Otoimmün t.Tiroid bezinin otoimmün tiroiditi

Otoimmün tiroidit- Rusya'da, özellikle denizden uzak bölgelerde en sık görülen hastalıklardan biri. Ancak herkes tiroid bezinin tam kapasitede çalışmadığının farkında değildir: bu ancak özel bir testin geçilmesiyle tespit edilebilir ve terapistler bu teste olan ihtiyacı görmeden bu teste çok sık talimat vermezler. Gerçek şu ki, hastalığın semptomatik tablosu o kadar belirsiz ki, deneyimli doktor her şeyden önce endokrin olmayan diğer patolojilerin varlığını ortaya koyacaktır.

AİT - nedir bu?

Bağışıklık sistemimiz kendi vücudumuzdaki hücrelere saldırmaya başladığında bu sürece otoimmün denir. Belirli bir virüs vücuda girer, hücrenin içine nüfuz eder ve orada kalır ve bağışıklığımızın antikorları, onu yok etmek için virüsü hücrenin dışına "çıkarma" yeteneğine sahip değildir; onların yetenek cephaneliği yalnızca yıkımdır "düşman"la birlikte hücrenin

Virüsler tiroid bezine çok sık girer. Boynun ön yüzeyinde yer alan organ, soluduğumuz hava için özel bir filtre görevi gördüğünden, tüm patojen organizmalar tiroid dokusuna girer. Tabii ki, her insanda hemen tiroidit gelişmeyecektir, bu kalıtsal bir yatkınlık gerektirir, ancak kaç kişinin zaten bu patolojiden muzdarip olduğunu düşünürsek, hemen hemen herkesin bu otoimmün hastalığa sahip bir akrabası olduğundan emin olabilirsiniz.

Bağışıklık hücreleri bir organa hedef olarak saldırdığında, ona zarar verirler ve sonrasında yara izi oluşur; otoimmün tiroidit adı verilen bir hastalıkta olduğu gibi yavaş yavaş yeni dokuyla kaplanır. Beklenebilecek en kötü şey organın tamamen iyileşmesi ve hormon üretiminin durmasıdır. Neyse ki, bu hormonların tümü, tedavinin bir parçası olarak alınması gereken tabletler biçiminde sentetik bir versiyonda zaten mevcuttur. replasman tedavisi.

Belirtiler

Bir kişi kulağa etkileyici gelen bir teşhisin adını duyduğunda, ona hastalığın çok tehlikeli olduğu anlaşılıyor. Ve "Otoimmün tiroidit" konusu hakkında bilgi aramaya başlar. Beklenebilecek en kötü şey, bazılarının düşündüğü gibi, çünkü ilk bakışta sizi gerçekten gerginleştiriyorlar. Ancak çoğu insan için bunun tam bir sürpriz olduğunu, yani bir şeye hasta olduklarından bile şüphelenmediklerini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle elbette AIT semptomları var ve bunların listesi geniş ama yaşamak dolu dolu yaşam onlarla birlikte bu oldukça mümkün.

Ve bu, otoimmün tiroidit gibi bir patolojinin ana sorunudur. En kötüsü, hastalığın belirtilerini sonsuza kadar bekleyebilirsiniz, ancak bunlar tiroid bezinin işlevi tamamen ortadan kalkana kadar asla ortaya çıkmayacaktır.

Tüm semptomları listelemenin bir anlamı yok çünkü tiroid bezi vücudun kesinlikle tüm sistemlerine katılan hormonlar üretiyor. Bir organ hasar gördüğünde kandaki hormon miktarı azalır ve tüm organlar zarar görür. Ancak yalnızca ilk etapta sorunlu olan sistemler bunu açıkça gösteriyor.

Bir kişide AIT varsa, asteni, sinirlilik ve uyuşukluk ile ödüllendirilecektir. sindirim sistemi kabızlık, ishal vb. sorunlar yaşayacaksınız.

Bu yüzden ne zaman Hakkında konuşuyoruz"Otoimmün tiroidit" tanısı konusunda beklenebilecek en kötü şey, klinik belirtilerin temasa geçerek hızlı bir şekilde tanı koymayı mümkün kılmamasıdır. doğru doktora. Çoğu durumda, kişi tüm semptomları mizaç veya dış faktörlerin bir özelliği olarak açıklayarak rasyonelleştirecektir.

Teşhis

Bir kişi bir endokrinologla görüştüğünde tanı koyma sorunu yalnızca iki laboratuvar kan testidir:

Birincisi, kandaki tiroid hormonunun (T4) ve tiroid beziyle etkileşime giren hipofiz hormonunun (TSH) içeriği için kandır ve bu hormonların üretimi her zaman birbiriyle ilişkilidir: TSH azalırsa T4 artar ve bunun tersi de geçerlidir. .
İkincisi, bu tiroid doku hücrelerine karşı antikorların varlığına yönelik bir analizdir.

Testler hem antikorların varlığını hem de bir artışı ortaya çıkarırsa TSH seviyesi otoimmün tiroidit tanısı konulur. Beklenebilecek en kötü şey, teşhisin kesin bir teşhise yol açmasıdır ve bilim, yerine koyma tedavisinin yerini alacak başka yöntemler icat etmedikçe, artık ömür boyu tedavi görmek zorunda kalacaksınız.

Tedavi

Tiroid bezi üretmediğinde yeterli miktar Tedavisi, hormonun hap şeklinde kendisine verilmesinden ibarettir. Bu amaçla ilaç pazarında ilaçlar bulunmaktadır:

"L-tiroksin";
"Eutiroks".

İlaçlar mevcut farklı dozajlar: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Doktor tedaviyi en küçük dozdan başlayıp giderek arttırarak kişinin hayatı boyunca sürekli içeceği dozu belirleyerek tedaviyi reçete eder. Bu nedenle “otoimmün tiroidit” tanısı konulduğunda beklenebilecek en kötü şey, koşullar ne olursa olsun ilacı her sabah aç karnına alma zorunluluğudur. Ama aslında hastalar buna hızla alışıyorlar.

Doz ayarlaması

Elbette tek seferlik belirli bir dozaj ömür boyu sürmeyecektir, çünkü organ (tiroid bezi) antikorların etkisi altında tahrip olmaya devam edecek ve giderek daha az üretecektir. doğal hormon. Ayrıca kilo ve hatta iklim değişikliği gibi faktörler de hormon seviyelerindeki dalgalanmaları etkileyebilir.

Bu nedenle ilacın dozajının arttırılması mı yoksa azaltılması mı gerektiğini anlamak için en az altı ayda bir TSH ve T4 miktarını belirleyen bir test yaptırmak gerekir. Her durumda doz değişikliği 14 günde 25 mcg'yi geçmemelidir. Doğru tedavi ile kişi otoimmün tiroidit gibi bir hastalığın hoş olmayan semptomlarını yaşamayacaktır. Beklenebilecek en kötü şey, tedavinin düzenli kan bağışı gerektirmesidir; bu da bir kliniğe gitmek ve tedavi odasındaki kuyruklarda sabırlı olmak anlamına gelir.

