foliküler, trabeküler, papiller adenomlar (tiroid bezinin foliküler ve B hücrelerinden oluşur);
• katı adenomlar (parafoliküler hücreler tarafından oluşturulur).

Ayrıca nadir görülen iyi huylu tiroid tümörleri arasında hemanjiyomlar, leiomyomlar, fibromlar ve teratomlar bulunur.

Tiroid kanseri gelişimi için risk faktörleri

Araştırmalar, bir veya daha fazla tetikleyici faktörün arka planında tiroid kanseri gelişme riskinin önemli ölçüde arttığını göstermektedir.

Bilimsel çalışmalar, foliküler ve papiller kanser vakalarının %85'inde ve vakaların %60'ında çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu olan risk faktörlerinden birinin varlığını ortaya koymuştur.

İyot eksikliği tiroid karsinomlarının gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu gibi durumlarda ortaya çıkan organın telafi edici hiperplazisi zamanla geri dönüşümsüz ve malign hale gelebilir.

Ek olarak, tiroid kanseri oluşumunu şu şekilde teşvik eder:

• endokrin organ hastalıklarına genetik yatkınlık;
• üzerindeki etkisi Üst kısmı iyonlaştırıcı radyasyona vücudun maruz kalması (özellikle çocuklukta);
• tiroid bezinde kronik inflamatuar odaklar (kronik tiroidit, nodüler guatr);
• tiroid bezinin neoplastik hastalıkları (adenom, adenomatoz);
• hormonal fonksiyon bozuklukları (özellikle emzirme, menopoz, hamilelik sırasında);
• cinsel organların ve meme bezlerinin kronik iltihabı ve neoplazmaları.

Gruba artan risk faaliyetleri mesleki tehlikelerle ilişkili olan kişileri de içerir (ağır metallerle çalışmak, sıcak atölyelerde çalışmak).

Ayrıca tiroid bezinin neoplastik oluşumlarının gelişimi ile zihinsel travma arasında bir bağlantı kurulmuştur.

Kötü huylu tümör türleri

Tiroid bezinin foliküler tümörü genellikle 55-65 yaş arası yetişkinlerde görülür. Keşfedilen tümör, benzerliğinden dolayı sıklıkla adenom ile karıştırılıyor dış belirtiler. Bu tip adenokarsinom yavaş büyüme ile karakterize edilir, ancak seyri papiller kanser formlarıyla karşılaştırıldığında daha kötü huyludur. Tipik olarak, metastaz gelişimi boynun lenf düğümlerinde meydana gelir; daha az sıklıkla tümör süreci akciğerlere, kemiklere ve iç organlara yayılır. Bu tip kanserin metastazlarının iyodotironinler üretmek için iyodu absorbe etme yeteneği, teşhis ve tedavi amaçlı yaygın olarak kullanılmaktadır.

Papiller tiroid kanseri - Doppler çalışması

Papiller kanserÇoğunlukla 30-45 yaşlarında teşhis edilse de çocuklarda da ortaya çıkabilmektedir. Mikroskop altında tümör, adını da belirleyen papillaya (Latince'de "papilla") benzer. Vakaların %80-90'ında bu, bez lobunun tek taraflı bir lezyonudur. İki tane klinik formlar hastalıklar. İlk seçenekte tarama, tek bir "soğuk" (iyot tutmayan) düğümü tanımlar. İkinci durumda, malignite uzun süredir var olan pek çok hastalığı kapsamaktadır. nodüler guatr"Düğümlerinden" biri boyut olarak büyür ve tutarlılığı yoğunlaşır.

Papiller kanserin ileri yaşlardaki seyri oldukça olumludur, süreç yavaş gelişir ve vakaların sadece üçte birinde metastaz görülür. Çocuklarda ve ergenlerde metastaz daha aktiftir; kanser boyun ve akciğerlerdeki lenf düğümlerine yayılır. Genel olarak papiller kanserli hastalarda yüksek seviye hayatta kalma. Genç ve yaşlı hastalarda, ayrıca tümör boyutlarının 4 mm'den büyük olduğu hastalarda daha ciddi bir prognoz ortaya çıkar.

Metastatik tiroid kanseri

Medüller adenokarsinom Grimsi sarı renkte tek bir tümördür. Bu tip neoplazmın morfolojik özellikleri amiloid ve lifli birikintilerdir, daha az sıklıkla kalsifikasyon alanlarıdır. Medüller tiroid karsinomları hormonal olarak aktif olabilir. Bazı durumlarda Cushing sendromunun klinik tablosunda kendini gösteren biyolojik olarak aktif maddeler (serotonin) ve hormonlar üretirler. Bu çok agresif görünüm Bölgesel metastazların servikal lenf düğümlerini etkilediği ve ayrıca boyun kaslarını, gırtlak ve trakeayı da istila ettiği kanser. Akciğerlerde ve iç organlarda uzak metastaz çok daha az görülür.

Nadir bir tiroid kanseri türü - anaplastik veya farklılaşmamış karsinomdan önce genellikle çok yıllık yaygın nodüler guatr gelir. Hızlı büyüme eğilimi nedeniyle bu kanser türü son derece tehlikelidir. olumsuz prognoz sağlık ve yaşam için. Hastalık sıklıkla yaşlılıkta ortaya çıkar, bez hızla büyük boyutlara ulaşır. 6-12 ay içinde mediastinal organların sıkışması ve boğulma olgusu nedeniyle ölüm meydana gelir.

Medüller tiroid kanseri

Nadir görülen bir tiroid tümörü türü lenfomadır. Bu yaygın neoplazm sıklıkla uzun süreli Hashimoto tiroiditinin arka planında ve daha az sıklıkla bağımsız bir patoloji olarak gelişir. Hızlı büyüme, palpasyonda ağrı ve iyi etki itibaren radyasyon tedavisi. Birincil kanser türlerine ek olarak, tiroid bezi diğer organlardan (mide, bağırsak, meme, akciğer) metastatik odaklara dönüşebilir.

Tüm tiroid kanseri türleri arasında en sık papiller ve foliküler kanser teşhis edilir. – nedir ve kötü huylu bir neoplazmı nasıl tedavi edebilirim?

Tiroid fonksiyon bozukluğunun nedenlerini ve tedavisini ele alacağız.

Aşağıdaki bilgiler herkes için faydalı olacaktır: . Kendinizde bir tiroid hastalığını nasıl tanıyabilirsiniz?

Tiroid tümörü - belirtiler ve nedenler

Tiroid kanserinin klinik belirtileri hastalığın ilk aşamalarda tespit edilmesini mümkün kılar. İlk belirtilerden biri, palpe edildiğinde ağrısız olan tek bir düğümün saptanmasıdır. Daha az yaygın yaygın artış organ. Guatr veya adenomdan farklı olarak karsinomlar daha yoğun kıvamdadır ve hızlı büyüme ve baskı hissi bez bölgesinde.

Ek olarak, tiroid tümörünün diğer spesifik belirtileri de dikkat çekicidir:

• soğuk algınlığı ile ilişkili olmayan öksürük;
• nefes darlığı;
• bazen kulaklara yayılan boyun ağrısı;
• yutma güçlüğü;
• ses tınısının kısıklığa doğru değişmesi;
• nedensiz kırıklar (foliküler kanser ile);
• ishal (medüller karsinom ile).

Şu tarihte: objektif araştırma Doktor hastada genişlemiş bölgesel lenf düğümlerini keşfeder. Tiroid fonksiyonu genellikle bozulmaz. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında, hipo veya hipertiroidizm belirtileri ortaya çıkabilir (çok daha az sıklıkla).

