Yükseklik m p disklerindeki azalmayı belirleme yöntemleri. Omurlararası disk - norm ve patoloji

Omurganın spondilolistezde sabitlenmesi, intervertebral diskin yüksekliğini düşürme - spinal füzyon kemik allo- veya otogreftler, intervertebral diskin dejeneratif-distrofik patolojisinin konservatif tedavisinin etkisizliği, spinal segmentin instabilitesi, spinal deformite, spondilolistezis durumunda bitişik omurlar arasında hareketsizlik oluşturmak için yapılan beyin cerrahisi operasyonlarıdır.

Omurlararası disk, "sönümleme" hareketlerinin işlevini yerine getirir. Çıkarıldığında, omurganın biyomekaniği bozulur, instabilite gelişme riski vardır ve ağrı sendromu. Segmentteki hareketlilik daha fazla ise izin verilen değer% 5 - 7 - böyle bir segment kararsızdır ve sinir ve kas yapılarının ihlaline neden olabilir, eklemler üzerindeki baskıyı artırarak dejenerasyona ve artroz - ağrı sendromuna yol açabilir. spondilolistezis- "kayma", üstteki omurun gövdesinin yer değiştirmesi.

Omurga füzyonu, bitişik omurların birleşimi - bir bağlantı oluşturarak omurları ve diskleri stabilize eder. Bu, sabit omurlar arasındaki herhangi bir hareketi hariç tutar. Bir segmentte spinal füzyon ile hasta hareket kısıtlılığını hissetmez.
Omurganın farklı seviyelerinde bu tür operasyonları gerçekleştirmek için çeşitli cerrahi teknikler ve yöntemler geliştirilmiştir.
Operasyonlara hazırlık - standart - genel klinik testler, fizik muayene, omurganın röntgen muayeneleri - fonksiyonel testleri olan radyografiler, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, diskografi.
Omurga deformitesi durumunda arka füzyon yapılır - skolyoz, kifoz, spondilolistezis.

Transforaminal lomber interkorporeal füzyon posterior yaklaşımla gerçekleştirilir, vertebraya özel vidalar vidalanır, intervertebral disk çıkarılır, implantlı bir spacer (muhtemelen leğen kemiği hasta), ek olarak, omurun yan oluklarına kemik implantları yerleştirilir. Çubuklara vidalar takılır ve yara dikilir. Zamanla, kemik implantı “kök alır” ve omurların füzyonu meydana gelir - sabit bir füzyon.

Hastanede kalın - bireysel olarak - 3-5 gün. Gelecekte korse, yüklerin sınırlandırılması ve rehabilitasyon önerilir - ortalama 6 hafta.

Uzun süreli ağrı ve etkisiz konservatif tedavi ile lomber omurga - L2-S1 seviyelerinde spondilolistezis ile birlikte intervertebral disklerde dejeneratif değişiklikler olan operasyonlar için B-Twin implantı kullanmak mümkündür. Bu operasyon açık yöntemle - anterior veya posterior yaklaşımla veya perkütan olarak posterolateral yaklaşımla yapılabilir.

Muayene sonuçlarına göre doktor operasyon ve erişim yöntemini seçer, implantın boyutu seçilir. Diskektomi yapılır, katlanmış implant intervertebral boşluğa yerleştirilir ve birbirinden ayrılır.

İmplant kullanımına yönelik kontrendikasyonlar oldukça geniştir ve kullanım olasılığına beyin cerrahı tarafından karar verilir. Metabolik kemik hastalığı, nörofibromatozis, osteoporoz, tüberküloz, immün yetmezlik, malign oluşumlar- tüm kontrendikasyon listesi değil. Doktor, geçmiş hastalıklar, önceki tedaviler (herhangi bir nedenle), hormon, kalsitonin, D vitamini alma süresi, ilaç alerjilerinin varlığı ve metallere alerjisi hakkında bilgilendirilmelidir.

Komplikasyonlar - anestezi komplikasyonları - alerjik reaksiyonlar, sinir yapılarında hasar, bulaşıcı komplikasyonlar, omurların zayıf füzyonu, ikinci bir ameliyat ihtiyacı, devam eden ağrı.

Spondiloptoz L5. İki aşamalı operasyon - L5 gövdesinin rezeksiyonu ve lumbosakral bölgenin (L3-L4-S1) CDI ve TSRH sistemi ile sabitlenmesi, Interfix kafesleri ile L4-S1 interbody füzyonu.

Vertex Select rekonstrüktif sistemi, servikal omurgadaki operasyonlar sırasında omurları ve oksipital kemiği sabitlemek için kullanılır.

Yapay bir intervertebral disk tekniği ile vertebral cisimlerin hareketsiz füzyonuna bir alternatif geliştirilmiştir. Bu operasyonla omurlar arasındaki hareket geri yüklenir. Operasyon transabdominal bir yaklaşımla gerçekleştirilir, karın boşluğunun içeriği bir kenara itilir, etkilenen disk çıkarılır, yerine iki plaka takılır ve aralarına omurların hareketliliğini sağlayan plastik bir “destek” yerleştirilir. .

Motion6 İmplant - C6 intervertebral disk protezi, servikal seviyedeki diski değiştirmek için kullanılır - C6 ve servikal omurganın hareketliliğini sağlar.

İntradiskal elektrotermal terapi (IDET), diskin elektro-pıhtılaştırılması, güçlendirilmesi, “dikilmesi” yöntemidir. Hasarlı diske elektrotlu bir kateter yerleştirilir, bir elektrik akımı uygulanır.

Cerrahi tedavi, spinal yapıların stabil fiksasyonunu, sinir yapılarının dekompresyonunu, spinal biyomekaniğin restorasyonunu, etkilenen segmentte geri dönüşü olmayan değişikliklerin önlenmesini, erken aktivasyonu, hastanede kalış süresini kısaltmayı ve rehabilitasyonu sağlar.

Nörolog Kobzeva S.V.

Başlangıçta, osteokondroz terimi, iskeletin uzun tübüler kemiklerinin subkondral boşluğunun ve kısa kemiklerde apofizlerin baskın olarak enflamatuar doğasına sahip bir grup hastalığı ifade etti.

İntervertebral osteokondroz, omurganın bir veya daha fazla bölümünün disklerinde yalnızca dejeneratif-distrofik bir süreç anlamına gelir. Bu durumda, zamanında tedavinin yokluğunda ve provoke edici faktörün sürekli etkisi ile birincil enflamatuar süreç, diske bitişik kemik-bağ aparatına da uzanır.

Her insanın omurgası omurlardan oluşur. Bu omurlar arasında, esas olarak bir amortisör işlevini yerine getiren diskler bulunur. Yani intervertebral diskler komşu omurların birbiriyle temas etmesine izin vermez, hareketi yumuşatır, yükü azaltır.

Diskin anatomisi, merkezi çekirdek ve tüm çekirdeği bir daire içinde çevreleyen yoğun bir doku olan anulus fibrosus ile temsil edilir. Etkisi altında belirli sebepler diskin çekirdeğinin ve bağ dokusunun yapıları sürekli olarak bozulur, bu da amortisman işlevinin ihlaline, hareketliliğin azalmasına ve elastikiyetin bozulmasına yol açar. Bu durum farklı belirtilerle kendini gösterir.

nedenler

Vücut yaşlandıkça, her insanda bir dereceye kadar intervertebral osteokondroz görülür. Ancak vücut sürekli olarak omurgayı olumsuz etkileyen faktörlerin etkisi altındaysa, kemik ve kıkırdak yapıları hızla tahrip olur ve hastalığın tüm hoş olmayan semptomları oldukça genç yaşta bile ortaya çıkar.

İntervertebral osteokondroz nedeniyle gelişir olumsuz etki aşağıdaki faktörler:

• Sürekli hipodinamik ile. Yani, dejeneratif değişiklikler en sık yerleşik bir yaşam tarzı ile ortaya çıkar.
• Bozulmuş metabolizma.
• bulaşıcı hastalıklar.
• Kilolu.
• Yanlış beslenme - yağlı, düşük kuvvetlendirilmiş gıdaların, çeşitli gıda katkı maddelerinin kullanımı.
• Omur gövdelerinde travma ve hasar.
• Kas-iskelet sistemi hastalıkları, bu grup omurganın eğriliğini, düztabanı içerir.
• Kadınlarda, hamilelik sırasında ve sürekli yüksek topuklu ayakkabı giyilmesiyle omurga üzerindeki yük önemli ölçüde artar.
• Duygusal stres.
• Kötü alışkanlıklar - sigara, alkol kötüye kullanımı.

İntervertebral osteokondrozun gelişimi üzerinde belirli bir etkisi vardır. kalıtsal faktör. Tüm bu provoke edici nedenlerin etkisi altında, intervertebral yapılardaki kan dolaşımı önemli ölçüde bozulur, metabolik süreçler yavaşlar, yetersiz miktarda mikro element ve vitamin dokulara ve hücrelere girer. Yani, disklerde inflamatuar ve dejeneratif değişikliklerin ortaya çıkması için tüm koşullar yaratılır.

derece

• Birinci derece intervertebral osteokondroz, diskin yüksekliğinde bir azalma ile karakterizedir, düzleşmiş gibi görünmektedir, bu da fibröz halkada mikro çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, hasta, elektrik deşarjına benzeyen belirli bir lokalizasyona sahip periyodik keskin ağrılardan şikayet edebilir.
• Osteokondrozun ikinci derecesinde, diskin yüksekliği giderek azalır, çekirdeğin jöle benzeri kısmı kurur ve lifli halkada çatlaklar oluşur. Patolojik sürece, sinir uçlarının iltihaplanması ve tahrişi eşlik eder.
• Üçüncü aşama, lifli halkanın tamamen yırtılması ve diskin orta kısmının çıkıntısı ile karakterize edilir. Böylece ortaya çıkan intervertebral fıtık hakkında konuşuyoruz. Hastalığın bu aşamasında, değişmiş omurların yakınından geçen damarlar ve sinirler ihlal edilir ve bu da hastalığın belirli semptomlarının görünümünü etkiler.

Yerelleştirme türleri

İntervertebral osteokondroz, omurganın herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Yaygın osteokondroz, omurganın birden fazla anatomik bölgesini kapsar. Lokalizasyona göre, yerel patolojik süreç şu şekilde ayrılır:

• Servikal osteokondroz. Bu tür bir hastalık en sık tespit edilir ve oldukça genç insanlarda olabilir.
• Torasik osteokondroz, hastalığın en nadir lokalizasyonu türüdür. Bunun nedeni, bu bölümün daha az hareketli olmasıdır.
• Lomber osteokondroz.
• Sakrokoksigeal intervertebral osteokondroz.

teşhis

İntervertebral osteokondroz tanısı bir nörolog tarafından konur. Öncelikle hasta muayene edilir, anamnez alınır ve şikayetleri netleştirilir. Teşhisi enstrümantal muayene yöntemlerinden doğrulamak için aşağıdakiler reçete edilir:

• Omurganın röntgeni.
• tespit etmek için MR kullanılır. intervertebral fıtık, omurilikteki patolojik değişikliklerin değerlendirilmesi.
• Diskografi, tüm hasarlı disk yapılarının eksiksiz bir çalışması için öngörülmüştür.
• Sinir yollarındaki hasarı belirlemek için elektromiyografi veya elektronörografi reçete edilir.

Belirtiler

İntervertebral osteokondrozun klinik tablosu, inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler. İlk semptom, genellikle omurganın etkilenen bölümündeki bazı hareket bozukluklarıyla ilişkili ağrıdır.

Ağrı o kadar belirgin olabilir ki, bir kişinin performansını önemli ölçüde azaltır, psiko-duygusal durumunu bozar ve ancak uyuşturucu blokajlarının kullanılmasından sonra ortadan kalkar. Hastalığın semptomları ayrıca osteokondrozun lokalizasyon tipine de bağlıdır.

Servikal omurgada hastalığın belirtileri

Servikal omurganın intervertebral osteokondrozu tanısı en sık konur. Ana semptomlar:

• Sık baş ağrısı ve baş dönmesi.
• Üst uzuvlarda ve göğüste ağrı.
• Servikal bölgenin uyuşması ve hareketliliğinin kısıtlanması.
• Ellerde zayıflık ve duyu azalması.

Servikal intervertebral osteokondroz da sıklıkla basınç dalgalanmaları, gözlerde kararma, şiddetli halsizlik ile kendini gösterir. Bu, beynin farklı bölgelerini besleyen vertebral arterin bu bölümün omurlarından geçmesiyle açıklanmaktadır. Disklerin anatomik konumundaki bir değişikliğin bir sonucu olarak sıkışması, refahta çeşitli patolojik değişikliklere yol açar.

Torasik bölgede hastalığın belirtileri

Torasik omurga patolojik değişiklikler diğerlerinden daha az etkilenir. Bu tip osteokondroz lokalizasyonunun ana nedeni, omurganın eğriliği veya yaralanmasıdır.

Devam eden değişikliklerin belirtileri, diğer bölümlerdeki hastalığın belirtilerinden biraz farklıdır. Ağrı çok belirgin değildir, genellikle ağrıyan, aralıklı ve donuktur. Bazen uzuvlarda ağrı ve uyuşma olur, göğüs bölgesinde tüyler diken diken olur.

innervasyonda yer alan sinir uçlarının sıkıştırılması iç organlar, karaciğer, mide ve kalpte rahatsız edici hislerin gelişmesine yol açar.

Torasik osteokondroz semptomlarının diğer hastalıklarla aynı olması nedeniyle tanı genellikle yanlıştır. Gastrit, anjina pektoris, interkostal nevraljiyi torasik bölgenin osteokondrozundan ayırt etmek gerekir.

Lomber intervertebral osteokondroz belirtileri

Lomber omurgayı etkileyen intervertebral osteokondroz en yaygın olanıdır. Ve hepsinden önemlisi, orta yaşlı erkek hastalarda bu tip lokalizasyon tespit edilir. Ana semptomlar şunları içerir:

• Bel bölgesinde şiddetli ağrı ve belirgin hareket kısıtlılığı.
• Ağrılı hisler kalçalarda, uyluklarda, bacaklarda sabitlenir.
• Hastalar beklenmedik lumbagodan şikayet ederler.

Bu tip intervertebral osteokondroz, genellikle, sıkışmış sinir uçlarıyla açıklanan, bacaklardaki cildin hassasiyetinin ihlali ile kendini gösterir. Periyodik olarak alt ekstremitelerde parestezi ve güçsüzlük vardır.

Tedavi

Omurganın tanımlanmış osteokondrozunun tedavisi, ağrıyı hafifletmeyi, iltihabı azaltmayı, omur hareketliliğini geri kazanmayı, kan dolaşımını ve metabolik reaksiyonları iyileştirmeyi amaçlar.

Sadece ilaçları değil, fizyoterapiyi, özel olarak seçilmiş masaj kurslarını, fizyoterapi egzersizlerini de kullanmak gerekir. İlaç tedavisi, hastalığın belirtilerine göre seçilir ve esas olarak şunlardan oluşur:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Bu ilaç grubu, ağrının giderilmesini etkileyen şişme ve iltihabı azaltır. Nise, Ketanov, Movalis, Diklofenak kullanın. Bu ilaç grubu, bir doktor tarafından seçilir ve bir dizi olumsuz reaksiyona neden olabileceğinden, kesin olarak tanımlanmış bir süre için reçete edilir.
• Ağrı kesiciler şiddetli ağrı için kullanılır. Bazen bir ağrı atağını sadece bir ilaç ablukası ile durdurmak mümkündür.
• Sinir dokularındaki metabolik reaksiyonları arttırmak için vitamin kompleksleri gereklidir. Milgamma, Unigamma atanır.
• Kan akışını iyileştiren ilaçlar kullanın - Trental, Eufillin.
• Kas gevşeticiler, kas spazmlarını gideren ilaçlardır. Çoğu zaman, osteokondroz ile Tizanidin, Mydocalm reçete edilir.
• Ana tedaviden sonra, kondroprotektörler seçilir - değiştirilmiş kıkırdak dokusunu restore eden ilaçlar. Bu ilaç grubu uzun süredir ve yaşlılık kurslarında kullanılmaktadır.

2 yorum

Travmatik kökenli servikal osteokondrozum var. Ve her zaman osteokondrozun alevlenmesine akut miyozit - boyun kaslarının iltihabı eşlik eder. Ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edin. Bu yaygın bir hastalık kombinasyonu mu yoksa benzersiz miyim bilmiyorum... Alevlenme sırasında boyun hiç dönmüyor ve kas ağrıları ekleniyor. Çok hoş olmayan duyumlar. Akut dönemden sonra masaj çok yardımcı olur. Anladığım kadarıyla, osteokondroz yaşam içindir ....

20 yıldan fazla bir süre önce travmatik kökenli bel osteokondrozu teşhisi kondu. Blokajlar ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan sonra, bir süre için bir remisyon ve ardından tekrar bir alevlenme meydana geldi. Beden eğitimi yardımı ile savaşmaya karar verdim. Bu konuda artan literatür, V. Dikul'un “Fıtıklardan ve çıkıntılardan sırtını tedavi ediyoruz” kitabı özellikle faydalı oldu. Kas korsesini güçlendirmek için doğru egzersizleri aldım, yapıyorum ve uzun yıllardır tam teşekküllü bir yaşam tarzına öncülük ediyorum. Bazen alevlenmeler vardır, ancak hafif bir biçimde.

Omurlararası disklerin yüksekliğinde azalma: gelişim süreci, sonuçları, tedavisi

Omurlararası diskler, omurganın kemik elemanlarını birbirine bağlayan kıkırdak oluşumlarıdır. Omurganın esnekliğini ve hareketliliğini sağlarlar, vücut dönüşleri, koşarken, zıplarken ve diğer hareketlerde yükleri ve şokları emerler. Sürekli mekanik etki, vücudun yaşlanması, dış etkenlerin ve hastalıkların zararlı etkileri yavaş yavaş kıkırdağın doğal özelliklerini kaybetmesine, yıpranmasına ve sarkmasına neden olur.

Hastalığın gelişiminin etiyolojisi

Anatomik olarak, intervertebral diskler yoğun bir zardan (annulus fibrosus) ve vertebra gövdelerine bitişik hiyalin plakalar arasında çevrelenmiş daha yumuşak jelatinimsi bir orta kısımdan (nükleus pulposus) oluşur.

Diskler kan damarı taşımaz, bu nedenle kıkırdak lifleri çevredeki yumuşak dokulardan dağınık bir şekilde beslenir ve su ile beslenir. Bu nedenle, intervertebral disklerin normal çalışması, ancak kas dokuları normal durumdaysa (doğru fiziksel aktivite ve aktif kan dolaşımı) mümkündür.

Vücutta dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesi (osteokondroz) ve hareketsiz bir yaşam tarzı, sırt kaslarının ve omurlararası disklerin beslenmesinde bozulmaya neden olur. Sonuç olarak, patolojik bölgede kan dolaşımını daha da zorlaştıran bazı segmentlerin sertliği, hareket sırasında ağrı, şişme, spazmlar vardır.