Önleme

Yakın akrabalarınızdan biri AIT hastasıysa, hastalanma olasılığı da yüksektir; patoloji özellikle sıklıkla anneden kıza bulaşır. Hastalık riskini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir ancak patoloji sürecinin başlamasını mümkün olduğu kadar geciktirmek mümkündür. Bunu yapmak için talimatlara göre "Iodomarin" gibi iyot preparatları almanız gerekir. Endokrinologlar iyot almanın ve deniz kıyısında düzenli dinlenmenin kan seviyesini artırabileceğini iddia ediyor. koruyucu kuvvetler tiroid bezini antikorlardan arındırır ve bağışıklık sisteminin işleyişini ayarlar.

Ek olarak, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek faktörlerden kaçınmak da önemlidir:

Çevre açısından elverişsiz bir bölgede çalışmak veya yaşamak, örneğin bir kişi için kontrendikedir. yüksek risk AIT alırsanız benzin istasyonunda iş bulmamalısınız;
iklim değişikliği gibi sadece duygusal değil fiziksel stresten de kaçınmak önemlidir;
bağışıklık sistemini agresif hale getiren soğuk algınlığından korunmak ve özellikle salgın olup olmadığını takip etmek önemlidir kronik enfeksiyon nazofarenkste.

Bu basit yollarla kendinizi otoimmün tiroidit gibi bir patoloji geliştirme riskinden kurtarabilirsiniz. Beklenebilecek en kötü şey: önleme bir kişiye önemsiz görünebilir çünkü bir liste içerir basit öneriler sağlıklı görüntü hayat. Ve bu durumda, tavsiyelere uymayan bir kişinin hastalıkla karşılaşma olasılığı yüksektir.

Kilo almak

Otoimmün tiroidit tanısı konan hastaların çoğunluğuna göre beklenebilecek en kötü şey, doktor hormon almayı önerdiği için kontrol edilemeyen ve hızlı olacak kilo alımı şeklindeki belirtilerdir!

Aslında metabolizma yetersiz olduğunda aslında yavaşlar ve kişi kilo alabilir. Ancak replasman tedavisi ilaçları hormon seviyesini normalleştirir, dolayısıyla doğru dozajla AIT'li bir kişinin metabolizması diğer herhangi bir kişininkiyle aynıdır. Kendinizi kilo almaktan korumak için, sık sık küçük porsiyonlarda yiyerek metabolizmanızı "uyarmanız" yeterlidir.

Yağ kitlesinden değil, lenf birikiminden dolayı fazla kilo alma ihtimali vardır. Bu nedenle endokrinologlar hastalarına tüketilen sıvı miktarını izlemelerini tavsiye eder. Günde 1,2-2 litre sıvı içmeniz gerekiyor ve susuzluktan değil can sıkıntısından çay içme alışkanlığınızdan vazgeçmeniz gerekecek. Ve bu, "otoimmün tiroidit" tanısıyla yasaklar alanından beklenebilecek en kötü şeydir, çünkü aksi takdirde AIT'li bir kişinin hayatı hayattan farklı değildir. sağlıklı kişi.

AIT ve hamilelik

Günümüzde AIT tanısı çok genç kızlara giderek daha fazla konuluyor, ancak daha önce istatistiklere göre hastalık 40-45 yaşlarında tespit ediliyordu. Ancak sadece endokrin patolojileri değil, kesinlikle tüm hastalıklar "gençleşiyor".

Çoğu zaman genç kızlar, otoimmün tiroidit tanısı konulduğunda beklenebilecek en kötü şeyin kısırlık olduğunu düşünürler. Ancak bu fikir temelde yanlıştır, çünkü telafi edilmiş AIT-ötiroidizm ile kadın tamamen doğurgandır ve çocuk sahibi olabilir. Doğru, bundan önce bir aile planlaması ofisini ziyaret etmesi, hastalığını bildirmesi gerekecek, böylece doktor ona hamileliğin ilk haftalarından itibaren replasman tedavisi ilacının dozajını nasıl değiştireceği konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

AIT ve yaşam beklentisi

Çoğu insan, kendilerine "otoimmün tiroidit" de dahil olmak üzere herhangi bir teşhis konulduğunda, beklenebilecek en kötü şeyin ömrünün kısalması olduğunu düşünür. Hatta pek çok ülkede, AIT tanısı konmamış olsa bile belirli bir yaştan sonra, yaşamı uzatmak ve gençliği korumak için tiroid hormonu alınması öneriliyor.

Tiroid bezinin en sık görülen patolojileri arasında otoimmün tiroidit (AIT) gibi bir hastalıktır. Endokrinologlar arasında farklı şekilde adlandırılabilir: Hashimoto tiroiditi, Hashimoto hastalığı ve hatta Hoshimoto guatr. Ancak bu özü değiştirmez. Bu tiroid patolojisi dokularda kronik bir inflamatuar süreçtir. endokrin organı otoimmün bir yapıya sahip olmak. Hedefleri tiroid bezinin folikülleri ve onları oluşturan hücrelerdir, bu da ikincisinin yok olmasına neden olur. Çoğunlukla, hastalığın seyri tiroid fonksiyon bozukluğunun belirgin belirtileri olmadan geçer, ancak nadir durumlarda otoimmün tiroidit semptomları endokrin organ dokusunun proliferasyonunu içerir.

Otoimmün tiroidit tanısı, teşhis edilen tüm tiroid hastalıklarının yaklaşık dörtte birini oluşturur. Dahası, "zayıf cinsiyet" böyle bir patolojinin gelişmesine daha duyarlıdır - istatistiklere göre neredeyse 20 kat daha sık. Bunun nedeni üzerindeki etkidir. lenf sistemi kadın hormonları, özellikle östrojen ve X kromozomunda olumsuz değişikliklere neden olan koşullar. Risk grubu esas olarak 40 ila 50 yaş arası kişileri içermektedir, ancak istatistikler hastalar arasında gençlerin ve hatta çocukların da görünmeye başladığını göstermektedir.

Otoimmün tiroidit kavramı, tek bir kökü olan hastalıkların bütün bir “katmanını” birleştirir.