Bazı hastalarda tümör süreci asemptomatik olarak gelişir ve bir sonraki önleyici muayene sırasında karsinom tanısı konur. Bazı ilerlemiş tiroid kanseri vakalarında, ilk belirtiler iç organlara, daha sık olarak kemiklere ve akciğerlere, daha az sıklıkla da adrenal bezlere veya beyin dokusuna metastaz belirtileri olabilir.

Tiroid kanserinin ana nedenleri arasında hormonal etkiler ve iyonlaştırıcı radyasyon olduğu düşünülmektedir. Önemli etiyolojik faktör adenokarsinom gelişimi artan seviye Tirotropin (TSH), tiroid bezinin hormonal aktivitesini kontrol eden bir hipofiz hormonudur.

Ailesel medüller karsinom esas olarak genetik nedenler ve aile üyeleri arasında gelişir.

Hastalığın teşhisi

Tiroid kanseri tanısı şunlara dayanmaktadır: klinik bulgular hastalıklar.

Yaygın toksik ve otoimmün guatrlı hastaların yanı sıra iyot eksikliği olan bölgelerde yaşayan kişilerde onkolojik dikkatli olunması erken tanıyı kolaylaştırır.

Anamnez toplanırken, özellikle çocukluk çağında (tedavi dahil) radyasyona maruz kalma olaylarına dikkat edilir. Aile geçmişi de aynı derecede önemlidir.

Lokal muayene sırasında, içinde çeşitli boyutlarda tek veya birden fazla düğümün palpe edildiği bezin sınırlı hareketliliği belirlenir. Palpasyonda yoğundurlar, pürüzlü bir yüzeye sahiptirler ve çevre dokularla kaynaşırlar. Yaygın bir semptom yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesidir.

Radyoaktif iyot kullanan tiroid sintigrafisi tekniği, istatistiklere göre% 10'u kötü huylu olan "soğuk" düğümleri tespit etmeyi mümkün kılar. Ayrıca şunları kullanırlar:

• Tiroid bezinin ultrasonu;
• MR ve CT muayenesi.

Tanıyı doğrulamak için paraklinik yöntemler arasında düğümün delinme biyopsisi bulunur. İnce bir iğne ile alınan materyal mikroskop kullanılarak patolojik hücrelerin varlığı açısından incelenir.

Medüller kanser türlerinden şüpheleniliyorsa kanda tiroid hormonu kalsitonin düzeyi belirlenir. Üstelik modern yöntemler genetik test medüller karsinomlu bir hastanın aile bireylerinde hastalığa yatkınlık derecesinin belirlenmesini mümkün kılar.

Vakaların büyük çoğunluğunda tiroid kanseri tanısı konur. Neyse ki vakaların neredeyse %90'ında bu hastalık başarıyla tedavi edilmektedir.

Tiroid bezini tedavi etmek için geleneksel tarifler anlatılmaktadır.

Tedavi

• cerrahi müdahale (total veya subtotal tiroidektomi);
• radyasyon tedavisi;
• radyoaktif tedavi (hormonlar veya radyoaktif iyot);
• kemoterapi.

En iyi sonuçları elde etmek için kural olarak iki veya daha fazla yöntem birleştirilir. Tümör nüks ederse ve metastaz ilerlerse, harici ışınlama endikedir. Organın bir kısmının çıkarılmasından veya totalektomiden sonra tiroid hormonlarıyla replasman tedavisi endikedir.

Konuyla ilgili video

Tiroid tümörü - iyi huylu veya Kötücül hastalık tirositlerden oluşur veya epitel hücreleri.

Maligniteden farklı olarak iyi huylu tümörler Metastaz yapmazlar ancak varlıkları hastanın sağlığını da olumsuz etkiler. En sık yaşlı kadınlarda bulunur, ortalama yaş hastalar - 50-60 yaş arası.

Nedenler

Tiroid bezinin iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları aşağıdaki faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

• uzun süreli tiroidit seyri;
• dişi;
• yaşlılık;
• vücutta iyot eksikliği, diyette az miktarda bulunması;
• meme bezlerinin ve genital organların kronik hastalıkları;
• genetik eğilim;
• hem vücudun tamamında hem de servikal bölgede radyasyon ve röntgen ışınlarına maruz kalma;
• malignite yeteneğine sahip bir adenomun varlığı;
• genetik patolojiler (Cowden sendromu, Gardner hastalığı, kalıtsal polipoz);
• Hamilelik, emzirme ve menopoz sırasında hormonal seviyelerdeki değişiklikler.

Tiroid organının tümörleri çoğunlukla çeşitli nedenlerin etkisi altında oluşur.

Belirtiler

Hastalığın klinik tablosu tümör dokusunun aktivitesine bağlıdır ancak genel semptomlar da vardır:

• bir tarafta yumru. Hasta boynunun şiştiğinden yakınıyor. 4 cm'den büyük bir tümör varlığında konturlardaki değişiklikler çıplak gözle görülebilir;
• yumuşak dokuların şişmesi;
• kulaklara ve tapınaklara yayılan servikal bölgede ağrı;
• ses tınısındaki değişiklik, ses kısıklığının ortaya çıkması;
• nefes alma ve yutma sorunları;
• öksürük atakları. Onlarla alakalı değil solunum yolu enfeksiyonları ve bir kişiye sürekli eziyet etmek. Bu semptom özellikle organ kanserinin 4. evresinde, tümörün akciğerlere metastaz yaptığı durumlarda belirgindir;
• boğaz ağrısı. Yutulduğunda yoğunlaşırlar, hasta yemek borusunda bir şişlik hisseder.

İyi huylu bir düğümün gelişimine aşağıdaki semptomlara sahip olan hipotiroidizm eşlik edebilir:

• artan yorgunluk;
• ilgisizlik ve uyuşukluk;
• kellik, ses tınısında değişiklik;
• erkeklerde iktidarla ilgili sorunlar;
• kadınlarda libido azalması;
• çocuklarda fiziksel ve zihinsel gelişimin gecikmesi.

Hurthle hücreli tümör tiroid bezinin aktivitesini arttırır. Gelişen hipertiroidizm aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• artan terleme;
• artan iştah nedeniyle kilo kaybı;
• konvülsif sendrom;
• kadınlarda adet düzensizlikleri;
• sinirlilik, uykusuzluk.

Yaşlılıkta hastalığın semptomları daha belirgindir ve düğümler daha hızlı gelişir.

Tümör türleri

K (ICD 10 kodu - C73) şunları içerir:

• - En yaygın kötü huylu tümör türü. Net hatları olmayan tek bir nodül gibi görünür ve tiroid bezinin bir lobunu etkiler. Tedavinin zamanında başlatılmasıyla papiller karsinom için ortalama 5 yıllık hayatta kalma oranı yüksektir.
• — kötü huylu tümör Hücresel yapısı, kalsitonin hormonunu üreten glandüler doku elemanlarını içeren. Kanda bu maddenin artan miktarının tespit edilmesi durumunda hastalıktan şüphelenilebilir. Medüller karsinom erken metastaz eğilimlidir. Karaciğerdeki sekonder lezyonlar, lenf sistemi ve akciğerler sıklıkla tanı aşamasında tespit edilir.
• Anaplastik karsinom nadir görülen bir kanserdir. Hızla büyür ve çevredeki dokuları etkiler. Metastazlar hem yakın hem de uzak bölgelere nüfuz eder.

İyi huylu oluşumların sınıflandırılması (ICD 10 kodu - D34) şunları içerir:

• Yoğun bir kapsül ve sıvı içerikli bir boşluk olan kist. Tiroid bezinin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.
• Epitelyal hücrelerden oluşan foliküler adenom. Tümör iyi huyludur, guatrla birleşebilen katı bir nodül görünümündedir.
• Hürthle hücrelerinden oluşan onkositik adenom. Kötü huylu olma yeteneğinde farklılık gösterir.