Yavaş yavaş, kıkırdaklı dokular su kaybeder, elastikiyetleri azalır, lifli zar çatlamaya başlar ve diskin kendisi düzleşir, alçalır ve bazen anatomik olarak kabul edilebilir sınırların ötesine geçer.

Hastalığın bir sonraki aşaması veya osteokondroz aşaması, deforme edici spondilozun gelişmesidir. Vücut ağırlığı altında ve fiziksel efor sırasında lifli kıkırdak liflerinin çökmesi ve ekstrüzyonu, intervertebral disklerin kendilerine bağlı hiyalin plakalarını ve arkalarındaki kemik dokularının yüzeyini çekmesine neden olur. Böylece, omur gövdelerinde - osteofitlerde kemik büyümeleri vardır.

Bir dereceye kadar, osteofitlerin oluşumu, vücudun kıkırdak yıkımına ve doğal sınırlarının ötesine genişlemesine karşı koruyucu bir tepkisidir. Sonuç olarak, diskler yanal düzlemlerde sınırlıdır ve artık kenarların ötesine geçemez. kemik büyümeleri(daha da yayıldı). Bu durum, etkilenen segmentin hareketliliğini önemli ölçüde bozmasına rağmen, herhangi bir özel ağrıya neden olmaz.

Hastalığın daha da gelişmesi, kıkırdaklı dokuların, kemiğe benzer kalitede daha yoğun olanlara dejenerasyonu ile karakterize edilir ve bu da disklerin daha fazla acı çekmesine neden olur.

Patolojinin aşamaları ve semptomları

Hastalığın gelişimi şartlı olarak birkaç aşamaya ayrılır:

• Lifli halkanın zarlarında hafif bir hasarın olduğu, ancak intervertebral diskin yüksekliğinin değişmeden kaldığı ilk aşama veya örtük değişikliklerin aşaması. Tek rahatsız edici semptom, sabahları bazı hareketlerde sertlik ve olağandışı ve aşırı fiziksel efordan sonra rahatsızlıktır.
• Dejeneratif bozuklukların ilerleme aşaması, diskin belirgin şekilde çökmesi ve lifli zarda hasar. Bu aşamada, artık omurgayı destekleyemeyen sırt kaslarının ve bağların sertliği not edilir. Duruş eğriliği (skolyoz, kifoz, lordoz), omurların dengesizliği ve diğer patolojiler olabilir. Hasta, fiziksel efordan ve / veya statik ve rahatsız edici pozisyonlara uzun süre maruz kaldıktan sonra ağrı hisseder.
• Disk halkasının aktif deformasyon aşaması, çatlaması, izin verilen sınırların ötesine geçiyor. Belki de lokal ödem, iltihaplanma, kas dokusu spazmı ile karakterize olan intervertebral çıkıntı veya fıtık oluşumu. Kan ve lenf mikro sirkülasyonunun ihlali, kan damarlarının ve sinir köklerinin sıkışmasının yanı sıra şiddetli ağrıya neden olur. Duyarlılık kaybı, uzuvların parezi veya felci, iç organların işlev bozukluğu eşlik edebilir.
• Omurlararası disklerin yüksekliklerini önemli ölçüde kaybettiği spondilozun ilerleme aşaması, omur gövdelerinin ötesine geçer, osteofitler oluşur. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, tam bir segment hareketliliği kaybı ve sonuç olarak hastanın sakatlığı ile dolu olan eklemlerin ankilozan füzyonları meydana gelebilir.

Hastalığın tedavisi

Omurlararası disk sarkması, osteokondroz ve spondiloz, ortaya çıkarsa tedavisi veya iyileşmesi zaten zor olan durumlardır. Disk yüksekliğindeki azalma ve osteofitlerin büyümesi sadece durdurulabilir veya yavaşlatılabilir, ancak eklemlerin kıkırdak dokularının durumunu iyileştirmek oldukça mümkündür.

Konservatif tedaviler şunları içerir: Karmaşık bir yaklaşım, şunlardan oluşur:

• ilaç, fizyoterapi ve manuel prosedürlerle ağrı kesici;
• eklemin aktif ve pasif gelişimi, içindeki kan dolaşımının ve lenf akışının iyileştirilmesi;
• trofizmi ve metabolik süreçleri restore etmek için tüm organizmanın yumuşak dokularının ve patolojik alanın incelenmesi;
• ilaçlar, fizyoterapi, egzersiz tedavisi ile omurganın ve tüm vücudun kıkırdağının durumunu iyileştirmek;
• vücudun kemik, kas ve bağ yapılarının güçlendirilmesi;
• gerekirse cerrahi müdahale ile kemik büyümelerinin birbirlerine ve yumuşak dokulara olan baskısını azaltmak.

İlaç tedavisi şu yollarla temsil edilir:

• ağrıyı gidermek için lokal ve genel anestezikler;
• kas spazmlarını ortadan kaldırmak için kas gevşeticiler;
• gerekirse, iltihabı hafifletmek için NSAID'ler;
• durumu iyileştirmek ve kıkırdak dokularını beslemek için kondroprotektörler;
• kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirmek için vazodilatör ve hücreler arası metabolizma ilaçlarını aktive eder.

Fizyoterapi prosedürleri terapötik egzersizlerle birleştirilmelidir, çeşitli tipler masajlar, yüzme, yoga ve diğer fiziksel aktiviteler. Son zamanlarda, kriyoterapi ve spinal traksiyon (donanım, doğal, su, kinesiyoloji vb.) Omurga hastalıklarının tedavisinde geniş popülerlik kazanmıştır.

Gerekirse belirli bir süre hastaya tam dinlenme ve/veya korse giyilmesi önerilebilir. tedavide önemli bir rol oynar zihinsel tutum hastanın kendisi, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, tüm yaşam tarzının yeniden düşünülmesi ve uygun bir diyet.

Ayrıca okuyun

Omurga cerrahisinin sonuçları

Füniküler miyeloz: ana belirtiler ve tedavi yöntemleri

Osteofitlere ne sebep olur ve onlardan nasıl kurtulur?

Ağrı bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Sırt problemleri - bir uzman meselesi

Omurganın torasik kifozu

Masaj ustası Ruslan Anatolyevich'e şükranlarımı sunmak istiyorum! 4 tedaviden sonra baş ağrıları azaldı! Bu gerçeğine rağmen genel kurs 7-10 işlemin etkisini pekiştirmek için öyle söylendi. Kesinlikle olduğu gibi tüm kursu alacağım.

Karısının zor bir doğumundan sonra (bebekte hipoksi), nörolog bana Dr. Zhanna Nikolaevna Balabanova (Mitino'daki klinik) ile iletişim kurmamı tavsiye etti. Zaten ilk 2 seanstan sonra bebek gözle görülür gelişmeler gösterdi ve bir yıl içinde nörolog çocuğun tek bir tane olmadığını kaydetti.

Sorokin Sergey Dmitrievich altın elleriyle beni korkunç sırt ağrısından kurtardı! Bir yıl boyunca bana eziyet ettiler, nerede ve hangi işlemleri yaptırmadım, hiçbir şey yardımcı olmadı! Şans eseri bu harika adamla karşılaştım. Düşük yay böyle.

Dişlerini acıyla gıcırdatarak kliniğe sendeleyerek girdi. Iksanov Ruslan Anatolyevich ile ilk masaj seanslarından ve Dr. Dmitry Anatolyevich Toroptsev ile yapılan defanoterapiden sonra, önemli bir rahatlama hissetti. Beş seans geçti ve ben zaten boşum.

Çok uzun bir süre intervertebral herni tedavisi için bir klinik seçtim, incelemelere göre Bobyr'in kliniğine yerleştim, şimdi anlıyorum ki tedavi kolay olmasa da boşuna yapmadım, sonuç çok iyi , bunun için Mikhail Bobyr'e teşekkür ederim.

Mitino Nikolsky Nikolai Aleksandrovich'teki kliniğin doktoruna derin şükranlarımı sunmak istiyorum. Beş seanstan sonra manuel terapi resmen ayaklarıma bastı. çok ilgili, sevecen ve profesyonel bir doktor. Teşekkürler.

Lomber intervertebral disklerin osteokondrozu

intervertebral disklerin osteokondrozu #8212; omurganın çeşitli bölümlerinin belirtileri

İntervertebral osteokondroz, omurlar arasında bulunan disklerin yanı sıra vücutlarına ve eklem yüzeylerine verilen hasar ile karakterizedir. Bu hastalık oldukça yaygındır ve sırtta karakteristik ağrı ve diğer hoş olmayan semptomlar eşlik eder. Hastalık herhangi bir vertebral bölgede lokalize olabilir, ancak bu hastalıktan en sık etkilenen bölge sakral ve lomber, daha az sıklıkla torasik ve servikaldir.

Öncelikle dejenerasyon olmak üzere intervertebral disklerin osteokondrozu ile birlikte kemik dokusu ve omurgada kıkırdak. Çoğu zaman, bu patoloji olan kişilerde görülür. kilolu vücutta veya yoğun fiziksel efora maruz kalan kişilerde. Ayrıca, osteokondroz, aktif olmayan bir yaşam tarzına öncülük eden veya sigara içmeyi ve alkol almayı kötüye kullanan insanları atlamaz.

İntervertebral disklerin osteokondrozu, 30 ila 40 yaşları arasındaki insanları etkiler, ancak ergenlerde hastalığın başlangıcı vakaları da vardır. Patoloji kendini gösterir çeşitli semptomlar, doğası, gelişiminin odağının konumuna bağlıdır. Bu hastalığın ana semptomu, görünümü sinir köklerinin tahrişinden kaynaklanan ve aşağıdaki belirtilerin eşlik ettiği sabit bir doğanın ağrısıdır:

• Sinir uçlarının artan duyarlılığı;
• Ödem ve fibroz oluşumu;
• Dolaşım bozuklukları.

Ağrı yayılabilir farklı bölgeler başın arkası, boyun, bacaklar, kürek kemikleri veya omuzlar dahil olmak üzere vücut. Hastalık ilerledikçe azalma veya aşırı duyarlılık ellerin veya ayakların sürekli soğukluğunun eşlik ettiği ekstremite bölgesinde. İntervertebral disklerin osteokondrozunun semptomları, patolojinin evresine ve lokalizasyonunun yerine bağlıdır.

Servikal osteokondroz belirtileri

Servikal bölgenin intervertebral osteokondrozu nispeten sık görülür. Monoton işlerle uğraşan insanlar risk altındadır: programcılar, tasarımcılar, saatçiler, dişçiler vb. Araba kullanmak aynı zamanda omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin ortaya çıkması için hazırlayıcı bir faktördür. Bu hastalık kendini aşağıdaki belirtilerle gösterir:

• Hafif baş ağrıları;
• baş dönmesi;
• Üst ekstremitelerde ve göğüste ağrı;
• Sırt ağrısı;
• Dilin uyuşması.

Servikal osteokondroz ayrıca gözlerde basınçta keskin bir artış ve koyulaşma ile karakterizedir. Bu, omurganın servikal bölgesinin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Servikal bölgenin omurlarının enine süreçleri bölgesinden sadece kanal geçmez omurilik, aynı zamanda sözde vertebral arter. Kafatası boşluğuna yönlendirilir ve beynin tabanı ve başın arkasında bulunan beyincik, vestibüler aparat ve merkezlere beslenme sağlamak için gereklidir.

Omurların yer değiştirmesi nedeniyle, şiddetli vakalarda sıkışmasının eşlik ettiği omur arterinin refleks spazmı meydana gelir. Böylece, vücudun hayati süreçlerinden sorumlu olan vejetatif merkezlere ve denge merkezlerine kan temini ihlali söz konusudur.

Bu süreç, ortak bir vejetatif-vasküler distoni tanısının ortaya çıkmasının nedeni haline gelir.

Servikal osteokondroz, ağrının karakteristik uyuşma ve sürekli titreme ile birlikte ellere veya parmaklara yayılması gerçeğinden oluşan radiküler semptomlar (servikal siyatik) ile kendini gösterebilir. Bunun nedeni, sinir liflerinden geçen impulsların ihlalidir.

Torasik osteokondroz belirtileri

Torasik omurganın yenilgisi çok nadir görülen bir durumdur. Bu bölgedeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin ana nedeni, omurganın eğriliği veya skolyozdur. Bu patolojinin semptomatolojisi, lomber ve servikal tipteki osteokondrozdan çok farklıdır ve aşağıdaki belirtilerden oluşur:

• Akut ağrının olmaması;
• Donuk veya ağrıyan ağrı belirtileri;
• Göğüste ağrı ve uyuşma;
• Göğüs bölgesinde tüylerin diken diken olması hissi;
• Kalp, mide ve karaciğerde ağrı.

Semptomların karıştırılması nedeniyle bu tür osteokondroz sıklıkla anjina pektoris veya gastrit gibi diğer hastalıklarla karıştırılır. Ayrıca, belirtilerin doğası gereği, böyle bir patoloji, ağrı subapüler bölgeye yayıldığında interkostal nevralji veya kalp krizi ile karıştırılabilir.

Lomber osteokondroz belirtileri

Lomber omurganın intervertebral osteokondrozu en sık meydana gelir, bu da omurganın bu kısmının sürekli gergin olmasıyla açıklanır. En sık görülen komplikasyon Bu tür patoloji, lomber intervertebral fıtık gelişimidir.

Lumbosakral osteokondrozun belirtileri şunlardır:

• Lomber bölgede ağrı;
• Hareket kısıtlılığı;
• Bacaklara yayılan ağrı;
• Beklenmeyen çekimler.

Bu tip osteokondrozun sık görülen belirtileri, omurilik köklerinin sıkışmasının neden olduğu bacaklardaki cildin hassasiyetinin ihlalidir. Bu hastalığın nedeni kronik bir yaralanma veya kompresyon kırığıdır.

Lomber bölgenin intervertebral disklerinin osteokondrozu, disklerin yerçekimi etkisi altında gelişimin eşlik ettiği omurganın kısımlarını sabitlemeyi bıraktığı vertebral instabilite ile komplike olabilir. patolojik süreçler bitişik iç organlarda ve sakrumdan deşarjı.

Herhangi bir kişi servikal, torasik veya lomber omurganın osteokondrozu geliştirebilir, bu nedenle bu hastalığı önlemek için önlemleri ihmal etmeyin. Bunun için düzenli jimnastik egzersizleri, kötü alışkanlıklardan vazgeç ve sürekli olarak doğru duruşu korumaya çalış.

Omurlararası disk, merkezinde bir çekirdek içeren ve iki bitişik omur arasında yer alan lifli ve kıkırdaklı dokudan oluşan bir oluşumdur. Ayrıca, intervertebral disklerin kan damarları içermediğini anlamak önemlidir, bu da beslenmenin onları çevreleyen dokulardan geldiği anlamına gelir. Bu nedenle sırt kaslarının, yani buradan geçen ve omurilik disklerini besleyen damarlar nedeniyle yetersiz beslenmesi durumunda, bu önemli yapıların kanlanması da bozulur.

Diskin kendisi oldukça esnektir, ancak yeterli miktarda olmadığında besinler yüksekliğini ve elastikiyetini büyük ölçüde etkileyen su kaybetmeye başlar ve lifli halkanın kendisi daha kırılgan hale gelir. Bütün bunlar, omurganın genel durumunu olumsuz etkiler, dengesizliği artar ve bu patolojinin en yaygın tezahürlerinden biri, intervertebral disklerin yüksekliğinde bir azalma olarak kabul edilebilir.

Patolojinin daha sonraki seyri ile, omurganın kıkırdaklı dokusu daha çok dejenerasyon veya yeniden doğuş olarak adlandırılan kemiğe benzer hale gelir. Aynı zamanda, disk daha fazla acı çeker, azalır, yüksekliğini kaybeder, en önemli işlevlerden birini yerine getirmeyi bırakır - amortisman. Ayrıca yakınlarda bulunan sinir uçlarına baskı yapmaya başlar. Bütün bunlar şiddetli ağrıya neden olur. Bu duruma osteokondroz veya spondiloz denir ve nüfusun hem kadın hem de erkek kısımları arasında çok yaygındır.

Sırtın travmatik lezyonlarında intervertebral disk L5-S1'in yüksekliğinde bir azalma da görülebilir. Halka bütünlüğü bozulmadan bir yaralanma meydana gelirse buna çıkıntı denir. Ancak halkada yırtık varsa, çekirdek sınırlarını aşarsa buna disk fıtığı denir.

neyi tehdit ediyor

Toplamda, patolojinin dört aşaması vardır. Ve her birinin kendine has özellikleri var. İlk aşamada, hastalığın seyri gizlidir. Tek semptom, sabahları birkaç saat sonra kaybolan sırt rahatsızlığıdır. Disk yüksekliği değişmeden kalır.

İkinci aşamada ağrı güçlenir, lifli halkanın deformasyonu başlar ve omurganın etkilenen bölgesinin stabilitesi ciddi şekilde bozulur. Sinir köklerinin sıkışması gözlenebilir, kan akışı ve lenf akışı bozulur ve intervertebral disklerin yüksekliğinde orta derecede bir azalma da tespit edilir.

Üçüncü aşamada, disk halkasının daha fazla deformasyonu meydana gelir ve kırılır. Skolyoz gibi patolojiler iyi ifade edilir. kifoz veya lordoz. Ve son olarak, son aşama, şiddetli ağrının eşlik ettiği omurların kayması ve sıkışmasıdır. Bir kişinin ciddi şekilde sınırlı hareketliliği vardır. Disk yüksekliği minimuma indirildi.

Sonuç olarak, pelvik organların işleyişinde bozukluklar, tam bir hassasiyet kaybı, hatta alt ekstremite kaslarının felç olması olabilir. Sonuç olarak, bir kişi engelli olur ve yalnızca tekerlekli sandalyede hareket edebilir.

konservatif terapi

Gelişimin erken aşamalarında, resimlerde görülebilen intervertebral disklerin yüksekliğinde orta derecede bir azalma tedavi edilir. konservatif yöntem. Bununla birlikte, tedavinin karmaşık olması gerektiğini ve tek başına ilaç tedavisinin yeterli olmadığını anlamak önemlidir.

Bu teşhisi yaparken, bir süre sırt için koruyucu bir rejim oluşturmak, fizyoterapi egzersizleri yapmak, yüzmek, fizyoterapi ve masaj için bir doktordan sevk almak zorunludur.

Omurgayı germe prosedürüne gelince, ancak tam bir muayene ve doktor reçetesinden sonra yapılabilir. Aksi takdirde, bu tür bir tedavi ciddi sonuçlara yol açabilir. Spinal traksiyon hala reçete ediliyorsa, sualtı versiyonunu, yani havuzu kullanarak seçmek daha iyidir. İlaçlar sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve bireysel olarak seçilmiş dozlarda kullanılmalıdır.