Bunlar şunları içerir:

Lenfositik tiroidit veya lenfomatöz (Hashimoto guatrının eski adı) olarak da adlandırılan Kronik AIT (CAIT). Bu hastalığın nedeni, endokrin organ dokularının, görevi bilindiği gibi yabancı antijenleri tanımak ve yok etmek olan T-lenfositlerle doyurulmasıdır ve bunlar tiroid hücreleridir. Bu tür süreçler doğal olarak endokrin organ hücrelerinin tahrip olmasına yol açar ve bu da hipotiroidizmin birincil formunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu tür patoloji doğası gereği kalıtsaldır ve bu da herhangi bir aile üyesinin onu geliştirmesini mümkün kılar. Çoğu zaman diğer otoimmün hastalıklarla birlikte gelişir.
Doğum sonrası tiroidit. Bu serinin en yaygın hastalığıdır ve bu nedenle en çok çalışılanıdır. Bağışıklık sisteminin çalışmasının doğal olarak baskılandığı hamilelik sonrası bağışıklık sisteminin aşırı "gayretli" aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir. Tiroid fonksiyon bozukluğuna genetik yatkınlık varsa, doğum sonrası tiroidit, yıkıcı bir AIT formunun gelişmesine neden olabilir.
Sessiz tiroidit, aynı zamanda sessiz tiroidit olarak da adlandırılır. Doğal olarak çocuk sahibi olmakla ilgisi olmayan sebep dışında önceki patolojiye benzer. Bu arada, söz konusu hastalığın bu formunun nedeni bilinmemektedir.
Sitokin kaynaklı. Bu tür tiroidit, bazı kan bozuklukları ve hepatit C hastalarında interferon tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Son üç tip AIT, yani doğum sonrası, sessiz ve sitokin kaynaklı, patolojinin evreleri açısından benzerlikler göstermektedir. Bunlardan ilki, tiroid bezinin aşırı fonksiyonuna bağlı olarak değil, endokrin organın dokularını oluşturan hücrelerin tahrip olması nedeniyle gelişen tirotoksikozdur. Bir sonraki aşama, tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesinin artması ve tiroid hormonlarının konsantrasyonundaki hafif bir azalmanın neden olduğu geçici hipotiroidizmdir. Bu tür hipotiroidizm çoğunlukla buna neden olan faktörler ortadan kalktığında ve endokrin organın işlevleri normale döndüğünde kendi kendine düzelir. Bu, çoğu durumda yukarıdaki türlerdeki AIT'nin geliştirilmesinin üçüncü ve son aşamasıdır. Fotoğraf.

hakkında konuşursak genel aşamalar Tüm AIT türlerinin seyrinde aşağıdaki pozisyonlar ayırt edilebilir:

Ötiroidizm. Normal tiroid bezi ile dokularındaki patolojik değişiklikler arasında sınırda bir durum. Bu aşama, tiroid fonksiyon bozukluğunun olmaması ile karakterize edilir. Bu aşama birkaç yıldan birkaç on yıla kadar ve bazı durumlarda yaşam boyunca sürebilir.
Gizli veya subklinik. Otoimmün süreçlerin aktivasyonu ile karakterize edilen hastalığın gelişimi, tiroid bezini oluşturan hücrelerin tahrip olmasına yol açar ve bu da tiroksin ve triiyodotironin seviyesinde bir azalmaya yol açar. Bu kaybı telafi etmek için hipofiz bezi, görevi tam olarak tiroid bezinin hormon sentezleme fonksiyonunu uyarmak olan tiroid uyarıcı hormonun üretimini artırmaya başlar.
Tirotoksikoz. Vücutta artan otoimmün yanıt, T lenfositlerin tiroid hücrelerine daha agresif bir saldırısına yol açar. Yok edildiklerinde birikmiş tiroid hormonlarını serbest bırakırlar ve kanı kendileriyle doyururlar - bu duruma tirotoksikoz denir. Buna ek olarak, kan dolaşım sistemi Tahrip edilen tiroid dokusunun bazı kısımları da içeri girer ve bu da tiroid dokusunu yok eden antikorların daha fazla sentezine yol açar.
Hipotiroidizm. Bu aşama ne zaman başlar kritik nokta Bağışıklık sisteminin tiroid dokusuna karşı yıkıcı aktivitesi. Geriye kalan tiroid hücreleri artık seviyesi hızla düşen tiroksin (T4) eksikliğini karşılamaya yetmiyor. Hastalığın bu evresinin süresi yaklaşık bir yıldır ve tamamlandıktan sonra tiroid fonksiyonu normale döner. Bazı durumlarda hipotiroid durumu çok daha uzun sürebilir.

Bazen patolojinin seyri tek fazlı olabilir, yani sadece tirotoksikoz veya hipotiroidizmden oluşabilir.

Klinik değişiklikler ve tiroid bezinin genişleme derecesi dikkate alındığında, aşağıdaki AIT formları ayırt edilebilir:

Gizli. Bu form, klinik belirtiler olmaksızın yalnızca immünolojik semptomların varlığı ile karakterize edilir. Çoğu zaman endokrin organ normal büyüklüktedir, ancak bazı durumlarda biraz büyümüş olabilir (Nikolaev'e göre derece 1 veya 2). Palpasyonla bez dokusunun sıkışması hissedilmez ve tiroid bezinin işlevselliği normal sınırlardadır. Tirotoksik veya hipotiroid durumlarının hafif belirtileri mümkündür.
Hipertrofik. Bu formda tiroid bezi büyür (guatr). Hipotiroidizm ve orta şiddette tirotoksikoz koşulları sıklıkla gözlenir. Tiroid bezinin boyutundaki değişiklikler yaygın (düzgün doku genişlemesi) veya nodüler (nodülasyonlu otoimmün tiroidit) olabilir. Sık sık bulunur karışık görünüm doku değişiklikleri - yaygın nodüler. İlk aşama Bu tür patolojiye tirotoksik bir durum neden olabilir, ancak çoğunlukla tiroid bezinin hormon sentezleme işlevi normal sınırlar içindedir veya hatta azalmıştır. Her durumda, otoimmün süreçler aktive edildiğinde, sonuçta tiroid bezinin hücrelerinin yok edilmesinin arka planında işlev bozukluğuna ve bunun sonucunda belirgin hipotiroidizmin ortaya çıkmasına yol açar.
Atrofik. Hashimoto tiroiditinin bu formunda tiroid bezinin boyutları normal aralıkta veya altındadır. Semptomlar monofazik bir durum - hipotiroidizm ile ifade edilir. En duyarlı atrofik form AIT yaşlı insanlar. İÇİNDE Genç yaşta oluşumu radyasyona maruz kalma nedeniyle olabilir. AIT'nin bu formu en şiddetlisi olarak kabul edilir, çünkü doğal olarak akut fonksiyon bozukluğu ile karakterize edilen tiroid dokusunun ciddi tahribatıyla karakterize edilir.

AIT gibi bir tiroid patolojisi "havadan" ortaya çıkamaz. Tiroid fonksiyon bozukluğuna genetik yatkınlık bile otoimmün tiroiditin oluşması için %100 bir koşul değildir.