Teşhis

Bir hastanın şüpheli tiroid nodülleri açısından muayenesi şunları içerir:

• İlk inceleme. Palpasyon, tekli veya çoklu sıkışmaları tespit etmenizi sağlar. Malign düğümler çevre dokulardan ayrılmamıştır, aktif değildir ve yumrulu bir yapıya sahiptir.
• Sintigrafi. Hastalığın evresini belirlemenizi sağlar.
• Ultrason. Düğüm sayısını belirlemek için kullanılır. Bu prosedür kullanılarak tümörün doğası belirlenemez.
• MR. Düğümün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamanızı sağlar.
• İnce iğne biyopsisi. Kesin tanı koymak için materyalin toplanması ve daha sonra incelenmesi gereklidir.
• Hormonlar için kan testi. Düğüm etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.

Tiroid tümörünün tedavisi

Terapötik rejim, tümör gelişiminin doğasına ve evresine bağlı olarak hazırlanır. Bu şunları içerebilir:

• cerrahi müdahale:
• radyoaktif iyotla tedavi;
• ışınlama;
• hormonal ilaçların kullanımı.

Radyoaktif iyot tedavisinin etkinliği, maddenin glandüler hücreleri yok etme yeteneği ile açıklanmaktadır. İlaç tiroid bezinde birikerek tümörü yok eder. Kanser için bu yöntem ameliyat sonrası kullanılır.

Hormonal ajanlar organ fonksiyonlarını normalleştirir ve önler Daha fazla gelişme adenomlar veya karsinomlar.

Operasyon

Cerrahi, düğümleri tedavi etmenin en etkili yolu olarak kabul edilir. Aşağıdaki işlem türleri mevcuttur:

• Lazer kaldırma. Küçük iyi huylu oluşumların varlığında kullanılır.
• Lobektomi tiroid bezinin bir lobunun çıkarılmasıdır. Tümör organın dışına yayılmamışsa kullanılır. Böyle bir operasyondan sonra her zaman hormonal ilaçlar reçete edilmez, kalan doku çalışmaya devam eder.
• Tiroidektomi - bir organın tamamen çıkarılması. En etkili yöntem kanser tedavisi. Böyle bir müdahale sonrasında hastanın ömür boyu replasman tedavisine ihtiyacı olacaktır.

Halk ilaçları

Başvuru bitkisel preparatlar Tedavinin etkinliğini arttırır, sağlar faydalı etki tüm vücut için.

En sık kullanılan araçlar şunlardır:

• Potentilla tentürü. Hazırlamak için 100 gr ezilmiş rizomlara ve 1 litre votkaya ihtiyacınız olacak. İlaç 3 hafta bekletildikten sonra kaynamış su ile seyreltildikten sonra günde 3 defa 30 damla alınır.
• Elecampane tentürü. Çiçekler yarıya kadar doldurulan bir cam şişeye yerleştirilir. Kalan hacim alkolle doldurulur. Ürün 2 hafta süreyle infüze edilir, günde bir kez gargara yapılarak kullanılır.
• Ceviz bölümlerinin kaynatılması. 50 gr hammadde 200 ml suya dökülüp 15 dakika kaynatılıp soğutulur ve süzülür. 2 yemek kaşığı sıvı içmeniz gerekiyor. l. yemeklerden yarım saat önce.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Erken evrelerde iyi huylu tümörlerin yaşamı tehdit eden sonuçları yoktur. Ancak bunların daha da gelişmesi tüm organizmanın işleyişini bozabilir.

Hormonal olarak aktif düğümler, tedavi edilmezse ölümle sonuçlanan tirotoksik bir krize neden olabilir.

Az olumlu prognoz kötü huylu düğümler var. En sık görülen komplikasyonlar: uzak dokulara metastatik hasar; vücudun tümör çürüme ürünleriyle zehirlenmesi; agresif tedaviye bağlı iç organların fonksiyon bozukluğu.

Tiroid hastalığının belirtileri: ağrı, boğazda şişlik, ses değişikliği, kilo

Tiroid kanseri belirtileri

İyi huylu tiroid nodüllerinin çıkarılması gerekli midir?

Tiroid bezi vücuttaki tüm hayati sistem ve organları koruyan bir koruyucudur. Eski Yunanlılar bile tiroid bezini, iyot içeren hormonlar nedeniyle fonksiyonel çalışmalarını kontrol eden bir kalkan olarak adlandırmışlardır.

Tiroid bezi, iyotu depolayan ve belirli hücrelerin büyümesini düzenleyen iyodotironinleri üreten endokrin sistemine aittir. metabolik süreçler onların içinde.

Kandaki hormon düzeyi yeterli olmazsa vücutta bir bozukluk ortaya çıkar:

1. metabolik süreçler;
2. yumuşak ve kemik dokuların, organların büyümesi, olgunlaşması;
3. hücrelere enerji sağlanması.

Konuyla ilgili bilgilendirici video:

Tiroid kanseri

Tiroid bezinin kötü huylu tümörünün yapısı değişkendir, ancak epitelyal formlardaki kanser daha yaygındır. Malignitesi düşük olan tümörler papiller kistadenom olarak sınıflandırılır. İyi huylu bir yapıya sahiptirler ancak tekrar nüksedip kan damarlarına dönüşebilirler.

Ortalama malignite derecesi, papiller adenokarsinomların ve malign adenomların gelişmesinde ortaya çıkar. Yüksek dereceli kanserler arasında, lenfosarkom da dahil olmak üzere çeşitli yapılardaki tiroid sarkomu gibi hücreler arası ve anaplastik kanser formları bulunur.

Tiroid kanseri için risk faktörleri

Kanser, uzun süredir devam eden iyi huylu guatrla ortaya çıkabilir. Bu, mevcut strumadaki hızlı artış, sıkışma ve yumrululuk ile fark edilebilir. Bu nedenle proliferatif kistadenom, özellikle papiller kistadenom da tiroid kanserine neden olur.

Tiroid kanseri gelişimi için predispozan faktörler şunları içerir:

• hastalıklar genitoüriner sistem kadınlar arasında;
• ebeveynlerde, erkek kardeşlerde, kız kardeşlerde medüller tiroid karsinomu dahil endokrin sistem hastalıkları (adenom);
• ailesel polipoz, Gardner veya Cowden sendromu,
• meme bezlerinin tümörleri veya dishormonal hastalıkları;
• mesleki tehlikeler: iyonlaştırıcı radyasyon ağır metallerle veya sıcak atölyelerde çalışmak;
• menopoz, hamilelik ve emzirme döneminde hormonal dengeyle ilişkili değişen durum;
• zihinsel travma.

Tiroid kanserinin belirtileri ve bulguları

Tiroid kanserini erken aşamada tespit etmek zordur; semptomlar tiroid bezindeki iyi huylu bir nodül ile ilişkili olabilir. Eğer hissediyorsanız, muayene için bir endokrinoloğa başvurmanız gerekir. Tiroid kanserinin belirtileri kanserin türüne bağlı olacaktır: papiller, foliküler, medüller ve anaplastik.