Birkaç ay boyunca konservatif tedavi gözle görülür bir rahatlama getirmezse, ameliyat reçete edilebilir. Burada belirli belirtiler vardır, örneğin kalıcı lumbago, omurların fonksiyonel yetmezliği, köklerin kronik sıkışması. Doktor hangi operasyonun en etkili olacağına karar verir ve burada her şey sadece patolojinin gelişme derecesine değil, aynı zamanda hastanın yaşına, genel sağlığına ve kilosuna da bağlıdır.

Bu arada, aşağıdaki ÜCRETSİZ materyaller de ilginizi çekebilir:

ev hastalıkları Neyle doludur ve intervertebral disklerin yüksekliği neden azaltılabilir?

Neyle dolu ve neden intervertebral disklerin yüksekliği azaltılabilir?

Omurga muayenesi sırasında tanı kondu: intervertebral disklerin yüksekliği azalır, bu ne anlama geliyor ve ne kadar tehlikeli? Bundan sonra ne yapmalı, normal bir hayat yaşamaya devam mı yoksa bir şeyler yapmak daha mı iyi? Bu soruların cevaplarını çocukluktan bilmek daha iyidir, çünkü dünyadaki insanların% 80'inden fazlası, değişen derecelerde olsa da, omurga ile ilgili problemlerle ilgilidir.

Omurlararası disklerin yüksekliğindeki düşüşün nasıl ve neden olduğunu anlamak için anatomiyi biraz araştırmanız gerekir.

Omurganın yapısı ve intervertebral disklerin işlevi

Omurga, segmentlerden (parçalardan), yani omurlardan oluşan insan vücudunun ana desteğidir. Destekleyici, yastıklama (intervertebral diskler nedeniyle) gerçekleştirir ve koruyucu işlev(omuriliği hasardan korur).

Sırasıyla omurganın omurilik kanalında bulunan omurilik, vücut pozisyonundaki değişikliklere uyum sağlayabilen oldukça elastik bir yapıdır. Omurganın kısmına bağlı olarak, ondan dallar omurilik sinirleri vücudun belirli bölgelerini innerve eder.

• Baş, omuzlar ve kollar servikal bölgeden dallanan sinirler tarafından innerve edilir.
• Vücudun orta kısmı buna göre omurganın torasik kısmından ayrılan sinirler tarafından innerve edilir.
• Alt gövde ve bacaklar, omurganın lumbosakral bölümünden ayrılan sinirler tarafından innerve edilir.

Bu nedenle, vücudun herhangi bir bölümünün innervasyonu (hassasiyet bozukluğu, şiddetli ağrı reaksiyonu vb.) İle ilgili sorunlar varsa, omurganın ilgili bölümünde patolojinin gelişmesinden şüphelenilebilir.

Bir kişi düz yürümeye başladığı andan itibaren, omurga üzerindeki yük önemli ölçüde arttı. Buna göre, intervertebral disklerin rolü de büyümüştür.

Omurlar arası diskler

Omurlar arasında yer alan, fibröz (tendon benzeri doku) bir halka ile çevrili ve yuvarlak bir plaka şeklinde bir çekirdekten oluşan fibröz, kıkırdak benzeri yapılara intervertebral diskler denir. Ana amaçları amortismandır (yük yumuşatma).

Omurlararası disklerin yüksekliğindeki azalma nasıl gelişir?

Omurlararası disklerin yapısında bir tane var önemli nokta patolojinin gelişimi ile ilgili - kan damarları içermezler, bu nedenle besinler onlara mahallede bulunan dokulardan girer. Özellikle, spinal kaslar ikincisine aittir. Bu nedenle distrofi (yetersiz beslenme) durumunda omurga kasları, beslenme ve omurlararası disklerin ihlali var.

Jelatinimsi, ancak aynı zamanda oldukça elastik (bunu sınırlayan lifli halka nedeniyle), disk çekirdeği, omurların birbirleriyle güvenilir ve aynı zamanda elastik bir bağlantısını sağlar. Bozulmuş besin alımı sonucunda disk susuz kalmaya, yüksekliğini ve elastikiyetini kaybetmeye başlar, lifli halka da esnekliğini kaybeder ve daha kırılgan hale gelir. Omurların bağlantısında bir bozulma var, etkilenen motor omurgada dengesizliği artırıyor.

saat Daha fazla gelişme süreç, diskin kıkırdak dokusunda dejenerasyon (dejenerasyon) ve sertleşme meydana gelir, kemiğe benzer hale gelir. Disk daha da küçülür, boyunu kaybeder, şok emici bir işlevi yerine getirmeyi bırakır ve sinir uçlarına baskı yaparak ağrıya neden olur.

Omurlararası disklerin yüksekliğinde bir azalma ve osteofitlerin (kemik oluşumları) hızlı büyümesinin olduğu dejeneratif-distrofik (dejenerasyon ve yetersiz beslenme) süreçlere osteokondroz (spondiloz) denir. Terimlerin Yunan kökleri vardır, sırasıyla eklem (omurga) anlamına gelir, -oz sonu distrofik (yetersiz beslenme) değişiklikleri karakterize eder.

Osteokondrozun karmaşık seyri

Benzer bir senaryoya göre, patoloji sadece disklerin trofizminde rahatsızlıklara neden olan hastalıklarda ortaya çıkmaz. Çoğu zaman, omurga yaralanmalarında veya travmatik yükler sırasında, disk sıkıştırılır, ardından çekirdeğin çıkıntısı, bu lifli halkanın bütünlüğünü ihlal etmeden gerçekleşirse, buna çıkıntı denir, ancak sarkma (çıkıntı) ise halkanın yırtılması ve çekirdeğin sınırlarının dışına çıkması eşlik eder, bu fıtıklaşmış bir disktir.

Aynı zamanda, sıkıştırma sonucunda disklerin yüksekliği de azalır ve basıncın daha da artmasıyla fıtık boyutu artar.

Omurlararası disklerin yüksekliğini azaltmakla tehdit eden nedir?

I. İlk başta, akımın şekli hala gizlidir. Genellikle sabahları ortaya çıkan ve gün içinde kaybolan hafif rahatsızlık. Çoğu insan, sınırlı hareket kabiliyeti hissetse de yardım aramaz. Etkilenen disk, sağlıklı (bitişik) olanla aynı yüksekliğe sahiptir.

II. Ağrı hissi ortaya çıkar, lifli halkanın deformasyonu meydana gelir, etkilenen omurganın stabilitesi bozulur, patolojik hareketlilik gelişir ve sinir uçları ihlal edilir ( acı verici). İhlal edilen kan ve lenf akışı. Omurlararası diskin yüksekliği, komşu olandan dörtte bir oranında azalır.

III. Disk halkasının daha fazla deformasyonu ve yırtılması, fıtık oluşumu. Etkilenenlerin deforme edici patolojisi omur bölümleri(skolyoz omurganın yana doğru eğilmesidir, kifoz bir kamburdur veya lordoz geriye doğru bir sapmadır). Etkilenen disk, sağlıklı olanın yarısı kadardır.

IV. Son. Etkilenen omurların kayması ve sıkışması ile birlikte acı verici hisler ve kemik büyümeleri. Hareket sırasında keskin ağrı, minimum hareketlilik. Olası sakatlık. Diskin yüksekliğinde daha da önemli bir azalma.

Fıtıklaşmış bir diskin komplikasyonunun sonucu şunlar olabilir: pelvik organların işlev bozukluğu ve duyu kaybı, bacak kaslarının felci, tekerlekli sandalyede hareket.

Ne yapmalı, nasıl önlenir

Doğru yiyin, egzersiz yapın egzersiz yapmak, yeterli miktarda sıvı içirin (günde en az 2 litre, normal bir metabolizmayı korur), omurgaya aşırı yüklenmeyin (ağırlık kaldırma), yaralanmalardan, stresten ve hipotermiden kaçının, hareketsiz çalışma - jimnastik duraklamaları yapın, periyodik olarak önleyici bir önlem alın omurga muayenesi yapın ve sorun bulunursa derhal yardım isteyin.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Aşama 3 - lifli halkanın tüm yarıçapı boyunca çatlaklar ve kopmalar gözlenir; disk prolapsusu, posterior longitudinal ligamanın yırtılmasına neden olur

Aşama 0 - diskin ortasına girildi kontrast madde nükleus pulposusun sınırlarını bırakmaz

Aşama 1 - bu aşamada, kontrast halkanın 1/3 iç kısmına nüfuz eder

Aşama 2 - kontrast halkanın 2/3'üne kadar uzanır

Aşama 3 - lifli halkanın tüm yarıçapı boyunca bir çatlak; kontrast, lifli halkanın dış plakalarına nüfuz eder; Bu aşamada ağrının meydana geldiğine inanılmaktadır, çünkü diskin sadece dış katmanları innerve edilir.

Aşama 4 - çevre çevresinde bir kontrast dağılımı var (bir çapaya benziyor), ancak 30 ° 'den fazla değil; bunun nedeni radyal süreksizliklerin eşmerkezli ile birleşmesidir.

Aşama 5 - kontrastın epidural boşluğa girmesi meydana gelir; görünüşe göre, bu komşu dokularda aseptik (otoimmün) iltihaplanmaya neden olur. yumuşak dokular olmadan bile bazen radikülopatiye neden olan bariz işaretler sıkıştırma

Motor hareketin biyomekaniğinin ihlali

Kas-ligamentöz-fasyal aparatın duruş ve dengesinin ihlali

Ön ve arka kas kuşağı arasındaki dengesizlik

Sakroiliak eklemlerde ve diğer pelvik yapılarda dengesizlik

Çıkıntılı disk - elastik özelliklerini kaybetmiş bir intervertebral diskin spinal kanalda şişmesi

Prolapsus olmayan disk - disk kitleleri intervertebral boşlukta bulunur ve spinal kanalın içeriğini sağlam posterior longitudinal ligament boyunca sıkıştırır

Akut veya travmatik bir fıtık ile prolapsus bir disk daha sık tespit edilir; posterior longitudinal ligamanın yırtılmasına eşlik eden intervertebral disk kitlelerinin spinal kanala kısmi prolapsusu; omurilik ve köklerin doğrudan sıkıştırılması

Serbest sekestre disk - spinal kanalın boşluğunda serbestçe uzanan bir disk (akut vakalarda veya yaralanma sonucu, meninkslerin yırtılması ve fıtık kitlelerinin intradural yerleşimi eşlik edebilir.

Posterior uzunlamasına ligamanın yırtıldığı ve diskin az ya da çok olduğu basit bir disk herniasyonu ve ayrıca nükleus pulposus, spinal kanala doğru çıkıntı yapar; iki biçimde olabilir:

"Kırılma" nedeniyle serbest disk herniasyonu: diskin içeriği posterior longitudinal ligamentten geçer, ancak yine de intervertebral diskin henüz prolapsus olmayan alanlarına veya ilgili vertebral düzleme kısmen bağlı kalır;

Gezici fıtık - intervertebral boşlukla bağlantısı yoktur ve spinal kanalda serbestçe hareket eder;

Aralıklı disk herniasyonu - omurga üzerine uygulanan alışılmadık derecede güçlü bir mekanik yük veya güçlü bir kompresyondan oluşur ve yük kaldırıldıktan sonra orijinal konumuna geri döner, ancak nükleus pulposus kalıcı olarak çıkık kalabilir.

İntraspinal disk herniasyonu - tamamen omurilik kanalında bulunur ve diskin orta kısmından kaynaklanır, bu fıtık üç pozisyonda olabilir:

Dorsal-medyanda (Stukey'e göre grup I) omurilik veya kauda ekinanın sıkışmasına neden olur;

Paramdial (Stukei'ye göre grup II) omuriliğin bir veya iki taraflı sıkışmasına neden olur;

Dosal-lateral (Stukey grup III) omuriliği veya intraspinal sinir köklerini veya omuriliğin lateral kısmını bir veya her iki tarafta sıkıştırır; bu en yaygın biçimdir, çünkü bu seviyede diskte zayıf bir bölge vardır - arka uzunlamasına bağ, yan kısımlarda bulunan birkaç liflere indirgenir;

Omurlararası foramenlerin içinde yer alan disk herniasyonu, diskin dış kısmından gelir ve ilgili kökü eklem sürecine doğru sıkıştırır;

Lateral disk hernisi, diskin en lateral kısmından kaynaklanır ve neden olabilir. çeşitli semptomlar, vertebral arter ve vertebral siniri sıkarken servikal segmentin alt kısmında yer alması şartıyla;

Karın kenarından kaynaklanan ventral disk hernisi herhangi bir belirti vermez ve bu nedenle ilgi çekmez.

Vertebral cisimlerin ön yarım dairesinin dışında yer alan, anterior longitudinal ligamenti eksfoliye eden veya perfore eden anterolateral, paravertebral sempatik zincir sürece dahil olduğunda sempatik bir sendroma neden olabilir;

Annulus fibrosusun arka yarısını delen posterolateral:

Medyan fıtıklar - tarafından orta hat;

Paramedian - orta hatta yakın;

Yan fıtıklar (foraminal) - orta hattın yanında (arka boyuna bağdan).

M0 - norm; çekirdek pulposus küresel veya oval

M1 - lüminesans derecesinde yerel (segmental) azalma

M2 - disk dejenerasyonu; çekirdek pulposusun lüminesansının kaybolması

Tip 1 - T1-'de sinyal yoğunluğunda azalma ve T2 ağırlıklı görüntülerde sinyal yoğunluğunda artış, omurların kemik iliğinde inflamatuar süreçleri gösterir.

Tip 2 - T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde sinyal yoğunluğundaki artış, normalin yerini aldığını gösterir kemik iliği yağ dokusu

Tip 3 - T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde sinyal yoğunluğunda azalma, osteoskleroz süreçlerini gösterir

Etkilenen omurgada ağrı, hareket kısıtlılığı ve deformiteler (antaljik skolyoz) ile kendini gösteren vertebrojenik sendromun varlığı; paravertebral kasların tonik gerginliği

Etkilenen kökün nörometamer bölgesindeki duyusal bozukluklar

Etkilenen kök tarafından innerve edilen kaslarda hareket bozuklukları

Reflekslerde azalma veya kayıp

Bir motor hareketin kompanzasyonunda nispeten derin biyomekanik bozuklukların varlığı

Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya radyografik muayeneden elde edilen veriler, intervertebral disk, spinal kanal ve intervertebral foramen patolojisini doğrular

Bir elektronörofizyolojik çalışmadan (F-dalgası, H-refleks, somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller, transkraniyal manyetik stimülasyon), kök boyunca iletimin ihlalini ve ayrıca motorun aksiyon potansiyellerinin bir analizi ile iğne elektromiyografisinin sonuçlarını kaydeden veriler etkilenen miyotomun kaslarında denervasyon değişikliklerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılan birimler

servikal omurga:

1-2 mm - küçük boyçıkıntılar (acil ayakta tedavi gerektirir)

3-4 mm - çıkıntının ortalama boyutu (acil ayakta tedavi gereklidir)

5-6 mm - büyük boy intervertebral fıtık (ayakta tedavi hala mümkündür)

6-7 mm ve daha fazlası - büyük bir intervertebral fıtık boyutu (gerekli cerrahi tedavi)

lomber ve torasik omurga:

1-5 mm - küçük çıkıntı boyutu (ayakta tedavi gereklidir, evde tedavi mümkündür: spinal traksiyon ve özel jimnastik)

6-8 mm - intervertebral fıtığın ortalama boyutu (ayakta tedavi gereklidir, cerrahi tedavi endike değildir)

9-12 mm - büyük bir intervertebral fıtık boyutu (acil ayakta tedavi gereklidir, cerrahi tedavi sadece omuriliğin kompresyon semptomları ve kauda equina elemanları içindir)

12 mm'den fazla - büyük bir prolapsus veya sekestre fıtık (ayakta tedavi mümkündür, ancak omurilik sıkışması semptomları ve kauda ekina elemanlarının ortaya çıkması durumunda, hasta ertesi gün ameliyat olma fırsatına sahiptir; omurilik sıkışması semptomları ve bir dizi MRG belirtisi ile acil cerrahi tedavi gereklidir)

Akut dönem (eksüdatif inflamasyon aşaması) - süre 5-7 gün; fıtık çıkıntısı şişer - ödem 3-5 gün boyunca maksimuma ulaşır, boyutta artar, kökler, onları besleyen damarlar ve vertebral venöz pleksus dahil olmak üzere epidural boşluğun içeriğini sıkar; bazen fıtık kesesinin yırtılması vardır ve içeriği epidural boşluğa dökülür, bu da reaktif epidurit gelişimine veya posterior uzunlamasına ligaman boyunca aşağı doğru yol açar; ağrı yavaş yavaş artar; herhangi bir hareket dayanılmaz acıya neden olur; özellikle ağır hasta hastalar ilk geceye katlanır; bu durumda çözülmesi gereken asıl soru hastanın acil cerrahi müdahaleye ihtiyacı olup olmadığıdır; mutlak okuma ameliyat için: miyeloiskemi veya spinal inme; reaktif epidurit; uzunluk boyunca iki veya daha fazla kökün sıkıştırılması; pelvik bozukluklar

Subakut dönem (2-3 hafta) - iltihabın eksüdatif aşaması, üretken olanla değiştirilir; fıtık çevresinde yavaş yavaş epidural boşluğu deforme eden, kökleri sıkıştıran, bazen onları çevreleyen bağ ve zarlara sabitleyen yapışıklıklar oluşur.

Erken iyileşme dönemi

Geç iyileşme dönemi (6 hafta - yarım yıl) - en öngörülemeyen dönem; hasta kendini sağlıklı hissediyor, ancak disk henüz iyileşmedi; hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için, herhangi bir fiziksel efor için bir sabitleme kayışı takılması önerilir.

"çıkıntı" (prolapsus) - fibröz halkanın önemli yırtılmalar olmadan gerilmesi nedeniyle intervertebral diskin vertebra gövdelerinin dışında şişmesi. Aynı zamanda yazarlar, protrüzyon ve prolapsusun özdeş kavramlar olduğunu ve eş anlamlı olarak kullanılabileceğini belirtmektedir;

"ekstrüzyon" - FC'nin yırtılması ve çekirdek pulposusun bir kısmının oluşan kusurdan çıkması nedeniyle diskin çıkıntısı, ancak posterior uzunlamasına ligamanın bütünlüğünü korur;

Sadece lifli halkanın değil, aynı zamanda arka boyuna ligamanın da yırtılması olan "gerçek fıtık".

"çıkıntı" (P-tipi, P-tipi) - lifli halkanın yırtılmadığı veya (varsa) dış bölümlerine uzanmadığı diskin çıkıntısı;

"subligamenter ekstrüzyon" (SE tipi, SE tipi) - posterior uzunlamasına ligaman korunurken lifli halkanın perforasyonunun meydana geldiği bir fıtık;

"transligamenter ekstrüzyon" (TE tipi, TE tipi) - sadece halka fibrozus'u değil, aynı zamanda arka boyuna ligamenti de parçalayan bir fıtık;

"sekestrasyon" (C-tipi, S-tipi) - nükleus pulposusunun bir kısmının posterior longitudinal ligamenti yırttığı ve epidural boşlukta tutulduğu bir fıtık.