Aşağıda bu patolojinin görünümünü tetikleyebilecek bir dizi faktör bulunmaktadır:

ARVI'nın sonuçları;
nazofarenksin bulaşıcı hastalıklarının kronik formlarının gelişimi;
ikamet alanının olumsuz çevresel koşulları (fazla iyot, flor ve klor);
kendi kendine ilaç tedavisi (kontrolsüz iyot ve hormon içeren alım ilaçlar);
radyasyona maruz kalmanın yanı sıra parlak güneşe uzun süre maruz kalma;
şiddetli psikolojik stres ve travma (örneğin, sevdiklerinizin kaybı veya hayattaki ciddi hayal kırıklıkları).

Ortaya çıkan otoimmün tiroidit çocukluk Bunun sebepleri arasında mutlaka kalıtım da vardır.

Otoimmün tiroidit belirtileri hastalığın evresine bağlıdır. Çok uzun sürebilen ötiroidizm ve gizli hipotiroidizm uzun zamandırçoğu zaman tamamen asemptomatiktir. Endokrin organın boyutları normal durum palpasyon üzerine acı verici hisler eksik olduğundan işlevsellik bozulmaz. Bazen tiroid bezinin boyutu biraz artar ve boyun bölgesinde de rahatsızlık hissedilir ("boğazdaki yumru" olarak adlandırılır), eklemlerde hafif artan yorgunluk ve ağrı.

Tirotoksikozun evresi hastalığın resmine damgasını vurur. Tirotoksik bir durumun karakteristik semptomları, otoimmün tiroidit gelişiminin ilk birkaç yılının karakteristiğidir.

Otoimmün tiroiditin her tipinin semptomlar açısından kendine has özellikleri vardır. Örneğin, doğum sonrası AIT semptomları, doğumdan yaklaşık 3 ay sonra hafif bir tirotoksik durumu içerir; bunun belirtileri arasında artan yorgunluk ve halsizlik ile hafif kilo kaybı yer alır.

Bazı durumlarda tirotoksikoz daha yoğun bir şekilde ifade edilebilir ve ardından belirtileri şöyle olur:

ihlal kalp atış hızı;
yükselmiş sıcaklık;
artan terleme;
Duygusal istikrarsızlık;
uykusuzluk hastalığı;
kol ve bacak kaslarının istemsiz kasılması (titreme).

Postpartum tiroiditin hipotiroidizm evresi çocuğun doğumundan yaklaşık 4-5 ay sonra ortaya çıkar. Doğum sonrası depresyon sıklıkla bununla el ele gider.

Ağrısız AIT tipinin semptomları çoğunlukla hafif bir tirotoksikoz durumuyla temsil edilir. Sitokin kaynaklı otoimmün tiroidit vakalarında tirotoksikoz ve hipotiroidizmin şiddeti de farklılık göstermez.

Henüz hipotiroid evresine girmemiş otoimmün tiroidit ile tanısı oldukça zordur. AIT veya CAIT tanısı koymak için endokrinologların hem patolojinin klinik belirtilerini hem de sonuçları analiz etmesi gerekir. Laboratuvar testleri. Anamnez sonucunda yakın akrabalarda otoimmün hastalıkların olduğu tespit edilirse AIT gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.

Aşağıda tiroid bezinin otoimmün tiroiditinden şüphelenilmesi durumunda yapılması gereken testlerin bir listesi ve bunların yorumlanması yer almaktadır:

Genel kan analizi. Bu analiz belirler artan seviye lenfositler.
İmmünogram. AIT ile tiroksin (T4), triiyodotironin (T3), tiroglobudin (TG) ve diğerlerine karşı antikorların görünümü gözlemlenecektir.
Hormon seviyeleri için kan testi. Bu laboratuvar testi, serbest tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) içeriğini ve ayrıca tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyini belirler. Tirotropin içeriği normalden yüksekse ve tiroksin düzeyi sınırlar içindeyse hipotiroidizmin subklinik (gizli) bir formundan bahsedebiliriz. Ve normalin altındaki tiroksin ile birlikte yüksek TSH, tiroid bezinde hipotiroidi durumunun açık (açık) bir biçimini işaret eder.
Endokrin organın ultrason muayenesi (ultrason). Bu sayede tiroid bezinin büyüklüğündeki değişiklikleri bir yönde veya başka yönde belirleyebilirsiniz. olası patolojiler yapısal niteliktedir. Bu durumda ultrason sonuçları, tiroid bezinin durumunu belirlemek için gerekli ek bilgi görevi görür.
Tiroid dokusunun delinmesi. Bu çalışmayı kullanarak, endokrin organın dokularındaki T lenfositlerin sayısını ve ayrıca AIT'nin karakteristik diğer hücresel değişikliklerini belirlemek mümkündür. Ancak bu analizi kullanmanın asıl nedeni tiroid bezindeki malign süreç şüphesidir.

Otoimmün tiroidit tanısını doğrulamak için tanının ortaya çıkması gerekir aşağıdaki durumlar:

kandaki tiroid peroksidazına (AT'den TPO'ya) karşı antikorların seviyesi artar;
ultrasonografi tiroid dokusunun ekojenitesinin azaldığı belirlendi;
Tiroid bezinin birincil hipotiroidi durumunun belirtileri vardır.

Kesin tanı ancak yukarıdakilerin hepsi mevcutsa konulur, aksi takdirde ancak AIT olasılığından bahsedebiliriz.

Ayrı olarak diğer hastalıkların belirtileri olarak da hareket edebilirler. Otoimmün tiroidit tedavisinin sadece hipotiroidi aşamasında yapıldığı dikkate alındığında ötiroidi aşamasında tanı konulması zorunlu değildir.

AIT veya kronik tiroidit nasıl tedavi edilir? Özellikle doğasına aykırı bir tedavi henüz mevcut değildir. Endokrinologlar hala bu patolojinin otoimmün bileşeniyle mücadele etmenin yollarını arıyorlar. Elbette tıp durmuyor ve şu anda AIT ile mücadelede belirli bir etki sağlayan ilaçlar var, ancak bunların etkinliği ve daha da önemlisi güvenlik arzulananı bırakıyor. Bu nedenle hastalığın her aşaması, tiroiditin bu formunun spesifik seyrine bağlı olarak kendi yaklaşımını gerektirir.

Otoimmün tiroidit durumunda, tirotoksikoz aşamasında, endokrin organın hiperfonksiyonu olmadığından, tireostatik etkiye sahip ilaçların (tiroid bezinin hormon sentezleme fonksiyonunun azaltılması) alınması önerilmez; artan içerik Kandaki hormonların, hücrelerinin tahrip olmasıyla açıklanmaktadır. Tirotoksik faz, kardiyovasküler sistemdeki problemlerle komplike hale geliyorsa, beta-adrenerjik blokerlerin kullanılması tavsiye edilir.