Tiroid kanseri teşhisi konulursa belirtiler şunları içerir:

• özellikle yiyecek veya su yutulduğunda boyunda şişlik;
• boyundaki damarların şişmesi;
• tiroid bezinde veya diğer organlarda malign süreçlerin arka planına karşı genişlemiş servikal lenf düğümleri. Bu durumda kanser hücreleri lenf akışıyla birlikte lenf düğümlerine girer;
• Tiroid bezi gırtlağın önünde yer aldığı ve nefes borusunu önde tuttuğu için ses tonunda azalma (ses kısıklığı). Ses gırtlakta yaratılır, bu nedenle gırtlağın büyük bir tiroid düğümü tarafından sıkıştırılması nedeniyle hırıltı noktasına kadar azalır;
• nefes darlığı, his yabancı cisim boğazda ve yutma güçlüğü, çünkü yumru öndeki trakeanın lümenini daraltabilir ve ayrıca trakeanın yanına veya arkasına doğru uzanan yemek borusunu sıkıştırabilir;
• Boyun bölgesinde kulak bölgesine yayılan ağrılar Kanser veya erken tedaviyi kaçırmamak için ağrının nedeninin hızla bulunması gerekir. bulaşıcı hastalık boğaz;
• alerjik reaksiyonlar ve soğuk algınlığı ile ilişkili olmayan öksürük.

Tiroid bezinde asemptomatik ve ilerleyici bir nodül ortaya çıktığında malign bir neoplazmdan şüphelenilmelidir. Sağlıklı bir bezin loblarından birinin alt kısmında veya isthmusunda meydana gelebilir ve ikinci loba da yayılabilir.

Başlangıçta tümör yuvarlak ve pürüzsüz bir şekle ve tiroid dokusundan daha yoğun bir kıvama sahip olacaktır. Büyüdükçe dönüşüyor topaklı yumru net sınırları olmayan, bir veya her iki lobda çıkık olan. Tümör, bezin kapsülü içerisinde ters yönde (arka yönde) büyüdüğünde nefes borusunu ve tekrarlayan siniri sıkıştırır, bu nedenle ses kısıklığı, nefes almada zorluk ve nefes darlığı en ufak bir şekilde ortaya çıkar. fiziksel aktivite. Yemek borusu sıkıştırıldığında disfaji meydana gelir - yutma bozulur. Tümör süreci ilerlerse boyun kaslarında, dokusunda ve nörovasküler demet üzerinde patoloji ortaya çıkar. Deri, genişlemiş venöz damarlardan oluşan yoğun bir ağ ile kaplıdır.

Tiroid kanserinin sınıflandırılması: hastalığın türleri ve formları

Sınıflandırma aşağıdaki tiroid tümörleri formlarını içerir:

1. epitelyal: iyi huylu ve kötü huylu;
2. epitelyal olmayan.

Aşağıdaki tiroid kanseri türleri kayıtlıdır:

1. papiller;
2. foliküler;
3. medüller;
4. anaplastik;
5. farklılaşmamış;
6. karışık;
7. Daha az yaygın olanı lenfomalar, fibrosarkomlar, epidermoid, metastatiktir.

Uluslararası TNM sistemine göre tiroid kanseri, tümörün bezdeki yaygınlığına ve lenf düğümleri ve ondan uzak organlara metastaz yapmasına göre sınıflandırılır.

T - tümör:

• T0 - ameliyat sırasında birincil tümör tespit edilmedi;
• T1 - en büyük d=2 cm, tümör bezin sınırlarının ötesine yayılmamıştır (kapsülüne doğru büyümez);
• T2 - d>2 cm olan tümör, ancak< 4 см, не распространена за границы железы;
• T3 - d> 4 cm olan tümör, bezin sınırlarının dışına yayılmamış, d ile< 4 см прорастает в ее капсулу;
• T4 - tiroid kanserinin evresi 2 alt aşamaya ayrılır:
• T4a - kapsülden deri altı yumuşak dokulara, gırtlak, trakea, yemek borusu, tekrarlayan laringeal sinire doğru büyüyen herhangi bir boyuttaki tümör;
• T4b - prevertebral fasyaya doğru büyüyen tümör, şahdamarı, retrosternal damarlar.

N - lenf düğümlerinin durumu:

• NX - servikal lenf düğümlerindeki metastazları değerlendirmek imkansızdır;
• N0 - bölgesel metastaz yok;
• N1 - lenf düğümlerinde bölgesel metastazlar tanımlandı: paratrakeal, pretrakeal, prelaringeal, lateral servikal, retrosternal.

M - uzak metastazlar:

• MX - uzak organlara metastazı değerlendirmek imkansızdır;
• M0 - uzak organlarda metastaz yok;
• M1 - uzak organlarda metastazlar tespit edildi.

Birkaç çeşit karsinom vardır

Lenfoma (yaygın tümör) öncesinde ortaya çıkabilir otoimmün tiroidit bu nedenle her iki hastalığın tanısını ayırt etmek zordur. Lenfoma, iyonlaştırıcı radyasyon tedavisine iyi yanıt veren, tiroid bezinin bağımsız, geçici bir hastalığı olabilir.

Tiroid kanseri teşhisi

Tiroid kanserinin erken evrelerinde tanı, mevcut guatrın arka planına karşı bezin bir lobunda büyüyen bir tümörün görsel olarak tanımlanmasına indirgenir. Tüberozitesi ve hareketliliği not edilir. Hastanın tiroid bezindeki gerginlik ve boğulma hissi ile ilgili şikayetleri dikkate alınır.

Tekrarlayan sinirlerin ne kadar etkilendiğini belirlemek için laringoskopi kullanılarak gırtlak ve ses telleri incelenir. Ses teli felci tespit edilmişse sinirin tümör sürecine dahil olduğu anlamına gelir. Bronkoskopi ayrıca nefes borusunu ve ses tellerini incelemek için de kullanılır.

Ayrıca ultrasonda tiroid kanseri belirtileri incelenir:

• tiroid bezinin genişlemesi (boyut);
• nodüllerin ve tümörlerin varlığı (boyut);
• tam konum.

Hücrelerin kalitesini belirlemek için ince iğne aspirasyonu (FNA) kullanılır. Ultrason rehberliğinde tümöre ince bir iğne batırılır ve doku çıkarılır. İnceledikten sonra tanının doğruluğu konusunda hala şüpheler varsa, açık biyopsi ile şüpheli bir düğüm tanısı konur: tümörün küçük bir alanının eksizyonu ve hızlı bir inceleme yapılması.

Enzim immünolojik testi ile belirlenir venöz kan. Spesifik protein bazlı kimyasalların yüksek seviyeleri tespit edildiğinde, belli bir biçim kanser. Yani, artarken:

• kalsitonin medüller tiroid kanserinin tedavisinde kullanılır;

Önemli! Tedaviden sonra yüksek bir seviye tespit edilirse, bu uzak metastazların varlığına işaret eder. Hamilelerde ve hormonal hormon kullanan kadınlarda da hormonun artabileceği dikkate alınıyor. doğum kontrolü Pankreas hastalığı olan hastalarda kalsiyum takviyeleri. Kadınlar için norm 0,07-12,97 ng/ml, erkekler için ise 0,68-30,26 ng/ml'dir.

• tiroglobulin, metastaz varlığı ile papiller ve foliküler kanseri belirler;

Önemli ! Tiroid hücreleri tarafından salgılanan bu proteinin kandaki normal düzeyi 1,4-74,0 ng/ml'dir.

• BRAF geni, normalde hiç bulunmaması gerektiğinden papiller kanseri belirler;
• EGFR, tümörün çıkarılmasından sonra analiz edildiği için epidermal büyümeyi ve tekrarlayan tümörlerin görünümünü belirler;
• Kan serumundaki antitiroid antikorları şunu gösterir: Otoimmün rahatsızlığı tiroid bezi, yani papiller karsinomda bağışıklık sisteminin bir organa hatalı saldırısı hakkında;
• RET proto-onkogen mutasyonları medüller karsinomu destekler. Araştırma tüm aile üyeleri üzerinde yapılıyor.