1) disk çıkıntısı - nasıl İlk aşama anulus fibrosus dahil tüm disk yapılarının iki bitişik omurun kenarlarını birleştiren çizginin ötesine yer değiştirdiği, ancak anulus fibrosusun dış katmanlarının sağlam kaldığı disk herniasyonu, çekirdek pulposusun malzemesi iç kısma yerleştirilebilir. anulus fibrosus katmanları (intrüzyon);

2) hasarlı tüy çekirdeğinin veya parçalarının halka fibrozusundaki bir çatlaktan sıkıldığı, ancak hareket edebilmelerine rağmen lifli halkanın ve posterior uzunlamasına ligamanın en dıştaki liflerini kırmadığı subanular (subligamenter) ekstrüzyon diske göre yukarı veya aşağı;

3) çekirdek pulposusun veya onun parçalarının, halka fibrozusun ve / veya arka boyuna ligamanın dış liflerinden kırıldığı, ancak diske bağlı kaldığı transanüler (transligamenter) ekstrüzyon;

4) geri kalan disk materyali ile bağlantı kaybı ve omurilik kanalına prolaps ile fıtığın sekestrasyonu ile karakterize edilen prolapsus (prolapsus).

I derece - arka uzunlamasına bağın yer değiştirmesi olmadan lifli halkanın hafif bir çıkıntısı;

II derece - lifli halkanın orta büyüklükte çıkıntısı. ön epidural boşluğun üçte ikisinden fazlasını işgal etmeyen;

III derece - omuriliği ve dural keseyi arkaya doğru yer değiştiren büyük bir disk hernisi;

IV derece - masif disk herniasyonu. omuriliği veya dural keseyi sıkıştırmak.

Omurga disklerinin toplam yüksekliği, ortalama olarak omurganın uzunluğunun 1 / 4'üne eşittir (V. N. Thin, 1962). Lomber diskler en yüksek yüksekliğe sahiptir; Th12 - L2 seviyesinde 1/4'lük bir örnek oluştururlar ve L2 - L5 - 1/3 bölgesinde vücut yüksekliğinin bir örneğini oluştururlar.

Omurga radyografilerini yorumlarken, intervertebral disklerin nispi yüksekliğinin değerlendirilmesine olağanüstü dikkat gösterilmelidir, çünkü birçok durumda dalgalanmaları hastalığın genel teşhisinin oluşturulmasında anahtar görevi görebilir. Diskin gerçek yüksekliği hakkında bir yargının ancak radyografların yüksek kalitede, projeksiyon bozulmaları olmadan optimal tekniğe göre yapılması durumunda yapılabileceğini söylemeye gerek yok.

IL Klioner (1962), Fick'in (1904) anatomik çalışmalarına atıfta bulunarak, distal yönde disklerin yüksekliğinde bir artışın isteğe bağlı olduğunu not eder. Yani Fick'e göre, Th4-5 diski, omurgada en küçük yüksekliğe sahiptir; yüksekliği, bulunan Th3-4 ve Th5-6 disklerinin üstünde ve altından daha azdır. Th10-11 diskinin yüksekliği ile komşu diskleri Th9-10 ve Th11-12 arasında benzer ilişkiler gözlemledi.

Arka ve yan projeksiyonlarda (odak uzaklığı mm), çocuklarda ve yetişkinlerde, sırtüstü, oturma ve ayakta durma pozisyonunda ve ayrıca pozisyonda yapılan radyografilerde Fick'in disk yüksekliklerine ilişkin verilerini netleştirme fırsatı bulduk. X-ışınlarının optimal seyri ile laterografi, iki projeksiyondaki radyograflar olduğunda, omurlar sadece tek konturlu dikdörtgenler şeklinde sunuldu. Bu koşullar altında intervertebral disklerin yüksekliğinin ölçülmesi, distal yöndeki kademeli artış modelini doğrular. Bu nedenle, I. L. Klioner ve Fick'in verileri, anatomik preparasyonlarda disklerin yüksekliğini, omurganın mükemmel radyografilerinde yapılabildiği kadar doğru bir şekilde ölçmek imkansız olduğu için, eleştirel olarak ele alınmalıdır.

Diskin çevresel kısımdaki ana kütlesi, motor segmentindeki ana ve güçlü bağlantı olan lifli elastik halkadır. Diskin merkezi bölgesi, çekirdek pulposus tarafından işgal edilir (çapı 10-25 mm'dir). Bir dizi araştırmacı (T.P. Vinogradova, 1963; A. I. Osna, 1965; Z. L. Brodskaya, 1969; Jirout, 1964 ve diğerleri). Çekirdeğin bir tür eklem boşluğunda yattığına inanırlar. Çekirdek pulposus çok elastiktir, hidrolik olarak sıkıştırılamaz ve küresel bir eklem rolünü oynar. Bu, hareket ekseni olarak işlev gören bir tür hareketli destektir (omurların bükülmesi, uzatılması, yan kıvrımları ve dönüşü).

plak su açısından zengin. Doğumda kağıt hamurunun %88'i, iki yaşında %80'i ve %68-69'u arasında su içerir (RI Paimre, 1973). Lifli halka daha yavaş kurur ve 80 yaşına kadar yaklaşık %68 su içerir (A. Voynia, 1964). Yaşla birlikte, çekirdek pulposus yapısının lifli halkanın yapısına kısmi bir yaklaşıma ve daha büyük yaşta - hiyalin kıkırdak yapısına kademeli bir dönüşümü vardır (T.P. Vinogradova, 1963).

Bir çocukta disk, omur gövdesinden cribriform plaka yoluyla içine giren damarlar açısından zengindir. Ergenlikte obliterasyon sonucu damar sayısı azalır.

Bir yetişkinde, diskte damar yoktur ve beslenmesi, hiyalin plakalarının hücresel olmayan ana maddesi yoluyla difüzyonla sağlanır.

Bu tür beslenme, dejeneratif-distrofik değişikliklere yatkınlık yaratan bir faktördür (Ubermuth, 1930; A. Voynia, 1964). Damarların kaybolması ve apofiz halkasının kemikleşmesi ile eşzamanlı olarak, diskin esnekliği azalır ve kurucu unsurlarında - çekirdek pulposus, lifli halka ve hiyalin plakalarında involüsyon süreçleri başlar.

Site ziyaretçileri tarafından hazırlanan ve yayınlanan materyaller. Uygulamada hiçbir malzeme ilgili hekime danışılmadan uygulanamaz.

Yerleştirilecek materyaller belirtilen posta adresine kabul edilir. Site yönetimi, projeden tamamen kaldırılması da dahil olmak üzere gönderilen ve yayınlanan makalelerden herhangi birini değiştirme hakkını saklı tutar.

Omurlararası disklerin yüksekliğinde azalma: gelişim süreci, sonuçları, tedavisi

Omurlararası diskler, omurganın kemik elemanlarını birbirine bağlayan kıkırdak oluşumlarıdır. Omurganın esnekliğini ve hareketliliğini sağlarlar, vücut dönüşleri, koşarken, zıplarken ve diğer hareketlerde yükleri ve şokları emerler. Sürekli mekanik etki, vücudun yaşlanması, dış etkenlerin ve hastalıkların zararlı etkileri yavaş yavaş kıkırdağın doğal özelliklerini kaybetmesine, yıpranmasına ve sarkmasına neden olur.

Hastalığın gelişiminin etiyolojisi

Anatomik olarak, intervertebral diskler yoğun bir zardan (annulus fibrosus) ve vertebra gövdelerine bitişik hiyalin plakalar arasında çevrelenmiş daha yumuşak jelatinimsi bir orta kısımdan (nükleus pulposus) oluşur.

Diskler kan damarı taşımaz, bu nedenle kıkırdak lifleri çevredeki yumuşak dokulardan dağınık bir şekilde beslenir ve su ile beslenir. Bu nedenle, intervertebral disklerin normal çalışması, ancak kas dokuları normal durumdaysa (doğru fiziksel aktivite ve aktif kan dolaşımı) mümkündür.

Vücutta dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesi (osteokondroz) ve hareketsiz bir yaşam tarzı, sırt kaslarının ve omurlararası disklerin beslenmesinde bozulmaya neden olur. Sonuç olarak, patolojik bölgede kan dolaşımını daha da zorlaştıran bazı segmentlerin sertliği, hareket sırasında ağrı, şişme, spazmlar vardır.

Yavaş yavaş, kıkırdaklı dokular su kaybeder, elastikiyetleri azalır, lifli zar çatlamaya başlar ve diskin kendisi düzleşir, alçalır ve bazen anatomik olarak kabul edilebilir sınırların ötesine geçer.

Hastalığın bir sonraki aşaması veya osteokondroz aşaması, deforme edici spondilozun gelişmesidir. Vücut ağırlığı altında ve fiziksel efor sırasında lifli kıkırdak liflerinin çökmesi ve ekstrüzyonu, intervertebral disklerin kendilerine bağlı hiyalin plakalarını ve arkalarındaki kemik dokularının yüzeyini çekmesine neden olur. Böylece, omur gövdelerinde - osteofitlerde kemik büyümeleri vardır.

Bir dereceye kadar, osteofitlerin oluşumu, vücudun kıkırdak yıkımına ve doğal sınırlarının ötesine genişlemesine karşı koruyucu bir tepkisidir. Sonuç olarak, diskler lateral düzlemlerde sınırlıdır ve artık kemik büyümelerinin kenarlarının ötesine geçemez (daha da yayılır). Bu durum, etkilenen segmentin hareketliliğini önemli ölçüde bozmasına rağmen, herhangi bir özel ağrıya neden olmaz.

Hastalığın daha da gelişmesi, kıkırdaklı dokuların, kemiğe benzer kalitede daha yoğun olanlara dejenerasyonu ile karakterize edilir ve bu da disklerin daha fazla acı çekmesine neden olur.

Patolojinin aşamaları ve semptomları

Hastalığın gelişimi şartlı olarak birkaç aşamaya ayrılır:

• Lifli halkanın zarlarında hafif bir hasarın olduğu, ancak intervertebral diskin yüksekliğinin değişmeden kaldığı ilk aşama veya örtük değişikliklerin aşaması. Tek rahatsız edici semptom, sabahları bazı hareketlerde sertlik ve olağandışı ve aşırı fiziksel efordan sonra rahatsızlıktır.
• Dejeneratif bozuklukların ilerleme aşaması, diskin belirgin şekilde çökmesi ve lifli zarda hasar. Bu aşamada, artık omurgayı destekleyemeyen sırt kaslarının ve bağların sertliği not edilir. Duruş eğriliği (skolyoz, kifoz, lordoz), omurların dengesizliği ve diğer patolojiler olabilir. Hasta, fiziksel efordan ve / veya statik ve rahatsız edici pozisyonlara uzun süre maruz kaldıktan sonra ağrı hisseder.
• Disk halkasının aktif deformasyon aşaması, çatlaması, izin verilen sınırların ötesine geçiyor. Belki de lokal ödem, iltihaplanma, kas dokusu spazmı ile karakterize olan intervertebral çıkıntı veya fıtık oluşumu. Kan ve lenf mikro sirkülasyonunun ihlali, kan damarlarının ve sinir köklerinin sıkışmasının yanı sıra şiddetli ağrıya neden olur. Duyarlılık kaybı, uzuvların parezi veya felci, iç organların işlev bozukluğu eşlik edebilir.
• Omurlararası disklerin yüksekliklerini önemli ölçüde kaybettiği spondilozun ilerleme aşaması, omur gövdelerinin ötesine geçer, osteofitler oluşur. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, tam bir segment hareketliliği kaybı ve sonuç olarak hastanın sakatlığı ile dolu olan eklemlerin ankilozan füzyonları meydana gelebilir.

Hastalığın tedavisi

Omurlararası disk sarkması, osteokondroz ve spondiloz, ortaya çıkarsa tedavisi veya iyileşmesi zaten zor olan durumlardır. Disk yüksekliğindeki azalma ve osteofitlerin büyümesi sadece durdurulabilir veya yavaşlatılabilir, ancak eklemlerin kıkırdak dokularının durumunu iyileştirmek oldukça mümkündür.

Konservatif tedavi yöntemleri, aşağıdakilerden oluşan entegre bir yaklaşımı ifade eder:

• ilaç, fizyoterapi ve manuel prosedürlerle ağrı kesici;
• eklemin aktif ve pasif gelişimi, içindeki kan dolaşımının ve lenf akışının iyileştirilmesi;
• trofizmi ve metabolik süreçleri restore etmek için tüm organizmanın yumuşak dokularının ve patolojik alanın incelenmesi;
• ilaçlar, fizyoterapi, egzersiz tedavisi ile omurganın ve tüm vücudun kıkırdağının durumunu iyileştirmek;
• vücudun kemik, kas ve bağ yapılarının güçlendirilmesi;
• gerekirse cerrahi müdahale ile kemik büyümelerinin birbirlerine ve yumuşak dokulara olan baskısını azaltmak.

İlaç tedavisi şu yollarla temsil edilir:

• ağrıyı gidermek için lokal ve genel anestezikler;
• kas spazmlarını ortadan kaldırmak için kas gevşeticiler;
• gerekirse, iltihabı hafifletmek için NSAID'ler;
• durumu iyileştirmek ve kıkırdak dokularını beslemek için kondroprotektörler;
• kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirmek için vazodilatör ve hücreler arası metabolizma ilaçlarını aktive eder.

Fizyoterapi prosedürleri terapötik egzersizler, çeşitli masaj türleri, yüzme, yoga ve diğer fiziksel aktivitelerle birleştirilmelidir. Son zamanlarda, kriyoterapi ve spinal traksiyon (donanım, doğal, su, kinesiyoloji vb.) Omurga hastalıklarının tedavisinde geniş popülerlik kazanmıştır.

Gerekirse belirli bir süre hastaya tam dinlenme ve/veya korse giyilmesi önerilebilir. Tedavideki son rol, hastanın psikolojik ruh hali, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, tüm yaşam tarzının yeniden düşünülmesi ve uygun diyet tarafından oynanmaz.

Ayrıca okuyun

Vertebral herni tedavisi: perkütan lazer dekompresyon

Vertebral fıtık tedavisi ve önlenmesi için egzersizler

Alt servikal omurganın yaralanmaları: sınıflandırma, tanı, tedavi

Ortopedik yatak çeşitleri ve özellikleri

Omurga yaralanması: yaygınlık, nedenler, sınıflandırma

40 yaşındayım. Sırt ağrısı beni Bobyr'in kliniğine getirdi. Çok uzun süre dayandım ama sonra yürümek bile zorlaştı, bacağımdan vurdu. Mikhail Anatolyevich'e ilk ziyaretimin yapıldığı gün o kadar "bükülmüştüm" ki hareket edemedim. Olarak ortaya çıktı.

Musin Spartak Ramizovich'e çok teşekkürler! Hamilelikten ve kuyruk sokumuna düştükten sonra birkaç yıl bel ağrısı çekti. Kiropraktör neredeyse 10 seansta yardımcı olmadı, ağrı geri döndü. Osteopata 2 ziyaretten sonra hissettim.

6 yılı aşkın süredir devam eden ağrının tek seansta geçmesini beklemiyordum! Elbette çeşitli egzersizlerle sonucun sabitlenmesi gerekecek, ancak ilk seanstan sonra daha kolay hale gelmesi beni tarifsiz bir şekilde şaşırttı! Çok teşekkürler.

Harika Doktor Alexander Petrovich Starkov. Duyarlı, özenli. Ve çok naziksin. Teşekkürler sevgili Doktor!

Okuldan beri boyun ağrısından ve omurga ile ilgili genel problemlerden muzdariptim. Klinik, su prosedürleri ve ünlü Shants yakasını reçete etti. 26 yaşında çok başladı şiddetli acı, uyuşmuş eller dışında. Bir şans vermeye karar verdim ve kliniğe gittim.

Nörolog bana "Bobyr" kliniğine gitmemi tavsiye etti, Mitino'da bulunan daha yakın olanı seçtim, ilk bakışta her şey göze çarpmayan görünüyordu, hemen sonraki tedaviye danışmak için gittim, genellikle randevu almanız gerekiyor bir hafta önceden ama doktorlar burada çalışıyor.

Omurlararası disklerin yüksekliği normaldir.

Omurlararası diskler, omurganın uzunluğunun üçte birini oluşturur. Darbe emici bir işlev görürler ve tüm yükü üstlenirler. Aynı zamanda yapının bir bütün olarak esnekliğini ve esnekliğini sağlarlar. Bu nedenle, intervertebral disklerin mekanik özellikleri, her şeyden çok, tüm omurganın motor aktivitesini belirler. Sırt ağrısının çoğu, osteokondroz, disk herniasyonu (prolapsus, protrüzyon, ekstrüzyon) gibi intervertebral disklerin kendi hastalıkları veya diskin yapısındaki ve disfonksiyonundaki bir değişiklikten ("kuruma" ve yükseklikte azalma). Bu bölüm, intervertebral disklerin yapısı, yapısı ve bileşimi, çeşitli süreçlerde ve hastalıklarda modifikasyonları hakkında bilgi sağlar.

Bazı ilginç anatomi.

İnsan omurları arasında 24 intervertebral disk vardır. Sadece oksipital kemik ile birinci omur arasında disk yoktur, birinci ve ikinci servikal vertebra ve sakral, koksigeal omurgada. Diskler, omur gövdeleri ile birlikte omurgayı oluşturur. Disklerin boyutu farklıdır, yukarıdan aşağıya doğru artar ve gerçekleştirilen yüke bağlıdır. Lomber bölgede disk ön-arka yönde 45 mm, medial-lateral yönde 64 mm ve 11 mm kalınlığa ulaşır.

Disk kıkırdak dokudan oluşur ve anatomik olarak üç bileşene ayrılır.İç kısım nükleus pulposus'tur. Su açısından zengin jel benzeri bir kitledir ve özellikle gençlerde belirgindir. Dış alan - lifli halka - katı ve lifli bir yapıya sahiptir. Lifler, farklı yönlerde birbirleriyle iç içedir, bu da diskin bükülme ve bükülme sırasında tekrarlanan yüksek yüklere dayanmasını sağlar. Diskin üçüncü bileşeni - ince tabaka diski vertebra gövdesinden ayıran hiyalin kıkırdak. Yetişkinlerde, diskin dokuları, omur gövdesinin damarları tarafından beslenir. Ve hiyalin kıkırdağın "son" plakası bu beslenme sürecinde önemli bir rol oynar.