Hipotiroid fazı oluştuğunda hormon replasman tedavisi reçete edilir. Açık şu an Bu amaç için en yaygın kullanılan ilaç L-tiroksindir. Dozu, kilosuna ve tiroid bezindeki hasarın derecesine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı hesaplanır. Replasman tedavisinin etkinliği, genel klinik tablonun yanı sıra tiroid hormonları ve TSH testleri aracılığıyla her 3-6 ayda bir izlenir. Bu sadece ilgili doktor tarafından yapılmalıdır.

AIT daha önceki bir hastalıktan kaynaklanan tiroidit ile komplike olmuşsa viral enfeksiyon(subakut tiroidit), glukokortikoidler reçete edilir. Tiroid hücrelerine karşı antikor seviyesini azaltmak için bir araç olarak kullanılır. steroidal olmayan ilaçlar anti-inflamatuar etki.

İmmünokorektif ilaçlar ve vitamin kompleksleri.

Tiroid dokusunun çoğalması komşu organları etkilemeye başlarsa, yani onları sıkıştırmaya başlarsa, cerrahi müdahale belirtilir - rezeksiyon. Bu yöntem radikaldir ancak bu durumda gereklidir.

Tüm insanlar hormonal tedaviye iyi yanıt vermez. Bu çoğunlukla aşırı "okuma"dan kaynaklanmaktadır - bazı kaynaklarda incelemeler, hakkında korkutucu hikayeler anlatmaktadır. Olumsuz sonuçlarçoğunlukla asılsız olan hormon replasman tedavisi. Bu arka plana karşı, otoimmün tiroiditin homeopati veya diğer geleneksel olmayan yöntemlerle tedavisi Halk ilaçları. Elbette bu tür tedavi yöntemleri durumu daha da kötüleştirmez ve bazı durumlarda hastanın durumunda iyileşme olur. Unutulmaması gereken bir şey var: Herhangi bir tedavi (homeopatik yöntem veya başka bir yöntem olsun) uzman bir endokrinologun gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Otoimmün tiroidit için kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz zararlara neden olabilir!

AIT gelişiminin prognozu hakkında konuşursak, otoimmün tiroiditi tamamen iyileştirmek mümkün olmasa da tatmin edici bir değerlendirme yapılabilir. Zamanında teşhis ve terapi, tiroid dokusunun tahrip olma süreçlerini ve buna bağlı olarak işlev bozukluğunu oldukça ciddi şekilde yavaşlatmayı mümkün kılar. Bu gibi durumlarda, nadir sayılmadan 20 yıla kadar sürebilen patolojinin uzun bir remisyonu vardır ve kısa süreler otoimmün tiroiditin alevlenmesi. AIT'nin ve TPO'ya karşı yüksek düzeyde antikorların ana tehlikesi, gelecekte tiroid bezinin hipotiroidi durumunun gelişme olasılığıdır.

Bir kadında hamilelikten sonra doğum sonrası tiroidit gelişirse, 3 vakadan 2'sinde bir sonraki çocuktan sonra ortaya çıkar. Ve vakaların yaklaşık dörtte birinde doğum sonrası tiroidit, kronik otoimmün tiroidite dönüşür ve bu AIT formunun sonuçları, tiroid bezinin kalıcı hipotiroidi durumudur.

Otoimmün tiroidit ve kronik formu tiroid bezinin en sık görülen hastalıkları arasındadır. Bu patolojinin tehlikesi öncelikle teşhisin zorluğunda yatmaktadır, çünkü ilk aşamalarda ötiroid fazı ve AIT'nin subklinik fazı tamamen asemptomatik olabilir. Semptomlar esas olarak hastalığın aktif aşamasında ortaya çıkar.

Risk grubunun çoğunlukla 40-50 yaş arası kişiler olduğu göz önüne alındığında, bu kişilerin düzenli olarak tiroid bezinin durumuna bakılması gerekir. Aynısı, aralarında tiroid bezi patolojileri olan hastaların da bulunduğu ebeveynler için de geçerlidir - endokrin organın işlev bozukluğuna yatkınlık genetik olarak aktarılabilir, bu da otoimmün tiroiditin nedenleri veya bunun anlamı anlamına gelir. kronik form kalıtımı içerir. Ve hatırlanması gereken son şey: kendi kendine ilaç tedavisi çözüm değildir; zarar, planlanan faydayı çok aşabilir.

Tiroid bezi sıklıkla hem dış agresif faktörlerden hem de vücudun kendisinden kaynaklanan olumsuz etkilere karşı hassastır. rahatsızlıklar endokrin sistem insan hayatı için ciddi tehlike oluşturabilir. Herkes tiroidit kavramıyla karşılaşmamıştır ve ne olduğunu bilmemektedir. Bu konuyu daha dikkatli anlamaya çalışalım.

Tiroid bezi, bir isthmus ile birbirine bağlanan iki lobdan oluşan endokrin sistemin bir organıdır. Bu organ, TPO'nun (tiroid peroksidaz) doğrudan etkisi altında, iyot içeren hormonlar - T4 ve T3 üreten spesifik foliküllerden oluşur.

Enerji dengesini etkilerler ve vücutta meydana gelen metabolik süreçlerde yer alırlar. hücresel Seviye. TSH (tirotropin), kandaki hormonal maddeleri kontrol etmek ve daha fazla dağıtmak için kullanılır.

Patolojinin tanımı

Tiroid aitisi, lökositlerin aşırı aktivitesi nedeniyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi her an çökebilir. Aktif bağışıklık ajanları, tiroid foliküllerini yabancı oluşumlarla karıştırıp onları ortadan kaldırmaya çalışabilir.

Bazen organdaki hasar küçüktür, bu da otoimmün tiroidit semptomlarının uzun süre fark edilmeyebileceği anlamına gelir. Ancak bağışıklık tepkisi foliküllerin aktif tahribatına başlayacak kadar güçlüyse, patolojik süreç fark etmemek zor.

Lökosit fraksiyonları hasarlı glandüler yapıların bulunduğu bölgeye yerleşir, bu da kademeli artış organın anormal boyutlara ulaşması. Patolojik doku proliferasyonu aşağıdakilere yol açar: genel işlev bozukluğu organ. Vücut acı çekmeye başlıyor hormonal dengesizlik otoimmün tiroiditin arka planına karşı.

sınıflandırma

Tiroid bezinin yapısında meydana gelen otoimmün süreç için çeşitli sınıflandırmalar yapılmıştır. Ana türler:

Akut tip patoloji;
Kronik aitis (hipotiroidizm);
Subakut viral tip aitis;
Doğum sonrası tiroid hastalığı;
Spesifik hastalık (tüberküloz, mantar vb.).