Tiroid fonksiyon bozukluğunun boyutunu belirlemek için hormon seviyeleri incelenir.

Yani:

1. tedaviden sonra seviyenin (TSH) 0,1 mIU/l'den yüksek olmaması gerekir. Artış hastalığın geri dönüşünü gösterir. Hormon, tiroid hücrelerinin gelişimini uyarmak için hipofiz bezi tarafından salgılanır;
2. tiroksin seviyesi (T4) tiroid bezinin aktif veya pasif işleyişini gösterir;
3. biyolojik olarak aktif bir hormon olan triiyodotironin (T3) düzeyi bezin kalitesini gösterir;
4. Paratiroid bezleri tarafından üretilen bir madde olan paratiroid hormonunun (PTH) yüksek konsantrasyonu medüller kanserin metastazını gösterir.

Tiroid bezinin radyoaktif iyot ile radyoizotop taraması kullanılarak, tümör odakları izotop birikimindeki kusurlar olarak tanımlanır ve daha önce cerrahi olarak çıkarılan bezin yokluğunda iyot içeren ilaçlar birikirse metastazlar teşhis edilir.

Aşağıdaki radyolojik teknikler kullanılır:

1. tiroid bezinin pnömografisi, çevredeki dokuların çimlenme derecesini belirlemenizi sağlar;
2. anjiyografi, kötü huylu tümörlerin özelliği olan damar ağındaki bozuklukların derecesini ortaya çıkarır;
3. Trakeanın röntgeni;
4. yemek borusunun baryum kullanılarak incelenmesi, basınç ve tümör büyümesini belirler.

Tiroid kanserinin aşamaları

TNM sistemine göre sınıflandırma, tiroid kanserinin (tiroid tümörleri) evresini belirlemek ve ileri prognoza yönelik bir tedavi yöntemi seçmek için kullanılır.

Aşama IV var:

• 1. Aşama. Tümörün yeri lokaldir, kapsül deformasyonu ve metastaz yoktur;
• Aşama 2 alt aşamalara ayrılmıştır: aşama 2a - bezin deformasyonu olan bir tümör vardır veya birden fazla düğüm tanımlanır, metastazlar ve kapsül deformasyonu yoktur, aşama 2b - bir tümör tanımlanır, metastatik lenf düğümleri tek taraflıdır;
• Sahne 3. Bir tümör tespit edildi, kapsül hasar gördü veya lenf düğümlerine iki taraflı hasar veren komşu organ ve dokuların sıkışması var;
• Aşama 4. Bir tümör tespit edildi ve uzak olanlar da dahil olmak üzere komşu organ ve dokuları istila etti.

Tiroid kanseri için aşamalar tümörün büyüklüğünü, yayılımını ve yakın ve uzak metastazlarını gösterir. Yani, tiroid kanserinin erken evredeki semptomları, metastazın olmadığı, genişlemiş veya normal bölgesel düğümlerle birlikte 1 cm'ye kadar bir tümör ile kendini gösterir.

Evre II'nin foliküler, medüller ve papiller kanseri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• 4 cm'ye kadar primer tümör boyutu;
• hem yakın hem de uzak metastazların olmaması, lenf düğümlerinin lezyonları.

Evre III tiroid kanseri (foliküler ve papiller) aşağıdakilerle karakterize edilir:

• tümörün farklı boyutları vardır ve tiroid kapsülü boyunca büyür;
• uzak metastaz ve genişlemiş lenf düğümleri yoktur;
• Metastaz yokluğunda (daha az yaygın olarak) genişlemiş bölgesel lenf düğümleri vardır.

III. derece medüller kanser, farklı boyutlarda bir primer tümör varsa ve bölgesel lenf düğümleri etkilenirse ancak metastaz yoksa teşhis edilir.

Evre IV kanser en olumsuz semptomlara sahiptir ve bu da geç teşhisin göstergesidir. Uzak metastazlar, tümörün boyutu ve lenf düğümlerinin durumu dikkate alınmadan zaten belirlenir. Farklılaşmamış hücreler bulunursa herhangi bir kanser bu dereceye sınıflandırılabilir. Hızla bölünürler ve erken komplikasyonlar onkolojik süreç, bu nedenle prognoz hastalar için hayal kırıklığı yaratacaktır.

Metastazlar nelerdir ve görünümlerini nasıl anlarsınız?

Primer tiroid kanseri teşhisi konulursa metastazlar akciğerlerin, karaciğerin veya omurganın lenf düğümlerinde (bölgesel veya lokal) ikincil bir malignite bölgesi oluşturacaktır.

Papiller tiroid kanserinde metastazlar, boyunda, trakea ve farenkste ve nörovasküler demette ikincil odakların oluşmasıyla lenfojen yolla yayılır. Lenf düğümleri bölgesinde metastazlar kısmen tespit edilebilir: preglottik, peritrakeal ve servikal.

Foliküler tiroid kanserinde metastazlar kan dolaşımı yoluyla yayılır. Akciğer dokularında, kaburgaların ve torasik bölgenin omurlarının hareketsiz dokularında ve akciğerlerde bulunabilirler. Daha sonra onları kanlı öksürük, nefes darlığı, nefes almada zorluk ve sürekli yorgunluk ile tanıyabilirsiniz. Akciğerlerde sızıntılar veya ikincil kanser odakları oluşur farklı boyutlar ve miktar.

Anaplastik ve medüller tiroid kanserinde metastazlar hematojen ve lenfojen yollardan yayıldığından sonuçlar çok daha kötüdür. Organlarda ve lenf düğümlerinde bulunurlar. Bu kanser türü oldukça nadirdir ancak çok agresiftir. Metastaz hastalığın erken evresinde bile ortaya çıkabilir. Akciğerler ve kemikler, karaciğer ve beyin etkilenir. Metastazlar devralıyor iskelet sistemi kafatası, kaburgalar, omurga, leğen kemiği ve kalçalar. Bu nedenle metastazların görünümünü şu şekilde öğrenebilirsiniz: ağrı sendromları, sık patolojik kırıklar. Röntgende boşluklar veya koyu renkli büyümeler görülüyor.

Tiroid kanserinin beyindeki metastazları, ağrı kesicilerle giderilemeyen migren benzeri baş ağrıları şeklinde kendini gösterir.

Karaciğere metastaz yapan tiroid kanserinin tekrarlaması sarılığa neden olur ve sindirimi bozar. Hasta kaburgaların altında sağ tarafta ağırlık hissedecektir. Ağır vakalar şunlara yol açıyor iç kanama kanlı dışkı ve kahve telvesi gibi görünen kusmukla kendini gösterir.

Adrenal bezlerdeki metastazlar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Sadece bu bezlere ciddi hasar verilmesi seks hormonlarının seviyesini düşürecek ve akut adrenal yetmezliğe yol açacaktır. Daha sonra tiroid kanserinin belirtileri, hastalığın nüksetmesinin ilk belirtileri ortaya çıkacak keskin düşüş basınç ve kan pıhtılaşma bozuklukları.

Tiroid kanseri tedavi yöntemleri

Diferansiye tiroid kanseri, hastalığın foliküler ve papiller tiplerini içerir. Tümörler, foliküllerin duvarlarını oluşturan tiroid bezinin A hücrelerinden gelişir. Hücreler kötü huylu hücrelere dönüşürse, iyotu alıp ondan, bez hormonlarının öncüsü olan tiroglobulini (spesifik bir protein) sentezleyebilirler. Bu bakımdan bu tip tiroid tümörlerinin tedavisinde tanı ve tedavi yöntemleri esas alınmaktadır. Diferansiye tiroid kanserinin tedavisi radyoaktif iyot kullanılarak gerçekleştirilir ve kan plazmasındaki tiroglobulin seviyesi belirlenir. Kanserin yayılmasının kontrol altına alınması etkili ve tam bir tedavi sağlar.