Yaşla birlikte diskin çekirdeği su kaybeder ve sertleşir. Uç plaka yavaş yavaş sertleşir ve kalınlaşır. Çekirdek ve halka arasındaki ayrım daha az netleşir. Bu, manyetik rezonans görüntülemede açıkça görülmektedir.

Diskin çekirdeği daha açık görünüyor, henüz su kaybetmemiş ve tomogramdaki daha koyu disk, çekirdekte su olmamasından kaynaklanıyor. Çekirdekte su bulunması özel bileşimi ile sağlanır. Diskin biyokimyası, bu yapının olası restorasyonunun ilkelerini anlamak için çok karmaşık ve önemlidir.

Omurlar arası disk, diğer kıkırdak gibi, esas olarak bir proteoglikan jel matrisine gömülü olan su ve kollajen liflerinden oluşur. Bu bileşenler toplam doku kütlesinin %90-95'ini oluşturmakla birlikte oranları diskin spesifik alanına, kişinin yaşına ve dejeneratif süreçlerin varlığına bağlı olarak değişebilmektedir.

Matris ayrıca diskin bileşenlerini sentezleyen hücreleri de içerir. Diğer dokulara kıyasla intervertebral diskte çok az hücre vardır. Ancak bu hücreler, küçük sayılarına rağmen, doğal kayıplarını telafi etmek için yaşamları boyunca hayati makromolekülleri sentezledikleri için diskin işlevlerini sürdürmek için çok önemlidir.

İşte hücrenin yapısı.

Diskin ana proteoglikanı - agrekan - merkezi bir protein çekirdeğinden ve bununla ilişkili çok sayıda glikozaminoglikan grubundan oluşan büyük bir moleküldür - disakkarit zincirlerinin karmaşık bir yapısı. Bu zincirler, su moleküllerini çektikleri için çok sayıda negatif yük taşırlar (disk onu tutar, çünkü hidrofiliktir). tuz). Bu özelliğe şişme basıncı denir ve disk fonksiyonu için önemlidir.

Hepsi bu karmaşık şemaünlü hyaluronik asidin proteoglikan moleküllerini bağlayarak büyük agregalar (su biriktiren) oluşturduğu gerçeğine iner. Bu nedenle hem tıpta hem de kozmetolojide hyaluronik aside çok dikkat edilir. Disk ve hiyalin laminada dekorin, biglikan, fibromodulin ve lümikan gibi daha küçük proteoglikan türleri de bulunmuştur. Ayrıca kolajen ağının düzenlenmesinde rol oynarlar.

Diskin ana bileşeni sudur ve diskin belirli bir bölümüne ve bireyin yaşına bağlı olarak hacminin %65 ila %90'ını oluşturur. Matristeki su içeriği ile proteoglikanlar arasında açık bir ilişki vardır. Ek olarak, su içeriği disk üzerindeki yüke bağlıdır. Ve yük, vücudun uzaydaki konumuna bağlı olarak farklı olabilir. Disklerdeki basınç, vücudun konumuna bağlı olarak 2.0 ila 5.0 atmosfer arasında değişir ve ağırlıkları bükerken ve kaldırırken, diskler üzerindeki basınç bazen 10.0 atmosfere yükselir. Normal durumda, diskteki basınç esas olarak çekirdekteki su tarafından oluşturulur ve dış halkanın iç kısmı tarafından tutulur. Disk üzerindeki yükün artmasıyla basınç tüm diske eşit olarak dağılır ve zarar verebilir.Örnekleyeceğim.

Geceleri gündüze göre omurgaya binen yük daha az olduğu için diskteki su miktarı gün içinde değişir. Diskin mekanik işlevi için su çok önemlidir. Disk matrisinde çözünür maddelerin hareketi için bir ortam olarak da önemlidir.

Kolajen, insan vücudunun ana yapısal proteinidir ve en az 17 ayrı proteinden oluşan bir gruptur. Tüm kolajen proteinleri sarmal bölgelere sahiptir ve molekülün yüksek mekanik strese ve kimyasal enzimatik bozunmaya dayanmasına izin veren birkaç dahili moleküller arası bağla stabilize edilir. İntervertebral diskte bulunan çeşitli kolajen türleri vardır. Ayrıca, dış halka tip I kollajenden ve tip II kollajenin çekirdeği ve kıkırdak plakasından oluşur. Her iki kolajen türü de diskin yapısal temelini oluşturan lifler oluşturur. Çekirdeğin lifleri, dış halkanın liflerinden çok daha incedir.

Disk eksenel olarak sıkıştırıldığında deforme olur ve düzleşir. Harici bir yükün etkisi altında, su diski terk eder. Bu basit fizik. Bu nedenle, çalışma gününün sonunda, dinlendikten sonraki sabaha göre daha küçüğüz. Gündüz fiziksel aktivite sırasında disk üzerindeki basınç arttığında disk suyunun %10-25'ini kaybeder. Bu su gece, istirahatte, uyku sırasında geri yüklenir. Su kaybı ve disk sıkışması nedeniyle bir kişi günde boyunun 3 cm kadarını kaybedebilir. Omurganın fleksiyon ve ekstansiyonu sırasında, disk dikey boyutunu %30-60 oranında değiştirebilir ve komşu omurların süreçleri arasındaki mesafe 4 kattan fazla artabilir. Yük birkaç saniye içinde kaybolursa, disk hızla orijinal boyutlarına döner. Bununla birlikte, yük korunursa, su ayrılmaya devam eder ve disk küçülmeye devam eder. Bu aşırı yüklenme momenti genellikle diskin fibröz halkasının diseksiyonu için bir uyarıcı olur. Diskin bileşimi, aşırı yük dejenerasyonunun gelişmesiyle birlikte yaşla birlikte değişir. İstatistikler inatçı şeylerdir. 30 yaşına gelindiğinde, proteoglikanların (glikozaminoglikanlar) %30'u diskin çekirdeğinde kaybolur, bu da suyu kendilerine "çekmesi" ve diskte basınç (turgor) sağlaması gerekir. Bu nedenle yapıların dejeneratif süreçleri ve yaşlanması doğaldır. Çekirdek - suyu ve proteoglikanları kaybeder - artık yüke etkili bir şekilde yanıt veremez.

Diskin yüksekliğini azaltmak, omurgadaki kaslar ve bağlar gibi diğer yapıları etkiler. Bu, omurların eklem süreçleri üzerinde, dejenerasyonlarına neden olan ve intervertebral eklemlerde artroz gelişimine neden olan baskıda bir artışa yol açabilir.

Omurlararası diskin biyokimyasal yapısı ve işlevi arasındaki ilişki

Diskte ne kadar fazla glikozaminoglikan varsa, çekirdeğin suya afinitesi o kadar büyük olur. Sayılarının oranı, diskteki su basıncı ve üzerindeki yük, diskin alabileceği su miktarını belirler.

Disk üzerindeki yük arttığında su basıncı artar ve denge bozulur. Dengeyi yeniden sağlamak için suyun bir kısmı diski terk ederek glikozaminoglikan konsantrasyonunda bir artışa neden olur. Sonuç olarak, diskteki ozmotik basınç artar. Suyun dışarı akışı, denge yeniden sağlanana veya disk üzerindeki yük kaldırılana kadar devam eder.

Diskten su çıkışı sadece üzerindeki yüke bağlı değildir. Organizma ne kadar gençse, disk halkası dokusundaki proteoglikan konsantrasyonu o kadar fazladır. Lifleri daha incedir ve zincirleri arasındaki mesafe daha küçüktür. Böyle ince bir elekten sıvı çok yavaş akar ve diskte ve diskin dışında büyük bir basınç farkı olsa bile sıvı çıkış hızı çok küçüktür ve bu nedenle disk sıkıştırma oranı da düşüktür. Bununla birlikte, dejeneratif bir diskte, proteoglikanların konsantrasyonu azalır, lif yoğunluğu daha azdır ve sıvı liflerden daha hızlı akar. Bu, hasarlı dejeneratif disklerin neden normal olanlardan daha hızlı küçüldüğünü açıklar.

Diskin işlevselliğinde suyun önemi büyüktür.

Omurlararası diskin ana bileşenidir ve "sertliği", glikozaminoglikanların hidrofilik özellikleri ile sağlanır. Hafif bir su kaybıyla kolajen ağı gevşer ve disk daha yumuşak ve daha esnek hale gelir. Suyun çoğunun kaybıyla birlikte diskin mekanik özellikleri çarpıcı biçimde değişir ve yüklendiğinde dokusu bir katı gibi davranır. Su aynı zamanda diskin pasif olarak beslendiği ve metabolik ürünlerin uzaklaştırıldığı ortamdır. Disk yapısının tüm yoğunluğuna ve kararlılığına rağmen, içindeki “su” kısmı çok yoğun bir şekilde değişmektedir. Her 10 dakikada bir - 25 yaşında bir kişide. Yıllar geçtikçe, bu rakam bariz nedenlerle doğal olarak azalır.

Kollajen ağı güçlendirici bir rol oynar ve diskte glikozaminoglikanları tutar. Ve sırayla - su. Bu üç bileşen birlikte yüksek basınca dayanabilen bir yapı oluşturur.

Kollajen liflerinin "akıllı" organizasyonu, inanılmaz disk esnekliği sağlar. Lifler katmanlar halinde düzenlenmiştir. Komşu omurların gövdelerine giden liflerin yönü katmanlar halinde değişir. Sonuç olarak, kolajen liflerinin kendilerinin sadece %3 kadar gerilebilir olmasına rağmen, omurganın önemli ölçüde bükülmesine izin veren bir geçme oluşur.

Disk gücü ve değişim süreçleri

Disk hücreleri, hem yüksek düzeyde organize olmuş bileşenlerini hem de onları parçalayan enzimleri sentezler. Kendi kendini düzenleyen bir sistemdir. Sağlıklı bir diskte bileşenlerin sentez ve parçalanma hızı dengelenir. Bundan yukarıda anlatılan yüksek düzeyde organize olan hücre sorumludur. Bu denge bozulursa, diskin bileşimi önemli ölçüde değişir. Büyüme periyodu sırasında, moleküllerin anabolik sentez ve değiştirme süreçleri, parçalanmalarının katabolik süreçlerinden daha baskındır. Düzenli yükleme ile diskte aşınma ve yaşlanma meydana gelir. Ters resim gözlemlenir. Glikozaminoglikanların ömrü tipik olarak 2 yıl civarındayken, kolajenin ömrü çok daha uzundur. Disk bileşenlerinin sentez ve bölünme dengesi bozulursa, matristeki glikozaminoglikanların içeriği azalır ve diskin mekanik özellikleri önemli ölçüde bozulur.

Disk metabolizması, mekanik yüklemeden güçlü bir şekilde etkilenir. Şu anda, zor ve düzenli fiziksel çalışmanın, yukarıda açıklanan mekanizmalara göre diskin hızlı yaşlanmasına ve aşınmasına yol açtığı söylenebilir. Diskin dengeli bir denge ve normal beslenmesini sağlayan yük, doktor bölümünün tavsiye ve tavsiyelerinde açıklanmıştır. Kısacası, zaten “hasta” bir diske sahip genlik ve aktif hareketlerin, içindeki dejeneratif süreçlerin hızlanmasına yol açacağını söyleyebilirim. Ve buna göre, hastalığın semptomlarının ilerlemesi.

Besin Dağıtımının Biyofiziği

Disk, bitişik omur gövdelerinin kan damarlarından besin alır. Oksijen ve glikoz, diskin kıkırdağı yoluyla diskin merkezindeki hücrelere yayılmalıdır. Hücrelerin bulunduğu diskin merkezinden en yakına olan uzaklık kan damarı yaklaşık 7-8 mm. Difüzyon sürecinde, besin maddelerinin bir konsantrasyon gradyanı oluşur. Disk ve omur gövdesi arasındaki sınırda uç (hiyalin) plakası bulunur. Diskin bu bölgesindeki oksijen konsantrasyonu normalde kandaki konsantrasyonunun yaklaşık %50'si olmalıdır. Ve diskin merkezinde bu konsantrasyon genellikle %1'i geçmez. Bu nedenle, diskin metabolizması esas olarak anaerobik yol boyunca ilerler. Asit oluşumu yolu boyunca. "Sınır"daki oksijen konsantrasyonu %5'ten az olduğunda, bir metabolik ürün - laktat - oluşumu diskte aynı "asit" yoğunlaşır. ve diskin merkezindeki laktat konsantrasyonu, kan veya hücreler arası ortamdan 6-8 kat daha yüksek olabilir, bu da disk dokusu üzerinde toksik bir etkiye sahiptir ve yok edilir.

Disk dejenerasyonunun ana nedeni, bozulmuş besin dağıtımıdır. Yaşla birlikte, diskin marjinal plakasının geçirgenliği azalır ve bu, besinlerin diske su ile girmesini ve çürüme ürünlerinin, özellikle laktatın diskten çıkarılmasını zorlaştırabilir. Diskin besin geçirgenliği azaldıkça diskin merkezindeki oksijen konsantrasyonu çok düşük seviyelere düşebilir. Bu, anaerobik metabolizmayı aktive eder ve atılması zor olan asit oluşumunu arttırır. Sonuç olarak, diskin merkezinde asitlik artar (pH 6,4'e düşer). Diskteki düşük oksijen kısmi basıncı ile birleştiğinde, aşırı asitlilik glikozaminoglikanların sentez hızında bir azalmaya yol açar ve suya olan afiniteyi azaltır. Böylece " kısır döngü» kapanır. Oksijen ve su diske gitmez - çekirdekte glikozaminoglikan yoktur! Ve sadece pasif olarak gelebilirler - suyla. Ek olarak, hücrelerin kendileri asidik bir ortama uzun süreli maruz kalmayı tolere etmez ve diskte büyük oranda ölü hücre bulunur.

Belki de bu değişikliklerden bazıları geri döndürülebilir olabilir. Diskin yenilenme yeteneği vardır.

Neyle dolu ve neden intervertebral disklerin yüksekliği azaltılabilir Omurga muayenesi sırasında teşhis yapıldı: intervertebral disklerin yüksekliği azalır, bu ne anlama geliyor ve ne kadar tehlikeli? Bundan sonra ne yapmalı, normal bir hayat yaşamaya devam mı yoksa bir şeyler yapmak daha mı iyi? Bu soruların cevaplarını çocukluktan bilmek daha iyidir, çünkü dünyadaki insanların% 80'inden fazlası, değişen derecelerde olsa da, omurga ile ilgili problemlerle ilgilidir. Omurlararası disklerin yüksekliğindeki düşüşün nasıl ve neden olduğunu anlamak için anatomiyi biraz araştırmanız gerekir. Omurganın yapısı ve intervertebral disklerin işlevi Omurga, segmentlerden (parçalardan), yani omurlardan oluşan insan vücudunun ana desteğidir. Destekleyici, şok emici (intervertebral diskler nedeniyle) ve koruyucu işlevler (omuriliği hasardan korur) gerçekleştirir. Sırasıyla omurganın omurilik kanalında bulunan omurilik, vücut pozisyonundaki değişikliklere uyum sağlayabilen oldukça elastik bir yapıdır. Omurganın hangi kısmına bağlı olarak, omurga sinirleri ondan ayrılarak vücudun belirli kısımlarını innerve eder. Baş, omuzlar ve kollar servikal bölgeden dallanan sinirler tarafından innerve edilir. Vücudun orta kısmı buna göre omurganın torasik kısmından ayrılan sinirler tarafından innerve edilir. Alt gövde ve bacaklar, omurganın lumbosakral bölümünden ayrılan sinirler tarafından innerve edilir. Bu nedenle, vücudun herhangi bir bölümünün innervasyonu (hassasiyet bozukluğu, şiddetli ağrı reaksiyonu vb.) İle ilgili sorunlar varsa, omurganın ilgili bölümünde patolojinin gelişmesinden şüphelenilebilir. Bir kişi düz yürümeye başladığı andan itibaren, omurga üzerindeki yük önemli ölçüde arttı. Buna göre, intervertebral disklerin rolü de büyümüştür. Omurlararası diskler Omurlar arasında yer alan yuvarlak bir plaka şeklinde olan ve lifli (tendon benzeri doku) bir halka ile çevrili bir çekirdekten oluşan lifli, kıkırdak benzeri yapılara intervertebral diskler denir. Ana amaçları amortismandır (yük yumuşatma). Omurlararası disklerin yüksekliğinde bir azalma nasıl gelişir Omurlararası disklerin yapısında, patolojinin gelişimi ile ilgili önemli bir nokta vardır - kan damarları içermezler, bu nedenle besinler onlara komşu dokulardan girer. . Özellikle, spinal kaslar ikincisine aittir. Bu nedenle omurga kaslarında distrofi (yetersiz beslenme) meydana geldiğinde, yetersiz beslenme ve omurlararası diskler oluşur. Jelatinimsi, ancak aynı zamanda oldukça elastik (bunu sınırlayan lifli halka nedeniyle), disk çekirdeği, omurların birbirleriyle güvenilir ve aynı zamanda elastik bir bağlantısını sağlar. Bozulmuş besin alımı sonucunda disk susuz kalmaya, yüksekliğini ve elastikiyetini kaybetmeye başlar, lifli halka da esnekliğini kaybeder ve daha kırılgan hale gelir. Omurların bağlantısında bir bozulma var, etkilenen motor omurgada dengesizliği artırıyor. Sürecin daha da gelişmesiyle birlikte diskin kıkırdak dokusunda dejenerasyon (dejenerasyon) ve sertleşme meydana gelir, kemiğe benzer hale gelir. Disk daha da küçülür, boyunu kaybeder, şok emici bir işlevi yerine getirmeyi bırakır ve sinir uçlarına baskı yaparak ağrıya neden olur. Omurlararası disklerin yüksekliğinde bir azalma ve osteofitlerin (kemik oluşumları) hızlı büyümesinin olduğu dejeneratif-distrofik (dejenerasyon ve yetersiz beslenme) süreçlere osteokondroz (spondiloz) denir. Terimlerin Yunan kökleri vardır, sırasıyla eklem (omurga) anlamına gelir, -oz sonu distrofik (yetersiz beslenme) değişiklikleri karakterize eder. Osteokondrozun karmaşık seyri Benzer bir senaryoya göre, patoloji sadece disklerin trofizminde rahatsızlıklara neden olan hastalıklarda ortaya çıkmaz. Çoğu zaman, omurga yaralanmalarında veya travmatik yükler sırasında, disk sıkıştırılır, ardından çekirdeğin çıkıntısı, bu lifli halkanın bütünlüğünü ihlal etmeden gerçekleşirse, buna çıkıntı denir, ancak sarkma (çıkıntı) ise halkanın yırtılması ve çekirdeğin sınırlarının dışına çıkması eşlik eder, bu fıtıklaşmış bir disktir. Aynı zamanda, sıkıştırma sonucunda disklerin yüksekliği de azalır ve basıncın daha da artmasıyla fıtık boyutu artar. Omurlararası disklerin yüksekliğini azaltmakla tehdit eden şey Patolojinin gelişiminde dört aşama vardır. Her birinin kendine has özellikleri vardır: I. İlk başta, akımın şekli hala gizlidir. Genellikle sabahları ortaya çıkan ve gün içinde kaybolan hafif rahatsızlık. Çoğu insan, sınırlı hareket kabiliyeti hissetse de yardım aramaz. Etkilenen disk, sağlıklı (bitişik) olanla aynı yüksekliğe sahiptir. II. Ağrı hissi ortaya çıkar, lifli halkanın deformasyonu meydana gelir, etkilenen omurganın stabilitesi bozulur, patolojik hareketlilik gelişir ve sinir uçları ihlal edilir (ağrıya neden olur). İhlal edilen kan ve lenf akışı. Omurlararası diskin yüksekliği, komşu olandan dörtte bir oranında azalır. III. Disk halkasının daha fazla deformasyonu ve yırtılması, fıtık oluşumu. Etkilenen omur parçalarının deforme edici patolojisi (skolyoz - omurganın yana doğru sapması, kifoz - kambur veya lordoz - geriye doğru sapma). Etkilenen disk, sağlıklı olanın yarısı kadardır. IV. Son. Ağrı ve kemik büyümelerinin eşlik ettiği etkilenen omurların kayması ve sıkışması. Hareket sırasında keskin ağrı, minimum hareketlilik. Olası sakatlık. Diskin yüksekliğinde daha da önemli bir azalma. Fıtıklaşmış bir diskin komplikasyonunun sonucu şunlar olabilir: pelvik organların işlev bozukluğu ve duyu kaybı, bacak kaslarının felci, tekerlekli sandalyede hareket. Ne yapmalı, nasıl önlenir Doğru yiyin, sağlığı geliştirici fiziksel egzersizler yapın, yeterince sıvı tüketin (günde en az 2 litre, normal bir metabolizmayı korur), omurgaya aşırı yüklenmeyin (ağırlık kaldırmak), yaralanmalardan, stresten ve stresten kaçının. hareketsiz çalışma ile hipotermi - jimnastik duraklamaları yapın, periyodik olarak omurganın önleyici muayenesinden geçin ve problemler bulunursa derhal yardım isteyin.