Otoimmün tiroidite kalıtsal yatkınlığa ek olarak, patolojiyi tetikleyen birkaç faktör vardır:

yaralanma veya ameliyat sonucu tiroid bezinin yapısının bozulması;
geçmiş bulaşıcı ve viral hastalıklar (grip, kızamık);
vücutta kronik enfeksiyon odağının varlığı (bademcik iltihabı, sinüzit);
olumsuz çevre koşullarının etkisi;
sırasında organların ışınlanması radyasyon tedavisi veya mesleki faaliyet sırasında;
duygusal stres akut tiroiditi tetikleyebilir;
bağırsak sorunları;
kontrolsüz alım;
selenyum eksikliği;
Otoimmün tiroiditin nedeni şunlar olabilir: diyabet veya tiroid hastalığı.

Klinik semptomlar

İçin İlk aşama Birkaç yıl sürebilen hastalık, otoimmün tiroidit semptomlarının olmaması ile karakterizedir. Antikorlar yavaş yavaş tiroid hücrelerini yok ederek işlevini yavaş yavaş azaltır. Hastalığın gelişimi boynun ön kısmındaki rahatsızlığa, olumsuz değişikliklere neden olur. dış görünüş hasta. Hashimoto tiroiditi birbirini takip eden birkaç aşamadan geçer.

İlk aşama

– Bu aşama tiroid bezinin normal işleyişi ile karakterizedir. Gelişim dinamiklerinde semptomları hala subjektif olan tiroidit görülmektedir. Ötiroidizmde hipo ve hipertiroidizm belirtileri yoktur. Bu sınır durumu Muayene sırasında palpasyonla doğrulanan ancak yeterli miktarda hormon sentezleyen tiroid bezinin genişlediği. Ötiroidizm iyot eksikliğinden kaynaklanıyorsa tekli veya çoklu ötiroidizm gelişir. Bu duruma aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

artan zayıflık ve yorgunluk;
uykusuzluk veya uyuşukluk;
yutma güçlüğü, boğazda yabancı bir cisim hissi;
kilo kaybı.

İkinci sahne

Subklinik aşama, bez hücrelerine büyük miktarda antikor saldırısı ile karakterize edilir. Ölümleri nedeniyle genellikle hareketsiz olan alanlar senteze bağlanır. T-lenfositlerin etkisine verilen yanıt, tirotropinin hızlandırılmış üretimidir. Hashimoto tiroiditinin bu aşamada bir takım semptomları vardır:

yüzde şişlik ve ağrılı kızarıklık;
cilt elastikiyetini kaybeder;
seste ses kısıklığı belirir;
nevrozlar.

Üçüncü sahne

– Bağışıklık hücreleri organın tahribatını durdurmaz ve hasar gören bez serbest kalır. çok sayıda T3 ve T4 hormonları. Bu duruma yol açan keskin bozulma Bu nedenle hastalar bir endokrinolog tarafından gözlemlenmelidir. Otoimmün tiroiditte tirotoksikoz belirtileri şunlardır:

artan terleme;
saç ve tırnakların incelmesi;
terfi tansiyon taşikardi;
yürürken nefes darlığı;
hızlı yorulma;
kemik gücünde azalma;
artan heyecanlanma, kaygı hissi.

Dördüncü aşama

Hipotiroidizm - bu aşamada tiroid fonksiyonunda bir azalma olur ve bu da kalıcı hormon eksikliğine neden olur. Bez, antikorlar tarafından ciddi şekilde hasar görmüştür ve iyileşmesi için zamana ve tedaviye ihtiyaç vardır. Hormon eksikliği vücuttaki tüm süreçlerin engellenmesiyle kendini gösterir. Karakteristik semptomlar Son aşamada tiroidit:

ilgisizlik, halsizlik, depresyon;
soluk, şişmiş cilt;
vücutta ve kafada saç dökülmesi;
kaba ses;
eklem ağrısı;
soğukluk hissi;
kabızlık, sindirim sistemi sorunları.

Akut tiroidit, özellikle cerahatli formda, boyunda ve çenede yoğun ağrıya sahiptir. Üşümeler meydana gelir ve sıcaklık yükselir. Bu durum gerektirir Derhal yardım doktorlar. Akut pürülan olmayan tiroidit, hastalığın daha az belirgin bir tablosu ile karakterize edilir; belirtileri şunlardır:

el titremesi;
titreme;
terlemek;
kilo kaybı.

Akut tiroidit olmadan yeterli tedavi hipotiroidizme dönüşür. Tiroid bezinin iltihabı yerini fibrozise bırakır. Hashimoto tiroiditi kadınlarda sorunlara neden oluyor adet döngüsü ve erkekler için - cinsel işlev bozukluğu.

Hastalığın formları

Otoimmün tiroidit türlerinin sınıflandırılması, birleştirilmiş çeşitli hastalıkları içerir. ortak doğa:

– bu form çoğu durumda görünür. Hastalık, durumda aktif bir değişiklik olmaksızın yavaş yavaş ilerler ve yıllarca sürebilir. Kronik tiroidit karakterize edilir olumsuz etki Tiroid hücrelerindeki T lenfositleri. Yapısının tahrip olması primer hipotiroidizme neden olur. Açık işaretler Tiroidit sıklıkla görülmez, bu da tanıyı zorlaştırır.
Doğum sonrası AIT kadınların %5-6'sında çocuğun doğumundan 14 hafta sonra ortaya çıkar. Hamilelik sırasında baskılanan bağışıklık sisteminin yeniden aktif hale gelmesinden kaynaklanır. Otoimmün tiroidit belirtileri sıklıkla şunlara atfedilir: doğum sonrası depresyon. Sorun tedavi edilmezse yıkıcı otoimmün Hashimoto tiroiditi gelişir.
Ağrısız tiroiditin doğum sonrası tiroidite benzer semptomları vardır: yorgunluk, terleme, halsizlik, hızlı kalp atışı. Hastalığın mekanizması araştırılmamıştır.
Sitokin kaynaklı tiroidit, kan hastalıkları ve hepatit C tedavisinde interferon kullanımına bağlı olarak ortaya çıkar.

Tiroid bezinin kronik tiroiditinde ve diğer hastalık türlerinde üç ana form vardır. Sınıflandırmanın temeli klinik bulgular ve organ boyutunda değişikliklerdi:

Gizli form - otoimmün tiroidit belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir, organda herhangi bir sıkışma yoktur. Bezin boyutu biraz artar, hormon sentezi normaldir.
Hipertrofik form - guatr ve düğüm oluşumu eşlik eder. Şu tarihte: dağınık form Tiroid bezi eşit olarak artar. Nodülasyonlu tiroidit belirtileri veya iki formun kombinasyonu görülebilir. Bu durumdaki organ fonksiyonu orta derecede bozulmuştur, ancak ilerleyici otoimmün ataklar bu durumun azalmasına neden olur.
Atrofik form - bezin boyutunda azalma ve hormon eksikliği ile karakterize edilir. Bu durum yaşlı insanlarda veya radyasyona maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar. Bu, tiroid bezinin otoimmün tiroiditinin en şiddetli şeklidir.