Papiller kanser yavaş büyür ve uzak metastazları olmayabilir, ancak sıklıkla boyundaki lenf düğümlerini etkiler. İlk aşamada cerrahi olarak gerçekleştirilir - tiroidektomi - tiroid dokusunun tamamen çıkarılması. Ek olarak, merkezi servikal lenf nodu diseksiyonu gerçekleştirilir - merkezi bölgedeki boynun lenf düğümleri çıkarılır: transglottik, pretrakeal ve paratrakeal. İkinci aşamada, lenf düğümlerinde lezyon olan, tiroid kapsülünde tümör büyümesi olan ve tümörün agresif alt tipleri olan uzun hücreli ve kolumnar hücreli hastalara radyoaktif iyot tedavisi uygulanır.

Papiller tiroid kanseri için, tümörün göç ettiği alanları belirlemek amacıyla vücut taraması tamamlanır. Daha sonra hastaya tiroid hormonu tiroksinin sentetik bir analoğu olan L-tiroksin kullanılarak replasman tedavisi verilir. Tiroksinin yapısını tamamen kopyalayarak vücudun gerekli tüm ihtiyaçlarını karşılar.

Papiller tiroid kanseri için ameliyat ve radyoaktif iyot tedavisi sonrası prognoz olumludur.

Foliküler kanser yavaş büyür, geç metastaz yapar ve kan damarları yoluyla yayılır. Uzak metastazlar nedeniyle iyileşme prognozu daha az olumludur. Sitolojik olarak foliküler tümör tespit edildiğinde hastalar ameliyata alınır. Yalnızca bir tümör varsa hemitiroidektomi yapılır - bir lob tamamen çıkarılır ve ikincisi (sağlıklı) tamamen sağlam kalır. Kesin tanı histoloji sonuçları incelendikten sonra konur.

Çıkarılan kanserli düğüm tespit edilirse operasyon tekrarlanır ve tiroid bezinin ikinci lobu çıkarılır. Bu vakaların %13-15'inde olur. Düğüm kanserli değilse ek işlemler yapılmaz. Papiller kanserde olduğu gibi tedavi rejiminden sonra.

Foliküler tiroid kanserinde ameliyattan sonra ne kadar süre yaşadıklarını cevaplamak zordur. Uzak metastazlarda iyileşme prognozu daha az olumludur. Ancak genel olarak etkili tedavi çoğu hastanın iyileşmesine ve uzun süre yaşamasına olanak tanır.

Hürthle hücreli karsinomda tümör tiroid bezinin (Ashkinasi-Hürthle) B hücrelerinden oluşur. Uzak ve bölgesel olarak metastaz yapma eğilimi gösterir ve düşük radyoaktif iyot konsantrasyonlarına sahiptir, bu da tedaviyi zorlaştırır. Geçerlidir, yani. Patolojik süreci durdurmak ve metastaz geliştirme olasılığını azaltmak için baskılayıcı. Karsinom, foliküler kanser gibi teşhis edilir ve tedavi edilir.

Tiroid kanseri ameliyatı nasıl yapılır?

Hazırlık dönemi şunları içerir:

• teşhis ve tespit akut enfeksiyonlar veya kronik alevlenme;
• doktorlarla danışma: cerrah, terapist ve anestezi uzmanı.

Ameliyat sonrası dönem

Serviste bir gün boyunca hasta için aşağıdakiler kurulur:

• yatak istirahati;
• Balgam ve irin çıkarılması için ince bir silikon tüpten operasyon alanına drenaj yapılır.

İkinci gün drenaj alınarak hastanın yürümesine izin verilir. Operasyondan 2-3 gün sonra hasta taburcu edilir.

Görevlendirilmiş:

• hastaneden taburcu olduktan 4-5 hafta sonra tüm kötü huylu hücrelerin yok edilmesini sağlamak için iyot-131 ile radyonüklid tedavisi (tiroid kanserinin radyoaktif iyot ile tedavisi);
• normalde tiroid bezi tarafından üretilen tiroid hormonlarıyla tedavi;
• ameliyattan sonra kalan tiroid hücrelerinin uyarılmasını yavaşlatmak ve kanserin tekrarlama riskini azaltmak amacıyla hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormon üretimini azaltmak için Levotiroksin (L-Tiroksin) tedavisi;
• Organ fonksiyonunu normalleştirmek ve hızlı rehabilitasyon için D vitamini ve kalsiyum içeren mineral takviyeleri ile tedavi.

Konuyla ilgili bilgilendirici video: Evde size yardımcı olamazlarsa nereye başvurmalısınız?

İsrailli doktorlar tiroid kanseri tedavisinde etkileyici sonuçlar elde ediyor. “İsrail'deki Doktor” tıbbi servisinin direktörü David Burda, İsrailli doktor Dr. Avi Hefetz ile yaptığı röportajda İsrail'deki tiroid tümörlerinin tedavisindeki en son yöntemleri tartışacak.

Tiroid kanserinde geleneksel tedavi

Doktorun önerdiği tedaviyle eş zamanlı olarak, hastalar tiroid kanseri için halk ilaçlarıyla tedavi edilir: onkologla anlaşarak kaynatma ve infüzyonlar. Ameliyattan sonra ve kemoterapi sırasında bitkisel zehir içeren infüzyonlar alınamaz.

Hastanın yaşı, kalp-damar hastalığı veya solunum sistemi hastalığı veya hayati organlarda tümör büyümesi nedeniyle ameliyat yapılması mümkün değilse, geleneksel yöntemler kanser hücrelerini baskılamak için tiroid kanserine karşı.

olan bitkiler yüksek içerik iyot ve diğer faydalı bileşenler, bu nedenle kaynatma ve infüzyonlar su mercimeği, inatçı karyola, ortak kuş otu ve ortak midyeden yapılır.

Operasyondan sonra uygulayın:

1. Yeşilden fındık tentürü ceviz: kabuklu kıyılmış fındık (30 adet), votka (0,5 l) dökün ve bal (1 yemek kaşığı) ekleyin. 15-20 gün karanlık bir yerde bekletin. Sabah aç karnına 1 yemek kaşığı içilir. l. tentür bitene kadar;
2. tiroid uyarıcı hormon üretimini azaltmak için kara kavak tomurcuklarının infüzyonu. Böbreklerin (2 yemek kaşığı) üzerine kaynar su (1 yemek kaşığı) dökün ve 2 saat boyunca bir kürk manto altında bırakın. Telveyi ayırın ve 1 yemek kaşığı alın. l. yemeklerden önce;
3. baldıran tentürü (zehirli!) eczaneden satın alınabilir ve aşağıdaki şemaya göre alınabilir: alımı her gün üç damla artırın, ilk günden itibaren 3 damla x 3 kez başlayarak, dozu 75 damlaya çıkarın;
4. kırlangıçotu köklerinin tentürü: ezilmiş kökler bir kıyma makinesinde kaydırılır ve suyu sıkılır. Suyla (1:1) seyreltilir ve 15 gün karanlıkta bırakılır. 1 çay kaşığı alın. x 3 kez.

Tiroid tümörü çıkarıldıktan sonra beslenme

Dengeli beslenme yardımcı olur hızlı iyileşme operasyondan sonra. Anesteziden çıktıktan sonra 5 saat boyunca sıvı almayın. Daha sonra küçük yudumlar alabilirsiniz. maden suyu Boğaz ağrısının izin verdiği ölçüde suyla seyreltilmiş gazsız veya meyve suları.