Omurga fıtığı gelişiminin belirtileri nasıl belirlenir Omurga hastalıkları diğer birçok hastalıktan daha yaygındır. Birçok uzmanın gözlemleri, bugün osteokondrozun insan sağlığının ana düşmanlarından biri olduğu sonucuna varmamıza izin veriyor. Bu nedenle, omurga fıtığının nasıl belirleneceğine dair soruların popülaritesi endişe verici bir oranda artıyor. Yaşlılarda ortaya çıkan osteokondroz, artık ergenlerde bile sık görülen bir refakatçi haline geldi. Tehlike, intervertebral fıtık gibi bir patoloji için katı bir lokalizasyon bölgesi olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Omurga fıtığını zamanında tanımak her zaman mümkün değildir. Bu, vücudun ve omuriliğin kendisinin bir özelliğidir: uzun zamandır rezervleriyle ihlallerle başa çıkmak için. Aslında, bir kişi herhangi bir hastalığı yalnızca bir durumda öğrenir: eğer vücut sapmaları kendi başına durduramazsa. Ağrı, bir kontrol kontrolü gibidir, omurgada ciddi bir hastalığın geliştiğini teyit eder. Fıtıklaşmış bir disk nedir Sağlıklı bir intervertebral diskin iki bileşeni vardır: çekirdek ve anulus fibrosus. Normalde halka, nükleus pulposus için bir sınırlayıcı görevi görür. Diskin kendisi, omurlar için güçlü bir amortisör görevi görerek hareket etmelerini sağlar. Bununla birlikte, çeşitli faktörlerin etkisi altında, omurgada distrofik süreçler tetiklenir. Sonuç olarak, lifli halka zayıflar, çekirdek diskin dışına çıkmaya başlar. Böyle bir senaryonun iki ucu olabilir, ancak daha sık olarak olumsuz olanı gerçekleştirilir: halka basınca dayanmaz mı? ve içindekiler omurgaya dökülür. Ancak vücuttaki tüm süreçler birbirine bağlıdır, bu nedenle nükleus pulposusun dışarı dökülmesi havada asılı kalmaz ve kaybolmaz. Sızan içerik işlemlerine başlar, omurga fıtığı oluşur. Bazen bel veya başka bir bölümdeki omurga fıtığını belirlemek ve teşhis etmek kolay değildir. Çoğu durumda, durum ilk kez insanlar için görünmez kalır. Akış sürecinin kendisi hissedilmiyor, genel durum henüz değişmedi. Bu noktada öğrenmek genellikle sadece bir kazadır. Omurlararası oluşum şunlar olabilir: servikal bölgede; göğsünde; lomber veya lumbosakral. Ancak daha sık olarak, boyun veya sternumda oluşum oluşmaz. Lomber omurganın vertebral fıtığını bulabileceğiniz favori bir lokalizasyon yeri, sakrum bölgesi ve alt sırtın kendisidir. Bu sıklık, tüm yüklerin çoğunu sırtın alt kısmı olduğu gerçeğiyle açıklanır. Omurganın ağırlık merkezini bağımsız olarak hizalama yeteneği nedeniyle, hastalıklar ve ilk aşamalardan itibaren patolojinin gelişimi basitçe belirlenemez. Özellikle evde ve gerekli muayene olmadan. Ancak ağrının doğası gereği, kalıcılığı ve diğer özellikleri ile omurgada bir patolojinin başladığı varsayılabilir. Görünüşe göre acı, yalnızca yerel olarak farklılık gösteren herhangi bir bölümün yenilgisiyle aynı. Ancak durum böyle değildir, çünkü akut dönemde ve subakut dönemde omurga farklı duyumlara sahip olabilir. İlk oluşum belirtileri Omurganın kendisinin fıtığı değil, çıkıntılar olduğunu bilmelisiniz. Bunlar, çekirdeğin içeriğinin dışarı atılabileceği halka fibrosustaki küçük çatlaklardır. Genellikle bu, patolojiyi tespit etmenin zaten mümkün olduğu aşamadır. Hasta tüm talimatları takip ederse, çıkıntıların aşaması tamamen iyileştirilebilir. Ancak herhangi bir işlem yapılmazsa, çatlak büyür ve çekirdeğin içeriği daha aktif bir şekilde sızar. Ve sonra fıtık olup olmadığı sorusu retorik hale gelecektir. Ana ve koşulsuz işaret: ağrının görünümü. Diskin tahrip olması nedeniyle sinir liflerinin omurlar tarafından sıkışması nedeniyle doğar. Sağlıklı bir diskin bir kişiyi koruduğu böyle bir kıstırmadır, ancak pratikte rahatsızlık yoksa, intervertebral fıtık nasıl tanınır? Ağrının sağlıklı bir vücutta ortaya çıkmadığı anlaşılmalıdır, çünkü ortaya çıkması için hiçbir koşul yoktur. İlk aşama ve omurganın nasıl kontrol edileceğine ilişkin bir takım belirtiler vardır: baş ağrılarının ortaya çıkması; dokuların uyuşması ve şişmesi; kas spazmlarının görünümü; belirli vücut pozisyonlarından rahatsızlık; dönerken veya bükülürken omurgaya ateş etmek; sırt ağrısı ve servikal lezyon ile - suboksipital bölgede ağrılar; mide bulantısı, baş dönmesi. Ardından ikinci aşama gelecek ve burçların doğası değişecek. Belirtiler doğrudan hangi bölümün etkilendiğine bağlıdır. Servikal herni belirtileri Başlangıçta belirtiler hafiftir, ağrı küçük ve periyodiktir. Ardından, durdurulması zor olan kalıcı baş ağrıları ortaya çıkar. Özellikle sabahları veya uzun süre bilgisayar başında otururken agresifleşirler. Kişi omzunda, tüm kolunda veya her iki kolunda doğumundan şikayet eder. Baş dönmesi hissi vardır, ataklara bulantı veya kusma eşlik edebilir. Görme ve duyma ciddi şekilde azalır, bazen kulak arkasında veya yüzün önünde ağrı hissedilir. Tansiyonla ilgili sorunlar başlar, göstergeler büyük değerlere yükselebilir. Ek olarak, çok çeşitli nörolojik belirtiler gözlemlenebilir. Ani ruh hali değişimleri, uyku bozukluğu, artan sinirlilik olacak. Hastalığın ilerlemesi ne kadar uzun sürerse, nöroloji o kadar net gelişir. Tezahür güçlüdür, başın arkasının altında titreşen bir karakterden şakaklarda, kaşların üstünde keskinliğe kadar değişen bir karaktere sahiptir. Torasik sinir lezyonunun belirtileri Göğüs bölgesinde eğitimin gelişmesiyle birlikte, çoğu zaman tezahür, interkostal nevraljinin alevlenmesine indirgenir. Bu sendrom, herhangi bir hareket etme girişimi ile artan bıçaklama ağrısı ile karakterizedir. Çoğu zaman acı çeker Sol taraftaki ve bu nedenle semptomlar kalp yetmezliğine benzer. Sadece bir muayene veya “acil” ekip tarafından yapılabilecek olan, zaman içinde birbirinden ayırt edilmesi önemlidir. Semptomlar çok benzer: sternumun arkasında akut ağrı; nefes almaya çalışırken artan ağrı; kola, omuza, hipokondriuma verir. Ağrı, sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanan uzun süre devam edebilir. Bu, özellikle patolojik kifoz varsa sıklıkla olur. Lomber lordoz da etkilenebilir. Bu iki bölüm, ağırlık merkezini hizalamaları gerçeğiyle birbirine bağlıdır. Bu nedenle, belirgin bir skolyoz varsa, sternumda sıkışma için koşullar zaten yaratılıyor. Lumbosakral patoloji Lumbosakral osteokondroz ve komplikasyonları durumunda, ağrı bel, sakrum, koksikste lokalizedir. Bazen tüm uyluğun iç tarafına yayılıyormuş gibi atıyor, atıyor. Bacak ve kalçaya kuvvetle verebilir, acı çekme hissi yaratabilir. Kıstırma, kasık ve perinede açıkça hissedilen paroksismal ile karakterizedir. Doğası gereği, kasılmalara benzer olabilir, ancak ağrıda periyodik bir azalma ile. Ağrı, gastrointestinal sistemde rahatsızlıklara neden olarak uzun süre devam edebilir. Olası spastik mide bulantısı, kusma, tüm sistemin dengesizleşmesi. Bu, iç organların bir fıtık tarafından sıkıştırılabileceği tehlikeli bir durumdur. Çoğu zaman, tam olarak bu bölümdeki fıtık oluşumlarının yırtılması nedeniyle, hastanın yetersiz bir engelli olma yeteneğine sahip olmasıdır. Böyle sinsi bir düşmanı zamanında bulmaya çalışmak son derece önemlidir. Sadece erken teşhis fıtık oluşumuna karşı koruyabilir.

İnterkostal nevralji için terapötik masaj İnterkostal nevralji, skolyoz, kaburga yaralanmaları, spinal osteokondroz, deforme edici spondilartroz, grip, zehirlenme, iç organ hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. İnterkostal nevralji ile, göğsün arka ve yan yüzeyinde sol tarafta kalıcı veya paroksismal ağrılar görülür. Bazı noktalarda ağrı özellikle şiddetli olabilir ve interkostal sinirler boyunca (omurgadan sternuma kadar) yarım daire şeklinde yayılır. Aşağıdaki alanlar için masaj teknikleri önerilir: Sırt bölgesi. Göğüs bölgesi. SIRT MASAJI Teknikleri uygulamadan önce ağrı konsantrasyon yerini belirlemelisiniz. Masaj önce sağlıklı tarafa, sonra hastalıklı tarafa yapılmalıdır. Ağrı, sırtın sol ve sağ yarısına yayıldığında, ağrının daha az olduğu yarısına masaj yapılmalıdır. Vuruş (sakrumdan omuz kuşağına 3 ve 4 çizgi boyunca yapılır): doğrusal; dönüşümlü olarak. Sıkma, avuç içi tabanı sakrumdan omuz kuşağına kadar 3 ve 4 çizgi boyunca gaga şeklindedir. Sırtın uzun kasları üzerinde yoğurma: başparmağın pedi ile dairesel; dört parmağın dairesel pedleri; bükülmüş parmakların dairesel falanjları; bükülmüş parmakların dairesel pedleri; bir rulo ile avuç içi dairesel tabanı. Latissimus dorsi üzerinde yoğurma: sıradan; çift ​​boyun; çift ​​halka; bükülmüş parmakların dairesel falanjları. Trapezius kasının fasyası ve supraskapular bölge üzerinde yoğurma: başparmağın pedi ile dairesel; dört parmağın dairesel pedleri; başparmağın dairesel kenarı; "Forseps şeklinde"; başparmağın dairesel tüberkülü; doğrusal ped ve başparmağın tüberkül. İnterkostal boşluklarda yoğurma: dönüşümlü olarak dört parmağın yastıkları ile doğrusal; dört parmağın doğrusal pedleri; doğrusal başparmak pedi; dairesel başparmak pedi; orta parmağın doğrusal pedleri; orta parmağın pedleri ile "kesik". Teknikleri uygularken masaj yapılan kişinin ağrı eşiğini aşmamak gerekir. GÖĞÜS MASAJI Hastaya masaj yapmak için sırt üstü yatmanız ve göğsünü krema, bitkisel yağ veya ısınma merhemleriyle yağlamanız gerekir. Büyük göğüs kaslarının masajı: Okşayarak. Sıkma. Yoğurma: sıradan; çift ​​boyun; çift ​​halka; kombine; bükülmüş parmakların dairesel falanjları. GÖĞÜSÜN İNTERKOSTA UZAYLARININ MASAJI: Sürtünme: dört parmak pedleri ile düz; dört parmağın dairesel pedleri; doğrusal başparmak pedi; dairesel başparmak pedi; orta parmağın doğrusal pedi; orta parmağın pedi ile "kesik". SUBCOST KÖŞESİ MASAJI: Sürtünme (klasik şekilde yapılır). 15-20 dakikalık bir masaj seansı yapılmalıdır. Önerilen seans sayısı 8-10'dur.

Lomber omurga, tüm vücut ağırlığından etkilendiği için strese en duyarlıdır. Ayrıca, çok hareketlidir. Vertebral korse yeterince gelişmemişse, intervertebral diskler üzerindeki baskı birkaç kat artar. Yani sırtın hareketliliğinden ve esnekliğinden sorumludurlar.

Buna göre ortaya çıkan lomber osteokondroz farklı sebepler, kas-iskelet sisteminin oldukça yaygın bir hastalığı. Yavaş yavaş gelişir ve bir kişi ilk belirtilerine dikkat etmeyebilir. Ancak ciddi bir tedavi gerektirir.

• Hastalık nasıl gelişir ve nedenleri
• • Lomber omurganın osteokondrozunda komplikasyonlar
  • Lomber osteokondroz teşhisi
• Hastalık için tedavi yöntemleri
  • Alt sırtın osteokondrozu için operasyonlar
• • Halk ilaçları ve alternatif yöntemler

Hastalık nasıl gelişir ve nedenleri

Alt sırtta sakrum ve torasik omurlar bağlanır. Lomber osteokondrozu provoke eden birçok faktör vardır. Ana, arkada yanlış ve aşırı yük olarak kabul edilir.

Hastalık sürecinde, etkileyen glikoproteinler bağ dokusu eklemler ve elastik hale getirir. Bu, omurganın kemik ve kıkırdak yapılarını etkiler.

Omurlararası diskler, lomber hastalıkta kuruyan jel benzeri bir madde içerir. Tükenirler, sonra düzleşirler. Omurga amortisman işlevini yitirdiği için segmentleri birbirine yaklaşır, sinir kökleri ve kan damarları kenetlenir.

Bu durumda, lifli halkanın çatlaması vardır ve bazı durumlarda fıtık oluşumuna yol açan bir yırtılma olabilir. Bütün bunlar, alt sırtta şişlik, ağrıya neden olur.

Kaslı çerçeve, omurgayı olumsuz etkilerden korur ve doğru duruştan sorumludur. Bununla ilgili sorunlar, lomber bölgede osteokondroz gelişimine de yol açabilir.

Hastalığın başka nedenleri de var:

1. Konjenital değişiklikler, gevşek disk yapısı.
2. Stresli durum.
3. Kemik ve kıkırdak dokularda enfeksiyon hastalıkları.
4. Rahatsız ayakkabılar.
5. Sırt yaralanması.
6. Eklem iltihabı.

Burada yaşam tarzı, meslek, yaş da önemlidir. Omurga üzerindeki maksimum yük oturma pozisyonunda gerçekleşir. Bu nedenle zamanının çoğunu oturma pozisyonunda geçiren kişiler risk altındadır.

Ofis çalışanları, sürücüler olabilir. Malaya fiziksel aktivite ayrıca en iyi yol lomberi etkilemez. Sonuç olarak kas-iskelet sistemi daha zayıf olur.

Omurga üzerindeki etki ve özellikle alt sırt, ağırlık kaldırma ile önemli bir rol oynar. Bunun nedeni yükleyici, inşaatçı, garson veya profesyonel sporcu gibi meslekler yani sürekli stres yaşayan kişilerdir.

Kadınlarda hamilelik sırasında osteokondroz da ortaya çıkabilir. Omurga eğriliği varsa, o zaman yüksek kan basıncı bel üzerinde ve dengesiz ağırlık dağılımı da hastalığa yol açar.

Aynı şekilde osteokondroz ve düztaban oluşumunu da etkiler. Ayağın kemeri işlevini kaybeder ve yürürken tüm yük omurgaya gider. Aşırı kilo da olumsuz bir rol oynar. Hastalık osteomiyelit, tüberküloz sonrası bir komplikasyon olabilir.

Lomber osteokondrozdaki olumsuz faktörler ayrıca uygunsuz uyku, beslenme, vücuttaki bozulmuş metabolik süreçler veya iç organların hastalıklarıdır:

• gastrointestinal sistem ve karaciğer;
• küçük pelvis;
• Merkezi sinir sistemi.

Her yaştan insan etkilenir.

Lomber osteokondroz belirtileri

İlk belirtilerden biri genellikle bel bölgesinde ağrı ve rahatsızlıktır. Aynı zamanda, başparmağı bükmek, çevirmek, bükmek zor olabilir. Bazen bir soğukluk hissi veya tersine sırtta yanma hissi vardır.

Kural olarak, semptomlar fiziksel efor, hipotermi veya rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra ortaya çıkar. Genellikle kısa bir dinlenmeden sonra kaybolurlar. Akut fazda sırt ağrısı karakterine sahip olabilirler ve hareket, öksürme, hapşırma ile şiddetlenirler.