Teşhis

Hastalığın semptomları ve tedavisi endokrinoloğun görevidir, ancak teşhis koymadan önce karmaşık bir muayene yapması gerekir. Otoimmün tiroidit tanısı şu dönemde gerçekleştirilir: laboratuvar araştırması ve tiroid bezinin ultrason prosedürleri. Klinik tablo Tecrübeli bir doktor için hastalık da önemli bir faktördür.

Sınav hangi testleri içerir:

lenfositleri saymak için genel bir kan testi yaptırmak gerekir;
hormon testleri, T4;
antikor seviyesini belirlemek için immünogram;
boyutları belirlemenizi sağlar ve yapısal değişiklikler tiroid bezi;
Hashimoto otoimmün tiroiditinin karakteristik hücrelerini tanımlar.

Otoimmün süreç bozuklukları olan akrabaların varlığı tanıyı doğrular.

Tedavi ve ilaçların özellikleri

Otoimmün tiroiditin ne olduğunu bilen hastalar, tiroid bezini iyileştirmenin mümkün olup olmadığını merak ediyorlar mı? Hastalığın tedavisi evresine bağlıdır. Ötiroidizm tedavi gerektirmez ancak altı ayda bir kan testi ile muayene yapılması gerekir. Sentetik hormonlar alınarak kronik tiroiditin hipotiroidizme ilerlemesi önlenir. Otoimmün tiroidit tedavisinin temelini tiroid ilaçlarının kullanımı oluşturur. Hastalar üzerinde olumlu bir terapötik etkiye sahiptirler. Mekanizma birkaç faktörden kaynaklanmaktadır:

hipotiroidizmin klinik belirtilerinin dışlanması;
tiroid bezinin salınımını ve büyümesini yavaşlatan tiroksin konsantrasyonunda bir artış;
antitiroid antikorlarının miktarında azalma.

Hashimoto tiroiditinin tanısı, tiroid ilaçlarının uzun süreli kullanımını gerektirir:

L-tiroksin;
Tirotom;
Triiyodotironin.

Otoimmün tiroiditin subakut evrede tedavisi, otoimmün reaksiyonları baskılayan glukokortikoidlerle gerçekleştirilir. Yüksek titrelerde otoantikorlarda tiroid ilaçlarının etkili bir alternatifidirler. Tiroiditin glukokortikoid ilaçlarla tedavisi şiddetli durumlarda endikedir ağrı sendromları. Prednizolon tedavisi neden olabilir yan etkiler: Mide ülseri, arteriyel hipertansiyon,

Ameliyat

Cerrahi müdahalenin ana göstergesi, tümörün malign dejenerasyonunun şüphesidir. Ayrıca ameliyat Aşağıdaki endikasyon listesi için reçete edilmiştir:

durdurulamayan guatr büyümesi konservatif tedavi;
trakeanın sıkışmasını tehdit eden akut tiroidit;
düğüm keşfi;
boynun görsel şekil bozukluğu.

Otoimmün tiroidit ameliyatı teknik olarak diğerlerine göre daha karmaşıktır patolojik değişiklikler tiroid bezi. Cerrahi komplikasyon görülme sıklığı yüksektir.

Tahmin etmek

Otoimmün tiroidit tedavisine zamanında başlanırsa prognoz olumludur. Yetkili tedavi 15 yıl boyunca stabil remisyona neden olur. Doğum sonrası tiroiditin tekrarlama riski %70 olduğundan kadınların hamile kalmadan önce risk konusunda bilgi sahibi olmaları gerekir. Doktorlar bezin iltihaplanmasını nasıl tamamen iyileştireceklerini öğrenmediler, ancak işlevlerini eski haline getirmek tıp için uygun bir görevdir.

Endokrin sistemi hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgilenir: tiroid bezi, pankreas, adrenal bezler, hipofiz bezi, gonadlar, paratiroid bezleri, timus bezi vb.

Tiroid bezine zarar veren AIT nedir ve bu hastalık ne kadar tehlikelidir? Bu, sahip olan inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalığın başka bir adı var - tiroidit veya Hashimoto guatr. Bu patoloji, teşhis edilen tüm bozuklukların %30'unu oluşturur. tiroid bezi. Bu hastalık toplam nüfusun yaklaşık %3-4'ünde görülür. Sadece yüzde 1'inde ciddi semptomlar var. Bu tip patoloji kadınlarda erkeklere göre daha sık teşhis edilir (yaklaşık 4-8 kez). Ayrıca tiroid bezinin AIT'si 60 yaş üstü kişilerde çok daha yüksek bir sıklıkta gelişir. Hasta çocukların sayısı önemsizdir - %1'den az.

Otoimmün tiroid hastalıkları, çoğunlukla ebeveynlerden çocuklara aktarılan ve bağışıklık sisteminin hatalı çalışmasına yol açan genetik bir kusurun arka planında gelişir.

Sağlıklı bir insanda öyle dolu Yabancı hücreleri kendi hücrelerinden ayırt edebilir. Vücudun koruyucu işlevi yıkıma dayalıdır. patojen mikroorganizmalar. AIT ve otoimmün nitelikteki diğer hastalıklar durumunda, insan bağışıklık sistemi kendi hücrelerine karşı savaşmaya başlar ve özel antikorlar üretir. Böyle olumsuz bir sürecin arka planına karşı, kısmi tahribatıyla tiroid bezinde hasar meydana gelir. Bu, belirli hormonların eksikliğinin eşlik ettiği kışkırtır.

Aksine genetik eğilim, hızlı gelişim bu hastalığın Belirli faktörlere maruz kaldıktan sonra gözlemlenenler:

stres, güçlü duygusal stres, kronik yorgunluk;
hormon replasman tedavisinin kullanımı kadın Hastalıkları Tüp bebek işlemi sırasında ve diğer durumlarda;
iyot eksikliği veya tüketirken önerilen dozun aşılması. İyot içeren ilaçları herhangi bir biçimde kullanırken (tabletler, antiseptik solüsyonlar ve diğerleri) ana bir birikim var aktif madde tiroid bezinde. İyot tiroglobulindir. Çok fazla olması durumunda, bağışıklık sisteminin tahriş süreçleri daha aktif hale gelir ve bu da yanıt olarak antikorların salınmasına neden olur;

antiviral ilaçların kontrolsüz kullanımı (amiksin, interferon ve diğerleri). Hepatit varlığında büyük dikkatle reçete edilirler; multipl skleroz kemoterapi sırasında. Bu ilaçların profilaktik amaçlarla kullanılması bir otoimmün sürecin başlamasına yol açabilir;
akut aktarımı viral hastalıklar vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (sinüslerde, bademciklerde, çürük dişlerde ve diğerlerinde);
olumsuz çevre koşulları;
büyük miktarlarda flor, klor ve diğer maddeleri içeren su ve gıda ürünlerinin tüketimi;
radyasyona maruz kalma.