İkinci ve üçüncü günlerde tiroid kanseri için beslenme aşağıdakilerden oluşacaktır:

1. tahıllardan yapılan küçük porsiyon ince çorbalardan: az miktarda tereyağı ilavesiyle irmik ve yulaf ezmesi;
2. yağsız kümes hayvanları, balık veya sığır etinden elde edilen püre;
3. 2 adet yumuşak haşlanmış yumurta;
4. kuşburnu kaynatma ve sütlü zayıf çay.

Sebze, süt ürünleri, çiğ meyve ve ekmek yiyemezsiniz.

Dördüncü gün buharda pişirilmiş omlet, püre haline getirilmiş sıvı süt lapası, fırında elma yiyebilirsiniz. patates püresi, rendelenmiş sebzeli tahıllardan püre haline getirilmiş çorbalar.

7-8 gün sonra, tümörün çıkarılmasından sonra tiroid kanseri için diyet, çorbalara ek olarak fermente süt ürünleri, rendelenmiş çiğ sebze ve meyveler (veya pişmiş), ekmekten oluşabilir. Kakao, komposto, kuşburnu kaynatma içebilirsiniz.

Az yağlı deniz balığı ve lahana vücuttaki iyot eksikliğini telafi eder. Oruç tutamazsınız veya katı diyetlere uyamazsınız, ayrıca protein alımınızı sınırlandıramazsınız. Sigara içmek, alkol almak, gazlı içecekler, kahve ve güçlü çay yasaktır.

Tiroid kanserinin ve nükslerinin önlenmesi

Tiroid kanserinin önlenmesi, vücudun eksik iyot, iyotlu veya deniz tuzu ve deniz ürünleri. Tiroid patolojisini derhal tedavi etmek ve risk altındaki hastalar için bir endokrinologa başvurmak önemlidir: tiroid patolojisi olanlar, iyot eksikliği olan bölgelerde yaşayanlar, daha önce radyasyon almış olanlar veya ailede tiroid kanseri öyküsü olanlar.

Aşağıdakileri gerçekleştirmek gereklidir:

• 3 hafta sonra - Levotiroksin ile önleyici baskılayıcı TSH tedavisi;
• 6 hafta sonra - diğer organlarda ve boyun bölgesinde kalan tiroid hücrelerini tespit etmek için iyot - 131 ile tarama yapın ve bunları yok etmek için radyoaktif iyot reçete edin;
• altı ayda bir – ultrason muayeneleri;
• her yıl – vücut taraması;
• tiroglobulin hormonu seviyesinin ve buna karşı antikorların düzenli olarak izlenmesi.

Nüksün nedeni tümör düğümünün kısmi rezeksiyonu veya enükleasyonu olabilir.

Rekürren sinire zarar vermemek için bezin damarlarına klemp uygulanmamalıdır. Operasyonel hamlelerin kapsamlı bir değerlendirmesi yapılmalıdır; Düğümlerin sayısı, konumu ve tutarlılığı, kapsül durumu vb.

İmplantasyon metastazlarının oluşmasını önlemek için, değiştirilmiş tiroid dokusunu makroskobik olarak yaralamak veya dikmek mümkün değildir. Malignite olmadığından şüphe varsa, son intraoperatif tanıya başvurulur ve acil biyopsi yapılır.

Tiroid kanserinin tekrarının önlenmesi aynı zamanda bölgesel lenfatik drenaj alanlarında yeterli miktarda cerrahi müdahaleyi de içermektedir. Lenfadenektominin kanser nüksetmesini önlemedeki yararları konusunda hala tartışmalar vardır. Ancak deneyimlere dayanarak birçok uzman, elle hissedilmeyen lenf düğümlerinin çıkarılmasının tavsiye edilmediğine inanmaktadır.

Tümör düğümünün gırtlak kıkırdağına doğru büyüdüğü tiroid bezinin üst kutbu nedeniyle nüks meydana gelebilir. Tekrarlayan bir düğüm izole edilirse, superior laringeal sinir hasar görebilir ve epiglot parezi meydana gelebilir, yutma eylemi bozulabilir ve zatürre meydana gelebilir. Bu komplikasyonun önlenmesi, laringeal kasların tümör düğümüne mümkün olduğunca yakın küçük parçalar halinde baskılanması olacaktır. Hemostatik klemp olmamalıdır.

Bazen ameliyat sırasında, larinks veya trakea duvarındaki bir kusur veya tekrarlayan sinirlerin iki taraflı parezi için trakeostomiler uygulanır. Yaranın iltihaplanmasını önlemek için trakeostomi tüpü ameliyathanenin üstündeki deride ayrı bir deliğe (kesiye) yerleştirilir. Kesiğin kanül ile aynı büyüklükte olması trakeostominin bakımı daha kolay olacak ve yara enfeksiyonu oluşmayacaktır.

Metastatik düğümlerin büyük damarlarla sikatrisyel füzyonu nedeniyle bölgesel nüksler meydana gelebilir. Tekrarlayan bir tümör duvara yapışabilir şahdamarı. Yürürken tekrarlanan işlemler henüz değişmemiş dokulardaki nörovasküler demet elemanlarının izole edilmesi önemlidir. Ancak ortak şah damarının tümörden ayrılabileceğinden emin olmanız gerekir. Büyük nüksetmeler için bir operasyon planlarken, tekrarlayan düğümün içine girmeyi başarması durumunda, damarların ve trakeanın koruyucu plastik cerrahisini planlamak gerekir.

Çoğunlukla primer tiroid kanseri ameliyatı sırasında cerrah, primer tümörün trakeaya doğru büyüdüğünü ve tümör dokusunu orada bıraktığını, bunun da trakea duvarını tahrip ettiğini ve nüksetmeye neden olduğunu görür. Bu nedenle artık ameliyat sırasında nükseden tümör ve çevre dokular çıkarılıyor. radyasyon tedavisi yardımcı olmayabilir.

Tiroid kanseri için hayatta kalma prognozu

Tiroid kanserinin nasıl ilerlediği ve hastaların ne kadar süre yaşadığı, tümörün evresine, şekline, ne kadar hızlı büyüyüp metastaz yaptığına bağlıdır. Erken tedavi ile prognoz olumlu olabilir.

İnsanlar tiroid kanseri tanısıyla ne kadar süre yaşıyor? Cevap vermek zor. Ama kullanırken modern yöntemler Tedavi, hormon tedavisi, radyasyon tedavisi ile birlikte fiziksel ve kimyasal teknikler hastaların ömrünü uzatabilir ve kurtarabilir. iyi kalite hayat.

Bilgilendirici video

Tiroid tümörü, tiroid bezi hücrelerinin kötü huylu bir hastalığıdır. Tiroid kanseri, endokrin sistemin malign hastalıkları arasında en sık görülen malign hastalıktır. Bu hastalık kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Kadınlarda görülme oranı erkeklere göre birkaç kat daha fazladır.

Sağlıklı bir bez elle muayene edildiğinde pürüzsüz, elastik bir kıvama sahiptir; hiçbir kalıntı veya düğüm hissedilmemelidir. Tiroid bezi foliküler bir yapı ile karakterize edilir. Foliküler sistemde üç tip hücre bulunur. Foliküler hücrelerden papiller ve foliküler bir tümör gelişir ve perifoliküler hücrelerden medüller bir yapı gelişir.