Sırt kaslarının spazmı, kişinin ağrının artmasına neden olacak bir pozisyon almasına izin vermez, bu refleks olarak olur. Bu belirtilere ek olarak, aşağıdaki belirtiler vardır:

• Hızlı yorgunluk ve halsizlik.
• Artan terleme.
• Uyku bozuklukları.
• Varisli damarlar.
• Uzuvlarda karıncalanma ve ağrı hissi.
• Tendon reflekslerinin ihlali.

Spazmlar nedeniyle bacaklar donabilir, ayrıca korakoid büyümesi ve disklerin yüksekliğinde azalma olabilir.

Omuriliğin sakral kökleri tarafından oluşturulan siyatik sinir de lomber osteokondrozdan muzdarip olabilir. Bu, bacağa yayılan ağrı veya şişlik ile kendini gösterir.

Arterler veya damarlar sıkıştırılırsa, bu, hassasiyet kaybı ile karakterizedir, ancak ağrılar hafiftir. Alt sırtta lokalizedirler, kalçalarda, kalçalarda yanıt verirler. Ağrı sendromu ortaya çıkma zamanına göre farklılık gösterir. Ağrıyan hisler genellikle sabahları ortaya çıkar, zamanla kalıcı hale gelebilir ve harekete bağlı değildir.

Lomber omurganın osteokondrozunda komplikasyonlar

Disklerin dengesizliği ve omurgayı sabitlememeleri lomber omurganın yer değiştirmesine yol açar. Aynı zamanda iç organların işleyişini de etkiler. Osteokondroz, aşağıdaki problemlerden dolayı karmaşıktır: genitoüriner sistem, böbrek bölgesinde rahatsızlık hissi.

Kadınlarda rahatsızlıklara neden olabilir adet döngüsü, erkeklerin cinsel alanda sorunları var. Hastalığın diğer bir belirtisi, etkilenen bölgelerdeki pul pul ve kuru cilttir.

Osteokondrozu tedavi etmezseniz, spinal inmeye ve diğer hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Disklerin çıkıntısı, gerildiğinde ve omur sınırlarının ötesine geçtiğinde mümkündür. Kıkırdak atrofisi de vardır. Bu dönemde kemik dokusunun büyümesi nedeniyle ağrı azalabilir.

Spondilartroz bazen bir osteokondroz şekli olarak izole edilir, ancak daha sıklıkla komplikasyonu olarak kabul edilir. Bununla birlikte, omurgada kemikli başak benzeri büyümeler oluşur. Lokalizedirler, ağrı bel bölgesinde bulunur ve vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.

Diğer bir sonuç ise ayak parezisidir. Alt sırtta, diz altındaki bölgeye yayılan ve ayak bileği ekleminin işlev bozukluğuna neden olan hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar. Bunların hepsi engelliliğe katkıda bulunabilir.

Lomber osteokondroz teşhisi

Bir doktorun lomber osteokondroz semptomları için reçete edebileceği birkaç çalışma türü vardır:

Bilgisayarlı tomografi yardımı ile sinir köklerinin sıkışması, disk konturunun yırtılması tespit edilebilir. Daha ciddi durumlarda, bir MRI istenebilir.

Hastalık için tedavi yöntemleri

Ana şey, zamanında bir doktora görünmek ve tedaviyi ciddiye almaktır. İyileşme için çaba gösterilmeli ve nüksetmeyi önlemek için önleme yapılmalıdır. Alt sırtın tedavisine karmaşık bir şekilde yaklaşılır. Burada amaç sadece hastalığın gelişimini durdurmak ve semptomları hafifletmek değil, aynı zamanda omurgayı doğru pozisyona getirmektir.

Uzman genellikle reçete eder. İlaç tedavisi ağrı kesici ve antienflamatuar ilaçlar için ilaçların kullanılması: NSAID'ler, analjezikler. Kas gevşeticiler de kullanılır. Artan kas tonusundan kaynaklanan spazmları ve rahatsızlığı ortadan kaldırmayı amaçlarlar.

Vazodilatör ilaçlar tıkanıklığı önler ve kan dolaşımını iyileştirir. Vitaminler ve mineraller kemiklere, bağlara ve tendonlara güç verir, sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olur. Genellikle yaşlı insanlar için reçete edilirler.

Duran tedavi ve kondroprotektörler için kullanılır yıkıcı süreçler kıkırdak dokularında ve yenilenmesine yardımcı olur. İlaçlar ağızdan, enjeksiyonla veya makattan uygulanır.

İlaç etkilenen bölgeye enjekte edildiğinde ağrıyı hızla gidermek için paravertebral bloklar kullanılır. Ancak doktorlar bunları sık kullanmamaya çalışırlar. Vücut yavaş yavaş bunlara alışır ve etkinin etkinliği azalır. Ayrıca blokaj sırasında ilacın enjekte edildiği yerde kaslarda atrofi olabilir.

Tedavi kompleksi egzersiz terapisini içerir. Omurganın hareketliliğini artırır ve kaslarını güçlendirir. Terapötik egzersizler bir uzman tarafından seçilmelidir, genellikle durduktan sonra reçete edilirler. akut durum. Bir alevlenmeyi provoke etmemek için yükler kademeli olarak arttırılır. Ayrıca hasta uzun süredir korse giyiyorsa jimnastik yapılır.

Masaj, tedavinin önemli bir parçasıdır. Rahatlamayı, ağrı ve spazmları gidermeyi amaçlar. Prosedür kas sertliğini azaltır ve bel bölgesi çevresindeki dokularda lenf dolaşımı üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.

Fizyoterapi tedavileri de kullanılmaktadır. İstenilen etkiyi elde etmek için düzenli olarak yapılmalıdır. Ultraviyole ışınlarına maruz kalmak, spazmları ortadan kaldırır, ağrı kan dolaşımını etkiler. Lazer tedavisi, helyum-neon yayıcıların etkisi nedeniyle omurilik köklerinin durumunu iyileştirir. Omurganın gerilmesi de aşağıdaki yöntemlerin yanı sıra kullanılır:

• amplipulse;
• fonoforez;
• diadinamik akımlar.

Bununla birlikte, fizyoterapinin de kontrendikasyonları vardır ─ bunlar onkolojik hastalıklar, merkezi sinir sistemi hastalıklarıdır. Tüm bu önlemlerin ana görevi, doğru anatomik pozisyonu lomber omurgaya döndürmektir. Kural olarak, kurs ortalama 2-3 ay sürer, ancak hepsi özel duruma bağlıdır.

Alt sırtın osteokondrozu için operasyonlar

Genellikle, örneğin bir fıtık gibi komplikasyonlar durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur. Diskektomi yapılır, yani hasarlı disk çıkarılır. Mikrocerrahi ve endoskopi hasta için daha az travmatiktir ve komplikasyon riskleri minimumdur.

Böyle bir müdahale sırasında küçük çaplı özel dilatör-tüpler kullanılır. Bu sayede kaslar ve bağlar zarar görmez. Ortalama olarak, prosedür yaklaşık bir saat sürer.

Rehabilitasyon süresi diskektomiden daha kısa sürer. Ancak burada, beyin cerrahının tüm talimatlarını kesinlikle takip etmesi gereken hastanın yardımı önemlidir.

Ek tedavi ve önleme önlemleri

Yaşam tarzı ve alışkanlıkların düzeltilmesi lomber osteokondroz tedavisinde ilk adımdır. Terapide önemli olan dinlenme ve koruyucu rejimdir. Yatağı ortopedik bir şilte ve bir yastıkla donatmak daha iyidir, boynun altına özel bir rulo koymak iyidir. Bir pozisyonda uzun süre kalmaktan kaçınmaya değer, hipotermi. Aniden kalkmak istenmeyen bir durumdur.

Bazen özel bir sabitleyici korse önerilir. Sırtı doğru pozisyonda tutar, ancak tüm uzmanlar uzun süreli aşınmasını onaylamaz. Bu, spinal kasların atrofisine yol açabilir. Çoğu zaman hastalığın alevlenmesi sırasında kullanılır. Korse modelleri evrensel değildir ve her durumda sadece bir doktor bir aksesuar seçmelidir.

Tedavi ile birlikte, doktorun önerebileceği bir dizi önlemi takip etmek önemlidir. Bu kilonun normalleşmesidir, burada doğru beslenme faydalıdır. Ağır ve yağlı yiyecekleri diyetten çıkarmak veya tüketimini azaltmak daha iyidir.

Lomber omurganın osteokondrozunun bu tür ürünleri reddetmesi tavsiye edilir:

• Karbonatlı içecekler.
• Tuz ve şeker.
• Kahve ve baharatlar.
• Alkol.

Diyete sokmak iyidir: deniz balığı, sebze yağları, süt ürünleri, sebze meyve ve yeşillikler. Jelatin içeren jöle, jöle faydalı olacaktır. Yiyecekleri buharda pişirmek daha iyidir.

Yürüyüş, yüzme de omurgaya iyi gelir, duruşunuzu izlemek faydalı olacaktır. Bunlar, osteokondrozun tekrarını önlemek için tedavinin bitiminden sonra bile gerekli önlemlerdir.

Halk ilaçları ve alternatif yöntemler

Merhemler, kompresler bitkisel hammaddelerden yapılır, ağrı ve iltihabı giderir. Genellikle kırmızı biber tentürü öğütmek için kullanılır. Sıvı merhem yapılabilir hardal tozu, kafur alkolü ve yumurta akı. Geceleri uygulanır.

Bal ve aloe veya lahana yaprakları ile kompres yaparlar, bunun için ve dulavratotu yapraklarının kaynatılmasıyla kullanılırlar.Çam iğneli banyolar faydalıdır.

Alternatif tedavi seçenekleri de vardır:

• hirudoterapi (sülük kullanımı);
• manuel ve vakum tedavisi;
• akupunktur.

Tüm bu ilaçlar en iyi şekilde doktorunuza danıştıktan sonra kullanılır.

Kendi kendine ilaç tedavisi veya lomber osteokondroz semptomlarının göz ardı edilmesi, omurganın daha ciddi hastalıklarına yol açabilir. Bu nedenle, hastalığa başlamamalısınız, çünkü tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sorunu çözmek o kadar hızlı ve kolay olacaktır.

Omurganın lordozu nedir: semptomlar, tedavi, egzersizler.

Bir kişinin siluetine yandan bakarsanız, omurgasının düz olmadığını, birkaç kıvrım oluşturduğunu görebilirsiniz. Kemerin eğriliği geriye döndürülürse bu olaya kifoz denir. Omurga dışbükeyinin öne doğru eğriliği - lordoz.

• lordoz nedir
• Nedenler
• Hastalık türleri
• lordoz belirtileri
• Lordoz düzleşir veya düzleşir - bu ne anlama geliyor?
• Bir çocukta Lordoz
• lordoz tedavisi
• Servikal hiperlordoz tedavisi
• Lomber hiperlordoz tedavisi
• Egzersizler ve jimnastik

Servikal ve lomber lordoz vardır. Sağlıklı bir insanda bu eğrilikler omurgaya yastıklama sağlar. Omurganın fizyolojik eğriliğinde önemli bir artış ile servikal veya lomber bölgelerde patolojik lordoz meydana gelir.

Hiperlordoz eşlik etmeyebilir patolojik semptomlar. Ancak kas-iskelet sistemi ve iç organlardan kaynaklanan komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir.

lordoz nedir

Lordosis, omurganın öne doğru çıkıntıya bakan bir eğriliğidir. Normalde, çocuğun oturmayı ve yürümeyi öğrendiği yaşamın ilk yılında servikal ve lomber bölgelerde ortaya çıkar. Boyundaki lordosis en çok V - VI servikal seviyesinde, lomber bölgede - III - IV lomber vertebra seviyesinde belirgindir.

Fizyolojik lordoz bir kişiye yardımcı olur:

• yürürken şokları emer;
• kafayı desteklemek
• dik pozisyonda yürümek;
• kolaylıkla eğilin.

Patolojik lordoz ile tüm bu işlevler ihlal edilir.

Nedenler

Birincil lordoz bu tür hastalıklarda ortaya çıkabilir:

• omurda bir tümör (osteosarkom) veya malign bir neoplazmanın metastazları, bunun sonucunda kemik dokusunda kusurlar oluşur;
• omurganın osteomiyeliti (omurların tahribatının eşlik ettiği kronik pürülan enfeksiyon);
• konjenital gelişimsel anomaliler (spondiloliz);
• spondilolistezis (bel omurlarının birbirine göre yer değiştirmesi);
• yaşlılarda osteoporozun neden olduğu yaralanmalar ve kırıklar;
• spinal tüberküloz;
• raşitizm;
• akondroplazi - büyüme bölgelerinin kemikleşmesinin ihlali ile karakterize doğuştan bir hastalık;
• osteokondroz; aynı zamanda, omurganın hiperekstansiyonu, artan kas tonusu ile birleştirilir ve hastalığın şiddetli seyrinin bir işaretidir.

Sekonder lomber lordozun ortaya çıkmasına neden olan faktörler:

• kalçanın konjenital çıkığı;
• kontraktür (düşük hareketlilik) Kalça eklemleri osteomiyelit veya pürülan artrit geçirdikten sonra;
• Kashin-Bek hastalığı (esas olarak kalsiyum ve fosfor olmak üzere eser elementlerin eksikliğinden dolayı bozulmuş kemik büyümesi);
• serebral palsi;
• çocuk felci;
• örneğin siringomyeli, Scheuermann-Mau hastalığı veya yaşlılık deformitesi gibi herhangi bir orijinli kifoz;
• gebelik;
• oturma pozisyonunda uzun süre kalmak, ağırlık kaldırmak;
• iliopsoas kas sendromu, kalça eklemlerinin ve kasın kendisinin karmaşık hastalıkları (travma, miyozit).

Lomber lordozun güçlendirilmesi, vücudun ağırlık merkezi geriye doğru hareket ettiğinde meydana gelir. Hamile kadınlarda lordosis geçicidir ve çocuğun doğumundan sonra kaybolur.

Servikal bölgenin patolojik lordozuna genellikle, örneğin bir yanıktan sonra yumuşak dokuların travma sonrası deformasyonu neden olur.

Hiperlordoz gelişimi için predispozan faktörler, birikme ile aşırı kilolu bir duruş ihlalidir. Büyük bir sayı göbek yağı ve çok hızlı büyüme içinde çocukluk. İlginç bir şekilde, uzun yıllar önce, sürekli yüksek topuklu ayakkabı giyme ile kadınlarda hiperlordoz sıklığı arasındaki bağlantı kanıtlanmıştır.

Hastalık türleri

Lezyonun seviyesine bağlı olarak, servikal ve lomber patolojik lordoz ayırt edilir. Görülme zamanına göre doğuştan ve sonradan kazanılmış olabilir. Rahim içi dönemde nadiren görülür. Çoğu zaman, omurganın bu patolojisi, örneğin skolyotik deformite ile diğer eğrilik türleri ile birleştirilir.

Omurganın hareketlilik derecesine bağlı olarak, patolojik lordoz sabit olmayabilir, kısmen veya tamamen sabitlenebilir. Sabit olmayan bir form ile hasta, tam düzleşmeye ulaşmadan, bilinçli bir çaba ile omurganın açısını değiştirmek için kısmen sabit bir formla sırtını düzeltebilir. Sabit bir lordoz ile omurganın eksenini değiştirmek imkansızdır.

Patolojinin nedeni omurganın bir lezyonuysa, lordoz birincil olarak adlandırılır. Osteomiyelitten sonra ortaya çıkar. malign tümörler, kırıklar. Diğer hastalıklar nedeniyle vücudun ağırlık merkezindeki bir kaymaya adapte olması sonucu meydana geliyorsa bunlar ikincil değişikliklerdir. İkincil hiperlordoz, kalça eklemlerinin patolojisine eşlik eder. Genellikle skolyoz ile birleştirilir.

Çocuklarda ve gençlerde hiperlordoz genellikle hastalığın nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra düzelir. Yetişkinlerde omurganın eğriliği, aksine, genellikle sabit bir karaktere sahiptir.

Hiperlordoz olabilir bireysel özellik rakamlar. Bu durumda diğer hastalıklarla ilişkili değildir ve ciddi semptomlara neden olmaz.

lordoz belirtileri

Hiperlordoz ile omur gövdeleri, omurganın eksenine göre ileri doğru hareket eder ve dışarı çıkar. Dikenli süreçler - omurların arka yüzeyindeki kemik büyümeleri - birleşir. Omurlararası diskler deforme olur. Boyun veya sırt kaslarında yanlış bir gerginlik ve spazm var. Omurilik kanalından çıkan sinirler ve kan damarları ihlal edilmiş olabilir. Omurların süreçleri ile omurga boyunca uzanan bağlar arasındaki eklemler acı çeker.

Bu fenomenler, patolojik lordozun ana semptomlarının ortaya çıkması için koşullar yaratır:

• doğru vücut şeklinin ihlali;
• duruşta değişiklik;
• omurilik köklerinin sıkışması nedeniyle ağrı;
• hareket zorluğu.

Hasta ne kadar genç olursa, göğsün ikincil bir deformitesini o kadar hızlı geliştirir. Aynı zamanda, kalbin ve akciğerlerin çalışması bozulur, fiziksel efor sırasında nefes darlığı görülür. Şiddetli patoloji ile acı çeker sindirim sistemi ve böbrekler. Bu nedenle hasta, kas güçsüzlüğü nedeniyle reflü özofajit (mide ekşimesi), şişkinlik ve kabızlık belirtilerinden endişe duymaktadır. karın. Nefroptoz gelişir - böbreğin ihmali.

Hiperlordoz ile omurganın diğer bölümlerinin şekli de değişir, bu da duruştaki değişikliği arttırır. Şekil "sapıkça" hale gelir, gluteal bölge önemli ölçüde geriye doğru çıkıntı yapar, göğüs ve omuz bıçakları aynı yöne sapar. Ancak bu deformite obez hastalarda fark edilmeyebilir. Bu durumda omurganın açılarının dış ölçümü yeterince bilgilendirici değildir. Bu, teşhis hatalarına yol açabilir.

Etkilenen bölgedeki ağrı (çoğunlukla alt sırtta) efor (yürüme, ayakta durma) veya hasta için rahatsız edici bir pozisyonda olma sonrasında artar.Hasta midesinde uyuyamaz. Servikal hiperlordoz ile ağrı boyuna, omuzlara yayılır, üst uzuvlar. Vertebral arterlerin sıkışma belirtileri belirlenebilir - baş dönmesi, yaygın baş ağrısı.

Muayenede, sırtın kifolordotik deformitesi belirtileri genellikle belirlenir: alt sırtta bir sapma, çıkıntılı torasik omurga ve omuz bıçakları, yükseltilmiş omuzlar, çıkıntılı bir karın, dizlerde bükülmüş bacaklar. Servikal hiperlordozda üst ve alt boyun arasındaki açı 45 dereceden fazladır. Başın öne ve yanlara eğilmesi sınırlıdır.