Hastalığın formları

Tiroid bezinin Aiti - nedir, bu hastalığın hangi formları insanlarda gelişebilir? Bu patolojik durum Onu birkaç çeşide bölmek gelenekseldir:

veya lenfomatöz tiroidit. Üretimin arka planında gelişir bağışıklık sistemi tiroid hücrelerine karşı antikorlar ve T lenfositleri. sahip olmak genetik nedenler sıklıkla diyabetin eşlik ettiği oluşum;
doğum sonrası tiroidit. Oldukça yaygın Otoimmün rahatsızlığı Hamilelik ve doğum sırasında kadının vücudunda oluşan aşırı stres nedeniyle gelişen tiroid bezi. Çoğunlukla genetik yatkınlığın varlığında da ortaya çıkar;
ağrısız veya sessiz tiroidit. Bu hastalığın nedenleri tam olarak tespit edilememiştir;
Sitokin kaynaklı tiroidit. İnterferon içeren ilaçlarla tedavi edilen hepatitli hastalarda gelişir.

Hastalığın tiroid bezindeki hasar derecesine göre sınıflandırılması

Otoimmün tiroidit, tiroid bezindeki hasarın derecesine bağlı olarak çeşitli biçimlere ayrılır:

gizli form. Klinik belirtilerin yokluğu ile karakterizedir, ancak bazı immünolojik bozukluklar vardır. Çoğu durumda, tiroid bezi normal boyutlar veya biraz büyütülmüş. Herhangi bir oluşum veya sıkışma yoktur. Tiroid bezinin işleyişi ve üretilen hormon miktarı normaldir;
hipertrofik forma guatr gelişimi eşlik eder. Teşhis konulduğunda tiroid bezinin boyutunda artış ve işleyişinde bozulma gözlenir. Organ gövdesinde dengesiz büyüme meydana gelebilir. Bu durum AIT tipi olarak tanımlanır. Varsa, hastalığın nodüler bir formundan söz ederler. Bir hastada bir hastalığın çeşitli alt tiplerinin bir kombinasyonunun olduğu durumlar da vardır;
atrofik formu. İlk işaret hormon üretiminde keskin bir azalmadır. Bu form yaşlı insanlarda en yaygın olanıdır. Genç yaşta bu hastalığın gelişimi ancak radyoaktif radyasyonla mümkündür.

Belirtiler

Tiroid bezinin AIT'sine aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

uykusuzluk, yorgunluk, depresif durumlar entelektüel işlevin bozulması;
tiroid bezinde olumsuz değişikliklerin gelişimi. Karakteristik olmayan boyutlara, yapıya vb. sahiptir;
şişme;
kardiyovasküler sistem bozuklukları;
aktif saç dökülmesi;
eklem ağrısı;
kadınlarda adet düzensizlikleri.

AIT tanısı, insan vücudunun aşağıdaki muayene yöntemlerine dayanarak konur:

genel kan analizi. Hastalığın gelişimi, artan sayıda lenfosit ile gösterilir;
Bir immünogram gerçekleştirilir. Tiroglobulin, tiroid peroksidaz ve tiroid hormonlarına karşı spesifik antikorların varlığını belirler;
. Toplam ve serbest düzeyi T4 belirlenir;
. Otoimmün nitelikteki patolojilerin varlığı, bir azalma (yaygın), heterojen doku yapısı, organdaki zayıf dolaşım, varlığı ve;
. Bu prosedür lenfosit sayısındaki artışın ve tiroiditin karakteristiği olan diğer değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Şu tarihte: otoimmün lezyon Tiroid bezinin tedavisi hastalığın altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı hedefleyemez. Bağışıklık sisteminin baskılanması, kişinin kendi hücrelerine karşı antikor üretiminde bir azalmaya yol açacak ve vücudun koruyucu fonksiyonlarında önemli bir azalmaya neden olacaktır. Sonuç olarak kişi virüse karşı duyarlı olacaktır. bulaşıcı hastalıklar bu da ciddi bir tehlike oluşturuyor.

Bu nedenle tiroidit tedavisi, ortadan kaldıran ilaçların kullanımını içerir. belirli semptomlar. Eksiklik varsa yerine koyma tedavisine başvuruyorlar. Tiroksinin sentetik analoglarını içeren ilaçlar reçete edilir. Şu tarihte: doğru yaklaşım Tedavi için bu ilaçlardan kaynaklanan herhangi bir yan etki hariç tutulmuştur. Tek dezavantajı, optimal hormonal seviyeleri korumak için sentetik tiroksinin ömür boyu alınması gerektiğidir.

Glukokortikoidler de sıklıkla ortadan kaldırmak için reçete edilir. inflamatuar süreç tiroid bezi. Hastanın antikor sayısında keskin bir artış varsa Metindol, Voltaren ve diğerleri gibi ilaçlar reçete edilir. Bozuklukların hızla ilerlediği ve konservatif tedaviden sonuç alınamadığı durumlarda cerrahi müdahale endikedir. Tiroid bezi çıkarılır ve kişi hayatının geri kalanında hormon alır.

Hastalığın önlenmesi aşağıdakilerden oluşur: zamanında başvuru Rahatsız edici semptomlarınız varsa doktorunuza görünün. Bu patolojinin gelişimi ailede kayıtlıysa, tespit etmek için kan akrabalarını sürekli incelemek gerekir. olası ihlaller vücutlarında. Tiroidit varlığında kişinin sağlığı 15 yıl kadar normal kalır, sonrasında ciddi bir bozulma meydana gelir. Bu hastalık tamamen tedavi edilemez.

Kaynakça

Henry, M. Kronenberg Tiroid bezi hastalıkları / Henry M. Kronenberg ve diğerleri - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 s.
Grekova, T. Tiroid bezi hakkında bilmediğiniz her şey / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M .: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 s.
Danilova, N. A. Tiroid bezinin hastalıkları. Etkili yöntemler tedavi ve önleme / N.A. Danilova. - M.: Vektör, 2012. - 160 s.
Dreval, A.V. Tiroid hastalıkları ve gebelik / A.V. Dreval, T.P. Shestakova, O.A. Nechaeva. - L.: Tıp, 2007. - 625 s.
Kadınlarda tiroid hastalıkları üreme yaşı. Doktorlar için rehber. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinolog, 2 yıllık deneyim.

Endokrin sistemi hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgilenir: tiroid bezi, pankreas, adrenal bezler, hipofiz bezi, gonadlar, paratiroid bezleri, timus bezi vb.