Tiroid kanserinin nedenleri:

Tümör gelişiminin nedenlerinin sayısı tam olarak bilinmemektedir. Büyük olasılıkla birçoğu var, ancak doktorlar hala çoğunu bilmiyor. Ancak öne çıkan birkaç hazırlayıcı faktör vardır:

• İyot eksikliği. Bilimsel çalışmalar, zayıf iyot alımının, hipofiz bezi tarafından tiroid uyarıcı hormon üretimini güçlendirdiğini göstermiştir. Aşırı tiroid uyarıcı hormon, tiroid bezinin hücresel yapısında değişikliklere yol açar.
• İyonlaştırıcı radyasyon. Tiroid bezi radyasyonun etkilerine karşı çok hassastır. Bir kişinin sağlığa zarar vermeden iyonlaştırıcı radyasyona ne kadar süre maruz kalabileceğini kimse bilmiyor. Ayrıca kimse izin verilen dozun ne kadar olduğunu bilmiyor. Doz ne kadar yüksek olursa, tümör sürecinin olasılığının da o kadar yüksek olduğu varsayılmaktadır. En tehlikeli maruz kalma çocukluk ve hamile kadınlar için. Çocukluk çağında tümörler küçük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyondan bile ortaya çıkabilir. Bir çocuk çocuklukta ışınlanmışsa, neoplazm gelişme riski sonsuza kadar kalır.
• Genetik eğilim. Daha sıklıkla kadınlarda ailesel medüller tiroid kanseri adı verilen hastalık gelişebilir. Bunu bilerek medüller tiroid kanseri hastalarının yakınlarının ultrasonografi eşliğinde periyodik muayeneleri yapılmalı ve kan serumundaki kalsitonin içeriği belirlenmelidir. Foliküler tiroid tümörü genetik yatkınlığa daha az bağımlıdır.
• Nodüler guatr. Birçok kişi nodüler guatrın kanser öncesi bir durum olduğunu söylüyor. Ancak bilim insanları guatrlı kişilerin yalnızca üçte birinde kanser geliştiğini kanıtlıyor. Elbette kadınlarda daha sık.

Risk altındaki gruplar

Onkologlar, diğerlerinden daha sık ve daha periyodik muayene edilmesi gereken risk gruplarını belirler. Bu özellikle kadınlar için geçerlidir.

• Guatr veya tiroid adenomu olan hastalar
• İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalan kişiler
• Medüller kanserli hastaların yakınları

Bu kişilerin dikkatli olmaları gerekir, çünkü onlar için prognozun büyük olasılıkla hastalanması muhtemeldir. Zaman içerisinde bu hastalığa yakalandıklarından şüphelenebilmeleri için tiroid kanserinin belirtilerini bilmeleri gerekmektedir. Ayrıca yılda kaç kez gitmeleri gerektiğini de bilmeliler. ultrason teşhisi tiroid bezleri Doktorlar bunu yılda bir kez yapmanızı tavsiye ediyor. Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, bir doktora danışmanız ve planlanmamış bir teşhis yaptırmanız gerekir.

Histolojik kanser türleri ve prognoz

Tiroid kanserinin sınıflandırılması

TNM sınıflandırması.

T – birincil tümörün göstergesi. Tümörün boyutuna bağlı olarak T1'den T4'e kadar isimlendirilirler (tümör çevre dokulara yayılırsa ve T4a ve T4b'ye bölünürse T4)

N – bölgesel lenf düğümlerine metastazı karakterize eder. N0 ise metastaz olmadığı anlamına gelir. N1a – etkilenen taraftaki metastazlar. N1b – lezyonun karşı tarafında veya her iki tarafta metastaz.

M – uzak metastazlar. 0 – metastaz yok. 1 – Metastazlar var.

Başka bir sınıflandırma daha var ama resmi olarak TNM sınıflandırması kullanılıyor.

Tiroid tümörünün belirtileri

Tiroid kanserinin başlangıç ​​aşamasında neredeyse hiç semptom görülmez. İnsanlar çoğu zaman kanseri yaşıyor ve bilmiyorlar, tespit edildiğinde ise başlangıcından bu yana ne kadar zaman geçtiğini söyleyemezler. Ana semptom, bezde nodüler bir oluşumun ortaya çıkmasıdır. Bezi palpe ederken kanser belirtileri: yoğun kıvam, düzensiz kenarlar, palpe edildiğinde ağrısızlık. Tümörün yüzeyi engebeli veya pürüzsüz olabilir. Bezin arka yüzeyinde ortaya çıkan büyük tümörler komşu organlara baskı yapabilir veya içlerine doğru büyüyebilir. Daha sonra şu belirtiler ortaya çıkar: ses kısıklaşır, ağrı ve yutma güçlüğü, nefes darlığı ortaya çıkar. Zehirlenme belirtileri (kilo kaybı, Ciddi zayıflık, iştah kaybı) nadirdir ve yalnızca ilerlemiş vakalarda ortaya çıkabilir.

Medüller kanserin özel semptomları, tümörün ürettiği faktörlerin (kalsitonin, serotonin ve diğerleri) etkisiyle ortaya çıkan ishal ve dehidrasyon ile kendini gösterir.

Gizli form - uzaktaki düğümler, özellikle eğer küçük boy. Bu gibi durumlarda kanserin ilk belirtisi lenf bezlerine metastaz olabilir.

Tiroid kanserinin belirtileri zayıf olduğundan endişe verici semptomlar. Bunlardan en az biri meydana gelirse, tiroid bezinin ultrason muayenesinden ve diğer çalışmalardan geçmek gerekir.

Endişe verici belirtiler:

• bezde görünen nodüler oluşum
• Guatrın tutarlılığı veya büyümesi değişmeye başlarsa
• boyundaki genişlemiş lenf düğümleri
• yutma güçlüğü, ses kısıklığı veya tiroid bezinde baskı hissi.

Tedaviye başlamadan önce tanı koymanız gerekir. Tanısal minimum:

• Tiroid bezinin ultrasonu
• Işığın röntgen ışınları
• tiroid bezinin iğne biyopsisi veya lenf düğümü

Tiroid bezinin ultrason muayenesi, nodüler bir oluşumun olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Akciğerlerin röntgeni metastazları belirlemenizi sağlar. Bezin veya lenf düğümünün delinmesi tümörü farklılaştırır.

Konuyla ilgili video

Tedavi

Tiroid kanseri ancak ilaç tedavisiyle tamamen tedavi edilebilir ameliyat. Radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormonal tedavi semptomatik tedavi olarak veya cerrahiye ek olarak kullanılır.

Ameliyat. Yalnızca cerrahi, yalnızca erken evrelerde foliküler ve papiller kansere yardımcı olacaktır. Daha sonraki aşamalarda ve medüller kanser için cerrahi ve radyasyon tedavisi kullanılır. Kemoterapi ilaçlarıyla tedavi hastalar tarafından yeterince tolere edilmez ve yalnızca geçici iyileşme sağlar. Hormon tedavisi ameliyat sonrası replasman tedavisi olarak kullanılır. Tiroid bezi veya bir kısmı çıkarıldığı için tiroid hormonları az miktarda üretilir. Bu nedenle kişi hayatı boyunca hormonları hap şeklinde almak zorunda kalır. Zamanında tiroid kanserini tespit ederseniz, ameliyat olursanız, radyasyon tedavisi görürseniz ve sonrasında sürekli hormon alırsanız endişelenmenize gerek yok, bu insanlar uzun süre yaşıyor.

Halk ilaçları ile tedaviye hiçbir durumda izin verilmez. Her türlü halk ilaçlarını kullanmak yalnızca kendinize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirecektir. Halk ilaçları hiçbir hastalık tedavi edilemez, özellikle tümör oluşumlarıÇünkü bu durum öngörülerin yanı sıra olumsuz sonuçlara da yol açacaktır.

Konuyla ilgili video