Sabit lordoz genellikle fıtıklaşmış bir diskin bir komplikasyonudur. Hastalığın ilk belirtileri orta yaşlı insanlarda görülür. Omurganın eğriliğine lomber ve gluteal kasların spazmları eşlik eder. Sırtınızı düzeltmeye çalıştığınızda kalça eklemlerinde keskin bir ağrı olur. Lomber bölgede ve alt ekstremitelerde, beynin köklerine eşlik eden hasarla ilişkili bir hassasiyet ihlali vardır.

Omurganın normal şeklinin ihlali nedeniyle, sırtın kemikleri, bağları ve kasları üzerindeki yükün yanlış bir dağılımı vardır. Sürekli gergindirler, bunun sonucunda zayıflıkları gelişir. Kaslı korse omurgayı desteklemeyi bıraktığında bir "kısır döngü" oluşur. Hastaya arkadan bakarsanız, bazı durumlarda "dizginlerin belirtisini" fark edebilirsiniz - bel girintinin kenarları boyunca omurgaya paralel bulunan uzun kasların gerginliği.

Yürüyüş "ördek" olur. Hasta omurgadaki hareketlerden dolayı değil, sadece kalça eklemlerindeki fleksiyondan dolayı öne doğru eğilir.

saat uzun kurs patolojik lordoz komplikasyonları oluşabilir:

• omurların yer değiştirmeleri ve sinir köklerinin ihlali (spondilolistezis) ile patolojik hareketliliği;
• çoklu psödospondilolistezis (intervertebral disklerin stabilitesinde azalma);
• fıtıklaşmış diskler;
• iliopsoas kasının iltihabı (psoit, lomber miyozit);
• sınırlı hareketlilik ve kronik ağrı sendromu ile birlikte omurga eklemlerinin deforme edici artrozu.

zaman kesinlikle bir doktora danışmalısınız. aşağıdaki belirtiler aşağıdaki komplikasyonlardan kaynaklanabilir:

• uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma;
• boyunda veya sırtta "vuruş" ağrısı;
• idrarını tutamamak;
• Kas Güçsüzlüğü;
• bozulmuş koordinasyon ve kas kontrolü, normal şekilde eğilme ve yürüyememe.

Omurga eğriliği, eğrilik derecesini ölçen basit bir cihaz kullanılarak ölçülür. Bu manipülasyona "kurvimetri" denir ve ortopedist tarafından hastanın ilk muayenesi sırasında yapılır.

Hastalığı teşhis etmek için, ön ve yan projeksiyonda omurganın bir röntgeni gerçekleştirilir. Omurga kolonunun maksimum fleksiyon ve ekstansiyon pozisyonunda bir görüntü atanabilir. Bu, hareketliliği belirlemeye, yani sabit bir lordoz tanımaya yardımcı olur. Hiperekstansiyonun radyografik tanısı için özel ölçümler ve indeksler kullanılır. Her zaman hastalığın gerçek şiddetini yansıtmazlar, bu nedenle röntgen sonucunun yorumlanması hastayı muayene eden klinisyen tarafından yapılmalıdır.

Lomber omurgada hastalığın uzun süreli seyri ile, birbirine bastırılan omurların spinöz süreçleri birlikte büyür. Omurlararası eklemlerde osteoartrit belirtileri görülür.

Radyografiye ek olarak, CT tarama omurga. Patolojinin nedenini belirlemenize ve sinir köklerine verilen hasarın derecesini netleştirmenize olanak tanır. Yumuşak dokulardaki patolojiyi daha iyi tanıdığı için MRG daha az bilgilendiricidir. Bununla birlikte, fıtıklaşmış bir diskin teşhisinde çok yararlı olabilir.

Her kişi patolojik lordoz olup olmadığını öğrenebilir. Bunu yapmak için, asistandan alt sırt çizgisine yandan bakmasını ve ardından öne eğilerek ellerinizi indirmesini istemeniz gerekir. Bel bölgesindeki eğrilik kayboluyorsa bu fizyolojik lordoz. Devam ederse, bir doktora görünmeniz gerekir. Başka bir basit test, yere uzanmak ve elinizi belinizin altına getirmektir. Serbest hareket ediyorsa aşırı lordoz olması muhtemeldir. Dizleri göğse çekerken eğrilik kaybolmazsa bu patolojinin olasılığı artar.

Lordoz düzleşir veya düzleşir - bu ne anlama geliyor?

Normalde boyun ve belde omurganın eğriliği yürümenin etkisiyle yaşamın ilk yıllarında oluşur.

Fizyolojik lordoz düzleştirilebilir veya düzleştirilebilir. Eğrinin düzleşmesine hipolordoz denir. İnsan vücudunu yandan incelerken belirlenememiştir. lomber sapma. Çoğu durumda, bu, miyozit, nevrit, siyatik veya diğer hastalıkların neden olduğu ağrı nedeniyle sırt kaslarının yoğun bir şekilde kasıldığının bir işaretidir.

Omurganın fizyolojik kıvrımlarının düzleşmesinin bir başka nedeni de trafik kazası sonucu oluşan boyun zedelenmesidir. Keskin bir hareketle, omurgayı tutan bağlar hasar görür ve omur gövdelerinde bir sıkıştırma kırığı da meydana gelir.

Düzleştirilmiş lordoza genellikle uzun süreli sırt ağrısı eşlik eder. Duruş bozulur, vücut öne eğilir, mide dışarı çıkar. Kişi dengesini kaybetmeden diz eklemlerini tam olarak düzeltemez.

Böyle bir deformasyonla baş etmenin ana yöntemi, karın kaslarını güçlendirmeyi ve duruşu düzeltmeyi amaçlayan fizyoterapi egzersizleridir.

Bir çocukta Lordoz

Fizyolojik eğrilerin ilk belirtileri, doğumdan hemen sonra bir kişide bulunur. Ancak bebeklerde hafiftir. Yoğun lordoz oluşumu, çocuk yürümeyi öğrendikten sonra yani 1 yaşına kadar başlar. Anatomik yapılar, büyüme bölgelerinin kemikleştiği 16-18 yaşlarında tamamen oluşur.

Çocuklarda lordosis genellikle yetişkinlikteki oluşumdan daha belirgindir. Patoloji ne kadar erken ortaya çıkarsa, deformasyon o kadar güçlü olur. Çocuklarda lordoza, akciğerlerin ve kalbin bozulmuş işleyişi eşlik eder. Deformiteler ve diğer organlarda bası meydana gelebilir.

Bazen omurganın eğriliği çocuklarda belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkar. Bu iyi huylu jüvenil lordozdur. Bu patoloji formu, sırt ve kalça kaslarının aşırı tonu ile ortaya çıkar. Yaşla birlikte, bu durumun belirtileri kendiliğinden kaybolur.

Bir çocukta hiperlordoz, özellikle kalça çıkığı olmak üzere bir travma belirtisi olabilir. Bu durumun nedenleri araba kazaları veya yüksekten düşmedir.

Çocuklarda lordozun diğer nedenleri nöromüsküler hastalık ile ilişkilidir. Oldukça nadiren kayıtlıdırlar:

• serebral felç;
• miyelomeningosel (omuriliğin omurilikteki bir kusurdan dolayı şişmesi);
• kalıtsal kas distrofisi;
• omuriliğe bağlı kas atrofisi;
• artrogripozis, eklemlerde doğuştan gelen bir hareket kısıtlamasıdır.

lordoz tedavisi

Hafif vakalarda hiperlordoz özel tıbbi müdahale gerektirmez. Bu, gövde öne eğildiğinde kaybolan sabit olmayan lordoz anlamına gelir. Bu tür hastalara sadece terapötik egzersizler gösterilir.

Bu hastalığın tedavisi bir vertebrolog veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir. Eğildiğinde kaybolmayan sabit bir deformite için doktora başvurulmalıdır. Terapi ayrıca uzun süreli sırt veya boyun ağrısı için de gereklidir.

Omurganın patolojik eğriliğini ortadan kaldırmak için buna neden olan hastalığı tedavi etmek gerekir. Ağırlık merkezinin normal konumu geri yüklendiğinde, patolojik lordoz çoğunlukla ortadan kalkar.

Termal prosedürler (banyo, parafin, ozoserit), terapötik masaj ve özel jimnastik yapılır. Omurganın özel şekillendirilmesine ve çekişine ihtiyacınız olabilir.

Omurgayı boşaltmak gereklidir. Tercih edilen uyku pozisyonu, dizleriniz bükülü olarak sırt üstü veya yanınızdadır. Ağırlığı normalleştirmemiz gerekiyor.

Ağrı sendromunda kasları gevşetmek için ağrı kesici ve ilaçlar reçete edilir. Çocuklarda D vitamini eksikliğinin önlenmesi önemlidir.

Konservatif ortopedik tedavi yöntemlerinden biri de omurgayı doğru pozisyonda destekleyen korse ve bandajların kullanılmasıdır. Korse seçimini bir uzmana emanet etmek daha iyidir. Hafif bir deformasyon derecesi ile böyle bir ürünü kendiniz satın alabilirsiniz. Bu durumda elastik modellere dikkat edilmelidir.

Daha ciddi bir deformasyonla, metal ekli veya elastik plastik elemanlara sahip sert korseler seçilir. Böyle bir ürün giysi altında algılanamaz, hava değişimi ve ortaya çıkan nemin uzaklaştırılmasını sağlar. Destek cihazlarının kullanımı, sırt ağrısından kurtulmaya, duruşu iyileştirmeye ve gelecekte elde edilen sonuçların korunmasına yardımcı olacak “kas hafızası” oluşturmaya yardımcı olur.

İnsan vücudunun sandalyeye çekildiği cihazlar var. Serebral palsi (Gravistat) tedavisinde kullanılan beyindeki motor merkezlerin işleyişini yeniden sağlamak için cihazlar geliştirilmiştir.

Ağır vakalarda omurga cerrahisi yapılabilir. Esas olarak birincil lordoz için endikedir. Cerrahi yöntem, akciğerlerin, kalbin veya diğer organların işlev bozukluğunun eşlik ettiği ilerleyici omurga deformitesi için kullanılır. Böyle bir müdahale için başka bir gösterge, kronik ağrı hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.

Omurganın normal eksenini eski haline getirmek için metal braketler kullanılır. Bu durumda, omurganın yapay bir hareketsizliği oluşur - artrodez. Bu teknik yetişkinlerde kullanılır. Çocuklarda, büyüme sürecinde bükülme derecesini değiştirmenize izin veren özel tasarımlar kullanılabilir. Örneğin, omurga deformitelerini ortadan kaldırmak için Ilizarov aparatı kullanılır.

Hiperlordozun cerrahi olarak düzeltilmesi etkili ancak karmaşık bir müdahaledir. Rusya ve diğer ülkelerde önde gelen ortopedik kurumlarda yapılmaktadır. Operasyonla ilgili tüm soruların netleştirilmesi için bir ortopedist-travmatolog ile iletişime geçmeniz gerekir.

Lordozu düzeltmenin dolaylı bir yöntemi, kalça çıkıklarını, omurga kırıklarının sonuçlarını ve deformitenin diğer temel nedenlerini ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattır.

Servikal hiperlordoz tedavisi

Servikal hiperlordozdan ve semptomlarından kurtulmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Servikal omurga üzerindeki yükü sınırlamak. Başı geriye yatırmanın gerekli olduğu çalışmalardan kaçınmak gerekir (örneğin, tavanı badanalamak). Uzun süre bilgisayar başında çalışırken düzenli molalar vermeniz, hafif jimnastik yapmanız ve kendi kendinize masaj yapmanız gerekir.
2. Boynun arkasına kendi kendine masaj: omuz kuşağını yakalayarak aşağıdan yukarıya ve arkaya doğru okşayarak ve ovalayarak.
3. Boyun kaslarını güçlendirmenize ve beyin ve üst uzuvlardaki kan dolaşımını iyileştirmenize izin veren terapötik jimnastik.
4. Kuru ısı: ısıtma yastığı, parafin kompresleri; yoğun ağrının olmadığı durumlarda kullanılabilirler.
5. Fizyoterapi cihazları için Ev kullanımı(Almag ve diğerleri).
6. Servikal yaka bölgesinin düzenli terapötik masajı kursları (yılda 2 kez 10 seans).
7. Artan ağrı ile - tabletler, enjeksiyon çözeltileri, ayrıca merhemler ve yamalar (diklofenak, meloksikam) şeklinde nonsteroid antiinflamatuar ilaçların kullanımı
8. Vertebral arter sendromu belirtileri (bulantı, baş ağrısı, baş dönmesi) varsa, doktor serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar (seraxon) yazacaktır.
9. Ağrı sendromunun tedavisi kas gevşeticileri (midokalm) ve B vitaminlerini (milgamma, combilipen) içerir.
10. Ağrının azaldığı dönemde, tedavi edici çamur faydalıdır.

Lomber hiperlordoz tedavisi

Alt sırtın hiperlordozu, aşağıdaki tedavi yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir:

1. Çalışmayı ayakta durma pozisyonunda ve düzenli jimnastikte sınırlamak.
2. Yılda iki kez 10-15 seans sırt ve bel bölgesinin terapötik masajı kursları.
3. Parafin kompresleri gibi ısıl işlemlerin kullanımı.
4. Fizyoterapi: novokain ile elektroforez, elektrik stimülasyonu, ultrason tedavisi.
5. Balneoterapi: hidromasaj, su altı çekişi, su aerobiği, tedavi edici banyolar iğne yapraklı özü veya terebentin ile.
6. İçeride, kas içinden, topikal olarak steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar; kas gevşeticiler, B grubu vitaminleri.
7. Kaplıca tedavisi, yüzme.
8. Özel kısıtlamaların kullanımı (korse, bandaj, bantlar).

Egzersizler ve jimnastik

Hedefler tedavi edici jimnastik hiperlordoz ile:

• duruş düzeltmesi;
• omurganın artan hareketliliği;
• boyun ve sırt kaslarını güçlendirmek;
• kalp ve akciğerlerin işleyişini iyileştirmek;
• hastanın genel refahının ve duygusal durumunun normalleşmesi, yaşam kalitesinin iyileştirilmesi.

• dirseklerde bükülmüş kollarla ileri geri dairesel dönüşler;
• boyun yanlara doğru eğilir;
• egzersiz "kedi" - dört ayak üzerinde ayakta dururken alt sırtta alternatif kemer ve sapma;
• egzersiz "köprü" - pelvisi sırtüstü pozisyondan kaldırmak;
• vücudu öne eğerken çömelir;
• büyük bir jimnastik topunun üzerinde otururken herhangi bir egzersiz (yuvarlanma, atlama, omuz kuşağını ısıtma, eğme, yana çevirme).

Hiperlordoz için terapötik egzersizler zahmetsizce yapılmalıdır. Rahatsızlığa neden olmamalıdır. Tüm egzersizler 8 - 10 kez tekrarlanır, spazmodik kasları gererek yavaş bir hızda yapılır. Ağrının şiddetlenmesi ile egzersiz terk edilmelidir.

1. Oturma veya ayakta durma pozisyonunda omuzlarınızı kaldırın ve indirin.
2. Omuzların ileri geri dairesel hareketleri.
3. Aşırı devrilmeyi önleyerek başın öne ve arkaya düzgün bir şekilde eğilmesi.
4. Başın omuzlara doğru eğilmesi.
5. Başı yana çevirmek.
6. Ellerinizi çapraz olarak arkanızda kenetleyin, omuzlarınızı açın;
7. Boynun aşırı uzamasından kaçınarak, başınızla 0'dan 9'a kadar hayali sayılar çizin.

Lomber hiperlordozlu jimnastik:

1. Ayakta duruş:

• gövde kalçalara doğru çekilirken öne eğilme;
• sırayla her ayağa eğimler;
• uzanmış kolları geri çekilmiş ağız kavgası (kayak taklidi);
• yüksek dizlerle yürümek; ayrıca uyluğu vücuda bastırabilirsiniz;
• sırtınızı duvara yaslayın, omurganızı düzeltmeye çalışın, bir süre bu pozisyonda kalın;
• duvara yaslanın, başınızı yavaşça eğin, sonra eğilin göğüs bölgesi ve vücudu kalçada bükmeden alt sırt ve diz eklemleri; sonra yavaşça düzeltin.

1. Sırtüstü pozisyonda:

• sırt kaslarını gevşetin ve alt sırtını yere bastırın, bu pozisyonu sabitleyin;
• bacaklarınızı dizlerinize kadar çekin, sırt üstü yuvarlayın; pelvisi kaldırmayı ve bacakları başın üzerine uzatmayı deneyebilirsiniz;
• kollarınızı göğsünüze koyun, ellerinize yardım etmeden oturun; öne eğilin, parmaklarınızla ayaklarınıza ulaşmaya çalışın, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün ve sırt kaslarınızı gevşetin;
• elleri başın arkasında tutarak, düzleştirilmiş bacakları kaldırın ve indirin; zorluk durumunda - sırayla her bacağınızı kaldırın.

1. Alçak bir bankta oturma pozisyonunda, bir kürekçinin hareketlerini taklit edin: kollar uzanmış öne doğru eğilmek.
2. İsveç duvarında:

• merdivenlere bakacak şekilde durun, üst çubuğu göğüs hizasında tutun, dizlerinizi karnınıza getirirken sırt ekstansiyonlu bir çömelme yapın;
• sırtınızı merdivenlere doğru tutun, başınızın üstündeki üst çubuğu tutun, bacaklarınızı dizlerden ve kalça eklemlerinden bükün, göğsünüze çekin ve asın;
• aynı pozisyondan, dizlerde düzleştirilmiş bacakları kaldırın;
• aynı pozisyondan bir “bisiklet” yapın, zorluk durumunda bükülmüş bacakları dönüşümlü olarak kaldırın, ancak üst çubuğa asıldığınızdan emin olun;
• önceki pozisyondan, düz bacaklarla dönüşümlü salıncaklar yapın.

Bu tür egzersizleri bir fizyoterapi eğitmeninin rehberliğinde öğrenmek daha iyidir. Gelecekte, bu egzersizler günde bir kez, tercihen ilgili kaslara hafif bir masajdan sonra evde yapılmalıdır.

Omurganın lordozu - omurganın sagital düzlemde eğriliği, yani yandan bakıldığında fark edilir. Ortaya çıkan ark ileriye doğru şişiyor. Lordoz - fizyolojik durum dik yürümek için gereklidir. nedenler aşırı lordoz omurların kendisinde hasar veya kalça eklemleri, çevreleyen sinirler ve kasların hastalıkları olabilir.

Hiperlordozun önde gelen belirtileri sırt deformitesi, yürüme bozukluğu ve kronik ağrıdır. Tedavi, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını, çeşitli fizyoterapi yöntemlerini içerir. Masaj ve beden eğitimi, omurgayı düzeltmeyi, boyun veya sırt kaslarını güçlendirmeyi ve çevre dokuların dolaşımını iyileştirmeyi amaçlar. Ağır vakalarda cerrahi tedavi endikedir.